पेलेरी पासा की भ्रम का इलाज किया जाता है। टैनी के फ्रैक्चर के उपचार और परिणामों का उपचार

टैनी हड्डी का फ्रैक्चर एक गंभीर क्षति है। हालांकि, यह शायद ही कभी मिलता है, परिणामों को प्रतीक्षा करने के लिए मजबूर नहीं किया जाता है। टैंक हड्डी Malobersova, Berchova और एड़ी हड्डियों के बीच स्थित है। यह छोटा है, लेकिन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। न तो उसकी मांसपेशी टैनी से जुड़ी नहीं है।

टैनी में तीन भाग हैं:

• सिर;
• पीछे की प्रक्रिया;
• खंड मैथा।

सिर भूमि से जुड़ा हुआ है। ब्लॉक को दो टखनों के साथ परीक्षण किया जाता है जो इसे प्लग के रूप में लपेटते हैं। पिछली प्रक्रिया में दो Tuberca - पार्श्व और मध्यस्थ है। उनके बीच एक कण्डरा है। पार्श्व कोने अलग-अलग झूठ बोल सकता है, इसे जोड़ा गया टैंक हड्डी कहा जाता है। हड्डी के लिए रक्त की आपूर्ति पीछे के तिब्बियल और छोटे-भयानक धमनियों के साथ-साथ पैर की पिछली धमनी की मदद से किया जाता है। इस तरह के एक सुसंगत प्रणाली में फ्रैक्चर और उल्लंघन के कारण क्या हो सकते हैं?

का कारण बनता है

एक निश्चित ऊंचाई से गिरते समय हड्डी के फ्रैक्चर होते हैं। अक्सर फ्रैक्चर के साथ टुकड़ों के एक मजबूत विस्थापन के साथ नहीं होते हैं। शायद ही कभी हड्डी फ्रैक्चर के साथ-साथ पीछे की प्रक्रियाएं होती हैं।

हिंसा के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर हो सकता है। यह एक टूटे हुए शरीर के विस्थापन के साथ हो सकता है और यह, जो टखने के संयुक्त बैग और पीछे के बंडलों के टूटने के साथ होता है। स्टॉप द्वारा विस्थापित हड्डी के शरीर में अहिलोवो कण्डरा का तेज खिंचाव होता है और अंदर से त्वचा पर दबाव होता है। यह इस्किमिया का कारण बन सकता है और।

अधिकांश नुकसान दुर्घटना के परिणामस्वरूप होता है। अक्सर फ्रैक्चर के साथ लम्बर विभाग को नुकसान पहुंचाता है। यदि एक खुला फ्रैक्चर होता है, तो संक्रमण का जोखिम बढ़ रहा है।

यह ध्यान देने योग्य है कि आज हड्डी के स्वर के फ्रैक्चर की संख्या बढ़ जाती है, क्योंकि स्नोबोर्ड की लोकप्रियता बढ़ जाती है। फुटवियर, जो स्नोबोर्डर्स द्वारा उपयोग किया जाता है, यह बहुत कठिन नहीं है, इसलिए यह हड्डी को नुकसान को रोकने में सक्षम नहीं है।

हड्डी के टैंक के फ्रैक्चर में दो तंत्र होते हैं।

1. मजबूर पीछे के लचीलेपन और अक्षीय भार इस तथ्य के लिए नेतृत्व करते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा की गर्दन बड़ी बर्थ हड्डी के सामने के किनारे पर निर्भर करती है। आगे घूर्णन पीछे की हड्डी शरीर के टुकड़ा के मिश्रण और विस्थापन की ओर जाता है। इस मामले में, मध्यवर्ती टखने का एक फ्रैक्चर हो सकता है।
2. मजबूर फ्लेक्सन और बाद में रोटेशन।

लक्षण

फ्रैक्चर खुद को विशेषता लक्षण दिखाते हैं। टखने के संयुक्त और पैर के क्षेत्र में, रक्तस्राव और सूजन मनाई जाती है। यह विशेष रूप से आंतरिक टखने के क्षेत्र में व्यक्त किया जाता है। प्लांटार फ्लेक्सियन स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य है, साथ ही पैर लाता है।

यदि फ्रैक्चर के साथ टुकड़ों के विस्थापन के साथ होता है, तो विरूपण मनाया जाता है। जब पैल्पेशन दिशा में तेज दर्द महसूस करता है। इस घटना में दर्द काफी हद तक व्यक्त किया गया है कि पिछली ट्रैनी हड्डी का एक फ्रैक्चर हुआ। जब विस्थापन की हड्डियां होती हैं, तो एक व्यक्ति शिकायत करता है कि उसके पास एचिल्स टेंडन के पास एक क्षेत्र है। पीड़ित को पैर की सक्रिय गतिविधियों को करना मुश्किल होता है, लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि निष्क्रिय कार्यों में भी दर्द होता है और नाटकीय रूप से सीमित होते हैं।

Pathognomonic साइन - पहली उंगली के पीछे निष्क्रिय लचीलेपन की दर्द। यह इस उंगली के लंबे फ्लेक्सर की कंधे की स्थिति के कारण है। यह एक टैंक हड्डी के साथ निलंबित है।

तो, आप फ्रैक्चर के चार मुख्य संकेतों को हाइलाइट कर सकते हैं:

• दर्द;
• उच्चारण विकृति;
• edema;
• गतिशीलता का उल्लंघन।

निदान

हम उस अवधि में थोड़ी देर तक चले जाएंगे जब पीड़ित को पहले सहायता मिली थी, उन्हें अस्पताल ले जाया गया, और वह अब शिकायत नहीं करता कि अच्छे दर्द निवारकों के कारण उसके पैर में चोट लगी है। इन सभी प्रक्रियाओं के बाद, डॉक्टर आवश्यक परीक्षा आयोजित करते हैं जो सटीक निदान करने में मदद करता है। सर्वेक्षण में कई विधियां शामिल हैं।

1. पैर की रेडियोग्राफी। यह अध्ययन पक्ष, तिरछा और प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में किया जाता है, ब्रोडन का प्रक्षेपण भी लागू होता है। तो आप हड्डी की चोट की एक पूरी तस्वीर प्राप्त कर सकते हैं। एक कैनल प्रक्षेपण करने के लिए भी बेहतर है।
2. सीटी स्कैन। यह आपको आगे के उपचार की विस्थापन और रणनीति की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।
3. एमआरआई। यह विधि आपको गुंबद को अवास्कुलर नेक्रोसिस और ऑस्टियोचॉन्ड्रल क्षति का निदान करने की अनुमति देती है।

इलाज

बेशक, घटना के तुरंत बाद, मेरे पास पीड़ित प्राथमिक चिकित्सा होनी चाहिए। टैनी हड्डी के फ्रैक्चर को तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। यदि शरीर की क्षति और गर्दन को विस्थापन के साथ नहीं किया जाता है, तो अंगुलियों से एक जिप्सम पट्टी को पैर के शीर्ष तीसरे स्थान पर लगाना आवश्यक है। एक खंडित फ्रैक्चर के मामले में, गतिशीलता अवधि दो या तीन महीने तक बढ़ जाती है। इस अवधि में, एक व्यक्ति को गले में अंग पर भरोसा नहीं करना चाहिए। जिप्सम को हटाने के बाद, लोड ध्यान से और धीरे-धीरे बढ़ता है। पुनर्वास की इस अवधि के दौरान, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

यदि फ्रैक्चर के साथ टुकड़ों के विस्थापन के साथ होता है, या हड्डी के शरीर का विस्थापन हुआ, तो टैनी हड्डी के फ्रैक्चर के इलाज के पहले चरण में टुकड़ों को बनाता है, लेकिन सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना। फ्रैक्चर में, तीव्र परिसंचरण विकार हो सकते हैं, हड्डी के आस-पास नरम ऊतकों और टुकड़ों को उनके नुकसान का एक मजबूत संपीड़न। ऐसी स्थिति में, तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप टुकड़ों के रचनात्मक स्थान को पुनर्स्थापित करने के लिए दिखाया गया है।

सभी फ्रैक्चर को बंद करके पुनर्निर्देशित नहीं किया जा सकता है। यदि कई प्रयासों के बाद यह टुकड़ों से मेल खाने के लिए काम नहीं करता है, तो खुली पुनर्विक्रय करें और किर्स्कनर के बुनाई नट को ठीक करें। रेडियोग्राफ प्रवक्ता की शुद्धता को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। यदि हड्डी के ब्लॉक की कलात्मक सतह नष्ट हो जाती है, तो ऑपरेशन के अंत में एक टखने का संयुक्त किया जाता है। कुछ मामलों में, आपको हड्डी को हटाना होगा। यह आमतौर पर इसके व्यापक विनाश के साथ होता है।

आज, भारी फ्रैक्चर के तहत, संपीड़न-व्याकुलता osteosynthesis का उपयोग किया जाता है। यदि नुकसान के क्षेत्र में घावों और संक्रमण होते हैं, तो बाहरी परिश्रमिक निर्धारण उपकरणों के इलाज के लिए महत्वपूर्ण ध्यान दिया जाता है।

पीछे की हड्डी के सबूत के फ्रैक्चर के उपचार में कुछ विशेषताएं हैं। इस मामले में, एक महीने के लिए एक जिप्सम पट्टी द्वारा स्टॉप तय किया जाता है। यदि इस क्षेत्र में विकसित होता है तो दर्द सिंड्रोम का कारण स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रक्रिया को हटाने के बाद, रोगियों के प्रदर्शन को लगभग एक महीने में बहाल कर दिया गया था। इस घटना में पैर के कार्य को पुनर्स्थापित करना मुश्किल है कि हड्डी के फ्रैक्चर विकसित नहीं हुए हैं। कई विशेषज्ञों ने ध्यान दिया कि इस मामले में पारंपरिक उपचार अप्रभावी हैं। यदि हड्डी के शरीर का एसेप्टिक नेक्रोसिस विकसित किया गया है, जो सामान्य रक्त परिसंचरण से वंचित है, और माध्यमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस, चलने पर गंभीर दर्द होता है। इस मामले में, उम्मीद अक्सर टुकड़ों की लड़ाई की संभावना पर खो जाती है।

संपीड़न osteosynthesis आपको अनुचित टुकड़ों के साथ एक फ्रैक्चर उपचार प्राप्त करने की अनुमति देता है। इस विधि का सार एक अपरिचित फ्रैक्चर के शोध के बाद आयु-घन और ट्रैनी-हील जोड़ों के क्षेत्र में है। पैर का अगला चरण एक हड्डी के शरीर के साथ एक दूरस्थ अंश के घने संपर्क के साथ-साथ खुद के बीच के आधार पर चलता है। स्थिरीकरण के पारस्परिक संपीड़न द्वारा स्थिरीकरण किया जाता है। एंटी-क्यूबॉयड आर्टिक्यूलेशन शोधन किया जाता है ताकि बाल्ड डायस्टेस की चौड़ाई अविश्वसनीय हिस्से के क्षेत्र के शोधन के बाद हड्डी के टुकड़ों के बीच डायस्टासिस के समान हो। ऑपरेशन का अंत किर्स्कनर की सुइयों को ठीक करके इंगित किया गया है। तीन महीने के लिए प्लास्टर पट्टी भी अतिरंजित। आगे पुनर्वास डॉक्टर के निर्देशों पर निर्भर करता है।

प्रभाव

तीस प्रतिशत लोग जो एक टोन हड्डी के एक फ्रैक्चर के साथ निदान किए गए थे, सब कुछ विकलांगता के साथ समाप्त होता है।

यदि जहाजों को क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है, तो रक्त की आपूर्ति के साथ समस्याएं हो सकती हैं। यह गलत या देर से उपचार है, साथ ही विस्थापित टुकड़ों और अभिघातजन्य edema के साथ जहाजों को निचोड़ना भी है। तो शायद नेक्रोसिस हड्डियों।

यदि यह एक फ्रैक्चर से बचने के लिए काम नहीं करता है, तो आपको ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए हर संभव प्रयास करना होगा। ऐसा करने के लिए, आपको पुनर्वास में अपना ख्याल रखना होगा और डॉक्टर की सभी नियुक्तियों का सख्ती से पालन करना होगा।

यह इस तथ्य के कारण है कि टैंक की हड्डी पैर जोड़ों के काम में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, और फ्रैक्चर स्वयं कई जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है।

शरीर रचना के दृष्टिकोण से

हड्डी के स्वर का फ्रैक्चर शायद ही कभी निदान किया जाता है, लेकिन इसे काफी गंभीर नुकसान माना जाता है। स्वर के स्थानीयकरण का स्थान निम्न क्षेत्र है:

इसका आकार छोटा है और हड्डी के पथ से कोई मांसपेशी संलग्न नहीं है, लेकिन पूरे पैर के सामान्य संचालन के लिए यह महत्वपूर्ण है। आप हड्डी संरचना की कुछ विशेषताओं का चयन कर सकते हैं:

• यह इसके लिए है कि पूरे शरीर का उच्चतम भार और, वोल्टेज में तेज वृद्धि के साथ, इसकी ईमानदारी का उल्लंघन हो सकता है;
• अधिकांश हड्डी में उपास्थि शामिल है और इसके फ्रैक्चर संयुक्त की गतिशीलता को सीमित करने के साथ-साथ पैर की गतिशीलता के साथ समस्याएं भी शामिल हैं;
• हड्डी का टैंक खराब रक्त की आपूर्ति से विशेषता है और यह चोट के बाद मलबे के लिए धीमी झटका को उत्तेजित करता है, और यह भी हड्डी के टुकड़ों के एक डोनोम का कारण बन सकता है।

स्कूल जीवविज्ञान के पाठ्यक्रम से यह ज्ञात है कि हड्डी का टैग है:

• तन;
• सिर;
• गर्दन;
• पीछे की प्रक्रिया।

विशेषज्ञों का तर्क है कि गर्भाधान और शरीर अक्सर होता है, और हड्डी के पथ के संचरण को नुकसान अपेक्षाकृत तेजी से निदान किया जाता है।

निम्नलिखित कारणों से फ्रैक्चर हो सकता है:

• उच्च ऊंचाई के साथ ड्रॉप या ऊँची एड़ी के जूते पर एक समर्थन के साथ एक कूद करना;
• पैर की एक साथ मोड़ के साथ फिर से flexion;
• पैर के गहन पीछे के पैर।

हड्डी के स्वर के ज्यादातर फ्रैक्चर को खेल और सड़क यातायात दुर्घटनाओं के असफल परिणाम के रूप में निदान किया जाता है।

चोट के लक्षण

आम तौर पर, चोट के साथ लक्षण लक्षणों की उपस्थिति के साथ होता है:

1. फ्रैक्चर के मुख्य संकेतों में से एक घाव के क्षेत्र में नरम ऊतकों की एक मजबूत सूजन का गठन है। अक्सर, एडीमा के स्थानीयकरण की जगह पैर की पिछली सतह बन जाती है और इसके आकार में मजबूत वृद्धि होती है।
2. मजबूत दर्द प्रकट होता है, और टखने के संयुक्त का क्षेत्र उनकी घटना का स्थान बन जाता है। यह देखते हुए कि हड्डी विभाग क्षतिग्रस्त है, दर्द का स्थान पैर के सामने और पीछे दोनों बन सकता है। अंगूठे के साथ आगे बढ़ने की कोशिश करते समय, दर्द को मजबूत करना होता है।
3. स्वर का आघात पैर के कामकाज के साथ समस्याओं का कारण बनता है। निचले अंग पर भरोसा करने के लिए मामूली प्रयास के साथ, टखने के संयुक्त में एक मजबूत दर्द प्रकट होता है, जो इसे स्थानांतरित करना असंभव बनाता है।
4. ऊतकों की एडीमा के कारण विरूपण होता है और अक्सर यह विस्थापन के साथ हड्डी के स्वर के फ्रैक्चर का परिणाम होता है।

यदि रोगी को हड्डी के स्वर के किनारे फ्रैक्चर द्वारा निदान किया जाता है, तो यह मामूली दर्द की उपस्थिति का कारण बनता है, और आंदोलन की मात्रा का उल्लंघन कठोर रूप से व्यक्त किया जाता है।

कई रोगियों को एक विशेषज्ञ से मदद लेने और सामान्य चोट के लिए एक फ्रैक्चर लेने के लिए जल्दी नहीं है। प्रभावी उपचार की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि फ्रैक्चर साबित हो जाता है और यह रोगी की वसूली की अवधि को काफी बढ़ाता है।

नैदानिक \u200b\u200bघटनाक्रम

एक सटीक निदान बनाने के लिए, एक रोगी को निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है:

• रेडियोग्राफी आपको पैर की पूरी छवि प्राप्त करने और चोट की गंभीरता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है;
• कंप्यूटर टोमोग्राफी विस्थापन की डिग्री के बारे में जानकारी देता है और उपचार की बाद की रणनीति चुनने में मदद करता है;
• एमआरआई आपको पैर गुंबद की अवास्कुलर नेक्रोसिस और ऑस्टियोचॉन्ड्रल चोट की पहचान करने की अनुमति देता है।

उपचार की विशेषताएं

इस की पसंद या टैनी के फ्रैक्चर में उपचार की विधि घाव के डिग्री और क्षेत्र द्वारा निर्धारित की जाती है। निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके पैथोलॉजी का उन्मूलन किया जा सकता है:

• कंज़र्वेटिव थेरेपी;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

यदि पीड़ित के पास विस्थापन नहीं होता है, तो एक जिप्सम पट्टी को उंगलियों से निचले पैर के शीर्ष पर समायोजित किया जाता है।

कई हफ्तों तक इस तरह के एक armband पहनना जरूरी है, जिसके बाद इसे किया जाता है और रोगी को एक छोटे से लोड के साथ रोका जा सकता है। सफल उपचार के साथ, तीन महीने के बाद, रोगी को पैर को सामान्य भार में काटने की अनुमति है।

फ्रैक्चर का एक और जटिल संस्करण एक चोट की चोट है। इस तरह की चोट का इलाज करने के लिए, मलबे के विस्थापन को समाप्त करने के लिए, यह है कि पुनर्स्थापन किया जाता है।

ऐसी प्रक्रिया के साथ मजबूत दर्द के उद्भव के साथ होता है, इसलिए इसे संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है। ऐसी स्थिति में चोट का उपचार निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

• इसे लंबाई में पैर से बाहर खींच लिया जाता है, जिसके बाद इसका तेज झुकाव किया जाता है;
• जब वांछित परिणाम पहुंचा जाता है, तो एक जिप्सम बूज़ का उपयोग करके निर्धारण किया जाता है, और इसके आर्क को सही ढंग से मॉडलिंग किया जाना चाहिए;
• 7 सप्ताह के बाद, एक जिप्सम पट्टी बदल दिया गया है और दाएं कोण पर पैर की नियुक्ति की जाती है;
• आम तौर पर, इस तरह के पैथोलॉजी के इलाज में, पैर के कठोर निर्धारण कई महीनों के लिए आवश्यक है।

एक भारी फ्रैक्चर के साथ, जब स्वर के टुकड़े को फोल्ड करना असंभव होता है, तो खुले रिपोजिशन का सहारा लेना। इस तरह के उपचार का अर्थ किर्चनर के प्रवक्ता की मदद से टुकड़ों के निर्धारण का तात्पर्य है, और जहाज की शुद्धता की निगरानी करने के लिए एक्स-रे बनाया जाता है।

इस घटना में रोगी हड्डी या उसके नेक्रोसिस के पूर्ण विनाश का निदान करता है, आर्थरोडज़ नियुक्त किया जाता है।

ऐसी प्रक्रिया को पूरा करते समय, आसन्न हड्डियों का प्रदर्शन किया जाता है, जो संयुक्त रूप से बनाते हैं। इसके बाद, संयुक्त के किसी भी कामकाज की अनुपस्थिति का निदान किया जाता है और इसमें कोई आंदोलन नहीं होता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का संचालन करते समय, एक immobilizing पट्टी आवश्यक रूप से superimposed है, अपवाद केवल रॉड उपकरण का लगाव है, जो अंग को ठीक कर सकते हैं।

चोट के बाद बहाली

स्थानांतरित फ्रैक्चर के बाद, पुनर्वास गतिविधियों को आयोजित किया जाता है और उनका मुख्य लक्ष्य होता है:

• टखने के संयुक्त में गतिशीलता की बहाली;
• अंग के सामान्य कामकाज पर लौटें।

रोगी का पुनर्वास निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग करके किया जाता है:

• द्रव्यमान;
• फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं;
• चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा, जिसमें पैर पर लोड में धीरे-धीरे वृद्धि शामिल है;
• ozkeritotherapy;
• पैराफिन उपचार।

इन प्रक्रियाओं का संचालन प्रभावित संयुक्त की बहाली को तेज करने और रोगी को एक परिचित जीवन में वापस करने में मदद करता है।

संभावित परिणाम

स्वर के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप, ऊतकों का नेक्रोसिस विकसित हो सकता है। इस तरह के पैथोलॉजी के साथ नरम ऊतकों की एक मजबूत सूजन और गंभीर दर्द की उपस्थिति के साथ है, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता में बदलाव की ओर जाता है।

अक्सर, नेक्रोसिस इस घटना में विकसित होता है कि स्वर के फ्रैक्चर ने जहाजों को नुकसान पहुंचाया या संक्रमण परिणामस्वरूप घाव में प्रवेश कर रहा था।

टैनी के फ्रैक्चर के बाद एक और कठिन परिणाम एंकल संयुक्त के सही संचालन के साथ समस्याओं का उदय है।

अगर यह अपने विकास के शुरुआती चरण में जटिलता का निदान करना संभव था, तो रोगी की पूर्ण वसूली में वृद्धि की संभावनाएं।

यदि यह हड्डी के स्वर को नुकसान को रोकने के लिए संभव नहीं था, तो अप्रिय परिणामों के विकास से बचने की कोशिश करना आवश्यक है। भाग लेने वाले चिकित्सक के पर्चे का पालन करने और खुद की देखभाल करने के लिए पुनर्वास अवधि में यह महत्वपूर्ण है।

टखने के एक फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास

टखने के जोड़ के फ्रैक्चर को टिबियल, छोटे-तार या टैनी हड्डी के अलग-अलग फ्रैक्चर कहा जाता है। ज्यादातर मामलों में बर्थ हड्डियों को नुकसान पैर के चारा के साथ संयुक्त होता है। सबसे कठिन तारों की हड्डी का एक फ्रैक्चर माना जाता है।

टखने की संयुक्त टिबियल और मालोबेट्स्क हड्डियों के टैनी हड्डी और दूरस्थ epiphyses द्वारा गठित किया जाता है। आसन्न हड्डियों के वर्ग एक उपास्थि के कपड़े से ढके हुए हैं, और संयुक्त ही बंडलों द्वारा प्रबलित है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

रोगी के परिणामी फ्रैक्चर के साथ, घुटने के जोड़ के क्षेत्र में गंभीर दर्द।

संयुक्त क्षेत्र में दृश्य निरीक्षण के साथ, स्पष्ट सूजन और विरूपण दिखाई देता है, कुछ मामलों में हेमेटोमा और हड्डी के ऊतक के संभावित दृश्यता के साथ त्वचा की बिगड़ा हुआ अखंडता।

रोगी क्षतिग्रस्त पैर पर खड़ा नहीं हो सकता है, सक्रिय आंदोलनों और पैथोलॉजिकल गतिशीलता का एक तेज प्रतिबंध संयुक्त, कभी-कभी हड्डी काटने के अनुलग्नक में निर्धारित होता है।

निदान

निदान को सत्यापित करने के लिए, एक एक्स-रे अध्ययन दो अनुमानों में उपयोग किया जाता है: सामने और पार्श्व। यह हड्डी की अखंडता, सटीक स्थानीयकरण और फ्रैक्चर की प्रकृति की व्यवधान की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाता है।

सहायक नैदानिक \u200b\u200bतरीकों के रूप में, एंकल संयुक्त और गणना की गई टोमोग्राफी का एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन का उपयोग किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध एक और सूक्ष्म विधि है और आपको तीन-आयामी रूप में संयुक्त की स्थिति का अनुमान लगाने की अनुमति देता है।

इन अध्ययनों के अलावा, मांसपेशियों और तंत्रिका ऊतक की स्थिति का अनुमान लगाने के लिए अन्य सहायक नैदानिक \u200b\u200bतरीकों हैं।

फ्रैक्चर की जटिलताओं

• फ्रैक्चर क्षेत्र में हड्डियों की गलतफहमी;
• चेता को हानि;
• झूठी संयुक्त का गठन;
• लिगामेंट टूटना;
• जहाजों को नुकसान;
• विरूपण आर्थ्रोसिस का गठन।

इलाज

फ्रैक्चर को रूढ़िवादी या तुरंत माना जाता है। एड़ी या सरगर्मी के साथ जिप्सम पट्टी को नुकसान के क्षेत्र में रूढ़िवादी उपचार ओवरले में कम हो जाता है।

कंज़र्वेटिव उपचार दिखाता है:

• ऑफसेट के बिना आंतरिक या बाहरी टखने के एक अलग फ्रैक्चर के साथ। इस मामले में, जिप्सम पट्टी घुटने के टॉवर के स्तर तक 4 सप्ताह तक अतिरंजित है।
• जब टुकड़े के विस्थापन के साथ फ्रैक्चर और मुख्य रूप से पैर के विस्थापन के साथ, विस्थापन किया जाता है और एक टुकड़ा मिलान होता है, और फिर सुखाने होता है। Immobilization 2 महीने तक किया जाता है।
• टिबिया के पीछे के किनारे की घटना में, immobilization की समय सीमा 12 सप्ताह तक बढ़ी है।

यदि मैन्युअल तरीके से हड्डी के टुकड़ों की तुलना करना संभव नहीं है, तो यह परिचालन उपचार के लिए आवश्यक है: टुकड़े बुनाई या बोल्ट के साथ जुड़े और तय किए जाते हैं।

संवहनी तंत्र से उल्लंघन को रोकने के लिए ऑपरेशन के बाद, लोचदार बिन्टिंग अंगों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास

सस्टाव लोड

• जब अस्थिभंग विस्थापन के बिना फ्रैक्चर अलग किया जाता है, तो एंकल संयुक्त पर भार 1 सप्ताह के बाद हल हो जाता है।
• यदि बर्खास्तगी विस्थापन हैं - 2 सप्ताह में।
• सर्जिकल उपचार के बाद - 3 सप्ताह के बाद।
• जब तिब्बिया के पीछे के किनारे - 1.5-2 महीने के बाद।

पहला चरण: टखने के संयुक्त पर खुराक भार

स्थिरीकरण

यदि रोगी को जिप्सम पट्टी (ऑर्थोसिस का उपयोग नहीं किया जाता है (ऑर्थोसिस का उपयोग किया जाता है), फ्रैक्चर को रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए मालिश सौंपा जाता है। यदि जिप्सम पट्टी को अतिरंजित किया गया है, तो सलाह दी जाती है कि विभाग के एक सममित बेड़े में एक स्वस्थ पैर मालिश और एक सेगमेंटल-रिफ्लेक्स रीढ़ (निचली पीठ)।

भौतिक चिकित्सा

• तीसरे दिन, फ्रैक्चर के क्षण से, आप फिजियोथेरेपी शुरू कर सकते हैं।

1. यूएचएफ इलेक्ट्रिक फ़ील्ड का उपयोग फ्रैक्चर के पल से 12 वें दिन से 10-15 मिनट पहले निरंतर मोड में किया जाता है।
2. 30 मिनट, 10 प्रक्रियाओं के लिए पल्स मोड में कम आवृत्ति चुंबक चिकित्सा।
3. फ्रैक्चर या सेगमेंटल विभागों की जगह, 5 प्रक्रियाओं के पराबैंगनी विकिरण।
4. लेजर थेरेपी को चोट के तुरंत बाद निर्धारित किया जाता है। यदि प्लास्टर को फ्रैक्चर क्षेत्र पर लागू किया जाता है, तो यह सीधे प्लास्टर लोनेट्स के माध्यम से विकिरण के अवरक्त स्पेक्ट्रम को प्रभावित करता है, या जिप्सम में खिड़कियों काटने के माध्यम से लाल।

• फ्रैक्चर के क्षण से 12 दिनों से:

1. 20-30 मिनट, 10-12 प्रक्रियाओं के लिए फ्रैक्चर क्षेत्र और सेगमेंटल विभागों पर कैल्शियम इलेक्ट्रोफोरोसिस।
2. 12 मिनट, 10 प्रक्रियाओं के लिए आवेग मोड में यूएचएफ थेरेपी।
3. इसने 15 मिनट, 10 प्रक्रियाओं के लिए मांसपेशियों और तंत्रिकाओं (उच्च तीव्रता चुंबकीय क्षेत्र) के चुंबकीय उत्तेजना को साबित कर दिया है।
4. 10-15 मिनट के लिए घाव के क्षेत्र में मांसपेशियों और नसों का इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन, 15 प्रक्रियाओं तक।
5. 8-10 मिनट, 10 प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर क्षेत्र के इन्फ्रारेड पल्स लेजर विकिरण।
6. 20 प्रक्रियाओं तक ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए सामान्य पराबैंगनी विकिरण।
7. हड्डी मकई के गठन को धीमा करने के लिए सदमे-लहर चिकित्सा।

फिजियोथेरेपीटिक उपचार की नियुक्ति के लिए ध्यान में रखना आवश्यक है, जो नीचे लिखा गया है।

एक विशिष्ट उपचार योजना चुनते समय, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की संगतता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

भौतिक चिकित्सा

यह प्रभावित अंग के जोड़ों पर अभ्यास के लिए नीचे आता है, जो प्लास्टर द्वारा तय नहीं है। मिट्टी शारीरिक शिक्षा परिसरों को भी ले जाना। विरोधाभासों की अनुपस्थिति में और डॉक्टर से अनुमति प्राप्त करने के बाद, आप मेहनोथेरेपी जोड़ सकते हैं।

दूसरी अवधि: टखने के मोटर फ़ंक्शन की आंशिक बहाली के लिए जिप्सम को हटाने के क्षण से

भौतिक चिकित्सा

टखने के संयुक्त के कार्य को बहाल करने के लिए निर्देशित।

1. 10 मिनट, 10 प्रक्रियाओं के लिए संयुक्त पर लिडेस या आयोडाइड कैल्शियम की अल्ट्राफोनोफोरोसिस।
2. थर्मल appliqués (पैराफिन, ओज़ोकराइट, गंदगी) को 10 प्रक्रियाओं को फेंक दिया जाएगा।
3. 20 मिनट तक कुल मिलाकर विद्युतता। कुल, 10 प्रक्रियाएं।
4. पानी के नीचे के स्नान-प्रभावित अंग की मालिश 20 मिनट तक, 10 प्रक्रियाएं।
5. एक अनिवार्य जोड़ एंकल संयुक्त पर जोर देने के साथ प्रभावित अंग की उपचार मालिश है।

भौतिक चिकित्सा

इस स्तर पर, व्यायामों को टखनों में खुद को जोड़ा जाता है। उनका उद्देश्य आंदोलनों और मांसपेशी शक्ति के आयाम को बढ़ाने के लिए किया जाना चाहिए।

सभी दिशाओं में संयुक्त में चालें की जाती हैं।

तीसरी अवधि: उन्नत मोटर मोड

भौतिक चिकित्सा

इस चरण में, उपरोक्त विधियों का उपयोग गवाही के अनुसार किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

रहस्यों और ऊँची एड़ी के जूते, बाहरी और स्टॉप के बाहरी किनारों, पीछे, पार्टियों पर, पार्टियों पर, क्रॉस-चरण, सेमी-मैन से, और सीढ़ियों से चलने से एलएफसी कॉम्प्लेक्स में जोड़ा जाता है।

संयुक्त क्षेत्र में आंदोलनों और ताकत के आयाम को बढ़ाने के लिए, मेहनोथेरेपी का उपयोग करना आवश्यक है: व्यायाम बाइक, रोलिंग स्टिक या सिलेंडर, एक जिमनास्टिक छड़ी के साथ, टखने के लिए एक रॉकिंग कुर्सी के साथ कक्षाएं। पूल में कक्षाओं की नियुक्ति उचित है, क्योंकि पानी प्रभावित क्षेत्र पर अत्यधिक भार हटा देता है और आपको बड़ी मात्रा में आंदोलनों का उत्पादन करने की अनुमति देता है।

सही पैदल तंत्र को पुनर्स्थापित करना आवश्यक है। इस अवधि की शुरुआत में, रोगी क्रैच पर चलता है, फिर उन्हें एक गन्ना में बदल देता है और अंततः सामान्य चलने के तरीके पर लौटता है। एक शांत पैदल मोड में ट्रेडमिल का उपयोग करना संभव है, लेकिन केवल प्रशिक्षक के नियंत्रण में।

यह याद रखने योग्य है कि सभी अभ्यासों को एक टखने के संयुक्त को एक विशेष ऑर्थोसिस के साथ जोड़ने या मजबूत करने की आवश्यकता होती है।

विरोधाभासों की अनुपस्थिति में, आप कसरत और कूदते कार्यक्रम में प्रवेश कर सकते हैं, साथ ही बाधाओं के साथ घूम सकते हैं।

फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय जिमनास्टिक और मालिश की नियुक्ति के लिए contraindications

• एक इलेक्ट्रिक फील्ड यूएचएफ को अभी तक सूखे जिप्सम को असाइन करना असंभव है, साथ ही साथ यदि रोगी गीले कपड़े में या गीले महसूस पैड का उपयोग करता है।
• संपीड़न-विकृति osteosynthishesis (ilizarova) के स्थापित उपकरण के साथ, osteosynthesis के धातु तत्वों की उपस्थिति, साथ ही पेसमेकर यूएचएफ थेरेपी और इलेक्ट्रोथेरेपी प्रक्रियाओं के निष्पादन के लिए contraindicated है।
• फ्रैक्चर क्षेत्र में धातु तत्वों की उपस्थिति चुंबकीय चिकित्सा और सदमे-तरंग चिकित्सा के लिए एक contraindication नहीं है।
• रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति।
• हाइपरथेरिया।
• पुरानी रोगियों का अपघटन।
• खून बह रहा है।
• मानसिक रोगविज्ञान।
• सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक।
• नियोप्लाज्म की उपलब्धता।
• विधि के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
• गर्भावस्था और स्तनपान (हार्डवेयर फिजियोथेरेपी के लिए)।

यह याद रखना आवश्यक है कि उपचार के लिए जटिल दृष्टिकोण पुनर्वास की अवधि को कम कर देता है और ऊतकों की मरम्मत और पुनर्जन्म की प्रक्रियाओं को कम करता है, और डॉक्टरों के निर्देशों के साथ रोगी के स्पष्ट अनुपालन राज्य के बिगड़ने से बचने में मदद करेगा।

Pretched पैर। पैर के पैर की फ्रैक्चर: परिणाम

दुर्भाग्यवश, अस्सी प्रतिशत के लिए विश्व समाज में अशिक्षित लोग शामिल हैं। और यह जीवन के सभी क्षेत्रों में व्यक्त किया जाता है। उदाहरण के लिए, कई लोग अपने शरीर की संरचना और इसे संभालने के नियमों को भी नहीं जानते हैं।

अक्सर जीवन की सरल सत्य को जानने से इनकार करने के कारण टैगजी हड्डी से पीड़ित होता है। यह टखने के जोड़ का हिस्सा है और इसके घटकों के बीच दूसरा सबसे बड़ा है। हड्डी का टैंक आर्टिकुलर चाकू के साथ आधे से अधिक लेपित है। इसका मुख्य कार्य मानव शरीर के वजन को पैर की सतह पर प्रसारित करना है। और, दुर्भाग्यवश, वह वह है जो आंकड़ों के अनुसार लगभग अक्सर फ्रैक्चर के लिए अतिसंवेदनशील होती है। यह क्यों चल रहा है - इस लेख में पढ़ें।

एनाटॉमी

फीट टैंक में निम्नलिखित भागों होते हैं:

सिर दूरदर्शी हड्डी से जुड़ा हुआ है, और ब्लॉक - टखनों के साथ जो इसे दोनों तरफ कवर करता है। प्रक्रिया पिछवाड़े में रखी गई है और इसमें दो बग शामिल हैं: पार्श्व और मध्यस्थ। उनके बीच टेंडन जाता है। सच है, ऐसे मामले हैं जब पार्श्व ट्यूबरकल मध्य से अलग से झूठ बोलता है।

तीन धमनियों से हड्डी संचालित है: मलाया बर्टोवा, बिग बर्ब्सोवा और पीछे।

अपनी जगह पर, वह स्नायुबंधन द्वारा समर्थित है, लेकिन उसके पास मांसपेशियों के साथ यौगिक नहीं हैं। उसी समय, इसकी अधिकांश सतह में आर्टिकुलर उपास्थि होता है। और इसके माध्यम से जहाजों की खिलाने और मजबूत हड्डी को मजबूत नहीं किया जा सकता है। यह इस प्रकार है कि इस स्थान पर रक्त की आपूर्ति इतनी विकसित नहीं होती है, और यदि यह विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर हुआ, तो यह अवास्कुलर नेक्रोसिस के विकास का कारण बन सकता है।

फ्रैक्चर के कारण

इस चोट को बर्खास्त नहीं किया जा सकता है। वैसे, आंकड़ों के अनुसार, लगभग सभी सड़क दुर्घटनाओं में, यह मुख्य रूप से एक tranny हड्डी है। फ्रैक्चर निम्नलिखित स्थितियों में भी धमकी देता है:

• संयुक्त के अत्यधिक flexion। यह घटना शरीर के विभिन्न अधिभार पर मनाई जाती है।
• बूंदों के साथ। ऊंचाई हमेशा एक बड़ी भूमिका निभाती नहीं है। पैर पर उतरते समय, उन पर भार तेजी से बढ़ता है, जिससे विभिन्न चोटों की ओर जाता है।
• बाहर की ओर मुड़ने के साथ लचीलापन। अक्सर, यह सड़क पर विभिन्न दुर्घटनाओं में होता है।

फ्रैक्चर के लक्षण

हर व्यक्ति खुद के कारण होने वाली क्षति की सही मात्रा का अनुमान नहीं लगा सकता है। एक नियम के रूप में, रोगी के एक फ्रैक्चर के साथ, यह केवल शिकायत कर रहा है कि टैंक की हड्डी दर्द होता है। इसके अलावा, अन्य लक्षण भी हैं, जिनकी उपस्थिति आमतौर पर खतरनाक दर्दनाक है:

• वास्तव में, चोट के समय, एंकल संयुक्त के पीछे दर्द दिखाई देता है, जो आंशिक रूप से Achillovo टेंडन को देता है।
• मोटर समारोह का उल्लंघन।
• एक मजबूत edema Achille Tendon है। यह एड़ी पहाड़ी के साथ अपने परिसर के दोनों किनारों पर लागू होता है।
• उच्चारण विकृति।

एथलीट अक्सर इस तरह की चोट को नहीं देते हैं, मानते हैं कि वहां कुछ भी गंभीर नहीं है। हालांकि, अगर समय में फ्रैक्चर ठीक नहीं हुआ है, तो दर्द हमेशा के लिए छोड़ा जा सकता है, जो केवल भार के साथ बढ़ाया जाता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि टैंक टैग, गणना की गई टोमोग्राफी, साथ ही रेडियोग्राफी भी है या नहीं। यह वे विधियां हैं जो आपको सबसे सटीक निदान और इसके अनुसार तर्कसंगत उपचार की नियुक्ति करने की अनुमति देती हैं।

इलाज

सबसे पहले, चोट प्राप्त होने के बाद, टैग दर्ज किया जाना चाहिए। फ्रैक्चर, यदि यह नहीं किया जाता है, तो बाद में गंभीर जटिलताओं को दे सकते हैं। एक जिप्सम पट्टी का उपयोग करके immobilization किया जाता है। साथ ही, यदि विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर हुआ है, तो पैर और टखने के संयुक्त के आर्क को पूरी तरह से मॉडलिंग किया जाना चाहिए। जिप्सम में 3-4 सप्ताह में पहना जाता है।

चोट प्राप्त करने के तुरंत बाद, उपायों को नहीं लिया गया, फिर ऐसे मामलों में, सबसे अधिक बार परिचालन उपचार किया जाता है। यह तनी हड्डी की प्रक्रिया को हटाने के लिए निर्देशित किया जाता है। हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है यदि सामान्य उपचार प्रभावी नहीं था, साथ ही साथ दर्द की निरंतर सनसनी के कारण भी। लगभग 6-7 दिनों के बाद, इसे चलने की अनुमति है, लेकिन एक बेंत पर एक सामान के साथ। यूएचएफ को फ्रैक्चर क्षेत्र में निर्धारित किया गया है। जिप्सम पट्टी को शूट करने की अनुमति देने के बाद, व्यायाम का एक विशेष पाठ्यक्रम, और फिजियोथेरेपी, मालिश, समर्थक का उपयोग नियुक्त किया जाता है। शारीरिक परिश्रम धीरे-धीरे बढ़ता है।

आप लगभग 3 महीने खेल सकते हैं। हालांकि, कुछ महीनों के भीतर यह अनुशंसा की जाती है कि घायल अंग को बहुत बड़े भार के लिए बेनकाब न करें।

प्रभाव

आंकड़ों के मुताबिक, पेलेरी की हड्डी के सभी फ्रैक्चर में से एक तिहाई गंभीर जटिलताओं को शामिल करता है। इनमें इसके कामकाज, अक्षमता प्रतिबंध के लगातार उल्लंघन शामिल हैं, जो अंततः विकलांगता की ओर जाता है।

सामान्य परिणामों को लगातार दर्द सिंड्रोम, पैर गतिशीलता की हानि का संरक्षण माना जाता है।

तो यह मत भूलना कि यदि सहायक उपकरण का ऐसा एक महत्वपूर्ण हिस्सा हुआ तो एक टैनी हड्डी, एक फ्रैक्चर के रूप में, इसके परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। और इसलिए इस बीमारी से बेहद साफ होना चाहिए।

फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास

सौभाग्य से, चोट की गुरुत्वाकर्षण के बावजूद, प्लास्टर को हटाने का यह अद्भुत क्षण आता है। जब ताजा हड्डी उगाई गई है, तो यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण अवधि आती है, जिसके दौरान उसके खोए हुए कार्यों और अवसरों को पूरे पैर में वापस जाना चाहिए। पुनर्वास कोर्स छोटा और लंबा दोनों हो सकता है। यह पूरी तरह से उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों पर निर्भर करता है। आम तौर पर, पैर की कार्यक्षमता की बहाली के दौरान निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• पैरों की मांसपेशियों को मजबूत करने और आराम करने के उद्देश्य से विभिन्न अभ्यास, जो विशेष रूप से गर्म पानी में किए जाते हैं।
• एक विशेष औषधीय मालिश के कई सत्र, जो घायल पैर के बेहतर रक्त परिसंचरण में योगदान देता है।
• सबसे कठिन मामलों में, इलेक्ट्रोफोरोसिस का कोर्स पोटेशियम और नोवोकेन का उपयोग करके लागू किया जाता है। इस विधि को सबसे कुशल माना जाता है। वह अपने पैरों पर सबसे पुराने शब्द पर खड़े होने में मदद करेगा।

यदि पुनर्वास के दौरान, इन सभी प्रक्रियाओं को निष्पादित करें, तो यह पैर और संयुक्त के कार्य को बहाल करने के लिए समय को काफी कम करेगा। इसके अलावा, उपचार की प्रभावशीलता के लिए, इसे टखने के लिए विशेष अभ्यास के साथ पूरक किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि इसे अधिक नहीं करना है - इससे कुछ भी अच्छा नहीं होगा।

पैर के चरणों के फ्रैक्चर की विशेषताएं

टोन हड्डी का फ्रैक्चर गंभीर क्षति को संदर्भित करता है, जो अक्सर जटिलताओं और गंभीर परिणामों के साथ होता है। इसे पैर फ्रैक्चर के दुर्लभ प्रकारों में से एक माना जाता है, जो केवल 6% गिरता है। चूंकि टैग पैर में सबसे बड़ा है, एड़ी के बाद, किसी भी नुकसान को विशेष रूप से कठिन किया जाता है और अक्सर विकलांगता का कारण बनता है।

रचनात्मक विशेषताएं

टैंक हड्डी में सिर, ब्लॉक और पीछे की प्रक्रिया शामिल है। यह लगातार महान प्रयासों का सामना कर रहा है, क्योंकि इसके लिए धन्यवाद, प्लस की हड्डी पर टिबिया से भार का वितरण। इस संबंध में, इसकी अखंडता का उल्लंघन करने के लिए वोल्टेज में प्राथमिक तेज वृद्धि हो सकती है। हड्डी के टैंक को नुकसान के मामलों की आवृत्ति में, उनकी सबसे बड़ी संख्या गर्दन पर आती है, सबसे छोटी - पीछे की प्रक्रिया में।

हड्डी के स्वर की एक विशिष्ट विशेषता कमजोर रक्त की आपूर्ति है, इस कारण से, टुकड़ों का समेकन बेहद धीरे-धीरे होता है। विस्थापन के बिना भी उसका सरल फ्रैक्चर बड़ी संख्या में गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, उदाहरण के लिए, नेक्रोसिस के रूप में।

हड्डी के स्वर की एक और विशेषता यह है कि इसके वर्ग के आधे से अधिक कार्टिलेज शामिल हैं। इस संबंध में, चोटों के प्रभाव संयुक्त की गतिशीलता और अंग के मोटर फ़ंक्शन के बिगड़ने को सीमित करने के लिए नेतृत्व करते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि उचित उपचार की उपस्थिति में, सभी मामलों में से लगभग एक तिहाई विकलांगता का कारण बनता है।

फ्रैक्चर के संभावित कारण

हड्डी के स्वर के फ्रैक्चर के पारंपरिक कारण हैं:

• ऊंचाई से कूदना;
• एक गिरावट;
• सड़क यातायात दुर्घटनाएं;
• लापरवाह खेल।

अक्सर, स्नोबोर्डर्स और स्कीयर ऐसी चोटों से पीड़ित होते हैं।

प्रत्येक कारण इसके लिए सबसे अधिक विशेषता क्षति का कारण बनता है:

• टैनी हड्डी के पीछे के सिर का फ्रैक्चर पैर के अत्यधिक लचीलेपन के मामले में नोट किया जाता है।
• गर्दन फ्रैक्चर अक्सर तब होता है जब यह तीव्र रीबर होता है, जब लीवर प्रभाव प्रकट होता है।
• असामान्य रूप से उच्च भार, या एक मजबूत झटका, आमतौर पर स्वर को कुचलने का कारण बनता है।
• पैर की बाहरी गति की तेज मोड़ इसकी पार्श्व प्रक्रिया के फ्रैक्चर का कारण बनती है।

मूल संकेत

TANNY के फ्रैक्चर में निम्नलिखित लक्षण मनाए जाते हैं:

• तेज़ दर्द;
• उच्चारण विकृति;
• सूजन;
• गतिशीलता का उल्लंघन।

इस तरह की चोट का मुख्य लक्षण तेज दर्द है जो एक व्यक्ति टखने और पैर के क्षेत्र में पूरी तरह से महसूस करता है। 80% पीड़ितों में, शिन में फैलते हुए चोट और सूजन की उपस्थिति होती है। पैल्पेशन न केवल पैर में गहन दर्द का कारण बनता है, - आमतौर पर पूरे पैर को घुटने में दर्द होता है। Pathognomonic साइन पहली उंगली का दर्दनाक निष्क्रिय लचीला है।

विस्थापन के साथ टोन हड्डी का फ्रैक्चर एंकल संयुक्त की कॉन्फ़िगरेशन के परिवर्तन और टखने की व्यवस्था की ऊंचाई में कमी के परिवर्तन की ओर जाता है। यह त्वचा के रंग में बदलाव के साथ है, जो अत्यधिक तनावपूर्ण दिखता है।

पेलेरी की हड्डी का किनारा फ्रैक्चर एक मामूली दर्द और आंदोलनों की मात्रा का एक छोटा उल्लंघन देता है। इस कारण से, इसे अक्सर एक साधारण चोटी के लिए लिया जाता है, जो बाद में अपीलों और बाद की जटिलताओं का परिणाम है।

निदान के प्रकार

डायग्नोस्टिक प्रक्रिया एक रोगी में पेपर की हड्डी के फ्रैक्चर का पता लगाने में मदद करने के लिए दृश्य निरीक्षण और वाद्य शोध के उपयोग में शामिल है।

चूंकि इसी तरह के लक्षणों को पैरों की अन्य हड्डियों या आस-पास के कपड़े के चोटों के फ्रैक्चर में भी देखा जा सकता है, क्योंकि बाहरी निरीक्षण के आधार पर एक समान निदान करने के लिए अनुभवी डॉक्टरों के लिए भी एक समान निदान करना मुश्किल है। रोगी के निदान की पुष्टि करने के लिए, एक्स-रे को दो अनुमानों में निर्धारित किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां एक इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रैक्चर का संदेह है, गणना की गई टोमोग्राफी की भी सिफारिश की जाती है। यह अध्ययन उन सूक्ष्मदर्शी क्षति का पता लगाने में मदद करेगा जो रेडियोग्राफी के दौरान नहीं देखी जा सका।

रूढ़िवादी उपचार

स्वर के फ्रैक्चर का उपचार इसके स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है, जो अपनी ईमानदारी की बहाली तक एक बीमार त्यौहार जिप्सम के साथ immobilizing है।

एक विस्थापन के बिना एक साधारण फ्रैक्चर के मामले में, जो हड्डी के स्वर के शरीर में स्थानीयकृत होता है, उपचार मानक योजना के अनुसार किया जाता है - अंगुलियों की युक्तियों से पैर के एक तिहाई की ऊंचाई तक पैर की, प्लास्टर 10 सप्ताह तक की अवधि के लिए एक जिप्सम लगाओ। साथ ही, पैर और शिन के बीच आवश्यक कोण का निरीक्षण करना आवश्यक है, जो 95 डिग्री होना चाहिए। रूढ़िवादी चिकित्सा की एक अतिरिक्त विधि के रूप में गर्भाशय ग्रीविफ के फ्रैक्चर के साथ, पैर किया जाता है।

एक विस्थापन या sublifting के साथ, टैनी के एक सामान्य फ्रैक्चर के मामले में, उपचार के एक मैनुअल बंद रिपोजिशन के साथ शुरू होता है, जो संज्ञाहरण के अनिवार्य उपयोग के साथ आयोजित किया जाता है। उसके बाद, एक immobilization पट्टी लगाओ, जिसे 4 महीने तक पहना जाना होगा। इसके पहनने की अवधि के लिए, अधिभार से उत्कृष्टता सावधानी से संरक्षित की जानी चाहिए, इस समय केवल क्रश पर आगे बढ़ना आवश्यक है।

शल्य चिकित्सा

यदि छाया के हड्डी के टुकड़ों की एक बदलाव है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप विशिष्ट रूप से आवश्यक है। विस्थापन के साथ खुले फ्रैक्चर और फ्रैक्चर के साथ ऑपरेशन की भी आवश्यकता हो सकती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार नुकसान की प्रकृति पर निर्भर करता है। अक्सर नरम ऊतकों के विच्छेदन और टुकड़ों की मैन्युअल तुलना में एक स्ट्रिपिंग रिपोजिशन किया जाता है, इसके बाद उनके शिकंजा या प्लेटों के साथ फिक्सिंग होता है।

अक्सर, संपीड़न-व्याकुलता ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग करके स्वर के फ्रैक्चर का शल्य चिकित्सा उपचार। इस प्रक्रिया में बंधन प्रवक्ता के टुकड़ों के माध्यम से संचालन करना और इस तरह की स्थिति में टुकड़ों को पकड़ने के लिए विशेष संरचनाएं स्थापित करना शामिल है जिस पर समेकित क्षेत्र को बेहतर संरक्षित किया जाएगा। संपीड़न osteosynthesis का उपयोग अप्रकाशित टुकड़ों के साथ भी चोट उपचार प्राप्त करने की अनुमति देता है।

यदि रोगी में नेक्रोसिस या पूर्ण हड्डी विनाश होता है, तो आर्थरोडज़ लागू होता है। जब ऐसा होता है, तो संयुक्त भाग लेने वाले पड़ोसी हिस्सों का एक कृत्रिम यौगिक होता है, जिसके बाद कोई भी आंदोलन असंभव होता है। टैंक के व्यापक विनाश के मामले में, पासा को हटाने का सहारा लिया जाना चाहिए।

सभी प्रकार के संचालन के साथ, क्षतिग्रस्त स्टॉप पर एक immobilizing पट्टी superimposed है।

संभावित जटिलताओं

ताऊ के लिए खराब रक्त की आपूर्ति के कारण, उसके टुकड़ों की कैप्चर धीरे-धीरे की जाती है, जो मृत टुकड़ों का कारण बन सकती है। नेक्रोसिस आमतौर पर उन मामलों में मनाया जाता है, साथ ही साथ एक फ्रैक्चर के साथ, अन्य ऊतकों को नुकसान पहुंचा था और घाव की गुहा में संक्रमण की पहुंच को संभव था। इस जटिलता के साथ, नरम ऊतकों और तीव्र दर्द की एक मजबूत सूजन है। कुछ हद तक नेक्रोसिस को रोकने के लिए, कुछ मामलों में हम ऑर्थोपेडिक जूते पहनने की सलाह देते हैं।

एक और सामान्य जटिलता टखने संयुक्त समारोह का उल्लंघन है। यदि यह समस्या विकास के शुरुआती चरण में प्रकट होने में कामयाब रही है, तो टखने के काम की पूर्ण बहाली की संभावना बहुत बढ़ रही है। अक्सर प्रतिकूल जटिलताओं को जहाजों, अस्थिबंधन या तंत्रिका बंद होने के साथ-साथ ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास को नुकसान पहुंचाया जाता है।

सूचीबद्ध परिणामों की उपस्थिति को परिचालन हस्तक्षेप और दीर्घकालिक वसूली अवधि की आवश्यकता होती है।

पुनर्वास

हड्डी के स्वर के फ्रैक्चर को एक विशेष पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जिसे इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति और इसके स्थान के विनिर्देशों की विशिष्टताओं द्वारा समझाया जाता है। वसूली उपायों का सार एंकल संयुक्त की गतिशीलता को फिर से शुरू करना और खोई अंग कार्यों को वापस करना है।

टोन के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• फिजियोथेरेपीटिक उपचार;
• लोड के क्रमिक जोड़ के साथ एलएफसी;
• द्रव्यमान;
• पैराफिन थेरेपी।

जटिलताओं से बचने के लिए, दर्दनाक पैर को अत्यधिक लोड नहीं किया जा सकता है। गर्भाशय के एक फ्रैक्चर के साथ, जटिलता के आधार पर भार को केवल 6-9 महीने के बाद अनुमति दी जाती है। इस अवधि के दौरान मरीजों को ध्यान से पैर में उत्पन्न दर्दनाक संवेदनाओं को संदर्भित किया जाना चाहिए। वसूली की प्रक्रिया को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने के लिए, सभी रोगियों को टोन के फ्रैक्चर से गुजरने के लिए, डिस्पेंसरी एकाउंटिंग पर डाल दिया गया है।

टखने के स्वर के फ्रैक्चर को एक लंबे उपचार की आवश्यकता होती है

टखने के फ्रैक्चर निचले हिस्सों की हड्डियों को चोट के सबसे आम प्रकार हैं। इस क्षेत्र में स्थित हड्डी के नुकसान के फ्रैक्चर, विशेषज्ञ सबसे जटिल श्रेणी से संबंधित हैं, एड़ी के काम में पैरों के चरणों की महत्वपूर्ण भूमिका के कारण गंभीर जटिलताओं की संभावना के कारण, भूमि, टखने के जोड़।

फ्रैक्चर के कंज़र्वेटिव और परिचालन उपचार

इस तरह के एक फ्रैक्चर की घटना के लिए सामान्य कारण गैर-झुकाव पैरों के लिए पर्याप्त रूप से बड़ी ऊंचाई के साथ कूदते या गिरने पर प्रभाव का परिणाम होता है। वे अक्सर पैर के भ्रम के साथ होते हैं। पेलेरी हड्डी के फ्रैक्चर में एक अलग रोगजनक हो सकता है: टैंक का सिर, गर्दन या शरीर, पिछली प्रक्रिया क्षतिग्रस्त हो सकती है, पिछली प्रक्रिया, अक्सर संयुक्त के फ्रैक्चर को देखी जाती है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे फ्रैक्चर एड़ी, वेज के आकार, भूमि, लंबी हड्डी को संपीड़न क्षति के साथ होते हैं।

पाई हड्डी का फ्रैक्चर - लक्षण

• फ्रैक्चर का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण एक मजबूत सूजन और दर्द का धुंधला क्षेत्र है।
• सूजन की उपस्थिति से पहले, टैनी के विस्थापित टुकड़ों का परीक्षण किया जा सकता है। रोकें आमतौर पर कुछ हद तक झुकती है।
• एक टखने या यहां तक \u200b\u200bकि अंगूठे के आंदोलन को करने की कोशिश करते समय पीड़ित को एक मजबूत दर्द महसूस होता है।
• संयुक्त क्षेत्र में, विकृति आमतौर पर देखी जाती है, संयुक्त के जोड़ों को दृढ़ता से बदल दिया जाता है और सीमित किया जाता है।
• निदान पक्ष और फ्रंटल प्रक्षेपण में एक्स-रे सदमे प्राप्त करने के बाद ही किया जाता है।

इलाज

स्वर के फ्रैक्चर के उपचार का मुख्य बिंदु एक बूज़ के रूप में एक जिप्सम पट्टी लगाकर इसका पूर्ण immobilization है, जिसमें से एक धातु supinator हाइलाइट किया गया है। जिप्सम पट्टी 6 सप्ताह लगी है। फिर पट्टी हटा दी गई है, रोगी आपको पैर को लोड करने के लिए खुराक की अनुमति देता है। उपचार के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, तीन महीने के बाद, इसे परिचित भार के साथ पैर को काटने की अनुमति है।

एक और जटिल फ्रैक्चर विकल्प, जिसमें पूर्वाग्रह मनाया जाता है, को मलबे के विस्थापन के उन्मूलन की आवश्यकता होगी, यानी। reposition। प्रक्रिया बहुत दर्दनाक है, यह संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऊतकों की चोट को कम करने के लिए, पैर को लंबे समय तक खींचें और एकमात्र को तेजी से झुकाएं। वांछित परिणाम प्राप्त होने पर, पैर एक प्लास्टर बूज़ के साथ तय किया जाता है, जिस क्षेत्र में उच्च गुणवत्ता वाले मॉडल होना चाहिए। सात सप्ताह के बाद, जिप्सम पट्टी परिवर्तन, एक ही समय में पैर समकोण पर रखा जाता है। कुल मिलाकर, पैर का कठोर निर्धारण चार महीने तक रहता है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, जब हड्डी के टुकड़ों को बंद तरीके से फोल्ड करना असंभव होता है, तो ओपन रिपोजिशन, मलबे को किर्शनर के प्रवक्ता फिक्सिंग करते हैं। प्रवक्ता की शुद्धता की निगरानी के लिए इसके लिए एक्स-रे के निष्पादन की आवश्यकता होती है।

आज यह परिचालन और रूढ़िवादी उपचार दोनों लागू करने के लिए परंपरागत है। अक्सर, ट्रामेटोलॉजिस्ट परिचालन विधि को संदर्भित करना पसंद करते हैं, जिससे आप सक्षम रूप से हड्डियों के पुनर्विक्रय को निष्पादित करते हैं, सफलतापूर्वक एक खंड बनाते हैं - इस समस्या को पूरा करने के लिए ऑपरेशन के दौरान गुणात्मक रूप से अधिक आसान होता है। एक महत्वपूर्ण मूल्य में एक प्रत्यारोपण का सही चयन होता है, जिसका उपयोग टुकड़ों को ठीक करने के लिए किया जाएगा।

टैनी के पीछे के सिर का फ्रैक्चर

विशेषज्ञों और साहित्य की चर्चाओं में, आप "क्रोनिक आघात" के उल्लेख को पूरा कर सकते हैं। इस मामले में, यह सुझाव दिया जाता है कि फ्रैक्चर की प्रकृति थकान हो सकती है, ऐसे रोगी अक्सर संयुक्त, खिंचाव, achyllopyatochny bursitis के विकृत आर्थ्रोसिस का असफल रूप से इलाज करने के लिए लंबे समय तक। नियुक्त एक्स-रे अध्ययन हमेशा यह निर्धारित करना संभव नहीं होता है कि दर्द के दर्द का कारण बनता है - पिछली खाई की हड्डी की प्रक्रिया या अतिरिक्त हड्डी का पूर्ण फ्रैक्चर। Anatomas अभी भी इस मुद्दे पर अंतिम निष्कर्ष बनाने के लिए जल्दबाजी में नहीं हैं। रिमोट प्रक्रिया के हड्डी के ऊतक के अध्ययन से पता चलता है कि यह काफी रोगजनक रूप से संशोधित है। हड्डी के स्वर के संचरण को हटाने के लिए सफलतापूर्वक ऑपरेशन किया गया रोगी को लगभग डेढ़ महीने तक पुनर्वास की अनुमति मिलती है।

पुनर्वास अवधि

जिप्सम पट्टी को हटाने के बाद, पैरों के कार्य के समय खोए गए पुनर्स्थापित करने की एक बहुत ही महत्वपूर्ण अवधि होती है। खेल की चोट के इलाज में, पुनर्वास आमतौर पर थोड़े समय में लागू होता है, सिद्धांत रूप में, इसकी कुछ सिफारिशों को टखने की सामान्य घरेलू चोटों के साथ लागू किया जा सकता है। वसूली दर में शामिल हैं:

• चिकित्सा मालिश सत्र,
• गर्म पानी में किए गए चिकित्सीय अभ्यास के परिसर,
• नोवोकाइन और आयोडाइड पोटेशियम के साथ इलेक्ट्रोफोरोसिस के एक कोर्स से गुजरना उपयोगी होगा।

ये सभी प्रक्रियाएं संयुक्त कार्यों की बहाली को काफी तेजी से बढ़ाएंगी। फिजियोथेरेपीटिक उपचार को घायल टखने को बहाल करने में मदद के लिए विशेष अभ्यास करके भी पूरक किया जा सकता है।

यह दूसरा है, सबसे अधिक बार हड्डी के फ्रैक्चर के अधीन किया जाता है। यह स्नायुबंधन के साथ जगह में आयोजित किया जाता है और इसमें मांसपेशी संलग्नक नहीं होते हैं। इसके अलावा, इसकी 60% सतह आर्टिकुलर उपास्थि के साथ कवर की गई है। हड्डी को खिलाने वाले जहाजों को आर्टिक्युलर उपास्थि के माध्यम से घुसना नहीं है, और डेल्टोइड और ट्रैनी-हील लिगामेंट्स, फ्रंट कैप्सूल और प्लस में दरारें के माध्यम से दर्ज करें। नतीजतन, रक्त की आपूर्ति यहां बहुत खराब है और विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के बाद अक्सर अवास्कुलर नेक्रोसिस विकसित करता है। प्रॉक्सिमल विभाग में पेलेरी हड्डी के फ्रैक्चर विशेष रूप से निकटवर्ती खंड के सहायक नेक्रोसिस के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित हैं।

अधिकांश टैंक के विशिष्ट फ्रैक्चर वे क्लीविंग (ईडीजीई), या आंसू हैं, इसके बाद गर्भाशय ग्रीवा फ्रैक्चर, शरीर और अंत में, पेलेरी हड्डी के सिर की आवृत्ति के बाद। शेलरी हड्डी के कोस्टी-कार्टिलागिनस फ्रैक्चर एक लगातार घटना है। एक नियम के रूप में, वे टखने के जोड़ को उलटा या विचलित नुकसान के साथ उठता है। इस मामले में, हड्डी का टैंक बाहरी या आंतरिक टखने में दबाया जाता है, जो एक उपास्थि की ओर जाता है। इन प्रकार के नुकसान की बीमारी पर खंड में अधिक विस्तार से चर्चा की जाती है और टखने के संयुक्त को नुकसान पहुंचाते हैं।

निम्नलिखित वर्गीकरण एक्स-रे और नैदानिक \u200b\u200bडेटा के आधार पर और कोल्टार्ट द्वारा विकसित प्रणाली का एक संशोधन है:
मैं। क्लास ए - पेलेरी हड्डी के छोटे फ्रैक्चर:
- मैं टाइप करता हूं: स्पैक (एज) पेपर की हड्डी के फ्रैक्चर
- II का प्रकार: पीछे संयुक्त फ्रैक्चर (आर्टिकुलर सतह)
- III प्रकार: हड्डी-उपास्थि फ्रैक्चर

द्वितीय। कक्षा बी पेलेरी हड्डी के बड़े फ्रैक्चर:
- मैं टाइप करता हूं: हड्डी के सिर के फ्रैक्चर
- II प्रकार: गर्भाशय ग्रीवा फ्रैक्चर
- III टाइप: बॉडी बॉडी फ्रैक्चर

तृतीय। कक्षा बी (टैनी के फ्रैक्चर)

कक्षा ए: पेलेरी हड्डी के छोटे फ्रैक्चर

विभाजित फ्रैक्चर - टैनी हड्डी के फ्रैक्चर का सबसे आम प्रकार। इस आलेख में हड्डी-उपास्थि फ्रैक्चर पर चर्चा नहीं की जाएगी, क्योंकि वे टखने के संयुक्त के नुकसान पर लेख में शामिल हैं।
खड़ा हुआ, या आंसू रहित, फ्रैक्चर आमतौर पर टिबिया और एड़ी की हड्डी के पीछे के किनारे में कलात्मक सतह के फोकस के साथ अत्यधिक फ्लेक्सन का परिणाम होते हैं।

टाइप I फ्रैक्चर वाले रोगियों में इतिहास में, एक नियम के रूप में, टखने के संयुक्त के एक तेज मोड़ का उल्लेख किया गया है। अक्सर, एक क्लिक सुना जाता है। रोगी नोट सूजन, दर्द और अनिश्चित स्थानीयकरण के गहरे दर्द को नोट करते हैं। ड्राइविंग के दौरान दर्द बढ़ाया जाता है और खंड के विस्थापन के कारण संयुक्त के नाकाबंदी हो सकती है। दर्द हड्डी के स्वर के किनारे पैर के पीछे अधिकतम होता है। जब टाइप II फ्रैक्चर, एक नियम के रूप में, रोगी को पीछे की ओर बढ़ने में दर्द महसूस होता है, तो पैल्पेशन और सूजन में दर्द होता है।

कक्षा एक फ्रैक्चररेडियोग्राफ आमतौर पर ध्यान देने योग्य होते हैं। कभी-कभी घाव के केवल एक छोटी आंसू-बंद हड्डी खंडित स्थान का पता लगाना संभव होता है। एक टुकड़ा का पता लगाने के लिए विशेष तिरछी अनुमानों की आवश्यकता हो सकती है।
कभी के लिए भंग आप चिकनी किनारों त्रिकोणीय हड्डी (ट्रिगोनम) के साथ एक गोल ले सकते हैं, लेकिन इसके सामान्य स्थानीयकरण और फॉर्म का ज्ञान इस त्रुटि से बचने में मदद करेगा।

टैंक के छोटे फ्रैक्चर का उपचार

आंसू, या खड़ा हुआ, कक्षा ए फ्रैक्चर, टाइप मुझे बर्फ बुलबुला आवेदन के साथ इलाज किया जाना चाहिए; एक तटस्थ स्थिति में टखने के जोड़ के साथ एक छोटे जिप्सम बूट के साथ अंग और immobilization की उठाया स्थिति। रोगी के बाद के रखरखाव के लिए, ऑर्थोपेडिस्ट की दिशा आवश्यक है। टुकड़े 0.5 सेमी से अधिक व्यास के व्यास को संयुक्त गुहा में अपने प्रवास को रोकने के लिए हटाने या आंतरिक निर्धारण की आवश्यकता हो सकती है। आर्टिकुलर सतह II प्रकार के पीछे के किनारे के फ्रैक्चर का इलाज उसी तरह किया जाता है, सिवाय इसके कि स्टॉप को 15 डिग्री के कोण पर समान स्थिति में भेज दिया जाना चाहिए। टाइप करने के लिए III को शल्य चिकित्सा पथ द्वारा एक टुकड़ा हटाने की आवश्यकता होती है।

क्षति I और II प्रकार आमतौर पर दूरस्थ परिणाम नहीं होते हैं। यदि बड़े आकारों का एक टुकड़ा, खंड की खारिज और प्रवासन संयुक्त के एक नाकाबंदी का कारण बन सकता है और बाद में दर्दनाक गठिया के लिए हो सकता है। प्रकार III के अनुपचारित हड्डी-उपास्थि फ्रैक्चर अक्सर दर्दनाक गठिया के विकास का कारण बनते हैं।

पैर के पैर की वीडियो एनाटॉमी

दूसरों के खंड पर जाएं।

हड्डी के स्वर का फ्रैक्चर एक गंभीर क्षति है जो चिकित्सा अभ्यास में दुर्लभ है। यह हड्डी एड़ी की हड्डियों के बीच है, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, कई मांसपेशियों से जुड़ी होती है।

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लक्षण और संकेत

अभिव्यक्ति:

1. पैर के क्षेत्र में, थोड़ा सा एकलता और चोट लग सकती है।
2. अगर क्षति ने विस्थापन का कारण बना दिया, तो निर्बाध आंख को विकृति देखी जा सकती है।
3. रोगी के लिए पैर पर कदम और स्वतंत्र रूप से इसे स्थानांतरित करना मुश्किल है।

संकेत:

1. तेज और लंबे समय तक दर्द।
2. उच्चारण विकृति।
3. पैर पफ।
4. क्षतिग्रस्त क्षेत्र की गतिशीलता की कठिनाई या पूर्ण अनुपस्थिति।

मनुष्यों में चोट का निर्धारण करने के लिए, यह निरीक्षण करने के लिए पर्याप्त है (एडीमा और विकृतियों की उपस्थिति के लिए), आप क्षतिग्रस्त स्थान को व्यक्त कर सकते हैं (एक व्यक्ति तुरंत तेज, स्पंदित दर्द महसूस करेगा)।

आप डॉक्टर की यात्रा के साथ कस नहीं सकते, जहां रोगी एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा (रेडियोग्राफी, कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी) पास करेगा।

सबसे दुर्लभ उप-प्रजाति

किनारे फ्रैक्चर अंग फ्रैक्चर की कुल राशि का केवल 1% है।

लेकिन, छोटे आंकड़ों के बावजूद, क्षति को एक कठिन चोट माना जाता है, पीड़ित की विकलांगता की ओर जाता है।

विस्थापन के बिना किनारे फ्रैक्चर पैर को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति की ओर जाता है, जो जहाजों की अखंडता को नुकसान से भरा हुआ है, टखने के जोड़ के कामकाज परेशान है।

यह बीमारी नेक्रोसिस को उत्तेजित कर सकती है।

धमकी से

एक फ्रैक्चर के संभावित परिणाम:

1. सबसे खराब हड्डी को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है, यह पैर के जहाजों को विफल करने में विफल रहता है। और इस तरह के उल्लंघन के कारण, नेक्रोसिस विकसित होने लगता है। नेक्रोसिस एक ऐसी बीमारी है जो अंगों के काम के उल्लंघन की विशेषता है (रोगी क्षतिग्रस्त पैर पर भी भरोसा नहीं कर सकता है)।
2. आप व्यापक एडीमा और निरंतर पीड़ा देख सकते हैं जो सामान्य मानव जीवन को दृढ़ता से प्रभावित करते हैं।
3. बीमारी के संभावित साइड अभिव्यक्तियों में घाव में संक्रमण शामिल है।
4. टखने के संयुक्त उल्लंघन का विकास। इस समस्या के शुरुआती पहचान में, 99% में उपचार जल्दी से गुजरता है, और इसका परिणाम सकारात्मक है (कुछ महीनों के बाद, रोगी को टखने के जोड़ के काम के उल्लंघन को याद नहीं किया जाएगा)।

विभिन्न परिणामों और जटिलताओं से बचने के लिए, रोकथाम और पुनर्वास का एक कोर्स नियुक्त किया जाता है (विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से)। चोट की विशेषताओं को देखते हुए, अपने उपस्थित चिकित्सक को नियुक्त करता है।

पुनर्वास

चोट लगने के बाद वसूली और वसूली पूरी करने के रास्ते पर पुनर्वास एक महत्वपूर्ण चरण है।

अक्सर, मानक पुनर्वास पाठ्यक्रम में शामिल हैं:

1. चिकित्सीय मालिश, जो एक पेशेवर के हाथों से आयोजित की जाती है (यह एक हल्का स्थान मालिश है)।
2. भौतिक चिकित्सा।
3. मानक भौतिक चिकित्सा।
4. सबसे प्राथमिक अभ्यास जो पुनर्स्थापित करने की अनुमति देते हैं, और फिर, रोगी के पैर की गतिशीलता को पूरी तरह से बहाल करने के लिए (उदाहरण के लिए, फिंगर्स के साथ पैर या फ्लेक्सियन-एक्सटेंशन के गोलाकार आंदोलन)।

फ्रैक्चर हैं, जिसके बाद पुनर्वास कोर्स व्यक्तिगत रूप से माना जाता है, इसे निरंतर नियंत्रण के तहत पारित करना होगा - प्रति माह 1 बार।

विभिन्न जटिलताओं की पूर्ण रोकथाम के लिए, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ पैर को लोड करना असंभव है। यदि रोगी को स्वर के गर्भाशय के अधिक गंभीर फ्रैक्चर प्राप्त हुए, तो छह महीने में लोड की अनुमति दी जाती है, अगर हड्डी ब्लॉक का सामना करना पड़ता है - नौ महीने में।

यह एक समस्या है, जिसका उपचार अंततः असंभव है, धीरे-धीरे होगा, स्थिति केवल बढ़ेगी कि अंत में अपमानजनक परिणाम (जहाजों और रक्त परिसंचरण का उल्लंघन करने के लिए, और यह समस्या विकलांगों से भरा होगा) ।

इस फ्रैक्चर के पहले संकेत एक छोटा पैर पोषण या इसके ध्यान योग्य विरूपण (विस्थापन के लिए क्षतिग्रस्त होने पर) है। उपचार की प्रकृति के आधार पर उपचार नियुक्त किया जाता है (यह इस सूचक पर निर्भर करता है कि आपको जिप्सम में कितना जाना है, और रोगी के पूर्णता और पुनर्वास की बहाली के लिए कार्यक्रम क्या होगा)।

वर्गीकरण

अधिकतर चिकित्सा अभ्यास में, हॉकिन्स-कैनले वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है:

1. विस्थापन के बिना फ्रैक्चर पैर क्षेत्र में एडीमा और ब्रूस द्वारा व्यक्त किया जाता है।
2. विस्थापन और sublifting के साथ फ्रैक्चर क्षतिग्रस्त क्षेत्र के एक स्पष्ट विरूपण द्वारा विशेषता है।
3. बहुत समय पहले नहीं, वर्गीकरण में तीसरा प्रकार का नुकसान जोड़ा गया था - टेबल-लडल संयुक्त में विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर, इसे केवल एक एक्स-रे पर परिभाषित किया जा सकता है, इसमें एक पूर्ण विभाजित हड्डी होती है।

वीडियो

कैसे प्रबंधित करें

चोट के बाद, पीड़ित को पहली चिकित्सा देखभाल प्रदान करनी चाहिए:

1. आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की ज़रूरत है, और इससे पहले कि वह आने से पहले पीड़ित के पास हो।
2. यदि यह संभव है, तो धीरे-धीरे पैर को ठीक करने के लिए वांछनीय है ताकि हड्डी अब क्षतिग्रस्त न हो।
3. एक एनेस्थेटिक दें या बर्फ संलग्न करें।

अस्पताल पहुंचने के बाद, रोगी को एक जिप्सम पट्टी द्वारा अतिरंजित किया जाता है जिसे 3 महीने तक पहना जाना चाहिए। इस समय के दौरान, वह गले के पैर पर भरोसा करने के लिए मना किया जाता है, और प्लास्टर को हटा दिया जाएगा, इसे चलने की अनुमति दी जाती है, धीरे-धीरे लोड को बढ़ाती है। बेशक, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

रोगी कठोर दर्द और असहज संवेदना महसूस करता है। यह एक गंभीर नुकसान है जिसके लिए चिकित्सा देखभाल के सही उपचार और समय पर प्रावधान की आवश्यकता होती है। टैंक हड्डी एड़ी, बरचोवा और मालोबार हड्डियों के बीच स्थित है। इसमें छोटे आकार हैं, लेकिन साथ ही एक महत्वपूर्ण कार्य करता है। मांसपेशियों को टैनी से जोड़ा नहीं जाता है।

टैंक की हड्डी विशेष रूप से दुर्लभ मामलों में घायल हो गई है। यह किसी व्यक्ति के सभी भार और वजन के लिए जिम्मेदार है। मांसपेशियों को इस हड्डी से जुड़ा नहीं है, लेकिन पैर के सामान्य कामकाज के लिए यह आवश्यक है।

पेलेरी हड्डी की संरचना की शारीरिक विशेषताएं:

1. सतह उपास्थि से ढकी हुई है। क्षति या फ्रैक्चर के मामले में गंभीर समस्याएं हैं।
2. रक्त परिसंचरण। अनुचित उपचार मलबे की लंबी गर्जन की ओर जाता है, इसलिए नरम ऊतकों का नेक्रोसिस होता है।

टैंक हड्डी में पीठ, सिर और ब्लॉक होता है। सामने वाला हिस्सा बीमारी की भूमि से जुड़ता है। दाएं और बाएं तरफ के पैर की टखनों को दाएं और बाईं ओर मुख्य इकाई से जोड़ा जाता है।

फ्रैक्चर के कारण

विभिन्न कारणों से उठता है। ज्यादातर मामलों में, यह एक उच्च ऊंचाई से गिरता है। कुछ रोगियों के टुकड़ों का एक मजबूत विस्थापन होता है। मजबूत जोखिम और दबाव के परिणामस्वरूप अक्सर फ्रैक्चर उत्पन्न होता है।

रोगी में टूटे हुए शरीर विस्थापन, विस्थापन से भरा है। इस स्थिति के साथ, आंतरिक बैग टूट गया है, टखने के संयुक्त के पीछे के बंडल। जब हड्डी का शरीर पीछे की ओर जाता है, तो Achillovo कण्डरा का एक तेज तनाव होता है। त्वचा को अंदर से निचोड़ा जाता है, इसलिए रोगी को नरम ऊतकों और इस्किमिया के नेक्रोसिस का सामना करना पड़ता है।

आंकड़ों के मुताबिक, यातायात दुर्घटना में टैनी हड्डी को नुकसान होता है। ज्यादातर मामलों में, लम्बर विभाग अतिरिक्त रूप से क्षतिग्रस्त है। यदि फ्रैक्चर का खुला रूप है, तो संक्रमण के प्रसार की संभावना कई बार बढ़ जाती है। अन्य सामान्य कारणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• कूदते समय एड़ी पर ध्यान दें;
• वापस एक साथ गुना;
• खेल के दौरान एक भारी वस्तु का यांत्रिक प्रभाव।

स्नोबोर्डिंग के दौरान हड्डी के स्वर का फ्रैक्चर हो सकता है। एक व्यक्ति हार्ड जूते नहीं पहनता है, इसलिए गिरने पर यह एक पैर रिकॉर्ड नहीं करता है, और हड्डी के ऊतक को हड्डी के नुकसान को रोक नहीं सकता है।

स्वर के फ्रैक्चर के लक्षण लक्षण

टैनी के फ्रैक्चर का मुख्य संकेत एक मजबूत और तेज दर्द है। रोगी अन्य विशेषता नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के साथ सामना करता है:

• मजबूत सूजन;
• टखने के जोड़ में दर्द की विकिरण (पैर या अंगूठे की चाल के दौरान अप्रिय भावनाओं को बढ़ाया जाता है);
• हेमेटोमा और पैर की दृश्य विरूपण।

रोगी के किनारे के साथ मजबूत असुविधा या दर्द महसूस नहीं होता है। आंदोलनों की मात्रा का उल्लंघन नहीं किया जाता है। ऐसे लक्षण वाले मरीज़ शायद ही कभी एक दर्दनाक लोगों की मदद के लिए अपील करते हैं। उपचार की अनुपस्थिति में, पैथोलॉजी एक पुरानी रूप विकसित करती है, इसलिए रोगी टैनी हड्डी के फ्रैक्चर में गंभीर जटिलताओं और परिणामों को विकसित करता है।

टैनी और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के फ्रैक्चर के प्रकार

ट्यूनी हड्डी के फ्रैक्चर का उपचार नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता के साथ-साथ पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर निर्धारित किया जाता है। निम्नलिखित वर्गीकरण है:

1. हड्डी के पीछे की तीखे के फ्रैक्चर। यह रोगविज्ञान पिछला तिब्बियल ताइगा की हड्डी के एक निश्चित खंड को अलग करने के दौरान होता है। जब आप हिट करते हैं, तो एक डेल्टोइड गुच्छा विकृत हो सकता है। फुटबॉल खिलाड़ियों समेत एथलीटों को अक्सर ऐसी चोट का सामना करना पड़ता है। सर्कुलर पैर आंदोलनों को करने की कोशिश करते समय दर्द होता है।
2. पेपर की हड्डी का किनारा फ्रैक्चर। पैर के इस तरह के विरूपण के साथ, रोगी हल्के दर्द, और थोड़ा सीमित आंदोलन महसूस करता है। इस तरह के पैथोलॉजी में उलटा, आउटडोर रोटेशन, अक्षीय भार के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। इस प्रकार की चोट स्नोबोर्डर्स की विशेषता है।
3. विसर्जन के साथ पेलेरी हड्डी के फ्रैक्चर। एक विशेषता विशेषता अंगूठे की झुकाव स्थिति है। जब रोगी उन्हें स्थानांतरित करने की कोशिश कर रहा है, तो टखने के जोड़ के क्षेत्र में तेज और गहन दर्द होता है। एक कमाना हड्डी बहिर्वाह के ब्रेक के साथ, एक फ्रैक्चर को प्लास्टर या सर्जिकल हस्तक्षेप के परख के साथ माना जाता है।
4. गर्भाशय की हड्डी का फ्रैक्चर। मौजूदा प्रकार के नुकसान सभी मामलों में 50% में निदान किया जाता है। यातायात दुर्घटना के परिणामस्वरूप पैथोलॉजी उत्पन्न होती है, साथ ही उच्च ऊंचाई से गिरती है। चोट का तंत्र पैर की मजबूर पुन: फ्लेक्सियन बन जाता है, हड्डी के स्वर की धुरी पर एक साथ लोड होता है। ज्यादातर मामलों में, जांघ एक साथ क्षतिग्रस्त है।

विभिन्न ईटियोलॉजी की चोटों में, पेलेरी की हड्डी के सिर का एक फ्रैक्चर हो सकता है। इस पैथोलॉजी के लिए, एक अलग विकल्प विशेषता नहीं है। हड्डी के झुंड में एक चुनौतीपूर्ण ईटियोलॉजी है, इसलिए इसके बगल में रक्त आपूर्ति स्रोतों की एक बड़ी संख्या है। नतीजतन, डॉक्टरों को उपचार चुनना मुश्किल हो जाता है, क्षति की डिग्री निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

एक ऐसे रोगी के लिए प्राथमिक चिकित्सा आवश्यक है जिसकी टोन के फ्रैक्चर का संदेह है। इसके लिए, निम्नलिखित नियमों और सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. पूर्ण आराम और आंदोलनों के प्रतिबंध को सुनिश्चित करना। ये घटनाएं टैनी के आगे आघात को रोकने में मदद करेंगी। यदि जगह खतरनाक है, तो रोगी को स्ट्रेचर पर स्थानांतरित करने की आवश्यकता है।
2. एक व्यक्ति उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार एक एनेस्थेटिक दवा देता है। सबसे प्रभावी दवाएं analgin, ibuprofen, nimesil, केटरोल हैं। वे इंजेक्शन और टैबलेट के रूप में उत्पादित होते हैं।
3. एम्बुलेंस को कॉल करें।
4. यदि चोट बंद रूप है, तो आपको जूते और मोजे को ध्यान से हटा देना चाहिए। हड्डियों को ठीक करने के लिए बस या पट्टी लगा दी जाती है।
5. जब खुले घाव पाए जाते हैं, तो उन्हें एंटीसेप्टिक का उपयोग करके संसाधित किया जाता है।
6. प्रभावित क्षेत्र पर एक ठंडा संपीड़न लागू होता है। फ्रॉस्टबाइट का सामना न करने के लिए समय को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

यदि एम्बुलेंस नहीं आता है या इसे कॉल करने की क्षमता नहीं है, तो आपको स्वतंत्र रूप से रोगी को अस्पताल में पहुंचाना होगा। अन्यथा, आप जटिलताओं, दीर्घकालिक उपचार, पुनर्वास का सामना कर सकते हैं।

निदान

सामान्य परीक्षा के अलावा, रोगी को एक व्यापक निदान की आवश्यकता होती है। अधिक विस्तार से हड्डी फ्रैक्चर की जगह पर विचार करने के लिए, रेडियोग्राफ़ किया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर को साइड और प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में स्नैपशॉट प्राप्त करना चाहिए। रेडियोग्राफ के कारण, पेलेरी की हड्डी के गर्भाशय के पूर्ण दृश्यता होती है।

कैनल प्रक्षेपण अधिकतम इक्विन जोन में किया जाता है। प्रवण 15 डिग्री है, और स्नैपशॉट 75 डिग्री के कोण पर बनाया गया है। यदि एक स्नैपशॉट अस्पष्ट है या एक्स-रे बनाने में विफल रहता है, तो गणना की गई टोमोग्राफी की जाती है।

उपचार के तरीके

निदान और परीक्षा के बाद, डॉक्टर टोन के फ्रैक्चर के उचित उपचार को निर्धारित करेगा। त्वरित वसूली के लिए, असाधारण रूप से एकीकृत चिकित्सा दिखाया गया है।

अपरिवर्तनवादी

विधि बीमारी के आकार और गंभीरता पर निर्भर करती है। यदि डॉक्टर को कोई बदलाव नहीं मिला, तो जिप्सम पट्टी या लम्बाई डालें। इसे 3-4 सप्ताह पहनना जरूरी है। हड्डी के टुकड़ों की गतिशीलता के मामले में, एक बंद रिपोजिशन किया जाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग एनेस्थेटिक के रूप में किया जाता है। बंद रिपोजिशन का अनुक्रम:

• रोगी के पैर खींचे जाते हैं और तेजी से झुकते हैं;
• एक जिप्सम बूज़ का उपयोग कर निर्धारण;
• ड्रेसिंग का परिवर्तन और पैर की स्थिति को बदलना;
• हड्डियों या मलबे को सही ढंग से, यह सही रचनात्मक स्थिति में कठिन निर्धारण करेगा।

रोगी को राज्य को सुविधाजनक बनाने के लिए दर्द निवारक को लेने की जरूरत है। गवाही के अनुसार, डॉक्टर विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति कर सकता है।

ऑपरेटिव

यदि गंभीर रूप के पासा के टैंक का फ्रैक्चर, और डॉक्टर मलबे को पूरा नहीं कर सकते हैं, तो रोगी को तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। Kirchner की सुइयों की मदद से पैर निर्धारण किया जाता है। ऑपरेशन एक्स-रे के नियंत्रण में किया जाता है।

यदि डॉक्टर ने मलबे में से एक के नेक्रोसिस का निदान किया, इसके अतिरिक्त आर्थोडज़ का संचालन किया। एक पूर्ण संयुक्त पाने के लिए पड़ोसी हड्डियों का यह बन्धन और निर्धारण। हेरफेर के अंत में पट्टियों को लागू करें, और प्रत्येक सीम को भी संभालें।

जटिलताओं

यदि गैर-समय में चिकित्सा देखभाल प्रदान की गई है, तो रोगी को गंभीर परिणाम और जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है:

• नेक्रोसिस;
• टखने के जोड़ों की गठिया या आर्थ्रोसिस;
• हड्डी के स्वर का संक्रमण (यदि खुला घाव है और बैक्टीरिया में प्रवेश किया जाता है);
• एंकल अनुबंध;
• यदि हड्डियां गलत तरीके से बढ़ी हैं तो चाल का उल्लंघन।

एक फ्रैक्चर को रोकने के लिए, चलने पर सुरक्षा उपायों का पालन करना आवश्यक है। सड़क पर दिखाई देने पर सर्दियों में भागना और जल्दी करना असंभव है। अभ्यास करते समय, आपको सुरक्षा के लिए फिक्स्चर का उपयोग करने की आवश्यकता है, साथ ही साथ हार्ड जूते पहनें।

पुनर्वास

रोगी को हड्डी के स्वर के फ्रैक्चर के दौरान वसूली की लंबी अवधि, और पुनर्वास की आवश्यकता होगी। प्लास्टर पहनना आपको कम से कम 3 सप्ताह की आवश्यकता है। अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है - यह बीमारी की गंभीरता, फ्रैक्चर की डिग्री है। पहनने के दौरान, ड्रेसिंग को क्षतिग्रस्त पैर पर नहीं रोका जा सकता है।

• चुंबकीय थेरेपी;
• औषधीय समाधान का उपयोग कर इलेक्ट्रोफोरोसिस;
• पैराफिन से आवेदन।

सभी प्रक्रियाओं को आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। एक जिप्सम पट्टी लगाने के बाद फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं और इसके हटाने के बाद जारी रहते हैं। मुख्य उपचार निर्धारित मूत्रवर्धक दवाओं, कैल्शियम, विटामिन और खनिज परिसरों।

जिप्सम पट्टी को हटाने के बाद, जिमनास्टिक को सटीक रूप से निष्पादित करना आवश्यक है। पैर की मजबूर अस्थिरता लिगामेंट की कमजोर पड़ती है। Immobilized मांसपेशियों को ध्यान से विकसित करने की आवश्यकता है।