विस्थापन के साथ अल्सर का फ्रैक्चर। अल्सर का फ्रैक्चर

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कोहनी का फ्रैक्चर ह्यूमरस के निचले सिरे और कोहनी के जोड़ के ऊपरी सिरे या अल्सर की चोट है।

चोट एक मजबूत प्रत्यक्ष प्रहार के साथ होती है, एक फैला हुआ हाथ पर गिरना, अंग का संपीड़न।

ऐसी चोटों का उपचार सामान्य फ्रैक्चर के उपचार की तुलना में अधिक कठिन होता है जो संयुक्त क्षति से जुड़े नहीं होते हैं।

वर्गीकरण

कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर का वर्गीकरण सामान्य मापदंडों और इंट्राआर्टिकुलर तत्वों को नुकसान की विशेषता वाले संकेतों द्वारा किया जाता है।

बाहरी वातावरण के संपर्क से:

• मुख्य रूप से खुला;
• माध्यमिक खुला;
• बंद किया हुआ।

मुख्य रूप से खुले फ्रैक्चर बाहरी दर्दनाक एजेंट द्वारा मुलायम ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं। माध्यमिक खुली चोटों में, ऊतक हड्डी के टुकड़ों से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। बंद फ्रैक्चर का बाहरी वातावरण से संपर्क नहीं होता है।

टुकड़ों की उपस्थिति से:

• एकल-छिद्रित;
• बहुविखंडित;
• चकनाचूर।

असंबद्ध फ्रैक्चर में, चोट की जगह पर 1 हड्डी का टुकड़ा होता है। कई छोटे हड्डी तत्वों की उपस्थिति से बहु-कम्यूटेड चोटों की विशेषता है।

जब कोई स्पष्ट फ्रैक्चर लाइन नहीं होती है, तो उनकी कुचल किस्म को बहु-कम्यूटेड फ्रैक्चर के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। एक्स-रे छवि पर, हड्डी के छोटे तत्वों की एक बड़ी संख्या को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

1886 में स्विस सर्जन कोचर द्वारा विकसित वर्गीकरण को सबसे पूर्ण और सफल माना जाता है:

समूह अ। ह्यूमरस के निचले सिरे का फ्रैक्चर:

समूह बी. प्रकोष्ठ के ऊपरी सिरे का फ्रैक्चर:

• चंचुभ प्रक्रिया;
• ओलेक्रानन;
• त्रिज्या के प्रमुख;
• त्रिज्या की गर्दन।

विस्थापन के साथ अल्सर का फ्रैक्चर

हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन अक्सर ओलेक्रानोन के फ्रैक्चर के साथ होता है। समीपस्थ हड्डी का एक महत्वपूर्ण विस्थापन ट्राइसेप्स पेशी के कण्डरा को नुकसान और रेडियल हड्डी के सिर के विस्थापन के साथ होता है - मालगेनिया को नुकसान। कण्डरा की अखंडता को बनाए रखते हुए, टुकड़े थोड़े विस्थापित होते हैं, जो कभी-कभी उनकी त्वरित तुलना के बिना करना संभव बनाता है।

विस्थापन के साथ कोहनी के फ्रैक्चर से अंग के कार्य का पूर्ण नुकसान होता है, यह शरीर के साथ स्वतंत्र रूप से लटका रहता है।एक ही समय में हाथ को मोड़ने का प्रयास दर्द के तेज प्रकोप को भड़काता है। निष्क्रिय लचीलापन बना रहता है, लेकिन दर्द के साथ भी होता है।

कोहनी फ्रैक्चर के लक्षण

कोहनी के इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर से निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

यदि टुकड़ों की शारीरिक स्थिति को संरक्षित किया जाता है और कोई विस्थापन नहीं होता है, तो अंग के कार्य को आंशिक रूप से संरक्षित किया जा सकता है। इस मामले में, कोहनी के जोड़ में कोई भी मोड़ या विस्तार आंदोलन बेहद दर्दनाक होता है।

घायल हाथ की स्थिति अक्सर मजबूर होती है। कुछ मामलों में, पैल्पेशन पर, आप फ्रैक्चर की रेखा को महसूस कर सकते हैं।

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यदि तंत्रिका चड्डी क्षतिग्रस्त या उल्लंघन है, तो तंत्रिका संबंधी लक्षण प्रकट हो सकते हैं। रोगी प्रभावित क्षेत्र में सुन्नता या झुनझुनी की शिकायत करता है। अंग के कुछ हिस्सों में पेरेस्टेसिया या संवेदनशीलता की कमी हो सकती है।

अल्सर के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

कोहनी के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार घायल हाथ का पूर्ण स्थिरीकरण है। एक विशेष चिकित्सा टायर की अनुपस्थिति में, बाद वाले को तात्कालिक सामग्री से बनाया जा सकता है: तख्त, छड़, लचीली धातु की छड़ें।

स्प्लिंट लगाते समय, अंग को 90˚ के कोण पर धीरे से झुकना चाहिए, हथेली को पीड़ित के चेहरे की ओर मोड़ना चाहिए। यदि हाथ को आवश्यक स्थिति देने का प्रयास दर्द में तेज वृद्धि के साथ होता है, तो फ्लेक्सन को छोड़ दिया जाना चाहिए और हाथ को उस स्थिति में तय किया जाना चाहिए जो उसने चोट के बाद लिया था।

शरीर पर लगाने से पहले टायर को पट्टियों, मुलायम कपड़े, धुंध से लपेटा जाता है।असुरक्षित धातु या लकड़ी के तत्वों का उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि वे अतिरिक्त नुकसान पहुंचा सकते हैं। टायर को इस तरह से लगाया जाता है कि यह न केवल कोहनी, बल्कि कलाई और कंधे के जोड़ों को भी स्थिर करता है।

स्प्लिंट के निर्माण के लिए सामग्री की अनुपस्थिति में, हाथ को "केरचफ" प्रकार की पट्टी पर एक मुक्त स्थिति में लटका दिया जा सकता है। इस मामले में, अत्यधिक गतिशीलता से बचने के लिए पीड़ित को स्वस्थ हाथ से अंग को सहारा देना चाहिए।

अल्सर के खुले फ्रैक्चर के मामले में, किनारों के साथ घाव को किसी भी एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए और एक बाँझ पट्टी के साथ पट्टी करना चाहिए। खुले घावों पर रूई लगाना अवांछनीय है, क्योंकि इससे बाद में प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार करना मुश्किल हो जाएगा।

आप गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (होम मेडिसिन कैबिनेट से कोई भी दर्द निवारक) की मदद से दर्द सिंड्रोम से राहत पा सकते हैं। दवाएं केवल मुंह से दी जानी चाहिए। चिकित्साकर्मियों की अनुपस्थिति में स्व-इंजेक्शन निषिद्ध है। हड्डी के टुकड़ों को अपने आप मिलाने की कोशिश करना भी मना है।

निदान

कोहनी के फ्रैक्चर का निदान पीड़ित की परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है। हालांकि, बिना किसी असफलता के निदान की पुष्टि करने के लिए एक्स-रे परीक्षा के प्रकारों में से एक का उपयोग किया जाता है:

एक नियम के रूप में, अंतिम निदान के लिए एक साधारण एक्स-रे पर्याप्त है।

महंगी परीक्षा विधियों का उपयोग केवल जटिल फ्रैक्चर के लिए किया जाता है, जब डॉक्टर को क्षतिग्रस्त क्षेत्र की त्रि-आयामी छवि प्राप्त करने और आसपास के नरम ऊतकों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल उपचार और स्थिरीकरण

बिना विस्थापन के कोहनी के फ्रैक्चर का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। उसी समय, कंधे के ऊपरी तीसरे भाग से शुरू होकर कलाई के जोड़ के क्षेत्र में समाप्त होने पर, पीछे की तरफ अंग पर एक गहरा प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है।

आपकी रुचि होगी... इसी तरह, वे छोटे विस्थापन के साथ करते हैं, यदि जोड़ को बढ़ाकर पुनर्स्थापन प्राप्त किया गया था। लॉन्गेट 4 सप्ताह तक लगाया जाता है। उसी समय, व्यायाम चिकित्सा के लिए स्थिर पट्टी को अस्थायी रूप से हटाने की अनुमति उपचार के दूसरे सप्ताह के अंत में पहले से ही है। कक्षा के बाद, लोंगुएट अपने स्थान पर वापस आ जाता है।

कोहनी के विस्थापित पेललोमा के साथ, एक ऑपरेशन आवश्यक है। बहु-कम्यूटेड फ्रैक्चर के लिए ऑस्टियोसिंथेसिस और टुकड़ों के महत्वपूर्ण विस्थापन को "कसने वाले लूप" विधि का उपयोग करके किया जाता है। उसी समय, टुकड़ों में चैनल बनाए जाते हैं, जिसके माध्यम से डॉक्टर एक विशेष तार खींचता है।

परिणामी लूप में आठ आकार का आकार होता है। तार को हड्डी की बाहरी सतह पर एक साथ खींचा जाता है, टुकड़ों को आवश्यक स्थिति में मजबूती से ठीक करता है।

"स्ट्रेचिंग लूप" की मदद से ऑस्टियोसिंथेसिस अच्छा है क्योंकि इसमें अंग के लंबे समय तक स्थिरीकरण की आवश्यकता नहीं होती है।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी एक सड़न रोकनेवाला पट्टी के साथ बंद है, और हाथ एक "दुपट्टे" पर लटका हुआ है। कोहनी के जोड़ में सक्रिय आंदोलनों को हस्तक्षेप के तीसरे दिन पहले ही अनुमति दी जाती है।

गति की पूरी श्रृंखला औसतन एक महीने में बहाल हो जाती है। हड्डी के पूर्ण संलयन के बाद, 3-4 महीनों के बाद फिक्सिंग संरचनाओं को हटाना आवश्यक है।

चिकित्सा उपचार

कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर के लिए, निम्नलिखित दवा चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:

• दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं

चोट के बाद पहले दिनों में दर्द निवारक दवाओं का उपयोग विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मरीजों को एनालगिन, केटोरोल, केटोरोलैक, इबुप्रुफेन, बरालगिन जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे दर्द की तीव्रता को कम करने, सूजन को कम करने और सूजन को कम करने में मदद करते हैं। बहुत गंभीर दर्द के लिए, मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

• एंटीबायोटिक दवाओं

जीवाणुरोधी एजेंटों को खुले फ्रैक्चर और फ्रैक्चर के 100% मामलों में संकेत दिया जाता है, जिसके उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। गैर-विस्थापित बंद फ्रैक्चर का इलाज रूढ़िवादी रूप से एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है जब सूजन गंभीर होती है।

• एंटी-टेटनस सीरम

खुले फ्रैक्चर और पृथ्वी के साथ घाव के दूषित होने के साथ, सभी पीड़ितों को बिना किसी असफलता के टेटनस टीकाकरण दिया जाता है।

• हेमोस्टैटिक

खुली चोटों के साथ-साथ सर्जरी के लिए रोगी को हेमोस्टेटिक एजेंटों (एमिनोकैप्रोइक एसिड, विकासोल, एटैमसाइलेट) की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। यह पश्चात की जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, हेमर्थ्रोसिस के पुन: विकास को रोकता है, हड्डी की क्षति के स्थल पर हेमेटोमा में वृद्धि को रोकता है।

• कैल्शियम की तैयारी, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, विटामिन डी₃

ये सभी दवाएं आपको उपचार में तेजी लाने, हड्डी के कनेक्शन की गुणवत्ता में सुधार करने और जितनी जल्दी हो सके अंग के कार्य को बहाल करने की अनुमति देती हैं।

उपचार में फिजियोथेरेपी

कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर के लिए फिजियोथेरेपी उपचार के दूसरे सप्ताह के अंत में निर्धारित है। इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र कम आवृत्ति और स्पंदित चुंबकीय क्षेत्रों से प्रभावित होता है।

मैग्नेटोथेरेपी उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन को तेज करती है, रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है, घनास्त्रता को रोकता है, सूजन को कम करता है और सूजन प्रक्रिया की तीव्रता को कम करता है।

इस
स्वस्थ
जानना!

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मैग्नेटोथेरेपी को बहुत जल्दी निर्धारित करने से चोट के समय क्षतिग्रस्त जहाजों से पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव या जोड़ में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, पेसमेकर, घातक नियोप्लाज्म, तीव्र हृदय विकृति और गर्भावस्था की उपस्थिति में फिजियोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है।

प्लास्टर पट्टी को हटाने के बाद, रोगी को ओज़ोसेराइट के अनुप्रयोग, वार्मिंग अप, कैल्शियम की तैयारी के साथ वैद्युतकणसंचलन, नमक स्नान, मिट्टी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

टूटी कोहनी के बाद पुनर्वास

अल्सर के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण का बहुत महत्व है। भौतिक चिकित्सा और मालिश तकनीकों का समय पर और सही उपयोग उपचार को तेज करता है और पुनर्प्राप्ति अवधि को छोटा करता है।

आप पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान पोषण के बारे में पढ़ सकते हैं।

व्यायाम चिकित्सा

कोहनी फ्रैक्चर के बाद व्यायाम चिकित्सा जितनी जल्दी हो सके शुरू की जानी चाहिए। यह आमतौर पर चोट लगने के 3-4 दिन बाद ही संभव हो जाता है। जब एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है, तो यदि संभव हो, तो आपको अपनी उंगलियों को हिलाना चाहिए, अपने हाथ को मुट्ठी में बांधना चाहिए। मौजूदा स्थिति में और कुछ नहीं किया जा सकता है।

ऑपरेटिव ऑस्टियोसिंथेसिस की प्रक्रिया में, हड्डी के टुकड़े मजबूती से तय होते हैं। यह आपको प्रभावित हाथ का सक्रिय रूप से उपयोग करने की अनुमति देता है। कोहनी के फ्रैक्चर के उपचार में तेजी लाने के लिए, पहले दिनों से निम्नलिखित अभ्यासों का उपयोग करके हाथ विकसित करना शुरू करना आवश्यक है:

व्यायाम की तीव्रता को धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए।चोट के तुरंत बाद जोड़ पर बहुत अधिक दबाव डालने से स्थिति और खराब हो सकती है और दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।

मालिश

कोहनी के फ्रैक्चर के लिए मालिश उसी तरह की जाती है जैसे अन्य प्रकार के फ्रैक्चर के लिए की जाती है। पिंचिंग, पथपाकर, सानना, हिलाना, फ्लेक्सन और विस्तार, प्रकोष्ठ के रोटेशन जैसी तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

मालिश रोलर पर स्थित प्रकोष्ठ के साथ, बैठने की स्थिति में मालिश की जाती है. विशेषज्ञ स्वतंत्र रूप से या एक सहायक के साथ काम कर सकता है जो मालिश तकनीकों की एक श्रृंखला के दौरान रोगी के वजन पर हाथ रखता है।

जब सही ढंग से किया जाता है, तो मालिश जोड़ों के किसी भी रोग से शीघ्र वसूली में योगदान देता है। फ्रैक्चर के उपचार में, बिना किसी असफलता के पीड़ितों को एक्सपोजर की यह विधि निर्धारित की जाती है।

संभावित जटिलताएं

कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर से उत्पन्न होने वाली सभी जटिलताओं को जल्दी और देर से विभाजित किया जा सकता है।

फ्रैक्चर की शुरुआती जटिलताएं:

• टूटी हुई हड्डी से खून बह रहा है;
• पश्चात रक्तस्राव;
• हड्डी के टुकड़ों से क्षतिग्रस्त जहाजों से रक्तस्राव;
• सर्जिकल उपचार और खुले फ्रैक्चर के दौरान घाव का संक्रमण;
• दर्दनाक झटका;
• दर्दनाक झटका;
• टिटनेस;
• संरचनाओं को ठीक करने में विफलता;
• पश्चात टांके की विफलता;
• फैट एम्बोलिज्म;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म फ्रैक्चर के क्षेत्र में बढ़े हुए थ्रोम्बस गठन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है;
• प्लास्टर कास्ट के तहत टुकड़ों का द्वितीयक विस्थापन।

फ्रैक्चर की देर से जटिलताएं:

• जोड़ो का अकड़ जाना;
• कलात्मक तत्वों का गलत संलयन;
• संयुक्त आर्थ्रोप्लास्टी के दौरान कृत्रिम अंग की अस्वीकृति;
• हड्डी के ऊतकों के हिस्से को बदलते समय प्रत्यारोपण की अस्वीकृति;
• घायल जोड़ के क्षेत्र में दर्द;
• तंत्रिका चड्डी को नुकसान के देर से न्यूरोलॉजिकल संकेत;
• आंतरिक बेडोरस।

एक नियम के रूप में, देर से जटिलताएं अनुचित उपचार, डॉक्टर के नुस्खे का पालन न करने, पुनर्वास और वसूली के प्रभावी तरीकों से इनकार करने का परिणाम हैं।

एक बच्चे में कोहनी फ्रैक्चर

बचपन में, कोहनी के इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर सबसे आम हैं। यह बच्चे की उच्च शारीरिक गतिविधि, बार-बार गिरने और आसपास की वस्तुओं से टकराने के कारण होता है।

हड्डी अक्सर विकास क्षेत्र में टूट जाती है, क्योंकि वहां स्थित ऊतक कम ताकत और लोच की विशेषता होती है। 15-16 वर्ष से कम आयु के बच्चों में ओलेक्रानोन फ्रैक्चर के निदान में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। इस उम्र में यह हड्डी से जुड़ जाता है।

बच्चों में शरीर की उच्च पुनर्योजी क्षमता के कारण, ठीक होने का समय कम हो जाता है।

अंग के स्थिरीकरण की अवधि और संयुक्त कार्य का कुल पुनर्प्राप्ति समय दोनों ही कम हो जाते हैं। वयस्कों की तुलना में जटिलताएं कम बार होती हैं। मूल रूप से, इनमें हाथ हिलाने के बहुत जल्दी प्रयासों के कारण टुकड़ों का द्वितीयक विस्थापन शामिल है।

इसलिए, बच्चों में फ्रैक्चर के इलाज के लिए प्राथमिक तरीका सर्जिकल ऑस्टियोसिंथेसिस है, जो ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद ही घायल अंग के सक्रिय काम की अनुमति देता है।

फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास उपचार में कोहनी के जोड़ की मालिश एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। यह स्थिरीकरण को हटाने और त्वचा को क्रम में लाने के बाद निर्धारित किया जाता है।

इसमें प्लास्टर, जलन, चर्मरोग से उत्पन्न घाव नहीं होने चाहिए। मालिश के सिद्धांत हाथ के ऊतकों को उंगलियों से लेकर कंधे के जोड़ तक गर्म करना और सानना है।

संयुक्त के क्षेत्र की मालिश नहीं की जा सकती है, इससे इसके ऊतकों को अतिरिक्त चोट लग सकती है, सूजन बढ़ सकती है।

कोहनी के फ्रैक्चर के बाद व्यायाम की भूमिका को कम करके आंका नहीं जा सकता है। केवल आंदोलनों की मदद से, धीरे-धीरे उनकी मात्रा में वृद्धि, संयुक्त के कार्य को बहाल करना संभव है, पूरे अंग की मांसपेशियों की ताकत और स्वर।

कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा कार्यक्रम को 2 चरणों में विभाजित किया गया है:

1. पहला, प्रारंभिक चरण, या रोगनिरोधी, जब हाथ एक डाली में होता है। पहले से ही दूसरे दिन से, हाथ, अंगुलियों के साथ-साथ कंधे - हाथ के अपहरण, जोड़, लचीलेपन को दिखाया जाता है। थोड़ी मात्रा में व्यायाम से शुरू करें, फिर धीरे-धीरे इसे बढ़ाएं;
2. दूसरा, पुनर्प्राप्ति चरण पूरी तरह से ठीक होने तक पट्टी को हटाने के बाद हाथ का विकास है।

पहले हफ्तों में, गर्म स्नान में व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः समुद्री नमक या पाइन के अर्क के समाधान के साथ, इससे ऐंठन से राहत मिलेगी और विकास की सुविधा होगी। फ्रैक्चर के बाद कोहनी के जोड़ के लिए निम्नलिखित अभ्यासों की सिफारिश की जाती है:

• कोहनी संयुक्त में आंदोलन - बल, विस्तार;
• ब्रश को मुट्ठी में दबाकर;
• ब्रश को बाहर और अंदर कर देता है;
• अपने हाथ की हथेली से गोल वस्तुओं को लुढ़कना।

कोहनी संयुक्त के लिए जिमनास्टिक दिन में 4-5 बार 6-10 बार की पुनरावृत्ति के साथ किया जाना चाहिए। बाद में, वे एक सीढ़ी की दीवार पर एक गेंद, एक जिम्नास्टिक स्टिक के साथ व्यायाम करना शुरू करते हैं। व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक आपको बताएगा कि फ्रैक्चर के बाद कोहनी के जोड़ को कैसे विकसित किया जाए, कक्षाएं उसके नियंत्रण में होनी चाहिए।

हाथ का विकास तब तक नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि गंभीर थकान, दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन न हो, भार धीरे-धीरे होना चाहिए।

ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो कोहनी के फ्रैक्चर का कारण बन सकते हैं। उनमें से सबसे अधिक बार होते हैं, जिसके कारण क्षति होती है:

• दुर्भाग्यपूर्ण गिरावट। एक व्यक्ति गिरते समय अपने हाथों को अपने सामने उजागर करके अपनी रक्षा करने की कोशिश करता है। अल्सर का फ्रैक्चर कोई अपवाद नहीं है। कोहनी पर विस्तारित या आधा मुड़े हुए हाथ पर गिरने से, एक व्यक्ति को कोहनी के जोड़ पर मुख्य झटका मिलता है। दूसरे शब्दों में, हाथ आगे रखने से व्यक्ति सबसे अधिक नुकसान उन्हीं पर लेता है।
• पुराने रोगों। कई पुरानी बीमारियों के परिणामस्वरूप हड्डी की नाजुकता विकसित होती है, जिससे कोहनी के फ्रैक्चर को रोकना लगभग असंभव हो जाता है। इन बीमारियों में ऑस्टियोपोरोसिस, गठिया और कई अन्य शामिल हैं जो उद्देश्यपूर्ण या अप्रत्यक्ष रूप से हड्डी की संरचना को नष्ट कर देते हैं। प्रभावित हड्डी पर शारीरिक भार या प्रभाव बल उसे आसानी से नष्ट कर देता है।
• शारीरिक प्रहार। कोहनी को झटका लड़ाई, यातायात दुर्घटना, या बस गलती से एक चौखट से टकराकर प्राप्त किया जा सकता है। कितना बल लगाया गया था और झटका कहाँ निर्देशित किया गया था, इसके आधार पर, वर्गीकृतचोट की जटिलता।

बहुत कम बार, खेल खेलने के परिणामस्वरूप चोट लगती है, क्योंकि एथलीट उपकरण पर विशेष ध्यान देते हैं, और कोहनी को आमतौर पर एक लोचदार पट्टी या ढाल द्वारा संरक्षित किया जाता है।

प्रक्रिया की जांच करते समय दर्द देखा जाता है। यदि विस्थापन के साथ फ्रैक्चर होता है, तो टुकड़ों के बीच आप शून्य महसूस कर सकते हैं। क्षतिग्रस्त क्षेत्र में हाथ को मोड़ने की कोशिश करते समय दर्द महसूस होता है, जो सीधे होने पर तेज हो जाता है। विस्थापन की अनुपस्थिति में, आंदोलन की स्वतंत्रता थोड़ी अधिक होती है।

फ्रैक्चर के लिए सबसे आम स्थान

यदि ह्यूमरस के आर्टिकुलर भाग के फ्रैक्चर क्रशिंग की प्रकृति में हैं, तो सर्जन कोहनी के जोड़ को प्रोस्थेसिस से बदल सकता है। कुचलने के साथ कोहनी के जोड़ का यह फ्रैक्चर वृद्ध रोगियों में अधिक आम है।

प्रत्यारोपण धातु और प्लास्टिक से बने होते हैं और विशेष हड्डी सीमेंट से जुड़े होते हैं। सर्जिकल उपचार के बाद कोहनी के जोड़ का फ्रैक्चर अल्सर तंत्रिका को नुकसान से जटिल हो सकता है।

यह अपेक्षाकृत कम ही होता है और तंत्रिकाओं का कार्य अक्सर लगभग पूरी तरह से बहाल हो जाता है। मैं

एक्स-रे परीक्षा फ्रैक्चर के सटीक स्थान और प्रकार को स्पष्ट करेगी। इन आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर उपचार की रणनीति निर्धारित करेगा।

फ्रैक्चर के लक्षण

हड्डी निर्धारण के कई तरीके हैं। उनमें से सबसे उपयुक्त का चुनाव विशेषज्ञ के पास रहता है। मोंटेगी की चोट के उपचार की सफलता अल्सर के मजबूत और सबसे स्थिर निर्धारण और त्रिज्या के सिर की सही कमी पर निर्भर करती है। यहां कम से कम भूमिका सर्जन के अनुभव और व्यावसायिकता द्वारा नहीं निभाई जाती है।

इस चोट के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

एक हफ्ते बाद, टुकड़ों के संभावित विस्थापन को समाप्त करने के लिए एक दोहराव एक्स-रे किया जाता है। विस्थापन के बिना फ्रैक्चर के मामले में, 6-10 सप्ताह के लिए एक कास्ट लगाया जाता है। फिर रोगी कुछ देर के लिए दुपट्टे की पट्टी बांधता है।

अल्सर के फ्रैक्चर को समय पर और उचित उपचार की आवश्यकता होती है। अल्सर की एक जटिल संरचना होती है, और इसके नुकसान को अव्यवस्था या विस्थापन के साथ जोड़ा जा सकता है। इसलिए, जितनी जल्दी पीड़ित किसी विशेषज्ञ के पास जाता है, उतनी ही अधिक संभावना उसके हाथ के मोटर फ़ंक्शन को पूरी तरह से बहाल करने की होगी।

फ्रैक्चर के लक्षण

निर्धारण (ऑपरेशन) के लिए शिकंजा के साथ टाइटेनियम प्लेट;

• फ्रैक्चर का निर्धारण करने के लिए, कोहनी के जोड़ का एक्स-रे दो अनुमानों में किया जाता है। ज्यादातर मामलों में यह अध्ययन पर्याप्त है। फ्रैक्चर की प्रकृति के अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) की जाती है। इसकी मदद से, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि प्रक्रिया कितनी नष्ट हो गई है और उपचार की रणनीति पर निर्णय लें। क्या ऑपरेशन करना है और किस धातु संरचना का उपयोग करना है। ये सभी बारीकियां बेहतर निर्धारण और उपचार के सर्वोत्तम परिणाम के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं।
• इंटर्नशिप:

गलत तरीके से या खराब तरीके से ठीक किए गए फ्रैक्चर से बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन हो सकता है। यदि चिकित्सीय पुनर्वास परिसर कार्यों की बहाली में मदद नहीं करता है, तो इस मामले में, सर्जिकल उपचार का भी उपयोग किया जाता है।

एक अनुदैर्ध्य चीरा के माध्यम से, सभी टुकड़ों को सही स्थिति में लौटा दिया जाता है और बन्धन किया जाता है। यदि प्रक्रिया ठीक से फिट नहीं होती है, तो कण्डरा तय हो जाता है।

बंद फ्रैक्चर

क्षति की सीमा निर्धारित करने के लिए एक्स-रे परीक्षा की जाती है। और वे इसे दो अनुमानों में करते हैं। पहला इसके ऊपरी भाग में प्रकोष्ठ का क्षेत्र है, और दूसरा ह्यूमरस की मांसपेशियों के लगाव का स्थान है। यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि विस्थापित फ्रैक्चर के साथ कुंडलाकार स्नायुबंधन का टूटना था या नहीं।

कोहनी का फ्रैक्चर गंभीर दर्द का कारण बनता है। चोट वाली जगह पर दबाने से दर्द बढ़ जाता है। घायल अंग का विकास कैसे करें?

चोट लगने के 3-4 दिन बाद शारीरिक व्यायाम शुरू हो जाते हैं।

जरूरी! कोहनी संयुक्त के कार्यों की बहाली में योगदान देने वाली मुख्य विधि अंग का विकास है। यह कोहनी के जोड़ में दिन में कई बार अंग को मोड़ने के लिए पर्याप्त है।

चिकित्सीय व्यायाम का उपयोग सभी प्रकार के फ्रैक्चर के उपचार में किया जाता है। प्रभाव के बाद, पीड़ित के पास रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है और एक बड़ा हेमेटोमा बनता है।

विशेष अभ्यास संयुक्त गतिशीलता को बहाल करने में मदद करते हैं। पुनर्वास आपको फ्रैक्चर के परिणामों के उन्मूलन की अवधि को कम करने की अनुमति देता है।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के पारित होने के लिए धन्यवाद, अंग की वसूली में तेजी लाना संभव है। गंभीर क्षति की अनुपस्थिति में, घर पर उपचार किया जा सकता है।

तंत्रिका तंतुओं के उल्लंघन के कारण अंग की सुन्नता के साथ फ्रैक्चर होता है।

उपचार स्थिरीकरण के साथ शुरू होना चाहिए। ऊपरी अंग को मुड़ी हुई और ऊँची स्थिति में लाया जाता है।

प्राथमिक उपचार के रूप में ऐसा करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से विस्थापित चोट के लिए। अन्यथा, टुकड़े जोड़ के पास वाहिकाओं और नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

लेकिन अगर इस पोजीशन में लगाने से दर्द होता है तो आपको इस पोजीशन को जबरदस्ती हाथ को नहीं देना चाहिए।

एक चिकित्सा संस्थान में, रेडियोग्राफी दो अनुमानों में की जाती है। यदि चोट इंट्रा-आर्टिकुलर है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी भी की जाती है। फिर अंग को प्लास्टर स्प्लिंट के साथ तय किया जाता है। यदि कोई विस्थापन नहीं पाया जाता है, तो एक महीने के लिए प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।

विस्थापन के साथ आघात और टुकड़ों की उपस्थिति के लिए उनके स्थान की आवश्यकता होती है। बंद आघात और 5 सेमी से कम के टुकड़ों का विस्थापन इसे पर्क्यूटेनियस तरीके से करने की अनुमति देता है। अन्य स्थितियों में, सर्जिकल उपचार किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

यह विस्थापन के अभाव में किया जाता है। यह प्लास्टर कास्ट पहनकर किया जाता है। फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा भी निर्धारित की जा सकती है।

रूढ़िवादी उपचार का कार्य अंग की गतिहीनता सुनिश्चित करना, सूजन को रोकना और सूजन को दूर करना है।

बिना विस्थापन के त्रिज्या की गर्दन के फ्रैक्चर के लिए तीन सप्ताह तक कास्ट पहनने की आवश्यकता होती है। कोरोनॉइड प्रक्रिया की चोट का इलाज एक महीने के लिए प्लास्टर कास्ट से किया जाता है। फिर पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जिसमें लगभग दो सप्ताह लगते हैं।

एपिकॉन्डाइल के फ्रैक्चर और विस्थापन की अनुपस्थिति के मामले में, ऊपरी अंग पर एक पश्च प्लास्टर स्प्लिंट या एक गोलाकार पट्टी लगाई जाती है। इसकी अवधि तीन सप्ताह है।

टुकड़ों के विस्थापन के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, जिसके बाद छह सप्ताह की अवधि के लिए एक प्लास्टर भी लगाया जाता है। इस मामले में पुनर्वास दो सप्ताह से डेढ़ महीने तक रहता है।

शल्य चिकित्सा

यह विस्थापन के साथ कोहनी संयुक्त की चोट के साथ-साथ पुराने फ्रैक्चर के उपचार में भी किया जाता है। टुकड़ों से मेल खाने के लिए ऑपरेशन आवश्यक है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो गंभीर परिणाम हो सकते हैं, विशेष रूप से, प्रकोष्ठ पूरी तरह से विस्तारित नहीं होगा। एक खुली चोट के लिए एक दिन के भीतर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल उपचार में टुकड़ों का मिलान करना और उन्हें पिन या बोल्ट से ठीक करना शामिल है। कुछ मामलों में, टुकड़े या क्षतिग्रस्त सिर को खत्म करना आवश्यक हो जाता है।

बाद के मामले में, सिर के बजाय एक एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित किया जाता है। ऑपरेशन के हिस्से के रूप में, मांसपेशियों के ऊतकों, फटे टेंडन या स्नायुबंधन की सिलाई भी की जाती है।

अल्सर की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसमें फिक्सिंग प्लेटों का उपयोग किया जाता है।

पुनर्वास अवधि

पश्चात की अवधि में, कठोर निर्धारण के लिए, फिक्सेटर पहनने की सिफारिश की जाती है - एक ऑर्थोसिस या स्प्लिंट। ऑर्थोस में पतली धातु की प्लेटें होती हैं।

स्प्लिंट्स के घटक तत्व प्लास्टिक या लोहे की प्लेट हैं। अंग को उसी स्थिति में रखने के लिए अनुचर का उपयोग आवश्यक है।

घायल हाथ के लिए पूर्ण आराम बनाने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि कास्ट पहनने से मांसपेशी शोष होता है। रोकथाम के लिए, आपको चोट लगने के दूसरे दिन पहले से ही व्यायाम करना शुरू कर देना चाहिए, जब हाथ में दर्द कम स्पष्ट हो जाता है। अनुचित पुनर्वास के परिणाम कोहनी के संयुक्त क्षेत्र में संकुचन हैं।

आर्टिकुलर क्षेत्र में चोट लगने के बाद दूसरे दिन, उंगलियों, हाथ, कलाई के जोड़ और कंधे के लिए जिम्नास्टिक किया जाना चाहिए। सूजन को रोकने के लिए, अंग को सिर के ऊपर सावधानी से उठाया जाना चाहिए, सिर के पीछे घाव होना चाहिए।

लक्षण

कोहनी पर हाथ के फ्रैक्चर के साथ, लक्षणों की एक त्रय विशेषता है:

• तेज दर्द;
• कोहनी की सूजन और विकृति;
• आंदोलनों का प्रतिबंध।

फ्रैक्चर के दौरान दर्द बहुत मजबूत होता है, यह अग्र-भुजाओं, हाथ, कंधे तक फैल सकता है और जब आप हिलने-डुलने की कोशिश करते हैं, तो यह तेजी से बढ़ जाता है। विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के लिए संयुक्त की आकृति में विकृति या परिवर्तन विशिष्ट है, हाथ एक अप्राकृतिक, मजबूर स्थिति में हो सकता है। बाद में, जोड़ के आसपास के ऊतकों की सूजन विकसित हो जाती है।

आंदोलनों का एक तेज प्रतिबंध या उनकी असंभवता विस्थापन और इंट्रा-आर्टिकुलर के साथ फ्रैक्चर का संकेत देती है। यदि कोई स्पष्ट विस्थापन नहीं है, तो सक्रिय (अस्थिर) आंदोलन सीमित हैं, और निष्क्रिय लोगों को संरक्षित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, ओलेक्रॉन के फ्रैक्चर के साथ, कंधे के शंकु।

आपको संयुक्त में सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों को निर्धारित करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, इससे विस्थापन और सूजन में वृद्धि हो सकती है।

क्षति के मामले में निदान को सही ढंग से स्थापित करने के लिए, टूटे हुए अल्सर के विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान देना पर्याप्त है:

• कोहनी में सूजन;
• कोहनी संयुक्त का आंशिक स्थिरीकरण;
• चोट के स्थल पर एक हेमेटोमा की उपस्थिति;
• पूरे अंग में तेज दर्द।

मुख्य संकेतों का निदान करना काफी सरल है - उनका उच्चारण किया जाता है। चिकित्सा सहायता प्राप्त करने का एक गंभीर कारण नीचे सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक की उपस्थिति होगी।

चोट लगने के बाद, पीड़ित को निम्नलिखित लक्षण महसूस होते हैं:

• कोहनी का जोड़ जोर से सूज जाता है, हाथ आकार में बढ़ जाता है। सूजन इतनी व्यापक है कि इसे नग्न आंखों से और बिना तालमेल के देखा जा सकता है - पीड़ित की मैन्युअल परीक्षा;
• पीड़ित के पास अपना हाथ हिलाने की क्षमता नहीं है, क्षति के बाद कोहनी का जोड़ बिल्कुल भी हिलने-डुलने में सक्षम नहीं है - एक जटिल संरचना प्रभावित करती है;
• चोट की जगह पर एक व्यापक हेमेटोमा जल्दी बनता है। रक्त वाहिकाओं को नुकसान के बाद कोमल ऊतकों में बहने वाला रक्त समय के साथ गाढ़ा हो जाता है और अप्रिय परिणाम देता है। ऐसे रक्त के थक्कों को हटाना केवल सर्जरी की मदद से ही संभव है;
• सबसे मजबूत दर्द सिंड्रोम - दर्द मजबूत, असहनीय है;
• क्रंचिंग और दृश्य विकृति चिंता का एक अन्य कारण होगी।

विस्थापित उलनार फ्रैक्चर बाहरी संकेतों की विशेषता है: हाथ की सामान्य संरचना के बजाय अनियमितताएं, स्पष्ट हड्डी की स्थिति और अशुद्धि।

अधिक विस्तार से, व्यक्तिगत मामलों में आघात के लक्षणों पर विचार किया जा सकता है:

1. ओलेक्रानोन चोट एक बहुत ही सामान्य हाथ की चोट है, खासकर बचपन में। लक्षण मुख्य से थोड़े अलग होते हैं - दर्द जोड़ के अंदर से महसूस होता है, कंधे और अग्रभाग तक फैलता है। सूजन और चोट के निशान जोड़ के बाहर की तरफ फैल जाते हैं। इसके अलावा, ओलेक्रॉन के फ्रैक्चर का आकलन इस बात से किया जाता है कि कोहनी पर हाथ मोड़ना संभव है या नहीं। इस मामले में, कंधों की घूर्णी गति संभव है। हड्डी के टुकड़ों के साथ-साथ हाथ की बाहरी विकृतियों की एक विशेषता कमी है।
2. त्रिज्या के सिर और गर्दन के फ्रैक्चर को जोड़ के सामने व्यापक दर्द की विशेषता होती है, जो अग्र-भुजाओं तक फैलती है। हेमटॉमस और एडिमा बहुत स्पष्ट नहीं हैं, क्रंच और विरूपण अनुपस्थित हैं। इस तरह की चोट और अन्य के बीच एक स्पष्ट अंतर घूर्णी आंदोलनों में प्रतिबंध है।
3. कोहनी के जोड़ की कोरोनोइड प्रक्रिया में चोट का वर्णन गंभीर दर्द के दर्द से होता है, जो तालु से बढ़ जाता है। हाथ को मोड़ने और मोड़ने के लिए जोड़ को स्वयं हिलाना व्यावहारिक रूप से असंभव है। नगण्य शोफ संयुक्त के ऊपर ऊतकों की थोड़ी सूजन द्वारा व्यक्त किया जाता है, जबकि कोई बाहरी विकृति नहीं होती है।

इस प्रकार, हाथ का बाहरी उल्लंघन और हड्डी के टुकड़ों की कमी केवल तभी प्रकट होती है जब विस्थापन के साथ पूरे कोहनी संयुक्त का फ्रैक्चर हो।

मुख्य लक्षण जिसके द्वारा डॉक्टर अल्सर के फ्रैक्चर का निदान करते हैं:

• पूरे घायल हाथ में तेज दर्द, उल्ना की पूर्वकाल सतह के तालमेल से तेज;
• एक हेमेटोमा की उपस्थिति, साथ ही चोट की जगह पर सूजन, गंभीर क्षति के साथ - हाथ के आकार में एक दृश्य परिवर्तन, त्वचा के नीचे से हड्डी के टुकड़े का फलाव या खुले फ्रैक्चर के मामले में घाव से;
• कोहनी की बिगड़ा हुआ गतिशीलता, कोहनी के जोड़ में कोई भी हलचल गंभीर दर्द और वसंत संवेदनाओं का कारण बनती है, या बाहरी मदद के बिना पूरी तरह से असंभव है;
• कोहनी संयुक्त की अप्राकृतिक गतिशीलता, आंदोलन की दिशाओं की संभावना जो सामान्य स्थिति में कोहनी की विशेषता नहीं है;
• घायल हाथ की संवेदनशीलता में कमी, सुन्नता, अंगुलियों को हिलाने की क्षमता में कमी।

एक नियम के रूप में, फ्रैक्चर के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष घायल अंग की जांच के परिणामस्वरूप एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। हालांकि, निदान की पुष्टि करने के लिए, परीक्षा के एक्स-रे विधियों में से एक से परामर्श किया जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, चोट की आवश्यक वस्तुनिष्ठ तस्वीर प्राप्त करने के लिए दो अनुमानों में एक साधारण एक्स-रे पर्याप्त है। हालांकि, विस्थापन के साथ एक गंभीर चोट के मामले में, बड़ी संख्या में हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति, कोहनी के जोड़ को नुकसान के साथ ओलेक्रॉन के फ्रैक्चर का संदेह, अधिक महंगी विधियों की नियुक्ति, जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, की गणना की जाती है। टोमोग्राफी, उचित है, जो चोट की त्रि-आयामी तस्वीर दे सकती है।

मध्य भाग का फ्रैक्चर, बिना विस्थापन के अल्सर के ट्यूबलर शरीर का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, प्लास्टर लगाकर स्थिरीकरण किया जाता है। यदि जिप्सम से पहले थोड़ा सा विस्थापन होता है, तो हड्डी के टुकड़े बदल दिए जाते हैं, अगर इसकी मदद से हड्डी की सामान्य स्थिति प्राप्त करना संभव था, तो सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां एक मजबूत विस्थापन होता है - अल्सर के ऊपरी सिर का एक इंटरकॉन्डाइलर फ्रैक्चर, ओलेक्रॉन का एक फ्रैक्चर, विशेष रूप से निचली हड्डी के टुकड़े के टूटने के साथ, विस्थापन के साथ कोहनी के जोड़ को नुकसान, अव्यवस्था - सर्जरी का संकेत दिया जाता है . इसके अलावा, ऑपरेशन हमेशा कोहनी के जोड़ के खुले फ्रैक्चर के साथ किया जाता है।

प्रारंभिक चिकित्सा हस्तक्षेप के एक सप्ताह बाद, अनुचित हड्डी संलयन की संभावना को पूरी तरह से बाहर करने के लिए एक एक्स-रे परीक्षा फिर से अनिवार्य है।

शल्य चिकित्सा

अल्सर और कोहनी के जोड़ की गंभीर चोटों के मामले में, कई प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है, एक विशेष प्रकार की पसंद चोट की बारीकियों से निर्धारित होती है। क्षतिग्रस्त हड्डी के टुकड़ों को प्लेट या पिन, हड्डी नहर में डाला गया एक पेंच, या विशेष रूप से टुकड़ों में बने चैनलों में डाले गए तार या लैवसन धागे की मदद से बांधा जा सकता है।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, हाथ पर एक गहरा प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है, जिसके बाद हाथ को 60-90 डिग्री के कोण पर एक रूमाल पट्टी पर तय किया जाता है। जिप्सम को हड्डी के पूर्ण संलयन तक पहना जाता है (कभी-कभी 3-4 महीने तक, मधुमेह और अन्य बीमारियों के साथ जिसमें हड्डियों का संलयन बिगड़ा होता है - छह महीने से अधिक)।

अल्सर की चोट के बाद वसूली में उपयोग किए जाने वाले पुनर्वास उपायों को तीन बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• फिजियोथेरेपी। घायल अंग की पूर्ण गतिशीलता की वसूली का समय व्यायाम चिकित्सा पर निर्भर करता है। पुनर्वास के इस घटक की उपेक्षा करने से हाथ की कार्यक्षमता के हिस्से का नुकसान हो सकता है। व्यायाम जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए - फ्रैक्चर के 3-4 दिन बाद। उदाहरण के लिए, ओलेक्रॉन के फ्रैक्चर के मामले में, चोट के बाद पहले दिनों में उंगलियों का विकास शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि उंगलियों को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां ओलेक्रॉन से जुड़ी होती हैं।
• फिजियोथेरेपी। फ्रैक्चर के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (यूएचएफ, माइक्रोवेव, वैद्युतकणसंचलन) में उपचार और विरोधी भड़काऊ प्रभाव हो सकता है, मांसपेशियों और तंत्रिका अंत को उत्तेजित कर सकता है। जितनी जल्दी हो सके, अल्सर की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के फ्रैक्चर के लिए फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है - यहां उन्हें इस चोट में अक्सर प्रभावित होने वाली नसों की त्वरित वसूली के लिए आवश्यक होता है।
• मालिश। प्रभावित ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार के साथ-साथ मांसपेशियों की टोन को ऐसे समय में बनाए रखना आवश्यक है जब उन्हें पर्याप्त रूप से लोड नहीं किया जा सकता है।

अल्सर के फ्रैक्चर के पुनर्वास के लिए व्यायाम का एक सेट

अल्सर के फ्रैक्चर के साथ, अंग पर भार धीरे-धीरे बढ़ता है। जब तक हाथ प्लास्टर में है, तब तक उंगलियों की गतिशीलता को विकसित करने की सिफारिश की जाती है, मुट्ठी को बंद करके हाथ को प्रशिक्षित करने के लिए (थोड़ी देर बाद - एक विस्तारक के साथ)। इसके बाद, व्यायाम जैसे:

• हाथ के मोटर कौशल के विकास के लिए मेज पर एक गेंद, एक गेंद, एक टाइपराइटर के साथ खेल;
• हल्के व्यायाम (2 किलो से अधिक नहीं) डम्बल, वजन;
• महल में हाथ बंद करके, महल में बंद हाथों को उठाकर।

अल्सर के फ्रैक्चर के बाद सबसे आम जटिलताएं हैं:

• हड्डी का गैर-मिलन या विलंबित संघ;
• अनुचित संघ, प्लास्टर के नीचे हड्डी का द्वितीयक विस्थापन;
• संयुक्त (कोहनी, कार्पल) की बिगड़ा हुआ गतिशीलता;
• प्रत्यारोपण की अस्वीकृति (प्लेटें, पिन, आदि);
• एक खुले फ्रैक्चर के साथ - घाव का संक्रामक संक्रमण (सबसे खतरनाक संक्रमण टेटनस, सेप्सिस हैं);
• तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• थ्रोम्बस और फैट एम्बोलिज्म (रक्त वाहिकाओं की रुकावट)।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ये फ्रैक्चर वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम हैं। एक बच्चे में अल्सर के फ्रैक्चर जैसी चोट की विशिष्टता यह है कि बच्चों की हड्डियां अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी हैं। इसलिए, एक ओर, वे एक साथ तेजी से बढ़ते हैं, दूसरी ओर, वे अधिक आसानी से टूटते हैं। गलत संरेखण का जोखिम बहुत अधिक है।

इसके अलावा, बच्चे आमतौर पर बहुत मोबाइल होते हैं, इसलिए वयस्कों के लिए यह सुनिश्चित करना बेहद जरूरी है कि चोट के बाद पहले दिनों में बच्चा अत्यधिक हाथ गतिविधि नहीं दिखाता है, जिससे विस्थापन हो सकता है।

हाथ क्षतिग्रस्त होने पर प्रक्रिया का फ्रैक्चर काफी आम है। फ्रैक्चर की स्थिति में, प्रभावित जोड़ की पिछली सतह के साथ एक मजबूत दर्द सिंड्रोम हो सकता है, जो कंधे और प्रकोष्ठ तक फैला होता है।

सूजन और चोट लगना भी प्रभावित जोड़ के सामने के हिस्से पर स्थानीयकृत होता है, और प्रभावित क्षेत्र में रक्त के बहने से जुड़ा होता है। इसके अलावा, ओलेक्रॉन के फ्रैक्चर के मामले में, सक्रिय विस्तार बिगड़ा हुआ है, क्योंकि ट्राइसेप्स ब्राचियलिस मांसपेशी, जो इस आंदोलन के लिए जिम्मेदार है, साइट से जुड़ी हुई है।

प्रकोष्ठ की घूर्णी गति सबसे कम प्रभावित होती है। फ्रैगमेंट क्रंचेस स्पष्ट हैं, और टुकड़ों के विस्थापन के मामले में विरूपण परिवर्तनों की कल्पना की जाती है।

त्रिज्या के सिर और गर्दन के फ्रैक्चर के मामले में, अग्र भाग में दर्द होता है, जो अग्र-भुजाओं को विकिरण करता है। चोट लगने और सूजन की गंभीरता छोटी है।

यह सुनना दुर्लभ है कि टुकड़े कैसे उखड़ जाते हैं, और कोई दृश्य विरूपण परिवर्तन दिखाई नहीं देता है, भले ही वे विस्थापित हों। इस फ्रैक्चर की एक विशिष्ट विशेषता प्रकोष्ठ के घूर्णी आंदोलन का एक तेज प्रतिबंध है।

अल्सर की कोरोनॉइड प्रक्रिया के फ्रैक्चर की स्थिति में कोहनी के जोड़ के सामने दर्द दिखाई देता है। पैल्पेशन से दर्द के लक्षण बढ़ जाते हैं। कोहनी के जोड़ में लचीलापन/विस्तार सीमित है। थोड़ी सूजन पर ध्यान दिया जा सकता है, और कोई विकृति परिवर्तन नहीं होता है।

आमतौर पर, एक विस्थापित कोहनी फ्रैक्चर को किसी अन्य बीमारी से भ्रमित करना मुश्किल होता है। लेकिन अगर यह विस्थापन के बिना होता है और एक दरार बस मौजूद होती है, तो इसके बजाय अक्सर "गंभीर चोट" का निदान किया जाता है। दरअसल, बाद के मामले में, लक्षण बहुत समान हैं:

• पैल्पेशन पर दर्द।
• मजबूत सूजन।
• चोट लगने सहित दृश्य परिवर्तन की उपस्थिति।
• फ्लेक्सन/विस्तार की असंभवता।

अक्सर रोगी दर्द की डिग्री को बढ़ा देता है। यह डॉक्टर को भ्रमित कर सकता है।

उलना का ओलेक्रॉन फ्रैक्चर क्या है?

इंट्रा-आर्टिकुलर (हड्डी प्रक्रियाओं के विस्थापन के साथ या बिना)।

ओलेक्रॉन फ्रैक्चर के दौरान क्या होता है?

अल्ना का धीमा संलयन या गैर-संघ;

चोट लगना, कोहनी के जोड़ और अग्रभाग की सूजन;

ओलेक्रानोन के फ्रैक्चर के लक्षण

विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर के मामले में, अल्सर के टुकड़ों का एक बंद पुनर्स्थापन किया जाता है और फिर एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। विस्थापित फ्रैक्चर के इलाज की अवधि 12 महीने तक हो सकती है।

वैज्ञानिक और व्यावहारिक रुचियां: पैर की सर्जरी और हाथ की सर्जरी।

मास्को, सेंट। बर्ज़रिना 17 भवन। 2, Oktyabrskoye ध्रुव मेट्रो स्टेशन

उसी तरह, उपचार तब होता है जब टुकड़ों का विस्थापन होता है, लेकिन महत्वहीन होता है। हाथ उस स्थिति में स्थिर होता है जिसमें टुकड़े अपना स्थान लेते हैं। हड्डी के ऊतकों को पूरी तरह से बहाल करने में 3 से 4 सप्ताह का समय लगता है।

फ्रैक्चर लगभग हमेशा जोड़ के भीतर होता है। यदि ट्राइसेप्स मांसपेशी के क्षेत्र में कण्डरा को कोई नुकसान नहीं होता है, तो टूटे हुए हिस्से दूर नहीं हैं और यह शायद ही ध्यान देने योग्य है। कण्डरा टूटने की स्थिति में, मांसपेशी सिकुड़ती है और मलबे को अपने साथ खींचती है।

लेकिन अधिक बार नहीं, सर्जरी की आवश्यकता होती है। अल्सर के समीपस्थ छोर के एक साधारण फ्रैक्चर के साथ, हड्डी को तार लूप के साथ कसने के लिए उपचार कम कर दिया जाता है, पहले किर्स्चनर तारों के साथ या बिना हड्डी को पुनर्स्थापित किया गया था।

त्रिज्या के सिर का विस्थापन।

घायल पक्ष पर प्रकोष्ठ को छोटा करना;

चोट के तंत्र के आधार पर, मोंटेगी क्षति के 4 प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

तेज स्थानीय दर्द;

1. उंगलियों में चोट लगने के बाद पहले दिनों में व्यायाम करना शुरू हो जाता है, क्योंकि उंगलियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार मांसपेशियां कोहनी के जोड़ (एपिकॉन्डिल्स से) से शुरू होती हैं।

ओलेक्रॉन का एक फ्रैक्चर, जिसमें टुकड़ों का एक स्पष्ट विस्थापन होता है, एक आघात सर्जन द्वारा अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अन्यथा, प्रकोष्ठ पूरी तरह से विस्तारित नहीं होगा, यह ऊपरी अंग के कार्य का एक गंभीर उल्लंघन है।

ऑपरेशन की सफलता हड्डी के टुकड़ों के सटीक मिलान और सही शारीरिक स्थिति में उनके निर्धारण पर निर्भर करती है। और भविष्य में सफलता कोहनी के जोड़ के सही विकास पर निर्भर करती है।

ओलेक्रॉन का फ्रैक्चर मुख्य रूप से तब होता है जब किसी की अपनी ऊंचाई से कोहनी पर गिरना होता है। ऐसे मामले हैं जब इस फ्रैक्चर को विस्थापन के साथ एक प्रकार की विशेषता है।

ज्यादातर यह प्रक्रिया के शीर्ष के स्तर पर होता है, लेकिन कभी-कभी यह अतिरिक्त-आर्टिकुलर क्षति का कारण बनता है। यह इस क्षेत्र में है कि कंधे (ट्राइसेप्स) की ट्राइसेप्स मांसपेशी का कण्डरा जुड़ा हुआ है, जो टूटे हुए तत्वों को समीप (कंधे की ओर) "खींचता है", जिससे टुकड़ों के बीच एक डायस्टेसिस गैप पैदा होता है, जो एक गंभीर बाधा है फ्रैक्चर उपचार के लिए।

मास्को, सेंट। कोकटेबेल्स्काया 2, भवन। 1, मेट्रो बुलेवार्ड दिमित्री डोंस्कॉय

टुकड़ों के एक मजबूत विस्थापन के साथ, सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब टुकड़ों के बीच 2 मिमी या उससे अधिक की दूरी होती है या वे किनारे पर ऑफसेट होते हैं।

कई टुकड़ों के साथ फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता होती है। क्षति के प्रकार का निर्धारण करने के बाद, सबसे उपयुक्त उपचार पद्धति का चयन किया जाता है, जिसमें घायल क्षेत्र में जितनी जल्दी हो सके आंदोलनों को शुरू करना संभव होगा।

फ्रैक्चर के उपचार के लिए, ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग किया जाता है, अर्थात हड्डियों को दो बुनाई सुइयों और टाइटेनियम तार से बांधा जाता है। मरीज के विभाग में भर्ती होते ही ऑपरेशन किया जा सकता है।

सिर के एक साथ विस्थापन के साथ फ्रैक्चर होते हैं, जिसे माल्जेनिया क्षति कहा जाता है।

ओलेक्रानोन के फ्रैक्चर का एनाटॉमी

यदि कोहनी के जोड़ का इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर हुआ है और टुकड़े बन गए हैं, तो अल्सर का पुनर्स्थापन करना सबसे कठिन है। ऐसे में बोन ग्राफ्टिंग का सहारा लें।

कमिटेड फ्रैक्चर के साथ, वायर लूप के साथ कसना असंभव है, अन्यथा आर्टिकुलर सतहों को छोटा कर दिया जाएगा, फिर विशेष गतिशील संपीड़न प्लेटों का उपयोग किया जाता है।

ओलेक्रानोन के फ्रैक्चर के लक्षण

गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए और हाथ के सभी कार्यों की बहाली के साथ एक सफल वसूली की संभावना को बढ़ाने के लिए, चोट का इलाज जल्द से जल्द शुरू करना महत्वपूर्ण है।

पश्च विस्थापन के साथ, त्रिज्या के सिर का विस्थापन तालु होता है;

मैं - त्रिज्या के सिर का विस्थापन आगे।

• चोट के क्षेत्र में सूजन;
• 2. एक डॉक्टर की देखरेख में, सर्जरी के बाद प्रारंभिक विकास किया जाता है।
• डॉक्टर से संपर्क करते समय, रोगी कोहनी के जोड़ के दर्द और बिगड़ा हुआ कार्य की शिकायत करता है।

विस्थापन के साथ और बिना ओलेक्रॉन फ्रैक्चर का निदान

मॉस्को, बोल्शोई व्लासेव्स्की लेन 9, स्मोलेंस्काया मेट्रो स्टेशन

एनेस्थीसिया के बाद, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक चीरा लगाया जाता है। इसके माध्यम से सभी रक्त के थक्के और बहुत छोटे हड्डी के कण हटा दिए जाते हैं।

एक-दांतेदार हुक का उपयोग करके टुकड़ों को एक-दूसरे के सापेक्ष सही स्थिति में समायोजित किया जाता है। एक ड्रिल का उपयोग करके, दो बुनाई सुइयों को डाला जाता है।

फ्रैक्चर से कम से कम 3 सेमी की दूरी पर, टुकड़ों को एक साथ पकड़े हुए तार को खींचने के लिए छेद ड्रिल किए जाते हैं। तार के सिरों को सरौता से घुमाया जाता है।

ओलेक्रॉन के ऊपर, प्रवक्ता की लंबाई के 2 सेमी से अधिक नहीं बचा है, बाकी को काट लिया जाता है। सिरे हड्डी की ओर मुड़े होते हैं।

ओलेक्रानोन के फ्रैक्चर का उपचार

इलाज

पीड़ित की जांच करने के बाद, 2 अनुमानों में कोहनी का एक्स-रे आमतौर पर तुरंत निर्धारित किया जाता है।

यदि एक सादा एक्स-रे पूरी जानकारी प्रदान नहीं करता है या यदि फ्रैक्चर जटिल है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) अतिरिक्त रूप से निर्धारित है।

यह आपको न केवल हड्डी की क्षति, बल्कि रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, स्नायुबंधन, मांसपेशियों की स्थिति को भी निर्धारित करने की अनुमति देता है।

कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर के उपचार को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• टुकड़ों का पुनर्स्थापन;
• अंग का स्थिरीकरण;
• पुनर्वास।

स्थान बदलने

जब कोई विस्थापन न हो या अस्थि संलयन के लिए स्वीकार्य हो तो मिलान आवश्यक है। अन्य मामलों में, एक नियम के रूप में, अस्थिसंश्लेषण (टुकड़ों का कनेक्शन), स्नायुबंधन और अन्य घायल ऊतकों के टांके लगाने के साथ फ्रैक्चर का एक खुला पुनर्स्थापन किया जाता है।

ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए, विभिन्न धातु संरचनाओं का उपयोग किया जाता है - सुई, स्टेपल, प्लेट, शिकंजा बुनाई, प्रत्येक मामले में सबसे इष्टतम विकल्प चुना जाता है।

स्थिरीकरण

एक्सिलरी क्षेत्र से कलाई तक - फ्रैक्चर हीलिंग के समय के लिए एक प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है। यह फ्रैक्चर की प्रकृति के आधार पर रियर स्प्लिंट या ठोस, गोलाकार के रूप में हो सकता है।

निर्धारण अवधि 3 सप्ताह से 2 महीने तक रह सकती है।

बांह को 90-110° के कोण पर कोहनी पर मोड़ने की सबसे आरामदायक स्थिति में तय किया जाता है। पट्टी हटा दिए जाने के बाद, पुनर्स्थापना उपचार निर्धारित किया जाता है।

अक्सर, कोहनी के फ्रैक्चर को अव्यवस्था या विस्थापन के साथ जोड़ा जाता है। घायल अंग के सामान्य कामकाज को फिर से शुरू करने की संभावना को बढ़ाने के लिए किसी विशेषज्ञ की समय पर सहायता की आवश्यकता होती है।

एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट कई एक्स-रे के आधार पर चोट का निदान करता है। कोहनी को कई अनुमानों में चित्रित किया गया है - यह चोट की एक और पूरी तस्वीर देता है, जिससे आप संभावित परिणाम भी स्थापित कर सकते हैं।

कोहनी का फ्रैक्चर इस तथ्य की विशेषता है कि एडिमा समय के साथ बढ़ जाती है। पहले हफ्ते में सूजन बढ़ जाती है। इस घटना में कि फ्रैक्चर बंद हो गया है, हाथ पर एक तंग प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है।

दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ जटिल दवाओं का उपयोग दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है।

घायल हाथ को 3 सप्ताह तक लोड करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिसके बाद प्लास्टर हटा दिया जाता है। भविष्य में, कोहनी के जोड़ को विकसित करना आवश्यक है, और इसके लिए एक कठोर जुड़नार का उपयोग किया जाता है, जो प्लास्टर को बदल देता है और आंदोलनों में हस्तक्षेप नहीं करता है।

विस्थापन के साथ खुले फ्रैक्चर के लिए ऑपरेशन की अनुमति है। इसके अलावा, ऐसे ऑपरेशन तुरंत किए जाने चाहिए, क्योंकि कसने पर हाथों के कार्य आंशिक रूप से खो जाएंगे। दुर्लभ मामलों में, बुनाई सुइयों के साथ निर्धारण का उपयोग किया जाता है।

टुकड़ों और विस्थापन के साथ एक आंतरिक फ्रैक्चर का इलाज बोन ग्राफ्टिंग से किया जाता है। इसके अतिरिक्त, फिक्सिंग प्लेट्स स्थापित हैं। उनके कारण, एक स्थिति में हाथ का पूर्ण, लेकिन इस बीच प्राकृतिक निर्धारण प्राप्त होता है। यह हड्डियों के तेजी से संलयन में योगदान देता है।

एक बच्चे और एक वयस्क में कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर का निदान एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके किया जाता है। एक अलग मामले में, गणना टोमोग्राफी का उपयोग करके निदान की पुष्टि करना आवश्यक है।

बिना विस्थापन के कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर का इलाज प्लास्टर पट्टी लगाकर किया जा सकता है। कोहनी और कलाई के जोड़ पर कब्जा करते समय कंधे के ऊपरी तीसरे भाग से आरोपित। प्लास्टर 6 सप्ताह के लिए पहना जाता है।

इस घटना में कि एक बच्चे और एक वयस्क में फ्रैक्चर विस्थापन के साथ होता है, फिर एक ऑपरेशन किया जाता है जिसमें धातु के तारों और बुनाई सुइयों का उपयोग करके टुकड़ा तय किया जाता है। एक विस्थापित फ्रैक्चर शायद ही कभी कम होता है, क्योंकि यह अक्सर अप्रभावी होता है और ट्राइसेप्स ब्राचियलिस पेशी के टुकड़ों पर तनाव के साथ होता है।

इस प्रकार, उपचार की अवधि 2-3 महीने है। चोट लगने के कई महीने बाद ही पिन को हटाया जा सकता है।

विस्थापन के बिना त्रिज्या के गर्दन और सिर के फ्रैक्चर की स्थिति में, क्षेत्र कई हफ्तों तक प्लास्टर से स्थिर रहता है। यदि कोई विस्थापन होता है, तो कमी की जाती है, और यदि यह काम नहीं करता है, तो हड्डी के टूटे हुए टुकड़े को हटा दिए जाने पर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। उपचार की कुल अवधि कई महीने है।

जब कोरोनॉइड प्रक्रिया में फ्रैक्चर होता है, तो जोड़ 3 से 4 सप्ताह की अवधि के लिए स्थिर रहता है। पुनर्वास अवधि के साथ कुल उपचार का समय 2 महीने है।

कोहनी के जोड़ में हाथ के फ्रैक्चर का सही निदान करने के लिए, एक दृश्य परीक्षा पर्याप्त नहीं है। लोगों के दर्द की सीमा अलग-अलग होती है, इसलिए आप केवल बेचैनी, सूजन और चोट लगने पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते।

एक बच्चे या एक वयस्क में कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर का सटीक निदान केवल एक्स-रे या एमआरआई के बाद ही किया जा सकता है। इसके अलावा, परीक्षा की बाद की विधि सबसे बेहतर है।

सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति की पहचान करना भी आवश्यक है:

• गठिया, एक तीव्र रूप सहित।
• आर्थ्रोसिस, जिसमें एक ऐसा रूप भी शामिल है जिसमें हड्डी और जोड़ों के ऊतकों में गंभीर परिवर्तन होते हैं।
• श्लेष थैली की सूजन। यहां, एक गंभीर जटिलता एक शुद्ध रूप है, जिससे फिस्टुला का गठन हो सकता है। ऐसे में ठीक होने में महीनों लग जाते हैं।

किसी भी मामले में, सटीक निदान के लिए कई विधियों के एक साथ उपयोग की आवश्यकता होती है - रक्त, ऊतक, रेडियोग्राफी या एमआरआई।

महत्वपूर्ण: कोरोनॉइड प्रक्रिया के एक फ्रैक्चर का निदान करने के लिए, एक असामान्य एक्स-रे एक तिरछे प्रक्षेपण में लिया जाता है। हाथ की सामान्य स्थिति में, इसे त्रिज्या, या यों कहें, इसके सिर पर प्रक्षेपित किया जाता है।

फ्रैक्चर के निदान में पहला कदम रोगी से जानकारी एकत्र करना है। यह आवश्यक है कि वह उस स्थिति का विस्तार से वर्णन करें जिसमें चोट लगी थी। यह न केवल बीमारी का निर्धारण करने के लिए किया जाना चाहिए। अक्सर, चोट के कानूनी परिणाम होते हैं यदि फ्रैक्चर किसी दुर्घटना, शारीरिक प्रभाव के कारण प्राप्त हुआ हो।

औद्योगिक चोटों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। उनके सही दस्तावेज के अभाव में, पीड़ित को भौतिक मुआवजा नहीं मिलेगा।

यह निर्दिष्ट करना सुनिश्चित करें कि दुर्घटना किस समय हुई, कौन सी प्राथमिक चिकित्सा देखभाल प्रदान की गई। इसके अलावा, इतिहास में बुरी आदतों, पुरानी बीमारियों और पिछली चोटों की उपस्थिति के बारे में सामान्य जानकारी जोड़ी जाती है।

वे रोगी के व्यवहार, उपस्थिति, मानसिक पर्याप्तता की विशेषताओं पर ध्यान देते हैं। यदि शराब या नशीली दवाओं के नशे का संदेह है, तो उपयुक्त नैदानिक ​​​​परीक्षाएं की जाती हैं, और एक अधिनियम तैयार किया जाता है।

दूसरा चरण एक दृश्य निरीक्षण है। डॉक्टर अंगों की लंबाई को मापता है और उनकी तुलना एक दूसरे से और औसत डेटा से करता है।

फ्रैक्चर के निम्नलिखित विश्वसनीय संकेत प्रतिष्ठित हैं:

• हड्डी के टुकड़ों की कमी या खुले घाव में उनकी स्पष्ट उपस्थिति।
• त्वचा के नीचे टुकड़ों का पल्पेशन।
• धुरी की विकृति या ट्यूबलर हड्डी की लंबाई में परिवर्तन और कथित चोट के स्थल पर रोग संबंधी गतिशीलता की उपस्थिति।

यदि इनमें से कोई भी लक्षण मौजूद है, तो फ्रैक्चर का निदान किया जाता है।

महत्वपूर्ण: विशेष रूप से क्रेपिटस (टुकड़ों की कमी) के प्रभाव का कारण बनना असंभव है।

जोड़ की जांच के अतिरिक्त तरीकों में से एक पंचर है। इसकी मदद से चोट वाली जगह से तरल पदार्थ निकाला जाता है। मवाद, रक्त, श्लेष वातावरण की उपस्थिति के लिए इसकी जांच की जाती है।

इसके आधार पर, फ्रैक्चर में हाइड्रोथ्रोसिस, हेमर्थ्रोसिस, सिनोवाइटिस, प्युलुलेंट आर्थराइटिस जैसे निदान जोड़े जा सकते हैं।

जब त्रिज्या के सिर का फ्रैक्चर होता है, तो उपचार में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. नोवोकेन नाकाबंदी के साथ संज्ञाहरण।
2. खुले फ्रैक्चर में खून बहना बंद करें।
3. हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन का उन्मूलन।
4. अंग स्थिरीकरण।

फ्रैक्चर के अनुचित उपचार के साथ, ऊतकों के संक्रामक संक्रमण के विकास का एक उच्च जोखिम होता है। अंग को ठीक करने के लिए न्यूनतम समय पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यह समझा जाना चाहिए कि एक कास्ट में कितना चलना है यह प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित होता है।

अस्थि ऊतक पुनर्जनन का समय सीधे पीड़ित की उम्र पर निर्भर करता है। बच्चों में, फ्रैक्चर बुजुर्गों की तुलना में बहुत तेजी से ठीक होता है। यदि एक जटिल विस्थापित फ्रैक्चर है, तो पिनिंग की आवश्यकता हो सकती है।

फ्रैक्चर के इलाज में प्लास्टर कास्ट या स्प्लिंट लगाना एक महत्वपूर्ण कदम है।

न केवल पहनने का आराम फॉर्म के सही मॉडलिंग पर निर्भर करता है। यदि आकार गलत तरीके से बनाया गया है, तो ऊतक परिगलन तक बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

अब बिक्री पर कारखाने के टुकड़े और विभिन्न डिग्री के निर्धारण के ऑर्थोस हैं। यदि आर्थिक रूप से संभव हो, तो हाथ से बने प्लास्टर कास्ट के बजाय उनका उपयोग करना बेहतर है।

प्लास्टर कास्ट के गलत तरीके से लगाने से होने वाली जटिलताएँ

सबसे आम जटिलता ऊतक संपीड़न है। रोगी के लिए सबसे गंभीर परिणाम, कुल परिगलन द्वारा व्यक्त किए जाते हैं, भी होते हैं। एक नियम के रूप में, इसका कारण एडिमा में वृद्धि है।

इस जटिलता का संकेत दर्द में वृद्धि और अंग को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है। उन्हें खत्म करने के लिए, प्लास्टर पट्टी को पूरी लंबाई के साथ काटना और उसके किनारों को अलग करना आवश्यक है।

डॉक्टर घायल अंग की बाहरी जांच करता है। घाव क्षेत्र में सूजन एक खुले फ्रैक्चर का संकेत है। निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग करके क्षति की प्रकृति का आकलन किया जा सकता है:

1. अधिक सटीक निदान करने के लिए, सीटी स्कैन की आवश्यकता हो सकती है। इस तरह, विशेषज्ञ रोगी के जहाजों के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्राप्त करते हैं।
2. जटिल विस्थापित फ्रैक्चर के लिए एक महंगी परीक्षा का उपयोग किया जाता है जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

कोहनी की मामूली चोटों के साथ ही घर पर मरीजों की मदद करना संभव है।

यदि हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन का पता चलता है, तो रोगियों को सर्जरी के लिए भेजा जाता है। ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग चोट के परिणामों को खत्म करने के लिए किया जाता है।

इस मामले में, सर्जन एक तार का उपयोग करता है। ऑपरेशन में यह तथ्य शामिल है कि विशेषज्ञ एक निश्चित स्थिति में टुकड़ों को धीरे से कसता है।

ऑपरेशन के बाद, घाव के किनारों को सुखाया जाता है और एक एंटीसेप्टिक समाधान में भिगोकर एक पट्टी के साथ बंद कर दिया जाता है। नियंत्रण निदान के बाद प्लास्टर पट्टी को हटा दिया जाता है।

पुनर्वास की अवधि चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है। आमतौर पर सर्जरी के बाद 3-4 महीने के भीतर हड्डियां ठीक हो जाती हैं।

जरूरी! अगर स्पोक टूट जाए तो क्या करें? इस मामले में, एक दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता है। इसे रोगी की हड्डियों से निकाल देना चाहिए।

विशेषज्ञ पीड़ितों (केटोरल, बरालगिन) को दर्द निवारक दवाएँ लिखते हैं। घायल हाथ पर एक कास्ट लगाया जाता है, जिसे एक निश्चित स्थिति में अंग को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

कंधे से कोहनी तक दर्द, साथ ही कोहनी से हाथ तक असुविधा से बचने के लिए हाथ की कार्य क्षमता को कैसे बहाल किया जाए? ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञों ने अभ्यास का एक विशेष सेट विकसित किया है।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए, जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है। खुले फ्रैक्चर की स्थिति में, पृथ्वी के कण अक्सर घाव में मिल जाते हैं। उनमें खतरनाक रोगजनक बैक्टीरिया हो सकते हैं। कोहनी क्षेत्र में त्वचा के घावों वाले रोगियों के उपचार में, टेटनस टॉक्सोइड निर्धारित किया जाता है।

गंभीर रक्त हानि के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। मरीजों को हेमोस्टैटिक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, विकासोल और एतमज़िलाट का उपयोग किया जाता है। ये फंड जहाजों को नुकसान के बाद हेमेटोमा के गठन को रोकते हैं। कैल्शियम युक्त तैयारी के कारण हड्डी के ऊतकों के संलयन में तेजी लाना संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा

कोहनी में चोट लगने के तुरंत बाद पीड़ित को प्राथमिक उपचार की जरूरत होती है। इसका उद्देश्य दर्द को कम करना और स्थिरीकरण द्वारा हड्डी के टुकड़ों और संबंधित जटिलताओं के आगे विस्थापन को रोकना है।

दर्द को कम करने के लिए, आप दर्द निवारक और शामक, साथ ही NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) के समूह की दवाएं दे सकते हैं: इबुप्रोफेन, नोलोटिल, डाइक्लोफेनाक और एनालॉग्स।

कोहनी क्षेत्र पर सूजन को कम करने के लिए आपको बर्फ लगाने की जरूरत है।

चोट के बाद बनने वाली स्थिति में स्थिरीकरण को आरोपित किया जाता है। अपने हाथ को सीधा करने या उसकी स्थिति बदलने की कोशिश न करें। यह एक पट्टी, एक स्कार्फ, कपड़े का एक टुकड़ा, अधिमानतः शरीर (यदि संभव हो) के साथ इसे ठीक करने के लिए पर्याप्त है, और फिर पीड़ित को अस्पताल ले जाएं।

प्राथमिक उपचार जरूरी है। इस मामले में, चोट की गंभीरता के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा की रणनीति का चयन किया जाना चाहिए। हालांकि, चोट की जटिलता को मज़बूती से निर्धारित करना संभव नहीं है, उदाहरण के लिए, एक बंद फ्रैक्चर के साथ। हालांकि, समय पर अपनी या दूसरों की मदद करने के लिए सभी को प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें पता होनी चाहिए।

पूर्व-चिकित्सा देखभाल की मूल बातें निम्नलिखित में से कई उपायों में फिट होती हैं, जो उपचार अवधि के पाठ्यक्रम को बहुत सरल बनाती हैं:

• हाथ को स्थिर करने के लिए होममेड स्प्लिंट लगाना। अग्र-भुजाओं के बीच से लेकर उंगलियों तक किसी ठोस वस्तु पर हाथ को मजबूती से लगाना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, इसे एक तात्कालिक टायर (उदाहरण के लिए, एक बोर्ड) से बांधना चाहिए या पीड़ित के शरीर से बंधा होना चाहिए, अगर घर का बना स्प्लिंट बनाना संभव नहीं है।

जरूरी! यह सुनिश्चित करने लायक है कि घायल हाथ एक समकोण पर मुड़ा हुआ है।

• सामान्य दर्द से राहत के लिए, स्थानीय एनेस्थेटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवा का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन अधिक प्रभावी होगा, लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता है।
• हो सके तो चोट पर ठंडक लगाएं। यह जटिलताओं के बिना निदान करने के लिए चोट की सूजन को कम करने में मदद करेगा। बर्फ सामान्य दर्द को भी थोड़ा कम करेगी। यहां तक ​​कि ठंडे पानी की एक साधारण बोतल या जमे हुए अर्द्ध-तैयार उत्पाद भी बर्फ की भूमिका निभा सकते हैं।

जरूरी! सूखी बर्फ या सिर्फ एक ठंडी वस्तु को चोट पर लगाने से पहले एक मुलायम कपड़े में लपेटना चाहिए।

बिना या मामूली विस्थापन के अल्सर के फ्रैक्चर की स्थिति में, घायल हाथ को तुरंत स्थिर करना महत्वपूर्ण है। यह तात्कालिक साधनों (एक पट्टी, रस्सी, दुपट्टे के साथ मजबूती से तय किए गए किसी भी फ्लैट बोर्ड) से टायर की मदद से किया जाता है।

यदि हाथ में कोई दर्द निवारक दवा है, तो उसे पीड़ित को देना आवश्यक है, बशर्ते कि वह होश में हो।

खुले फ्रैक्चर में संक्रमण से बचने और खून की कमी को रोकने के लिए जरूरी है। इस प्रयोजन के लिए, चोट वाली जगह को अल्कोहल या एंटीसेप्टिक के साथ किनारों के साथ इलाज किया जाता है, और एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है, और रक्तस्राव को रोकने के लिए घाव के ऊपर एक तंग टूर्निकेट लगाया जाता है (टूर्निकेट लगाने के समय को ठीक करना महत्वपूर्ण है) .

अगर डेढ़ घंटे बाद भी इसे कमजोर नहीं किया गया, तो ऊपर के ऊतकों में पोषण की कमी के कारण मृत्यु शुरू हो जाएगी, और हाथ खो जाएगा)।

एक बच्चे और एक वयस्क में कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर के मामले में, प्राथमिक उपचार में क्षतिग्रस्त क्षेत्र को तात्कालिक साधनों से एक पट्टी के साथ स्थिर करना शामिल होगा। यह याद रखने योग्य है कि यदि आप स्वयं टायर नहीं लगा सकते हैं, तो आपको ऐसा करने की आवश्यकता नहीं है, बेहतर है कि आप अपने हाथ को दुपट्टे पर बाँध लें।

दर्द को किसी भी दर्द निवारक दवा से दूर किया जा सकता है। कोहनी के जोड़ का हिलना-डुलना प्रतिबंधित है, साथ ही फ्रैक्चर का स्व-कमी भी है।

पहले आपको घायल अंग की गतिशीलता को सीमित करने की आवश्यकता है। कोहनी को ठीक करने के लिए आप स्प्लिंट का इस्तेमाल कर सकते हैं। यह उन सामग्रियों से बनाया जा सकता है जो पीड़ित के पास हैं। यदि चोट देश में लगी हो तो आप तख्तों या छड़ों का प्रयोग कर सकते हैं।

अक्सर, त्रिज्या का सिर एक मजबूत प्रहार से विकृत हो जाता है। इलाज के लिए सबसे कठिन काम कोहनी का एक पुराना फ्रैक्चर है। स्प्लिंट लगाने से पहले, घायल हाथ को 90 डिग्री के कोण पर झुकना चाहिए।

अगर मरीज को तेज दर्द हो तो क्या करें? इस मामले में, आपको अंग को मोड़ने के प्रयासों को छोड़ना होगा। अपने हाथ को उसकी मूल स्थिति में लॉक करें। टायर को पट्टी से लपेटना सुनिश्चित करें।

वस्तुओं की असुरक्षित सतह अतिरिक्त नुकसान पहुंचा सकती है।

खुले फ्रैक्चर के मामले में, घाव को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ पूर्व-उपचार करें। बच्चा गतिशीलता के आंशिक नुकसान की शिकायत करना शुरू कर देता है। मामूली चोटों के लिए, डॉक्टर दवा का उपयोग करते हैं।

पुनर्वास

पूरे हाथ के सामान्य ऑपरेशन के लिए एक फ्रैक्चर यूनियन पर्याप्त नहीं है। चोट के साथ-साथ लंबे समय तक स्थिरीकरण से ऊतक शोफ, संचार संबंधी विकार और, परिणामस्वरूप, मांसपेशियों के शोष और जोड़ के ऊतकों में अपक्षयी विकार हो जाते हैं।

इन घटनाओं को खत्म करने के लिए, पुनर्वास उपचार का एक कोर्स आवश्यक है। यह चोट लगने के 2-3 दिन बाद ही शुरू हो जाता है। प्लास्टर कास्ट (कंधे, उंगलियों में), फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से मुक्त जोड़ों में आंदोलनों को निर्धारित किया जाता है। यह सब रक्त परिसंचरण में सुधार और मजबूत कैलस के विकास के लिए आवश्यक है।

प्लास्टर कास्ट को हटाने के बाद, कोहनी संयुक्त का सक्रिय विकास शुरू होता है, मालिश जुड़ा होता है। जब इसे व्यापक रूप से किया जाता है तो पुनर्वास एक अच्छा प्रभाव देता है। इसकी अवधि 2 सप्ताह से 2 महीने तक हो सकती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान पोषण भी महत्वपूर्ण है, यहां और पढ़ें।

चोट लगने के पहले घंटों और दिनों में शुरुआती जटिलताएं होती हैं: नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान, घाव का संक्रमण, कोमल ऊतकों का उल्लंघन। उन्हें पहले दिनों में शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

देर से जटिलताएं स्थिरीकरण की अवधि के दौरान और बाद में विकसित होती हैं। इनमें शामिल हैं: फ्रैक्चर का अनुचित संघ, गैर-संघ और झूठे जोड़ का निर्माण, आर्थ्रोसिस का विकास, जोड़ का सिकुड़न (कठोरता)। उनकी रोकथाम काफी हद तक तुलना और पुनर्वास उपचार की गुणवत्ता, इसमें रोगी की भागीदारी पर निर्भर करती है।

कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर के उपचार की सफलता हड्डियों के मिलान और निर्धारण की गुणवत्ता और रोगी की सक्रिय भागीदारी के साथ पुनर्वास उपचार की पूर्णता दोनों पर निर्भर करती है।

चोट के बाद ठीक होने की अवधि के दौरान, घायल अंग के कामकाज को बहाल करने और रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए कई उपाय किए जाते हैं। कई तरीके हैं जो एक पुनर्वास चिकित्सक की देखरेख में किए जाते हैं।

• एक रोगी में दर्द को कम करने के लिए, उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों और मॉडलिंग धाराओं का उपयोग करके फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जाती हैं। बाद में, वैद्युतकणसंचलन लागू किया जाता है।
• मसाज करने से ब्लड सर्कुलेशन बेहतर होगा। व्यक्तिगत रूप से चयनित चिकित्सीय और भौतिक संस्कृति परिसर, चोट से परेशान अंग की संवेदनशीलता और कार्य को जल्द ही बहाल कर देगा।
• ओज़ोसेराइट, पैराफिन थेरेपी, थर्मल बाथ जैसी चिकित्सा प्रक्रियाओं को भी दिखाया गया है। पुनर्वास अवधि की अवधि कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक होती है।
• पुनर्वास अवधि के दौरान, एक महत्वपूर्ण कारक कैल्शियम युक्त उत्पादों से समृद्ध संतुलित आहार है - दूध, पनीर, पनीर, आदि।

रोगी की रिकवरी, क्षतिग्रस्त हड्डी के ऊतकों का संलयन, और बाद में उसके जीवन की गुणवत्ता, काफी हद तक चोट के उपचार में शामिल डॉक्टर की योग्यता और अनुभव पर निर्भर करती है। ऊपरी अंग मानव कंकाल का एक महत्वपूर्ण घटक है। इसका कार्य करना, जिससे रोगी को असुविधा और असुविधा न हो, महत्वपूर्ण है।

उपचार के दौरान डॉक्टर के नुस्खे की अनदेखी करना या पुनर्वास उपायों से इनकार करना प्राकृतिक कार्यों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, जिससे रोगी की विकलांगता या आंशिक नुकसान हो सकता है, उसे सौंपी गई भूमिका को पूरा करने में बाधा उत्पन्न हो सकती है।

गंभीर फ्रैक्चर से बचने के लिए, आपको हाथों के स्नायुबंधन और जोड़ों को लगातार प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, आपको भार के साथ शारीरिक व्यायाम करने की आवश्यकता है। वर्ष में कई बार, अधिमानतः वसंत और शरद ऋतु में, आपको विटामिन परिसरों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जो शरीर में उपयोगी तत्वों की कमी को पूरा करेंगे।

उपचार की अवधि के दौरान पुनर्वास क्रियाएं शुरू होती हैं - 14 दिनों के बाद कास्ट के नीचे हाथ की मांसपेशियों को तनाव देने की सिफारिश की जाती है। उसके बाद, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसमें मैग्नेटोथेरेपी शामिल है। प्रभाव सीधे प्लास्टर कास्ट के माध्यम से किया जाता है।

कोहनी के जोड़ को कैसे विकसित किया जाए, इस बारे में सिफारिशें केवल एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा ही दी जा सकती हैं। पट्टी हटा दिए जाने के बाद, अतिरिक्त फिजियोथेरेप्यूटिक क्रियाएं जुड़ी हुई हैं - वैद्युतकणसंचलन, कीचड़ स्नान और समुद्री नमक स्नान। फ्रैक्चर के बाद हाथ की मालिश करनी चाहिए।

फ्रैक्चर के बाद कोहनी के जोड़ को सभी कार्यों की पूर्ण बहाली के लिए एक गंभीर और उद्देश्यपूर्ण विकास की आवश्यकता होती है। अभ्यास के दृष्टिकोण 10 पुनरावृत्तियों में किए जाते हैं, जिनकी संख्या धीरे-धीरे बढ़ जाती है। उन्हें दिन में तीन बार किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, मैग्नीशियम और कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों के साथ दैनिक भोजन में विविधता लाने की सिफारिश की जाती है। यह हड्डियों की बहाली और संलयन में योगदान देगा। निवारक क्रियाओं के साथ, आपको शरीर में लापता पदार्थों को फिर से शुरू करने के उद्देश्य से विटामिन लेने की आवश्यकता होती है।

कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर से उबरना संभव है, लेकिन इसमें पर्याप्त समय लगेगा। यही कारण है कि इस तरह की चोटों को तेजी से उपचार और मोटर फ़ंक्शन के धीमे विकास दोनों की विशेषता हो सकती है।

कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर सहित कोई भी चोट, भविष्य में काफी संख्या में पुरानी बीमारियों को भी भड़का सकती है। कोहनी पर हाथ का फ्रैक्चर अभी एक वाक्य नहीं है, इसलिए आपको हार नहीं माननी चाहिए।

प्लास्टर कास्ट को हटाने के बाद, कोहनी संयुक्त को सामान्य गतिशीलता बहाल करना आवश्यक है। वे व्यायाम चिकित्सा की मदद से ऐसा करते हैं। अभ्यास काफी सरल हैं और इसमें जोड़ के लचीलेपन / विस्तार, भार में क्रमिक वृद्धि शामिल है।

कोहनी संयुक्त कैसे विकसित करें, डॉक्टर दिखाता है। भविष्य में, रोगी इन अभ्यासों को स्वतंत्र रूप से कर सकता है। मालिश भी दिखाया गया है, फ्रैक्चर के बाद, यह मांसपेशियों के ऊतकों की वसूली को तेज करता है। अक्सर रोगी इसे स्वयं कर सकता है।

वास्तव में, फ्रैक्चर के बाद कोहनी के जोड़ के विकास के लिए दो महीने तक की आवश्यकता होती है। इस अवधि के बाद ही खोए हुए कार्यों को पूरी तरह से बहाल किया जाएगा। आमतौर पर, व्यायाम चिकित्सा और मालिश के अलावा, रोगी को फिजियोथेरेपी भी निर्धारित की जाती है।

स्विमिंग पूल की यात्रा करना वांछनीय है। पानी में, व्यायाम बहुत आसान है, दर्द अनुपस्थित है या कम स्पष्ट है।

चिकित्सीय व्यायाम दिन में तीन बार करना चाहिए। सबसे पहले, व्यायाम से असुविधा होगी, दर्द हो सकता है। आप तुरंत एक बड़ा भार नहीं दे सकते, इससे स्थिति में गिरावट आएगी।

बच्चों को वयस्क पर्यवेक्षण के बिना व्यायाम करने की अनुमति नहीं है। पुनर्वास अवधि के दौरान, भारी भार बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है। यदि इन आवश्यकताओं का पालन नहीं किया जाता है, तो एडिमा और हड्डी विकृति प्रकट हो सकती है।

चोट के 2 सप्ताह बाद फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। लाभकारी प्रभाव मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, चिकित्सीय अनुप्रयोगों और मालिश द्वारा लगाया जाता है। अंगों को कार्य क्षमता में वापस करने के लिए, नियमित रूप से विशेष अभ्यास करना आवश्यक है। आप वास्तव में केवल दैनिक प्रशिक्षण की मदद से हाथ विकसित कर सकते हैं।

मैग्नेटोथैरेपी

प्रक्रिया के दौरान, रोगी के घायल क्षेत्र को स्पंदित चुंबकीय क्षेत्रों के संपर्क में लाया जाता है। पीड़ित रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है।

हालांकि, सभी पीड़ितों द्वारा मैग्नेटोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जा सकता है। एक चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव में, रक्त पतला हो जाता है।

प्लाज्मा क्लॉटिंग विकारों से पीड़ित रोगियों के उपचार में प्रक्रिया का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले मरीजों को इलाज से इनकार करना होगा।

चुंबकीय क्षेत्र पेसमेकर के संचालन में हस्तक्षेप करते हैं।

भौतिक चिकित्सा

व्यायाम का एक सेट करने के लिए फ्रैक्चर प्राप्त करने के 3-4 दिन बाद शुरू करें। घायल हाथ को प्लास्टर कास्ट के साथ तय किया गया है। इस अवस्था में रोगी अपनी उंगलियां हिला सकता है।

पट्टी हटाने के बाद, आप निम्नलिखित अभ्यास करना शुरू कर सकते हैं:

1. एक गेंद को एक ऊँची मेज पर रखें और इसे अपने दर्द वाले हाथ से रोल करना शुरू करें। इस मामले में, अग्रभाग विकसित किया जाएगा।
2. अब कोहनी का विस्तार करें। स्वस्थ हाथ से एक साथ व्यायाम करना चाहिए।

यदि दर्द होता है, तो आपको प्रशिक्षण बंद कर देना चाहिए। भविष्य में आप डंबल्स के साथ एक्सरसाइज करके लोड बढ़ा सकते हैं।

मालिश

मालिश करने वाला, क्षतिग्रस्त अंग को विकसित करते समय, कई तकनीकों का उपयोग करता है:

• सानना;
• झुनझुनी;
• पथपाकर।

प्रक्रिया की अवधि धीरे-धीरे बढ़ाई जानी चाहिए। किसी न किसी हलचल से हड्डी के टुकड़े का विस्थापन हो सकता है। मामूली क्षति के साथ, घर पर मालिश प्रक्रियाएं की जा सकती हैं।

पोषण

चोट लगने के बाद रोगी को कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है। हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए, आहार में मछली के व्यंजन, डेयरी उत्पाद और नट्स को शामिल करना आवश्यक है। शरीर को विटामिन डी की आवश्यकता होती है, जो हड्डियों के उपचार की प्रक्रिया में शामिल होता है।

चोट लगने के तुरंत बाद फ्रैक्चर का इलाज किया जाना चाहिए। इस मामले में, रोगी कोहनी के जोड़ के काम को पूरी तरह से बहाल कर सकता है।

संक्रमण घाव भरने की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। इस मामले में, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

विस्थापित फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सर्जरी के बाद रिकवरी 4 महीने के भीतर होती है।

विस्थापन के बिना कोहनी का फ्रैक्चर बाहरी दर्दनाक बल के प्रभाव में संरचना का उल्लंघन है। चोट लगना किसी भी उम्र में हो सकता है। बच्चों में चोट लगने का सबसे आम कारण फॉल्स हैं। किशोरों और मध्यम आयु वर्ग के लोगों को खेल चोटों और सड़क दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर हो जाते हैं।

बुजुर्गों में, उम्र से संबंधित बिगड़ा हुआ आंदोलनों के समन्वय और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के कारण चोटें होती हैं, जिसमें हड्डियां भंगुर हो जाती हैं।

विकारों की एटियलजि

अल्सर, त्रिज्या के साथ, ऊपरी भाग में कोहनी का जोड़ और निचले हिस्से में कलाई का जोड़ बनाता है। अंग और जोड़ बड़े जहाजों और तंत्रिका तंतुओं से सुसज्जित हैं, इसलिए यदि किसी व्यक्ति का हाथ टूट जाता है, तो नकारात्मक परिणामों और जटिलताओं को रोकने में मदद करने के लिए पर्याप्त प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

एक खुला या बंद फ्रैक्चर अक्सर ऊपरी अंग की चोट का परिणाम होता है, जबकि बाएं हाथ का अल्सर दाएं की तुलना में अधिक बार पीड़ित होता है। कोहनी संयुक्त के त्रिज्या के सिर का एक फ्रैक्चर अन्य चोटों की तुलना में अधिक बार निदान किया जाता है, उल्लंघन औसत दर्जे के पार्श्व स्नायुबंधन और ऊपरी कार्पल संयुक्त में स्थित अन्य नरम ऊतकों को नुकसान के साथ होता है।

एक असंतुलित और फैला हुआ ऊपरी अंग पर गिरने के दौरान एथलीट इस तरह के उल्लंघन से पीड़ित होते हैं। अल्सर के ऊपरी तीसरे भाग की चोटों का निदान अक्सर वृद्ध लोगों में किया जाता है, जो शारीरिक परिवर्तन और हड्डी के ऊतकों के पतले होने से जुड़ा होता है।

बच्चों में, क्षति भी आम है और मुख्य रूप से अत्यधिक गतिशीलता, सक्रिय खेलों का परिणाम है, जिसके दौरान यह हाथ पर असफल रूप से उतरता है और फ्रैक्चर हो जाता है। इस मामले में, स्टाइलोइड प्रक्रिया अक्सर ग्रस्त होती है, और चोट एक संपीड़न या आंसू प्रकृति की होती है।

वर्गीकरण

चूंकि कोहनी के जोड़ में 6 संरचनात्मक इकाइयाँ होती हैं, न्यूरोवस्कुलर बंडलों के अलावा, संभावित फ्रैक्चर की विविधता काफी विविध है। मूल रूप से, ये हैं:

• त्रिज्या के सिर का फ्रैक्चर, यह वह है जो सबसे आम है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि उसे मांसपेशियों के रूप में सुरक्षा की कमी होती है और चोट लगने की संभावना अधिक होती है;
• त्रिज्या की गर्दन का फ्रैक्चर;
• ट्रांसकॉन्डाइलर;
• अल्सर की कोरोनॉइड प्रक्रिया का फ्रैक्चर (एक नियम के रूप में, यह एक अव्यवस्था या प्रकोष्ठ की अन्य चोट के साथ जोड़ती है)।

बदले में, उन्हें विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

1. चोट के स्थान के आधार पर:
   1. इंट्रा-आर्टिकुलर - स्नायुबंधन के टूटने की विशेषता, संयुक्त की अखंडता का उल्लंघन, हड्डियों का विस्थापन और उनके टुकड़े हो सकते हैं;
   2. पेरीआर्टिकुलर - हड्डियों और उनके टुकड़ों के विस्थापन के बिना आगे बढ़ें।
2. प्रभावित हड्डियों की संख्या से:
3. त्वचा को होने वाले नुकसान की प्रकृति के अनुसार:
   1. बंद किया हुआ;
   2. खुला हुआ।

किसी व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता का आकलन करते समय इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाता है। इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि वे उपचार और पुनर्वास में अधिक प्रतिकूल होते हैं।

प्रकोष्ठ में विकृति और विनाश को त्रिज्या या उलना के फ्रैक्चर का परिणाम माना जाता है। गंभीर मामलों में, पीड़ित एक ही समय में दोनों हड्डियों को तोड़ देता है। यदि क्षति के दौरान बहुत सारे टुकड़े (3 या अधिक से) बनते हैं, तो उल्लंघन को विखंडन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यदि 1-2 टूटे हुए खंड हैं, तो फ्रैक्चर को एक साधारण प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। वह, बदले में, होता है:

• अनुप्रस्थ;
• तिरछा;
• पेचदार।

प्रकोष्ठ क्षेत्र में चोट के स्थान को देखते हुए, निम्न हैं:

• हड्डी के ऊपरी या समीपस्थ खंडों का उल्लंघन;
• उलना के डायफिसिस का फ्रैक्चर, जब मध्य तीसरे में एक घाव का निदान किया जाता है;
• निचले या बाहर के छोर का विनाश।

टुकड़ों के स्थान में परिवर्तन के आधार पर, फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• कोई ऑफसेट नहीं;
• ऑफसेट के साथ।

कोहनी के जोड़ में एक जटिल संरचना होती है। ऊपरी अंगों का प्रस्तुत भाग त्रिज्या और उलना द्वारा बनता है, जो कंधे के ऊतक से जुड़े होते हैं। कोहनी के मुख्य जोड़ के अंदर कई छोटे जोड़ होते हैं।

प्रस्तुत क्षेत्र से बड़ी नसें और रक्त वाहिकाएं गुजरती हैं, जो पूरे अंग की गतिशीलता के लिए जिम्मेदार हैं।

इसलिए, कोहनी के जोड़ की हड्डियों के फ्रैक्चर, मोटर कार्यों की कठिनाई और एक गंभीर दर्द सिंड्रोम के विकास के अलावा, जटिलताओं की एक पूरी मेजबानी से भरा होता है।

इस योजना की चोटों के लिए किस चिकित्सा का उपयोग किया जाता है? कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर का इलाज कैसे करें? पुनर्वास के लिए क्या आवश्यक है? हम प्रस्तुत प्रश्नों के उत्तर देने का प्रयास करेंगे।

चोट के कारण

कोहनी का फ्रैक्चर। संकेत, उपचार और पुनर्वास - संयुक्त रोग

कोहनी का जोड़ त्रिज्या, उल्ना और ह्यूमरस हड्डियों द्वारा निर्मित एक जटिल तंत्र है, और इसकी संरचना में कई वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं। इस जोड़ की मदद से, मानव हाथ में अधिक गतिशीलता होती है और यह आपको आयाम में काफी भिन्न आंदोलनों को करने की अनुमति देता है।

इस जोड़ में चोट लगना, जिसमें फ्रैक्चर भी शामिल है, एक सामान्य घटना है जिसके लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप भी शामिल है, कभी-कभी दोहराया भी जाता है।

कोहनी का फ्रैक्चर एक या एक से अधिक हड्डियों या कोहनी के जोड़ में प्रवेश करने वाली प्रक्रियाओं का विनाश है।

कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर के प्रकार

कोहनी के जोड़ के सभी फ्रैक्चर को श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।

• इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर - ट्राइसेप्स मांसपेशी के कण्डरा का टूटना होता है, और हड्डी के टुकड़े ऊपर की ओर विस्थापित हो जाते हैं
• पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर - कण्डरा टूटना और विस्थापन नहीं देखा जाता है और
• बंद फ्रैक्चर - कोमल ऊतकों और त्वचा की अखंडता का उल्लंघन किए बिना।
• खुले फ्रैक्चर - त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है।
• कमिटेड फ्रैक्चर - एक या दो टुकड़ों की हड्डी के अंत से अलग होना
• टूटे हुए फ्रैक्चर - बड़ी संख्या में छोटे टुकड़े होते हैं।
• अधूरा फ्रैक्चर - हड्डी में दरार बन जाती है।
• फ्रैक्चर लाइन के साथ, अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य और तिरछी फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।
• अक्सर, एक फ्रैक्चर को एक अव्यवस्था के साथ जोड़ा जाता है और इसे फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन कहा जाता है।

उपरोक्त प्रकार के फ्रैक्चर में सबसे आम इंट्रा-आर्टिकुलर है - ओलेक्रॉन का एक फ्रैक्चर, जिसमें मांसपेशियों की सुरक्षा नहीं होती है।

लक्षण और संकेत

प्रक्रिया की जांच करते समय दर्द देखा जाता है। यदि विस्थापन के साथ फ्रैक्चर होता है, तो टुकड़ों के बीच आप शून्य महसूस कर सकते हैं। क्षतिग्रस्त क्षेत्र में हाथ को मोड़ने की कोशिश करते समय दर्द महसूस होता है, जो सीधे होने पर तेज हो जाता है। विस्थापन की अनुपस्थिति में, आंदोलन की स्वतंत्रता थोड़ी अधिक होती है।

फ्रैक्चर के लिए सबसे आम स्थान

यदि ह्यूमरस के आर्टिकुलर भाग के फ्रैक्चर क्रशिंग की प्रकृति में हैं, तो सर्जन कोहनी के जोड़ को प्रोस्थेसिस से बदल सकता है। कुचलने के साथ कोहनी के जोड़ का यह फ्रैक्चर वृद्ध रोगियों में अधिक आम है।

प्रत्यारोपण धातु और प्लास्टिक से बने होते हैं और विशेष हड्डी सीमेंट से जुड़े होते हैं। सर्जिकल उपचार के बाद कोहनी के जोड़ का फ्रैक्चर अल्सर तंत्रिका को नुकसान से जटिल हो सकता है।

यह अपेक्षाकृत कम ही होता है और तंत्रिकाओं का कार्य अक्सर लगभग पूरी तरह से बहाल हो जाता है। मैं

एक्स-रे परीक्षा फ्रैक्चर के सटीक स्थान और प्रकार को स्पष्ट करेगी। इन आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर उपचार की रणनीति निर्धारित करेगा।

फ्रैक्चर के लक्षण

हड्डी निर्धारण के कई तरीके हैं। उनमें से सबसे उपयुक्त का चुनाव विशेषज्ञ के पास रहता है। मोंटेगी की चोट के उपचार की सफलता अल्सर के मजबूत और सबसे स्थिर निर्धारण और त्रिज्या के सिर की सही कमी पर निर्भर करती है। यहां कम से कम भूमिका सर्जन के अनुभव और व्यावसायिकता द्वारा नहीं निभाई जाती है।

इस चोट के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

एक हफ्ते बाद, टुकड़ों के संभावित विस्थापन को समाप्त करने के लिए एक दोहराव एक्स-रे किया जाता है। विस्थापन के बिना फ्रैक्चर के मामले में, 6-10 सप्ताह के लिए एक कास्ट लगाया जाता है। फिर रोगी कुछ देर के लिए दुपट्टे की पट्टी बांधता है।

अल्सर के फ्रैक्चर को समय पर और उचित उपचार की आवश्यकता होती है। अल्सर की एक जटिल संरचना होती है, और इसके नुकसान को अव्यवस्था या विस्थापन के साथ जोड़ा जा सकता है। इसलिए, जितनी जल्दी पीड़ित किसी विशेषज्ञ के पास जाता है, उतनी ही अधिक संभावना उसके हाथ के मोटर फ़ंक्शन को पूरी तरह से बहाल करने की होगी।

फ्रैक्चर के लक्षण

निर्धारण (ऑपरेशन) के लिए शिकंजा के साथ टाइटेनियम प्लेट;

• फ्रैक्चर का निर्धारण करने के लिए, कोहनी के जोड़ का एक्स-रे दो अनुमानों में किया जाता है। ज्यादातर मामलों में यह अध्ययन पर्याप्त है। फ्रैक्चर की प्रकृति के अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) की जाती है। इसकी मदद से, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि प्रक्रिया कितनी नष्ट हो गई है और उपचार की रणनीति पर निर्णय लें। क्या ऑपरेशन करना है और किस धातु संरचना का उपयोग करना है। ये सभी बारीकियां बेहतर निर्धारण और उपचार के सर्वोत्तम परिणाम के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं।
• इंटर्नशिप:

गलत तरीके से या खराब तरीके से ठीक किए गए फ्रैक्चर से बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन हो सकता है। यदि चिकित्सीय पुनर्वास परिसर कार्यों की बहाली में मदद नहीं करता है, तो इस मामले में, सर्जिकल उपचार का भी उपयोग किया जाता है। एक अनुदैर्ध्य चीरा के माध्यम से, सभी टुकड़ों को सही स्थिति में लौटा दिया जाता है और बन्धन किया जाता है। यदि प्रक्रिया ठीक से फिट नहीं होती है, तो कण्डरा तय हो जाता है।

बंद फ्रैक्चर

क्षति की सीमा निर्धारित करने के लिए एक्स-रे परीक्षा की जाती है। और वे इसे दो अनुमानों में करते हैं। पहला इसके ऊपरी भाग में प्रकोष्ठ का क्षेत्र है, और दूसरा ह्यूमरस की मांसपेशियों के लगाव का स्थान है। यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि विस्थापित फ्रैक्चर के साथ कुंडलाकार स्नायुबंधन का टूटना था या नहीं।

हाथ की चोटें, विशेष रूप से जो जोड़ के अंदर होती हैं, खतरनाक होती हैं, और उनमें से लगभग 20% कोहनी पर होती हैं।

कोहनी का जोड़ मानव कंकाल में सबसे जटिल में से एक है, क्योंकि यह एक साथ तीन हड्डियों को जोड़ता है: ह्यूमरस, उल्ना और त्रिज्या।

इसके अलावा, इसमें बड़ी संख्या में छोटे आर्टिकुलर जोड़ होते हैं। यह सब संयोजी ऊतकों (मांसपेशियों, स्नायुबंधन) द्वारा एक कोहनी में संयुक्त होता है।

जोड़ की गतिशीलता के साथ-साथ कोहनी से गुजरने वाले जहाजों और तंत्रिका अंत के कारण अंग की गतिशीलता की जाती है। कोहनी के जोड़ का फ्रैक्चर एक गंभीर चोट है, क्योंकि यह अक्सर कई परिणामों से जटिल होता है।

गंभीरता के संदर्भ में, केवल एक क्षतिग्रस्त घुटना ही इसका मुकाबला कर सकता है, क्योंकि वे संरचना में समान हैं। फ्रैक्चर के बाद के उपचार में लंबा समय लगेगा, ठीक होने की अवधि और भी लंबी है।

कभी-कभी हाथ की गतिशीलता को पूरी तरह से बहाल करना लगभग असंभव होता है।

नुकसान के कारण

कोहनी के फ्रैक्चर के लिए कई जोखिम कारक हैं। उनमें से सबसे अधिक बार भी होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप क्षति होती है:

• दुर्भाग्यपूर्ण गिरावट। एक व्यक्ति गिरते समय अपने हाथों को अपने सामने उजागर करके अपनी रक्षा करने की कोशिश करता है। अल्सर का फ्रैक्चर कोई अपवाद नहीं है। कोहनी पर विस्तारित या आधा मुड़े हुए हाथ पर गिरने से, एक व्यक्ति को कोहनी के जोड़ पर मुख्य झटका मिलता है। दूसरे शब्दों में, हाथ आगे रखने से व्यक्ति सबसे अधिक नुकसान उन्हीं पर लेता है।
• पुराने रोगों। कई पुरानी बीमारियों के परिणामस्वरूप हड्डी की नाजुकता विकसित होती है, जिससे कोहनी के फ्रैक्चर को रोकना लगभग असंभव हो जाता है। इन बीमारियों में ऑस्टियोपोरोसिस, गठिया और कई अन्य शामिल हैं जो उद्देश्यपूर्ण या अप्रत्यक्ष रूप से हड्डी की संरचना को नष्ट कर देते हैं। प्रभावित हड्डी पर शारीरिक भार या प्रभाव बल उसे आसानी से नष्ट कर देता है।
• शारीरिक प्रहार। कोहनी को झटका लड़ाई, यातायात दुर्घटना, या बस गलती से एक चौखट से टकराकर प्राप्त किया जा सकता है। कितना बल लगाया गया था और जहां झटका निर्देशित किया गया था, इस पर निर्भर करता है कि चोट की गंभीरता को वर्गीकृत किया जाता है।

बहुत कम बार, खेल खेलने के परिणामस्वरूप चोट लगती है, क्योंकि एथलीट उपकरण पर विशेष ध्यान देते हैं, और कोहनी को आमतौर पर एक लोचदार पट्टी या ढाल द्वारा संरक्षित किया जाता है।

कोहनी फ्रैक्चर वर्गीकरण

कोहनी के जोड़ में हाथ का फ्रैक्चर अन्य फ्रैक्चर की तरह उप-विभाजित होता है। कोहनी फ्रैक्चर वर्गीकरण को निम्नानुसार परिभाषित किया गया है:

• बंद या खुला;
• इंट्राआर्टिकुलर या पेरीआर्टिकुलर;
• विस्थापन के साथ और बिना (आमतौर पर केवल एक हड्डी टूट जाती है);
• एकाधिक, खंडित, आदि।

अल्सर का एक फ्रैक्चर अक्सर पूरे जोड़ की अव्यवस्था या संयोजी ऊतकों के खिंचाव के साथ होता है और कई बीमारियों से जटिल होता है, जैसे कि आर्थ्रोसिस।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कोहनी में तीन मुख्य हड्डियां और बड़ी मात्रा में मांसपेशी और संयोजी ऊतक होते हैं। इसके अलावा, कोहनी संयुक्त की जटिलता क्षति की साइट के अनुसार एक विशेष वर्गीकरण की अनुमति देती है।

ओलेक्रॉन कोहनी का कमजोर बिंदु है। यह कोहनी के बाकी हिस्सों की तरह, नरम और मांसपेशियों के ऊतकों द्वारा बंद नहीं होता है।

ओलेक्रॉन का सीधा फ्रैक्चर एक दुर्लभ घटना है, लेकिन असफल गिरावट के मामले में, हड्डी के कण इससे टूट सकते हैं।

रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान पहुंचाने वाले टुकड़ों के विस्थापन से इस तरह की क्षति बहुत जटिल होती है।

हड्डी के सिर या त्रिज्या की गर्दन में चोट एक फैला हुआ हाथ पर गिरने के परिणामस्वरूप होती है। इस प्रकार का विकार अधिक आम है।

कोरोनॉइड प्रक्रिया का उल्लंघन अक्सर प्रकोष्ठ और कंधे को नुकसान के संयोजन में होता है, या अव्यवस्था के साथ होता है।

रेडियस के लिए सबसे विशिष्ट फ्रैक्चर, यह आर्टिकुलर डिस्लोकेशन और ह्यूमरल कंडील को नुकसान के साथ हो सकता है।

फ्रैक्चर के लक्षण

मुख्य संकेतों का निदान करना काफी सरल है - उनका उच्चारण किया जाता है। चिकित्सा सहायता प्राप्त करने का एक गंभीर कारण नीचे सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक की उपस्थिति होगी।

चोट लगने के बाद, पीड़ित को निम्नलिखित लक्षण महसूस होते हैं:

• कोहनी का जोड़ जोर से सूज जाता है, हाथ आकार में बढ़ जाता है। सूजन इतनी व्यापक है कि इसे नग्न आंखों से और बिना तालमेल के देखा जा सकता है - पीड़ित की मैन्युअल परीक्षा;
• पीड़ित के पास अपना हाथ हिलाने की क्षमता नहीं है, क्षति के बाद कोहनी का जोड़ बिल्कुल भी हिलने-डुलने में सक्षम नहीं है - एक जटिल संरचना प्रभावित करती है;
• चोट की जगह पर एक व्यापक हेमेटोमा जल्दी बनता है। रक्त वाहिकाओं को नुकसान के बाद कोमल ऊतकों में बहने वाला रक्त समय के साथ गाढ़ा हो जाता है और अप्रिय परिणाम देता है। ऐसे रक्त के थक्कों को हटाना केवल सर्जरी की मदद से ही संभव है;
• सबसे मजबूत दर्द सिंड्रोम - दर्द मजबूत, असहनीय है;
• क्रंचिंग और दृश्य विकृति चिंता का एक अन्य कारण होगी।

विस्थापित उलनार फ्रैक्चर बाहरी संकेतों की विशेषता है: हाथ की सामान्य संरचना के बजाय अनियमितताएं, स्पष्ट हड्डी की स्थिति और अशुद्धि।

अधिक विस्तार से, व्यक्तिगत मामलों में आघात के लक्षणों पर विचार किया जा सकता है:

1. ओलेक्रानोन चोट एक बहुत ही सामान्य हाथ की चोट है, खासकर बचपन में। लक्षण मुख्य से थोड़े अलग होते हैं - दर्द जोड़ के अंदर से महसूस होता है, कंधे और अग्रभाग तक फैलता है। सूजन और चोट के निशान जोड़ के बाहर की तरफ फैल जाते हैं। इसके अलावा, ओलेक्रॉन के फ्रैक्चर का आकलन इस बात से किया जाता है कि कोहनी पर हाथ मोड़ना संभव है या नहीं। इस मामले में, कंधों की घूर्णी गति संभव है। हड्डी के टुकड़ों के साथ-साथ हाथ की बाहरी विकृतियों की एक विशेषता कमी है।
2. त्रिज्या के सिर और गर्दन के फ्रैक्चर को जोड़ के सामने व्यापक दर्द की विशेषता होती है, जो अग्र-भुजाओं तक फैलती है। हेमटॉमस और एडिमा बहुत स्पष्ट नहीं हैं, क्रंच और विरूपण अनुपस्थित हैं। इस तरह की चोट और अन्य के बीच एक स्पष्ट अंतर घूर्णी आंदोलनों में प्रतिबंध है।
3. कोहनी के जोड़ की कोरोनोइड प्रक्रिया में चोट का वर्णन गंभीर दर्द के दर्द से होता है, जो तालु से बढ़ जाता है। हाथ को मोड़ने और मोड़ने के लिए जोड़ को स्वयं हिलाना व्यावहारिक रूप से असंभव है। नगण्य शोफ संयुक्त के ऊपर ऊतकों की थोड़ी सूजन द्वारा व्यक्त किया जाता है, जबकि कोई बाहरी विकृति नहीं होती है।

इस प्रकार, हाथ का बाहरी उल्लंघन और हड्डी के टुकड़ों की कमी केवल तभी प्रकट होती है जब विस्थापन के साथ पूरे कोहनी संयुक्त का फ्रैक्चर हो।

तत्काल देखभाल

प्राथमिक उपचार जरूरी है। इस मामले में, चोट की गंभीरता के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा की रणनीति का चयन किया जाना चाहिए।

हालांकि, चोट की जटिलता को मज़बूती से निर्धारित करना संभव नहीं है, उदाहरण के लिए, एक बंद फ्रैक्चर के साथ।

हालांकि, समय पर अपनी या दूसरों की मदद करने के लिए सभी को प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें पता होनी चाहिए।

पूर्व-चिकित्सा देखभाल की मूल बातें निम्नलिखित में से कई उपायों में फिट होती हैं, जो उपचार अवधि के पाठ्यक्रम को बहुत सरल बनाती हैं:

• हाथ को स्थिर करने के लिए होममेड स्प्लिंट लगाना। अग्र-भुजाओं के बीच से लेकर उंगलियों तक किसी ठोस वस्तु पर हाथ को मजबूती से लगाना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, इसे एक तात्कालिक टायर (उदाहरण के लिए, एक बोर्ड) से बांधना चाहिए या पीड़ित के शरीर से बंधा होना चाहिए, अगर घर का बना स्प्लिंट बनाना संभव नहीं है।

• सामान्य दर्द से राहत के लिए, स्थानीय एनेस्थेटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवा का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन अधिक प्रभावी होगा, लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता है।
• हो सके तो चोट पर ठंडक लगाएं। यह जटिलताओं के बिना निदान करने के लिए चोट की सूजन को कम करने में मदद करेगा। बर्फ सामान्य दर्द को भी थोड़ा कम करेगी। यहां तक ​​कि ठंडे पानी की एक साधारण बोतल या जमे हुए अर्द्ध-तैयार उत्पाद भी बर्फ की भूमिका निभा सकते हैं।

निदान और चिकित्सीय चिकित्सा

एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट कई एक्स-रे के आधार पर चोट का निदान करता है। कोहनी को कई अनुमानों में चित्रित किया गया है - यह चोट की एक और पूरी तस्वीर देता है, जिससे आप संभावित परिणाम भी स्थापित कर सकते हैं।

कोहनी का फ्रैक्चर इस तथ्य की विशेषता है कि एडिमा समय के साथ बढ़ जाती है। पहले हफ्ते में सूजन बढ़ जाती है। इस घटना में कि फ्रैक्चर बंद हो गया है, हाथ पर एक तंग प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है।

दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ जटिल दवाओं का उपयोग दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है।

विस्थापन के साथ खुले फ्रैक्चर के लिए ऑपरेशन की अनुमति है। इसके अलावा, ऐसे ऑपरेशन तुरंत किए जाने चाहिए, क्योंकि कसने पर हाथों के कार्य आंशिक रूप से खो जाएंगे। दुर्लभ मामलों में, बुनाई सुइयों के साथ निर्धारण का उपयोग किया जाता है।

टुकड़ों और विस्थापन के साथ एक आंतरिक फ्रैक्चर का इलाज बोन ग्राफ्टिंग से किया जाता है। इसके अतिरिक्त, फिक्सिंग प्लेट्स स्थापित हैं। उनके कारण, एक स्थिति में हाथ का पूर्ण, लेकिन इस बीच प्राकृतिक निर्धारण प्राप्त होता है। यह हड्डियों के तेजी से संलयन में योगदान देता है।

पुनर्वास

उपचार की अवधि के दौरान पुनर्वास क्रियाएं शुरू होती हैं - 14 दिनों के बाद कास्ट के नीचे हाथ की मांसपेशियों को तनाव देने की सिफारिश की जाती है। उसके बाद, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसमें मैग्नेटोथेरेपी शामिल है। प्रभाव सीधे प्लास्टर कास्ट के माध्यम से किया जाता है।

कोहनी के जोड़ को कैसे विकसित किया जाए, इस बारे में सिफारिशें केवल एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा ही दी जा सकती हैं। पट्टी हटा दिए जाने के बाद, अतिरिक्त फिजियोथेरेप्यूटिक क्रियाएं जुड़ी हुई हैं - वैद्युतकणसंचलन, कीचड़ स्नान और समुद्री नमक स्नान। फ्रैक्चर के बाद हाथ की मालिश करनी चाहिए।

फ्रैक्चर के बाद कोहनी के जोड़ को सभी कार्यों की पूर्ण बहाली के लिए एक गंभीर और उद्देश्यपूर्ण विकास की आवश्यकता होती है। अभ्यास के दृष्टिकोण 10 पुनरावृत्तियों में किए जाते हैं, जिनकी संख्या धीरे-धीरे बढ़ जाती है। उन्हें दिन में तीन बार किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, मैग्नीशियम और कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों के साथ दैनिक भोजन में विविधता लाने की सिफारिश की जाती है। यह हड्डियों की बहाली और संलयन में योगदान देगा। निवारक क्रियाओं के साथ, आपको शरीर में लापता पदार्थों को फिर से शुरू करने के उद्देश्य से विटामिन लेने की आवश्यकता होती है।

कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर से उबरना संभव है, लेकिन इसमें पर्याप्त समय लगेगा। यही कारण है कि इस तरह की चोटों को तेजी से उपचार और मोटर फ़ंक्शन के धीमे विकास दोनों की विशेषता हो सकती है।

कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर सहित कोई भी चोट, भविष्य में काफी संख्या में पुरानी बीमारियों को भी भड़का सकती है। कोहनी पर हाथ का फ्रैक्चर अभी एक वाक्य नहीं है, इसलिए आपको हार नहीं माननी चाहिए।

कोहनी के जोड़ का फ्रैक्चर सभी इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर का लगभग 1/5 हिस्सा होता है। कोहनी की जटिल शारीरिक संरचना के कारण, जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है।

इसकी संरचना में जोड़ने में शामिल हैं: कोहनी और बीम (प्रकोष्ठ) की हड्डियां और कंधे की हड्डियां। और संयुक्त को 3 छोटे में विभाजित किया गया है:

• ऊपरी रेडियोलनार;
• ह्युमरौलनार;
• ब्रेकियोरेडियल।

इसके अलावा, बड़ी संख्या में संवहनी और तंत्रिका बंडलों का मार्ग संयुक्त में केंद्रित होता है। इसलिए, समय पर और सही उपचार प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है।

निदान

एक बाहरी परीक्षा के दौरान, चिकित्सक त्रिज्या के कुछ हिस्सों सहित हड्डी संरचनाओं की रोग संबंधी गतिशीलता का पता लगा सकता है। इस मामले में, चोट की प्रकृति और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए रेडियोग्राफिक अध्ययन की आवश्यकता होती है। ट्रूमेटोलॉजिस्ट दो अनुमानों में एक्स-रे को निर्देशित करता है - यह एक सूचनात्मक निदान पद्धति है जो आपको चोट की साइट को सटीक रूप से देखने की अनुमति देती है।

अधिक विवरण के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी की विधि का उपयोग करें। यह न केवल एक फ्रैक्चर की उपस्थिति को प्रकट करता है, बल्कि अतिरिक्त दरारें, छोटी हड्डी के टुकड़े और अन्य महत्वपूर्ण विवरण जो उपचार की रणनीति निर्धारित करते हैं।

यदि, हड्डी के मध्य तीसरे भाग को नुकसान होने की स्थिति में, एक्स-रे परीक्षा पर्याप्त है, तो इंट्रा-आर्टिकुलर चोटों के लिए अधिक सावधानीपूर्वक अध्ययन की आवश्यकता होती है। अल्सर की कोरोनॉइड प्रक्रिया के फ्रैक्चर अक्सर अव्यवस्थाओं और उदात्तता, ह्यूमरस और त्रिज्या की चोटों के साथ होते हैं। इसलिए, अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं: एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, आदि।

निदान एक आर्थोपेडिस्ट या ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा नैदानिक ​​और वाद्य परीक्षाओं के आधार पर किया जाता है।

1. इतिहास का संग्रह। डॉक्टर चोट की परिस्थितियों का आकलन करता है, शिकायतों को सुनता है।
2. दृश्य निरीक्षण। टुकड़ों के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर वाले रोगी की जांच करते समय, हाथ की सूजन, हेमेटोमा और मोटर फ़ंक्शन की सीमा का पता लगाया जाता है। पैल्पेशन पर, रोगी फ्रैक्चर के क्षेत्र में दर्द की शिकायत करता है।
3. रेडियोग्राफी। तस्वीर दो अनुमानों में ली गई है। एक्स-रे पर, फ्रैक्चर दांतेदार किनारों के साथ एक गहरे रंग की पट्टी जैसा दिखता है। निदान प्रक्रिया की मदद से, चोट के स्थान को स्पष्ट करना, फ्रैक्चर लाइन का अध्ययन करना संभव है।
4. सीटी. प्रभावित हड्डी का परत-दर-परत स्कैन किया जाता है, जो एक्स-रे परीक्षा की तुलना में तस्वीर को अधिक विस्तृत बनाता है। एक अधिक सटीक, लेकिन अधिक महंगी निदान पद्धति, इसकी कीमत काफी अधिक है, और प्रक्रिया सभी चिकित्सा संस्थानों में नहीं की जाती है।

आर्टिकुलर फ्रैक्चर के साथ तंत्रिका क्षति हो सकती है, इसलिए एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है।

एक फ्रैक्चर उपचार निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर के लिए एक सटीक निदान करना महत्वपूर्ण है और उसके बाद ही यह तय करना है कि व्यक्तिगत मामले में कौन सा उपचार उपयुक्त है। सबसे पहले, डॉक्टर एक प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करता है, जिसके बाद अधिक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता होती है।

इसके लिए एक व्यक्ति को एक्स-रे जांच के लिए भेजा जाता है। यदि उपास्थि, स्नायुबंधन और टेंडन के उल्लंघन का संदेह है, तो एक एमआरआई या अल्ट्रासाउंड अतिरिक्त रूप से निर्धारित है।

इलाज

उपचार की रणनीति का चुनाव सीधे न केवल फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करता है, बल्कि रोगी की उम्र पर भी निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि यह विस्थापन के बिना या विस्थापन के साथ रेडियल प्रक्रिया का एक फ्रैक्चर है, लेकिन न्यूनतम (3 मिमी से अधिक नहीं), तो सबसे अधिक संभावना है कि उपचार रूढ़िवादी होगा।

प्लास्टर हाथ की स्थिति में एक कोण पर लगाया जाता है, हथेली ऊपर। उपचार की अवधि के दौरान इस हाथ पर तनाव से पूरी तरह बचना बेहद जरूरी है।

विस्थापन के साथ फ्रैक्चर, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, कंडील का फ्रैक्चर होने पर ऑपरेशन किया जाता है। यह चरणों में किया जाता है:

1. चोट से पहले के टुकड़ों के स्थान की बहाली;
2. किसी भी सर्जिकल उपकरणों के साथ उनका निर्धारण;
3. स्यूटरिंग।

कोहनी के फ्रैक्चर के मामले में, जब हड्डी को इस हद तक कुचला जाता है कि उसकी तुलना करना संभव नहीं है, तो एक ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, दाता के अस्थि ऊतक या सीधे रोगी से उपयोग किया जाता है। एंडोप्रोस्थेटिक्स की विधि का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा फ्रैक्चर के इलाज के लिए और न केवल एक पट्टी का उपयोग करें। इसका उपयोग पुनर्वास अवधि के दौरान भी किया जा सकता है। इसके मुख्य गुण हैं: क्षतिग्रस्त जोड़ का विश्वसनीय निर्धारण, साथ ही इससे भार को हटाना।

उपचार की लगभग पूरी अवधि के लिए, विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं, दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। खुले फ्रैक्चर के मामलों में, टेटनस के खिलाफ एक इंजेक्शन तुरंत दिया जाता है।

हड्डी संरचनाओं को बहाल करने के लिए, एक बोर्ड नियुक्त किया जाता है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट ज्यादातर मामलों में टुकड़ों के बंद स्थान का सहारा लेते हैं।

कमी की विधि चोट की बारीकियों से निर्धारित होती है। संज्ञाहरण के बाद पुनर्स्थापन किया जाता है।

विस्थापन की अनुपस्थिति में, विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक साधारण प्लास्टर पट्टी पर्याप्त है।

इस तरह की क्षति के साथ, टूटी हुई हड्डियों का उपचार न्यूनतम है - चोट का इलाज स्वतंत्र रूप से स्थिरीकरण द्वारा किया जाता है।

आघात और आर्थोपेडिक्स में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, दवाओं के साथ हेरफेर किया जाता है - जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं की शुरूआत, दर्द निवारक और इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग। यदि हड्डी की कई संरचनाएं, मांसपेशियां, तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो फ्रैक्चर लंबे समय तक ठीक रहता है।

चिकित्सा इतिहास के आधार पर, चिकित्सक उपचार की इष्टतम विधि का चयन करता है और स्थिरीकरण की अवधि निर्धारित करता है। डायफिसिस के एक जटिल फ्रैक्चर के साथ कास्ट कितना पहनना है? 80 दिनों से अधिक नहीं।

हाथ के विस्थापित फ्रैक्चर का उपचार अधिक कठिन होगा, और हड्डी के संलयन की अवधि 112 दिनों तक पहुंच जाती है। बिना विस्थापन के एपिफेसिस के टूटे हुए हड्डी के ऊतकों को ठीक करने में एक महीने का समय लगता है।

मरीजों में रुचि है कि किस दिन विस्थापन के साथ निचले एपिफेसिस को नुकसान होता है - हड्डियां डेढ़ से दो महीने में एक साथ बढ़ती हैं।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल रिपोजिशन का सहारा लिया जाता है यदि किसी व्यक्ति का हाथ कई जगहों पर टूट गया हो। एक साथ आर्टिकुलर पैथोलॉजी, कई टुकड़े, नरम ऊतकों के टूटने के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप की सलाह दी जाती है।

त्रिज्या और उल्ना के फ्रैक्चर के मामले में, जिसमें टुकड़े अराजक तरीके से विस्थापित होते हैं, ऑस्टियोसिंथेसिस का संकेत दिया जाता है। हेरफेर के दौरान, टुकड़े प्लेटों या बुनाई सुइयों के माध्यम से जुड़े होते हैं।

विस्थापन के साथ अल्सर के फ्रैक्चर को कम करने के लिए सर्जरी के बाद, अंग को प्लास्टर किया जाता है - सर्जिकल हस्तक्षेप संभावित विचलन के जोखिम को कम करता है।

नरम ऊतकों के टूटने के साथ एक सबपरियोस्टियल फ्रैक्चर के साथ, सर्जिकल उपचार की बहुत कम आवश्यकता होती है। अपवाद ऐसे मामले हैं जहां संलयन गलत तरीके से हुआ है। यदि अल्सर की स्टाइलॉयड प्रक्रिया का एक फ्रैक्चर आर्टिकुलर विकारों और कई टुकड़ों के साथ होता है, तो सर्जिकल उपचार का भी सहारा लिया जाता है।

टुकड़ों के विस्थापन के बिना अल्सर के फ्रैक्चर का इलाज रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, हड्डी के प्रभावित क्षेत्रों को संरेखित किया जाता है और प्लास्टर लगाया जाता है। रोगी को दवा दी जाती है।

एक हफ्ते बाद, हड्डी की संरचना की स्थिति की जांच के लिए अंग का दूसरा एक्स-रे किया जाता है। अगला एक पुनर्वास पाठ्यक्रम है, जिसमें फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा शामिल है। आप इस लेख में वीडियो से एक बंद फ्रैक्चर के इलाज के तरीकों के बारे में अधिक जान सकते हैं।

तत्काल उपाय

यदि प्रकोष्ठ की हड्डी के फ्रैक्चर का संदेह है, तो पीड़ित को सक्षम रूप से और तुरंत सहायता प्रदान करना आवश्यक है।

प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के निर्देश क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिथम के लिए प्रदान करते हैं:

• विशेष टायर या तात्कालिक साधनों का उपयोग करके अंग को ठीक करें - फ्लैट बोर्ड, मोटा कार्डबोर्ड, एक ट्यूब में लुढ़का हुआ समाचार पत्र;
• गंभीर एडिमा के विकास को रोकने के लिए, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर ठंड लागू की जा सकती है - बर्फ, जमे हुए खाद्य पदार्थ, ठंडे पानी का एक कंटेनर;
• गंभीर दर्द के मामले में, पीड़ित को उम्र-उपयुक्त खुराक में एनाल्जेसिक दें;
• डॉक्टरों को बुलाएं या पीड़ित को स्वतंत्र रूप से आपातकालीन कक्ष में पहुंचाएं।

घायल अंग की स्वतंत्र रूप से जांच करने के लिए इसे contraindicated है। अयोग्य जोड़तोड़ अवांछनीय परिणाम पैदा कर सकता है।

मूल उपचार

गैर-विस्थापित फ्रैक्चर के लिए, एक प्लास्टर कास्ट पर्याप्त है। कोहनी के ब्रश को नुकसान होने की स्थिति में, प्लास्टर इस तरह से लगाया जाता है कि यह हाथ और कंधे के जोड़ को पकड़ लेता है। हाथ को शारीरिक स्थिति में रूमाल या विशेष ब्रेस पर रखा जाता है। हड्डी को ठीक होने में 4-6 हफ्ते लगते हैं।

उसी समय निर्धारित दवाएं:

• दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक;
• हड्डी के ऊतकों की बहाली के लिए कैल्शियम की तैयारी;
• यानी रक्त परिसंचरण में सुधार।

चौथे सप्ताह में, एक नियंत्रण चित्र लिया जाता है।

चोट के तीव्र लक्षणों के उन्मूलन के तुरंत बाद एक पुनर्वास पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है। लक्षणों को खत्म करने, हड्डी के संलयन के समय में तेजी लाने और बिगड़ा हुआ हाथ कार्यों को बहाल करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है।

पाठ्यक्रम में शामिल हैं:

• फिजियोथेरेपी अभ्यास - घायल हाथ से सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों को करके किया जाता है;
• मालिश - फ्रैक्चर क्षेत्र में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार, मांसपेशियों की टोन बढ़ाने, संयुक्त संकुचन को रोकने के लिए किया जाता है;
• फिजियोथेरेपी - यूएचएफ, मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, इंडक्टोथर्मी में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं, ऊतकों में चयापचय में तेजी लाते हैं।

पुनर्वास एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है और कम से कम एक महीने तक रहता है।

वैज्ञानिक और व्यावहारिक रुचियां: पैर की सर्जरी और हाथ की सर्जरी।

मास्को, सेंट। बर्ज़रिना 17 भवन। 2, Oktyabrskoye ध्रुव मेट्रो स्टेशन

उसी तरह, उपचार तब होता है जब टुकड़ों का विस्थापन होता है, लेकिन महत्वहीन होता है। हाथ उस स्थिति में स्थिर होता है जिसमें टुकड़े अपना स्थान लेते हैं। हड्डी के ऊतकों को पूरी तरह से बहाल करने में 3 से 4 सप्ताह का समय लगता है।

फ्रैक्चर लगभग हमेशा जोड़ के भीतर होता है। यदि ट्राइसेप्स मांसपेशी के क्षेत्र में कण्डरा को कोई नुकसान नहीं होता है, तो टूटे हुए हिस्से दूर नहीं हैं और यह शायद ही ध्यान देने योग्य है। कण्डरा टूटने की स्थिति में, मांसपेशी सिकुड़ती है और मलबे को अपने साथ खींचती है।

लेकिन अधिक बार नहीं, सर्जरी की आवश्यकता होती है। अल्सर के समीपस्थ छोर के एक साधारण फ्रैक्चर के साथ, हड्डी को तार लूप के साथ कसने के लिए उपचार कम कर दिया जाता है, पहले किर्स्चनर तारों के साथ या बिना हड्डी को पुनर्स्थापित किया गया था।

त्रिज्या के सिर का विस्थापन।

घायल पक्ष पर प्रकोष्ठ को छोटा करना;

चोट के तंत्र के आधार पर, मोंटेगी क्षति के 4 प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

तेज स्थानीय दर्द;

1. उंगलियों में चोट लगने के बाद पहले दिनों में व्यायाम करना शुरू हो जाता है, क्योंकि उंगलियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार मांसपेशियां कोहनी के जोड़ (एपिकॉन्डिल्स से) से शुरू होती हैं।

ओलेक्रॉन का एक फ्रैक्चर, जिसमें टुकड़ों का एक स्पष्ट विस्थापन होता है, एक आघात सर्जन द्वारा अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अन्यथा, प्रकोष्ठ पूरी तरह से विस्तारित नहीं होगा, यह ऊपरी अंग के कार्य का एक गंभीर उल्लंघन है।

ऑपरेशन की सफलता हड्डी के टुकड़ों के सटीक मिलान और सही शारीरिक स्थिति में उनके निर्धारण पर निर्भर करती है। और भविष्य में सफलता कोहनी के जोड़ के सही विकास पर निर्भर करती है।

ओलेक्रॉन का फ्रैक्चर मुख्य रूप से तब होता है जब किसी की अपनी ऊंचाई से कोहनी पर गिरना होता है। ऐसे मामले हैं जब इस फ्रैक्चर को विस्थापन के साथ एक प्रकार की विशेषता है।

ज्यादातर यह प्रक्रिया के शीर्ष के स्तर पर होता है, लेकिन कभी-कभी यह अतिरिक्त-आर्टिकुलर क्षति का कारण बनता है। यह इस क्षेत्र में है कि कंधे (ट्राइसेप्स) की ट्राइसेप्स मांसपेशी का कण्डरा जुड़ा हुआ है, जो टूटे हुए तत्वों को समीप (कंधे की ओर) "खींचता है", जिससे टुकड़ों के बीच एक डायस्टेसिस गैप पैदा होता है, जो एक गंभीर बाधा है फ्रैक्चर उपचार के लिए।

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टुकड़ों के एक मजबूत विस्थापन के साथ, सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब टुकड़ों के बीच 2 मिमी या उससे अधिक की दूरी होती है या वे किनारे पर ऑफसेट होते हैं।

कई टुकड़ों के साथ फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता होती है। क्षति के प्रकार का निर्धारण करने के बाद, सबसे उपयुक्त उपचार पद्धति का चयन किया जाता है, जिसमें घायल क्षेत्र में जितनी जल्दी हो सके आंदोलनों को शुरू करना संभव होगा।

फ्रैक्चर के उपचार के लिए, ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग किया जाता है, अर्थात हड्डियों को दो बुनाई सुइयों और टाइटेनियम तार से बांधा जाता है। मरीज के विभाग में भर्ती होते ही ऑपरेशन किया जा सकता है।

सिर के एक साथ विस्थापन के साथ फ्रैक्चर होते हैं, जिसे माल्जेनिया क्षति कहा जाता है।

ओलेक्रानोन के फ्रैक्चर का एनाटॉमी

यदि कोहनी के जोड़ का इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर हुआ है और टुकड़े बन गए हैं, तो अल्सर का पुनर्स्थापन करना सबसे कठिन है। ऐसे में बोन ग्राफ्टिंग का सहारा लें। कमिटेड फ्रैक्चर के साथ, वायर लूप के साथ कसना असंभव है, अन्यथा आर्टिकुलर सतहों को छोटा कर दिया जाएगा, फिर विशेष गतिशील संपीड़न प्लेटों का उपयोग किया जाता है।

ओलेक्रानोन के फ्रैक्चर के लक्षण

गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए और हाथ के सभी कार्यों की बहाली के साथ एक सफल वसूली की संभावना को बढ़ाने के लिए, चोट का इलाज जल्द से जल्द शुरू करना महत्वपूर्ण है।

पश्च विस्थापन के साथ, त्रिज्या के सिर का विस्थापन तालु होता है;

मैं - त्रिज्या के सिर का विस्थापन आगे।

• चोट के क्षेत्र में सूजन;
• 2. एक डॉक्टर की देखरेख में, सर्जरी के बाद प्रारंभिक विकास किया जाता है।
• डॉक्टर से संपर्क करते समय, रोगी कोहनी के जोड़ के दर्द और बिगड़ा हुआ कार्य की शिकायत करता है।

विस्थापन के साथ और बिना ओलेक्रॉन फ्रैक्चर का निदान

मॉस्को, बोल्शोई व्लासेव्स्की लेन 9, स्मोलेंस्काया मेट्रो स्टेशन

एनेस्थीसिया के बाद, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक चीरा लगाया जाता है। इसके माध्यम से सभी रक्त के थक्के और बहुत छोटे हड्डी के कण हटा दिए जाते हैं।

एक-दांतेदार हुक का उपयोग करके टुकड़ों को एक-दूसरे के सापेक्ष सही स्थिति में समायोजित किया जाता है। एक ड्रिल का उपयोग करके, दो बुनाई सुइयों को डाला जाता है।

फ्रैक्चर से कम से कम 3 सेमी की दूरी पर, टुकड़ों को एक साथ पकड़े हुए तार को खींचने के लिए छेद ड्रिल किए जाते हैं। तार के सिरों को सरौता से घुमाया जाता है।

ओलेक्रॉन के ऊपर, प्रवक्ता की लंबाई के 2 सेमी से अधिक नहीं बचा है, बाकी को काट लिया जाता है। सिरे हड्डी की ओर मुड़े होते हैं।

ओलेक्रानोन के फ्रैक्चर का उपचार

घरेलू उपचार के 12 लोक तरीके

यदि चोट के बाद विस्थापन का निदान नहीं किया जाता है, तो ऑपरेशन नहीं किया जाता है। प्रभावित क्षेत्रों को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत जोड़ा जाता है, फिर प्लास्टर लगाया जाता है।

5-7 दिनों के बाद, एक अतिरिक्त एक्स-रे किया जाता है, जो हड्डी की संरचनाओं की स्थिति और अभी भी अप्रयुक्त क्षेत्र को कैसे बहाल किया जा रहा है, यह दिखाएगा। बिना विस्थापन के फ्रैक्चर वाले जिप्सम को 2.5-3 सप्ताह तक पहना जाना चाहिए, जिसके बाद पट्टी हटा दी जाती है।

त्रिज्या के सिर का उच्छेदन और क्षतिग्रस्त कोमल ऊतकों को हटाने के लिए विस्थापन के साथ विनाशकारी चोटों, कई टुकड़ों के गठन और मांसपेशियों और स्नायुबंधन तंत्र को नुकसान के लिए निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, नष्ट क्षेत्रों को सेट करता है, और टुकड़ों को एक साथ सही ढंग से बढ़ने के लिए, एक ब्रैकेट, स्क्रू या प्लेट लगाया जाता है।

सभी जोड़तोड़ के बाद, हाथ को प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिर किया जाता है, और सर्जरी के 5-7 दिनों के बाद, रोगी को प्रभावित अंग के पेशी कोर्सेट को विकसित करने के उद्देश्य से हल्के व्यायाम करने के लिए दिखाया जाता है।

उपचार स्थिरीकरण के साथ शुरू होना चाहिए। ऊपरी अंग को मुड़ी हुई और ऊँची स्थिति में लाया जाता है। प्राथमिक उपचार के रूप में ऐसा करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से विस्थापित चोट के लिए। अन्यथा, टुकड़े जोड़ के पास वाहिकाओं और नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। लेकिन अगर इस पोजीशन में लगाने से दर्द होता है तो आपको इस पोजीशन को जबरदस्ती हाथ को नहीं देना चाहिए।

एक चिकित्सा संस्थान में, रेडियोग्राफी दो अनुमानों में की जाती है। यदि चोट इंट्रा-आर्टिकुलर है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी भी की जाती है। फिर अंग को प्लास्टर स्प्लिंट के साथ तय किया जाता है। यदि कोई विस्थापन नहीं पाया जाता है, तो एक महीने के लिए प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।

विस्थापन के साथ आघात और टुकड़ों की उपस्थिति के लिए उनके स्थान की आवश्यकता होती है। बंद आघात और 5 सेमी से कम के टुकड़ों का विस्थापन इसे पर्क्यूटेनियस तरीके से करने की अनुमति देता है। अन्य स्थितियों में, सर्जिकल उपचार किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

यह विस्थापन के अभाव में किया जाता है। यह प्लास्टर कास्ट पहनकर किया जाता है। फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा भी निर्धारित की जा सकती है।

रूढ़िवादी उपचार का कार्य अंग की गतिहीनता सुनिश्चित करना, सूजन को रोकना और सूजन को दूर करना है।

बिना विस्थापन के त्रिज्या की गर्दन के फ्रैक्चर के लिए तीन सप्ताह तक कास्ट पहनने की आवश्यकता होती है। कोरोनॉइड प्रक्रिया की चोट का इलाज एक महीने के लिए प्लास्टर कास्ट से किया जाता है। फिर पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जिसमें लगभग दो सप्ताह लगते हैं।

एपिकॉन्डाइल के फ्रैक्चर और विस्थापन की अनुपस्थिति के मामले में, ऊपरी अंग पर एक पश्च प्लास्टर स्प्लिंट या एक गोलाकार पट्टी लगाई जाती है। इसकी अवधि तीन सप्ताह है।

टुकड़ों के विस्थापन के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, जिसके बाद छह सप्ताह की अवधि के लिए एक प्लास्टर भी लगाया जाता है। इस मामले में पुनर्वास दो सप्ताह से डेढ़ महीने तक रहता है।

यह विस्थापन के साथ कोहनी संयुक्त की चोट के साथ-साथ पुराने फ्रैक्चर के उपचार में भी किया जाता है। टुकड़ों से मेल खाने के लिए ऑपरेशन आवश्यक है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो गंभीर परिणाम हो सकते हैं, विशेष रूप से, प्रकोष्ठ पूरी तरह से विस्तारित नहीं होगा। एक खुली चोट के लिए एक दिन के भीतर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल उपचार में टुकड़ों का मिलान करना और उन्हें पिन या बोल्ट से ठीक करना शामिल है। कुछ मामलों में, टुकड़े या क्षतिग्रस्त सिर को खत्म करना आवश्यक हो जाता है।

बाद के मामले में, सिर के बजाय एक एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित किया जाता है। ऑपरेशन के हिस्से के रूप में, मांसपेशियों के ऊतकों, फटे टेंडन या स्नायुबंधन की सिलाई भी की जाती है।

अल्सर की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसमें फिक्सिंग प्लेटों का उपयोग किया जाता है।

पुनर्वास अवधि

पश्चात की अवधि में, कठोर निर्धारण के लिए, फिक्सेटर पहनने की सिफारिश की जाती है - एक ऑर्थोसिस या स्प्लिंट। ऑर्थोस में पतली धातु की प्लेटें होती हैं। स्प्लिंट्स के घटक तत्व प्लास्टिक या लोहे की प्लेट हैं। अंग को उसी स्थिति में रखने के लिए अनुचर का उपयोग आवश्यक है। घायल हाथ के लिए पूर्ण आराम बनाने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि कास्ट पहनने से मांसपेशी शोष होता है। रोकथाम के लिए, आपको चोट लगने के दूसरे दिन पहले से ही व्यायाम करना शुरू कर देना चाहिए, जब हाथ में दर्द कम स्पष्ट हो जाता है। अनुचित पुनर्वास के परिणाम कोहनी के संयुक्त क्षेत्र में संकुचन हैं।

आर्टिकुलर क्षेत्र में चोट लगने के बाद दूसरे दिन, उंगलियों, हाथ, कलाई के जोड़ और कंधे के लिए जिम्नास्टिक किया जाना चाहिए। सूजन को रोकने के लिए, अंग को सिर के ऊपर सावधानी से उठाया जाना चाहिए, सिर के पीछे घाव होना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा

हाथ में जोरदार झटका लगने की स्थिति में चिकित्सा की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। बाह्य रूप से, ऐसा लग सकता है कि चिंता का कोई कारण नहीं है, लेकिन छिपी हुई चोटें स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनती हैं। एक बच्चे में, फ्रैक्चर जल्दी ठीक हो जाता है, इसलिए समय पर रिपोजिशन करना और हड्डी की संरचनाओं को ठीक करना महत्वपूर्ण है।

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें? सबसे पहले, विस्थापन को रोकने के लिए हाथ पर आकस्मिक प्रभाव को बाहर रखा जाना चाहिए। घर पर, निम्नलिखित जोड़तोड़ किए जाते हैं:

• एक संवेदनाहारी दवा दें;
• घायल अंग को ठंडा करें;
• घायल हाथ को स्थिर करें।

गंभीर सूजन, रक्तगुल्म और तीव्र दर्द की उपस्थिति में जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। अल्सर के फ्रैक्चर के साथ क्या करना है, ट्रूमेटोलॉजिस्ट आपको बताएगा। अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के क्षण तक, रोगी का अग्रभाग स्थिर रहता है। अल्ना के डायफिसिस के एक पृथक फ्रैक्चर के साथ स्थिरीकरण आपातकालीन कक्ष में प्रसव के लिए एक शर्त है।

बैंडिंग से पहले, अंग को सामयिक एनेस्थेटिक्स के साथ संवेदनाहारी किया जा सकता है। एक टायर का उपयोग करके स्थिरीकरण किया जाता है। यह एक छड़ी, एक बोर्ड, या कोई कठोर और सीधी वस्तु हो सकती है। ड्रेसिंग को कड़ा नहीं बनाया जाता है, और स्प्लिंट और शरीर की सतह के बीच एक नरम ऊतक रखा जाता है। खुली क्षति के मामले में, एंटीसेप्टिक उपचार करना आवश्यक है।

यदि ऊपरी अंगों की हड्डी के ऊतकों के नष्ट होने का संदेह है, तो पर्याप्त प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना और पीड़ित को तुरंत आघात विभाग में पहुंचाना महत्वपूर्ण है। यदि किसी बच्चे या वयस्क के पास एक खुला फ्रैक्चर है, तो उल्लंघन की साइट को पेरोक्साइड और शानदार हरे रंग के साथ कीटाणुरहित करना महत्वपूर्ण है। उसके बाद, घायल क्षेत्र के ऊपर रबर टूर्निकेट लगाकर रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है।

इसके बाद, अंग को एक विशेष स्प्लिंट या तात्कालिक कठोर और यहां तक ​​कि सामग्री (शाखाएं, छड़ें, बुनाई सुई) की मदद से स्थिर किया जाता है। यदि कोई व्यक्ति गंभीर दर्द में है, तो एक संवेदनाहारी दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है। इस स्तर पर, प्राथमिक चिकित्सा समाप्त हो जाती है। पीड़ित को अस्पताल ले जाना चाहिए, यह वांछनीय है कि परिवहन के दौरान व्यक्ति बैठने की स्थिति में हो।

यदि आपको अंगों के फ्रैक्चर या अव्यवस्था का संदेह है, तो रोगग्रस्त क्षेत्र की जांच या सेट करने का प्रयास करने के लिए सख्ती से contraindicated है। यह गंभीर जटिलताओं के विकास को भड़काता है।

जटिलताओं और परिणाम

हड्डी के ऊतकों या यहां तक ​​​​कि त्वचा की संरचना की अखंडता में कोई भी उल्लंघन एक निशान के बिना नहीं गुजरता है। सबसे सहज तरीका है कि कोहनी के जोड़ का एक फ्रैक्चर समाप्त हो सकता है एक खरोंच है। लेकिन आमतौर पर यह बहुत बुरा होता है। अक्सर, लगातार सिकुड़न विकसित हो सकती है, यानी कोहनी पर हाथ पूरी तरह से नहीं बढ़ता है या झुकता नहीं है।

इससे बचने के लिए आपको डॉक्टर द्वारा बताई गई एक्सरसाइज का सख्ती से पालन करना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि यदि व्यायाम चिकित्सा के दौरान कंधे में दर्द होता है और यह आपको कोई हरकत नहीं करने देता है, तो आपको इसके बारे में डॉक्टर को बताना होगा। बहुत बार, नमक स्नान इससे निपटने में मदद करता है, उनका उपयोग मदद करता है:

• घायल क्षेत्र को गर्म और संवेदनाहारी करें;
• इसमें चयापचय में सुधार;
• सूजन दूर करें;
• हड्डी और उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन में तेजी लाएं।

एक बहुत ही भयानक जटिलता हड्डी का गैर-संयोजन या अनुचित संघ है। इसमें सर्जिकल हस्तक्षेप होता है, और कभी-कभी एक से अधिक भी। एक टूटा हुआ हाथ स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है और इसके परिणामस्वरूप विकलांगता भी हो सकती है।

परिणामों से बचने के लिए, आपको न केवल निर्धारित उपचार का पालन करना चाहिए, बल्कि यह भी याद रखना चाहिए कि पुनर्वास में उचित पोषण भी शामिल है। आपको बहुत सारे कोलेजन वाले खाद्य पदार्थ खाने चाहिए। यह मांस, मछली, समुद्री शैवाल आदि में पाया जाता है।

बेशक, जटिलताओं से बचने का सबसे महत्वपूर्ण तरीका फ्रैक्चर से बचना है। ऐसा करने के लिए, आपको अधिक सावधान रहने और काम पर और घर पर सुरक्षा नियमों का पालन करने की आवश्यकता है।

अल्सर के डायफिसिस (मध्य भाग) का एक पृथक फ्रैक्चर शायद ही कभी जटिलताओं के साथ होता है। विस्थापन के साथ एक छोटा टूटना दुर्भावना से भरा होता है। इस मामले में, अल्सर के टुकड़े कठोर ऊतकों के साथ उग आए हैं। फ्रैक्चर के बाद बोन कैलस अंग के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। एटिपिकल फ्यूजन को रिपोजिशनिंग की आवश्यकता हो सकती है।

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2 सप्ताह पहले

बताओ, जोड़ों में दर्द से कौन जूझ रहा है? मेरे घुटनों में बहुत दर्द होता है ((मैं दर्द निवारक पीता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं परिणाम से जूझ रहा हूं, न कि कारण से ... निफिगा मदद नहीं करता है!

2 सप्ताह पहले

मैं कई वर्षों तक अपने जोड़ों में दर्द से जूझता रहा जब तक कि मैंने किसी चीनी डॉक्टर द्वारा यह लेख नहीं पढ़ा। और लंबे समय तक मैं "असाध्य" जोड़ों के बारे में भूल गया। ऐसी हैं बातें

13 दिन पहले

दरिया 12 दिन पहले

megan92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) ठीक है, मैं इसकी नकल करूंगा, यह मेरे लिए मुश्किल नहीं है, पकड़ें - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

सोनिया 10 दिन पहले

क्या यह तलाक नहीं है? इंटरनेट क्यों बेचते हैं आह?

10 दिन पहले

सोन्या, आप किस देश में रहती हैं? .. वे इंटरनेट पर बेचते हैं, क्योंकि दुकानों और फार्मेसियों ने अपने मार्जिन को क्रूर बना दिया है। इसके अलावा, भुगतान रसीद के बाद ही होता है, यानी उन्होंने पहले देखा, जाँच की और उसके बाद ही भुगतान किया। हाँ, और अब सब कुछ इंटरनेट पर बिकता है - कपड़ों से लेकर टीवी, फ़र्निचर और कारों तक।

संपादकीय प्रतिक्रिया 10 दिन पहले

सोन्या, नमस्ते। बढ़ी हुई कीमतों से बचने के लिए जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा वास्तव में फार्मेसी नेटवर्क के माध्यम से नहीं बेची जाती है। वर्तमान में, आप केवल ऑर्डर कर सकते हैं आधिकारिक वेबसाइट. स्वस्थ रहो!

सोनिया 10 दिन पहले

क्षमा करें, मैंने पहले कैश ऑन डिलीवरी के बारे में जानकारी नहीं देखी। फिर, यह ठीक है! सब कुछ क्रम में है - ठीक है, अगर रसीद पर भुगतान। आपका बहुत बहुत धन्यवाद!!))

मार्गो 8 दिन पहले

क्या किसी ने जोड़ों के इलाज के पारंपरिक तरीकों की कोशिश की है? दादी को गोलियों का भरोसा नहीं, बेचारी कई सालों से दर्द सह रही है...

एंड्रयू एक हफ्ते पहले

मैंने किस तरह के लोक उपचार की कोशिश नहीं की, कुछ भी मदद नहीं की, यह केवल खराब हो गया ...

कोहनी का जोड़ एक साथ कई हड्डियों से बनता है। और इसके आंदोलन का तंत्र बहुत जटिल है, इस तथ्य के बावजूद कि यह आंदोलन केवल दो विमानों में किया जाता है। अक्सर कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर में गंभीर जटिलताएं होती हैं। यह इसकी जटिल संरचना और इस तथ्य के कारण है कि बड़े बर्तन और तंत्रिकाएं इस जोड़ से होकर गुजरती हैं। उत्तरार्द्ध को नुकसान के मामले में, गंभीर और बहुत अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

शुलेपिन इवान व्लादिमीरोविच, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थपेडिस्ट, उच्चतम योग्यता श्रेणी

कुल कार्य अनुभव 25 वर्ष से अधिक है। 1994 में उन्होंने मॉस्को इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल एंड सोशल रिहैबिलिटोलॉजी से स्नातक किया, 1997 में उन्होंने सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रूमैटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स में आई.आई. एन.एन. प्रिफोवा।

कोहनी संयुक्त के फ्रैक्चर की अवधारणा में इसकी संरचना बनाने वाली हड्डियों को कई प्रकार की क्षति शामिल है, क्योंकि संयुक्त में उनमें से 3 हैं: ह्यूमरस और प्रकोष्ठ की 2 हड्डियां - उल्ना और त्रिज्या। संयुक्त में ही एक जटिल संरचना होती है और इसमें स्नायुबंधन से जुड़े 3 जोड़ शामिल होते हैं:

• humeroulnar, मेटापिफिसिस द्वारा गठित - कंधे और उलना के डायफिसिस का निचला सिरा;
• ब्राचियोरेडियल, कंधे के शंकु के सिर और त्रिज्या के सिर द्वारा गठित;
• प्रॉक्सिमल रेडिओलनार, प्रकोष्ठ की दो हड्डियों से बनता है।

जोड़ की पिछली सतह पर अल्सर की प्रक्रिया होती है, या कोहनी जोड़ का सबसे कमजोर बिंदु है, इससे होकर गुजरती है बाहु धमनी की शाखाएं- उलनार और रेडियल - और एक ही नाम की नसें, माध्यिका तंत्रिका, संवहनी और तंत्रिका प्लेक्सस। ये महत्वपूर्ण संरचनात्मक वस्तुएं जो हाथ का कार्य प्रदान करती हैं, संयुक्त चोटों के दौरान क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

चिकित्सा पद्धति में, जोड़ों की चोटें काफी आम हैं। सभी इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर का पांचवां हिस्सा कोहनी के जोड़ का फ्रैक्चर होता है। आप उसकी एक या अधिक हड्डियों को तोड़ सकते हैं प्रत्यक्ष आघात के साथ- कोहनी पर गिरना, झटका देना। फ्रैक्चर का कारण हो सकता है अप्रत्यक्ष तंत्रहाथ के तेज घुमाव के साथ प्रभाव, अत्यधिक विस्तार, यह घर पर, काम पर, कार दुर्घटनाओं और खेल के दौरान हो सकता है।

वर्गीकरण

फ्रैक्चर की प्रकृति और स्थानीयकरण के आधार पर, उनके वर्गीकरण में निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:

बाहरी वातावरण के संबंध में:

1. बंद, त्वचा को नुकसान पहुंचाए बिना।
2. घाव के साथ खुला, बाहरी वातावरण के साथ संचार।

संयुक्त गुहा के संबंध में:

1. अतिरिक्त-आर्टिकुलर, संयुक्त गुहा के साथ संचार नहीं करना।
2. इंट्रा-आर्टिकुलर, जब एक हड्डी दोष संयुक्त गुहा के साथ संचार करता है।

क्षति की प्रकृति से:

1. दरार (अपूर्ण फ्रैक्चर) सहित टुकड़ों के विस्थापन के बिना।
2. टुकड़ों के विस्थापन के साथ।
3. हड्डी के टुकड़ों के गठन के साथ विखंडन।
4. हड्डी कुचलने से चकनाचूर हो गया।
5. संयुक्त में अव्यवस्था के साथ - फ्रैक्चर-अव्यवस्था।
6. फटे स्नायुबंधन के साथ।
7. श्लेष झिल्ली को नुकसान के साथ।

स्थानीयकरण द्वारा:

1. ह्यूमरस के एपिकॉन्डिल्स - औसत दर्जे का (आंतरिक), पार्श्व (बाहरी)।
2. Condylar - कंधे के डिस्टल एपिफेसिस का ट्रांसकॉन्डाइलर फ्रैक्चर।
3. अल्सर की कोरोनॉइड प्रक्रिया।
4. त्रिज्या के प्रमुख।
5. त्रिज्या की गर्दन।
6. कोहनी।
7. संयुक्त - 2 या अधिक हड्डियां।

लक्षण

चोट के स्थान के आधार पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं।

ओलेक्रॉन (कोहनी) के फ्रैक्चर के साथलक्षण विशिष्ट हैं और स्थानीय रूप से व्यक्त किए जाते हैं: दर्द, सूजन, जोड़ की पिछली सतह पर हेमेटोमा, हाथ को पूरी तरह से विस्तारित करने में असमर्थता। जब प्रक्रिया टूट जाती है, तो इसकी शिफ्ट विशेषता होती है, यह कंधे की ट्राइसेप्स मांसपेशी के संकुचन के कारण अपनी सामान्य स्थिति से ऊपर स्थित होती है।

कोरोनॉइड प्रक्रिया को नुकसान के संकेतक्यूबिटल फोसा के क्षेत्र में दर्द स्थानीयकृत है, दर्दनाक तालमेल, हाथ पूरी तरह से मुड़ा नहीं जा सकता है, लेकिन इसे सीधा किया जा सकता है। त्रिज्या के सिर और गर्दन के फ्रैक्चर के मामले में, बाहरी परिवर्तन विशेषता नहीं हैं, जोड़ में तालमेल, गति और घुमाव दर्दनाक हैं। दर्द का उच्चारण नहीं किया जा सकता है, प्रकृति में दर्द हो रहा है, इसलिए इस तरह के फ्रैक्चर का लंबे समय तक पता नहीं चल सकता है और जोड़ के मोच के लिए गलत हो सकता है।

कंधे के कंडील्स और एपिकॉन्डाइल्स के फ्रैक्चर के साथस्थानीय शोफ, हेमेटोमा और जोड़ की विकृति का उल्लेख किया जाता है, दर्द के कारण आंदोलनों को सीमित किया जाता है, क्रेपिटस का एक लक्षण अक्सर निर्धारित किया जाता है - क्षतिग्रस्त क्षेत्र के तालमेल पर एक क्रंच। डायग्नोस्टिक रेफरेंस पॉइंट, ओलेक्रानोन और कॉन्डिल्स के बीच की रेखाओं द्वारा गठित गुथर के सशर्त त्रिभुज की रेखा के क्षैतिज स्तर से विचलन है।

निदान

जोड़ की जांच हमेशा फ्रैक्चर का सुझाव नहीं दे सकती है अगर यह इंट्रा-आर्टिकुलर है। मुख्य मानदंड है दो अनुमानों में एक्स-रे. छोटे बच्चों और गर्भवती महिलाओं में अक्सर गैर-विकिरण विधियों तक ही सीमित रहता है - अल्ट्रासोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड)।

जब चोट के अधिक विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता होती है, कैप्सूल, स्नायुबंधन, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं का अध्ययन, नियुक्त किया जाता है कंप्यूटर या चुंबकीय- अनुनाद इमेजिंग(सीटी, एमआरआई)।

बच्चों में फ्रैक्चर की विशेषताएं

एक बच्चे में, कंकाल प्रणाली की संरचना की ख़ासियत के कारण, कोहनी के जोड़ का एक फ्रैक्चर वयस्कों में इसकी चोटों से भिन्न होता है। 15-16 साल की उम्र तक हड्डी की संरचना अभी पूरी तरह से नहीं बन पाई है।तथाकथित अस्थिभंग क्षेत्र हैं - हड्डियों में कमजोर स्थान, जहां उपास्थि ऊतक अभी तक पूरी तरह से हड्डी द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया गया है, विशेष रूप से कंधे के मेटापिफिसिस के क्षेत्र में, हड्डियों के सिर प्रकोष्ठ। इसलिए, हड्डी की क्षति आसानी से न केवल गिरने से हो सकती है, बल्कि चोट के निशान के साथ भी हो सकती है।

एक अन्य विशेषता लक्षण है: दर्द की अभिव्यक्तियाँ, ऊतक सूजन, हेमटॉमस की उपस्थिति, चोट लगना वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक स्पष्ट है और चोट के समय तेजी से विकसित होता है।

इसके अलावा, बच्चे बहुत मोबाइल होते हैं और अक्सर अपनी कोहनी दबाते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

हाथ को ठीक करने के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय यह बहुत महत्वपूर्ण है ताकि पीड़ित को अतिरिक्त चोट न लगे।

संयुक्त की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है कि हाथ किस स्थिति में है। अगर यह सीधा है और झुकता नहीं है, तो आपको इसे मोड़ने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। रोगी को उसकी पीठ पर लिटाया जाना चाहिए, एक पट्टी, दुपट्टे, दुपट्टे आदि के साथ शरीर को सीधा हाथ से बांधना चाहिए। ऐसी स्थिति में उसे एंबुलेंस से अस्पताल पहुंचाया जाएगा।

जब कोहनी के जोड़ में झुकना संभव हो, तो मुड़ी हुई भुजा को रोगी के लिए सुविधाजनक स्थिति में शरीर पर लगाया जाना चाहिए।

जोड़ में फ्लेक्सियन का इष्टतम कोण 70-100 ° है, लेकिन आपको झुकने या अनबेंड करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, लेकिन इसे ऐसे कोण पर ठीक करें जब दर्द कम से कम महसूस हो।

फिक्सिंग के लिए, आप एक विशेष का उपयोग कर सकते हैं क्रैमर की सीढ़ी रेल, इसे हाथ के साथ झुकना, या तात्कालिक सामग्री - एक बोर्ड, एक बार, इसे कंधे की बाहरी सतह के साथ रखा जाता है। आपको बगल के नीचे एक नरम रोलर लगाने की जरूरत है, हाथ को शरीर से बांधें। आप भी कर सकते हैं 2 स्कार्फ के साथ निर्धारण: एक हाथ को शरीर से बाँधें, दूसरे हाथ को गर्दन से लगाएँ। कोहनी के साथ, आपको कंधे और कलाई के जोड़ों को स्थिर करने की आवश्यकता है।

इलाज

उपचार की रणनीति फ्रैक्चर की प्रकृति, इसके विस्थापन की डिग्री, जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है, यह रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

रूढ़िवादी तरीकों में बंद कमी और फ्रैक्चर निर्धारण, भौतिक चिकित्सा, व्यायाम चिकित्सा और दवा शामिल हैं।

कमी और निर्धारण

जब टुकड़ों में कमी और फ्रैक्चर के विश्वसनीय निर्धारण को बंद करना संभव होता है, जिसमें यह सामान्य रूप से एक साथ बढ़ सकता है, तो कमी के बाद, एक प्लास्टर स्प्लिंट या एक गोलाकार पट्टी लगाई जाती है।

यदि मैनुअल तुलना विफल हो जाती है, तो चोट के स्थान के आधार पर, कंधे के कंडील्स, ओलेक्रानोन के माध्यम से पारित पिन का उपयोग करके कंकाल कर्षण लागू किया जाता है। इस मामले में, जोड़ को 90 ° के कोण पर झुकना चाहिए।

ओलेक्रॉन को नुकसान के मामले में निर्धारण की अवधि 4-6 सप्ताह है, त्रिज्या की गर्दन और सिर - 2-3 सप्ताह, कोरोनोइड प्रक्रिया - 3-4 सप्ताह, कंधे के शंकु - 1 महीने।

प्लास्टर की गुणवत्ता बहुत महत्वपूर्ण है। एक गैर-पेशेवर रूप से लागू पट्टी हाथ को निचोड़ सकती है, जिससे संचार संबंधी विकार, हाथ की सूजन हो सकती है। संपीड़न के परिणामस्वरूप, अल्सर, रेडियल नसों के न्यूरिटिस की घटनाएं विकसित हो सकती हैं। कमजोर पट्टी इसकी विफलता और टुकड़ों के द्वितीयक विस्थापन की ओर ले जाती है। अगर पट्टी बहुत सख्त है और उसमें कॉटन पैड नहीं है तो त्वचा को नुकसान भी हो सकता है। त्वचा के संपीड़न और संचार संबंधी विकार होते हैं, ऊपरी परत की जलन और टुकड़ी के क्षेत्र दिखाई देते हैं - एपिडर्मल फफोले।

चिकित्सा उपचार

चोट के बाद पहले दिनों और हफ्तों में, दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) के समूह से - इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, डेक्सकेटोप्रोफेन और अन्य एनालॉग्स। अनिवार्य नियुक्ति खनिजों के साथ विटामिन का परिसर, बच्चों को कैल्शियम और विटामिन डी की बढ़ी हुई खुराक दी जाती है, ऑस्टियोपोरोसिस वाले वृद्ध लोगों को बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स (एलेंड्रोनेट, केसिडिफ़ॉन और एनालॉग्स) निर्धारित किए जाते हैं। हड्डियों की रिकवरी और कैलस के गठन में तेजी लाने के लिए, ममी अच्छी तरह से काम करती है, इसका उपयोग 10% टिंचर के रूप में, दिन में तीन बार 10-15 बूंदों के रूप में किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

चोट के कुछ दिनों बाद ही फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का संकेत दिया जाता है, जब हेमेटोमा के बढ़ने का खतरा बीत चुका होता है। नियुक्त करना यूएचएफ, मैग्नेटोथेरेपी, आयनोफोरेसिसकैल्शियम के साथ अनुदैर्ध्य विधि द्वारा, प्लास्टर कास्ट को हटाए बिना।

धातु की सुइयों की उपस्थिति के साथ कर्षण पर मरीजों को विद्युत प्रक्रिया नहीं दिखाई जाती है।

व्यायाम चिकित्सा

फ्रैक्चर के निर्धारण के बाद तीसरे दिन से चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित किया जाता है। हाथ की मांसपेशियों में रक्त के सामान्य प्रवाह और उनके शोष की रोकथाम के लिए यह आवश्यक है। अंगों के मुक्त जोड़ों में आंदोलनों और स्वस्थ हाथ की पूरी श्रृंखला में आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है, यह साबित होता है कि वे रोगग्रस्त अंग पर एक सममित प्रभाव डालते हैं।

कोहनी के जोड़ के फ्रैक्चर के बाद त्वरित पुनर्वास के लिए व्यायाम का एक सेट

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

जब टुकड़ों की बंद कमी करना संभव नहीं है, तो प्रदर्शन करें खुली कमी. हस्तक्षेप संज्ञाहरण या स्थानीय चालन संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। निम्नलिखित प्रकार के निर्धारण का उपयोग किया जाता है: टुकड़ों की प्रकृति और स्थान के आधार पर, एक तार लूप, एक स्क्रू, एक धातु प्लेट लगाने, एक बुनाई सुई और अन्य फिक्सेटर के साथ जुड़ने वाले टुकड़ों को जोड़ना।

ऑपरेशन के बाद, रूढ़िवादी उपचार के साथ उसी अवधि के लिए एक प्लास्टर स्प्लिंट लागू किया जाता है, लेकिन धातु संरचनाएं 1-1.5 महीने बाद हटा दी जाती हैं।

लाभ के साथ-साथ शल्य चिकित्सा विधि हैविकासशील जटिलताओं के जोखिम में शामिल नुकसान। पहले स्थान पर हड्डी के संक्रमण और ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास का कब्जा है, जिसमें संलयन असंभव है, बार-बार हस्तक्षेप आवश्यक है। रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नरम ऊतकों से गुजरते हुए, स्पोक डालने पर क्षति की एक उच्च संभावना भी होती है।

पुनर्वास के चरण

कास्ट को हटाने के बाद, संयुक्त का सक्रिय विकास शुरू करना आवश्यक है ताकि संकुचन विकसित न हो। संयुक्त के विकास के लिए व्यायाम चिकित्सा अभ्यास के सेट अलग-अलग होंगे: प्रारंभिक चरण में, एक छोटा भार दिया जाता है, फिर यह धीरे-धीरे बढ़ता है जब तक कि कार्य पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाता। व्यायाम चिकित्सा में एक विशेषज्ञ के साथ पहले निर्देश देकर उन्हें घर पर किया जा सकता है।

पुनर्वास चिकित्सा में शामिल हैं जिम्नास्टिक और अंगों की मालिश, जो व्यायाम करने से पहले किया जाता है, मालिश हाथ की परिधि से शुरू होती है - हाथ की उंगलियां, कंधे के जोड़ तक चलती हैं। गर्म पानी के स्नान में अपना हाथ डुबोकर संयुक्त के लिए भौतिक चिकित्सा अभ्यास सबसे अच्छा किया जाता है, वहां समुद्री नमक को अच्छी तरह से पतला करें। गति की सीमा पूरी तरह से बहाल होने तक संयुक्त को विकसित करना आवश्यक है।

नियमित प्रशिक्षण और मालिश के साथ पुनर्वास चिकित्सा संयुक्त के संकुचन (कठोरता) की पूर्ण चिकित्सा और रोकथाम, विकलांगता की रोकथाम के लिए एक शर्त है।

कोहनी संयुक्त के फ्रैक्चर के सफल उपचार के लिए मुख्य शर्त एक विशेषज्ञ के लिए समय पर अपील है, सभी चिकित्सा सिफारिशों का कार्यान्वयन, संयुक्त का सक्रिय विकास जब तक कि कार्य पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाता है।

कोहनी संयुक्त के विकास के लिए मालिश जोड़तोड़ का एक उदाहरण

- यह दर्दनाक प्रभाव के परिणामस्वरूप अल्सर की अखंडता का उल्लंघन है। इसे त्रिज्या के विस्थापन के साथ जोड़ा जा सकता है या पृथक किया जा सकता है। पैथोलॉजी तेज दर्द, सूजन, बिगड़ा हुआ आंदोलन द्वारा प्रकट होती है। फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन के साथ, प्रकोष्ठ का छोटा और विरूपण होता है, साथ ही कोहनी के जोड़ में आंदोलनों की एक स्पष्ट सीमा होती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक्स-रे किए जाते हैं, शायद ही कभी सीटी। उपचार रूढ़िवादी हो सकता है (पुनर्स्थापन, एक प्लास्टर पट्टी के साथ स्थिरीकरण) या ऑपरेटिव (पिन फिक्सेशन, सिवनी या कुंडलाकार लिगामेंट प्लास्टर)।

सामान्य जानकारी

नैदानिक ​​​​आघात का निदान अपेक्षाकृत कम ही होता है, प्रकोष्ठ की दोनों हड्डियों के फ्रैक्चर अधिक सामान्य होते हैं। पृथक चोटें, एक नियम के रूप में, एक स्पष्ट विस्थापन के साथ नहीं होती हैं और काफी अनुकूल रूप से आगे बढ़ती हैं। जब उलना का एक फ्रैक्चर प्रकोष्ठ और कोहनी के जोड़ की अन्य चोटों के साथ जोड़ा जाता है, तो पाठ्यक्रम अधिक गंभीर होता है, महत्वपूर्ण विस्थापन और तंत्रिकाओं को नुकसान संभव होता है, और सर्जिकल उपचार की अधिक बार आवश्यकता होती है।

कारण

चोट लगना आमतौर पर घर पर और खेल गतिविधियों के दौरान होता है। कुछ रोगियों के पास लाठी, क्लब, लोहे की सलाखों आदि का उपयोग करने वाली आपराधिक घटनाओं का इतिहास है।

• अल्सर के अलग-अलग फ्रैक्चर किसी भी लिंग और उम्र के लोगों में हो सकते हैं, और आमतौर पर प्रकोष्ठ पर सीधे प्रहार के कारण होते हैं।
• मोंटेगी की चोटें (बीम के सिर के अव्यवस्था के साथ संयोजन में ऊपरी तिहाई के फ्रैक्चर) युवा और मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में अधिक बार देखी जाती हैं जो सक्रिय रूप से खेल में शामिल होते हैं, वे तब बनते हैं जब कोई व्यक्ति उसके ऊपर गिरता है हाथ या सुरक्षात्मक आंदोलन के दौरान जब कोई व्यक्ति मुड़े हुए हाथ से प्रहार को पीछे हटाने की कोशिश करता है।
• बच्चों में, मोंटेगिया फ्रैक्चर अक्सर कोहनी के जोड़ की आंतरिक सतह पर सीधे प्रहार के परिणामस्वरूप बनता है।

रोगजनन

एक पृथक फ्रैक्चर, एक नियम के रूप में, निचले तीसरे में स्थित है, यह अनुप्रस्थ है, इसलिए टुकड़े अच्छी तरह से आयोजित होते हैं और शायद ही कभी विस्थापित होते हैं। अक्ष के साथ और लंबाई के साथ विस्थापन अस्वाभाविक है, क्योंकि अक्षुण्ण त्रिज्या के कारण टुकड़ों की सही स्थिति बनी रहती है। कुछ मामलों में, एक कोणीय विस्थापन होता है, जिसे अनिवार्य रूप से समाप्त करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि भविष्य में यह प्रकोष्ठ के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

मोंटेगिया की चोट एक उच्च ऊर्जा चोट है। इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, अल्सर के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, और प्रकोष्ठ को छोटा कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बीम का सिर समीपस्थ रेडियोलनार जोड़ में विस्थापित हो जाता है। इस तरह की चोटों के लिए अनिवार्य स्थान की आवश्यकता होती है, अन्यथा, लंबी अवधि में, प्रकोष्ठ की विकृति का गठन होता है, और कोहनी के जोड़ के कार्य का उल्लंघन नोट किया जाता है।

वर्गीकरण

विस्थापन के बिना और टुकड़ों के विस्थापन के साथ उलना के पृथक फ्रैक्चर होते हैं। मोंटेगिया फ्रैक्चर हमेशा विस्थापन के साथ होते हैं, क्षति की प्रकृति के आधार पर, आर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट चार प्रकार की चोटों में अंतर करते हैं:

• 1 - बीम का सिरा आगे की ओर खिसका हुआ है, हड्डी के टुकड़े सामने की ओर खुले हुए कोण का निर्माण करते हैं।
• 2 - त्रिज्या का सिर पीछे की ओर उखड़ जाता है, टुकड़े पीछे की ओर खुले कोण का निर्माण करते हैं।
• 3 - सिर को बाद में हटा दिया जाता है, समीपस्थ खंड में अल्सर क्षतिग्रस्त हो जाता है।
• 4 - सिर को पूर्वकाल में विस्थापित किया जाता है, प्रकोष्ठ की दोनों हड्डियों के समीपस्थ वर्गों का फ्रैक्चर होता है।

लक्षण

अल्सर का पृथक फ्रैक्चर

एक अलग चोट के साथ, रोगी तेज स्थानीय दर्द की शिकायत करता है। क्षति का क्षेत्र edematous है, कभी-कभी विकृत होता है। रक्तस्राव संभव है। दर्द के कारण आंदोलन सीमित होते हैं, प्रकोष्ठ का कार्य आमतौर पर मध्यम रूप से बिगड़ा हुआ होता है, कोहनी के जोड़ का सक्रिय विस्तार और लचीलापन, हाथ का झुकाव और उच्चारण एक छोटी मात्रा में किया जाता है, रोटेशन विकार सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।

क्षतिग्रस्त क्षेत्र का पैल्पेशन तेज दर्द होता है, जब विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के मामले में हड्डी के किनारे को महसूस करते हुए, एक "लेज" निर्धारित किया जाता है। सावधानीपूर्वक परीक्षा के दौरान पैथोलॉजिकल गतिशीलता का हमेशा पता नहीं लगाया जाता है, माध्यमिक विस्थापन से बचने के लिए इस संकेत का पता लगाने के लिए गहन जोड़तोड़ करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अक्षीय लोडिंग दर्दनाक है।

मोंटेगिया फ्रैक्चर

कोहनी के जोड़ और अग्र भाग में सूजन, विकृत, चोट लगना संभव है। सूजन तेजी से बढ़ रही है। एक तुलनात्मक परीक्षा से पता चलता है कि चोट की तरफ अग्रभाग का कुछ छोटा होना। पश्च विस्थापन के साथ, कभी-कभी बीम के सिर के विस्थापन को टटोलना संभव होता है। अल्सर के फ्रैक्चर के क्षेत्र में, एक "स्टेप" या "लेज" स्पष्ट है, जो टुकड़ों के विस्थापन के कारण उत्पन्न हुआ है।

कोई सक्रिय आंदोलन नहीं हैं; जब निष्क्रिय आंदोलनों का प्रयास किया जाता है, तो वसंत प्रतिरोध का पता लगाया जाता है। सबसे बड़े दर्द के बिंदु बीम के सिर के प्रक्षेपण और हड्डी की अखंडता के उल्लंघन के क्षेत्र में निर्धारित किए जाते हैं। अंग की धुरी के साथ दबाव के साथ, फ्रैक्चर के प्रक्षेपण में दर्द होता है। संभावित क्रेपिटस।

जटिलताओं

पृथक चोटों के लिए, जटिलताएं असामान्य हैं। शायद ही कभी, एक असंशोधित विस्थापन की उपस्थिति में, अग्र-भुजाओं की एक हल्की स्पष्ट विकृति, अंग के कार्यों की थोड़ी सी सीमा, नोट की जाती है। मोंटेगिया फ्रैक्चर के साथ, सहवर्ती संवहनी और तंत्रिका संबंधी विकार अक्सर देखे जाते हैं, विशेष रूप से रेडियल तंत्रिका को नुकसान, साथ में संक्रमण के क्षेत्र में आंदोलनों और संवेदनशीलता के विकार के साथ।

कभी-कभी, मोंटेगिया की चोटों के साथ, अंग के गंभीर शोफ के परिणामस्वरूप सबफेशियल दबाव में वृद्धि के कारण, कम्पार्टमेंट सिंड्रोम विकसित होता है। इस सिंड्रोम के लक्षण लगातार दर्द बढ़ रहे हैं, उंगलियों को खींचते समय दर्द और अग्रभाग में तनाव बढ़ रहा है। अस्थि संलयन के बाद, सूचीबद्ध जटिलताओं की उपस्थिति में, प्रकोष्ठ के कार्यों के विकार संभव हैं, जिससे विकलांगता हो सकती है।

निदान

अल्सर के फ्रैक्चर का निदान एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। नैदानिक ​​​​खोज की प्रक्रिया में, एनामनेसिस डेटा, परीक्षा के परिणाम और वाद्य अध्ययन का उपयोग किया जाता है। परीक्षा कार्यक्रम में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• वस्तुनिष्ठ परीक्षा. एडिमा का पता चला है, हेमटॉमस, अंग विकृति संभव है। फ्रैक्चर के पैथोग्नोमोनिक संकेत हड्डी की कमी हैं, क्षति के क्षेत्र में एक "कदम" की उपस्थिति। निष्क्रिय आंदोलनों के दौरान बीम के सिर का विस्थापन एक विशेषता विरूपण, वसंत प्रतिरोध से प्रमाणित होता है।
• रेडियोग्राफ़. यह मुख्य वाद्य विधि है। पृथक फ्रैक्चर में निदान को स्पष्ट करने के लिए, प्रकोष्ठ के एक्स-रे दो अनुमानों में निर्धारित हैं। मोंटेगी फ्रैक्चर के लिए, दो मानक और तिरछी अनुमानों का उपयोग करते हुए, कोहनी और कलाई के जोड़ पर कब्जा करके प्रकोष्ठ की रेडियोग्राफी की जाती है।
• अन्य इमेजिंग तकनीक. वे अल्सर की चोटों के लिए सहायक महत्व के हैं। कभी-कभी क्षतिग्रस्त संरचनाओं के विवरण के लिए बोन सीटी निर्धारित की जाती है, और एमआरआई का उपयोग कोमल ऊतकों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

यदि फ्रैक्चर का संदेह है, तो मोंटेगी न्यूरोवास्कुलर विकारों की उपस्थिति पर ध्यान दें, रेडियल और उलनार धमनियों पर नाड़ी का मूल्यांकन करें। जब एक तंत्रिका या पोत को नुकसान के संकेत मिलते हैं, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन और एक संवहनी सर्जन के परामर्श निर्धारित किए जाते हैं।

अल्सर के फ्रैक्चर का उपचार

एक पृथक फ्रैक्चर का उपचार

विस्थापन के अभाव में, बाह्य रोगी उपचार संभव है। हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ, आघात विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है।

• रूढ़िवादी उपचार. विस्थापन के बिना क्षति के मामले में, प्लास्टर को 6-10 सप्ताह के लिए लगाया जाता है। यदि कोई विस्थापन होता है, तो एक पुनर्स्थापन किया जाता है, 10 दिनों के बाद एक नियंत्रण चित्र लिया जाता है, प्लास्टर को 10-12 सप्ताह तक रखा जाता है।
• सर्जिकल हस्तक्षेप।संचालन असफल पुनर्स्थापन और टुकड़ों को सही स्थिति में रखने में असमर्थता के साथ किया जाता है। अल्सर के डायफिसिस का ऑस्टियोसिंथेसिस प्लेट या पिन के साथ किया जाता है। स्थिरीकरण भी 10-12 सप्ताह तक रहता है।

पश्चात की अवधि में, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, यूएचएफ, एनाल्जेसिक, एंटीबायोटिक्स, व्यायाम चिकित्सा और मालिश का उपयोग किया जाता है। 8-10 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं, फिर रोगी को आउट पेशेंट उपचार के लिए छुट्टी दे दी जाती है।

मोंटेगिया फ्रैक्चर का उपचार

रोगी को एक आघात अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, एक बंद रिपोजिशन किया जाता है।

• एक्स्टेंसर चोटों के साथ, कभी-कभी पुन: विस्थापन को रोकने के लिए एक पतली सुई का उपयोग करके ट्रांस-आर्टिकुलर फिक्सेशन किया जाता है।
• फ्लेक्सियन फ्रैक्चर के लिए, सिर को पिन से ठीक करने की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है।

वे प्लास्टर लगाते हैं, एक नियंत्रण एक्स-रे करते हैं, सूजन को कम करने के लिए अंग को एक ऊंचा स्थान देते हैं (तकिए पर हाथ डालते हैं या इसे एक विशेष स्टैंड से लटकाते हैं), फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को निर्धारित करते हैं। 2-3 सप्ताह के बाद सुइयों को हटा दिया जाता है। 4 सप्ताह के बाद, अंग की स्थिति को बदलकर प्लास्टर को बदल दिया जाता है। 8-12 सप्ताह के बाद स्थिरीकरण रोक दिया जाता है।

एक्स्टेंसर प्रकार के फ्रैक्चर के लिए अक्सर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। एक पिन और कुंडलाकार लिगामेंट के सिवनी के साथ अल्सर के डायफिसिस के ऑस्टियोसिंथेसिस का उत्पादन करें। यदि लिगामेंट को सीवन नहीं किया जा सकता है, तो रोगी के प्रावरणी से ऑटोग्राफ़्ट कट का उपयोग करके प्लास्टिक का प्रदर्शन किया जाता है। बीम के सिर को एक सुई के साथ समायोजित और तय किया जाता है।

गर्दन के फ्रैक्चर के लिए, बीम के सिर का एक उच्छेदन किया जाता है, ऐसे मामलों में, कुंडलाकार लिगामेंट के सिवनी की आवश्यकता नहीं होती है। संलयन में तेजी लाने के लिए, कुछ मामलों में, अल्सर के टुकड़ों पर ऑटो- या होमोग्राफ्ट (स्पंजी हड्डी की छोटी प्लेट) लगाए जाते हैं। घाव सिल दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद, फिजियोथेरेपी, मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित हैं। स्थिरीकरण 3 महीने के लिए किया जाता है।

बच्चों में, परिचालन रणनीति वयस्कों की तरह ही होती है, केवल अंतर यह है कि वे किसी भी प्रकार की चोट के मामले में सिर के उच्छेदन से बचने की कोशिश करते हैं, क्योंकि यह त्रिज्या के विकास और प्रकोष्ठ के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

पूर्वानुमान

पृथक फ्रैक्चर के साथ, रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है। मोंटेगी की चोट जटिल फ्रैक्चर की श्रेणी से संबंधित है जिसका इलाज करना मुश्किल है और अक्सर अंग की शिथिलता से जटिल होता है। प्रारंभिक अवधि में, अग्र-भुजाओं के उलनार पक्ष पर नरम ऊतक की कमी के कारण, वयस्कों में अक्सर अल्सर का गैर-संयोजन या विलंबित संघ मनाया जाता है।

परिणाम कोणीय वक्रता या त्रिज्या के सिर का विस्थापन हो सकता है। कभी-कभी त्रिज्या और उल्ना के बीच सिनोस्टोस (फ्यूजन) बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप घूर्णी आंदोलनों का प्रतिबंध होता है। डिस्टल रेडिओलनार जोड़ के क्षेत्र में अल्सर के सिर का उपखंड और अव्यवस्था भी संभव है।

निवारण

रोकथाम में चोटों के स्तर को कम करने के उपाय करना शामिल है। रोजमर्रा की जिंदगी में और काम पर, खेल खेलते समय, गैर-दर्दनाक सामग्री का उपयोग करके खेल के मैदानों को सुसज्जित करते समय सुरक्षा सावधानियों का पालन करना आवश्यक है। आपराधिक घटनाओं (झगड़े) की संख्या को कम करने के उपाय एक निश्चित भूमिका निभाते हैं।