पैटोलॉजी के चरणों और प्रकार। आईसीडी 10 के पैर कोड के संक्रमित नुकसान में त्वचा के ट्रॉफिक अल्सर का कोडिंग

रक्त परिसंचरण विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निचले छोरों की सतह एक purulent घावों द्वारा कवर किया गया है। वे दर्द देते हैं, पूर्ण जीवन को रोकते हैं, और मानव मृत्यु का नेतृत्व करने में भी सक्षम होते हैं। इस तरह की बीमारी की उपस्थिति को क्या कारण बताते हैं? ऐसे अल्सर का इलाज कैसे करें?

बीमारी के प्रकार

ट्रॉफिक अल्सर आईसीडी 10 के 10 वीं समीक्षा संहिता की बीमारियों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए किए जाते हैं। उचित खंड में आईसीडी 10 कोड एल 98.4.2 की एक अनुक्रम संख्या है। यह रोग त्वचा को एक पुरानी क्षति है। Purulent घावों के गठन द्वारा उत्तेजित कारणों के आधार पर, अन्य कोड प्रतिष्ठित हैं। यदि वैरिकाज़ नसों के परिणामस्वरूप ऐसे गठन उत्पन्न होते हैं, तो वर्गीकरण में आईसीडी 10 i83.0 का कोड निर्दिष्ट किया गया है। लेकिन अल्सर और सूजन के साथ वैरिकाज़ नसों को एक अलग कोड के तहत सूचीबद्ध किया गया है - i83.2। निम्नलिखित प्रकार के अल्सर को अलग करें:

शिरापरक। वैरिकाज़ अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप ऐसे गठन बनते हैं। असामयिक उपचार के मामले में, पैर, सेप्सिस के हाथियों के रूप में जटिलताओं का विकास हो सकता है।
धमनी। एथेरोस्क्लेरोसिस को समाप्त करने के परिणामस्वरूप, शुद्ध शिक्षा उत्पन्न होती है, जिसे अक्सर बुजुर्गों में निदान किया जाता है।
मधुमेह। यह मधुमेह की जटिलता का परिणाम है।
न्यूरोट्रोफिक। रीढ़ की हड्डी की चोटों के मामले में और एड़ी की तरफ की सतह पर सिर या पैरों के एकमात्र गियरबॉक्स के साथ गठबंधन किया जाता है। अल्सर के नीचे हड्डी या कंधे है।
उच्चतम (Marorellla)। त्वचा की सतह पर उच्च दबाव वाले लोग पापुला दिखाई देते हैं, जो समय के साथ अल्सर में विकास कर रहे हैं। इस प्रकार की बीमारी के लिए, समरूपता की विशेषता है, इसलिए इस तरह के घाव तुरंत एक ही समय में दो अंगों पर बनाए जाते हैं।
संक्रामक (पायरोजेन)। कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर में संक्रमण का प्रवेश अल्सर संरचनाओं का कारण बन सकता है।

महत्वपूर्ण! प्रत्येक प्रकार की अल्सर रोग का आईसीडी 10 पर अपना कोड होता है।

कारण

ऐसे कई नकारात्मक कारक हैं जो रोग के विकास के लिए एक प्रारंभिक तंत्र बन सकते हैं। निचले छोरों के ट्रॉफिक अल्सर के कई कारण हैं:

पुरानी वैरिकाज़ नसों;
लिम्फ बहिर्वाह उल्लंघन;
अधिक वज़न;
ट्यूमर और सिस्ट;
मधुमेह;
पैरों की रोग धमनियों;
रासायनिक दवाओं या जला के प्रभाव के परिणामस्वरूप त्वचा के घाव;
एक ऑटोम्यून्यून सिस्टम की विफलता;
दिल, गुर्दे और यकृत के साथ समस्याएं;
मस्तिष्क, साथ ही तंत्रिका फाइबर को हराएं।

लक्षण

उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के लिए, समय पर बीमारी का निदान करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, यह पैरों की स्थिति के साथ निकटता से होना चाहिए। निचले अंगों के ट्रॉफिक अल्सर में निम्नलिखित अभिव्यक्तियां हैं:

ऊतक सूजन;
आवधिक spasms;
दर्द;
संवहनी ग्रिड की उपस्थिति;
त्वचा की पतली;
हेमेटोमा गठन;
प्रभावित क्षेत्र के त्वचा के तापमान में वृद्धि;
पिग्मेंटेशन;
नरम ऊतकों को फिसलना;
त्वचा की त्वचा और तनाव की भावना की उपस्थिति;
लिम्फ आउटपुट आउटवर्ड;
एपिडर्मिस की परत का निपटान;
मुका क्लस्टर।

महत्वपूर्ण! दर्दनाक संवेदनाओं के नियमित अभिव्यक्ति के साथ, साथ ही साथ आईआर और प्रमुखों के क्षेत्र में सूजन के साथ, एक डॉक्टर का निरीक्षण किया जाना चाहिए। यह जटिलताओं के विकास की संभावना को छोड़ देगा।

निदान

एक पुष्प रोग का निदान करने के लिए, आपको कई सर्वेक्षण और विश्लेषण करने की आवश्यकता होगी:

चीनी के स्तर का माप;
रक्त और मूत्र का अध्ययन;
बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा;
renowmography;
वासरमैन प्रतिक्रिया;
डोप्लर:
पुनर्विक्रयशीलता;
phlebography;
इन्फ्रारेड थर्मोग्राफी।

इलाज

पैर के पोप, पैर या बछड़े की मांसपेशियों के कारणों की पहचान करने के बाद, उपचार विधि का चयन किया जाता है। समस्या के खिलाफ लड़ाई में, कई तरीकों का उपयोग किया जाता है: सर्जिकल और दवा। मेडिकल थेरेपी का उद्देश्य मुख्य रूप से पुस और मृत ऊतक कणों से अल्सरों को साफ करने के लिए किया जाता है। इसके लिए एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ-साथ घावों और सेल पुनर्जन्म के स्कार्फिंग में सुधार के लिए दवाएं भी उपयोग करें। दवाएं भी लागू की जाती हैं:

रक्त परिसंचरण और ट्रॉफिक का सामान्यीकरण;
जीवाणु क्षति के जोखिम को कम करें;
दर्द को मारो;
त्वचा के उपचार की प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए।

रोगी को एक विस्तृत श्रृंखला, विरोधी भड़काऊ दवाओं, साथ ही एंटीअलार्जिक एजेंटों की एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। यदि, उपचार की रूढ़िवादी विधि के बाद, तिब्बिया या पैर का ट्रोफिक अल्सर अपने विकास को रोकता नहीं है, तो डॉक्टर प्रभावित कपड़े साइटों के उत्साह के उद्देश्य के लिए तैयार होने की सिफारिश करता है। निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाएं लागू हैं:

वैक्यूमिंग और क्यूर्टज़।
वैक थेरेपी। समस्या क्षेत्र polyurethane spongy ड्रेसिंग का उपयोग कर कम नकारात्मक दबाव को प्रभावित करते हैं। इस तरह के थेरेपी आपको घाव में एक गीला माध्यम बनाने की अनुमति देता है, जिससे स्थिति में सुधार होता है।
वर्चुअल विच्छेदन। यह विधि न्यूरोट्रोफिक अल्सर के लिए लागू है। PLYUSNENANGOVAYA संयुक्त और हड्डी को हटा दिया जाता है। उसी समय, स्टॉप अपनी रचनात्मक उपस्थिति को बरकरार रखता है।
कैटरीराइजेशन। ऑपरेशन लागू होता है जब रोगी को निचले हिस्सों के गैर-दृश्यमान शिरापरक, उच्च रक्तचाप वाले ट्रॉफिक अल्सर का निदान होता है।
त्वचा के माध्यम से ताजा शिरापरक धमनी फिस्टुला।

क्रोनिक अल्सरेटिव गठन के मामले में, कुछ रोगियों को त्वचा की प्लास्टिक की आवश्यकता होती है, जो घाव क्षेत्र पर त्वचा के झुकाव के अनुलग्नक में निहित है। इस तरह के एक ऑपरेशन के लिए धन्यवाद, घाव के चारों ओर ऊतकों की बहाली के लिए एक अजीब उत्तेजक के कारण तेजी से वसूली हासिल की जाती है। उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए निम्नलिखित फिजियोथेरेपी उपचार की सिफारिश की जाती है:

कम आवृत्ति ध्वनि पोकेशन। घाव के अंदर सूक्ष्मजीवों पर एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक्स के प्रभाव को बढ़ाने में मदद करता है;
लेजर थेरेपी। दर्दनाक संवेदनाओं और सेल पुनर्जन्म की उत्तेजना को कम करने में मदद करता है;
मैग्नेटोथेरेपी। एक वासोडिलेटरी और विरोधी जातीय प्रभाव है;
अल्ट्रावाइलेट विकिरण - स्थानीय प्रतिरक्षा में सुधार करने के लिए;
balneotherapy।

उपचार और वसूली के दौरान, संपीड़न पट्टियों को लागू करने की सिफारिश की जाती है। अंग एक लोचदार पट्टी की कई परतों से घायल हो गया है जिसे हर रात हटा दिया जाना चाहिए, और सुबह में यह साफ है। इस तरह के संपीड़न के कारण, सूजन और व्यास का व्यास कम हो जाता है, और सामान्य रक्त परिसंचरण और लिम्फैटिक विकिरण कम हो जाता है।

वर्गीकरण और उत्तेजक कारकों के आधार पर ट्रॉफिक अल्सर कुछ हद तक भिन्न हो सकता है। पैथोलॉजी एक गैर-हीटिंग त्वचा क्षति (गहरी परतें) है जो संयोगी एडीमा, दर्दनाक संवेदनाओं, पुष्प निर्वहन, सूजन प्रक्रियाओं के साथ है।

आईसीडी 10 पर ट्रॉफिक अल्सर

बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ने कुल ट्रॉफिक अल्सर सिफर (आईसीडी एल 9 8.4.2 का कोड) की सहायता की। हालांकि, कारणों और प्रवाह की किस्मों के अनुसार, इस बीमारी के कोड भिन्न हो सकते हैं।

ट्रॉफिक अल्सर के प्रकार

फ्लेबोलॉजिस्ट निम्नलिखित प्रकार के चमड़े के पैथोलॉजी को अलग करते हैं:

न्यूरोट्रोफिक;
मधुमेह;
धमनी;
vanous;
उच्चतम।

अल्सर की घटना के मूल कारण इसके लक्षण, वर्तमान और चिकित्सीय उपायों की विशेषताओं को निर्धारित करते हैं। इन सुविधाओं और बीमारी के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को ध्यान में रखता है।

धमनीकलाकाठिन्य

यह एक भारी, लॉन्च चरण में बहने वाले एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलता है। शिन और पैरों के क्षेत्र में स्थानीयकृत purulent गठन के साथ। चमड़े की पैथोलॉजी के इस रूप के सबसे बड़े हिस्से में, बुढ़ापे के चेहरे 65 वर्षों से अधिक आयु वर्ग के अधीन हैं।

यदि एक ट्रॉफिक प्रकार के अल्सर की उपस्थिति को उत्तेजित करने के लिए एक पूर्वाग्रह है, यहां तक \u200b\u200bकि मामूली बाहरी कारक भी कर सकते हैं: असहज जूते पहनने, शारीरिक परिश्रम में वृद्धि, शरीर की समग्र सुपरकोलिंग। (आईसीडी -10 - एल 9 8 पर एथेरोस्क्लेरोटिक ट्रॉफिक अल्सर का कोड)।

हाइपरटोनिक

आधिकारिक दवा में मार्टोरल सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। अल्सर उच्च रक्तचाप की बीमारी से पीड़ित मरीजों में होता है, पुरानी चरण में बहने वाली धमनी उच्च रक्तचाप। किसी व्यक्ति की त्वचा पर लगातार रक्तचाप संकेतकों के साथ, पैप्यूल का गठन होता है, धीरे-धीरे दर्दनाक पेप्टिक घावों में बदल जाता है।

रोग की एक विशिष्ट विशेषता समरूपता है - दोनों पैरों पर विस्तार एक साथ दिखाई देता है।

मधुमेह के साथ ट्रॉफिक अल्सर

ट्रॉफिक अल्सर की मधुमेह रोगविज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ - एक काफी आम घटना। रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि, सामान्य ट्रॉफिक, पोषण पोषण, रक्त परिसंचरण प्रक्रियाओं का उल्लंघन के कारण यह रोग विकसित हो रहा है।

बीमारी का यह रूप सबसे खतरनाक है, क्योंकि मधुमेह मेलिटस की उचित समय पर क्रैकिंग की अनुपस्थिति में, मधुमेह पैर सिंड्रोम रक्त संक्रमण, गैंग्रीन और यहां तक \u200b\u200bकि प्रभावित अंग के विच्छेदन का कारण बन सकता है।

वेनस ट्रॉफिक अल्सर

रक्त प्रवाह, माइक्रोसाइक्लुलेशन और रक्त परिसंचरण की अपरिवर्तित प्रक्रियाओं के संबंध में वैरिकाज़ नसों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, शिरापरक प्रकृति की अपर्याप्तता। समय पर किए गए उपायों की अनुपस्थिति में, रोग सेप्सिस, रक्त संक्रमण, एंकल संयुक्त की आर्थ्रोसिस के विकास का कारण बन सकता है।

विकास चरणों

पैरों पर एक ट्रॉफिक प्रकृति अल्सर धीरे-धीरे विकसित होता है, निम्नलिखित चरणों को पारित करता है:

उपस्थिति - त्वचा एक विशिष्ट लाह ग्लेम प्राप्त करती है। प्रभावित क्षेत्र ब्लश करता है और सूजन करता है। धीरे-धीरे, त्वचा को कवर करने पर सफेद धब्बे बनते हैं, जिसके तहत स्ट्रेट्स बनते हैं। यदि रोगजनक प्रक्रिया संक्रामक कारकों द्वारा ट्रिगर की जाती है, तो बुखार राज्य जैसे लक्षणों को जोड़ा जा सकता है, सामान्य संपत्ति।
सफाई - इस चरण में, उत्सर्जन प्रकट होता है, जिसमें से purulent, खूनी, purulent-श्लेष्म प्रकृति की सामग्री फैली हुई है। सफाई चरण लगभग 1.5 महीने तक रहता है। रोगी दर्दनाक संवेदनाओं और त्वचा खुजली से पीड़ित है।
ग्रैनुलेशन - चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन के अधीन सक्षम थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस चरण को घाव की सतह में कमी की विशेषता है।
स्कार्फिंग - त्वचा घाव का अंतिम उपचार, एक निशान ऊतक संरचना का गठन। एक लंबी अवधि की प्रक्रिया जो फॉर्म, रूप, बीमारी की डिग्री के आधार पर कई महीनों के लिए देरी कर सकती है।

संभावित जटिलताओं

एक लॉन्च फॉर्म में अल्सर के समय पर पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, प्रतिकूल प्रभाव के विकास का कारण बन सकता है:

संक्रमण का लगाव;
सेप्सिस, रक्त संक्रमण, गैंग्रीन;
ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं (गैर स्वर्ग घावों के दीर्घकालिक विकास के साथ);
एरिसिपेलस;
जोड़ों को हराकर उनकी कार्यात्मक गतिशीलता का उल्लंघन;
purulent thrombophlebitis;
प्रभावित अंग का विच्छेदन।

डॉक्टरों पर जोर दिया जाता है कि यदि ट्रॉफिक प्रकार के अल्सर का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे रोगी या यहां तक \u200b\u200bकि उसकी मृत्यु की विकलांगता हो सकती है। इस तरह के खतरनाक परिणामों से परहेज समय पर निदान और डॉक्टर द्वारा निर्धारित स्वास्थ्य घटनाओं की एक जटिल की अनुमति देगा।

उपचार योजनाएं

ट्रॉफिक अल्सरेटिव पैथोलॉजी के थेरेपी का अर्थ मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी के अपने मूल कारणों और उन्मूलन की पहचान का तात्पर्य है। मुख्य विधि दवा चिकित्सा है, लेकिन एक एकीकृत दृष्टिकोण का भी उपयोग किया जाता है:

आंतरिक, मौखिक प्रशासन की तैयारी वैरिकाज़ मधुमेह, उच्च रक्तचाप में निर्धारित की जाती है। एनेस्थेटिक, जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के लक्षण चिकित्सा चिकित्सा की दवाइयों द्वारा रोगियों की भी सिफारिश की जा सकती है।
बाहरी साधन - मलम, जैल, समाधान। अल्सरेटिव घावों को एंटीसेप्टिक्स के साथ माना जाता है। विरोधी भड़काऊ, पुनर्जागरण, दर्दनाशक के साथ दवाओं की एक बड़ी सूची है। मंच के आधार पर सभी दवाएं एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के रूप में, सामान्य लक्षण। डॉक्टर दवा उपयोग और इष्टतम खुराक के आरेख को भी परिभाषित करता है।
फिजियोथेरेपी: विकिरण, चुंबकीय प्रभाव, लेजर थेरेपी, पराबैंगनी विकिरण।

सर्जिकल विधि में बाद के सफाई के साथ घाव के फोकस को खत्म करना शामिल है, जब अंग विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है तो सबसे गंभीर चलने वाली स्थितियों में किया जाता है।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम की इष्टतम योजना व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। लोक उपचार केवल जटिल उपचार के सहायक तत्व के रूप में उपयोग किया जाता है।

निवारण

ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति को रोकने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

संतुलित आहार;
उत्तेजक रोगों का समय पर उपचार;
vetonic मलम और जैल का उपयोग;
धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग से इनकार।

ट्रॉफिक अल्सर में कई किस्में और रूप हैं, कारण हैं। हालांकि, यह रोगविज्ञान जल्दी से प्रगति करता है और कई जटिलताओं का कारण बन सकता है, और इसलिए उचित, व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है।

ट्रॉफिक अल्सर के प्रकार

फ्लेबोलॉजिस्ट निम्नलिखित प्रकार के चमड़े के पैथोलॉजी को अलग करते हैं:

धमनीकलाकाठिन्य

यह एक भारी, लॉन्च चरण में बहने वाले एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलता है। शिन और पैरों के क्षेत्र में स्थानीयकृत purulent गठन के साथ। चमड़े की पैथोलॉजी के इस रूप के सबसे बड़े हिस्से में, बुढ़ापे के चेहरे 65 वर्षों से अधिक आयु वर्ग के अधीन हैं।

यदि एक ट्रॉफिक प्रकार के अल्सर की उपस्थिति को उत्तेजित करने के लिए एक पूर्वाग्रह है, यहां तक \u200b\u200bकि मामूली बाहरी कारक भी कर सकते हैं: असहज जूते पहनने, शारीरिक परिश्रम में वृद्धि, शरीर की समग्र सुपरकोलिंग। (आईसीडी -10 - एल 9 8 पर एथेरोस्क्लेरोटिक ट्रॉफिक अल्सर का कोड)।

हाइपरटोनिक

रोग की एक विशिष्ट विशेषता समरूपता है - दोनों पैरों पर विस्तार एक साथ दिखाई देता है।

मधुमेह के साथ ट्रॉफिक अल्सर

वेनस ट्रॉफिक अल्सर

विकास चरणों

उपस्थिति - त्वचा एक विशिष्ट लाह ग्लेम प्राप्त करती है। प्रभावित क्षेत्र ब्लश करता है और सूजन करता है। धीरे-धीरे, त्वचा को कवर करने पर सफेद धब्बे बनते हैं, जिसके तहत स्ट्रेट्स बनते हैं। यदि रोगजनक प्रक्रिया संक्रामक कारकों द्वारा ट्रिगर की जाती है, तो बुखार राज्य जैसे लक्षणों को जोड़ा जा सकता है, सामान्य संपत्ति।
सफाई - इस चरण में, उत्सर्जन प्रकट होता है, जिसमें से purulent, खूनी, purulent-श्लेष्म प्रकृति की सामग्री फैली हुई है। सफाई चरण लगभग 1.5 महीने तक रहता है। रोगी दर्दनाक संवेदनाओं और त्वचा खुजली से पीड़ित है।
ग्रैनुलेशन - चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन के अधीन सक्षम थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस चरण को घाव की सतह में कमी की विशेषता है।
स्कार्फिंग - त्वचा घाव का अंतिम उपचार, एक निशान ऊतक संरचना का गठन। एक लंबी अवधि की प्रक्रिया जो फॉर्म, रूप, बीमारी की डिग्री के आधार पर कई महीनों के लिए देरी कर सकती है।

शुरु करो इलाज प्रारंभिक चरणों में एक ट्रॉफिक प्रकार अल्सर की सिफारिश की जाती है: यह सकारात्मक परिणामों को प्राप्त करने की संभावना बढ़ जाती है और कई परिणामों से बचाती है।

संभावित जटिलताओं

संक्रमण का लगाव;
सेप्सिस, रक्त संक्रमण, गैंग्रीन;
ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं (गैर स्वर्ग घावों के दीर्घकालिक विकास के साथ);
एरिसिपेलस;
जोड़ों को हराकर उनकी कार्यात्मक गतिशीलता का उल्लंघन;
purulent thrombophlebitis;
प्रभावित अंग का विच्छेदन।

डॉक्टरों पर जोर दिया जाता है कि यदि ट्रॉफिक प्रकार के अल्सर का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे रोगी या यहां तक \u200b\u200bकि उसकी मृत्यु की विकलांगता हो सकती है। इस तरह के खतरनाक परिणामों से परहेज समय पर निदान और डॉक्टर द्वारा निर्धारित स्वास्थ्य घटनाओं की एक जटिल की अनुमति देगा।

उपचार योजनाएं

आंतरिक, मौखिक प्रशासन की तैयारी वैरिकाज़ मधुमेह, उच्च रक्तचाप में निर्धारित की जाती है। एनेस्थेटिक, जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के लक्षण चिकित्सा चिकित्सा की दवाइयों द्वारा रोगियों की भी सिफारिश की जा सकती है।
बाहरी साधन - मलम, जैल, समाधान। अल्सरेटिव घावों को एंटीसेप्टिक्स के साथ माना जाता है। विरोधी भड़काऊ, पुनर्जागरण, दर्दनाशक के साथ दवाओं की एक बड़ी सूची है। मंच के आधार पर सभी दवाएं एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के रूप में, सामान्य लक्षण। डॉक्टर दवा उपयोग और इष्टतम खुराक के आरेख को भी परिभाषित करता है।
फिजियोथेरेपी: विकिरण, चुंबकीय प्रभाव, लेजर थेरेपी, पराबैंगनी विकिरण।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम की इष्टतम योजना व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। लोक उपचार केवल जटिल उपचार के सहायक तत्व के रूप में उपयोग किया जाता है।

निवारण

संतुलित आहार;
उत्तेजक रोगों का समय पर उपचार;
vetonic मलम और जैल का उपयोग;
धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग से इनकार।

त्वचा और उपकुशल फाइबर की अन्य बीमारियां (एल 80-एल 99)

बहिष्कृत:

बीडीडी बीडीए (प्रश्न 82.5)
नेवस - वर्णमाला सूचकांक देखें
peteza-Jigsa सिंड्रोम (TURENA) (Q85.8)

डर्माटोसिस Papulse ब्लैक

नाली और मेष पेपिलोमैटोसिस

वेज के आकार का मकई (क्लैवस)

विटामिन ए की कमी के कारण फोलिक्युलर केराटोसिस (E50.8 +)

विटामिन ए की कमी के कारण केरोडर्मिया (E50.8 +)

बहिष्कृत: डार्माटाइटिस गैंग्रेनोज़ (L08.0)

जिप्सम पट्टी के कारण अल्सर

ध्यान दें। विभिन्न चरणों के साथ कई स्थानीयकरण के लिए, केवल एक कोड असाइन किया गया है, जो उच्चतम चरण का संकेत देता है।

कहा जाता है: Decabital (Trophic) गर्भाशय ग्रीवा अल्सर (N86)

यदि आवश्यक हो, तो उस दवा की पहचान करें जो हार का कारण बनती है, अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

बहिष्कृत:

रेंगना एंजियोमा (L81.7)
बैंगनी शेन्हेनलीन-जेनोच (डी 69.0)
अतिसंवेदनशील एंजिसाइटिस (M31.0)
pannaculit:
- BDU (M79.3)
- लोलव (L93.2)
- गर्दन और पीठ (एम 54.0)
- पुनरावर्ती (वेबर-क्रिसिश) (एम 35.6)
पॉली चोरी नोड्यूल (एम 30.0)
रूमेटोइड वास्कुलाइटिस (M05.2)
सीरम रोग (टी 80.6)
हार्डविटर (L50.-)
वेजबर ग्रैनुलोमैटोसिस (एम 31.3)

बहिष्कृत:

decabital [संपीड़न के कारण] अल्सर और टूटना (L89.-)
गैंग्रीन (R02)
त्वचा संक्रमण (L00-L08)
श्रेणियों A00-B99 में वर्गीकृत विशिष्ट संक्रमण
वैरिकाज़ अल्सर (i83.0, i83.2)

रूस में, 10 वीं समीक्षा की बीमारियों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी -10) घटनाओं के लिए लेखांकन के लिए एक नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया, लोगों की अपील के कारण सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों के लिए अपील, मौत के कारण।

27.05.9 7 से रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1 999 में रूसी संघ के पूरे क्षेत्र में आईसीडी -10 को स्वास्थ्य के अभ्यास में पेश किया गया है। №170

2017 2018 में एक नई संशोधन (आईसीडी -11) की योजना बनाने की योजना बनाई गई है।

परिवर्तन और जोड़ों के साथ कौन।

प्रसंस्करण और परिवर्तन हस्तांतरण © MKB-10.com

ट्रॉफिक अल्सर: आईसीडी -10 पर वर्गीकरण और कोड

यह रोग आईसीडी -10 के 10 वीं संशोधन की बीमारियों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में सूचीबद्ध है। बड़ी संख्या में ईटियोलॉजिकल कारकों के कारण जो नेक्रोटिक प्रक्रिया के विकास को जन्म दे सकते हैं, ट्रॉफिक अल्सर का कोड विभिन्न श्रेणियों में हो सकता है।

सीसीटी 10 कोड के लिए सभी विकल्प पैर पर एक ट्रॉफिक अल्सर का संकेत देते हैं

E11.5 - इंसुलिन आश्रित एसडी के साथ;

E12.5 - जब बिजली की हानि के साथ डायल किया गया;

E13.5 - अन्य रूपों के साथ;

E14.5 - अनिर्दिष्ट मधुमेह मेलिटस के साथ।

अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में, निचले हिस्सों के ट्रॉफिक अल्सर त्वचा रोगों और चमड़े के नीचे ऊतक से संबंधित हैं। इस श्रेणी में, ट्रॉफिक अल्सर अन्य बीमारियों का उल्लेख करते हैं, यानी। बाकी वर्गीकरण में शामिल नहीं है। उन्नीस खंडों के एक उपवर्ग में जो विभिन्न पौष्टिक विकारों और पिग्मेंटेशन को सूचीबद्ध करता है जो शेष उप-वर्गों में वर्गीकरण में शामिल नहीं हैं।

जिस अनुभाग में ट्रॉफिक अल्सर संबंधित हैं - L98, बीमारियां जो अन्य वर्गों में शामिल नहीं हैं।

उपधारा - L98.4, पुरानी त्वचा अल्सर अन्य वर्गों में वर्गीकृत नहीं है। लेकिन यह अल्सर का वर्गीकरण है यदि इसका कारण स्थापित नहीं है।

वैरिकाज़ नसों में एक ट्रॉफिक अल्सर एक पूरी तरह से अलग वर्गीकरण है। वैरिकाज़ पेड़ परिसंचरण तंत्र की बीमारियों की कक्षा, नसों और लिम्फैटिक जहाजों के उपवर्गों को संदर्भित करते हैं।

निचले अंगों के वैरिकाज़ नसों के लिए, एक अलग i83 अनुभाग को हाइलाइट किया गया है, जिसमें बीमारी के पाठ्यक्रम के चार अलग-अलग रूप हैं, जिनमें i83.0 - वैरिकाज़ नसों, अल्सर द्वारा जटिल, और i83.2 - varicose नसों अल्सर द्वारा जटिल और सूजन। Varicose Varicose केवल सूजन के साथ, लेकिन अल्सर के बिना, i83.1 के रूप में इंगित किया गया है, और जटिल वैरिकाज़ नसों - i83.3।

विकास चरणों

दिखावट
सफाई
दानेदार बनाने का कार्य
scarring

उपचार की विशेषताएं

ट्रॉफिक अल्सर purulent संक्रमण के साथ प्रचलन में पहली जगह पर कब्जा करते हैं। यह बीमारी एक लंबे और दर्दनाक के लिए बहती है। ट्रॉफिक अल्सर किसी भी त्वचा क्षेत्र पर बना सकते हैं, लेकिन अक्सर वे पैरों पर गठित होते हैं - पैर से घुटने तक। इस पैथोलॉजी और इसका इलाज करने के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए?

रोग के कारण

ट्रॉफिक अल्सर को 183 कोड आईसीडी 10 को सौंपा गया था। ये भड़काऊ घाव हैं जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं। एक नियम के रूप में, वे कुछ रोगियों के परिणाम हैं। चिकित्सा में ट्रॉफिक अल्सर स्वतंत्र बीमारी पर विचार नहीं करते हैं। रोग के कारणों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है। पहले समूह में बाहरी उत्तेजना शामिल है: फ्रॉस्टबाइट, जला, विकिरण विकिरण, रसायनों के संपर्क में, टूटना।

निचले छोरों के ट्रॉफिक अल्सर न केवल शारीरिक, बल्कि एक मनोवैज्ञानिक योजना भी बहुत सारी परेशानियों को बना सकते हैं

दूसरे समूह में बीमारियां शामिल हैं:

मधुमेह;
तपेदिक;
एड्स;
सिफलिस;
लिम्फोटोक का उल्लंघन;
परेशान चयापचय;
पृष्ठीय और मस्तिष्क की चोट;
स्व - प्रतिरक्षित रोग।

सभी कारण कारकों की एक आम रेखा है, अर्थात् ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का अपर्याप्त प्रवाह है। ट्रॉफिक अल्सर 183 कोड आईसीडी 10 दोनों समूहों के कई कारणों के एक सेट द्वारा उकसाया जा सकता है। 70% मामलों में, रोग शिरापरक रक्त प्रवाह के उल्लंघन से जुड़े पैथोलॉजीज का कारण बनता है। इन रोगों में से एक वैरिकाज़ नसों है। वैरिकाज़ नसों में, शिरापरक रक्त प्रवाह टूट जाता है, यह एक रक्त प्रवाह की ओर जाता है। शिरापरक रक्त में पोषक तत्वों के तत्व नहीं होते हैं, इसलिए त्वचा को इसके लिए उपयोगी पदार्थ नहीं मिलते हैं। ऐसी स्थितियों में, यह "भूख से" और धीरे-धीरे गिर जाता है, जो घावों के उद्भव की ओर जाता है।

अक्सर, यह रोगविज्ञान शिरापरक अपर्याप्तता, रक्त वाहिकाओं के अन्य बीमारियों के लिए पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में विकसित होता है

कारणों के बीच दूसरे स्थान पर नसों के थ्रोम्बिसिस होते हैं। पोत की निकासी संकुचित होती है और इसके कारण, रक्त उत्तेजित होता है। गठन के स्थान पर, थ्रोम्बस पहली छोटी सतह घावों पर दिखाई देता है, जो भविष्य में मॉकिंग अल्सर में जाता है।

पैथोलॉजी के चरणों और प्रकार

निचले पैरों की आईसीडी 10 ट्रॉफी एल 7 9 धीरे-धीरे उत्पन्न होती है। शिरापरक एम्बॉस्ड में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का अपर्याप्त प्रवाह मनाया जाता है। इस कपड़े की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन शुरू हो जाती है। सबसे पहले, सूजन वाली त्वचा पतली हो गई है, और फिर संकुचित है। Subcutaneous फाइबर मोटा हो जाता है। त्वचा कवर एक अंधेरे छाया प्राप्त करता है। जब ऊतक ट्रॉफिक उल्लंघन, त्वचा के सुरक्षात्मक गुण कम हो जाते हैं। नतीजतन - निचले अंगों पर घाव घावों की उपस्थिति। अल्सर खराब रूप से बच गए हैं और छेड़छाड़ करने के लिए प्रवण हैं।

डॉक्टर ट्रॉफिक अल्सर की कई डिग्री वर्गीकृत करते हैं

फ्लेबोलॉजिस्ट कई प्रकार के घावों को अलग करते हैं:

शिरापरक प्रकार के अल्सरेशन को सबसे आम माना जाता है। अक्सर घाव शिन पर विकास कर रहे हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में, पैरों, सूजन, आवेगों और खुजली में भारीपन दिखाई देता है। विस्तारित वियना ध्यान देने योग्य हो जाता है। बीमारी की प्रगति में, नसों को दाग में विलय और बैंगनी छाया हासिल करना। त्वचा सूखी और चिकनी हो जाती है। यदि आप समय-समय पर इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो सतह घाव गहरा हो जाती है और खिलाया जाना शुरू होता है। इस मामले में, सेप्सिस शुरू हो सकते हैं।

धमनी अल्सरेशन एथेरोस्क्लेरोसिस का नामभूमि पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। हम एक अल्सर के विकास को उत्तेजित कर सकते हैं पैरों के हाइपोथ या करीबी जूते पहन सकते हैं। पैर पर localled धमनी घाव। इस प्रकार के दोष में रिबन और घने किनारों के साथ एक गोल आकार होता है। धमनी अल्सर दर्दनाक हैं और बहुत सी असुविधा प्रदान करते हैं। उपचार के बिना, अल्सर के पूरे पैर में लागू होते हैं।

मधुमेह के साथ मधुमेह के साथ मधुमेह के विकास हो रहे हैं। वे बहुत दर्दनाक हैं। एक नियम के रूप में, वे अक्सर संक्रमण के अधीन होते हैं जो गन्ने या अंग विच्छेदन के विकास के लिए अग्रणी होते हैं।

ट्रॉफिक अल्सर: लक्षण, विशेषताएं, कारण

न्यूरोट्रोफिक प्रकार के अल्सट्रेशन भी चरणों में विकसित होते हैं। उनकी उपस्थिति का कारण सिर या रीढ़ की चोट है। ये गहरे और दर्दनाक घाव हैं। बढ़ते दिल के दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप अल्सर का गठन किया जाता है। इस प्रकार की हार की समरूपता द्वारा विशेषता है। घाव दोनों पैरों पर तुरंत विकसित होते हैं। उनकी उपस्थिति के साथ, एक व्यक्ति दोपहर और रात में दर्दनाक दर्द का अनुभव कर रहा है। कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ पियोजेनस अल्सर विकसित हो रहे हैं। ये अंडाकार और उथले घाव हैं जो एकवचन या समूहों में स्थित हो सकते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bलक्षण

निचले हिस्सों के ट्रॉफिक अल्सर चरणों में विकसित होते हैं, इसलिए पैथोलॉजी के संकेत दो मुख्य समूहों में विभाजित किए जा सकते हैं:

प्रारंभिक (पैलोर त्वचा, खुजली, जलन, आवेग और निर्वाह);
देर से (त्वचा रोग, purulent, श्लेष्म निर्वहन, मैलवेयर)।

चौथा चरण वैरिकाज़

बीमारी के विकास के प्रारंभिक चरण में, त्वचा पतली हो गई है। यह पोषक तत्वों की कमी और लाभकारी पदार्थों की कमी के कारण है जो इसके पुनर्जन्म के लिए आवश्यक हैं। केशिकाओं में अपर्याप्त रक्त मात्रा के कारण पैल्लर प्रकट होता है।

रोगजनक परिवर्तनों की उपस्थिति भी जलती हुई और खुजली जैसे लक्षणों को इंगित करती है। आप इन लक्षणों को अनदेखा नहीं कर सकते हैं। ओटो द्वारा जोड़े गए लक्षणों से असंबंधित। रक्त अटक के साथ, तरल रक्त प्रवाह से परे चला जाता है और ऊतकों में जमा होता है। Odnocity आमतौर पर शाम को मनाया जाता है। ऊतकों और तंत्रिका तंतुओं में ऑक्सीजन की कमी के साथ, एक व्यक्ति प्रकट होता है। वे अल्पकालिक हैं। हाइपोक्सिया भी विनाश और ऊतकों के मरने की ओर जाता है। त्वचा बैंगनी या क्रिमसन छाया प्राप्त करती है।

बीमारी की प्रगति के दौरान, त्वचा रोग और सतह घाव विकसित होता है। यह खतरनाक है कि रोगजनक सूक्ष्मजीव सूजन प्रक्रियाओं की श्रृंखला लॉन्च करने में सक्षम हैं। घाव बुरी तरह से उपचार कर रहे हैं। उपचार के बिना, purulent निर्वहन और अप्रिय मैलवेयर गंध प्रकट होता है।

उपचार की विशेषताएं

निचले छोरों के ट्रॉफिक अल्सर का इलाज अल्सरेशन के प्रकार के आधार पर किया जाता है और कारण उन्हें उत्तेजित किया जाता है। उपचार को हिस्टोलॉजिकल, बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर नियुक्त किया जाता है। ट्रॉफिक शिन अल्सर को दो तरीकों से इलाज किया जा सकता है:

कंज़र्वेटिव उपचार में एंजियोस्टेक्टरों (एसिटिसालिसिलिक एसिड, "हेपरिन"), एंटीबायोटिक्स ("लेवोमाइसेटिन", "फ्यूसिडिन") का स्वागत शामिल है, साथ ही साथ दवाएं जो ऊतक को पुनर्जन्म ("एक्टोविन", "सल्फरजिन") को उत्तेजित करती हैं। घाव की सतह "मैंगनीज", "क्लोरहेक्सिडाइन" के समाधान के साथ रोगजनक सूक्ष्मजीवों से साफ की जाती है। प्रभावी वैकल्पिक चिकित्सा के साधन हैं: डेज़ी फूलों का काढ़ा, सेलैंडिन, कोल्ट्सफुट, बारी।

वसूली की प्रक्रिया को तेज करने के लिए, दवाइयापी के साथ एक परिसर में दवा की जाती है। पराबैंगनी विकिरण, लेजर और चुंबकीय थेरेपी ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। भौतिक विज्ञान को एडीमा द्वारा हटा दिया जाता है, जहाजों का विस्तार होता है और कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न करने के लिए सक्रिय करता है।

चल रहे चरणों में, परिचालन हस्तक्षेप प्रभावी है। मृत ऊतकों और सूजन के बहिष्कार के कई तरीके हैं। इस तरह के तरीकों में वैक्यूम थेरेपी और कैटरीलाइजेशन की विधि शामिल है।

निचले अंगों के ट्राफिक अल्सर के लक्षण और उपचार, आईसीडी 10 पर कोड

एक ट्रॉफिक अल्सर (आईसीडी 10 कोड L98.4.2) के रूप में ऐसी बीमारी श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का दोष है, जिसे क्रोनिक कोर्स द्वारा विशेषता है, सहज अनुशंसित और अवशेषों के साथ। एक purulent-necrotic प्रकृति के कई बीमारियों में से, ट्रॉफिक अल्सर एक विशेष स्थिति पर कब्जा करते हैं, क्योंकि वे अक्सर मिलते हैं और साथ ही चिकित्सा आवश्यक है।

रोग के विकास की etiology और रोगजन्य

ट्रॉफिक दोषों के विकास का मुख्य कारण एक परिसंचरण व्यवधान है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यक मात्रा प्राप्त करना बंद कर देते हैं। ऊतक क्षति की ईटियोलॉजी के आधार पर ऐसे अल्सर का काफी पूर्ण वर्गीकरण है। इस प्रकार, ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति के कारण काफी हैं:

शुद्ध दोषों की उपस्थिति को प्रतिकूल कारकों के संयोजन से सुविधा प्रदान की जा सकती है, और मूल कारण निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि केवल इस मामले में पूर्ण-फ्लेड थेरेपी नियुक्त की जा सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ट्रॉफिक दोष नरम ऊतकों के घाव का एक विशेष रूप हैं, जिसमें इंजेक्शन घाव लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं। यह स्थिति एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है और हमेशा बाहरी और आंतरिक वातावरण के अन्य नकारात्मक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास कर रही है।

रोगविज्ञान अभिव्यक्तियां

यह देखते हुए कि ट्रॉफिक अल्सर एक नियम के रूप में हैं, प्राथमिक बीमारियों की सबसे गंभीर जटिलता, रोगियों को तत्काल त्वचा दोष के गठन को तुरंत पहचानने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। इस तरह के पैथोलॉजी के गठन के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

स्पैम और ऊतक सूजन;
दर्द;
ठंड;
संवहनी ग्रिड;
त्वचा की पतली;
काले धब्बे;
हेमेटोमा;
अतिसंवेदनशीलता;
नरम ऊतक मुहरों;
विशेषता चमक;
उपकुशल फाइबर की सूजन;
स्थानीय तापमान वृद्धि;
लिम्फ के भाषण बूंदें;
एपिडर्मल परत का अलगाव;
purulent निर्वहन।

चिकित्सा और अतिप्रवाह करने के बाद, त्वचा की दोष के रीसाइक्लिंग का खतरा है। इस तरह के नुकसान की साइट पर, त्वचा की एक पतली परत बनती है, और इसके तहत लगभग कोई वसा परत नहीं होती है। प्रवाह की गंभीरता के आधार पर, उचित चिकित्सा के साथ भी, मांसपेशी एट्रोफी के लक्षणों को देखा जा सकता है, जो त्वचा की दोष के विकास के एक नए फोकस के उद्भव के लिए पूर्वनिर्धारित होता है।

निदान और चिकित्सा कार्यक्रम

ट्रॉफिक अल्सर का उपचार मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी के उपचार के लिए है। कॉम्प्लेक्स थेरेपी का अर्थ दवाओं के उपयोग और आंतरिक उपयोग के लिए, और घाव की सतह के स्थानीय प्रसंस्करण के लिए है। अन्य चीजों के अलावा, दवाओं के लिए इरादा:

रक्त परिसंचरण में सुधार;
ट्रॉफिक का सामान्यीकरण;
घाव की सतह पर जीवाणु क्षति के जोखिम को कम करें;
पुनर्जन्म की गति में वृद्धि;
दर्द सिंड्रोम काटना।

ऊतकों को बहाल करने और ट्रॉफिक अल्सर के पुन: निर्माण के जोखिम को कम करने के लिए, कई फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

ऊतकों के पुनर्जन्म के बाद, स्वच्छता के नियमों का पालन करना और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए डॉक्टर की सिफारिशों को पूरा करना बहुत महत्वपूर्ण है।

ट्रॉफिक टैसल पैर: लक्षण, फोटो चरण

घटना के कारण

शिरापरक अपर्याप्तता। निचले अंगों और वैरिकाज़ रोग की गहरी नसों के थ्रोम्बिसिस निचले पैर पर ट्रॉफिक अल्सर के गठन का कारण बन सकता है।
धमनी विफलता। ट्रम्बेगाटा और एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण फुटपाथों में अल्सर उत्पन्न होते हैं।
मधुमेह। कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन के कारण रोगजनक प्रक्रियाएं मधुमेह पैर सिंड्रोम की ओर ले जाती हैं।
कम प्रतिरक्षा संरक्षण के साथ कवर कपड़े का संक्रमण।
रोग और रीढ़ की हड्डी की चोट, न्यूरोलॉजिकल बीमारियां।

लक्षण

ट्रॉफिक अल्सर के लक्षण लगातार प्रकट होते हैं:

गुरुत्वाकर्षण महसूस करना, एडीमा और रात की ऐंठन को अंगों, जलने, खुजली, और त्वचा की सूजन या एक्जिमा के प्रकटीकरण, साथ ही लिम्फोस्टेसिस में मजबूत करना। प्रभावित क्षेत्र में त्वचा मोटाई है, दर्द प्रकट होता है।
प्रचलित राज्य का प्रकटीकरण एपिडर्मिस का एट्रोफी है।
दर्द में तेज वृद्धि के साथ ऊतकों की गहरी परतों के अल्सरेटिव घाव।

याद रखें कि ट्रॉफिक अल्सर पुरानी है और इसमें घातक शिक्षा में पुनर्जन्म की क्षमता है!

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निदान

आधुनिक सर्जरी के केंद्र में, नैदानिक \u200b\u200bतरीकों की एक पूरी श्रृंखला ट्रॉफिक अल्सर की पहचान करने की पेशकश की जाती है, जिसमें नैदानिक \u200b\u200bन्यूनतम विश्लेषण और उच्च परिशुद्धता तकनीकों के साथ समाप्त होता है, जैसे:

अल्ट्रासाउंड धमनियों और नसों के साथ डुप्लेक्स स्कैनिंग।
घायल अंग का एक्स-रे अध्ययन।

फोटो में पैर के लक्षणों पर ट्रॉफिक अल्सर

आधुनिक सर्जरी के केंद्र में उपचार

रोग के इलाज की प्रक्रिया कई जटिल कार्यों को रखती है जिनके लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जिसमें यह आवश्यक होता है:

रोग के अभिव्यक्ति को खत्म करने या कम करने के लिए उपाय करें अल्सर के गठन के कारण।
माध्यमिक संक्रमण के खिलाफ लड़ो।
ट्रॉफिक अल्सर का इलाज करें।

ट्रॉफिक अल्सर के खिलाफ लड़ाई में, हमारे फ्लेबोलॉजिस्ट रूढ़िवादी चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार लागू करते हैं।

चिकित्सा कार्यक्रम को अलग करने के लिए प्रत्येक रोगी के लिए एक सख्ती से व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस समय लेने वाली प्रक्रिया, जिनके साथ सामना करना पड़ता है, जिनके साथ केवल योग्य विशेषज्ञ हैं।

हमारे केंद्र में ऐसे पेशेवर हैं जो लोगों को इतनी गंभीर बीमारी से छुटकारा पाने में मदद कर सकते हैं, जो सैकड़ों आभारी रोगियों की पुष्टि करते हैं।

ट्रॉफिक अल्सर

पैर पर ट्रॉफिक अल्सर त्वचा और पास के ऊतकों का दोष है, जो सूजन के साथ है। यह गहरा गीला purulent घाव छह या अधिक सप्ताह के माध्यम से ठीक नहीं होता है। निचले हिस्सों के ट्रॉफिक अल्सर रक्त की आपूर्ति और केराटिनोसाइट्स (एपिडर्मल कोशिकाओं) के पोषण के उल्लंघन के कारण दिखाई देते हैं।

आईसीडी -10 पर ट्रॉफिक अल्सर

आईसीडी 10 (दस-शैली की बीमारियों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) (विश्व स्वास्थ्य संगठन) द्वारा विकसित किया गया था। इसका उपयोग मेडिकल डायग्नोज़ को एन्कोडिंग और समझने के लिए किया जाता है। आईसीडी -10 - L98.4.2 पर ट्रॉफिक अल्सर का कोड।

ट्रॉफिक अल्सर कैसा दिखता है

निचले छोरों की गहरी नसें

फोटो में ट्रॉफिक अल्सर अलग दिख सकता है। यह त्वचा दोष रोगजनक प्रक्रिया की अवधि के आधार पर उपस्थिति को बदलता है। सबसे पहले, पैर पर सूजन दिखाई देती है। फिर - नीले धब्बे, समय के साथ कई छोटे यज़न में बदलने के साथ।

यदि प्रक्रिया चलाने के लिए है, तो वे एक साथ विलय करेंगे और वहां एक बड़ी त्वचा अल्सर होगी। घाव अक्सर एक अप्रिय गंध को बढ़ा देता है।

पैर पर ट्रॉफिक अल्सर दौड़ रहा है और खून बह रहा है (फोटो देखें)।

लक्षण

पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती संकेतों में शामिल हैं:

पैरों की एडीमा (विशेष रूप से बड़ी मात्रा में तरल, जागृति, एक ही स्थान पर लंबी अवधि की बैठने के उपयोग के बाद);
पैरों में गंभीरता (पहले शाम में, शारीरिक परिश्रम के कारण, सुबह में);
आयन मांसपेशियों (मुख्य रूप से रात में) में ध्यान केंद्रित दर्दनाक आवेग;
त्वचा खुजली;
तापमान में स्थानीय वृद्धि (अल्सर की साइट पर), जलन जलन।

बीमारी की प्रगति करते समय, निम्नलिखित लक्षणों को देखा जाता है:

त्वचा पतली घुमावदार नसों को देखते हुए;
चमक, त्वचा पिग्मेंटेशन;
त्वचा की मोटाई;
प्रभावित क्षेत्र पर दर्दनाक संवेदना;
त्वचा की सतह पर बूंदें (बिगड़ा हुआ लिम्फोटॉक के कारण)।

ट्रॉफिक अल्सर के चरण

पैथोलॉजी के विकास के चार चरण हैं:

उपस्थिति और प्रगति का चरण। त्वचा blushes, glitters, swells, फ्यूज लिम्फ बूंद, फिर सफेद। सफेद धब्बे ऊतक नेक्रोसिस का संकेत देते हैं। फिर त्वचा का गठन होता है, आकार में बढ़ रहा है। एक बरगंडी waving trophic अल्सर (या कई) प्रकट होता है। प्रारंभिक चरण की अवधि 3-4 घंटे से कई हफ्तों तक है। अल्सर की घटना आमतौर पर कमजोरी, ऊंचा शरीर के तापमान, ठंड, गंभीर दर्द, बुखार, समन्वय विकार के साथ होती है।
शुद्धिकरण चरण। गठित अल्सर गोल किनारों को प्राप्त करता है, रक्तस्राव, उपवास, एक अप्रिय गंध को बढ़ा देता है।
स्कार्फिंग का चरण। युवा त्वचा में बदलने के समय के साथ, अल्सर की सतह पर गुलाबी धब्बे दिखाई देते हैं। घाव क्षेत्र कम हो जाता है, इसके सतह पर निशान उठते हैं। गलत उपचार के साथ, प्रक्रिया प्रारंभिक चरण में वापस आ सकती है।
दानेदार और उपनतिकरण का चरण। कुछ महीने लगते हैं। नतीजतन, ट्रॉफिक अल्सर का पूरा उपचार होता है।

विकास के समान चरणों में एक ट्रॉफिक अल्सर होता है।

फुट फोटो पर ट्रॉफिक अल्सर

पेंटिंग घाव

तस्वीर में निचले हिस्सों के ट्रॉफिक अल्सर में अलग-अलग रंग हो सकते हैं। ट्राफिक अल्सर की प्रकृति के बारे में रंग वार्ता और उपचार की रणनीति निर्धारित करता है:

गहरा लाल घाव संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है;
गुलाबी रंग इंगित करता है कि पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर का उपचार है।
पीला, भूरा या काला ट्रॉफिक अल्सर पैथोलॉजी की पुरानी प्रकृति के बारे में बात करता है।

ट्रॉफिक अल्सर के प्रकार

सबसे आम ट्रॉफिक अल्सर हैं:

एथेरोस्क्लेरोटिक अल्सर

पैथोलॉजी मुख्य रूप से बुजुर्गों में विकसित हो रही है: नरम तिब्बिया के इस्किमिया के कारण, तिरछी एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि पर। पैर पर (बाहर से), अंगूठे के एकमात्र, एकमात्र, डिस्टल (अल्टीमेट) फालेंज पर एक धमनी ट्रॉफिक अल्सर होता है। इस तरह के घावों की उपस्थिति में, पैर को रात में चोट लगी और चिल हो गई। अल्सर के चारों ओर की त्वचा पीला हो जाती है। परिणामस्वरूप पैथोलॉजी उत्पन्न होती है

सुपरकूलिंग निचले छोरों;
पैर त्वचा की चोट;
घनिष्ठ जूते पहने हुए।

एथेरोस्क्लेरोटिक ट्रॉफिक स्टॉप अल्सर में छोटे आयाम होते हैं, गोलाकार आकार, असमान किनारों को कॉम्पैक्ट किया जाता है, शुद्ध सामग्री। उनके उद्भव को एक रोगी की एक मिश्रित क्रोमोटाइप की उपस्थिति से भविष्यवाणी की जा सकती है। जब घाव की प्रक्रिया चल रही है, तो घाव पैर की पूरी सतह पर होते हैं।

मधुमेह के साथ एक पैर पर ट्रॉफिक अल्सर

इस तरह के एक ट्रॉफिक अल्सर धमनी के लक्षणों और उपस्थिति के समान है, हालांकि, दो महत्वपूर्ण मतभेद हैं:

इसकी उपस्थिति आंतरायिक लापरवाही से पहले नहीं है;
राणा गहरा और अधिक।

मधुमेह मेलिटस के साथ एक ट्रॉफिक अल्सर अक्सर अंगूठे पर उत्पन्न होता है। सभी ट्रोफिक अल्सर में से, मधुमेह संक्रमण के लिए सबसे कमजोर है, इसलिए, इससे गैंग्रीन और निचले अंग के विच्छेदन के विकास का कारण बन सकता है।

वेनस ट्रॉफिक अल्सर

रक्त परिसंचरण विकार के परिणामस्वरूप, इस तरह के एक ट्रॉफिक अल्सर अक्सर वैरिकाज़ नसों (लक्षण) में होता है। यह टिबिया पर स्थानीयकृत है, आमतौर पर इसके भीतर की तरफ, नीचे। कभी-कभी यह पीछे या बाहरी सतह पर होता है।

निवारण

ट्रॉफिक अल्सर कभी भी खुद से नहीं दिखाई देते हैं। वे हमेशा अन्य बीमारियों से पहले होते हैं। नियमित रूप से डॉक्टर से मिलने और मौजूदा पैथोलॉजीज के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना आवश्यक है

उपरोक्त बीमारियों की उपस्थिति में, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का अनुपालन करना महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, यह आवश्यक है

अपने पैरों को कम तापमान और सूरज की रोशनी के संपर्क में रखने के लिए;
चोटों से सावधान रहना (और जब आप इसे प्राप्त करते हैं, तुरंत क्लिनिक से संपर्क करें)।

ट्राफिक मलम

ट्रॉफिक अल्सर को ठीक करने के लिए लोकप्रिय मलम व्यंजन हैं। आप उनका उपयोग नहीं कर सकते! आत्म-दवा रोगविज्ञान और खतरनाक जटिलताओं की प्रगति का कारण बन सकती है। योग्य चिकित्सा सहायता के लिए आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर से मलम खुद का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। घाव ब्लॉक हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यह साफ करने में सक्षम नहीं होगा। इससे सूजन पीसने का कारण बन जाएगा।

एक ट्रॉफिक अल्सर को धुंधला करने के लिए क्या? घावों को आर्थिक साबुन का उपयोग करके गर्म पानी से धोया जाता है, फिर एक एंटीसेप्टिक एजेंट का उपयोग ट्रॉफिक अल्सर (मिलमिस्टीन, डाइऑक्साइन, क्लोरहेक्सिडाइन, बॉरिक एसिड) से किया जाता है।

ट्रॉफिक अल्सर के लिए गोलियाँ

पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर से इस तरह के साधन केवल डॉक्टर की नियुक्ति करके भी लिया जाता है। दर्दनाशक और एंटीबायोटिक्स का एक स्वतंत्र उपयोग पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है और जटिलताओं का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, यदि यह अनुचित रूप से एक ट्रॉफिक अल्सर में एंटीबायोटिक ले रहा है, तो इसके एक्सपोजर के प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव घाव में दिखाई दे सकते हैं। अनियंत्रित दवाओं को भी गंभीर एलर्जी के विकास का कारण बन सकता है।

इलाज

ट्रॉफिक अल्सर का गलत उपचार और उपचार या चिकित्सा की अनुपस्थिति जटिलताओं की ओर ले जाती है:

पुरानी आकृति में बीमारी का संक्रमण;
मांसपेशियों और हड्डियों पर पुष्प सूजन प्रक्रियाओं का प्रसार;
गैंग्रीन का उद्भव;
सेप्सिस का विकास;
चुप सूजन;
लिम्फैडेनाइटिस;
घातक पुनर्जन्म।

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आधुनिक सर्जरी के केंद्र में आप व्यापक उपचार के एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम की नियुक्ति करेंगे, घाव के उपचार के समय को कम करने और जटिलताओं के विकास से बचने में मदद करेंगे।

निचले छोरों का ट्रॉफिक अल्सर - आईसीडी -10 पर

एक ट्रॉफिक अल्सर एक purulent घाव है। अक्सर यह निचले अंगों पर दिखाई देता है, अर्थात् - पैर या पैर पर। यह बीमारी तेजी से आगे बढ़ती है और रोगी को पूर्ण जीवन जीने के लिए रोकती है। उचित उपचार के बिना, ट्रॉफिक दोष के परिणामस्वरूप गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

कारण

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी 10) के अनुसार, ट्रॉफिक अल्सर में कोड L98.4 है। पुष्प घावों का विकास सामान्य रक्त प्रवाह, ऑक्सीजन की कमी और ऊतकों में उपयोगी पदार्थों के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है। निचले छोरों के ट्रॉफिक अल्सर पृष्ठभूमि पर विकसित होते हैं:

ट्रॉफिक अल्सर को CMB-10 वर्गीकृत में दर्ज किया गया है और इसमें कोड L98.4 है

बिगड़ा हुआ लिम्फोटॉक;
धमनी (ट्रॉम्बलगितिइट, मार्टोरल सिंड्रोम, मैक्रोएंगियोपैथी और ओरीरोस्क्लेरोसिस);
चोटें;
त्वचा की क्षति।

आईसीडी 10 के अनुसार ट्रॉफिक घाव, मधुमेह या ऑटोम्यून्यून रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं। एक कारण कारक गुर्दे, यकृत, दिल या अधिक वजन की एक बीमारी के रूप में काम कर सकता है।

Purulent गठन विभिन्न कारणों से विकसित हो सकता है। वे एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य नहीं करते हैं और हमेशा बाहरी और आंतरिक वातावरण के हानिकारक प्रभावों का परिणाम होते हैं। ट्रॉफिक दोषों को नरम ऊतकों के घाव के एक विशेष रूप के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। इसके संबंध में, घाव बुरी तरह से उपचार कर रहे हैं। पूर्ण निदान आपको अल्सर के विकास के मूल कारण को प्रकट करने की अनुमति देता है। उचित परीक्षा के बिना, थेरेपी वांछित परिणाम नहीं लाती है।

ट्रॉफिक संरचनाएं वंशानुगत हो सकती हैं। इस मामले में, संयोजी ऊतक की कमजोरी और शिरापरक वाल्व फ्लैप्स का गठन करीबी रिश्तेदारों से प्रेषित किया जाता है।

ट्रॉफिक अल्सर purulent घाव हैं जो कई कारणों से किसी व्यक्ति की त्वचा पर उत्पन्न होते हैं।

चिकित्सा अभ्यास में, आईसीडी 10 पर ट्रॉफिक दोषों में कई प्रकार हैं:

उपचार के बिना वैरिकोस रोग पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के विकास की ओर जाता है। निचले अंगों में रक्त परिसंचरण टूट गया है। नतीजतन, ऊतकों का पोषण बिगड़ता है। अपर्याप्तता के पहले लक्षण पैरों में गुरुत्वाकर्षण और दर्द की भावना है। समय के साथ, आवेग और सूजन दिखाई देते हैं। त्वचा कवर गहरे भूरे रंग का रंग प्राप्त करता है। चरम के निचले हिस्से में इन परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, घायल घावों का गठन किया जाता है। प्रभावित क्षेत्र में एक ठहराव है। कपड़े पूर्ण पोषण नहीं मिलता है और जहरीले पदार्थ जमा करता है। शिरापरक घाव एक त्वचा खुजली के साथ है। घायल होने पर, ट्रॉफिक अल्सर बढ़ता है और ठीक नहीं होता है।

धमनी दोष ऊतकों के झुकाव और रक्त प्रवाह रक्त प्रवाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित हो रहे हैं। यदि आपको समय-समय पर चिकित्सा देखभाल नहीं मिलती है, तो प्रभावित अंग शायद ही कभी बचाने में सक्षम हो।

धमनी purulent गठन मुख्य रूप से नाखून phalanges, पैर, एड़ी या उंगलियों पर प्रकट होते हैं। Purulent घावों में असमान सीमाएं हैं। यूएलसीई के नीचे फाइब्रिनस RAID से ढका हुआ है।

समस्या शरीर के किसी भी क्षेत्र में उत्पन्न हो सकती है, लेकिन अक्सर पैर, पैरों को आश्चर्यचकित करती है

संक्रमण के परिणामस्वरूप पियोजेनिक प्रकार विकसित होता है। अक्सर, यह शिन पर गठित होता है। Purulent दोष Hemolytic Streptococci, Staphylococci या आंतों की छड़ी के कारण होते हैं। पियोजेनस अल्सर एक चिकनी तल के साथ गहरे नहीं होते हैं, जो टिकट के साथ कवर होते हैं। वे कभी भी एक क्रस्ट के साथ कवर नहीं होते हैं। स्पर्श के लिए, purulent घाव नरम और दर्दनाक हैं।

मधुमेह का प्रकार दूसरे प्रकार की मधुमेह की जटिलता है। मजबूत घर्षण के स्थानों में ट्रॉफिक संरचनाएं प्रकट होती हैं। अक्सर पैर और टखने के संपर्क में। अल्सर का शुद्ध निर्वहन होता है। बैक्टीरिया या संक्रमण को जोड़ते समय, शुद्ध तत्व आकार में बढ़ सकते हैं।

विकास चरणों

ट्रॉफिक शिन अल्सर के विकास के चार चरण हैं:

समय पर बीमारी को पहचानना और इसे लॉन्च नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन समय पर उपचार शुरू करने के लिए

प्रारंभिक चरण "लाह" त्वचा की उपस्थिति से विशेषता है। लाली और सूजन प्रकट होती है। "लाह" त्वचा के माध्यम से तरल sepps। समय के साथ, मृत त्वचा खंड बेलिक दाग बनाते हैं, जिसके तहत पट्टा का गठन होता है। पहला चरण कई हफ्तों तक चल सकता है।

Purulent दोष में तेजी से वृद्धि एक माइक्रोबियल संक्रमण हो सकता है। बुखार, ठंड और सामान्य कमजोरी लक्षणों में जोड़ा जाता है। कई दोषों को बनाने के दौरान, अल्सर एक बड़े में विलय करते हैं। इस तरह के परिवर्तनों के साथ गंभीर दर्द और उच्च शरीर के तापमान के साथ हो सकता है।

अल्सर के विकास के दूसरे चरण में, एक खूनी या श्लेष्म-पुष्प निर्वहन होता है। यदि इसमें एक अप्रिय तेज गंध है, तो यह एक संक्रमण को इंगित करता है। सफाई चरण में, त्वचा खुजली दिखाई देती है। एक नियम के रूप में, दूसरा चरण लगभग 1-1.5 महीने तक रहता है।

एक ट्रॉफिक घाव को ठीक करने की प्रक्रिया उपचार की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुपालन में, अल्सरेटिव दोष के क्षेत्र में ऊतकों की पोषण और बहाली बढ़ जाती है। अन्यथा, एक विश्राम है। दोहराया ट्रॉफिक घाव उपचार से भी बदतर हैं। तीसरे चरण में, घाव की सतह कम हो जाती है।

अंतिम चरण कई महीनों तक चल सकता है। उपचार की प्रक्रिया लंबी है। घाव की सतह पर, सफेद-चमड़े वाले क्षेत्रों का गठन किया जाता है। स्कार्फिंग प्रक्रिया शुरू होती है।

मुख्य कारण जिसके लिए ट्रॉफिक बॉडी अल्सर बनते हैं (आईसीडी -10 के वर्गीकरण के अनुसार), सामान्य रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है

ट्राफिक अल्सर जिनके पास आईसीडी 10 एल 9 8.4 का कोड तेजी से प्रगति कर रहे हैं, इसलिए गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है। संभावित जटिलताओं में से जो मौत का कारण बन सकते हैं, सेप्सिस, गैंग्रीन या त्वचा कैंसर को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

चिकित्सा

प्रत्येक रोगी को सख्ती से व्यक्तिगत रूप से उपचार निर्धारित किया जाता है। उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, आपको मूल कारण और दोष के प्रकार की पहचान करनी चाहिए। इस अंत में, डॉक्टर बैक्टीरियोलॉजिकल, हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करते हैं। उपचार में शामिल हैं:

दवा चिकित्सा;
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

Purulent घाव के विकास के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाओं (Diclofenac, "Ketoprofen"), antiallergic का मतलब है ("supratin", "tuevel") और विरोधी Aggretants ("Reopoglukin" और "pentoxyfellin ")।

कंज़र्वेटिव उपचार में रोगजनक बैक्टीरिया से घाव की सतह का शुद्धिकरण शामिल है। Penome संरचनाओं मैंगनीज, क्लोरहेक्साइडिन के समाधान के साथ धोया जाता है। घर के एंटीसेप्टिक्स के रूप में, आप कैमोमाइल, एक मोड़ या सेलैंडिन का एक काढ़ा पका सकते हैं। घाव की प्रसंस्करण के बाद, "Levomecole" या "dioxicol" के आधार पर एक चिकित्सीय पट्टी लगाओ।

स्थानीय उपचार के परिणाम को बढ़ाएं फिजियोथेरेपी में मदद मिलेगी। प्रभावी पराबैंगनी विकिरण, लेजर और चुंबकीय थेरेपी है। फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रिया सूजन को हटा दें, जहाजों का विस्तार करेगी और पुनर्जन्म के लिए एपिडर्मिस की कोशिकाओं को उत्तेजित करेगी।

दवा चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, डॉक्टरों को कट्टरपंथी उपचार का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है। आधुनिक चिकित्सा में, वैक्यूम थेरेपी की जाती है। उपचार का सिद्धांत विशेष स्पंजी ड्रेसिंग को लागू करना है। कम दबाव के साथ, स्पॉन्गी ड्रेसिंग को घाव purulent exudate से हटा दिया जाता है, जो edema में कमी और नरम ऊतकों में रक्त microcirculation की बहाली की ओर जाता है। घाव के बड़े क्षेत्रों के साथ, कूल्हों या नितंबों के साथ त्वचा प्रत्यारोपण किया जाता है।

निचले छोरों के ट्रॉफिक अल्सर

बीमारी के प्रकार

शिरापरक। वैरिकाज़ अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप ऐसे गठन बनते हैं। असामयिक उपचार के मामले में, पैर, सेप्सिस के हाथियों के रूप में जटिलताओं का विकास हो सकता है।
धमनी। एथेरोस्क्लेरोसिस को समाप्त करने के परिणामस्वरूप, शुद्ध शिक्षा उत्पन्न होती है, जिसे अक्सर बुजुर्गों में निदान किया जाता है।
मधुमेह। यह मधुमेह की जटिलता का परिणाम है।
न्यूरोट्रोफिक। रीढ़ की हड्डी की चोटों के मामले में और एड़ी की तरफ की सतह पर सिर या पैरों के एकमात्र गियरबॉक्स के साथ गठबंधन किया जाता है। अल्सर के नीचे हड्डी या कंधे है।
उच्चतम (Marorellla)। त्वचा की सतह पर उच्च दबाव वाले लोग पापुला दिखाई देते हैं, जो समय के साथ अल्सर में विकास कर रहे हैं। इस प्रकार की बीमारी के लिए, समरूपता की विशेषता है, इसलिए इस तरह के घाव तुरंत एक ही समय में दो अंगों पर बनाए जाते हैं।
संक्रामक (पायरोजेन)। कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर में संक्रमण का प्रवेश अल्सर संरचनाओं का कारण बन सकता है।

महत्वपूर्ण! प्रत्येक प्रकार की अल्सर रोग का आईसीडी 10 पर अपना कोड होता है।

कारण

पुरानी वैरिकाज़ नसों;
लिम्फ बहिर्वाह उल्लंघन;
अधिक वज़न;
ट्यूमर और सिस्ट;
मधुमेह;
पैरों की रोग धमनियों;
रासायनिक दवाओं या जला के प्रभाव के परिणामस्वरूप त्वचा के घाव;
एक ऑटोम्यून्यून सिस्टम की विफलता;
दिल, गुर्दे और यकृत के साथ समस्याएं;
मस्तिष्क, साथ ही तंत्रिका फाइबर को हराएं।

लक्षण

ऊतक सूजन;
आवधिक spasms;
दर्द;
संवहनी ग्रिड की उपस्थिति;
त्वचा की पतली;
हेमेटोमा गठन;
प्रभावित क्षेत्र के त्वचा के तापमान में वृद्धि;
पिग्मेंटेशन;
नरम ऊतकों को फिसलना;
त्वचा की त्वचा और तनाव की भावना की उपस्थिति;
लिम्फ आउटपुट आउटवर्ड;
एपिडर्मिस की परत का निपटान;
मुका क्लस्टर।

महत्वपूर्ण! दर्दनाक संवेदनाओं के नियमित अभिव्यक्ति के साथ, साथ ही साथ आईआर और प्रमुखों के क्षेत्र में सूजन के साथ, एक डॉक्टर का निरीक्षण किया जाना चाहिए। यह जटिलताओं के विकास की संभावना को छोड़ देगा।

निदान

चीनी के स्तर का माप;
रक्त और मूत्र का अध्ययन;
बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा;
renowmography;
वासरमैन प्रतिक्रिया;
डोप्लर:
पुनर्विक्रयशीलता;
phlebography;
इन्फ्रारेड थर्मोग्राफी।

इलाज

रक्त परिसंचरण और ट्रॉफिक का सामान्यीकरण;
जीवाणु क्षति के जोखिम को कम करें;
दर्द को मारो;
त्वचा के उपचार की प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए।

वैक्यूमिंग और क्यूर्टज़।
वैक थेरेपी। समस्या क्षेत्र polyurethane spongy ड्रेसिंग का उपयोग कर कम नकारात्मक दबाव को प्रभावित करते हैं। इस तरह के थेरेपी आपको घाव में एक गीला माध्यम बनाने की अनुमति देता है, जिससे स्थिति में सुधार होता है।
वर्चुअल विच्छेदन। यह विधि न्यूरोट्रोफिक अल्सर के लिए लागू है। PLYUSNENANGOVAYA संयुक्त और हड्डी को हटा दिया जाता है। उसी समय, स्टॉप अपनी रचनात्मक उपस्थिति को बरकरार रखता है।
कैटरीराइजेशन। ऑपरेशन लागू होता है जब रोगी को निचले हिस्सों के गैर-दृश्यमान शिरापरक, उच्च रक्तचाप वाले ट्रॉफिक अल्सर का निदान होता है।
त्वचा के माध्यम से ताजा शिरापरक धमनी फिस्टुला।

कम आवृत्ति ध्वनि पोकेशन। घाव के अंदर सूक्ष्मजीवों पर एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक्स के प्रभाव को बढ़ाने में मदद करता है;
लेजर थेरेपी। दर्दनाक संवेदनाओं और सेल पुनर्जन्म की उत्तेजना को कम करने में मदद करता है;
मैग्नेटोथेरेपी। एक वासोडिलेटरी और विरोधी जातीय प्रभाव है;
अल्ट्रावाइलेट विकिरण - स्थानीय प्रतिरक्षा में सुधार करने के लिए;
balneotherapy।

सीसीटी 10 कोड के लिए सभी विकल्प पैर पर एक ट्रॉफिक अल्सर का संकेत देते हैं

विकास चरणों

दिखावट
सफाई
दानेदार बनाने का कार्य
scarring

आरंभिक चरण "लाह" त्वचा की उपस्थिति से विशेषता। लाली और सूजन प्रकट होती है। "लाह" त्वचा के माध्यम से तरल पदार्थ। समय के साथ, मृत त्वचा खंड बेलिक दाग बनाते हैं, जिसके तहत पट्टा का गठन होता है। पहला चरण कई हफ्तों तक चल सकता है।

दूसरे चरण में अल्सर के विकास में एक खूनी या श्लेष्म-पुष्प निर्वहन होता है। यदि इसमें एक अप्रिय तेज गंध है, तो यह एक संक्रमण को इंगित करता है। सफाई चरण में, त्वचा खुजली दिखाई देती है। एक नियम के रूप में, दूसरा चरण लगभग 1-1.5 महीने तक रहता है।

उपचार प्रक्रिया ट्रॉफिक घाव उपचार की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुपालन में, अल्सरेटिव दोष के क्षेत्र में ऊतकों की पोषण और बहाली बढ़ जाती है। अन्यथा, एक विश्राम है। दोहराया ट्रॉफिक घाव उपचार से भी बदतर हैं। तीसरे चरण में, घाव की सतह कम हो जाती है।

उपचार की विशेषताएं

दवा।
सर्जिकल।

ट्रॉफिक अल्सर (आईसीडी -10 - एल 9 8.4 पर कोड) त्वचा का एक सूजन घाव है जो छह महीने तक ठीक नहीं होता है। अपर्याप्त रक्त परिसंचरण और कपड़े पोषण के कारण विकसित होता है। यह बीमारी अपने आप में नहीं आती है, यह अन्य बीमारियों की दर्दनाक और गंभीर जटिलता बन जाती है। अक्सर वैरिकाज़ नसों की पृष्ठभूमि के खिलाफ निचले हिस्सों की त्वचा को आश्चर्यचकित करता है। वैरिकाज़ नसों के कारण एक ट्रॉफिक अल्सर, आईसीबी -10 में कोड i83 है।

एक विशेष समूह में सभी शटल संक्रमणों में, ट्रॉफिक अल्सर प्रतिष्ठित हैं। पैथोलॉजी बहुत दर्दनाक, आक्रामक और इलाज योग्य है। एक छोटा नीला स्थान जो एक पैर या शिन पर दिखाई दिया, अल्सर के गठन का पहला संकेत है। एक purulent तरल पदार्थ जो एक अप्रिय गोलाकार गंध है घाव से जमे हुए हो सकता है। पूर्ण वसूली के लिए, परिचालन हस्तक्षेप अक्सर आवश्यक होता है।

पैथोलॉजी क्यों विकसित होती है

निचले हिस्सों के ट्रॉफिक अल्सर के विकास के कारण बाहरी और आंतरिक दोनों हो सकते हैं।

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बाह्य कारक:

टूट - फूट;
कम या उच्च तापमान के संपर्क के परिणामस्वरूप क्षति;
चोटें;
रेडियोधर्मी विकिरण;
असहज जूते।

आंतरिक कारकों में बीमारियां शामिल हैं जो अल्सर द्वारा जटिल हो सकती हैं।

रक्त प्रवाह के पैरों को सुनिश्चित करने के लिए महाधमनी या प्रमुख ट्रंक धमनियों की पैथोलॉजी का बहुत महत्व है

ये मुख्य रूप से संक्रामक और त्वचाविज्ञान रोग हैं, लेकिन कारण शरीर की अन्य पैथोलॉजिकल स्थितियां हो सकती हैं:

रक्त आउटलेट विकार या लिम्फ;
शिरापरक अपर्याप्तता;
अत्यधिक वजन;
सिर और रीढ़ की हड्डी को नुकसान;
मधुमेह और ऊर्जा विनिमय के अन्य उल्लंघन;
तपेदिक;
सिफलिस;
एड्स;
स्व - प्रतिरक्षित रोग।

प्रतिरक्षा और चयापचय के कमजोर होने के साथ, स्टॉप और निचले पैरों के ट्रॉफिक अल्सर मामूली कटौती और खरोंच से भी विकसित हो सकते हैं।

वे कई कारणों के संयोजन के कारण उत्पन्न हो सकते हैं। कारक के सटीक निर्धारण के बाद, जिसके कारण उल्लंघन हुआ, एक प्रभावी उपचार चुना जाता है।

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लक्षण

इस पैथोलॉजी के बारे में यह कहने वाले पहले सिग्नल प्रभावित पैर में गुरुत्वाकर्षण की भावना होगी और जैसा कि पहले से ही ऊपर बताया गया है, एक नीली-गुलाबी स्पब्बी का उदय। जब मौके पर दबाया जाता है, तो रोगियों को दर्दनाक संवेदनाओं का अनुभव होता है। अक्सर वे इन अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं देते हैं, थकान और साधारण चोटों पर सबकुछ लिखते हैं। इसलिए, ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति को रोकने के लिए, आपको निचले अंगों में संवेदनाओं को सुनने की आवश्यकता है।

यह एक बीमारी है जो एक सूजन प्रक्रिया के साथ त्वचा उपकला या बेसल झिल्ली के गहरे दोष द्वारा विशेषता है।

नैदानिक \u200b\u200bचित्र निम्नानुसार है:

पैरों की उल्लेखनीय सूजन;
शिन आक्षेप, जिसकी आवृत्ति रात में अधिक है;
त्वचा अतिसंवेदनशीलता;
पैरों को गर्मी का झुकाव;
खुजली, जलती हुई;
प्रभावित पैर पर त्वचा की मुहर;
स्थिरता में एक गुप्त स्थिरता का आवंटन।

इन लक्षणों की उपस्थिति के साथ, यहां तक \u200b\u200bकि एक मामूली चोट एक छोटे अल्सर के गठन की ओर ले जाती है। इससे रक्त अशुद्धियों के साथ purzen purulent तरल हो सकता है। आवंटित सामग्री में मैलवेयर गंध है। बिना सहायता के, बिना समय के साथ ट्रॉफिक अल्सर न केवल चौड़ाई में, बल्कि गहराई में भी वृद्धि करते हैं।

यह चलते समय तीव्र दर्द का कारण बनता है। दर्दनाक संवेदना ऐसी तीव्रता प्राप्त कर सकती है जिसे किसी व्यक्ति ने स्थानांतरित करने की अपनी क्षमता खोने के लिए मजबूर किया है।

जटिलताओं

निचले अंगों के ट्रॉफिक अल्सर का शिक्षा और देर से उपचार जटिलताओं की ओर जाता है:

दवाओं के विकास के बावजूद पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर का उपचार, सबसे कठिन में से एक बनी हुई है

मशरूम, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोसी या अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ घावों का संक्रमण। अलग मौखिक रक्त और पुस - इस तरह के संक्रमण के विकास के लिए एक पसंदीदा पोषक माध्यम।
सूजन क्षेत्रों में उपास्थि के विनाश के कारण जोड़ों का विरूपण।
शिरापरक थ्रोम्बम्स की शिक्षा।