महाधमनी की सूजन। जीवन-धमकी देने वाली बीमारी - महाधमनी की सूजन

AORTA ANEURYSM परिणामी निकासी को कॉल करने के लिए बनाया गया है, जो सामान्य व्यास के सामान्य व्यास से अधिक (और अधिक) से अधिक है। केंद्रीय शैल के लोचदार फाइबर (फिलामेंट्स) के विनाश के परिणामस्वरूप एक दोष प्रकट होता है, जिसके परिणामस्वरूप शेष रेशेदार ऊतक को लंबा किया जाता है, जिससे जहाजों के व्यास का विस्तार होता है और उनकी दीवारों के वोल्टेज की ओर अग्रसर होता है। चूंकि बीमारी विकसित होती है और लुमेन के आकार में बाद की वृद्धि, महाधमनी एन्यूरिज्म के अंतराल का मौका होता है।

AORTI ANEURYSM वर्गीकरण

सर्जरी में, महाधमनी एन्यूरिज्म के कई वर्गीकरणों पर विचार किया जाता है: मूल के आधार पर, खंडों का स्थानीयकरण, नैदानिक \u200b\u200bप्रवाह की प्रकृति, एन्यूरिस्मिक बैग और रूपों की संरचना।

स्थानीयकरण निम्नलिखित प्रकार के महाधमनी महाधमनी महाधमनी को अलग करता है:

• महाधमनी के आरोही विभाग की aneurysm;
• waltzalviva साइनस;
• आर्क क्षेत्र;
• अवरोही हिस्सा;
• पेट और छाती के विभाग।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मानदंड में आरोही महाधमनी का व्यास लगभग 3 सेमी होना चाहिए, और अवरोही - 2, 5. बदले में, पेटी महाधमनी, 2 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। महाधमनी एन्यूरिज्म्स का आकार माना जाता है महत्वपूर्ण अगर वे लगभग 2 गुना सामान्य संकेतकों से अधिक हैं।

महाधमनी महाधमनी aneurysms महाधमनी के स्थानीयकरण पर प्रतिष्ठित हैं

• पर्यवेक्षण संबंधी eneurysms (आउटगोइंग शाखाओं के साथ पेट के महाधमनी के शीर्ष से संबंधित);
• इन्फ्रारेड महाधमनी एन्यूरिज्म (सामान्य इलियाक धमनी के लिए महाधमनी को विभाजित किए बिना);
• संपूर्ण।

मूल के आधार पर, यह माना जाता है:

• aneurysms अधिग्रहित (गैर भड़काऊ, भड़काऊ चरित्र, idiopathic);
• जन्मजात।

फॉर्म में Aneurysm वर्गीकरण:

• देखना - दीवार के सीमित विभाजन के रूप में प्रस्तुत (और महाधमनी व्यास का आधा कब्जा नहीं करता है;
• धमनी के श्रोणि क्षेत्र में इलियाक, साइड, फैल और गिरने में विभाजित हैं;
• स्पिंडल के आकार का महाधमनी एन्यूरिज्म - परिधि या उसके सेगमेंट के हिस्से में महाधमनी दीवार को खींचने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है;

बैग की संरचना के अनुसार, Aneurysm भिन्न होता है:

• झूठी महाधमनी एन्यूरिज्म, या छद्म-ऑस्केल (दीवार में निशान ऊतक होते हैं)।
• सच है (इस तरह के eneurysm की संरचना दीवार की संरचना जैसा दिखता है)।

नैदानिक \u200b\u200bरिसाव के आधार पर, यह माना जाता है:

• agracturing महाधमनी aneurysm;
• aneurysm एसिम्प्टोमैटिक;
• उलझा हुआ;
• विशिष्ट।

"जटिल eneurysm" शब्द के तहत बैग के अंतराल का मतलब है, जो एक नियम के रूप में, प्रचुर मात्रा में आंतरिक रक्तस्राव और हेमेटोमा के बाद के गठन के साथ है। इस स्थिति और थ्रोम्बिसिस में एन्यूरिज्म को बाहर नहीं रखा गया है, जो रक्त प्रवाह की मंदी या पूर्ण समापन द्वारा विशेषता है।

सबसे खतरनाक घटनाओं में से एक को धमनी के बुजुर्ग एन्यूरिज्म कहा जाता है। इस मामले में, आंतरिक खोल में लुमेन के माध्यम से, रक्त गुजरता है, जो महाधमनी दीवारों की परतों के बीच प्रवेश करता है और दबाव में जहाजों के साथ फैलता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, महाधमनी aneurysm अलग हो गया है।

AORTIC ANEURYSMS के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सभी एन्यूरिज्म को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। पहली बार वंशानुगत प्रकृति (रेशेदार डिस्प्लेसिया, मारफान सिंड्रोम, एल्सा-डैनलोस सिंड्रोम, एल्स्टिन और एर्डहेम सिंड्रोम के जन्मजात नुकसान) की महाधमनी दीवारों की बीमारियों की विशेषता है।

अधिग्रहित प्रकृति के एनीरिज्म्स विशिष्ट (सिफिलिस, तपेदिक) और गैर विशिष्ट महाधमनी (स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण और संधि बुखार) के साथ-साथ सर्जरी के बाद उत्पन्न होने वाले संक्रमण के परिणामस्वरूप गलत सूजन प्रक्रियाओं के कारण उत्पन्न होते हैं।

असामान्य eneurysm के लिए, इसकी घटना के मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति हैं, अवशोषित प्रोस्थेटिक्स और दोषों के परिणामस्वरूप सीम के ओवरले के परिणामस्वरूप।

महाधमनी के लिए एक मौका और यांत्रिक क्षति है। इस मामले में, एक दर्दनाक प्रकृति की एक eneurysms उत्पन्न होती है।

यह मनुष्य की उम्र, धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति, शराब के दुरुपयोग, धूम्रपान की उपस्थिति के अनुरूप नहीं होना चाहिए। इस मामले में, संवहनी aneurysm के विकास की संभावना भी महान है।

पेटी महाधमनी aneurysm विवरण

पेटी महाधमनी aneurysm अक्सर पुरुषों में 60 साल से अधिक उम्र के पुरुषों में मनाया जाता है। विशेष रूप से, रक्तचाप और धूम्रपान में नियमित वृद्धि के साथ बीमारी के विकास का जोखिम बढ़ता है।

पेटी महाधमनी aneurysm बेवकूफ, buty और धीरे-धीरे पेट में धीरे-धीरे दर्द के रूप में प्रकट होता है। एक अप्रिय भावना, एक नियम के रूप में, नाभि के बाईं ओर उठता है और पीठ, कुचलने और निचले हिस्से में दिया जाता है। ऐसे लक्षणों की पहचान करते समय, आपको डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, अन्यथा पेटी महाधमनी एन्यूरिस्म संभव है।

अप्रत्यक्ष लक्षणों में शामिल हैं:

• तेज वजन घटाने;
• belching;
• कब्ज, 3 दिनों तक चल रहा है;
• पेशाब का उल्लंघन;
• रेनल कोलिक के हमले;
• अंगों में मोटर विकार।

इसके अलावा, पेट eneurysm में, परिसंचरण विकारों के कारण गेट के साथ समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

Aneurysm छाती महाधमनी। रोग का विवरण

महाधमनी के आरोही हिस्से के एन्यूरिज्म के साथ, रोगी स्टर्नम और दिल में गंभीर दर्द के बारे में शिकायत करते हैं। यदि लुमेन काफी हद तक बढ़ गया है, तो ऊपरी नसों के खोखले को निचोड़ने का मौका है, जिसके परिणामस्वरूप एडीमा चेहरे, हाथों, गर्दन, साथ ही माइग्रेन पर हो सकती है।

महाधमनी आर्क Aneurysm कई अन्य लक्षण हैं। दर्द ब्लेड और जानवर के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। छाती विभाग का महाधमनी एन्यूरिज्म सीधे कई अंगों के संपीड़न से संबंधित है।

जिसमें:

• यह एसोफैगस पर मजबूत दबाव चलाया जाता है, यही कारण है कि निगलने की प्रक्रिया परेशान होती है और रक्तस्राव होता है;
• रोगी को सांस की तकलीफ महसूस होती है;
• बहुत सारे लापरवाही और ब्रैडकार्डिया है;
• रिटर्न तंत्रिका को निचोड़ना एक सूखी खांसी और आवाज में विशिष्टता की उपस्थिति की विशेषता है।

पेट के कार्डियक हिस्से के संपीड़न में, दर्द 12-बढ़ी आंत, मतली, प्रचुर मात्रा में उल्टी, पेट में अप्रिय संवेदनाओं में दिखाई देता है, बेल्चिंग।

अवरोही महाधमनी का एनेरस्टर छाती के क्षेत्र में मजबूत दर्द, सांस की तकलीफ, एनीमिया और खांसी के साथ होता है।

आवेदन कहां और बीमारी की पहचान कैसे करें?

महाधमनी दिल की aneurysm कई तरीकों से निदान किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल - रेडियोग्राफी में से एक। प्रक्रिया 3 चरणों में की जाती है। रेडियोग्राफी के कार्यान्वयन में मुख्य बात एसोफैगस के ज्ञान का एक पूर्ण प्रदर्शन है। अवरोही धमनी की aneurysm की छवि बाएं फेफड़ों में बना है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश रोगियों के पास एसोफैगस का मामूली विस्थापन होता है। शेष अवलोकन मनाया जाता है - एन्यूरिमिज्म बैग में लवण के रूप में कैल्शियम का स्थानीय संचय।

पेटी एनीरिज्म्स के लिए, इस मामले में रेडियोग्राफी कैल्सिनोसिस और स्किमोरल के हर्निया की उपस्थिति दिखाती है।

Aneurysm के निदान में एक महत्वपूर्ण अर्थ में दिल की अल्ट्रासाउंड महाधमनी भी है। अध्ययन आपको आरोही लुमेन, अवरोही, साथ ही महाधमनी, पेट के केशिकाओं की चाप के आकार की पहचान करने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड महाधमनी से अलग रक्त वाहिकाओं की स्थिति, साथ ही दीवार क्षेत्र में परिवर्तन भी दिखाने में सक्षम है।

सीटी भी एनीरिज्म के आकार को निर्धारित करने में सक्षम है और पेट की धमनी के एन्यूरिज्म के कारणों की पहचान करने में सक्षम है।

आकार में महाधमनी महाधमनी aneurysm की संभावना 5 सेमी से कम न्यूनतम है। आम तौर पर, इस मामले में, बीमारी को दवा दवाओं के साथ माना जाता है जिनका उपयोग उच्च रक्तचाप चिकित्सा के लिए किया जाता है। इनमें बीटा ब्लॉकर्स शामिल हैं। ऐसी दवाएं दिल के संक्षेपों की शक्ति को कम करती हैं, दर्द को कम करती हैं और दबाव सामान्य होती हैं।

इसके अलावा, डॉक्टर उच्च कोलेस्ट्रॉल के इलाज दवाओं को निर्धारित कर सकता है। यह साबित हुआ है कि वे घातक परिणाम और स्ट्रोक के हमले के जोखिम को कम करते हैं।

यदि Aneurysm ने 5 सेमी से अधिक आकार हासिल किया है, तो डॉक्टर संभवतः एक ऑपरेशन असाइन कर देगा, क्योंकि इसकी समाप्ति और थ्रोम्बिसिस के गठन की संभावना है। सर्जिकल हस्तक्षेप Aneurysm और इसके स्थानीयकरण की साइट के आगे प्रोस्थेटिक्स को हटाने के लिए है।

यदि डॉक्टर द्वारा महाधमनी aneurysm का पता लगाया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह परिचित जीवनशैली को मूल रूप से बदलने की सिफारिश करेगा। इसके साथ शुरू करने के लिए, इसे बुरी आदतों से त्याग दिया जाना चाहिए, विशेष रूप से: धूम्रपान और शराब पीना।

महाधमनी aneurysms की रोकथाम दिल (कीवी, गोभी quashen, साइट्रस) के लिए उपयोगी उत्पादों का उपयोग करना है और शारीरिक अभ्यास के प्रदर्शन में जो हृदय गति में वृद्धि करेगा।

लक्षण

पेटी महाधमनी एन्यूरिज्म के लक्षण

अक्सर, इस तरह की पैथोलॉजी पेट की गुहा में होती है। और यह रोग मुख्य रूप से 60 साल से आयु वर्ग के पुरुषों को धूम्रपान कर रहा है। चुनौतीपूर्ण मामलों में, महाधमनी पेटी महाधमनी एनीरिज्म का गठन किया जाता है। इस मामले में लक्षण अधिक स्पष्ट हैं।

चूंकि एक मरीज महसूस कर सकता है जब जहाज पाचन, कब्ज और विकार, वजन घटाने के विकारों को फैल रहा है। बड़े आकार के लिए, एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र को स्पंदनित शिक्षा में एनीरिसम मोहित हो सकता है।

जब आसपास के तंत्रिकाओं और कपड़े पर विस्तार प्रेस, सूजन दिखाई दे सकती है, मूत्र पथ और यहां तक \u200b\u200bकि पट्टियों के कार्यों का उल्लंघन करती है। लेकिन अक्सर पेटी महाधमनी के एन्यूरिज्म के साथ, पहला संकेत दर्द के मुकाबले होते हैं। वे अप्रत्याशित रूप से होते हैं, वे अक्सर निचले हिस्से, वंचन क्षेत्र या पैरों पर जाते हैं। दर्द कई घंटों तक जारी है और दवाओं से खराब रूप से प्रभावित है। सूजन होने पर, Aneurysm तापमान बढ़ सकता है। कभी-कभी उंगलियों का एक गठन और शीतलन होता है।

छाती महाधमनी के एन्यूरिस्म के लक्षण

बीमारी का निदान करना सबसे आसान है यदि जहाज का विस्तार महाधमनी के आर्क क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाता है। लक्षण अधिक स्पष्ट हैं।

अक्सर, रोगी छाती और पीठ में अतिरक्षण स्पंदनात्मक दर्द के बारे में शिकायत करते हैं। महाधमनी के विस्तार के स्थान के आधार पर, दर्द गर्दन, कंधे या पेट के ऊपरी हिस्से को दिया जा सकता है। इसके अलावा, साधारण दर्द निवारक इसे हटाने में मदद नहीं करते हैं।

यदि एन्यूरीसम को ब्रोंची पर दबाया जाता है तो सांस की तकलीफ और सूखी खांसी होती है। कभी-कभी नर्वस की जड़ों पर पोत का विस्तार दबाता है। फिर निगलने का दर्द महसूस होता है, खर्राटों और कमबख्त आवाज प्रकट होती है।

महाधमनी के विस्तार के कारण और बढ़ते महाधमनी के एन्यूरिज्म के साथ रक्त की धारा को धीमा करने के कारण, प्रोटोडियास्टोलिक शोर अक्सर मनाया जाता है।

एक बड़े eneurysm के साथ, विस्तार दृश्य निरीक्षण के साथ भी देखा जा सकता है। उरोस्थि में एक छोटा स्पंदनात्मक ट्यूमर मनाया जाता है। नसों भी गर्दन पर सूजन कर सकते हैं।

लक्षण महाधमनी महाधमनी महाधमनी

इस जगह में धमनियों की पैथोलॉजी लंबे समय तक स्वयं को प्रदर्शित नहीं कर सकती है। रोगी दिल में कम दर्द महसूस करता है, जो गोलियों को दूर ले जाता है। अन्य लक्षण: दिल की विफलता के अभिव्यक्तियों के लिए सांस, खांसी और कठिनाई की सांस लेने की कमी भी ली जा सकती है। अक्सर इस बीमारी को ईसीजी के दौरान एंजिना के मजबूत हमले के बाद ही निदान किया जाता है।

महाधमनी महाधमनी मस्तिष्क के लक्षण

छोटे आकार का विस्तार किसी भी तरह से नहीं दिखाता है। सिरदर्द हो सकता है, लेकिन ऐसे लक्षणों के साथ, रोगी शायद ही कभी डॉक्टर से अपील करते हैं। जब आप आसपास के तंत्रिकाओं और कपड़े को कुचलते हैं तो आप बड़े एनीरिस्म के साथ बीमारी का पता लगा सकते हैं। इस मामले में, रोगी निम्नलिखित संवेदनाओं का सामना कर रहा है:

दर्द न केवल सिर में, बल्कि आंखों में भी स्थानीयकृत होते हैं;

दृष्टि की अशांति हो सकती है;

कभी-कभी त्वचा संवेदनशीलता का नुकसान विकसित होता है।

बंडल या टूटने के संकेत aneurysm

कई मामलों में, रोग केवल तभी निदान होता है जब जटिलताओं को प्रकट होता है। बड़े धुरी के आकार के विस्तार के मामले में, Aneurysm बंडल होता है। यह महाधमनी के पेटी विभाग में अक्सर होता है। रक्तचाप में वृद्धि के साथ छोटे गढ़े हुए एन्यूरिज्म टूटे जा सकते हैं। ऐसी जटिलताओं के साथ क्या लक्षण मनाए जाते हैं?

पहली विशेषता एक तेज दर्द है। यह पूरे सिर या पेट की गुहा पर एक ही स्थान से धीरे-धीरे टूट जाता है। थोरैसिक के एन्यूरिसिस के साथ, दर्द को अक्सर दिल के दौरे के अभिव्यक्तियों के लिए लिया जाता है।

रोगी ने दबाव कम कर दिया है। एक सदमे की स्थिति के संकेत हैं: एक आदमी पीला, अभिविन्यास खो देता है, सवालों का जवाब नहीं देता है, चोकना शुरू होता है।

किसी भी समय एक रोगी में एक एन्यूरिस्म हो सकता है। और समय पर चिकित्सा देखभाल की अनुपस्थिति में, यह स्थिति अक्सर रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होती है। इसलिए, कल्याण और परेशान लक्षणों की किसी भी गिरावट को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

निदान

महाधमनी aneurysm की पहचान कैसे करें यदि कुछ मामलों में यह असंबद्ध विकसित करता है और किसी भी परीक्षा या उद्घाटन के साथ यादृच्छिक रूप से पाया जाता है, लेकिन मृत्यु का कारण नहीं है? कुछ मामलों में महाधमनी एन्यूरिज्म्स के विशिष्ट संकेत होते हैं और मानव जीवन को धमकी देने वाली सभी प्रकार की जटिलताओं का नेतृत्व करते हैं। यह बीमारी अक्सर बुजुर्गों में मनाई जाती है। यह संवहनी दीवारों की उम्र के रोगियों, उच्च रक्तचाप या चयापचय उल्लंघन की उपस्थिति के कारण होता है।

दो प्रकार के एन्यूरिस्म हैं, जो मानव शरीर में स्थान की विशेषता रखते हैं:

• छाती महाधमनी का एन्यूरिस्म - थोरैसिक विभाग में है;
• पेट के महाधमनी aneurysm पेट की गुहा में है।

ये aneurysms फॉर्म, पैरामीटर और जटिलताओं में उपलब्ध हैं। महाधमनी aneurysms के संकेत रोग के पाठ्यक्रम और सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि निर्धारित करते हैं। 5 की ओर ले जाने के 2 मामलों में आंतरिक रक्तस्राव के रूप में जटिलता।

निदान की स्थापना

महाधमनी महाधमनी aneurysm का निदान कई कारणों से काफी मुश्किल है:

• महाधमनी एन्यूरिज्म्स के लक्षणों को ट्रैक नहीं किया जाता है;
• लक्षण अन्य बीमारियों से मेल खाता है (उदाहरण के लिए, छाती विभाग में खांसी और असुविधा फुफ्फुसीय रोगों पर मनाई जाती है); चिकित्सा अभ्यास में पैथोलॉजी शायद ही कभी पाई जाती है।

यदि बीमारी के संकेत हैं, तो चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। वे सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर प्राथमिक निरीक्षण करेंगे। शोध के बाद, महाधमनी aneurysm का निदान अक्सर पुष्टि की जाती है।

महाधमनी aneurysm का निदान कैसे करें?

महाधमनी महाधमनी aneurysm का निदान कुछ वाद्यय तरीकों का उपयोग करके किया जाता है:

• जटिल सर्वेक्षण विधियों के उपयोग के बिना प्रारंभिक डेटा (शिकायतों) एकत्र करने के लिए भौतिक निरीक्षण का उपयोग किया जाता है। महाधमनी महाधमनी aneurysm निदान बाहरी निरीक्षण, पर्क्यूशन (चढ़ाई), palpation (tackling), Accultation (एक स्टेथोस्कोप सुनने) और दबाव माप के लिए है। विशेषता सुविधाओं का पता लगाने के बाद, महाधमनी महाधमनी aneurysm का एक और निदान नियुक्त किया गया है;
• रेडियोग्राफी छाती और पेट के आंतरिक अंग दिखाती है। महाधमनी चाप या इसकी वृद्धि को फैलाने के लिए चित्र स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। जहाज के लिए एनीयूरिस्म के मानकों की पहचान करने के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट पेश किया गया है। खतरे और दर्दनाकता के कारण, महाधमनी महाधमनी एन्यूरिज्म का निदान विशेष गवाही द्वारा नियुक्त किया जाता है;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी दिल की मांसपेशियों की गतिविधि को निर्धारित करने के लिए कार्य करती है। ईसीजी महाधमनी एन्यूरिज्म्स इस बीमारी को इस्किमिक हृदय रोग से अलग करने में मदद करेगा। एथेरोस्क्लेरोसिस में, एन्यूरिस्म के गठन का कारण, कोरोनरी जहाजों का सामना करना पड़ता है, जो दिल का दौरा कर सकता है। महाधमनी aneurysm की पहचान कैसे करें? कार्डियोग्राम पर, आप महाधमनी एन्यूरिज्म्स के विशिष्ट संकेतों को ट्रैक कर सकते हैं जो कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के इस पैथोलॉजी से मेल खाते हैं;
• चुंबकीय अनुनाद और गणना की गई टोमोग्राफी ANEURYSM के सभी आवश्यक मानकों को निर्धारित करने के लिए संभव बनाती है - अपने स्थान, आयाम, आकार और पोत की दीवारों की मोटाई। महाधमनी महाधमनी aneurysm के Pathognomonic सीटी-संकेत दीवार की मोटाई और पोत के लुमेन के तेज विस्तार को दिखाता है। इस डेटा के आधार पर, संभावित उपचार निर्धारित किया जाता है;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा - पेटी महाधमनी Aneurysm अल्ट्रासाउंड आम नैदानिक \u200b\u200bतरीकों में से एक है। यह रक्त प्रवाह की दर और मौजूदा मोड़, गंध वाले पोत की दीवारों को निर्धारित करने में मदद करता है;
• प्रयोगशाला परीक्षणों में एक आम और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, साथ ही मूत्र भी शामिल है। विश्लेषण के लिए महाधमनी aneurysm का निदान कैसे करें? उन्होंने महाधमनी एन्यूरिज्म्स के निम्नलिखित संकेतों का पता लगाया: ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी या वृद्धि, संक्रामक रोगों के तीव्र या पुरानी रूप की विशेषता, जो महाधमनी संबंधी aneurysm के गठन से पहले। गैर-न्यूट्रोफिल की संख्या में भी वृद्धि हुई है। रक्त के थक्के का लाभ प्लेटलेट के स्तर में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है, कोग्यूलेशन कारकों में बदलाव करता है और एन्यूरिज्म गुहा में रक्त के थक्के के संभावित गठन को इंगित करता है। उच्च कोलेस्ट्रॉल पोत में एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक की उपस्थिति दिखाता है। मूत्र के विश्लेषण में, रक्त की एक छोटी मात्रा हो सकती है।

महाधमनी संबंधी aneurysms की सूचीबद्ध विशेषताएं इस बीमारी के लक्षण लक्षण नहीं हैं और सभी रोगियों में नहीं पाए जाते हैं।

इलाज

सावधानी से आयोजित नैदानिक \u200b\u200bघटनाओं और महाधमनी aneurysm के निदान के साथ, घटनाओं के विकास के लिए कई विकल्प हैं। एक विकल्प एक संवहनी सर्जन का गतिशील अवलोकन हो सकता है, एक और - महाधमनी aneurysm का सीधे उपचार।

गतिशील अवलोकन और एक्स-रे अध्ययन केवल तभी दिखाए जाते हैं जब यह रोग असम्बद्ध और असंबद्ध है, छोटे आकार (1-2 सेमी तक) की एरियसमी। एक नियम के रूप में, यह निदान चिकित्सा आयोग या चिकित्सा परीक्षा के पारित होने के परिणामस्वरूप निर्धारित किया जाता है। यह दृष्टिकोण केवल निरंतर अवलोकन की शर्त और संभावित जटिलताओं की रोकथाम (एंटीहाइपेर्टेन्सिव और एंटीकोगुलांट थेरेपी) की शर्त के तहत संभव है। महाधमनी संबंधी aneurysms का चिकित्सा उपचार प्रभावी विशिष्ट दवाओं की कमी के कारण लागू नहीं होता है।

यद्यपि साइबेरियाई जड़ी बूटियों की प्रभावशीलता के बारे में कुछ बयान दिए गए हैं, लेकिन एन्यूरिज्म के इलाज में विभिन्न डोपफुल प्रभाव, लोक उपचार का उपचार अभी भी पूरी तरह अक्षम और अप्रभावित रहता है, और या तो पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास की प्रक्रिया में या एक असंगत विधि के रूप में लागू किया जा सकता है गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस की। ऐसी प्रक्रियाओं के लिए

अन्य मामलों में, केवल सर्जरी दिखायी जाती है।

सर्जिकल उपचार कब है?

सर्जरी के लिए contraindications हैं:

• कोरोनरी परिसंचरण के तीव्र विकार - पिछले तीन महीनों में ईसीजी पर दिखाई देने वाले इंफार्क्शन का इतिहास;
• न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के आगमन के साथ सेरेब्रल परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन - स्ट्रोक और पोस्ट-स्टेटिक स्टेट्स;
• श्वसन विफलता या सक्रिय तपेदिक की उपस्थिति,
• गुर्दे की विफलता की उपस्थिति, और दोनों छुपा और मौजूदा।
• शल्य चिकित्सा के बिना मनुष्य की सचेत इनकार।

सर्जिकल उपचार काफी भिन्न है और सीधे Aneurysm, इसके स्थानीयकरण, कार्डियक अस्पताल की क्षमताओं या केंद्र और संवहनी सर्जन की योग्यता के दृष्टिकोण पर निर्भर करता है। इस तथ्य के बावजूद कि तकनीकें काफी कम हैं (वे नीचे लिखी गई हैं), ऑपरेशन से पहले प्रत्येक रोगी को सक्रिय तैयारी प्राप्त होने से पहले एनीरिस्म के साथ। यह निम्नानुसार है: ऑपरेशन से लगभग 20-24 घंटे पहले, विशिष्ट एंटीबायोटिक थेरेपी, स्टैफिलोकोसी और आंतों के पंखों के प्रति संवेदनशील। ऑपरेशन से पहले, रोगी को उत्पादों से बचना चाहिए और ऑपरेशन से 10-12 घंटे पहले कुछ भी नहीं खाने की कोशिश नहीं की जानी चाहिए।

स्थानीयकरण के आधार पर, इसे आवंटित किया गया है:

• aneurysm सीधे आर्क महाधमनी (दिल गुहा विभाग से उभरते हुए), Thoracoabdominal महाधमनी aneurysms,
• महाधमनी विभाग के आरोही (किस चोरी की धमनियों से) की aneurysm
• महाधमनी महाधमनी महाधमनी गुहा। महाधमनी aneurysm ऑपरेशन, और अधिक सटीक रूप से, विधि विज्ञान सीधे उपर्युक्त वर्गीकरण पर निर्भर है।

छाती के एन्यूरिज्म का उपचार और आरोही महाधमनी।

छाती महाधमनी और आरोही विभाग के एक eneurysm के साथ रोगियों का सर्जिकल उपचार विभाजित है:

• कट्टरपंथी हस्तक्षेप - उनके मामले में, सिंथेटिक सामग्रियों से अपने प्रोस्थेसिस के प्रतिस्थापन के साथ eneurymatic गुहा के किनारे शोधन और शोधन का उपयोग किया जाता है।
• उपद्रव - थोरैसिक महाधमनी प्रोस्थेसिस का टुकड़ा। ऐसा ऑपरेशन केवल उन मामलों में किया जाता है जहां एक कट्टरपंथी ऑपरेशन और एक एनीरिज्म ब्रेक का जोखिम संभव नहीं है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि आपातिक महाधमनी संबंधी aneurysm के उपचार की जरूरत है, और तत्काल - eneurysm की जटिलता, बढ़ते दर्द सिंड्रोम और हेमोपिंग की उपस्थिति के साथ आपातकालीन संचालन किया जाता है।

एज कट्टरपंथी शोधन संरक्षित (बैग के आकार के) एन्यूरिज्म्स के साथ किया जाता है और, बशर्ते कि यह महाधमनी त्रिज्या के एक तिहाई से अधिक समय पर लेता है। इस तरह के एक ऑपरेशन का सार निपुणता बैग के शोधन और निष्कासन में निहित है और स्थानीय रक्त प्रवाह की अस्थायी समाप्ति के बाद दो मंजिलों में महाधमनी सीम की दीवार को सिलाई करता है।

तारकीय शोधन महाधमनी पर रक्त प्रवाह को रोकने के लिए प्रदान नहीं करता है - संचालन की शेष तकनीक समान है।

एंडोप्रोजेटिक्स के साथ कट्टरपंथी शोधन किया जाता है यदि एनीरिसम स्पिंग कर रहा है और महाधमनी सर्कल के एक तिहाई या आधे से अधिक पर कब्जा करता है।

सिद्धांत रूप में क्षेत्रीय शोधन से भिन्न नहीं होता है, इस पल को छोड़कर उस क्षण को सिवाय इसके कि निरंतर एन्यूरिस्म के स्थान पर स्थापित किया गया है - प्रत्यारोपण के बाद प्रोस्थेसिस रक्त प्रवाह पर बदल जाता है और यदि पारगम्यता पर्याप्त होती है, तो कृत्रिम अंग हो जाता है ANEURYSM की दीवार ही।

आरोही महाधमनी के एन्यूरिस्म ऑपरेशन को महाधमनी वाल्व की कमी के साथ-साथ या अलग से अलग किया जाता है। एंडोप्रोजेनेसिस के सिरों में से एक के लिए एक ऑपरेशन के साथ, एक बायोमेकेनिकल महाधमनी वाल्व रखी गई है। ऐसे मामलों में जहां महाधमनी अपर्याप्तता केवल आरोही महाधमनी को प्रभावित नहीं करती है, कठोर (स्थैतिक) फ्रेम के साथ एक विशेष रूप से विकसित प्रोस्थेसिस लागू होती है, तथाकथित संयुक्त कृत्रिम अंग। इस विधि का सार इस तथ्य में निहित है कि महाधमनी में कटौती के बाद, इस तरह के एक स्पष्टीकरण को महाधमनी के किनारों को अप्रभावित किया जाता है और विशिष्ट टेप के साथ बाहर तय किया जाता है। फिर प्रत्यारोपित एंडोप्रोजेनेसिस के ऊपर, महाधमनी की दीवार कसकर सिलाई गई है। इसका लाभ यह है कि ऐसी तकनीक 25-30 मिनट के लिए मुख्य जहाजों के माध्यम से रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति के समय को कम करने की अनुमति देती है।

पेटी महाधमनी aneurysms का उपचार।

पेटी महाधमनी aneurysm के सर्जिकल उपचार का उपयोग महाधमनी के orurysmatic विस्तार में दो बार या 4 सेमी से अधिक व्यास के साथ किया जाता है। उपचार सभी उम्र के रोगियों और किसी भी स्थानीयकरण Aneurysm के साथ दिखाया गया है।

मुख्य चरणों के अलावा, प्रीपेरेटिव तैयारी में संबंधित पैटोलॉजीज के अनिवार्य सुधार शामिल हैं जो सर्जरी (एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, अस्थिर एंजिना और अन्य) को जटिल कर सकते हैं। इन्फ्रारेड एनीरिज्म्स को मेडियन लैप्रोटोमिक एक्सेस के साथ संचालित किया जाता है, जिसमें नौवीं इंटरकोस्टा के अनुसार सुपीरिजनल और कुल, बाएं तरफा थोरैकोफ्रेनुमुगमोटोमिक लैप्रोटोमी के साथ संचालित किया जाता है। ऑपरेशन कई तरीकों से किया जा सकता है:

• Aneurysm का नेतृत्व है और बैग हटा दिया गया है, और फिर या तो महाधमनी प्रोस्थेटिक्स का उत्पादन या बाईपासिंग।
• Aneurysm बहाल किया गया है, लेकिन बैग हटाया नहीं गया है, और प्रोस्थेसिस अपने स्थान पर स्थापित है या शंटिंग किया जाता है।
• पेटी महाधमनी aneurysm के एंडोप्रॉदमिक्स: फ्रेम पर एंड्रोपॉर्शन (Aneurysm, और बिना) के शोधन के साथ जोड़ा जा सकता है।
• महाधमनी aneurysm stenting का उपयोग ऑपरेशन के बढ़ते जोखिम और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के जोखिम के साथ किया जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन का सार स्थानीय (अधिक बार) या खुली बेंच के सामान्य संज्ञाहरण के तहत स्थापित करना है, जो eneurysmatic बैग के पास आता है और इस प्रकार इसे रक्त प्रवाह से बंद कर दिया जाता है।

पेटी महाधमनी महाधमनी के संचालन के बाद, रोगी निदान के निदान और उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाली प्रक्रिया के "घातकता" के आधार पर पुनर्वास दिखाते हैं, परिचालन हस्तक्षेप की मात्रा और रोगी की सामान्य स्थिति। अधिकतर, पुनर्वास ठीक से पोषण, बुरी आदतों, स्वस्थ जीवनशैली और मध्यम शारीरिक परिश्रम से इनकार है।

सबसे लगातार स्थानीयकरण, एन्यूरिस्म के अलावा, एक और रूप आवंटित करें: महाधमनी महाधमनी aneurysm। इस तरह के स्थानीयकरण के साथ इलाज को 6 सेमी से अधिक, रूढ़िवादी चिकित्सा की असंभवता और प्रक्रिया की सक्रिय प्रगति के मामलों में एक नियम सर्जिकल के रूप में वर्णित किया गया है।

ऐसे मामलों में जहां किसी भी स्थानीयकरण के महाधमनी का एक eneurysm है, Mitral वाल्व की कमी की कमी है, प्लास्टिक एमके बाहर किया जाता है। इस तरह की पृष्ठभूमि रोग के साथ महाधमनी एन्यूरिज्म के साथ, सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक मिट्रल वाल्व को एक कृत्रिम प्रत्यारोपण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस तरह के परिचालन दिल की मांसपेशियों के शटडाउन के साथ कृत्रिम रक्त परिसंचरण तंत्र का उपयोग करके किए जाते हैं।

दवा

दवा रोग का इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन ऑपरेशन के बाद रोकथाम और पुनर्वास होता है। कुछ विटामिन, तैयारी स्वीकार की जाती है। इसके बारे में लिखें। ऑपरेशन के माध्यम से उपचार का संदर्भ लें।

लोक उपचार

लोक उपचार का उपयोग करके महाधमनी एन्यूरिज्म का उपचार

महाधमनी के बंडल और eneurysm की चीर के साथ, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। बीमारी के शुरुआती चरण में, यदि यह खतरनाक जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो पेटी महाधमनी महाधमनी महाधमनी गर्भपात की रोकथाम और उपचार प्रभावी होगा।

प्रभावी लोक उपचार

मानव कल्याण को सामान्यीकृत करें और रक्त वाहिकाओं को मजबूत करें महाधमनी aneurysm के राष्ट्रीय उपचार में मदद मिलेगी। जड़ी बूटियों से बने इन्फ्यूजन बहुत ही कुशल और टॉनिक साधन हैं।

• हौथर्न सबसे सस्ती और प्रभावी साधन है। प्राचीन काल से, मानवता को इस पौधे के अद्भुत गुणों के लिए जाना जाता है। हौथर्न के फलों और पत्तियों में कई महत्वपूर्ण विटामिन होते हैं, साथ ही साथ शरीर से बुरे पदार्थों को लाने में सक्षम (लवण, भारी धातु इत्यादि)। कार्डियक गतिविधि के उल्लंघन में सबसे प्रभावी हौथर्न सबसे प्रभावी है। सजावट और infusions रक्त परिसंचरण में सुधार, दबाव सामान्य करने में मदद करेंगे। Simplerapeutic जलसेक की तैयारी के लिए, हौथर्न (4st.l.) के कुचल सूखी जामुन उबलते पानी (3 चश्मे) डालें और इसे एक बहुत टूटा हुआ दे।
• Viburnum के जलसेक - विरोधी भड़काऊ गुण है, सांस की तकलीफ के साथ संघर्ष, और जहाजों और उच्च रक्तचाप के spasms में भी उपयोगी है। इस पौधे के फलों में विटामिन सी की एक बड़ी मात्रा होती है, जो विशेष रूप से बीमारी के दौरान जीव के लिए आवश्यक है। इसलिए, इस तरह के उल्लंघन के साथ, पेटी महाधमनी के एक अनुवर्ती के रूप में, लोक उपचार के उपचार में इस चमत्कारी जलसेक को शामिल करना चाहिए। बेशक, कालिना एक पैनसिया नहीं है, लेकिन व्यापक उपचार के साथ यह केवल लाभ होगा। शुष्क बेरीज के जलसेक की तैयारी के लिए उबलते पानी डाला और 3, 5 घंटे जोर दिया।
• सेलेस्ट - अच्छी तरह से एन्यूरिस्म विकास के सबसे आम कारण के खिलाफ लड़ाई में मदद करता है - एथेरोस्क्लेरोसिस। पत्तियां, उपजी और इस पौधे के फूल सूखे होते हैं, और फिर उबलते पानी पर जोर देते हैं। 50 ग्राम दैनिक जलसेक पीने की सिफारिश की जाती है।
• डिल का जलसेक कम उपयोगी नहीं है। डीआईएल दबाव में कमी में योगदान देता है, सिरदर्द को समाप्त करता है और दिल के काम पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। जलसेक के लिए, घास और बीज का उपयोग किया जा सकता है। 1 छोटा चम्मच। उबलते पानी (लगभग 200 मिलीलीटर) के साथ डिल बाढ़ आ गई है और एक घंटा जोरदार है। महाधमनी महाधमनी महाधमनी का उपचार एक स्वस्थ जीवनशैली और संतुलित आहार के साथ संयुक्त होने की जरूरत है। शारीरिक, साथ ही साथ मनोवैज्ञानिक भार से बचा जाना चाहिए।

निम्नलिखित विधियों के साथ उपचार शुरू करने से पहले, आपको डॉक्टर की सलाह पर विचार करने की आवश्यकता है।

सूचना का संदर्भ दिया गया है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है। आत्म-औषधि मत करो। रोग के पहले लक्षणों पर, एक डॉक्टर से परामर्श लें।

महाधमनी को बीमारी कहा जाता है, साथ ही सभी या कुछ महाधमनी परतों में सूजन के विकास के साथ। इस तरह की प्रतिक्रिया संक्रामक या एलर्जी एजेंटों द्वारा उकसाई जा सकती है।

महाधमसी पुरुषों में और किसी भी उम्र की महिलाओं में विकसित करने में सक्षम है। इस बीमारी का मुख्य कारण विभिन्न संक्रमण है। किसी व्यक्ति के शरीर में सबसे बड़े जहाज की इस तरह की एक भड़काऊ बीमारी हमेशा समय पर शुरुआती उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि चिकित्सा की अनुपस्थिति में, बीमारी प्रगति शुरू होती है और खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकती है: बैक्टीरियल एम्बोलिस, बंडल, महाधमनी तोड़ने के इच्छुक।

इस लेख में, हम आपको मुख्य कारणों, लक्षणों, निदान के तरीकों और महाधमनी के उपचार के साथ पेश करेंगे। यह जानकारी आपको समय में इस बीमारी के पहले संकेतों को ध्यान में रखने में मदद करेगी, और आप समय-समय पर उसके साथ लड़ने में सक्षम होंगे।

महाधमनी के कारणों में से एक - तपेदिक माइकोबैक्टेरिया

आम तौर पर महाधमनी की दीवारों की सूजन रक्त, लिम्फ या पास के ऊतकों से संक्रामक एजेंट के प्रवेश के कारण होती है। महाधमनी इस तरह के संक्रमण के साथ विकसित हो सकती है:

• तपेदिक;
• सिफलिस;
• ब्रुकेलोसिस;
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण;
• रूमेटिक फीवर।

महाधमनी के ऊतकों की सूजन छाती में ऐसी सूजन संक्रामक प्रक्रियाओं की जटिलता हो सकती है:

• मीडियास्टिनाइटिस;
• फोड़ा फेफड़ा।

संक्रामक प्रक्रिया के तीव्र पाठ्यक्रम में, महाधमनी दीवारें सूजन होती हैं, सूजन, ल्यूकोसाइट्स द्वारा कठोर और घुसपैठ की जाती है। यदि सूजन पुरानी हो जाती है, तो संवहनी दीवारों को संकुचित किया जाता है, वे एक तह दिखते हैं और कभी-कभी प्राप्त करते हैं।

संक्रामक एजेंटों के अलावा, महाधमनी की दीवारों की सूजन को एलर्जी और ऑटोम्यून्यून प्रक्रिया कहा जा सकता है। ऐसे मामलों में, महाधमनी निम्नलिखित बीमारियों से उकसाई जाती है:

• रूमेटाइड गठिया;
• सिस्टम कोलेजनोसिस ();
• भड़काऊ केराटाइटिस;
• ankylosing स्पोंडिलोआर्थराइटिस;
• कोगन सिंड्रोम;
• trombangiit का समर्थन।

कुछ मामलों में, इस बीमारी का एक विशेष रूप "युवा महाधमनी" के रूप में विकसित हो रहा है। यह केवल लड़कियों या युवा महिलाओं के बीच उत्पन्न हो सकता है। इस तरह के एक संक्रामक महाद्वीप के साथ, पोत की दीवार मोटा और संकुचित हो जाती है, और पोत के बाहरी खोल के नीचे, संयोजी ऊतक के फाइबर शुरू होते हैं। बाद में, वे घुसपैठ के क्षेत्र में दिखाई देते हैं।

वर्गीकरण

ईटियोलॉजी द्वारा, स्पेक्ट्रेट होता है:

• संक्रामक;
• एलर्जी।

महाधमनी की दीवार में कुछ परिवर्तनों के प्रसार के आधार पर, विनाश के ऐसे रूप प्रतिष्ठित हैं:

• purulent;
• नेक्रोटिक;
• उत्पादक;
• granulomatous।

उनके प्रवाह के लिए, स्पेक्ट्रेट हो सकता है:

• तीव्र - महाधमनी की दीवारों को शुद्ध या नेक्रोटिक क्षति के लक्षण तुरंत और जल्दी प्रगति दिखाई देते हैं;
• पुरानी - उत्पादक घाव महाधमनी के लक्षण धीरे-धीरे उत्पन्न होते हैं और प्रगति करते हैं।

Purulent या Necrotic रूप के साथ, महाधत्निस में एक तेज या सबक्यूट कोर्स है, और बीमारी के अन्य सभी रूपों में कालानुक्रमिक रूप से आगे बढ़ते हैं।

सूजन के क्षेत्रीयकरण क्षेत्र के आधार पर, स्पेक्ट्रम भी हो सकता है:

• छाती - महाधमनी का थोरैसिक समूह प्रभावित होता है;
• उदर - महाधमनी का पेट विभाग आश्चर्यचकित है।

पोत की दीवार में सूजन की डिग्री के अनुसार, विनाश के ऐसे रूप प्रतिष्ठित हैं:

• एंडोइट - केवल महाधमनी की भीतरी परत फुली हुई है;
• mesutiatrate - केवल महाधमनी की मध्य परत फुलाया जाता है;
• periautit - केवल महाधमनी की बाहरी परत फुलाया जाता है;
• महाधमनी परतें सूजन से प्रभावित होती हैं।

रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए सबसे खतरनाक महाधमनी की सभी परतों की सूजन है। इस बीमारी के इस तरह के पाठ्यक्रम के साथ, रोगी कई प्रणालियों और अंगों के काम में उल्लंघन से पीड़ित होना शुरू कर देता है, और पोत की दीवारें जल्दी से पतली होती हैं और किसी भी समय टूटा जा सकता है।

लक्षण

महाधमनी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर विशिष्ट लक्षणों से प्रकट नहीं होती है। इसमें अंतर्निहित बीमारी (सिफिलिस, मीडिया ट्रे, तपेदिक, प्रकाश फोड़ा इत्यादि) के संकेत शामिल हैं, महाधमनी दीवारों की सूजन को उत्तेजित करते हैं, और इस बड़े पोत की सूजन को इंगित करने वाले कई लक्षण।

संक्रामक महाधमनी

संक्रामक महाधमना मुख्य रूप से शरीर के सामान्य नशा के लक्षणों से विशेषता है: शरीर का तापमान बढ़ाना, कुल कमजोरी, अविभाज्यता की भावना और अन्य

यह रोग तीव्रता से शुरू होता है और रोगी सूजन के लक्षणों को इंगित करता है:

• तापमान बढ़ना;
• ठंड;
• सामान्य बीमारी;
• पसीना आना;
• भूख की गिरावट;
• नींद संबंधी विकार;
• मांसपेशियों और जोड़ों में लोब लग रहा है।

लक्षण रक्त परिसंचरण और अंगों के हाइपोक्सिया की कमी को इंगित करते हैं, जिसके लिए महाधमनी की शाखाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह जोड़ा जाता है:

• इस्किमिया और हाइपोक्सिया मस्तिष्क - सिरदर्द, चक्कर आना, पूर्व-कॉर्पोरेट राज्य और बेहोश, दृश्य हानि (आंखों से पहले दाग, तीखेपन में कमी, आदि);
• इस्किमिया और हाइपोक्सिया मायोकार्डियम - संकेत (तक),;
• किडनी इस्किमिया - घातक धमनी उच्च रक्तचाप;
• आंत Ischemia - पैरोटिड पेट दर्द।

स्तन महाधमनी का एक लक्षण संकेत एओर्डियम के रूप में ऐसा लक्षण बन सकता है - दर्दनाक दर्द का उदय। वे जलन, काटने या देवताओं को नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा समाप्त नहीं कर सकते हैं। दर्द असहनीय, स्थिर और हाथ, ब्लेड, शीर्षक या पेट क्षेत्र में सौंपा जा सकता है।

स्तन के अजाति के साथ, रोगी प्रकट होता है, और दर्दनाक सूखी खांसी। इस बीमारी के इस तरह के लक्षणों का उदय सूजन के श्वास और महाधमनी के आकार में वृद्धि के कारण होता है।

पेटी महाधमनी की सूजन के साथ, रोगी को पीठ या पेट के नीचे विभिन्न तीव्रता का दर्द होता है। वे आवधिक या स्थायी हैं, और गंभीर मामलों में वे एक तीव्र पेट की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को भड़क सकते हैं। सामने पेट की दीवार लेते समय, डॉक्टर महाधमनी के आकार में वृद्धि को परिभाषित कर सकता है।

महाधमनी का एक और विशिष्ट लक्षण सममित धमनियों पर पार्स करने की कोशिश करते समय नाड़ी की असममितता है - नींद, सबक्लेवियन और रेडियल। यदि यह निर्धारित किया जाता है, तो पल्सेशन असमान स्पष्ट या पूरी तरह से दाएं या बाएं धमनी पर हो सकता है। इसके अलावा, अलग-अलग हाथों पर रक्तचाप को मापते समय, इसके संकेतकों में एक महत्वपूर्ण अंतर का पता लगाया जा सकता है - यह या महत्वपूर्ण रूप से कम हो गया है, या बिल्कुल निर्धारित नहीं किया गया है।

सिफलिटिक महाधमनी

इस प्रकार की विशिष्ट संक्रामक महाद्वीप एक विशेष रूप में अलग है। आम तौर पर, पहली बार इस तरह के उपचार के लक्षण 5-10 (कभी-कभी 15-20) के बाद पहले संक्रमण के बाद दिखाई देते हैं, और बीमारी लंबे समय तक छिपी हुई है। अक्सर यह गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है।

पहली बार सूजन को तापमान में कूद-जैसी वृद्धि के साथ महसूस किया जाता है। इसके बाद, बीमारी को स्टर्नम के लिए बेवकूफ खनन दर्द से प्रकट किया जाता है। तनावपूर्ण परिस्थितियों, शारीरिक या मनो-भावनात्मक ओवरवॉल्टेज के बाद हम अक्सर प्रकट होते हैं। थोड़ा बाद में रोगी दिल की विफलता विकसित करता है, सांस की तकलीफ, एरिथमियास, खांसी खांसी के हमले या चोकिंग में प्रकट होता है।

एक सिफलिटिक महाधमनी के साथ, पोत की प्रभावित परत स्क्लेरोटिक परिवर्तनों के संपर्क में आती है। समय के साथ, यह झुर्रियों वाला है और एक पेड़ की छाल की तरह बन जाता है। सिफिलिटिक मसूड़े बदली दीवारों पर दिखाई दे सकते हैं, जो घुसपैठ के वर्गों, स्क्लेरोटिक परिवर्तन और लोचदार फाइबर के अंतराल के साथ नेक्रोटिक foci हैं।

एलर्जी संबंधी महाधमनी

अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों को छोड़कर इस प्रकार के महाधमनी जो एक ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रिया का कारण बनती है, पेरीकार्डिटिस के संकेतों से प्रकट होती है। रोगियों को निम्नलिखित शिकायतों से प्रस्तुत किया जाता है:

• स्टर्नम के पीछे विभिन्न तीव्रता का दर्द;
• बढ़ी हुई थकान;
• तापमान में घटाव संख्या में वृद्धि, अन्य बीमारियों द्वारा प्रमाणित नहीं;
• पल्स वृद्धि।

दिल के टन सुनते समय, शोर को परिभाषित किया जाता है।

एलर्जी महाधमनी के साथ, महाधमनी दीवारों मोटाई। वे अपनी लोच खो देते हैं, और वे मौत और ऊतक वर्गों के foci दिखाई देते हैं। महाधमनी की सभी परतों के माध्यम से, जंक्शन ऊतक बढ़ता है, और घुसपैठ का गठन किया जाता है।

निदान

निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा तकनीकों को रोगी के अंशांकन की पहचान करने के लिए असाइन किया जा सकता है:

• नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• इम्यूनोलॉजिकल ब्लड टेस्ट;
• जीवाणु बुवाई रक्त।

विशिष्ट संक्रमण को खत्म करने के लिए, तपेदिक, सिफिलिस और ब्रूसेलोसिस की पहचान के लिए अध्ययन आयोजित किए जाते हैं:

• पीसीआर द्वारा गीले विश्लेषण;
• सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण;
• फेफड़ों की रेडियोग्राफी और टोमोग्राफी;
• पतलून पतलून;
• ब्रुज़ेल के एंटीजन पर इम्यूनोफ्लोरेसेंट विश्लेषण;
• बुवाई रक्त या रीढ़ की हड्डी।

महाधमनी की दीवारों में परिवर्तन का अध्ययन करने के लिए, ऐसे अध्ययन नियुक्त किए जाते हैं:

• स्तन और पेटी और इसकी शाखाओं (यूएसडीजी) के पेट और पेट विभाग के अल्ट्रासोनिक डोप्लर ब्रदरहुड;
• महाधमनी;
• सीटी और थोरैसिक और पेटी महाधमनी के एमएससीटी।

इलाज

उपचार का आधार आमतौर पर एंटीबायोटिक्स होता है। क्या वास्तव में - रोगजनक के प्रकार पर निर्भर करता है

महाधमनी की उपचार रणनीति महाधमनी दीवारों की सूजन के कारण निर्धारित की जाती है। रोगी के इलाज के लिए, उन्हें कार्डियोलॉजी विभाग या एक वेनेरोलॉजिकल डिस्पेंसरी में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

औषधीय उपचार

जब महाधमनी की सूजन का जीवाणु कारण, रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, उन्हें बड़ी खुराक में इंजेक्शन दिया जाता है।

जब सिफिलिटिक महाधमनी, उपचार का उद्देश्य मुख्य संक्रमण का मुकाबला करना है। इसमें पेनिसिलिन पंक्तियों और आयोडीन, आर्सेनिक और बिस्मुथ की दवाओं के एंटीबायोटिक्स की नियुक्ति में शामिल है।

सूजन को खत्म करने के लिए महाधमनी के तहत, गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ निर्धारित किया जाता है: इंडोमेथेसिन, डिक्लोरल, इबुकलिन। उनके रिसेप्शन की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

लक्षण चिकित्सा के रूप में, सौंपा गया:

• कार्बनिक नाइट्रेट्स - नाइट्रोग्लिसरीन, गंध, आदि;
• - डिगॉक्सिन;
• microcirculation में सुधार के लिए तैयारी - Cavinton, Trental, आदि;
• - फ्रैक्शनल, हेपरिन, आदि

एलर्जी और ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाओं के कारण विनाशकों के उपचार के लिए, ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है (डेक्सैमेथेसोन, प्रेडनिसोन)। उनकी प्रभावशीलता की अनुपस्थिति में, साइटोस्टैटिक और इम्यूनोस्प्रेसेंट्स निर्धारित हैं - मेथोट्रैक्सेट, साइक्लोफॉस्फन इत्यादि।

शल्य चिकित्सा

कुछ मामलों में, एक शल्य चिकित्सा सर्जरी रोगी को दिखाया जा सकता है। इसके कार्यान्वयन की आवश्यकता वाद्ययंत्र अध्ययन (महार्गोग्राफी, सीटी, एमएससीटी) के आंकड़ों द्वारा निर्धारित की जाती है, जो महाधमनी या महाधमनी स्टेनोसिस के बुढ़ापे वाले एन्यूरिज्म के संकेतों को प्रकट करती है। इस बीमारी के इस तरह के अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, संवहनी सर्जन की परामर्श की आवश्यकता है।

• महाधमनी के वृद्धावस्था के साथ - बाद में कृत्रिम महाधमनी के साथ Aneurysm का शोधन;
• जब -, गुब्बारा dilatation या shunting।

पूर्वानुमान

महाधमनी का अनुमानित परिणाम काफी हद तक कारणों, रोग के रूप और इसके उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है।

महाधमनी की दीवारों की सबसे खतरनाक तीव्र जीवाणु सूजन। सिफलिटिक या तपेदिक महाधमनी के पूर्वानुमान काफी हद तक अंतर्निहित बीमारी के इलाज की समयबद्धता पर निर्भर हैं। एलर्जी महाधमनी कालक्रमिक रूप से आगे बढ़ती है, और इसका परिणाम काफी हद तक बीमारी के थेरेपी की अभिव्यक्तियों और प्रभावशीलता पर निर्भर करता है, ऑटोम्यून्यून सूजन को उत्तेजित करता है।

महाधमनी बैक्टीरिया संक्रमण, एलर्जी और ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रियाओं के कारण हो सकती है। इस बीमारी का मुख्य खतरा गंभीर जटिलताओं की संभावित उपस्थिति है जो न केवल रोगी के स्वास्थ्य को खराब करने में सक्षम हैं, बल्कि मृत्यु का कारण बनते हैं। इस तरह के परिणामों, उपचार और बीमारी की निरंतर निगरानी के विकास को रोकने के लिए समय पर होना चाहिए। महाधमनी के पहले संकेतों की उपस्थिति के साथ, आपको कार्डियोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को एक फेथिस्ट्रा, वेनेरोलॉजिस्ट, रूमेटोलॉजिस्ट, एक पल्मोनॉजिस्ट या संवहनी सर्जन से परामर्श करने की सलाह दी जा सकती है।

महाधमसी एक जटिल पॉलीथोलॉजिकल बीमारी है जो व्यक्तिगत परतों या पूरे महाधमनी की सूजन से विशेषता है। पैथोलॉजी का मुख्य कारण संक्रमण है - सिफिलिटिक, तपेदिक, स्ट्रेप्टोकोकल। अन्य ईटियोलॉजिकल कारकों के अलावा, एलर्जी प्रतिक्रियाएं और ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाएं सबसे आम हैं। इस तरह के एक vascuuit के साथ, महाधमनी के प्रभावित क्षेत्र को Aneurysm के गठन तक विस्तारित किया गया है।

महाधमसी दर्द सिंड्रोम से प्रकट होती है, दबाव, ठंड, बुखार, चक्कर आना, बेहोश हो जाती है। AORTALGIA दर्द से अलग करना मुश्किल है। इस मामले में, महाधमनी के रोग के हमले लंबे समय तक हैं, उन्हें नाइट्रेट समूह से दवाओं के स्वागत से खरीदा नहीं जाता है।

महाधमनी के साथ, महाधमनी का छाती या पेट का हिस्सा फुलाया जा सकता है। पोत की सभी परतों की सूजन पर, पोत विकसित हो रहा है, आंतरिक परत की सूजन के साथ - एट इमॉर्ट, मध्य - मेप्टाइटिस, आउटडोर - periautit।

महाधत्नी अक्सर फुफ्फुसीय तपेदिक, सेप्सिस, मीडियास्टिनिट, या प्रणालीगत की जटिलता बन जाती है। विभिन्न विशेषताओं के डॉक्टर निदान और पैथोलॉजी के उपचार में लगे हुए हैं: कार्डियोलॉजिस्ट, संधिशोथ, वेनेरोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, फेथिसियेटर, ट्रामेटोलॉजिस्ट।

यदि आप दिल से समस्याओं का पता नहीं लगाते हैं और अनुभवी विशेषज्ञों से अपील नहीं करते हैं, भारी जटिलताओं का विकास हो सकता है।

ईटियोलॉजी और रोगजन्य

महाधमसी संक्रामक और गैर-विनम्र है।

संक्रामक महाधमनी के कारण बैक्टीरिया और वायरस:

• हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस,
• पीला ट्रेप्लेला (सिफिलिस रोगजनक),
• तपेदिक छड़ी
• गोनोकोकसी
• रिकेटसिआ
• ब्रुकोलोसिस का कारक एजेंट।

रोगजनक जैविक एजेंट रक्त प्रवाह या लिम्फ के साथ महाधमनी की दीवार में प्रवेश करते हैं। AORTA के समीप ऊतक और अंगों के साथ संक्रमण का प्रसार संभव है। तीव्र सूजन महाधमनी की दीवारों की सूजन, इसकी कठोरता, पॉलिमॉर्फस ल्यूकोसाइट्स द्वारा गोले घुसपैठ से विशेषता है। पोत की दीवारों के पुरानी महाद्वीप में, पोत को संकुचित किया जाता है, अवसरों, झुर्रीदार, तब्दील हो जाते हैं।

गैर-संक्रामक महाधमनी एलर्जी और ऑटोम्यून्यून कारणों के कारण है। वास्कुलाइटिस कोलेजनोसिस, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलोआर्थराइटिस, संधिशोथ, थ्रोम्बांगता, कोगन सिंड्रोम, भड़काऊ केराइटिस विस्फोट का एक अभिव्यक्ति है। युवा "महाधमनी" युवा महिलाओं और लड़कियों से उत्पन्न होती है। छाती महाधमनी के आरोही हिस्से की दीवार मोटा हो गई है, कॉम्पैक्ट, संयोजी ऊतक फाइबर एंडोथेलियम, लिम्फोइड और प्लाज्मा घुसपैठ के नीचे बढ़ रहे हैं।

बेशक, महाधमसी को तीव्र और पुरानी में विभाजित किया गया है। तीव्र महाधराशोथ आम तौर पर purulent या necrotic रूप में होता है, और पुरानी - उत्पादक या granulomatous में। साथ ही, रोगी के शरीर में होने वाली रोगजनक और पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं महाधमनी की ईटियोलॉजी पर निर्भर करती हैं।

लक्षण

महाधमनी विशिष्ट लक्षणों में भिन्न नहीं होती है। महाधमनी की दीवारों की सूजन की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों से बना है - सिफिलिटिक या तपेदिक संक्रमण, संधिशोथ, एंडोकार्डिटिस। पैथोलॉजी का तीव्र रूप उच्चारण नशा से प्रकट होता है: बुखार, ठंड, कमजोरी और सामान्य मलिनता, हाइपरहाइड्रोसिस, अनिद्रा, भूख कम हो गई।

महाधमनी के लक्षण अंगों के अंगों द्वारा निर्धारित किया जाता है कि महाधमनी की शाखाओं के माध्यम से रक्त की आपूर्ति:

• मस्तिष्क की क्षति सिरदर्द से प्रकट होती है, दृष्टि का उल्लंघन, पूर्व संक्षारक राज्यों,
• गुर्दे की सूजन - घातक उच्च रक्तचाप का विकास,
• हाइपोक्सिया मायोकार्डियम - कार्डिवलिया, एरिथिमिया,
• आंत की इस्किमिया - पेट में एक संपर्क दर्द।

महाधमनी दर्द से प्रकट होती है। महाधमनी के थोरैसिक हिस्से की सूजन के साथ, घाव के क्षेत्र में दर्द होता है। रोगियों में, इसका दबाव, जल रहा है, काटना है। असहनीय और निरंतर दर्द ऊपरी अंगों, सिर, ब्लेड, epigastrium के लिए irradiatiates। महाधमनी के छाती के हिस्से की महाधमनी एक सांस, शुष्क और दर्दनाक खांसी, टैचिर्डिया के साथ होती है। ये लक्षण एक सूजन पोत के साथ ट्रेकेआ के निचोड़ने के कारण हैं।

महाधमनी के पेट के हिस्से की सूजन पेट या निचले हिस्से में दर्द से प्रकट होती है। यह समय-समय पर कम या निरंतरता। बढ़ी हुई महाधमनी विशेषज्ञ palpatorially का पता लगाते हैं। गंभीर मामलों में, एक तीव्र पेट की एक तस्वीर विकसित हो रही है।

परिधीय धमनियों पर नाड़ी की विषमता रोग का मुख्य कारक है। जब एक बिताया नाड़ी विषम हो जाती है या पूरी तरह से एक तरफ गायब हो जाती है।

एलर्जी महाधमनी चिकित्सकीय रूप से पेरीकार्डिटिस के संकेतों से प्रकट होती है। रोगियों में स्टर्नम, सबफिलिटेशन, थकान, टैचिर्डिया, दिल में सुनी गई शोर के पीछे दर्द होता है।

Ciffilitic Meptitis - Famining विशेषताएं

सिफिलिक मैप्टाइटिस पैथोलॉजी का एक विशेष रूप है, जो एक लंबे असममित पाठ्यक्रम और गंभीर जटिलताओं के विकास द्वारा विशेषता है। वास्कुलाइटिस तृतीयक सिफलिस का देर से अभिव्यक्ति है। संक्रमण के बाद से 5-10 साल बाद पैथोलॉजी के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत दिखाई देते हैं। एक बेवकूफ, gulp और अभी भी दर्द उरोस्थि द्वारा स्थानीयकृत किया जाता है। यह तनाव, मानसिक और शारीरिक ओवरवॉल्टेज के बाद होता है। फिर दिल की विफलता के संकेत हैं: एरिथिमिया, सांस की तकलीफ, खांसी खांसी, स्ट्रोक। समय के साथ, संपार्श्विक रक्त परिसंचरण विकासशील है।

पैथोलॉजी का जटिल रूप अक्सर असम्बद्ध होता है, उद्देश्य डेटा दुर्लभ या अनुपस्थित होता है। कुछ रोगी महाधमनी की सीमाओं का विस्तार करते हैं। ईसीजी में कोई बदलाव नहीं है।

सिफिलिटिक उत्पत्ति की लागत आमतौर पर महाधमनी के आरोही हिस्से में विकसित होती है। दुर्लभ मामलों में, महाधमनी या महाधमनी की डाउनस्ट्रीम की चाप सूजन हो गई है। दिन के दौरान रोगियों में, शरीर का तापमान चारों ओर कूदता है।

निदान

पैथोलॉजी का निदान एक सामान्य निरीक्षण और पैल्पेशन, पर्क्यूशन, गुस्से में, प्रयोगशाला और वाद्य यंत्रों को पूरा करना है। सूजन के ईटियोलॉजिकल क्षणों को निर्धारित करने के लिए, ये विधियां महाधमनी के घाव की डिग्री का मूल्यांकन करने की अनुमति देगी।

1. आम और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
2. इम्यूनोग्राम।
3. रक्त की बैक्टीरियोलॉजिकल बुवाई।
4. सिफिलिटिक, ब्रूसलिक और तपेदिक संक्रमण के serodiagnosis।

रूमेटोइड महाधमनी के रोगियों में रक्त में, सी-जेट प्रोटीन, प्रतिरक्षा परिसरों को प्रसारित करने, सूजन के संकेत निर्धारित किए जाते हैं। फेफड़ों की स्पुतम और रेडियोग्राफी का क्षय रोगीय महाधमनी पीसीआर अध्ययन सकारात्मक है। जीवाणु महाधमनी की ईटियोलॉजी निर्धारित करने के लिए, रक्त की जीवाणुविज्ञान परीक्षा आवश्यक है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, टोमोग्राफी, रेडियोकोट्रेस परीक्षा आपको कथित निदान की पुष्टि या अस्वीकार करने की अनुमति देती है।

गणना की गई टोमोग्राफी: महाधमनी की दीवार की मोटाई और आरोही महाधमनी के aneurysm

इलाज

DESTATA का उपचार etiotropic है, जिसमें पैथोलॉजी के मुख्य कारण को खत्म करने में शामिल हैं। रोगियों को कार्डियोलॉजिकल अस्पताल या एक वेनेरियल डिस्पेंसरी में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

महाधमनीशोथ (महाधमना।; ग्रीक महाधमनी महाधमनी + -टीआईएस) महाधमनी की दीवारों की सूजन, महाधमनी में प्रक्रिया के प्रमुख या असाधारण स्थानीयकरण के साथ धमनीकृतियों का निजी मामला है।

महाधमनी का एकीकृत वर्गीकरण विकसित नहीं किया गया है। अधिकांश विशेषज्ञ सिफलिटिक महाधमनी को आवंटित करते हैं, जो महाधमनी के शेष सूजन घावों को एक गैर-विशिष्ट गंतव्य के रूप में दर्शाते हैं। साथ ही, बीमारी की प्रकृति के आधार पर, महाधमनी के दो समूहों को अलग करना संभव है: 1) संक्रामक और 2) एलर्जी।

संक्रामक महाधमनी सिफिलिटिक महाधमनी, जीवाणु एटैट्स, जीवाणु थ्रोम्बोरेटिट, एथेरो-अल्सरेटिव महाधमनी, बैक्टीरियल-एम्बोलिस्टिक, महाधमनी रोगों के साथ संक्रामक रोगों और आसपास के अधिकारियों से सूजन प्रक्रिया के संक्रमण के कारण विकसित करना संभव है।

एलर्जी संबंधी महाधमनी तथाकथित तथाकथित के साथ अक्सर देखा जाता है। सिस्टमिक वास्कुलिटिस और कोलेजनिस।

महाधमसी आंतों के सिफलिस का लगातार अभिव्यक्ति है। जी एफ। लंगा और एम। मैं ख्लीविट्स्की (1 9 30) के अनुभागीय आंकड़ों के अनुसार, स्पेक्ट्रर 70-88% रोगियों में विस्करल सिफलिस के साथ मनाया जाता है।

रोगविज्ञान शरीर रचना विज्ञान और रोगजन्य

सिफिलिक भोजन: ए - आरोही महाधमनी के आंतरिक खोल में परिवर्तन

महाधत्निस को एक सूजन प्रक्रिया द्वारा विशेषता है जिसमें व्यक्तिगत परतों (एट इमॉर्ट, मेसाटाइटिस, पेरियूटिसाइटिस) या महाधमनी की पूरी दीवार (स्टीमिटट) की पूरी दीवार शामिल है।

महाधमनी की दीवार में रोगजनकों के प्रवेश के मार्ग अलग-अलग हैं: महाधमनी लुमेन से प्राथमिक, हेमेटोजेनिक रूप से, वासा वासोरम के अनुसार, लिम्फोजेनिक रूप से महाधमनी के बाहरी खोल के माध्यम से या दूसरी बार जब सूजन पड़ोसी अंगों से फैलती है।

Purulent, necrotic, उत्पादक, granulomatous प्रक्रियाओं के प्रावधान के आधार पर, स्टीवी के उचित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले दो रूप तेज या उपक्रम के साथ आगे बढ़ते हैं, बाकी कालक्रमिक हैं। उनमें से कई कपड़े थ्रोम्बिसिस के साथ हैं।

सिफलिटिक महाधमनी (महाधमनी सिफलिटिका) गंभीर महाधमनी क्षति से प्रकट होता है। आंतरिक म्यान स्करिंग रिट्रेसेन्स, कार्टिलागिनस गुना के साथ चौंकाने वाला दिखता है, जिसमें एक चमकदार स्थान होता है, जो इसे शगी त्वचा या पेड़ छाल (रंग छवि ए) का रूप देता है। परिवर्तन कई सेंटीमीटर के महाधमनी अनुभाग को कैप्चर करते हैं या अन्य विभागों में आरोही, कम अक्सर अन्य विभागों में परिपत्र रूप से अधिक बार स्थित होते हैं, अचानक डायाफ्राम या गुर्दे के धमनियों के मुंह के स्तर पर टूट जाते हैं।

सिफिलिटिक मांसपेशिया: बी - मध्यम और बाहरी गोले में प्लाज्मा कोशिकाओं और लिम्फोसाइट्स से सूजन संबंधी घुसपैठ; आंतरिक खोल में एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन (gematoxylin-eosine रंग; x 80)

Syphilitic Mearatyt: सूजन घुसपैठ के क्षेत्रों में इन-अवशिष्ट लोचदार फाइबर (ऑक्साइन रंग; x 80)।

इस प्रक्रिया में कोरोनरी धमनियों का मुंह शामिल है, जो उनके संकुचन की ओर जाता है, लेकिन धमनियां खुद चकित नहीं हैं। सूजन महाधमनी साइनस की दीवार पर जाती है, लुप्त वाल्व को महाधमनी में फिसलने का क्षेत्र। परिणामी तनाव और डंपर्स के किनारों के किनारों की मोटाई महाधमनी के मुंह के एक स्वाभाविक रूप से विकसित करने वाले एन्यूरिसिस के साथ महाधमनी के मुंह के एक स्वाभाविक रूप से विकासशील एन्यूरिसियन के साथ महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता की ओर ले जाती है। देर से, लागतों का गठन किया जाता है, और एक नियम के रूप में चिपकने वाला, और चिपकने वाला, एथेरोस्क्लेरोसिस हटाने की विशेषताओं से काफी विकृत हो जाता है। माइक्रोस्कोपी पुरानी उत्पादक सूजन संबंधी सूजन का पता लगाता है, अधिमानतः महाधमनी का मध्य खोल, जहां से नाम हुआ - मेसाटाइटिस उत्पादव सिफलिटिका। महाधमनी के मध्य और बाहरी गोले में वासा वासोरम के दौरान, कम से कम आंतरिक, घुसपैठ लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं (रंग छवि बी) से स्थित हैं, कभी-कभी विशाल बहु-कोर और उपकलाकृत कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ। शायद ही कभी घुसपैठ मिलिला या बड़े गम के चरित्र को प्राप्त करते हैं, जो आपको महाधमनी के गमामाइन रूप को आवंटित करने की अनुमति देता है। (Aortitis Gummosa)। आंतरिक खोल हमेशा स्क्लेरराइज्ड होता है। वासा वासोरम के आसपास घुसपैठ के स्थानीयकरण के साथ आंतरिक खोल की मोटाई और इसके लुमेन की संकुचन (संस्थापक निरंतरता) की संकुचन, जो घुसपैठ की सीमा के साथ, लोचदार फाइबर के लीड की ओर ले जाती है, जो एलास्टिन के रंग से पता चला है (रंग अंजीर। बी), मांसपेशियों की कोशिकाओं की मौत और eneurysm के कारण गठन। लेवीडीटी द्वारा चांदी के द्वारा महाधमनी की दीवार में शायद ही कभी, पीला treponams पाए जाते हैं।

Purulent Aortitis आसपास के फाइबर या पड़ोसी अंगों से महाधमनी की दीवार पर सूजन संक्रमण, कम अक्सर - Vasa Vasorum के माध्यम से या जटिल सेप्टिक थ्रोम्बिसिस के कारण मेटास्टैटिक के रूप में। कभी-कभी इसमें फ्लेगन या फोड़े का चरित्र होता है और महाधमनी की दीवार को पिघलने की ओर जाता है, जो एनीरिसम और छिद्रण का गठन होता है।

सेप्सिस लेंटा के दौरान पॉलीपोस टॉम्बामी के साथ नेरसीटिक अल्सरेटिव महाधमनी वाल्व से या एंडोकार्डियम और जहाजों के व्यवस्थित घावों के साथ स्विच करते समय होती है। MOCOTIC (सेप्टिक) Aneurysms विकसित होता है। शायद एक अलग महाधमनी हार। भड़काऊ-नेक्रोटिक, निशान प्रक्रियाएं आंतरिक खोल से जुड़ी होती हैं, एक झुर्रियों वाली लुक, एक सिफिलिटिक भोजन जैसा दिखती है।

क्षय रोग महाधमनी तब होती है जब मीडियास्टिनम, रेट्रोपेरिटोनियल क्षेत्र के कभी-कभी संशोधित लिम्फ नोड्स से सूजन का संक्रमण, पेरिकार्डिया के दौरान फेफड़ों से स्पोंडिलिटिस के दौरान पैरावेर्टेब्रिटिस अतिरिक्त फोड़ा। केसस नेक्रोसिस के foci के साथ विशिष्ट granulation का विकास दीवार, अल्सरेशन, aneurysm और छिद्रण की मोटाई की ओर जाता है। आंतरिक खोल पर हेमेटोजेनस सामान्यीकरण के साथ, मिलियार ट्यूबरकुलोस या उनके समूह केसोसोमा फेनोमेना के साथ पॉलीपोटिक फॉसी के रूप में विकसित हो सकते हैं।

महाधमनी की सभी परतों में संधिशोथ के साथ, ऊतक के अव्यवस्थितता का फॉसी, म्यूकोइड एडीमा के निरंतर विकास के साथ, फाइब्रिनोइड सूजन और ग्रैनुलोमैटोसिस और स्क्लेरोसिस में संक्रमण पाया जाता है। लोचदार फाइबर और सूजन प्रतिक्रियाओं (मेडिओनक्रोसिस इडियोपथिका सिस्टिका) की अनुपस्थिति में मुकोइड पदार्थों के संचय के ट्यूनिका मीडिया फॉसी में कभी-कभी खोज की संधिशोथ के साथ संचार पर चर्चा की गई है। वयस्क रोगियों में, प्रजनन घटक वासा वासोरम (संधि मेस-, पेरी-महाधमनी) के साथ मध्यम खोल में संधिशोथ ग्रैनुलोम की उपस्थिति के साथ प्रचलित होता है। घटना की प्रक्रिया के उत्साह में, स्क्लेरोसिस तीव्र कपड़े अव्यवस्था के साथ संयुक्त होता है।

मध्य शैल में लोचदार फाइबर के विनाश के साथ आगे की ओर, बाहरी में लिम्फोसाइटिक घुसपैठ एक तस्वीर को सिफिलिटिक भोजन जैसा दिखता है। परिवर्तन मुख्य रूप से पेटी महाधमनी में स्थानीयकृत होते हैं, जो एक छोटी गाड़ी राहत इंटिमा देते हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देते हैं [एफ। क्लिंगे) द्वारा संधिशोथ [संधिशोथ "]]। Aneurysm दुर्लभ है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

महाधमनी घावों के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत आमतौर पर मुख्य बीमारी के लक्षणों के साथ संयुक्त होते हैं और कुछ मामलों में उनके द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि स्थानीयकरण, दीवारों की गहराई और महाधमनी की रूपरेखा विशेषताओं, नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों में प्रतिबिंबित, काफी निर्भर करता है प्रक्रिया की ईटियोलॉजी पर, संक्रामक स्पेक्ट्रेट के दौरान महाधमनी दीवारों में प्रवेश पथ और एलर्जी महाधमनी के साथ मुख्य बीमारी की प्रकृति पर।

सिफिलिक महाधमनी (समानार्थी: रोग रोग - गेलर)

रोग के लक्षण प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। एस्फिलिटिक महाधमनी विरोधी महाधमनी और नीचे की ओर और पेट के महाधमनी की सिफिलिटिक महाधमनी की विजयी होती है। महाधमनी महाधमनी के सिफलिटिक महाधमनी में, यह तीन रचनात्मक नैदानिक \u200b\u200bविकल्पों को उजागर करने के लिए परंपरागत है। पहले कोरोनरी अपर्याप्तता के संकेतों की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में एक प्रावधान की विशेषता है और कोरोनरी धमनियों के मुंह के स्टेनोसिस से जुड़ा हुआ है। कोरोनरी धमनियों के प्रकोप के विकास की दर के आधार पर, साथ ही साथ इंटरपोरस एनास्टोमोस की पूर्णता से, यह विकल्प चिकित्सकीय रूप से विभिन्न तरीकों से बह सकता है। कुछ, अपेक्षाकृत दुर्लभ, मामलों में, कोरोनरी अपर्याप्तता की तस्वीर को एंजियोसिल पीड़ाओं की विशेषता है जो नाइट्रेट्स, बारीक और बड़े पैमाने पर कार्डियोस्क्लेरोसिस और हृदय विफलता के विकास को दूर कर रहे हैं। इस तरह का प्रवाह पूरी तरह से एथेरोस्क्लेरोसिस के दौरान इस्किमिक हृदय रोग के अभिव्यक्तियों से मेल खाता है, जिसका निदान आमतौर पर गलत और डाल दिया जाता है। विभेदक-नैदानिक \u200b\u200bमानदंड, जो कोरोनरी हृदय रोग से सिफिलिटिक प्रकृति की कोरोनरी अपर्याप्तता को अलग करना संभव बनाता है, आरोही महाधमनी के विस्तार के उचित रेडियोग्राफिक संकेतों के रूप में कार्य कर सकता है, जो आंतों के सिफलिस और सीरोलॉजिकल स्टडीज के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की संभावित उपस्थिति के रूप में कार्य कर सकता है। बीमारी की प्रकृति महाधमनी वाल्व के अपर्याप्त के आगमन के साथ स्पष्ट हो जाती है। कोरोनोकिणी रोग की वास्तविक उत्पत्ति को कोरोनरी विफलता के पहले संकेतों की पहचान करता है, क्योंकि सिफलिटिक महाधमनी महाधमनी से उनकी मृत्यु के स्थान पर कोरोना धमनियों के ज्ञान की संकुचन की ओर ले जाती है, जिससे कोरोनरी धमनियां स्वयं पूरी तरह से बरकरार रही हैं। हालांकि, महाधमनी से व्युत्पन्न कृषि धमनियों के ज्ञान की तेज संकीर्णता सबसे उन्नत शोध विधि - चुनिंदा कोरोनैरीग्रोग्राफी लागू करने की अनुमति नहीं देती है; छाती महाधमनी को ले जाना आवश्यक है, जो आपको केवल चोरी धमनियों के मुंह के ज्ञान की संकुचन को प्रकट करने की अनुमति देता है, बल्कि अलग-अलग नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के उद्भव से पहले आरोही महाधमनी के सिफलिटिक विस्तार की प्रारंभिक डिग्री भी प्रकट करने की अनुमति देता है महाधमनी वाल्व की कमी।

अक्सर, सिफिलिटिक महाधमनी का कोरोनरी संस्करण अन्यथा आगे बढ़ता है। कोरोनरी धमनियों की संकुचन की धीमी गति से और मायोकार्डियम एंजिना को संपार्श्विक रक्त की आपूर्ति के अच्छे विकास पर, कोई नहीं है; बीमारी का एकमात्र संकेत धीरे-धीरे प्रगतिशील हृदय विफलता है, कभी-कभी कार्डियक लय विकारों के साथ। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में, सांस की तकलीफ प्रबल होती है। भविष्य में, कार्डियक अस्थमा के हमले दिखाई देते हैं। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की गंभीरता के बावजूद, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परिवर्तन अनुपस्थित हो सकते हैं या महत्वहीन हो सकते हैं और केवल गतिशील अध्ययन के दौरान पकड़े गए हैं। लय विकारों से, एट्रियल या वेंट्रिकुलर एक्सट्रासिस्टोल दूसरों की तुलना में अधिक बार दिखाई देता है। एरिथिमिया की सफाई सिफिलिटिक महाधमनी का दुर्लभ अभिव्यक्ति है। अत्रल-वेंट्रिकुलर और इंट्रावेंट्रिकुलर चालकता के विकारों को मॉर्गाली-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम (देखें) के विकास तक वर्णित किया गया है।

सिफिलिटिक महाधमनी का दूसरा संस्करण महाधमनी वाल्व की कमी के लक्षणों के प्रावधान के साथ आगे बढ़ता है और रोगियों के तीसरे या आधे हिस्से में होता है। यह 40-50 साल की उम्र में अक्सर प्रकट होता है, जो कोरोनरी अपर्याप्तता के साथ संयुक्त होता है और अपेक्षाकृत जल्दी से दिल की विफलता की ओर जाता है। इस अवतार के लिए, डायस्टोलिक के अलावा, की उपस्थिति, और सिस्टोलिक शोर विशेषता है। उत्तरार्द्ध महाधमनी के मुंह के बकवास के कारण है, लेकिन आरोही महाधमनी के प्रारंभिक भाग का विस्तार।

तीसरे संस्करण में, आरोही महाधमनी का एक बड़ा हिस्सा और इसकी चाप प्रक्रिया में शामिल है। बीमारी एक नियम के रूप में, एसिम्प्टोमैटिक के रूप में आगे बढ़ती है। केवल मरीजों की सावधानीपूर्वक घर्षण के बाद, आप असंगत दर्द सिंड्रोम - महाधमनी की उपस्थिति की पहचान कर सकते हैं। इस सिंड्रोम के दिल में, जाहिर है, महाधमनी के साहस में महत्वपूर्ण रूपात्मक परिवर्तन हैं जो पैरापोर्टल तंत्रिका प्लेक्सस की प्रक्रिया में भागीदारी के साथ शामिल हैं। Angina के साथ अंतराल में अंतर करना मुश्किल है, क्योंकि दर्द, स्थानीयकरण और उनकी विकिरण की प्रकृति पर्याप्त रूप से समान है। साथ ही, एऑर्डटैजिक दर्द अधिक टिकाऊ, शारीरिक गतिविधि से कम स्पष्ट रूप से संबंधित हैं, अक्सर वे बाएं हाथ में विकिरणित होते हैं, वे नाइट्रेट की कार्रवाई के लिए उपयुक्त नहीं हैं। महाधमनी कार्डियोवैस्कुलर महाधमनी प्लेक्सस के सिफलिटिक न्यूरिट्स के परिणामों को समाप्त नहीं करती है। उनके परिणाम दोनों लक्षण हैं जैसे कि एक कॉलो जैसी खांसी और चोकिंग के हमलों, जिन्हें दिल की मांसपेशियों की स्थिति से समझाया नहीं जा सकता है। सावधानीपूर्वक महाधमनी के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों का विश्लेषण करते हुए, कुछ लेखक विशेष रूप से सांस और टैचिर्डिया की स्थायी कमी पर जोर देते हैं, जिन्हें डिजिटलिस द्वारा समाप्त नहीं किया जाता है, जो दिल की विफलता के लक्षणों की शुरुआत से पहले उल्लेख किया गया है, जो कि अधिकांश रोगियों में पहले अभिव्यक्तियां हैं सक्रिय महाधमनी aneurysm के कारण होते हैं।

सिफलिस में, महाधमनी आर्क्स इससे एक या अधिक धमनियों के मुंह की तेज संकुचन विकसित कर सकते हैं; मस्तिष्क इस्किमिया के संकेत हैं, विजन की हानि, synolocarotide glomus की बढ़ी प्रतिक्रियाशीलता का सिंड्रोम।

सिफिलिटिक महाधमसी का प्रारंभिक निदान जटिल है, इसलिए रोगियों के शोध को ध्यान से और बार-बार किया जाना चाहिए। महाधमनी के शुरुआती चरणों में, महाधमनी और दिल का आकार नहीं बदला जाता है, इसलिए पर्क्यूशन और सामान्य एक्स-रे परीक्षा निदान को स्पष्ट करने में मदद नहीं करती है। एक असाधारण मूल्य इन परिस्थितियों में एक गुस्से में प्राप्त करता है, जो रोगियों के शुरुआती चरण में पहले से ही आधे से अधिक रोगियों की अनुमति देता है, एक महत्वहीन विस्तार के कारण एक उच्च सिस्टोलिक शोर कम हो जाता है। आरोही महाधमनी के सिफिलिटिक घाव के कारण सिस्टोलिक शोर अक्सर उरोस्थि के केंद्र में और तलवार के आकार की प्रक्रिया के ऊपर सुना जाता है। कुछ रोगियों में, सिस्टोलिक शोर केवल तभी हो सकता है जब हाथ उठाना (सिरोटिन का लक्षण - काउपर)। महाधमनी पर दूसरे स्वर के फोकस को सुनता है, समय के साथ एक धातु टिम्ब्रे प्राप्त करता है। महान महत्व का शोकार्डियोग्राफिक विज्ञान उन व्यक्तियों का अध्ययन है जिन्होंने सिफलिटिक महाधमनी संदेह किया था।

आरोही महाधमनी के व्यास की परिभाषा के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। आरोही महाधमनी का आकार टेलीविजन एजेंट और रेडियोथेटनोग्राफी द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन सबसे सटीक डेटा महाधमनी (देखें) देता है। एक महत्वपूर्ण, यद्यपि देर से, सिफिलिटिक प्रक्रिया का एक्स-रे संकेत आरोही महाधमनी का कैलिफिकेशन है। आधुनिक एक्स-रे उपकरण (इलेक्ट्रॉन ऑप्टिकल ट्रांसड्यूसर, रेडियोसोफिनेलोग्राफी) सिफलिस के दौरान महाधमनी अखंडता के पता लगाने के प्रतिशत को उल्लेखनीय रूप से बढ़ाने के लिए संभव बनाता है। महाधमति को महाधमनी की शाखाओं के गुप्त घावों के निदान के निदान का सहारा लिया जाना चाहिए, खासकर यदि दवा चिकित्सा स्टेनोसिस को खत्म नहीं करती है और जब नैदानिक \u200b\u200bचित्र की गंभीरता के कारण शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप अपरिहार्य होता है। हम कंधे-सिर के स्टेम और बाएं कैरोटीड धमनी की नियुक्ति के तहत मस्तिष्क इस्केमिया सिंड्रोम के बारे में बात कर रहे हैं।

अवरोही, थोरैसिक और पेटी महाधमनी की सिफिलिटिक महाधमनी को एक जटिल और असाधारण लक्षण परिसर द्वारा विशेषता है। पीछे महाधरीशोथ (पेरिय्यूटिटिस - मीडियास्टिनाइटिस) का विकास और इंटरकोस्टल नसों की सूजन प्रक्रिया में भागीदारी रीढ़ की हड्डी में दर्दनाक पीड़ा और निकट-कोयले क्षेत्र में कुछ रोगियों की उपस्थिति का कारण बनती है। छाती महाधमनी के निचले हिस्से को नुकसान में, विपरीत क्षेत्र में दर्द अक्सर नोट किया जाता है - एपिगस्ट्रैलीगिया, एंजिना के गैस्ट्रलगिक समकक्ष को अनुकरण करते हुए।

पेटी महाधमनी की हार की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को इलियस और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के विकास तक मेसेन्टेरिक रक्त परिसंचरण के पेटी टोड (देखें) और क्षणिक विकार के हमलों की विशेषता है। गुर्दे धमनी के संबंध में धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के साथ होता है।

पेटी महाधमनी की शाखाओं के ओक्लूसल घावों का निदान केवल पेटी महाधमनी के उपयोग के साथ संभव है।

सिफलिस, विशेष रूप से प्रवाह के पहले वर्षों में, सर्वोच्च तापमान के साथ होता है। तापमान वक्र सिफलिस चरम अभेद्य में भिन्न होता है। सिफिलिटिक प्रकृति मान्यता महत्वपूर्ण प्रतिक्रियाओं में काफी मदद है। हालांकि, सक्रिय आंतों के सिफलिस के साथ, उनके पास एक निश्चित संख्या में रोगी नकारात्मक हो जाते हैं।

बैक्टीरियल एटाट

जीवाणु एटैथ अपने आकार के आधार पर अलग-अलग प्रकट होता है।

जीवाणु एटैथ महाधमनी वाल्व से जीवाणु एंडोकार्डिटिस के महाधमनी में संक्रमण का परिणाम है। महाधमनी पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, महाधमनी की साइट पर जीवाणु एटैथ संभव है।

जब सेप्टिक एंडोकार्ड्यूड्स के साथ उपक्रम किया जाता है, तो रोग का कारक एजेंट अक्सर हरे स्ट्रेप्टोकोकस होता है, जो पोस्टऑपरेटिवेटेटेट - स्टाफिलोकोकस के साथ होता है।

नैदानिक \u200b\u200bचित्र उपकारण सेप्टिक एंडोकार्डिटिस (देखें) से मेल खाता है; पोस्टरेटिवेटेटिवेटेट के साथ, दिल के वाल्व उपकरण को नुकसान के कोई संकेत नहीं हैं। जटिलताओं - thromboembolism, जीवाणु एम्बोलिज्म, महाधमनी ब्रेक।

निदान सेप्सिस के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों, रक्त के सकारात्मक बोए गए और जीवाणुरोधी चिकित्सा के प्रभाव पर आधारित है।

जीवाणु थ्रोम्ब-महाधमनी

बैक्टीरियल थ्रोम्बो-एर्टाइट आमतौर पर महाधमनी में थ्रोम्बस के संक्रमण के कारण होता है जो आमतौर पर विभिन्न लंड, प्रोटीम और साल्मोनेला द्वारा होता है। थ्रोम्बस बैक्टीरिया के लिए पोषक माध्यम के रूप में कार्य करता है और उनके प्रजनन की जगह हो सकती है। महाधमनी में, purulent सूजन अपनी दीवार में छोटी फोड़े के गठन के लिए विकसित हो रहा है। चूंकि अधिकांश थ्रोम्बम्स का विकास अल्सरेटिव एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़ा हुआ है, बैक्टीरियल थ्रोम्बोरिटिस पेटी महाधमनी में एक नियम के रूप में विकसित होता है। संधि प्रक्रिया से प्रभावित आरोही महाधमनी का संक्रमण संक्रमित किया जा सकता है।

नैदानिक \u200b\u200bचित्र एक तेज या अधीनता सेप्सिस (देखें) से मेल खाता है। जटिलताओं - thromboembolism, जीवाणु एम्बोलिज्म, महाधमनी ब्रेक।

निदान सेप्सिस के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों पर आधारित है, रक्त में रोगजनक वनस्पति का पता लगाने और जीवाणुरोधी चिकित्सा के प्रभाव पर आधारित है।

एथेरो-अल्सरेटिव महाधमानी - एक प्रकार का जीवाणु रक्त-महाधमनी; संक्रमण थ्रोम्बस नहीं है, लेकिन एथेरोस्क्लेरोटिक खुद को अल्सर करता है।

प्रवाह और लक्षण सेप्सिस सबकेश (देखें) के अनुरूप हैं।

जीवाणु-उभार महाधमना यह महाधमनी वासा वासोरम की दीवार में सूक्ष्मजीवों (हरी स्ट्रेप्टोकोकस, ग्राम पॉजिटिव कोकु, न्यूमोकोसी, गोनोकोसी, पेटी चॉपस्टिक्स, माइकोबैक्टीरियम तपेदिक, माइकोबैक्टीरियम तपेदिक) के बहाव के कारण बैक्टीरिया के साथ बहती है।

महाधमनी के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां अपनी जटिलताओं से जुड़ी हैं - माइकोटिक एन्यूरिज्म, अंतराल और असर बंडल।

संक्रामक बीमारियों में महाद्वीप, साथ ही अन्य धमनियों की हार, बैक्टीरिया के साथ होने वाली बीमारियों में अधिक बार मनाया जाता है। इस तरह के आयोग का नैदानिक \u200b\u200bनिदान जटिल है, हालांकि महाधमनी दीवार की सभी परतों के रूपरेखा परिवर्तनों को खोलने के दौरान पता लगाया जा सकता है।

तेजी से टाइफोइड्स के दौरान उल्लेखनीय परिवर्तन - स्टर्नम के बीच में सिस्टोलिक शोर, महाधमनी पर द्वितीय टोन को लापरवाही और सिरोटिनिन - कुकोवोवा के सकारात्मक लक्षण - को महाधमनी के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के रूप में माना जाता है।

आस-पास के अधिकारियों के साथ सूजन प्रक्रिया के संक्रमण के कारण महाथित। यह अक्सर थोरैसिक रीढ़ की तपेदिक के साथ मनाया जाता है, कम अक्सर - पैरापोर्टल लिम्फ नोड्स के तपेदिक के साथ। क्षय रोग स्पोंडिलिटिसिस महाधमनी छिद्रण और मीडियास्टिनम या फुफ्फुसीय गुहाओं में प्राणघातक रक्तस्राव की ओर जाता है; कभी-कभी रक्तस्राव बैग के बैग और व्यापक महाधमनी एन्यूरिज्म्स के गठन से पहले होता है। महाधमनी ब्रेक को फुफ्खे के दौरान फेफड़ों से, साथ ही विभिन्न मूल के मीडियास्टाइन के साथ संक्रमण के कारण वर्णित किया गया है।

एलर्जी संबंधी महाधमनी

इसे अक्सर कोलेजन रोगों (देखें) के साथ-साथ बर्गलर टॉम्बैंगिटीइट (बर्गर रोग), गिंथेल आर्टरी और अन्य सिस्टमिक वास्कुललाइट्स के साथ भी देखा जाता है। यह संधिशोथ के दौरान महाधमनी का वर्णन करता है, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलोआर्थराइटिस (बख्तेरव रोग), रूमेटोइड गठिया।

एलर्जी महाधमनी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर विशेष रूप से संधिशोथ में अध्ययन की गई थी, यह सिफिलिटिक महाधमनी के प्रारंभिक चरण जैसा दिखता है, जिसमें दिल की ताज धमनियां प्रभावित नहीं होती हैं। यह उरोस्थि के पीछे विभिन्न प्रकार की दर्दनाक भावनाओं की विशेषता है, जिसे आमतौर पर पेरीकार्डिटिस की अभिव्यक्ति के रूप में व्याख्या किया जाता है, और महाधमनी वाल्व के घाव के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत और महाधमनी के विस्तार के रूप में व्याख्या किया जाता है। महाधमनी सिफलिस के मुकाबले महाधमनी पर व्यवस्थित शोर और कम उज्ज्वल, दूसरे स्वर का ध्यान केंद्रित किया गया था।

बर्गर की बीमारी के मामले में (ट्रॉम्बलगिटीइट देखें, पेटी महाधमनी चकित है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर गुर्दे धमनी प्रस्थान स्थानों की प्रक्रिया में भागीदारी की डिग्री और इस धमनी उच्च रक्तचाप से उत्पन्न होने वाली गंभीरता पर निर्भर करती है। निदान महाधमनी की मदद से किया जाता है (फेरी और इलियाक धमनी के लगातार विस्मरण के कारण जांच को कंधे धमनी के माध्यम से प्रशासित किया जाना चाहिए)।

महाधमनी मेहराब को संगठित करता है थ्रोम्बांगिया (इस तरह के सिंड्रोम को देखें) मुख्य रूप से युवा महिलाओं में मनाया जाता है। सूजन प्रक्रिया मुख्य रूप से महाधमनी चाप और शाखाओं से ली गई शाखाओं में स्थानीयकृत होती है, लेकिन महाधमनी, मस्तिष्क, ताज, गुर्दे, मेसेंटेरिकल और इलियाक धमनी के सभी विभागों सहित किसी भी बड़े धमनी ट्रंक में हो सकती है। महाधमनी में थ्रोम्बोम्बोलिज्म के विकास पर हो सकता है।

थोड़ा विशिष्ट रोग के पहले चरणों में लक्षण और कई सामान्य लक्षणों (कमजोरी, दिल की धड़कन, थकान में वृद्धि, subfebrile, कभी feberile तापमान, ro के त्वरण) के लिए नीचे आता है। इस बीमारी का कोर्स प्रक्रिया के पूर्ववर्ती स्थानीयकरण और इसकी प्रगति की गति पर निर्भर करता है। क्योंकि महाधमनी और आईटी धमनी से व्युत्पन्न की चाप प्रभावित होती है, एक नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अपेक्षाकृत तेज़ प्रगतिशील आर्क सिंड्रोम के साथ उत्पन्न होती है: सेरेब्रल परिसंचरण और दृष्टि विकारों का उल्लंघन।

पेटी महाधमनी की हार के लक्षण भी अपनी शाखाओं की प्रक्रिया में भागीदारी पर निर्भर करते हैं। गुर्दे के धमनियों के लुमेन की संकुचन में धमनी उच्च रक्तचाप, क्रस्ट को नुकसान, ऊपरी और निचले मेसेन्टेरिक धमनियों के विकास के साथ होता है - मेसेन्टेरिक विफलता के लक्षण विज्ञान।

निदान महाधमनी चाप बेसिन अंगों के संकेतों के आधार पर किया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bविधि arantography है।

Giantheaver आर्टरी के साथ हाइड्रिटिस एक अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी है। अधिकांश रोगियों की उम्र 55-60 साल से अधिक है। पुरुष और महिलाएं समान रूप से बीमार होती हैं।

सूजन प्रक्रिया सामान्यीकृत होती है, महाधमनी को मारने वाले लगभग सभी मामलों में, आधे मामलों में - आम नींद, आंतरिक नींद, सबक्लेवियाई और इलियाक धमनी, मामलों के एक चौथाई में - सतह अस्थायी और कोरोनरी धमनी, कंधे सिर ट्रंक और फेमोरल धमनी; कभी-कभी वेंट बार्बाला, मेसेंटेरिक और गुर्दे की धमनियों में लगे हुए हैं।

बीमारी सामान्य लक्षणों से शुरू होती है: थकान में वृद्धि, सबफेरब्रिल तापमान; कुछ रोगी रात के पसीने और माल्जिया के बारे में चिंतित हैं; फिर गंभीर सिरदर्द दिखाई देते हैं; अक्सर रक्तचाप का मनाया जाता है। सतह की अस्थायी धमनियों को नुकसान के साथ, वे स्पर्श के लिए दर्दनाक हो जाते हैं (विशाल भोजन के धमनीकृतियों को देखें)। रक्त शोध से मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस और हाइपोक्रोमिक एनीमिया में वृद्धि होती है।

अग्रणी नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर वाले मरीजों में से एक तिहाई से अधिक रेटिना की केंद्रीय धमनी, रेटिना, न्यूरिटिस के लिए रक्तस्राव के थ्रोम्बिसिस से जुड़े आंख के लक्षण हैं। नतीजतन, सभी रोगियों में से एक चौथाई एक या दोनों आंखों पर अंधा। बड़े धमनी ट्रोलिशिन द्वारा खराब रक्त प्रवाह के कारण मस्तिष्क परिसंचरण विकार के मरीजों में बहुत गंभीरता से आगे बढ़ें।

इस तरह का अनुभव

समय पर तरीके से, सिफिलिटिक महाधमनी का पूर्वानुमान अनुकूल है; यह महाधमनी वाल्व की कमी की डिग्री और कोरोनरी धमनियों के संकुचन से जुड़े कार्डियोस्क्लेरोसिस की डिग्री द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सिफिलिटिक महाधमनी की सबसे लगातार और गंभीर जटिलता - महाधमनी एन्यूरिज्म (देखें)।

जीवाणु महाधमनी के विभिन्न रूपों के साथ, रोग को थ्रोम्बोम्बोलिज्म, जीवाणु एम्बोलिज्म, रद्दीकरण टूटने से जटिल किया जा सकता है।

एथेरो-अल्सरी महाधमनी की भविष्यवाणी, जो आमतौर पर महाधमनी का टूटना है, विशेष रूप से प्रतिकूल है। महाधमनी का अंतर अक्सर बैक्टीरिया-एम्बोलिस्ट स्पेक्ट्रुटा में और आसपास के अंगों और ऊतकों से सूजन प्रक्रिया के संक्रमण के कारण कुछ हफ्ते में मनाया जाता है।

एलर्जी महाधमनी का पूर्वानुमान मुख्य बीमारी की प्रकृति और महाधमनी की लंबाई के साथ सूजन के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। संधिशोथ महाधमनी के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है, क्योंकि सूचीबद्ध परिवर्तनों को रिवर्स विकास के अधीन किया जाता है, जिससे खुद के बाद स्क्लेरोटिक महाधमनी परिवर्तन के पीछे छोड़ दिया जाता है।

तांबांग के साथ महाधमनी का घाव आमतौर पर ट्रंबेगाटा के गंभीर, गैर-उपचार संस्करण के साथ मनाया जाता है। इस तरह के एक सिंड्रोम के मामले में, पूर्वानुमान प्रतिकूल है, हालांकि 10-20 वर्ष की बीमारी की अवधि के मामले हैं। समायोज्य महाधमनी पूर्वानुमान और giantheaver धमनी के साथ। रोगी रोग के लक्षणों के लक्षणों के 1-2 साल के ब्रेनवॉटर विकारों या मायोकार्डियल इंफार्क्शन से मर जाते हैं। मायोकार्डियल इंफार्क्शन दिल की कोरोनरी धमनियों के संगत एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण अक्सर होता है।

महाधमनी के सभी रूपों के लिए, अंतर्निहित बीमारी के प्रभावी उपचार के शुरुआती आवेदन में पूर्वानुमान में सुधार हुआ है।

इलाज

महाधमसी का उपचार काफी हद तक इसकी ईटियोलॉजी द्वारा निर्धारित किया जाता है। सिफलिटिक महाधमनी में, यह किसी भी प्रकार के आंतों के सिफलिस (देखें) के तहत किए गए उपचार के समान होता है, लेकिन विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि थेरेपी की शुरुआत कभी-कभी एक सिफिलिटिक प्रक्रिया के सक्रियण का कारण बनती है, जो रोगियों के लिए कोरोनरी के क्रमबद्ध तीव्र उल्लंघन के साथ हो जाती है रक्त परिसंचरण।

जीवाणु महाधमनी के सभी रूपों के साथ, भारी जीवाणुरोधी थेरेपी का उपयोग किया जाता है (एंटीबायोटिक्स की बड़ी खुराक)।

एलर्जी महाधमनी के साथ, केवल ग्लूकोकोर्टिकोइड हार्मोन थेरेपी प्रभावी है, दैनिक खुराक जो विभिन्न मूल बीमारियों के साथ अलग होती है (संधिवाद के दौरान 4.0-60 मिलीग्राम पूर्वनिर्धारित, 100 मिलीग्राम तक और अधिक - व्यवस्थित वास्कुलइट्स के व्यक्तिगत रूपों के दौरान)।

अपर्याप्त ग्लुकोकोकोर्टिकोइड प्रभाव के साथ, जो अक्सर बर्गोंग ओब्लिक के साथ होता है, गैर immunosonal immunosperessants नियुक्त किया जाता है। लक्षण चिकित्सा में नियुक्ति (यदि आवश्यक हो) vasodilators, anticoagulants शामिल हैं।

निवारण

महाधमनी की रोकथाम महाधमनी की सूजन के साथ प्रमुख बीमारियों की रोकथाम के साथ मेल खाती है। इसमें बैक्टीरिया के साथ होने वाली संक्रामक बीमारियों का प्रारंभिक निदान और जोरदार चिकित्सा भी शामिल है, मुख्य रूप से सेप्टिक एंडोकार्डिटिस।

पोस्टऑपरेटिव एटक्ट्रेट की रोकथाम एसेप्सिस के नियमों का पालन करना और पोस्टऑपरेटिव अवधि में निवारक जीवाणुरोधी चिकित्सा को पूरा करना है।

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सूजन प्रक्रिया, रोमांचक व्यक्तिगत परतें या महाधमनी दीवार की पूरी मोटाई। घाव के ईटियोलॉजी और स्थानीयकरण के आधार पर, महाधमनी अपने आप को महादूर, पेट के टोड, वासोरनल हाइपरटेंशन, अंग इस्किमिया के विकास के लिए प्रकट कर सकती है; ओज़बामोव, बुखार, चक्कर आना और बेहोशी के हमले। महाधमसी को प्रयोगशाला (बायोकेमिकल, इम्यूनोलॉजिकल) और इंस्ट्रुमेंटल स्टडीज (महाधमति, यूएसडीजी, सीटी) के आधार पर निदान किया जाता है। महाधमनी का उपचार, सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी (संक्रामक, एलर्जी, ऑटोम्यून्यून क्षति) के उपचार का तात्पर्य है।

आम

महाधमसी वास्कुलाइटिस है, जो एक असाधारण या प्रमुख महाधमनी हार के साथ महाधमनी का एक निजी मामला है। महाधमनी के विकास के कारण कारणों की विविधता के कारण, यह रोग न केवल कार्डियोलॉजी के दृश्य के क्षेत्र में है, बल्कि संधिशोथ, वेनियरोलॉजी, एलर्जी विज्ञान, पल्मोनोलॉजी और फेथिसोलॉजी, आघात विज्ञान भी है।

आमतौर पर, स्तन महाधमनी स्टूइंग, कम पेट के पेट से प्रभावित होती है। अगर सूजन महाधमनी की व्यक्तिगत परतों को पकड़ती है, तो वे कहते हैं कि इमॉर्ट्स, भोजन, पेरियामाइटिस; स्टीमर के बारे में धमनी दीवार (इंटीमा, मीडिया और एडवेंडी) की पूरी मोटाई की हार के साथ। वितरण द्वारा, महाधमसी आरोही, नीचे की ओर और फैल सकती है।

Aortha के कारण

ईटियोलॉजी के आधार पर, नियतियों के 2 समूह प्रतिष्ठित हैं: संक्रामक और एलर्जी। संक्रामक महाधमनी का विकास संक्रामक रोगजनक के प्रवेश के साथ महाधमनी दीवार में हेमेटोजेनिक या लिम्फोजेनिक द्वारा संक्रामक रोगजनक के साथ जुड़ा हुआ है, या तो महाधमनी पर सूजन प्रक्रिया के फैलाव के साथ इसके आसन्न ऊतकों के साथ। विशिष्ट संक्रामक महाधवांशोथ अक्सर सिफिलिस, तपेदिक, कम बार - ब्रुकलोसिस के दौरान विकसित होती है। गैर-विशिष्ट महाधमसी आमतौर पर एक जीवाणु प्रकृति होती है और आमतौर पर पिछले स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण और संधि बुखार से जुड़ी होती है। महाधमनी फेफड़ों, मीडियास्टीन, संक्रामक एंडोकार्डिटिस की विद्रोह में सूजन में शामिल हो सकती है।

एलर्जी महाधमनी अक्सर ऑटोम्यून्यून रोग, कॉलामाइन, सिस्टमिक वास्कुलाइटिस (जैसे कि) के कारण होती है। बेकारा के मामलों को बेखटेरेव की बीमारी (एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटाइट), रूमेटोइड गठिया में वर्णित किया गया है, जो ट्रॉम्बलगिटिइट पर बमबारी कर रहा है। महाधमनी कोगन सिंड्रोम का एक अभिन्न अंग हो सकता है, जो भड़काऊ केराइटिस, वेस्टिबुलर और श्रवण अक्षमता द्वारा भी विशेषता है।

वर्गीकरण और रोगजन्य

कुछ रोगजनक प्रक्रियाओं के प्रावधान को ध्यान में रखते हुए, महाधमनी का purulent, necrotic, उत्पादक, granulomatous रूप प्रतिष्ठित है। पुष्प और नेक्रोटिक महादनों में एक तीव्र या सबक्यूट कोर्स होता है, बाकी पुराने होते हैं। विभिन्न ईटियोलॉजी के सकारात्मक होने पर धमनी दीवार में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में उनके अंतर होते हैं।

सिफिलिटिक प्रकृति की महाधमनी के साथ, महाधमनी की एक इंटिमल परत सूजन और स्क्लेरोजिंग प्रक्रियाओं के अधीन होती है, जिसके परिणामस्वरूप झुर्रीदार हो जाती है, निशान संशोधित होता है, एक पेड़ के पेड़ जैसा असभ्य गुना होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में, कोरोनरी धमनियों के मुंह शामिल होते हैं, साथ ही महाधमनी के अर्ध-लोन वाल्व वाल्व, महाधमनी अपर्याप्तता की घटना में योगदान देते हैं। सिफिलिटिक महाधमनी की देर अवधि में, बागास्क या फैलाक महाधमनी एन्यूरिज्म का गठन किया जाता है। महाधमनी की दीवार में, सिफिलिटिक मसूड़ों को कभी-कभी पाया जाता है।

तपेदिक महाधमनी लिम्फ नोड्स, फेफड़ों, मीडियास्टाइन अंगों, रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस के संबंधित घाव के साथ विकसित होती है। संवहनी दीवार में विशिष्ट दाने और कैसोमिक नेक्रोसिस का गठन किया जाता है। तपेदिक महाधमनी के लिए, एडोथेलियम, एन्यूरिज्म, महाधमनी की दीवार की कैल्सीफोसिस की अल्सर की उपस्थिति, छिद्रण की विशेषता है।

महाधमनी का संधि घाव स्टीनेट के प्रकार से आगे बढ़ता है। इस मामले में, महाधमनी की सभी परतों में, म्यूकोइड सूजन विकासशील है, बाद के granulomatosis और sclerosis के साथ फाइब्रिनोइड सूजन। Purulent Aortet महाधमनी, इसके बंडल और छिद्रण की दीवारों की फ्लेमोनस या अनुपस्थित सूजन के साथ है। आम तौर पर, सूजन फाइबर के आस-पास या सेप्टिक थ्रोम्बिसिस के कारण पड़ोसी अंगों से महाधमनी दीवार पर जाती है।

अल्सर-नेक्रोटिक महाधमसी आमतौर पर जीवाणु एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस, कम बार, महाधमनी वाल्व या एक खुले धमनी प्रोटोकॉल पर संचालन की जटिलता का एक परिणाम होता है। साथ ही, एंडोथेलियम महाधमड़ों में वनस्पति, थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान, अल्सरेशन के खंड, अलगाव और महाधमनी दीवार के छिद्रण का पता लगाया जाता है। गैर-विशिष्ट महाधमनी (जैसे कि इस तरह के) रेशेदार ऊतक के हाइपरप्रोडक्शन के साथ उत्पादक सूजन के प्रकार में बहती है।

लक्षण महाधमनी

महाधमनी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अंतर्निहित बीमारी (सिफिलिस, संधिशोथ, तपेदिक, संक्रामक एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस, आदि) के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामने आती है।

महाधमनी, मुख्य रूप से महाधमनी की मुख्य शाखाओं के माध्यम से रक्त आपूर्ति प्राप्त करने वाले इस्किमिया अंगों के संकेतों से प्रकट होती है। इस प्रकार, मस्तिष्क ischemia चक्कर आना, सिरदर्द, उल्लंघन, fainting के साथ है; दिल की मांसपेशी की ischemia - एंजिना, मायोकार्डियल इंफार्क्शन (अक्सर गैर बैरलिंग); किडनी इस्किमिया - धमनी उच्च रक्तचाप; आंतों की ischemia - पेट के toads के हमलों।

महाधमनी की विशेषता विशेषता Atorgalgia है - Aorta के प्रभावित क्षेत्र के साथ पीड़ा parraration तंत्रिका प्लेक्सस की भागीदारी से जुड़ा हुआ है। छाती महाधमनी को नुकसान सीने में देवताओं या जलने वाले दर्द के साथ होता है, जो गर्दन में बदल सकता है, ब्लेड, एपिगास्ट्रिक क्षेत्र के बीच दोनों हाथ। Tachycardia, सांस की तकलीफ, खांसी खांसी हो सकती है, जिसके कारण अस्पष्ट हैं। हार के मामले में, पेट महाधमनी दर्द पेट या निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है। दर्दनाक सिंड्रोम लगभग लगातार व्यक्त किया जाता है, दर्द की तीव्रता समय-समय पर परिवर्तित होती है।

महाधमनी का प्रारंभिक पैथोनोमोनिक संकेत रेडियल, सबक्लेवियन और कैरोटीड धमनियों या एक तरफ इसकी पूरी अनुपस्थिति पर नाड़ी की विषमता है। एक हाथ पर रक्तचाप को मापते समय, इसे बिल्कुल कम किया जा सकता है या बिल्कुल निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

Thromboembolism, जीवाणु एम्बोलिस, बढ़ी महाधमनी aneurysms, महाधमनी अंतर जटिलता हो सकती है। सिफलिटिक महाधमनी के अभिव्यक्तियां आमतौर पर संक्रमण के 15-20 साल बाद विकसित होती हैं। जटिलताओं के विकास के लिए (महाधमनी अपर्याप्तता, कार्डियोस्क्लेरोसिस, दिल की विफलता) सिफलिटिक महाधमसी लगभग असम्बद्ध हो जाती है।

निदान महाधमनी

महाधमनी क्षति के कारणों को स्पष्ट करने के लिए, लागत वाले संपत्ति के संदेह वाले रोगियों को एक वेनेरोलॉजिस्ट, एक संधिशोथ, एक फेथिसियनेटर, कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श किया जाना चाहिए। महाधमनी के निदान को सही ठहराने के लिए, नैदानिक, प्रयोगशाला और उपकरण डेटा का अध्ययन करना आवश्यक है ..

उपचार Aortha

महाधमनी का उपचार अंतर्निहित बीमारी के सक्रिय चिकित्सा से अनजाने में जुड़ा हुआ है। संक्रमित महाद्वीप के मामले में, एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है; एलर्जी स्पेक्ट्रेट के साथ - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एनएसएआईडीएस, इम्यूनोसुप्प्रेसर्स; सिफलिटिक महाधमनी के साथ - बिस्मुथ, आयोडीन की तैयारी, पेनिसिलिन पंक्ति के एंटीबायोटिक्स। चिकित्सा की प्रभावशीलता नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला संकेतकों की गतिशीलता द्वारा निगरानी की जाती है।

महाधमनी aneurysm की उपस्थिति, विशेष रूप से इसके बंडल के संकेत, एक संवहनी सर्जन और एंजियो कृषि उपचार से परामर्श करने का आधार है - महाधमनी के बाद के प्रोस्थेटिक्स के साथ एन्यूरिस्म का शोधन। महाधमनी स्टेनोसिस के विकास में, गुब्बारा dilatation, stenting या shunting करने के लिए यह आवश्यक हो सकता है।

भविष्यवाणी और रोकथाम

महाधमनी के दौरान पूर्वानुमान की गंभीरता इसके रूप और ईटियोलॉजी द्वारा निर्धारित की जाती है। जीवाणु महाधमनी के तीव्र और स्राव के लिए सबसे गंभीर पूर्वानुमान। सिफिलिटिक और तपेदिक महाधमनी का कोर्स अधिक अनुकूल है, पहले विशिष्ट उपचार शुरू हो गया है। पुरानी महाधमनी के अन्य रूपों का विकास अंतर्निहित बीमारी पर अधिक निर्भर है। उपचार की अनुपस्थिति में, रोग प्रगति और जटिल प्रवाह के लिए प्रवण होता है।

महाधमसी को रोकने के लिए, प्राथमिक बीमारियों का समय पर चिकित्सा सर्वोपरि महत्व, एसटीडी की रोकथाम, तपेदिक का सक्रिय पहचान।