शरीर की स्थिति का आकलन करने के लिए थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का विश्लेषण महत्वपूर्ण है। अधिक सटीक रूप से, थायरॉयड ग्रंथि, जो हमारे शरीर में कई कार्य करती है, जिसके बिना महत्वपूर्ण गतिविधि असंभव है।

जैसे ही विफलता होती है, इससे शरीर में असंतुलन होता है, और आगे गंभीर बीमारियों का खतरा होता है। इसके लिए हार्मोन TSH, T3 और T4 जिम्मेदार हैं।

मानव अंतःस्रावी तंत्र में थायरॉयड ग्रंथि एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह हार्मोन पैदा करता है जो शरीर को आयोडीन से संतृप्त करता है, जीवन शक्ति और ऊर्जा देता है।

टीएसएच या जैसा कि इसे "थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन" कहा जाता है, थायरॉयड ग्रंथियों को संदर्भित करता है, लेकिन यह एक पिट्यूटरी हार्मोन भी है, यह ग्रंथि के काम को नियंत्रित करता है, और पर्याप्त मात्रा में अन्य हार्मोन टी 3 और टी 4 का उत्पादन करता है।

ये हार्मोन विभिन्न कार्य करते हैं, उदाहरण के लिए, वे शरीर के ऊर्जा संतुलन के लिए जिम्मेदार हैं। एक शांत अवस्था में, हमारा शरीर बड़ी मात्रा में ऊर्जा की खपत करता है, और यह सब हमारे अंगों द्वारा खर्च किया जाता है - हृदय की मांसपेशियों का संकुचन, साँस लेना और साँस छोड़ना।

हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करने के लिए व्यक्ति को रक्तदान करने की आवश्यकता होती है। लेकिन ऐसी स्थितियां होती हैं जब अंतःस्रावी तंत्र में विकार स्पष्ट होते हैं और चिकित्सक को रोग का निदान करने के लिए विश्लेषण की आवश्यकता होती है। लक्षण जो रोगी को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को देखने के लिए प्रेरित कर सकते हैं, वे इस प्रकार हैं:

• अनिद्रा।
• चिंता।
• बिगड़ा हुआ स्मृति और एकाग्रता।
• थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना।
• किडनी पैथोलॉजी।
• फुफ्फुस।
• मासिक धर्म की विफलता।

हार्मोन के विश्लेषण की मदद से विभिन्न ऑटोइम्यून बीमारियों की पहचान करना संभव है। हमारे शरीर के पूर्ण कामकाज के लिए हार्मोन का पर्याप्त मात्रा में होना आवश्यक है।

हार्मोन परीक्षण सिर्फ यह दर्शाता है कि उनमें से कितने एक व्यक्ति के शरीर में हैं। और आदर्श से विचलन, आपको विभिन्न रोगों की पहचान करने की अनुमति देता है।

टीएसएच - थायराइड उत्तेजक हार्मोन - आदर्श और विचलन

इस हार्मोन का मुख्य कार्य थायरॉयड ग्रंथि को सक्रिय करना है। थायराइड उत्तेजक हार्मोन रक्त के प्रवाह को बढ़ाने और सेवन बढ़ाने में सक्षम है
शरीर में आयोडीन। हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि (मस्तिष्क की निचली सतह) द्वारा निर्मित होता है। मुख्य कार्यों में T3 और T4 का समर्थन शामिल है, ताकि मानव शरीर में उनकी एकाग्रता सामान्य हो।

जब एक मरीज को टीएसएच के लिए रक्तदान करने के लिए नियुक्त किया जाता है तो कुछ संकेत मिलते हैं:

• निदान थायरॉयड ग्रंथि।
• बांझपन के साथ।
• हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म का विकास।

उम्र और दिन के समय के आधार पर, हार्मोन संकेतक भी बदल सकते हैं।

विश्लेषण को समझने पर थायराइड-उत्तेजक हार्मोन में वृद्धि, निम्नलिखित बीमारियों को प्रकट करती है:

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• पहली या दूसरी डिग्री हाइपोथायरायडिज्म।
• मस्तिष्क ट्यूमर।
• वृक्कीय विफलता
• फेफड़ों का ऑन्कोलॉजी।
• गर्भवती महिलाओं में नेफ्रोपैथी।
• औषधि की अधिक मात्र।
• मानसिक प्रकृति के रोग।

रक्त में टीएसएच हार्मोन की कमी से ऐसी बीमारियां हो सकती हैं:

• विषाक्त गण्डमाला।
• शरीर की थकावट।
• मानसिक विकार।
• थायरोटॉक्सिकोसिस के स्पष्ट लक्षणों के साथ ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस।
• गर्भवती महिलाओं में अतिगलग्रंथिता

गर्भावस्था के दौरान, रक्त में टीएसएच का स्तर असामान्यताएं दिखा सकता है। तीन महीने तक की एक महिला की गर्भावस्था आदर्श से मामूली विचलन की अनुमति देती है। गर्भवती महिलाओं में हार्मोन का मान 0.35 - 2.5 हो सकता है। आदर्श से थोड़ा सा विचलन गर्भवती मां या बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आदर्श से बढ़ा हुआ विचलन पहले से ही एक विकृति हो सकता है। और रोगी की नैदानिक ​​तस्वीर को अंत तक देखने के लिए, उन्हें T3 और T4 के लिए रक्त परीक्षण करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

T3 - ट्राईआयोडोथायरोनिन - मानदंड और विचलन

हार्मोन, जिसका पदनाम थायरॉयड ग्रंथियों को संदर्भित करता है, साथ ही साथ थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन, ऊर्जा चयापचय के लिए जिम्मेदार है। यदि आप विश्लेषण के डिकोडिंग की ओर मुड़ते हैं, तो इसका स्तर सामान्य रूप से आयु वर्ग पर भी निर्भर करता है।

हार्मोन में वृद्धि आपको ऐसी बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देती है:

• अतिगलग्रंथिता
• थायराइड की शिथिलता।
• थायराइड एडेनोमा।
• गुर्दे का रोग।

रक्त में टी 3 की कमी से शरीर के निम्नलिखित विकृति का पता चलता है:

• तीव्र थायरॉयडिटिस।
• अतिगलग्रंथिता
• वृक्कीय विफलता
• आयोडीन की कमी।
• जिगर का सिरोसिस।

T4 - थायरोक्सिन - विश्लेषण और विचलन में आदर्श

T3 हार्मोन के अलावा, हार्मोन थायरोक्सिन (T4) भी मुख्य थायराइड हार्मोन से संबंधित है। वह शरीर की चयापचय प्रक्रिया में भी भाग लेता है। इसकी दर में दिन भर उतार-चढ़ाव होता रहता है। इसके रेट को दोपहर 8 से 12 बजे तक के साथ-साथ शरद-सर्दियों की अवधि में भी बढ़ाया जा सकता है। हार्मोन, एक नियम के रूप में, गर्मियों में और रात में सुबह 23 से 3 बजे तक कम हो जाता है।

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के विश्लेषण में इसका सामान्य मूल्य 78.3 - 157.3 एनएमओएल / एल है। शरीर में बीमारियों का पता चलने पर सामान्य संकेतक बढ़ जाते हैं:

• किडनी पैथोलॉजी।
• जिगर की बीमारी।

ऐसे मामलों में T4 घटता है:

• अतिगलग्रंथिता रोग।
• स्थानिक गण्डमाला।
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस।
• दवा का ओवरडोज।

महिलाओं और पुरुषों में, रक्त में हार्मोन का स्तर भिन्न होता है, इसलिए संकेतक भिन्न होंगे। यह विभिन्न प्रजनन कार्यों से जुड़ा हुआ है।

थायरॉयड ग्रंथि का पूरे मानव शरीर पर बहुत प्रभाव पड़ता है। और आपको उसे हार्मोन के सक्रिय उत्पादन के लिए सभी शर्तें प्रदान करने की आवश्यकता है। यह वर्ष में कम से कम एक बार परीक्षण करने और रक्त में हार्मोन की एकाग्रता की जांच करने के लायक है।

आप स्वयं अपने स्वास्थ्य के साथ कैसा व्यवहार करते हैं, इससे स्वास्थ्य आपको भुगतान करेगा। स्पष्ट विचलन और विकृति की प्रतीक्षा न करें, क्योंकि यह ज्ञात है कि बीमारी को ठीक करने की तुलना में इसे रोकना आसान है।

ट्राईआयोडोथायरोनिन का संश्लेषण और भूमिका

ट्राईआयोडोथायरोनिन थायरॉयड कोशिकाओं, परिधीय ऊतकों और रक्त में निर्मित होता है। इसके संश्लेषण के मुख्य स्रोत आयोडीन और अमीनो एसिड टायरोसिन हैं। एंजाइम पेरोक्सीडेज की मदद से इनसे थायरोक्सिन (T4) हार्मोन बनता है, जिसमें आयोडीन के 4 परमाणु होते हैं। जब उनमें से एक एंजाइम डियोडिनेज की क्रिया के तहत अलग हो जाता है, तो ट्राईआयोडोथायरोनिन प्राप्त होता है। इसकी मुख्य मात्रा रक्त और परिधीय ऊतकों में निर्मित होती है, और थायरॉयड ग्रंथि में केवल एक छोटा सा हिस्सा होता है।

ट्राईआयोडोथायरोनिन की जैविक गतिविधि थायरोक्सिन की तुलना में 5 गुना अधिक है। रक्त में, T3 एक स्वतंत्र और बाध्य अवस्था में होता है। इन अंशों के बीच संतुलन बना रहता है - मुक्त रूप में कमी के साथ, बाध्य रूप की मात्रा घट जाती है, और इसके विपरीत। यह हार्मोन की एक निश्चित एकाग्रता को बनाए रखने में मदद करता है। केवल मुक्त रूप ही कोशिका में प्रवेश करने और जैविक प्रभाव डालने में सक्षम है।

ट्राईआयोडोथायरोनिन के उत्पादन का मुख्य उत्तेजक पिट्यूटरी ग्रंथि का थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) है, जो हाइपोथैलेमस के नियंत्रण में है। मुक्त T3 की सांद्रता में कमी के साथ TSH का स्राव बढ़ता है। रक्त में इसके स्तर में वृद्धि के साथ, टीएसएच सामग्री सामान्य से कम हो जाती है।

ट्राईआयोडोथायरोनिन निम्नलिखित प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है:

• शरीर का विकास और विकास;
• बेसल चयापचय दर की सक्रियता;
• संचार प्रणाली, श्वसन, पाचन और प्रजनन प्रणाली के काम का विनियमन।

मुक्त T3 . का निर्धारण

मुक्त T3 के अध्ययन के लिए मुख्य संकेत थायरॉयड ग्रंथि का आकलन है।

प्रयोगशाला में, आप हार्मोन के कुल और मुक्त अंशों के स्तर को निर्धारित कर सकते हैं। कुल T3 और मुक्त T3 के बीच का अंतर यह है कि पहला संकेतक रक्त में ट्राईआयोडोथायरोनिन के सभी रूपों की सामग्री को दर्शाता है और परिवहन प्रोटीन की एकाग्रता पर निर्भर करता है, और दूसरा केवल जैविक रूप से उपलब्ध हार्मोन की मात्रा को दर्शाता है। इस प्रकार, मुक्त T3 का निर्धारण महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है।

T3 टेस्ट सुबह खाली पेट किया जाना चाहिए। संकेतक निर्धारित करने के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है। महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र के दिन की परवाह किए बिना अध्ययन किया जाता है। लेवोथायरोक्सिन, थायरोस्टैटिक्स, आयोडीन की तैयारी के सेवन से परीक्षण के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं।

परिणामों को डिकोड करना

लिंग और उम्र के आधार पर मनुष्यों में मुक्त T3 के मानदंड तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

थायरॉयड ग्रंथि के काम का आकलन करने के लिए, टी 3 के साथ मुक्त थायरोक्सिन और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता की हमेशा निगरानी की जाती है। तीनों संकेतकों के परिणामों के आधार पर ही अंग के कार्य का निर्धारण किया जा सकता है। मुक्त T3 और T4 के स्तर में कमी और TSH में वृद्धि हाइपोथायरायडिज्म का संकेत देती है, रक्त में थायराइड हार्मोन की सामग्री में वृद्धि और निम्न TSH मान - हाइपरथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस के बारे में।

मुक्त T3, T4 और TSH के स्तरों के आधार पर थायराइड कार्य:

मुक्त T3 . का निम्न स्तर

हार्मोन के निम्न स्तर के कारण:

• थायरॉयड ग्रंथि की सूजन संबंधी बीमारियां - थायरॉयडिटिस;
• अंग हटाने या रेडियोआयोडीन चिकित्सा के बाद की स्थिति;
• पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस की विकृति, जिससे हाइपोथायरायडिज्म होता है;
• गंभीर मानसिक या दैहिक रोग।

अवटुशोथ

थायराइडाइटिस बीमारियों का एक पूरा समूह है जो एक ऑटोइम्यून प्रकृति का हो सकता है या विकिरण के प्रभाव में विकसित हो सकता है, जबकि दवाएं - एमियोडेरोन, पोटेशियम आयोडाइड, लिथियम कार्बोनेट। किसी अंग के ऊतक के क्षतिग्रस्त होने के परिणामस्वरूप उसकी शिथिलता उत्पन्न हो जाती है।

अधिकांश थायरॉयडिटिस का परिणाम हाइपोथायरायडिज्म है, एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्त में थायराइड हार्मोन की सामग्री कम हो जाती है। पूरे जीव के काम में व्यवधान होता है - तंत्रिका, हृदय, श्वसन तंत्र प्रभावित होते हैं, त्वचा और उसके उपांग प्रभावित होते हैं।

प्रयोगशाला निर्धारण में, TSH बढ़ जाता है, और मुक्त T3 की सांद्रता कम होती है।

थायरोक्सिन युक्त दवाओं की प्रतिस्थापन खुराक के साथ पैथोलॉजी का इलाज करना आवश्यक है - एल-थायरोक्सिन, यूटिरॉक्स। हार्मोन के प्रारंभिक स्तर, रोगी के वजन और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए, दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

थायराइड ग्रंथि को हटाना

हाइपोथायरायडिज्म के कारणों में थायरॉयड ग्रंथि का शल्य चिकित्सा हटाने और रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ चिकित्सा भी है। हस्तक्षेप के बाद, मुक्त T3 में लगातार कमी होती है।

थायराइड हार्मोन की कमी को दूर करने के लिए L-thyroxin या Eutirox निर्धारित किया जाता है। दवा की खुराक ऑपरेशन की मात्रा और हाइपोथायरायडिज्म की डिग्री, वजन और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है।

केंद्रीय हाइपोथायरायडिज्म

इस मामले में, मुक्त T3 में कमी थायराइड-उत्तेजक हार्मोन द्वारा थायरॉयड ग्रंथि की अपर्याप्त उत्तेजना के कारण होती है। प्रयोगशाला निर्धारण में, TSH, T3, T4 की सांद्रता कम होती है। पैथोलॉजी का कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र की हार है। एक नियम के रूप में, टीएसएच के साथ, अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम को नियंत्रित करने वाले हार्मोन का संश्लेषण बाधित होता है।

हाइपोथायरायडिज्म को ठीक करने के लिए, थायरोक्सिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

केंद्रीय हाइपोथायरायडिज्म की ओर ले जाने वाली मुख्य स्थितियां हैं:

• प्रसवोत्तर पिट्यूटरी परिगलन - शीहान सिंड्रोम;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• ट्यूमर - पिट्यूटरी एडेनोमा, ग्लियोमा, क्रानियोफेरीन्जिओमा;
• संक्रमण - सिफलिस, तपेदिक, टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• हेमोक्रोमैटोसिस, सारकॉइडोसिस;
• ऑटोइम्यून लिम्फोसाइटिक हाइपोफाइटिस;
• हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि में विकिरण और सर्जिकल हस्तक्षेप।

कम T3 सिंड्रोम

मुक्त T3 की घटी हुई सामग्री गंभीर तीव्र और पुरानी बीमारियों में देखी जा सकती है। इस मामले में, थायरॉयड ग्रंथि का काम बिगड़ा नहीं है, और टीएसएच की एकाग्रता सामान्य है या इससे थोड़ी अधिक है।

हार्मोनल परिवर्तनों के कारण का पता लगाने के लिए, गतिशीलता में संकेतक निर्धारित करना आवश्यक है। थायरोक्सिन की नियुक्ति का संकेत नहीं दिया गया है, अंतर्निहित विकृति का उपचार किया जाता है।

उच्च स्तर का मुफ्त T3

ट्राईआयोडोथायरोनिन के बढ़े हुए मूल्य के कारण:

• फैलाना विषाक्त गण्डमाला;
• प्रारंभिक चरण में थायरॉयडिटिस;
• विघटित कार्यात्मक स्वायत्तता;
• एक पिट्यूटरी ट्यूमर जो टीएसएच पैदा करता है - थायरोट्रोपिनोमा;
• थायराइड हार्मोन का प्रतिरोध;
• कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का अतिउत्पादन;
• थायरोक्सिन की तैयारी लेना।

फैलाना विषाक्त गण्डमाला

यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें थायरोटॉक्सिकोसिस सिंड्रोम विकसित होता है। पैथोलॉजी का कारण टीएसएच रिसेप्टर्स (एटी से आरटीटीजी) के प्रति एंटीबॉडी की कार्रवाई के तहत थायरॉयड हार्मोन के उत्पादन की उत्तेजना है। एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है - वजन कम होना, धड़कन, बुखार, शरीर और हाथों में कांपना। अक्सर रोग एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी के साथ होता है - रक्त प्रवाह में आरटीजी को एंटीबॉडी के संचलन से जुड़ी आंखों की क्षति।

रक्त परीक्षण में, टीएसएच का स्तर काफी कम हो जाता है, मुक्त टी 3 और टी 4, एटी से आरटीजी तक के संकेतक बहुत बढ़ जाते हैं।

रोग के उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो हार्मोन के गठन को रोकते हैं - थायरोस्टैटिक्स (टायरोज़ोल, प्रोपिसिल)। उनके रिसेप्शन के प्रभाव की अनुपस्थिति में, सर्जरी या रेडियोआयोडीन थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

अवटुशोथ

थायरॉयडिटिस के विकास के प्रारंभिक चरणों में, थायरोटॉक्सिकोसिस की घटना संभव है। इस मामले में मुक्त टी 3 की एकाग्रता में वृद्धि थायरॉयड ग्रंथि की नष्ट कोशिकाओं से रक्त में इसके अत्यधिक प्रवाह से जुड़ी है। इस समय, रोग फैलाना-विषाक्त गोइटर से अलग होना मुश्किल है। एक प्रयोगशाला अध्ययन में, टीएसएच कम हो गया है, टी 3 और टी 4 सामान्य से ऊपर हैं, आरटीजी के प्रति एंटीबॉडी अनुपस्थित हैं।

इस प्रकार के थायरोटॉक्सिकोसिस के उपचार के लिए थायरोस्टैटिक्स का उपयोग नहीं किया जाता है। रोगसूचक चिकित्सा की नियुक्ति को दिखाया गया है - शामक, दवाएं जो हृदय गति को कम करती हैं - बीटा-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल), प्रेडनिसोलोन। समय के साथ, ग्रंथि का काम सामान्य हो जाता है। भविष्य में, ऐसे रोगियों में हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

कार्यात्मक स्वायत्तता

यह एक विकृति है जो शरीर में आयोडीन की कमी के कारण होती है। ट्रेस तत्व के अपर्याप्त सेवन के साथ, ट्राईआयोडोथायरोनिन सहित थायरॉयड हार्मोन का संश्लेषण बाधित होता है। अपनी सामान्य एकाग्रता बनाए रखने के लिए, थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाएं आकार में बढ़ जाती हैं और तीव्रता से विभाजित हो जाती हैं, जिससे नोड्स बनते हैं। वे टीएसएच स्तरों की परवाह किए बिना हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता हासिल करते हैं। उत्तेजक कारकों (आयोडीन, एल-थायरोक्सिन की तैयारी) के प्रभाव में, कार्यात्मक स्वायत्तता थायरोटॉक्सिकोसिस के विकास के साथ विघटित हो जाती है।

विश्लेषण में, TSH का स्तर कम हो जाता है, और मुक्त T3 और T4 की सांद्रता बढ़ जाती है। यदि थायरोक्सिन की मात्रा सामान्य है, तो वे पृथक T3 विषाक्तता की बात करते हैं।

रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए, पैथोलॉजी को भड़काने वाली दवा को रद्द कर दिया जाता है, थायरोस्टैटिक्स निर्धारित किया जाता है। हार्मोनल स्पेक्ट्रम के सामान्य स्तर तक पहुंचने के बाद, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है, जिसके दौरान नोड्यूल हटा दिए जाते हैं। ऑपरेशन की मात्रा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

थायरोट्रोपिनोमा

एक पिट्यूटरी ट्यूमर जो अतिरिक्त थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन पैदा करता है उसे थायरोट्रोपिनोमा कहा जाता है। टीएसएच के प्रभाव में, थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरस्टिम्यूलेशन होता है, थायरोटॉक्सिकोसिस विकसित होता है। रक्त में, टीएसएच में वृद्धि और थायराइड हार्मोन के मुक्त अंश निर्धारित होते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई दिखाया जाता है।

पैथोलॉजी का शल्य चिकित्सा से इलाज करना आवश्यक है। एक ट्रांसनासल ट्रांसस्फेनोइडल दृष्टिकोण का उपयोग करके ट्यूमर को हटा दिया जाता है। बड़े घावों के साथ, खुला न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप संभव है। प्रीऑपरेटिव तैयारी के रूप में, दवाओं का उपयोग किया जाता है - ऑक्टेरोटाइड, डोस्टिनेक्स।

थायराइड हार्मोन प्रतिरोध

पैथोलॉजी को थायरॉयड हार्मोन की कार्रवाई के लिए परिधीय ऊतकों या पिट्यूटरी ग्रंथि की संवेदनशीलता में कमी की विशेषता है। स्थिति का कारण रिसेप्टर्स में एक दोष है। सामान्य टीएसएच मूल्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मुक्त टी 3 और टी 4 की एकाग्रता में वृद्धि हुई है। कुछ रोगियों में, पिट्यूटरी हार्मोन प्रतिरोध प्रबल होता है, प्रतिक्रिया तंत्र बिगड़ा हुआ है, और इस तथ्य के बावजूद कि T3 और T4 सामान्य से ऊपर हैं, TSH भी बढ़ सकता है।

एक नियम के रूप में, रोगी शिकायत प्रस्तुत नहीं करते हैं। हार्मोन की क्रिया के लिए ऊतकों की कम संवेदनशीलता की भरपाई रक्त में T3 और T4 की उच्च सामग्री द्वारा की जाती है।

बच्चों में विकास मंदता के साथ, थायरोक्सिन निर्धारित है। थायरोटॉक्सिकोसिस की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है, थायरॉयड ग्रंथि का सर्जिकल निष्कासन किया जाता है, इसके बाद प्रतिस्थापन चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

एचसीजी का अतिउत्पादन

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन अणु संरचना में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के समान है। एचसीजी थायरॉयड कोशिकाओं पर टीएसएच रिसेप्टर्स के साथ बातचीत कर सकता है और थायराइड समारोह को बढ़ा सकता है। गोनैडोट्रोपिन के उच्च स्तर गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में देखे जाते हैं, जो अस्थायी थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ मुक्त टी 3 में वृद्धि के साथ हो सकता है।

इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हार्मोनल मापदंडों की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है जब तक कि वे सामान्य न हो जाएं।

ट्रोफोब्लास्टिक रोगों के साथ गोनैडोट्रोपिन में वृद्धि भी संभव है:

• कोरियोनिक कार्सिनोमा;
• सिस्टिक बहाव;
• भ्रूण वृषण कार्सिनोमा के मेटास्टेसिस।

पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थायरोटॉक्सिकोसिस भी विकसित होता है। उपचार सर्जरी है, जिसके बाद थायरॉयड ग्रंथि को स्थिर किया जाता है।

अतिरिक्त थायरोक्सिन की तैयारी

हाइपोथायरायडिज्म को ठीक करने के लिए थायरोक्सिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है। उनके ओवरडोज के साथ, थायरोटॉक्सिकोसिस होता है, जो मुक्त टी 3 और टी 4 में वृद्धि के साथ होता है, टीएसएच में कमी। दवा की खुराक को कम करने या इसे रद्द करने से हार्मोनल स्तर की बहाली होती है।

कैंसर के रोगियों में थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद, थायरोक्सिन की उच्च (दमनकारी) खुराक की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है। पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए यह आवश्यक है। इस मामले में, TSH की सांद्रता निम्न स्तर पर बनी रहती है, जो T3 और T4 में मामूली वृद्धि के साथ हो सकती है।

मुक्त हार्मोन दर

T3 हार्मोन थायरॉयड (थायरॉयड) ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। थायरॉयड ग्रंथि एक छोटा अंग है, जिसमें एक पुल से जुड़े दो समान लोब होते हैं।

थायराइड की विशेषताएं

थायरॉयड ग्रंथि आकार में एक ढाल या तितली के समान होती है, जिसके "पंख" 50-60 मिमी चौड़े और 55-80 मिमी ऊंचे होते हैं। अपने छोटे आकार और कम वजन (20 ग्राम तक) के बावजूद, इसका कार्य मानव शरीर के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। थायरॉयड ग्रंथि का मुख्य कार्य थायरोक्सिन, आयोडोटायरोसिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन जैसे हार्मोन का उत्पादन होता है। हार्मोन थायरोक्सिन शरीर की वृद्धि और विकास को प्रभावित करता है, शरीर के उच्च तापमान के प्रतिरोध को बढ़ाता है। थायरोक्सिन कोशिकाओं के काम को उत्तेजित करता है, जो इसके प्रभाव में मजबूत होते हैं, उनके सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाते हैं। थायरोक्सिन, या T4, केवल एक अतिरिक्त आयोडीन परमाणु की उपस्थिति से T3 हार्मोन से भिन्न होता है। एक बार शरीर में, थायरोक्सिन एक अतिरिक्त परमाणु खो देता है, जो T3 हार्मोन में बदल जाता है।

मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन शरीर में बहुत कम मात्रा में पाया जाता है, क्योंकि इसका अधिकांश भाग विशेष प्रोटीन से बंधा होता है। प्रोटीन से जुड़ा हार्मोन T3 (और शरीर में इसका 92% से अधिक है) काम नहीं करता है, यह बिल्कुल निष्क्रिय है। यह शरीर की कई प्रक्रियाओं में भाग लेता है, कई आंतरिक अंगों और प्रणालियों के काम को प्रभावित करता है, केवल T3 मुक्त है।

मानव शरीर में हार्मोन और उसके कार्य के लिए रक्त परीक्षण

कई नकारात्मक मानव स्वास्थ्य स्थितियां, दीर्घकालिक पुरानी बीमारियां जिनका इलाज करना मुश्किल है, सभी को यह सोचने पर मजबूर कर देना चाहिए - ऐसी समस्याओं का कारण क्या है? आंतरिक अंगों की व्यापक जांच से गुजरना और हार्मोन के लिए रक्त दान करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। विशेष रूप से, t3 हार्मोन की मात्रा का पता लगाने के लिए, आपको दो परीक्षणों के लिए रक्तदान करना होगा:

1. सामान्य t3. पूरे शरीर में ट्राईआयोडोथायरोनिन की सामग्री की जाँच की जाती है।
2. मुफ्त t3. बाध्य और मुक्त अवस्था में हार्मोन की कुल मात्रा का योग है (आदर्श 0.5% तक है)।

मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन शरीर में क्या कार्य करता है? यह पता चला है कि मानव शरीर पर इसका प्रभाव बहुत बड़ा है, क्योंकि इसके बिना कोई व्यक्ति विकसित और विकसित नहीं हो सकता है। मुक्त हार्मोन T3 प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है जैसे:

• चयापचय की उत्तेजना;
• ऊतकों द्वारा बेहतर ऑक्सीजन अवशोषण;
• मानव शरीर के मुख्य अंगों में से एक में विटामिन ए के संश्लेषण में वृद्धि - यकृत;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की मात्रा को कम करना;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का काम;
• मूत्र के साथ कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन;
• शरीर में गर्मी का आदान-प्रदान, आदि।

आदर्श से विचलन

गर्भ में रहते हुए बच्चे में थायराइड हार्मोन का उत्पादन होता है, जो लगभग सभी अंगों और उनके कार्यों के आगे के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। थायराइड हार्मोन के बिना, एक व्यक्ति ऊंचाई में बढ़ने में सक्षम नहीं होगा, और उसकी मानसिक क्षमता बहुत सीमित होगी। मानव शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली भी थायराइड हार्मोन के बिना मौजूद नहीं हो सकती है।

ऐसे मामले हैं जब एक बच्चे में कम उम्र से ही थायरॉयड ग्रंथि काम करना बंद कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप वयस्क व्यक्ति को शारीरिक और मानसिक दोनों संकेतकों में प्रथम-ग्रेडर का आभास होता है, जो एक बार फिर महत्व की पुष्टि करता है शरीर के लिए हार्मोन की। थायरॉयड ग्रंथि पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस से प्रभावित होती है, जो हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करती है। पिट्यूटरी ग्रंथि थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन करती है, जो ट्राईआयोडोथायरोनिन, थायरोक्सिन के उत्पादन को उत्तेजित करती है और थायरॉयड ग्रंथि के विकास को ही प्रभावित करती है। बाहरी कारक (तनावपूर्ण स्थिति, भूख, मजबूत भय) तंत्रिका आवेगों के माध्यम से हाइपोथैलेमस में आते हैं, जहां प्राप्त जानकारी को संसाधित और विश्लेषण किया जाता है। हाइपोथैलेमस हार्मोन का उत्पादन करके पिट्यूटरी ग्रंथि को एक संकेत भेजता है, और पिट्यूटरी ग्रंथि, बदले में, थायरॉयड ग्रंथि को संकेत देता है। मस्तिष्क से आने वाले संकेतों के प्रभाव में, थायरॉयड ग्रंथि प्रति दिन लगभग 300 माइक्रोग्राम थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम है।

एक वयस्क के लिए मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन का मान 3-6 pmol / l है, और कुल 1.3-3.1 mMe / l है। 8 साल से कम उम्र के लड़कों में फ्री हार्मोन की मात्रा लड़कियों की तुलना में थोड़ी कम होगी, लेकिन 10 साल की उम्र से यह आंकड़ा लगभग समान हो जाएगा। वयस्कता में, शरीर में मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन में कमी की प्रवृत्ति होती है।

बढ़ी हुई दर के संकेत और लक्षण

t3 को बढ़ाने के कारण बहुत अलग हैं। आम तौर पर, ट्राईआयोडोथायरोनिन का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए आदर्श से कोई भी विचलन अनिवार्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करेगा। एम 3 का अपर्याप्त या अत्यधिक उत्पादन अनिवार्य रूप से किसी व्यक्ति की भलाई को प्रभावित करेगा, जिससे उसका तंत्रिका तंत्र बढ़ी हुई उत्तेजना या इसके विपरीत, गंभीर अवसाद की स्थिति में आ जाएगा। इस मामले में सामान्य स्थिति पुरानी थकान के समान होगी, जिसे रोगी हार्मोनल विफलता से अनजान होगा।

कम नहीं, हृदय प्रणाली T3 हार्मोन की बढ़ी हुई या घटी हुई मात्रा से ग्रस्त है, क्योंकि हार्मोनल असंतुलन के परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों का काम बढ़ जाता है, जो शेष शरीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ी हुई दर पर काम करना शुरू कर देता है। इसकी सामान्य गति। नतीजतन, मांसपेशियों के ऊतकों में ऑक्सीजन, पोषक तत्वों से संतृप्त होने का समय नहीं होता है, और हृदय प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक व्यक्ति को थकान, मांसपेशियों में दर्द और अच्छी तरह से गिरावट का अनुभव होता है- हो रहा।

सामान्य तौर पर, तीन कारक शरीर में T3 हार्मोन की कमी का संकेत देते हैं:

• विभिन्न रोगों के लिए खराब प्रतिरोध;
• विभिन्न चोटों और चोटों से उबरने की शरीर की क्षमता;
• रोग की शुरुआत में सुरक्षात्मक कार्यों की डिग्री।

वैज्ञानिकों ने अपेक्षाकृत हाल ही में थायराइड हार्मोन पर प्रतिरक्षा प्रणाली की निर्भरता की पहचान की है। अनुसंधान के परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर ट्राईआयोडोथायरोनिन के प्रति संवेदनशील छोटे रिसेप्टर्स की पहचान की गई है। इन और अन्य अवलोकनों के आधार पर, यह पाया गया कि शरीर के खराब सुरक्षात्मक कार्य, विभिन्न प्रतिरक्षा रोगों की उपस्थिति थायराइड हार्मोन से निकटता से संबंधित है।

थायराइड हार्मोन शरीर के चयापचय को प्रभावित करते हैं। तो, उनके बिना शरीर द्वारा पोषक तत्वों को आत्मसात करना असंभव होगा - विटामिन, प्रोटीन, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स। शरीर में मुक्त t3 के बढ़े हुए हार्मोन के साथ, एक व्यक्ति नाटकीय रूप से अपना वजन कम करना शुरू कर सकता है या, इसके विपरीत, तेजी से वजन बढ़ा सकता है। वजन को सही करने के लिए कोई भी सुधारात्मक उपाय, चाहे वह आहार हो या व्यायाम, अप्रभावी होते हैं। इस समय शरीर में क्या हो रहा है? ऊंचा T3 हार्मोन ऊर्जा बढ़ाने के लिए भविष्य में प्रोटीन का उपयोग करते हुए, शरीर में वसा का तेजी से उपयोग करता है। लगातार परेशान पेट और आंतों का एक लक्षण, गैस्ट्र्रिटिस - यह सब ट्राईआयोडोथायरोनिन की असंगति से जुड़ा हो सकता है। T3 हार्मोन में कमी के साथ, एक व्यक्ति को कब्ज, भोजन के खराब अवशोषण का अनुभव हो सकता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, यह पाचन तंत्र और थायरॉयड ग्रंथि का संयुक्त उपचार है जो केवल पाचन तंत्र के उपचार के बजाय सबसे सकारात्मक परिणाम देता है। इस कारक को निश्चित रूप से किसी व्यक्ति को सचेत करना चाहिए और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने में योगदान देना चाहिए।

यदि t3 बढ़ जाता है, तो ऐसे संकेत हो सकते हैं:

• सरदर्द;
• जीर्ण उच्च शरीर का तापमान;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• बाहों और चेहरे के ऊपरी हिस्से में झटके;
• दस्त;
• अनिद्रा;
• अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति;
• पेशाब में वृद्धि;
• लगातार भूख की भावना;
• मासिक धर्म चक्र की विफलता;
• पुरुषों में स्तन ग्रंथियों की वृद्धि।

T3 हार्मोन के निम्न स्तर के साथ, एक व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होगा: मांसपेशियों में कमजोरी, थकान की भावना, त्वचा का पीलापन, यौन इच्छा की कमी, कब्ज, शरीर के तापमान में कमी, बिगड़ा हुआ स्मृति और संवेदनशीलता, हाथ-पांव में सूजन , आदि।

उपचार गतिविधियाँ

आयोडीन एक पदार्थ है जिसे थायरॉयड ग्रंथि को ठीक से काम करने की आवश्यकता होती है। थायराइड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन के लिए (विशेष रूप से हार्मोन ट्राईआयोडोथायरोनिन के लिए), आयोडीन एक प्रकार की निर्माण सामग्री है। मानव शरीर के लिए आयोडीन का दैनिक मान 150 एमसीजी है। इस तत्व की कमी और इसकी अधिकता दोनों ही शरीर के लिए हानिकारक हैं। एक बच्चे के शरीर में आयोडीन की कमी से उसका मानसिक और शारीरिक अविकसितता हो सकती है। गण्डमाला भी एक सामान्य अंतःस्रावी रोग है जो आयोडीन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

सबसे अधिक बार, महिलाओं में हार्मोन के उत्पादन का उल्लंघन देखा जाता है, खासकर रजोनिवृत्ति से पहले और बाद में। हाल ही में, कई लोगों में थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता कई गुना बढ़ गई है, जो सबसे पहले, खराब पारिस्थितिकी, जीवन की तेज गति और खराब पोषण से जुड़ी है।

थायरॉयड ग्रंथि में एक ट्यूमर भी हार्मोन T3 के उत्पादन में व्यवधान को प्रभावित कर सकता है, जो अंग पर ही दबाव डालेगा और इसके सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करेगा। इस तरह की विकृति का उपचार ट्यूमर के आकार और उसकी स्थिति पर निर्भर करेगा। सबसे अधिक बार, रूढ़िवादी उपचार दवाओं और हार्मोनल दवाओं के उपयोग के साथ निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी निर्धारित की जाती है, एक अत्यंत कठिन स्थिति में, पूरे अंग को निकालना आवश्यक हो सकता है।

मासिक धर्म की अनियमितता, बांझपन का कारण ट्राईआयोडोथायरोनिन की कमी भी हो सकती है। एक महिला को एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए, उसके शरीर में सभी अंगों और प्रणालियों को सामंजस्यपूर्ण ढंग से काम करना चाहिए, अन्यथा गर्भवती होना लगभग असंभव होगा। स्थिति को ठीक करने के लिए, हार्मोनल दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार आवश्यक है।

थायरॉयड ग्रंथि के अच्छी तरह से काम करने के लिए, शरीर के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करने के लिए, न केवल अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, डॉक्टरों द्वारा जाँच की जा रही है, बल्कि अपने आहार की निगरानी के लिए, उन खाद्य पदार्थों का उपयोग करना जो थायरॉयड ग्रंथि के लिए महत्वपूर्ण हैं। . विशेष रूप से, आपको अपने आहार को अखरोट, समुद्री भोजन (विशेष रूप से समुद्री शैवाल), आयोडीनयुक्त नमक आदि से समृद्ध करने की आवश्यकता है। डॉक्टर त्वचा पर आयोडीन युक्त जाली लगाने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि इस तरह से बड़ी मात्रा में आयोडीन रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है, जो लंबे समय तक थायरॉयड ग्रंथि को निष्क्रिय कर सकता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है जिन्हें थायराइड की बीमारी है या आनुवंशिक रूप से थायराइड की शिथिलता विकसित होने का खतरा है।

मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन, शरीर में इसकी कम मात्रा के बावजूद, कई प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। इसकी कमी या अधिकता से विभिन्न उल्लंघन हो सकते हैं जो मानव जीवन की गुणवत्ता को हमेशा प्रभावित करेंगे। शरीर में इसकी सामान्य मात्रा को बनाए रखने के लिए, थायरॉयड ग्रंथि के स्वास्थ्य की निगरानी करना, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना और उचित और संतुलित आहार का पालन करना आवश्यक है। आपको उन लक्षणों को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए, जिनके तहत आपके संभावित विकारों और बीमारी के बारे में बात करने के लिए अक्सर एक छोटा अंग, थायरॉयड ग्रंथि, प्रच्छन्न होता है। केवल समय पर निदान और उचित उपचार से थायरॉयड ग्रंथि को बनाए रखने में मदद मिलेगी, और इसलिए पूरे जीव का स्वास्थ्य।

थायराइड की दवाएं

थायराइड हार्मोन की तैयारी आमतौर पर मूल रूप से दो समूहों में विभाजित होती है: सिंथेटिक और पशु हार्मोन। महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि के उपचार के लिए सिंथेटिक दवाओं का चयन करना बेहतर होता है, इसके बावजूद कि उनकी "अप्राकृतिक" उत्पत्ति होती है। ऐसी दवाएं व्यावहारिक रूप से अशुद्धियों से मुक्त हैं, उनका प्रभाव पूरी तरह से अनुमानित है, बहुत कम दुष्प्रभाव हैं, असहिष्णुता के मामले हैं।

संकेत

थायराइड दवाओं या थायराइड हार्मोन दवाओं का उपयोग करते समय:

बीमारी के कारण उनकी कमी, जन्मजात अनुपस्थिति, विकिरण चिकित्सा के कारण गर्दन का विकिरण, या रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार, या थायरॉयड ग्रंथि के शल्य चिकित्सा हटाने के कारण, इसके हार्मोन का स्तर शरीर की जरूरतों को पूरा नहीं कर सकता है। कुछ मामलों में, इन मामलों में अनिश्चित काल के लिए, वर्षों तक थायराइड हार्मोन की तैयारी करनी पड़ती है।

थायरॉयड ग्रंथि को अस्थायी रूप से "बंद" करना आवश्यक है। जब आपको थायरॉयड ग्रंथि के ऊतक से कैंसर का सामना करना पड़ता है, तो ग्रंथि में हार्मोनल उत्पादन को रोककर इसके विकास में देरी हो सकती है। कैंसर की वृद्धि कोशिका विभाजन पर आधारित होती है, जो ग्रंथि के काम न करने पर धीमी हो जाती है। एक व्यक्ति को उतना ही थायराइड हार्मोन दिया जाता है जितनी शरीर को जरूरत होती है, या थोड़ा अधिक। तब थायरॉयड ग्रंथि की उत्तेजना रुक जाती है, और यह जम जाती है - कैंसर भी।

स्लिमिंग। यह है कुछ महिलाओं की हिम्मत, जिनके साहस ने सामान्य ज्ञान को हरा दिया। बिना डॉक्टरी सलाह और पर्यवेक्षण के लिए गए थायराइड हार्मोन वजन घटाने के लिए पर्याप्त और सुरक्षित साधन नहीं हैं, क्योंकि यह नाटकीय रूप से भूख को बढ़ाता है, और हृदय रोग वाले लोगों में यह अतालता, एनजाइना हमलों और तीव्र हृदय विफलता का कारण बन सकता है। थायरोक्सिन की अधिक मात्रा स्वस्थ व्यक्ति के हृदय के लिए भी हानिकारक होती है। लंबे समय तक उपयोग या उच्च खुराक के साथ, एक महिला को थायरॉयड विकृति विकसित होने की भी संभावना होती है।

मतभेद

अंतर्विरोधों को निरपेक्ष और सापेक्ष में विभाजित किया गया है। निरपेक्ष और सापेक्ष हैं। पूर्ण contraindications की सूची, हमेशा की तरह, छोटी है - यह हाइपरथायरायडिज्म है, जब थायराइड हार्मोन पहले से ही अधिक होते हैं, और एलर्जी, जो आमतौर पर पशु मूल के हार्मोन से होती है और सिंथेटिक दवा के साथ प्रतिस्थापित होने पर गायब हो जाती है।
सापेक्ष मतभेदों की सूची:

1. मधुमेह मेलिटस, क्योंकि थायराइड हार्मोन रक्त शर्करा को बढ़ाते हैं और इसलिए इंसुलिन की आवश्यकता को बढ़ाते हैं। यदि हार्मोन की नियुक्ति महत्वपूर्ण है, तो उनकी खुराक को श्रमसाध्य रूप से चुना जाना चाहिए और ग्रंथि के अवशिष्ट हार्मोनल कार्य और व्यक्ति की इंसुलिन की वर्तमान आवश्यकता के साथ सहसंबद्ध होना चाहिए। एक अनुभवी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए भी यह एक बहुत ही मुश्किल काम है।
2. अधिवृक्क हार्मोन (एडिसन रोग) की कमी, क्योंकि थायराइड हार्मोन कोर्टिसोल की आवश्यकता को बढ़ाते हैं।
3. आम तौर पर महत्वपूर्ण बर्बादी। चयापचय दर में वृद्धि और, तदनुसार, जीवन समर्थन के लिए ऊर्जा की खपत, थायराइड हार्मोन केवल थकावट को बढ़ाएंगे और कैशेक्सिया की ओर ले जाएंगे।
4. इस्केमिक हृदय रोग के गंभीर रूप। हृदय गतिविधि की सक्रियता है, जिसके साथ एक रोगग्रस्त हृदय सामना करने में सक्षम नहीं हो सकता है, दिल का दौरा संभव है।

यदि किसी व्यक्ति के लिए थायराइड हार्मोन का सेवन महत्वपूर्ण है, तो वे सभी जल्दी निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन सबसे कम प्रभावी खुराक में, आमतौर पर एक अस्पताल में और अन्य दवाओं की आड़ में।

खुराक

वयस्कों के लिए, दवा की खुराक नहीं बदली जाती है, बच्चों के लिए इसे शरीर की जरूरतों के अनुसार बढ़ाया जाता है। थायरॉइड दवाओं की खुराक इस बात पर निर्भर करती है कि उनका क्या इलाज किया जा रहा है, लेकिन किसी भी मामले में, मुख्य संदर्भ बिंदु टीएसएच है। यदि हाइपोथायरायडिज्म के उपचार के लिए थायरॉइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं, तो आदर्श खुराक के लिए टीएसएच सामान्यीकरण मानदंड है। इसके विपरीत, यदि उपचार का लक्ष्य थायरॉयड ग्रंथि को "बंद" करना है, तो टीएसएच को काफी कम किया जाना चाहिए। खुराक को फिर से चुनना आवश्यक है यदि:

• रोग बढ़ता है और तदनुसार, हाइपोथायरायडिज्म बढ़ जाता है।
• गंभीर तनाव प्रतिक्रियाएं, ऑपरेशन हुए हैं / हुए हैं।
• एक व्यक्ति अमियोडेरोन या कुछ अन्य दवाओं के निरंतर उपयोग के लिए स्विच करता है। यही कारण है कि नई दवाएं लिखते समय, आपको अपने डॉक्टर को चेतावनी देनी चाहिए कि आप थायराइड हार्मोन ले रहे हैं। और इसके विपरीत, रिसेप्शन पर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हमेशा उन सभी दवाओं के नाम, खुराक की सूचना देता है जो आप ले रहे हैं।
• बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक वजन कम हो जाता है, एक परिवर्तनशील मनोदशा ("अब हँसी में, अब आँसू में"), दबाव बढ़ जाता है, और सामान्य खुराक में दवाएं इसे कम नहीं करती हैं।
• वजन बढ़ना, फिर से, बिना किसी स्पष्ट कारण के, शोफ, सुस्ती, स्मृति हानि, लगातार उदास, उदास मनोदशा।
• मधुमेह मेलेटस के साथ, चीनी बिना किसी कारण के बढ़ जाती है।

यदि कोई महिला जो थायराइड की दवाओं से इलाज करवा रही है, गर्भवती हो जाती है, तो उन्हें रद्द नहीं किया जाता है। कुछ मामलों में, खुराक को विकासशील बच्चे और मां की बदलती जरूरतों के अनुसार समायोजित करना पड़ता है।

वयस्कों के लिए, दवा की सही खुराक शायद ही कभी बदली जाती है, और बच्चों के लिए इसे धीरे-धीरे बढ़ते जीव की बढ़ती जरूरतों के अनुसार बढ़ाया जाता है।

किस्मों

सबसे सुविधाजनक और इसलिए लोकप्रिय थायराइड हार्मोन दवा लेवोथायरोक्सिन है। थायरोक्सिन का एक एनालॉग, या T4 थायरॉयड ग्रंथि में बनता है। यह 3-4 दिनों में काम करना शुरू कर देता है और इसका असर करीब दो हफ्ते तक रहता है। यह दवा आमतौर पर महिलाओं में उपनैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म के कारण बांझपन और गर्भवती महिलाओं में थायराइड हार्मोन की कमी दोनों के लिए चुनी जाती है। गोलियों में या नस में इंजेक्शन के लिए निर्धारित।

डॉक्टरों के शस्त्रागार में सिंथेटिक एनालॉग और टी 3, लियोथायरोनिन है। दवा रासायनिक संरचना और जैविक क्रिया दोनों में प्राकृतिक मानव ट्राईआयोडोथायरोनिन के समान है। यह T4 की तुलना में लगभग 5 गुना अधिक सक्रिय है। यह शक्तिशाली दवा केवल कोमा, मनोविकृति के लिए प्रयोग की जाती है जो थायराइड हार्मोन की बहुत मजबूत कमी के कारण होती है।

लियोथायरोनिन अक्सर थायरॉयडिन प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में प्रभावी होता है और कुछ एलर्जी का कारण बनता है। अधिकतम प्रभाव एक दिन में होता है, दवा लगभग एक सप्ताह तक काम करती है। गोलियों में और नस में इंजेक्शन के लिए समाधान में उपलब्ध है।

थायरॉइडिन वध किए गए मवेशियों की थायरॉयड ग्रंथियों से प्राप्त किया जाता है। इसमें T3 और T4 होते हैं, प्रभाव कुछ कमजोर होता है, और एलर्जी की आवृत्ति सिंथेटिक समकक्षों की तुलना में अधिक होती है। थायराइड के उपचार के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, क्योंकि टी 3 और टी 4 की कार्रवाई की ताकत अलग है, और इस दवा में उनके अनुपात को मानकीकृत करना असंभव है।

आयोडीन की तैयारी के साथ थायराइड हार्मोन का संयोजन प्रभावी होता है। तो, आयोडोथायरोक्स में पोटेशियम आयोडाइड और लेवोथायरोक्सिन होते हैं। उदाहरण के लिए थायरोकॉम्ब में लियोथायरोनिन भी होता है।

आज मैं आपको दिखाऊंगा कि स्वतंत्र रूप से थायराइड हार्मोन (TSH, T3 और T4) के लिए एक रक्त परीक्षण को कैसे समझा जाए और आपको एक अद्भुत पुस्तक से परिचित कराया जाए जो बिना चिकित्सा शिक्षा के किसी को भी प्रयोगशाला डेटा को स्वतंत्र रूप से समझना सिखाएगी।

मुझे 3 साल पहले हाइपोथायरायडिज्म और एआईटी का पता चला था, उसी समय मुझे एल-थायरोक्सिन के साथ "उपचार" निर्धारित किया गया था। लेकिन हाल ही में मुझे पता चला कि निदान गलत तरीके से किया गया था: एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने हार्मोन लेने की आवश्यकता को इस तथ्य से उचित ठहराया कि मेरा टीएसएच बढ़ा हुआ था। सभी 3 वर्षों के लिए मैंने एक एकल संकेतक - टीएसएच की निगरानी की।

जब मैंने "थायरॉइड ग्रंथि के रोगों के लिए रक्त परीक्षण" पुस्तक पकड़ी, तो निदान के बारे में मेरे विचार पूरी तरह से उलट गए। यह पुस्तक मेरे लिए एक वास्तविक मोक्ष बन गई और मुझे अनपढ़ डॉक्टरों से अपने स्वास्थ्य की रक्षा करने का अवसर दिया, जो रक्त परीक्षण का उपयोग करके पूर्ण निदान के महत्व को नहीं समझते हैं।

मैं आपको अपने साथ चलने के लिए आमंत्रित करता हूं कि आप थायरॉइड हार्मोन परीक्षणों को स्वयं समझने वाले सभी चरणों का पालन करें। यहां तक ​​​​कि अगर आपकी स्थिति पूरी तरह से अलग है (यूथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म), तो आप पाएंगे कि यह उतना मुश्किल नहीं है जितना लगता है।

19 दिसंबर 2016 को, मैं एक निजी नैदानिक ​​नैदानिक ​​प्रयोगशाला में गया और निम्नलिखित संकेतकों के लिए रक्तदान किया: टीएसएच, कुल टी3, कुल टी4, मुफ्त टी3, मुफ्त टी4, एंटी टीपीओ और एंटी टीजी। परिणाम इस प्रकार था:

एक स्थानीय पॉलीक्लिनिक से एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट तुरंत "समझ" जाएगा कि मुझे तत्काल एल-थायरोक्सिन लिखने की आवश्यकता है, क्योंकि वह यह नहीं समझती है कि टीएसएच मूल्य में वृद्धि का क्या मतलब है। टीजी के प्रति सामान्य एंटीबॉडी से ऊपर ने उसे सहानुभूतिपूर्ण नज़र से मेरी ओर देखा होगा। वह मुझे एक और कहानी बताएगी कि "एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया के कारण हाइपोथायरायडिज्म होता है" और "मुझे एल-थायरोक्सिन लेने और टीएसएच को नियंत्रित करने की आवश्यकता है।" हम पास हुए - हम जानते हैं :)

इसलिए, मैंने इन परीक्षणों के साथ डॉक्टर को देखने के लिए जल्दी नहीं किया, लेकिन मेरे सामने "थायरॉइड रोगों के लिए रक्त परीक्षण" पुस्तक खोली, खुद को एक कलम, कागज और एक कैलकुलेटर से लैस किया और अपने व्यक्तिगत मामले का अध्ययन करना शुरू कर दिया।

पुस्तक "थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के लिए रक्त परीक्षण"

मैं आपको एक बार फिर चेतावनी देता हूं कि मैं यहां केवल अपने विश्लेषण का एक नमूना प्रतिलेख दे रहा हूं। मैं विस्तृत कार्यप्रणाली नहीं बताऊंगा और मैं इसे सर्वोत्तम इरादों के साथ करता हूं। क्योंकि यदि आप तीन अवस्थाओं का सार नहीं समझते हैं - यूथायरायडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म और थायरॉयड चयापचय की प्रतिपूरक अवस्थाएँ, तो इस ज्ञान के बिना, विश्लेषण को समझने से आपको बहुत कम मिलेगा। मैं अब भी आपको कुछ के बारे में बताता हूँ, लेकिन यह बेहतर है कि आपके पास पूरी तस्वीर हो। डॉ उशाकोव के थायरॉयड ग्रंथि के रोगों का वर्गीकरण मौलिक रूप से अलग है जो डॉक्टरों ने आपको पहले बताया था और जो आप स्वयं इंटरनेट पर पा सकते थे। कवर से कवर तक किताब 150% खरीदने और पढ़ने लायक है।

डिकोडिंग टीएसएच विश्लेषण

सबसे पहले टीएसएच से शुरुआत करते हैं। मेरे मामले में, टीएसएच = 9.02. इसका क्या मतलब है?

टीएसएच में वृद्धि हाइपोथायरायडिज्म का संकेत है। लेकिन हमारे देश में 99% एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के दिमाग में हाइपोथायरायडिज्म की गलत परिभाषा है। प्रिय पाठक, क्या आप जानते हैं कि हाइपोथायरायडिज्म क्या है? आपने कहीं सुना या पढ़ा होगा कि "हाइपोथायरायडिज्म थायराइड हार्मोन में कमी है" या "थायरॉयड फ़ंक्शन में कमी"।

यदि आप मेरे टेस्ट फॉर्म को करीब से देखें, तो आप पाएंगे कि एक ऊंचा टीएसएच के साथ, मुझे थायराइड हार्मोन की कमी नहीं है। और यह एक दुर्लभ मामला नहीं है - "रक्त परीक्षण" पुस्तक के आंकड़ों के अनुसार, हाइपोथायरायडिज्म वाले 30% से अधिक रोगियों के रक्त में थायराइड हार्मोन की पूरी मात्रा होती है। उन्हें यह भी संदेह नहीं हो सकता है कि उन्हें हाइपोथायरायडिज्म है जब तक कि वे गलती से एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के कार्यालय में नहीं आ जाते (जैसा कि मेरे साथ हुआ था)।

बाकी के बारे में क्या< 70% пациентов с гипотиреозом? У них может наблюдаться недостаток Т3 и Т4. Но это ни в коем случае не связано с «уменьшением функции щитовидной железы».

स्कूल में भौतिकी मेरा पसंदीदा विषय था, और मेरी उच्च शिक्षा इंजीनियरिंग और तकनीकी थी। इसलिए, आपके लिए हाइपोथायरायडिज्म के सार को समझना आसान बनाने के लिए, मैं आपसे अपने सिर में निम्नलिखित चित्र की कल्पना करने के लिए कहता हूं। कल्पना कीजिए कि थायरॉयड ग्रंथि एक कारखाना कार्यकर्ता है। यह "उत्पादों" का उत्पादन करता है - थायराइड हार्मोन जो शरीर द्वारा खपत होते हैं। थायरॉयड ग्रंथि में एक बेहतर "पर्यवेक्षक" होता है - यह पिट्यूटरी ग्रंथि है (एक और, अधिक "श्रेष्ठ" नेता है - आप उसके बारे में पुस्तक से जानेंगे)। इस पिट्यूटरी ओवरसियर के पास एक लाउडस्पीकर होता है जिसके माध्यम से वह थायरॉयड ग्रंथि को निर्देश देता है। इस लाउडस्पीकर में वॉल्यूम नियंत्रण है जो आपको लाउडस्पीकर से निकलने वाली ध्वनि की आवृत्ति को बढ़ाने या घटाने की अनुमति देता है।

तो, मैं चाहता हूं कि आप कल्पना करें कि टीएसएच मात्रा की मात्रा है जिसके साथ पिट्यूटरी ग्रंथि थायरॉयड ग्रंथि को आदेश देती है। वह उसे क्या आदेश दे रहा है? निश्चित रूप से थायराइड हार्मोन का उत्पादन करें!

टीएसएच और उत्तेजना की मात्रा

तो, हम मुख्य बात पर आते हैं और अब आप समझ गए होंगे कि हाइपोथायरायडिज्म की परिभाषाएँ क्या बकवास हैं, जो डॉक्टरों द्वारा दी गई हैं और जो इंटरनेट पर बिखरी हुई हैं। टीएसएच विश्लेषण की डिकोडिंग सभी के लिए स्पष्ट हो जाएगी!

टीएसएच एक पिट्यूटरी हार्मोन है जिसे थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अत, हाइपोथायरायडिज्म एक उत्तेजक संकेत है। थायराइड हार्मोन की कमी नहीं है और थायरॉयड ग्रंथि के कार्य में कमी नहीं है, अर्थात्, टीएसएच के माध्यम से थायरॉयड ग्रंथि के अत्यधिक सक्रियण का संकेत !!!

यदि पर्याप्त थायरॉइड हार्मोन है, लेकिन टीएसएच सामान्य से अधिक बढ़ गया है, तो इस स्थिति को अभी भी हाइपोथायरायडिज्म कहा जाएगा।

टीएसएच सूचकांक हमें उत्तेजना की मात्रा के अनुसार हमारे हाइपोथायरायडिज्म राज्य को वर्गीकृत करने की अनुमति देता है। जितना अधिक टीएसएच, उतनी ही जोर से पिट्यूटरी ग्रंथि "चिल्लाती है" और जितना अधिक यह थायरॉयड ग्रंथि को तनाव और हार्मोन का उत्पादन करने के लिए मजबूर करती है। पुस्तक में, डॉ उशाकोव ने थायरॉयड उत्तेजना के तीन डिग्री का वर्णन किया है - छोटा, मध्यम और महत्वपूर्ण।

मेरे थायराइड हार्मोन रक्त परीक्षण का प्रतिलेखन

मेरे मामले में, टीएसएच = 9.02. ऊपरी संदर्भ मूल्य (7-10 mU / l तक) की सीमा से अधिक थायरॉइड हार्मोन के उत्पादन की एक स्पष्ट, लेकिन अपेक्षाकृत छोटी सक्रियता को इंगित करता है। यह मुझे बताता है कि इन हार्मोनों के लिए मेरे शरीर की जरूरतें बढ़ गई हैं, लेकिन अभी तक पर्याप्त प्रतिपूरक बल हैं और थायरॉइड ग्रंथि, उत्पादन में वृद्धि के कारण, इन जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करती है। थायराइड उत्तेजना की इस डिग्री को कहा जाता है मामूली हाइपोथायरायडिज्म .

छोटा हाइपोथायरायडिज्म टीएसएच में 4 से 7-10 एमयू / एल की वृद्धि की विशेषता है। *

मध्यम हाइपोथायरायडिज्म TSH के मान द्वारा 10 और 20-30 mU / l के बीच की सीमा में निर्धारित किया जाता है। *

30 एमयू / एल से अधिक के टीएसएच मूल्यों के साथ, कोई सोच सकता है महत्वपूर्ण हाइपोथायरायडिज्म। *

* 0.4-4.0 एमयू / एल की दर से।

आप डॉ उशाकोव की पुस्तक "थायरॉइड रोगों के लिए रक्त परीक्षण" में हाइपोथायरायडिज्म के वर्गीकरण के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

T3 सेंट और T4 सेंट।

यदि आपका डॉक्टर आपको केवल टीएसएच के लिए रेफर करता है, तो वह थायराइड हार्मोन की पर्याप्तता को कैसे नेविगेट करेगा? मैं एक ऐसे डॉक्टर से मिला, जिसने केवल एक ऊंचे टीएसएच के आधार पर, मुझे एल-थायरोक्सिन की औसत (50 माइक्रोग्राम) खुराक देना आवश्यक समझा। अब, वर्षों बाद, मैं समझता हूं कि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट केवल परिमाणीकरण के सिद्धांतों और थायराइड हार्मोन के बीच संबंध से परिचित नहीं था।

मुझे बहुत खुशी है कि ऐसी कहानी न तो मेरे साथ होगी और न ही आपके साथ, क्योंकि डॉ उशाकोव मरीजों के लिए अपनी पाठ्यपुस्तक में जो ज्ञान देते हैं वह एक "साधारण" एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के स्तर से बहुत अधिक है।

यदि आप ऊपर दिए गए आंकड़े को देखते हैं, जहां मैंने अपने विश्लेषण की प्रतिलिपि को एक पिंजरे में कागज के एक टुकड़े पर प्रदर्शित किया है, तो आप देखेंगे कि प्रत्येक संकेतक के लिए मैंने प्रयोगशाला के संदर्भ अंतराल का प्रतिनिधित्व करने वाले खंडों को आकर्षित किया है। हार्मोन T3 और T4 के लिए, इन खंडों को 4 भागों में विभाजित किया जाना चाहिए।

हार्मोन T4 सेंट के मेरे संकेतक। और T3 सेंट। आदर्श (छायांकित क्षेत्र) के मध्य 50% के क्षेत्र में हैं, यानी इष्टतम में। इस मामले में, सेंट का लाल झंडा T4। T3sv ध्वज के थोड़ा बाईं ओर स्थित है। इस राज्य को कहा जाता है थाइरोइड नुकसान भरपाई।

इसका क्या मतलब है? कि थायरॉयड ग्रंथि में शरीर को पूरी तरह से हार्मोन प्रदान करने के लिए पर्याप्त प्रतिपूरक क्षमताएं हैं। थायराइड मुआवजे के मामले में, लेवोथायरोक्सिन को निर्धारित करने की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन यह हर जगह, योजनाबद्ध रूप से, "बस के मामले में" किया जाता है।

यदि T3sv. और T4sv। मानक के औसत 50% के क्षेत्र में हैं, जबकि T4sv. T3w से थोड़ा कम है, तो इस अवस्था को कहा जाता है थाइरोइड नुकसान भरपाई।

यदि T3sv. और T4sv। संदर्भ अंतराल के कम से कम 25% में हों, तो रक्त परीक्षण की ऐसी तस्वीर कहलाती है थाइरोइड उप-क्षतिपूर्ति।

दोनों हार्मोन T3w का मान। और T4sv। मानक से कम देखें थाइरोइड क्षतिपूर्ति

"उप-क्षतिपूर्ति" और "विघटन" की अवधारणाओं का क्या अर्थ है, रोगियों के लिए पाठ्यपुस्तक के पृष्ठ 101 पर "थायरॉयड रोगों के लिए रक्त परीक्षण" अनुभाग "हार्मोनल चयापचय की प्रतिपूरक अवस्थाएँ" देखें।

हार्मोन T3w का अनुपात। T4sv के लिए।

पर्सेंटाइल एक डेटासेट की विशेषताएं हैं जो सरणी तत्वों के रैंक को 1 से 100 तक की संख्या के रूप में व्यक्त करते हैं, और इस बात का संकेत हैं कि एक निश्चित स्तर से नीचे कितने प्रतिशत मान हैं। उदाहरण के लिए, 30वां प्रतिशतक मान इंगित करता है कि 30% मान इस स्तर से नीचे हैं।

उन्हें गिनना आसान है - आपको शुरुआत से लाल झंडे तक खंड की लंबाई की गणना करने और परिणामी मूल्य को पूरे संदर्भ अंतराल की लंबाई से विभाजित करने की आवश्यकता है। यानी मेरे T3 इंडिकेटर के लिए, St. पर्सेंटाइल (३.२१-२) / (४.४-२) = ०.५ होगा। दरअसल, सेंट का T3 मान। संदर्भ अंतराल के बीच में कहीं स्थित है।

अगला, हम सेंट के T3 प्रतिशतक के अनुपात की गणना करते हैं। T4 सेंट के लिए इष्टतम परिणाम 1.1 और 2.8 के बीच होगा। इष्टतम T4 की स्थिति में, St. सामान्य गति से T3 में परिवर्तित और T3sv। भी सामान्य दर से सेवन किया जाता है।

3w. / Т4св के अनुपात के मान। 2.8 से अधिक कहलाते हैं थायराइड मुआवजा बढ़ा, और 1.1 से कम - थायराइड अतिउपभोग(पी। 107 रोगियों के लिए पाठ्यपुस्तक का "थायरॉयड ग्रंथि के रोगों में रक्त परीक्षण")।

एंटीबॉडी (एंटी-टीपीओ और एंटी-टीजी)

जैसा कि डॉ उशाकोव ने अपनी पुस्तक में लिखा है, सबसे अधिक बार, रोगियों में टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी में वृद्धि होती है। इसके विपरीत, टीपीओ के प्रति मेरी एंटीबॉडी सामान्य हैं, लेकिन टीजी के प्रति एंटीबॉडी बढ़ जाती हैं, जो कम बार होता है। मेरे अल्ट्रासाउंड की तस्वीर के साथ, यह थायरॉयड ग्रंथि में एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया को इंगित करता है।

टीपीओ और टीजी का क्या अर्थ है?

टीवीईटी- यह थाइपरोक्सीडेज है, एक ऑक्सीकरण एजेंट जो थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं में निहित है और हार्मोन (थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन) के निर्माण में भाग लेता है। हम कह सकते हैं कि एंटी-टीपीओ थायरोसाइट्स (थायरॉयड कोशिकाओं) के प्रति एंटीबॉडी है।

डॉ उशाकोव के अनुसार, एटी-टीपीओ में वृद्धि होती है

1. मुख्य रूप से वोल्टेज से अधिककोशिकाओं, 2) कुछ हद तक - उनके साथ थकावट, 3) उनके लिए और भी कम मौत.

थायरोग्लोबुलिन (टीजी)- यह एक प्रोटीन पदार्थ है जो थायरॉइड फॉलिकल्स के कोलाइड में पाया जाता है और हार्मोन के निर्माण और संचय में भाग लेता है। इसलिए, हम कह सकते हैं कि एंटी-टीजी थायरॉयड ऊतक के प्रति एंटीबॉडी है।

टीजी के प्रति एंटीबॉडी मुख्य रूप से ग्रंथि के ऊतकों की कमी के अनुरूप होते हैं, न कि इसके वास्तविक अतिशयोक्ति के।

एंटीबॉडी के मूल्य का आकलन महत्वपूर्ण है क्योंकि यह थायरॉयड ग्रंथि की अधिकता और कमी की डिग्री को दर्शाता है।

एंटी-टीपीओ (एटी-टीपीओ) के संबंध में:

• 300 यू / एल तक एंटीबॉडी में एक छोटी सी वृद्धि है,
• 1000 यू / एल तक - मध्यम (औसत) वृद्धि,
• 1000 से अधिक यू / एल - महत्वपूर्ण (बड़ी वृद्धि)

एंटी टीजी (एटी-टीजी) के संबंध में:

• 200 यू / एल तक - छोटी वृद्धि,
• 200-500 यू / एल - मध्यम (औसत) वृद्धि,
• 500 से अधिक यू / एल - एंटीबॉडी में उल्लेखनीय वृद्धि।

ये सभी मान सशर्त हैं, क्योंकि ये संदर्भ मानों पर निर्भर करते हैं।

उदाहरण के लिए, एटी-टीपीओ 734.8 यू / एल के मूल्य के साथ, कोई न केवल इन एंटीबॉडी में मामूली वृद्धि के बारे में सोच सकता है, बल्कि उसी मध्यम ओवरस्ट्रेन और थायराइड ऊतक के कुछ कमी के बारे में भी सोच सकता है।

मुझे क्या मिला?

डॉ. उशाकोव के वर्गीकरण के अनुसार, मेरा रक्त परीक्षण पैटर्न थायरॉइड मुआवजे के साथ मामूली हाइपोथायरायडिज्म से मेल खाता है और टीजी में एंटीबॉडी में मामूली वृद्धि हुई है। शरीर में एल-थायरोक्सिन की शुरूआत की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि पर्याप्त थायरॉइड हार्मोन हैं, और हार्मोन की अधिकता अन्य अंगों और कल्याण की स्थिति को खराब कर सकती है।

इसके बाद, मुझे यह समझने की जरूरत है कि पिट्यूटरी ग्रंथि और तंत्रिका तंत्र से थायरॉइड ग्रंथि की उत्तेजना में वृद्धि के कारण कौन से प्रतिकूल कारक थे, जिन्होंने थायराइड हार्मोन की शरीर की आवश्यकता में वृद्धि में योगदान दिया। ऊर्जा (बुनियादी) चयापचय प्रदान करने में थायरॉयड ग्रंथि के साथ मिलकर शामिल प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करना भी आवश्यक है।

मैंने इसके अतिरिक्त कौन से परीक्षण किए (थायराइड हार्मोन के परीक्षण के साथ) मैं आपको अगले लेख में बताऊंगा।

"थायरॉयड रोगों के लिए रक्त परीक्षण" पुस्तक की साइट:

कई प्रयोगशाला अध्ययनों में हार्मोन परीक्षण एक विशेष स्थान रखते हैं। हम में से बहुत से लोग जानते हैं कि हार्मोन शरीर में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं, और हार्मोनल पृष्ठभूमि में थोड़ी सी भी गड़बड़ी आमतौर पर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनती है। हार्मोन का महत्व इस तथ्य से प्रमाणित होता है कि वे प्रोटीन, लिपिड, कार्बोहाइड्रेट और जल-नमक चयापचय को विनियमित करने में मदद करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो रक्त में हार्मोन का स्तर बदल जाता है, जिससे तनावपूर्ण स्थितियों में शरीर की सभी ताकतें जुट जाती हैं। साथ ही, हार्मोन शरीर के लिए आवश्यक आराम प्रदान करते हैं और खर्च की गई ऊर्जा को बहाल करते हैं।

शरीर में हार्मोन का सामान्य स्तर समय पर विकास और विकास को बढ़ावा देता है, और जब हार्मोन का स्तर कम होने लगता है, तो बुढ़ापा आ जाता है। एक महिला के शरीर में हार्मोन गर्भावस्था की प्रक्रिया को नियंत्रित करते हैं, जिससे बच्चे को जन्म देने में सुविधा होती है, और फिर स्तनपान कराने की क्षमता को बनाए रखता है। अधिकांश हार्मोन अंतःस्रावी ग्रंथियों में बनते हैं, या, जैसा कि उन्हें अंतःस्रावी ग्रंथियां भी कहा जाता है। अंतःस्रावी ग्रंथियों की आवश्यक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता काफी हद तक शरीर की सामान्य स्थिति के साथ-साथ तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर भी निर्भर करती है।

टीएसएच क्या है?

मानव शरीर के कामकाज को प्रभावित करने वाले महत्वपूर्ण हार्मोनों में से एक पिट्यूटरी थायराइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) है। इस हार्मोन का मुख्य कार्य थायरॉयड ग्रंथि का नियमन है। हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है और थायराइड हार्मोन T3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन) और T4 (थायरोक्सिन) के उत्पादन को उत्तेजित करता है। बदले में, ये दो हार्मोन प्रजनन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय प्रणाली के काम, मानसिक प्रक्रियाओं के साथ-साथ प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय के लिए जिम्मेदार हैं।

हार्मोन TSH, T3 और T4 संबंधित हैं। तो, टीएसएच हार्मोन टी 3 और टी 4 के उत्पादन को उत्तेजित करता है यदि रक्त में उनका स्तर कम हो जाता है। मामले में जब स्तर मानक से अधिक हो जाता है, T3 और T4 TSH के उत्पादन को दबा देते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि टीएसएच सीधे थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित नहीं होता है, इसका उस पर सीधा प्रभाव पड़ता है, इसलिए रोगियों को यह पता लगाने के लिए टीएसएच रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है कि थायरॉयड ग्रंथि कितनी अच्छी तरह काम कर रही है। टीएसएच के लिए रक्त परीक्षण इस अंग के रोगों के निदान में एक आवश्यक कदम है। आमतौर पर, टीएसएच के लिए रक्त परीक्षण उसी समय लिया जाता है जब थायराइड हार्मोन का परीक्षण किया जाता है।

रक्त परीक्षण में टीएसएच मानदंड

रक्त परीक्षण में टीएसएच की दर व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करती है। बच्चों और वयस्कों के लिए रक्त परीक्षण में टीएसएच मानदंड नीचे दिए गए हैं।

• दो सप्ताह से कम उम्र के बच्चे - 0.7–11 mU / l;
• दस सप्ताह से कम उम्र के बच्चे - 0.6-10 एमयू / एल;
• दो साल से कम उम्र के बच्चे - 0.5-7 एमयू / एल;
• पांच साल से कम उम्र के बच्चे - 0.4–6 एमयू / एल;
• 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 0.4-5 एमयू / एल;
• 14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क - 0.3-4 एमयू / एल।

रक्त परीक्षण को समझने में टीएसएच के स्तर में वृद्धि पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करती है। विशेष रूप से, यह जैसे रोगों की संभावना की बात करता है:

• हाइपोथायरायडिज्म (प्राथमिक या माध्यमिक);
• हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• अनियमित टीएसएच उत्पादन सिंड्रोम;
• अपर्याप्त अधिवृक्क समारोह;
• थायरोट्रोपिन-स्रावित फेफड़े के ट्यूमर;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• मानसिक बीमारी;
• सीसा विषाक्तता;
• कुछ दवाएं लेना।

रक्त परीक्षण को समझने में टीएसएच के स्तर में कमी भी आदर्श नहीं है। यह इस तरह की बीमारियों के कारण हो सकता है:

• फैलाना विषाक्त गण्डमाला;
• थायरोटॉक्सिक एडेनोमा (प्लमर रोग);
• टीएसएच-स्वतंत्र थायरोटॉक्सिकोसिस;
• थायरोटॉक्सिकोसिस के संकेतों के साथ ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
• गर्भवती महिलाओं में अतिगलग्रंथिता;
• शरीर की अत्यधिक थकावट (कैशेक्सिया);
• मानसिक बीमारी।

इस तथ्य के बावजूद कि टीएसएच परीक्षण विशेषज्ञ को थायरॉयड ग्रंथि के विकृति का पता लगाने की अनुमति देता है, यह कारण निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं है। सही निदान करने के लिए, थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) हार्मोन के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है।

चूंकि डॉक्टर टी 3, टी 4 और टीएसएच के लिए रक्त परीक्षण भेजते हैं, इसलिए यह जानना उपयोगी होगा कि टी 3 और टी 4 हार्मोन का स्तर किस स्तर का है, और सामान्य संकेतक से उनके स्तर का विचलन क्या है। T3, T4 और TSH के लिए एक रक्त परीक्षण रोग की पूरी तस्वीर देगा।

एक वयस्क के रक्त में ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) का मान 1.08-3.14 nmol / l है। संकेतक में वृद्धि कुछ बीमारियों में होती है, जिनमें शामिल हैं: थायराइड एडेनोमा, हाइपरथायरायडिज्म, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, पेंडर सिंड्रोम और कई अन्य बीमारियां। T3 के स्तर में कमी हाइपोथायरायडिज्म, गंभीर आयोडीन की कमी, गुर्दे की विफलता आदि के विकास की संभावना को इंगित करती है।

आप रक्त में थायरोक्सिन (T4) के स्तर का भी आकलन कर सकते हैं। इस हार्मोन का मान 71-142 nmol / l (महिला) और 59-135 nmol / l (पुरुष) है। हार्मोन के स्तर में वृद्धि थायरोटॉक्सिक एडेनोमा, थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन के स्तर में कमी, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, क्रोनिक लीवर रोग आदि जैसी बीमारियों का संकेत है। संकेतक में कमी भी थायराइड रोगों की बात करती है।

TSH, T4 और T3 के लिए रक्त परीक्षण का आदेश कब दिया जाता है?

TSH, T4 और T3 के लिए रक्त परीक्षण एक विशेषज्ञ द्वारा रोगी की जांच और संदिग्ध थायरॉयड विकृति के आधार पर निर्धारित किया जाता है। इलाज करवा रहे लोगों के लिए यह भी अनिवार्य है कि वे यह निर्धारित करें कि उनकी स्थिति में सुधार हुआ है या बिगड़ गया है। इसके अलावा, 40 से अधिक लोगों के लिए टीएसएच, टी 4 और टी 3 के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक हैं। जैसा कि आप जानते हैं, यह इस उम्र में है कि विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न होने लगती हैं, और अक्सर वे शुरुआत में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती हैं। थायराइड विकार विशेष रूप से कपटी हैं।

थायरॉयड ग्रंथि विशेष रूप से नकारात्मक प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील अंग है जो इसके काम को प्रभावित कर सकता है, इसलिए यह इतना महत्वपूर्ण है कि जितनी जल्दी हो सके मामूली उल्लंघन का पता लगाया जाए। थायरॉयड ग्रंथि का सामान्य कामकाज लंबे और सक्रिय जीवन, यौवन और जीवन में सकारात्मक दृष्टिकोण की गारंटी है। टीएसएच और थायराइड हार्मोन के लिए एक नियमित परीक्षण करने से, आप लंबे समय तक इसका स्वास्थ्य बनाए रखेंगे।

थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण - परिणामों को समझना (जिसका अर्थ है प्रत्येक संकेतक में वृद्धि या कमी): थायराइड उत्तेजक हार्मोन (TSH), ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3), थायरोक्सिन (T4), थायरोग्लोबुलिन, कैल्सीटोनिन, आदि।

धन्यवाद

साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। एक विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है!

दौरान थायराइड हार्मोन परीक्षणइसके कई हार्मोन और अन्य संकेतक निर्धारित किए जाते हैं। प्रत्येक के अर्थ पर विचार करें हार्मोन थाइरॉयड ग्रंथिवी निदानइस अंग के रोग, और रक्त में उनकी एकाग्रता में कमी या वृद्धि को समझना।

कुल थायरोक्सिन (T4)

टेट्राआयोडोथायरोनिन भी कहा जाता है, क्योंकि इसमें 4 आयोडीन अणु होते हैं, और यह थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि का एक संकेतक है, अर्थात इसका काम। थायरोक्सिन को थायरॉयड ग्रंथि द्वारा अमीनो एसिड टायरोसिन से आयोडीन अणुओं को जोड़कर संश्लेषित किया जाता है। थायरॉयड ग्रंथि में थायरोक्सिन संश्लेषण प्रक्रिया की गतिविधि थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) द्वारा नियंत्रित होती है, और, तदनुसार, थायरोक्सिन और TSH के स्तर परस्पर संबंधित होते हैं। जब रक्त सीरम में थायरोक्सिन का स्तर बढ़ जाता है, तो यह एडेनोहाइपोफिसिस की कोशिकाओं को प्रभावित करता है, और फिर टीएसएच का स्राव कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि उत्तेजित नहीं होती है, और थायरोक्सिन का उत्पादन भी कम हो जाता है। और अगर रक्त में थायरोक्सिन का स्तर गिरता है, तो यह एडेनोहाइपोफिसिस द्वारा टीएसएच के स्राव में वृद्धि का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि एक उत्तेजना प्राप्त करती है और अपनी एकाग्रता को वापस करने के लिए अधिक थायरोक्सिन का उत्पादन करना शुरू कर देती है। रक्तप्रवाह सामान्य।

कुल थायरोक्सिन की एकाग्रता का निर्धारण मुख्य रूप से हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म के निदान के साथ-साथ थायराइड रोगों के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है। हालांकि, रक्त में थायरोक्सिन के सामान्य स्तर का भी मतलब यह नहीं है कि सब कुछ थायरॉयड ग्रंथि के क्रम में है। आखिरकार, थायरोक्सिन की सामान्य सांद्रता स्थानिक गण्डमाला, हाइपोथायरायडिज्म के अव्यक्त रूप या हाइपरथायरायडिज्म के साथ देखी जा सकती है।

रक्त में कुल थायरोक्सिन की सांद्रता का अर्थ है प्रोटीन के साथ मुक्त (सक्रिय) और बाध्य (निष्क्रिय) थायरोक्सिन अंशों के योग का निर्धारण। कुल थायरोक्सिन का अधिकांश भाग एक प्रोटीन-बाध्य अंश है जो कार्यात्मक रूप से निष्क्रिय है, अर्थात यह अंगों और ऊतकों पर कार्य नहीं करता है, लेकिन प्रणालीगत परिसंचरण में प्रसारित होता है। थायरोक्सिन का निष्क्रिय अंश यकृत, गुर्दे और मस्तिष्क में प्रवेश करता है, जहां से दूसरा थायराइड हार्मोन, ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) बनता है, जो ऊतकों से वापस रक्तप्रवाह में आता है। और सक्रिय थायरोक्सिन का एक छोटा अंश अंगों और ऊतकों पर कार्य करता है और इस प्रकार, थायराइड हार्मोन का प्रभाव प्रदान करता है। लेकिन कुल थायरोक्सिन का निर्धारण करते समय, दोनों अंशों की एकाग्रता निर्धारित की जाती है।

दिन और वर्ष के दौरान रक्त में थायरोक्सिन की सांद्रता समान नहीं होती है, इसमें उतार-चढ़ाव होता है, लेकिन सामान्य सीमा के भीतर। तो, रक्त में कुल थायरोक्सिन की अधिकतम एकाग्रता सुबह 8 से 12 बजे तक और न्यूनतम 23 से 3 घंटे तक देखी जाती है। इसके अलावा, रक्त में T4 की मात्रा सितंबर-फरवरी में अपने अधिकतम स्तर पर पहुंच जाती है, और गर्मियों में न्यूनतम हो जाती है। महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान, रक्त में थायरोक्सिन की एकाग्रता लगातार बढ़ जाती है, तीसरी तिमाही (27 - 42 सप्ताह) में अधिकतम तक पहुंच जाती है।

आम तौर पर, वयस्क पुरुषों में रक्त में कुल थायरोक्सिन का स्तर 59 - 135 एनएमओएल / एल है, वयस्क महिलाओं में - 71 - 142 एनएमओएल / एल, 5 साल से कम उम्र के बच्चों में - 93 - 213 एनएमओएल / एल, बच्चों में 6 - 10 वर्ष की आयु - 83 - 172 nmol / l, और 11 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों में - 72 - 150 nmol / l। गर्भवती महिलाओं में, रक्त में थायरोक्सिन का स्तर 117 - 181 एनएमओएल / एल तक बढ़ जाता है।

रक्त में कुल थायरोक्सिन की सांद्रता में वृद्धि निम्नलिखित स्थितियों की विशेषता है:

• अतिगलग्रंथिता;
• तीव्र थायरॉयडिटिस (हमेशा नहीं);
• जिगर की प्राथमिक पित्त सिरोसिस;
• स्थानीयकृत एडेनोमा;
• तीव्र आंतरायिक पोरफाइरिया;
• पारिवारिक डिस्लेब्यूमिनमिक हाइपरटॉक्सिनमिया;
• थायरोक्सिन की तैयारी लेना;
• थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन के बढ़े हुए स्तर;
• गर्भावस्था।

रक्त में कुल थायरोक्सिन की सांद्रता में कमी निम्नलिखित स्थितियों की विशेषता है:

• हाइपोथायरायडिज्म;
• पैनहाइपोपिटिटारिज्म;
• आयोडीन की कमी;
• उच्च शारीरिक गतिविधि;
• भोजन और पाचन विकार;
• थायरोक्सिन-बाध्यकारी प्रोटीन की कम सांद्रता।

मुक्त थायरोक्सिन (मुक्त T4)

यह कुल थायरोक्सिन का एक अंश है जो रक्त में एक मुक्त रूप में प्रसारित होता है जो रक्त प्रोटीन से बंधा नहीं होता है। यह मुक्त थायरोक्सिन है जो शरीर के सभी अंगों पर इस थायराइड हार्मोन का प्रभाव प्रदान करता है, अर्थात यह ऊतकों द्वारा गर्मी और ऑक्सीजन की खपत को बढ़ाता है, यकृत में विटामिन ए के संश्लेषण को बढ़ाता है, कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करता है और रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स, चयापचय को तेज करता है, मस्तिष्क को उत्तेजित करता है, आदि।

चूंकि मुक्त थायरोक्सिन इस हार्मोन के जैविक प्रभाव प्रदान करता है, इसकी एकाग्रता का निर्धारण कुल थायरोक्सिन और मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन की एकाग्रता की तुलना में थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक व्यवहार्यता को अधिक सटीक और मज़बूती से दर्शाता है।

मुक्त थायरोक्सिन की एकाग्रता मुख्य रूप से बढ़े हुए या कमजोर थायरॉयड समारोह का निदान करने के साथ-साथ थायरॉयड रोगों के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए निर्धारित की जाती है।

आम तौर पर, वयस्क पुरुषों और महिलाओं में रक्त में मुक्त थायरोक्सिन का स्तर 10 - 35 pmol / l होता है, और 20 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - 10 - 26 pmol / l। 1 - 13 सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान, मुक्त थायरोक्सिन का स्तर घटकर 9 - 26 pmol / l हो जाता है, और 13 - 42 सप्ताह में - 6 - 21 pmol / l हो जाता है।

रक्त में मुक्त थायरोक्सिन की सांद्रता में वृद्धि निम्नलिखित स्थितियों की विशेषता है:

• अतिगलग्रंथिता;
• थायरोक्सिन थेरेपी के दौरान हाइपोथायरायडिज्म;
• तीव्र थायरॉयडिटिस;
• मोटापा;
• हेपेटाइटिस।

रक्त में मुक्त थायरोक्सिन की सांद्रता में कमी निम्नलिखित स्थितियों की विशेषता है:

• हाइपोथायरायडिज्म;
• ट्राईआयोडोथायरोनिन के साथ चिकित्सा के दौरान हाइपोथायरायडिज्म;
• गंभीर आयोडीन की कमी;
• गर्भावस्था;
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम;
• पैनहाइपोपिटिटारिज्म;
• उच्च शारीरिक गतिविधि;
• पाचन तंत्र के रोग;
• कम प्रोटीन वाला आहार
• गुर्दे का रोग।

टोटल ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3)

यह थायरॉयड ग्रंथि का एक हार्मोन है, जो इसकी कार्यात्मक गतिविधि और स्थिति को दर्शाता है। कुल ट्राईआयोडोथायरोनिन में हार्मोन के बाध्य (निष्क्रिय) और मुक्त (सक्रिय) अंशों के योग का निर्धारण शामिल है जो प्रणालीगत परिसंचरण में प्रसारित होते हैं। फ्री T3 शरीर के कामकाज पर हार्मोन के सभी जैविक प्रभाव प्रदान करता है, और बाध्य T3 एक प्रकार का रिजर्व है जिसे हमेशा सक्रिय अवस्था में बदला जा सकता है।

ट्राईआयोडोथायरोनिन थायरॉयड ग्रंथि (कुल का 20%) और गुर्दे, यकृत और मस्तिष्क (कुल का 80%) के ऊतकों में बनता है। रक्त में T3 का स्तर नकारात्मक प्रतिक्रिया के सिद्धांत के अनुसार थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) द्वारा नियंत्रित होता है। यानी जब रक्त में T3 का स्तर बढ़ जाता है, तो यह पिट्यूटरी ग्रंथि पर कार्य करता है, जो TSH की थोड़ी मात्रा को संश्लेषित करना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि सक्रिय नहीं होती है और कम हार्मोन का उत्पादन करती है। जब रक्त में T3 का स्तर कम हो जाता है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि भी TSH के बढ़े हुए उत्पादन के साथ इस पर प्रतिक्रिया करती है, जो बदले में, थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करती है, और यह सक्रिय रूप से हार्मोन का उत्पादन शुरू करती है। नतीजतन, जब रक्त में T3 का स्तर फिर से बढ़ जाता है, तो यह TSH के संश्लेषण को रोकता है और थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को कम करता है, आदि।

रक्त में ट्राईआयोडोथायरोनिन की सांद्रता पूरे वर्ष सामान्य सीमा के भीतर उतार-चढ़ाव करती है। तो, रक्त में T3 का अधिकतम मान सितंबर से फरवरी की अवधि में होता है, और न्यूनतम - गर्मियों में।

आम तौर पर, बच्चों में रक्त में कुल ट्राईआयोडोथायरोनिन का स्तर 1.45 से 4.14 एनएमओएल / एल तक होता है, वयस्क महिलाओं और पुरुषों में 20-50 वर्ष - 1.08 - 3.14 एनएमओएल / एल, 50 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में - 0 , 62 - 2.79 एनएमओएल / एल। गर्भवती महिलाओं में, 17 वें सप्ताह से और प्रसव से पहले, T3 की सांद्रता बढ़कर 1.79 - 3.80 nmol / l हो जाती है।

रक्त में कुल ट्राईआयोडोथायरोनिन की सांद्रता में वृद्धि निम्नलिखित स्थितियों में देखी जाती है:

• हाइपरथायरायडिज्म (60 - 80% मामलों में ग्रेव्स रोग के कारण);
• टी 3 थायरोटॉक्सिकोसिस;
• थायरोट्रोपिनोमा;
• थायरॉयड ग्रंथि के थायरोटॉक्सिक एडेनोमा;
• उपचार के दौरान अतिगलग्रंथिता;
• प्रारंभिक थायरॉयड अपर्याप्तता;
• टी 4-प्रतिरोधी हाइपोथायरायडिज्म;
• आयोडीन की कमी गण्डमाला;
• गर्भावस्था;
• कोरियोनिक कार्सिनोमा;
• गुर्दे का रोग;
• जीर्ण जिगर की बीमारी;
• मोटापा;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, आदि)।

रक्त में कुल ट्राईआयोडोथायरोनिन की सांद्रता में कमी निम्नलिखित स्थितियों में देखी जाती है:

• हाइपोथायरायडिज्म (आमतौर पर हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के साथ);
• दर्दनाक यूथायरॉयड सिंड्रोम;
• विघटित अधिवृक्क अपर्याप्तता;
• तीव्र तनाव;
• उपवास या कम प्रोटीन आहार;
• गंभीर आयोडीन की कमी;
• जीर्ण जिगर की बीमारी;
• विभिन्न अंगों और प्रणालियों के गंभीर रोग;
• गंभीर बीमारी के बाद वसूली की अवधि;
• थायरोक्सिन के अनियंत्रित सेवन के कारण थायरोटॉक्सिकोसिस।

मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन (मुक्त T3)

रक्त में परिसंचारी कुल ट्राईआयोडोथायरोक्सिन का एक सक्रिय, गैर-प्रोटीन-बाध्य अंश और अंगों और ऊतकों पर हार्मोन के सभी जैविक प्रभाव प्रदान करता है। मुक्त T3 थायरोक्सिन (T4) से लीवर, किडनी और मस्तिष्क में बनता है, और उनसे रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। मुक्त T3 की गतिविधि सक्रिय T4 की तुलना में लगभग पांच गुना अधिक है। लेकिन नैदानिक ​​​​मूल्य के संदर्भ में, मुक्त T3 की परिभाषा कुल T3 की परिभाषा के समान ही है। इसलिए मुक्त T3 का निर्धारण उतना महत्वपूर्ण नहीं है जितना कि मुक्त T4 की सांद्रता का अनुमान है।

नि: शुल्क T3 स्तर आमतौर पर हाइपरथायरायडिज्म में वृद्धि और हाइपोथायरायडिज्म में कमी। इसके स्तर का निर्धारण मुख्य रूप से सामान्य टी 4, थायरोटॉक्सिकोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरथायरायडिज्म के संदेह के मामले में किया जाता है और जब अल्ट्रासाउंड पर थायरॉयड ग्रंथि में एकल "गर्म" नोड्स का पता चलता है।

आम तौर पर, बच्चों और वयस्कों में रक्त में मुक्त T3 की सांद्रता 4.0 - 7.4 pmol / l, गर्भवती महिलाओं में 1 - 13 सप्ताह - 3.2 - 5.9 pmol / l, और 13 - 42 सप्ताह - 3 , 0 - 5.2 में होती है। पीएमओएल / एल।

मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन की सांद्रता में वृद्धि निम्नलिखित स्थितियों की विशेषता है:

• हाइपरथायरायडिज्म (थायरोट्रोपिनोमा, फैलाना विषाक्त गण्डमाला, थायरॉयडिटिस, थायरोटॉक्सिक एडेनोमा);
• टी 3 थायरोटॉक्सिकोसिस;
• टीएसएच-स्वतंत्र थायरोटॉक्सिकोसिस;
• टी 4-प्रतिरोधी हाइपोथायरायडिज्म;
• थायराइड हार्मोन प्रतिरोध सिंड्रोम;
• परिधीय संवहनी प्रतिरोध का सिंड्रोम;
• समुद्र तल से ऊँचाई पर होना;
• ट्राईआयोडोथायरोनिन युक्त दवाएं लेना;
• प्रसवोत्तर थायरॉयड रोग;
• कोरियोनिक कार्सिनोमा;
• थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन के निम्न स्तर;
• उच्च आईजीजी स्तरों के साथ एकाधिक मायलोमा;
• गुर्दे का रोग;
• जीर्ण जिगर की बीमारी;
• हेमोडायलिसिस।

मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन की सांद्रता में कमी निम्नलिखित स्थितियों की विशेषता है:

• हाइपोथायरायडिज्म;
• गर्भावस्था;
• आयु से संबंधित परिवर्तन;
• थायरॉयड ग्रंथि के अलावा किसी भी अंग के गंभीर गंभीर रोग;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता
• प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता;
• विघटित यकृत सिरोसिस;
• तीव्र फुफ्फुसीय या दिल की विफलता;
• बाद के चरणों में घातक ट्यूमर;
• थायरोक्सिन के अनियंत्रित सेवन के कारण थायरोटॉक्सिकोसिस;
• कम प्रोटीन आहार;
• शरीर में गंभीर आयोडीन की कमी;
• महिलाओं में उच्च शारीरिक गतिविधि।

थायरोपरोक्सीडेज के लिए एंटीबॉडी (एटी-टीपीओ, एंटी-टीपीओ)

वे थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों को ऑटोइम्यून क्षति का एक संकेतक हैं, और इसलिए आमतौर पर रक्त में अनुपस्थित होते हैं। इसलिए, रक्त में थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी की एक उच्च सामग्री के साथ, एक व्यक्ति थायरॉयड ग्रंथि की क्षति और अपर्याप्त कार्यात्मक गतिविधि के कारण हाइपोथायरायडिज्म विकसित करता है।

थायराइड पेरोक्सीडेज (टीपीओ) अपने आप में एक एंजाइम है जो थायरॉयड ग्रंथि में टी 3 और टी 4 के संश्लेषण के लिए आवश्यक है। एक ऑटोइम्यून बीमारी के विकास के साथ, एंटीबॉडी बनते हैं जो थायरॉयड पेरोक्सीडेज को नुकसान पहुंचाते हैं और थायरॉयड ग्रंथि में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया का कारण बनते हैं। यही कारण है कि टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति ग्रंथि को ऑटोइम्यून क्षति का संकेत देती है: बेस्डो रोग, हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस, आदि।

रक्त में टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लगभग 20% मामलों में, ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग अनुपस्थित है। लेकिन इन लोगों को भविष्य में हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। इसके अलावा, जब गर्भावस्था के दौरान टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी दिखाई देते हैं, तो एक महिला को प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस विकसित होने का उच्च जोखिम (लगभग 50%) होता है।

रक्त में टीपीओ के लिए एंटीबॉडी हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का पता लगाने और पुष्टि करने और विषाक्त गोइटर (ग्रेव्स रोग) फैलाने के लिए निर्धारित होते हैं।

आम तौर पर, बच्चों और वयस्कों में टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी की एकाग्रता 0 - 34 आईयू / एमएल होनी चाहिए। यदि किसी बच्चे या वयस्क में कोई लक्षण नहीं है और ऑटोइम्यून थायरॉयड घाव के कोई लक्षण नहीं पाए जाते हैं, तो टीपीओ में 308 आईयू / एमएल तक एंटीबॉडी की एकाग्रता को सशर्त रूप से सामान्य माना जाता है।

थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि निम्नलिखित परिस्थितियों में देखी गई है:

• हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस;
• फैलाना विषाक्त गण्डमाला (कब्र 'रोग, कब्र' रोग);
• सबस्यूट डी क्रेविन का थायरॉयडिटिस;
• गांठदार विषाक्त गण्डमाला;
• प्रसवोत्तर थायरॉयड रोग;
• अज्ञातहेतुक हाइपोथायरायडिज्म (अज्ञात कारण);
• प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म (कभी-कभी);
• ऑटोइम्यून रोग जो थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित किए बिना होते हैं (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, सोजोग्रेन सिंड्रोम, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, आदि);
• स्वस्थ लोग (TPO के प्रति एंटीबॉडी का पता 5% स्वस्थ पुरुषों और 10% स्वस्थ महिलाओं में लगाया जा सकता है)।

थायराइड कैंसर में थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी के अनुमापांक में शून्य तक कमी देखी गई है।

थायरोग्लोबुलिन के लिए एंटीबॉडी (एटीटीजी, एंटी-टीजी)

वे थायरॉयड कोशिकाओं को नुकसान का एक संकेतक हैं।

थायरोग्लोबुलिन (टीजी) एक प्रोटीन है जिससे थायरॉयड ग्रंथि में हार्मोन संश्लेषित होते हैं - थायरोक्सिन (टी 4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (टी 3)। आम तौर पर, यह प्रोटीन केवल थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में पाया जाता है, लेकिन जब ग्रंथि की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो यह प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करती है, और प्रतिरक्षा प्रणाली इसके खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। तदनुसार, रक्त में टीजी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति किसी भी उत्पत्ति के थायरॉयड कोशिकाओं के विनाश का एक संकेतक है। इसलिए, टीजी के प्रति एंटीबॉडी थायरॉयड क्षति का एक गैर-विशिष्ट संकेतक हैं, और ऑटोइम्यून बीमारियों (हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस, ग्रेव्स रोग), गैर-ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (इडियोपैथिक मायक्सेडेमा) और कैंसर में रक्त में पाए जाते हैं।

टीजी के प्रति एंटीबॉडी थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी की तुलना में ऑटोइम्यून थायरॉयड पैथोलॉजी के निदान के लिए एक कम विशिष्ट और सटीक संकेतक हैं। इसलिए, यदि आपको एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया पर संदेह है, तो थायरोपरोक्सीडेज और थायरोग्लोबुलिन दोनों के लिए एंटीबॉडी के लिए परीक्षण करना सबसे अच्छा है।

विभेदित थायरॉयड कैंसर के उपचार के बाद, संभावित रिलेप्स का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से, थायरोग्लोबुलिन के लिए एंटीबॉडी के अनुमापांक का एक नियमित निर्धारण और रक्त में थायरोग्लोबुलिन की एकाग्रता (थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के साथ उत्तेजना के बाद) किया जाता है।

इस प्रकार, थायरोग्लोबुलिन के लिए एंटीबॉडी के अनुमापांक का निर्धारण मुख्य रूप से तब किया जाता है जब हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का संदेह होता है और पुनरावृत्ति को नियंत्रित करने के लिए थायरॉयड कैंसर को हटाने के बाद।

आम तौर पर, प्रयोगशाला में अपनाई गई माप की इकाइयों के आधार पर थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी का अनुमापांक 1: 100, या 0 - 18 U / L, या 115 IU / ml से कम नहीं होना चाहिए।

सामान्य से ऊपर रक्त में थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि निम्नलिखित स्थितियों की विशेषता है:

• हाशिमोटो का ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
• अज्ञातहेतुक हाइपोथायरायडिज्म (myxedema);
• Subacute de Quervain's थायरॉयडिटिस;
• घातक रक्ताल्पता;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• हत्थेदार बर्तन सहलक्षण;
• विभेदित थायराइड कैंसर के शल्य चिकित्सा उपचार के बाद विश्राम।

थायरोग्लोबुलिन (टीजी)

यह थायरॉयड ग्रंथि के घातक ट्यूमर का एक मार्कर है।

थायरोग्लोबुलिन अपने आप में थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में पाया जाने वाला एक प्रोटीन है, जिससे हार्मोन ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन बनते हैं। थायरॉयड ग्रंथि में थायरोग्लोबुलिन के भंडार की उपस्थिति आवश्यक मात्रा में थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के रक्तप्रवाह में उत्पादन और प्रवेश सुनिश्चित करने के लिए बिना किसी रुकावट के कई हफ्तों तक अनुमति देती है। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की क्रिया के तहत थायरोग्लोबुलिन स्वयं थायरॉयड ग्रंथि में लगातार संश्लेषित होता है, जिससे इसकी निरंतर आपूर्ति बनी रहती है।

रक्त में थायरोग्लोबुलिन की एकाग्रता में वृद्धि थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों के विनाश के साथ नोट की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप यह पदार्थ प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। तदनुसार, थायरोग्लोबुलिन का स्तर थायरॉयड ऊतक के विनाश के साथ होने वाली बीमारियों की उपस्थिति का एक संकेतक है (उदाहरण के लिए, घातक ट्यूमर, थायरॉयडिटिस, फैलाना विषाक्त गण्डमाला)। हालांकि, थायराइड कैंसर में, रक्त में थायरोग्लोबुलिन का स्तर केवल 30% रोगियों में बढ़ता है। इसलिए, थायरोग्लोबुलिन के स्तर का निर्धारण मुख्य रूप से थायराइड कैंसर की पुनरावृत्ति का पता लगाने और रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है।

रक्त में थायरोग्लोबुलिन का सामान्य स्तर 3.5 - 70 एनजी / एमएल है।

रक्त में थायरोग्लोबुलिन की सांद्रता में वृद्धि निम्नलिखित स्थितियों की विशेषता है:

• थायरॉयड ग्रंथि का एक ट्यूमर (घातक या सौम्य);
• थायराइड कैंसर मेटास्टेस;
• सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• अतिगलग्रंथिता;
• स्थानिक गण्डमाला;
• फैलाना विषाक्त गण्डमाला;
• शरीर में आयोडीन की कमी;
• रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के बाद की स्थिति।

रक्त में थायरोग्लोबुलिन की एकाग्रता में कमी निम्नलिखित स्थितियों की विशेषता है:

• थायराइड हार्मोन की अधिकता के कारण थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि को मजबूत करना;
• थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी के एक उच्च अनुमापांक की उपस्थिति।

थायराइड उत्तेजक हार्मोन (TSH)

यह थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि का आकलन करने के लिए मुख्य हार्मोन है।

थायराइड उत्तेजक हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है और थायरॉयड ग्रंथि पर उत्तेजक प्रभाव डालता है, जिससे इसकी गतिविधि में वृद्धि होती है। यह TSH के उत्तेजक प्रभाव में है कि थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) का उत्पादन करती है।

टीएसएच का उत्पादन ही रक्त में थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन की सांद्रता द्वारा एक नकारात्मक प्रतिक्रिया तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है। यही है, जब रक्त में पर्याप्त ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन होता है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि टीएसएच के उत्पादन को कम कर देती है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि की उत्तेजना को कम किया जाना चाहिए ताकि यह अत्यधिक मात्रा में टी 3 और टी 4 का उत्पादन न करे। लेकिन जब रक्त में T3 और T4 की सांद्रता कम होती है और इन हार्मोनों के उत्पादन के लिए थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करना आवश्यक होता है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि TSH के बढ़े हुए संश्लेषण को ट्रिगर करती है।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म में, जब थायरॉयड ग्रंथि ही क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रक्त में टीएसएच की एकाग्रता में वृद्धि टी 3 और टी 4 के निम्न स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। अर्थात्, प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म में, थायरॉयड ग्रंथि सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकती है, हालांकि यह टीएसएच की उच्च मात्रा के साथ बढ़ी हुई उत्तेजना प्राप्त करती है। लेकिन माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म के साथ, जब थायरॉयड ग्रंथि स्वयं सामान्य स्थिति में होती है, लेकिन हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी होती है, तो रक्त में टीएसएच और टी 3 और टी 4 का स्तर कम हो जाता है। प्राथमिक हाइपरथायरायडिज्म में कम टीएसएच एकाग्रता भी देखी जाती है।

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि रक्त में टीएसएच के स्तर का निर्धारण हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म के संदेह के साथ-साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है।

आपको यह जानने की जरूरत है कि दिन के दौरान रक्त में टीएसएच की एकाग्रता समान नहीं होती है, यह सामान्य मूल्यों के भीतर उतार-चढ़ाव करती है। तो, रक्त में टीएसएच का उच्चतम स्तर सुबह 02-00 से 04-00 तक होता है, और सबसे कम - शाम को 17-00 से 18-00 तक। रात में जागने पर, टीएसएच के स्तर में सामान्य उतार-चढ़ाव बाधित होता है। और उम्र के साथ, रक्त में टीएसएच का स्तर लगातार बढ़ता है, हालांकि ज्यादा नहीं।

आम तौर पर, 54 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों में रक्त में टीएसएच की एकाग्रता 0.27 - 4.2 μIU / ml, 55 वर्ष से अधिक उम्र के - 0.5 - 8.9 μIU / ml है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, रक्त में TSH की सांद्रता 1.36 - 8.8 μIU / ml, 1-6 वर्ष के बच्चों में - 0.85 - 6.5 μIU / ml, 7-12 वर्ष के बच्चों में - 0.28 - 4.3 μIU तक होती है। / एमएल, 12 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों में - 54 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों में। दूसरी तिमाही (13 - 26 सप्ताह) में गर्भवती महिलाओं में, टीएसएच स्तर 0.5 - 4.6 μIU / ml है, तीसरी तिमाही में (27 - 42 सप्ताह) - 0.8 - 5.2 μIU / ml।

रक्त में टीएसएच के स्तर में वृद्धि निम्नलिखित स्थितियों की विशेषता है:

• थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में प्राथमिक कमी;
• प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म;
• पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर (बेसोफिलिक एडेनोमा, आदि);
• थायराइड कैंसर;
• हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस;
• सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• स्थानिक गण्डमाला;
• रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ चिकित्सा से गुजरने के बाद की अवधि;
• फेफड़े के ट्यूमर।

रक्त में टीएसएच के स्तर में कमी निम्नलिखित स्थितियों की विशेषता है:

• प्राथमिक अतिगलग्रंथिता (बेसडो रोग, आदि);
• हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के विकारों के कारण माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म;
• विषाक्त एडेनोमा;
• हाइपोथैलेमस का विघटन (हार्मोन जारी करने के उत्पादन में कमी, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अपर्याप्तता, आदि सहित);
• रक्तस्राव के बाद पिट्यूटरी ग्रंथि की चोट या इस्किमिया;
• विषाक्त बहुकोशिकीय गण्डमाला;
• शीहान सिंड्रोम (प्रसवोत्तर पिट्यूटरी परिगलन);
• सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम;
• भुखमरी;
• तनाव;
• गर्भावस्था (20% मामलों में);
• बुलबुला बहाव;
• कोरियोनिक कार्सिनोमा।

टीएसएच रिसेप्टर्स के लिए एंटीबॉडी

वे फैलाने वाले जहरीले गोइटर के मार्कर हैं, क्योंकि वे रक्त में हाइपरथायरायडिज्म के साथ दिखाई देते हैं।

आम तौर पर, थायराइड कोशिकाओं में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) के लिए रिसेप्टर्स होते हैं। यह इन रिसेप्टर्स के साथ है कि रक्त में मौजूद टीएसएच बांधता है, जो थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है। न केवल टीएसएच रिसेप्टर्स को बांध सकता है, बल्कि ऑटोइम्यून प्रक्रिया की स्थिति में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी भी। ऐसी स्थितियों में, एंटीबॉडी टीएसएच के बजाय रिसेप्टर्स को बांधते हैं, थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को बढ़ाते हैं, जो लगातार बड़ी मात्रा में ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन का उत्पादन करना शुरू कर देता है, और उनके संश्लेषण को नहीं रोकता है, तब भी जब शरीर में पहले से ही बहुत सारे हार्मोन होते हैं। रक्त, जो हाइपरथायरायडिज्म की ओर जाता है। इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि रक्त में टीएसएच रिसेप्टर्स के लिए एंटीबॉडी का स्तर हाइपरथायरायडिज्म का संकेतक है, और इसलिए इसे फैलाने वाले जहरीले गोइटर और जन्मजात हाइपरथायरायडिज्म की पुष्टि करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

थायरोटॉक्सिकोसिस वाली महिलाओं से पैदा हुए नवजात शिशुओं में, टीएसएच रिसेप्टर्स के लिए एंटीबॉडी का एक बढ़ा हुआ स्तर, जो कि प्लेसेंटा के माध्यम से मां से शिशु को प्रेषित किया गया था, रक्त में निर्धारित किया जा सकता है। ऐसे बच्चों में थायरोटॉक्सिकोसिस (आंखों का उभार, क्षिप्रहृदयता, आदि) की नैदानिक ​​तस्वीर हो सकती है, लेकिन इसके लक्षण 2 से 3 महीने के भीतर गायब हो जाते हैं, और बच्चे की स्थिति पूरी तरह से सामान्य हो जाती है। इस तरह की त्वरित वसूली इस तथ्य के कारण है कि 2 से 3 महीने के बाद टीएसएच रिसेप्टर्स के लिए मातृ एंटीबॉडी, जो थायरोटॉक्सिकोसिस का कारण बनते हैं, नष्ट हो जाते हैं, और बच्चा स्वयं स्वस्थ होता है, और इसलिए उसकी स्थिति पूरी तरह से सामान्य हो जाती है।

आम तौर पर, रक्त में टीएसएच रिसेप्टर्स के प्रति एंटीबॉडी का स्तर 1.5 आईयू / एमएल से अधिक नहीं होना चाहिए। 1.5 - 1.75 IU / ml के मान को सीमा रेखा माना जाता है, जब एंटीबॉडी सामग्री अब सामान्य नहीं होती है, लेकिन अभी तक बहुत अधिक नहीं हुई है। लेकिन 1.75 आईयू / एमएल से अधिक के टीएसएच रिसेप्टर्स के एंटीबॉडी के मूल्यों को वास्तव में ऊंचा माना जाता है।

रक्त में टीएसएच रिसेप्टर्स के प्रति एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि निम्नलिखित स्थितियों की विशेषता है:

• फैलाना विषाक्त गण्डमाला (कब्र 'रोग, कब्र' रोग);
• थायरॉयडिटिस के विभिन्न रूप।

एंटीमाइक्रोसोमल एंटीबॉडी (एटी-एमएजी)

वे हाइपोथायरायडिज्म, ऑटोइम्यून बीमारियों और थायरॉयड कैंसर के एक मार्कर हैं।

माइक्रोसोम थायरॉयड कोशिकाओं में छोटे निर्माण खंड होते हैं जिनमें विभिन्न एंजाइम होते हैं। थायरॉयड पैथोलॉजी के विकास के साथ, इन माइक्रोसोम पर एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है, जो अंग की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का समर्थन करते हैं, जिससे थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों में गिरावट आती है।

रक्त में एंटीमाइक्रोसोमल एंटीबॉडी की उपस्थिति न केवल थायरॉयड ग्रंथि, बल्कि अन्य अंगों (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि) के ऑटोइम्यून रोगों को इंगित करती है। इसके अलावा, एटी-एमएजी किसी भी थायरॉयड रोग में रक्त में प्रकट हो सकता है। एंटीमाइक्रोसोमल एंटीबॉडी का स्तर ग्रंथि विकृति की गंभीरता से संबंधित है।

इसलिए, एंटीमाइक्रोसोमल एंटीबॉडी के स्तर का निर्धारण मुख्य रूप से हाइपोथायरायडिज्म, संदिग्ध ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, फैलाना विषाक्त गोइटर और थायरॉयड कैंसर के साथ किया जाता है।

आम तौर पर, रक्त में एंटीमाइक्रोसोमल एंटीबॉडी का स्तर 1: 100 के टिटर या 10 आईयू / एमएल की एकाग्रता से अधिक नहीं होना चाहिए।

रक्त में एंटीमाइक्रोसोमल एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि निम्नलिखित मामलों में देखी गई है:

• हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• थायरोटॉक्सिकोसिस (सबसे अधिक बार फैलाना विषाक्त गण्डमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
• थायराइड कैंसर;
• रियुमेटोइड