किस टैबलेट से Diroton 10 mg. Diroton: शरीर पर उपयोग और प्रभाव के लिए निर्देश

Diroton एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के एक समूह की एक दवा है। 2 और 3 डिग्री के उच्च रक्तचाप के लिए इस प्रकार की दवाएं पसंद की पहली पंक्ति हैं। Diroton का प्रभाव तेज़ और हल्का होता है और मध्यम संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। सही ढंग से चयनित खुराक आहार और दवा की खुराक आहार उच्च रक्तचाप में रक्तचाप में आसानी से कमी सुनिश्चित करेगा।

दवा उच्च रक्तचाप 2 और 3 डिग्री के लिए निर्धारित है

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक एसीई अवरोधक लिसिनोप्रिल है। दवा Diroton तीन खुराक में गोलियों में उपलब्ध है - प्रत्येक में सक्रिय संघटक के 5, 10 और 20 मिलीग्राम।

रचना में अतिरिक्त घटक:

• भ्राजातु स्टीयरेट;
• तालक;
• कॉर्नस्टार्च;
• कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट।

खुराक के आधार पर डायरोटन की गोलियां आकार में भिन्न होती हैं। संरचना में 5 मिलीग्राम लिसिनोप्रिल वाली दवा एक तरफ 5 नंबर वाली गोल सफेद गोलियां होती है। 10 मिलीग्राम दवा का एक चतुष्कोणीय आकार होता है और एक तरफ 10 नंबर होता है। Diroton गोलियाँ 20 मिलीग्राम पांच-नुकीले रूप, एक तरफ खुराक के अनुरूप संख्या के साथ।

यह दवा प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के समूह से संबंधित है। किसी फार्मेसी से गोलियां खरीदने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन देना होगा।

गोलियाँ 14 टुकड़ों के फफोले में पैक की जाती हैं। एक कार्टन में 1, 2 या 4 फफोले और उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश होते हैं।

औषधीय गुण

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम या एसीई एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में बदलने के लिए उत्प्रेरक है। एंजाइम एंजियोटेंसिन II एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करता है, इसकी क्रिया के तहत वाहिकासंकीर्णन और रक्तचाप में वृद्धि होती है। एसीई समूह की दवाएं रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को प्रभावित करती हैं, जिससे एल्डोस्टेरोन की मात्रा में वृद्धि को रोका जा सकता है, जिससे संवहनी स्वर में वृद्धि के तंत्र को अवरुद्ध किया जा सकता है।

Diroton सीधे उच्च रक्तचाप के विकास के तंत्र को प्रभावित करता है, न कि रोग का परिणाम - उच्च रक्तचाप। दवा का नियमित सेवन दबाव बढ़ने से रोकता है और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों से बचाता है।

तैयारी के गुण:

• रक्तचाप कम करना;
• रक्त में पोटेशियम की बढ़ी हुई एकाग्रता;
• दबाव वृद्धि की रोकथाम;
• गुर्दा समारोह में सुधार;
• मायोकार्डियम पर भार को कम करना।

गोली लेने के 7 घंटे के भीतर शरीर में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता धीरे-धीरे बढ़ जाती है। दवा व्यावहारिक रूप से चयापचय नहीं है। लगभग 12-13 घंटों के बाद, सक्रिय पदार्थ का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है। इसी समय, रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता में कमी धीरे-धीरे होती है, जो संचयी प्रभाव की अनुपस्थिति सुनिश्चित करती है, और साथ ही लिसिनोप्रिल की कार्रवाई के अंत में अचानक दबाव बढ़ने का कारण नहीं बनती है।

उपयोग के संकेत

उपयोग के लिए निर्देश निम्नलिखित विकृति के उपचार के लिए Diroton टैबलेट लेने की सलाह देते हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे की विकृति;
• मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में नेफ्रोपैथी का हल्का रूप।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, दवा को एक स्वतंत्र उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है। डायरोटन को किस दबाव में लेना है, उपयोग के लिए निर्देश बिल्कुल इंगित नहीं करते हैं, हालांकि, डॉक्टर मुख्य रूप से दवा लिखते हैं जब दबाव 150 मिमी एचजी से ऊपर बढ़ जाता है। दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप के साथ, दवा को मोनोथेरेपी के रूप में अनुशंसित किया जा सकता है, बशर्ते कि कोई जोखिम और कारक न हों जो उच्च रक्तचाप की जटिलताओं के विकास को भड़काते हैं। ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप के मामले में, दवा को अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है, सबसे अधिक बार मूत्रवर्धक के साथ।

यदि हृदय अपर्याप्त है, तो दवा रक्तचाप को कम करती है और मायोकार्डियम पर भार को कम करती है। इस तरह के निदान के साथ, डायरोटन का उपयोग रोगसूचक उपचार के रूप में किया जाता है, लेकिन यह पसंद की पहली पंक्ति की दवा नहीं है।

दवा तीव्र रोधगलन के लिए निर्धारित है। दवा पहले 24 घंटों के भीतर शुरू हो जाती है और लगभग 6 सप्ताह तक चलती है।

दवा रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता को बढ़ाती है और गुर्दे की कार्यक्षमता में सुधार करती है, इसलिए इसका उपयोग मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ नेफ्रोपैथी के उपचार में किया जाता है।

नियुक्ति के लिए मतभेद

असहिष्णुता के व्यक्तिगत लक्षणों के साथ, जैसे सिरदर्द, दवा का उपयोग करने से इनकार करना बेहतर है।

यह पता लगाने के बाद कि डायरोटन क्या है और यह दवा किससे मदद करती है, आपको पता होना चाहिए कि किन मामलों में दवा निषिद्ध है। गोलियों के लिए मतभेद:

• सक्रिय पदार्थ के लिए असहिष्णुता;
• एसीई अवरोधक समूह की दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• एंजियोएडेमा का इतिहास;
• एलिसिरिन के साथ एक साथ स्वागत;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों द्वारा दवा ली जा सकती है, क्योंकि बच्चे के शरीर पर दवा के प्रभाव के चल रहे अध्ययनों से कोई खतरा नहीं सामने आया है। बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह के मामले में दवा लेने से मना नहीं किया जाता है, हालांकि, इन मामलों में खुराक और खुराक के नियम को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

खुराक आहार और खुराक आहार

Diroton गोलियाँ दिन में केवल एक बार, उसी समय लेनी चाहिए। यह रक्त सीरम में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता में चरम परिवर्तन के बिना दवा के निरंतर प्रभाव को सुनिश्चित करेगा। Diroton कैसे लें यह संकेतों पर निर्भर करता है।

1. उच्च रक्तचाप के लिए, चिकित्सा कई हफ्तों के लिए 10 मिलीग्राम डायरोटन से शुरू होती है। शुरुआती दिनों में, आपको रक्तचाप में भारी कमी और हाइपोटेंशन के लक्षणों की उपस्थिति के लिए तैयार रहना चाहिए। कुछ हफ्तों के बाद, दवा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। एक डॉक्टर की सिफारिश पर, दवा के उपयोग के आगे के नियम को अनुशंसित खुराक में ऊपर और नीचे दोनों तरह से बदला जा सकता है। उच्च रक्तचाप के लिए दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम लिसिनोप्रिल है।
2. दिल की विफलता में, मूत्रवर्धक लेने के अलावा दवा निर्धारित की जाती है। प्रारंभिक खुराक 2.5 मिलीग्राम (डायरोटन 5 मिलीग्राम टैबलेट का आधा) है। दो सप्ताह के बाद, खुराक को 5 मिलीग्राम तक बढ़ा दिया जाता है, और 14 दिनों के बाद - 10 मिलीग्राम तक लिसिनोप्रिल।
3. तीव्र रोधगलन के उपचार में, लिसिनोप्रिल के अंतःशिरा प्रशासन का अभ्यास किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में डायरोटन की गोलियां निर्धारित की जाती हैं। पहले दिन, 5 मिलीग्राम दवा लेना आवश्यक है, दूसरे दिन और आगे - 10 मिलीग्राम दवा। यदि दिल का दौरा पड़ने के बाद पहले कुछ दिनों में रोगी का रक्तचाप बहुत कम हो जाता है, तो उसे 2.5 मिलीग्राम दवा Diroton के साथ चिकित्सा करने की सलाह दी जाती है। दिल का दौरा पड़ने के तीन दिन बाद, वे प्रतिदिन डायरोटन की दैनिक रखरखाव खुराक (10 मिलीग्राम) पर स्विच करते हैं। उपचार में 4-6 सप्ताह लगते हैं।
4. मधुमेह अपवृक्कता के उपचार में, पहले कुछ हफ़्तों के लिए Diroton को 10 mg प्रति दिन की दर से लिया जाता है, फिर खुराक को बढ़ाकर 20 mg कर दिया जाता है।

Diroton कैप्सूल और टैबलेट को भोजन के साथ या बिना भोजन के, भरपूर पानी के साथ लेना चाहिए। रिसेप्शन सबसे अच्छा सुबह में किया जाता है। दवा Diroton बुजुर्ग रोगियों को निर्धारित की जा सकती है। इस मामले में कोई खुराक परिवर्तन की आवश्यकता नहीं है, जब तक कि डॉक्टर अन्यथा निर्णय न लें।

बच्चों के लिए नियुक्ति

बच्चों के लिए दवा की खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है

बाल चिकित्सा अभ्यास में Diroton का उपयोग किया जाता है। दवा 6 वर्ष से अधिक उम्र के धमनी उच्च रक्तचाप वाले बच्चों के लिए निर्धारित है। यदि बच्चे का वजन 20 किलोग्राम से अधिक है, तो प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम दवा का सेवन निर्धारित है, जो कि 5 मिलीग्राम की न्यूनतम खुराक में आधा टैबलेट के बराबर है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों या 50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को प्रतिदिन 5 मिलीग्राम दवा लेने की अनुमति है। चिकित्सा की अवधि प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

दवा शुरू करने के कुछ सप्ताह बाद, यदि रोगी डायरोटोन थेरेपी को अच्छी तरह से सहन करता है, तो डॉक्टर अनुशंसित खुराक को दोगुना कर सकता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान रिसेप्शन

Diroton, जिसका उपयोग निर्देशों के अनुसार किया जाता है, को गर्भावस्था के दौरान लेने से मना किया जाता है। गर्भावस्था और भ्रूण के विकास पर दवा के प्रभाव पर कोई सटीक डेटा नहीं है। यदि डायरोटन के साथ उपचार के दौरान गर्भावस्था होती है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को दवा नहीं लेनी चाहिए। इच्छित गर्भाधान से कम से कम तीन महीने पहले डायरोटन थेरेपी को छोड़ देना चाहिए।

स्तनपान के दौरान, दवा लेना निषिद्ध है। यदि चिकित्सा आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

अन्य दवाओं की तरह, डायरोटन को साइड इफेक्ट के जोखिम के कारण सावधानीपूर्वक प्रशासन और सावधानीपूर्वक चयनित खुराक की आवश्यकता होती है। आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:

• माइग्रेन;
• चेतना का भ्रम;
• बेहोशी;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• खांसी;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• दस्त;
• गुर्दे की गड़बड़ी।

एक नियम के रूप में, धमनी हाइपोटेंशन दवा लेने के पहले दिनों में होता है, और फिर उपचार के बिना चला जाता है। यदि सूचीबद्ध दुष्प्रभाव लंबे समय तक देखे जाते हैं, तो रोगी को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। शायद यह दवा किसी व्यक्ति के लिए उपयुक्त नहीं है, तो इसे एक अलग संरचना के साथ फार्मास्युटिकल गुणों के लिए एक एनालॉग के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

दुर्लभ रूप से सामने आने वाले दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• मतिभ्रम;
• बुरे सपने;
• स्वाद का उल्लंघन;
• पेरेस्टेसिया;
• क्षिप्रहृदयता;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• मस्तिष्क के संचार संबंधी विकार;
• नाक बंद;
• नपुंसकता;
• एस्थेनिक सिंड्रोम।

दवा असहिष्णुता के मामले में, पित्ती और एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं के अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं। गंभीर मामलों में, एंजियोएडेमा विकसित होने का खतरा होता है।

ओवरडोज के लक्षण

दवा की अधिक मात्रा के लक्षणों के मामले में, आपको तुरंत अपने पेट को कुल्ला करना चाहिए

भारी खुराक के मामले दर्ज नहीं किए गए हैं, इसलिए संभावित लक्षणों पर कोई सटीक डेटा नहीं है। संभवतः, दवा की बड़ी खुराक लेने से हो सकता है:

• दबाव में एक मजबूत कमी;
• वृक्कीय विफलता;
• क्षिप्रहृदयता;
• मंदनाड़ी;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन।

यदि आपको अधिक मात्रा में संदेह है, तो आपको तुरंत पेट को कुल्ला करना चाहिए और उल्टी को प्रेरित करना चाहिए। इसके अलावा, रोगसूचक उपचार किया जाता है, इसलिए घर पर एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

विशेष निर्देश

दबाव से उच्च रक्तचाप के लिए Diroton का सेवन डॉक्टर के निर्देशानुसार ही करना चाहिए। हाइपोटेंशन के लक्षणों की शुरुआत से बचने के लिए, डायरोटन लेना शुरू करते समय अन्य दवाओं को छोड़ दिया जाना चाहिए। यह मूत्रवर्धक के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि उपचार की शुरुआत में एसीई इनहिबिटर के साथ इन दवाओं के संयुक्त उपयोग से दबाव में तेजी से कमी आ सकती है।

सीधी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, डायरोटन लेने के प्रारंभिक चरण में निम्न रक्तचाप के लक्षण नहीं देखे जाते हैं। उच्च रक्तचाप की जटिलताओं की उपस्थिति में रक्तचाप में तेज कमी का जोखिम बढ़ जाता है।

यदि रोगी को एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेते समय रक्तचाप को महत्वपूर्ण मूल्यों तक कम करने का जोखिम बढ़ जाता है, तो डायरोटन को न्यूनतम खुराक में लेने के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

तीव्र रोधगलन के उपचार में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, साथ में 100 मिमी एचजी से नीचे के ऊपरी दबाव में कमी।

गुर्दे की विफलता और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, डायरोटन लेते समय हाइपरक्लेमिया विकसित होने का खतरा होता है, इसलिए, दवा चिकित्सा के दौरान, इस विकार का समय पर पता लगाने के लिए नियमित रूप से परीक्षण किए जाने चाहिए।

मधुमेह के रोगियों को एक नई एंटीहाइपरटेन्सिव दवा लेने के पहले महीने में रक्त शर्करा के स्तर में बदलाव के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

डायरोटोन टैबलेट के उपयोग के बारे में आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए, क्योंकि कुछ दवाएं एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट की कार्रवाई में हस्तक्षेप कर सकती हैं। इस संबंध में, डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए जो रोगी निरंतर आधार पर लेता है।

1. एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स का एक साथ प्रशासन डायरोटन के प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे रक्तचाप में भारी कमी और हाइपोटेंशन के लक्षणों की उपस्थिति हो सकती है।
2. जब एलिसिरिन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो गंभीर दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए यह संयोजन निषिद्ध है।
3. उच्च रक्तचाप की जटिल चिकित्सा के मामले में, दबाव में तेज कमी के जोखिमों के कारण, डायरोटोन को धीरे-धीरे लेते समय मूत्रवर्धक को पेश किया जाना चाहिए।
4. पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ सहवर्ती उपयोग से हाइपरक्लेमिया का खतरा बढ़ जाता है।
5. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, आदि) के साथ एक साथ लेने पर दवा डिरोटन का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो जाता है।
6. लिथियम की तैयारी के साथ Diroton के एक साथ प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि उत्तरार्द्ध की विषाक्तता बढ़ जाती है।
7. Diroton के साथ उपचार के दौरान हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों को लेने से मधुमेह के रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है।
8. सिम्पैथोमिमेटिक्स लेने से एसीई इनहिबिटर का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो जाता है।
9. जब ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स या शामक के साथ एक साथ लिया जाता है, तो उच्च रक्तचाप के लिए दवा का काल्पनिक प्रभाव बढ़ जाता है।

उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों में ड्रग इंटरैक्शन की एक विस्तृत सूची दी गई है।

लागत और अनुरूप

Diroton के लिए सबसे आम और किफायती विकल्प

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, Diroton एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पैकेज की खुराक और मात्रा के आधार पर दवा की लागत 300-700 रूबल के बीच भिन्न होती है। तो, 5 मिलीग्राम की खुराक में एक दवा की कीमत 56 गोलियों के लिए 350 रूबल है, उसी पैकेज के लिए 20 मिलीग्राम - 730 रूबल की खुराक में।

यदि दवा Diroton को बदलना आवश्यक है, तो समान सक्रिय संघटक वाली दवाओं के बीच एनालॉग्स का चयन किया जाना चाहिए। इनमें विटोप्रिल, इरुमेड, लिज़ोरिल टैबलेट शामिल हैं। सबसे सस्ती दवा लिसिनोप्रिल का घरेलू उत्पादन है। 20 मिलीग्राम की खुराक में गोलियों को पैक करने की लागत 30 गोलियों के लिए केवल 45 रूबल है।

उपयोग के लिए निर्देश:

Diroton रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन की गई दवा है।

औषधीय प्रभाव

Diroton ने हाइपोटेंशन (रक्तचाप को कम करता है) और परिधीय रूप से वासोडिलेटिंग गुणों का उच्चारण किया है।

इस दवा का सक्रिय संघटक लिसिनोप्रिल है।

आवेदन के बाद, Diroton 60 मिनट में कार्य करना शुरू कर देता है, अधिकतम प्रभाव 6-7 घंटों के बाद देखा जाता है और पूरे दिन रहता है।

डिरोटोन के उपयोग के लिए संकेत

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• पहले दिन तीव्र रोधगलन;
• संयोजन चिकित्सा के हिस्से के रूप में पुरानी दिल की विफलता;
• मधुमेह अपवृक्कता (गुर्दे की क्षति) एल्बुमिनुरिया (मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन) को कम करने के लिए।

डिरोटोन के उपयोग के लिए निर्देश

Diroton 2.5 mg, 5 mg, 10 mg या 20 mg लिसिनोप्रिल युक्त गोलियों के रूप में उपलब्ध है। इस दवा को दिन में एक बार (सुबह में), भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, पानी के साथ लेने की सलाह दी जाती है।

प्राथमिक उच्च रक्तचाप में डायरोटन के संकेत में उपचार की शुरुआत में प्रति दिन 10 मिलीग्राम दवा का उपयोग और बाद में प्रति दिन 20 मिलीग्राम तक संक्रमण शामिल है। प्राथमिक उच्च रक्तचाप के लिए Diroton की दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। Diroton के नियमित उपयोग के 2-4 सप्ताह बाद दवा का अधिकतम प्रभाव देखा जाता है।

यदि रोगी को मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) दवाएं निर्धारित की गई थीं, तो उन्हें डायरोटन की शुरुआत से 2-3 दिन पहले बंद कर देना चाहिए। यदि मूत्रवर्धक दवाओं की वापसी संभव नहीं है, तो डायरोटन की दैनिक खुराक को 5 मिलीग्राम तक कम किया जाना चाहिए।

जब डायरोटन को नवीकरणीय उच्च रक्तचाप (गुर्दे में खराब रक्त वितरण के कारण) के लिए संकेत दिया जाता है, तो उपचार की शुरुआत में प्रति दिन 2.5-5 मिलीग्राम लिसिनोप्रिल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। रखरखाव खुराक का आकार रक्तचाप के स्तर से निर्धारित होता है। दिल की विफलता के मामले में, Diroton का उपयोग मूत्रवर्धक या डिजिटेलिस की तैयारी के साथ एक साथ किया जाना चाहिए।

गुर्दे की विफलता में डायरोटन की प्रारंभिक खुराक क्रिएटिनिन निकासी पर निर्भर करती है और प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम से 10 मिलीग्राम दवा तक हो सकती है। रखरखाव की खुराक रक्तचाप के स्तर को निर्धारित करती है। Diroton के उपयोग के दौरान, गुर्दे की स्थिति, रक्त में सोडियम और पोटेशियम के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

दवा Diroton, जिसके उपयोग के लिए डॉक्टर से सहमत होना चाहिए, के निम्नलिखित अवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं:

• सबसे अधिक बार - सिरदर्द, चक्कर आना, सूखी खांसी, दस्त, कमजोरी, उल्टी, मतली, सीने में दर्द, हाइपोटेंशन, त्वचा लाल चकत्ते;
• मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता, रोधगलन;
• शुष्क मुँह, स्वाद की गड़बड़ी, एनोरेक्सिया, अग्नाशयशोथ, अपच (पेट की असामान्य गतिविधि), हेपेटाइटिस, पीलिया;
• बालों का झड़ना, थकान में वृद्धि, प्रुरिटस, पित्ती;
• उनींदापन, थकान में वृद्धि, आक्षेप, भ्रम;
• एपनिया (सांस लेने में कमी), ब्रोन्कोस्पास्म, सांस की तकलीफ;
• एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ईएसआर में वृद्धि हुई;
• वाहिकाशोफ;
• घटी हुई शक्ति, गुर्दे की विफलता, औरिया (मूत्र मूत्राशय में प्रवेश नहीं करता है), यूरीमिया (गुर्दे की विफलता के परिणामस्वरूप शरीर का आत्म-विषाक्तता), ओलिगुरिया (मूत्र की मात्रा में कमी);
• हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरलकसीमिया, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी;
• गठिया, बुखार, मायालगिया (मांसपेशियों में दर्द), गठिया (जोड़ों की क्षति), आर्थरग्लिया (जोड़ों का दर्द) का तेज होना।

डिरोटोन के उपयोग के लिए मतभेद

निर्देश दवा Diroton के उपयोग पर रोक लगाता है जब:

• लिसिनोप्रिल को अतिसंवेदनशीलता;
• प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म (एल्डोस्टेरोन की अत्यधिक मात्रा के गठन के साथ अधिवृक्क प्रांतस्था का ट्यूमर);
• गुर्दे की धमनियों का स्टेनोसिस (संकुचन);
• विघटित गुर्दे की विफलता;
• महाधमनी का संकुचन;
• रक्त जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन।

गर्भावस्था, दुद्ध निकालना और 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के दौरान Diroton का उपयोग contraindicated है।

अतिरिक्त जानकारी

निर्देशों के अनुसार, Diroton को 25-30 0 के तापमान पर एक अंधेरी और सूखी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

जारी होने की तारीख से 3 साल के भीतर दवा को प्रयोग करने योग्य माना जाता है।

Diroton - उपयोग के लिए निर्देश में कहा गया है कि यह एक हंगेरियन कंपनी द्वारा उत्पादित दवा का व्यापारिक नाम है। मुख्य सक्रिय संघटक लिसिनोप्रिल है।

प्रति पैक 1 से 4 फफोले से 14 गोलियों के फफोले बनते हैं।

दवा का उपयोग एक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट के रूप में किया जाता है, जो परिधीय रक्तप्रवाह के विस्तार का कारण बनता है।

निर्देशों के अनुसार, डायरोटन उच्च रक्तचाप के विभिन्न रूपों, जैसे आवश्यक, माध्यमिक और गुर्दे के उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए निर्धारित है।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप के साथ, बिगड़ा गुर्दे उत्सर्जन समारोह के साथ, संचय का प्रभाव हो सकता है - दवा का संचय, क्योंकि शरीर से इसका उत्सर्जन गुर्दे द्वारा किया जाता है। इससे ओवरडोज होता है, इसलिए ऐसे रोगियों में गुर्दे के उत्सर्जन समारोह की निगरानी करना आवश्यक है।

मायोकार्डियम पर भार में कमी विशेष रूप से रोग की शुरुआत में स्पष्ट होती है, सचमुच दिल का दौरा पड़ने के बाद पहले घंटों में। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि कभी-कभी रोग की शुरुआत में रक्तचाप में गिरावट विकसित होती है और इसलिए डायरोटन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। उपयोग के निर्देश में कहा गया है कि यदि रक्तचाप की अवधि 90 मिमी एचजी से कम है, तो शुरू की गई चिकित्सा रद्द कर दी जानी चाहिए। अन्य स्थितियों में, चिकित्सा की अवधि डेढ़ महीने है, इस समय डायरोटन दवा लेना आवश्यक है। रक्तचाप को कम करने के लिए इसका प्रयोग 12 दिनों में परिणाम देगा।

डायरोटन की नियुक्ति के लिए संकेत बाएं वेंट्रिकुलर प्रकार की दिल की विफलता, कंजेस्टिव या अनिर्दिष्ट है।

दवा गुर्दे के ग्लोमेरुली को प्रभावित करने में प्रभावी है, जो मधुमेह मेलिटस के परिणामस्वरूप विकसित हुई है। मधुमेह के रोगियों के लिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श के बाद ही डायरोटन निर्धारित किया जाता है। संयुक्त विकृति के मामले में, डायरोटन की नियुक्ति डायस्टोलिक दबाव के संकेतकों द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसे बैठने की स्थिति में मापा जाता है और 90 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए।

निर्देशों के अनुसार, एल्ब्यूमिन मान आदर्श से विचलित होने पर डिरोटन का संकेत दिया जाता है।

मौखिक रूप से गोलियां लेते समय, डायरोटोन ग्रहणी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है, और उसी समय भोजन लेता है जब दवा अवशोषण की दर को प्रभावित नहीं करती है। जैव उपलब्धता 25-30% तक पहुंच जाती है।

दवा के नैदानिक ​​​​प्रभाव के कारण प्राप्त किया जाता है:

• एंजियोटेंसिन 1 के एंजियोटेंसिन 2 के रूपांतरण में बाधा डालना;
• एंजियोटेंसिन 2 के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को कम करना;
• प्लाज्मा में एल्डोस्टेरोन की सामग्री को कम करना;
• आलिंद प्रतिरोध में कमी;
• आईओसी में वृद्धि (मिनट रक्त की मात्रा);
• गुर्दे के रक्त प्रवाह में वृद्धि।

Diroton मानव शरीर में चयापचय नहीं करता है और 12 घंटों के बाद, बिना किसी बदलाव के, गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। इसकी अधिकतम प्रभावशीलता दवा लेने के 6-7 घंटे बाद दिखाई देती है, कार्रवाई की अवधि खुराक पर निर्भर करती है। Diroton की लत की पहचान नहीं की गई है। दवा प्रशासन की अचानक समाप्ति के लिए कोई वापसी सिंड्रोम नहीं है। रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से दवा का आंशिक मार्ग नोट किया गया था।

लीवर सिरोसिस के रोगियों में डायरोटोन के अवशोषण में 30% की कमी होती है, लेकिन गुर्दे के साथ उत्सर्जन में कमी के कारण, इस श्रेणी के रोगियों में इसकी प्रभावशीलता 50% बढ़ जाती है।

गुर्दे की बीमारी के रोगियों में, यह डायरोटोन के उत्सर्जन को कम करता है, लेकिन हेमोडायलिसिस का उपयोग करके अतिरिक्त को हटाया जा सकता है।

पुरानी अपर्याप्तता के 2-4 वर्ग वाले रोगियों में, डायरोटन की जैव उपलब्धता घटकर 16% हो जाती है, हालांकि, मायोकार्डियम पर लिसिनोप्रिल के अधिक स्पष्ट प्रभाव के कारण, चिकित्सीय प्रभाव समान रहता है। बच्चों और बुजुर्ग रोगियों में विशेष रूप से सावधानी से डायरोटन की खुराक का चयन किया जाना चाहिए।

मूत्रवर्धक लेने वाले रोगियों पर ध्यान दिया जाना चाहिए, डायरोटोन लेने की शुरुआत से 2-3 दिन पहले उनका सेवन बंद कर देना चाहिए। उपयोग के लिए निर्देश इस तथ्य का भी वर्णन करते हैं कि पहली खुराक 5 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेने के बाद, सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की सिफारिश की जाती है। यह याद रखना चाहिए कि Diroton का प्रभाव 6 घंटे के बाद होता है।

Diroton: उपयोग के लिए संकेत किससे मदद करते हैं?

Diroton - उपयोग के लिए संकेत रक्तचाप को सामान्य करने, रोधगलन से राहत देने के लिए इसे निर्धारित करते हैं। रक्त प्रवाह में सुधार करता है, धमनियों को फैलाता है। पेशाब के दौरान निकलने वाले प्रोटीन की मात्रा को कम करता है। डायरोटन को मधुमेह के रोगियों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है, क्योंकि यह रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव को प्रभावित नहीं करता है और हाइपोग्लाइसीमिया का कारण नहीं बनता है।

दवा गोलियों में उपलब्ध है:

• 2.5 मिलीग्राम - सफेद या लगभग सफेद, डिस्क के आकार की, उभयलिंगी गोलियां। एक तरफ "2.5" छाप है, रिवर्स को एक रेखा के साथ चिह्नित किया गया है। 1 या 2 पीवीसी या एल्यूमीनियम फफोले वाले कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया गया। प्रत्येक छाले में 14 गोलियां होती हैं।
• 5 मिलीग्राम - सफेद या लगभग सफेद उभयलिंगी गोलियां। एक तरफ "5" छाप है, रिवर्स को एक रेखा के साथ चिह्नित किया गया है। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में होते हैं जिसमें 1,2 या 4 एल्यूमीनियम फफोले होते हैं (पीवीसी भी पाए जाते हैं), प्रत्येक छाले में 14 गोलियां होती हैं।
• 10 मिलीग्राम - एक चतुर्भुज के आकार में उभयलिंगी डिस्क। एक तरफ "10" छाप है, रिवर्स को एक रेखा के साथ चिह्नित किया गया है। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में होते हैं जिसमें 1,2 या 4 एल्यूमीनियम फफोले होते हैं (पीवीसी भी पाए जाते हैं), प्रत्येक छाले में 14 गोलियां होती हैं।
• 20 मिलीग्राम - बिना गोल या उभड़ा हुआ सफेद या लगभग सफेद पेंटागन के आकार की गोलियां। एक तरफ "20" छाप है, रिवर्स को एक रेखा के साथ चिह्नित किया गया है। वे एक कार्डबोर्ड बॉक्स में होते हैं जिसमें 1,2 या 4 एल्यूमीनियम फफोले होते हैं (पीवीसी भी पाए जाते हैं), प्रत्येक छाले में 14 गोलियां होती हैं। रचना में कई सहायक पदार्थ होते हैं।

प्रत्येक पैकेज, सक्रिय पदार्थ की खुराक की परवाह किए बिना, दवा Diroton के लिए निर्देश शामिल हैं। दवा के उपयोग के लिए संकेत - रक्तचाप में आवश्यक और नवीकरणीय वृद्धि के उपचार के लिए एकल उपयोग या अन्य दवाओं के संयोजन के रूप में अनुशंसित।

संकेत गैर-इंसुलिन पर निर्भर रोगियों में गुर्दे की क्षति है। पुरानी गुर्दे की विफलता में चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। इसका उपयोग दिल की विफलता के पुराने रूपों के लिए किया जाता है। Diroton के पहले दिन सकारात्मक परिणाम आए हैं। यह दवा और क्या मदद करती है?

एक रोगी में पुराने या मौसमी भोजन, दवा या संपर्क एलर्जी की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति:

• दवा के सक्रिय और सहायक पदार्थों के लिए मजबूत संवेदनशीलता।
• निदान तीव्र या पुरानी एंजियोएडेमा।
• कोन्स सिंड्रोम (प्राथमिक)।
• स्थानांतरित गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद की अवधि।
• वृक्क धमनियों का सिकुड़ना या सिकुड़ना (एकतरफा और द्विपक्षीय)।
• गुर्दे (एज़ोटेमिया) में नाइट्रोजन सामग्री में वृद्धि।
• निदान गुर्दे की विफलता।
• गुर्दे की धमनी का संकुचित होना (युग्मित अंग को हटाने के लिए सर्जरी के बाद)।
• महाधमनी की दीवारों का संपीड़न।
• रक्त में पोटेशियम का उच्च स्तर।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में डायरोटन का उपयोग निषिद्ध है, क्योंकि इसके उपयोग की सुरक्षा और प्रभावकारिता पर प्रासंगिक अध्ययन नहीं है।

Diroton गोलियाँ - विभिन्न विकृति और गर्भावस्था के लिए उपयोग के लिए निर्देश

डिरोटन टैबलेट, जिसके उपयोग के निर्देश पैकेज में हैं, को स्थापित कार्यक्रम के अनुसार डॉक्टर की सिफारिश पर लिया जाना चाहिए। यदि रोगी को उचित संकेत मिले तो दिन में एक बार डिरोटोन लगाया जाता है। यह वांछनीय है कि दवा Diroton का प्रशासन, जिसकी खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है, एक ही समय में दैनिक होती है।

मोनोथेरेपी के रूप में, प्रति दिन 10 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है। मानक खुराक दोगुनी है - 20 मिलीग्राम। प्रति दिन 40 मिलीग्राम से अधिक दवा न लें।

प्रभावशीलता 10 दिनों के बाद प्रकट होती है, अधिकतम एक महीने में। यदि प्राप्त परिणाम अपेक्षा से कमजोर है, तो इसका उपयोग उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में डायरोटन का उपयोग करते समय, इसकी खुराक को प्रति दिन 5 मिलीग्राम तक कम करने और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में विशेष रूप से पहली खुराक लेने की सिफारिश की जाती है। यदि ऐसे मामले में खुराक से अधिक हो जाता है, तो दबाव में तेज और महत्वपूर्ण कमी हो सकती है, इसलिए प्रशासन के बाद पहले 6 घंटे विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।

5 मिलीग्राम एक रोगी में नवीकरणीय उच्च रक्तचाप के निदान के लिए मानक खुराक है। इस मामले में, गुर्दे की खराबी, रक्त में खनिजों की मात्रा में वृद्धि और रोगी के रक्तचाप में वृद्धि से बचने के लिए एक विशेषज्ञ का निरीक्षण करना भी आवश्यक है।

दिल की विफलता खुराक को प्रति दिन 2.5-5 मिलीग्राम तक कम करने का कारण है। 24 घंटे में 20 मिलीग्राम से अधिक लेने की सख्त मनाही है। सुरक्षित प्रशासन के लिए, हृदय और गुर्दे के कार्यों की पहले से जांच की जानी चाहिए, और फिर रोगी के रक्तचाप की निरंतर निगरानी की जानी चाहिए।

यदि डायरोटोन टैबलेट, जिसके उपयोग के निर्देश दवा के साथ शामिल किए जाने चाहिए, एक ऐसे रोगी को निर्धारित किया जाता है जिसे रोधगलन हुआ है, तो दवा का सबसे प्रभावी उपयोग हमले के बाद पहले 24 घंटों में होगा। भविष्य में, दवा की नियुक्ति कम से कम 1.5 महीने (कम से कम 6 सप्ताह) की अवधि के लिए लंबी होती है। इस मामले में खुराक दवा Diroton की प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम है। गैर-इंसुलिन पर निर्भर रोगियों में गुर्दे की क्षति के लिए खुराक भी निर्धारित है।

गर्भावस्था या दुद्ध निकालना के दौरान दवा का उपयोग करना असंभव है। यदि दवा लेने की शुरुआत के बाद गर्भावस्था की स्थापना की जाती है, तो आपको तुरंत इसके साथ इलाज बंद कर देना चाहिए। दूध में सक्रिय पदार्थ के प्रवेश और बच्चे को इसके नुकसान पर अध्ययन की कमी के कारण, स्तनपान भी प्रतिबंधित है। साथ ही, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा प्रतिबंधित है।

डिरोटन - साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज

Diroton, जिसके दुष्प्रभाव अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं, का उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्देशित अनुसार किया जाना चाहिए।

ऐसी अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• हृदय और रक्त वाहिकाओं के क्षेत्र में: सीने में दर्द और ऑर्थोस्टेटिक पतन की उपस्थिति संभव है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के क्षेत्र में: चक्कर और सिर दर्द की संभावना है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्षेत्र में: मतली, उल्टी, अपच संबंधी लक्षणों का खतरा होता है।
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं के क्षेत्र में: खुजली, क्विन्के की एडिमा, दाने के रूप में व्यक्त किया गया।
• रक्त निर्माण के क्षेत्र में: हीमोग्लोबिन कम हो सकता है, हेमटोक्रिट संख्या घट सकती है, एग्रानुलोसाइटोसिस हो सकता है, ईएसआर तेज हो जाता है (ज्यादातर लंबे समय तक उपयोग के साथ होता है)।
• जैव रासायनिक परिणामों के क्षेत्र में, सीरम मापदंडों को इस प्रकार व्यक्त किया जाता है:: क्रिएटिनिन, पोटेशियम, यूरिया नाइट्रोजन में वृद्धि (अक्सर मधुमेह, गुर्दे की विकृति, नवीकरणीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में होती है)।

अन्य दुष्प्रभाव: सामान्य कमजोरी और जोड़ों में दर्द की घटना।

Diroton के साथ रोगियों के ओवरडोज पर डेटा, जिसके दुष्प्रभाव ऊपर वर्णित किए गए थे, सीमित हैं।

डायरोटन के साथ ओवरडोज का संकेत देने वाले लक्षण कभी-कभी संचार सदमे, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, धमनी हाइपोटेंशन, गुर्दे की विफलता, हाइपरवेंटिलेशन, चक्कर आना, तेजी से दिल की धड़कन, खांसी, क्षिप्रहृदयता, चिंता, मंदनाड़ी के रूप में व्यक्त किए जाते हैं।

एक रोगसूचक उपचार का चयन किया जाता है।

मानव शरीर से डायरोटन को हटाने के उद्देश्य से सामान्य उपायों के अलावा (गैस्ट्रिक लैवेज का उपयोग करके, डायरोटन लेने के आधे घंटे के भीतर adsorbents और पोटेशियम सल्फेट लेना), प्रमुख संकेतकों की जांच को व्यवस्थित करना और उपयोग के माध्यम से उन्हें सही करना आवश्यक होगा। उपयुक्त विभाग में एक गहन चिकित्सा विकल्प। इलेक्ट्रोलाइट के स्तर की निरंतर निगरानी और रक्त सीरम में क्रिएटिनिन की एकाग्रता को दर्शाने वाले संकेतक को सुनिश्चित करना आवश्यक है।

ओवरडोज के मामले में, पारंपरिक खारा समाधान की शुरूआत और द्रव की मात्रा की बहाली के माध्यम से आदेशित उपचार किया जाता है। जब ऐसी घटनाओं की मदद से वांछित परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं था, तो कैटेकोलामाइन को पेश करना आवश्यक है। आपको एंजियोटेंसिन II के उपचार की आवश्यकता पर भी विचार करने की आवश्यकता है।

एट्रोपिन का उपयोग करके ब्रैडीकार्डिया को कम किया जा सकता है। उपचार के लिए प्रतिरोध विकसित होने पर पेसमेकर का उपयोग करने की संभावना का पता लगाना भी आवश्यक है।

यदि हेमोडायलिसिस का उपयोग किया जाता है तो डायरोटन को सामान्य रक्तप्रवाह से हटाया जा सकता है। डायलिसिस करते समय, उच्च स्तर के प्रवाह के साथ पॉलीएक्रिलोनिट्राइल झिल्ली के उपयोग को छोड़ना आवश्यक है।

कुछ स्थितियों में हाइपरकेलेमिया गुर्दे के काम में विभिन्न विकारों की ओर ले जाता है। इस संबंध में, केवल संकेतकों की बाद की चिकित्सा निगरानी और रक्त सीरम और गुर्दे के कार्य में पोटेशियम की व्यवस्थित निगरानी के मामले में दवाओं को इस तरह से संयोजित करने की अनुमति है।

यदि आप Diroton के साथ मूत्रवर्धक दवाएं लेते हैं, तो यह एक काल्पनिक प्रभाव पैदा करेगा। मूत्रवर्धक निर्धारित किए गए रोगियों के उपचार में डायरोटन का उपयोग करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, क्योंकि रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी अंतरकोशिकीय द्रव की मात्रा में कमी या मानव शरीर से सोडियम क्लोराइड के अधिक उत्सर्जन के कारण होती है।

इस संबंध में, हाइपोटेंशन के लक्षणों के विकास का जोखिम कम होगा यदि आप मूत्रवर्धक लेना बंद कर देते हैं और डायरोटन की एक खुराक चुनने से पहले तरल पदार्थ या नमक का सेवन बढ़ाते हैं, साथ ही डायरोटन की छोटी खुराक के साथ उपचार शुरू करने से पहले।

अन्य सहवर्ती एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के उपयोग से डायरोटन के एंटीहाइपरटेंसिव परिणाम में वृद्धि हो सकती है।

अन्य नाइट्रेट्स या अन्य वासोडिलेटिंग एजेंटों के साथ नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग रक्तचाप में गिरावट को बढ़ा सकता है।

प्रति दिन 3 ग्राम की खुराक पर एस्पिरिन सहित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), डायरोटन के उपयोग के काल्पनिक परिणाम में कमी ला सकती हैं। इसके अलावा, NSAIDs और Diroton के कारण सीरम पोटेशियम में वृद्धि होती है, जो कभी-कभी बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह की ओर जाता है। यह प्रभाव आमतौर पर प्रतिवर्ती होता है, और इसकी उपस्थिति मुख्य रूप से पिछले गुर्दे की हानि वाले रोगियों में देखी जाती है।

डायरोटन को चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत एस्पिरिन (हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित खुराक की मात्रा में), थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं, बीटा-ब्लॉकर्स या नाइट्रेट्स के साथ उपयोग करने की अनुमति है।

Diroton लिथियम के उत्सर्जन को कम कर सकता है, जो विषाक्तता के स्तर में वृद्धि के साथ होगा। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक ही समय में Diroton और लिथियम की तैयारी लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके अलावा, यदि उन्हें एक ही समय में लेना आवश्यक है, तो रक्त प्लाज्मा में लिथियम के स्तर की नियमित निगरानी की आवश्यकता होगी।

यदि आप डायरोटन के साथ एंटीडायबिटिक दवाएं लेते हैं, तो इससे इंसुलिन और सल्फोनील्यूरिया के उपयोग के हाइपोग्लाइसेमिक परिणाम में वृद्धि होगी, जिससे रोगसूचक हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इसी समय, ग्लूकोज प्रतिरोध में वृद्धि इंसुलिन या सल्फोनील्यूरिया की आवश्यक खुराक को कम कर सकती है। इस बातचीत का परिणाम आमतौर पर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में संयुक्त उपचार विकल्प का उपयोग करने के पहले सप्ताह के भीतर दिखाई देता है।

Sympathomimetics Diroton के काल्पनिक प्रभाव को कम कर सकता है... इस वजह से, वांछित चिकित्सीय परिणाम प्राप्त किया गया है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए रोगी के रक्तचाप की अधिक विस्तार से निगरानी की जानी चाहिए।

यदि आप Diroton के साथ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स या एनेस्थेटिक्स एक साथ लेते हैं, तो बाद के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाया जाएगा।

फार्मास्युटिकल बाजार बड़ी संख्या में Diroton एनालॉग्स प्रदान करता है। इनमें इरुमेड, लिज़ाकार्ड, लिज़िगम्मा, डैप्रिल, डिरोप्रेस, लिसोनोर्म, लिस्टरिल, सिनोप्रिल, लिटन, प्रिनिविल, ज़ोनिक्सम शामिल हैं। दवाओं की कीमत 20 से 300 रूबल तक होती है।

ड्रग डायरोटन (INN - लिसिनोप्रिल) एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (ACE) अवरोधकों से संबंधित है, दूसरे शब्दों में, यह एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में बदलने से रोकता है। दवाओं के इस समूह को धमनी उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के इलाज के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप आधुनिक दुनिया पर एक गरज के साथ लटक रहा है, इसके प्रसार में सभी बोधगम्य सीमाओं को पार करने का जोखिम है। यह उत्तरोत्तर "युवा होता जा रहा है", अपने नुकीले हिस्से को आबादी के सबसे सक्षम हिस्से में काट रहा है और इसके पीड़ितों की प्रारंभिक विकलांगता का कारण बन रहा है, साथ ही उनके जीवन की गुणवत्ता और अवधि को कम कर रहा है। दुर्भाग्य से, रूस के पास यहां घमंड करने के लिए कुछ भी नहीं है: हमारा देश पारंपरिक रूप से धमनी उच्च रक्तचाप - स्ट्रोक और कोरोनरी हृदय रोग के परिणामों से मृत्यु दर में अग्रणी स्थानों में से एक है। ये WHO के माफ करने वाले आंकड़े हैं। धमनी उच्च रक्तचाप का तात्पर्य इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से चुनी गई दवाओं के साथ अनिवार्य औषधीय सुधार है। इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में सबसे आगे 6 औषधीय समूह हैं, जिनमें से दिल की विफलता और रोधगलन वाले रोगियों के जीवित रहने पर उनके प्रभाव का सबसे बड़ा सबूत आधार एसीई अवरोधक हैं, जो अन्य बातों के अलावा, एक कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव (रिवर्स) है। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी)। मायोकार्डियल द्रव्यमान में कमी इसमें एंजियोटेंसिन II की एकाग्रता में कमी के साथ जुड़ी हुई है। इस संबंध में, यह मानने के कारण हैं कि एसीई अवरोधक, एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव के साथ, इस्केमिक रोग से मृत्यु दर को कम करने में भी योगदान करते हैं।

डिरोटन हंगेरियन फार्मास्युटिकल प्लांट गेडियन रिक्टर द्वारा उत्पादित एसीई इनहिबिटर की तीसरी पीढ़ी का प्रतिनिधि है। दवा के प्रभाव में एंजियोटेंसिन II की सामग्री में कमी स्वचालित रूप से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए कई लाभकारी प्रभावों का कारण बनती है: सामान्य परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी, रक्तचाप, हृदय पर प्रीलोड, मायोकार्डियम की भार सहनशीलता में वृद्धि , इसके इस्केमिक क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में सुधार।

दवा का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्रशासन के क्षण से 1 घंटे के बाद शुरू होता है और 6-7 घंटे के बाद अपने चरम पर पहुंच जाता है, एक और दिन के लिए शेष रहता है (डायरोटन की कार्रवाई की अवधि खुराक पर निर्भर करती है)। धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, दवा लेने के पहले दिनों में ही एक ठोस प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। इसकी क्रिया का स्थिरीकरण 1-2 महीनों में देखा जाता है। डायरोटन का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव युवा और बुजुर्ग दोनों रोगियों में समान रूप से स्पष्ट होता है। यह महत्वपूर्ण है कि जब दवा अचानक बंद हो जाती है, तो तथाकथित रिबाउंड सिंड्रोम नहीं देखा जाता है, अर्थात। रक्तचाप में कोई स्पष्ट उछाल नहीं है। मधुमेह मेलेटस से पीड़ित रोगियों द्वारा डायरोटन को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है: दवा प्लाज्मा ग्लूकोज को प्रभावित नहीं करती है और हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम का कारण नहीं बनती है।

Diroton गोलियों में उपलब्ध है। आहार की परवाह किए बिना प्रशासन की आवृत्ति प्रति दिन 1 बार है। केवल एक चीज महत्वपूर्ण है: दवा लगभग एक ही समय पर ली जाती है। एक विशिष्ट खुराक का चयन एक पूरी कला है, जो केवल एक सफेद कोट में एक व्यक्ति के अधीन है (यह व्यर्थ नहीं है कि उनके थोक में कार्डियोवैस्कुलर दवाएं नुस्खे द्वारा वितरित की जाती हैं और अपने नियंत्रण में ली जाती हैं)। शराब और डायरोटन परस्पर अनन्य अवधारणाएं हैं, इसलिए, उपचार के दौरान, रोगी को "शुष्क कानून" का सख्ती से पालन करना चाहिए। निर्जलीकरण के जोखिम और रक्त परिसंचरण की मात्रा में कमी के कारण रक्तचाप में अनावश्यक रूप से तेज गिरावट के कारण, गर्म मौसम में और व्यायाम करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

औषध

एसीई अवरोधक। एंटीहाइपरटेन्सिव एक्शन का तंत्र एसीई गतिविधि के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है, जो एंजियोटेंसिन I के एंजियोटेंसिन II में रूपांतरण की दर में कमी की ओर जाता है (जिसमें एक स्पष्ट वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है और अधिवृक्क प्रांतस्था में एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करता है)। एंजियोटेंसिन II के गठन में कमी के परिणामस्वरूप, रेनिन की रिहाई के दौरान नकारात्मक प्रतिक्रिया के उन्मूलन और एल्डोस्टेरोन स्राव में प्रत्यक्ष कमी के कारण प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में एक माध्यमिक वृद्धि होती है। एल्डोस्टेरोन स्राव में कमी पोटेशियम एकाग्रता में वृद्धि में योगदान कर सकती है।

ओपीएसएस (आफ्टरलोड) को कम करता है, फुफ्फुसीय केशिकाओं (प्रीलोड) में वेडिंग का दबाव और फुफ्फुसीय वाहिकाओं में प्रतिरोध, कार्डियक आउटपुट और लोड टॉलरेंस को बढ़ाता है।

लिसिनोप्रिल एल्बुमिनुरिया को कम करता है। हाइपरग्लेसेमिया के रोगियों में, यह क्षतिग्रस्त ग्लोमेरुलर एंडोथेलियम के कार्य को सामान्य करने में मदद करता है। मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है और हाइपोग्लाइसीमिया के मामलों में वृद्धि नहीं करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, लिसिनोप्रिल जठरांत्र संबंधी मार्ग से धीरे-धीरे और अपूर्ण रूप से अवशोषित होता है। उच्च परिवर्तनशीलता के साथ अवशोषण औसत 25% - 6-60%। प्लाज्मा में सी अधिकतम लगभग 7 घंटे के बाद पहुंच जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी नगण्य है। यह मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, टी 1/2 12 घंटे है।

हेमोडायलिसिस के दौरान शरीर से लिसिनोप्रिल उत्सर्जित होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियां सफेद या लगभग सफेद, आयताकार, उभयलिंगी, एक तरफ "10" और दूसरी तरफ एक रेखा के साथ चिह्नित होती हैं।

Excipients: मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, मैनिटोल, कॉर्न स्टार्च, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट।

14 पीसी। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड पैक।
14 पीसी। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड पैक।
14 पीसी। - फफोले (4) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

व्यक्तिगत, संकेतों के आधार पर, उपचार आहार, गुर्दा समारोह। प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 2.5 मिलीग्राम है। रखरखाव की खुराक 5-20 मिलीग्राम है।

परस्पर क्रिया

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक एडिटिव एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव संभव है।

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड), पोटेशियम की तैयारी, पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में।

एसीई इनहिबिटर और एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग के साथ, गुर्दे की शिथिलता के विकास का जोखिम बढ़ जाता है, हाइपरकेलेमिया शायद ही कभी मनाया जाता है।

जब "लूप" मूत्रवर्धक, थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव बढ़ाया जाता है। गंभीर धमनी हाइपोटेंशन की घटना, विशेष रूप से एक मूत्रवर्धक की पहली खुराक लेने के बाद, जाहिरा तौर पर हाइपोवोल्मिया के कारण होती है, जिससे लिसिनोप्रिल के काल्पनिक प्रभाव में क्षणिक वृद्धि होती है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का खतरा बढ़ जाता है।

इंडोमेथेसिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, लिसिनोप्रिल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो जाता है, जाहिरा तौर पर एनएसएआईडी के प्रभाव में प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध के कारण (जो एसीई अवरोधकों के काल्पनिक प्रभाव के विकास में एक भूमिका निभाने के लिए माना जाता है)।

ग्लूकोज सहिष्णुता में वृद्धि के कारण इंसुलिन, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों, सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव, हाइपोग्लाइसीमिया के साथ एक साथ उपयोग के साथ विकसित हो सकता है।

क्लोजापाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में क्लोजापाइन की एकाग्रता बढ़ जाती है।

लिथियम कार्बोनेट के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त सीरम में लिथियम की एकाग्रता बढ़ जाती है, साथ में लिथियम नशा के लक्षण भी होते हैं।

मधुमेह मेलिटस वाले रोगी में गंभीर हाइपरकेलेमिया के विकास का मामला लवस्टैटिन के साथ उपयोग करते समय वर्णित किया गया है।

पेर्गोलाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ गंभीर धमनी हाइपोटेंशन का मामला वर्णित है।

जब इथेनॉल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो इथेनॉल का प्रभाव बढ़ जाता है।

दुष्प्रभाव

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: संभव धमनी हाइपोटेंशन, सीने में दर्द।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चक्कर आना, सिरदर्द, मांसपेशियों में कमजोरी।

पाचन तंत्र से: दस्त, मतली, उल्टी।

श्वसन प्रणाली: सूखी खांसी।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ओर से: एग्रानुलोसाइटोसिस, हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट में कमी (विशेषकर लंबे समय तक उपयोग के साथ); पृथक मामलों में - ईएसआर में वृद्धि।

पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की ओर से: हाइपरकेलेमिया।

चयापचय की ओर से: क्रिएटिनिन, यूरिया नाइट्रोजन के स्तर में वृद्धि (विशेषकर गुर्दे की बीमारी, मधुमेह मेलेटस, नवीकरणीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में)।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते, वाहिकाशोफ।

अन्य: पृथक मामलों में - आर्थ्राल्जिया।

संकेत

आवश्यक और नवीकरणीय धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के संयोजन में)।

पुरानी दिल की विफलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)।

तीव्र रोधगलन (इन मापदंडों को बनाए रखने और बाएं निलय की शिथिलता और हृदय की विफलता को रोकने के लिए स्थिर हेमोडायनामिक मापदंडों के साथ पहले 24 घंटों में)।

मधुमेह अपवृक्कता (सामान्य रक्तचाप के साथ इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के रोगियों में और धमनी उच्च रक्तचाप वाले गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में एल्बुमिनुरिया को कम करने के लिए)।

मतभेद

गर्भावस्था, लिसिनोप्रिल और अन्य एसीई के लिए अतिसंवेदनशीलता।

आवेदन विशेषताएं

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भावस्था में लिसिनोप्रिल को contraindicated है।

यह ज्ञात नहीं है कि स्तन के दूध में लिसिनोप्रिल उत्सर्जित होता है या नहीं। स्तनपान (स्तनपान) के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए आवेदन

खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें। उपचार शुरू करने से पहले और दौरान, गुर्दे की क्रिया की निगरानी की जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

महाधमनी स्टेनोसिस, कोर पल्मोनेल के रोगियों में लिसिनोप्रिल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में उपयोग न करें: वासोडिलेटर के उपयोग से जुड़े गंभीर हेमोडायनामिक विकारों के विकास के खतरे के साथ; बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ।

उपचार से पहले और दौरान गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए।

लिसिनोप्रिल के साथ उपचार शुरू करने से पहले, द्रव और लवण के नुकसान की भरपाई करना आवश्यक है।

खराब गुर्दे समारोह, गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, गंभीर संक्रामक दिल की विफलता वाले मरीजों में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें।

मूत्रवर्धक चिकित्सा, नमक-प्रतिबंधित आहार, मतली और उल्टी के कारण द्रव हानि के साथ धमनी हाइपोटेंशन विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

सामान्य या थोड़ा कम रक्तचाप वाले कंजेस्टिव दिल की विफलता वाले रोगियों में, लिसिनोप्रिल गंभीर धमनी हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है।

लिथियम की तैयारी के साथ लिसिनोप्रिल के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता की निगरानी की जानी चाहिए।

इसने उच्च रक्तचाप (रक्तचाप को कम करता है) और परिधीय रूप से वासोडिलेटिंग गुणों का उच्चारण किया है। सक्रिय तत्व - लिसिनोप्रिल, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के समूह से संबंधित है, प्लाज्मा में एंजियोटेंसिन II और एल्डोस्टेरोन के स्तर को कम करता है।

नतीजतन, परिधीय संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है, मिनट की मात्रा बढ़ जाती है, हृदय गति नहीं बदलती है, गुर्दे का छिड़काव बढ़ सकता है।

दवा लेने के लगभग एक घंटे बाद एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव विकसित होता है और लगभग 6 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है। प्रभाव 24 घंटे तक रहता है और लागू खुराक पर निर्भर करता है। लंबे समय तक उपचार के साथ, दवा की प्रभावशीलता बनी रहती है। दवा के अचानक बंद होने के साथ, रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि नहीं देखी गई।

उपयोग के लिए डायरोटन निर्देश

अंतर्राष्ट्रीय नाम - लिसीनोप्रिल (लिसीनोप्रिल).
व्यापरिक नाम - ( डिरोटोन).

रिलीज और रचना के रूप

डिरोटन 2.5 टैबलेटसफेद या ऑफ-व्हाइट, फ्लैट, डिस्क के आकार का, चम्फर्ड, एक तरफ "2.5" के रूप में चिह्नित और दूसरी तरफ स्कोर किया। लिसिनोप्रिल डाइहाइड्रेट की 1 गोली में 2.72 मिलीग्राम, जो लिसिनोप्रिल 2.5 मिलीग्राम की सामग्री से मेल खाती है। Excipients: मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, मैनिटोल, कॉर्न स्टार्च, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट। कार्डबोर्ड, फफोले, 28 गोलियों के पैक।

डिरोटन 5 टैबलेटसफेद या ऑफ-व्हाइट, फ्लैट, डिस्क के आकार का, चम्फर्ड, एक तरफ "5" चिह्नित और दूसरी तरफ स्कोर किया। लिसिनोप्रिल डाइहाइड्रेट की 1 गोली में 5.44 मिलीग्राम, जो लिसिनोप्रिल 5 मिलीग्राम की सामग्री से मेल खाती है। Excipients: मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, मैनिटोल, कॉर्न स्टार्च, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट। कार्डबोर्ड, फफोले, 28 गोलियों के पैक।

डायरोटन 10 टैबलेटसफेद या लगभग सफेद, आयताकार, उभयलिंगी, एक तरफ "10" और दूसरी तरफ एक रेखा के साथ चिह्नित। लिसिनोप्रिल डाइहाइड्रेट की 1 गोली में 10.89 मिलीग्राम, जो लिसिनोप्रिल 10 मिलीग्राम की सामग्री से मेल खाती है। Excipients: मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, मैनिटोल, कॉर्न स्टार्च, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट। कार्डबोर्ड, फफोले, 28 गोलियों के पैक।

डिरोटन 20 टैबलेटसफेद या लगभग सफेद, पंचकोणीय, उभयलिंगी, एक तरफ "20" और दूसरी तरफ एक रेखा के साथ चिह्नित। लिसिनोप्रिल डाइहाइड्रेट की 1 गोली में 21.77 मिलीग्राम, जो लिसिनोप्रिल 20 मिलीग्राम की सामग्री से मेल खाती है। Excipients: मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, मैनिटोल, कॉर्न स्टार्च, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट। कार्डबोर्ड, फफोले, 28 गोलियों के पैक।

डिरोटन 2.5 टैबलेटसफेद या ऑफ-व्हाइट, फ्लैट, डिस्क के आकार का, चम्फर्ड, एक तरफ "2.5" चिह्नित और दूसरी तरफ स्कोर किया। लिसिनोप्रिल के 1 टैबलेट में 2.5 मिलीग्राम। Excipients: मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, मैनिटोल, कॉर्न स्टार्च, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट। कार्डबोर्ड, फफोले, 28 गोलियों के पैक।

औषधीय समूह

एसीई (एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम) अवरोधक

औषधीय प्रभाव

• वाहिकाविस्फारक;
• काल्पनिक;
• एसीई अवरुद्ध;
• पोटेशियम की बचत;
• मूत्रवर्धक।

उपयोग के लिए डायरोटन संकेत

• धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के संयोजन में);
• पुरानी दिल की विफलता (डिजिटल दवाओं और / या मूत्रवर्धक लेने वाले रोगियों के उपचार के लिए संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में);
• तीव्र रोधगलन (इन मापदंडों को बनाए रखने और बाएं हृदय कक्ष की शिथिलता और हृदय की विफलता को रोकने के लिए स्थिर हेमोडायनामिक मापदंडों के साथ पहले 24 घंटों में);
• मधुमेह अपवृक्कता (सामान्य रक्तचाप वाले इंसुलिन पर निर्भर रोगियों और धमनी उच्च रक्तचाप वाले इंसुलिन-स्वतंत्र रोगियों में एल्बुमिनुरिया में कमी)।

फार्माकोडायनामिक्स

एंजियोटेंसिन-1-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम को अवरुद्ध करके, दवा एंजियोटेंसिन I से एंजियोटेंसिन II के गठन को कम करती है। एंजियोटेंसिन II के स्तर में कमी से नकारात्मक प्रतिक्रिया तंत्र के माध्यम से प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में वृद्धि होती है और एल्डोस्टेरोन की रिहाई में प्रत्यक्ष कमी होती है। . ब्रैडीकाइनिन के क्षरण को कम करता है और प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को बढ़ाता है। कुछ प्रभावों को ऊतक रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम पर प्रभाव के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। ओपीएसएस, रक्तचाप, प्रीलोड, फुफ्फुसीय केशिकाओं में दबाव को कम करता है, हृदय की विफलता के रोगियों में कार्डियक आउटपुट में वृद्धि और हृदय तनाव के लिए मायोकार्डियल टॉलरेंस में वृद्धि का कारण बनता है। शिराओं से अधिक धमनियों का विस्तार करता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, मायोकार्डियम की अतिवृद्धि और प्रतिरोधक धमनियों की दीवारें कम हो जाती हैं। इस्केमिक मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है। कार्रवाई की शुरुआत 1 घंटे के बाद होती है। रक्त में अधिकतम एकाग्रता और प्रभाव 6-7 घंटों के बाद निर्धारित किया जाता है, नैदानिक ​​​​प्रभाव की अवधि 24 घंटे है। धमनी उच्च रक्तचाप में, प्रभाव पहले दिनों में मनाया जाता है उपचार की शुरुआत, 1-2 महीने के बाद एक स्थिर प्रभाव विकसित होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण - 30% (6-60%); जैव उपलब्धता - 25%, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन को कमजोर रूप से बांधता है। टी 1/2 - 12 घंटे बायोट्रांसफॉर्म व्यावहारिक रूप से नहीं होता है और गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होता है। शुरुआत का समय सीमैक्स - 7 घंटे। रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से पारगम्यता कम है।

डिरोटन का अनुप्रयोग। खुराक आहार।

रोगसूचक हाइपोटेंशन... अक्सर, रक्तचाप (बीपी) में एक स्पष्ट कमी मूत्रवर्धक चिकित्सा के कारण द्रव की मात्रा में कमी, भोजन में नमक में कमी, डायलिसिस, दस्त, या उल्टी के साथ होती है। गुर्दे की विफलता के साथ या इसके बिना पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में, रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी संभव है। मूत्रवर्धक, हाइपोनेट्रेमिया या बिगड़ा गुर्दे समारोह की बड़ी खुराक के उपयोग के परिणामस्वरूप, गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों में यह अधिक बार पाया जाता है। ऐसे रोगियों में, एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में उपचार शुरू किया जाना चाहिए (सावधानी के साथ, दवा और मूत्रवर्धक की खुराक का चयन करें)। इस्केमिक हृदय रोग, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता वाले रोगियों को निर्धारित करते समय इसी तरह के नियमों का पालन किया जाना चाहिए, जिसमें रक्तचाप में तेज कमी से रोधगलन या स्ट्रोक हो सकता है।

एक क्षणिक हाइपोटेंशन प्रतिक्रिया दवा की अगली खुराक लेने के लिए एक contraindication नहीं है। डिरोटन का उपयोग करते समय, कुछ रोगियों को पुरानी दिल की विफलता, लेकिन सामान्य या निम्न रक्तचाप के साथ, रक्तचाप में कमी का अनुभव हो सकता है, जो आमतौर पर इलाज को रोकने का कारण नहीं होता है।

Diroton के साथ उपचार शुरू करने से पहले, यदि संभव हो तो, सोडियम एकाग्रता को सामान्य किया जाना चाहिए और / या तरल पदार्थ की खोई हुई मात्रा को फिर से भरना चाहिए, रोगी के रक्तचाप पर Diroton की प्रारंभिक खुराक के प्रभाव की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के मामले में(विशेष रूप से द्विपक्षीय स्टेनोसिस के साथ या एकल गुर्दे की धमनी के स्टेनोसिस की उपस्थिति में), साथ ही सोडियम और / या तरल पदार्थ की कमी के कारण संचार विफलता के मामले में, Diroton® बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, तीव्र गुर्दे का कारण बन सकता है विफलता, जो आमतौर पर दवा बंद करने के बाद प्रतिवर्ती हो जाती है।

तीव्र रोधगलन के लिएमानक चिकित्सा (थ्रोम्बोलाइटिक्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, बीटा-ब्लॉकर्स) का उपयोग दिखाया गया है। Diroton का उपयोग अंतःशिरा प्रशासन के साथ या नाइट्रोग्लिसरीन ट्रांसडर्मल सिस्टम के उपयोग के साथ किया जा सकता है।

सर्जरी / सामान्य संज्ञाहरण... व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ-साथ अन्य दवाओं के उपयोग के साथ जो रक्तचाप में कमी का कारण बनते हैं, लिसिनोप्रिल, एंजियोटेंसिन II के गठन को अवरुद्ध करके, रक्तचाप में एक अप्रत्याशित अप्रत्याशित कमी का कारण बन सकता है।

बुजुर्ग रोगियों में, एक ही खुराक रक्त में दवा की उच्च सांद्रता की ओर ले जाती है, इसलिए, खुराक निर्धारित करने में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, इस तथ्य के बावजूद कि बुजुर्गों और युवाओं के बीच Diroton® के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में कोई अंतर नहीं है। लोग। इस तथ्य के कारण कि एग्रानुलोसाइटोसिस के संभावित जोखिम को बाहर नहीं किया जा सकता है, रक्त चित्र की आवधिक निगरानी की आवश्यकता होती है। पॉलीएक्रिलोनिट्राइल झिल्ली के साथ डायलिसिस की स्थिति में दवा का उपयोग करते समय, एनाफिलेक्टिक झटका हो सकता है, इसलिए डायलिसिस के लिए या तो एक अन्य प्रकार की झिल्ली या अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं की नियुक्ति की सिफारिश की जाती है।

वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर चिकित्सीय खुराक में उपयोग किए जाने वाले डिरोटन के प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है, हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि चक्कर आ सकते हैं, इसलिए सावधानी बरती जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव

धमनी हाइपोटेंशन, अतालता, सीने में दर्द, चक्कर आना, सिरदर्द, थकान, मतली, सूखी खांसी, ज़ेरोस्टोमिया, उनींदापन, अपच, एनोरेक्सिया, स्वाद में बदलाव, अंगों और होंठों की मांसपेशियों में ऐंठन, जीभ और टॉन्सिल पर पट्टिका, ल्यूकोपेनिया। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया (हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइटोपेनिया में कमी), हाइपरकेलेमिया, हाइपरयूरिसीमिया। कम सामान्यतः - ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, अस्टेनिया, एलर्जी की उत्पत्ति के त्वचा लाल चकत्ते, क्षिप्रहृदयता, पेट में दर्द, दस्त, शुष्क मुँह, मनोदशा की अक्षमता, भ्रम, नपुंसकता, गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, रक्त में बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एंजियोएडेमा, त्वचा पर चकत्ते, खुजली। शायद ही कभी - तीव्र गुर्दे की विफलता, जोड़ों का दर्द, मायलगिया, बुखार। स्थानीय शोफ (जीभ, होंठ, हाथ)। भ्रूण के गुर्दे के विकास का उल्लंघन।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गुर्दे की विफलता, यूरीमिया, हाइपरक्लेमिया, द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, प्रगतिशील एज़ोटेमिया के साथ एक अकेले गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस, गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म, महाधमनी स्टेनोसिस और रक्त प्रवाह में समान बाधाएं, धमनी हाइपोटेंशन, वंशानुगत अस्थि मज्जा हाइपोप्लासिया हाइपरकेलेमिया , गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बचपन। सावधानी के साथ - हाइपोनेट्रेमिया (कम नमक या नमक मुक्त आहार पर रोगियों में हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है), स्क्लेरोडर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, मधुमेह मेलेटस, गाउट, हाइपरयूरिसीमिया। गंभीर गुर्दे की विफलता (10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) वाले रोगियों में दवा के उपयोग के साथ पर्याप्त अनुभव नहीं है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान प्रिविल का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान गोद लेने की सिफारिश नहीं की जाती है, उन मामलों को छोड़कर जहां अन्य दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है या वे अप्रभावी हैं (रोगी को भ्रूण को संभावित जोखिम के बारे में सूचित किया जाना चाहिए)। गोद लिया हुआ नाल में प्रवेश करता है। जब गर्भावस्था के अंतिम चरणों में उपयोग किया जाता है, तो भ्रूण हाइपोटेंशन, गुर्दे की विफलता और ओलिगोहाइड्रामनिओस संभव हैं। ओलिगोहाइड्रामनिओस अंगों और क्रानियोफेशियल विकृतियों के संकुचन का कारण बन सकता है। जब द्वितीय और तृतीय तिमाही में उपयोग किया जाता है, तो हाइपरकेलेमिया, कपाल हाइपोप्लासिया संभव है। यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस मनाया जाता है, तो इसे रद्द कर दिया जाना चाहिए, जब तक कि यह मां के जीवन को बचाने के लिए आवश्यक न हो। मानव दूध में प्रवेश पर कोई डेटा नहीं है। हालांकि, यह पर्याप्त (गंभीर) कारण के बिना नर्सिंग माताओं को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

परस्पर क्रिया

NSAIDs, estrogens, sympathomimetics hypotensive प्रभाव को कम करते हैं। शरीर से लिथियम के उन्मूलन को धीमा कर देता है। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और पोटेशियम की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपरकेलेमिया संभव है। बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक और अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव की गंभीरता को बढ़ाता है। एंटासिड और कोलेस्टारामिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवशोषण को कम करते हैं।

विशेष निर्देश

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक दिल की विफलता के रोगियों में जीवन प्रत्याशा को बढ़ाते हैं, दिल की विफलता के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों में बाएं वेंट्रिकुलर शिथिलता की प्रगति को धीमा करते हैं।

गुर्दे की धमनियों के द्विपक्षीय स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की धमनी के स्टेनोसिस (संभवतः रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन में वृद्धि), इस्केमिक रोग या सेरेब्रोवास्कुलर रोग वाले रोगियों को गंभीर हृदय वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। विफलता (संभावित हाइपोटेंशन, रोधगलन, स्ट्रोक)।

कंजेस्टिव दिल की विफलता वाले रोगियों में, परिणामी हाइपोटेंशन बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का कारण बन सकता है।

प्रमुख सर्जरी से गुजर रहे रोगियों में या हाइपोटेंशन एजेंटों के साथ संज्ञाहरण के दौरान, प्रिनिविल प्रतिपूरक रेनिन रिलीज के लिए एंजियोटेंसिन II माध्यमिक के गठन को रोक सकता है।

बच्चों में उपयोग की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है। लिसिनोप्रिल के साथ उपचार शुरू करने से पहले तरल पदार्थ और लवण के नुकसान की भरपाई की जानी चाहिए। एसीई अवरोधक भ्रूण और नवजात रुग्णता और मृत्यु दर का कारण बनते हैं।

जमा करने की स्थिति

दवा Diroton को 15 ° से 30 ° C के तापमान पर बच्चों की पहुँच से बाहर रखा जाना चाहिए।

शेल्फ जीवन

फार्मेसियों से वितरण

केवल एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है।

एनालॉग्स डिरोटन

लिप्राज़ाइड, इक्वेटर, लिसिनोप्रिल-रेटीओफार्मा, लिप्रिल, लिज़ीगेक्सल, लिसिनोप्रिल, डैप्रिल।