उपलब्धता और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता प्रदान की जाती है:
1) निवास स्थान, कार्य या प्रशिक्षण के स्थान पर पहुंचने के सिद्धांत पर चिकित्सा देखभाल का संगठन;
2) चिकित्सा श्रमिकों की आवश्यक संख्या और उनकी योग्यता के स्तर की उपस्थिति;
3) इस संघीय कानून के अनुसार एक चिकित्सा संगठन और एक चिकित्सक चुनने की संभावना;
4) चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा देखभाल मानकों को प्रदान करने के लिए प्रक्रियाओं को लागू करना;
5) एक चिकित्सा संगठन प्रदान करके चिकित्सा देखभाल नागरिकों के मुक्त प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के अनुसार चिकित्सा देखभाल की गारंटीकृत राशि;
6) जनसंख्या की जरूरतों के आधार पर राज्य स्वास्थ्य प्रणाली और नगरपालिका स्वास्थ्य प्रणाली और अन्य स्वास्थ्य बुनियादी ढांचा वस्तुओं के चिकित्सा संगठनों की नियुक्ति के लिए रूसी संघ की आवश्यकताओं के कानून के अनुसार स्थापना;
7) विकलांग व्यक्तियों और विकलांग व्यक्तियों और अन्य जनसंख्या समूहों सहित आबादी के सभी समूहों के लिए चिकित्सा संगठनों की परिवहन पहुंच;
8) अपने जीवन और स्वास्थ्य को धमकी देने वाले मामलों में निकटतम चिकित्सा संगठन के लिए एक रोगी के परिवहन के लिए संचार या वाहनों के एक चिकित्सा कर्मियों द्वारा निरंतर और मुक्त उपयोग की संभावना।
अनुच्छेद 11. चिकित्सा देखभाल प्रदान करने से इनकार करने की निष्क्रियता
1. नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुक्त प्रावधान के राज्य गारंटी के कार्यक्रम के अनुसार चिकित्सा देखभाल प्रदान करने से इनकार करें और इस कार्यक्रम के कार्यान्वयन में शामिल एक चिकित्सा संगठन के अपने प्रावधान के अपने प्रावधान के लिए चार्ज करना और इस तरह के एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा श्रमिकों की अनुमति नहीं है ।
2. आपातकालीन रूप में चिकित्सा सहायता एक चिकित्सा संगठन और एक नागरिक के लिए एक चिकित्सा कार्यकर्ता है जो तुरंत और मुफ्त में। यह प्रदान करने से इनकार करने की अनुमति नहीं है।
3. इस आलेख के भाग 1 और 2 द्वारा प्रदान किए गए लोगों के उल्लंघन के लिए, चिकित्सा संगठनों और चिकित्सा श्रमिकों की आवश्यकताएं रूसी संघ के कानून के अनुसार जिम्मेदार हैं।
अनुच्छेद 12. स्वास्थ्य रोकथाम प्राथमिकता की प्राथमिकता
स्वास्थ्य संरक्षण के क्षेत्र में रोकथाम की प्राथमिकता यह सुनिश्चित किया जाता है:
1) स्वस्थ जीवनशैली के गठन के लिए कार्यक्रमों का विकास और कार्यान्वयन, जिसमें शराब और तंबाकू की खपत को कम करने, नशीली दवाओं और मनोवैज्ञानिक पदार्थों की गैर-चिकित्सा खपत को रोकने और मुकाबला करने के लिए कार्यक्रम शामिल हैं;
2) स्वच्छता और विरोधी महामारी (निवारक) उपायों का कार्यान्वयन;
3) सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की रोकथाम और उनके खिलाफ लड़ाई सहित बीमारियों को रोकने और शुरुआती पहचान के उपायों का कार्यान्वयन;
4) रूसी संघ के कानून के अनुसार निवारक और अन्य चिकित्सा परीक्षाओं, नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा, औषधि निगरानी का संचालन;
5) रूसी संघ के कानून के अनुसार उनके प्रशिक्षण और रोजगार की प्रक्रिया में नागरिकों के जीवन और स्वास्थ्य को संरक्षित करने के उपायों का कार्यान्वयन।
अनुच्छेद 18. स्वास्थ्य देखभाल का अधिकार
1. हर किसी को स्वास्थ्य की रक्षा करने का अधिकार है।
2. स्वास्थ्य संरक्षण का अधिकार पर्यावरण संरक्षण, सुरक्षित कार्य परिस्थितियों, अनुकूल काम करने की स्थितियों, जीवन, मनोरंजन, शिक्षा और नागरिकों के प्रशिक्षण, उचित गुणवत्ता, उच्च गुणवत्ता वाले, सुरक्षित और किफायती दवाओं की उत्पादन और बिक्री के निर्माण द्वारा सुनिश्चित किया जाता है , साथ ही सस्ती और गुणात्मक चिकित्सा सहायता के प्रावधान।
अनुच्छेद 19. चिकित्सा देखभाल का अधिकार
1. हर किसी के पास चिकित्सा देखभाल का अधिकार है।
2. प्रत्येक को नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुक्त प्रावधान के नि: शुल्क प्रावधान के साथ-साथ भुगतान चिकित्सा सेवाओं और अन्य सेवाओं को प्राप्त करने के लिए शुल्क चार्ज किए बिना प्रदान की गई गारंटीकृत राशि में चिकित्सा सहायता का अधिकार है। स्वयंसेवक स्वास्थ्य समझौते के साथ।
3. रूसी संघ में रहने और रहने वाले विदेशी नागरिकों के लिए चिकित्सा देखभाल का अधिकार रूसी संघ के कानून और रूसी संघ की प्रासंगिक अंतरराष्ट्रीय संधि द्वारा स्थापित किया गया है। रूसी संघ में स्थायी रूप से रहने वाले स्टेटलेस व्यक्ति रूसी संघ के नागरिकों के समान चिकित्सा देखभाल के अधिकार का आनंद लेते हैं, जब तक अन्यथा रूसी संघ की अंतर्राष्ट्रीय संधि द्वारा प्रदान नहीं किया जाता है।
4. विदेशी नागरिकों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया रूसी संघ सरकार द्वारा निर्धारित की जाती है।
5. रोगी का अधिकार है:
1) एक डॉक्टर की पसंद और इस संघीय कानून के अनुसार एक चिकित्सा संगठन की पसंद;
2) सैनिटरी और स्वच्छता आवश्यकताओं के अनुरूप स्थितियों में चिकित्सा संगठनों में रोकथाम, निदान, उपचार, चिकित्सा पुनर्वास;
3) विशेषज्ञ डॉक्टरों की परामर्श प्राप्त करना;
4) बीमारी से जुड़े दर्द की सुविधा और (या) चिकित्सा हस्तक्षेप, सुलभ तरीकों और दवाओं;
5) अपने अधिकारों और दायित्वों, उनके स्वास्थ्य की स्थिति, उन व्यक्तियों की पसंद के बारे में जानकारी प्राप्त करना जिन्हें रोगी के हितों में स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी हस्तांतरित की जा सकती है;
6) स्थिर परिस्थितियों में उपचार पर एक रोगी के मामले में चिकित्सीय पोषण प्राप्त करना;
7) एक चिकित्सा गुप्त गठित जानकारी की सुरक्षा;
8) चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार;
9) चिकित्सा देखभाल के साथ स्वास्थ्य के कारण नुकसान के लिए मुआवजा;
10) अपने अधिकारों की रक्षा के लिए एक वकील या कानूनी प्रतिनिधि की सहिष्णुता;
11) इसमें प्रवेश एक पुजारी है, और स्थिर परिस्थितियों में उपचार पर एक रोगी को खोजने के मामले में - धार्मिक संस्कारों के प्रशासन के लिए शर्तों को प्रदान करने के लिए, जो स्थिर परिस्थितियों में संभव है, जिसमें अलग परिसर के प्रावधान शामिल हैं, यदि ऐसा होता है चिकित्सा संगठन के आंतरिक विनियमन का उल्लंघन नहीं।
क्षेत्रीय कार्यक्रम चिकित्सा देखभाल की सटीकता और गुणवत्ता के लक्ष्य मूल्यों को स्थापित करता है, जिसके आधार पर निम्नलिखित संकेतकों के स्तर और गतिशीलता का व्यापक मूल्यांकन किया जाता है:
1. सामान्य संकेतक।
1.1। जनसंख्या चिकित्सा देखभाल (उत्तरदाताओं की संख्या का%) के साथ संतुष्टि:
1.2। जनसंख्या की घटना, मृत्यु दर और विकलांगता:
आबादी की मृत्यु दर (आबादी के प्रति 1000 लोगों की मृत्यु की संख्या),
कामकाजी उम्र में मृत्यु दर (आबादी के 10 हजार लोगों की संख्या कामकाजी उम्र में मृत्यु हो गई),
परिसंचरण तंत्र की बीमारियों से मृत्यु दर (रक्त परिसंचरण प्रणाली की संख्या 100 हजार लोगों द्वारा रोगों की मृत्यु हो गई), 3 साल के लिए गतिशीलता में,
परिसंचरण तंत्र की बीमारियों से कार्य-आयु जनसंख्या की मृत्यु दर (आबादी के 100 हजार लोगों के प्रति कार्य उम्र में रक्त परिसंचरण प्रणाली की रक्त परिसंचरण प्रणाली की संख्या),
नियोप्लाज्म (घातक समेत) से आबादी की मृत्यु दर, (आबादी के प्रति 100 हजार लोगों की प्रति 100 हजार लोगों के प्रति नियोप्लाज्म (घातक) से निधनित लोगों की संख्या), 3 साल के लिए गतिशीलता में,
3 साल के लिए गतिशीलता में सड़क यातायात दुर्घटनाओं (आबादी के 100 हजार लोगों की यातायात दुर्घटनाओं की संख्या) से आबादी की मृत्यु दर,
तपेदिक की घटनाएं (आबादी के 100 हजार लोगों के मामले),
3 साल के लिए गतिशीलता में तपेदिक (आबादी के 100 हजार लोगों के मामले) से आबादी की मृत्यु दर,
मातृ मृत्यु दर (प्रति 100 हजार जीवित)
शिशु मृत्यु दर (प्रति 1000 जीवित जीवित), 3 साल के लिए गतिशीलता में,
शुरुआती चरणों में पहचाने गए बीमारियों का अनुपात, पहली बार पहचान की गई बीमारियों की कुल संख्या में;
अक्षम लोगों द्वारा मान्यता प्राप्त पहली बार व्यक्तियों की संख्या की संख्या (कार्य-आयु आबादी के प्रति 10 हजार लोग)।
18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों की संख्या, पहले विकलांग के रूप में मान्यता प्राप्त है।
1.3। कार्यक्रम के अनुसार प्रकार के अनुसार चिकित्सा देखभाल मानकों के कार्यान्वयन के मूल्यांकन के आधार पर चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता:
एक योजनाबद्ध रूप में प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल के नागरिकों द्वारा अपेक्षा की शर्तें,
एक विशेषज्ञ डॉक्टर के रिसेप्शन के लिए औसत प्रतीक्षा समय,
अनिवार्य चिकित्सा बीमा के क्षेत्रीय कार्यक्रम सहित क्षेत्रीय कार्यक्रम के भीतर प्रदान की गई चिकित्सा सहायता प्रदान करने से इनकार सहित सूचित शिकायतों की संख्या,
ऐसी आबादी जो एक चिकित्सा संगठन की पसंद करती है
जनसंख्या जिसने प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सहायता प्रदान करने वाले डॉक्टर की पसंद को पूरा किया है
चिकित्सा संगठनों का हिस्सा चिकित्सा देखभाल मानकों को लागू करने के लिए, क्षेत्रीय कार्यक्रम में काम कर रहे चिकित्सा संगठनों की कुल संख्या में,
इंटरनेट और सूचना और संदर्भ संवेदी टर्मिनल का उपयोग कर डॉक्टर को स्वचालित प्रविष्टि करने वाले चिकित्सा संगठनों की संख्या;
1.4। स्वास्थ्य संसाधनों (कर्मियों, तार्किक, वित्तीय और अन्य) के उपयोग की प्रभावशीलता:
डॉक्टरों द्वारा आबादी का प्रावधान (10 हजार लोगों के लिए आदमी) कुल, सहित। चिकित्सा देखभाल की शर्तों के तहत,
कुल चिकित्सा शिक्षा (10 हजार लोगों के लिए एक व्यक्ति) के साथ चिकित्सा पेशेवरों के साथ आबादी का प्रावधान, कुल मिलाकर। चिकित्सा देखभाल की शर्तों के तहत,
अस्पताल के बिस्तरों (10 हजार लोगों के लिए) द्वारा जनसंख्या का प्रावधान,
समय पर ओवरहाल से गुजरने वाले चिकित्सा संगठनों का हिस्सा, उन लोगों में से, जिनकी आवश्यकता है,
चिकित्सा संगठनों की विशिष्ट शाखाओं की संख्या, सामग्री और तकनीकी उपकरण जिनमें से चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए प्रक्रियाओं के साथ गठबंधन किया जाता है,
चिकित्सा संगठनों की संख्या का अनुपात मजदूरी उन्मुख की एक नई (क्षेत्रीय) प्रणाली में अनुवादित, क्षेत्रीय कार्यक्रम के भीतर काम कर रहे चिकित्सा संगठनों की कुल संख्या में,
क्षेत्र की अर्थव्यवस्था के क्षेत्र में नियोजित श्रमिकों की औसत मासिक नाममात्र अर्जित मजदूरी के लिए राज्य (नगरपालिका) चिकित्सा संगठनों के औसत मासिक नाममात्र अर्जित मजदूरी का अनुपात,
माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा, राज्य (नगरपालिका) चिकित्सा संगठनों के औसत मासिक नाममात्र अर्जित मजदूरी का दृष्टिकोण क्षेत्र की अर्थव्यवस्था में नियोजित श्रमिकों की औसत मासिक नाममात्र अर्जित मजदूरी के लिए;
चिकित्सा गतिविधियों के कार्यान्वयन के आकलन के आधार पर चिकित्सा संगठनों की प्रभावशीलता, एक केनी कोण के तर्कसंगत और लक्षित उपयोग के संकेतक;
चिकित्सा संगठनों के प्रोफेंडोसाइंस और स्टॉक स्रोत।
2. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के लिए चिकित्सा संगठनों के संकेतक:
जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के नियोजित चिकित्सा संरक्षण से प्रथम वर्षीय बच्चों के संरक्षण का हिस्सा,
बच्चों की संख्या से निवारक निरीक्षण होने के लिए बच्चों के निवारक निरीक्षण द्वारा पूरी तरह से कवर किया गया है,
बच्चों के अनुपात में एक नियोजित रूप में चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया, वितरण अवलोकन के तहत बच्चों की कुल संख्या और ऐसी चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता है,
विकलांग बच्चों की कुल संख्या से विकलांग बच्चों के लिए व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रमों द्वारा किए गए व्यक्तियों की संख्या का अनुपात,
औषधीय भाग से जुड़े बच्चों की कुल संख्या में डिस्पेंसरी अवलोकन के तहत बच्चों का अनुपात,
डिस्पेंसरी अवलोकन के तहत बच्चों की कुल संख्या से, वसूली पर डिस्पेंसरी अवलोकन से लिया गया बच्चों का अनुपात,
डिस्पेंसरी अवलोकन के तहत बच्चों की कुल संख्या पर बेहतर स्वास्थ्य स्थिति वाले बच्चों का अनुपात,
पॉलीक्लिनिक के दौरे की कुल संख्या के लिए प्रोफाइलैक्टिक लक्ष्य के दौरे का अनुपात;
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (1000 लोगों के लिए) प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन से जुड़ी आबादी के अस्पताल में भर्ती का स्तर;
चिकित्सा संगठन की दिशा में निदान में विसंगतियों के मामलों का प्रतिशत, स्थिर परिस्थितियों में चिकित्सा सहायता प्रदान करता है, और निर्देशित की कुल संख्या से निर्दिष्ट चिकित्सा संगठन के नैदानिक \u200b\u200bनिदान,
आबादी के अस्पताल में भर्ती होने की कुल मात्रा में आपातकालीन रूप में अस्पताल में भर्ती का अनुपात, एक संलग्न चिकित्सा संगठन प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करता है,
राज्य (नगरपालिका) स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के चिकित्सा संगठनों का हिस्सा जो प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करते हैं, जिसका वित्तपोषण संलग्न जनसंख्या के लिए प्रति व्यक्ति मानकों के आधार पर गतिविधि के परिणामों के अनुसार किया जाता है, कुल में ऐसे चिकित्सा संगठनों की संख्या।
3. उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशिष्ट के प्रावधान के लिए चिकित्सा संगठनों के संकेतक:
दिन अस्पतालों में प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की मात्रा (प्रति 1 निवासियों के रोगी-दिनों की संख्या, 1 बीमा व्यक्ति);
उन मरीजों का हिस्सा जो विशिष्ट प्रजातियों की चिकित्सा सहायता द्वारा प्रदान किए गए रोगियों की कुल संख्या में उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल मानकों के लिए विशेष रूप से प्रदान किए गए थे,
स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में रूसी संघ के विषय के विषय के कार्यकारी प्राधिकरण को उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के उद्देश्य से नागरिकों की कुल संख्या में उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए उचित इनकार करने वाले नागरिकों का हिस्सा,
राज्य (नगरपालिका) चिकित्सा संगठनों का हिस्सा स्थिर परिस्थितियों में चिकित्सा सहायता प्रदान करता है, जिसका वित्तपोषण सांख्यिकीय लागत मानक के अनुसार उपचार के पूर्ण मामले के तहत गतिविधियों के परिणामों द्वारा किया जाता है, जो नैदानिक \u200b\u200bऔर सांख्यिकीय के आधार पर गणना की जाती है समूह, राज्य (नगरपालिका) चिकित्सा संगठनों की कुल संख्या में, स्थिर परिस्थितियों में चिकित्सा सहायता प्रदान करते हुए।
4. आपातकालीन विशिष्ट, चिकित्सा देखभाल सहित आपातकालीन प्रदान करने के लिए चिकित्सा संगठनों के संकेतक:
प्रति 1 निवासियों की आपातकालीन कॉल चुनौतियों की संख्या, जिन रोगियों के साथ एम्बुलेंस प्रदान किया गया है;
कॉल करने के 15 मिनट के भीतर एम्बुलेंस करने वाले रोगियों का अनुपात प्रदान किया जाता है।
क्षेत्रीय कार्यक्रम चिकित्सा संगठनों के लिए चिकित्सा देखभाल की सटीकता और गुणवत्ता के अतिरिक्त लक्ष्य मूल्यों की स्थापना की जा सकती है।
क्षेत्रीय अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रमों के कार्यान्वयन के लिए वित्तीय परिस्थितियों के संरेखण, अपने वित्तीय सहायता के कुल राजस्व स्रोतों को ध्यान में रखते हुए, साथ ही क्षेत्रीय कार्यक्रमों के कार्यान्वयन की प्रभावशीलता को उत्तेजित करने के साथ-साथ रूसी संघ के कानून के अनुसार किया जाता है। ।
चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और उपलब्धता सुनिश्चित करना स्वास्थ्य समस्याओं को हल करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण और सबसे कठिन है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की गारंटी निदान और चिकित्सीय सहायता के उस परिसर के प्रत्येक रोगी को सुनिश्चित करना है, जो इस रोगी के स्वास्थ्य के लिए इष्टतम के लिए चिकित्सा विज्ञान के स्तर के अनुसार परिणामस्वरूप होगा। । " इस पर आधारित, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए मुख्य रणनीतिक दिशा यह है कि रूसी संघ की जरूरतों को पूरा करने के लिए सभी आवश्यक स्थितियों को अपने सभी चरणों में उच्च गुणवत्ता वाले चिकित्सा देखभाल में पूरा करने के लिए - विशेष सहायता के लिए आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक लिंक से । चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता को कानूनी रूप से रूसी संघ की आबादी के स्वास्थ्य के बुनियादी सिद्धांतों में से एक माना जाता है (कला। नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के कानून के कानून के 2)। साथ ही, स्वास्थ्य सेवाओं की पहुंच को न केवल चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने का अवसर, और सहायता की समय पर प्राप्त की जाती है, पर्याप्त आवश्यकता और सर्वोत्तम स्वास्थ्य परिणाम प्रदान करने के लिए, बशर्ते चिकित्सा सेवाओं के लिए व्यक्तिगत खर्च व्यय नहीं होनी चाहिए परिवार या व्यक्तिगत बजट के लिए एक असहनीय बोझ और इसके अलावा, उपचार से इनकार करने का कारण। चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता निर्धारित की जाती है:
- * देश के राज्य, चिकित्सा और वित्तीय संसाधनों की संभावनाओं के साथ चिकित्सा देखभाल की आबादी द्वारा संतुलित;
- * चिकित्सा कर्मियों की उपस्थिति और स्तर;
- * क्षेत्रों में आवश्यक चिकित्सा प्रौद्योगिकियों की उपस्थिति;
- * उपस्थित चिकित्सक और चिकित्सा संगठन के रोगी द्वारा मुक्त विकल्प की संभावना;
- * मौजूदा परिवहन क्षमताओं;
- * स्वास्थ्य, बीमारी की रोकथाम को संरक्षित करने और बढ़ावा देने की समस्याओं पर सार्वजनिक शिक्षा स्तर।
स्वास्थ्य के संरक्षण पर कानून के अनुसार, अर्थात्, अनुच्छेद 10, चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता और गुणवत्ता प्रदान की जाती है:
- 1) निवास स्थान, कार्य या प्रशिक्षण के स्थान पर पहुंचने के सिद्धांत पर चिकित्सा देखभाल का संगठन;
- 2) चिकित्सा श्रमिकों की आवश्यक संख्या और उनकी योग्यता के स्तर की उपस्थिति;
- 3) इस संघीय कानून के अनुसार एक चिकित्सा संगठन और एक चिकित्सक चुनने की संभावना;
- 4) चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा देखभाल मानकों को प्रदान करने के लिए प्रक्रियाओं को लागू करना;
- 5) एक चिकित्सा संगठन प्रदान करके चिकित्सा देखभाल नागरिकों के मुक्त प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के अनुसार चिकित्सा देखभाल की गारंटीकृत राशि;
- 6) जनसंख्या की जरूरतों के आधार पर राज्य स्वास्थ्य प्रणाली और नगरपालिका स्वास्थ्य प्रणाली और अन्य स्वास्थ्य बुनियादी ढांचा वस्तुओं के चिकित्सा संगठनों की नियुक्ति के लिए रूसी संघ की आवश्यकताओं के कानून के अनुसार स्थापना;
- 7) विकलांग व्यक्तियों और विकलांग व्यक्तियों और अन्य जनसंख्या समूहों सहित आबादी के सभी समूहों के लिए चिकित्सा संगठनों की परिवहन पहुंच;
- 8) अपने जीवन और स्वास्थ्य को धमकी देने वाले मामलों में निकटतम चिकित्सा संगठन के लिए एक रोगी के परिवहन के लिए संचार या वाहनों के एक चिकित्सा कर्मियों द्वारा निरंतर और मुक्त उपयोग की संभावना।
स्वतंत्र निगरानी नींव चिकित्सा सेवाओं और मानव स्वास्थ्य स्वास्थ्य के निदेशक रिपोर्ट निदेशक, ओएनएफ एडुआर्ड गेवारिलोवा के केंद्रीय मुख्यालय के सदस्य
रूसी संघ की आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता
स्वास्थ्य के लिए ओएनएफ फोरम की तैयारी के हिस्से के रूप में, 06/19/2015
प्रस्तुतीकरण। स्लाइड को स्थानांतरित करने के लिए बाएं माउस बटन दबाएं।
चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता के तहत, हम सामाजिक स्थिति, कल्याण के स्तर और निवास स्थान के बावजूद आवश्यक चिकित्सा देखभाल के साथ एक रोगी को प्राप्त करने की संभावना को समझते हैं।
अभिगम्यता देश की आबादी को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त है और फेडरल लॉ नंबर 323 द्वारा घोषित किया गया है "रूसी संघ के नागरिकों के स्वास्थ्य के स्वास्थ्य के स्वास्थ्य की मूल बातें"।
2015 के लिए चिकित्सा देखभाल के नि: शुल्क प्रावधान के कार्यक्रम की गारंटी और योजना अवधि 2016 और 2017 के लिए (28 नवंबर, 2014 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित। 1273) ने उपलब्धता और गुणवत्ता के मानदंडों की पहचान की चिकित्सा देखभाल।
चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता सुनिश्चित करने के लिए उपाय करने की आवश्यकता रूसी संघ के राष्ट्रपति के "मई" के नियमों में परिलक्षित होती है।
पिछले वर्षों की उपलब्धियां
2005 में, 2012 में, रूसी संघ की सरकार ने जन्म दर बढ़ाने और जनसंख्या मृत्यु दर में गिरावट, रोगों की शुरुआती पहचान के लिए, विकलांगता को रोकने और राष्ट्रीयता प्राथमिकता परियोजना सहित जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने के उद्देश्य से कई परियोजनाओं और कार्यक्रमों की शुरुआत की। स्वास्थ्य ", क्षेत्रीय आधुनिकीकरण कार्यक्रम रूसी संघ की संविधान इकाइयों का स्वास्थ्य।
जनसांख्यिकीय संकेतकों की गतिशीलता के विश्लेषण से पता चलता है कि घटनाओं ने सामान्य रूप से अपना लक्ष्य हासिल किया है। इसलिए, 2005-2012 की अवधि के लिए कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों से मृत्यु दर में कमी की दर। सभी उम्र में 2 9% की राशि थी, जबकि 40-59 वर्षीय बच्चों के आयु वर्ग में मृत्यु दर में कमी की अधिकतम दर देखी गई थी। बाहरी कारणों से मृत्यु दर 2005 में लगभग 320 हजार लोगों में से घटकर 2012 में 1 9 7 हजार हो गई। साथ ही, मृत्यु दर पर प्रजनन क्षमता प्राप्त करने और प्राकृतिक जनसंख्या वृद्धि सुनिश्चित करने के लिए 2012 में पहली बार 2012 में जन्म दर में वृद्धि की अनुमति दी गई।
हालांकि, हाल ही में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा किए गए स्वास्थ्य के सुधार, तथाकथित स्वास्थ्य अनुकूलन समेत, जो स्वास्थ्य मंत्रालय से विधिवत समर्थन के बिना किए जाते हैं, धीरे-धीरे पिछले वर्षों की उपलब्धि को कम करते हैं।
अनुकूलन के परिणाम
तो, 2014 में कुल मृत्यु दर में वृद्धि हुई थी (2014 वर्ष: 13.1 प्रति 1000 आबादी; 2013: 13.0)। पाचन तंत्र की मृत्यु दर से 6.2% की बीमारियों से 2013 की मृत्यु दर 6.2% की तुलना में गुलाब की तुलना में गुलाब। अन्य कारणों से मृत्यु दर में 24.4% तक मृत्यु दर में वृद्धि हुई है, यह सूचक परिसंचरण तंत्र, नियोप्लाज्म, तपेदिक रोग की बीमारियों से मृत्यु दर के असुविधाजनक आंकड़ों से छुपाया जा सकता है।
अक्टूबर 2014 में लेडा-सेंटर द्वारा आयोजित एक सार्वजनिक राय सर्वेक्षण के मुताबिक, 3.5 हजार उत्तरदाताओं से जिन्होंने पिछले वर्ष में स्वास्थ्य देखभाल अनुभव का अनुभव किया था, 32% ने क्लिनिक और अस्पतालों के काम में गिरावट देखी।
रोसस्टैट द्वारा आयोजित रहने की स्थितियों के एकीकृत अवलोकन के अनुसार, 2014 में उत्तरदाताओं की संख्या जो चिकित्सा संगठनों के काम को पूरा नहीं करती हैं, 2011 की तुलना में 2011 की तुलना में उत्तरदाताओं की संख्या में 19.5% से 30.3% की वृद्धि हुई। प्रभावी उपचार 21.9% की गणना नहीं करता है, जबकि 2011 में - 13.9%। एक चिकित्सा संगठन को प्राप्त करने की असंभवता के सवाल पर, 10.1% उत्तरदाताओं को चिकित्सा संगठन को पूरा कर रहे थे, जो 2011 में लगभग दोगुनी है - 5.9%।
स्वास्थ्य नींव के विशेषज्ञ, क्षेत्र द्वारा काम कर रहे यात्राएं, चिकित्सा संस्थानों का दौरा करते हुए, चिकित्सा देखभाल, इसकी उपलब्धता और गुणवत्ता के साथ स्वास्थ्य संतुष्टि की निगरानी करते हैं, और क्षेत्र में अनुकूलन परिणामों के वास्तविक सबूत प्राप्त करते हैं।
एक नियम के रूप में, रोगी चिकित्सकों के मुद्दों के बारे में शिकायत करते हैं, विशेषज्ञों की कमी के लिए, चिकित्सा संस्थानों की खराब परिवहन पहुंच पर, आवश्यक अनुसंधान और अस्पताल में भर्ती की लंबी उम्मीद।
ये सबसे पहले हैं, क्षेत्रों में एक करिया फंड की अनुचित कमी के नतीजे - 2014 के दौरान, देश में केनी फंड लगभग 30 हजार की कमी आई है। 2014 में, बिस्तरों को 73 क्षेत्रों में कम कर दिया गया है। 56 क्षेत्रों में, 2013 की तुलना में अस्पतालों की संख्या में कमी आई है।
साथ ही, एक कोयल फंड की कमी ने वर्ष में कोयकी के काम के दिनों में वृद्धि नहीं हुई: योजनाबद्ध 32 9.0 दिनों के बजाय वास्तव में हमारे पास 321.0 है।
करिया फंड में कमी ने 61 क्षेत्रों में 2014 में वृद्धि की। सामान्य रूप से, रूस में, नोसोकोमियल मृत्यु दर 2013 की तुलना में 2.6% की वृद्धि हुई। 49 क्षेत्रों में, अस्पताल में मृतकों की संख्या में वृद्धि अस्पताल में भर्ती रोगियों की संख्या में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। 14 क्षेत्रों में, घर पर मरने वालों की संख्या, उनमें से 13 में बढ़ी और सांप्रदायिक मृत्यु दर में वृद्धि हुई।
गाँव की स्थिति
अनुकूलन के नकारात्मक प्रभाव विशेष रूप से ग्रामीण आबादी से तेजी से प्रभावित हुए थे। कुछ ग्रामीण निवासियों के लिए गांव से चिकित्सा देखभाल हटा दी जाती है - एक अप्राप्य दूरी के लिए। एक करिया फंड को कम करने के परिणामस्वरूप, सभी के ऊपर, ग्रामीण और जिला अस्पतालों के कारण, ग्रामीण और जिला अस्पतालों ने इस तथ्य को जन्म दिया कि 2014 में इसे 2013 की तुलना में 32.2 हजार ग्रामीण निवासियों द्वारा अस्पताल में भर्ती कराया गया था। 2013 में ग्रामीण आबादी की मृत्यु दर शहरी की तुलना में 16% अधिक थी, 2014 में 15% से ऊपर, लेकिन 1% में अंतर ग्रामीण आबादी की मृत्यु दर में कमी के कारण है, लेकिन शहर के निवासियों की मृत्यु दर में वृद्धि हुई है।
2014 के अंत में, रूसी संघ में 35% बस्तियों को सार्वजनिक परिवहन द्वारा तरीकों से कवर नहीं किया गया है। बाहर निकलने के रूपों का विकास बेहद सीमित है, जबकि आधिकारिक रिपोर्टों पर प्रस्थान चिकित्सा और चिकित्सा टीम की संख्या बढ़ रही है। उदाहरण के लिए, रियाज़ान क्षेत्र में, 2013 में 2013 में 3 9 में चिकित्सा टीमों की संख्या में वृद्धि हुई, वाहन और चिकित्सा उपकरण से सुसज्जित मोबाइल मेडिकल ब्रिगेड की संख्या 32 है। हालांकि, क्षेत्रों पर फील्ड ब्रिगेड के वितरण का विश्लेषण करते समय , यह पाया जा सकता है कि, मूल रूप से, वे उच्च जनसंख्या घनत्व वाले केंद्रीय क्षेत्रों में केंद्रित हैं, और अधिक लंबाई वाली इकाइयां, जहां क्षेत्रीय केंद्र की दूरी कई सैकड़ों किलोमीटर से मापा जा सकता है, मोबाइल ब्रिगेड नहीं हैं । उनमें से, मुर्मांस्क, सेवरडलोव्स्क, ओम्स्क क्षेत्र, कामचटका और प्राइमोरस्की क्षेत्र, एक और क्षेत्र। और जहां चिकित्सा और मोबाइल मेडिकल ब्रिगेड हैं, वे काम करते हैं, हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं, स्थानांतरण के लिए एक या दो कॉल की सेवा करते हैं।
हम इसमें शामिल हैं कि 2013 के अंत में आधुनिकीकरण के ढांचे में रूसी संघ में निर्धारित 1, 4 हजार फप्स और 3 9 6 ओवीपी शाखाओं में से नहीं खोला गया था। वर्तमान में, 100 से अधिक लोगों की आबादी के साथ लगभग 17.5 हजार बस्तियों में मेडिकल इंफ्रास्ट्रक्चर नहीं है, जिनमें से 700 से अधिक लोगों की आबादी के साथ 2,430 बस्तियों, और लगभग 879 बस्तियों में, निवासियों को किसी भी पोस्ट या अलगाव ओवीपी पर संलग्न नहीं किया गया है । 100 से कम लोगों की आबादी के साथ मानव बस्तियों के लिए, फिर 79.1 हजार 65 हजार (82.2%) से चिकित्सा इकाइयों द्वारा कवर नहीं किया गया है। मॉस्को, लेनिनग्राद क्षेत्रों, मारी एल, टॉम्स्क और कैलिनिंग्राड क्षेत्रों, परम क्षेत्र में चिकित्सा बुनियादी ढांचे के ग्रामीण बुनियादी ढांचे का सबसे कम कवरेज।
27 क्षेत्रों में स्वच्छता और वायु ब्रिगेड गायब हैं, जिनमें चेल्याबिंस्क, कुरगन, नोवोसिबिर्स्क, टॉमस्क, ओम्स्क क्षेत्र, उदमुर्त गणराज्य शामिल हैं। आपातकालीन स्वच्छता और विमानन चिकित्सा देखभाल का विकास एक प्रस्थान की उच्च लागत तक ही सीमित है।
कार्मिक घाटा
चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता में एक और महत्वपूर्ण कारक कार्मिक सुरक्षा है। 2014 के मध्य में नींव का विश्लेषण, रूसी संघ के राष्ट्रपति के 597 और 5 9 8 नियमों के निष्पादन का विश्लेषण से पता चलता है कि रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा उठाए गए उपाय अपर्याप्त हैं और उद्देश्यों की उपलब्धि सुनिश्चित नहीं करते हैं decrees में सूचीबद्ध।
इसलिए, उदाहरण के लिए, औपचारिक दावा के बावजूद (26 जून, 2014 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश। 322) चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना करने के तरीके, स्वास्थ्य मंत्रालय के पास अभी भी वास्तविक आवश्यकता के बारे में विश्वसनीय जानकारी नहीं है डॉक्टरों में चिकित्सा संस्थानों के लिए, चिकित्सा पेशेवरों की सबसे लोकप्रिय विशेषताओं का एक विचार भी सुंदर व्यक्तिपरक है।
2012 में, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय ने कहा कि देश में पर्याप्त 152 हजार डॉक्टर नहीं हैं, 2013 में, स्वास्थ्य मंत्री Viskvortsov मंत्री अन्य डेटा - 40 हजार आवाज उठाई। एक ही समय में, के अनुसार 2013 के अंत तक संघीय सांख्यिकीय निगरानी में वर्षों में व्यस्त नहीं थे, यहां तक \u200b\u200bकि कॉम्पैक्ट, 104.7 हजार पदों को ध्यान में रखते हुए भी शामिल थे। डॉक्टरों के संयोजन के गुणांक (ऑपरेशन के मुख्य समय में लोड में वृद्धि) 1.54 थी।
यही है, डॉक्टरों के लिए मौजूदा नौकरियों ने डॉक्टरों की तुलना में 1.5 गुना अधिक। इन आंकड़ों को एक प्रश्न पूछने के लिए मजबूर किया जाता है, 40 हजार की संख्या कैसी थी? जाहिर है, वांछित मान्य के लिए जारी किया गया है।
चिकित्सा फ्रेम विनाशकारी रूप से उम्र बढ़ रहा है। रोसस्टैट के मुताबिक, आज 51 वर्ष से आयु वर्ग के रूसी संघ में डॉक्टरों का अनुपात 40% है, जो 56 साल से अधिक है - 26.5%। चिकित्सा कर्मियों का यह महत्वपूर्ण "उम्र बढ़ने" चिकित्सा कर्मियों की एक विनाशकारी कमी के लिए कुछ सालों का नेतृत्व करेगा, जब 55 वर्ष से अधिक उम्र के डॉक्टरों को रिटायर कर दिया जाएगा।
रूसी संघ के संविधान के अनुच्छेद 41 द्वारा गारंटीकृत निःशुल्क चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता में कमी के कारण डॉक्टरों में कमी, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय की सहमति के साथ होती है, जिसने 2014 में स्थापित मूल्यों को संशोधित किया चिकित्सा कर्मियों के साथ सुरक्षा संकेतक। इसलिए, 2013 के लिए राज्य कार्यक्रम "स्वास्थ्य विकास" द्वारा स्थापित, डॉक्टरों के प्रावधान का लक्ष्य मूल्य 44.2 प्रति 10 हजार लोगों से कम हो गया, जो 2014-2020 के लिए 40.2 प्रति 10 हजार तक हो गया।
इस सूचक के संशोधन के कारण क्या हुआ? रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, 2012 में, राज्य कार्यक्रम के प्रारंभिक संपादकीय बोर्ड के गठन में, डॉक्टरों और मध्यम आकार के चिकित्सा पेशेवरों की आवश्यकता की गणना की गई थी, बीमा के स्वीकृत मंत्रालय और रूस के सामाजिक विकास के आधार पर की गई थी और रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय।।
राज्य कार्यक्रम के नए संस्करण में, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की कार्मिक नियोजन की समस्याओं को प्रतिबिंब नहीं मिला। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और अस्पतालों के डॉक्टरों और मध्य चिकित्सा कर्मियों के प्रावधानों पर डेटा गायब है, दुर्लभ और प्राथमिकता विशिष्टताओं की कोई सूची नहीं है।
1 जनवरी, 2015 तक, चिकित्सा कर्मियों की सुरक्षा के साथ प्रतिकूल स्थिति, जो इसके अलावा, अलग चिकित्सा विशिष्टताओं की असंतुलन की विशेषता है, और अधिक उत्तेजित है। पिछले साल के अंत में डॉक्टरों के प्रावधान की औसत गुरुत्वाकर्षण 39.7 प्रति 10 हजार लोग थीं, जो राज्य कार्यक्रम "स्वास्थ्य के विकास" में योजनाबद्ध अर्थ से कम है - 40.2।
स्वास्थ्य श्रमिकों को कम करना
कुल मिलाकर, 2014 में, 1 9, 288 क्लिनिकल विशिष्टताओं के डॉक्टर और 12 हजार मध्यम चिकित्सा कर्मियों को कम कर दिया गया। ग्रामीण इलाकों में, जहां पर्याप्त डॉक्टर नहीं हैं, 2014 में एक और 400 कम हो गया है। साथ ही, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय ने डॉक्टरों को 35.8 प्रति 10 हजार लोगों तक कम करने की योजना बनाई है, जो 514.4 हजार के संदर्भ में है लोग।
अब तक, अधिकांश क्षेत्रों को केवल आंशिक रूप से पेश किया जाता है या स्वास्थ्य श्रमिकों के लिए आर्थिक प्रोत्साहन के लिए पूरी तरह तंत्र द्वारा लागू नहीं किया जाता है - एक प्रभावी अनुबंध। 2014 में 1 9 क्षेत्रों में, प्रभावी अनुबंध, टीवीर्सकाया, उल्यानोव्स्क, पस्कोव, लेनिनग्राद, केमेरोवो क्षेत्रों, बशकोर्टोस्तान गणराज्य और प्राइमोरस्की क्राय में शामिल नहीं थे।
पारिश्रमिक के निम्न स्तर के संयोजन में (स्वास्थ्य निधि की निगरानी के अनुसार, सर्वेक्षण किए गए स्वास्थ्य श्रमिकों का लगभग 48% प्रति माह 20 हजार रूबल से नीचे आय के स्तर के बारे में बात करते हैं), आवास की समस्याओं की गैर-असीमित सामाजिक असुरक्षा उत्पन्न कर रही है चिकित्सा श्रमिकों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा और निस्संदेह चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता और गुणवत्ता की गुणवत्ता को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों में। हम इसमें शामिल हैं कि चिकित्सा संस्थानों में, सभी ग्रामीणों में से पहला, वर्षों से कोई मरम्मत नहीं हुई, आवश्यक चिकित्सा उपकरण और दवाओं की कमी नहीं थी।
नागरिकों के अधिकारों को किफायती चिकित्सा देखभाल के अधिकारों को प्रतिबंधित करने के लिए, और वर्तमान अनिवार्य चिकित्सा बीमा मॉडल, जो वास्तव में भरोसा करने वाले कार्यों को निष्पादित नहीं करता है, भी आयोजित किया जाता है। इस प्रणाली में बीमा कंपनियां राज्य और राज्य या नगरपालिका चिकित्सा संस्थानों के बीच एक वित्तीय मध्यस्थ हैं, चिकित्सा देखभाल के वित्तपोषण के लिए क्षेत्रों के बजट के लिए संघीय बजट कार्यक्रम का चैनल। महत्वपूर्ण साधन उनकी सामग्री पर खर्च किए जाते हैं, जिन्हें आप सबसे अच्छे और अधिक कुशल उपयोग, विशेष रूप से वर्तमान आर्थिक स्थितियों में पा सकते हैं। इस प्रकार, बीमा दवा का मौजूदा मॉडल सामान्य ज्ञान का खंडन करता है।
मुझे 2014 के अंत में, फेडरल विधानसभा को संदेश में राज्य के प्रमुख ने नोट किया कि बीमा दवा ने 2015 के दौरान इतना काम नहीं किया और "बीमा सिद्धांतों में संक्रमण को पूरा करने, सभी तंत्रों को डीबग करना ताकि कोई विफलता नहीं थी। "
एक भुगतान सेवा बाजार बढ़ रहा है
नि: शुल्क चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता में वृद्धि दवा में भुगतान सेवाओं के विकास को दर्शाती है। राज्य और नगरपालिका चिकित्सा संस्थानों द्वारा प्रदान की गई मुफ्त चिकित्सा सेवाओं का एक अनियमित प्रतिस्थापन, निजी तौर पर भुगतान चिकित्सा सेवाएं होती हैं। इस प्रकार, पिछले वर्ष के अंत में भुगतान सेवाओं की राशि 24% की वृद्धि हुई और 450 अरब रूबल से अधिक हो गई। इनमें से अधिकांश कम आय वाले नागरिकों से पीड़ित हैं। आम तौर पर, हम वर्तमान में व्यक्तिगत उपचार के लिए संरक्षण और स्वास्थ्य पदोन्नति से स्वास्थ्य के संक्रमण को मुख्य रूप से पुरानी बीमारियों को लॉन्च कर रहे हैं।
2015 में नकारात्मक रुझान
एक स्पष्ट कार्य कार्यक्रम की कमी, देश भर में गंभीर नकारात्मक परिणामों की ओर बढ़ने वाले उपायों की असामान्यता।
यह रोसस्टैट के नवीनतम आंकड़ों से प्रमाणित है। इसलिए, जनवरी-अप्रैल 2015 में, जनसंख्या की मृत्यु दर में काफी वृद्धि हुई। मृत्यु दर में वृद्धि 2014 की इसी अवधि के लिए 3.7% थी। रोसस्टैट के अनुसार, मृत्यु दर 15 से 3 9 वर्ष तक आयु वर्गों में बढ़ती है, जो 30 से 39 साल तक 40 से 49 वर्ष तक बढ़ती है।
स्वास्थ्य फाउंडेशन के विशेषज्ञों ने नोट किया कि जनवरी-अप्रैल 2015 में मृत्यु दर में सबसे बड़ी वृद्धि उत्तर-पश्चिम संघीय जिले में उल्लेखित थी - 5.6%, दूसरे स्थान पर - ऊपरी एफडी (5.0%), तीसरे स्थान पर - वोल्गा एफडी (3.9% से)। यामलो-नेनेट्स एओ, कोस्ट्रोमा क्षेत्र, करेलिया गणराज्य, अरखांगेलस्क, लेनिनग्राद गणराज्य, ओम्स्क, लिपेतस्क, टायमेन, सखलिन क्षेत्र की उच्चतम वृद्धि दर वाले क्षेत्रों में।
इस तरह के विकास का कारण, फंड के विशेषज्ञों के मुताबिक, संघीय स्तर पर स्पष्ट रूप से निर्मित स्वास्थ्य नीति की कमी है, जमीन पर अनियंत्रित, अनियंत्रित अनुकूलन। और नतीजतन, जनसंख्या के एक महत्वपूर्ण हिस्से के लिए चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता में कमी और इसकी अपर्याप्त गुणवत्ता के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई।
इस संबंध में, मैं इसे आवश्यक मानता हूं:
जनसंख्या, परिवहन पहुंच, निपटान की घनत्व और क्षेत्रों की अन्य भौगोलिक और जनसांख्यिकीय विशेषताओं के आधार पर मध्यस्थता और चिकित्सा इकाइयों की क्षत्रविज्ञानी योजना के लिए एक नियामक कानूनी ढांचा तैयार करें;
एक पद्धति विकसित करें जो हमें चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों का मूल्यांकन करने और प्रकार और प्रोफाइल द्वारा चिकित्सा देखभाल योजना के दृष्टिकोण की समीक्षा करने की अनुमति देता है;
कर्मियों की योजना बनाने और चिकित्सा कर्मियों के साथ जनसंख्या सुनिश्चित करने के लिए गतिविधियों की समीक्षा करें;
चिकित्सा देखभाल के लिए पर्याप्त वित्त पोषण के लिए उपाय करें;
लागू की गई गतिविधियों और लक्ष्यों की सूची को स्पष्ट करने के संदर्भ में "रोड मैप्स" और अनुकूलन पर एक समझौता करें;
ग्रामीण चिकित्सा के विकास और चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता में सुधार के संदर्भ में स्वास्थ्य के विकास के लिए राज्य कार्यक्रम के उपायों को स्पष्ट करने के लिए।
चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता एक बहुआयामी अवधारणा है जिसमें संसाधनों की विशेषताओं और देश की क्षमताओं के कारण कठोर व्यावहारिक प्रतिबंधों के ढांचे के भीतर कई कारकों का संतुलन शामिल है। इन कारकों में कर्मियों, वित्त पोषण, वाहन, पसंद की स्वतंत्रता, सार्वजनिक शिक्षा, तकनीकी संसाधनों की गुणवत्ता और वितरण शामिल हैं। इन तत्वों का संतुलन जो वास्तविकता में सहायता की मात्रा और गुणवत्ता को अधिकतम करता है, और इसकी उपलब्धता की प्रकृति और डिग्री निर्धारित करता है।
आधुनिक अवधारणा में, चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता का अर्थ भौगोलिक, आर्थिक, सामाजिक, सांस्कृतिक, संगठनात्मक, या भाषा बाधाओं के बावजूद स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सभी सेवाओं तक अनुपस्थित पहुंच है, जो सुनिश्चित किया जाना चाहिए और राज्य के अवसरों के संतुलन के कारण और चिकित्सा कर्मियों की उपस्थिति और स्तर योग्यता सहित देश के चिकित्सा संसाधन; उद्योग का पर्याप्त वित्तपोषण; परिवहन पहुंच, डॉक्टर की मुफ्त पसंद की संभावना और एक चिकित्सा संगठन, साथ ही चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता।
चिकित्सा देखभाल के सामान्य गुणवत्ता मानदंड चिकित्सा प्रौद्योगिकी की शुद्धता, रोगियों के लिए जोखिम में कमी, संसाधनों के उपयोग की अनुकूलता और चिकित्सा देखभाल की ग्राहक संतुष्टि हैं।
टिप्पणी की गई कानून किफायती और उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए नागरिकों को गारंटी प्रदान करती है। टिप्पणी लेख में इंगित पहली गारंटी में से एक हैं:
निवास स्थान, कार्य या प्रशिक्षण के स्थान पर पहुंचने के सिद्धांत पर चिकित्सा देखभाल का संगठन;
चिकित्सा श्रमिकों की आवश्यक संख्या और उनकी योग्यता के स्तर की उपस्थिति सुनिश्चित करना;
एक चिकित्सा संगठन और एक डॉक्टर को चुनने की संभावना सुनिश्चित करना।
कला के अनुसार। नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के नि: शुल्क प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के तहत चिकित्सा देखभाल के नागरिक के साथ कानून का 21, उन्हें एक अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा अनुमोदित तरीके से चिकित्सा संगठन चुनने का अधिकार है, और एक चिकित्सक को चुनने का अधिकार है , डॉक्टर की सहमति को ध्यान में रखते हुए। मानव स्वास्थ्य, रासायनिक और जैविक कारकों के साथ रहने वाले नागरिकों द्वारा चिकित्सा संगठनों की पसंद की विशेषताएं, मानव स्वास्थ्य, रासायनिक और जैविक कारकों के साथ संबंधित सूची में शामिल हैं, साथ ही साथ संगठनों के कर्मचारियों को व्यक्तिगत उद्योगों के संगठनों की सूची में शामिल किया गया है रूसी संघ सरकार द्वारा विशेष रूप से खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों की स्थापना की गई है।
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए, एक नागरिक एक चिकित्सा संगठन चुनता है, जिसमें क्षेत्रीय-परिक्रोधी सिद्धांत शामिल है, वर्ष में एक से अधिक बार (निवास स्थान या नागरिक के रहने की जगह में परिवर्तन के मामलों को छोड़कर)। चुने हुए चिकित्सा संगठन में, एक नागरिक वर्ष में एक से अधिक बार (चिकित्सा संगठन के चिकित्सा संगठन को बदलने के मामलों को छोड़कर), एक चिकित्सा निदेशक, एक बाल रोग विशेषज्ञ डॉक्टर, एक बाल रोग विशेषज्ञ डॉक्टर, एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) ) या पैरामेडिक्स व्यक्तिगत रूप से या अपने प्रतिनिधि के माध्यम से चिकित्सा संगठन के प्रमुख के लिए आवेदन लागू करके।
एक चिकित्सक और चिकित्सा संगठन का चयन करते समय, एक नागरिक को उनके लिए उपलब्ध फॉर्म में जानकारी प्राप्त करने का अधिकार होता है, जिसमें एक सूचना और दूरसंचार नेटवर्क में प्रकाशित इंटरनेट, चिकित्सा संगठन के बारे में, चिकित्सा गतिविधियों और डॉक्टरों के बारे में, उनके स्तर पर शिक्षा एवं योग्यता।
स्वास्थ्य के क्षेत्र में एक कर्मियों के मुद्दे को हल करने के लिए, एक रणनीति विकसित और कार्यान्वित की जाती है, जिसका उद्देश्य असंतुलन को खत्म करने के लिए मुख्य रूप से कर्मियों के सही वितरण और कर्मियों भरने में प्रतिकृति को खत्म करने के लिए किया जाता है। इसलिए, वर्तमान में बड़े किनारों, क्षेत्रीय अस्पतालों, विश्वविद्यालय और अकादमिक क्लीनिकों में मचान घाटा नहीं है, और प्राथमिक लिंक में, जो नागरिकों की चिकित्सा देखभाल के लिए अधिकतम उपलब्धता सुनिश्चित करता है, चिकित्सा कार्यकर्ता हमेशा पर्याप्त नहीं होते हैं। विशिष्टताओं में डॉक्टरों के वितरण में एक और असमानता मनाई जाती है, जहां कुछ चिकित्सा विशिष्टताओं के अनुसार, कर्मियों की कमी लगभग आधा होती है, और अन्य अन्य अस्तित्व में एक अतिरिक्त होता है।
कार्मिक के मुद्दों और ग्रामीण क्षेत्रों में काम कर रहे चिकित्सा श्रमिकों के लिए सामाजिक समर्थन के अतिरिक्त उपायों का निर्णय भी बढ़ावा दिया जाता है (उदाहरण के लिए, 30 दिसंबर के रूसी संघ की सरकार का डिक्री दिसंबर, 2014 सं। 1607 "मासिक नकद भुगतान पर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल श्रमिकों के लिए आवासीय परिसर और उपयोगिता के लिए भुगतान, आवासीय और ग्रामीण बस्तियों में काम करना, श्रमिकों के बस्तियों (शहरी प्रकार के बस्तियों), संघीय राज्य संस्थानों में पदों में लगे हुए, "30 अक्टूबर के दिनांकित रूस के वित्त मंत्रालय का पत्र , 2015 एन 02-01-09 / 62781 "आवासीय परिसर के लिए भुगतान करने के लिए मौद्रिक भुगतान के लिए सब्सिडी प्रदान करने की संभावना पर, ग्रामीण बस्तियों में रोजगार अनुबंध के तहत रहने और काम करने वाले संस्थानों के चिकित्सा और फार्मास्युटिकल श्रमिकों के साथ हीटिंग और कवरेज, श्रमिकों के निपटान (शहरी प्रकार के बस्तियों), जिसमें संस्थान में मुख्य स्थान की स्थिति में शामिल हैं ")।
अन्य कर्मियों की नीतियों को स्वीकार किया जाता है - डॉक्टरों की औसत मजदूरी और कामकाजी परिस्थितियों में सुधार, चिकित्सा श्रमिकों की संख्या को अनुकूलित करने के लिए, आदि।
चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता और गुणवत्ता सुनिश्चित करना चिकित्सा देखभाल के चिकित्सा देखभाल और मानकों के प्रावधान के लिए प्रक्रियाओं के आवेदन में भी योगदान देता है।
कला के भाग 1 के अनुसार। 37 टिप्पणी की गई कानून चिकित्सा सहायता आयोजित की जाती है और चिकित्सा देखभाल के लिए प्रक्रियाओं के अनुसार प्रदान की जाती है, सभी चिकित्सा संगठनों द्वारा रूसी संघ के क्षेत्र में बाध्यकारी, साथ ही साथ चिकित्सा देखभाल मानकों के आधार पर। इस आलेख के भाग 2 के अनुसार, चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा देखभाल मानकों को प्रदान करने की प्रक्रिया एक अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा अनुमोदित की जाती है - रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय।
उदाहरण के तौर पर, हम निम्नलिखित कार्यों को इंगित करते हैं:
शैक्षिक संगठनों में प्रशिक्षण और शिक्षा की अवधि के दौरान चिकित्सा देखभाल नाबालिगों को प्रदान करने की प्रक्रिया (5 नवंबर, 2013 एन 822 एन के रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित);
आपातकालीन विशिष्ट, चिकित्सा देखभाल (20 जून, 2013 एन 388 एन के रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित) सहित एम्बुलेंस प्रदान करने की प्रक्रिया;
चिकित्सा पुनर्वास आयोजित करने की प्रक्रिया (2 9 दिसंबर, 2012 एन 1705 एन के रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित);
न्यूरोलॉजी प्रोफाइल में बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया (14 दिसंबर, 2012 एन 1047 एन दिसंबर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित);
तपेदिक के साथ रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया (15 नवंबर, 2012 एन 932 एन के रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से अनुमोदित);
20 दिसंबर, 2012 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश एन 1273 एन "गर्भावस्था के परिचित गैर-बाधा में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के मानक की मंजूरी पर" (आईसीडी -10: O26.2);
रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 24 दिसंबर, 2012 एन 1503 एन "रे लेने के संयुक्त और ब्रश के संयुक्त और छोटे जोड़ों के आर्थ्रोसिस में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के मानक की मंजूरी पर, पैर" (आईसीडी: एम 05.8, एम 18 , एम 1 9, एम 20);
रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 24 दिसंबर, 2012 एन 1479 एन "impetigo में प्राथमिक स्वास्थ्य सहायता मानक की मंजूरी पर" (आईसीडी -10: l01.0), आदि (कला के लिए और अधिक टिप्पणी पढ़ें। 37 कानून)।
चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता और गुणवत्ता चिकित्सा संस्थान के प्रावधान द्वारा प्रदान की जाती है जो नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुक्त प्रावधान के राज्य गारंटी के कार्यक्रम की गारंटी के अनुसार चिकित्सा देखभाल की गारंटीकृत राशि के साथ प्रदान की जाती है।
इस प्रकार, 1 9 दिसंबर, 2015 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री, एन 1382 ने 2016 के लिए 2016 तक चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान के राज्य गारंटी के कार्यक्रम को मंजूरी दे दी, जो प्रजातियों, रूपों और चिकित्सा देखभाल की शर्तों की एक सूची स्थापित करता है, जो मुफ्त में किया जाता है, बीमारियों और राज्यों की एक सूची, चिकित्सा देखभाल प्रदान करती है जिसके तहत यह नि: शुल्क है, नागरिकों की श्रेणियां, चिकित्सा सहायता के प्रावधान को नि: शुल्क किया जाता है, चिकित्सा की मात्रा का औसत नियम देखभाल, चिकित्सा देखभाल की प्रति इकाई वित्तीय देखभाल, मध्यम आकार के वित्त पोषण मानकों, चिकित्सा देखभाल और इसके भुगतान के लिए टैरिफ के गठन का आदेश और संरचना, और यह भी, राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रमों की आवश्यकताओं के लिए चिकित्सा देखभाल के प्रावधान, अभिगम्यता मानदंडों और चिकित्सा देखभाल के गुणवत्ता के लिए प्रक्रिया और शर्तों को निर्धारित करने के मामले में नागरिकों को चिकित्सा देखभाल का नि: शुल्क प्रावधान।
कार्यक्रम चिकित्सा देखभाल के लिए और चिकित्सा देखभाल मानकों के आधार पर प्रक्रियाओं को ध्यान में रखता है, साथ ही जनसंख्या की आयु की विशिष्टताओं, रूसी संघ की आबादी की घटनाओं के स्तर और संरचना को ध्यान में रखते हुए। चिकित्सा सांख्यिकी के आधार पर।
कार्यक्रम के अनुसार रूसी संघ की संविधान इकाइयों के राज्य प्राधिकरण 2016 के लिए 2016 के लिए चिकित्सा देखभाल के मुक्त प्रावधान के मुक्त प्रावधान के राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रमों द्वारा विकसित और अनुमोदित हैं, जिनमें क्षेत्रीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम शामिल हैं, जिनमें क्षेत्रीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम शामिल हैं रूसी संघ अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पर।
रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित आवश्यकताओं के कार्यान्वयन द्वारा चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और उपलब्धता सुनिश्चित की जाती है, राज्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के चिकित्सा संगठनों के नियुक्ति के लिए आवश्यकताओं और नगरपालिका स्वास्थ्य प्रणाली और अन्य स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे के आधार पर जनसंख्या की जरूरतें, आबादी के सभी समूहों के लिए चिकित्सा संगठनों की परिवहन पहुंच, विकलांग व्यक्तियों और अन्य समूहों के साथ जनसंख्या के साथ जनसंख्या, साथ ही साथ परिवहन के लिए वाहन या वाहनों के एक चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा निपुण और मुफ्त उपयोग की संभावना भी शामिल है अपने जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालने वाले मामलों में एक रोगी को निकटतम चिकित्सा संगठन (27 फरवरी, 2016 के रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश को देखें "राज्य स्वास्थ्य प्रणाली के चिकित्सा संगठनों के नियुक्ति के लिए आवश्यकताओं पर और नगरपालिका स्वास्थ्य प्रणाली जनसंख्या की जरूरतों के आधार पर, "मुख्य राज्य स्वच्छता का संकल्प 18 मई, 2010 के रूसी फेडरेशन के चाफ, एन 58 "सैनपिन 2.1.3.2630-10 की मंजूरी पर" चिकित्सा गतिविधियों को पूरा करने वाले संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान आवश्यकताएं ")।
चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता भी कानून द्वारा प्रदान किए गए कानून द्वारा प्रदान की जाती है, व्यक्तिगत रूप से स्वास्थ्य देखभाल के लिए कानून द्वारा प्रदान की जाती है और किसी मरीज के परिवहन के लिए संचार या वाहनों का निःशुल्क उपयोग उन मामलों में निकटतम चिकित्सा संगठन को निकटतम चिकित्सा संगठन को निकटतम चिकित्सा संगठन में निकटतम चिकित्सा संगठन। चिकित्सा श्रमिकों का यह अधिकार अक्सर आपको बीमार जीवन को बचाने की अनुमति देता है। चिकित्सा संगठन के लिए तेज़ और समय पर परिवहन कभी-कभी किसी व्यक्ति को बचाने का एकमात्र तरीका होता है, क्योंकि उनका जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि यह चिकित्सा संस्थान को कितनी जल्दी वितरित किया जाएगा और प्रभावी उपचार शुरू करना कितनी जल्दी संभव है, और देरी अपरिवर्तनीय ला सकती है नुकसान। इस अधिकार को लागू करने के लिए, उद्यमों, संगठनों, साथ ही व्यक्तियों से संबंधित वाहनों और संचारों का उपयोग किया जा सकता है।
चिकित्सा देखभाल के उपकरण के साथ चिकित्सा संगठनों को लैस करने के साथ चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता और गुणवत्ता भी प्रदान की जाती है, जिससे विकलांग व्यक्तियों की विशेष जरूरतों को ध्यान में रखते हुए और विकलांग लोगों की अन्य आबादी को ध्यान में रखा जाता है। राज्य, नगरपालिका और निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों और स्वास्थ्य सेवाओं के क्षेत्र में प्रदान की जाने वाली सेवाओं के निष्पादन के लिए पहुंच की शर्तों को सुनिश्चित करने की प्रक्रिया, साथ ही साथ उन्हें आवश्यक सहायता प्रदान करने के साथ-साथ उन्हें आवश्यक सहायता प्रदान करना 12 नवंबर, 2015 एन 802 एन स्वास्थ्य मंत्रालय।
संघीय कार्यकारी निकायों के विकास के लिए प्रक्रिया और समय सीमा, रूसी संघ की घटक संस्थाओं के कार्यकारी प्राधिकरण, गतिविधि के स्थापित क्षेत्रों में अक्षम सुविधाओं और सेवाओं के लिए अभिगम्यता संकेतकों के मूल्यों को बेहतर बनाने के उपायों की स्थानीय सरकारी एजेंसियां \u200b\u200bअनुमोदित 17 जून, 2015 को रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा एन 59 9।