त्वचा रोगों का निदान उपयोग किए गए उपचार के इसी पाठ्यक्रम की दिशा निर्धारित करता है, जिससे आप रोगजनक स्थिति के विकास के कारण की पहचान कर सकते हैं। परीक्षा प्रक्रिया एक महत्वपूर्ण भूमिका है, जो प्रयोगशाला और वाद्ययंत्र विधियों के अतिरिक्त उपयोग से रोग मापदंडों के प्रकट संकेतों का अनुपालन निर्धारित करती है।
डार्माटोसिस की विविधता में बीमारी के बाहरी अभिव्यक्ति के संकेत होते हैं, लेकिन दृश्य डेटा केवल आंशिक रूप से पैथोलॉजी को दर्शाता है, क्योंकि कई में विशिष्ट अभिव्यक्तियों की समानता होती है, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है और क्षतिग्रस्त त्वचा खंडों का अधिक व्यापक अध्ययन करने की आवश्यकता होती है।
त्वचा रोगों की नैदानिक \u200b\u200bसंरचना
वर्तमान रोगजनक स्थिति के मानकों को निर्धारित करने के लिए, त्वचा कवर के निरीक्षण के कार्यान्वयन की तकनीक निम्न प्रक्रियाओं को शामिल करती है:
- अभिव्यक्तियों के लिए एक रोगी से जानकारी प्राप्त करना, चिंता का कारण बनता है और एक निश्चित क्षेत्र या पूरे जीव से संबंधित, प्रक्रिया की व्यक्तिपरक विशेषताओं को निर्धारित करने की इजाजत देता है जिसमें शरीर की विशेषताओं से लक्षणों की तीव्रता की निर्भरता होती है, व्यक्तिगत रूप से व्यक्त की जाती है, इसकी प्रतिरक्षा अनुरूपता प्रणाली और तंत्रिका फाइबर की प्रतिक्रियाशीलता की स्थिति।
- रोगी की बीमारी और जीवन पर डेटा का संग्रह, जो परिस्थितियों और रोगजनक प्रक्रिया के विकास और पाठ्यक्रम से संबंधित परिस्थितियों को देखते हुए, आपको ऐसे पैरामीटर को पेशेवर परिस्थितियों, एक्सपोजर की मौसमी, उत्पादों या दवाओं के उपयोग के कारण सीखने की अनुमति देता है त्वचा अभिव्यक्तियां, आदि
- प्रभावित सतह की विशेषताओं के दृश्य निरीक्षण द्वारा उद्देश्य रोगविज्ञान मानकों का निर्धारण। निरीक्षण रोगी की पूरी त्वचा के अधीन है, चकत्ते के स्थानीयकरण, संरचनाओं की संरचनाओं और संरचनाओं की समरूपता, अभिव्यक्तियों या उनके समूह के फैलाव, घाव की स्पष्ट या अस्पष्ट सीमाओं की उपस्थिति, दी गई है। कॉम्ब्स, छाया, उनके आकार, और रूपरेखा के निशान की उपस्थिति। पैल्पेशन विधि का उपयोग करके, त्वचा कवर का लक्ष्य विशेषता है, और दांत की संरचनात्मक विशेषताओं, सतह के ऊपर ऊंचाई या अवसाद की उपस्थिति का पता लगाया जाता है।
अतिरिक्त सर्वेक्षण
त्वचा रोगों के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका में स्कफिंग के रूप में क्षति के क्षेत्र से ली गई सामग्री का प्रयोगशाला अध्ययन होता है, बबल या पेप्टिक संरचनाओं, बालों के कणों या नाखून प्लेटों, रक्त इत्यादि से अलग किया जाता है। अध्ययनों की मात्रा में शामिल हैं विश्लेषण के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग:
- सीरोलॉजी;
- हिस्टोलॉजी;
- माइक्रोस्कोपी;
- patomorphology, आदि
सर्वेक्षण परिसर में निम्नलिखित प्रकार के इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स भी शामिल हैं:
एक डायस्क्रीन जो त्वचा के एक निश्चित खंड में स्थानीय दबाव से पैथोलॉजी के अभिव्यक्तियों के प्रकटीकरण की विधि को दर्शाता है;
त्वचा की परत के माध्यम से एक ऑप्टिकल वृद्धि के तहत त्वचा कवर की जांच, जो प्रभावी रूप से कोशिकाओं की वर्णक संरचना के व्यवधान का निदान करती है;
त्वचीय, त्वचीय स्कैनिंग द्वारा त्वचीय और चमड़े के नीचे ऊतक की परतों का अध्ययन, जो अंग की संरचनात्मक विशेषताओं को निर्धारित करता है।
वरीयता देने के लिए किस क्लिनिक?
विशेष संस्थानों की असंख्यता और शहर में उनके बिखरने वाले आवश्यक पैरामीटर के अनुरूप एक चिकित्सा केंद्र की पसंद को जटिल बनाते हैं। एक अलग चिकित्सा संस्थान की व्यक्तिगत विशेषताओं को देखने के लिए, साथ ही मास्को में इसके स्थान, निजी क्लीनिक "आपके डॉक्टर" के हमारे संदर्भ के माध्यम से संभव है, जिसमें शहर के सभी चिकित्सा केंद्रों के बारे में जानकारी शामिल है।
एक त्वचाविज्ञान रोग के उपचार से पहले, सटीक निदान का निदान और डालने के लिए आवश्यक है। प्रत्येक रोगी को अपने आप पर ध्यान देने और वास्तव में चिकित्सा के योग्य प्रदान करने का अधिकार है। पूरी तरह से परीक्षा लेना जरूरी है, क्योंकि त्वचा की बीमारियां मानव शरीर में आंतरिक उल्लंघन के कारण होती हैं।
इस तथ्य के कारण कि रोग विकास के कारण वास्तव में अलग हैं, एक पूर्ण सर्वेक्षण की आवश्यकता है, जो सही, विश्वसनीय निदान का आधार है। आधुनिक उपकरणों का उपयोग आधुनिक चिकित्सा केंद्रों में किया जा सकता है, जो निश्चित रूप से नैदानिक \u200b\u200bउपायों और आगे की कार्रवाइयों की परिभाषा के लिए वास्तव में उपयोगी होंगे।
एक सटीक निदान बनाने के लिए, विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bतरीकों का उपयोग करना आवश्यक है: प्रयोगशाला, सामान्य क्रिस्टल, हार्डवेयर, हिस्टोलॉजिकल, माइक्रोबायोलॉजिकल, जैव रासायनिक। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि त्वचा कैंसर का निदान त्वचा रोग का उपयोग करने के लिए किया जाता है।
एक पूर्ण परीक्षा कार्यक्रम क्या शामिल होना चाहिए?
1. एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा रोगी का निरीक्षण।2. Anamnesis एकत्रित करना, जो एक सर्वेक्षण के लिए प्रदान करता है, दवाओं द्वारा ली गई बीमारियों के बारे में जानने की इजाजत देता है। इस स्तर पर, एक बीमार व्यक्ति के जीवन और मानसिकता सहित उनके स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।
3. रक्त परीक्षण और मूत्र।
4. रिक्त स्थान जो हिस्टोलॉजिकल, साथ ही हिस्टोकेमिकल विश्लेषण के लिए भी आवश्यक हैं।
5. एचआईवी और सिफलिस पर रक्त शोध।
7. मॉल और नियोप्लाज्म की त्वचीय। यह तकनीक आपको समय पर मेलेनोमा को निर्धारित करने की अनुमति देती है।
9. एंडोस्कोपिक परीक्षा, जिसमें ऑप्टिकल उपकरणों का उपयोग शामिल है।
10. परामर्श। कुछ मामलों में, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक संधिशोथ, एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक एलर्जीविद शामिल हो सकता है।
त्वचाविज्ञान रोगों के इलाज के आधुनिक तरीके
आधुनिक त्वचाविज्ञान कई तकनीकों के उद्भव को खुश करने में कामयाब रहे, जो सफलतापूर्वक जटिल त्वचाविज्ञान रोगों का सफलतापूर्वक इलाज करना संभव बनाता है। एक उचित रूप से स्थापित निदान और सही उपचार पद्धति के बाद, सभ्य गतिशीलता को चिह्नित करने और वसूली प्राप्त करने का अवसर है।
मुँहासे के लिए, आप त्वचा कैंसर के इलाज के लिए ईएचएफ थेरेपी का उपयोग कर सकते हैं - फोटोकेमोथेरेपी, जो तुरंत सबसे जटिल बीमारियों के सफल उपचार की संभावना का तात्पर्य है। त्वचा संरचनाओं को हटाने के लिए, तरल नाइट्रोजन के आधार पर एक विशेष प्रक्रिया अक्सर उपयोग की जाती है, जिसे क्रायोडेस्ट्रक्शन कहा जाता है। इम्यूनोथेरेपी का उपयोग मानव प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए किया जा सकता है।
जटिल पैथोलॉजीज के इलाज के लिए, अपने स्टेम कोशिकाओं के साथ उपचार सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। इसलिए, जैसा कि आप समझने में कामयाब रहे हैं, आधुनिक चिकित्सा आपको गंभीर त्वचाविज्ञान रोगों का सफलतापूर्वक इलाज करने की अनुमति देती है।
रोगी निरीक्षण के लिए इष्टतम स्थितियां निम्नलिखित हैं:
कमरे का तापमान 18 डिग्री से कम नहीं है
प्रत्यक्ष सूर्य की रोशनी से परहेज, दिन की रोशनी में निरीक्षण किया जाता है।
जांच करते समय, स्वास्थ्य कार्यकर्ता प्राकृतिक प्रकाश के स्रोत पर वापस स्थित होता है।
घाव foci के स्थानीयकरण के बावजूद, यह पूरी त्वचा और दृश्य श्लेष्म झिल्ली का पालन करता है।
प्राथमिक रूपरेखा तत्वों का निरीक्षण और विवरण शुरू करने के लिए क्षति के foci में, और फिर माध्यमिक त्वचा परिवर्तन।
स्पष्ट रूप से स्वस्थ त्वचा का विवरण:
रंग: एक मैट टिंट, पीला, चमकदार, पीला, मिट्टी, कमाना रंग के साथ चंदवा।
टर्गर और लोच (कम, वृद्धि, सहेजे गए)।
आर्द्रता (मामूली गीला, गीला, सूखा)।
चित्रा और त्वचा राहत (त्वचा ग्रूव की चिकनीता, राहत मजबूती)।
त्वचा के परिशिष्ट की स्थिति पर पहले स्थानांतरित बीमारियों (हाइपरपिगेंस स्पॉट्स, स्कार्स) के निशान पर सैलो-अपशिष्ट (सूखी, तेल त्वचा) की प्रकृति पर ध्यान देना आवश्यक है। बालों को देखें (घनत्व, रंग, नाजुकता, हानि), नाखून (चित्रकला, चमक, iscutty, मोटाई), वर्णक Neules, संवहनी, हाइपरट्रॉफिक, रैखिक)।
रोगजनक रूप से संशोधित त्वचा का विवरण.
प्राथमिक तत्वों का स्थानीयकरण।
दांत (केंद्रित, सामान्य, सार्वभौमिक) का प्रसार।
तत्वों की रुचि (नाली, अलग)।
Foci की समरूपता। शरीर के दोनों किनारों पर पता लगाना (ब्रश, पैर, पैर, कूल्हों, ऊपरी अंग, शरीर की साइड सतह) सममित रश के बारे में बात करते हैं। अन्यथा, असममित।
हराएं सीमाएं: साफ़ और धुंधला।
रैश के सीधे morphological तत्वों का विवरण, पहले प्राथमिक, फिर माध्यमिक। तत्व, रूप, रंग, स्थिरता, सीमाओं, सतह की स्थिति का आकार सेट करें। चकत्ते हो सकते हैं मोनोमोर्फिक (एक प्रजाति के प्राथमिक तत्वों द्वारा प्रस्तुत) और बहुरूपी (विभिन्न रूपात्मक तत्वों द्वारा दर्शाया गया)।
पार्श्व प्रकाश के लिए निरीक्षण विधि ऊंचाई तत्व निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है। तत्व की सतह चिकनी, मोटा, छोटी गाड़ी इत्यादि हो सकती है। संगति - लकड़ी के घने, घने लोचदार, मुलायम, अवधि। अपने बीच के तत्वों का अंतरीकरण अलग-थलग, नाटकीय रूप से, समूहिंग, आर्क गठन, अंगूठियां, आधा कॉल्ट्स की ओर एक प्रवृत्ति है, जो तंत्रिका ट्रंक और रक्त वाहिकाओं के साथ स्थित हो सकती है। तत्वों के स्थान पर नियमितता की अनुपस्थिति में, वे दाने की कच्ची व्यवस्था के बारे में बात करते हैं।
विशेष त्वचा अनुसंधान विधियों:
टटोलने का कार्य - तत्व की सतह की स्थिति, इसकी स्थिरता और घटना की गहराई को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है। इसे स्ट्रोकिंग करके और उंगलियों के साथ तत्व को संपीड़ित करके या सील जांच का उपयोग करके किया जाता है।
डायकोपी (विट्रोप्रेसिया)) यह तत्व को घटक ग्लास दबाकर किया जाता है और हेमोरेजिक (भड़काऊ डायकोनियम पीला, और रक्तस्राव लगभग अपरिवर्तित होता है) से एक सूजन स्थान को अलग करना संभव बनाता है। इसके अलावा, विधि तपेदिक के निदान के लिए जानकारीपूर्ण है लुपस: dicspies पर Tuberculk एक पीले-भूरे रंग का रंग ("ऐप्पल जेली" का लक्षण) प्राप्त करता है।
कौआ छीलने वाले त्वचाविज्ञान का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है। स्केलपेल, एक ग्लास या त्वचाविज्ञान क्यू का खतरा संचालित करें। सोरायसिस के साथ, तीन विशिष्ट लक्षण प्राप्त करना संभव है: "स्टीयरिन स्पॉट", "टर्मिनल फिल्म", "ब्लड ड्यू"। लाल ज्वालामुखी के दौरान, follicular स्पाइन वाले तराजू के कूदने के साथ siphiness (Meshcherssky के लक्षण) के साथ है।
त्वग्मवादयह एक ब्लंट ऑब्जेक्ट (लकड़ी के स्पुतुला) के साथ त्वचा पर रैखिक दबाव के कारण यांत्रिक जलन के लिए एक संवहनी त्वचा प्रतिक्रिया है। साधारण त्वचाविज़्म एक विस्तृत गुलाबी-लाल पट्टी के गठन द्वारा विशेषता है, 1-3 मिनट के बाद गायब हो रहा है। एक लाल डर्मोग्राफ के साथ, बैंड ने चौड़ा किया है, उदात्त, 15-20 मिनट तक रहता है, साथ ही एक हल्का खुजली (एक्जिमा, सोरायसिस) के साथ है। के लिये जॉर्ज 15-20 सेकंड में डर्मोग्राफ। एक सफेद पट्टी दिखाई देती है, जो 5-10 मिनट में गायब हो जाती है (न्यूरोडर्माटाइटिस, स्क्रैच)। के लिये मिला हुआ त्वचा विज्ञान लाल पट्टी सफेद बदल जाता है। असबाब डेरमोग्राफिज्म तेजी से टॉवरिंग, एडीमा, चौड़ा, प्रतिरोधी (30-40 मिनट तक) लाल पट्टियों के रूप में प्रकट होता है।
इसके अलावा, इसकी जांच की जाती है तापमान, स्पर्श और दर्दनाक संवेदनशीलता त्वचा, उपयोग ड्रिप, एप्लिकेशनल और स्कार्फिफिकेशन विधियों शरीर (एलर्जी त्वचा के नमूने) की संवेदनशीलता का निर्धारण। त्वचा रोग के निदान के लिए भी विभिन्न लागू होते हैं नमूना (बाल्जर, याद्ससन), फेनोमेना का पुनरुत्पादन (केबनर घटना, सप्ताह के जाल, सुविधा, ऐप्पल जेली, औस्पति की घटना, निकोल्स्की की घटना और एएसबीओ-गणजन)। निदान को स्पष्ट करने के लिए माइक्रोस्कोपिक विश्लेषण मशरूम, खरोंच, डेमोडेक्स पर, बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण (बुवाई) यदि एंटीबायोटिक दवाओं के लिए माइक्रोफ्लोरा संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ आवश्यक है, त्वचा बायोप्सी, आदि के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण आदि।
सबसे पहले, प्राथमिक और माध्यमिक त्वचा के चकत्ते के आकलन के आधार पर त्वचा रोगों को पहचाना जाता है। हालांकि, त्वचा परिवर्तन का केवल सही वर्णन निदान बनाने के लिए पर्याप्त नहीं है। Anamnesis और अतिरिक्त शोध विधियों का बहुत महत्व है।
डायग्नोस्टिक्स रोगी शिकायतों के सावधानीपूर्वक संग्रह के साथ शुरू होता है। भविष्य में, रोगी की प्रारंभिक परीक्षा की जाती है, और फिर इतिहास जा रहा है। इस तरह के कार्यों का क्रम इतिहास को अधिक उद्देश्यपूर्ण तरीके से एकत्र करने की अनुमति देता है, क्योंकि निरीक्षण के बाद, अनुमानित निदान का चक्र पहले ही निर्धारित है। रोगी का निरीक्षण एक अच्छी तरह से प्रकाशित मंजिल कक्ष में किया जाना चाहिए, क्योंकि सभी त्वचा कवर और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है।
ध्यान त्वचा के रंग (इसकी गंभीरता, एकरूपता), इसकी लोच, दौरे, परिशिष्ट राज्य (बाल, नाखून, वसामय और पसीना ग्रंथियों) के रंग में खींचा जाता है।
प्रभावित त्वचा का निरीक्षण।
प्रारंभ में, त्वचा घावों का प्रसार, चकत्ते के स्थानीयकरण की विशेषताओं का अनुमान लगाया जाता है। यह जरूरी है कि दांत के चरित्र: मोनोमोर्फिक या पॉलिमॉर्फिक दांत। मोनोमोर्फिक चकत्ते के तहत, चकत्ते को एक पाइपिंग तत्वों द्वारा दर्शाया जाता है। पॉलिमॉर्फिज्म सत्य हो सकता है (विभिन्न प्राथमिक पंप किए गए तत्वों की उपस्थिति) या विकासवादी (उनके गठन के दौरान तत्वों में परिवर्तन)।
प्राथमिक डाले गए तत्व
प्राथमिक आउटपुट तत्वों की मान्यता आमतौर पर बहुत मुश्किल नहीं होती है। यदि एक्सटेंशन तत्व केवल त्वचा के असामान्य रंग के कारण है (आस-पास की त्वचा के स्तर से ऊपर फैलता नहीं है और यह स्पष्ट नहीं है), यह एक दाग है। अन्य मामलों में, यह तुरंत एक पट्टी या जीवंत विस्तार तत्व द्वारा निर्धारित किया जाता है।
दाग (मैकुला) - त्वचा क्षेत्र या श्लेष्म के रंग में परिवर्तन के कारण विस्तार तत्व। संवहनी, वर्णक और कृत्रिम धब्बे का चयन करें।
संवहनी दाग \u200b\u200bरक्त वाहिकाओं, अत्यधिक गठन और बाहर निकलने वाले जहाजों (रक्तस्रावी दाग) के विस्तार के कारण हो सकते हैं।
काले धब्बे (हाइपर-, हाइपो- और depigmented) मेलेनिन के वर्णक की एक बढ़ी हुई या कम सामग्री (अनुपस्थिति) से जुड़े हुए हैं।
कृत्रिम धब्बे रंग पदार्थ (टैटू, स्थायी मेकअप, आदि) की त्वचा में पेश किए जाने पर गठित किया गया।
ब्लिस्टर (URG) - त्वचा के स्तर के ऊपर, समझना, खुजली एक चिकनी सतह के साथ सफेद या लाल का एक स्पंज तत्व है, एक परीक्षण स्थिरता। कुछ मिनटों से कई घंटों तक एक ब्लिस्टर है (24 घंटे तक), इसे बिना किसी निशान के अनुमति दी जाती है। ब्लिस्टर का विकास त्वचा के जहाजों के विस्तार से उत्पन्न होने वाले त्वचा की पैकर परत के स्थानीयकृत एडीमा से जुड़ा हुआ है और उनकी पारगम्यता में वृद्धि करता है। उपकुशल फाइबर की फैलाने वाली सूजन के विकास में, एक विशाल ब्लिस्टर उत्पन्न होता है (एंजियोएडेमा, या सूजन)।
नोड्यूल्स (पापुला) - कमजोर गठन (घनत्व अलग हो सकता है), त्वचा के स्तर पर भारी। पेप्यूल का विकास एपिडर्मिस, घुसपैठ और (या) त्वरण के प्रसार, साथ ही चयापचय उत्पादों (लिपिड, एमिलॉयड इत्यादि) की त्वचा में जमा में प्रजनन प्रक्रियाओं से जुड़ा हो सकता है।
आसान भड़काऊ और गैर-भड़काऊ पापुलास। फॉर्म मतभेद फ्लैट, अर्द्ध आकार और इंगित (follicular) papulas। आकार के आधार पर, मिलियार (एक सीमी अनाज के साथ आकार - व्यास में 2 मिमी तक), लेंसिकुलर (लेंटिक अनाज के साथ आकार - व्यास में लगभग 5-7 मिमी), न्यूमुलर (सिक्का आकार - 2-3 सेमी व्यास) और प्लेक (5 सेमी और व्यास में)।
बुड्रॉक (ट्यूबरकुलम) - 2 मिमी से 7 मिमी व्यास के साथ एक ईमानदार तत्व। एक ट्यूबरकल का विकास कुछ बीमारियों में उत्पन्न एक डर्मा में उत्पादक granulomatous सूजन के साथ जुड़ा हुआ है (तपेदिक, तृतीयक सिफलिस, LEPR। शुरुआत में, पहाड़ी के भड़काऊ पापुला के लिए एक महान समानता है। जब हल करने के दौरान, पापुला के विपरीत, ट्यूबरन हमेशा rubtsovaya atrophy के निशान या (कम अक्सर) छोड़ देता है।
नोड (नोडस) - विभिन्न घनत्व, सूजन या अपरिवर्तनीय प्रकृति का अनुभवहीन प्रमुख गठन। नोड्स आसपास की त्वचा की सतह से ऊपर उठ सकते हैं या एक गहरे स्थान के साथ, केवल पैल्पेशन के दौरान निर्धारित किया जा सकता है। सूजन और ट्यूमर मूल के नोड्स को हटा दें।
बबल (वेसिकुला) - सीरस सामग्री के साथ 1 मिमी से 10 मिमी का सतह वक्रता गठन। बबल गठन के कारण वैक्यूओ डिस्ट्रॉफी (इंट्रासेल्यूलर सूजन), इंटरसेलुलर एडीमा (स्पंजियोसिस) और बैरोटिंग डिस्ट्रॉफी हो सकते हैं।
बबल (बुल्ला) - सीरस या हेमोरेजिक सामग्री के साथ 10 मिमी से अधिक परिमाण का शहद गठन। गुहा उप- और intapidermal दोनों स्थित हो सकता है। बबल विकास केराटोसाइट्स या एपिडर्मिस और डर्मा के बीच विकारों द्वारा निर्धारित किया जाता है। इन क्षति के कारणों को एक्सोजेनस और एंडोजेनस किया जा सकता है।
Gnoves (पस्तुला) - शुद्ध सामग्री के साथ 1 मिमी से 10 मिमी के आकार के साथ विस्तार बढ़ता है। यह एपिडर्मिस के अंदर अक्सर स्थित होता है, कम बार डर्मिस में प्रवेश करता है। Epidermis की कोशिकाओं के नेक्रोसिस के कारण purulent गुहा का गठन किया जाता है। बंदूक की सामग्री का रंग पीला-हरा है, आकार अर्द्ध आकार का है। अक्सर, पस्ट्यूल बालों के कूप से जुड़े होते हैं।
माध्यमिक डालने वाले तत्व
द्वितीयक स्थान त्वचा के रंग में एक बदलाव है, अनुमत प्राथमिक पंप किए गए तत्वों के स्थान पर विकसित होता है। यह हाइपरपिग्मेंटेड हो सकता है (अधिक बार हेमोसाइडरिन, कम अक्सर - मेलेनिन) और हाइपोकॉमर्ड (मेलेनोसाइट फ़ंक्शन के उल्लंघन के कारण मेलेनिन सामग्री में कमी) हो सकती है।
कटाव - एपिडर्मिस के भीतर त्वचा की सतह का दोष, अक्सर प्राथमिक पट्टियों के उद्घाटन से उत्पन्न होता है। निशान गठन के बिना epitelized क्षरण।
याज़वा (उलकस) - त्वचा के गहरे दोष वास्तव में या गहरे कपड़े। यह कई प्राथमिक चकत्ते के क्षय के दौरान या टिकट को अस्वीकार करने के बाद बनाया गया है। निरीक्षण के मामले में, अल्सर के किनारे पर विशेष ध्यान दिया जाता है, इसके नीचे और अलग की प्रकृति। जब उपचार करते हैं, तो अल्सर दोष की साइट पर एक निशान हमेशा गठित किया जाता है।
निशान (Cycatrix) -वी-आधारित संयोजी ऊतक, एक गहरी त्वचा दोष अंधाधुंध। निशान क्षेत्र में त्वचा पैटर्न की विशेषता में कमी। Normatrophic, हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक निशान आवंटित करें।
स्कैवे (स्क्वैमोन) - ढीली सींग वाली प्लेटों का संचय। इसका विकास राय-शिक्षा की प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है: दोषपूर्ण (पराराक्रेटोसिस), अक्सर अत्यधिक ओरोजिंग (हाइपरकेरेटोसिस) के साथ। आकार और फ्लेक्स, आटा, प्रलोभन, बड़े या बढ़िया विमान के प्रकार के आधार पर, exfoliative (कम से कम) छीलने प्रतिष्ठित है।
पपड़ी - रक्त सुखाने या exudate का परिणाम। क्रस्ट के रंग में, आप exudate की प्रकृति का न्याय कर सकते हैं: शहद और पीले रंग की परत में सीरस exudate swells, purulent - हरे रंग के भूरे रंग के छील, रक्त - काले लाल छील में।
दरार (फिसुरा) त्वचा लोच में कमी के साथ जुड़े (सूखापन, मैक्रेशन, केराटोसिस और घुसपैठ के साथ)।
अवशोषित (नीरसता) - यांत्रिक त्वचा की चोट का परिणाम। यह अक्सर तीव्र त्वचा खुजली के साथ मिलकर परिणामस्वरूप होता है। जगहों का रूप आमतौर पर रैखिक होता है। स्केलिंग और बायोप्सी कॉम्ब्स के साथ, वे रटर छोड़ देते हैं।
त्वचा की पैथोलॉजिकल स्थितियां
त्वचा की रोगजनक स्थितियों को भी अलग किया जाता है: केराटोसिस, तरलकरण, वनस्पति, त्वचाविष्णुता, एनीथोडर्मी और एट्रोफोडर्मी।
श्रृंगीयता - घने सूखी की परतें, कठिनाई के साथ सींग का द्रव्यमान हटा दिया।
अनुत्र यह त्वचा पैटर्न, उसकी मोटाई और सूखापन में तेज वृद्धि से प्रकट होता है।
वनस्पतियां - डर्मिस के पैपिलर के विकास का परिणाम। यह त्वचा (श्लेष्म) संरचनाओं पर एक "फूलगोभी" जैसा दिखता है।
डर्माटोस्लेरोसिस यह त्वचा की सीलिंग द्वारा विशेषता है, इसकी गतिशीलता में कमी आई है। राज्य डर्मिस में फाइब्रोसिस के विकास पर आधारित है।
एट्रोपोडर्मिया इसमें त्वचा की "त्वचा के स्टॉक" की उपस्थिति है। उपकुशल फैटी फाइबर की मौत से भाग्यशाली भाग्यशाली।
Anteodermia डर्मिस की रेशेदार संरचनाओं के विनाश के साथ जुड़ा हुआ है। जब पैल्पेशन "गिरने" की भावना है - इस साइट पर त्वचा के लिए सामान्य लोच महसूस नहीं होता है।
पहली नज़र में, ऐसा लगता है कि त्वचा की बीमारी का निदान करने के लिए सरल से आसान है, क्योंकि यह अनुसंधान के लिए सबसे किफायती निकाय है। लेकिन वास्तव में यह पूरी तरह से गलत है। मुद्दा यह है कि विभिन्न त्वचाविज़ इस तरह के बहुत सारे हैं कि त्वचा विशेषज्ञ को कभी-कभी त्वचा के परिवर्तन को पहचानने के लिए बहुत सारे प्रयास करना चाहिए।
इस तथ्य के कारण कि त्वचा से जुड़ी सभी समस्याएं, सबसे पहले, त्वचा रोगों के निदान की आंखों की जांच करें, मुख्य रूप से त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के निरीक्षण के आधार पर। खैर, ज़ाहिर है, निरीक्षण के अलावा, एक चिकित्सक को तार्किक सोच होना चाहिए। यदि डॉक्टर केवल एक ही निरीक्षण पर आधारित होगा, तो यह असंभव है कि यह सही निदान के निर्माण का कारण बन सकता है।
निदान में पहला कदम Anamnesis एकत्र करना है। डॉक्टर को रोगी से इस बारे में अच्छी तरह से पूछना चाहिए कि बीमारी कैसे शुरू हुई, इसमें किस तरह के लक्षण अंतर्निहित हैं, आदि Anamnesis के संग्रह के माध्यम से, डॉक्टर यह पता लगाने में सक्षम होगा कि किस कारण से कुछ या कोई अन्य बीमारी है। खैर, उदाहरण के लिए, एक त्वचा की बीमारी प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन के कारण हो सकती है, और दूसरा इस तथ्य के कारण कि व्यक्ति अक्सर हानिकारक पदार्थों के संपर्क में होता है।
ज्यादातर मामलों में, सर्वेक्षण से पहले इतिहास किया जाता है।
Anamnesis को क्या शामिल करना चाहिए?
- बीमारी से संबंधित सभी शिकायतें जो केवल रोगी में उपलब्ध हैं।
- त्वचा विशेषज्ञ को ऐसी जानकारी को स्पष्ट रूप से स्पष्ट करना चाहिए:
- क्या आपके पास इस बीमारी के पहले मामले में एक रोगी है?
- रोग कैसे विकसित होता है? क्या कोई रिलेप्स था?
- त्वचा को वास्तव में कैसे बदलता है और इसके लिए, यह कितना समय होता है?
पूरी तरह से सूचीबद्ध के अलावा, डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि बीमारी में एक रोगी है या नहीं। अक्सर, त्वचा रोग इतने अप्रिय लक्षणों के साथ आगे बढ़ते हैं जैसे खुजली, जलन, त्वचा की लाली इत्यादि। यही कारण है कि रोगी को अपनी चिंता के बारे में पूछना चाहिए। अक्सर त्वचा रोगों के साथ रोगी भारी खुजली की शिकायत करते हैं। लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि चकत्ते एक व्यक्ति द्वारा पूरी तरह से परेशान नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, जब त्वचा पर सिफिलिस दांत दिखाई देता है, जो सिर्फ सब कुछ है।
यदि डॉक्टर को बीमारी की एलर्जी प्रकृति की संदेह है (हाँ, यदि भी नहीं), तो उसे रोगी से हाल ही में प्राप्त दवाओं के बारे में पूछना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, तथ्य यह है कि एक बार रोगी ने एक या दूसरी दवा लेने के बाद, वह केवल तब याद करता है जब त्वचा विशेषज्ञ उससे पूछता है।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि त्वचा की बीमारियों का निदान एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु पर आधारित है - रोगी के जीवन की एक अनामिसिस के रूप में। खैर, उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो त्वचा की त्वचा की समस्या के साथ डॉक्टर के पास आया, एक निर्माण स्थल पर एक रैम के साथ काम कर सकता है। यह जानकारी अत्यंत महत्वपूर्ण है। रोगी के पेशे में त्वचाविजन का कारण डाला जा सकता है। इसका मतलब यह है कि पेंट्स के साथ लंबे संपर्क के कारण त्वचा की बीमारी वाला व्यक्ति खुद को त्वचा की बीमारी कमाता है।
त्वचा विशेषज्ञ के बाद सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त होती है, यह त्वचा के निरीक्षण के लिए आगे बढ़ सकती है।
- निरीक्षण एक प्रभावित क्षेत्र से शुरू होना चाहिए, लेकिन फिर भी, रोगी के पूरे शरीर का निरीक्षण किया जाना चाहिए।
- निरीक्षण बिखरे हुए डेलाइट पर किया जाना चाहिए। यह भी बहुत अच्छा होगा यदि डॉक्टर के पास एक आवर्धक और अतिरिक्त पक्ष प्रकाश स्रोत है।
अंत में, मैं यह भी कहना चाहता हूं कि यदि आपको कोई भी रैश मिला है और यह आपको परेशान नहीं करता है या नहीं, तो पास करना अनिवार्य है। केवल एक विशेषज्ञ सटीकता के साथ निदान करने और उचित उपचार नियुक्त करने में सक्षम होगा।