ईएसआर - यह क्या है, विश्लेषण संकेतकों का डिकोडिंग, विचलन। रक्त परीक्षण में ईएसआर: मानदंड, निर्धारण के तरीके, विचलन के कारण, गलत परिणाम सामान्य ईएसआर रीडिंग

अध्ययन का सार यह अनुमान लगाना है कि लाल रक्त कोशिकाओं को अपना आवश्यक स्थान लेने में कितना समय लगता है। यह गति एक ईएसआर विश्लेषक से ज्यादा कुछ नहीं है, जिससे शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है। तथ्य यह है कि प्रत्येक व्यक्ति में एक अलग रक्त सांद्रता होती है, और किसी तीसरे पक्ष के कारकों (सूजन प्रक्रिया, पुरानी बीमारियों) की उपस्थिति में, इस प्रक्रिया में एक अलग समय लग सकता है।

नैदानिक ​​प्रयोगशाला निदान के डॉक्टर से अपना प्रश्न पूछें

अन्ना पोनयेवा। निज़नी नोवगोरोड मेडिकल अकादमी (2007-2014) और रेजीडेंसी इन क्लिनिकल एंड लेबोरेटरी डायग्नोस्टिक्स (2014-2016) से स्नातक किया।

यह उस समय अंतराल के संकेतक हैं जिसके लिए लाल रक्त कोशिकाएं नीचे की ओर चली गईं जो अध्ययन का अंतिम परिणाम हैं। इसे मिमी प्रति घंटे में निर्दिष्ट किया जाता है, क्योंकि यह आमतौर पर एक घंटा होता है जो रक्त को अंशों में स्तरीकृत करने के लिए पर्याप्त होता है।

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परिणाम यथासंभव सटीक होने के लिए, न केवल रोगी की ओर से, बल्कि प्रयोगशाला की ओर से भी संभावित त्रुटि को कम करना आवश्यक है। इसके लिए ऐसी सिफारिशों का पालन करें:

1. उंगलियों के बंडलों का पंचर बिना दबाव के धीरे से किया जाता है, ताकि रक्त केशिका से अपने आप बाहर निकल सके, और इसे निचोड़ने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह प्रक्रिया लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश को भड़का सकती है, जो अंततः गलत परिणाम भड़काती है।
2. उंगली से निकलने वाला पहला खून आमतौर पर एक कीटाणुनाशक घोल में भिगोए हुए रूई से निकाला जाता है। उपकला के कणों को हटाने के लिए यह आवश्यक है जो केशिका की अखंडता का उल्लंघन होने पर रक्त की अध्ययन की गई मात्रा में मिल सकते हैं।
3. सभी बर्तन और केशिकाएं रोगाणुरहित और कीटाणुनाशक और पानी की बूंदों से मुक्त होनी चाहिए।
4. पोत में रक्त के साथ हवा के बुलबुले के प्रवेश को कम करना आवश्यक है, अन्यथा लाल रक्त कोशिकाओं के त्वरित ऑक्सीकरण के कारण ईएसआर संकेतकों के अध्ययन का गलत परिणाम हो सकता है।
5. ऐसे अभिकर्मकों का उपयोग करें जिनकी शैल्फ लाइफ अच्छी हो, रक्त के साथ मिश्रित होने पर सही अनुपात में।

[02-007 ] एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)

190 रूबल

ऑर्डर करने के लिए

एक परीक्षण जो प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स में रक्त के अलग होने की दर का मूल्यांकन करता है। अलगाव की गति मुख्य रूप से उनके एकत्रीकरण की डिग्री, यानी एक दूसरे के साथ रहने की क्षमता से निर्धारित होती है।

समानार्थी रूसी

एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया, आरओई, ईएसआर।

समानार्थी शब्दअंग्रेज़ी

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, सेड दर, अवसादन दर, वेस्टरग्रेन अवसादन दर।

अनुसंधान विधि

केशिका फोटोमेट्री विधि।

इकाइयों

मिमी / घंटा (मिलीमीटर प्रति घंटा)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

शिरापरक, केशिका रक्त।

पढ़ाई के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

• अध्ययन से 24 घंटे पहले आहार से शराब को हटा दें।
• परीक्षण से पहले 2-3 घंटे तक न खाएं (आप साफ गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं)।
• परीक्षण से 24 घंटे पहले (अपने चिकित्सक से परामर्श करके) दवाएं लेना बंद कर दें।
• अध्ययन से पहले 30 मिनट के भीतर शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करें।
• परीक्षा से 30 मिनट पहले धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) का निर्धारण सूजन, ऑटोइम्यून या ऑन्कोलॉजिकल रोगों का पता लगाने के लिए एक अप्रत्यक्ष तरीका है। यह शिरापरक या केशिका रक्त के नमूने पर किया जाता है, जिसमें एक पदार्थ को थक्के (एक थक्कारोधी) से रोकने के लिए जोड़ा गया है। पंचेनकोव विधि द्वारा ईएसआर का विश्लेषण करते समय, रक्त को एक पतले कांच या प्लास्टिक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है और एक घंटे तक निगरानी की जाती है। इस समय, एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं), एक बड़े विशिष्ट गुरुत्व के रूप में, उनके ऊपर पारदर्शी प्लाज्मा का एक स्तंभ छोड़कर, बस जाती हैं। प्लाज्मा की ऊपरी सीमा से एरिथ्रोसाइट्स की दूरी के अनुसार, ESR संकेतक की गणना की जाती है। आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाएं बहुत कम स्पष्ट प्लाज्मा छोड़कर धीरे-धीरे व्यवस्थित होती हैं। इस पद्धति के लिए, 100 मिमी के पैमाने के साथ एक तिपाई और केशिका पिपेट से मिलकर एक पंचेनकोव तंत्र का उपयोग किया जाता है।

केशिका फोटोमेट्री (स्वचालित विश्लेषक रोलर, टेस्ट 1) गतिज "स्टॉप स्ट्रीम" विधि का उपयोग करता है। ईएसआर विश्लेषण की शुरुआत में, एरिथ्रोसाइट्स को अलग करने के लिए नमूने का एक क्रमादेशित मिश्रण होता है। अप्रभावी पृथक्करण या माइक्रोक्लॉट्स की उपस्थिति अंतिम परिणाम को प्रभावित कर सकती है, क्योंकि विश्लेषक वास्तव में लाल रक्त कोशिका एकत्रीकरण के कैनेटीक्स को मापता है। इस मामले में, माप 2 से 120 मिमी / घंटा की सीमा में होता है। इस पद्धति से ईएसआर को मापने के परिणामों का वेस्टरग्रेन विधि के साथ उच्च संबंध है, जो रक्त में ईएसआर निर्धारित करने के लिए मानक है, और इसके साथ संदर्भ मान समान हैं।

सामान्य मूल्यों के क्षेत्र में केशिका फोटोमेट्री की विधि का उपयोग करते समय प्राप्त परिणाम पंचेनकोव विधि द्वारा ईएसआर का निर्धारण करते समय प्राप्त परिणामों के साथ मेल खाते हैं। हालांकि, केशिका फोटोमेट्री की विधि ईएसआर में वृद्धि के प्रति अधिक संवेदनशील है, और बढ़े हुए मूल्यों के क्षेत्र में परिणाम पंचेनकोव विधि द्वारा प्राप्त परिणामों से अधिक है।

रक्त के तरल भाग में पाए जाने वाले पैथोलॉजिकल प्रोटीन के स्तर में वृद्धि, साथ ही कुछ अन्य प्रोटीन (तथाकथित तीव्र चरण प्रोटीन जो सूजन के दौरान दिखाई देते हैं) एरिथ्रोसाइट्स के "चिपके" को बढ़ावा देते हैं। इस वजह से, वे तेजी से व्यवस्थित होते हैं और ईएसआर बढ़ जाता है। यह पता चला है कि किसी भी तीव्र या पुरानी सूजन से रक्त में ईएसआर में वृद्धि हो सकती है।

कम एरिथ्रोसाइट्स, जितनी तेजी से वे बसते हैं, इसलिए महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक ईएसआर होता है। ईएसआर दर लिंग और उम्र के आधार पर भिन्न होती है।

अनुसंधान किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

• संक्रमण, कैंसर और ऑटोइम्यून बीमारियों सहित तीव्र या पुरानी सूजन से जुड़े रोगों के निदान के लिए। ईएसआर का निर्धारण संवेदनशील है, लेकिन कम से कम विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों में से एक है, क्योंकि रक्त में ईएसआर में वृद्धि सूजन के स्रोत को निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है, इसके अलावा, यह न केवल सूजन के कारण हो सकता है। यही कारण है कि ईएसआर परीक्षण आमतौर पर अन्य अध्ययनों के संयोजन में प्रयोग किया जाता है।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• निदान और निगरानी करते समय:
  • सूजन संबंधी बीमारियां,
  • संक्रामक रोग,
  • ऑन्कोलॉजिकल रोग,
  • स्व - प्रतिरक्षित रोग।
• अन्य अध्ययनों (सामान्य रक्त गणना, ल्यूकोसाइट गिनती, आदि) के संयोजन में निवारक परीक्षा आयोजित करते समय।

परिणामों का क्या अर्थ है?

संदर्भ मान (ESR मानदंड - तालिका)

इस विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या नैदानिक ​​डेटा, चिकित्सा इतिहास और अन्य विश्लेषणों को ध्यान में रखते हुए की जानी चाहिए।

रक्त में ESR बढ़ने के कारण

• संक्रामक रोग (आमतौर पर एक जीवाणु कारण से)। ईएसआर तीव्र और पुरानी दोनों तरह के संक्रामक रोगों में बढ़ सकता है।
• सूजन संबंधी बीमारियां।
• संयोजी ऊतक रोग (संधिशोथ, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, वास्कुलिटिस)।
• सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस)।

1. ऑन्कोलॉजिकल रोग:
   1. एकाधिक मायलोमा। एक नियम के रूप में, यह रक्त में बहुत उच्च स्तर के ईएसआर के साथ होता है, क्योंकि इसके साथ, असामान्य प्रोटीन बड़ी मात्रा में संश्लेषित होते हैं, जो एरिथ्रोसाइट "सिक्का सलाखों" के गठन का कारण बनते हैं।
   2. हॉजकिन की बीमारी लिम्फ नोड्स की एक घातक बीमारी है। ईएसआर संकेतक का उपयोग आमतौर पर निदान करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि पहले से ही निदान की गई बीमारी के उपचार के पाठ्यक्रम और प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है।
   3. विभिन्न स्थानीयकरणों का कैंसर, विशेष रूप से हेमोब्लास्टोसिस। ऐसा माना जाता है कि रक्त में ईएसआर का अत्यधिक उच्च स्तर प्राथमिक फोकस (यानी, मेटास्टेस) से परे ट्यूमर के प्रसार को इंगित करता है।

• हृद्पेशीय रोधगलन। इसके साथ, हृदय की मांसपेशियों को नुकसान होता है, जो एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है और, तदनुसार, ईएसआर में वृद्धि। दिल का दौरा पड़ने के बाद, ईएसआर लगभग एक सप्ताह के बाद चरम पर पहुंच जाता है।
• एनीमिया। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी से उनके अवसादन की दर में वृद्धि हो सकती है।
• जलन, चोटें।
• अमाइलॉइडोसिस एक बीमारी है जो ऊतकों में असामान्य प्रोटीन के संचय से जुड़ी होती है।

रक्त में ईएसआर में कमी के कारण

• लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन के साथ होने वाले रोग, जैसे सिकल सेल एनीमिया या वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस (वे लाल रक्त कोशिकाओं को व्यवस्थित करना मुश्किल बनाते हैं)।
• पॉलीसिथेमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) और इसके कारण होने वाली स्थितियां, जैसे, उदाहरण के लिए, पुरानी दिल की विफलता या फेफड़ों की बीमारी।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?ल्यूकोसाइट सूत्र

अध्ययन कौन सौंपता है?

चिकित्सक, ऑन्कोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ।

• WBC (श्वेत रक्त कोशिकाएं - श्वेत रक्त कोशिकाएं) - ल्यूकोसाइट्स की पूर्ण सामग्री।
• आरबीसी (लाल रक्त कोशिकाएं) - एरिथ्रोसाइट्स की पूर्ण सामग्री।
• एचजीबी (एचबी, हीमोग्लोबिन) पूरे रक्त में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता है।
• एचसीटी (हेमटोक्रिट) - हेमटोक्रिट - रक्त प्लाज्मा में गठित तत्वों की मात्रा का अनुपात।
• पीएलटी (प्लेटलेट्स - प्लेटलेट्स) - प्लेटलेट्स की पूर्ण सामग्री।

एरिथ्रोसाइट इंडेक्स (एमसीवी, एमसीएच, एमसीएचसी):

• MCV क्यूबिक माइक्रोमीटर (μm) या फेमटोलिटर (fl) में औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा है।
• एमसीएच एकल एरिथ्रोसाइट में औसत हीमोग्लोबिन सामग्री है।
• एमसीएचसी एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत सांद्रता है।

प्लेटलेट इंडेक्स (एमपीवी, पीडीडब्ल्यू, पीसीटी):

• एमपीवी (मतलब प्लेटलेट वॉल्यूम) - औसत प्लेटलेट वॉल्यूम।
• पीडीडब्ल्यू प्लेटलेट मात्रा वितरण की सापेक्ष चौड़ाई है।
• पीसीटी (प्लेटलेट क्रिट) - थ्रोम्बोसाइट।

• LYM% (LY%) (लिम्फोसाइट) - लिम्फोसाइटों की सापेक्ष (%) सामग्री।
• एलवाईएम # (एलवाई #) (लिम्फोसाइट) - पूर्ण लिम्फोसाइट गिनती।
• MXD% - मोनोसाइट्स, बेसोफिल और ईोसिनोफिल के मिश्रण की सापेक्ष (%) सामग्री।
• एमएक्सडी # मोनोसाइट्स, बेसोफिल और ईोसिनोफिल के मिश्रण की पूर्ण सामग्री है।
• NEUT% (NE%) (न्यूट्रोफिल) - न्यूट्रोफिल की सापेक्ष (%) सामग्री।
• NEUT # (NE #) (न्यूट्रोफिल) - न्यूट्रोफिल की पूर्ण सामग्री।
• मोन% (एमओ%) (मोनोसाइट) - मोनोसाइट्स की सापेक्ष (%) सामग्री।
• सोम # (एमओ #) (मोनोसाइट) - मोनोसाइट्स की पूर्ण सामग्री।
• ईओ% - ईोसिनोफिल की सापेक्ष (%) सामग्री।
• ईओ # ईोसिनोफिल की पूर्ण सामग्री है।
• बीए% - बेसोफिल की सापेक्ष (%) सामग्री।
• बीए # बेसोफिल की पूर्ण सामग्री है।
• IMM% - अपरिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स की सापेक्ष (%) सामग्री।
• IMM # ​​अपरिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स की पूर्ण सामग्री है।
• एटीएल% - एटिपिकल लिम्फोसाइटों की सापेक्ष (%) सामग्री।
• एटीएल # - एटिपिकल लिम्फोसाइटों की पूर्ण सामग्री।
• जीआर% - ग्रैन्यूलोसाइट्स की सापेक्ष (%) सामग्री।
• जीआर # ग्रैन्यूलोसाइट्स की पूर्ण सामग्री है।

• आरबीसी / एचसीटी एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा है।
• एचजीबी / आरबीसी एरिथ्रोसाइट में औसत हीमोग्लोबिन सामग्री है।
• एचजीबी / एचसीटी एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत एकाग्रता है।
• RDW - लाल कोशिका वितरण चौड़ाई - एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा की भिन्नता का गुणांक।
• RDW-SD - मात्रा, मानक विचलन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई।
• RDW-CV - मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई, भिन्नता का गुणांक।
• पी-एलसीआर - बड़ा प्लेटलेट अनुपात।
• ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण

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रक्त परीक्षण में ESR का क्या अर्थ है, और यह विश्लेषणों में कैसे इंगित किया जाता है

जब असामान्यताएं प्रकट होती हैं तो डॉक्टर रक्त परीक्षण में ईएसआर का अर्थ बता सकते हैं। नियमित चिकित्सा परीक्षण या रोगी की किसी शिकायत के दौरान अध्ययन अनिवार्य है। रक्त का परिणाम निदान करने में मदद करेगा, डिकोडिंग एक विशेषज्ञ का मामला है। रक्त परीक्षण में ईएसआर सूजन, विकृति की उपस्थिति का संकेत देने वाला एक महत्वपूर्ण संकेतक है।

संकेतक पदनाम

रक्त परीक्षण एक ऐसी विधि है जिसके द्वारा आप रक्त में ईएसआर के स्तर का पता लगा सकते हैं।

ईएसआर के निर्धारण में सीधे शामिल कोशिकाओं की विशेषताएं यहां दी गई हैं:

• लाल रक्त कोशिकाएं लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं जिनमें हीमोग्लोबिन होता है, जो शरीर को हीम आयरन का स्तर प्रदान करता है।
• एरिथ्रोसाइट्स का कार्य यह है कि वे परिधीय रक्त के माध्यम से घूमते हैं, ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाते हैं, और मुक्त अणुओं को वापस लेते हैं - चयापचय उत्पाद।

• पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में इन कोशिकाओं की दर अलग-अलग होती है। यह मान पुरुषों में उच्चतम (4.4-5.0 × 1012 प्रति 1 लीटर) है, महिलाओं में मासिक रक्त हानि के कारण संकेतक थोड़ा कम है। बच्चों में, इस तथ्य के कारण अर्थ लगातार बदल रहा है कि शरीर की संरचनाओं का गहन विकास होता है।

रक्त में परिसंचारी अन्य कोशिकाओं की तुलना में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या अधिक होती है, इसलिए, निदान के संदर्भ में उनके अवसादन की दर अधिक सांकेतिक है। इनकी मात्रा के कारण बसावट तेजी से होता है। ESR हर रूटीन चेक-अप पर, यानी साल में कम से कम 1 बार, और साथ ही जब आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, निर्धारित किया जाता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का निर्धारण आपको एक गुप्त भड़काऊ प्रक्रिया या संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। पैरामीटर की गणना का सार यह है कि कोशिकाएं अपने वजन के नीचे बस जाती हैं, और एक इकाई समय के बाद यह दर्ज करना संभव है कि यह कितने विभाजन हुआ है। कोशिकाओं के वजन में वृद्धि से उनके गिरने में तेजी आती है।

कुछ शर्तें हैं जो परिणाम को प्रभावित करती हैं:

• वह तापमान जिस पर नमूना संग्रहीत किया जाता है;
• केशिका लंबाई की पसंद;
• तिपाई में सही निर्धारण;
• थक्कारोधी के अनुशंसित अनुपात का अनुपालन;
• इस्तेमाल किया थक्कारोधी घटक।

एक नियम के रूप में, सामान्य ईएसआर सूचकांक अलग-अलग लिंग के व्यक्तियों में भिन्न होते हैं: मानवता के एक मजबूत आधे में, मान 10 मिमी / घंटा तक माना जाता है, महिलाओं में - 15 तक। एक नवजात बच्चे में, एक स्वस्थ ईएसआर मूल्य 2 मिमी / घंटा तक माना जाता है। पहले से ही एक महीने में, इस सीमा को 5 मिमी / घंटा तक पीछे धकेल दिया जाता है, और 6 महीने में यह 2-6 हो जाता है।

इस मामले में, अन्य स्वास्थ्य मापदंडों के संयोजन में एक रक्त परीक्षण पर विचार किया जाना चाहिए: कुछ बच्चों के लिए 6 महीने और 10 मिमी / घंटा आदर्श है। आप एक सामान्य रक्त परीक्षण का उपयोग करके ईएसआर के स्तर का पता लगा सकते हैं।

ESR . का निर्धारण करने का उद्देश्य

रक्त परीक्षण और विशेष रूप से ईएसआर का निर्धारण डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि संकेतक अस्पष्ट हो सकते हैं, और एक सक्षम विशेषज्ञ रोगी के संबंध में आगे की रणनीति को समझ सकता है।

डिकोडिंग ईएसआर डॉक्टर को निम्नलिखित को समझने की अनुमति देता है:

• क्या शरीर में कोई सूजन या संक्रामक प्रक्रिया होती है?
• क्या पहले से निर्धारित उपचार प्रभावी है?
• क्या कोई विशिष्ट शिकायत नहीं होने पर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह करना संभव है?

• क्या पिछले संक्रमण के बाद कोई अवशिष्ट प्रभाव है?

विषय, जिसका अर्थ है रक्त परीक्षण में ईएसआर, अन्य संकेतकों से अविभाज्य रूप से मौजूद है। आपको विशेष रूप से ल्यूकोसाइट्स पर ध्यान देना चाहिए: ल्यूकोसाइटोपेनिया के साथ, ल्यूकोसाइट सूत्र की गणना के साथ एक विस्तृत रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है; ल्यूकोसाइट्स के अपरिपक्व युवा रूपों की प्रबलता के साथ विश्लेषण ल्यूकेमिया के संदेह को जन्म देता है। इस मामले में, कोशिकाएं अंतिम भेदभाव और परिपक्वता की संभावना खो देती हैं।

ईएसआर निर्धारित करने का सबसे सरल लक्ष्य रोगियों को स्वस्थ लोगों से जल्दी से अलग करना है। जैसा कि आप जानते हैं, यदि आपको किसी बीमारी का संदेह है, तो डॉक्टर आपको जांच के लिए भेजते हैं।

निदान की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ, कथित विकृतियों का समूह इतना व्यापक है कि महंगे (अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी, एमआरआई, सीटी, ट्यूमर मार्करों के लिए विश्लेषण) सहित कई अध्ययनों का उपयोग करना आवश्यक होगा। यदि सामान्य रक्त परीक्षण डॉक्टर को संदेहास्पद लगता है, तो शिकायतों और अन्य मानदंडों के अनुसार, वह एक अनुमानित निदान करता है और उन तरीकों को निर्धारित करता है जो रोग की प्रकृति को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर कई कारकों से प्रभावित होती है। भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं, जो एरिथ्रोसाइट्स की झिल्ली को रिचार्ज करने में सक्षम होते हैं और उन्हें एक साथ चिपकाने का कारण बनते हैं। एक अन्य कारण मोटे प्रोटीन का सामने आना है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के एक दूसरे से आसंजन को भड़काते हैं।

यहां कुछ स्थितियों की सूची दी गई है जिनमें लाल रक्त कोशिका की गति बढ़ जाती है:

• संक्रामक प्रक्रियाएं;
• प्युलुलेंट-भड़काऊ रोग;
• ऑन्कोलॉजी;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस;
• हेपेटाइटिस, सिरोसिस;
• रक्ताल्पता;
• ऊतक परिगलन, जिसमें उनका टूटना और रक्तप्रवाह में प्रोटीन की रिहाई होती है;
• मस्तिष्क, मायोकार्डियम, आंतों का रोधगलन;
• तपेदिक;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
• चयापचयी विकार;
• रक्त के ऑन्कोलॉजिकल घाव (ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस)।

परोक्ष रूप से, हीमोग्लोबिन की मात्रा से बढ़े हुए या घटे हुए ईएसआर की उपस्थिति का अनुमान लगाना संभव है: उच्च दर के साथ, प्रतिक्रिया कम होगी, एनीमिया के साथ, स्तर बढ़ जाता है। यही है, वर्णक का स्तर जितना कम होगा, और, परिणामस्वरूप, एरिथ्रोसाइट्स, उतनी ही तेजी से वे बसेंगे। बड़ी संख्या में कोशिकाओं के साथ, रक्त चिपचिपा हो जाता है, जिससे तत्वों के गिरने की दर कम हो जाती है।

कई स्थितियों में जो रोग नहीं हैं, शरीर की प्रतिक्रिया भी देखी जाती है:

1. गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के बाद और मासिक धर्म के दौरान।
2. सुबह में, स्तर अधिक है।
3. जब कोई महिला मौखिक गर्भनिरोधक (गोलियां) ले रही हो।
4. यदि, अध्ययन के समय, किसी व्यक्ति को एक पुरानी प्रक्रिया, यहां तक ​​कि एक बहती नाक, या मुँहासे के दाने के साथ तेज हो जाती है।
5. मसालेदार या वसायुक्त भोजन खाने के बाद।
6. तनाव के दौरान या बाद में।
7. एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में।
8. दवाओं के कुछ समूह लेने के बाद।

बढ़ी हुई दर वाला रक्त परीक्षण अधिक सामान्य है, लेकिन इसका परिणाम भी कम होता है। इस घटना के कारणों में से एक वायरल संक्रमण के रूप में नामित किया गया है।

बोलेज़निक्रोवि.कॉम

रक्त में ईएसआर: विश्लेषण की व्याख्या और पदनाम

एक सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतकों में से एक ईएसआर है - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर। इससे पहले, एक और शब्द आरओई अपनाया गया था - एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया, लेकिन चूंकि वास्तव में कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, इसलिए इस नाम को छोड़ दिया गया था।

रक्त में ईएसआर संकेतकों को अन्य नैदानिक ​​​​विश्लेषणों से अलग नहीं माना जा सकता है, क्योंकि आदर्श में ईएसआर स्तर का डिकोडिंग अभी तक रोग की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देता है, और इसके विपरीत, कम या बढ़े हुए संकेतक हमेशा उल्लंघन का संकेत नहीं देते हैं। शरीर की कार्यप्रणाली।

ESR . के स्तर के लिए विश्लेषण

प्रयोगशाला स्थितियों में ईएसआर रक्त परीक्षण सरल जोड़तोड़ द्वारा किया जाता है। एक सामान्य विश्लेषण के लिए, प्रयोगशाला सहायक रक्त को एक परखनली में रखता है, एक थक्कारोधी जोड़ता है जो रक्त को थक्के बनने से रोकता है। सामग्री एक घंटे के लिए फ्लास्क में होती है, जबकि एरिथ्रोसाइट्स, उनके द्रव्यमान के कारण, नीचे तक बस जाते हैं, और प्लाज्मा तरल के ऊपरी हिस्से पर कब्जा कर लेता है। एक घंटे बाद, ईएसआर स्तर निर्धारित किया जा सकता है - यह प्लाज्मा द्वारा कब्जा की गई ऊंचाई से मेल खाती है। टेस्ट ट्यूब के पैमाने पर लाल कोशिकाओं और स्पष्ट प्लाज्मा के बीच की सीमा प्रति घंटे (मिलीमीटर में) लाल रक्त कोशिकाओं की दर का संकेतक होगी।

पुरुषों और महिलाओं के लिए, ईएसआर दर का अनुपालन अलग है, लेकिन ऐसी कई शर्तें हैं जिनके तहत औसत से ऊपर या नीचे के स्तर का मतलब आदर्श भी है।

ईएसआर मानदंड संकेतक

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि नवजात शिशुओं में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 0-2 मिमी / घंटा है, छह महीने की उम्र में 12-17 मिमी / घंटा, पुरुषों में 2-10 मिमी / घंटा, महिलाओं में 3-15 मिमी / एच। महिलाओं को रक्त की संरचना और उसके घटकों के स्तर में बार-बार परिवर्तन होने का खतरा होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, 20 से 30 वर्ष की महिलाओं के लिए, इष्टतम संकेतक 3-15 मिमी / घंटा होंगे, परिपक्व उम्र (30-60 वर्ष) में - 8-25 मिमी / घंटा, 60 से अधिक उम्र वालों के लिए - 12- 53 मिमी / एच गर्भवती महिलाओं के लिए, उनका औसत स्तर 25 से 45 मिमी / घंटा है।

पोषण, जीवनशैली भी ईएसआर को प्रभावित करती है, जो हार्दिक नाश्ते, मासिक धर्म, प्रसवोत्तर अवधि में, उपवास के दौरान या सख्त आहार के साथ-साथ एलर्जी रोगों के मामले में थोड़ा बढ़ जाता है। बाद के संस्करण में, एंटी-एलर्जेनिक दवाएं लेते समय एक सामान्य विश्लेषण कई बार किया जाता है - यदि संकेतक आदर्श के करीब आने लगते हैं, तो इसका मतलब है कि दवा सही ढंग से चुनी गई है।

शाकाहारी भोजन का पालन करते समय और कुछ रक्त-पतला करने वाली दवाएं (एस्पिरिन, कैल्शियम क्लोराइड) लेते समय बहुत कम अवसादन दर देखी जाती है।

ईएसआर स्तर श्रेणियां

आधुनिक चिकित्सा में, आदर्श से विचलन को आमतौर पर डिग्री द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। पहली डिग्री में ऐसे संकेतक शामिल होते हैं जो स्थापित इकाइयों से कई इकाइयों से भिन्न होते हैं। विश्लेषणों को समझना यह निर्धारित करता है कि रक्त में शरीर अपेक्षाकृत स्वीकार्य स्तर पर हैं।

दूसरी डिग्री में वे रोगी शामिल हैं जिनकी एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 15-30 इकाइयों से अधिक है। यह पहले से ही सर्दी या संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की गवाही देता है, जिसे वास्तव में लगभग 30 दिनों की अवधि में ठीक किया जा सकता है। इस अवधि के दौरान, ईएसआर की गतिशीलता की निगरानी की जानी चाहिए और एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए, क्योंकि पहले परिवर्तन केवल 24-72 घंटों के बाद ध्यान देने योग्य होंगे, बीमारी के 12-14 दिनों में एक महत्वपूर्ण वृद्धि दिखाई देगी, और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान पहले से ही चरम पर पहुंचा जा सकता है। इस तरह के आयामों को इस तथ्य से समझाया जाता है कि मानव शरीर को आवश्यक मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन करने में समय लगता है।

यदि 30 दिनों के भीतर गतिशीलता में सामान्य विश्लेषण उच्च विचलन दिखाता है - 30-60 इकाइयों तक, यह स्वास्थ्य के बारे में गंभीरता से सोचने का समय है। यह मुख्य रूप से ऊतक क्षय या एक प्रगतिशील घातक ट्यूमर के कारण शरीर की गंभीर सूजन प्रक्रियाओं या नशा की उपस्थिति को इंगित करता है।

चौथी डिग्री - ईएसआर में 60 इकाइयों की वृद्धि बिना ट्रेस के नहीं हो सकती। आमतौर पर रोगी अपनी बीमारी के बारे में जानता है, उसके शरीर में प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रतिक्रियाएं होती हैं।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को कौन से कारक प्रभावित करते हैं?

ईएसआर को प्रभावित करने वाला मुख्य संकेतक रक्त की प्रोटीन संरचना है। रक्त में जितने अधिक प्रोटीन (ग्लोबुलिन और फाइब्रिनोजेन) होंगे, एरिथ्रोसाइट्स का प्रतिरोध उतना ही कम होगा। संक्रमण और वायरस से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय रूप से इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करना शुरू कर देती है, और लाल रक्त कोशिकाओं की दर बढ़ जाती है। ल्यूकोसाइट्स के लिए, उनकी गति और संख्या एरिथ्रोसाइट्स के संकेतकों के सीधे आनुपातिक हैं। तो शरीर पर हमले की शुरुआत में, उनमें से अधिक हैं, 10-14 वें दिन संख्या कम हो जाती है, और केवल 21-30 वें दिन, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स समान गतिशीलता में अपना स्तर बढ़ाते हैं।

ईएसआर निर्धारित करने के तरीके

आधुनिक चिकित्सा में, ईएसआर को दो तरीकों से निर्धारित करने की प्रथा है: पंचेनकोव विधि और वेस्टरग्रेन के अनुसार विश्लेषण का डिकोडिंग। दोनों प्रकार के अनुसंधान के लिए मानदंड समान हैं, लेकिन वे टेस्ट ट्यूब के प्रकार और माप के पैमाने में भिन्न हैं। बढ़े हुए ईएसआर के प्रति अधिक संवेदनशील वेस्टरग्रेन विधि है।

कई बीमारियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में परिवर्तन के स्तर के साथ होते हैं: दिल का दौरा, प्रतिरक्षा प्रणाली के खराब कामकाज, घातक बीमारियां, एनीमिया, ल्यूकेमिया। गति में कमी हाइपरप्रोटीनेमिया, एरिथ्रोसाइटोसिस, हेपेटाइटिस और अन्य का संकेत दे सकती है।

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रक्त परीक्षण में ईएसआर को डिकोड करना

हमारे रक्त में एक तरल भाग और एक सूखा अवशेष होता है। रक्त का तरल भाग प्लाज्मा है, और शुष्क अवशेष मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स द्वारा दर्शाया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स के अलावा, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स भी होते हैं। लेकिन इनकी संख्या इतनी कम है कि आप इसका हिसाब नहीं रख सकते। लाल रक्त कोशिकाएं, या लाल रक्त कोशिकाएं, उभयलिंगी डिस्क हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के लिए ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन के अपने मुख्य कार्य को करने के लिए, उन्हें रक्त प्लाज्मा में एक मुक्त निलंबित अवस्था में होना चाहिए, और किसी भी स्थिति में एक साथ नहीं रहना चाहिए। यह कई शारीरिक रूप से जटिल तंत्रों द्वारा प्राप्त किया जाता है। हालांकि, इन विट्रो (इन विट्रो में) एरिथ्रोसाइट्स बस जाते हैं, क्योंकि उनका घनत्व, या विशिष्ट गुरुत्व, रक्त प्लाज्मा के घनत्व से अधिक होता है। सच है, उनके घटने की दर अलग है।

दर संकेतक को प्रभावित करने वाला अंतिम कारक एरिथ्रोसाइट्स के एकत्रीकरण (ग्लूइंग) की घटना नहीं है। एरिथ्रोसाइट्स का एकत्रीकरण विभिन्न रोग स्थितियों का परिणाम है। एक साथ चिपके हुए एरिथ्रोसाइट्स के समूह में अपेक्षाकृत छोटे सतह क्षेत्र के साथ एक बड़ा द्रव्यमान होता है, जो एक तरल माध्यम में उनके अधिक तेजी से अवसादन के लिए स्थितियां बनाता है।

प्रभावित करने वाले साधन

रक्त में ESR कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:

1. एरिथ्रोसाइट झिल्ली का प्रभार। आम तौर पर, एरिथ्रोसाइट झिल्ली की सतह पर एक नकारात्मक चार्ज होता है। एक ही नाम के एरिथ्रोसाइट्स एक दूसरे को पीछे हटाते हैं और एक साथ चिपकते नहीं हैं। विभिन्न रोग स्थितियों (विषाक्तता, संक्रमण, आंतरिक अंगों के रोग) के कारण, एरिथ्रोसाइट झिल्ली अपने चार्ज में बदलाव के साथ क्षतिग्रस्त हो सकती है।
2. लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या। कम लाल रक्त कोशिकाएं, जितनी तेजी से वे बसती हैं, और इसके विपरीत। इसलिए, एनीमिया (एनीमिया) के साथ, ESR बढ़ जाएगा।
3. रक्त की प्रोटीन संरचना। रक्त प्लाज्मा के मुख्य प्रोटीन निम्न-आणविक-वजन वाले एल्ब्यूमिन और बड़े-आणविक ग्लोब्युलिन द्वारा दर्शाए जाते हैं। विभिन्न भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के साथ, सहित। और एक संक्रामक प्रकृति के, ग्लोब्युलिन की मात्रा बढ़ जाती है। "इन्फ्लेमेटरी प्रोटीन" दिखाई देते हैं - फाइब्रिनोजेन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन। यह एरिथ्रोसाइट्स के झिल्ली प्रभार में परिवर्तन के साथ है। जिगर की बीमारी में एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी से समान परिणाम होता है।
4. एसिड-बेस ब्लड स्टेट (सीबीएस)। रक्त प्लाज्मा की अम्लता (एसिडोसिस) जितनी अधिक होती है, ईएसआर उतना ही अधिक होता है, और, इसके विपरीत, जब सीबीएस को क्षारीय पक्ष (क्षारोसिस) में स्थानांतरित कर दिया जाता है, तो ईएसआर बढ़ जाता है।

इस प्रकार, ईएसआर दर्शाता है कि विभिन्न अंगों और जैविक वातावरण में कुछ रोग परिवर्तन होते हैं।

सामान्य मान

ईएसआर इकाई - मिमी / एच - मिलीमीटर प्रति घंटा। ईएसआर दर निर्धारित करते समय, निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाता है:

2. फ़र्श। पुरुषों में, ईएसआर दर 2-10 मिमी / घंटा है, जबकि महिलाओं में यह थोड़ा अधिक है, और 3-15 मिमी / घंटा के बराबर है।
4. उम्र। 50-60 वर्ष से अधिक आयु के दोनों लिंगों के व्यक्तियों के लिए, 15-20 मिमी / घंटा तक के मूल्यों की ऊपरी सीमा की अनुमति है। ईएसआर विभिन्न उम्र के बच्चों में विशेष रूप से तेजी से बदलता है। नवजात शिशुओं में, ईएसआर 0-2 मिमी / घंटा है, 6 महीने से बच्चों में, एक वर्ष तक - 12-17 मिमी / घंटा, और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे के रक्त में - 12-18 मिमी / घंटा .

हालांकि विभिन्न स्रोतों में, सामान्य ईएसआर मान थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। जाहिर है, यह इस सूचक को मापने के लिए प्रौद्योगिकी में सुधार के कारण है।

कुछ संदर्भ सामग्री में, आप एक और संकेतक पा सकते हैं - आरओई। यह एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया है।

कुछ मामलों में इस सूचक की उपस्थिति परीक्षण के परिणामों की व्याख्या में भ्रम पैदा कर सकती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ईएसआर और आरओई एक ही हैं। यह सिर्फ इतना है कि आरओई एक पुराना शब्द है, जिसे सोवियत काल में वापस ईएसआर द्वारा बदल दिया गया था।

निर्धारण विधि

ईएसआर निर्धारित करने की क्लासिक विधि पंचेनकोव विधि है। विषय की उंगली से लिए गए केशिका रक्त को रक्त के 3: 1 - 3 भाग और परिरक्षक के 1 भाग के अनुपात में एक परिरक्षक के साथ मिलाया जाता है ताकि थक्का जमने से बचा जा सके। 5% सोडियम साइट्रेट एक संरक्षक के रूप में कार्य करता है। साइट्रेट रक्त को तब विशेष रूप से स्नातक की गई कांच की केशिकाओं में रखा जाता है। विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन 1 घंटे के बाद प्रकाश स्तंभ की ऊंचाई से किया जाता है, रक्त प्लाज्मा के अनुरूप, बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स से रहित।

अब पंचेनकोव पद्धति को अधिक प्रगतिशील पद्धति से बदल दिया गया है। वेस्टरग्रेन। संक्षेप में, यह व्यावहारिक रूप से पंचेनकोव की विधि से भिन्न नहीं है। सच है, यहां कांच की केशिकाओं के बजाय, विशेष स्नातक की उपाधि प्राप्त परीक्षण ट्यूबों का उपयोग किया जाता है। परिरक्षक की सांद्रता और रक्त के साथ उसका अनुपात भी भिन्न होता है - 3.8% और 4:1। लेकिन मूलभूत अंतर अलग है। वेस्टरग्रेन विधि द्वारा ईएसआर का निर्धारण करते समय, एक उंगली से रक्त के बजाय, एक नस से रक्त लिया जाता है। लब्बोलुआब यह है कि कई बाहरी प्रभावों (ठंड, शारीरिक गतिविधि) से केशिकाओं में ऐंठन होती है, उनमें बहने वाले रक्त की विशेषताओं में बदलाव होता है, और प्राप्त परिणामों की विकृति होती है। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि शिरापरक रक्त का विश्लेषण धमनी से अधिक वस्तुनिष्ठ होता है।

उच्च ESR . के कारण

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, ईएसआर में वृद्धि सबसे अधिक बार देखी जाती है। इस खड़े होने के मुख्य कारण:

• एक संक्रामक प्रकृति के ऊपरी श्वसन पथ की भड़काऊ प्रक्रियाएं - साइनसिसिस, ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस;
• यकृत रोग - हेपेटाइटिस, सिरोसिस;
• घातक ऑन्कोलॉजिकल रोग - कैंसर, सारकोमा;
• एलर्जी;
• रक्ताल्पता;
• क्षारीयता की ओर ले जाने वाली विभिन्न स्थितियां;
• गर्भावस्था;
• रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों का भरपूर सेवन - इस संबंध में खाली पेट एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए।

270C से ऊपर के तापमान पर गर्म जलवायु में रक्त लेने पर ESR बढ़ सकता है। और परिणामों का मूल्यांकन करते समय इसे भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कम ESR . के कारण

ESR में कमी निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• पॉलीसिथेमिया - एक बीमारी जो रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री में वृद्धि की ओर ले जाती है;
• हृदय प्रणाली के रोग, जिससे हृदय की विफलता का गठन होता है;
• कुछ आनुवंशिक रक्त रोग - सिकल सेल एनीमिया, वंशानुगत माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस;
• प्लाज्मा एसिडोसिस;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं सहित कुछ दवाएं लेना;
• जिगर की क्षति, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ रक्त प्लाज्मा में पित्त एसिड के स्तर में वृद्धि;
• 220C से नीचे के परिवेश के तापमान के साथ विश्लेषण के लिए रक्त लेते समय निम्न ESR भी नोट किया जाता है।

कुछ स्थितियों में वृद्धि की विशेषताएं

पैथोलॉजी के आधार पर, बढ़े हुए ईएसआर के 3 डिग्री हैं:

यह माना जाता है कि इस सूचक में वृद्धि की डिग्री भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। इस संबंध में, निमोनिया में ईएसआर ब्रोंकाइटिस की तुलना में अधिक होगा। हालांकि यह कथन हमेशा सत्य नहीं होता है। ईएसआर का स्तर रोग के चरण पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, यह रोग के पहले लक्षण विकसित होने के 1-2 दिन बाद उगता है - कमजोरी, खांसी या तेज बुखार।

अधिकतम ईएसआर मूल्य रोग के लगभग दूसरे सप्ताह में पहुंच जाता है। ईएसआर के साथ मिलकर ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। फिर, जैसे-जैसे उपचार के दौरान रोगी की स्थिति में सुधार होता है, ESR कम हो जाता है और सामान्य हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान, ईएसआर में वृद्धि लगभग 4 वें सप्ताह से होती है, गर्भावस्था के अंत तक अधिकतम (40-50 मिमी / घंटा और ऊपर) तक पहुंच जाती है, और एक सफल प्रसव के बाद यह जल्दी से सामान्य हो जाती है। ऑन्कोलॉजी के साथ, प्रोटीन के बड़े पैमाने पर टूटने के कारण, रक्त प्लाज्मा की संरचना बदल जाती है, और इसके साथ ईएसआर में तेज वृद्धि 80-90 मिमी / घंटा तक होती है।

नैदानिक ​​महत्व

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अकेले ईएसआर के आधार पर बीमारी की गंभीरता और चरण का न्याय करना असंभव है। यह एक गैर-विशिष्ट संकेतक है, और विश्लेषण की व्याख्या, ईएसआर के अलावा, अन्य आकार के तत्वों की सामग्री को ध्यान में रखना चाहिए। अक्सर, सामान्य रक्त परीक्षण में एक उच्च ईएसआर अधिक विस्तृत प्रयोगशाला निदान का कारण होता है।

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एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) एक गैर-विशिष्ट प्रयोगशाला रक्त सूचकांक है जो प्लाज्मा प्रोटीन अंशों के अनुपात को दर्शाता है।

इस परीक्षण के परिणामों में आदर्श से ऊपर या नीचे परिवर्तन मानव शरीर में एक रोग या भड़काऊ प्रक्रिया का एक अप्रत्यक्ष संकेत है।

संकेतक का दूसरा नाम "एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया" या आरओई है। रक्त में अवक्षेपण प्रतिक्रिया होती है, जो गुरुत्वाकर्षण बल के प्रभाव में, मोड़ने की क्षमता से वंचित हो जाती है।

ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण का सार यह है कि रक्त प्लाज्मा में एरिथ्रोसाइट्स सबसे भारी तत्व हैं। यदि आप थोड़ी देर के लिए रक्त के साथ टेस्ट ट्यूब को लंबवत रूप से सेट करते हैं, तो इसे अंशों में विभाजित किया जाएगा - तल पर एक मोटी भूरी लाल रक्त कोशिका तलछट, और शीर्ष पर शेष रक्त तत्वों के साथ एक पारभासी रक्त प्लाज्मा। यह अलगाव गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में होता है।

एरिथ्रोसाइट्स की एक ख़ासियत है - कुछ शर्तों के तहत, वे एक साथ "छड़ी" करते हैं, कोशिकाओं के परिसरों का निर्माण करते हैं। चूंकि उनका द्रव्यमान व्यक्तिगत एरिथ्रोसाइट्स के द्रव्यमान से बहुत अधिक होता है, इसलिए वे टेस्ट ट्यूब के नीचे तेजी से बस जाते हैं। शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, एरिथ्रोसाइट्स के एकीकरण की दर बढ़ जाती है, या, इसके विपरीत, घट जाती है। ईएसआर क्रमशः बढ़ता या घटता है।

रक्त परीक्षण की सटीकता निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

विश्लेषण के लिए सही तैयारी;

अनुसंधान करने वाले प्रयोगशाला सहायक की योग्यताएं;

प्रयुक्त अभिकर्मकों की गुणवत्ता।

यदि सभी आवश्यकताओं को पूरा किया जाता है, तो आप शोध परिणाम की निष्पक्षता के बारे में सुनिश्चित हो सकते हैं।

ईएसआर निर्धारित करने के संकेत विभिन्न रोगों में और उनकी रोकथाम में भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति और तीव्रता पर नियंत्रण हैं। आदर्श से विचलन कुछ प्रोटीन के स्तर को स्पष्ट करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता को इंगित करता है। एकल ईएसआर परीक्षण के आधार पर, एक विशिष्ट निदान करना असंभव है।

विश्लेषण में 5 से 10 मिनट का समय लगता है। ईएसआर निर्धारण के लिए रक्तदान करने से पहले आपको 4 घंटे तक कुछ भी नहीं खाना चाहिए। इससे रक्तदान की तैयारी पूरी हो जाती है।

केशिका रक्त नमूनाकरण अनुक्रम:

बाएं हाथ की तीसरी या चौथी उंगली को शराब से रगड़ें।

एक विशेष उपकरण के साथ उंगलियों पर एक उथला चीरा (2-3 मिमी) बनाया जाता है।

एक बाँझ नैपकिन के साथ रक्त की उभरी हुई बूंद को हटा दें।

जैव सामग्री एकत्र की जाती है।

पंचर साइट कीटाणुरहित करें।

ईथर से सिक्त एक कपास झाड़ू को उंगली के पैड पर लगाया जाता है, और जितनी जल्दी हो सके रक्तस्राव को रोकने के लिए उंगली को हथेली पर दबाने के लिए कहा जाता है।

शिरापरक रक्त के नमूने का क्रम:

रोगी का अग्रभाग रबर बैंड से बंधा होता है।

पंचर साइट को अल्कोहल से कीटाणुरहित किया जाता है, कोहनी की नस में एक सुई डाली जाती है।

एक परखनली में आवश्यक मात्रा में रक्त लीजिए।

नस से सुई निकालें।

पंचर साइट को रूई और अल्कोहल से कीटाणुरहित किया जाता है।

खून बहना बंद होने तक हाथ कोहनी पर मुड़ा हुआ है।

विश्लेषण के लिए लिए गए रक्त की जांच ईएसआर निर्धारित करने के लिए की जाती है।

थक्कारोधी के साथ बायोमटेरियल युक्त टेस्ट ट्यूब को एक ईमानदार स्थिति में रखा गया है। थोड़ी देर के बाद, रक्त अंशों में विभाजित हो जाएगा - नीचे लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई देंगी, शीर्ष पर पीले रंग के रंग के साथ पारदर्शी प्लाज्मा।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर उनके द्वारा 1 घंटे में तय की गई दूरी है।

ईएसआर प्लाज्मा घनत्व, इसकी चिपचिपाहट और एरिथ्रोसाइट्स की त्रिज्या पर निर्भर करता है। गणना सूत्र काफी जटिल है।

पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर निर्धारित करने की प्रक्रिया:

एक उंगली या शिरा से रक्त "केशिका" (एक विशेष कांच की नली) में रखा जाता है।

फिर इसे कांच की स्लाइड पर रखा जाता है, फिर "केशिका" में वापस भेज दिया जाता है।

ट्यूब को पंचेनकोव के तिपाई में रखा गया है।

एक घंटे बाद, परिणाम दर्ज किया जाता है - एरिथ्रोसाइट्स (मिमी / घंटा) के बाद प्लाज्मा कॉलम का मूल्य।

ईएसआर के इस तरह के अध्ययन की पद्धति रूस और सोवियत-बाद के अंतरिक्ष के देशों में अपनाई जाती है।

ईएसआर विश्लेषण के तरीके

ESR के लिए रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण की दो विधियाँ हैं। उनकी एक सामान्य विशेषता है - अध्ययन से पहले, रक्त को एक थक्कारोधी के साथ मिलाया जाता है ताकि रक्त का थक्का न बने। अध्ययन किए गए बायोमटेरियल के प्रकार और प्राप्त परिणामों की सटीकता में विधियां भिन्न होती हैं।

इस पद्धति के प्रयोग से अनुसंधान के लिए रोगी की उंगली से लिए गए केशिका रक्त का उपयोग किया जाता है। ईएसआर का विश्लेषण एक पंचेनकोव केशिका का उपयोग करके किया जाता है, जो एक पतली कांच की ट्यूब होती है जिसमें 100 विभाजन होते हैं।

रक्त को एक विशेष गिलास पर 1: 4 के अनुपात में एक थक्कारोधी के साथ मिलाया जाता है। उसके बाद, बायोमटेरियल अब जमा नहीं होगा, इसे एक केशिका में रखा गया है। एक घंटे के बाद, एरिथ्रोसाइट्स से अलग किए गए रक्त प्लाज्मा के स्तंभ की ऊंचाई को मापा जाता है। माप की इकाई मिलीमीटर प्रति घंटा (मिमी / घंटा) है।

वेस्टरग्रेन की विधि

इस पद्धति का उपयोग करने वाला एक अध्ययन ईएसआर को मापने के लिए एक अंतरराष्ट्रीय मानक है। इसे पूरा करने के लिए, मिलीमीटर में स्नातक किए गए 200 डिवीजनों के अधिक सटीक पैमाने का उपयोग किया जाता है।

एक थक्कारोधी के साथ एक परखनली में शिरापरक रक्त मिलाया जाता है, ESR को एक घंटे के बाद मापा जाता है। इकाइयाँ समान हैं - मिमी / घंटा।

विषयों का लिंग और आयु आदर्श के रूप में लिए गए ईएसआर संकेतकों को प्रभावित करता है।

स्वस्थ नवजात शिशुओं में - 1-2 मिमी / घंटा। मानक संकेतकों से विचलन के कारण - एसिडोसिस, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, उच्च हेमटोक्रिट;

1-6 महीने के बच्चों में - 12-17 मिमी / घंटा;

पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में - 1-8 मिमी / घंटा (वयस्क पुरुषों के बराबर);

पुरुषों के लिए - 1-10 मिमी / घंटा से अधिक नहीं;

महिलाओं में - 2-15 मिमी / घंटा, ये मान एण्ड्रोजन के स्तर के आधार पर भिन्न होते हैं, गर्भावस्था के 4 महीने से सोयाबीन बढ़ता है, 55 मिमी / घंटा तक पहुंच जाता है, बच्चे के जन्म के बाद, यह 3 सप्ताह में सामान्य हो जाता है। सोई में वृद्धि का कारण गर्भवती महिलाओं, ग्लोब्युलिन में प्लाज्मा मात्रा का बढ़ा हुआ स्तर है।

संकेतकों में वृद्धि हमेशा विकृति का संकेत नहीं देती है, इसका कारण हो सकता है:

गर्भ निरोधकों का उपयोग, उच्च आणविक भार डेक्सट्रांस;

उपवास, आहार का उपयोग, तरल पदार्थ की कमी, जिससे ऊतक प्रोटीन का टूटना होता है। हाल के भोजन का एक समान प्रभाव होता है, इसलिए ईएसआर निर्धारित करने के लिए खाली पेट रक्त लिया जाता है।

व्यायाम-प्रेरित चयापचय वृद्धि।

उम्र और लिंग के आधार पर ईएसआर में बदलाव

ESR का त्वरण ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि के कारण होता है। प्रोटीन सामग्री में इस तरह का बदलाव नेक्रोसिस, ऊतकों के घातक परिवर्तन, संयोजी ऊतक की सूजन और विनाश और बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा को इंगित करता है। ईएसआर में 40 मिमी / घंटा से अधिक की वृद्धि के लिए पैथोलॉजी के कारण को निर्धारित करने के लिए अन्य हेमटोलॉजिकल अध्ययनों की आवश्यकता होती है।

उम्र के अनुसार महिलाओं में ESR दरों की तालिका

95% स्वस्थ लोगों में पाए जाने वाले संकेतक चिकित्सा में आदर्श माने जाते हैं। चूंकि ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण एक गैर-विशिष्ट अध्ययन है, इसके संकेतकों का उपयोग अन्य परीक्षणों के साथ निदान में किया जाता है।

रूसी चिकित्सा के मानकों के अनुसार, महिलाओं के लिए आदर्श सीमा 2-15 मिमी / घंटा है, विदेशों में - 0-20 मिमी / घंटा।

एक महिला के लिए आदर्श के मूल्यों में उसके शरीर में होने वाले परिवर्तनों के आधार पर उतार-चढ़ाव होता है।

महिलाओं में ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण के संकेत:

भूख की कमी,

गर्दन, कंधे, सिर दर्द में दर्द,

श्रोणि क्षेत्र में दर्द,

अनुचित वजन घटाने।

पूर्णता के आधार पर गर्भवती महिलाओं में ESR दर

गर्भवती महिलाओं में ईएसआर सीधे हीमोग्लोबिन के स्तर पर निर्भर करता है।

बच्चों में रक्त में ईएसआर दर

ESR सामान्य से ऊपर - इसका क्या मतलब है?

एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर में तेजी लाने वाले मुख्य कारण रक्त की संरचना और इसके भौतिक-रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन हैं। एरिथ्रोसाइट अवसादन के कार्यान्वयन के लिए, प्लाज्मा प्रोटीन एग्लोमेरिन होते हैं।

ईएसआर में वृद्धि के कारण:

संक्रामक रोग जो भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काते हैं - उपदंश, तपेदिक, गठिया, रक्त विषाक्तता। ईएसआर के परिणामों के आधार पर, भड़काऊ प्रक्रिया के चरण के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है, और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है। जीवाणु संक्रमण में, वायरस के कारण होने वाली बीमारियों की तुलना में ESR मान अधिक होता है।

अंतःस्रावी रोग - थायरोटॉक्सिकोसिस,।

रूमेटाइड गठिया।

जिगर, आंतों, अग्न्याशय, गुर्दे की विकृति।

सीसा, आर्सेनिक के साथ नशा।

घातक घाव।

हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजी - एनीमिया, मायलोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।

चोट लगने, फ्रैक्चर, सर्जरी के बाद की स्थिति।

उच्च कोलेस्ट्रॉल।

दवाओं के दुष्प्रभाव (मॉर्फिन, डेक्सट्रान, मिथाइलडोर्फ, विटामिन बी)।

ईएसआर परिवर्तनों की गतिशीलता रोग के चरण के आधार पर भिन्न हो सकती है:

तपेदिक के प्रारंभिक चरण में, ईएसआर का स्तर आदर्श से विचलित नहीं होता है, लेकिन रोग के विकास और जटिलताओं के साथ बढ़ता है।

अपर्याप्त फाइब्रिनोजेन स्तर;

प्रतिक्रियाशील एरिथ्रोसाइटोसिस;

पुरानी संचार विफलता;

पुरुषों में, आदर्श से नीचे का ईएसआर नोटिस करना लगभग असंभव है। इसके अलावा, निदान के लिए इस तरह के एक संकेतक का बहुत महत्व नहीं है। ईएसआर में कमी के लक्षण अतिताप, बुखार हैं। वे एक संक्रामक बीमारी या सूजन प्रक्रिया के अग्रदूत हो सकते हैं, या हेमेटोलॉजिकल विशेषताओं में बदलाव के संकेत हो सकते हैं।

प्रयोगशाला ईएसआर परीक्षण के संकेतकों को सामान्य करने के लिए, आपको ऐसे परिवर्तनों का कारण खोजना चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार, अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन से गुजरना होगा। रोग का सटीक निदान और इष्टतम उपचार ईएसआर संकेतकों को सामान्य करने में मदद करेगा। वयस्कों को इसके लिए 2-4 सप्ताह की आवश्यकता होगी, बच्चों को - डेढ़ महीने तक।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के साथ, जब पर्याप्त मात्रा में आयरन और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन किया जाता है, तो ESR प्रतिक्रिया सामान्य हो जाएगी। यदि आदर्श से विचलन का कारण आहार, उपवास या गर्भावस्था, स्तनपान, मासिक धर्म जैसी शारीरिक स्थितियों के लिए जुनून था, तो स्वास्थ्य के सामान्य होने के बाद ईएसआर सामान्य हो जाएगा।

ईएसआर के ऊंचे स्तर के साथ, प्राकृतिक शारीरिक कारणों को पहले बाहर रखा जाना चाहिए: महिलाओं और पुरुषों में वृद्धावस्था, मासिक धर्म, गर्भावस्था, महिलाओं में प्रसवोत्तर अवधि।

ध्यान! पृथ्वी के 5% निवासियों में जन्मजात विशेषता है - उनके आरओई संकेतक बिना किसी कारण और रोग प्रक्रियाओं के आदर्श से भिन्न होते हैं।

यदि कोई शारीरिक कारण नहीं हैं, तो ESR में वृद्धि के निम्नलिखित कारण हैं:

• भड़काऊ प्रक्रिया,

  घातक ट्यूमर

  गुर्दे की बीमारी

  तीव्र या जीर्ण संक्रमण

  हृद्पेशीय रोधगलन,

  जलन, चोट,

  सर्जरी के बाद की स्थिति।

इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया एस्ट्रोजेन, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के साथ चिकित्सा से प्रभावित हो सकती है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में कमी के कारण:

जल-नमक चयापचय का उल्लंघन;

प्रगतिशील मायोडिस्ट्रॉफी;

गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही;

कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना;

शाकाहारी भोजन;

भुखमरी।

आदर्श से विचलन की स्थिति में, आपको स्वास्थ्य की इस स्थिति का कारण जानने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

संपादकीय राय

ईएसआर संकेतक न केवल मानव शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है, बल्कि मनोवैज्ञानिक घटक पर भी निर्भर करता है। नकारात्मक और सकारात्मक दोनों भावनाएं ESR संकेतकों को प्रभावित करती हैं। गंभीर तनाव, एक नर्वस ब्रेकडाउन निश्चित रूप से एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया को बदल देगा। इसलिए रक्तदान के दिन और पूर्व संध्या पर अपनी मनो-भावनात्मक स्थिति को सामान्य करने की सलाह दी जाती है।

डॉक्टर के बारे में: 2010 से 2016 सेंट्रल मेडिकल-सेनेटरी यूनिट नंबर 21, इलेक्ट्रोस्टल शहर के चिकित्सीय अस्पताल के व्यवसायी। 2016 से वह डायग्नोस्टिक सेंटर नंबर 3 में काम कर रही हैं।

एरिथ्रोसाइट्स - लाल रक्त कोशिकाएं - रक्त का सबसे महत्वपूर्ण घटक हैं, क्योंकि वे वे हैं जो कई बुनियादी कार्य करती हैं संचार प्रणाली के कार्य- पोषण, श्वसन, सुरक्षात्मक, आदि। इसलिए, उनके सभी गुणों को जानना आवश्यक है। इन गुणों में से एक है लालरक्तकण अवसादन दर- ईएसआर, जो प्रयोगशाला पद्धति द्वारा निर्धारित किया जाता है, और प्राप्त आंकड़ों में मानव शरीर की स्थिति के बारे में जानकारी होती है।

OA के लिए रक्तदान करते समय ESR निर्धारित किया जाता है। एक वयस्क के रक्त में इसके स्तर को मापने के कई तरीके हैं, लेकिन उनका सार लगभग समान है। यह इस तथ्य में शामिल है कि रक्त के नमूने को कुछ तापमान स्थितियों के तहत लिया जाता है, रक्त जमावट को रोकने के लिए एक थक्कारोधी के साथ मिलाया जाता है और एक विशेष ट्यूब में एक स्नातक स्तर के साथ रखा जाता है, जिसे एक घंटे के लिए एक ईमानदार स्थिति में छोड़ दिया जाता है।

नतीजतन, समय की समाप्ति के बाद, नमूना को दो अंशों में विभाजित किया जाता है - एरिथ्रोसाइट्स ट्यूब के नीचे बस जाएगा, और शीर्ष पर एक स्पष्ट प्लाज्मा समाधान बनता है, जिसकी ऊंचाई के साथ अवसादन दर को मापा जाता है समय की दी गई अवधि (मिलीमीटर / घंटा)।

• एक स्वस्थ वयस्क के शरीर में ESR दरउसकी उम्र और उसके लिंग के आधार पर भिन्न होता है। पुरुषों मेंयह है:
• 2-12 मिमी / घंटा (20 वर्ष तक);
• 2-14 मिमी / घंटा (20 से 55 वर्ष की आयु तक);
• 2-38 मिमी / घंटा (55 वर्ष और उससे अधिक उम्र से)।

महिलाओं में:

• 2-18 मिमी / घंटा (20 वर्ष तक);
• 2-21 मिमी / घंटा (22 से 55 वर्ष की आयु तक);
• 2-53 मिमी / घंटा (55 और ऊपर)।

एक विधि त्रुटि है (5% से अधिक नहीं), जिसे ईएसआर निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ESR . में वृद्धि का कारण क्या है?

ईएसआर मुख्य रूप से रक्त में एकाग्रता पर निर्भर करता है एल्बुमिन(प्रोटीन) के बाद से इसकी एकाग्रता में कमीइस तथ्य की ओर जाता है कि एरिथ्रोसाइट्स की गति बदल जाती है, और इसलिए जिस गति से वे परिवर्तन करेंगे। और यह शरीर में प्रतिकूल प्रक्रियाओं के साथ होता है, जो निदान करते समय विधि को अतिरिक्त के रूप में उपयोग करना संभव बनाता है।

दूसरों के लिए ईएसआर में वृद्धि के शारीरिक कारणरक्त के पीएच में परिवर्तन जैसे शामिल हैं - यह रक्त की अम्लता में वृद्धि या इसके क्षारीकरण से प्रभावित होता है, जिससे क्षार का विकास होता है (एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन), रक्त की चिपचिपाहट में कमी लाल कोशिकाओं के बाहरी आकार में परिवर्तन, रक्त में उनके स्तर में कमी, फाइब्रिनोजेन, पैराप्रोटीन, α-globulin जैसे रक्त प्रोटीन में वृद्धि। यह ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो ईएसआर में वृद्धि की ओर ले जाती हैं, जिसका अर्थ है कि वे शरीर में रोगजनक प्रक्रियाओं की उपस्थिति की बात करते हैं।

जैसा कि वयस्कों में बढ़े हुए ईएसआर से पता चलता है

जब आप ईएसआर संकेतक बदलते हैं, तो आपको इन परिवर्तनों के मूल कारण को समझना चाहिए। लेकिन इस सूचक का बढ़ा हुआ मूल्य हमेशा एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। इसलिए, अस्थायी और अनुमेय कारण(झूठी सकारात्मक), जिसमें आप अधिक अनुमानित शोध डेटा प्राप्त कर सकते हैं, इस पर विचार करें:

• वृद्धावस्था;
• मासिक धर्म;
• मोटापा;
• सख्त आहार, उपवास;
• गर्भावस्था (कभी-कभी यह 25 मिमी / घंटा तक बढ़ जाती है, क्योंकि रक्त की संरचना प्रोटीन स्तर पर बदल जाती है, और हीमोग्लोबिन का मान अक्सर कम हो जाता है);
• प्रसवोत्तर अवधि;
• दिन के समय;
• रसायनों का अंतर्ग्रहण, जो रक्त की संरचना और गुणों को प्रभावित करता है;
• हार्मोनल दवाओं का प्रभाव;
• शरीर की एक एलर्जी प्रतिक्रिया;
• हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण की शुरूआत;
• समूह ए के विटामिन लेना;
• नर्वस ओवरस्ट्रेन।

रोगजनक कारणजिसके लिए ईएसआर में वृद्धि का पता चला है और जिसके लिए उपचार की आवश्यकता है:

• शरीर में मजबूत भड़काऊ प्रक्रियाएं, संक्रमण;
• ऊतकों का विनाश;
• घातक कोशिकाओं या रक्त कैंसर की उपस्थिति;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• तपेदिक रोग;
• दिल या वाल्व संक्रमण;
• अंतःस्रावी तंत्र की समस्याएं;
• रक्ताल्पता;
• थायरॉयड समस्याएं;
• गुर्दे की बीमारी;
• पित्ताशय की थैली की समस्याएं और पित्त पथरी रोग।

विधि के विकृत परिणाम के रूप में इस तरह के कारण के बारे में मत भूलना - यदि अध्ययन की शर्तों का उल्लंघन किया जाता है, तो न केवल एक त्रुटि उत्पन्न होती है, बल्कि झूठे सकारात्मक या झूठे नकारात्मक परिणाम भी अक्सर जारी किए जाते हैं।

सामान्य से ऊपर ईएसआर से जुड़े रोग

ईएसआर के लिए एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण सबसे सुलभ है, जिसके कारण इसे सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है और पुष्टि की जाती है, और कभी-कभी स्थापित भी किया जाता है, कई बीमारियों का निदान। 40% की बढ़ी हुई ईएसआर दरमामले एक वयस्क के शरीर में संक्रमित प्रक्रियाओं से जुड़े रोगों को निर्धारित करते हैं - तपेदिक, श्वसन पथ की सूजन, वायरल हेपेटाइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण, फंगल संक्रमण की उपस्थिति।

23% मामलों में, शरीर में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति में, रक्त में और किसी अन्य अंग में ईएसआर बढ़ जाता है।

बढ़ी हुई दर वाले 17% लोगों में गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एक बीमारी जिसमें एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली ऊतक कोशिकाओं को विदेशी के रूप में पहचानती है) है।

एक और 8% में, ईएसआर में वृद्धि अन्य अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होती है - चोटों के मामले में आंतों, पित्त अंगों, ईएनटी अंगों में।

और अवसादन दर का केवल 3% गुर्दे की बीमारी के प्रति प्रतिक्रिया करता है।

सभी बीमारियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली रोगजनक कोशिकाओं के खिलाफ सक्रिय रूप से लड़ना शुरू कर देती है, जिससे एंटीबॉडी के उत्पादन में वृद्धि होती है, और साथ ही एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर तेज हो जाती है।

ESR कम करने के लिए क्या करें?

उपचार शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बढ़े हुए ईएसआर का कारण गलत सकारात्मक नहीं है (ऊपर देखें), क्योंकि इनमें से कुछ कारण काफी सुरक्षित हैं (गर्भावस्था, मासिक धर्म, आदि)। अन्यथा, रोग के स्रोत का पता लगाना और उपचार निर्धारित करना आवश्यक है। लेकिन सही और सटीक उपचार के लिए, केवल इस सूचक को निर्धारित करने के परिणामों पर भरोसा नहीं किया जा सकता है। इसके विपरीत, ईएसआर की परिभाषा प्रकृति में अतिरिक्त है और उपचार के प्रारंभिक चरण में एक व्यापक परीक्षा के साथ की जाती है, खासकर अगर किसी विशिष्ट बीमारी के लक्षण हैं।

मूल रूप से, ईएसआर की जांच और निगरानी ऊंचे तापमान पर या कैंसर को बाहर करने के लिए की जाती है। 2-5% लोगों में, बढ़ी हुई ईएसआर दर किसी भी बीमारी या झूठे सकारात्मक संकेतों की उपस्थिति से जुड़ी नहीं है - यह जीव की एक व्यक्तिगत विशेषता से जुड़ी है।

यह मत भूलो कि पूरी तरह से ठीक होने पर भी, इस सूचक का स्तर कुछ समय के लिए (एक महीने तक, और कभी-कभी 6 सप्ताह तक) नहीं गिर सकता है, इसलिए आपको अलार्म नहीं बजाना चाहिए। और अधिक विश्वसनीय परिणामों के लिए सुबह-सुबह और खाली पेट रक्तदान करना आवश्यक है।

चूंकि रोगों में ईएसआर रोगजनक प्रक्रियाओं का एक संकेतक है, इसलिए घाव के मुख्य फोकस को समाप्त करके ही इसे वापस सामान्य में लाना संभव है।

इस प्रकार, चिकित्सा में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का निर्धारण है महत्वपूर्ण विश्लेषणों में से एकरोग की परिभाषा और रोग के प्रारंभिक चरण में सटीक उपचार। क्या बहुत महत्वपूर्ण है जब गंभीर बीमारियों का पता लगाया जाता है, उदाहरण के लिए, विकास के प्रारंभिक चरण में एक घातक ट्यूमर, जिसके कारण ईएसआर का स्तर तेजी से बढ़ता है, जिससे डॉक्टर समस्या पर ध्यान देते हैं। कई देशों में, झूठे सकारात्मक कारणों के कारण इस पद्धति का उपयोग बंद हो गया है, लेकिन रूस में अभी भी इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।