पीरियडोंन्टल ऊतकों में आम बीमारियों की अभिव्यक्ति।

दाँत के चारों ओर ठोस और मुलायम ऊतकों की पैथोलॉजी न केवल एक चिकित्सा प्रकृति का महत्व है, बल्कि सामाजिक भी है। आखिरकार, कुछ बीमारियां दांतों के पूर्ण नुकसान का कारण बन सकती हैं। लेकिन, इस तथ्य के बावजूद कि पीरियडोंटल रोगों और इसकी सुविधाओं का वर्गीकरण पहले से ही विस्तार से अध्ययन किया जा चुका है, कुछ रोगियों का मुकाबला करने के तरीकों को अभी भी परिष्करण की आवश्यकता है।

गिंगिविट प्रारंभिक चरण

आंशिक रूप से पीरियडोंटल रोगों के इलाज के तरीकों की पसंद में बदलाव की आवश्यकता है। डॉक्टर अक्सर रूढ़िवादी तरीकों का सहारा लेते हैं। लेकिन, अभ्यास के रूप में, ऐसे कार्य अप्रभावी हैं।

पीरियडोंन्टल रोगों के प्रसार के लिए नैतिक कारक

विभिन्न युग के लोगों के बीच गम रोगों का प्रसार आधुनिक समाज की एक गंभीर समस्या है। लेकिन, इसके बावजूद, दवा के प्रतिनिधि इस मुद्दे के फैसले पर उचित ध्यान नहीं देते हैं। और 1 99 4 के अध्ययन के अध्ययन के रूप में, युवा बच्चों में गम रोग तेजी से प्रकट हो रहा है। पहले से ही, स्कूली बच्चों के बीच, लगभग 80% बच्चे बीमारियों की एक या किसी अन्य किस्मों के अधीन हैं। सबसे आम समस्या gingivitis है। अक्सर, ऐसी बीमारी खराब मौखिक स्वच्छता के साथ-साथ खराब गुणवत्ता वाले भोजन के कारण दिखाई देती है। लेकिन, यह आयु समूह, जो सक्रिय शारीरिक विकास की विशेषता है, जो मसूड़ों के लिए एक निशान के बिना भी पास नहीं होता है।

गिंगिविट प्रारंभिक चरण

परिपक्व आबादी पीरियडोंटाइटिस से अधिक पीड़ित है। अध्ययन के परिणामों के मुताबिक, केवल 12% लोगों में स्वस्थ मसूड़े होते हैं। शेष 88% - गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के प्रारंभिक, तेज विनाशकारी घावों के संकेत हैं। महत्वपूर्ण क्या है, पिछले कुछ दशकों में पीरियडोंटाइटिस के प्रारंभिक रूप वाले मरीजों की संख्या 15-20% की कमी आई है। लेकिन, फिर भी हल्के और मध्यम गंभीरता में परिवर्तन बढ़ते रहते हैं।

वैज्ञानिकों द्वारा पीरियडोंन्टल रोगों के महामारी संबंधी कारकों का अध्ययन किया जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, पैथोलॉजी आबादी के दो आयु वर्ग के लिए अतिसंवेदनशील हैं - बच्चों और किशोर 14-18 वर्ष और वयस्क 35-45 साल हैं। दुनिया के 54 देशों में शोध के परिणामों के मुताबिक, ऐसी बीमारियों के महामारी विज्ञान को प्रभावित करने वाले मुख्य कारकों की पहचान की गई थी। इनमें शामिल हैं: सामाजिक कारक (आयु, लिंग, जाति, आदि), मौखिक गुहा (रोग, दांतों को भरने में त्रुटि, आदि) की समग्र स्थिति, बुरी आदतों की उपस्थिति (धूम्रपान, स्वच्छता के साथ अनुपालन) ), शरीर विज्ञान और औषधीय चिकित्सा।

गम रोग के वर्गीकरण की विशेषताएं

पीरियडोंन्टल बीमारी का वर्गीकरण अलग हो सकता है। और यह आधुनिक अवधि की वास्तविक समस्या है। तथ्य यह है कि बीमारी की असंख्यता उनकी सूची में से एक को निर्धारित करने के लिए एकमात्र मानदंड नहीं है। यह कम महत्वपूर्ण नहीं है कि आधुनिक दवा अभी तक इस तरह के रोगों के व्यवस्थित करने के लिए सटीक विकल्प के साथ निर्धारित नहीं की गई है। विभिन्न वर्गीकरणों के लिए, आज उपयोग करें:

• पैथोलॉजीज की नैदानिक \u200b\u200bविशेषताएं;
• पेटोमोर्फोलॉजी;
• ईटियोलॉजी और रोगजन्य;
• रोगजनक प्रक्रियाओं की प्रकृति।

घरेलू डॉक्टर ऐसे कारकों की केवल कुछ प्रजातियों का उपयोग करते हैं। गम रोग को व्यवस्थित करने के लिए, वे केवल उनके आकार, चरित्र और चरण (परीक्षा के समय) लागू होते हैं। पहले, सोवियत विशेषज्ञों ने इस तथ्य पर कुछ बीमारियों की प्रसार और प्रकृति को माना था कि पीरियडोंटाइटिस के कारण सभी समस्याएं उत्पन्न होती हैं। ऐसा माना जाता था कि एक बीमारी का अभिव्यक्ति फैल सकता है और प्रवाह की प्रकृति को बदल सकता है। यही है, सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को डिस्ट्रॉफी में बदल दिया जा सकता है, एल्वोलि का पुनर्वसन, "जेब" की उपस्थिति इत्यादि।

सीलेदार जेब मजबूत असुविधा लाते हैं

बीमारी के व्यवस्थित करने का एकीकृत सिद्धांत किसके द्वारा अपनाया गया था, लेकिन एकमात्र और मुख्य नहीं बन गया। XX शताब्दी के 50 के दशक में, जिसने एक और प्रकार का वर्गीकरण लिया। वह वह था जो पीरियडोंन्टल पैनोलॉजीज की एक संरचना का एक मौलिक और लोकप्रिय संरचनात्मक मॉडल बन गया। इसकी मुख्य प्रक्रियाएं भड़काऊ, ट्यूमर और डिस्ट्रोफिक हैं।

आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण

वर्गीकरण के प्रकार जो शायद ही कभी डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाते हैं, उनका इलाज नहीं किया जाता है। 3 प्रक्रियाओं के आधार पर विनिर्देश का उपयोग करना बेहतर है। 50 के दशक में अपनाया जाने वाला सबसे आम विकल्प में शामिल हैं:

• गिंगिवाइटिस इस बीमारी को स्थानीय और सामान्य कारकों से उत्पन्न एक सूजन गम प्रक्रिया द्वारा विशेषता है। इसके अलावा, रोगजनक प्रक्रिया एक दांत को नरम ऊतकों को जोड़ने की स्थिति को परेशान किए बिना आगे बढ़ती है। फॉर्म में, इस तरह की एक बीमारी कैटरहल, हाइपरट्रॉफिक और अल्सरेटिव है। गुरुत्वाकर्षण - प्रकाश, मध्यम और भारी। और प्रवाह के लिए - तेज, पुरानी, \u200b\u200bउत्तेजित और छूट।
• पेरोडोंटाइटिस। सूजन की प्रक्रिया, जो ठोस और मुलायम ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तनों द्वारा विशेषता है। ऐसी बीमारी होती है: हल्का, मध्यम और भारी। बेशक: तीव्र, पुरानी, \u200b\u200bउत्तेजित, छूट।
• पीरियडोंटलोसिस। गिंगिवाइटिस और पीरियडोंटाइटिस के विपरीत, इस तरह की बीमारी में प्रचलन होता है। यह केवल ऊतक डिस्ट्रॉफी की पैथोलॉजी द्वारा केवल पुरानी और छूट प्रपत्र में है।
• आइडियोपैथिक पैथोलॉजीज। कपड़े के lysis की प्रगति की विशेषता।
• पीरियडोंटम्स ट्यूमर के आकार के संयोजी ऊतक ट्यूमर हैं।

आधुनिक पीरियडॉन्टोलॉजिस्ट गम रोग के इस वर्गीकरण का उपयोग करते हैं। तीन मुख्य प्रक्रियाओं की परिभाषा आपको एक या किसी अन्य बीमारी के उपचार का सबसे प्रभावी ढंग से चुनने की अनुमति देती है। इसके अलावा, इस तरह के एक सिस्टम में लगभग कम नहीं है। ऊतकों और संबंधित शारीरिक सुविधाओं के घाव की गहराई में इस विधियों के लिए लागू, एक सटीक नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर का खुलासा नहीं करता है।

अनुमोदित जो 50 के दशक के वर्गीकरण में अभी भी कमी है। उनकी परिभाषा ने 1 9 73, 1 9 83 और 1 99 1 में विनिर्देशन में पेश किए गए एक बड़ी संख्या में संशोधन और नवाचारों को भी ठीक नहीं किया है।

पीरियडोंन्टल रोगों के आधुनिक विनिर्देशों की नैदानिक \u200b\u200bऔर रूपात्मक विशेषताएं

आधुनिक चिकित्सा लंबे समय से पीरियडोंन्टल बीमारियों के उद्भव और प्रसार को प्रभावित करने वाले नैदानिक \u200b\u200bऔर रूपात्मक कारकों के अध्ययन के लिए एक अलग दृष्टिकोण का उपयोग कर रही है। उनका लाभ सभी सामान्य नियमों और नियमों के साथ-साथ शब्दावली का लेखांकन है। लेकिन, एक गलतता है कि सामान्यीकृत पीरियडोंटाइटिस का सामना करने वाले विशेषज्ञ प्रतिष्ठित हैं। यह चिंता, गंभीरता से रोगविज्ञान के प्रकार को विभाजित करने की आवश्यकता है। फेफड़ों, मध्यम और भारी, अनुभवहीन पर विभाजित करें। दरअसल, रोग के विकास में विभिन्न गतिशीलता दिखाई दे सकती हैं, जिसे रोगी की पूर्ण वसूली तक रिवर्स विकास द्वारा भी विशेषता दी जा सकती है।

सामान्यीकृत पीरियडोंटाइटिस - एक बीमारी जिसका विकास अपरिवर्तनीय परिणामों को शामिल करता है। वे एल्वोलि पुनर्वसन से संबंधित हैं।

इसलिए, इस प्रकार की बीमारी के लिए, मंच के साथ विनिर्देश और अलौकिक हड्डी के नुकसान की प्रगति की डिग्री अधिक स्वीकार्य है। यह एक नया वर्गीकरण बनाने का कारण था, यूक्रेनी वैज्ञानिक Danilevsky एनएफ, 1 99 4 में स्थापित।

सामान्यीकृत पीरियडोंटाइटिस

Danilevsky के वर्गीकरण की विशेषताएं

गम रोगों के व्यवस्थितकरण से संबंधित डेनिलवस्की के वर्गीकरण के रूप में, कुछ बीमारियों के अंतर और निर्धारण पर अधिक सटीक जानकारी है। लेकिन, यूक्रेन के चिकित्सा संस्थानों में इसकी लोकप्रियता के बावजूद, जिन्होंने उचित ध्यान नहीं दिया है। यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय, 1 999 के डिक्री ने इस वर्गीकरण को राज्य के क्षेत्र में न केवल प्रशिक्षण में, बल्कि चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी काम करने की अनुमति दी। यह व्यापक है और इसमें पैथोलॉजीज में मतभेदों की विस्तृत सूची शामिल है:

• प्रपत्र;
• बहे;
• हार की गहराई;
• प्रसार;
• स्थानीयकरण;
• विकास की डिग्री।

कुछ बीमारियों में हार की केवल आकार, प्रवाह और गहराई होती है। Danilevsky बीमारियों के दो मुख्य समूह आवंटित - भड़काऊ और dystrophic- भड़काऊ। सूजन, विशेषता पेपिलेट और गिंगिवाइटिस के लिए। और dystrophically भड़काऊ - पीरियडोंटाइटिस (एक अलग रूप से प्रस्तुत जेनरेटेड फॉर्म के साथ), idiopathic बीमारियों और paryongontics।

पीरियडोंटोम्स को घातक और सौम्य में बांटा गया था। और इडियोपैथिक पैथोलॉजीज को सबसे बड़ी मात्रा में ध्यान दिया गया। वे निर्धारित और पता लगाया जाता है: संयोगी रक्त रोग (ल्यूकेमिया, Agranulocytosis, आदि), चयापचय में व्यवधान (गोशे रोग, निमान-चोटी, आदि), और अध्ययन की बीमारी के अंत में नहीं (Histiitosis एक्स)।

लक्षण और नैदानिक \u200b\u200bसंकेत

विभिन्न पीरियडोंटल रोगों के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत डैनीशेस्की के वर्गीकरण या विशिष्ट मानक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। अक्सर, गिंगिवाइटिस की परिभाषा के संबंध में, यह 3 मुख्य रूपों में बांटा गया है:

• कैटरीलर;
• अल्सर-नेक्रोटिक;
• हाइपरट्रॉफिक।

7-16 साल के बच्चों में कैटैरियल खुद को अक्सर प्रकट करता है। बुनियादी लक्षण हाइपरमिया की उपस्थिति, किनारे गम के साइनोसिस, साथ ही साथ नरम पट्टिका की उपस्थिति से विशेषता है। और खून बह रहा भी हो सकता है। पैथोलॉजी का अल्सर-नेक्रोटिक रूप (वेनज़ान की गिंगिवाइटिस) को एक तीव्र सूजन प्रक्रिया द्वारा परिवर्तन घटना के साथ विशेषता है। फ़िल्टर कोशिकाएं गम विकृति का कारण बनने में सक्षम हैं। हाइपरट्रॉफिक गिंगिवाइटिस - में रेशेदार और एडीमा रूप के पुराने लक्षण हैं।

गिंगिवाइटिस हाइपरट्रॉफिक

पीरियडोंटाइटिस के बारे में, इसके स्थानीयकरण में, यह अक्सर फोकल होता है। इस बीमारी को एक इंटरस्यूबॉलिक यौगिक की सफलता की विशेषता है। नतीजतन, एक व्यक्ति मजबूत दर्द महसूस करता है। खून बह रहा है। पीरियडोंन्टल बीमारी में, सबसे आम और उल्लेखनीय समस्या दंत रूट्स का एक्सपोजर है। अक्सर, ठोस कपड़े मुक्त होते हैं, और वेज के आकार के दोष प्रकट होते हैं। ऐसी समस्याओं में मसूड़ों और दांतों, दर्द और जलने की संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है। रक्तस्राव शायद ही कभी खुलता है।

पीरियडोंन्टल रोगों के निदान की विशेषताएं

रोगी का सेवन अनामिसिस के संग्रह से शुरू होता है। रोगी के साथ वार्तालाप के बाद, एक निरीक्षण किया जाता है। उनका लक्ष्य दंत रोगों के लक्षणों की खोज करना है। नैदानिक \u200b\u200bतरीकों में से एक के रूप में, ऊतक प्लेटों का एक संकेत उपयोग किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त शोध की आवश्यकता हो सकती है:

• एक्स-रे;
• पैरोडॉन्ट इंडेक्सिंग;
• रक्त और एक गम तरल के प्रयोगशाला परीक्षण;
• बाहरी संकेतों की परिभाषा।

चूंकि अक्सर, गम पैथोलॉजीज के विकास के लिए मुख्य कारण खराब मौखिक स्वच्छता है, अनुक्रमण को फ्यूकिन, शिलर और पिसारेव के समाधान के साथ अनुक्रमित किया जाता है। टैबलेट या 5% समाधान में एरिथ्रोसाइन तैयारी समान रूप से प्रभावी है।

विशेष ध्यान अंतर निदान से आकर्षित होता है। इसका उपयोग गिंगिवाइटिस के विभिन्न रूपों के साथ-साथ अवधि के साथ-साथ प्रकाश और मध्यम गंभीरता के लिए किया जाता है। इस प्रकार, गिंगिवाइटिस को गम फाइब्रोमैटोसिस और इसके हाइपरफ्लेस से अलग किया जाता है। और पीरियडोंटाइटिस - गिंगिवाइटिस और पीरियडोंटल रोग के साथ।

पीरियडोंटल रोग दांतों के नुकसान के कारणों में से एक हैं। दांत खोना अप्रिय है, दोगुनी निराशाजनक जब डॉक्टर को पूरे को हटाने के लिए मजबूर किया जाता है, तो दांत दोष नहीं होते हैं। पीरियडोंटल रोगों से चबाने वाले उपकरण का क्या हिस्सा प्रभावित होता है? दांत क्यों गिरते हैं? रोगों के विकास से कैसे बचें? रोकथाम क्या है? पीरियडोंन्टल ऊतकों की बीमारियों के बारे में जानकारी प्रासंगिक और उपयोगी है।

रूसी वर्गीकरण

वर्गीकरण एक सामान्य आधार पर पीरियडोंन्टल ऊतकों में रोगजनक परिवर्तनों को जोड़ता है। एक समूह से संबंधित बीमारियों का उपचार मानक योजना के अनुसार किया जाता है। पीरियडोंन्टल बीमारियों का वर्गीकरण डॉक्टर के काम की सुविधा प्रदान करता है और प्रभावी उपचार को तुरंत चुनने में मदद करता है।

पीरियडोंन्टल बीमारियों का वर्गीकरण, जिसका उपयोग रूस में किया जाता है, 1 9 83 में अनुमोदित। पीरियडोंन्टल ऊतक रोगों के वर्गीकरण में रोगों को तीव्र प्रक्रिया, प्रकृति और स्थानीयकरण के आकलन के अनुसार समूहीकृत किया जाता है:

1. गिंगिवाइटिस। गिंगिवाइटिस के मामले में, सूजन परिवर्तन मसूड़ों पर लागू होते हैं। दाँत के बंडल और एक ही समय में निकट-मुक्त हड्डी प्रभावित नहीं होती हैं। गिंगिवाइटिस तीव्रता के चरण में तीव्र, पुरानी या पुरानी है (लेख में अधिक: तीव्र गिंगिवाइटिस: कारण, लक्षण और रोकथाम उपायों)। एक कटारल, अल्सरेटिव, हाइपरट्रॉफिक गिंगिवाइटिस पृथक है (लेख में अधिक: अल्सरेटिव-नेक्रोटिक गिंगिवाइटिस: लक्षण और उपचार के तरीके)। गुरुत्वाकर्षण - प्रकाश, मध्यम और भारी। सूजन परिवर्तन स्थानीय और सामान्यीकृत होते हैं। गिंगिवाइटिस के साथ कोई पैथोलॉजिकल जेब नहीं हैं। कुछ मामलों में पाए जाने वाले जेब्स गिंगिवाइटिस झूठे हैं। रोग के परिणामस्वरूप उन्हें गम, हाइपरट्रोफाइड बनाया जाता है।
2. पर्डोंटाइटिस। वास्तव में, यह असहनीय गिंगिवाइटिस का परिणाम है (लेख में अधिक: घर पर गिंगिवाइटिस का उपचार कैसा है?)। रोगजनक परिवर्तन, मसूड़ों के ऊतकों से परे जा रहे हैं, निकट-अस्थिबंधन और हड्डी को नुकसान पहुंचाते हैं। पेरोडोंटाइटिस हल्का, मध्यम और भारी है (लेख में अधिक: मध्यम गंभीरता की पीरियडोंटाइटिस का उपचार)। प्रक्रिया तीव्र, पुरानी, \u200b\u200bउत्तेजना, छूट या फोड़ा के चरणों में हो सकती है। प्रचलन - स्थानीयकृत और सामान्यीकृत।
3. पेरोडोंटोसिस। इस प्रकार में, सूजन घटक अनुपस्थित है, परिवर्तन dystrophic हैं। पीरियडोंटैक्ट्स को प्रकाश, मध्यम और भारी में विभाजित किया जाता है। प्रवाह के लिए - पुरानी और छूट पर। पीरियडोंटलिज्म के लिए, सामान्यीकृत हार की विशेषता है।
4. एपियोपैथिक रोग। समूह में पीरियडोंन्टल विनाश के साथ सिंड्रोम शामिल हैं। इनमें पिंडन-लेफेवर रोग और मधुमेह जैसे पुरानी विकार शामिल हैं।
5. अवधि। वर्गीकरण का यह हिस्सा पीरियडोंन्टल ऊतकों के सौम्य वृद्धि को जोड़ता है। समूह में एपुलिस, फाइब्रोमैटोसिस इत्यादि शामिल हैं।

बच्चों में पीरियडोंटल रोगों की विशेषताएं

बच्चों में सूजन का विकास कई कारकों से प्रभावित होता है:

• खराब स्वच्छता (बच्चे अक्सर नहीं जानते कि दांतों को अच्छी तरह से साफ कैसे करें);
• मसूड़ों को चोट (दांत या वस्तुएं जो बच्चे मुंह में खींचती हैं);
• प्रतिरक्षा का अपर्याप्त विकास।

बच्चों में, पीरियडोंन्टल रोगों का अपराधी अक्सर संक्रमण होता है। बच्चों में पीरियडोंटल की सूजन संबंधी बीमारियों का स्थानीयकरण मसूड़ों तक ही सीमित है, गहरी संरचनाएं प्रभावित नहीं हैं। प्रक्रिया तेज या पुरानी है। बच्चों के लिए एट्रोफिक प्रक्रिया अनैच्छिक हैं।

किशोरावस्था की उम्र, सूजन या गम हाइपरट्रॉफी (किशोर गिंगिवाइटिस) के लिए विशेषता है। जननांग हार्मोन की उच्च सांद्रता गम्स हानिकारक पर कार्य करती है, जिससे सूजन हो जाती है।

गलत काटने का प्रभाव

काटने में विकारों की उपस्थिति पीरियडोंन्टल क्षति की संभावना को बढ़ाती है, इसलिए इसे एक पूर्ववर्ती कारक माना जाता है। पीरियडोंन्टल की स्थिति में काटने का क्या कट जाता है?

सामंजस्यपूर्ण रूप से स्थित दांतों के साथ सही काटने न केवल आंखों के लिए सुखद है। यह वह मामला है जब सौंदर्यशास्त्र दांतों की कार्यात्मक परिपूर्णता और उनके सहायक उपकरण - पीरियडोंन्टल से जुड़ा हुआ है।

अशांत काटने में चार कारक, पीरानियों को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं:

पीरियडोंन्टल सूजन की रोकथाम

पीरियडोंन्टल रोग हड्डी के ऊतक के नुकसान और दांतों को अलग करते हैं। परिणाम अक्सर अपरिवर्तनीय होते हैं, या उन्हें खत्म करने के लिए बहु-चरण उपचार का सहारा लेना पड़ता है। उनके उपचार से निपटने के लिए बीमारियों के विकास को रोकना आसान है।

स्वस्थ मसूड़ों के लिए संघर्ष में मुख्य हथियार स्वच्छता है। दांतों की नियमित देखभाल पीरियडोंन्टल रोगों के मुख्य कारण को समाप्त करती है - दंत भंडार।

स्वच्छता उपकरणों और प्रक्रियाओं के प्रकार:

पीरियडोंन्टल रोगों को रोकने के अन्य तरीके:

• हानिकारक व्यसनों (धूम्रपान) से इनकार;
• दर्दनाक डेसने कारकों का उन्मूलन (गलत तरीके से क्राउन, कृत्रिम और मुहरों);
• बाइट विसंगतियों की रोकथाम और सुधार;
• उपकरण (विटामिन, पर्याप्त आहार);
• पुरानी बीमारियों का उपचार।

अक्सर उपर्युक्त पीरियडोंटाइटिस को गलती से डॉक्टर भी कहा जाता है। लेकिन पीरियडोंटल बीमारी अक्सर कम होती है, और बीमारी खराब हो रही है। इसके अलावा, अंतर यह है कि घमंडी कपड़े के नुकसान के दौरान, मसूड़ों का निर्माण नहीं किया जाता है, और मसूड़ों को बस उतरना जाता है। पीरियडोंटल की इस बीमारी के कारणों को परिभाषित नहीं किया गया है, लेकिन मौखिक गुहा की देखभाल रोकथाम में भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

पीरियडोंन्टल रोगों से पीड़ित होने के लिए सबसे अधिक जोखिम कौन है?

गिंगिवाइटिस और पीरियडोंटाइटिस लगभग किसी भी उम्र के लोगों में पाए जाते हैं, लेकिन ऐसे कारक भी हैं जो इसे बढ़ावा देते हैं।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

धूम्रपान। धूम्रपान पीरियडोंन्टल बीमारियों के विकास से जुड़े सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है। इसके अलावा, धूम्रपान सफल उपचार की संभावनाओं को कम कर सकता है।

हार्मोनल परिवर्तनलड़कियों और महिलाओं। ये परिवर्तन मसूड़ों को अधिक संवेदनशील बना सकते हैं और गिंगिवाइटिस विकसित करने की संभावनाओं को बढ़ा सकते हैं।

मधुमेह। मधुमेह वाले लोगों को गम रोग सहित संक्रमण विकसित करने का उच्च जोखिम होता है।

अन्य बीमारियां और उनके उपचार। एड्स, कैंसर और उनके उपचार जैसी बीमारियां भी मसूड़ों और अन्य पीरियडोंन्टल ऊतकों के स्वास्थ्य को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकती हैं।

दवा। सैकड़ों चिकित्सा दवाएं हैं, जिनके दुष्प्रभावों में से एक लार चयन को कम करना है। और यह मुंह में एक सुरक्षात्मक प्रभाव है। पर्याप्त संख्या में लार के बिना, मुंह की गुहा गम रोग को उत्तेजित करने में संक्रमण के लिए कमजोर है। इसके अलावा, कुछ दवाओं का स्वागत गम ऊतकों की असामान्य वृद्धि का कारण बन सकता है, जो दांतों की देखभाल करना मुश्किल बना सकता है।

आनुवंशिक प्रवृतियां। कुछ लोग दूसरों की तुलना में गंभीर गम रोगों से अधिक प्रवण होते हैं।

अक्सर पीरियडोंन्टल बीमारियों से पीड़ित कौन होता है?

आमतौर पर, 40-50 साल तक, लोगों के पास गम रोग के बहुत कम संकेत होते हैं।

इसके अलावा, पुरुषों को अक्सर महिलाओं की तुलना में उनसे पीड़ित होता है। यद्यपि किशोरावस्था शायद ही कभी पीरियडोंटाइटिस विकसित करती है, लेकिन उनके पास एक गिंगिवाइटिस हो सकता है, जो पीरियडोंन्टल बीमारी का अपेक्षाकृत हल्का रूप है। अक्सर, मसूड़ों के साथ समस्याएं उन लोगों में दिखाई देने लगती हैं जिनके पास एक टूथफाइट होता है जो गम लाइन के नीचे और उसके नीचे होता है।

पीरियडोंन्टल बीमारी की उपस्थिति के बारे में कैसे पता लगाएं?

लक्षणों में शामिल हैं:

• यह गायब नहीं होता है;
• लाल या सूजन मसूड़ों;
• मसूड़ों से खून बह रहा हे;
• चबाने का दर्द;
• दांतों की गतिशीलता (तम्बू);
• दांतों की संवेदनशीलता;
• मसूड़ों या दृश्य दांत लम्बाई को कम करना।

इनमें से कोई भी लक्षण एक गंभीर समस्या का संकेत हो सकता है जिसे दंत चिकित्सक पर चेक किया जाना चाहिए।

निदान

डॉक्टर की जांच करते समय:

• मौलिक स्थितियों को निर्धारित करने के लिए चिकित्सा इतिहास के लिए पूछें
• जोखिम कारक (उदाहरण के लिए, धूम्रपान), जो गम रोग में योगदान दे सकता है;
  मसूड़ों की जांच करें और सूजन के किसी भी संकेत पर ध्यान दें;
• "जांच" नामक एक छोटे शासक का उपयोग करके, पीरियडोंटल जेब का निरीक्षण और मापें। स्वस्थ मसूड़ों के साथ, उनकी गहराई आमतौर पर 1 और 3 मिमी के बीच होती है। यह परीक्षा आमतौर पर दर्द रहित होती है।

दंत चिकित्सक यह भी हो सकता है:

• यह देखने के लिए एक्स-रे असाइन करें कि हड्डी द्रव्यमान का नुकसान है या नहीं;
• अवधि के लिए परामर्श करने के लिए भेजें। यह डॉक्टर निदान और गम रोगों के उपचार के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ है और उपचार विकल्पों की पेशकश कर सकता है जो दंत चिकित्सक द्वारा प्रदान नहीं की जाती है।

पीरियडोंन्टल रोगों का उपचार

उपचार का मुख्य उद्देश्य संक्रमण को नियंत्रित और दबाना है। गम रोग की डिग्री के आधार पर उपचार और उपचार की अवधि अलग-अलग होगी। किसी भी प्रकार के उपचार के रोगी को रोजाना अपने दांतों की देखभाल करने के लिए दैनिक जारी रखने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर कुछ जीवनशैली तत्वों को बदलने की सलाह दे सकता है, उदाहरण के लिए, उपचार के परिणामों को बेहतर बनाने के तरीके के रूप में धूम्रपान छोड़ दें।

तलछट हटाने और रूट की सतह को चिकनाई करना

स्टार्टर्स के लिए दंत चिकित्सक, पीरियडोंटिस्ट या हिजियनिस्ट दांतों की पेशेवर सफाई करता है, जिसके दौरान सतह पर जमा और अनियमितताओं को हटा देता है। तलछट हटाना गम लाइन के ऊपर और नीचे टारटर की स्क्रैपिंग का मतलब है। गैन्ट्री जेब की सफाई स्वयं, अगर वे पहले ही बन चुके हैं, जिसे क्यूर्टज़ कहा जाता है। चिकनाई सतह की जड़ यह दांत की जड़ पर अनियमितताओं से छुटकारा पाने में मदद करता है, जहां सूक्ष्म जीव एकत्र किए जाते हैं, साथ ही बीमारी में योगदान वाले बैक्टीरिया को हटाते हैं। आजकल, एक लेजर या अल्ट्रासाउंड का उपयोग अक्सर एक यांत्रिक उपकरण की बजाय दंत पट्टिका और पत्थर को हटाने के लिए किया जाता है। ऐसे आधुनिक उपकरण पारंपरिक तरीकों की तुलना में रक्तस्राव, सूजन और असुविधा को कम कर सकते हैं।

औषधीय उपचार

स्वास्थ्यविदों का उपयोग अक्सर उपचार में निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें जमा को हटाने और रूट की सतह को चिकनाई शामिल है, लेकिन यह हमेशा सर्जरी को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। इस बात के आधार पर, एक दंत चिकित्सक या पीरियडोंटिस्ट, सर्जिकल उपचार भी प्रदान कर सकता है। यह जानने के लिए दीर्घकालिक निगरानी की आवश्यकता है कि चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके ऑपरेशन की आवश्यकता को कम करना संभव होगा या नहीं।

नीचे मुख्य दवाएं हैं जो आज मसूड़ों का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं।

दवाएं	यह क्या है?	क्यों लागू करें?	कितना उपयोग किया जाता है?
धोने के लिए कीटाणुशोधक।	Chlorhexidine नामक एंटीमिक्राबियल पदार्थ युक्त मुंह को धोने के लिए दवा	गिंगिवाइटिस के इलाज में और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद बैक्टीरिया को नियंत्रित करने के लिए	इसका उपयोग सामान्य मुंह कुल्ला तरल पदार्थ के रूप में किया जाता है।
एंटीसेप्टिक प्लेट	Chlorhexidine युक्त जिलेटिन का छोटा टुकड़ा		रूट की सतह को चिकनाई करने के बाद, यह जेब में रखा जाता है, जहां समय के साथ दवा धीरे-धीरे रिलीज होती है।
एंटीसेप्टिक जेल	जेल, जिसमें एक एंटीबायोटिक डॉक्सीसाइक्लिन होता है	बैक्टीरिया को नियंत्रित करें और कम अवधि के जेब को कम करें	पीरियडोंटिस्ट ने तलछटों को हटाने और रूट की सतह को चिकनाई करने के बाद अपने जेब में पेश किया। थीनतिबियोटिक धीरे-धीरे लगभग सात दिनों तक अवशोषित हो जाता है।
सड़न रोकनेवाली दबा पाउडर	छोटे गोल कण जिनमें मिनोसाइक्लिन एंटीबायोटिक होते हैं	बैक्टीरिया को नियंत्रित करें और कम अवधि के जेब को कम करें	पीरियडोंटलिस्ट ने पतली को हटाने और रूट की सतह को चिकनाई करने के बाद पाउडर को जेब में पेश किया। Monocycly कणों को धीरे-धीरे जारी किया जाता है।
एंजाइम दवाएं	समाधान से पहले तुरंत तैयार किया गया समाधान, डॉक्सीसाइक्लिन की कम एकाग्रता के साथ। यह एंजाइमों के दमन के लिए पीरियडोंन्टल जेब में पेश किया गया है, कपड़े को नष्ट कर रहा है। एक टैबलेट भी है।	लार एंजाइमों की नकारात्मक कार्रवाई को कम करने के लिए, जिनमें से कुछ क्षतिग्रस्त ऊतकों को नष्ट कर सकते हैं।	अवधि की प्रक्रिया में टर्फ का उपयोग करके सफाई प्रक्रिया शुरू की जाती है।
मौखिक एंटीबायोटिक्स	गोलियों या कैप्सूल में एंटीबायोटिक्स	तीव्र अभिव्यक्ति या स्थानीय दीर्घकालिक संक्रमण के अल्पकालिक उपचार के लिए।	वे गोलियों या कैप्सूल के रूप में हैं और मौखिक रूप से (मुंह के माध्यम से) स्वीकार किए जाते हैं।

तालिका एंटीबायोटिक दवाओं के इंजेक्शन नहीं देती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस तरह की एक विधि में महत्वपूर्ण नकारात्मक परिणाम हैं। पश्चिमी चिकित्सा में, इसे कभी लागू नहीं किया गया है, और हमारे पास अभी भी कई डॉक्टर हैं जो इसकी अनुशंसा करते हैं। तथ्य यह है कि इंजेक्शन सूक्ष्मजीवों की बहुत तेज मौत का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप विषाक्त पदार्थों का एक बड़ा उत्सर्जन होता है। यह उपयोग के तुरंत बाद एक अच्छा और तेज़ प्रभाव देगा, लेकिन भविष्य में ऊतक क्षति को दृढ़ता से प्रभावित करेगा। यही कारण है कि तालिका में पीरियडोंटल रोगों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक का एक लंबा क्षय है, जो बैक्टीरिया की मौत से नुकसान को कम करता है।

सर्जिकल उपचार विधियों

डिस्कवरी क्यूर्टज़ और पैचवर्क ऑपरेशन। सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है यदि दांतों और दवा चिकित्सा की पेशेवर सफाई के बाद सूजन और गहरे जेब बने रहे। इस तरह के उपचार के लिए डॉक्टर की उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है, इसके अलावा, प्रक्रिया महंगी है। डिस्कवरी कैरेफज या पैचवर्क ऑपरेशन गहरे पीरियडोंटल जेब में दंत भंडार को हटाने और उनकी गहराई को कम करने के लिए संभव बनाता है, जो स्वच्छता को बनाए रखने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाएगा। ये संचालन एक-दूसरे के समान हैं, और दोनों में क्षतिग्रस्त हड्डी के ऊतक को पाने के लिए मसूड़ों पर सूर्य का अभ्यास शामिल है। मसूड़ों को तब इस तरह से उसी स्थान पर रखा जाता है कि फिर से मुलायम कपड़ा दाँत के लिए कसकर फिट बैठता है।

हड्डी और ऊतक ग्राफ्ट। पैचवर्क ऑपरेशन के अलावा, सर्जन दंत चिकित्सक हड्डी या मुलायम कपड़े को बहाल करने में मदद करने के लिए प्रक्रियाओं की पेशकश कर सकता है, जिसे पीरियडोंटाइटिस द्वारा नष्ट कर दिया गया था। इसके लिए, हड्डियों के विकास को प्रोत्साहित करने में मदद के लिए हड्डी द्रव्यमान हानि के क्षेत्र में प्राकृतिक (रोगी या दाता) या सिंथेटिक हड्डी के ऊतकों को रखा जाता है। यह हड्डी प्लास्टिक कहा जाता है निर्देशित ऊतक पुनर्जन्म की विधि।

इस प्रक्रिया के साथ, जाल सामग्री से बने एक छोटी विशेष झिल्ली हड्डी के ऊतक और मसूड़ों के बीच सेट है। यह विकास को रोकता है

मसूड़ों के ऊतक जगह पर जहां हड्डियों को होना चाहिए, हड्डी और संयोजी ऊतकों को इस स्थान को भरने की इजाजत दी जा सकती है। विकास कारकों का भी उपयोग किया जा सकता है - प्रोटीन जो शरीर को स्वाभाविक रूप से हड्डी बढ़ने और इस प्रक्रिया को तेज करने में मदद करने में सक्षम होते हैं। ऐसे मामलों में जहां मसूड़ों का हिस्सा खो गया था, डॉक्टर "नंगे" रूट को बंद करने के लिए एक सौम्य ऊतक प्रत्यारोपण प्रदान कर सकता है। वे सिंथेटिक सामग्री से हैं या मौखिक गुहा (आमतौर पर आकाश) के दूसरे हिस्से से लिया जाता है।

चूंकि प्रत्येक मामले व्यक्तिगत है, इसलिए विश्वास की भविष्यवाणी करना असंभव है कि कपड़े के ग्राफ्ट लंबे समय तक सफल होंगे। उपचार के नतीजे कई चीजों पर निर्भर करता है, जिसमें बीमारी कितनी दूर फैली हुई है, यह रोगी कितनी अच्छी तरह मुंह के मुंह की गुहा के नियमों का अनुपालन करता है। धूम्रपान जैसे कुछ जोखिम कारक भी खेलें, जो सफलता की संभावनाओं को कम कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से पूछना बेहतर है, सफलता की संभावना क्या है।

दूसरी राय महत्वपूर्ण है

किसी भी स्वास्थ्य समस्या पर विचार करते समय कभी किसी विशेषज्ञ की राय को रोकता है। और गम रोग के उपचार के मामले में, यह बस जरूरी है। इस क्षेत्र में विभिन्न डॉक्टरों में उपचार की राय और विधियां अक्सर बहुत अलग होती हैं। इसलिए, अन्य डॉक्टर का निरीक्षण करने के लिए, राज्य या निजी क्लिनिक में जाना आवश्यक है। यहां तक \u200b\u200bकि कीमतें भी प्राप्त होंगी, लेकिन सिफारिशों को सीखने के लिए मुख्य बात यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक नहीं है। इससे यह तय करने में मदद मिलेगी कि आगे कैसे चालू होना है, क्योंकि गंभीर गम की समस्याओं का उपचार बहुत महंगा और लंबा है। और गलत दृष्टिकोण के साथ, न केवल समय और धन, बल्कि दांत भी खोना संभव है।

अपने दांत और मसूड़ों को कैसे स्वस्थ रखें?

• फ्लोराइन युक्त टूथपेस्ट के साथ दिन में दो बार अपने दाँत साफ करें (यदि इस तत्व की राशि आपके चलने वाले पानी में दर से अधिक नहीं है)।
• दांतों के बीच दंत भड़काने के लिए नियमित रूप से दांतों को शुद्ध करें।
• टूथपिक्स का उपयोग करें ताकि अपने दांतों के बीच रहने के लिए लंबे समय तक खाद्य अवशेष न दें।
• निरीक्षण और पेशेवर सफाई के लिए नियमित रूप से दंत चिकित्सक (कम से कम 2 बार) का दौरा करना - पीरियडोंटाइटिस के इलाज से कई बार सस्ता खर्च होगा।
• धूम्रपान मत करो।

क्या मस्जिद रोग मुंह के बाहर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है?

कुछ अध्ययनों में, यह देखा गया कि गम रोग वाले लोग दिल की बीमारियों को विकसित करने के इच्छुक थे या रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में कठिनाई हो रही थीं। अन्य अध्ययनों से पता चला है कि गम रोग वाली महिलाएं अक्सर समय से प्रसव होती हैं, और बच्चों के जन्म में कम वजन होता है।

लेकिन यह अभी तक विश्वसनीय रूप से साबित नहीं हुआ है कि यह ठीक से मसूड़ों की बीमारियों को प्रभावित करता था। आखिरकार, अन्य सामान्य कारण हो सकते हैं जो मसूड़ों और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की बीमारियों का कारण बनते हैं। या यह एक संयोग हो सकता है।

वर्तमान में हमारे देश में आम तौर पर शब्दावली को स्वीकार किया जाता है और पीरियडोंन्टल रोगों का वर्गीकरण1983 के ऑल-यूनियन सोसाइटी ऑफ दंत चिकित्सकों के XVI प्लेनम में स्वीकृत

I.Gingivit - बी के स्थानीय और सामान्य कारक के प्रतिकूल प्रभावों के कारण मसूड़ों की सूजन और प्रतिद्वंद्वी यौगिक की अखंडता को बाधित किए बिना बहती है।

वर्तमान: तीव्र, पुरानी, \u200b\u200bउत्तेजित।

द्वितीय। पर्डोंटाइटिस- पीरियडोंन्टल ऊतकों की सूजन, पीरियडोंटल और जबड़े की अलौकिक प्रक्रिया की हड्डी की प्रगतिशील गिरावट की विशेषता है।

गंभीरता: हल्का, मध्यम, भारी।

वर्तमान: तीव्र, पुरानी, \u200b\u200bउत्तेजना, फोड़ा, छूट।

प्रचलन: स्थानीयकृत, सामान्यीकृत।

तृतीय। पेरोडोंटोसिस- पीरियडोंन्टल के डायस्ट्रोफिक घाव।

गंभीरता: हल्का, मध्यम, भारी।

वर्तमान: पुरानी, \u200b\u200bछूट।

प्रचलन: सामान्यीकृत।

Iv। एपियोपैथिक रोग पीरियडोंन्टल ऊतकों के प्रगतिशील lysis के साथ ( permountalizes) - Papillion Lefevra, न्यूट्रोपेनिया, Aghamaglobulinemia, noncompensated मधुमेह और अन्य बीमारियों का सिंड्रोम।

वी। पीरियडोंटोम्स - ट्यूमर और ट्यूमर जैसी बीमारियां (एपुलिस, फाइब्रोमैटोसिस इत्यादि)।

यह वर्गीकरण किसके द्वारा अनुमोदित बीमारियों के व्यवस्थितकरण के संयोग सिद्धांत के आधार पर बनाया गया है। वर्तमान में नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास नामकरण में पेश किया गया और पीरियडोंन्टल रोगों का वर्गीकरण2001 में रूसी एकेडमी ऑफ दंत चिकित्सा के पोलोनटोलॉजी अनुभाग के प्रेसीडियम की बैठक में अपनाया गया:

1. गिंगिवाइटिस - स्थानीय और सामान्य कारकों के प्रतिकूल प्रभावों के कारण मसूड़ों की सूजन जो अन्य पीरियडोंटल विभागों में विनाशकारी प्रक्रियाओं के सैद्धांतिक अनुलग्नक और अभिव्यक्तियों की अखंडता को बाधित किए बिना आयोजित की जाती है।

फॉर्म: कैटरीम, अल्सरेटिव, हाइपरट्रॉफिक।

वर्तमान: तीव्र, पुरानी।

प्रक्रिया चरण: उत्तेजना, छूट।

गंभीरता: - यह निर्णय लिया गया था कि आवंटित न करें। केवल हाइपरट्रॉफिक गिंगिवाइटिस के संबंध में अतिरिक्त रूप से नरम ऊतकों का विस्तार करने की डिग्री इंगित करता है: 1/3 तक, 1/2 तक और दांत ताज की 1/2 ऊंचाई से अधिक। इसके अतिरिक्त, हाइपरट्रॉफी का आकार भी इंगित किया जाता है: एडीमा या रेशेदार।

2. पर्डोंटाइटिस- पीरियडोंन्टल ऊतकों की सूजन, पीरियडोंन्टल बाइंडर उपकरण और वायुकोशीय हड्डी के विनाश द्वारा विशेषता।

वर्तमान: पुरानी, \u200b\u200bआक्रामक।

प्रक्रिया चरण: उत्तेजना (अनुपस्थिति), छूट।

गंभीरता नैदानिक \u200b\u200bऔर रेडियोलॉजिकल तस्वीर द्वारा निर्धारित की जाती है। इसका मुख्य मानदंड अलौकिक प्रक्रिया के हड्डी के ऊतक के विनाश की डिग्री है (व्यवहार में यह मिमी में पीरियडोंन्टल पॉकेट्स (पीसी) की गहराई से निर्धारित होता है)।

गंभीरता: प्रकाश (4 मिमी से अधिक पीसी नहीं), औसत (पीसी 4-6 मिमी), भारी (पीसी 6 मिमी से अधिक)।

प्रक्रिया प्रसार: स्थानीयकृत (फोकल), सामान्यीकृत।

पीरियडोंन्टल रोगों के एक स्वतंत्र उपसमूह का चयन - पीरियडोंटाइटिस के आक्रामक रूप (प्रीपबर्बर्टल, युवा, तेजी से त्रिपक्षीय। उत्तरार्द्ध 17 से 35 वर्ष के लोगों में विकसित होता है)।

3. पेरोडोंटोसिस - डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया सभी पीरियडोंन्टल संरचनाओं का प्रचार करती है।

इसकी विशिष्ट विशेषता वांछनीय किनारे और पीरियडोंन्टल जेब में सूजन की घटना की कमी है।

वर्तमान: पुरानी।

गंभीरता: हल्का, मध्यम, भारी (दांतों की दंत जड़ों की डिग्री के आधार पर) (4 मिमी, 4-6 मिमी, 6 मिमी से अधिक) तक।

प्रचलन - प्रक्रिया केवल सामान्यीकृत है।

4. PerioMontal ऊतकों में प्रकट सिंड्रोम.

इस वर्गीकरण समूह को पहले हड्डी प्रगतिशील एलिसिस के साथ इडियोपैथिक पीरियडोंटल रोगों के रूप में नामित किया गया था। पीरियडोंटल के घावों को इस समूह में Itenko-kushing, elers-danlos, sediac higashi, नीचे, रक्त रोग, आदि के सिंड्रोम में शामिल किया गया है।

5. अवधि- पीरियडोंटल (गम फाइब्रोमैटोसिस, पीरियडोंटल सिस्ट, योसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा, एपुलिस) में ट्यूमर जैसी प्रक्रियाएं।

वर्तमान: पुरानी।

प्रक्रिया प्रसार: स्थानीयकृत (फोकल), सामान्यीकृत।

फॉर्म: केवल हिस्टोलॉजिकल पिक्चर द्वारा एपुलिस के लिए आवंटित।

पीरियडोंटल रोग- दंत चिकित्सा में वास्तविक समस्याओं में से एक। पीरियडोंन्टल रोगों के प्रसार में तेज वृद्धि, दांतों की एक बड़ी मात्रा में कमी (दंत चिकित्सा प्रणाली की किसी भी अन्य बीमारी से अधिक), चबाने और भाषण के कार्य का उल्लंघन, शरीर की समग्र स्थिति और कमी पर प्रभाव मानव जीवन की गुणवत्ता में पीरियडोंटल रोगों को चिकित्सकीय विज्ञान के एक विशेष खंड के रूप में माना जाता है, और समस्या न केवल सामान्य चिकित्सा, बल्कि सामाजिक भी है।

गम रोग का पहला वैज्ञानिक वर्णन आईबीएन सीना (एविसेना; 960-1037) के ग्रंथों में पाया जाता है, लेकिन अभी भी उनके ईटियोलॉजी, रोगजन्य, क्लिनिक और उपचार पर कोई भी नजर नहीं है। विभिन्न देशों में महामारी विज्ञान अवलोकनों के परिणामों का तुलनात्मक विश्लेषण हमें मौजूदा आबादी के भीतर कई विशेषताओं और सामान्य सुविधाओं के बारे में बात करने की अनुमति देता है।

किसने (1 9 78) की सामान्यीकृत रिपोर्ट के अनुसार, यूरोपीय आबादी में क्रोनिक गिंगिवाइटिस लगभग 80% बच्चों में 10-12 साल और 14 वर्ष की आयु के 100% बच्चों में पाया जाता है। 5 से 17 वर्ष की आयु के जातीय स्पेनियों के बीच गिंगिवाइटिस का प्रसार 77% है, यह एशियाई क्षेत्रों में, जातीय भारतीयों और अफ्रीकी लोगों में भी इस आयु वर्ग में भी अधिक है।

पीरियडोंटल में बदलाव की पहचान और डिग्री की आवृत्ति आबादी के जीवन के स्तर और मौखिक गुहा की स्वच्छता के विपरीत आनुपातिक है। ऐसी जानकारी है कि अक्सर, पीरियडोंन्टल रोगों की अधिक गंभीर अवधि पुरुषों, और किशोर पीरियडोंटाइटिस - लड़कियों में होती है।

आधुनिक अध्ययनों ने स्थापित किया है कि रोगी की नस्लीय या जातीय उत्पत्ति पीरियडोंटल रोगों की गंभीरता और आवृत्ति को प्रभावित नहीं करती है; पोषण के चरित्र और मोड, सामाजिक स्थिति में अधिक प्रभाव पड़ता है।

पीरियडोंन्टल बीमारियों का पहला व्यवस्थितकरण एक इतालवी चिकित्सक, गणितज्ञ और दार्शनिक गिरोलो कॉर्ज़ानो (1501 - 1576) द्वारा प्रस्तावित किया गया था। उन्होंने केवल 2 प्रकारों पर पीरियडोंटल रोगों को विभाजित किया:

पुराने लोगों में पाए जाने वाली डमी रोग;

डमी रोग जो युवा लोगों को प्रभावित करते हैं और अधिक आक्रामकता के साथ रिसाव करते हैं।

परोडोंटल रोग (मोरबस parodontalis)

• गिंगिवाइटिस (गिंगिवाइटिस)- स्थानीय और सामान्य कारकों के प्रतिकूल प्रभावों और प्रतिद्वंद्वी यौगिक के लाभ के बिना, गम की सूजन।

फॉर्म: कैटरहालिस, अल्सर (अल्सरोसा), हाइपरट्रॉफिक (हाइपरट्रॉफिका)।

वर्तमान: तीव्र (Acuta), क्रोनिक (क्रोनिका), उत्तेजित (exacerbata)।

चिकित्सकीय दंत चिकित्सा विभाग के कर्मचारियों के प्रमुख एसपीबीजीएमयू का उपयोग किया गया है। अकाद। I.P. पावलोवा डॉ। हनी। विज्ञान टी.वी. कुड्रीवत्सेवा, सहयोगी प्रोफेसर ई.डी. कुचुमोवा, ओए। Krasnoslobodtseva, v.l. गुबरेवस्काया।

• Parodontitis (Parodontitis)- पीरियडोंन्टल ऊतकों का झुंड, पीरियडोंटल और एलिवोलर प्रक्रिया की हड्डी और जबड़े के अलौकिक भाग की हड्डी के प्रगतिशील विनाश द्वारा विशेषता।

गंभीरता: लाइटवेट (लेविस), मध्यम (मीडिया), भारी (ग्रेविस)।

वर्तमान: तीव्र (Acuta), क्रोनिक (क्रोनिका), उत्तेजना (exacerbata), abscess (abscessus), छूट (Remissio)।

प्रचलन: स्थानीयकृत (1ocalis), सामान्यीकृत (सामान्यता)।

• विरोधाभास (विरोध)- पीरियडोंन्टल का डिस्ट्रिश घाव।

गंभीरता: लाइटवेट (लेविस), मध्यम (मीडिया), भारी (ग्रेविस)।

वर्तमान: क्रोनिक (क्रोनिका), छूट (रिमिसियो)।

प्रचलन: सामान्यीकृत (सामान्यता)।

PerioMontal ऊतक lysis (Periomontalizis - Paratontolysis) के साथ idiopathic रोग: Papillon-Lefevra, न्यूट्रोफेनिया, Agamma globulinmia, noncompensated चीनी मधुमेह और अन्य बीमारियों।

• Perodontoma (parodontoma)- ट्यूमर और ट्यूमर जैसी बीमारी (एपुलिस, फाइब्रोमैटोसिस, आदि)।

अंतरराष्ट्रीय अभ्यास में, पीरियडोंटल रोगों के वर्गीकरण का मुद्दा भी बहस बना हुआ है।

30 अक्टूबर से 2 नवंबर, 1 999 से ओक ब्रुक (इलिनोइस, संयुक्त राज्य अमेरिका) शहर में, पहली अंतरराष्ट्रीय पीरियडोंटिक कांग्रेस आयोजित की गई, पीरियडोंन्टल बीमारियों के वर्गीकरण के लिए समर्पित थी। व्यापक साहित्यिक समीक्षाओं के आधार पर गहन चर्चाओं के बाद, पीरियडोंन्टल रोगों का एक नया वर्गीकरण अपनाया गया था:

• गिंगिवाइटिस (जी);
• क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस (सीपी);
• आक्रामक पीरियडोंटाइटिस (एआर);
• प्रणालीगत रोगों (पीएस) के अभिव्यक्तियों के रूप में पीरियडोंटाइटिस;
• पीरियडोंटल (एनपी) के नेक्रोटिक घाव;
• पीरियडोंटल फोड़ा;
• एंडोडोंटल क्षति के कारण पीरियडोंटाइटिस;
• विकास या अधिग्रहण विकृतियों और शर्तों के विकार।

पीरियडोंटल रोग क्या उत्तेजित करता है:

पीरियडोंन्टल रोगों के विकास में कुछ ईटियोलॉजिकल कारकों की भूमिका व्यावहारिक रूप से स्थापित की जाती है, हालांकि, वर्तमान में रोगजन्य के संबंध में राय को अपमानित किया गया है। आधुनिक चिकित्सा बीमारी के कारणों का अध्ययन करते समय बाहरी और आंतरिक कारणों को अलग से नहीं मानती है, लेकिन शरीर की बातचीत और बहुमुखी बाहरी और आंतरिक कारकों पर ध्यान केंद्रित करती है।

पीरियडोंटल की सबसे आम बीमारियां भड़काऊ हैं।

सूजन के विकास का कारण कोई हानिकारक एजेंट हो सकता है, जो ताकत और अवधि के अनुसार अनुकूलन कपड़े क्षमताओं से अधिक है। सभी हानिकारक कारकों को बाहरी (यांत्रिक और थर्मल एक्सपोजर, चमकदार ऊर्जा, रसायन, सूक्ष्मजीवों) और आंतरिक (नाइट्रोजन मुक्त उपयोग उत्पादों, प्रभावक इम्यूनोकॉम्पेटेंट कोशिकाओं, प्रतिरक्षा परिसरों, पूरक) में विभाजित किया जा सकता है।

सूजन में अंतःसंबंधित और लगातार चरणों का विकास होता है:

• ऊतकों और कोशिकाओं (प्रारंभिक प्रक्रियाओं) का परिवर्तन;
• मध्यस्थों (लांचर) को आवंटित करना और रक्त के रायलॉजिकल गुणों के उल्लंघन के साथ माइक्रोक्रिकुलर लाइन की प्रतिक्रिया;
• बढ़ी संवहनी पारगम्यता (exudation और प्रवासन) का प्रकटीकरण;
• ऊतकों या निशान गठन के पूर्ण पुनर्जन्म के साथ कोशिकाओं का प्रसार। प्रत्येक चरण प्रक्रिया की तीव्रता और प्रसार निर्धारित करने, निम्नलिखित को तैयार और लॉन्च करता है।

इन प्रतिक्रियाओं का अंतिम लक्ष्य क्षति को खत्म करना है।

रसकर बहना, प्रसारणतथा परिवर्तन का प्रतिनिधित्वसूजन के अनिवार्य घटक। सूजन के प्रत्येक रूप और इसके अस्तित्व के विभिन्न समय के साथ इन घटकों का अनुपात अलग है। सूजन की शुरुआत में परिवर्तन की प्रावधान, अपने पूर्ण स्विंग में उत्सर्जन का महत्व और सूजन के नतीजे में प्रसार में वृद्धि एक झूठी विचार पैदा करती है कि परिवर्तन, उत्सर्जन और प्रसार सूजन चरणों, और इसके घटकों नहीं हैं। सूजन प्रतिक्रियाएं (exudation और प्रसार) शरीर की सुरक्षा के लिए phylogenetically विकसित तंत्र की मदद से किया जाता है और इसका उद्देश्य नुकसान को खत्म करने और पुनर्जन्म द्वारा शरीर की अखंडता को बहाल करने के उद्देश्य से किया जाता है। साथ ही, सक्रिय सूजन प्रतिक्रियाएं एक नुकसान उपकरण हो सकती हैं: उत्सर्जन और प्रसार के दौरान होने वाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं, वे एक रोगजनक चरित्र, क्षति ऊतकों को प्राप्त करते हैं और अक्सर सूजन प्रक्रिया की प्रगति को निर्धारित कर सकते हैं।

सूजन के दौरान इन प्रतिक्रियाओं के तंत्र की विकृति क्षति को गहरा कर सकती है, संवेदीकरण की स्थिति, एलर्जी और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति का कारण बन सकती है।

पीरियडोंटल में सूजन प्रक्रिया विनाश या उपचार के साथ समाप्त होती है।

पीरियडोंन्टल की सूजन संबंधी बीमारियों में अग्रणी हानिकारक भूमिका निम्नलिखित कारकों द्वारा खेला जाता है:

• दंत पीएक्स और दंत पत्थर में विनिमय के राज्य और उत्पादों;
• पीटीए गुहा कारक जो सूक्ष्मजीवों और विनिमय उत्पादों की रोगजनकों की क्षमता को बढ़ा या कमजोर कर सकते हैं;
• मौखिक गुहा ऊतकों के चयापचय को विनियमित करने वाले सामान्य कारक, जिस पर रोगजनक प्रभावों की प्रतिक्रिया निर्भर करती है।

पीरियडोंन्टल बीमारियों का विकास केवल तभी होता है जब पीरियडोंन्टल ऊतकों की अनुकूली सुरक्षा क्षमताओं पर रोगजनक कारकों के संपर्क में आने की शक्ति या तो होती है जब जीव प्रतिक्रियाशीलता कम हो जाती है। सशर्त रूप से, इन कारकों को स्थानीय और आम में विभाजित किया जा सकता है।

पीरियडोंन्टल की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास में अग्रणी भूमिका सूक्ष्मजीवों का निपटान है। मौखिक गुहा में विभिन्न सूक्ष्मजीवों के लगभग 400 उपभेद हैं। इस पर जोर दिया जाना चाहिए कि पीरियडोंन्टल रोगों की ईटियोलॉजी में सूक्ष्मजीवों की प्रमुख भूमिका वर्तमान में गंभीर संदेह नहीं है, लेकिन दंत पट्टियों के माइक्रोफ्लोरा का विश्लेषण एक जीवाणु रोगजनक कारक आवंटित करने की अनुमति नहीं देता है जो पीरियडोंन्टल रोगों के विभिन्न रूपों का कारण बनता है।

सूजन की अवधि (तालिका 10.2) की घटना के साथ रोगजनक बैक्टीरिया की एसोसिएशन की डिग्री का खुलासा किया गया था।

मसूड़ों का प्राथमिक घाव सीनियरोपैथोजेनिक सूक्ष्मजीवों (ग्राम पॉजिटिव, जीआर +) का कारण बन सकता है: एरोबिक और वैकल्पिक एनाहाबिक माइक्रोफ्लोरा (स्ट्रेप्टोकोसी और एंटरोकोसी, नोककार्डिया, नेजरी) का कारण बन सकता है।

उनकी गतिविधि तेजी से एक दंत पट्टिका के ऑक्सीकरण एजेंट को बदलती है, इस प्रकार सख्त एनारोब (ग्राम-नकारात्मक, जीआर) के विकास के लिए शर्तों का निर्माण: वेवाला, लेपथोट्रिचिया, एक्टिनोमाइसेस, और बाद में फुज़ोबैक्टीरिया। साथ ही, एंडोटॉक्सिन्स (अमोनिया, इंडोल, स्केटोल, बधिर, बधिर, प्रोपियोनेट, लिपोथेनिक एसिड) एक दंत फ्लास्क में गठित होते हैं, जो आसानी से मसूड़ों के उपकला के माध्यम से प्रवेश कर रहे हैं और इसके संयोजी ऊतक में कई रोगजनक परिवर्तनों का कारण बनते हैं: द उनके लिए साइटोटोक्सिक प्रभाव तंत्रिका अंत को प्रभावित करता है, गोंद में ट्रॉफिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन करता है, ट्रांसडक्शन और कोलेजेनेज के स्राव को बढ़ाता है, किनिन सिस्टम को सक्रिय करता है।

गिंगिवाइटिस के विकास के स्थानीय ईटियोलॉजिकल कारकों में मौखिक स्वच्छता का निम्न स्तर शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप एक दंत पट्टिका, होंठ और भाषा के पुल, भरने, कृत्रिम अंगों और ऑर्थोडोंटिक उपचार, स्थिति की असामान्यताओं और दांतों की भीड़ के दोषों को संलग्न करने की विसंगतियां होती हैं , विघटन बाधा, आदि। इन कारणों से स्थानीयकृत गिंगिवाइटिस की घटना का कारण बनता है या गिंगिवाइटिस के सामान्यीकृत रूपों को बोझ कर सकता है।

Gingivitian विकास तंत्र में महान महत्व सामान्य कारकों द्वारा खेला जाता है: गर्भावस्था और युवावस्था, मधुमेह मेलिटस, रक्त रोग, दवाओं, आदि के दौरान पाचन तंत्र (गैस्ट्र्रिटिस, अल्सरेटिव रोग), हार्मोनल विकारों की पैथोलॉजी इन कारणों से आमतौर पर सामान्यीकृत अभिव्यक्तियां होती हैं गिंगिवाइटिस की।

ये ईटियोलॉजिकल कारक मसूड़ों की मसूड़ों की सुरक्षा में कमी आते हैं, इसकी संरचनाएं नो-फ़ंक्शनल फीचर्स (उपकला पुनर्जनन की उच्च डिग्री, रक्त आपूर्ति की विशेषताएं, लिम्फोसाइटिक बाधा), और मौखिक के सुरक्षात्मक गुणों के कारण और गम तरल (लार की चिपचिपाहट, बफर क्षमता, लिज़ोजिम सामग्री, imumunoglobulines कक्षा ए और मैं, आदि)।

सभी संकेतित कारक दंत पट्टिका के माइक्रोफ्लोरा की कार्रवाई के कार्यान्वयन में योगदान देते हैं और दंत पट्टिका, जो हाल के वर्षों में गिंगिवाइटिस की ईटियोलॉजी में अग्रणी भूमिका निभाई गई है।

टूथफ्लैक्स में एक जटिल संरचना है जो विभिन्न कारकों की कार्रवाई के तहत भिन्न हो सकती है। यह एक मुलायम असंगत दानेदार जमाव है, जो दांतों की सतहों पर, भरने, प्रदर्शनकारियों और दंत पत्थर और चिपकने वाली चिपकने पर जमा होता है। प्लेक केवल यांत्रिक सफाई से अलग किया जा सकता है। कुल्ला और एयर जेट्स इसे पूरी तरह से हटा नहीं देते हैं। छोटी मात्रा में जमा दिखाई नहीं दे रहे हैं, जब तक कि वे वर्णित न हों। जब वे बड़ी मात्रा में जमा होते हैं, तो ग्रे या पीले-भूरे रंग के रंग का एक दृश्य गोलाकार द्रव्यमान बन जाते हैं।

एक दांत पीओएक्स का गठन दाँत के peellicle के लिए बैक्टीरिया के monolayer के लगाव के साथ शुरू होता है। इंटरबैबैबेरल मैट्रिक्स का उपयोग करके दांत से सूक्ष्मजीवों को जोड़ा जाता है, जिसमें मुख्य रूप से पॉलिसाक्साइड और प्रोटीन और लिपिड से कम हद तक शामिल होते हैं।

जैसा कि पट्टिका बढ़ती है, इसके माइक्रोबियल फ्लोरा चिपचिपा सूक्ष्मजीवों की एक बड़ी सामग्री के साथ एक और जटिल आबादी के लिए कॉकफ्लॉवर (मुख्य रूप से सकारात्मक) के प्रजनन से भिन्न होता है। समय के साथ, प्लेक मोटा होता है, एनारोबिक स्थितियां इसके अंदर बनाई जाती हैं और फ्लोरा तदनुसार भिन्न होती है। इससे इस तथ्य की ओर जाता है कि ग्राम-नकारात्मक कोकी और छड़ें इसके गठन के 2-3 दिनों में दिखाई देती हैं।

एक नरम फ्लास्क एक पीला या भूरा हल्का जमावट है, जो दांत की पट्टिका की तुलना में दांत की सतह के निकट कम मजबूती से है। डेंटल पॉक्स के विपरीत, इस तरह के एक उछाल विशेष रंग समाधान के उपयोग के बिना स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा है। यह सूक्ष्मजीवों का एक समूह है जो लगातार उपकला कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स और लार प्रोटीन और लिपिड के मिश्रण कणों के साथ या उनके बिना लून किया जाता है, जो किण्वन के अधीन होते हैं, और उत्पादों का गठन किया जाता है जो दंत पीएक्स के सूक्ष्मजीवों की चयापचय गतिविधि में योगदान देता है । इस प्रकार, भोजन के साथ कार्बोहाइड्रेट की प्रचुर मात्रा में प्राप्ति के साथ, बाह्य कोशिकीय polysaccharides प्लेक में इंटरसेल्यूलर रिक्त स्थान द्वारा बंद कर रहे हैं और इसमें कार्बनिक एसिड के संचय में योगदान देते हैं। साथ ही, दंत पट्टिका खाद्य अवशेषों के अपघटन का प्रत्यक्ष उत्पाद नहीं है।

यह साबित हुआ है कि मौखिक स्वच्छता का विकार दंत सतहों पर बैक्टीरिया के तेजी से संचय की ओर जाता है। 4 घंटे के बाद, 103-104 बैक्टीरिया दांत की सतह के 1 मीटर मीटर 2 पर पाए जाते हैं; उनमें से स्ट्रेप्टोकोकस, एक्टिनोमाइसेस, इस तरह के ग्राम-नकारात्मक वैकल्पिक एनारोबिक स्टिक्स, जैसे हेमोफिलस, ईकेनेला और एक्टिनोबासिलस एक्टिनोमाइसेटमिटन्स।

दिन के दौरान, बैक्टीरिया की संख्या 102-103 तक बढ़ जाती है, जबकि सौंदर्य ग्रूव के क्षेत्र क्षेत्र की सतह परतों में उनके बड़े पैमाने पर संचय बनते हैं। दांतों पर माइक्रोबियल क्लस्टर की एक विशेषता विशेषता (367 साल में दंत) यह है कि सूक्ष्मजीव आसंजन और समेकन के विभिन्न तंत्र के कारण दांत की सतह के लिए लंबवत संरचनाएं बनाते हैं। Birchik और Nietary Microjergisms माइक्रोबियल जनता के आयोजन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

3-4 दिनों में गैन्ट्री एज के क्षेत्र में बैक्टीरिया का संचय गिंगिवाइटिस की ओर जाता है, जिसमें बैक्टीरिया के विकास के लिए नई अनुकूल स्थितियां बनाई जाती हैं और माइक्रोफ्लोरा संरचना बदलती रहती है। इन सूक्ष्म अध्ययनों के आधार पर, दंत लक्ष्य के गठन के 3 चरण हैं। चरण में मैं (स्वच्छता प्रक्रियाओं के 4 घंटे बाद), ग्राम पॉजिटिव कॉइल्स प्रमुख, एकल ग्राम पॉजिटिव डंड और ग्राम-नकारात्मक कोकी। चरण II (4-5 दिनों) में आईआईआई चरण में ग्राम पॉजिटिव फॉर्म और स्वादयुक्त सूक्ष्मजीवों की एक महत्वपूर्ण मात्रा है, ग्राम-नकारात्मक रूपों, बैक्टीरोइड, स्पिरिल और स्पिरोकेट के प्रावधान की ओर माइक्रोबियल स्पेक्ट्रम का विस्थापन है ।

टूथस्टोन एक कठोर या कठोर द्रव्यमान है, जो प्राकृतिक और कृत्रिम दांतों के साथ-साथ दांतों की सतह पर गठित होता है। एक गोंद के किनारे के अनुपात के आधार पर, एक उपयुक्त और फिट पत्थर प्रतिष्ठित है।

नड्डी स्टोनगम के किनारे की पंक्ति के ऊपर स्थित, दांतों की सतह पर पता लगाना आसान है। इस प्रकार के पत्थर में एक सफेद आकार का रंग, कठिन या चमकदार स्थिरता होती है, जो आसानी से दांत की सतह से अलग हो जाती है।

फैशन पत्थरगम के किनारे और गम जेब में स्थित है। यह अपने स्थान को निर्धारित करने के लिए दृश्य निरीक्षण में दिखाई नहीं देता है, सावधानीपूर्वक संवेदन आवश्यक है। फिट पत्थर आमतौर पर घने और ठोस, अंधेरे कट और कसकर दांत की सतह से जुड़ा हुआ होता है।

एक उपयुक्त पत्थर बनाने के लिए खनिज लार से आता है, जबकि गैन्ट्री तरल, इसकी संरचना की याद ताजा करता है, सीरम फिटिंग पत्थर के लिए खनिजों का स्रोत है।

दंत पत्थर का अकार्बनिक हिस्सा संरचना में समान है और मुख्य रूप से फॉस्फेट कैल्शियम, कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम फॉस्फेट द्वारा दर्शाया जाता है। कार्बनिक घटक एक प्रोटीनोपोलिसाक्राइड कॉम्प्लेक्स है जिसमें पूजा उपकला, ल्यूकोसाइट्स और विभिन्न सूक्ष्मजीव शामिल हैं।

इसकी संरचना से, दंत पत्थर एक खनिज टूथफ्लॉवर है। एक दंत पट्टिका के खनिज तंत्र के केंद्र में कार्बनिक मैट्रिक्स के प्रोटीनोपोलिसाक्राइड परिसरों और कैल्शियम फॉस्फेट क्रिस्टल लवण की वर्षा के साथ कैल्शियम आयनों को बाध्यकारी करने की प्रक्रिया होती है। प्रारंभ में, क्रिस्टल इंटरसेल्यूलर मैट्रिक्स और जीवाणु सतहों पर और फिर बैक्टीरिया के अंदर गठित होते हैं। प्रक्रिया जीवाणु सामग्री में बदलाव के साथ है: फिलामेंटस और रेशेदार सूक्ष्मजीवों की संख्या में वृद्धि देखी गई है।

भोजन की संगति एक दंत पत्थर के गठन पर एक निश्चित प्रभाव डालती है। पत्थर की जमावट मोटे सफाई भोजन के साथ देरी हो जाती है और मुलायम और नरम बढ़ जाती है।

यह जोर दिया जाना चाहिए कि दंत पट्टिका और दंत पत्थर के प्रभाव को केवल स्थानीय कारक द्वारा नहीं माना जाना चाहिए, क्योंकि उनके गठन और गतिविधि जीव प्रतिक्रियाशीलता की स्थिति पर निर्भर करती है (खनिज और लार की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन, दुबला द्रव, एंजाइमेटिक गतिविधि)।

पीरियडोंन्टल रोगों की ईटियोलॉजी के दृष्टिकोण से, प्लेक एक पत्थर से अधिक आक्रामक है, न केवल माइक्रोफ्लोरा के कारण, बल्कि मुख्य रूप से माइक्रोफ्लोरा विषाणु में परिवर्तन के कारण।

ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, बड़ी संख्या में प्रोटीलाइटिक एंजाइम जमा होते हैं: हाइलूरोनिडेज़, कोलेजेनेज, हाइड्रोगिनेज लैक्टेट, न्यूरामाइनिडेस, चोंड्रोइटिन सल्फेट। एक विशेष भूमिका एक जीवाणु hyaluronidase से संबंधित है, जो उपकला और संयोजी ऊतक इंटरसेल्यूलर पदार्थ के depolymerization का कारण बनता है, फाइब्रोब्लास्ट्स का वैक्यूलाइजेशन, micrososudes और leukocyte घुसपैठ का एक तेज विस्तार। Hyaluronidase का रोगजनक प्रभाव अन्य विनाशकारी एंजाइमों के प्रभाव को बढ़ाता है: कोलेजनेज, न्यूरामिनिडेस, एलिस्टेस। जीवाणु न्यूरामीनिडेस ऊतक की पारगम्यता और इम्यूनोक्सॉम्पेटेंट कोशिकाओं के उत्पीड़न को बढ़ाकर रोगजनकों के प्रसार में योगदान देता है। शक्तिशाली प्रोटीलोइटिक एंजाइमों में से एक एलास्टेस है। यह उपकला लगाव के बाह्य कोशिकीय अंतराल को बढ़ाता है, गम एपिथेलियम बेसियल झिल्ली को नष्ट कर देता है; इसकी गतिविधि विशेष रूप से गम तरल में बड़ी है।

इलास्टेस की गतिविधि में सबसे तेज वृद्धि गिंगिवाइटिस के रोगियों में मनाई जाती है। क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस वाले मरीजों में इलास्टेस की गतिविधि पीरियडोंन्टल जेब की गहराई और सूजन गंभीरता की गहराई के लिए आनुपातिक है, और पीरियडोंन्टल जेब के दानेदार ऊतक में elastase गतिविधि मसूड़ों के ऊतकों की तुलना में 1.5 गुना अधिक है। बैक्टीरिया द्वारा उत्पन्न एलास्टेस पोत की दीवार की लोचदार संरचना को नष्ट करने में सक्षम है, जिससे रक्तस्राव बढ़ रहा है।

एक अन्य एंजाइम जो पीरियडोंन्टल ऊतकों के विनाश में सक्रिय भूमिका निभाता है, कोलेजनेज होता है। गम तरल में इसकी उच्चतम सामग्री; यह पहले से ही गिंगिवाइटिस के साथ पाया जाता है। पीरियडोंन्टल जेब की सामग्री की कोलेजनोलाइटिक गतिविधि अवधि की गंभीरता और एंडोजेनस इनहिबिटर (गंभीर अवधि के रोगियों में) के शेयरों के थकावट के आधार पर अलग है। कोलेजनेज की गतिविधि की डिग्री में एक प्रमुख भूमिका विशेष रूप से पोर्फरोमोनस गिंगिवलिस में गाइड क्षेत्र के माइक्रोफ्लोरा को निभाती है।

प्रोटीलाइटिक एंजाइमों के गुणों का कार्यान्वयन बड़े पैमाने पर अपने अवरोधकों की गतिविधि पर निर्भर करता है: मैक्रोग्लोबुलिन, एल्बमिन, उस एकाग्रता में वृद्धि, जो सीधे गम केशिकाओं की पारगम्यता को बढ़ाने से संबंधित है। कोलेजनेज विनाश (हाइड्रोलिसिस) कोलेजन स्ट्रोमा मसूड़ों का कारण बनता है।

माइक्रोक्राइकल्यूलेशन विकार और गम एडीमा की ओर जाने वाली संवहनी वायु पारगम्यता में वृद्धि सूजन के विकास में एक महत्वपूर्ण रोगजनक क्षण है। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन), जो सूजन घुसपैठ की कोशिकाओं द्वारा गुप्त होते हैं, सूजन की एक बड़ी डिग्री में योगदान देते हैं।

PerioMontal रोग के दौरान रोगजन्य (क्या होता है?):

पीरियडोंट(बराबर, आसपास, odontos - दांत) - यह एक बहुआयामी कपड़े परिसर है, जिसमें गम, alveoli हड्डी ऊतक, periomontal और दांत ऊतक शामिल है। पीरियडोंन्टल कॉम्प्लेक्स में आसपास के कपड़े के दांत शामिल हैं, न केवल मॉर्फोफंक्व रूप से, बल्कि आनुवंशिक रूप से भी शामिल हैं।

पीरियडोंटल ऊतकों का विकास भ्रूणजन्य के शुरुआती चरणों में शुरू होता है। लगभग 6 वें सप्ताह एक दंत प्लेट शुरू होता है, जो दो फ्यूरो - स्नेहक और पगानोवलोलर से घिरे एक चाप की उपस्थिति लेता है। अपने विकास में, एक्टोडर्मा और मेसोदर्म दोनों घटक भाग ले रहे हैं। सेल तत्वों के प्रसार की उच्च गति के कारण, वास्तविक टूथल प्लेट भ्रूणजन्य के 8 वें सप्ताह में बनती है। इस बिंदु से, डेयरी के तामचीनी अंग, और फिर लगातार दांत। यह प्रक्रिया रूढ़िवादी रूप से है और मेसेंचिम में उपकला गठन की पनडुब्बी विकास से शुरू होती है, जो कोशिकाओं के प्रसार भी होती है। इसका नतीजा उपकला तामचीनी अंग का गठन है, जो कि, मेसेंचिमल घटक के ध्रुवों के फॉसी को कवर करता है। उपकला जलाशय में एम्बेडेड, वे एक दंत निप्पल बनाते हैं। भविष्य में, एक तामचीनी अंग का गठन enameloblasts पर कोशिकाओं के भेदभाव के साथ, स्टार रेटिकुलम की कोशिकाओं और फॉर्म द्वारा अपनाई गई बाहरी सतह कोशिकाओं का निष्कर्ष निकाला जाता है। ऐसा माना जाता है कि ये कोशिकाएं दांत के छल्ली तामचीनी और गम जेब के तामचीनी अनुलग्नक के विकास और गठन में सक्रिय रूप से शामिल हैं।

तामचीनी के गठन की शुरुआत के बाद, और फिर दांत के दांत को उपकला रूट योनि बना दिया जाता है। तामचीनी अंग की कोशिकाओं का समूह बढ़ने लगता है और एक ट्यूब के रूप में एक मेसेन्चिम में पेश किया जाता है, जिसमें कोशिकाओं को odontoblasts में विभेदित किया जाता है, दांत की डेंटिन रूट बनाते हैं। दांत की जड़ का विकास अलग-अलग टुकड़ों पर रूट योनि के उपकला की कोशिकाओं को अलग करने के साथ समाप्त होता है - मैरी के उपकला द्वीप। फिर डेनिन अपने आस-पास के मेसेन्चिमा के साथ सीधे संपर्क में आता है, जिससे सीमेंटोब्लासी को अलग किया जाता है, और पीरियडोंटल लिगामेंट का गठन शुरू होता है।

सीमेंट का गठन, odontogenesis की पूरी प्रक्रिया की तरह, चरणों में होता है। प्रारंभ में, एक कार्बनिक मैट्रिक्स का गठन होता है - सीमेंटिडाइड, या एक अध्यापक (अप्रयुक्त कार्बनिक सीमेंट मैट्रिक्स), जिसमें कोलेजन फाइबर और मुख्य पदार्थ शामिल हैं। भविष्य में, सीमेंटेट का खनिजरण होता है, और सीमेंट बंद हो जाता है सीमेंट मैट्रिक्स विकसित करना जारी रहता है।

सीमेंट के गठन की शुरुआत को पीरियडोंन्टल अंतर के गठन के संदर्भ का एक बिंदु माना जाता है, जिसमें शुरुआत में मैलाकेज के उपकला द्वीप, संयोजी ऊतक का मुख्य पदार्थ और मेसेन्चिमा (ज्यादातर फाइब्रोब्लास्ट) के सेल तत्व होते हैं। एक ओर, यह अन्य पर-दूसरे पर, दांत की जड़ के विकासशील सीमेंट तक सीमित है।

निम्नलिखित सीमेंट गठन क्षेत्र में, विकासशील हड्डी एल्वोली के विमान की दिशा में कोलेजन फाइबर की वृद्धि शुरू होती है। बदले में, हड्डी की प्लेट के किनारे कोलेजन फाइबर होते हैं। उत्तरार्द्ध में एक बड़ा व्यास होता है और सीमेंट द्वारा उत्पन्न फाइबर की ओर बढ़ता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उन और अन्य फाइबर को हड्डी की प्लेट और सीमेंट दोनों को कसकर तय किया गया है। इसके विकास की शुरुआत से, उनके पास एक तिरछी दिशा है। जब तक फाइबर धीरे-धीरे बढ़ते हैं और व्यावहारिक रूप से एक दूसरे तक नहीं पहुंचते। एनाले-सीमेंट सीमा के क्षेत्र में, पीरियडोंटल स्पेस फाइबर की संख्या कुछ हद तक बड़ी होती है; उनके पास एक तीव्र कोण दिशात्मक दिशा और बड़ा व्यास है।

पीरियडोंटा ऊतकों का अंतिम विकास teething के समय होता है। कोलेजन फाइबर की अधिक गहन वृद्धि शुरू होती है, जो दांत समूह का निर्माण करेगा, सीमेंट का प्राथमिक खनिजरण और दंत अल्वेली की हड्डी की प्लेट का गठन समाप्त होता है। इस बिंदु पर तामचीनी अंग पहले से ही पूरी तरह से कम हो गया है और दांत ताज के आस-पास के उपकला कोशिकाओं का जलाशय है। मसूड़ों के नरम ऊतकों का पुनर्गठन होता है, मुख्य पदार्थ के फाइब्रोब्लास्ट के संश्लेषण को समाप्त कर दिया जाता है और इसे आंशिक पुनर्वसन के अधीन किया जाता है। कम तामचीनी उपकला के Lysosomal एंजाइम भी Theething दांत के रास्ते पर संयोजी ऊतक के विनाश में योगदान देते हैं। ताज की सतह के ऊपर गम एपिथेलियम एट्रोफी है और, तामचीनी उपकला से जुड़ता है, एक चैनल बनाता है, जिसके साथ दांत का ताज मौखिक गुहा में स्थानांतरित होना शुरू होता है।

दांत के teething के बाद, पीरियडोंटल के रचनात्मक विकास को पूरा माना जाता है। सीमेंट और हड्डी एल्वोली से आने वाले फाइबर अपने बीच में अंतर्निहित हैं और पीरियडोंटल स्लिट के बीच में एक मध्यवर्ती शोधन का निर्माण करते हैं। दाँत के गर्दन क्षेत्र में विशेष रूप से रेशेदार संरचनाएं विकसित करते हैं। इस क्षेत्र में, तामचीनी-सीमेंट सीमा से आने वाले फाइबर भी और इंटरलिओल हड्डी विभाजन से स्ट्रोमा गम तक स्थित हैं, जिससे फाइबर के अंतर-भाग (ट्रांससेन्टेप्टल) बंच होते हैं। कम तामचीनी उपकला अपघटन के अधीन है और इसे गम उपकला द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है: इसलिए प्राथमिक तामचीनी अनुलग्नक माध्यमिक में जाता है। तामचीनी लगाव के क्षेत्र में दांत की गर्दन के चारों ओर एक परिपत्र लिगामेंट के गठन को समाप्त करता है।

इस प्रकार, दांतों की शुरुआती प्रक्रिया एक ऊतक मॉर्फोफंक्शनल कॉम्प्लेक्स के गठन को समाप्त करती है, जिसे "पीरियडोंटल" कहा जाता है। हालांकि, इसका संरचनात्मक संगठन लगातार पुनर्गठन के अधीन है। उम्र के साथ, ऊतकों के मुख्य पदार्थ का चरित्र बदलता है, दंत अल्वेली के सीमेंट और हड्डी के ऊतक के खनिजरण में परिवर्तन, मसूड़ों के उपकला घटक में ओरog के वर्ग दिखाई देते हैं। श्लेष्म झिल्ली की स्ट्रोमा की सेल संरचना और पीरियडोंटल स्लिट परिवर्तन, गटर नाली की गहराई मुख्य पदार्थ की संख्या और श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट के अधिक कोलेजनकरण को कम करके कम कर दी जाती है। ये सभी परिवर्तन न्यूरोएन्डोक्राइन और प्रतिरक्षा विनियमन में पुनर्गठन की अवधि से निकटता से संबंधित हैं और चबाने वाले आंदोलनों के गतिशील कारकों के कारण हैं।

गम उपकला और अपने संयोजी ऊतक द्वारा बनाई गई है जिसमें माइक्रोवास्कुलर नेटवर्क स्थित है। उपकला कोशिकाओं में एपिडर्मिस की तुलना में, मसूड़ों केराटोगियल और पतली सींग वाली परत से कम हैं। यह गम गुलाबी रंग देता है और आपको अपने सूक्ष्म आकारों में रक्त प्रवाह का निरीक्षण करने की अनुमति देता है। संपर्क माइक्रोस्कोपी के अनुरूप। श्लेष्म झिल्ली की सतह पर केशिकाओं के करीबी स्थान के कारण, श्लेष्म झिल्ली की सतह पर इलेक्ट्रोड को ओवरले करके गैर-आक्रामक विधि के साथ ऑक्सीजन के आंशिक दबाव को मापना संभव है।

गम मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली का हिस्सा है, जिसमें दांत और अलौकिक जबड़े की प्रक्रियाएं शामिल हैं। मसूड़ों के तीन हिस्सों में भिन्नता है, संरचना में भिन्न: संलग्न, नि: शुल्क और furrowing (sulcular)। पिछले दो जोन एक प्रतिद्वंद्वी कनेक्शन बनाते हैं।

गम का संलग्न हिस्सा संयोजी ऊतक फाइबर द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है और अपेक्षाकृत बड़ा होता है, क्योंकि इसमें एक घनिष्ठ परत नहीं होती है और पेरियोस्टेम के साथ कसकर फिट बैठती है।

मसूड़ों के मुक्त हिस्से में पेरियोस्टेम के लिए एक ठोस लगाव नहीं है और इसमें कुछ गतिशीलता है। ये गुण यांत्रिक, रासायनिक और तापमान प्रभाव से श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करते हैं।

गेज ग्रूव तामचीनी लगाव तक ही सीमित है, जिसकी अखंडता दांत की गर्दन की परिधि में निर्धारित होती है, जो मौखिक गुहा से पीरियडोंटा ऊतकों के यांत्रिक इन्सुलेशन को सुनिश्चित करती है। मसूड़ों का एक और घटक अंतराल के निपल्स के मसूड़ों - आसन्न दांतों के बीच स्थित श्लेष्म झिल्ली के शंकु के आकार के वर्ग हैं।

गम कपड़े लगातार यांत्रिक रूप से उजागर किया जा रहा है, इसलिए उसके उपकला की अस्तर में ओरoging के संकेत हैं। अपवाद नाली की मसूड़ों है। उपकला जलाशय की कोशिकाओं को उच्च गति से अद्यतन किया जाता है, जो पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के नुकसान और विकास की शर्तों में पर्याप्त शारीरिक पुनर्जन्म और उपकला के तेजी से पुनर्मूल्यांकन सुनिश्चित करता है। उपकला कोशिकाओं में, इंटरपोइथेलियल मेलानोसाइट्स फैलाते हैं। उनकी सामग्री और मेलेनिन ग्रेन्युल की संख्या नस्लीय संबद्धता और किसी व्यक्ति की हार्मोनल स्थिति पर निर्भर करती है। गम म्यूकोसा की स्वामित्व प्लेट को नोबुलर और मेष परतों द्वारा दर्शाया जाता है।

फुफ्फुसीय परत एक ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा बनाई गई है, जिसमें बड़ी संख्या में बुनियादी पदार्थ होते हैं और सेलुलर तत्वों में समृद्ध होता है। यह निश्चित सेलुलर तत्वों (फाइब्रोब्लास्ट्स और फाइब्रोसाइट्स) को फैलाता है और स्ट्रोमा के तत्वों को स्थानांतरित करता है, [लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, प्लाज्मा और वसा कोशिकाओं, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, ऊतक योसिनोफिल की छोटी मात्रा)। पापिला परत के ऊतकों में, कक्षाओं के प्रति इम्यूनोग्लोबुलिन की बड़ी संख्या में कक्षाएं जी और एम, साथ ही आईजीए मोनोमर भी। रोलिंग सेल संरचना और इम्यूनोग्लोबुलिन की कुल मात्रा को बदला जा सकता है, लेकिन उनका प्रतिशत हमेशा स्थिर रहता है। इसके अलावा, एक छोटी राशि में, लिम्फोसाइट्स और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स अंतर-पीआईत्रियों हैं।

तापमान और यांत्रिक प्रभाव पर प्रतिक्रिया करने वाली बड़ी संख्या में संवेदनशील तंत्रिका अंत पेपिलरी परत में हैं। इसके कारण, सीएनएस के साथ एक समान संबंध किया जाता है। अपरिवर्तनीय फाइबर की उपस्थिति धमनी, केशिकाओं और वेन्यूल में समृद्ध स्ट्रोमा में माइक्रोक्रिक्यूलेशन प्रक्रियाओं का पर्याप्त विनियमन सुनिश्चित करती है। प्रचुर मात्रा में रिसेप्टर नेटवर्क डेस्ने को कई आंतरिक अंगों से जुड़े रिफ्लेक्सोजेनिक क्षेत्र द्वारा बनाता है। बदले में, उनमें से प्रतिबिंब मसूड़ों के तंत्रिका अंत में बंद हो सकते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली और संगठनों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास को समझने के लिए महत्वपूर्ण है।

जाल परत को एक संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है जिसमें कोलेजन फाइबर प्रबल होते हैं। इन फाइबर के हिस्से के कारण, मसूड़ों को पेरियोस्टेम से जोड़ा जाता है, और फाइबर का हिस्सा सीमेंट में बुने होता है - यह एक पीरियडोंटल लिगामेंट एपर्ल फाइबर है। गम में सबम्यूकोसल बेस और फेरुजिनस घटक नहीं है।

सूवर कनेक्शन।सौंदर्य ग्रूव का उपकला तामचीनी की सतह पर संबोधित मसूड़ों की सल्कुलर सजावट के हिस्से के रूप में, इस फर की पार्श्व दीवार बनाने के लिए। गम डमी के शीर्ष पर, यह गम एपिथेलियम में और गर्दन की दिशा में, दांत अनुलग्नक उपकला से घिरा हुआ है। ग्रूव एपिथेलियम में आवश्यक विशेषताएं हैं। यह क्षति कोशिकाओं की एक परत से वंचित है, जो इसकी पारगम्यता और पुनर्जागरण क्षमताओं को काफी बढ़ाता है। इसके अलावा, उपकला कोशिकाओं के बीच की दूरी गम श्लेष्मा के अन्य वर्गों की तुलना में अधिक है। यह माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों के लिए एपिथेलियम की बढ़ती पारगम्यता में योगदान देता है, एक तरफ, और ल्यूकोसाइट्स के लिए - दूसरे पर।

अनुलग्नक उपकला एक बहु-स्तरित फ्लैट है, सल्कुलर उपकला (नाली के उपकला) की निरंतरता है, इसे नीचे के साथ लिन करता है और दांत के चारों ओर एक कफ बनाता है, जो दृढ़ता से तामचीनी की सतह से जुड़ा हुआ है, जो कवर किया गया है प्राथमिक छल्ली के साथ। एक आत्मीयन कनेक्शन के क्षेत्र में दांतों को मसूड़ों को जोड़ने की विधि पर दो अंक देखने के लिए हैं। पहला यह है कि अटैचमेंट एपिथेलियम की सतह कोशिकाएं आधे एपसेमोस का उपयोग करके दांत के हाइड्रोक्साइपेटाइट के क्रिस्टल से जुड़ी हुई हैं। दूसरे दृष्टिकोण के अनुसार, भौतिक रसायन लिंक उपकला और दांत की सतह के बीच गठित होते हैं, और दांत की सतह पर उपकला कोशिकाओं के आसंजन को एक गम तरल के मैक्रोमोल्यूल्स के माध्यम से मानक में किया जाता है।

अनुलग्नक उपकला की सतह परत के नीचे कोशिकाओं को गेन ग्रूव के लुमेन में सूचीबद्ध किया गया है। अनुलग्नक उपकला के उद्धरण की तीव्रता बहुत अधिक है, लेकिन कोशिकाओं का नुकसान बेसल परत में अपने निरंतर नियोप्लाज्म द्वारा संतुलित होता है, जहां एपिथेलोसाइट्स की माइटोटिक गतिविधि बहुत अधिक होती है। शारीरिक स्थितियों में अनुलग्नक उपकला के अद्यतन की दर 4-10 दिन है; क्षति के बाद, उपकला परत को 5 दिनों के लिए बहाल किया जाता है।

उम्र के साथ, शामक यौगिक का क्षेत्र होता है। इस प्रकार, डेयरी और निरंतर दांतों में, 20-30 वर्ष की आयु तक की अवधि में, गैन्ट्री ग्रूव के नीचे तामचीनी के स्तर पर है। 40 वर्षों के बाद, रूट सीमेंट पर दांत ताज के तामचीनी के साथ उपकला लगाव क्षेत्र का एक संक्रमण होता है, जो इसके जोखिम की ओर जाता है। कई शोधकर्ता इस घटना को शारीरिक प्रक्रिया द्वारा शारीरिक, अन्य लोगों के साथ मानते हैं।

टरबाइन यौगिक के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की आंतरिक प्लेट में बड़ी संख्या में छोटे जहाजों के साथ ढीले फाइबर ऊतक होते हैं। समानांतर 4-5 आर्टिओल स्थित गम-चिप के क्षेत्र में एक मोटी मीडिया प्लेक्सस बनाते हैं। गम केशिका उपकला की सतह के बहुत करीब हैं; उपकला लगाव के क्षेत्र में, वे स्पिल्ड कोशिकाओं की केवल कुछ परतों के साथ कवर किए जाते हैं। मसूड़ों के बुलाचरण का स्ट्रोक अन्य पीरियडोंन्टल ऊतकों को रक्त की आपूर्ति का 70% हिस्सा है। ऊपरी और निचले जबड़े पर मसूड़ों के सममित बिंदुओं में माइक्रोकिरुलेशन के स्तर की तुलना करते समय, साथ ही साथ दाएं और बाएं (बायोमाइक्रोस्कोपिक परीक्षा), केशिका रक्त प्रवाह की एक समान वितरण को बरकरार पीरियडोंन्टल में प्रकट किया गया था।

संवहनी दीवार के माध्यम से, ग्रैनुलोसाइट्स (मुख्य रूप से न्यूट्रोफिल) और मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स की एक छोटी संख्या में प्रतिष्ठित हैं, जो उपकला की दिशा में इंटरसेल्यूलर अंतराल के माध्यम से आगे बढ़ रहे हैं, और फिर, गम-ग्रूव ग्रूव के लुमेन को आवंटित, मुंह तरल पदार्थ में पड़ना।

जंक्शन ऊतक में, मसूड़ों में मायलिन और गैर-मुक्त तंत्रिका तंतुओं के साथ-साथ नि: शुल्क और encapsulated तंत्रिका अंत भी मौजूद है जो एक स्पष्ट चरित्र है।

नि: शुल्क तंत्रिका अंत कपड़े रिसेप्टर्स से संबंधित है, और encapsulated - संवेदनशील (दर्द और तापमान) के लिए।

ट्राइगेमल सिस्टम से संबंधित तंत्रिका रिसेप्टर्स की उपस्थिति हमें एक व्यापक रिफ्लेक्सोजेनिक क्षेत्र द्वारा पीरियडोंट पर विचार करने की अनुमति देती है; पाचन तंत्र के दिल और अंगों पर पीरियडोंटल से प्रतिबिंब का संभावित संचरण।

ट्राइगेमिनल तंत्रिका की शाखाओं का सामयिक प्रतिनिधित्व, दांत और पीरियडोंन्टल के घुसपैठ के ऊतकों को एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका (हसीनर नोड में) के गैंग्लिया में भी पाया गया था, जो परजीवी के प्रभाव के प्रभाव के बारे में एक धारणा संभव बनाता है शीर्ष जबड़े के जहाजों पर। निचले जबड़े जहाजों सहानुभूति वाले vasoconstrictor फाइबर के शक्तिशाली नियंत्रण में हैं, जो ऊपरी गर्भाशय ग्रीवा सहानुभूति नोड से आते हैं। इस संबंध में, एक व्यक्ति में ऊपरी और निचले जबड़े के जहाजों को विभिन्न कार्यात्मक स्थिति (सामग्री और फैलाव) में हो सकता है, जो अक्सर कार्यात्मक विधियों के साथ पंजीकृत होता है।

उपकला सौंदर्य ग्रूव एक फ्लैट बेसल झिल्ली पर स्थित है, जो मसूड़ों के विपरीत, पापिल्ला नहीं है। श्लेष्म झिल्ली की उचित प्लेट के ढीले संयोजी ऊतक में, कई न्यूट्रोफिल ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज, प्लाज्मा कोशिकाएं होती हैं, आईजीजी और आईजीएम, साथ ही आईजीए मोनोमर को संश्लेषित करती हैं। फाइब्रोब्लास्ट्स और फाइब्रोसाइट्स पाए जाते हैं, माइक्रोकिर्क्यूलेशन और तंत्रिका फाइबर का एक अच्छी तरह से विकसित नेटवर्क।

तामचीनी अनुलग्नक गैन्ट्री नाली के नीचे के रूप में कार्य करता है और इसके उपकला घटक की निरंतरता है। एक तरफ, मल्टीलायर फ्लैट एपिथेलियम, एक तरफ, दृढ़ता से तामचीनी के अंत से जुड़ा हुआ है, जहां वह दांत की प्राथमिक छल्ली में आता है - दूसरी तरफ, एक असाधारण बेसल झिल्ली, बेसियल झिल्ली पर तय की गई, जो गुरु-ग्रूव की झिल्ली की निरंतरता है।

ऊर्ध्वाधर कट पर, तामचीनी उपकला लगाव में एक वेज के आकार का रूप होता है। गटर फ्यूरो के नीचे के नीचे, उपकला कोशिकाएं 20-30 परतों में और दांत की गर्दन में - 2-3 परतों में होती हैं। गठित आकार की ये कोशिकाएं और दांत की सतह के समानांतर उन्मुख हैं। दांत की छल्ली के लिए कोशिकाओं का अनुलग्नक असाधारण संपर्क प्रदान करता है - आधा एटरम (साइटोप्लाज्मिक झिल्ली का गठन, जो केवल उपकला की कोशिकाओं पर उपलब्ध हैं, पूर्ण डेसमासोमा पड़ोसी कोशिकाओं की झिल्ली द्वारा बनाई गई है)। इस संपर्क के कारण कोई उत्थान नहीं है, जो एक मल्टीलायर फ्लैट उपकला की सतह परतों के लिए विशिष्ट नहीं है। कोशिकाओं की कोशिकाओं को रखने की प्रक्रिया केवल नाली ग्रूव के नीचे के नीचे है, जहां एपिथेलियोसाइट्स धीरे-धीरे स्थानांतरित हो जाते हैं।

सौंदर्य ग्रूव की उपकला कोशिकाओं का नवीनीकरण गम उपकला की पुनर्जागरण क्षमताओं से काफी अधिक है। Emalevoy लगाव कोशिकाओं को गुरो-ग्रूव के उपकला की तुलना में कम भेदभाव होता है, जो उन्हें फर्श बनाने की अनुमति देता है