सेगमेंट और शेयरों में फेफड़ों की संरचना। फेफड़ों की एनाटॉमी

प्रकाश, pulmones। (ग्रीक से। - यहां से फेफड़ों की सूजन - निमोनिया), छाती गुहा, कैविटस थोरासिस, दिल और बड़े जहाजों के किनारों पर स्थित हैं, फुफ्फुस बैग में एक दूसरे के मीडियास्टिनम, मीडियास्टिनम से अलग होते हैं, पीछे से सामने की छाती की दीवारों के पीछे से रीढ़ की हड्डी।

सही प्रकाश बाएं (लगभग 10%) से अधिक है, साथ ही साथ यह कुछ हद तक छोटा और व्यापक है, सबसे पहले, इस तथ्य के कारण कि डायाफ्राम का सही गुंबद बाईं ओर (की मात्रा का प्रभाव) खड़ा है यकृत का नियमित लोब), और, दूसरा, दिल दाईं ओर से अधिक बाएं स्थित है, इस प्रकार बाएं फेफड़ों की चौड़ाई को कम करता है।

प्रत्येक प्रकाश, पुल्मो में एक गलत शंकु के आकार का आकार होता है, जिसमें आधार, आधार पुलमोनिस, निर्देशित, और एक गोल शीर्ष, एपेक्स फुज़मनिस, जो पसलियों के ऊपर 3-4 सेमी या क्लैविक के ऊपर 2-3 सेमी होगा फ्रंट, रियर स्तर VII ग्रीवा कशेरुका के लिए आता है। एक छोटा फूरो, सल्कस सबक्लेवियस, सल्कस सबक्लेवियस, फेफड़ों के शीर्ष पर, कनेक्टिबल धमनी के दबाव से यहां गुजरने के दबाव से ध्यान देने योग्य है।

फेफड़ों में तीन सतहों को अलग करते हैं। लोअर, फेस डायाफ्रामैटिका, डायाफ्राम की ऊपरी सतह की उत्तल के अनुसार अवतल, जिसके लिए यह आता है। बहुत बड़ा रिब सतह, facies costalis, क्रमशः उत्तल, पसलियों की अविश्वास, जो कि इंटरकनेक्ट मांसपेशियों के साथ, छाती गुहा की दीवार में शामिल हैं।

औसत दर्जे की सतह, फ़ेशियल मेडियलिस, पेरिकार्डियम की अधिकांश रूपरेखा में दोहराता है और मीडियास्टिनम, पार्स मीडियास्टाइनलिस, और पीछे, कशेरुकी पोस्ट, पार्स कशेरुएलियों के नजदीक के पीछे के सामने के हिस्से में बांटा गया है। सतहों को किनारों से अलग किया जाता है: आधार के तेज किनारे को निज़नी, मार्गो हीन कहा जाता है; किनारे, तेज, एक दूसरे से Medialis और Costalis को अलग करने, एक दूसरे से अलग-अलग - मार्गो पूर्ववर्ती।

मध्यवर्ती सतह पर, फेफड़ों के द्वार, हिलस पुलमोनिस, जिसके माध्यम से ब्रोन्कियो और फुफ्फुसीय धमनी (साथ ही नसों) प्रकाश में स्थित हैं, और दो फुफ्फुसीय नसों (और लिम्फैटिक जहाजों) स्थित हैं, और दो फुफ्फुसीय नसों (और लिम्फैटिक नसों (और लिम्फैटिक नसों) हैं वेसल) बाहर आते हैं, इसे सभी फेफड़ों की जड़, रेडिक्स पुलमोनिस बनाते हैं। हल्का ब्रोंकाइन की जड़ संरक्षित है, फुफ्फुसीय धमनी की स्थिति दाएं और बाएं पक्षों पर समान नहीं है।

सही प्रकाश की जड़ में ए। पुल्मोनिस ब्रोंची के नीचे स्थित है, बाईं तरफ यह ब्रोंची को पार करता है और इसके ऊपर स्थित है। दोनों तरफ फुफ्फुसीय नसों फुफ्फुसीय धमनी और ब्रोंची के नीचे फेफड़ों की जड़ पर स्थित हैं। पीछे, एक दूसरे के संक्रमण के स्थान पर, फेफड़ों की जड़ और औसत दर्जे की सतहों का निर्माण नहीं किया गया है, प्रत्येक फेफड़ों का गोलाकार हिस्सा यहां रीढ़ की तरफ छाती की गुहा की गहराई में रखा जाता है ( Sulci Pulmonales)। फुरुरा इंटरलोबेयर के माध्यम से हर प्रकाश, शेयर, लोबी में बांटा गया है। एक ग्रूव, oblique, फिसुरा obliqua, दोनों फेफड़ों पर होने, अपेक्षाकृत उच्च (शीर्ष से 6-7 सेमी नीचे) शुरू होता है और फिर कोसोस डायाफ्राममल सतह पर उतरता है, जो फेफड़ों के पदार्थ में गहराई से प्रवेश करता है। यह नीचे से हर हल्के ऊपरी हिस्से को अलग करता है। इस फर के अलावा, सही फेफड़े में एक और दूसरा, क्षैतिज, फूर्रो, फिसुरा क्षैतिज है, जो चतुर्थ पसलियों के स्तर पर गुजर रहा है। यह सही हल्के वेज के आकार की साजिश के ऊपरी हिस्से से समाप्त हो रहा है जो औसत शेयर बनाता है।

इस प्रकार, सही नुकसान में तीन लॉब्स हैं: लोबी सुपीरियर, मेडियस एट हीन। बाएं फेफड़े में केवल दो हिस्सेदारी अलग होती है: शीर्ष, लोबस सुपीरियर, जिसमें फेफड़ों का शीर्ष, और नीचे, लोबस हीन, शीर्ष से अधिक विशाल है। इसमें लगभग पूरी डायाफ्राम सतह और फेफड़ों के पीछे के बेवकूफ किनारे शामिल हैं। बाएं फेफड़ों के सामने किनारे पर, अपने निचले हिस्से में, दिल की क्लिपिंग, इंकिसुरा कार्डियाका पुलमोनिस सिनिस्ट्री, जहां प्रकाश, जैसे कि दिल से धक्का दिया जाता है, पेरिकार्डियम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा छोड़ देता है। नीचे से, यह क्लिपिंग सामने वाले किनारे के प्रलोभन तक ही सीमित है, जिसे जीभ, लिंगुला पुलमोनस सिनिस्ट्री कहा जाता है। लिंगुला और फेफड़ों का आसन्न हिस्सा दाहिने फेफड़ों के मध्य हिस्से से मेल खाता है।

फेफड़ों की संरचना।तदनुसार, फेफड़ों का विभाजन फेफड़ों के लक्ष्य के लिए आने वाले दो मुख्य ब्रोंची, ब्रोन्कस प्रिंसिपलिस के हिस्से पर फेफड़ों का विभाजन, इक्विटी ब्रोंची, ब्रोंची लॉबेर पर साझा करना शुरू कर देता है। ऊपरी रेखा के केंद्र की ओर बढ़ने वाला सही ऊपरी इक्विटी ब्रोन्कस, फुफ्फुसीय धमनी से ऊपर गुजरता है और इसे नडर्धर कहा जाता है; दाहिने फेफड़ों के शेष इक्विटी ब्रोंची और सभी इक्विटी ब्रोंट धमनी के नीचे छोड़े गए हैं और उपहार देने वाले उपहार दिए जाते हैं। एक फेफड़ों के पदार्थ में प्रवेश करने वाले इक्विटी ब्रोंट, कई छोटे, तृतीयक, ब्रोंची, जिसे सेगमेंटल, ब्रोंची सेगमेंटल कहा जाता है, क्योंकि वे फेफड़ों के कुछ हिस्सों को वेंटिलेट करते हैं। बदले में खंडकीय ब्रोंची को चौथाई (प्रत्येक के लिए प्रत्येक के लिए) को चौथे और अंतिम और श्वसन ब्रोंकाओल की परिमाण के बाद के आदेशों के बाद विभाजित किया जाता है।

ब्रोंची के कंकाल को क्रमशः, फेफड़ों के अंदर क्रमशः व्यवस्थित किया जाता है, क्रमशः, पृथक के बाहर और अंदर ब्रोंची की दीवारों पर यांत्रिक प्रभाव की विभिन्न स्थितियों के साथ: ब्रोंची के प्रकाश कंकाल के बाहर उपास्थि अर्ध-कोल्ट, और उपास्थि के होते हैं बांड कार्टिलागिनस सेमिनियों के बीच दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनकी दीवार की संरचना दिखाई देती है, यह जाली बन जाती है। सेगमेंटल ब्रोंप्स और उनकी और शाखाओं में, उपास्थि के पास आधा-कोल्ट्स के अधिक आकार नहीं होते हैं, लेकिन अलग प्लेटों में विघटित होते हैं, जिसका मूल्य ब्रोन्कियल कैलिबर कम हो जाता है; परिमित ब्रोंकोलियस में, उपास्थि गायब हो जाता है। श्लेष्म ग्रंथियां उनमें गायब हो जाती हैं, लेकिन कैम्बर उपकला बनी हुई है। मांसपेशी परत में कार्टिलेज निष्क्रिय मांसपेशी फाइबर से परिपत्र रूप से स्थित नटुत होता है। ब्रोंची डिवीजन की सीटों में, विशेष गोलाकार मांसपेशी बीम हैं जो इस या ब्रोन्कस के प्रवेश द्वार को संकीर्ण या पूरी तरह से बंद कर सकते हैं।

फेफड़ों की मैक्रो माइक्रोस्कोपिक संरचना।फेफड़ों के खंडों में माध्यमिक भिन्नताएं होती हैं, लोबुली पुलमोनिस सिकंदरी, 4 सेमी तक मोटी परत के खंड की परिधि पर कब्जा कर रही है। द्वितीयक स्लाइसर फुफ्फुसीय parenchyma के टुकड़े का एक पिरामिड रूप व्यास में 1 सेमी तक है। यह पड़ोसी माध्यमिक ध्रुवों से विभाजन को जोड़कर अलग किया जाता है। एक इंटरडोल्क कनेक्टिंग ऊतक में लिम्फैटिक केशिकाओं की नसों और कोशिकाएं होती हैं और फेफड़ों की श्वसन आंदोलनों पर भिन्नता की गतिशीलता में योगदान देती हैं। यह अक्सर इनहेल्ड कोयले की धूल को स्थगित कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ध्रुवों की सीमा स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य हो जाती है। प्रत्येक स्लाइस के शीर्ष में, ब्रोंकस (औसत 8 वें क्रम पर) का एक छोटा (1 मिमी व्यास) शामिल है, जिसमें कार्टिलेज (डॉल्क ब्रोन्क) की दीवारों में भी शामिल है। प्रत्येक प्रकाश में रोलिंग ब्रोंची की संख्या 800 तक पहुंच जाती है। प्रत्येक लोल्क ब्रोन्कस शाखाएं 16-18 पतली (व्यास में 0.3-0.5 मिमी व्यास) पर स्लाइसिंग के अंदर की शाखाएं, ब्रोंचीओली टर्मिनल, जिसमें उपास्थि और ग्रंथियां नहीं होती हैं। मुख्य और अंत के अंत ब्रोंकोइलस से लेकर सभी ब्रोंट, एक एकल ब्रोन्कियल पेड़ बनाते हैं जो श्वास लेने और निकालने के दौरान हवा का एक जेट करने की सेवा करता है; वायु और रक्त के बीच श्वसन गैस विनिमय उनमें नहीं होता है। अंत ब्रोन्कियोल, डिकोटोमाइली रूप से शाखाएं, कई पुनरुत्थान ब्रोंकोइल के आदेशों को जन्म दें, ब्रोंचीओली रेस्पिरोरेटर, इस तथ्य से विशेषता है कि पहले से ही फुफ्फुसीय बुलबुले, या अलवेला, अल्वोलि पुलमोनिस उनकी दीवारों पर हैं। अलवीय चाल प्रत्येक श्वास ब्रोन्कियोल, डक्टुलि वायु, अंधेरे अलौकिक बैग, sacculi avvolores के साथ समाप्त होने से प्रस्थान कर रहे हैं। उनमें से प्रत्येक की दीवार रक्त केशिकाओं का एक मोटी नेटवर्क उड़ाती है। एल्वोल की दीवार के माध्यम से, गैस एक्सचेंज किया जाता है। श्वसन ब्रोंकोलियस, अलवोलि के साथ अलौकिक चाल और वायुकोशीय बैग एक एकल वायुकोशीय पेड़, या एक फेफड़े श्वसन parenchyma बनाते हैं। एक सीमित ब्रोन्कियोल्स से प्राप्त सूचीबद्ध संरचनाएं एक कार्यात्मक रचनात्मक इकाई बनाती हैं, जिसे एसीनस (गुच्छा) कहा जाता है।

अलवीय चाल और एक श्वसन ब्रोन्कियोलेट से संबंधित बैग अंतिम आदेश प्राथमिक लॉबी, लोबुलस पुलमोनिस प्राइमेरियस हैं। वे acinus में लगभग 16 हैं। दोनों फेफड़ों में acinuses की संख्या 30,000 तक पहुंचती है, और 300-350 मिलियन alveol। फेफड़ों की श्वसन सतह का क्षेत्र 35 मीटर 2 से है जब 100 मीटर 2 तक गहरी सांस के साथ निकाला जाता है। Acinuses के कुल राशि, slices से slices - सेगमेंट, सेगमेंट से, एक शेयर, और एक अंश से - एक पूरे फेफड़ों से बना है।

फेफड़े का कार्य।फेफड़ों का मुख्य कार्य गैस एक्सचेंज (ऑक्सीजन के साथ रक्त संवर्धन और इससे कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई) है। प्रकाश-संतृप्त हवा में प्रवाह और निकास, संतृप्त वायु कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने से छाती की दीवार और डायाफ्राम और श्वसन पथ की गतिविधियों के साथ संयोजन में हल्के की संविदात्मक क्षमता द्वारा प्रदान किया जाता है। साथ ही, डायाफ्राम और निचले छाती डायाफ्राम और छाती के निचले विभाग, जबकि वेंटिलेशन और ऊपरी अंशों की मात्रा में परिवर्तन मुख्य रूप से ऊपरी छाती प्रस्थान के आंदोलनों का उपयोग करके किया जाता है। ये सुविधाएं फेफड़ों के अंश को हटाते समय डायाफ्राममल तंत्रिका के चौराहे को अलग-अलग करने की संभावना को सर्जन को देती हैं। फेफड़ों में पारंपरिक श्वास के अलावा, संपार्श्विक श्वास प्रतिष्ठित है, यानी, वायु आंदोलन बाईपास ब्रोंची और ब्रोन्कियोल। यह फुफ्फुसीय एल्वोल की दीवारों में छिद्रों के माध्यम से, विशिष्ट रूप से निर्मित एकिन के बीच किया जाता है। प्रकाश वयस्कों में, अक्सर पुराने लोगों में, मुख्य रूप से निचले लोबों में, प्रशंसित संरचनाओं के साथ, संरचनात्मक परिसरों होते हैं जिनमें एल्वोलि और वायुकोशीय स्ट्रोक, फुजी-फुजी-अलग-अलग फुफ्फुसीय स्लाइस और एकिंस पर अलग-अलग होते हैं, और भारी ट्रैबिकल संरचना बनाते हैं। ये अलवीय चिप्स संपार्श्विक श्वास की अनुमति देते हैं। चूंकि इस तरह के अटैबिकल अलवीय परिसरों व्यक्तिगत ब्रोंकोपिल सेगमेंट से जुड़े होते हैं, इसलिए संपार्श्विक श्वसन उनकी सीमा तक ही सीमित नहीं है, लेकिन व्यापक फैलता है।

फेफड़ों की शारीरिक भूमिका गैस एक्सचेंज तक ही सीमित नहीं है। उनका जटिल रचनात्मक उपकरण कार्यात्मक अभिव्यक्तियों की विविधता दोनों से मेल खाता है: श्वसन में ब्रोंची दीवार की गतिविधि, गुप्त और अलगाव समारोह, चयापचय में भागीदारी (क्लोरीन संतुलन के विनियमन के साथ जलीय, लिपिड और नमक), जो अंदर मायने रखती है शरीर में एसिड-क्षारीय संतुलन बनाए रखना। इसे दृढ़ता से स्थापित माना जाता है कि फेफड़ों में कोशिकाओं की एक शक्तिशाली विकसित प्रणाली होती है जो फागोसाइटिक संपत्ति दिखाती है।

फेफड़ों में परिसंचरण।गैस एक्सचेंज के कार्य के कारण, फेफड़े न केवल धमनी, बल्कि शिरापरक रक्त भी प्राप्त करते हैं। उत्तरार्द्ध फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के माध्यम से बहता है, जिनमें से प्रत्येक संबंधित फेफड़ों के द्वार में प्रवेश करता है और फिर क्रमशः ब्रोंची की शाखा में साझा करता है। फुफ्फुसीय धमनी की सबसे छोटी शाखाएं केशिकाओं का एक नेटवर्क बनाती हैं, जो अल्वेली (श्वसन केशिकाओं) द्वारा संचालित होती हैं।

फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के माध्यम से फुफ्फुसीय केशिकाओं में बहने वाले शिरापरक रक्त, ऑस्मोटिक एक्सचेंज (गैस एक्सचेंज) में शामिल हैं जो एल्वोलो में निहित हवा के साथ प्रवेश करता है: यह अपने कार्बन डाइऑक्साइड को हाइलाइट करता है और बदले में ऑक्सीजन प्राप्त करता है। केशिकाओं से वहां ऑक्सीजन (धमनी) के साथ समृद्ध रक्त ले जाने वाली नसें हैं, और फिर बड़े शिरापरक ट्रंक बनती हैं। बाद में वीवी में आगे बढ़ता है। Pulmonales।

आरआरआर पर फेफड़ों में धमनी रक्त लाया जाता है। ब्रोन्कियल (महाधमनी, एए से। Intercostales posteares और ए। सबक्लाविया)। वे ब्रोंची और फुफ्फुसीय ऊतक की दीवार को खिलाते हैं। केशिका नेटवर्क से, जो इन धमनियों के विरूपणों द्वारा गठित किया जाता है, वीवी तब्दील हो जाता है। वीवी में भाग में बहने वाले ब्रोन्कियल। Azygos et hemizygos, और आंशिक रूप से वीवी में। Pulmonales।

इस प्रकार, फुफ्फुसीय और ब्रोन्कियल नसों की प्रणाली खुद के बीच anastomize।

फेफड़े फुफ्फुसीय के अंदर pleura की गहरी परत में रखी सतह लिम्फैटिक जहाजों को अलग करते हैं। गहरी लिम्फैटिक जहाजों की जड़ें लिम्फैटिक केशिकाएं होती हैं, जो श्वसन और टर्मिनल ब्रोंकोइल्स के आसपास नेटवर्क बनाती हैं, इंटरजैसिनस और इंटरडोलैस्टिक विभाजन में। ये नेटवर्क फुफ्फुसीय धमनी, नसों और ब्रोंची की शाखाओं के चारों ओर लिम्फैटिक जहाजों के प्लेक्सस में जारी रहते हैं।

प्रतिष्ठित लिम्फैटिक जहाजों ने प्रकाश की जड़ की जड़ पर जाना और क्षेत्रीय ब्रोंकोपल्मोनरी और आगे tracheobronchial और निकट-सैद्धांतिक लिम्फ नोड्स, नोडी लिम्फैटिक ब्रोंकोपुलमोनल एट ट्रेकोबोब्रोनियल द्वारा यहां जाना। चूंकि Tracheosobronchial नोड्स के जहाजों दाएं शिरापरक कोने में जाते हैं, फिर बाएं फेफड़ों की लिम्फ का एक महत्वपूर्ण हिस्सा, इसके निचले हिस्से से बहने वाला, सही लिम्फैटिक नलिका में प्रवेश करता है। फेफड़ों की नसों प्लेक्सस पुलमोनलिस से होती है, जो शाखाओं द्वारा गठित होती है। Vagus et Truncus Sympathicus। नामांकित प्लेक्सस से बाहर आ रहा है, फुफ्फुसीय नसों ब्रोंची के दौरान फेफड़ों के खंडों, सेगमेंट और लॉब्स और रक्त वाहिकाओं के दौरान संवहनी ब्रोन्कियल बीम का निर्माण कर रहे हैं। इन बीमों में, तंत्रिकाएं प्लेक्सस बनाती हैं जिनमें माइक्रोस्कोपिक इंट्राजैनिक तंत्रिका नोड्स पाए जाते हैं, जहां प्रीगिंगोनिक पैरासिम्पैथेटिक फाइबर पोस्टगैंगलीओनार में स्विच किए जाते हैं।

ब्रोंची में, तीन तंत्रिका प्लेक्सस हैं: आविष्कार में, मांसपेशी परत में और उपकला के नीचे। सबपिथरल प्लेक्सस एल्वोल तक पहुंचता है। अपरिवर्तनीय सहानुभूति और पैरासिम्पैथेटिक इनवेशन के अलावा, फेफ फेफड़ों को ईमानदार संरक्षण से लैस किया जाता है, जो ब्रोंची से एक भटकने वाली तंत्रिका पर और विस्सरल Pleura से किया जाता है - गर्भाशय ग्रीवा नोड के माध्यम से पारित सहानुभूति तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में।

सेगमेंटल फेफड़े की संरचना। फेफड़ों में 6 ट्यूबलर सिस्टम हैं: ब्रोंची, फुफ्फुसीय धमनियों और नसों, ब्रोन्कियल धमनियों और नसों, लिम्फैटिक जहाजों। इन प्रणालियों की अधिकांश शाखाएं एक दूसरे के समानांतर हैं, जो संवहनी ब्रोन्कियल बीम बनाती हैं जो फेफड़ों की आंतरिक स्थलाकृति का आधार बनाती हैं। तदनुसार, संवहनी-ब्रोन्कियल बीम फेफड़ों के प्रत्येक हिस्से में ब्रोन्को-फुफ्फुसीय खंड नामक व्यक्तिगत वर्ग होते हैं।

ब्रोन्कोप्लिंग सेगमेंट - यह फेफड़ों का हिस्सा साझा ब्रोंकस की प्राथमिक शाखा से संबंधित है और फुफ्फुसीय धमनी और अन्य जहाजों की अपनी शाखाओं के साथ है। यह पड़ोसी खंडों से अलग या कम या ज्यादा स्पष्ट संयोजी ऊतक विभाजन के साथ अलग किया जाता है जिसमें सेगमेंटल नसों को आयोजित किया जाता है। इन नसों में पड़ोसी खंडों में से प्रत्येक का आधा क्षेत्र है।

आसान खंड उनके पास गलत शंकु या पिरामिड का आकार होता है, जिनमें से सबसे ऊपर फेफड़ों के द्वारों को निर्देशित किया जाता है, और आधार फेफड़ों की सतह पर होता है, जहां सेगमेंट के बीच की सीमाएं कभी-कभी पिग्मेंटेशन में अंतर के कारण ध्यान देने योग्य होती हैं।

ब्रोंकोपल्मोनरी सेगमेंट फेफड़ों की कार्यात्मक-मोर्फोलॉजिकल इकाइयां हैं, जिनमें कुछ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं शुरू में स्थानीयकृत होती हैं और इसे हटाने के लिए पूरे हिस्से या सभी फेफड़ों के शोधन के बजाय कुछ कोमल संचालन में सीमित किया जा सकता है। सेगमेंट के कई वर्गीकरण हैं। विभिन्न विशिष्टताओं के प्रतिनिधियों (सर्जन, रेडियोलॉजिस्ट, एनाटोमास) अलग-अलग सेगमेंट (4 से 12 तक) आवंटित करते हैं। अंतरराष्ट्रीय रचनात्मक नामकरण के अनुसार, दाईं ओर और बाएं फेफड़े में 10 सेगमेंट के बीच अंतर होता है।

सेगमेंट के नाम उनकी स्थलाकृति के अनुसार दिए जाते हैं। निम्नलिखित खंड हैं।

उचित प्रकाश।

दाहिने फेफड़ों के ऊपरी हिस्से में तीन खंडों को अलग करना:- सेगमेंटम अपिकल (एस 1) ऊपरी लोब के ऊपरी संयुक्त क्षेत्र में स्थित है, छाती के शीर्ष छेद में प्रवेश करता है और फुफ्फुसीय के गुंबद को भरता है; - अपनी आधार दिशा में सेगमेंटम पोस्टरियस (एस 2) को धूल और पोस्ट, द्वितीय -4 पसलियों के साथ सीमाओं के लिए निर्देशित किया जाता है; वर्टेक्स को वर्जनडोल ब्रोंका को संबोधित किया जाता है; - सेगमेंटम एंटरियस (एस 3) उपास्थि I और IV पसलियों के बीच छाती की सामने की दीवार पर आधार लेता है; यह दाएं आलिंद और ऊपरी खोखले नस पर जाता है।

औसत शेयर में दो खंड हैं:- सेगमेंटम लेरेल (एस 4) को आगे और बतख, और शीर्ष-अप और मीडिया निर्देशित किया जाता है; - सेगमेंटम मीडियाल (एस 5) चतुर्थ के पास फ्रंट ब्रेस्ट वॉल के संपर्क में आता है, चतुर्थ-वीआई पसलियों के बीच; यह दिल और डायाफ्राम जाता है।

निचले हिस्से में, 5 सेगमेंट अंतर करते हैं:- सेगमेंटम अपिकल (सुपरियस) (एस 6) कम शेयर की एक पच्चर के आकार की नोक पर है और ओकोलोपोटेबल क्षेत्र में स्थित है; - सेगमेंटम बेसले मीडियाल (कार्डियाकुम) (एस 7) बेस मेडिसिन और आंशिक रूप से निचले हिस्से की डायाफ्राममल सतह पर है। वह दाहिने अत्रिया और निचले खोखले नस पर जाता है; सेगमेंटसम बेसले एंटरियस (एस 8) का आधार निचले हिस्से की डायाफ्राममल सतह पर स्थित है, और VI-VIII पसलियों के बीच एक्सिलरी क्षेत्र में बड़ी साइड साइड थोरैसिक दीवार पर जाता है; - सेगमेंटम बेसल लेरेल (एस 9) निचली रेखा के अन्य हिस्सों के बीच इच्छुक है ताकि इसका आधार डायाफ्राम के संपर्क में आ जाए, और पार्श्व पक्ष VII और IX पसलियों के बीच अक्षीय क्षेत्र में पित्ताशय की दीवार पर जाता है; - सेगमेंटम बेसले पोस्टरियस (एस 10) पैरावेर्टेब्रल स्थित है; यह निचली रेखा के सभी अन्य हिस्सों से स्टॉप है, जो रिब-डायाफ्राममल साइनस प्लीरा के पीछे के विभाग में गहराई से घुस गया है। कभी-कभी सेगमेंटम सबपिकल (सब्सुपरियस) को इस सेगमेंट से अलग किया जाता है।

छोड़ दिया रोशनी।

बाएं फेफड़ों के ऊपरी हिस्से में 5 खंड हैं: - फॉर्म और स्थिति में सेगमेंट एपिकोकोपरियस (एस 1 + 2) एसईजी से मेल खाता है। अपिकल और सेग। दाहिने फेफड़े का पोस्टरियस शीर्ष शेयर। सेगमेंट का आधार III-V Ribs की पिछली साइटों के संपर्क में आता है। औसत दर्जे का सेगमेंट महाधमनी और प्लग-इन धमनी चाप पर जाता है। 2 सेगमेंट के रूप में हो सकता है; - सेगमेंटम एंटरियस (एस 3) सबसे बड़ा है। यह ऊपरी रेखा की मूल सतह का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, आई -4 पसलियों के बीच, साथ ही साथ मध्यस्थ सतह के हिस्से में, जहां यह ट्रंकस पुल्मोनलिस के संपर्क में आता है; - सेगमेंटम लिंगुलारे सुपरियस (एस 4) एक्सिलरी क्षेत्र में सामने और iv-vi में III-V किनारों के बीच ऊपरी रेखा के एक हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है; - सेगमेंटम लिंगुलारे इंचियस (एस 5) ऊपरी नीचे स्थित है, लेकिन लगभग डायाफ्राम के साथ नहीं आता है। दोनों जीभ सेगमेंट दाएं फेफड़ों के मध्य हिस्से से मेल खाते हैं; वे दिल के बाएं वेंट्रिकल के संपर्क में आते हैं, पेरिकार्डियम और पेरिकार्डियम के बीच घुसपैठ और पीलेरा के रिब-मीडियास्टाइनिन साइनस में थोरैसिक दीवार।

बाएं फेफड़ों के निचले हिस्से में 5 खंडों को अलग करनाजो सममित फेफड़ों के निचले हिस्से के सेगमेंट हैं और इसलिए समान पदनाम हैं: - सेगमेंटम अपिकल (सुपरियस) (एस 6) एक पैरावेर्टेब्रल स्थिति पर है; - 83% मामलों में सेगमेंटसम बेसल मेडिएट (कार्डियाकम) (एस 7) में ब्रोन्कस होता है, जो अगले सेगमेंट के ब्रोन्कस के साथ एक आम ट्रंक से शुरू होता है - सेगमेंटम बेसले एंटकोरस (एस 8) - उत्तरार्द्ध शीर्ष शेयर के जीभ सेगमेंट से अलग हो जाता है फुसुरा ओब्लाइका का और रिब, डायाफ्राममल और मीडियास्टाइनल लाइट सतहों के गठन में भाग लेता है; - सेगमेंटम बेसल लेरेल (एस 9) XII-x पसलियों के स्तर पर एक्सिलरी क्षेत्र में निचले हिस्से की मूल सतह पर कब्जा करता है; - सेगमेंटम बेसले पॉज़रियस (एस 10) बाएं फेफड़ों की निचली रेखा के अन्य खंडों से एक बड़ी स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है; यह VII-X पसलियों के संपर्क में आता है, एक डायाफ्राम अवरुद्ध महाधमनी और एक एसोफैगस, - सेगमेंटम सबपैकेल (उपप्रचार) गैर-स्थायी है।

फेफड़ों और ब्रोंची का संरक्षण। Viseral Pleura से Afferent पथ Parietal Pleura - Nn से सहानुभूतिपूर्ण बैरल के थोरैसिक प्रीमियम की फुफ्फुसीय शाखाएं हैं। इंटरकोस्टाल और एन। ब्रोंची से फ्रेनिश, एन। वैगस

Parrerent parasympathicatication। प्रीगैंगेंशनल फाइबर घूमने वाली तंत्रिका के पृष्ठीय वनस्पति कर्नेल में शुरू होते हैं और आखिरी और इसकी फुफ्फुसीय शाखाओं में प्लेक्सस पुलमोनलिस नोड्स के साथ-साथ ट्रेकेआ, ब्रोंची और फेफड़ों के अंदर स्थित नोड्स में जाते हैं। Postgangnging फाइबर इन नोड्स से मांसपेशियों और लौह ब्रोन्कियल लकड़ी के लिए भेजे जाते हैं।

समारोह:ब्रोंची और ब्रोन्कियोल के लुमेन और बलगम के आवंटन की संकुचन।

अपरिवर्तनीय सहानुभूतिपूर्ण स्थिति। Pregganionic फाइबर ऊपरी छाती खंडों (TH2-TH4) के रीढ़ की हड्डी के साइड सींग से बाहर आते हैं और प्रासंगिक रामी कम्युनिकेशेंटस अल्बि और स्टार और ऊपरी छाती नोड्स के लिए एक सहानुभूतिपूर्ण बैरल के माध्यम से गुजरते हैं। उत्तरार्द्ध से, पोस्टगैंग्लोनरी फाइबर शुरू होते हैं, जो ब्रोन्कियल मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं के लिए फुफ्फुसीय प्लेक्सस की संरचना में जाते हैं।

समारोह: ब्रोंची के लुमेन का विस्तार; संकुचन।

फेफड़ों के सर्वेक्षण के लिए किस डॉक्टर से संपर्क करने के लिए:

फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ

Phthisiare

क्या बीमारियांएं हैं:

फेफड़ों के लिए किस परीक्षण और निदान को पारित करने की आवश्यकता है:

प्रकाश की एक्स-रे

सही फेफड़े में तीन टुकड़े होते हैं: ऊपरी, मध्य और निचले।
शीर्ष शेयर फॉर्म एक शंकु जैसा दिखता है, जिसका आधार निचले और मध्यम शेयर के संपर्क में आता है। फेफड़ों का शीर्ष Pleura गुंबद के ऊपर से सीमित है और छाती के शीर्ष एपर्चर के माध्यम से आता है। ऊपरी हिस्से की निचली सीमा मुख्य इंटरडोल दोहन के माध्यम से गुजरती है, और फिर वैकल्पिक और चतुर्थ रिब के साथ स्थित है। पीठ में औसत दर्जे की सतह रीढ़ की हड्डी में आती है, और ऊपरी खोखले और कंधे नसों के संपर्क में सामने आती है, और कुछ हद तक कम - दाएं आलिंद की आंख के साथ। ऊपरी हिस्से में, शीर्ष, पीछे और सामने सेगमेंट अंतर करते हैं।

ऊपरी खंड (सी 1) में एक शंकु के आकार का आकार होता है, गुंबद के क्षेत्र में फेफड़े के पूरे शीर्ष पर कब्जा करता है और ऊपरी लोब के ऊपरी-सामने वाले हिस्से में गर्दन पर अपने आधार के उत्पादन के साथ होता है छाती का शीर्ष एपर्चर। सेगमेंट की ऊपरी सीमा गुंबद का गुंबद है। निचले मोर्चे और आउटफिट सीमाएं सामने और पीछे सेगमेंट से शीर्ष सेगमेंट को अलग करती हैं, मैं एड के साथ जाती हूं। आंतरिक सीमा फेफड़ों की जड़ के लिए ऊपरी मीडियास्टिनम का मीडियास्टाइन पोलुरा, अधिक सटीक, एआरसी वी के लिए है। अज़ीगोस। ऊपरी खंड में फेफड़ों की मूल सतह पर एक छोटा सा क्षेत्र है और मध्यस्थता पर बहुत अधिक है।

रियर सेगमेंट (सी 2) ऊपरी लोब के पृष्ठीय हिस्से पर कब्जा करता है, द्वितीय -4 पसलियों के स्तर पर छाती की दीवार की पिछली पार्श्व सतह पर आता है। ऊपर से, यह शीर्ष सेगमेंट के साथ सीमाओं के साथ - सामने के साथ, ओब्लिक स्लिट के नीचे निचले हिस्से के शीर्ष खंड से अलग होता है, जो मध्य लोब के पार्श्व खंड के साथ नीचे और सामने की सीमाओं से अलग होता है। सेगमेंट का शीर्ष ऊपरी ब्रोंका को निर्देशित किया जाता है।

फ्रंट खंड (सी 3) ऊपरी लोब के पीछे के खंड के साथ शीर्ष पर शीर्ष पर सीमाएं, नीचे से - मध्य लोब के पार्श्व और औसत दर्जे के खंडों के साथ। सेगमेंट का शीर्ष वापस खींचा जाता है और टॉपलेस ब्रोन्कस से मीडिया है। फ्रंट सेगमेंट कार्टिलेज आई -4 पसलियों के बीच सामने की स्तन दीवार पर आता है। सेगमेंट की औसत दर्जे की सतह को सही आलिंद और ऊपरी खोखले नस को संबोधित किया जाता है।

मध्य शेयर इसमें एक वेज का रूप है, जिसका व्यापक आधार वीआई किनारे पर चतुर्थ के स्तर पर सामने की स्तन की दीवार पर जाता है। शेयर की भीतरी सतह सही आलिंद में जाती है और कार्डियक पमर्स के निचले आधे हिस्से को बनाती है। मध्य हिस्सेदारी में, दो खंड अंतर करते हैं: पार्श्व और मध्यस्थ।

पार्श्व खंड (सी 4) में एक पिरामिड आकार है, आधार फेफड़ों की रिब सतह पर चतुर्थ -6 पसलियों के स्तर पर स्थित है। उपरोक्त सेगमेंट को ऊपरी लोब के सामने और पीछे के हिस्सों से एक क्षैतिज स्लिट से अलग किया जाता है, पीछे के निचले हिस्से से - निचले शेयर खंड के सामने वाले आधार से स्लिट, निचले हिस्से के मध्य खंड के साथ सीमाएं शेयर। सेगमेंट का शीर्ष ऊपर, मध्यस्थ और पीठ तैयार किया गया है।

मध्य खंड (सी 5) मध्यवर्ती और आंशिक रूप से पसलियों और मध्य हिस्सेदारी की डायाफ्राममल सतह पर स्थित है और उपास्थि IV-VI पसलियों के बीच स्टर्नम के पास सामने की स्तन दीवार को संबोधित किया गया है। मध्यस्थ रूप से, वह नीचे से, ऊपर से, एपर्चर में जाता है, बाद में और मध्य हिस्सेदारी के पार्श्व खंड के साथ सामने की सीमाओं में, क्षैतिज स्लिट ऊपरी लोब के सामने वाले खंड से अलग होता है।

कम शेयर इसमें एक शंकु का आकार है और पीछे स्थित है। यह चतुर्थ रिब के स्तर पर पीठ पर शुरू होता है और vi पसलियों के स्तर पर और पीछे - VIII पसलियों के स्तर पर समाप्त होता है। इसमें मुख्य इंटरडोल दोहन के ऊपरी और मध्य हिस्से से स्पष्ट सीमा है। इसका आधार डायाफ्राम पर स्थित है, आंतरिक सतह पित्ताशय की रीढ़ और फेफड़ों की जड़ के साथ सीमाबद्ध है। निचले सतह विभाग रिब-डायाफ्राममल साइनस प्लीरा में प्रवेश करते हैं। शेयर में शीर्ष और चार बेसल सेगमेंट होते हैं: औसत दर्जे का, सामने, पार्श्व, पीछे।

शीर्ष (शीर्ष) खंड (सी 6) निचली रेखा के शीर्ष पर कब्जा कर लेता है और वी-वीआईआई पसलियों, रीढ़ और पीछे मध्यस्थ के स्तर पर पीछे की स्तन दीवार पर पहुंचता है। आकार में, यह एक पिरामिड जैसा दिखता है और ऊपरी रेखा के पीछे सेगमेंट से अलग होने वाले तिरछे अंतराल के शीर्ष पर, यह पीछे के बेसल और आंशिक रूप से निचले हिस्से के सामने वाले बेसल सेगमेंट से घिरा हुआ है। इसका सेगमेंटल ब्रोन्कस एलवाई ड्रग ब्रोन्कम की पिछली सतह से एक स्वतंत्र लघु व्यापक ट्रंक द्वारा बहकाया जाता है।

मेडियल बेसल सेगमेंट (सी 7) यह निचले अनुपात की मध्यस्थ और आंशिक रूप से डायाफ्राममल सतह के लिए आधार निकलता है, जो दाएं आलिंद, निचले खोखले नस की पोषण करता है। सामने, बाद में, यह शेयर के अन्य बेसल सेगमेंट के साथ सीमा है। वर्टेक्स सेगमेंट फेफड़ों के लक्ष्य का सामना कर रहा है।

फ्रंट बेसल सेगमेंट (सी 8) रूप में एक छिद्रित पिरामिड का प्रतिनिधित्व करता है, आधार निचले हिस्से की डायाफ्राममल सतह का सामना कर रहा है। सेगमेंट की पार्श्व सतह छाती की दीवार की तरफ छाती की दीवार पर vi-viii पसलियों के बीच आता है। इसे पार्श्व खंड के सामने मध्य रेखा के पार्श्व खंड से अलग किया जाता है, औसत दर्जे के बेसल सेगमेंट के साथ औसत दर्जे का मूल रूप से सीमाएं - शीर्ष और पार्श्व बेसल सेगमेंट के साथ।

पार्श्व बेसल सेगमेंट (सी 9) एक लम्बी पिरामिड के रूप में, यह अन्य बेसल सेगमेंट के बीच इस तरह से क्लैंप किया गया है कि इसका आधार निचले अनुपात की डायाफ्राममल सतह पर है, और पार्श्व सतह छाती की दीवार की तरफ की सतह का सामना कर रही है Vii और ix पसलियों। सेगमेंट का शीर्ष नीचे और औसत दर्जे का है।

रियर बेसल सेगमेंट (10 से) अन्य बेसल सेगमेंट के पीछे स्थित, निचले हिस्से का एक शीर्ष खंड है। सेगमेंट को निचले अनुपात की जड़, औसत दर्जे का और आंशिक रूप से डायाफ्राममल सतह पर प्रक्षेपित किया जाता है, जो VIII-x पसलियों, रीढ़ और पीछे के मीडियास्टिंकर के स्तर पर पीछे की स्तन दीवार पर झुक गया है।

जड़ों और प्रकाश खंडों की शारीरिक रचना का शैक्षिक वीडियो

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सेगमेंट एस 1 (एपिकल या टॉप) सही रोशनी। सही फेफड़ों के ऊपरी हिस्से को संदर्भित करता है। उच्च रक्त की ओर 2 पसलियों की सामने की सतह पर छाती पर प्रोजेक्ट किया गया, बर्तन की हड्डी तक प्रकाश के शीर्ष के माध्यम से।

सेगमेंट एस 2 (पीछे) सही रोशनी। सही फेफड़ों के ऊपरी हिस्से को संदर्भित करता है। भौतिक रूप से ब्लेड के ऊपरी किनारे से ब्लेड के ऊपरी किनारे से पैरावेर्टेब्रली की पिछली सतह पर छाती पर प्रक्षेपित किया गया।

सेगमेंट एस 3 (सामने) सही रोशनी। सही फेफड़ों के ऊपरी हिस्से को संदर्भित करता है। 2 से 4 रोबेम्बरों के सामने छाती पर भौगोलिक रूप से अनुमानित।

एस 4 सेगमेंट (पार्श्व) सही रोशनी। सही फेफड़ों के मध्य हिस्से को संदर्भित करता है। Rybra द्वारा 4 से 6 के बीच पूर्ववर्ती अक्षीय क्षेत्र में छाती पर भौगोलिक रूप से अनुमानित।

सेगमेंट एस 5 (औसत दर्जे का) सही प्रकाश। सही फेफड़ों के मध्य हिस्से को संदर्भित करता है। स्थलाकृतिक रूप से छाती पर प्रक्षेपित 4 से 6 पसलियों के बीच स्टर्नम के करीब।

सेगमेंट एस 6 (शीर्ष बेसल) सही प्रकाश। सही फेफड़ों के निचले हिस्से को संदर्भित करता है। भौतिक रूप से ब्लेड के बीच से ब्लेड के नीचे कोण तक छाती पर प्रक्षेपित किया गया।

एस 7 सेगमेंट (औसत दर्जे का) सही प्रकाश। सही फेफड़ों के निचले हिस्से को संदर्भित करता है। दाहिने फेफड़ों की भीतरी सतह से भौगोलिक रूप से स्थानीयकृत, यह सही प्रकाश की जड़ के नीचे स्थित है। यह स्टर्नम और मिड-लाइनों के बीच डायाफ्राम से पहले 6 पसलियों से छाती पर अनुमानित है।

एस 8 सेगमेंट (सामने बेसल) सही प्रकाश। सही फेफड़ों के निचले हिस्से को संदर्भित करता है। रियर एक्सिलरी लाइन के पीछे, डायाफ्राम के नीचे से, मुख्य इंटरडहेप नाली के सामने भौगोलिक रूप से उठाया गया।

सेगमेंट एस 9 (पार्श्व बेसल) सही प्रकाश। सही फेफड़ों के निचले हिस्से को संदर्भित करता है। ब्लेड के बीच से डायाफ्राम के बीच से ब्लेड और पीछे की अक्षीय रेखाओं के बीच छाती पर प्रोजेक्ट किया गया।

एस 10 सेगमेंट (पीछे का बेसल) सही प्रकाश। सही फेफड़ों के निचले हिस्से को संदर्भित करता है। भौतिक रूप से ब्लेड के निचले कोण से डायाफ्राम तक छाती पर प्रक्षेपित, ऑक्टोलेट और ब्लेड लाइनों द्वारा पक्षों पर वितरित किया जाता है।

सेगमेंट एस 1 + 2 (टॉप-रीयर) बाएं फेफड़े। सी 1 और सी 2 सेगमेंट के संयोजन का प्रतिनिधित्व करता है, जो सामान्य ब्रोंकोस की उपस्थिति के कारण होता है। बाएं फेफड़े के ऊपरी हिस्से को संदर्भित करता है। शीर्ष सतह के साथ 2 पसलियों और ऊपर से छाती पर भौगोलिक रूप से प्रोजेक्ट किया गया, जो ब्लेड के बीच में ऊपर के माध्यम से।

सेगमेंट एस 3 (फ्रंट) बाएं फेफड़े। बाएं फेफड़े के ऊपरी हिस्से को संदर्भित करता है। स्थलाकृतिक रूप से छाती पर 2 से 4 पसलियों तक का अनुमान लगाया गया।

S4 सेगमेंट (ऊपरी शाखा) ने प्रकाश छोड़ दिया। बाएं फेफड़े के ऊपरी हिस्से को संदर्भित करता है। 5 से 5 पसलियों से सामने की सतह पर छाती पर भौगोलिक रूप से अनुमानित।

सेगमेंट एस 5 (लोअर गुच्छा) लाइट लाइट। बाएं फेफड़े के ऊपरी हिस्से को संदर्भित करता है। 5 किनारों से लेकर डायाफ्राम तक सामने की सतह पर छाती पर भौगोलिक रूप से अनुमानित।

सेगमेंट एस 6 (शीर्ष बेसल) ने प्रकाश छोड़ दिया। बाएं प्रकाश के निचले हिस्से को संदर्भित करता है। भौतिक रूप से ब्लेड के बीच से ब्लेड के नीचे कोण तक छाती पर प्रक्षेपित किया गया।

सेगमेंट एस 8 (फ्रंट बेसल) ने फेफड़ों को छोड़ दिया। बाएं प्रकाश के निचले हिस्से को संदर्भित करता है। रियर एक्सिलरी लाइन के पीछे, डायाफ्राम के नीचे से, मुख्य इंटरडहेप नाली के सामने भौगोलिक रूप से उठाया गया।

सेगमेंट एस 9 (पार्श्व बेसल) ने फेफड़ों को छोड़ दिया। बाएं प्रकाश के निचले हिस्से को संदर्भित करता है। ब्लेड के बीच से डायाफ्राम के बीच से ब्लेड और पीछे की अक्षीय रेखाओं के बीच छाती पर प्रोजेक्ट किया गया।

S10 सेगमेंट (रियर बेसल) ने प्रकाश छोड़ दिया। बाएं प्रकाश के निचले हिस्से को संदर्भित करता है। भौतिक रूप से ब्लेड के निचले कोण से डायाफ्राम तक छाती पर प्रक्षेपित, ऑक्टोलेट और ब्लेड लाइनों द्वारा पक्षों पर वितरित किया जाता है।

पक्ष प्रक्षेपण में सही प्रकाश का एक रेडियोग्राफ का प्रतिनिधित्व किया जाता है जो इंटरडोल हानियों की स्थलाकृति को दर्शाता है।

रोशनी छाती में स्थित हैं, इसमें से अधिक पर कब्जा कर रही हैं, और मीडियास्टिनम द्वारा एक दूसरे से अलग हो गई हैं। फेफड़ों के आयाम डायाफ्राम के दाहिने गुंबद की उच्च स्थिति और दिल की स्थिति, बाईं ओर स्थानांतरित होने के कारण असमान हैं।

प्रत्येक नुकसान में, गहरी स्लाइडों से अलग किए गए शेयरों को प्रतिष्ठित किया जाता है। सही फेफड़े में तीन टुकड़े होते हैं, बाएं - दो। सही शीर्ष शेयर पर हल्के ऊतक का 20%, मध्य में - 8%, दाएं निचला - 25%, बाएं ऊपरी - 23%, बाएं निचले - 24%।

मुख्य इंटरडोल हार्वे दाईं ओर पेश किए जाते हैं और वही छोड़ देते हैं - थोरैसिक कशेरुका के ओस्टिक प्रक्रिया 3 के स्तर से, उन्हें उपास्थि के लिए अपनी हड्डी के हिस्से के संक्रमण के स्थान पर 6 किनारों को नीचे और आगे और आगे निर्देशित किया जाता है। ।

सही रोशनी के अतिरिक्त अंतर-फोले अंतर को छाती पर मध्य अक्षीय रेखा से स्टर्नम तक 4 पसलियों के दौरान छाती पर पेश किया जाता है।

आंकड़ा इंगित करता है: ऊपरी लोब एक ऊपरी हिस्से, मध्य लोब - औसत शेयर, निचला लोब - निचला शेयर है।

फेफड़ों की बीमारियों के उपचार के सर्जिकल तरीकों के सफल विकास के संबंध में, सामयिक निदान के लिए तत्काल आवश्यकता उत्पन्न हुई, जिसके लिए दाहिने फेफड़ों का विभाजन तीन शेयरों से, और बाएं से दो स्पष्ट रूप से अपर्याप्त थे।

अवलोकन से पता चलता है कि फेफड़ों में दर्दनाक प्रक्रियाओं की घटना और वितरण अक्सर उन साइटों तक सीमित होता है जिन्हें सेगमेंट का नाम प्राप्त होता है। यह अंतरंगता रचनात्मक संबंधों के विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता को निर्धारित करता है जिसके साथ रोगविज्ञानी परिचित होना चाहिए।

1 9 55 में, ब्रोंची और सेगमेटोव के एक अंतरराष्ट्रीय नामकरण को पेरिस में अनात्मा की अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस में अपनाया गया था, जिस पर प्रत्येक प्रकाश में 10 खंड होते हैं। प्रत्येक सेगमेंट अपने सेगमेंटल ब्रोन्कस और फेफड़ों की धमनी शाखा से मेल खाता है। बड़ी नसों से खंडों के बीच गुजरती है, उनकी सीमाओं को दर्शाती है।

सेगमेंटरी ब्रोंची में सटीक पदनाम और नंबरिंग है।

सेगमेंटल ब्रोंकोम्स के अनुरूप फेफड़ों के खंडों में समान संख्या और ब्रोंची के समान नोटेशन होता है। अपने रूप में, वे गलत शंकु या पिरामिड के समान होते हैं, फेफड़ों के द्वारों को संबोधित किए गए शिखर, और फेफड़ों की सतह पर आधार।

इसलिए, वर्तमान में, हर प्रकाश में, 1 9 55 में पेरिस में एनाटोम्स की अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस द्वारा अपनाए गए अंतरराष्ट्रीय नामकरण के अनुसार, 10 सेगमेंट हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना सेगमेंटल ब्रोन्कस और एक फेफड़े धमनी शाखा है। सेगमेंट की सीमाओं को इंगित करने वाले खंडों के बीच पूर्णांक नसों हैं।

उचित प्रकाश

यह निम्नलिखित 10 खंडों को अलग करता है (डी ए। Zhdanov के अनुसार) (चित्र 34, एल, बी)।

1. सेगमेंटम अपिकल (ऊपरी रेखा का ऊपरी खंड) - ऊपरी लोब के ऊपरी दिन का शंकु के आकार का आकार, फुफ्फुसीय गुहा के गुंबद को भरता है। ब्रोन्कस लंबवत हो जाता है।

अंजीर। 34।

(D. A. Zhdanov के अनुसार),

ए-राइट लाइट, पार्श्व सतह; सही रोशनी में, औसत दर्जे की सतह; बाएं फेफड़ों में, पार्श्व सतह; श्री प्रकाश, औसत दर्जे का सतह।

2. सेगमेंटम पोस्टरियस (ऊपरी रेखा का पिछला खंड) एक विस्तृत शंकु, सामना करने वाले स्टॉप का आधार, और शीर्षहीन ब्रोंची के लिए शीर्ष का दृश्य है। द्वितीय और चतुर्थ पसलियों के साथ सीमाएं।

3. सेगमेंटम एंटरियस (ऊपरी रेखा का फ्रंट खंड) छाती के सामने आने के लिए एक विस्तृत आधार है, उपास्थि I और IV पसलियों के बीच, और शीर्ष को टॉपलेस ब्रोन्कस से औसत रूप से संबोधित किया जाता है। यह सही आलिंद और ऊपरी खोखले Veloy के साथ सीमा है।

4. सेगमेंटम लेरेल (मध्यम रेखा के साइड सेगमेंट) में त्रिभुज पिरामिड की उपस्थिति है, आधार आगे और बाहरी हो गया है, और शीर्ष और मध्यस्थ।

5. सेगमेंटम मध्यस्थ (मध्य हिस्सेदारी का मध्यम खंड) एक दिल और एक डायाफ्राम के साथ सीमाएं, छाती के सामने छाती के सामने, चतुर्थ और वीआई पसलियों के बीच आती हैं।

6. सेगमेंटम अपिकल (निचली रेखा के ऊपरी खंड) को निचली रेखा के एक वेज के आकार के अभिजात वर्ग द्वारा दर्शाया जाता है और ओकोलोपोटेबल क्षेत्र में स्थित है।

7. एक पिरामिड के रूप में सेकेंडम बेसले मीडियािएट (कार्डियाकुम) (बेसल मेडल, दिल के आकार का, नीचे की रेखा), आधार निचली रेखा की एक डायाफ्राममल और मीडियास्टाइनल सतह पर है, शीर्ष का उद्देश्य मध्यवर्ती ब्रोंची के लिए है। यह सही आलिंद और निचले खोखले veloy के साथ सीमाओं।

8. निचली रेखा की डायाफ्राममल सतह पर आधार के साथ, एक छिद्रित पिरामिड के रूप में सेकेंडम बेसले एंटरियस (निचले हिस्से का बेसल फ्रंट सेगमेंट), और साइड साइड वीआई के बीच अक्षीय क्षेत्र में थोरैसिक दीवार में आता है और VIII पसलियों।

9. निचले हिस्से की डायाफ्राम सतह के आधार पर एक छोटे पिरामिड के रूप में एक छोटे पिरामिड के रूप में सेगमेंटम बेसले लेरेल (निचली लाइन का बेसल साइड सेगमेंट); इसकी सतह का पक्ष होता है। अक्षीय क्षेत्र में VII और IX पसलियों के बीच की छाती।

10. सेगमेंटम बेसले पोस्टरियस (निचले हिस्से का बेसल रीयर सेगमेंट) निचली रेखा के सभी अन्य हिस्सों, पैरावेर्टेब्रिकली के पीछे, पीछे-डायाफ्राममल साइन पैरिटल फुलेरा के पीछे विभाग में प्रवेश करता है।

लाइट लाइट

यह 10 सेगमेंट (चित्र 34, बी, डी) भी अलग करता है।

1. सेगमेंटम अपिकल (ऊपरी रेखा का ऊपरी खंड) दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के शीर्ष खंड से मेल खाता है। महाधमनी चाप और एक प्लग-इन धमनी के साथ सीमाएं।

2. सेगमेंटम पोस्टरियस (ऊपरी रेखा का पिछला खंड) एक शंकु का दृश्य है, आधार III और वी पसलियों की पिछली कोशिकाओं तक आता है।

3. सेगमेंटम एंटरियस (ऊपरी रेखा का फ्रंट सेगमेंट), साथ ही साथ एक सममित, आई -4 पसलियों के बीच छाती के सामने एक विस्तृत आधार, और इसकी मध्यस्थ सतह फुफ्फुसीय धमनी ट्रंक के संपर्क में आती है।

4. एक विस्तृत बैंड के रूप में अपने आधार के साथ सेगमेंटम लिंगुलारे सुपरियस (ऊपरी शाखा खंड) तीस और वी पसलियों के बीच और एक्सिलरी क्षेत्र में iv-vi पसलियों के बीच थोरैसिक दीवार पर जाता है। दाहिने फेफड़े के औसत हिस्से के साइड सेगमेंट से मेल खाता है।

5. सेगमेंटम लिंगुलारे इंचियस (लोअर जीभ सेगमेंट) पिछले एक से नीचे है, लेकिन एक डायाफ्राम के साथ लगभग संपर्क में नहीं है। दाहिने फेफड़ों के औसत हिस्से के मध्यम खंड से मेल खाता है।

6. सेगमेंटम अपिकल (निचली लाइन का यूपीएटर खंड) पैरावेर्टेब्रल है।

7. सेगमेंटम बेसले मीडियाल कार्डियाकुम (बेसल मेडियन हार्ट छायांकित सेगमेंट)।

8. सेगमेंटम बेसले एंटरियस (निचले हिस्से का बेसल फ्रंट सेगमेंट)। सेगमेंट 7 और 8 में अक्सर एक आम ट्रंक से शुरू होता है। सेगमेंट 8 को जीभ सेगमेंट (4 और 5) तिरछी इंटरडोल वीणा से अलग किया गया है और इसमें सतहें हैं - पसलियों, डायाफ्राममल और मीडियास्टाइनल।

9. सेगमेंटम बेसले लेरेल (निचली रेखा का बेसल साइड सेगमेंट) बगल क्षेत्र में स्थित है और VII और X पसलियों के बीच छाती की दीवार पर पहुंच गया है।

10. सेगमेंटम बेसले पॉज़रियस (निचली रेखा का बेसल रीयर सेगमेंट) एक बड़ा खंड है, जो अन्य खंडों से स्टॉप स्थित है और एक डायाफ्राम, एक एसोफैगस और डाउनवर्ड महाधमनी के साथ VIII और x पसलियों के संपर्क में आता है।

ए। I. Stovkov और I. एम। कोडोलोव (1 9 5 9) से पता चला है कि फेफड़ों की नवजात विभागीय संरचना एक वयस्क के समान ही गठित की गई थी। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह रोगजनक प्रक्रियाओं और बच्चों और वयस्कों में ब्रोंकोजेनिक वितरण के लिए पूर्वापेक्षाओं की एकरूपता के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव बनाता है।

बच्चों में फेफड़ों की विभागीय संरचना की विशेषताओं में केवल यही है कि बच्चों में सेगमेंट के बीच ढीले कनेक्टिंग इंटरलेयर वयस्कों की तुलना में स्पष्ट हैं। सेगमेंट की सीमाओं को स्थापित करने के लिए यह एक अच्छा दिशानिर्देश है। सेगमेंट की वयस्क सीमाओं में, कमजोर रूप से ध्यान देने योग्य और कठिन होते हैं।

मास्को मेडिकल इंस्टीट्यूट गणराज्य के रोगविज्ञान एनाटॉमी विभाग में आई. एम। सेकेंडेनोव के नाम पर, ब्रोन्कियल पेड़ खोलने की तकनीक, जो अगले के लिए नीचे आती है।

छाती गुहा की दवा अंगों को पुस्तक की सामने की सतह के साथ तैयारी की मेज पर रखी गई है, और पीछे की ओर, मेरे दम पर। बेवकूफ कैंची ने ट्रेकेआ, मुख्य और इक्विटी ब्रोंची को काट दिया। अगले एक घुमावदार जांच में छोटे कैंची के साथ सेगमेंटल और सबसेगिमेंटरी ब्रोंची को प्रकट करें।

सेगमेंटल ब्रोंकस में पेश की गई जांच की दिशा में, यह इसके नाम और संख्या से निर्धारित होता है। तो अपनी छोटी शाखाओं से पहले सभी ब्रोन्कियल लकड़ी का निरीक्षण करें।

साथ ही, सभी फुफ्फुसीय खंड जिन्हें साफ किया जा सकता है, पूर्णांक की नसों को सतही रूप से चल रहा है।

कुछ शोधकर्ताओं को सेगमेंटल ब्रोनन रंग या विपरीत द्रव्यमान में डाला जाता है।

बच्चों में फेफड़ों के खंडों को निमोनिया, एटलेक्शन, ब्रोंकोजोजेनिक तपेदिक और अन्य बीमारियों के लिए अलग-अलग आवंटित किया जाता है।

लाइटवेट एक युग्मित मानव श्वसन अंग है। रोशनी छाती गुहा में स्थित हैं, जो दाहिने और दिल में बाएं हैं। उनके पास आधा पार्टी बेस का एक रूप है, जो डायाफ्राम पर स्थित है, और शीर्ष पर 1-3 सेमी ऊपर फैला हुआ है। रोकथाम पीट स्थानांतरण कारक के लिए। फेफड़े एक दूसरे से अलग किए गए फुफ्फुसीय बैग में हैं जो मीडियास्टिनम - अंगों का एक परिसर, जिसमें हृदय, महाधमनी, ऊपरी खोखले नस शामिल हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से पीछे छाती के सामने छाती के सामने तक फैला हुआ है। वे छाती गुहा के अधिकांश पर कब्जा करते हैं और रीढ़ और फ्रंट-ब्रेस्ट दीवार दोनों के संपर्क में आते हैं।

दाईं ओर और बाएं प्रकाश नोडीनेक्स दोनों आकार और मात्रा में। सही प्रकाश में बाएं (लगभग 10%) की तुलना में अधिक मात्रा होती है, साथ ही यह कुछ हद तक छोटा और व्यापक है कि डायाफ्राम का सही गुंबद बाईं ओर खड़ा है (की मात्रा का प्रभाव (की मात्रा) यकृत का दाएं हाथ का लोब), और दिल अधिक बाएं स्थित है, दाईं ओर, जिससे बाएं फेफड़ों की चौड़ाई को कम किया जाता है। इसके अलावा, पेट की गुहा में फेफड़ों के नीचे सीधे दाईं ओर एक यकृत है, जो अंतरिक्ष को भी कम करता है।

दाएं और बाएं फेफड़े क्रमशः दाएं और बाएं फुफ्फुसीय गुहाओं में हैं, या, जैसा कि उन्हें भी कहा जाता है, फुफ्फुसीय बैग। Pleverra एक पतली फिल्म है जिसमें संयोजी ऊतक और अंदरूनी ऊतक और कोटिंग स्तन गुहा शामिल है, और प्रकाश और मीडियास्टम - बाहर (Visceral Pleura)। इन दो प्रजातियों के बीच एक विशेष स्नेहक है, जो श्वसन आंदोलनों के साथ घर्षण बल को काफी कम करता है।

प्रत्येक प्रकाश में एक अनियमित शंकु के आकार का आकार होता है जिसमें बेस पॉइंटिंग के साथ होता है, इसका शीर्ष गोल होता है, यह पीछे के 3-4 सेमी ऊपर या 2-3 सेमी ऊपर की ओर चढ़ता है, पीछे की ओर clavicle के ऊपर, पीछे VII ग्रीवा के स्तर तक पहुंचता है कशेरुका। फेफड़ों के शीर्ष पर, यहां पास होने वाले दबाव से प्राप्त एक छोटा नाली प्लग-इन धमनी के लिए यहां ध्यान देने योग्य है। फेफड़ों की निचली सीमा पर्क्यूशन की विधि द्वारा निर्धारित की जाती है - प्रदर्शन।

दोनों फेफड़ों में तीन सतहें हैं: पसलियों, निचले और मध्यस्थ (आंतरिक)। निचली सतह में एक अवतल है, डायाफ्राम की प्रतिकूल, और पसलियों के विपरीत, इसके विपरीत, अंदर से पसलियों की अविश्वास से संबंधित उत्तलता। औसत दर्जे की सतह अवतल है और दोहराती है, मुख्य रूप से पेरीकार्डिया की रूपरेखा, इसे मीडियास्टिनम के नजदीक के सामने के हिस्से में विभाजित किया गया है, और रीढ़ की हड्डी के आस-पास के पीछे। औसत दर्जे की सतह को सबसे दिलचस्प माना जाता है। यहां, प्रत्येक प्रकाश में तथाकथित गेट होता है, जिसके माध्यम से फेफड़ों के कपड़े में ब्रोंशस, फुफ्फुसीय धमनी और नस शामिल होते हैं।

दाहिने फेफड़े में 3, और 2 और शेयरों के बाएं होते हैं। फेफड़ों के कंकाल एक पेड़ ब्रांड ब्रोंची बनाते हैं। शेयरों की सीमाएं हैं, गहरी फ्यूरो और स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही हैं। दोनों फेफड़ों पर एक पतला नाली है, जो लगभग शीर्ष पर शुरू होता है, यह 6-7 सेमी के नीचे है, और फेफड़ों के निचले किनारे पर समाप्त होता है। नाली गहरी है, और फेफड़ों के ऊपरी और निचले लॉब्स के बीच की सीमा है। सही आसान पर एक अतिरिक्त ट्रांसवर्स नाली है, जो ऊपरी हिस्से के औसत हिस्से को अलग करता है। यह एक बड़ी वेज के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। बाएं फेफड़ों के सामने किनारे पर, अपने निचले हिस्से में, दिल की क्लिपिंग होती है, जहां प्रकाश, जैसे कि दिल से धक्का दिया जाता है, पेरिकार्डियम के अनजान महत्वपूर्ण हिस्से को छोड़ देता है। नीचे से, यह क्लिपिंग सामने वाले किनारे के प्रलोभन तक ही सीमित है, जिसे जीभ कहा जाता है, इसके अलावा कुछ फेफड़े दाहिने फेफड़े के औसत हिस्से से मेल खाते हैं।

फेफड़ों की भीतरी संरचना में एक निश्चित पदानुक्रम होता है, जो मुख्य और इक्विटी ब्रोंची के विभाजन से मेल खाता है। तदनुसार, फेफड़ों के विभाजन में फेफड़ों के लक्ष्य पर आने वाले दो मुख्य ब्रोंका में से प्रत्येक के हिस्से पर, इक्विटी ब्रोंची पर साझा करना शुरू होता है। ऊपरी रेखा के केंद्र की ओर बढ़ने वाला सही ऊपरी इक्विटी ब्रोन्कस, फुफ्फुसीय धमनी से ऊपर गुजरता है और इसे दाहिने फेफड़ों की शेष इक्विटी ब्रोंची और धमनी के नीचे बाईं ओर सभी इक्विटी ब्रोंची कहा जाता है और उन्हें जैबलेट कहा जाता है। फेफड़ों के पदार्थ में एम्बेडेड ब्रोंची को साझा करें, छोटे तृतीयक ब्रोनोन में बांटा गया है, जिसे सेगमेंटल कहा जाता है, क्योंकि वे फेफड़ों के खंडों के विशिष्ट क्षेत्रों को हवादार करते हैं। फेफड़ों के प्रत्येक हिस्से में कई खंड होते हैं। बदले में खंडकीय ब्रोंची को चौथाई (प्रत्येक के लिए प्रत्येक के लिए) को चौथे और अंतिम और श्वसन ब्रोंकाओल की परिमाण के बाद के आदेशों के बाद विभाजित किया जाता है।

प्रत्येक शेयर, सेगमेंट को फुफ्फुसीय धमनी की अपनी शाखा से रक्त की आपूर्ति प्राप्त होती है, और रक्त बहिर्वाह भी फुफ्फुसीय नसों के एक अलग प्रवाह द्वारा किया जाता है। वेसल्स और ब्रोंची हमेशा संयोजी ऊतक की मोटाई में गुजरती हैं, जो स्लाइस के बीच होती है। माध्यमिक लॉबी स्लाइस का नाम इतना छोटा होता है कि प्राथमिक ध्रुवों के मतभेदों के लिए। इक्विटी ब्रोंची की शाखाओं के अनुरूप।

प्राथमिक slicer फुफ्फुसीय alveoli का पूरा सेट है, जो अंतिम आदेश के सबसे छोटे ब्रोंकाओ से जुड़ा हुआ है। अलवेला अंतिम श्वसन पथ है। वास्तव में, वास्तविक फुफ्फुसीय कपड़े में एल्वोल होता है। उनके पास सबसे छोटे बुलबुले की उपस्थिति है, और पड़ोसी की आम दीवारें हैं। अंदर से एल्वोल दीवार उपकला कोशिकाओं के साथ कवर किया गया है, जो दो प्रकार हैं: श्वसन (श्वसन संबंधी alveocytes) और बड़े alveocytes। श्वसन कोशिकाएं बहुत ही विशिष्ट कोशिकाएं होती हैं जो पर्यावरण और रक्त के बीच गैस एक्सचेंज का कार्य करती हैं। बड़े एल्वोसाइट्स एक विशिष्ट पदार्थ पैदा करते हैं - सर्फैक्टेंट। फुफ्फुसीय कपड़े में हमेशा फागोसाइट्स की एक निश्चित मात्रा होती है - कोशिकाएं छोटे आकार के विदेशी कणों और बैक्टीरिया को नष्ट कर देती हैं।

फेफड़ों का मुख्य कार्य गैस एक्सचेंज है, जब रक्त ऑक्सीजन के साथ समृद्ध होता है, और कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से लिया जाता है। प्रकाश-संतृप्त हवा में प्रवाह और निकास, संतृप्त वायु कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने से छाती की दीवार और डायाफ्राम और श्वसन पथ की गतिविधियों के साथ संयोजन में हल्के की संविदात्मक क्षमता द्वारा प्रदान किया जाता है। श्वसन पथ के अन्य विभागों के विपरीत, फेफड़े कोई हवाई परिवहन प्रदान नहीं करते हैं, लेकिन सीधे रक्त में ऑक्सीजन के संक्रमण को पूरा करते हैं। यह एल्वोल झिल्ली और श्वसन संबंधी एल्वोसाइट्स के माध्यम से होता है। फेफड़ों में पारंपरिक श्वास के अलावा, संपार्श्विक श्वास प्रतिष्ठित है, यानी, वायु आंदोलन बाईपास ब्रोंची और ब्रोन्कियोल। यह फुफ्फुसीय alveol की दीवारों में छिद्रों के माध्यम से acins द्वारा विशेष रूप से acins द्वारा निर्मित के बीच किया जाता है।

यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि फेफड़ों को रक्त आपूर्ति दोगुनी है, क्योंकि उनके पास दो पूरी तरह से स्वतंत्र संवहनी नेटवर्क हैं। उनमें से एक सांस लेने के लिए जिम्मेदार है और फुफ्फुसीय धमनी से होता है, और दूसरा एक ऑक्सीजन अंग प्रदान करता है और महाधमनी से आता है। फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के माध्यम से फुफ्फुसीय केशिकाओं में बहने वाले शिरापरक रक्त, ऑस्मोटिक एक्सचेंज (गैस एक्सचेंज) में शामिल हैं जो एल्वोलो में निहित हवा के साथ प्रवेश करता है: यह अपने कार्बन डाइऑक्साइड को हाइलाइट करता है और बदले में ऑक्सीजन प्राप्त करता है। धमनी रक्त को महाधमनी से फेफड़ों में लाया जाता है। यह ब्रोंची और फुफ्फुसीय कपड़े की दीवार को खिलाता है।