फार्माकोलॉजिकल समूह - एंटीट्यूमर हार्मोन और हार्मोन विरोधी। मोमा गर्भाशय Agonists Gonadotropin के इलाज में गोनाडोट्रोपिक स्थानांतरण हार्मोन के Agonists हार्मोन rilizing

हार्मोनल दवाओं के समूह से संबंधित गोनाडोट्रॉपिन-रिलाइटिंग हार्मोन के एगोनिस्ट और प्रतिद्वंद्वियों को जीएनवीजी के अनुरूप कहा जाता है। गोनाडोट्रोपिन-रिलाइटिंग हार्मोन एगोनिस्ट्स में शामिल हैं डिपैपेप्टाइल डिपो, डिफेलिन (Triptorelin), बसुसेलिन (Buserelin), लुक्रिन (Leiprorelin)। गोनाडोट्रोपिन-रिलाइटिजिंग ग्रुप हार्मोन प्रतिद्वंद्वियों में सेंट्रोटाइड (सीट्रोटेरिक्स), गैनिरलिक्स इत्यादि शामिल हैं।

Agonists Gonadotropin-Rilizing हार्मोन की कार्रवाई का सिद्धांत

जीएनवीजी के कुछ अनुरूप नाक स्प्रे के रूप में उत्पादित होते हैं, अन्य इंजेक्शन के साथ उपकुशल रूप से दर्ज किए जाते हैं।

जीएनवीजी एगोनिस्ट्स के दैनिक इंजेक्शन पिट्यूटरी ग्रंथि को परेशान करते हैं, जिससे सामान्य से अधिक मात्रा में ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन (एलएच) और एक कूपिक विंग हार्मोन (एफएसएच) का उत्पादन होता है। नतीजतन, पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन को रोकती है और नतीजतन, एक ओव्यूलेशन स्टॉप होता है।

ईसीओ के साथ बांझपन के अतिरिक्त उपचार के रूप में जीएनवीजी का इंजेक्शन अपेक्षाकृत हाल ही में उपयोग करना शुरू कर दिया। जबकि एगोनिस्ट कुछ दिनों के भीतर कार्य करना शुरू कर देते हैं, विरोधी शरीर पर लगभग तुरंत शरीर पर कार्य करते हैं, पिट्यूटरी ग्रंथि में गुआल के प्रभाव को अवरुद्ध करते हैं। तैयारी विरोधी लंबी अवधि के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एलएच के उत्पादन को रोकते हैं, इसलिए लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जाता है।

क्यों agonists और gnvg के विरोधी का उपयोग किया जाता है

बांझपन के इलाज में जीएनवीजी का उपयोग पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन के अस्थायी समाप्ति का उपयोग करके अंडाशय को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।

बांसेटलिन, दिसंबर, आदि जैसी तैयारी बांझपन के इलाज में,:

• पिट्यूटरी की गतिविधियों को कम करने के उद्देश्य से सहायक प्रक्रियाओं के दौरान अंडाशय प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए। ओव्यूलेशन के बाद, प्रजनन प्रणाली की उत्तेजना बाद के निषेचन के लिए उच्च गुणवत्ता वाले अंडे उत्पन्न करने के लिए होती है,
• निषेचन प्रक्रिया के दौरान अंडाशय समय का विस्तार करने के लिए।

तैयारी agonists और विरोधी, जैसे diffeline, luclin और डॉक्टर द्वारा नियुक्त अन्य, यदि आवश्यक हो, तो ओव्यूलेशन और मासिक धर्म की प्रक्रिया को रोक सकते हैं। Agonists विरोधियों की तुलना में बड़ी संख्या में दिन लेने की जरूरत है।

अंडे की पकने को नियंत्रित करने के लिए, डॉक्टर को जीएनवीजी एगोनिस्ट की तैयारी प्राप्त करने का एक लंबा कोर्स नियुक्त किया जा सकता है, जो गर्भावस्था की घटना और बच्चे को सफल होने में सफल होने के लिए संभव बनाता है।

दुष्प्रभाव

लगभग सभी दवाओं में दुष्प्रभाव होते हैं। कुछ लोगों में, वे खुद को बहुत कमजोर रूप से प्रकट करते हैं, अन्य लोग बिल्कुल प्रकट नहीं हो सकते हैं। संभावित साइड इफेक्ट्स और प्रत्येक चिकित्सा दवा के प्रकटीकरण की संभावना एक डॉक्टर के साथ चर्चा की जा सकती है जो उन्हें निर्धारित करता है। गैर-संभावित साइड इफेक्ट्स को हमेशा एनोटेशन में ड्रग्स में वर्णित किया जाता है।

आमतौर पर दवा के उपयोग के लाभ संभावित मामूली दुष्प्रभावों से अधिक महत्वपूर्ण होते हैं जो दवा लेने के बाद गायब हो जाते हैं। यदि रोगी के साइड इफेक्ट्स दवा के इलाज के दौरान चिंतित हैं, तो इसके बारे में डॉक्टर कहना जरूरी है, लेकिन दवा के समाप्ति पर एक स्वतंत्र निर्णय नहीं लेना।

आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए या मुश्किल सांस लेने, चेहरे, होंठ, भाषा या गले की सूजन के मामले में एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

यह आपके डॉक्टर को संदर्भित किया जाना चाहिए:

• फास्ट या अनियमित नाड़ी
• हड्डी दर्द, मांसपेशियों, जोड़ों
• चिंता, अवसाद और अन्य मनोदशा में परिवर्तन
• मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव

दवाओं के बड़े साइड इफेक्ट्स बुसानिनिन, दिसंबर, डिफेलिन और लुसीलिन में शामिल हैं:

• अनियमित मासिक धर्म या मासिक धर्म की कमी
• राइडिंग
• योनि जलन, खुजली या सूखापन
• कम यौन इच्छा
• हड्डियों का पतला
• त्वचा या बाल
• नाक के श्लेष्म झिल्ली की नाक या जलन

ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है

Agonists और विरोधी दवाओं की दवाओं की मदद से बांझपन के इलाज के दौरान अंडाशय को उत्तेजित करते समय, कई गर्भावस्था का जोखिम बढ़ रहा है, जो मां और भ्रूण के लिए कुछ खतरों को लेता है। सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के उपयोग के मामले में, उदाहरण के लिए, एक्स्ट्राकोर्पोरियल निषेचन, इस जोखिम को गर्भाशय में रखे निषेचित अंडे की संख्या को सीमित करके नियंत्रित किया जाता है।

गर्भवती सीखने के बाद, डॉक्टर की नियुक्ति के बिना दवाओं का उपयोग न करें, क्योंकि कुछ दवाएं भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती हैं। नियंत्रण सर्वेक्षण गर्भावस्था के दौरान मां और भ्रूण के उपचार और सुरक्षा का एक महत्वपूर्ण घटक है। समस्याओं के मामले में, तुरंत डॉक्टर को कॉल करना आवश्यक है।

दक्षता और प्रजनन कार्य का प्रबंधन हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी जैसे संरचनाओं के संयोजन के माध्यम से होता है। मस्तिष्क के एक विशेष क्षेत्र में स्थित न्यूरॉन कोशिकाएं, हार्मोन, उत्तेजक या इसके विपरीत, आंतरिक अंगों और प्रणालियों की दक्षता पर उत्पीड़न करने के लिए ज़िम्मेदार हैं। इस हार्मोन का एक नाम है - गोनाड्रोपिन - एक हार्मोन की रिहाई, जो सीधे हाइपोथैलेमस में उत्पादित होती है और प्रोटीन का एक बहुत बड़ा मिश्रण होता है, जो ल्यूटिनिज़िंग और folliculation-फ्री हार्मोन के प्रदर्शन को उत्तेजित करने के लिए जिम्मेदार होता है। बढ़ते कारकों के समूह में निम्नलिखित जैविक घटक शामिल हैं, जैसे कि:

• कोर्टिकोट्रोपिन - रेलिंग हार्मन;
• Somatolyberin;
• Thyarolyberin।

उपरोक्त वर्णित पदार्थों में कोशिकाओं पर असर पड़ता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि के सामने के लोब में स्थित होते हैं, जहां ट्रॉप हार्मोन का संश्लेषण सीधे और संश्लेषण को संश्लेषित किया जाता है।

रक्त प्रवाह में हार्मोन जीएनवीजी का उत्सर्जन 60 मिनट के भीतर एक बार होता है। यह घटना पिट्यूटरी रिसेप्टर्स के प्रभाव की संवेदनशीलता सुनिश्चित करती है और प्रजनन प्रणाली के अनुकूल कामकाज में योगदान देती है। जब कोई विफलता होती है और रक्त में खोनोरेलाइन के आगमन की संख्या और आवृत्ति में वृद्धि रिसेप्टर्स के प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता का नुकसान होता है और इस घटना का नतीजा मासिक चक्र से परेशान होता है। किसी महिला के शरीर में रक्त प्रवाह में जीएनवीजी के एक बहुत ही दुर्लभ आगमन के मामले में, अंडाकार प्रक्रिया नहीं होती है, और मासिक धर्म लंबे समय तक नहीं होता है।

गोनाडोट्रोपिन-रिलेशन हार्मोन की रिहाई इस तरह के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रभाव पर निर्भर करता है:

• Norepinephrine;
• सेरोटोनिन;
• Acetylcholine;
• गामा-अमीन-तेल एसिड;
• डोपामाइन

अक्सर तनाव, भावनात्मक उत्पीड़न, खराब नींद का प्रजनन प्रणाली के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन नकारात्मक कारकों के अलावा सकारात्मक होते हैं, जो जननांग अंगों के प्रदर्शन पर अनुकूल रूप से प्रभावित करते हैं। मुख्य हैं:

• स्वस्थ जीवन शैली;
• संतुलित आहार;
• सकारात्मक भावनाएं;
• कोई तनावपूर्ण स्थितियां नहीं।

गोनाडोट्रोपिन विरोधी - हार्मोन रिलेशन निम्नलिखित दवाएं हैं, जैसे कि:

• Organutran;
• फर्मागॉन;
• Cetrotide।

उपर्युक्त दवाओं का मानव शरीर पर प्रभाव पड़ता है, ल्यूटोट्रोपिन और कूप-विंग हार्मोन के प्रदर्शन के प्रभारी। अक्सर, इन दवा की तैयारी का उपयोग extracorporeal निषेचन की तैयारी के दौरान किया जाता है। आज तक, दवाओं का उपयोग ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना संभव बनाता है, जिसकी अवधि के दौरान निषेचन के लिए तैयार एक अंडा का कोई पकने नहीं होता है, लेकिन साथ ही कई। चिकित्सा अभ्यास में इस घटना को पर्यवेक्षक कहा जाता है।

इस राज्य को प्राप्त करने के लिए, गोनाडोट्रोपिन एगोनिस्ट का उपयोग किया जाता है - हार्मोन रिलेशन, जिसे विशेष रूप से विकसित योजना पर प्रशासित किया जाना चाहिए। ऐसी दवाओं के परिचय के परिणामस्वरूप, एस्ट्रैडियोल की एकाग्रता में वृद्धि होती है और एलएच की चोटी की मात्रा के शुरुआती उत्सर्जन हो सकते हैं। नतीजतन, ओव्यूलेशन प्रक्रिया समय से पहले शुरू होती है, अंडे खोने लगते हैं और इसका उपयोग आगे कृत्रिम निषेचन के लिए नहीं किया जा सकता है।

उसी स्थान पर, मानव शरीर में प्रवेश करते समय प्रतिद्वंद्वियों, वे सक्रिय रूप से जीएनवीजी रिसेप्टर्स के साथ संवाद करना शुरू करते हैं और प्रत्यक्ष परिचय के कुछ घंटों में उनका प्रभाव शुरू होता है। इन दवाओं की अवधि ऐसी होनी चाहिए कि follicles के पूर्ण विकास और विकास, और समयपूर्व ovulation आ गया है। प्रतिद्वंद्वियों की शुरूआत के 12 घंटे बाद, हाइपोफिसिस फिर से इस दवा के उपयोग के लिए तैयार है, जो पर्यवेक्षण की स्थिति और कई महिला जननांग कोशिकाओं की परिपक्वता की अनुमति देगा। ऐसी योजना का उपयोग करते समय, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन का जोखिम कम हो जाता है, जो गोनाडोलिबरिन एगोनिस्ट्स के बहुत लंबे उपयोग की स्थिति में विकसित हो सकता है।

इस स्थिति में अंडाशय में अंडाशय में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, साथ ही पेट के पानी की उपस्थिति, फुफ्फुसीय गुहा में तरल पदार्थ के पैथोलॉजिकल संचय, साथ ही रक्त की मोटाई और थ्रोम्बस के गठन। गोनाडोट्रोपिन विरोधी - आव्यन हार्मोन का उपयोग करने की शुरुआत के 5 या 6 दिनों से हार्मोन रिलेशन शुरू होता है। जब भ्रूणों में वृद्धि 17 - 1 9 मिमी प्रतिद्वंद्वियों का उपयोग करने के लिए बंद हो जाती है।

परिचय विधा

तैयारी जो गोनोरेलिन के विरोधी हैं, ने बड़ी मात्रा में शोध पारित किया है और बांझपन चिकित्सा के लिए उपयोग की जाने वाली सुरक्षित दवाएं हैं।

प्रसिद्ध और अक्सर उपयोग की जाने वाली दवाएं गोनाडोट्रोपिन विरोधी - हार्मोन रिलेशन सेंट्रोटाइड और ऑर्गेनोमेरा हैं। यह दो दवाएं हैं जो पंजीकृत थीं और रूसी संघ में फार्मेसियों में खरीदी जा सकती हैं।

Zetrcid

मेडसाइड से आंकड़ा

ड्रग इलाज इंजेक्शन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए लक्षित पाउडर के रूप में बनाया गया है, जिसमें 0.25 मिलीग्राम या 3 मिलीग्राम का खुराक है। जैविक भी खुराक के उपकुशल प्रशासन के समाधान के रूप में उपलब्ध है जिसमें 0, 25 मिलीग्राम है।

इस तथ्य के कारण कि दवा ZetroTide में दो अलग-अलग खुराक हैं, इसे दो अलग-अलग तरीकों से दो में प्रशासित किया जा सकता है। पहला 3 मिलीग्राम की मात्रा में दवा का पहला परिचय है। परिचय के बाद इस दवा की चिकित्सीय प्रभावकारिता 96 घंटे तक चलती है। इस बेल्ट अवधि के अंत में, आप 0.25 मिलीग्राम की मात्रा में एक सहायक खुराक दर्ज कर सकते हैं। हम ज़ट्रोटाइड का उपयोग करने की विधि को 0, 25 मिलीग्राम की न्यूनतम राशि का दैनिक परिचय देते हैं। 0.25 मिलीग्राम के खुराक का उपयोग करके जीव की तैयारी भी हर दिन पेश की जाती है।

बड़ी मात्रा में दवा ज़ेट्रोटाइड दवा की एक बार की शुरूआत में एक बड़ा फायदा इंजेक्शन की मात्रा को कम करना है, और प्रत्येक 10 प्रेरण चक्र के बाद 0.25 मिलीग्राम के अतिरिक्त खुराक की शुरूआत होती है। इस तरह की मात्रा का उपयोग करने का नुकसान follicles पर नकारात्मक प्रभाव विकसित करने के जोखिम को बढ़ाने के लिए है, जो सक्रिय रूप से बढ़ रहे हैं और विकास कर रहे हैं। यह इस तथ्य के कारण होता है कि ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन के प्रदर्शन में काफी कमी आई है।

एक बड़ी संख्या में अध्ययन के परिणामों के मुताबिक, दो प्रोटोकॉल की तुलना में, यह पता चला कि गर्भावस्था की आवृत्ति पहले और दूसरे मामले में समान थी।

प्रशासन की शुरुआत

एक दवा की तैयारी का उपयोग करने के बाद प्रभाव सारांश समय पर आता है। इस संबंध में, अंडाशय की उत्तेजना के लिए दीर्घकालिक तैयारी की आवश्यकता नहीं है। उत्तेजना की तैयारी के दौरान, एक उपयुक्त रणनीति चुनना बहुत महत्वपूर्ण है और उस अवधि में समय निर्धारित करना है कि ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन की चोटी के प्रोफाइलैक्टिक लक्ष्य के साथ, गोनाडोट्रोपिन के संश्लेषण को दबाने के लिए आवश्यक है।

आवेदन प्रोटोकॉल

प्रोटोकॉल शुरू करने के लिए दो तरीके हैं, जिसके दौरान जीएनवीजीएस के प्रतिद्वंद्वियों को बदल दिया जाता है, जो एक दूसरे के समान नहीं होते हैं और एक दूसरे के ठीक विपरीत होते हैं।

लचीला प्रोटोकॉल

इस विधि का सार रक्त में एस्ट्राडियोल की एकाग्रता के आधार पर या कूप में एस्ट्रैडियोल की एकाग्रता और कूप की अवधि और उसके मूल्य के आधार पर हार्मोन के प्रतिद्वंद्वियों के प्रतिद्वंद्वियों के प्रतिद्वंद्वियों के पहले इंजेक्शन को पेश करना है।

निश्चित प्रोटोकॉल

दवा का पहला परिचय एक वातानुकूलित चक्र दिवस पर किया जाता है (अक्सर इन दिनों छठे या सातवें) होते हैं।

प्रोटोकॉल को बनाए रखने के लिए उपरोक्त विधियों में प्रतिद्वंद्वी-जीएनआरजी दवाओं का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से डिजाइन किए गए परीक्षणों का उपयोग करके परीक्षण किया गया था। इन अध्ययनों के परिणामों के मुताबिक, यह खुलासा किया गया था कि, अल्ट्रासाउंड परीक्षा में समान संख्या में यात्राओं के विपरीत, महिलाओं को पहले प्रकार के लिए चिकित्सा द्वारा लागू किया गया था, और, लचीला प्रोटोकॉल के मुताबिक, इसे अधिक सटीक रूप से, यह लिया गया इंजेक्शन की छोटी मात्रा और दवाओं की एक छोटी खुराक - गोनाडोट्रोपिन विरोधी - हार्मोन रिलाइटिंग। इसके अलावा, उनके पास परिपक्व oocytes की एक बड़ी संख्या भी है।

सकारात्मक विद्वान

दूसरे शब्दों में, एक से अधिक अंडे से अधिक उत्तेजक प्रोत्साहन की पूरी अवधि में महिला के follicular उपकरण की प्रतिक्रिया की व्यक्तिगत विशेषताओं के तहत एक प्रोटोकॉल का अनुकूलन यह संभव नहीं है कि इंजेक्शन का उपयोग न करें, साथ ही साथ उत्तेजना प्रक्रिया में अंडाशय की प्रतिक्रिया को अनुकूलित करें। लचीला ग्राफिक्स की निगरानी के आक्रामक की उत्तेजना यह प्रतिद्वंद्वी गोंडोट्रोपिन के कम से कम एक ampoule के उपयोग को बचाने के लिए संभव बनाता है - हार्मोन रिलाइटिंग, साथ ही साथ लगभग 100 मेगाडोट्रोपिन। लेकिन यह ध्यान दिया गया कि 8 दिनों के बाद के प्रतिद्वंद्वियों को पेश करने के मामले में वांछित गर्भावस्था की घटना के मौके में कमी आई थी।

गोनाडोट्रोपिन विरोधी - हार्मोन रिलेशन विशेष औषधीय यौगिक हैं जो मानव शरीर के लिए सुरक्षित हैं और सक्रिय रूप से सुपरस्ट्यूलेशन की उत्तेजना और गर्भावस्था की बाद की घटना में योगदान देते हैं। और, इस तथ्य के बावजूद कि इन दवाओं के पहले से ही बहुत लंबे समय तक केवल दो इकाइयां हैं, वे पूरी तरह से भारी मांग का आनंद नहीं लेते हैं। विरोधी गोनाडोट्रोपिन का विकास - हार्मोन के रिलेशन ने प्रजनन दवा के क्षेत्र में एक छोटा सा कूप बनाना संभव बना दिया। इन दवाओं का उपयोग कृत्रिम निषेचन की तैयारी के दौरान प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से चुनना संभव बनाता है। व्यक्तिगत रूप से चयनित मात्रा और विधि के अलावा, इन पदार्थों का उपयोग करने के विशाल फायदे, परिचय पर्यवेक्षण के आक्रामक नियंत्रण के लिए एक वैकल्पिक दृष्टिकोण भी है। नतीजतन, बढ़ी हुई follicular प्रतिक्रिया विकसित करने का जोखिम कम हो गया है।

नकारात्मक घटना

इसके बावजूद, ऐसे नकारात्मक पक्ष हैं जिन पर वैज्ञानिक उन्हें खत्म करने के लिए काम करते हैं। कुछ मामलों में, विरोधी के साथ विरोधियों के संयोजन के साथ प्रोटोकॉल का उपयोग गोंडोट्रोपिन - हार्मोन रिलेशन को ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन के समयपूर्व शिखर के आक्रामक को पार करने के जोखिम में मामूली वृद्धि की विशेषता है। इस संबंध में, गर्भावस्था की घटना की आवृत्ति को कम करने की प्रवृत्ति है। इस मामले में, एक महिला को अंडाशय ट्रिगर में प्रवेश करते समय सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के चक्र से हटाया जाना चाहिए, जिससे परिपक्व ओसाइट्स की संख्या में कमी आती है।

आज तक, बांझपन चिकित्सा में अधिकतम परिणाम प्राप्त करने और गर्भावस्था की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए गोनाडोट्रोपिन एंथोनिस्ट्स - हार्मोन रेलिंग में सुधार के लिए अध्ययन अभी भी आयोजित किए जा रहे हैं।

अंडाशय और प्रजनन कार्य का संचालन हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अक्ष के माध्यम से नियंत्रित होता है। मस्तिष्क के विशेष क्षेत्रों में तंत्रिका कोशिकाओं के साथ, हार्मोन संश्लेषित होते हैं, जो अन्य अंगों के काम को उत्तेजित या दबाते हैं।

कैसे गोनाडोट्रोपिन अधिनियम

हाइपोथैलेमस के विशिष्ट न्यूरॉन्स के समूहों में, एक गोनाडोट्रोपिन-रिलाइटिंग हार्मोन (जीएनवी) संश्लेषित होता है - यह एक बड़ा प्रोटीन यौगिक है जो संबंधित हार्मोन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। कारकों को रिलाइट करने के इन समूह में ऐसे जैविक पदार्थ भी शामिल हैं:

• kirikotropin- हार्मोन rilizing;
• somatolyberin;
• thyarolyberin।

वे पिट्यूटरी ग्रंथि के सामने के लोब की कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, जहां ट्रॉप हार्मोन (एक्ट, सोमैटोट्रोपिक, थायरोट्रोपिक) का उत्पादन होता है।

जीएनवीजीएस, folliculation और luteinizing हार्मोन के प्रभाव में उत्पादित किया जाता है। रक्त में हार्मोन की रिहाई एक बार प्रति घंटे आवेग है। यह पिट्यूटरी रिसेप्टर्स के प्रभाव और जननांग अंगों के सामान्य संचालन के प्रति संवेदनशीलता सुनिश्चित करता है।

रिलेशन हार्मोन की भागीदारी या निरंतर आगमन रिसेप्टर्स को संवेदनशीलता के नुकसान की ओर जाता है और नतीजतन, मासिक धर्म चक्र के विकार। दुर्लभ रसीद अमेनोरेरिया और अंडाशय की अनुपस्थिति की ओर जाता है।

गोनाडोट्रोपिन का स्राव अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रभावों पर निर्भर करता है - नोरेपीनेफ्राइन, सेरोटोनिन, एसिट्लोक्लिन, गामा-एमिनोबासिंग एसिड, डोपामाइन।

यही कारण है कि तनाव की स्थिति, भावनात्मक उत्पीड़न, नींद की पुरानी कमी प्रजनन प्रणाली की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। साथ ही, दिन का एक स्वस्थ दिन, सकारात्मक भावनाएं और मनोविज्ञान की संतुलित स्थिति सेक्स प्रणाली का समर्थन करती है।

चिकित्सा में जीएनवीजी का आवेदन

पहले, प्राकृतिक gnbed चिकित्सा अभ्यास में इस्तेमाल किया गया था। दवा के आधे जीवन को बढ़ाने के लिए अध्ययन ने गोनाडोट्रोपिन-रिलाइटिंग हार्मोन के अनुरूपता का निर्माण किया। वे विभिन्न रूपों में उत्पादित होते हैं और प्रशासन के लिए इंट्रांबेक्युलर, अपर्याप्त रूप से, नाक में स्प्रे के रूप में और कैप्सूल के रूप में एक इंट्रेशियस डिपो बनाने के लिए होते हैं।

लोकप्रिय दवाएं - गोनाडोट्रोपिन-रिलाइटिंग हार्मोन के अनुरूप शामिल हैं:

• Buserelin;
• ज़ोलदेक्स।

गोनाडोट्रोपिन-रिलाइटिंग हार्मोन की तैयारी का दायरा बहुत व्यापक है और प्रशासन के अपने प्रकार और विधि पर निर्भर करता है।

डिफेलिन उपचार के लिए निर्धारित है:

• अलग-अलग डिग्री;
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं;
• कब अ;
• कैंसर (आरएमडब्ल्यू);
• कृत्रिम निषेचन कार्यक्रमों में।

पुरुषों में, इसका उपयोग हार्मोनल संवेदनशीलता के साथ प्रोस्टेट कैंसर तक ही सीमित है। समय से पहले युवावस्था का इलाज करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। त्वचा के नीचे विभिन्न खुराक में दवा पेश की जाती है।

नाक स्प्रे Bususorelin और मांसपेशियों में परिचय के लिए एक समाधान उपचार के लिए प्रभावी है:

• माँ;
• स्तन कैंसर।

यह पैथोलॉजिकल फॉसी को कम करने के लिए एंडोमेट्रोसिस के बारे में सर्जरी के पहले और बाद में निर्धारित किया गया है। पर्यावरण आयोजित करते समय भी उपयोग किया जाता है।

ज़ोलडेक्स कैप्सूल का उपयोग पुरुषों और महिलाओं में किया जाता है। सामने पेट की दीवार की त्वचा के तहत प्रभाव हार्मोन का निरंतर प्रवाह प्रदान करता है। यह कार्रवाई महिलाओं में पुरुषों और एस्ट्रोजेन में टेस्टोस्टेरोन को कम करने में प्रकट होती है, जो अस्थायी रिवर्सिबल रासायनिक कंजेशिट प्रदान करती है।

• प्रोस्टेट ग्रंथि के ट्यूमर regresses।
• आरसीएचएस (स्तन कैंसर) में गोंडोनिन-रिलाइटिंग हार्मोन, एस्ट्रोजेन के प्रति संवेदनशील, 3 सप्ताह के बाद ट्यूमर के आकार को कम कर देता है।
• यह एंडोमेट्रोसिस थेरेपी, गर्भाशय फाइब्रोमोमी के लिए इसकी नियुक्ति उचित है।

गोंडोट्रोपिन हार्मोन एगोनिस्टों को रीलिज़िंग

तैयारी अलग-अलग हैं, जो क्रिया के तंत्र से गोनाडोट्रोपिन-रिलाइटिंग हार्मोन के एगोनिस्ट हैं। इसका मतलब यह है कि पिट्यूटरी ग्रंथि पर उनके प्रभाव को अपने हार्मोन के समान प्रभाव का कारण बनता है। गैस्ट्रिक रस की क्रिया के तहत, सक्रिय पदार्थ टूट जाता है, इसलिए त्वचा या इंट्रानेसली के नीचे सभी दवाओं को मांसपेशियों में पेश किया जाता है।

इस समूह के प्रतिनिधि:

• ल्यूकनर डिपो;
• सिनारल;
• गोंपेप्टाइल।

बांझपन के इलाज के लिए, हार्मोन एगोनिस्ट हार्मोन एगोनिस्ट का उपयोग एंडोमेट्रोइसोसिस, एमओएमए थेरेपी के शल्य चिकित्सा उपचार के पहले और बाद में किया जाता है।

गोनाडोट्रोपिन हार्मन विरोधी riilizing

तैयारी orgaluran, firgonagon, zetrotide gonadotropin- rilizing हार्मोन के विरोधी हैं। उनकी कार्रवाई को ल्यूटिनिज़िंग और कूप-सस्टाम्यूलेटिंग हार्मोन के उत्पादन को ब्रेक करने के लिए निर्देशित किया जाता है। यह प्रभाव इको कार्यक्रमों में प्रयोग किया जाता है।

कृत्रिम निषेचन की आधुनिक तकनीकें अंडाशय की उत्तेजना के लिए प्रदान करती हैं, जिसमें कई अंडों को पकड़ना एक ही समय में हासिल किया जाता है, जिसे पर्यवेक्षण कहा जाता है। इसके लिए, जीएनवीजी के एगोनिस्ट एक विशिष्ट योजना के अनुसार पेश किए जाते हैं।

इस प्रक्रिया के साथ एस्ट्रैडियोल में वृद्धि के साथ है, जो ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन के समय से पहले शिखर उत्सर्जन का कारण बन सकता है। ओव्यूलेशन समय से पहले होता है, अंडे का हिस्सा खो जाता है, इसलिए उनका उपयोग निषेचन के लिए नहीं किया जा सकता है।

गोनाडोट्रोपिन-रिलाइटिंग हार्मोन विरोधी जीएनवीजी रिसेप्टर्स से जुड़े हुए हैं। प्रशासन प्रशासन के कुछ घंटों का विकास कर रहा है। अवधि ऐसी होनी चाहिए कि follicles अपने अंतिम विकास चरण में प्रवेश कर सकते हैं और अंतिम अंडाशय पर नहीं हुआ था। इसके परिचय के 13 घंटों के बाद, पीआईटीयूटरी ग्रंथि को जीएनआरजी एगोनिस्टों को उत्तेजित करने के लिए फिर से फिर से खोल दिया जाता है, जो पर्यवेक्षण और बड़ी संख्या में अंडों के गठन की ओर जाता है।

निषेचन के लिए इस तैयारी योजना का उपयोग विकास के जोखिम को कम कर देता है, जो अक्सर जीएनवीजी एगोनिस्ट के दीर्घकालिक सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस स्थिति को आकार में डिम्बग्रंथि, ascites के विकास, pleural गुहा में प्रबल, रक्त मोटाई और थ्रोम्बम्स के गठन में वृद्धि की विशेषता है।

जीएनवीजी विरोधी का परिचय हार्मोन की folliculation के उपयोग की शुरुआत के 5-6 दिन बाद या अल्ट्रासाउंड के अनुसार आकार 12-14 मिमी के कूप तक पहुंचने के बाद। जब कई रोम 17-19 मिमी में कमी आई, तो प्रतिद्वंद्वी रद्द कर दिया गया और चयनित योजना को प्रोत्साहित करना जारी रखता है।

हार्मोनल दवाओं का उपयोग विभिन्न दुष्प्रभावों से जुड़ा हुआ है। उनकी गंभीरता रोगियों के स्वास्थ्य की समग्र स्थिति पर निर्भर करती है। इष्टतम दवा की पसंद उपस्थित चिकित्सक के पीछे बनी हुई है।

Yulia Shevchenko, Obstetrician Gynecologist, विशेष रूप से साइट के लिए

उपयोगी वीडियो

कई रोगी हार्मोनल दवाओं से सावधान हैं। हालांकि, वे विभिन्न बीमारियों के इलाज में महत्वपूर्ण और आवश्यक हैं। उनकी मदद से, आप एक मरीज को जीवन की एक सभ्य गुणवत्ता के साथ प्रदान कर सकते हैं। स्त्री रोग संबंधी रोगों के चिकित्सीय उपचार के लिए, आपको ड्रग्स गोंडोट्रॉपिन एगोनिस्ट का उपयोग करने की आवश्यकता होगी, हार्मोन रिलाइटिंग प्रजनन कार्य को नियंत्रित करता है।

एक्सपोजर तंत्र

हार्मोनल दवाओं को क्यों चाहिए? अगर महिला ने मियोमा गर्भाशय, एंडोमेट्रोसिस, एंडोमेट्रियल, हाइपरप्लासिया को प्रकट किया तो उनकी आवश्यकता होगी। वे बांझपन के इलाज में सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। गर्भाशय में सर्जरी से पहले, जीएनवीजी एगोनिस्ट का उपयोग अपने आकार को कम करने के लिए किया जाता है।

शरीर के विकास और विकास के लिए हार्मोन को रिलाइज करना आवश्यक है, घरेलू स्राव की गतिविधियों को प्रभावित करता है। सीएनएस और एंडोक्राइन सिस्टम के विभागों की सही बातचीत के लिए यह महत्वपूर्ण है।

जीएनवीजी एगोनिस्ट एंडोमेट्रोसिस के साथ महिलाओं में हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी अंडाशय को बहाल करने में मदद करेंगे।

बातचीत की प्रक्रिया में, पिट्यूटरी कोशिकाओं की संवेदनशीलता कम हो जाती है, गोनाडोट्रोपिन के गोनाडोट्रोपिन यौगिकों की संख्या कम हो जाती है। जब गोनाडोलिबरिन के संपर्क में, स्यूडोमेनोपोज होता है। दवा के निर्वहन के बाद हाइपोथैलेमिक विनियमन द्वारा बहाल किया जाता है।

यह जीएनवीजी के बाध्यकारी के कारण गोनाडोलिबरिन रिसेप्टर्स के एडेनोगोफिज्म में है। अगर उन्हें लगातार प्रशासित किया जाता है, तो गोनाडोट्रोपिन स्राव का नाकाबंदी मनाई जाती है, इसलिए अमेनोरेरिया अस्थायी रूप से उत्पन्न होता है।

तैयारी का चयन

स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए, जीएनवीजी एगोनिस्ट का उपयोग किया जाता है, दवाओं की सूची में ऐसे हार्मोन शामिल होते हैं:

1. Triptorelin दिसंबर, diffeline में मौजूद है। वे इस योजना के अनुसार त्वचा के नीचे इंजेक्ट किए जाते हैं, इस पर निर्भर करते हुए कि यह किस उद्देश्य के लिए होता है;
2. Gozerelin दवा Zoladex में है। यह कंधे या पेट में इंजेक्शन दिया जाता है। पाठ्यक्रम आधे साल तक रहता है;
3. Nafarelin Endonazal स्प्रे Sinarel में स्थित है। हर दिन खुराक 400 से 800 μg तक है;
4. नाक खुराक स्प्रे Bususorelin, जिसका उपयोग 900 μg की दैनिक खुराक में किया जाता है;
5. Leiprorelin आकर्षक-डिपो की तैयारी में स्थित है। निर्माता पाउडर आकार का उत्पादन करते हैं। आप एक बोतल या सिरिंज में खरीद सकते हैं।

गोनाडोट्रोपिन एगोनिस्ट 50% से अधिक कम करने में मदद करते हैं। यद्यपि ऐसे मामले हैं जब वे काम नहीं करते हैं। यदि कई ट्यूमर हैं, तो उपचार रोगी की उम्र पर निर्भर करेगा, क्योंकि रेशेदार और चिकनी मांसपेशी घटक मियोमा में स्थित हैं।

उपचार का पूरा प्रभाव 4 महीने तक रहता है, इसके बाद 6 महीने के लिए विलुप्त हो जाता है। मायोमा के माध्यमिक आवर्धन के मामले हैं।

नकारात्मक बिंदुओं में, साइड प्रतिक्रिया प्रतिष्ठित है, जो स्वयं को फॉर्म में प्रकट करती है:

• डिप्रेशन;
• कम कामेच्छा;
• ज्वार;
• हड्डियों का विघटन।

तैयारी एगोनिस्ट एक प्रभावी माध्यम है जो प्रीमेनोपॉज़ अवधि के दौरान गर्भाशय फाइब्रोमोमोमा के गैर-परिचालन उपचार को पूरा करने में मदद करेगा। सर्जरी के मामले में, वे अपने आचरण की राहत में योगदान देते हैं। यदि एनीमिया और मेट्रैगिया ने खुलासा किया, तो वे रक्त संकेतकों को बहाल करते हैं।

रिलेप्स की रोकथाम

Antigonadotropins फार्माकोलॉजिकल एजेंट हैं जो उपयोग करते हैं यदि अन्य दवाएं सकारात्मक प्रभाव नहीं देती हैं।

समूह में शामिल हैं:

1. डैनज़ोल;
2. GESTRINON

एंटीगोनडोट्रोपिन्स शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि वे फाइब्रोमोमी के स्तर के लक्षण होते हैं, हालांकि वे इसके आकार को नहीं बढ़ाते हैं। इस समूह की औषधीय तैयारी मुँहासे और हाइपरथिडीड्रेट की उपस्थिति को प्रभावित करती है। कुछ रोगियों के पास आवाज में बदलाव होता है।

ड्रग्स की मदद से गोनाडोट्रोपिन के हाइपोफिजोम द्वारा स्राव को दबा दें। वे एंडोमेट्रोसिस के विकास को रोकने में सक्षम हैं। हालांकि उनकी मदद के साथ उपचार सीमित है।

आप लगभग छह महीने Antigongotropins ले सकते हैं। वे बांझपन में निर्धारित हैं, साथ ही एंडोमेट्रोसिस के अवशेषों की रोकथाम के लिए भी हैं। स्वतंत्र रूप से हार्मोनल दवाओं का चयन नहीं करना चाहिए। किसी भी दवा की तरह, उनके साइड इफेक्ट्स हैं।

अक्सर ऐसे नकारात्मक नतीजे प्रकट होते हैं:

• भार बढ़ना;
• गहन बाल विकास;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• पसीना आना;
• योनिइट्स;
• घबराहट;
• डिप्रेशन।

हालांकि, सभी परिवर्तन उलटा हो जाते हैं, हालांकि, इसमें इसका समय लगेगा। तैयारी जो अक्सर पैटैग्स डैनज़ोल और गेट्रिनॉन को निर्धारित की जाती हैं।

हेल्म सहायता

गोनाडोट्रोपिक हार्मोन एक हार्मोन है जो यौन और प्रजनन सुविधाओं को प्रभावित करता है। पिट्यूटरी में संश्लेषित।

यह साबित हुआ है कि पिट्यूटरी ग्रंथि का गोनाडोट्रोपिक हार्मोन अंडे को प्रभावित करता है। घटक का उपयोग करते समय सकारात्मक क्षण:

1. कूप ब्रेक की उत्तेजना;
2. ओव्यूलेशन को बढ़ावा देना;
3. प्रोजेस्टेरोन हार्मोन और एंड्रोजन में वृद्धि हुई है;
4. अंडे गर्भाशय की दीवार से जुड़े होते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान हार्मोन का उपयोग फल को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

गोनाडोट्रोपिक हार्मोन दवाएं केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। संकेत गर्भाशय रक्तस्राव, मासिक धर्म चक्र की हानि हैं। ओव्यूलेशन के प्रेरण के लिए गोनाडोट्रोपिक हार्मोन आवश्यक हैं। उनकी मदद के साथ बांझपन का इलाज करते हैं, जो एक अवरुद्ध विकार द्वारा विशेषता है।

प्रत्येक रोगी के लिए, व्यक्तिगत खुराक और रिसेप्शन मोड का चयन किया जाता है। सकारात्मक प्रभाव के लिए, उन्हें समायोजित किया जा सकता है। उपचार के परिणाम विश्लेषण के दौरान दिखाए जाएंगे। ऐसा करने के लिए, आपको रक्त पारित करने, अल्ट्रासाउंड अंडाशय बनाने की जरूरत है, लगातार बेसल तापमान को मापें।

विशेषज्ञों का कहना है कि एगोनिस्टों को जीआरजी विरोधियों का सकारात्मक उपयोग निम्नलिखित संकेतकों में व्यक्त किया जाता है:

• उपचार प्रभाव जल्दी आता है;
• गोनाडोट्रोपिन का स्राव दबा दिया गया है, और प्रभाव उलटा है;
• आसानी से एक विशिष्ट खुराक लागू करें, जो आपको हार्मोन थेरेपी की निगरानी करने की अनुमति देता है।

विशेषज्ञ के सख्त नियंत्रण के तहत किसी भी हार्मोन दवाओं के साथ उपचार। दवाओं की एक स्वतंत्र पसंद नकारात्मक परिणामों की ओर ले जाती है।

टेस्टोस्टेरोन के संश्लेषण में सुधार करने के लिए पुरुषों के लिए निर्धारित दवाएं, लेल्डिग कोशिकाओं के कार्य को सामान्यीकृत करें। ड्रग्स स्क्रोटम लड़कों में अंडे छोड़ने में मदद करते हैं। उनकी मदद से, शुक्राणुजन्य बहाल किया जाता है और माध्यमिक यौन संकेत विकसित होते हैं।

हार्मोन थेरेपी का उपयोग पुरुष बांझपन के इलाज में किया जाता है, जबकि टेस्टोस्टेरोन के स्तर तक रक्त को नियंत्रित करते हुए। आपको एक शुक्राणु लेने की जरूरत है।

वर्तमान चरण में, एंडोमेट्रोसिस के उपचार के लिए सबसे इष्टतम तैयारी गोनाडोलिबेरीन (एए) (अन्य अक्सर उपयोग किए जाने वाले नाम - एगोनिस्ट्स गोनडोट्रोपिन-आरआईआईएलआईजिंग हार्मोन) के अनुरूप हैं, जिनका उपयोग 80 के दशक की शुरुआत से एंडोमेट्रोसिस के उपचार में किया जाता है । विभिन्न खुराक के रूपों को ऐसी दवाओं के परिचय के लिए विकसित किया गया है - इंट्रानासली, अव्यवस्थित रूप से और इंजेक्शन के रूप में इंट्रामस्क्यूलर, साथ ही डिपो प्रत्यारोपण के रूप में भी। लंबे समय तक कार्रवाई की तैयारी, यह सबसे लोकप्रिय है:

1. लुक्रिन-डिपो

2. Dieferin

4.nafarelin

5. बिल्लिन

लुक्रे-डिपो - 28 दिनों में 3.75 मिलीग्राम की खुराक पर 1 28 दिनों के भीतर अपनी कार्रवाई प्रदान करता है। पहला इंजेक्शन मासिक धर्म के 3 दिन को सौंपा गया है। कार्रवाई का तंत्र: एक्सोजेनस गोनाडोलिबरिन ने विशिष्टता का उच्चारण किया है, मुख्य रूप से पिट्यूटरी ग्रंथि के संबंधित पिट्यूटरी रिसेप्टर्स के साथ और केवल अन्य प्रोटीन की बहुत कम संख्या के साथ, पर्याप्त टिकाऊ परिसरों के साथ। नतीजतन, पिट्यूटरी ग्रंथि के सामने के अनुपात को अंतर्जात पेप्टाइड के स्पंदनात्मक उत्सर्जन के प्रति संवेदनशीलता से वंचित लगता है। इस संबंध में, विमान सक्रियण के प्रारंभिक चरण (7 - 10 वें दिन) के बाद, इसकी desensitization होता है। यह एफएसएच और एलएच के स्तर में कमी के साथ है, प्रासंगिक डिम्बग्रंथि उत्तेजना की समाप्ति। रक्त में एस्ट्रोजेन का स्तर 100 पीएमओएल / एल से कम हो जाता है, यानी। कैस्ट्रेशन या पोस्टमेनोपॉजेज के बाद इन हार्मोन की सामग्री से मेल खाती है। प्रोजेस्टेरोन और टेस्टोस्टेरोन के अंडाशय में उत्पाद भी कम हो जाते हैं। स्पष्ट हाइपोस्ट्रोजेन की शर्तों के तहत इन दवाओं के इलाज में, एंडोमेट्रियम फॉसी के एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, जो रक्त परिसंचरण में कमी के अनुसार सुनिश्चित किया जाता है, जो उपचार के पहले और बाद में बायोपेसिट्स की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा पुष्टि की जाती है, को पूर्ण उन्मूलन नहीं देखा जाता है।
डिपो buserelin इस दवा के इंट्रानासली प्रयुक्त रूप की तुलना में, यह रक्त में एस्ट्रैडियोल के स्तर में अधिक कमी प्रदान करता है, एंडोमेट्रोसिस प्रचलन में अधिक कमी और प्रत्यारोपण के एक अधिक स्पष्ट हिस्टोलॉजिकल रिग्रेशन। नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों से, ए-एचएल के उपयोग के दौरान, डिसमोनोरिया पहले गायब हो जाता है, फिर दर्द मासिक धर्म से संबंधित नहीं है, और 3 - 4 महीने के बाद और असार। उपचार के दौरान, दर्द सिंड्रोम की तीव्रता औसतन 4 गुना कम हो जाती है।

ज़ोलदेक्स। (गोजरलाइन एसीटेट) कैप्सूल में उपलब्ध है, 3.6 मिलीग्राम के उपकुशल प्रशासन के लिए डिपो और 10.8 मिलीग्राम की विस्तारित कार्रवाई के कैप्सूल डिपो में। यह पेश किया जाता है - उपसर्गिक रूप से 3.6 मिलीग्राम, मासिक धर्म चक्र के 2 से 4 दिनों तक, 4 से 6 महीने के लिए हर 28 दिनों में 1 इंजेक्शन।

दिसंबर depapeptil- डिपो, Triptorelin- सक्रिय पदार्थ Tripthernelin -depo-form: एक बार की खुराक - 3.75 मिलीग्राम, समावेशन आवृत्ति 28 दिनों में 1 28 दिनों में, मासिक धर्म के तीसरे दिन से शुरू होती है। पी / के (पेट, नितंबों या कंधे के क्षेत्र में) या गहरे / मीटर में प्रवेश करें। इंजेक्शन हर समय विभिन्न क्षेत्रों में बनाते हैं। चिकित्सा की अवधि 6 महीने से अधिक नहीं होनी चाहिए।

नफरलिनतथा बसुसेलिन 400 - 800 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर एक एंडोनज़ल स्प्रे के रूप में उपयोग किया जाता है। प्रत्येक अपर्याप्तता में 200 मिलीग्राम नफरलिन एसीटेट होता है।

हालांकि, गहरे घावों के साथ, उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्राशय या गुदा की प्रक्रिया में भागीदारी के साथ, हालांकि लक्षणों का एक महत्वपूर्ण दमन और चक्रीय रक्तस्राव की समाप्ति है, लेकिन इसकी समाप्ति के बाद वे वापस आ सकते हैं। इस प्रकार, ए-जीएल का उपचार, साथ ही अन्य साधनों (सर्जिकल समेत), पुनरावृत्ति को रोकता नहीं है। ए-एचएल ड्रग्स के कारण गहरे हाइपोस्ट्रॉय के साथ, लक्षणों की गंभीरता की गंभीर डिग्री के पास अधिकांश रोगियों के साथ होता है: गर्मी ज्वार (70% रोगियों में दिन में 30 बार - 30 बार), सूखे श्लेष्म भोजन, कामेच्छा में कमी, कमी स्तन ग्रंथियों का आकार, नींद विकार, भावनात्मक लेबलिटी, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द और चक्कर आना। दुर्लभ अपवाद के साथ, इन घटनाओं को दवा को रद्द करने की आवश्यकता नहीं होती है।
हाइपोस्ट्रोजन का एक और परिणाम हड्डी खनिज घनत्व में एक त्वरित कमी है। यद्यपि उपचार के अंत के छह महीने बाद, एक नियम के रूप में हड्डी के ऊतक की घनत्व बहाल की जाती है। यह घटना पाठ्यक्रम की अवधि को सीमित कर सकती है या इसे दोहराने के लिए एक contraindication के रूप में सेवा कर सकते हैं।

इसलिए, इन दवाओं की नियुक्ति से पहले, विशेष रूप से महिलाओं को अस्थिरता को पूरा करने के लिए हड्डी प्रणाली की बीमारियों की घटना पर जोखिम समूहों में।

उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, और इसके अंत में, एक स्त्री रोग संबंधी अध्ययन, एक अल्ट्रासाउंड (3 महीने में 1 बार) सहित रोगियों की स्थिति पर गतिशील नियंत्रण करना आवश्यक है, जिसमें स्तर की गतिशीलता निर्धारित होती है मोनोमार्कर्स सीए 125, आरई और सीए 1 9-9 रक्त सीरम में एंडोमेट्रोसिस के रिलेप्स और थेरेपी की प्रभावशीलता पर नियंत्रण के उद्देश्य के लिए।

एगोनिस्ट्स के अलावा एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की छोटी खुराक के संयुक्त स्वागत द्वारा एस्ट्रोजेन स्थिति की आंशिक वसूली हासिल की जा सकती है (" ऐड-बैक-मोड »)। उदाहरण के लिए, इन दवाओं को जोड़ते समय, एस्ट्रैडियोल के स्तर "थ्रेसहोल्ड तक बढ़ते हैं, हाइपोस्ट्रोजेनिंग के दुष्प्रभावों की आवृत्ति या तो कम हो जाती है, या वे पूरी तरह से गुजरती हैं। इस मोड में, शोधकर्ताओं के अनुसार, एगोनिस्ट उपचार कम से कम 1.5 के लिए जारी रखा जा सकता है वर्षों।

वैकल्पिक रणनीति के रूप में अन्य लेखक अंतर्जात एस्ट्रोजेन उत्पादों की आवधिक पूर्ण बहाली की पेशकश करते हैं, जब ए-गर्ग के थेरेपी को 3 महीने के बाद इंटरमीटेंट कोर्स द्वारा किया जाता है। दवा लेना 3 महीने का ब्रेक (" ऑन-ऑफ-मोड ").

यह उस शासन को ध्यान में रखा जाना चाहिए जिसमें उपचारकर्ताओं के मुताबिक, 4 से 10 और 12 सप्ताह (अंतराल-मोड) की अगुवाई वाली खुराक के बीच एक बढ़ते अंतराल के साथ उपचार किया जाता है, जो कि पर्याप्त कमी पैदा करता है साइड इफेक्ट्स में कमी के साथ एंडोमेट्रोडिक फॉसी, और साथ ही उपचार 2 साल तक जारी रखा जा सकता है।

इस प्रकार, आज तक किए गए अध्ययनों से संकेत मिलता है कि गोनाडोलिब्रिन एगोनिस्ट को प्रभावी प्रीऑपरेटिव थेरेपी के रूप में अनुशंसित किया जा सकता है, जो आधुनिक नई प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके अधिक स्पेयरिंग पुनर्निर्माण संचालन का उत्पादन करने की अनुमति देता है। इसके साथ-साथ, परिजनों को परिजन्य में रोगियों में प्राथमिक दवा उपचार के रूप में उपयोग किया जा सकता है, जो कुछ मामलों में परिचालन हस्तक्षेप से बचाता है।

इसे मेट्रैगिया और एनीमिया वाले मरीजों में गोनाडोट्रॉपिन-रिलेशन हार्मोन के एगोनिस्ट्स द्वारा चिकित्सा के मूल्य को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो न केवल मुख्य रक्त संकेतकों को बहाल करने और शल्य चिकित्सा उपचार के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है, बल्कि ऑटोडोनेशन के लिए रक्त बैंक भी बनाता है। तैयारी अच्छी तरह से सहन की जाती है, एंटीजनिक \u200b\u200bगुण नहीं होते हैं, जमा नहीं होते हैं, रक्त के लिपिड स्पेक्ट्रम को प्रभावित नहीं करते हैं। हड्डी के ऊतक की घनत्व में परिवर्तन में 6 महीने तक चिकित्सा की अवधि के साथ नैदानिक \u200b\u200bमूल्य नहीं होता है और अधिकांश अवलोकनों में उपचार पूरा होने के बाद उलटा होता है।

इस प्रकार, उपचार के परिणाम गंभीरता और प्रक्रिया के प्रसार, परिचालन हस्तक्षेप की मात्रा और कट्टरपंथी, हार्मोनल और पुनर्वास चिकित्सा की उपयोगिता, ऑपरेशन से पहले प्रजनन प्रणाली के उल्लंघन की डिग्री की डिग्री पर निर्भर करते हैं।

2. Progestogens - "स्वच्छ" gestagens।

आधुनिक स्त्री रोग विशेषज्ञों में गेस्टगेन्स अभी भी एंडोमेट्रोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि उनका उपयोग अपेक्षाकृत कुशल और सस्ते उपचार विधि है। कारवाई की व्यवस्था:प्रोजेस्टेरोन की बड़ी खुराक पिट्यूटरी गोनाडोट्रोपिन्स की रिहाई को दबा देती है और इस प्रकार अंडाशय में एस्ट्रोजेन उत्पादों को अवरुद्ध कर देती है। हालांकि, एस्ट्रोजेन उत्पादों के दमन की डिग्री जीएनवीजी एगोनिस्ट के उपयोग के रूप में इतनी महत्वपूर्ण नहीं है।

डुफस्टन (Didrogesterone), 10 मिलीग्राम गोलियाँ। 5 वीं से या लगातार चक्र के 25 वें दिन या लगातार 10 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन में एक दवा निर्धारित की। न्यूनतम पाठ्यक्रम 3 महीने है, 6 से 8 महीने के लिए दवा लेते समय सबसे बड़ा चिकित्सीय प्रभाव मनाया जाता है। डुफस्टन की विशेषता है:

1. यह ओव्यूलेशन को धीमा कर देता है और इसमें contraindications नहीं है, और इसलिए गर्भवती होने के लिए युवा रोगियों के लिए पसंद का साधन है (आप गर्भावस्था को 20 सप्ताह तक रख सकते हैं);

2. एंडोमेट्रियोइड घावों की संख्या कम करने और प्रतिगमन के लिए;

3. "छोटे रूपों" एंडोमेट्रोसिस के मामलों में प्रभावी, क्योंकि सबसे पहले, गर्भाशय गुहा के बाहर एक्टोपिक एंडोमेट्रियम के foci गायब हो गए हैं;

4. पहले, एंडोमेट्रोसिस के कारण श्रोणि के क्षेत्र में दर्द गायब हो जाता है;

5. 6-9 महीने के पाठ्यक्रम के साथ प्रति दिन 20-30 मिलीग्राम 20-30 मिलीग्राम में लागू होने पर प्रभावी;

17-ओपीके (17-ऑक्सीप्रोजेस्टेरोन capronate)। रिलीज फॉर्म: 1 मिलीलीटर ampoules में एक तेल समाधान के 12.5% \u200b\u200b(0.125 ग्राम) और 25% (0.25 ग्राम)। 17-ओपीके को प्रति सप्ताह दवा के दोहरे प्रशासन में इंजेक्शन के लिए 500 मिलीग्राम सांद्रता पर 3-6 महीने के लिए निर्धारित किया जाता है।

नोरकट (नोरेथिस्टरोन); Primalyut छेद। 5 मिलीग्राम टैबलेट में उपलब्ध है। 3-6 महीने के लिए मासिक धर्म चक्र के 5 वें से प्रति दिन 1 टैबलेट। दवा की खुराक को चिकित्सा और दवा की सहिष्णुता की प्रभावशीलता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।

इंट्रायूटरिन हार्मोनल सिस्टम मिरीना - हाल के वर्षों में, यह इंट्रायूटरिन हार्मोनल सिस्टम "मिरेना" की मदद से एंडोमेट्रोसिस के विभिन्न रूपों के सफल उपचार पर रिपोर्ट किया गया है, जो प्रोजेस्टोजेन - लेवोनॉर्जेस्टेल (एलयूएन) के 20 μg / दिन को हाइलाइट करता है। एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, यह एक गतिशील और गंभीर डिग्री के साथ एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव है, साथ ही एडेनोमायोसिस के साथ रोगियों में मेनोरागिया, ट्रांसवैगिनल अल्ट्रासाउंड और हिस्टोरोस्कोपी द्वारा पुष्टि की गई है। उपयोग के वर्ष में दर्द की राहत के अलावा, मासिक धर्म के दौरान रक्त हानि कम हो जाती है, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, हीमोग्लोबिन और सीरम आयरन का स्तर काफी बढ़ जाता है, और गर्भाशय की मात्रा कम हो जाती है।