25 जनवरी, 2019 को, FSAU "NMITs" MNTK "आई माइक्रोसर्जरी" की वोल्गोग्राड शाखा की 30 वीं वर्षगांठ के लिए समर्पित गंभीर कार्यक्रम आयोजित किए गए थे, जिसका नाम किसके नाम पर रखा गया था अकाद एस.एन. फेडोरोव "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के।
सम्मेलन में मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग, कलुगा, क्रास्नोडार, खाबरोवस्क, नोवोसिबिर्स्क, इरकुत्स्क, ऑरेनबर्ग, चेबोक्सरी, वोल्गोग्राड, तांबोव, सेराटोव और एस्ट्राखान के 800 से अधिक विशेषज्ञों ने भाग लिया।
उत्सव की सालगिरह के कार्यक्रमों का वैज्ञानिक कार्यक्रम अखिल रूसी वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन "नेत्र विज्ञान में अभिनव प्रौद्योगिकियों" द्वारा खोला गया था, जो वोल्गोग्राड होटल के सम्मेलन हॉल में आयोजित किया गया था।
सम्मेलन को संघीय राज्य स्वायत्त संस्थान "NMITs" MNTK "आई माइक्रोसर्जरी" की वोल्गोग्राड शाखा के निदेशक द्वारा शिक्षाविद एस.एन. फेडोरोव "रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर विक्टर पेट्रोविच फॉकिन और संघीय राज्य स्वायत्त संस्थान के सामान्य निदेशक" एनएमआईटी "एमएनटीके" आई माइक्रोसर्जरी "का नाम शिक्षाविद एस.एन. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के फेडोरोव ", चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर चुखरेव अलेक्जेंडर मिखाइलोविच।
अपने भाषण में, उन्होंने उल्लेख किया कि संघीय राज्य स्वायत्त संस्थान "NMITs" MNTK "आई माइक्रोसर्जरी" की वोल्गोग्राड शाखा का नाम शिक्षाविद एस.एन. फेडोरोव "रूस के दक्षिण में अग्रणी चिकित्सा और वैज्ञानिक केंद्र है। 30 साल के पेशेवर जीवन के लिए वोल्गोग्राड शाखा के क्लिनिक में गठित समान विचारधारा वाले लोगों की एक टीम दृष्टि के अंग के रोगों के उपचार में उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए अपनी सारी शक्ति, ज्ञान और कौशल समर्पित करती है। . अलेक्जेंडर मिखाइलोविच और विक्टर पेट्रोविच ने वोल्गोग्राड शाखा के कर्मचारियों, क्षेत्र के सभी नेत्र रोग विशेषज्ञों, संघीय राज्य स्वायत्त संस्थान "एनएमआईटी" एमएनटीके "आई माइक्रोसर्जरी" के वोल्गोग्राड शाखा के क्लिनिक की 30 वीं वर्षगांठ पर सम्मेलन के प्रतिभागियों को बधाई दी। शिक्षाविद एसएन . के बाद फेडोरोव ”और सम्मेलन के सभी प्रतिभागियों को फलदायी कार्य की कामना की।
सम्मेलन का संचालन मुखिया ने किया। संघीय राज्य स्वायत्त संस्थान "NMITs" MNTK "आई माइक्रोसर्जरी" की वोल्गोग्राड शाखा का वैज्ञानिक विभाग शिक्षाविद एस.एन. फेडोरोव "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, एमडी। बालिन सर्गेई विक्टरोविच, हेड संघीय राज्य स्वायत्त संस्थान "NMITs" MNTK "आई माइक्रोसर्जरी" की वोल्गोग्राड शाखा की अपवर्तक त्रुटियों के सुधार का विभाग शिक्षाविद एस.एन. फेडोरोव "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, पीएच.डी. सोलोडकोवा ऐलेना गेनाडिवना और संघीय राज्य स्वायत्त संस्थान "NMITs" MNTK "आई माइक्रोसर्जरी" के लेजर अपवर्तक सर्जरी विभाग के वरिष्ठ शोधकर्ता का नाम शिक्षाविद एस.एन. फेडोरोव "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, पीएच.डी. मयचुक नतालिया व्लादिमीरोव्ना।
सम्मेलन के वैज्ञानिक कार्यक्रम की शुरुआत डिप्टी की रिपोर्ट से हुई। संघीय राज्य स्वायत्त संस्थान "NMITs" MNTK "आई माइक्रोसर्जरी" के संगठनात्मक कार्य और अभिनव विकास के लिए महानिदेशक शिक्षाविद एस.एन. फेडोरोव "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर खोदज़ेव नज़ीर सगदुल्लाविच इस विषय पर:" राष्ट्रीय चिकित्सा अनुसंधान केंद्रों (एनएमआरसी) के काम पर "। नज़ीर सगदुल्लाविच ने उल्लेख किया कि मूल दस्तावेज जिसके आधार पर सभी NMIC बनाए गए थे, रूसी संघ के राष्ट्रपति की डिक्री दिनांक 7 मई, 2018 संख्या 204 है "राष्ट्रीय लक्ष्यों और रूसी संघ के विकास के रणनीतिक उद्देश्यों पर। 2024 तक की अवधि"। वर्तमान में, देश में 23 एनएमआईसी का आयोजन किया जाता है, जिसमें संघीय राज्य स्वायत्त संस्थान "एनएमआईटी" एमएनटीके "आई माइक्रोसर्जरी" शामिल है, जिसका नाम शिक्षाविद एस.एन. फेडोरोव "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के। NMIC के कार्य सभी केंद्रों के लिए समान हैं: 1) NMIC में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए एक स्वचालित प्रबंधन प्रणाली की शुरूआत, 2) अध्ययन और विश्लेषण के लिए रूसी संघ के "संलग्न" घटक संस्थाओं का दौरा नेत्र विज्ञान प्रोफ़ाइल में चिकित्सा देखभाल के संगठन की स्थिति, 2018 और उससे पहले विषयों में निर्देशित सिफारिशों के कार्यान्वयन के परिणामों का विश्लेषण, 3) दुनिया में उपयोग की जाने वाली रोकथाम, निदान, उपचार और पुनर्वास के तरीकों की एक सूची का संकलन और आवश्यकता NMIC में अनुकूलन, NMIC में उपयोग किया जाता है और क्षेत्रीय चिकित्सा संगठनों में अनुकूलन की आवश्यकता होती है, और इस तरह के अनुकूलन के लिए एक कार्यक्रम, प्रासंगिक क्षेत्रीय चिकित्सा संगठनों की सूची को दर्शाता है, 4) "एंकर" क्षेत्रीय की भागीदारी के साथ टेलीमेडिसिन प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके वैज्ञानिक और व्यावहारिक घटनाओं को अंजाम देना। , रूसी संघ के घटक संस्थाओं के रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, जिला चिकित्सा संगठन, या अपने कार्य करने वाले संगठन, 5) पी के साथ दूरस्थ परामर्श रूसी संघ के घटक संस्थाओं के क्षेत्रीय, रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, जिला चिकित्सा संगठनों के "एंकर" की टेलीमेडिसिन प्रौद्योगिकियों का उपयोग, 6) प्रोफ़ाइल "नेत्र विज्ञान" पर रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञों के साथ बातचीत, 7 ) नैदानिक सिफारिशों का विश्लेषण, जिसमें चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करना शामिल है, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाएं, "नेत्र विज्ञान" प्रोफ़ाइल के लिए चिकित्सा देखभाल के मानकों, 8) सुधार के लिए क्षेत्रों में अनुसंधान के प्राथमिकता वाले क्षेत्रों की सूची को अद्यतन करना चिकित्सा देखभाल का प्रावधान, 9) राज्य के कार्यों के विषयों के कार्यान्वयन के परिणामों का विश्लेषण और विशेषज्ञ मूल्यांकन, 10) राज्य के ढांचे के भीतर कार्यान्वयन के लिए प्रस्तावित वैज्ञानिक कार्यों के विषयों के कार्यान्वयन के परिणामों का विश्लेषण और विशेषज्ञ मूल्यांकन। असाइनमेंट, आदि 2018 में, वोल्गोग्राड शाखा के क्लिनिक ने कलमीकिया गणराज्य में अस्त्रखान और सेराटोव क्षेत्रों में संबंधित प्रोफ़ाइल के चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों के संगठनात्मक और पद्धति प्रबंधन में सक्रिय भाग लिया।
सम्मेलन के वैज्ञानिक कार्यक्रम को रूस के प्रमुख नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा विभिन्न नेत्र रोग विज्ञान के निदान और उपचार के नवीन तरीकों पर रिपोर्ट द्वारा जारी रखा गया था।
रिपोर्ट के साथ "रूस में एंटी-वीईजीएफ-थेरेपी। भ्रम और वास्तविकता ", संघीय राज्य स्वायत्त संस्थान की इरकुत्स्क शाखा के निदेशक" NMITs "MNTK" आई माइक्रोसर्जरी "का नाम शिक्षाविद एस.एन. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के फेडोरोव ", चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर शुको एंड्री गेनाडिविच। एंड्री गेनाडिविच ने रूस में एंटी-वीईजीएफ थेरेपी के उपयोग के सबसे बड़े 5-वर्षीय बहुकेंद्रीय संभावित अध्ययन के परिणाम प्रस्तुत किए। इस अध्ययन में रूस में 20 केंद्र, नव संवहनी एएमडी, डायबिटिक मैकुलर एडिमा (डीएमई), केंद्रीय रेटिना नस रोड़ा (आरसीवीओ) या रेटिना नस शाखा रोड़ा (आरवीओ) वाले 1320 रोगी शामिल थे। नव संवहनी एएमडी वाले मरीज प्रबल थे, और विदेशी अध्ययनों के विपरीत, डीएमओ के साथ 3 गुना अधिक रोगी थे। प्राप्त परिणामों के आधार पर, आंद्रेई गेनाडिविच ने उल्लेख किया कि उपरोक्त बीमारियों के सफल उपचार के लिए, उपचार की समयबद्धता सुनिश्चित करने के लिए, एंटी-वीईजीएफ दवाओं (तीन इंजेक्शन - 1 इंजेक्शन के लिए मासिक) के "लोडिंग" इंजेक्शन करना आवश्यक है। (निदान से उपचार की शुरुआत तक का समय न्यूनतम होना चाहिए), आवश्यक इंजेक्शनों की कुल संख्या का सम्मान किया जाना चाहिए। इन तीनों घटकों का अवलोकन करके ही एंटी-वीईजीएफ थेरेपी का उपयोग करते समय दक्षता और प्रभावशीलता प्राप्त करना संभव है।
डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, सेंट के निदेशक। फेडोरोव "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के बॉयको अर्नेस्ट विटालिविच ने एक रिपोर्ट बनाई" आंखों के दोस्तों के पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों को कैसे बनाया जाए (सर्जन के वीडियोटेप) "। उन्होंने नेत्रगोलक के पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों की विकृति के उपचार में सर्जिकल तकनीक की संभावनाओं पर प्रकाश डाला। जब लिम्बल कॉर्नियल चीरों के माध्यम से उपकरण डाले जाते हैं तो स्पीकर ने आंख के पीछे के हिस्से में सर्जिकल तकनीक की कम आक्रामकता का उल्लेख किया। अर्नेस्ट विटालिविच ने जोर दिया कि विट्रोक्टोमी के लिए यह कॉर्नियल एक्सेस संयुक्त फेको- और विटेरोरेटिनल पैथोलॉजी के साथ चुनिंदा मामलों में संभव और प्रभावी है। डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, फेडरल स्टेट ऑटोनॉमस इंस्टीट्यूशन "NMITs" MNTK "आई माइक्रोसर्जरी" की ऑरेनबर्ग शाखा के निदेशक का नाम शिक्षाविद एस.एन. फेडोरोव "रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के चुप्रोव अलेक्जेंडर दिमित्रिच और डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, संघीय राज्य स्वायत्त संस्थान के नेत्र विज्ञान और रेडियोलॉजी विभाग के प्रमुख" एनएमआईटी "एमएनटीके" आई माइक्रोसर्जरी "उन्हें। शिक्षाविद एस.एन. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के फेडोरोव "यारोवॉय एंड्री अलेक्जेंड्रोविच, जिन्होंने नोट किया कि कॉर्नियल दृष्टिकोण के साथ विट्रोक्टोमी करते समय, कॉर्नियल एंडोथेलियम को आघात का खतरा बढ़ जाता है, सर्जिकल प्रक्रियाओं को करते समय उपकरणों की लंबाई हमेशा पर्याप्त नहीं होती है। यह दृष्टिकोण साहित्य में जाना जाता है और रेटिनोब्लास्टोमा को हटाने के लिए नेत्र संबंधी ऑन्कोलॉजी में उपयोग किया जाता है।
फेडरल स्टेट ऑटोनॉमस इंस्टीट्यूशन नेशनल रिसर्च सेंटर फॉर माइक्रोसर्जरी ऑफ द आई की कलुगा शाखा के एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का नाम शिक्षाविद एस.एन. फेडोरोव "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के व्लासोव मैक्सिम व्लादिमीरोविच। यह ज्ञात है कि जन्मजात मोतियाबिंद का हिस्सा बच्चों में रोकथाम योग्य दृष्टि हानि के 10% मामलों में होता है। वक्ता ने जन्मजात मोतियाबिंद के 32 रोगियों (39 आंखों) के सर्जिकल उपचार के परिणामों का विश्लेषण किया। मैक्सिम व्लादिमीरोविच ने फीमेलटोलेज़र कैप्सुलोरहेक्सिस के फायदों पर ध्यान दिया: स्पष्ट रूप से परिभाषित आयामों के साथ एक पूरी तरह से गोल, बेहतर रूप से स्थित कैप्सुलोरहेक्सिस प्राप्त करना, बेहतर रूप से स्थिर शारीरिक और कार्यात्मक परिणाम प्राप्त करना, इंट्राओकुलर जोड़तोड़ और सर्जरी के समय को कम करना, इंट्रा- और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के जोखिम को कम करना। प्राप्त परिणामों के आधार पर, वक्ता इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि बच्चों में मोतियाबिंद सर्जरी में फीमेलटोलर समर्थन का उपयोग करते हुए पूर्वकाल और पीछे के कैप्सुलोरहेक्सिस की तकनीक मैनुअल कैप्सुलरहेक्सिस की तकनीक की तुलना में अधिक अनुमानित, सुरक्षित और प्रभावी है।
संघीय राज्य स्वायत्त संस्थान "NMITs" MNTK "आई माइक्रोसर्जरी" की वोल्गोग्राड शाखा के क्लिनिक से शिक्षाविद एस.एन. फेडोरोव "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के विषय पर एक रिपोर्ट के साथ:" केराटोकोनस के निदान और उपचार की आधुनिक संभावनाएं "पीएचडी, प्रमुख द्वारा बनाई गई थीं। अपवर्तक त्रुटियों के सुधार का विभाग सोलोडकोवा ऐलेना गेनाडिवना। स्पीकर ने नोट किया कि एक फेमटोसेकंड लेजर के उपयोग से कॉर्नियल पैथोलॉजी के इलाज की सर्जिकल संभावनाओं का विस्तार करना संभव हो जाता है: प्रक्रियाओं के जटिल चरणों का स्वचालन, कट के सटीक पैरामीटर प्राप्त करना (आकार, गहराई, आकार, चरणों की मोटाई, प्राप्त करना) एक आदर्श कट गुणवत्ता), ग्राफ्ट और और गहरी संरचनाओं दोनों के लिए आघात का न्यूनतम जोखिम, सर्जरी के समय को कम करता है, जो अंततः सर्जिकल उपचार की भविष्यवाणी, विश्वसनीयता और सुरक्षा को बढ़ाता है।
चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, प्रमुख। सेराटोव राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के उच्च शिक्षा के संघीय राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान का विभाग। में और। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के रज़ुमोव्स्की कामेन्सकिख तात्याना ग्रिगोरिएवना ने इस विषय पर एक रिपोर्ट प्रस्तुत की: स्यूडोएक्सफ़ोलीएटिव सिंड्रोम। स्यूडोएक्सफ़ोलीएटिव ग्लूकोमा। एंजियो-ओसीटी का उपयोग कर आधुनिक निगरानी ”। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, वक्ता इस निष्कर्ष पर पहुंचता है कि psevoexfoliative syndrome वाले रोगियों में ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क छिड़काव का एक महत्वपूर्ण बिगड़ना होता है। एईडी के मरीजों में ग्लूकोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। छिड़काव सूचकांक को एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की प्रभावशीलता के मानदंडों में से एक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क के हेमोपरफ्यूज़न में सुधार करने के लिए, ग्लूकोमा के रोगियों में लक्ष्य दबाव क्षेत्र में निम्नतम मूल्यों को प्राप्त करना आवश्यक है।
रिपोर्ट "कोरॉइडल मेलेनोमा के अंग-संरक्षण उपचार के आधुनिक तरीके" को चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, संघीय राज्य स्वायत्त संस्थान "NMITs" MNTK "आई माइक्रोसर्जरी" के नेत्र रोग विज्ञान और रेडियोलॉजी विभाग के प्रमुख द्वारा बनाया गया था, जिसका नाम शिक्षाविद एस.एन. फेडोरोव "यारोवॉय एंड्री अलेक्जेंड्रोविच। कोरॉइडल मेलेनोमा का उपचार प्रणालीगत, बहुक्रियात्मक होना चाहिए, एबलास्टिक सर्जरी के सिद्धांतों के अनुपालन में और विशेष केंद्रों में किया जाना चाहिए। कोरॉइडल मेलेनोमा के उपचार में, दो दिशाएँ हैं - अंग-संरक्षण और परिसमापन। उपचार के अंग-संरक्षण विधियों को चिकित्सीय (विकिरण चिकित्सा: ब्रैकीथेरेपी, प्रोटॉन थेरेपी और स्टीरियोटैक्सिक विकिरण; लेजर उपचार: जमावट, अतिताप; फोटोडायनामिक थेरेपी) और सर्जिकल (हटाने: ट्रांसस्क्लेरल, ट्रांसविट्रियल) में विभाजित किया गया है। एंड्री अलेक्जेंड्रोविच ने उल्लेख किया कि FSAU NMITs MNTK आई माइक्रोसर्जरी के नाम पर रखा गया है शिक्षाविद एस.एन. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के फेडोरोव "कोरोइडल मेलेनोमा के अंग-संरक्षण उपचार के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है: लेजर थर्मोथेरेपी (टीटीटी), आरयू-106 और एसआर -90 ब्रेकीथेरेपी, गामा चाकू रेडियोसर्जरी, सर्जिकल हटाने (ट्रासक्लेरल, ट्रांसविट्रियल) . ब्रैकीथेरेपी कोरॉइडल मेलेनोमा के लिए अग्रणी आधुनिक उपचार है। कोरॉइडल मेलेनोमा के ब्राचियोथेरेपी + टीटीटी के लिए संकेत: चरण टी 1-टी 2 और ट्यूमर की मोटाई 10 मिमी तक, लंबाई 16 मिमी तक। 1p / 3 महीने के विपरीत पेट के अंगों के MRI वाले रोगियों के अनुशंसित गतिशील अवलोकन।
रिपोर्ट "डायबिटिक मैकुलर एडिमा के उपचार के आधुनिक पहलू" डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, डिप्टी द्वारा बनाई गई थी। फेडरल स्टेट बजटरी साइंटिफिक इंस्टीट्यूशन "रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ आई डिजीज" बुडज़िंस्काया मारिया विक्टोरोवना के वैज्ञानिक कार्य के निदेशक। दुनिया में मधुमेह मेलिटस वाले 425 मिलियन लोग हैं, और यह रोग 2045 (48%) तक बढ़कर 629 मिलियन लोगों तक पहुंचने की उम्मीद है। मधुमेह मेलिटस की संभावित जटिलताओं में, रोगियों में सबसे बड़ी चिंता दृष्टि की हानि (40%) है। मारिया विक्टोरोवना ने कहा कि समय पर उपचार पूरा करने और इष्टतम चिकित्सा परिणामों की उपलब्धि में बाधाएं हैं: समय पर निदान में समस्याएं, रोग के बारे में रोगी जागरूकता का निम्न स्तर, एकीकृत रोगी प्रबंधन योजना की कमी, और अनुपालन का निम्न स्तर चिकित्सा। गंभीर नॉन-प्रोलिफ़ेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी की उपस्थिति में, प्रोलिफ़ेरेटिव प्रक्रिया विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है - 1 वर्ष से 50.2% मामलों के बाद, जो इन रोगियों की पहले की गतिशील परीक्षा की आवश्यकता को इंगित करता है (3-4 महीने के बाद) रेटिना के समय पर पैनेरेटिनल लेजर जमावट के लिए। फोकल और डिफ्यूज डायबिटिक मैकुलर एडिमा (डीएमई) के बीच विभेदक निदान के लिए, फ्लोरेसेंस एंजियोग्राफी की सिफारिश की जाती है। फोकल डीएमई के साथ, एफएजी के अनुसार, माइक्रोएन्यूरिज्म की पारगम्यता बढ़ जाती है, डिफ्यूज डीएमई के साथ, न केवल माइक्रोएन्यूरिज्म, बल्कि केशिकाओं की पारगम्यता भी बढ़ जाती है। इस्केमिक मैकुलर एडिमा के निदान में पीएएच पर ओसीटी एंजियोग्राफी का एक फायदा है। वर्तमान में, लेजर फोटोकैग्यूलेशन डीएमई के लिए पहली पंक्ति की चिकित्सा नहीं है। डीएमओ के रोगियों के लिए चिकित्सा की पहली पंक्ति के रूप में एंटी-वीईजीएफ दवाओं की सिफारिश की जाती है।
"लेंस अपारदर्शिता वाले रोगियों में टॉरिक आईओएल के साथ दृष्टिवैषम्य का सर्जिकल अंतःस्रावी सुधार" विषय पर रिपोर्ट। नैदानिक अनुमोदन के दीर्घकालिक परिणाम "डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, हेड द्वारा प्रस्तुत किए गए थे। लेंस सर्जरी और अंतःस्रावी सुधार विभाग, शिक्षाविद एस.एन. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के फेडोरोव "कोपेव सर्गेई यूरीविच। सर्गेई यूरीविच ने उल्लेख किया कि विस्तारित नैदानिक अनुमोदन, जिसे संघीय राज्य स्वायत्त संस्थान "NMITs" MNTK "आई माइक्रोसर्जरी" के नाम पर रखा गया है शिक्षाविद एस.एन. 3 साल के लिए रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के फेडोरोव का उद्देश्य न केवल दृष्टिवैषम्य के अंतर्गर्भाशयी सुधार की प्रभावशीलता को दिखाना है, बल्कि दृश्य कार्यों को अधिकतम करने और प्राप्त करने के लिए अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की नींव में इस पद्धति को पेश करने के लिए प्रेरित करना है। ऐसे रोगियों में सामाजिक पुनर्वास का उच्चतम स्तर। रूसी संघ में, 1,800,000 से अधिक लोगों में मोतियाबिंद मनाया जाता है। लेंस अपारदर्शिता वाले लगभग 25% रोगियों में टॉरिक IOL आरोपण के संकेत हैं। वर्तमान में, मोतियाबिंद के फेकमूल्सीफिकेशन की विधि द्वारा 77% ऑपरेशन किए जाते हैं, और केवल 4% ऑपरेशन टॉरिक आईओएल के आरोपण के साथ किए जाते हैं। यदि रोगी को सही कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य है तो टोरिक लेंस का उपयोग किया जा सकता है। नैदानिक परीक्षण में, लेंस की अस्पष्टता वाले रोगियों में टोरिक आईओएल के आरोपण और सही कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य की उपस्थिति के साथ 8000 ऑपरेशन (1800 प्रदर्शन) के परिणामों का विश्लेषण करने की योजना है। Alcon IQ Toric SN6ATx IOL (2-9) के 592 इम्प्लांटेशन और EnVista Toric MX60TPX IOL के 608 इम्प्लांटेशन किए गए। टॉरिक आईओएल इम्प्लांटेशन के लिए विरोधाभास: असंबद्ध ग्लूकोमा, केंद्रीय कॉर्नियल ज़ोन में सकल अस्पष्टता की उपस्थिति, अंतःक्रियात्मक जटिलताएं जिसके कारण विश्वसनीय आईओएल निर्धारण असंभव है, प्रगतिशील केराटेक्टेसिया, सकल फंडस पैथोलॉजी। प्रीऑपरेटिव परीक्षा में, रोगियों को आवश्यक रूप से ऑटोरेफ्रेक्टोमेट्री, केराटोमेट्री, लेजर इंटरफेरोमेट्री, केराटोटोपोग्राफी करना चाहिए। टॉरिक आईओएल के उपयोग से एमेट्रोपिया की किसी भी श्रेणी में मुख्य मेरिडियन के किसी भी स्थान के साथ सही दृष्टिवैषम्य के साथ बिना सुधारे दृश्य तीक्ष्णता में काफी सुधार होता है।
ब्रेक के बाद, सम्मेलन का दूसरा भाग संघीय राज्य स्वायत्त संस्थान "NMITs" MNTK "आई माइक्रोसर्जरी" के लेजर अपवर्तक सर्जरी विभाग के वरिष्ठ शोधकर्ता की रिपोर्ट द्वारा खोला गया था, जिसका नाम वी.आई. शिक्षाविद एस.एन. फेडोरोव "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, पीएच.डी. इस विषय पर नताल्या व्लादिमीरोवना मेचुक: "कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वालों के लिए केराटोरेफ्रेक्टिव सर्जरी: सफलता के महत्वपूर्ण क्षण।" तकनीकी प्रगति के कारण, केराटोरेफ्रेक्टिव सर्जरी अब अपवर्तक विकारों वाले रोगियों के दृश्य और कार्यात्मक पुनर्वास के अत्यधिक अनुमानित, सुरक्षित और प्रभावी तरीके हैं। 50% रोगियों में 1 महीने के बाद। केराटोरेफ्रेक्टिव सर्जरी के बाद ड्राई आई सिंड्रोम (डीईएस) के लक्षण देखे जाते हैं। केराटोरेफ्रेक्टिव सर्जरी का परिणाम 2 कारकों पर निर्भर करता है: ओकुलर सतह की पिछली स्थिति पर और सर्जिकल आघात और शरीर के होमोस्टैटिक रिजर्व की आनुपातिकता पर। इसी समय, कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से अक्सर रोगियों में डीईएस की उपस्थिति होती है, संक्रामक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, और ओकुलर सतह की स्थिति खराब हो जाती है। ओकुलर सतह की स्थिति का आकलन करने के लिए, आंसू की ऑस्मोलैरिटी की जांच की गई, कॉर्निया के कंफोकल माइक्रोस्कोपी के परिणामों का आकलन किया गया, ओकुलर सतह को नुकसान का सूचकांक ओएसडीआई प्रश्नावली (ओकुलर सरफेस डिजीज इंडेक्स) का उपयोग करके निर्धारित किया गया था। अध्ययनों के आधार पर, हाइपोक्सिक केराटोपैथी की गंभीरता के 3 डिग्री की पहचान की गई: हल्के - कॉर्नियल एपिथेलियम के सतही छद्म-केराटिनाइजेशन द्वारा विशेषता, गहरी परतें बरकरार रहती हैं, आंसू परासरण के अध्ययन में मान आदर्श से अधिक नहीं होते हैं ( 300 एमओएसएम / एल से अधिक नहीं)। उपचार के लिए, 2 सप्ताह के लिए संपर्क लेंस को रद्द करना और 2 सप्ताह के लिए 0.2% हयालूरोनिक एसिड 3-4 आर / डी पर आधारित आंसू-प्रतिस्थापन दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है। मध्यम हाइपोक्सिक केराटोपैथी को न केवल सतही उपकला में, बल्कि बोमन की झिल्ली में, कॉर्नियल स्ट्रोमा में परिवर्तन की विशेषता है: लैंगरहैंस कोशिकाएं निर्धारित की जाती हैं, जो कॉर्निया में एक ऑटोइम्यून भड़काऊ प्रतिक्रिया के संकेत हैं, और रेज़र के सबपीथेलियल तंत्रिका का घनत्व जाल कम हो जाता है। इसी समय, कॉर्निया की संवेदनशीलता कम हो जाती है, आंसू की परासरणता बढ़ जाती है, एक पुरानी ऑटोइम्यून भड़काऊ प्रक्रिया और कॉर्निया के उपकला में अपक्षयी परिवर्तन नोट किए जाते हैं। इस स्तर पर उपचार जटिल होना चाहिए, जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (2 सप्ताह), डी-पैन्थेनॉल युक्त केराटोप्रोटेक्टर्स और विटामिन थेरेपी शामिल हैं। गंभीर केराटोपैथी में, एक ऑटोइम्यून भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ कॉर्निया की सभी परतों में अपक्षयी परिवर्तन नोट किए जाते हैं, बोमन की झिल्ली को बेसल कॉर्नियल एपिथेलियम के बिगड़ा हुआ आसंजन, जिससे आवर्तक कॉर्नियल कटाव हो सकता है। इन परिवर्तनों के लिए उपचार दीर्घकालिक (6 महीने से अधिक) है। केराटोप्रोटेक्टर्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के टपकाने के उपयोग के अलावा, साइक्लोस्पोरिन पर आधारित तैयारी निर्धारित है। हल्के केराटोपैथी के मामले में ओकुलर सतह की स्थिति में गड़बड़ी के चिकित्सा सुधार के बाद, फेम्टोलाज़िक ऑपरेशन करने की सिफारिश की जाती है; मध्यम केराटोपैथी के लिए - एसएमआईएल ऑपरेशन, जो रेज़र के सबपीथेलियल प्लेक्सस और कॉर्निया के सीमांत वास्कुलचर को नुकसान नहीं पहुंचाता है। दवा उपचार के बाद गंभीर केराटोपैथी के मामले में, पीआरके ऑपरेशन करने की सिफारिश की जाती है। इसलिए, हाइपोक्सिक केराटोपैथी के रोगजनक रूप से उन्मुख दवा सुधार और केराटोरेफ्रेक्टिव सर्जरी का सही विकल्प संपर्क सुधार का उपयोग करते समय और केराटोरेफ्रेक्टिव सर्जरी करते समय जटिलताओं के जोखिम को कम करने की कुंजी है।
रिपोर्ट में अपवर्तक सर्जरी का विषय जारी रखा गया था "बच्चों में हाइपरोपिक अनिसोमेट्रोपिया और एंबीलिया के उपचार में फेम्टोलाज़िक के दीर्घकालिक परिणाम" संघीय राज्य स्वायत्त संस्थान "NMITs" MNTK "आई माइक्रोसर्जरी" की चेबोक्सरी शाखा के चिकित्सा कार्य के निदेशक के नाम पर शिक्षाविद एस.एन. फेडोरोव "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, एमडी। इरीना लियोनिदोवना कुलिकोवा। बच्चों में अपवर्तक सर्जरी चिकित्सा कारणों से की जाती है। लक्ष्य हाइपरोपिया को कम करना और दृश्य कार्यों के विकास के अवसर पैदा करना है। चयन के लिए संकेत: 3.5 से अधिक डायोप्टर के अनिसोमेट्रोपिया और उच्च डिग्री के एंबीलिया। सर्जरी से पहले 5 से अधिक डायोप्टर के हाइपरोपिया बच्चों में 73% मामलों के लिए जिम्मेदार थे। सर्जरी के बाद अपवर्तन का स्थिरीकरण एक वर्ष तक रहता है। अनिसोमेट्रोपिया 3-4 डायोप्टर से घटकर 0.18 डायोप्टर हो गया। सर्जरी के 5 साल बाद, 61% बच्चों में 0.5 और उससे अधिक की दृश्य तीक्ष्णता थी। 83% मामलों में दूरबीन दृष्टि को संरक्षित किया गया था।
सेंट पीटर्सबर्ग के एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा "विभिन्न नालियों के उपयोग के साथ दुर्दम्य मोतियाबिंद का सर्जिकल उपचार" विषय पर एक रिपोर्ट प्रस्तुत की गई थी। फेडोरोव "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, पीएच.डी. मरीना मिखाइलोव्ना प्रावोसुडोवा। साहित्य के अनुसार, यह ज्ञात है कि लंबे समय तक अनुवर्ती अवधि में 30% तक ग्लूकोमा के रोगियों को बार-बार ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। रूस में, दुर्दम्य ग्लूकोमा सर्जरी के लिए बड़ी संख्या में विभिन्न प्रत्यारोपण प्रस्तावित किए गए हैं। सेंट पीटर्सबर्ग शाखा ने ल्यूकोसेफायर एक्सप्लांट ड्रेनेज को विकसित, प्रस्तावित और उपयोग कर रहा है, जिसे अब एक्सटर्नो इंजेक्ट किया जाता है। 5 वर्षों के दौरान प्राथमिक ओपन-एंगल दुर्दम्य ग्लूकोमा वाले रोगियों में 100 ऑपरेशन के परिणामों का विश्लेषण किया गया। ऑपरेशन के दौरान, 50 आँखों में एक नीलम जल निकासी और 50 आँखों में एक एक्स-प्रेस जल निकासी (एलकॉन) प्रत्यारोपित किया गया था। ऑपरेशन के दौरान कोई परेशानी नहीं हुई। पश्चात की अवधि में, 80% मामलों में IOP मुआवजे का उल्लेख किया गया था। 18% मामलों में, ऑप्थाल्मोटोनस का विघटन बना रहता है, जिसके लिए आगे साइक्लोफोटोकोएग्यूलेशन की आवश्यकता होती है। एक्स-प्रेस ड्रेनेज (एलकॉन) और नीलम ड्रेनेज का उपयोग करते समय संचालन के परिणामों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। वर्तमान में, दुर्दम्य ओपन-एंगल ग्लूकोमा वाले रोगियों में एक्सप्लांट ड्रेनेज का आरोपण पसंद का ऑपरेशन हो सकता है।
सम्मेलन का वैज्ञानिक कार्यक्रम प्रमुख की रिपोर्ट से संपन्न हुआ। संघीय राज्य स्वायत्त संस्थान "NMITs" MNTK "आई माइक्रोसर्जरी" की वोल्गोग्राड शाखा का वैज्ञानिक विभाग शिक्षाविद एस.एन. फेडोरोव "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, एमडी। इस विषय पर बालिन सर्गेई विक्टरोविच: "प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा का चिकित्सा उपचार। व्यक्तिगत दृष्टिकोण "। ग्लूकोमा आधुनिक नेत्र विज्ञान की सबसे अधिक दबाव वाली समस्याओं में से एक है। यह व्यापक घटना, शीघ्र निदान में कठिनाइयों और रोग के एक गंभीर रोग का निदान के कारण है। सर्गेई विक्टरोविच ने व्यक्तिगत रूप से सहनशील (सहिष्णु) अंतःस्रावी दबाव को निर्धारित करने के संभावित तरीकों के बारे में बात की। स्पीकर ने नोट किया कि ग्लूकोमाटस प्रक्रिया को स्थिर करने के लिए, यह आवश्यक है कि ऑप्थाल्मोटोनस के दैनिक उतार-चढ़ाव सहिष्णु आईओपी से अधिक न हों। सहनशीलता के दबाव को निर्धारित करने के लिए, टॉलीप सॉफ्टवेयर विकसित किया गया है, जिसे मोबाइल उपकरणों पर स्थापित किया जा सकता है। IOS ऑपरेटिंग सिस्टम पर चलने वाले मोबाइल उपकरणों (iPhone 4S - iPhone 7, iPad2 - iPad4, iPad Pro, iPad Air) पर "Toliop" डाउनलोड करें, संभवतः ऐप स्टोर में (खोज बार में "toliop" दर्ज करें); Android ऑपरेटिंग सिस्टम पर चलने वाले मोबाइल उपकरणों के लिए, संभवतः Google Play / search / Toliop में। सहिष्णु आईओपी 1 मिनट के भीतर ग्लूकोमा वाले रोगी में निर्धारित किया जाता है, उम्र को ध्यान में रखते हुए, ब्रेकियल धमनी में डायस्टोलिक रक्तचाप, ग्लूकोमा का चरण, एंटेरोपोस्टीरियर आंख का आकार और केंद्रीय ऑप्टिकल क्षेत्र में कॉर्नियल मोटाई। सॉफ़्टवेयर का उपयोग 36-40% मामलों में प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा वाले रोगियों में उपचार के दौरान नेत्रगोलक के सामान्य मूल्यों के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव उपचार की प्रभावशीलता की कमी को निर्धारित करने के लिए, समय पर ढंग से, यदि दवा उपचार अप्रभावी है, की अनुमति देता है , लेजर या सर्जिकल ऑपरेशन पर स्विच करने के लिए।
संघीय राज्य स्वायत्त संस्थान "NMITs" MNTK "आई माइक्रोसर्जरी" की वोल्गोग्राड शाखा के क्लिनिक की 30 वीं वर्षगांठ पर शिक्षाविद एस.एन. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के फेडोरोव ने "केराटोकोनस के निदान और उपचार की आधुनिक संभावनाएं" एक मोनोग्राफ प्रकाशित किया, पीएचडी के लेखक। ई.जी. सोलोडकोवा, एमडी, डीएससी, प्रोफेसर वी.पी. फोकिन, पीएच.डी. एल.एन. बोरिसकिना और एमडी एस.वी. बालिन। मोनोग्राफ प्रगतिशील केराटोकोनस की समस्या के विभिन्न पहलुओं पर चर्चा करता है: विभिन्न चरणों में एटियलजि, रोगजनन और रोग के निदान के मुद्दों का अध्ययन किया जाता है, लेकिन केराटोकोनस के सर्जिकल उपचार की आधुनिक संभावनाओं पर मुख्य ध्यान दिया जाता है, विशेष रूप से, कॉर्नियल कोलेजन क्रॉसलिंकिंग। लेखक एक डोज्ड पॉइंट एक्सीमर लेजर डी-एपिथेलियलाइजेशन के साथ क्रॉसलिंकिंग के लिए एक मूल तकनीक प्रस्तुत करते हैं, जो सुरक्षा को बढ़ाने और प्रगतिशील केराटोकोनस के उपचार की सहनशीलता में सुधार करना संभव बनाता है। कॉन्फोकल माइक्रोस्कोपी डेटा के अनुसार कॉर्नियल रोग के प्रदर्शन शल्य चिकित्सा उपचार की प्रभावशीलता और सुरक्षा का आकलन करने के लिए एक विधि भी प्रस्तावित है। पुस्तक नेत्र रोग विशेषज्ञों, इंटर्न, नैदानिक निवासियों, शिक्षकों और चिकित्सा विश्वविद्यालयों के छात्रों के लिए अभिप्रेत है।
संघीय राज्य स्वायत्त संस्थान "NMITs" MNTK "आई माइक्रोसर्जरी" की वोल्गोग्राड शाखा का क्लिनिक शिक्षाविद एस.एन. फेडोरोव ”, रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय सम्मेलन में उनकी सक्रिय भागीदारी के लिए सभी मेहमानों के प्रति अपनी कृतज्ञता व्यक्त करता है और वोल्गोग्राड स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्रबंधन और प्रकाशन गृह के प्रति आभार व्यक्त करता है, सभी भागीदारों को इसके आयोजन में उनके समर्थन के लिए।
अस्त्रखान क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय SBEE HPE "अस्त्रखान राज्य चिकित्सा अकादमी"
रूस के नेत्र रोग विशेषज्ञों का अंतर्राज्यीय संघ
रूस के नेत्र रोग विशेषज्ञों का समाज
कार्यों का संग्रह
सम्मेलनों
आस्ट्राखान
क्षेत्रों के नेत्र अभ्यास में नवीन प्रौद्योगिकियां: दक्षिणी संघीय जिले के नेत्र रोग विशेषज्ञों का वैज्ञानिक-व्यावहारिक सम्मेलन: सार का संग्रह - अस्त्रखान: एजीएमए 2014- पी।
सार का संग्रह रूसी नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा दक्षिणी संघीय जिले के वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन की आयोजन समिति को भेजी गई सामग्रियों के आधार पर संकलित किया गया था।
प्रकाशन नेत्र रोग विशेषज्ञों, शोधकर्ताओं, निवासियों, इंटर्न और नेत्र विज्ञान की वर्तमान समस्याओं और नवीन तकनीकों का उपयोग करके उनके समाधान में रुचि रखने वाले छात्रों के लिए है।
अस्त्रखान क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र नेत्र रोग विशेषज्ञ रामज़ानोवा लिया शमिलिवना के संपादकीय के तहत पुनर्मुद्रित
रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के RIS GBOU VPO "AGMA" की अनुमति से पुनर्मुद्रित
अस्त्रखान राज्य चिकित्सा अकादमी 2014
बाहरी DACRYOCYSTORINOSTOMI में पुनरावृत्तियों की रोकथाम
ए.बी. अब्दुलाव, ए-जी.डी. अलीव, ए.जी. अलीव, डी.एस. शिखुनोव
GBU NPO "दागेस्तान आई माइक्रोसर्जरी सेंटर", माचक्कल
प्रासंगिकता।नेत्र विकृति के कुल द्रव्यमान में, लैक्रिमल पथ के ऊर्ध्वाधर भाग की सूजन संबंधी बीमारियां 2 से 7.6% तक होती हैं।
लैक्रिमल थैली की सूजन (dacryocystitis) लैक्रिमल ट्रैक्ट के ऊर्ध्वाधर खंड के संपूर्ण विकृति का आधार बनाती है। लैक्रिमल डक्ट की रुकावट के लिए Dacryocystorhinostomy मुख्य उपचार बना हुआ है। Dacryocystorhinostomy की प्रभावशीलता बढ़ाने की समस्या, जो अधिक बार बाहरी (पर्क्यूटेनियस) पहुंच द्वारा और कम बार इंट्रानैसल (एंडोनासल) पहुंच द्वारा की जाती है, नेत्र सर्जनों की रुचि बनी हुई है। इस ऑपरेशन के बाद, अलग-अलग लेखकों के अनुसार, लंबे समय में रिलेप्स की आवृत्ति काफी विस्तृत सीमा के भीतर भिन्न होती है - 1 से 25% तक, औसतन 13%। ऑपरेशन के असंतोषजनक परिणाम के मुख्य कारण ऑपरेशन की तकनीक की अपूर्णता, निशान ऊतक के साथ गठित फिस्टुला का अतिवृद्धि, साथ ही साथ राइनोपैथोलॉजी का प्रतिकूल प्रभाव है।
उद्देश्यवर्तमान कार्य बाह्य dacryocystorhinostomy में सम्मिलन के अस्थायी इंटुबैषेण के लिए एक बाइनरी स्टेंट के उपयोग की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना था।
सामग्री और तरीके... अध्ययन में, हमने लैक्रिमल नलिकाओं के विकृति वाले 135 रोगियों को शामिल किया, जिनमें से प्रचलित महिला रोगी - 112 (82.9%), पुरुष - 23 (17%)। मरीजों की उम्र 19 से 75 साल के बीच है। डुप्यूस-ड्यूटेंट के अनुसार सभी रोगियों को एडाक्रिओसिस्टोरिनोस्टोमी से गुजरना पड़ा। क्रॉनिक डैक्रिओसिस्टाइटिस 69 रोगियों में था, 14 रोगियों में पोस्ट-ट्रॉमैटिक डैक्रिओसिस्टिटिस, 38 रोगियों में क्रोनिक प्युलुलेंट डैक्रिओसिस्टाइटिस था। इतिहास के इतिहास में, 6 रोगियों में लैक्रिमल थैली कफ था, 9 रोगियों में नाक सेप्टम की वक्रता थी, और 4 रोगियों में क्रोनिक राइनाइटिस था।
रोगियों को गंभीरता, स्थानीयकरण, अवधि और रोग के एटियलजि में तुलनीय दो समूहों में विभाजित किया गया था। मुख्य समूह (68 रोगियों) में, नाक के म्यूकोसा और लैक्रिमल थैली के बीच एनास्टोमोसिस के गठन के बाद, एनास्टोमोसिस को बाइनरी स्टेंट के साथ टैम्पोन किया गया था। दूसरे दिन से, लैक्रिमल नलिकाओं को एंटीबायोटिक घोल से धोया गया। 3-4 दिन मरीजों को छुट्टी दे दी गई। सर्जरी के 14-16 दिन बाद बाइनरी स्टेंट को हटा दिया गया। नियंत्रण समूह में, 67 रोगियों से युक्त, पश्चात की अवधि में, लैक्रिमल नलिकाओं को 3-4 दिनों के लिए एंटीबायोटिक समाधान से धोया गया था। सर्जरी के 3-4 दिन बाद मरीजों को छुट्टी दे दी गई।
उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया गया था: भड़काऊ प्रक्रिया को कम करना, लैक्रिमल नलिकाओं की सहनशीलता की बहाली, उपचार की अवधि में कमी और dacryocystitis की पुनरावृत्ति में कमी।
ऑपरेशन से पहले, सभी रोगियों ने मानक योजना के अनुसार जांच की: इतिहास लेना, परीक्षा, शिमर परीक्षण, रंग परीक्षण, राइनोस्कोपी और साइनस का एक्स-रे। नाक में लैक्रिमल मार्ग की बहाली रंग परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित की गई थी: ट्यूबलर और नाक परीक्षण, लैक्रिमल डक्ट के साथ 3% कॉलरगोल समाधान के पारगमन समय का आकलन करके। अश्रु वाहिनी की धैर्यता अश्रु वाहिनी को धो कर निर्धारित की गई थी।
परिणाम और चर्चा।उपचार के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, यह नोट किया गया था कि बाहरी dacryocystorhinostomy के दौरान एनास्टोमोसिस के अस्थायी इंटुबैषेण के लिए एक बाइनरी स्टेंट के उपयोग ने सूजन प्रक्रिया को और अधिक तेजी से कम करने में योगदान दिया (लैक्रिमल थैली में सूजन का गायब होना, नेत्रगोलक का कोई इंजेक्शन नहीं) ) और अश्रु वाहिनी की सहनशीलता की बहाली।
मुख्य समूह में, भड़काऊ प्रक्रिया में कमी औसतन 2.4 दिनों में हुई, नियंत्रण समूह में औसतन 4.5 दिन।
ऑपरेशन से पहले मुख्य और नियंत्रण समूहों के सभी रोगियों में ट्यूबलर और नाक परीक्षण नकारात्मक थे। मुख्य समूह के सभी रोगियों में, स्टेंट (10-14 दिन) को हटाने के बाद, नाक और ट्यूबलर परीक्षण सकारात्मक था (5 मिनट से कम समय में नेत्रश्लेष्मला गुहा से डाई की निकासी)। नियंत्रण समूह के 4 रोगियों में, सर्जरी और पोस्टऑपरेटिव उपचार (10-14 दिन) के बाद, नाक परीक्षण नकारात्मक था। , 6 रोगियों में, कंजंक्टिवल कैविटी (10-25 मिनट) से डाई को निकालने में देरी हुई। उपचार की अवधि में कमी आई थी। 4.5 बिस्तर-दिनों का मुख्य समूह, नियंत्रण समूह में - 6.7 बिस्तर-दिन। अध्ययन समूह में dacryocystitis की पुनरावृत्ति में भी कमी आई। 1-6 महीने की अनुवर्ती अवधि के दौरान, नियंत्रण समूह में 3 रोगी एक विश्राम के साथ आए, मुख्य समूह में कोई रोगी नहीं था। 6 महीने के भीतर - 1 वर्ष, नियंत्रण समूह में 5 रोगी थे, मुख्य समूह में 1 रोगी था।
निष्कर्ष।इस प्रकार, उपचार की प्रस्तावित विधि उपचार के समय को कम करने, भड़काऊ प्रक्रिया को जल्दी से रोकने, लैक्रिमल नलिकाओं की धैर्य को बहाल करने की अनुमति देती है, जिससे बाहरी dacryocystorhinostomy के संचालन की दक्षता में वृद्धि होती है।
अखिल रूसी संकेतकों की पृष्ठभूमि में दक्षिण संघीय जिले में ग्लूकोमा की सामान्य और प्राथमिक घटनाएं
आर.वी. एवदीव
वोरोनिश, वोरोनिश राज्य चिकित्सा अकादमी
उन्हें। एन.एन. बर्डेनको "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय"
विभिन्न जनसांख्यिकीय समूहों में ग्लूकोमा की घटनाओं में एक स्थिर और स्थिर वृद्धि, दृश्य कार्यों में प्रगतिशील गिरावट के साथ एक पुराना कोर्स, जो अंततः काम करने की क्षमता के नुकसान की ओर जाता है, साथ में विकलांगता का एक उच्च प्रतिशत और रोगी के लिए महत्वपूर्ण लागत और समग्र रूप से राज्य, हमें इस बीमारी के बारे में एक औषधीय-सामाजिक संदर्भ में बात करने की अनुमति देता है। उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, ग्लूकोमा के खिलाफ लड़ाई एक राज्य कार्य है, जिसके समाधान के लिए इसके शीघ्र निदान और उपचार के लिए सक्रिय और व्यापक उपाय करना आवश्यक है।
लक्ष्यइस कार्य का - अखिल रूसी संकेतकों की तुलना में 2012 के आंकड़ों के अनुसार दक्षिणी संघीय जिले (एसएफडी) में ग्लूकोमा सेवा की मुख्य विशेषताओं का विश्लेषण।
सामग्री और विधियां। 7 अक्टूबर, 2011 को, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में विशेषज्ञ परिषद के तहत नेत्र विज्ञान पर प्रोफ़ाइल आयोग की बैठक में, देश के प्रमुख स्वतंत्र नेत्र रोग विशेषज्ञ वी.वी. नेरोएव ने ग्लूकोमा की समस्या से निपटने वाले चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थानों के एक रजिस्टर के संकलन और इस बीमारी के बारे में सांख्यिकीय जानकारी के संग्रह की घोषणा की। रूसी संघ के प्रत्येक क्षेत्र के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए घटक संस्थाओं के मुख्य स्वतंत्र नेत्र रोग विशेषज्ञों की पहचान की गई है। ग्लूकोमा में महामारी विज्ञान की स्थिति की विशेषता वाली जानकारी भरने के लिए उन्हें टेबल भेजा गया था। यह भेजी गई जानकारी के प्रसंस्करण पर है कि इस लेख में दी गई जानकारी आधारित है।
परिणाम। 2012 में देश में ग्लूकोमा का प्रसार औसतन प्रति 10,000 वयस्कों पर 84 था। ग्लूकोमा की व्यापकता के मामले में दक्षिणी संघीय जिला 8 में से 7 वें स्थान पर है (क्रीमियन संघीय जिला कालानुक्रमिक कारणों से अध्ययन में शामिल नहीं था), इस सूचक का मूल्य राष्ट्रीय औसत से 20 कम है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्सकोव क्षेत्र (उत्तर पश्चिमी संघीय जिला) और चेचन गणराज्य (उत्तरी कोकेशियान संघीय जिला) के बारे में कोई जानकारी नहीं है। 2012 के अंत में रूसी संघ के 81 क्षेत्रों में ग्लूकोमा के रोगियों की संख्या 959 345 लोगों की थी। यह 2011 की तुलना में 4,111 अधिक लोग हैं। केंद्रीय संघीय जिले में रोगियों की सबसे बड़ी संख्या - 294 321, सबसे छोटी - उत्तरी कोकेशियान में - 35 598। हालांकि, जनसंख्या में महत्वपूर्ण अंतर के कारण निरपेक्ष संख्या में संघीय जिलों (एफडी) की तुलना सही नहीं है। ब्याज की व्यापकता (रुग्णता) संकेतक है - प्रति 10,000 वयस्क आबादी में रोगियों की संख्या।
उच्चतम प्रसार दर उत्तर-पश्चिमी FD - 98 प्रति 10,000, सबसे कम - उत्तरी कोकेशियान FD में - 59 प्रति 10,000 में नोट की जाती है। सुदूर पूर्वी संघीय जिला - 30% प्रत्येक। स्टेज IV अधिक बार यूराल एफडी में नोट किया जाता है - 14%, कम अक्सर - उत्तर-पश्चिम और साइबेरियाई में - 7% प्रत्येक।
तालिका नंबर एक
2012 के अंत में रूसी संघ में ग्लूकोमा की समग्र घटना के संकेतक
| संघीय जिला | रोगियों की संख्या ग्लूकोमा के साथ | स्टेज I,% | चरण II,% | चरण III,% | चतुर्थ चरण,% | प्रसार | रैंक की गई जगह |
| केंद्रीय | 294 321 | 33 | 39 | 18 | 10 | 94 | 2 |
| नॉर्थवेस्टर्न | 103 950 | 34 | 38 | 21 | 7 | 98 | 1 |
| युज़्नी | 71 540 | 32 | 37 | 21 | 10 | 64 | 7 |
| उत्तरी कोकेशियान | 35 598 | 34 | 38 | 18 | 10 | 59 | 8 |
| प्रिवोलज़्स्की | 205 889 | 35 | 36 | 18 | 11 | 84 | 3 |
| यूराल | 79 038 | 30 | 24 | 32 | 14 | 80 | 5 |
| साइबेरियाई | 128 741 | 44 | 36 | 13 | 7 | 82 | 4 |
| सुदूर पूर्वी | 40 268 | 30 | 40 | 20 | 10 | 78 | 6 |
| कुल | 959 345 | 35 | 36 | 19 | 10 | 84 |
तालिका 2
2012 के अंत में दक्षिणी संघीय जिले में ग्लूकोमा की समग्र घटनाओं के संकेतक
| कोड, क्षेत्र | रोगियों की संख्या ग्लूकोमा के साथ | स्टेज I,% | चरण II,% | चरण III,% | चतुर्थ चरण,% | प्रसार (प्रति 10,000 वयस्क जनसंख्या) | रैंक की गई जगह |
| 01 आदिगिया गणराज्य | 2 503 | 13 | 63 | 14 | 10 | 70 | 3 |
| 08 कलमीकिया गणराज्य | 2 328 | 15 | 35 | 40 | 10 | 108 | 1 |
| 23 क्रास्नोडार क्षेत्र | 25 528 | 29 | 38 | 18 | 15 | 61 | 5 |
| 30 अस्त्रखान क्षेत्र | 5 237 | 40 | 37 | 16 | 7 | 65 | 4 |
| 34 वोल्गोग्राड क्षेत्र | 6 425 | 20 | 19 | 33 | 28 | 30 | 6 |
| 61 रोस्तोव क्षेत्र | 29 519 | 39 | 38 | 20 | 3 | 84 | 2 |
| कुल | 71 540 | 32 | 37 | 21 | 10 | 64 |
एक ही जिले के क्षेत्रों के बीच ग्लूकोमा के प्रसार में महत्वपूर्ण अंतर उल्लेखनीय है (उदाहरण के लिए, कलमीकिया गणराज्य और एक दूसरे की सीमा से लगे वोल्गोग्राड क्षेत्र में, अंतर 3.6 गुना तक पहुंच जाता है, प्रत्येक मामले में औसत से दो बार विचलन होता है। जिला)। इस लेख के ढांचे के भीतर, लेखक अध्ययन के तहत संकेतक के इस तरह के ध्यान देने योग्य प्रसार के कारणों का विस्तृत विश्लेषण करने का कार्य निर्धारित नहीं करता है। जाहिर है, इस मुद्दे पर समग्र रूप से विचार करना आवश्यक है, कई कारकों को ध्यान में रखते हुए (ग्लूकोमा की पहचान के लिए काम का संगठन, प्राथमिक देखभाल नेत्र रोग विशेषज्ञों का स्टाफ, उनके प्रशिक्षण का स्तर, आधुनिक उपकरणों की उपलब्धता, विभिन्न विशेषताओं के अनुसार जनसंख्या संरचना) , आदि।)। फिर भी, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ग्लूकोमा रोगी पंजीकरण प्रणाली में सुधार की आवश्यकता है।
यदि आप चरण-दर-चरण विभाजन को देखें, तो जिले और देश के लिए औसत मूल्यों के बीच का अंतर नगण्य लगता है, लेकिन क्षेत्रों के बीच का दायरा बड़ा है। इस प्रकार, अस्त्रखान और रोस्तोव क्षेत्रों में चरण I का हिस्सा अदिगिया गणराज्य की तुलना में तीन गुना अधिक है, और वोल्गोग्राड और रोस्तोव क्षेत्रों में चरण IV का प्रतिनिधित्व 9 गुना अधिक है।
2012 में, देश में ग्लूकोमा के 106,345 रोगियों की पहचान की गई थी। यूराल एफडी में प्राथमिक रुग्णता उच्चतम है - 10.36 प्रति 10,000 वयस्क आबादी में, उत्तरी कोकेशियान एफडी में - सबसे कम - केंद्रीय संघीय जिले में 6.696 प्रति 10,000 चरण का पता लगाने की दर - 31%। चरण IV में बीमारी का पता लगाने की न्यूनतम दर दक्षिणी एफडी में दर्ज की गई - 3%, अधिकतम - उत्तरी काकेशस में - 10%।
टेबल तीन
2012 के अंत में रूसी संघ में ग्लूकोमा की प्राथमिक घटना के संकेतक
| संघीय जिला | रोगियों की संख्या ग्लूकोमा के साथ | स्टेज I,% | चरण II,% | चरण III,% | चतुर्थ चरण,% | प्राथमिक रुग्णता (प्रति 10,000 वयस्क जनसंख्या) | रैंक की गई जगह |
| केंद्रीय | 27 558 | 31 | 40 | 20 | 9 | 8,82 | 6 |
| उत्तर पश्चिम। | 10 242 | 46 | 35 | 14 | 5 | 9,62 | 4 |
| युज़्नी | 11 120 | 33 | 37 | 27 | 3 | 9,91 | 2 |
| उत्तरी कोकेशियान | 4 222 | 34 | 40 | 16 | 10 | 6,96 | 8 |
| प्रिवोलज़्स्की | 23 259 | 42 | 38 | 14 | 6 | 9,45 | 5 |
| यूराल | 10 273 | 47 | 29 | 18 | 6 | 10,36 | 1 |
| साइबेरियाई | 15 446 | 50 | 35 | 11 | 4 | 9,85 | 3 |
| सुदूर पूर्वी | 4 225 | 38 | 36 | 17 | 9 | 8,18 | 7 |
| कुल | 106 345 | 40 | 37 | 17 | 6 | 9,28 |
तालिका 4
2012 के अंत में दक्षिणी संघीय जिले में ग्लूकोमा की प्राथमिक घटना के संकेतक
| संघीय जिला | रोगियों की संख्या ग्लूकोमा के साथ | स्टेज I,% | चरण II,% | चरण III,% | चतुर्थ चरण,% | प्राथमिक रुग्णता (प्रति 10,000 वयस्क जनसंख्या) | रैंक की गई जगह |
| 01 आदिगिया गणराज्य | 299 | 14 | 63 | 18 | 5 | 8,37 | 5 |
| 08 कलमीकिया गणराज्य | 305 | 15 | 34 | 41 | 10 | 14,15 | 1 |
| 23 क्रास्नोडार क्षेत्र | 4 627 | 20 | 45 | 34 | 1 | 11 | 2 |
| 30 अस्त्रखान क्षेत्र | 615 | 54 | 28 | 12 | 6 | 7,67 | 6 |
| 34 वोल्गोग्राड क्षेत्र | 2 073 | 54 | 16 | 24 | 6 | 9,7 | 3 |
| 61 रोस्तोव क्षेत्र | 3 201 | 38 | 41 | 19 | 2 | 9,13 | 4 |
| कुल | 11 120 | 33 | 37 | 27 | 3 | 9,91 |
प्राथमिक रुग्णता के लिए जिले के भीतर संकेतकों का प्रसार, सामान्य तौर पर, सामान्य की तुलना में काफी कम है। चरणों के संदर्भ में, अंतर स्पष्ट है: एस्ट्राखान और वोल्गोग्राड क्षेत्रों में, 2012 में चरण I में 54% ग्लूकोमा का निदान किया गया था, जबकि आदिगिया गणराज्य में यह केवल 14% था, जो लगभग 4 गुना कम है। काल्मिकिया गणराज्य में आधे से अधिक मामले चरण III और IV (51%) वाले रोगी थे, अस्त्रखान क्षेत्र में सबसे अनुकूल संकेतक (चरण III और IV का योग 18% है)।
निष्कर्ष।ग्लूकोमा की व्यापकता के मामले में दक्षिणी FD 7वें स्थान पर है, केवल उत्तरी कोकेशियान FD से आगे है। 2012 में प्राथमिक रुग्णता के मामले में, दक्षिणी संघीय जिला यूराल संघीय जिले के बाद दूसरे स्थान पर है। दिलचस्प बात यह है कि नए रोगियों में, चरण IV का हिस्सा देश के सभी संघीय जिलों (3%) में सबसे छोटा है, और चरण III का हिस्सा सबसे बड़ा (27%) है, जो चरण III और IV की उच्चतम राशि है। (रूसी संघ में औसतन 23% के साथ 30%) ... ऑक्रग में जनसंख्या घनत्व, 6 घटक संस्थाओं से बना है, 33.1 लोग / किमी² (राष्ट्रीय औसत से तीन गुना अधिक और सभी जिलों में तीसरा स्थान) है। जिले के पॉलीक्लिनिक में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के रिक्त पदों की संख्या राष्ट्रीय औसत से मेल खाती है - 11%। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (11.4%) के बिना पॉलीक्लिनिक से जुड़े निवासियों का सबसे बड़ा हिस्सा है - यह तथ्य देर से चरण में बीमारी का पता लगाने और बड़ी संख्या में अनियंत्रित मामलों की उपस्थिति की ओर जाता है। यह आशा की जाती है कि दक्षिणी संघीय जिले के विषयों को आधुनिक उपकरणों से लैस करने के प्रयासों से प्रारंभिक अवस्था में ग्लूकोमा का समय पर निदान और महामारी विज्ञान संकेतकों में सुधार होगा।
साहित्य:
1. अवदीव आर.वी. वोल्गा संघीय जिले में ग्लूकोमा के मुख्य महामारी विज्ञान संकेतक। बश्कोर्तोस्तान के मेडिकल बुलेटिन। - 2014. टी.9, नंबर 2. - एस। 18-21
2. ग्लूकोमा के लिए राष्ट्रीय दिशानिर्देश। ईडी। ई.ए. ईगोरोवा, यू.एस. अस्ताखोवा, ए.जी. शुकुको एम।: जियोटार-मीडिया; 2011; 280 एस.
3. Neroev V.V., Avdeev R.V., Kiseleva O.A., Bessmertny A.M. ग्लूकोमा पर 2011 के महामारी विज्ञान के अध्ययन के चयनित परिणाम। // नेत्र संबंधी बयान। - 2014.वॉल्यूम VII, नंबर 2 - पी. 4-8
4. Neroev V.V., Avdeev R.V., Kiseleva O.A., Bessmertny A.M. वोल्गा संघीय जिले में ग्लूकोमा सेवा की स्थिति। सदी के मोड़ पर ग्लूकोमा। अखिल रूसी कांग्रेस की सामग्री। कज़ान; 2013: 135-140।
5.www.demoscope.ru
6.www.gks.ru (संघीय राज्य सांख्यिकी सेवा की आधिकारिक वेबसाइट)
7.www.minfin.ru (रूसी संघ के वित्त मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइट)
सुगंधित कार्बनिक यौगिकों पर आधारित घरेलू टैम्पोनाइजिंग पदार्थ की जैविक सुरक्षा का अनुसंधान अज़नाबेव, टी.आर. मुखमादेव, जेड.आर. यानबुख्तिना, जी.एम. अर्स्लानोव,
ए.जी. यमलीखानोव
आईपीओ बीएसएमयू, साइंटिफिक मेडिकल एसोसिएशन "ऑप्टिमाइज्ड सर्विस", एमबीयूजेड "सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल" नंबर 10 (ऊफ़ा, रूस) के साथ नेत्र विज्ञान विभाग
प्रासंगिकता।चिकित्सा उपकरण (MI) - उपकरण, उपकरण, निदान के लिए अभिप्रेत उपकरण, रोकथाम, अवलोकन, रोगों के उपचार, सहित। शरीर रचना या शारीरिक प्रक्रिया को बदलने या बदलने के लिए। चिकित्सा उपकरणों की जैव-संगतता एक बहुआयामी अवधारणा है जिसमें उत्पाद के गुण और शरीर के व्यवहार की विशेषताएं शामिल हैं जो चिकित्सा उपकरण के संभावित संपर्क के दौरान उत्पन्न होती हैं। चिकित्सा उपकरणों के लिए सबसे महत्वपूर्ण आवश्यकताओं में से एक जैविक जड़ता और सुरक्षा है, अर्थात। एक जीवित जीव के ऊतकों द्वारा पर्याप्त रूप से सहन करने की क्षमता। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सहिष्णुता का अध्ययन प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करने की कठिनाई को पूरा करता है, क्योंकि कोई भी एमआई कम से कम दो प्रभाव पैदा करता है: रासायनिक और यांत्रिक। इस संबंध में, एमआई के विकास में एक महत्वपूर्ण चरण इसके नैदानिक उपयोग से पहले एमआई के परिचय या संपर्क के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की पहचान है।
आईपीओ बीएसएमयू (ऊफ़ा, रूस) के पाठ्यक्रम के साथ साइंटिफिक मेडिकल एसोसिएशन "ऑप्टिमाइज़्ड सर्विस" और नेत्र विज्ञान विभाग के कर्मचारियों ने नेत्र शल्य चिकित्सा के लिए माइक्रोसर्जिकल उपकरण और उपभोग्य सामग्रियों के विकास, प्रयोगात्मक नैदानिक मूल्यांकन और कार्यान्वयन के लिए एक कार्यक्रम बनाया है। कार्यक्रम के ढांचे के भीतर, एक घरेलू प्लगिंग पदार्थ को एक पेरफ्लूरोऑर्गेनिक यौगिक (पेरफ्लूरो-1,3-डाइमिथाइलसाइक्लोहेक्सेन) के आधार पर विकसित किया गया था, जिसका उद्देश्य आंख के पीछे के खंड के विकृति के साथ कांच के गुहा के अस्थायी टैम्पोनैड के लिए है। इसके लिए एमआई, उपरोक्त मानकों के अनुसार, मानक और तकनीकी दस्तावेज तैयार किए गए थे। विकसित एमआई को सैनिटरी-केमिकल (भौतिक रासायनिक) और विषैले तरीकों से जैविक सुरक्षा की अनिवार्य पुष्टि की आवश्यकता थी, जिसने इस काम की प्रासंगिकता निर्धारित की।
लक्ष्य- सेनेटरी-केमिकल और टॉक्सिकोलॉजिकल परीक्षण करके एक पेरफ्लूरोऑर्गेनिक यौगिक के आधार पर विकसित प्लगिंग पदार्थ की जैविक सुरक्षा का मूल्यांकन करना।
सामग्री और तरीके।अध्ययन का उद्देश्य एक घरेलू प्लगिंग पदार्थ के नमूने हैं जो कांच की शीशियों में, प्रत्येक 5 मिलीलीटर में एक पेरफ्लूरोऑर्गेनिक यौगिक (पेरफ्लूरो-1,3-डाइमिथाइलसाइक्लोहेक्सेन) पर आधारित होते हैं। जांच की गई सैनिटरी-रासायनिक विशेषताएं: एमआई से अर्क के पीएच मान में परिवर्तन; पराबैंगनी अवशोषण; अशुद्धियों को कम करना; स्पेक्ट्रोफोटोमेट्री द्वारा फॉर्मलाडेहाइड का निर्धारण; गैस-तरल क्रोमैटोग्राफी (जीएलसी) द्वारा पदार्थों का निर्धारण - मेथनॉल, आइसोप्रोपेनॉल, एसीटोन, इथेनॉल; परमाणु सोखना स्पेक्ट्रोमेट्री द्वारा अर्क में भारी धातुओं (सीसा, कैडमियम) का निर्धारण। प्रत्येक जांच की गई सैनिटरी-रासायनिक विशेषताओं के लिए, दो प्रोटोटाइप (1 और 2) तैयार किए गए थे। विशेषताओं के विषैले समूह में अर्क के इंट्रापेरिटोनियल प्रशासन के बाद जानवरों (सफेद चूहों) में तीव्र विषाक्तता का परीक्षण शामिल था। मृत्यु दर, नशा के नैदानिक लक्षण, अंगों और ऊतकों में मैक्रोस्कोपिक परिवर्तन, आंतरिक अंगों के वजन गुणांक (हां / नहीं, महत्वपूर्ण परिवर्तनों की उपस्थिति) जैसे संकेतकों को ध्यान में रखा गया था। जानवरों की आंखों के ऊतकों पर पदार्थ की चिड़चिड़ापन क्षमता का आकलन किया गया था (खरगोशों पर, अंक में प्रभाव का आकलन, "0" से "4" तक - अनुपस्थिति और स्पष्ट लाली), हेमोलिटिक प्रभाव, परीक्षण किए गए थे बाँझपन और पायरोजेनेसिटी के लिए बाहर।
परिणाम।नियंत्रण से अर्क के पीएच मानों के बीच का अंतर 0.03 (1) और 0.01 (2) था, ± 1.00 के स्वीकार्य स्तर के साथ। नमूनों से अर्क में अशुद्धियों को कम करना, 0.02 एन की मात्रा में व्यक्त किया गया। उनके निर्धारण पर खर्च किया गया सोडियम थायोसल्फेट घोल 0.02 (1 और 2) था, जिसका स्वीकार्य मूल्य 1.00 मिली था। तरंग दैर्ध्य रेंज में अधिकतम ऑप्टिकल घनत्व 220-360 एनएम 0.003 (1) और 0.002 (2) के साथ स्वीकार्य मूल्य 0.300 था। फॉर्मलाडेहाइड सामग्री 0.003 (2), और 0.003 (1) से कम 0.100 मिलीग्राम / एल के अनुमेय मूल्य के साथ थी। संवेदनशील निर्धारण के भीतर एसीटोन, मेथनॉल, आइसोप्रोपेनॉल और इथेनॉल की सामग्री (मिलीग्राम / एल): 0.001; 0.010; 0.010: 0.010, क्रमशः, अनुमेय मूल्यों (मिलीग्राम / एल) के साथ: 0.100; 0.200; 0.100; दोनों प्रयोगात्मक मामलों में 0.0005 मिलीग्राम / एल की पहचान संवेदनशीलता के भीतर कैडमियम का पता नहीं चला था, क्रमशः 0.001 मिलीग्राम / एल (1) और 0.004 (2) के अनुमेय मूल्यों के साथ सीसा सामग्री 0.001 और 0.030 मिलीग्राम / एल थी।
प्रयोगों की टॉक्सिकोलॉजिकल श्रृंखला के बाद अवलोकन अवधि के दौरान, प्रायोगिक जानवरों की कोई मृत्यु नहीं हुई, नियंत्रण वाले की तुलना में उपस्थिति, व्यवहार और मोटर गतिविधि में परिवर्तन नोट किया गया। नशा के कोई नैदानिक लक्षण नहीं देखे गए। चूहों की ऑटोप्सी ने आंतरिक अंगों और ऊतकों में मैक्रोस्कोपिक रोग परिवर्तनों को प्रकट नहीं किया, पेरिटोनियम और पेट के अंगों पर कोई परेशान प्रभाव नहीं देखा गया। प्रायोगिक जानवरों के आंतरिक अंगों के द्रव्यमान गुणांक में नियंत्रण से सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे।
खरगोशों की आंखों की श्लेष्मा झिल्ली पर कोई परेशान करने वाला प्रभाव नहीं देखा गया। पृथक खरगोश एरिथ्रोसाइट्स के साथ इन विट्रो प्रयोगों में अर्क का कोई हेमोलिटिक प्रभाव नहीं था: हेमोलिसिस दोनों मामलों में 0.28% था, 2.00% के स्वीकार्य मूल्य के साथ। बाँझपन और पाइरोजेनिसिटी परीक्षणों से पता चला है कि पदार्थ पूरी तरह से बाँझ और गैर-पायरोजेनिक है।
निष्कर्ष।विषाक्त और स्वच्छता-रासायनिक संकेतकों के संदर्भ में एक पेरफ्लूरूऑर्गेनिक यौगिक पर आधारित विकसित घरेलू प्लगिंग पदार्थ चिकित्सा उपकरणों के लिए सुरक्षित उपयोग की आवश्यकताओं को पूरा करता है जो आंख के ऊतकों के साथ अल्पकालिक संपर्क में हैं। आयोजित सैनिटरी-केमिकल और टॉक्सिकोलॉजिकल अध्ययन एक चिकित्सा उपकरण की जैविक सुरक्षा की पुष्टि करते हैं, और इसे प्रयोगात्मक नैदानिक अध्ययनों की एक श्रृंखला के लिए अनुशंसित किया जा सकता है।
साहित्य।
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रेटिनल डिस्ट्रीब्यूशन पर टैम्पोनैड सिलिकॉन ऑयल के साथ विट्रोक्टॉमी के बाद मरीजों में तैयारी कॉम्बिगन के आवेदन का अनुभव एस.एन. अकुलोव, ई.वी. काबर्डिना, एन.वी. बोत्सेन्युक, एस.ए. खरगोश
रोस्तोव-ऑन-डॉन, रोस्तोव क्षेत्र का राज्य बजटीय संस्थान "रोस्तोव क्षेत्रीय नैदानिक अस्पताल"।
प्रासंगिकता।
वर्तमान में, टैम्पोन एजेंट के रूप में सिलिकॉन तेल का उपयोग करते हुए प्राथमिक ट्रांससिलरी सबटोटल विट्रेक्टॉमी रेटिना टुकड़ी के उपचार में तेजी से उपयोग किया जाता है।
सिलिकॉन तेल की पारदर्शिता विट्रोरेटिनल सर्जरी के बाद प्रारंभिक पश्चात की अवधि में पहले से ही सकारात्मक कार्यात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव बनाती है। जैविक जड़ता, सड़न रोकनेवाला, गैर-पाइरोजेनिटी और सिलिकॉन तेल की कम विषाक्तता आंख की संरचनाओं के लिए न्यूनतम जोखिम के साथ कांच के गुहा के लंबे समय तक टैम्पोनैड के लिए इसका उपयोग करना संभव बनाती है। सिलिकॉन तेल जैविक तरल पदार्थों के साथ मिश्रित नहीं होता है, जो टैम्पोनैड की पूरी अवधि के दौरान पारदर्शिता सुनिश्चित करता है। उच्च सतह तनाव बल एक उच्च क्लैंपिंग बल प्रदान करता है।
सिलिकॉन तेल टैम्पोनैड के साथ सबटोटल विट्रोक्टोमी के बाद सबसे आम जटिलताओं में से एक इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि है। रोगियों के इस समूह में बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव की घटना 6 से 50% तक होती है। इसलिए, यदि टैम्पोनैड को लम्बा करना आवश्यक है, तो एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी का वास्तविक चयन आवश्यक है।
सिलिकॉन तेल के साथ टैम्पोनैड के दौरान इंट्राओकुलर दबाव बढ़ाने का मुख्य रोगजनक तंत्र सिलिकॉन का पायसीकरण और माइक्रोड्रॉप्स द्वारा ट्रैब्युलर सिस्टम का ब्लॉक है। बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव के रोगजनन का यह मार्ग 60-90% रोगियों में देखा जाता है। पूर्वकाल कक्ष के कोण की चौड़ाई भी प्रभावित करती है, जो आईरिस-लेंटिकुलर डायाफ्राम की स्थिति पर निर्भर करती है, जो आगे बढ़ सकती है और आईरिस की जड़ के साथ ट्रेबेकुला ज़ोन को अवरुद्ध कर सकती है।
अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि भी देखी जा सकती है:
सर्जरी के दौरान रक्तस्राव के बाद (हेमोलिटिक ग्लूकोमा),
स्टेरॉयड (स्टेरॉयड ग्लूकोमा) के दीर्घकालिक उपयोग से जुड़े,
प्यूपिलरी ब्लॉक (वाचाघात के साथ),
सर्जरी से पहले मौजूद ओपन-एंगल ग्लूकोमा।
आंखों की बूंदों के सबसे प्रभावी रूप जो अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करते हैं, कॉम्बिगन ब्रिमोनिडाइन (अनुपालन, आर्थिक व्यवहार्यता, रासायनिक जोखिम को कम करने) के साथ दो टिमोलोल तैयारियों के निश्चित संयोजन हैं।
उद्देश्य।रेटिना डिटेचमेंट के लिए सिलिकॉन ऑयल टैम्पोनैड के साथ सबटोटल विट्रेक्टॉमी के बाद बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव वाले रोगियों में टिमोलोल और ब्रिमोनिडाइन ("कॉम्बिगन") के एक निश्चित संयोजन के काल्पनिक प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए।
सामग्री और तरीके।अध्ययन में 30 लोग (30 आंखें) शामिल थे, जिन्होंने रेटिना डिटेचमेंट के लिए सिलिकॉन ऑयल टैम्पोनैड के साथ सबटोटल विट्रोक्टोमी की।
Vitrectomy मानक 25G तकनीक के अनुसार एक ACCURUS माइक्रोसर्जिकल सिस्टम (Alcon), एक OPMI LUMERA ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप (Carl Zeiss) पर BIOM वाइड-एंगल व्यूइंग सिस्टम के साथ 1300 घनत्व वाले सिलिकॉन तेल के टैम्पोनैड के साथ किया गया था।
ऑपरेशन से पहले और बाद में सभी रोगियों की एक मानक परीक्षा हुई: विसोमेट्री, ऑटोकेरेटरफ्रेक्टोमेट्री, टोनोमेट्री, बायोमाइक्रोस्कोपी, पेरीमेट्री, ऑप्थाल्मोबायोमेट्री, गोल्डमैन लेंस के साथ ऑप्थाल्मोस्कोपी, बी-स्कैन, आईओएल गणना।
ऑपरेशन से पहले इंट्राओकुलर दबाव का मापन किया गया था, फिर हर हफ्ते ऑपरेशन के बाद पूरे अवलोकन अवधि के दौरान। अनुवर्ती अवधि सर्जरी की शुरुआत से 1 वर्ष तक थी। अध्ययन किए गए रोगी बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव के इतिहास से पीड़ित नहीं थे। सर्जरी से पहले, रोगियों में इंट्राओकुलर दबाव औसतन 17.0-18.0 मिमी एचजी था।
पश्चात की अवधि में अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि के तथ्य को स्थापित करने के बाद, रोगियों को टिमोलोल ब्रिमोनिडाइन "कॉम्बिगन" का एक निश्चित संयोजन दिन में 2 बार लगातार 2 बार निर्धारित किया गया था, अंतर्गर्भाशयी दबाव की निगरानी।
परिणाम।सर्जरी के एक महीने बाद सबसे अधिक बार पोस्टऑपरेटिव अवधि में इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि देखी गई, सबसे अधिक संभावना एक सिलिकॉन इमल्शन के गठन और ट्रैब्युलर सिस्टम के ब्लॉक के कारण हुई। एक रोगी में अंतर्गर्भाशयी दबाव में पहले की वृद्धि हुई थी, जो सर्जरी के दौरान रक्तस्राव और अधिक स्पष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया से जुड़ा था।
टिमोलोल और ब्रिमोनिडाइन "कॉम्बिगन" के एक निश्चित संयोजन की नियुक्ति के बाद, सभी रोगियों ने उपयोग के पहले सप्ताह के बाद अंतःस्रावी दबाव में कमी दिखाई। दवा अच्छी तरह से सहन की गई थी, कोई व्यक्तिगत असहिष्णुता नहीं देखी गई थी। रोगियों में अंतःस्रावी दबाव का औसत मान 18.0-20.0 मिमी एचजी था। "कॉम्बिगन" मोनोथेरेपी में दवाओं के दूसरे समूह को जोड़ने की आवश्यकता किसी भी अध्ययन किए गए रोगियों में नहीं थी। कांच के गुहा से सिलिकॉन तेल को हटाने के बाद अंतःस्रावी दबाव में और कमी की आवश्यकता नहीं थी।
निष्कर्ष।
1. टिमोलोल और ब्रिमोनिडाइन "कॉम्बिगन" के एक निश्चित संयोजन का उपयोग सिलिकॉन तेल के साथ कांच के गुहा के टैम्पोनैड के साथ विट्रोक्टोमी के बाद रोगियों में अंतःस्रावी दबाव को प्रभावी ढंग से कम करता है।
2. टिमोलोल और ब्रिमोनिडाइन "कॉम्बिगन" के एक निश्चित संयोजन के उपयोग का दीर्घकालिक प्रभाव होता है, किसी अतिरिक्त दवा चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।
3. इस निश्चित संयोजन की अच्छी रोगी सहनशीलता।
4. रेटिना डिटेचमेंट के लिए सिलिकॉन ऑयल टैम्पोनैड के साथ सबटोटल विट्रेक्टॉमी के बाद बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव वाले रोगियों के लिए मोनोथेरेपी के रूप में टिमोलोल और ब्रिमोनिडाइन "कॉम्बिगन" के एक निश्चित संयोजन को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।
निस्पंदन कुशन की कार्यात्मक स्थिति की निगरानी के लिए आधुनिक संभावनाएंटी.के. बोटाबेकोवा, एन.ए. एल्डशेवा, एल.डी. अबीशेवा, एम.एस. खुदज़ातोवा
कीवर्ड: नेत्र उच्च रक्तचाप, मोतियाबिंद का फेकमूल्सीफिकेशन, अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ का खुराक से निकलना।
ग्लूकोमा स्थायी दृष्टि हानि का प्रमुख कारण बना हुआ है।वर्तमान में, ग्लूकोमा में अंतःस्रावी दबाव को सामान्य करने में मदद करने के लिए आदर्श ऑपरेशन की तलाश जारी है। कई नेत्र रोग विशेषज्ञों के अनुसार, ग्लूकोमा सर्जरी में ट्रैबेक्यूलेक्टोमी स्वर्ण मानक है। हालांकि, कुछ रोगियों में (30% तक), देर से अवधि में, सर्जरी के क्षेत्र में आंख के ऊतकों की स्पष्ट फाइब्रोप्लास्टिक गतिविधि के कारण अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि की पुनरावृत्ति होती है। हस्तक्षेप के बाद विभिन्न समय पर ऑपरेशन के दौरान बनाए गए जलीय हास्य के बहिर्वाह के लिए मार्गों के तेजी से निशान और विस्मरण के लिए अक्सर अतिरिक्त स्थानीय एंटीहाइपेर्टेन्सिव थेरेपी या बार-बार संचालन की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।इस संबंध में, निस्पंदन कुशन (एफपी) की स्थिति की वस्तुनिष्ठ निगरानी के लिए विधियों का विकास और स्कारिंग के शुरुआती संकेतों का निर्धारण अत्यावश्यक है। आज, इस क्षेत्र की जांच के लिए तीन मुख्य तरीके हैं: अल्ट्रासाउंड बायोमाइक्रोस्कोपी, ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) और कन्फोकल माइक्रोस्कोपी। .
प्रति ऑनफोकल माइक्रोस्कोपीनिश्चित रुचि का है, जिसके कई फायदे हैं: उच्च रिज़ॉल्यूशन (1 माइक्रोन तक), जो अनुमति देता हैविवो में वास्तविक समय में सेलुलर स्तर पर परत द्वारा कंजंक्टिवा परत के उपकला की कल्पना करने के लिए, साथ ही साथ निस्पंदन क्षेत्र के पूरे क्षेत्र में उप-उपकला स्थान की एक विस्तृत छवि प्राप्त करने के लिए (सियांकाग्लिनी एम। एट अल।, 2008); सापेक्ष सादगी प्रदर्शन और कॉम्पैक्टनेस।
लक्ष्यवर्तमान अध्ययन का - कॉन्फोकल माइक्रोस्कोपी की विधि द्वारा निस्पंदन कुशन की कार्यात्मक स्थिति का आकलन।
सामग्री और अनुसंधान के तरीके... 20 से 78 वर्ष की आयु के ग्लूकोमा वाले 30 रोगियों (25 आंखों) में वायुसेना की कार्यात्मक स्थिति का आकलन किया गया था। पुरुष - 16, महिलाएं - 14. सभी रोगियों का हाइपोटेंसिव मर्मज्ञ सर्जरी का इतिहास था - बेसल इरिडेक्टोमी के साथ ट्रैबेक्यूलेक्टोमी, सीमाओं की क़ानून 1 महीने से 6 साल तक थी। इंट्राओकुलर दबाव (आईओपी) के स्तर के आधार पर, सभी रोगियों को 3 समूहों में विभाजित किया गया था: समूह 1 (7 आंखें) - स्थानीय एंटीहाइपेर्टेन्सिव थेरेपी के बिना मुआवजे वाले आईओपी वाले रोगी; समूह 2 (13 आंखें) - स्थानीय एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी की पृष्ठभूमि पर एक मुआवजा IOP स्तर वाले रोगी, समूह 3 (5 आंखें) - उच्च IOP वाले रोगी एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के टपकाने की पृष्ठभूमि पर।
रोगियों की नेत्र संबंधी परीक्षा में विसोमेट्री, बायोमाइक्रोस्कोपी, टोनोमेट्री (एक मक्लाकोव टोनोमीटर के साथ - 10.0 ग्राम वजन का भार), ऑप्थाल्मोस्कोपी और संनाभि माइक्रोस्कोपीएचआरटी III के साथ - आरसीएम(रोस्टॉक कॉर्निया मॉड्यूल)।
कन्फोकल माइक्रोस्कोपी एक हीडलबर्ग रेटिनल टोमोग्राफ - एचआरटी III आरसीएम पर किया गया था।
बायोमाइक्रोस्कोपी एक शिन - निप्पॉन स्लिट लैंप का उपयोग करके किया गया था।
अनुसंधान के परिणाम और चर्चा।रोगियों के पहले समूह में, हाइपोटेंशन ऑपरेशन की अवधि औसतन 6 महीने थी, दूसरे समूह में - 2 वर्ष, तीसरे समूह में - 6 वर्ष।
टिप्पणियों की कम संख्या के बावजूद, यह पाया गया कि ऑपरेशन के समय के आधार पर ट्रैबेक्यूलेक्टोमी की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
समूह 1 के रोगियों में AF की सबसे विशिष्ट तस्वीर चित्र 1, 2 में दिखाई गई है। सभी मामलों में, कई छोटे अल्सर की विशिष्ट उपस्थिति नोट की गई थी।
चित्रा 1. रोगी बी, 50 साल पुराना, वायुसेना की कंफोकल टोमोग्राफी 1 साल एंटीग्लौकोमेटस सर्जरी के बाद। कंजाक्तिवा के उपकला में माइक्रोसिस्ट्स निस्पंदन का संकेत देते हैं
चित्रा 2. रोगी के।, 43 साल पुराना, वायुसेना की कंफोकल टोमोग्राफी 1 साल एंटीग्लौकोमेटस सर्जरी के बाद। स्ट्रोमा में कई सिस्ट अच्छे कार्य का संकेत देते हैं
10 में से 8 आँखों में समूह 1 के रोगियों में बायोमाइक्रोस्कोपी ने AF की "सक्रियण घटना" का उल्लेख किया, अर्थात, संपीड़न के दौरान इसकी ऊंचाई और क्षेत्र में वृद्धि (तकनीकी रूप से, यह AF की पोस्टऑपरेटिव मालिश के रूप में की जाती है)। यह एफपी की एक अच्छी कार्यात्मक क्षमता और जलीय हास्य के बहिर्वाह के लिए नव निर्मित मार्गों की सुरक्षा को इंगित करता है। दूसरे और तीसरे समूह में, वायुसेना की "सक्रियण की घटना" नकारात्मक थी। समूह 2 और 3 के रोगियों में, बायोमाइक्रोस्कोपी ने वायुसेना की कार्यात्मक स्थिति के स्पष्ट मूल्यांकन की अनुमति नहीं दी। इस संबंध में, confocal माइक्रोस्कोपी डेटा में अंतर सबसे बड़ी रुचि का था।
समूह 2 के मरीजों ने विभिन्न आकार के सिस्टिक गुहाओं की उपस्थिति दिखाई; जब पहले समूह के रोगियों में एएफ के कन्फोकल माइक्रोस्कोपी के डेटा की तुलना की गई, तो आकार में वृद्धि देखी गई। अंतःउपकलामाइक्रोसिस्ट और देखने के क्षेत्र में उनकी संख्या में कमी, को सबपीथेलियल स्पेस (चित्र 3, 4) के संघनन की भी विशेषता थी। समूह 3 के रोगियों में, छवियों ने घनी इंटरवॉवन जाल और गुहाओं की अनुपस्थिति (चित्रा 5, 6) के रूप में बड़ी संख्या में रेशेदार डोरियों को दिखाया।
चित्रा 3. रोगी बी, 58 वर्ष। एंटीग्लौकोमेटस सर्जरी के 1 साल बाद एएफ की कन्फोकल टोमोग्राफी। कंजंक्टिवल एपिथेलियम में कई सिस्ट निस्पंदन का संकेत देते हैं
चित्रा 4. रोगी बी, 20 साल की उम्र, वायुसेना की कंफोकल टोमोग्राफी 7 महीने एंटीग्लौकोमेटस सर्जरी के बाद। कंजंक्टिवा के एपिथेलियम में सिस्ट की उपस्थिति निस्पंदन को इंगित करती है
चित्रा 5. रोगी बी, 47 वर्ष, कंफोकल टोमोग्राफी। एंटीग्लूकोमेटस सर्जरी के 7 महीने बाद वायुसेना। गैर-कामकाजी वायुसेना। घने उपउपकला ऊतक
चित्रा 6. रोगी जे।, 32 वर्ष, गैर-कार्यरत वायुसेना की मुखर टोमोग्राफी। नवगठित वाहिकाओं, घने उप-उपकला ऊतक, अल्सर की अनुपस्थिति
निष्कर्ष।इस प्रकार, कॉन्फोकल माइक्रोस्कोपी की विधि हाइपोटेंशन सर्जरी के बाद वायुसेना की कार्यात्मक स्थिति का व्यापक मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। कई छोटे सबपीथेलियल सिस्ट की उपस्थिति पूर्वकाल कक्ष से अंतःस्रावी द्रव के एक संतोषजनक मार्ग को नैदानिक रूप से क्षतिपूर्ति अंतर्गर्भाशयी दबाव के साथ सबकोन्जिवलिवल स्थान तक इंगित करती है। उनकी दीवारों को मोटा करने के साथ विभिन्न आकार के अल्सर के गठन की प्रवृत्ति, फाइब्रिलर फाइबर के पैटर्न में वृद्धि कंजाक्तिवा द्वारा अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ के उपयोग के उल्लंघन के साथ होती है, जो नेत्रगोलक में वृद्धि में प्रकट होती है। पश्चात की अवधि में उच्च IOP की उपस्थिति, जो स्थानीय एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कम नहीं होती है, उप-उपकला अल्सर के गायब होने और संयोजी ऊतक फाइबर के घने इंटरवॉवन नेटवर्क के गठन के साथ है।
रिक्सोस होटल में आयोजित इस सम्मेलन में करीब 400 लोगों ने भाग लिया। इनमें कजाकिस्तान के सभी क्षेत्रों और रूस के विभिन्न शहरों के प्रतिनिधि, यूक्रेन, बेलारूस, उज्बेकिस्तान, किर्गिस्तान, फिनलैंड, तुर्की, भारत के मेहमान शामिल थे।
मंच के मुख्य क्षेत्रों में नेत्र विज्ञान में नेत्र विज्ञान देखभाल और शिक्षण प्रौद्योगिकियों का संगठन, निदान के आधुनिक मुद्दे, शल्य चिकित्सा, लेजर और ग्लूकोमा के रूढ़िवादी उपचार और अपवर्तक त्रुटियां थीं; बाल चिकित्सा नेत्र विज्ञान, विशेष रूप से समयपूर्वता की रेटिनोपैथी; विट्रोरेटिनल पैथोलॉजी, मोतियाबिंद सर्जरी, आंख की सूजन और संवहनी रोगों का उपचार, साथ ही ओकुलोप्लास्टिक सर्जरी की समस्याएं।
अंतर्राष्ट्रीय नेत्र विज्ञान कांग्रेस पूरी तरह से कज़ाखस्तान गणराज्य के राष्ट्रीय विज्ञान अकादमी के संबंधित सदस्य, कज़ाखस्तान गणराज्य के राष्ट्रीय विज्ञान अकादमी के सदस्य, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र नेत्र रोग विशेषज्ञ टी.के. बोटाबेकोवा।
कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के कार्यकारी सचिव एस.आर. मुसीनोव, जिन्होंने कजाकिस्तान गणराज्य की सरकार की ओर से बधाई भाषणों की घोषणा की।
पहली बैठक की अध्यक्षता प्रोफेसर टी.के. बोटाबेकोवा, जेड.यू. सिदिकोव (ताशकंद), एम.जी. कटाव (मास्को), एन.ए. अल्दाशेवा (अल्माटी)। नेत्र रोग विशेषज्ञों ने कॉर्नियल ट्रांसप्लांटेशन (एम.एस. सुलेमेनोव, अल्माटी) में एक फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग करने के पहले अनुभव पर रिपोर्टें सुनीं, अंतर्गर्भाशयी विदेशी निकायों (टीए इम्शेनेत्सकाया, मिन्स्क) को हटाने, एक नेत्र कृत्रिम अंग के लिए एक इष्टतम गुहा बनाने की समस्याएं (एम.जी. कटाव) , dacryocystitis (VAObodov, येकातेरिनबर्ग) के निदान और सर्जिकल उपचार में 3D-विज़ुअलाइज़ेशन की संभावनाएं, ग्लूकोमा (NA) की जल निकासी सर्जरी की समस्याएं, आधुनिक अभिव्यक्तियाँ और निष्कासन रक्तस्राव के परिणाम (Z.V. Kataeva, येकातेरिनबर्ग)।
दोपहर के सत्र में, प्रोफेसरों एफ.ए. बखरितदीनोवा (ताशकंद), ए.एन. सर्जिएन्को (कीव), ए.वी. कुरोएडोवा (मास्को), ई.जी. कानाफ्यानोवा (अल्माटी), नेत्र विज्ञान की सामयिक समस्याओं पर रिपोर्टें भी सुनी गईं। ईजी की रिपोर्ट में कनाफ्यानोवा ने कजाकिस्तान में विट्रोरेटिनल सर्जरी के विकास में मुख्य चरणों को दर्शाया। प्रोफेसर एफ.ए. बखरितदीनोवा ने ओकुलर इस्केमिक सिंड्रोम वाले रोगियों की जांच और उपचार की एक योजना प्रस्तुत की। प्राथमिक ग्लूकोमा और धब्बेदार अध: पतन के बीच रूपात्मक और कार्यात्मक संबंधों के पारस्परिक प्रभाव और विशेषताओं की डिग्री ए.वी. कुरोयेदोव। लिवोफ़्लॉक्सासिन के इंट्राविट्रियल प्रशासन द्वारा तीव्र एंडोफ्थेलमिटिस के इलाज का अनुभव ए.एन. Sergienko, Kiwanch Kungur (तुर्की) ने अपनी रिपोर्ट में सर्जरी के बाद सूजन संबंधी जटिलताओं के उपचार के रूढ़िवादी तरीकों पर प्रकाश डाला। आंख के संवहनी विकृति पर रिपोर्टों की एक श्रृंखला ए.एस. इज़मेलोव (सेंट पीटर्सबर्ग), ट्रांस्यूडेटिव मैकुलोपैथी के उपचार के मुख्य दृष्टिकोणों की रूपरेखा। विभिन्न प्रकार के एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर का उपयोग करने का अनुभव ए.आर. किंग (ओडेसा) और आर.आर. फैज़रखमनोव (ऊफ़ा), जी.के. ज़र्गुम्बायेव (अल्माटी), मैक्युला के प्रीरेटिनल सिस्ट के लेजर वेध का एक नैदानिक मामला ए.बी. अम्बेटियर (अल्माटी)। एनबी की रिपोर्ट सबिरबायेवा (अल्माटी), डॉ. अरुलमोझी वर्मन (भारत), जी. तोखतकुलिनोवा (अल्माटी)। ON द्वारा ड्राई आई सिंड्रोम के उपचार पर प्रकाश डाला गया। अवदीवा (चेल्याबिंस्क), ए.वी. वोखम्याकोव (मास्को)।
अगले दिन एम.एस. सुलेइमेनोवा (अल्माटी), आई.ए. डोलमातोवा (अल्माटी), जी.ई. बेगीम्बायेवा (अल्माटी) ने कजाकिस्तान में ग्लूकोमा स्क्रीनिंग (एन.ए. अल्दाशेवा), अपवर्तक अमेट्रोपिया (ओ.आर. किम, अल्माटी) की समस्याओं पर रिपोर्ट सुनी और चर्चा की। जी.ई. बेगिम्बायेवा, Zh.O. संगिलबायेवा (अल्माटी)। ए.यू. शारिपोवा (अल्माटी) ने प्रीमैच्योरिटी की रेटिनोपैथी के प्रबंधन की वर्तमान समस्याओं के बारे में बताया।
दोपहर के सत्र में निम्नलिखित रिपोर्ट पढ़ी गईं: "IOL Acrysof Restor Aspheric + 3 के आरोपण के परिणाम" (LB Tashtitova, Almaty); "अपवर्तक-कार्यात्मक परिणाम और मायोपिया के लिए FEMTO-LASIK-SBK सर्जरी के बाद पैचिमेट्रिक पैरामीटर" (आईए रेमेस्निकोव, अस्ताना); "एक्स्ट्रास्क्लेरल सर्जरी के बाद नेत्रश्लेष्मला दोषों के पुनर्निर्माण के लिए एमनियोटिक झिल्ली का उपयोग" (ओए यार्मक, मिन्स्क); "निचले तिरछी मांसपेशियों के हाइपरफंक्शन के बिना सिंड्रोम वी के साथ एक्सोफोरिया का सर्जिकल उपचार" (एनजी एंटिसफेरोवा, नोवोसिबिर्स्क); "ओकुलोमोटर मांसपेशियों की शारीरिक और ऊतकीय विशेषताओं के आधार पर सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस वाले बच्चों का सर्जिकल उपचार" (ओवी ज़ुकोवा, समारा); "रेटिनोब्लास्टोमा के निदान में डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी का अनुप्रयोग" (आरबी बख्तबेक, अल्माटी); "बच्चों में रेटिना टुकड़ी के सर्जिकल उपचार की विशेषताएं" (एलएन ओरज़बेकोव, अल्माटी); "नामांकित नेत्र चिकित्सालय में विदेशी सर्जनों के FEC के प्रशिक्षण का अनुभव" भारत में सर्जिएन्को "(एएन सर्जिएन्को); "नेत्र विज्ञान अभ्यास में अस्पताल-प्रतिस्थापन प्रौद्योगिकियों के विकास के लिए संभावनाएं" (Zh.K. Buribaeva, अल्माटी); "ज़ाम्बिल क्षेत्र में एक विशेष नेत्र विज्ञान केंद्र के दिन के अस्पताल में माइक्रोसर्जरी के विकास में अनुभव" (बी एस दोज़ानोवा, तराज़); "अतिरौ क्षेत्र में हाई-स्पीड सेवा को स्थानांतरित करने का अनुभव" (एम। कुसैनोव, अत्राऊ); "पूर्वी कजाकिस्तान क्षेत्र में आउट पेशेंट नेत्र शल्य चिकित्सा केंद्रों के विकास पर" (जेड। कामसोवा, उस्ट-कामेनोगोर्स्क); "कजाकिस्तान गणराज्य की phthisiophthalmological सेवा की समस्याएं और उन्हें हल करने के तरीके" (Zh.S. Isserkepova, Almaty)।
प्रत्येक बैठक के बाद, रिपोर्ट में उजागर की गई समस्याओं के बारे में (न केवल हॉल में, बल्कि किनारे पर भी) एक सक्रिय चर्चा हुई। सत्रों के बीच, सम्मेलन के प्रतिभागियों को "लाइव सर्जरी" के एक सत्र में भाग लेने का अवसर मिला। Acrysof RESTOR टोरिक इम्प्लांटेशन के साथ FEC, एक फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग करके कॉर्निया प्रत्यारोपण और FLEX विधि का उपयोग करके अपवर्तक सर्जरी को ऑनलाइन प्रसारित किया गया था।
सम्मेलन के ढांचे के भीतर, सबसे बड़े निर्माताओं से नेत्र उपकरण और फार्मास्यूटिकल्स की एक प्रदर्शनी आयोजित की गई थी।
सभी प्रतिभागियों को मंच में उनकी भागीदारी की पुष्टि करने वाले प्रमाण पत्र दिए गए। सम्मेलन की सामग्री लेखों के संग्रह के रूप में प्रकाशित की गई थी।
06.10.2017
सितंबर 2017 में, दक्षिणी संघीय जिले के लिए रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य नेत्र रोग विशेषज्ञ, प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर की अध्यक्षता में अस्त्रखान शहर में। एल. श. रमाज़ानोवा, रूसी संघ की संघीय सभा की सामाजिक नीति पर फेडरेशन काउंसिल कमेटी के सदस्य, अखिल रूसी आंदोलन के अध्यक्ष "रूस की माँ" वी.ए. पेट्रेंको, नॉन-प्रॉफिट चैरिटेबल फाउंडेशन "फॉर ए डिसेंट लाइफ" के प्रमुख ओ.यू। Pavlyukovskaya, अतिशयोक्ति के बिना, नेत्र विज्ञान के क्षेत्र में एक विश्व घटना हुई - अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक और व्यावहारिक मंच "क्षेत्रों के नेत्र अभ्यास में नवीन प्रौद्योगिकियां।"
सम्मेलन का भूगोल इरकुत्स्क और नोवोसिबिर्स्क से इटली, तुर्की, लातविया, जर्मनी तक फैला और इसमें आठ देश शामिल थे। मुख्य विशेषज्ञ - रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के नेत्र रोग विशेषज्ञ, रूसी संघ के क्षेत्रों के लगभग सभी प्रमुख नेत्र रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोगों के प्रमुख रूसी अनुसंधान संस्थानों के प्रमुख, नेत्र रोग क्लीनिक, कैस्पियन राज्यों और काला सागर देशों के नेत्र रोग विशेषज्ञ मंच में भाग लिया।
रूस और इटली में ऑपरेटिंग रूम में अंतर्राष्ट्रीय मंच पर छह हाई-टेक अद्वितीय "लाइव सर्जरी" ऑपरेशन किए गए, जिनमें से तीन अस्त्रखान में - गज़प्रोम डोबीचा एस्ट्राखान एलएलसी की "मेडिकल एंड सैनिटरी यूनिट" में। इनमें से दो ऑपरेशन रूस में पहली बार किए गए। एक - दुनिया में पहली बार। इस ऑपरेशन के दौरान - "बिफोकल ऑप्टिकल सिस्टम के आरोपण के साथ मोतियाबिंद का फेकमूल्सीफिकेशन", एस्ट्राखान मेडिकल इंस्टीट्यूट के स्नातक, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज सर्गेई लियोनिदोविच कुज़नेत्सोव का एक अनूठा आविष्कार इस्तेमाल किया गया था। इम्प्लांटेबल "बिफोकल ऑप्टिकल सिस्टम" ने खोई हुई दृष्टि वाले व्यक्ति को युवावस्था में देखने की क्षमता को बहाल करना संभव बना दिया।
इस ऑपरेशन के लिए प्रत्यारोपण सर्गेई लियोनिदोविच द्वारा घरेलू सामग्रियों से घरेलू निर्माताओं के साथ मिलकर विकसित किए गए थे, यह एक बिल्कुल अनूठी रूसी सर्जिकल तकनीक है, जो पूरी दुनिया के नेत्र विज्ञान समुदाय के लिए पूरी तरह से नई है।
सम्मेलन के ढांचे के भीतर किए गए संचालन को इंटरनेट पर ऑनलाइन प्रसारित किया गया था, और पूरे विश्व नेत्र रोग समुदाय ने उन्हें देखा था। वास्तविक समय में, विशेषज्ञों ने ऑपरेटिंग सर्जनों से प्रश्न पूछे।
अस्त्रखान में अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन में भाग लेने के लिए, 487 विशेषज्ञ एकत्र हुए, जिनमें रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य नेत्र रोग विशेषज्ञ व्लादिमीर नेरोव, रूस के क्षेत्रों के प्रमुख नेत्र रोग विशेषज्ञ, रूसी संघ के नेत्र रोगों के तीन प्रमुख संस्थानों के प्रमुख शामिल हैं। फेडोरोव आई माइक्रोसर्जरी आईआरटीसी की शाखाओं के निदेशक। रूस के 12 क्षेत्रों और दुनिया के 8 देशों के 200 से अधिक शोधकर्ताओं और अभ्यास करने वाले नेत्र रोग विशेषज्ञों ने एक ही समय में, ऑनलाइन, अंतःक्रियात्मक रूप से मंच में भाग लिया। सक्रिय कार्य 2 दिनों तक चला। एक पोस्टर सत्र में 100 से अधिक मूल वैज्ञानिक रिपोर्ट, 22 इलेक्ट्रॉनिक रिपोर्ट, टेलीमेडिसिन, ऑप्टोमेट्री, ग्लूकोमा पर सत्र प्रस्तुत किए गए।
पिछले अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन ने दिखाया कि सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण परियोजनाओं के कार्यान्वयन पर रूसी संघ की सरकार के व्यवस्थित कार्य ने स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण मोड़ दिया। नवीन प्रौद्योगिकियों का विकास और कार्यान्वयन एक दैनिक कार्य बन गया है, जिसके कारण रूसी संघ के क्षेत्रों में नेत्र विज्ञान तेजी से विश्व विज्ञान में एकीकृत हो गया है और आज दुनिया में अग्रणी क्लीनिकों के स्तर पर पहुंच गया है।