श्रोणि का वंश। पैल्विक अंगों का आगे बढ़ना: कारण, उपचार और रोकथाम

अच्छी आदतों में बदल गई ये तकनीक आपको एक अप्रिय बीमारी के विकास को रोकने में मदद करेगी।

प्रसव के तुरंत बाद (तुरंत या समय के साथ) महिलाओं द्वारा सामना की जाने वाली सबसे आम समस्याओं में से एक है पैल्विक अंगों का प्रसार। यह मूत्र या मल असंयम, गर्भाशय या मलाशय के आगे को बढ़ाव के रूप में प्रकट हो सकता है। इस तरह के मुद्दे, एक नियम के रूप में, सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा हल किए जाते हैं। हालांकि, कई महत्वपूर्ण बिंदु हैं जो इस क्षेत्र को मजबूत करने में मदद करेंगे। यहां बायोमैकेनिक्स विशेषज्ञ केटी बोमन का क्या कहना है, इसके बारे में कहना होगा।

श्रोणि क्षेत्र को मजबूत कैसे करें

1. यदि आपके पास प्रोलैप्स (अंग प्रोलैप्स) है, तो आपको उस पर भार कम करने की आवश्यकता है जब तक कि आप मांसपेशियों का समर्थन नहीं करते हैं जो इसका समर्थन करते हैं।

जाहिर है, चूंकि एक प्रोलैप्स है, इसका मतलब है कि मांसपेशियों को काम के साथ सामना नहीं किया जा सकता है।... कुछ समय के लिए, स्नायुबंधन उनके बजाय काम कर सकते हैं, लेकिन यह खिंचाव से भरा है। सभी समान, बंडलों का इरादा इसके लिए नहीं है। धीरे-धीरे, वे एक पुराने जुर्राब पर एक लोचदार बैंड की तरह खिंचाव करेंगे। हां, यह सही है: स्नायुबंधन बुढ़ापे से नहीं, बल्कि अनुचित हैंडलिंग से गाया जाता है।

2. एड़ी के साथ नीचे, और जितनी जल्दी हो सके।

इसे समझने का सबसे आसान तरीका ऊपर दिए गए दृष्टांत के साथ है। यदि आप तथ्यों को अनदेखा करते हैं तो आप समस्या को ठीक नहीं कर सकते। और तथ्य यह है कि एक ऊँची एड़ी के साथ जूते सबसे आगे बढ़ते हैं और पूरे शरीर को रोल करने का कारण बनते हैं। एड़ी तुरन्त सभी जोड़ों के बायोमैकेनिक्स को प्रभावित करती है, जिसमें थैली और कूल्हे के जोड़ शामिल हैं।

कभी-कभी लोग "उचित" ऊंचाई की एड़ी के बारे में बात करते हैं। यह एड़ी मौजूद नहीं है। किसी भी ऊंचाई की एक एड़ी स्वचालित रूप से शरीर के बायोमैकेनिक्स में परिवर्तन शुरू करती है।

बेशक, जमीन पर नंगे पांव चलना सबसे खूबसूरत बात होगी। यह शर्म की बात है कि हमें आमतौर पर जूते पहनने पड़ते हैं।

पोडिएट्रिस्ट विलियम ए। रोसी की पुस्तक का एक चित्रण ऊँची एड़ी के जूते पहनने पर पैर पर भार के वितरण में परिवर्तन को दर्शाता है।

3. चलना अच्छा है, लेकिन ट्रेडमिल नहीं है!

ट्रेडमिल को काठ का क्षेत्र, कूल्हे और घुटने के जोड़ों और पेल्विक फ्लोर में समस्याओं वाले लोगों के लिए संकेत नहीं दिया गया है। अपनी मांसपेशियों का उपयोग करके वास्तव में आगे बढ़ने के लिए, आपको समर्थन को बंद करना होगा।

पानी में पैडल तैरने या डूबने पर आप इस प्रक्रिया को अच्छी तरह से महसूस कर सकते हैं। यदि आप ट्रेडमिल के आंदोलन की भरपाई के लिए आगे झुकते हैं, तो आप संभावित गिरावट को कम करने के लिए आर्टिकुलर कार्टिलेज का उपयोग कर रहे हैं। सही चलना तब होता है जब आप अपनी मांसपेशियों का उपयोग करते हैं।

ड्राइविंग की गतिशीलता पूरी तरह से अलग है। हां, आप ट्रेडमिल पर बहुत अधिक कैलोरी जलाते हैं, लेकिन आप अपनी पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को भी कमजोर करते हैं।

4. थैली पर कोई दबाव नहीं!

पैल्विक फर्श की मांसपेशियों के अलावा, अंगों को भी स्नायुबंधन द्वारा आयोजित किया जाता है। मुख्य स्नायुबंधन में से एक गर्भाशय को त्रिकास्थि से जोड़ता है। यदि त्रिकास्थि को श्रोणि के कटोरे में दबाया जाता है, तो गर्भाशय नीचे की ओर बढ़ता है। इसलिए जब आप बैठे हों, तो सुनिश्चित करें कि आपका श्रोणि आगे की बजाय पीछे की ओर झुका हुआ हो।

अच्छी आदतों में बदल गई ये तकनीक आपको एक अप्रिय बीमारी के विकास को रोकने में मदद करेगी।प्रकाशित

विक्टोरिया लेब्ड द्वारा अनुवादित

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स्त्रीरोग संबंधी रोगों की सूची में, पैल्विक अंगों का प्रसार लगभग 28% है, और स्त्री रोग में तथाकथित बड़े ऑपरेशन के 15% इसी कारण से किए जाते हैं। और यद्यपि यह माना जाता है कि यह विकृति बुजुर्ग या अधेड़ उम्र के परियों के लिंग की "प्रबल" है, यह ज्ञात है कि रोग अक्सर बच्चे की उम्र में विकसित होने लगता है और प्रगति की ओर जाता है।

प्रसार

पैल्विक अंगों का प्रसार काफी व्यापक है। उदाहरण के लिए, भारत में, यह विकृति लगभग हर महिला में पाई जाती है, और संयुक्त राज्य अमेरिका में इस बीमारी का निदान 15 मिलियन निष्पक्ष सेक्स में किया गया है।

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के आंकड़े हड़ताली हैं:

• 30 वर्ष की आयु तक - यह बीमारी हर दसवीं महिला में होती है;
• उम्र 30 - 45 वर्ष - पैथोलॉजी का निदान सौ में से 40 महिलाओं में होता है;
• 50 वर्ष से अधिक आयु - हर दूसरी महिला श्रोणि अंगों के आगे बढ़ने से पीड़ित होती है।

महामारी विज्ञान के अध्ययन के अनुसार, दुनिया भर में प्रत्येक ग्यारहवीं महिला को इस विकृति के लिए संचालित किया जाएगा, जो कि जननांगों के आगे बढ़ने का खतरा अधिक है। रोग की पुनरावृत्ति का तथ्य, जिसके लिए 30% से अधिक रोगियों को फिर से संचालित किया जाता है, एक विचार करता है।

श्रोणि अंगों का स्थान

महिलाओं में श्रोणि अंगों का स्थान गर्भाशय एक खोखला अंग है, जिसमें चिकनी मांसपेशियां होती हैं और इसमें एक नाशपाती के आकार का आकार होता है। गर्भाशय का मुख्य कार्य बच्चे को जन्म देना और देना है। आम तौर पर, यह श्रोणि के वायर्ड अक्ष के साथ (केंद्र में और सिर से पैर तक नीचे चलने वाली एक रेखा के साथ) स्थित है। गर्भाशय का शरीर पूर्वकाल में थोड़ा झुका होता है, जिससे पूर्वकाल पेट की दीवार (एन्टेफ्लेक्सियो स्थिति) की ओर एक कोण खुलता है। श्रोणि के प्रवेश द्वार के तल पर गर्भाशय का फंडा होता है।

दूसरा कोण गर्भाशय ग्रीवा और योनि के बीच बनता है, जो पूर्वकाल में भी खुला होता है। गर्भाशय के सामने, यह मूत्राशय के संपर्क में है, और पीछे के मलाशय के साथ। गर्भाशय और उपांग दोनों के पास एक निश्चित शारीरिक गतिशीलता है, जो उनके सामान्य कामकाज (गर्भावस्था / प्रसव के दौरान, आसन्न अंगों के काम: मूत्राशय / मलाशय) के लिए आवश्यक है। इसी समय, गर्भाशय को छोटे श्रोणि में सुरक्षित रूप से तय किया जाता है, जो इसके आगे बढ़ने से रोकता है। गर्भाशय का निर्धारण निम्नलिखित संरचनाओं द्वारा किया जाता है:

• लटकने वाले स्नायुबंधन (गर्भाशय, डिम्बग्रंथि स्नायुबंधन के चौड़े, गोल स्नायुबंधन) - उनके कारण, श्रोणि की दीवारों के लिए गर्भाशय और उपांग तय हो जाते हैं;
• श्रोणि मंजिल और पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों और प्रावरणी (उनका सामान्य स्वर आंतरिक जननांग अंगों का सही स्थान सुनिश्चित करता है, और लोच और लोच की मांसपेशियों के नुकसान के साथ, श्रोणि अंगों का आगे का विकास होता है);
• घने स्नायुबंधन जो गर्भाशय को आसन्न अंगों (मूत्रवाहिनी / मलाशय), प्रावरणी और श्रोणि की हड्डियों से जोड़ते हैं।

पैल्विक अंगों का प्रसार क्या है?

पैल्विक अंगों का प्रोलैप्स (प्रोलैप्स) एक बीमारी है जिसमें गर्भाशय और / या योनि की दीवारों के स्थान का उल्लंघन होता है, जो योनि में प्रवेश करने से पहले जननांगों के विस्थापन की विशेषता होती है, या इसकी सीमाओं से परे प्रोट्रूडिंग (प्रोलैप्स) होती है। । अक्सर, जननांग प्रोलैप्स मूत्राशय के आगे और पीछे की ओर जाता है जो सिस्टोसेले और / या मलाशय - रेक्टोसेले के गठन के साथ होता है। यह बीमारी प्रगतिशील है और श्रोणि की मांसपेशियों की परत की विफलता के साथ विकसित होती है, गर्भाशय का समर्थन करने वाले स्नायुबंधन, और इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि। पैल्विक अंगों के आगे बढ़ने को समझने में आसानी के लिए हर्निया कहा जा सकता है।

एक सामान्य स्थिति और पैथोलॉजी में गर्भाशय का स्थान

आगे बढ़ने के कारण

जननांगों का आगे बढ़ना कई कारणों से होता है, जिन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• श्रोणि मंजिल पर चोट;
• स्टेरॉयड के संश्लेषण का उल्लंघन (विशेष रूप से एस्ट्रोजेन में);
• संयोजी ऊतक संरचनाओं की विफलता;
• पुरानी दैहिक बीमारियां, जो बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति, चयापचय प्रक्रियाओं के साथ होती हैं या इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि का कारण बनती हैं।

पेल्विक फ्लोर की चोट
कारणों का पहला समूह मुख्य रूप से जटिल प्रसव के कारण है। यह 3-4 डिग्री का टूटना हो सकता है, भ्रूण निष्कासन की अवधि के दौरान प्रसूति संदंश का उपयोग, एक बड़े भ्रूण के साथ प्रसव, तेजी से प्रसव, एक गलत भ्रूण स्थिति (प्रसव और पैर की प्रस्तुति), कई गर्भावस्था के साथ प्रसव। अक्सर, बच्चे के जन्म के दौरान श्रोणि तल की मांसपेशियों में आघात "पुरानी" आदिम महिलाओं में होता है, जब पेरिनेम अपनी लोच और खिंचाव की क्षमता और बार-बार होने वाले प्रसव (जन्म या कई जन्मों के बीच अल्प विराम) के दौरान खो जाता है। कठिन शारीरिक श्रम और निरंतर भारी उठाने, जो इंट्रा-पेट के दबाव में नियमित वृद्धि की ओर जाता है, श्रोणि अंगों के आगे बढ़ने के विकास में कोई छोटा महत्व नहीं है।

स्टेरॉयड उत्पादन
एस्ट्रोजेन उत्पादन की कमी, एक नियम के रूप में, पूर्व और पश्चात की अवधि में मनाया जाता है, लेकिन प्रजनन आयु की महिलाओं में हार्मोनल विकारों के कारण हो सकता है। एस्ट्रोजेन मांसपेशियों, संयोजी ऊतक संरचनाओं और त्वचा की टोन और लोच के लिए जिम्मेदार होते हैं, उनकी कमी स्नायुबंधन और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की परत को खींचने में योगदान देती है।

संयोजी ऊतक विफलता
संयोजी ऊतक संरचनाओं की विफलता कहा जाता है जब एक आनुवंशिक गड़बड़ी (जन्मजात हृदय दोष, दृष्टिवैषम्य, हर्निया) के कारण संयोजी ऊतक की "प्रणालीगत" विफलता होती है।

जीर्ण रोग
पुरानी बीमारियों में माइक्रोकैरिक्यूलेशन और मेटाबॉलिक प्रक्रिया (डायबिटीज मेलिटस, मोटापा) के विकारों के साथ-साथ उच्च स्तर (श्वसन प्रणाली की विकृति - लगातार खांसी) या पाचन तंत्र के रोग (शौच के साथ समस्याएं), को बनाए रखना है। कब्ज) भी जननांगों के विकास को उत्तेजित करता है ...

वर्गीकरण

अभ्यास के लिए, जननांग आगे को बढ़ाव का वर्गीकरण सबसे सुविधाजनक है:

• ग्रेड 1 गर्भाशय ग्रीवा के आगे बढ़ने से निर्धारित होता है, योनि की लंबाई से अधिक नहीं;
• ग्रेड 2 में, गर्भाशय ग्रीवा और / या योनि की दीवारें योनि के प्रवेश द्वार तक उतरती हैं;
• ग्रेड 3 कहा जाता है कि योनि के बाहर गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों के स्थान के मामले में, जबकि गर्भाशय का शरीर उच्च स्थित है;
• यदि गर्भाशय और योनि की दीवारें योनि के बाहर निर्धारित की जाती हैं, तो यह पहले से ही ग्रेड 4 है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर, लक्षण

रोग का पाठ्यक्रम धीमा है, लेकिन लगातार प्रगति हो रही है, हालांकि कुछ मामलों में प्रक्रिया अपेक्षाकृत जल्दी विकसित हो सकती है, खासकर अगर हम मानते हैं कि हाल के वर्षों में युवा आबादी की युवा महिलाओं में अधिक से अधिक रोगी आबादी के बीच उल्लेख किया गया है। जननांगों के आगे बढ़ने से लगभग सभी श्रोणि अंगों के कार्यात्मक विकार होते हैं:

प्रजनन प्रणाली से

योनि में एक विदेशी शरीर की भावना होती है, जो निचले पेट और पीठ के निचले हिस्से में गंभीरता और असुविधा से जुड़ती है। यह विशेषता है कि एक क्षैतिज स्थिति लेने के बाद या नींद के बाद, ये शिकायतें गायब हो जाती हैं, और उनकी तीव्रता दिन के अंत में या वजन / भारी शारीरिक काम उठाने के बाद होती है। गर्भाशय और / या योनि के आगे बढ़ने के मामले में, रोगियों को पेरिनेम में एक "हर्नियल थैली" महसूस होता है, जो न केवल यौन क्रिया को जटिल बनाता है (सहवास के बाद अंग के ठीक होने पर ही सहवास संभव है), लेकिन यह चल रहा था। जांच करने पर, गर्भाशय और योनि की दीवारें सूखी श्लेष्मा के साथ या तो सुस्त या चमकदार दिखती हैं, जिस पर कई घर्षण और दरारें होती हैं। 3 - 4 डिग्री रोगों के साथ, ट्रॉफिक अल्सर और बेडोरस अक्सर दिखाई देते हैं, जो कपड़ों के खिलाफ गर्भाशय और योनि की दीवारों के निरंतर घर्षण और उनमें रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण होता है (शिरापरक ठहराव)।

ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति अक्सर प्यूरुलेंट जटिलताओं (पैराथ्राइटिस और अन्य) के विकास के साथ पास के फाइबर के संक्रमण को उत्तेजित करती है। गर्भाशय के नीचे की ओर विस्थापन से छोटे श्रोणि में सामान्य रक्त प्रवाह में व्यवधान होता है, जिससे उसमें रक्त का ठहराव होता है और दर्द के साथ-साथ पेट में नीचे से दबाव की भावना, बेचैनी, त्रिक और काठ में दर्द होता है। क्षेत्र, जो चलते समय तीव्र होते हैं। भीड़ के कारण, गर्भाशय और योनि के श्लेष्म झिल्ली सियानोटिक और प्रफुल्लित हो जाते हैं।

इसके अलावा, मासिक धर्म समारोह भी ग्रस्त है, जो अल्गोडिस्मेनोरिया और हाइपरपोलिमेनोरिया द्वारा प्रकट होता है। बांझपन अक्सर विकसित होता है, हालांकि गर्भावस्था को बाहर नहीं किया जाता है।

मूत्र प्रणाली से

मूत्र प्रणाली के कार्य भी बिगड़ा हुआ है, जो पेशाब करने में कठिनाई, अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति और इसके ठहराव से प्रकट होता है। नतीजतन, निचले मूत्र पथ (मूत्रमार्ग, मूत्राशय) का संक्रमण होता है, और फिर ऊपरी (मूत्रवाहिनी, गुर्दे) होते हैं। यदि जननांगों का पूरा प्रसार लंबे समय तक मौजूद है, तो मूत्रवाहिनी (गठित पत्थर) में रुकावट, हाइड्रोनफ्रोसिस और हाइड्रोवेटर का विकास संभव है। तनाव मूत्र असंयम (खांसी, छींक, हंसना) भी नोट किया जाता है। माध्यमिक जटिलताओं में गुर्दे और मूत्राशय, यूरोलिथियासिस, और इसी तरह की सूजन होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हर दूसरे रोगी में मूत्र संबंधी जटिलताएं होती हैं।

बड़ी आंत से

पैल्विक अंगों का प्रोलैप्स रोग संबंधी जटिलताओं के विकास के साथ है, जो हर तीसरे रोगी के लिए विशिष्ट है। कब्ज आम है, और यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, एक तरफ, वे रोग के कारण के रूप में कार्य करते हैं, और दूसरी ओर, बीमारी के परिणामस्वरूप और नैदानिक \u200b\u200bसंकेत के रूप में। बृहदान्त्र का कार्य भी बिगड़ा हुआ है, जिसे कोलाइटिस के रूप में व्यक्त किया गया है। पैथोलॉजी की एक बल्कि दर्दनाक और अप्रिय अभिव्यक्ति मल और गैसों को रखने में असमर्थता है। गैस / फेकल असंयम या तो पेरिनेम के ऊतकों की चोट, मलाशय की दीवारों और मलाशय स्फिंक्टर (श्रम के दौरान), या श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों के गहरे कार्यात्मक विकारों के विकास के कारण होता है।

फलेबुरिस्म

जननांग आगे को बढ़ाव वाली महिलाओं में अक्सर वैरिकाज़ नसों का विकास होता है, विशेष रूप से निचले छोरों में। वैरिकाज़ नसों का विकास नसों से रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से उकसाया जाता है, जो श्रोणि अंगों के स्थान में परिवर्तन और संयोजी ऊतक संरचनाओं की विफलता के कारण हुआ।

इलाज

पैल्विक अंगों के प्रोलैप्स के इलाज की रणनीति कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• जननांग आगे को बढ़ाव की डिग्री;
• सहवर्ती स्त्री रोग संबंधी विकृति (एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय के ट्यूमर, आदि);
• प्रजनन और मासिक धर्म कार्यों को संरक्षित करने की इच्छा और क्षमता;
• बड़ी आंत और गुदा दबानेवाला यंत्र के कार्यात्मक विकारों की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ;
• रोगी की उम्र;
• सहवर्ती दैहिक (सामान्य) रोग (सर्जरी और सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम की डिग्री)।

पैथोलॉजी के उपचार को रूढ़िवादी और सर्जिकल तरीके से किया जा सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

रूढ़िवादी उपचार के साथ, पेट के प्रेस को मजबूत करने के लिए अभ्यास दिखाए जाते हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा रोग की 1 - 2 डिग्री के साथ महिलाओं के लिए किया जाता है। यह भारी शारीरिक काम छोड़ने और भारी उठाने (3 किलो से अधिक नहीं) को प्रतिबंधित करने की सिफारिश की जाती है। यह भी दिखाया गया कि अतरबकोव के अनुसार चिकित्सीय जिम्नास्टिक है, व्यायाम जो पेट की प्रेस ("साइकिल" की मांसपेशियों को मजबूत करता है, लापरवाह स्थिति में झुकता है, पैरों को क्षैतिज स्थिति में उठाता है), केगेल व्यायाम (पेरिनेम की मांसपेशियों का संपीड़न और विश्राम) ) है। आपको किण्वित दूध उत्पादों, सब्जियों और फलों (आंतों के सामान्यीकरण) को वरीयता देते हुए आहार पर भी पुनर्विचार करना चाहिए। एस्ट्रोजेन की कमी के साथ, सपोसिटरीज़ को इंट्रावागिनली या क्रीम (ओवेस्टिन) निर्धारित किया जाता है।

सर्जिकल उपचार के लिए मतभेद (गंभीर दैहिक रोगों) के मामले में, प्लास्टिक या रबर से बने योनि पेसरी (अंगूठी) पहनने की सिफारिश की जाती है। लेकिन लंबे समय तक पेसरी पहनने से बीमारी बढ़ जाती है, क्योंकि पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में खिंचाव ज्यादा होता है।

श्रोणि अंगों को कम करने के लिए व्यायाम

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जिकल हस्तक्षेप गर्भाशय और योनि के पूर्ण और अपूर्ण प्रसार के साथ किया जाता है। कई प्रकार के ऑपरेशन विकसित किए गए हैं:

• श्रोणि मंजिल को मजबूत करना और बनाए रखना (कोलोप्पराइनोलेवेटरोप्लास्टी);
• गोल स्नायुबंधन को छोटा करना और उनके साथ गर्भाशय का निर्धारण;
• कार्डिनल और सैक्रो-गर्भाशय स्नायुबंधन (उन्हें सिलाई, ट्रांसपोज़िशन, आदि) को मजबूत करना;
• श्रोणि की हड्डियों को गर्भाशय का निर्धारण;
• एलोप्लास्टिक सामग्री के साथ गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करना;
• योनि का आंशिक विस्मरण;
• योनि मार्ग (प्रीमेनोपॉज़ल और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए) द्वारा गर्भाशय का विलोपन।

निवारण

पैल्विक अंगों के आगे बढ़ने के विकास की रोकथाम में निम्नलिखित सिफारिशों का अनुपालन शामिल है:

• शारीरिक श्रम और शिक्षा का तरीका
  अत्यधिक शारीरिक श्रम और विशेष रूप से भारी उठाने को बचपन में पहले से ही बचा जाना चाहिए, खासकर किशोर लड़कियों के लिए, जब मासिक धर्म और प्रजनन कार्य बनते हैं।
• गर्भावस्था / प्रसव प्रबंधन
  जननांग आगे को बढ़ाव न केवल जन्म की एक बड़ी संख्या है, बल्कि उनके प्रबंधन की रणनीति भी। बच्चे के जन्म में सर्जिकल एड्स (प्रसूति संदंश और एक वैक्यूम एस्केलेटर, श्रोणि सहायता, आदि के लगाए जाने) के प्रावधान के साथ लुंबोसैक्रल प्लेक्सस के इंट्रापेल्विक चोटों की घटना में योगदान देता है (बाद में, प्रसूति और sciatic नसों का पक्षाघात) गहरा होता है। मलाशय और मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर की भागीदारी के साथ पेरिनेम के नरम ऊतकों का टूटना, जो बाद में मूत्र और मल असंयम के गठन की ओर जाता है। यदि संभव हो, तो आपको ज़ोरदार अवधि के एक अव्यवस्थित पाठ्यक्रम से बचना चाहिए, एक एपीसीओटॉमी (यदि पेरिनियल टूटने का खतरा है) प्रदर्शन करें और टूटने या चीरा लगने की स्थिति में पेरिनेम के नरम ऊतकों से सही ढंग से मेल खाने का प्रयास करें।
• प्रसवोत्तर पुनर्वास
  प्रसव के बाद विशेष देखभाल के साथ, प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं के विकास को रोका जाना चाहिए (एंटीसेप्टिक्स के साथ पेरिनेल घावों का इलाज, पेरिनेम की स्वच्छता, यदि आवश्यक हो तो एंटीबायोटिक थेरेपी)। इसके अलावा, पैल्विक फ्लोर (विशेष जिम्नास्टिक, लेजर उपचार, पेरिनेम की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना) की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए पुनर्वास उपाय किए जाते हैं।
• पोषण और पीने का शासन
  कब्ज-रहित आहार (उच्च मात्रा में फाइबर) का सेवन। आपको प्रति दिन 2.5 - 3 लीटर तरल भी पीना चाहिए।

गर्भाशय का आगे को बढ़ जाना, श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों की विफलता का एक परिणाम है, छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों को अपने स्थानों पर रखने के लिए, जो पेट के अंगों के दबाव में विस्थापित होते हैं, जिससे आगे को बढ़ाव होता है और अंतिम में स्टेज, गर्भाशय के बाहर की ओर प्रोलैप्स।

स्त्री रोग में यह निदान बहुत आम है। दुर्भाग्य से, इस विकृति का शुरुआती पता लगाना बहुत मुश्किल है। बिना किसी स्पष्ट कारण के, महिलाएं अन्य समस्याओं के साथ, महिलाओं की समस्याओं के लक्षणों के समान, और केवल अगले चरण में आने पर ही डॉक्टर के पास जाती हैं।

इस लेख में, आप उस सिद्धांत को जानेंगे जो आपको बीमारी की उत्पत्ति और पाठ्यक्रम को समझने की आवश्यकता है, जो आपको भविष्य में इस बीमारी से बचने या इसके आगे के विकास को रोकने की अनुमति देगा। और सामग्री के व्यावहारिक भाग में भी, आपको शारीरिक व्यायाम पर उपयोगी जानकारी मिलेगी, जो मांसपेशियों की टोन को बहाल करने में बहुत प्रभावी साबित हुई है।

1. निचले पेट में खींचने वाले दर्द दिखाई देते हैं। कभी-कभी महिलाओं को पेशाब और शौच की समस्या (बार-बार पेशाब आना, एक पूर्ण मूत्राशय की लगातार भावना, कब्ज) की समस्या होती है।
2. पेट में लगातार दर्द हो रहा है। यदि एक महिला लंबे समय तक बैठने की स्थिति में है, तो दर्द बढ़ रहा है। शरीर की स्थिति बदलने के बाद, दर्द प्रभाव कम हो जाता है।
3. योनि में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति की भावना है। इस प्रकार, रोगी एक सूजन वाले गर्भाशय को महसूस करता है। यह एक अप्रिय और खतरनाक संकेत है जो पुष्टि करता है कि गर्भाशय उतरना शुरू हो गया है।
4. आंतों और मूत्राशय के साथ लगातार समस्याएं शुरू होती हैं, जिस पर गर्भाशय दबाता है।
5. योनि की दीवारें बैठ जाती हैं और धीरे-धीरे यह निकल जाती हैं।
6. पैल्विक अंग उतरते हैं, पेरिटोनियम की सामग्री श्रोणि तल में गिरती है। इस स्थिति को ठीक करना मुश्किल है।

गर्भाशय के आगे बढ़ने के संकेत खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकते हैं। यहां सब कुछ व्यक्तिगत है। कुछ महिलाओं को चलने के दौरान पेट में दर्द का अनुभव होता है, अन्य लोग कामेच्छा खो देते हैं, और अभी भी दूसरों को उत्सर्जन प्रणाली के साथ समस्याओं की शिकायत होती है।

हर चिन्ह ध्यान देने योग्य है। गर्भाशय के आगे बढ़ने की प्रक्रिया शुरू करना असंभव है जो शुरू हो गया है। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो पैल्विक अंगों का विस्थापन प्रगति करेगा।

लक्षण:

• पेट में दर्द, कम पीठ, त्रिकास्थि खींच;
• योनि में एक विदेशी वस्तु की भावना;
• संभोग के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं;
• स्पॉटिंग और ल्यूकोरिया;
• मासिक धर्म समारोह में परिवर्तन;
• मूत्र संबंधी विकार (लगातार और कठिन पेशाब, मूत्र असंयम);
• ठहराव के कारण मूत्र पथ का संक्रमण (सिस्टिटिस, यूरोलिथियासिस, पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है);
• प्रोक्टोलॉजिकल जटिलताओं (गैस और फेकल असंयम, कोलाइटिस, कब्ज)।

यदि प्रोलैप्स आगे बढ़ता है, तो महिला स्वतंत्र रूप से गर्भाशय के फैला हुआ भाग का पता लगा सकती है। यह एक सतह है जो जननांग दरार से दिखाई देती है। चलने पर आघातकारी शिक्षा आघात के अधीन है। इसलिए, इसकी सतह पर बेडोर्स का निर्माण होता है। वे संक्रमित और खून बन सकते हैं।

इस विकृति के साथ, श्रोणि अंगों में रक्त परिसंचरण हमेशा बाधित होता है। भीड़, ऊतक शोफ और श्लैष्मिक साइनोसिस दिखाई देते हैं। यदि गर्भाशय को काफी दृढ़ता से विस्थापित किया जाता है, तो यौन गतिविधि असंभव हो जाती है। यह सब वैरिकाज़ नसों के साथ है, चूंकि निचले छोरों में शिरापरक बहिर्वाह परेशान है।

गर्भाशय ग्रीवा के आगे बढ़ने के साथ, महिला का यौन जीवन बाधित होता है। सेक्स मजेदार नहीं है। वह सकारात्मक भावनाओं को प्राप्त नहीं करता है और दर्द में है। इस मामले में, योनि पुरुष के लिंग पर नहीं चढ़ती है, इसलिए सुखद संवेदनाएं नहीं हैं।

क्या जटिलताएं हो सकती हैं

• गर्भाशय का उल्लंघन;
• आंतों के छोरों का उल्लंघन;
• योनि की दीवारों के बेडोरस;
• गर्भाशय के आंशिक या पूर्ण प्रसार।

रोग का ज्ञात कारण

1. श्रोणि मंजिल को कवर करने वाली मांसपेशियों को नुकसान। यह बच्चे के जन्म के दौरान आघात के कारण हो सकता है। पेरिनेम में गहरे आंसू भी मांसपेशियों की समस्या पैदा कर सकते हैं।
2. श्रोणि क्षेत्र की जन्मजात विकृतियां।
3. संयोजी ऊतक में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
4. पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का पैथोलॉजिकल इंफ़ेक्शन।
5. वंश प्रक्रिया को कुछ शल्य क्रियाओं द्वारा शुरू किया जा सकता है।
6. कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय उतरता है।
7. वृद्धावस्था में मांसपेशियों का कमजोर होना। अक्सर, प्रोलैप्स रजोनिवृत्ति के दौरान प्रकट होता है।
8. लगातार कठिन शारीरिक श्रम। नियमित रूप से वजन उठाने से यह बीमारी होती है।
9. पुरानी गंभीर खांसी, लगातार कब्ज।
10. वंशागति। यदि आपके करीबी रिश्तेदारों को ऐसी बीमारी है, तो संभावना है कि आप इसे विकसित करेंगे। इसलिए, यह बीमारी की रोकथाम का ध्यान रखने योग्य है। निवारक उपाय पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए है।
11. स्त्री रोग संबंधी रोग - फाइब्रॉएड, सिस्ट, फाइब्रॉएड लिगामेंट सिस्टम पर बहुत अधिक तनाव डालते हैं, जिसके कारण प्रोलेप्स होता है।

प्रक्रिया की डिग्री क्या हैं

सबसे पहला - दीवारें थोड़ी नीची हैं, और जननांगों में गैप है।

दूसरा - मलाशय, मूत्राशय और योनि की दीवारें उतरती हैं।

तीसरा - गर्भाशय ग्रीवा सामान्य स्तर से नीचे चला जाता है (योनि में प्रवेश करने से पहले)।

चौथी - गर्भाशय का एक आंशिक प्रसार है (इसका गर्भाशय ग्रीवा योनि के प्रवेश द्वार के नीचे स्थित है)।

पांचवां - गर्भाशय पूरी तरह से गिर जाता है (यह योनि की दीवारों के फैलाव के साथ है)।

योनि के आगे को बढ़ाव के साथ हमेशा गर्भाशय का प्रसार होता है। कुछ बदलावों में, योनि आगे को बढ़ जाएगी। कभी-कभी आप इसकी पीठ या सामने की दीवार देख सकते हैं।

गर्भाशय की दीवारों के आगे बढ़ने के लिए उपचार के प्रकार

उपचार आहार निम्नलिखित पहलुओं पर निर्भर करता है:

1. गर्भाशय के आगे बढ़ने की डिग्री।
2. सहवर्ती स्त्री रोग संबंधी रोग।
3. प्रजनन क्षमता को बनाए रखने की आवश्यकता।
4. सर्जिकल और संवेदनाहारी जोखिम की डिग्री।
5. बृहदान्त्र के विकार की डिग्री, साथ ही आंतों और मूत्राशय के स्फिंक्टर्स।

इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, चिकित्सक उपचार की रणनीति निर्धारित करता है, जो रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, दवा चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। इसमें एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं का उपयोग शामिल है।

रोगी को निर्धारित मलहम भी होता है जिसमें एस्ट्रोजेन और मेटाबोलाइट्स होते हैं। उन्हें योनि में डालने की जरूरत है। रूढ़िवादी उपचार में भौतिक चिकित्सा और मालिश शामिल हैं। गर्भाशय के आगे बढ़ने वाली महिलाओं को भारी शारीरिक श्रम से परहेज करने की सलाह दी जाती है। यदि चिकित्सा में सकारात्मक परिवर्तन नहीं होता है, तो विशेषज्ञ सर्जिकल हस्तक्षेप का सुझाव देते हैं।

यदि स्थिति कठिन है, लेकिन सर्जिकल उपचार असंभव है, तो डॉक्टर विशेष पेसरीज़ लिखते हैं। ये मोटी रबर से बने विभिन्न व्यास के छल्ले हैं। प्रत्येक पेसरी के अंदर हवा होती है, जो रिंग को विशेष लोच और लोच प्रदान करती है। योनि में डाला गया एक पेसरी विस्थापित गर्भाशय के लिए एक समर्थन के रूप में कार्य करता है। अंगूठी योनि की दीवारों के खिलाफ टिकी हुई है और ग्रीवा नहर को ठीक करती है।

लंबे समय तक योनि में मवाद नहीं छोड़ा जाता है क्योंकि यह दबाव घावों के गठन में योगदान कर सकता है। ऐसे उपकरण आमतौर पर वृद्ध महिलाओं के लिए निर्धारित किए जाते हैं। यदि रोगी एक पेसरी के साथ उपचार के एक कोर्स से गुजर रहा है, तो उसे औषधीय जड़ी बूटियों, पोटेशियम परमैंगनेट या फुरसिलिन के काढ़े के साथ योनि की नियमित रूप से रंगाई करने की सिफारिश की जाती है। उसे महीने में कम से कम दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव से पीड़ित महिलाओं को आहार से चिपके रहने की सलाह दी जाती है। इसका लक्ष्य जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों को सामान्य करना और कब्ज को रोकना है। डॉक्टरों ने एक पट्टी पहनने और चिकित्सीय अभ्यास भी किया।

व्यायाम व्यायाम

अधिकांश व्यायाम योनि और श्रोणि की मांसपेशियों को बाहर निकालने का काम करते हैं। इस प्रकार, योनि में मांसपेशियों को सिकोड़ने और शिथिल करने पर जोर दिया जाता है। होम जिमनास्टिक को विशेष कौशल की आवश्यकता नहीं होती है। प्रशिक्षक की सहायता के बिना सभी अभ्यास आसान और सरल हैं। आप किसी भी हार्डवेयर की जरूरत नहीं है जिमनास्टिक्स में बहुत समय नहीं लगता है, लेकिन यह शानदार परिणाम लाता है।

सबसे प्रभावी अभ्यास केगेल प्रणाली में शामिल हैं। आइए उन्हें सूचीबद्ध करें:

1. स्फिंक्टर का संपीड़न.

2. पेट के निचले हिस्से को कसने... श्रोणि के नीचे स्थित मांसपेशियों में ड्रा। उन्हें खींचा जाना चाहिए (डायाफ्राम के लिए), जैसा कि यह था।

3. धक्का दिया... गर्भाशय को बाहर धकेलें। यह अभ्यास केवल दूसरों के साथ मिलकर किया जा सकता है।

बैठकर अभ्यास करना सबसे अच्छा है। पीठ सीधी होनी चाहिए। समान रूप से सांस लें और धीरे-धीरे व्यायाम करें। प्रत्येक आंदोलन को कई बार दोहराया जाना चाहिए। धीरे-धीरे मांसपेशियों पर भार बढ़ाएं। आप अपने घरेलू वर्कआउट में निम्नलिखित अभ्यास भी शामिल कर सकते हैं:

1. एक खड़े स्थिति में प्रदर्शन किया। पैर कंधे-चौड़ाई से अलग होते हैं, और हाथ पीठ के पीछे बंद होते हैं। अपने बंद हाथों को अपनी पीठ के पीछे उठाएं। अपने पैर की उंगलियों पर खड़े होकर अपने श्रोणि को आगे की ओर इंगित करें। इस समय, आपको योनि की मांसपेशियों को अनुबंधित करने की आवश्यकता है। कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें। फिर प्रारंभिक स्थिति लें। 10 बार दोहराएं।

2. अपने घुटनों के बीच एक छोटी रबर की गेंद को पकड़ें। 2-3 मिनट के लिए एक सर्कल में इस स्थिति में चलें।

3. आपको अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए और अपने घुटनों को मोड़ना चाहिए। अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग फैलाएं। योनि की मांसपेशियों को चुटकी में अपने घुटनों को एक साथ ले आओ। कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति को पकड़ो। पैर फर्श पर सपाट होना चाहिए। प्रारंभिक स्थिति ले लो। 10 बार दोहराएं।

4. शुरुआती स्थिति पिछले अभ्यास की तरह ही है। योनि की मांसपेशियों को निचोड़ते हुए अपने श्रोणि को ऊपर उठाएं। 10 बार।

5. प्रारंभिक स्थिति समान है। श्रोणि और पीठ के निचले हिस्से को मजबूती से फर्श में दबाया जाता है। अपने सीधे पैरों को एक समकोण पर उठाएँ। अपने घुटनों को अधिकतम तक सीधा करें। कुछ सेकंड के लिए पकड़ो, फिर अपने पैरों को नीचे करें। एक ब्रेक लें और इसे फिर से करें। 10 दृष्टिकोण करने की सलाह दी जाती है।

6. अपने पेट पर लेट जाओ और अपने पेट पर क्रॉल करें। हम आंदोलनों को आगे और पीछे ले जाते हैं। लगभग दो मिनट।

शास्त्रीय योग प्रोलैप्स की अच्छी रोकथाम है। अभ्यास के परिणामस्वरूप, बीमारी धीरे-धीरे गायब हो जाती है। नियमित रूप से व्यायाम करने से, आपको कुछ महीनों में अच्छे परिणाम प्राप्त करने में सक्षम होना चाहिए।

उपचार की संचालन विधि

यह समस्या अक्सर सर्जरी से हल हो जाती है। इस विधि का उपयोग लंबे समय से किया गया है। लेकिन इससे पहले, डॉक्टरों ने पेट के ऑपरेशन किए।

यदि एक महिला प्रजनन क्षमता बनाए रखना चाहती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया गया था। आज, ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है।

हस्तक्षेप के बाद तीसरे दिन पहले ही, महिला को छुट्टी दे दी जाती है। वसूली की अवधि लगभग एक महीने तक रहती है।

लैप्रोस्कोपी के बाद कोई निशान नहीं रहता है। यह आसंजनों की संभावना को नकारता है। योनि की स्थिति पर ऑपरेशन का कोई प्रभाव नहीं है। इसलिए, एक महिला की वसूली के बाद एक सामान्य यौन जीवन हो सकता है। ऑपरेशन का सार यह है कि गर्भाशय एक जाल के रूप में समर्थित है। नवीनतम प्रौद्योगिकियां और सामग्री शरीर के अंदर जाल को छोड़ना संभव बनाती हैं।

इसी समय, महिला के स्वास्थ्य के लिए कुछ भी खतरा नहीं है। सामग्री लोचदार है। गर्भावस्था के दौरान, मेष बस फैला हुआ है। ऑपरेशन आपको कम से कम समय में अच्छे परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। महिला को अपनी मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने या रूढ़िवादी चिकित्सा के अन्य तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।

यहां रिलेपेस को बाहर रखा गया है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन, यदि आवश्यक हो, आंतों, मूत्राशय और योनि की स्थिति को सही करता है।

लोक उपचार के साथ गर्भाशय के आगे बढ़ने का उपचार

1. 2 कप कोल्ड-प्रेस्ड सूरजमुखी का तेल लें। इसे गर्म करें और इसमें लगभग 200-250 ग्राम प्राकृतिक मोम मिलाएं। उसके बाद, मिश्रण में एक उबले अंडे का पूर्व-कटा हुआ जर्दी जोड़ें। सब कुछ अच्छी तरह से मिलाएं, स्टोव से निकालें और ठंडा करें। आपके पास एक मरहम होगा जिसे टैम्पोन पर लागू करने की आवश्यकता है। रात में उन्हें अपनी योनि में डालें।
2. टार का उपयोग करके जननांगों को गर्म करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, तामचीनी कंटेनर में गर्म पत्थर, कटा हुआ लहसुन और टार डालें। कंटेनर के किनारों के चारों ओर एक कपड़ा लपेटें ताकि आप उस पर बैठ सकें। प्रक्रिया में लगभग 10-15 मिनट लगते हैं।
3. नींबू बाम या ऐस्ट्रैगलस जड़ों का एक अल्कोहलिक टिंचर लें। भोजन से पहले दिन में तीन बार उपाय का उपयोग करना सबसे अच्छा है। टिंचर को हाथ से बनाया जा सकता है। शराब के साथ वांछित पौधे को मिलाएं (अनुपात 1: 9)। लगभग 10 दिनों के लिए आग्रह करें।
4. एक सिंहपर्णी पत्ती जलसेक स्नान करें। ऐसा करने के लिए, 20 लीटर पत्तियों को 2 लीटर उबलते पानी के साथ डालें। शोरबा को 2-3 घंटे के लिए आग्रह करें। फिर इसे गर्म स्नान में जोड़ें। प्रक्रिया में लगभग 15 मिनट लगते हैं।

मालिश उपचार

रोग का इलाज करने के लिए गर्भाशय की मालिश एक बहुत प्रभावी तरीका माना जाता है। प्रक्रिया एक अनुभवी स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। यह गर्भाशय की स्थिति को सामान्य करता है, श्रोणि अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। उसी समय, गर्भाशय का मोड़ समाप्त हो जाता है, आंतों के कार्यों में सुधार होता है, शरीर की टोन बढ़ जाती है और आसंजन गायब हो जाते हैं। सत्र आमतौर पर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर किया जाता है।

मालिश केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए जो इसके कार्यान्वयन की तकनीक जानता है। वह रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखता है, संभावित प्रतिक्रियाओं को जानता है और आंदोलनों की इष्टतम तीव्रता का चयन करता है। सत्र की अवधि भी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यदि मालिश के दौरान दर्द होता है, तो रणनीति बदल जाती है।

डॉक्टर पैल्पेशन का उपयोग करके गर्भाशय पर कार्य करता है। एक हाथ से, वह अंदर से अंग का काम करता है, और दूसरे के साथ, वह पेट पर संबंधित क्षेत्र की मालिश करता है। यह सभी पक्षों से गर्भाशय के गहन तालमेल का संचालन करना संभव बनाता है। महत्वपूर्ण सत्रों के बाद कुछ महिलाओं को केवल सकारात्मक परिणाम मिलते हैं।

प्रक्रिया की अवधि 5 से 20 मिनट तक है। बहुत कुछ गर्भाशय की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करता है। ऐसे उपचार के दौरान मरीजों को केवल पेट के बल सोने की सलाह दी जाती है। स्त्री रोग संबंधी मालिश का प्रभाव सभी अपेक्षाओं से अधिक है - चयापचय प्रक्रिया सामान्यीकृत होती है, संवेदनशीलता में सुधार होता है, और लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भाधान बांझपन के बाद होता है।

उपचार की सबसे सुविधाजनक विधि के रूप में पट्टी

जब पैल्विक अंगों को कम किया जाता है तो एक सबसे आसान तरीका एक पट्टी है। यह गर्भाशय को सामान्य स्तर पर रखता है। यह इसका मुख्य लाभ है।

बैंडेज सिस्टम पहनने से महिला को कोई परेशानी नहीं होती है। लेकिन पट्टी को एक स्थायी उपाय के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है। यह केवल अस्थायी रूप से उपयोग किया जाता है।

डॉक्टर अक्सर गर्भाशय के आगे के हिस्से के लिए एक पट्टी लिखते हैं। इसका उपयोग तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि मांसपेशियों को एक सामान्य स्वर प्राप्त न हो जाए।

गर्भाशय समर्थन बैंड का डिज़ाइन अन्य बैंड सिस्टम से अलग है। यह जांघों के चारों ओर लपेटता है और पेरिनेम के माध्यम से चलता है, इस प्रकार नीचे और पक्षों से गर्भाशय का समर्थन करता है।

वेल्क्रो के साथ संरचना का निर्धारण प्रदान किया गया है। यदि आवश्यक हो, तो इसे आसानी से हटाया जा सकता है। पट्टी को 12 घंटे से अधिक समय तक पहने जाने की सिफारिश नहीं की जाती है। अन्यथा, इसका श्रोणि अंगों पर अनुचित प्रभाव पड़ेगा। शरीर को आराम देने के लिए इसे आराम के दौरान निकालना चाहिए।

वर्तमान और भविष्य की गर्भावस्था पर रोग का प्रभाव

कुछ महिलाओं में, गर्भाशय के आगे की ओर तेजी से गर्भाधान और प्रसव होता है। बहुत बार, मरीजों को पता चलता है कि जब उन्हें पहली गर्भावस्था जांच से गुजरना पड़ता है, तो उनके पास एक प्रोलैप्स होता है। बीमारी का एक हल्का रूप किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, लेकिन गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के साथ प्रसव कठिनाइयों के साथ होता है। इसलिए, डॉक्टर गर्भाधान से पहले भी इस विकृति के लिए एक परीक्षा से गुजरने की सलाह देते हैं।

गर्भावस्था से पहले प्रोलैप्स के लिए उपचार किया जाना चाहिए। इस बीमारी से पीड़ित गर्भवती माताओं को पेट में दर्द होता है। उनके लिए खड़ा होना और चलना मुश्किल है। प्रोलैप्स से मां और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा होता है। इसलिए, प्रोलैप्स वाली अधिकांश गर्भवती महिलाओं को संरक्षण के लिए अस्पताल में रखा जाता है। ऐसी महिलाएं शायद ही कभी समय से पहले जन्म लेने से बचती हैं।

यदि डॉक्टर ने गर्भवती महिला में प्रोलैप्स का निदान किया है, तो उसे पट्टी पहनने के लिए बाध्य किया जाता है। आंतरिक अंगों को सही स्थिति में रखने का यह सबसे आसान तरीका है। पट्टी रीढ़ पर अनावश्यक तनाव से छुटकारा दिलाती है, जो बहुत महत्वपूर्ण है। कभी-कभी स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान केगेल व्यायाम करने की सलाह देते हैं। प्रशिक्षित मांसपेशियों को गर्भावस्था के दौरान प्राप्त करना आसान होता है।

यदि इस तरह के तरीके मदद नहीं करते हैं, तो महिला को एक पेसरी निर्धारित किया जाता है। योनि में डाली गई एक अंगूठी गर्भाशय को पकड़ने में मदद करेगी। सबसे अच्छा उपाय चुनते समय, चिकित्सक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखता है। भ्रूण की सुरक्षा को सबसे पहले रखा जाता है। कभी-कभी स्त्रीरोग विशेषज्ञ पारंपरिक चिकित्सा विधियों के उपयोग को मंजूरी देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय की स्थिति एक डॉक्टर द्वारा नियंत्रित की जाती है। गर्भवती महिला के वजन का बहुत महत्व है। यह आदर्श से अधिक नहीं होना चाहिए। इसलिए, एक महिला को आहार से चिपके रहने की सलाह दी जाती है। यदि भ्रूण बहुत बड़ा है, तो गर्भाशय के स्नायुबंधन इसके वजन का समर्थन नहीं कर सकते हैं। फिर समय से पहले जन्म होगा।

प्रोलैप्स के साथ महिलाओं में प्रसव की प्रक्रिया इस तरह से होनी चाहिए कि एक महिला के जननांग आंतरिक अंगों पर एक सौम्य प्रभाव पड़ता है। सबसे अच्छा विकल्प बच्चे के जन्म के दौरान विशेष पदों का चयन है। इस मामले में, डॉक्टर कृत्रिम रूप से सिर नहीं खींचते हैं। इसके अलावा, बच्चे के हाथ और पैर को भी बहुत सावधानी से हटाया जाना चाहिए। बच्चे के जन्म के दौरान गठित आँसू के पेशेवर suturing आवश्यक है। यदि उन्हें असफल रूप से संसाधित किया गया था, तो चूक अगले डिग्री पर जाती है।

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गर्भाशय के आगे बढ़ने के साथ अंतरंग जीवन

रोग अंतरंग जीवन में कई समस्याएं पैदा करता है। पैथोलॉजी के विकास का चरण महत्वपूर्ण है। यौन संबंधों की संभावना का सवाल डॉक्टर द्वारा तय किया जाना चाहिए। कई रोगियों को गर्भाशय के प्रोलैप्स होने पर संयुग्मक सुख में contraindicated है। संभोग पेल्विक अंगों के आगे बढ़ने की प्रक्रिया को गति दे सकता है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में, एक महिला को कोई असुविधा महसूस नहीं हो सकती है। लेकिन अगर आप गंभीर दर्द से परेशान हैं, तो वैवाहिक ऋण को छोड़ देना चाहिए। यदि यह नहीं किया जाता है, तो गर्भाशय शोफ हो सकता है। यह बहुत गंभीर दर्द के साथ धमकी देता है, जिसमें खुशी का सवाल अपने आप ही गायब हो जाता है। यदि आप नीचे योनि की पूर्वकाल की दीवार के साथ यौन संबंध रखते हैं, तो यह उलटा हो सकता है। इसके बाद गर्भाशय के आगे को बढ़ाव होगा।

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आंतरिक अंगों का प्रसार ("ptosis" - lat।) कई पुरानी बीमारियों का कारण है। आधिकारिक चिकित्सा ने अभी तक यह नहीं सीखा है कि इसे प्रभावी ढंग से कैसे पहचाना जाए और इससे कैसे लड़ा जाए।

बहुत बार, पेट की गुहा और छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों का आगे बढ़ना निरंतर, दर्द के साथ होता है। दर्द आमतौर पर निचले पेट में, काठ का पीठ में स्थानीयकृत होता है। लेकिन आपको यह जानना होगा कि चूक भी स्पर्शोन्मुख हो सकती है।

आम तौर पर, छोटे श्रोणि (गर्भाशय, योनि, मूत्राशय, मूत्रमार्ग, मलाशय) के सभी अंगों को मजबूत श्रोणि-प्रावरणी और पेशी तंत्र (चित्र देखें) का उपयोग करके छोटे श्रोणि की बोनी दीवारों के लिए तय किया जाता है। परंपरागत रूप से, पैल्विक अंगों के समर्थन के तीन स्तरों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। प्रत्येक स्तर कुछ अंगों या उनके कुछ हिस्सों को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार होता है और उनकी एक विशेषता होती है। स्तर I योनि गुंबद और गर्भाशय का समर्थन करता है। यह एक फ़नल की तरह दिखता है, जिसका ऊपरी चौड़ा हिस्सा हड्डियों के ढांचे और गर्भाशय ग्रीवा के संकीर्ण निचले हिस्से के लिए तय होता है। स्तर II एक झूला की तरह दिखता है। यह योनि, मूत्राशय, मूत्रमार्ग और मलाशय की दीवारों के लिए जिम्मेदार है। स्तर III एक पेशी "प्लेट" है जिस पर श्रोणि अंग "झूठ" होते हैं। यह योनि, मूत्रमार्ग और मलाशय के बाहर निकलने के उद्घाटन को भी संलग्न करता है, जो कि ज्यादातर समय बंद होना चाहिए।

अंगों के विघटन से स्नायुबंधन और रक्त वाहिकाओं की ऐंठन होती है, सामान्य रक्त प्रवाह को बाधित करता है, जिससे जमाव होता है, जो स्वयं प्रकट हो सकता है, उदाहरण के लिए, बवासीर के रूप में, निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों। Ptosis या "ग्राफ्ट" का संदेह, जैसा कि पुराने दिनों में अंग के आगे बढ़ने को कहा जाता था, यह बांझपन, गर्भाशय फाइब्रॉएड, अनियमित और दर्दनाक अवधि, लगातार पेशाब, प्रोस्टेटाइटिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, लगातार खराब सांस, पेट में असुविधा होने पर भी उत्पन्न हो सकता है। हाथों को ऊपर उठाना या सिर को पीछे फेंकना, सूजन और पुरानी कब्ज।

विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत संकेत भी हैं। बलगम प्रकार (कफ) के लोग अक्सर चेहरे पर सूजन, आंखों के नीचे बैग, टखनों की सूजन, लैक्रिमेशन, बार-बार बहती नाक, खाने के बाद एपिगास्ट्रिअम में भारीपन, कब्ज होता है।

पित्त प्रकार (कोलेरिक) के लोगों में चिड़चिड़ापन, गर्भाशय ग्रीवा और वक्ष रीढ़ में कड़ापन, नाराज़गी, उच्च रक्तचाप, अस्थिर मल की विशेषता होती है।

पीपल-विंड्स (सांगुइन लोग) निचले छोरों के बवासीर और वैरिकाज़ नसों से पीड़ित होते हैं, "गैस्ट्रिटिस" तंत्रिका उत्पत्ति के दर्द, पुरानी कब्ज, पेट दर्द, कमजोर तनाव प्रतिरोध।

पीटोसिस का एक सामान्य कारण सहायक मांसपेशियों और स्नायुबंधन की जन्मजात कमजोरी है (अधिक बार पवन प्रकार के लोगों में - दुबला, पतला-बंधुआ, दैहिक प्रकार)। उनके लिए वजन उठाना, अधिक खाना, डाइट और जुलाब के साथ दूर जाना हानिकारक है, "खड़े" या "गतिहीन" व्यवसायों का चयन करें। कई लोगों के लिए, विशेष रूप से महिलाओं, शारीरिक परिश्रम से जुड़े काम और हाथों को बार-बार उठाना असुरक्षित है - खेल, निर्माण, मरम्मत, बच्चों और किराने की थैलियों को ले जाना, घूमना, देश का काम, आदि।

Ptosis के कारणों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, किफोसिस (जघन क्षेत्र में अत्यधिक डायाफ्राम लाना), एकाधिक या बहुत तेजी से प्रसव, कुछ हार्मोनल असंतुलन, मोटापा, या महत्वपूर्ण और नाटकीय वजन घटाने शामिल हैं।

उम्र के साथ, मांसपेशियों के तंतुओं और स्नायुबंधन की टोन कम हो जाती है, और आंतरिक अंग बेतरतीब ढंग से नीचे स्लाइड करने की प्रवृत्ति प्राप्त करते हैं। कुछ सेंटीमीटर के भीतर भी अधोमुख गति जठरांत्र संबंधी मार्ग, साथ ही श्रोणि अंगों के कार्य को बिगड़ने के लिए पर्याप्त है।

मध्यम शरीर में वसा के साथ, यकृत, प्लीहा, पेट और उनके पेट के पड़ोसियों को अच्छा निष्क्रिय समर्थन और विश्वसनीय समर्थन प्राप्त होता है। यदि शरीर में वसा ऊतक की अधिकता हो गई है, तो आंतरिक अंग संकुचित होते हैं, उनका कार्य बिगड़ा हुआ है। लेकिन सबसे बुरा यह है कि जब त्वचा के नीचे एक भी वसा कोशिका नहीं बचती है: आंतरिक अंगों का पूरा वजन पेट के प्रेस के सक्रिय भाग - मांसपेशियों और स्नायुबंधन पर भारी पड़ता है। वजन में तेजी से कमी के साथ, मांसपेशियों की टोन कमजोर हो जाती है, स्थानीय मांसपेशियां इंट्रा-पेट के दबाव की भरपाई करने में सक्षम नहीं होती हैं, और फिर पेट के निचले हिस्से पर दबाव पड़ता है, और पेट के अंग डूब जाते हैं।

पेट में आंतों का दर्द और खींच दर्द पेट और आंतों के आगे बढ़ने का संकेत हो सकता है। अप्रिय संवेदना आमतौर पर तब होती है जब आप सीधे होते हैं और लेटते समय कम हो जाते हैं। गुर्दे के प्रसार के साथ, काठ का क्षेत्र में दर्द चिंता करता है। यदि निचले पेट और त्रिकास्थि में एक खींचने वाला दर्द इसमें शामिल हो गया, खांसी, छींकने, हंसने, शारीरिक प्रयास करने पर मूत्र असंयम के एपिसोड दिखाई दिए, तो यह संभव है कि गर्भाशय और योनि आगे को बढ़ाव हो, जो कभी-कभी उनके प्रोलैप्स से समाप्त हो जाते हैं।

विशेष CAVITY ऑर्गन्स को कम करने के लिए विशेष परिणाम।

1. पीठ पर स्थित स्थिति (इप) शुरू होती है, काठ की रीढ़ के नीचे 20-30 सेमी ऊँचा एक रोलर होता है, सिर के नीचे एक छोटा तकिया, एक हाथ छाती पर, दूसरा पेट पर। डायाफ्रामिक सांस लेना। साँस छोड़ते हुए पेट को अंदर की ओर खींचा जाता है। 4 बार दोहराएं।

2. मैं पी। - वही, शरीर के साथ हाथ। सीधे पैरों की वैकल्पिक उठाने। श्वास मनमाना है। प्रत्येक पैर के साथ 4 बार दोहराएं।

3. मैं पी। - वही, शरीर के साथ हाथ, पैर घुटनों पर मुड़े हुए। श्रोणि को उठाएं, पैरों पर झुकाव, कोहनी, सिर के पीछे, एक "आधा-पुल" का निर्माण। गति धीमी है। अपनी सांस की निगरानी करें। 4 बार दोहराएं।

4. मैं पी। वही, शरीर के साथ हथियार। में साँस। अपने दाहिने पैर को घुटने से मोड़ें और सांस छोड़ते हुए अपने हाथों से इसे अपने पेट तक खींचें। बाएं पैर के साथ भी ऐसा ही है। इसे मध्यम गति से लयबद्ध तरीके से करें। 4 बार दोहराएं।

5. मैं पी। - दाहिनी ओर, सिर के नीचे दाहिना हाथ, शरीर के साथ बाईं ओर झूठ बोलना। उसी समय, अपने बाएं हाथ और बाएं पैर को ऊपर ले जाएं। बायीं तरफ वही। औसत गति। प्रत्येक पैर के साथ 3-4 बार दोहराएं।

6. मैं पी। - जोर, घुटना। अपनी बाहों और पैरों को एक साथ ले जाने के बिना, अपनी एड़ी पर बैठें, अपनी छाती को कम करें, आगे बढ़ें, प्रारंभिक स्थिति पर लौटें। 4 बार दोहराएं।

7. मैं पी। भी। में साँस। बाएं पैर और दाहिने हाथ को ऊपर उठाएं, पीठ के निचले हिस्से पर झुकें, साँस छोड़ें। दूसरे हाथ और पैर के साथ भी ऐसा ही है। श्वास मनमाना है। 4 बार दोहराएं।

8. मैं पी। - आपकी पीठ के बल, शरीर के साथ हाथ। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, दोनों पैरों को ऊपर उठाएँ। सांस लेना मनमाना है। 4 बार दोहराएं।

9. मैं पी। - भी। एक साइकिल चालक के आंदोलनों का अनुकरण करें, साँस छोड़ें। 4 बार दोहराएं।

10. मैं पी। - भी। अपनी बाहों को ऊपर उठाना और कम करना। औसत गति। 4 बार दोहराएं।

11. “पी। - भी। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने पैरों को अपनी ओर और दाईं ओर उठाएँ। बाईं ओर एक मोड़ के साथ एक ही। औसत गति। प्रत्येक दिशा में 4 बार दोहराएं।

12. मैं पी। - भी। साँस छोड़ने पर, अपने हाथों से दोनों पैरों को पेट की तरफ खींचें। गति धीमी है। 6-8 बार दोहराएं।

13. "पी। - कोहनी पर झूठ बोलना। अपने पैरों को पक्षों तक फैलाएं, कनेक्ट करें। अपनी सांस मत रोको। 8-10 बार दोहराएं।

14. पी। भी। चलने की नकल। अपनी सांस मत रोको। 10 कदम चलें।

15. मैं पी। भी। दाएं और बाएं दो पैरों से घुमाएं। अपनी सांस मत रोको। प्रत्येक दिशा में 4 वृत्त बनाएं।

16. आई। पी। - खड़ा है। उच्च कूल्हों के साथ जगह में चलना। अपनी सांस मत रोको। 30 सेकंड से 1 मिनट तक चलें।

17. आई। पी। - खड़ा है। अपने पैरों को पीछे खींचते हुए अपनी बाहों को उठाएं। हाथ उठाना - श्वास लेना, कम करना - साँस छोड़ना। प्रत्येक पैर के साथ 4 बार दोहराएं।

18. आई। पी। - खड़ा है। भुजाओं को एक क्षैतिज स्थिति में पक्षों तक ले जाने के साथ भुजाओं को स्वीप करें। हाथ उठाना - श्वास लेना, कम करना - साँस छोड़ना। प्रत्येक पैर के साथ 4 बार दोहराएं।

19. आई। पी। - खड़े, कुर्सी के पीछे पकड़े। अपने हाथों को ऊपर, अपने पैर को पीछे ले जाएं, फिर, अपना हाथ उठाकर और अपने पैर को स्विंग करते हुए, अपनी उंगलियों को इसके साथ स्पर्श करें। हाथ उठाना - श्वास लेना, कम करना - साँस छोड़ना। प्रत्येक पैर के साथ 4 बार दोहराएं।

20. आई। पी। - कुर्सी पर आराम कर रहे हथियारों के साथ एक कुर्सी पर बैठे। में साँस। साँस छोड़ने पर, शरीर को ऊपर उठाने, एक चाप में झुकना। औसत गति। 4 बार दोहराएं।

21. आई। पी। भी। में साँस। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने पैर को सामने की कुर्सी के पीछे ले जाएँ। औसत गति। प्रत्येक पैर के साथ 4 बार दोहराएं।

22. आई। पी। - भी। में साँस। जैसे-जैसे आप सांस छोड़ते हैं, अपने पेट को अपने पेट की तरफ उठाएं। औसत गति। 4-8 बार दोहराएं।

23. आई। पी। - जोर, घुटना। अपनी बाहों को मोड़ें, फर्श को अपनी छाती से स्पर्श करें, उसी समय अपने पैर को ऊपर उठाएं, इसे सीधा करें। दूसरे पैर के साथ भी ऐसा ही है। अपनी सांस मत रोको। 4-8 बार दोहराएं।

24. आई। पी। - उसकी पीठ पर झूठ बोलना, एक हाथ छाती पर, दूसरा पेट पर। डायाफ्रामिक सांस लेना। साँस कुछ हद तक पेट में खींची जाने के साथ लंबा हो जाता है। 4 बार दोहराएं।

BLADDER की स्थापना के लिए निष्कर्षों का एक संकलन।

व्यायाम का सेट कम से कम 1.5-3 महीने के लिए दिन में दो बार किया जाना चाहिए। इसके अलावा, परिसर दिन में एक बार किया जाता है।

पूरे परिसर का प्रदर्शन करते समय, अभ्यास के क्रम को बदला जा सकता है, हालांकि, व्यायाम नंबर 1 पहले रहना चाहिए। कॉम्प्लेक्स के अंत में व्यायाम नंबर 1 करने की भी सलाह दी जाती है।

सभी अभ्यास आई.पी. झूठ बोलना (पीठ पर) एक उठाया पैर अंत के साथ किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, अपने नितंबों और पैरों के नीचे एक तकिया रखें।

तीन अंकों का प्रत्यावर्तन। यह नाम केगेल व्यायाम को संदर्भित करता है।
यह निम्नानुसार किया जाता है: धीरे-धीरे मांसपेशियों को तनाव देते हैं जो मूत्रमार्ग, योनि और गुदा को "चूसने की गति" के साथ घेरते हैं। आपको महसूस करना चाहिए कि अंगों को कैसे अंदर की ओर खींचा जा रहा है। सबसे पहले, पेशाब करते समय व्यायाम का प्रयास करें। आपको मूत्र के प्रवाह को पूरी तरह से रोकने में सक्षम होना चाहिए।

धीमी गति से या मध्यम गति से, "समस्या क्षेत्र" पर ध्यान देने के साथ सभी अभ्यास सार्थक रूप से किए जाते हैं।

1. मैं पी। अपने घुटनों पर जोर।

तीन बिंदुओं के पीछे हटने के साथ साँस छोड़ने पर (ऊपर देखें), एड़ी पर सीट पर जाएं। हथेलियाँ फर्श पर होती हैं, ठोड़ी छाती से लग जाती है, लेकिन गर्दन ज्यादा नहीं झुकती है।
साँस लेने पर, I.P पर वापस लौटें।
धीमी गति से 8 बार दोहराएं।

2. मैं पी। ग्रे पैर अलग।
एक औसत गति से वसंत आंदोलनों के साथ, फर्श से लगभग 10 सेमी एक पैर बढ़ाएं। पेट को अंदर खींचा जाता है, तीन बिंदु पीछे हट जाते हैं, आसन का पालन करें। 8 बार चलाएं और दूसरे पैर से दोहराएं।

3. मैं पी। लेटना।
धीमी गति से साँस छोड़ने पर, निचली पीठ को फर्श पर निचोड़ें, तीन बिंदुओं में खींचते हुए, पसलियों को कूल्हों तक निर्देशित करें (शरीर को न उठाएं!)। 2 सेकंड के लिए पकड़ो और साँस लेना पर आराम करते हुए, I.P पर लौटें। 8 बार दोहराएं।

4. मैं पी। झूठ बोलना, पक्षों को हथियार।
जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, तीन बिंदुओं में आकर, घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर पैर को मोड़ें।
साँस छोड़ते हुए, फर्श से निचले हिस्से को ऊपर उठाए बिना, सपा पर वापस लौटें। और दूसरे पैर के साथ दोहराएं। प्रत्येक पैर पर 8 बार दोहराएं।

5. मैं पी। आपकी पीठ के बल लेटकर, पैर मुड़े हुए, पैर फर्श पर।
घुटनों-पेट-छाती की एक पंक्ति में श्रोणि को उठाएं और तीन बिंदुओं में ड्रा करें (पेट विफल हो जाएगा)। कम से कम 16 सेकंड के लिए स्थिति पकड़ो। चाहें तो कई बार दोहराएं। यदि पूर्ण परिसर के लिए पर्याप्त समय नहीं है, तो आप केवल इस अभ्यास के लिए खुद को सीमित कर सकते हैं।

6. मैं पी। लेटना।
अपने पैरों को मोड़ें, पैरों को फर्श के कंधे-चौड़ाई से अलग रखें। अपने घुटनों के बीच एक गेंद या तकिया दबाना।
तीन बिंदुओं में खींचो और, एक चिकनी गति में, अपने घुटनों को एक साथ लाने का प्रयास करें। 2 सेकंड के लिए अधिकतम वोल्टेज के बिंदु पर पकड़ो और सुचारू रूप से आई.पी.
8 बार दोहराएं।

इसके अलावा, यह अभ्यास आईपी से किया जा सकता है। भूरे रंग के पैर अलग, पैर फर्श पर झुकते हैं, कोहनी को अंदर से घुटनों पर टिकाते हैं।

7. मैं पी। लेटना।
व्यायाम की सुविधा और सही तकनीक को बनाए रखने के लिए अपने नितंबों के नीचे एक छोटा पैड रखें। अपने पैरों को 90 डिग्री ऊपर उठाएं और तीन बिंदुओं को पीछे हटाएं। विभिन्न विमानों में अपने पैरों के साथ 8 "कैंची" का प्रदर्शन करें। गति मनमाना है।
शारीरिक रूप से फिट व्यक्ति इस अभ्यास को कंधे के ब्लेड ("सन्टी") पर खड़े होकर कर सकते हैं।

8. मैं पी। लेटना।
साँस लेते समय, तीन बिंदुओं में ड्रा करें और एक हाथ ऊपर उठाएं। महसूस करें कि पेट की मांसपेशियों को कैसे बढ़ाया जाता है और आंतरिक अंगों को कड़ा किया जाता है। बहुत आसानी से, मांसपेशियों और अंगों को एक तंग स्थिति में रखते हुए, सपा में वापस आ जाओ। और दूसरे हाथ से दोहराएं। प्रत्येक हाथ से 4 बार चलाएं। फिर, 8 बार तीन बिंदुओं के अनिवार्य प्रत्यावर्तन और धारण के साथ हाथों का एक साथ उठना प्रदर्शन करते हैं।

"क्रॉस" कदम के साथ या अपने घुटनों के बीच फंसी गेंद के साथ चलना भी उपयोगी है, जिसे आप अपने बच्चे के साथ सैर पर सीख सकते हैं। और केगेल व्यायाम (तीन-बिंदु वापसी) कहीं भी, कभी भी किया जा सकता है!

पैल्विक अंग प्रोलैप्स पूर्वकाल (34%) (छवि 1), मध्य (14%) (छवि 2), और पश्च (19%) (छवि 3) में हो सकता है। श्रोणि मंजिल के कुछ हिस्सों।

पूर्वकाल खंड के आगे बढ़ने में शामिल हैं:

• यूरेथ्रोसेल (मूत्रमार्ग और पूर्वकाल योनि दीवार का आगे बढ़ना)
• सिस्टोसेले (मूत्राशय और पूर्वकाल योनि की दीवार का आगे बढ़ना)
• सिस्टोअरेथ्रोसेल (मूत्रमार्ग, मूत्राशय, और पूर्वकाल योनि की दीवार का आगे बढ़ना)

चित्रा 1. पूर्व योनि योनि दीवार (सिस्टोसेले) के प्रसार के साथ महिला श्रोणि अंगों की शारीरिक रचना।

मध्य खंड के प्रसार में शामिल हैं:

• गर्भाशय का आगे का भाग (एपिकल प्रोलैप्स)
• योनि गुंबद आगे को बढ़ाव (पूर्ण योनि आगे को बढ़ाव, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के बाद विकसित होता है)
• आंत्रशोथ (आंत या मेसेंटरी के छोरों के डगलस जेब के माध्यम से फलाव)

चित्रा 2. योनि और गर्भाशय (एपिकल प्रोलैप्स) की दीवारों के संयुक्त प्रसार के साथ महिला श्रोणि की शारीरिक रचना।

पीछे के आगे बढ़ने में शामिल हैं:

• रेक्टोसेले

चित्रा 3. महिला की पेल्विक अंगों की शारीरिक रचना जब योनि की पिछली दीवार उतरती है (रेक्टोसेले)

यह ध्यान देने योग्य है कि एक खंड में पृथक प्रोलैप्स काफी दुर्लभ है; यह अक्सर आसन्न वर्गों में योनि की दीवारों के एक प्रोलैप्स के साथ होता है।

2 सबसे आम और आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण हैं:

पहला बैडेन-वॉकर। इस वर्गीकरण के अनुसार, श्रोणि प्रसार के चार चरण हैं:

• प्रथम चरण। सबसे अधिक प्रोलैप्सिंग योनि क्षेत्र हाइमेनल रिंग के ठीक ऊपर स्थित है;
• चरण 2। अधिकतम प्रोलैपिंग क्षेत्र हाइमेनल रिंग के स्तर पर स्थित है;
• स्टेज 3। अधिकतम प्रोलैप्सिंग क्षेत्र हाइमन रिंग के नीचे फैलता है;
• स्टेज 4। पूर्ण योनि आगे को बढ़ाव;

दूसरा है ICS-1996, POP-Q वर्गीकरण, जिसमें 4 चरण भी प्रतिष्ठित हैं। पहले चरण में, योनि का अधिकतम प्रोलैपिंग बिंदु हाइमेन रिंग से 1 सेमी ऊपर है। दूसरे चरण में, अधिकतम प्रोलैपिंग बिंदु रिंग के नीचे स्थित है, लेकिन 1 सेंटीमीटर से कम नहीं। स्टेज 3 तब होती है जब योनि बाहर गिरती है, लेकिन पूरी तरह से नहीं, जबकि कम से कम 2 सेंटीमीटर अंदर रहना चाहिए। 4 वें चरण - पूर्ण योनि आगे को बढ़ाव।

चित्रा 4. बैडेन-वॉकर वर्गीकरण

पैल्विक अंगों के आगे बढ़ने के लक्षण

दुर्भाग्य से, पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स केवल एक शारीरिक समस्या नहीं है। शिकायतें लगभग "योनि से बाहर निकलने वाली विदेशी शरीर की भावना" तक सीमित नहीं हैं। श्रोणि अंगों की असामान्य स्थिति स्पष्ट होती है (बार-बार आग्रह, पुरानी मूत्र प्रतिधारण), मलाशय (कब्ज, शौच में कठिनाई, गैस और मल असंयम), बाद की पूर्ण अस्वीकृति के लिए यौन गतिविधि में कठिनाई पैदा करता है। पुराने दर्द सिंड्रोम का कारण।

सौभाग्य से, आज, ऊपर उल्लिखित अधिकांश समस्याएं शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज योग्य हैं। नीचे वर्णित किया जाएगा।

श्रोणि अंगों के आगे बढ़ने के कारण

• लंबे समय तक दर्दनाक प्रसव,
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया,
• स्थानीय एस्ट्रोजन की कमी,
• इंट्रा-पेट दबाव (ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, कब्ज, आदि) में वृद्धि के साथ लगातार बीमारियां।
• अधिक वजन,
• एक गतिहीन जीवनशैली भी गर्भाशय, रेक्टोसेले या सिस्टेसिस के प्रसार के कारक बन सकती है।

उपर्युक्त कारणों में से कई के लिए सहायक फेशियल-लिगामेंटस तंत्र को नुकसान या कमजोर होने के कारण श्रोणि अंगों का आगे बढ़ना होता है। गर्भाशय ग्रीवा पेल्विक फ्लोर का शीर्ष है और जब इसे नीचे उतारा जाता है, तो योनि की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों का ट्रैडिशनल विस्थापन होता है, इसके बाद इसका पूर्ण फैलाव बाहर की ओर होता है। योनि की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों को मूत्राशय और मलाशय से अलग किया जाता है केवल इंट्रापेल्विया प्रावरणी की चादरों से। इसके दोषों के साथ, मूत्राशय और / या मलाशय योनि के लुमेन में उतरना शुरू करते हैं - योनि की दीवारों के आगे और पीछे के गठन।

रूस में पैल्विक अंग के प्रसार की व्यापकता

हमारे देश में पचास वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में पैल्विक अंगों के कुछ प्रकार के प्रसार की आवृत्ति भिन्न होती है और 15 से 30 प्रतिशत तक होती है। और पचास साल की उम्र तक, यह आंकड़ा 40 प्रतिशत तक बढ़ जाता है। वृद्ध महिलाओं में, श्रोणि अंगों का आगे और पीछे का भाग और भी सामान्य होता है। उनकी आवृत्ति 50 - 60 प्रतिशत तक प्रभावशाली होती है।

हाल के अध्ययनों से एक बहुत ही धूमिल तस्वीर दिखाई देती है।

पचास वर्ष की उम्र तक, लगभग हर दसवीं महिला को पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, और अस्सी की उम्र तक यह आंकड़ा दोगुना हो जाता है।

पैल्विक अंगों के आगे बढ़ने का निदान

बीमारी का निदान, शिकायतें और एनामनेसिस एकत्र करना पर्याप्त नहीं है। योनि परीक्षा एक अनिवार्य नैदानिक \u200b\u200bबिंदु है और मुख्य रूप से योनि की दीवारों के आगे बढ़ने के प्रकार की पहचान करने के लिए किया जाता है, क्योंकि गर्भाशय (गर्भाशय) के सिस्टोसेले, रेक्टोसेले और प्रोलैप्स में दृश्य चित्र समान हो सकता है।

• अवशिष्ट मूत्र के निर्धारण के साथ मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड।
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
• उर्फ़लोमिट्री।
• वनस्पतियों और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए मूत्र की संस्कृति।

रूढ़िवादी उपचार

रूढ़िवादी उपचार इसकी सादगी और लंबे इतिहास के कारण व्यापक रूप से लोकप्रिय है। यह इस पद्धति के साथ है कि अधिकांश रोगी अपना इलाज शुरू करते हैं। गैर-सर्जिकल उपचार के लिए 4 मुख्य विकल्प हैं, जो हैं:

• जीवनशैली में बदलाव और मोटापे के खिलाफ लड़ाई, शारीरिक गतिविधि की गंभीरता को कम करना, कब्ज और श्वसन रोगों को रोकना।
• अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का व्यायाम करें।
• विशेष पट्टियाँ और pessaries पहने हुए। (चित्र 5)
• लेजर तकनीक का उपयोग।

दुर्भाग्य से, अधिकांश रूढ़िवादी तरीकों के लिए चिकित्सीय अवसरों की खिड़की (यानी, जिस अवधि में उपचार का सबसे बड़ा प्रभाव होता है) काफी संकीर्ण है और मुख्य रूप से प्रोलैप्स के प्रारंभिक रूपों की रोकथाम या उपचार की चिंता करता है।

संचालन

आज, सर्जरी एकमात्र तरीका है जो दीर्घकालिक उपचार प्रभावशीलता प्रदान करता है।

वर्तमान में, गर्भाशय के सिस्टोसेले या प्रोलैप्स के निकाले गए रूपों के लिए पारंपरिक सर्जिकल हस्तक्षेप को इष्टतम विकल्प नहीं माना जा सकता है, जो प्रत्यारोपण के उपयोग के बिना अपने स्वयं के ऊतकों के साथ प्लास्टिक सर्जरी के लिए प्रदान करता है - "मेश" (पूर्वकाल कोलपोर्फेफी, पेरिनेलेवेटरोप्लास्टी, सैक्रोसिनल फिक्सेशन)। वेंट्रिफिकेशन, आदि)

कारण पुनरावृत्ति का अत्यधिक उच्च जोखिम (50-70% तक) पर्याप्त रूप से बड़ी संख्या में जटिलताओं (बिगड़ा हुआ यौन कार्य, दर्द सिंड्रोम, आदि) के साथ है। रूस और सीआईएस देशों में, पारंपरिक तकनीक अभी भी श्रोणि अंग के आगे बढ़ने के लिए किए जाने वाले मुख्य ऑपरेशन हैं। एक हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने) का उपयोग अक्सर पैल्विक अंगों के प्रसार को "इलाज" करने के लिए किया जाता है, जो कि ज्यादातर मामलों में पूरी तरह से अनुचित और यहां तक \u200b\u200bकि हानिकारक भी होता है। व्यापक धारणा है कि यदि गर्भाशय को हटा दिया जाता है, तो "बाहर गिरने के लिए कुछ भी नहीं होगा" एक भ्रम है।

छोटी श्रोणि के अन्य अंगों (मूत्राशय, मलाशय, छोटी आंत के छोरों) की तरह, स्थिति (श्रोणि तल के लिगामेंट्स का दोष) का एक ही बंधक होने के कारण, गर्भाशय में प्रोलैप्स पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। कोई भी बाद को हटाने का सुझाव नहीं देता है। आधुनिक तकनीकों के उपयोग के साथ हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना) पूरी तरह से वैकल्पिक है और इसमें (ऑन्कोलॉजिकल सहित) आधार नहीं है (यदि गर्भाशय स्वस्थ है)। उसी समय, यह समझना चाहिए कि इस अंग को हटाने से तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान हो सकता है जो पेशाब को विनियमित करते हैं, श्रोणि अंगों को रक्त की आपूर्ति को बाधित करते हैं और अंत में, योनि गुंबद के आगे को बढ़ जाते हैं (जब गर्भाशय पहले से ही रहा है) हटाया) हर पाँचवीं से सातवीं महिला में।

ज्यादातर मामलों में, सिंथेटिक मेष कृत्रिम अंग के उपयोग के साथ सर्जिकल उपचार के लिए संकेत चरण III - IV के श्रोणि अंगों का प्रसार है।

आज, पैल्विक फ्लोर पुनर्निर्माण प्रौद्योगिकियां प्रकृति में "रोगी-केंद्रित" हैं, जब वास्तव में, कोई मानक तकनीक, प्रत्यारोपण या तकनीक नहीं है। एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त दृष्टिकोण है जो व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक रोगी के लिए सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए तकनीकों को जोड़ती है। इस प्रकार, सबसे प्रगतिशील तरीकों में से एक तब होता है जब अपने स्वयं के ऊतकों के साथ श्रोणि मंजिल को बहाल करने की संशोधित तकनीकों को व्यक्तिगत स्नायुबंधन के चयनात्मक एंडोप्रोस्थेटिक्स और मेष प्रत्यारोपण (छवि 6) के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है।

चित्र 6. "हाइब्रिड" श्रोणि अंगों के निचले हिस्से में मेष प्रत्यारोपण का उपयोग करके श्रोणि मंजिल का पुनर्निर्माण, चरण 3।

हाइब्रिड दृष्टिकोण के साथ, दोनों तरीकों के नुकसान के फायदे और समतलन का योग है। हमारा केंद्र इस क्षेत्र में अग्रणी है। हमारे व्यवहार में, हम अक्सर एक घरेलू उद्यम (सेंट पीटर्सबर्ग) द्वारा उत्पादित सामग्रियों का उपयोग करते हैं, क्योंकि हम पहले से ही इन प्रत्यारोपणों की उच्च गुणवत्ता के बारे में आश्वस्त हैं और हमारे पास लंबे समय तक इन उत्पादों के सभी तत्वों के सुधार को सीधे प्रभावित करने का अवसर है वैज्ञानिक और तकनीकी सहयोग।

पेल्विक फ्लोर रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी एक बहुत विशिष्ट क्षेत्र है जिसमें पैल्विक अंगों की शारीरिक रचना और कार्य के बारे में गहरी समझ की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ "मेष" और "पारंपरिक" दोनों ऑपरेशनों की एक आत्मविश्वासपूर्ण महारत भी होती है। ज्ञान चिकित्सक को उपचार की विधि चुनने के लिए स्वतंत्र बनाता है, और रोगी - परिणामों से संतुष्ट।

हर साल हमारा केंद्र श्रोणि अंगों के प्रोलैप्स (प्रोलैप्स) के लिए 900 से अधिक ऑपरेशन करता है (मूत्र असंयम के साथ संयोजन में भी)।

हम दीर्घकालिक उपचार परिणामों की ट्रैकिंग को हमारे काम का सबसे महत्वपूर्ण तत्व मानते हैं। हमारे 80% से अधिक रोगियों को नियमित रूप से लंबी अवधि के पश्चात की अवधि में केंद्र के विशेषज्ञों द्वारा जांच की जाती है। इससे आप उपचार की प्रभावशीलता और सुरक्षा की वास्तविक तस्वीर देख सकते हैं।

पैल्विक अंगों के आगे और पीछे के भाग के उपचार की लागत:

अधिकांश रोगियों को अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा (अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत) के ढांचे के भीतर नि: शुल्क सहायता प्राप्त होती है।

कैश के लिए भी इलाज संभव है। कीमत ऑपरेशन की मात्रा और जटिलता पर निर्भर करती है। औसतन: 50,000 से 80,000 रूबल तक। (कीमत में शामिल हैं: सर्जरी, संज्ञाहरण, अस्पताल में रहना, मेष प्रत्यारोपण और अन्य लागत)।