विज्ञान लंबे समय से मानव रक्त पर शोध कर रहा है। आज, किसी भी आधुनिक क्लिनिक में, रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, शरीर की सामान्य स्थिति, मौजूदा खराबी या भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान करना संभव है। सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक जिस पर डॉक्टर ध्यान देते हैं वह है ईएसआर (या एरिथ्रोसाइट अवसादन दर)। आपने प्रयोगशाला में देखा होगा कि टेस्ट ट्यूब में रक्त का स्तरीकरण होता है: केंद्रित लाल टेस्ट ट्यूब के नीचे स्थित होता है और शीर्ष पर अधिक पारदर्शी होता है, इसलिए तलछट लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, और उनकी अवसादन दर मिमी / में मापी जाती है। एच। इस पैरामीटर के अनुसार, स्वास्थ्य की स्थिति और मौजूदा शारीरिक या रोग प्रक्रियाओं पर सशर्त निष्कर्ष निकाला जा सकता है। महिलाओं, बच्चों और पुरुषों के खून में ESR की दर अलग-अलग होती है। लेकिन लिंग ही एकमात्र कारक नहीं है जो रक्त गणना को प्रभावित करता है। महिलाओं में ईएसआर की दर उम्र के हिसाब से अलग-अलग होती है। तो, रक्त में ईएसआर क्या है, विश्लेषण कैसे किया जाता है और महिलाओं के रक्त में ईएसआर की दर क्या है - हमारे लेख का विषय।
ईएसआर विश्लेषण क्या है
रोगी से रक्त का नमूना उंगलियों से (सामान्य नैदानिक विश्लेषण) या शिरा से लिया जाता है, आमतौर पर सुबह खाली पेट, क्योंकि दिन के समय संकेतकों में उतार-चढ़ाव हो सकता है। इसके अलावा, रक्त में ईएसआर निर्धारित करने के लिए, विधियों में से एक का उपयोग किया जाता है: वास्टरग्रेन या पंचेनकोव। इन विधियों का सिद्धांत समान है, अंतर केवल एक बढ़ी हुई निपटान दर पर ध्यान देने योग्य है। लब्बोलुआब यह है कि एक विशेष पदार्थ (एंटीकोगुलेंट) को विश्लेषण के साथ एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है, यह रक्त को थक्के बनने से रोकता है। फिर परखनली को एक घंटे के लिए सीधी स्थिति में छोड़ दें। इसके अलावा, जब एरिथ्रोसाइट्स बस गए हैं, तो मिमी में अलग किए गए प्लाज्मा द्रव की मात्रा की गणना की जाती है। प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स के बीच टेस्ट ट्यूब की सीमा ईएसआर स्तर है।
महिलाओं में ईएसआर दर क्या है?
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, महिलाओं में आदर्श, एक अपेक्षाकृत सापेक्ष अवधारणा है, क्योंकि यह विभिन्न परिस्थितियों पर निर्भर कर सकता है: सामान्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति, हार्मोनल उतार-चढ़ाव, और इसी तरह। लेकिन, औसतन, ईएसआर को आम तौर पर 2 से 20 मिलीमीटर प्रति घंटे के बीच माना जाता है। यह, एक नियम के रूप में, पुरुषों के लिए संकेतक से अधिक है। लेकिन यह मत भूलो कि रक्त में ईएसआर का स्तर, महिलाओं में आदर्श, उम्र के साथ बदलता है। आयु के मानदंड के निम्नलिखित संकेतकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- 18 से 30 वर्ष की आयु की महिलाएं - 4 से 15 (मिमी / घंटा) तक;
- गर्भावस्था के दौरान महिलाएं - 20-45 (मिमी / घंटा);
- 30 से 50-60 वर्ष की महिलाएं: 8 से 25 (मिमी / घंटा)
- 50 वर्ष के बाद महिलाओं के लिए, ESR दर 12 से 52 (मिमी / घंटा) के बीच होती है।
गर्भावस्था के दौरान, संकेतक, एक नियम के रूप में, बढ़ते हैं, वे गर्भावस्था की स्थिति, स्वास्थ्य की स्थिति, साथ ही साथ गर्भवती मां के रंग और शरीर के आधार पर भी बदल सकते हैं।
ESR 10-12 - यह एक स्वस्थ महिला के लिए इष्टतम सीमा है, जिसका शरीर पूरी तरह से बना हुआ है और कोई अन्य उत्तेजक कारक नहीं हैं।
एक महिला में ESR 20-30, इसका क्या मतलब है? यह मामूली overestimated संकेतक एक दिलचस्प स्थिति या सक्रिय मासिक धर्म का संकेत दे सकता है। यदि इनमें से कोई भी उपलब्ध नहीं है, तो यह एनीमिया या जीवाणु संक्रमण के प्रारंभिक चरण का संकेत हो सकता है।
यदि युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं के रक्त में ईएसआर संकेतक 40 है, तो सबसे अधिक संभावना है, हम एरिथ्रोसाइट्स के काम में असामान्यताओं के बारे में बात कर रहे हैं, गंभीर सूजन या प्रगतिशील ट्यूमर के बारे में। आपकी स्थिति का विश्लेषण किया जाना चाहिए और बिना किसी असफलता के जांच की जानी चाहिए।
यदि रक्त परीक्षण, ईएसआर दर 60 यूनिट से अधिक है, तो व्यक्ति को गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं, और वह शायद इसके बारे में जानता है। अक्सर, ऐसे मामलों में, हम किसी भी ऊतक के अपघटन, शारीरिक दमन, या एक तीव्र पुरानी बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं।
बढ़ा हुआ या कम करके आंका गया ESR
औसत सांख्यिकीय मानदंड से कोई विचलन, यह भ्रम में पड़ने और अपने लिए विभिन्न निदानों का आविष्कार करने का कारण नहीं है। ईएसआर में वृद्धि विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं में मौजूद होगी, लेकिन यहां तक कि एक प्राथमिक सर्दी, तीव्र श्वसन संक्रमण, संकेतक भी प्रतिक्रिया करेगा। यदि आपका सामान्य ईएसआर संकेतक हमेशा लगभग 15-16 इकाइयों में उतार-चढ़ाव करता है, और अचानक ईएसआर 18-19 या 20 से थोड़ा अधिक हो गया है, तो पूरी तरह से ठीक होने पर अलार्म न बजाएं, आपका अभ्यस्त सूचकांक सामान्य हो जाएगा।
हम आपके लिए रक्त में ईएसआर में मामूली वृद्धि के संभावित, लेकिन बिल्कुल सुरक्षित कारणों की सूची देते हैं:
- सख्त आहार या उपवास पर एक महिला का लंबे समय तक रहना;
- मासिक धर्म की अवधि;
- गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि;
- परीक्षा से पहले भारी भोजन का सेवन;
- एलर्जी;
- कान, गले, नाक (ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिटिस, आदि) के अंगों का उल्लंघन;
- शल्य चिकित्सा के बाद की स्थिति;
यदि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का स्तर एक बड़ी दिशा में आदर्श से काफी विचलित हो गया है, तो इसका कारण महिला के शरीर में होने वाली अधिक गंभीर बीमारियां हो सकती हैं:
- पित्ताशय की थैली की विकृति, बड़ी आंत;
- अग्न्याशय के रोग;
- क्षय रोग;
- हेपेटाइटिस, कवक;
- ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
- एनीमिया;
- गुर्दे की बीमारी।
यदि विश्लेषण का परिणाम 27 का ईएसआर होता है, तो इसे अवसादन दर में मामूली वृद्धि माना जाता है। डॉक्टर संदिग्ध हाइपोप्रोटीनेमिया या एनीमिया के साथ आगे के परीक्षण का आदेश दे सकते हैं।
चूंकि महिलाओं में सोए 26 का स्तर गंभीर नहीं है, यह कान, गले, नाक, फंगल संक्रमण या वायरस के गंभीर रोगों के कारण हो सकता है। ऐसे में रोग के मुख्य स्रोत से छुटकारा पाने के बाद डॉक्टर की देखरेख में रक्त का सामान्यीकरण किया जा सकता है।
यदि स्तर 30 इकाइयों के निशान को पार कर गया है, और गर्भावस्था का कोई संदेह नहीं हो सकता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि गंभीर बीमारियां हैं, जो समय पर देखे गए रक्त संकेतक के लिए धन्यवाद, जल्दी और सफलतापूर्वक दूर हो सकती हैं। एक महिला में, 32 और उससे अधिक का ईएसआर सर्जरी के बाद, साथ ही चल रहे या स्थगित तीव्र जीवाणु रोग के साथ दिखाई दे सकता है।
महिलाओं में ESR 45 डॉक्टर को दिखाने का एक जरूरी कारण है।
महिलाओं में रक्त में कम ESR तब देखा जा सकता है जब:
- एरिथ्रोसाइटोसिस;
- लाल रक्त कोशिकाओं के आकार की विकृति;
- डीआईसी सिंड्रोम;
- ल्यूकोसाइटोसिस।
याद रखें कि डॉक्टर द्वारा नियमित जांच से आप समय पर असामान्यताओं की पहचान कर सकते हैं और गंभीर बीमारी के विकास को रोक सकते हैं। स्वस्थ रहो!
- ईएसआर - एरिथ्रोसाइट्स के बेहोश करने की गति शरीर में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम का पता लगाने और निगरानी के लिए सबसे पुराना परीक्षण है।
पर्याय:
- आरओई - एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया
एरिथ्रोसाइट अवसादन की घटना को प्राचीन काल से जाना जाता है। वर्तमान में, इस तरह के अवसादन की दर का निर्धारण एक लोकप्रिय प्रयोगशाला अध्ययन बना हुआ है, जिसे पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) के ढांचे में प्रस्तुत किया गया है। हालांकि, महिलाओं में रक्त में बढ़ा हुआ ईएसआर हमेशा एक बीमारी से जुड़ा नहीं होता है। क्या मुझे ईएसआर मापने की ज़रूरत है? यदि हां, तो क्यों ?
ESR - एरिथ्रोसाइट्स क्यों जमा होते हैं?
आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाएं - एरिथ्रोसाइट्स - एक नकारात्मक चार्ज करती हैं। भौतिकी के नियमों के अनुसार, वे समान रूप से चार्ज होने के कारण, एक दूसरे को पीछे हटाते हैं और एक साथ चिपके बिना प्लाज्मा में "तैरते" हैं। जब, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, एरिथ्रोसाइट्स एक-एक करके "गिर" जाते हैं, तो उनके अवसादन की दर कम होती है।
जब रक्त प्लाज्मा की जैव रासायनिक संरचना में परिवर्तन होता है, तो अधिक बार, जब इसके प्रोटीन अंशों के बीच सामान्य संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो एरिथ्रोसाइट्स का नकारात्मक चार्ज बेअसर हो जाता है। सकारात्मक रूप से चार्ज किए गए प्रोटीन, जैसे "पुल", एरिथ्रोसाइट्स को "सिक्का कॉलम" में एक दूसरे से बांधते हैं।
एरिथ्रोसाइट-प्रोटीन समूह व्यक्तिगत कोशिकाओं की तुलना में बहुत भारी होते हैं। इसलिए, वे एक उच्च दर पर बस जाते हैं और ईएसआर बढ़ जाता है।
प्रोटीन जो एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण को बढ़ाते हैं और ईएसआर को तेज करते हैं:
- फाइब्रिनोजेन भड़काऊ और विनाशकारी प्रक्रियाओं का एक मार्कर है। जिगर में उत्पादित। रक्त में इसकी एकाग्रता तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ-साथ ऊतकों के विनाश और मृत्यु (परिगलन) के जवाब में काफी बढ़ जाती है।
- ग्लोब्युलिन (इम्युनोग्लोबुलिन सहित) रक्त प्लाज्मा के उच्च आणविक भार प्रोटीन होते हैं। जिगर में और साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित। संक्रमण की प्रतिक्रिया में रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) की सांद्रता बढ़ जाती है।
- मिश्रित क्रायोग्लोबुलिन - विशेष रूप से, पॉलीक्लोनल आईजी जी एंटीबॉडी और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी आईजी एम और आईजी जी आईजी जी के एफसी टुकड़े के लिए। बाद के संयोजन को कहा जाता है गठिया का कारक.
किसी भी शारीरिक स्थिति, खाने के विकार या प्लाज्मा में इन या अन्य प्रोटीन में वृद्धि से जुड़े रोग ईएसआर में वृद्धि से प्रकट होते हैं।
डिस्प्रोटीनेमिया रक्त में प्रोटीन के मात्रात्मक अनुपात का उल्लंघन है।ईएसआर डिस्प्रोटीनेमिया का संकेत है।
अधिक स्पष्ट डिस्प्रोटीनेमिया, ईएसआर जितना अधिक होगा।
महिलाओं और पुरुषों में ईएसआर दर समान नहीं है। यह शायद महिलाओं में लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या, फाइब्रिनोजेन और ग्लोब्युलिन की अधिक मात्रा के कारण होता है।
ईएसआर - उम्र के हिसाब से महिलाओं में आदर्श - तालिका
संदर्भ संकेतक ईएसआर - महिलाओं में आदर्श
उम्र के आधार पर एक महिला में ईएसआर की व्यक्तिगत दर की गणना कैसे करें
एक महिला में ईएसआर के ऊपरी मानदंड की व्यक्तिगत रूप से अनुमेय सीमा की अनुमानित गणना के लिए, उसकी उम्र के आधार पर, मिलर सूत्र का उपयोग करें:
ESR मिमी / घंटा = (महिला की आयु +5 वर्ष में): 2
ईएसआर मानदंड की ऊपरी सीमा योग (महिला की उम्र प्लस पांच) को दो से विभाजित करके प्राप्त आंकड़े के बराबर है।
उदाहरण:
(55 + 5): 2 = 30
55 वर्षीय महिला के लिए ईएसआर सीमा = 30 मिमी / घंटा।
और यही कारण है:
पहला: ईएसआर कई, बहुत अलग बीमारियों में बढ़ता है।
दूसरा: कई बीमारियों में ESR सामान्य रह सकता है।
तीसरा: उम्र के साथ, ईएसआर धीरे-धीरे (हर 5 साल में लगभग 0.8 मिमी / घंटा) बढ़ता है। इसलिए, बुजुर्ग रोगियों में, ईएसआर में मामूली वृद्धि के नैदानिक मूल्य स्थापित नहीं किए गए हैं।
चौथा: 5-10% स्वस्थ लोगों में, ईएसआर 25-30 मिमी / घंटा (तथाकथित "सोयाबीन रोग") की सीमा में वर्षों तक रह सकता है।
पांचवां: ईएसआर एरिथ्रोसाइट्स के आकार, रक्त में उनकी संख्या से प्रभावित होता है।
छठा: प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना के अलावा, ईएसआर इसके कई अन्य जैव रासायनिक मापदंडों पर निर्भर करता है - पित्त एसिड की मात्रा, इलेक्ट्रोलाइट संरचना, चिपचिपाहट, कोलेस्ट्रॉल और लेसिथिन का अनुपात, रक्त पीएच, आदि।
अंत में: विभिन्न माप विधियों (नीचे पढ़ें) में ईएसआर दर समान नहीं है।
महिलाओं के रक्त में बढ़े हुए ईएसआर के पैथोलॉजिकल कारण
व्याख्या की जटिलता के बावजूद, ईएसआर में एक रोग संबंधी वृद्धि सूजन, संक्रमण और परिगलन के लिए एक उद्देश्य मानदंड बनी हुई है।
ईएसआर संकेतकों को प्रभावित करने वाले रोग
| रोगों का समूह से बह रहा है बढ़ा हुआ ईएसआर | विवरण |
| संक्रामक और भड़काऊ | ऊपरी और निचले श्वसन पथ (ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, तपेदिक सहित) की विभिन्न सूजन, दमनकारी प्रक्रियाएं, संक्रमण से जुड़े मूत्र पथ। चोट, जलन, घाव की सतह का दबना। |
| प्रतिरक्षा | प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (एसएलई, संधिशोथ, प्रणालीगत काठिन्य, जिल्द की सूजन, आदि)। सिस्टमिक वास्कुलिटिस (पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, ताकायासु की बीमारी, टेम्पोरल आर्टेराइटिस, बुर्जर की बीमारी, थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस)। इम्युनोडेफिशिएंसी। |
| गुर्दे की बीमारी | नेफ़्रोटिक सिंड्रोम। पायलोनेफ्राइटिस। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। और आदि। |
| यकृत रोग | हेपेटाइटिस। सिरोसिस। |
| रक्त प्रणाली के रोग घातक सहित | रक्ताल्पता। ल्यूकेमिया। लिम्फोमा। मायलोमा। |
| गल जाना | हृद्पेशीय रोधगलन। मस्तिष्क, फेफड़े आदि का दिल का दौरा। |
| अंत: स्रावी | मधुमेह। थायरोटॉक्सिकोसिस। हाइपोथायरायडिज्म थायरॉइडाइटिस। |
| घातक रोगों | फेफड़े, स्तन, जठरांत्र, मूत्र मार्ग आदि का कैंसर। |
मायोकार्डियल रोधगलन में ईएसआर
कुछ मामलों में, रोधगलन के असामान्य रूपों का निदान - बिगड़ा हुआ कोरोनरी रक्त प्रवाह के कारण हृदय की मांसपेशी परिगलन - मुश्किल है। जटिल नैदानिक और प्रयोगशाला अध्ययन, जिसमें ईएसआर में परिवर्तन की गतिशील निगरानी शामिल है, डॉक्टर को समय पर ढंग से बीमारी को पहचानने और सही उपचार निर्धारित करने में मदद करता है।
दिल के दौरे के साथ ईएसआर एक तबाही के बाद बढ़ जाता है: तापमान बढ़ने के 1-2 दिन बाद और ल्यूकोसाइटोसिस का विकास।
दूसरे शब्दों में, बीमारी के 3-4वें दिन से ESR बढ़ना शुरू हो जाता है। घटना के लगभग एक सप्ताह बाद त्वरण के चरम की उम्मीद है। अगले कुछ हफ्तों में ईएसआर धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है।
महिलाओं में ESR संकेतक अभी भी क्या निर्धारित करते हैं?
मध्यम (40-50 मिमी / घंटा तक) ईएसआर का त्वरण समय-समय पर काफी स्वस्थ महिलाओं में दिखाई दे सकता है। ईएसआर में इस तरह की शारीरिक वृद्धि मासिक धर्म, गर्भावस्था, आहार त्रुटियों (उच्च प्रोटीन आहार, अत्यधिक वसायुक्त भोजन, अधिक भोजन, शराब), शारीरिक अधिभार, अधिक वजन, तनाव, शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ी हो सकती है ...
महिलाओं में ईएसआर में मामूली वृद्धि को सूजन या अन्य विकृति का बिना शर्त मार्कर नहीं माना जा सकता है।ईएसआर पर कुछ दवाएं कैसे काम करती हैं
गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ ईएसआर
गर्भवती महिलाओं में, ESR तेज हो जाता है: गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, ESR उतना ही अधिक होगा।
तीसरी तिमाही से, ईएसआर मानक से 3 गुना अधिक हो सकता है और 45-50 मिमी / घंटा तक पहुंच सकता है।
बच्चे के जन्म के बाद, ईएसआर तीन महीने से छह महीने तक तेज रहता है, फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है और अपने आप सामान्य हो जाता है।
रक्त में उच्च ESR का क्या अर्थ है?
स्थिति का आकलन कैसे करें, जब त्वरित ईएसआर के अलावा, रोग के कोई अन्य नैदानिक लक्षण नहीं हैं, और रोगी कोई शिकायत नहीं करता है? आइए कुछ उदाहरण देखें:
महिलाओं में ESR 20 - इसका क्या मतलब है?
पंचेनकोव विधि (नीचे देखें) द्वारा निर्धारित ईएसआर में 20 मिमी / घंटा तक की एक पृथक वृद्धि को आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है।
वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर को मापते समय, महिलाओं के लिए ऐसा संकेतक आदर्श है।
महिलाओं में ESR 25, 30 - इसका क्या मतलब है?
वृद्ध महिलाओं में, इन मूल्यों को अक्सर बिल के एक प्रकार के रूप में माना जाता है।
युवा और मध्यम आयु की महिलाओं में, यह एक व्यक्तिगत मानदंड का एक प्रकार हो सकता है या मासिक धर्म, गर्भावस्था के दृष्टिकोण का संकेत दे सकता है।
अन्य मामलों में, ईएसआर में 30 मिमी / घंटा तक की वृद्धि प्रतिरक्षा की एक निश्चित तीव्रता को दर्शाती है। सर्जरी के बाद की सभी संक्रामक प्रक्रियाएं या स्थितियां प्रतिरक्षा को बढ़ाने और सुरक्षात्मक प्रोटीन (एंटीबॉडी-इम्युनोग्लोबुलिन) के बढ़े हुए उत्पादन से जुड़ी हैं। इसके अलावा, उनका अधिकतम संचय रोग की शुरुआत से 10 वें दिन तक होता है और वसूली (छूट) के बाद 2 या अधिक सप्ताह के बाद बनाए रखा जाता है। इस समय, ईएसआर बढ़ाया जाएगा, हालांकि रोग की तीव्र अवस्था (सूजन) का समाधान पहले ही किया जा चुका है।
महिलाओं में ESR 40 - इसका क्या मतलब है?
ईएसआर के इस त्वरण की व्याख्या करना आसान नहीं है। इस स्थिति में संभावित बीमारी का निदान करने का सबसे अच्छा तरीका एक संपूर्ण इतिहास लेना है।
यदि ईएसआर (इतिहास में, वर्तमान समय में) में वृद्धि के लिए कोई स्पष्ट रोग संबंधी कारण नहीं हैं, तो जटिल अतिरिक्त अध्ययन करना अनुचित है। यह कुछ सरल परीक्षण करने के लिए पर्याप्त है (उदाहरण के लिए) या अस्थायी रूप से अपने आप को गतिशील अवलोकन तक सीमित रखें।
एक महिला में ईएसआर 70-75 से ऊपर - इसका क्या मतलब है?
ईएसआर में इस तरह की वृद्धि पहले से ही सूजन, प्रतिरक्षा विकार, संयोजी ऊतक के विनाश, परिगलन या दुर्दमता से जुड़ी एक दर्दनाक स्थिति को इंगित करती है:
- तपेदिक;
- सबस्यूट बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस (हृदय वाल्व का संक्रमण);
- पोलिमेल्जिया रुमेटिका;
- रुमेटीइड गठिया का तेज होना;
- क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस;
- अस्थायी धमनीशोथ;
- तीव्र गुर्दे या यकृत रोगविज्ञान;
- डॉ।
लेकिन, एक नियम के रूप में, ये रोग न केवल उच्च ईएसआर से जुड़े हैं - उनके निदान के लिए अधिक आधुनिक और विश्वसनीय तरीके हैं।
यदि एक संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रिया का पता नहीं लगाया जाता है, तो ईएसआर (75 मिमी / घंटा से ऊपर) का इतना महत्वपूर्ण त्वरण एक घातक ट्यूमर का सुझाव देता है।
ईएसआर 100 मिमी / घंटा से ऊपर - क्या करना है? यह क्या इंगित करता है?
कैंसर रोगियों में ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि मेटास्टेसिस का संकेत दे सकती है - प्राथमिक फोकस से परे ट्यूमर का प्रसार।
ऑन्कोलॉजी में त्वरित ईएसआर (100 मिमी / घंटा और अधिक) के नैदानिक उपयोग का एकमात्र मामला पता लगाना है एकाधिक मायलोमा(घातक अस्थि मज्जा रोग)।
हॉजकिन के लिंफोमा के साथ बहुत अधिक ईएसआर मान भी होते हैं।
नियोप्लाज्म में ईएसआर का विश्लेषण अक्सर निदान करने के लिए नहीं, बल्कि उपचार की प्रभावशीलता का गतिशील रूप से आकलन करने और रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए किया जाता है।
यदि रक्त में ESR बढ़ जाए तो क्या करें?
यदि, एक त्वरित ईएसआर का पता लगाने पर, डॉक्टर रोगी की विस्तार से जांच करने का निर्णय लेता है, तो निम्नलिखित नैदानिक रणनीतियों की सिफारिश की जाती है:
1. इतिहास और स्क्रीनिंग परीक्षणों का संपूर्ण संग्रह: (पूर्ण रक्त गणना), ओएएम (पूर्ण मूत्रालय), छाती का एक्स-रे।
यदि प्रारंभिक परीक्षा परिणाम नहीं देती है, तो उच्च ESR के कारण की खोज आगे भी जारी रहती है:
2. रोगी के आउट पेशेंट कार्ड का अध्ययन किया जाता है, वर्तमान ईएसआर मूल्यों की तुलना पिछले वाले से की जाती है। झूठे-सकारात्मक परिणाम को बाहर करने के लिए ईएसआर का पुन: निर्धारण भी किया जाता है।
3. सूजन के तीव्र चरण में प्रोटीन की एकाग्रता के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है:
- एसआरबी,
- फाइब्रिनोजेन।
4. पॉलीक्लोनल गैमोपैथी और मायलोमा को बाहर करने के लिए, रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता (वैद्युतकणसंचलन द्वारा) निर्धारित की जाती है।
यदि बढ़े हुए ईएसआर का कारण अभी तक नहीं मिला है, तो इसकी सिफारिश की जाती है:
5. 1-3 महीने के बाद ईएसआर नियंत्रण।
6. कथित बीमारी के नैदानिक अभिव्यक्तियों का पता लगाने (बहिष्कृत) करने के लिए रोगी का गतिशील अवलोकन।
महिलाओं के रक्त में ईएसआर कैसे कम करें और क्या इसे कम करना उचित है?
जाहिर है, ईएसआर को सामान्य करने के लिए, डिस्प्रोटीनेमिया के स्रोत को निर्धारित करना और इसे खत्म करना आवश्यक है (यानी, किसी बीमारी का पता लगाना और उसका इलाज करना या पोषण, जीवन शैली का अनुकूलन करना)। ईएसआर को तेज करने वाले कारक के उन्मूलन के बाद, रक्त की गणना अपने आप सामान्य हो जाएगी।
सबसे अधिक बार, उपरोक्त योजना के अनुसार ईएसआर में वृद्धि के कारण का निदान किया जाता है। लेकिन कभी-कभी, बीमारी की प्रकृति का पता लगाने के लिए और साथ ही बढ़े हुए ईएसआर को वापस सामान्य में लाने के लिए, "एक्स जुवेंटिबस" चिकित्सीय और नैदानिक रणनीति का उपयोग किया जाता है।
ESR को वापस सामान्य करने के लिए एल्गोरिथम
चिकित्सा "पूर्व जुवेंटिबस"
विधि सिद्धांत:परीक्षण उपचार द्वारा अनुमानित निदान का सत्यापन।
1. सबसे पहले, रोगी को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। यदि ईएसआर कम नहीं होता है, तो इसके तेज होने का कारण संक्रमण नहीं है।
2. फिर स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स: प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, आदि)। यदि कोई सकारात्मक परिणाम नहीं है, तो ईएसआर के त्वरण का कारण सूजन (प्रतिरक्षा, ऑटोइम्यून) नहीं है।
3. संक्रमण और सूजन को छोड़कर, रोगी की ऑन्कोलॉजी (घातक नियोप्लाज्म) के लिए जांच की जाती है।
कुछ मामलों में ऐसा आदिम-सरलीकृत दृष्टिकोण विवादास्पद निदान को निर्धारित करने में मदद करता है।
ईएसआर निर्धारित करने के तरीके
पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर
विधि आधार:
गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में लाल रक्त कोशिकाओं की पोत के नीचे बसने की क्षमता।
वे कैसे करते हैं:
एंटीकोआगुलेंट (सोडियम साइट्रेट) के साथ अच्छी तरह से मिश्रित केशिका रक्त को 100 मिमी के काम के पैमाने के साथ एक विशेष स्नातक पोत "पंचेनकोव की केशिका" में रखा जाता है और 1 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है।
ईएसआर मान प्लाज्मा की ऊपरी से निचली सीमा तक (लाल रक्त वाली सतह तक) एक घंटे में बनने वाली दूरी है।
पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर - महिलाओं में आदर्श
विधि का नुकसान:
कई गैर-विशिष्ट कारकों के कारण वास्तविक परिणामों का विरूपण।
- थक्कारोधी की गुणवत्ता,
- कांच के बर्तन के भीतरी व्यास की गुणवत्ता और सटीकता,
- केशिका पोत की सफाई की डिग्री,
- एक थक्कारोधी के साथ रक्त मिलाने की पर्याप्तता,
- प्रयोगशाला में हवा का तापमान,
- फिंगर-स्टिक रक्त नमूना संग्रह की पर्याप्तता
- ब्लड सैंपल रैक की स्थिति...
यह स्पष्ट है कि पंचेनकोव की ईएसआर माप पद्धति, अपने समय के लिए शानदार, उतनी ही सरल (निष्पादन में) है जितनी कि यह गलत है।
वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर
इस पद्धति द्वारा ईएसआर माप का सिद्धांत पंचेनकोव विधि के समान है। लेकिन शोध के लिए शुद्ध शिरापरक रक्त और 200 मिमी लंबी एक केशिका ट्यूब का उपयोग किया जाता है।
वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर - महिलाओं में आदर्शएक स्वचालित विश्लेषक के साथ ईएसआर का निर्धारण
विधि में एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण के कैनेटीक्स की गणना शामिल है। एक स्वचालित हेमोएनलाइज़र बार-बार (20 सेकंड में 1000 माप) जांचे जा रहे रक्त के ऑप्टिकल घनत्व को ठीक करता है। फिर, गणितीय एल्गोरिदम का उपयोग करते हुए, यह प्राप्त परिणामों को वेस्टरग्रेन (मिमी / घंटा) के अनुसार ईएसआर इकाइयों में परिवर्तित करता है।
ESR को मापने के किसी भी तरीके के अपने फायदे और नुकसान हैं। विश्लेषण के सही मूल्यांकन के लिए, इसके परिणामों को प्रभावित करने वाली सभी परिस्थितियों को मज़बूती से जानना और ध्यान में रखना आवश्यक है।
फास्ट पेज नेविगेशन
रक्त की सामान्य और नैदानिक विशेषताएं सभी विश्लेषणों के लिए सबसे आम और परिचित हैं। कुल मिलाकर, आसान निष्पादन और पेशेवर सूचनात्मक सामग्री में, यह किसी भी नैदानिक खोज के लिए अनिवार्य है।
घटक विशेषताओं में से एक ईएसआर, या आरओई (एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर या प्रतिक्रिया और टेस्ट ट्यूब में तलछट के गठन के अनुसार शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का एक संकेतक) है।
रक्त में बढ़ा हुआ ईएसआर - इसका क्या मतलब है? ईएसआर एक विशेष टेस्ट ट्यूब के नीचे गुरुत्वाकर्षण बल के तहत एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) के अवसादन की दर का एक संकेतक है।
इसी समय, रक्त का दूसरा भाग (प्लाज्मा), जिसमें कणिकाओं के निलंबन स्थित हैं, हेमोस्टेसिस (कोगुलेबिलिटी) के सभी कारकों से वंचित है। एरिथ्रोसाइट थक्कों के गठन पर हेमोस्टेसिस के प्रभाव को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है।
इस प्रकार, ईएसआर संकेतक रक्त में घूमने वाले समान सेलुलर तत्वों के साथ प्लाज्मा प्रोटीन के संबंध को दर्शाता है। रक्त में ESR मान का नैदानिक संकेतक रक्त के बढ़े हुए प्रोटीन और प्लाज्मा घटक से प्रभावित होता है।
एक स्वस्थ शरीर में, रक्त प्रवाह में परिसंचारी एरिथ्रोसाइट्स की झिल्लियों में एक विद्युत ऋणात्मक आवेश होता है, जो उन्हें पारस्परिक रूप से पीछे हटने और एक दूसरे से चिपके रहने की अनुमति नहीं देता है।
यदि, कुछ कारणों से, चार्ज क्षमता का उल्लंघन होता है, तो एरिथ्रोसाइट्स एक साथ चिपक जाते हैं (एग्लूटिनेशन प्रक्रिया)। स्वाभाविक रूप से, उनका भार तेजी से घटने का कारण बनता है। इस प्रक्रिया को प्लाज्मा में प्रोटीन घटकों में परिवर्तन और शरीर में सूजन संबंधी विकृतियों से सुगम होता है।
- एक ही समय में दर्ज किए गए ईएसआर संकेतक मानक से अधिक होंगे।
महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में रक्त में ईएसआर दर
रक्त में ईएसआर दर के संकेतक रोगी के लिंग और उसकी उम्र पर निर्भर करते हैं। कुछ सीमाएँ हैं, जिनका उल्लंघन रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति को इंगित करता है।
उम्र के हिसाब से महिलाओं और पुरुषों में खून में सोए की दर - टेबल
स्वस्थ महिलाओं मेंईएसआर दर (औसत) 18 मिमी तक की अधिकतम सीमा के साथ प्रति घंटे घटने के 12 मिमी के भीतर भिन्न होती है। 50 वर्ष और उससे अधिक की उम्र में, दर थोड़ी बढ़ जाती है और यह है: निचली सीमा 14 है, ऊपरी सीमा 25 मिमी प्रति घंटा है।
पुरुषों में ईएसआर दरएग्लूटीनेशन (ग्लूइंग) और एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर के कारण। एक स्वस्थ शरीर में इनका स्तर 8 से 10 मिमी प्रति घंटे के बीच होता है। लेकिन वृद्धावस्था (60 से अधिक) में, पैरामीटर का औसत मान 20 मिमी प्रति घंटे तक बढ़ जाता है, और इस आयु वर्ग के लिए प्रति घंटे 30 मिमी से अधिक के संकेतक विचलन माने जाते हैं।
यद्यपि महिलाओं में यह आंकड़ा, हालांकि अधिक अनुमानित माना जाता है, काफी स्वीकार्य है और इसे रोग संबंधी संकेत नहीं माना जाता है।
बच्चों में ईएसआर दरेंउम्र में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न। यदि जन्म के समय तलछट की दर 2 मिमी प्रति घंटे तक है, तो दो महीने तक यह दोगुनी हो जाती है और 5 मिमी प्रति घंटे तक पहुंच सकती है।
छह महीने तक, यह आंकड़ा 6 मिमी और दो साल तक - 7 मिमी प्रति घंटा है। 2 से 8 वर्ष की तलछट दर के मानदंड को 8 मिमी प्रति घंटे तक के संकेतक माना जाता है, हालांकि तीन साल के बच्चों में 10 मिमी के संकेतक को आदर्श की सीमा माना जाता है।
यौवन में, ईएसआर बढ़ जाता है और लड़कियों में यह 15 मिमी और लड़कों में प्रति घंटे 10 से 12 मिमी तक हो सकता है। वयस्कता के बाद, एरिथ्रोसाइट तलछट के अवसादन की दर के संकेतकों की तुलना वयस्कों की दरों से की जाती है।
किसी भी व्यक्ति में, व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण ईएसआर दरें ऊपर की ओर भिन्न हो सकती हैं और इसे पैथोलॉजी नहीं माना जाता है, जैसे कि वृद्धि हुई वर्षा त्वरण का सिंड्रोम वंशानुगत कारक हो सकता है।
वयस्कों में रक्त में ईएसआर में वृद्धि को सहवर्ती लक्षणों से सतर्क किया जाना चाहिए, ईएसआर में 40 मिमी प्रति घंटे की वृद्धि के साथ। यह अतिरिक्त निदान और उचित उपचार के लिए एक संकेतक है।
अपने आप में, विश्लेषण में ईएसआर का स्तर किसी भी विकृति का संकेत नहीं हो सकता है, यह केवल भड़काऊ प्रक्रियाओं का प्रतिबिंब है, और इसके प्रकट होने का कारण शारीरिक और रोग प्रकृति के कई कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।
बढ़े हुए ESR के शारीरिक कारणों में निम्नलिखित प्रमुख हैं:
- वसायुक्त और मसालेदार आहार की प्रबलता और उसमें विटामिन की कमी के साथ अनुचित पोषण;
- तनावपूर्ण स्थितियों और एलर्जी प्रक्रियाओं;
- ओवरस्ट्रेन और भावनात्मक तनाव;
- फोड़े, खरोंच, फोड़े या छींटे के साथ भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
- कुछ दवाएं लेना।
महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र के दौरान या मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के बाद रक्त में एक बढ़ा हुआ ईएसआर देखा जाता है। इस तरह के एक सिंड्रोम की विशेषता है, कुछ घंटों में उप-दर के स्तर में अलग-अलग उतार-चढ़ाव के साथ - सुबह, शाम या रात में।
गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ईएसआर दर में काफी बदलाव होता है। गर्भावस्था की शुरुआत में, उसके संकेतक आमतौर पर कम हो जाते हैं। लेकिन कभी-कभी, महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रूण को एक विदेशी वस्तु के रूप में मानती है और रक्त के प्रोटीन घटक को बदलते हुए फागोसाइटिक रक्षा की प्रक्रिया शुरू करती है। इससे गर्भावस्था के दौरान रक्त में ईएसआर के स्तर में वृद्धि होती है।
गर्भवती महिलाओं के लिए आदर्श 45 मिमी प्रति घंटा है, लेकिन बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि में, यह तीन गुना हो सकता है और बच्चे के जन्म के बाद लंबे समय तक बना रह सकता है।
गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद एरिथ्रोसाइट तलछट के स्तर में वृद्धि, हीमोग्लोबिन एकाग्रता के स्तर से प्रभावित होती है। बच्चे के जन्म के दौरान इसका नुकसान तलछट दर की बढ़ी हुई दर से परिलक्षित हो सकता है।
कई सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज में बढ़ा हुआ ईएसआर एक तरह का मील का पत्थर है। लेकिन इस तरह के एक संकेतक को पैथोलॉजी के गठन के तुरंत बाद नोट नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह एक निश्चित ऊंचे स्तर पर लंबे समय तक बना रह सकता है। यह एक नष्ट संरचना के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की विफलता के कारण है, तेजी से ठीक होने के लिए।
एरिथ्रोसाइट्स के अवसादन के त्वरण की उत्पत्ति भड़काऊ प्रक्रियाओं सहित किसी भी प्रक्रिया पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रक्रियाओं के गठन के साथ ऊतक मध्यस्थों की रिहाई के साथ सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं होती हैं।
सबसे आम कारणों के कारण हैं:
- पाठ्यक्रम के तीव्र, गुप्त, या पुनर्प्राप्ति चरण में वायरल, जीवाणु और आंतों में संक्रमण।
- भड़काऊ प्रक्रियाओं के किसी भी स्थानीयकरण के साथ किसी भी अंग और प्रणालियों के रोग।
- पुरुलेंट संक्रमण - आंतरिक अंगों में फोड़े, फोड़े, कफ, लिम्फैडेनाइटिस, प्यूरुलेंट कैविटी।
- प्रणालीगत ऑटोइम्यून और प्रतिक्रियाशील-एलर्जी विकृति - गठिया, किसी भी उत्पत्ति का गठिया, एलर्जी त्वचा विकृति।
- घातक नियोप्लाज्म, यहां तक कि प्रीक्लिनिकल विकास के चरण में भी।
- ज्वर की स्थिति का कोई प्रकटीकरण।
- रक्त रोग - एनीमिया, ल्यूकेमिया, ल्यूकोपेनिया।
- दर्दनाक और सदमे की स्थिति - जलने की बड़ी चोटें।
- पोस्टिनफार्क्शन की स्थिति, विषाक्तता और नशा।
कभी-कभी, परीक्षणों में, रक्त में प्लेटलेट्स और एक बढ़ा हुआ ईएसआर पाया जाता है। इस संयोजन का परिणाम हो सकता है:
- सर्जरी के दौरान बड़ी खून की कमी;
- अल्सरेटिव कोलाइटिस, तीव्र गठिया या तपेदिक;
- हीमोलिटिक अरक्तता;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ उपचार;
- अन्य दुर्लभ विकृति की उपस्थिति।
एक बच्चे में, एरिथ्रोसाइट तलछट की बढ़ी हुई अवसादन दर वयस्कों के समान कारणों से होती है। मुख्य कारणों को स्तनपान कारक के साथ फिर से भरा जा सकता है जब माँ पोषण आहार को तोड़ती है। हेल्मिंथियासिस की उपस्थिति। पहले दांतों के फटने की अवधि या विश्लेषण के लिए रक्त लेने का डर।
लाल रक्त कोशिकाओं के अवसादन में तेजी लाने वाले कई कारणों के बावजूद, निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर का ध्यान रोगी के इतिहास पर केंद्रित होता है। यदि कोई नहीं है, तो ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी और सुस्त संक्रमण के विकास की संभावना को बाहर रखा गया है।
ESR बढ़ा - क्या इलाज जरूरी है?
रक्त परीक्षण में ही सिंड्रोम का प्रकट होना शरीर में रोगों या रोग संबंधी अभिव्यक्तियों का एक विश्वसनीय संकेत नहीं है। लेकिन इसके संकेतकों पर, जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली बीमारियों का पता लगाने और शुरुआती उपचार के लिए एक व्यापक निदान बनाया गया है।
इसलिए, अंतर्निहित कारण की पहचान किए बिना, उपचार अव्यावहारिक है।
एरिथ्रोसाइट्स की अवसादन दर एक विश्लेषण है जिसका उपयोग शरीर में सूजन का पता लगाने के लिए किया जाता है।
नमूना एक लंबी पतली ट्यूब में रखा जाता है, लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स) धीरे-धीरे इसके तल पर बस जाती हैं, और ईएसआर इस अवसादन दर का एक उपाय है।
विश्लेषण कई विकारों (कैंसर सहित) का निदान कर सकता है और कई निदानों की पुष्टि करने के लिए एक आवश्यक परीक्षण है।
आइए देखें कि इसका क्या मतलब है जब एक वयस्क या बच्चे के सामान्य रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) बढ़ जाती है या घट जाती है, क्या ऐसे संकेतकों से डरना उचित है और पुरुषों और महिलाओं में ऐसा क्यों होता है?
महिलाओं में उच्च ईएसआर मान होते हैं, गर्भावस्था और मासिक धर्म अल्पकालिक असामान्यताएं पैदा कर सकते हैं। बाल रोग में, यह परीक्षण बच्चों में रुमेटीइड गठिया का निदान करने में मदद करता है।
प्रयोगशाला उपकरणों के आधार पर मूल्यों की सामान्य श्रेणी थोड़ी भिन्न हो सकती है। असामान्य परिणाम एक विशिष्ट स्थिति का निदान नहीं करते हैं।
कई कारक जैसे उम्र या नशीली दवाओं का प्रयोग, अंतिम परिणाम को प्रभावित कर सकता है। डेक्सट्रान, ओविडोन, सेलेस्ट, थियोफिलाइन, विटामिन ए जैसी दवाएं ईएसआर बढ़ा सकती हैं और एस्पिरिन, वारफारिन, कोर्टिसोन इसे कम कर सकती हैं। उच्च/निम्न दरें ही डॉक्टर को आगे की जांच की आवश्यकता के बारे में बताती हैं।
झूठा बढ़ावा
कई स्थितियां रक्त के गुणों को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे ESR मान प्रभावित होता है। इसलिए, भड़काऊ प्रक्रिया के बारे में सटीक जानकारी - यही कारण है कि एक विशेषज्ञ एक परीक्षण निर्धारित करता है - इन स्थितियों के प्रभाव में मुखौटा हो सकता है।
इस मामले में, ईएसआर मूल्यों को गलत तरीके से बढ़ाया जाएगा। इन जटिल कारकों में शामिल हैं:
- एनीमिया (लाल रक्त कोशिका की संख्या में कमी, सीरम हीमोग्लोबिन में कमी);
- गर्भावस्था (तीसरी तिमाही में, ईएसआर लगभग 3 गुना बढ़ जाता है);
- कोलेस्ट्रॉल की बढ़ी हुई एकाग्रता (एलडीएल, एचडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स);
- गुर्दे की समस्याएं (तीव्र गुर्दे की विफलता सहित)।
विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करते समय विशेषज्ञ सभी संभावित आंतरिक कारकों को ध्यान में रखेगा।
परिणामों और संभावित कारणों की व्याख्या
इसका क्या मतलब है यदि किसी वयस्क या बच्चे के रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) बढ़ जाती है या घट जाती है, तो क्या आपको सामान्य से ऊपर या नीचे संकेतकों से डरना चाहिए?
रक्त परीक्षण में उच्च स्तर
शरीर में सूजन एरिथ्रोसाइट्स (अणु का वजन बढ़ जाता है) के आसंजन को भड़काती है, जो टेस्ट ट्यूब के नीचे तक उनकी अवसादन दर को काफी बढ़ा देती है। अवसादन के स्तर में वृद्धि निम्न कारणों से हो सकती है:
- ऑटोइम्यून रोग - लाइबमैन-सैक्स रोग, विशाल कोशिका रोग, आमवाती पॉलीमेल्जिया, नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस, रुमेटीइड गठिया (प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी पदार्थों के खिलाफ शरीर की रक्षा है। एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह गलती से स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करता है और शरीर के ऊतकों को नष्ट कर देता है) ;
- कैंसर (यह कैंसर का कोई भी रूप हो सकता है, लिम्फोमा या मल्टीपल मायलोमा से लेकर आंत्र और यकृत कैंसर तक);
- क्रोनिक किडनी रोग (पॉलीसिस्टिक किडनी रोग और नेफ्रोपैथी);
- संक्रमण, जैसे निमोनिया, श्रोणि सूजन की बीमारी, या एपेंडिसाइटिस;
- जोड़ों की सूजन (पॉलीमायल्जिया रुमेटिका) और रक्त वाहिकाओं (धमनीशोथ, निचले छोरों की मधुमेह एंजियोपैथी, रेटिनोपैथी, एन्सेफैलोपैथी);
- थायरॉयड ग्रंथि की सूजन (फैलाना विषाक्त गण्डमाला, गांठदार गण्डमाला);
- जोड़ों, हड्डियों, त्वचा या हृदय के वाल्वों का संक्रमण;
- बहुत अधिक सीरम फाइब्रिनोजेन सांद्रता या हाइपोफिब्रिनोजेनमिया;
- गर्भावस्था और विषाक्तता;
- वायरल संक्रमण (एचआईवी, तपेदिक, उपदंश)।
जहां तक कि ईएसआर भड़काऊ foci का एक गैर-विशिष्ट मार्कर हैऔर अन्य कारणों से संबंधित है, परीक्षण के परिणामों को रोगी के स्वास्थ्य इतिहास और अन्य परीक्षाओं के परिणामों (पूर्ण रक्त गणना - विस्तारित प्रोफ़ाइल, यूरिनलिसिस, लिपिड प्रोफाइल) के साथ ध्यान में रखा जाना चाहिए।
यदि अवसादन दर और अन्य परीक्षणों के परिणाम समान हैं, तो विशेषज्ञ पुष्टि कर सकता है या, इसके विपरीत, संदिग्ध निदान को बाहर कर सकता है।
यदि विश्लेषण में एकमात्र ऊंचा संकेतक ईएसआर (लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ) है, तो विशेषज्ञ सटीक उत्तर नहीं दे सकता है और निदान नहीं कर सकता है। इसके अलावा, एक सामान्य परिणाम बीमारी को बाहर नहीं करता है... मध्यम ऊंचा स्तर उम्र बढ़ने के कारण हो सकता है।
बहुत बड़ी संख्या में आमतौर पर अच्छे कारण होते हैंउदाहरण के लिए मल्टीपल मायलोमा या जाइंट सेल आर्टेराइटिस। वाल्डेनस्ट्रॉम के मैक्रोग्लोबुलिनमिया (सीरम में असामान्य ग्लोब्युलिन की उपस्थिति) वाले लोगों में अत्यधिक उच्च ईएसआर स्तर होते हैं, हालांकि कोई सूजन नहीं होती है।
यह वीडियो रक्त में इस सूचक के मानदंडों और विचलन के बारे में अधिक विस्तार से बताता है:
कम दरें
कम अवसादन दर आमतौर पर कोई समस्या नहीं होती है। लेकिन विचलन के साथ जुड़ा हो सकता है जैसे:
- एक बीमारी या स्थिति जो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाती है;
- एक बीमारी या स्थिति जो श्वेत रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाती है;
- यदि किसी रोगी का सूजन संबंधी विकार का इलाज चल रहा है, तो नीचे की ओर अवसादन दर एक अच्छा संकेत है और यह इंगित करता है कि रोगी उपचार के प्रति प्रतिक्रिया कर रहा है।
निम्न कारणों से निम्न मान हो सकते हैं:
- ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि (मधुमेह में);
- पॉलीसिथेमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि की विशेषता);
- सिकल सेल एनीमिया (कोशिकाओं के आकार में रोग परिवर्तन से जुड़ी आनुवंशिक बीमारी);
- जिगर की गंभीर बीमारी।
कोई भी कारक डाउनग्रेड का कारण हो सकता है।, उदाहरण के लिए:
- गर्भावस्था (पहली और दूसरी तिमाही में, ईएसआर का स्तर गिर जाता है);
- एनीमिया;
- माहवारी;
- दवाइयाँ। कई दवाएं परीक्षण के परिणामों को गलत तरीके से कम कर सकती हैं, जैसे कि मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), कैल्शियम में उच्च दवाएं।
हृदय रोग के निदान के लिए बढ़ा हुआ डेटा
मायोकार्डियम या मायोकार्डियम के रोगियों में, ईएसआर का उपयोग कोरोनरी हृदय रोग के एक अतिरिक्त संभावित संकेतक के रूप में किया जाता है।
ईएसआर निदान के लिए उपयोग किया जाता है- (हृदय की भीतरी परत)। एंडोकार्डिटिस शरीर के किसी भी हिस्से से रक्त के माध्यम से हृदय में बैक्टीरिया या वायरस के प्रवास की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
यदि लक्षणों को नजरअंदाज किया जाता है, तो एंडोकार्टिटिस हृदय के वाल्वों को नष्ट कर देता है और जीवन के लिए खतरा पैदा कर देता है।
एंडोकार्टिटिस के निदान के लिए, विशेषज्ञ को रक्त परीक्षण निर्धारित करना चाहिए। अवसादन दर के उच्च स्तर के साथ, एंडोकार्टिटिस प्लेटलेट्स में कमी की विशेषता है(स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं की कमी), अक्सर रोगी को एनीमिया का भी निदान किया जाता है।
तीव्र जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसादन की डिग्री चरम मूल्यों तक बढ़ सकता है(लगभग 75 मिमी / घंटा) एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया है जो हृदय वाल्व के गंभीर संक्रमण की विशेषता है।
निदान करते समय कोंजेस्टिव दिल विफलताईएसआर के स्तर को ध्यान में रखा जाता है। यह एक पुरानी, प्रगतिशील बीमारी है जो हृदय की मांसपेशियों की शक्ति को प्रभावित करती है। आम "दिल की विफलता" के विपरीत, कंजेस्टिव कंजेस्टिव उस चरण को संदर्भित करता है जिसमें अतिरिक्त द्रव हृदय के चारों ओर बनता है।
रोग का निदान करने के लिए, शारीरिक परीक्षणों (जैसे, इकोकार्डियोग्राम, एमआरआई, तनाव परीक्षण) के अलावा, रक्त परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है। इस मामले में, एक विस्तारित प्रोफ़ाइल के लिए विश्लेषण असामान्य कोशिकाओं और संक्रमणों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है(अवसादन दर 65 मिमी/घंटा से अधिक होगी)।
पर हृद्पेशीय रोधगलनईएसआर में वृद्धि हमेशा उकसाया जाता है। कोरोनरी धमनियां रक्त में ऑक्सीजन को हृदय की मांसपेशियों तक ले जाती हैं। यदि इन धमनियों में से एक अवरुद्ध हो जाती है, तो हृदय का हिस्सा ऑक्सीजन से वंचित हो जाता है, "मायोकार्डियल इस्किमिया" नामक स्थिति शुरू हो जाती है।
दिल के दौरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ईएसआर चरम मूल्यों पर पहुंच जाता है(70 मिमी/घंटा और अधिक) सप्ताह के दौरान। बढ़ी हुई अवसादन दर के साथ, लिपिड प्रोफाइल ऊंचा सीरम ट्राइग्लिसराइड्स, एलडीएल, एचडीएल और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को दिखाएगा।
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में उल्लेखनीय वृद्धि पृष्ठभूमि के खिलाफ नोट की गई है तीव्र पेरिकार्डिटिस... यह, जो अचानक शुरू होता है, रक्त के घटकों जैसे फाइब्रिन, लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं को पेरिकार्डियल स्थान पर आक्रमण करने का कारण बनता है।
अक्सर पेरिकार्डिटिस के कारण स्पष्ट होते हैं, जैसे हाल ही में दिल का दौरा। बढ़े हुए ईएसआर स्तर (70 मिमी / घंटा से ऊपर) के साथ, रक्त में यूरिया की सांद्रता में वृद्धि हुई थीगुर्दे की विफलता के परिणामस्वरूप।
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में काफी वृद्धि हुई है महाधमनी धमनीविस्फार की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफया । उच्च ईएसआर मूल्यों (70 मिमी / एच से ऊपर) के साथ, रक्तचाप ऊंचा हो जाएगा; धमनीविस्फार वाले रोगियों को अक्सर "मोटा रक्त" नामक स्थिति का निदान किया जाता है।
निष्कर्ष
ईएसआर हृदय रोगों के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है... ऊतक परिगलन और सूजन की विशेषता वाली कई तीव्र और पुरानी दर्दनाक स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ संकेतक बढ़ जाता है, और यह रक्त की चिपचिपाहट का भी संकेत है।
ऊंचा स्तर सीधे रोधगलन और कोरोनरी हृदय रोग के विकास के जोखिम से संबंधित हैं। उच्च स्तर की कमी और संदिग्ध हृदय रोग के साथ रोगी को आगे के निदान के लिए भेजा जाता हैनिदान की पुष्टि करने के लिए इकोकार्डियोग्राम, एमआरआई, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सहित।
विशेषज्ञ शरीर में सूजन के फॉसी को निर्धारित करने के लिए एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का उपयोग करते हैं, ईएसआर को मापना सूजन के साथ रोगों के उपचार के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए एक सुविधाजनक तरीका है।
तदनुसार, एक उच्च अवसादन दर एक बड़ी रोग गतिविधि के साथ सहसंबद्ध होगी और क्रोनिक किडनी रोग, संक्रमण, थायरॉयड ग्रंथि की सूजन और यहां तक कि कैंसर जैसी संभावित स्थितियों की उपस्थिति का संकेत देगी, जबकि निम्न मान कम सक्रिय विकास का संकेत देते हैं। रोग और उसका प्रतिगमन।
हालांकि कभी-कभी निम्न स्तर भी कुछ रोगों के विकास के साथ सहसंबद्ध हैंजैसे पॉलीसिथेमिया या एनीमिया। किसी भी मामले में, सही निदान के लिए एक विशेषज्ञ परामर्श आवश्यक है।
नैदानिक रक्त परीक्षण (सामान्य विश्लेषण) के दौरान अध्ययन किए गए संकेतकों में से एक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है, जिसे संक्षिप्त संक्षिप्त नाम ईएसआर, या आरओई द्वारा दर्शाया गया है। रोगों के निदान के लिए इसका महत्व, हालांकि विशिष्ट नहीं है, काफी बड़ा है, क्योंकि रक्त में बढ़ा हुआ ईएसआर आगे नैदानिक खोज का एक कारण है। इस लेख में आदर्श से इस तरह के विचलन के मुख्य कारण दिए गए हैं।
वे किस मामले में ईएसआर के त्वरण के बारे में बात करते हैं
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की आम तौर पर स्वीकृत दर है:
- वयस्क पुरुषों के लिए - 1-10 मिमी / घंटा;
- वयस्क महिलाओं के लिए - 2-15 मिमी / घंटा;
- 75 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए - 20 मिमी / घंटा तक;
- छोटे बच्चे, बच्चे के लिंग की परवाह किए बिना - 3-12 मिमी / घंटा।
माप की इकाई मिलीमीटर की संख्या की तरह लगती है जिसके द्वारा लाल रक्त कोशिकाएं एक घंटे में बस जाती हैं। यह नैदानिक परीक्षण एरिथ्रोसाइट्स की क्षमता के अध्ययन पर आधारित है, जब वे रक्त को जमाने की क्षमता से वंचित होने की स्थिति में एक ऊर्ध्वाधर पतले कांच के बर्तन में होते हैं। इसलिए, ईएसआर मूल्य एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री और प्लाज्मा की संरचना, साथ ही साथ उनकी कार्यात्मक क्षमताओं और उपयोगिता द्वारा निर्धारित किया जाता है।
याद रखना महत्वपूर्ण है! ईएसआर में वृद्धि या त्वरण तब कहा जाता है जब संकेतक की आयु मानदंड पार हो जाता है। यह वृद्धि नगण्य (कुछ मिलीमीटर से) और उच्चारित (दसियों मिमी / घंटा) दोनों हो सकती है। आदर्श से विचलन जितना अधिक स्पष्ट होगा, इस सूचक का नैदानिक मूल्य उतना ही अधिक होगा!
शारीरिक त्वरण
ऐसी कई स्थितियां हैं जिनमें उच्च ईएसआर को आदर्श के एक प्रकार के रूप में माना जाने का अधिकार है। इस प्रकार की वृद्धि के कारण:
- गर्भावस्था की कोई भी अवधि, विशेष रूप से विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
- स्तनपान और स्तनपान;
- हार्मोनल पदार्थ (सेक्स हार्मोन, मौखिक गर्भ निरोधकों) वाली दवाएं लेना;
- किसी भी प्रकार और मूल का एनीमिया;
- कुपोषण (आहार या उपवास) के कारण वजन कम होना;
- मोटापे के साथ अधिक वजन और रक्त में कोलेस्ट्रॉल अंशों की संख्या में वृद्धि;
- स्थानांतरित संक्रामक प्रक्रियाओं या टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा का गठन।
ईएसआर शरीर में संक्रमण की उपस्थिति के संकेत के रूप में
भड़काऊ प्रतिक्रियाएं
मानव शरीर के किसी भी हिस्से में सूजन, जल्दी या बाद में, ईएसआर में वृद्धि होगी। यह इस तथ्य के कारण है कि सूजन के दौरान रक्त में विशिष्ट पदार्थों की निरंतर रिहाई होती है, जो एरिथ्रोसाइट झिल्ली के चार्ज या रक्त प्लाज्मा की गुणात्मक संरचना को बदलते हैं। शरीर में जितनी तीव्र सूजन होगी, ईएसआर उतनी ही तेज होगी। प्रक्रिया के स्थानीयकरण के संबंध में विशिष्टता इस सूचक द्वारा निर्धारित नहीं की जा सकती है। ये मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों, अंगों के कोमल ऊतकों, आंतरिक अंगों और आंतों, लिम्फ नोड्स, गुर्दे और मूत्राशय, हृदय और फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं। इसलिए, रक्त में बढ़े हुए ईएसआर का आकलन करते समय, रोगी के नैदानिक लक्षणों और रोग के लक्षणों पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।
दमनकारी प्रक्रियाएं
ऊतकों के शुद्ध क्षय के साथ रोगों के अधिकांश मामलों का निदान ईएसआर संकेतक द्वारा इतना नहीं किया जाता है। वे एक विशद नैदानिक तस्वीर की विशेषता रखते हैं और उन्हें एक बड़ी नैदानिक खोज की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन कभी-कभी, एरिथ्रोसाइट्स की व्यवस्थित होने की क्षमता का आकलन करके, कोई भी दमनकारी प्रक्रियाओं की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है। यह कम प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों के लिए सबसे विशिष्ट है। ऐसे लोगों में, बड़े फोड़े (फोड़े, कफ, फुरुनकुलोसिस, सेप्सिस) की उपस्थिति में, यहां तक कि ल्यूकोसाइट्स भी सामान्य सीमा से आगे नहीं जा सकते हैं।
स्व - प्रतिरक्षित रोग
ईएसआर बहुत तेजी से बढ़ता है और ऑटोइम्यून प्रकृति के रोगों में लंबे समय तक उच्च स्तर पर बना रहता है। इनमें विभिन्न वास्कुलिटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आमवाती और रुमेटीइड गठिया, स्क्लेरोडर्मा शामिल हैं। संकेतक की एक समान प्रतिक्रिया इस तथ्य के कारण है कि ये सभी रोग रक्त प्लाज्मा के गुणों को इतना बदल देते हैं कि यह प्रतिरक्षा परिसरों से अधिक हो जाता है, जिससे रक्त खराब हो जाता है।
ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ संयोजन में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति को इंगित करती है।
प्राणघातक सूजन
40 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में ईएसआर का एक मध्यम लेकिन लगातार त्वरण बिना किसी विकृति के दिखाई देने वाले लक्षणों के लिए कैंसर की संभावना के बारे में खतरनाक होना चाहिए। किसी भी स्थानीयकरण के घातक नियोप्लाज्म एरिथ्रोसाइट्स की बसने की क्षमता को समान रूप से प्रभावित कर सकते हैं। यही कारण है कि इसे कुछ प्रकार के कैंसर के लिए एक विशिष्ट मार्कर के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है। ऐसे रोगियों को एक निवारक ऑन्कोलॉजिकल परीक्षा प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है, जिसे संकेत दिए जाने पर अतिरिक्त तरीकों से बढ़ाया जा सकता है। अस्थि मज्जा के कैंसर परिवर्तन में विशेष रूप से ईएसआर बढ़ जाता है - ल्यूकेमिया और हेमटोपोइएटिक ऊतक से जुड़े किसी भी प्रकार के रोग।
याद रखना महत्वपूर्ण है! ईएसआर का आकलन करते समय, रक्त की सेलुलर संरचना पर ध्यान दिया जाता है। केवल इस सूचक की विशेषताओं से रोगों की उपस्थिति के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालना अस्वीकार्य है!
ऊतकों का विनाश
सड़न रोकनेवाला प्रकृति के ऊतकों में कोई भी विनाशकारी परिवर्तन भी ईएसआर में वृद्धि का कारण बन सकता है। यह आमतौर पर समस्या होने के कुछ समय बाद होता है। इन स्थितियों में मायोकार्डियल रोधगलन और रोधगलन के बाद की अवधि, निचले छोरों को खराब रक्त की आपूर्ति, बड़ी चोटें और जलन, सर्जिकल हस्तक्षेप, कोई विषाक्तता शामिल है।
ESR बढ़ने के कई कारण हैं। इसलिए, इस सूचक का मूल्यांकन केवल वास्तव में जानकार विशेषज्ञ को ही सौंपा जा सकता है। आपको अपने आप कुछ ऐसा नहीं करना चाहिए जिसे निश्चित रूप से सही ढंग से पहचाना न जा सके।