वयस्कों के इलाज में कोरिया माइनर। कोरिया माइनर: पैथोलॉजी की विशेषताएं, लक्षण और कारण

कोरियाइसे बचपन की बीमारी माना जाता है जो मुख्य रूप से 5 से 16 साल की उम्र के बच्चों में होती है। इसके दौरान, अनैच्छिक वृद्धि हुई मोटर गतिविधि होती है।

रोग प्रकृति में स्नायविक है, जबकि यह स्वयं को आमवाती संक्रमण के रूप में प्रकट करता है। छोटे ट्रोची से पीड़ित बच्चों में, मनो-भावनात्मक विकार स्पष्ट होते हैं।

पैथोलॉजी उपचार योग्य है, जबकि यह समझा जाना चाहिए कि चिकित्सा में ही लंबा समय लग सकता है। यदि आप समय पर कार्रवाई नहीं करते हैं, तो बच्चे के लिए पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल होगा।

बच्चों में कोरिया को स्वाभाविक रूप से आमवाती एन्सेफलाइटिस माना जाता है। यह मस्तिष्क को प्रभावित करता है, सीधे बेसल गैन्ग्लिया को प्रभावित करता है। यदि रोग कम उम्र में होता है, तो लगभग 25 वर्षों के बाद इसका पुनरावर्तन प्रकट हो सकता है। इसलिए लोगों को जीवन भर निवारक उपायों का पालन करने के लिए मजबूर किया जाएगा ताकि कोरिया माइनर की पुनरावृत्ति की संभावना को बाहर रखा जा सके।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न कारक समस्या को भड़का सकते हैं। इस मामले में, मुख्य एक शरीर में संक्रमण की प्रगति है। जोखिम समूह में 5 से 15 वर्ष की आयु के बच्चे शामिल हैं। गौरतलब है कि इस दौरान शरीर कमजोर होता है इसलिए कई तरह की बीमारियों की चपेट में आ जाता है।

ज्यादातर, लड़कियों में कोरिया का निदान किया जाता है।, जबकि उनके पास एक पतली काया होनी चाहिए, साथ ही साथ एक अति संवेदनशील मानस भी होना चाहिए। साथ ही लड़के भी बीमारी की चपेट में आ जाते हैं, इसलिए माता-पिता के लिए सावधानी बरतना जरूरी है, क्योंकि समय रहते बीमारी के लक्षणों की पहचान करना जरूरी है।

छोटे कोरिया की उपस्थिति को भड़काने वाले कई कारकों की पहचान की जा सकती है:

• वजन की कमी।इसके अलावा, अस्थानिया प्राकृतिक हो सकता है, और इस मामले में भी, यह विकृति विज्ञान के विकास को जन्म दे सकता है।
• स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाला संक्रमण होना।यह छोटे कोरिया की उपस्थिति में भी योगदान दे सकता है।
• क्षय, जो समय पर ठीक होना शुरू नहीं हुआ।जब दंत रोग प्रकट होते हैं, तो समय पर डॉक्टर को दिखाना महत्वपूर्ण है ताकि आप अपनी स्थिति में सुधार कर सकें।
• विभिन्न मनोवैज्ञानिक कारक।कोरिया माइनर ऐसी चोटों का परिणाम हो सकता है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली के स्पष्ट रूप से निम्न स्तर।माता-पिता को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि इस सूचक के साथ सब कुछ क्रम में है। अन्यथा, आमवाती कोरिया प्रकट हो सकता है।
• साइनसाइटिस और टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति।इस तरह की बीमारियों का भी समय पर इलाज करने की आवश्यकता होती है, अन्यथा वे एक छोटे से कोरिया के गठन का कारण बन सकते हैं।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अतिसंवेदनशीलता।बच्चे की ऐसी विशेषता इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि उसके पास एक छोटा सा कोरिया होगा।
• वायरल रोगों की प्रवृत्ति में वृद्धि।भले ही बच्चे को अक्सर सर्दी-जुकाम हो जाए, फिर भी उसे रयूमेटिक कोरिया का सामना करना पड़ सकता है।
• श्वसन पथ के संक्रमण की प्रगति।ऐसी बीमारियों को शुरू करना खतरनाक है, क्योंकि वे अनैच्छिक आंदोलनों सहित विभिन्न विकारों को जन्म दे सकती हैं।
• वंशानुगत प्रवृत्ति।यदि माता-पिता में से कम से कम एक कोरिया से पीड़ित है, तो बच्चे को भी इसका सामना करना पड़ सकता है।
• शरीर में हार्मोनल व्यवधान।वे विभिन्न नकारात्मक परिणामों को जन्म दे सकते हैं, और उनमें से एक आमवाती कोरिया है।

कारण चाहे जो भी हो, किसी व्यक्ति की भलाई में सुधार के लिए आपको निश्चित रूप से उपचार शुरू करने की आवश्यकता होगी। कोरिया माइनर को दीर्घकालीन उपचार की आवश्यकता होती है, और व्यक्ति जितनी जल्दी इसे शुरू करे, उतना अच्छा है। यह समझने के लिए कि आपको किन स्थितियों में तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, रोग के मुख्य लक्षणों को जानना अनिवार्य है। तब तक प्रतीक्षा न करें जब तक कि आपकी स्वास्थ्य स्थिति महत्वपूर्ण रूप से खराब न हो जाए और गंभीर जटिलताएं प्रकट न हो जाएं।

लक्षण

सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि आमवाती कोरिया विभिन्न प्रकार का होता है। एक व्यक्ति का सामना करने वाले लक्षण सीधे इस पर निर्भर करते हैं। विशेष रूप से, रोग निम्नलिखित रूपों का होता है: अव्यक्त, सूक्ष्म, आवर्तक और तीव्र भी। पहली स्थिति में, लक्षण बहुत कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित दिखाई दे सकते हैं।

इसी समय, सूक्ष्म और तीव्र रूप स्वयं को यथासंभव स्पष्ट रूप से प्रकट करता है, इसलिए छोटे कोरिया के संकेतों को नोटिस नहीं करना मुश्किल होगा। आवर्तक प्रकार के लिए, यह विकृति विज्ञान के प्रकोप की विशेषता है। उसी समय, बच्चा फिर से बेहतर और बदतर हो जाता है।

कोरिया माइनर के लक्षणों पर विचार करना अनिवार्य है ताकि समय रहते बीमारी का संदेह किया जा सके:

• अनैच्छिक हरकतें, साथ ही मांसपेशियों में संकुचन जिसे बच्चा नियंत्रित नहीं कर सकता।
• माउस टोन में बोधगम्य कमी, कमजोरी।
• चेहरे के भावों की गतिविधि में वृद्धि। एक छोटे से कोरिया के साथ, बच्चा अक्सर मुस्कुराएगा।
• लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने में असमर्थता।
• रोगी के लिए अपने हाथों से सरल क्रिया करना भी कठिन होता है।
• मानसिक और भावनात्मक विकार। एक छोटे से कोरिया के साथ, बच्चा बहुत आक्रामक, शालीन हो सकता है, और उसे सोने में कठिनाई भी हो सकती है।
• एक बिंदु पर अपनी निगाहें टिकाने में असमर्थता।
• उत्तेजना के दौरान, नाबालिग खुद को खींचना शुरू कर देगा, खुद को खरोंच देगा, या इसी तरह के अन्य जोड़तोड़ करेगा।
• जब कोरिया के कारण स्वरयंत्र की मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, तो बच्चा अजीब आवाज कर सकता है और घरघराहट भी कर सकता है।
• अप्रत्याशित भाषण चिकित्सा समस्याएं। ऐसा हो सकता है कि बच्चे में बोलने की क्षमता न हो।
• कोरिया माइनर में चाल विकार एक प्राकृतिक लक्षण माना जाता है। बच्चा सामान्य रूप से नहीं चल पाएगा, वह उछलेगा।
• शरीर के तापमान में 38 डिग्री तक की तेज वृद्धि।

डॉक्टर ध्यान दें कि अंतर्निहित लक्षणों के आधार पर आमवाती कोरिया पर संदेह किया जा सकता है। बच्चे को चाल-चलन की समस्या होगी, चेहरे के भाव और लिखावट में बदलाव आएगा। इस मामले में, यह एक डॉक्टर से संपर्क करने के लायक है, फिर डॉक्टर सिडेनहैम के कोरिया की उपस्थिति की पुष्टि करने में सक्षम होगा।

निदान

यदि एक बच्चे में आमवाती कोरिया का संदेह है, तो निश्चित रूप से निदान की आवश्यकता होगी। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर कई अध्ययनों को लिखते हैं, जिनकी मदद से विचलन की उपस्थिति की पहचान करना संभव है। सबसे पहले, रोगी को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए भेजा जाता है। यह अध्ययन हमें यह समझने की अनुमति देता है कि क्या बच्चे को रूमेटिक कोरिया है। उन्हें कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए भी भेजा जा सकता है, जो मस्तिष्क का विश्लेषण करता है।

छोटे कोरिया के साथ, एक सामान्य रक्त परीक्षण अक्सर निर्धारित किया जाता है, क्योंकि संकेतक में विचलन का पता लगाया जा सकता है। मस्तिष्क गतिविधि में कोई असामान्यता तो नहीं है यह देखने के लिए रोगी को इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के लिए भेजा जा सकता है। इन सभी अध्ययनों से यह समझना संभव हो जाता है कि क्या किसी व्यक्ति को कोरिया सेडेनहेम है।

यह अनिवार्य है कि डॉक्टर समग्र रूप से बच्चे की स्थिति का विश्लेषण करें ताकि निदान की पुष्टि या खंडन किया जा सके। बच्चों में कोरिया माइनर का इलाज किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही करना चाहिए ताकि सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए जा सकें।

चिकित्सा

यदि सिडेंगामा का कोरिया तीव्र रूप में है, तो बिना असफलता के अस्पताल जाना आवश्यक होगा। रोगी को बेड रेस्ट का पालन करना चाहिए, साथ ही शांत वातावरण में रहना चाहिए। नींद कोरिया से जल्दी ठीक होने में योगदान देगी, यही वजह है कि डॉक्टर तंत्रिका तंत्र को शांत करेंगे।

रोगी की शारीरिक गतिविधि को सीमित करना महत्वपूर्ण होगा। सिडेंगम के कोरिया वाले डॉक्टर अक्सर पिरामिडोन, साथ ही साथ कैल्शियम युक्त दवाएं भी लिखते हैं। रोगी के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना महत्वपूर्ण है ताकि वह अपने स्वास्थ्य में सुधार कर सके। दुर्लभ मामलों में कोरिया का उपचार किया जा सकता है पिट्यूटरी हार्मोन।

यदि बच्चा पहले से ही ठीक हो रहा है, तो उसे ठीक मोटर कौशल को बहाल करने के लिए बुनना, खींचना, तराशना या सिलाई करना है। ऐसे में रयूमेटिक कोरिया का इलाज करते समय आपको एक कुतिया में कम से कम दो घंटे ताजी हवा में चलना चाहिए।

सीधे चिकित्सीय प्रक्रियाओं को डिज़ाइन किया गया है नग्न मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधारसाथ ही चयापचय। अक्सर एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, सिडेनहेम के एक छोटे से कोरिया के साथ, नमकीन शंकुधारी स्नान, ललाट लोब के यूएचएफ, सोडियम सैलिसिलेट के वैद्युतकणसंचलन और पराबैंगनी विकिरण को अक्सर निर्धारित किया जाता है।

यदि बच्चे को शिदेंगमा कोरिया हुआ है, तो माता-पिता को अपने आहार पर पुनर्विचार करना चाहिए। अधिक विटामिन के साथ-साथ प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों को जोड़ना महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से आमवाती कोरिया के लिए पनीर, मछली, दुबला मांस और दूध उपयोगी होगा।

शिदेंगामा कोरिया को जल्दी से ठीक करने के लिए, बच्चे को अधिक सकारात्मक भावनाओं को प्राप्त करने की आवश्यकता होगी। आपको डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी रखने की भी आवश्यकता है, क्योंकि आपको रोगी की स्थिति की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है। ज्यादातर मामलों में, कोरिया माइनर का उपचार अच्छे परिणाम देता है यदि किसी व्यक्ति के लिए फायदेमंद प्रक्रियाओं को लंबे समय तक किया जाता है।

कोरिया माइनर एक दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी है, जिसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ आंदोलन विकार और अव्यवस्थित मांसपेशी संकुचन हैं।

यह बीमारी बच्चों और किशोरों को प्रभावित करती है, लेकिन कम उम्र में पुनरावृत्ति हो सकती है।

अन्यथा, रोग को सिडेनहैम का कोरिया, आमवाती या संक्रामक कहा जाता है। यह अधिग्रहित कोरिया का सबसे आम रूप है, और मुख्य रूप से बचपन में होता है।

रोग को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

विफलताओं के कारण और विशेषताएं

इस रोग के लक्षणों का वर्णन सर्वप्रथम 1686 में एक अंग्रेज चिकित्सक थॉमस सिडेनहैम ने किया था। यह वह था जिसने खुलासा किया कि पांच से पंद्रह वर्ष की आयु के बच्चे छोटे कोरिया के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, और लड़कियों में घटना लड़कों की तुलना में कुछ अधिक आम है। यह महिला शरीर की हार्मोनल विशेषताओं के कारण है।

छोटे कोरिया में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव सेरेब्रल कॉर्टेक्स में स्थानीयकृत होते हैं। लेकिन जीवाणुरोधी दवाओं की खोज के बाद, कोरिया सिडेंगम बच्चों में सभी न्यूरोलॉजिकल विकृति का केवल दस प्रतिशत है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लड़कियों में रोग के लक्षण अधिक बार प्रकट होते हैं, और चरम घटना शरद ऋतु और सर्दियों की अवधि में होती है।

रोग की अवधि औसतन तीन से चार महीने होती है। कुछ मामलों में, लक्षणों की लंबी अनुपस्थिति के बाद उत्तेजना हो सकती है, अक्सर गर्भावस्था के दौरान।

रोग, एक नियम के रूप में, घातक नहीं है, हालांकि, हृदय प्रणाली में होने वाले गठिया में रोग संबंधी परिवर्तन अभी भी मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

विकार के विकास के कारणों के लिए, प्रमुख समूह ए के बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का स्थानांतरित संक्रमण है, जिससे रोग, न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के अलावा, संक्रामक भी है।

ज्यादातर मामलों में इस प्रकार का स्ट्रेप्टोकोकस ऊपरी श्वसन पथ (ऊपरी श्वसन पथ) को प्रभावित करता है। यह गले में खराश और टॉन्सिलिटिस होने के लिए पर्याप्त है और बच्चा अपने आप जोखिम समूह में आ जाता है। ऐसी बीमारियों के विकास के साथ, बच्चे का शरीर सक्रिय रूप से रोगज़नक़ से लड़ने लगता है, इसके खिलाफ एंटीबॉडी विकसित करता है।

अक्सर, मस्तिष्क के बेसल गैन्ग्लिया के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन भी किया जा सकता है। क्रॉस-ओवर ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया - इसे ही इस घटना कहा जाता है। एंटीबॉडी गैन्ग्लिया की तंत्रिका कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देते हैं, और परिणामस्वरूप, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया प्रकट होती है, जो हाइपरकिनेसिस द्वारा प्रकट होती है।

ऐसा हमेशा नहीं होता, नहीं तो हर दूसरा बच्चा कोरिया से बीमार होता। ऐसा माना जाता है कि रोग निम्न कारणों से विकसित हो सकता है:

• एक आमवाती बीमारी की उपस्थिति;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में व्यवधान;
• ऊपरी श्वसन पथ की पुरानी संक्रामक प्रक्रियाएं;
• क्षय का समय पर इलाज नहीं;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• भावनात्मकता में वृद्धि;
• कुछ दवाओं का उपयोग, उदाहरण के लिए, मतली के लिए;
• मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की पुरानी अपर्याप्तता;
• सेरेब्रल पाल्सी की उपस्थिति - शिशु सेरेब्रल पाल्सी।

चूंकि बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस अन्य अंगों और प्रणालियों में एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है और आमवाती घावों का कारण बन जाता है, इस विकृति को एक सक्रिय आमवाती प्रक्रिया के रूपों में से एक माना जाता है।

आमवाती कोरिया की किस्में

छोटे कोरिया के क्लासिक संस्करण के अलावा, एक असामान्य पाठ्यक्रम भी नोट किया जाता है। निम्नलिखित प्रकार के पैथोलॉजी प्रतिष्ठित हैं:

• मिटा दिया (सुस्त, स्पर्शोन्मुख);
• लकवाग्रस्त;
• छद्म हिस्टेरिकल।

रास्ते में, रोग अव्यक्त, सूक्ष्म, तीव्र और आवर्तक हो सकता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

रोग के सामान्य लक्षण काफी हड़ताली हैं। रोग प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट कर सकता है। रोग के छोटे कोरिया के मुख्य लक्षणों में हाइपरकिनेसिस (अनैच्छिक आंदोलनों) शामिल हैं।

अराजक मांसपेशियों के संकुचन की उपस्थिति जो बेतरतीब ढंग से होती है और जिसे बच्चा नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है, पर ध्यान दिया जाता है।

रोग की शुरुआत में, हाइपरकिनेसिस शायद ही ध्यान देने योग्य है। माता-पिता किसी विशेषज्ञ की मदद लेने के कारण के रूप में मुस्कराहट, हाथों की अजीबता, चाल की अस्थिरता को नहीं समझते हैं।

समय के साथ, हाइपरकिनेसिस अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है। वे आमतौर पर उत्तेजना के दौरान उठते हैं। यदि विकार की अभिव्यक्तियों को नजरअंदाज कर दिया जाता है, तो आंदोलन विकार जटिल हो जाते हैं। वे स्पष्ट हो जाते हैं, एक कोरिक तूफान तक - पूरे शरीर में अनियंत्रित आंदोलनों की पैरॉक्सिस्मल घटना।

आपको क्या ध्यान देना चाहिए?

कोरिया से पीड़ित बच्चे की लिखावट

ऐसे कई लक्षण हैं जो चिंताजनक होने चाहिए। रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को कई माता-पिता एक केले की हरकतों के रूप में मानते हैं। लेकिन पैथोलॉजी का समय पर पता लगाना सफल चिकित्सा का आधार है। Trochee के मुख्य खतरनाक लक्षणों में शामिल हैं:

1. ड्राइंग या लिखते समय अजीब हरकतें... बच्चा पेंसिल नहीं पकड़ पाता है, यदि वह लिखता है, तो केवल अनाड़ी अनुपातहीन पत्र प्राप्त होते हैं।
2. अनियंत्रित बार-बार हरकतें.
3. बेचैनी... बच्चा एक जगह नहीं बैठ सकता, वह लगातार खुद को खरोंचता है और शरीर के विभिन्न हिस्सों से मरोड़ता है।
4. विभिन्न ध्वनियों का अनैच्छिक चिल्लाना(स्वरयंत्र की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन के कारण)।
5. धुंधला, भ्रमित भाषण... कुछ मामलों में, भाषा की हाइपरकिनेसिस कोरिक म्यूटिज़्म (भाषण की पूर्ण अनुपस्थिति) की उपस्थिति को भड़काती है।

इसके अलावा, रोग की विशेषता है:

• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• मनो-भावनात्मक विकार(चिंता, मनोदशा, स्पर्श, अशांति)।

कई न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ हैं जो केवल इस बीमारी की विशेषता हैं, जिन पर एक न्यूरोलॉजिस्ट परीक्षा के दौरान ध्यान देगा:

लगभग सभी मामलों में, पैथोलॉजी को स्वायत्त विकारों की विशेषता है: पैरों और हाथों का सायनोसिस, ठंडे हाथ, त्वचा का रंग, अनियमित दिल की धड़कन, निम्न रक्तचाप की प्रवृत्ति।

इसके अलावा, जिन बच्चों को यह बीमारी हुई है उनमें से एक तिहाई बाद में हृदय दोष विकसित कर सकते हैं।

नैदानिक ​​दृष्टिकोण

एक शारीरिक परीक्षण, इतिहास और रक्त के नमूने के अलावा, निम्नलिखित निर्धारित है:

• परिकलित टोमोग्राफी;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;

यह सब मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल फॉसी की पहचान, मांसपेशियों के काम का आकलन, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के मार्करों की पहचान और सी-रिएक्टिव प्रोटीन में योगदान देगा।

थेरेपी: लक्ष्य, तरीके

उपचार का आधार संक्रमण के खिलाफ लड़ाई है, अर्थात् समूह ए के हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस। इस मामले में, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग निर्धारित है।

गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने के लिए, एनवीपीएस समूह से विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

चूंकि रोग मनो-भावनात्मक विकारों की विशेषता है, इसलिए शामक और ट्रैंक्विलाइज़र बिना किसी असफलता के निर्धारित किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है। अक्सर, मस्तिष्क के कामकाज के साथ-साथ बी विटामिन को बेहतर बनाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

छोटे कोरिया के लिए थेरेपी केवल एक विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा ही निपटा जा सकता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए दवाओं की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

तीव्र अवधि में, बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है। इस समय, उत्तेजनाओं के न्यूनतम जोखिम के बिना या बिना उचित परिस्थितियों का निर्माण करना महत्वपूर्ण है - यह प्रकाश और ध्वनि दोनों पर लागू होता है। बच्चे का पोषण संतुलित और मजबूत होना चाहिए।

पूर्वानुमान क्या है?

समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान सकारात्मक है, रोग ठीक होने के साथ समाप्त होता है। हालांकि, रिलेपेस की घटना को बाहर नहीं किया जाता है। बार-बार गले में खराश या आमवाती प्रक्रिया के कारण रोग का गहरा होना हो सकता है।

एक बीमारी के बाद, अस्थमा काफी लंबी अवधि तक बना रह सकता है। पैथोलॉजी की मुख्य जटिलताओं में हृदय रोग, महाधमनी अपर्याप्तता, माइट्रल स्टेनोसिस शामिल हैं।

यह रोग घातक नहीं है और उचित उपचार से रोगी के जीवन को कोई खतरा नहीं होता है। जीवन के साथ असंगत सीवीएस के कामकाज में तेज विफलता की स्थिति में एक घातक परिणाम संभव है।

निवारक कार्रवाई

इसके अलावा, बच्चे के सही शारीरिक विकास, तर्कसंगत पोषण, एंटी-रिलैप्स थेरेपी, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के साथ-साथ संक्रमण के पुराने फॉसी से छुटकारा पाने के लिए देखभाल करना आवश्यक है।

कोरिया माइनर (Sydenham's chorea) आमवाती एटियलजि की एक बीमारी है, जिसका विकास मस्तिष्क के सबकोर्टिकल नोड्स की हार पर आधारित है। मनुष्यों में विकृति विज्ञान के विकास का एक विशिष्ट लक्षण मोटर गतिविधि का उल्लंघन है। यह रोग मुख्य रूप से छोटे बच्चों को प्रभावित करता है। लड़कियां लड़कों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ती हैं। रोग की औसत अवधि तीन से छह महीने है।

प्रकार

रोग के पाठ्यक्रम के कई चरणों को वर्गीकृत किया गया है:

• गुप्त (छिपा हुआ)। अव्यक्त अवस्था में, कोरिया माइनर बिल्कुल स्पर्शोन्मुख है, जो इसके निदान को जटिल बनाता है;
• सूक्ष्म इस स्तर पर, कोरिया माइनर कम गंभीर लक्षणों के साथ होता है। लेकिन आप पहले से ही चेहरे की मांसपेशियों की मरोड़ और अंगों की मरोड़ देख सकते हैं;
• मसालेदार तीव्र चरण में, सभी लक्षण स्पष्ट होते हैं और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है;
• आवर्तक। ऐसे में कुछ समय बाद कोरिया फिर से किसी व्यक्ति को संक्रमित कर सकता है।

एटियलजि

छोटे कोरिया के विकास का मुख्य कारण समूह ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के साथ संक्रमण है।

रोग के विकास के लिए जोखिम कारक:

• बच्चों में आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• (संयोजी ऊतक की सूजन);
• मनोवैज्ञानिक आघात;
• तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना;
• श्वसन रोगों के बाद जटिलता ();
• प्रतिरक्षा की कमी;
• क्षरण।

सबसे अधिक बार, यह बीमारी 6 से 15 साल के बच्चों को प्रभावित करती है।

लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, कोरिया माइनर के लक्षण कम स्पष्ट हो सकते हैं। वे रोग के एक गुप्त रूप के साथ अनुपस्थित भी हो सकते हैं। रोग के पाठ्यक्रम की अवधि रोगी की स्थिति, उसके शरीर की विशेषताओं, विकृति विज्ञान की गंभीरता और छोटे कोरिया की प्रगति को भड़काने वाले कारणों पर निर्भर करती है। रोग के पहले लक्षणों पर यह महत्वपूर्ण है कि तुरंत एक उच्च योग्य चिकित्सक से संपर्क करें जो पर्याप्त उपचार लिख सके।

निम्नलिखित लक्षण रोग की विशेषता हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि 37-38 (दुर्लभ मामलों में);
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• चेहरे की मांसपेशियों का मरोड़ना (झपकना, मुंह के कोने का फड़कना, मुस्कराना);
• पैरों और बाहों की सहज मरोड़ (नर्वस टिक्स);
• कंधे फड़कना;
• सिर का फड़कना;
• अनिद्रा (नींद में अशांति);
• चाल अशांति (नृत्य चाल);
• भाषा भाषण का उल्लंघन (कहा गया शब्दों का अस्पष्ट निरूपण);
• स्मृति हानि;
• चिड़चिड़ापन;
• बढ़ी हुई उत्तेजना (घबराहट, आक्रामकता);
• दौरे;
• लगातार कमजोरी और उनींदापन;
• सुनवाई और दृष्टि हानि;
• निगलने में कठिनाई।

निदान

बाद के उपचार की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि बीमारी का पता कितनी जल्दी चला। निदान में निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य तकनीक शामिल हैं:

• ... इसका उपयोग शरीर में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण मार्करों की सटीक सामग्री का पता लगाने के लिए किया जाता है। यह न केवल निदान की पुष्टि करने में मदद करेगा, बल्कि इसकी प्रगति के कारण की पहचान करने में भी मदद करेगा। आगे की उपचार योजना की नियुक्ति के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है;
• ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने की एक आधुनिक तकनीक है;
• ईएमजी (इलेक्ट्रोमोग्राफी);

इलाज

इस बीमारी के उपचार में कई चरण शामिल हैं। सबसे पहले, रोगी की मानसिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले सभी कारकों को बाहर करना आवश्यक होगा। इसमें शांति भंग करने वाले कारणों की पहचान करना और उन्हें समाप्त करना शामिल है। सबसे आम अड़चनें हैं आवाजें, तेज रोशनी, और इसी तरह। रोगी को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, डॉक्टर एक आहार निर्धारित करते हैं जिसमें कार्बोहाइड्रेट में उच्च खाद्य पदार्थों का सीमित सेवन शामिल होता है। शारीरिक गतिविधि, जो रोग के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकती है, बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं है। सिडेनहैम के कोरिया का उपचार अस्पताल की सेटिंग में करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन बीमारी के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, रोगी घर पर हो सकता है।

रोगी को दवा लिखनी चाहिए। चिकित्सा में निम्नलिखित सिंथेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) के काम को सामान्य करने के लिए शामक और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है;
• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल;
• ब्यूटाडीन;
• डिफेनहाइड्रामाइन;
• कैल्शियम की तैयारी;
• बी विटामिन और मल्टीविटामिन;
• एंटीबायोटिक्स;
• हिस्टमीन रोधी;
• कठिन परिस्थितियों में, उपचार के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है (शायद ही कभी बच्चों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है)।

प्रोफिलैक्सिस

रोग की रोकथाम में मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स की समय पर स्वच्छता शामिल है, विशेष रूप से एनजाइना के साथ। गठिया का समय पर निदान और इलाज करना आवश्यक है (यदि कोई हो), क्योंकि रोग अक्सर इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। एक स्वस्थ जीवन शैली जीना और सही खाना महत्वपूर्ण है।

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समान लक्षणों वाले रोग:

सेरेब्रल एडिमा एक खतरनाक स्थिति है जो अंग के ऊतकों में एक्सयूडेट के अत्यधिक संचय की विशेषता है। नतीजतन, इसकी मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है और इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है। यह सब अंग में रक्त परिसंचरण में व्यवधान और उसकी कोशिकाओं की मृत्यु की ओर जाता है।

क्रोनिक थकान सिंड्रोम (संक्षिप्त सीएफएस) एक ऐसी स्थिति है जिसमें मानसिक और शारीरिक कमजोरी होती है, जो अज्ञात कारकों के कारण होती है और छह महीने या उससे अधिक समय तक चलती है। क्रोनिक थकान सिंड्रोम, जिसके लक्षण कुछ हद तक संक्रामक रोगों से जुड़े माने जाते हैं, इसके अलावा, जनसंख्या के जीवन की त्वरित गति और बाद की धारणा के लिए सूचना के बढ़ते प्रवाह से संबंधित है।

कोरिया ट्रंक और अंगों का एक अनैच्छिक जुनूनी आंदोलन है। आंदोलनों में अचानक झूलने वाला चरित्र होता है, वे बेकाबू होते हैं और झटकेदार दिखते हैं। हिलना थोड़ा ध्यान देने योग्य हो सकता है, लेकिन यह बहुत आक्रामक भी हो सकता है। इस रोग को सेंट विटस का नृत्य भी कहा जाता है, क्योंकि जब शरीर की मांसपेशियां फड़कती हैं, हाथ और उंगलियां कांपती हैं, तो बच्चा नाचने वाले व्यक्ति की तरह हो जाता है।

एक नियम के रूप में, 5-12 वर्ष की आयु के बच्चे कोरिया के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। उल्लेखनीय है कि बीमार लोगों में लड़कों की तुलना में लड़कियां ज्यादा आम हैं।

आज यह साबित हो गया है कि रोग न केवल तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है - यह हृदय के काम में रोग संबंधी परिवर्तनों की ओर जाता है। नतीजतन, गठिया अच्छी तरह से विकसित हो सकता है। सामान्य तौर पर, कुछ डॉक्टर कोरिया को गठिया के एक प्रकार के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कभी-कभी कोरिया एक अधिक जटिल बीमारी का लक्षण होता है, और यह बच्चे के नशे (खाद्य विषाक्तता या नशीली दवाओं की अधिक मात्रा) का संकेतक भी हो सकता है।

लक्षण

बच्चों में कोरिया रोग तंत्रिका तंत्र के सबकोर्टिकल नोड्स पर मुख्य प्रहार करता है। इन नोड्स को आंदोलनों के समन्वय और सामान्य मांसपेशी टोन सुनिश्चित करने के मिशन के साथ सौंपा गया है। यही कारण है कि, रोग के विकास के साथ, बच्चा अपने हाथों और पैरों से अनैच्छिक हरकत करना शुरू कर देता है, उसके चेहरे पर एक समझ से बाहर मुस्कराहट दिखाई देती है, और सामान्य मांसपेशियों की कमजोरी विकसित होती है।

रोग की शुरुआत में, संकेत बेहद कमजोर हो सकते हैं, लेकिन समय के साथ, उनमें से प्रत्येक एक अधिक स्पष्ट चरित्र प्राप्त कर रहा है: कभी-कभी बच्चे की हरकतें पूरी तरह से अराजक हो जाती हैं, जो उसे बैठने, चम्मच पकड़ने आदि से रोकती है। नींद के दौरान सभी अभिव्यक्तियों की समाप्ति से रोग की विशेषता है।

रोग और सेरेब्रल कॉर्टेक्स को प्रभावित करता है, यही वजह है कि बच्चे की भावनात्मक स्थिति अस्थिर हो जाती है: उसे व्यवहार में बदलाव, बोली जाने वाली भाषा की कमी की विशेषता होती है, कभी-कभी हंसी से रोने तक का तेज संक्रमण होता है। साथ ही बच्चे को तेज सिर दर्द की शिकायत हो सकती है। हालांकि, कभी-कभी कोरिया कम स्पष्ट होता है, मिटाए गए रूपों को प्राप्त करता है: लक्षण सूक्ष्म और महत्वहीन होते हैं।

डॉक्टर ध्यान देते हैं कि कभी-कभी बीमारी से हृदय की मांसपेशी प्रभावित होती है, जिसके परिणामस्वरूप मायोकार्डिटिस विकसित होता है। प्रक्रिया में हृदय और मांसपेशियों की आंतरिक परत शामिल हो सकती है, और फिर हम मायोएंडोकार्डिटिस के बारे में बात कर सकते हैं। पैनकार्डिटिस, जो हृदय की सभी झिल्लियों को प्रभावित करता है, दुर्लभ है।

ज्यादातर, कोरिया के लक्षण लगभग 2 महीने तक रहते हैं। जब राहत मिलती है, तो धड़ और अंगों की अनिश्चित गति गायब हो जाती है, और फिर मांसपेशियों की टोन सामान्य हो जाती है। लिखावट सामान्य पर लौटने के लिए अंतिम है, सामान्य चाल वापस आती है।

वर्गीकरण

लक्षणों के विकास की दर के आधार पर, कोरिया को आमतौर पर रूपों में विभाजित किया जाता है:

1. तीव्र रूप

यह तीव्र नशा के कारण होता है। कोरिया उत्तेजक, एंटीकॉल्वंसेंट्स, एंटीहिस्टामाइन और लिथियम तैयारी, एंटीमैटिक दवाओं के अत्यधिक उपयोग के कारण हो सकता है। कम बार, कोरिया का यह रूप रक्तस्राव के कारण होता है जो हुआ है।

2. सबस्यूट फॉर्म

इसे आमतौर पर सिंधेगामा कोरिया कहा जाता है। जीवाणु गले में खराश या स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है। मुख्य विशेषता प्रगति की उपस्थिति है: जैसे ही एक शारीरिक बीमारी के लक्षण प्रकट होते हैं, भावनात्मक अस्थिरता प्रकट होने लगती है, और मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। कोरिया का यह रूप एक अत्यंत क्रमिक विकास मानता है, इसलिए यह ब्रेन ट्यूमर, ल्यूपस की अभिव्यक्ति या एडिसन रोग (अंतःस्रावी रोग) का संकेत हो सकता है।

3. जीर्ण रूप

इस मामले में, हंटिंगटन रोग के विकास के बारे में बात करना उचित है। यह रोग आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है और वयस्कता में मनोभ्रंश का कारण बन सकता है। एक नियम के रूप में, किशोर बच्चे इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। आज यह रूप अत्यंत दुर्लभ है।

निदान

जैसे ही माता-पिता या शिक्षकों द्वारा बच्चे में बीमारी के प्रकट होने का कम से कम एक भी मामला नोट किया जाता है, इसे तुरंत एक पेशेवर डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि कोरिया एक अत्यंत खतरनाक बीमारी है और इसके लिए किसी विशेषज्ञ की नज़दीकी निगरानी की आवश्यकता होती है।

एक बार विशेषज्ञ के कार्यालय में, बच्चे के माता-पिता को उन परिस्थितियों के बारे में जानकारी प्रदान करनी चाहिए जिनके तहत रोग के लक्षण उत्पन्न हुए। इसके अलावा, डॉक्टर के लिए उन वस्तुओं से अवगत होना महत्वपूर्ण है जो लक्षणों को ट्रिगर करते हैं। यदि, बीमारी की शुरुआत से पहले, बीमार बच्चे ने दवाएँ लीं, तो माता-पिता को डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

अगला कदम एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना है। डॉक्टर बच्चे की मोटर गतिविधि की प्रकृति, उसकी न्यूरोलॉजिकल स्थिति, मांसपेशियों की टोन और भावनात्मक विकारों की उपस्थिति का आकलन करेगा।

एक सटीक निदान करने के लिए, आपको रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है। प्रयोगशाला अनुसंधान के परिणाम स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति को नोट करने के लिए, बच्चे के रक्त में ल्यूकोसाइट्स के कम या बढ़े हुए स्तर को प्रकट करेंगे। इसके अलावा, एक रक्त परीक्षण आपको रोग के विकास के कारणों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

यदि रोग सूक्ष्म है, तो डॉक्टर माता-पिता के केस हिस्ट्री की जांच करेगा। यह क्षण वंशानुगत कारक को बाहर करने और उपचार की नियुक्ति पर निर्णय लेने में मदद करेगा।

एक नियम के रूप में, यदि कोरिया का संदेह है, तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की विधि और एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, गणना टोमोग्राफी के माध्यम से निदान किया जा सकता है।

इलाज

कोरिया के लक्षणों का निदान करने वाले बच्चे को विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी में रहने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। मानसिक और शारीरिक शांति है जरूरी! इसके अलावा, ऐसे बच्चों को निश्चित रूप से डॉक्टरों और क्लिनिक के कर्मचारियों सहित दूसरों से स्नेह प्राप्त करना चाहिए।

एक पेशेवर द्वारा सुझाए गए उपचार का बिल्कुल पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि कोरिया, विशेष रूप से हेनिंगटन के, फिर से शुरू होने का खतरा है। सभी नियुक्तियों का पालन करके, माता-पिता अपने बच्चे को बीमारी के गंभीर रूप के विकास से बचा सकते हैं।

कोरिया के साथ एक बच्चे के इलाज के लिए आवश्यक थेरेपी में दवा शामिल है। एक नियम के रूप में, शामक, एंटीवायरल, एंटीसाइकोटिक और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दिखाया जा सकता है मतलब मस्तिष्क के कामकाज में सुधार और जो वासोडिलेशन को बढ़ावा देते हैं।

थेरेपी में फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, पाइन बाथ भी शामिल हैं।

उपचार की सफलता कार्रवाई की गति और निर्धारित उपचार की शुद्धता पर निर्भर करती है। यदि रोग का रूप उपेक्षित दिखता है, तो सर्जरी लागू हो सकती है। हालांकि, आज, जब वास्तव में उच्च-गुणवत्ता वाली बहुत सारी दवाएं हैं, और नैदानिक ​​​​विधियां किसी बीमारी के विकास के मामूली संकेतों की समय पर पहचान करना संभव बनाती हैं, तो वे शायद ही कभी सर्जरी का सहारा लेते हैं।

कोरिया से पीड़ित बच्चे के शीघ्र स्वस्थ होने का एक महत्वपूर्ण कारक पोषण में संशोधन है। यह पूरा होना चाहिए, लेकिन आपको ओवरफीड भी नहीं करना चाहिए।

तड़के और सभी प्रकार के स्वास्थ्य संवर्धन के तरीके भी ठीक होने में बड़ी भूमिका निभाते हैं।

एक नियम के रूप में, कोरिया कई कारणों से बच्चे से आगे निकल सकता है। यह सुनिश्चित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि शरीर कमजोर न हो। अधिक काम, संक्रामक रोग और अत्यधिक उत्तेजना से दूसरी बीमारी में वृद्धि हो सकती है। कभी-कभी माता-पिता को ऐसा लगता है कि बरामद बच्चा अपने वयस्क मामलों में तल्लीन करने की जल्दी में नहीं है। यह पूरी तरह से सच नहीं है। माता-पिता के बीच जरा सा भी झगड़ा बच्चे को ऐसी स्थिति में लौटा सकता है, जिसमें कोरिया के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

जोखिम में कौन है?

डॉक्टरों का कहना है कि बच्चों को अक्सर गले में खराश, फ्लू और स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित होने का खतरा होता है। ऐसी दुखद बीमारी के विकास को रोकने के लिए, बीमारी की अवधि के दौरान बच्चे की स्थिति के प्रति चौकस रहने के लिए समय पर और पूरी तरह से उनका मुकाबला करना महत्वपूर्ण है।

माता-पिता, जिनके बच्चे अक्सर टॉन्सिलिटिस से पीड़ित होते हैं, उन्हें भी कम सतर्क नहीं होना चाहिए। एक नियम के रूप में, ऐसे रोगियों में, बीमारी शरीर के तापमान में वृद्धि के बिना आगे बढ़ती है, इसलिए माता-पिता चिकित्सा सहायता से इनकार करते हुए, अपने दम पर बच्चे को ठीक करने का प्रयास करते हैं। इस बीच, टॉन्सिल में सूक्ष्मजीव विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करने में सक्षम होते हैं जो अंततः रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं। इस तरह की लापरवाही का नतीजा एक न्यूरोवास्कुलर समस्या है।

कोई भी, यहां तक ​​कि सबसे हानिरहित, माता-पिता की दृष्टि में, एक पेशेवर द्वारा बच्चे की बीमारी का इलाज और निगरानी की जानी चाहिए। केवल इस मामले में कोरिया आपके वंश से गुजरेगा!

बच्चों में कोरिया माइनर (जिसे सिडेनहैम का कोरिया भी कहा जाता है) एक स्नायविक रोग है जो आमवाती संक्रमण से प्रकट होता है।

इस रोग में मोटर गतिविधि (हाइपरकिनेसिस) में अनैच्छिक वृद्धि होती है।

यह मस्तिष्क के उन हिस्सों को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है जो आंदोलनों के समन्वय और मांसपेशियों की टोन को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। रोग का आधार मस्तिष्क के सबकोर्टिकल तत्वों की सूजन है।

पैथोलॉजिकल सब्सट्रेट में तंत्रिका ऊतक में भड़काऊ, संवहनी और अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

दूसरे शब्दों में, इस प्रकार के कोरिया को आमवाती प्रकृति का एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) माना जा सकता है। छोटे-छोटे छंदों से दिल भी हार मान लेता है।

कोरिया माइनर को बचपन की बीमारी माना जाता है, क्योंकि स्कूली उम्र के बच्चे (5-16 साल की उम्र), मुख्य रूप से लड़कियां, आमतौर पर बीमार हो जाती हैं। शायद यह महिला हार्मोनल पृष्ठभूमि के कारण है। रोग अक्सर देर से शरद ऋतु और सर्दियों में शुरू होता है।

घटना के कारण

आज तक, इस बीमारी की प्रकृति का सवाल अभी भी खुला है। हालांकि, अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण इस विकृति का कारण है।

यह संक्रमण आमतौर पर ऊपरी श्वसन पथ में हवाई बूंदों में प्रवेश करता है, और यह संक्रमण है, जो अनुकूल परिस्थितियों में, गले की खराश जैसी प्रसिद्ध गले की बीमारी का कारण बनता है।

रोग को हराने की कोशिश करते हुए, बच्चे का शरीर स्ट्रेप्टोकोकस के प्रति एंटीबॉडी का ज़ोरदार उत्पादन करता है।

कुछ मामलों में, पूरी तरह से समझ में नहीं आने वाले कारणों के लिए, मस्तिष्क के गैन्ग्लिया (मस्तिष्क गोलार्द्धों के आंतरिक भाग जो तुरंत प्रांतस्था के नीचे स्थित होते हैं) के प्रति एंटीबॉडी बाद के साथ उत्पन्न होने लगते हैं।

भविष्य में, इन एंटीबॉडी और गैन्ग्लिया के बीच संघर्ष शुरू हो जाता है।

यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स के नीचे एक भड़काऊ प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है जिसके परिणामस्वरूप हाइपरकिनेसिस होता है।

ऐसा होता है कि एक बच्चे में कोरिया का कारण मस्तिष्क के बेसल नाभिक (गैन्ग्लिया) की जन्मजात शिथिलता है, जो विरासत में मिला है।

आधुनिक तंत्रिका विज्ञान ने अभी तक इस बीमारी की प्रकृति को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया है, लेकिन बचपन के गठिया जैसे छोटे कोरिया की घटना का मुख्य कारण स्ट्रेप्टोकोकल प्रकृति की हाल ही में स्थानांतरित संक्रामक बीमारी माना जाता है।

लक्षण

स्थानांतरित गले में खराश के 3-4 सप्ताह बाद ही छोटे कोरिया के नैदानिक ​​लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

पहले लक्षण मानसिक विकार हैं: बच्चा अनुपस्थित-दिमाग वाला, अनियंत्रित, शालीन हो जाता है।

हरकतें अजीब, अजीब हो जाती हैं - सब कुछ उसके हाथ से निकल जाता है। स्कूली बच्चों की प्रगति गिरती है, और पहले की साफ-सुथरी नोटबुक गंदी और टेढ़ी हो जाती है।

कोरिया के मुख्य लक्षण दिखाई देते हैं - आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, अंगों या चेहरे के कुछ हिस्सों की अनैच्छिक अराजक मरोड़ (हाइपरकिनेसिस)। अनियंत्रित मांसपेशियों के संकुचन में जीभ, होंठ, स्वरयंत्र, डायाफ्राम या यहां तक ​​कि पूरा शरीर शामिल हो सकता है।

रोग की शुरुआत में, हाइपरकिनेसिस शायद ही ध्यान देने योग्य होता है, अक्सर माता-पिता उन्हें नोटिस नहीं करते हैं या उन्हें महत्व नहीं देते हैं। चेहरे की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन को गलत तरीके से ग्रिमिंग या लाड़ प्यार माना जा सकता है। तंत्रिका तनाव या उत्तेजना के साथ चिकोटी बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए, जब बच्चे को जवाब देने के लिए बोर्ड में बुलाया जाता है।

रोग के विकास के साथ, हाइपरकिनेसिस अधिक से अधिक ध्यान देने योग्य और स्पष्ट हो जाता है; एक मजबूत तनावपूर्ण स्थिति के तहत, एक बीमार बच्चे के शरीर को तथाकथित "कोरिक स्टॉर्म" से हिलाया जा सकता है, जिसमें अनैच्छिक मांसपेशियों में संकुचन एक बार में होता है सभी अंग और चेहरे पर। कभी-कभी हिंसक गतिविधियां, या, इसके विपरीत, मांसपेशियों की कमजोरी, शरीर के केवल एक तरफ विकसित होती हैं। यह विशेषता है कि एक सपने में कोई अनैच्छिक मरोड़ नहीं होते हैं, लेकिन एक बीमार बच्चा आमतौर पर कठिनाई से सो जाता है।

तो, छोटे कोरिया के साथ रोग के लक्षण:

• हाल ही में हरकतों, मुस्कराहट, उभरी हुई जीभ दिखाई दी;
• व्यवहार में अजीबता (अशांति, विस्मृति, कभी-कभी बाहरी दुनिया के प्रति पूर्ण उदासीनता);
• अनुपस्थित-दिमाग, टकटकी लगाना, एक चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• शांति से एक स्थिति में रहने में असमर्थता (उदाहरण के लिए, स्कूल में एक पाठ में);
• लिखने और ड्राइंग में कठिनाइयाँ (बच्चा पेन या पेंसिल नहीं पकड़ सकता, सीधी रेखा खींचने में असमर्थ है, नोटबुक पर दाग लगाता है);
• खाने, चलने, कपड़े पहनने, धोने में कठिनाई;
• मांसपेशियों की टोन में कमी - रोग के कुछ रूपों में, हाइपरकिनेसिस लगभग अदृश्य है, लेकिन मांसपेशियां इतनी कमजोर हैं कि बीमार बच्चा लगभग स्थिर हो जाता है;
• जब हाइपरकिनेसिस जीभ और स्वरयंत्र में फैलता है, तो अनियंत्रित चीखें संभव हैं;
• बच्चे का पहले से स्पष्ट, स्पष्ट भाषण अस्पष्ट, भ्रमित हो जाता है; कभी-कभी, स्वरयंत्र और जीभ के गंभीर हाइपरकिनेसिस के साथ, भाषण पूरी तरह से गायब हो सकता है।

छोटे कोरिया को समय पर पहचानने और जल्द से जल्द इलाज शुरू करने के लिए, माता-पिता को उनकी शुरुआत की शुरुआत में ऊपर वर्णित किसी भी हाइपरकिनेसिस को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

निदान

इस रोगविज्ञान की पहचान और उपचार में एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट शामिल है। सबसे पहले, यह विस्तार से पता लगाया जाता है कि बच्चे को अतीत में कौन सी बीमारियाँ थीं, उसने कौन सी दवाएँ लीं, क्या उसका कोई करीबी रिश्तेदार इसी तरह की बीमारी से पीड़ित था।

अगला कदम बच्चे की जांच करना और कई नैदानिक ​​परीक्षण करना होगा, जिसमें बच्चों के कोरिया की विशेषताओं की पहचान करना संभव है:

• एक बीमार बच्चा अपनी जीभ बंद करके अपनी जीभ बाहर नहीं निकाल पाता है;
• यदि आप बच्चे को अपनी बाहों को आगे बढ़ाने के लिए कहते हैं, तो वह अपने हाथों को एक विशेष तरीके से रखेगा;
• जब हथौड़े से घुटने पर टैप किया जाता है, तो ऊरु पेशी (गॉर्डन की घटना) के हाइपरकिनेसिस के कारण पैर को थोड़ी देर के लिए सीधी स्थिति में रखा जाता है;
• यदि छोटे कोरिया वाले बच्चे को कांख से पकड़कर ऊपर उठा लिया जाता है, तो उसका सिर कंधों में "डूब" जाएगा (पिलपिला शोल्डर सिंड्रोम)।

इसके अतिरिक्त, रोग की अधिक संपूर्ण तस्वीर के लिए, डॉक्टर को निम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षणों को निर्धारित करना चाहिए:

• मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी कंकाल की मांसपेशियों की जैविक क्षमताओं का अध्ययन है।

इलाज

रोग के तीव्र चरण का उपचार अस्पताल की स्थापना में किया जाता है।

एक बीमार बच्चे को बिस्तर पर आराम और शांत वातावरण की आवश्यकता होती है।

नींद वसूली को बढ़ावा देती है, इसलिए डॉक्टर तंत्रिका तंत्र को शांत करने वाली दवाओं के साथ उपचार की सलाह देते हैं।

बच्चे की किसी भी शारीरिक गतिविधि को सीमित करना आवश्यक है। छोटे कोरिया के उपचार के लिए सैलिसिलेट्स, पिरामिडोन, कैल्शियम की तैयारी, विटामिन परिसरों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।कुछ पिट्यूटरी हार्मोन के साथ उपचार संभव है।

एक बच्चा जो पहले से ही ठीक है, उंगलियों के आंदोलनों के समन्वय को बहाल करने के लिए, सरल मैनुअल गतिविधियों में शामिल होने की सिफारिश की जाती है: सिलाई, बुनाई, ड्राइंग, कटिंग, मॉडलिंग।

ठीक होने वाले बच्चे को दिन में कम से कम दो घंटे बाहर रहना चाहिए। उसे अच्छी तरह से खिलाना महत्वपूर्ण है - बच्चों के आहार में विटामिन और प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ (पनीर, दूध, मछली, अंडे, दुबला मांस) हर दिन मौजूद होना चाहिए।

वसूली के लिए मुख्य शर्तें अधिक नींद, शांति और सकारात्मक भावनाएं हैं।

प्रक्रियाओं

ड्रग थेरेपी के अलावा, छोटे कोरिया के शीघ्र इलाज के लिए, बीमार बच्चों को अस्पताल में फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है।

मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, और घाव के फोकस पर एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

1. ताजा या नमकीन गर्म पाइन स्नान। हर दिन 10-12 मिनट के लिए 12-14 प्रक्रियाएं।
2. 25-35 केवी के वोल्टेज के तहत एरोयोनोथेरेपी, हर दूसरे दिन 6-8 मिनट के लिए 10-12 प्रक्रियाएं।
3. मस्तिष्क के ललाट-पश्चकपाल लोब का यूएचएफ। 13-14 मिनट के लिए दैनिक, कुल 15-18 प्रक्रियाएं।
4. हर दिन 45 मिनट के लिए बिजली की नींद, 20-25 प्रक्रियाएं।
5. सोडियम सैलिसिलेट (विरोधी भड़काऊ पदार्थ) का वैद्युतकणसंचलन। एक्सपोजर की अवधि 25-30 मिनट है। उपचार के दौरान हर दूसरे दिन 15-20 प्रक्रियाएं होती हैं।
6. कॉलर ज़ोन पर कैल्शियम वैद्युतकणसंचलन, 12-14 सत्र, हर दूसरे दिन 12-14 मिनट।
7. कॉलर ज़ोन का पराबैंगनी विकिरण। तीसरे दिन दो दिन में 5-6 सत्र।

कोरिया माइनर 1 महीने से छह महीने तक रहता है और उचित उपचार के साथ ठीक हो जाता है।लगभग 30% मामलों में रिलैप्स होते हैं।

अपने बच्चे को टॉन्सिलिटिस और गठिया होने से बचाएं, और फिर कोरिया उसे बायपास कर देगा। और अगर गले में खराश पहले ही हो चुकी है, तो इसका सावधानी से इलाज करें और ठीक होने के बाद कम से कम एक महीने तक शारीरिक गतिविधि की अनुमति न दें।

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