औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान और इसके उपचार के संकेत। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का पुराना टूटना औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान के लक्षण

दर्दनाक या पैथोलॉजिकल घुटने की चोट की औसत घटना प्रति 100,000 जनसंख्या पर 60-70 मामले हैं। पुरुषों में, दर्दनाक विकार महिलाओं की तुलना में 4 गुना अधिक बार होता है।

विकास तंत्र

घुटने की एक जटिल संरचना होती है। संयुक्त में फीमर, टिबिया और पटेला के शंकुओं की सतहें शामिल हैं। बेहतर स्थिरीकरण, सदमे अवशोषण और भार में कमी के लिए, युग्मित कार्टिलाजिनस संरचनाओं को संयुक्त स्थान में स्थानीयकृत किया जाता है, जिन्हें औसत दर्जे का (आंतरिक) और पार्श्व (बाहरी) मेनिससी कहा जाता है। उनके पास एक अर्धचंद्र का आकार होता है, जिसके संकुचित किनारों को आगे और पीछे की ओर निर्देशित किया जाता है - आगे और पीछे के सींग।

बाहरी मेनिस्कस एक अधिक मोबाइल गठन है, इसलिए, अत्यधिक यांत्रिक तनाव के साथ, यह थोड़ा बदल जाता है, जो इसके दर्दनाक क्षति को रोकता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस स्नायुबंधन द्वारा अधिक कठोर रूप से तय किया जाता है; यांत्रिक बल के संपर्क में आने पर, यह हिलता नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न विभागों में क्षति अधिक बार होती है, विशेष रूप से पश्च सींग के क्षेत्र में।

कारण

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान एक पॉलीटियोलॉजिकल पैथोलॉजिकल स्थिति है जो विभिन्न कारकों के प्रभाव में विकसित होती है:

• घुटने के क्षेत्र में उस पर प्रहार या गिरने के रूप में गतिज बल का प्रभाव।
• घुटने का अत्यधिक झुकना, जिससे मेनिसिस को धारण करने वाले स्नायुबंधन में तनाव हो जाता है।
• टिबिया के साथ फीमर का घूर्णन (रोटेशन)।
• बार-बार और लंबी पैदल यात्रा।
• जन्मजात परिवर्तन जो घुटने के स्नायुबंधन की ताकत के साथ-साथ इसके उपास्थि में कमी का कारण बनते हैं।
• घुटने के कार्टिलाजिनस संरचनाओं में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं, जिससे उनका पतलापन और क्षति होती है। यह कारण ज्यादातर बुजुर्गों में होता है।

कारणों का पता लगाना डॉक्टर को न केवल इष्टतम उपचार चुनने की अनुमति देता है, बल्कि पुनर्विकास की रोकथाम के संबंध में सिफारिशें करने की भी अनुमति देता है।

विचारों

पीछे के सींग क्षेत्र में औसत दर्जे का मेनिस्कस की संरचना और आकार का उल्लंघन कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। चोट की गंभीरता के आधार पर, यह बाहर खड़ा है:

घुटने के कार्टिलाजिनस संरचनाओं की पैथोलॉजिकल स्थिति के विकास के लिए मुख्य प्रेरक कारक के आधार पर, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को दर्दनाक और रोग संबंधी अपक्षयी क्षति को प्रतिष्ठित किया जाता है।

इस कार्टिलाजिनस संरचना की अखंडता के आघात या रोग संबंधी उल्लंघन के नुस्खे की कसौटी के अनुसार, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को एक ताजा और पुराना नुकसान होता है। शरीर को संयुक्त क्षति और औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को भी अलग से पहचाना जाता है।

अभिव्यक्तियों

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान के नैदानिक ​​लक्षण अपेक्षाकृत विशेषता हैं और इसमें शामिल हैं:

• दर्द जो घुटने के जोड़ की भीतरी सतह पर स्थानीयकृत होता है। दर्द की गंभीरता इस संरचना की अखंडता के उल्लंघन के कारण पर निर्भर करती है। वे दर्दनाक चोट के साथ अधिक तीव्र होते हैं और चलने या सीढ़ियों से उतरने के दौरान तेजी से बढ़ते हैं।
• गति की सीमा (सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों) की पूर्णता के प्रतिबंध के साथ, घुटने की स्थिति और कार्यों का उल्लंघन। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग की पूरी टुकड़ी के साथ, गंभीर दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ घुटने में एक पूर्ण ब्लॉक हो सकता है।
• घुटने के क्षेत्र की त्वचा की लाली (लालिमा), कोमल ऊतकों की सूजन, साथ ही तापमान में स्थानीय वृद्धि, जो घुटने को छूने के बाद महसूस होती है, सहित सूजन के लक्षण।

अपक्षयी प्रक्रिया के विकास के साथ, कार्टिलाजिनस संरचनाओं का क्रमिक विनाश, आंदोलनों के दौरान घुटने में विशेषता क्लिक और क्रंचिंग की उपस्थिति के साथ होता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एक उद्देश्य अतिरिक्त निदान के लिए डॉक्टर की नियुक्ति का आधार हैं। इसमें अनुसंधान शामिल है, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से संयुक्त की आंतरिक संरचनाओं की कल्पना करना है:

आर्थोस्कोपी संयुक्त गुहा में विशेष सूक्ष्म उपकरणों के अतिरिक्त परिचय के बाद दृश्य नियंत्रण के तहत चिकित्सा जोड़तोड़ करना भी संभव बनाता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान - उपचार

स्थानीयकरण के निर्धारण के साथ एक उद्देश्य निदान के बाद, संयुक्त के कार्टिलाजिनस संरचनाओं की अखंडता के उल्लंघन की गंभीरता, डॉक्टर एक जटिल उपचार निर्धारित करता है। इसमें उपायों के कई क्षेत्र शामिल हैं, जिनमें रूढ़िवादी चिकित्सा, सर्जिकल हस्तक्षेप और बाद में पुनर्वास शामिल हैं। अधिकतर सभी गतिविधियाँ एक दूसरे की पूरक होती हैं और क्रमिक रूप से सौंपी जाती हैं।

सर्जरी के बिना इलाज

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस (ग्रेड 1 या 2) के पीछे के सींग को आंशिक क्षति का निदान किया गया है, तो रूढ़िवादी उपचार संभव है। इसमें विभिन्न औषधीय समूहों (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, विटामिन की तैयारी, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स) की दवाओं का उपयोग, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का प्रदर्शन (वैद्युतकणसंचलन, कीचड़ स्नान, ओज़ोकेराइट) शामिल है। चिकित्सीय उपायों के दौरान, घुटने के जोड़ के लिए कार्यात्मक आराम की गारंटी है।

ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य औसत दर्जे का मेनिस्कस की शारीरिक अखंडता को बहाल करना है, जो भविष्य में घुटने के जोड़ की सामान्य कार्यात्मक स्थिति सुनिश्चित करने की अनुमति देता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप एक खुले दृष्टिकोण के साथ या आर्थ्रोस्कोपी की मदद से किया जा सकता है। आधुनिक आर्थोस्कोपिक हस्तक्षेप को पसंद की विधि माना जाता है, क्योंकि यह कम दर्दनाक है और पश्चात, पुनर्वास अवधि की अवधि को काफी कम कर सकता है।

पुनर्वास

उपचार के प्रकार के बावजूद, पुनर्वास उपायों को आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है, जिसमें संयुक्त पर भार में क्रमिक वृद्धि के साथ विशेष जिमनास्टिक अभ्यास करना शामिल है।

घुटने के औसत दर्जे का मेनिस्कस की अखंडता के उल्लंघन का समय पर निदान, उपचार और पुनर्वास घुटने के जोड़ की कार्यात्मक स्थिति की बहाली के संबंध में एक अनुकूल रोग का निदान प्राप्त करने की अनुमति देता है।

लेख में, हम विचार करेंगे कि किन मामलों में औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना होता है।

मानव शरीर के हड्डी के हिस्सों की सबसे जटिल संरचनाओं में से एक में छोटे और बड़े दोनों प्रकार के जोड़ होते हैं। घुटने के जोड़ की संरचना की विशेषताएं इसे विभिन्न चोटों जैसे कि चोट, फ्रैक्चर, हेमटॉमस, आर्थ्रोसिस के लिए अतिसंवेदनशील माना जाता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस में पीछे के सींग के टूटने जैसी जटिल चोट के लिए भी यह संभव है।

यह इस तथ्य के कारण है कि इस जोड़ (टिबिया, फीमर), स्नायुबंधन, पटेला और मेनिससी की हड्डियां, जटिल तरीके से काम करते हुए, बैठने, चलने और दौड़ने पर सही लचीलापन प्रदान करती हैं। हालांकि, घुटने पर अत्यधिक भार, जो विभिन्न जोड़तोड़ के दौरान उस पर लगाया जाता है, इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग की अखंडता का उल्लंघन है। यह घुटने के जोड़ की एक ऐसी चोट है, जो टिबिया और फीमर के बीच स्थित कार्टिलाजिनस परतों के क्षतिग्रस्त होने के कारण होती है।

घुटने के जोड़ उपास्थि की शारीरिक विशेषताएं

आइए देखें कि यह संरचना कैसे काम करती है।

मेनिस्कस घुटने की कार्टिलाजिनस संरचना है, जो बंद हड्डियों के बीच स्थित होती है और हड्डियों को एक दूसरे के ऊपर स्लाइड करने की अनुमति देती है, जो इस जोड़ के अबाधित विस्तार में योगदान करती है।

दो किस्मों के menisci शामिल हैं। अर्थात्:

• औसत दर्जे का (आंतरिक);
• पार्श्व (बाहरी)।

जाहिर है, सबसे ज्यादा मोबाइल आउटडोर है। इसलिए, आंतरिक क्षति की तुलना में इसका नुकसान बहुत कम आम है।

औसत दर्जे का (आंतरिक) मेनिस्कस, घुटने के जोड़ की हड्डियों से जुड़ा कार्टिलाजिनस अस्तर है, जो अंदर से किनारे पर स्थित होता है। यह बहुत मोबाइल नहीं है, इसलिए इसके क्षतिग्रस्त होने का खतरा है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना भी लिगामेंटस तंत्र को नुकसान के साथ होता है जो इसे घुटने के जोड़ से जोड़ता है।

देखने में, यह संरचना एक अर्धचंद्राकार दिखती है; सींग एक झरझरा कपड़े के साथ पंक्तिबद्ध है। उपास्थि अस्तर में तीन मुख्य भाग होते हैं:

• सामने का सींग;
• मध्य भाग;
• पिछला सींग।

घुटने के जोड़ का कार्टिलेज कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, जिसके बिना पूर्ण गति असंभव होगी:

• चलने, कूदने, दौड़ने के दौरान मूल्यह्रास;
• आराम से घुटने का स्थिरीकरण।

इन संरचनाओं में कई तंत्रिका अंत होते हैं जो मस्तिष्क को घुटने के जोड़ की गतिविधियों के बारे में जानकारी भेजती हैं।

मेनिस्कस कार्य

आइए देखें कि मेनिस्कस क्या कार्य करता है।

निचले अंग का जोड़ एक संयुक्त संरचना को संदर्भित करता है, जहां प्रत्येक तत्व को विशिष्ट समस्याओं को हल करने के लिए कहा जाता है। घुटना मेनिस्कि से सुसज्जित है जो आर्टिकुलर कैविटी को आधे में विभाजित करता है, और निम्नलिखित कार्य करता है:

• स्थिरीकरण - किसी भी शारीरिक गतिविधि का समय, आर्टिकुलर सतह सही दिशा में बदल जाती है;
• दौड़ते, चलते, कूदते समय झटके और झटके को कुशन करने के लिए सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है।

सदमे-अवशोषित तत्वों का आघात विभिन्न कलात्मक चोटों के साथ मनाया जाता है, विशेष रूप से, इन कलात्मक संरचनाओं पर भार के कारण। प्रत्येक घुटने के जोड़ में दो मेनिसिस होते हैं, जो कार्टिलाजिनस ऊतक से बने होते हैं। प्रत्येक प्रकार की शॉक एब्जॉर्बिंग प्लेट हॉर्न (आगे और पीछे) और एक बॉडी से बनती है। शारीरिक गतिविधि के दौरान सदमे-अवशोषित घटक स्वतंत्र रूप से चलते हैं। अधिकांश घाव औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग से जुड़े होते हैं।

इस विकृति के कारण

उपास्थि प्लेटों को सबसे आम क्षति एक आंसू, पूर्ण या आंशिक माना जाता है। पेशेवर नर्तक और एथलीट, जिनकी विशेषता कभी-कभी बढ़े हुए तनाव से जुड़ी होती है, घायल हो सकते हैं। घुटने के क्षेत्र पर अप्रत्याशित, आकस्मिक भार के परिणामस्वरूप होने वाली चोटों को बुजुर्गों में भी देखा जाता है।

पश्च सींग के शरीर को नुकसान निम्नलिखित कारणों से होता है:

• अत्यधिक खेल भार (कूदना, उबड़-खाबड़ इलाके में टहलना);
• सक्रिय चलना, लंबे समय तक बैठने की स्थिति;
• एक पुरानी प्रकृति की कलात्मक विकृति, जिसमें घुटने के क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है;
• जन्मजात आर्टिकुलर पैथोलॉजी।

ये कारक जटिलता की अलग-अलग डिग्री के औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग के आघात की ओर ले जाते हैं।

इस विकृति के चरण

कार्टिलाजिनस तत्वों को आघात के लक्षण कार्टिलाजिनस ऊतक को नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। हिंद सींग की अखंडता के उल्लंघन के निम्नलिखित चरण ज्ञात हैं:

• औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान का चरण 1 (हल्का रूप), जिसमें घायल अंग की गति सामान्य होती है, दर्द सिंड्रोम कमजोर होता है, यह कूदने या बैठने के दौरान अधिक तीव्र हो जाता है। कुछ मामलों में, पटेला क्षेत्र में हल्की सूजन होती है।
• दूसरी डिग्री। औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग काफी क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो तीव्र दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, और बाहरी मदद से भी अंग को मोड़ना मुश्किल होता है। इस मामले में, चलना संभव है, लेकिन साथ ही रोगी लंगड़ा कर रहा है, किसी भी समय घुटने का जोड़ स्थिर हो सकता है। सूजन धीरे-धीरे अधिक स्पष्ट होती जा रही है।
• ग्रेड 3 के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान इतनी ताकत के दर्द सिंड्रोम के साथ होता है कि इसे बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है। घुटना टेकने के क्षेत्र में सबसे अधिक दर्द होता है। ऐसी चोट के विकास के साथ कोई भी शारीरिक गतिविधि असंभव है। घुटने आकार में काफी बढ़ जाते हैं, और त्वचा स्वस्थ रंग से नीले या बैंगनी रंग में बदल जाती है।

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो निम्नलिखित लक्षण मौजूद होते हैं:

• यदि आप कप को पीछे से दबाते हैं और साथ ही पैर (बाज़ोव की तकनीक) को बढ़ाते हैं तो दर्द बढ़ जाता है।
• घुटने के क्षेत्र में त्वचा अत्यधिक संवेदनशील हो जाती है (टर्नर का लक्षण)।
• जब रोगी लेटा होता है, तो एक हथेली घायल घुटने के जोड़ (लैंड्स सिंड्रोम) के नीचे से गुजरती है।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान का निदान स्थापित करने के बाद, विशेषज्ञ तय करता है कि किस चिकित्सीय तकनीक को लागू करना है।

पश्च सींग के क्षैतिज आंसू की विशेषताएं

विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• इस प्रकार के आंसू के साथ, चोट लगती है, जो संयुक्त कैप्सूल को निर्देशित की जाती है;
• संयुक्त अंतराल के क्षेत्र में सूजन विकसित होती है - रोग प्रक्रिया के समान विकास में बाहरी उपास्थि के पूर्वकाल सींग को नुकसान के साथ सामान्य लक्षण होते हैं;
• आंशिक क्षैतिज क्षति के साथ, गुहा में अतिरिक्त द्रव जमा हो जाता है।

मिनिस्कस टियर

ऐसा कब होता है?

घुटने में चोट लगना आम बात है। इसी समय, ऐसी चोटें न केवल सक्रिय लोगों द्वारा प्राप्त की जा सकती हैं, बल्कि उन लोगों द्वारा भी प्राप्त की जा सकती हैं, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक बैठना, एक पैर पर घूमने की कोशिश करना, लंबाई और ऊंचाई में विभिन्न छलांग लगाना। ऊतकों का विनाश समय के साथ धीरे-धीरे हो सकता है, जबकि 40 से अधिक लोगों को जोखिम होता है। कम उम्र में क्षतिग्रस्त घुटना धीरे-धीरे वृद्ध लोगों में एक पुराने चरित्र का अधिग्रहण करना शुरू कर देता है।

नुकसान बहुत विविध हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि अंतर कहाँ देखा गया है और इसका क्या आकार है।

मेनिस्कस आंसू आकार

कार्टिलेज ब्रेक आकार और प्रकृति में भिन्न हो सकते हैं। आधुनिक आघात विज्ञान में, निम्नलिखित श्रेणियों के टूटने को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अनुदैर्ध्य;
• अपक्षयी;
• तिरछा;
• अनुप्रस्थ;
• पीछे के सींग का टूटना;
• क्षैतिज प्रकार;
• पूर्वकाल सींग का फाड़ना।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना

यह टूटना घुटने की चोट और सबसे गंभीर चोट की सबसे आम श्रेणियों में से एक है। इस तरह के नुकसान की कुछ किस्में भी होती हैं:

• क्षैतिज, जिसे अनुदैर्ध्य टूटना भी कहा जाता है, इसके साथ, ऊतक परतों को एक दूसरे से अलग किया जाता है, इसके बाद घुटने के आंदोलनों को अवरुद्ध किया जाता है;
• रेडियल, जो घुटने के जोड़ों को इस तरह की क्षति है, इसके साथ, कार्टिलाजिनस ऊतक के तिरछे अनुप्रस्थ टूटना विकसित होते हैं, जबकि घाव लत्ता के रूप में होते हैं (उत्तरार्द्ध, संयुक्त की हड्डियों के बीच गिरने, में एक दरार भड़काने के लिए) घुटने का जोड़);
• संयुक्त, दो किस्मों के मेनिस्कस के (औसत दर्जे का) आंतरिक भाग को नुकसान पहुंचाना - रेडियल और क्षैतिज।

आघात के लक्षण

यह विकृति स्वयं कैसे प्रकट होती है, इसका विवरण नीचे दिया गया है।

परिणामी चोट के लक्षण पैथोलॉजी के रूप पर निर्भर करते हैं। यदि यह चोट तीव्र है, तो चोट के लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• तीव्र दर्द सिंड्रोम, जो शांत अवस्था में भी प्रकट होता है;
• ऊतकों के अंदर रक्तस्राव;
• घुटने की गतिविधि में रुकावट;
• सूजन और लाली।

जीर्ण रूप (पुरानी टूटना), जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

आंदोलन के दौरान घुटने के जोड़ में दरार;

संयुक्त में श्लेष द्रव का संचय;

आर्थ्रोस्कोपी के दौरान ऊतक एक झरझरा स्पंज के समान छूट जाते हैं।

हम सीखेंगे कि औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का इलाज कैसे किया जाता है।

कार्टिलाजिनस परतों को नुकसान का उपचार

पैथोलॉजी के तीव्र चरण को पुराना न होने देने के लिए, तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है। यदि आप चिकित्सीय प्रक्रियाओं को करने में देर करते हैं, तो ऊतक महत्वपूर्ण क्षति प्राप्त करना शुरू कर देते हैं और लत्ता में बदल जाते हैं। ऊतकों के विनाश से कार्टिलाजिनस संरचनाओं के अध: पतन का विकास होता है, जो बदले में, घुटने के आर्थ्रोसिस की घटना और इस जोड़ की पूर्ण गतिहीनता को भड़काता है।

चिकित्सा औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान के मामले में चोट की डिग्री पर निर्भर करती है।

इस विकृति के रूढ़िवादी उपचार के चरण

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में तीव्र गैर-उपेक्षित चरणों में पारंपरिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। रूढ़िवादी तरीकों से थेरेपी में कई चरण होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ सूजन, दर्द और सूजन का उन्मूलन;
• घुटने के "वेजिंग" के मामलों में, कमी का उपयोग किया जाता है, अर्थात् कर्षण या मैनुअल थेरेपी के माध्यम से कमी;
• चिकित्सीय व्यायाम, जिमनास्टिक;
• चिकित्सीय मालिश;
• भौतिक चिकित्सा गतिविधियाँ;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग;
• हयालूरोनिक एसिड उपचार;
• लोक व्यंजनों की मदद से चिकित्सा;
• दर्दनाशक दवाओं के साथ दर्द से राहत;
• प्लास्टर कास्ट लगाना।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के टूटे हुए पश्च सींग के लिए और क्या उपचार है?

रोग के शल्य चिकित्सा उपचार के चरण

सर्जिकल तकनीकों का उपयोग विशेष रूप से सबसे कठिन मामलों में किया जाता है, जब, उदाहरण के लिए, ऊतक इतने क्षतिग्रस्त हो जाते हैं कि उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है यदि चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों ने रोगी की मदद नहीं की है।

पश्च सींग के फटे उपास्थि को बहाल करने के सर्जिकल तरीकों में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

1. आर्थ्रोटॉमी - व्यापक ऊतक क्षति के साथ क्षतिग्रस्त उपास्थि को आंशिक रूप से हटाना।
2. मेनिस्कोटॉमी उपास्थि ऊतक का पूर्ण निष्कासन है।
3. प्रत्यारोपण - दाता मेनिस्कस को रोगी के पास ले जाना।
4. एंडोप्रोस्थेटिक्स घुटने के जोड़ में कृत्रिम उपास्थि की शुरूआत है।
5. क्षतिग्रस्त कार्टिलेज को सुखाना (मामूली क्षति के साथ प्रदर्शन)।
6. उपास्थि ऊतक (उदाहरण के लिए, एंडोप्रोस्थेटिक्स या सिलाई) के साथ निम्नलिखित जोड़तोड़ करने के लिए आर्थ्रोस्कोपी दो स्थानों पर घुटने के जोड़ का एक पंचर है।

चिकित्सा के बाद (चाहे वह किन तरीकों से किया गया हो - सर्जिकल या रूढ़िवादी), रोगी के पास पुनर्वास का एक लंबा कोर्स होगा। इसमें अनिवार्य रूप से पूरे पाठ्यक्रम में पूर्ण आराम शामिल है। उपचार के अंत के बाद किसी भी शारीरिक गतिविधि को contraindicated है। रोगी को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि उसके अंग अधिक ठंडे न हों, अचानक हरकत न करना असंभव है।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक काफी सामान्य चोट है जो अन्य चोटों की तुलना में अधिक बार होती है। ये चोटें आकार और आकार में भिन्न हो सकती हैं। मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना इसके मध्य भाग या पूर्वकाल सींग की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस क्षेत्र में मेनिस्कस सबसे कम मोबाइल है, और इसलिए, आंदोलन के दौरान उस पर दबाव अधिक होता है।

उपास्थि ऊतक के इस आघात का उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए, अन्यथा इसकी पुरानी प्रकृति से संयुक्त ऊतक का पूर्ण विनाश और इसकी पूर्ण गतिहीनता हो सकती है।

पीछे के सींग को आघात से बचने के लिए, किसी को मोड़ के रूप में अचानक गति नहीं करनी चाहिए, गिरने से बचना चाहिए, ऊंचाई से कूदना चाहिए। यह 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए विशेष रूप से सच है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के उपचार के बाद, व्यायाम आमतौर पर contraindicated है।

घुटने के जोड़ में एक जटिल संरचना होती है। इसमें फीमर और टिबिया, पटेला (पेटेला), और एक लिगामेंट सिस्टम शामिल है जो संयुक्त हड्डियों की स्थिरता सुनिश्चित करता है। घुटने के जोड़ का एक और हिस्सा मेनिस्कस है - फीमर और टिबिया के बीच की कार्टिलाजिनस परतें। चलते समय, घुटने पर एक बड़ा भार होता है, जिससे उसके तत्वों को बार-बार चोट लगती है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना ऐसी ही एक चोट है।

घुटने की चोटें खतरनाक, दर्दनाक और परिणामों से भरी होती हैं। पश्च मेनिस्कस हॉर्न का टूटना, जो लगभग किसी भी सक्रिय व्यक्ति में हो सकता है, सबसे आम और खतरनाक चोट है। यह खतरनाक है, सबसे पहले, जटिलताओं के साथ, इसलिए, इसे समय पर पता लगाने और उपचार की आवश्यकता होती है।

मेनिस्कस क्या है?

Menisci घुटने के जोड़ की बहुत महत्वपूर्ण संरचनात्मक इकाइयाँ हैं। वे रेशेदार उपास्थि की घुमावदार धारियां होती हैं जो जोड़ की हड्डियों के बीच बैठती हैं। आकार लम्बी किनारों के साथ एक अर्धचंद्र जैसा दिखता है। उन्हें ज़ोन में विभाजित करने की प्रथा है: मेनिस्कस का शरीर (मध्य भाग); विस्तारित अंत भाग - पश्च और पूर्वकाल मेनिस्कस सींग।

घुटने के जोड़ में दो मेनिसिस होते हैं: औसत दर्जे का (आंतरिक) और पार्श्व (बाहरी)। वे अपने सिरों पर टिबिया से जुड़े होते हैं। औसत दर्जे का घुटने के अंदर स्थित होता है और आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन से जुड़ा होता है। इसके अलावा, यह बाहरी किनारे के साथ घुटने के जोड़ के कैप्सूल से जुड़ा होता है, जिसके माध्यम से आंशिक रक्त परिसंचरण प्रदान किया जाता है।

कैप्सूल से सटे मेनिस्कस के कार्टिलाजिनस हिस्से में महत्वपूर्ण संख्या में केशिकाएं होती हैं और इसे रक्त की आपूर्ति की जाती है। मेडियल मेनिस्कस के इस हिस्से को रेड जोन कहा जाता है। मध्य क्षेत्र (मध्यवर्ती क्षेत्र) में वाहिकाओं की एक छोटी संख्या होती है और रक्त की आपूर्ति बहुत कम होती है। अंत में, आंतरिक क्षेत्र (सफेद क्षेत्र) में कोई संचार प्रणाली नहीं होती है। पार्श्व मेनिस्कस घुटने के बाहरी क्षेत्र में स्थित है। यह औसत दर्जे की तुलना में अधिक मोबाइल है, और इसका नुकसान बहुत कम बार होता है।

Menisci बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है। सबसे पहले, वे संयुक्त आंदोलन के दौरान सदमे अवशोषक की भूमिका निभाते हैं। इसके अलावा, menisci अंतरिक्ष में पूरे घुटने की स्थिति को स्थिर करता है। अंत में, उनमें रिसेप्टर्स होते हैं जो पूरे पैर के व्यवहार के बारे में सेरेब्रल कॉर्टेक्स को परिचालन जानकारी भेजते हैं।

जब आंतरिक मेनिस्कस को हटा दिया जाता है, तो घुटने की हड्डियों के संपर्क का क्षेत्र 50-70% कम हो जाता है, और स्नायुबंधन पर भार की मात्रा 100% से अधिक बढ़ जाती है। बाहरी मेनिस्कस की अनुपस्थिति में, संपर्क क्षेत्र 40-50% तक कम हो जाएगा, लेकिन भार 200% से अधिक बढ़ जाएगा।

मेनिस्कस की चोट

विशिष्ट मेनिस्कस चोटों में से एक उनका टूटना है। शोध से पता चलता है कि इस तरह की चोटें न केवल खेल, नृत्य या कड़ी मेहनत में शामिल लोगों में हो सकती हैं, बल्कि आकस्मिक परिश्रम के साथ-साथ बुजुर्गों में भी हो सकती हैं। यह पाया गया है कि प्रत्येक 100,000 लोगों में से औसतन 70 में मेनिस्कस टूटना का निदान किया जाता है।कम उम्र (30 वर्ष तक) में, क्षति तीव्र होती है; बढ़ती उम्र (40 वर्ष से अधिक) के साथ, जीर्ण रूप प्रबल होने लगता है।

मेनिस्कस के टूटने का कारण निचले पैर के मुड़ने के साथ-साथ अत्यधिक पार्श्व भार हो सकता है। कुछ आंदोलनों को करते समय इस तरह के भार विशिष्ट होते हैं (उबड़-खाबड़ इलाके में दौड़ना, असमान सतहों पर कूदना, एक पैर पर घूमना, लंबे समय तक बैठना)। इसके अलावा, आँसू संयुक्त रोगों, ऊतक उम्र बढ़ने या रोग संबंधी असामान्यताओं के कारण हो सकते हैं। चोट घुटने के क्षेत्र में तेज जोरदार झटका या पैर के तेजी से विस्तार के कारण हो सकती है। क्षति की प्रकृति और स्थान से, कई प्रकार के टूटने को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• अनुदैर्ध्य (ऊर्ध्वाधर);
• तिरछा (पैचवर्क);
• अनुप्रस्थ (रेडियल);
• क्षैतिज;
• पार्श्व या औसत दर्जे का मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग का टूटना;
• menisci के पीछे के सींग का टूटना;
• अपक्षयी टूटना।

अपक्षयी टूटना रोग के कारण या उम्र बढ़ने के कारण ऊतकों में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है।

मेनिस्कस को नुकसान के लक्षण

जब घुटने के जोड़ मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो दो विशिष्ट अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है - तीव्र और जीर्ण। तीव्र अवधि 4-5 सप्ताह तक चलती है और कई दर्दनाक लक्षणों की विशेषता होती है। मेनिस्कस को नुकसान का क्षण आमतौर पर एक कर्कश ध्वनि और घुटने के क्षेत्र में तेज दर्द से निर्धारित होता है। चोट के बाद की पहली अवधि में, एक व्यक्ति के साथ कर्कश और दर्द भार के साथ होता है (उदाहरण के लिए, सीढ़ियों से ऊपर जाना)। घुटने के क्षेत्र में सूजन विकसित होती है। अक्सर, एक मेनिस्कस टूटना एक संयुक्त रक्तस्राव के साथ होता है।

तीव्र अवधि में, मनुष्यों में घुटने के जोड़ में पैर की गति सीमित या पूरी तरह से असंभव है। घुटने के क्षेत्र में द्रव के संचय के कारण, "फ्लोटिंग पटेला" प्रभाव हो सकता है।

मेनिस्कस के फटने की पुरानी अवधि कम दर्दनाक होती है। दर्द के दौरे केवल पैर की अचानक गति या बढ़े हुए तनाव के साथ होते हैं। इस अवधि के दौरान, मेनिस्कस के टूटने के तथ्य को निर्धारित करना काफी कठिन है। आघात का निदान करने के लिए, विशिष्ट लक्षणों के आधार पर विधियों का विकास किया गया है।

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बैकोव का लक्षण दर्द की पहचान पर आधारित है जब निचले पैर के एक साथ विस्तार के साथ उंगलियों को घुटने के बाहर दबाया जाता है। लैंड का लक्षण घुटने के जोड़ में पैर के विस्तार की डिग्री से चोट को परिभाषित करता है, जब पैर सतह पर स्वतंत्र रूप से रहता है (चोट के मामले में, हाथ की हथेली सतह और घुटने के बीच रखी जाती है)। टर्नर का लक्षण घुटने के जोड़ की आंतरिक सतह पर त्वचा की बढ़ी हुई संवेदनशीलता और निचले पैर के ऊपरी हिस्से के अंदरूनी हिस्से को ध्यान में रखता है। जब कोई व्यक्ति सीढ़ियों से ऊपर जाता है तो घुटने के जोड़ के जाम होने के कारण नाकाबंदी का लक्षण टूटना स्थापित करता है। यह लक्षण आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने की विशेषता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस टूटना के विशिष्ट लक्षण

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस का टूटना कई विशिष्ट लक्षण हैं। मेनिस्कस के भीतरी पश्च सींग में आघात के कारण घुटने के अंदरूनी क्षेत्र में तीव्र दर्द होता है। जब आप मेनिस्कस हॉर्न को घुटने के लिगामेंट से जोड़ने के क्षेत्र में अपनी उंगली से दबाते हैं, तो तेज दर्द दिखाई देता है। पीछे के सींग के टूटने से घुटने के जोड़ में गति में रुकावट आती है।

आप फ्लेक्सियन मूवमेंट करके गैप का निर्धारण कर सकते हैं। जब पैर बढ़ाया जाता है और निचला पैर बाहर की ओर होता है तो यह तेज दर्द के रूप में प्रकट होता है। दर्द घुटने पर पैर के मजबूत झुकने से भी प्रवेश करता है। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान की गंभीरता के अनुसार, उन्हें छोटे, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया गया है। मेनिस्कस हॉर्न सहित छोटे आंसू (आंशिक), घुटने के क्षेत्र में दर्द और हल्की सूजन की विशेषता है। चोट के ऐसे लक्षण 3-4 सप्ताह के बाद दिखना बंद हो जाते हैं।

चोट की मध्यम गंभीरता के साथ, तीव्र अवधि के सभी लक्षण प्रकट होते हैं, लेकिन वे प्रकृति में सीमित होते हैं और शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट होते हैं, जैसे कूदना, झुके हुए विमानों को ऊपर उठाना, बैठना। उपचार के बिना, चोट का यह रूप पुराना हो जाता है। यह डिग्री औसत दर्जे का मेनिस्कस के पूर्वकाल और पीछे के सींगों के कुछ टूटने की विशेषता है।

गंभीर चोट के साथ, घुटने का दर्द और सूजन स्पष्ट हो जाती है; संयुक्त गुहा में रक्तस्राव होता है। हॉर्न मेनिस्कस से पूरी तरह से अलग हो जाता है, और इसके हिस्से जोड़ों के अंदर होते हैं, जिससे गति में रुकावट आती है। व्यक्ति का स्वतंत्र आवागमन बाधित होता है। गंभीर आघात के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

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रियर हॉर्न ब्रेक मैकेनिज्म

एक बहुत ही खतरनाक अनुदैर्ध्य टूटना (पूर्ण या आंशिक), एक नियम के रूप में, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग से विकसित होना शुरू होता है। एक पूर्ण रूप से टूटने के साथ, मेनिस्कस हॉर्न का अलग हिस्सा जोड़ों के बीच की गुहा में माइग्रेट कर सकता है और उनके आंदोलन को अवरुद्ध कर सकता है।

मेनिस्कस के शरीर के मध्य की सीमा पर और आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग की शुरुआत में, तिरछे आँसू अक्सर विकसित होते हैं। यह आमतौर पर एक आंशिक आंसू होता है, लेकिन किनारों को जोड़ों के बीच एम्बेड किया जा सकता है। यह एक कर्कश ध्वनि और दर्दनाक संवेदना (रोलिंग दर्द) पैदा करता है।

अक्सर, आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक संयुक्त प्रकृति का होता है, जिसमें विभिन्न प्रकार के नुकसान होते हैं। इस तरह के असंतुलन एक साथ कई दिशाओं और विमानों में विकसित होते हैं। वे अपक्षयी क्षति तंत्र की विशेषता हैं।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का क्षैतिज टूटना इसकी आंतरिक सतह के किनारे से निकलता है, कैप्सूल स्थान की दिशा में विकसित होता है। इस तरह की क्षति संयुक्त स्थान के क्षेत्र में शोफ का कारण बनती है (विकृति भी पार्श्व मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग की विशेषता है)।

रूढ़िवादी उपचार के तरीके

आंतरिक मेनिस्कस (औसत दर्जे का मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग के समान) के पीछे के सींग के टूटने का उपचार चोट की जगह और इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। इसके आधार पर, विधि निर्धारित की जाती है - रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार।

रूढ़िवादी (चिकित्सीय) विधि छोटे और मध्यम आँसू के लिए लागू होती है। यह उपचार कई चिकित्सीय उपायों पर आधारित है और अक्सर प्रभावी होता है।

पहली गतिविधि चोट के मामले में सहायता प्रदान कर रही है। इसके लिए पीड़ित को शांति प्रदान करना आवश्यक है; घुटने के अंदरूनी हिस्से पर एक ठंडा सेक लगाएं; एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करें; प्लास्टर की एक कास्ट लागू करें। यदि आवश्यक हो, द्रव पंचर किया जाना चाहिए।

आमतौर पर, रूढ़िवादी पद्धति में 6-12 महीनों के लिए दीर्घकालिक उपचार शामिल होता है। सबसे पहले, घुटने के जोड़ की कमी (प्रतिस्थापन) नाकाबंदी की उपस्थिति में की जाती है। नाकाबंदी को हटाने के लिए मैनुअल तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। पहले 3 सप्ताह आराम के साथ प्रदान किए जाने चाहिए, और घुटने के जोड़ को प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिर किया जाना चाहिए।

यदि उपास्थि क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसे बहाल किया जाना चाहिए और फ्यूज किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हयालूरोनिक एसिड लेने का एक कोर्स निर्धारित है। संरक्षक के रूप में चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन युक्त तैयारी के उपयोग की सिफारिश की जाती है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन) और अन्य लेने से दर्दनाक लक्षणों और भड़काऊ प्रक्रियाओं को समाप्त किया जाना चाहिए।

फुफ्फुस को खत्म करने और उपचार में तेजी लाने के लिए, बाहरी एजेंटों का उपयोग मलहम (अमज़ान, वोल्टेरेन, डोलगिट और अन्य) के रूप में किया जाता है। उपचार प्रक्रिया में फिजियोथेरेपी और विशेष चिकित्सीय अभ्यास का एक कोर्स शामिल है। चिकित्सीय मालिश एक अच्छा प्रभाव देती है।

ऑपरेटिव उपचार

गंभीर क्षति के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जब उपास्थि को कुचल दिया जाता है, मेनिस्कस का एक मजबूत टूटना और विस्थापन, मेनिस्कस के पूर्वकाल या पीछे के सींगों का पूर्ण टूटना, एक सर्जिकल ऑपरेशन आवश्यक है। सर्जिकल उपचार को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है: मेनिस्कस या फटे हुए सींग को हटाना; स्वास्थ्य लाभ; अंतर सिलाई; क्लैंप के साथ फटे हुए सींगों को बन्धन; मेनिस्कस प्रत्यारोपण।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एथलीटों, सक्रिय लोगों और बुजुर्गों की चोट की विशेषता है। इस तरह की क्षति उन लोगों में भी होती है जो आर्थ्रोसिस और जोड़ों और स्नायुबंधन की अन्य विकृति से पीड़ित होते हैं।

यह खतरनाक क्यों है

औसत दर्जे का मेनिस्कस महत्वपूर्ण कार्य और कार्य करता है। वह बोलता है जोड़ को हिलाने पर शॉक एब्जॉर्बरमें, घुटने की स्थिति को स्थिर करता है। आंतरिक मेनिस्कस की चोट और टूटना घुटने की हड्डियों के बीच संपर्क के क्षेत्र को 60-70% तक कम कर देता है और स्नायुबंधन पर भार को 100-120% तक बढ़ा देता है।

यदि कोई बाहरी मेनिस्कस नहीं है, तो संपर्क क्षेत्र 45-55% कम हो जाता है, भार 200% बढ़ जाता है। यह टखने और कूल्हे के जोड़ों को प्रभावित करता है। उपास्थि ऊतक के बाद के क्षरण से स्नायुबंधन के कमजोर और विरूपण, हड्डियों में परिवर्तन होता है। आर्थ्रोसिस विकसित होता है, विकलांगता का खतरा होता है।

लक्षण

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

• तेज दर्द... तीव्र दर्द सिंड्रोम आघात के समय होता है और कुछ समय तक जारी रहता है। दर्द प्रकट होने से पहले घुटने में एक क्लिक की आवाज सुनी जा सकती है। दर्द धीरे-धीरे दूर हो जाता है, लेकिन व्यक्ति के लिए चलना फिर भी मुश्किल होता है।
• सूजन... यह चोट लगने के 3-4 घंटे बाद विकसित होता है।
• संयुक्त ब्लॉक... मेनिस्कस के पीछे के सींग के फटने का एक स्पष्ट लक्षण। यह इस तथ्य के कारण उत्पन्न होता है कि कार्टिलाजिनस ऊतक का अलग हिस्सा हड्डियों से जकड़ा होता है। यह अंग के मोटर फ़ंक्शन की एक गंभीर, अपरिवर्तनीय हानि की ओर जाता है।
• जोड़ के अंदर रक्त प्लाज्मा का संचय।

डॉक्टर क्रोनिक और एक्यूट रप्चर के बीच अंतर करते हैं। पहले मामले में, उपास्थि ढीला है, इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ, एडिमा का संचय होता है। दूसरे में गंभीर दर्द और जकड़न होती है।

निदान

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना और क्षति का पता एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा लगाया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, रोगी का सर्वेक्षण और परीक्षण किया जाता है। डॉक्टर को पता चलता है, जिसके बाद अप्रिय लक्षण पैदा हुए, व्यक्ति को किस तरह की शिकायतें हैं।

निदान की पुष्टि करने के लिए, विशेषज्ञ एक रेफरल देता है एक्स-रे परीक्षा... यदि छवि हड्डी की क्षति नहीं दिखाती है, तो रोगी को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से गुजरने की सलाह दी जाती है। इस प्रकार का निदान आपको क्षति की डिग्री का अध्ययन करने के लिए नरम ऊतकों, उपास्थि को मौजूदा नुकसान की पहचान करने की अनुमति देता है।

अन्य नैदानिक ​​विकल्प:

1. आर्थ्रोस्कोपी(ऊतक में एक चीरा के माध्यम से डाले गए आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करके आर्टिकुलर गुहा की दृश्य परीक्षा)
2. कंट्रास्ट आर्थ्रोग्राफी(रेडियोग्राफी का एक प्रकार, जिसमें प्रक्रिया से पहले हवा, ऑक्सीजन या एक कंट्रास्ट एजेंट को संयुक्त गुहा में इंजेक्ट किया जाता है)।

आर्थोस्कोपी को सबसे सटीक शोध पद्धति के रूप में मान्यता प्राप्त है। अन्य नैदानिक ​​विकल्प 3% मामलों में त्रुटि दे सकते हैं। इतिहास के आंकड़ों के आधार पर, परीक्षा के परिणाम, एक प्रभावी चिकित्सीय चिकित्सा का चयन किया जाता है।

इलाज

एक टूटने का इलाज करते समय, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान, डॉक्टर रूढ़िवादी और सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करते हैं। रूढ़िवादी उपचार तब किया जाता है जब क्षति गंभीर नहीं होती है, उपास्थि का शरीर आंशिक रूप से संरक्षित होता है। फिर डॉक्टर कई दवाओं का चयन करता है। फार्मास्युटिकल तैयारियों का उपयोग किया जाता है:

• सूजन, सूजन और दर्द से राहत (एनाल्जेसिक)
• उपास्थि को पुन: उत्पन्न करें (चोंड्रोप्रोटेक्टर्स)

मैनुअल थेरेपी, रिडक्शन और ट्रैक्शन की मदद से जोड़ की कार्यप्रणाली को बहाल किया जाता है। मांसपेशी कोर्सेट को विशेष चिकित्सीय अभ्यास करके प्रशिक्षित किया जाता है। लोक उपचार, चिकित्सीय मालिश, फिजियोथेरेपी के उपयोग से प्रभावित क्षेत्र के रक्त परिसंचरण और पोषण में सुधार होता है।

यदि क्षति बड़े पैमाने पर है और रूढ़िवादी उपचार विकल्प मदद नहीं करते हैं, तो वे सर्जरी का सहारा लेते हैं। मेनिस्कस टूटना वाले डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन करते हैं:

• संधिकर्तन... लब्बोलुआब यह है कि मेनिस्कस को हटाना है। इसका उपयोग व्यापक घुटने की क्षति के लिए किया जाता है। प्रक्रिया बहुत जटिल है।
• स्थानांतरण... एक डोनर या कृत्रिम मेनिस्कस का प्रत्यारोपण किया जाता है।
• उपास्थि सिलाई। जोड़तोड़ एक आर्थ्रोस्कोप (लघु वीडियो कैमरा) के साथ किया जाता है जो घुटने में एक पंचर के माध्यम से डाला जाता है। यह गंभीर चोट के मामले में किया जाता है।
• आर्थ्रोस्कोपी... उपचार की विधि न्यूनतम आघात की विशेषता है। लब्बोलुआब यह है कि घुटने में दो पंचर बनाए जाते हैं: एक के माध्यम से एक आर्थ्रोस्कोप डाला जाता है, और दूसरे के माध्यम से खारा।
• आंशिक मेनिससेक्टोमी... ऑपरेशन में उपास्थि की क्षतिग्रस्त परत को हटाने और बाकी को बहाल करने में शामिल है। मेनिस्कस को एक स्तर के आधार पर छंटनी की जाती है।

निवारण

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान की रोकथाम इस प्रकार है।

इसके बारे में पूरी सच्चाई: घुटने के मेनिस्कस का पिछला सींग और उपचार के बारे में अन्य रोचक जानकारी।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना आघात का एक परिणाम है जो एथलीटों या उन दोनों में होता है जो एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, और उन्नत वर्षों में अन्य सहवर्ती रोगों (उदाहरण के लिए, आर्थ्रोसिस) से पीड़ित लोगों में होते हैं।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना

यह पता लगाने के लिए कि इस तरह के नुकसान की विशेषताएं क्या हैं, आपको यह पता लगाने की जरूरत है कि मेनिस्कस सामान्य रूप से क्या है। इस अवधारणा का अर्थ है घुटने के जोड़ में एक विशिष्ट कार्टिलाजिनस परत जो परिशोधन कार्य करती है। इसमें पीछे का सींग, सामने, शरीर शामिल है, यह न केवल औसत दर्जे का (आंतरिक) है, बल्कि पार्श्व (बाहरी) भी है। लेकिन औसत दर्जे का मेनिस्कस (अधिक विशेष रूप से, इसके पीछे के सींग) की चोट सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह गंभीर जटिलताओं और गंभीर परिणामों से भरा है।

घुटना मेनिस्कि

दोनों कार्टिलाजिनस परतें - बाहरी और आंतरिक - सी-आकार की हैं और एक दूसरे से काफी भिन्न हैं। तो, पार्श्व मेनिस्कस का घनत्व बढ़ गया है, यह काफी मोबाइल है, जिसके कारण यह इतनी बार घायल नहीं होता है। आंतरिक टैब के लिए, यह कठोर है, इसलिए, औसत दर्जे का मेनिस्कस का टूटना (या अन्य चोटें) बहुत अधिक सामान्य हैं।

घुटने के जोड़ की शारीरिक संरचना

मेनिस्कस के भाग में एक केशिका नेटवर्क शामिल होता है जो "रेड ज़ोन" बनाता है। किनारे पर स्थित इस भाग का घनत्व अधिक होता है। केंद्र में सबसे पतला क्षेत्र ("व्हाइट ज़ोन") है, जिसमें कोई बर्तन नहीं हैं। जब कोई व्यक्ति मेनिस्कस को घायल करता है, तो सबसे पहले यह निर्धारित करना होता है कि कौन सा तत्व फट गया है। वैसे, मेनिस्कस के "जीवित" क्षेत्र को बेहतर तरीके से बहाल किया जाता है।

घुटने के जोड़ की मेनिसिस कार्टिलाजिनस संरचनाएं हैं, जो आकार में चंद्र हैं

ध्यान दें! एक बार डॉक्टरों का मानना ​​था कि फटे मेनिस्कस को हटाने से व्यक्ति को सभी परेशानियों से बचाया जा सकता है। लेकिन अब यह साबित हो गया है कि दोनों menisci संयुक्त में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - वे इसकी रक्षा करते हैं, झटके को अवशोषित करते हैं, और उनमें से एक को पूरी तरह से हटाने से प्रारंभिक आर्थ्रोसिस होता है।

उपस्थिति के मुख्य कारण

मेनिस्कस आँसू का वर्गीकरण

अब विशेषज्ञ टूटने का केवल एक कारण बताते हैं - तीव्र आघात। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि संयुक्त पर कोई अन्य प्रभाव सदमे अवशोषण के लिए जिम्मेदार उपास्थि को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

टूटने के कारण के रूप में तीव्र आघात

यह भी ध्यान देने योग्य है कि निम्नलिखित जोखिम कारक हैं जो टूटने की संभावना रखते हैं:

• जोड़ों का जन्मजात कमजोर होना;
• नियमित रूप से कूदना, असमान सतहों पर टहलना;
• अपक्षयी रोगों से उत्पन्न चोटें;
• जमीन से उठाए बिना एक पैर पर किए गए घूर्णी आंदोलनों;
• लंबे समय तक बैठना;
• तीव्र चलना।

औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग गंभीर चोटों के अलावा अन्य कारणों से क्षतिग्रस्त हो सकता है

क्षति के लक्षण

पिछले लेखों में से एक में मेनिस्कस के टूटने के संकेतों पर पहले ही अधिक विस्तार से चर्चा की जा चुकी है, इसलिए हम केवल मुख्य बिंदुओं पर ध्यान देंगे। आघात आमतौर पर तब होता है जब जोड़ के हिस्से किसी विशेष क्षण में अप्राकृतिक स्थिति में होते हैं (अर्थात्, टूटने के समय)। कम सामान्यतः, यह पिंच कार्टिलेज के परिणामस्वरूप होता है।

चोट की प्रकृति का निर्धारण

ध्यान दें! एक नियम के रूप में, एक टूटना अन्य संयुक्त चोटों के साथ होता है, जिसका अर्थ है कि कुछ मामलों में यह - एक टूटना - विभेदक निदान में पहचानना इतना आसान नहीं है।

1. तेज दर्द।यह चोट के समय विशेष रूप से तीव्र होता है और कई मिनटों तक जारी रहता है। कभी-कभी, दर्द की शुरुआत से पहले, आप घुटने में एक विशेष क्लिक सुन सकते हैं। थोड़ी देर के बाद, दर्द सिंड्रोम दूर हो जाता है, व्यक्ति फिर से चल सकता है, लेकिन यह उसके लिए आसान नहीं है।

   पहला संकेत तीव्र दर्द है

   अगली सुबह, एक और दर्द महसूस होता है - जैसे कि घुटने में एक कील फंस गई हो - जो केवल फ्लेक्सन / विस्तार से बढ़ जाती है।

2. फुफ्फुस।आमतौर पर, यह तुरंत प्रकट नहीं होता है, लेकिन चोट लगने के कई घंटे बाद होता है।
3. संयुक्त "ठेला" (नाकाबंदी)।यह औसत दर्जे का मेनिस्कस टूटना का मुख्य संकेत है, जो उपास्थि के अलग हिस्से को हड्डियों से जकड़ने के बाद होता है, और अंग के मोटर कार्य बिगड़ा हुआ है। यह जानने योग्य है कि यह लक्षण तब भी देखा जाता है जब स्नायुबंधन खिंच जाते हैं, इसलिए, निदान के बाद ही दर्द का सही कारण पता लगाया जा सकता है।
4. रक्त का इंट्रा-आर्टिकुलर संचय (हेमर्थ्रोसिस)।यह तब होता है जब परिशोधन उपास्थि परत का "लाल क्षेत्र" क्षतिग्रस्त हो जाता है।

   हेमर्थ्रोसिस

आज, दवा तीव्र टूटना और पुरानी (उपेक्षित) के बीच अंतर करती है, जो हार्डवेयर निदान के उपयोग के लिए संभव है। तो, "ताजा" टूटने में चिकनी किनारे होते हैं, यह हेमर्थ्रोसिस के साथ होता है। पुराने आघात के मामले में, उपास्थि असमान है, और तरल पदार्थ के संचय के कारण सूजन होती है।

घुटने की सूजन और सूजन

उपचार सुविधाएँ

यदि पीछे का सींग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा यह सब एक पुरानी अवस्था में विकसित हो जाएगा। हम यह भी ध्यान देते हैं कि समय पर उपचार के अभाव में, मेनिस्कोपैथी होती है, जो लगभग 50% मामलों में आर्टिकुलर संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनती है। और यह, इसलिए, गोनारथ्रोसिस की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है

वर्णित चोट का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा हो सकता है। आइए उनमें से प्रत्येक की विशेषताओं पर विचार करें।

रूढ़िवादी उपचार

मेनिस्कस को प्राथमिक क्षति का उपचार चिकित्सीय विधियों से किया जाता है। बेशक, कुछ मामलों में, चोट लगने के बाद, रोगियों को आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन अक्सर रूढ़िवादी चिकित्सा काफी पर्याप्त होती है। इस मामले में उपचार प्रक्रिया में कई चरण होते हैं (हम दोहराते हैं - यदि अंतर पुराना नहीं है)।

स्टेज 1. रिपोजिशन।यदि संयुक्त अवरुद्ध है, तो इसे समायोजित किया जाना चाहिए। मैनुअल थेरेपी या, एक विकल्प के रूप में, हार्डवेयर ट्रैक्शन यहां विशेष रूप से प्रभावी है।

स्थान बदलने

स्टेज 2. एडिमा का उन्मूलन... इसके लिए, डॉक्टर सूजन-रोधी दवाओं का एक कोर्स लिखते हैं।

विरोधी भड़काऊ दवाएं

रुमेटोलॉजी में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

चरण 3. पुनर्वास।पुनर्वास पाठ्यक्रम में मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास और फिजियोथेरेपी शामिल हैं।

पुनर्वास पाठ्यक्रम

स्टेज 4. रिकवरी... सबसे महत्वपूर्ण, लेकिन साथ ही, उपचार का सबसे लंबा चरण। अक्सर, मेनिस्कस को बहाल करने के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड निर्धारित किया जाता है। एक लंबा कोर्स तीन से छह महीने का हो सकता है, इसे साल में एक बार किया जाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टिव उपचार

ध्यान दें! पीछे के सींग का टूटना तीव्र दर्द के साथ होता है, इसलिए रोगी को दर्द निवारक भी दिया जाता है। उनमें से बहुत सारे हैं - इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल और अन्य। खुराक के लिए, यह विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए!

इबुप्रोफेन फोटो

मात्रा बनाने की विधि

कुछ मामलों में, घायल घुटने पर प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। जिप्सम की आवश्यकता डॉक्टर द्वारा मामला-दर-मामला आधार पर निर्धारित की जाती है। घुटने के जोड़ को कम करने के बाद, आवश्यक कोण पर लंबे समय तक स्थिरीकरण किया जाता है, और इस मामले में कठोर निर्धारण सही स्थिति बनाए रखने में मदद करता है।

घुटने का निर्धारण

शल्य चिकित्सा उपचार

सर्जिकल उपचार के दौरान, विशेषज्ञों को एक सिद्धांत द्वारा निर्देशित किया जाता है - हम अंग की सुरक्षा और इसकी कार्यक्षमता के बारे में बात कर रहे हैं। सर्जरी तभी की जाती है जब अन्य उपचार अप्रभावी होते हैं। सबसे पहले, अंग का परीक्षण किया जाता है, यह जांचा जाता है कि क्या इसे सुखाया जा सकता है ("लाल क्षेत्र" में चोट के मामलों में यह अक्सर सच होता है)।

टेबल। मेनिस्कस टूटना के लिए उपयोग किए जाने वाले ऑपरेशन के प्रकार

संधिकर्तन	मेनिस्कस को हटाने के उद्देश्य से एक जटिल प्रक्रिया। यदि संभव हो, तो आर्थ्रोटॉमी से बचने की सलाह दी जाती है, खासकर जब से कई आधुनिक डॉक्टरों ने इसे पूरी तरह से छोड़ दिया है। यह सर्जरी वास्तव में आवश्यक है यदि रोगी के घुटने की व्यापक भागीदारी है।
उपास्थि सिलाई	ऑपरेशन एक लघु वीडियो कैमरा (आर्थ्रोस्कोप) का उपयोग करके किया जाता है, जिसे घुटने में एक पंचर के माध्यम से डाला जाता है। एक प्रभावी परिणाम केवल एक मोटे "रहने वाले" क्षेत्र में संभव है, अर्थात, जहां संलयन की संभावना अधिक होती है। यह भी ध्यान दें कि यह ऑपरेशन केवल "ताजा" क्षति पर किया जाता है।
आंशिक मेनिससेक्टोमी	कार्टिलाजिनस परत के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाने के साथ-साथ शेष भाग की बहाली। मेनिस्कस को सपाट छंटनी की जाती है।
स्थानांतरण	यहां समझाने के लिए बहुत कुछ नहीं है - रोगी को कृत्रिम या दाता मेनिस्कस के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है।
आर्थ्रोस्कोपी	उपचार का सबसे आधुनिक तरीका, कम आघात की विशेषता। इस प्रक्रिया में घुटने में दो छोटे-छोटे पंचर बनाए जाते हैं, जिनमें से एक के माध्यम से उपर्युक्त आर्थोस्कोप डाला जाता है (सलाइन को समानांतर में इंजेक्ट किया जाता है)। दूसरे छेद की मदद से, घुटने के जोड़ के साथ आवश्यक जोड़तोड़ किए जाते हैं।

आर्थ्रोस्कोपी

कुल घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी

वीडियो - औसत दर्जे का मेनिस्कस की आर्थोस्कोपी

पुनर्वास

उपचार के सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक संयुक्त की कार्यक्षमता की बहाली है। आपको यह जानने की जरूरत है कि पुनर्वास विशेष रूप से चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। एक डॉक्टर - एक आर्थोपेडिस्ट या एक पुनर्वास चिकित्सक - व्यक्तिगत रूप से उपायों का एक सेट निर्धारित करता है जो क्षतिग्रस्त ऊतकों की तेजी से वसूली में योगदान देता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, घुटने की मालिश करना अच्छा होता है

ध्यान दें! पुनर्वास पाठ्यक्रम घर पर हो सकता है, फिर इसे अस्पताल की सेटिंग में करने की सलाह दी जाती है, जहां फिजियोथेरेपी अभ्यास के लिए उपकरण हैं।

व्यायाम के अलावा, पुनर्वास अवधि के दौरान, मालिश और हार्डवेयर पुनर्प्राप्ति विधियों को निर्धारित किया जाता है, जो संयुक्त पर लगाए गए भार के साथ मिलकर होता है। यह मांसपेशी ऊतक उत्तेजना और अंग विकास को बढ़ावा देता है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के बाद कुछ महीनों के भीतर कार्यक्षमता बहाल हो जाती है, और आप अपने पुराने जीवन में पहले (एक महीने के बाद भी) वापस आ सकते हैं।

घुटने की सर्जरी के बाद पुनर्वास के उपाय

घुटने का पुनर्निर्माण

पुनर्वास अवधि की मुख्य कठिनाई इंट्रा-आर्टिकुलर एडिमा है, जिसके कारण कार्यों को जल्दी से बहाल करना असंभव है। लसीका जल निकासी मालिश से सूजन समाप्त हो जाती है।

ध्यान दें! नतीजतन, हम ध्यान दें कि सही और - अधिक महत्वपूर्ण बात - समय पर उपचार के साथ, पश्च सींग के टूटने का पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि आधुनिक आर्थोपेडिक्स में कई प्रभावी तरीके हैं।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के सींग का टूटना: उपचार और लक्षण

बहुत बार, एथलीट और लगातार शारीरिक श्रम में लगे लोग जोड़ों के काम में गड़बड़ी की शिकायत करते हैं। आमतौर पर, घुटने के मेनिस्कस में एक आंसू दर्द और परेशानी का कारण होता है।

इस समस्या से निपटना काफी संभव है। उपचार, यदि एक घुटने के जोड़ मेनिस्कस टूटना का निदान किया जाता है, तो कई प्रकार की क्रियाओं में व्यक्त किया जाता है: सर्जिकल हस्तक्षेप से लेकर घर पर उपचार के वैकल्पिक तरीकों तक।

मेनिस्कस क्या है?

नी मेनिस्कस एक अर्धचंद्राकार कार्टिलेज है जो घुटने के जोड़ में जांघ और निचले पैर के बीच स्थित होता है। घुटने का मेनिस्कस एक स्थिर और सदमे-अवशोषित कार्य करता है, क्षैतिज कार्टिलाजिनस धागा सतहों के घर्षण को नरम करता है, संयुक्त की गतिशीलता को सीमित करता है, जो चोटों को रोकता है।

आंदोलन की प्रक्रिया में, मेनिस्कस सिकुड़ता है और फैलता है, अपना आकार बदलता है, जिसे फोटो में देखा जा सकता है। जोड़ में दो menisci होते हैं:

1. पार्श्व मेनिस्कस (बाहरी),
2. औसत दर्जे का मेनिस्कस (आंतरिक)।

खेल डॉक्टरों का कहना है कि चोट लगना और चोट लगना एक आम समस्या है:

• स्कीयर,
• स्केटिंग करने वाले,
• स्केटिंग करने वाले,
• बैले नर्तक,
• फुटबॉल खिलाड़ी।

मेनिस्कस के रोग और भविष्य में सर्जरी की आवश्यकता उन लोगों में प्रकट हो सकती है जो ज़ोरदार शारीरिक श्रम में लगे हुए हैं। जोखिम समूह में 17 से 45 वर्ष की आयु के पुरुष शामिल हैं।

बच्चों में, आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना या विस्थापन अत्यंत दुर्लभ है। 14 साल की उम्र तक, यह कार्टिलाजिनस गठन बहुत लोचदार होता है, इसलिए व्यावहारिक रूप से नुकसान नहीं होता है।

घुटने के जोड़ में मुख्य सदमे अवशोषक

कभी-कभी अधिक उम्र में घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का टूटना या उसका संलयन देखा जाता है। तो, 50-60 वर्ष की आयु में, जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन स्थिति को प्रभावित करते हैं।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना आघात के प्रभाव में होता है। यह बुजुर्गों और एथलीटों के लिए विशेष रूप से सच है। ऑस्टियोआर्थराइटिस भी मेनिस्कस क्षति का एक सामान्य कारण है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना हमेशा लिगामेंट को नुकसान के साथ होता है जो मेनिस्कस को घुटने के जोड़ से जोड़ता है।

इस प्रकार, मेनिस्कस के प्रभाव में परिवर्तन होता है:

1. भार,
2. चोट लगने की घटनाएं
3. अपक्षयी उम्र से संबंधित परिवर्तन,
4. जन्मजात असामान्यताएं जो धीरे-धीरे ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं।

इसके अलावा, कुछ रोग जो स्टैटिक्स को नुकसान पहुंचाते हैं, वे अपना नकारात्मक समायोजन भी करते हैं।

फ्लैट पैरों को उल्लंघन के परिणामों के उदाहरण के रूप में उद्धृत किया जा सकता है।

मेनिस्कस आंसू का इलाज कैसे करें

आर्थोपेडिक सर्जन घुटने के मेनिस्कस को कई प्रकारों में नुकसान पहुंचाते हैं:

• चुटकी,
• औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना और आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग के क्षेत्र में टूटना,
• अलगाव।

बाद के मामले में, मेनिस्कस का उपचार सबसे कठिन प्रक्रिया है। शिक्षा को लगाव क्षेत्र से पूरी तरह से अलग किया जाना चाहिए। इस प्रकार की चोट के लिए सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, यह काफी दुर्लभ है।

ज्यादातर मामलों में, वे निदान करते हैं:

1. चोट,
2. चुटकी,
3. आँसू,
4. औसत दर्जे का मेनिस्कस का टूटना,
5. मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना।

इन चोटों में घुटने के क्षेत्र में तेज दर्द, आंदोलनों को करने में असमर्थता, सुन्नता और जोड़ को मोड़ने और विस्तार करने में कठिनाई होती है। कुछ घंटों के बाद, मेनिस्कस क्षेत्र में टूटने के लक्षण कम हो जाते हैं, गतिशीलता बहाल हो जाती है, और व्यक्ति चोट के बारे में भूल सकता है।

चोट के परिणाम, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान, समय के साथ खुद को महसूस करते हैं, उदाहरण के लिए, दर्द फिर से लौट आता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस का टूटना एक जटिल चोट है जिसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। दर्द सिंड्रोम की तीव्रता क्षति की ताकत और प्रकृति पर निर्भर करती है।

बैकोव के लक्षण ज्ञात हैं: जब जोड़ 90 डिग्री के कोण पर मुड़ा हुआ होता है, और संयुक्त स्थान के इस क्षेत्र पर एक उंगली दबाया जाता है, तो निचले पैर का धीमा विस्तार होता है, दर्द बहुत बढ़ जाता है।

इसके अलावा, सीढ़ियों पर चढ़ना या उतरना मुश्किल है, अंगों को पार करते समय दर्द होता है और स्थितिजन्य सुन्नता होती है। कुछ गंभीर मामलों में, परिणाम बेहद खतरनाक हो जाते हैं, हम निचले पैर और जांघ की मांसपेशियों के शोष के बारे में बात कर रहे हैं।

पेशेवर एथलीट अक्सर विशिष्ट मेनिस्कस माइक्रोट्रामा से पीड़ित होते हैं। इसे चोट, चुटकी, या छोटे आँसू हो सकते हैं।

मेनिस्कस क्षति और सर्जरी

उपास्थि की चोटों के साथ, रोग पुराने हो जाते हैं। कोई तेज दर्द नहीं देखा जाता है, जोड़ ज्यादातर समय अपनी गतिशीलता बनाए रखता है। फिर भी, समय-समय पर घुटने के क्षेत्र में एक व्यक्ति को अप्रिय उत्तेजना महसूस होती है। यह हो सकता है: हल्का झुनझुनी, सुन्नता, या क्लिक। जांघ की मांसपेशियों का शोष दर्ज किया जाता है।

गंभीर मामलों में घुटने के जोड़ के मेनिस्कस में टूटना इसके कैप्सूल को अलग करना शामिल है, इसे संचालित करना आवश्यक हो जाता है। मेनिस्कस के फटे हुए हिस्से को आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटाया जा सकता है। यदि कोई टूटना या आंसू है, तो रोगी को टांके के रूप में इस तरह की सर्जरी की पेशकश की जा सकती है।

ऑपरेशन के प्रकार का चुनाव रोगी की उम्र, उसकी स्थिति और चोट की प्रकृति पर निर्भर करता है। व्यक्ति जितना छोटा होता है, परिणाम उतनी ही तेजी से गुजरते हैं, और ठीक होने की प्रक्रिया तेज होती है।

एक नियम के रूप में, पुनर्प्राप्ति अवधि में लगभग 4-6 सप्ताह लगते हैं, इस दौरान एक व्यक्ति एक आउट पेशेंट के आधार पर रहता है।

संयुक्त गतिशीलता को बहाल करने के लिए, मिट्टी चिकित्सा और पुनर्स्थापनात्मक उपचारात्मक जिमनास्टिक की सिफारिश की जा सकती है।

स्थिर और घर पर मेनिस्कस का रूढ़िवादी उपचार

सूक्ष्म फ्रैक्चर, पुरानी चोटों और घुटने के मेनिस्कस के उल्लंघन के लिए, अधिक मध्यम रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश की जाती है।

यदि मेनिस्कस को पिंच किया जाता है, तो एक कमी, यानी संयुक्त की कमी को पूरा करना आवश्यक है। प्रक्रिया एक चिकित्सा सुविधा में एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, कायरोप्रैक्टर या आर्थोपेडिस्ट द्वारा की जाती है।

जोड़ को पूरी तरह से सीधा करने के लिए 3-4 प्रक्रियाएं करनी होंगी। मेनिस्कस की मरम्मत का एक अन्य प्रकार है - घुटने का कर्षण या उपकरण का कर्षण। यह एक लंबी, रोगी प्रक्रिया है।

उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए, हयालूरोनिक एसिड युक्त दवाओं के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। यदि एडिमा है और रोगी दर्द से पीड़ित है, तो इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन आवश्यक हैं:

• निमुलिदा,
• वोल्टेरेन,
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

इन उपायों के बाद, संयुक्त द्रव की आवश्यक मात्रा को बहाल करने के लिए दीर्घकालिक दवा चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

सबसे अधिक बार, चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन निर्धारित किए जाते हैं। स्व-दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, दवा की सटीक खुराक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

आमतौर पर, पुनर्स्थापनात्मक दवाओं को प्रतिदिन लगभग तीन महीने तक लेने की आवश्यकता होती है।

दवाओं के उपयोग के साथ, मालिश और चिकित्सीय अभ्यासों की ओर मुड़ना आवश्यक है ताकि ऑपरेशन की आवश्यकता न हो।

लोक उपचार के साथ मेनिस्कस का उपचार

विभिन्न रगड़ और संपीड़ितों को विशेष रूप से प्रभावी माना जाता है। वे दर्द को कम करते हैं और जोड़ को सामान्य गतिशीलता बहाल करते हैं।

मेनिस्कस रोग का घर पर इलाज करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। मेनिस्कस की चोट की प्रकृति और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को मधुमक्खी उत्पादों से एलर्जी है, तो एक शहद सेक को contraindicated किया जा सकता है।

ताजा बर्डॉक लीफ कंप्रेस से उपचार किया जा सकता है। घुटने की टोपी के क्षेत्र को एक चादर में लपेटा जाना चाहिए और एक निरोधक पट्टी लगाई जानी चाहिए। सेक को शरीर पर लगभग 4 घंटे तक रखना चाहिए।

प्रक्रिया को हर दिन किया जाना चाहिए जबकि मेनिस्कस दर्द होता है। अगर ताजा बर्डॉक उपलब्ध नहीं है, तो आप सूखे पत्तों को थोड़े गर्म पानी में भिगोकर लगा सकते हैं।

कच्चे माल को कपड़े पर समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए, और फिर संयुक्त पर एक संपीड़न लागू किया जाना चाहिए। क्षतिग्रस्त जोड़ पर सेक का निवास समय 8 घंटे है।

घुटने पर शहद सेक करने से घुटने के आसपास के दर्द से राहत मिलती है। थोड़ी देर के बाद, खोई हुई संयुक्त गतिशीलता वापस आ जाती है।

प्राकृतिक मधुमक्खी शहद और शुद्ध शराब को समान अनुपात में लेना, मिश्रण करना और थोड़ा गर्म करना आवश्यक है। घुटने के क्षेत्र में एक गर्म मिश्रण लागू करें, ऊनी कपड़े से अच्छी तरह लपेटें और एक पट्टी से सुरक्षित करें।

मेनिस्कस को नुकसान के बाद रिकवरी प्रक्रिया को तेज करने के लिए, आपको दिन में 2 बार शहद सेक करना होगा। सेक को कम से कम दो घंटे तक रखना जरूरी है।

लोक उपचार के साथ मेनिस्कस रोग का उपचार आमतौर पर कई महीनों तक रहता है।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के लिए एक प्रभावी उपाय वर्मवुड टिंचर है। आपको एक बड़े चम्मच कटा हुआ कीड़ा जड़ी की आवश्यकता होगी, जिसे आपको एक गिलास उबलते पानी से भरना होगा और 1 घंटे के लिए छोड़ देना होगा।

उसके बाद, तरल को फ़िल्टर किया जाता है और संपीड़ित करने के लिए उपयोग किया जाता है। तरल में भिगोए गए ऊतक को क्षतिग्रस्त जोड़ पर आधे घंटे के लिए लगाया जाना चाहिए। एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट आपको इस लेख में वीडियो में मेनिस्कस की समस्याओं के बारे में विस्तार से बताएगा।

यदि हम घुटने में दर्द महसूस करते हैं, तो, एक नियम के रूप में, इसका मतलब है कि मेनिस्कस दर्द करता है। चूंकि मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस परत है, इसलिए इसके टूटने या क्षतिग्रस्त होने का सबसे अधिक खतरा होता है। घुटने का दर्द कई प्रकार की मेनिस्कस चोट और खराबी का प्रतिनिधित्व कर सकता है। इंटरमेनिस्कस लिगामेंट्स के खिंचाव के दौरान, पुरानी चोटें, साथ ही एक टूटे हुए मेनिस्कस के साथ, अलग-अलग लक्षण दिखाई देते हैं, और उनसे निपटने के विकल्प भी अलग-अलग होते हैं।

• नुकसान के लक्षण
  • क्षति को कैसे ठीक करें?
• मिनिस्कस टियर
  • मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना
  • टूटना लक्षण
• मेनिस्कस टियर का इलाज कैसे किया जाता है?

नुकसान के लक्षण

मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस गठन है जो घुटने के जोड़ की गुहा में स्थित है और आंदोलन के लिए एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है, साथ ही एक स्टेबलाइजर जो आर्टिकुलर कार्टिलेज की रक्षा करता है। घुटने में केवल दो मेनिसिस होते हैं, बाहरी (पार्श्व) और आंतरिक (औसत दर्जे का)। इसकी कम गतिशीलता के कारण आंतरिक मेनिस्कस को नुकसान अधिक बार होता है। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान इस क्षेत्र में दर्द के रूप में प्रकट होता है, गतिशीलता की सीमा, और पुरानी स्थितियों में, घुटने के आर्थ्रोसिस का विकास संभव है।

जोड़ों में सूजन, तेज काटने वाला दर्द, दर्दनाक क्रंचिंग और अंगों की मुश्किल हरकत से संकेत मिलता है कि आपके पास एक क्षतिग्रस्त मेनिस्कस है। ये लक्षण चोट के तुरंत बाद दिखाई देते हैं और अन्य संयुक्त क्षति का संकेत दे सकते हैं। चोट के अधिक गंभीर लक्षण चोट लगने के एक महीने बाद दिखाई देते हैं। इन चोटों के साथ, एक व्यक्ति को घुटने के जोड़ के अंतराल में स्थानीय दर्द, जांघ की बाहरी सतह की मांसपेशियों की कमजोरी, घुटने की "नाकाबंदी", संयुक्त गुहा में द्रव का संचय महसूस होने लगता है।

विभिन्न परीक्षाओं का उपयोग करके औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान के सटीक संकेतों का पता लगाया जाता है। घुटने के जोड़ों (रोश, बैकोवा, लांडा, आदि) के विस्तार के लिए विशेष परीक्षण होते हैं, जब घुटने के एक निश्चित विस्तार के साथ दर्द के लक्षण महसूस होते हैं। घूर्णी परीक्षण तकनीक घुटने के रोलिंग आंदोलनों (स्टीमैन, ब्रैगार्ड) के दौरान क्षति का पता लगाने पर आधारित है। एमआरआई, मेडिओलेटरल टेस्ट और कम्प्रेशन लक्षणों का उपयोग करके मेनिस्कस क्षति की पहचान की जा सकती है।

क्षति को कैसे ठीक करें?

औसत दर्जे का मेनिस्कस की चोट के लिए चोट के प्रकार और गंभीरता के आधार पर कई तरह के उपचार की आवश्यकता होती है। क्षति से छुटकारा पाने की पारंपरिक पद्धति से, किसी भी चोट के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य प्रकार के प्रभावों को अलग किया जा सकता है।

शुरू करने के लिए, दर्द को दूर करना आवश्यक है, इसलिए, सबसे पहले, रोगी को एक संवेदनाहारी इंजेक्शन दिया जाता है, फिर जोड़ का एक पंचर लिया जाता है, संचित द्रव और रक्त को गुहा से हटा दिया जाता है, और यदि आवश्यक हो तो , जोड़ों की नाकाबंदी हटा दी जाती है।

इन प्रक्रियाओं के बाद, घुटने को आराम की आवश्यकता होती है, जिसके लिए स्प्लिंट या प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। एक नियम के रूप में, स्थिरीकरण का एक महीना पर्याप्त है, लेकिन कठिन परिस्थितियों में यह अवधि कभी-कभी 2 महीने तक पहुंच जाती है। ऐसे में सूजन को दूर करने के लिए ऊपर से ठंडी और नॉन स्टेरॉइडल दवाएं लगाना जरूरी है। समय के साथ, आप विभिन्न प्रकार की फिजियोथेरेपी जोड़ सकते हैं, समर्थन के साथ चलना, फिजियोथेरेपी अभ्यास।

कठिन परिस्थितियों में सर्जरी की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, घुटने के मेनिस्कस को पुरानी क्षति। सबसे लोकप्रिय सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक आज आर्थोस्कोपिक सर्जरी है। ऊतकों के प्रति सम्मान के कारण इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप व्यापक हो गया है। हस्तक्षेप केवल मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त क्षेत्र का एक उच्छेदन है और दोषों का पुनरुत्थान है।

मेनिस्कस के फटने जैसी क्षति के लिए, सर्जरी बंद कर दी जाती है। दो छिद्रों की मदद से, घावों को निर्धारित करने के लिए उपकरणों के साथ एक आर्थ्रोस्कोप को घुटने के जोड़ में डाला जाता है, फिर मेनिस्कस को टांके लगाने की संभावना या इसके आंशिक उच्छेदन के बारे में निर्णय लिया जाता है। इस प्रकार के ऑपरेशन के कम आघात के कारण, रोगी का उपचार लगभग 4 दिनों तक चलता है। पुनर्वास के चरण में, घुटने पर भार को एक महीने तक सीमित करने की सिफारिश की जाती है। विशेष परिस्थितियों में, घुटने के पैड पहनने और एड्स के साथ चलने की सलाह दी जाती है। 7 दिनों के बाद, आप उपचारात्मक जिम्नास्टिक शुरू कर सकते हैं।

मिनिस्कस टियर

घुटने के जोड़ में सबसे आम चोट को मेडियल मेडियल मेनिस्कस का टूटना माना जाता है। अपक्षयी और दर्दनाक मेनिस्कस आँसू हैं। उत्तरार्द्ध, एक नियम के रूप में, 18-45 वर्ष की आयु के लोगों और एथलीटों में, असामयिक उपचार के साथ, वे अपक्षयी टूटना में बदल जाते हैं, जो अक्सर बुजुर्ग लोगों में दिखाई देते हैं।

क्षति के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, कई मुख्य प्रकार के टूटने हैं:

• अनुप्रस्थ;
• पानी के कैन के रूप में;
• पैचवर्क;
• पैराकैप्सुलर;
• अनुदैर्ध्य;
• पीछे या सामने के सींग को नुकसान;
• क्षैतिज।

इस मामले में, मेनिस्कस आँसू भी आकार में विभाजित होते हैं:

• तिरछा;
• अनुदैर्ध्य;
• अनुप्रस्थ;
• अपक्षयी;
• संयुक्त।

दर्दनाक टूटना आमतौर पर कम उम्र में दिखाई देता है और अनुदैर्ध्य या तिरछी दिशा में लंबवत होता है। वृद्ध लोगों में संयुक्त और अपक्षयी होते हैं। ल्यूक के आकार या ऊर्ध्वाधर अनुदैर्ध्य आँसू अपूर्ण और पूर्ण हो सकते हैं और आमतौर पर पीछे के सींग को नुकसान से शुरू होते हैं।

मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना

इस प्रकार के आँसू सबसे आम हैं क्योंकि अधिकांश ऊर्ध्वाधर, अनुदैर्ध्य और पानी जैसे आँसू पीछे के सींग से निकलते हैं। लंबे समय तक टूटने के दौरान, एक अच्छा मौका है कि फटे मेनिस्कस का हिस्सा घुटने की गति में बाधा डालता है और घुटने के जोड़ में रुकावट सहित गंभीर दर्द का कारण बनता है। संयुक्त प्रकार का टूटना गुजरता है, कई विमानों पर कब्जा कर लेता है, और आमतौर पर मेनिस्कस के पीछे के सींग में बनता है और अधिकांश भाग के लिए, बुजुर्ग लोगों में प्रकट होता है, जिनमें अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

पीछे के सींग को नुकसान के दौरान, जो उपास्थि के विस्थापन और अनुदैर्ध्य विभाजन की ओर नहीं ले जाता है, एक व्यक्ति को लगातार संयुक्त के रुकावट का खतरा महसूस होता है, लेकिन ऐसा नहीं होता है। घुटने के जोड़ के पूर्वकाल सींग का टूटना काफी दुर्लभ है।

पार्श्व (बाहरी) मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना

यह टूटना औसत दर्जे की तुलना में 8-10 गुना कम होता है, लेकिन इसके कम नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं। निचले पैर का आंतरिक घुमाव और इसकी गति मुख्य कारण हैं जो बाहरी पार्श्व मेनिस्कस के टूटने का कारण बनते हैं। इन घावों के लिए मुख्य संवेदनशीलता पश्च सींग के बाहरी तरफ है। विस्थापन के साथ बाहरी मेनिस्कस आर्च का टूटना, एक नियम के रूप में, विस्तार के अंतिम चरण में आंदोलन का प्रतिबंध बनाता है, और कभी-कभी संयुक्त की नाकाबंदी का कारण बन सकता है। बाहरी मेनिस्कस का टूटना घुटने के जोड़ के अंदर की ओर घूर्णी आंदोलनों के दौरान एक विशेषता क्लिक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

टूटना लक्षण

फटे मेनिस्कस जैसी चोटों के अलग-अलग लक्षण होते हैं। एक मेनिस्कस आंसू हो सकता है:

• पुराना;
• दीर्घकालिक;
• मसालेदार

एक टूटना का मुख्य संकेत घुटने के जोड़ की रुकावट है, इसकी अनुपस्थिति में, तीव्र अवधि में पार्श्व या औसत दर्जे का मेनिस्कस का टूटना निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। एक निश्चित समय के बाद, प्रारंभिक अवधि में, स्थानीय दर्द, संयुक्त अंतराल के क्षेत्र में घुसपैठ, साथ ही सभी प्रकार के नुकसान के लिए उपयुक्त दर्द परीक्षणों का उपयोग करके टूटना निर्धारित किया जा सकता है।

घुटने के जोड़ के अंतराल की रेखा के तालमेल के दौरान दर्द का एक स्पष्ट लक्षण है। McMurry परीक्षण और Epley परीक्षण जैसे विशेष नैदानिक ​​परीक्षण हैं। मैकमरी टेस्ट दो तरह से किया जाता है।

पहले मामले में, रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है, पैर कूल्हे पर मुड़ा हुआ होता है और घुटने का जोड़ एक समकोण पर होता है। फिर वे एक हाथ से घुटने को पकड़ते हैं, और दूसरे हाथ से निचले पैर की घूर्णी गति करते हैं, पहले बाहर की ओर, और फिर अंदर की ओर। एक दरार या क्लिक के साथ, संयुक्त की सतहों के बीच घायल मेनिस्कस के उल्लंघन पर विचार किया जा सकता है, यह परीक्षण सकारात्मक है।

दूसरे तरीके को फ्लेक्सन कहा जाता है। इसे इस तरह से किया जाता है: एक हाथ से वे घुटने को पकड़ते हैं, जैसा कि पहले संस्करण में होता है, पैर को घुटने पर जितना संभव हो उतना मोड़ने के बाद। फिर एक टूटना का पता लगाने के लिए निचले पैर को बाहर की ओर घुमाया जाता है। बशर्ते कि घुटने के जोड़ को धीरे-धीरे लगभग 90 डिग्री तक बढ़ाया जाए और निचले पैर से घुमाया जाए, तो मेनिस्कस के टूटने के दौरान, रोगी को अंदरूनी हिस्से से जोड़ की सतह पर दर्द महसूस होगा।

इप्ले परीक्षण के दौरान, रोगी को उसके पेट पर रखा जाता है और पैर घुटने पर मुड़ा हुआ होता है, जिससे 90 डिग्री का कोण बनता है। एक हाथ से, आपको व्यक्ति को एड़ी पर दबाने की जरूरत है, और दूसरे के साथ, निचले पैर और पैर को घुमाएं। जब संयुक्त स्थान में दर्द प्रकट होता है, तो परीक्षण सकारात्मक होता है।

मेनिस्कस टियर का इलाज कैसे किया जाता है?

टूटने का इलाज या तो शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है (मेनिस्कस का उच्छेदन, दोनों आंशिक और इसकी बहाली, और पूर्ण), या रूढ़िवादी रूप से। नई तकनीकों के आगमन के साथ, मेनिस्कस प्रत्यारोपण तेजी से लोकप्रिय हो गया है।

रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर पीछे के सींग के मामूली घावों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। बहुत बार, ये चोटें गंभीर दर्द के साथ होती हैं, लेकिन संयुक्त की सतहों के बीच कार्टिलाजिनस ऊतक की पिंचिंग नहीं होती है और रोलिंग और क्लिकिंग सनसनी पैदा नहीं करती है। इस प्रकार की क्षति मजबूत जोड़ों की विशेषता है।

उपचार में ऐसे खेलों से छुटकारा पाना शामिल है, जिसमें कोई तेज झटके और आंदोलनों के बिना नहीं कर सकता है जो एक पैर को छोड़ देता है, ये गतिविधियां स्थिति को बढ़ा देती हैं। बुजुर्गों में, इस उपचार का बेहतर परिणाम होता है, क्योंकि गठिया और अपक्षयी आँसू अक्सर उनके लक्षणों का कारण होते हैं।

एक मामूली अनुदैर्ध्य टूटना (1 सेमी से कम), ऊपरी या निचली सतह का टूटना जो उपास्थि की पूरी मोटाई में प्रवेश नहीं करता है, अनुप्रस्थ चोटें 2.5 मिमी से अधिक नहीं होती हैं जो आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाती हैं या किसी भी तरह से परेशान नहीं होती हैं।

इसके अलावा, आंसू उपचार एक और विकल्प प्रदान करता है। अंदर से बाहर सिलाई। उपचार की इस पद्धति के लिए, लंबी सुइयों का उपयोग किया जाता है, जो संयुक्त गुहा से मजबूत कैप्सूल क्षेत्र के बाहरी हिस्से तक टूटने वाली रेखा के लंबवत घाव होते हैं। इसके अलावा, सीम को एक-एक करके काफी कसकर बनाया जाता है। यह इस उपचार विकल्प का मुख्य लाभ है, हालांकि यह संयुक्त गुहा से सुई निकालने के दौरान नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान के जोखिम को बढ़ाता है। यह विधि पीछे के सींग को नुकसान और उपास्थि से पीछे के सींग तक चलने वाले आंसू के इलाज के लिए बहुत अच्छी है। पूर्वकाल सींग को नुकसान के दौरान, सुई के पारित होने में कठिनाइयां दिखाई दे सकती हैं।

ऐसे मामलों में जहां पूर्वकाल सींग का टूटना होता है, बाहर से अंदर तक टांके लगाने की विधि का उपयोग करना सबसे अच्छा होता है। यह विकल्प रक्त वाहिकाओं और नसों के लिए सुरक्षित है; इस मामले में, सुई को घुटने के जोड़ के बाहर की जगह पर और फिर उसकी गुहा में पारित किया जाता है।

प्रौद्योगिकी के विकास के साथ, संयुक्त के भीतर निर्बाध बन्धन धीरे-धीरे लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है। प्रक्रिया में थोड़ा समय लगता है और आर्थ्रोस्कोप जैसे जटिल उपकरणों की भागीदारी के बिना होता है, लेकिन अब इसमें मेनिस्कस के उपचार में सफलता का 75% मौका नहीं है।

सर्जरी के मुख्य संकेत दर्द और बहाव हैं जिनका इलाज रूढ़िवादी तरीके से नहीं किया जा सकता है। आंदोलन के दौरान संयुक्त रुकावट या घर्षण भी सर्जरी के संकेत हैं। मेनिस्कस (मेनिससेक्टोमी) के रिसेक्शन को कभी एक सुरक्षित ऑपरेशन माना जाता था। लेकिन हाल के अध्ययनों की मदद से, यह पता चला है कि अक्सर मेनिससेक्टोमी गठिया के विकास की ओर ले जाती है। इस तथ्य ने टूटे हुए पश्च सींग के उपचार के मुख्य तरीकों को प्रभावित किया। आज, क्षतिग्रस्त भागों को पीसना और मेनिस्कस को आंशिक रूप से हटाना बहुत लोकप्रिय है।

मेडियल और लेटरल मेनिस्कस का टूटना जैसी चोटों से सफल रिकवरी कई कारकों पर निर्भर करेगी। जल्दी ठीक होने के लिए, क्षति का स्थान और उसकी अवधि जैसे कारक महत्वपूर्ण हैं। अपर्याप्त रूप से मजबूत स्नायुबंधन तंत्र के साथ पूर्ण उपचार की संभावना कम हो जाती है। यदि रोगी की आयु 45 वर्ष से अधिक नहीं है, तो उसके ठीक होने की संभावना अधिक होती है।

घुटने के जोड़ों की एक विशिष्ट विशेषता विभिन्न चोटों के लिए उनकी लगातार संवेदनशीलता है: मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान, बिगड़ा हुआ हड्डी अखंडता, चोट, हेमटॉमस और आर्थ्रोसिस।

शारीरिक संरचना

पैर के इस विशेष स्थान में विभिन्न चोटों की उत्पत्ति को इसकी जटिल शारीरिक संरचना द्वारा समझाया गया है। घुटने के जोड़ की संरचना में फीमर और टिबिया की हड्डी की संरचनाएं, साथ ही पटेला, पेशी और स्नायुबंधन तंत्र का एक समूह, और दो सुरक्षात्मक उपास्थि (मेनिससी) शामिल हैं:

• पार्श्व, दूसरे शब्दों में, बाहरी;
• औसत दर्जे का या आंतरिक।

ये संरचनात्मक तत्व नेत्रहीन रूप से एक अर्धचंद्र के समान होते हैं, जिसके सिरे थोड़े आगे की ओर होते हैं, चिकित्सा शब्दावली में जिसे हॉर्न कहा जाता है। उनके लंबे सिरों के कारण, उपास्थि संरचनाएं टिबिया से उच्च घनत्व से जुड़ी होती हैं।

मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस शरीर है जो घुटने की इंटरलॉकिंग बोनी संरचनाओं में रहता है। यह पैर के अबाधित लचीलेपन-विस्तार हेरफेर प्रदान करता है। यह शरीर के साथ-साथ पूर्वकाल और पीछे के सींगों से संरचित है।

पार्श्व मेनिस्कस आंतरिक की तुलना में अधिक मोबाइल है, और इसलिए इसे अधिक बार बल भार के अधीन किया जाता है। ऐसा होता है कि यह उनके हमले का सामना नहीं करता है और पार्श्व मेनिस्कस हॉर्न के क्षेत्र में टूट जाता है।

घुटने के अंदर, एक औसत दर्जे का मेनिस्कस जुड़ा होता है, जो लेटरल लिगामेंट से जुड़ता है। इसके पैरासेप्सुलर भाग में कई छोटी वाहिकाएँ होती हैं जो इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति करती हैं और लाल क्षेत्र बनाती हैं। यहां, संरचना घनी है, और मेनिस्कस के मध्य के करीब, यह पतली हो जाती है, क्योंकि यह एक संवहनी नेटवर्क से रहित है और इसे सफेद क्षेत्र कहा जाता है।

घुटने की चोट के बाद, मेनिस्कस के टूटने की जगह को सटीक रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है - सफेद या लाल क्षेत्र में। उनका इलाज और रिकवरी अलग है।

कार्यात्मक विशेषताएं

पहले, डॉक्टरों ने बिना किसी समस्या के, परिणामों के बारे में सोचे बिना, इसे उचित मानते हुए, सर्जरी द्वारा मेनिस्कस को हटा दिया। अक्सर, मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने से आर्थ्रोसिस जैसी गंभीर चिकित्सा स्थितियां पैदा हो जाती हैं।

इसके बाद, हड्डी, कार्टिलाजिनस, आर्टिकुलर संरचनाओं और संपूर्ण मानव कंकाल की सामान्य गतिशीलता दोनों के लिए मेनिस्कस को जगह में छोड़ने के कार्यात्मक महत्व का प्रमाण प्रस्तुत किया गया था।

Menisci के कार्यात्मक उद्देश्य अलग हैं:

1. ड्राइविंग करते समय उन्हें शॉक एब्जॉर्बर माना जा सकता है।
2. वे समान रूप से जोड़ों पर भार वितरित करते हैं।
3. घुटने के जोड़ की स्थिति को स्थिर करके घुटने पर लेग स्पैन को सीमित करें।

आकार तोड़ें

मेनिस्कस चोट की विशेषता पूरी तरह से चोट के प्रकार, स्थान और आकार पर निर्भर करती है।

आधुनिक आघात विज्ञान में, कई प्रकार के टूटना होते हैं:

1. अनुदैर्ध्य।
2. अपक्षयी।
3. तिरछा।
4. अनुप्रस्थ।
5. पूर्वकाल सींग का टूटना।
6. क्षैतिज।
7. पीछे के सींग के आँसू।

• अनुदैर्ध्य फ्रैक्चर आंशिक या पूर्ण पाया जाता है। जोड़ के पूरी तरह से जाम हो जाने और निचले अंग के स्थिर हो जाने के कारण फुल सबसे खतरनाक होता है।
• पीछे के सींग और शरीर के मध्य भाग के जंक्शन पर एक तिरछा टूटना होता है। इसे "पैचवर्क" माना जाता है, घुटने के क्षेत्र में एक तरफ से घूमने वाली दर्द संवेदना के साथ हो सकता है, और आंदोलन के दौरान एक निश्चित क्रंच के साथ भी होता है।
• औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का एक क्षैतिज टूटना नरम ऊतक शोफ की उपस्थिति से निदान किया जाता है, जोड़ों के जोड़ों के क्षेत्र में तीव्र दर्द, यह मेनिस्कस के अंदर होता है।

चिकित्सा आंकड़ों के आधार पर सबसे आम और अप्रिय घुटने की चोट, घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना माना जाता है।

होता है:

1. क्षैतिज या अनुदैर्ध्य, जिसमें घुटने की मोटर क्षमता को और अवरुद्ध करने के साथ ऊतक परतें एक दूसरे से अलग हो जाती हैं। आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग का क्षैतिज टूटना आंतरिक भाग में प्रकट होता है और कैप्सूल तक फैलता है।
2. रेडियल, जो उपास्थि के तिरछे अनुप्रस्थ आंसुओं पर प्रकट होता है। क्षतिग्रस्त ऊतक के किनारे जांच करने पर लत्ता की तरह दिखते हैं।
3. संयुक्त, जिसमें मेनिस्कस का दोहरा घाव शामिल है - क्षैतिज और रेडियल

संयुक्त अंतराल की विशेषता है:

• मेनिस्कस के सबसे पतले कणों के आँसू के साथ कार्टिलाजिनस संरचनाओं का टूटना;
• उसके शरीर के साथ-साथ सींग के पीछे या सामने के आंसू;
• मेनिस्कस के कुछ कणों की टुकड़ी;
• कैप्सूल भाग में टूटने की घटना।

विराम के संकेत

आमतौर पर, घुटने के मेनिस्कस का टूटना अप्राकृतिक घुटने की स्थिति या घुटने के क्षेत्र में चोट के बाद कार्टिलाजिनस कैविटी की पिंचिंग के कारण होता है।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. तीव्र दर्द सिंड्रोम, जिसका सबसे मजबूत शिखर चोट के क्षण में होता है और कुछ समय तक रहता है, जिसके बाद यह दूर हो सकता है - एक व्यक्ति कुछ प्रतिबंधों के साथ अपने पैर पर कदम रख सकता है। ऐसा होता है कि दर्द एक सॉफ्ट क्लिक के आगे होता है। थोड़ी देर बाद दर्द एक अलग रूप में बदल जाता है - जैसे कि घुटने में कोई कील फंस गई हो, फ्लेक्सन-विस्तार प्रक्रिया के दौरान यह तेज हो जाता है।
2. सूजन जो चोट के एक निश्चित समय के बाद दिखाई देती है।
3. संयुक्त रुकावट, ठेला। औसत दर्जे का मेनिस्कस के टूटने के समय इस लक्षण को मुख्य माना जाता है, यह घुटने की हड्डियों के साथ कार्टिलाजिनस भाग के यांत्रिक क्लैंपिंग के बाद प्रकट होता है।
4. हेमर्थ्रोसिस, संयुक्त के अंदर रक्त के संचय में प्रकट होता है जब मेनिस्कस का लाल क्षेत्र घायल हो जाता है।

आधुनिक चिकित्सा, हार्डवेयर निदान के संयोजन के साथ, यह निर्धारित करना सीख गई है कि कौन सा अंतर हुआ है - तीव्र या पुराना। आखिरकार, मानव बलों द्वारा वास्तविक कारण को समझना असंभव है, उदाहरण के लिए, एक ताजा चोट, हेमर्थ्रोसिस और अंतराल के चिकने किनारों की विशेषता है। यह एक उपेक्षित घुटने की चोट से काफी अलग है, जहां आधुनिक उपकरणों की मदद से संयुक्त गुहा में तरल पदार्थ के संचय में शामिल पफपन के कारणों को अलग करना संभव है।

कारण और तंत्र

मेनिस्कस की अखंडता के उल्लंघन के कई कारण हैं, और वे सभी अक्सर हमारे दैनिक जीवन में सुरक्षा नियमों का पालन न करने या सामान्य लापरवाही के परिणामस्वरूप होते हैं।

आकार तोड़ें

चोट के कारण होता है:

• अत्यधिक तनाव - शारीरिक या खेल;
• ऐसे खेलों के दौरान टखने के क्षेत्र को मोड़ना जिसमें मुख्य भार निचले अंगों पर होता है;
• अत्यधिक सक्रिय आंदोलन;
• लंबे समय तक बैठना;
• उम्र के साथ होने वाली हड्डी संरचनाओं की विकृति;
• एक या दो अंगों पर कूदना;
• असफल घूर्णी आंदोलनों;
• जन्मजात संयुक्त और अस्थिबंधन कमजोरी;
• अंग के तेज लचीलेपन-विस्तार जोड़तोड़;
• गंभीर खरोंच;
• एक पहाड़ी से गिरता है।

जिन चोटों में मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना होता है, उनके अपने लक्षण होते हैं और सीधे इसके रूप पर निर्भर करते हैं।

यदि यह तीव्र है, दूसरे शब्दों में, ताजा है, तो लक्षणों में शामिल हैं:

• तीव्र दर्द जो प्रभावित घुटने को आराम करने पर भी नहीं छोड़ता है;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• संयुक्त ब्लॉक;
• चिकनी ब्रेक संरचना;
• लाली और घुटने की सूजन।

यदि हम एक पुराने, दूसरे शब्दों में, एक पुराना रूप मानते हैं, तो इसकी विशेषता हो सकती है:

• अत्यधिक परिश्रम से दर्द;
• मोटर आंदोलनों के दौरान दरार;
• संयुक्त में द्रव का संचय;
• मेनिस्कस ऊतक की झरझरा संरचना।

निदान

आप तीव्र दर्द के साथ-साथ ऊपर वर्णित सभी लक्षणों के साथ मजाक नहीं कर सकते। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने या घुटने के कार्टिलाजिनस ऊतकों के अन्य प्रकार के टूटने के साथ डॉक्टर को देखना अनिवार्य है। इसे कम समय में पूरा किया जाना चाहिए।

एक चिकित्सा सुविधा में, पीड़ित की जांच की जाएगी और उसे यहां भेजा जाएगा:

1. रेडियोग्राफी, जिसका उपयोग टूटने के दृश्य संकेतों के लिए किया जाता है। इसे विशेष रूप से प्रभावी नहीं माना जाता है और इसका उपयोग सहवर्ती हड्डी के फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए किया जाता है।
2. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, जिसका प्रभाव सीधे ट्रूमेटोलॉजिस्ट की योग्यता पर निर्भर करता है।
3. एमआरआई और सीटी, जिसे अंतराल निर्धारित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है।

उपरोक्त परीक्षा विधियों के परिणामों के आधार पर, उपचार रणनीति का चयन किया जाता है।

चिकित्सीय रणनीति

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का उपचार चोट के बाद जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, ताकि रोग के तीव्र पाठ्यक्रम को समय पर जीर्ण रूप में बदलने से रोका जा सके। अन्यथा, आंसू का एक समान किनारा झबरा होना शुरू हो जाएगा, जिससे कार्टिलाजिनस संरचना का उल्लंघन होगा, और उसके बाद - आर्थ्रोसिस के विकास और घुटने के मोटर कार्यों का पूर्ण नुकसान।

मेनिस्कस की अखंडता के प्राथमिक उल्लंघन का इलाज करना संभव है, यदि यह एक पुरानी प्रकृति का नहीं है, तो एक रूढ़िवादी विधि का उपयोग करके, जिसमें कई चरण शामिल हैं:

• रिपोजिशन। इस चरण को क्षतिग्रस्त जोड़ की स्थिति बदलने के लिए हार्डवेयर ट्रैक्शन या मैनुअल थेरेपी के उपयोग से पहचाना जाता है।
• एडिमा के उन्मूलन का चरण, जिसके दौरान पीड़ित विरोधी भड़काऊ दवाएं लेता है।
• पुनर्वास का चरण, जिसमें पुनर्स्थापनात्मक प्रकृति की सभी प्रक्रियाएं शामिल हैं:
• मालिश;
• भौतिक चिकित्सा।
• पुनर्प्राप्ति चरण। यह छह महीने तक चलता है। पूरी तरह से ठीक होने के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड का उपयोग दिखाया गया है।

अक्सर, घुटने के जोड़ का उपचार एक प्लास्टर कास्ट लगाने के साथ होता है, इसकी आवश्यकता उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय की जाती है, क्योंकि सभी आवश्यक प्रक्रियाओं के बाद, उसकी दीर्घकालिक गतिहीनता की आवश्यकता होती है, जिसमें प्लास्टर का आवेदन होता है मदद करता है।

कार्यवाही

सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से उपचार की विधि मुख्य समस्या को हल करती है - घुटने के जोड़ की कार्यक्षमता का संरक्षण। और इसके कार्य और इसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य उपचारों को बाहर रखा जाता है।

सबसे पहले, क्षतिग्रस्त मेनिस्कस की सिलाई के लिए जांच की जाती है, फिर विशेषज्ञ सर्जिकल उपचार के कई रूपों में से एक को चुनता है:

1. आर्थ्रोमिया। एक बहुत ही जटिल तरीका। इसका उपयोग असाधारण मामलों में घुटने के जोड़ को व्यापक क्षति के साथ किया जाता है।
2. उपास्थि सिलाई। एक ताजा चोट के मामले में घुटने में एक मिनी-छेद के माध्यम से डाले गए आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करके विधि का प्रदर्शन किया जाता है। रेड ज़ोन में सिलाई करते समय सबसे अनुकूल परिणाम देखा जाता है।
3. आंशिक meniscectomy उपास्थि के घायल हिस्से को हटाने, उसके पूरे हिस्से को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन है।
4. स्थानांतरण। इस ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, पीड़ित में एक विदेशी मेनिस्कस डाला जाता है।
5. आर्थ्रोस्कोपी। उपचार के इस सबसे सामान्य और आधुनिक तरीके से आघात सबसे छोटा है। घुटने में दो मिनी-छेद में पेश किए गए आर्थ्रोस्कोप और खारा के परिणामस्वरूप, सभी आवश्यक पुनर्स्थापनात्मक जोड़तोड़ किए जाते हैं।

पुनर्वास

पुनर्प्राप्ति अवधि का महत्व, डॉक्टर के सभी नुस्खे का अनुपालन, इसके सही कार्यान्वयन को शायद ही कम करके आंका जा सकता है, क्योंकि सभी कार्यों की वापसी, आंदोलनों की दर्द रहितता और पुराने परिणामों के बिना संयुक्त की पूर्ण वसूली सीधे इसकी प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।

घुटने की संरचना को मजबूत करने वाले छोटे भार सही ढंग से निर्धारित हार्डवेयर पुनर्प्राप्ति विधियां देते हैं - सिमुलेटर, और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं और व्यायाम चिकित्सा आंतरिक संरचनाओं को मजबूत करने के लिए दिखाए जाते हैं। लसीका जल निकासी मालिश के साथ एडिमा निकालें।

उपचार को घर पर करने की अनुमति है, लेकिन फिर भी रोगी उपचार के साथ अधिक प्रभाव देखा जाता है।

इस तरह की चिकित्सा के कई महीने पीड़ित के अपने सामान्य जीवन में लौटने के साथ समाप्त हो जाते हैं।

आघात के परिणाम

आंतरिक और बाहरी menisci के आँसू को सबसे कठिन चोट माना जाता है, जिसके बाद सामान्य मोटर कार्यों को घुटने पर वापस करना मुश्किल होता है।

लेकिन निराश होने की जरूरत नहीं है - इलाज की सफलता काफी हद तक पीड़ित खुद पर निर्भर करती है।

स्व-औषधि नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि परिणाम काफी हद तक इस पर निर्भर करेगा:

• समय पर निदान;
• सही ढंग से निर्धारित चिकित्सा;
• चोट का तेजी से स्थानीयकरण;
• अंतराल की उम्र;
• पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की सफलता के साथ।

अक्सर, घुटने के जोड़ में स्थित संरचनाओं को चोट लगने के बाद, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का निदान किया जाता है। चोट के नकारात्मक परिणामों और जटिलताओं से बचने के लिए, चोट का इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है। यदि क्षति आंशिक है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा की मदद से स्थिति को ठीक करना संभव होगा। जब उपास्थि के पूर्ण टूटने और विनाश का निदान किया जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है।

नुकसान के कारण

यदि मेनिस्कस के पीछे के सींगों को नुकसान का निदान किया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि लिगामेंटस तंत्र, हड्डी, कोमल ऊतकों की अखंडता को नुकसान के साथ अंग का एक जटिल फ्रैक्चर था।

औसत दर्जे का मेनिस्कस घुटने के जोड़ के अंदर स्थित एक गतिहीन, कार्टिलाजिनस गठन है। बहुत कम बार, बाहरी उपास्थि का टूटना, जो घुटने के बाहर स्थित होता है, का निदान किया जाता है, इसे पार्श्व कहा जाता है। हालांकि, चोटों के अलावा, आंतरिक मेनिस्कस का टूटना उकसाता है:

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का अपक्षयी रोग, जिसके कारण हड्डी की संरचना नाजुक हो जाती है और फ्रैक्चर होने का खतरा होता है।
• बड़ी ऊंचाई से कूदने पर पैरों पर असफल लैंडिंग।
• घुटने के जोड़ के भीतरी मेनिस्कस को पुरानी, ​​अनुपचारित क्षति।
• जन्मजात रोग जो आर्टिकुलर जोड़ों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।