पोलिनोसिस एक मौसमी एलर्जी प्रतिक्रिया है। पोलिनोसिस (हे फीवर) तरीके जिन्हें हाय भी कहा जाता है

उद्धरण के लिए:ओसिपोवा जी.एल. पोलिनोसिस एक एलर्जी मौसमी बीमारी है // ई.पू. 2000. नंबर 3. पी. 151

अनुसंधान संस्थान पल्मोनोलॉजी, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

पोलिनोसिस (अक्षांश से। पराग- पराग) एक सामान्य एलर्जी रोग है: विभिन्न देशों में हे फीवर के रोगियों की संख्या 1.6 से 24% तक होती है, और हे फीवर की घटना साल-दर-साल बढ़ रही है। तो, स्विस वैज्ञानिकों के अनुसार, १९२६ में स्विटज़रलैंड में हे फीवर की व्यापकता केवल १% थी, १९५८ में - ४.४%, १९८५ में - ९.६%, १९९३ में - १३.५%। हे फीवर की घटना जलवायु-भौगोलिक, पारिस्थितिक, नृवंशविज्ञान और नैदानिक ​​कारकों से प्रभावित होती है।

पोलिनोसिस एक मौसमी एलर्जी भड़काऊ बीमारी है जो पौधे के पराग के कारण होती है, जो चिकित्सकीय रूप से एलर्जिक राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रूप में प्रकट होती है और कभी-कभी ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य लक्षणों के विकास के साथ होती है।

पोलिनोसिस एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ एक बीमारी है। यह ज्ञात है कि एलर्जी 50% मामलों में विकसित होती है यदि माता-पिता दोनों एलर्जी रोगों से बीमार हैं, 25% में - यदि माता-पिता में से एक को एलर्जी है, और 12.5% ​​में - यदि माता-पिता को एलर्जी नहीं है। आनुवंशिक कारकों के अलावा, पर्यावरणीय कारक हे फीवर के विकास को भी प्रभावित करते हैं (बच्चे के जन्म के समय और जीवन के पहले महीनों में हवा में एलर्जी की उच्च सांद्रता की उपस्थिति, प्रदूषकों के साथ पर्यावरण प्रदूषण, वायरल संक्रमण, आदि) ।)

1819 में, बॉसॉक ने पहली बार आधिकारिक तौर पर बार-बार होने वाली आंख और छाती की क्षति के मामले की सूचना दी और इस बीमारी को हे फीवर के रूप में परिभाषित किया, क्योंकि उनका मानना ​​​​था कि यह घास के कारण होता है। 1873 में, ब्लेकली और वीमन ने पहली बार यह साबित किया कि पराग रोग का कारण है। रूस में हे फीवर के बारे में पहला संदेश एल. सिलिच ने 1889 में दिया था।

दुनिया में आम कई हजार पौधों की प्रजातियों में से केवल 50 ही पराग का उत्पादन करते हैं, जो कि एलर्जेनिक है। ये इस भौगोलिक क्षेत्र में व्यापक रूप से फैले पवन-परागण वाले पौधे हैं, जिनमें से पराग बहुत हल्का होता है, 20 से 35 माइक्रोन के व्यास के साथ एक गोल आकार होता है। चमकीले रंग और सुखद गंध वाले पौधे, साथ ही कीड़ों द्वारा परागित, शायद ही कभी एलर्जी का कारण बनते हैं। रूस के यूरोपीय भाग के मध्य क्षेत्र की विशेषता है 3 मौसमी फूल अवधि(तालिका एक)।

वसंत की अवधि पवन-परागित पेड़ों की धूल (अप्रैल - मई के अंत) की अवधि है।

ग्रीष्म काल अनाज घासों की धूल (जून - जुलाई के अंत) की अवधि है।

ग्रीष्म-शरद ऋतु की अवधि मातम की धूल (जुलाई के अंत - अक्टूबर) की अवधि है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, मौसम संबंधी परिस्थितियों के आधार पर, पौधों का फूल समय कैलेंडर से 7-14 दिनों तक विचलित हो सकता है।

प्रत्येक जलवायु-भौगोलिक क्षेत्र की अपनी पराग एलर्जी होती है और पराग एलर्जी के लक्षण आमतौर पर तब होते हैं जब हवा में प्रति 1m3 में लगभग 50 पराग कण होते हैं। हवा में पराग की सांद्रता निरंतर निगरानी द्वारा निर्धारित की जाती है।

रोस्तोव क्षेत्र में, घास के बुखार के विकास में अग्रणी भूमिका क्विनोआ, वर्मवुड, सूरजमुखी और राईग्रास के पराग एलर्जी द्वारा निभाई जाती है। उत्तरी काकेशस, स्टावरोपोल क्षेत्र के क्षेत्रों में, रोग का विकास रैगवीड पराग के कारण होता है। सेराटोव क्षेत्र में, परागण का कारण अक्सर हैम्स्टर, भांग और साइक्लोक्सेना का पराग होता है। कुजबास में, परागण का कारण सन्टी, कीड़ा जड़ी और अनाज है।

सबसे अधिक बार, हे फीवर के पहले लक्षण कम उम्र (8 से 20 वर्ष तक) में दिखाई देते हैं, लेकिन यह रोग छोटे बच्चों और बड़े आयु वर्ग के लोगों में हो सकता है। रोग की शुरुआत पौधों के फूलने की अवधि के साथ मेल खाती है, जिसके पराग से रोगी को एलर्जी होती है, रोग के लक्षण एक ही समय में सालाना दोहराए जाते हैं।

शुष्क, हवा वाले मौसम में हे फीवर की तीव्रता अधिक बार देखी जाती है - हवा में पराग की अधिकतम सांद्रता की अवधि के दौरान और, इसके विपरीत, घास के बुखार के लक्षणों से राहत गीले, बरसात के मौसम में देखी जाती है, जब हवा में पराग एलर्जी की एकाग्रता में कमी होती है।

इस प्रकार, प्रत्येक जलवायु-भौगोलिक क्षेत्र की अलग-अलग पौधों की प्रजातियों के फूलों के कैलेंडर को जानने के बाद, कुछ पौधों के फूलों की शुरुआत की बीमारी की शुरुआत के साथ तुलना करके, माना जाता है कि पराग एलर्जी का एक समूह स्थापित करना संभव है, जिस पर रोगी प्रतिक्रिया करता है।

परागण के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया का तंत्र

पोलिनोसिस एलर्जी रोगों को संदर्भित करता है, जिनमें से रोगजनन पर आधारित है तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया ... पौधा पराग, जिस पर रोगी प्रतिक्रिया करता है, उसके लिए एक एलर्जेन है। म्यूकोसा में प्रवेश करने वाले एलर्जी (एंटीजन) लैंगरहैंस कोशिकाओं और अन्य एंटीजन-प्रेजेंटिंग कोशिकाओं दोनों द्वारा "संसाधित" होते हैं और श्लेष्म झिल्ली की प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं के लिए "प्रस्तुत" होते हैं (एलर्जी के मामले में, ये Th 2 लिम्फोसाइट्स हैं जो जैविक रूप से सक्रिय स्रावित करते हैं) नियामक प्रोटीन: इंटरल्यूकिन्स 3, 4, 5, 13), जिसके परिणामस्वरूप IgE एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। IgE एंटीबॉडी हाई-एफिनिटी मास्ट सेल रिसेप्टर्स, म्यूकोसल बेसोफिल और अन्य कोशिकाओं के लो-एफिनिटी रिसेप्टर्स, जैसे मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल और बी सेल्स पर तय होते हैं। जब एलर्जेन श्लेष्म झिल्ली में फिर से प्रवेश करता है, तो नाक के म्यूकोसा में मस्तूल कोशिकाओं का एक आईजीई-निर्भर सक्रियण होता है, जो भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई का कारण बनता है: हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, ट्रिप्टेस, ल्यूकोट्रिएन, प्रोस्टाग्लैंडीन, आदि। जारी मध्यस्थ सभी लक्षणों का कारण बनते हैं एक एलर्जी रोगी में एक एलर्जी रोग ...

लगभग सभी रोगियों के पास है द्विध्रुवीय एलर्जी प्रतिक्रिया, एक तत्काल-प्रकार की प्रतिक्रिया से मिलकर जो तुरंत शुरू होती है और जिसके परिणामस्वरूप जल्दी से गुजरने वाले लक्षण होते हैं: नाक में खुजली, पलकों की खुजली, छींकने, rhinorrhea, लैक्रिमेशन, कमजोर नाक की भीड़, और एलर्जी की सूजन का देर से चरण , जो आमतौर पर 6-8 घंटों के बाद होता है, जिसमें हे फीवर के सभी लक्षण बढ़ जाते हैं। हवा में पराग प्रतिजनों की उपस्थिति भड़काऊ प्रतिक्रिया की निरंतरता में योगदान करती है।

हे फीवर के साथ एलर्जी की सूजन के परिणामस्वरूप, बलगम स्राव में वृद्धि होती है, और श्वसन पथ के सिलिअटेड एपिथेलियम का कार्य बाधित होता है। जब हिस्टामाइन रक्त वाहिकाओं पर कार्य करता है, तो वे फैलते हैं, जिससे न केवल श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है, बल्कि सिरदर्द की उपस्थिति भी होती है। रक्त में हिस्टामाइन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ, त्वचा पर पित्ती दिखाई दे सकती है, शरीर का तापमान बढ़ सकता है; श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के परिणामस्वरूप, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, सांस लेने में कठिनाई दिखाई देती है। तचीकार्डिया, बढ़ी हुई लार, आदि को भी नोट किया जा सकता है। हिस्टामाइन की यह गैर-विशिष्ट क्रिया घास के बुखार के सामान्य लक्षणों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बताती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

हे फीवर की सबसे आम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एलर्जिक राइनाइटिस, एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ब्रोन्कियल अस्थमा हैं।

नाक के म्यूकोसा का घावपरानासल साइनस की भागीदारी के बिना बहुत दुर्लभ है। रोगी नाक में खुजली, जलन, गुदगुदी, बार-बार पैरॉक्सिस्मल छींकने, नाक से प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन और नाक से सांस लेने में कठिनाई, हाइपरमिया और नाक के वेस्टिबुल की त्वचा के धब्बे के बारे में चिंतित है। आमतौर पर, एलर्जी की सूजन परानासल साइनस, नासोफरीनक्स, श्रवण ट्यूब, स्वरयंत्र तक फैलती है। कान नहरों, ग्रसनी, श्वासनली में खुजली दिखाई देती है।

आँख के घावखुजली और श्लेष्म झिल्ली की जलन, खुजली और पलकों की लाली, सूजन, लैक्रिमेशन, दर्दनाक संवेदना, फोटोफोबिया और किरकिरा आंखें शामिल हैं। अक्सर, जीवाणु सूजन जुड़ जाती है, प्युलुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है।

हे फीवर की सबसे गंभीर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में से एक है दमाखांसी, घरघराहट, छाती में भारीपन और सांस की तकलीफ से प्रकट होता है, जो आमतौर पर प्रतिवर्ती होते हैं।

हे फीवर के अधिक दुर्लभ लक्षणों में पित्ती, क्विन्के की एडिमा, एटोपिक और कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस आदि शामिल हैं।

हे फीवर के साथ, रोगी आमतौर पर कमजोरी, थकान, काम करने की क्षमता और ध्यान की एकाग्रता में कमी और चिड़चिड़ापन विकसित करता है। मरीजों को सिरदर्द, नींद में खलल की शिकायत होती है।

निदान

हे फीवर का निदान सावधानीपूर्वक एकत्र किए गए इतिहास पर आधारित होता है, जो रोग की वार्षिक मौसमीता की विशेषता है, एक पारिवारिक एलर्जी इतिहास के अधिकांश मामलों में उपस्थिति।

परीक्षा में त्वचा और उत्तेजक शामिल हैं पराग एलर्जी परीक्षण, जो एक एलर्जीवादी द्वारा छूट की अवधि के दौरान किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो उपाय करें सीरम कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई सामग्री(IgE), जिसका स्तर आमतौर पर हे फीवर में बढ़ जाता है।

अंजाम देना राइनोस्कोपी: रोगी को नाक के म्यूकोसा की सूजन, विशेष रूप से निचले और मध्य टर्बाइनेट्स, नाक के मार्ग को संकुचित करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जो पारदर्शी श्लेष्म स्राव से भरे होते हैं, उनका रंग आमतौर पर हल्के गुलाबी से नीले रंग में भिन्न होता है। श्लेष्म झिल्ली की एडिमा वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के टपकाने के साथ बनी रहती है। हालांकि, जब कोई संक्रमण जुड़ा होता है, तो नाक से स्राव चिपचिपा, म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाता है।

राइनोमेनोमेट्रीपराग एलर्जी के संपर्क में आने पर और चिकित्सा की निगरानी के लिए परागण वाले रोगियों में नाक के मार्ग में रुकावट के वस्तुनिष्ठ प्रमाण प्राप्त करने की अनुमति देता है।

नेत्र परीक्षा के साथउज्ज्वल नेत्रश्लेष्मला हाइपरमिया प्रकट करता है। पैल्पेब्रल विदर से निर्वहन दुर्लभ, अक्सर रंगहीन, पारदर्शी, गांठ या लंबे तंतुओं के रूप में होता है। नाक के श्लेष्म झिल्ली और आंखों के कंजाक्तिवा से प्रिंट की एक साइटोलॉजिकल जांच की जाती है, जिसमें ज्यादातर मामलों में ईोसिनोफिल की एक उच्च सामग्री पाई जाती है। लगभग सभी रोगियों में एक रक्त परीक्षण ईोसिनोफिल की पूर्ण संख्या में वृद्धि दर्शाता है।

एक्स-रे परीक्षापरानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन गाढ़ा पार्श्विका कालापन के रूप में मनाया जाता है, कुछ रोगियों में पॉलीप्स का पता लगाया जाता है। एक रोगी में घास के बुखार के लंबे समय तक तेज होने के साथ, मैक्सिलरी साइनस का एक सममित सजातीय कालापन रेंटजेनोग्राम पर निर्धारित किया जाता है, कम अक्सर - एथमॉइड भूलभुलैया और मुख्य साइनस।

एलर्जी का उन्मूलन

मरीज़ पराग एलर्जी के कुल एंटीजेनिक भार को कम करना आवश्यक है : शुष्क, गर्म मौसम और सुबह में बाहरी जोखिम को सीमित करें, क्योंकि इस समय पराग एलर्जी की सांद्रता सबसे अधिक होती है; कमरे में पौधों के पराग को पकड़ने वाले एयर प्यूरीफायर का उपयोग करें; काम पर और घर पर, यदि संभव हो तो, खिड़कियां न खोलें, खासकर शुरुआती घंटों में और अधिमानतः शाम तक; प्रकृति में बाहर जाने से बचें, जहां इस समय पराग एलर्जी की उच्च सांद्रता होती है; पौधों की फूल अवधि के दौरान अन्य जलवायु क्षेत्रों की यात्रा की सिफारिश करें; अपनी अगली छुट्टी की योजना बनाते समय, आपको बीमारों द्वारा चुने गए रिसॉर्ट के क्षेत्र में पौधों के फूलने के समय का पता लगाना होगा; संबंधित पौधों की एलर्जी, खाद्य उत्पादों और हर्बल दवाओं (तालिका 2) के संपर्क से बचें, क्योंकि उनके अंतर्ग्रहण या शीर्ष रूप से हे फीवर की वृद्धि हो सकती है।

भेषज चिकित्सा

हे फीवर के उपचार में, उपयोग करें लक्षणों की गंभीरता के आधार पर एक वर्गीकृत दृष्टिकोण .

पहला चरण - रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, केवल एंटीहिस्टामाइन (प्रणालीगत और स्थानीय क्रिया), क्रोमोग्लाइकेट और नेडोक्रोमिल सोडियम (शीर्ष रूप से) का उपयोग किया जाता है।

दूसरा चरण - पाठ्यक्रम की औसत गंभीरता के साथ, सामयिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है।

तीसरा चरण - गंभीर मामलों में, सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स और प्रणालीगत एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है।

एंटिहिस्टामाइन्सस्थानीय और व्यवस्थित दोनों तरह से उपयोग किया जाता है। उनकी क्रिया का तंत्र हिस्टामाइन के रोग संबंधी प्रभावों की रोकथाम पर आधारित है, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दौरान मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से जारी होता है। रोगियों में एंटीहिस्टामाइन लेते समय, नाक में खुजली, छींकने, rhinorrhea, और नाक की भीड़ जैसे एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षण काफी कम हो जाते हैं। दवाएं एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पित्ती, क्विन्के की एडिमा और घास के बुखार के अन्य लक्षणों के लिए प्रभावी हैं।

वर्तमान में, सभी एंटीहिस्टामाइन आमतौर पर 2 समूहों में विभाजित होते हैं। पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस (क्लोरोपाइरामाइन, क्लेमास्टाइन और अन्य) का काफी स्पष्ट शामक प्रभाव होता है, एक अल्पकालिक चिकित्सीय प्रभाव, लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा की लत संभव है। एंटिहिस्टामाइन्स दूसरी पीढ़ी की दवाएं (लोराटाडाइन, फेक्सोफेनाडाइन और अन्य) काफी कम शामक प्रभाव या इसकी अनुपस्थिति की विशेषता है, चिकित्सीय प्रभाव की अवधि लगभग 24 घंटे है, लंबे समय तक उपयोग के साथ लत की अनुपस्थिति।

प्रारंभिक एंटीहिस्टामाइन में निहित शामक प्रभाव उनके उपयोग को सीमित करता है, विशेष रूप से उन रोगियों में जिनकी व्यावसायिक गतिविधियों में एकाग्रता, अधिक ध्यान और त्वरित निर्णय लेने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, ये एंटीहिस्टामाइन शरीर पर शराब के प्रभाव को बढ़ाते हैं। उनमें से अधिकांश में एक एंटीम्यूसरिनिक प्रभाव होता है, जो चिकित्सकीय रूप से शुष्क श्लेष्म झिल्ली और अन्य लक्षणों द्वारा प्रकट होता है। पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन मिर्गी, प्रोस्टेट अतिवृद्धि, ग्लूकोमा और गंभीर जिगर की क्षति से पीड़ित रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किए जाते हैं। पहली पीढ़ी के अधिकांश एंटीहिस्टामाइन पोरफाइरिया के रोगियों में contraindicated हैं।

प्रति पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस निम्नलिखित प्रसिद्ध दवाओं में शामिल हैं: क्लोरोपाइरामाइन, क्लेमास्टाइन, डिपेनहाइड्रामाइन, क्विनुक्लिडिल, केटोटिफेन अन्य।

जेनरेशन II एंटीथिस्टेमाइंस के जेनरेशन I एंटीहिस्टामाइन की तुलना में महत्वपूर्ण लाभ हैं। रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भेदने की कम क्षमता नए एंटीहिस्टामाइन के शामक प्रभाव की गंभीरता को काफी कम कर देती है, इसलिए उन्हें वाहनों के चालकों और सटीक तंत्र के साथ काम करने वाले लोगों के लिए अनुशंसित किया जा सकता है। पीढ़ी II दवाओं में शामिल हैं: लोराटाडाइन, फेक्सोफेनाडाइन, टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल अन्य। दवाएं शामक प्रभाव और फार्माकोकाइनेटिक्स की गंभीरता में भिन्न होती हैं, जो उनमें से प्रत्येक की नियुक्ति की विशेषताओं को निर्धारित करती है।

हाल के वर्षों में, एलर्जिक राइनाइटिस और एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए विकसित किया गया है सामयिक एंटीथिस्टेमाइंसनाक और नेत्र स्प्रे के रूप में, जैसे कि एसेलास्टाइन और लेवोकाबास्टीन ... सामयिक तैयारी के कुछ प्रणालीगत एंटीहिस्टामाइन के लिए विशिष्ट दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

गंभीर नाक की भीड़ के साथ, कभी-कभी इसे निर्धारित करना आवश्यक होता है वाहिकासंकीर्णक दवाएं- ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के उत्तेजक। हालांकि, ये दवाएं चिकित्सीय नहीं हैं, वे केवल अस्थायी रूप से राइनाइटिस के लक्षणों से राहत देती हैं। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के साथ उपचार की अवधि, एक नियम के रूप में, राइनाइटिस मेडिकामेंटोसा के विकास के जोखिम के कारण 5-7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं में से, इमिडाज़ोलिन डेरिवेटिव जैसे ऑक्सीमेटाज़ोलिन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, नेफ़ाज़ोलिन .

सोडियम क्रोमोग्लाइकेट की तैयारीनाक स्प्रे और बूंदों, आंखों की बूंदों, इनहेलेशन के रूप में शीर्ष पर लागू किया जाता है। क्रिया के तंत्र में एक विशेष झिल्ली प्रोटीन के लिए सोडियम क्रोमोग्लाइकेट का बंधन होता है, जो मस्तूल कोशिकाओं के आईजीई-निर्भर गिरावट को रोकता है। इस समूह की दवाएं, एक नियम के रूप में, गंभीर साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनती हैं, लेकिन वे सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रभावशीलता में काफी हीन हैं। पौधे की धूल की शुरुआत से कुछ दिन पहले सोडियम क्रोमोग्लाइकेट की तैयारी लिखिए, क्योंकि अधिकतम प्रभाव कुछ दिनों के बाद होता है (औसतन, 7-12 दिनों के बाद)।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) में उच्च विरोधी भड़काऊ गतिविधि होती है। हे फीवर के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, जीसीएस को स्थानीय रूप से आई ड्रॉप, स्प्रे, इनहेलेशन के साथ-साथ आंतरिक और पैरेन्टेरली के रूप में निर्धारित किया जाता है। सामयिक (स्थानीय) कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के सामयिक रूपअत्यधिक प्रभावी और न्यूनतम अवांछनीय प्रभाव हैं। उनका उपयोग इम्यूनोसप्रेशन, गंभीर बैक्टीरिया, फंगल और वायरल (दाद) संक्रमण वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जब एलर्जिक राइनाइटिस के रोगियों को प्रशासित किया जाता है, तो एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है, जो नाक की भीड़ और खुजली, छींकने और rhinorrhea दोनों को कम करता है। वर्तमान में, एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार के लिए स्टेरॉयड दवाओं के छह समूह विकसित किए गए हैं: बीक्लोमीथासोन, बुडेसोनाइड, फ्लुनिसोलिड, फ्लूटिकासोन, ट्रायमिसिनोलोन, मेमेटासोन फ्यूरोएट .

डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप आमतौर पर एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के एक गंभीर पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित किया जाता है, हर 4-6 घंटे में 1-2 बूंदें। लंबे समय तक उपयोग के साथ, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि संभव है। जब मौसमी एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रोगियों में प्युलुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है, तो एक संयुक्त दवा निर्धारित करने की सलाह दी जाती है गैराजोन ... गैराज़ोन (बीटामेथासोन + जेंटामाइसिन) - एक ड्रॉपर बोतल में बाँझ आँख और कान की बूंदें। 1-2 बूँदें दिन में 2-4 बार असाइन करें। जटिलताओं (बाहरी यूवाइटिस और लेंस वेध) से बचने के लिए इसे लंबे समय तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। मतभेद - जेंटामाइसिन से एलर्जी।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी

हे फीवर वाले रोगियों के उपचार में एक विशेष स्थान पर विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एसआईटी) का कब्जा है, जो फार्माकोथेरेपी के विपरीत, प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन का कारण बनता है, क्योंकि जब इसका उपयोग किया जाता है, तो एक विशिष्ट एलर्जेन के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का एक फेनोटाइपिक सुधार होता है। . कई वर्षों से, दुनिया भर के एलर्जीवादियों ने उसी एलर्जी के साथ एलर्जी का सफलतापूर्वक इलाज किया है। उपचार की इस पद्धति को पहली बार 1911 में नून और फ्रीमैन द्वारा एलर्जी वाले रोगियों में लागू किया गया था। उन्होंने दिखाया कि यदि पौधे के पराग से एलर्जी वाले रोगी को फूलों के मौसम से पहले घास के पराग के अर्क के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, तो ऐसे रोगी को पौधों की फूल अवधि के दौरान व्यावहारिक रूप से एलर्जी के लक्षण विकसित नहीं होते हैं, जिस पर वह प्रतिक्रिया करता है।

वर्तमान में, कई शोधकर्ता इन पहले प्रयोगों की विश्वसनीयता की पुष्टि करते हैं। एलर्जेन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता में इस कमी को हाइपोसेंसिटाइजेशन कहा जाता है। जब रोगी में एलर्जी पैदा करने वाले एलर्जी के साथ हाइपोसेंसिटाइजेशन किया जाता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली अवरुद्ध एंटीबॉडी (IgG) का उत्पादन करना शुरू कर देती है। टी लिम्फोसाइट्स IgE उत्पादन को रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रोग्राम करते हैं, अर्थात। प्रतिरक्षा प्रणाली एक कार्यक्रम से दूसरे कार्यक्रम में "स्विच" करती है और कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं होती है।

एलर्जी के साथ एसआईटी को अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है: एलर्जी को रोगी को सूक्ष्म रूप से (एलर्जेन के प्रशासन का क्लासिक मार्ग), जीभ के नीचे, नाक के मार्ग में प्रशासित किया जा सकता है। रोगी के शरीर में एलर्जेन को पेश करने के अन्य तरीके हैं। प्रत्येक मामले में एलर्जेन के प्रशासन की विधि एलर्जिस्ट द्वारा चुनी जाती है। एलर्जी के साथ विशिष्ट टीकाकरण केवल एलर्जी वाले कमरे और अस्पताल के एलर्जी विभागों में एलर्जी की देखरेख में किया जाता है।

उपचार आमतौर पर 3-5 साल तक रहता है। सफल उपचार के साथ, एलर्जी के लक्षण व्यावहारिक रूप से रोगी को कई वर्षों तक परेशान नहीं करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एलर्जी के उपचार के दौरान, कभी-कभी रोगी को स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है। सबसे आम स्थानीय प्रतिक्रिया एलर्जी के इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, सूजन, खुजली है, कभी-कभी खुजली, छींकने, नाक से निर्वहन के रूप में प्रतिक्रिया होती है, और कुछ मामलों में, एटोपिक अस्थमा के रोगी को सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। ऐसी जटिलताओं का कारण इम्यूनोथेरेपी का एक त्वरित कोर्स है, अस्थिर अस्थमा (इसलिए, इम्यूनोथेरेपी से पहले दवाओं के साथ अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करना आवश्यक है); इंजेक्शन एलर्जी के लिए रोगी की अतिसंवेदनशीलता, रोगियों में बी-ब्लॉकर्स का उपयोग।

इम्यूनोथेरेपी और फार्माकोथेरेपी का संयोजन में उपयोग किया जा सकता है।

रोगी शिक्षा

परागण के सफल उपचार के लिए रोगी को इस रोग की प्रकृति के बारे में सूचित करना आवश्यक है। शिक्षा रणनीति में हे फीवर के लक्षणों को समझना शामिल है; निगरानी के लक्षण; एक एलर्जीवादी द्वारा अग्रिम रूप से विकसित कार्य योजना; लिखित निर्देश।

साहित्य

1. शेफर टी।, रिंग जे। एलर्जी रोगों की महामारी विज्ञान। एलर्जी। आपूर्ति 1997; 52:15.

2. Wurthrich B., Schindler C., Leuenbenger P., Askerman-Librish U. स्विट्जरलैंड में वयस्क आबादी में एटोपी और परागण की व्यापकता (SAPALDIA अध्ययन)। इंट आर्क एलर्जी इम्यूनोल। 1995.106: 149-56।

3. बचपन में एलर्जिक राइनाइटिस पर अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन। एलर्जी सप्लीमेंट। 55 1999; 54: 11.

4. ज़िसेलसन ए.डी. बच्चों में पोलिनोसिस। एल

5. पोटेमकिना ए.एम. बच्चों में एलर्जी रोगों का निदान और उपचार। कज़ान विश्वविद्यालय का पब्लिशिंग हाउस 1990। २७१-२.

6. एरोबर्ट्स टी., पियर्सन डी.जे. एलर्जी आज, १९९०; 5: 2.

7. सदोवनिचया एल.टी. स्टावरोपोल टेरिटरी (क्लिनिक, निदान, उपचार) के बच्चों में पोलिनोसिस। थीसिस का सार। डिस ... कैंडी। शहद। विज्ञान। एम।, 1997।

8. एस्टाफिवा एनजी, एडो वी.ए., गोरीचकिना एल.ए. पौधे और एलर्जी। सेराटोव, 1986।

9. सैंडलर बीबी कुजबास में बच्चों में हे फीवर के मुद्दे पर। बाल रोग, 1980; 9: 55-6।

10. फोकेंस डब्ल्यू.जे. और अन्य। एटोपिक रोग में लैंगरहैंस सेल और कम करके आंका जाने वाला सेल। क्लीन. Expक्स्प. एलर्जी 1990; 20: 627-38।

11. पेटलानो एफ। एंटी-आईजीई एंटीबॉडी का इंजेक्शन आईजीई और एलर्जी के लक्षणों को दबा देगा। एलर्जी 1999; 54 (2): 103.

12. कॉनराड डी.एच. इम्युनोग्लोबुलिनी ई. का रिसेप्टर: हीगेट एस.टी. और अन्य। मस्त कोशिकाएं, मध्यस्थ और रोग। लंदन, क्लोवर एकेडमी पब्लिशर्स, 1988; 99-127.

13. नीरवेन वैन आर.जे. एलर्जी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में एलर्जेन-विशिष्ट टी-सेल की भूमिका: एलर्जी टीकाकरण के लिए प्रासंगिकता। एलर्जी 1999; 54 (2): 553-4।

14. बेक्लेमिशेव एन.डी., एर्मकोवा आर.के., मोशकेविच वी.एस. पोलिनोसिस। एम।: मेडिसिन, 1985; 115-6.

15. सिदोरेंको आई.वी., ओसिपोवा जी.एल. पोलिनोसिस। एम।, 1997; 24.

16. डरहम एस.आर., वर्गा ई.एम. एलर्जी से बचाव और इम्यूनोथेरेपी। राइनाइटिस तंत्र और प्रबंधन। आईएएसीआई, 1998.

17. रूस में दवाएं। विडाल हैंडबुक। 1996-1999।

18. राइनाइटिस के निदान और प्रबंधन का आईसीआर। सभी के यूरोपीय जे। और क्लिनिक। प्रतिरक्षा। 1994, 49 (19)।

19. चिकित्सक "डेस्क रेफरी, 47 वां संस्करण। 1993।

20. हेरक। मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस। नए उपचार दृष्टिकोण। ड्रग्स, 1993; 45 (4): 518-27.

21. रूसी राइनोलॉजी। 4, 1996।

22. Mygind N. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और राइनाइटिस। एलर्जी। 1993; 48: 476-90।

23. कौन पोजिशन पेपर। एलर्जी रोगों के लिए एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी टीके। एलर्जी सप्लीमेंट। 1998; 53.

लोराटाडाइन -
क्लारोटाडाइन (व्यापार नाम)
(अक्रिखिन)

13 नवंबर, 2017 को प्रकाशितअपडेट किया गया अक्टूबर 01, 2019

रोग की परिभाषा। रोग के कारण

पोलिनोसिस (घास का बुख़ार)एक मौसमी बीमारी है जो विभिन्न पौधों से पराग के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण होती है।

हे फीवर की मुख्य अभिव्यक्तियाँ श्लेष्मा झिल्ली की सूजन हैं, मुख्य रूप से श्वसन पथ और आँखों की, जो कुछ पौधों के फूलों की अवधि से जुड़ी होती हैं। सैद्धांतिक रूप से, किसी भी पौधे के पराग के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया मौजूद हो सकती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह पवन-परागण वाले पौधों के पराग द्वारा उकसाया जाता है। पृथ्वी पर कई हजार सामान्य पौधों की प्रजातियां हैं, और उनमें से केवल 50 ही एलर्जेनिक पराग का उत्पादन करती हैं। चमकीले रंग और सुखद गंध वाले पौधे शायद ही कभी एलर्जी का कारण बनते हैं।

आज, दुनिया भर में हे फीवर से पीड़ित आबादी का प्रतिशत 0.2% से 39% के बीच है। दुनिया भर में हे फीवर की घटना हर 10 साल में दोगुनी हो जाती है, अधिक बार 10 से 40 साल के लोग बीमार हो जाते हैं। किशोरावस्था के दौरान मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस बहुत आम है। अंतर्राष्ट्रीय अध्ययनों के अनुसार, यह संयुक्त राज्य अमेरिका में 40% युवाओं को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, यह 8-11 साल की उम्र में शुरू होता है। लड़कियों की तुलना में लड़के बचपन में अधिक बार बीमार पड़ते हैं, लेकिन बहुमत की उम्र तक घटना के आंकड़े लिंगों के बीच के स्तर से बाहर हो जाते हैं।

परागण की व्यापकता कई कारकों से प्रभावित होती है:

• प्राकृतिक और जलवायु परिस्थितियाँ (दक्षिणी क्षेत्रों में हे फीवर की व्यापकता बहुत अधिक है);
• कुछ प्रकार के पौधों की व्यापकता और उनकी एलर्जीनिक गतिविधि की डिग्री;
• पर्यावरण की स्थिति (शहरी निवासी 6 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं)।

पराग पौधों की नर प्रजनन कोशिकाएं हैं, जिन्हें विभिन्न प्रकार के पराग कणों द्वारा दर्शाया जाता है, जिनमें ऐसी विशेषताएं होती हैं जिन्हें एक माइक्रोस्कोप के तहत पराग की जांच करके एक अनुभवी आंख द्वारा पहचाना जा सकता है (विभिन्न विन्यास, आकार, रीढ़, लकीरें, लकीरें, छिद्र) , विशिष्ट पौधों की प्रजातियों के लिए विशिष्ट। एलर्जीनिक पौधों के परागकणों का व्यास औसतन 20 से 60 माइक्रोन तक होता है।

हवा में पराग की सांद्रता के लिए लेखांकन को पराग निगरानी कहा जाता है, रूस के कई बड़े शहरों में इसे किया जाता है, और डेटा को सार्वजनिक डोमेन में वेबसाइट पर पोस्ट किया जाता है।

सबसे आम पौधों में, सन्टी पराग में सबसे स्पष्ट एलर्जीनिक गतिविधि होती है। और लक्षणों के प्रकट होने के लिए आपको जंगल या पार्क में रहने की आवश्यकता नहीं है। इस पेड़ के महीन पराग दसियों किलोमीटर तक बिखरते हैं।

अनाज घास के एलर्जीनिक प्रतिनिधियों के पराग का व्यास 20-25 माइक्रोन होता है।

रूस में सबसे अधिक एलर्जीनिक अनाज:

• तीमुथियुस;
• कॉक्सफुट;
• घास का मैदान fescue;
• घास का मैदान ब्लूग्रास ("स्पाइकलेट्स" के साथ यह अगोचर घास लगभग किसी भी प्राकृतिक लॉन पर उगता है)।

खरपतवार भी पवन-परागित होते हैं, और उनका पराग लंबी दूरी तक ले जाया जाता है। इनमें शामिल हैं:

• अमृत;
• कैमोमाइल (वर्मवुड);
• धुंध (सफेद धुंध, टम्बलवीड);
• Quinoa।

सबसे स्पष्ट एलर्जेनिक गतिविधि वर्मवुड और रैगवीड पराग के पास है।

वर्मवुड पराग का एक एलर्जेन रैगवीड, सूरजमुखी, सिंहपर्णी, कोल्टसफ़ूट, और बर्च पराग की एलर्जी के साथ क्रॉस-रिएक्शन (समान संरचना वाले अन्य एलर्जी के प्रति प्रतिक्रिया) का कारण बन सकता है।

मध्य रूस में, पौधों की धूल तीन मुख्य अवधियों के दौरान होती है:

एक एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट का एक सक्षम सर्वेक्षण नियोजित प्रयोगशाला परीक्षणों की सूची को काफी कम कर सकता है। यूरोपीय देशों में, निदान करना कुछ अधिक कठिन है, क्योंकि विभिन्न पौधों की धूल लगभग एक साथ होती है।

चिनार के फुलाने से एलर्जी के अस्तित्व के बारे में रोगियों की पारंपरिक राय पूरी तरह से सच नहीं है, क्योंकि इस फुलाने की अवधि के दौरान घास पराग की अधिकतम सांद्रता की अवधि के साथ मेल खाता है, और फुलाना केवल इन पराग कणों का वाहक है, मानो उन्हें अपने चारों ओर घुमाता है, और उनका परिवहन करता है, जो स्वयं केवल एक यांत्रिक उत्तेजना है।

यदि आपको समान लक्षण मिलते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें। स्व-दवा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

पोलिनोसिस के लक्षण

पराग एलर्जी सूजन के सभी लक्षणों के साथ प्रकट होती है - लाली, सूजन, खुजली, श्लेष्म स्राव, साथ ही साथ:

• आंखों की खुजली और लाली (कंजाक्तिवा और श्वेतपटल);
• लैक्रिमेशन (आंखों के कंजाक्तिवा का निर्वहन शुरू में पारदर्शी होता है, और फिर, संक्रमण के अतिरिक्त होने के कारण, यह शुद्ध, मोटा हो सकता है);
• फोटोफोबिया;
• आंखों में "रेत" की भावना (अक्सर दोनों आंखें प्रभावित होती हैं, लेकिन अलग-अलग डिग्री तक);
• नाक बंद;
• नाक और ग्रसनी के नाक भाग में गंभीर खुजली;
• तरल नाक स्राव के अलगाव के साथ छींकना (दर्दनाक हमलों तक; छींकने के हमले लगभग पूर्ण नाक की भीड़ के हमलों के साथ वैकल्पिक हो सकते हैं; रात में राइनाइटिस के लक्षणों की तीव्रता आमतौर पर दिन के मुकाबले अधिक होती है);
• कान में दर्द अगर श्रवण ट्यूब प्रक्रिया में शामिल हैं;
• कर्कश आवाज;
• जलन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि: ठंड, तेज गंध, सड़क और घर की धूल;
• खांसी;
• छाती में घरघराहट;
• अस्थमा के दौरे (हे फीवर की सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक ब्रोन्कियल अस्थमा है)।

हे फीवर के अधिक दुर्लभ लक्षण:

• त्वचा लाल चकत्ते, खुजली;
• गले में खराश;
• पेट दर्द, नाराज़गी;
• ढीली मल;
• दिल का दर्द

इन सभी शिकायतों को, एक नियम के रूप में, सामान्य शिकायतों (सिरदर्द, कमजोरी, थकान, सामान्य अस्वस्थता, चक्कर आना, उनींदापन, स्मृति हानि, बुखार, जो कुछ मामलों में एक तीव्र श्वसन रोग की अभिव्यक्ति के रूप में व्याख्या की जाती है) के साथ जोड़ा जाता है।

पोलिनोसिस को बरसात, बादल, शांत दिनों में रोगी की स्थिति में सुधार की विशेषता है, जो एआरवीआई और एआरआई के साथ नहीं होता है।

हे फीवर का रोगजनन

हे फीवर का रोगजनन तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया पर आधारित है। एलर्जेन के किसी भी अंग के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने के बाद (इसमें से अधिकांश नाक के म्यूकोसा पर बस जाता है), एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन ई) का उत्पादन होता है, जो एलर्जी (पौधे पराग) के साथ संयुक्त होने पर, बार-बार संपर्क में आने पर, आईजीई-निर्भर सक्रियण का कारण बनता है। ऊतक बेसोफिल (मस्तूल कोशिकाएं)। नतीजतन, कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं: हिस्टामाइन, ल्यूकोट्रिएन, प्रोस्टाग्लैंडीन, ब्रैडीकाइनिन, प्लेटलेट सक्रिय करने वाला कारक।

एक एलर्जी भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है: बलगम का निर्माण बढ़ जाता है, श्वसन पथ के सिलिअटेड एपिथेलियम का कार्य कम हो जाता है। हिस्टामाइन रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, जो रक्तचाप को कम करता है। मस्तिष्क की धमनियों के विस्तार के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ जाता है और सिरदर्द होने लगता है। रक्त में हिस्टामाइन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ, त्वचा दिखाई दे सकती है (दाने), शरीर का तापमान बढ़ सकता है, और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण सांस लेना मुश्किल हो सकता है। बार-बार धड़कन (टैचीकार्डिया), बढ़ी हुई लार, आदि नोट किए जाते हैं। हिस्टामाइन की यह क्रिया हे फीवर के सामान्य लक्षणों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बताती है।

हे फीवर के विकास का वर्गीकरण और चरण

आज हे फीवर का कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। लक्षणों की गंभीरता और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता पर उनके प्रभाव के अनुसार, हे फीवर कोर्स 3 प्रकार के होते हैं:

हे फीवर की जटिलताएं

हे फीवर (जब केवल नाक और आंखों की संरचनाएं शामिल होती हैं) के राइनोकंजक्टिवल रूप का देर से निदान और उपचार मौजूदा एक के पाठ्यक्रम को खराब या खराब कर सकता है। जटिलताओं में श्रवण दोष, नाक के म्यूकोसा का प्रसार (पॉलीप्स का गठन) है, जिसे बाद में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

नाक के म्यूकोसा की लंबे समय तक सूजन और एक छोटे बच्चे में मुंह से लगातार सांस लेने से एक उभरे हुए ऊपरी होंठ के साथ चेहरे की अभिव्यक्ति हो सकती है और भविष्य में एक कुरूपता का गठन हो सकता है। नाक से सांस लेने का उल्लंघन बच्चों का ध्यान काफी कम कर देता है और स्कूली बच्चों में शैक्षणिक प्रदर्शन में कमी ला सकता है।

पोलिनोसिस का निदान

आज, हे फीवर के निदान के लिए बहुत सी शोध विधियों को जाना जाता है। वे सभी पूरक हैं, परीक्षा के दौरान किसी एक पैरामीटर या मानदंड से एक विचलन पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल है।

सबसे बुनियादी और सबसे महत्वपूर्ण है इतिहास लेना: रोगी के लक्षणों, उनकी गंभीरता, अवधि, इस संबंध में पहले ली गई दवाओं और उनकी प्रभावशीलता के आकलन के बारे में रोगी से विस्तृत पूछताछ। शिकायतों की आवृत्ति, रहने की जगह, क्षेत्र को बदलते समय भलाई में अंतर (उदाहरण के लिए, व्यापार यात्रा पर, छुट्टी पर कल्याण में तेज सुधार)। यह स्पष्ट किया जा रहा है कि क्या रक्त संबंधियों में किसी को एलर्जी की बीमारी है - इससे ऐसी बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। सक्षम पूछताछ आपको कारक एलर्जेन की खोज के लिए वित्तीय लागतों को और कम करने की अनुमति देती है, बिना मध्यवर्ती विश्लेषण के।

बाहरी परीक्षा पर, तथाकथित "क्लासिक" लक्षणों पर ध्यान आकर्षित किया जाता है - "एलर्जी सलामी", "एलर्जी चश्मा", आंखों के नीचे सूजन, लगातार खुला मुंह, नाक को "सूँघना", नाक के पंखों के आसपास लालिमा।

बुनियादी प्रयोगशाला संकेतकों में एक सामान्य रक्त परीक्षण शामिल होता है, जहां मानव शरीर में एलर्जी परिवर्तन का एक अप्रत्यक्ष संकेत ईोसिनोफिल के स्तर में वृद्धि, कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई), या एक अधिक आधुनिक संकेतक - ईोसिनोफिलिक cationic प्रोटीन होगा।

एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट के महान सहायक हैं otorhinolaryngologists (ईएनटी डॉक्टर), जो, जांच करने पर, नाक स्राव की मात्रा, प्रकृति, श्लेष्म झिल्ली के रंग का स्पष्ट रूप से वर्णन कर सकता है। नाक सेप्टम की वक्रता की उपस्थिति यह बता सकती है कि रोगी की नाक का आधा हिस्सा खराब क्यों सांस लेता है, ईएनटी ज्यादातर मामलों में विशेष उपकरणों के बिना नाक के जंतु देखता है। मध्य कान में द्रव या श्रवण ट्यूब की शिथिलता के अन्य लक्षण पाए जा सकते हैं। ईएनटी के विवेक पर, ईएनटी अंगों की एक एंडोस्कोपिक परीक्षा (एक लचीली एंडोस्कोप के साथ परीक्षा) या परानासल साइनस (बहुत सूचनात्मक विकिरण (एक्स-रे) परीक्षा की गणना टोमोग्राफी, जहां नाक की संरचनाओं को "परत द्वारा" देखा जा सकता है। परत", अनुभागों पर) किया जाता है।

यदि आंखों के किनारे क्लिनिक है, तो परामर्श की आवश्यकता हो सकती है नेत्र रोग विशेषज्ञ।

नाक गुहा से स्वैब और धुलाई का अध्ययन आपको एलर्जिक राइनाइटिस और संक्रामक राइनाइटिस के बीच अंतर करने की अनुमति देता है। एलर्जी के साथ, ईोसिनोफिलिक घुसपैठ की विशेषता है, जबकि जीवाणु संक्रमण के साथ, न्यूट्रोफिल का पता लगाया जाता है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण स्मीयर एंडोस्कोप के नियंत्रण में लिए जाते हैं, और नथुने से "नेत्रहीन" नहीं लिए जाते हैं।

सक्रिय एलर्जेन को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, करें पराग एलर्जी के एक सेट के साथ त्वचा परीक्षणरोगी के निवास के क्षेत्र में आम है। एलर्जी त्वचा परीक्षण तब किया जाता है जब पराग के साथ कोई संपर्क नहीं होता है। यह एक सरल और त्वरित परीक्षण है, लेकिन इसकी सीमाएँ और मतभेद हैं:

• अंतर्निहित बीमारी के तेज होने की अवधि;
• पित्ती या अस्थमा के दौरे;
• एंटीहिस्टामाइन लेना;
• प्रणालीगत हार्मोन के उपचार में उपयोग करें (उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन);
• सार्स, इन्फ्लूएंजा, हृदय प्रणाली, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों के गंभीर रोग;
• गर्भावस्था;
• किसी भी चरण की तपेदिक प्रक्रिया।

एलर्जी के पानी-नमक के अर्क को एक निश्चित तरीके से प्रकोष्ठ की घायल त्वचा (उदाहरण के लिए, एक स्कारिफायर के साथ) पर लगाया जाता है, और 20 मिनट बाद, इस "उकसाने" के लिए त्वचा की प्रतिक्रिया का आकलन किया जाता है, ड्राइंग निष्कर्ष त्वचा पर एलर्जेन के अस्थायी संपर्क के लिए रोगी को गतिहीन होना चाहिए (आपको चुपचाप बैठने की आवश्यकता है), जो छोटे बच्चों में इस निदान को सीमित करता है।

विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) का निर्धारण

रक्त परीक्षण द्वारा त्वचा को घायल किए बिना निदान करना संभव है। इसके लिए मरीज को सिर्फ एक नस से रक्तदान करना होता है। आगे का विश्लेषण प्रयोगशाला में किया जाता है (रेडियोआइसोटोप, केमिलुमिनसेंट या एंजाइम इम्यूनोएसे)

आणविक एलर्जी -एन एसएलर्जी रोगों के निदान के लिए यह सबसे आधुनिक तरीका है, यह एलर्जी के लिए निदान और पूर्वानुमान की सटीकता को बढ़ाने की अनुमति देता है और 3 प्रमुख बिंदुओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है:

1. पॉलीसेंसिटाइज़्ड रोगियों में सच्चे संवेदीकरण और क्रॉस-रिएक्टिविटी का भेदभाव (यदि एक साथ कई एलर्जी के लिए एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ हैं);
2. खाद्य एलर्जी के साथ कमजोर और स्थानीय लोगों के बजाय तीव्र प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम का आकलन, जो रोगी की अनुचित चिंता को कम करता है;
3. एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एएसआईटी) के लिए कारण एलर्जी की पहचान।

सबसे आम चिप तकनीक इम्यूना सॉलिड फेज एलर्जेन चिप (आईएसएसी) है। यह सबसे व्यापक मंच है जिसमें एक ही अध्ययन में 100 से अधिक एलर्जेनिक अणु शामिल हैं।

इन सभी परीक्षणों (त्वचा और प्रयोगशाला) के परिणामों की अनिवार्य रूप से रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के साथ तुलना की जानी चाहिए, क्योंकि एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता की उपस्थिति आवश्यक रूप से नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ नहीं होती है।

पोलिनोसिस उपचार

पोलिनोसिस का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

परागण के लिए मुख्य प्रकार की चिकित्सा:

1. एक एलर्जेन के संपर्क की रोकथाम;
2. फार्माकोथेरेपी;
3. एलर्जेन विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी;
4. रोगी शिक्षा।

एलर्जेन के संपर्क की रोकथाम

एलर्जी का उन्मूलन घास के बुखार की अभिव्यक्तियों की गंभीरता और दवा उपचार की आवश्यकता को कम करता है। प्रसिद्ध घटनाएं हैं:

• किसी अन्य जलवायु क्षेत्र में महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण पौधों के फूल के दौरान आगे बढ़ना;
• आहार से क्रॉस-रिएक्टिंग खाद्य पदार्थों का उन्मूलन;
• दैनिक गीली सफाई करना;
• विशेष फिल्टर का उपयोग, उदाहरण के लिए, ठीक वायु शोधन HEPA, जो 0.3 माइक्रोन और अधिक के आकार वाले सभी कणों के 99.97% तक बनाए रखता है;
• एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ वाले रोगियों के लिए, यांत्रिक सुरक्षा के लिए धूप का चश्मा पहनने की सिफारिश करना समझदारी है, क्योंकि पराग को कंजंक्टिवा पर आने में बाधा है। इसके अलावा, आपको "दोषी" पौधे की फूल अवधि के दौरान संपर्क लेंस पहनना बंद कर देना चाहिए;
• नाक के म्यूकोसा के लिए खारा समाधान के सामयिक अनुप्रयोग से एलर्जेन कमजोर पड़ जाता है और हटा दिया जाता है;
• आंसू के विकल्प ("कृत्रिम आँसू" जैसी दवाएं) का उपयोग आंखों की सतह को मॉइस्चराइज़ करने और एलर्जेन को बाहर निकालने में मदद करता है।

भेषज चिकित्सा

ड्रग थेरेपी की मात्रा और दवाओं की पसंद नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर निर्भर करती है और केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

इस बीमारी के लिए दवाओं की सूची में शामिल हैं:

• एएंटीथिस्टेमाइंस (H1 ब्लॉकर्स हिस्टामाइन के नए हिस्से की रिहाई को रोकते हैं और तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने में सबसे प्रभावी हैं)। इन दवाओं की I और II पीढ़ी प्रतिष्ठित हैं। केवल I पीढ़ी के इंजेक्शन के लिए समाधान हैं, II - टैबलेट। स्थानीय भी हैं - नाक और आंखों के लिए बूँदें;
• सर्दी खांसी की दवा (अधिक परिचित नाम वाहिकासंकीर्णक ) अल्पकालिक वाहिकासंकीर्णन प्रदान करें और तदनुसार, म्यूकोसल एडिमा को कम करें। मौजूदा "वापसी घटना" के कारण दवाओं की इस श्रेणी का उपयोग बहुत कम समय के लिए किया जा सकता है - चिकित्सा की समाप्ति के बाद सूजन और सूखापन। वे गंभीर एलर्जी रोगों के लिए अप्रभावी हैं;
• क्रोमोन्स एलर्जिक राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए। स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है। आज वे मुख्य रूप से बाल रोग में उपयोग किए जाते हैं;
• सामयिक ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स (जीकेएस)नाक, आंखों और ब्रांकाई में इस्तेमाल किया जा सकता है (एक एरोसोल या पाउडर की पैमाइश-खुराक साँस लेना के रूप में);
• ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी - धन का एक अपेक्षाकृत नया वर्ग। एलर्जी की सूजन की गंभीरता को कम करें;
• बाधा विधि इसका उपयोग नाक के श्लेष्म पर एलर्जी के "चिपके" को रोकने के लिए किया जाता है;
• साँस लेना चिकित्साएन एसब्रोंची की रुकावट के साथ, एलर्जी की प्रतिक्रिया में ब्रोंची की भागीदारी के मामले में इसका उपयोग किया जाता है। ब्रोन्कोडायलेटर्स (बीटा 2-एगोनिस्ट) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (ASIT, SLIT)इसका उद्देश्य किसी विशेष रोगी की विशिष्ट कारक एलर्जेन के प्रति विशिष्ट संवेदनशीलता को कम करना है। यह धीरे-धीरे वृद्धि के साथ, छोटी खुराक से शुरू होने वाले एलर्जेन को पेश करके हासिल किया जाता है। इस थेरेपी को पानी-नमक एलर्जी, सहायक एलर्जी टीके (चमड़े के नीचे के इंजेक्शन) के साथ किया जा सकता है। सब्लिशिंग (सब्बलिंगुअल) उपयोग के लिए दवाएं भी हैं: ड्रॉप्स या टैबलेट्स, जिसमें एलर्जेन की एक निश्चित खुराक होती है। भविष्य का ASIT - ये त्वचीय तरीके हैं, इसके अलावा, एक साथ कई एलर्जी के साथ, लेकिन अभी तक डॉक्टरों और रोगियों दोनों को केवल इसके बारे में सपना देखना है।

पूर्वानुमान। निवारण

एलर्जी की स्थिति के क्लिनिक को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, क्योंकि समय के साथ लक्षण खराब हो सकते हैं, और आवश्यक दवा चिकित्सा की मात्रा में काफी वृद्धि हो सकती है। रोग की प्रगति को रोकने के लिए सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के गठन को रोकने के लिए।

हे फीवर वाले लोगों को रोकने के लिए, कई उपायों की सिफारिश की जा सकती है:

• "दोषी" पौधे की फूल अवधि के दौरान पार्कों और जंगलों में घूमने से बचें। सड़क से लौटने पर, यदि संभव हो तो, स्नान करें या धो लें, त्वचा और बालों से एलर्जी को दूर करें। अपनी आंखों की सुरक्षा के लिए धूप का चश्मा पहनें;
• उन खाद्य पदार्थों के अपवाद के साथ एक एलर्जेनिक आहार का पालन करें जिनमें कारक पौधे (क्रॉस-एलर्जी) के समान एलर्जीनिक संरचना होती है। निश्चित रूप से शहद को मना कर दें;
• कमरे को हवादार करते समय, खिड़की के उद्घाटन पर एक नम कपड़ा (धुंध) रखा जा सकता है, जो पराग कणों को इकट्ठा करेगा, लेकिन इसे समय-समय पर कुल्ला करने की आवश्यकता होगी;
• गर्म दिनों में हवादार होने से मना करें, या रात में 3-5 घंटे के बीच करें, जब हवा में पराग की सांद्रता काफी कम हो;
• HEPA फिल्टर के साथ आपूर्ति वेंटिलेशन स्थापित करें;
• एयर प्यूरीफायर का उपयोग करें (घरेलू उपकरण स्टोर में उपलब्ध);
• रहने वाले क्वार्टरों की गीली सफाई करें, घर में "नरम" सतहों को कम करें, अपार्टमेंट (कालीन, असबाबवाला फर्नीचर, पर्दे पराग सहित एलर्जी को बनाए रखते हैं);
• पौधों की सक्रिय धूल की अवधि के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप या दंत चिकित्सक की यात्रा की योजना न बनाएं;
• फाइटोप्रेपरेशन (जिसमें जड़ी-बूटियाँ शामिल हैं) के साथ उपचार से मना करें।

"पूर्व-मौसम की रोकथाम" की एक अवधारणा है, जब डॉक्टर पहले से कई दवाएं निर्धारित करता है जो एलर्जीन पौधे की फूल अवधि के दौरान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करता है। किसी भी मामले में, आवश्यक उपायों की एक सूची का चयन करने के लिए, प्रत्येक रोगी के लिए ड्रग थेरेपी की मात्रा और प्रबंधन रणनीति, एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट से सलाह लेना आवश्यक है।

लैक्रिमेशन, बहती नाक और खांसी हमेशा सर्दी के लक्षण नहीं होते हैं। गर्म मौसम में, ये लक्षण हे फीवर की उपस्थिति का संकेत देते हैं। यह पौधे के फूलने के लिए शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया है। ऐसी विकृति के उपचार के बिना, ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होता है। इस कारण से, बहुत से लोग जानना चाहते हैं कि हे फीवर के लक्षण और उपचार क्या हैं।

यह ज्ञात है कि हे फीवर के साथ नाक के मार्ग में खुजली दिखाई देती है, कि यह एक संक्रामक रोग नहीं है और हवाई बूंदों से इससे संक्रमित होना असंभव है। पोलिनोसिस विभिन्न पौधों से पराग के प्रभाव के लिए मानव शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया है। प्रतिक्रिया में स्पष्ट रूप से आवर्ती मौसमी है। सबसे अधिक बार, रोग श्वसन पथ और आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन से प्रकट होता है।
इसके अलावा, रोग को यह भी कहा जाता है:

• पराग ब्रोन्कियल अस्थमा;
• पराग राइनोपैथी;
• हे फीवर;
• वसंत कतर;
• एलर्जिक राइनोकंजक्टिवाइटिस।

सबसे सही शब्द हे फीवर है।

जोखिम

यह रोग आमतौर पर मादा आधे में होता है। प्रदूषण का स्तर जलवायु, पारिस्थितिक और भौगोलिक कारकों से प्रभावित होता है। ग्रामीणों को अक्सर हे फीवर नहीं होता है।

वंशानुगत प्रवृत्ति द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। यदि दो माता-पिता एलर्जी रोगों से संपन्न हैं, तो बच्चे में बीमारी का खतरा 50% होगा। यदि कोई बीमार है, तो प्रतिशत गिरकर 25% हो जाता है। यदि माता-पिता दोनों इस तरह की विकृति से पीड़ित नहीं हैं, तो बीमारी का खतरा 10% है।

यदि बच्चा बचपन से ही एलर्जी से दूषित वातावरण में लगातार रहता है तो बीमारी का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसके अलावा, कुपोषण और वायरल रोग बीमारी का कारण बनते हैं।

पोलिनोसिस कारण

एक छोटे से उत्तेजक पदार्थ की क्रिया के प्रति शरीर की अत्यधिक संवेदनशीलता के साथ रोग बढ़ता है। अड़चन पवन-परागित पौधों का पराग है। मानव शरीर में प्रवेश करने के लिए, एक सांस पर्याप्त है या छोटे कण कंजाक्तिवा, नाक के श्लेष्म या मौखिक गुहा पर बस जाते हैं।
पराग की सक्रिय क्रिया का कारण पारगम्यता कारक हैं जो उपकला में सूक्ष्म तत्वों के प्रवेश की सुविधा प्रदान करते हैं।
स्थानीय तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत के बाद, घुलनशील एलर्जी कण तुरंत रक्त और शरीर के विभिन्न हिस्सों में अवशोषित हो जाते हैं। वे कोशिकाओं से बहुत मजबूती से चिपकते हैं और हिस्टामाइन की रिहाई को प्रेरित करते हैं।
परिणाम चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, सांस की तकलीफ के रूप में प्रतिक्रिया है।
अड़चन के संपर्क के बाद, सचमुच 20 मिनट बीत जाते हैं, जिसके बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया बढ़ने लगती है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के मामले में, एलर्जी शरीर के विभिन्न हिस्सों में खुद को प्रकट करना शुरू कर देती है।
पौधे जिन्हें अक्सर पराग से एलर्जी होती है:

1. फूल आने के समय पेड़ जैसे चिनार, एल्डर, विलो, मेपल, बर्च।
2. पत्ते गिरने वाले पेड़।
3. घास का मैदान और अनाज घास।
4. घाटी के बटरकप, एस्टर, लिली जैसे फूल।
5. मातम।

ऐसे पौधों के खाद्य पदार्थ खाने पर एलर्जी की प्रतिक्रिया प्रकट हो सकती है जिनमें पराग के साथ एंटीजन होते हैं। लेकिन डॉ. कोमारोव्स्की का मानना ​​​​है कि अगर प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत है, तो कोई एलर्जी नहीं, हे फीवर भयानक होगा।

पोलिनोसिस के लक्षण

रोग के लक्षण हर साल एक ही समय पर प्रकट होते हैं। मुख्य लक्षण हैं:

• नाक, कान और गले में खुजली की उपस्थिति;
• आँखों में बेचैनी की उपस्थिति, जैसे खुजली, पानी आँखें, फोटोफोबिया;
• जननांगों में खुजली;
• पर्याप्त मात्रा में बलगम के साथ राइनाइटिस;
• थकान में वृद्धि।

बाद में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कठिनता से सांस लेना;
• एपिडर्मिस पर पित्ती की उपस्थिति;
• सिस्टिटिस के लक्षण।

एक सूखी, पैरॉक्सिस्मल खांसी दिखाई देती है। परागण के साथ, यह घटना श्वसन पथ की जलन से जुड़ी होती है।
जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए तत्काल किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

पोलिनोसिस का निदान

इन लक्षणों वाले रोगी की जांच किसी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। यह ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। नाक, कान नहरों और मौखिक गुहा की जांच करते समय, डॉक्टर को एआरवीआई को बाहर करना चाहिए। उसके बाद, हे फीवर का निदान किया जाता है। ईएनटी में जांच के बाद ही मरीज इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर के लिए शिरापरक रक्त परीक्षण करता है। फिर मरीज सीधे एलर्जिस्ट के पास जाता है।


ठंड के मौसम में लक्षण गायब होने के बाद डॉक्टर एलर्जी टेस्ट कर सकेंगे। इस तरह के परीक्षण यह स्थापित करने में मदद करेंगे कि किसी व्यक्ति की किस तरह की प्रतिक्रिया है। नमूने में शामिल हैं:

• फोरआर्म्स पर छोटे-छोटे निशान बनाए जाते हैं;
• प्रत्येक पायदान पर एक पतला एलर्जेन टपकता है;
• एक एलर्जेन जो उज्ज्वल और लंबे समय तक लालिमा को भड़काता है वह रोग का कारण है।

एलर्जेन का निर्धारण करने के बाद, डॉक्टर बीमारी के लिए एक प्रभावी इलाज निर्धारित करता है।

पोलिनोसिस उपचार

सबसे पहले, रोग की स्थिति का उपचार पूरे वर्ष किया जाता है:

• गर्म मौसम में, रोगी लक्षणों को खत्म करने के उपाय कर रहे हैं;
• ठंड की अवधि में, उत्तेजना निर्धारित की जाती है।

केवल इस मामले में हे फीवर को नियंत्रण में रखना संभव है। कुछ वर्षों के बाद, आप उपयोग की गई न्यूनतम राशि तक पहुंच सकते हैं। लक्षणों को कम करने के लिए, आपको चाहिए:

• अपनी जीवन शैली बदलें;
• आहार पर टिके रहें;
• बीमारी के खिलाफ दवाएं लें।

जीवन शैली समायोजन

तीव्रता के समय, रोगी को पराग से बचाना चाहिए। गर्म मौसम में, इसकी सिफारिश की जाती है:

• सोडियम क्लोराइड के घोल से अपनी नाक और मुँह धोएं;
• लगातार स्नान करें;
• नियमित रूप से गीली सफाई करें;
• रात में कमरे को हवादार करें;
• दिन की गर्म अवधि के दौरान घर से बाहर न निकलें;
• फूल आने के समय उन जगहों की यात्रा न करें जहां बहुत अधिक जलन होती है;
• हवा हमेशा थोड़ी नम होनी चाहिए।

ठंड के मौसम में आपको हे फीवर रोधी गोलियों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। यह सिर्फ प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने से निपटने के लिए महत्वपूर्ण है। इसके लिए आपको चाहिए:

• बुरी आदतों से इनकार करने के लिए;
• सख्त;
• व्यायाम।

आहार

हे फीवर के लिए आहार आहार से एलर्जी वाले खाद्य पदार्थों को खत्म करना है। अतिरंजना के समय, आहार से गाय के दूध, समुद्री भोजन, मधुमक्खी उत्पादों, चॉकलेट, खट्टे फलों को बाहर करना आवश्यक है। यह उन खाद्य पदार्थों को छोड़ने के लायक भी है जो क्रॉस-एलर्जी का कारण बन सकते हैं। यह बीयर, केला, तरबूज, आलू, तरबूज, मार्जरीन, खुबानी, लाल सेब और बहुत कुछ को छोड़कर लायक है।

दवा से इलाज

रोग के उपचार में मुख्य दवाएं वे हैं जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई को रोकती हैं। तीव्र एलर्जी की अवधि के दौरान, गोलियां दिखाई जाती हैं:

• तवेगिल;
• सुप्रास्टिन;
• डायज़ोलिन।

तीसरी पीढ़ी की दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं:

• एरियस;
• सेटीरिज़िन;
• लोराटाडिन।

इस तरह की विकृति के लिए एंटीहिस्टामाइन पूरे पाठ्यक्रम के साथ पिया जाना चाहिए। वे लक्षणों से राहत दिलाने में महान हैं।
गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी का इलाज करना बेहद मुश्किल होता है। प्रवेश के लिए सभी दवाएं contraindicated हैं। एक गर्भवती महिला के लिए निवास स्थान का परिवर्तन इष्टतम होगा।

लक्षणात्मक इलाज़

यह एक थेरेपी है जो प्रकट होने वाले लक्षणों के आधार पर निर्धारित की जाती है:

1. नाक से सांस लेने में रुकावट के साथ, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं दिखाई जाती हैं: नाज़ोल, नॉक-स्प्रे, लेज़ोलवन-रिनो।
2. ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों के प्रकट होने की स्थिति में, सिंगुलर और अकोलाट निर्धारित की जाती है।
3. लैक्रिमेशन के साथ, केटोटिफेन आई ड्रॉप निर्धारित हैं।

होम्योपैथिक उपचार

आधिकारिक दवा होम्योपैथी की मदद से इस विकृति के उपचार को मंजूरी नहीं देती है। यह बेहद खतरनाक है और इसे स्व-चिकित्सा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। केवल अनुभवी होम्योपैथ की ओर मुड़ना संभव है।
व्यक्तिगत होम्योपैथिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है जो रोगी की स्थिति को कम कर सकते हैं। एक सकारात्मक परिणाम दिखाया गया है:

• दालचीनी;
• साइनुप्रेट;
• नक्स वोमिका।

बच्चों में उपचार

यदि हे फीवर का निदान किया गया है, तो बच्चों में उपचार उसी तरीके से किया जाता है जैसे वयस्कों में:

1. चलना उन जगहों पर होना चाहिए जहाँ बहुत सारे फूल वाले पौधे न हों।
2. हर दिन गीली सफाई करें, नम धुंध को खिड़की पर लटका दें।
3. वसंत, ग्रीष्म और शरद ऋतु में, प्रत्येक सैर के बाद, स्नान करें, लेकिन जड़ी-बूटियों के काढ़े का उपयोग करना मना है।
4. वयस्कों की तरह सख्त आहार का पालन करें। बीमारी की स्थिति में आप आहार में नए व्यंजन शामिल नहीं कर सकते हैं।
5. दवा उपचार के दौरान, डॉक्टर की सभी सिफारिशों को सुनें। बच्चों में चिकित्सा के लिए सभी दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
6. टहलने के बाद, अपनी नाक को नमकीन पानी से धोना सुनिश्चित करें।
7. होम्योपैथिक उपचार का प्रयोग न करें।
8. ASIT का इस्तेमाल 5 साल की उम्र के बच्चों में किया जा सकता है।

हे फीवर की रोकथाम

डॉक्टर बीमारी को रोकने में मदद करने के लिए कई निवारक उपाय करते हैं। रोकथाम के तरीके इस प्रकार हैं:

1. मुख्य। नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को रोकें और हानिकारक कारकों को खत्म करें। शरीर को संयमित करना, सही खाना, शारीरिक गतिविधि में देना आवश्यक है।
2. माध्यमिक। नकारात्मक लक्षणों को कम करना और उनकी अभिव्यक्ति को रोकना महत्वपूर्ण है। चिकित्सा के समय पर पाठ्यक्रम से गुजरना आवश्यक है।

हे फीवर के कारणों को जाना जाता है, यह क्या है, रोग के लक्षण हैं, इसलिए सहायता प्राप्त करने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। आपको स्व-दवा का सहारा नहीं लेना चाहिए, क्योंकि परिणाम अवांछनीय हो सकते हैं। किसी विशेषज्ञ से प्रारंभिक परामर्श के बाद ही लोक तरीकों से इलाज करना संभव है।

कुछ एलर्जी विकृति दो सदियों पहले जानी जाती थी। इन्हीं में से एक है हे फीवर या हे फीवर। एक्ससेर्बेशन के आने वाले मौसम के संबंध में, यह बीमारी है जो लेखों की एक पूरी श्रृंखला का "हीरो" बन गई है।

उन्होंने 9वीं शताब्दी की शुरुआत में घास के बुखार के बारे में बात करना शुरू कर दिया था। ब्रिटिश डॉक्टर जॉन बोस्टॉक ने सुझाव दिया कि कुछ लक्षण रोगी के घास के संपर्क से जुड़े होते हैं। 1879 में डेविड ब्लेकली ने स्पष्ट किया कि प्रतिक्रिया पौधे के पराग पर होती है, जो सूखी घास सहित जम जाती है। 1889 में, इस बीमारी को आधिकारिक तौर पर हे फीवर नाम दिया गया था, जो लैटिन शब्द "पराग" से लिया गया है, जिसका अर्थ है पराग।

ICD-10 में, रोग को "पराग के कारण होने वाली एलर्जी राइनाइटिस, J30.1" के रूप में वर्गीकृत किया गया है, और "पौधे पराग के कारण होने वाली एलर्जी", "हे फीवर", "पोलिनोसिस" शब्द समानार्थक शब्द के रूप में प्रस्तावित हैं।

वास्तव में, "मुख्य" नाम पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि हे फीवर अपने शुद्ध रूप में राइनाइटिस नहीं है, बल्कि, rhinoconjunctivitis है। लेकिन अभिव्यक्ति "पराग के लिए घास का बुख़ार" एक तनातनी है, एक भाषण अधिक है। सामान्यतया, शब्दावली इतनी महत्वपूर्ण नहीं है। हे फीवर के संबंध में आपको तीन मजबूत बिंदु जानने की जरूरत है:

फोटो: माइक्रोस्कोप के नीचे बिर्च पराग

• अपर्याप्त है पराग प्रतिक्रियाश्लेष्म झिल्ली की एक तीव्र एलर्जी-भड़काऊ प्रक्रिया के साथ;
• एक स्पष्ट मौसमी है;
• मुख्य रूप से प्रकट होता है राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ.

फिलहाल, किसी भी एलर्जी रोग के विकास का एक विश्वसनीय कारण नहीं बताया गया है।

हालांकि, हे फीवर के मामले में, इसकी वंशानुगत प्रकृति विशिष्ट रूप से निर्धारित होती है।

यह साबित हो गया है कि यदि माता-पिता दोनों इस बीमारी से पीड़ित हैं, तो बच्चे में इसके विकास की संभावना कम से कम 50% है, यदि माता-पिता में से एक बीमार है - 25%। यदि माता और पिता दोनों स्वस्थ हैं, तो इस विकृति का जोखिम केवल 12.5% ​​​​है।

आनुवंशिक प्रवृत्ति के अलावा, पर्यावरणीय कारक एक भूमिका निभाते हैं:

• एक बच्चे के जीवन की शिशु अवधि के दौरान हवा में पराग कणों की उच्च सांद्रता;
• श्वसन पथ के संक्रामक रोग 3 वर्ष की आयु से पहले स्थानांतरित हो जाते हैं।

संस्करण माना जाता है कि घास के बुखार के मनोदैहिक कारण हैं, लेकिन इसका कोई ठोस सबूत आधार नहीं है।

क्या घर की धूल के कण घास के बुखार का कारण बन सकते हैं?

कारण - नहीं, लेकिन उत्तेजना को भड़काने के लिए, ट्रिगर के रूप में कार्य करना - हाँ।

परागण का वर्गीकरण और उनकी विशेषताएं

फिलहाल, 2008 के EAACI // WAO, ARIA के अनुसार वर्गीकरण को सबसे सही और विश्वसनीय माना जाता है, जिसमें रोग के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है - दृढ़तथा रुक-रुक करहे फीवर।

पहला प्रकार सप्ताह में 4 दिन से अधिक या वर्ष में 4 सप्ताह से अधिक लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है, दूसरा - क्रमशः 4 और 40 से कम।

एक नैदानिक ​​वर्गीकरण है:

• परागण, अग्रणी rhinoconjunctival सिंड्रोम;
• ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के साथ हे फीवर (या दमा के घटक के साथ हे फीवर);
• त्वचा पर चकत्ते और अन्य त्वचीय अभिव्यक्तियों के साथ हे फीवर।

इसके अलावा, पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार रोग के बीच अंतर करने की प्रथा है:

1. हल्का। रोग की अभिव्यक्तियाँ शारीरिक गतिविधि और नींद में हस्तक्षेप नहीं करती हैं, एंटीहिस्टामाइन की आवश्यकता न्यूनतम है;
2. मध्यम गंभीरता। रोग की अभिव्यक्तियाँ एलर्जी वाले व्यक्ति को जीवन के तरीके को बदलने के लिए मजबूर करती हैं, वे नींद को बाधित कर सकते हैं, एंटीहिस्टामाइन की आवश्यकता महत्वपूर्ण है;
3. अधिक वज़नदार। जीवन और नींद का सामान्य तरीका इतना परेशान है कि एंटीहिस्टामाइन के बिना व्यावहारिक रूप से असंभव है।

एक अन्य वर्गीकरण विशेषता मंच है। रोग के तेज होने और छूटने के चरण को आवंटित करें।

मौसम

हे फीवर का दूसरा नाम मौसमी एलर्जी है। और यह व्यर्थ नहीं दिया गया था, क्योंकि रोग की वर्ष के मौसम पर पूर्ण निर्भरता है।

प्रत्येक पौधे के लिए "गतिविधि" की अवधि होती है - उसी समय, एलर्जी बढ़ जाती है। इसलिए, "साल भर घास का बुखार" शब्द गलत है। लेकिन "वसंत घास का बुखार" नाम काफी जगह है, साथ ही साथ गर्मी भी। क्या सर्दियों में हे फीवर हो सकता है? जैसे - नहीं, जब तक आप ग्रीनहाउस नहीं जाते।

क्रॉस-एलर्जी बहुत अधिक महत्वपूर्ण है। इस मामले में, प्रतिक्रिया कुछ फलों और सब्जियों के कारण हो सकती है, जिनमें से प्रोटीन पराग की संरचना के समान है। हालांकि, इस विकृति विज्ञान के रोगसूचकता अलग है।

कुल मिलाकर, तीन अवधियाँ होती हैं जब रोग बिगड़ सकता है:

• वसंत... यह अप्रैल में शुरू होता है और मई के अंत तक समाप्त होता है। पवन-परागित वृक्षों के परागकणों की प्रतिक्रिया विकसित होती है;
• ग्रीष्म ऋतु... इसकी शुरुआत जून में होती है, और अंत - जुलाई के अंत में। शरीर घास पराग के प्रति प्रतिक्रिया करता है;
• गर्मी शरद ऋतु... जुलाई के अंत से अक्टूबर तक रहता है। यह तथाकथित "वीडी" अवधि है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि विभिन्न जलवायु परिस्थितियों में, कुछ पौधों के फूलने का समय अंतराल बहुत भिन्न होता है। इसलिए, एक्ससेर्बेशन का समय भिन्न हो सकता है (सीमा दो से तीन सप्ताह तक है)।

किसी विशेष क्षेत्र में सक्रिय डस्टिंग कब शुरू होती है, इसे ट्रैक करने के लिए एक विशेष है।

महीने के हिसाब से मौसमी पोलिनोसिस ट्रिगर

"पोलिनोसोजेनिक" पौधे

दुनिया में अनगिनत पौधों की प्रजातियाँ हैं - दसियों हज़ार। हालांकि, उनमें से केवल 50 ही एलर्जेनिक पराग का उत्पादन करते हैं। सबसे आम बीमारी है। इस पेड़ के अलावा, प्रतिक्रियाएँ निम्न कारणों से भी हो सकती हैं:

फोटो: ब्लूमिंग बर्च परागण के सबसे मजबूत ट्रिगर्स में से एक है

• एल्डर;
• हेज़ेल (हेज़ेल);
• मेपल;
• शाहबलूत;
• चिनार;
• लिंडन;
• Quinoa;
• सेजब्रश;
• रैगवीड (20 वीं शताब्दी के मध्य में क्रास्नोडार क्षेत्र में इस पौधे की प्रतिक्रिया का प्रकोप भी हुआ था);
• तीमुथियुस;
• Quinoa

- और यह एलर्जी की पूरी सूची नहीं है।

Pyltsa.club . से मास्को के लिए धूल भरी भविष्यवाणी

हे फीवर के मुख्य लक्षण

मौसमी पराग एलर्जी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ

हे फीवर के साथ, एनाफिलेक्टिक तंत्र के अनुसार एक तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया होती है: शरीर में एलर्जेन का प्रारंभिक प्रवेश और इसके प्रति प्रतिरक्षा का संवेदीकरण (मस्तूल सेल रिसेप्टर्स पर इम्युनोग्लोबुलिन ई का निर्धारण) और भड़काऊ मध्यस्थों की आईजीई-मध्यस्थता रिलीज प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ प्रोटीन के बार-बार संपर्क के बाद।

यह प्रक्रिया आमतौर पर दो-चरण प्रतिक्रिया के रूप में होती है: लक्षण संपर्क के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, और फिर (दूसरा चरण) - 6-8 घंटों के बाद, नए के साथ तीव्र और पूरक।

सबसे अप्रिय संवेदनाएं शहर में हवा के झोंकों के बाद शुष्क गर्म मौसम में प्रकट होती हैं। रात में बारिश के बाद सापेक्षिक राहत मिलती है।

चिक्तिस्य संकेत

हे फीवर के लक्षणों में दो मुख्य घटक होते हैं: राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ। अन्य सभी अभिव्यक्तियाँ बहुत कम बार होती हैं।

फोटो: आंखों की श्लेष्मा झिल्ली से एलर्जी का प्रकट होना

• खुजली, आँखों में जलन;
• श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• लालपन;
• वृद्धि हुई लैक्रिमेशन;
• फोटोफोबिया;
• दृष्टि में अस्थायी कमी।

एलर्जी रिनिथिस

लक्षण परिसर में शामिल हैं:

• खुजली, जलन, नाक में गुदगुदी;
• नासिका क्षेत्र में त्वचा का धब्बा (नाक में दर्द होता है);
• छींकना (अक्सर एक पैरॉक्सिस्मल पैरॉक्सिस्मल चरित्र होता है, सुबह होता है और बाहर जाते समय);
• भीड़ की पृष्ठभूमि के खिलाफ नाक से प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन;

इस सवाल के लिए कि हे फीवर के साथ स्नोट किस रंग का होता है?

रंगहीन, पानीदार। यदि "हरा" दिखाई देता है - हम एक संक्रामक प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं।

सबसे अधिक बार, भड़काऊ प्रक्रिया नासॉफिरिन्क्स और ऑरोफरीनक्स, स्वरयंत्र, यूस्टेशियन ट्यूबों में फैलती है। अत:

• कान की भीड़ (दुर्लभ) और खुजली (अक्सर), एलर्जी ट्यूबोटाइटिस के विकास के मामले में - कानों में दरार, दर्द, सुनवाई हानि;
• गले में खराश, खुजली (लेकिन गले में खराश एक संबंधित संक्रमण का लक्षण है);
• खांसी (यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बैक्टीरिया या वायरल एटियलजि के ब्रोंकाइटिस आसानी से शामिल हो जाते हैं);
• खर्राटे लेना, रात में खर्राटे लेना;
• गंध की भावना में कमी।

दमा

यह रोग हे फीवर का "प्रत्यक्ष निरंतरता" है। कभी-कभी यह हे फीवर (उपचार के बिना, और संभवतः चिकित्सा के साथ) की शुरुआत के कई वर्षों बाद विकसित होता है, और कभी-कभी यह प्रमुख सिंड्रोम होता है। यह सब अवरोधक ब्रोंकाइटिस के रूप में शुरू होता है, समय के साथ लक्षण बिगड़ जाते हैं। इस मामले में, निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• कफ के साथ खांसी, जुनूनी, पैरॉक्सिस्मल, अक्सर रात में, एक एलर्जेन की बड़ी खुराक के प्रभाव में, तेज गंध;
• ब्रोंकोस्पज़म, जो घरघराहट और सांस की तकलीफ के साथ है, विशेष रूप से साँस छोड़ना।

त्वचा की अभिव्यक्तियाँ

फोटो: पित्ती

इसमे शामिल है:

• पित्ती;
• त्वचा की छीलने, जलन;
• चकत्ते, त्वचा की लाली;
• श्लेष्म झिल्ली और चमड़े के नीचे की वसा की सूजन।

अन्य लक्षण

हिस्टामाइन की कार्रवाई के तहत रक्त वाहिकाओं के विस्तार के कारण, न केवल एडिमा विकसित हो सकती है, बल्कि:

• सिरदर्द और चक्कर भी दिखाई देते हैं,
• कम बार तापमान सबफ़ेब्राइल मूल्यों तक बढ़ जाता है।

कुछ रोगी चिंता या, इसके विपरीत, उदासीनता, कमजोरी, अस्वस्थता, बढ़ी हुई लार, नकसीर पर ध्यान देते हैं (यह लक्षण जबरन नाक बहने से शुरू होता है, लेकिन अंतर्निहित बीमारी नहीं)। नींद में खलल, मूड में कमी, चिड़चिड़ापन अक्सर होता है।

महिलाएं (अक्सर) हे फीवर के दौरान हार्मोनल व्यवधान विकसित कर सकती हैं, मासिक धर्म चक्र को बाधित कर सकती हैं और कामेच्छा में कमी कर सकती हैं। लेकिन ये समस्याएं सीधे एलर्जी घटक के कारण नहीं होती हैं, बल्कि मनो-भावनात्मक स्थिति और पूरे शरीर की गिरावट के कारण होती हैं।

सूजी हुई लसीका ग्रंथियांहे फीवर के साथ, यह शायद ही कभी होता है, वे छोटे होते हैं (10-12 मिमी तक), दर्द रहित, उनके ऊपर की त्वचा नहीं बदली जाती है। आमतौर पर कान के पीछे लिम्फ नोड्स, सबमांडिबुलर और सर्वाइकल लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं। हालांकि, जब यह लक्षण प्रकट होता है, तो तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना उचित है ताकि गंभीर बीमारी को याद न किया जा सके।

लेकिन अगर टैचीकार्डिया दिखाई देता है, दबाव कम हो जाता है, जीभ सुन्न हो जाती है, पसीना आता है, गंभीर कमजोरी होती है, तो तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। ये लक्षण एक जीवन-धमकाने वाली जटिलता के विकास का संकेत देते हैं - एनाफिलेक्टिक झटका।

फोटो: लड़के के चेहरे पर एंजियोएडेमा

अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• क्विन्के की एडिमा;
• साइनसाइटिस;
• मध्य कान के सीरस ओटिटिस मीडिया;
• पॉलीप्स का गठन;
• संक्रमण का परिग्रहण;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का विकास।

क्या आप घास के बुखार से मर सकते हैं?

असाधारण मामलों में, हाँ। इनमें एनाफिलेक्टिक शॉक और क्विन्के की एडिमा (आपातकालीन स्थिति), साथ ही विलंबित जटिलताएं शामिल हैं, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा में स्थिति अस्थमा।

बच्चों, बुजुर्गों और गर्भवती महिलाओं में रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

फोटो: एलर्जी आतिशबाजी

बच्चों का हे फीवर- यह घटना बहुत बार होती है। सामान्य तौर पर, एलर्जी राइनाइटिस की शुरुआत की औसत आयु, 2009 से एलर्जी के लिए राष्ट्रीय दिशानिर्देशों के अनुसार, 30-35 वर्ष तक है, लेकिन मुख्य रूप से प्रारंभिक बचपन (5 वर्ष तक)।

बच्चों में हे फीवर के समान नैदानिक ​​लक्षण विकसित होते हैं। के अतिरिक्त:

• तापमान में वृद्धि, सामान्य कमजोरी, शालीनता से बच्चे की स्थिति बढ़ सकती है।
• तीव्र त्वचा के लक्षण अक्सर पित्ती के रूप में और जिल्द की सूजन के रूप में, कभी-कभी डायथेसिस के रूप में प्रकट होते हैं।

लेकिन मुख्य अंतर एलर्जी मार्च का उच्च जोखिम और ब्रोन्कियल अस्थमा के तेजी से (1-2 महीने में) विकास है। अन्य जटिलताएं वयस्कों की तुलना में अधिक बार विकसित होती हैं।

एक विशिष्ट लक्षण जिसके द्वारा आप एक बच्चे में हे फीवर का निर्धारण कर सकते हैं, वह है "एलर्जी सलाम"- हथेली को नीचे से ऊपर की ओर नाक पर रखना।

पास होना प्रेग्नेंट औरत, प्रतिरक्षा में कमी और शरीर पर अधिक भार के कारण, बच्चों के समान हे फीवर, काफी कठिन होता है। स्थिति को जटिल बनाना तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान लगभग सभी एंटीहिस्टामाइन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और एएसआईटी contraindicated हैं। इसके अलावा, एक जीवाणु या वायरल संक्रमण संलग्न करने का जोखिम अधिक होता है।

अंतिम बिंदु भी घास के बुखार की विशेषता है। बुजुर्गों में और इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्तियों में... 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, लक्षणों की कम गंभीरता के साथ, युवा लोगों की तुलना में सभी बीमारियां अधिक मिट जाती हैं। इस मामले में, शरीर की सुरक्षा की कमजोरी के कारण जटिलताओं के विकास की संभावना अधिक होती है।

(बढ़ाया जा सकता है)

पराग प्रोटीन और कुछ सब्जियों, फलों और घरेलू एलर्जी की आत्मीयता क्रॉस-रिएक्टिविटी को संभव बनाती है। इस संबंध में सबसे खतरनाक है सन्टी पराग एलर्जी, जो संरचना में एक दर्जन अन्य पौधों के प्रोटीन के समान हैं।

1. क्रॉस-एलर्जी की सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं मौखिक एलर्जी सिंड्रोम,मुंह और गले में जलन, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन या सूजन, खुजली के साथ।
2. अक्सर शामिल हों खाद्य एलर्जी घटना- मतली, शायद ही कभी उल्टी, पेट फूलना, मल के साथ समस्या।

इस घटना के उच्च प्रसार के कारण, घास के बुखार से पीड़ित व्यक्ति को सबसे पहले क्रॉस-एलर्जी के बारे में सोचना चाहिए। एक क्रॉस-एलर्जेन टेबल या विशेष फिल्टर आपको एलर्जेन-खतरनाक खाद्य पदार्थों को खत्म करने के लिए नेविगेट करने और आहार का चयन करने में मदद कर सकता है।

निदान

फोटो: एक लड़की में एलर्जी परीक्षण करना

एक सटीक निदान और सही और प्रभावी चिकित्सा के चयन के लिए, एक एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। निदान करने के लिए मुख्य संदर्भ बिंदु anamnestic डेटा और लक्षण हैं। उपलब्धता के मामले में:

• लक्षणों की शुरुआत और एक विशिष्ट एलर्जेन के संपर्क के बीच एक स्पष्ट संबंध;
• उत्तेजना की मौसमी प्रकृति;
• हवा के मौसम में बाहर जाने पर, हर्बल सामग्री पर आधारित सौंदर्य प्रसाधनों और दवाओं का उपयोग करने पर बिगड़ना,

डॉक्टर प्रारंभिक निदान के रूप में "हे फीवर" का संकेत दे सकते हैं।

प्रयोगशाला परिवर्तनों की उपस्थिति निदान की पुष्टि करने का पहला चरण है। सबसे पहले, वे लेते हैं सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण.

सबसे अधिक बार, हे फीवर ईोसिनोफिलिया के साथ होता है, जो आमतौर पर रोग के तेज होने के दौरान प्रकट होता है (नाक स्मीयर की जांच करके एक ही लक्षण का पता लगाया जा सकता है)।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ईोसिनोफिल में वृद्धि की अनुपस्थिति एलर्जिक राइनाइटिस की अनुपस्थिति का प्रमाण नहीं है।

यदि लक्षणों के बीच में विश्लेषण किया गया, तो ईएसआर और सी-रिएक्टिव प्रोटीन में थोड़ी वृद्धि हो सकती है। हे फीवर के दौरान अन्य रक्त पैरामीटर अपरिवर्तित रहते हैं, और यदि उनमें परिवर्तन होते हैं (उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइटोसिस), तो किसी को संक्रामक प्रक्रिया में शामिल होने के बारे में सोचना चाहिए।

आईजीई के स्तर को निर्धारित करने के लिए हे फीवर के लिए एक इम्युनोग्राम किया जाता है। आमतौर पर यह तब किया जाता है जब त्वचा परीक्षण करना असंभव होता है या जब यह बिना सूचना के होता है। विश्लेषण विभिन्न तरीकों (रेडियोएलर्जोसॉर्बेंट, रेडियोइम्यूनोसे, एंजाइम इम्युनोसे, आदि) द्वारा किया जाता है। इस सूचक के स्तर में वृद्धि नोट की जाती है, जो कि एक विशिष्ट लक्षण भी नहीं है।

फोटो: एक राइनोस्कोपी आयोजित करने की प्रक्रिया

वाद्य तरीकेघास के बुखार की पुष्टि के लिए भी उपयोग किया जाता है। इसमे शामिल है:

• राइनोस्कोपी;
• राइनोमैनोमेट्री;
• नाक गुहा और साइनस का एक्स-रे, एमआरआई और सीटी।

हालांकि, मुख्य निदान पद्धति थी और बनी हुई है त्वचा परीक्षणघास का बुख़ार वाला रोगी। यह एक इंजेक्शन (चुभन परीक्षण) के माध्यम से किया जाता है। हे फीवर के लिए स्कारिफिकेशन टेस्ट आज भी लोकप्रिय हैं; एप्लीकेशन, ड्रिप और इंट्राडर्मल टेस्ट का भी इस्तेमाल किया जाता है।

मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस के मामले में, संचालन के लिए कई नियम हैं:

• निदान केवल अतिरंजना के बिना किया जा सकता है;
• एलर्जी का एक पैलेट चुनते समय, किसी को न केवल तेज होने की अवधि को ध्यान में रखना चाहिए, बल्कि क्रॉस-रिएक्टिविटी को भी ध्यान में रखना चाहिए;
• परीक्षा से 3-7 दिन पहले, एंटीहिस्टामाइन और विशेष रूप से हार्मोनल दवाओं (दवा के प्रकार के आधार पर) को रद्द करना आवश्यक है;
• 1 महीने में ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेना बंद कर दें;
• यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्कारिकरण परीक्षण अक्सर गलत सकारात्मक परिणाम देते हैं।

इसके अलावा हैं, एलर्जी के साथ उत्तेजक परीक्षण... यदि प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​डेटा के साथ-साथ एएसआईटी के लिए एलर्जी के चयन की प्रक्रिया में विरोधाभास हैं और कई प्रकार हैं, तो उन्हें बाहर किया जाता है:

• संयुग्मन;
• नाक;
• साँस लेना;
• मांसल;
• मौखिक (खाद्य एलर्जी के साथ) - क्रॉस-एलर्जी का पता लगाने के लिए। निदान केवल छूट के दौरान, एक अस्पताल में एक एलर्जीवादी की देखरेख में और खाते में मतभेदों को ध्यान में रखते हुए किया जा सकता है।

विभेदक निदान

परागण का विभेदक निदान कई रोगों के साथ किया जाना चाहिए:

• सभी प्रकार के राइनाइटिस (उदाहरण के लिए, वासोमोटर राइनाइटिस या हे फीवर?);
• आंख और श्वसन पथ के संक्रामक रोग।

विभेदक निदान की प्रक्रिया को एलर्जी के लिए संघीय नैदानिक ​​​​दिशानिर्देश (रूसी एसोसिएशन ऑफ एलर्जोलॉजिस्ट एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजिस्ट, मॉस्को-2014) द्वारा आसानी से वर्णित किया गया है। राष्ट्रीय दिशानिर्देश वासोमोटर, संक्रामक और ईोसिनोफिलिक राइनाइटिस से एलर्जिक राइनाइटिस को अलग करने की सलाह देते हैं।

हे फीवर के विपरीत, ये तीनों प्रकार वयस्कता में अधिक बार अपनी शुरुआत करते हैं, बिना बोझ वाले एलर्जी के इतिहास वाले लोगों में।

इसके अलावा, गैर-एलर्जी रोगों में, रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन अनुपस्थित होते हैं, त्वचा परीक्षण और तनाव परीक्षण नकारात्मक होते हैं, और वे नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ संयुक्त नहीं होते हैं और एंटीहिस्टामाइन थेरेपी का जवाब नहीं देते हैं। मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस (हे फीवर) और एलर्जिक राइनाइटिस दूसरे मामले में मौसमी की अनुपस्थिति में अंतर हैं।

पोलिनोसिस उपचार के तरीके

यह सवाल कि क्या हे फीवर को ठीक किया जा सकता है, विवादास्पद बना हुआ है। एक ओर, इम्यूनोथेरेपी आश्चर्यजनक परिणाम दिखाती है, जिससे एलर्जी वाले व्यक्ति में लक्षणों की गंभीरता 95% तक कम हो जाती है। दूसरी ओर, प्रभाव कई कारकों पर निर्भर करता है: विकारों की डिग्री, आनुवंशिकता, शरीर की सामान्य स्थिति, आयु, चिकित्सा के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की संवेदनशीलता।

इसलिए, सबसे अच्छा जवाब यह है: सिद्धांत रूप में, यह संभव है, लेकिन इसके लिए एएसआईटी और एलर्जी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का निर्विवाद पालन आवश्यक है। किसी न किसी रूप में, उपचार का प्रभाव होगा, और अंतर स्पष्ट है।

आमतौर पर, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। बीमार छुट्टी 10 दिनों तक (दो उपस्थितियों के साथ) जारी की जा सकती है। जटिलताओं के विकास के मामले में, बच्चों के लिए अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जा सकता है, साथ ही यदि एएसआईटी करना आवश्यक हो।

अब यह ध्यान देने योग्य है कि उपचार का मुख्य लक्ष्य हे फीवर के लक्षणों को कम करना और नियंत्रित करना है। चिकित्सा के मजबूत बिंदु हैं:

• एलर्जेन का उन्मूलन (अधिकतम संभव);
• फार्माकोथेरेपी;
• ASIT (हे फीवर की प्री-सीज़न रोकथाम)।

एलर्जेन का उन्मूलन

यह स्पष्ट है कि पराग एलर्जेन के संपर्क को पूरी तरह से रोकना लगभग असंभव है। लेकिन कुछ नियम हैं जिनका पालन प्रोटीन के साथ संपर्क को कम करने के लिए किया जा सकता है:

• हवा के दौरान, दिन के मध्य में, गर्म मौसम में बाहर न जाएं;
• शांत, बरसात के मौसम में चलना;
• सड़क पर मेडिकल मास्क और काला चश्मा पहनें;
• टहलने के बाद, आपको स्नान करने, कपड़े बदलने, कपड़े धोने, जूते साफ करने की जरूरत है;
• प्रकृति की यात्रा से बचें;
• अपार्टमेंट और कार की सभी खिड़कियां बंद रखें, फिल्टर के साथ एयर कंडीशनर और एयर प्यूरीफायर का उपयोग करें;
• क्रॉस-एलर्जी वाले खाद्य पदार्थ न खाएं;
• हर्बल दवा, होम्योपैथी को बाहर करें;
• पौधों के अर्क के साथ सौंदर्य प्रसाधनों का प्रयोग न करें।

वर्तमान में, एयर फिल्टर, आधुनिक एयर कंडीशनिंग सिस्टम से लैस विशेष वार्डों में अस्पताल में भर्ती होने की संभावना है जो पराग को कमरे में प्रवेश करने से रोकते हैं।

भेषज चिकित्सा

आज, तीन-चरण चिकित्सा आहार का उपयोग किया जाता है - बच्चों और वयस्कों दोनों में। दोनों नीचे सूचीबद्ध हैं।

वयस्कों

पहले चरण में 18 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए। पर सौम्यरोग की गंभीरता:

• केवल एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है (स्थानीय और प्रणालीगत दोनों)।
• नेडोक्रोमिल सोडियम का उपयोग किया जाता है (ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के साथ हे फीवर के लिए साँस लेना या ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए।
• हे फीवर के लिए क्रोमोग्लाइकेट्स (साँस लेना, अंदर, नाक और आंखों की बूंदों में स्प्रे के रूप में) भी पहले चरण में प्रभावी होते हैं। व्यापार के नाम - क्रोमोगेक्सल, इंटेल, नलक्रोम, डिपोलक्रोम, आदि।

दूसरे चरण:

• सामयिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, क्लेनिल, इंगकोर्ट, नाज़ोनेक्स।

तीसरा चरण:

• सामयिक स्टेरॉयड और प्रणालीगत एंटीथिस्टेमाइंस का एक संयोजन।
• इसके अलावा, ल्यूकोट्रिएन प्रतिपक्षी का उपयोग किया जा सकता है।

संतान

बच्चों की योजना मूल रूप से वयस्क से भिन्न नहीं होती है। रूस और आरएएसीआई के बाल रोग विशेषज्ञों का संघ, एलर्जीय राइनाइटिस वाले बच्चों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए संघीय नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों में, निम्नलिखित विकल्प प्रदान करता है:

• हल्के पाठ्यक्रम के साथ, मोंटेलुकास्ट या एंटीहिस्टामाइन को वरीयता दी जानी चाहिए;
• यदि 14 दिनों के बाद भी हे फीवर नियंत्रित नहीं होता है, तो निदान की अतिरिक्त परीक्षा और संशोधन आवश्यक है;
• अपेक्षित तीव्रता से 2 सप्ताह पहले उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

डॉ। ईओ कोमारोव्स्की, हे फीवर के साथ स्थिति को कम करने के बारे में बोलते हुए, माता-पिता को डॉक्टर से परामर्श किए बिना दवाओं का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं (विशेषकर इम्युनोमोड्यूलेटर, एक्सपेक्टोरेंट, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स, आदि)।

वह रोकथाम के प्राथमिक नियमों का पालन करने, फिल्टर का उपयोग करने और सुबह और दोपहर में कमरे को हवादार नहीं करने का आह्वान करते हैं।

यह रूप

फोटो: स्टेलोरल बर्च के फ्रेंच एलर्जेंस ASIT . के लिए सबसे लोकप्रिय में से एक हैं

- हे फीवर से निपटने का यह सबसे कारगर तरीका है। पौधे की धूल के मौसम की शुरुआत से 2-3 महीने पहले उपचार शुरू करना आवश्यक है। एक एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श करना, एक परीक्षा से गुजरना और दवाओं की खरीद करना आवश्यक है।

इस तकनीक का अर्थ इस प्रोटीन की संवेदनशीलता को कम करने के लिए लगातार बढ़ती खुराक में एक संवेदनशील जीव में एक एलर्जेन पेश करना है।

भले ही आपके डॉक्टर ने उपचार का कौन सा तरीका चुना हो, सभी नुस्खे और सिफारिशों का पालन करना अनिवार्य है, क्योंकि चिकित्सा की कमी (कम से कम रोगसूचक) की ओर जाता है:

• लक्षणों का बिगड़ना;
• एक गंभीर डिग्री तक रोग की प्रगति;
• जटिलताओं का विकास, सहित। दमा।

ट्रिगर कारकों (एलर्जी, तेज गंध, ठंडी हवा) और इसके बिना (प्रगति के साथ) दोनों के प्रभाव में वायुमार्ग की पुरानी एलर्जी सूजन विकसित होती है, ब्रोंची की प्रतिवर्ती रुकावट (संकीर्ण)। अस्थमा के हमले न केवल मौसमी रूप से होते हैं, बल्कि पूरे वर्ष होते हैं और इनहेल्ड स्टेरॉयड द्वारा नियंत्रित होते हैं।

एक एलर्जिस्ट से ASIT के बारे में जानकारी

हे फीवर की रोकथाम

हे फीवर की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम है। पहला उन लोगों के लिए उपयुक्त है जिन्होंने रोग विकसित नहीं किया है, लेकिन इसमें पूर्वगामी कारक हैं, और इसमें शामिल हैं:

• एलर्जेनिक प्रोटीन के कुल भार को कम करना;
• संतुलित आहार;
• सभी रोगों का समय पर उपचार;
• एलर्जी वाले जोड़ों को धूल भरे मौसम के बाहर बच्चे की योजना बनानी चाहिए।

जैसा माध्यमिक रोकथाम(उन लोगों के लिए जो पहले से ही मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस से पीड़ित हैं), वास्तव में, एलर्जेन को खत्म करने के उद्देश्य से किए गए उपायों पर विचार किया जाता है। उनकी चर्चा ऊपर की गई है। इसके अलावा, यह इत्र, सुगंधित सौंदर्य प्रसाधन, पालतू प्रतिष्ठानों के उपयोग को छोड़ने के लायक है। परागण वाले इनडोर पौधे भी रोपण के लायक नहीं हैं। नियमित गीली सफाई की आवश्यकता होती है।

अस्थमा की रोकथामहे फीवर के साथ, इसमें समय पर पर्याप्त उपचार, धूम्रपान की एक स्पष्ट समाप्ति, साथ ही साँस के ग्लूकोकार्टिकोइड्स का अनियंत्रित उपयोग शामिल है।

शारीरिक व्यायामहे फीवर के साथ, उन्हें दुर्बल नहीं होना चाहिए, सांस की तकलीफ की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, उन्हें खुली हवा में प्रदर्शन करना अस्वीकार्य है। हालांकि, शरीर को मजबूत करने के लिए एक बंद, वातानुकूलित कमरे में मध्यम शारीरिक गतिविधि मौजूद होनी चाहिए।

इस बीमारी के लिए आहार सभी क्रॉस-एलर्जी को बाहर करना चाहिए, और सामान्य तौर पर कोमल होना चाहिए। एक छूट की आवश्यकता है:

• तला हुआ, फैटी, स्मोक्ड;
• फास्ट फूड, सोडा, अधिशेष मिठाई;
• शराब;
• पागल (विशेषकर मूंगफली);
• सोया उत्पाद;
• मछली और समुद्री भोजन।

क्रॉस-एलर्जी युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन पूरे वर्ष नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन एक सख्त आहार केवल एक तीव्रता के दौरान रखा जाना चाहिए।

हे फीवर से कहाँ जाना है?

सबसे पहले, एक यात्रा के लिए सबसे तार्किक विकल्प है जहां एलर्जी उत्तेजक संयंत्र (उदाहरण के लिए, सन्टी) नहीं बढ़ता है।

इस मामले में रूस में हे फीवर से कहाँ जाना है? दुर्भाग्य से, सन्टी रूस के पूरे क्षेत्र में बढ़ता है, यह केवल सबसे दक्षिणी क्षेत्रों में छोटा है। यह उस क्षेत्र के लिए भी काम नहीं करेगा जहां यह जल्दी या बाद में धूल भरा हो: शर्तों का प्रसार न्यूनतम है, त्रुटि की संभावना बहुत अधिक है।

यदि आप मौसमी समुद्री एलर्जी से दूर रहना चाहते हैं, तो दक्षिणी देश, उदाहरण के लिए, ग्रीस, स्पेन, भारत उपयुक्त हैं। हालांकि, आपको फलों के उपयोग से सावधान रहना चाहिए - वे क्रॉस-रिएक्शन का कारण बन सकते हैं।

सामान्य प्रश्नों के उत्तर

क्या एलर्जिक राइनाइटिस और हे फीवर एक ही चीज हैं?

क्या हे फीवर के लिए एनेस्थीसिया किया जा सकता है? वांछनीय नहीं है, और कुछ प्रकार - बिल्कुल असंभव। पौधों से बने पेय जो पराग एलर्जी (या पौधे आधारित एलर्जेन) के साथ क्रॉस-रिएक्शन करते हैं, उन्हें पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, शराब, सिद्धांत रूप में, अतिसंवेदनशीलता के मामले में एक खतरनाक उत्पाद है।

क्या हे फीवर के तेज होने पर फिजियोथेरेपी संभव है?

एक छिटकानेवाला के माध्यम से दौरे की राहत के लिए दवाओं के प्रशासन को छोड़कर अवांछनीय। ब्रोन्कियल अस्थमा और ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के उपचार के लिए, कुछ मामलों में, वैद्युतकणसंचलन और साँस लेना का उपयोग किया जाता है, लेकिन "शांत" स्थिति में।