पुनर्जीवन उपाय दिखाए जाते हैं जब। कार्डिएक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट

अनुक्रमण

1. पीड़ित को सख्त सतह पर रखें

2. पतलून की बेल्ट और कपड़ों को निचोड़ें

3.मुंह साफ करें

4. जीभ के पीछे हटने को खत्म करें: जितना हो सके सिर को सीधा करें, निचले जबड़े को धक्का दें

5. यदि एक व्यक्ति द्वारा पुनर्जीवन किया जाता है, तो फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए 4 श्वास गति करें, फिर वैकल्पिक कृत्रिम श्वसन और 2 सांसों के अनुपात में हृदय की मालिश 15 छाती को संकुचित करें; यदि पुनर्जीवन एक साथ किया जाता है, तो वैकल्पिक कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश 1 सांस के लिए 4-5 छाती संपीड़न के अनुपात में करें

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में पुनर्जीवन के उपाय नहीं किए जाते हैं:

• मस्तिष्क क्षति के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (जीवन के साथ असंगत चोट)
• उरोस्थि का फ्रैक्चर (इस मामले में, दिल की मालिश करते समय, उरोस्थि के टुकड़ों के साथ दिल की चोट होगी); इसलिए, पुनर्जीवन से पहले, आपको उरोस्थि को धीरे से महसूस करना चाहिए

हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन

हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन(सी पि आर), हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन- शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने और नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति से इसे हटाने के उद्देश्य से एक तत्काल चिकित्सा प्रक्रिया। फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन (कृत्रिम श्वसन) और छाती संपीड़न (छाती संपीड़न) शामिल हैं। जितनी जल्दी हो सके पीड़ित का सीपीआर शुरू करें। साथ ही, नैदानिक ​​मृत्यु के तीन लक्षणों में से दो की उपस्थिति - चेतना, श्वसन और नाड़ी की अनुपस्थिति - इसकी शुरुआत के लिए पर्याप्त संकेत हैं। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के संस्थापक ऑस्ट्रियाई डॉक्टर पीटर सफ़र माने जाते हैं, जिनके नाम पर सफ़र के ट्रिपल रिसेप्शन का नाम रखा गया है।

सीपीआर के लिए संकेत]

चेतना की कमी

सांस की कमी

रक्त परिसंचरण में कमी (ऐसी स्थिति में कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी की जांच करना अधिक प्रभावी होता है)

कजाकिस्तान गणराज्य में पीड़ितों को पुनर्जीवन सहायता के प्रावधान में चिकित्सा कर्मियों के कार्यों को कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा विनियमित किया जाता है "मृत्यु के क्षण को निर्धारित करने के लिए मानदंड और प्रक्रिया निर्धारित करने के निर्देशों के अनुमोदन पर। एक व्यक्ति की, पुनर्जीवन उपायों की समाप्ति।"

यदि पुनर्जीवनकर्ता (पुनर्वसन का संचालन करने वाला व्यक्ति) कैरोटिड धमनी पर नाड़ी का निर्धारण नहीं करता है (या यह नहीं जानता कि इसे कैसे निर्धारित किया जाए), तो यह माना जाना चाहिए कि कोई नाड़ी नहीं है, अर्थात रक्त परिसंचरण बंद हो गया है।

पुनर्जीवन की प्रक्रिया]

वयस्क रोगियों की मृत्यु को रोकने के उपायों के एक नए सेट में निम्नलिखित तत्व शामिल हैं:

1. कार्डिएक अरेस्ट की शुरुआती पहचान और एम्बुलेंस को कॉल करना

2. संपीड़न पर जोर देने के साथ समय पर सीपीआर

3. समय पर डिफिब्रिलेशन

4. प्रभावी गहन देखभाल

5. कार्डिएक अरेस्ट के बाद जटिल चिकित्सा

गतिविधियों का क्रम, चरण और क्रम बहुत महत्वपूर्ण हैं।

प्रसार, रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करना।

दिल की मालिश के साथ प्रदान किया गया। सही ढंग से की गई अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (छाती को हिलाकर) मस्तिष्क को न्यूनतम आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करती है, कृत्रिम श्वसन के लिए एक विराम मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति को बाधित करता है, इसलिए आपको उरोस्थि पर कम से कम 30 दबाने के बाद सांस लेने की आवश्यकता होती है, या 10 सेकंड से अधिक समय तक सांस लेने में बाधा न डालें।

वायुमार्ग, वायु पारगम्यता।

मौखिक गुहा का निरीक्षण करें - उल्टी, गाद, रेत की उपस्थिति में, उन्हें हटा दें, अर्थात फेफड़ों तक हवा की पहुंच प्रदान करें। सफर की ट्रिपल तकनीक का संचालन करें: अपने सिर को पीछे झुकाएं, अपने निचले जबड़े को बढ़ाएं और अपना मुंह खोलें।

श्वास, अर्थात् "श्वास"।

रिससिटेटर अंबू बैग के साथ सांस लेता है। "मुंह से मुंह तक" सांस लेना संक्रमण के लिए खतरनाक है। नीचे दी गई विधि देखें।

दवाएं, दवाएं।

तंतुविकंपहरण

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के पहले 3 मिनट में सबसे प्रभावी। भीड़-भाड़ वाली जगहों पर ऑटोमैटिक एक्सटर्नल डिफाइब्रिलेटर (एईडी) की आवश्यकता होती है, जो अप्रशिक्षित चश्मदीदों द्वारा उपयोग के लिए उपलब्ध होते हैं।

एड्रेनालिन... एक नस या सुई में कैथेटर के माध्यम से एक सिरिंज के साथ दवा को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। दवा प्रशासन के पहले इस्तेमाल किए गए एंडोट्रैचियल (साथ ही इंट्राकार्डियक) मार्ग को अप्रभावी माना जाता है। अतालता की उपस्थिति में, एमियोडेरोन के उपयोग का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, पहले अनुशंसित सोडा समाधान का उपयोग नहीं किया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, पुनर्जीवन उपायों की प्रभावशीलता की निगरानी।

पुनर्जीवन उपायों का परिसर

प्रीकॉर्डियल बीट

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की योजना।

प्रीकॉर्डियल स्ट्रोक के लिए एकमात्र संकेत रक्त परिसंचरण की समाप्ति है जो आपकी उपस्थिति में तब होता है जब 10 सेकंड से कम समय बीत चुका होता है और जब उपयोग के लिए कोई इलेक्ट्रिक डीफिब्रिलेटर तैयार नहीं होता है। गर्भनिरोधक - बच्चे की उम्र 8 साल से कम है, शरीर का वजन 15 किलो से कम है।

पीड़ित को एक सख्त सतह पर रखा गया है। तर्जनी और मध्यमा उंगली को xiphoid प्रक्रिया पर रखा जाना चाहिए। फिर, हथेली के किनारे को मुट्ठी में बांधकर, उरोस्थि को उंगलियों के ऊपर से मारें, जबकि प्रहार करने वाले हाथ की कोहनी को पीड़ित के धड़ के साथ निर्देशित किया जाना चाहिए। यदि इसके बाद नाक की धमनी की नाड़ी प्रकट नहीं होती है, तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के लिए आगे बढ़ने की सलाह दी जाती है।

वर्तमान में, पूर्ववर्ती स्ट्रोक तकनीक को अपर्याप्त रूप से प्रभावी माना जाता है, हालांकि, कुछ विशेषज्ञ आपातकालीन पुनर्जीवन में उपयोग के लिए पर्याप्त नैदानिक ​​प्रभावशीलता पर जोर देते हैं।

छाती संपीड़न (छाती संपीड़न)

एक बच्चे के लिए अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश।

: कृत्रिम हृदय मालिश

सहायता का प्रावधान एक सपाट, कठोर सतह पर किया जाता है। संपीड़ित करते समय, हथेलियों के आधार पर जोर दिया जाता है। कोहनियों पर हाथ मुड़े नहीं होने चाहिए। संपीड़न के दौरान, बचावकर्ता की कंधे की रेखा उरोस्थि के अनुरूप और समानांतर होनी चाहिए। हाथों का स्थान उरोस्थि के लंबवत है। जब संपीड़ित किया जाता है, तो हाथों को "ताला" या दूसरे के ऊपर "क्रॉसवाइज" के ऊपर ले जाया जा सकता है। हाथों से "क्रिस-क्रॉस" संपीड़न के दौरान, उंगलियों को उठाया जाना चाहिए और छाती की सतह को नहीं छूना चाहिए। संपीड़न के दौरान हाथों का स्थान उरोस्थि पर होता है, 2 अनुप्रस्थ उंगलियां xiphoid प्रक्रिया के अंत से ऊपर होती हैं। केवल फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए आवश्यक समय के लिए और कैरोटिड धमनी पर नाड़ी के निर्धारण के लिए संपीड़न को रोकना संभव है। संपीड़न कम से कम 5 सेमी (वयस्कों के लिए) की गहराई तक किया जाना चाहिए।

छाती की लोच और प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए पहला संपीड़न एक परीक्षण होना चाहिए। बाद के संपीड़न उसी बल के साथ किए जाते हैं। संपीड़न को यथासंभव लयबद्ध रूप से कम से कम 100 प्रति मिनट की आवृत्ति पर किया जाना चाहिए। स्टर्नम को रीढ़ की हड्डी से जोड़ने वाली रेखा के साथ ऐन्टेरोपोस्टीरियर दिशा में संपीड़न किया जाता है।

संपीड़ित करते समय, आपको अपने हाथों को उरोस्थि से नहीं हटाना चाहिए। आपके शरीर के ऊपरी आधे हिस्से के वजन का उपयोग करके, पेंडुलम की तरह, सुचारू रूप से संपीड़न किया जाता है। जोर से दबाएं, बार-बार दबाएं। उरोस्थि के सापेक्ष हथेलियों के आधार का विस्थापन अस्वीकार्य है। संपीड़न और अनिवार्य सांसों के बीच के अनुपात के उल्लंघन की अनुमति नहीं है:

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन से गुजरने वाले लोगों की संख्या की परवाह किए बिना सांस / संपीड़न अनुपात 2:30 होना चाहिए।

गैर-चिकित्सकों के लिए - संपीड़न के बिंदु का पता लगाने पर, हाथों को छाती के बीच में, निपल्स के बीच में रखना संभव है।

नवजात शिशुओं के लिए, एक उंगली से अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश की जाती है। शिशुओं के लिए - दो अंगुलियों से, बड़े बच्चों के लिए - एक हथेली से। दबाने की गहराई छाती की ऊंचाई का 1/3 है।

प्रभावशीलता के संकेत:

· एक नाड़ी की उपस्थितिकैरोटिड धमनी पर

त्वचा का गुलाबीपन

प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों का प्रतिबिंब

इस लेख से आप सीखेंगे: जब कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना आवश्यक हो, तो किन गतिविधियों में एक ऐसे व्यक्ति की मदद करना शामिल है जो नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है। कार्डियक अरेस्ट और श्वसन के मामले में क्रियाओं का एल्गोरिथम वर्णित है।

लेख के प्रकाशन की तिथि: 01.07.2017

लेख को अद्यतन करने की तिथि: 02.06.2019

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (संक्षिप्त सीपीआर) सांस लेने और सांस लेने के लिए आपातकालीन उपायों का एक जटिल है, जिसकी मदद से वे मस्तिष्क की महत्वपूर्ण गतिविधि को तब तक कृत्रिम रूप से सहारा देने की कोशिश करते हैं जब तक कि सहज परिसंचरण और श्वसन बहाल नहीं हो जाता। इन गतिविधियों की संरचना सीधे सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के कौशल, उनके कार्यान्वयन की शर्तों और कुछ उपकरणों की उपलब्धता पर निर्भर करती है।

आदर्श रूप से, चिकित्सा शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति द्वारा किए गए पुनर्जीवन में बंद दिल की मालिश, कृत्रिम श्वसन और एक स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर का उपयोग होता है। वास्तव में, ऐसा जटिल लगभग कभी नहीं किया जाता है, क्योंकि लोग नहीं जानते कि पुनर्जीवन उपायों को ठीक से कैसे किया जाए, और बाहरी बाहरी डिफाइब्रिलेटर बस अनुपस्थित हैं।

महत्वपूर्ण गतिविधि के संकेतों का निर्धारण

2012 में, एक विशाल जापानी अध्ययन प्रकाशित किया गया था जिसमें 400,000 से अधिक लोगों को अस्पताल से बाहर कार्डियक अरेस्ट के साथ नामांकित किया गया था। उन पीड़ितों में से लगभग 18% में, जिन्होंने पुनर्जीवन के उपाय किए, सहज रक्त परिसंचरण बहाल हो गया। लेकिन केवल 5% रोगी एक महीने के बाद जीवित रहे, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संरक्षित कामकाज के साथ - लगभग 2%।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सीपीआर के बिना, अच्छे न्यूरोलॉजिकल रोग वाले इन 2% रोगियों के पास जीवन का कोई मौका नहीं होगा। 400,000 पीड़ितों में से 2% ने 8,000 लोगों की जान बचाई है। लेकिन उन देशों में भी जहां अक्सर पुनर्जीवन पाठ्यक्रम होते हैं, आधे से भी कम मामलों का इलाज कार्डियक अरेस्ट के लिए अस्पताल के बाहर किया जाता है।

ऐसा माना जाता है कि पीड़ित के करीबी व्यक्ति द्वारा सही ढंग से किए गए पुनर्जीवन उपायों से उसके पुनरुत्थान की संभावना 2-3 गुना बढ़ जाती है।

पुनर्जीवन नर्सों और डॉक्टरों सहित किसी भी विशेषता के डॉक्टरों को करने में सक्षम होना चाहिए। यह वांछनीय है कि चिकित्सा शिक्षा के बिना लोग इसे करना जानते हैं। सहज रक्त परिसंचरण की बहाली में सबसे बड़े पेशेवर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रिससिटेटर हैं।

संकेत

एक घायल व्यक्ति की खोज के तुरंत बाद पुनर्जीवन शुरू किया जाना चाहिए जो नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है।

नैदानिक ​​मृत्यु एक समय की अवधि है जो हृदय गति रुकने और श्वसन गति रुकने से शरीर में अपरिवर्तनीय विकारों की घटना तक रहती है। इस स्थिति के मुख्य लक्षणों में नाड़ी, श्वास और चेतना की कमी शामिल है।

यह स्वीकार किया जाना चाहिए कि चिकित्सा शिक्षा के बिना सभी लोग (और इसके साथ भी) इन संकेतों की उपस्थिति को जल्दी और सही ढंग से निर्धारित नहीं कर सकते हैं। इससे पुनर्जीवन उपायों की शुरुआत में अनुचित देरी हो सकती है, जो पूर्वानुमान को बहुत खराब कर देती है। इसलिए, वर्तमान यूरोपीय और अमेरिकी सीपीआर दिशानिर्देश केवल चेतना और श्वास की अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हैं।

पुनर्जीवन तकनीक

पुनर्जीवन शुरू करने से पहले, निम्नलिखित की जाँच करें:

• क्या पर्यावरण आपके और पीड़ित के लिए सुरक्षित है?
• पीड़ित होश में है या बेहोश?
• यदि आपको लगता है कि रोगी बेहोश है, तो उसे स्पर्श करें और जोर से पूछें: "क्या तुम ठीक हो?"
• यदि पीड़ित ने उत्तर नहीं दिया, और आपके अलावा कोई और है, तो आप में से एक को एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, और दूसरे को पुनर्जीवन शुरू करना चाहिए। यदि आप अकेले हैं और आपके पास मोबाइल फोन है, तो पुनर्जीवन शुरू करने से पहले एम्बुलेंस को कॉल करें।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के क्रम और तकनीक को याद रखने के लिए, आपको संक्षिप्त नाम "सीएबी" सीखना होगा, जिसमें:

1. सी (संपीड़न) - बंद हृदय मालिश (सीएमसी)।
2. ए (वायुमार्ग) - वायुमार्ग (ओडीपी) खोलना।
3. बी (श्वास) - कृत्रिम श्वसन (आईडी)।

1. बंद दिल की मालिश

पीएमएस मस्तिष्क और हृदय को न्यूनतम - लेकिन महत्वपूर्ण - स्तर पर रक्त की आपूर्ति की अनुमति देता है, जो उनकी कोशिकाओं को तब तक जीवित रखता है जब तक कि सहज परिसंचरण बहाल नहीं हो जाता। संपीड़न छाती की मात्रा को बदल देता है, जिसके कारण कृत्रिम श्वसन की अनुपस्थिति में भी फेफड़ों में न्यूनतम गैस विनिमय होता है।

मस्तिष्क कम रक्त आपूर्ति के लिए सबसे संवेदनशील अंग है। रक्त प्रवाह के बंद होने के 5 मिनट के भीतर इसके ऊतकों को अपरिवर्तनीय क्षति होती है। दूसरा सबसे संवेदनशील अंग मायोकार्डियम है। इसलिए, एक अच्छे न्यूरोलॉजिकल रोग का निदान और सहज रक्त परिसंचरण की बहाली के साथ सफल पुनर्जीवन सीधे एमएमएस के गुणवत्ता प्रदर्शन पर निर्भर करता है।

कार्डिएक अरेस्ट से पीड़ित व्यक्ति को सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के साथ, एक दृढ़ सतह पर एक लापरवाह स्थिति में रखा जाना चाहिए।

अपने प्रमुख हाथ की हथेली को अपनी छाती के बीच में, अपने निपल्स के बीच में रखें (इस पर निर्भर करता है कि आप दाएं हाथ के हैं या बाएं हाथ के हैं)। हथेली का आधार बिल्कुल उरोस्थि पर रखा जाना चाहिए, इसकी स्थिति शरीर के अनुदैर्ध्य अक्ष के अनुरूप होनी चाहिए। यह उरोस्थि पर संपीड़न के बल को केंद्रित करता है और रिब फ्रैक्चर के जोखिम को कम करता है।

दूसरी हथेली को पहले के ऊपर रखें और उनकी उंगलियों को आपस में मिला लें। सुनिश्चित करें कि उन पर दबाव कम करने के लिए आपकी हथेलियों का कोई भी हिस्सा आपकी पसलियों को नहीं छू रहा है।

यांत्रिक बल के हस्तांतरण को अधिकतम करने के लिए अपनी बाहों को कोहनी पर सीधा रखें। अपने शरीर को इस तरह रखें कि आपके कंधे पीड़ित के उरोस्थि के ऊपर लंबवत हों।

बंद हृदय मालिश द्वारा निर्मित रक्त प्रवाह संपीड़न की आवृत्ति और प्रत्येक की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। वैज्ञानिक साक्ष्य ने संपीड़न की आवृत्ति, पीएमएस के प्रदर्शन में विराम की लंबाई और सहज परिसंचरण की बहाली के बीच संबंध के अस्तित्व का प्रदर्शन किया है। इसलिए, संपीड़न में किसी भी रुकावट को कम से कम किया जाना चाहिए। आईएमएस को केवल कृत्रिम श्वसन (यदि किया जाता है) के समय, हृदय गतिविधि की बहाली का आकलन करने और डिफिब्रिलेशन के लिए रोकना संभव है। संपीड़न की आवश्यक आवृत्ति प्रति मिनट 100-120 बार है। ZMS की गति का एक मोटा विचार प्राप्त करने के लिए, आप ब्रिटिश पॉप समूह BeeGes "स्टेइन" अलाइव "के गीत में ताल सुन सकते हैं। यह उल्लेखनीय है कि गीत का नाम ही लक्ष्य से मेल खाता है। आपातकालीन पुनर्जीवन - "जिंदा रहो"।

ZMS के दौरान छाती के विक्षेपण की गहराई वयस्कों में 5-6 सेमी होनी चाहिए। प्रत्येक दबाने के बाद, छाती को पूरी तरह से सीधा करने की अनुमति दी जानी चाहिए, क्योंकि इसके आकार की अधूरी बहाली से रक्त प्रवाह संकेतक बिगड़ जाते हैं। हालांकि, हथेलियों को उरोस्थि से नहीं हटाया जाना चाहिए, क्योंकि इससे संपीड़न की आवृत्ति और गहराई में कमी आ सकती है।

प्रदर्शन किए गए MPS की गुणवत्ता समय के साथ नाटकीय रूप से कम हो जाती है, जो सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति की थकान से जुड़ी होती है। यदि दो लोगों द्वारा पुनर्जीवन किया जाता है, तो उन्हें हर 2 मिनट में बदलना चाहिए। अधिक बार-बार बदलाव करने से ZMS में अनावश्यक रुकावटें आ सकती हैं।

2. वायुमार्ग खोलना

नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में, किसी व्यक्ति की सभी मांसपेशियां शिथिल अवस्था में होती हैं, यही वजह है कि, लापरवाह स्थिति में, पीड़ित के वायुमार्ग को जीभ से अवरुद्ध किया जा सकता है जो स्वरयंत्र में स्थानांतरित हो गया है।

वायुमार्ग खोलने के लिए:

• अपने हाथ की हथेली को पीड़ित के माथे पर रखें।
• उसके सिर को पीछे की ओर फेंकें, उसे सर्वाइकल स्पाइन में सीधा करें (रीढ़ की चोट का संदेह होने पर यह तकनीक नहीं की जा सकती)।
• अपने दूसरे हाथ की उंगलियों को अपनी ठुड्डी के नीचे रखें और अपने निचले जबड़े को ऊपर की ओर फैलाएं।

3. कृत्रिम श्वसन

वर्तमान सीपीआर दिशानिर्देश उन लोगों को अनुमति देते हैं जिन्होंने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त नहीं किया है, क्योंकि वे नहीं जानते कि यह कैसे करना है और केवल कीमती समय बर्बाद करते हैं, जो पूरी तरह से बंद दिल की मालिश के लिए समर्पित है।

जिन लोगों ने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है और आईडी को कुशलतापूर्वक करने की उनकी क्षमता में विश्वास है, उन्हें "30 संपीड़न - 2 सांस" के अनुपात में पुनर्जीवन उपायों को करने की सिफारिश की जाती है।

आईडी नियम:

• पीड़ित का वायुमार्ग खोलें।
• रोगी के नथुने को अपने हाथ की उंगलियों से उसके माथे पर चुटकी लें।
• पीड़ित के मुंह के खिलाफ अपना मुंह मजबूती से दबाएं और सामान्य रूप से सांस छोड़ें। इनमें से 2 कृत्रिम सांसें छाती को ऊपर उठते हुए देखें।
• 2 सांसों के बाद तुरंत पीएमआर शुरू करें।
• पुनर्जीवन उपायों के अंत तक "30 कंप्रेशन - 2 सांस" चक्र दोहराएं।

वयस्कों में बुनियादी पुनर्जीवन के लिए एल्गोरिदम

बुनियादी पुनर्जीवन उपाय (बीआरएम) क्रियाओं का एक समूह है जो किसी व्यक्ति द्वारा दवाओं और विशेष चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के बिना सहायता प्रदान करने के लिए किया जा सकता है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का एल्गोरिथ्म सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के कौशल और ज्ञान पर निर्भर करता है। इसमें क्रियाओं के निम्नलिखित क्रम होते हैं:

1. सुनिश्चित करें कि सहायता के बिंदु पर कोई खतरा नहीं है।
2. निर्धारित करें कि क्या पीड़ित सचेत है। ऐसा करने के लिए, उसे स्पर्श करें और जोर से पूछें कि क्या उसके साथ सब कुछ ठीक है।
3. यदि रोगी किसी तरह उपचार के प्रति प्रतिक्रिया करता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।
4. यदि रोगी बेहोश है, तो उन्हें उनकी पीठ के बल लेटें, उनके वायुमार्ग खोलें और सामान्य श्वास का आकलन करें।
5. सामान्य श्वास के अभाव में (अक्सर एगोनल उच्छ्वास के साथ भ्रमित न होने के लिए), वीएमएस को प्रति मिनट 100-120 संपीड़न की दर से शुरू करें।
6. यदि आप जानते हैं कि आईडी कैसे करना है, तो "30 कंप्रेशन - 2 सांस" के संयोजन में पुनर्जीवन उपाय करें।

बच्चों में पुनर्जीवन उपायों की विशेषताएं

बच्चों में इस पुनर्जीवन के क्रम में मामूली अंतर है, जो इस आयु वर्ग में कार्डियक अरेस्ट के विकास के कारणों की ख़ासियत से समझाया गया है।

वयस्कों के विपरीत, जिनमें अचानक कार्डियक अरेस्ट सबसे अधिक बार हृदय रोग से जुड़ा होता है, सांस लेने में समस्या बच्चों में नैदानिक ​​​​मृत्यु का सबसे आम कारण है।

बाल चिकित्सा और वयस्क गहन देखभाल के बीच मुख्य अंतर:

• नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षणों वाले बच्चे की पहचान करने के बाद (बेहोश, सांस नहीं लेना, कैरोटिड धमनियों में कोई नाड़ी नहीं), 5 कृत्रिम सांसों के साथ पुनर्जीवन शुरू किया जाना चाहिए।
• बच्चों में पुनर्जीवन के दौरान कृत्रिम सांसों के संकुचन का अनुपात 15 से 2 है।
• यदि 1 व्यक्ति द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो 1 मिनट के भीतर पुनर्जीवन उपाय करने के बाद एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

एक स्वचालित बाहरी डीफिब्रिलेटर का उपयोग करना

एक स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर (एईडी) एक छोटा, पोर्टेबल उपकरण है जो छाती की दीवार के माध्यम से दिल को बिजली का झटका (डीफिब्रिलेशन) पहुंचा सकता है।

स्वचालित बाहरी डीफिब्रिलेटर

यह झटका संभावित रूप से सामान्य हृदय गतिविधि को बहाल कर सकता है और सहज परिसंचरण को फिर से शुरू कर सकता है। चूंकि सभी कार्डियक अरेस्ट के लिए डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता नहीं होती है, एईडी में पीड़ित की हृदय गति का आकलन करने और यह निर्धारित करने की क्षमता होती है कि क्या बिजली के झटके की जरूरत है।

सहायता प्रदान करने वाले लोगों को निर्देश देते हुए अधिकांश आधुनिक उपकरण वॉयस कमांड चलाने में सक्षम हैं।

एईडी का उपयोग करना बहुत आसान है और इसे विशेष रूप से बिना चिकित्सीय पृष्ठभूमि वाले लोगों द्वारा उपयोग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कई देशों में, आईडीए भीड़-भाड़ वाले क्षेत्रों जैसे स्टेडियमों, रेलवे स्टेशनों, हवाई अड्डों, विश्वविद्यालयों और स्कूलों में स्थित है।

एईडी का उपयोग करने के लिए कदम:

• डिवाइस को पावर चालू करें, जो तब ध्वनि निर्देश देना शुरू करता है।
• अपनी छाती को बेनकाब करें। अगर त्वचा नम है, तो त्वचा को पोंछ लें। एईडी में चिपचिपा इलेक्ट्रोड होता है जिसे डिवाइस पर दिखाए गए अनुसार छाती से जोड़ा जाना चाहिए। एक इलेक्ट्रोड निप्पल के ऊपर, उरोस्थि के दाईं ओर, दूसरा नीचे और दूसरे निप्पल के बाईं ओर संलग्न करें।
• सुनिश्चित करें कि इलेक्ट्रोड त्वचा से मजबूती से जुड़े हुए हैं। उनसे तारों को डिवाइस से कनेक्ट करें।
• सुनिश्चित करें कि कोई भी पीड़ित को नहीं छू रहा है और "विश्लेषण करें" बटन पर क्लिक करें।
• एईडी द्वारा हृदय गति का विश्लेषण करने के बाद, यह आगे की कार्रवाई का संकेत देगा। अगर मशीन तय करती है कि डिफिब्रिलेशन की जरूरत है, तो यह आपको इसके बारे में चेतावनी देगी। डिस्चार्ज के समय पीड़िता को किसी को भी नहीं छूना चाहिए। कुछ डिवाइस अपने आप डिफिब्रिलेट हो जाते हैं, कुछ के लिए आपको शॉक बटन दबाने की आवश्यकता होती है।
• शॉक डिलीवरी के तुरंत बाद पुनर्जीवन फिर से शुरू करें।

पुनर्जीवन की समाप्ति

निम्नलिखित स्थितियों में सीपीआर रोकें:

1. एक एम्बुलेंस पहुंची और उसके कर्मचारी सहायता प्रदान करते रहे।
2. पीड़ित ने सहज रक्त परिसंचरण के फिर से शुरू होने के लक्षण दिखाए (वह सांस लेने, खांसी, हिलने या फिर से होश में आने लगा)।
3. आप शारीरिक रूप से पूरी तरह से थक चुके हैं।

कार्डियक अरेस्ट और श्वसन के मामले में क्रियाओं का एल्गोरिथम वर्णित है।

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर के रूप में संक्षिप्त) कार्डियक अरेस्ट और रेस्पिरेटरी अरेस्ट के लिए जरूरी उपायों का एक कॉम्प्लेक्स है, जिसकी मदद से वे मस्तिष्क की महत्वपूर्ण गतिविधि को तब तक कृत्रिम रूप से सपोर्ट करने की कोशिश करते हैं जब तक कि सहज रक्त परिसंचरण और श्वसन बहाल नहीं हो जाता। इन गतिविधियों की संरचना सीधे सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के कौशल, उनके कार्यान्वयन की शर्तों और कुछ उपकरणों की उपलब्धता पर निर्भर करती है।

आदर्श रूप से, चिकित्सा शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति द्वारा किए गए पुनर्जीवन में बंद दिल की मालिश, कृत्रिम श्वसन और एक स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर का उपयोग होता है। वास्तव में, ऐसा जटिल लगभग कभी नहीं किया जाता है, क्योंकि लोग नहीं जानते कि पुनर्जीवन उपायों को ठीक से कैसे किया जाए, और बाहरी बाहरी डिफाइब्रिलेटर बस अनुपस्थित हैं।

महत्वपूर्ण गतिविधि के संकेतों का निर्धारण

2012 में, एक विशाल जापानी अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए गए थे, जिसमें अस्पताल के बाहर होने वाले कार्डियक अरेस्ट वाले अधिक लोगों की सूचना दी गई थी। उन पीड़ितों में से लगभग 18% में, जिन्होंने पुनर्जीवन के उपाय किए, सहज रक्त परिसंचरण बहाल हो गया। लेकिन केवल 5% रोगी एक महीने के बाद जीवित रहे, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संरक्षित कामकाज के साथ - लगभग 2%।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सीपीआर के बिना, अच्छे न्यूरोलॉजिकल रोग वाले इन 2% रोगियों के पास जीवन का कोई मौका नहीं होगा। 2% पीड़ितों की जान बचाई गई है। लेकिन उन देशों में भी जहां अक्सर पुनर्जीवन पाठ्यक्रम होते हैं, आधे से भी कम मामलों का इलाज कार्डियक अरेस्ट के लिए अस्पताल के बाहर किया जाता है।

ऐसा माना जाता है कि पीड़ित के करीबी व्यक्ति द्वारा सही ढंग से किए गए पुनर्जीवन उपायों से उसके पुनरुत्थान की संभावना 2-3 गुना बढ़ जाती है।

पुनर्जीवन नर्सों और डॉक्टरों सहित किसी भी विशेषता के डॉक्टरों को करने में सक्षम होना चाहिए। यह वांछनीय है कि चिकित्सा शिक्षा के बिना लोग इसे करना जानते हैं। सहज रक्त परिसंचरण की बहाली में सबसे बड़े पेशेवर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रिससिटेटर हैं।

संकेत

एक घायल व्यक्ति की खोज के तुरंत बाद पुनर्जीवन शुरू किया जाना चाहिए जो नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है।

नैदानिक ​​मृत्यु एक समय की अवधि है जो हृदय गति रुकने और श्वसन गति रुकने से शरीर में अपरिवर्तनीय विकारों की घटना तक रहती है। इस स्थिति के मुख्य लक्षणों में नाड़ी, श्वास और चेतना की कमी शामिल है।

यह स्वीकार किया जाना चाहिए कि चिकित्सा शिक्षा के बिना सभी लोग (और इसके साथ भी) इन संकेतों की उपस्थिति को जल्दी और सही ढंग से निर्धारित नहीं कर सकते हैं। इससे पुनर्जीवन उपायों की शुरुआत में अनुचित देरी हो सकती है, जो पूर्वानुमान को बहुत खराब कर देती है। इसलिए, वर्तमान यूरोपीय और अमेरिकी सीपीआर दिशानिर्देश केवल चेतना और श्वास की अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हैं।

पुनर्जीवन तकनीक

पुनर्जीवन शुरू करने से पहले, निम्नलिखित की जाँच करें:

• क्या पर्यावरण आपके और पीड़ित के लिए सुरक्षित है?
• पीड़ित होश में है या बेहोश?
• यदि आपको लगता है कि रोगी बेहोश है, तो उसे स्पर्श करें और जोर से पूछें: "क्या तुम ठीक हो?"
• यदि पीड़ित ने उत्तर नहीं दिया, और आपके अलावा कोई और है, तो आप में से एक को एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, और दूसरे को पुनर्जीवन शुरू करना चाहिए। यदि आप अकेले हैं और आपके पास मोबाइल फोन है, तो पुनर्जीवन शुरू करने से पहले एम्बुलेंस को कॉल करें।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के क्रम और तकनीक को याद रखने के लिए, आपको संक्षिप्त नाम "सीएबी" सीखना होगा, जिसमें:

1. सी (संपीड़न) - बंद हृदय मालिश (सीएमसी)।
2. ए (वायुमार्ग) - वायुमार्ग (ओडीपी) खोलना।
3. बी (श्वास) - कृत्रिम श्वसन (आईडी)।

1. बंद दिल की मालिश

पीएमएस मस्तिष्क और हृदय को न्यूनतम - लेकिन महत्वपूर्ण - स्तर पर रक्त की आपूर्ति की अनुमति देता है, जो उनकी कोशिकाओं को तब तक जीवित रखता है जब तक कि सहज परिसंचरण बहाल नहीं हो जाता। संपीड़न छाती की मात्रा को बदल देता है, जिसके कारण कृत्रिम श्वसन की अनुपस्थिति में भी फेफड़ों में न्यूनतम गैस विनिमय होता है।

मस्तिष्क कम रक्त आपूर्ति के लिए सबसे संवेदनशील अंग है। रक्त प्रवाह के बंद होने के 5 मिनट के भीतर इसके ऊतकों को अपरिवर्तनीय क्षति होती है। दूसरा सबसे संवेदनशील अंग मायोकार्डियम है। इसलिए, एक अच्छे न्यूरोलॉजिकल रोग का निदान और सहज रक्त परिसंचरण की बहाली के साथ सफल पुनर्जीवन सीधे एमएमएस के गुणवत्ता प्रदर्शन पर निर्भर करता है।

कार्डिएक अरेस्ट से पीड़ित व्यक्ति को सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के साथ, एक दृढ़ सतह पर एक लापरवाह स्थिति में रखा जाना चाहिए।

अपने प्रमुख हाथ की हथेली को अपनी छाती के बीच में, अपने निपल्स के बीच में रखें (इस पर निर्भर करता है कि आप दाएं हाथ के हैं या बाएं हाथ के हैं)। हथेली का आधार बिल्कुल उरोस्थि पर रखा जाना चाहिए, इसकी स्थिति शरीर के अनुदैर्ध्य अक्ष के अनुरूप होनी चाहिए। यह उरोस्थि पर संपीड़न के बल को केंद्रित करता है और रिब फ्रैक्चर के जोखिम को कम करता है।

दूसरी हथेली को पहले के ऊपर रखें और उनकी उंगलियों को आपस में मिला लें। सुनिश्चित करें कि उन पर दबाव कम करने के लिए आपकी हथेलियों का कोई भी हिस्सा आपकी पसलियों को नहीं छू रहा है।

यांत्रिक बल के हस्तांतरण को अधिकतम करने के लिए अपनी बाहों को कोहनी पर सीधा रखें। अपने शरीर को इस तरह रखें कि आपके कंधे पीड़ित के उरोस्थि के ऊपर लंबवत हों।

बंद हृदय मालिश द्वारा निर्मित रक्त प्रवाह संपीड़न की आवृत्ति और प्रत्येक की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। वैज्ञानिक साक्ष्य ने संपीड़न की आवृत्ति, पीएमएस के प्रदर्शन में विराम की लंबाई और सहज परिसंचरण की बहाली के बीच संबंध के अस्तित्व का प्रदर्शन किया है। इसलिए, संपीड़न में किसी भी रुकावट को कम से कम किया जाना चाहिए। आईएमएस को केवल कृत्रिम श्वसन (यदि किया जाता है) के समय, हृदय गतिविधि की बहाली का आकलन करने और डिफिब्रिलेशन के लिए रोकना संभव है। संपीड़न की आवश्यक आवृत्ति प्रति मिनट 100-120 बार है। ZMS की गति का एक मोटा विचार प्राप्त करने के लिए, आप ब्रिटिश पॉप समूह BeeGes के गीत "स्टेइन अलाइव" में ताल सुन सकते हैं। यह उल्लेखनीय है कि गीत का शीर्षक आपातकालीन पुनर्जीवन के लक्ष्य से मेल खाता है - "जिंदा रहें"।

ZMS के दौरान छाती के विक्षेपण की गहराई वयस्कों में 5-6 सेमी होनी चाहिए। प्रत्येक दबाने के बाद, छाती को पूरी तरह से सीधा करने की अनुमति दी जानी चाहिए, क्योंकि इसके आकार की अधूरी बहाली से रक्त प्रवाह संकेतक बिगड़ जाते हैं। हालांकि, हथेलियों को उरोस्थि से नहीं हटाया जाना चाहिए, क्योंकि इससे संपीड़न की आवृत्ति और गहराई में कमी आ सकती है।

प्रदर्शन किए गए MPS की गुणवत्ता समय के साथ नाटकीय रूप से कम हो जाती है, जो सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति की थकान से जुड़ी होती है। यदि दो लोगों द्वारा पुनर्जीवन किया जाता है, तो उन्हें हर 2 मिनट में बदलना चाहिए। अधिक बार-बार बदलाव करने से ZMS में अनावश्यक रुकावटें आ सकती हैं।

2. वायुमार्ग खोलना

नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में, किसी व्यक्ति की सभी मांसपेशियां शिथिल अवस्था में होती हैं, यही वजह है कि, लापरवाह स्थिति में, पीड़ित के वायुमार्ग को जीभ से अवरुद्ध किया जा सकता है जो स्वरयंत्र में स्थानांतरित हो गया है।

वायुमार्ग खोलने के लिए:

• अपने हाथ की हथेली को पीड़ित के माथे पर रखें।
• उसके सिर को पीछे की ओर फेंकें, उसे सर्वाइकल स्पाइन में सीधा करें (रीढ़ की चोट का संदेह होने पर यह तकनीक नहीं की जा सकती)।
• अपने दूसरे हाथ की उंगलियों को अपनी ठुड्डी के नीचे रखें और अपने निचले जबड़े को ऊपर की ओर फैलाएं।

3. कृत्रिम श्वसन

वर्तमान सीपीआर दिशानिर्देश उन लोगों को अनुमति देते हैं जिन्होंने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त नहीं किया है, क्योंकि वे नहीं जानते कि यह कैसे करना है और केवल कीमती समय बर्बाद करते हैं, जो पूरी तरह से बंद दिल की मालिश के लिए समर्पित है।

जिन लोगों ने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है और आईडी को कुशलतापूर्वक करने की उनकी क्षमता में विश्वास है, उन्हें "30 संपीड़न - 2 सांस" के अनुपात में पुनर्जीवन उपायों को करने की सिफारिश की जाती है।

आईडी नियम:

• पीड़ित का वायुमार्ग खोलें।
• रोगी के नथुने को अपने हाथ की उंगलियों से उसके माथे पर चुटकी लें।
• पीड़ित के मुंह के खिलाफ अपना मुंह मजबूती से दबाएं और सामान्य रूप से सांस छोड़ें। इनमें से 2 कृत्रिम सांसें छाती को ऊपर उठते हुए देखें।
• 2 सांसों के बाद तुरंत पीएमआर शुरू करें।
• पुनर्जीवन उपायों के अंत तक "30 कंप्रेशन - 2 सांस" चक्र दोहराएं।

वयस्कों में बुनियादी पुनर्जीवन के लिए एल्गोरिदम

बुनियादी पुनर्जीवन उपाय (बीआरएम) क्रियाओं का एक समूह है जो किसी व्यक्ति द्वारा दवाओं और विशेष चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के बिना सहायता प्रदान करने के लिए किया जा सकता है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का एल्गोरिथ्म सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के कौशल और ज्ञान पर निर्भर करता है। इसमें क्रियाओं के निम्नलिखित क्रम होते हैं:

1. सुनिश्चित करें कि सहायता के बिंदु पर कोई खतरा नहीं है।
2. निर्धारित करें कि क्या पीड़ित सचेत है। ऐसा करने के लिए, उसे स्पर्श करें और जोर से पूछें कि क्या उसके साथ सब कुछ ठीक है।
3. यदि रोगी किसी तरह उपचार के प्रति प्रतिक्रिया करता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।
4. यदि रोगी बेहोश है, तो उन्हें उनकी पीठ के बल लेटें, उनके वायुमार्ग खोलें और सामान्य श्वास का आकलन करें।
5. सामान्य श्वास के अभाव में (अक्सर एगोनल उच्छ्वास के साथ भ्रमित न होने के लिए), वीएमएस को प्रति मिनट 100-120 संपीड़न की दर से शुरू करें।
6. यदि आप जानते हैं कि आईडी कैसे करना है, तो "30 कंप्रेशन - 2 सांस" के संयोजन में पुनर्जीवन उपाय करें।

बच्चों में पुनर्जीवन उपायों की विशेषताएं

बच्चों में इस पुनर्जीवन के क्रम में मामूली अंतर है, जो इस आयु वर्ग में कार्डियक अरेस्ट के विकास के कारणों की ख़ासियत से समझाया गया है।

वयस्कों के विपरीत, जिनमें अचानक कार्डियक अरेस्ट सबसे अधिक बार हृदय रोग से जुड़ा होता है, सांस लेने में समस्या बच्चों में नैदानिक ​​​​मृत्यु का सबसे आम कारण है।

बाल चिकित्सा और वयस्क गहन देखभाल के बीच मुख्य अंतर:

• नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षणों वाले बच्चे की पहचान करने के बाद (बेहोश, सांस नहीं लेना, कैरोटिड धमनियों में कोई नाड़ी नहीं), 5 कृत्रिम सांसों के साथ पुनर्जीवन शुरू किया जाना चाहिए।
• बच्चों में पुनर्जीवन के दौरान कृत्रिम सांसों के संकुचन का अनुपात 15 से 2 है।
• यदि 1 व्यक्ति द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो 1 मिनट के भीतर पुनर्जीवन उपाय करने के बाद एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

एक स्वचालित बाहरी डीफिब्रिलेटर का उपयोग करना

एक स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर (एईडी) एक छोटा, पोर्टेबल उपकरण है जो छाती की दीवार के माध्यम से दिल को बिजली का झटका (डीफिब्रिलेशन) पहुंचा सकता है।

स्वचालित बाहरी डीफिब्रिलेटर

यह झटका संभावित रूप से सामान्य हृदय गतिविधि को बहाल कर सकता है और सहज परिसंचरण को फिर से शुरू कर सकता है। चूंकि सभी कार्डियक अरेस्ट के लिए डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता नहीं होती है, एईडी में पीड़ित की हृदय गति का आकलन करने और यह निर्धारित करने की क्षमता होती है कि क्या बिजली के झटके की जरूरत है।

सहायता प्रदान करने वाले लोगों को निर्देश देते हुए अधिकांश आधुनिक उपकरण वॉयस कमांड चलाने में सक्षम हैं।

एईडी का उपयोग करना बहुत आसान है और इसे विशेष रूप से बिना चिकित्सीय पृष्ठभूमि वाले लोगों द्वारा उपयोग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कई देशों में, आईडीए भीड़-भाड़ वाले क्षेत्रों जैसे स्टेडियमों, रेलवे स्टेशनों, हवाई अड्डों, विश्वविद्यालयों और स्कूलों में स्थित है।

एईडी का उपयोग करने के लिए कदम:

• डिवाइस को पावर चालू करें, जो तब ध्वनि निर्देश देना शुरू करता है।
• अपनी छाती को बेनकाब करें। अगर त्वचा नम है, तो त्वचा को पोंछ लें। एईडी में चिपचिपा इलेक्ट्रोड होता है जिसे डिवाइस पर दिखाए गए अनुसार छाती से जोड़ा जाना चाहिए। एक इलेक्ट्रोड निप्पल के ऊपर, उरोस्थि के दाईं ओर, दूसरा नीचे और दूसरे निप्पल के बाईं ओर संलग्न करें।
• सुनिश्चित करें कि इलेक्ट्रोड त्वचा से मजबूती से जुड़े हुए हैं। उनसे तारों को डिवाइस से कनेक्ट करें।
• सुनिश्चित करें कि कोई भी पीड़ित को नहीं छू रहा है और विश्लेषण बटन पर क्लिक करें।
• एईडी द्वारा हृदय गति का विश्लेषण करने के बाद, यह आगे की कार्रवाई का संकेत देगा। अगर मशीन तय करती है कि डिफिब्रिलेशन की जरूरत है, तो यह आपको इसके बारे में चेतावनी देगी। डिस्चार्ज के समय पीड़िता को किसी को भी नहीं छूना चाहिए। कुछ डिवाइस अपने आप डिफिब्रिलेट हो जाते हैं, कुछ के लिए आपको शॉक बटन दबाने की आवश्यकता होती है।
• शॉक डिलीवरी के तुरंत बाद पुनर्जीवन फिर से शुरू करें।

पुनर्जीवन की समाप्ति

निम्नलिखित स्थितियों में सीपीआर रोकें:

1. एक एम्बुलेंस पहुंची और उसके कर्मचारी सहायता प्रदान करते रहे।
2. पीड़ित ने सहज रक्त परिसंचरण के फिर से शुरू होने के लक्षण दिखाए (वह सांस लेने, खांसी, हिलने या फिर से होश में आने लगा)।
3. आप शारीरिक रूप से पूरी तरह से थक चुके हैं।

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हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) चिकित्सा उपायों का एक सेट है जिसका उद्देश्य एक ऐसे रोगी को वापस करना है जो नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में पूर्ण जीवन के लिए है।

ऑक्सीजन की खपत शरीर के तापमान पर अत्यधिक निर्भर है, इसलिए, प्रारंभिक हाइपोथर्मिया (उदाहरण के लिए, बर्फ के पानी में डूबना या हिमस्खलन में गिरना) के साथ, कार्डियक अरेस्ट के बीस या अधिक मिनट बाद भी सफल पुनर्जीवन संभव है। और इसके विपरीत - ऊंचे शरीर के तापमान पर, यह अवधि एक या दो मिनट तक कम हो जाती है।

देर से कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन ठीक होने की संभावना को बहुत कम कर देता है। इसलिए, यदि कार्डियक अरेस्ट के 10 मिनट बाद पुनर्जीवन के उपाय शुरू किए गए, तो अधिकांश मामलों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों की पूर्ण बहाली असंभव है। जीवित रोगी मस्तिष्क प्रांतस्था को नुकसान से जुड़े कम या ज्यादा गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से पीड़ित होंगे।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन को न केवल सामान्य श्वास और दिल की धड़कन को फिर से शुरू करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, बल्कि सभी अंगों और प्रणालियों के कार्यों की पूरी बहाली के लिए भी बनाया गया है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के संकेतों को बुनियादी और अतिरिक्त में विभाजित किया गया है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के मुख्य लक्षण हैं: चेतना की कमी, श्वास, धड़कन, और लगातार छात्र फैलाव।

तर्जनी और मध्यमा उंगलियों के पैड को एडम के सेब क्षेत्र पर रखा जाता है और मांसपेशियों के रोलर (स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी) से घिरे फोसा में आसानी से बग़ल में फिसल जाता है। यहां नाड़ी की अनुपस्थिति कार्डियक अरेस्ट का संकेत देती है।

सबसे पहले, हम जीवन के साथ असंगत दृश्य क्षति के बारे में बात कर रहे हैं।

इसी कारण से, जैविक मृत्यु के संकेतों का पता लगाने की स्थिति में पुनर्जीवन के उपाय नहीं किए जाते हैं।

कॉर्निया का सूखना एक बादल पुतली और परितारिका के मलिनकिरण के रूप में प्रकट होता है, जो एक सफेद फिल्म से ढका हुआ प्रतीत होता है (इस लक्षण को "हेरिंग शीन" कहा जाता है)। इसके अलावा, "बिल्ली की पुतली" का एक लक्षण है - जब नेत्रगोलक को हल्के से निचोड़ा जाता है, तो पुतली एक दरार में संकुचित हो जाती है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के चरण और चरण

आज, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए अंतर्राष्ट्रीय मानक तीन चरणों के लिए प्रदान करते हैं, जिनमें से प्रत्येक में तीन चरण होते हैं।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए एल्गोरिदम

यदि पीड़ित बेहोश है और दर्दनाक जलन (कराहना, कराहना) का जवाब नहीं देता है, तो यह एक गहरी कोमा या नैदानिक ​​मृत्यु का संकेत देता है। इस मामले में, एक साथ एक हाथ से आंख खोलना और प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करना आवश्यक है, और दूसरे के साथ कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की जांच करना।

प्राथमिक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की तकनीक

अचेतन अवस्था में, ऑरोफरीन्जियल मांसपेशियों का स्वर कम हो जाता है, जिससे जीभ और आसपास के कोमल ऊतकों द्वारा स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार का ओवरलैप हो जाता है। इसके अलावा, चेतना की अनुपस्थिति में, रक्त, उल्टी, दांतों के टुकड़े और डेन्चर के साथ वायुमार्ग के रुकावट का एक उच्च जोखिम होता है।

कभी-कभी, वायुमार्ग साफ होने के बाद सहज श्वास बहाल हो जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो वे मुंह से मुंह की विधि से फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करते हैं।

रोगी के फेफड़ों में रक्त को प्रवेश करने से रोकने के लिए, एक स्थायी मौखिक शौचालय की आवश्यकता होती है।

बंद दिल की मालिश की प्रभावशीलता के लिए एक शर्त एक सख्त, सपाट सतह पर पीड़ित का स्थान है। रिससिटेटर रोगी के दोनों ओर स्थित हो सकता है। हाथों की हथेलियों को एक के ऊपर एक रखा जाता है, और उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखा जाता है (xiphoid प्रक्रिया के लगाव के स्थान के ऊपर दो अनुप्रस्थ उंगलियां)।

शिशुओं के लिए, दाहिने हाथ की तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से बंद हृदय की मालिश की जाती है। नवजात शिशुओं के कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन को 120 बीट प्रति मिनट के संकुचन की आवृत्ति प्रदान करनी चाहिए।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की प्रभावशीलता के लिए मानदंड

• त्वचा के रंग और दृश्य श्लेष्मा झिल्ली में सुधार (त्वचा का पीलापन और सायनोसिस में कमी, गुलाबी होंठ का रंग दिखना);
• विद्यार्थियों का कसना;
• प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया की बहाली;
• मुख्य पर नाड़ी तरंग, और फिर परिधीय वाहिकाओं पर (आप कलाई पर रेडियल धमनी पर एक कमजोर नाड़ी तरंग महसूस कर सकते हैं);
• धमनी दबाव, पारा स्तंभ;
• श्वसन आंदोलनों की उपस्थिति।

यदि धमनियों में एक अलग स्पंदन होता है, तो छाती का संपीड़न बंद हो जाता है, और कृत्रिम वेंटिलेशन तब तक जारी रहता है जब तक कि सहज श्वास सामान्य न हो जाए।

• रोगी एक नरम सतह पर स्थित है;
• संपीड़न के दौरान गलत हाथ की स्थिति;
• अपर्याप्त छाती संपीड़न (5 सेमी से कम);
• फेफड़ों का अप्रभावी वेंटिलेशन (छाती के भ्रमण और निष्क्रिय साँस छोड़ने की उपस्थिति द्वारा जाँच);
• देर से पुनर्जीवन या 5-10 सेकंड से अधिक का ब्रेक।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की प्रभावशीलता के संकेतों की अनुपस्थिति में, इसके कार्यान्वयन की शुद्धता की जाँच की जाती है, और बचाव के उपाय जारी रहते हैं। यदि, सभी प्रयासों के बावजूद, पुनर्जीवन की शुरुआत के 30 मिनट बाद, रक्त परिसंचरण की बहाली के संकेत दिखाई नहीं देते हैं, तो बचाव के उपाय बंद कर दिए जाते हैं। प्राथमिक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की समाप्ति का क्षण रोगी की मृत्यु के क्षण के रूप में दर्ज किया जाता है।

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कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन - एल्गोरिथ्म और चरण। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन कैसे किया जाता है?

हर चौथी मौत का कारण असामयिक या अकुशल प्राथमिक उपचार है। इसलिए कृत्रिम श्वसन, रुके हुए हृदय की मालिश करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। सक्षम प्राथमिक उपचार कई लोगों की जान बचाने में मदद करता है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की मूल बातें

यदि किसी व्यक्ति की नाड़ी को महसूस नहीं किया जा सकता है, पुतलियाँ प्रकाश से संकीर्ण नहीं होती हैं, तो ये नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण हैं। हालांकि, चोटों या बीमारियों की अनुपस्थिति में जो जीवन के साथ बिल्कुल असंगत हैं, यह स्थिति प्रतिवर्ती है। कार्डियक अरेस्ट के बाद 5-6 मिनट बीत जाने पर मरने वाले व्यक्ति को फिर से जीवित करना संभव है। चिकित्सा देखभाल में देरी होने पर किसी व्यक्ति का क्या होता है?

शरीर के कार्यों की पूर्ण बहाली की संभावना तेजी से कम हो जाती है:

• पीड़ित को कार्डियक अरेस्ट के 10 मिनट बाद, पुनर्जीवन सहायता व्यक्ति को बचा सकती है, लेकिन उसका तंत्रिका तंत्र ख़राब हो जाएगा;
• 15 मिनट बाद, आप सांस लेना, दिल की धड़कन फिर से शुरू कर सकते हैं, लेकिन व्यक्ति को सामाजिक मृत्यु (मानसिक रूप से पूर्ण व्यक्तित्व की) की धमकी दी जाती है;
• कार्डियक अरेस्ट के 30-40 मिनट बाद, शरीर को बहाल करना संभव नहीं है - जैविक मृत्यु होती है।

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर के रूप में संक्षिप्त) चिकित्सा उपायों का एक वैज्ञानिक रूप से विकसित सेट है जो नैदानिक ​​​​मृत्यु में मदद कर सकता है। ऐसी स्थिति में प्राथमिक कार्य मस्तिष्क की कोशिकाओं और तंत्रिका तंत्र के कार्यों की बहाली है। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की मूल बातें समझने और व्यावहारिक कौशल में महारत हासिल करने से मानव जीवन को बचाने का एक वास्तविक मौका मिलता है।

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कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए संकेत

कभी-कभी विवादास्पद स्थितियां पैदा हो जाती हैं। घायल व्यक्ति पर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन कब किया जाना चाहिए? जब नैदानिक ​​​​मृत्यु का निदान किया जाता है, जो स्पष्ट है कि 4 महत्वपूर्ण संकेत अनुपस्थित हैं:

• त्वचा का पीलापन या सायनोसिस;
• मांसपेशी प्रायश्चित (एक उठा हुआ हाथ या पैर बेजान गिर जाता है);
• किसी भी उत्तेजना के लिए प्रतिक्रियाओं की कमी।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन आयोजित करने के नियम

चेतना के नुकसान के तथ्य को स्पष्ट करके कार्रवाई शुरू की जानी चाहिए। पीड़ित का कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन कैसे किया जाता है? अगर कोई व्यक्ति किसी भी तरह के जोरदार सवालों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, जवाब देने के लिए कॉल करता है, तो आप उसे गाल पर थप्पड़ मार सकते हैं, चुटकी ले सकते हैं। श्वसन आंदोलनों की अनुपस्थिति छाती की गतिहीनता से प्रकट होती है। कार्डिएक अरेस्ट में, कैरोटिड धमनी में नाड़ी को महसूस नहीं किया जा सकता है। अंतर्राष्ट्रीय सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है: यदि 5 सेकंड के लिए इसका पता नहीं चलता है, तो नैदानिक ​​​​मृत्यु का पता लगाया जाता है, चेतना और श्वास की अनुपस्थिति द्वारा निर्देशित होता है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन, क्रियाओं का एल्गोरिथ्म

जिन लोगों का दिल रुक गया है, उनके साथ काम के सभी चरणों में स्वयंसेवकों और डॉक्टरों द्वारा जोड़तोड़ की निरंतरता इसका मुख्य सिद्धांत है। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन को लाक्षणिक रूप से "जीवन की श्रृंखला" कहा जाता है। सीपीआर सफल हो सकता है अगर एम्बुलेंस को जल्द से जल्द बुलाया जाए और जल्दी से किया जाए:

• दवा से इलाज;
• दिल का डिफिब्रिलेशन;
• ईसीजी नियंत्रण।

बच्चों में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन

सबसे महत्वपूर्ण सीपीआर हस्तक्षेप कृत्रिम श्वसन और छाती संपीड़न हैं। शिशुओं के लिए, "मुंह से मुंह और नाक तक" विधि द्वारा बाधित श्वास को बहाल किया जाता है। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन कैसे करें? आपको बच्चे के सिर को वापस फेंकने की जरूरत है और उसके मुंह और नाक को उसके मुंह से ढककर हवा में उड़ाएं। आपको बस सावधान रहने की जरूरत है, यह याद रखना कि उसकी ज्वार की मात्रा केवल 30 मिली है!

बच्चे के होंठ या जबड़े में चोट लगने पर कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे करें? "मुंह से नाक" तकनीक लागू करें। चाहिए:

• एक हाथ से बच्चे के माथे को ठीक करें;
• दूसरे हाथ से, निचले जबड़े को धक्का दें;
• अपना मुंह बंद करके, संक्षेप में, 1 सेकंड में, एक छोटे रोगी की नाक में हवा भरें;
• फिर एक छोटा विराम है;
• छाती गिरने के बाद दूसरी सांस लें।

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के बाद, हृदय की बाहरी मालिश शुरू की जाती है, जो तीव्र अपर्याप्तता के कारण बंद हो गई है। छोटे बच्चों के लिए, दाहिने हाथ की दो अंगुलियों से हृदय की बाहरी मालिश की जाती है: मध्य और तर्जनी। संपीड़न - हृदय के क्षेत्र पर लोचदार दबाव - इस तरह के प्रयासों के साथ किया जाना चाहिए ताकि छाती को रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में 3-4 सेमी तक विस्थापित किया जा सके।

नए मानकों के अनुसार कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन

प्राथमिक कार्य किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु को रोकने के लिए ऑक्सीजन भुखमरी को खत्म करना है। नए मानकों के अनुसार कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की रणनीति में 3 चरण शामिल हैं:

चरण 1 - प्राथमिक सीपीआर:

• वायुमार्ग में अवरोधों का उन्मूलन;
• फेफड़ों का वेंटिलेशन;
• बाहरी दिल की मालिश।

• नैदानिक ​​मृत्यु के परिणामों का निर्धारण;
• पूरे जीव के कार्यों की बहाली;
• मानसिक गतिविधि की पूर्ण बहाली।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन में त्रुटियां

सीपीआर विफलता के सबसे आम कारण हैं:

• असामयिक सहायता;
• फेफड़ों का अप्रभावी वेंटिलेशन;
• संपीड़न के दौरान छाती का कमजोर कंपन (वयस्कों के लिए - 5 सेमी से कम);
• बहुत नरम सतह जिस पर पीड़ित को रखा गया है;
• पुनर्जीवनकर्ता के हाथों की गलत स्थिति।

यदि 30 मिनट की कार्रवाई परिसंचरण को बहाल करने में विफल रहती है, तो पीड़ित को मृत घोषित कर दिया जाता है और सीपीआर बंद कर दिया जाता है। तीव्र हृदय विफलता के उन्मूलन के दौरान कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन में त्रुटियां गंभीर जटिलताओं से भरी होती हैं। पुनर्जीवनकर्ता के हाथों की गलत स्थिति और अत्यधिक प्रयासों के परिणाम हैं:

• पसलियों के फ्रैक्चर;
• उनके मलबे से फेफड़ों की चोटें;
• टूटा हुआ जिगर;
• दिल की चोट।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए मतभेद

सीपीआर का लक्ष्य किसी व्यक्ति को जीवन में वापस लाना है, न कि मृत्यु को स्थगित करना, इसलिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए मतभेद होने पर ऐसे उपाय निरर्थक हैं। इस:

• शरीर में कुल अपक्षयी परिवर्तन (कैंसर का अंतिम चरण, तीव्र श्वसन विफलता, दिल की विफलता, आदि) के साथ रोगों के कारण नैदानिक ​​​​मृत्यु;
• गंभीर चोटों की उपस्थिति जो जीवन के साथ असंगत हैं;
• जैविक मृत्यु के संकेत (पुतली के बादल, ठंडे शरीर, गर्दन पर पहले शव के धब्बे, आदि)।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन उपकरण

ये नियमावली आम जनता को सीपीआर के बारे में शिक्षित करने के लिए तैयार की गई है। मैक्सिम श्रृंखला के कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन सिमुलेटर का घरेलू उत्पादन प्रभावी है। सबसे उत्तम मॉडल - "मैक्सिम III" एक कम्प्यूटरीकृत पुतला है जिसमें एक मॉनिटर और एक दीवार पर लगे धड़ है जो सभी जोड़तोड़ की शुद्धता को प्रदर्शित करता है। सरल मॉडल "मैक्सिम II" और "मैक्सिम I" भी आपको आवश्यक कौशल का अभ्यास करने की अनुमति देते हैं।

वीडियो: पीड़ित का कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन

लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन: चालन एल्गोरिथ्म, टर्मिनल की स्थिति

जीवन और मृत्यु के बीच की सीमा, जिसे चिकित्सकों द्वारा एक टर्मिनल अवस्था कहा जाता है, एक सांस, एक दिल की धड़कन, एक पल के भीतर हो सकती है ... ऐसे क्षणों में, सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। गंभीर उल्लंघन उन्हें ऐसी स्थिति में ले जाते हैं जहां शरीर बिना सहायता के ठीक होने की क्षमता खो देता है। कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर), जो समय पर पहुंचा और सभी नियमों के अनुसार किया गया, ज्यादातर मामलों में सफलता प्राप्त होती है और पीड़ित को वापस जीवन में लाया जाता है यदि उसके शरीर ने अपनी क्षमताओं की सीमा को पार नहीं किया है।

दुर्भाग्य से, यह हमेशा वैसा नहीं होता जैसा हम चाहेंगे। यह कई कारणों से होता है जो रोगी, उसके प्रियजनों या एम्बुलेंस टीम की इच्छा पर निर्भर नहीं होते हैं, सभी दुर्भाग्य शहर (राजमार्ग, जंगल, तालाब) से दूर हो सकते हैं। उसी समय, क्षति इतनी गंभीर हो सकती है, और मामला इतना जरूरी है कि बचाव दल समय पर नहीं हो सकता है, क्योंकि कभी-कभी सब कुछ सेकंड में तय होता है, इसके अलावा, फुफ्फुसीय हृदय पुनर्जीवन की संभावनाएं असीमित नहीं होती हैं।

"सेकंड में नीचे मत सोचो ..."

टर्मिनल अवस्था गहन कार्यात्मक विकारों के साथ होती है और इसके लिए गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। महत्वपूर्ण अंगों की ओर से परिवर्तनों की धीमी प्रगति की स्थिति में, प्राथमिक चिकित्सा बचावकर्ताओं के पास मरने की प्रक्रिया को रोकने का समय होता है, जिसमें तीन चरण होते हैं:

• कई विकारों की उपस्थिति के साथ प्रीगोनल: फेफड़ों में गैस विनिमय (हाइपोक्सिया और चेयेने-स्टोक्स श्वसन की उपस्थिति), रक्त परिसंचरण (रक्तचाप में गिरावट, लय में परिवर्तन और दिल की धड़कन की संख्या, बीसीसी की कमी), एसिड -बेस स्टेट (मेटाबोलिक एसिडोसिस), इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस (हाइपरकेलेमिया) ... मस्तिष्क संबंधी विकारइस स्तर पर पंजीकरण भी शुरू करें;
• एगोनल - पूर्व-एगोनल चरण (रक्तचाप को महत्वपूर्ण संख्या में कम करना - 20-40 मिमी एचजी, हृदय गतिविधि को धीमा करना) में शुरू होने वाले विकारों के बढ़ने के साथ एक जीवित जीव की कार्यात्मक क्षमताओं के अवशिष्ट अभिव्यक्ति के रूप में विशेषता है। ऐसी अवस्था मृत्यु से पहले होती है, और यदि व्यक्ति की मदद नहीं की जाती है, तो अंतिम अवस्था का अंतिम चरण शुरू होता है;
• नैदानिक ​​मृत्यु, जब हृदय और श्वसन गतिविधि बंद हो जाती है, लेकिन 5-6 मिनट के लिए, शरीर को जीवन में वापस लाने के लिए समय पर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की संभावना बनी रहती है, हालांकि हाइपोथर्मिया की स्थितियों में यह अवधि लंबी हो जाती है। इस अवधि के दौरान महत्वपूर्ण गतिविधि को बहाल करने के उपायों के एक सेट की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह लंबे समय तक मस्तिष्क पुनर्जीवन की प्रभावशीलता पर संदेह करता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सबसे संवेदनशील अंग के रूप में, इतना क्षतिग्रस्त हो सकता है कि यह कभी भी सामान्य रूप से कार्य नहीं करेगा। एक शब्द में, प्रांतस्था मर जाएगी (डिकॉर्टिकेशन), जिसके परिणामस्वरूप अन्य मस्तिष्क संरचनाओं के साथ इसका संबंध काट दिया जाएगा और "एक व्यक्ति एक सब्जी में बदल जाएगा।"

इस प्रकार, जिन स्थितियों में कार्डियोपल्मोनरी और सेरेब्रल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है, उन्हें थर्मल स्थितियों के 3 चरणों के अनुरूप एक अवधारणा में जोड़ा जा सकता है, जिसे क्लिनिकल डेथ कहा जाता है। यह हृदय और श्वसन गतिविधि की समाप्ति की विशेषता है, और मस्तिष्क को बचाने के लिए केवल पांच मिनट शेष हैं। सच है, हाइपोथर्मिया (शरीर की ठंडक) की स्थितियों में, यह समय वास्तव में 40 मिनट या एक घंटे तक भी लंबा हो सकता है, जो कभी-कभी पुनर्जीवन उपायों के लिए एक अतिरिक्त मौका देता है।

नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति का क्या अर्थ है?

विभिन्न जीवन-धमकी देने वाली स्थितियां नैदानिक ​​​​मृत्यु का कारण बन सकती हैं। अक्सर - यह असामान्य हृदय ताल के कारण अचानक कार्डियक अरेस्ट होता है:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक अवधारणाओं में, हृदय की गतिविधि की समाप्ति को हृदय की यांत्रिक गिरफ्तारी के रूप में नहीं समझा जाता है, बल्कि सभी प्रणालियों और अंगों के पूर्ण संचालन के लिए आवश्यक न्यूनतम रक्त परिसंचरण की अपर्याप्तता के रूप में समझा जाता है। हालांकि, यह स्थिति न केवल उन रोगियों में हो सकती है जो हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत हैं। पॉलीक्लिनिक में आउट पेशेंट कार्ड तक नहीं होने वाले यानि खुद को पूरी तरह स्वस्थ मानने वाले युवकों की अचानक मौत के मामले ज्यादा सामने आ रहे हैं. इसके अलावा, रोग जो हृदय विकृति से जुड़े नहीं हैं, रक्त परिसंचरण को रोक सकते हैं, इसलिए, अचानक मृत्यु के कारणों को 2 समूहों में विभाजित किया जाता है: कार्डियोजेनिक और गैर-कार्डियोजेनिक मूल:

• पहले समूह में हृदय की सिकुड़न क्षमता और बिगड़ा हुआ कोरोनरी परिसंचरण के कमजोर होने के मामले शामिल हैं।
• एक अन्य समूह में अन्य प्रणालियों की कार्यात्मक और प्रतिपूरक क्षमताओं के महत्वपूर्ण उल्लंघन के कारण होने वाली बीमारियां शामिल हैं, और तीव्र श्वसन, न्यूरोएंडोक्राइन और हृदय की विफलता इन विकारों का परिणाम है।

यह नहीं भूलना चाहिए कि अक्सर "पूर्ण स्वास्थ्य" के बीच में अचानक हुई मृत्यु, प्रतिबिंब के लिए 5 मिनट भी नहीं देती है। रक्त परिसंचरण की पूर्ण समाप्ति से सेरेब्रल कॉर्टेक्स में अपरिवर्तनीय घटनाएं होती हैं।... यह समय और भी कम हो जाएगा यदि रोगी को पहले से ही श्वसन, हृदय और अन्य प्रणालियों और अंगों में समस्या हो। यह परिस्थिति कार्डियोपल्मोनरी और सेरेब्रल पुनर्जीवन की शुरुआत को जल्द से जल्द शुरू करने के लिए धक्का देती है, ताकि न केवल किसी व्यक्ति को जीवन में वापस लाया जा सके, बल्कि उसकी मानसिक उपयोगिता को बनाए रखें.

एक बार जीवित जीव के अस्तित्व का अंतिम (अंतिम) चरण माना जाता है जैविक मृत्यु, जिसमें अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं की पूर्ण समाप्ति होती है। इसके संकेत हैं: हाइपोस्टेटिक (कैडवेरिक) धब्बे की उपस्थिति, एक ठंडा शरीर, कठोर मोर्टिस।

यह सभी को पता होना चाहिए!

मृत्यु कब, कहाँ और किन परिस्थितियों में आगे निकल सकती है, इसका अनुमान लगाना कठिन है। सबसे बुरी बात यह है कि एक डॉक्टर जो बुनियादी पुनर्जीवन की प्रक्रिया जानता है वह अचानक प्रकट नहीं हो सकता है या पहले से ही पास में मौजूद नहीं हो सकता है। एक बड़े शहर में भी, एक एम्बुलेंस बिल्कुल भी तेज नहीं हो सकती है (ट्रैफिक जाम, दूरी, स्टेशन की भीड़ और कई अन्य कारण), इसलिए किसी भी व्यक्ति के लिए पुनर्जीवन और प्राथमिक चिकित्सा के नियमों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि वहाँ बहुत है जीवन में लौटने के लिए बहुत कम समय (लगभग 5 मिनट)।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए विकसित एल्गोरिथम सामान्य प्रश्नों और सिफारिशों से शुरू होता है जो पीड़ितों की जीवित रहने की दर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं:

1. टर्मिनल राज्य की प्रारंभिक पहचान;
2. डिस्पैचर को स्थिति की संक्षिप्त लेकिन समझदार व्याख्या के साथ एम्बुलेंस ब्रिगेड की तत्काल कॉल;
3. प्राथमिक पुनर्जीवन की प्राथमिक चिकित्सा और आपातकालीन शुरुआत;
4. एक गहन देखभाल इकाई के साथ पीड़ित को निकटतम अस्पताल में सबसे तेज़ (जहाँ तक संभव हो) परिवहन।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का एल्गोरिथ्म न केवल कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन है, जैसा कि बहुत से लोग सोचते हैं। किसी व्यक्ति को बचाने के उपायों की मूल बातें कार्यों का एक सख्त क्रम है, जो पीड़ित की स्थिति और स्थिति के आकलन के साथ शुरू होता है, उसे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है, विशेष रूप से विकसित और प्रस्तुत नियमों और सिफारिशों के अनुसार पुनर्जीवन के उपाय करता है। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए एक एल्गोरिथ्म के रूप में, जिसमें शामिल हैं:

• बचावकर्ता और बचावकर्ता (व्यस्त ट्रैक) के लिए संभावित खतरे के उन्मूलन के साथ स्थिति (समय, स्थान, चिकित्सा संस्थानों की दूरस्थता, भीड़भाड़) का आकलन;
• रोगी की चेतना का निर्धारण, जिसके लिए उसे कंधे से थोड़ा सा हिलाना चाहिए और जितना हो सके जोर से पूछना चाहिए कि उसके साथ क्या गलत है और अगर मदद की जरूरत है। यदि पीड़ित होश में है, तो सब कुछ सरल है: एम्बुलेंस को कॉल करना, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना, डॉक्टरों के आने से पहले रोगी का निरीक्षण करना;
• चेतना की कमी के मामलों में, किसी को तुरंत श्वसन की उपस्थिति, कैरोटिड धमनी पर नाड़ी, विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया (हर चीज के लिए 10 सेकंड आवंटित किए जाते हैं) का निर्धारण करना चाहिए। श्वास सुनने के लिए, पीड़ित के सिर को पीछे फेंकना, ठुड्डी को ऊपर उठाना, साँस छोड़ने वाली हवा और छाती के भ्रमण का पता लगाने की कोशिश करना आवश्यक है।

किसी भी मामले में एम्बुलेंस को बुलाया जाता है, बचावकर्ता का व्यवहार स्थिति पर निर्भर करता है। जीवन के संकेतों की अनुपस्थिति में, बचावकर्ता तुरंत फुफ्फुसीय-हृदय पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ता है, इन गतिविधियों को करने के चरणों और प्रक्रिया का कड़ाई से पालन करता है। बेशक, अगर वह बुनियादी पुनर्जीवन की मूल बातें और नियम जानता है।

पुनर्जीवन उपायों के चरण

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन से सबसे बड़ी दक्षता की उम्मीद पहले मिनटों (2-3) में की जा सकती है। यदि किसी व्यक्ति के साथ दुर्भाग्य एक चिकित्सा संस्थान के बाहर हुआ है, तो आपको उसे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का प्रयास करना चाहिए, लेकिन इसके लिए आपको तकनीक का मालिक होना चाहिए और इस तरह के आयोजनों के नियमों को जानना चाहिए। पुनर्जीवन के लिए प्राथमिक तैयारी में रोगी को एक क्षैतिज स्थिति में रखना, तंग कपड़े, सामान से छुटकारा पाना शामिल है जो मानव जीवन को बचाने के लिए बुनियादी तकनीकों के कार्यान्वयन में हस्तक्षेप करते हैं।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का आधार उपायों के एक सेट पर आधारित है, जिसका कार्य है:

1. पीड़ित को नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति से हटाना;
2. जीवन समर्थन प्रक्रियाओं की बहाली;

मूल पुनर्जीवन को दो मुख्य कार्यों को हल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है:

• फेफड़ों के वायुमार्ग की धैर्य और वेंटिलेशन सुनिश्चित करें;
• रक्त परिसंचरण को बनाए रखना।

रोग का निदान समय पर निर्भर करता है, इसलिए हृदय की गिरफ्तारी के क्षण और पुनर्जीवन (घंटे, मिनट) की शुरुआत को याद नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो किसी भी मूल के विकृति विज्ञान के लिए समान अनुक्रम के साथ 3 चरणों में किया जाता है:

1. ऊपरी श्वसन पथ का आपातकालीन रखरखाव;
2. सहज हृदय गतिविधि की बहाली;
3. पोस्टहाइपोक्सिक सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम।

इस प्रकार, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का एल्गोरिथ्म नैदानिक ​​मृत्यु के कारण पर निर्भर नहीं करता है। बेशक, प्रत्येक चरण में अपनी तकनीकें और तकनीकें शामिल होती हैं, जिनका वर्णन नीचे किया जाएगा।

फेफड़ों को सांस कैसे लें?

वायुमार्ग की धैर्य की तत्काल बहाली के लिए तकनीक विशेष रूप से अच्छी तरह से काम करती है यदि पीड़ित के सिर को निचले जबड़े के अधिकतम विस्तार और मुंह के उद्घाटन के साथ एक साथ वापस फेंक दिया जाता है। इसे सफर ट्रिपल मूव कहा जाता है। हालाँकि, क्रम में पहले चरण के बारे में:

• पीड़ित को उसकी पीठ पर क्षैतिज स्थिति में रखा जाना चाहिए;
• रोगी के सिर को अधिकतम पीछे फेंकने के लिए, बचावकर्ता को एक हाथ उसकी गर्दन के नीचे रखना चाहिए और दूसरे को अपने माथे पर रखना चाहिए, "मुंह से मुंह तक" एक परीक्षण सांस लेते हुए;
• यदि एक परीक्षण साँस लेना से कोई प्रभावशीलता नहीं होती है, तो वे पीड़ित के निचले जबड़े को आगे की ओर अधिकतम करने की कोशिश करते हैं, फिर ऊपर। जिन वस्तुओं के कारण वायुमार्ग (डेन्चर, रक्त, बलगम) बंद हो गया है, उन्हें हाथ में किसी भी तरह से (रूमाल, रुमाल, ऊतक का टुकड़ा) जल्दी से हटा दिया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि इन आयोजनों पर कम से कम समय बिताने की अनुमति है। और प्रतिबिंब की शर्तें आपातकालीन प्रोटोकॉल में बिल्कुल भी शामिल नहीं हैं।

तत्काल बचाव उपायों की सिफारिशें केवल उन सामान्य लोगों के लिए उपयोगी हैं जिनके पास कोई चिकित्सा प्रशिक्षण नहीं है। एम्बुलेंस टीम, एक नियम के रूप में, सभी तकनीकों का मालिक है और, इसके अलावा, वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करने के लिए, विभिन्न प्रकार के वायु नलिकाओं, वैक्यूम एस्पिरेटर्स का उपयोग करता है, और यदि आवश्यक हो (डीपी के निचले हिस्सों की रुकावट) ), श्वासनली इंटुबैषेण करता है।

फुफ्फुसीय हृदय पुनर्जीवन में ट्रेकियोस्टोमी का उपयोग बहुत ही दुर्लभ मामलों में किया जाता है, क्योंकि यह पहले से ही एक ऑपरेशन है जिसके लिए विशेष कौशल, ज्ञान और एक निश्चित समय की आवश्यकता होती है।... इसके लिए एक पूर्ण संकेत केवल मुखर रस्सियों में या स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार पर वायुमार्ग की रुकावट है। लैरींगोस्पास्म वाले बच्चों में इस तरह का हेरफेर अधिक बार किया जाता है, जब अस्पताल ले जाते समय बच्चे की मौत का खतरा होता है।

यदि पुनर्जीवन का पहला चरण सफल नहीं हुआ (पेटेंसी बहाल हो गई, लेकिन श्वसन गति फिर से शुरू नहीं हुई), सरल तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिसे हम कृत्रिम श्वसन कहते हैं, जिसकी तकनीक किसी भी व्यक्ति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। "श्वास उपकरण" (श्वास उपकरण - वे सभी एम्बुलेंस से लैस हैं) के उपयोग के बिना वेंटिलेशन (कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन) बचावकर्ता की अपनी साँस की हवा को बचाए गए व्यक्ति के नाक या मुंह में उड़ाने से शुरू होता है। बेशक, माउथ-टू-माउथ तकनीक का उपयोग करना अधिक समीचीन है, क्योंकि संकीर्ण नासिका मार्ग को किसी चीज से अवरुद्ध किया जा सकता है या बस साँस लेना के चरण में एक बाधा बन सकता है।

चरण-दर-चरण वेंटिलेशन कुछ इस तरह दिखेगा:

1. पुनर्जीवित व्यक्ति एक गहरी सांस लेता है और साथ ही, जकड़न पैदा करने के लिए, पीड़ित के नथुने को अपनी उंगलियों से चुटकी लेता है, हवा को बाहर निकालता है और छाती की गति पर नज़र रखता है: यदि इसकी मात्रा बढ़ जाती है, तो प्रक्रिया सही में जा रही है छाती की मात्रा में कमी के साथ दिशा और एक निष्क्रिय साँस छोड़ना होगा।
2. श्वसन दर 12 गति प्रति मिनट है, और उनके बीच का विराम 5 सेकंड है। कृत्रिम साँस लेना की मात्रा लगभग 1 लीटर होनी चाहिए;
3. कृत्रिम श्वसन के सकारात्मक प्रभाव का सबसे महत्वपूर्ण मूल्यांकन छाती की गति (विस्तार और संकुचन) है। यदि, कृत्रिम श्वसन करते समय, अधिजठर क्षेत्र का विस्तार होता है, तो यह संदेह किया जा सकता है कि हवा फेफड़ों में प्रवेश नहीं कर रही है, लेकिन पेट में, जो गैस्ट्रिक सामग्री के ऊपर की ओर और बिगड़ा हुआ वायुमार्ग की गति से भरा है।

पहली नज़र में, ऐसा लगता है कि वेंटिलेशन की ऐसी विधि उच्च दक्षता प्रदान नहीं कर सकती है, इसलिए कुछ इसके बारे में उलझन में हैं। इस बीच, इस अद्भुत तकनीक ने एक से अधिक लोगों की जान बचाई है और जारी है, हालांकि यह एनिमेटर के लिए काफी थकाऊ है। ऐसे मामलों में, यदि ऐसा अवसर है, तो विभिन्न उपकरण और वेंटिलेटर कृत्रिम श्वसन (वायु + ऑक्सीजन) के शारीरिक आधार में सुधार और स्वच्छ नियमों का पालन करने में मदद करते हैं।

वीडियो: एक वयस्क और एक बच्चे के लिए कृत्रिम श्वसन और प्राथमिक चिकित्सा

सहज हृदय गतिविधि की बहाली एक प्रेरक संकेत है

पुनर्जीवन के अगले चरण (रक्त परिसंचरण का कृत्रिम समर्थन) की मूल बातें दो चरणों वाली प्रक्रिया के रूप में प्रस्तुत की जा सकती हैं:

• तकनीकें जो पहली तात्कालिकता बनाती हैं। इस - बंद दिल की मालिश;
• प्राथमिक गहन देखभाल, जिसमें हृदय को उत्तेजित करने वाली दवाओं का प्रशासन शामिल है। एक नियम के रूप में, यह एड्रेनालाईन (एट्रोपिन के साथ) का एक अंतःशिरा, इंट्राट्रैचियल, इंट्राकार्डिक इंजेक्शन है, जिसे पुनर्जीवन उपायों के दौरान आवश्यक होने पर दोहराया जा सकता है (कुल मिलाकर, दवा के 5-6 मिलीलीटर का प्रशासन अनुमेय है)।

इस तरह की पुनर्जीवन तकनीक दिल का डिफिब्रिलेशन, कॉल पर पहुंचे एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा भी किया जाता है। इसके लिए संकेत वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (बिजली का झटका, डूबना, कोरोनरी हृदय रोग, आदि) के कारण होने वाली स्थितियां हैं। हालांकि, सामान्य लोगों के पास डिफाइब्रिलेटर तक पहुंच नहीं है, इसलिए इस दृष्टिकोण से पुनर्जीवन पर विचार करना अनुचित है।

दिल का डिफिब्रिलेशन

रक्त परिसंचरण की आपातकालीन बहाली की सबसे सस्ती, सरल और एक ही समय में प्रभावी विधि को अप्रत्यक्ष हृदय मालिश माना जाता है। प्रोटोकॉल के अनुसार, इसे तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, जैसे ही रक्त परिसंचरण की तीव्र समाप्ति का तथ्य दर्ज किया जाता है, इसकी घटना के कारणों और तंत्र की परवाह किए बिना (यदि यह खंडित पसलियों और टूटे हुए फेफड़े के साथ पॉलीट्रामा नहीं है, जो एक है contraindication)। कम से कम रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करने के लिए, जब तक हृदय अपने आप काम करना शुरू नहीं कर देता, तब तक हर समय एक बंद मालिश करना आवश्यक है।

अपने दिल को कैसे काम करें?

एक बंद दिल की मालिश एक बाईस्टैंडर द्वारा शुरू की जाती है जो पास होता है। और चूंकि हम में से कोई भी इस राहगीर बन सकता है, इस तरह की एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया को अंजाम देने की कार्यप्रणाली से परिचित होना अच्छा होगा। आपको कभी भी तब तक इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक कि हृदय पूरी तरह से बंद न हो जाए या यह आशा न करें कि यह अपने आप ही अपनी गतिविधि को बहाल कर लेगा। हृदय संकुचन की अप्रभावीता सीपीआर की शुरुआत और विशेष रूप से छाती के संकुचन के लिए एक सीधा संकेत है। उत्तरार्द्ध की प्रभावशीलता इसके संचालन के नियमों के सख्त पालन के कारण है:

1. रोगी को एक कठोर सतह पर क्षैतिज स्थिति में रखना (एक स्प्रिंगदार, मुलायम सतह, पुनर्जीवनकर्ता के हाथों के प्रभाव में शरीर के विस्थापन की सुविधा प्रदान करेगी)।
2. उरोस्थि (निचला तीसरा) पर बचावकर्ता के हाथों के बल प्रभाव के आवेदन के क्षेत्र का स्थान, किसी भी स्थिति में मध्य रेखा से विचलित नहीं होता है। इस मामले में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बचावकर्ता पीड़ित के किस तरफ खड़ा होगा।
3. हाथ मुड़े हुए क्रॉसवाइज को उरोस्थि पर रखा जाता है (xiphoid प्रक्रिया के नीचे 3-4 उंगलियां) और कलाई (बिना उंगलियों के) के साथ दबाव डालें।

वीडियो: अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना

पुनरोद्धार उपायों की प्रभावशीलता। मूल्यांकन के लिए मानदंड

यदि सीपीआर एक व्यक्ति द्वारा किया जाता है, तो पीड़ित के फेफड़ों में हवा के दो तेज झटके छाती के संकुचन के साथ वैकल्पिक होते हैं और इस प्रकार, कृत्रिम श्वसन का अनुपात: बंद हृदय की मालिश = 2:12 होगी। यदि दो बचावकर्ताओं द्वारा पुनर्जीवन किया जाता है, तो अनुपात 1: 5 (1 मुद्रास्फीति + 5 छाती संपीड़न) होगा।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश प्रभावशीलता पर अनिवार्य नियंत्रण के तहत की जाती है, जिसके मानदंड पर विचार किया जाना चाहिए:

• त्वचा का मलिनकिरण ("चेहरे में जान आ जाती है");
• प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया की उपस्थिति;
• कैरोटिड और ऊरु धमनियों की धड़कन की बहाली (कभी-कभी रेडियल);
• बढ़ा हुआ रक्तचाप डोम। आर टी. कला। (जब पारंपरिक तरीके से मापा जाता है - कंधे पर);
• रोगी शुरू होता है अपने दम पर सांस लें, जो, दुर्भाग्य से, अक्सर नहीं होता है।

सेरेब्रल एडिमा के विकास को रोकने के बारे में याद रखना चाहिए, भले ही हृदय की मालिश केवल कुछ मिनटों तक चले, कुछ घंटों के लिए चेतना की अनुपस्थिति का उल्लेख नहीं करना चाहिए। हृदय गतिविधि की बहाली के बाद, पीड़ित के व्यक्तिगत गुणों को संरक्षित करने के लिए, उसे हाइपोथर्मिया सौंपा गया है - 32-34 डिग्री सेल्सियस (अर्थात् शून्य तापमान से ऊपर) को ठंडा करना।

किसी व्यक्ति को मृत कब घोषित किया जाता है?

अक्सर ऐसा होता है कि जान बचाने की सारी कोशिशें बेकार जाती हैं। हम इसे किस बिंदु पर समझना शुरू करते हैं? पुनर्जीवन के उपाय अपना अर्थ खो देते हैं यदि:

1. जीवन के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन मस्तिष्क मृत्यु के लक्षण प्रकट होते हैं;
2. सीपीआर शुरू करने के आधे घंटे बाद भी रक्त का प्रवाह कम नहीं होता है।

हालांकि, मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि पुनर्जीवन उपायों की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है:

• कारण जो अचानक मृत्यु का कारण बने;
• श्वास और रक्त परिसंचरण की पूर्ण समाप्ति की अवधि;
• किसी व्यक्ति को बचाने के प्रयासों की प्रभावशीलता।

यह माना जाता है कि किसी भी टर्मिनल स्थिति, इसकी घटना के कारण की परवाह किए बिना, सीपीआर के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करती है, इसलिए यह पता चलता है कि पुनर्जीवन उपायों, सिद्धांत रूप में, कोई मतभेद नहीं है। सामान्य तौर पर, यह ऐसा है, लेकिन कुछ बारीकियां हैं, जिन्हें कुछ हद तक, contraindications माना जा सकता है:

1. पॉलीट्रामा प्राप्त हुआ, उदाहरण के लिए, एक दुर्घटना में, पसलियों के फ्रैक्चर, उरोस्थि और फेफड़ों के टूटने के साथ हो सकता है। बेशक, ऐसे मामलों में पुनर्जीवन एक उच्च श्रेणी के विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, जो एक नज़र में, गंभीर उल्लंघनों को पहचानने में सक्षम है जिन्हें मतभेदों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है;
2. रोग जब अनुपयुक्तता के कारण सीपीआर नहीं किया जाता है। यह ट्यूमर के अंतिम चरण में कैंसर के रोगियों पर लागू होता है, जिन रोगियों को एक गंभीर स्ट्रोक हुआ है (ट्रंक में रक्तस्राव, बड़े गोलार्ध के हेमेटोमा), जिनके अंगों और प्रणालियों की गंभीर शिथिलता है, या वे रोगी जो पहले से ही "वानस्पतिक अवस्था" में हैं। ".

निष्कर्ष में: कर्तव्यों का पृथक्करण

हर कोई अपने बारे में सोच सकता है: "अच्छा होगा कि ऐसी स्थिति में न आएं कि आपको पुनर्जीवन के उपाय करने पड़ें।" इस बीच, यह हमारी इच्छा पर निर्भर नहीं करता है, क्योंकि जीवन कभी-कभी अप्रिय सहित विभिन्न आश्चर्य प्रस्तुत करता है। शायद किसी का जीवन हमारी एकाग्रता, ज्ञान, कौशल पर निर्भर करेगा, इसलिए, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के एल्गोरिथ्म को याद करते हुए, आप शानदार ढंग से इस कार्य का सामना कर सकते हैं, और फिर खुद पर गर्व कर सकते हैं।

वायुमार्ग (आईवीएल) की धैर्य और रक्त प्रवाह (बंद हृदय मालिश) की बहाली सुनिश्चित करने के अलावा, पुनर्जीवन उपायों को करने की प्रक्रिया में आपातकालीन स्थिति में उपयोग की जाने वाली अन्य तकनीकें शामिल हैं, लेकिन वे पहले से ही योग्य की क्षमता में हैं चिकित्सा कर्मचारी।

गहन देखभाल की शुरुआत न केवल अंतःशिरा में, बल्कि अंतःस्रावी और अंतःस्रावी रूप से इंजेक्शन समाधानों की शुरूआत से जुड़ी है, और इसके लिए ज्ञान के अलावा, कौशल की भी आवश्यकता होती है। विद्युत डीफिब्रिलेशन और ट्रेकियोस्टोमी का संचालन, फुफ्फुसीय-हृदय और मस्तिष्क पुनर्जीवन के कार्यान्वयन के लिए वेंटिलेटर और अन्य उपकरणों का उपयोग - ये एक अच्छी तरह से सुसज्जित एम्बुलेंस टीम की क्षमताएं हैं। एक सामान्य नागरिक केवल अपने हाथों और तात्कालिक साधनों का उपयोग कर सकता है।

एक बार मरने वाले व्यक्ति के बगल में, मुख्य बात भ्रमित नहीं होना है: जल्दी से एक एम्बुलेंस को कॉल करें, पुनर्जीवन शुरू करें और ब्रिगेड के आने की प्रतीक्षा करें। बाकी अस्पताल के डॉक्टरों द्वारा किया जाएगा, जहां पीड़ित को सायरन और "चमकती रोशनी" के साथ पहुंचाया जाएगा।

एक व्यक्ति जो नैदानिक ​​(प्रतिवर्ती) मृत्यु की स्थिति में आ गया है, उसे चिकित्सा हस्तक्षेप से बचाया जा सकता है। रोगी के पास मृत्यु से कुछ मिनट पहले ही होगा, इसलिए आस-पास के लोग उसे आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए बाध्य हैं। कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) इस स्थिति के लिए आदर्श है। यह श्वसन क्रिया और संचार प्रणाली को बहाल करने के उपायों का एक जटिल है। न केवल बचाव दल, बल्कि आस-पास के सामान्य लोग भी सहायता प्रदान कर सकते हैं। पुनर्जीवन का कारण नैदानिक ​​​​मृत्यु में निहित अभिव्यक्तियाँ हैं।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन रोगी बचाव के प्राथमिक तरीकों का एक संयोजन है। इसके संस्थापक प्रसिद्ध डॉक्टर पीटर सफ़र हैं। वह पीड़ित के लिए आपातकालीन देखभाल के लिए सही एल्गोरिथम बनाने वाले पहले व्यक्ति थे, जिसका उपयोग अधिकांश आधुनिक पुनर्जीवनकर्ताओं द्वारा किया जाता है।

प्रतिवर्ती मृत्यु में निहित नैदानिक ​​​​तस्वीर का खुलासा करते समय किसी व्यक्ति को बचाने के लिए बुनियादी परिसर का कार्यान्वयन आवश्यक है। इसके लक्षण प्राथमिक और द्वितीयक हैं। पहला समूह मुख्य मानदंडों को संदर्भित करता है। इस:

• बड़े जहाजों (ऐसिस्टोल) पर नाड़ी का गायब होना;
• चेतना की हानि (कोमा);
• श्वास की पूर्ण कमी (एपनिया);
• फैली हुई पुतलियाँ (मायड्रायसिस)।

रोगी की जांच करके ध्वनि संकेतकों की पहचान की जा सकती है:

माध्यमिक लक्षण अलग-अलग गंभीरता के होते हैं। वे फुफ्फुसीय हृदय पुनर्जीवन की आवश्यकता सुनिश्चित करने में मदद करते हैं। आप नीचे नैदानिक ​​मृत्यु के अतिरिक्त लक्षण पा सकते हैं:

• त्वचा का सफेद होना;
• मांसपेशियों की टोन का नुकसान;
• सजगता की कमी।

मतभेद

रोगी के जीवन को बचाने के लिए आस-पास के लोगों द्वारा मूल रूप का कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन किया जाता है। सहायता का एक विस्तारित संस्करण पुनर्जीवनकर्ताओं द्वारा प्रदान किया जाता है। यदि पीड़ित लंबे समय तक विकृतियों के कारण प्रतिवर्ती मृत्यु की स्थिति में गिर गया है, जिसने शरीर को समाप्त कर दिया है और इलाज नहीं किया जा सकता है, तो बचाव विधियों की प्रभावशीलता और व्यवहार्यता प्रश्न में होगी। यह आमतौर पर ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास के अंतिम चरण में, आंतरिक अंगों की गंभीर विफलता और अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है।

किसी व्यक्ति को फिर से जीवित करने का कोई मतलब नहीं है यदि चोटें ध्यान देने योग्य हैं जो कि विशिष्ट जैविक मृत्यु की नैदानिक ​​तस्वीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवन के साथ अतुलनीय हैं। आप नीचे दिए गए इसके संकेतों से खुद को परिचित कर सकते हैं:

• मरणोपरांत शरीर का ठंडा होना;
• त्वचा पर धब्बे की उपस्थिति;
• कॉर्निया से बादल छाना और सूखना;
• "बिल्ली की आंख" की घटना का उद्भव;
• मांसपेशियों के ऊतकों का सख्त होना।

मृत्यु के बाद कॉर्निया का सूखना और ध्यान देने योग्य बादल छा जाना, इसकी उपस्थिति के कारण "फ्लोटिंग आइस" लक्षण कहा जाता है। एक समान संकेत स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। "बिल्ली की आंख" की घटना नेत्रगोलक के पार्श्व भागों पर हल्के दबाव से निर्धारित होती है। पुतली तेजी से सिकुड़ती है और एक भट्ठा का रूप ले लेती है।

शरीर की शीतलन दर परिवेश के तापमान पर निर्भर करती है। घर के अंदर, गिरावट धीरे-धीरे आगे बढ़ती है (1 ° प्रति घंटे से अधिक नहीं), और ठंडे वातावरण में, सब कुछ बहुत तेजी से होता है।

कैडवेरिक स्पॉट जैविक मृत्यु के बाद रक्त के पुनर्वितरण का परिणाम है। प्रारंभ में, वे गर्दन पर उस तरफ से उठते हैं जिस तरफ मृतक लेटा था (पेट के सामने, पीछे की तरफ)।

कठोर मोर्टिस मृत्यु के बाद मांसपेशियों का सख्त होना है। प्रक्रिया जबड़े से शुरू होती है और धीरे-धीरे पूरे शरीर को कवर करती है।

इस प्रकार, केवल नैदानिक ​​​​मृत्यु के मामले में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना समझ में आता है, जो गंभीर अपक्षयी परिवर्तनों से उकसाया नहीं गया था। इसका जैविक रूप अपरिवर्तनीय है और इसके लक्षण लक्षण हैं, इसलिए, आस-पास के लोगों के लिए टीम को शरीर लेने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना पर्याप्त होगा।

सही प्रक्रिया

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन नियमित रूप से सलाह देता है कि बीमार लोगों की बेहतर तरीके से कैसे मदद की जाए। नए मानकों के अनुसार कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन में निम्नलिखित चरण होते हैं:

• लक्षणों की पहचान करना और एम्बुलेंस को कॉल करना;
• हृदय की मांसपेशियों की अप्रत्यक्ष मालिश पर जोर देने के साथ आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुसार सीपीआर कार्यान्वयन;
• डिफिब्रिलेशन का समय पर कार्यान्वयन;
• गहन देखभाल विधियों का उपयोग;
• एसिस्टोल का जटिल उपचार।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की प्रक्रिया अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की सिफारिशों के अनुसार संकलित की गई है। सुविधा के लिए, इसे अंग्रेजी में "एबीसीडीई" शीर्षक से अलग-अलग चरणों में विभाजित किया गया है। आप नीचे दी गई तालिका में उनसे खुद को परिचित कर सकते हैं:

नाम	डिक्रिप्शन	अर्थ	लक्ष्य
ए	वायुपथ	पुनर्स्थापित	सफर तकनीक का प्रयोग करें। जीवन-धमकाने वाले उल्लंघनों को समाप्त करने का प्रयास करें।
बी	सांस लेना	फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करें	कृत्रिम श्वसन दें। अधिमानतः संदूषण को रोकने के लिए अंबु बैग के साथ।
सी	प्रसार	रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करना	हृदय की मांसपेशियों की अप्रत्यक्ष मालिश करें।
डी	विकलांगता	न्यूरोलॉजिकल स्थिति	वनस्पति-पोषी, मोटर और मस्तिष्क के कार्यों के साथ-साथ संवेदनशीलता और मेनिन्जियल सिंड्रोम का आकलन करने के लिए। जीवन-धमकी देने वाली दुर्घटनाओं को हटा दें।
इ	अनावरण	दिखावट	त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति का आकलन करें। प्राणघातक विकारों को रोकें।

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन के घोषित चरणों को डॉक्टरों के लिए संकलित किया गया है। साधारण लोग जो रोगी के बगल में होते हैं, एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करते हुए पहली तीन प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त है। इस लेख में सही तकनीक पाई जा सकती है। इसके अतिरिक्त, इंटरनेट पर पाए जाने वाले चित्र और वीडियो या डॉक्टरों के परामर्श से मदद मिलेगी।

पीड़ित और पुनर्जीवन की सुरक्षा के लिए, विशेषज्ञों ने पुनर्जीवन उपायों की अवधि, उनके स्थान और अन्य बारीकियों के संबंध में नियमों और सुझावों की एक सूची तैयार की है। आप उनसे नीचे परिचित हो सकते हैं:

निर्णय का समय सीमित है। मस्तिष्क की कोशिकाएं तेजी से मर रही हैं, इसलिए फुफ्फुसीय हृदय पुनर्जीवन तुरंत किया जाना चाहिए। नैदानिक ​​​​मृत्यु का निदान करने के लिए केवल 1 मिनट का समय है। इसके बाद, आपको क्रियाओं के मानक अनुक्रम को प्रारंभ करने की आवश्यकता है।

पुनर्जीवन प्रक्रियाएं

चिकित्सा शिक्षा के बिना एक सामान्य व्यक्ति के पास रोगी के जीवन को बचाने के लिए केवल 3 रिसेप्शन उपलब्ध हैं। इस:

• पूर्ववर्ती स्ट्रोक;
• हृदय की मांसपेशियों की मालिश का एक अप्रत्यक्ष रूप;
• फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन।

विशेषज्ञों के लिए डिफिब्रिलेशन और सीधे प्रकार की हृदय मालिश उपलब्ध होगी। पहला उपाय डॉक्टरों की एक टीम द्वारा लागू किया जा सकता है जो उपयुक्त उपकरण के साथ पहुंचे हैं, और दूसरा केवल गहन देखभाल इकाई में डॉक्टरों द्वारा लागू किया जा सकता है। आवाज उठाई गई विधियों को दवाओं की शुरूआत के साथ जोड़ा जाता है।

एक डिफिब्रिलेटर के प्रतिस्थापन के रूप में एक पूर्ववर्ती झटके का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर इसका उपयोग तब किया जाता है जब घटना सचमुच हमारी आंखों के सामने हुई हो और 20-30 सेकंड से अधिक समय नहीं हुआ हो। इस पद्धति के लिए क्रियाओं का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

• यदि संभव हो, तो रोगी को एक स्थिर और ठोस सतह पर खींचे और पल्स वेव की उपस्थिति की जाँच करें। इसकी अनुपस्थिति में, आपको तुरंत प्रक्रिया के लिए आगे बढ़ना चाहिए।
• दो अंगुलियों को xiphoid प्रक्रिया के क्षेत्र में छाती के बीच में रखें। एक मुट्ठी में एकत्र दूसरे हाथ के किनारे के साथ झटका उनके स्थान से थोड़ा अधिक लगाया जाना चाहिए।

यदि नाड़ी को महसूस नहीं किया जा सकता है, तो हृदय की मांसपेशियों की मालिश के लिए आगे बढ़ना आवश्यक है। विधि उन बच्चों के लिए contraindicated है जिनकी उम्र 8 वर्ष से अधिक नहीं है, क्योंकि बच्चा इस तरह के कट्टरपंथी तरीके से और भी अधिक पीड़ित हो सकता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

हृदय की मांसपेशियों की मालिश का एक अप्रत्यक्ष रूप छाती का संपीड़न (निचोड़ना) है। आप क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिथम पर ध्यान केंद्रित करते हुए इसे अंजाम दे सकते हैं:

• रोगी को सख्त सतह पर लिटाएं ताकि मालिश के दौरान शरीर हिल न सके।
• पुनर्जीवन करने वाले व्यक्ति का पक्ष महत्वपूर्ण नहीं है। आपको हाथों के स्थान पर ध्यान देने की आवश्यकता है। वे छाती के बीच में इसके निचले तीसरे में होना चाहिए।
• हाथों को एक के ऊपर एक, xiphoid प्रक्रिया से 3-4 सेमी ऊपर रखा जाना चाहिए। केवल हथेली से दबाएं (उंगलियां छाती को नहीं छूती हैं)।
• संपीड़न मुख्य रूप से बचावकर्ता के शरीर के वजन की कीमत पर किया जाता है। यह प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग है, इसलिए यह देखना आवश्यक है कि छाती 5 सेमी से अधिक गहरी न हो। अन्यथा, फ्रैक्चर संभव है।

• 0.5 सेकंड दबाने की अवधि;
• क्लिकों के बीच का अंतराल 1 सेकंड से अधिक न हो;
• प्रति मिनट आंदोलनों की संख्या लगभग 60 है।

बच्चों में हृदय की मालिश करते समय, निम्नलिखित बारीकियों को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• नवजात शिशुओं में, 1 उंगली से संपीड़न किया जाता है;
• शिशुओं में, 2 उंगलियां;
• बड़े बच्चों की 1 हथेली होती है।

यदि प्रक्रिया प्रभावी है, तो रोगी की नाड़ी होगी, त्वचा गुलाबी हो जाएगी और पुतली का प्रभाव वापस आ जाएगा। उल्टी के साथ जीभ डूबने या घुटन से बचने के लिए इसे अपनी तरफ मोड़ना चाहिए।

प्रक्रिया के मुख्य भाग को करने से पहले, आपको सफर विधि का प्रयास करना चाहिए। यह निम्नानुसार किया जाता है:

• सबसे पहले, आपको पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाना चाहिए। फिर उसका सिर वापस फेंक दो। आप एक हाथ पीड़ित की गर्दन के नीचे और दूसरा माथे पर रखकर अधिकतम परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।
• इसके बाद, रोगी का मुंह खोलें और हवा की एक परीक्षण सांस लें। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो उसके निचले जबड़े को आगे और नीचे धकेलें। यदि मौखिक गुहा में ऐसी वस्तुएं हैं जो श्वसन पथ के रुकावट का कारण बनती हैं, तो उन्हें तात्कालिक साधनों (रूमाल, रुमाल) से हटा दिया जाना चाहिए।

यदि कोई परिणाम नहीं है, तो कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए तुरंत आगे बढ़ना आवश्यक है। विशेष उपकरणों के उपयोग के बिना, यह नीचे दिए गए निर्देशों के अनुसार किया जाता है:

बचावकर्ता या रोगी के संदूषण से बचने के लिए, मास्क के माध्यम से या विशेष उपकरणों का उपयोग करके प्रक्रिया को पूरा करने की सलाह दी जाती है। आप इसे छाती के संकुचन के साथ मिलाकर इसकी प्रभावशीलता बढ़ा सकते हैं:

• अकेले पुनर्जीवन के उपाय करते समय, उरोस्थि पर 15 दबाव डाले जाने चाहिए, और फिर रोगी को 2 बार हवा में सांस लेनी चाहिए।
• यदि प्रक्रिया में दो लोग शामिल होते हैं, तो हर 5 क्लिक में एक बार हवा चलती है।

डायरेक्ट हार्ट मसाज

अस्पताल की सेटिंग में ही हृदय की मांसपेशियों की सीधे मालिश करें। सर्जरी के दौरान अचानक कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में इस पद्धति का उपयोग अक्सर किया जाता है। प्रक्रिया को करने की तकनीक नीचे दिखाई गई है:

• डॉक्टर छाती को हृदय के क्षेत्र में खोलता है और इसके लयबद्ध निचोड़ के लिए आगे बढ़ता है।
• वाहिकाओं में रक्त प्रवाहित होना शुरू हो जाएगा, जिससे अंग का काम बहाल हो सकेगा।

डिफिब्रिलेशन का सार एक विशेष उपकरण (डिफाइब्रिलेटर) का उपयोग है, जिसकी मदद से डॉक्टर हृदय की मांसपेशियों पर करंट के साथ कार्य करते हैं। यह कट्टरपंथी विधि अतालता (सुप्रेवेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन) के गंभीर रूपों के लिए दिखाई जाती है। वे जीवन-धमकाने वाले हेमोडायनामिक व्यवधानों को भड़काते हैं, जो अक्सर घातक होते हैं। कार्डिएक अरेस्ट की स्थिति में, डिफाइब्रिलेटर का उपयोग करने से काम नहीं चलेगा। इस मामले में, अन्य पुनर्जीवन विधियों का उपयोग किया जाता है।

दवाई से उपचार

विशेष दवाओं की शुरूआत डॉक्टरों द्वारा अंतःशिरा या सीधे श्वासनली में की जाती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन अप्रभावी हैं और इसलिए प्रदर्शन नहीं किया जाता है। निम्नलिखित दवाओं में से अधिकांश का उपयोग किया जाता है:

• "एड्रेनालाईन" एसिस्टोल की मुख्य दवा है। यह मायोकार्डियम को उत्तेजित करके हृदय को प्रारंभ करने में मदद करता है।
• "एट्रोपिन" एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स का एक समूह है। दवा अधिवृक्क ग्रंथियों से कैटेकोलामाइन को मुक्त करने में मदद करती है, जो विशेष रूप से कार्डियक अरेस्ट और गंभीर ब्रैडीस्टोल में सहायक होती है।
• "सोडियम बाइकार्बोनेट" का उपयोग तब किया जाता है जब एसिस्टोल हाइपरक्लेमिया (उच्च पोटेशियम स्तर) और चयापचय एसिडोसिस (एसिड-बेस असंतुलन) का परिणाम होता है। विशेष रूप से लंबे समय तक पुनर्जीवन प्रक्रिया (15 मिनट से अधिक) के साथ।

एंटीरैडमिक दवाओं सहित अन्य दवाएं उपयुक्त के रूप में उपयोग की जाती हैं। रोगी की स्थिति में सुधार होने के बाद, उन्हें एक निश्चित समय के लिए गहन चिकित्सा इकाई में निगरानी में रखा जाएगा।

नतीजतन, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति को दूर करने के उपायों का एक समूह है। सहायता प्रदान करने के मुख्य तरीकों में कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन है। उन्हें न्यूनतम प्रशिक्षण वाला कोई भी व्यक्ति कर सकता है।

हृदय का निर्बाध कार्य ही मानव जीवन की गारंटी है। पूरे शरीर में रक्त प्रवाह प्रदान करने वाले इस अनूठे "पंप" के काम की समाप्ति, संकट की अवधि की ओर ले जाती है, जो नैदानिक ​​​​मृत्यु है। यह जीवन और मृत्यु के बीच रोगी की खोज की छोटी अवधि का नाम है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि व्यक्तिगत है: 3 से 15 मिनट तक। यह इस अवधि के दौरान है कि कार्डियक अरेस्ट के मामले में इसका प्रतिपादन किया जा सकता है, किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाया जा सकता है। यह जितनी जल्दी होता है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि पीड़ित को संकट की अवस्था से पूरी तरह से उबरने का मौका मिलता है।

खतरनाक स्थिति के कारण

मानव जीवन हृदय की मांसपेशियों के निर्बाध संकुचन द्वारा समर्थित है। इसके कार्य की समाप्ति पूर्ण विराम या बहुत तेज या असंगठित संकुचन के कारण होती है, जिसके कारण रक्त प्रवाह बाधित होता है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति का कारण बनने वाले कारण इस प्रकार हैं:

1. एक जीर्ण प्रकृति का। पैथोलॉजी के लंबे समय तक विकास के साथ, वाल्व सिस्टम खराब हो जाता है, जिससे रुक जाता है।
2. या ;
3. इससे कहते है।
4. के कारण लगी चोट।
5. दिल के क्षेत्र में लागू।

कार्डियक अरेस्ट के लिए आपातकालीन देखभाल का प्रावधान नैदानिक ​​मृत्यु की शुरुआत के 7 मिनट के भीतर किया जाना चाहिए। इस समय के दौरान, मस्तिष्क की कोशिकाओं में हाइपोक्सिया अभी तक विकसित नहीं हुआ है, इसलिए किसी व्यक्ति को उसके स्वास्थ्य के परिणामों के बिना जीवन में वापस लाया जा सकता है।

विशिष्ट लक्षण

कार्डिएक अरेस्ट के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए आगे बढ़ने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि पीड़ित वास्तव में नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में है। एक अप्रस्तुत बचावकर्ता के पास नैदानिक ​​उपायों के लिए केवल 10-15 सेकंड का समय होता है। एसओएस नियम के अनुसार कार्य करें: सुनें, स्पर्श करें, देखें।

कार्डियक अरेस्ट के लक्षणों को प्राइमरी और सेकेंडरी में बांटा गया है।

प्राथमिक संकेत स्पष्ट संकेतक हैं जो जीवन के संकेतों की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं:

1. पीड़ितों द्वारा चेतना का नुकसान। व्यक्ति उसे संबोधित करने और उसके गालों पर थपथपाने का जवाब नहीं देता है।
2. बड़े जहाजों में नाड़ी नहीं होती है। कैरोटिड धमनी में नाड़ी की जांच करना सबसे अच्छा है। आप अपनी उंगलियों को एडम के सेब के पास के छेद पर रखकर इसे पा सकते हैं।
3. किसी व्यक्ति की सांस महसूस नहीं होती है। अपने गाल को उसके मुंह पर रखते हुए, पीड़ित के जितना करीब हो सके झुकें। थोड़े से श्रव्य कंपन या ध्वनियों की अनुपस्थिति भी इसकी अनुपस्थिति को सिद्ध करेगी।
4. पुतलियाँ फैली हुई और प्रकाश के प्रति अनुत्तरदायी दिखाई देती हैं। कृत्रिम प्रकाश का उपयोग करके इस प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है: आपको आँखों में एक टॉर्च चमकने की आवश्यकता है। यदि, प्रकाश के संपर्क में आने के बाद, विद्यार्थियों ने कोई प्रतिक्रिया नहीं दी, तो व्यक्ति को पुनर्जीवन सहायता की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के माध्यमिक लक्षण, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होते हैं, अनुमानों की पुष्टि करेंगे:

• त्वचा का गंभीर पीलापन;
• पहले संभव है;
• मांसपेशी टोन की कमी;
• सभी सजगता का नुकसान।

हृदय गतिविधि की समाप्ति से शरीर की सभी कार्यात्मक क्षमताओं में विफलता होती है। इसलिए, कार्डिएक अरेस्ट के मामले में सबसे पहली कार्रवाई योग्य डॉक्टरों की एक टीम को बुलाने की है। फिर वे तुरंत बचाव कार्य शुरू करते हैं, जिसमें कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना शामिल है।

जीवन रक्षक आपातकालीन देखभाल

यदि आप नैदानिक ​​​​मृत्यु से संबंधित स्थितियों को देखते हैं, तो प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने से न डरें। पुनर्जीवन क्रियाओं के निदान और संचालन के लिए एल्गोरिथ्म सरल है, और पूरी तरह से सटीक क्रियाओं के लाभ भी बहुत अधिक नहीं होंगे: आप मानव जीवन को बचाने में मदद करेंगे।

विचार करें कि कार्डियक अरेस्ट में पुनर्जीवन क्या है और इसे सही ढंग से करने के लिए आपको क्या जानना चाहिए।

छाती को संकुचित करने और अन्य पुनर्जीवन प्रक्रियाओं का प्रयास करने से पहले रोगी को सही स्थिति में रखें। यदि इस नियम का पालन नहीं किया जाता है, तो मानव बचाव उपायों की सफलता न्यूनतम होगी।

रोगी को उसकी पीठ पर एक दृढ़, चिकनी सतह पर रखें। यह स्थिति वायुमार्ग को यथासंभव खोलने की अनुमति देगी। इस मामले में, मानव मौखिक गुहा की स्थिति पर ध्यान दें। प्राकृतिक श्वसन प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने वाली हर चीज को इससे हटाना आवश्यक है: डेन्चर, खाद्य कण, श्लेष्म झिल्ली और द्रव्यमान, दांत के टुकड़े।

पीड़ित के सिर को झुकी हुई स्थिति में प्रदान करें ताकि ठुड्डी एक लंबवत दिशा में हो। जबड़े के निचले हिस्से को आगे की ओर खींचे और हाथ से ठीक कर लें। तो जीभ के पीछे हटने के साथ-साथ पेट की गुहा में हवा के प्रवेश को बाहर करना संभव है, जो पुनर्जीवन क्रियाओं की प्रभावशीलता में हस्तक्षेप करेगा।

आपातकालीन देखभाल में छाती को संकुचित करना और छाती को संकुचित करना शामिल है।

फुफ्फुसीय पुनर्जीवन का संचालन करते हुए, आपको क्रियाओं के निम्नलिखित अनुक्रम का पालन करना होगा:

• रोगी की नाक चुटकी;
• जितना हो सके अपने फेफड़ों में हवा भरते हुए गहरी सांस लें;
• पीड़ित के होठों को अपने मुंह से पूरी तरह पकड़ें और दो बार सांस छोड़ें।

ध्यान दें!

हवा के "रिसाव" को रोकने के लिए पीड़ित के होठों के चारों ओर अपना मुंह पूरी तरह से लपेटने की कोशिश करें!

यदि आप सब कुछ सही ढंग से करते हैं, तो पीड़ित की छाती ऊपर उठेगी और फिर नीचे होगी। यदि ऐसी कोई हलचल नहीं है, तो जांच लें कि क्या वायुमार्ग में कुछ ऐसा है जो उनके सामान्य धैर्य में हस्तक्षेप करता है।

फुफ्फुसीय पुनर्जीवन के समानांतर, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करना आवश्यक है।

ध्यान दें!

यदि हृदय रुक गया है, तो हृदय पुनर्जीवन केवल परिसर में ही किया जाता है।

बचावकर्ता के 2 साँस लेने के बाद, उसे रोगी के बगल में जल्दी से घुटने टेकने की आवश्यकता होती है। बाएं हाथ से, छाती के अंत से दूरी को क्षैतिज रूप से सेट की गई दो अंगुलियों के बराबर मापें। दाहिने हाथ को बाईं ओर एक क्रॉस के साथ रखा गया है।

ध्यान दें!

उरोस्थि पर दबाव के दौरान, बचावकर्ता की बाहें सीधी होनी चाहिए!

एक अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश पीड़ित के उरोस्थि पर हृदय की मांसपेशियों को "हवा" करने के लिए दृढ़ दबाव की तरह दिखती है, जो रीढ़ की हड्डी और छाती के बीच स्थित होती है। कृत्रिम श्वसन की दो सांसों के साथ बारी-बारी से मालिश करते हुए, रोगी की छाती को 15 बार दबाया जाता है।

हृदय की मांसपेशियों को कृत्रिम रूप से संकुचित करते समय महत्वपूर्ण नियम याद रखें:

• दबाने के दौरान, हाथों को पीड़ित के उरोस्थि से नहीं हटाया जा सकता है;
• 1 दबाव 1 सेकंड के अनुरूप होना चाहिए;
• उरोस्थि के संपर्क में आने के बाद, इसका मोड़ कम से कम 5 सेमी होना चाहिए।

इन नियमों के अधीन, मालिश हृदय को अपने सामान्य कार्य करने की अनुमति देगी: महाधमनी के माध्यम से मस्तिष्क और फेफड़ों में रक्त पंप करने के लिए। जैसे ही दबाव बंद हो जाता है, रक्त फिर से हृदय गुहा में जमा हो जाता है।

ध्यान दें!

दो बार प्रक्रिया के बाद, पुनर्जीवन बंद करो और नाड़ी और श्वसन की जांच करें। यदि वे प्रकट नहीं होते हैं, तब तक पुनर्जीवन जारी रखें जब तक कि एम्बुलेंस न आ जाए या महत्वपूर्ण संकेत वापस न आ जाएं।

यदि पुनर्जीवन प्रक्रिया 2 लोगों द्वारा की जाती है, तो प्रत्येक बचावकर्ता को एक तकनीक का प्रदर्शन करना चाहिए। इसी समय, सांसों की संख्या और उरोस्थि पर दबाव का अनुपात बदल जाता है: 1 बार में 5 बार बहना।

ध्यान दें!

यदि पीड़ित सांस लेना शुरू कर देता है, लेकिन दिल की धड़कन नहीं होती है, तो केवल हृदय की मांसपेशियों की मालिश करें। यदि नाड़ी सुनाई दे रही है, लेकिन सांस नहीं चल रही है, तो केवल फुफ्फुसीय पुनर्जीवन जारी रखें।

जैसे ही शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल किया जाता है, पुनर्जीवन बंद हो जाता है। डॉक्टरों के आने से पहले पीड़िता की स्थिति के संकेतक दर्ज किए जाते हैं।

ध्यान दें!

यदि कार्डियक अरेस्ट के आधे घंटे बाद भी पुनर्जीवन तकनीक सफल नहीं होती है, तो अपरिवर्तनीय परिवर्तन मस्तिष्क की मृत्यु का कारण बने और मृत्यु का कारण बने।

विशेषज्ञों से मदद

दिल की धड़कन को बहाल करने के लिए प्राथमिक उपचार बेहद जरूरी है। लेकिन चिकित्सकों को कार्डियक मसल अरेस्ट के परिणामों को पूरी तरह से ठीक करना होगा।

एम्बुलेंस डॉक्टर, यदि आवश्यक हो, पुनर्जीवन जारी रखेंगे, लेकिन विशेष उपकरणों की मदद से। कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में प्राथमिक उपचार में श्वासनली इंटुबैषेण होता है, जिसकी मदद से फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है। कॉम्प्लेक्स दिल की मालिश का उपयोग करता है। यदि यह अप्रभावी है, तो एक डिफाइब्रिलेटर का उपयोग किया जाता है, जो विद्युत आवेशों की सहायता से हृदय की मांसपेशी को शुरू करता है।

वे नसों में दवाओं को इंजेक्ट करने के रूप में गहन दवा चिकित्सा भी शुरू करते हैं जो हृदय और फेफड़ों की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं।

शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली के बाद, रोगी को उस कारण का पता लगाने के लिए भेजा जाता है जिससे कार्डियक अरेस्ट का दौरा पड़ा। रोगी की स्थिति की नियमित निगरानी की जाती है, क्योंकि इसके दोबारा होने का खतरा अधिक होता है।

डिस्चार्ज के बाद, एक व्यक्ति को उन दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जो लंबे समय तक हृदय की मांसपेशियों के अच्छे काम का समर्थन करती हैं। कभी-कभी उनका स्वागत जीवन के लिए आवश्यक हो जाता है।