बायोमटेरियल के रिसेप्शन, लेबलिंग और पंजीकरण का संगठन। जैविक सामग्री के लेने, वितरण, स्वागत, डिजाइन और पंजीकरण के नियम

उपयुक्त

एमयू 4.2.2039-05

विधिवत निर्देश

4.2। नियंत्रण विधियों। जैविक और माइक्रोबायोलॉजिकल कारक

माइक्रोबायोलॉजिकल में बायोमटेरियल्स एकत्र करने और परिवहन के लिए तकनीक
प्रयोगशालाओं

परिचय की तिथि 2006-07-01

2. 6 अक्टूबर, 2005 को उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण की देखरेख के लिए संघीय सेवा के तहत राज्य स्वच्छता और स्वच्छ विनियमन पर आयोग द्वारा अनुमोदन की सिफारिश की गई (प्रोटोकॉल एन 3)।

3. उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और कल्याण की देखरेख के लिए संघीय सेवा के प्रमुख द्वारा अनुमोदित और कार्यान्वित, रूसी संघ के मुख्य राज्य स्वच्छता चिकित्सक जी.जी.ओनीशेन्को 23 दिसंबर, 2005

5. पहली बार दर्ज किया गया।

1 उपयोग का क्षेत्र

1 उपयोग का क्षेत्र

1.1। विधिवत निर्देशों ने प्रयोगशाला अनुसंधान और विरोधी महामारी और निवारक उपायों के संगठन के साथ-साथ चिकित्सा में आतिथ्य संक्रमण की रोकथाम में सुधार के लिए माइक्रोबायोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में जैविक सामग्रियों को एकत्र करने और परिवहन के लिए नियम निर्धारित किए हैं कार्मिक और रोगी।

1.2। उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण की निगरानी के लिए संघीय सेवा के अधिकारियों और संगठनों द्वारा उपयोग के लिए विधिवत निर्देशों का उपयोग किया जाता है, और इसका भी स्वास्थ्य के निकायों और संगठनों द्वारा उपयोग किया जा सकता है।

2. सामान्य प्रावधान

2.1। संक्रमण के स्रोतों को पहचानने पर विश्वसनीय डेटा प्राप्त करना विरोधी महामारी और निवारक उपायों के समय पर और प्रभावी संगठन के लिए आवश्यक है, महामारी विज्ञान निगरानी के दौरान आबादी को प्रभावित करने के स्तर के अनुमान।

2.2। माइक्रोबायोलॉजिकल लेबोरेटरीज में जैविक सामग्रियों को एकत्रित करने और परिवहन के लिए विकसित तकनीक पूर्व-विश्लेषणात्मक त्रुटि के स्तर को कम करेगी और परिणामों को अनुकूलित करने के लिए प्रयोगशालाओं की गुणवत्ता में सुधार करेगी।

2.4। संक्रमण के कार्यक्षेत्र में समर्पित और पहचान के प्रयोगशाला में समर्पित और पहचान की एक महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण करते समय विधिवत निर्देशों का उपयोग किया जा सकता है, जो स्थानीय, क्षेत्रीय में प्रतिरोध की रोकथाम, नियंत्रण और रोकथाम के क्षेत्र में एंटीमाइक्रोबायल तैयारी और उपायों के उपयोग को अनुकूलित करता है और राष्ट्रीय स्तर।

3. माइक्रोबायोलॉजिकल शोध के लिए जैविक सामग्री एकत्र करने के लिए सामान्य आवश्यकताएं

3.1। बायोमटेरियल नमूने और डिलीवरी एकत्र करते समय चिकित्सा कर्मियों और रोगियों के संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा के लिए, यह आवश्यक है:

नमूने एकत्रित करने और वितरित करते समय व्यंजनों की बाहरी सतह को प्रदूषित न करें;

साथ में दस्तावेजों (दिशाओं) को प्रदूषित न करें;

एक चिकित्सा कार्यकर्ता के हाथों के साथ बायोमटेरियल नमूने के सीधे संपर्क को कम करें और प्रयोगशाला में इसे इकट्ठा करना;

बाँझ डिस्पोजेबल का उपयोग करें या नमूने एकत्रित करने, संग्रहीत करने और वितरित करने के लिए निर्धारित तरीके कंटेनर (क्षमता) में इन उद्देश्यों के लिए उपयोग करने की अनुमति दी;

अलग-अलग सॉकेट के साथ ले जाने या स्टाइल में परिवहन नमूने;

आक्रामक उपायों को लागू करने की प्रक्रिया में रोगी संक्रमण को रोकने के लिए एसेप्टिक स्थितियों का निरीक्षण करें;

बाँझ डिस्पोजेबल या कांच के बने पदार्थ में नमूने ले लीजिए (बायोमटेरियल द्वारा दूषित नहीं, दरारों, ढलान वाले किनारों और अन्य दोषों से खराब नहीं)

3.2। बायोमटेरियल नमूने निम्नानुसार एकत्र किए जाने चाहिए:

एंटीबैक्टीरियल थेरेपी की शुरुआत से पहले, इस तरह के अवसर की अनुपस्थिति में, तैयारी के पुन: प्रशासन से तुरंत पहले;

मात्रा (वजन, मात्रा) में विश्लेषण करने के लिए आवश्यक है, क्योंकि अध्ययन के लिए अपर्याप्त, बायोमटेरियल की मात्रा झूठी परिणामों की ओर ले जाती है;

सामान्य माइक्रोफ्लोरा के साथ सामग्री के न्यूनतम प्रदूषण के साथ, क्योंकि इसकी उपस्थिति प्राप्त परिणामों की एक गलत व्याख्या की ओर ले जाती है, उदाहरण के लिए, स्पुतम के अध्ययन में, नाक से नमूने, फेरनक्स (सीवेज), जननांग आदि।

3.3। नमूने एकत्र करते समय, एक बायोमटेरियल के साथ एक कंटेनर खोलते समय प्रयोगशाला में एरोसोल का निर्माण नहीं किया गया था: रक्त के नमूने और अन्य जीव तरल पदार्थ सूखे और / या मध्यम (anticoagulant) व्यंजनों से भरा एक सिरिंज करने के लिए फोम बनाने के बिना अच्छी तरह से तरल पदार्थ।

3.4। अध्ययन की दिशा में इंगित करता है: अंतिम नाम, पहला नाम, रोगी गश्ती; जन्म का साल; वह डिब्बे जिसमें यह स्थित है; रोग के इतिहास की संख्या (आउट पेशेंट कार्ड); निदान; अध्ययन के अध्ययन और अध्ययन के उद्देश्यों को भेजा गया सामग्री; सामग्री लेने की तिथि और समय (घड़ी); एंटीबैक्टीरियल (प्रतिरक्षा) दवाएं, यदि नमूना एंटीबायोटिक और / या इम्यूनोथेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ आत्मसमर्पण किया जाता है; एक ही नाम, पहला नाम, उपस्थित चिकित्सक (परामर्शदाता) का संरक्षक, अनुसंधान के लिए एक परीक्षण मार्गदर्शन। ऑटोपैसी पर प्राप्त बायोमटेरियल्स की दिशा में, एक डिब्बे का संकेत भी देता है जिसमें रोगी की मृत्यु हो गई।

3.5। नमूना एकत्र करने से पहले, विशेष रूप से जब आक्रामक तरीकों को लागू करते समय, रोगी और उपयोग के लिए जोखिम की संभावना, साथ ही नैदानिक \u200b\u200bनिदान और मूल्यांकन या योजनाबद्ध चिकित्सीय उपायों के उद्देश्य के उद्देश्य से इस प्रकार के बायोमटेरियल के महत्व को ध्यान में रखा जाता है ।

4. एक माइक्रोबायोलॉजिकल प्रयोगशाला में बायोमटेरियल नमूने की डिलीवरी के लिए सामान्य आवश्यकताएं

4.1। रूसी संघ में इन उद्देश्यों के लिए उपयोग के लिए अनुमत परिवहन वातावरण के साथ टैंक के उपयोग के मामलों के अपवाद के साथ, सभी एकत्रित नमूनों को निर्धारित तरीके से इन उद्देश्यों के लिए उपयोग के मामलों के अपवाद के साथ भेजा जाता है।

यह आवश्यक है:

रोगजनकों की व्यवहार्यता को संरक्षित करना और सूक्ष्मजीवों को अलग करने की संभावना को खेती की विशेष स्थितियों की आवश्यकता होती है (हेमोफिलस एट अल।);

तेजी से बढ़ते और सक्रिय सूक्ष्मजीवों की अत्यधिक वृद्धि को रोकना;

नमूना में माइक्रोबियल संघों की उपस्थिति में अलगाव की प्रारंभिक सांद्रता के अनुपात को बनाए रखना;

स्थानीय रूप से इस्तेमाल किए गए कुछ एंटीसेप्टिक्स के साथ नमूना के संपर्क समय को कम करना, जिसमें जीवाणुरोधी गतिविधि हो सकती है;

संक्रामक सूजन की बीमारी के नैदानिक \u200b\u200bनिदान का उद्देश्य और चिकित्सा के परिणामों का मूल्यांकन करना।

4.2। प्रयोगशाला में बायोमटेरियल के वितरण समय को बढ़ाने के लिए वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करने की अनुमति है।

निम्नलिखित मामलों के अपवाद के साथ, नमूने रेफ्रिजरेटर में 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहीत किए जाते हैं।

4.2.1। जब नमूना एक विशेष परिवहन क्षमता (परिवहन प्रणाली) में संग्रहीत किया जाता है, तो निर्धारित तरीके से उपयोग करने की अनुमति दी जाती है, जो एक कृषि या तरल परिवहन माध्यम और एक टैम्पन जांच के साथ एक बाँझ डिस्पोजेबल ट्यूब है, जो एक प्लग और बाँझ के साथ पैक किया गया है एक टेस्ट ट्यूब। ऐसे टैंकों में, नमूने कमरे के तापमान (18-20 डिग्री सेल्सियस) पर संग्रहीत होते हैं। परिवहन मीडिया, इसके बिना सक्रिय कार्बन के साथ विशेष घना, सूक्ष्मजीवों की व्यवहार्यता के संरक्षण को सुनिश्चित करना संभव बनाता है जिसमें 48-72 घंटों के लिए विशेष खेती की स्थिति की आवश्यकता होती है।

एक Anaeroba और Fecal फ्लोरा के लिए नमूने के लिए, एक परिवहन माध्यम के साथ विशेष कंटेनर का उपयोग किया जाता है, मीडिया के साथ ट्यूबों को कैम्पिलोबैक्टेरिया और हेलिकोबैक्टर के रिलीज के लिए ट्यूबों के साथ निर्धारित तरीके से उपयोग करने की अनुमति दी जाती है। ऐसे वातावरण सूक्ष्मजीवों के लिए एक अनाब्योटिक वातावरण बनाते हैं, जो उनके चयापचय को कम करने में मदद करता है, जिसमें विकास होता है, उन्हें सुखाने और आजीविका जमा करने से रोकता है।

तरल माध्यम में इकट्ठे प्रत्येक नमूने को माध्यम के साथ अच्छी तरह मिलाया जाता है।

4.2.2। जब शोर शोर में सुसंस्कृत किया जाता है, तो नमूना प्राप्त करने के बाद एक थर्मोस्टेट में 35-37 डिग्री सेल्सियस पर संग्रहीत किया जाता है।

यदि नमूने दो चरण के माध्यम के साथ बाद के अध्ययन के लिए विशेष कंटेनर में इकट्ठे होते हैं, तो उन्हें कमरे के तापमान (18-20 डिग्री सेल्सियस) पर संग्रहीत किया जाना चाहिए।

4.2.3। तापमान-निर्भर सूक्ष्मजीवों की संभावित उपलब्धता के साथ (नींसरिया एसपी) नमूने कमरे के तापमान (18-20 डिग्री सेल्सियस) पर छोड़ दिए जाते हैं।

4.3। एरोबोन और वैकल्पिक Anaerobov के लिए जांचकर्ताओं के तहत नमूने परिवहन के लिए, उपयोग करें:

एक परिवहन माध्यम के साथ एक डाले गए टैम्पन जांच (ट्यूब) या कंटेनर के साथ डिस्पोजेबल बाँझ सूखी ट्यूब, रूसी संघ में इन उद्देश्यों के लिए निर्धारित तरीके से इन उद्देश्यों के लिए उपयोग की अनुमति दी; इसे प्रयोगशाला में पके हुए एक ऊंचा टैम्पन जांच के साथ एक गैस-पारगम्य ट्यूब द्वारा चिपके हुए बाँझ ग्लास ट्यूबों का उपयोग करने की अनुमति है;

एक स्क्रू कैप (गैस-पारगम्य प्लग के साथ ग्लास) के साथ डिस्पोजेबल बाँझ कंटेनर - मूत्र के नमूने, स्पुतम, मल, ब्रोंको-अलवीयर लैवेज, बायोप्सी (कपड़े के टुकड़े) सामग्री एकत्र करने के लिए;

बाँझ प्लग या ग्लास ट्यूबों के साथ बाँझ डिस्पोजेबल - बाँझ तरल पदार्थ एकत्र करने के लिए, ब्रोन्को-वायुकोशीय लैवेज जल निकासी या स्क्रैप से अलग;

बाँझ पेट्री व्यंजन - बालों के नमूने एकत्र करने या कप के नीचे के लेबलिंग के साथ स्क्रैप परिवहन के लिए;

एल्यूमीनियम धुरी (एक्सिस व्यास - 0.9 मिमी) के साथ विशेष बाँझ शरारती और यूरोजेनिक टैम्पन और टिप पर कपास या विस्कोस का एक छोटा सा टैम्पन (टैम्पन का व्यास - 2.5 मिमी), एक ट्यूब में घुड़सवार, एक बाँझ डिस्पोजेबल ग्लास टेस्ट ट्यूब - वी। पर्टूसिस और पुरुषों के मूत्रमार्ग से नासोफैरेन्स के नमूने के लिए।

4.4। अनार्बेस की उपस्थिति के लिए जांचकर्ताओं के तहत नमूने परिवहन के लिए, विशेष परिवहन मीडिया के साथ कंटेनर और थियोग्लकोल माध्यम के साथ परीक्षण ट्यूब; कैम्पिलोबैक्टेरिया और हेलिकोबैक्टर के आवंटन के लिए मीडिया के साथ टेस्ट ट्यूब, रूसी संघ में इन उद्देश्यों के लिए निर्धारित तरीके से इन उद्देश्यों के लिए उपयोग की अनुमति दी गई। तरल माध्यम में एकत्रित नमूना इसके साथ पूरी तरह मिलाया जाता है। नमूने के लिए निम्नलिखित तकनीकों की सिफारिश की जाती है:

गुहाओं की सक्रिय आकांक्षा के लिए उपयोग की जाने वाली जल निकासी से अलग, 2-4 मिलीलीटर की मात्रा में एक घने पिस्टन के साथ एक बाँझ सिरिंज के साथ चूसने; भरे सिरिंज पर, एक बाँझ सुई, एक बाँझ सूती तलछट के साथ बंद, सिरिंज अतिरिक्त हवा से हटा दिया जाता है; कपास के तलछट को एक कीटाणुशोधन समाधान में निर्वहन किया जाता है; सुई का अंत एक बाँझ रबड़ प्लग में कुचल दिया जाता है और सामग्री के साथ सिरिंज के इस तरह के रूप में प्रयोगशाला में वितरित किया जाता है;

उन्हें पेंच करने के द्वारा प्राप्त संक्रमण और गुहाओं की फॉसी की सामग्री 2-4 मिलीलीटर की मात्रा में 2-4 मिलीलीटर के साथ एक घने पिस्टन के साथ 2-4 मिलीमीटर, 10-मिलिलिटोन सिरिंज के साथ एकत्र की जाती है; अतिरिक्त हवा सिरिंज से हटा दी जाती है, एक बाँझ सूती तलछट के साथ सुई को बंद करती है, जिसे तब एक कीटाणुशोधन समाधान में रीसेट किया जाता है; सुई को एक टैम्पन पोंछकर कीटाणुरहित किया जाता है, 70% एथिल अल्कोहल के साथ गीला किया जाता है; सीलिंग के लिए, सुई का अंत एक बाँझ रबड़ प्लग में कुचल दिया जाता है और प्रयोगशाला में सामग्री के साथ सिरिंज के इस तरह के रूप में कुचल दिया जाता है।

सामग्री की एक बड़ी मात्रा (3 मिलीलीटर और अधिक) एकत्र करते समय, एनारोबिक बैक्टीरिया कमरे के तापमान (18-20 डिग्री सेल्सियस) पर 24 घंटे के लिए व्यवहार्य रह सकता है।

यदि कुछ बूंदों को छुट्टी दी जाती है, तो इसे एक सिरिंज से एक छोटे कंटेनर या परिवहन माध्यम के साथ एक ट्यूब में स्थानांतरित किया जाता है (प्रयोगशाला की पूर्व संध्या पर परिवहन मीडिया के साथ कंटेनर)।

संदिग्ध एनारोबिक संक्रमण के साथ कपड़े के टुकड़े (बायोप्सी सामग्री) बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर में एक स्क्रू कैप (अनुमत - ढक्कन-फिट ढक्कन के साथ कांच के बने पदार्थ में) में इकट्ठे होते हैं और तुरंत प्रयोगशाला में पहुंचे जाते हैं।

4.5। वायरस के लिए नमूने चलाने के लिए, वायरस को बचाने के लिए एक तरल माध्यम के साथ विशेष कंटेनर का उपयोग करें।

5. रोगी के आसपास के विभिन्न प्रकार के बायोमटेरियल और पर्यावरण के नमूने

तालिका एक

टेबलवेयर प्रयोगशाला में नमूने वितरित करने के लिए उपयोग किया जाता है

स्रोत और नैदानिक \u200b\u200bसामग्री का प्रकार	नमूने देने के लिए उपयोग किए जाने वाले उत्पाद
	एक माध्यम के साथ विशेष परिवहन कंटेनर, एंटीबायोटिक तटस्थ और अभिकर्मकों के साथ जो आकार के रक्त तत्वों को नष्ट करते हैं, या उनके बिना, रूसी संघ में इन उद्देश्यों के लिए निर्धारित तरीके से उपयोग के लिए अनुमति देते हैं; बोतलों में दो चरण माध्यम
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र
लिकवर	एक स्क्रू प्लग के साथ बाँझ डिस्पोजेबल परीक्षण ट्यूब; पल्प या कॉटेज-मारली कॉर्क के साथ बाँझ ग्लास ट्यूब
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सूजन प्रक्रियाओं के साथ मस्तिष्क फोड़े और बायोप्सी सामग्री में सामग्री	एक सुई के साथ सिरिंज, एक बाँझ रबड़ प्लग में फंस गया; Thioglycol माध्यम के साथ टेस्ट ट्यूब, बाँझ रबड़ प्लग के साथ बंद; एक Anaerobov संरक्षण वातावरण के साथ परिवहन कंटेनर
निचला श्वसन पथ
फेफड़ों और ट्रेकेआ की बायोप्सी सामग्री; स्पुतम, स्वाभाविक रूप से फ़्लिपिंग और प्रेरित; ब्रोंची के साथ स्क्रैपिंग	एक स्क्रू कैप (स्पुतम इकट्ठा करने के लिए) के साथ बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर; प्रयोगशाला बाँझ ग्लास कंटेनर में तैयार प्रयोगशाला
श्वासना, ब्रोंको-वायुकोशीय लैवेज, ब्रोंची के साथ धोने की आकांक्षा	एक स्क्रू ढक्कन के साथ स्पुतम एकत्र करने के लिए बाँझ डिस्पोजेबल टैंक; कसकर बंद बाँझ ग्लास परीक्षण ट्यूब
एस्पिरेट ट्रांससेरिटिक और फेफड़े	एक Anaerobov माध्यम के साथ विशेष परिवहन क्षमता; एक सुई के साथ सिरिंज, एक बाँझ रबड़ प्लग में फंस गया; Thioglycol माध्यम के साथ क्षमता; खराब ढक्कन के साथ बाँझ डिस्पोजेबल प्लास्टिक कंटेनर; कसकर बंद परीक्षण ट्यूब
ऊपरी श्वांस नलकी
नाक स्ट्रोक, ओज, नासोफेरिक, आउटडोर कान	बाँझ डिस्पोजेबल प्रोब-टैम्पन, एक बाँझ सूखी ट्यूब (कंद) में घुड़सवार, या संबंधित माध्यम के साथ परिवहन क्षमता; वायरस के लिए परिवहन पोत; बाँझ ग्लासवेयर प्रयोगशाला में घुड़सवार
नाक की धुलाई, nazyfagal आकांक्षा	एक पेंच ढक्कन के साथ बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर; वायरस के लिए परिवहन पोत
Tympanocentsis द्वारा प्राप्त तरल, सूई की आकांक्षा द्वारा प्राप्त साइनस की आकांक्षा	एक सुई के साथ एक सिरिंज, एक टैम्पन का उपयोग करके हेरफेर के बाद अपमानित, 70% एथिल अल्कोहल के साथ गीला, और एक बाँझ रबड़ स्टॉपर में फंस गया; आप एक सिरिंज से एक बाँझ डिस्पोजेबल या ग्लास ट्यूब या एक अनारोबोव परिवहन वातावरण के साथ एक विशेष पोत में स्थानांतरित कर सकते हैं।
कपड़े, नाक, फेरनक्स, कान के संचालन के दौरान प्राप्त किया गया	खराब ढक्कन के साथ बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर; Thioglycale या अन्य परिवहन माध्यम के साथ टेस्ट ट्यूब, बाँझ रबड़ प्लग के साथ कसकर बंद; कसकर बंद बाँझ डिस्पोजेबल प्लास्टिक या ग्लास परीक्षण ट्यूब बंद
Conjunctiva कॉर्नर आई के साथ स्क्वाक	बाँझ स्किमिंग स्लॉट चश्मे पर स्ट्रोक; सामग्री जो एक विशेष परिवहन कंटेनर में एक मध्यम या एक पोषक माध्यम में गिरती है
इंट्राओकुलर द्रव	बाँझ स्किमिंग स्लॉट चश्मे पर स्ट्रोक; एक विशेष परिवहन कंटेनर में एक विशेष परिवहन कंटेनर में एक विशेष परिवहन कंटेनर में ले जाया जाता है या एक सिरिंज के साथ एक पूर्व-विवादित 70% एथिल अल्कोहल के साथ एक बाँझ रबर कॉर्क में फंस गया
एक बाँझ ग्लास की छड़ी या एक बाँझ कपास जांच-टैम्पन द्वारा अलग-अलग संक्रमणकालीन गुना के श्लेष्म झिल्ली से, पलक के किनारे से, एक अल्सर के साथ - कॉर्निया (संज्ञाहरण के बाद) से, कोने संयोजन के साथ - कोनों से आँख की पलक	चीनी शोरबा के साथ बाँझ डिस्पोजेबल या ग्लास ट्यूब, जो एक टैम्पन जांच द्वारा घुड़सवार है, या एक बाँझ ग्लास वंड नमूना लेने के लिए उपयोग किया जाता है; बुधवार बुधवार के साथ विशेष परिवहन कंटेनर
आंसू बैग का टुकड़ा	डिस्पोजेबल बाँझ जांच-टैम्पन, एक बाँझ सूखी ट्यूब (कंद), या एक गिलास ट्यूब में घुड़सवार
अच्छी प्रणाली
स्वतंत्र रूप से यूरिन को समाप्त करने का औसत हिस्सा; इलियाक के नहर से कृत्रिम मूत्राशय बनाने के लिए उपयोग किया जाता था; पुनर्वसन रोगियों में कैथेटर से। मूत्राशय से बाहर धोएं। द्विपक्षीय मूत्रमार्ग कैथीटेराइजेशन में प्राप्त नमूना	एक ढक्कन के साथ एक पेंच ढक्कन या बाँझ डिस्पोजेबल परीक्षण ट्यूब के साथ बाँझ डिस्पोजेबल मूत्र संग्रह क्षमता; या मूत्र एकत्र करने के लिए एक विशेष डिस्पोजेबल टेस्ट ट्यूब। सेलूलोज़ या कॉटेज-गौज प्लग के साथ एक बाँझ ग्लास ट्यूब का उपयोग करते समय, उनकी निगरानी की जाती है कि कॉर्क डुबोया न जाए (नमूना मात्रा 10-20 मिलीलीटर)
एक चराई आकांक्षा आयोजित करते समय प्राप्त नमूना	एक सुई के बिना बाँझ सिरिंज, बाँझ रबड़ प्लग के साथ बंद; एक सुई के साथ बाँझ सिरिंज, पहले 70% एथिल शराब के साथ दिया गया था और एक रबड़ प्लग में फंस गया
महिला जननांग अंगों से सामग्री
तरल पदार्थ: अम्नीओटिक, फालोपी पाइप्स, बार्टोलिन	एक Anaerobov माध्यम के साथ विशेष परिवहन क्षमता; एक सुई के बिना सिरिंज, बाँझ रबड़ प्लग के साथ बंद; एक सुई के साथ सिरिंज 70% शराब के साथ इलाज किया और एक बाँझ रबर प्लग (नमूना मात्रा 1-2 मिलीलीटर) में फंस गया
गर्भाशय ग्रीवा नहर, मूत्रमार्ग, योनि से नमूने	डिस्पोजेबल बाँझ जांच-टैम्पन, एक बाँझ सूखी ट्यूब (ट्यूबर) या एक विशेष वातावरण के साथ परिवहन की क्षमता में घुड़सवार; जांच-टैम्पन, सेलूलोज़ या टैंक-गौज स्टॉपर स्टेरिल ग्लास ट्यूब में घुड़सवार। यौन और वायरस द्वारा प्रसारित जीवाणु संक्रमण के अध्ययन के लिए एक पके हुए धुंध के साथ त्वचा कांच। 48 घंटे और अधिक के लिए गोनोकोकल को संरक्षित करने के लिए सक्रिय कार्बन के साथ एक परिवहन माध्यम के साथ टेस्ट ट्यूब
एंडोमेट्रियल सामग्री नमूने	एक स्क्रू ढक्कन या परीक्षण ट्यूब के साथ बाँझ डिस्पोजेबल क्षमता, या Anaerobov माध्यम के साथ परिवहन की क्षमता; बाँझ ग्लासवेयर
बाहरी जननांग अंगों की सामग्री	एक सुई के बिना बाँझ सिरिंज, बाँझ रबड़ प्लग के साथ बंद; टी। पैलिडम निर्धारित करने के लिए कोटिंग ग्लास के साथ एक स्ट्रोक के साथ स्लाइड ग्लास; ज़ोंड-टैम्पोन, एक बाँझ डिस्पोजेबल (ट्यूबर) या ग्लास ट्यूब में घुड़सवार; वायरस और क्लैमिडिया के लिए गोंडक्ट्स और परिवहन कंटेनर के संरक्षण के लिए सक्रिय कार्बन माध्यम के साथ विशेष शिपिंग टेस्ट ट्यूब; यौन संक्रमित संक्रमण के अन्य कारक एजेंटों का पता लगाने के लिए विषय चश्मे पर स्ट्रोक
भौतिक जननांग
उटरा स्मीयर	एल्यूमीनियम धुरी (मूत्रमार्ग जांच-टैम्पन) पर ज़ोंड-टैम्पन, एक बाँझ डिस्पोजेबल (कंद) या ग्लास ट्यूब में घुड़सवार; वायरस और क्लैमिडिया के लिए गोनोकोकल और परिवहन जहाजों के संरक्षण के लिए सक्रिय कार्बन माध्यम के साथ विशेष शिपिंग टेस्ट ट्यूब; यौन संक्रमित संक्रमण के अन्य कारक एजेंटों का पता लगाने के लिए विषय चश्मे पर स्ट्रोक
Eyaculat, शुक्राणु	एक पेंच ढक्कन के साथ बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर; बाँझ परीक्षण ट्यूब या कंद, डिस्पोजेबल या कांच
अंडा उपांग सामग्री epididit के साथ	एक Anaerobov माध्यम या एक tioglycolic माध्यम के साथ विशेष परिवहन कंटेनर; सेलूलोज़ या कॉटेज-गेज कॉर्क के साथ एक स्क्रू कैप या बाँझ ग्लास ट्यूब के साथ बाँझ डिस्पोजेबल क्षमता
लिंग को हरा देना	एक सुई के बिना सिरिंज, बाँझ रबड़ प्लग के साथ बंद; ढीली ग्लास के साथ एक धुंध के साथ, ढके हुए गिलास के साथ कवर; ज़ोंड-टैम्पोन, एक बाँझ डिस्पोजेबल (ट्यूबर) या ग्लास ट्यूब में घुड़सवार; वायरस और क्लैमिडिया के लिए परिवहन कंटेनर; यौन संक्रमित संक्रमण के अन्य रोगजनकों का पता लगाने के लिए ब्रोक
संदिग्ध गोनोरिया के साथ सामग्री
एयूस, गर्भाशय ग्रीवा नहर, मूत्रमार्ग, योनि	ज़ोंड-टैम्पोन, एक बाँझ डिस्पोजेबल (ट्यूबर) या ग्लास ट्यूब में घुड़सवार; 48 घंटे और अधिक के लिए गोंडक्ट्स को बचाने के लिए सक्रिय कार्बन माध्यम के साथ विशेष शिपिंग ट्यूब
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल
मुंह	ज़ोंड-टैम्पोन, एक बाँझ डिस्पोजेबल (ट्यूबर) या ग्लास ट्यूब में घुड़सवार; एक फ्लशिंग गुहा एकत्र करने के लिए बाँझ डिस्पोजेबल या ग्लास कंटेनर
गैस्ट्रिक लैवेज या फ्लशिंग तरल; डुओडेनल आकांक्षा; Reorganososcopy द्वारा प्राप्त नमूना; रेक्टल बायोप्सी सामग्री	एक पेंच ढक्कन के साथ बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर; विशेष बाँझ गीले संग्रह कंटेनर; बाँझ ग्लास कंटेनर; आकांक्षा - एक सुई के साथ एक बाँझ सिरिंज में, पूर्व-विवादित और एक बाँझ रबर प्लग में फंस गया
रेक्टल स्मीयर	डिस्पोजेबल बाँझ जांच-टैम्पन, एक बाँझ सूखी ट्यूब (ट्यूबर) में घुड़सवार; या एक विशेष परिवहन माध्यम के साथ बाँझ परीक्षण ट्यूब; स्टेनलेस सामग्री से जांच-टैम्पन, सेलूलोज़ या कॉटेज-गौज स्टॉपर बाँझ ग्लास ट्यूब में घुड़सवार
आंतों के संक्रमण के लिए मल ("Dizgroup"), हेलिकोबैक्टर, कैम्पिलोबैक्टर	ग्लिसरीन के साथ एक शारीरिक समाधान में एक टैम्पन के साथ बाँझ परीक्षण ट्यूब; सक्रिय कार्बन के साथ विशेष मीडिया के साथ और इसके बिना कैम्पिलोबैक्टर एसपी को हाइलाइट करने के लिए फेकिल नमूने में एक एनारोबोव माध्यम के साथ कंटेनर परिवहन। और हेलिकोबैक्टर एसपी; एक सूखी बाँझ डिस्पोजेबल टेस्ट ट्यूब (कंद) में ज़ोंड-टैम्पन; स्टेरिल ग्लास टेस्ट ट्यूब, टाइटेनियम, स्टील, एल्यूमीनियम से धातु के तार पर एक टैम्पन जांच के साथ घुड़सवार। इसे लकड़ी के धुरी के साथ एक टैम्पन का उपयोग करने की अनुमति नहीं है
जेनेरिक और प्रजातियों की सूक्ष्मजीवों की संरचना पर डिस्बरिकियोसिस की उपस्थिति के लिए मल ("फ्लोरा पर")	सक्रिय कार्बन के साथ अनारोबोव माध्यम के साथ विशेष परिवहन कंटेनर, सक्रिय कार्बन के साथ विशेष मीडिया के साथ और इसके बिना कैम्पिलोबैक्टर एसपी को हाइलाइट करने के लिए। और हेलिकोबैक्टर एसपी। रूसी संघ में इन उद्देश्यों के लिए निर्धारित तरीके से उपयोग करने की अनुमति दी; एक स्टेरिल डिस्पोजेबल या ग्लास ट्यूब में ग्लिसरीन के साथ एक शारीरिक समाधान के साथ एक टेस्ट ट्यूब में ज़ोंड-टैम्पन; खराब ढक्कन के साथ विशेष डिस्पोजेबल बाँझ कंटेनर; ग्लास, प्रयोगशाला क्षमता में घुड़सवार
चयनित पहचाने गए सूक्ष्मजीवों के मात्रात्मक लेखांकन के साथ डिस्बिओसिस की उपस्थिति के लिए मल ("डिस्बरिकोसिस पर")	एक स्क्रू कैप के साथ विशेष बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर और बुवाई के लिए सामग्री और नमूनाकरण के लिए एक ब्लेड, मानक वजन रखने के लिए; प्रयोगशाला विशेष बाँझ ग्लास क्षमता में घुड़सवार
चमड़े और subcutaneous कपड़े
अल्सर, नोड्यूल (उपन्यास मोटाई), उथले, सतह घाव (purulent; जलन); गहरे घाव या फोड़े, हड्डियों	एक स्क्रू ढक्कन के साथ विशेष बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर; डिस्पोजेबल ट्यूब या 5 मिलीलीटर ग्लास के साथ बाँझ vestibuss; Anaerobes के लिए विशेष वातावरण के साथ क्षमता
Exudate subcutaneous और मुलायम ऊतक; नरम ऊतकों की आकांक्षा	एक सुई के बिना बाँझ सिरिंज, बाँझ रबड़ प्लग के साथ बंद; एक सुई के साथ सिरिंज, प्री-डिपेंटेड 70% एथिल अल्कोहल और एक रबर स्टॉपर में फंस गया
रक्त, तरल, मूत्र (ऊपर देखें) के अपवाद के साथ बाँझ शरीर के तरल पदार्थ
तरल पदार्थ
Pleural, peritoneal, ascitic, articular, synovial	एक पेंच ढक्कन के साथ बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर; सुई के बिना या सुई के साथ एक बंद सिरिंज, 70% एथिल अल्कोहल के साथ पूर्व-विवादित और एक बाँझ रबड़ स्टॉपर में फंस गया
पीसीआर डायग्नोस्टिक्स के लिए बायोमटेरियल
रक्त; अन्य जीव तरल पदार्थ	एक anticoagulant के साथ 1.5 मिलीलीटर की गति के साथ बाँझ डिस्पोजेबल परीक्षण ट्यूब। ट्यूब anticoagulant के साथ नमूने मिश्रण के लिए 3-5 से अधिक बार बदल जाता है। प्रयोगशाला के लिए वितरण - एक आटोक्लेव में सामग्रियों से एक तिपाई में एक तिपाई में
बायोप्सी सामग्री; पतला; मोटिका और बायोमटेरियल के अन्य प्रकार	"Eppendorf" और अन्य प्रकार के बाँझ सूखी डिस्पोजेबल परीक्षण ट्यूब। प्रयोगशाला के लिए वितरण - आटोक्लेव में सामग्रियों से एक विशेष तिपाई में
रोगी के आसपास के वातावरण के नमूने
वायु	घने पोषण वातावरण के साथ बाँझ पेट्री डिस्पोजेबल कप (\u003d 9 0 मिमी) या ग्लास (\u003d 100 मिमी)। विशेष पोर्टेबल कंटेनर में प्रयोगशाला के लिए वितरण
आसपास के रोगी की वस्तुओं के साथ धोएं
बाँझपन का निर्धारण करने के लिए नमूने
उनके वर्कपीस में लगे शाखा से रक्त और रक्त घटक	कटाई सामग्री के साथ क्षमताओं को विशेष वाहक कंटेनरों में प्रयोगशाला में वितरित किया जाता है
चिकित्सा उपकरणों से धोने, पुनर्वसन और एनेस्थेसियोलॉजिकल कार्यालयों में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों की खुराक, साथ ही परिचालन में भी; चिकित्सा कर्मियों के हाथ; गली	एक पारदर्शी रंगहीन तरल माध्यम के साथ पारदर्शी परीक्षण ट्यूबों में घुड़सवार बाँझ टैम्पन। सामग्रियों को ऑटोक्लेव में निष्फल करने के लिए सामग्री से तिपाई में प्रयोगशाला में वितरित किए जाते हैं
सर्जिकल सामग्री: लकड़ी के धुरी पर टैम्पन, नैपकिन, टूरुनड्स, वार्ड टैम्पन	प्लग के साथ बाँझ पारदर्शी परीक्षण ट्यूब, 3-5 बाँझ ग्लास मोती के साथ एक पारदर्शी रंगहीन तरल माध्यम के साथ। सामग्रियों को ऑटोक्लेव में निष्फल करने के लिए सामग्री से तिपाई में प्रयोगशाला में वितरित किए जाते हैं
बुवाई सामग्री: केटगुट आयोडीन के अल्कोहल समाधान में एक ऑपरेटिंग रूम में संग्रहीत	एक तटस्थ (सोडियम hyposulphite) के समाधान के साथ बाँझ परीक्षण ट्यूब (एक प्लग के साथ बोतल)
रेशम, कैप्रॉन, एक ऑपरेटिंग अल्कोहल समाधान में संग्रहीत मोनोमेरिक सिंथेटिक धागे	एक फ्लश तरल पदार्थ के रूप में बाँझ आसुत पानी के साथ एक प्लग के साथ एक बाँझ परीक्षण ट्यूब। सिवनी सामग्री के नमूने आटोक्लेव में निर्जलित करने के लिए तिपाई में प्रयोगशाला में वितरित किए जाते हैं
रोगी के ऑपरेटिंग क्षेत्र से धोना	क्षेत्र को संसाधित करने से पहले: पारदर्शी ट्यूबों में एक पारदर्शी तरल पोषक माध्यम से भरा हुआ है। क्षेत्र प्रसंस्करण के बाद: एक तटस्थ परीक्षण ट्यूब (एक प्लग के साथ बोतल) एक तटस्थ (सोडियम hyposulfit) के समाधान के साथ। प्रयोगशाला में सामग्री की डिलीवरी आटोक्लेव में निष्फल करने के लिए तिपाई में किया जाता है
विरोधी संक्रामक संरक्षण प्रणाली के प्रतिरक्षा कारकों को निर्धारित करने के लिए नमूने (शरीर के विरोधी संक्रामक प्रतिरोध की प्रणाली - सीएआईआर)
मानवीय संरक्षण कारकों को निर्धारित करने के लिए रक्त और अन्य शरीर के तरल पदार्थ	डिस्पोजेबल टेस्ट ट्यूब (Voiculyer); एक स्क्रू प्लग के साथ बाँझ डिस्पोजेबल परीक्षण ट्यूब; बाँझ रबड़, सेलूलोज़ या कुटीर-गौज कॉर्क के साथ बाँझ ग्लास परीक्षण ट्यूब। ऑटोक्लेव में नसबंदी के अधीन सामग्री के एक विशेष तिपाई में प्रयोगशाला में नमूने वितरित किए जाते हैं। वीटा-गौज प्लग के साथ ग्लास ट्यूबों का उपयोग करते समय - उन्हें परिवहन के दौरान भिगोना न करें
सेलुलर सुरक्षा कारकों को निर्धारित करने के लिए रक्त और अन्य जीव तरल पदार्थ	एक स्क्रू प्लग के साथ बाँझ डिस्पोजेबल परीक्षण ट्यूब; बाँझ ग्लास ट्यूब, बाँझ रबर प्लग के साथ कसकर बंद। Anticoagulant के साथ डिस्पोजेबल टेस्ट ट्यूब centrifuged होने के लिए। प्रयोगशाला के लिए डिलीवरी को ऑटोक्लेव में निष्फल करने के लिए सामग्रियों से एक विशेष तिपाई में किया जाता है
जीवाणु और वायरल एंटीजन की परिभाषा के लिए स्मीयर (उदाहरण के लिए, यौन संक्रमित संक्रमण की उपस्थिति के संदिग्ध में)	बाँझ deled स्लिम ग्लास; टी। पैलिडम के लिए - स्लाइड को कोटिंग ग्लास के साथ कवर किया जाना चाहिए। प्रयोगशाला के लिए वितरण विशेष कंटेनर में एक डिस्पोजेबल कंटेनर या बाँझ डिस्पोजेबल या ग्लास पेट्री व्यंजनों में किया जाता है

ध्यान दें। पूस, तरल पदार्थ और ऊतकों के नमूने विशेष बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनरों में प्रयोगशाला में खराब ढक्कन के साथ वितरित किए जाने चाहिए। जांच-टैम्पन - बाँझ डिस्पोजेबल ट्यूब (ट्यूब) या एक परिवहन माध्यम के साथ कंटेनर में सूखी, यदि नमूना लेने के तुरंत बाद सामग्री को प्रयोगशाला में वितरित नहीं किया जा सकता है। इन उद्देश्यों के लिए, परिवहन वातावरण का उपयोग किया जा सकता है। एक बार परीक्षण ट्यूबों में, एक बाँझ टैम्पन के साथ पैक किया गया, जिसे रूसी संघ में निर्धारित तरीके से उपयोग करने की अनुमति दी गई है। टैम्पन कई सामग्रियों का उपयोग करके (तैयार) को जारी किया जाता है: टैम्पन जांच धुरी (लकड़ी, प्लास्टिक, स्टेनलेस धातु - टाइटेनियम, स्टील, एल्यूमिनियम) और घने agarized मीडिया के लिए टैम्पन (वीटा-गौज, कपास, viscose, ducronomous) के लिए : कोयले के साथ और इसके बिना एनारोब के लिए।


कई नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण एनारोब, उदाहरण के लिए, क्लॉस्ट्रिडियम परफ्रिंगेंस, बैक्टीरोइड्स फ्रैगिलिस ऑक्सीजन की उपस्थिति के लिए काफी सहिष्णु हैं और बड़ी मात्रा में पुस, तरल पदार्थ के तरल पदार्थ और शरीर के ऊतकों के नमूने के साथ-साथ विशेष रूप से जांच-टैम्पन पर संरक्षित हैं परिवहन या थियोग्लकोल मीडिया।

ऑक्सीजन के प्रति अधिक संवेदनशील (उदाहरण के लिए, फुज़ोबैक्टीरिया) जैविक सामग्री के नमूने में भी अच्छी तरह से संरक्षित होते हैं, और यदि सामग्री को अपने संग्रह के पल से 2-3 घंटे के भीतर बोया जाता है, तो इसे डिलीवरी विधि पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है। Enaerobes खेती की विशेष शर्तों की आवश्यकता है एक माध्यम के साथ परिवहन क्षमता में जांच-टैम्पन पर व्यवहार्यता को संरक्षित न करें जो विशेष परिवहन मीडिया या थियोग्लाइकोल के साथ कंटेनरों के अपवाद के साथ एनारोब वितरित करने का इरादा नहीं है।

साथ ही, ये सूक्ष्मजीव उस समय से 5-7 दिनों तक बढ़ते हैं जिसके दौरान अधिकांश व्यावहारिक प्रयोगशालाएं एरोब्स और वैकल्पिक एनारोब की आवंटन और पहचान के लिए सामग्री में कप को सेते हैं। इस कारण से, पारंपरिक व्यावहारिक प्रयोगशालाओं में, यह मीडिया के साथ विशेष परिवहन एनारोबिक कंटेनर का उपयोग करके एनारोब की उपस्थिति के लिए एक अनुचित नियमित अध्ययन प्रतीत होता है, और थियोग्लाकोलिक माध्यम के साथ परीक्षण ट्यूबों तक ही सीमित हो सकता है।

मुख्य रूप से रूसी संघ में उपयोग के लिए अनुमत नमूने, माध्यमों, क्षमता, उपकरण और सामग्रियों के संग्रह और परिवहन के लिए उपयोग किया जाता है।

6. माइक्रोबायोलॉजिकल रिसर्च के लिए विभिन्न प्रकार की जैविक सामग्री के नमूने प्राप्त करने के लिए नियम और तकनीकें

किसी भी नमूने के एक मरीज को प्राप्त करने के लिए आक्रामक तरीकों के उपयोग की आवश्यकता होती है, डॉक्टर का उत्पादन करने की सिफारिश की जाती है (अपवाद एक रक्त नमूना है कि एक प्रक्रियात्मक नर्स एकत्र की जा सकती है)।

यदि एक खुली ऑपरेटिंग सतह पर या अन्य आक्रामक हस्तक्षेप के मामले में जांच-टैम्पन का उपयोग करके सामग्री एकत्र करना आवश्यक है, तो यह एक अंतरराष्ट्रीय स्तर की सुरक्षा के साथ तैयार किए गए जांच-टैम्पन का उपयोग करने की अनुमति है, जो कक्षा IIA से कम नहीं है, अनुमति है रूसी संघ में इन उद्देश्यों के लिए निर्धारित तरीके से उपयोग के लिए।

6.1। खून के नमूने

जैविक एजेंटों (बैक्टीरिया, वीरिया, इत्यादि) की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए नमूने परिधीय नसों (कोहनी मोड़ की नसों की तुलना में अधिक बार), नवजात शिशुओं में धमनी या एड़ी की परिधीय नसों द्वारा प्राप्त किए जाते हैं।

स्थायी अंतःशिरा या इंट्राकारियल कैथेटर से नमूनों का संग्रह केवल कैथेटर से जुड़े संक्रमण की उपस्थिति या वेप्टंक्शन द्वारा प्राप्त करने की संभावना की अनुपस्थिति के संदिग्ध मामलों में ही अनुमति दी जाती है।

6.1.1। तीव्र सेप्सिस, मेनिनजाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, गठिया, तीव्र अनुपचारित बैक्टीरियल निमोनिया और पायलोनेफ्राइटिस के साथ एंटीबैक्टीरियल थेरेपी शुरू करने से पहले दो जहाजों के 2 नमूने या रक्त वाहिका के दो खंड एकत्र किए गए।

6.1.2। संदिग्धों में संदिग्धों में एक छोटे से (10-30 सीएफ / एमएल) एक छोटे से (10-30 सीएफ / मिली) एकाग्रता के साथ सुस्त सेप्सिस में संदिग्ध में संदेह में:

एक तीव्र प्रक्रिया की उपस्थिति में, शरीर के तापमान (तापमान की चोटी पर नहीं) के पहले 1-2 घंटों के दौरान जहाजों (विभिन्न जहाजों) के दो वर्गों से 2 नमूने एकत्र किए जाते हैं!) और चिकित्सा की शुरुआत से पहले;

एक उपनगरीय या सुस्त प्रवाह के साथ, 15 मिनट और अधिक के अंतराल के साथ पहले दिन 3 नमूने एकत्र किए जाते हैं। यदि सभी नमूने नकारात्मक हैं, तो दूसरे दिन बुवाई के बाद इसे 3 और एकत्रित किया जाता है;

एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने वाले एंडोकार्डियों वाले मरीजों में, 2 अलग-अलग नमूने थेरेपी की सकारात्मक नैदानिक \u200b\u200bगतिशीलता के साथ तीन दिनों में से प्रत्येक में एकत्र किए जाते हैं;

संक्रमित एंडोकार्डिटिस के नैदानिक \u200b\u200bनिदान की पुष्टि करने के लिए, यदि माइक्रोबायोलॉजिकल विश्लेषण के लिए एक रोगी में आवश्यक मात्रा में रक्त नमूने प्राप्त करना असंभव है या रक्त के नमूनों के नकारात्मक परिणामों के तहत शरीर संरक्षण प्रणाली के प्रतिरक्षा कारकों के अध्ययन के लिए भेजा जाता है (विरोधी - विशिष्ट प्रतिरोध प्रणाली - सीएआईआर); प्रयोगशाला के लिए डिलीवरी बाँझ ग्लास या डिस्पोजेबल टेस्ट ट्यूबों में प्रयोगशाला की पूर्व संध्या पर प्राप्त एक ढक्कन (प्लग) के साथ किया जाता है;

यदि रोगी जन्मजात हृदय दोष (यूपीयू) को पीड़ित करता है, तो यह याद रखना चाहिए कि एक यूयू संक्रामक एंडोकार्डिटिस का एक उत्पाद है, और इस तरह के एक रोगी के एल्गोरिदम में, सायर के प्रतिरक्षा कारकों की परिभाषा शामिल है।

6.1.3। रोगियों में, चिकित्सा के एक परिसर में जिसमें एंटीबायोटिक्स शामिल होते हैं, 48 घंटे के लिए 6 नमूने एकत्र किए जाते हैं; नमूने दवा की अगली खुराक के प्रशासन (रिसेप्शन) से तुरंत एकत्र किए जाने चाहिए।

6.1.4। एक मरीज की उपस्थिति में, अस्पष्ट उत्पत्ति का बुखार शुरू में विभिन्न रक्त वाहिकाओं (दो पोत के भूखंड) से 2 नमूने एकत्रित किया जाता है, फिर शरीर के तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ 24-36 घंटे 2 के बाद 2 नमूने (तापमान की चोटी पर नहीं) !)।

6.1.5। रक्त नमूना तकनीक। बुवाई के लिए रक्त के नमूने का संग्रह रोगी के बिस्तर में या प्रक्रियात्मक में 2 लोगों का उत्पादन करता है।

नमूना प्राप्त करने के लिए, निम्न कार्य करें:

पेंचर के लिए चयन किए गए पोत पर त्वचा अनुभाग कीटाणुरहित है: एक टैम्पन के साथ त्वचा को संसाधित करने के लिए, 70% एथिल अल्कोहल के साथ गीला, फिर एक और टैम्पन, 1-2% आयोडीन समाधान या एक और कीटाणुशोधक के साथ गीला, इन उद्देश्यों के लिए उपयोग की अनुमति दी गई निर्धारित तरीके, 30 एस के लिए केंद्र से शुरू होने वाली परिपत्र गति;

जब तक इलाज क्षेत्र सूखा नहीं है तब तक प्रतीक्षा करें। सुई में प्रवेश करने से पहले त्वचा के उपचार के बाद जहाज को पालने की अनुमति नहीं है;

डबल मध्यम बोतलों के साथ काम करते समय: बाँझ सिरिंज वयस्कों में 10 मिलीलीटर रक्त, बच्चों में - 5 मिलीलीटर; शराब की लौ पर बोतल खोलो; सुई को हटाने के बाद, सिरिंज से रक्त को बोतल में बनाएं; एक लौ शराब में गर्दन और एक बोतल ट्यूब जलाएं, प्लग की बोतल बंद करें; ध्यान से, बोतल ट्यूब डुबोने के लिए नहीं, परिपत्र गति के साथ अपनी सामग्री मिलाएं।

मध्यम और अभिकर्मकों के साथ समाप्त शीशियों का उपयोग करते समय, एंटीबायोटिक्स को निष्क्रिय करना और रक्त तत्वों को ढेर करना, या उनके बिना, रूसी संघ में इन उद्देश्यों के लिए निर्धारित तरीके से, वयस्कों में बच्चों में 10-30 मिलीलीटर रक्त प्राप्त होता है - 0.5- 3.0 मिलीलीटर।

जिसमें:

पंचर के लिए त्वचा क्षेत्र की कीटाणुशोधन के साथ समानांतर में, 70% एथिल अल्कोहल के शीशियों के ट्यूबों का इलाज किया जाता है (आयोडीन समाधान का उपयोग बोतलों के साथ काम करते समय यातायात जाम को संसाधित करने के लिए उपयोग करने की अनुमति नहीं है, उदाहरण के लिए, bactec, महत्वपूर्ण और अन्य स्थापित आदेश में रूसी संघ में इन उद्देश्यों के लिए इसी तरह के आवेदन);

वयस्कों से प्राप्त रक्त, बराबर मात्रा में, पेंचर एक ही समय में कैपेसिटेंस कॉर्क "एरोबिक" और "एनारोबिक" क्षमता में बनाई जाती है; बच्चों से रक्त प्राप्त हुआ - एक विशेष "बच्चों की" बोतल में, इस कैपेसिटेंस कॉर्क के साथ पेंचर।

6.1.6। रोगी की त्वचा से संभावित जलन (जला) को रोकने के लिए माध्यम के साथ कंटेनर में रक्त की बुवाई के बाद, आयोडीन के अवशेषों को एक टैम्पन के साथ मिटाया जाता है, जो 70% एथिल अल्कोहल के साथ गीला होता है।

6.2। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ नमूने

6.2.1। Likvor माइक्रोबायोलॉजिकल प्रयोगशाला में, कशेरुका एल 3-एल 4, एल 4-एल 5 या एल 5-एस 1 के बीच सबराचोनॉइड स्पेस से लुम्बा पंचर के दौरान 4.0-5.5 मिलीलीटर शराब के साथ-साथ मस्तिष्क के पक्ष वेंट्रिकल्स के पंचर को भेजा जाता है, को भेजा जाता है द स्टडी।

प्रयोगशालाओं में अनुसंधान के लिए तीन हिस्सों के साथ तीन ट्यूबों को धीमा करके नमूना संग्रह किया जाता है। कसकर बंद कवर के साथ बाँझ परीक्षण ट्यूबों का उपयोग करें (एक बाँझ रबर स्टॉपर के साथ कॉर्क या ग्लास के साथ डिस्पोजेबल)।

लम्बर पेंचर में प्राप्त सामग्री के साथ तीन ट्यूबों में से, हमेशा एक नियम के रूप में सबसे गंदे सामग्री के साथ टेस्ट ट्यूब भेजें, यह नमूना संग्रह के दौरान दूसरी टेस्ट ट्यूब है।

मस्तिष्क के साइड वेंट्रिकल्स के पंचर द्वारा सामग्री की प्राप्ति के बाद, सुई को हटाने के बाद सिरिंज से ताजा संतृप्त शराब, शराब की लौ पर एक बाँझ ट्यूब बनाएं, परीक्षण ट्यूबों की गर्दन को जलाएं और एक प्लग शराब की लौ (एक ग्लास परीक्षण ट्यूब, मुहरबंद या रबड़ प्लग के साथ काम करते समय), बंद ट्यूब ट्यूब।

सभी मामलों में, स्पाइनल सेरेब्रल तरल पदार्थ के अलावा, मेनिनजाइटिस के लिए संदिग्ध, सामग्री को संक्रमण के कथित foci से एकत्रित किया जाता है: नासोफैरेनक्स, मध्य कान, रक्त के नमूने से स्ट्रोक, और शराब के साथ प्रयोगशाला में भेजा जाता है। मासिंगोकोकस के लंबे समय तक (48 एच तक) संरक्षण का एक अच्छा तरीका एक स्ट्रोक जांच-टैम्पन के साथ सामग्री लेना है और इसे एक परीक्षण ट्यूब में सक्रिय कार्बन या इसके बिना परिवहन माध्यम के साथ रखता है।

माइक्रोबायोलॉजिकल स्टडीज को तुरंत 35-37 डिग्री सेल्सियस के तापमान को बनाए रखने के लिए हीटिंग पैड पर प्रयोगशाला में भेजा जाता है। इस तरह की संभावना की अनुपस्थिति में, शराब को परिवहन माध्यम के साथ कंटेनर में एकत्र किया जाता है और रेफ्रिजरेटर (4-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर) में छोड़ दिया जाता है, और फिर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो शराब के नमूने के वायरोलॉजिकल स्टडीज को रेफ्रिजरेटर में 2-8 डिग्री सेल्सियस या जमे हुए तापमान पर रखा जाता है, या उन्हें विशेष तरल माध्यम वाले कंटेनर का उपयोग करके कमरे के तापमान पर बनाए रखा जाता है।

6.2.2। मस्तिष्क फोड़े से सामग्री। यह देखते हुए कि 9 0% मामलों में, नमूना में एक एरेटरोबा बढ़ रहा है, गर्मी से सामग्री की आकांक्षा और एक एनारोबिक माध्यम वाले कंटेनर में प्रयोगशाला में भेजा गया है, जो इन उद्देश्यों को निर्धारित तरीके से, या सिरिंज में इन उद्देश्यों के लिए अनुमति देता है, या सिरिंज में , जो एक नमूने द्वारा एकत्र किए गए थे, सुई को हटाने और एक बाँझ रबड़ प्लग के साथ सिरिंज बंद करने के बाद।

नमूना प्राप्त करने के तुरंत बाद वितरित किया जाता है।

6.2.3। बायोप्सी सामग्री। नमूने ऑपरेशन के दौरान प्राप्त किए जाते हैं, एक कंटेनर में एक एनारोबिक माध्यम या एक बाँझ ट्यूब में एक थियोग्लकोल माध्यम के साथ एक बाँझ रबर प्लग के साथ बंद कर दिया जाता है।

सामग्री को तुरंत प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

6.3। संक्रामक-भड़काऊ आंखों की प्रक्रिया के साथ नमूने

आंखों से प्राप्त अधिकांश नमूने एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को एकत्रित करता है। इन नमूनों को रोगी के बिस्तर या प्रक्रियात्मक कार्यालय में, या रिसेप्शन के दौरान डॉक्टर के कार्यालय में पोषक तत्व मीडिया में जाना चाहिए, और सोडाइल सामग्री खेती, अलगाव, पहचान और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला में संचारित करने के लिए। रोगजनकों की। आक्रामक और अन्य आक्रामक तरीकों के उपयोग के साथ किए गए नमूने समानांतर में समानांतर में एकत्रित होते हैं जो संयुग्मन के साथ एक धुंध के साथ एकत्रित होते हैं, जो इस तरह के मामलों में नियंत्रित होते हैं।

6-8 एच (रात) की पूर्व संध्या पर, सभी दवाएं और प्रक्रियाएं रद्द कर देती हैं।

संक्रामक सूजन प्रक्रिया या डॉक्टर के संदेह के विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की उपस्थिति में, यह संज्ञाहरण के लिए जरूरी है, स्ट्रोक क्लैमिडिया और वायरस निर्धारित करने की तैयारी कर रहे हैं, और प्रयोगशाला में दवाएं भेजते हैं। क्लैमिडिया और वायरस को संरक्षित करने के लिए, सामग्री परिवहन वातावरण के साथ टैंक में एकत्र की जाती है।

एक बाँझ ग्लास स्टिक या बाँझ जांच-टैम्पन द्वारा एकत्रित अलग: दो-तीन आंदोलन उम्र के किनारे से निचले संक्रमणकालीन गुना के श्लेष्म झिल्ली के साथ किए जाते हैं; एक अल्सर के साथ - कॉर्निया (संज्ञाहरण के बाद) से, "कोने संयुग्मशोथ" के साथ - उम्र के कोनों से।

लैक्रिमल बैग से रहस्य एक सतर्क मालिश के बाद एक बाँझ जांच-टैम्पन द्वारा एकत्र किया जाता है।

एक छड़ी और / या जांच-टैम्पन द्वारा ली गई सामग्री को एक कंटेनर में एक परिवहन माध्यम या एक बाँझ ग्लास ट्यूब के साथ एक तरल माध्यम के साथ रखा जाता है और प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, ध्यान से सेलूलोज़ या वीटा-गौज ट्यूब कॉर्क को भिगोने के लिए ध्यान से पालन नहीं किया जाता है।

जांच-टैम्पन का उपयोग करते समय, एक बार कंटेनर का उपयोग करना बेहतर होता है जिसमें एक बार कंटेनर का उपयोग एक परिवहन माध्यम या बाँझ ग्लास ट्यूबों के साथ एक बाँझ माध्यम से भरा कपास-धुंध प्लग होता है।

सूजन प्रक्रिया पर सबसे सही जानकारी स्क्रैप के माइक्रोबायोलॉजिकल विश्लेषण द्वारा प्राप्त की जा सकती है।

6.3.1। Conjunctivitis और Blepharoponjunokutivitis। हव्वा पर, 6-8 एच (रात) के लिए, अस्पताल के मरीजों में सभी दवाएं और प्रक्रियाओं को समाप्त कर दिया गया।

एकत्रित बाँझ ट्यूबर या ग्लास ट्यूब में स्थित एक जांच-टैम्पन के साथ conjundivans के साथ नमूने एक बाँझ, पूर्व-गीला viscose या कैल्शियम alginate से एकत्रित किया जाता है। प्रत्येक आंख से नमूने श्लेष्म झिल्ली पर दो और तीन परिपत्र गति के साथ अलग टैम्पन द्वारा एकत्र किए जाते हैं।

ट्यूब्समेन प्रत्येक आंख से स्मीयर के साथ "दाएं" और "बाएं" और हाथोंहाथ प्रयोगशाला में भेजें।

स्कफर प्राप्त करने से पहले एनेस्थेटिक की 1-2 बूंदें पेश की जाती हैं, उदाहरण के लिए, हाइड्रोक्लोराइड या अन्य, उपलब्ध और इन उद्देश्यों के लिए निर्धारित तरीके से अनुमति दी जाती है।

एक विशेष बाँझ स्पुतुला के साथ एक दिशा में दो-तीन लघु तेज आंदोलन conjunctiva के साथ एकत्रित हैं। आंखों का हेरफेर करने के दौरान, इसे खोला जाना चाहिए।

नमूने एकत्र करते समय सावधानी से पालन करते हैं, eyelashes स्पर्श नहीं करते हैं।

प्रत्येक आंख से कम से कम 2 स्मीयर तैयार करें, 1 सेमी के व्यास वाले क्षेत्र में परिपत्र गति के साथ पूरी तरह से स्किम्ड स्लाइड पर सामग्री को पकड़ना।

एक विशेष, कसकर समापन टैंक में स्थित 95% मिथाइल अल्कोहल में 5 मिनट के लिए स्ट्रोक को ठीक करें।

तुरंत ही स्ट्रोक के साथ टैम्पन जांच और ग्लास के साथ प्रयोगशाला परीक्षण ट्यूबों को संचारित करें।

6.3.2। बैक्टीरियल केराइटिसिस। हव्वा पर, 6-8 एच (रात) के लिए, अस्पताल के मरीजों में सभी दवाएं और प्रक्रियाओं को समाप्त कर दिया गया।

2 नमूने conjunctiva के साथ प्राप्त किए जाते हैं, जैसा कि अनुच्छेद 6.3.1 में वर्णित है, क्योंकि कॉर्नियल संदूषण के स्रोत को निर्धारित करने के लिए उनकी बुवाई के परिणाम उपयोगी हो सकते हैं (फंगल संक्रमण की उपस्थिति के संदिग्ध में एक नमूना का उपयोग किया जाता है)।

एक वायरल संक्रमण की उपस्थिति के संदिग्ध में, संयोजन exudate और स्क्रैपिंग द्वारा प्राप्त सामग्री वायरस के लिए एक विशेष परिवहन माध्यम में रखी जाती है।

अनुच्छेद 6.3.1 में दिखाए गए अनुसार संज्ञाहरण का संचालन करें।

अनुच्छेद 6.3.1 में वर्णित विधि द्वारा 3-5 स्क्रैपिंग एकत्र की जाती है।

एक छोटे से (5 मिलीलीटर) बाँझ डिस्पोजेबल टेस्ट ट्यूब में एक छोटे से (5 मिलीलीटर) बाँझ योग्य परीक्षण ट्यूब में एक रबर प्लग के साथ एक रबर प्लग के साथ रखें, जो माध्यम से भरा हुआ है।

ग्लास ग्लास पर 2-3 स्मीयर तैयार किए जाते हैं, और पैरा 6.3.1 में वर्णित अनुसार, उन्हें सूखने के बाद, उन्हें ठीक करने के बाद।

तुरंत ही सभी सामग्री को प्रयोगशाला में संचारित करें।

6.3.3। जीवाणु एंडूफ्थाल्माइट। विट्रियस बॉडी (1-2 मिलीलीटर) का द्रव नमूना पतली सुई आकांक्षा द्वारा एकत्र किया जाता है और एक विट्रीक्टोमी आयोजित करते समय नमूना प्राप्त करता है।

अगला निम्नलिखित प्रदर्शन करें:

सिरिंज से, सुई को हटाकर, सामग्री एक पेंच टोपी या टेस्ट ट्यूब के साथ एक डिस्पोजेबल बाँझ कंटेनर में रखी जाती है, जो रबड़ प्लग के साथ कसकर बंद होती है;

सामग्री का परीक्षण सिरिंज में छोड़ा जा सकता है, हवा को हटा रहा है और सुई को हटा रहा है, एक बाँझ रबड़ प्लग के साथ सिरिंज बंद कर दिया जा सकता है;

Conjunctiva के साथ एक नमूना ले लीजिए, जैसा कि अनुच्छेद 6.3.1 में वर्णित है;

सभी सामग्री हाथोंहाथ प्रयोगशाला में भेजें।

6.3.4। प्रादुल सेल्युलाईट। 70% एथिल अल्कोहल और 1-2% आयोडीन या आयोडोफॉर्म या निर्धारित तरीके से उपयोग के लिए अनुमत अन्य कीटाणुनाशक को त्वचा के साथ 70% एथिल अल्कोहल का इलाज किया जाता है।

सामग्री एकत्र करने के लिए खुले घाव की अनुपस्थिति में, ऊपरी या निचली पलकें छेदें।

एक खुले घाव की उपस्थिति में एक सुई के साथ एक सिरिंज के साथ शुद्ध सामग्री का एक नमूना इकट्ठा।

अनुच्छेद 6.3.1 में वर्णित विषय ग्लास पर स्ट्रोक दबाएं।

Anaerobes के लिए मीडिया के साथ परिवहन क्षमता में इकट्ठा सामग्री को स्थानांतरित करें या एक सिरिंज में छोड़कर, जो इससे हवा को हटा रहा है और सुई को हटा रहा है, प्लग को बंद करें।

इकट्ठा सामग्री और स्मीयर हाथोंहाथ प्रयोगशाला में भेजें।

6.3.5। कक्षीय सेल्युलाईट। अनुच्छेद 6.3.2 में वर्णित विधि के अनुसार ज़ोन से आकांक्षा।

Conjunctiva के साथ नमूना एकत्रित करें और पैराग्राफ 6.3.1 के रूप में ग्लास ग्लास पर स्ट्रोक तैयार करें।

प्रयोगशाला के वितरण के लिए, अनुच्छेद 6.3.3 में वर्णित सामग्री का उपयोग किया जाता है।

अनुच्छेद 6.1 में वर्णित विधि के अनुसार रोगी रक्त के नमूनों में एकत्रित। रक्त के नमूने, पूरी एकत्रित सामग्री प्रयोगशाला में प्रेषित की जाती है।

6.3.6। आंसू ग्रंथि की सूजन (Dacryo Andenit)।

अनुच्छेद 6.3.1 में के रूप में जांच-टैम्पन का उपयोग कर शुद्ध सामग्री एकत्र करें।

एक सुई आकांक्षा विधि का उपयोग न करें ताकि लैक्रिमल ग्रंथि के प्रस्थान को बाधित न किया जा सके।

स्ट्रोक के साथ जांच-टैम्पन और स्लॉट चश्मा प्रयोगशाला में प्रेषित होते हैं।

6.3.7। आंसू बैग (Dacryocystitis) की सूजन। अनुच्छेद 6.3.1 के रूप में, Conjunctiva के साथ एक नमूना प्राप्त करें।

वे मालिश कर रहे हैं और बुवाई के लिए exudate की परीक्षा प्राप्त करने के लिए एक आंसू बैग पर दबाए गए हैं और स्मीयर बनाने के लिए या किसी अन्य विधि का उपयोग करके, एक सुई के साथ exudate सिरिंज एकत्रित करें।

परिवहन कंटेनर में एकत्रित एक्सडेट नमूना रखें, जैसा कि पहले वर्णित है, और प्रयोगशाला में पहुंचाएं।

6.3.8। नालीकरण एक मवाद पाने के लिए सदी के अंदर को दबाता है।

इसके बाद, इस खंड में पहले सेट की गई विधियों पर काम करें।

यदि विशिष्ट विभाग (क्लिनिक) के चिकित्सा और निवारक संगठन में एक विशेष विभाग (क्लिनिक) है, तो सभी फसलों को प्रयोगशाला में प्राप्त पोषक तत्वों को रोगी के बिस्तर द्वारा उत्पादित किया जाता है। पके हुए स्ट्रोक के साथ नमकीन सामग्री प्रयोगशाला में प्रेषित की जाती है।

6.4। संक्रामक और भड़काऊ कान प्रक्रियाओं के साथ नमूने

6.4.1। बाहरी कान की हार के साथ, त्वचा उपचार 70% अल्कोहल के साथ किया जाता है, इसके बाद बाँझ नमकीन के साथ धोने के बाद। गर्मी से अलग एक बाँझ डिस्पोजेबल ट्यूब ट्यूब या ट्यूब पर एक परिवहन माध्यम के साथ एकत्रित किया जाता है, या एक टैम्पन पर, एक बाँझ ग्लास ट्यूब में बनाया गया, एक प्लग द्वारा बंद, एक विशेष वातावरण के साथ या इसके बिना। टैम्पन को एक परीक्षण ट्यूब में रखा जाता है और प्रयोगशाला में पहुंचा दिया जाता है।

6.4.2। मध्य की हार के दौरान और आंतरिक कान, पेंचर और ऑपरेशन के दौरान प्राप्त अन्य सामग्री एकत्र की जाती हैं। प्री-रिमोट एयर के साथ एक बंद सिरिंज में प्रयोगशाला में अंक वितरित किए जाते हैं। कपड़े के नमूने - एक Anaerobov माध्यम के साथ परिवहन क्षमता में, रूसी संघ में इन उद्देश्यों के लिए निर्धारित तरीके से, या एक पेंच ढक्कन के साथ एक बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर में उपयोग के लिए अनुमति दी। एक बाँझ रबर प्लग के साथ एक बाँझ ग्लास ट्यूब का उपयोग करना संभव है।

6.4.3। इयरड्रम के Tympanocents मध्यम कान संक्रमण के माइक्रोबायोलॉजिकल निदान के लिए किया जाता है केवल मामलों में यदि रोगी पहले से संचालित चिकित्सा का जवाब नहीं देता है या प्रकोष रक्त में exudate की दृश्य अनुपस्थिति के साथ भी कैररहल ओटिटिस के टॉरपीड कोर्स में भी प्रतिक्रिया नहीं देता है (नासोफैरेनक्स से बुवाई 90% से भी कम मामलों में सकारात्मक है)।

नमूना प्राप्त करने के लिए, बाहरी चैनल को एक टैम्पन द्वारा शुद्ध किया जाता है, 70% एथिल अल्कोहल के साथ गीला किया जाता है, इसके बाद बाँझ नमकीन के साथ उपचार होता है।

एक सिरिंज की मदद से ड्रम गुहा से तरल इकट्ठा करें। प्रयोगशाला में, नमूना एक बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर में एक स्क्रू ढक्कन के साथ या एक पूर्ववर्ती हवा के साथ एक बंद सिरिंज में वितरित किया जाता है।

यदि आर्ड्रम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सामग्री को एक दर्पण के साथ एक टैम्पन द्वारा एकत्र किया जाता है। टैम्पन को एक बाँझ डिस्पोजेबल ट्यूब (ट्यूबर) या एक कंटेनर के साथ एक कंटेनर में रखा जाता है (इसके साथ या बिना बाँझ ग्लास ट्यूब का उपयोग), और इस फॉर्म में प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

6.5। संक्रामक भड़काऊ श्वसन प्रक्रियाओं के साथ नमूने

6.5.1। ऊपरी श्वांस नलकी। नमूना देने से पहले रोगी डिप्थीरिया, खांसी, क्लैमिडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, लीफियोलोसिस, गोनोरिया में उपस्थिति के संदेह में प्रयोगशाला श्रमिकों को सूचित करते हैं ताकि वे इस प्रकार की सामग्री के विश्लेषण के लिए तैयार हों।

6.5.1.1। नाक गुहा के श्लेष्म के सामने वाले वर्गों का नमूना एक बाँझ टैम्पन द्वारा एकत्र किया जाता है, जो एक बाँझ डिस्पोजेबल ट्यूब (कंद) में घुड़सवार या विशेष रूप से एक बाँझ ग्लास परीक्षण ट्यूब में घुड़सवार होता है:

ट्यूब से टैम्पन हटा दिया जाता है, सही नाक में इंजेक्शन और घूर्णन आंदोलनों को नाक के पंखों और नाक के उद्घाटन के ऊपरी कोने से एकत्र किया जाता है;

बाएं नथुने के लिए हेरफेर दोहराएं;

टेप ट्यूब में एक टैम्पन रखें और प्रयोगशाला में पहुंचाएं।

इस तरह से प्राप्त नमूने चिकित्सा श्रमिकों में गोल्डन स्टाफिलोकोकस की गाड़ी, नोसोकोमियल संक्रमण के प्रतिस्थापन की उपस्थिति के साथ-साथ श्लेष्म ऊपरी श्वसन पथ के डिसीबोटिक विकारों की विशेषताओं के लिए उपयोग किए जाने वाले रोगियों की एक व्यापक नैदानिक \u200b\u200bप्रतिरक्षी परीक्षा के साथ भी उपयोगी हैं। वैज्ञानिक और व्यावहारिक प्रयोगशालाओं में।

सूजन या अल्सरेशन के foci की नाक गुहा की उपस्थिति में, हेर्थ (एफओसीआई) की सामग्री एक अलग टैम्पन द्वारा एकत्र की जाती है।

6.5.1.2। Nasopharynx से एस्पिरैट्स को स्ट्रेप्टोकोकस पियोजेनिक, मेनिंगोकोकस, डिप्थीरिया और खांसी के रोगजनकों के साथ-साथ एंटीमिक्राबियल प्रतिरोध प्रतिरोध एस निमोनिया और एन इन्फ्लूएंजा के महामारी विज्ञान अध्ययन के दौरान भी एकत्रित किया जाता है:

Nasopharynx से चूसने सामग्री;

सामग्री को एक स्क्रू कॉर्क या एक विशेष बाँझ ट्यूब के साथ एक बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर में स्थानांतरित किया जाता है, जिसमें एक गैस-पारगम्य सेलूलोज़ या कुटीर-गौज प्लग के साथ, नैदानिक \u200b\u200bसामग्री परीक्षण का ध्यानपूर्वक पालन किया जाता है।

6.5.1.3। नासोफैक स्मीयर। सामग्री को खांसी के निदान और निदान की गाड़ी निर्धारित करने के लिए एकत्र की जाती है।

निचले उपन्यास के साथ घूर्णन आंदोलनों के साथ सावधानी, वैकल्पिक रूप से दोनों नाक में नास्ट्रिल्स में नासोफेरिक कपास, विस्कोस या कैल्शियम alginate के साथ इंजेक्शन दिया जाता है। उसी समय, नाक के पंखों ने श्लेष्म झिल्ली के साथ अधिक घने संपर्क के लिए टैम्पन और नाक विभाजन को दबाया।

एक टैम्पन को एक बाँझ परीक्षण ट्यूब में रखें और प्रयोगशाला में पहुंचाएं।

6.5.1.4। नासल वाशिंग का उपयोग न केवल जीवाणु, बल्कि मुख्य रूप से वायरल संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

रोगी को चेतावनी दें ताकि प्रक्रिया आयोजित करते समय यह निगल न हो।

लगभग 70 डिग्री के कोण पर रोगी के सिर को ऊपर की स्थिति में डालकर, बाँझ नमकीन के 5 मिलीलीटर में प्रत्येक नास्ट्रिल में पेश किया गया, रोगी को इस स्थिति में 3-5 एस होना चाहिए।

सामग्री को इकट्ठा करने के लिए, वे रोगी के सिर को आगे कम करते हैं ताकि तरल नासिका से एक बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर में नॉट्रिल से बाहर हो या तरल जल निकासी के परिचय के साथ तरल को आकांक्षा दें।

वायरस के लिए परिवहन माध्यम के साथ कंटेनर में फ्लशिंग की एक समान मात्रा रखें या एक बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर में इस हिस्से को वितरित करें।

6.5.1.5। बिंदु साइनस। सिरिंज आकांक्षा तकनीक का उपयोग करके, एक विशेष रूप से प्रशिक्षित अनुभवी डॉक्टर या एक तालिकाविज्ञानी मैक्सिलरी फ्रंटल या अन्य साइनस से सामग्री प्राप्त करता है। सिरिंज की सामग्री को कंटेनर में एनारोब के लिए परिवहन माध्यम के साथ या एक थियोग्लकोल माध्यम के साथ एक बाँझ ट्यूब में रखा जाता है। आप सामग्री को सिरिंज में छोड़ सकते हैं और इसे बाँझ रबर प्लग के साथ बंद कर सकते हैं, प्रयोगशाला में पहुंचा सकते हैं।

6.5.1.6। फेरनक्स (सीवेज) के श्लेष्मा से नमूना प्राप्त करना।

एक सूजन एक-परिचारिका के साथ फेरनक्स (ज़ूम) से सामग्री एकत्र करने की अनुमति नहीं है, क्योंकि प्रक्रिया गंभीर श्वसन बाधा का कारण बन सकती है।

श्लेष्म घास (फेरीनक्स) से नमूना लेते समय, वे श्लेष्म गाल, भाषा, गम, होंठ के टैम्पन को नहीं छूते हैं, और लार इकट्ठा नहीं करते हैं, क्योंकि यह सामग्री श्लेष्म मौखिक गुहा की विशेषता है, जो कि ऊपरी भाग है जठरांत्र पथ।

ओज (फेरनक्स) से एक स्ट्रोक एक खाली पेट या भोजन के 3-4 घंटे बाद एकत्र किया जाता है। नमूना लेने से पहले, रोगी को गर्म उबले हुए पानी से मुंह को कुल्ला करना चाहिए।

नमूना प्राप्त करने के लिए, एक बाँझ स्पैटुला या टैम्पन का उपयोग किया जाता है: एक बाँझ डिस्पोजेबल टेप (ट्यूब) से विस्कोस टैम्पन को हटाएं या प्रयोगशाला में पकाए गए टैम्पन का उपयोग करें, जो एक बाँझ ग्लास ट्यूब में घुड़सवार है। एक viscose सिर के साथ जांच-टैम्पन का उपयोग करना बेहतर है, क्योंकि Viscose adsorbs कम तरल पदार्थ और अधिक सेलुलर सामग्री।

एक हाथ एक बाँझ स्पुतुला के साथ रोगी को दबाएं।

दूसरी तरफ सामग्री एकत्रित करें, वैकल्पिक रूप से टैम्पन सही बादाम, दाएं प्रशांत चाप, बाएं बादाम, बाएं प्रशांत चाप, जीभ, जीभ के स्तर पर, फेरनक्स की पिछली दीवार के टैम्पन से संबंधित है।

इस तरह से प्राप्त नमूने गैर-अस्पताल संक्रमण के एक कारक एजेंट की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए उपयोगी हैं, साथ ही साथ वैज्ञानिक में किए गए मरीजों की एक व्यापक नैदानिक \u200b\u200bऔर इम्यूनिचब्रोबायोलॉजिकल परीक्षा के साथ श्लेष्म ऊपरी श्वसन पथ के डिसीबोटिक विकारों की विशेषताओं के लिए भी उपयोगी हैं। व्यावहारिक प्रयोगशालाएं।

श्लेष्मा पर सूजन या अल्सरेशन के foci की उपस्थिति में, नमूना संग्रह विशेष रूप से सावधानीपूर्वक और एक अलग टैम्पन द्वारा एकत्रित किया जाता है जो हेर्थ (एफओसीआई) से अतिरिक्त रूप से सामग्री है।

एक टैम्पन को एक बाँझ डिस्पोजेबल या ग्लास टेस्ट ट्यूब में रखें और प्रयोगशाला में पहुंचाएं।

6.5.1.7। डिप्थीरिया के संदेह के मामले में, प्रयोगशाला श्रमिक दिशा में निदान को सूचित करते हैं।

एक श्वसन रोगजनक प्रक्रिया की उपलब्धता के मामलों में, पहले प्रस्तुत विधियों के अनुसार श्लेष्म नासोफैरेनक्स और फेरनक्स की सामग्री एक साथ एकत्र की जाती है।

यदि डिप्थीरिया का त्वचा रूप संदेह है, तो सामग्री त्वचा से एकत्र की जाती है, साथ ही श्लेष्म भोजन (फेरनक्स) और नासोफैरेनक्स से और सभी नमूने प्रयोगशाला में वितरित किए जाते हैं।

6.5.2। कम श्वसन पथ। निचले श्वसन पथ में सूजन प्रक्रियाओं के माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स गंभीर कठिनाइयों का प्रतिनिधित्व करता है, क्योंकि एक नमूना एकत्र करने की प्रक्रिया में ऊपरी श्वसन पथ से प्राप्त सूक्ष्मजीवों द्वारा दूषित किया जा सकता है। यह पारिस्थितिक विशिष्ट पितृष्णा सूक्ष्मजीवों से काफी समृद्ध है, खासकर यदि एक डिस्बरिकोसिस (उच्च गुणवत्ता वाली - प्रजाति संरचना और / या मात्रात्मक - एक कमजोर और / या immunocompromenmional आकस्मिक आकस्मिक आकस्मिक आकस्मिक दल में सीएफयू / एमएल में वर्तमान प्रजातियों की एकाग्रता) है।

इस कारण से, निचले श्वसन पथ से सामग्री का नमूना विशेष रूप से ईटियोलॉजिकल एजेंट (एजेंट) के बारे में सही जानकारी प्राप्त करने के लिए सावधान है। नमूना एकत्र करने के लिए आक्रामक तरीकों का उपयोग करते समय (यदि यह ऑपरेशन के दौरान नहीं होता है), ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से गुजरने वाले उपकरण, और गहरे लोकी सूक्ष्मजीवों को पैर बनाने की वास्तविक संभावना - ऊपरी श्वसन पथ के निवासियों प्रकट होते हैं।

6.5.2.1। स्पुतम।

स्वतंत्र रूप से अलग (Expectorant) गीला - पसंदीदा सुबह संग्रह।

नमूना एकत्र करने से पहले, रोगी, यदि संभव हो, तो मेरे दांतों को साफ करना चाहिए और गर्म उबला हुआ पानी के साथ मुंह और गले को पर्ची करना चाहिए, अगर रोगी इसे स्वयं करने में सक्षम नहीं है, तो इसके मौखिक गुहा का शौचालय चिकित्सा श्रमिकों को किया जाता है।

रोगी को चेतावनी दें ताकि वह लार या नासोफैरेन्कनी के कंटेनर में अलग नहीं हो सके।

गहरी खांसी के परिणामस्वरूप प्राप्त किए गए स्पुतम का नमूना एक विशेष बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर में एक स्क्रू ढक्कन या विशेष रूप से तैयार बाँझ ग्लास जार में एकत्र किया जाता है।

नमूना स्पुतम प्रयोगशाला में प्रेषित किया जाता है।

प्रेरित गीला (मुख्य रूप से माइकोबैक्टीरियम तपेदिक और न्यूमोसिसिस यिरवैसी के संदेह के साथ अनुशंसित) - पसंदीदा सुबह संग्रह।

नमूना एकत्र करने से पहले, रोगी, यदि संभव हो, तो मेरे दांतों को साफ करना चाहिए और गर्म उबला हुआ पानी के साथ मुंह और गले को चूसना चाहिए; यदि रोगी इसे स्वयं करने में सक्षम नहीं है, तो चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा उनके मौखिक गुहा का शौचालय किया जाता है।

प्रक्रिया से पहले, प्रक्रिया को गर्म उबले हुए पानी के साथ एक साफ टूथब्रश गीला किया जाता है और इसे दोनों गाल, जीभ और मसूड़ों के श्लेष्म पर संचालित किया जाता है।

गर्म उबले हुए पानी के साथ रोगी के मुंह को सक्रिय रूप से कुल्लाएं।

इनहेलर का उपयोग करके, रोगी को 3-10% बाँझ नमकीन के 20-30 मिलीलीटर निगलने दें।

एक स्क्रू ढक्कन के साथ या एक बाँझ ग्लास जार में एक विशेष बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर में प्रेरित स्पुतम ले लीजिए।

प्रयोगशाला में एक नमूना स्थानांतरित करें।

एक साथ प्रयोगशाला में स्पुतम के जादू के साथ, फेरनक्स का एक नमूना भेजा जाना चाहिए, मुंह शौचालय के बाद एकत्र किया जाना चाहिए और स्पुतम को स्वतंत्र रूप से अलग (विस्तारित) या प्रेरित करने से पहले।

6.5.2.2। Tracheostomas और Endotracheal से आकांक्षाएँ। ट्रेकोस्टॉम को रोगी इंट्यूबेशन के 24 घंटे बाद सूक्ष्मजीवों द्वारा उपनिवेश किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप संस्कृति अनुसंधान के परिणामों में कम नैदानिक \u200b\u200bमहत्व होता है। उल्लिखित को ध्यान में रखते हुए, इंट्यूबेटेड रोगियों में प्राप्त फसलों के नतीजों को लगातार नैदानिक \u200b\u200bडेटा की तुलना की जानी चाहिए (उदाहरण के लिए, बुखार या एक्स-रे पर घुसपैठ की उपस्थिति)।

स्क्रैपिंग या बायोप्सी सामग्री के नमूने प्राप्त करने से पहले, ब्रोंची या ब्रोन्कोअलवेरोलर लैवेज के साथ फ्लशिंग के नमूने एकत्र किए जाते हैं। नियम परिणामस्वरूप तरल पदार्थ में अतिरिक्त रक्त से बचने की आवश्यकता से निर्धारित किया जाता है, क्योंकि रक्त नमूना के सेलुलर और गैर-सेलुलर घटकों की एकाग्रता को बदल सकता है और माइक्रोबायोलॉजिकल विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित कर सकता है।

नमूना-आकांक्षा एक बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर में एक स्क्रू ढक्कन या एक बाँझ ग्लास कंटेनर में एकत्र की जाती है, तदनुसार घुड़सवार, या एक प्लग के साथ एक बाँझ डिस्पोजेबल ग्लास ट्यूब में, या एक बंद उपाय सिरिंज में प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

6.5.2.3। ब्रोन्कोस्कोप का उपयोग करके प्राप्त नमूने। ब्रोंकोउलवेरोलर लैवेज (नमूना विकल्प), ब्रोंची के साथ धोना (न्यूमोनियम के निदान में कम संवेदनशीलता), ब्रोंची के साथ स्क्रैपिंग (वाशिंग से अधिक अर्थ), ट्रांसड्यूसील बायोप्सी नमूने एक ट्रांसनेजल या ट्रांसलोर गैर प्रेरित रोगी के साथ ब्रोंकोस्कोप की शुरूआत द्वारा प्राप्त किए जाते हैं या एक एंडोट्रैचियल ट्यूब के माध्यम से - इंट्यूब में।

ब्रोंची या ब्रोन्कोअलवेरोलर लैवेज के साथ फ्लशिंग का नमूना प्राप्त करने के लिए:

अलग-अलग भागों बाँझ nonbalatatic (आधिकारिक) नमकीन (कुल मात्रा 5-20 से 100 मिलीलीटर) द्वारा ब्रोंकोस्कोप के बायोप्सी चैनल के माध्यम से एक सिरिंज पेश की;

शारीरिक समाधान के निम्नलिखित भाग को प्रशासित करने से पहले, सिरिंज को सावधानीपूर्वक एक बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर में एक बाँझ कैप या एक बाँझ डिस्पोजेबल या ग्लास ट्यूब के साथ एक प्लग के साथ एक बाँझ के साथ, या बंद सिरिंज में छोड़ दिया गया, हवा पूर्व-हटा दी गई है यह (एक नियम के रूप में, 50-70% शारीरिक समाधान का 50-70% लावा में स्थित है);

प्रत्येक चूषण भाग अलग-अलग व्यंजनों में एकत्र किया जाता है;

प्रक्रिया के अंत में, एक ही साइट से प्राप्त नमूने जुड़े हुए हैं। विभिन्न साइटों के नमूने (उदाहरण के लिए, फेफड़ों और दाएं निचले हिस्से का सही शीर्ष हिस्सा) उपस्थित चिकित्सक से परामर्श के बाद ही एक साथ जुड़ा होना चाहिए;

दिशा में इंजेक्शन शारीरिक समाधान की कुल मात्रा इंगित करता है।

ब्रोंची से नमूना SOSKOB प्राप्त करने के लिए:

ब्रोंकोस्कोप के बायोप्सी चैनल के माध्यम से, एक टेलीस्कोपिक डबल कैथेटर नमूना संदूषण को रोकने के लिए दूरस्थ अंत में एक इलाज वाले पॉलीथीन ग्लाइकोल (या एक और उचित अभिकर्मक) के साथ पेश किया जाता है;

सामग्री एक बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर में एक पेंच ढक्कन के साथ या एक aaerobov माध्यम या एक बाँझ ट्यूब के साथ परिवहन क्षमता में एक thioglycolic माध्यम, एक कसकर बंद बाँझ रबर प्लग के साथ एकत्रित किया जाता है;

प्रयोगशाला में सामग्री वितरित करें।

एक ट्रांसब्रोनियल बायोपोटेट प्राप्त करने के लिए, ब्रोन्कोस्कोप के बायोप्सी चैनल के माध्यम से नमूना एकत्र किया जाता है और इसे एक बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर में एक छोटी राशि (1-2 मिलीलीटर) के साथ एक नॉनबास्टिक (आधिकारिक) शारीरिक समाधान या के साथ एक बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर में रखकर या एक थियोग्लाइकोलिक माध्यम के साथ एक टेस्ट ट्यूब, एक कसकर बंद रबड़ प्लग प्रयोगशालाओं को प्रेषित किया जाता है

6.5.2.4। फेफड़ों की आकांक्षा के नमूने। नमूना इकट्ठा करने के लिए, स्टर्नम के माध्यम से सुई को कंप्यूटर टॉमोग्राफ के स्कैनर के नियंत्रण में फेफड़ों के घुसपैठ में पेश किया जाता है। सामग्री सूजन के ध्यान से आकांक्षा है। यदि उनमें से एक बड़ा घुसपैठ या उनमें से कई हैं, तो आपको संबंधित foci या कई नमूने से एक बड़े फोकस से कुछ नमूने प्राप्त करने की आवश्यकता है। सामग्री परिवहन कंटेनर में एक एरोबोव माध्यम या एक ग्लास ट्यूब में एक थियोग्लाइकोलिक माध्यम के साथ या एक स्क्रू-इन डिस्पोजेबल कंटेनर के साथ प्रयोगशाला में संक्रमित होती है।

6.5.2.5। बोपोटेट फेफड़ों के नमूने। यदि संभव हो, तो यह कपड़े 1-3 सेमी के एक टुकड़े द्वारा प्राप्त किया जाता है। यदि फोकस बड़ा है या उनमें से कई हैं, तो कई नमूने एकत्र करें। एक स्क्रू कॉर्क के साथ बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर को एक स्क्रू कॉर्क के साथ या एक एनारोबोव माध्यम के साथ या एक टैंक (ट्यूब) में एक थियोग्लकोल माध्यम के साथ एक बाँझ रबड़ प्लग के साथ रखें।

6.6। Urogenital प्रणाली की संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं के साथ नमूने

6.6.1। मूत्र के नमूने।

6.6.1.1। नमूनाकरण की सामान्य शर्तें:

बिस्तर लिनन या मूत्र से मूत्र एकत्र करने की अनुमति नहीं है;

प्राकृतिक पेशाब के साथ मूत्र का विश्लेषण करने के लिए, औसत सुबह का हिस्सा उपयोग किया जाता है;

नमूना एकत्र करने से पहले, बाहरी जननांग अंगों और गर्म उबले हुए पानी के साथ पीछे के मार्ग के क्षेत्र को अच्छी तरह से कुल्ला करना आवश्यक है; आत्मविश्वास के लिए पुरुषों में जलाशय चैनल (योनि की प्रत्याशा में) के प्रसंस्करण के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रक्रिया का संचालन करते समय, नमूना अतिरिक्त रूप से सूक्ष्मजीवों से दूषित नहीं किया जाएगा;

प्रसंस्करण के लिए यह कीटाणुशोधक का उपयोग करने की अनुमति नहीं है, क्योंकि यदि आप नमूना में आते हैं, तो वे सूक्ष्मजीवों के विकास को रोक सकते हैं;

नमूना रसीद की तारीख से 2 घंटे से बाद में प्रयोगशाला में प्रेषित किया जाता है;

एक स्क्रू कैप या टेस्ट ट्यूब के साथ बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर प्रयोगशाला में नमूने एकत्र करने और वितरित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं (एक गैस-पारगम्य सेलूलोज़ या कुटीर-मारेली कॉर्क के साथ बाँझ विशेष रूप से घुड़सवार ग्लास ट्यूबों का उपयोग करना संभव है, लेकिन साथ ही विशेष ध्यान दें कॉर्क डुबोने के लिए भुगतान नहीं किया जाता है);

मूत्राशय के सुपरस्टूथ पेंचर की तकनीक का उपयोग करके प्राप्त की गई महत्वाकांक्षाओं के नमूने की प्रयोगशाला के लिए डिलीवरी एनारोब के लिए एक विशेष वातावरण के साथ या सुई के बिना एक बंद सिरिंज में परिवहन क्षमता में किया जाता है;

वायरल संक्रमण की उपस्थिति के संदेह में नमूने कम बर्फ पर रखे एक बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर में प्रयोगशाला में वितरित किए जाते हैं (शुष्क बर्फ का उपयोग की अनुमति नहीं है!);

कैथेटर (विशेष रूप से महिलाओं में विशेष रूप से महिलाओं में) का उपयोग करके नमूना प्राप्त करने की कोई भी प्रक्रिया कैथेटर को पेश करने की प्रक्रिया में अतिरिक्त रोगी प्रदूषण को रोकने के लिए एसेप्टिक नियमों के साथ सावधानीपूर्वक अनुपालन के साथ की जाती है;

माइक्रोबायोलॉजिकल शोध के लिए इसे दैनिक एम से नमूना का उपयोग करने की अनुमति नहीं है

6.6.1.2। प्राकृतिक पेशाब वाली महिलाओं में मूत्र का नमूना एकत्र करना।

औसत भाग का उपयोग करें, क्योंकि मूत्र का पहला मार्ग कमेनल को हटा देना चाहिए, संभवतः यूरेथ्रे में स्थित है। निम्नलिखित मार्गों पर इकट्ठे नमूने प्रदूषण से मुक्त होना चाहिए। ऐसी सामग्री के सकारात्मक परिणामों की सटीकता 80% है जब एक नमूना एकत्रित करते समय, लगातार दो और 100% - तीन पर, यदि सभी नमूने एक ही परिणाम देते हैं।

एक नमूना एकत्रित एक चिकित्सा कार्यकर्ता को पानी को पर्ची करने के लिए, साबुन के साथ अपने हाथ धोना चाहिए। यदि रोगी स्वयं नमूना एकत्र करता है, तो यह विस्तार से बताता है कि यह कैसे किया जाता है, उपरोक्त तैयारी को ध्यान में रखते हुए, और चेतावनी दें कि यह तब हो सकता है जब यह नियमों का उल्लंघन करता हो:

मूत्रमार्ग के छेद और योनि के दायरे को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए, साथ ही साथ क्रॉच और पीछे के मार्ग क्षेत्र साबुन के पानी या तरल साबुन के साथ, गर्म उबला हुआ पानी के साथ कुल्ला, बाँझ मारलेवारी नैपकिन सूखा;

योनि के छेद को एक बाँझ सूती तलछट के साथ बंद किया जाना चाहिए;

बाहरी सेक्स होंठ पेशाब की प्रक्रिया में एक दूसरे से दूरी पर रहते हैं;

पेशाब को रोकने के बिना, निपटान के लिए एक विशेष पकवान में पेशाब की एक छोटी मात्रा का पता लगाएं;

एक स्क्रू ढक्कन या विशेष रूप से प्रयोगशाला में घुड़सवार एक बाँझ ग्लास कंटेनर के साथ एक विशेष डिस्पोजेबल कंटेनर में पेशाब (10-20 मिलीलीटर) के औसत हिस्से को एकत्रित करें।

6.6.1.3। प्राकृतिक पेशाब वाले पुरुषों में मूत्र नमूने का संग्रह।

माइक्रोबायोलॉजिकल रिसर्च के लिए पुरुषों को मूत्र के एक हिस्से की आवश्यकता होती है, क्योंकि प्रदूषण की संभावना महिलाओं की तुलना में काफी कम है।

एकत्रित नमूना को साबुन के साथ हाथ धोना चाहिए, पानी को पर्ची करने के लिए, सूखा। यदि रोगी का नमूना खुद को इकट्ठा करता है, तो उसे विस्तार से समझाने की जरूरत है कि यह कैसे किया जाता है, नीचे तैयारी को ध्यान में रखते हुए, और चेतावनी दी जाती है कि यह तब हो सकता है जब नियम उल्लंघन करते हैं:
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पीसीआर विश्लेषण चरणों से संबंधित कार्यकारी क्षेत्रों के अन्य कार्यात्मक परिसर के हिस्से के रूप में स्वतंत्र या आवंटित संगठन के प्रयोगशाला में संगठन के अधीन, मौजूदा प्रयोगशालाओं के आधार पर पीसीआर विधि द्वारा अनुसंधान की अनुमति है।

पीसीआर प्रयोगशाला में निम्नलिखित कार्यकारी क्षेत्रों का न्यूनतम सेट शामिल होना चाहिए:

• रिसेप्शन, पंजीकरण, पार्सिंग और प्राथमिक सामग्री प्रसंस्करण;
• डीएनए / आरएनए अलगाव;
• प्रतिक्रिया मिश्रण और पीसीआर की तैयारी;
• इलेक्ट्रोफोरोसिस या हाइफेट द्वारा प्रवर्धन उत्पादों का पता लगाना।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विधि के आवेदन के मामले में, इलेक्ट्रोफोरोसिस की विधि से प्रवर्धन के उत्पादों का पता लगाने की आवश्यकता नहीं है। नतीजतन, इलेक्ट्रोफोरोसिस के लिए प्रयोगशाला कक्ष में कार्य क्षेत्र आवंटित नहीं किया जा सकता है।

पीसीआर प्रयोगशालाओं में, सहायक परिसर प्रदान करना भी आवश्यक है: संग्रह (लेखांकन दस्तावेजों के लिए), कर्मियों के कमरे, प्रधान कार्यालय, कर्मचारियों के लिए लॉकर रूम, खाद्य रिसेप्शन रूम, सेनेटरी रूम (शौचालय), उपयोगिता कमरे (गोदाम)।

सही संस्करण में, कीटाणुशोधन सामग्री के लिए एक आटोक्लेव कमरा होना जरूरी है। यह संस्थान की अन्य इकाइयों के साथ सामान्य हो सकता है, जैविक सुरक्षा की आवश्यकताओं के अनुपालन के अधीन।

पीसीआर-विश्लेषण चरणों में काम के लिए परिसर बॉक्स (वरीयताओं के साथ बक्से) होना चाहिए। रिसेप्शन क्षेत्र, पंजीकरण, पार्सिंग और प्राथमिक सामग्री प्रसंस्करण में सामग्री को किया जाता है, नमूना तैयारी (सॉर्टिंग, लेबलिंग, सेंट्रीफ्यूगेशन इत्यादि), कीटाणुशोधक द्वारा बायोमटेरियल अवशेषों के भंडारण और प्राथमिक निष्क्रियता। रिसेप्शन, पंजीकरण, पार्सिंग और प्राथमिक सामग्री प्रसंस्करण का क्षेत्र भौतिक रिसेप्शन रूम या एक अलग बॉक्सिंग रूम में स्थित है। यहां आप पीसीआर विश्लेषण के लिए एक अलग सुसज्जित कार्यस्थल के चयन के अधीन, अन्य विधियों (उदाहरण के लिए immunology) द्वारा अध्ययन के लिए परीक्षण स्वीकार और प्रक्रिया कर सकते हैं।

डीएनए / आरएनए आवंटन क्षेत्र एक अलग कमरे में रखा गया। वर्तमान प्रयोगशाला के आधार पर एक पीसीआर प्रयोगशाला का आयोजन करते समय, परिसर में डीएनए / आरएनए की अनुमति है जिसमें आनुवंशिक रूप से इंजीनियर काम को छोड़कर अन्य प्रकार के शोध किए जाते हैं। इस मामले में, कमरे को डीएनए / आरएनए को हाइलाइट करने के लिए कार्य क्षेत्र द्वारा आयोजित किया जाता है, जिसमें पीसीआर बॉक्सिंग या जैविक सुरक्षा बॉक्स है। पीसीआर बॉक्स में, अन्य प्रकार के काम को डीएनए / आरएनए को हाइलाइट करने की अनुमति नहीं है!

प्रतिक्रिया मिश्रण और पीसीआर के तैयारी क्षेत्र में पीसीआर मिश्रण की तैयारी डीएनए / आरएनए या सीडीएनए को पीसीआर ट्यूब में प्रवेश करती है, आरएनए प्रतिलेखन और डीएनए प्रवर्धन या सीडीएनए को रिवर्स करें। प्रतिक्रिया मिश्रण और पीसीआर की तैयारी के लिए परिसर अलग होना चाहिए। पीसीआर बॉक्स में प्रतिक्रियावादी पीसीआर मिश्रण की तैयारी की जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो व्यक्तिगत पीसीआर मिश्रणों को तैयार करने और डीएनए / आरएनए को हाइलाइट करने के लिए व्यक्तिगत पीसीआर बक्से के मामले में प्रतिक्रिया मिश्रण और पीसीआर की तैयारी के चरण के साथ एक कमरे में डीएनए / आरएनए आवंटित किया जाता है।

Amppination उत्पाद पहचान क्षेत्र यदि संभव हो, तो एक अलग कमरे में स्थिति, पीसीआर बॉक्सिंग से लैस है। यदि इलेक्ट्रोफोरोसिस की विधि और हाइब्रिडाइजेशन विश्लेषण की विधि को बढ़ाने के लिए उत्पादों का पता लगाने के लिए आवश्यक है, तो हाइब्रिडाइजेशन विश्लेषण के लिए एक अलग कार्य क्षेत्र को हाइलाइट करना आवश्यक है। इस मामले में, प्रत्येक प्रकार के पहचान के लिए उपकरण और सहायक उपकरण प्रत्येक क्षेत्र के संबंध में लेबल किए जाते हैं। इलेक्ट्रोफोरोसिस के लिए इच्छित पिपेट्स और व्यंजनों के हाइब्रिडाइजेशन विश्लेषण के लिए इसका उपयोग करने की अनुमति नहीं है।

योजना समाधान और उपकरण आवास को अध्ययन के तहत सामग्री का प्रवाह सुनिश्चित करना चाहिए। यह प्रवर्धन उत्पादों और अन्य कमरों के पता लगाने के परिसर के बीच वायु विनिमय द्वारा पूरी तरह समाप्त हो जाना चाहिए।

पीसीआर प्रयोगशाला जल आपूर्ति, सीवेज, बिजली और हीटिंग से लैस है। सभी पीसीआर प्रयोगशाला परिसर पर्याप्त प्राकृतिक और कृत्रिम प्रकाश प्रदान करते हैं।

उपलब्ध पीसीआर प्रयोगशालाओं के नए या पुनर्निर्माण के निर्माण के दौरान, कमरा आपूर्ति और निकास या निकास वेंटिलेशन से लैस है। पीसीआर प्रयोगशाला के परिसर में वायु दाब में अंतर उनमें वायु विनिमय की बहुतायत में मतभेदों के कारण हासिल किया जाता है। एयर एक्सचेंज की बहुतायत तालिका में दिखाए गए मानों से मेल खाना चाहिए:

यदि आवश्यक हो, तो पीसीआर प्रयोगशाला में एयर कंडीशनर स्थापित किए जा सकते हैं।

परिसर की आंतरिक सजावट उनके कार्यात्मक उद्देश्य के अनुसार किया जाता है। प्रयोगशाला परिसर में दीवारों, लिंग और छत की सतहें चिकनी होनी चाहिए, बिना दरारों के, आसानी से संसाधित, डिटर्जेंट और कीटाणुशोधक की कार्रवाई के प्रतिरोधी। फर्श को फिसलन नहीं होना चाहिए। प्रयोगशाला फर्नीचर में एक कोटिंग, डिटर्जेंट और कीटाणुशोधक की कार्रवाई के प्रतिरोधी होना चाहिए। तालिकाओं की सतह में दरारें और सीम नहीं होनी चाहिए। प्रयोगशाला परिसर कृंतक और कीड़ों के लिए अभेद्य होना चाहिए। पीसीआर प्रयोगशाला आग बुझाने के उपकरण प्रदान करते हैं।

रक्त परीक्षण का इष्टतम समय - लेने के बाद 1 से 4 घंटे की सीमा में। 5 से 30 मिनट के अंतराल में, एंटीकोगुलेंट और उनके एकत्रीकरण के लिए प्लेटलेट्स का अस्थायी अनुकूलन है, जो रक्त में उनकी झूठी कमी का कारण बन सकता है नमूना।

इसे लेने के 8 घंटे बाद रक्त का पता लगाने में अवांछनीय है, क्योंकि कोशिकाओं की कुछ विशेषताओं में परिवर्तन: ल्यूकोसाइट्स की मात्रा कम हो जाती है, एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा बढ़ जाती है, जो अंततः गलत माप परिणामों और परिणामों की गलत व्याख्या की ओर ले जाती है। केवल हेमोग्लोबिन एकाग्रता और रक्त भंडारण के दिन के दौरान प्लेटलेट की मात्रा स्थिर रहती है।

रक्त जमे हुए नहीं हो सकता है। के 2 ईडीटी के साथ केशिका रक्त कमरे के तापमान पर संग्रहीत किया जाना चाहिए और लेने के 4 घंटे के भीतर विश्लेषण किया जाना चाहिए।

गुणात्मक शोध परिणाम सुनिश्चित करने के लिए, विश्लेषण करने से पहले नमूनों के भंडारण के समय और शर्तों की स्पष्ट रूप से निगरानी करना आवश्यक है।

यदि आवश्यक हो, तो विलंबित विश्लेषण (रिमोट दूरी के लिए परिवहन, डिवाइस की तकनीकी समस्या इत्यादि), रक्त के नमूने रेफ्रिजरेटर (4 ओ - 8 डिग्री सेल्सियस) में संग्रहीत होते हैं और 24 घंटे के भीतर जांच की जाती है। हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि सेल सूजन होती है और उनकी मात्रा से जुड़े पैरामीटर में परिवर्तन होता है। व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में, ये परिवर्तन महत्वपूर्ण नहीं हैं और मात्रात्मक मानकों को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन रोगजनक कोशिकाओं की उपस्थिति में, बाद में रक्त लेने के क्षण से कुछ घंटों के भीतर भी बदल सकता है या गिर सकता है।

अध्ययन से तुरंत पहले, रक्त को एंटीकोगुलेंट को पतला करने और प्लाज्मा में समान तत्वों के समान वितरण को कम करने के लिए कई मिनटों के लिए अच्छी तरह से मिश्रित किया जाना चाहिए। संभावित चोट और रोगजनक कोशिकाओं के क्षय के कारण उनके अध्ययन की सिफारिश नहीं की जाती है, तब तक नमूने के लंबे समय तक निरंतर मिश्रण।

स्वचालित विश्लेषक पर रक्त का अध्ययन कमरे के तापमान पर किया जाता है। रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत रक्त को पहले कमरे के तापमान में गर्म होना चाहिए, क्योंकि कम तापमान पर, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, और आकार तत्व ग्लूइंग होते हैं, जो बदले में मिश्रण और अपूर्ण एलिसिस का उल्लंघन होता है। ठंडे रक्त का अध्ययन ल्यूकोसाइट हिस्टोग्राम के संपीड़न के कारण "अलार्म सिग्नल" की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

रक्त के स्थान से काफी दूरी पर हेमेटोलॉजिकल अध्ययन करते समय, प्रतिकूल परिवहन स्थितियों से जुड़ी अनिवार्य रूप से समस्याएं हैं। यांत्रिक कारकों (हिलाने, कंपन, मिश्रण, आदि) का प्रभाव, तापमान व्यवस्था, नमूने के नमूने और संदूषण की संभावना परीक्षण की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है। इन कारणों को खत्म करने के लिए रक्त के साथ परीक्षण ट्यूबों को परिवहन करते समय, हर्मेटिकली बंद प्लास्टिक ट्यूबों और विशेष परिवहन आइसोथर्मल कंटेनर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। परिवहन के दौरान, जैविक सुरक्षा के नियमों के अनुसार नमूना के संपर्क (मूल सामग्री के साथ) और एक फॉर्म-दिशा की अनुमति नहीं है।

^ 4.3। रिसेप्शन और जैविक सामग्री का पंजीकरण

जैविक सामग्री प्रदान करने के लिए विशेष बैग-सेक्क में तिपाई में लेने के दिन प्रयोगशाला में टेस्ट ट्यूबों को प्रयोगशाला में वितरित किया जाता है, जिसमें टेस्ट ट्यूब लंबवत स्थिति में होते हैं, और रिमोट दूरी तक परिवहन के दौरान - विशेष रूप से कंटेनर।

एक प्रयोगशाला लेने वाली सामग्री के एक कर्मचारी को जांचना चाहिए:

दिशा के चयन की शुद्धता: रूपों में - दिशा सर्वेक्षण (उपनाम, नाम और संरक्षक, आयु, चिकित्सा इतिहास की संख्या या एक आउट पेशेंट कार्ड, अलगाव, निदान, चिकित्सा) के डेटा को इंगित करता है;

रक्त के नमूने के साथ परीक्षण ट्यूबों का लेबलिंग (उन्हें रोगी के कोड या उपनाम का कारण बनना चाहिए, अध्ययन के लिए सामग्री की लेटरहेड दिशा में कोड और उपनाम के समान)। प्रयोगशाला निर्देश को विस्तृत सामग्री पंजीकृत करना होगा, ट्यूबों की संख्या को चिह्नित करना होगा।

^ 4.4 हेमेटोलॉजिकल विश्लेषक पर सेलुलर रक्त कोशिका की गिनती

हेमेटोलॉजिकल विश्लेषक पर रक्त की सेल संरचना की गणना डिवाइस के निर्देशों के अनुसार सख्ती से की जानी चाहिए।

हेमेटोलॉजिकल विश्लेषक पर काम करते समय निम्नानुसार:

हेमेटोलॉजिकल स्टडीज (सरल या वैक्यूम) के लिए एक विशेष नमक और डिस्पोजेबल टेस्ट ट्यूबों के लिए अनुशंसित अनुपात में के -2 ईडीटी द्वारा रक्त का उपयोग रक्त का उपयोग करें;

विश्लेषण से पहले, सावधानी से, लेकिन अच्छी तरह से रक्त के साथ परीक्षण ट्यूब को मिलाएं (इस उद्देश्य के लिए रक्त नमूने मिलाने के लिए डिवाइस का उपयोग करने के लिए अनुशंसा की जाती है - रोटोमिक्स);

निर्धारित तरीके से पंजीकृत अभिकर्मकों का उपयोग करें; किसी अन्य निर्माता के उत्पादों पर अभिकर्मकों को बदलते समय, डिवाइस के अंशांकन की जांच और सेट करें;

सभी चैनलों पर संकेतकों के शून्य (पृष्ठभूमि) मूल्यों को प्राप्त करने, धोने के सभी चरणों को देखकर डिवाइस चलाएं;

संभावित व्यवस्थित त्रुटियों के बारे में डिवाइस के संदेश पर ध्यान दें: याद रखें कि एमएसएन में वृद्धि सामान्य मूल्यों से अधिक है, एक नियम के रूप में, माप त्रुटि का परिणाम;

जब त्रुटि का पता चला है, तो कारण को खत्म करना सुनिश्चित करें, दोषपूर्ण डिवाइस पर काम न करें;

प्रासंगिक कार्यक्रम के अनुसार गुणवत्ता नियंत्रण प्रक्रिया करें। प्राप्त परिणाम के आकलन के साथ;

यह अर्थपूर्ण है, रोगी के नमूने की नैदानिक \u200b\u200bविशेषताओं के साथ प्राप्त परिणामों की तुलना करना;

माप पूरा होने के बाद विश्लेषक को अच्छी तरह से कुल्लाएं;

जब डिवाइस को लंबे समय तक बंद कर दिया जाता है, तो सभी संरक्षण प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक होता है (जब सेवा अभियंता के साथ संभव हो);

यदि तकनीकी समस्याएं होती हैं, तो आपको रखरखाव के लिए लाइसेंस के साथ एक सेवा इंजीनियर की सहायता का उपयोग करना चाहिए; अनियंत्रित कर्मियों के काम पर भरोसा मत करो।

एक हेमेटोलॉजिकल विश्लेषक पर शुरू करना, विश्लेषण पैरामीटर के सीमा माप की सीमाओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। माप रैखिक सीमा से अधिक विश्लेषण किए गए मानकों के मानों के साथ नमूनाकरण के परिणामस्वरूप गलत परिणाम हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, हाइपरसिटोसिस के साथ नमूने का विश्लेषण करते समय, मापा पैरामीटर के मूल्य के बजाय विश्लेषक "डी" आइकन (पतला) देता है, जो नमूना और पुन: माप को कम करने की आवश्यकता को इंगित करता है। Dilution को तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि समान परिणाम दो निकटतम dilutions के लिए प्राप्त नहीं किए जाते हैं।

^ प्राइ एम ई पी ─ तीन अलग-अलग हेमेटोलॉजिकल विश्लेषकों पर हाइपरलैकिटोसिस के साथ एक रोगी के नमूने का विश्लेषण तालिका में प्रस्तुत किया जाता है।

टेबल तीन।

| तीन अलग-अलग हेमेटोलॉजिकल विश्लेषकों पर किए गए हाइपरलायकिटोसिस की मात्रा की गणना करने के पहलू

^ हेमेटोलॉजिकल विश्लेषक	परीक्षण के प्रजनन की डिग्री				अंतिम मूल्य
	^ पूरे रक्त	1:1	1:3	1:4	WBC।
1	डी	274,5	274,5	143,1	715,5
2	322,6	253,2	177,7	141,8	709,0
3	डी	डी	168,3	139,1	695,5

मेज से, यह देखा जा सकता है कि ठोस रक्त का विश्लेषण करते समय, केवल एक विश्लेषक (द्वितीय) ने ल्यूकोसाइट्स की संख्या का डिजिटल मूल्य दिया, अन्य दो ने नस्ल के नमूने की आवश्यकता को इंगित किया। तीन dilutions में नमूने के बाद के चरणबद्ध माप ने केवल Dilution 1: 3 और 1: 4 के दौरान सभी उपकरणों पर बंद अंत परिणाम प्राप्त करना संभव बना दिया। इस प्रकार, ल्यूकोसाइट्स की अंतिम संख्या 700.0 - 710.0 x 10 9 / एल थी, जो कि दूसरे विश्लेषक पर ठोस रक्त में प्राप्त होने वाले प्रारंभिक मूल्य से 2 गुना अधिक है और 1,5 - 1: 1 पर 1: 1 के दौरान 1: 1 दूसरा विश्लेषक।

1. 
   ^ हेमेटोलॉजिकल विश्लेषकों का अंशांकन

अंशांकन के तहत विश्लेषण के रूप में विश्लेषक को स्थापित करने की प्रक्रिया का मतलब है

जो त्रुटि (शून्य ऑफसेट) के समानता शून्य व्यवस्थित घटक तक पहुंच गया है या पुष्टि की गई है कि ऑफसेट शून्य है, अंशांकन त्रुटि को ध्यान में रखते हुए। हेमेटोलॉजिकल विश्लेषकों का अंशांकन दो मुख्य तरीकों से किया जा सकता है:

पूरे खून के लिए;

प्रमाणित मूल्यों के साथ स्थाई रक्त नमूने के अनुसार।

^ 5.1 पूरे रक्त के लिए अंशांकन

ठोस रक्त के लिए अंशांकन संदर्भ विश्लेषक की तुलना करके किया जा सकता है, जिसका अंशांकन सत्यापित किया जाता है और मूल के लिए स्वीकार किया जा सकता है।

संदर्भ विश्लेषक के साथ तुलना करके अंशांकन के लिए, एक संदर्भ विश्लेषक के साथ दैनिक प्रयोगशाला अनुसंधान कार्यक्रम से मनमाने ढंग से चुने गए मरीजों के शिरापरक रक्त के 20 नमूने का उपयोग किया जाता है। रक्त को Anticoagulant 2 ईडीटीए के साथ वैक्यूम परीक्षण ट्यूबों में लिया जाना चाहिए। विश्लेषण के बाद, रक्त के साथ रक्त के साथ एक संदर्भ विश्लेषक पर एक कैलिब्रेटेड उपकरण पर विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला वितरित की जाती है। संदर्भ और कैलिब्रेट विश्लेषक पर माप के बीच का समय 4 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए। कैलिब्रेटेड डिवाइस पर अंशांकन नमूने का विश्लेषण रोगी नमूना विश्लेषण के समान ही किया जाना चाहिए। प्राप्त किए गए परिणाम एपेंडिक्स 1 में दिए गए फॉर्म में दर्ज किए गए हैं। इन परिणामों का उपयोग संबंधित अंशांकन कारकों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है जो मूल के माध्यम से अनुसूची को पारित करते हुए अंशांकन के झुकाव के बराबर होते हैं।

अंशांकन कारकों की गणना किसी भी संस्करण के माइक्रोसॉफ्ट ऑफिस पैकेज का हिस्सा है जो एक्सेल प्रोग्राम का उपयोग कर कंप्यूटर पर की जाती है। अंशांकन कारकों की गणना करने के लिए, एक बिंदु आरेख इस कार्यक्रम में बनाया गया है, जहां मापा मूल्य एक्सिस एक्स के साथ जमा किए जाते हैं, संदर्भ अक्ष निर्देशांक की उत्पत्ति के माध्यम से प्रतिगमन रेखा पर सेट है। कार्यक्रम एक अंशांकन सीधे खींचता है और इसकी ढलान निर्धारित करता है, जो वांछित अंशांकन कारक है। जब मोटे त्रुटियों से पता चला - सीधे अंशांकन से शेड्यूल पर महत्वपूर्ण रूप से उठाने के बिंदु, उन्हें गणना से हटा दिया जाना चाहिए (एक्सेल तालिका में संपूर्ण स्ट्रिंग को मिटा दें)। परिणामी अंशांकन कारक को एप्लिकेशन तालिका 1 में दर्ज किया गया है और इसका उपयोग अपने निर्देश मैनुअल के अनुसार डिवाइस के अंशांकन को मैन्युअल रूप से समायोजित करने के लिए किया जाता है।

1. 
   ^ प्रमाणित मूल्यों के साथ स्थाई रक्त नमूने के लिए अंशांकन

यह अंशांकन विधि वाणिज्यिक अंशांकन और नियंत्रण सामग्री पर आधारित है, जो स्थिर मानव एरिथ्रोसाइट्स और मानव या जानवरों की निश्चित कोशिकाओं का कृत्रिम मिश्रण है, जो ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स का अनुकरण करती है। प्राकृतिक रक्त से इन सामग्रियों के घटकों के जैविक गुणों के बीच आवश्यक मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, प्रमाणित हेमेटोलॉजिकल पैरामीटर मान विशिष्ट प्रकार के विश्लेषक पर निर्भर करते हैं।

सभी मामलों में, जब संभव हो, तो आपको विशेष रूप से एक विशिष्ट प्रकार के विश्लेषक को कैलिब्रेट करने के लिए निर्माता द्वारा डिज़ाइन किए गए कैलिब्रेटर का उपयोग करना चाहिए। आधुनिक हेमेटोलॉजिकल कैलिब्रेटर्स में स्थापित मूल्यों की त्रुटियां मुख्य रूप से चिकित्सा आवश्यकताओं का अनुपालन करती हैं। हालांकि, ऐसे सभी प्रकार के विश्लेषकों के लिए ऐसे कैलिब्रेटर उपलब्ध हैं। इसके अलावा, सुरक्षा के सीमित समय (नियम के रूप में, 45 दिनों से अधिक नहीं) के कारण हमेशा गैर-चरण के नमूने प्राप्त करने का अवसर नहीं होता है।

नियंत्रण सामग्री को कैलिब्रेशन प्रयोजनों के लिए निर्माता द्वारा नहीं किया जाता है: मूल्यों के लिए सहनशीलता बहुत व्यापक होती है, प्रमाणन और उत्पादन नियंत्रण के तरीके कैलिब्रेटर्स के लिए इतनी सख्त नहीं होते हैं। अंशांकन आयोजित करते समय, नियंत्रण सामग्री का उपयोग केवल डिवाइस के मेट्रोलॉजिकल गुणों पर जानकारी के स्रोतों में से एक के रूप में किया जा सकता है।

हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि जब कैलिब्रेशन उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है तो नियंत्रण सामग्री और कैलिब्रेटर दोनों, नमूना तैयारी और विश्लेषकों के संचालन की विशेषताओं में व्यवस्थित त्रुटि के घटकों पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। वाणिज्यिक सामग्री को कैलिब्रेट करते समय इन प्रभावकों को ध्यान में रखा नहीं जा सकता है। नतीजतन, सभी मामलों में, रोगी नमूने (एरिथ्रोसाइट इंडेक्स, सामान्य मूल्य अंतराल) में प्राप्त परिणामों के आंकड़ों का विश्लेषण करके अंशांकन सत्यापित किया जाना चाहिए।

5.2.1 हेमेटोलॉजिकल विश्लेषकों के अंशांकन की आवृत्ति

अंशांकन आवृत्ति आवश्यकताएं आमतौर पर विश्लेषक निर्देश मैनुअल में निहित होती हैं। एक नियम के रूप में, मरम्मत के बाद या इंट्रैब्रोक्टर गुणवत्ता नियंत्रण की प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण बहाव का पता लगाने के मामले में अंशांकन की आवश्यकता होती है।

5.2.2 अंशांकन प्रक्रिया

अंशांकन प्रक्रिया विश्लेषक के लिए निर्देश पुस्तिका के अनुसार की जाती है।

5.2.3 अंशांकन परिणाम नियंत्रण

यह नियंत्रण अंशांकन के तुरंत बाद अंशांकन नमूना का विश्लेषण करना है। पूर्ण अंशांकन स्वीकार किया जाता है यदि विश्लेषण के परिणाम अंशांकन मूल्यों से मेल खाते हैं, विश्लेषक के विश्लेषणात्मक भिन्नता को ध्यान में रखते हैं।

5.2.4 एरिथ्रोसाइट इंडेक्स के साथ अंशांकन का सत्यापन

अंशांकन की जांच और स्पष्ट करने की इस विधि में, तथ्य यह है कि एरिथ्रोसाइट इंडेक्स के औसत मूल्य - मरीजों में एमएसएन, एमएसएन और एमसीवी के पास एक छोटी भिन्नता है और इसलिए प्रभावी रूप से अंशांकन और आगे गुणवत्ता नियंत्रण को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जा सकता है। औसत के लिए नमूने की अनुशंसित संख्या 20 है। औसत एमएसपी मान निर्धारित करने के लिए, किसी भी रोगी के नमूने का उपयोग किया जा सकता है, जबकि औसत एमएसएन और एमसीवी निर्धारित करने के दौरान, एनीमिया वाले रोगियों को बाहर रखा जाना चाहिए।

कई आधुनिक हेमेटोलॉजिकल विश्लेषकों ने वर्तमान औसत की गणना के लिए अंतर्निहित कार्यक्रम हैं, जो डेटा प्रोसेसिंग की सुविधा प्रदान करते हैं।

मंजिल के बावजूद 18 से 60 साल के रोगियों के 20 नमूने के औसत में एरिथ्रोसाइट इंडेक्स के लक्ष्य मूल्यों को तालिका 4 में दिखाया गया है।

तालिका 4।

एरिथ्रोसाइट इंडेक्स के लक्ष्य मान

यदि नियंत्रण सहिष्णुता के लिए प्राप्त औसत मान, इसका मतलब है कि एमसीवी या एचजीबी या आरबीसी अंशांकन को समायोजित करने की आवश्यकता है।

वाणिज्यिक अंशांकन / नियंत्रण सामग्री का उपयोग करते समय एरिथ्रोसाइट पैरामीटर के अध्ययन के परिणामों के आधार पर असंतोषजनक अंशांकन के कारणों को ढूंढते समय, सामग्री के प्रमाणित मूल्यों की विश्वसनीयता के निम्नलिखित मूल्यांकन को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

सबसे सटीक और समय-स्थिर पैरामीटर एरिथ्रोसाइट्स की एकाग्रता है;

एक स्थिर पैरामीटर एचजीबी है, लेकिन यह इस्तेमाल किए गए अभिकर्मकों पर निर्भर हो सकता है (उदाहरण के लिए, सीनिक या असंतुष्ट);

सबसे अस्थिर पैरामीटर एमसीवी है। एमसीवी मूल्य मूल्यों की पूरी अवधि में मूल्यों की पूरी समाप्ति तिथि में बदल जाता है। एमसीवी अंशांकन को स्पष्ट करते समय, एरिथ्रोसाइट इंडेक्स में माध्यम के विश्लेषण से प्राप्त डेटा स्थिर रक्त के नमूने में प्रमाणित मूल्यों पर प्राथमिकता लेता है।

आरबीसी अंशांकन को सही ढंग से मानते हुए, तालिका 5 नियंत्रण सहनशीलता के लिए औसत सूचकांक मूल्यों के उत्पादन के संभावित कारणों को दिखाता है।

तालिका 5।

एरिथ्रोसाइट इंडेक्स के औसत मूल्यों के बाहर निकलने के कारण

एरिथ्रो-साइनेल इंडेक्स	सूचकांक का औसत मूल्य	सूचकांक का औसत मूल्य	सूचकांक का औसत मूल्य	सूचकांक का औसत मूल्य
Mchc।	सीमा के नीचे	सीमाओं के ऊपर	सीमाओं के ऊपर	सीमा के नीचे
मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य	प्रवेश की सीमाओं के भीतर	प्रवेश की सीमाओं के भीतर	सीमाओं के ऊपर	सीमा के नीचे
एमसीवी।	सीमाओं के ऊपर	सीमा के नीचे	प्रवेश की सीमाओं के भीतर	प्रवेश की सीमाओं के भीतर
वजह	एमसीवी ओवरस्टिमेटेड	समझा एमसीवी	उसकी एचजीबी	अल्पीकृत HGB

चिकित्सा प्रयोगशाला में बायोमटेरियल के स्वागत समारोह पर एक मानक परिचालन प्रक्रिया का एक उदाहरण।

नाम संस्था
दस्तावेज़ का प्रकार	मानक ऑपरेटिंग प्रक्रिया (एसओपी)
	प्रयोगशाला दस्तावेज के एक रजिस्टर में रिकॉर्ड	एसओपी-पीए -01-2014
	उदाहरण
	पृष्ठों की कुल संख्या
	सेना में प्रवेश लिया
	वैधता
दस्तावेज़ का नाम	प्रयोगशाला में बायोमटेरियल के प्रवेश और पंजीकरण के लिए नियम।

		पद
विकसित:
जाँच की:
माना:

शीर्षक:

	नाम
	आवेदन क्षेत्र
	कूरियर द्वारा बायोमटेरियल के परिवहन की प्रक्रिया का संगठन
	प्रयोगशाला में बायोमटेरियल लेना
	संबंधित इकाइयों को बायोमटेरियल और दिशानिर्देशों का स्थानांतरण प्रयोगशालाओं
	बुकबैंड ऑपरेटरों का पंजीकरण।
	परिशिष्ट संख्या 1 ब्लॉक आरेख
	परिशिष्ट संख्या 2 असंगतताओं और उनके उन्मूलन के प्रकार
	परिशिष्ट संख्या 3 मशीन रेफ्रिजरेटर तापमान सेंसर
	परिशिष्ट संख्या 4 रिक्त दिशा
	एसओपी के साथ कर्मचारियों के परिशिष्ट संख्या 5 शीट-परिचित

1 उपयोग का क्षेत्र

यह मानक ऑपरेटिंग प्रक्रिया (बाद में एसओपी के रूप में संदर्भित) प्रवेश के लिए प्रक्रिया निर्धारित करती है, प्रक्रियात्मक कार्यालय से प्रयोगशाला में प्रवेश करने वाले बायोमटेरियल का पंजीकरण। संस्थान और प्रयोगशाला द्वारा सर्विस किए गए अन्य संस्थानों का नाम, साथ ही असंगतताओं और उनके उन्मूलन की पहचान करना ।

असली एसओपी एक पैरामेडिक प्रयोगशाला और प्रयोगशाला ऑपरेटर के लिए है।

1. विधिवत सिफारिशें "रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण के केंद्रीकरण के साथ पूर्व विश्लेषणात्मक चरण का संगठन" (सभी रूसी वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन में अनुमोदित "वास्तविक नैदानिक \u200b\u200bनैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला सेवाएं: प्रयोगशाला चिकित्सा, गुणवत्ता, लागत और मानकों के अनुपालन की डिग्री कीमत "(मॉस्को, 2-4 अक्टूबर, 2012)
2. गोस्ट आर 53079.4─2008। "चिकित्सा प्रयोगशाला प्रौद्योगिकियों। नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला अध्ययन की गुणवत्ता सुनिश्चित करना। भाग 4. पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण को बनाए रखने के लिए नियम। " जनवरी 1.2010 से लागू हुआ।
3. आईएसओ 1518 9: 2012 "चिकित्सा प्रयोगशालाएं। गुणवत्ता और योग्यता के लिए आवश्यकताएँ "

3. कूरियर द्वारा बायोमटेरियल और कूरियर की ज़िम्मेदारी के परिवहन की प्रक्रिया का संगठन।

3.1। रेफ्रिजरेटर में तापमान, जो केबिन में डिस्प्ले पर इंगित किया गया है, पत्रिका में कूरियर फिक्स "मशीनों के रेफ्रिजरेटर में तापमान व्यवस्था की पत्रिका", साथ ही साथ इस पत्रिका में, कूरियर इसका नाम, पंजीकरण इंगित करता है मशीन का संकेत और संस्थान की यात्रा करने से पहले बायोमटेरियल के लिए मशीन के प्रस्थान का समय। यह लॉग ऑफिस नंबर ___ में है। (तापमान सेंसर की तस्वीर और लॉग फॉर्म की तस्वीर परिशिष्ट संख्या 3 में दी गई है)।

3.2. कूरियर एलपीयू में आता है, इस संस्थान की रजिस्ट्री में जाता है, जहां विभिन्न बायोमटेरियल वाले कंटेनर लेते हैं। प्रत्येक कंटेनर संस्थान के नाम और बायोमटेरियल (रक्त, मूत्र, मल, स्ट्रोक, ज़ॉयस के साथ स्लाइड) के प्रकार को इंगित करता है। कूरियर फोटो में दिखाए गए अनुसार मशीन के रेफ्रिजरेटर में कंटेनर को क्षैतिज स्थिति में रखता है।

3.3. कूरियर मशीन (+4 - +8 डिग्री सेल्सियस) के रेफ्रिजरेटर में उचित तापमान व्यवस्था सुनिश्चित करने के लिए कंटेनर की ईमानदारी के लिए ज़िम्मेदार है, साथ ही साथ प्रयोगशाला में संस्थानों से वितरित बायोमटेरियल की सुरक्षा के लिए भी। । पथ के दौरान, कूरियर रेफ्रिजरेटर मशीन में तापमान को ट्रैक करता है, जो मशीन के केबिन में स्थापित प्रदर्शन पर प्रदर्शित होता है।

4. प्रयोगशाला में बायोमटेरियल लेना।

4.1। तापमान, जो कंटेनर के जब्त के समय मशीन के रेफ्रिजरेटर में स्कोरबोर्ड पर संकेत दिया जाता है, कूरियर पत्रिका को "मशीनों के रेफ्रिजरेटर में तापमान व्यवस्था लेने की पत्रिका" पत्रिका को चिह्नित करता है मशीन की राज्य संख्या के लिए। और एक ही पत्रिका में, चालक संस्थानों से बायोमटेरियल के साथ मशीन के आगमन के समय इंगित करता है।

4.2। कूरियर कैबिनेट संख्या ___ के लिए फेलडेश्रू-प्रयोगशाला सहायक के रक्त नमूने, स्मीयर और स्क्रैपिंग के साथ अवरुद्ध कंटेनर को प्रसारित करता है।

4.3। कूरियर कैबिनेट नंबर ___ की कैबिनेट के मूत्र और फेंडर के साथ चिह्नित कंटेनरों को स्थानांतरित करता है।

4.4। कार्यालय संख्या ___ में, फेल्डर-प्रयोगशाला कंटेनर कवर को संचालित करती है और रक्त के साथ परीक्षण ट्यूबों को हटा देती है, स्ट्रोक और स्क्रैप के साथ स्ट्रोक और स्क्रैप्स, फ़ोल्डर्स के साथ फ़ोल्डर्स को हटा देता है।

4.5. चिकित्सा प्रयोगशाला ट्यूबों (जैव रासायनिक, हेमेटोलॉजिकल और कोगुअलोलॉजिकल) और ट्रिपेटर पर संकेतित संस्थानों के नामों के अनुसार, त्रिपोदों द्वारा अलग-अलग रक्त के साथ परीक्षण ट्यूबों को अलग करती है।

4.6. कार्यालय संख्या ____ में, पैरामेडिक प्रयोगशाला को मूत्र, मल और दिशानिर्देशों के साथ कंटेनर नमूने से हटा दिया जाता है।

5. उपयुक्त प्रयोगशाला डिवीजनों के लिए बायोमटेरियल और दिशाओं का संचरण।

5.1 कार्यालय संख्या में ____ Feldsher -laberant बायोकेमिकल, immunological, __

5.2 प्रासंगिक विभागों और पीसीआर के विभागों को फेलर्डशर-लेबेरेंट प्रासंगिक विभागों से एक कपड़ा प्रयोगशाला तकनीशियन रखने के लिए, कैबिनेट № ___ से बायोमटेरियल

5.3. Feldsher-Laberaent पंजीकरण के लिए कैबिनेट संख्या ____ ऑपरेटरों से कार्यालय संख्या ___ ऑपरेटरों से अनुसंधान के लिए दिशा-निर्देशों को प्रसारित करता है।

5.4 कार्यालय संख्या ___ में, फेलर्डशर-लेबेरेंट ऑपरेटरों को दिशा-निर्देश प्रसारित करता है जो एक ही कार्यालय में फॉर्म पंजीकृत करते हैं।

6. ऑपरेटरों द्वारा रिक्त आदेश का पंजीकरण।

6.1। Office № ___ में ऑपरेटर, कैबिनेट नंबर ___ से पैरामेडिक प्रयोगशाला दिशाओं से फॉर्म-दिशानिर्देश प्राप्त हुए, उन्हें प्रयोगशाला सूचना प्रणाली में पंजीकृत करें।

पंजीकरण प्रक्रिया:

ऑपरेटर फ़ॉर्म-दिशा पर चिपकने वाले बारकोड स्कैनर को पढ़ता है;

ऑपरेटर को तब फॉक्स पासपोर्ट डेटा रोगी में पेश किया जाता है: पूर्ण नाम, जन्मतिथि, जन्म की तारीख, आवास पते और अन्य डेटा: आदेश का स्रोत (ओएमएस, डीएमएस, नकद भुगतान, डिस्पेंसराइजेशन), संस्था कक्ष, विभाग, पूर्ण नाम, असाइन किए गए अनुसंधान, निदान , एमईएस कोड (चिकित्सा-आर्थिक मानक)।

उसके बाद, ऑपरेटर उन संकेतकों को लोमड़ियों में योगदान देता है जिन्होंने उपस्थित चिकित्सक नियुक्त किया है, और लोमड़ी में बने आदेश को बरकरार रखा है। संदर्भ फ़ॉर्म परिशिष्ट संख्या 4 में प्रस्तुत किया गया है।

परिशिष्ट संख्या 2।

में इदा असंगतता और उनके उन्मूलन

असंगतता का प्रकार	कार्रवाई का विवरण	निर्वाहक	उत्तरदायी
कंटेनर अखंडता उल्लंघन	इसे पुराने प्रयोगशाला प्रयोगशाला में रिपोर्ट करें	फेल्डशर प्रयोगशालाएं	वरिष्ठ सहायक
कंटेनर में अनुसंधान के लिए निर्देशों की कमी	फेल्डशर-लेबेरेंट यह सबसे बड़ी प्रयोगशाला सहायक प्रयोगशाला में रिपोर्ट करता है, जो पुराने शहद के साथ टेलीफोन पर संपर्क करना चाहिए। इस संस्था की बहन	फेल्डशर प्रयोगशालाएं	वरिष्ठ सहायक
एक कंटेनर में जैविक सामग्री की सुरक्षा	1. इस वरिष्ठ प्रयोगशाला प्रयोगशाला की रिपोर्ट करें 2. कंटेनर से सभी सामग्री को धीरे से हटा दें 3. कंटेनर के कीटाणुशोधन को स्वयं और कंटेनर की पूरी सामग्री को पूरा करने के लिए, जो स्पिल्ड बायोमटेरियल के संपर्क में था।	फेल्डशर प्रयोगशालाएं	वरिष्ठ सहायक
खराब रूप-दिशा (टूट गया, कंटेनर की सामग्री इत्यादि)	1. फेलडशर-प्रयोगशाला दिशा की पठनीयता के मामले में, सभी जानकारी को नए रूप में स्थानांतरित करती है। 2. दिशा की निष्पक्षता के मामले में, फेल्डर - एक प्रयोगशाला तकनीशियन पुराने प्रयोगशाला सहायक को सूचित करता है, जो पुराने शहद से जुड़ा हुआ है। बहन संस्था।	फेल्डशर प्रयोगशालाएं	वरिष्ठ सहायक
कंटेनर में टूटी स्लाइड ग्लास	फेल्डशर-लेबेरेंट यह सबसे बड़ी प्रयोगशाला सहायक प्रयोगशाला में रिपोर्ट करता है, जो पुराने शहद के साथ टेलीफोन पर संपर्क करना चाहिए। इस संस्थान की बहन और इस असंगतता पर रिपोर्ट	फेल्डशर प्रयोगशालाएं	वरिष्ठ सहायक

एक टेस्ट ट्यूब पर बार कोड की कमी	1. Feldsher- मजदूर इसे सबसे बड़ी प्रयोगशाला सहायक प्रयोगशाला में रिपोर्ट करता है, जो पुराने शहद के साथ टेलीफोन द्वारा संपर्क करना चाहिए। इस संस्थान की बहन और इस असंगतता की रिपोर्ट करें। 2. फेलर्डशर-लेबेरेंट की यह असंगतता पत्रिका "विवाह पंजीकरण" में योगदान देती है	फेल्डशर प्रयोगशालाएं	वरिष्ठ सहायक
रिक्त दिशा अनुचित रूप में सजाया गया	1. फेल्डशर-लेबेरेंट यह सबसे बड़ी प्रयोगशाला सहायक प्रयोगशाला में रिपोर्ट करता है, जो पुराने शहद के साथ टेलीफोन द्वारा संपर्क करना चाहिए। इस संस्था की बहन 2. Feldsher-laberante यह असंगतता "विवाह पंजीकरण" पत्रिका में निहित है 3. अगले दिन, फेलशर -लाबरांट इस दिशा को उस संस्था को भेजता है जिसमें से यह पठनीय रूप में डॉक्टर के रूप को फिर से लिखने के लिए आया था।	फेल्डशर प्रयोगशालाएं	वरिष्ठ सहायक

परिशिष्ट संख्या 3।

मशीन रेफ्रिजरेटर तापमान सेंसर

इस एप्लिकेशन में, यह एक लॉग के रूप को लाने के लिए भी उपयोगी है जिसे ड्राइवर को भरना होगा।

बाद के अनुप्रयोगों को एक फॉर्म-दिशा, आदि का रूप दिया जाता है।

बायोमटेरियल लेने, भंडारण और परिवहन के लिए नियम

पीसीआर द्वारा रोगों के कारक एजेंटों की पहचान करने के लिए

1.1.1। बायोमटेरियल का लेना सूक्ष्मजीवों के कथित आवास और संक्रमण के विकास से बना है।

1.1.2। ध्रुवीय सामग्री की संख्या छोटी होनी चाहिए। अतिरिक्त डिटेक्टेबल, श्लेष्म और पुस डीएनए आवंटन की गुणवत्ता को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं और भंडारण और परिवहन के दौरान डीएनए गिरावट में योगदान देते हैं।

1.1.3। एक मरीज में एक बायोमटेरियल को एक सूती तलछट या ब्रश के साथ, एक बफर समाधान के साथ प्रकार eppendorf की एक ट्यूब में, यह आवश्यक है:

बाँझपन रखें;

समाधान में बायोमटेरियल के टैम्पन (ब्रश) पर इकट्ठे हुए शरीर को विसर्जित करने से पहले, ट्यूब की सूखी दीवार के साथ इसे धुंधला करें, फिर समाधान में टैम्पन (ब्रश) को गीला करें और जांच को घूर्णन करें, पूरी सामग्री को पूरी तरह से कुल्लाएं टेस्ट ट्यूब और टैम्पन (ब्रश) की दीवारें;

यदि संभव हो, तो ट्यूब की दीवार के बारे में टैम्पन दबाएं, टैम्पन (ब्रश) के साथ जांच को हटा दें और टेस्ट ट्यूब को बंद करें।

पीसीआर द्वारा अनुसंधान के लिए बायोमटेरियल लेने के तरीके

1.2.1. बोरी।स्क्रैप, डिस्पोजेबल बाँझ जांच के लिए जिनके पास सूती सोखना या "ब्रश" के साथ सूती तलछट है, कम अक्सर - लोकपाल के चम्मच, छोटे कान चम्मच या थोड़ा मिश्रित किनारों के साथ समान उपकरण। जब आंदोलनों को हिलाया जाता है। अध्ययन के तहत सामग्री में अधिक संख्या में उपकला कोशिकाओं और श्लेष्म की न्यूनतम मात्रा, रक्त अशुद्धता और exudate होना चाहिए। एक बफर समाधान के साथ eppendorf प्रकार की एक बाँझ परीक्षण ट्यूब में एक सामग्री बनाओ (अनुभाग 1.1 देखें)।

गर्भाशय ग्रीवा नहर से स्क्रैपिंग:दायरे लेने से पहले, एक बाँझ सूती तलछट के साथ अतिरिक्त बलगम को हटाने के लिए आवश्यक है, बाँझ नमकीन के साथ गर्भाशय का इलाज करें। गर्भाशय ग्रीवा नहर में 0.5-1.5 सेमी की गहराई तक पेश करने की जांच, योनि की दीवारों के साथ संपर्क से बचने के लिए, और क्रंचिंग आंदोलन (रक्त तक नहीं) सामग्री एकत्रित करें। नमूना में एरिथ्रोसाइट्स की एक छोटी मात्रा विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित नहीं करती है। गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की उपस्थिति में, सामग्री को स्वस्थ और परिवर्तित कपड़े की सीमा से लिया जाता है।

मूत्रमार्ग से स्क्रैपिंग:यूरेथ्रा (पुरुषों में - 2-4 सेमी की गहराई से) और सामग्री के कई घूर्णन आंदोलनों में पेश करने की जांच। सामग्री लेने से पहले ईव पर, उत्तेजना (तीव्र भोजन, शराब, आदि) की अनुमति है। नमूना लेने से पहले 1-2 घंटे के भीतर पेशाब से बचने की सिफारिश की जाती है। प्रचुर मात्रा में निर्वहन के साथ, पेशाब के बाद 15 मिनट बाद स्क्रैपिंग को नहीं लिया जाना चाहिए।

Conjunctiva के साथ स्क्रैपिंगdicaine के समाधान के साथ 0.5% संज्ञाहरण होने के बाद। पलक को मोड़ना, एक कपास swab (या एक आंख स्केलपेल) के साथ जांच conjunctiva के साथ उपकला कोशिकाओं को इकट्ठा करने के लिए।

गुदा से स्क्रैपिंग:3-4 सेमी की गहराई तक एक गुदा छेद और सामग्री एकत्र करने के लिए एक घूर्णन आंदोलन में परिचय करने की जांच।

1.2.2. Smears।एक कपास swab या ब्रश के साथ एक छोटी सी बाँझ जांच अलग (योनि arges, नाली, nasopharynx, आदि से) की एक छोटी राशि लेने के लिए और एक बफर समाधान के साथ eppendorf प्रकार की बाँझ ट्यूब में स्थानांतरित करें (खंड 1.1 देखें) ।)।

1.2.3. रक्त।पीसीआर द्वारा अनुसंधान के लिए, रक्त होना चाहिए देशी (घुमावदार नहीं)।

एडीटीए एंटीकोगुलांट के साथ ब्रांडेड टेस्ट ट्यूब (2-3 एमएल) के लिए, वेनोपंक्शन द्वारा रक्त को असंतुलित रूप से इकट्ठा किया जाता है हेपरिन का उपयोग एंटीकोगुलेंट के रूप में नहीं किया जाता है!), धीरे-धीरे परीक्षण ट्यूब को आसानी से घुमाएं।

ईडीटीए से रक्त निम्नलिखित अध्ययनों के लिए एक बायोमटेरियल है:

- आनुवंशिक अध्ययन(रक्त का सेवन का क्षण मायने नहीं रखता)।

- संक्रमण के रोगजनकों की पहचान(सबसे अधिक जानकारीपूर्ण ठंड, ऊंचे तापमान, यानी के दौरान किए गए नमूने हैं, संभवतः विरिया या बैक्टीरिया के दौरान)।

1.2.4. मूत्र।एक कसकर बाँझ के कंटेनर में एक कसकर खराब ढक्कन के साथ, सुबह कम से कम 10 मिलीलीटर की राशि में मूत्र का पहला या औसत हिस्सा एकत्र किया जाता है। यदि दिन के दौरान पेशाब की बाड़ बिताई जाती है, तो इससे पहले, रोगी को 1.5-3 घंटे का पेशाब नहीं करना चाहिए।

1.2.5. स्पुतम।सुबह में मौखिक गुहा और गले के पुनर्वास को पूरा करने के लिए (सोडा पीने के समाधान के साथ कुल्ला)। एक खाली बाँझ व्यापक बोतल में स्पुतम ले लीजिए।

1.2.6. बायोपटैटसंक्रमण के कार्यकर्ता एजेंट के कथित स्थान के क्षेत्र से, क्षतिग्रस्त ऊतक या साइट को नुकसान के साथ सीमा से ले जाने के लिए सामग्री लेना। एक बफर समाधान के साथ eppendorf प्रकार की एक बाँझ परीक्षण ट्यूब में एक बायोपेटैट रखें।

1.2.7. लार, गैस्ट्रिक रस, शराब, synovial तरल पदार्थ।लार (1-5 मिलीलीटर), गैस्ट्रिक रस (1-5 मिलीलीटर), शराब (1-1.5 मिलीलीटर) - एक खाली बाँझ ट्यूब (कंटेनर) में रखें।

1.2.8. प्रोस्टेट रस।प्रोस्टेट ग्रंथि मालिश के बाद, रस एक खाली बाँझ परीक्षण ट्यूब (कंटेनर) में 0.5-1 मिलीलीटर की मात्रा में एकत्र किया जाता है। यदि सामान प्राप्त करना असंभव है, तो मालिश के तुरंत बाद 10 मिलीलीटर से अधिक की मात्रा में पेशाब के पहले हिस्से को इकट्ठा करने के बाद (इस हिस्से में प्रोस्टेट ग्रंथि शामिल है)।

1.2.9. वॉश, ब्रोन्कॉवल्वोलर लैवेज (बॉल)।एक बाँझ सूती तलछट और एक शारीरिक समाधान का 5-7 मिलीलीटर किया जाता है, उदाहरण के लिए, एंडोस्कोप या ब्रोंकोस्कोप टिप से, और एक खाली बाँझ ट्यूब (कंटेनर) में धोए गए 0.5-5 मिलीलीटर को रखा जाता है।

1.2.10. मल।एक सूती तलछट वाली जांच नली द्रव्यमान के अंदर रखी जाती है और थोड़ी मात्रा में सामग्री को कैप्चर करने के लिए। तब सामग्री को एक बफर समाधान के साथ eppendorf प्रकार की एक बाँझ परीक्षण ट्यूब में रखा जाता है।