बच्चों में सीरस मेनिनजाइटिस के लक्षण कैसे प्रसारित होते हैं। सीरस मैनिंजाइटिस के मुख्य लक्षण

मेनिनजाइटिस मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के अस्तर का एक भड़काऊ घाव है।यह माना जाता है कि हिप्पोक्रेट्स और एविसेना इस बीमारी के बारे में जानते थे, लेकिन 19 वीं शताब्दी के अंत तक, एटियलजि एक रहस्य बना रहा। 1887 में, बैक्टीरियोलॉजिस्ट ए। वीक्सेलबाम ने संक्रमण की जीवाणु प्रकृति को साबित कर दिया। बाद में, 20वीं शताब्दी के मध्य में, रोग की एक संभावित वायरल, कवक और प्रोटोजोअल शुरुआत भी स्थापित की गई थी।

सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ, लिम्फोसाइटिक कोशिकाओं की प्रबलता मस्तिष्कमेरु द्रव में और प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ - न्यूट्रोफिलिक कोशिकाओं में नोट की जाती है।

अपवाद एंटरोवायरल मेनिन्जाइटिस है, जिसमें न्यूट्रोफिल पहले सप्ताह में मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रबल होता है।

सीरस मेनिनजाइटिस मुख्य रूप से वायरस के कारण होता है।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस अधिक आम है।

आईसीडी 10 के अनुसार, एंटरोवायरल मेनिनजाइटिस कोड ए 87.0 से संबंधित है, और आईसीडी 10 के अनुसार सीरस मेनिनजाइटिस वायरल उपसमूह में है - कोड ए 87.9 के तहत।

महामारी विज्ञान

7 साल से कम उम्र के बच्चों को खतरा होता है, वयस्क शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं। फरवरी से अप्रैल तक अधिकतम प्रसार के साथ इस रोग की विशेषता मौसमी है। हालांकि, संक्रमितों की संख्या में वृद्धि नवंबर में ही हो जाती है।

मौसम पर यह निर्भरता अनुकूल मौसम की स्थिति (उच्च आर्द्रता और तेज तापमान में गिरावट), साथ ही कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और विटामिन की कमी के कारण होती है। व्यापक वितरण के साथ, यह 10-15 वर्षों की आवृत्ति के साथ महामारी के अनुपात तक पहुंचता है।

रूस में मेनिन्जाइटिस का पहला व्यापक प्रकोप 1940 में हुआ था। प्रत्येक 10,000 निवासियों पर 5 रोगी थे। संभवतः, लोगों के तेजी से पलायन के कारण यह बीमारी इतनी व्यापक थी। अगला प्रकोप 70 के दशक की शुरुआत में हुआ, हालांकि, एक विश्वसनीय कारण केवल 1997 में स्थापित किया गया था। वैज्ञानिकों ने पाया है कि इसका कारण चीन में दिखाई देने वाले मेनिंगोकोकस का एक नया तनाव था। यूएसएसआर के निवासियों ने इस तनाव के लिए मजबूत प्रतिरक्षा विकसित नहीं की।

मेनिनजाइटिस ग्रह पर सभी देशों में होता है, हालांकि, प्रसार की उच्चतम आवृत्ति तीसरी दुनिया के देशों की विशेषता है। प्रसार दर यूरोप की तुलना में 40-50 गुना अधिक है।

आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, पश्चिमी देशों में प्रति 100,000 लोगों पर 3 लोग जीवाणु रूप से और 11 वायरल रूप से संक्रमित होते हैं। दक्षिण अमेरिका में, मामलों की संख्या 46 लोगों तक पहुंचती है, अफ्रीका में यह आंकड़ा महत्वपूर्ण मूल्यों तक पहुंचता है - प्रति 100,000 लोगों पर 500 रोगियों तक।

कारण (ईटियोलॉजी)

मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों के मेनिन्जाइटिस के अधिकांश कारण वायरस हैं:

• मानव हर्पीसवायरस टाइप 4;
• साइटोमेगालो वायरस;
• एडेनोवायरस;
• इन्फ्लूएंजा वायरस;
• खसरा वायरस;
• रूबेला वायरस;
• वैरिसेला जोस्टर विषाणु;
• पैरामाइक्सोवायरस।

सीरस मेनिन्जाइटिस के लिए ऊष्मायन अवधि रोगज़नक़ पर निर्भर करती है।

अलग-अलग मामलों में, सीरस प्रकार की बीमारी का निदान जीवाणु संक्रमण (सिफलिस या तपेदिक) की जटिलता के रूप में किया जाता है। रोग की कवक प्रकृति अत्यंत दुर्लभ है।

सीरस मैनिंजाइटिस कैसे फैलता है?

संचरण के मार्ग हवाई (छींकना, खांसना), घरेलू संपर्क (त्वचा या वस्तुओं के साथ संपर्क) और पानी (गर्मियों में, खुले पानी में तैरने के माध्यम से) हैं। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या वायरस का वाहक है।

रोग का एक गैर-संक्रामक (सड़न रोकनेवाला) रूप भी जाना जाता है, जो ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के साथ होता है।

रोगजनन

मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों में रोगज़नक़ के प्रवेश के 2 तरीके हैं:

• हेमटोजेनस - पास के भड़काऊ फोकस के क्षेत्र से एक रोगज़नक़ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और नरम झिल्ली तक पहुंचता है।
• लिम्फोजेनस - वायरस लसीका प्रवाह के साथ फैलता है।
• मस्तिष्क के निकट स्थित ईएनटी अंगों से वायरस के प्रवास के कारण संपर्क का एहसास होता है।

जब रोगजनक मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों तक पहुंचते हैं, तो वे सक्रिय रूप से गुणा करते हैं और सूजन का केंद्र बनाते हैं। प्रभावी उपचार की शुरुआत तक, इस स्तर पर मेनिन्जाइटिस के रोगियों की मृत्यु हो गई, मृत्यु दर 90% के करीब थी।

बच्चों में संक्रमण के लक्षण

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस के पहले लक्षण अन्य संक्रामक रोगों के समान होते हैं। इसमे शामिल है:

• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, अक्सर महत्वपूर्ण मूल्यों (40 डिग्री सेल्सियस) तक;
• सिर क्षेत्र में लंबे समय तक तीव्र दर्द;
• एक फव्वारे में बार-बार उल्टी;
• फोटोफोबिया;
• मेनिन्जियल संकेतों की उपस्थिति;
• गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की सुन्नता, बच्चे के लिए अपने सिर को झुकाना और मोड़ना मुश्किल है;
• अपच, भूख में कमी या पूर्ण हानि;
• बच्चों को अक्सर लंबे समय तक दस्त होते हैं;
• मस्तिष्क में वायरस के संपर्क प्रवेश के मामले में, बच्चे के व्यवहार में तेज बदलाव नोट किया जाता है: अत्यधिक गतिविधि या निष्क्रियता, मतिभ्रम को बाहर नहीं किया जाता है।

जरूरी: एक बच्चे में वायरल मैनिंजाइटिस के पहले लक्षणों पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

समय पर निदान और चिकित्सा का पर्याप्त रूप से डिज़ाइन किया गया पाठ्यक्रम गंभीर परिणामों और जटिलताओं से बच जाएगा।

बच्चों में सीरस मेनिनजाइटिस के लक्षण

वायरस के संक्रमण के बाद पहले दिन रोग के मामूली लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जबकि संक्रमण स्वयं एक गुप्त चरण में होता है। संक्रमण के 7-12 दिनों के बाद विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर देखी जाती है।... एक बच्चे में सीरस वायरल मैनिंजाइटिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सबफ़ेब्राइल बुखार, ठंड लगना;
• बाहरी कारकों (प्रकाश, ध्वनि) के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता;
• भ्रम, समय और स्थान में अभिविन्यास का नुकसान। गंभीर रूप में बच्चों में गंभीर मैनिंजाइटिस से कोमा हो सकता है;
• खाने से इनकार;
• एक फव्वारे में उल्टी;
• मल का उल्लंघन;
• ऐंठन के लक्षण;
• पैल्पेशन पर, लिम्फ नोड्स की वृद्धि और व्यथा का उल्लेख किया जाता है, जो लसीका प्रणाली में वायरस के प्रवेश को इंगित करता है;
• केर्निग का लक्षण सीरस मेनिन्जाइटिस के लिए विशिष्ट है। इस मामले में, रोगी कूल्हे की मांसपेशियों के अत्यधिक तनाव के परिणामस्वरूप घुटने के जोड़ में पैरों को स्वतंत्र रूप से नहीं मोड़ सकता है;

• ब्रुडज़िंस्की का निचला लक्षण, जो सिर को झुकाने के परिणामस्वरूप निचले अंगों के अनैच्छिक आंदोलन की विशेषता है;
• आंक्यलोसिंग ऐंठन लक्षण - चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन जो चेहरे के आर्च पर यांत्रिक प्रभाव के जवाब में होती है;
• पुलाटोव का लक्षण - पार्श्विका और पश्चकपाल क्षेत्र पर हल्के दोहन के साथ भी दर्द सिंड्रोम;
• बाहरी श्रवण नहर के क्षेत्र में दबाने पर मेंडल का लक्षण दर्द में प्रकट होता है;
• नवजात शिशुओं में, लेसेज लक्षण का निदान किया जाता है - फॉन्टानेल के ऊपर झिल्ली का धड़कना और इज़ाफ़ा। जब बच्चे को कांख के नीचे उठाया जाता है, तो सिर अनैच्छिक रूप से पीछे की ओर झुक जाता है, और पैर प्रतिवर्त रूप से पेट की ओर खींचे जाते हैं।

वयस्कों में सीरस मेनिनजाइटिस के लक्षण

20 से 30 साल की उम्र के युवाओं में यह बीमारी अधिक संवेदनशील है। जोखिम समूह में गर्भवती महिलाएं शामिल हैं, क्योंकि इस समय शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा काफी कम हो जाती है।

वयस्कों में सीरस मेनिन्जाइटिस के वायरल रूप के लक्षण बच्चों में समान होते हैं: सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, कमजोरी, सिर और गर्दन में दर्द, बुखार, बिगड़ा हुआ चेतना और अभिविन्यास का भ्रम।

उच्च प्रतिरक्षा वाले वयस्क रोगियों में, रोग हल्का हो सकता है, जबकि सभी लक्षण हल्के होते हैं और उपचार शुरू होने के तुरंत बाद उनकी राहत होती है। परिणाम परिणाम के बिना पूर्ण वसूली है।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, बच्चों की विशेषता, वयस्कों को वायरल मैनिंजाइटिस की असामान्य अभिव्यक्तियों का अनुभव हो सकता है:

• दृष्टि में तेज गिरावट है, स्ट्रैबिस्मस विकसित हो सकता है;
• सुनवाई तीक्ष्णता में कमी;
• खांसी, बहती नाक, गले में खराश, निगलने में कठिनाई;
• पेट क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम;
• अंगों के ऐंठन संकुचन;
• आंदोलन विकारों के बिना मिर्गी के दौरे;
• दिल की धड़कन और उच्च रक्तचाप;
• व्यवहार परिवर्तन - आक्रामकता, प्रलाप और चिड़चिड़ापन।

केवल उपस्थित चिकित्सक ही बच्चों और वयस्कों में सीरस मेनिन्जाइटिस का सही निदान कर सकते हैं। बीमारी के पहले लक्षणों पर जल्द से जल्द अस्पताल जाना महत्वपूर्ण है ताकि जल्द से जल्द चिकित्सा का एक कोर्स चुना जा सके और उसे लागू किया जा सके। इस तरह की रणनीति बीमारी की जटिलताओं और परिणामों से बचने की अनुमति देगी, जिनमें से सबसे कठिन मृत्यु है।

प्राथमिक निदान

निदान के पहले चरण में विशिष्ट सिंड्रोम का एक त्रय होता है:

• एटियलजि और रोगजनन में समान लक्षणों का मेनिन्जियल कॉम्प्लेक्स। कॉम्प्लेक्स में नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो मस्तिष्क और पूरे अंग के अस्तर को प्रभावित करती हैं। गंभीर रूप से गंभीर सिरदर्द के ज्ञात मामले हैं जिनमें रोगी बेहोश हो गए। अक्सर - रोगी चिल्लाते हैं और दर्द से कराहते हैं, अपना सिर अपने हाथों में पकड़ लेते हैं।

मेनिन्जियल (मेनिन्जियल) लक्षणों के निदान में रोगी की एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा होती है, जिसमें प्रकाश, ध्वनि और यांत्रिक तनाव की प्रतिक्रिया का परीक्षण होता है। सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ, इनमें से प्रत्येक परीक्षण रोगी को गंभीर दर्द देता है।

• मानव शरीर के नशा का सामान्य सिंड्रोम;
• मस्तिष्कमेरु द्रव में होने वाले रोग परिवर्तन। इस लक्षण को निदान में अग्रणी स्थान दिया गया है।

पिछले दो लक्षणों के प्रकट होने पर भी, मस्तिष्कमेरु द्रव में भड़काऊ प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में, मेनिन्जाइटिस का निदान नहीं किया जाता है।

विशिष्ट तरीके

यदि दवा में सटीक निदान करना मुश्किल है, तो अतिरिक्त निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। नाक के मार्ग और मस्तिष्कमेरु द्रव के एक्सयूडेट की एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

बायोमटेरियल में बैक्टीरिया (नीसेरिया मेनिंगिटिडिस) और सूक्ष्म कवक की कोशिकाओं की पहचान करने के लिए, निश्चित तैयारी को ग्राम और सूक्ष्मदर्शी के अनुसार दाग दिया जाता है। ब्लड एगर मीडिया पर बायोमटेरियल को कल्चर करके एक शुद्ध कल्चर प्राप्त किया जाता है। फिर रोगज़नक़ की पहचान जैव रासायनिक और एंटीजेनिक गुणों द्वारा की जाती है।

इस तकनीक का उपयोग विशेष रूप से एक जीवाणु प्रकृति के संक्रमण (प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ) के निदान के लिए किया जाता है, क्योंकि पोषक माध्यम पर वायरस की खेती असंभव है। इसलिए, उन्हें अलग करने के लिए, वे सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स (एंजाइम इम्यूनोसे) का उपयोग करते हैं - विशिष्ट एंटीबॉडी के अनुमापांक का पता लगाना। शूटिंग रेंज में 1.5 गुना की वृद्धि नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण है।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि को "स्वर्ण मानक" माना जाता है। इस मामले में, रोगज़नक़ के न्यूक्लिक एसिड (डीएनए या आरएनए) के विशिष्ट क्षेत्रों की पहचान की जाती है। तकनीक के फायदे संक्षिप्त शब्द हैं, उच्चतम संवेदनशीलता, परिणाम की गारंटी और एंटीबायोटिक चिकित्सा के चरण में भी विश्वसनीयता।

गंभीर मैनिंजाइटिस उपचार

किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने के एक दिन बाद ही बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इसलिए, यदि आपको संभावित संक्रमण का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्वतंत्र रूप से एक उपचार आहार का चयन करने की सख्त मनाही है। आंकड़ों के अनुसार: वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करने वाले 95% मामलों में रोगी की मृत्यु हो जाती है।

जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी को संक्रामक रोग अस्पताल के एक विशेष विभाग में भर्ती कराया जाता है। रोग के गंभीर रूपों में, लक्षणों से राहत मिलने तक रोगी को गहन देखभाल में रखा जाता है। रोगी को एक चिकित्सक की चौबीसों घंटे निगरानी में होना चाहिए। कर्मियों, क्योंकि हालत में तेज गिरावट संभव है।

एटियोट्रोपिक थेरेपी

एटियोट्रोपिक थेरेपी के तरीकों का उद्देश्य रोगज़नक़ को नष्ट करना और इसे मानव शरीर से पूरी तरह से हटाना है। मेनिन्जाइटिस के जीवाणु रूप में अनिवार्य एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यदि उपभेदों को अलग करना और पहचानना असंभव है (रूपों की खेती करना मुश्किल है, टैंक का संचालन करने के लिए समय की कमी है। अनुसंधान), एंटीबायोटिक को अनुभवजन्य रूप से चुना जाता है।

इस मामले में, रोगाणुओं के सभी संभावित रूपों को कवर करने के लिए, व्यापक प्रभाव वाली जीवाणुरोधी दवाओं को वरीयता दी जाती है। दवा का इंजेक्शन अनिवार्य है।

संक्रमण की वायरल प्रकृति के साथ, इंटरफेरॉन और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है। वायरल संक्रमण की प्रजातियों को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन किया जाता है।

दाद संक्रमण के साथ, एंटीहर्पेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यह जरूरी है कि मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाएं, जो शरीर से मूत्र और तरल पदार्थ के उत्सर्जन को बढ़ाते हैं।

रोगसूचक उपचार किया जाता है: ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक दवाएं, निरोधी चिकित्सा, मूत्रवर्धक (मस्तिष्क शोफ के लिए), आदि। छोटे बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस के लिए एक उपचार आहार चुनते समय, प्रत्येक दवा के लिए न्यूनतम आयु को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस के परिणाम

योग्य चिकित्सा देखभाल के समय पर प्रावधान के साथ, सीरस मेनिन्जाइटिस का पूर्वानुमान अनुकूल है। एक सप्ताह के उपचार के बाद बीमारी का परिणाम पूरी तरह से ठीक हो जाता है। हालांकि, सिर के क्षेत्र में दर्द कई हफ्तों तक बना रह सकता है।

निदान और चिकित्सा में देरी के साथ संभावित जटिलताएं:

• बहरापन;
• मिर्गी;
• जलशीर्ष;
• युवा रोगियों में मानसिक मंदता।

स्व-दवा या एक अनपढ़ चिकित्सा आहार तैयार करना घातक है।

संपर्क पर सीरस मैनिंजाइटिस की रोकथाम

बीमार व्यक्ति के साथ संपर्क सीमित करने की सिफारिश की जाती है, केवल धुंध पट्टियों या श्वासयंत्र के उपयोग के साथ संवाद करें; संभोग के बाद अनिवार्य रूप से हाथ धोना; अपने क्षेत्र में पानी के निकायों में बीमारी और तैरने की उच्च घटनाओं वाले देशों की यात्रा करने से बचें।

टीका

वर्तमान में, सीरस मेनिन्जाइटिस (खसरा, रूबेला, आदि) के कुछ प्रेरक एजेंटों के खिलाफ टीके विकसित किए गए हैं।

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के मुख्य रोगजनकों के लिए टीके भी हैं।

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस तंत्रिका तंत्र की एक खतरनाक बीमारी है, जिसमें मस्तिष्क की अंदरूनी परत को नुकसान पहुंचता है। एक रोग संबंधी स्थिति बच्चे के लिए गंभीर परिणाम पैदा कर सकती है। लेकिन एक शुद्ध प्रकृति के मेनिनजाइटिस के विपरीत, इस प्रकार की बीमारी तेजी से और हल्के रूप में आगे बढ़ती है। मुख्य जोखिम समूह पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चे हैं।

मेनिनजाइटिस प्राथमिक हो सकता है, जब भड़काऊ प्रक्रिया एक स्वतंत्र विकृति और माध्यमिक के रूप में विकसित होती है - एक अन्य जीवाणु या वायरल बीमारी की जटिलता।

शिशुओं में सीरस संक्रमण के मुख्य कारण:

• एंटरोवायरस बैक्टीरिया;
• मस्तिष्क, खोपड़ी को सेप्सिस और आघात;
• बच्चे के शरीर में कवक, वायरस या बैक्टीरिया की उपस्थिति जो सूजन के विकास में योगदान करते हैं।

पैथोलॉजिकल स्थिति के द्वितीयक रूप के साथ, सीरस मेनिन्जाइटिस किसी भी बैक्टीरिया, विभिन्न वायरल या फंगल संक्रमण की जटिलता के रूप में बन सकता है।

रोग के संचरण के तरीके और यह क्या है

मेनिनजाइटिस मस्तिष्क की अंदरूनी परत का एक घाव है, जो सीरस सूजन की विशेषता है, जिसे कवक, बैक्टीरिया या वायरस द्वारा उकसाया जा सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया काफी जल्दी विकसित होती है। रोग का मुख्य कारण एंटरोवायरस है। आप निम्न तरीके से वायरस के वितरक बन सकते हैं या इससे संक्रमित हो सकते हैं:

1. संपर्क के माध्यम से संक्रमण। दूषित पानी पीने, बुनियादी स्वच्छता की उपेक्षा करने पर सूक्ष्मजीव, बैक्टीरिया भोजन के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं।
2. छींकने, खांसने पर हवाई बूंदों से, वायरस एक रोगज़नक़ के रूप में संचरित होता है, ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर बस जाता है।
3. पूल में जाने पर, खुले जलाशयों में मेनिन्जाइटिस को पकड़ना आसान है; कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चों के संक्रमित होने की सबसे अधिक संभावना है।

शिशुओं के लिए सीरस पैथोलॉजी विशेष रूप से खतरनाक है - इस अवधि के दौरान, रोगजनकों के प्रभाव का तंत्रिका तंत्र, "ग्रे मैटर" की कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मेनिनजाइटिस मानस, सुनने और दृष्टि के विकास में गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है।

हवाई बूंदों द्वारा वायरस का प्रसार

बच्चों में रोग की स्थिति के लक्षण

सीरस पैथोलॉजी को एक तीव्र, तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है। तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। रोगी माइग्रेन के हमलों के बारे में चिंतित है, जो दस्त, गंभीर उल्टी के साथ होते हैं। रोग की स्थिति की बार-बार अभिव्यक्तियाँ - पेट में दर्द, चिंता, प्रलाप, गंभीर आक्षेप।

एक हफ्ते बाद, तीव्र अवधि कम हो जाती है, तापमान सामान्य हो जाता है, लक्षण गायब हो जाते हैं। लेकिन रोगी की स्थिति की बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि थोड़ी देर बाद दूसरा विश्राम होता है।

इसके अलावा, परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देने वाले संकेत हो सकते हैं। सीरोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल परीक्षा तकनीक रोगज़नक़ के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करेगी।

पैथोलॉजी 4 दिनों के लिए छिपी हुई है। इस अवधि के अंत में, सीरस मेनिन्जाइटिस बच्चों में लक्षण प्राप्त करता है जैसे:

• तापमान में अचानक 38-40 डिग्री तक की वृद्धि;
• सिर के अस्थायी भाग में ऐंठन, बाहरी आवाज़ों, आंखों की गति, तेज रोशनी के साथ बढ़ना;
• दौरे;
• अशांति, घबराहट;
• पैर, हाथ, जोड़ों में दर्द, सामान्य अस्वस्थता;
• भूख की कमी, उल्टी के लक्षण, मतली;
• दस्त और पेट दर्द;
• एआरवीआई के लक्षण।

शिशुओं में, फॉन्टानेल सूज जाता है, लेसेज के लक्षण देखे जाते हैं - जब बच्चे को बगल से ऊपर उठाया जाता है, तो वह सहज रूप से अपने पैरों को पेट की ओर खींचना शुरू कर देता है। सुनने की संवेदनशीलता, आंख बढ़ जाती है। बच्चा ठुड्डी को छाती से नहीं दबा सकता।

सीरस मेनिन्जाइटिस के मानक लक्षण भी हैं - कर्निग का संकेत - बच्चा अपने पैर को सीधा नहीं कर सकता है, ब्रुडज़िंस्की का लक्षण - सिर झुकाते समय, निचले अंग झुक जाते हैं।

रोग की स्थिति के निदान के लिए तरीके

उपचार निर्धारित करने से पहले, रोग का निदान स्थापित करना आवश्यक है, रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने के लिए। सीरस पैथोलॉजी के निदान के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

1. मस्तिष्कमेरु पदार्थ का विश्लेषण। काठ का क्षेत्र में एक पंचर के साथ द्रव प्राप्त करना संभव है। पैथोलॉजी का निदान करते समय, किसी पदार्थ की विभिन्न विशेषताओं का अध्ययन किया जाता है (पारदर्शिता और छाया, संरचना और कोशिकाओं की संख्या, ग्लूकोज, प्रोटीन, साथ ही माइक्रोफ्लोरा की स्थिति)। यह आपको मस्तिष्क की आंतरिक परत की सूजन की विशेषता विकारों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
2. आंखों की जांच, खोपड़ी का एक्स-रे।
3. सीकेटी और एमआरआई - सूजन और उसकी प्रकृति की उपस्थिति को स्थापित करता है।
4. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।

कई संकेतों के संयोजन के आधार पर एक सटीक निदान किया जाता है: मस्तिष्कमेरु पदार्थ में सीरस घाव, संक्रमण, साथ ही रोगजनक प्रक्रियाओं के लक्षणों की उपस्थिति। पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, एक बच्चे में मेनिन्जाइटिस के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

शिशुओं में सीरस सूजन की जटिल चिकित्सा

यदि आपको किसी बीमारी का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए और बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराना सुनिश्चित करना चाहिए। इस प्रकार के मेनिन्जाइटिस के सबसे आम प्रेरक एजेंट वायरस हैं, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। इस समूह की दवाएं केवल अनिर्दिष्ट निदान के लिए निर्धारित हैं।

रोग की जटिल चिकित्सा में शामिल हैं:

• वायरल संक्रमण के कारण होने वाली रोग संबंधी स्थिति के उपचार में, एंटीवायरल दवाओं का संकेत दिया जाता है - इंटरफेरॉन। दाद या एपस्टीन-बार वायरस द्वारा उकसाए गए रोगों के उपचार के लिए, "एसाइक्लोविर" का उपयोग करें;
• शरीर के कमजोर सुरक्षात्मक कार्यों वाले रोगियों, साथ ही शिशुओं को विशिष्ट या गैर-विशिष्ट एंटीवायरल उपचार की आवश्यकता होती है: अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासन;
• निर्जलीकरण - दबाव को कम करने के लिए प्रयोग किया जाता है, "एसिटाज़ोलमाइड", दवा "फ़्यूरोसेमाइड", "लासिक्स" दिखाया गया है। दिल की विफलता के विकास के जोखिम के कारण कोलाइड्स की सिफारिश नहीं की जाती है;
• एंटीस्पास्मोडिक्स दर्दनाक सिंड्रोम को कम करने में मदद करेगा - "नो-शपा", "ड्रोटावेरिन"। आइसोटोनिक खारा समाधान (खारा, एस्कॉर्बिक एसिड, "प्रेडनिसोलोन") के अंतःशिरा प्रशासन की मदद से नशा की अभिव्यक्तियों को समाप्त करना संभव है;
• उच्च तापमान पर, एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - "इबुप्रोफेन", दवा "पैरासिटामोल"। शिशुओं में ऐंठन को "डोमोसेडन" या "सेडुक्सन" द्वारा समाप्त किया जा सकता है;
• रोगियों को बिस्तर पर आराम, आराम दिखाया जाता है, कमरे को अंधेरा करना वांछनीय है;
• समय पर एंटीबायोटिक चिकित्सा (अज्ञात रूपों के साथ) मेनिन्जाइटिस (रक्तस्राव, मस्तिष्क शोफ) के गंभीर परिणामों को रोकता है;
• जटिल चिकित्सा में शामिल हैं: कोकार्बोक्सिलेज, विटामिन सी, बी 6/2। सीरस पैथोलॉजी के लिए एक अतिरिक्त उपचार के रूप में, ऑक्सीजन थेरेपी की सिफारिश की जाती है - ऑक्सीजन का उपयोग;
• नॉट्रोपिक दवाएं - "पिरासेटम", दवा "ग्लाइसिन"। तंत्रिका तंत्र के विकृति के उपचार के लिए अन्य दवाएं: "निकोटिनमाइड", दवा "इनोसिन", "एम्बर एसिड", "राइबोफ्लेविन"।

पर्याप्त चिकित्सा के साथ, प्युलुलेंट रोगों के विपरीत, शिशुओं में सीरस प्रकार के मेनिन्जाइटिस सौम्य होते हैं, अल्पकालिक होते हैं और शायद ही कभी जटिलताओं को भड़काते हैं।

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उपचार के बाद पुनर्वास

जिन बच्चों को मैनिंजाइटिस का गंभीर रूप हुआ है, उन्हें पूरी तरह से ठीक होने की आवश्यकता है। किए गए उपचार की अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, डॉक्टर की देखरेख में कुछ पुनर्वास प्रक्रियाएं करना आवश्यक है।

जीवन के लिए खतरे की अनुपस्थिति में, पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, वे पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा शुरू करते हैं। इस तरह की गतिविधियाँ एक संक्रामक रोग अस्पताल के अस्पताल में शुरू होती हैं और एक सेनेटोरियम-प्रकार की संस्था में जारी रहती हैं।

पुनर्वास में शामिल हैं:

1. एक विशेष आहार का अनुपालन।
2. फिजियोथेरेपी।
3. संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टरों की भागीदारी के साथ विभिन्न तकनीकें।

एक बच्चा जो पैथोलॉजी के एक गंभीर रूप से गुजर चुका है, एक पॉलीक्लिनिक में एक डिस्पेंसरी में 2 साल के लिए पंजीकृत है। 60 दिनों तक एक न्यूरोलॉजिस्ट हर महीने बच्चे की जांच करता है। फिर क्लिनिक के दौरे की आवृत्ति हर तीन महीने में एक बार / छह महीने के बाद कम हो जाती है।

मस्तिष्क की आंतरिक परत की सूजन के गंभीर रूपों में, नैदानिक ​​परीक्षा की अवधि 2 वर्ष से अधिक हो सकती है। रोग के उपचार की प्रभावशीलता समय पर निदान और जटिल चिकित्सा की शुद्धता पर निर्भर करती है।

एक बच्चे में रोग की संभावित जटिलताओं

माता-पिता सबसे अधिक रुचि रखते हैं कि एक बच्चे में एक रोग संबंधी स्थिति क्या परिणाम दे सकती है। आधुनिक चिकित्सा की संभावनाओं और समय पर निदान की स्थिति के साथ, जटिलताओं के जोखिम को कम किया जाता है।

विशेषज्ञों को कभी-कभी उन स्थितियों से निपटना पड़ता है जहां बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण माता-पिता को काफी देर से परेशान करने लगते हैं। इस मामले में, एक बच्चे में बीमारी के परिणाम स्वयं के रूप में प्रकट हो सकते हैं:

• सिरदर्द के हमले;
• बेचैन नींद या अनिद्रा;
• कठिन याद रखना, सूचना की धारणा;
• एक अलग मांसपेशी समूह का अनियंत्रित संकुचन।

डॉक्टरों को अक्सर मैनिंजाइटिस के समान परिणामों का सामना करना पड़ता है। रोग के अवशिष्ट लक्षण लगभग 5 वर्षों तक बच्चों को परेशान कर सकते हैं, लेकिन यह भड़काऊ प्रक्रिया की औसत डिग्री के अधीन है। कुछ समय बाद, ऐसी अभिव्यक्तियाँ अपने आप दूर हो जाती हैं।

गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:

1. दृष्टि, श्रवण हानि।
2. मानसिक, मानसिक विकास में विचलन।
3. बोलचाल की भाषा का विकार।
4. आंदोलनों के समन्वय में व्यवधान।
5. अंगों का पक्षाघात।
6. पैरों और बाहों का पैरेसिस।
7. मिरगी के दौरे।

लेकिन ऐसे परिणाम अक्सर नहीं देखे जाते हैं, और उन्हें एक विशेषज्ञ और जटिल, दीर्घकालिक चिकित्सा की मदद से बेअसर किया जा सकता है। इसलिए, डॉक्टर के साथ समय पर परामर्श भविष्य में बच्चे के अच्छे स्वास्थ्य की गारंटी है।

बुनियादी निवारक उपाय

मस्तिष्क के मेनिन्जेस की सूजन को रोकने के लिए, आपको बच्चे को कवक, बैक्टीरिया और विभिन्न वायरस के प्रभाव से बचाना चाहिए। निवारक उपाय के रूप में, कुछ नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• गंदे पानी में न तैरें;
• पीने के पानी को उबाला जाना चाहिए और पहले शुद्ध किया जाना चाहिए;
• सभी उत्पादों को संसाधित किया जाना चाहिए;
• सड़क के बाद और खाने से पहले लगातार हाथ धोएं;
• पौष्टिक भोजन;
• सही दैनिक दिनचर्या;
• प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने के लिए मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स;
• महामारी के दौरान आपको भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से मना कर देना चाहिए;
• कमरे की गीली सफाई करना;
• सभी खिलौनों को साफ रखें;
• फंगल, बैक्टीरियल और वायरल रोगों के लिए समय पर चिकित्सा करना;
• संक्रमण के वाहक के साथ बच्चे के संपर्क को सीमित करें।

सीरस मैनिंजाइटिस एक गंभीर बीमारी है जो हवाई बूंदों और संपर्क से फैलती है। पैथोलॉजी एक माध्यमिक या प्राथमिक प्रकृति की हो सकती है, रोगज़नक़ के रूप और प्रकार के आधार पर, उपयुक्त उपचार का चयन किया जाता है। मस्तिष्क मेनिन्जेस की सूजन के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और जांच करवानी चाहिए।

सीरस मैनिंजाइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की परत को प्रभावित करती है। सबसे अधिक बार, इसके विकास का कारण वायरस (लगभग 80% मामलों का कारण), कुछ बैक्टीरिया (ट्यूबरकल बेसिलस, पेल ट्रेपोनिमा), रोगजनक कवक हैं।

सीरस प्रकृति की सूजन कुछ प्रणालीगत रोगों, मस्तिष्क के ट्यूमर के घावों, इसकी झिल्ली या खोपड़ी की हड्डियों के साथ भी हो सकती है। सामान्य तौर पर, सीरस मेनिन्जाइटिस प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस की तुलना में अधिक आसानी से आगे बढ़ता है और बाद के विपरीत, सबसे अधिक बार 6-8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

सीरस मैनिंजाइटिस के रूप

रोग का वर्गीकरण एटियलजि और रोगज़नक़ के प्रकार पर आधारित है। सीरस मेनिन्जाइटिस के कई मुख्य प्रकार हैं, जो पैथोलॉजी के कारणों के अलावा, कई नैदानिक ​​​​विशेषताएं हैं:

1. वायरल रूप। वे सीरस मेनिन्जाइटिस के सबसे आम प्रकार हैं। अक्सर, प्रेरक एजेंट एपस्टीन-बार वायरस, एंटरोवायरस, पैरामाइक्सोवायरस, कॉक्ससेकी वायरस, कम अक्सर इन्फ्लूएंजा, खसरा, पोलियोमाइलाइटिस वायरस होते हैं।
2. जीवाणु रूप। ज्यादातर मामलों में, अधिक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ शुद्ध सूजन देखी जाती है। अपवाद माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और सिफलिस (स्पाइरोकेट्स या पेल ट्रेपोनिमा) के प्रेरक एजेंट हैं। इन संक्रामक एजेंटों के कारण सीरस मैनिंजाइटिस के पृथक रूप अत्यंत दुर्लभ हैं। आमतौर पर, मस्तिष्क के मेनिन्जेस की सूजन अन्य अंगों और प्रणालियों (मिलिअरी ट्यूबरकुलोसिस, न्यूरोसाइफिलिस) को नुकसान के साथ एक जटिल लक्षण परिसर का हिस्सा है।
3. कवक रूप। वे बहुत कम प्रतिरक्षा प्रणाली (एड्स के साथ, विकिरण बीमारी, कीमोथेरेपी के बाद) की गतिविधि वाले लोगों में अत्यंत दुर्लभ हैं। प्रेरक एजेंट जीनस कैंडिडा या (कम अक्सर) क्रिप्टोकोकी से कवक हैं।
4. अन्य रूप। इस समूह में प्रोटोजोअल आक्रमण (टॉक्सोप्लाज्मोसिस), प्रणालीगत और ऑटोइम्यून विकृति, तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर और खोपड़ी की हड्डियों के कारण होने वाली बीमारी की किस्में शामिल हैं। वयस्कों में सीरस मैनिंजाइटिस अक्सर इसी समूह से संबंधित होता है।

सीरस मैनिंजाइटिस के कारण

सीरस मेनिन्जाइटिस का मुख्य कारण वायरस, कुछ प्रकार के बैक्टीरिया या कवक के साथ मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों का संक्रमण है, कभी-कभी यह रोग प्रणालीगत रोगों में ऑटोइम्यून ऊतक क्षति के परिणामस्वरूप होता है। हालांकि, एक स्वस्थ व्यक्ति में, संक्रमण प्रक्रिया कई कारकों से जटिल होती है - सबसे पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि और रक्त-मस्तिष्क बाधा की उपस्थिति।

मस्तिष्क के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया के संक्रमण से सीरस मेनिन्जाइटिस के वायरल रूप अक्सर जटिल होते हैं, जिससे मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का विकास होता है।

छोटे बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस के वायरल रूप एंटरोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस और अन्य रोगजनकों के साथ प्राथमिक संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। अधिक उम्र में, मस्तिष्क के अस्तर की सूजन पहले से मौजूद वायरल बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, उदाहरण के लिए, कण्ठमाला, फ्लू, खसरा। इस मामले में, प्राथमिक रोग शरीर की सुरक्षा की गतिविधि को कम कर देता है और इसके अतिरिक्त संक्रमण का एक महत्वपूर्ण भंडार बनाता है, जो मेनिन्जाइटिस के विकास को सुविधाजनक बनाता है।

वयस्कों में, सीरस मेनिन्जाइटिस के वायरल रूप, तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस के अपवाद के साथ, केवल इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। यह कृन्तकों (जैसे चूहों) द्वारा किए गए वायरस के कारण होता है और उनके मूत्र और मल में उत्सर्जित होता है। इस प्रकार के रोगज़नक़ पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में बीमारी पैदा कर सकते हैं।

वयस्कों और बच्चों (तपेदिक और सिफिलिटिक रूप) में जीवाणु प्रकार के सीरस मेनिनजाइटिस मौजूदा अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं - विभिन्न अंगों या सिफलिस के तपेदिक। विकास के अंतिम चरणों में उत्तरार्द्ध न्यूरोसाइफिलिस द्वारा जटिल है - मेनिन्जेस सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान।

मेनिन्जाइटिस के फंगल रूप हमेशा प्रतिरक्षा में एक मजबूत कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। रोग के सभी मामलों में, रोगजनक मेनिन्जेस में हेमटोजेनस तरीके से प्रवेश करते हैं - "गेटवे" या शरीर में संक्रमण के प्राथमिक फोकस से।

वायरल एटियलजि के सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण, रोगजनकों की एक विस्तृत विविधता के बावजूद, काफी समान हैं। ऊष्मायन और प्रोड्रोमल अवधि वायरस से संक्रमण के क्षण से 5 से 20 दिनों तक होती है, लेकिन कुछ मामलों में शरीर में लगातार रोगज़नक़ के कारण रोग विकसित होता है। पैथोलॉजी के इस रूप का एक उदाहरण हर्पीस वायरस (उदाहरण के लिए, एपस्टीन-बार वायरस) के कारण होने वाला मेनिन्जाइटिस है। इस मामले में, संक्रमण के क्षण से लेकर बीमारी के विकास तक कई महीने या साल भी लग सकते हैं। प्रोड्रोमल अवधि में, गैर-विशिष्ट लक्षण दिखाई दे सकते हैं - कमजोरी, थकान, उनींदापन, तापमान में मामूली वृद्धि।

बच्चों में वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस आमतौर पर 40-41 डिग्री सेल्सियस के तापमान में वृद्धि के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है, हालांकि, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव (बार-बार उल्टी, गंभीर सिरदर्द, आक्षेप) की घटनाएं रोग के शुद्ध रूप की तुलना में बहुत कम स्पष्ट होती हैं। . रोग की शुरुआत से 2-3 दिनों में, पश्चकपाल मांसपेशियों में अकड़न होती है, मेनिन्जियल लक्षण दर्ज किए जाते हैं - केर्निग, ब्रुडज़िंस्की, गुइलेन। ज्यादातर मामलों में, गंभीर बुखार का संयोजन और मेनिन्जेस की जलन के लक्षण ही रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति हैं। कभी-कभी वे तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेतों से जुड़ जाते हैं - स्ट्रैबिस्मस, मानसिक स्थिति में परिवर्तन, आक्षेप, पैरेसिस। यह प्रक्रिया में मस्तिष्क और तंत्रिकाओं की भागीदारी को इंगित करता है और सीरस मेनिन्जाइटिस के परिणामों के पूर्वानुमान पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

तपेदिक मैनिंजाइटिस, वायरल के विपरीत, अभिव्यक्तियों में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है। फेफड़े, हड्डियों, त्वचा या अन्य अंगों के तपेदिक के रोगी को पहले कई हफ्तों तक सिरदर्द, मतली और अनावश्यक उल्टी होती है। फिर सीरस मेनिन्जाइटिस के ये लक्षण केर्निग, ब्रुडज़िंस्की के विशिष्ट, लेकिन हल्के लक्षणों से जुड़ते हैं, ओसीसीपुट और गर्दन में मांसपेशियों में तनाव। उपचार के अभाव में, कपाल नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, मुख्य रूप से ओकुलोमोटर, जो स्ट्रैबिस्मस, अनिसोकोरिया और आवास विकारों द्वारा प्रकट होता है।

सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस तीव्र और धीमी गति से विकास दोनों के साथ हो सकता है।

सीरस मेनिन्जाइटिस के उपचार को एटियोट्रोपिक (रोगजनक को खत्म करने के उद्देश्य से) और रोगसूचक में विभाजित किया गया है।

निदान

वायरल एटियलजि के सीरस मेनिन्जाइटिस का निदान करने के लिए, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की विधि, मस्तिष्कमेरु द्रव (पंचर) का संग्रह, और सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक विधियों का उपयोग किया जाता है। रोगी की जांच और पूछताछ करते समय, एनामनेसिस के अध्ययन को एक विशेष भूमिका सौंपी जाती है - मेनिन्जेस की सूजन के लक्षणों के विकास से कुछ समय पहले उसे कौन से वायरल रोग हुए। अक्सर, यह आपको सीरोलॉजिकल परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने से पहले ही रोगज़नक़ को पूर्व-निर्धारित करने की अनुमति देता है। सीरस मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति के लिए मुख्य मानदंड तथाकथित मेनिन्जियल लक्षण हैं, जो न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं:

1. केर्निग का लक्षण - रोगी, अपनी पीठ के बल लेटकर और अपने पैर को कूल्हे के जोड़ पर झुकाकर, इसे सीधा करने में असमर्थ होता है (घुटने पर झुकना)।
2. ब्रुडज़िंस्की के लक्षण न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का एक समूह है जो किसी भी प्रकृति के मेनिन्जाइटिस के साथ दर्ज किए जाते हैं। यदि रोगी अपने सिर को आगे (ऊपरी लक्षण) झुकाता है या प्यूबिस (जघन लक्षण) पर दबाव डालता है तो रोगी अपने पैरों को मोड़ देता है। गाल पर दबाने से कंधे ऊपर उठेंगे और बाजुओं को कोहनियों (बुक्कल लक्षण) पर झुकेंगे।
3. गुइलेन का लक्षण - रोगी को क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी के क्षेत्र पर दबाया जाता है, जिससे कूल्हे और घुटने में दूसरा अंग मुड़ जाता है।

किसी भी एटियलजि के सीरस मैनिंजाइटिस के लिए प्रयोग की जाने वाली प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां:

1. लकड़ी का पंचर। रोग के रूप को निर्धारित करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का संग्रह और बाद का विश्लेषण आवश्यक है। शराब पारदर्शी होती है, इसमें से गुजरने वाले प्रकाश को थोड़ा फैलाती है (ओपेलेसेंट)। इसकी सूक्ष्म परीक्षा के दौरान, लिम्फोसाइटों की एक महत्वपूर्ण संख्या निर्धारित की जाती है।
2. सीरोलॉजिकल परीक्षण। रक्त या मस्तिष्कमेरु द्रव में वायरस, बैक्टीरिया या कवक के प्रतिजनों का पता लगाया जा सकता है। यह आपको रोगज़नक़ की प्रकृति को सटीक और मज़बूती से निर्धारित करने की अनुमति देता है। सीरस मेनिन्जाइटिस के उपचार के चुनाव में निर्णायक भूमिका निभाता है।

अतिरिक्त परीक्षाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं: इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इको-ईजी (इकोएन्सेफलोग्राफी), ट्यूबरकुलिन परीक्षण, आरपीआर परीक्षण (रैपिड प्लाज्मा रीगिन - एंटीकार्डियोलिपिन परीक्षण), नेत्रगोलक।

सीरस मेनिन्जाइटिस का विभेदक निदान रोग के प्युलुलेंट रूपों, मेनिन्जेस के ट्यूमर के घावों, सबराचनोइड रक्तस्राव, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, एराचोनोइडाइटिस के साथ किया जाता है।

गंभीर मैनिंजाइटिस उपचार

सीरस मेनिन्जाइटिस के उपचार को एटियोट्रोपिक (रोगजनक को खत्म करने के उद्देश्य से) और रोगसूचक में विभाजित किया गया है। रोगजनक एजेंट के खिलाफ सीधे निर्देशित चिकित्सीय उपाय इसकी प्रकृति का निर्धारण करने के बाद ही किए जा सकते हैं - अर्थात, सीरोलॉजिकल परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करना। मेनिन्जेस की वायरल सूजन के साथ, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सीरस मेनिन्जाइटिस के तपेदिक, उपदंश या कवक रूपों का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं और एंटिफंगल एजेंटों के साथ किया जाता है।

लक्षण चिकित्सा अक्सर स्टेरॉयड समूह से विरोधी भड़काऊ दवाओं को निर्धारित करने के लिए नीचे आती है - वे प्रक्रिया की गंभीरता को कम करते हैं और सीरस मेनिन्जाइटिस के नकारात्मक परिणामों के विकास की संभावना को कम करते हैं। इसके अलावा, विटामिन थेरेपी, एक विशेष आहार का संकेत दिया जा सकता है। यदि रोग के कारणों में से एक प्रतिरक्षा में कमी है, तो इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं को एक सहायक के रूप में निर्धारित किया जाता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो तंत्रिका तंत्र में माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय की प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं।

जटिलताओं

मस्तिष्क के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया के संक्रमण से सीरस मेनिन्जाइटिस के वायरल रूप अक्सर जटिल होते हैं, जिससे मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का विकास होता है। बचपन में, तंत्रिका केंद्रों को नुकसान के गंभीर परिणाम हो सकते हैं - स्ट्रैबिस्मस और पैरेसिस से लेकर मानसिक विकार और मनोभ्रंश तक। साथ ही, वायरल संक्रमण के कारण होने वाली जटिलताएं कम स्थिर होती हैं, और उपचार के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, वे प्रतिवर्ती हो सकते हैं।

वयस्कों में, सीरस मेनिन्जाइटिस के वायरल रूप, तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस के अपवाद के साथ, केवल इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

तपेदिक या उपदंश प्रकृति का मेनिंगोएन्सेफलाइटिस अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन गंभीर अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति की ओर जाता है। तपेदिक मैनिंजाइटिस की देर से होने वाली जटिलताओं में से एक आसंजनों का विकास है जो मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन और बहिर्वाह को बाधित करता है, जो हाइड्रोसिफ़लस (बच्चों में) या इंट्राकैनायल दबाव (वयस्कों में) में पुरानी वृद्धि का कारण बन सकता है।

पूर्वानुमान

सही ढंग से निर्धारित उपचार के साथ, सीरस मैनिंजाइटिस रोग के प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रकार की तुलना में अधिक अनुकूल रोग का निदान है। एक अपवाद तपेदिक रूप है। धीमे पाठ्यक्रम के बावजूद, चिकित्सा को प्रशासित करना अधिक कठिन है और इसके अधिक गंभीर परिणाम हैं।

रोग का निदान प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि के स्तर से भी प्रभावित होता है - महत्वपूर्ण इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, मृत्यु सहित जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है।

रोकथाम के उपाय

सीरस मेनिन्जाइटिस के लिए कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं है, लेकिन कण्ठमाला, खसरा, इन्फ्लूएंजा, चिकनपॉक्स के खिलाफ टीके इन वायरस के कारण होने वाली बीमारियों के विकास को रोकते हैं।

रोगियों (बच्चों और वयस्कों दोनों) के संपर्क से बचना चाहिए, क्योंकि इस बीमारी के कई रोगजनकों को हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित किया जाता है।

स्थानिक क्षेत्रों में तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस को रोकने के लिए कृंतक वैक्टर की निगरानी की जाती है।

मेनिन्जाइटिस के तपेदिक और सिफिलिटिक रूपों के विकास से बचने के लिए, इन रोगों के लिए निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है (जांच के उपाय, रोगियों के साथ संपर्क का बहिष्कार)।

कम प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए निवारक उपाय विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं - इम्यूनोडेफिशियेंसी के साथ, कैंसर के लिए इलाज कर रहे हैं।

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सीरस मैनिंजाइटिस मस्तिष्क की परत का एक तीव्र घाव है जो एक सीरस भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है जो वायरस, बैक्टीरिया या कवक के कारण हो सकता है।

इसके अलावा, 80% नैदानिक ​​मामलों में, वायरस को सूजन का अपराधी माना जाता है। पूर्वस्कूली उम्र के 3-6 वर्ष के बच्चे मुख्य रूप से इस गंभीर बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, और स्कूली बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण भी कुछ हद तक कम होते हैं, यह अत्यंत दुर्लभ है कि वयस्कों में वायरल मूल का मेनिन्जाइटिस दर्ज किया गया है।

अन्य एटियलजि के मेनिन्जाइटिस की तरह, सीरस मेनिन्जाइटिस को सामान्य मेनिन्जियल लक्षणों की विशेषता है, जैसे कि मतली, गंभीर सिरदर्द, बार-बार उल्टी। सीरस मेनिन्जाइटिस के वायरल मूल की विशिष्ट विशेषताएं रोग की एक बहुत ही अचानक शुरुआत है, चेतना थोड़ी परेशान है, इस तरह के मेनिनजाइटिस लंबे समय तक नहीं रहता है और इसका अनुकूल परिणाम होता है।

रोगी की स्थिति की नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, पीसीआर अध्ययन के परिणामों और मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण के अनुसार, निदान किया जाता है - सीरस मेनिन्जाइटिस। इस प्रकार के मेनिन्जाइटिस के रोगियों का उपचार रोगसूचक और एंटीवायरल थेरेपी पर आधारित होता है - दर्द निवारक, ज्वरनाशक, एंटीवायरल दवाएं। यदि मेनिन्जाइटिस के एटियलजि को स्पष्ट नहीं किया गया है, और बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, तो सभी संभावित संक्रामक एजेंटों को प्रभावित करने के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किए जाते हैं।

सीरस मैनिंजाइटिस - के कारण

सबसे अधिक बार, तीव्र सीरस मेनिन्जाइटिस एंटरोवायरस के कारण होता है - ईसीएचओ वायरस, कॉक्ससेकी वायरस, कम अक्सर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (एपस्टीन-बार वायरस), वायरस, साइटोमेगालोवायरस, इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस, दाद संक्रमण, खसरा का प्रेरक एजेंट सीरस का कारण हो सकता है। मेनिनजाइटिस (देखें।

सीरस मैनिंजाइटिस न केवल वायरल हो सकता है, बल्कि बैक्टीरिया (तपेदिक, उपदंश के साथ), और कभी-कभी कवक भी हो सकता है। एक विशिष्ट जीवाणु घाव प्युलुलेंट (मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस) है। सीरस मेनिनजाइटिस एक आम तौर पर वायरल संस्करण है।

हाल ही में, विभिन्न एंटरोवायरस के कारण बच्चों में वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस का प्रकोप अधिक हो गया है, इसलिए हम वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस, बच्चों में लक्षण और उपचार और इस बीमारी के संचरण मार्गों पर विचार करेंगे।

गंभीर सूजन सेरेब्रल एडिमा का कारण बन सकती है। इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह परेशान होता है, मस्तिष्क शोफ इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि को भड़काता है। बैक्टीरियल प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के विपरीत, सूजन के सीरस रूप से न्युट्रोफिल का बड़े पैमाने पर उत्सर्जन नहीं होता है और मस्तिष्क की कोशिकाएं मरती नहीं हैं, यही वजह है कि वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस को कम खतरनाक माना जाता है, इसका अनुकूल पूर्वानुमान है, और कोई गंभीर जटिलताएं नहीं हैं।

संक्रमण के तरीके और सीरस मेनिन्जाइटिस की ऊष्मायन अवधि

ऊष्मायन अवधि, एक नियम के रूप में, वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ 2-4 दिन है। रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, सीरस मेनिन्जाइटिस के संक्रमण के मार्ग इस प्रकार हैं:

• एयरबोर्न ट्रांसमिशन

जब श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में रोगज़नक़ को स्थानीयकृत किया जाता है, तो सीरस मेनिन्जाइटिस हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है। खांसते, छीकते समय, संक्रामक कारक वायु में वायु में रहकर दूषित वायु के साथ स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करते हैं।

• संपर्क तरीका

इस मामले में, रोगज़नक़ आंखों के श्लेष्म झिल्ली पर, मौखिक गुहा में, त्वचा पर, घावों की सतह पर, और शरीर के इन हिस्सों से विभिन्न वस्तुओं पर गिरने पर, उन पर बस जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति, किसी बीमार व्यक्ति की त्वचा के संपर्क में आने पर, या रोगज़नक़ों के प्रति संवेदनशीलता वाली संक्रमित वस्तुओं के संपर्क में आने पर, संक्रमित हो सकता है। इसलिए, गंदे हाथ और बिना धुले फल, सब्जियां और खराब व्यक्तिगत स्वच्छता सीरस मेनिन्जाइटिस के विकास के जोखिम कारक हैं।

• संक्रमण जलमार्ग

हाल के वर्षों में सीरस मैनिंजाइटिस अक्सर गर्मियों में महामारी के प्रकोप का कारण बनता है। यह स्थापित किया गया है कि एंटरोवायरस जो कुछ प्रकार के सीरस मेनिन्जाइटिस का कारण बनते हैं, पानी के माध्यम से प्रसारित होते हैं, इसलिए, एंटरोवायरस से संक्रमित जलाशयों में स्नान करने वाले बच्चों में मेनिन्जाइटिस का मौसमी प्रकोप तैराकी के मौसम में दर्ज किया जाता है (देखें)

सीरस मेनिन्जाइटिस की चरम घटना गर्मियों में होती है, यह आबादी के प्रतिरक्षात्मक हिस्से को प्रभावित करती है - प्रीस्कूलर और प्राथमिक स्कूल की उम्र के बच्चे, साथ ही साथ एक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य वाले लोग या अन्य गंभीर बीमारियों के बाद कमजोर हो जाते हैं। इसके अलावा, दूसरों के लिए खतरा न केवल एक व्यक्ति है जो पहले से ही बीमार है, बल्कि वायरस के वाहक भी हैं जो मेनिन्जाइटिस का कारण बनते हैं।

बच्चों और वयस्कों में वायरल सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण

ऊष्मायन अवधि के बाद, सीरस मेनिन्जाइटिस खुद को ज्वलंत लक्षणों के साथ प्रकट करता है - बीमारी के पहले या दूसरे दिन से स्पष्ट मेनिन्जियल सिंड्रोम:

• बुखार सीरस मेनिन्जाइटिस का एक अनिवार्य संकेत है, शरीर का तापमान 40C तक बढ़ जाता है, फिर यह 3-4 दिनों में गिर सकता है, और थोड़ी देर बाद फिर से बढ़ जाता है, जैसे कि उच्च तापमान की दो लहरें आती हैं। लेकिन मेनिन्जाइटिस के हल्के कोर्स के साथ, ऐसा हमेशा नहीं होता है।
• एक दर्दनाक सिरदर्द रोगी के साथ लगातार होता है, यह मंदिरों से शुरू होता है, आंखों की गति, तेज शोर और तेज रोशनी के साथ बढ़ता है। इस सिरदर्द से दर्द निवारक और राहत पाने में मुश्किल होती है।
• बच्चों को अंगों में ऐंठन का अनुभव हो सकता है, सामान्य चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, बच्चे शालीन हो जाते हैं, कर्कश हो जाते हैं।
• सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता और नशा सिंड्रोम की स्थिति द्वारा विशेषता, जिसमें मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है।
• मतली, बार-बार उल्टी होना, भूख न लगना, पेट में दर्द और दस्त भी बच्चों में सीरस मेनिनजाइटिस के लक्षण हैं।
• अक्सर बच्चों में, मेनिन्जियल लक्षणों के अलावा, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लक्षण भी प्रकट होते हैं - गले में खराश, नाक बहना, खांसी।
• तेज आवाज, तेज रोशनी, शोर, स्पर्श की दर्दनाक धारणा के साथ त्वचा, आंखों, श्रवण की संवेदनशीलता में वृद्धि। अंधेरे, शांत कमरे में रोगी बहुत आसान हो जाता है। इस मामले में, बिस्तर में बच्चा अपनी तरफ झूठ बोलता है, घुटनों को पेट से दबाया जाता है, सिर को पीछे फेंक दिया जाता है, बाहों को छाती से दबाया जाता है।
• शिशुओं में, फॉन्टानेल का उभार और तनाव होता है, एक लेसेज लक्षण या एक लटकता हुआ लक्षण प्रकट होता है - जब बच्चे को उठाया जाता है, तो उसे बगल के नीचे पकड़कर, बच्चा अपने पैरों को पेट की ओर खींचता है और उन्हें मोड़ देता है।
• वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ, चेतना की हल्की हानि होती है, जैसे स्तब्धता या उनींदापन।
• कपाल नसों के संभावित घाव (निगलने में कठिनाई, डिप्लोपिया, स्ट्रैबिस्मस), मोटर गतिविधि के विकार हो सकते हैं (पक्षाघात, पैरेसिस) .
• सीरस मेनिन्जाइटिस वाले बच्चे की जांच करते समय, लक्षण गर्दन की मांसपेशियों के समूह के अत्यधिक तनाव, उनकी कठोरता, यानी ठुड्डी को छाती तक लाने में असमर्थता में व्यक्त किए जाते हैं। कई मेनिन्जियल लक्षण भी हैं जैसे:
  • कर्निग का लक्षण पैर को एक समकोण पर मोड़ने में असमर्थता है।
  • ब्रुडज़िंस्की का लक्षण: निचला - यदि आप एक मुड़े हुए पैर को सीधा करते हैं, तो इससे दूसरे पैर का पलटा फ्लेक्सन होता है, ऊपरी - यदि सिर मुड़ा हुआ है, तो पैर अनैच्छिक रूप से झुकते हैं।
• वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस अपेक्षाकृत जल्दी से गुजरता है, तापमान 3-5 दिनों तक ठीक हो जाता है, केवल दुर्लभ मामलों में बुखार की दूसरी लहर होती है। बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस की अवधि आमतौर पर 1-2 सप्ताह होती है, जिसमें औसतन 10 दिन होते हैं।
• यदि चेतना के गंभीर विकार हैं - कोमा या स्तूप, एक दूसरी परीक्षा की जानी चाहिए और निदान को संशोधित किया जाना चाहिए।

सीरस मेनिन्जाइटिस के इन सभी लक्षणों को अलग-अलग डिग्री, कम या अधिक हद तक व्यक्त किया जा सकता है, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, इन संकेतों को अन्य अंगों को सामान्यीकृत क्षति के साथ जोड़ा जा सकता है। आपको पता होना चाहिए कि सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के मेनिन्जियल रूप से बहुत मिलते-जुलते हैं, जिसमें मौसमी प्रकृति भी होती है और गर्मियों में दर्ज की जाती है, जो वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित करती है।

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस का उपचार

यदि आपको मेनिन्जाइटिस का संदेह है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और बच्चे को अस्पताल में भर्ती करना चाहिए। चूंकि सीरस मेनिन्जाइटिस का प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार वायरस होता है, इसलिए इन स्थितियों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अव्यावहारिक है। हालांकि, कुछ मामलों में उन्हें अस्पष्ट निदान के साथ निर्धारित किया जाता है।

• रोग के वायरल मूल वाले बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस के उपचार में, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं - इंटरफेरॉन। एपस्टीन-बार वायरस या दाद के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस के लिए, एसाइक्लोविर निर्धारित है।
• कमजोर प्रतिरक्षा वाले मरीजों के साथ-साथ शिशुओं को गैर-विशिष्ट और विशिष्ट एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता होती है, और अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन का संकेत दिया जाता है।
• इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए निर्जलीकरण आवश्यक है, इसलिए मूत्रवर्धक निर्धारित हैं - लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड, एज़ोलैमाइड।
• दिल की विफलता के उच्च जोखिम के कारण कोलाइड्स (हेमोडेज़, एल्ब्यूमिन) अनुपयुक्त हैं।
• एंटीस्पास्मोडिक्स दिखाए जाते हैं -
• आइसोटोनिक खारा समाधान के अंतःशिरा प्रशासन को नशा को कम करने के लिए दिखाया गया है, प्रेडनिसोलोन (एक बार) और एस्कॉर्बिक एसिड को खारा समाधान में जोड़ा जाता है।
  सिरदर्द को दूर करने के लिए, इंट्राकैनायल दबाव को कम करने के लिए, चिकित्सीय काठ का पंचर किया जाता है।
• 38C से अधिक तापमान पर, एंटीपीयरेटिक्स का उपयोग किया जाता है -,।
• बच्चों में आक्षेप के लिए, सेडक्सन या एक सोफे आलू निर्धारित है।
• मरीजों को आराम दिखाया जाता है, बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है, उनके लिए एक अंधेरे कमरे में रहना सबसे इष्टतम है।
• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं क्योंकि कुछ मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस सीरस के रूप में आगे बढ़ते हैं, यहां तक ​​​​कि मस्तिष्कमेरु द्रव में भी सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण होते हैं। लेकिन समय पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए धन्यवाद, जीवाणु प्रक्रिया गंभीर परिणामों (सेरेब्रल एडिमा, अधिवृक्क रक्तस्राव) के साथ पूरी तरह से विकसित नहीं होती है।
• इसके अलावा, सीरस मेनिन्जाइटिस के जटिल उपचार में विटामिन थेरेपी शामिल है, विशेष रूप से विटामिन सी, कोकार्बोक्सिलेज, बी 2, बी 6 की आवश्यकता होती है।
• एक सहायक चिकित्सा के रूप में, ऑक्सीजन थेरेपी का संकेत दिया जाता है - ऑक्सीजन उपचार।
• नूट्रोपिक दवाएं - ग्लाइसिन, पायरोसेटम।
• तंत्रिका तंत्र के रोगों के उपचार के लिए अन्य दवाएं (इनोसिन + निकोटिनामाइड + राइबोफ्लेविन + स्यूसिनिक एसिड)।

समय पर पर्याप्त उपचार के साथ, बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस, प्युलुलेंट के विपरीत, सौम्य है, लंबे समय तक नहीं रहता है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है।

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस की रोकथाम

• सीरस मेनिन्जाइटिस के प्रकोप के दौरान, किशोरों और छोटे बच्चों को खुले पानी में तैरने की सलाह नहीं दी जाती है।
• आपको हमेशा विशेष रूप से गर्मियों में विशेष रूप से शुद्ध या उबला हुआ पानी ही पीना चाहिए।
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें, शौचालय का उपयोग करने के बाद और खाने से तुरंत पहले अपने हाथों को डिटर्जेंट से अच्छी तरह धो लें। खाने से पहले फलों और सब्जियों को धो लें, हो सके तो जामुन और फलों के ऊपर उबलता पानी डालें।
• बच्चों को बचपन से ही एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना सिखाने के लिए, उन्हें एक संतुलित आहार प्रदान करें, उन्हें खेल के लिए जाना सिखाएं, और सख्त होने में संलग्न हों। मॉनिटर करने और बच्चे को टीवी और कंप्यूटर के सामने लंबा समय बिताने की अनुमति नहीं देने के लिए, यह दृश्य भार को बढ़ाता है, शरीर की तनाव की स्थिति को बढ़ाता है, जो स्वाभाविक रूप से प्रतिरक्षा को कम करता है। एक बच्चे को दिन में कम से कम 10 घंटे पूरी नींद लेनी चाहिए, दिन की एक घंटे की झपकी न केवल शिशुओं के लिए, बल्कि किशोरों के लिए भी विशेष रूप से मूल्यवान है।
• सीरस मेनिन्जाइटिस की रोकथाम के प्रकारों में से एक के रूप में, आपको किसी बच्चे के वायरल रोग, चिकनपॉक्स, खसरा, कण्ठमाला आदि के प्रति चौकस रहना चाहिए। टिक्स और कृन्तकों के साथ संपर्क कम से कम करें, क्योंकि उन्हें वायरस का वाहक माना जाता है।

5-दिन के बुखार, गंभीर सिरदर्द के बावजूद, सीरस मेनिन्जाइटिस का पूर्वानुमान सबसे अधिक अनुकूल होता है, और अधिकांश बच्चे जल्दी ठीक हो जाते हैं।

सीरस मेनिनजाइटिस मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन है, जो वायरल, फंगल और बैक्टीरियल उत्पत्ति के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता से उकसाया जाता है। यह एक स्पष्ट लक्षण परिसर के साथ है जो निदान में मदद करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा द्वारा ही सीरस मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति का निर्धारण करना और इसके प्रेरक एजेंट को अलग करना संभव है।

संक्रमण के दो तरीके हैं:

1. प्रत्यक्ष - रोगजनक सूक्ष्मजीव श्लेष्म झिल्ली, घाव और घरेलू उपकरणों के माध्यम से एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में प्रवेश करते हैं।
2. अप्रत्यक्ष - खोपड़ी की चोट के परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जिसमें मेनिन्जेस संक्रमित होते हैं।

सीरस प्रकार के मेनिन्जाइटिस की एक विशिष्ट विशेषता सीरस एक्सयूडेट का सक्रिय उत्पादन है। कोई नेक्रोटिक प्रक्रिया नहीं है, साथ ही शुद्ध संचय भी है, जो इस प्रकार की बीमारी को कम खतरनाक बनाता है।

शरीर में रोगाणुओं के प्रवेश और प्रतिरक्षा कम होने के बाद, वे फैलते हैं और जैविक तरल पदार्थों में बस जाते हैं। रोग की शुरुआत में कमजोर प्रतिरक्षा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि प्राकृतिक बचाव को तुरंत काम में शामिल किया जाता है, तो श्वसन रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति के चरण में बाहरी मदद के बिना मेनिन्जाइटिस को अपने आप दबाया जा सकता है।

सबसे अधिक बार, भड़काऊ प्रक्रिया एक वायरल संक्रमण से उकसाती है, जो साइटोमेगालोवायरस, दाद वायरस, एंटरोवायरस, खसरा और कण्ठमाला वायरस की सक्रियता के साथ विकसित होती है। कम अक्सर, रोग एक जीवाणु प्रकृति का होता है, और फंगल घावों का निदान बहुत कम होता है और यह शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की प्रगति का परिणाम होता है।

जोखिम समूह में बालवाड़ी में भाग लेने वाले पूर्वस्कूली बच्चे शामिल हैं। बार-बार श्वसन संक्रमण से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जिससे मेनिन्जाइटिस का खतरा होता है। अधिक परिपक्व उम्र में, एक व्यक्ति अधिकांश जीवाणुओं के लिए स्थिर प्रतिरक्षा विकसित करता है जो सीरस मेनिन्जाइटिस के विकास को भड़काते हैं।

संक्रमण मार्ग और ऊष्मायन अवधि

संक्रमण के 5 तरीके हैं:

1. वायुजनित - रोगी की वायु, लार और आंसुओं के साथ विषाणु निकलते हैं। यदि एक स्वस्थ व्यक्ति व्यक्तिगत सुरक्षा उपायों का पालन नहीं करता है, तो संक्रमण का जोखिम बहुत अधिक होता है।
2. संपर्क - रोगी की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को छूने पर, वायरस विभिन्न दूरियों में फैल सकता है और एक साथ कई दर्जन लोगों को संक्रमित कर सकता है।
3. घरेलू - अन्य लोगों की व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं, कपड़ों या अन्य वस्तुओं का उपयोग संक्रमण की गारंटी देता है, क्योंकि वायरस अपनी जैविक गतिविधि को बनाए रखते हुए मानव शरीर के बाहर जीवन के लिए पूरी तरह से अनुकूलित होते हैं।
4. पानी - एंटरोवायरस के संक्रमण के लिए विशेषता जो आंतों में जमा हो सकती है और रक्तप्रवाह के साथ मस्तिष्क तक ले जाती है।
5. कृन्तकों से - संक्रामक रोग विशेषज्ञों ने स्थापित किया है कि चूहे और चूहे ऐसे वायरस ले जाने में सक्षम हैं जो मेनिन्जाइटिस को भड़का सकते हैं।
6. गैर-संक्रामक - मेनिन्जेस के अंदर ट्यूमर की प्रगति के साथ जुड़ा हुआ है, जो ग्रे पदार्थ को संकुचित करता है और बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि का कारण बनता है।

ऊष्मायन अवधि औसतन 3-10 दिनों तक रहती है। इस समय के दौरान, रोगजनक सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से गुणा करते हैं, जिससे सीरस एक्सयूडेट निकलता है। बदले में, यह पदार्थ मस्तिष्क के अस्तर पर जलन और दबाव का कारण बनता है, जिससे कई विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं।

लक्षण

सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण रोग की प्रगति की डिग्री पर निर्भर करते हैं। रोग की अभिव्यक्ति तापमान में तेज वृद्धि के साथ होती है, जो रोग के 3-4 वें दिन गिरती है, लेकिन 5-6 वें दिन लौट आती है।

बच्चों में अभिव्यक्ति

बचपन में, कमजोर प्रतिरक्षा की उपस्थिति में, सीरस मेनिन्जाइटिस का एक तीव्र कोर्स हो सकता है, जिसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ तेजी से बढ़ रही हैं। बच्चा चिंता दिखाता है, लगातार झूठ बोलता है और सिर में दर्द की शिकायत करता है। आंदोलन के साथ सेफलालगिया बढ़ जाता है, इसलिए बच्चे के लिए एक सपाट सतह पर लेटना अधिक सुविधाजनक होता है, जिसमें सिर का पिछला भाग पीछे की ओर फेंका जाता है।

एक उच्च तापमान बढ़ जाता है, जिसके बाद नशा के लक्षण विकसित होते हैं:

• श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की सूखापन, बड़ी प्यास;
• भूख की कमी, मतली, उल्टी उल्टी;
• ऐंठन पेट दर्द, विपुल दस्त।

सीरस एक्सयूडेट के सक्रिय उत्पादन के बाद, न्यूरोलॉजिकल और मेनिन्जियल लक्षण विकसित होते हैं, विशेष रूप से मेनिन्जाइटिस के लिए विशेषता:

• सिर के पिछले हिस्से को पीछे फेंकना और पैरों को छाती के नीचे रखना;
• लगातार अशांति, नींद की कमी;
• मांसपेशियों में ऐंठन और हाइपरटोनिटी;
• अंगों का पैरेसिस, कम सजगता।

मदद की कमी से संक्रामक-विषाक्त सदमे का विकास होता है, जिसके बाद शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।

वयस्कों में अभिव्यक्ति

वयस्कों में सीरस मेनिन्जाइटिस की विशेषता अधिक लंबी ऊष्मायन अवधि और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का क्रमिक जोड़ है। प्राथमिक लक्षण बढ़ते नशा से जुड़े हैं:

• सहनशक्ति में कमी;
• भूख की कमी;
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द।

शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, जिसे दवाओं और किसी भी उपलब्ध साधन की मदद से समाप्त नहीं किया जा सकता है। सेफलालगिया का उच्चारण किया जाता है, जो हल्की और कठोर आवाज के साथ बढ़ता है। 5-7 वें दिन, नाक बहने, खांसी, गले में खराश के रूप में सांस की बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं।

कपाल नसों की हार के साथ, ऊपरी पलक, स्ट्रैबिस्मस, बिगड़ा हुआ श्रवण और दृष्टि, चेहरे की नसों का पक्षाघात होता है। पश्च ग्रीवा की मांसपेशियों की कठोरता विकसित होती है, जिसमें ठुड्डी को छाती से दबाना असंभव होता है। सामान्य भलाई की थोड़ी राहत तब होती है जब सिर के पिछले हिस्से को पीछे की ओर फेंका जाता है और पैरों को छाती की ओर खींचा जाता है (पुलिस वाले कुत्ते की मुद्रा)।

यह अत्यंत दुर्लभ है कि सीरस मेनिन्जाइटिस वयस्कों में कोमा के विकास को भड़काता है। आमतौर पर, रोग 15 दिनों तक धीमा हो जाता है, और जटिल उपचार के साथ, एक सप्ताह के बाद स्थिति में सुधार होता है।

निदान

सीरस मेनिन्जाइटिस का क्लिनिक विशेषता लक्षण परिसर (सिर को पीछे झुकाना और जोड़ों में पैरों का पलटा झुकना) के अनुसार रोग की उपस्थिति का सुझाव देने में मदद करता है। लेकिन रोग का एटियलजि और प्रेरक एजेंट विशेष रूप से एक व्यापक निदान की मदद से निर्धारित किया जाता है:

1. रक्त परीक्षण एक सूचनात्मक संकेतक नहीं है, क्योंकि ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस केवल आदर्श से थोड़ा अधिक है।
2. मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच - मस्तिष्कमेरु द्रव लगभग पारदर्शी होता है, कभी-कभी इसमें धूसर धागों का मिश्रण होता है। प्रोटीन समावेशन में मामूली वृद्धि हुई है और ग्लूकोज के स्तर में कमी आई है।
3. गले और नाक से फसलें - श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना को निर्धारित करने में मदद करती हैं, रोगज़नक़ की पहचान करती हैं।

काठ का पंचर रोजाना किया जाना चाहिए, क्योंकि सीरस मेनिन्जाइटिस की विशेषता तस्वीर में लगातार बदलाव है। रोग की अभिव्यक्ति के पहले दिनों में, ल्यूकोसाइटोसिस न्युट्रोफिल की प्रबलता के साथ विकसित होता है। अगले दिन, लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है। एक और 2-3 दिनों के बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन और ग्लूकोज की कमी दिखाई दे सकती है।

सहायक अनुसंधान विधियों के रूप में, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है: मस्तिष्क का एमआरआई और सीटी, एन्सेफेलोग्राम, ट्यूबरकुलिन परीक्षण, इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी।

सीरस मैनिंजाइटिस का निदान एक लंबी प्रक्रिया है। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, रोग के एटियलजि पर डेटा प्राप्त होते ही चिकित्सा शुरू कर दी जाती है। उपचार के दौरान आगे की शोध विधियों को अंजाम दिया जा सकता है।

इलाज

सीरस मेनिन्जाइटिस का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि किस रोगज़नक़ ने मेनिन्जाइटिस को ट्रिगर किया। यह जीवाणु संस्कृतियों और काठ का पंचर विश्लेषण में निर्धारित किया जाता है।

रोग के वायरल एटियलजि को एंटीवायरल थेरेपी की मदद से रोका जाता है, जो इंटरफेरॉन युक्त दवाओं पर आधारित है। पैथोलॉजिकल रूप से कम प्रतिरक्षा की उपस्थिति में, इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन दिए जा सकते हैं। हरपीज संक्रमण का एसाइक्लोविर से प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है।

रोग के जीवाणु एटियलजि के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है: सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़िक्स, सेफ्टाज़िडाइम। यदि मेनिन्जाइटिस की तपेदिक प्रकृति का पता लगाया जाता है, तो समानांतर में तपेदिक विरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

जैविक मिश्रणों के ड्रिप इंट्रोडक्शन की मदद से जल-लाइटिक संतुलन की बहाली संभव है। उनकी मदद से, आप स्वतंत्र रूप से परिसंचारी रक्त की मात्रा को सामान्य कर सकते हैं, साथ ही विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को हटाने की प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं।

हाइड्रोसिफ़लस के विकास को रोकने के लिए मूत्रवर्धक निर्धारित हैं। उनकी मदद से, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है, जिससे एडिमा के विकास को रोका जा सकता है। गुर्दे की विकृति के विकास के मामले में, एक कृत्रिम रक्त शोधन प्रक्रिया का संकेत दिया जा सकता है।

रोगसूचक उपचार में NSAID समूह की दवाओं का उपयोग शामिल होता है, जिनमें ज्वरनाशक और मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंट और नॉट्रोपिक्स परिधीय तंत्रिका तंत्र की बहाली में योगदान करते हैं, साथ ही मस्तिष्क की गतिविधि को सामान्य करते हैं। Anticonvulsants मांसपेशी हाइपरटोनिटी को कम करने में मदद करते हैं, और अंगों में संवेदनशीलता को सामान्य करने, दौरे को खत्म करने में भी मदद करते हैं।

जटिलताओं

विलंबित उपचार या गलत तरीके से चुनी गई दवा के साथ, निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• मस्तिष्क गतिविधि का उल्लंघन;
• भाषण के साथ समस्याएं;
• ध्यान की व्याकुलता;
• ठीक मोटर कौशल में कमी;
• भेंगापन और दृष्टि की गुणवत्ता में कमी;
• बहरापन;
• अंगों में संवेदनशीलता में कमी;
• प्रतिबिंबों को धीमा करना;
• मिरगी के दौरे।

विशेष रूप से उन्नत मामलों में, जो एक संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास से पहले होते हैं, एक घातक परिणाम विकसित हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, दिमागी बुखार का सीरस रूप शरीर के लिए सबसे आसान में से एक है। गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में मृत्यु दर विकसित होती है, जो मेनिन्जाइटिस के सभी मामलों का केवल 1% है।

बच्चे के शरीर के लिए सीरस मैनिंजाइटिस के परिणाम अधिक खतरनाक होते हैं। बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि सूचना धारणा के निषेध के विकास को भड़काती है, जो मानसिक मंदता का कारण बनती है। बड़े बचपन में, ऐसे बच्चे अपने साथियों से विकास के स्तर में भिन्न हो सकते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

5 आवश्यक रोकथाम सिद्धांत हैं जो संक्रमण की संभावना को कम करने में मदद करेंगे:

1. प्रतिरक्षा को व्यापक रूप से मजबूत करना - ऑफ-सीजन के दौरान, आपको उचित स्वस्थ पोषण को वरीयता देते हुए, विटामिन कॉम्प्लेक्स के साथ शरीर का समर्थन करने की आवश्यकता होती है, अधिक बार ताजी हवा में रहना चाहिए। बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए।
2. बीमार लोगों (विशेषकर बच्चों) के साथ संपर्क को कम करना - उच्च महामारी विज्ञान के खतरे की अवधि में, सार्वजनिक स्थानों की यात्राओं को कम से कम करने के लायक है।
3. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन - शौचालय की प्रत्येक यात्रा के साथ-साथ खाने से पहले हाथ धोना चाहिए।
4. अजनबियों की व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करने से मना करें, क्योंकि वे संक्रमित हो सकते हैं।
5. शरीर में किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया का समय पर उपचार, उन्हें जीर्ण रूप में शुरू किए बिना।

सीरस-प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस के लिए लंबे समय तक उपचार और एक विशेषज्ञ द्वारा आगे की निगरानी की आवश्यकता होती है, जो कि पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने में मदद करेगा।

छोटे बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस की रोकथाम में बाल रोग विशेषज्ञ के पास मासिक दौरा शामिल है, साथ ही मेनिन्जाइटिस के लक्षण होने पर तत्काल सहायता प्राप्त करना शामिल है। स्व-दवा अत्यंत जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि इसमें कई जटिलताएँ होती हैं।

पूर्वानुमान

उचित उपचार के साथ, मेनिन्जाइटिस के लक्षण 3-5 दिनों में कम होने लगते हैं, और 10-12 दिनों के बाद, पूरी तरह से ठीक हो जाता है। समय-समय पर होने वाला सिरदर्द 1 महीने तक बना रह सकता है, जो बाद में गायब हो जाता है। एक अनुकूल रोग का निदान मुख्य रूप से रोग के वायरल एटियलजि के कारण होता है, जो शरीर को अपने स्वयं के एंटीबॉडी विकसित करने और रोगजनकों से प्रभावी ढंग से लड़ने की अनुमति देता है।

तपेदिक मेनिन्जाइटिस के साथ-साथ संक्रामक-विषाक्त सदमे की उपस्थिति में देर से उपचार में एक प्रतिकूल रोग का निदान देखा जाता है। जोखिम समूह में 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और बुजुर्ग शामिल हैं। कई विशेषज्ञों को एक बार में अपने उपचार से निपटना चाहिए। पुनर्वास प्रक्रिया और बच्चे के आगे के विकास की निगरानी के लिए महीने में एक बार न्यूरोलॉजिस्ट का दौरा करना बेहद जरूरी है, क्योंकि मेनिनजाइटिस जटिलताएं पैदा कर सकता है।