सर्जरी और एनेस्थीसिया से कैसे न डरें? सामान्य एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी के डर से कैसे निपटें लोग एनेस्थीसिया से क्यों डरते हैं?

लगभग सभी रोगियों को सामान्य संज्ञाहरण के तहत आगामी ऑपरेशन से पहले डर की भावना होती है। इस अवस्था को मजबूत भावनाओं की विशेषता है जो डर के कारण से पूरी तरह से असंगत हैं। फ़ोबिया की घटना संभावित पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं या चिकित्सा कर्मियों के साथ संचार करते समय अनुभव किए गए मनोवैज्ञानिक आघात के प्रत्यक्षदर्शी खातों से प्रभावित होती है।

सर्जरी के डर को टोमोफोबिया कहा जाता है। व्यक्ति आगामी सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बहुत चिंतित है, जबकि वह सचेत रहता है और उसके पास कोई भ्रामक विचार या भाषण नहीं होता है। फोबिया इतना प्रबल हो सकता है कि व्यक्ति आगामी प्रक्रिया से इंकार कर सकता है।

टोमोफोबिया इच्छाशक्ति को पंगु बना देता है और कई शारीरिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं का कारण बनता है। व्यक्ति को प्रक्रिया के अनुकूल परिणाम पर भरोसा नहीं है। उनकी कल्पना आगामी उपचार से संबंधित स्थिति के विकास की भयानक तस्वीरें चित्रित करती है। सर्जरी से ठीक पहले.

सर्जरी का डर अक्सर बेकाबू होता है। डर का कोई तर्कसंगत आधार नहीं है, यह दूर की कौड़ी है और अनुचित प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। भय व्यक्ति की इच्छा के विरुद्ध उत्पन्न होता है। इस समय उसे स्वयं यह एहसास हो सकता है कि आगामी ऑपरेशन खतरनाक नहीं है और संभवतः सफल होगा। हालाँकि, वह अकेले चिंता का सामना नहीं कर सकता।

सर्जरी से डरने के कारण

टोमोफोबिया उन लोगों में विकसित होता है जो भावुक, अत्यधिक संवेदनशील और समृद्ध कल्पना वाले होते हैं। यदि कोई व्यक्ति ऐसे परिवार में पला-बढ़ा है जिसमें बचपन से ही उसे दुनिया को एक खतरनाक वातावरण के रूप में देखने के लिए पाला गया है, तो अस्पताल में रहने भर से भी चिंता या घबराहट का दौरा पड़ सकता है।

फोबिया के कारण:

  • चिकित्साकर्मियों के साथ संचार का नकारात्मक अनुभव;
  • रोग की प्रकृति और सर्जिकल हस्तक्षेप के चरणों के बारे में पूरी जानकारी का अभाव;
  • एनेस्थीसिया से ठीक न होने का डर;
  • सर्जरी के दौरान या उसके बाद नकारात्मक परिणामों के प्रत्यक्षदर्शी विवरण;
  • चिकित्सा कर्मचारियों की संभावित लापरवाही;
  • सर्जरी के दौरान जागने और दर्द महसूस होने का डर;
  • रहस्यमय भय इस तथ्य पर आधारित है कि एनेस्थीसिया के प्रभाव में आत्मा मृत्यु के कगार पर है।

फ़ोबिया का विकास अज्ञात के डर, किसी महत्वपूर्ण अंग को खोने के डर, अपंग हो जाने या असफल सर्जिकल उपचार के बाद प्रभावित होता है। चिंता और घबराहट का कारण किसी व्यक्ति की अपनी स्थिति के बारे में अच्छी जागरूकता और यह समझ हो सकती है कि पश्चात की अवधि में उसे लंबे समय तक विशेष दवाओं पर रहना होगा जो शरीर के सामान्य कार्यों का समर्थन करती हैं।

टोमोफोबिया के लक्षण

टोमोफोबिया सर्जरी की पूर्व संध्या पर गंभीर तनाव और यहां तक ​​कि अनिद्रा का कारण बन सकता है। ऐसे कई लक्षण हैं जो फ़ोबिया की विशेषता बताते हैं और न्यूरोलॉजिकल और वनस्पति-संवहनी लक्षणों से मेल खाते हैं। व्यक्ति का स्वास्थ्य ख़राब हो जाता है और दैहिक विकार उत्पन्न हो जाते हैं।

टोमोफोबिया के लक्षण:

  • गले में ऐंठन या दम घुटना;
  • पसीना बढ़ जाना;
  • बेहोशी;
  • जठरांत्र संबंधी विकार;
  • अंगों का कांपना;
  • सुन्न होना;
  • वास्तविकता की भावना का नुकसान.

जैसे-जैसे व्यक्ति की कल्पना में खतरा बढ़ता जाता है, ऑपरेशन से पहले डर की भावना भी बढ़ती जाती है। फ़ोबिक स्थिति में होने पर, लोग कभी-कभी शांत होने या अपने विचारों को किसी और चीज़ पर स्थानांतरित करने में असमर्थ होते हैं। यह स्थिति एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के काम को जटिल बनाती है; असामान्य हृदय ताल और उच्च रक्तचाप के कारण, वे एनेस्थीसिया की खुराक की गणना नहीं कर सकते हैं।

हर व्यक्ति को चुनने का अधिकार है. आप सर्जिकल उपचार से सहमत या इनकार कर सकते हैं। यदि आप चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा प्रस्तावित विधि से असहमत हैं, तो आपको इनकार पर हस्ताक्षर करना होगा। यह दस्तावेज़ सर्जन को बीमारी के संभावित प्रतिकूल परिणाम के लिए सभी जिम्मेदारी से मुक्त कर देगा। यदि कोई व्यक्ति यह निर्णय लेता है कि उसे उपचार की आवश्यकता है, तो उसे स्वयं या मनोवैज्ञानिक की सहायता से टोमोफोबिया से छुटकारा पाना चाहिए।

सर्जरी से पहले डर से छुटकारा पाने के उपाय:

  • डरावने विचारों से अपना ध्यान हटाएं (कॉमेडी फिल्म देखें, पत्रिका या किताब पढ़ें);
  • प्रार्थना करें (अपने विचारों में सर्वशक्तिमान, ईश्वर की ओर मुड़ें और ऑपरेशन के सफल परिणाम के लिए पूछें);
  • सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से बात करें, आगामी प्रक्रिया से संबंधित हर चीज का पता लगाएं;
  • इलाज के बारे में नहीं, बल्कि उसके बाद क्या सकारात्मक बदलाव आएंगे, इसके बारे में सोचें;
  • असफल सर्जिकल हस्तक्षेपों के बारे में कहानियाँ न सुनें, एक विशिष्ट प्रकार के ऑपरेशन के बाद होने वाली मौतों के आंकड़ों के लिए इंटरनेट पर खोज न करें।

किसी प्रियजन, रिश्तेदार या मित्र के साथ ईमानदारी से की गई बातचीत एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया से पहले नकारात्मक विचारों से छुटकारा पाने में मदद करेगी। आपको ऐसे अमूर्त विषयों पर बात करने की ज़रूरत है जो उपचार से संबंधित नहीं हैं। आप काम, भविष्य की योजनाओं, आगामी छुट्टियों के बारे में बात कर सकते हैं। मुख्य बात यह है कि किसी व्यक्ति को नकारात्मक विचारों से विचलित करना और आगामी प्रक्रिया के सकारात्मक परिणाम में विश्वास पैदा करना है।

सर्जरी से पहले तैयारी - कैसे तैयार रहें और डरें नहीं?

सर्जरी के डर पर काबू पाने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि सर्जन एक पेशेवर है जिसने कई लोगों की जान बचाई है। इस प्रयोजन के लिए, उस क्लिनिक के बारे में जानकारी एकत्र करना आवश्यक है जहां उपचार होगा और चिकित्सा कर्मचारियों के बारे में। ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, आपको प्रीऑपरेटिव तैयारी से गुजरना होगा: परीक्षण करें, शरीर की पूरी जांच करें, पुरानी बीमारियों का इलाज करें; आहार पर जाएं, बुरी आदतें छोड़ें।

सर्जरी के डर को कैसे दूर करें:

  • घबराएं नहीं, गंभीरता से अपनी स्थिति का आकलन करें;
  • सकारात्मक मनोदशा में ट्यून करें;
  • किसी विशेषज्ञ द्वारा बताई गई शामक दवाएं लें।

यह समझा जाना चाहिए कि सामान्य एनेस्थीसिया के साथ सर्जिकल उपचार ही एकमात्र तरीका है जो जीवन बचा सकता है और स्वास्थ्य बहाल कर सकता है। आपको कोई भी घातक निर्णय लेने के लिए केवल सर्जरी के डर से निर्देशित नहीं किया जा सकता है। शल्य चिकित्सा उपचार के बाद, एक व्यक्ति के पास स्वस्थ भविष्य का मौका होगा। यदि सर्जरी नहीं की गई तो बीमारी और भी गंभीर हो सकती है।

सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके सर्जरी के डर से कैसे निपटें: एक मनोचिकित्सक के साथ उपचार

यदि आप स्वयं घबराहट और घबराहट के दौरों का सामना नहीं कर सकते, तो आप किसी विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं, उदाहरण के लिए किसी मनोवैज्ञानिक-सम्मोहन विशेषज्ञ से। बटुरिन निकिता वेलेरिविचजो आपको बताएगा कि सर्जरी के डर को कैसे दूर किया जाए। उनके शस्त्रागार में टोमोफोबिया सहित विभिन्न फोबिया पर काबू पाने के कई तरीके हैं।

डर से निपटने के मनोचिकित्सीय तरीके:

  • संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा;
  • तरीकागत विसुग्राहीकरण;
  • व्यवहार चिकित्सा;
  • ऑटो-प्रशिक्षण;
  • विश्राम;
  • विस्फोट चिकित्सा;
  • विचार को रोकना;
  • समष्टि मनोविज्ञान;
  • सम्मोहन.

उपचार के दौरान, मनोवैज्ञानिक फोबिया के विकास के एटियोपैथोजेनेसिस को निर्धारित करता है, उन तंत्रों की पहचान करता है जो रोग के गठन, नैदानिक ​​​​तस्वीर और पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं। विशेषज्ञ व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं और किसी विशेष मनोचिकित्सीय कार्यक्रम को स्वीकार करने की उसकी क्षमता का आकलन करता है। चिकित्सीय उपचार का मुख्य लक्ष्य व्यक्ति में डरावनी स्थिति का सामना करने और आत्म-नियंत्रण बनाए रखने की क्षमता विकसित करना है।

टोमोफोबिया सफलतापूर्वक। यह विधि सामान्य संज्ञाहरण के तहत आगामी ऑपरेशन के डर को दूर करने में मदद करती है, इसके विकास के मूल कारण को खत्म करती है। सम्मोहन के दौरान, एक व्यक्ति को सम्मोहक ट्रान्स में रखा जाता है। सम्मोहन विशेषज्ञ ग्राहक के अवचेतन मन को प्रभावित करता है।

सम्मोहन उपचार का सहारा उन मामलों में लिया जाता है जहां मनोचिकित्सक लंबे समय तक फोबिया के कारण का पता लगाने में सक्षम नहीं होता है। सम्मोहन चिकित्सा के दौरान, विशेषज्ञ सुझाव, भय का अनुकरण और तंत्रिका-भाषाई मॉडलिंग का उपयोग करता है। सम्मोहन उपचार की ख़ासियत यह है कि कुछ ही सत्रों में सम्मोहन विशेषज्ञ सर्जरी से पहले व्यक्ति को भय और घबराहट के दौरे से छुटकारा दिलाने में सफल हो जाता है।

सम्मोहन सभी के लिए उपयुक्त है, यहां तक ​​कि छोटे बच्चों के लिए भी। उपचार दवाओं के उपयोग के बिना होता है, ग्राहक को कृत्रिम निद्रावस्था के दौरान आराम महसूस होता है, और फोबिया से पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए आपको केवल कुछ सम्मोहन सत्रों की आवश्यकता होती है।

क्या आपके उपस्थित चिकित्सक ने आपको बताया था कि केवल सर्जरी ही आपकी मदद करेगी?

कई मरीज़ों के लिए यह मौत की सज़ा जैसा लगता है। अभ्यास से, कई एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आत्मविश्वास से कहेंगे कि अधिकांश मरीज़ ऑपरेशन से इतना डरते नहीं हैं जितना कि आगामी एनेस्थीसिया से।

और जो चीज लोगों को सबसे पहले डराती है, वह है एनेस्थीसिया के दौरान क्या हो रहा है और अज्ञात को नियंत्रित करने में असमर्थता: एनेस्थीसिया कैसे काम करता है, क्या एनेस्थीसिया के दौरान कोई अप्रिय अनुभूति होती है, मरीज कैसे जागेगा, परिणाम क्या होंगे...

आइए एनेस्थीसिया के बारे में रोगियों के सबसे आम डर को दूर करने का प्रयास करें:

मिथक #1 "मैं सर्जरी के दौरान जाग जाऊंगा।"

इस ग़लतफ़हमी की जड़ें बहुत पीछे तक जाती हैं. तथ्य यह है कि सौ साल से भी पहले, "मैनुअल" (मास्क) ईथर एनेस्थीसिया की तकनीक सक्रिय रूप से प्रचलित थी। ऑपरेशन के दौरान मरीज के चेहरे पर रुमाल के साथ एक तरह का आधुनिक मास्क लगाया गया और तरल ईथर टपकाया गया। रोगी ने अपने आप सांस ली, ईथर वाष्प रोगी द्वारा अंदर ली गई और परिणामस्वरूप, नींद आ गई। यहां तक ​​कि चिकित्सा से सबसे दूर रहने वाला व्यक्ति भी समझता है कि इस पद्धति से नींद के लिए आवश्यक संवेदनाहारी की खुराक का चयन करना और खतरनाक दुष्प्रभाव पैदा न करना बहुत मुश्किल है। इसलिए, एनेस्थीसिया के विषाक्त प्रभावों से बचने के लिए, एनेस्थीसिया को सतही स्तर पर किया जाता था और रोगी समय-समय पर "जाग" सकता था... सामान्य एनेस्थीसिया के लिए आधुनिक दृष्टिकोण मौलिक रूप से बदल गया है। दवाओं की खुराक स्पष्ट रूप से चुनी गई हैं प्रत्येक रोगी की आयु (उम्र, लिंग, वजन, सहवर्ती रोग, ऑपरेशन के प्रकार को ध्यान में रखते हुए), स्वचालित खुराक प्रणालियों का उपयोग किया जाता है (कृत्रिम वेंटिलेशन उपकरणों, अंतःशिरा स्वचालित खुराक उपकरणों में)। इसलिए, ऑपरेशन के दौरान मरीज के जागने की कोई संभावना ही नहीं है...

मिथक इस तथ्य से समर्थित है कि ऑपरेशन के अंत में (जब कोई दर्दनाक हेरफेर नहीं किया जाता है, पट्टियाँ लगाई जाती हैं, आदि), एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी को नींद से "मुक्त" करना शुरू कर देता है, इसलिए कुछ मरीज़, अपने आस-पास की बातचीत सुनते हैं , सोचिए कि वे ऑपरेशन के दौरान जाग गए...

मिथक संख्या 2 "मतिभ्रम होगा।"

पिछली सदी के 70-80 के दशक में जिन लोगों को एनेस्थीसिया दिया गया था, वे अक्सर उन्हें डरावनी याद से याद करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि एनेस्थीसिया के दौरान और उसके बाद, उनमें से कई को बुरे सपने, मतिभ्रम और परेशान नींद का अनुभव हुआ। यह वस्तुनिष्ठ था! वर्णित सभी लक्षण एनेस्थेटिक्स में से एक के दुष्प्रभाव थे - यह दवा रोगी के लिए दर्द से राहत और सुरक्षा के मामले में अपने गुणों के मामले में बहुत अच्छी है, लेकिन इसमें ये विशेषताएं हैं। जटिल एनेस्थीसिया (कई एनेस्थेटिक्स का संयोजन) का उपयोग करके इस दवा के नकारात्मक प्रभावों को दूर करना संभव है।

आज, एनेस्थीसिया के लिए गुणात्मक रूप से विभिन्न दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो हल्की नींद, आरामदायक नींद और शांतिपूर्ण जागृति प्रदान करते हैं. बहुत बार, एनेस्थीसिया के बाद पहले आधे घंटे के भीतर, रोगी कहता है कि "ऐसा लग रहा था जैसे कुछ हुआ ही नहीं..."

मिथक संख्या 3 "नशे की लत विकसित हो सकती है।"

इस तरह की निर्भरता की न्यूनतम संभावना है, लेकिन केवल जब बड़े पैमाने पर चोटों वाले रोगियों को एनेस्थेटाइज किया जाता है, कई एनेस्थीसिया के बाद, थोड़े समय में, साथ ही पश्चात की अवधि में मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ लंबे समय तक (कई सप्ताह) दर्द से राहत मिलती है। व्यवहार में, ये मामले दुर्लभ हैं और नियम के अपवाद हैं।

मिथक संख्या 4 "याददाश्त ख़राब हो जाती है, सिरदर्द होता है।"

बेशक, एनेस्थीसिया के दौरान, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो सीधे तंत्रिका तंत्र और उच्च तंत्रिका गतिविधि को प्रभावित करते हैं। प्रभाव की डिग्री मात्रा (खुराक), कार्रवाई की अवधि (15 मिनट का ऑपरेशन और 9 घंटे का ऑपरेशन थोड़ा अलग है), एनेस्थीसिया की आवृत्ति (जीवनकाल में 1-2 एनेस्थीसिया और एक वर्ष में एक दर्जन एनेस्थीसिया) पर निर्भर करती है। यदि किसी व्यक्ति को कम समय में कई कठिन ऑपरेशन या दीर्घकालिक एनेस्थीसिया से गुजरना पड़ा हो तो अल्पकालिक भूलने की बीमारी स्वाभाविक रूप से हो सकती है। हालाँकि, इस स्थिति में यह कहना मुश्किल है कि क्या ये घटनाएँ एनेस्थीसिया से जुड़ी हैं, या शरीर की बीमारियों की सामान्य गंभीरता से। इस मामले में, हम शराब पीने के साथ एक सादृश्य बना सकते हैं - हर बार जब आप शराब पीते हैं, तो आप स्मृति हानि के बारे में नहीं सोचते हैं?

यह अत्यंत दुर्लभ है कि एनेस्थीसिया के बाद सिरदर्द होता है। एक नियम के रूप में, स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद लगातार सिरदर्द हो सकता है। हालाँकि, इन सिरदर्दों के लिए आवश्यक शर्तें हैं - रोगी की प्रारंभिक दमा की स्थिति, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, माइग्रेन की प्रवृत्ति, निम्न रक्तचाप। और ऐसे रोगियों में भी, स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद 24 घंटे तक बिस्तर पर आराम का सख्ती से पालन किया जाता है। पीने के नियम का अनुपालन आपको 90% मामलों में सिरदर्द से बचने की अनुमति देता है.

मिथक क्रमांक 5 "नशे में धुत व्यक्ति पर एनेस्थीसिया काम नहीं करता।"

एनेस्थीसिया किसी भी जीवित व्यक्ति को प्रभावित करता है! एकमात्र सवाल दवाओं और उनकी खुराक का सही संयोजन चुनना है। शराब का सेवन एनेस्थीसिया को दो तरह से प्रभावित करता है। प्रारंभिक अवस्था में लगातार शराब के सेवन से लीवर की निरंतर "लड़ाकू तैयारी" होती है, इसलिए इसके एंजाइमों की गतिविधि जो शराब और कई एनेस्थेटिक्स दोनों के अणुओं को नष्ट कर देती है, बढ़ जाती है और एनेस्थीसिया की वांछित गहराई प्राप्त करने के लिए एनेस्थीसिया दवाओं की बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक शराब पीने से, रोगियों में लीवर सिरोसिस विकसित हो जाता है और लीवर की विषहरण क्षमता तेजी से कम हो जाती है - इसके परिणामस्वरूप, एनेस्थेटिक्स की बहुत छोटी खुराक की आवश्यकता होती है।

तीव्र नशा के दौरान, कई एनेस्थेटिक्स का प्रभाव बढ़ाया जाता है, और कुछ को संशोधित किया जाता है। इसलिए, संभवतः आपको एनेस्थीसिया देने से पहले शराब नहीं पीना चाहिए...

मिथक संख्या 6 "मैं एनेस्थीसिया से मर जाऊंगा।"

एनेस्थीसिया का मुख्य उद्देश्य रोगी को सर्जिकल आक्रामकता से बचाना, आराम, सुरक्षा सुनिश्चित करना और रोगी के शरीर में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं की निगरानी करना है।

बेशक, ऑपरेटिंग टेबल पर मरीज की मौत के मामले हैं - वे बीमारी की गंभीरता, चोट, रक्तस्राव, सहवर्ती बीमारियों से जुड़े हैं, लेकिन एनेस्थीसिया से नहीं।

ऑपरेशन से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करता है, सभी पुरानी बीमारियों, शरीर की विशेषताओं के बारे में जानकारी प्राप्त करता है - इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर एनेस्थेटिक्स का सबसे सुरक्षित संयोजन चुन सकता है। एनेस्थीसिया की पूर्व संध्या पर सभी दवाओं के सेवन पर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ सहमति होनी चाहिए - इससे दवाओं और एनेस्थेटिक्स का एक दूसरे पर नकारात्मक प्रभाव खत्म हो जाएगा। एनेस्थीसिया की तैयारी भी महत्वपूर्ण है - सर्जरी से कम से कम 6 घंटे पहले भोजन या तरल पदार्थ लेना सख्त मना है। इस सिद्धांत के उल्लंघन से एनेस्थीसिया और एस्पिरेशन (पेट की सामग्री का श्वसन पथ में प्रवेश) के दौरान उल्टी हो सकती है। और फिर समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं...

मिथक संख्या 7 "सामान्य एनेस्थीसिया को स्थानीय एनेस्थीसिया से बदला जा सकता है।"

कई मरीज़ और अक्सर ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर मानते हैं कि एनेस्थीसिया उपचार का एक महत्वहीन चरण है। यह एक बड़ी ग़लतफ़हमी है. दर्द जो सर्जिकल आक्रामकता के दौरान होता है एक शक्तिशाली विनाशकारी कारक है, शरीर में "आपातकालीन रक्षा" प्रक्रियाओं को ट्रिगर करना - हृदय, श्वास, यकृत, गुर्दे, अंतःस्रावी तंत्र का विनियमन, तनाव हार्मोन जारी होते हैं, और परिधीय वाहिकाओं की एक शक्तिशाली ऐंठन होती है। सर्जरी के दौरान गंभीर दर्द बाद में काफी गंभीर और कभी-कभी जीवन-घातक जटिलताओं का कारण बन सकता है - गुर्दे की विफलता, यकृत की विफलता, हृदय ताल गड़बड़ी आदि। यदि हम यहां अंतर्निहित पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और ऑपरेशन के दौरान रोगी के जागने के भावनात्मक तनाव घटक को जोड़ते हैं, जो स्थानीय एनेस्थीसिया किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि एनेस्थीसिया का कोई विकल्प हमेशा मौजूद नहीं होता है।

एक स्वतंत्र प्रकार के एनेस्थीसिया के रूप में स्थानीय एनेस्थीसिया संभव है, लेकिन इसका उपयोग सतही ऑपरेशन के लिए, भावनात्मक रूप से स्थिर लोगों में, बिना बोझ के सहवर्ती विकृति वाले लोगों में, या जब एनेस्थीसिया का जोखिम ऑपरेशन के जोखिमों से काफी अधिक हो जाता है, के लिए किया जा सकता है।

आज यह विश्व अभ्यास का आदर्श माना जाता है कि रोगियों में, विशेष रूप से बच्चों में, कोई भी ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाना चाहिए (जैसे कई अप्रिय नैदानिक ​​​​परीक्षण - गैस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, आदि)। किसी व्यक्ति को यह याद रखने की ज़रूरत नहीं है कि ऑपरेशन से पहले क्या हुआ था या उसकी प्रक्रिया के दौरान क्या हुआ था। ऑपरेशन पूरा होने के बाद मरीज को बिना किसी नकारात्मक भावना या यादों के जाग जाना चाहिए।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा: किए जाने वाले एनेस्थीसिया के प्रकार को डॉक्टर द्वारा चुना जाना चाहिए (स्वाभाविक रूप से, रोगी की इच्छाओं को ध्यान में रखते हुए), और आपको डॉक्टर और क्लिनिक का चयन करना होगा। क्लिनिक के उपकरण, क्लिनिक में ऐसे ऑपरेशनों की आवृत्ति, रोगी के प्रति डॉक्टर का अनुभव और रवैया आपको किसी भी एनेस्थीसिया को सुरक्षित रूप से और आपके लिए यथासंभव आराम से करने की अनुमति देगा!

आइए मरीजों के डर के बारे में बातचीत जारी रखें। मेरी टिप्पणियों के अनुसार, सबसे लोकप्रिय डर में से एक है एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया का डर. मरीजों ने सामान्य एनेस्थीसिया के उपयोग के उन पृथक मामलों के बारे में बहुत कुछ सुना है, जो किसी न किसी जटिलता में समाप्त हो गए, और इन मामलों से बहुत भयभीत हैं, इसलिए मैं अक्सर सुनता हूं: "मुझे एनेस्थीसिया से डर लगता है", "मैं' मुझे एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी से डर लगता है”, . आइए इस तथ्य से शुरू करें कि दुखद परिणाम वाले कई मामलों में, बिना किसी जटिलता के सफल संचालन के लाखों मामले हैं: यह हवाई जहाज दुर्घटनाओं के आंकड़ों की तरह है, जब कोई नहीं सोचता कि हर दिन हजारों उड़ानें उड़ान भरती हैं और उतरती हैं सुरक्षित रूप से, लेकिन हर किसी को सनसनीखेज पृथक विमान दुर्घटनाएं याद हैं जो लोगों को उड़ान भरने से डराती हैं, जबकि आंकड़ों के अनुसार, विमान परिवहन का सबसे सुरक्षित साधन है। इसलिए मैं आपको एनेस्थीसिया के चरणों के बारे में बताने और आपके कुछ सवालों के जवाब देने की कोशिश करूंगा, और मुझे उम्मीद है कि आप में से कम से कम कुछ लोग सामान्य एनेस्थीसिया के डर से निपटने में मदद करेंगे।

“मुझे सर्जरी से पहले एनेस्थीसिया से डर लगता है। क्या करें?"

सामान्य संज्ञाहरण (या स्वयं संज्ञाहरण)केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, उसके आवेगों को दबाता है। रोगी को गहरी नींद में सुलाने के लिए इनहेलेशनल और इंट्रावेनस दोनों एजेंटों का उपयोग किया जाता है। इस हेरफेर के लिए एक योग्य एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों की भागीदारी की आवश्यकता होती है।

बेहोशीसी का शाब्दिक अनुवाद ग्रीक से "बिना महसूस किए" के रूप में किया जाता है: एक व्यक्ति की अपने शरीर को महसूस करने की क्षमता कम हो जाती है, यहां तक ​​कि उसके आस-पास की दुनिया और उसके स्वयं के शरीर के बारे में जानकारी की धारणा की समाप्ति तक। बेहोशी, ग्रीक से - "सुन्नता", "सुन्नता" - कृत्रिम रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का निषेध, मांसपेशियों में छूट, कई सजगता का निषेध - नींद की विशेषता (नार्कोसिस - सो जाना, लैटिन)। "एनेस्थीसिया" में "सामान्य" शब्द जोड़ना, जो पहले से ही अवधारणा में अंतर्निहित है, इस प्रकार कुछ भी स्पष्ट नहीं करता है। "सामान्य एनेस्थीसिया" या बस "एनेस्थीसिया" कहना सही है।

एनेस्थीसिया में विसर्जन कैसे होता है? क्या आप मुझे चेतावनी दे रहे हैं, या क्या मैं "अचानक" सो सकता हूँ?

क्लासिक एनेस्थेसिया में तीन चरण होते हैं:

  • सोते सोते गिरना।एनेस्थेसियोलॉजिस्ट विशेष दवाओं का उपयोग करके आपको गहरी नींद की स्थिति में ले जाता है। आप अपने आप को एनेस्थीसिया की स्थिति में डुबोने, डॉक्टर से बात करने और धीरे-धीरे सो जाने की प्रक्रिया में हैं, आप कुछ भी देखना या सुनना बंद कर देते हैं। हालाँकि, सो जाना दर्द से राहत नहीं है, यानी नींद में भी व्यक्ति को दर्द महसूस होगा। और सर्जिकल आक्रामकता बहुत दर्दनाक होती है, इसलिए इसके बाद एनेस्थीसिया का दूसरा चरण होता है।
  • संज्ञाहरण।इस स्तर पर, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको दर्द निवारक दवाएं देगा। इंजेक्ट की गई शक्तिशाली दवाएं (एनाल्जेसिक) परिधीय नसों से मस्तिष्क तक दर्द आवेगों के संचरण को दबा देती हैं, और व्यक्ति को दर्द महसूस नहीं होता है।

यहां दवाओं के बारे में बात करना जरूरी है।बहुत से लोग पूछते हैं कि क्या सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान मादक दवाओं का उपयोग किया जाता है, और क्या एक बार उपयोग करने के बाद नशीली दवाओं का आदी बनना संभव है। हाँ, कुछ मामलों में (हमेशा नहीं!)नशीली दवाओं का उपयोग एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, लेकिन उनके एक बार के उपयोग के परिणामस्वरूप दवाओं पर निर्भर होना असंभव है। नशे का आदी बनने के लिए, आपको लंबे समय तक व्यवस्थित रूप से दवा का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

  • मायोरेलेक्सेशन या मांसपेशी विश्राम. एनेस्थीसिया में डूबने के अंतिम चरण में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऐसी दवाएं देता है जो मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती हैं: अक्सर, औषधीय नींद में डूबने के दौरान भी, मांसपेशियां तनावग्रस्त रहती हैं, जो ऑपरेशन की प्रगति में हस्तक्षेप कर सकती हैं। इसलिए, मांसपेशियों की ऐंठन को दवा से राहत देने की आवश्यकता है।

क्या दवा का ओवरडोज़ हो सकता है?

जिन अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रिससिटेटर्स के साथ हम काम करते हैं, वे अपने व्यवसाय को बहुत अच्छी तरह से जानते हैं और सर्जरी के दौरान उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं की खुराक की गणना बहुत सटीकता से करते हैं। ऑपरेशन के पूरे समय एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऑपरेटिंग रूम में रहता है और बहुत सावधानी से मरीज की स्थिति की निगरानी करता है, सभी संकेतकों की निगरानी करता है ताकि अगर वह देखता है कि इसका प्रभाव समाप्त हो रहा है तो तुरंत किसी विशेष दवा की अतिरिक्त खुराक दे सके। हालाँकि, इन खुराकों को कई वर्षों के अभ्यास से सत्यापित किया गया है, और इस बात की संभावना नगण्य है कि एक अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट किसी विशेष दवा की खुराक को गंभीर रूप से पार कर जाएगा।

एनेस्थीसिया से रिकवरी कैसे होती है?

जब ऑपरेशन पूरा हो जाता है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मरीज को गहरी नींद की स्थिति से बाहर लाता है, धीरे-धीरे दवाओं की आपूर्ति बंद कर देता है, और जब तक मरीज पूरी तरह से होश में नहीं आ जाता, तब तक सभी मापदंडों (श्वास, हृदय गति, रक्तचाप) में उसकी स्थिति की निगरानी करता है। इस पर निर्भर करते हुए कि कौन सी दवाओं का उपयोग किया गया था, एनेस्थीसिया से रिकवरी अलग-अलग तरीकों से हो सकती है: अलग-अलग समय के बाद और अलग-अलग अनुक्रमों में, संवेदनशीलता, चेतना और स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता आपके पास लौट आती है।

एनेस्थीसिया इतना महंगा क्यों है?

एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन करते समय, ऑपरेटिंग रूम में लगातार एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मौजूद रहता है, जो जिम्मेदार निर्णय लेता है, दवाओं का चयन करता है और खुराक की गणना करता है, और एक एनेस्थेटिस्ट, उसका सहायक, जो रोगी को एक में डुबोने के लिए सभी आवश्यक चिकित्सा प्रक्रियाओं को पूरा करता है। एनेस्थीसिया की स्थिति: ड्रॉपर को दवाओं से भरना और लगाना, रक्तचाप को मापना आदि। अपने आप को एनेस्थीसिया में डुबोते समय, कई उपभोग्य सामग्रियों (डिस्पोजेबल सुई, सीरिंज, नैपकिन, ड्रॉपर, दस्ताने, आदि) के साथ-साथ कई प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह सब सेवा की लागत को बढ़ाता है।

वैसे, मेरे मामले में, एनेस्थीसिया की लागत 16,500 रूबल है। यह उतना महंगा नहीं है.

सामान्य एनेस्थीसिया खतरनाक क्यों है?

बेशक, किसी भी सर्जिकल ऑपरेशन में कुछ जोखिम होते हैं, जिनका मूल्यांकन सर्जरी कराने का निर्णय लेते समय हमेशा रोगी और डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। हालाँकि, आज सामान्य और प्लास्टिक सर्जरी के क्षेत्र में जमा हुए विशाल अनुभव को ध्यान में रखते हुए, सामान्य एनेस्थीसिया के उपयोग से जुड़े सभी जोखिमों को तौला और कम किया गया है। और यदि सामान्य एनेस्थीसिया रोगियों के स्वास्थ्य के लिए वास्तविक और गंभीर खतरा उत्पन्न करता, तो सर्जरी में इसका इतने व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता।

एनेस्थीसिया के उपयोग के दौरान होने वाली अधिकांश दुर्घटनाएँ इस तथ्य के कारण होती थीं कि यदि जटिलताएँ उत्पन्न होती थीं, तो रोगी को आपातकालीन देखभाल प्रदान नहीं की जा सकती थी क्योंकि आवश्यक पुनर्जीवन उपकरण हाथ में नहीं थे। हालाँकि, अब, बिना किसी अपवाद के, रूस में सभी प्लास्टिक सर्जरी उन क्लीनिकों में की जाती हैं जिनमें सभी आवश्यक उपकरण और रिससिटेटर्स होते हैं।

यदि आपके पास अन्य प्रश्न हैं, तो आप उन्हें "" अनुभाग में पूछ सकते हैं।

डरो मत, यदि केवल इसलिए कि यह कुछ घंटों के लिए सोने और एक नए सुंदर शरीर के साथ जागने का एक शानदार अवसर है! यदि आप किसी अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की देखरेख में सोते हैं और जागते हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। विशेषज्ञों ने हमारे साथ अपनी पेशेवर राय साझा की कि एनेस्थीसिया से डरने की ज़रूरत क्यों नहीं है, खासकर जब प्लास्टिक सर्जरी की बात आती है।

बुटको प्लास्टिक क्लिनिक में आप सभी आवश्यक परीक्षण कर सकते हैं, विशेषज्ञ की सलाह ले सकते हैं, निदान कर सकते हैं और शरीर की गहन जांच कर सकते हैं ताकि एनेस्थीसिया सुरक्षित रहे। बुटको प्लास्टिक में एक व्यापक और सक्षम दृष्टिकोण आपके स्वास्थ्य और त्रुटिहीन सर्जिकल परिणामों की कुंजी है।

संज्ञाहरण: विशेषताएं और बारीकियां

सामान्य एनेस्थेसिया सर्जन को अपना काम कुशलतापूर्वक करने की अनुमति देता है, और रोगी को दर्द, भय और असुविधा का अनुभव नहीं होता है।

सामान्य संज्ञाहरण की विशेषता है:

  • जब रोगी को औषधीय नींद में डाल दिया जाता है तो उसकी चेतना पूरी तरह नष्ट हो जाती है
  • सर्जरी और बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी
  • संवेदना की हानि
  • मांसपेशियों में आराम

ये अवस्थाएं शरीर में संवेदनाहारी पदार्थों के प्रवेश के माध्यम से प्राप्त की जाती हैं। औषधीय नींद के लिए विशिष्ट दवाओं का चयन एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का कार्य है।

एनेस्थीसिया की तैयारी में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

  • परीक्षण (सामान्य और नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण)
  • विशेष डॉक्टरों (चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, आदि) द्वारा जांच की जा रही है।
  • अंगों और प्रणालियों का निदान (कार्डियोग्राम, हृदय का अल्ट्रासाउंड, आदि)
  • इतिहास लेना
  • दवाओं से होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं की पहचान करना

प्रस्तावित ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट शोध परिणामों का अध्ययन करता है, रोगी से बात करता है, और फिर एनेस्थेटिक दवा के प्रकार और खुराक का चयन करता है।

एनेस्थीसिया के बारे में मिथकों को दूर करना। सक्षम दृष्टिकोण से डरने की कोई जरूरत नहीं है

1. एनेस्थीसिया के दौरान, रोगी बस सोता है - बिना मतिभ्रम या दृष्टि के

औषधीय नींद के दौरान रोगी की चेतना सामान्य नींद की तरह ही व्यवहार करती है। मस्तिष्क आराम करता है, सपने आ सकते हैं, कभी-कभी सामान्य से अधिक ज्वलंत भी। लेकिन कोई मतिभ्रम, नींद में चलना और "सुरंग के अंत में प्रकाश" नहीं हैं - यह सब फिल्म निर्देशकों की जंगली कल्पना से ज्यादा कुछ नहीं है।

2. संवेदनाहारी औषधि की क्रिया के दौरान रोगी जागता नहीं है

कोई आकस्मिक "जागना" नहीं होगा! ऐसा करने के लिए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट शरीर की गहन जांच करता है और सही खुराक में दवाओं का चयन करता है। प्लास्टिक सर्जरी के दौरान हृदय क्रिया, रक्तचाप, नाड़ी, शरीर का तापमान, मस्तिष्क गतिविधि और अन्य कारकों की लगातार निगरानी की जाती है। लेकिन जैसे ही स्थिति बदलने लगती है, एनेस्थीसिया को समायोजित करने के हमेशा तरीके होते हैं।

3. आप किसी कठिन परिस्थिति से निकलने का रास्ता खोज सकते हैं

अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट कहते हैं: एनेस्थीसिया देने के लिए व्यावहारिक रूप से कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं (हृदय प्रणाली के जटिल रोगों को छोड़कर)। डॉक्टर की व्यावसायिकता किसी भी स्थिति का "औषधीय समाधान" खोजने में निहित है। यदि एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया देने से इनकार करता है, तो दूसरे, अधिक अनुभवी विशेषज्ञ की तलाश करें।

4. एनेस्थेटिक्स केवल कुछ घंटों तक रहता है - कोई परिणाम नहीं होगा

एनेस्थीसिया से रिकवरी के साथ थोड़ा चक्कर आना, कमजोरी और उल्टी हो सकती है, लेकिन ये अप्रिय क्षण केवल कुछ घंटों तक ही बने रहते हैं। यह कहना कि एनेस्थीसिया मस्तिष्क को प्रभावित करेगा और भविष्य के जीवन में इसकी "गूँज" होगी, बिल्कुल विशेषज्ञ नहीं है!

5. एनेस्थीसिया जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन इसका सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए

एक भी एनेस्थीसिया किसी व्यक्ति के जीवन को छोटा नहीं करेगा, बशर्ते कि व्यक्ति स्थिति को न बढ़ाए। किसी भी एनेस्थीसिया के बाद, शरीर को ठीक होने देना चाहिए, क्योंकि एनेस्थीसिया के साथ सर्जरी शरीर के लिए एक झटका है। लेकिन, यदि अगला ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किए गए ऑपरेशन के बाद बहुत निकट भविष्य में होता है, तो शरीर में खराबी हो सकती है।

6. तैयारी जितनी गहन होगी, जोखिम उतना ही कम होगा।

आदर्श रूप से, आपको अच्छे स्वास्थ्य की स्थिति में प्लास्टिक सर्जन के पास जाना चाहिए: वायरल रोगों, दंत समस्याओं, न्यूरोसिस आदि के बिना। स्थिर छूट की स्थिति में प्रवेश करने के लिए पुरानी बीमारियों का इलाज किया जाना चाहिए।

  • सर्जरी से कम से कम कुछ दिन पहले धूम्रपान बंद कर दें - इस तरह आप सर्जरी के दौरान श्वसन जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर देंगे
  • सर्जरी से पहले कई हफ्तों तक शराब न पियें
  • नए या "विवादास्पद" उत्पादों के उपयोग को बाहर करें, ताकि जठरांत्र संबंधी मार्ग बाधित न हो
  • स्वास्थ्य में थोड़ी सी भी गड़बड़ी के बारे में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सूचित करें: चक्कर आना, दर्द, कमजोरी, चिंता, आदि।

एनेस्थीसिया से मरीज कैसे ठीक होता है?

  • एनेस्थीसिया समाप्त होने के बाद, रोगी को होश आ जाता है - प्रतिक्रिया, संवेदनशीलता और मांसपेशियों की कार्यप्रणाली बहाल हो जाती है।
  • सर्जरी के बाद पहले घंटों में, व्यक्ति एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों की सख्त निगरानी में होता है।
  • सबसे पहले, रोगी को दवा-प्रेरित नींद की स्थिति से आसानी से बाहर निकलने और दर्द को कम करने के लिए एक संवेदनाहारी दवा दी जाती है।
  • रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए, इलेक्ट्रोलाइट समाधान के साथ जलसेक चिकित्सा की जाती है।
  • एक नियम के रूप में, सर्जरी के बाद दूसरे दिन ही, रोगी को एक विशेष विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां डॉक्टर उसकी निगरानी करना जारी रखते हैं।
  • एनेस्थीसिया से रिकवरी के दुष्प्रभावों में चक्कर आना, सिरदर्द और हल्की मतली शामिल हो सकती है। लेकिन सामान्य तौर पर, स्थिति सहनीय होती है, विशेषकर परिवर्तन से प्राप्त सकारात्मक भावनाओं की पृष्ठभूमि में।

- क्या यह सच है कि किसी भी ऑपरेशन की 40% सफलता एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के काम पर निर्भर करती है?
बेशक, किसी भी ऑपरेशन की सफलता, सबसे पहले, ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर पर निर्भर करती है, लेकिन सभी ऑपरेशनों में से लगभग 90% स्थानीय एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किए जाते हैं, इसलिए हम कह सकते हैं कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के बिना ऑपरेशन बिल्कुल भी संभव नहीं है। . एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, वह तय करता है कि क्या मरीज एनेस्थीसिया सहन करने में सक्षम है, उसके लिए किस प्रकार का एनेस्थीसिया चुनना है, एक परीक्षा और साक्षात्कार के परिणामस्वरूप, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट वास्तव में प्रत्येक रोगी के लिए अपने व्यक्तिगत एनेस्थीसिया आहार का चयन करता है। लेकिन उसका काम यहीं खत्म नहीं होता है: ऑपरेशन के दौरान, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मरीज के जीवन के लिए जिम्मेदार होता है, और ऑपरेटिंग विशेषज्ञ को अपने काम पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है। पश्चात की अवधि की निगरानी भी एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है: एक एनेस्थीसिया आहार, कार्डियक सर्जरी जैसे जटिल ऑपरेशन के बाद नर्सिंग, बड़े जोड़ों और पेट के अंगों को बदलने के लिए ऑपरेशन, जब रोगी को जल्द से जल्द अपने पैरों पर वापस लाने की आवश्यकता होती है ताकि उसे जटिलताएँ नहीं हैं।


- क्या सर्जरी से पहले एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को दिखाना जरूरी है?

नियोजित ऑपरेशन करने से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मरीज से दो बार मुलाकात करता है। पहली बार सर्जरी की पूर्व संध्या पर, दूसरी बार ऑपरेशन से ठीक पहले: वह देखता है कि क्या प्रीमेडिकेशन (एनेस्थीसिया के लिए औषधीय तैयारी) ने काम किया है, रोगी कैसा महसूस करता है, वह हर चीज पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, और यदि आवश्यक हो, तो वह उसे मानसिक रूप से शांत कर सकते हैं।


- आज टूमेन चिकित्सा में किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है?
आज दुनिया में मौजूद सभी प्रकार के दर्द निवारण का प्रतिनिधित्व हमारे क्षेत्र में किया जाता है। यदि मरीज अपने ऑपरेशन के दौरान सचेत रहना चाहता है, तो उसे क्षेत्रीय (स्थानीय) एनेस्थीसिया दिया जाएगा; यदि बेहोश है, तो सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाएगा। लेकिन ऐसे ऑपरेशन हैं जिनमें केवल सामान्य संज्ञाहरण का संकेत दिया जाता है, जब श्वास और रक्त परिसंचरण को बंद करना आवश्यक होता है; कई अन्य मामलों में, रोगी, एक नियम के रूप में, खुद के लिए चुन सकता है, और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक विशेषज्ञ के रूप में कार्य करेगा और रोगी को दर्द से राहत के उस प्रकार के बारे में सलाह दें जो रोगी के लिए सबसे उपयुक्त हो।


- क्या यह संभावना है कि किसी व्यक्ति को सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान दर्द महसूस होगा?
इस संभावना को खत्म करने के लिए, हमारे पास ऐसे उपकरण हैं जो एनेस्थीसिया की गहराई को मापते हैं; एक तरफ, यह नियंत्रित करता है कि व्यक्ति सो रहा है और जाग नहीं रहा है, और दूसरी तरफ, यह रोगी को अस्पताल में ले जाने की अनुमति नहीं देता है। संज्ञाहरण की बहुत गहरी अवस्था. आज, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास यह समझने के लिए सभी आवश्यक तकनीकी क्षमताएं हैं कि कोई व्यक्ति दर्द में नहीं है और कुछ भी महसूस नहीं करता है।

- एक राय है कि सामान्य एनेस्थीसिया का मतलब जीवन के पांच साल घटाना है। क्या यह सच है?
नहीं, एनेस्थीसिया का इससे कोई लेना-देना नहीं है। सर्जरी के लिए आने वाले व्यक्ति के स्वास्थ्य की प्रारंभिक स्थिति महत्वपूर्ण है। एक नियम के रूप में, यदि मानव शरीर जीर्ण-शीर्ण अवस्था में है, तो चिकित्सीय भाषा में इसे सहरुग्णता कहा जाता है, जब कई पुरानी बीमारियाँ एक ही रोगजनक तंत्र द्वारा आपस में जुड़ी होती हैं। हम ऐसे व्यक्ति का इलाज नहीं कर सकते हैं, दूसरी ओर, ऐसा रोगी सर्जरी के बाद बहुत लंबे समय तक ठीक हो जाएगा, और उसकी अन्य रोग संबंधी प्रक्रियाएं खराब हो सकती हैं। एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति के लिए, एनेस्थीसिया से उबरने से किसी भी गंभीर परिणाम का खतरा नहीं होता है।

- क्या सामान्य एनेस्थीसिया मस्तिष्क के बाद के कार्य को प्रभावित करता है?
हम कह सकते हैं कि सामान्य एनेस्थीसिया का मनो-हानिकारक प्रभाव होता है, लेकिन फिर यह रोगी की विशेषताओं पर निर्भर करता है: क्या उसे दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें हुई हैं, क्या वह मानसिक बीमारी से पीड़ित है, क्या उसकी बुरी आदतें हैं। इन कारकों की उपस्थिति में, मनोविश्लेषणात्मक प्रभाव स्पष्ट होगा। लेकिन अगर यह व्यक्ति स्वस्थ है, तो मानस पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। जो लोग शारीरिक रूप से काम करते हैं उनका मानस अधिक प्रभावित होता है, लेकिन मानसिक लोगों में बहुत प्रभावशाली लोग भी होते हैं जिनमें ऑपरेशन के तुरंत बाद की अवधि में कुछ विशेषताएं विकसित हो सकती हैं - वे बहुत अधिक हो सकते हैं

विश्वसनीय सपने, और फिर ऐसा लगता है मानो यह सचमुच घटित हुआ हो। सामान्य एनेस्थीसिया के साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: नींद के पैटर्न में बदलाव, याददाश्त कमजोर होना और ऑपरेशन के तुरंत बाद मतिभ्रम हो सकता है। इन घटनाओं की अवधि कम है, लेकिन, निश्चित रूप से, यह कुछ असुविधा पैदा कर सकती है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का वैज्ञानिक समुदाय इस समस्या से अवगत है, कई वर्षों से सक्रिय रूप से इसका अध्ययन कर रहा है, और वैज्ञानिक एनेस्थीसिया के नए तरीकों की तलाश कर रहे हैं जिनका मानस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।


- कौन से मरीज सामान्य एनेस्थीसिया को बदतर सहन करते हैं?

पहली गंभीर समस्या है अधिक वजन. मोटे मरीज़ एनेस्थीसिया और सर्जरी को बहुत अधिक सहन करते हैं, जटिलताएँ अधिक होती हैं, और ठीक होने में अधिक समय लगता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि वसा ऊतक मांसपेशी ऊतक की जगह ले लेता है: हृदय की मांसपेशी वसा ऊतक में बदल जाती है, श्वसन मांसपेशियां शोष हो जाती हैं। इन रोगियों में थ्रोम्बोसिस का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, मैं दृढ़ता से अनुशंसा करता हूं कि नियोजित ऑपरेशन से गुजरने वाले मरीज़ अपना वजन कम से कम 5-10 किलोग्राम कम करें, अधिक चलें और अपने आहार में अधिक प्रोटीन और कम कार्बोहाइड्रेट शामिल करें।


दूसरी समस्या है धूम्रपान.पश्चात की अवधि में श्वसन संबंधी विकार सीधे धूम्रपान करने वाले के क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से संबंधित होते हैं। बलगम के साथ श्वसन पथ में रुकावट और निमोनिया सहित कई अन्य जटिलताएँ जैसे विकार संभव हैं। तीसरी समस्या स्लीप एपनिया सिंड्रोम (एक श्वसन विकार जिसमें नींद के दौरान सांस लेने में समय-समय पर रुकावट और गंभीर खर्राटे आते हैं) के मरीज हैं। वे ऑपरेशन कक्ष में भी समस्याएं पैदा करते हैं, उन्हें स्वतंत्र रूप से सांस लेने में स्थानांतरित करना अधिक कठिन होता है, उनका रक्त अधिक चिपचिपा होता है और इसे दवाओं से ठीक करना पड़ता है। निस्संदेह, अगली समस्या शराब है। जो मरीज़ अत्यधिक शराब पीते हैं, उनके लिए कुछ प्रकार के एनेस्थीसिया काम नहीं कर सकते हैं या अप्रत्याशित रूप से काम कर सकते हैं। आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान नशे में धुत्त मरीज़ विशेष रूप से एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के लिए बहुत समस्याएँ पैदा करते हैं। यह ज्ञात नहीं है कि यह या वह दर्द निवारक और शामक उन पर कैसे प्रभाव डालेगा; कभी-कभी ऐसी दवाएं जो शराब का दुरुपयोग करने वाले रोगियों में नींद लाती हैं, उत्तेजना के विकास का कारण बनती हैं। फिर से, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, जो घनास्त्रता का खतरा पैदा करती है, इस हद तक कि ऑपरेटिंग टेबल पर स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ सकता है।


- एनेस्थीसिया के कितने समय बाद मरीज अपनी सामान्य जीवनशैली में लौट सकता है?

यह सब ऑपरेशन पर निर्भर करता है. आजकल, काफी बड़ी संख्या में मरीज़ न्यूनतम इनवेसिव और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी चुनते हैं, जब कई पंचर का उपयोग करके बिना चीरे के ऑपरेशन किए जाते हैं। ऐसे ऑपरेशनों के लिए पुनर्प्राप्ति अवधि न्यूनतम है, एक नियम के रूप में, आपको अगले दिन छुट्टी दी जा सकती है।


आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी ज्ञान की एक पूरी दुनिया है जिसका उद्देश्य उन रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है जिन्हें सर्जरी की आवश्यकता है, और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आज लोगों को इस कठिन अवधि से बचने में मदद करता है।