क्रैनियोटॉमी परिणाम क्या है। हेमेटोमा को हटाने के लिए क्रैनियोटॉमी और सर्जरी - सर्जरी के परिणाम

क्रैनियोटॉमी के परिणामों पर विचार करने से पहले, मैं इस शब्द को परिभाषित करना चाहूंगा, क्योंकि हर किसी को इस बात का अंदाजा नहीं है कि क्या चर्चा की जाएगी। तो, ट्रेपनेशन एक ऑपरेशन है जिसमें खोपड़ी की हड्डी में एक छेद बनाया जाता है ताकि अंतर्निहित गुहा तक पहुंच हो, साथ ही उन्हें खत्म करने के लिए इंट्राक्रैनील संरचनाओं तक पहुंच सके। ऐसा माना जाता है कि यह सर्जिकल हस्तक्षेप रोगियों की सहायता के लिए बनाया गया है, क्योंकि यह केवल आपात स्थिति में ही किया जाता है। लेकिन हमें यह भी याद रखना चाहिए कि यह भी एक तरह का आघात है जिसके परिणाम होते हैं।

ट्रेपनेशन: इसका परिणाम क्या निर्धारित करता है

परिणाम सर्जरी से पहले मस्तिष्क क्षति के आकार, गंभीरता और गंभीरता पर अत्यधिक निर्भर हैं। और सर्जिकल हस्तक्षेप जितना गहरा और व्यापक होगा, इसके कार्यान्वयन के जोखिम और नकारात्मक परिणाम उतने ही अधिक होंगे। इसके अलावा, ऑपरेशन की सटीकता और इसे संचालित करने वाले विशेषज्ञ की योग्यता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

विकलांगता या मृत्यु?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक रोगी जो ट्रेपनेशन से गुजरा है उसे एक विकलांगता दी जाती है, जिसे रद्द किया जा सकता है बशर्ते कि मानव शरीर कई वर्षों में पूरी तरह से बहाल हो जाए। लेकिन सर्जिकल हस्तक्षेप भी विनाशकारी परिणाम पैदा कर सकता है, क्योंकि ट्रेपनेशन कभी-कभी घातक होता है, इसलिए रोग का निदान करना बहुत मुश्किल होता है।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के बाद, हड्डी के फ्लैप के नीचे छेद वाली एक रबर ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से घाव में जमा रक्त सीम के माध्यम से बहेगा। यदि मेनिन्जेस को मजबूती से नहीं लगाया जाता है, तो ऐसा रक्त मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ बाहर निकल सकता है। यह शराब के रूप में सबसे खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकता है। खोपड़ी की सामग्री संक्रमित हो सकती है, जो अक्सर एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस की ओर ले जाती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, घाव की जगह पर अतिरिक्त टांके लगाए जाते हैं।

ट्रेपनेशन परिणाम

क्रैनियोटॉमी के कुछ प्रभाव कई लोगों में समान होते हैं। पश्चात की अवधि में, अधिकांश रोगियों को पलकों और माथे के कोमल ऊतकों की सूजन का अनुभव होता है, साथ ही खोपड़ी के भीतर एक हेमेटोमा के कारण आंख क्षेत्र में चोट लग जाती है। लगभग हमेशा रोगियों को सिरदर्द, रक्तचाप में वृद्धि, उल्टी और मतली की शिकायत होती है।

दोष के

कई लोग जो इस तरह के सर्जिकल ऑपरेशन (विशेषकर बच्चों और युवाओं के लिए) से गुजरे हैं, उन्हें खोपड़ी क्षेत्र की विकृति और डेंट के गठन जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है। ये दोष समय के साथ गायब नहीं होते हैं और पोस्ट-ट्रेपनेशन सिंड्रोम को रोकने के लिए प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है।

पुनर्वास प्रक्रिया

क्रैनियोटॉमी के बाद पुनर्वास पहली बार घर पर होना चाहिए। उसी समय, खेल खेलना मना है (आप अपना सिर नीचे नहीं झुका सकते)। जीवन शैली गतिहीन होनी चाहिए। ट्रेपनेशन साइट को साफ रहना चाहिए, रक्त को जमने नहीं देना चाहिए, क्योंकि इससे रक्त के थक्के और हेमटॉमस का निर्माण हो सकता है, साथ ही वृद्धि भी हो सकती है

निष्कर्ष

इस प्रकार, क्रैनियोटॉमी के परिणाम पूरी तरह से अलग हो सकते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण, अप्रत्याशित। इसलिए, इस तरह का सर्जिकल ऑपरेशन हमेशा जोखिम भरा होता है और बेहद जरूरी होने पर ही किया जाता है।

इस तरह की बीमारी के लिए अक्सर उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति की आवश्यकता होती है, क्योंकि दवाओं के कारण को खत्म करना हमेशा संभव नहीं होता है।

एक स्ट्रोक मस्तिष्क के जहाजों को प्रभावित करता है, जिसके अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं, जिसमें लकवा, बोलने में समस्या, सांस लेने में समस्या और यहां तक ​​कि मृत्यु भी शामिल है।

इस तरह के अध्ययनों के आधार पर ट्रेपनेशन का सहारा लिया जाता है:

ये प्रौद्योगिकियां डॉक्टरों को सही निदान करने, स्थानीयकरण निर्धारित करने, घाव की सीमा निर्धारित करने और रोगी के लिए रोग का निदान करने में सक्षम बनाती हैं।

मस्तिष्क में ट्यूमर के साथ, सर्जरी के बिना करना बहुत मुश्किल है, भले ही यह सौम्य हो। नियोप्लाज्म आकार में बढ़ जाता है, जिससे मस्तिष्क के किसी एक क्षेत्र पर दबाव पड़ेगा।

कोई निश्चित रूप से नहीं कह सकता कि ट्यूमर किस कार्य को बाधित करेगा और क्या प्रक्रिया प्रतिवर्ती है।

मस्तिष्क में एक ट्यूमर के लिए ट्रेपनेशन एक बहुत ही सामान्य प्रक्रिया है जिसके द्वारा खोपड़ी को खोला जाता है, और चिकित्सक शिक्षा तक पहुंच प्राप्त करता है और इसे काट देता है, जितना संभव हो स्वस्थ ऊतकों को बायपास करने की कोशिश करता है।

अब अधिक से अधिक संस्था उपचार के लेजर तरीकों पर स्विच कर रही है, जिसमें खोपड़ी को खोलना भी आवश्यक नहीं है। लेकिन दुर्भाग्य से, कुछ अस्पताल, विशेष रूप से सार्वजनिक अस्पताल, ऐसे उपकरण खरीद सकते हैं।

मस्तिष्क का हेमेटोमा एक विकृति है जो कपाल गुहा में एक सीमित क्षेत्र में रक्त के संचय के कारण होता है। हेमटॉमस प्रकार, स्थान और आकार से विभाजित होते हैं, लेकिन वे सभी रक्त वाहिकाओं के टूटने और रक्तस्राव से जुड़े होते हैं।

इस मामले में रक्त को पंप करने, समस्या क्षेत्र का पता लगाने और इसे उचित रूप में लाने के लिए ट्रेपनेशन आवश्यक है। रक्तस्राव को अन्य तरीकों से रोका जा सकता है, लेकिन कपाल गुहा में डूबे बिना जो पहले ही हो चुका है, उसके परिणामों को समाप्त करना असंभव है।

ट्रेपनेशन के बाद पुनर्वास

इस तरह के गंभीर हस्तक्षेप के बाद पुनर्वास का उद्देश्य क्षतिग्रस्त क्षेत्र के कार्यों को बहाल करना और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करना है।

यह हिस्सा अंतिम है, और, कोई कह सकता है, सबसे महत्वपूर्ण। ऑपरेशन के बाद आवश्यक उपायों के बिना पूर्ण वसूली असंभव है। इसके अलावा, पीड़ित उस स्थिति में वापस आ सकता है जिससे समस्या हुई।

ट्रेपनेशन के बाद पुनर्वास जटिल है, और इसका उद्देश्य ऑपरेशन के परिणाम को मजबूत करना और सभी प्रकार के नकारात्मक परिणामों को बेअसर करना है।

पुनर्वास अवधि के मुख्य कार्य:

• सर्जरी के बाद मस्तिष्क रोग का कारण बनने वाले कारणों का तटस्थकरण;
• सर्जरी के परिणामों को चौरसाई करना;
• जोखिम कारकों की प्रारंभिक पहचान जो जटिलताओं को जन्म दे सकती है;
• बिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्यों की अधिकतम बहाली।

ट्रेपनेशन के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया सबसे कठिन है, यही वजह है कि इसमें कई क्रमिक चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक समान रूप से महत्वपूर्ण है। उपचार की अवधि और तकनीक प्रत्येक मामले में भिन्न हो सकती है।

ऑपरेशन की अवधि और परिणाम कई कारकों से प्रभावित होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• रोगी के स्वास्थ्य की प्रारंभिक स्थिति;
• डॉक्टर का अनुभव;
• रोगी की आयु;
• जटिलताओं और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।

रोगी को पहले दस दिनों में अधिक भार नहीं डालना चाहिए, जब तक कि टांके हटा नहीं दिए जाते।

इस चरण के बाद, दवा उपचार के साथ-साथ धीरे-धीरे अधिक सक्रिय उपायों को पेश करना आवश्यक है।

पूर्ण शांति सुनिश्चित करने के अलावा, ऐसे कई क्रमिक उपाय करना आवश्यक है:

• दर्द निवारक उठाओ। दर्द अतिरिक्त तनाव पैदा करता है, जो रोगी को जोखिम क्षेत्र में वापस लाता है;
• एंटीमैटिक दवाएं उपचार का हिस्सा हैं, क्योंकि कुछ कार्यों की शिथिलता और संवेदनशीलता और संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण, रोगी उल्टी और सिरदर्द से पीड़ित हो सकता है;
• निरंतर भौतिक चिकित्सा और मस्तिष्क समारोह के परीक्षण की आवश्यकता है;
• एक मनोवैज्ञानिक और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के साथ साप्ताहिक परामर्श। यह चरण महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको चेतना या व्यवहार में मामूली बदलाव का पता लगाने की अनुमति देता है, जो उल्लंघन का संकेत है;
• मस्तिष्क के तंत्रिका कनेक्शन का परीक्षण;
• घाव की सफाई का निरंतर रखरखाव, उपचार और कीटाणुशोधन प्रक्रियाओं की निगरानी;
• जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए निवारक उपाय।

अस्पताल के वार्ड में आखिरी बार सख्त निगरानी में, रोगी को छुट्टी दे दी जाती है और एक आउट पेशेंट के आधार पर माध्यमिक पुनर्वास के लिए भेजा जाता है।

पुनर्वास प्रक्रियाओं की पूरी श्रृंखला में निम्न शामिल हैं:

इसके अलावा, रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो अंदर से बीमारी और उसके परिणामों से निपटने में मदद करती हैं।

रोगियों के लिए यह अनिवार्य है कि वे लगातार डॉक्टर के संपर्क में रहें, जिन्हें आदर्श से थोड़े से विचलन पर संपर्क किया जाना चाहिए, जो इस प्रकार हो सकता है:

• शारीरिक और मानसिक (सोच, तर्क, स्मृति, मोटर प्रक्रियाओं और प्रतिक्रियाओं, संवेदनाओं की विफलता);
• सूजन और निशान की सूजन;
• नियमित सिरदर्द की उपस्थिति;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• सांस लेने मे तकलीफ;
• आक्षेप और बेहोशी;
• चेहरे की सुन्नता;
• सामान्य कमजोरी, ठंड लगना, बुखार;
• दृष्टि की गिरावट;
• छाती में दर्द।

बच्चों और वयस्कों के लिए क्या परिणाम हो सकते हैं

• अस्थेनिया - थकान, अवसाद, वायुमंडलीय घटनाओं के प्रति संवेदनशीलता, अनिद्रा, अशांति की निरंतर भावना;
• भाषण विकार - बच्चों और वयस्कों दोनों में आम है। यह तुरंत निर्धारित करना मुश्किल है कि क्या यह एक अस्थायी घटना है। तो आपको बस इंतजार करना होगा और देखना होगा;
• मनोविकृति;
• विस्मृति;
• पक्षाघात;
• आक्षेप (बच्चों में अधिक आम);
• समन्वय का नुकसान (बच्चों में अधिक स्पष्ट);
• हाइड्रोसिफ़लस (बच्चों में, वयस्कों में कम बार);
• ZPR (बच्चों में)।

संक्रामक जटिलता

मस्तिष्क में संक्रमण अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन सर्जिकल उपकरणों या ड्रेसिंग सामग्री को खराब तरीके से संभालने से घाव को संक्रमित करना मुश्किल नहीं है।

फेफड़े, आंत और मूत्राशय प्रभावित होते हैं। ये सभी अंग सबसे पहले संक्रमण लेते हैं।

रक्त के थक्के और रक्त के थक्के

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं और मस्तिष्क के ऊतकों में परिवर्तन, पश्चात की अवधि में खराब गतिशीलता, रक्त के ठहराव का कारण बन सकती है, जो रक्त के थक्कों का कारण बनती है। पैरों में नसें सबसे अधिक बार प्रभावित होती हैं।

यदि रक्त का थक्का उतर जाता है, तो यह फेफड़ों या हृदय में जाकर शरीर के माध्यम से पलायन कर सकता है। बहुत बार, रक्त के थक्के का अलग होना घातक होता है। फुफ्फुसीय धमनी घनास्त्रता के मामले भी हैं, जो एक बहुत ही खतरनाक परिणाम है और तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। यह रोग मृत्यु तक और इसमें बहुत गंभीर परिणाम देता है।

मस्तिष्क संबंधी विकार

स्नायविक प्रकृति के अस्थायी या स्थायी विकार तब प्रकट होते हैं जब क्रैनियोटॉमी के बाद मस्तिष्क के आस-पास के ऊतकों में सूजन आ जाती है। यह सब विभिन्न प्रकार के परिणामों की ओर ले जाता है, जिससे प्रतीत होता है कि असंबंधित बीमारियों के लक्षण दिखाई देते हैं। लेकिन सौभाग्य से, यदि ऑपरेशन सफल होता है, तो सब कुछ अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाता है।

उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

ऑपरेशन के दौरान की गई अधिक गंभीर गलतियों के साथ, विकृति लंबी अवधि की हो सकती है। लक्षणों की शुरुआत के कई कारण हैं, और वे सभी एक से अधिक कारकों पर निर्भर करते हैं।

खून बह रहा है

रक्तस्राव ट्रेपनेशन के बाद सबसे आम लक्षणों में से एक है। सर्जरी के बाद कई दिनों तक रक्त वाहिकाओं से खून बह सकता है। जल निकासी से यह समस्या दूर हो जाती है। आमतौर पर थोड़ा खून होता है और इससे कोई समस्या नहीं होती है।

लेकिन ऐसे समय होते हैं जब रक्तस्राव इतना अधिक होता है कि आपको इसे रोकने और अधिक गंभीर परिणामों को रोकने के लिए दूसरा ट्रेपनेशन करना पड़ता है।

कपाल गुहा में एकत्रित रक्त मोटर केंद्रों या तंत्रिका अंत को छू सकता है, जिससे दौरे पड़ते हैं। ऑपरेशन के दौरान इस तरह की अभिव्यक्तियों से बचने के लिए, रोगी को पहले से अंतःशिरा निरोधी दवाएं दी जानी चाहिए।

सामग्री की प्रतिलिपि साइट के सक्रिय लिंक के साथ ही संभव है।

ब्रेन सर्जरी के बाद जटिलताएं

ब्रेन ट्यूमर के लिए सर्जरी के बाद देखभाल। जटिलताओं

अधिकांश क्रैनियोटॉमी के लिए, ऑपरेशन के अंत में रोगी को जगाया जाना चाहिए।

कुछ क्लीनिकों में, ट्यूमर के लिए क्रैनियोटॉमी के बाद सभी रोगियों को एक विशेष गहन देखभाल इकाई में भेजा जाता है।

मरीज आमतौर पर टेबल के सिर के सिरे को 15-30 ° ऊपर उठाकर लेटे रहते हैं।

पर्याप्त दर्द से राहत बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बड़ी संख्या में रोगियों को क्रैनियोटॉमी के बाद मध्यम से गंभीर दर्द का अनुभव होता है, यहां तक ​​कि सही ऑपरेशन के साथ भी।

मॉर्फिन एक सुविधाजनक और सुरक्षित एनाल्जेसिक है जिसका उपयोग मौखिक रूप से और साथ ही रोगी द्वारा नियंत्रित एनाल्जेसिया के लिए किया जा सकता है।

न्यूरोसर्जरी में सामान्य पोस्टऑपरेटिव मतली और उल्टी को रोका या नियंत्रित किया जाना चाहिए।

ज्यादातर रक्तस्राव आमतौर पर सर्जरी के बाद पहले घंटों में होता है। अवसाद या प्रीऑपरेटिव न्यूरोलॉजिकल स्थिति में लौटने में असमर्थता तत्काल सीटी के लिए एक संकेत है, जिसे आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

रिकवरी रूम में नए स्नायविक विकार प्रकट हो सकते हैं। उनमें से कुछ की भविष्यवाणी सर्जन द्वारा की जाती है, जिसमें कर्मचारियों के लिए उपयुक्त निर्देश होते हैं। अन्यथा, न्यूरोलॉजिकल स्थिति में अप्रत्याशित परिवर्तन के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

जब्ती गतिविधि को जल्दी से पहचानना और रोकना आवश्यक है। प्रारंभिक पश्चात की अवधि में इसकी पहचान काफी कठिन हो सकती है, इसलिए उच्च स्तर की सतर्कता की आवश्यकता होती है।

पिछले गंभीर न्यूरोलॉजिकल हानि वाले रोगियों में पोस्टऑपरेटिव मैकेनिकल वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से कम वायुमार्ग या श्वसन सजगता के साथ, या महत्वपूर्ण मस्तिष्क शोफ के साथ।

पोस्टऑपरेटिव अवधि में यांत्रिक वेंटिलेशन पर रोगियों में आईसीपी निगरानी का संकेत दिया जा सकता है।

सर्जरी के बाद कई दिनों तक डेक्सामेथासोन की पोस्टऑपरेटिव खुराक आमतौर पर कम हो जाती है।

पश्चात की अवधि में, कुछ ट्यूमर या उनका स्थानीयकरण कुछ समस्याएं पैदा करता है:

घ्राण सल्कस मेनिंगियोमा को हटाने के दौरान ललाट लोब का लंबे समय तक संपीड़न पोस्टऑपरेटिव एडिमा का कारण बन सकता है। सर्जरी के बाद बेहोश करने की क्रिया और वेंटिलेशन जारी रखना आवश्यक है, हालांकि इस बात के अपर्याप्त सबूत हैं कि यह जटिलता की घटना या परिणाम को प्रभावित करेगा।

टेम्पोरल लोब के उच्छेदन के बाद, मरीज कई दिनों तक सबसोनिक अवस्था में रह सकते हैं।

कुछ मामलों में ट्यूमर-प्रेरित एडिमा के साथ ग्लिओमास प्रारंभिक पश्चात की अवधि में बड़े पैमाने पर और घातक सेरेब्रल एडिमा विकसित करके स्नेह का जवाब देते हैं। आमतौर पर, ऐसे मामलों में बेहोश करने की क्रिया और वेंटिलेशन की आवश्यकता होगी।

पश्चात की अवधि में पश्च कपाल फोसा के ट्यूमर वाले मरीजों में महत्वपूर्ण टैब्लॉइड लक्षण विकसित हो सकते हैं, ऊपरी श्वसन पथ की सुरक्षात्मक सजगता कम हो सकती है, जिससे वे सर्जरी के बाद अपने दम पर वायुमार्ग सुरक्षा प्रदान करने में असमर्थ होंगे।

क्रैनियोटॉमी: सर्जरी के बाद संभावित परिणाम

जब क्रैनियोटॉमी किया जाता है, तो सर्जरी के बाद के परिणाम महत्वपूर्ण और स्थायी हो सकते हैं। मस्तिष्क पर ऑपरेशन अपने आप में एक जटिल न्यूरोसर्जिकल प्रक्रिया है जो रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका ऊतकों के कनेक्शन से जुड़ी होती है; और साथ ही, सर्जरी स्वयं ध्यान देने योग्य निशान छोड़ती है जिसके लिए पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता होती है।

क्रैनियोटॉमी: सर्जरी के बाद के परिणाम एक बहुत ही महत्वपूर्ण समस्या है जो कई आंतरिक अंगों के साथ-साथ संवेदी अंगों के कामकाज को भी प्रभावित कर सकती है। जटिलताओं की गंभीरता, सबसे पहले, उस विकृति पर निर्भर करती है जिसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। स्वाभाविक रूप से, पोस्टऑपरेटिव अवधि ट्यूमर के उन्मूलन और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के उन्मूलन में बहुत भिन्न होती है, लेकिन ऑपरेशन के बाद सामान्य समस्याएं भी होती हैं।

क्रैनियोटॉमी का सार

क्रैनियोटॉमी सिर पर किया जाने वाला एक ऑपरेशन है। जिसमें पैथोलॉजी को खत्म करने या प्रभावित ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को बहाल करने के लिए एक सीमित क्षेत्र में कपाल खोलना शामिल है। इस तरह के ऑपरेशन हेमटॉमस, ब्रेन ट्यूमर, क्रानियोसेरेब्रल आघात और खोपड़ी के फ्रैक्चर, अत्यधिक इंट्राकैनायल दबाव के साथ रक्तस्राव को खत्म करने के लिए किए जाते हैं।

ट्रेपनेशन दो मुख्य तरीकों से किया जाता है - लकीर और ऑस्टियोप्लास्टिक सर्जरी। रिसेक्शन विधि के साथ, कपाल की हड्डी में संदंश से काटकर वांछित आकार का एक छेद बनाया जाता है, जिसे अक्सर आपातकालीन सर्जरी के दौरान किया जाता है। इस तरह के प्रभाव के बाद, एक हड्डी दोष रहता है, जो यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम प्लेटों - प्लास्टिक या धातु से ढका होता है।

ऑस्टियोप्लास्टिक विधि में ऊतक और हड्डी के ग्राफ्ट को काटना शामिल है, और ऑपरेशन पूरा करने के बाद, उन्हें पेरीओस्टेम में सिवनी फिक्सिंग के साथ उनके स्थान पर वापस कर दिया जाता है। कटिंग एक वायर आरा या वायवीय टर्बोट्रेपेन के साथ की जाती है; इस मामले में, हड्डी को 45 डिग्री के कोण पर देखा जाता है, ताकि जब खोपड़ी को बहाल किया जाए, तो हड्डी का फ्लैप अंदर की ओर न गिरे।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि

हेमेटोमा को बाहर करने के लिए, स्नातकों को रबर ट्यूब के रूप में फ्लैप के नीचे लाया जाता है, जिसके सिरे एक सुरक्षात्मक पट्टी के नीचे रहते हैं। रक्त द्रव्यमान ट्यूबों के माध्यम से बहता है, पट्टी को भिगोता है। यदि पट्टी पर्याप्त रूप से गीली हो जाती है, तो यह नहीं बदलती है, और एक नई पट्टी अतिरिक्त रूप से ऊपर घाव होती है। यदि ऑपरेशन के अंत में मेनिन्जेस को पूरी तरह से सील नहीं किया जाता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव के निशान बहते रक्त द्रव्यमान में दिखाई दे सकते हैं।

सर्जरी के पूरा होने के एक दिन बाद आउटलेट ट्यूब को आमतौर पर हटा दिया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव के रिसाव को रोकने के लिए और उन क्षेत्रों के माध्यम से संक्रमण के जोखिम को समाप्त करने के लिए जहां स्नातकों को समायोजित किया गया था, अनंतिम या अतिरिक्त टांके लगाए जाते हैं और बंधे होते हैं।

ऑपरेशन के बाद पहले दिन, ट्रेपनेशन के क्षेत्र में ड्रेसिंग की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। संचालित क्षेत्र पर पट्टियों की महत्वपूर्ण सूजन पोस्टऑपरेटिव हेमेटोमा के कारण होती है, जिससे माथे और पलकों के कोमल ऊतकों की सूजन में तेजी से वृद्धि हो सकती है, कक्षा क्षेत्र में रक्तस्राव हो सकता है। क्रैनियोटॉमी के बाद प्रारंभिक चरण में प्रकट होने वाला एक बहुत ही खतरनाक परिणाम माध्यमिक शराब हो सकता है, जो कपाल सामग्री के संक्रमण को भड़का सकता है, जिससे मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस हो सकता है। इस संबंध में, रक्त द्रव्यमान में एक हल्के तरल की उपस्थिति की समय पर पहचान करना, ड्रेसिंग को भिगोना और तत्काल उपाय करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

क्रैनियोटॉमी के बाद जटिलताएं

क्रैनियोटॉमी कभी-कभी किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका बन जाता है, लेकिन आवश्यकता से बाहर किया जाता है, यह एक गंभीर चोट छोड़ देता है जो बहुत खतरनाक परिणाम पैदा कर सकता है। ऐसी संभावित जटिलताओं में शामिल हैं: रक्तस्राव, संक्रमण, एडिमा, मस्तिष्क के ऊतकों के विकार जो बिगड़ा हुआ स्मृति, भाषण और दृष्टि पैदा कर सकते हैं; संतुलन की समस्याएं, ऐंठन, कमजोरी और पक्षाघात, आंत्र और मूत्र संबंधी विकार। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जो बदले में, संवेदनाहारी दवा की प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है: चक्कर आना, श्वसन विफलता, निम्न रक्तचाप, हृदय संबंधी समस्याएं।

संक्रामक जटिलता

खोपड़ी पर सर्जरी के बाद, कई संक्रमणों के विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है, और मस्तिष्क के ऊतकों का संक्रमण बहुत कम बार होता है, जो सर्जरी से गुजरने वाले क्षेत्र के उपयुक्त नसबंदी से जुड़ा होता है।

अधिक हद तक, संक्रमण के जोखिम से फेफड़े, आंतों और मूत्राशय को खतरा होता है, जिसके कार्य मस्तिष्क के कुछ हिस्सों द्वारा नियंत्रित होते हैं। यह परिस्थिति काफी हद तक मानव गतिशीलता पर जबरन प्रतिबंध और सर्जरी के बाद जीवनशैली में बदलाव के कारण है। ऐसी जटिलता की रोकथाम फिजियोथेरेपी व्यायाम, आहार, नींद है। संक्रमण का इलाज दवा से किया जाता है - उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति।

रक्त के थक्के और रक्त के थक्के

मस्तिष्क में असामान्यताएं और सर्जरी के बाद गतिहीनता रक्त के थक्कों जैसी जटिलताएं पैदा कर सकती है जो पैरों की नसों में रक्त के थक्कों का कारण बनती हैं। फटे हुए रक्त के थक्के नसों के माध्यम से पलायन कर सकते हैं और फेफड़ों तक पहुंच सकते हैं, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का विकास होता है। यह रोग मृत्यु तक और इसमें बहुत गंभीर परिणाम देता है। पैथोलॉजी की रोकथाम के लिए, जिमनास्टिक अभ्यास शुरू करना और जल्दी से सामान्य जीवन शैली में लौटना आवश्यक है। डॉक्टर की सिफारिश पर, फुट कंप्रेस का उपयोग किया जाता है और ब्लड थिनर निर्धारित किया जाता है।

मस्तिष्क संबंधी विकार

एक अस्थायी स्नायविक विकार तब होता है जब क्रैनियोटॉमी और सर्जरी के बाद आसन्न मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन दिखाई देती है। इस तरह की असामान्यताएं विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का कारण बनती हैं, लेकिन एक निश्चित समय के बाद वे अपने आप ही गायब हो जाती हैं। हालांकि, ऊतक की मरम्मत में तेजी लाने और फुफ्फुस को दूर करने के लिए, स्टेरॉयड दवाएं निर्धारित की जाती हैं - डिकैड्रॉन और प्रिडनिसोन।

ट्रेपनेशन के दौरान गंभीर ऊतक क्षति के साथ, दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल विकृति देखी जा सकती है। क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के स्थान के आधार पर, इस तरह के उल्लंघन विभिन्न संकेतों में व्यक्त किए जाते हैं। इन जटिलताओं को केवल ऑपरेशन के दौरान सर्जन द्वारा रोका जा सकता है, जिससे चोट की संभावना कम हो जाती है।

खून बह रहा है

ट्रेपनेशन ज़ोन में रक्तस्राव एक काफी सामान्य घटना है जिसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है।

सबसे अधिक बार, ऑपरेशन के बाद पहले दिन सक्रिय रक्त रिसना होता है, और इसे जल निकासी द्वारा समाप्त कर दिया जाता है, जिसमें रक्त द्रव्यमान का संचय शामिल नहीं होता है।

असाधारण मामलों में, अत्यधिक रक्तस्राव के साथ, दूसरा ऑपरेशन किया जाता है।

जब रक्त मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करता है तो क्रैनियोटॉमी दौरे का कारण बन सकता है। इस खतरनाक घटना को बाहर करने के लिए, ऑपरेशन से पहले रोगी को एंटीकॉन्वेलसेंट्स दिए जाते हैं।

ट्रेपनेशन के बार-बार होने वाले परिणाम

क्रैनियोटॉमी जैसा जटिल ऑपरेशन शायद ही कभी जटिलताओं और कुछ परिणामों के बिना होता है।

परिणामों की गंभीरता ऑपरेशन के कारण, रोगी की उम्र और उसके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है।

निम्नलिखित परिणाम सबसे अधिक बार प्रकट होते हैं: श्रवण या दृष्टि की हानि, खोपड़ी के उत्तेजित भाग की विकृति, बार-बार सिरदर्द। परिणामों का इलाज करने के लिए, दीर्घकालिक पुनर्स्थापनात्मक दवा चिकित्सा की जाती है। खोपड़ी के दोष को खत्म करने का ऑपरेशन बहुत ही कम और कम उम्र में ही किया जाता है।

पश्चात पुनर्वास

क्रैनियोटॉमी के बाद, कई पुनर्वास आवश्यकताओं को देखा जाना चाहिए: प्रभावित क्षेत्र की स्वच्छता, लेकिन इसे लंबे समय तक भिगोए बिना; सिर पर शारीरिक गतिविधि का उन्मूलन (विशेषकर सिर झुकाना); स्थिर प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए चिकित्सीय अभ्यास करना; दवाओं और फाइटोप्रेपरेशन की नियुक्ति।

ब्लड थिनर लेना और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है। थूथन, सुगंधित और डाई बेडस्ट्रॉ, नाइटशेड पर आधारित हर्बल तैयारियों को एक प्रभावी उपाय के रूप में पहचाना जाता है।

क्रैनियोटॉमी: जब आवश्यक हो, संचालन, पुनर्वास

क्रैनियोटॉमी को सबसे कठिन सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक माना जाता है। ऑपरेशन को प्राचीन काल से जाना जाता है, जब उन्होंने इस तरह से चोटों, ट्यूमर और रक्तस्राव का इलाज करने की कोशिश की। बेशक, प्राचीन चिकित्सा ने विभिन्न जटिलताओं से बचने की अनुमति नहीं दी थी, इसलिए इस तरह के जोड़तोड़ उच्च मृत्यु दर के साथ थे। अब उच्च योग्य सर्जनों द्वारा न्यूरोसर्जिकल अस्पतालों में ट्रेपनेशन किया जाता है और इसे सबसे पहले रोगी के जीवन को बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

क्रैनियोटॉमी में हड्डियों में एक छेद का निर्माण होता है, जिसके माध्यम से डॉक्टर मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों, वाहिकाओं, पैथोलॉजिकल संरचनाओं तक पहुंच प्राप्त करता है। यह आपको बढ़ते इंट्राकैनायल दबाव को जल्दी से कम करने की अनुमति देता है, जिससे रोगी की मृत्यु को रोका जा सकता है।

कपाल खोलने का ऑपरेशन योजना के अनुसार किया जा सकता है, ट्यूमर के मामले में, उदाहरण के लिए, और तत्काल, स्वास्थ्य कारणों से, चोटों और रक्तस्राव के साथ। सभी मामलों में, प्रतिकूल परिणामों का जोखिम अधिक होता है, क्योंकि हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन होता है, ऑपरेशन के दौरान तंत्रिका संरचनाओं और रक्त वाहिकाओं को नुकसान संभव है। इसके अलावा, ट्रेपनेशन का कारण हमेशा बहुत गंभीर होता है।

ऑपरेशन के सख्त संकेत हैं, और इसके लिए बाधाएं अक्सर सापेक्ष होती हैं, क्योंकि रोगी के जीवन को बचाने के लिए, सर्जन सहवर्ती विकृति की उपेक्षा कर सकता है। क्रैनियोटॉमी को टर्मिनल स्थितियों, गंभीर सदमे, सेप्टिक प्रक्रियाओं में नहीं किया जाता है, और अन्य मामलों में यह रोगी की स्थिति में सुधार कर सकता है, भले ही आंतरिक अंगों का गंभीर उल्लंघन हो।

क्रैनियोटॉमी के लिए संकेत

उपचार के नए, अधिक कोमल तरीकों के उद्भव के कारण क्रैनियोटॉमी के संकेत धीरे-धीरे कम हो रहे हैं, लेकिन फिर भी, कई मामलों में, यह रोग प्रक्रिया को जल्दी से समाप्त करने और रोगी के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका है।

मस्तिष्क पर हस्तक्षेप के बिना डीकंप्रेसिव ट्रेपनेशन किया जाता है

डीकंप्रेसिव ट्रेपनेशन (लकीर) का कारण ऐसी बीमारियां हैं जो इंट्राक्रैनील दबाव में तेजी से और खतरनाक वृद्धि का कारण बनती हैं, साथ ही मस्तिष्क की सामान्य स्थिति के सापेक्ष एक बदलाव का कारण बनती है, जो उच्च जोखिम के साथ इसकी संरचनाओं के उल्लंघन से भरा होता है। मौत:

• इंट्राक्रेनियल हेमोरेज;
• चोटें (तंत्रिका ऊतक का कुचलना, हेमटॉमस के साथ संयोजन में चोट लगना, आदि);
• मस्तिष्क के फोड़े;
• बड़े निष्क्रिय नियोप्लाज्म।

इन रोगियों के लिए ट्रेपनिंग एक उपशामक प्रक्रिया है। बीमारी को खत्म नहीं, बल्कि सबसे खतरनाक जटिलता (अव्यवस्था) को खत्म करना।

ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन इंट्राक्रैनील पैथोलॉजी के सर्जिकल उपचार के प्रारंभिक चरण के रूप में कार्य करता है, जो मस्तिष्क, वाहिकाओं, झिल्लियों तक पहुंच प्रदान करता है। इसे यहां दिखाया गया है:

ब्रेन सर्जरी के लिए ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन

खोपड़ी के अंदर स्थित एक हेमेटोमा को हटाने के लिए, दोनों लकीर ट्रेपनेशन का उपयोग दबाव को कम करने और रोग की तीव्र अवधि में मस्तिष्क के विस्थापन को रोकने के लिए किया जा सकता है, साथ ही साथ ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन, यदि डॉक्टर रक्तस्राव के फोकस को हटाने के लिए कार्य निर्धारित करता है और सिर के ऊतकों की अखंडता को बहाल करें।

सर्जरी की तैयारी

यदि कपाल गुहा में प्रवेश करना आवश्यक है, तो एक महत्वपूर्ण स्थान ऑपरेशन के लिए रोगी की अच्छी तैयारी का है। यदि पर्याप्त समय है, तो डॉक्टर एक व्यापक परीक्षा निर्धारित करता है, जिसमें न केवल प्रयोगशाला परीक्षण, सीटी और एमआरआई शामिल हैं, बल्कि संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श, आंतरिक अंगों की परीक्षा भी शामिल है। एक चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा अनिवार्य है, जो रोगी के लिए हस्तक्षेप की सुरक्षा पर निर्णय लेता है।

हालांकि, ऐसा होता है कि खोपड़ी का उद्घाटन तत्काल किया जाता है, और फिर सर्जन के पास बहुत कम समय होता है, और रोगी को सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, कोगुलोग्राम, एमआरआई और / या सीटी सहित आवश्यक न्यूनतम अध्ययन से गुजरना पड़ता है। मस्तिष्क की स्थिति और रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण। आपातकालीन ट्रेपनेशन के मामले में, जीवन को संरक्षित करने के रूप में लाभ सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में संभावित जोखिमों से अधिक होते हैं, और सर्जन ऑपरेशन करने का निर्णय लेता है।

नियोजित ऑपरेशन के दौरान, शाम को छह बजे के बाद, एक दिन पहले खाना-पीना मना है, रोगी एक बार फिर सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से बात करता है, स्नान करता है। आराम करने और शांत होने की सलाह दी जाती है, और मजबूत उत्तेजना के मामले में, शामक निर्धारित किया जा सकता है।

हस्तक्षेप से पहले, सिर पर बालों को सावधानी से मुंडाया जाता है, सर्जिकल क्षेत्र को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, सिर को वांछित स्थिति में तय किया जाता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी को एनेस्थीसिया में पेश करता है, और सर्जन हेरफेर करने के लिए आगे बढ़ता है।

कपाल गुहा को खोलना अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है, इसलिए, निम्न प्रकार के ट्रेपनेशन को प्रतिष्ठित किया जाता है:

नियोजित सर्जरी के प्रकार के बावजूद, रोगी को सामान्य संज्ञाहरण (आमतौर पर नाइट्रस ऑक्साइड) के अधीन किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, नोवोकेन के समाधान के साथ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ट्रेपनेशन किया जाता है। फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की संभावना के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाले पेश किए जाते हैं। ऑपरेशन के क्षेत्र को सावधानीपूर्वक मुंडाया जाता है और एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है।

ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन

ओस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन का उद्देश्य न केवल कपाल को खोलना है, बल्कि विभिन्न जोड़तोड़ (चोट, ट्यूमर के बाद हेमेटोमा और क्रश फॉसी को हटाना) के लिए अंदर जाना है, और इसका अंतिम परिणाम हड्डियों सहित ऊतकों की अखंडता की बहाली होना चाहिए। ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन के मामले में, हड्डी का टुकड़ा अपने स्थान पर वापस आ जाता है, इस प्रकार गठित दोष समाप्त हो जाता है, और अब पुन: संचालन की आवश्यकता नहीं होती है।

इस प्रकार के ऑपरेशन में गड़गड़ाहट का छेद बनाया जाता है जहां मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र का रास्ता सबसे छोटा होगा। पहला कदम सिर के कोमल ऊतकों का एक घोड़े की नाल के आकार का चीरा है। यह महत्वपूर्ण है कि इस फ्लैप का आधार नीचे है, क्योंकि त्वचा और अंतर्निहित ऊतक की आपूर्ति करने वाले जहाजों को नीचे से रेडियल रूप से गुजरना पड़ता है, और सामान्य रक्त प्रवाह और उपचार सुनिश्चित करने के लिए उनकी अखंडता से समझौता नहीं किया जाना चाहिए। फ्लैप बेस की चौड़ाई लगभग 6-7 सेमी है।

एपोन्यूरोसिस के साथ मस्कुलोक्यूटेनियस फ्लैप को हड्डी की सतह से अलग करने के बाद, इसे नीचे की ओर घुमाया जाता है, खारा या हाइड्रोजन पेरोक्साइड में डूबा हुआ नैपकिन पर तय किया जाता है, और सर्जन अगले चरण में आगे बढ़ता है - ओस्टियो-पेरीओस्टियल फ्लैप का गठन।

वैगनर-वुल्फ के अनुसार ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन के चरण

पेरीओस्टेम को कटर के व्यास के अनुसार विच्छेदित और एक्सफोलिएट किया जाता है, जिससे सर्जन कई छेद करता है। छिद्रों के बीच संरक्षित हड्डी के वर्गों को गिगली की आरी की मदद से काट दिया जाता है, लेकिन एक "पुल" बरकरार रहता है, और इस जगह पर हड्डी टूट जाती है। अस्थि प्रालंब खंडित क्षेत्र के क्षेत्र में पेरीओस्टेम के माध्यम से खोपड़ी से जुड़ा होगा।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि खोपड़ी की हड्डी का टुकड़ा अपने मूल स्थान पर रखे जाने के बाद अंदर की ओर न गिरे, कट को 45 ° के कोण पर बनाया जाता है। हड्डी के प्रालंब की बाहरी सतह का क्षेत्रफल भीतरी सतह से बड़ा होता है और इस टुकड़े को उसके स्थान पर लौटाने के बाद उसमें मजबूती से टिका होता है।

ड्यूरा मेटर तक पहुंचने के बाद, सर्जन इसे विच्छेदित करता है और कपाल गुहा में प्रवेश करता है, जहां वह सभी आवश्यक जोड़तोड़ कर सकता है। इच्छित लक्ष्य प्राप्त होने के बाद, ऊतकों को उल्टे क्रम में सीवन किया जाता है। शोषक धागों से टांके मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर पर लगाए जाते हैं, हड्डी के फ्लैप को उसके स्थान पर वापस कर दिया जाता है और तार या मोटे धागों के साथ तय किया जाता है, मस्कुलोक्यूटेनियस क्षेत्र को कैटगट से सुखाया जाता है। घाव में, निर्वहन के बहिर्वाह के लिए जल निकासी छोड़ना संभव है। सर्जरी के बाद पहले सप्ताह के अंत तक टांके हटा दिए जाते हैं।

वीडियो: ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन

लकीर ट्रेपनेशन

इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए रिसेक्शन ट्रेपनेशन किया जाता है, इसलिए इसे अन्यथा डीकंप्रेसिव कहा जाता है। इस मामले में, खोपड़ी में एक स्थायी छेद बनाना आवश्यक हो जाता है, और हड्डी का टुकड़ा पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

तंत्रिका संरचनाओं के अव्यवस्था के जोखिम के साथ हेमटॉमस के कारण मस्तिष्क शोफ में तेजी से वृद्धि के साथ, इंट्राक्रैनील ट्यूमर के लिए रिसेक्शन ट्रेपनेशन किया जाता है जिसे अब हटाया नहीं जा सकता है। इसके कार्यान्वयन का स्थान आमतौर पर अस्थायी क्षेत्र होता है। इस क्षेत्र में, खोपड़ी की हड्डी एक शक्तिशाली अस्थायी पेशी के नीचे स्थित होती है, इसलिए ट्रेपनेशन विंडो इसके द्वारा कवर की जाएगी, और मस्तिष्क को संभावित क्षति से मज़बूती से संरक्षित किया जाता है। इसके अलावा, टेम्पोरल लोब ट्रेपनेशन अन्य संभावित ट्रेपनेशन क्षेत्रों की तुलना में बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम प्रदान करता है।

कुशिंग का उच्छेदन (डीकंप्रेसिव) ट्रेपनेशन

ऑपरेशन की शुरुआत में, डॉक्टर मस्कुलोस्केलेटल फ्लैप को रैखिक रूप से या घोड़े की नाल के आकार में काटता है, इसे बाहर की ओर मोड़ता है, तंतुओं के साथ अस्थायी पेशी को विच्छेदित करता है और पेरीओस्टेम को काटता है। फिर एक कटर से हड्डी में एक छेद किया जाता है, जिसे विशेष हड्डी लुएर सरौता की मदद से विस्तारित किया जाता है। यह एक गोल ट्रेपनेशन छेद में परिणत होता है, जिसका व्यास 5-6 से 10 सेमी तक भिन्न होता है।

हड्डी के टुकड़े को हटाने के बाद, सर्जन ड्यूरा मेटर की जांच करता है, जो गंभीर इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के साथ तनावपूर्ण हो सकता है और काफी सूज सकता है। इस मामले में, इसे तुरंत काटना खतरनाक है, क्योंकि मस्तिष्क जल्दी से ट्रेपनेशन विंडो की ओर शिफ्ट हो सकता है, जिससे ट्रंक को फोरामेन मैग्नम में क्षति और वेडिंग हो जाएगी। अतिरिक्त डीकंप्रेसन के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव को काठ के पंचर के माध्यम से छोटे भागों में हटा दिया जाता है, जिसके बाद ड्यूरा मेटर को विच्छेदित किया जाता है।

ऑपरेशन ड्यूरा मेटर के अपवाद के साथ ऊतकों के अनुक्रमिक टांके द्वारा पूरा किया जाता है। अस्थि क्षेत्र को जगह में नहीं लगाया जा सकता है, जैसा कि ऑस्टियोप्लास्टिक सर्जरी के मामले में होता है, लेकिन बाद में, यदि आवश्यक हो, तो सिंथेटिक सामग्री की मदद से इस दोष को समाप्त किया जा सकता है।

पश्चात की अवधि और वसूली

हस्तक्षेप के बाद, रोगी को गहन देखभाल इकाई या पोस्टऑपरेटिव वार्ड में ले जाया जाता है, जहां डॉक्टर महत्वपूर्ण अंगों के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। दूसरे दिन, एक सफल पोस्टऑपरेटिव अवधि के साथ, रोगी को न्यूरोसर्जरी विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है और वहां दो सप्ताह तक रहता है।

ड्रेनेज डिस्चार्ज को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही रिसेक्शन ट्रेपनेशन के दौरान उद्घाटन भी। ड्रेसिंग की सूजन, चेहरे के ऊतकों की सूजन, आंखों के आसपास चोट लगना सेरेब्रल एडिमा में वृद्धि और पोस्टऑपरेटिव हेमेटोमा की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

ट्रेपनेशन विभिन्न जटिलताओं के एक उच्च जोखिम के साथ होता है, जिसमें घाव में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं, मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस, अपर्याप्त हेमोस्टेसिस के साथ माध्यमिक हेमटॉमस, टांके की असंगति आदि शामिल हैं।

क्रैनियोटॉमी के परिणाम मेनिन्जेस, संवहनी प्रणाली और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के साथ विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं: मोटर और संवेदी क्षेत्रों के विकार, बुद्धि, ऐंठन सिंड्रोम। प्रारंभिक पश्चात की अवधि की एक बहुत ही खतरनाक जटिलता घाव से मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव है, जो मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास के साथ संक्रमण के अतिरिक्त होने से भरा होता है।

ट्रेपनेशन का एक दीर्घकालिक परिणाम हड्डी के एक हिस्से के उच्छेदन के बाद खोपड़ी की विकृति है, पुनर्जनन प्रक्रियाओं के उल्लंघन में केलोइड निशान का निर्माण। इन प्रक्रियाओं में सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है। मस्तिष्क के ऊतकों की रक्षा के लिए और कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए, रिसेक्शन ट्रेपनेशन के बाद के उद्घाटन को सिंथेटिक प्लेटों के साथ बंद कर दिया जाता है।

क्रैनियोटॉमी के बाद कुछ रोगियों को बार-बार सिरदर्द, चक्कर आना, याददाश्त और प्रदर्शन में कमी, थकान और मनो-भावनात्मक परेशानी की शिकायत होती है। पश्चात के निशान के क्षेत्र में संभावित दर्द। ऑपरेशन के बाद के कई लक्षण हस्तक्षेप से जुड़े नहीं हैं, लेकिन मस्तिष्क की विकृति के साथ, जो कि ट्रेपनेशन (हेमेटोमा, भ्रम, आदि) का मूल कारण था।

क्रैनियोटॉमी के बाद रिकवरी में ड्रग थेरेपी और न्यूरोलॉजिकल विकारों का उन्मूलन दोनों शामिल हैं। रोगी का सामाजिक और श्रम अनुकूलन। टांके हटाने से पहले, घाव की देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसमें दैनिक निगरानी और ड्रेसिंग परिवर्तन शामिल हैं। आप ऑपरेशन के दो सप्ताह से पहले अपने बाल नहीं धो सकते हैं।

तीव्र दर्द के लिए, एनाल्जेसिक का संकेत दिया जाता है, दौरे के मामले में - एंटीकॉन्वेलेंट्स, डॉक्टर गंभीर चिंता या उत्तेजना के लिए शामक लिख सकते हैं। सर्जरी के बाद रूढ़िवादी उपचार पैथोलॉजी की प्रकृति से निर्धारित होता है जो रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर लाता है।

मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों की हार के साथ, रोगी को चलना, बोलना, याददाश्त बहाल करना और अन्य बिगड़ा हुआ कार्यों को सीखना पड़ सकता है। पूर्ण मनो-भावनात्मक आराम दिखाया गया है, शारीरिक गतिविधि को मना करना बेहतर है। पुनर्वास के चरण में एक महत्वपूर्ण भूमिका रोगी के रिश्तेदारों द्वारा निभाई जाती है, जो पहले से ही घर पर रोजमर्रा की जिंदगी में कुछ असुविधाओं से निपटने में मदद कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, स्नान या खाना बनाना)।

अधिकांश रोगी और उनके रिश्तेदार इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि क्या ऑपरेशन के बाद विकलांगता स्थापित हो जाएगी। कोई निश्चित उत्तर नहीं है। अपंगता समूह को निर्धारित करने के लिए ट्रेपनेशन अभी तक एक कारण नहीं है, और सब कुछ तंत्रिका संबंधी विकारों और विकलांगता की डिग्री पर निर्भर करेगा। यदि ऑपरेशन सफल रहा, कोई जटिलता नहीं है, रोगी अपने सामान्य जीवन और काम पर लौट आता है, तो आपको विकलांगता पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

पक्षाघात और पैरेसिस, बिगड़ा हुआ भाषण, सोच, स्मृति, आदि के साथ मस्तिष्क की गंभीर क्षति के साथ, रोगी को अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होती है और न केवल काम पर जा सकता है, बल्कि अपना ख्याल भी रख सकता है। बेशक, ऐसे मामलों में विकलांगता की स्थापना की आवश्यकता होती है। क्रैनियोटॉमी के बाद, विकलांगता समूह का निर्धारण विभिन्न विशेषज्ञों के एक विशेष चिकित्सा आयोग द्वारा किया जाता है और यह रोगी की स्थिति की गंभीरता और विकलांगता की डिग्री पर निर्भर करता है।

वीडियो: क्रैनियोटॉमी पर व्याख्यान

ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन की विशेषताएं।

सर्जरी के लिए संकेत

मस्तिष्क पर सर्जिकल हस्तक्षेप के मुख्य संकेत ट्यूमर का बड़ा आकार, इसकी अस्पष्ट संरचना, आस-पास के ऊतकों को नुकसान और उपचार के वैकल्पिक तरीके की अप्रभावीता हैं।

ब्रेन ट्यूमर वेरिएंट

इस तरह के ऑपरेशन के लिए कई contraindications भी हैं। यह 80 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में एक बड़े नियोप्लाज्म की उपस्थिति में नहीं किया जाता है, क्योंकि यह पश्चात की अवधि में बड़ी संख्या में जटिलताओं के विकास से भरा होता है।

ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी तब नहीं की जाती जब यह मस्तिष्क के महत्वपूर्ण केंद्रों में स्थित हो। सर्जरी के दौरान, आस-पास की संरचनाओं को प्रभावित करने का एक उच्च जोखिम होता है, जिससे अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

वे मस्तिष्क के एक बड़े क्षेत्र को व्यापक क्षति के साथ भी काम नहीं करते हैं। इस मामले में, रोगी की बाद में गहरी विकलांगता का एक उच्च जोखिम बना रहता है। उसी कारण से, जब ट्यूमर किसी विशेषज्ञ के लिए दुर्गम स्थान पर स्थित होता है तब भी सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है। ऐसे में इलाज के वैकल्पिक तरीकों का चयन किया जाता है।

रोगी को शल्य चिकित्सा के लिए तैयार करने के कुछ नियम हैं।

• हस्तक्षेप से एक महीने पहले, शराब और सिगरेट छोड़ना आवश्यक है;
• यदि रोगी ऐसी दवाएं ले रहा है जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं, तो उन्हें अस्थायी रूप से लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है;
• ऑपरेशन से पहले, रोगी की जांच की जाती है, जिसमें विस्तृत रक्त परीक्षण, ईसीजी और संकीर्ण विशेषज्ञों की परीक्षा शामिल होती है।

रोगी जितनी अधिक सावधानी से तैयार होगा, उसकी सर्जरी उतनी ही आसान होगी और ट्यूमर को हटाने के बाद जितनी जल्दी पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। इसीलिए प्रीऑपरेटिव तैयारी के मुद्दे पर वास्तविक ऑपरेशन से कम ध्यान नहीं दिया जाता है।

ब्रेन सर्जरी के प्रकार

ट्यूमर को हटाने के लिए पारंपरिक प्रकार की सर्जरी क्रैनियोटॉमी है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और खोपड़ी में कृत्रिम उद्घाटन के माध्यम से नियोप्लाज्म को हटाने में शामिल होता है।

ट्यूमर को हटाने के बाद, रोगी को बहुत कम समय के लिए एनेस्थीसिया की क्रिया से हटा दिया जाता है। मस्तिष्क के अशांत क्षेत्र की संभावित शिथिलता को निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।

जैसे ही सभी आवश्यक जोड़तोड़ किए जाते हैं, हड्डी को उसकी पिछली स्थिति में लौटा दिया जाता है और शिकंजा के साथ तय किया जाता है। स्वस्थ ऊतकों में कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोकने के लिए, ब्रेन ट्यूमर को हटाने के बाद विकिरण चिकित्सा की जाती है। यह घातक कोशिकाओं को नष्ट करने में मदद करता है जिन्हें हटाया नहीं गया है।

इस तथ्य के बावजूद कि इस तरह के ऑपरेशन को करने के लिए ट्रेपनेशन को एक क्लासिक तरीका माना जाता है, आज ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के कुछ और अधिक कोमल तरीके हैं।

1. लेज़र शल्य क्रिया। इसके कार्यान्वयन के दौरान, एक लेजर बीम का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के मुख्य लाभों में केशिका रक्तस्राव की पूर्ण अनुपस्थिति और लेजर की प्राकृतिक बाँझपन शामिल है। यह कारक ऊतक संक्रमण की संभावना को रोकता है। इसके अलावा, एक लेजर के साथ किए गए ऑपरेशन के दौरान, कैंसर कोशिकाओं के स्वस्थ लोगों में संक्रमण को पूरी तरह से बाहर रखा गया है, जिसे पारंपरिक ऑपरेशन के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

गामा चाकू के संचालन का सिद्धांत

ट्यूमर को हटाते समय किस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करना है, यह एक विशेषज्ञ द्वारा तय किया जाता है, जांच के बाद और रोगी की पूरी जांच के बाद। यदि संभव हो, तो रोगी को चुनने के लिए कई प्रकार की सर्जरी की पेशकश की जा सकती है, जिसके बाद किसी विशेष स्थिति में इष्टतम उपचार पद्धति का उपयोग करने के लिए एक संयुक्त निर्णय लिया जाता है।

रोगी का पुनर्वास

पश्चात की जटिलताओं की अनुपस्थिति हमेशा सर्जन की योग्यता पर निर्भर नहीं करती है। उनकी घटना मुख्य रूप से गठन के स्थान से निर्धारित होती है, चाहे वह मस्तिष्क की महत्वपूर्ण संरचनाओं, ट्यूमर के आकार और प्रक्रिया की सीमा को प्रभावित करती हो। सर्जिकल हस्तक्षेप जितना अधिक होता है, तंत्रिका तंतुओं और रक्त वाहिकाओं के बीच संबंध को बहाल करने में उतना ही अधिक समय लगता है।

ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं। शायद पाचन और जननांग प्रणाली का उल्लंघन, दृश्य और श्रवण हानि, भाषण हानि। ज्यादातर मामलों में, ये क्षणिक घटनाएं हैं जो मस्तिष्क में सुधार के रूप में बहाल हो जाती हैं।

पश्चात की अवधि में रोगी का सही प्रबंधन उसकी सफल वसूली का मुख्य घटक है। ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी को चिकित्सा कर्मचारियों के चौबीसों घंटे अवलोकन के लिए गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यदि इस अवधि के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न नहीं होती है, तो दूसरे दिन आगे के उपचार और अवलोकन के लिए, रोगी को न्यूरोसर्जरी विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

कुछ मामलों में, ब्रेन ट्यूमर को हटाने के बाद विकिरण चिकित्सा की जाती है। यह सभी कैंसर कोशिकाओं के पूर्ण विनाश की एक अतिरिक्त गारंटी है।

ऐसे रोगी की देखभाल में लगातार ड्रेसिंग शामिल है, यह सुनिश्चित करना कि खोपड़ी हमेशा सूखी रहे। अन्यथा, सीम का संक्रमण संभव है। 10-14 दिनों के बाद सीवन स्टेपल हटा दिए जाते हैं।

ट्यूमर को हटाने के बाद पुनर्वास को प्राथमिक और दूरस्थ में विभाजित किया गया है। पहले मामले में, हम रोगी के समाजीकरण, खोए हुए कौशल की बहाली के बारे में बात कर रहे हैं। रोगी के लिए फिर से चलना, घरेलू सामान का उपयोग करना और बोलना सीखना असामान्य नहीं है। यह कार्य पेशेवर मनोवैज्ञानिकों, वाक् चिकित्सक, व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षकों द्वारा किया जाता है।

रोगी के जीवन भर दीर्घकालिक पुनर्वास किया जाता है। हवाई जहाज से उड़ान भरने और पहाड़ों पर चढ़ने की सिफारिश नहीं की जाती है। वायुमंडलीय दबाव में अचानक परिवर्तन मस्तिष्क के जहाजों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। शराब पीना सख्त वर्जित है। यह जब्ती और मस्तिष्क शोफ के विकास को भड़का सकता है - एक घातक पश्चात की जटिलता।

ब्रेन सर्जरी के बाद जीवन की गुणवत्ता

मुख्य प्रश्न जो रोगियों और उनके रिश्तेदारों को चिंतित करता है - मस्तिष्क को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, रोगी कितने समय तक जीवित रह सकता है और उसका जीवन स्तर क्या होगा। प्राथमिक निदान के स्तर पर यह धारणा बनाना मुश्किल है। सबसे अधिक बार, एक अधिक अनुकूल रोग का निदान उन लोगों में होगा जिनके पास I - II चरणों में समय पर एक नियोप्लाज्म का पता चला है। प्रक्रिया जितनी व्यापक होगी, संभावना उतनी ही कम होगी। मस्तिष्क की सर्जरी के बाद मरीज कितने समय तक जीवित रहते हैं, इस पर अध्ययन करने के बाद, यह पाया गया कि ट्यूमर की उपस्थिति के बाद पहले 2 से 3 वर्षों (या उससे पहले) में डॉक्टर के पास जाना 80% से अधिक मामलों में इलाज और जीवन प्रत्याशा की गारंटी देता है। . यदि बाद की तारीख में एक ट्यूमर का पता चलता है, तो वही अनुपात 20% से अधिक नहीं होता है।

ब्रेन सर्जरी की अवधि और गुणवत्ता ट्यूमर के आकार, प्रक्रिया की सीमा, नियोप्लाज्म की प्रकृति और मेटास्टेसिस से प्रभावित होती है। केवल इन सभी मुद्दों पर डेटा होने पर, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप के संभावित पूर्वानुमान के बारे में बता सकता है।

एक ट्यूमर को हटाने के लिए एक ऑपरेशन की लागत चिकित्सा हेरफेर के प्रकार, इसकी मात्रा और क्लिनिक पर निर्भर करती है जिसमें नियोप्लाज्म को एक्साइज किया जाएगा।

इसलिए, उदाहरण के लिए, रूसी क्लीनिकों में एक क्रैनियोटॉमी की लागत $ 2,500 से होती है, एक विदेशी अस्पताल में उसी ऑपरेशन की लागत कई दसियों हज़ार डॉलर होती है।

एंडोस्कोपिक विधि की कीमत, जो केवल प्रमुख पश्चिमी क्लीनिकों में की जाती है, $ 1,500 से $ 20,000 तक भिन्न होती है। किसी विशेष हस्तक्षेप की पूरी लागत केवल एक डॉक्टर द्वारा ही कहा जा सकता है, जब वह पैथोलॉजी पर सटीक डेटा जानेगा और आवश्यक हस्तक्षेप के प्रकार का निर्धारण करेगा।

ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी अक्सर मरीज की जान बचाने का एकमात्र तरीका होता है। लेकिन जीवन की आगे की गुणवत्ता और इसकी अवधि स्वयं रोगी पर निर्भर करती है। किसी के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैया, बुरी आदतों को छोड़ना, डॉक्टर की सभी सिफारिशों को पूरा करना आपको विशेष प्रतिबंधों के बिना एक पूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व करने की अनुमति देगा।

ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी: मुख्य प्रकार, संकेत, मतभेद और पुनर्वास के तरीके

ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए एक सक्षम रूप से किया गया ऑपरेशन, आज इस बीमारी के इलाज के सबसे प्रभावी और विश्वसनीय तरीकों में से एक है।

पैथोलॉजी के प्रकार, प्रकृति और डिग्री के आधार पर, नियोप्लाज्म को पूर्ण और आंशिक रूप से हटाया जा सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेने से पहले, सभी मौजूदा जोखिमों के साथ-साथ सबसे प्रभावी और कुशल पुनर्वास विधियों के साथ, ऑपरेशन के प्रकारों से खुद को परिचित करना महत्वपूर्ण है।

संकेत और मतभेद

मस्तिष्क संरचना में एक रसौली को हटाने के लिए सर्जरी के लिए कई नैदानिक ​​संकेत हैं।

1. ट्यूमर सौम्य है और बढ़ने की प्रवृत्ति नहीं है, लेकिन साथ ही यह पास के जहाजों, तंत्रिका अंत और रिसेप्टर्स को निचोड़ता है, जिससे मस्तिष्क संरचनाओं के कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
2. नियोप्लाज्म सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सुलभ जगह पर स्थित है, और ऑपरेशन से इनकार करने की तुलना में ऑपरेशन में बहुत कम जोखिम होता है;
3. ट्यूमर के गठन की तीव्र और गहन वृद्धि होती है। साथ ही, जैसे-जैसे यह बढ़ता है, घातक अवस्था में संक्रमण के संबंध में नकारात्मक प्रवृत्ति भी काफी बढ़ जाती है।

• ट्यूमर एक घातक चरण में चला गया है और आसपास के ऊतकों को प्रभावित करना शुरू कर दिया है;
• रोगी के पास बहुत कम शरीर है, जो उम्र से संबंधित परिवर्तनों और रोग प्रक्रियाओं दोनों के कारण हो सकता है;
• दुर्गम स्थान पर ट्यूमर का स्थानीयकरण;
• ब्रेन ट्यूमर के निदान के चरण में कई मेटास्टेस की उपस्थिति का पता चला;
• एक ऐसी स्थिति जिसमें रोगी के जीवित रहने का पूर्वानुमान सर्जरी द्वारा हटाने के बाद की तुलना में नियोप्लाज्म की उपस्थिति के साथ अधिक अनुकूल होता है।

ऑपरेशन शुरू करते समय, एक अनुभवी सर्जन नियोप्लाज्म को हटाने की इष्टतम डिग्री निर्धारित करता है, और मस्तिष्क तक पहुंच के सटीक स्थान की भी गणना करता है ताकि गलती से इसकी कार्यक्षमता को बाधित न किया जा सके।

प्रशिक्षण

सर्जिकल ऑपरेशन की सफलता काफी हद तक इसकी उचित तैयारी पर निर्भर करती है।

ऑपरेशन से पहले, रोगी को किसी भी गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग बंद कर देना चाहिए, यदि वे पहले से निर्धारित थे।

सर्जिकल हस्तक्षेप से आधे महीने पहले, तंबाकू उत्पादों और मादक पेय पदार्थों से पूरी तरह से छुटकारा पाना आवश्यक है - आपको हेरफेर के बाद महीने के अगले छमाही के लिए उनके बारे में भी भूलना चाहिए।

डॉक्टर रक्त परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आदि जैसी प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है। साथ ही, रोगी को ऐसी दवाएं लेने के लिए निर्धारित किया जाता है जिनमें रक्त को पतला करने की क्षमता होती है।

विभिन्न प्रकार की दवाओं के लिए रोगी की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए एक अनिवार्य प्रारंभिक कदम है।

• नियोप्लाज्म की संरचना के विस्तृत अध्ययन के लिए बायोप्सी;
• एंटी-एडिमा थेरेपी का कोर्स करना;
• विशेष दवाएं लेने या सर्जिकल प्रक्रियाएं करने से इंट्राकैनायल दबाव में कमी;
• रोगी की सामान्य स्थिति का स्थिरीकरण।

ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के प्रकार

आधुनिक ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में, मस्तिष्क की संरचना में एक नियोप्लाज्म को हटाने के लिए दो मुख्य प्रकार के हस्तक्षेपों का उपयोग किया जाता है - क्रैनियोटॉमी और विकिरण चिकित्सा। इन विधियों में से प्रत्येक पर विस्तार से विचार करने की आवश्यकता है।

क्रैनियोटॉमी

क्रैनियोटॉमी, जिसे क्रैनियोटॉमी भी कहा जाता है, ट्यूमर को हटाने का पारंपरिक और सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है।

क्रैनियोटॉमी की योजना

प्रभावित क्षेत्र को हटाने के लिए, सर्जन खोपड़ी में एक विशेष छेद बनाता है, जो उपकरणों की परेशानी से मुक्त पहुंच के लिए आवश्यक आकार है। इस मामले में, पेरीओस्टेम के साथ कपाल की हड्डी का एक टुकड़ा भी अस्थायी रूप से हटा दिया जाता है।

इस प्रकार के ऑपरेशन को करने के लिए, सामान्य संज्ञाहरण के तरीकों का उपयोग किया जाता है। हालांकि, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, रोगी को समय-समय पर एनेस्थीसिया के प्रभाव से हटा दिया जाता है - यह आवश्यक है ताकि डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सके कि इनमें से किसी एक को हटाने के परिणामस्वरूप मस्तिष्क का कार्य प्रभावित नहीं हुआ है। इसके खंड।

क्रैनियोटॉमी के कार्यान्वयन के दौरान, सर्जन को मस्तिष्क संरचना के स्वस्थ क्षेत्रों के कार्य को बिल्कुल भी बाधित किए बिना सभी रोग संबंधी ऊतकों को प्रभावी ढंग से हटा देना चाहिए।

इस प्रक्रिया को करने की प्रक्रिया में, सर्जन न केवल एक पारंपरिक स्केलपेल का उपयोग कर सकता है, बल्कि कुछ वैकल्पिक तकनीकों का भी उपयोग कर सकता है - विशेष रूप से, एक लेजर बीम, अल्ट्रासोनिक एस्पिरेटर्स, क्रायो-डिवाइस, साथ ही कंप्यूटर तकनीक द्वारा नियंत्रित नवीनतम नेविगेशन डिवाइस। .

एक प्रकार का क्रैनियोटॉमी एंडोस्कोपिक ट्रेपनेशन है, जिसके दौरान एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक एंडोस्कोप, जो एक लघु उद्घाटन के माध्यम से कपाल में प्रवेश करता है।

पैथोलॉजी को सबसे सटीक रूप से हटाने के लिए, इस उपकरण के लिए कई अलग-अलग अनुलग्नकों का उपयोग किया जाता है। छवि को मॉनिटर पर स्थानांतरित करने से आप सर्जन के सभी कार्यों को ट्रैक कर सकते हैं। नष्ट हुए पैथोलॉजिकल ऊतकों को निकालने के लिए, इलेक्ट्रिक चिमटी, एक अल्ट्रासोनिक एस्पिरेटर या एक सूक्ष्म पंप जैसे उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

विकिरण उपचार

क्रैनियोटॉमी के प्रभावी विकल्प के रूप में विकिरण चिकित्सा का व्यापक रूप से अभ्यास किया जाता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस प्रकार का ऑपरेशन केवल छोटे नियोप्लाज्म को हटाने के लिए लागू होता है - 3.5 सेंटीमीटर से अधिक नहीं।

इस ऑपरेशन के दौरान, ऐसे उपकरणों का उपयोग किया जाता है जो उच्चतम सटीकता की गारंटी देते हैं - एक गामा चाकू और रोगी के सिर पर पहना जाने वाला एक विशेष हेलमेट। कोबाल्ट की रेडियोधर्मी किरणें नियोप्लाज्म की रोग कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डालती हैं।

इस पद्धति के अपने व्यक्तिगत लाभ हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आक्रमण की कमी;
• संज्ञाहरण की कोई ज़रूरत नहीं है;
• सर्जिकल हस्तक्षेप की विशेषता जटिलताओं के विकास का पूर्ण बहिष्करण।

डॉक्टर पर पड़ने वाली जटिलता और जिम्मेदारी को देखते हुए ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की लागत काफी अधिक है।

धारण के जोखिम

चूंकि मानव मस्तिष्क एक आदर्श संरचना है, इसमें दिखाई देने वाले नियोप्लाज्म, साथ ही बाद के सर्जिकल हस्तक्षेप, इसकी कार्यक्षमता में कुछ बदलावों से भरे होते हैं।

एक असफल सर्जिकल हस्तक्षेप से प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं - संचालित क्षेत्र के प्राकृतिक कार्यों का नुकसान, अन्य क्षेत्रों में पैथोलॉजिकल कोशिकाओं का प्रवेश, और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन के अनुकूल परिणाम सीधे सर्जन की योग्यता और पेशेवर अनुभव से संबंधित हैं।

परिणाम

कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप, ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन के कुछ परिणाम हो सकते हैं:

• दृश्य क्षमताओं में गिरावट;
• मिर्गी की घटना;
• कुछ क्षेत्रों में मस्तिष्क समारोह में कमी;
• संचालित क्षेत्र का संक्रमण;
• स्मृति और भाषण विकारों की घटना;
• वेस्टिबुलर तंत्र की सामान्य कार्यक्षमता का उल्लंघन;
• पाचन और मूत्र प्रणाली के विकार;
• पक्षाघात।

पुनर्वास

ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के बाद जल्दी से ठीक होने और सामान्य जीवन में लौटने के लिए, सक्षम पुनर्वास की आवश्यकता होगी।

पुनर्वास अवधि सर्जरी के तुरंत बाद शुरू होती है और औसतन दो से चार महीने तक चल सकती है।

पुनर्वास अवधि में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

• दवाएं लेना, जिसकी क्रिया का उद्देश्य ट्यूमर की पुनरावृत्ति को रोकना है;
• फुफ्फुस, गंभीर दर्द और सुन्नता को खत्म करने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का एक सेट;
• मालिश सत्र;
• न्यूरोप्रोटेक्टिव ड्रग्स लेना जो सभी विचार प्रक्रियाओं को बहाल करने में मदद करते हैं;
• सभी प्रतिवर्त कार्यों की पूर्ण बहाली के लिए रिफ्लेक्सोलॉजी पाठ्यक्रम;
• सभी भाषण क्षमताओं को बहाल करने के लिए एक पेशेवर भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं;
• सेनेटोरियम की स्थिति में उपचार।

रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं?

इस सवाल का स्पष्ट रूप से जवाब देना असंभव है कि ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी कराने वाले मरीज कितने समय तक जीवित रहते हैं।

इस तरह के गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद जीवन प्रत्याशा निदान के समय और उपयोग किए गए उपचार और पुनर्वास उपायों दोनों पर निर्भर करती है।

यहां एक बड़ी भूमिका, निश्चित रूप से, रोगी के सकारात्मक दृष्टिकोण और जीने की अदम्य इच्छा द्वारा निभाई जाती है।

संबंधित वीडियो

ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी - प्रक्रिया का वीडियो।

विषय

ऑपरेशन पुरातनता, ईसा पूर्व में किया गया था। प्राचीन यूनानी चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स के लेखन में, उसका विस्तार से वर्णन किया गया है। हालांकि, हमारे समय में भी, इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे कठिन और जोखिम भरा बना हुआ है। इसे अंजाम देने के लिए गंभीर गवाही की जरूरत है।

क्रैनियोटॉमी क्या है

चिकित्सा शब्दावली में, नाम लैटिन में प्रयोग किया जाता है - ट्रेपेनाटियो, या फ्रेंच में - ट्रेपनेशन। यह एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिसमें मस्तिष्क के अंदर ट्यूमर, हेमटॉमस और अन्य संरचनाओं तक पहुंच प्राप्त करने के लिए खोपड़ी को खोला जाता है। इंट्राक्रैनील दबाव को जल्दी से कम करके किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने में मदद करता है। सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, जिसके दौरान रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है।

क्रैनियोटॉमी क्यों करते हैं

ऑपरेशन केवल उन मामलों में किया जाता है जहां मानव जीवन के लिए गंभीर खतरा होता है। ज्यादातर मामलों में, क्रैनियोटॉमी हेमेटोमा और मस्तिष्क के विस्थापन के साथ किया जाता है। अन्य संकेत हैं:

• मस्तिष्क में भड़काऊ संक्रामक प्रक्रियाएं;
• क्रानियोसेरेब्रल घाव;
• ऑन्कोलॉजिकल शिक्षा;
• एक स्ट्रोक के बाद रक्तस्राव के परिणाम;
• खून के थक्के;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं;
• बायोप्सी के लिए मस्तिष्क के ऊतक प्राप्त करना।

समस्या के आधार पर, खोपड़ी के एक या दोनों तरफ ट्रेपनेशन किया जाता है। चोट के स्थानीयकरण के प्रकार से, ऑपरेशन प्रतिष्ठित हैं:

• लौकिक क्षेत्र में - लौकिक;
• ललाट भाग में - ललाट और बिफ्रंटल;
• पश्च कपाल फोसा के पास - सबकोकिपिटल ट्रेपनेशन।

ऑस्टियोप्लास्टिक क्रैनियोटॉमी

विभिन्न प्रकार की सर्जरी हर बीमारी के लिए वांछित परिणाम प्राप्त करने में मदद करती है। अक्सर ऑस्टियोप्लास्टिक क्रैनियोटॉमी (टी। क्रैनी ऑस्टियोप्लास्टिका) का इस्तेमाल किया जाता है। इस विधि को पारंपरिक कहा जाता है। खोपड़ी के आधार पर, एक घोड़े की नाल या अंडाकार चीरा एक कोण पर बनाया जाता है, हड्डी को थोड़ी देर के लिए हटा दिया जाता है, और मस्तिष्क पर जोड़तोड़ किया जाता है। अस्थि ऊतक और त्वचा को उनके स्थान पर वापस कर दिया जाता है।

डीकंप्रेसन क्रैनियोटॉमी

निष्क्रिय ट्यूमर में उच्च इंट्राकैनायल दबाव को कम करने के लिए, टी. क्रैनी डीकंप्रेसिवा या डीकंप्रेसन क्रैनियोटॉमी। पहली बार इसे करने वाले सर्जन के नाम पर इस तकनीक का नाम "कुशिंग" रखा गया। यदि ट्यूमर का स्थान ज्ञात हो, तो उसके ऊपर डीकंप्रेसन के लिए एक ट्रेपैनिंग विंडो बनाई जाती है। यदि सटीक रूप से निर्धारित करना संभव नहीं है, तो अस्थायी हड्डी में एक घोड़े की नाल के रूप में एक डीकंप्रेसन चीरा नीचे की ओर किया जाता है। दाएँ हाथ के दायीं ओर, और बाएँ हाथ के बायीं ओर। यह भाषण हानि को रोकने के लिए किया जाता है।

खोपड़ी की क्रैनियोटॉमी

क्रेनिएक्टोमी, या खोपड़ी की क्रैनियोटॉमी, एक रोगी के मस्तिष्क पर किया जाता है जो सचेत है, जैसा कि स्टीरियोटैक्सी में होता है। सर्जिकल उपचार के दौरान तंत्रिका अंत के साथ खोपड़ी का क्षेत्र स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होता है। इसके अलावा, वह अपनी चिंता को कम करने के लिए विशेष चिंता-विरोधी दवाएं प्राप्त करता है। डॉक्टर ऑपरेशन किए गए व्यक्ति की प्रतिक्रिया देख सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो उसे सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है। यदि हटाई गई हड्डी का एक हिस्सा अपने स्थान पर वापस नहीं किया जा सकता है, तो इसे कृत्रिम या क्रैनियोप्लास्टी से बदल दिया जाता है।

लकीर क्रैनियोटॉमी

इस प्रकार के क्रैनियोटॉमी (t. Cranii resectionalis) के दौरान, उद्घाटन को आवश्यक चीरा तक विस्तारित किया जाता है। मस्तिष्क पर जोड़तोड़ किए जाते हैं, लेकिन हड्डी की प्लेट वापस नहीं आती है। चीरा स्थल पर एक चमड़े का पैच लगाया जाता है। उच्छेदन के साथ ट्रेपनेशन के बाद, यदि एक चौड़ा छेद किया जाता है, तो व्यक्ति को एक गंभीर दोष मिलता है। यह न केवल सौंदर्य की दृष्टि से मनभावन दिखता है, बल्कि रोगी को असुविधा भी देता है - किसी भी समय, कोमल ऊतकों को नुकसान हो सकता है।

क्रैनियोटॉमी कैसे किया जाता है

खोपड़ी खोलने से पहले डॉक्टर मरीज को सर्जरी के लिए तैयार करता है। रोगी को चाहिए:

• एक हफ्ते के लिए खून को पतला करने वाली दवाएं पीना बंद कर दें।
• धूम्रपान और शराब पीना बंद करें।
• एक दिन के लिए, खाने-पीने से मना कर दें।

सभी परिचालन क्रियाएं क्रम में की जाती हैं:

1. रोगी को एक सोफे पर रखा जाता है, सिर तय होता है।
2. एनेस्थीसिया दिया जाता है।
3. संचालित क्षेत्र में बाल मुंडाए जाते हैं।
4. त्वचा में एक चीरा लगाया जाता है और खोपड़ी से अलग किया जाता है।
5. कपाल तिजोरी में एक ड्रिल के साथ छोटे छेद ड्रिल किए जाते हैं, और हड्डी के फ्लैप के समोच्च को छेद के माध्यम से पोलेनोव फ़ाइल के साथ गोल किया जाता है।
6. कटे हुए हिस्से को हटा दिया जाता है।
7. ड्यूरा मेटर हटा दिया जाता है।
8. कपाल गुहा में समस्या समाप्त हो जाती है। ऑपरेशन का यह हिस्सा सबसे लंबा है और इसमें कई घंटे लग सकते हैं।
9. हड्डी के फ्लैप को जगह में रखा जाता है और शिकंजा और टाइटेनियम प्लेटों के साथ तय किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो ऑस्टियोप्लास्टी की जाती है।
10. त्वचा को शीर्ष पर रखा जाता है और सिल दिया जाता है।

क्रैनियोटॉमी के बाद पुनर्वास

ऑपरेशन की समाप्ति के बाद पहले दिन, रोगी गहन देखभाल में है, उपकरणों से जुड़ा है। अगले 3-7 दिन डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में गुजारने चाहिए। क्रैनियोटॉमी के बाद रिकवरी के लिए आवंटित यह अवधि बहुत सशर्त है, अगर किसी व्यक्ति को जटिलताएं हैं, तो यह बढ़ सकती है। पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी को दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• दर्द निवारक;
• एंटीबायोटिक्स - सूजन को रोकने के लिए;
• वमनरोधी;
• शामक;
• निरोधी;
• स्टेरॉयड दवाएं जो शरीर से अतिरिक्त पानी को हटा देती हैं।

एक दिन के भीतर घाव से बाँझ ड्रेसिंग हटा दी जाती है। घाव के आसपास की त्वचा को लगातार साफ और साफ करना चाहिए। 2 दिनों के बाद, रोगी को उठने और थोड़ा चलने की अनुमति दी जाती है। घर से छुट्टी मिलने के बाद पुनर्वास जारी है। निम्नलिखित शर्तों को पूरा किया जाना चाहिए:

• 3 किलो से अधिक वजन वाली वस्तुओं को न उठाएं;
• धूम्रपान छोड़ने;
• तंत्रिका गड़बड़ी को बाहर करें;
• भाषण बहाल करने के लिए भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाओं का एक कोर्स करें;
• जितना संभव हो उतना कम झुकें;
• अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित आहार पर स्विच करें;
• देखरेख में रोजाना कम सैर करें।

सर्जरी के बाद किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। कुछ लोग अवसाद और तंत्रिका संबंधी विकारों से ग्रस्त हो जाते हैं। उन्हें अनावश्यक चिंताओं से बचाने के लिए, उन्हें देखभाल और ध्यान से घेरना आवश्यक है। यदि आप अपने दम पर चिंता का सामना नहीं कर सकते हैं, तो आपको एक मनोवैज्ञानिक को देखने की जरूरत है।

क्रैनियोटॉमी के परिणाम

चिकित्सा के विकास के वर्तमान स्तर के साथ भी, मानव मस्तिष्क शरीर का सबसे कम खोजा जाने वाला क्षेत्र बना हुआ है। इस कारण से, ऐसे ऑपरेशन केवल अंतिम उपाय के रूप में किए जाते हैं, जब कोई अन्य विकल्प नहीं होता है। सर्जरी राहत ला सकती है या नई जटिलताओं को जन्म दे सकती है। रोगी को पहले से चेतावनी दी जाती है कि क्रैनियोटॉमी के बाद परिणाम हो सकते हैं:

• प्रगाढ़ बेहोशी;
• खून बह रहा है;
• लगातार सिरदर्द;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• उच्च तापमान;
• तंत्रिका संबंधी विकार;
• सूजन;
• सुनवाई, दृष्टि, भाषण और स्मृति हानि;
• पाचन और मूत्र प्रणाली की खराबी;
• आक्षेप;
• अंगों का पक्षाघात;
• संक्रमण।

क्रैनियोटॉमी के बाद विकलांगता

बहुत से लोग इस सवाल को लेकर चिंतित हैं - क्या वे क्रैनियोटॉमी के बाद विकलांगता देते हैं। हालांकि, कोई भी डॉक्टर पहले से जवाब नहीं दे सकता। यदि ऑपरेशन सफल होता है, जब रोगी जल्दी ठीक हो रहा होता है और बाहरी मदद के बिना होता है, तो क्रैनियोटॉमी के बाद विकलांगता नहीं दी जाएगी। यदि ऐसी जटिलताएँ हैं जिनके साथ रोगी पूर्ण जीवन नहीं जी सकता है, तो उसे एक चिकित्सा आयोग के पास भेजा जाता है। इसमें कई सक्षम विशेषज्ञ होते हैं जो महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन की डिग्री निर्धारित करते हैं। जब स्थिति में सुधार होता है, तो विकलांगता समूह को हटा दिया जाता है।

क्रैनियोटॉमी के बाद का जीवन

हेरफेर को अंजाम देना, अगर यह बिना किसी परिणाम के पारित हो जाता है, तो रोगी को क्रैनियोटॉमी के बाद सामान्य जीवन जीने में मदद मिलती है। हालाँकि, कुछ प्रतिबंध हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए:

• खेल छोड़ दो;
• स्थिति की निगरानी के लिए नियमित रूप से एक चिकित्सा सुविधा का दौरा करें;
• बार-बार रक्तगुल्म होने की संभावना को कम करें।

वीडियो: खोपड़ी की सर्जरी

ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

पाठ में गलती मिली? इसे चुनें, Ctrl + Enter दबाएं और हम इसे ठीक कर देंगे!

साइट पर सभी सामग्री सर्जरी, शरीर रचना विज्ञान और विशेष विषयों के विशेषज्ञों द्वारा तैयार की गई है।
सभी सिफारिशें सांकेतिक हैं और आपके डॉक्टर से परामर्श के बिना लागू नहीं की जा सकती हैं।

क्रैनियोटॉमी को सबसे कठिन सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक माना जाता है।ऑपरेशन को प्राचीन काल से जाना जाता है, जब उन्होंने इस तरह से चोटों, ट्यूमर और रक्तस्राव का इलाज करने की कोशिश की। बेशक, प्राचीन चिकित्सा ने विभिन्न जटिलताओं से बचने की अनुमति नहीं दी थी, इसलिए इस तरह के जोड़तोड़ उच्च मृत्यु दर के साथ थे। अब उच्च योग्य सर्जनों द्वारा न्यूरोसर्जिकल अस्पतालों में ट्रेपनेशन किया जाता है और इसे सबसे पहले रोगी के जीवन को बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

क्रैनियोटॉमी में हड्डियों में एक छेद का निर्माण होता है, जिसके माध्यम से डॉक्टर मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों, वाहिकाओं, पैथोलॉजिकल संरचनाओं तक पहुंच प्राप्त करता है। यह आपको बढ़ते इंट्राकैनायल दबाव को जल्दी से कम करने की अनुमति देता है, जिससे रोगी की मृत्यु को रोका जा सकता है।

कपाल खोलने का ऑपरेशन योजना के अनुसार किया जा सकता है, ट्यूमर के मामले में, उदाहरण के लिए, और तत्काल, स्वास्थ्य कारणों से, चोटों और रक्तस्राव के साथ। सभी मामलों में, प्रतिकूल परिणामों का जोखिम अधिक होता है, क्योंकि हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन होता है, ऑपरेशन के दौरान तंत्रिका संरचनाओं और रक्त वाहिकाओं को नुकसान संभव है। इसके अलावा, ट्रेपनेशन का कारण हमेशा बहुत गंभीर होता है।

ऑपरेशन के सख्त संकेत हैं, और इसके लिए बाधाएं अक्सर सापेक्ष होती हैं,चूंकि रोगी के जीवन को बचाने के लिए, सर्जन सहवर्ती विकृति की उपेक्षा कर सकता है। क्रैनियोटॉमी को टर्मिनल स्थितियों, गंभीर सदमे, सेप्टिक प्रक्रियाओं में नहीं किया जाता है, और अन्य मामलों में यह रोगी की स्थिति में सुधार कर सकता है, भले ही आंतरिक अंगों का गंभीर उल्लंघन हो।

क्रैनियोटॉमी के लिए संकेत

उपचार के नए, अधिक कोमल तरीकों के उद्भव के कारण क्रैनियोटॉमी के संकेत धीरे-धीरे कम हो रहे हैं, लेकिन फिर भी, कई मामलों में, यह रोग प्रक्रिया को जल्दी से समाप्त करने और रोगी के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका है।

मस्तिष्क पर हस्तक्षेप के बिना डीकंप्रेसिव ट्रेपनेशन किया जाता है

डीकंप्रेसिव ट्रेपनेशन (लकीर) का कारणइंट्राक्रैनील दबाव में तेजी से और खतरनाक वृद्धि के साथ-साथ मस्तिष्क में अपनी सामान्य स्थिति के सापेक्ष एक बदलाव का कारण बनने वाली बीमारियां बन जाती हैं, जो मृत्यु के उच्च जोखिम के साथ इसकी संरचनाओं के उल्लंघन से भरा होता है:

• इंट्राक्रेनियल हेमोरेज;
• चोटें (तंत्रिका ऊतक का कुचलना, हेमटॉमस के साथ संयोजन में चोट लगना, आदि);
• मस्तिष्क के फोड़े;
• बड़े निष्क्रिय नियोप्लाज्म।

ऐसे रोगियों के लिए ट्रेपनेशन है उपशामक प्रक्रिया, बीमारी को खत्म नहीं करना, बल्कि सबसे खतरनाक जटिलता (अव्यवस्था) को खत्म करना।

ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशनमस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं, झिल्लियों तक पहुंच प्रदान करते हुए, इंट्राक्रैनील पैथोलॉजी के सर्जिकल उपचार के प्रारंभिक चरण के रूप में कार्य करता है। इसे यहां दिखाया गया है:

ब्रेन सर्जरी के लिए ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन

खोपड़ी के अंदर स्थित एक हेमेटोमा को हटाने के लिए, दोनों लकीर ट्रेपनेशन का उपयोग दबाव को कम करने और रोग की तीव्र अवधि में मस्तिष्क के विस्थापन को रोकने के लिए किया जा सकता है, साथ ही साथ ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन, यदि डॉक्टर रक्तस्राव के फोकस को हटाने के लिए कार्य निर्धारित करता है और सिर के ऊतकों की अखंडता को बहाल करें।

सर्जरी की तैयारी

यदि कपाल गुहा में प्रवेश करना आवश्यक है, तो एक महत्वपूर्ण स्थान ऑपरेशन के लिए रोगी की अच्छी तैयारी का है। यदि पर्याप्त समय है, तो डॉक्टर एक व्यापक परीक्षा निर्धारित करता है, जिसमें न केवल प्रयोगशाला परीक्षण, सीटी और एमआरआई शामिल हैं, बल्कि संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श, आंतरिक अंगों की परीक्षा भी शामिल है। एक चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा अनिवार्य है, जो रोगी के लिए हस्तक्षेप की सुरक्षा पर निर्णय लेता है।

हालांकि, ऐसा होता है कि खोपड़ी का उद्घाटन तत्काल किया जाता है, और फिर सर्जन के पास बहुत कम समय होता है, और रोगी को सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, कोगुलोग्राम, एमआरआई और / या सीटी सहित आवश्यक न्यूनतम अध्ययन से गुजरना पड़ता है। मस्तिष्क की स्थिति और रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण। आपातकालीन ट्रेपनेशन के मामले में, जीवन को संरक्षित करने के रूप में लाभ सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में संभावित जोखिमों से अधिक होते हैं, और सर्जन ऑपरेशन करने का निर्णय लेता है।

नियोजित ऑपरेशन के दौरान, शाम को छह बजे के बाद, एक दिन पहले खाना-पीना मना है, रोगी एक बार फिर सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से बात करता है, स्नान करता है। आराम करने और शांत होने की सलाह दी जाती है, और मजबूत उत्तेजना के मामले में, शामक निर्धारित किया जा सकता है।

हस्तक्षेप से पहले, सिर पर बालों को सावधानी से मुंडाया जाता है, सर्जिकल क्षेत्र को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, सिर को वांछित स्थिति में तय किया जाता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी को एनेस्थीसिया में पेश करता है, और सर्जन हेरफेर करने के लिए आगे बढ़ता है।

कपाल गुहा को खोलना अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है, इसलिए, निम्न प्रकार के ट्रेपनेशन को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अस्थि प्लास्टिक।
• उच्छेदन।

नियोजित सर्जरी के प्रकार के बावजूद, रोगी को सामान्य संज्ञाहरण (आमतौर पर नाइट्रस ऑक्साइड) के अधीन किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, नोवोकेन के समाधान के साथ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ट्रेपनेशन किया जाता है। फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की संभावना के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाले पेश किए जाते हैं। ऑपरेशन के क्षेत्र को सावधानीपूर्वक मुंडाया जाता है और एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है।

ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन

ओस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन का उद्देश्य न केवल कपाल को खोलना है, बल्कि विभिन्न जोड़तोड़ (चोट, ट्यूमर के बाद हेमेटोमा और क्रश फॉसी को हटाना) के लिए अंदर जाना है, और इसका अंतिम परिणाम हड्डियों सहित ऊतकों की अखंडता की बहाली होना चाहिए। ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन के मामले में, हड्डी का टुकड़ा अपने स्थान पर वापस आ जाता है, इस प्रकार गठित दोष समाप्त हो जाता है, और अब पुन: संचालन की आवश्यकता नहीं होती है।

इस प्रकार के ऑपरेशन में गड़गड़ाहट का छेद बनाया जाता है जहां मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र का रास्ता सबसे छोटा होगा। पहला कदम सिर के कोमल ऊतकों का एक घोड़े की नाल के आकार का चीरा है। यह महत्वपूर्ण है कि इस फ्लैप का आधार नीचे है, क्योंकि त्वचा और अंतर्निहित ऊतक की आपूर्ति करने वाले जहाजों को नीचे से रेडियल रूप से गुजरना पड़ता है, और सामान्य रक्त प्रवाह और उपचार सुनिश्चित करने के लिए उनकी अखंडता से समझौता नहीं किया जाना चाहिए। फ्लैप बेस की चौड़ाई लगभग 6-7 सेमी है।

एपोन्यूरोसिस के साथ मस्कुलोक्यूटेनियस फ्लैप को हड्डी की सतह से अलग करने के बाद, इसे नीचे की ओर घुमाया जाता है, खारा या हाइड्रोजन पेरोक्साइड में डूबा हुआ नैपकिन पर तय किया जाता है, और सर्जन अगले चरण में आगे बढ़ता है - ओस्टियो-पेरीओस्टियल फ्लैप का गठन।

वैगनर-वुल्फ के अनुसार ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन के चरण

पेरीओस्टेम को कटर के व्यास के अनुसार विच्छेदित और एक्सफोलिएट किया जाता है, जिससे सर्जन कई छेद करता है। छिद्रों के बीच संरक्षित हड्डी के वर्गों को गिगली की आरी की मदद से काट दिया जाता है, लेकिन एक "पुल" बरकरार रहता है, और इस जगह पर हड्डी टूट जाती है। अस्थि प्रालंब खंडित क्षेत्र के क्षेत्र में पेरीओस्टेम के माध्यम से खोपड़ी से जुड़ा होगा।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि खोपड़ी की हड्डी का टुकड़ा अपने मूल स्थान पर रखे जाने के बाद अंदर की ओर न गिरे, कट को 45 ° के कोण पर बनाया जाता है। हड्डी के प्रालंब की बाहरी सतह का क्षेत्रफल भीतरी सतह से बड़ा होता है और इस टुकड़े को उसके स्थान पर लौटाने के बाद उसमें मजबूती से टिका होता है।

ड्यूरा मेटर तक पहुंचने के बाद, सर्जन इसे विच्छेदित करता है और कपाल गुहा में प्रवेश करता है, जहां वह सभी आवश्यक जोड़तोड़ कर सकता है। इच्छित लक्ष्य प्राप्त होने के बाद, ऊतकों को उल्टे क्रम में सीवन किया जाता है। शोषक धागों से टांके मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर पर लगाए जाते हैं, हड्डी के फ्लैप को उसके स्थान पर वापस कर दिया जाता है और तार या मोटे धागों के साथ तय किया जाता है, मस्कुलोक्यूटेनियस क्षेत्र को कैटगट से सुखाया जाता है। घाव में, निर्वहन के बहिर्वाह के लिए जल निकासी छोड़ना संभव है। सर्जरी के बाद पहले सप्ताह के अंत तक टांके हटा दिए जाते हैं।

वीडियो: ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन

लकीर ट्रेपनेशन

इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए रिसेक्शन ट्रेपनेशन किया जाता है, इसलिए इसे अन्यथा डीकंप्रेसिव कहा जाता है। इस मामले में, खोपड़ी में एक स्थायी छेद बनाना आवश्यक हो जाता है, और हड्डी का टुकड़ा पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

तंत्रिका संरचनाओं के अव्यवस्था के जोखिम के साथ हेमटॉमस के कारण मस्तिष्क शोफ में तेजी से वृद्धि के साथ, इंट्राक्रैनील ट्यूमर के लिए रिसेक्शन ट्रेपनेशन किया जाता है जिसे अब हटाया नहीं जा सकता है। इसके कार्यान्वयन का स्थान आमतौर पर अस्थायी क्षेत्र होता है। इस क्षेत्र में, खोपड़ी की हड्डी एक शक्तिशाली अस्थायी पेशी के नीचे स्थित होती है, इसलिए ट्रेपनेशन विंडो इसके द्वारा कवर की जाएगी, और मस्तिष्क को संभावित क्षति से मज़बूती से संरक्षित किया जाता है। इसके अलावा, टेम्पोरल लोब ट्रेपनेशन अन्य संभावित ट्रेपनेशन क्षेत्रों की तुलना में बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम प्रदान करता है।

ऑपरेशन की शुरुआत में, डॉक्टर मस्कुलोस्केलेटल फ्लैप को रैखिक रूप से या घोड़े की नाल के आकार में काटता है, इसे बाहर की ओर मोड़ता है, तंतुओं के साथ अस्थायी पेशी को विच्छेदित करता है और पेरीओस्टेम को काटता है। फिर एक कटर से हड्डी में एक छेद किया जाता है, जिसे विशेष हड्डी लुएर सरौता की मदद से विस्तारित किया जाता है। यह एक गोल ट्रेपनेशन छेद में परिणत होता है, जिसका व्यास 5-6 से 10 सेमी तक भिन्न होता है।

हड्डी के टुकड़े को हटाने के बाद, सर्जन ड्यूरा मेटर की जांच करता है, जो गंभीर इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के साथ तनावपूर्ण हो सकता है और काफी सूज सकता है। इस मामले में, इसे तुरंत काटना खतरनाक है, क्योंकि मस्तिष्क जल्दी से ट्रेपनेशन विंडो की ओर शिफ्ट हो सकता है, जिससे ट्रंक को फोरामेन मैग्नम में क्षति और वेडिंग हो जाएगी। अतिरिक्त डीकंप्रेसन के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव को काठ के पंचर के माध्यम से छोटे भागों में हटा दिया जाता है, जिसके बाद ड्यूरा मेटर को विच्छेदित किया जाता है।

ऑपरेशन ड्यूरा मेटर के अपवाद के साथ ऊतकों के अनुक्रमिक टांके द्वारा पूरा किया जाता है। अस्थि क्षेत्र को जगह में नहीं लगाया जा सकता है, जैसा कि ऑस्टियोप्लास्टिक सर्जरी के मामले में होता है, लेकिन बाद में, यदि आवश्यक हो, तो सिंथेटिक सामग्री की मदद से इस दोष को समाप्त किया जा सकता है।

पश्चात की अवधि और वसूली

हस्तक्षेप के बाद, रोगी को गहन देखभाल इकाई या पोस्टऑपरेटिव वार्ड में ले जाया जाता है, जहां डॉक्टर महत्वपूर्ण अंगों के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। दूसरे दिन, एक सफल पोस्टऑपरेटिव अवधि के साथ, रोगी को न्यूरोसर्जरी विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है और वहां दो सप्ताह तक रहता है।

ड्रेनेज डिस्चार्ज को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही रिसेक्शन ट्रेपनेशन के दौरान उद्घाटन भी।ड्रेसिंग की सूजन, चेहरे के ऊतकों की सूजन, आंखों के आसपास चोट लगना सेरेब्रल एडिमा में वृद्धि और पोस्टऑपरेटिव हेमेटोमा की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

ट्रेपनेशन विभिन्न जटिलताओं के एक उच्च जोखिम के साथ है,घाव, मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं सहित, अपर्याप्त हेमोस्टेसिस के साथ माध्यमिक हेमटॉमस, टांके की असंगति, आदि।

क्रैनियोटॉमी के परिणाम मेनिन्जेस, संवहनी प्रणाली और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के साथ विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं: मोटर और संवेदी क्षेत्रों के विकार, बुद्धि, ऐंठन सिंड्रोम। प्रारंभिक पश्चात की अवधि की एक बहुत ही खतरनाक जटिलता घाव से मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव है, जो मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास के साथ संक्रमण के अतिरिक्त होने से भरा होता है।

ट्रेपनेशन का एक दीर्घकालिक परिणाम हड्डी के एक हिस्से के उच्छेदन के बाद खोपड़ी की विकृति है, पुनर्जनन प्रक्रियाओं के उल्लंघन में केलोइड निशान का निर्माण। इन प्रक्रियाओं में सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है। मस्तिष्क के ऊतकों की रक्षा के लिए और कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए, रिसेक्शन ट्रेपनेशन के बाद के उद्घाटन को सिंथेटिक प्लेटों के साथ बंद कर दिया जाता है।

क्रैनियोटॉमी के बाद कुछ रोगियों को बार-बार सिरदर्द, चक्कर आना, याददाश्त और प्रदर्शन में कमी, थकान और मनो-भावनात्मक परेशानी की शिकायत होती है। पश्चात के निशान के क्षेत्र में संभावित दर्द। ऑपरेशन के बाद के कई लक्षण हस्तक्षेप से जुड़े नहीं हैं, लेकिन मस्तिष्क की विकृति के साथ, जो कि ट्रेपनेशन (हेमेटोमा, भ्रम, आदि) का मूल कारण था।

क्रैनियोटॉमी के बाद रिकवरी में ड्रग थेरेपी और न्यूरोलॉजिकल विकारों का उन्मूलन, रोगी का सामाजिक और श्रम अनुकूलन दोनों शामिल हैं। टांके हटाने से पहले, घाव की देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसमें दैनिक निगरानी और ड्रेसिंग परिवर्तन शामिल हैं। आप ऑपरेशन के दो सप्ताह से पहले अपने बाल नहीं धो सकते हैं।

तीव्र दर्द के लिए, एनाल्जेसिक का संकेत दिया जाता है, दौरे के मामले में - एंटीकॉन्वेलेंट्स, डॉक्टर गंभीर चिंता या उत्तेजना के लिए शामक लिख सकते हैं। सर्जरी के बाद रूढ़िवादी उपचार पैथोलॉजी की प्रकृति से निर्धारित होता है जो रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर लाता है।

मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों की हार के साथ, रोगी को चलना, बोलना, याददाश्त बहाल करना और अन्य बिगड़ा हुआ कार्यों को सीखना पड़ सकता है। पूर्ण मनो-भावनात्मक आराम दिखाया गया है, शारीरिक गतिविधि को मना करना बेहतर है। पुनर्वास के चरण में एक महत्वपूर्ण भूमिका रोगी के रिश्तेदारों द्वारा निभाई जाती है, जो पहले से ही घर पर रोजमर्रा की जिंदगी में कुछ असुविधाओं से निपटने में मदद कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, स्नान या खाना बनाना)।

अधिकांश रोगी और उनके रिश्तेदार इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि क्या ऑपरेशन के बाद विकलांगता स्थापित हो जाएगी। कोई निश्चित उत्तर नहीं है। अपंगता समूह को निर्धारित करने के लिए ट्रेपनेशन अभी तक एक कारण नहीं है, और सब कुछ तंत्रिका संबंधी विकारों और विकलांगता की डिग्री पर निर्भर करेगा। यदि ऑपरेशन सफल रहा, कोई जटिलता नहीं है, रोगी अपने सामान्य जीवन और काम पर लौट आता है, तो आपको विकलांगता पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

पक्षाघात और पैरेसिस, बिगड़ा हुआ भाषण, सोच, स्मृति, आदि के साथ मस्तिष्क की गंभीर क्षति के साथ, रोगी को अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होती है और न केवल काम पर जा सकता है, बल्कि अपना ख्याल भी रख सकता है। बेशक, ऐसे मामलों में विकलांगता की स्थापना की आवश्यकता होती है। क्रैनियोटॉमी के बाद, विकलांगता समूह का निर्धारण विभिन्न विशेषज्ञों के एक विशेष चिकित्सा आयोग द्वारा किया जाता है और यह रोगी की स्थिति की गंभीरता और विकलांगता की डिग्री पर निर्भर करता है।

वीडियो: टीबीआई के उपचार में डीकंप्रेसिव क्रैनियोटॉमी

क्रैनियोटॉमी या क्रैनियोटॉमी एक जटिल चिकित्सा ऑपरेशन है जिसे पुरातनता में जाना जाता है। यह विशेष मामलों में किया जाता है जब डॉक्टर को मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों, विकृति और उत्पन्न होने वाले जहाजों तक पहुंच प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। आधुनिक चिकित्सा सर्जरी को रोगी के लिए अतीत की तुलना में अधिक सुरक्षित बनाती है, जब यह उच्च मृत्यु दर के साथ थी।

क्रैनियोटॉमी - यह क्या है?

दायीं ओर, क्रैनियोटॉमी को सबसे कठिन सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक माना जाता है। अस्थि ट्रेपनेशन का अर्थ है कपाल की अखंडता का उल्लंघन, जिसमें एक उद्घाटन, एक चीरा बनता है। ऑपरेशन स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। अधिकतम सटीकता के लिए सिर को एक विशेष धारक के साथ सुरक्षित किया जाता है। नेविगेशन सिस्टम की मदद से डॉक्टर दिमाग के ठीक उसी हिस्से को एक्सपोज करते हैं, जिसकी जरूरत होती है। क्रैनियोटॉमी न्यूरोसर्जरी में सबसे आम है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क की सर्जरी के लिए जिम्मेदार है।

क्रैनियोटॉमी क्यों आवश्यक है?

डॉक्टरों को खोपड़ी तक पहुंच की आवश्यकता हो सकती है, दोनों नियमित और तत्काल, उदाहरण के लिए, गंभीर आघात और मस्तिष्क रक्तस्राव के लिए। इन मामलों और अन्य में, क्रैनियोटॉमी किया जाता है, जिसके लिए संकेत व्यापक हैं, लेकिन हर साल उपचार के नए, बख्शते तरीकों के उद्भव के कारण वे संकुचित हो जाते हैं। ऑपरेशन उन स्थितियों को ठीक करने के लिए किया जाता है जो बिना सर्जरी के गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती हैं। इसमें शामिल है:

• ब्रेन ट्यूमर (घातक और सौम्य);
• फोड़ा और अन्य शुद्ध प्रक्रियाएं;
• हेमेटोमा, खरोंच;
• जटिल सिर की चोट;
• रक्तस्राव;
• संवहनी धमनीविस्फार;
• तंत्रिका संबंधी घटनाएं जैसे तीव्र मिर्गी;
• खोपड़ी या मस्तिष्क की विकृति;
• स्ट्रोक में क्रैनियोटॉमी (रक्तस्राव के साथ)।

क्रैनियोटॉमी - प्रकार

कई विकृतियों को खत्म करने के लिए, ट्रेपनेशन का उपयोग किया जाता है, जिसके प्रकारों को मस्तिष्क तक पहुंच के स्थानीयकरण और ऑपरेशन करने की विधि के आधार पर नामित किया जाता है। खोपड़ी की हड्डियों (तिजोरी पर) को कई प्लास्टिक द्वारा दर्शाया जाता है, जो ऊपर से पेरीओस्टेम से ढका होता है और नीचे से मेनिन्जेस से सटा होता है। यदि पेरीओस्टेम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मुख्य पोषक ऊतक के रूप में, परिगलन और हड्डी की मृत्यु का खतरा होता है। इससे बचने के लिए, निम्न विधियों द्वारा क्रैनियोटॉमी किया जाता है:

• शास्त्रीय ऑस्टियोप्लास्टिक;
• उच्छेदन;
• डीकंप्रेसन के उद्देश्य के लिए;
• सचेत संचालन;
• स्टीरियोटैक्सी - कंप्यूटर का उपयोग करके मस्तिष्क का अध्ययन।

ऑस्टियोप्लास्टिक क्रैनियोटॉमी

सबसे प्रसिद्ध प्रकार का क्रैनियोटॉमी, खोपड़ी को खोलने की क्लासिक विधि, जिसके दौरान पेरीओस्टेम को नुकसान पहुंचाए बिना पार्श्विका हड्डी का एक छोटा सा हिस्सा काट दिया जाता है। आरी का टुकड़ा कपाल तिजोरी के साथ पेरीओस्टेम से जुड़ा होता है। पैर पर त्वचा का फ्लैप वापस मुड़ा हुआ है और ऑपरेशन के बाद जगह में रखा गया है या हटा दिया गया है। पेरीओस्टेम सिला हुआ है। सर्जरी के बाद कोई हड्डी दोष नहीं देखा जाता है। खोपड़ी के ट्रेपनेशन (ऑस्टियोप्लास्टिक) को दो प्रकारों में बांटा गया है:

1. एक ही समय में त्वचा-पेरीओस्टियल-हड्डी फ्लैप को काटने के साथ (वैगनर-वुल्फ के अनुसार)।
2. एक त्वचा-एपोन्यूरोटिक फ्लैप को काटने के साथ, जिसमें एक विस्तृत आधार होता है, और फिर एक संकीर्ण पैर पर एक हड्डी-पेरीओस्टियल फ्लैप (ओलिवक्रॉन के अनुसार ट्रेपनेशन)।

डीकंप्रेसिव ट्रेपनेशन

इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने और मस्तिष्क की स्थिति (और काम) में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किए गए तरीकों में से एक डीकंप्रेसन क्रैनियोटॉमी (डीटीसी) या कुशिंग का ट्रेपनेशन है, जिसका नाम एक प्रसिद्ध न्यूरोसर्जन के नाम पर रखा गया है। इसके साथ खोपड़ी की हड्डियों में एक छेद बनाया जाता है जिसके माध्यम से परिणामी उच्च रक्तचाप का कारण बनने वाले हानिकारक तत्व समाप्त हो जाते हैं। यह मवाद, रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, edematous द्रव हो सकता है। सर्जरी के बाद नकारात्मक स्वास्थ्य परिणाम न्यूनतम होते हैं, और पुनर्वास अल्पकालिक होता है।

लकीर ट्रेपनेशन

पुनर्वास के लिए एक कम अनुकूल पूर्वानुमान में एक स्नेहन ऑपरेशन होता है, इसके दौरान क्रैनियोटॉमी एक मिलिंग छेद लगाकर होता है और फिर इसे आवश्यक आकार में विस्तारित करता है (इसके लिए, निपर्स का उपयोग किया जाता है)। संभावित बहाली के बिना पेरीओस्टेम के साथ कट क्षेत्र को हटा दिया जाता है। अस्थि दोष कोमल ऊतकों से ढका होता है। एक नियम के रूप में, इस तकनीक का उपयोग तब किया जाता है जब पश्च कपाल फोसा का ट्रेपनेशन आवश्यक होता है, साथ ही कपाल घावों का उपचार भी होता है।

सचेत क्रैनियोटॉमी

सर्जरी के आधुनिक तरीकों में से एक एनेस्थीसिया के बिना ट्रेपनेशन है। रोगी होश में है, उसका दिमाग बंद नहीं हुआ है। उसे आराम करने के लिए दवाओं का इंजेक्शन लगाया जाता है और स्थानीय एनेस्थीसिया का इंजेक्शन लगाया जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप की आवश्यकता तब होती है जब पैथोलॉजिकल क्षेत्र रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के बहुत करीब स्थित होता है (और इसे नुकसान पहुंचाने का खतरा होता है)। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन प्रक्रिया को नियंत्रित करते हुए, रोगी की स्थिति और अंग गतिविधि की लगातार निगरानी करते हैं।

क्रैनियोटॉमी - सर्जरी के बाद के परिणाम

क्रैनियोटॉमी लंबे समय से और सफलतापूर्वक किया गया है, लेकिन इसका उपयोग चरम मामलों में किया जाता है जब रोगी की जान को खतरा होता है। इस ऑपरेशन का डर उचित है, क्योंकि क्रैनियोटॉमी के सबसे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं और वे ऑपरेशन की जटिलता, रोगी की उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करते हैं। प्रत्येक स्थिति में जटिलताओं का खतरा होता है, और कोई फर्क नहीं पड़ता कि दवा कैसे आगे बढ़ती है, हस्तक्षेप को पूरी तरह से सुरक्षित बनाना संभव नहीं है। क्रैनियोटॉमी के बाद सबसे आम परिणाम हैं:

• संक्रामक जटिलता, जैसा कि अन्य ऑपरेशनों के मामले में होता है;
• रक्त के थक्कों की उपस्थिति;
• खून बह रहा है;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• हड्डी के उत्तेजित क्षेत्र की विकृति;
• सिरदर्द;
• दृष्टि और श्रवण की गिरावट;
• अंगों का पक्षाघात।

ट्रेपनेशन के बाद कोमा

क्रैनियोटॉमी के बाद सबसे गंभीर जटिलता कोमा है। एक व्यक्ति ऑपरेशन से पहले भी इसमें गिर सकता है और सभी आवश्यक जोड़तोड़ करने के बाद बाहर नहीं निकल सकता है। जब हृदय का संकुचन मस्तिष्क प्रांतस्था की गतिविधि पर निर्भर नहीं करता है, तो रोगी की श्वास तंत्र द्वारा समर्थित होती है। मस्तिष्क में जटिलताओं सहित, ट्रेपनेशन के संभावित परिणामों के बारे में रोगी को पहले से चेतावनी दी जाती है।

ट्रेपनेशन के बाद रिकवरी

ऑपरेशन के बाद की वसूली की अवधि अस्पताल में और घर पर, छुट्टी के बाद की जाती है। पहले दिन, रोगी संज्ञाहरण से दूर चला जाता है, दूसरे दिन उसे उठने दिया जाता है, अगले दिन (3-7) शरीर के बुनियादी कार्यों को बहाल कर दिया जाता है। अस्पताल में एक सप्ताह के बाद, स्टेपल हटा दिए जाते हैं और रोगी को छुट्टी दे दी जाती है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस तकनीक को चुना गया था: ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन या कोई अन्य। यदि हेरफेर बिना किसी परिणाम के हुआ, तो रोगी सामान्य जीवन जीने में सक्षम होगा, लेकिन कुछ प्रतिबंधों के अधीन:

• खेल खेलने से इनकार;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• तंत्रिका झटके से परहेज;
• चिकित्सा संस्थानों का आवधिक दौरा;
• विशेष आहार;
• नियमित सैर;
• आवर्तक रक्तगुल्म की संभावना को कम करना।

क्रैनियोटॉमी एक जटिल शल्य प्रक्रिया है, और विभिन्न कारक इसके पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं। लेकिन अगर सभी चिकित्सकीय सिफारिशों का पालन किया जाए तो कम समय में सामान्य जीवन में वापस आना संभव होगा। जटिल रोगों को ठीक करने के क्षेत्र में, क्रैनियोटॉमी असीमित संभावनाएं प्रदान करता है, और रोगियों के लिए अनुकूल पूर्वानुमान सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा तकनीकों में लगातार सुधार किया जा रहा है।

क्रैनियोटॉमी - सर्जरी के लिए संकेत, इसके सभी प्रकार के कार्यान्वयन और परिणाम - जर्नल और वजन घटाने की वेबसाइट

और हमारे पास भी है