तत्काल राज्यों में समर्थक सहायता किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकती है। तत्काल राज्य के प्रकारों के बारे में बात करने से पहले, एक महत्वपूर्ण बिंदु बोली जाने वाली जानी चाहिए, अर्थात् इन राज्यों की अवधारणा। परिभाषा के नाम से, यह देखा जा सकता है कि इस तरह की पेशकश को बुलाया जाता है जब रोगी को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, तो इसे एक सेकंड के लिए स्थगित करना असंभव होता है, क्योंकि तब यह सभी को स्वास्थ्य को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है, और कभी-कभी एक व्यक्ति का जीवन।
इस तरह के राज्यों को समस्या के आधार पर श्रेणियों में विभाजित किया जाता है।
- चोटें। चोटों में फ्रैक्चर और बर्न्स और जहाजों को नुकसान शामिल है। इसके अलावा, चोट को बिजली, फ्रॉस्टबाइट को नुकसान माना जाता है। चोटों का एक और व्यापक उपसमूह महत्वपूर्ण - मस्तिष्क, दिल, फेफड़ों, गुर्दे और यकृत की स्थिति पहनने वाले अंगों को नुकसान पहुंचाता है। उनकी सुविधा यह है कि वे अक्सर विभिन्न वस्तुओं के साथ बातचीत के कारण होते हैं, जो कि किसी भी परिस्थिति या वस्तु के प्रभाव में है।
- विषाक्तता। विषाक्तता न केवल भोजन, श्वसन अंगों और खुले घावों के माध्यम से प्राप्त की जा सकती है। इसके अलावा, जहर नसों और त्वचा के कवर में प्रवेश कर सकते हैं। जहर की विशेषता यह है कि नग्न आंखों के लिए क्षति दिखाई नहीं दे रही है। सेलुलर स्तर पर शरीर के अंदर जहर आय।
- आंतरिक अंगों की तीव्र बीमारियां। इनमें स्ट्रोक, दिल का दौरा, फुफ्फुसीय एडीमा, पेरिटोनिटिस, तीव्र गुर्दे या हेपेटिक अपर्याप्तता शामिल है। ऐसे राज्य बेहद खतरनाक हैं और बलों के नुकसान और आंतरिक अंगों की गतिविधियों को समाप्त करने का नेतृत्व करते हैं।
- उपरोक्त समूहों के अलावा, तत्काल राज्य हैं जहरीली कीड़ों का काटने, बीमारियों के हमलों, एक आपदा के परिणामस्वरूप चोट आदि।
ऐसी सभी स्थितियों को समूहों में तोड़ने में मुश्किल है, मुख्य विशेषता डॉक्टरों के जीवन और तत्काल हस्तक्षेप के लिए एक खतरा है!
आपातकालीन स्थितियों में सहायता के सिद्धांत
ऐसा करने के लिए, आपको प्राथमिक चिकित्सा के नियमों को जानने और यदि आवश्यक हो तो उन्हें अभ्यास में लागू करने में सक्षम होना चाहिए। इसके अलावा, पीड़ितों के बगल में एक व्यक्ति का मुख्य कार्य मन की शांति बनाए रखना और तुरंत चिकित्सा देखभाल का कारण बनता है। ऐसा करने के लिए, हमेशा आपातकालीन टेलीफोन की संख्या या सेल फोन लेखन पुस्तक में रखें। पीड़ित को अपने आप को नुकसान न दें, इसे सुरक्षित करने और immobilize करने का प्रयास करें। यदि आप देखते हैं कि एम्बुलेंस लंबे समय तक नहीं पहुंचता है, तो अपने आप को पुनर्वसन कार्य करें।
प्राथमिक चिकित्सा
आपातकालीन स्थितियों के लिए पहली चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय कार्रवाई के एल्गोरिदम
- मिर्गी। यह एक फिट है, जिसमें रोगी चेतना खो देता है, आवेगपूर्ण आंदोलनों को बनाता है। इसके अलावा, उसके मुंह से फोम है। रोगी की मदद करने के लिए, आपको इसे तरफ रखना होगा, ताकि अपनी जीभ न गाऊं, और अपने हाथों और पैरों को आवेग के दौरान रखें। डॉक्टर अमिनज़ीन और मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग करते हैं, उसके बाद रोगी को चिकित्सा संस्थान में ले जाते हैं।
- बेहोश करना।
- खून बह रहा है।
- वर्तमान के साथ की कमी।
- विषाक्तता।
कृत्रिम श्वसन
बच्चों की सहायता कैसे करें
बच्चों में, वयस्कों में, आपातकालीन स्थितियां हैं। लेकिन मुसीबत यह है कि बच्चे कुछ भी नोटिस नहीं कर सकते हैं, साथ ही मज़ेदार, रोना और वयस्कों को भी विश्वास नहीं कर सकते हैं। यह एक बड़ा खतरा है, क्योंकि समय पर मदद बच्चे के जीवन को बचा सकती है, और यदि अचानक उसकी हालत खराब हो जाती है, तो तुरंत डॉक्टर को बुलाओ। आखिरकार, बच्चों के जीव अभी तक जरूरी नहीं हैं, और आपातकालीन देखभाल की स्थिति को तत्काल समाप्त कर दिया जाना चाहिए।
- शुरुआत के लिए, बच्चे को शांत करें ताकि वह रोए न पड़े, धक्का नहीं दिया, झटका नहीं दिया और डॉक्टरों से डर नहीं था। डॉक्टर का वर्णन करें जो अधिक सटीक रूप से हुआ, अधिक तेज़ी से पढ़ें। हमें बताएं कि उसे किस तरह की दवा दी गई थी और उसने प्रेरित किया था, शायद एक बच्चे की एलर्जी प्रतिक्रिया।
- डॉक्टर के आगमन से पहले, एक आरामदायक तापमान वाले कमरे में एंटीसेप्टिक्स, साफ कपड़े और ताजा हवा तैयार करें ताकि बच्चे अच्छी तरह से सांस ले सकें। यदि आप देखते हैं कि स्थिति तेजी से खराब हो जाती है, तो पुनर्वसन शुरू करें, दिल मालिश, कृत्रिम श्वसन। तापमान को भी मापें और डॉक्टर के आगमन से पहले बच्चे को सोने न दें।
- जब एक डॉक्टर आता है, तो वह आंतरिक अंगों, दिल और नाड़ी के काम के काम को देखेगा। इसके अलावा, निदान करते समय, यह निश्चित रूप से पूछेगा कि बच्चे कैसे व्यवहार करता है, इसकी भूख और सामान्य व्यवहार। चाहे पहले कोई लक्षण न हों। कुछ माता-पिता सभी विभिन्न कारणों से डॉक्टर से सहमत नहीं होते हैं, लेकिन ऐसा करना स्पष्ट रूप से असंभव है, क्योंकि उसके पास अपने बच्चे की जीवन और गतिविधियों की पूरी तस्वीर होनी चाहिए, इसलिए हमें जितना संभव हो सके सबकुछ बताएं।
41. आपातकालीन स्थितियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा के सिद्धांत।
प्राथमिक चिकित्सा - यह तत्काल उपायों का एक जटिलता है जिसका उद्देश्य चोट के जीवन और स्वास्थ्य को बहाल करने या संरक्षित करने के उद्देश्य से चोट (घाव) के बाद कम से कम संभव समय में घटना के दृश्य में सीधे की गई चोटों या अचानक बीमारियों पर प्रदर्शन किया जाता है। यह आम तौर पर गैर-चिकित्सा श्रमिकों के रूप में निकलता है, और जो लोग इस घटना के समय में हैं। आपातकालीन परिस्थितियों में पहली प्रीफिग्चर सहायता के लिए चार मुख्य नियम हैं: घटना के दृश्य का निरीक्षण, पीड़ित का प्राथमिक निरीक्षण, एम्बुलेंस की चुनौती, पीड़ित का द्वितीयक निरीक्षण।
1) दृश्य का निरीक्षण। दृश्य की जांच करते समय, पीड़ित के जीवन, आपकी सुरक्षा और सुरक्षा के आसपास की धमकी दे सकते हैं: नंगे इलेक्ट्रिक तार, गिरने वाले टुकड़े, तीव्र यातायात, आग, धुआं, हानिकारक वाष्पीकरण, प्रतिकूल मौसम की स्थिति, जलाशय गहराई या तेजी से प्रवाह और बहुत कुछ। यदि कोई खतरा आपको धमकी देता है, तो पीड़ित के करीब न करें। तुरंत "एम्बुलेंस" या बचाव सेवा को कॉल करें। घटना के चरित्र को निर्धारित करने का प्रयास करें। उन विवरणों पर ध्यान दें जो प्राप्त की गई चोट के प्रकार का सुझाव दे सकते हैं। यदि पीड़ित बेहोश है तो वे विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। देखो, अगर दृश्य में कोई अन्य प्रभावित नहीं है। पीड़ित को आते हुए इसे आश्वस्त करने की कोशिश करते हैं।
2) पीड़ित का प्राथमिक निरीक्षण। प्राथमिक निरीक्षण की प्रक्रिया में, प्रभावित के संकेतों की उपलब्धता की जांच करना आवश्यक है। संकेतों में शामिल हैं: एक नाड़ी, सांस लेने, प्रकाश के लिए छात्र की प्रतिक्रिया और चेतना के स्तर की उपस्थिति। सांस लेने की समस्याओं के साथ, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को पूरा करना आवश्यक है; कार्डियक गतिविधि की अनुपस्थिति में - कार्डियोवैस्कुलर पुनर्वसन।
फेफड़ों (आईवीएल) का कृत्रिम वेंटिलेशन आयोजित करें।कृत्रिम श्वसन में किया जाता है जिन मामलों में पीड़ित बहुत बुरी तरह से सांस नहीं लेता या सांस नहीं लेता है (शायद ही कभी, आक्षेप, जैसे कि सोबिंग के साथ), साथ ही साथ उसकी सांस लगातार खराब हो रही है। कृत्रिम श्वसन का सबसे प्रभावी तरीका "मुंह में मुंह" या "मुंह से नाक तक" की विधि है, क्योंकि यह फेफड़ों में पर्याप्त वायु मात्रा का आगमन प्रदान करता है (एक सांस के लिए 1000-1500 मिलीलीटर); मनुष्य द्वारा निकास हवा पीड़ित को सांस लेने के लिए शारीरिक रूप से उपयुक्त है। हवा बहने को धुंध, रूमाल, अन्य ढीले कपड़े या विशेष "वायु नली" के माध्यम से बनाया जाता है। कृत्रिम श्वसन की यह विधि निष्क्रिय निकासी के परिणामस्वरूप इसे उड़ाने और इसे कम करने के बाद छाती के विस्तार से प्रभावित फेफड़ों में हवा के सेवन को नियंत्रित करना आसान बनाता है। पीड़ित की कृत्रिम श्वसन करने के लिए, पीठ पर रखा जाना चाहिए, कपड़ों की सांस को अनजिप करना चाहिए। पुनर्वसन गतिविधियों का एक परिसर सत्यापन के साथ शुरू किया जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो श्वसन पथ की बहाली के साथ। पीड़ित की बेहोश स्थिति के साथ, श्वसन पथ को एक छिड़काव वाली भाषा के साथ बंद किया जा सकता है, मौखिक गुहा में उल्टी हो सकती है, विस्थापित कृत्रिमता इत्यादि हो सकती हैं, जिसे एक उंगली के साथ जल्दी से हटा दिया जाना चाहिए, एक रूमाल या किनारे के साथ लपेटा जाना चाहिए कपड़े। यह सुनिश्चित करने के लिए पहले आवश्यक है कि सिर के थंबनेल के लिए कोई विरोधाभास नहीं है - गंभीर गर्दन की चोट, गर्भाशय ग्रीवा कशेरुकीय फ्रैक्चर। विरोधाभासों की अनुपस्थिति में, श्वसन पथ की जांच, साथ ही साथ आईवीएल, सिर के सिर के सिर का उपयोग करके किया जाता है। मदद की मदद पीड़ित के सिर के पक्ष में स्थित है, एक हाथ उसे गर्दन के नीचे भेजता है, और उसकी हथेली दूसरी तरफ अपने माथे पर रखती है, जितना संभव हो सके व्यापक सिर। उसी समय, जीभ की जड़ बढ़ती है और लारनेक्स के प्रवेश द्वार को मुक्त करती है, और प्रभावित मुंह खुलता है। पुनर्वासक पीड़ित के चेहरे की तरफ झुकता है, पूरी तरह से कसकर होंठों को पीड़ित के मुंह खोलता है और एक ऊर्जावान निकास बनाता है, कुछ प्रयासों के साथ उसके मुंह में हवा बहती है; साथ ही, वह माथे पर स्थित सींग या उंगलियों की नाक बंद कर देता है। उसी समय पीड़ित की छाती का निरीक्षण करना आवश्यक है, जो उगता है। छाती को बढ़ाने के बाद, हवा के इंजेक्शन (उड़ाने) को निलंबित कर दिया गया है, पीड़ित में एक निष्क्रिय निकास होता है, जिसकी अवधि लगभग दो बार सांस होनी चाहिए। यदि पीड़ित को नाड़ी द्वारा अच्छी तरह से परिभाषित किया जाता है और एक कृत्रिम श्वसन को पूरा करना आवश्यक है, तो कृत्रिम सांसों के बीच अंतराल 5 सेकंड (12 श्वसन चक्र प्रति मिनट) होना चाहिए। प्रभावी, कृत्रिम श्वसन के मामले में, छाती का विस्तार करने के अलावा, त्वचा और श्लेष्म कवर का एक निष्कर्ष हो सकता है, साथ ही बेहद राज्य से पीड़ित की उपज और स्वतंत्र श्वसन की उपस्थिति भी हो सकती है। यदि पीड़ित के जबड़े कसकर बीमार होते हैं और मुंह खोलते हैं तो सफल नहीं होता है, कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक तक" किया जाना चाहिए। जब पहली कमजोर आह दिखाई देती है, तो पीड़ित के स्वतंत्र प्रेरणा के समय तक कृत्रिम प्रेरणा का आयोजन किया जाना चाहिए। पीड़ित से वसूली के बाद कृत्रिम श्वसन रोक दिया गया है, काफी गहरी और लयबद्ध आत्म-श्वास।
कार्डियोवैस्कुलर पुनर्वसन (एसएलआर) का संचालन।दिल की बाहरी मालिश पुनर्वसन का एक अनिवार्य हिस्सा है; यह दिल की मांसपेशियों में कृत्रिम कटौती, रक्त परिसंचरण की बहाली प्रदान करता है। बाहरी हृदय मालिश का संचालन करते समय, पुनर्विक्रेता प्रभावित के बाएं या दाएं स्थिति का चयन करता है और दबाव अनुप्रयोग के बिंदु को निर्धारित करता है। ऐसा करने के लिए, यह उरोस्थि के निचले छोर को पकड़ता है और ऊपर दो ट्रांसवर्स उंगलियों में प्रस्थान करता है, ब्रश की हथेली की लंबाई स्तन के लिए लंबवत सेट करता है। दूसरा हाथ शीर्ष पर स्थित है, समकोण पर . यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उंगलियां छाती को छूती नहीं हैं। यह हृदय मालिश की प्रभावशीलता में योगदान देता है और रिब फ्रैक्चर के जोखिम को काफी कम करता है। अप्रत्यक्ष मालिश को निचोड़ते हुए स्टर्नम की बाहों के साथ शुरू किया जाना चाहिए और इसे रीढ़ की हड्डी की तरफ 4 ... 5 सेमी, 0.5 एस की अवधि और हाथों की तीव्र विश्राम और हाथों से फाड़ने के बिना। बाहरी हृदय मालिश का संचालन करते समय, असफलताओं का अंतिम कारण दबाव के बीच दीर्घकालिक विराम होता है। दिल की बाहरी मालिश कृत्रिम श्वसन के साथ संयुक्त है। यह एक या दो पुनर्वसन द्वारा किया जा सकता है।
एक पुनर्जीवन के साथ पुनर्जीवन आयोजित करते समय फेफड़ों में हर दो तेज हवा इंजेक्शन के बाद, 1 सेकंड में सांस और हृदय मालिश के बीच अंतराल के साथ स्टर्नम (अनुपात 2:15) के 15 सैंडर बनाने के लिए आवश्यक है।
दो लोगों के पुनर्जीवन में भागीदारी के साथ अनुपात "श्वास -massage" 1: 5 है, यानी एक गहरे छाती पर पांच प्रेस का उत्पादन करने के बाद। कृत्रिम साँस लेने की अवधि में, दिल की मालिश के लिए स्टर्नम पर दबाव न डालें, यानी सख्ती से वैकल्पिक करने के लिए एक पुनर्जीवन ऑपरेशन है। पुनर्वसन में सही कार्यों के साथ, त्वचा के धब्बे मुद्रा होते हैं, विद्यार्थियों को संकुचित किया जाता है, आत्म-श्वास बहाल होता है। मालिश के दौरान कैरोटीड धमनियों पर नाड़ी अच्छी फॉर्बी होनी चाहिए, अगर कोई अन्य व्यक्ति निर्धारित किया जाता है। एक अच्छी तरह से परिभाषित स्व-परिभाषित (मालिश के बिना) नाड़ी के साथ कार्डियक गतिविधि को पुनर्प्राप्त करने के बाद, हृदय मालिश तुरंत बंद हो जाती है, पीड़ित की कमजोर स्वतंत्र सांस के साथ कृत्रिम श्वसन को जारी रखती है और प्राकृतिक और कृत्रिम सांस का सामना करने की कोशिश करती है। एक पूर्ण आत्म-सांस लेने को बहाल करते समय, कृत्रिम श्वसन भी रोकते हैं। यदि आपके प्रयासों को सफलता के साथ ताज पहनाया गया था, और पीड़ित, जो बेहोश है, सांस और नाड़ी को निर्धारित करना शुरू कर दिया, गर्दन या पीठ की चोट के अपवाद के साथ, इसे पीछे मत छोड़ो। पीड़ित को तरफ मुड़ें ताकि उसके श्वसन पथ खुले हों।
3) एक "एम्बुलेंस" कॉल। किसी भी स्थिति में "एम्बुलेंस" कहा जाना चाहिए। विशेष रूप से मामलों में: बेहोश राज्य या चेतना के एक बदलते स्तर के साथ; श्वास की समस्याएं (सांस लेने में कठिनाई या इसकी अनुपस्थिति); निरंतर दर्द या छाती में दबाव की संवेदना; पल्स की अनुपस्थिति; मजबूत रक्तस्राव; गंभीर पेट दर्द; रक्त या खूनी स्राव (मूत्र, mocroid, आदि के साथ) के साथ उल्टी; जहर; ऐंठन; गंभीर सिरदर्द या अस्पष्ट भाषण; सिर, गर्दन या पीठ की चोट; हड्डी फ्रैक्चर की संभावना; अचानक उभरा यातायात विकार।
4) पीड़ित के माध्यमिक निरीक्षण।"एम्बुलेंस" कॉल और विश्वास के बाद कि पीड़ित के पास कोई राज्य अपने जीवन को धमकी नहीं दे रहा था, द्वितीयक निरीक्षण पर जाएं। फिर से पीड़ित और जो हुआ उसके बारे में मौजूद हैं, एक सामान्य निरीक्षण आयोजित करते हैं। द्वितीयक निरीक्षण का महत्व उन समस्याओं को ढूंढना है जो सीधे पीड़ित के जीवन के लिए खतरों को न मानते हैं, बल्कि गंभीर परिणाम हो सकते हैं (रक्तस्राव, फ्रैक्चर इत्यादि की उपस्थिति), अगर उन्हें अनदेखा किया जाता है और प्राथमिक चिकित्सा होती है। पीड़ित के द्वितीयक निरीक्षण के पूरा होने पर और रुचि के पहले, एम्बुलेंस के आगमन तक जीवन के संकेतों का पालन करना जारी रखें।
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फंड और प्रभावित परिवहन के तरीके
हाथ पर ले जाना। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां चेतना में पीड़ित में अंगों, रीढ़ की हड्डी, श्रोणि हड्डियों और पसलियों, पेट के घावों के फ्रैक्चर नहीं होते हैं।
हाथों की मदद से पीठ पर ले जाना।पीड़ितों के एक ही समूह के लिए बनाया गया है।
हाथों से कंधे पर ले जाएं। पीड़ित को ले जाने के लिए सुविधाजनक, जो चेतना खो देता है।
दो बंदरगाहों के साथ हाथ ले जाना। "कैसल" को ले जाना उन मामलों में लागू होता है जहां पीड़ित को चेतना में या या तो फ्रैक्चर नहीं होते हैं या ऊपरी अंगों, पैरों, पैर (टीआई के बाद) के फ्रैक्चर के साथ नहीं होते हैं।
"एक दूसरे को ले जाना" इसका उपयोग तब किया जाता है जब पीड़ित बेहोश होता है, लेकिन फ्रैक्चर नहीं होते हैं।
स्वच्छता पोर्ट्रेट। यह विधि रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के दौरान लागू नहीं होती है।
एक समय पर और सही ढंग से आयोजित हृदय और फुफ्फुसीय पुनर्वसन (एसएलआर) कई हजारों पीड़ितों के जीवन के संरक्षण के लिए आधार है, जो विभिन्न कारणों से, दिल अचानक बंद हो गया। ऐसे कई कारण हैं: मायोकार्डियल इंफार्क्शन, चोट, डूबने, विषाक्तता, विद्युत गुहा, बिजली की क्षति, तेज रक्त हानि, महत्वपूर्ण मस्तिष्क केंद्रों में रक्तस्राव। हाइपोक्सिया और तीव्र संवहनी विफलता, आदि द्वारा जटिल रोग इन सभी मामलों में, कृत्रिम रूप से सांस लेने और रक्त परिसंचरण (कार्डियोवैस्कुलर पुनर्वसन) को बनाए रखने के उपायों को तुरंत शुरू करना आवश्यक है।
आपातकालीन शर्तें:
कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के समारोह का तीव्र उल्लंघन (दिल की अचानक रोक, पतन, सदमे);
श्वसन समारोह का तीव्र उल्लंघन (ऊपरी श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर को मारने, डूबने पर घुटन);
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (बेहोश, कोमा) के समारोह का तीव्र उल्लंघन।
नैदानिक \u200b\u200bमृत्यु - परिमित, लेकिन मरने के उलटा मंच।
एक ऐसी स्थिति जो रक्त परिसंचरण और श्वसन के समाप्ति के कुछ ही मिनटों के भीतर एक जीव का अनुभव कर रही है, जब महत्वपूर्ण गतिविधि के सभी बाहरी अभिव्यक्तियां गायब हो जाती हैं, लेकिन ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं हुए हैं। सामान्य एमिया की शर्तों में नैदानिक \u200b\u200bमौत की अवधि - 3-4 मिनट, अधिकतम - 5-6 मिनट। अचानक मौत के साथ, जब शरीर लंबे समय तक मरने से लड़ने के लिए ताकत खर्च नहीं करता है, तो नैदानिक \u200b\u200bमौत की अवधि थोड़ी बढ़ जाती है। हाइपोथर्मिया में, उदाहरण के लिए, ठंडे पानी में डूबने पर, नैदानिक \u200b\u200bमौत की अवधि 15-30 मिनट तक बढ़ जाती है।
जैविक मौत - शरीर की अपरिवर्तनीय मौत की स्थिति।
पीड़ित में जैविक मौत की उपस्थिति केवल एक चिकित्सा कार्यकर्ता को राज्य (स्थापित) कर सकती है।
कार्डियोवैस्कुलर पुनर्वसन - बुनियादी और विशिष्ट (दवाओं, आदि) का एक परिसर शरीर को पुनर्जीवित करने के उपाय करता है।
उत्तरजीविता तीन मुख्य कारकों पर निर्भर करती है:
रक्त परिसंचरण स्टॉप की प्रारंभिक मान्यता;
· मुख्य घटनाओं की तत्काल शुरुआत;
विशेष पुनर्वसन गतिविधियों के लिए एक पुनर्वसन ब्रिगेड को कॉल करना।
यदि पहले मिनट में पुनर्वसन शुरू हुआ, तो पुनरुत्थान की संभावना 3 मिनट के बाद 90% से अधिक है - 50% से अधिक नहीं। डरो मत, घबराओ मत - अभिनय, स्पष्ट रूप से, calmly और जल्दी से प्रतिक्रिया के बिना, और आप निश्चित रूप से एक व्यक्ति के जीवन को बचाएंगे।
एसएलआर की मुख्य गतिविधियों के कार्यान्वयन का अनुक्रम:
· बाहरी उत्तेजना (चेतना की अनुपस्थिति, प्रकाश में विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति) की प्रतिक्रिया की कमी को याद रखें;
· सुनिश्चित करें कि कैरोटीड धमनी पर बाहरी श्वसन और नाड़ी की कोई प्रतिक्रिया नहीं है;
· पुनर्निर्मित करने वाले निचले स्तर के स्तर के नीचे एक ठोस, चिकनी सतह पर पुनर्जन्म को उचित रूप से डालें;
· ऊपरी श्वसन पथ की निष्क्रियता सुनिश्चित करें;
· एक प्रजनन झटका लागू करें (दिल की अचानक स्टॉप के साथ: इलेक्ट्रीशियन, पीला डूबना);
· आत्म-श्वास और नाड़ी की जांच करें;
· कॉल सहायक और पुनर्वसन ब्रिगेड;
· यदि कोई स्वतंत्र श्वसन नहीं है, तो फेफड़ों (आईवीएल) का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करें - दो पूर्ण निकास "मुंह में मुंह" करने के लिए;
· कैरोटीड धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति की जांच करें;
· आईवीएल के साथ संयोजन में अप्रत्यक्ष हृदय मालिश शुरू करें और पुनर्वसन ब्रिगेड के आगमन से पहले उन्हें जारी रखें।
प्रीकार्डियल स्ट्राइकयह मुट्ठी के एक छोटे से तेज गति के साथ एक बिंदु पर लागू होता है, जो तलवार के आकार की प्रक्रिया के ऊपर 2-3 सेमी नीचे स्थित है। उसी समय, कोहनी ने हाथ से मारा कि पीड़ित के शरीर के साथ निर्देशित किया जाना चाहिए। लक्ष्य छाती को अचानक रुकने के लिए जितना संभव हो उतना मजबूत बनाना है। अक्सर, छाती को मारने के तुरंत बाद, दिल की धड़कन बहाल की जाती है और चेतना वापस आ जाती है।
निष्पादन तकनीक आईवीएल:
· नाक को फिर से छूना;
· पीड़ित के सिर को वापस फेंक दें ताकि उसके निचले जबड़े और गर्दन के बीच एक बेवकूफ कोण हो;
· 2 धीमी हवा का सेवन करें (2-सेकंड विराम के साथ 1.5-2 सेकंड)। पेट को बढ़ाने से बचने के लिए, हवा की हवा की मात्रा बहुत बड़ी नहीं होनी चाहिए, और बहुत तेजी से उड़ाना चाहिए;
· आईवीएल प्रति मिनट 10-12 पीआरएस की आवृत्ति के साथ किया जाता है।
अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की मशीनिंग:
· छाती वयस्कों पर दो हाथों से प्रभावित, बच्चों - एक हाथ से, नवजात शिशु - दो अंगुलियों के साथ;
तलवार के आकार के जानवरों के ऊपर 2.5 सेमी द्वारा संकुचित संगत हाथ लगाया गया;
· एक हाथ को हथेली में रेनिमेटेड में डालने के लिए, और दूसरा (हथेली का प्रलोभन भी) - पहले की सतह पर;
Resuscitative कंधों को दबाते समय हथेलियों के ठीक ऊपर होना चाहिए, कोहनी में हाथ न केवल हाथों की ताकत का उपयोग करने के लिए झुकते नहीं हैं, बल्कि पूरे शरीर का द्रव्यमान भी;
· कम, ऊर्जावान आंदोलनों का संचालन करें ताकि वयस्क में स्तन झुकने के लिए 3.5-5 सेमी, 8 साल से कम उम्र के बच्चों में - 1.5-2.5 सेमी;
· यदि पुनर्विक्रेता अकेले कार्य करता है, तो आईवीएल पैनल पर दबाव की आवृत्ति का अनुपात 15: 2 होना चाहिए, यदि दो पुनर्विक्रेता हैं - 5: 1;
· छाती पर दबाव की लय को आराम से दिल की दर से मेल खाना चाहिए - लगभग 1 बार प्रति सेकंड (10-12 वर्ष तक के बच्चे, उत्पीड़न की संख्या 70-80 प्रति मिनट होनी चाहिए);
· 4 शांत चक्रों के बाद, यह निर्धारित करने के लिए 5 सेकंड के लिए पुनर्वसन रुकें कि श्वसन और रक्त परिसंचरण की बहाली हुई है या नहीं।
ध्यान!!! गवारा नहीं !!!
· एक पूर्वसंख्यकीय हड़ताल लागू करें और एक जीवित व्यक्ति को अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करें (एक सहेजे गए दिल की धड़कन के साथ एक पूर्ववर्ती झटका एक व्यक्ति को मार सकता है);
· पसलियों के एक फ्रैक्चर के साथ भी अप्रत्यक्ष हृदय मालिश को रोकें;
15-20 से अधिक सेकंड से अप्रत्यक्ष हृदय मालिश को बाधित करें।
दिल की धड़कन रुकना - यह हृदय के पंपिंग समारोह में कमी के कारण रक्त परिसंचरण की अपर्याप्तता से विशेषता एक रोगजनक स्थिति है।
दिल की विफलता के मुख्य कारण हो सकते हैं: हृदय रोग, हृदय की मांसपेशियों का दीर्घकालिक अधिभार, जिससे इसका ओवरवर्क होता है।
आघात - यह मस्तिष्क में एक गंभीर परिसंचरण हानि है, जिससे मस्तिष्क-ऊतक मौत हो जाती है।
स्ट्रोक के मुख्य कारण हो सकते हैं: उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त रोग।
स्ट्रोक के लक्षण:
· तीक्ष्ण सिरदर्द;
मतली, चक्कर आना;
· शरीर के एक तरफ की संवेदनशीलता का नुकसान;
· एक तरफ मुंह के कोने का उत्पादन;
भाषण भ्रम;
· दृष्टि का अनुलग्नक, विद्यार्थियों की विषमता;
· होश खो देना।
दिल की विफलता में पीएमपी, स्ट्रोक:
· मौखिक गुहा और श्लेष्म और उल्टी से श्वसन पथ को साफ करें;
· गर्म के पैरों पर रखो;
· यदि 3 मिनट के भीतर रोगी चेतना में नहीं आता है, तो इसे पेट पर घुमाया जाना चाहिए और सिर को ठंड लगना चाहिए;
बेहोश - मस्तिष्क के इस्किमिया (रक्त प्रवाह में कमी) या हाइपोग्लाइसेमिया (कुपोषण पर कार्बोहाइड्रेट की कमी) के कारण चेतना का अल्पकालिक नुकसान।
ढहने - तीव्र संवहनी विफलता धमनी और शिरापरक दबाव में एक अल्पकालिक तेज बूंद द्वारा विशेषता, रक्त परिसंचरण की मात्रा में कमी:
· साँस लेने वाली हवा में ऑक्सीजन की कमी (पहाड़ पर तेजी से लिफ्ट);
संक्रामक प्रक्रिया के क्षेत्र में तरल रक्त की एक बड़ी मात्रा का उत्पादन (दस्त के लिए निर्जलीकरण, डाइसेंटरी के दौरान उल्टी);
· प्रचुर मात्रा में पसीना और लगातार सांस लेने के साथ तरल पदार्थ का त्वरित नुकसान होने पर अति ताप करना;
शरीर की स्थिति में तेज परिवर्तनों पर संवहनी स्वर की धीमी प्रतिक्रिया (क्षैतिज स्थिति से ऊर्ध्वाधर स्थिति तक);
· भटकने वाली तंत्रिका (नकारात्मक भावनाओं, दर्द, रक्त की दृष्टि में) की जलन।
Printing जब phinting, संकुचित करें:
· मरीज बिना तकिया के पीठ पर डाल दिया, सिर को तरफ घुमाएं, ताकि भाषा की प्रतीक्षा न हो;
· सांस लेने की उपस्थिति में सुनिश्चित करें (आईवीएल प्रदर्शन की अनुपस्थिति में);
· सुनिश्चित करें कि नाड़ी कैरोटीड धमनी में है (एक नाड़ी की अनुपस्थिति में, एसएलआर पर आगे बढ़ें);
· नाक में अमोनिया शराब के साथ मैश को कम करें;
· वायु पहुंच सुनिश्चित करें, कठोर सांस को अनजिप करना, बेल्ट बेल्ट को कमजोर करना, खिड़की खोलना;
· हृदय स्तर से 20-30 सेमी तक पैर उठाएं; · यदि 3 मिनट के लिए रोगी चेतना में नहीं आता है, तो इसे पेट पर बदल दिया जाना चाहिए और सिर को ठंड लगना चाहिए;
· तत्काल "एम्बुलेंस" को कॉल करें।
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ
प्राथमिक चिकित्सा
चिसोसिस के निकटवर्ती रूप के साथ, कार्यों का क्रम:
1) 4-6 मिलीलीटर 1% फ़ारोजमाइड समाधान को अनसुने ढंग से पेश करने के लिए;
2) 5% ग्लूकोज समाधान के 10-20 मिलीलीटर या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में भंग dibazole के 0.5% समाधान का 6-8 मिलीलीटर परिचय; अंतःशिरा रूप से;
3) एक ही कमजोर पड़ने में 0.01% क्लोफेलिन समाधान के 1 मिलीलीटर का परिचय;
4) एक ही कमजोर पड़ने में 0.25% ड्रॉपरिडोल समाधान के 1-2 मिलीलीटर का परिचय दें।
पानी के नमक (खाली) चिसोसिस के रूप में:
1) एक बार अंतःसंगत रूप से 1% फ़ारोजमाइड समाधान का 2-6 मिलीलीटर दर्ज करें;
2) सल्फेट के 25% मैग्नीशियम समाधान के 10-20 मिलीलीटर को अंतःशिरा रूप से पेश करने के लिए।
चिसिस के आवेगपूर्ण रूप के साथ:
1) 5% ग्लूकोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर में तलाकशुदा 0.5% डायजेपाम समाधान के अंतःशिरा 2-6 मिलीलीटर का परिचय दें;
2) hypotensive दवाओं और मूत्रवर्धक - गवाही के अनुसार।
अचानक रद्दीकरण (प्रवेश की समाप्ति) के साथ जुड़े संकट के साथ: 0.01% क्लॉफेलिन समाधान के 1 मिलीलीटर को पेश करने के लिए, 5% ग्लूकोज समाधान के 10-20 मिलीलीटर या क्लोराइड के 0.9% सोडियम समाधान में तलाकशुदा।
टिप्पणियाँ
1. दवाओं में प्रवेश करने के लिए क्रमशः रक्तचाप के नियंत्रण में होना चाहिए;
2. 20-30 मिनट के लिए एक hypotensive प्रभाव की अनुपस्थिति में, सेरेब्रल परिसंचरण, कार्डियक अस्थमा के एक गंभीर उल्लंघन की उपस्थिति, एंजिना को एक बहुआयामी अस्पताल में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
एनजाइना
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँएस - एम। चिकित्सा में नर्सिंग।
प्राथमिक चिकित्सा
1) शारीरिक भार रोकें;
2) एक रोगी को पीछे और कम पैरों के साथ समर्थन के साथ रखने के लिए;
3) जीभ के नीचे इसे नाइट्रोग्लिसरीन या वैधॉल टैबलेट देने के लिए। यदि दिल का दर्द नहीं रुकता है, तो हर 5 मिनट (2-3 बार) नाइट्रोग्लिसरीन के रिसेप्शन को दोहराएं। यदि सुधार नहीं आया है, तो डॉक्टर को बुलाओ। अगले चरण में जाने के लिए आने से पहले;
4) नाइट्रोग्लिसरीन की अनुपस्थिति में, रोगी के नीचे 1 टैबलेट (10 मिलीग्राम) या मोलिडोमिन (2 मिलीग्राम) के साथ देना संभव है;
5) एक पेय एस्पिरिन टैबलेट (325 या 500 मिलीग्राम) दें;
6) छोटे सिप्स गर्म पानी के साथ पीने के लिए एक मरीज का सुझाव दें या दिल पर एक सरदार डालें;
7) चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, रोगी का अस्पताल में भर्ती दिखाया गया है।
रोधगलन
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ - चिकित्सा में नर्सिंग मामले देखें।
प्राथमिक चिकित्सा
1) रोगी को नीचे रखना या बैठना, बेल्ट और कॉलर को अनबटन करना, ताजा हवा का उपयोग, पूर्ण शारीरिक और भावनात्मक शांति प्रदान करना;
2) सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ कम से कम 100 मिमी एचजी। कला। और 1 मिनट में 50 से अधिक हृदय गति 5 मिनट के अंतराल के तहत एक नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट देती है। (लेकिन 3 से अधिक बार नहीं);
3) एस्पिरिन टैबलेट (325 या 500 मिलीग्राम) का एक पेय दें;
4) जीभ के नीचे प्रोप्रानोलोल 10-40 मिलीग्राम का एक टैबलेट देना;
5) Intramuscularly का परिचय: 2% प्रोपेलन समाधान का 1 मिलीलीटर + 50% alggin समाधान का 2 मिलीलीटर + 1 मिलीलीटर 2% डिप्लोमा समाधान + 0.5 मिलीलीटर 1% सल्फेट एट्रोपिन समाधान;
6) 100 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ। कला। 10 मिलीलीटर नमकीन के साथ कमजोर पड़ने में 60 मिलीग्राम पूर्वनिर्धारित रूप से परिचय देना आवश्यक है;
7) हेपेरिन 20,000 इकाइयों को अंतःशिरा रूप से पेश करें, और फिर - नाभि के चारों ओर क्षेत्र में 5000 इकाइयां।
8) रोगी को अस्पताल में परिवहन करें स्ट्रेचर पर झूठ बोलने वाली स्थिति का पालन करता है।
फुफ्फुसीय शोथ
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ
कार्डियक अस्थमा से फेफड़ों की सूजन को अलग करना आवश्यक है।
1. कार्डियक अस्थमा के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां:
1) लगातार सतह सांस;
2) साँस छोड़ना मुश्किल नहीं है;
3) ऑर्थोपेन की स्थिति
4) गुस्से में सूखी या सीटी पहियों के साथ।
2. फेफड़ों के अलौकिक एडीमा के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां:
1) घुट, बुलबुले;
2) ऑर्थोपन
3) पैल्लर, त्वचा sinusiness, त्वचा की आर्द्रता;
4) टैचिर्डिया;
5) बड़ी संख्या में फोम, कभी-कभी रंगीन स्पुतम्स का अलगाव।
प्राथमिक चिकित्सा
1) एक साइडलिंग स्थिति दें, एक टोनोमेट से निचले अंगों तक harnesses या cuffs लगाओ। ताजा हवा सुनिश्चित करने के लिए रोगी को आश्वस्त करें;
2) शारीरिक समाधान के 1 मिलीलीटर या 10% ग्लूकोज समाधान के 5 मिलीलीटर में भंग हाइड्रोक्लोराइड के 1% मोर्टार समाधान के 1 मिलीलीटर का परिचय दें;
3) नाइट्रोग्लिसरीन को हर 15-20 मिनट जीभ के नीचे 0.5 मिलीग्राम पर दें। (3 बार तक);
4) 40-80 मिलीग्राम फ्यूरोसमाइड को अंतःशिरा से पेश करने के लिए रक्तचाप के नियंत्रण में;
5) उच्च रक्तचाप के साथ शारीरिक समाधान के 20 मिलीलीटर में भंग 5% पेंटामाइन समाधान के अंतःशिरा 1-2 मिलीलीटर, 5 मिनट के अंतराल के साथ 3-5 मिलीलीटर; 0.01% क्लोफेलिन समाधान का 1 मिलीलीटर 20 मिलीलीटर नमकीन में भंग;
6) ऑक्सीजन थेरेपी स्थापित करने के लिए - मास्क या नाक कैथेटर के साथ हाइड्रेटेड ऑक्सीजन का इनहेलेशन;
7) ऑक्सीजन का साँस लें, 33% एथिल अल्कोहल के साथ गीला करें, या 33% एथिल अल्कोहल समाधान के 2 मिलीलीटर को अनसुनी करें;
8) पूर्वनिर्धारित रूप से 60-90 मिलीग्राम पूर्वनिर्धारित रूप से पेश करने के लिए;
9) चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, फुफ्फुसीय एडीमा की वृद्धि, चिपकने वाला आसंजन फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन दिखाया गया है;
10) रोगी को अस्पताल में भर्ती करना।
ऑक्सीजन की कमी के कारण भरे कमरे में लंबे समय तक रहने के दौरान सिंकून हो सकता है, अगर एक स्वस्थ व्यक्ति में कपड़ों (कॉर्सेट) की सांस चमकता है। गंभीर पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए डॉक्टर की यात्रा का एक कारण दोहरा रहा है।
बेहोश
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ
1. चेतना का अल्पकालिक नुकसान (10-30 पी।)।
2. इतिहास में, कार्डियोवैस्कुलर, श्वसन प्रणाली, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों का कोई संकेत नहीं है, न कि एक प्रसूति और स्त्री रोग विज्ञान इतिहास।
प्राथमिक चिकित्सा
1) थोड़ा उठाया पैरों के साथ शरीर को एक बीमार क्षैतिज स्थिति (एक तकिया के बिना) के साथ दें;
2) बेल्ट, कॉलर, बटन अनबटन;
3) ठंडे पानी के साथ चेहरे और छाती स्प्रे;
4) शुष्क हाथों के साथ शरीर को खोने के लिए - हाथ, पैर, चेहरे;
5) रोगी को अमोनिया शराब की एक जोड़ी सांस लेने के लिए दें;
6) इंट्रामस्क्युलरली या अपरिवर्तनीय रूप से 10% कैफीन समाधान के 1 मिलीलीटर, कॉर्डियम के 25% समाधान के इंट्रामस्क्यूलर 1-2 मिलीलीटर पेश करते हैं।
ब्रोन्कियल अस्थमा (हमला)
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ - चिकित्सा में नर्सिंग मामले देखें।
प्राथमिक चिकित्सा
1) एक मरीज रखो, एक आरामदायक स्थिति, unbutton कॉलर, बेल्ट, भावनात्मक शांति, ताजा हवा का उपयोग प्रदान करने में मदद करें;
2) एक गर्म पैर स्नान के रूप में चिकित्सा को विचलित करना (व्यक्तिगत सहिष्णुता के स्तर पर पानी का तापमान);
3) यूफिलिन के 2.4% समाधान के 10 मिलीलीटर का परिचय और 1-2 मिलीलीटर 1-2 मिलीलीटर 1% डिप्लोमा समाधान (प्रोमेथाज़ीन का 2.5% समाधान का 2 मिलीलीटर या 2% क्लोरोपिरामाइन समाधान का 1 मिलीलीटर) अंतःशिरा;
4) ब्रोन्कोलिस्ट के एयरोसोल द्वारा साँस लेना के लिए;
5) ब्रोन्कियल अस्थमा के हार्मोन-निर्भर रूप और हार्मोन थेरेपी के पाठ्यक्रम का उल्लंघन करने के बारे में रोगी से जानकारी, एक खुराक पर पूर्वनिर्धारित और प्रशासन की विधि के साथ, उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के अनुरूप।
अस्थिर स्थिति
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ - चिकित्सा में नर्सिंग मामले देखें।
प्राथमिक चिकित्सा
1) रोगी को शांत करें, एक सुविधाजनक स्थिति लेने में मदद करें, ताजा हवा का उपयोग प्रदान करें;
2) वायुमंडलीय हवा के साथ ऑक्सीजन के मिश्रण के साथ ऑक्सीजन थेरेपी;
3) सांस को रोकते समय - आईवीएल;
4) refuliglukin का परिचय 1000 मिलीलीटर की मात्रा में अंतःशिरा ड्रिप;
5) पहले 5-7 मिनट के दौरान इंट्रावेनस के 2.4% समाधान के 10-15 मिलीलीटर का परिचय दें, फिर यूफिलिन के 2.4% समाधान का 3-5 मिलीलीटर अंतःशिरा रूप से एक जलसेक समाधान में ड्रिप या हर घंटे 2.4% यूफिलिन समाधान में 10 मिलीलीटर एक बूंद ट्यूब;
6) 90 मिलीग्राम पूर्वनिर्धारित या 250 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन का परिचय दें;
7) हेपरिन को 10,000 इकाइयों को अंतःशिरा रूप से पेश करें।
टिप्पणियाँ
1. शामक, एंटीहिस्टामाइन, मूत्रवर्धक उत्पादों, कैल्शियम और सोडियम की तैयारी (नमकीन सहित) को प्राप्त करना!
2. घातक परिणाम की संभावना के कारण ब्रोंकोडीटिक्स का एकाधिक निरंतर उपयोग खतरनाक है।
अकेला रक्तस्राव
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ
खांसी के दौरान या खांसी के बिना खांसी के दौरान या व्यावहारिक रूप से मुंह से उज्ज्वल लाल रंग का रक्त रक्त का अलगाव।
प्राथमिक चिकित्सा
1) रोगी को शांत करें, उसे आधा समय की स्थिति (एक प्रत्यारोपण से छुटकारा पाने के लिए), एक डॉक्टर को बुलाओ, बात करने, डॉक्टर को कॉल करने में मदद करें;
2) छाती के लिए बर्फ या ठंडे संपीड़न के साथ एक बुलबुला डाल दिया;
3) ठंड तरल पीने के लिए एक मरीज को देने के लिए: एक खाना पकाने नमक का एक समाधान (1 बड़ा चम्मच। एक गिलास पानी पर एल नमक), नेटटल का काढ़ा;
4) हेमीस्टैटिक थेरेपी को पूरा करने के लिए: 12.5% \u200b\u200bडिकिनोन समाधान का 1-2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, 1% कैल्शियम समाधान का 10 मिलीलीटर अंतःशिरा रूप से, 100 मिलीलीटर aminocaproic एसिड के 5% समाधान अंतःशिरा ड्रिप, 1-2 मिलीलीटर 1% Vikasol समाधान इंट्रामस्क्युलर।
कोमा (हाइपो-या हाइपरग्लाइसेमिक) के प्रकार को निर्धारित करने में कठिनाई के मामले में, पहली मदद ग्लूकोज के एक केंद्रित समाधान की शुरूआत के साथ शुरू हो रही है। यदि कोई कोमा हाइपोग्लाइसेमिया से जुड़ा हुआ है, तो पीड़ित को ठीक होने लगता है, त्वचा गुलाबी को कवर करती है। अगर कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो कोमा सबसे अधिक संभावना है हाइपरग्लाइसेमिक। उसी समय, नैदानिक \u200b\u200bडेटा को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
ह्योगोलिको कोमा
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ
2. एक कॉमेटोज राज्य के विकास की गतिशीलता:
1) बिना प्यास के भूख की भावना;
2) चिंतित चिंता;
3) सिरदर्द;
4) पसीना बढ़ाया;
5) उत्तेजना;
6) अधिक वजन;
7) चेतना का नुकसान;
8) ऐंठन।
3. हाइपरग्लाइसेमिया (सूखी त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, चमड़े के टर्गोरा में कमी, आंखों की नरमता, मुंह से एसीटोन की गंध) में कमी के कोई लक्षण नहीं हैं।
4. 40% ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा प्रशासन का तेजी से सकारात्मक प्रभाव।
प्राथमिक चिकित्सा
1) 40% ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा इंकजेट 40-60 मिलीलीटर दर्ज करें;
2) प्रभाव की अनुपस्थिति में, 40% ग्लूकोज समाधान के 40 मिलीलीटर के 40 मिलीलीटर को पुन: परिचय, साथ ही साथ क्लोराइड के 10% कैल्शियम समाधान का 10 मिलीलीटर अनजाने में, एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड के 0.1% समाधान का 0.5-1 मिलीलीटर उपनिवेश (में) विरोधाभासों की अनुपस्थिति);
3) कल्याण में सुधार करते समय, रोटी के साथ मीठे पेय दें (पुनरावृत्ति को रोकने के लिए);
4) रोगी अस्पताल में भर्ती के अधीन हैं:
ए) पहले उत्पन्न हाइपोग्लाइसेमिक स्थिति के साथ;
बी) सार्वजनिक स्थान पर हाइपोग्लाइसेमिया की स्थिति में;
ग) आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के उद्भव की अप्रभावीता के साथ।
राज्य के आधार पर, अस्पताल में भर्ती स्ट्रेचर या पैर पर किया जाता है।
हाइपरग्लाइसेमिक (मधुमेह) कोमा
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ
1. चीनी मधुमेह एक इतिहास।
2. एक कॉमेटोज राज्य का विकास:
1) सुस्ती, चरम थकान;
2) भूख की कमी;
3) अदम्य उल्टी;
4) सूखी त्वचा;
6) लगातार प्रचुर मात्रा में पेशाब;
7) रक्तचाप, tachycardia, दिल दर्द में कमी;
8) एडामिना, उनींदापन;
9) स्पोर्टर, कोमा।
3. सूखी त्वचा, ठंड, शुष्क होंठ, फटा।
4. एक गंदे ग्रे RAID के साथ रास्पबेरी भाषा।
5. निकास हवा में एसीटोन की गंध।
6. नेत्रगोलक के स्वर को तेजी से कम किया (टच के लिए मुलायम)।
प्राथमिक चिकित्सा
अनुक्रमित:
1) क्लोराइड के 0.9% सोडियम समाधान के साथ पुनर्निर्मित करने के लिए 15 मिनट में प्रशासन 200 मिलीलीटर की दर से अंतःशिरा ड्रिप। रक्तचाप और स्वतंत्र श्वसन के स्तर के नियंत्रण में (मस्तिष्क सूजन बहुत तेजी से निर्जलीकरण के साथ संभव है);
2) एक बहुआयामी अस्पताल के पुनर्वसन विभाग में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती, रिसेप्शन कार्यालय को छोड़कर। अस्पताल में भर्ती स्ट्रेचर्स, झूठ बोल रहा है।
तीव्र पेट
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ
1. पेट में दर्द, मतली, उल्टी, शुष्क मुंह।
2. सामने पेट की दीवार के झुकाव के साथ पेंटिंग।
3. पेरिटोनियम की जलन के लक्षण।
4. भाषा सूखी है, कवर किया गया है।
5. सबफेरिल, हाइपरथेरिया।
प्राथमिक चिकित्सा
वास्तव में एक रोगी को स्ट्रेचर पर एक शल्य चिकित्सा अस्पताल में, इसके लिए सुविधाजनक स्थिति में। संज्ञाहरण, पानी और भोजन का सेवन निषिद्ध है!
तीव्र पेट और इसी तरह के राज्य विभिन्न रोगविज्ञान के साथ हो सकते हैं: पाचन तंत्र की बीमारियां, स्त्री रोग संबंधी, संक्रामक रोगविज्ञान। इन मामलों में प्राथमिक चिकित्सा का मुख्य सिद्धांत: ठंड, भूख और शांति।
जठरांत्र रक्तस्राव
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ
1. त्वचा का पैलर, श्लेष्म।
2. रक्त या "कॉफी ग्राउंडिंग" के साथ उल्टी।
3. ब्लैक टार आंखों की कुर्सी या अस्थिर रक्त (गुदा या पीछे से खून बह रहा है)।
4. नरम पेट। Epigastric क्षेत्र में palpation जब दर्द हो सकता है। पेट की जलन के लक्षण गायब हैं, गीली भाषा।
5. टैचिर्डिया, हाइपोटेंशन।
6. Anamnesis एक पेप्टिक बीमारी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, यकृत सिरोसिस की ओन्कोलॉजिकल बीमारी है।
प्राथमिक चिकित्सा
1) रोगी को छोटे टुकड़ों के साथ बर्फ दें;
2) हेमोडायनामिक्स, टैचिर्डिया की गिरावट के साथ और रक्तचाप में कमी आई - पॉलीग्लुकिन (Reopoliglukin) 100-110 मिमी एचजी पर सिस्टोलिक रक्तचाप को स्थिर करने से पहले अंतःशिरा। सेंट;
3) प्रेडनिसोन के 60-120 मिलीग्राम (125-250 मिलीग्राम हाइड्रोकोर्टिसोन) का परिचय दें - जलसेक समाधान में जोड़ें;
4) 0.5% डोपामाइन समाधान के 5 मिलीलीटर का परिचय 0.5% डोपामाइन समाधान अंतःशिरा रक्तचाप की एक महत्वपूर्ण बूंद पर एक जलसेक समाधान में ड्रिप, जलसेक थेरेपी के सुधार के लिए सक्षम नहीं;
5) संकेतों के अनुसार कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स;
6) एक सर्जिकल अस्पताल के लिए आपातकालीन वितरण एक निचले सिर के अंत के साथ एक स्ट्रेचर पर झूठ बोल रहा है।
गुरदे का दर्द
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ
1. निचले हिस्से में एक या दो तरफा, ग्रोइन, स्क्रोटम, यौन होंठ, कूल्हे की सामने या आंतरिक सतह में विकिरण में शीर्ष जैसी पीड़ा।
2. मल, उल्टी, एक मल विलंब और गैसों के साथ सूजन।
3. रोगग्रस्त विकार।
4. मोटर चिंता, रोगी एक मुद्रा की तलाश में है जिस पर दर्द कम हो जाएगा या समाप्त हो जाएगा।
5. पेट नरम है, मूत्र या दर्द रहित के दौरान थोड़ा दर्दनाक है।
6. पिकअप बीमारी बीमारी दर्दनाक, पेरिटोनियन जलन लक्षण नकारात्मक, गीली भाषा।
7. इतिहास में गुर्दे की बीमारी।
प्राथमिक चिकित्सा
1) 50% analgin समाधान के 2-5 मिलीलीटर intramusularally या एट्रोपिन सल्फेट के 0.1% समाधान के 1 मिलीलीटर को प्रस्तुत करने के लिए, या हाइड्रोटाथ प्लैटिफ़िलिन के 0.2% समाधान के 1 मिलीलीटर
2) एक गर्म हीटर या (contraindications की अनुपस्थिति में) को गर्म स्नान में रखने के लिए। इसे अकेले न छोड़ें, समग्र कल्याण, पल्स, सीएचडीडी, रक्तचाप, त्वचा का रंग नियंत्रित करें;
3) अस्पताल में भर्ती: पहली बार पहली बार, हाइपरथेरिया के साथ, घर पर हमले की असफल बाध्यकारी, दिन के दौरान फिर से हमले के साथ।
रेनल कोलिक एक यूरोलिथियासिस की जटिलता है जो चयापचय विकारों के दौरान हुई थी। दर्दनाक हमले का कारण पत्थर का विस्थापन और मूत्र में इसकी हिट है।
सदमा
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ
1. दवा का कनेक्शन दवा, टीका, विशिष्ट भोजन का स्वागत, आदि के परिचय के साथ।
2. मौत का डर महसूस करना।
3. कान में हवा, जिद्दी दर्द, चक्कर आना, शोर की कमी की भावना।
4. मतली, उल्टी।
5. कारण।
6. तीव्र पैलोर, ठंडा चिपचिपा पसीना, आर्टिकरिया, मुलायम ऊतकों की सूजन।
7. टैचिर्डिया, थ्रेडेड पल्स, एरिथिमिया।
8. तीव्र हाइपोटेंशन, डायस्टोलिक रक्तचाप निर्धारित नहीं है।
9. कोमाथ राज्य।
प्राथमिक चिकित्सा
अनुक्रमित:
1) अंतःशिरा दवा-एलर्जी की शुरूआत के कारण एक सदमे के साथ, सुई वियना में छोड़ी जाती है और इसे आपातकालीन विरोधी सदमे चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है;
2) तुरंत औषधीय पदार्थ के प्रशासन को रोकने के लिए, जिसके कारण एनाफिलेक्टिक सदमे का विकास हुआ;
3) एक रोगी को एक कार्यात्मक रूप से लाभप्रद स्थिति दें: अंग 15 डिग्री के कोण पर उठाते हैं। चेतना के नुकसान के साथ सिर घुमाएं, निचले जबड़े को आगे बढ़ाएं, दांतों को हटा दें;
4) 100% ऑक्सीजन के साथ ऑक्सीजन थेरेपी को पूरा करने के लिए;
5) एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड के 0.1% समाधान के अंतःशिरा 1 मिलीलीटर का परिचय, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर में तलाकशुदा; एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड की एक ही खुराक (लेकिन कमजोर पड़ने के बिना) भाषा की जड़ के नीचे प्रशासित किया जा सकता है;
6) पॉलीग्लुकिन या अन्य जलसेक समाधान प्रति 100 मिमी एचजी के सिस्टोलिक रक्तचाप के स्थिरीकरण के बाद स्याही पेश करने के लिए शुरू करने के लिए। कला। - जलसेक थेरेपी ड्रिप जारी रखें;
7) जलसेक प्रणाली में 90-120 मिलीग्राम प्रेडनिसोन (125-250 मिलीग्रोत हाइड्रोकोर्टिसोन) का परिचय दें;
8) एक 10% कैल्शियम समाधान क्लोराइड के 10 मिलीलीटर एक जलसेक प्रणाली में परिचय;
9) उपचार से असर की अनुपस्थिति में, हाइड्रोक्लोराइड एड्रेनालाईन के प्रशासन को दोहराएं या 1-2 मिलीलीटर 1% मेसाटन समाधान अनसुने रूप से इंकजेट पेश करें;
10) यूफिलिन के 2.4% समाधान के 10 मिलीलीटर पेश करने के लिए ब्रोंकोस्पस्म पर अंतःशिरा;
11) Laryingospasm और asphyxia के दौरान - conicotomy;
12) यदि एलर्जीन को इंट्रामस्क्युलरली या अव्यवस्थित रूप से पेश किया गया था या कीट काटने के जवाब में एक एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया उत्पन्न हुई, इंजेक्शन के स्थान का अनुपालन करना या एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड के 0.1% समाधान के 1 मिलीलीटर को काटने के लिए आवश्यक है, जो 0.9 के 10 मिलीलीटर में पतला हो गया है % सोडियम क्लोराइड समाधान;
13) यदि एलर्जी ने शरीर को मौखिक रूप से प्रवेश किया, तो पेट को कुल्ला करना आवश्यक है (यदि रोगी की स्थिति अनुमति देता है);
14) आवेगपूर्ण सिंड्रोम के तहत 0.5% डायजेपाम समाधान के 4-6 मिलीलीटर का परिचय;
15) जब नैदानिक \u200b\u200bमौत, तो कार्डियोवैस्कुलर पुनर्वसन का संचालन।
प्रत्येक प्रक्रियात्मक कार्यालय में, एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए यह एक प्राथमिक चिकित्सा किट स्टॉक में होना चाहिए। जैविक तैयारी, विटामिन के परिचय के दौरान या बाद में अक्सर एनाफिलेक्टिक सदमे विकसित होता है।
मीठा क्विंकके
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ
1. एक एलर्जी के साथ संचार।
2. शरीर के विभिन्न हिस्सों में खुजली दांत।
3. ब्रश, स्टॉप, जीभ, नाक चाल, ओरोग्लोटका के पीछे की एडीमा।
4. जंगलीपन और cianoz चेहरे और गर्दन।
6. मानसिक उत्तेजना, मोटर चिंता।
प्राथमिक चिकित्सा
अनुक्रमित:
1) शरीर को एलर्जी शुरू करना बंद करो;
2) प्रोमेथाज़ीन के 2.5% समाधान के 2 मिलीलीटर का 2.5% समाधान, या क्लोरोपिरामाइन के 2% समाधान के 2 मिलीलीटर, या डायड्रोल के 1% समाधान के 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा;
3) पूर्वनिर्धारित रूप से prednisolone के 60-90 मिलीग्राम शुरू करने के लिए;
4) एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड के 0.1% समाधान के 0.3-0.5 मिलीलीटर का परिचय दें या, क्लोराइड के 0.9% सोडियम समाधान के 10 मिलीलीटर में तैयारी को कम करें, अंतःशिरा;
5) ब्रोंकोडीटिक्स (फेनोटेरोल) के साथ साँस लेना के लिए;
6) अनुरूप होने के लिए तैयार रहें;
7) रोगी को अस्पताल में भर्ती करना।
सोमैटिक तत्काल राज्य रोगी की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण रोगी की महत्वपूर्ण स्थिति है, जो मूल रूप से एक चोट प्रकृति है।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं और एनाफिलेक्टिक सदमे
एलर्जी प्रतिक्रिया मानव शरीर की दवाइयों, खाद्य उत्पादों, पौधों के पराग, पशु ऊन, आदि के लिए एक बढ़ी संवेदनशीलता है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं तत्काल और धीमी गति वाले प्रकार हैं। पहले मामले में, प्रतिक्रिया शरीर में एलर्जी के प्रवेश के कुछ मिनट या घंटों के बाद होती है; दूसरे में - 6-15 दिनों के बाद।
तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं
संकेत:
स्थानीय प्रतिक्रिया दवा या कीट काटने के इंजेक्शन क्षेत्र में त्वचा की लाली, सीलिंग या सूजन के रूप में;
एलर्जी संबंधी त्वचाविज्ञान (Krapivnitsa): विभिन्न प्रकार के त्वचा चकत्ते, त्वचा खुजली के साथ, तापमान में वृद्धि, मतली, उल्टी, दस्त (विशेष रूप से बच्चों में)। दाने शरीर के श्लेष्म झिल्ली में फैल सकते हैं।
पोलोज़ (हे बुखार): पराग पौधों की बढ़ती संवेदनशीलता से जुड़ी एक एलर्जी की स्थिति। यह गले में नाक श्वसन के उल्लंघन से प्रकट होता है, जो नाक से पानी के स्राव, एक फाड़ने, आंखों में खुजली, एडीमा और पलकें की लाली की मजबूत रिलीज के साथ छींकने पर हमला करता है। शरीर के तापमान को बढ़ाने के लिए संभव है। एलर्जिक डार्माटोसिस अक्सर शामिल हो जाता है।
श्वसनी-आकर्ष : लाइव खांसी, अधिक स्पष्ट मामलों में, सतही श्वास के साथ सांस की तकलीफ। गंभीर मामलों में, श्वसन रोकने तक अस्थमात्मक स्थिति संभव है। कारण हवा के साथ एलर्जी का साँस लेना हो सकता है;
एंजियोएडेमा दुश्मन : त्वचा पर स्पिंडल की पृष्ठभूमि के खिलाफ और इसकी लाली त्वचा की एडीमा, सूक्ष्म फाइबर, श्लेष्म झिल्ली के बिना स्पष्ट सीमा के विकसित करती है। उल्लू सिर पर लागू होता है, गर्दन की सामने की सतह, हाथ ब्रश और तनाव की एक अप्रिय भावना, ड्राइविंग ऊतकों के साथ होता है। कभी-कभी त्वचा खुजली;
सदमा : तत्काल प्रकार की अत्यधिक गंभीरता की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक परिसर। शरीर में एलर्जी हिट के बाद पहले मिनट में उठता है। रासायनिक संरचना और एलर्जी खुराक के बावजूद विकसित होता है। स्थायी विशेषता रक्तचाप में कमी के रूप में कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता है, एक कमजोर थ्रेडेड नाड़ी, त्वचा का पैलर, प्रचुर मात्रा में पसीना (कभी-कभी त्वचा की लाली देखी जाती है)। गंभीर मामलों में, बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय एडीमा विकसित होता है (बबलिंग सांस लेना, गुलाबी रंग के प्रचुर मात्रा में फोमयुक्त स्पुतम को अलग करना)। मनोचिकित्सक उत्तेजना, आवेग, मल और मूत्र के अनैच्छिक विकार, चेतना की हानि के साथ एक मस्तिष्क का एक प्रमुख है।
धीमी-प्रकार एलर्जी प्रतिक्रियाएं
सीरम रोग : अंतःशिरा, दवाइयों के इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के 4-13 दिनों के बाद विकसित होता है। अभिव्यक्तियां: तापमान बढ़ाता है, एक मजबूत खुजली के साथ त्वचा की धड़कन, जोड़ों में दर्द और विकृति के साथ मांसपेशियों में दर्द और बड़े और मध्यम आकार के जोड़ों की सुधार। अक्सर लिम्फ नोड्स और ऊतक एडीमा की बढ़ती और सूजन के रूप में एक स्थानीय प्रतिक्रिया को नोट किया जाता है।
रक्त प्रणाली की हार : गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया रूप। यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है, लेकिन एलर्जी के इस रूप के साथ मृत्यु दर 50% तक पहुंच जाती है। इस एलर्जी प्रतिक्रिया के लिए, रक्त के गुणों में परिवर्तन तापमान बढ़ाने, रक्तचाप में कमी, दर्द, त्वचा की चकत्ते, मुंह और अन्य अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर रक्तस्राव अल्सर की उपस्थिति, त्वचा में रक्तस्राव की उपस्थिति से विशेषता है। कुछ मामलों में, यकृत और प्लीहा बढ़ता है, जौनिस विकसित होता है।
प्राथमिक चिकित्सा:
व्यक्तिगत सुरक्षा;
तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ - शरीर में एलर्जी में प्रवेश न करें (दवा का रद्दीकरण, एक रोगी को एक प्राकृतिक एलर्जी फोकस से एक फूल पौधे के दौरान एलर्जी इत्यादि) के दौरान हटा दें);
पेट में भोजन एलर्जी खाने पर, रोगी के पेट को कुल्ला;
कीट काटने के साथ, "कीट UBUUS के साथ प्राथमिक चिकित्सा" देखें;
उम्र के अनुरूप खुराक में एक रोगी Dimedrol, Suprastin या Tueva दें;
एलर्जी प्रतिक्रिया के गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ, एम्बुलेंस कॉल करें।
छाती में दर्द
यदि चोट लगने के बाद दर्द उभरा, तो "चोट" देखें।
यह दर्द का सही स्थान पाया जाना चाहिए। बच्चे को यह दिखाने के लिए कहा जाना चाहिए कि यह कहां दर्द होता है, क्योंकि बच्चा अक्सर पेट के ढेर को बुलाता है। निम्नलिखित विवरण महत्वपूर्ण हैं: दर्द की प्रकृति को कैसे प्रभावित करें, चाहे वे मांसपेशी वोल्टेज के साथ या खाने के बाद उत्पन्न हों, चाहे रोगी के पास ब्रोन्कियल अस्थमा, एंजिना, हाइपरटेंशन, शारीरिक कार्य दिखाई देने पर पीड़ित है। यदि किसी भी वयस्क परिवार के सदस्य लगातार छाती के दर्द की शिकायत करते हैं, तो बच्चा उनकी नकल करना शुरू कर सकता है। जब बच्चा सोता या नाटकों का दर्द तब उत्पन्न नहीं होता है।
निम्नलिखित मुख्य राज्यों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों में दर्द;
फेफड़ों की बीमारियों में दर्द।
कार्डियोवैस्कुलर रोग दर्द
दिल का दर्द हृदय वाहिकाओं के संकुचन या लंबी ऐंठन के कारण हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता का एक अभिव्यक्ति हो सकता है। यह एंजिना के हमले के दौरान होता है। दिल के दर्द में दर्द के हमले वाले एक रोगी को दर्द के पल में आपातकालीन देखभाल और सावधानीपूर्वक अवलोकन की आवश्यकता होती है।
25 वर्षों तक पुरुषों और महिलाओं में, उरोस्थि के लिए दर्द अक्सर वेलीय डिस्टोनिया या तंत्रिका से जुड़े होते हैं।
एनजाइना - कोरोनरी हृदय रोग का रूप। इस्कैमिक हृदय रोग ऑक्सीजन के साथ दिल की मांसपेशियों की अपर्याप्त आपूर्ति की विशेषता है। एंजिना के कारण: दिल के जहाजों, शारीरिक और न्यूरो-भावनात्मक तनाव, शरीर की तेज शीतलन के एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित स्पैम। स्टेनोकार्ड अटैक आमतौर पर 15 मिनट से अधिक नहीं रहता है।
रोधगलन - हृदय धमनियों में से एक के लुमेन को तेज संकुचित करने या बंद करने के परिणामस्वरूप दिल की मांसपेशियों को गहरा नुकसान। अक्सर, अवरोध हृदय घावों के संकेतों से पहले होता है - दर्द, सांस की तकलीफ, दिल की धड़कन; दिल का दौरा पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विशेष रूप से युवा आयु के लोगों में विकसित हो सकता है। मुख्य लक्षण एक मजबूत दीर्घकालिक दर्द (कभी-कभी कई घंटों तक) का हमला होता है, नाइट्रोग्लिसरीन को हटा नहीं रहा है।
संकेत:
दर्द को उरोस्थि के पीछे या बाईं ओर स्थानीयकृत किया जाता है, बाएं हाथ या ब्लेड में देता है, दर्द चराई, संपीड़न, मृत्यु के डर, कमजोरी, कभी-कभी शरीर में थरथरा, प्रचुर मात्रा में पसीना। कुछ मिनटों से कई घंटों तक एक दर्दनाक हमले की अवधि।
प्राथमिक चिकित्सा:
श्वसन पथ, श्वास, रक्त परिसंचरण की हानि की जांच करें;
ताजा हवा का प्रवाह प्रदान करने के लिए रोगी को एक सुविधाजनक स्थिति दबाएं, कपड़ों की सांस को खोलने के लिए;
रोगी को जीभ के नीचे एक वैध टैबलेट दें;
यदि संभव हो, तो माप, धमनी दबाव;
यदि वैधोल से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और हमला जारी है, तो जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट दें; रोगी को चेतावनी दें कि कभी-कभी नाइट्रोग्लिसरीन सिरदर्द का कारण बनता है, जिसे डरना नहीं चाहिए;
सख्त बिस्तर मोड;
यदि नाइट्रोग्लिसरीन प्राप्त करने के बाद 10 मिनट के लिए कोई सुधार नहीं होता है, और हमला जारी है, एम्बुलेंस को कॉल करें।
हल्की बीमारियों में दर्द
फेफड़ों की सूजन pleura की सूजन (छाती गुहा अस्तर, मजबूत, डमी दर्द का कारण बनती है जो ऊर्जावान श्वास के साथ बढ़ाया जाता है और कंधे में दिया जाता है।
प्राथमिक चिकित्सा:
श्वसन पथ, श्वास, रक्त परिसंचरण की हानि की जांच करें;
रोगी का तत्काल अस्पताल, क्योंकि संक्रामक प्रकृति के Pleura की सूजन फेफड़ों की सूजन के गंभीर रूप में अधिक आम है।
पेट दर्द
पेट दर्द सबसे अधिक मात्रा में शिकायतों का है। फेफड़ों, गुर्दे और मूत्राशय की सूजन, गले और एआरएस की सूजन के लिए पाचन तंत्र, कीड़े, परिशिष्टशोथ की बीमारियों से लेकर कारण सबसे विविध हो सकते हैं। पेट दर्द की शिकायतें "स्कूल न्यूरोसिस" के साथ हो सकती हैं, जब बच्चा शिक्षक या सहपाठियों के साथ संघर्ष के कारण स्कूल नहीं जाना चाहता।
दर्द कमर के नीचे स्थानीयकृत है:
पुरुषों में मूत्र प्रणाली की बीमारी है; पेशाब और मूत्र देखें।
एक महिला के पास मूत्र प्रणाली, गर्भावस्था, दर्दनाक माहवारी, आंतरिक जननांग अंगों की सूजन की संभावित बीमारियां होती हैं।
दर्द कम पीठ में शुरू हुआ और ग्रोइन में चले गए:
मूत्र प्रणाली, यूरोलिथियासिस, स्तरीकरण के साथ खतरनाक महाधमनी aneurysms की पेट्रोल संभव है।
दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रियम के क्षेत्र में लागू होता है:
यकृत या पित्ताशय की थैली की संभावित पैथोलॉजी; त्वचा, मूत्र रंग और मल, दर्द चरित्र का रंग देखें।
दर्द पेट के शीर्ष के केंद्र में स्थानीयकृत होता है:
यह संभव है कि यह एक दिल या महाधमनी दर्द है (छाती पर और हाथ में भी लागू होता है)।
अतिरंजित, भावनात्मक या शारीरिक ओवरवॉल्टेज के परिणामस्वरूप पाचन को बाहर नहीं रखा जाता है।
दर्द कमर के ऊपर स्थानीयकृत है:
पेट (गैस्ट्र्रिटिस) या डुओडेनालिस्तान में विकार संभव हैं।
दर्द नाभि के नीचे स्थानीयकृत है:
जब सूजन और व्यायाम में असुविधा की भावना, जिसे व्यायाम या खांसी के साथ बढ़ाया जाता है, उसे हर्निया को बाहर नहीं रखा जाता है (केवल एक डॉक्टर द्वारा माना जाता है)।
संभावित कब्ज या दस्त।
महिलाओं में - जननांग अंगों के कार्य का उल्लंघन (योनि से निर्वहन का पालन करें) या गर्भावस्था।
दर्द की तीव्रता को जानना जरूरी है, यदि संभव हो, तो उनके स्थानीयकरण (स्थान)। गंभीर दर्द के साथ, रोगी झूठ बोलना पसंद करता है, कभी-कभी एक असहज, मजबूर मुद्रा में। सावधानी से प्रयास करता है। दर्द पतला (निवासी), पेटी, या बेवकूफ के रूप में हो सकता है, लेकिन इसे छीन लिया जा सकता है या मुख्य रूप से नाभि या "चम्मच के नीचे" के आसपास केंद्रित किया जा सकता है। दर्द के भोजन की उपस्थिति का अनुपात स्थापित करना महत्वपूर्ण है।
Kinja पेट दर्द एक खतरनाक संकेत है। यह पेट की गुहा में एक आपदा का एक अभिव्यक्ति हो सकता है - तीव्र एपेंडिसाइटिस या पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन)। दर्द को कम करने के लिए, एम्बुलेंस देखभाल का तत्काल कारण होना आवश्यक है! उसके आगमन तक, किसी भी दवाइयों के बीमार न दें। पेट पर आप बर्फ के साथ एक सेलोफेन पैकेज डाल सकते हैं।
तेज अचानक दर्द
जिद्दी पेट दर्द के रूप में ऐसे संकेत, 2 घंटे के भीतर आराम नहीं करते हैं, स्पर्श के दौरान पेट दर्द, उनके लिए उल्टी, दस्त, ऊंचा शरीर का तापमान गंभीरता से सतर्क होना चाहिए।
आपातकालीन चिकित्सा देखभाल निम्नलिखित रोगों की आवश्यकता होती है:
तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप
तीव्र एपेंडिसाइटिस सेल के आकार के बहिर्वाह की सूजन है। यह एक खतरनाक बीमारी है जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
संकेत:
दर्द अचानक दिखाई देता है, आमतौर पर विमान क्षेत्र में, फिर सभी पेट को कैप्चर करें और कुछ ही घंटों बाद उन्हें एक निश्चित स्थान पर स्थानीयकृत किया जाता है, जो अक्सर पेट के नीचे होता है। दर्द में एक स्थायी, अच्छा चरित्र होता है और युवा बच्चों में शायद ही कभी मजबूत होता है। शरीर का तापमान बढ़ता है। मतली और उल्टी हो सकती है।
यदि सूजन वाली ब्लैक-आकार की प्रक्रिया उच्च (यकृत के नीचे) है, तो दर्द को पेट के दाहिने ऊपरी हिस्से में स्थानीयकृत किया जाता है।
यदि सूजन संचयी प्रक्रिया अंधेरे आंत के पीछे है, तो दर्द को सही लम्बर क्षेत्र या "बोतलबंद" में पेट में स्थानांतरित किया जाता है। छर्रों में एक कीड़े की तरह प्रक्रिया की व्यवस्था में दाहिने iliac क्षेत्र में दर्द के लिए, पड़ोसी अंगों की सूजन के संकेत शामिल हैं: सिस्टिटिस (मूत्र बुलबुला सूजन), दाएं हाथ के Adnexitis (दाएं विंग परिशिष्टों की सूजन गर्भाशय)।
दर्द की अप्रत्याशित समाप्ति को शांत नहीं होना चाहिए, क्योंकि इसे अपवाह से जोड़ा जा सकता है - सूजन वाली आंत की दीवार का टूटना।
रोगी को खांसी में काटें और देखें कि क्या यह एक तेज पेट दर्द का कारण बनता है।
प्राथमिक चिकित्सा:
रोगी को दर्दनाशकों को लेने, खाने और पीने के लिए मना किया जाता है!
पेट पर आप बर्फ के साथ एक सेलोफेन पैकेज डाल सकते हैं।
हर्निया वंचित है
यह पेट की गुहा (ग्रोइन, फेमोरल, नाभि, पोस्टऑपरेटिव, आदि) के हर्नियल अवशोषण का उल्लंघन है।
संकेत:
हर्निया के क्षेत्र में तीव्र दर्द (शायद केवल पेट में);
बढ़ती और हर्निया प्रलोभन को सील करना;
महसूस करते समय दर्द।
अक्सर हर्निया चमकदार रंग पर चमड़े; हर्निया स्वतंत्र रूप से पेट की गुहा में नहीं जाता है।
जब हर्नियल बैग में पिंचिंग करते हैं, तो व्यस्त आंत के टिकाएं विकसित होती हैं अंतड़ियों में रुकावट मतली और उल्टी के साथ।
प्राथमिक चिकित्सा:
पेट की गुहा में हर्निया का आनंद लेने का प्रयास न करें!
रोगी को दर्दनाशकों को लेने, खाने और पीने के लिए मना किया जाता है!
एक रोगी को एक शल्य चिकित्सा अस्पताल में अस्पताल में भर्ती करने के लिए एक एम्बुलेंस देखभाल को बुलाओ।
सच्चा अल्सर
पेट के पेट या अल्सरेटिव द्वंद्वयुद्ध के अल्सरेटिव अल्सर के उत्तेजना के साथ अप्रत्याशित रूप से एक जीवन-धमकी देने वाली जटिलता विकसित हो सकती है - अल्सर की कताई (अल्सर का टूटना, जिसमें पेट या डुओडेनम की सामग्री पेट की गुहा में डाली जाती है)।
संकेत:
रोग के प्रारंभिक चरण में (6 घंटे तक), रोगी को चम्मच के नीचे, पेट के ऊपरी आधे हिस्से में एक तेज "डैगी" दर्द महसूस होता है। रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है (पैर पेट को दिए जाते हैं)। त्वचा के कवर पीले होते हैं, यह ठंड पसीना हो जाता है, सांस लेना सतही हो जाता है। श्वास के कार्य में पेट शामिल नहीं है, इसकी मांसपेशियां गहन हैं, नाड़ी को धीमा करना संभव है।
रोग के दूसरे चरण में (6 घंटे के बाद), पेट दर्द कमजोर हो जाता है, पेट की मांसपेशियों का तनाव घटता है, पेरिटोनिटिस (पेरिटोन की सूजन) के संकेत दिखाई देते हैं:
लगातार पल्स;
बढ़ते शरीर का तापमान;
भाषा की सूखापन;
सूजन;
मल विलंब और गैसों।
रोग के तीसरे चरण में (अभियान के 10-14 घंटे बाद), पेरिटोनिटिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को बढ़ाया गया है। रोग के इस चरण में रोगियों का इलाज अधिक जटिल है।
प्राथमिक चिकित्सा:
रोगी शांति और बिस्तर मोड प्रदान करें;
रोगी को दर्द निवारक, खाने और पीने के लिए मना किया जाता है;
तत्काल एम्बुलेंस के लिए कॉल करें।
जठरांत्र रक्तस्राव
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव - एसोफैगस, पेट, कुशन के ऊपरी वर्ग, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लुमेन में कोलन से खून बह रहा है। रोगों के दौरान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव होता है:
लिवर (एसोफैगस की नसों से);
पेट का अल्सर;
काटने वाला जठरशोथ;
पिछले चरण में पेट का कैंसर;
अल्सरेटिव डुओडनल रोग;
अल्सरेटिव कोलाइटिस (कोलन रोग);
हेमोराइड;
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की अन्य बीमारियां (संक्रामक रोग, डायथेसिस, चोटें)।
संकेत:
रोग की शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है;
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (पेट, एसोफैगस की नसों) के ऊपरी विभागों से खून बह रहा है, एक खूनी उल्टी है - ताजा रक्त या रक्त रंग "कॉफी ग्राउंड"। आंतों के माध्यम से गुजरने वाले रक्त का शेष भाग, एक तार के आकार की कुर्सी (एक तेज गंध के साथ तरल या अर्द्ध तरल काला स्टू) के रूप में मलिनकिरण (विकृति) के दौरान आवंटित किया जाता है;
जब अल्सरेटिव बीमारी के साथ एक डुओडेनल आंत से खून बह रहा है, तो एसोफैगस या पेट से खून बहने से खूनी उल्टी कम आम है। इस मामले में, आंतों के माध्यम से रक्त गुजरना, टार के आकार की कुर्सी के रूप में शौच करने पर खड़ा होता है;
जब कोलन से खून बह रहा है, तो रक्त की उपस्थिति महत्वहीन रूप से बदल जाती है;
मलाशय के बवासीर स्कार्लेट रक्त (हेमोराइड के साथ) खून बह रहा है;
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव में, एक आम कमजोरी, लगातार और कमजोर नाड़ी होती है, रक्तचाप में कमी, एक समृद्ध ठंड पसीना, त्वचा का पैलर, चक्कर आना, एक बेहोशी की स्थिति;
गंभीर रक्तस्राव के साथ - रक्तचाप में एक तेज गिरावट, एक बेहोश राज्य।
प्राथमिक चिकित्सा:
पेट पर, बर्फ या ठंडे पानी के साथ एक बुलबुला डाल दिया;
एक बेहोशी की स्थिति में, रोगी की नाक में लाओ, अमोनिक शराब के साथ गीला;
पीना और रोगी को खिलाना मत!
पेट को कुल्ला न करें और एनीमा न करें!
तीव्र अग्नाशयशोथ (पैनक्रिया की सूजन)
संकेत:
तीव्र एपेंडिसाइटिस को याद दिलाएं, लेकिन दर्द मजबूत हो सकता है। एक ठेठ मामले में, रोगी विपरीत क्षेत्र में स्थायी दर्द की शिकायत करता है, जो तीव्र एपेंडिसाइटिस के विपरीत, कंधे, ब्लेड में देता है और इसमें एक समान चरित्र होता है। दर्द मतली और उल्टी के साथ है। रोगी आमतौर पर पक्ष से परे है। पेट जाएगा और तनावपूर्ण होगा। संयुक्त जौनिस संभव है।
प्राथमिक चिकित्सा:
तत्काल एक एम्बुलेंस चिकित्सा देखभाल का कारण बनता है;
किसी भी दवा के बीमार मत दो;
पेट पर आप बर्फ के साथ एक सेलोफेन पैकेज डाल सकते हैं।
तीव्र जठर - शोथ
तीव्र गैस्ट्र्रिटिस (पेट की सूजन) को खाने के बाद पेट के पेट ("चम्मच के नीचे") में दर्द और सनसनी की उपस्थिति की विशेषता है। अन्य लक्षण मतली, उल्टी, भूख की कमी और belching हैं।
प्राथमिक चिकित्सा:
इन लक्षणों को विकसित करते समय, आपको घर पर डॉक्टर को फोन करने या क्लिनिक से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।
हेपेटिक कोलिक
यकृत कोलिक आमतौर पर एक हलचल वाले बुलबुले या पित्त नलिकाओं में पत्थरों का कारण बनता है जो यकृत और पित्ताशय की थैली से पित्त के मुक्त बहिर्वाह को रोकता है। अक्सर हेपेटिक कोलिक के लिए अनियमित पोषण (मांस, तेल और तीव्र भोजन, बड़ी मात्रा में मसालों का उपयोग), अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, हिलाने की सवारी का कारण बनता है।
संकेत:
दाईं हाइपोकॉन्ड्रियम में, एक तेज तीव्र पार्लर दर्द होता है, अक्सर पीठ के दाहिने आधे हिस्से में, दाहिने ब्लेड, अन्य पेट विभागों के लिए;
उल्टी राहत नहीं लाती है। दर्द की अवधि कुछ मिनटों से कई घंटों तक होती है (कभी-कभी एक दिन से अधिक);
रोगी आमतौर पर उत्साहित होता है, moaning, बाद में कवर किया गया है, एक सुविधाजनक स्थिति लेने की कोशिश कर रहा है जिसमें दर्द कम पीड़ा का कारण बनता है।
प्राथमिक चिकित्सा:
पूर्ण शांति और बिस्तर मोड के साथ एक रोगी प्रदान करें;
एम्बुलेंस केयर को कॉल करें;
डॉक्टर के आगमन से पहले फ़ीड नहीं, रोगी को कवर न करें और उसे दवाएं न दें!
गुरदे का दर्द
गुर्दे के तेल से गुर्दे से मूत्र बहिर्वाह के रास्ते पर बाधा की अचानक घटना के साथ विकास, दर्द का दौरा। मूत्राशय में मूत्र पत्थरों से मूत्र पत्थरों के पारित होने के दौरान मूत्राशय के साथ गुर्दे से मूत्र पत्थरों के पारित होने के दौरान हमला अक्सर होता है। अक्सर गुर्दे कोलिक अन्य बीमारियों के साथ विकसित होता है (क्षय रोग और मूत्र प्रणाली ट्यूमर, गुर्दे की चोट, यूरेटर, आदि)।
संकेत:
हमला आमतौर पर अचानक शुरू होता है;
दर्द को शुरुआत में बेल्ट के क्षेत्र में गले में गुर्दे से महसूस किया जाता है और मूत्राशय और जननांग अंगों की ओर यूरेटर के साथ फैलता है;
पेशाब के लिए तेजी से पेशाब;
मूत्रमार्ग में दर्द काटना;
मतली उल्टी;
गुर्दे के कोलिक की अवधि - कुछ मिनटों से कई घंटों तक;
कभी-कभी छोटे ब्रेक वाले हमले कुछ दिनों तक चल सकते हैं।
प्राथमिक चिकित्सा:
रोगी शांति और बिस्तर मोड प्रदान करें;
बीमार हीटिंग को निचले हिस्से पर रखें या इसे 10-15 मिनट के लिए गर्म स्नान में रखें;
एम्बुलेंस केयर को कॉल करें।