क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल) के पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान पर बी 2-माइक्रोग्लोबुलिन (बी 2 एम) का प्रभाव। क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल) के पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान पर बी 2-माइक्रोग्लोबुलिन (बी 2 एम) का प्रभाव गुर्दे की बीमारी को बाहर करना हमेशा आवश्यक होता है

बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन कुछ प्रकार के कैंसर (लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, मायलोमा), सूजन और प्रतिरक्षा संबंधी रोगों में रोग प्रक्रिया की गतिविधि का एक मार्कर है। यह प्रोटीन शरीर में उन सभी कोशिकाओं की सतह पर मौजूद होता है जिनमें नाभिक होते हैं, लेकिन सबसे अधिक बी-लिम्फोसाइटों पर। रक्त में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन का स्तर सीधे ट्यूमर संरचना की मात्रा पर निर्भर करता है और किसी को रोग का पूर्वानुमान लगाने की अनुमति देता है।

हेमटोपोइएटिक अंगों के संदिग्ध कैंसर वाले लोगों को हमेशा बाहर किया जाता है। इसका डिकोडिंग सभी रोगियों के लिए रुचि का है, क्योंकि इस समय एक सशर्त रूप से बीमार व्यक्ति को केवल यह जानने की जरूरत है कि हेपेटोलॉजिस्ट के फैसले से पहले क्या तैयार करना है - एक घातक बीमारी के लिए दीर्घकालिक उपचार या उसका प्रदर्शन सामान्य है। इस अध्ययन का एक मानदंड बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन है।

यह एक विशिष्ट पदार्थ है, एचएलए वर्ग एंटीजन की एक हल्की श्रृंखला, मानव शरीर की कोशिकाओं की सतह पर स्थित है और सभी जैविक तरल पदार्थों में मौजूद है - रक्त सीरम, मस्तिष्कमेरु द्रव, मूत्र में। एक ट्यूमर मार्कर, एक बायोमोलेक्यूल बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन, आपको ल्यूकोसाइट्स की संरचना में गुणात्मक परिवर्तन से उत्पन्न होने वाली बड़ी संख्या में बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है जो मानव शरीर को संक्रामक एजेंटों के प्रभाव से बचाते हैं।

विश्लेषण के लिए संकेत

बीटा-2 माइक्रोग्लोब्युलिन क्या दर्शाता है? मानव शरीर में होने वाली विभिन्न रोग प्रक्रियाओं की स्थिति में सतही प्रोटीन की सांद्रता बदल जाती है।

न केवल रक्त ऑन्कोलॉजी के लिए, बल्कि निम्नलिखित मामलों में भी बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन ट्यूमर मार्कर के लिए विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है:

• यदि आवश्यक हो, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि का पर्याप्त मूल्यांकन और ऑटोइम्यून रोगों में रोग प्रक्रिया की डिग्री;
• प्रत्यारोपण और ग्राफ्ट के कामकाज की गतिशील निगरानी के कार्यान्वयन के लिए गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए सर्जरी के बाद;
• साइटोमेगालोवायरस और एचआईवी संक्रमण के विभेदक उपखंड के कार्यान्वयन के लिए।

रोग के पूर्वानुमान के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने और उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए विशेषज्ञ के लिए बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। इस ट्यूमर मार्कर के लिए परीक्षण किसी को तंत्रिका तंत्र को मेटास्टेटिक क्षति की संभावना का अनुमान लगाने और प्रारंभिक मृत्यु के जोखिमों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस प्रकार के रक्त परीक्षण की आवृत्ति प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

तैयारी और कार्यान्वयन

बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन के परीक्षण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

इसके लिए अन्य रक्त और मूत्र परीक्षणों की तरह ही तैयारी करें:

• सुबह में, किसी भी भोजन, चाय या कॉफी को बाहर रखा गया है। केवल साफ पानी पीने की अनुमति है;
• अध्ययन से 3 घंटे पहले धूम्रपान न करें;
• परीक्षण की पूर्व संध्या पर, शराब का सेवन और वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाने की सख्त मनाही है;
• विश्लेषण से पहले कई दिनों तक फिजियोथेरेपी से गुजरना अस्वीकार्य है;
• दवाओं, विशेष रूप से साइक्लोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के सेवन को सीमित करने के लिए (महत्वपूर्ण आवश्यकता के अभाव में) इसकी सिफारिश की जाती है।

बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन के लिए रक्त का नमूना सुबह शिरा से लिया जाता है। अनिवार्य स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद, सुबह में मूत्र संग्रह भी किया जाता है।

जरूरी!इन परीक्षणों को पारित करने से पहले एक विशेष सिफारिश इस तथ्य के लिए नैतिक तैयारी है कि शुद्ध प्लाज्मा (रक्त सीरम) में एक विशिष्ट अणु का स्तर आदर्श से काफी भिन्न हो सकता है। सकारात्मक परिणामों के मामले में आपको निराश नहीं होना चाहिए, क्योंकि ज्यादातर मामलों में रोग प्रक्रिया का समय पर पता लगाने से आप इसे पूरी तरह से ठीक कर सकते हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव में बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन

सीएसएफ, मस्तिष्कमेरु द्रव, का उपयोग शायद ही कभी बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन के परीक्षण के लिए किया जाता है। यह नैदानिक ​​अध्ययन पूरी तरह से रोग प्रक्रिया में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए निर्धारित किया गया है। यदि, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, एक विशिष्ट बायोमोलेक्यूल के स्तर की अधिकता का पता चलता है, जिसकी मात्रा मस्तिष्कमेरु द्रव में 2.2 मिलीग्राम / एल से कम होनी चाहिए, तो रोगी को केंद्रीय तंत्रिका के घाव का निदान किया जाता है। प्रणाली, प्राथमिक रोगों की सक्रिय प्रगति से उकसाया।

जानने लायक!बी-2-एमजी ट्यूमर मार्कर के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन के परिणामों की व्याख्या केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए, क्योंकि इस परीक्षण के संकेतक स्वयं निदान का आधार नहीं हैं। केवल नैदानिक ​​लक्षणों, इतिहास और अन्य नैदानिक ​​अध्ययनों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए ही रोग का सही निदान करना संभव है।

मूत्र में बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन

मूत्र के लिए, इस बायोमोलेक्यूल का मान 0.3 mg / l तक है। जैविक द्रव में बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन गुर्दे के मज्जा में स्थित समीपस्थ नलिकाओं को नुकसान के साथ बढ़ता है।

मूत्र प्रणाली के इस तरह के विकृति का विकास निम्नलिखित बीमारियों के साथ संभव है:

• गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस;
• मधुमेह अपवृक्कता;
• ऑटोइम्यून नेफ्रैटिस।

इसके अलावा, मूत्र में बढ़ा हुआ बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन निचले मूत्र पथ में एक संक्रामक प्रक्रिया या गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद दाता प्रत्यारोपण की अस्वीकृति का संकेत दे सकता है।

जरूरी!जैविक तरल पदार्थ की कम अम्लता के साथ, मूत्र में बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन कम हो जाता है, इसलिए, परिणाम का आकलन करते समय, सबसे पहले, वे मूत्र के पीएच को देखते हैं। यदि यह सामान्य से काफी कम है, तो परीक्षण के परिणामों को अमान्य माना जाता है और रोगी को कई दिनों तक एक विशेष आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है, और फिर परीक्षण फिर से निर्धारित किया जाता है।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

मानव प्लाज्मा में इस विशिष्ट पदार्थ की अनिवार्य उपस्थिति के कारण बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन परीक्षण करते समय, परिणाम हमेशा सटीक नहीं होते हैं, लेकिन इस तथ्य के कारण कि इसका रक्त मानदंड सभी के लिए व्यक्तिगत है, आपको इस पर भरोसा नहीं करना चाहिए समान संकेतक। इसके अलावा, बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में होने वाली प्राकृतिक प्रक्रियाओं के प्रभाव में मात्रात्मक अनुपात में परिवर्तन करता है, उदाहरण के लिए, मासिक धर्म या महिलाओं में बच्चे को जन्म देने की अवधि।

इसके अलावा, निम्नलिखित मामलों में एक गलत परिणाम प्राप्त किया जा सकता है:

• रोगी के इतिहास में ऐसे रोग होते हैं जो सीधे न्यूक्लिएशन की उच्च दर या कोशिकाओं के विनाश से संबंधित होते हैं;
• हाल ही में स्थानांतरित वायरल रोग;
• ऑटोइम्यून विकार।

रक्त में बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन उन लोगों में भी बढ़ सकता है जो धूम्रपान करते हैं या लंबे समय तक कुछ दवाएं लेते हैं, उदाहरण के लिए, एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स। इसके अलावा, कई बारीकियां हैं जो रक्त में इस प्रोटीन की मात्रा में परिवर्तन को प्रभावित करती हैं, इसलिए केवल एक अनुभवी चिकित्सक ही विश्लेषण के परिणामों की सही व्याख्या कर सकता है।

डिकोडिंग संकेतक: आदर्श और विचलन के संकेतक

बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन की दर मानव शरीर में रोग प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति को इंगित करती है, इसलिए, इस विश्लेषण के परिणामों को समझना कई लोगों के लिए रुचि का है। रक्त में, ऑन्कोमार्कर बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन के सामान्य संकेतक 670 से 2143 एनजी / एमएल हैं, और मूत्र में - 3.8-251.8। इस पदार्थ की सांद्रता में वृद्धि, हालांकि यह विकृति विज्ञान के विकास को इंगित करता है, किसी व्यक्ति को हुई बीमारी के बारे में निश्चित जानकारी नहीं देता है।

1. मूत्र में ट्यूमर मार्कर की एक उच्च सांद्रता वृक्क नलिकाओं को नुकसान का संकेत देती है।
2. 300 मिलीग्राम / एल से अधिक गर्भवती महिला के रक्त में बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन पायलोनेफ्राइटिस के संक्रामक रूप के विकास को इंगित करता है।
3. एक बायोमोलेक्यूल की बहुत उच्च सांद्रता, लंबे समय तक 5.0 मिलीग्राम / एल से अधिक, अक्सर एचआईवी संक्रमण की प्रगति और एड्स के चरण में इसके संक्रमण का संकेत देती है।

यदि ल्यूकेमिया या रक्त के अन्य ऑन्कोपैथोलॉजी के एक स्थापित निदान के साथ चिकित्सा के दौरान, रक्त में बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन में काफी वृद्धि हुई है, तो यह एक प्रतिकूल संकेत है जो रोग की प्रगति और उपचार की अप्रभावीता का संकेत देता है।

बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन बढ़ने के कारण

यह किसी भी तरह से बी-2-एमजी ट्यूमर मार्कर के विश्लेषण के परिणामों की स्वतंत्र रूप से व्याख्या करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, और इससे भी अधिक जब इसकी एकाग्रता में परिवर्तन होता है, तो घबराने के लिए। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इस प्रोटीन का ऊंचा स्तर हमेशा एक खतरनाक बीमारी का संकेत नहीं देता है।

बहुत बार, माइक्रोग्लोब्युलिन में वृद्धि के कारण रोगी द्वारा बायोमटेरियल का नमूना लेने से पहले अनुशंसित नियमों का उल्लंघन, या शरीर में इस समय होने वाली प्राकृतिक प्रक्रियाओं में निहित हैं। तथ्य यह है कि एक खतरनाक बीमारी के विकास के कारण बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन में वृद्धि हुई है, यह केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निदान के सभी परिणामों का मूल्यांकन करने के बाद ही कहा जा सकता है।

बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन क्यों नीचे जा रहा है?

कम माइक्रोग्लोबुलिन की गिनती सामान्य है। इसके अलावा, मूत्र में, कुछ मामलों में इस विशिष्ट प्रोटीन का बिल्कुल भी पता नहीं चल सकता है। यदि रक्त ऑन्कोपैथोलॉजी के उपचार के दौरान इस सूचक में कमी आई थी, तो विशेषज्ञ उपचार के लिए शरीर की सकारात्मक प्रतिक्रिया और एक और अनुकूल पूर्वानुमान की बात करते हैं।

मानदंड से संकेतक में कौन से रोग विचलन का कारण बन सकते हैं?

विशिष्ट प्रोटीन बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन न केवल ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं में, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि से जुड़ी कई रोग स्थितियों में भी बढ़ी हुई मात्रा में उत्पन्न होता है। वे सभी ऊपर सूचीबद्ध थे। लेकिन इस नैदानिक ​​​​मानदंड का उपयोग न केवल प्राथमिक निदान में किया जाता है, बल्कि उस बीमारी की पहचान करने के लिए किया जाता है जिसने किसी व्यक्ति को मारा है। रोग के उपचार के दौरान लिए गए बायोमटेरियल में ऑनमार्कर के मात्रात्मक परिवर्तन का कोई छोटा महत्व नहीं है। वे चिकित्सीय पाठ्यक्रम की प्रतिक्रिया स्थापित करने में मदद करते हैं और आगे के उपचार उपायों के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करते हैं।

विभिन्न मेटाबोलाइट्स हैं जो ट्यूमर मार्करों से संबंधित हैं, यौगिक शरीर में घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत देते हैं। लेकिन इनमें से कुछ यौगिक तब बनते हैं जब ट्यूमर होता है, और व्यावहारिक रूप से एक स्वस्थ व्यक्ति में नहीं होता है। प्रोटीन बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन अन्य यौगिकों से संबंधित है। यह हमारे शरीर की लगभग सभी कोशिकाओं में पाया जाता है, यानी यह स्वस्थ लोगों में भी पाया जा सकता है। अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं के अलावा, यह अधिकांश शारीरिक तरल पदार्थों में भी पाया जाता है, जिसमें रक्त, मूत्र, आंतरिक अंगों के कुछ स्राव, साथ ही अन्य तरल माध्यम शामिल हैं। रक्त प्लाज्मा में और साथ ही मूत्र में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन के अध्ययन द्वारा सबसे बड़ा नैदानिक ​​मूल्य प्रदान किया जाता है।

आधुनिक प्रयोगशालाओं में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन का अध्ययन इम्यूनोकेमिलुमिनसेंट विश्लेषण का उपयोग करके किया जाता है, जो कि प्रतिरक्षा विधियों को संदर्भित करता है। इस मेटाबोलाइट का एक और नाम है: थायमोटॉक्सिन, या β -2 एम। इसलिए, यदि आपने बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन के विश्लेषण का आदेश दिया है, और परिणामस्वरूप आप बीटा -2 एम देखते हैं, तो आपको यह सोचने की ज़रूरत नहीं है कि प्रयोगशाला गलत था। वे एक ही नाम हैं।

यह यौगिक शरीर में क्या भूमिका निभाता है, और यह विश्लेषण किन बीमारियों और स्थितियों के लिए नैदानिक ​​खोज में उपयोगी हो सकता है?

β 2 एम - यह क्या है?

यह प्रोटीन कम वजन के यौगिकों से संबंधित है, जिसमें 12 डाल्टन तक का द्रव्यमान होता है। इस प्रोटीन का कार्य काफी जटिल है, यह मुख्य हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स का एक संरचनात्मक घटक है, जो सिग्नल "दोस्त या दुश्मन" की मान्यता से संबंधित है। माइक्रोग्लोबुलिन मानव शरीर की सभी कोशिकाओं में निहित होता है जिनमें नाभिक होते हैं। याद रखें कि रक्त कोशिकाओं की एक बहुत बड़ी आबादी में कोई केंद्रक नहीं होता है: यह। वे ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड ले जाते हैं, और नाभिक सहित किसी भी विदेशी समावेशन, एरिथ्रोसाइट की मात्रा को कम करते हैं, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड अणुओं की मात्रा को कम करते हैं।

वयस्कों में, रक्त में माइक्रोग्लोबुलिन की सामग्री सबसे बड़ी मात्रा में लिम्फोसाइटों के कार्य को दर्शाती है, क्योंकि यह इन कोशिकाओं में है कि यह सबसे बड़ी मात्रा में मौजूद है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि यह लिम्फोसाइट्स हैं जिन्हें प्रतिरक्षा अंगों में अपने स्वयं के और विदेशी यौगिकों को पहचानने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी "अपराधियों" के बारे में सबसे अधिक जागरूक होना चाहिए।

यह महत्वपूर्ण है कि इस पदार्थ के उत्पादन की दर व्यावहारिक रूप से समान स्तर पर बनी रहे, और जीवन के दौरान परिवर्तित न हो। यह प्रोटीन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, और स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में इस यौगिक के केवल कुछ अंश पाए जा सकते हैं। इस प्रकार, रक्त में बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन उन परिस्थितियों में बढ़ जाता है जिनमें मानव प्रतिरक्षा प्रणाली सबसे अधिक तनावग्रस्त होती है। ये विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, शरीर में प्रत्यारोपण अस्वीकृति से जुड़ी प्रतिक्रियाएं, साथ ही रक्त के विभिन्न घातक नवोप्लाज्म हैं जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। इनमें सबसे पहले, मल्टीपल मायलोमा और विभिन्न लिम्फोमा शामिल हैं।

अमाइलॉइडोसिस जैसी बीमारी में इस प्रोटीन की मात्रा नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। अमाइलॉइडोसिस वाले रोगियों के गुर्दे में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन संघनित होने और लंबी श्रृंखला बनाने में सक्षम है। वे वृक्क ग्लोमेरुली की झिल्लियों को "रोकते" हैं, निस्पंदन दर को कम करते हैं, और इस प्रकार, अमाइलॉइडोसिस वाले रोगियों में माइक्रोग्लोबुलिन की एकाग्रता प्रक्रिया की गतिविधि को प्रभावित कर सकती है।

चूंकि माइक्रोग्लोबुलिन कम आणविक भार का प्रोटीन है, यदि यह रक्त प्लाज्मा में बढ़ी हुई मात्रा में मौजूद है, तो यह मस्तिष्कमेरु द्रव या मस्तिष्कमेरु द्रव में अधिक मात्रा में जमा हो सकता है। अक्सर, यह लिम्फोमा, ल्यूकेमिया जैसी स्थितियों और बीमारियों के साथ-साथ तंत्रिका तंत्र को वायरल क्षति के कारण होता है, उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण में न्यूरो एड्स।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में विश्लेषण का उपयोग कब किया जाता है, और अध्ययन के लिए क्या संकेत हैं?

विश्लेषण किस लिए है?

यह अक्सर ट्यूमर मार्कर के रूप में प्रयोग किया जाता है। बीटा 2 माइक्रोग्लोब्युलिन बढ़ जाता है यदि रोगी को इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं के अध: पतन से जुड़ा ल्यूकेमिया है। ये विभिन्न लिम्फोमा हैं। दूसरा संकेत अमाइलॉइडोसिस वाले रोगियों में प्रक्रिया की गतिविधि की निगरानी कर रहा है। यह याद रखना चाहिए कि अकेले किया गया अध्ययन अमाइलॉइडोसिस का निदान करने में सक्षम नहीं है।

इस विश्लेषण के उद्देश्य के लिए मुख्य संकेतों में से एक है:

1. एक रोगी में एकाधिक माइलोमा का संदेह;
2. इस घातक प्रक्रिया के चरण का अप्रत्यक्ष निर्धारण।

उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए माइक्रोग्लोबुलिन के स्तर को नियंत्रित करना भी महत्वपूर्ण है। ऊपर कहा गया था कि एक स्वस्थ व्यक्ति में इसकी मात्रा स्थिर होती है, और यदि विशिष्ट एंटीकैंसर थेरेपी के उपयोग के बाद इसकी मात्रा कम हो जाती है, तो यह उपचार की सफलता का संकेत हो सकता है। आखिरकार, इस प्रोटीन की कुल मात्रा सीधे ट्यूमर द्रव्यमान की कुल मात्रा से मेल खाती है जो इसे स्रावित करती है।

जरूरी! उपचार के दौरान मायलोमा के निदान वाले रोगियों में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन के स्तर में कमी से रोग का निदान बेहतर होता है।

रक्त प्लाज्मा में इस मेटाबोलाइट की एकाग्रता का अध्ययन गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद रोगियों में संकेत दिया जाता है ताकि प्रत्यारोपण अस्वीकृति के शुरुआती संकेतों का पता लगाया जा सके और कार्रवाई की जा सके। कुछ मामलों में, इस प्रोटीन का अध्ययन वायरल संक्रमण में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का निदान करने में मदद करता है, और उसी मायलोमा में, क्योंकि यह मस्तिष्कमेरु द्रव में जमा होता है।

यह ज्ञात है कि कैडमियम और पारा जैसे औद्योगिक जहरों के लंबे समय तक संपर्क से प्रतिरक्षा प्रणाली और गुर्दे के ऊतकों (विषाक्त नेफ्रोपैथी) को नुकसान हो सकता है। इसलिए, कैडमियम और पारा के साथ पुराने नशा के साथ व्यावसायिक विकृति में, इस प्रोटीन का स्तर भी गुर्दे की क्षति की गतिविधि को दर्शाता है। क्या रोगी को इस विश्लेषण के लिए किसी तरह तैयारी करने की आवश्यकता है?

शोध की तैयारी

इस ट्यूमर मार्कर के अध्ययन की तैयारी बहुत कठिन नहीं है। हम मान सकते हैं कि ये मामूली परिवर्धन के साथ रक्त परीक्षण के वितरण के लिए सामान्य सिफारिशें हैं। इसलिए, सामान्य रात की नींद के बाद, सुबह खाली पेट इस अध्ययन को करने की सलाह दी जाती है। आप सुबह पानी पी सकते हैं। निम्नलिखित दिशानिर्देश महत्वपूर्ण हैं:

• एक दिन में वसायुक्त खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से त्यागना आवश्यक है;
• रक्तदान करने से 30 मिनट पहले अत्यधिक शारीरिक गतिविधि निषिद्ध है;
• सुबह में, प्रसव से पहले, घरेलू और औद्योगिक दोनों तरह के तनाव को खत्म करने की सलाह दी जाती है।

धूम्रपान करने वालों के लिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि परीक्षण से 3 घंटे पहले धूम्रपान करने वाली प्रत्येक सिगरेट अपने परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकती है।

परिणाम और आदर्श से उनके विचलन

शायद चिकित्सा शिक्षा के बिना एक व्यक्ति को विभिन्न उम्र के स्वस्थ व्यक्ति में रक्त प्लाज्मा में इस प्रोटीन के उतार-चढ़ाव की सभी सूक्ष्मताओं को जानने की जरूरत नहीं है। हम कह सकते हैं कि:

• 19 साल की उम्र से, यानी वयस्कों में बीटा-2 माइक्रोग्लोब्युलिन की दर रक्त प्लाज्मा में 0.67 से 2.329 मिलीग्राम प्रति लीटर (मिलीग्राम/लीटर) के बीच होती है। स्त्री और पुरुष में कोई भेद नहीं है, जिस प्रकार गर्भवती स्त्री और गर्भवती स्त्री में कोई भेद नहीं है;
• बचपन से शुरू होकर, 19 साल की उम्र तक, इस मेटाबोलाइट के महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव रक्त प्लाज्मा में होते हैं: रक्त प्लाज्मा में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन का उच्चतम मूल्य शिशुओं में पाया जाता है। शिशुओं में, जीवन के पहले दिन से एक महीने की उम्र तक, मूल्य पहुंच सकता है - लड़कों में - 4.7, और लड़कियों में - 4.5 मिलीग्राम प्रति लीटर।

यह स्वाभाविक है, क्योंकि माइक्रोग्लोबुलिन एक प्रोटीन है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को सुनिश्चित करता है, और बचपन के संक्रमण से मिलते समय, विभिन्न एंटीजेनिक पर्यावरणीय कारकों, सूक्ष्मजीवों के साथ शरीर के परिचित होने की अवधि के दौरान, बचपन से ही प्रतिरक्षा प्रणाली बढ़ती और विकसित होती है। , और इसी तरह।

संदर्भ मूल्यों से विचलन

संदर्भ मूल्यों में महत्वपूर्ण भिन्नता के बावजूद, यह याद रखना चाहिए कि इस प्रोटीन की कम सामग्री सामान्य है। और इस घटना में कि वे प्रति लीटर 0, 7, या 0.9 मिलीग्राम से अधिक नहीं हैं, तो सब कुछ क्रम में है, साथ ही 2.5 मिलीग्राम / एल के मूल्य के साथ भी। सबसे बड़ी चिंता एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण होती है, लेकिन इस विश्लेषण से केवल विकृति विज्ञान की प्रकृति का न्याय करना निश्चित रूप से असंभव है।

यह एक घातक नियोप्लाज्म, ऑटोइम्यून बीमारियों का संदेह हो सकता है, जिनका उपचार रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, और इसी तरह। एक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता है। इस घटना में कि प्रोटीन की सांद्रता काफी अधिक हो गई है, रोगी को सबसे पहले एक हेमटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है, क्योंकि मल्टीपल मायलोमा, या रक्त ट्यूमर का संदेह होता है।

यदि उपचार के बाद मायलोमा वाले रोगी में इस प्रोटीन का स्तर प्रारंभिक एक के संबंध में कम हो जाता है, तो यह तथ्य सही ढंग से चयनित उपचार और ट्यूमर द्रव्यमान की कुल मात्रा में कमी का संकेत देता है। यदि, मायलोमा के रोगियों में, रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की एकाग्रता नहीं बदली है, या, इसके विपरीत, बढ़ गई है, तो यह एक बिगड़ती रोग का निदान और (या) अप्रभावी उपचार को इंगित करता है।

इस घटना में कि रोगी के पास गुर्दे की विकृति का संकेत है, उदाहरण के लिए, मूत्र में प्रोटीन, उच्च रक्तचाप, एडिमा, नेफ्रोपैथी के लक्षण, फिर माइक्रोग्लोबुलिन के स्तर से कोई गुर्दे के ग्लोमेरुली के कैप्सूल की शिथिलता के बारे में न्याय कर सकता है . लेकिन यह संकेत तभी महत्वपूर्ण होता है जब बीटा-2 माइक्रोग्लोबुलिन रक्त में उच्च और मूत्र में कम हो। यदि स्थिति विपरीत है, और मेटाबोलाइट में रक्त प्लाज्मा में कम सांद्रता है, और मूत्र में उच्च है, तो अक्सर गुर्दे की नलिकाओं को नुकसान से जुड़ी बीमारी होती है। यह वह तथ्य है जो महत्वपूर्ण है जब पारा और कैडमियम के साथ पुराने नशा का संदेह होता है। आखिरकार, ये धातुएं नलिकाओं को नुकसान पहुंचाने में सक्षम हैं, जिससे ट्यूबलर नेक्रोसिस होता है।

यदि गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद रोगियों में रक्त प्लाज्मा में इस प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है, तो यह एक गंभीर जटिलता की शुरुआत का संकेत दे सकता है: ग्राफ्ट अस्वीकृति प्रतिक्रिया की शुरुआत।

रक्त प्लाज्मा में बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन का अध्ययन ऐसे विश्लेषणों को संदर्भित करता है, जो यदि अनुमेय मानदंडों को पार कर जाते हैं, तो प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों के एक पूर्ण परिसर में प्रवेश करते हैं। ऊपर से, यह देखा जा सकता है कि रक्त प्लाज्मा में इस पदार्थ की वृद्धि, यहां तक ​​​​कि महत्वपूर्ण, स्पष्ट रूप से एक घातक बीमारी और गुर्दे की क्षति दोनों का संकेत नहीं माना जा सकता है। अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता है।

इसके अलावा, रक्त प्लाज्मा में माइक्रोग्लोबुलिन की एकाग्रता में परिवर्तन विभिन्न गंभीर संक्रामक प्रक्रियाओं से प्रभावित हो सकता है, दवाएं लेना, उदाहरण के लिए, एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स, लिथियम तैयारी, साइटोस्टैटिक्स। इस घटना में कि एक रोगी एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई स्कैन के तुरंत बाद एक ऑम्निपैक जैसे कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके यह परीक्षण करता है, तो इससे झूठे सकारात्मक परिणाम भी हो सकते हैं और रक्त में प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।

माइक्रोग्लोबुलिन - गुर्दे की ट्यूबलर क्षति का एक मार्कर

इस सूचक का उपयोग अक्सर हेमटोलॉजी ऑन्कोलॉजी में किया जाता है, अर्थात्, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के लिए समर्पित दवा के खंड में, साथ ही नेफ्रोलॉजी में समीपस्थ वृक्क नलिकाओं को नुकसान के प्रारंभिक संकेतक के रूप में। तदनुसार, इस मार्कर का रक्त और मूत्र में परीक्षण किया जा सकता है।

बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) कॉम्प्लेक्स से संबंधित एक प्रोटीन है, जिसके अणु मानव शरीर की अधिकांश कोशिकाओं पर पाए जाते हैं। यह प्रोटीन आसन्न अणुओं अल्फा -1 और अल्फा -3 के साथ जुड़ा हुआ है, और साथ में वे प्रमुख हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स 1 वर्ग (एमएचसी 1) से संबंधित हैं, जो केवल एरिथ्रोसाइट्स और ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं पर मौजूद नहीं है।

यह नोट किया गया था कि रक्त में संकेतक की एकाग्रता विशेष रूप से लिम्फोसाइटों की संख्या से संबंधित होती है, जिसकी सतह पर ऐसे अधिकांश अणु होते हैं, इसलिए, इन कोशिकाओं के प्रसार की प्रक्रियाओं को ट्रैक करना सबसे सुविधाजनक है, जो है ऑन्कोमेटोलॉजी के क्षेत्र में महत्वपूर्ण।

दूसरा महत्वपूर्ण बिंदु शरीर से प्रोटीन को निकालने का मुद्दा है। बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन का जीवनकाल क्रमशः लगभग 3.5 घंटे है, यह सामान्य रूप से सक्रिय रूप से जमा होता है और गुर्दे द्वारा सक्रिय रूप से समाप्त हो जाता है। यदि प्लाज्मा से प्रोटीन का उपयोग करना संभव नहीं है और गुर्दे की निकासी दर कम हो गई है, तो किसी को गुर्दा फ़िल्टरिंग तंत्र की विकृति पर संदेह हो सकता है, जो नेफ्रोलॉजी और प्रत्यारोपण के क्षेत्र में महत्वपूर्ण है।

संकेतक के सामान्य मूल्य

सामान्य मूल्य उम्र पर निर्भर करते हैं

अक्सर, जिस प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जाता है वह संदर्भ मूल्यों को इंगित करता है, उपकरण की त्रुटियों को ध्यान में रखते हुए, इसलिए, विभिन्न नैदानिक ​​​​केंद्रों में, सामान्य संकेतक एक दूसरे से थोड़ा भिन्न हो सकते हैं।

रक्त में बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन की सामान्य सांद्रता व्यक्ति की उम्र से संबंधित होती है। जीवन के पहले छह महीनों के बच्चों में, इस प्रोटीन का एक उच्च मानदंड नोट किया जाता है: औसतन, 1.6-4 मिलीग्राम / एल। 6-12 महीने की उम्र में, संकेतक घटकर 0.8-2.5 mg / l हो जाता है। 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, प्रोटीन का स्तर 0.7-2.3 mg / l के काफी स्थिर स्तर पर रखा जाता है, जिसके बाद यह घट जाता है - 0.6-1.7 mg / l। 18 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए, मान 0.67-2.3 mg / l है।

मूत्र में बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन का स्तर अधिक स्थिर है - उम्र की परवाह किए बिना 0.3 मिलीग्राम / एल से कम।

राइजिंग इंडिकेटर: कारण, संकेत और लक्षण

अध्ययन का उपयोग वायरल रोगों का पता लगाने के लिए किया जाता है

रक्त में बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन के मूल्यों में वृद्धि आमतौर पर प्रक्रियाओं में से एक को इंगित करती है:

• हेमटोपोइएटिक प्रणाली के अंगों के ट्यूमर के घाव, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाएं। सबसे आम बीमारियां हैं लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा, हॉजकिन का लिंफोमा और गैर-हॉजकिन का लिंफोमा।
• ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं स्वयं रोगी के ऊतकों और अंगों पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं की आक्रामक कार्रवाई से जुड़ी होती हैं। एटियलजि आमतौर पर ज्ञात नहीं है। पूर्वगामी कारकों को आनुवंशिक उत्परिवर्तन, वंशानुगत प्रवृत्ति, मानव कोशिकाओं पर वायरस के जीनोम का प्रभाव माना जाता है। सबसे आम बीमारियां: सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, सोजोग्रेन सिंड्रोम, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा, रूमेटोइड गठिया।
• मानव शरीर में वायरस के आजीवन बने रहने की विशेषता वायरल रोग। उदाहरण के लिए, एचआईवी, साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस। सूचीबद्ध संक्रामक एजेंट लिम्फोइड श्रृंखला की कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनमें प्रोटीन की एकाग्रता रक्त सीरम में बढ़ जाती है।
• गुर्दे की क्षति: प्रत्यारोपण अस्वीकृति, सीकेडी, ल्यूपस नेफ्रैटिस, संक्रमण, विषाक्त पदार्थ।

बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन - नेफ्रोलॉजी में एक महत्वपूर्ण संकेतक

मूत्र में बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन के मूल्यों में वृद्धि दो मामलों में हो सकती है:

लक्षण और संकेत विशिष्ट विकृति पर निर्भर करते हैं।

उदाहरण के लिए, गुर्दे की क्षति के साथ, प्रमुख चेहरे की एडिमा के साथ एडिमा सिंड्रोम अक्सर नोट किया जाता है, पेशाब को बढ़ाया या घटाया जा सकता है, मूत्र बादल, गहरा या हल्का हो सकता है, कभी-कभी यह एक अस्वाभाविक गंध प्राप्त करता है। अक्सर, रोगी को काठ का क्षेत्र में दर्द होता है, बुखार और ठंड लगना प्रकट हो सकता है। रक्त परीक्षणों में, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, ईएसआर, सीआरपी, क्रिएटिनिन, यूरिया, इलेक्ट्रोलाइट्स के संकेतकों की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

हेमटोलॉजिकल रोगों के मामले में, उदाहरण के लिए, लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, रोगी नशा साइडर, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, यकृत के आकार में वृद्धि, प्लीहा, आदि के बारे में चिंतित है। मायलोमा के मामले में, हड्डी का विनाश देखा जाता है, अक्सर - खोपड़ी, कशेरुकाओं का। गुर्दे प्रभावित होते हैं, एनीमिया के लक्षण होते हैं, रक्त में कैल्शियम और सीरम पैराप्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है। ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल रोगों के मामले में, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण संकेतक अस्थि मज्जा की साइटोलॉजिकल तस्वीर है।

संकेतक में कमी: कारण, संकेत और लक्षण

कम स्कोर वाले मरीजों का पालन किया जाना चाहिए

रक्त गणना में कमी का कोई विशेष नैदानिक ​​महत्व नहीं होता है, यह किसके मामले में होता है?

• ऑन्कोमेटोलॉजिकल रोगों का सफल उपचार;
• मूत्र में प्रोटीन के बढ़ते उत्सर्जन के साथ (गुर्दे की और जांच की जानी चाहिए)।

कम मूत्र बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन (0 मिलीग्राम/लीटर तक) सामान्य है।

अध्ययन के लिए संकेत

यदि एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया का संदेह है, तो एक अध्ययन निर्धारित है

1. शरीर में एक ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल प्रक्रिया का संदेह (ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, मल्टीपल मायलोमा)।
2. शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रिया का संदेह, रोग की गतिविधि का आकलन।
3. गुर्दे में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं:
   • ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के कारण पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की संवहनी रोग;
   • दवाओं सहित भारी धातुओं (कैडमियम, पारा, सीसा), रासायनिक यौगिकों की कार्रवाई के कारण नशा के मामले में;
   • इसके प्रत्यारोपण के बाद गुर्दे की स्थिति की निगरानी करना;
   • मूत्र प्रणाली में संक्रामक प्रक्रिया को स्थानीय करने में कठिनाइयों के साथ (ऊपरी और निचले मूत्र पथ की सूजन में अंतर)।

विश्लेषण की तैयारी

परीक्षण की पूर्व संध्या पर दवाओं को रद्द करने की सलाह दी जाती है।

इस विश्लेषण के लिए आमतौर पर पूरी तरह से प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। रक्त परीक्षण से पहले की सिफारिशें सार्वभौमिक हैं:

• सुबह खाली पेट (8-10 घंटे के लिए रात भर के उपवास के बाद), या दिन के किसी भी समय अंतिम भोजन के 4 घंटे से पहले रक्तदान करने की सलाह दी जाती है;
• अध्ययन से पहले, आप कम मात्रा में पानी पी सकते हैं, लेकिन चाय, कॉफी, सोडा और शराब के साथ इंतजार करना बेहतर है;
• अध्ययन की पूर्व संध्या पर (2-3 दिन) चरम से बचने के लिए - उच्च कैलोरी भोजन और भूख के साथ भोजन का अधिभार;
• विश्लेषण से 30-60 मिनट पहले धूम्रपान न करें;
• विश्लेषण से 1-2 दिन पहले गंभीर शारीरिक, मानसिक तनाव और फिजियोथेरेपी को सीमित करने की सलाह दी जाती है;
• जो दवाएं रोगी के लिए महत्वपूर्ण नहीं हैं, उन्हें भी अध्ययन से 2-3 दिन पहले रद्द करने की सिफारिश की जाती है।

विश्लेषण के लिए मूत्र लेते समय, आपको मूत्र एकत्र करते समय स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए, एक नए बाँझ कंटेनर का उपयोग करना चाहिए, इसके 1-3 घंटे पहले विश्लेषण के दिन सीधे मूत्र एकत्र करना चाहिए।

परीक्षा परिणामों की व्याख्या

डॉक्टर परिणामों की व्याख्या करता है

प्रयोगशाला रक्त या मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता पर एक निष्कर्ष जारी करती है। आमतौर पर, रिपोर्ट सामान्य संदर्भ मूल्यों, इस प्रयोगशाला में अपनाई गई माप की इकाई (आमतौर पर मिलीग्राम / एल), साथ ही एक विशेष रोगी में बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन मूल्यों को इंगित करती है। प्रयोगशाला नैदानिक ​​​​निष्कर्ष नहीं देती है, लेकिन यह कई विकृति को सूचीबद्ध कर सकती है जिसमें परिणाम बढ़ाया जा सकता है।

नैदानिक ​​निदान केवल एक हेमेटोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट या इस क्षेत्र में सक्षम अन्य चिकित्सक द्वारा स्थापित किया जा सकता है। एक विशिष्ट निदान स्थापित करने के लिए, बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन के लिए एक परीक्षण, एक नियम के रूप में, पर्याप्त नहीं है, यह एक बड़े नैदानिक ​​परिसर में शामिल है, जिसमें सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, जैव रासायनिक परीक्षण, हड्डी के पंचर बायोप्सी विश्लेषण शामिल हो सकते हैं। मज्जा, लिम्फ नोड्स, इमेजिंग अनुसंधान विधियों (अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी, सीटी, एमआरआई) और कई अन्य।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

एक दिन पहले व्यायाम करें जिससे परीक्षा परिणाम खराब हो सकते हैं।

1. अनुचित तैयारी।
2. ली गई दवाओं को ध्यान में रखे बिना अध्ययन करना।
3. प्रयोगशाला में उपकरणों की खराबी।

संकेतकों का सुधार

बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन के स्तर में सुधार तब होता है जब रोगी का शरीर में मुख्य रोग प्रक्रिया से उपचार किया जाता है। उदाहरण के लिए, लंबे समय तक कीमोथेरेपी का उपयोग करके स्थिर स्थितियों में हेमटोलॉजिकल कैंसर का इलाज किया जाता है, जिसके दौरान आप गति को ट्रैक करने और शरीर में लिम्फोइड प्रसार को कम करने के लिए बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन संकेतक का उपयोग कर सकते हैं।

रोगों का इलाज केवल विशेष डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, उदाहरण के लिए, हेमेटोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ।

बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन

बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन- ओंकोहेमेटोलॉजिकल मार्कर और वृक्क नलिका क्षति का प्रयोगशाला संकेत। अध्ययन का उपयोग रक्त कैंसर के उपचार की निगरानी और नियंत्रण, ट्यूबलर और ग्लोमेरुलर गुर्दे के घावों के भेदभाव के लिए किया जाता है। एकाधिक मायलोमा, घातक लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, गुर्दे की बीमारियों के लिए संकेत दिया गया। शिरापरक रक्त और सुबह के मूत्र में प्रोटीन का स्तर मापा जाता है। परीक्षण immunochemiluminescence विश्लेषण द्वारा किए जाते हैं। सामान्य मान 670-2329 एनजी / एमएल (सीरम), 0-300 एनजी / एमएल (मूत्र) हैं। पूरा करने की शर्तें - 1 से 4 कार्य दिवसों तक।

बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन रासायनिक संरचना प्रोटीन को संदर्भित करती है। यह अधिकांश न्यूक्लियेटेड कोशिकाओं की झिल्ली पर पाया जाता है और HLA हिस्टोलॉजिकल कम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स का एक घटक है। रक्त में इसकी मात्रा कोशिकाओं के संश्लेषण / क्षय, लिम्फोसाइटों के माइटोटिक विभाजन की प्रक्रियाओं की गतिविधि को दर्शाती है, इसलिए बी 2 एम हेमटोलॉजिकल प्रोलिफेरेटिव रोगों, भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के एक मार्कर के रूप में मांग में है। गुर्दे में, प्रोटीन को ग्लोमेरुलर कैप्सूल द्वारा फ़िल्टर किया जाता है, समीपस्थ नलिकाओं के माध्यम से पुन: अवशोषित और चयापचय किया जाता है। प्लाज्मा में बी 2 एम गुर्दे के ग्लोमेरुलस कैप्सूल की शिथिलता के साथ बढ़ता है, मूत्र में ग्लोब्युलिन की एकाग्रता गुर्दे की नलिकाओं को नुकसान के मामलों में बढ़ जाती है।

संकेत

बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन की सीरम सांद्रता के एक अध्ययन से त्वरित सेल टर्नओवर, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में वृद्धि और गुर्दे की विफलता के विकास का पता चलता है। रक्त परीक्षण के लिए संकेत:

• एकाधिक मायलोमा।रोग के संभावित विकास के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने के लिए एक विश्लेषण का आदेश दिया गया है। बी2एम की संख्या आपको कैंसर की गंभीरता और अवस्था का निर्धारण करने, रोग का निदान करने और उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। अध्ययन की आवृत्ति चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से स्थापित की जाती है।
• ल्यूकेमिया, घातक लिम्फोमा।इन ऑन्कोपैथोलॉजी में, बी 2 एम को एक रोगसूचक मार्कर के रूप में प्रयोग किया जाता है: इसकी एकाग्रता ट्यूमर द्रव्यमान से संबंधित होती है, गतिशीलता में परिवर्तन कैंसर की आक्रामकता को दर्शाता है। परीक्षण के परिणाम मेटास्टेस के फैलने की संभावना, रोग प्रक्रिया में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी और मृत्यु के जोखिम का सुझाव देते हैं।

एक मूत्र परीक्षण आमतौर पर रक्त परीक्षण के संयोजन में निर्धारित किया जाता है - संकेतकों की तुलना परीक्षा की विशिष्टता को बढ़ाती है, और इसका उपयोग गुर्दे के विकारों के निदान और अंतर के लिए किया जाता है। संकेत:

• वृक्कीय विफलतागुर्दे की बीमारी के लक्षणों वाले रोगियों पर विश्लेषण किया जाता है: मूत्र संबंधी विकार (ऑलिगुरिया, पॉल्यूरिया), एडिमा, उच्च रक्तचाप। उन्हें जोखिम समूहों के रोगियों के लिए भी संकेत दिया जाता है: ऑटोइम्यून बीमारियों, मधुमेह मेलेटस, हृदय रोगों वाले। डेटा ग्लोमेरुलर और ट्यूबलर घावों के बीच अंतर करना संभव बनाता है, गुर्दे की कमी की डिग्री का आकलन करता है, और पर्याप्त चिकित्सा का चयन करता है।
• मूत्र पथ के संक्रमण।नेफ्रैटिस के लक्षणों के साथ, सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग के असामान्य रूपों के लिए परीक्षण किए जाते हैं। परिणाम हमें निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देते हैं, सूजन की प्रक्रिया में नेफ्रॉन के समीपस्थ नलिकाओं की भागीदारी का आकलन करने के लिए।
• किडनी प्रत्यारोपण।प्रत्यारोपण अस्वीकृति प्रतिक्रिया का शीघ्र पता लगाने के लिए पश्चात की अवधि में विश्लेषण निर्धारित किए जाते हैं।
• धातु का नशा।अध्ययन उन लोगों को दिखाया जाता है जिनका कैडमियम, पारा, सीसा के साथ दीर्घकालिक संपर्क होता है। नेफ्रोपैथी के शीघ्र निदान के लिए उपयोग किया जाता है।

ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल रोगों में, बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन का निर्धारण स्क्रीनिंग और नैदानिक ​​​​परीक्षाओं के ढांचे के भीतर करने के लिए अनुचित है, क्योंकि परीक्षण में कम विशिष्टता है। गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए, क्रिएटिनिन, माइक्रोएल्ब्यूमिन और यूरिया के परीक्षणों के साथ परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

विश्लेषण की तैयारी

शिरा से रक्त सीरम, सुबह के मूत्र के एक हिस्से की जांच की जाती है। दोनों प्रकार के बायोमटेरियल लेने की प्रक्रिया सुबह खाली पेट की जाती है। तैयारी में कई नियम शामिल हैं:

1. अंतिम भोजन 8-12 घंटे पहले पूरा कर लेना चाहिए। 24 घंटों के भीतर, आपको वसायुक्त खाद्य पदार्थ, मादक पेय पदार्थ खाने से बचना चाहिए। फिर भी बिना किसी प्रतिबंध के पानी पीने की अनुमति है।
2. प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, आपको तीव्र शारीरिक और मानसिक तनाव, भावनात्मक तनाव को छोड़ना होगा।
3. अध्ययन के परिणाम पर उनके प्रभाव को बाहर करने के लिए, 7-10 दिनों के भीतर, डॉक्टर को ली गई दवाओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
4. रक्तदान के बाद फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं, वाद्य परीक्षाओं को करने की अनुमति है।
5. प्रक्रिया से 3 घंटे पहले धूम्रपान करना प्रतिबंधित है।

एक चिकित्सा कार्यालय में वेनिपंक्चर का उपयोग करके रक्त का नमूना लिया जाता है। मूत्र का संग्रह रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से किया जाता है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, एक स्वच्छ स्नान करना आवश्यक है, पहली सुबह पेशाब के दौरान जैव सामग्री के मध्य भाग को एक बाँझ कंटेनर में इकट्ठा करें। सबसे आम शोध विधि IHLA है। परिणाम तैयार करने में 1-4 दिन लगते हैं।

सामान्य मान

आम तौर पर, सभी उम्र के लोगों में मूत्र के एक हिस्से में बीटा-2-एमजी का स्तर 0.3 मिलीग्राम / एल से अधिक नहीं होता है। वयस्कों में सीरम प्रोटीन सांद्रता 0.67 से 2.329 मिलीग्राम / एल तक होती है, बच्चों में, संदर्भ मूल्य उम्र और लिंग पर निर्भर करते हैं। लड़कों और युवाओं के लिए, वे (मिलीग्राम / एल) हैं:

• 4 सप्ताह तक - 1.603-4.79।
• 4 सप्ताह - 6 महीने - 1.423-3.324।
• 6-12 महीने - 0.897-3.095।
• 1-4 वर्ष - 0.827-2.228।
• 4-7 वर्ष - 0.567-2.260।
• 7-13 वर्ष - 0.699-1.836।
• १३-१६ वर्ष - ०.६८१-१.९५४।
• 16-19 वर्ष - 0.724-1.874।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में आदर्श की शारीरिक अधिकता संभव है। लड़कियों और लड़कियों के लिए संदर्भ मूल्य गलियारा (मिलीग्राम / एल):

• जन्म से 1 माह तक - 1.722-4.547।
• 1 महीने से आधे साल तक - 1.024-3.774।
• छह महीने से एक साल तक - 0.999-2.282।
• 1 वर्ष से 4 वर्ष की आयु तक - 0.742-2.396।
• 4 से 7 वर्ष की आयु तक - 0.546-2.170।
• 7 से 13 वर्ष की आयु तक - 0.704-1.951।
• 13 से 16 वर्ष की आयु तक - 0.787-1.916।
• 16 से 19 वर्ष की आयु तक - 0.555-1.852।

संकेतक में वृद्धि

सीरम में बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन प्रोटीन संश्लेषण में वृद्धि के साथ बढ़ता है, इसके उत्सर्जन का उल्लंघन होता है। संकेतक में वृद्धि के कारण हैं:

• लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग।उच्चतम मूल्य मल्टीपल मायलोमा, बी-सेल क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, गैर-हॉजकिन के लिंफोमा, हॉजकिन रोग के रोगियों में पाए जाते हैं। वे चिकित्सा की अपर्याप्त प्रभावशीलता को प्रकट करते हैं, मृत्यु के जोखिम से जुड़े हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जटिलताओं की संभावना है।
• गुर्दे की बीमारी।सीरम बी 2 एम में वृद्धि, मूत्र के नमूने में इस ग्लोब्युलिन के निम्न स्तर के साथ मिलकर, गुर्दे की फ़िल्टरिंग क्षमता (कैप्सूल को नुकसान) की हानि की पुष्टि करती है।
• गुर्दा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति।प्रत्यारोपित अंग के कार्यों में कमी बिगड़ा हुआ रक्त निस्पंदन, बी 2 एम सहित प्रोटीन के स्तर में वृद्धि से प्रकट होती है।
• सूजन और ऑटोइम्यून रोग।प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रिय होने से प्रोटीन सांद्रता में वृद्धि होती है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा, रुमेटीइड गठिया के लिए एक बढ़ी हुई दर विशिष्ट है। बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन की मात्रा सूजन प्रक्रिया की गंभीरता को दर्शाती है।
• विषाणु संक्रमण।परीक्षण का मूल्य एचआईवी, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में आदर्श से अधिक हो सकता है। कोशिकाओं के त्वरित विनाश, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास के कारण ग्लोब्युलिन की मात्रा बढ़ जाती है।
• दवाएं लेना।लिथियम तैयारी, साइक्लोस्पोरिन, सिस्प्लैटिन, कार्बोप्लाटिन, एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के दौरान बीटा-2-एमजी में वृद्धि होती है।

बी 2 एम के बढ़ते उत्सर्जन के कारण समीपस्थ घुमावदार नलिकाओं के घाव हैं और रक्तप्रवाह में प्रोटीन का बढ़ना है। संकेतक निम्नलिखित मामलों में बढ़ता है:

• गुर्दे की बीमारी।समीपस्थ वृक्क नलिकाएं प्राथमिक और माध्यमिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, इंटरस्टीशियल बैक्टीरियल नेफ्रैटिस, ऑटोइम्यून नेफ्रैटिस, सिस्टमिक वास्कुलिटिस, एमाइलॉयडोसिस, तीव्र गुर्दे की विफलता, पुरानी गुर्दे की विफलता, मधुमेह अपवृक्कता में प्रभावित होती हैं।
• बढ़े हुए सेल टर्नओवर के साथ विकृति।मल्टीपल मायलोमा, हॉजकिन की बीमारी, घातक गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, सूजन, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, वायरल संक्रमण के विकास के साथ प्रोटीन का उत्सर्जन बढ़ाया जाता है। गुर्दा समारोह के संरक्षण के साथ, मट्ठा प्रोटीन की मात्रा में परिवर्तन के अनुपात में संकेतक बढ़ता है।
• धातु विषाक्तता।कैडमियम और मरकरी लवण के साथ नशा करने पर ग्लोब्युलिन का स्तर अधिक हो जाता है।

संकेतक में कमी

सीरम बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन की मात्रा मूत्र में प्रोटीन के तेजी से उत्सर्जन के साथ घट जाती है, इसके संश्लेषण में कमी होती है। परीक्षण डेटा में कमी दो प्रकार की स्थितियों में महत्वपूर्ण है:

• गुर्दे की विकृति।रक्त परीक्षण में बीटा-2-एमजी का कम मूल्य, इसके बढ़े हुए उत्सर्जन के साथ, गुर्दे के पुन:अवशोषित कार्य (नलिकाओं को नुकसान) के उल्लंघन का संकेत देता है।
• ऑन्कोमेटोलॉजिकल रोगों का उपचार।सामान्यीकृत प्लास्मेसीटोमा, ल्यूकेमिया और लिम्फोमा की निगरानी करते समय, विश्लेषण के मूल्य को सामान्य में कम करने से चिकित्सा के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया की पुष्टि होती है, जिससे छूट की संभावना बढ़ जाती है।

मूत्र विश्लेषण में बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन की मात्रा में कमी का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है। कम मूल्य, ग्लोब्युलिन की कमी आदर्श है।

आदर्श से विचलन का उपचार

बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन चिकित्सा पद्धति में एक ट्यूमर मार्कर और गुर्दे की क्षति के मार्कर के रूप में व्यापक हो गया है। उनकी उच्च संवेदनशीलता के कारण, मायलोमा, कुछ प्रकार के लिम्फोमा और ल्यूकेमिया की निगरानी के साथ-साथ गुर्दे की बीमारियों के विभेदक निदान के लिए परीक्षणों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। यदि अंतिम डेटा सामान्य गलियारे से विचलित होता है, तो उपस्थित चिकित्सक से सलाह लेना आवश्यक है - एक चिकित्सक, नेफ्रोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट से।

कैंसर जांच

सामान्य विशेषताएँ

बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन एक कम आणविक भार प्रोटीन (11,800 डीए) है, जो मानव शरीर के सभी न्यूक्लियेटेड कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स को छोड़कर) पर मौजूद मुख्य हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स क्लास I (MHC I) की प्रकाश श्रृंखला प्रणाली का एक घटक है। रक्त में - बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन का स्तर मुख्य को दर्शाता है मूत्र में, बिगड़ा हुआ गुर्दे निस्पंदन के कारण बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन का स्तर बढ़ जाता है (आमतौर पर मूत्र में केवल न्यूनतम मात्रा में प्रोटीन का पता लगाया जाता है, क्योंकि अधिकांश प्रोटीन नलिकाओं में पुन: अवशोषित हो जाते हैं)।

नियुक्ति के लिए संकेत

रक्त सेलुलर प्रतिरक्षा प्रणाली (लसीका प्रणाली के रोग) के सक्रियण के साथ रोगों के विकास का एक मार्कर है, चिकित्सा की प्रतिक्रिया का आकलन और आगे का पूर्वानुमान। ग्लोमेरुलर और ट्यूबलर घावों के विभेदक निदान के लिए मूत्र एक अत्यधिक संवेदनशील मार्कर है; अस्वीकृति के शुरुआती लक्षणों के लिए गुर्दा प्रत्यारोपण रोगियों की निगरानी करना; कैडमियम और / या अन्य भारी धातुओं जैसे पारा के उच्च स्तर के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों की निगरानी, ​​मुख्य रूप से व्यावसायिक जोखिम के कारण; सीरम और मूत्र में बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन का मापन - लसीका प्रणाली सक्रियण और बिगड़ा गुर्दे समारोह (मूत्र के साथ मूत्र में) के बीच अंतर अम्लीय पीएच प्रोटीन अणु अस्थिर होते हैं)। बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन उन रोगियों में जोड़ों (सिनोवाइटिस) में जमा हो सकता है जो लंबे समय से हेमोडायलिसिस पर हैं; इसे डायलिसिस से संबंधित अमाइलॉइडोसिस कहा जाता है। डायलिसिस से जुड़े अमाइलॉइडोसिस की पहचान करने के लिए चेहरे की व्यापक जांच में बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन के अध्ययन का उपयोग किया जा सकता है।

निशान

लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों का एक मार्कर। समीपस्थ वृक्क नलिका मार्कर

नैदानिक ​​प्रासंगिकता

रक्त - सेलुलर प्रतिरक्षा प्रणाली (लसीका प्रणाली के रोग) के सक्रियण के साथ रोगों के विकास का आकलन, चिकित्सा की प्रतिक्रिया का आकलन और आगे का पूर्वानुमान; मूत्र - ग्लोमेरुलर और ट्यूबलर चोटों का विभेदक निदान; अस्वीकृति के शुरुआती लक्षणों के लिए गुर्दा प्रत्यारोपण रोगियों की निगरानी करना; मुख्य रूप से व्यावसायिक जोखिम के कारण कैडमियम और / या अन्य भारी धातुओं जैसे पारा के उच्च स्तर के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों की निगरानी; सीरम और मूत्र में बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन का मापन - लसीका तंत्र सक्रियण और बिगड़ा गुर्दे समारोह के बीच अंतर। -माइक्रोग्लोबुलिन कर सकते हैं लंबे समय तक हेमोडायलिसिस पर रहने वाले रोगियों में जोड़ों (सिनोवाइटिस) में जमा हो जाता है; इसे डायलिसिस से संबंधित अमाइलॉइडोसिस कहा जाता है। डायलिसिस से जुड़े अमाइलॉइडोसिस की पहचान करने के लिए चेहरे की व्यापक जांच में बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन के अध्ययन का उपयोग किया जा सकता है।

संकेतकों की संरचना:

बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन

तरीका : केमिलुमिनेसेंस इम्यूनोसे
माप सीमा : >0.004
माप की इकाई : मिलीग्राम प्रति लीटर

संदर्भ मूल्य:

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जैविक सामग्री

डिलिवरी की शर्तें

पात्र

सीरम

डिलिवरी की शर्तें:

चौबीस घंटे। 2 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर

कंटेनर:

रिलीज जेल के साथ वैक्यूटेनर

८.५ मिलीलीटर

रोगी तैयारी नियम

सुबह 11-00 बजे तक, खाली पेट, 8-12 घंटे के उपवास के बाद। शायद:एमएल "डीआईएलए" की शाखाओं के कार्य दिवस के दौरान। खाने के कम से कम 6 घंटे बाद ब्रेक लें (वसायुक्त खाद्य पदार्थों को छोड़कर)

दखल अंदाजी:

• एक्स-रे कंट्रास्ट
• अम्लीय मूत्र में, प्रोटीन अणु अस्थिर होते हैं।

व्याख्या:

• रक्त में, बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन का बढ़ा हुआ स्तर प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि से जुड़ी स्थितियों में संश्लेषण में वृद्धि को दर्शाता है: मल्टीपल मायलोमा, हॉजकिन रोग, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और अन्य घातक गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा। सेलुलर प्रतिरक्षा प्रणाली (संक्रमण, ऑटोइम्यून रोग) के सक्रियण के साथ अन्य रोग भी सीरम बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन के स्तर में वृद्धि का कारण बनते हैं। एचआईवी - बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन स्तरों और सीडी 4 + टी लिम्फोसाइटों के बीच एक व्युत्क्रम सहसंबंध। बीटा -2 में वृद्धि -माइक्रोग्लोबुलिन का स्तर। रक्त और निम्न मूत्र स्तर ग्लोमेरुलर डिसफंक्शन की विशेषता है। मूत्र में बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन का ऊंचा स्तर और रक्त में निम्न स्तर गुर्दे की क्षति / बीमारी की विशेषता है। रक्त और मूत्र में बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन का बढ़ा हुआ स्तर क्रोनिक लिम्फोइड ल्यूकेमिया की विशेषता है। , गैर-हॉजकिन का लिंफोमा और हॉजकिन का लिंफोमा मूत्र में, बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन के उत्सर्जन में वृद्धि विल्सन रोग, फैनकोनी सिंड्रोम, इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस, संयोजी ऊतक रोग (संधिशोथ, सोजोग्रेन के) में देखी जाती है। सिंड्रोम), ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमण, साइक्लोस्पोरिन, साइटोप्लाज्म के साथ चिकित्सा के दौरान नेफ्रोटॉक्सिसिटी ... प्रॉक्सिमल ट्यूबलर डिसफंक्शन के विभेदक निदान के लिए अत्यधिक संवेदनशील, निचले मूत्र पथ के संक्रमण से ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमण, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के निदान और निगरानी के लिए उपयोगी। लंबे समय तक हेमोडायलिसिस रोगियों में मूत्र बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन के स्तर में वृद्धि डायलिसिस से जुड़े रोगियों में होती है अमाइलॉइडोसिस। गुर्दा प्रत्यारोपण रोगियों में मूत्र बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन प्रारंभिक गुर्दा अस्वीकृति का संकेत दे सकता है। कैडमियम या पारा के उच्च स्तर के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में ऊंचा मूत्र बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन गुर्दे की शिथिलता का प्रारंभिक मार्कर हो सकता है।