साइनस नोड उपचार की कमजोरी। पेसमेकर

एससीएसयू के संक्षिप्त नाम के तहत, कार्डियक लय से संबंधित विकार और ब्रैडकार्डिया के साथ मतलब है। वे एक पैथोलॉजिकल चेंज को उत्तेजित करते हैं जो एसओओट्राइल नोड (नोडस सिनुट्रालिस, एसएयू) के काम में होता है, जिसे एक और साइनस कहा जाता है। इस तरह की दिल की समस्याओं का उदय इस तथ्य के कारण है कि एसएयू, जो स्वचालित कार्डियक संक्षेपों का मुख्य केंद्र है, अपने कर्तव्यों को पूरा करने में सक्षम नहीं हो सकता है।

साइनस नोड (एससीएसयू) की कमजोरी का सिंड्रोम परेशान दिल की धड़कन का रोगविज्ञान है, जो स्वचालन, या इसकी कमजोरी से संबंधित कार्यों के कार्यान्वयन में एक स्टॉप के कारण होता है। एट्रिया को एक नाड़ी बनाने और संचालित करने में विफलता के कारण, दिल के संक्षिप्त आवृत्ति को गिरा दिया जाता है।

यह रोगविज्ञान ब्रैडकार्डिया की विशेषता है, जो एक्टोपिक एरिथिमिया के साथ संयुक्त है। इसका खतरा दिल को रोकने के कारण मौत की संभावना की एक उच्च डिग्री है।

आवेगों का जनरेटर और दिल की लय के चालक, जो दाएं आलिंद, एसएयू का हिस्सा है, इसे एक मिनट के भीतर 60 से 80 दालों से उत्पादित किया जाना चाहिए। इस समारोह के नोडस Sinuatralis का कार्यान्वयन लयबद्धोजेनिक pacemecakes के कारण है, जिनमें से इसमें शामिल हैं। इसका कामकाज स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

रोग के विकास को अपने कार्यों के एसएयू के अस्थायी या स्थायी वंचितता से धोखा दिया जाता है। लिंग के बावजूद, वे नोहा पुराने वर्षों के लोगों के लिए अतिसंवेदनशील हैं। कभी-कभी यह निदान किया जाता है और बहुत ही युवा रोगी होते हैं। एक कार्बनिक प्रकृति के घाव के अलावा, जो नोडस सिनुट्रालिस डिसफंक्शन की उपस्थिति का कारण बनता है, एक वनस्पति और दवा मूल के बीच अंतर करता है।

वर्गीकरण

डॉक्टर इस तरह के विभिन्न प्रकार के एससीएस को अलग करते हैं:

कमजोर एसएयू का सिंड्रोम तीव्र या पुरानी रूपों में होता है। ओस्टली - मायोकार्डियल इंफार्क्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया गया, पुरानी - यह धीमी गति से प्रगति की विशेषता है।

इस दिल के उल्लंघन की प्राथमिक और माध्यमिक किस्मों को अल्हिन करें। साइनस-एट्रियल क्षेत्र को प्रभावित करने वाले कार्बनिक घाव की प्राथमिक विशेषता, द्वितीयक - वनस्पति विनियमन के संबंध में उत्पन्न हार।

अक्षमता के कारण

एसएयू गतिविधि के कारण कई कारकों को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जाता है।

आतंरिक कारक

आंतरिक ईटियोलॉजी के कारकों में से, साइनस नोड की कमजोरी को उत्तेजित करना, आप निम्नलिखित देख सकते हैं:

बाहरी प्रभाव

बाहरी ईटियोलॉजी के कारकों में से, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• एसएयू पर परजीवी तंत्रिका तंत्र द्वारा प्रदान किए गए प्रभाव की अत्यधिकता, विशिष्ट रिसेप्टर्स में एक व्यक्ति की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण, क्रैनियल बॉक्स के अंदर दबाव डालने, सबराचिनोइड रक्तस्राव;
• रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना में विकार;
• दवाओं की उच्च खुराक का प्रभाव, विशेष रूप से, β-adrenoblockers, दिल glycosides, antiarrhithmic एजेंटों।

एसएसएसयू के लक्षण

एससीएसयू के विकास के शुरुआती चरण में, लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। केवल कुछ रोगियों के साथ कुछ रोगी लय महसूस करते हैं कि मस्तिष्क या परिधीय रक्त प्रवाह कार्य खराब है।

जब बीमारी बढ़ती है, तो रोगियों के लक्षणों की शिकायतें होती हैं, जो ब्रैडकार्डिया से जुड़ी हुई हैं। सबसे आम शिकायतें हैं:

• चक्कर आना;
• पूर्व-कॉर्पोरेट राज्य के साथ चेतना का नुकसान;
• सुनवाई हार्ट संक्षिप्त; उरोस्थि के पीछे दर्द;
• डिस्पने

यदि टैचिर्डिया ब्रैडकार्डिया को प्रतिस्थापित करता है और इसके विपरीत, तो व्यक्ति ताचीरिटियम की अचानक समाप्ति में विराम के बीच चेतना के नुकसान के साथ दिल की धड़कन को परेशान कर रहा है।

उपरोक्त सभी लक्षणों को विशिष्ट नहीं माना जा सकता है। इसमें एक पारगमन चरित्र है।

एससीसी के संकेत पारंपरिक रूप से दो समूहों में विभाजित हैं।

निदान

एससीएस की उपस्थिति बोलने वाला मुख्य संकेतक एक रोगी ब्रैडकार्डिया की उपस्थिति है। 100 में से 75 मामलों में, जब दिल की लय में ऐसा उल्लंघन देखा जाता है, तो इस बीमारी का निदान किया जाता है।

एक कमजोर साउ सिंड्रोम का निदान निम्नलिखित शामिल है:

उपचार और संभावित जटिलताओं

एससीसीएस का उपचार इस कार्डियक पैथोलॉजी के साथ-साथ इसकी ईटियोलॉजी के लक्षणों को कितना तेजी से व्यक्त किया जाता है। रोग का असम्बद्ध पाठ्यक्रम, साथ ही न्यूनतम अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के लिए, मुख्य बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है और एक विशेषज्ञ की देखरेख में ऐसे रोगी रहना पड़ता है।

मध्यम ब्रैडी और टैच्यारिथमिया मनाए जाने पर दवा के साथ चिकित्सा की जाती है। इस उपचार तकनीक को अप्रभावी माना जाता है।

एससी के लिए मुख्य चिकित्सीय उपाय डॉक्टर निरंतर इलेक्ट्रोकार्डियलाइजेशन को पहचानते हैं। इस तकनीक को उन मामलों में सौंपा गया है जहां उच्चारण लक्षण मौजूद हैं। इलेक्ट्रोकार्डियलवाद को लागू करने की तत्काल आवश्यकता के बारे में बात करने वाली रीडिंगों में आवंटित किया जा सकता है:

किसी व्यक्ति के लिए जटिलताओं और नकारात्मक के बीच, एससीसी के परिणाम मौजूद हैं:

• स्ट्रोक;
• रक्त के थक्के का ओवरलैप;
• कार्डियोवैस्कुलर विफलता की उपस्थिति;
• घातक परिणाम।

भविष्यवाणी और रोकथाम

एससीसी की प्रगति संपत्ति है। पर्याप्त चिकित्सा की कमी बीमारी के अभिव्यक्तियों की बढ़ती हुई है। पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करेगा कि कैसे एसएयू डिसफंक्शन खुद को दिखाता है। खतरनाक एट्रियल tachyrhythmias की पृष्ठभूमि के खिलाफ बीमारियों का अभिव्यक्ति है। यदि साइनस रुकें मौजूद हैं तो पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

इस दिल का उल्लंघन से पीड़ित मरीजों के बीच मृत्यु दर 30 से 50% तक है। प्रभावी थेरेपी प्राप्त करना एक दशक से अधिक समय तक रहने के लिए इस निदान के साथ एक रोगी को देना संभव बनाता है।

इस समस्या के लिए सबसे अच्छा प्रोफेलेक्टिक घटना रोग के लक्षणों और चिकित्सा की शुरुआत की पहचान करने में समयबद्धता है। एससीसी वाले लोगों को एट्रियल फाइब्रिलेशन को रोकने के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियालिज्म दिखाया गया है।

साउ कमजोर सिंड्रोम को सबसे खतरनाक हृदय रोगियों में से एक माना जाता है, जिसमें दिल की धड़कन कम हो जाती है। दिल के काम में ऐसी समस्याएं मानव कल्याण पर खराब दिखाई देती हैं।

कम अक्सर लय, बेहोश होने का जोखिम और यहां तक \u200b\u200bकि एक घातक परिणाम भी। चिकित्सा सहायता के लिए समय पर अपील और सही ढंग से असाइन किए गए उपचार को पूरी तरह से ठीक करने के लिए मदद मिलेगी, फिर दिल के संक्षिप्त रूपों की सामान्य लय का समर्थन करें।

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उपचार के व्यवहार

BRADYRITHITHIA के कारण बीसीआर की रोकथाम, बीमारी के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को खत्म करने या सुविधा प्रदान करने के साथ-साथ संभावित जटिलताओं को रोकना (थ्रोम्बेम्बोलिज्म, दिल और कोरोनरी विफलता)।

अस्पताल में भर्ती के संकेत

• रोग के उच्चारण लक्षण। तो, बेहोश होने के मामले में, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने वाले लगातार दोपहर राज्यों।
• नियोजित प्रत्यारोपण पूर्व।
• BradyCardia-Tachycardia सिंड्रोम में Antiarrythmic थेरेपी का चयन करने की आवश्यकता है।

गैर-मीडिया उपचार

आईबीएस, एचजी, दिल की विफलता के रोगियों के गैर-दवा उपचार में मानक आहार दिशानिर्देश, साथ ही मनोचिकित्सा प्रभाव शामिल हैं। इसके अलावा, दवाओं को रद्द करना आवश्यक है (यदि संभव हो), जो एससीएसयू का कारण या बढ़ा सकता है (उदाहरण के लिए, बीटा-एड्रेनोबेलेज़, धीमी कैल्शियम चैनलों के अवरोधकों, कक्षाओं की एंटीर्रैर्थमिक दवाओं और iii, digoxin)।

औषधीय उपचार

एससीसी के दवा उपचार की संभावनाएं सीमित हैं। अंतर्निहित बीमारी के थेरेपी जो एससीएसयू (ईटियोट्रोपिक उपचार) के विकास के कारण सामान्य नियमों के अनुसार किया जाता है। आपातकालीन मामलों में (उच्चारण साइनस ब्रैडकार्डिया, हेमोडायनामिक्स को बिगाड़ने), 0.1% समाधान के 0.5-1 मिलीलीटर - एट्रोपिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। लक्षणों को संरक्षित करते समय, अस्थायी पूर्व। मोसगनी-एडम्स-स्टोक्स के हमले के विकास की स्थिति में, पुनर्वसन गतिविधियों की आवश्यकता होती है।

स्पष्ट लक्षणों के साथ, बेलिड को हृदय गति (दिन में 4-5 बार 4-5 बार) बढ़ाने के लिए निर्धारित किया जा सकता है, थियोफिललाइन के लंबे रूपों (दिन में 75-150 मिलीग्राम 2-3 बार)। हालांकि, इन दवाओं का उपयोग करते समय, हेटेरोटोपिक लय विकारों के उत्तेजना के खतरे को याद रखना आवश्यक है। साथ में tachyrhythmia के थेरेपी को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। लगभग सभी आधुनिक एंटीर्रैथिक एजेंटों के पास साइनस नोड के कार्य पर ब्रेकिंग प्रभाव पड़ता है। इस संपत्ति की तुलना में कुछ हद तक कम एलिसिनिन में व्यक्त किया जाता है, जिसका परीक्षण बिंदु छोटी खुराक (दिन में 12.5 मिलीग्राम 3-4 बार) संभव है।

साइनस नोड के वैगोटोनिक डिसफंक्शन के रोगियों में, कार्बनिक कारणों के कारण एसएसएसयू के विपरीत, रूढ़िवादी थेरेपी में मूल मूल्य है। वनस्पति डाइस्टनिया का उपचार सामान्य सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है, जिसमें हृदय पर परजीवी प्रभावों को प्रतिबंधित करने के उद्देश्य से गतिविधियां शामिल हैं (कपड़ों को पहनने की सिफारिश न करें, गर्दन निचोड़ने की सिफारिश करें, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ पैथोलॉजी के साथ किया जाता है), खुराक व्यायाम, तर्कसंगत मनोचिकित्सा। ऐसे मरीजों में सकारात्मक प्रभाव 2-3 रिसेप्शन में खुराक में 1.5-2 मिलीग्राम की खुराक के साथ प्रति रात 0.5-1 मिलीग्राम की खुराक पर क्लोनज़ाम्पल देता है। दवा आपको साइनस नोड के वैगोटोनिक डिसफंक्शन के गठन की ओर अग्रसर करने की अनुमति देती है, जो न केवल बेहोश, कमजोरी, चक्कर आना, बल्कि ब्रैडकार्डिया गंभीरता और अन्य ईसीजी संकेतों में कमी के उन्मूलन से प्रकट होती है। नाइट एपेना सिंड्रोम वाले मरीजों में, इस बीमारी के पर्याप्त उपचार (स्टेरो-थेरेपी, परिचालन उपचार) के साथ, साइनस नोड डिसफंक्शन के अभिव्यक्तियों को गायब या कम करना।

शल्य चिकित्सा

कार्बनिक scissa के उपचार की मुख्य विधि- स्थायी पूर्व के प्रत्यारोपण।

एससीसी के साथ पूर्व के प्रत्यारोपण के लिए संकेत कक्षाओं द्वारा विभाजित हैं।

• चिकित्सा के परिणामस्वरूप दस्तावेजों के साथ ब्रैडकार्डिया या विराम के साथ साइनस नोड का असर, जिसे रद्द या प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है।
• नैदानिक \u200b\u200bरूप से क्रोनोट्रोपिक अक्षमता समाशोधन।

कक्षा IIA।

• हृदय गति से साइनस नोड का असफलता 40 प्रति मिनट से कम है और दस्तावेजी पुष्टि की अनुपस्थिति में नैदानिक \u200b\u200bलक्षण हैं कि लक्षण ब्रांडीकार्डिया के कारण हैं।
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा के दौरान पता चला साइनस नोड फ़ंक्शन के विकारों के साथ संयोजन में समझ में आने वाले कारणों के लिए सिंक्रॉप।

कक्षा IIB।

• 40 प्रति मिनट से कम जागने में हृदय गति पर न्यूनतम उच्चारण लक्षण।

एससी के साथ रोगियों में, एआई मोड में EXH का उपयोग करना बेहतर है या (एवी-चालकता के संबंधित उल्लंघन के साथ) डीडीडी, और लक्षण क्रोनोट्रॉपिक विफलता के मामलों में - एएआर या डीडीडीआर।

अनुमानित विकलांगता

अनुमानित विकलांगता की समय सीमा अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता से निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, प्रत्यारोपण के दौरान अस्पताल में भर्ती की अवधि शायद ही कभी 10-15 दिनों तक पार हो जाती है। रोगी अन्य लोगों की सुरक्षा के खतरे से जुड़े विशिष्टताओं में काम नहीं कर सकते हैं।

आगे रखरखाव

एससीसी के साथ और रोगी प्रबंधन में शामिल हैं:

• छूट प्रणाली का नियंत्रण, उत्तेजना पैरामीटर का चयन, पूर्व के प्रतिस्थापन समय को निर्धारित करना, विशेष अहैषिक केंद्रों में किया गया;
• मुख्य रोग का उपचार;
• tachyarythmias के साथ उपचार।

रोगी के लिए जानकारी

रोगी को नियमित रूप से पूर्व प्रणाली के प्रोफेलेक्टिक नियंत्रण से गुजरने की सिफारिश की जाती है। नए या पिछले लक्षणों की पुनरावृत्ति के दौरान (बेहोश, चक्कर आना, व्यायाम के दौरान सांस की तकलीफ) के दौरान, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एससीसी के साथ रोगी, जिसे प्रत्यारोपित नहीं किया गया था, कार्डियोलॉजिस्ट के पूर्व परामर्श के बिना किसी भी एंटीर्रैथिमिक दवाओं (विशेष रूप से β-adrenoblockers, verapamila, दिल ग्लाइकोसाइड) के स्वागत को प्रतिबंधित किया गया।

सीएसएस का दैनिक नियंत्रण, और जब ब्रैडकार्डिया का पता चला है, तो डॉक्टर से तत्काल अपील। ईसीजी का आवधिक पंजीकरण (आवृत्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है), और, यदि आवश्यक हो, तो होर्टरियन जर्मन ईसीजी।

इस तरह का अनुभव

समय पर प्रत्यारोपण के साथ, जीवन और विकलांगता के लिए प्रदर्शनी को अनुकूल माना जाता है। 2-8 वर्षों के लिए एससीसी के 1 9 -27% रोगियों में, एफपी का एक स्थायी रूप 2-8 वर्षों के लिए स्थापित किया गया है, जो एससीसी से आत्म-सम्मान के बराबर हो सकता है।

Tsoregorodtsev d.a.

साइनस साइनस नोड साइट सिंड्रोम संकेत संकेत के समान है या दिल के अवरोधक की पृष्ठभूमि के खिलाफ जिनमें से विभिन्न एरिथिमिया के हमले विकास कर रहे हैं। जब निदान तेजी से लिखा जाता है, तो सिंड्रोम का पूरा नाम नहीं, लेकिन संक्षिप्त - एससीसी।

सिंड्रोम आमतौर पर लक्षणों का एक जटिल है, जिसमें साइनस नोड अपने आंशिक या पूर्ण नुकसान तक लय पैरामीटर (लयथम ड्राइवर) के कार्यों को पर्याप्त रूप से निष्पादित करने में सक्षम नहीं है।

नतीजतन, एरिथिमिया विकसित होता है। इस स्थिति से वापस लेने के लिए, इसे साइनस यूनिट के प्रदर्शन की पूर्ण बहाली तक प्रदान किया जाता है, जो दिल के स्वचालित दिल के मुख्य स्रोत के रूप में, यानी दिल की नाकाबंदी को खत्म करने से पहले है।

फोर्स मायोकार्डियम दिल (दिल की मांसपेशियों) को कम करने के लिए मजबूर करता है, स्वचालन के सिद्धांत के अनुसार उत्पन्न होता है और विद्युत आवेगों के रूप में गठित होता है। ये आवेग विशेष कोशिकाएं उत्पन्न करते हैं - अटूट कार्डियोमायसाइट्स जो दिल की दीवारों में कई अलग-अलग क्लस्टर बनाते हैं।

reference. कार्डियोमायसाइट्स के प्रमुख और सबसे महत्वपूर्ण संचय को सही एट्रियम के क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाता है और इसे "" कहा जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, इस गठन से भेजे गए आवेगों में दिल की मांसपेशियों को कम करने और सही, या साइनस कार्डियक लय बनाने के लिए मजबूर किया जाता है।

Syonoatrial नोड मांसपेशी फाइबर को एक मिनट में 60-80 बार सिकोड़ने का कारण बनता है।

साइनस नोड के दालों की पीढ़ी को वनस्पति तंत्रिका तंत्र के कामकाज से कसकर जुड़े हुए हैं। इसके विभाग सहानुभूतिपूर्ण और परजीवी हैं - आंतरिक अंगों की गतिविधियों का नियंत्रण करते हैं।

विशेष रूप से, घूमने वाली तंत्रिका दिल और इसकी ताकत के पल्सेशन को प्रभावित करती है, इसे धीमा कर देती है। इसके विपरीत, सहानुभूति, कार्डियक पल्सेशन के त्वरण का कारण बनती है। इसके संदर्भ में, सामान्य संकेतकों (टैची या ब्रैडकार्डिया) से हृदय प्रवाह की मात्रा के किसी भी विचलन न्यूरोसाइक्लिरेटरी डिसफंक्शन या वनस्पति प्रणाली के कार्यकारी के उल्लंघन के साथ रोगियों में दिखाई देने में सक्षम हैं। बाद के मामले में, साइनस नोड (आक्रमण) की वनस्पति असंतोष होता है।

ध्यान। उस पल में, जब हृदय का मायोकार्डियल होता है, तो एक बीमारी का गठन होता है, जिसे साइनस नोड की कमजोरी के सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। यह दिल की धड़कन की मात्रा के कारण है, जो सेरेब्रल ऑक्सीजन और आंतरिक अंगों के पोषण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

यह बीमारी विभिन्न उम्र के लोगों में उत्पन्न हो सकती है, लेकिन अक्सर यह उन्नत वर्षों के मरीजों को प्रभावित करती है।

साइनस नोड की कमजोरी के कारण

बच्चों की उम्र के रोगियों में साइनस गाँठ की कमजोरी के कारण:

• मायोकार्डियल विनाश के साथ एमिलॉयड डिस्ट्रॉफी - मांसपेशी फाइबर में एमिलॉयड ग्लाइकोप्रोटाइड का संचय;
• लिबमैन-सैक्स रोग, संधि बुखार, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मिया के परिणामस्वरूप दिल की मांसपेशियों के बुजुर्ग के ऑटोम्यून्यून विनाश;
• स्थानांतरित वायरल बीमारी के बाद दिल की मांसपेशियों की सूजन;
• पदार्थों की एक श्रृंखला का जहरीला प्रभाव - एरिथिमिया के खिलाफ दवाएं, फॉस्फोरग्निक यौगिकों, कैल्शियम के पारित होने के लिए चैनल अवरोधक - इस स्थिति में एक व्यक्ति के तुरंत बाद इन दवाओं को लेने के बाद, और उपचार कीटाणुशोधन किया जाता है, सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

reference. ये कारण समान रूप से बीमारी और वयस्क आबादी में कारण बन सकते हैं।

उनके अलावा, वयस्क रोगियों में साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम के गठन को उत्तेजित करने वाले अन्य कारक हैं:

• - साइनस इकाई के स्थानीयकरण क्षेत्र में रक्त परिसंचरण विफलता का एक कारक बन जाता है;
• मांसपेशी दिल हेवीवेट इंफार्क्शन - लय ड्राइवर के पास निशान की शिक्षा;
• थायराइड ग्रंथि का पिट्यूटरी या हाइपरफंक्शन;
• दिल के ऊतकों में कैंसर ट्यूमर;
• स्क्लेरोडार्मा, लेम्बन-सैक्स रोग;
• सारकोइडोसिस;
• कनेक्टिंग कोशिकाओं पर साइनस नोड के कार्डियोमायसाइट्स के कैल्शियम लवण या प्रतिस्थापन का संचय अक्सर बुढ़ापे के लोगों की विशेषता है;
• मधुमेह;
• हृदय की चोटों को सर्जिकल हस्तक्षेप के अंग में स्थानांतरित कर दिया गया;
• लंबे उच्च रक्तचाप;
• सिफलिस के प्रवाह की देर अवधि;
• पोटेशियम नमक का जमाव;
• घूमने वाली तंत्रिका की सुपरक्रैक्टिविटी;
• दाएं-विंग एंग्लेड दिल धमनी से साइनस नोड को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति।

रोग के लक्षण

साइनस नोड की कमजोरी के सिंड्रोम में सिंपाटोमोमी भिन्नता है और बीमारी के नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम पर प्रत्यक्ष निर्भरता है। डॉक्टरों
कई प्रकार के विशिष्ट हैं:

• अव्यक्त;
• आपूर्ति की;
• Decompensated;
• ब्रैडिसिस्टोलिक, कार्डियक लय के राजकोषीय डर के साथ।

गुप्त प्रकार के लिए, अभिव्यक्तियों की कमी और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निदान का एक सामान्य परिणाम है। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन के बाद साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम पाया जाता है।

reference. इस तरह के रोग के रोगियों को कम प्रदर्शन महसूस नहीं होता है, और उन्हें एक पेसमेकर स्थापित करने की आवश्यकता नहीं होती है।

साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम का एक मुआवजा प्रकार दो रूपों से प्रकट होता है:

• ब्रैडिस्टोलिक;
• Braditakhisistolic।

ब्रदरहुड में, रोगी कमजोर राज्य, चक्कर आना की शिकायत करते हैं। काम करने की सीमित क्षमता है। हालांकि, ऐसे रोगी एक पेसमेकर के साथ प्रत्यारोपित नहीं हैं।

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ब्रैडितखिसिस्ट्रिकियन फॉर्म में एक ही लक्षण है, लेकिन साथ ही ऊपरी विभागों में दिल की लय की आवृत्ति में पैरिटल बढ़ता है। ऐसे रोगियों को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, और इसके अलावा - एंटीर्रिथमिक थेरेपी।

डिकंपेंसित प्रकार के साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम में पिछले प्रकार के रूप में उप-प्रजातियों पर बिल्कुल एक ही विभाजन होता है। इस प्रकार की बीमारी के ब्रैडी के रूप में हृदय प्रभावों की मात्रा में कमी आई है, सेरेब्रल रक्त परिसंचरण की विफलताओं, कार्डियक काम की कमी। ऐसे रोगियों ने प्रदर्शन को कम कर दिया है, और उन्हें अक्सर एक कृत्रिम लय ड्राइवर के प्रभाव की आवश्यकता होती है।

एक अपव्यय प्रकार के ब्रैडितखिसिस्टोलिक रूप में, संक्षिप्त नामों का पर्यवेक्षण, एट्रिया के फटकार और झटके को सभी लक्षणों में जोड़ा जाता है। इन लोगों के लिए, प्रदर्शन का एक पूर्ण नुकसान विशेषता है। उपचार के लिए, पेसमेकर का केवल सर्जिकल प्रभाव लागू किया जाता है।

फ्लिकर एरिथिमिया के साथ ब्रैडसिस्टोलिक प्रकार हृदय प्रभावों की संख्या में वृद्धि या विभाजन के साथ रोगियों के बारे में चिंतित है। पहली स्थिति में, रोगी की विकलांगता में प्रतिबंध नहीं हैं, और पेसमेकर के भूकंप की आवश्यकता नहीं है। दूसरे मामले के लिए, मस्तिष्क को खराब रक्त आपूर्ति और दिल की अपर्याप्तता विशेषता है, जो लय चालक के भ्रम के लिए एक कारण है।

reference. साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम तीव्र रूप या लंबे समय में बहता है। तीव्र प्रकार की बीमारी मायोकार्डियल इंफार्क्शन की जटिलता के रूप में बनती है। सिंड्रोम के हमलों की पुनरावृत्ति प्रगति करने में सक्षम हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि एससीसी के लक्षण बहुत चर हैं। कई रोगियों में, बीमारी किसी भी लक्षण के बिना पूरी तरह से आगे बढ़ती है, और अन्य दिल की लय विफलताओं, एमईएस और अन्य नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के हमलों को उत्तेजित कर सकते हैं। रोग भड़क सकता है:

• तीव्र वाम वाहनों का गठन,
• फुफ्फुसीय शोथ,
• चेस्ट टॉड
• कभी-कभी मायोकार्डियल इंफार्क्शन।

अधिकांश भाग, दिल और मस्तिष्क के लिए साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम चिंताओं के लक्षण। रोगी आमतौर पर थके हुए और चिड़चिड़ाहट स्थिति के बारे में शिकायत करता है, स्मृति की गिरावट। भविष्य में, बीमारी के एक मजबूत विकास के साथ, रोगी प्रेस राज्यों, हाइपोटेंशन और स्कैमेट्स को विकसित कर सकता है।
यदि रोगी को हृदय संक्षेपों में गिरावट आती है, तो स्मृति को खराब करना, सिर स्टीयरिंग, मांसपेशियों की ताकत कम करने और नींद विकार को कम करना संभव है।

लक्षणों के दिल से काफी विविधतापूर्ण हैं:

• अपनी खुद की नाड़ी की भावना
• छाती क्षेत्र में दर्द,
• डाइना
• लय विफलता का गठन किया जाता है,
• कार्डियक फंक्शनिंग टूट गई है।

ध्यान। साइनस नोड के कमजोरी सिंड्रोम की प्रगति के तहत, एक सततता टैचिर्डिया का गठन किया जाता है और दिल के मांसपेशी फाइबर की असंगत कमी का गठन होता है, जो रोगी के जीवन को धमकाता है।

इसके अलावा, अक्सर साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम के लक्षण मूत्र की मात्रा में कमी, अंतःविषय क्रोमोटी, पाचन तंत्र, मांसपेशी कमजोरी के परेशान कामकाज की कमी में कमी होती है।

निदान

यदि एससीएस पर संदेह हैं, तो डॉक्टर निम्नलिखित सर्वेक्षणों के लिए एक रोगी भेजता है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन - साइनस नोड से एट्रियम तक के रास्ते पर दालों को अवरुद्ध करने के कारण बीमारी की पहचान कर सकते हैं; यदि साइनस नोड की कमजोरी का सिंड्रोम ईसीजी संकेतों पर आई डिग्री के नाकाबंदी के कारण होता है तो कभी-कभी पता नहीं लगाया जाता है;
• हेलटर निगरानी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अनुसंधान और रक्तचाप अधिक जानकारी देता है, लेकिन सभी मामलों में रोगविज्ञान पंजीकृत नहीं है, खासकर जब रोगी के पास पर्दे की भागीदारी के गैर-छिपे हुए दौरे हैं, और ब्रैडकार्डिया की भागीदारी;
• एक छोटे से वर्कलोड के बाद एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को हटाने के बाद, विशेष रूप से, एक ट्रेडमिल या व्यायाम के चक्र पर कक्षाओं के बाद। इस स्थिति में, एक शारीरिक टैचिर्डिया का मूल्यांकन किया जाता है। साइनस नोड की कमजोरी के सिंड्रोम के साथ, यह गायब या खराब स्पष्ट है;
• एंडोकार्डियल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स। अनुसंधान की इस विधि के साथ, दिल में जहाजों के माध्यम से, माइक्रोइलेक्ट्रोड जो दिल को प्रोत्साहित करते हैं उन्हें पेश किया जाता है। हृदय प्रभावों की संख्या में वृद्धि हुई है, और यदि तीन सेकंड से अधिक की लंबाई के साथ रुकें हैं, तो दालों के हस्तांतरण में देरी को इंगित करते हुए, साइनस नोड के कमजोरी सिंड्रोम का सुझाव देते हैं;
• अभिव्यक्तिपूर्ण ईएफआई - निदान की एक समान विधि, इसका अर्थ एक ही क्षेत्र में एसोफैगस में एक उत्तेजक पेश करना है जहां सही आलिंद निकटतम प्राधिकरण के साथ स्थित है;
• फार्माकोलॉजिकल नमूने - विशेष दवाओं में प्रवेश करना जो साइनस नोड के कार्य पर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को सीमित करते हैं। प्राप्त हृदय गति साइनस नोड का एक असली संकेतक है;
• झुकाव परीक्षण। रोगी के इस निदान को पूरा करने के लिए, उन्होंने एक विशेष बिस्तर पर रखा, जहां इसका शरीर आधे घंटे तक साठ डिग्री के कोण पर स्थित है। इस अवधि के दौरान, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन किया जाता है और रक्तचाप को मापा जाता है। शोध की इस विधि के साथ, यह स्पष्ट हो जाता है कि सिविकोपाल राज्य दिल के साइनस नोड के परेशान काम से जुड़े हुए हैं या नहीं;
• दिल की इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा। हृदय की संरचना का अध्ययन किया जाता है, इसकी संरचनाओं के किसी भी संशोधन की उपस्थिति की जांच की जाती है - एक बढ़ी हुई दीवार मोटाई, कक्षों के आयामों में वृद्धि आदि;
• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण, जो आपको एंडोक्राइन सिस्टम के काम में असफलताओं की पहचान करने की अनुमति देता है;
• सामान्य रक्त परीक्षण, शिरापरक रक्त का विश्लेषण और एक आम मूत्र विश्लेषण - इस तरह से संभावित कारण हैं जो साइनस नोड के कमजोरी सिंड्रोम को उत्तेजित करते हैं।

यह कोई रहस्य नहीं है कि मानव शरीर का काम भौतिकी के नियमों पर बनाया गया है। शरीर में सबसे महत्वपूर्ण मांसपेशियों की गतिविधि - कार्डियक विद्युत ऊर्जा को किनेस्थेटिक में बदलना है। इस परिवर्तन में मुख्य कार्य एक साइनस नोड द्वारा खेला जाता है।

मायोकार्डियम में जमा इलेक्ट्रिक उत्तेजना, इसके संक्षेप का कारण बनता है, जिससे लयबद्ध रक्त को जहाजों में धक्का देने के लिए मानव शरीर के माध्यम से फैलाने के लिए प्रेरित होता है। यह ऊर्जा साइनस नोड की कोशिकाओं में बनाई गई है, जिसका काम कटौती में नहीं है, बल्कि कैल्शियम आयनों, सोडियम और पोटेशियम के चालकता चैनलों के कारण विद्युत दालों की पीढ़ी में है।

साइनस गाँठ - ऊर्जा कंडक्टर

इस गठन का आकार लगभग 15 x 3 मिमी है, और यह दाएं आलिंद की दीवार में स्थित है। अक्सर साइनस नोड को ऊर्जा कंडक्टर के रूप में परिभाषित किया जाता है। इस दिल की मांसपेशी क्षेत्र में उत्पन्न दालें मायोकार्डियल कोशिकाओं में भिन्न होती हैं, जो एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड तक पहुंच जाती हैं।

साइनस यूनिट मुख्य रक्त परिसंचरण निकाय के सामान्य कार्यप्रणाली के लिए ज़िम्मेदार है और एक निश्चित लय में एट्रियम के काम को बनाए रखता है - प्रति मिनट 60-90 कटौती। ऐसी आवृत्ति वाले वेंट्रिकल्स की गतिविधि एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और जीआईएस की बीम के लिए विद्युत प्रोत्साहन लेकर रखी जाती है।

साइनस नोड का काम एक वनस्पति तंत्रिका तंत्र के साथ घनिष्ठ रूप से छेड़छाड़ है जिसमें समृद्धता और सहानुभूतिपूर्ण फाइबर शामिल हैं जो पूरे जीव के काम को नियंत्रित करते हैं। मायोकार्डियम के लयबद्ध संकुचन की तीव्रता और गति को कम करना पैरासिम्पैथेटिक फाइबर से संबंधित घूमने वाली तंत्रिका की गतिविधि पर निर्भर करता है।

सहानुभूतिपूर्ण कार्य अलग-अलग - वे हृदय की मांसपेशियों के संक्षेप की तीव्रता और आवृत्ति को बढ़ाने के लिए ज़िम्मेदार हैं। इसलिए, ब्रैडकार्डिया (मंदी) और टैचिर्डिया (लयबद्ध ऑसीलेशन में वृद्धि) मायोकार्डियम को पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्तियों में अनुमति है। दिल की मांसपेशियों के विभिन्न घावों के लिए, साइनस नोड (एससीसी) की कमजोरी के सिंड्रोम नामक डिसफंक्शन विकसित करने की संभावना है।

साइनस नोड की कमजोरी की विशेषताएं

इस बीमारी को एरिथिमिया के साथ जोड़ा जाता हैअध्ययन के तहत ईसीजी अथॉरिटी के काम की स्वचालन या चालकता में अन्य मौजूदा प्रकार के विचलन के साथ बाद के यौगिक के कारण क्या है। साइनस नोड की कमजोरी के साथ, स्थिर ब्रैडकार्डिया एक्टोपिक प्रकार के एरिथिमिया के संयोजन में नोट किया गया है:

• समर्थित paroxysmal tachycardia;
• extrasystole;
• झिलमिलाहट एरिथिमिया;
• atrial tremble।

अक्सर लय फिसल रहे हैं या एट्रियल तरंगों को धीमा कर रहे हैं। साइनस नोड डिसफंक्शन के खतरनाक लक्षण को सभी तंत्रों के निलंबन के कारण एसिस्टोल के आवधिक हमले माना जाता है जो लयबद्ध प्रक्रियाओं को चलाते हैं। इस तरह की पैथोलॉजी एक synyaricularicular सिंकॉप का नाम है और यह तब होता है जब paroxysmal झिलमिलाहट हमलों या tachycardia के दौरान।

अक्सर, साइनस नोड की ऐसी असफलता बुजुर्गों में मौजूद होती है, लेकिन कभी-कभी यह विभिन्न हृदय रोग वाले बच्चों में साइनस गाँठ की कमजोरी को सिंड्रोम करने के लिए होती है। ट्रैकिंग आंकड़े, इस उल्लंघन से हर 10,000 में से 3-5 लोग पीड़ित हैं।

साइनस नोड की कमजोरी के लिए अग्रणी कारक

इसकी उपस्थिति के अनुसार, नोड की कमजोरी सिंड्रोम प्राथमिक या माध्यमिक है।
प्राथमिक के कारणों में से एक संयोजन में सभी बीमारियां शामिल हैं जो syonoatrial zone में रोगजनक परिवर्तन की ओर अग्रसर है। अक्सर SC तब होता है जब:

• मायोकार्डियल रोग - गुरुत्वाकर्षण की सभी डिग्री, हाइपरट्रॉफी, दिल की मांसपेशियों के दर्दनाक क्षति, मिट्रल वाल्व, हृदय दोष, पेरीकार्डिया, मायोकार्डियम, एंडोकार्डियम, संचालन में सूजन प्रक्रियाओं का पुनर्मूल्यांकन;
• ऊतक संरचनाओं को जोड़ने पर कार्यशील ऊतकों के प्रतिस्थापन के साथ degenerative प्रणालीगत परिवर्तन (idiopathic सूजन प्रक्रियाओं, लाल लुपस, sclerodermia, amyloidosis);
• हार्मोनल विकार;
• मांसपेशी ऊतक की सामान्य डिस्ट्रॉफी;
• दिल की मांसपेशी और आसपास के कपड़े में जैव संबंधी संरचना;
• सिफलिस की तृतीयक अवधि में विशिष्ट सूजन।
  

पैथोलॉजीज जो निशान ऊतक भागों के साइनस-एट्रियल नोड के कामकाजी गठन के बजाय गठन का कारण बनती हैं जो आवश्यक संचालन करने में सक्षम नहीं हैं:

• इस्किमिया (रक्त साइनस इकाई और syoaTrile जोन की आपूर्ति धमनी पोत के स्टेनोसिस के दौरान उत्पन्न होता है);
• सूजन और घुसपैठ प्रक्रियाएं;
• स्क्लेरोसिस और इंटरस्टिशियल फाइब्रोसिस;
• स्थानीयकृत नेक्रोसिस;
• मांसपेशी dystrophy;
• रक्तस्राव
  

द्वितीयक साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम के कारण

साइनस नोड की कमजोरी का द्वितीयक सिंड्रोम बाहरी (मायोकार्डियम के सापेक्ष) के कारणों और कार्बनिक विकारों की अनुपस्थिति के कारण होता है। ऐसे कारकों पर विचार किया जाता है:

• रक्त में कैल्शियम बढ़ाया;
• रक्त पोटेशियम में वृद्धि;
• दवाओं का प्रभाव (दिल ग्लाइकोसाइड्स, सर्वेक्षण, कॉर्डारन, क्लोफेलिन, बीटा-एड्रेनोब्लास्ट्स);
• योनि तंत्रिका की बढ़ी हुई गतिविधि - पाचन अंगों की पैथोलॉजीज के साथ (निगलने की प्रक्रिया का उल्लंघन, उल्टी की घटना, आंतों को खाली करने में कठिनाई की घटना), आनुवंशिक प्रणाली की बीमारियां, सुपरकोलिंग, उन्नत इंट्राक्रैनियल दबाव, सेप्सिस।
  

एक महत्वपूर्ण बाहरी कारक को साइनस नोड (आक्रमण) की वनस्पति असफलता माना जाता है, जो अक्सर घूमने वाली तंत्रिका की बढ़ती गतिविधि के कारण होता है, जिससे लयबद्ध आवृत्तियों की आवृत्ति में कमी होती है और साइनस नोड की अपवर्तक में वृद्धि होती है। साइनस नोड का इस तरह का असफलता मुख्य रूप से युवा लोगों और किशोरावस्था में अतिरंजित न्यूरोटाइजेशन के साथ मौजूद है।

रोगजनक परिवर्तनों को अलग करना और एथलीटों में शरीर विज्ञान के कारण होने वाली लयबद्ध गतिविधि में कमी और यौन परिपक्वता के दौरान वनस्पति डाइस्टोनिया के रूप में दिखाए गए किशोरावस्था की विशेषताओं में कमी आई है। हालांकि ब्रैडकार्डिया, जब विभिन्न एरिथिमिया के साथ मिलकर, विकासशील मायोकार्डियोडिस्ट्रा के कारण साइनस नोड की गतिविधि की गुणवत्ता में कमी का संकेत दे सकता है।

साइनस नोड पैथोलॉजीज के नैदानिक \u200b\u200bऔर इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्टडीज
साइनस नोड डिसफंक्शन कुछ रूपों और प्रजातियों है जो अभिव्यक्तियों और उनके प्रवाह में भिन्न होते हैं।

अव्यक्त (छुपा) - लक्षणों के अभिव्यक्तियों के बिना, ईसीजी कमजोर पर उल्लंघन, सर्वेक्षण सक्षम है, और दवा चिकित्सा की नियुक्ति में आवश्यकता नहीं है।

मुआवजा - दो रूपों में प्रस्तुत:

• ब्रैडिसिस्टोलिक - सिर, चक्कर आना, कमजोरी में शोर से व्यक्त किया गया, कुछ श्रम गतिविधियों को सीमित करने की संभावना है, लेकिन कार्डियासिम्युलेटर की स्थापना में, रोगी को आवश्यकता नहीं है;
• ब्रैंडिटाचिसिकोलिक - ब्रैडकार्डिया की उपस्थिति में, पैथोलॉजीज बनते हैं: संसदीय हमला करने वाला एरिथिमिया, एट्रियल फ्टरर, साइनस टैचिर्डिया, जिसमें एंटीर्रैर्थमिक दवाओं की आवश्यकता होती है।

पेसमेकर को स्थापित करने की आवश्यकता अपर्याप्त दवा चिकित्सा के विकल्प के रूप में ली जाती है।

Decompensed सिंड्रोम भी दो रूपों से प्रकट होता है:

• ब्रैडकार्डिक ब्रैडर्डिकिक में - स्थिर ब्रैडकार्डिया मस्तिष्क परिसंचरण (क्षणिक प्रकार पर बेहोश, चक्कर आना, इस्किमिक हमलों) के लक्षणों के गठन की ओर जाता है, जो दिल की विफलता क्लिनिक (चरम सूजन, सांस की तकलीफ) के साथ आते हैं। तब विकलांगता को असफलता के साथ साइनस डिसफंक्शन में उठाया जाता है, और जब असिस्टोलिया प्रकट होता है, पेसमेकर की स्थापना की सिफारिश की जाती है;
• braditakhisistolic में - Paroxysmal Tachyarhythmia के दौरे की आवृत्ति में वृद्धि हुई है, सांस की तकलीफ आराम से बढ़ जाती है, कम अंग सूजन होती है। थेरेपी के लिए, एक कार्डियक प्रत्यारोपण आवश्यक है।
  

कभी-कभी एक संयुक्त संस्करण होता है, जो साइनस नोड डिसफंक्शन और चोरी वाले एराइथेमिया को जोड़कर प्रकट होता है।

रोग के 2 रूपों को परिभाषित करें:

• ब्रैडिसिस्टोलिक - एक मिनट में 60 गुना में कमी के साथ, मस्तिष्क के पानी की विफलता और कार्डियक डिस्पेंसेशन क्लिनिक के लक्षण व्यक्त किए गए;
• tachisistolic - स्थिर परिचर Arrhythmia 90 प्रति मिनट से ऊपर लय में।

साइनस नोड की कमजोरी का मुख्य अभिव्यक्तियाँ

एससीसी के लक्षण 3 समूहों में विभाजित हैं:

• सामान्य - त्वचा पैल्लर, मांसपेशियों में कमजोरी, अंगों की क्रोमैटिकिटी, क्रोमोटाइप;
• मस्तिष्क - चक्कर आना, बेहोश, शोर और कानों में हम, संवेदनशीलता का आवधिक नुकसान, भावनात्मक अस्थिरता, सेनेइल डिमेंशिया, मेमोरी खराब;
• कार्डियक - लय विफलताओं की भावना, रोकें, नाड़ी की कमी, लोड, निर्धारित दर्द, श्वसन समारोह में व्यवधान (सांस की तकलीफ की उपस्थिति)।
  

सिर की तेज ढलानों या सिर, छींकने और खांसी के आंदोलनों पर विचार करें, या यहां तक \u200b\u200bकि एक तंग कॉलर भी बेहोशी राज्यों का कारण बन सकता है। अक्सर, साइनस नोड के असफलता वाले रोगी तीसरे पक्ष की भागीदारी के बिना चेतना में आता है, लेकिन लंबे समय तक बेहोश होने के साथ, एक योग्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए, जो साइनस नोड की कमजोरी का कारण बनता है, रोग गुजरता है:

• चोट या मायोकार्डियल इंफार्क्शन के कारण;
• कालानुक्रमिक रूप से - राज्य की स्थिरीकरण और गिरावट की आवृत्ति के साथ - हृदय दोष, अंतःस्रावी रोगविज्ञान, क्रोनिक मायोकार्डिट के साथ।
  

साइनस नोड की कमजोरी के पुराने प्रवाह में अपरिवर्तित और धीरे-धीरे विकासशील के बीच अंतर होता है।

निदान के सिद्धांत

कई एरिथिमिया की उपस्थिति के कारण नोड कमजोरी सिंड्रोम का निदान मुश्किल है। यहां तक \u200b\u200bकि योग्य निदानकर्ताओं को भी अपने आकार के विस्तृत डिक्रिप्शन के लिए ईसीजी लिखते समय अतिरिक्त समय की आवश्यकता होती है। साइनस नोड की कमजोरी के सिंड्रोम में सभी विचलन को ठीक करने के लिए बड़े समय सेगमेंट के अध्ययन में संभव है, और इसलिए मानक ईसीजी रिकॉर्डिंग विधि पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करती है।

एक झूठ बोलने वाले रोगी के कार्डियोमोनिटरिंग या सामग्री की व्याख्या के साथ 3 दिन होल्टर निगरानी खर्च करते समय सबसे अधिक जानकारीपूर्ण जानकारी प्राप्त करना संभव है।
एससीसी के दृश्य ईसीजी-अभिव्यक्तियों को प्राप्त करने की विधि से कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• अव्यक्त - परिभाषित नहीं;
• इंटरमिटिंग - विचलन केवल एक सपने के साथ मनाया जाता है, रात में घूमने वाली तंत्रिका की गतिविधि में वृद्धि के साथ;
• अभिव्यक्ति - पूरे दिन उल्लंघन स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य हैं।
  

सही निदान देने के लिए, एट्रोपिन के नमूने किए जाते हैं और कार्डियोम्यूलेशन विधि का उपयोग एसोफैगस (पर्क्यूसिव) के माध्यम से किया जाता है। यह एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन है जिसमें रोगी इलेक्ट्रोड और लयबद्ध ऑसीलेशन को 110-120 प्रति मिनट तक निगलते हैं। उत्तेजना के अंत में व्यक्तिगत लय की सामान्य स्थिति में वापसी की दर का व्याख्या किया। 1.5 सेकंड से अधिक की अवधि के साथ अंतराल पर, साइनस नोड की कमजोरी का सिंड्रोम प्रदर्शित किया जाता है।

इस बीमारी की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, उपयोग किया जाता है:

• दिल का अल्ट्रासाउंड;
• डोप्लर:
• एमआरआई।
  

और साइनस नोड, सामान्य विश्लेषण की डिलीवरी और हार्मोनल पृष्ठभूमि के अध्ययन पर सही निदान के निर्माण को भी बढ़ाता है। 75% ब्रैडकार्डस पीड़ितों में, साइनस नोड माना जाता है।

चिकित्सीय तरीकों

साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम का समय पर और पर्याप्त उपचार असिस्टोलिया से तत्काल घातक परिणाम को रोकना संभव बनाता है। रोगी की स्थिति को समायोजित और बनाए रखने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं कोरियारेरोलिस हैं:

• एट्रोपिन;
• Teopek;
• Teotard।
  

यदि सूजन प्रक्रियाएं हैं, तो छोटे कोर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी पाठ्यक्रम बड़े खुराक में निर्धारित किए जाते हैं।

यदि हृदय रोग की परिभाषा ने साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम के विकास को जन्म दिया है और सेरेब्रल अपर्याप्तता के लक्षण बढ़ते हैं, तो युवा आयु के व्यक्तियों को अक्सर पुनर्निर्माण परिचालनों के लिए अनुशंसित किया जाता है।

और, यह देखते हुए कि बुजुर्ग मुख्य रूप से इस पैथोलॉजी के लिए अतिसंवेदनशील हैं, सबसे उपयुक्त विकल्प को पेसमेकर स्थापित करने के लिए माना जाता है।

• मोर्गली-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम में प्रोजेक्टिंग अभिव्यक्तियां;
• प्रति मिनट 40 शॉट्स के लिए लय की कमी;
• उच्च रक्तचाप
• विभिन्न एरिथिमिया के साथ ब्रैडकार्डिया का संयोजन, लगातार चक्कर आना, कोरोनरी विफलता, समय-समय पर अल्पकालिक हृदय बंद हो रहा है;
• संयुक्त एरिथमियास के थेरेपी के तहत दवाओं की अक्षमता।
  

बीमारी की भविष्यवाणी और रोकथाम

एसएसएसयू पहले से मौजूद बीमारियों के अलावा 5% तक अचानक घातक परिणाम की संभावना बढ़ जाती है। इस बीमारी के नतीजे का पूर्वानुमान अपने क्लिनिक पर निर्भर करता है। सबसे खतरनाक atrial tachyarhythmia के साथ साइनस Bradycardia का संयोजन है। साइनस अंतराल के साथ थोड़ा अनुकूल संयोजन माना जाता है। और इन्सुलेटेड ब्रैडकार्डिया से पीड़ित मरीजों में अपेक्षाकृत स्वीकार्य राज्य मनाए जाते हैं।

ये पूर्वानुमान विभिन्न जटिलताओं के जोखिम पर आधारित हैं। यह ज्ञात है कि धीमी रक्त प्रवाह और अतिसक्रियात्मक paroxysmsms के कारण, लगभग आधे रोगी थ्रोम्बेम्बोलिज्म के विकास से मर जाते हैं। साइनस नोड की असफलता प्रगति के लिए प्रवण है, और इसलिए, उचित उपचार के बिना, लक्षण बढ़ेगा। संबंधित कार्बनिक हृदय रोग भी सिंड्रोम के विकास की भविष्यवाणी पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

साइनस यूनिट डिसफंक्शन सालाना मृत्यु दर का प्रतिशत 4-5% तक बढ़ाता है, और घातक परिणाम रोग की अवधि में से किसी एक पर हो सकता है। यदि चिकित्सा विफल हो जाती है, तो जीवन प्रत्याशा कुछ हफ्तों से दस या अधिक वर्षों तक हो सकती है।

साइनस नोड डिसफंक्शन वाले मरीजों को उनकी बीमारी के बारे में जरूरी पता होना चाहिए।
"एम्बुलेंस" टीम के आगमन के मामले में, रोगी को नवीनतम ईसीजी रिकॉर्ड होना चाहिए। नोड के असफलता वाले रोगी को शारीरिक परिश्रम से contraindicated है। रोगी के रिश्तेदारों को उनकी देखभाल करना चाहिए और तनावपूर्ण कारकों की कमी का ख्याल रखना चाहिए।

आम

साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम (जैसे, साइनस नोड डिसफंक्शन सिंड्रोम) - साइन-एट्रियल हाउसिंग ऑटोमैटिज़्म के समारोह को कमजोर या समाप्ति के कारण एक लय उल्लंघन। इस तरह, एट्रियम में साइनस नोड से पल्स का गठन और आचरण परेशान होता है, जो दिल की लय (ब्रैडकार्डिया) और संबंधित एक्टोपिक एरिथिमिया के विध्वंस से प्रकट होता है। साइनस-नोड कमजोर सिंड्रोम वाले मरीजों में, अचानक कार्डियक स्टॉप संभव है।

साइनस गाँठ की कमजोरी का सिंड्रोम मुख्य रूप से दोनों लिंगों के बुजुर्ग रोगियों (60-70 वर्ष से अधिक) से पीड़ित है, हालांकि एससीएसयू बच्चों और किशोरों में भी पाया जाता है। समग्र आबादी में इस प्रकार के एरिथिमिया का प्रसार 0.03 से 0.05% तक है। अपने कार्बनिक घाव से जुड़े साइनस इकाई के वास्तविक दोष के अलावा, स्वचालित के कार्य के वनस्पति और नशीली दवाओं के उल्लंघन होते हैं, हृदय के दवा को खत्म करने या दवाओं के उन्मूलन को खत्म करने और आचरण के दमन की ओर अग्रसर होते हैं नब्ज।

साइनस (साइन-एट्रियल) नोड एक नाड़ी जनरेटर और प्रथम क्रम कार्डियक लय ड्राइवर है। यह दाएं आलिंद में ऊपरी खोखले नस के मुंह के क्षेत्र में स्थित है। आम तौर पर, 1 मिनट में 60-80 की आवृत्ति के साथ विद्युत आवेगों को साइनस इकाई में पैदा होता है। साइनस असेंबली में लयथमेनिक पेसमेनर कोशिकाएं होती हैं जो स्वचालितता के कार्य को सुनिश्चित करती हैं। साइनस-एट्रियल नोड की गतिविधियां वनस्पति तंत्रिका तंत्र को नियंत्रित करती हैं, जो शरीर की हेमोडायनामिक जरूरतों के अनुसार दिल की लय में बदलाव से प्रकट होती है: शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय गति में वृद्धि और अकेले धीमा और नींद की अवधि।

साइनस नोड की कमजोरी के सिंड्रोम के विकास में, दिल की लय के गठन में अग्रणी स्थिति के साइनस-एट्रियल नोड का आवधिक या निरंतर हानि होती है।

यूएसएसयू का वर्गीकरण

नैदानिक \u200b\u200bघोषणापत्र की विशेषताओं के अनुसार, साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम के निम्नलिखित रूपों और उनके प्रवाह के रूपों को प्रतिष्ठित किया गया है:

1. अव्यक्त रूप - नैदानिक \u200b\u200bऔर ईसीजी अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति; साइनस नोड डिसफंक्शन इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल रिसर्च में निर्धारित होता है। विकलांगता सीमाएं; इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफर का प्रत्यारोपण नहीं दिखाया गया है।

2. मुआवजा फॉर्म:

• ब्रैडिस्टोलॉजिकल विकल्प कमजोर रूप से नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों, चक्कर आना और कमजोरी की शिकायतों का उच्चारण करता है। एक पेशेवर विकलांगता प्रतिबंध हो सकता है; इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफर का प्रत्यारोपण नहीं दिखाया गया है।
• braditakhisistolic संस्करण - Paroxysmal Tachyritiums ब्रैडिस्टोलिक विकल्प के लक्षणों में जोड़े जाते हैं। इलेक्ट्रोकार्डियालिज्म का प्रत्यारोपण एंटी-एर्थमिक थेरेपी के प्रभाव में साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम के अपघटन के मामलों में दिखाया गया है।

• ब्रैडिस्ट संस्करण सख्ती से साइनस ब्रैडकार्डिया द्वारा निर्धारित किया जाता है; यह मस्तिष्क रक्त प्रवाह (चक्कर आना, बेहोश राज्यों, क्षणिक सलाखों), ब्रैडराइट के कारण दिल की विफलता के उल्लंघन से प्रकट होता है। काफी विकलांगता सीमा; प्रत्यारोपण रीडिंग Ashistolia और 3 सेकंड से अधिक समय के लिए साइनस नोड फ़ंक्शन (आईएफएफएस) का बहाली समय है।
• ब्रैडिताखिसिस्टोलिक संस्करण (शॉर्टकट सिंड्रोम) - पैरोक्सिमल टैचीहारिथमियास (सुपरवेन्ट्रिकुलर टैचिर्डिया, झिलमिलाहट और फ्लिकरिंग एट्रियल) को विघटित रूप के ब्रैडिस्टोलिक संस्करण के लक्षणों में जोड़ा जाता है। मरीज पूरी तरह से अक्षम हैं; एक इलेक्ट्रोकार्डियोम्यूलेटर के प्रत्यारोपण के लिए संकेत ब्रैडी सिस्टम के समान हैं।

4. फ्लिकरिंग एरिथिमिया का निरंतर ब्रैडिसिस्टोलिक रूप (पहले से निदान साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ):

• tahisistolic संस्करण - विकलांगता प्रतिबंध; एक electerocardiomamuletor के प्रत्यारोपण के लिए संकेत।
• bradycitolic विकल्प - विकलांगता; इलेक्ट्रोकार्डियोमाम्यूलेटर के प्रत्यारोपण के लिए गवाही सेरेब्रल के लक्षण और दिल की विफलता है।

फ्लिकर एरिथिमिया के ब्रैडिस्टोलिक रूप का विकास किसी भी साइनस डिसफंक्शन रूपों से पहले हो सकता है। हेलटर ईसीजी निगरानी के तहत साइनस नोड की कमजोरी के संकेतों के पंजीकरण के आधार पर, गुप्त (एससीसी के संकेतों का पता नहीं लगाया जाता है), इंटरमीटेंट (एससीएसयू के संकेत सहानुभूति को कम करके और परजीवी स्वर को कम करके पता चला है, उदाहरण के लिए, रात के घंटे) और एक अभिव्यक्ति पाठ्यक्रम (प्रत्येक दैनिक ईसीजी निगरानी में शाप संकेत का पता लगाया जाता है)।

साइनस गाँठ की कमजोरी का सिंड्रोम तेजी से और क्रोनिक रूप से हो सकता है, जो रिलेट्स के साथ हो सकता है। साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम का तीव्र कोर्स अक्सर मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ मनाया जाता है। एससीसी का पुनरावर्ती प्रवाह स्थिर या धीरे-धीरे प्रगतिशील हो सकता है। ईटियोलॉजिकल कारकों के मुताबिक, साइनस नोड की कमजोरी सिंड्रोम का प्राथमिक और द्वितीयक आकार भिन्न होता है: प्राथमिक साइनस-एट्रियल जोन के कार्बनिक घावों, इसके वनस्पति विनियमन का माध्यमिक उल्लंघन के कारण होता है।

यूएसएसयू के कारण

प्राथमिक साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम के मामलों में syonoatrial zeron के कार्बनिक घावों के कारण असफलता शामिल है:

• कार्डियक पैथोलॉजी - आईबीएस, उच्च रक्तचाप, कार्डियोमायोपैथी, हृदय दोष, मायकार्डिट, सर्जिकल चोटें और हृदय प्रत्यारोपण;
• idiopathic degenerative और घुसपैठ रोग;
• हाइपोथायरायडिज्म, हड्डी-मांसपेशी उपकरण, सेनेइल एमिलॉयडोसिस, सर्कैडोसिस, स्क्लेरोडर्मिक दिल, घातक दिल ट्यूमर की डिस्ट्रॉफी, तृतीयक सिफलिस आदि के चरण में।

धमनी के स्टेनोसिस के कारण इस्किमिया जो साइनस असेंबली और सिनोट्रिल जोन, सूजन और घुसपैठ, रक्तस्रावी फाइब्रोसोफी, स्थानीय नेक्रोसिस, इंटरस्टिशियल फाइब्रोसिस और स्क्लेरोसिस को खिलाता है, संयोजी के साइन-एट्रियल नोड की कार्यात्मक कोशिकाओं की साइट पर विकास का कारण बनता है ऊतक। साइनस नोड की कमजोरी का द्वितीयक सिंड्रोम साइन नोड को प्रभावित करने वाले बाहरी (एक्सोजेनस) कारकों के कारण होता है। एक्सोजेनस कारकों में हाइपरक्लेमिया, हाइपरक्लेसेमिया, दवाओं के साथ उपचार शामिल है जो साइनस असेंबली (बी-एड्रेनोब्लॉकर्स, क्लॉफेलिन, उचित, पुनर्विक्रय, कॉर्डारन, वेरापामिल, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स इत्यादि) के स्वचालितता को कम करता है।

विशेष रूप से बाहरी कारकों के बीच वनस्पति साइनस नोड डिसफंक्शन (आक्रमण) आवंटित करते हैं। भटकने वाली तंत्रिका (प्रतिबिंब या दीर्घकालिक) के हाइपरएक्टिवेशन के संबंध में डासज़ी अक्सर मनाया जाता है, जिससे साइनस लय का गुण होता है और साइनस नोड की अपवर्तकता की बढ़ती होती है। योनि तंत्रिका का स्वर शारीरिक प्रक्रियाओं में बढ़ सकता है: एक सपने में, पेशाब, शौचालय, खांसी, निगलने, मतली और उल्टी, वलसॉ नमूने के दौरान। भटकने वाली तंत्रिका की रोगजनक सक्रियता फेरनक्स, मूत्र और पाचन तंत्र की बीमारियों से जुड़ी हो सकती है, जिसमें प्रचुर मात्रा में संरक्षण होता है, साथ ही हाइपोथर्मिया, हाइपरक्लेमिया, सेप्सिस के तहत, इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि होती है।

महत्वपूर्ण न्यूरोटिकलाइजेशन के कारण किशोरावस्था और युवा लोगों में दासज़ी अक्सर मनाया जाता है। प्रतिरोधी साइनस ब्रैडकार्डिक लय को भी यगस टोन की स्पष्ट प्रावधान के कारण प्रशिक्षित एथलीटों में भी मनाया जा सकता है, हालांकि, इस तरह के ब्रैडकार्डिया साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम का संकेत नहीं है, क्योंकि हृदय संक्षेपों की वृद्धि दर पर्याप्त रूप से लोड होती है। साथ ही, एथलीट मायोकार्डियल डिस्ट्रॉफी के कारण अन्य लय विकारों के संयोजन में वास्तविक एससीसी विकसित कर सकते हैं।

एसएसएसयू के लक्षण

साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम के नैदानिक \u200b\u200bप्रवाह के वेरिएंट विविध हैं। सीसीएस क्लिनिक के मरीजों के कुछ हिस्सों में, समय की लंबी अवधि अनुपस्थित हो सकती है, अन्य ने लय विकारों का उच्चारण किया है, सिरदर्द, चक्कर आना, मॉर्गाली-एडम्स-स्टोक्स पर हमला करके गंभीर मामलों में। सदमे और मिनट उत्सर्जन मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप हेमोडायनामिक्स को विकार करना संभव है, साथ ही, अन्य चीजों के साथ, कार्डियक अस्थमा, फुफ्फुसीय एडीमा, कोरोनरी विफलता (एंजिना, कम अक्सर - मायोकार्डियल इंफार्क्शन) का विकास।

क्लिनिक में, साइनस नोड की कमजोरी सिंड्रोम लक्षणों के दो मुख्य समूह आवंटित करता है: सेरेब्रल और कार्डियक। कम गर्म लय विकारों के साथ सेरेब्रल लक्षण थकान, चिड़चिड़ाहट, भूलभुलैया, भावनात्मक प्रयोगी प्रकट होते हैं। बुजुर्ग मरीजों को बुद्धि और स्मृति में कमी आती है। एससीएसयू की प्रगति में और मस्तिष्क परिसंचरण की अपर्याप्तता, सेरेब्रल के लक्षण बढ़ते हैं। पूर्व-चारों ओर राज्यों और बेहोश, जो कानों में शोर की उपस्थिति, कठोर कमजोरी, लुप्तप्राय की भावना या दिल को रोकना। Morgali-Edems-Stokes सिंड्रोम के दौरान कार्डियक उत्पत्ति की बेहोश हो रही है बिना कठोर और आवेग (अपवाद - दीर्घकालिक Asistolis के मामले)।

त्वचा के कवर पीले, ठंडे हैं, ठंड के साथ कवर किया गया है, नरक तेजी से घटता है। एक करीबी कॉलर पहने हुए सिर की तेज मोड़, उत्तेजना बेहोश हो सकता है। आम तौर पर, स्वतंत्र रूप से फेंकने, हालांकि, लंबे समय तक बेहोश राज्यों के दौरान तत्काल सहायता की आवश्यकता हो सकती है। उच्चारण ब्रैडकार्डिया असीमित एन्सेफेलोपैथी का कारण बन सकता है, जो चक्कर आना, स्मृति में तत्काल विफलताओं की उपस्थिति, मेमोरी, पेरेसिस, "निगलने" शब्दों, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, कम मेमोरी में विशेषता है।

साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम के कार्डियक अभिव्यक्तियां धीमी या अनियमित नाड़ी, दर्दनाक दर्द (कोरोनरी रक्त प्रवाह के नुकसान के कारण) के एक रोगी द्वारा संवेदनाओं से शुरू होती हैं। एरिथिमिया के साथ दिल की धड़कन, दिल के काम, सांस की तकलीफ, कमजोरी, पुरानी हृदय विफलता के विकास में रुकावट के साथ हैं।

एससीसी की प्रगति में, यह अक्सर वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया या फाइब्रिलेशन से जुड़ जाता है जो अचानक कार्डियक मौत के विकास की संभावना को बढ़ाता है। साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम के अन्य कार्बनिक अभिव्यक्तियों में, गुर्दे की हाइपिपरफाउस के कारण ओलिगुरिया को चिह्नित किया जा सकता है; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से विकार, आंतरिक अंगों और मांसपेशियों के ऑक्सीजन की अपर्याप्तता के कारण क्रोमोटाइप, मांसपेशी कमजोरी को घुमाया जाता है।

उद्देश्य से, साइनस ब्रैडकार्डिया (विशेष रूप से रात), व्यायाम के दौरान संरक्षित, synoyaricular एक नाकाबंदी और एक्टोपिक लय (flickering और fluttering atrial, paroxysmal tachycardia, cucarementaricular, कम अक्सर वेंट्रिकुलर extrasystole)। एक्टोपिक लय की अवधि के बाद, एक सामान्य साइनस लय की बहाली धीमी हो जाती है और पिछले पूर्व विराम के बाद होती है।

यूएसएसयू का निदान

साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम की सबसे विशेषता विशेषता एक ब्रैडकार्डिया है, जो 75% मामलों में होती है, इसलिए मानते हुए कि एससीएसयू की उपस्थिति किसी भी रोगी से हृदय ताल के स्पष्ट विध्वंस के साथ होनी चाहिए। ब्रैडकार्डिया की स्थापना विशेषता लक्षणों की उपस्थिति के दौरान लय के ईसीजी पंजीकरण का उपयोग करके बनाई गई है। निम्नलिखित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परिवर्तनों को साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम के पक्ष में संकेत दिया जा सकता है: साइनस ब्रैडकार्डिया, सिनोयाट्रियल नाकाबंदी, साइनस नोड की गतिविधियों को रोकना, बाद में अतिरिक्त चिकित्सा अवधि में साइनस इकाई का अवसाद, टैची ब्रैडकार्डिया सिंड्रोम, इंट्रा-सब- लय ड्राइवर का प्रमाणित प्रवासन।

क्षणिक ब्रैडकार्डिया के निदान में, ईसीजी की होल्टर दैनिक निगरानी 24-72 घंटों के लिए उपयोग की गई है। अधिक संभावना और आवृत्ति के साथ निगरानी आपको उपर्युक्त घटनाओं को ठीक करने की अनुमति देती है, लोड के साथ अपने कनेक्शन और दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया का पता लगाने, साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम के एसिम्प्टोमैटिक प्रवाह की पहचान करें। एसएसएसयू के निदान के लिए, एक एट्रोपाइन नमूना का उपयोग किया जाता है: 0.1% एट्रोपिन के 1 मिलीलीटर के प्रशासन के बाद साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम के साथ, साइनस कार्डियक लय की आवृत्ति प्रति मिनट 90 स्ट्रोक से अधिक नहीं होती है।

एससीएस के निदान का अगला चरण ईएफआई एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन है। रोगी को एक अनुतात्मक इलेक्ट्रोड (सीपीईसीजी) को प्रशासित करके, रोगी लय द्वारा 110-120 प्रति मिनट तक किया जाता है, और ईसीजी पर उत्तेजना को रोकने के बाद, कमी लय के साइनस नोड की बहाली की दर का अनुमान लगाया जाता है। जब 1.5 सेमी से अधिक एक विराम, साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम की उपस्थिति ग्रहण की जा सकती है।

जब साइनस नोड के बदले हुए फ़ंक्शन का पता चला है, तो वास्तविक एससीसी के बीच अंतर निदान किया जाता है, लय ड्राइवर को कार्बनिक क्षति के कारण, और साइनस नोड के वनस्पति या नशे की बीमारी के कारण। कार्डियोफैथोलॉजी का पता लगाने के लिए, दिल अल्ट्रासाउंड किया जाता है, एमएससीटी और दिल का एमआरआई।

एसएसयू का उपचार

साइनस यूनिट के कमजोरी सिंड्रोम में चिकित्सीय उपायों की मात्रा चालकता के उल्लंघन की डिग्री, लय के उल्लंघन की तीव्रता, ईटियोलॉजी, नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है। एससी के अनुपस्थिति या न्यूनतम अभिव्यक्तियों में, थेरेपी को हृदय रोग विशेषज्ञ की चिकित्सा और गतिशील निगरानी की जाती है। एससीसी का चिकित्सा उपचार ब्रैडी और टैचियारेथिमिया के मध्यम अभिव्यक्तियों पर किया जाता है, हालांकि, यह अप्रभावी है।

साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम के इलाज की मुख्य विधि निरंतर इलेक्ट्रोकार्डियलवाद है। ब्रैडकार्डिया के कारण एससीसी के एक स्पष्ट क्लिनिक के साथ, जीएफएसयू को 3-5 सेकंड तक लंबा करना। पुरानी हृदय विफलता के संकेतों की उपस्थिति मांग-मोड में परिचालन करने वाले इलेक्ट्रोकार्डियोम्यूलेटर के प्रत्यारोपण को दर्शाती है, यानी हृदय गति होने पर उत्पन्न दालें होती हैं महत्वपूर्ण संकेतकों को गिरा दिया।

इलेक्ट्रोकार्डियलवाद के लिए पूर्ण रीडिंग सेवा करते हैं:

• कम से कम मॉर्गाली-एडम्स-स्टोक्स के हमले की एक भी घटना;
• मंदनाड़ी
• चक्कर आना, प्राप्य राज्यों, कोरोनरी विफलता, उच्च धमनी उच्च रक्तचाप;
• अन्य प्रकार के एरिथमियास के साथ ब्रैडकार्डिया का संयोजन एंटीर्रिथमिक दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, जो चालकता के उल्लंघन के मामले में असंभव है।

एससीएसयू के साथ पूर्वानुमान।

साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम का प्रवाह आमतौर पर प्रगति पर जाता है, इसलिए उपचार की अनुपस्थिति में, नैदानिक \u200b\u200bलक्षण बढ़ते हैं। एक मौजूदा कार्बनिक हृदय रोग एससीएसयू के पूर्वानुमान को प्रभावित करता है।

काफी हद तक, एससीएसयू का पूर्वानुमान साइनस नोड डिसफंक्शन के प्रकटीकरण द्वारा निर्धारित किया जाता है। सबसे प्रतिकूल संयोजन साइनस ब्रैडकार्डिया और एट्रियल टैच्यारिथिमा है; कम प्रतिकूल पूर्वानुमान - साइनस विराम के साथ संयुक्त जब; संतोषजनक - एक पृथक साइनस ब्रैडकार्डिया की उपस्थिति। यह पूर्वानुमान प्रवाह विकल्पों के साथ थ्रोम्बेम्बोलिक जटिलताओं के विकास की संभावना के कारण है, जिसके कारण 30-50% रोगियों में एक साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम के साथ मृत्यु दर हुई।

आम तौर पर, एससीएसयू सालाना 4-5% की औसत से मृत्यु दर का प्रतिशत बढ़ाता है, और बीमारी की किसी भी अवधि में अचानक कार्डियक मौत का विकास हो सकता है। उपचार की अनुपस्थिति में एससीएस के रोगियों की जीवन प्रत्याशा परिवर्तनीय है और कई हफ्तों से 10 या उससे अधिक तक हो सकती है।

यूएसएसयू की रोकथाम

साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम के विकास को रोकना समय पर पहचान और खतरनाक ईटियोलॉजिकल स्थितियों का उपचार, सिंक नोड की स्वचालितता और चालकता को प्रभावित करने वाले एंटी-आर्मरीड्रम दवाओं के सावधानीपूर्वक उद्देश्य। एससी के साथ रोगियों में एट्रियल फाइब्रिलेशन की रोकथाम के लिए, एक इलेक्ट्रोकार्डियलिटी आयोजित करना आवश्यक है।