हृदय रोगविज्ञान सबसे आम समस्याओं में से एक है और अक्सर किसी व्यक्ति की मृत्यु का कारण बनता है। जीवन के लिए सबसे बड़ा खतरा एक तेज मायोकार्डियल इंफार्क्शन है। यह बीमारी क्या है?

एक तेज जलन क्या है?

मायोकार्डियल इंफार्क्शन एक ऐसी बीमारी है जिस पर हृदय की मांसपेशी कोशिकाओं का नेक्रोसिस होता है। यह रोगविज्ञान विकसित होता है, जब अंग कोशिकाओं को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलता है। यह ऊतक की आपूर्ति करने वाले रक्त वाहिका के ओवरलैप के कारण है।

नतीजतन, मायोकार्डियल कोशिकाएं पूरी तरह से कार्य करने में सक्षम नहीं हैं, और उनके आहार की प्रक्रिया शुरू होती है। इस घटना को दिल का दौरा कहा जाता है। बीमारी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि हमला अप्रत्याशित रूप से होता है, और इसे खत्म करने के लिए तुरंत उपाय करना आवश्यक है। अन्यथा, एक व्यक्ति मर सकता है।

तीव्र इंफार्क्शन के कारण

एसटी सेगमेंट के उठाने के साथ तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास का अपराधी रक्त वाहिका का ओवरलैप है। यह ऐसे कारणों से हो सकता है:

1. एक पोत थ्रोम्बो को अवरुद्ध करना, जो शरीर के किसी भी हिस्से में दिखाई दे सकता है।
2. कोरोनरी धमनियों की ऐंठन। यह उल्लंघन अक्सर तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान होता है। इसलिए, "हार्ट अटैक लाओ" वाक्यांश स्वयं ही उचित है। जब कोई व्यक्ति घबराहट सदमे से उजागर होता है, तो रक्त वाहिकाओं को संपीड़ित किया जाता है और दिल में ऑक्सीजन की पहुंच को ओवरलैप किया जाता है।
3. एथेरोस्क्लेरोसिस। जहाजों के इस पैथोलॉजी के साथ दीवारों की लोच में गिरावट के साथ, उनके स्टेनोसिस में गिरावट आई है।

ऐसी पैथोलॉजिकल घटनाएं उत्तेजक कारकों के व्यवस्थित प्रभाव के तहत विकसित हो रही हैं। इनमें से पहला इस्किमिक हृदय रोग (आईबीएस) हैं ) और एंजिना। इन बीमारियों की उपस्थिति में मायोकार्डियल इंफार्क्शन का खतरा बढ़ जाता है।

कार्डियक पैथोलॉजी के विकास में योगदान देने वाले कारक भी हैं:

• आसीन जीवन शैली;
• अतिरिक्त शरीर वजन;
• रक्तचाप बढ़ाया;
• लगातार तनावपूर्ण स्थितियां;
• बुरी आदतें;
• वंशानुगत पूर्वाग्रह;
• पुरुषों की उम्र 45 वर्ष से अधिक पुरानी है और 65 वर्षों से अधिक उम्र की महिलाएं हैं।

जोखिम समूह से संबंधित लोगों को दिल के स्वास्थ्य के साथ सावधानी से व्यवहार करना चाहिए और हर साल हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए जांच की गई है।

वर्गीकरण और विकास का चरण

मायोकार्डियल इंफार्क्शन का अपना वर्गीकरण है। घाव के क्षेत्र के आधार पर डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार की बीमारी को अलग करते हैं: बड़े पैमाने पर और छोटे पैमाने पर। मायोकार्डियल क्षति मतभेदों की गहराई के आधार पर:

1. ऊतक की मोटाई को प्रभावित करना।
2. सबेंडोकार्डियल, केवल आंतरिक परत को हड़ताली।
3. सबपिकार्डियल, मांसपेशियों की सामने की बाहरी परत को कवर करता है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन कई चरणों में आगे बढ़ता है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। पैथोलॉजी के विकास के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• तीव्र। यह 30 मिनट से 2 घंटे तक रहता है। इस स्तर पर, अंग कोशिकाओं की इस्किमिया शुरू होती है, जो तब आसानी से आहार वाले ऊतक की प्रक्रिया में जाती है।
• तीव्र। 2 या अधिक दिनों से रहता है। यह मायोकार्डियम में एक नेक्रोटिक फोकस के गठन द्वारा विशेषता है। अक्सर, विकास के इस चरण में, दिल की मांसपेशी तोड़ती है, फेफड़ों की सूजन, उत्पन्न होती है और उत्पन्न होती है।
• अधीनता। एक महीने में विकसित किया गया। इस अवधि के दौरान, मृत ऊतक को खारिज कर दिया जाता है, मांसपेशियों पर एक निशान बनाने के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं।
• बाद में। रोगी के पुनर्वास में लगभग 5 महीने लग सकते हैं। इस स्तर पर, स्कार्फिंग होती है, मायोकार्डियम नई स्थितियों में काम करने के लिए अनुकूल होता है।

ध्यान दें!!! दिल के दौरे के विकास के आखिरी चरण का मतलब यह नहीं है कि पीछे की बीमारी और कोई परिणाम उत्पन्न नहीं होगा। रोगी को अभी भी डॉक्टर को नियंत्रित करने की आवश्यकता है, क्योंकि जटिलताओं का जोखिम बहुत अच्छा है।

लक्षण

दिल के दौरे की शुरुआत का मुख्य संकेत - सीने में दर्द। इसमें विभिन्न तीव्रता और चरित्र हो सकते हैं। अक्सर रोगी इसे जलने, दबाने, प्रवेश के रूप में वर्णित करते हैं। दर्द उरोस्थि के पीछे होता है, शरीर के बाईं ओर देता है: हाथ, गर्दन, निचला जबड़े।

लक्षण 20 मिनट से अधिक रहता है। बहुत से लोगों को बहुत उज्ज्वल रूप से व्यक्त किया जाता है। नतीजतन, एक व्यक्ति की नकारात्मक भावनाएं हैं, जो मृत्यु, चिंता, उदासीनता के डर के रूप में प्रस्तुत की जाती हैं।

दर्द सिंड्रोम के अलावा, दिल के दौरे के निम्नलिखित अभिव्यक्तियों को देखा जाता है:

• पसीना बढ़ाया;
• पैल्लर त्वचा;
• डिस्पेना;
• कमजोर नाड़ी।

छाती में दर्द की उपस्थिति के साथ तत्काल आपातकालीन देखभाल और डॉक्टर कॉल की आवश्यकता होती है।

निदान

रोगी का सर्वेक्षण दृश्य निरीक्षण, रक्त परीक्षण और वाद्ययंत्र विधियों का उपयोग करके किया जाता है। इस तरह के व्यापक निदान आपको एक सटीक निदान करने की अनुमति देता है।

संदर्भ!!! रोग की शुरुआती पहचान के लिए, रोगी को ही लागू किया जा सकता है। इसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। यह विधि आपको बिल्कुल निर्धारित करने की अनुमति देती है, दिल का दौरा पड़ता है या नहीं।

अनामनेसिस

रोगी का इलाज करते समय, डॉक्टर उसके साथ बातचीत करता है। रोगी की शिकायतें पाई जाती हैं, उनकी बीमारी का अध्ययन किया जा रहा है। एक डॉक्टर के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि छाती में दर्द पहले जहां तक \u200b\u200bगहन था, चाहे कोई व्यक्ति मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास पर जोखिम समूह में प्रवेश करता हो।

इसके अलावा, विशेषज्ञ रोगी को अतिरिक्त शरीर के वजन, रक्तचाप में वृद्धि, त्वचा पैलोर के लिए निरीक्षण करता है। यदि रोगी 20 मिनट से अधिक दर्दनाक सिंड्रोम की अवधि को इंगित करता है, तो डॉक्टर को मुख्य रूप से दिल के दौरे पर संदेह होगा।

प्रयोगशाला विधियों

एक डॉक्टर की जांच करने के बाद, रोगी को एक प्रयोगशाला अध्ययन से गुजरना पड़ता है। इसमें निम्नलिखित प्रकार के रक्त परीक्षण शामिल हैं:

• सामान्य नैदानिक। कार्डियक पैथोलॉजी के साथ, परिणाम का डिकोडिंग ल्यूकोसाइट्स और ईएसओ का उच्च स्तर दिखाता है।
• बायोकेमिकल। इस अध्ययन के साथ, एएलटी, एएसटी, एलडीएच, क्रिएटिन क्रिएटिन की गतिविधि में वृद्धि, मिओग्लोबिन का खुलासा किया गया है। यह संकेतक बताता है कि मायोकार्डियम क्षतिग्रस्त है।

उपकरण के तरीके

एक सटीक निदान करने के लिए, गतिविधियां आयोजित की जाती हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। इंफार्क्शन राज्य ईसीजी में नकारात्मक दांत टी, पैथोलॉजिकल कॉम्प्लेक्स क्यूआरएस और अन्य बिंदुओं के रूप में दिखाई देता है। प्रक्रिया विभिन्न लीडों में की जाती है, जो नेक्रोसिस के ध्यान के स्थानीयकरण का पता लगाने में मदद करती है।
• ईसीजी पर तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ, वे सेंट सेगमेंट को देखते हैं। एसटी सेगमेंट के उदय के साथ तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन विकास की बात करता है।
• अल्ट्रासोनिक हार्ट परीक्षा। यह आपको सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है कि वेंट्रिकुलर की मांसपेशियों की विफलता कहां विफल हो जाती है।
• कोरोनरी एंजियोग्राफी। दिल की मांसपेशियों को खिलाने वाले पोत को संकुचित या अवरुद्ध करने के लिए डिज़ाइन किया गया। निदान की यह विधि न केवल पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए लागू होती है, बल्कि इसके थेरेपी के लिए भी लागू होती है।

एक व्यापक हृदय परीक्षा के आधार पर, डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए एक उपयुक्त उपचार रणनीति के लिए निदान और चयन करता है।

जटिलताओं

दिल के दौरे के परिणामस्वरूप प्रतिकूल प्रभाव तुरंत होते हैं। जटिलताओं धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं और न केवल दिल, बल्कि अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकते हैं। एक व्यक्ति के लिए सबसे बड़ा खतरा दिल के दौरे के बाद जीवन के पहले वर्ष का प्रतिनिधित्व करता है। यह इस अवधि के दौरान है कि अधिकांश परिणाम प्रकट होते हैं जो मृत्यु के कारण होते हैं।

अक्सर ऐसी बीमारियों की जटिलताएं होती हैं:

• दिल की धड़कन रुकना।
• Extrasystole।
• Aneurysm।
• फेफड़ों की धमनी का थ्रोम्बेम्बलवाद।
• थ्रोम्बेडेंडोकार्डिटिस
• पेरीकार्डिटिस

लड़ना हृदय रोगविज्ञान

एम्बुलेंस के उभरने से पहले हमले के उन्मूलन के साथ अवरोधक चिकित्सा शुरू होती है। एक व्यक्ति जो बीमारों के बगल में है, उन्हें डॉक्टरों के आगमन से पहले समय जीतने में मदद करने के लिए उपाय करना चाहिए।

ऐसा करने के लिए, रोगी को शांति से भरा सुनिश्चित करना, खिड़कियां खोलना और चौंकाने वाले कपड़ों से गले को रिलीज करना आवश्यक है ताकि जितना संभव हो सके ऑक्सीजन प्राप्त किया जा सके। फिर एक नाइट्रोग्लिसरीन रोगी दें।

यदि रोगी ने चेतना खो दी है, तो उसकी नाड़ी बहुत कमजोर है, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है। यह सही कैसे है, हर किसी को जानना आवश्यक है। ऐसे व्यक्ति के पास होने के नाते जिसने अप्रत्याशित रूप से इंफार्क्शन के अधीन किया है, शायद कोई भी।

विशेष उपचार

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, रोगी को अस्पताल ले जाया जाता है, जहां वे तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के गहन अवलोकन और उपचार करते हैं। सबसे पहले, चिकित्सा की एक चिकित्सा विधि नियुक्त की जाती है। रोगी को निम्नलिखित दवाएं प्राप्त करने की अनुशंसा की जाती है:

• स्टर्नम द्वारा दर्द से राहत के लिए नारकोटिक एनाल्जेसिक और न्यूरोलिप्टिक्स।
• थ्रोम्बोलिटिक तैयारी, रक्त के थक्के को भंग करने में मदद करें, एक पोत घड़ी। दिल के दौरे के प्रकटीकरण के बाद पहले घंटे के दौरान इन फंडों की नियुक्ति प्रभावी होती है।
• Antiarrhithmic दवाएं आपको सामान्य दिल की धड़कन को बहाल करने की अनुमति देती हैं।
• मायोकार्डियम में चयापचय के सामान्यीकरण के उद्देश्य से दवाएं।
• Anticoagulants जो रक्त के निर्वहन में योगदान देते हैं, अपने coagulation और चेतावनी विकास को कम करते हैं।

परिचालन हस्तक्षेप चरम मामलों में लागू होता है। इस तरह के सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है:

1. बैलन एंजियोप्लास्टी कोरोनरी वेसल्स।
2. जहाज में स्टेंट स्थापित करना।
3. धमनी शंटिंग।

तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लिए पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि दिल की मांसपेशियों को कितना हड़ताली है, जहां नेक्रोसिस का ध्यान केंद्रित किया जाता है, रोगी कितना पुराना है, चाहे वह बीमारियों के साथ और कई अन्य कारकों से है। रोगी में विकलांगता का जोखिम बहुत अधिक है।

निवारण

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लिए निवारक उपाय - इस बीमारी के विकास को रोकने के उद्देश्य से कार्रवाई की जाती है। इस तरह के उपाय दिल की पैथोलॉजी को विकसित करने के जोखिम को कम करने की अनुमति देंगे।

1. एक सक्रिय जीवन शैली जीने के लिए। शारीरिक परिश्रम हृदय रोग सहित अधिकांश बीमारियों के विकास को रोकने में मदद करता है। खेल मांसपेशी ऊतक अंगों को मजबूत करता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है।
2. बुरी आदतों से मना करने के लिए। धूम्रपान और पीने के मादक पेय पदार्थों में घुसपैठ के जोखिम में काफी वृद्धि हुई है, क्योंकि वे नकारात्मक रूप से जहाजों की स्थिति को प्रभावित करते हैं।
3. सही खाएं। यह महत्वपूर्ण है कि आहार संतुलित है, सभी आवश्यक उपयोगी पदार्थों द्वारा जीव प्रदान किया जाता है। मेनू फास्ट फूड और फैटी फूड नहीं होना चाहिए।
4. तनाव से बचें। नकारात्मक भावनाएं दिल की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं। इसलिए, संभव के रूप में कई सकारात्मक भावनाओं के लायक है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन - गंभीर हृदय रोगविज्ञान, अक्सर मौत की ओर जाता है। मुख्य शरीर के स्वास्थ्य के नियंत्रण में हमेशा रखने के लिए, आपको नियमित रूप से निवारक निरीक्षण के लिए कार्डियोलॉजिस्ट पर जाना चाहिए।

दिल का दौरा मौत के मुख्य कारणों में से एक है, खासकर बुजुर्गों में। लेकिन हाल के वर्षों में, खतरनाक पैथोलॉजी के विकास की उम्र काफी युवा रही है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन में 40 साल का है - कोई दुर्लभ नहीं।

संक्षेप में, इंफार्क्शन या नेक्रोसिस को मृत कपड़े कहा जाता है। यह अब पूर्व कार्यों को निष्पादित नहीं कर सकता है, धीरे-धीरे एक सार्वभौमिक संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है।

दिल के दौरे की शिक्षा का तंत्र

हृदय की मांसपेशियों की मौत का कारण रक्त प्रवाह बंद कर दिया गया है। यह पोत थ्रोम्बस के अवरोध के कारण रुक जाता है।

यदि जहाज बड़ा है - तो नेक्रोसिस का क्षेत्र बड़ा होगा, अगर छोटा - फिर महत्वहीन।

लक्षणों की गंभीरता आंशिक रूप से घाव के क्षेत्र पर निर्भर करती है। थ्रोम्ब एक गुच्छा है, जो रक्त और प्रोटीन की विभिन्न कोशिकाओं से बना है।

अक्सर, थ्रोम्बस स्क्रैच से नहीं बनाया जाता है, लेकिन एक संशोधित पोत पर। रक्त हृदय की आपूर्ति धमनी को कोरोनरी कहा जाता है। वे एथेरोस्क्लेरोसिस के अधीन हो सकते हैं।

इसलिए बीमारी को बुलाया जाता है, जब हानिकारक वसा की अधिकता जहाज की दीवार पर स्थगित कर दी जाती है, तो एक थोक बनाते हैं। यह पट्टिका पोत संकुचन की मंजूरी बनाती है, कम रक्त दिल की मांसपेशियों में आता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, दिल ऑक्सीजन भुखमरी का सामना कर रहा है, खासकर जब तनाव या व्यायाम करते समय, जब दिल को अधिक बार हराया जाता है।

किसी कारण से, मकबरा सतह तोड़ सकती है:

• दबाव कूद;
• संक्रमण;
• सूजन;
• लगातार दिल की धड़कन;
• अनायास रूप में।

विभिन्न प्रकार की रक्त कोशिकाएं अवलोकन के स्थान पर पहुंचीं। वे सभी प्लेक से चिपके रहते हैं, एक थ्रोम्बस बनाते हैं। रक्त प्रसंस्करण प्रणाली काटना सक्रिय होता है - प्रोटीन जो थ्रोम्बस को और भी अधिक और घनत्व बनाते हैं। मोटी रक्त के थक्के पोत की मंजूरी बंद कर देता है। रक्त अब धमनी के चारों ओर नहीं जाता है और मांसपेशियों को पोषण देता है। कार्डियक की मांसपेशियों को नष्ट कर देता है।

थ्रोम्बिसिस के दौरान होने वाले ऑक्सीजन भुखमरी गंभीर दर्द से प्रकट होती है। इस समय, पिंजरे में बड़ी मात्रा में एसिड एक्सचेंज उत्पादों का गठन किया जाता है, जो अंदर से कोशिका द्वारा नष्ट हो जाता है - हृदय की मांसपेशी या मायोकार्डियल इंफार्क्शन के नेक्रोसिस को विकसित करता है।

कोशिका की मौत एक मजबूत, जलन दर्द का कारण बनती है। यदि थ्रोम्बस अगले कुछ घंटों में भंग नहीं होता है, तो मांसपेशियों की मौत अपरिवर्तनीय होगी।

तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के कारण

मुख्य कारण जो हृदय की मांसपेशियों की मौत का कारण बन सकते हैं वे जहाजों की स्पैम हैं या उन्हें एक थ्रोम्बस के साथ ओवरलैप कर रहे हैं। इनमें से दो कारकों का संयोजन है। पोत की ऐंठन हार्मोनल परिवर्तनों, कुछ दवाओं या भौतिक कारकों, जैसे ठंड के कारण हो सकती है।

भारी एनीमिया भी मायोकार्डियल इस्किमिया का कारण बन सकता है। रक्त में हेमोग्लोबिन जितना छोटा होता है, कम ऑक्सीजन यह कोशिकाओं को ले जाता है। मियोकार्डियल मांसपेशी ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव कर रही है और जल्दी से मर जाती है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ एक ऐंठन कोई जहाज नहीं। लेकिन दिल की मांसपेशियां इतनी बढ़ती हैं कि वे जहाजों को ऑक्सीजन में दिल की आवश्यकता नहीं प्रदान कर सकते हैं। विशेष रूप से इस तरह के असंगतता अभ्यास के दौरान ध्यान देने योग्य हो जाती है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

ऐसे कई राज्य हैं जो स्वयं दिल के दौरे का कारण नहीं हैं। लेकिन वे रक्त वाहिकाओं, रक्त, दिल की मांसपेशियों की स्थिति को खराब करते हैं। इसलिए, पूर्वनिर्धारित माना जाता है।

यदि वे हैं - दिल के दौरे के विकास की संभावना पूर्वनिर्धारित कारकों के बिना किसी व्यक्ति की तुलना में काफी अधिक है:

अधिक कारकों के पास एक व्यक्ति होता है, जो घंटों का खतरा होता है। और इनमें से कुछ क्षण, जैसे आनुवंशिकता, हम उम्र को ठीक नहीं कर सकते हैं। लेकिन कम शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान आसानी से बदला जा सकता है। ऐसे कारकों का सुधार दिल के दौरे की संभावना को कम कर देता है।

वर्गीकरण

मापदंड	विकल्प
आयाम	बड़े पैमाने पर;
	मेलनोफख
गहराई	व्याप्वर;
	इंट्रामरल;
	उपसर्गीय;
	उपपास्त्री।
ईसीजी के परिवर्तन से	क्यू दांतों के साथ;
	दांतों के बिना Q.
स्थानीयकरण	विभाजन;
	सबसे ऊपर;
	सामने का भाग;
	सामान्य;
	कम

निदान

दिल के दौरे के विकास के लक्षणों पर संदेह करना आसान है। मनुष्यों में उरोस्थि के पीछे जलन दर्द युवा नहीं है - हमेशा ईसीजी रिकॉर्ड करने के लिए पढ़ना।

फिल्म इंफार्क्शन के लिए तय की गई है। यह एक पैथोलॉजिकल, गहरे दांत क्यू, या यहां तक \u200b\u200bकि एक क्यूएस कॉम्प्लेक्स है, जब प्रोंग आर पूरी तरह से गायब हो जाता है।

सेंट सेगमेंट की उठाने से पता चला है, जो मायोकार्डियम की ऊपरी परतों की इस्किमिया की बात करता है। दांत टी नकारात्मक या उच्च, कोरोनरी हो जाता है। उन लीडों में जो परिवर्तन किए जाते हैं वे दिल के दौरे के स्थानीयकरण को दिखाएंगे। यदि सभी स्तन प्रभावित होते हैं, तो वे एक आम इंफार्क्शन के बारे में बात कर रहे हैं।

एक गूंज कार्डोस्कोपी का संचालन करते समय, यह पाया जाता है कि हृदय अनुभाग, जो मर गया, बुरी तरह कम हो गया है। इस जगह में मायोकार्डियम की दीवार आराम और पतली है। अगर दिल का दौरा छोटा था, तो गूंज में कोई बदलाव नहीं होगा।

इन्फार्क्शन के प्रोटीन-मार्कर की सामग्री का विश्लेषण करने के लिए रक्त लेना सुनिश्चित करें- केएफके, ट्रोपोनिन। ये वे पदार्थ हैं जो मांसपेशी ऊतक की मौत के दौरान गठित होते हैं। वे 100% इंफार्क्शन मानदंड नहीं हैं, लेकिन वे गंभीर मांसपेशी क्षति के बारे में बात करते हैं।

एक सामान्य रक्त परीक्षण करेंजो ल्यूकोसाइट्स, ईएसओ के त्वरण में वृद्धि का खुलासा करता है। ये संकेतक खोया मायोकार्डियल ऊतक के आसपास सूजन के विकास के बारे में बात करते हैं। कुछ दिनों बाद, समग्र रक्त परीक्षण सामान्य हो जाता है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी यह बड़े नैदानिक \u200b\u200bकेंद्रों में किया जाता है। यह आपको उन स्थानों की पहचान करने की अनुमति देता है जहां यह रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करता है - एक संकुचित या थ्रोम्बस। यह मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बारे में विश्वसनीय और सटीक रूप से कहने का एकमात्र तरीका है और इसकी रूपात्मक रूप से इसकी पुष्टि करता है।

यदि इंफार्शन के परिचालन उपचार की योजना बनाई गई है, तो कोरोनियोगियोग्राफी का आचरण आवश्यक है।

पोत का संकुचन

चरणों

दिल के दौरे के विकास की प्रक्रिया में, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो समय में भिन्न होता है और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की फिल्म में परिवर्तन होता है। लंबी अवधि के पहले चरण से पहले। कुछ लोग इसे प्रकट नहीं कर सकते। बाकी दर्द के विकास के लिए राज्य के धीरे-धीरे गिरावट को चिह्नित करते हैं।

एक तीव्र अवस्था

एक ठेठ मामले में, स्टर्नम के पीछे एक तेज, जलने वाले दर्द के साथ खुद को प्रकट करता है। तुरंत सांस की तकलीफ और भय की भावना दिखाई देती है। एक व्यक्ति को कोई जगह नहीं मिल सकती है, क्योंकि कोई भी प्रावधान राज्य की सुविधा प्रदान नहीं करता है। तेज अवधि में 2 घंटे तक लगते हैं।

तीव्र अवस्था

दर्द सिंड्रोम घटता है, इसलिए मांसपेशी मरने लगती है। दबाव जो पहले चरण में उच्च हो सकता है, घटता है। शरीर का तापमान हो सकता है, रक्त में सूजन के संकेत हो सकते हैं। यह खोया ऊतक के सूजन क्षेत्र के गठन के कारण है।

हंसी अवस्था

राज्य सामान्यीकृत है। कोई दर्द सिंड्रोम नहीं है, लेकिन देर से लय विकार दिखाई देने लगते हैं: टैचिर्डिया, एक्स्ट्रासीस्टोलिया। अवधि 28 दिनों तक चलती है।

पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस

2 9 दिनों से शुरू, दिल के दौरे का निदान नहीं रखा जाता है। ऐसा माना जाता है कि इस समय स्थिति स्थिर हो गई। नेक्रोसिस का क्षेत्र एक संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। लय विकार जो पिछले चरण में गायब नहीं हुए हैं, वे जीवन बने रहेंगे।

लक्षण

मायोकार्डियल इंफार्क्शन का क्लासिक रूप विशिष्ट कहा जाता है। इसमें एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम शामिल है। इसके अलावा, दर्द स्टर्नम के पीछे, छाती के बीच में स्पष्ट रूप से स्थित है।

वह गिरा दी गई, जलती हुई और मजबूत है। अक्सर, दर्द बाएं हाथ या बाएं कंधे में देता है, बैक क्षेत्र में ब्लेड को दिया जा सकता है। कम बार दर्द गर्दन और निचले जबड़े पर फैलता है। यह नाइट्रोग्लिसरीन को खत्म नहीं करता है।

जिन परिस्थितियों में दर्द उठता है भी बहुत महत्वपूर्ण है। यह हमेशा एक शारीरिक गतिविधि या तनाव की स्थिति है। यह लगातार दिल की धड़कन का कारण बनता है, दबाव बढ़ाता है। यह प्लेक के टूटने की ओर जाता है।

अक्सर 4-5 घंटे के क्षेत्र में सुबह में दिल का दौरा पड़ता है। यह हार्मोनल सिस्टम के काम के कारण है: एड्रेनालाईन का उत्सर्जन, इस समय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स होता है। ये हार्मोन दबाव में वृद्धि करते हैं और दिल को हर बार मजबूर करते हैं।

दर्द के अलावा, आदमी चिंता:

• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• डिस्पेना;
• मृत्यु के डर की भावना;
• चक्कर आना;
• कमजोरी

त्वचा एक ग्रे टिंट के साथ पीला कवर करता है। हमेशा उन पर एक ठंडी पसीना है। दिल के दौरे के दौरान, लय विकार अक्सर विकसित होते हैं, इसलिए लोग दिल के काम में बाधा महसूस करते हैं, "सिर मोड़" की भावना का वर्णन करते हैं।

विशिष्ट रूप के अलावा, अभी भी atypical विकल्प प्रतिष्ठित हैं:

• अस्थिर: ज्यादातर सांस की तकलीफ, घुटनों के हमले। दर्द इतना स्पष्ट नहीं है।
• उदर: पेट, मतली, एकाधिक उल्टी के क्षेत्र में दर्द। यह निचले चरण के इंफार्क्शन के साथ होता है जब हृदय विभाग पेट के करीब प्रभावित होते हैं।
• सेरेब्रल: सिरदर्द, चक्कर आना, चेतना का नुकसान, आवेग।
• अतालता: दिल का दर्द व्यक्त नहीं किया गया है, लेकिन लय विकार हैं।
• परिधीय: केवल हाथ, कंधे, गर्दन के क्षेत्र में दर्दनाक सिंड्रोम। डायग्नोस्टिक्स विकल्प के लिए मुश्किल।
• गूंगा: यह अक्सर मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों में होता है। बिल्कुल असम्बद्ध प्रवाह, ईसीजी पर या एक उद्घाटन पर एक यादृच्छिक खोज के रूप में पाया जाता है।

गैप एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक

तीव्र इंसार्क्शन में तत्काल सहायता

प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिदम सरल और समझा जाता है। पेंटिंग दर्द, एक सामान्य चरित्र, विशेष रूप से एक बुजुर्ग आदमी, हमेशा संभव मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बारे में सोचना चाहिए। सबसे पहले, व्यक्ति बैठता है, स्थिति अवांछनीय है। वे गर्दन और छाती मुक्त करते हैं ताकि मनुष्य सांस लेने में आसान हो जाए।

फिर:

• एक टैबलेट को नाइट्रोग्लिसरीन या जीभ के नीचे नाइट्रोस्फ्री की एक खुराक दी जाती है;
• 5 मिनट बाद, यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो दूसरी खुराक दी गई है;
• यदि 5 मिनट के बाद फिर से कोई सुधार नहीं होता है, तो नाइट्रेट की तीसरी खुराक दी जाती है। इसके साथ ही, एक व्यक्ति को एस्पिरिन गोली को हटाना चाहिए। इस समय एम्बुलेंस का कारण सुनिश्चित करें।
• प्रेषक हमेशा रिपोर्ट करता है कि एक व्यक्ति को छाती में दर्द होता है और शायद दिल का दौरा पड़ता है। इस मामले में, एक विशेष कार्डियोलॉजिकल या पुनर्वसन ब्रिगेड आ जाएगा।

अस्पताल में उपचार

एम्बुलेंस और प्रोफाइल शाखा के डॉक्टरों द्वारा और सहायता प्रदान की जाएगी। एम्बुलेंस में, ईसीजी फिल्म दर्ज की गई है, जिस पर विशेषता परिवर्तन तय किए गए हैं। यदि कोई विरोधाभास नहीं है, तो डॉक्टर जल्द ही थ्रोम्बोलिसिस कर देंगे - थ्रोम्बस को भंग करने वाली विशेष तैयारी पेश करें।

यदि पास में एक संवहनी केंद्र है, तो रोगी यहां दिया जाता है।

दिल के दौरे के कुछ रूपों के साथ, कोरोनरीजन्योग्राफी संभव है - हृदय वाहिकाओं का शोध। यदि एक साजिश प्रकट होती है, तो एक थ्रोम्बस से संकुचित हो जाती है, फिर परिचालन हस्तक्षेप होता है: थ्रोम्बस हटा दिया जाता है, और पोत फैलती है।

यह इसमें स्थापित है - एक धातु फ्रेम जो एक पोत को संकीर्ण नहीं करेगा।

एक धातु का स्टेंट कैसा दिखता है

नाइट्रोग्लिसरीन एम्बुलेंस और अस्पताल के डॉक्टरों को अंतः रूप से, बहुत धीरे-धीरे पेश किया जाता है। नाइट्रेट्स दबाव को कम करते हैं, इसलिए, जैसे ही यह 90/60 मिमी एचजी तक पहुंचता है, नाइट्रेट्स प्रवेश करने के लिए बंद हो जाता है। टैचिर्डिया के दौरान, बीटा अवरोधकों को दिया जाना चाहिए: मेटोपोलोल, एस्मोलोल।

भविष्य में, अंतःशिरा दवाओं के बजाय, एक व्यक्ति को गोलियाँ मिलेंगी।

एक ऐसे व्यक्ति के लिए अनिवार्य दवाएं जिनके पास मायोकार्डियल इंफार्क्शन था:

सभी दवाओं को डॉक्टर नियुक्त करना चाहिए। इसे स्पष्ट रूप से एकाग्रता में लिया जाना चाहिए जो लिखा गया है, क्योंकि यह पुन: इंफार्क्शन का कारण बन सकता है।

निवारण

इसे ठीक करने से इंफार्क्शन को आसान रोकें।

आपको उन जोखिम कारकों से छुटकारा पाना चाहिए जिन्हें समाप्त किया जा सकता है:

• शारीरिक शिक्षा करो;
• धूम्रपान और अत्यधिक शराब की खपत से इनकार करें;
• रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करें;
• रक्तचाप कम बनाए रखें;
• यह खाना आसान है - फैटी, फ्राइड छोड़ें।
• ताजा फल और सब्जियों के 3-4 भागों को दैनिक रखना सुनिश्चित करें।

यदि दिल का दौरा पहले से ही हो चुका है या कोरोनरी हृदय रोग का निदान किया जाता है, तो निर्धारित दवाओं को अपनाया जाना चाहिए। ये आमतौर पर स्टेटिन और एस्पिरिन होते हैं। ये दवाएं जहाजों में बनाने और उन्हें स्कोर करने के लिए थ्रोम्बम नहीं देगी।

वीडियो:

मायोकार्डियल इंफार्क्शन इस्किमिक हृदय रोग के रूपों में से एक है, जो कि कोरोनरी धमनियों की हार के कारण कोरोनरी रक्त प्रवाह के तेज समापन के कारण हृदय की मांसपेशियों का नेक्रोसिस है।

दिल और जहाजों की बीमारियां अभी भी दुनिया भर की मौतों की संख्या में अग्रणी स्थिति पर कब्जा करती हैं। हर साल, लाखों लोगों को कोरोनरी हृदय रोग के उन या अन्य अभिव्यक्तियों का सामना करना पड़ता है - मायोकार्डियल क्षति का सबसे आम रूप, जिसमें कई प्रजातियां होती हैं, जो हमेशा सामान्य जीवनशैली, विकलांगता की हानि और बड़ी संख्या में जीवन का उल्लंघन करती हैं मरीज। आईबीएस के सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक एक मायोकार्डियल इंफार्क्शन (आईएम) है, साथ ही, यह रोगियों की मौत का सबसे आम कारण है, और विकसित देशों - कोई अपवाद नहीं है।

आंकड़ों के मुताबिक, केवल संयुक्त राज्य अमेरिका में दिल की मांसपेशियों के दिल के दौरे के दस लाख नए मामले पंजीकृत हैं, लगभग एक तिहाई रोगियों की मृत्यु हो जाती है, और नेक्रोसिस के विकास के बाद पहले घंटे के दौरान मौत का आधा मौत होती है मायोकार्डियम में। गिरने वाले लोगों में तेजी से युवा और परिपक्व उम्र के लोग सक्षम हैं, और पुरुष महिलाओं की तुलना में कई गुना अधिक हैं, हालांकि 70 साल की उम्र तक यह अंतर गायब हो जाता है। उम्र के साथ, रोगियों की संख्या तेजी से बढ़ रही है, उनमें से अधिक महिलाएं दिखाई देती हैं।

हालांकि, निदान के नए तरीकों के उद्भव, उपचार के आधुनिक तरीकों के साथ-साथ इस बीमारी के विकास के जोखिम के कारकों पर ध्यान देने के कारण धीरे-धीरे घटती हुई मृत्यु दर से जुड़े सकारात्मक रुझानों को ध्यान में रखना असंभव है। रोकने के लिए। इस प्रकार, राज्य स्तर पर धूम्रपान के खिलाफ लड़ाई, स्वस्थ व्यवहार और जीवनशैली की नींव का प्रचार, खेल का विकास, उनके स्वास्थ्य के बारे में ज़िम्मेदारी की आबादी का गठन आईबीएस के तीव्र रूपों को रोकने में मदद करता है, और, अन्य चीजें, मायोकार्डियल इंफार्क्शन।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन जोखिम के कारण और कारक

मायोकार्डियल इंफार्क्शन कोरोनरी धमनियों द्वारा रक्त प्रवाह के पूर्ण समापन के कारण कॉर्ड मांसपेशी साइट की नेक्रोसिस (मृत्यु) है। इसके विकास के कारण अच्छी तरह से ज्ञात और वर्णित हैं। इस्किमिक हृदय रोग की समस्या के विभिन्न अध्ययनों का परिणाम विभिन्न प्रकार के जोखिम कारकों की पहचान थी, जिनमें से एक हमारे ऊपर निर्भर नहीं था, जबकि अन्य को अपने प्रत्येक जीवन को बाहर करना चाहिए।

जैसा कि आप जानते हैं, कई बीमारियों के विकास में एक वंशानुगत पूर्वाग्रह को एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। इस्कैमिक हृदय रोग में कोई अपवाद नहीं है। इसलिए, आईएचडी के साथ रोगियों के रक्त रिश्तेदारों के बीच या कई बार एथेरोस्क्लेरोसिस के अन्य अभिव्यक्तियों में से, मायोकार्डियल इंफार्क्शन का खतरा बढ़ जाता है। धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस, हाइपरकोलेस्टेरोलिया जैसे विभिन्न विनिमय विकार भी एक बहुत प्रतिकूल पृष्ठभूमि हैं।

तीव्र इस्कैमिक हृदय रोग में योगदान देने वाले तथाकथित संशोधित कारक भी हैं। दूसरे शब्दों में, ये ऐसी स्थितियां हैं जो पूरी तरह से बहिष्कृत हो सकती हैं, या उनके प्रभाव को काफी कम कर सकती हैं। वर्तमान में, बीमारी के विकास के लिए तंत्र की गहरी समझ के लिए धन्यवाद, प्रारंभिक निदान के आधुनिक तरीकों के उद्भव, साथ ही साथ नई दवाओं के विकास के लिए, यह वसा के उल्लंघन से लड़ना संभव हो गया, सामान्य रक्तचाप मूल्यों को बनाए रखना और रक्त शर्करा संकेतक।

यह मत भूलना कि धूम्रपान, शराब के दुरुपयोग, तनाव, साथ ही साथ एक अच्छा भौतिक रूप और पर्याप्त शरीर के वजन को बनाए रखने से पूरी तरह से कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी की घटना के जोखिमों को काफी कम किया जाता है।

दिल के इंफार्क्शन के कारणों को पारंपरिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. कोरोनरी धमनियों में महत्वपूर्ण एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन;
2. दिल की कोरोनरी धमनियों में neaterosclerotic परिवर्तन।

एथेरोस्क्लेरोसिस की समस्या आज एक धमकी देने वाले पैमाने को प्राप्त करती है और न केवल चिकित्सा, बल्कि सामाजिक चरित्र भी पहनती है। यह अपने रूपों की विविधता के कारण है, जिनके अभिव्यक्ति ऐसे रोगियों के जीवन को काफी हद तक जटिल हैं, साथ ही संभावित रूप से खतरनाक घातक भी हैं। इस प्रकार, कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी हृदय रोग की उपस्थिति निर्धारित करता है, जिसमें सबसे कठिन रूपों में से एक मायोकार्डियल इंफार्क्शन होगा। अक्सर, रोगी दो या तीन धमनियों की एक साथ हार होते हैं जो एक बार में दिल की मांसपेशियों की आपूर्ति करते हैं, जबकि उनके स्टेनोसिस की परिमाण 75% या उससे अधिक तक पहुंच जाती है। ऐसे मामलों में, अपनी कई दीवारों को प्रभावित करने वाले हृदय के व्यापक हृदय हमले का विकास बहुत संभावना है।

शायद ही कभी, 5-7% से अधिक मामलों में नहीं, अपने जहाजों में गैर-टेरास्लेरोटिक परिवर्तन मायोकार्डियल इंफार्क्शन के कारण के रूप में कार्य कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, जहाजों के विकास के लिए धमनी दीवार (वास्कुलाइटिस), स्पैम, एम्बोलिज्म, जन्मजात असामान्यताओं की सूजन, हाइपरकोग्यूलेशन (रक्त कोगुलेशन में वृद्धि) की प्रवृत्ति भी कोरोनरी धमनियों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन करने का कारण बन सकती है। दुर्भाग्यवश, कोकीन का उपयोग काफी आम है, युवा लोगों के बीच, न केवल टैचिर्डिया का नेतृत्व कर सकता है, बल्कि दिल की धमनियों के महत्वपूर्ण स्पैमिंग के लिए भी, जो अनिवार्य रूप से अपनी मांसपेशियों के पोषण में व्यवधान के साथ है। नेक्रोसिस foci की उपस्थिति।

यह ध्यान देने योग्य है कि एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप केवल एक इंफार्क्शन एक स्वतंत्र बीमारी (नोसोलॉजी) और आईबीएस के रूपों में से एक है। अन्य मामलों में, जब नीटरोस्क्लेरोटिक घाव होता है, तो मायोकार्डियल नेक्रोसिस केवल सिंड्रोम अन्य बीमारियों (सिफिलिस, रूमेटोइड गठिया, मीडियास्टम अंग चोटों, आदि) को जटिल बना देगा।

कामुकता के आधार पर हृदय की मांसपेशियों के दिल के दौरे की घटना में कुछ अंतर हैं। विभिन्न डेटा के अनुसार, 45-50 साल के पुरुषों में महिला आबादी की तुलना में 4-5 गुना अधिक के दिल में दिल का दौरा पड़ता है। यह एक सुरक्षात्मक प्रभाव के कारण एस्ट्रोजेन हार्मोन की उपस्थिति के कारण महिलाओं में एथेरोस्क्लेरोसिस की बाद की घटना द्वारा समझाया गया है। 65-70 तक, यह अंतर गायब हो जाता है, और लगभग आधे महिला के रोगियों के बीच।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास के लिए रोगजनक तंत्र

इस चालाक बीमारी के सार को समझने के लिए, दिल की संरचना की मुख्य विशेषताओं को याद दिलाना आवश्यक है। हम में से प्रत्येक जानता है कि यह एक मांसपेशी अंग है, जिसका मुख्य कार्य बड़ा और छोटे परिसंचरण सर्किलों में रक्त पंपिंग है। चार घंटे का आदमी का दिल - दो एट्रियम और दो वेंट्रिकल्स हैं। इसकी दीवार में तीन परतें होती हैं:

• एंडोकार्डियम - आंतरिक परत, जहाजों में इसके समान है;
• मायोकार्डियम एक मांसपेशी परत है जिस पर मुख्य भार रखा जाता है;
• Epicard - दिल के बाहर कवर।

दिल के आसपास पेरीकार्डियल गुहा (कार्डियक शर्ट) है - एक सीमित स्थान जिसमें संकुचन के दौरान अपने आंदोलन के लिए आवश्यक तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा होती है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन, औसत, मांसपेशी, परत, और एंडोकार्डिया और पेरीकार्डियम के साथ, और हमेशा नहीं, निश्चित रूप से प्रभावित होते हैं, लेकिन अक्सर रोगजनक प्रक्रिया में भी शामिल होते हैं।

हृदय में रक्त की आपूर्ति दाएं और बाएं कोरोनरी धमनी द्वारा किया जाता है, जो सीधे महाधमनी से प्रस्थान करता है। अपने लुमेन को बंद करना, और विशेष रूप से जब खराब रूप से विकसित संपार्श्विक (बाईपास) रक्त प्रवाह पथों के साथ इस्किमिया के फोकस (एफओसीआई) की घटना और दिल में मौत की घटना होती है।

यह ज्ञात है कि रोगजन्य, या विकास के तंत्र का आधार, तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन संवहनी दीवार और निम्नलिखित थ्रोम्बिसिस और धमनी स्पैम को एथेरोस्क्लेरोटिक क्षति है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास का अनुक्रम ट्रेआथ द्वारा व्यक्त किया जाता है:

1. लिपिड पट्टिका;
2. थ्रोम्बिसिस;
3. जहाजों की ऐंठन।

रक्त के साथ रक्त की आपूर्ति धमनियों की दीवारों में एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक रेशेदार पट्टिका के गठन के साथ कनेक्टिंग ऊतक को अंकुरित करने के समय के साथ गिरो-प्रोटीन द्रव्यमानों का एक जमाव है, जो पोत की निकासी में फिट बैठता है और इसमें काफी कमी आई है। आईबीएस के तीव्र रूपों के साथ, संकुचन की डिग्री जहाज के व्यास के दो तिहाई तक पहुंच जाती है और इससे भी ज्यादा।

धमनी दबाव में वृद्धि, धूम्रपान, गहन शारीरिक गतिविधि धमनी के आंतरिक खोल की अखंडता और एथेरोमेटस द्रव्यमान के उत्पादन को अपने लुमेन में आउटपुट के नुकसान के साथ प्लेक का एक अंतर उत्तेजित कर सकती है। ऐसी स्थिति में संवहनी दीवार को नुकसान पहुंचाने के लिए एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया थ्रोम्बोसिस है, जो एक तरफ है, सुरक्षात्मक तंत्र दोष को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और दूसरी तरफ, रक्त प्रवाह के समाप्ति में प्रमुख भूमिका निभाता है पतीला। प्रारंभ में, थ्रोम्बस क्षतिग्रस्त पट्टिका के अंदर गठित होता है, फिर जहाज की पूरी मात्रा में फैलता है। अक्सर, ऐसे रक्त के थक्के 1 सेमी तक पहुंचते हैं और इसमें रक्त प्रवाह के समापन के साथ प्रभावित धमनी को पूरी तरह से बंद कर दिया जाता है।

एक थ्रोम्बस बनाने के दौरान, ऐसे पदार्थों का चयन होता है जो जहाजों के स्पैम का कारण बनते हैं, जिन्हें पूरे कोरोनरी धमनी को कवर करने तक सीमित किया जा सकता है। स्पैम के विकास के चरण में, पोत लुमेन के एक अपरिवर्तनीय और पूर्ण बंद और रक्त प्रवाह की समाप्ति होती है - गुप्त बाधा, दिल की मांसपेशी साइट की एक विशाल मौत (नेक्रोसिस) शामिल होती है।

कोकीन की लत के साथ दिल में नेक्रोसिस की उपस्थिति का अंतिम रोगजनक तंत्र विशेष रूप से व्यक्त किया जाता है, जब यहां तक \u200b\u200bकि एथेरोस्क्लेरोटिक घाव और थ्रोम्बिसिस नहीं होते हैं, तो एक स्पष्ट स्पैम धमनी के ज्ञान को पूरा बंद करने में सक्षम होता है। कोकीन की संभावित भूमिका को याद किया जाना चाहिए जब दिल में दिल का दौरा युवा और पहले स्वस्थ लोगों में विकसित होता है जिनके पास इससे पहले एथेरोस्क्लेरोसिस का कोई संकेत नहीं था।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास के लिए वर्णित बुनियादी तंत्र के अलावा, प्रतिकूल प्रभावों में विभिन्न प्रतिरक्षा परिवर्तन, रक्त कोगुलेशन गतिविधि में वृद्धि, बाईपास (संपार्श्विक) रक्त प्रवाह पथ की अपर्याप्त संख्या में वृद्धि हो सकती है।

वीडियो: मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मेडिकल एनीमेशन

मायोकार्डियल नेक्रोसिस के फोकस में संरचनात्मक परिवर्तन

मायोकार्डियल इंफार्क्शन का सबसे लगातार स्थान बाएं वेंट्रिकल दीवार सबसे बड़ी मोटाई (0.8 - 1 सेमी) है। यह एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक भार के कारण है, क्योंकि महाधमनी में उच्च दबाव में रक्त को धक्का दिया जाता है। नुकसान की घटना के साथ - कोरोनरी धमनी की दीवार को एथेरोस्क्लेरोटिक क्षति, हृदय की मांसपेशियों की काफी मात्रा रक्त की आपूर्ति के बिना बनी हुई है और मृत्यु के अधीन है। अक्सर, नेक्रोसिस बाएं वेंट्रिकल की अगली दीवार में होता है, पीछे, शीर्ष में, साथ ही साथ अंतराल विभाजन में भी होता है। हृदय के दाहिने आधे हिस्से का इंफार्क्शन बेहद दुर्लभ है।

मायोकार्डियम नेक्रोसिस का क्षेत्र अपने विकास की शुरुआत से 24 घंटे के बाद एक उल्लेखनीय नग्न आंख बन जाता है: यह लाल रंग का प्रतीत होता है, और कभी-कभी एक ग्रे-पीला साजिश एक गहरे लाल पट्टी से घिरा हुआ होता है। प्रभावित दिल के एक माइक्रोस्कोपिक अध्ययन में, मांसपेशी कोशिकाओं (कार्डियोमायसाइट्स) द्वारा पता लगाया जाने पर घुसपैठ को पहचाना जा सकता है, जो सूजन "शाफ्ट", हेमोरेज और एडीमा से घिरा हुआ है। समय के साथ, क्षति का ध्यान एक संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो संकुचित होता है और एक निशान में बदल जाता है। सामान्य रूप से, लगभग 6-8 सप्ताह इस तरह के निशान के गठन के लिए छोड़ देते हैं।

ट्रांसमीर मायोकार्डियल इंफार्क्शन बोलता है जब हृदय की मांसपेशियों की पूरी मोटाई मृत्यु के अधीन होती है, साथ ही यह अंतर्देशीय (प्रतिक्रियाशील) सूजन के उद्भव के साथ एंडोकार्डियम और पेरिकार्डियम की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होने की संभावना है - एंडोकार्डिटिस और पेरीकार्डिटिस

एंडोकार्डा की क्षति और सूजन रक्त के थक्के और थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम की घटना से भरा हुआ है, और समय के साथ पेरीकार्डिटिस कार्डियक शर्ट की गुहा में संयोजी ऊतक के विकास का कारण बन जाएगा। इस मामले में, पेरिकार्डिया गुहा तथाकथित "शैल हार्ट" पर विजय और बनाता है, और यह प्रक्रिया सामान्य गतिशीलता की सीमा के कारण बाद के पुरानी हृदय विफलता में गठन को रेखांकित करती है।

समय पर और पर्याप्त चिकित्सा देखभाल के साथ, तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन बचने वाले अधिकांश रोगी जीवित रहते हैं, और उनके दिल में यह घने निशान विकसित करता है। हालांकि, धमनियों में एक परिसंचरण रुक के दोहराए गए एपिसोड के खिलाफ कोई भी बीमा नहीं किया जाता है, यहां तक \u200b\u200bकि उन रोगियों को भी जो हृदय वाहिकाओं की पारगम्यता को शल्य चिकित्सा (स्टेन्टिंग) बहाल कर दिया गया था। ऐसे मामलों में जहां नेक्रोसिस का नया फोकस पहले से मौजूद निशान के साथ दिखाई देता है, वे मायोकार्डियम के पुन: इंफार्क्शन के बारे में बात करते हैं।

एक नियम के रूप में, दूसरा दिल का दौरा घातक हो जाता है, लेकिन रोगी को स्थानांतरित करने में सक्षम सटीक संख्या परिभाषित नहीं होती है। दुर्लभ मामलों में, दिल में नेक्रोसिस के तीन एपिसोड हैं।

कभी-कभी आप तथाकथित आवर्ती इंफार्क्शन को पूरा कर सकते हैं, जो तब होता है जब स्थानांतरित करने के स्थान पर एक निशान ऊतक बनता है। चूंकि, जैसा कि ऊपर वर्णित है, निशान की "परिपक्वता" पर, यह औसत 6-8 सप्ताह में आवश्यक है, यह एक समय में ठीक है कि रिलाप्स की घटना संभव है। इस प्रकार का दिल का दौरा विभिन्न घातक जटिलताओं के विकास से बहुत प्रतिकूल और खतरनाक है।

कभी-कभी मस्तिष्क के इंफार्क्शन की घटना होती है, जिसके कारण एंडोकार्डियम प्रक्रिया में भागीदारी के साथ व्यापक ट्रांसमेरल नेक्रोसिस के साथ थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम होंगे। यही है, दिल के आंतरिक खोल को नुकसान के दौरान बाएं वेंट्रिकुलर गुहा में गठित क्लॉम, महाधमनी में गिरते हैं और इसकी शाखाएं मस्तिष्क में रक्त ले जाती हैं। जब सेरेब्रल जहाजों के लुमेन को ओवरलैप करते हैं और मस्तिष्क के मौत (दिल का दौरा) के साथ उत्पन्न होते हैं। ऐसे मामलों में, इन नेक्रोसिस को स्ट्रोक नहीं कहा जाता है, क्योंकि वे जटिल और मायोकार्डियल इंफार्क्शन का परिणाम हैं।

मियोकार्डियल इंफार्क्शन किस्में

आज तक, दिल दिल के दौरे का कोई एकीकृत आम तौर पर स्वीकार्य वर्गीकरण नहीं है। क्लिनिक में, आवश्यक सहायता की मात्रा के आधार पर, रोग की बीमारी और प्रवाह की भविष्यवाणी इसकी निम्नलिखित किस्मों को आवंटित करती है:

• बड़े पैमाने पर मायोकार्डियल इंफार्क्शन ट्रांसम्फुरल है और ट्रांसमरल नहीं है;
• छोटे पैमाने पर - इंट्रामरल (मायोकार्डियम की मोटाई में), सबएन्डोकार्डियल (एंडोकार्डियम के नीचे), उपनैयकारी (महाकाव्य के तहत दिल की मांसपेशियों के खंड में);
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन वेंट्रिकल (सामने, शीर्ष, पक्ष, विभाजन, आदि) छोड़ दिया;
• दिल के सही वेंट्रिकल का दिल का दौरा;
• एट्रियल मायोकार्डियल इंफार्क्शन;
• जटिल और जटिल;
• विशिष्ट और atypical;
• मजबूत, आवर्तक, पुन: इंफार्क्शन।

इसके अलावा, मायोकार्डियल इंफार्क्शन के प्रवाह की अवधि प्रतिष्ठित हैं:

1. प्री-इंफार्क्शन;
2. तीव्र;
3. तीव्र;
4. सबाक्यूट;
5. इंफार्क्शन।

दिल के दौरे की अभिव्यक्ति

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लक्षण पर्याप्त रूप से विशेषता हैं और एक नियम के रूप में, इसे बीमारी के विकास की पूर्वनिर्मित अवधि में उच्च संभावना के साथ संदेह करने की अनुमति दें। इस प्रकार, रोगियों को लंबे और गहन जिद्दी दर्द का अनुभव होता है जो नाइट्रोग्लिसरीन के इलाज से भी बदतर होते हैं, और कभी-कभी वे बिल्कुल नहीं गुजरते हैं। सांस की तकलीफ, पसीना, विभिन्न प्रकार की एराइथेमिया और यहां तक \u200b\u200bकि मतली की उपस्थिति संभव है। साथ ही, रोगी तेजी से मामूली शारीरिक परिश्रम भी कर रहे हैं।

साथ ही, मायोकार्डियालिज्म को रक्त की आपूर्ति के विशिष्ट इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेत दिखाई देते हैं, और यह विशेष रूप से दिन और अधिक (होल्टर निगरानी) पर उनकी पहचान निरंतर निगरानी के लिए प्रभावी है।

दिल के दौरे के सबसे विशिष्ट संकेत सबसे तेज अवधि में दिखाई देते हैं, जब नेक्रोसिस जोन दिल में होता है। यह अवधि आधे घंटे से दो घंटे तक चलती है, और कभी-कभी लंबी होती है। महत्वपूर्ण कारक कोरोनरी धमनियों को एथेरोस्क्लेरोटिक क्षति वाले पूर्ववर्ती व्यक्तियों में एक तीव्र अवधि के विकास को उत्तेजित करते हैं:

• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम;
• मजबूत तनाव;
• संचालन, चोट;
• सुपरकूलिंग या अति ताप।

दिल में नेक्रोसिस का मुख्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति दर्द है जो बहुत तीव्र है। मरीज अपने जलन, संपीड़न, भगवान, "किंजल" को चिह्नित कर सकते हैं। दर्द में एक प्रगतिशील स्थानीयकरण होता है, इसे दाईं ओर और उरोस्थि के बाईं ओर महसूस किया जा सकता है, और कभी-कभी छाती के सामने को कवर करता है। विशेषता बाएं हाथ में दर्द का प्रसार (विकिरण) है, एक फावड़ा, गर्दन, निचला जबड़ा।

दर्द सिंड्रोम वाले अधिकांश रोगियों को बहुत स्पष्ट किया जाता है, जो कुछ भावनात्मक अभिव्यक्तियों का कारण बनता है: मरने के डर की भावना, चिंता या उदासीनता व्यक्त की, और कभी-कभी उत्तेजना के साथ भेदभाव के साथ होता है।

अन्य प्रकार के आईबीएस के विपरीत, दिल के दौरे के साथ दर्द का दौरा कम से कम 20-30 मिनट तक रहता है, और नाइट्रोग्लिसरीन का कोई एनेस्थेटिक प्रभाव नहीं होता है।

एक अनुकूल संयोग के साथ, तथाकथित दाने वाले ऊतक, रक्त वाहिकाओं और फाइब्रोब्लास्ट की कोशिकाओं में समृद्ध, कोलेजन फाइबर बनाने की साइट पर शुरू होता है। दिल के दौरे के प्रवाह की इस अवधि को सबक्यूट कहा जाता है, और यह 8 सप्ताह तक रहता है। एक नियम के रूप में, यह सुरक्षित रूप से आगे बढ़ता है, स्थिति स्थिर हो जाती है, दर्दनाक रूप से कमजोर हो जाती है और गायब हो जाती है, और रोगी धीरे-धीरे परेशान होता है कि इसे इतनी खतरनाक घटना का सामना करना पड़ा।

भविष्य में, नेक्रोसिस के दृश्य में दिल की मांसपेशियों में, एक घने कनेक्टिंग निशान का गठन होता है, दिल नई कामकाजी परिस्थितियों में अपनाता है, और इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस रोग के पाठ्यक्रम की अगली अवधि के आक्रामक को चिह्नित करता है, जो है दिल के दौरे के बाद अपने बाकी के जीवन पर चल रहा है। इंफार्क्शन संतोषजनक रूप से महसूस करता है, हालांकि, दिल में दर्द की बहाली और एंजिना रोग के हमले होते हैं।

जबकि दिल शेष स्वस्थ कार्डियोमायसाइट्स के हाइपरट्रॉफी (वृद्धि) की कीमत पर अपनी गतिविधियों की भरपाई कर सकता है, अपर्याप्तता का कोई संकेत नहीं है। समय के साथ, मायोकार्डियम और हृदय विफलता की अनुकूली क्षमताओं को कम करना विकसित होता है।

ऐसा होता है कि मायोकार्डियल इंफार्क्शन का निदान असामान्य प्रवाह से काफी जटिल है। यह विशेषताएँ विशेषताएँ:

1. पेट (गैस्ट्रलैगिक) epigastrium में दर्द और यहां तक \u200b\u200bकि पेट, मतली, उल्टी में भी दर्द होता है। कभी-कभी तेज क्षरण और अल्सर के विकास से संबंधित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के साथ हो सकता है। इंफार्क्शन के इस रूप को पेट के अल्सर और 12-रोज़वूमन, cholecystitis, अग्नाशयशोथ से अलग किया जाना चाहिए;
2. अस्थिर रूप - बाद में ठंडा, खांसी, ठंडा होने के हमलों के साथ आय;
3. अमरल रूप - कुल दिल की विफलता के साथ बड़े पैमाने पर नेक्रोसिस की विशेषता, एडीमा सिंड्रोम, सांस की तकलीफ के साथ;
4. अतालता रूप जिसमें लय का उल्लंघन उनमें से मुख्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति बन जाता है;
5. सेरेब्रल आकार सेरेब्रल इस्किमिया के साथ होता है और जहाजों के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त की आपूर्ति मस्तिष्क के साथ रोगियों की विशेषता होती है;
6. मिटा दिया और विषम रूप;
7. दर्द के अटूट राजनीतिकरण (अनिवार्य, बाएं हाथ, आदि) के साथ परिधीय आकार।

वीडियो: दिल के दौरे के गैर मानक संकेत

मायोकार्डियल इंफार्क्शन का निदान

आमतौर पर, दिल के दौरे का निदान महत्वपूर्ण कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। सबसे पहले, रोगी की शिकायतों को अच्छी तरह से ढूंढना आवश्यक है, उसे दर्द की प्रकृति के बारे में पूछें, हमले की घटना की परिस्थितियों और नाइट्रोग्लिसरीन के प्रभाव की उपस्थिति को स्पष्ट करें।

रोगी की जांच करते समय, त्वचा के पैलेर, पसीने के संकेत, संभावित साइनोसिस (साइनसिया) संभव है।

बहुत सारी जानकारी उद्देश्य अनुसंधान के विधियों को पैल्पेशन (महसूस) और गुस्से में (सुनना) के रूप में दी जाएगी। तो, जब palpation प्रकट किया जा सकता है:

• कार्डियक टिप, प्रकोप क्षेत्र के क्षेत्र में पल्सेशन;
• पल्स 90 - 100 शॉट प्रति मिनट तक बढ़ जाती है;

दिल के गुस्से में, विशेषता होगी:

1. पहले स्वर का मफल;
2. दिल के शीर्ष पर गैर-सिस्टोलिक सिस्टोलिक शोर;
3. गैलप की संभावित लय (बाएं वेंट्रिकल के असफलता के कारण तीसरे स्वर की उपस्थिति);
4. कभी-कभी IV टोन सुनवाई होती है, जो प्रभावित वेंट्रिकल की मांसपेशियों की खींचने या एट्रिया से नाड़ी के उल्लंघन के साथ जुड़ी होती है;
5. पेपिलरी मांसपेशियों की पैथोलॉजी में एट्रिया में बाएं वेंट्रिकल से रक्त की वापसी के कारण संभावित सिस्टोलिक "बिल्ली मुरिकानी" या गैस्ट्रिक गुहा खींचने के लिए एट्रिया में रक्त की वापसी के कारण।

म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन पीड़ितों की भारी संख्या में, रक्तचाप को कम करने की प्रवृत्ति है, जो अगले 2-3 सप्ताह में अनुकूल स्थितियों के तहत सामान्य हो सकती है।

हृदय में नेक्रोसिस का एक लक्षण लक्षण भी शरीर के तापमान में वृद्धि है। एक नियम के रूप में, इसके मूल्य 38 ºС से अधिक नहीं होते हैं, और बुखार लगभग एक सप्ताह तक रहता है। यह उल्लेखनीय है कि रोगियों की छोटी उम्र और व्यापक मायोकार्डियल इंफार्क्शन वाले रोगियों में, शरीर के तापमान में वृद्धि और बुजुर्ग मरीजों के छोटे foci की तुलना में अधिक और महत्वपूर्ण है।

भौतिक के अलावा, उनके लिए प्रयोगशाला निदान विधियों के लिए महत्वपूर्ण है। तो, रक्त परीक्षण में निम्नलिखित परिवर्तन संभव हैं:

• ल्यूकोसाइट स्तर (ल्यूकोसाइटोसिस) में वृद्धि मायोकार्डियल नेक्रोसिस के फोकस में प्रतिक्रियाशील सूजन के आगमन से जुड़ी हुई है, यह लगभग एक सप्ताह तक बनी हुई है;
• एरिथ्रोसाइट तलछट दर (ईएसआर) में वृद्धि इस तरह के प्रोटीन के खून में फाइब्रिनोजेन, इम्यूनोग्लोबुलिन इत्यादि के रूप में एकाग्रता में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है। बीमारी की शुरुआत से अधिकतम 8-12 दिनों तक गिरता है, और वे 3-4 सप्ताह में एसई संख्याओं के मानदंड में आते हैं;
• तथाकथित "सूजन के जैव रासायनिक संकेत" की उपस्थिति फाइब्रिनोजेन, एक सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, सर्मुकोइड, आदि की एकाग्रता में वृद्धि है;
• कार्डियोमायसाइट्स के नेक्रोसिस (मृत्यु) के जैव रासायनिक मार्करों की उपस्थिति - सेलुलर घटक अपने विनाश (एएसटी, एएलटी, एलडीएच, मिओग्लोबिन प्रोटीन, ट्रोपनिन और अन्य) में रक्त प्रवाह में गिर रहे हैं।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के निदान में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) के मूल्य को अधिक महत्व देना मुश्किल है। शायद यह विधि सबसे महत्वपूर्ण में से एक बना हुआ है। ईसीजी उपलब्ध है, पकड़ना आसान है, घर पर भी रिकॉर्ड किया जा सकता है, और साथ ही बड़ी जानकारी देता है: स्थानीयकरण, गहराई, दिल के दौरे का प्रसार, जटिलताओं की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, एरिथमियास) इंगित करता है। Ischemia विकसित करते समय, तुलनात्मक और गतिशील अवलोकन के साथ ईसीजी को बार-बार रिकॉर्ड करने की सलाह दी जाती है।

दिल में नेक्रोसिस के तीव्र चरण के ईसीजी संकेत:

1. एक पैथोलॉजिकल दांतों की उपस्थिति क्यू, जो मांसपेशी ऊतक का मुख्य संकेत है।
2. वेंट्रिकल्स के संविदात्मक कार्य और तंत्रिका फाइबर द्वारा दालों की चालकता के कारण दांतों की परिमाण को कम करना;
3. अंतराल सेंट का गुंबद के आकार का विस्थापन उपनिवेशीय क्षेत्र से सबएपाइमियल (ट्रांसमेरल क्षति) से दिल के दौरे के फैलाव के कारण इस्लिन से ऊपर की ओर है;
4. दांतों का गठन

कार्डियोग्राम के सामान्य परिवर्तनों में, आप दिल में नेक्रोसिस के विकास के चरण को निर्धारित कर सकते हैं और यह अपने स्थानीयकरण को काफी परिभाषित कर रहा है। बेशक, स्वतंत्र रूप से कार्डियोग्राम के आंकड़ों को समझते हैं, चिकित्सा शिक्षा नहीं, यह सफल होने की संभावना नहीं है, लेकिन एम्बुलेंस ब्रिगेड, कार्डियोलॉजिस्ट और चिकित्सक के डॉक्टर आसानी से न केवल दिल के दौरे की उपस्थिति स्थापित करेंगे, बल्कि अन्य उल्लंघन भी दिल की मांसपेशी और चालकता।

सूचीबद्ध तरीकों के अलावा, इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग मायोकार्डियल इंफार्क्शन का निदान करने के लिए किया जाता है (आपको हृदय की मांसपेशियों में स्थानीय कमी निर्धारित करने की अनुमति मिलती है), रेडियोसोटोप स्कींटिग्राफी, चुंबकीय अनुनाद और गणना की गई टोमोग्राफी (दिल के आकार का अनुमान लगाने में मदद मिलती है, इसकी गुहाओं, प्रकट होती है intracardiac claomes)।

वीडियो: दिल के दौरे के निदान और वर्गीकरण पर व्याख्यान

मायोकार्डियल इंफार्क्शन की जटिलताओं

मायोकार्डियल इंफार्क्शन और अपने आप में जीवन के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व करता है, और इसकी जटिलताओं के माध्यम से। इसकी अधिकांश घटनाएं हृदय की गतिविधियों में कुछ उल्लंघन करती हैं, मुख्य रूप से चालकता और लय में परिवर्तन के साथ संबंधित हैं। तो, बीमारी की शुरुआत के पहले दिन, 95% तक रोगियों को एरिथमियास का सामना करना पड़ रहा है। भारी हृदय हमलों में भारी एराइथेमिया जल्दी से दिल की विफलता का कारण बनने में सक्षम हैं। दिल की मांसपेशियों को तोड़ने की क्षमता, थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम डॉक्टरों और उनके मरीजों के रूप में भी कई समस्याएं प्रदान करते हैं। इन परिस्थितियों में प्रदान की गई समय पर सहायता रोगी को उन्हें चेतावनी देने में मदद करेगी।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन की सबसे लगातार और खतरनाक जटिलताओं:

• हृदय गति विकार (extrasystole, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, एट्रियोवेंट्रिकुलर अवरोध, tachycardia, आदि);
• तीव्र हृदय विफलता (बड़े पैमाने पर इंफार्क्शन, एट्रियोवेंट्रिकुलर अवरोधक के साथ) - कार्डियक अस्थमा की घटनाओं और फेफड़ों के अलौकिक एडीमा के साथ तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर की कमी को विकसित करना संभव है, रोगी के जीवन को धमकी देना;
• कार्डियोजेनिक सदमे रक्तचाप की तेज बूंद और सभी अंगों और ऊतकों को खराब रक्त आपूर्ति के साथ दिल की विफलता की चरम डिग्री है;
• हार्ट ब्रेक - पेरीकार्डियल गुहा में रक्त आउटलेट और कार्डियक गतिविधि और हेमोडायनामिक्स के तेज समापन के साथ सबसे कठिन और घातक जटिलता;
• दिल Aneurysta (नेक्रोसिस के फोकस में मायोकार्डियल खंड का प्रलोभन);
• पेरीकार्डिटिस - दिल की दीवार की बाहरी परत की सूजन दूरदर्शी, उपप्रकारी इंफार्क्शन के साथ, दिल के क्षेत्र में लगातार दर्द के साथ;
• थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम - अवरोध क्षेत्र में एक थ्रोम्बस की उपस्थिति में, बाएं वेंट्रिकल के एन्यूरिज्म में, एक लंबे बिस्तर मोड के साथ, निचले हिस्सों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस नसों के साथ।

सबसे घातक जटिलताओं की शुरुआत के बाद की अवधि में उत्पन्न होती है, इसलिए अस्पताल में रोगी को ध्यान से और लगातार निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। दिल के दौरे के व्यापक दिल के दौरे के परिणाम बड़े पैमाने पर पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस (एक बड़े पैमाने पर निशान, मृत्युदंड मायोकार्डियम का एक अनिवार्य क्षेत्र) और विभिन्न एराइथेमिया हैं।

समय के साथ, जब हृदय और ऊतकों में पर्याप्त रक्त प्रवाह को बनाए रखने के लिए दिल की विशेषताएं समाप्त हो जाती हैं, संक्रामक (पुरानी) हृदय विफलता प्रकट होती है। ऐसे रोगी दिल के काम में कमजोरी, कमजोरी की शिकायत, सांस और बाधाओं की शिकायत से पीड़ित होंगे। रक्त परिसंचरण की बढ़ती पुरानी अपर्याप्तता के साथ आंतरिक अंगों के कार्य के अपरिवर्तनीय विकार, पेट, फुफ्फुसीय और पेरीकार्डियल गुहा में तरल पदार्थ का संचय होता है। कार्डियक गतिविधि का ऐसा अपवाद अंततः रोगियों की मौत का कारण बन जाएगा।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के उपचार के सिद्धांत

एक बीमार मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लिए आपातकालीन सहायता इसके विकास के बाद से सबसे कम संभव समय में प्रदान की जानी चाहिए, क्योंकि देरी हेमोडायनामिक्स और टिकाऊ मौत से अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास को जन्म देने में सक्षम है। यह महत्वपूर्ण है कि कोई भी जो कम से कम एक एम्बुलेंस ब्रिगेड का कारण बन सके। यदि आप भाग्यशाली और एक डॉक्टर हैं, तो उनकी योग्य भागीदारी गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद कर सकती है।

एक बीमार इन्फार्क्शन को सहायता के सिद्धांत चिकित्सकीय गतिविधियों के चरणबद्ध प्रतिपादन में कम कर दिए जाते हैं:

1. चुने हुए चरण - रोगी के परिवहन और आवश्यक एम्बुलेंस टीमों के प्रावधान के लिए प्रदान करता है;
2. अस्पताल के चरण में, शरीर के बुनियादी कार्यों को बनाए रखना, गहन अस्पताल चिकित्सा की शर्तों के तहत थ्रोम्बिसिस, हृदय गति विकारों और अन्य जटिलताओं के खिलाफ रोकथाम और संघर्ष जारी है;
3. पुनर्वास गतिविधियों का चरण - कार्डियक रोगियों के लिए विशेष सैनिटेरियम में;
4. औषधीय अवलोकन और आउट पेशेंट उपचार का लेआन क्लीनिक और कार्डियोग्राफिक केंद्रों में किया जाता है।

समय की कमी और अस्पताल के बाहर की शर्तों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जा सकती है। खैर, अगर विशेष कार्डा फ्रेंड एड को कॉल करने की संभावना है, जो इस तरह के मरीजों के लिए आवश्यक है - दवाएं, डिफिब्रिलेटर, एक पेसमेकर, पुनर्वसन गतिविधियों के कार्यान्वयन के लिए उपकरण। अन्यथा, एक रैखिक एम्बुलेंस ब्रिगेड का कारण बनना आवश्यक है। अब लगभग सभी के पास पोर्टेबल ईसीजी उपकरण है, जो थोड़े समय में काफी सटीक निदान करने और उपचार शुरू करने की इजाजत देता है।

अस्पताल में आगमन से पहले सहायता के बुनियादी सिद्धांत - पर्याप्त संज्ञाहरण और थ्रोम्बिसिस रोकथाम। उसी समय लागू होते हैं:

• जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन;
• एनाल्जेसिक का परिचय (प्रोमडोल, मॉर्फिन);
• एस्पिरिन या हेपरिन;
• यदि आवश्यक हो तो एंटीर्रैर्थमिक दवाएं।

वीडियो: मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ पहले प्रीफिगर सहायता

स्थिर उपचार के चरण में, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के कार्य को बनाए रखने के लिए उपायों की शुरुआत जारी है। दर्द का उन्मूलन उनमें से सबसे महत्वपूर्ण है। नारकोटिक एनाल्जेसिक (मॉर्फिन, प्रोमेडोल, ओबेनोपोन) का उपयोग एनाल्जेसिक दवाओं के रूप में किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो ट्रैंक्विलाइजर्स (रिलेटिनेशन) भी नियुक्त किए जाते हैं (रिलांटियम)।

थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी बहुत महत्वपूर्ण है। इसके साथ, इसे रक्त प्रवाह वसूली के साथ कोरोनरी और मायोकार्डियम की छोटी धमनियों में रक्त का कपड़ा (विघटन) किया जाता है। यह नेक्रोसिस के फोकस के आकार तक भी सीमित है, जिसका अर्थ है कि बाद के पूर्वानुमान में सुधार हुआ है और मृत्यु दर कम हो गई है। Fibrinolysin, Streptokinase, alteplosis, आदि, streptocinase, alteplosis, आदि, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, और अन्य हैं। एक अतिरिक्त एंटीथ्रोम्बोटिक एजेंट हेपरिन है जो बाद में थ्रोम्बिसिस को रोकता है और थ्रोम्बोमेट्रिक जटिलताओं को रोकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी जितनी जल्दी हो सके लॉन्च की जाए, अधिमानतः दिल के दौरे के विकास के क्षण से पहले 6 घंटों में, यह पर्याप्त रूप से कोरोनरी रक्त प्रवाह की बहाली के कारण अनुकूल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।

Arrhythmias विकसित करते समय, Antiarrhithmic दवाओं को निर्धारित किया जाता है, नेक्रोसिस, सिर अनलोडिंग के साथ-साथ β-adrenobloclockers (propranolol, atenolol), नाइट्रेट्स (नाइट्रोग्लिसरीन अंतःशिरा), विटामिन (विटामिन ई, Xanthinol Nitinatat) के क्षेत्र को सीमित करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

एक दिल के दौरे के बाद सहायक उपचार शेष जीवन जारी रख सकता है, इसके निर्देश:

1. रक्तचाप के सामान्य स्तर को बनाए रखना;
2. Fighting Arrhythmias;
3. थ्रोम्बिसिस की रोकथाम।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दवाओं के साथ केवल समय पर और पर्याप्त उपचार रोगी को जीवन बचा सकता है, और इसलिए जड़ी बूटियों का उपचार किसी भी मामले में आधुनिक फार्माकोथेरेपी की संभावनाओं को प्रतिस्थापित नहीं करेगा। एक जटिल उपचार में पुनर्वास के चरण में, एक पूरक के रूप में जड़ी बूटियों से विभिन्न घासों को अपनाने से काफी संभव है। इस प्रकार, बाद के इंफार्क्शन अवधि में, एक सास, हौथर्न, मुसब्बर, कैलेंडुलास का उपयोग करना संभव है, जिसमें एक अस्तर और सुखदायक प्रभाव है।

आहार और पुनर्वास

मायोकार्डियल इंफार्क्शन वाले मरीजों की शक्ति को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है। इस प्रकार, बीमारी की तीव्र अवधि में गहन देखभाल इकाई में, इस तरह के भोजन को सुनिश्चित किया जाना चाहिए, जो दिल और रक्त वाहिकाओं के लिए आवश्यक होगा। इसे आसानी से पचाने योग्य, गैर-बुलबुले भोजन, छोटे हिस्सों में दिन में 5-6 बार लिया जाता है। विभिन्न अनाज, केफिर, रस, सूखे फल की सिफारिश की जाती है। चूंकि रोगी की स्थिति में सुधार हुआ है, आहार का विस्तार किया जा सकता है, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि वसा, तला हुआ और उच्च कैलोरी भोजन जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के साथ वसा और कार्बोहाइड्रेट एक्सचेंजों के उल्लंघन को बढ़ावा देता है contraindicated है।

दिल के दौरे के बाद एक आहार में, आंतों को खाली करने वाले उत्पादों को शामिल करना आवश्यक है (prunes, ड्रिल, बीट)।

पुनर्वास में रोगी की गतिविधि का क्रमिक विस्तार शामिल है, और, आधुनिक विचारों के अनुसार, पहले यह आता है, अधिक अनुकूल पूर्वानुमान। प्रारंभिक गतिविधि प्रकाश, मांसपेशी एट्रोफी, ऑस्टियोपोरोसिस और अन्य जटिलताओं में स्थिर घटना को रोक रही है। दिल के दौरे के बाद शारीरिक पुनर्वास, जो शारीरिक शिक्षा, चलने के उपचार का तात्पर्य है।

रोगी की एक संतोषजनक स्थिति और contraindications की अनुपस्थिति के साथ, कार्डियोलॉजी प्रोफाइल के sanatoriums में और बहाली संभव है।

पीड़ित इंफार्क्शन के बाद विकलांगता के लिए समय सीमा प्रवाह की गंभीरता और जटिलताओं की उपलब्धता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। विकलांगता महत्वपूर्ण संख्या तक पहुंच जाती है, और यह और अधिक दुखी है कि अधिक से अधिक युवा और सक्षम आबादी पीड़ित हैं। मरीजों को काम करने में सक्षम होने में सक्षम होंगे यदि उनका काम मजबूत भौतिक या मनोविज्ञान-भावनात्मक भार से संबंधित नहीं है, लेकिन सामान्य स्थिति संतोषजनक है।

वीडियो: दिल का दौरा - पुनर्वास से पहले रोकथाम से

संक्षेप में, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्वस्थ जीवनशैली, अच्छी शारीरिक गतिविधि, बुरी आदतों की अनुपस्थिति और उचित पोषण की अनुपस्थिति के दौरान दिल के दौरे से बचना संभव है। हम में से प्रत्येक की शक्ति के तहत अपने स्वास्थ्य की देखभाल। हालांकि, अगर इस तरह के एक दुर्भाग्य को अभी भी जोड़ा जा रहा है, तो आपको इंतजार नहीं करना चाहिए और कीमती समय खर्च नहीं करना चाहिए, आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है। रोगियों को पर्याप्त उपचार और अच्छा पुनर्वास प्राप्त हुआ जो पीड़ित इंफार्क्शन के एक साल से भी अधिक जीवित रहते हैं।

कार्डियोवैस्कुलर रोग मानव मृत्यु दर के कारणों के बीच पहली जगह पर कब्जा करते हैं। इन बीमारियों में से 2/3 इस्किमिक हृदय रोग पर पड़ता है।

आईएचडी पुरानी हृदय रोग को कोरोनरी रक्त परिसंचरण की पूर्ण या सापेक्ष अपर्याप्तता से जुड़ा हुआ है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन आईबीएस का सबसे कठिन अभिव्यक्ति है। यह रक्त द्वारा आपूर्ति की गई ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा के कारण दिल की मांसपेशियों के हिस्से की नेक्रोसिस (मृत्यु) है।

ऐसा राज्य दिल की कोरोनरी धमनियों में से एक के एक थ्रोम्बस द्वारा संकुचित या बंद होने के साथ होता है।

यह बीमारी मुख्य रूप से वेंट्रिकुलर दिल को आश्चर्यचकित करती है, और अक्सर नेक्रोसिस के पूरे foci बाएं वेंट्रिकल में नोट किया जाता है, दाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियल इंफार्क्शन में काफी कम होता है, जो एट्रियल इंफार्क्शन के रूप में काफी कम होता है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के अलावा अन्य अंगों या उनके हिस्सों (माइक्रोफैक्ट्स) के इन्फेर्शन भी हैं:

1. इन्फारक स्पलीन। यकृत पोत थ्रोम्बिसिस के कारण उत्पन्न होता है। यह छोटे पैमाने पर नेक्रोसिस (माइक्रोफैरेट) के रूप में अधिक आम है।
2. सेरिबैलम इंफार्क्शन। यह सेरेबुलिक, बेसिलर या कशेरुकी धमनी में रक्त प्रवाह के उल्लंघन के कारण होता है।

लिवर इंफार्क्शन। ये तीव्र हाइपोक्सिया के कारण हेपेटिक ऊतक के नेक्रोसिस हैं। दो शब्द अंतर करते हैं: "लिवर इंफार्क्शन" और "लाल एट्रोफिक यकृत इंफार्क्शन"।

सबसे पहले मुख्य बीमारी की जटिलता को इंगित करने के लिए प्रयोग किया जाता है, और दूसरा विषाक्त यकृत डिस्ट्रॉफी का एक रूप माना जाता है।

• कारण क्या है और खतरे में कौन है?
• रोग - एक वाक्य नहीं?!
• यह कौन और कहां मदद करेगा?
• या शायद दिल का दौरा नहीं?
• रोग क्या हो सकता है?
• डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता को इंगित करेगा?
• खुद की मदद कैसे करें?
• एम्बुलेंस डॉक्टर क्या करेंगे?
• खुद को कैसे सुरक्षित रखें?
• बीमारी के बाद जीवन, तेजी से कैसे ठीक किया जाए?
• क्या अभ्यास मदद करेगा?
• सैनिटेरियम-रिज़ॉर्ट उपचार कहां पास करें?

कारण क्या है और खतरे में कौन है?

एथेरोस्क्लेरोसिस को तीव्र म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन का सबसे आम कारण माना जाता है, या बल्कि कोरोनरी जहाजों के एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक और थ्रोम्बिसिस का अंतर।

एक अनन्य कोरोनरी धमनी के ऐंठन के परिणामस्वरूप कोरोनरी धमनियों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है (यह तंत्र 35 वर्ष से कम आयु के लोगों में मनाया जाता है)।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के जोखिम कारक:

• वंशागति;
• मानसिक गतिविधि;
• हाइपोडायनाइन;
• मोटापा;
• tobacocco;
• शराब;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• 40 साल से अधिक उम्र;
• पुरुष लिंग।

परिपक्व और बुढ़ापे के लोगों में इस बीमारी को विकसित करने का जोखिम, पुरुषों में अधिक बार।

हालांकि, हाल के दशकों में, बीमारी 40 साल से कम उम्र के लोगों और यहां तक \u200b\u200bकि 20-25 साल के बच्चों में भी तेजी से देखी जा रही है।

बुढ़ापे में, बीमारी के रूप में महिलाओं के रूप में रोग के रूप में लगभग समान आवृत्ति के साथ यह रोग तय किया जाता है।

रोग - एक वाक्य नहीं?!

मायोकार्डियल इंफार्क्शन एक गंभीर बीमारी है जो किसी व्यक्ति के जीवन के लिए प्रत्यक्ष खतरा लेती है।

इस बीमारी का नतीजा कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि:

• रोगी की उम्र;
• स्वास्थ्य की स्थिति;
• समयबद्धता और प्राथमिक चिकित्सा और उपचार की शुद्धता;
• नेक्रोसिस फोकस का विस्तार और स्थानीयकरण।

एक व्यापक दिल का दौरा कुछ मिनटों में मौत का कारण बन सकता है, और एक मामूली माइक्रोइनफैक्ट को रोगी को अपेक्षाकृत आसानी से स्थानांतरित किया जा सकता है और भारी जटिलताओं को लागू नहीं किया जा सकता है।

बीमारी की समस्या के बाद, दुर्भाग्यवश, एक व्यक्ति को आवर्ती (बीमारी की शुरुआत से 3-28 दिन) के खिलाफ बीमा नहीं किया गया था और दोहराया गया (28 दिनों के बाद) दिल के दौरे।

कितने दिल के दौरे एक व्यक्ति को स्थानांतरित कर सकते हैं बड़े पैमाने पर निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता और रोगी के बाद की अवधि में चिकित्सा सिफारिशों के रोगी के साथ रोगी।

ध्यान! सांख्यिकीय डेटा के अनुसार, एक व्यक्ति हृदय के 3 से अधिक माइक्रोफार्क्स को स्थायी रूप से स्थानांतरित कर सकता है।

लेकिन रोग का नतीजा प्रत्येक विशेष व्यक्ति के लिए पूरी तरह से व्यक्तिगत है - मृत्यु पहले मायोकार्डियल इंफार्क्शन के दौरान हो सकती है, लेकिन ऐसे मामले हैं जब रोगियों ने 9 बार-बार दिल के दौरे को स्थानांतरित कर दिया।

यह कौन और कहां मदद करेगा?

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ रोगी को कई चरणों में बदलने में मदद करें:

• अस्पताल में परिवहन करने से पहले, यह तत्काल प्रीफ्यूजन और चिकित्सा सहायता करता है, इसकी शुद्धता और समयबद्धता बड़े पैमाने पर दूसरे चरण की अवधि से निर्धारित होती है।
• अस्पताल में - रोगी कार्डियोलॉजी विभाग में या गहन चिकित्सा को अलग करने में 15-20 दिनों के अस्पताल में रहते हैं।
• अस्पताल से निकालने के बाद - पुनर्वास प्रक्रियाओं को रोगी की गतिविधि की अधिकतम बहाली और रोगी की पेशेवर गतिविधि के लिए किया जाता है।

या शायद दिल का दौरा नहीं?

छाती में दर्द हमेशा किसी व्यक्ति द्वारा चिंतित होना चाहिए, हालांकि, तुरंत मायोकार्डियल इंफार्क्शन का एक भयानक निदान करना आवश्यक नहीं है।

सटीक अंतर निदान का संचालन करें और केवल एक विशेषज्ञ सही निदान प्रदान करने में सक्षम होगा, क्योंकि छाती में दर्द कुछ अन्य बीमारियों का संकेत हो सकता है, उदाहरण के लिए, इंटरकोस्टल तंत्रिका।

हालांकि, सामान्य विशेषताएं हैं जो मायोकार्डियल इंफार्क्शन को समाप्त करने की अनुमति देती हैं:

• दर्द एक विशेष इंटरकोस्ट में स्थानीयकृत होता है;
• तंत्रिका के साथ सूक्ष्म बुलबुले के रूप में दाने;
• दर्द सांस लेने से जुड़ा हुआ है;
• दर्द को खांसी, छींकने, शरीर के नुकसान के साथ बढ़ाया जाता है;
• चिकोटी मांसपेशियों;
• दर्द घंटों तक भी रहता है, यहां तक \u200b\u200bकि दिनों के लिए भी।

महत्वपूर्ण! सूचीबद्ध लक्षण अक्सर इंटरकोस्टल तंत्रिका के संकेत होते हैं, लेकिन अंत में मायोकार्डियल इंफार्क्शन को बाहर करते हैं और आवश्यक अध्ययन के बाद केवल तंत्रिका का निदान करते हैं।

रोग क्या हो सकता है?

मायोकार्डियल इंफार्क्शन को कई संकेतों द्वारा वर्गीकृत किया गया है:

नेक्रोसिस का ध्यान:

• खराब क्वालिटी।
• छोटे और फोकल (माइक्रोइनफैर्ट)।

• इन्फैक्ट एनाटॉमी:

  • ट्रांसमीर।
  • इंट्रामरल।
  • सबेंडोकार्डियल।
  • उपपास्त्री।

• घाव का स्थानीयकरण:

  • इंफार्क्शन सही वेंट्रिकल।
  • दिल का दौरा वेंट्रिकल छोड़ दिया
  • इंटरवेंट्रिकुलर विभाजन का इंफार्क्शन।
  • दिल का दौरा दिल।
  • संयुक्त दिल का दौरा।

• मायोकार्डियल इंफार्क्शन के रूप:

  • विशिष्ट।

  • Atypical:

    • परिधीय।
    • सेरेब्रल।
    • उदर।
    • विषम।

डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता को इंगित करेगा?

मायोकार्डियल इंफार्क्शन कुछ लक्षणों द्वारा विशेषता है। रोगी शिकायतें करते हैं:

खुद की मदद कैसे करें?

एक राय है कि खांसी मायोकार्डियल इंफार्क्शन पर दर्द से बचने में मदद करेगी। हालांकि, विशेषज्ञ इस जानकारी का खंडन करते हैं। इस अवधि के दौरान भी कम से कम लोड शरीर के लिए बहुत हानिकारक है। गहन खांसी के लिए प्रयास और इतने कमजोर जीव की आवश्यकता होती है और जटिलताओं का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, एक व्यक्ति स्वयं तंत्रिका या एंजिना के हमले से मायोकार्डियल इंफार्क्शन करने में सक्षम नहीं होगा, इसलिए सबसे वफादार व्यवहार रणनीति - शांत रहने और जितना संभव हो सके स्थानांतरित करने के लिए।

एम्बुलेंस डॉक्टर क्या करेंगे?

डॉक्टरों के आने का कार्य - रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाने के लिए, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना।

आंकड़े बताते हैं कि जल्द ही अस्पताल के मंच पर रोगी की मदद करने के लिए यह अधिक सही था, रोग के अधिक अनुकूल परिणाम।

एम्बुलेंस कार्ड के डॉक्टरों के कार्यों को मायोकार्डियल इंफार्क्शन के संदेह के साथ:

• सबसे पहले, डॉक्टर निदान पूर्व-पुष्टि या खंडन करेगा।

  मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विभिन्न रूपों में अलग-अलग लक्षण होते हैं और निदान में काफी बाधा डाल सकते हैं।

  डॉक्टर का निर्णय इस पर आधारित होगा:

  • रोगी की शिकायतें;
  • एक उद्देश्य परीक्षा डेटा;
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी डेटा (एसटी सेगमेंट का असाधारण विस्थापन और मोनोफैसिक वक्र मायोकार्डियम को नुकसान का संकेत देता है)।
• भविष्य में आयोजित प्रयोगशाला अध्ययन (रक्त ट्रोपोनिन टी और आई, मिओग्लोबिन, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन में वृद्धि, बाईं ओर ल्यूकोसाइट शिफ्ट में वृद्धि) प्रारंभिक निदान की पुष्टि करेगा।

• दस्तक दर्द सिंड्रोम या दर्द की तीव्रता को कम करें। अक्सर नारकोटिक एनाल्जेसिक का उपयोग करते हैं:

  • मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड;
  • obanopon;
  • प्रोमडोल।

अफीम समूह की नारकोटिक दवाओं के दुष्प्रभावों को रोकने और कम करने के लिए (पल्स धीमा, उल्टी), उन्हें एट्रोपिन सल्फेट के संयोजन में प्रशासित किया जाता है।

श्वसन केंद्र पर उनके दमनकारी प्रभाव को कम करने के लिए, कॉर्डियम के साथ नारकोटिक एनाल्जेसिक के एक साथ प्रशासन का अभ्यास किया जाता है।

दवाओं के नकारात्मक प्रभाव को कम करने और अपने दर्दनाक प्रभावों को बढ़ाने के लिए इसे अक्सर एंटीहिस्टामाइन ड्रग्स (सुप्रातिन, डिमेड्रोल) की शुरूआत द्वारा अभ्यास किया जाता है:

• यह कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की गतिविधि को सामान्य करने और दिल (डोपामाइन और डोबुटामाइन) पर लोड को कम करने की कोशिश करेगा।

  संवहनी स्वर और रक्तचाप (हाइड्रोकार्टिसोन और prednisone), हृदय गति (Isoptin, Novocainamide) को सामान्यीकृत करें।

  यह कोरोनरी जहाजों (हेपरिन) के थ्रोम्बोइजेशन को बाधित करने की कोशिश करेगा।

• यदि आवश्यक हो, तो वह पुनर्वसन गतिविधियों का संचालन करेगा। एम्बुलेंस मशीन शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए आवश्यक सब कुछ से लैस है।
• सहायता एक भयानक जटिलता की घटना में सहायता करेगी - कार्डियोजेनिक सदमे।
• अस्पताल से बचाता है, परिवहन में मदद करेगा।

खुद को कैसे सुरक्षित रखें?

मायोकार्डियल इंफार्क्शन को इसे ठीक करने के बजाय बहुत आसान रोकें। इसलिए, विशेष रूप से जोखिम समूह में और 30 वर्ष से अधिक उम्र के सभी लोगों को निवारक उपायों की सिफारिश की जाती है।

• धमनी उच्च रक्तचाप की रोकथाम और समय पर उपचार।
• एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम और समय पर उपचार।
• अत्यधिक घबराहट और शारीरिक तनाव को कम करना।
• धूम्रपान छोड़ने के लिए।
• शराब के दुरुपयोग से इनकार।
• कोलेस्ट्रॉल के आहार में प्रतिबंध, आसानी से पचाने योग्य कार्बोहाइड्रेट।
• मध्यम शारीरिक गतिविधि का दैनिक अभिव्यक्ति - ताजा हवा में साइकिल चलाना, लंबी पैदल यात्रा, आउटडोर खेल।
• सही दिन मोड, पर्याप्त रात की नींद।
• संयोगी बीमारियों के इलाज के लिए सभी निर्धारित दवाओं का उपयोग।
• आईबीएस, एंजिना, इंफार्क्शन के समग्र स्वास्थ्य और रोकथाम को सामान्य करने के लिए चिकित्सा कुशन "स्वस्थ" का उपयोग।

बीमारी के बाद जीवन, तेजी से कैसे ठीक किया जाए?

बीमारी के सफल परिणाम के लिए, सहायता की सभी अवधि बेहद महत्वपूर्ण, अस्पताल, पुनर्वास और सैंटोरियम सहायता का चरण है।

पीड़ित इंफार्क्शन के बाद सामान्य जीवन में शीघ्र वापसी पुनर्वास अवधि में योगदान देती है, और अधिक सटीक रूप से, दिल के दौरे के बाद व्यायाम और सैंटोरियम और पूर्व-रंगों में उपचार।

क्या अभ्यास मदद करेगा?

गतिशील भार: चलना, चरणों को बढ़ाएं।

कम गति और छोटी दूरी के साथ शुरू करें और धीरे-धीरे चलने की अवधि में वृद्धि करें। इसके अलावा, शरीर की सकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में, चलने की गति में तेजी लाने के बिना दूरी को बढ़ाएं, आंदोलन की गति बढ़ जाती है।

स्थिर भार: मामूली भारी वस्तुओं को उठाना और प्रतिधारण।

विषय और छोटे प्रतिधारण समय के न्यूनतम वजन के साथ शुरू करें, धीरे-धीरे इन संकेतकों को बढ़ाना।

श्वास अभ्यास।

योग को बाद में पुनर्वास के एक प्रभावी तरीके के रूप में पहचाना जाता है। लेकिन इस तरह के वर्गों को केवल विरोधाभासों की अनुपस्थिति में और उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करने के बाद की अनुमति है।

सैनिटेरियम-रिज़ॉर्ट उपचार कहां पास करें?

हृदय जीवन और स्वास्थ्य के लिए कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां बेहद खतरनाक हैं। लेकिन इन बीमारियों की रोकथाम के कारणों, लक्षणों और उपायों पर जानकारी स्वयं और उनके प्रियजनों की रक्षा करने में मदद करेगी। सचेत सबल होता है।

• क्या आपके पास दिल के क्षेत्र में अक्सर अप्रिय भावना होती है (दर्द, झुकाव, संपीड़न)?
• अचानक आप कमजोरी और थकान महसूस कर सकते हैं ...
• लगातार बढ़े हुए दबाव महसूस करता है ...
• थोड़ी सी शारीरिक तनाव के बाद सांस की तकलीफ के बारे में और कुछ भी नहीं कहने के लिए ...
• और आप लंबे समय से दवाओं का एक गुच्छा ले रहे हैं, एक आहार पर बैठते हैं और वजन देखते हैं ...

तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन और इसके लक्षणों की विशेषताएं

• कारण
• वर्गीकरण
• लक्षण
• जटिलताओं
• निदान
• इलाज

तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन - परिसंचरण विकार के कारण हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से की मौत। दिल का दौरा वयस्क आबादी के बीच विकलांगता और मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक है।

हृदय की संवहनी दिवालियापन के कारण और तंत्र

दिल के दिल की विशेषताएं - मायोकार्डियम में स्थायी कटौती - इसकी कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं का एक बहुत उच्च स्तर निर्धारित करें, बहुत सारे ऑक्सीजन खपत और पोषक तत्व। गतिविधि के इस तरह के एक मोड में अत्यधिक अनावश्यक (समृद्ध ऑक्सीजन) रक्त की एक निर्बाध प्रवाह की आवश्यकता होती है, जो कोरोनरी (कॉर्नस) धमनी के रूप में महाधमनी से शुरू होने वाले कार्डियक जहाजों के व्यापक नेटवर्क द्वारा प्रदान की जाती है।

हृदय की मांसपेशियों की प्रभावशीलता के विपरीत पक्ष ऑक्सीजन भुखमरी के प्रति इसकी उच्च संवेदनशीलता है। मायोकार्डियम में पोषण के उल्लंघन के साथ, पैथोलॉजिकल घटनाएं विकसित होती हैं, जो बहुत जल्दी अपरिवर्तनीय चरित्र लेती हैं।

यदि रक्त प्रवाह की कमी महत्वपूर्ण नहीं है, तो दिल की मांसपेशियों के हिस्से के रिवर्सिबल इस्किमिया (एनीमिया) उत्पन्न होता है, जो स्टर्नम के लिए एंजिना रोगी दर्द से प्रकट होता है। किसी विशेष क्षेत्र में रक्त प्रवाह की पूर्ण समाप्ति के साथ, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का कैस्केड विकासशील हो रहा है - जहरीले विनिमय उत्पादों का संचय जमा नहीं होता है, जो व्युत्पन्न नहीं होते हैं, आंतरिक ऊर्जा का उपयोग करके संक्रमण के एनारोबिक (ऑक्सीजन मुक्त) मोड में संक्रमण कोशिकाओं का भंडार।

अपने ऊर्जा भंडार (ग्लूकोज और एटीपी) बहुत जल्दी (लगभग 20 मिनट) समाप्त हो जाते हैं, और हृदय की मांसपेशियों का खतरा मर जाता है। यह एक मायोकार्डियल इंफार्क्शन - नेक्रोसिस, जिनमें से आयाम पोत (बड़ी या बढ़िया शाखाओं) के ओवरलैपिंग के स्तर पर निर्भर करते हैं, इस्किमिया की शुरूआत की दरें (रक्त की आपूर्ति के क्रमिक समाप्ति के साथ, आंशिक अनुकूलन संभव है), रोगी की आयु और कई अन्य कारक। उदाहरण के लिए, एक तेज ट्रांसमीटर मायोकार्डियल इंफार्क्शन (नेक्रोसिस के साथ, हृदय की मांसपेशियों की सभी मोटाई), जिसमें एक बहुत मुश्किल कोर्स है, कोरोनरी पोत की बड़ी शाखा के प्रकोप (ओवरलैपिंग) के साथ विकसित होता है।

मायोकार्डियम को रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के कारणों में, जहाज एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक या थ्रोम्बस के लुमेन का ब्लॉक अक्सर पाया जाता है (इन घटनाओं को जोड़ा जा सकता है)। इसके अलावा, कारकों के भौतिक (ठंड) या रासायनिक (जहर, दवाओं) की कार्रवाई के तहत कोरोनरी धमनियों का एक तेज ऐंठन है। भारी एनीमिया, जिसमें हीमोग्लोबिन रक्त सामग्री में तेज कमी होती है, और इसलिए ऑक्सीजन परिवहन करने की इसकी क्षमता भी मायोकार्डियल इस्किमिया का कारण बन सकती है। बढ़ी हुई जरूरतों के लिए रक्त की आपूर्ति की असंगतता दिल की मांसपेशी के तेज हाइपरट्रॉफी के साथ मिलती है - कार्डियोमायोपैथी।

पूर्वनिर्धारित इंफार्क्शन कारक

कुछ बीमारियों और रोगजनक स्थितियों को तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया के विकास के संदर्भ में जोखिम कारकों में वृद्धि हुई है। इसमे शामिल है:

• मधुमेह।
• हाइपरटोनिक रोग।
• इस्कैमिक हृदय रोग (आईबीएस), एंजिना (विशेष रूप से इसके अस्थिर रूपों) के हमलों से प्रकट होता है।
• कोलेस्ट्रॉल सामग्री और कुछ लिपोप्रोटीन अंशों में वृद्धि हुई।
• अत्यधिक शरीर का वजन।
• शराब का दुरुपयोग।
• आहार में त्रुटि (नमक, पशु वसा की महान खपत)।
• कार्डिएक एरिद्मिया।
• लंबी तनावपूर्ण स्थितियां।
• 60 वर्ष की आयु (हालांकि हाल के वर्षों में, इंफार्क्शन "कायाकल्प" मनाया गया है)।
• पुरुष तल (70 वर्षों के बाद, दिल के दौरे से पीड़ित पुरुषों और महिलाओं की संख्या गठबंधन है)।

इस्किमिक मायोकार्डियल क्षति का वर्गीकरण

दिल के दौरे के वर्गीकरण के लिए कई मानदंड हैं। उनमें से कुछ:

• क्षति क्षेत्र के मामले में - बड़े पैमाने पर और छोटे पैमाने पर।
• दिल की मांसपेशियों को नुकसान की गहराई में - ट्रांसमीर (दिल की दीवार के पूरे सिर के लिए), इंट्रामरल (दीवार के मोटे में नेक्रोसिस), उपाजीकीय (आंतरिक परत को नुकसान), उपपाषाण (बाहरी परत)।
• स्थलाकृति के अनुसार - बाएं-चेलोचेलॉक (सामने की दीवार, पीछे और साइड दीवारें, हस्तक्षेपशील सेप्टम), दाएं हाथ।

दिल के दौरे के लक्षण

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास में, कई अवधि आवंटित की जाती हैं, जिनमें से प्रत्येक की अवधि और लक्षण हैं।

प्री-इंफार्क्शन अवधि कुछ मिनटों से महीनों तक चल सकती है। यह एंजिना के हमलों में वृद्धि और उनकी तीव्रता को मजबूत करने की विशेषता है।

तीव्र अवधि जिसमें दिल की मांसपेशियों के इस्किमिया और नेक्रोसिस का विकास होता है, कई घंटों तक रहता है। एक ठेठ और अटूट प्रवाह विकल्प हो सकता है।

दर्द, या एक एंगिन संस्करण, विशिष्ट है (सभी मामलों में से लगभग 9 0%)। यह जलने या अनाज चरित्र की उच्च तीव्रता के उरोस्थि के पीछे दर्द से विशेषता है, जो बाएं अंगों, जबड़े, गर्दन में विकिरण (दे) कर सकता है। चेहरे की त्वचा की त्वचा, पसीना, पीला या लाली, सांस की तकलीफ का डर हो सकता है। दर्द की गंभीरता घाव क्षेत्र की परिमाण पर निर्भर करती है - बड़े पैमाने पर दिल का दौरा बारीक भोजन से अधिक गंभीर लक्षण पैदा करता है। दर्द नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा नहीं किया जाता है।

एटिपिकल वेरिएंट अस्थमात्मक प्रकार के साथ रिसाव कर सकते हैं (ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लक्षण), पेट (तीव्र पेट के लक्षणों के साथ), एरिथमिक (कार्डियक एरिथिमिया के हमले के रूप में), सेरेब्रल (चेतना के उल्लंघन के साथ, चक्कर आना, पक्षाघात, दृष्टि विकार)।

तेज अवधि लगभग 10 दिनों तक चलती है। नेक्रोसिस जोन को अंततः निष्पादित किया जाता है और समाप्त किया जाता है, क्षय उत्पादों का अवशोषण और निशान का गठन शुरू होता है। दर्द सिंड्रोम गायब हो जाता है या घटता है। तापमान बढ़ाना, हाइपोटेंशन और हृदय विफलता की घटनाओं को बढ़ाना संभव है।

Subiteous अवधि (लगभग दो महीने) - गठन का चरण और सीलिंग निशान। कोई दर्द सिंड्रोम नहीं है, स्थिति धीरे-धीरे सुधार कर रही है। इस अवधि में कल्याण को काफी हद तक प्रकृति और हृदय की मांसपेशियों में हुई परिवर्तनों की मात्रा से निर्धारित किया जाता है।

इंफार्क्शन अवधि, या पुनर्वास (छह महीने तक), दिल के दौरे के नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला संकेतों की कमी की विशेषता है (ईसीजी जारी में परिवर्तन - वे जीवन बने रहेंगे), लेकिन इस चरण में यह संभव है दिल की विफलता, तनाव एंजिना और दोहराए गए दिल का दौरा विकसित करें।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन की जटिलताओं

तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया, अपने आप में, एक कठिन स्थिति होने के नाते, जटिलताओं के अतिरिक्त और भी अधिक पूरा कर सकते हैं।

सबसे अधिक जटिलताओं:

• हार्ट लय (पेरॉक्सिमल टैचिर्डिया, एक्स्ट्रासिस्टोलिया, झिलमिलाहट एरिथिमिया)। यह स्थिति उनके फाइब्रिलेशन में संक्रमण के साथ वेंट्रिट्स की उपस्थिति के रूप में रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है।
• दिल की विफलता जहाजों द्वारा रक्त को पंप करने के लिए बाएं वेंट्रिकल के उल्लंघन से जुड़ी हुई है। यह दबाव में तेज गिरावट और गुर्दे फ़िल्टरिंग के समाप्ति के खिलाफ एक फुफ्फुसीय, कार्डियोजेनिक सदमे और मौत का कारण बन सकता है।
• फुफ्फुसीय धमनी थ्रोम्बोम्बोलाइजेशन निमोनिया, एक हल्के और मौत के इंफार्क्शन का नेतृत्व करने में सक्षम है।
• हृदय टैम्पोनेड तब हो सकता है जब दिल की मांसपेशी इन्फैक्ट क्षेत्र में टूट जाती है और पेरीकार्डिया गुहा को रक्त की सफलता। यह स्थिति जीवन-धमकी दे रही है जिसमें तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।
• दिल की तीव्र eneurysm एक निशान ऊतक क्षेत्र का उत्सर्जन है जो मायोकार्डियम के व्यापक घाव के साथ है। भविष्य में, यह दिल की विफलता का कारण हो सकता है।
• थ्रोम्बेंडोकार्डिटिस - दिल की भीतरी सतह पर फाइब्रिन का जमाव। उनका अलगाव एक स्ट्रोक, मेसेन्टेरिक थ्रोम्बिसिस (पोत की शाखा को बंद करने, आपूर्ति आंत) का कारण बनने में सक्षम है, इसके बाद आंत का नमूना, गुर्दे को नुकसान।
• पोस्ट-इंफार्क्शन सिंड्रोम रिमोट जटिलताओं का सामान्य नाम है (पेरीकार्डिटिस, प्लीराइटिस, आर्थरगिया)।

दिल का दौरा का निदान

इंफार्क्शन के निदान में, इतिहास का इतिहास (रोग के पाठ्यक्रम की परिस्थितियों और पूर्ववर्ती जीवन, रोगी और उसके रिश्तेदारों के सर्वेक्षण में पाया गया), प्रयोगशाला और वाद्य शोध विधियों।

अनामनेसिस

यह पता चला है कि विभिन्न आवृत्तियों और तीव्रता, जोखिम कारकों (धूम्रपान, तनाव, पुरानी बीमारियों) के दर्द के मुकाबले। निरीक्षण के मामले में, बढ़ते दबाव (चेहरे पर केशिका नेटवर्क) और अन्य के अधिक वजन, अप्रत्यक्ष संकेतों की पहचान करना संभव है। 20 मिनट से अधिक समय तक चलने वाले प्रजनित दर्द को दिल के दौरे के लिए नैदानिक \u200b\u200bमानदंडों में से एक माना जाता है।

प्रयोगशाला विधियों

दिल के दौरे के साथ प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां निम्नलिखित परिवर्तनों का पता लगाती हैं:

• रक्त क्लिनिक। ल्यूकोसाइटोसिस (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि), ईएसपी में वृद्धि।
• रक्त जैव रसायन। Alt, Ast, LDH, Creatine, Mioglobin की गतिविधि में वृद्धि, जो दिल की मांसपेशियों को नुकसान का संकेतक है। इलेक्ट्रोलाइट्स, लौह के स्तर को बदलना संभव है।

वाद्य अनुसंधान तकनीक

• ईसीजी - दिल के दौरे के लक्षण लक्षण (नकारात्मक टस्क टी, पैथोलॉजिकल कॉम्प्लेक्स क्यूआरएस, आदि)। विभिन्न लीडों में कार्डियोग्राम को हटाने से नेक्रोटिक फोकस के स्थानीयकरण को निर्धारित करने में मदद मिलती है (उदाहरण के लिए, बाएं वेंट्रिकल, आदि की सामने या पिछली दीवार)।
• इकोकग - स्थानीय (सीमित) प्रभावित वेंट्रिकल की कमी का उल्लंघन।
• कोरोनरी एंजियोग्राफी - मायोकार्डियम को खिलाने वाले जहाज की संकीर्ण या ओवरलैपिंग प्रकट होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शोध की इस विधि के दौरान, इसका उपयोग सहायता के लिए भी किया जा सकता है (कंट्रास्ट एजेंट को उसी कैथेटर के माध्यम से आपूर्ति करने के बाद, एक दवा पेश की जाती है या एक स्टेंट एक्सपेंडर स्थापित है)।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन का उपचार

आपातकालीन देखभाल (एक दर्दनाक हमले के दौरान सीधे और एक विशेष क्लिनिक में आगे किया जाता है):

• पूर्ण आराम का रोगी प्रदान करना।
• दचा सब्लिशिंग (जीभ के नीचे) नाइट्रोग्लिसरीन और कॉर्वोलोल अंदर।
• कार्डियोलॉजिकल पुनर्वसन पृथक्करण (अधिमानतः विशेष पुनर्वसन परिवहन पर) में आगे के इलाज के लिए तत्काल परिवहन।

विशेष उपचार

• दर्द सिंड्रोम की राहत (नारकोटिक एनाल्जेसिक और न्यूरोलिप्टिक्स का उपयोग किया जाता है)।
• विशेष थ्रोम्बोलिटिक एजेंटों (स्ट्रेप्टेज, Kabicinase) को पेश करके कोरोनरी पोत में स्थित थ्रोम्बस का विघटन। विधि बहुत प्रभावी है, लेकिन सीमित समय है - हमले के पहले घंटे के लिए सहायता प्रदान की जानी चाहिए, भविष्य में मायोकार्डियम के बचाए गए द्रव्यमान का प्रतिशत तेजी से गिरता है।
• Antiarrhithmic दवाओं।
• दिल की मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार।
• दिल पर भार को कम करने के लिए रक्त परिसंचरण की मात्रा को कम करना।
• सर्जिकल उपचार विधियां गुब्बारा एंजियोप्लास्टी कोरोनरी जहाजों, स्टेंट (ट्यूबलर स्ट्रूट) की शुरूआत होती हैं, एक महाधमनी शंटिंग (एक क्षतिग्रस्त पोत के लिए एक शंट लगाने से रक्त प्रवाह को बाईपास प्रदान करना)।
• रक्त जमावट और थ्रोम्बिसिस रोकथाम को कम करने के लिए anticoagulants (हेपरिन, एस्पिरिन)।

दिल के दौरे के लिए पूर्वानुमान हमेशा गंभीर होता है और प्रभावित मायोकार्डियम की मात्रा पर निर्भर करता है, नेक्रोटिक फोकस का स्थानीयकरण (उदाहरण के लिए, प्रवाहकीय हृदय प्रणाली को नुकसान पहुंचाने पर, पूर्वानुमान खराब हो रहा है), रोगी की आयु संयोगी रोग, उपचार की समयबद्धता, जटिलताओं की उपस्थिति, आदि अवशिष्ट घटनाओं और घटना विकलांगता का उच्च प्रतिशत है।

तीव्र अवधि को पार करने के बाद, रोगी लोड स्तर में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ पुनर्वास दिखाते हैं। भविष्य में, चिकित्सा अवलोकन की आवश्यकता है, विरोधी दवाओं की निवारक तकनीक।

इंफार्ट रोकथाम खराब आदतों, अधिक वजन के खिलाफ लड़ाई, पोषण, श्रम और मनोरंजन के तर्कसंगत शासन, एंजिना रोगी दर्द की उपस्थिति के साथ समय पर उपचार के खिलाफ एक इनकार करता है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के दृश्य और चरण

मायोकार्डियल इंफार्क्शन, उनकी विशेषताओं और परिणामों के चरण क्या हैं। मायोकार्डियल इंफार्क्शन हृदय की मांसपेशियों के लिए एक रोगजनक क्षति है, जिसका कारण इसकी रक्त आपूर्ति का उल्लंघन होता है, जिससे ऑक्सीजन भुखमरी होती है। दिल के उस हिस्से में, जहां यह देखा जाता है, वहां क्रमिक आहार कोशिकाएं होती हैं, और रक्त वाहिकाओं पर रक्त वाहिकाओं में बहने के बाद उनमें से पहला 20 मिनट पहले मर जाता है। चूंकि यह बीमारी सबसे आम पैथोलॉजीज से संबंधित है, जो आबादी की मृत्यु दर में वृद्धि का कारण है, बीमारी के चरण में गंभीर महत्व है। वे अपने वर्तमान, साथ ही नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की अवधि में भिन्न होते हैं। इस पर आधारित, यह ध्यान दिया जा सकता है कि मायोकार्डियल इंफार्क्शन के प्रकारों में उनके स्वयं के विशिष्ट लक्षण होते हैं, जिसकी उपस्थिति आपको डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होती है।

जैसा कि पहले वर्णित मायोकार्डियल इंफार्क्शन, हृदय कोशिकाओं के एक अपरिवर्तनीय माइक्रोन द्वारा विशेषता है। इस राज्य के विकास का कारण हृदय की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति की तीव्र हानि है, जो धमनी थ्रोम्बिसिस के विकास के साथ उत्पन्न होती है। इस मामले में, रक्त न्यूनतम संख्या में हृदय की मांसपेशियों में प्रवेश करता है, जो इसके सामान्य कार्यप्रणाली के लिए पर्याप्त नहीं है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लक्षणों की पहचान करते समय, एक रोगी को चिकित्सा संस्थान में वितरित करना महत्वपूर्ण है, जहां डॉक्टर अपनी स्थिति का आकलन करने में सक्षम होंगे और तुरंत विशेष सहायता प्रदान करेंगे।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन सामान्य विशेषताओं से मायोकार्डियल इंफार्क्शन के सभी रूप प्रकट होते हैं:

• जलन दर्द जो खुद को उरोस्थि में प्रकट करता है, जो कि घंटों के चरण के आधार पर, तीव्र या चला सकता है;
• हाथ, गर्दन, जबड़े या कान में अप्रिय दर्द;
• डिस्पेना;
• भय की भावना का विकास;
• ठंड पसीने की उपस्थिति।

अगर पीड़ित के पास तेज़ और प्रभावी मदद नहीं होती है, तो किसी व्यक्ति के पास घातक परिणाम होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि मायोकार्डियल इंफार्क्शन, जिस का चरण विभिन्न संकेतों में भिन्न हो सकता है, पुरुषों में कई बार अधिक बार विकसित होता है, जिनकी आयु 40-60 साल के भीतर भिन्न होती है, जिसे एथेरोस्क्लेरोसिस की पहले की उपस्थिति से समझाया जाता है।

महिला प्रतिनिधियों की तुलना में, पुरुषों के पास कई साल पहले यह बीमारी होती है। 55-60 साल तक पहुंचने पर, लोगों में दिल के दौरे का जोखिम लगभग समान है। पीड़ित को अनुचित सहायता के साथ महिला परिणाम लगभग 35% है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, आधे घंटे के लिए दिल में समाप्ति या बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास में योगदान देती है, जिसे स्वास्थ्य के लिए रोगजनक और खतरनाक माना जा सकता है। इसके अलावा, यह स्थिति कार्डियक गतिविधि का उल्लंघन करती है, जो स्वास्थ्य को भी प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती है। इन विकारों के परिणामस्वरूप, मांसपेशी कोशिकाओं की मौत, जिसमें से मायोकार्डियम होता है, जो उन्हें कनेक्टिंग ऊतक पर प्रतिस्थापित करने का कारण बनता है - यह मायोकार्डियम पर निशान की उपस्थिति की ओर जाता है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन का वर्गीकरण आपको निम्नलिखित चरणों को अलग करने की अनुमति देता है जिसमें पैथोलॉजी का विकास होता है:

• प्री-इंफार्क्शन - किसी व्यक्ति की इस स्थिति को एंजिना हमलों की संख्या में वृद्धि और मजबूती की विशेषता है (यह कई घंटों तक औसत पर रहता है, लेकिन यह 1-3 सप्ताह का प्रवाह कर सकता है);
• सबसे तीव्र - आईबीएस की घटना से और कोशिकाओं की कोशिकाओं की शुरुआत से पहले 20-120 मिनट गुजरता है;
• तीव्र - नेक्रोसिस विकसित किया गया है, जिससे मृत मांसपेशी ऊतक की पिघलने की ओर अग्रसर होता है और 2 सप्ताह तक रहता है;
• सबाक्यूट - उन स्थानों पर निशान की प्रारंभिक घटना होती है जहां ऊतक के विच्छुक होते हैं (इस चरण की अवधि 4-8 सप्ताह हो सकती है);
• पोस्ट-इंफार्क्शन - निशान का पकाना, जिसमें मायोकार्डियम अपने नए राज्य और अद्यतन कार्य स्थितियों में उपयोग किया जाता है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास के उपरोक्त सभी चरण प्रवाह और विशेषता सुविधाओं की उनकी अवधि में भिन्न होते हैं।

दिल में रक्त परिवहन को खराब करने के साथ, इसकी धुंध होती है, जो इस शरीर के सामान्य संचालन को बढ़ाती है।

निम्नलिखित प्रकार के इंफार्क्शन आवंटित किए गए हैं:

1. इस्किमिक - मस्तिष्क, दिल, गुर्दे और प्लीहा की हार की ओर जाता है। अपने विकास के साथ, रक्त बहने का उल्लंघन होता है, जो नेक्रोसिस का कारण बनता है।
2. हेमोरेजिक - जहाजों में रक्त के ऋण के साथ होता है। इस मामले में, मस्तिष्क, आंतों और फेफड़ों की गुहा अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती है।
3. एक हेमोरेजिक बेल्ट के साथ इस्कैमिक - यह दोनों प्रकार के मायोकार्डियल इंफार्क्शन को जोड़ता है और नेक्रोसिस द्वारा प्रकट होता है जिस पर प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव होता है।

यदि आप बीमारी को स्थानीयकरण पर विभाजित करते हैं, तो उस स्थान पर जहां हार उत्पन्न होती है, तो निम्नलिखित प्रकार के दिल के दौरे मौजूद हैं:

• हस्तक्षेप विभाजन;
• zastache ही;
• हार्ट इंफार्क्शन, इसके ऊपरी हिस्से में विकास;
• दाहिना दिल वेंट्रिकल।

बुनियादी कारणों से जो दिल के दौरे के व्यक्ति में उपस्थिति का कारण बनते हैं, का अर्थ है:

• उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• अत्यधिक वजन;
• धूम्रपान;
• मादक पेय पदार्थों का लगातार सेवन;
• लगातार तनाव और निरंतर भावनात्मक टूटना।

इसके अलावा, मनुष्यों में पैथोलॉजी का विकास वर्कआउट्स और शारीरिक परिश्रम द्वारा जीव के एक मजबूत ओवरस्ट्रेन को उत्तेजित कर सकता है - इस मामले में, बाएं वेंट्रिकुलर इंफार्क्शन होता है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के प्रत्येक चरण को इसके लक्षण लक्षणों द्वारा विशेषता है:

1. पूर्वनिरोधक (दीर्घकालिक)। पीड़ितों में से लगभग 43% इस बीमारी का अचानक विकास हैं, जबकि बाकी रोगी अक्सर एक अलग अवधि के धीरे-धीरे विकासशील एंजिना होते हैं।
2. तीव्र। यह चरण छाती में गंभीर दर्द से विशेषता है, जो दांतों, क्लेविक या चेहरे के बाएं हिस्से में देता है। इस तरह के दर्द में अक्सर एक साधु और जलने वाला चरित्र होता है, जिसके अनुसार रोग के विकास को निर्धारित करना संभव है। मांसपेशियों को नुकसान की डिग्री जितनी अधिक होगी, उतना ही मजबूत दर्द व्यक्त किया जाएगा।
3. तीव्र। दर्द की अनुपस्थिति से विशेषता। यदि दर्द बनी रहती है, तो यह पेरीकार्डिटिस या घाव इन्फेर्क्शन के प्रवेश के कारण हो सकती है, इसलिए, बीमार क्षेत्र। इस चरण के विकास में, पीड़ित बुखार दिखाई देता है, जिसकी अवधि लगभग 10 दिन हो सकती है। इस मामले में, बुखार की अवधि और तापमान की ऊंचाई सीधे डिग्री और घाव के क्षेत्र पर निर्भर करती है।
4. अधीनता। इस चरण में दर्द अनुपस्थित है। रोगी ने शरीर के तापमान की स्थिति और सामान्यीकरण में तेज सुधार नोटिस किया। टैचिर्डिया भी गायब हो जाती है, और दिल की विफलता के संकेत कम स्पष्ट रूप से प्रतिस्थापित किए जाते हैं।
5. इंफार्क्शन। इस अवधि में, रोग के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, और किए गए अध्ययनों ने रोग डेटा को अपरिवर्तित दिखाया।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन एक गंभीर बीमारी है जो गंभीर जटिलताओं को धमकी देती है।

कोरोनरी विफलता के लिए प्रजातियां, लक्षण और आपातकालीन देखभाल

किसी भी व्यक्ति के दिल का थोक मायोकार्डियम है - मांसपेशी जो सामान्य रूप से अपनी सभी गतिविधियों के लिए ज़िम्मेदार है। मायोकार्डियम जहाजों के मुताबिक, रक्त लगातार फैलता है, जिसके कारण दिल ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ आपूर्ति की जाती है। इसके अलावा, चयापचय के उत्पादों को दिल के ऊतकों से उनके माध्यम से रेखांकित किया जाता है। जहाजों के माध्यम से इस रक्त प्रवाह को कोरोनरी रक्त परिसंचरण कहा जाता है। यदि दिल को रक्त का प्रवाह समाप्त कर दिया जाता है, तो मायोकार्डियम ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्व प्राप्त करने के लिए बंद हो जाता है, और फिर कोरोनरी विफलता प्रकट होती है।

कोरोनरी विफलता के प्रकार

विकास वेरिएंट के अनुसार, तीव्र और पुरानी प्रकार के कोरोनरी विफलता प्रतिष्ठित हैं। बहुत बार तीव्र कोरोनरी विफलता दिन के दौरान विकसित हो सकती है, और कभी-कभी कई घंटों। यह कोरोनरी धमनियों में कमी के कारण होता है, जिससे उन्हें गैस बुलबुले और अन्य विदेशी कणों से भरते हैं। इस वजह से, इस्किमिया होता है - मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन, जिससे हृदय क्षेत्र में ऑक्सीजन के प्रवाह को अवरुद्ध कर दिया जाता है। यह स्थिति मायोकार्डियल इंफार्क्शन का कारण बन सकती है, और शायद घातक परिणाम के साथ।

पुरानी कोरोनरी विफलता को मायोकार्डियम में रक्त प्रवाह में एक चिकनी कमी से निर्धारित किया जाता है, यह अवधि कई सालों तक चल सकती है। कारण रक्त (इसकी एकाग्रता), एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनी की दीवारों को कोलेस्ट्रॉल और उन पर अन्य वसा से तलछट की उपस्थिति के कारण लचीलापन खो देते हैं), साथ ही साथ अन्य कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां भी बदल सकते हैं।

कोरोनरी अपर्याप्तता के प्रकार आमतौर पर एक शब्द - इस्कैमिक हृदय रोग के साथ संयुक्त होते हैं।

कोरोनरी विफलता के लक्षण

कोरोनरी विफलता के सबसे लगातार और विशिष्ट अभिव्यक्तियों के गवर्नर होंगे, दिल में दर्द या उरोस्थि के क्षेत्र में। इसके अलावा, दर्द पूरे बाएं शरीर को गर्दन, ब्लेड या हाथ दे सकता है। यह शांत स्थिति में भी किसी भी बाहरी कारकों के बावजूद हो सकता है। इस बीमारी को एंजिना कहा जाता है, यह इस्किमिक हृदय रोग के रूपों में से एक है। क्रोनिक इस्किमिया में, ऐसे लक्षण लगातार उत्पन्न होते हैं।

दिल में दर्द के अलावा, रोग के लक्षण सांस, खांसी, टैचिर्डिया की कमी हैं। राज्य का बिगड़ना मजबूत तनाव और किसी भी शारीरिक गतिविधि के कारण हो सकता है। किसी भी ऊंचाई, त्वरित रन, भावनात्मक तनाव और आतंक पर उठाना इस्किमिया के अप्रिय लक्षणों की घटना के कारण हो सकता है।

स्थिति खतरनाक है जब हमले अधिक हो रहे हैं और वे लंबे समय तक चलते हैं। इस राज्य में, एक व्यक्ति घबराहट शुरू होता है जिसमें बीमारी के कई अन्य अप्रिय अभिव्यक्तियों के विकास को शामिल किया जाता है - मतली और उल्टी, उल्कापिजन, सूखी खांसी, तेजी से पेशाब और डिस्प्सीसिया के संकेत। इस स्तर पर, तत्काल अस्पताल में भर्ती आवश्यक है, क्योंकि यह मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास की एक उच्च संभावना है। और यह पहले से ही गंभीर कोरोनरी विफलता है, जो रोगी की मौत का कारण बन सकता है।

चरम संदेह के साथ छाती के बाईं ओर उत्पन्न होने वाले किसी भी दर्द को संदर्भित करना आवश्यक है, क्योंकि एक छोटी उम्र में नहीं होना चाहिए। इसके अलावा, युवा लोग जिनके पास इस बीमारी के लिए पूर्वापेक्षाएँ हैं, उनकी उम्र से काफी पुराने लगते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

यह जानना आवश्यक है कि तीव्र कोरोनरी विफलता को इंगित करने वाले लक्षणों की उपस्थिति के मामले में कैसे व्यवहार करना है। समय पर सहायता जीवन को बचाने में मदद करेगी। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित कार्यों को करने की आवश्यकता है:

1. तुरंत एम्बुलेंस कहते हैं। हमले के पहले मिनटों में, एरिथिमिया अक्सर विकसित होना शुरू होता है (दिल की लय का उल्लंघन)। अक्सर यह वेंट्रिकल्स या वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया का फाइब्रिलेशन होता है। और इन विकारों के साथ, यह एक विशेष डिवाइस के बिना सामना करना नहीं है जो दिल को पुनरारंभ करता है - डिफिब्रिलेटर।
2. रोगी को झूठ बोलना (यदि सांस की कोई खांसी और कमी नहीं है) या एक आसन्न स्थिति।
3. ताजा हवा सुनिश्चित करें, कपड़े के शीर्ष को कमजोर या अनजिप करें।
4. यदि संभव हो, तो पीड़ित को नाइट्रोग्लिसरीन या वैधोल लेने की आवश्यकता है। नाइट्रोग्लिसरीन तुरंत रक्त में प्रवेश करता है और छाती में दर्द को रोकने में मदद करता है। यदि, प्राथमिक रिसेप्शन के साथ, दर्द पास नहीं हुआ, टैबलेट को दूसरी बार 10 मिनट के बाद लिया जा सकता है। नाइट्रोग्लिसरीन एक मिनट के लिए कार्य करना शुरू कर देता है, टैबलेट को जीभ के नीचे रखा जाना चाहिए। हालांकि, अगर हमले के दौरान रक्तचाप में कमी आई तो यह लागू नहीं किया जा सकता है। Validol बाद में अपनी कार्रवाई को आम तौर पर 2 मिनट के बाद प्रकट करता है। यह तुरंत कोरोनरी रक्त प्रवाह को बढ़ाता है और आमतौर पर एक सुखद प्रभाव पड़ता है। जीभ के नीचे रखना भी आवश्यक है।

आम तौर पर ये क्रियाएं छाती में दर्द और तीव्र कोरोनरी विफलता के अप्रिय लक्षणों को हटा देती हैं। हमला आमतौर पर दो से बीस मिनट तक रहता है। लेकिन ऐसा होता है कि दर्द में वृद्धि शुरू होती है, हमला आधे घंटे से अधिक समय तक जारी रहता है, और यह मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास के लिए पहले से ही एक शर्त है। इसलिए, पहले कार्यों में से एक एम्बुलेंस को कॉल होना चाहिए।

निवारण

तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता के विकास को रोकने के लिए, रोकथाम सभी कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के समान होगा - पर्यावरणीय कारकों के प्रतिकूल प्रभाव को कम करना। इसके लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. धूम्रपान करने और किसी भी मादक पेय पदार्थों का उपभोग करना।
2. तनाव और किसी भावनात्मक भार को पूरी तरह से खत्म करने का प्रयास करें।
3. खेल - कूद करो। यह कोई भी शारीरिक गतिविधि हो सकती है जो खुशी - चलने, तैराकी, तेजी से चलने, स्कीइंग लाती है। हालांकि, यह खुद को अधिभारित करने लायक नहीं है।

तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन कोरोनरी हृदय रोग की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है। पैथोलॉजी कपड़े की ऑक्सीजन भुखमरी के कारण हृदय की मांसपेशियों में नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के उद्भव से जुड़ा हुआ है। यह स्थिति क्या है, और उससे कैसे निपटें, हम इसे आगे से समझेंगे।

यह क्या है?

पैथोलॉजी के साथ दिल की मांसपेशियों के एक या एक से अधिक वर्गों के साथ होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कोरोनरी रक्त परिसंचरण हो रहा है। दिल की धारा कई कारणों से ऑक्सीजन के बिना रह सकती है, लेकिन मुख्य को धमनी में एक थ्रोम्बस की उपस्थिति माना जाता है जो दिल की मांसपेशियों को खिलाता है।

इस तरह के एक संक्रामक राज्य में, मायोकार्डियल कोशिकाएं "लाइव" लगभग आधे घंटे तक होती हैं, जिसके बाद वे मर जाते हैं। पैथोलॉजी के साथ बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार के उल्लंघन के परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के कारण कई जटिलताओं के साथ होता है।

इंफार्क्शन का यह रूप कानूनी क्षमता और विकलांगता के नुकसान का कारण बन सकता है!

विकास और जोखिम कारकों के कारण

कोरोनरी रक्त परिसंचरण का रोक कई कारणों से हो सकता है। यह:

• atherosclerosis। क्रोनिक धमनी रोग, जो खतरनाक थ्रोम्बोव के गठन द्वारा विशेषता है। यदि आप उनके विकास में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो वे राशि में वृद्धि करेंगे और अंततः धमनी और रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध कर देंगे।
• तीव्र ऐंठन कोरोनरी धमनियां। यह ठंड से हो सकता है या रसायनों (जहर, दवाओं) के संपर्क में हो सकता है।
• दिल का आवेश। यह रोगजनक प्रक्रिया, जिसमें कण लिम्फ या रक्त में दिखाई देते हैं, जो वहां नहीं होना चाहिए, जिससे स्थानीय रक्त आपूर्ति का उल्लंघन होता है। तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन का कारण अक्सर मोटा एम्बोलिज्म बन जाता है, जब वसा की बूंदें रक्त में आती हैं।
• लॉन्च किया गया एनीमिया। इस राज्य में, रक्त में हीमोग्लोबिन में तेज कमी आई है, इसलिए, रक्त में कमी के परिवहन कार्यों में कमी आती है, इसलिए ऑक्सीजन के कारण प्रवाह नहीं होता है।
• कार्डियोमायोपैथी। हृदय की मांसपेशियों का तेज हाइपरट्रॉफी बढ़ती जरूरतों के साथ रक्त आपूर्ति के स्तर में असंगतता की विशेषता है।
• सर्जिकल हस्तक्षेप। ऑपरेशन के दौरान जहाज में या एक पट्टी में एक पूर्ण विच्छेदन था।

मुख्य कारणों के अलावा, जोखिम कारकों को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है - रोगजनक स्थितियां जो दिल के दौरे का कारण बन सकती हैं। इसमे शामिल है:

• कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां (अक्सर इस्कैमिक हृदय रोग);
• मधुमेह;
• पहले मायोकार्डियल इंफार्क्शन का सामना करना पड़ा;
• हाइपरटोनिक रोग;
• कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि;
• धूम्रपान या शराब का दुरुपयोग;
• मोटापा;
• अनुचित पोषण (नमक और पशु दुरुपयोग);
• ट्राइग्लिसराइड रक्त में बढ़ी एकाग्रता;
• 40 साल से अधिक उम्र की आयु;
• चिर तनाव।

लक्षण

किसी भी अन्य हृदय रोग की तरह, तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन दिल में दर्द से विशेषता है। अन्य लक्षणों के अलावा आवंटित किया जा सकता है:

• छाती में मजबूत संपीड़न दर्द, जो आवधिक होता है और दिन में कई बार खुद की याद दिलाता है, और यह एक ही स्थान पर झूठ बोलने के बिना, बहुत तीव्र हो सकता है और अन्य स्थानों को देता है;
• दिल में असहनीय दर्द, जो नाइट्रोग्लिसरीन को हटाना असंभव है;

यदि, नाइट्रोग्लिसरीन प्राप्त करने के बाद, दर्द नहीं हुआ, तो 300 मिलीग्राम लिया जाना चाहिए और तत्काल एम्बुलेंस का कारण बनना चाहिए!

• बाएं हाथ में दर्द, ब्लेड, कंधे, गर्दन या जबड़े;
• तीव्र हवा की कमी, जो रक्त आपूर्ति विकारों के कारण मनाया जा सकता है;
• चक्कर आना, कमजोरी, पसीने में वृद्धि, मतली और यहां तक \u200b\u200bकि उल्टी (ये अभिव्यक्तियां अक्सर दर्द के साथ होती हैं);
• पल्स का उल्लंघन, जिसमें एक चोट लगने वाला या धीमा चरित्र होता है।

चरणों

तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन का विकास चार में विभाजित किया जा सकता है:

1. चरण क्षति। बीमारी के पाठ्यक्रम का तीव्र चरण। अवधि - 2 घंटे से दिनों तक। यह इस अवधि के दौरान है कि प्रभावित क्षेत्र में मायोकार्डियम मरने की प्रक्रिया होती है। आंकड़ों के मुताबिक, ज्यादातर लोग इस चरण में मर जाते हैं, इसलिए यह जरूरी है कि समय पर बीमारी का निदान करना जरूरी है!
2. तीव्र। अवधि - 10 दिनों तक। इस अवधि के दौरान इन्फैक्ट जोन में एक सूजन प्रक्रिया है। चरण की विशेषता है।
3. प्रोस्टुला। अवधि - 10 दिनों से महीने या दो तक। इस स्तर पर एक निशान है।
4. स्कार्फिंग चरण या पुरानी। अवधि - 6 महीने। दिल के दौरे के लक्षण प्रकट नहीं हुए हैं, हालांकि, दिल की विफलता विकसित करने का जोखिम, एंजिना और दोहराए गए दिल का दौरा संरक्षित है।

क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया निम्नलिखित अभिव्यक्तियों को और भी जटिल कर सकता है:

• हार्ट लय का उल्लंघन। फाइब्रिलेशन में संक्रमण के साथ वेंट्रिकल्स की झटके घातक परिणाम हो सकती है।
• दिल की धड़कन रुकना। एक खतरनाक राज्य फेफड़ों, कार्डियोजेनिक सदमे की सूजन का कारण बन सकता है।
• फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिया। निमोनिया या फेफड़ों के इंफार्क्शन के कारण हो सकता है।
• हार्ट। ऐसा तब होता है जब दिल की मांसपेशी दिल का दौरा क्षेत्र में तोड़ रही है और पेरीकार्डिया गुहा में रक्त की सफलता।
• । साथ ही, निशान ऊतक के हिस्से की स्थिति होती है, अगर मायोकार्डियम का व्यापक घाव होता है।
• पोस्ट-इंफार्क्शन सिंड्रोम। इसे, pleurisy, arthralgia के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

निदान

सफल एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें कई चरणों होते हैं:

1. Anamneza लीजिए। डॉक्टर यह पता चला है कि अतीत में विभिन्न आवृत्तियों और स्थानीयकरण के दर्द के हमले क्या हैं। इसके अलावा, वह यह पता लगाने के लिए एक सर्वेक्षण आयोजित करता है कि क्या रोगी को जोखिम समूह के लिए एक रोगी है, चाहे मायोकार्डियल इंफार्क्शन रक्त रिश्तेदारों में हो।
2. प्रयोगशाला अध्ययन। तीव्र मायोकार्डिया पर रक्त के विश्लेषण में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और एरिथ्रोसाइट्स (ईएसओ) के निपटारे की दर में वृद्धि का संकेत दिया गया है। जैव रासायनिक स्तर पर, गतिविधि में वृद्धि प्रकट होती है:

• aminotransferase एंजाइम (Alt, Ast);
• लैक्टेट डीहाइड्रोजनेज (एलडीएच);
• creatineineins;
• mioglobin।

1. वाद्य अनुसंधान तकनीकों का उपयोग करना। ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी) में, दिल के दौरे का एक विशिष्ट संकेत एक नकारात्मक दांत टी और पैथोलॉजिकल कॉम्प्लेक्स क्यूआरएस, और इकोकग (इकोकार्डियोग्राफी) पर माना जाता है - प्रभावित वेंट्रिकल में कमी का स्थानीय उल्लंघन। कोरोनरी एंजियोग्राफी उस पोत का एक संकुचन या ओवरलैप प्रकट करती है जो मायोकार्डियम को खिलाती है।

आपातकालीन देखभाल और उपचार

आपातकाल को नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट (3 टुकड़ों तक) और तत्काल चुनौती "एम्बुलेंस" के स्वागत के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। तीव्र हृदय हमले के इलाज के लिए मुख्य गतिविधियां केवल चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा की जा सकती हैं।

चिकित्सा के कई सिद्धांत आवंटित करें:

1. कोरोनरी धमनियों में रक्त परिसंचरण की बहाली। कार्डियोर डिब्बे में रोगी के आगमन के बाद, निदान की पुष्टि करने के लिए सभी आवश्यक शोध किए जाते हैं। इसके बाद, कोरोनरी धमनियों में रक्त परिसंचरण को जल्दी से बहाल करने की तीव्र आवश्यकता होती है। मुख्य तरीकों में से एक थ्रोम्बोलिसिस (संवहनी बिस्तर के अंदर थ्रोम्बस कोशिकाओं का विघटन) है। एक नियम के रूप में, 1.5 घंटे के थ्रोम्बोलिटिक्स के लिए थ्रोम्बस को भंग कर दिया जाता है और सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करता है। सबसे लोकप्रिय साधन माना जाता है:

• Alplaza;
• रिले;
• Ansrereze;
• Streptokinase।

1. खरीद सिंड्रोम। दर्द को खत्म करने के लिए, उपयोग करें:

• नाइट्रोग्लिसरीन जीभ (0.4 मिलीग्राम) के तहत, हालांकि, नाइट्रेट को कम धमनी दबाव पर contraindicated हैं;
• बीटा ब्लॉकर्स जो मायोकार्डियम इस्किमिया को खत्म करते हैं और इन्फैक्ट जोन को कम करते हैं (आमतौर पर 100 मिलीग्राम मेटोपोलोल या 50 मिलीग्राम एटेनोलोल निर्धारित करते हैं);
• नारकोटिक एनाल्जेसिक - विशेष मामलों में, जब नाइट्रोग्लिसरीन मदद नहीं करता है, तो मॉर्फिन इंट्रामस्क्यूलर रूप से रोगी को पेश करता है।

1. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए स्टेंटिंग करना आवश्यक हो सकता है। एक थ्रोम्बस के साथ एक धातु संरचना की जाती है, जो जहाज का विस्तार और विस्तार करता है। नेक्रोटिक घावों के क्षेत्र को कम करने के लिए नियोजित संचालन किए जाते हैं। पुन: इंफार्क्शन के जोखिम को कम करने के लिए भी एक महाधमनी शंटिंग किया जाता है।
2. सामान्य घटनाएं। रोगी के पहले कुछ दिन गहन देखभाल इकाई में हैं। मोड एक सख्त बिस्तर है। रोगी को उत्तेजना से बचाने के लिए रिश्तेदारों के दौरे को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। पहले सप्ताह के दौरान, वह धीरे-धीरे स्थानांतरित हो सकता है, लेकिन आहार और शारीरिक परिश्रम से डॉक्टर की सभी सिफारिशों को देख सकता है। आहार के लिए, पहले सप्ताह में तेज, नमकीन और कटाई व्यंजनों को खत्म करना आवश्यक है, और मेनू फलों, सब्जियों, ड्रेज़ ड्रेज़ के साथ समृद्ध है।

निर्वहन के बाद, इसे व्यवस्थित रूप से एक विशेषज्ञ में देखा जाना चाहिए और कार्डियोपरपेपरेशन नियुक्त किया जाना चाहिए। धूम्रपान को छोड़ दें और अल्कोहल छोड़ दें, साथ ही तनाव से बचें, सबसे खराब शारीरिक परिश्रम करें और शरीर के वजन का पालन करें।

वीडियो: पैथोलॉजी के बारे में प्रशिक्षण फिल्म

एक संक्षिप्त शैक्षिक रोलर में, आप दृष्टि से देख सकते हैं कि रोगी एक तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ रोगी की तरह दिखता है, कैसे निदान और उपचार किया जाता है:

इसलिए, तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन में वसूली के अनुमान नेक्रोसिस फोकस के घाव की मात्रा और स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। इसके अलावा, बीमारियों और आनुवंशिकता के साथ एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। किसी भी मामले में, समय पर और योग्य उपचार के साथ, सफल वसूली में वृद्धि की संभावना। डॉक्टर की यात्रा को कस न करें!

4. कक्षा का व्यावहारिक हिस्सा

5. संरचना व्यवसाय

1. परिसंचरण तंत्र की बीमारियों के साथ रोगियों की मुख्य शिकायतों का नाम दें।

2. एंजिना और मायोकार्डियल इंफार्क्शन के दौरान दर्द सिंड्रोम की विशिष्टताओं का नाम दें।

3. Myocardits, pericardits, cardioneurosis, महाधमनी aneurysis में दर्द की विशेषता दें।

4. दिल की धड़कन और दिल के रुकावटों की घटना कैसे होती है?

5. कार्डियक अस्थमा और फेफड़ों के एडीमा के दौरान रोगी की शिकायतों का नाम दें।

6. दिल की उत्पत्ति की तकलीफ के लिए नैदानिक \u200b\u200bविकल्पों का नाम दें।

7. एक बड़े सर्कल सर्कल में अटक के साथ उत्पन्न रोगी की शिकायतों का नाम दें।

8. दिल की विफलता के दौरान एडीमा की घटना के लिए तंत्र का नाम दें।

9. कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों के दौरान सिरदर्द के लिए नैदानिक \u200b\u200bविकल्प स्थानांतरित करें।

10. "मृत उंगली" के लक्षण की नैदानिक \u200b\u200bविशेषता को दें।

11. इंटरमीटेंट क्रोमोटी का लक्षण क्या है?

12. "स्टोक्स कॉलर" क्या है?

13. हृदय रोग के साथ रोगी के चेहरे में विशेषता परिवर्तनों को स्थानांतरित करें।

14. दिल की विफलता, एंजिना, पेरिकार्डिया में मजबूर रोगी की स्थिति के प्रकारों को कॉल करें।

15. पल्स को निर्धारित करने की विधि। आम तौर पर और पैथोलॉजी के साथ नाड़ी की मुख्य विशेषताओं का नाम दें।

16. दिल हंपबैक, शीर्ष पुश, नकारात्मक शीर्ष पुश, हार्ट पुशर क्या है? निर्दिष्ट लक्षणों का नैदानिक \u200b\u200bमूल्य।

17. हृदय क्षेत्र का झुकाव।

18. किस राज्य में बाईं ओर झटका है, ठीक है, ऊपर की ओर?

19. "बिल्ली murlykanya" का लक्षण क्या है? नैदानिक \u200b\u200bमूल्य।

20. हृदय के पर्क्यूशन के लिए नियमों का नाम दें। हृदय की पूर्ण और सापेक्ष सुस्तता की सीमाएं कैसे निर्धारित की जाती हैं।

5 फुफ्फुसीय धमनी; 6 - महाधमनी; 7 - ऊपरी वियना

21. एक स्वस्थ व्यक्ति में हृदय की पूर्ण और सापेक्ष सुस्तता की सीमाओं का नाम दें।

22. किस पैथोलॉजिकल राज्यों के तहत दिल की सीमाओं का विस्तार सही है? बाएं? यूपी?

23. एक स्वस्थ व्यक्ति में दिल की विन्यास क्या है? दिल की पैथोलॉजिकल कॉन्फ़िगरेशन की सूची बनाएं।

24. संवहनी बीम के आकार का निर्धारण।

25. किस पैथोलॉजिकल राज्यों के तहत दिल की पूर्ण और सापेक्ष सुस्तता की सीमाओं का माप है?

26. स्व-नियंत्रित ज्ञान के लिए।

7. Exudative Pericarditis के लिए विशेषता नहीं है:

10. बाएं वेंट्रिकल के हाइपरट्रॉफी के लिए, यह विशेषता है:

25. एक बड़े सर्कल में ठहराव अक्सर यहां देखा जाता है:

4. कक्षा का व्यावहारिक हिस्सा

1. रक्त परिसंचरण की बीमारियों के साथ एक रोगी की पूछताछ का संचालन करें।

2. रक्त परिसंचरण की बीमारियों के साथ रोगियों की परीक्षा आयोजित करें।

3. रक्त परिसंचरण अंगों की बीमारियों के साथ रोगियों के हृदय क्षेत्र का झुकाव करना।

4. रक्त परिसंचरण अंगों की बीमारियों के साथ रोगियों के दिल की पर्क्यूशन आयोजित करना (कक्षाएं, अनुच्छेद 18-23 देखें)।

5. संरचना व्यवसाय

व्यवसाय के दौरान, उपर्युक्त व्यावहारिक कौशल तैयार किए जा रहे हैं, कक्षाओं के विषय के अनुसार नियंत्रण प्रश्नों पर चर्चा की जाती है।

1. परिसंचरण तंत्र की बीमारियों के साथ रोगियों की मुख्य शिकायतों का नाम दें।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों के मामले में, रोगी की शिकायतें सबसे विविध हो सकती हैं। परिसंचरण तंत्र अंगों के रोगियों के रोगियों की मुख्य शिकायतें हैं:

दिल में दर्द।

दिल की धड़कन।

डिस्पेना और / या चोकिंग।

खांसी, हेमोप्टाइसिस।

Epigastric क्षेत्र में गंभीरता।

1. सरदर्द।

   चक्कर आना, कमजोरी, बेहोश (सिंकोप)।

   बुखार।

2. एंजिना और मायोकार्डियल इंफार्क्शन के दौरान दर्द सिंड्रोम की विशिष्टताओं का नाम दें।

एंजिना में दर्द (एंजिना पिक्टोरिस) क्रोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनी के व्यास के 75% से अधिक की कमी) के तीव्र अल्पकालिक मायोकार्डियल इस्किमिया के कारण है। इसी तरह की पीड़ा महाधमनी के मुंह की स्टेनोसिस के दौरान हो सकती है, महाधमनी वाल्व की कमी, सिफिलिटिक महाधमनी, नोड्यूल पेरीराइटरीट, संधि कोरोनरी, लेकिन उन्हें "कार्डियलजी" शब्द द्वारा दर्शाया गया है।

1. दर्द की प्रकृति संपीड़न, गूद्धनों, जलन, काटने, शूटिंग, खींचने, pertiatie, तीव्र (लेकिन मायोकार्डियल इंफार्क्शन की तुलना में कम तीव्र) है।

2. दर्द का स्थानीयकरण - उरोस्थि के पीछे (स्टर्नम के शीर्ष के क्षेत्र में), उरोस्थि के पास बाईं ओर, दिल के क्षेत्र में, अपरिपर क्षेत्र में अक्सर; चरित्र लेविना पर हस्ताक्षर करें - यदि आप रोगी को दर्द के स्थानीयकरण के बारे में पूछते हैं, तो यह एक मुट्ठी या कई उंगलियों को स्टर्नम क्षेत्र में लागू करता है।

3. दर्द विकिरण - बाएं हाथ में, बाएं ब्लेड के नीचे, गर्दन के बाएं आधे हिस्से में, निचले जबड़े में।

4. दर्द की घटना के लिए शर्तें - उत्तेजना, प्रचुर मात्रा में भोजन के साथ, उत्तेजना, प्रचुर मात्रा में भोजन की ऊंचाई पर उत्पन्न होती है, जब ठंड में गर्म कमरे को छोड़कर, रक्तचाप में वृद्धि के साथ और जब दिल की लय बढ़ जाती है।

5. दर्द की अवधि - 1 से 20 मिनट तक, 1-5 मिनट से अधिक बार।

6. पीएएनएस पूरी तरह से नाइट्रोग्लिसरीन (30 एस 5 मिनट के लिए), भौतिक की समाप्ति लेने से पूरी तरह से खरीदा जाता है (रोगी मजबूर स्थिति या "शोकेस का लक्षण") या मनोविज्ञान-भावनात्मक भार लेता है।

7. दर्द की भावनात्मक चित्रकला की विशेषता है - मृत्यु के डर की भावना।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ दर्द (स्थिति एंजिनोसस, मॉर्फिन) कोरोनरी धमनी थ्रोम्बिसिस के कारण लंबी अवधि के मायोकार्डियल इस्किमिया और मायोकार्डियल नेक्रोसिस की साइट के विकास के साथ हैं।

दर्द सिंड्रोम की विशेषताएं।

1. दर्द की प्रकृति बहुत मजबूत, संपीड़ित, गड़बड़ या sawing, जल रहा है, तेज "डार्ज" दर्द, पैरोल, लहर की तरह है।

2. दर्द का स्थानीयकरण - स्टर्नम के लिए, प्रकोप क्षेत्र (स्टर्नम के बाईं ओर), छाती की पूरी सामने की सतह।

3. दर्द विकिरण - बाएं हाथ में, बाएं ब्लेड के नीचे, गर्दन के बाएं आधे हिस्से में, निचले जबड़े में।

4. दर्द की घटना के लिए शर्तें - उत्तेजना के बाद उत्पन्न होती हैं, शारीरिक परिश्रम, अक्सर रात में।

5. दर्द की अवधि - 20-30 मिनट से अधिक, कई घंटे या दिन (1-2) तक चलती है।

6. नाइट्रोग्लिसरीन, भौतिक या मनोविज्ञान-भावनात्मक भार का समापन, नाइट्रोटिक एनाल्जेसिक (मॉर्फिन का अंतःशिरा प्रशासन), नाइटेरोलप्टेंसिस, संज्ञाहरण, नाइट्रोजन का उपयोग करके केवल नरसंहार के प्रशासन (मॉर्फिन प्रशासन) का प्रशासन।

7. दर्द की भावनात्मक चित्रकला की विशेषता है - मृत्यु, डूम, रोगियों के डर की भावना, दर्द से दूर हो रही है (रोगी के शरीर की स्थिति में मजबूर परिवर्तन), बिस्तर में ढेर (मजबूर स्थिति झूठ बोल रही है)।