मध्यम संज्ञानात्मक हानि। संज्ञानात्मक हानि के लक्षण

संज्ञानात्मक हानि क्या है

संज्ञानात्मक बधिरताएक सिंड्रोम है जो किसी व्यक्ति के उच्च तंत्रिका कार्यों के विकारों की विशेषता है, जिसमें शामिल हैं: सोच, स्मृति, अंतरिक्ष और समय में अभिविन्यास, जटिल मोटर क्रियाओं और जोड़तोड़ करने की क्षमता, भाषण, सूचना की धारणा और अन्य। कार्य जो मनुष्यों को अन्य स्तनधारियों से क्षमता में अलग करते हैं।

संज्ञानात्मक समारोह- यह वही सेतु है जो व्यक्ति को आधुनिक मानव समाज में बोध से जोड़ता है। जटिल हाई-टेक ऑपरेशन के प्रदर्शन से शुरू करना, चाहे वह एक बड़े स्वचालित उत्पादन में एक इंजीनियर का प्रबंधन हो, सर्जन द्वारा जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रदर्शन हो, और रोजमर्रा की जिंदगी में स्वयं-सेवा के सामान्य कौशल के साथ समाप्त हो, सब कुछ मस्तिष्क की उच्च तंत्रिका गतिविधि की मदद से होता है।

यह सूचना, उसके विश्लेषण, संचरण और अन्य कार्यों की धारणा में व्यक्त किया जाता है जो इस समय किसी व्यक्ति के कार्यों का मार्गदर्शन करते हैं। इसलिए, एक पूर्ण जीवन के लिए, यह आवश्यक है कि ये संज्ञानात्मक कार्य हमारे मस्तिष्क द्वारा उचित स्तर पर किए जाएं।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाएं संज्ञानात्मक कार्यों के लिए जिम्मेदार होती हैं, और इन कोशिकाओं का द्रव्यमान उम्र के साथ घटता जाता है, इसलिए संज्ञानात्मक बधिरताज्यादातर यह बुजुर्गों में होता है।

ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ तंत्रिका कोशिकाओं की संतृप्ति जितनी अधिक उत्तरोत्तर बाधित होती है, उतनी ही तेजी से उनके कार्य, जो संज्ञानात्मक हानि का आधार हैं, बाधित होते हैं। संज्ञानात्मक हानि के बारे में और यह ऊपर क्या लिखा है, अब हम अपने अगले भाग पर आते हैं - संज्ञानात्मक हानि क्या हैं और उन्हें कैसे परिभाषित किया जाता है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में संज्ञानात्मक हानि गंभीरता की डिग्री से विभाजित होती है: हल्का, मध्यम और गंभीर। इन विकारों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, आप विशेष परीक्षणों या पैमानों का उपयोग कर सकते हैं जो डॉक्टर उपयोग करते हैं। ऐसे परीक्षण का एक उदाहरण परिभाषा है संज्ञानात्मक बधिरताएमएमएसई पैमाने पर

परीक्षार्थी सवालों के जवाब देता है और कुछ कार्य करता है, प्रत्येक कार्य का मूल्यांकन अंकों में किया जाता है और संज्ञानात्मक हानि की गंभीरता अंकों के योग से निर्धारित होती है। इस उद्देश्य के लिए अन्य परीक्षण भी हैं, यह परीक्षण कई में से एक है।

डिमेंशिया क्या है What

मनोभ्रंश एक स्पष्ट संज्ञानात्मक हानि है, जिसे मनोभ्रंश भी कहा जाता है। आप अक्सर मनोभ्रंश के बारे में सुन सकते हैं और यह सामान्य रूप से मनोभ्रंश वाले लोगों के रिश्तेदारों से क्या होता है, क्योंकि वे स्वयं अपनी क्षमताओं में बदलाव के लिए आलोचनात्मक नहीं होते हैं, और कभी-कभी वे मूल्यांकन करने में सक्षम नहीं होते हैं।

मनोभ्रंश में लोग उतावले काम करते हैं जिनका सामाजिक विचारों से कोई लेना-देना नहीं है। यहाँ एक उदाहरण है: बूढ़ा मनोभ्रंश। अन्य लोगों द्वारा घर पर छोड़े गए लोग आसानी से गैस बर्नर को जलाना भूल सकते हैं या इसके बारे में भूल सकते हैं, टूथब्रश के साथ जूते ब्रश कर सकते हैं, फर्श को पर्दे और अन्य सनकी से पोंछ सकते हैं।

इसलिए, रोग की तस्वीर अक्सर रोगी के परिवार और दोस्तों के साथ बातचीत के बाद स्पष्ट हो जाती है, जो दिल से रोने के साथ बात करते हैं कि उनके प्रियजन ने कैसे व्यवहार करना शुरू किया, "पेंटिंग" में मनोभ्रंश की एक तस्वीर सभी रंग। बेशक, प्रियजनों के लिए, किसी प्रियजन को बदलना एक त्रासदी है।

मनोभ्रंश व्यक्तित्व में बदलाव की ओर ले जाता है, सामान्य जीवन और कभी-कभी प्रिय लोगों से दूर अलगाव तक।

संज्ञानात्मक विकारों का उपचार, और, विशेष रूप से, मनोभ्रंश, एक महत्वपूर्ण और साथ ही कठिन कार्य है। इसके बारे में लेख में आगे पढ़ें।

लक्षण

मध्यम और गंभीर संज्ञानात्मक हानि के स्तर पर, उन्हें ठीक करना और उचित उपचार निर्धारित करके महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करना मुश्किल है। एक बुजुर्ग व्यक्ति अपने रिश्तेदारों के साथ एक अपार्टमेंट में रहता है - उसे कुछ नहीं मिल रहा है, फिर वह रिश्तेदारों या दोस्तों के नाम भूल जाता है, फिर उसने रेफ्रिजरेटर का दरवाजा बंद नहीं किया ... - स्थिति कई से परिचित है और आश्चर्य की संभावना नहीं है एक साधारण व्यक्ति। हालाँकि, यह पहले से ही एक वेक-अप कॉल है।

सबसे अधिक बार, संज्ञानात्मक हानि स्वयं को स्पष्ट और उज्जवल प्रकट करती है जब वे पहले से ही मध्यम या गंभीर हो गए हैं, या यहां तक ​​​​कि "डबल" डिमेंशिया की अभिव्यक्तियां भी हैं।

बेशक, हमारे समाज में लोगों के जीवन की ऐसी विशेषताएं, जैसे, बुजुर्ग या बुजुर्ग लोग, काफी सामान्य प्रतीत होते हैं। लेकिन मैं आपको बता दूं कि 70 और 80 और कभी-कभी 90 पर हर किसी के पास ऐसा नहीं होता है।

बेशक, आनुवंशिकता एक बड़ी भूमिका निभाती है, इसके अलावा, उम्र से संबंधित परिवर्तन और उम्र बढ़ने के संकेत एक चीज हैं, और दूसरा अल्जाइमर रोग जैसी गंभीर बीमारी के संकेत हैं। हम इन स्थितियों में विशेषताओं और अंतरों पर अधिक विस्तार से ध्यान नहीं देंगे, निदान और निदान एक चिकित्सा मामला है। यहां हम उन संकेतों का वर्णन करेंगे जो उपरोक्त परिवर्तनों के साथ हो सकते हैं:

• समसामयिक घटनाओं के लिए स्मृति में कमी
• dyscalculia
• वर्तमान तिथि, माह और वर्ष, या गलत संकेत देने में असमर्थता
• आसपास की साधारण वस्तुओं को नाम देने में असमर्थता (उदाहरण के लिए: कलम, किताब, कुर्सी, आदि)
• पर्यावरण और समय में भटकाव
• अपनों को न पहचानना

यदि ये लक्षण आपके प्रियजनों और रिश्तेदारों में लगातार नियमितता के साथ आते हैं या बार-बार होते हैं, तो देर न करें, यहां आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता है, और कभी-कभी आपको उपचार निर्धारित करने और ठीक करने में मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता हो सकती है। विशेष रूप से संज्ञानात्मक हानि और मनोभ्रंश का उपचार बातचीत के एक अलग विषय के योग्य है।

संज्ञानात्मक हानि के साथ निदान का एक उदाहरण: सीसीआई (क्रोनिक सेरेब्रल सर्कुलेशन अपर्याप्तता) ग्रेड 3 गंभीर संज्ञानात्मक हानि के साथ

हम मनोभ्रंश उपचार के विषय पर ध्यान देंगे और नए लेखों में अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे - बने रहें। यदि आपके कोई प्रश्न हैं या लेख पर कोई टिप्पणी है, तो उन्हें नीचे उपयुक्त कॉलम में छोड़ दें।

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संज्ञानात्मक हानि सबसे आम न्यूरोलॉजिकल लक्षण है, जो यह संकेत देता है कि मस्तिष्क का सामान्य कामकाज बिगड़ा हुआ है। यह सीधे दुनिया के तर्कसंगत ज्ञान की क्षमता को प्रभावित करता है। इस स्थिति के कारण कई अलग-अलग रोग हो सकते हैं। यह पैथोलॉजी क्या है?

संज्ञानात्मक हानि क्या है

शरीर के संज्ञानात्मक कार्य हमारे तंत्रिका तंत्र का एक ऐसा कार्य है, जो बाहरी वातावरण से जानकारी को समझने, पहचानने, अध्ययन करने, समझने, समझने और संसाधित करने के लिए जिम्मेदार है। इस समारोह के बिना, एक व्यक्ति अपने आसपास की दुनिया को पहचानने में सक्षम नहीं है। आइए देखें कि इस स्थिति में मस्तिष्क के कौन से कार्य प्रभावित होंगे:

• ध्यान। एक व्यक्ति अब महत्वपूर्ण जानकारी को सामान्य प्रवाह से अलग नहीं कर सकता है, वह ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ है।
• अनुभूति। बाहरी वातावरण से जानकारी प्राप्त करना असंभव हो जाता है।
• स्मृति। प्राप्त जानकारी को संरक्षित और पुन: पेश करने की क्षमता क्षीण होती है।
• साइकोमोटर फ़ंक्शन। किसी भी मोटर कौशल (ड्राइंग, लेखन, कार चलाना) को करने की क्षमता खो जाती है।
• बुद्धि। सूचना का विश्लेषण, निष्कर्ष निकालने की क्षमता क्षीण होती है।
• भाषण।

संज्ञानात्मक हानि के कारणों को मोटे तौर पर दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: कार्यात्मकतथा कार्बनिक।पूर्व को इस तथ्य की विशेषता है कि कोई सीधी हार नहीं है। अधिक काम, नकारात्मक भावनाएं, तनावपूर्ण स्थितियां इसके कारण हो सकती हैं। इस प्रकार का विकार सभी उम्र के लोगों में हो सकता है। यह खतरनाक नहीं है, आमतौर पर लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं, उनके होने का कारण समाप्त हो जाने के बाद। कभी-कभी हल्की चिकित्सा चिकित्सा लागू करने की सलाह दी जाती है।

कार्बनिक विकार हमेशा मस्तिष्क क्षति से जुड़े रहेंगे। वृद्ध लोगों में ऐसी स्थितियां अधिक आम हैं। लेकिन कई मामलों में सही इलाज से काफी सुधार होगा।

संज्ञानात्मक हानि के सबसे आम कारण हैं:

• मस्तिष्क के संवहनी रोग। इनमें धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस (बड़े जहाजों के रोड़ा के लिए अग्रणी), स्ट्रोक शामिल हैं।
• चोटें।
• मद्यपान।
• लत।
• लीवर फेलियर।
• वृक्कीय विफलता
• दवाई का दुरूपयोग।
• पार्किंसंस रोग।
• अल्जाइमर रोग।
• मस्तिष्क ट्यूमर।
• जहर (यह भी देखें -)।
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस।

लक्षण

लक्षण उनकी विविधता में भिन्न होते हैं। कई मायनों में, यह रोग प्रक्रिया की गंभीरता और मस्तिष्क में विकारों के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित किया जाएगा। अक्सर, यह एक कार्य नहीं होता है जो पीड़ित होता है, लेकिन कई बार एक साथ।

• याददाश्त खराब हो जाती है। सबसे पहले, हाल की घटनाओं को भुला दिया जाता है, जैसे-जैसे रोगी आगे बढ़ता है, वह भूल जाता है कि बहुत पहले क्या हुआ है। स्मृति दुर्बलता के बारे में यहाँ और पढ़ें:
• ध्यान की एकाग्रता में कमी। एक व्यक्ति को विशिष्ट समस्याओं को हल करने में कठिनाई होती है।
• एक अपरिचित जगह में खोया अभिविन्यास।
• सोचने की गतिविधि कम हो जाती है। नई जानकारी नहीं मानी जाती है, निष्कर्ष निकालना मुश्किल है।
• आपके व्यवहार की आलोचना का अभाव।

उल्लंघन की गंभीरता के आधार पर, तीन प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

मामूली उल्लंघन ... इस मामले में लक्षण होंगे: ध्यान की एकाग्रता में कमी, मामूली स्मृति हानि, विभिन्न प्रकार के बौद्धिक कार्यों के साथ थकान में वृद्धि। एक व्यक्ति परिचितों के नाम भूल सकता है, एक अपरिचित जगह में अपना रास्ता खोजने में असमर्थ, उसके लिए शब्दों का चयन करना मुश्किल है। वह अक्सर भूल सकता है कि उसने कुछ कहाँ रखा है।

मनोवैज्ञानिक और नैदानिक ​​​​परीक्षाओं का उपयोग करके इन विकारों का निदान किया जाता है। एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण एक सीरियल गिनती विकार प्रकट कर सकता है। व्यवहार और भावनात्मक क्षेत्र में बड़े पैमाने पर परिवर्तन की अनुपस्थिति विशेषता है, मस्तिष्क में कोई शोष नहीं होता है। व्यावसायिक और सामाजिक गतिविधि थोड़ी खराब है।

मध्यम संज्ञानात्मक हानि ... यह एक या अधिक संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की हानि के कारण होता है। वाद्य दैनिक गतिविधि का उल्लंघन, बाहरी मदद की आवश्यकता हो सकती है। रोगी को अपने जीवन की कुछ घटनाओं को अच्छी तरह याद नहीं रहता है, वह रास्ता नहीं खोज पाता है।

गंभीर रूप - इस । यह रूप सामाजिक और व्यावसायिक जीवन में गंभीर समस्याओं की उपस्थिति की विशेषता है, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि प्राथमिक स्व-सेवा में भी, बाहरी मदद की लगातार आवश्यकता होती है। रोगी समय पर विचलित हो जाता है, जीवन की अधिकांश घटनाओं को याद नहीं रखता है। यह रूप चिंता, जुनून, मतिभ्रम और भ्रम की घटना से जटिल हो सकता है। सबसे गंभीर अभिव्यक्ति में - भाषण की कमी, साइकोमोटर कौशल का पूर्ण नुकसान।

एक स्ट्रोक के उदाहरण का उपयोग करके संज्ञानात्मक हानि पर विचार करें।

• मोनोफंक्शनल उल्लंघन। एक संज्ञानात्मक कार्य प्रभावित होता है (धारणा, स्मृति, भाषण)।
• हानि की मध्यम डिग्री। कई संज्ञानात्मक हानि की उपस्थिति। इस मामले में मनोभ्रंश अनुपस्थित है।
• स्ट्रोक के बाद मनोभ्रंश। एकाधिक संज्ञानात्मक विकार रोगी के कुसमायोजन की ओर ले जाते हैं।

संज्ञानात्मक हानि के लक्षण (वीडियो)

इस वीडियो में, आप सुन सकते हैं कि सामान्य संज्ञानात्मक विकार कैसे होते हैं, कौन अधिक संवेदनशील होते हैं, इस समस्या को समय पर कैसे पहचानें और इसका समाधान कैसे शुरू करें।

बच्चों में संज्ञानात्मक विकार, लक्षण, उपचार

यह समस्या बच्चों और किशोरों में काफी आम है। कारण शरीर के लिए महत्वपूर्ण विटामिन और खनिजों की कमी, पिछली बीमारियां, जन्म की चोटें, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और मस्तिष्क हाइपोक्सिया हो सकते हैं।

जरूरी! बचपन में संज्ञानात्मक हानि का सबसे आम कारण विटामिन की कमी है। वैज्ञानिकों ने कई अध्ययन किए, जिसके दौरान उन्होंने सूक्ष्म पोषक तत्वों के अपर्याप्त प्रावधान के कारण बच्चों में संज्ञानात्मक कार्यों के बिगड़ने का एक स्पष्ट पैटर्न प्रकट किया।

विशिष्ट लक्षण ध्यान की कमी, बिगड़ा हुआ व्यवहार प्रतिक्रियाएं, अस्थिर मानस, लेखन और पढ़ने के कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाई के साथ अति सक्रियता विकार हैं।

बच्चों का उपचार व्यापक होना चाहिए, जिसमें दवा और गैर-दवा उपचार के तरीके शामिल हैं। दवाओं में से, एक नियम के रूप में, नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय और आंतरिक संचरण में सुधार करते हैं, जिसका मानसिक प्रदर्शन, ध्यान, स्मृति, भाषण और सीखने की क्षमता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इन दवाओं में "पिरासेटम", "इंस्टेनॉन", "एन्सेफैबोल" शामिल हैं।

मनोचिकित्सा में कक्षाओं का अच्छा प्रभाव पड़ेगा। स्मृति को प्रशिक्षित करना भी आवश्यक है, उदाहरण के लिए, कविता और गीतों को याद करके।

निदान

संज्ञानात्मक शिथिलता की उपस्थिति और डिग्री की पहचान करने के लिए, आपको रोगी और उसके रिश्तेदारों का सावधानीपूर्वक साक्षात्कार करने की आवश्यकता है। आनुवंशिकता, आघात का इतिहास, बुरी आदतें, रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति और नशीली दवाओं के उपयोग पर विचार किया जाना चाहिए।

न्यूरोलॉजिस्ट एक अंतर्निहित बीमारी का पता लगाने के लिए रोगी की जांच करते हैं जो न्यूरोलॉजिकल लक्षण दे सकती है।

मनोचिकित्सक न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करके मानसिक स्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है। ये परीक्षण चित्रों और शब्दों को पुन: प्रस्तुत करने, समस्याओं को हल करने, कुछ मोटर प्रोग्राम करने आदि के लिए विशेष अभ्यास हैं।

एमएमएसई पैमाने का उपयोग करना बहुत सुविधाजनक है - यह प्रश्नों की एक सूची है जो भाषण, स्मृति, धारणा, पढ़ने, स्केचिंग, समय अभिविन्यास आदि की स्थिति का आकलन करने में मदद करेगी। इस पैमाने का उपयोग चिकित्सा की पर्याप्तता और प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए भी किया जाता है।

अधिग्रहित संज्ञानात्मक घाटे वाले रोगियों में, अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण किए जाने चाहिए। डॉक्टर के लिए, नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, लिपिड प्रोफाइल, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर और कुछ अन्य संकेतक महत्वपूर्ण होंगे।

प्रयुक्त हार्डवेयर तकनीकों से: गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, महान जहाजों की डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी।

रोगी को संभावित दैहिक रोगों को बाहर करने की आवश्यकता है।

यदि अल्जाइमर रोग का संदेह है, तो संवहनी मनोभ्रंश के साथ इस रोग के विभेदक निदान की आवश्यकता है।

यदि आप अपने आप में संज्ञानात्मक विकारों के हल्के लक्षणों को भी नोटिस करते हैं, तो आप विटामिन-खनिज परिसरों, अमीनो एसिड "ग्लाइसिन" लेना शुरू कर सकते हैं। बेशक, स्व-दवा खतरनाक है, इसलिए किसी भी चिकित्सा को शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से संपर्क करें।

थेरेपी, निश्चित रूप से, संज्ञानात्मक हानि के कारण से काफी हद तक निर्धारित होगी। लेकिन इसका मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क में होने वाले रोग परिवर्तनों को ठीक करना है। अंतर्निहित विकार का इलाज करने के अलावा, डॉक्टर संज्ञानात्मक कार्य में सुधार के लिए न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाएं लिखते हैं। इनमें शामिल हैं: "मिल्ड्रोनैट", "कैविंटन", "पिरासेटम", "नूट्रोपिल", "सेराक्सन", "सेरेब्रोलिसिन"। यह इस विकृति के आगे के विकास की एक उत्कृष्ट रोकथाम है।

यदि रोगी को गंभीर मनोभ्रंश है, तो उसे दवाएं दिखाई जाएंगी: "डोनेपेज़िल", "रिवास्टिग्माइन", "मेमनटाइन", "गैलेंटामाइन", "निकेरगोलिन"। खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है।

यह भी दिखाया गया है कि ऐसी दवाएं हैं जो हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (टोरवाकार्ड, सिम्वास्टैटिन, एटोरवास्टेटिन) से लड़ने में मदद करती हैं। कोलेस्ट्रॉल मुक्त आहार का पालन करने की भी सलाह दी जाती है। आहार में पनीर, कम वसा वाला दूध, सब्जियां, फल और समुद्री भोजन शामिल करना आवश्यक है। बुरी आदतों से छुटकारा पाना बहुत जरूरी है, यदि कोई हो।

मनोचिकित्सा सहायक होगी।

प्रोफिलैक्सिस

संज्ञानात्मक हानि के अधिकांश मामले, यदि वे पहले ही प्रकट हो चुके हैं, तो प्रगति के लिए प्रवण होंगे। इसलिए, रोकथाम का लक्ष्य मस्तिष्क पर हानिकारक प्रभावों को कम करने के लिए रोग प्रक्रिया के आगे के पाठ्यक्रम को रोकना है। ऐसा करने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं लेना।
• आपको संज्ञानात्मक कार्यों को प्रशिक्षित करने के लिए अभ्यास करने की भी आवश्यकता है (कविताओं को याद करना, क्रॉसवर्ड पहेलियाँ करना, ड्राइंग करना, और इसी तरह)।
• एक स्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति बनाए रखना, नकारात्मक भावनाओं से बचना और जहाँ तक संभव हो, अत्यंत महत्वपूर्ण है।
• संज्ञानात्मक कार्यों और शारीरिक गतिविधि के बीच संबंध सिद्ध हो चुका है। इसलिए किसी प्रकार के खेल (चलना, तैरना, जिमनास्टिक, पिलेट्स, योग) करना अनिवार्य है।
• सामाजिक रूप से सक्रिय होने के महत्व को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। सामाजिक रूप से अलग-थलग पड़े लोगों में इन विकारों का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।
• आपको पोषण पर पूरा ध्यान देने की जरूरत है। यह तर्कसंगत होना चाहिए। बहुत अच्छा प्रभाव होगा यदि आप भूमध्य आहार का पालन करते हैं। आप पोषक तत्वों की खुराक और विटामिन का उपयोग कर सकते हैं: जस्ता, तांबा, विटामिन ई, बी विटामिन, जिन्कगो बिलोबा, ओमेगा -3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड।

संज्ञानात्मक हानि निस्संदेह मानव स्वास्थ्य के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण समस्या है। इसलिए, इस सिंड्रोम की शुरुआत के शुरुआती चरण में ही इसकी पहचान करना बेहद जरूरी है। इससे बीमारी की प्रगति को रोकने के लिए पर्याप्त उपाय करने में मदद मिलेगी।

अगला लेख।

- उच्च प्रीमॉर्बिड स्तर की तुलना में रोगी के संज्ञानात्मक कार्यों में थोड़ी कमी। लक्षण वस्तुनिष्ठ रूप से अदृश्य रहते हैं, लेकिन रोगी स्वयं भूलने की बीमारी, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, मानसिक कार्य के दौरान तेजी से थकान की शिकायत करते हैं। डायग्नोस्टिक्स में बौद्धिक क्षेत्र के पैथोसाइकोलॉजिकल और न्यूरोसाइकोलॉजिकल रिसर्च, एक मनोचिकित्सक के साथ बातचीत, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा शामिल है। उपचार का उद्देश्य संज्ञानात्मक हानि के कारण को समाप्त करना है, जिसमें मनोविश्लेषण सत्र, ड्रग थेरेपी, आहार का पालन और दैनिक आहार शामिल हैं।

आईसीडी -10

F06.7

सामान्य जानकारी

लैटिन से अनुवाद में "संज्ञानात्मक" शब्द का अर्थ है "संज्ञानात्मक, परिचित"। इस प्रकार, हल्के संज्ञानात्मक विकार (एलसीडी) मानसिक क्षमताओं में मामूली कमी है: जानकारी को याद रखने और पुन: पेश करने, ध्यान केंद्रित करने, अमूर्त तार्किक समस्याओं को हल करने की क्षमता। LCR मानसिक मंदता, मनोभ्रंश या ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम के स्तर तक नहीं पहुंचता है। किसी संक्रामक या जैविक रोग से पहले, उसके साथ या उसके बाद होता है। विकार वृद्ध लोगों के लिए अधिक संवेदनशील है, 65 से अधिक लोगों में, प्रसार 10% है। इस समूह के 10-15% में वर्ष के दौरान अल्जाइमर रोग के लक्षण विकसित होते हैं। निम्न स्तर की शिक्षा वाले लोगों में एलसीआर का अक्सर निदान किया जाता है।

हल्के संज्ञानात्मक विकार के कारण

संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का हल्का विकार एक अलग नोसोलॉजिकल रूप नहीं है, बल्कि एक प्रकार की स्थिति है जो सामान्य बौद्धिक विकास और मनोभ्रंश के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति रखती है। मूल रूप से, यह विषम (पॉलीटियोलॉजिकल) है, विकास के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विभिन्न प्रकार की रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं:

• न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग।विकार अल्जाइमर प्रकार, पार्किंसंस रोग, हंटिंगटन के कोरिया, लेवी बॉडी डिमेंशिया, और प्रगतिशील सुपरन्यूक्लियर पाल्सी के वृद्ध मनोभ्रंश के साथ बनता है। संज्ञानात्मक गिरावट अंतर्निहित लक्षणों की शुरुआत से पहले होती है।
• मस्तिष्क के संवहनी विकृति। LCR का निदान मस्तिष्क रोधगलन, बहु-रोधगलन स्थिति, क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया, रक्तस्रावी और संयुक्त संवहनी मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों में किया जाता है। संज्ञानात्मक हानि के लक्षण बीमारी के दौरान और अनुक्रम में पाए जाते हैं।
• डिस्मेटाबोलिक एन्सेफैलोपैथी।उपापचय संबंधी विकारों के कारण, आंतरिक अंगों की कमी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विकार उत्पन्न होते हैं। LCR हाइपोक्सिक, यकृत, वृक्क, हाइपोग्लाइसेमिक, डिस्टिरॉइड एन्सेफैलोपैथी, बी विटामिन और प्रोटीन की कमी, विषाक्तता में निर्धारित किया जाता है।
• डिमाइलेटिंग रोग।विकार का पता प्रगतिशील पक्षाघात, मल्टीपल स्केलेरोसिस, प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी के प्रारंभिक चरण में लगाया जाता है। यह अंतर्निहित बीमारी की गतिशीलता के अनुसार बढ़ता है।
• न्यूरोइन्फेक्शन।संज्ञानात्मक क्षेत्र की अपर्याप्तता एचआईवी से जुड़े एन्सेफैलोपैथी, क्रूट्ज़फेल्ड-जैकब रोग के प्रारंभिक चरणों में निर्धारित की जाती है। तीव्र और सूक्ष्म मेनिंगोएन्सेफलाइटिस में, पीसीआर संक्रामक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।दर्दनाक चोट की लंबी अवधि की अवधि में हल्के संज्ञानात्मक हानि अस्थायी या अपेक्षाकृत लगातार हो सकती है। लक्षण चोट की प्रकृति (गहराई, फैलाव, या घाव के स्थानीयकरण) से निर्धारित होते हैं।
• मस्तिष्क ट्यूमर।रोग की शुरुआत में विकार होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती है।

रोगजनन

एलसीआर के रोगजनक तंत्र विविध हैं, जो प्रमुख एटिऑलॉजिकल कारक पर निर्भर करता है। बुढ़ापे में, उम्र बढ़ने से जुड़ी प्रक्रियाएं प्रभावित होती हैं: कमजोर ध्यान, ध्यान, स्मृति। नैदानिक ​​​​और प्रायोगिक मनोवैज्ञानिक अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि उम्र से संबंधित संज्ञानात्मक कार्यों में गिरावट स्वतंत्र रूप से विकसित होती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ सहवर्ती न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों के बिना (न्यूरॉन्स की उम्र से संबंधित हानि, सफेद पदार्थ तंत्रिका फाइबर और सिनैप्टिक तंत्र में परिवर्तन) )

68% मामलों में, पीसीआर सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के आधार पर होता है, जिसमें संज्ञानात्मक क्षेत्र में कमी मस्तिष्क के जहाजों में रोग परिवर्तन, मस्तिष्क परिसंचरण की कमी के कारण होती है। प्रसार के मामले में दूसरे स्थान पर मस्तिष्क के ऊतकों (शोष) को अपक्षयी क्षति है। अन्य 13-15% बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों में चिंता-अवसादग्रस्तता विकार होते हैं और स्मृति हानि की गंभीरता को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं।

हल्के संज्ञानात्मक विकार के लक्षण

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सेरेब्रस्थेनिया की स्थिति के अनुरूप हैं: रोगी बाहरी रूप से बरकरार हैं, आलोचना और बुद्धि का कोई घोर उल्लंघन नहीं है, थोड़ी चौकस-मेनेस्टिक कमी, तेजी से थकान निर्धारित की जाती है। मरीजों को भूलने की बीमारी, अनुपस्थित-मन, नई सामग्री को याद रखने में कठिनाई, ध्यान केंद्रित करने और ध्यान रखने की आवश्यकता की शिकायत होती है। शुरुआत में संवहनी फेफड़े के संज्ञानात्मक विकारों के साथ, व्यवहार और भावनात्मक विकार देखे जाते हैं - चिंता में वृद्धि, भावात्मक अस्थिरता, उधम मचाना और व्याकुलता, बाद में मासिक धर्म के लक्षण दिखाई देते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अपक्षयी विकृति वाले रोगियों में, सबसे पहले स्मृति समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

मरीजों को अक्सर सिरदर्द, सिर में भारीपन की भावना, सामान्य कमजोरी, उनींदापन और चक्कर आना अनुभव होता है। रोग एक गैर-प्रणालीगत प्रकृति के होते हैं, दिन के दौरान उनकी अलग-अलग तीव्रता होती है, कई रोगियों में वे सुबह और शाम को नोट किए जाते हैं। चलने पर संभावित अस्थिरता, चिंतित और बाधित नींद, अनिद्रा, भूख न लगना, मतली। मानसिक और शारीरिक परिश्रम के बाद स्थिति और खराब हो जाती है। पीसीआर का कोर्स अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है, यह उतार-चढ़ाव (अक्सर सेरेब्रोवास्कुलर शिफ्ट के साथ), प्रगतिशील, डिमेंशिया (एट्रोफिक प्रक्रियाओं, ट्यूमर, कुछ संक्रमणों के साथ) और प्रतिगामी (स्ट्रोक, टीबीआई, तीव्र गुजरने वाले संक्रमण के बाद) में बदल जाता है।

जटिलताओं

हल्के और प्रगतिशील संज्ञानात्मक हानि का इलाज न किए जाने पर जल्दी से मनोभ्रंश हो जाता है। रोगी रोजमर्रा के कार्यों को हल करने की क्षमता खो देते हैं, उन्हें आत्म-देखभाल के लिए सहायता की आवश्यकता होती है। समाजीकरण बिगड़ा हुआ है - संपर्कों का चक्र संकुचित है, रोगी पेशेवर कर्तव्यों का पालन नहीं कर सकते, सामाजिक कार्यक्रमों में भाग नहीं ले सकते। विकार के उतार-चढ़ाव वाले पाठ्यक्रम के साथ, रोगियों को गहन मानसिक कार्यों के प्रदर्शन के दौरान कठिनाइयों का अनुभव होता है, लेकिन आहार के सही सुधार और तनाव में कमी के साथ, वे अपनी सामान्य महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखते हैं।

निदान

LCR परीक्षा एक न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक द्वारा की जाती है। निदान के लिए, मानदंड का उपयोग किया जाता है, स्मृति हानि पर जोर देने, संज्ञानात्मक क्षेत्र की सामान्य या सीमा रेखा सामान्य स्थिति, मनोभ्रंश की अनुपस्थिति, ओलिगोफ्रेनिया और साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। पीसीआर और इन रोगों का विभेदन नैदानिक ​​और मनो-निदान परीक्षा के आंकड़ों पर आधारित है। निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• बातचीत।मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट रोगी का साक्षात्कार करते हैं, इतिहास और मौजूदा लक्षणों का पता लगाते हैं। थकान बढ़ने, याद रखने में कठिनाई और एकाग्रता, सामान्य भ्रम की शिकायत विशेषता है। जिन रोगियों की व्यावसायिक गतिविधियाँ उच्च बौद्धिक भार से जुड़ी होती हैं, वे अमूर्त विचारों और तार्किक निष्कर्ष निकालने में कठिनाइयों को नोट कर सकते हैं।
• मनोवैज्ञानिक परीक्षण।इतिहास के आंकड़ों के आधार पर, मनोवैज्ञानिक एक पैथोसाइकोलॉजिकल या न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करता है। अल्पकालिक स्मृति में मामूली कमी, मानसिक गतिविधि की गतिशीलता में उतार-चढ़ाव, ध्यान की थोड़ी अस्थिरता का पता चलता है। अमूर्त-तार्किक कार्य को कम करना संभव है, लेकिन आवश्यक नहीं है। परीक्षण के परिणामों की व्याख्या रोगी की आयु, शैक्षिक स्तर और पेशेवर क्षेत्र को ध्यान में रखते हुए की जाती है।
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा।विभेदक निदान और पीसीआर के कारणों की स्थापना के उद्देश्य से एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा निर्धारित की जाती है। अक्सर, हल्के, लेकिन लगातार न्यूरोलॉजिकल विकार निर्धारित किए जाते हैं: अनिसोर्फ्लेक्सिया, असंगत घटना, ओकुलोमोटर विफलता, मौखिक ऑटोमैटिज़्म के लक्षण। कोई विशिष्ट सिंड्रोम नहीं पाए जाते हैं।

हल्के संज्ञानात्मक हानि का इलाज

थेरेपी का उद्देश्य मनोभ्रंश को रोकना, संज्ञानात्मक गिरावट की दर को धीमा करना और मौजूदा मासिक धर्म संबंधी विकारों को समाप्त करना है। मुख्य चिकित्सीय उपाय - एटियोट्रोपिक, रोगजनक - विकार के कारण के उद्देश्य से हैं। उनमें डिस्मेटाबोलिक विकारों का सुधार, संवहनी परिवर्तन, अवसाद, एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग, वासोएक्टिव, न्यूरोट्रांसमीटर, एंटीवायरल ड्रग्स, कीमोथेरेपी, ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन शामिल हो सकता है। सामान्य उपचार हैं:

• मनो-सुधार।स्मृति और ध्यान में सुधार के लिए, व्यवस्थित अभ्यासों का उपयोग किया जाता है: ग्रंथों को पढ़ना और फिर से पढ़ना, कविताओं, शब्दों, चित्रों को याद करना। कक्षाएं एक मनोवैज्ञानिक के साथ और स्वतंत्र रूप से आयोजित की जाती हैं। किसी विशेषज्ञ के साथ बैठकों में, याद रखने के नए तरीकों में महारत हासिल होती है - शब्दार्थ और स्थितिजन्य संबंधों का निर्माण, स्थितियों और वस्तुओं का विश्लेषण। समय-समय पर, अभ्यास की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है, अभ्यास के सेट को समायोजित किया जाता है।
• दवाई।ड्रग थेरेपी रेजिमेंट को डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। संज्ञानात्मक विकारों के उपचार के लिए सबसे आम दवाएं नॉट्रोपिक्स और चयापचय एजेंट हैं।
• पोषण और दैनिक आहार का सुधार।मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग रोगियों को पर्याप्त मात्रा में एंटीऑक्सिडेंट के सेवन के साथ कम वसा और नमक वाले आहार की आवश्यकता होती है। मध्यम नियमित व्यायाम, अच्छी नींद, शारीरिक और मानसिक तनाव का तर्कसंगत विकल्प महत्वपूर्ण है। काम पूरा करने के बाद, आपको सामाजिक रूप से सक्रिय रहने की आवश्यकता है - हॉबी क्लब में भाग लेना, दोस्तों से मिलना आदि।

पूर्वानुमान और रोकथाम

प्रभावी एटियोट्रोपिक उपचार के साथ, अधिकांश रोगियों में एलसीआर का पूर्वानुमान अनुकूल है: संज्ञानात्मक क्षमताओं को कम करने की प्रक्रिया को निलंबित कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गड़बड़ी कम हो जाती है (अंतर्निहित विकृति के प्रतिगामी पाठ्यक्रम के साथ)। मस्तिष्क में संवहनी और एट्रोफिक प्रक्रियाओं की रोकथाम के लिए मुख्य रोकथाम कम हो जाती है। शारीरिक गतिविधि को बनाए रखना, धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना, पोषण को समायोजित करना, वसायुक्त, धूम्रपान और नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना, सब्जियों, फलों, अनाज और वनस्पति तेलों को पर्याप्त मात्रा में आहार में शामिल करना महत्वपूर्ण है।

प्रति संज्ञानात्मक समारोहशामिल हैं: स्मृति, ध्यान, सोच, जगह में अभिविन्यास, समय और स्वयं, भाषण, बुद्धि, धारणा, मोटर कौशल में महारत हासिल करने और बनाए रखने की क्षमता। जीवन की किसी भी अवधि में, स्मृति और अन्य संज्ञानात्मक कार्य हमें निराश कर सकते हैं, और सामान्य तौर पर, किसी को विस्मृति के अलग-अलग मामलों को ज्यादा महत्व नहीं देना चाहिए। हालाँकि, यदि विस्मृति एक निरंतर लक्षण बन गया है, यदि यह रिश्तेदारों, दोस्तों, परिचितों का ध्यान आकर्षित करता है, और बढ़ने की प्रवृत्ति है, तो यह पहले से ही अधिक खतरनाक लक्षण है, क्योंकि यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो संज्ञानात्मक हानि मनोभ्रंश (मनोभ्रंश) में प्रगति कर सकती है।

न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों, संवहनी रोगों, न्यूरोइन्फेक्शन और गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ संज्ञानात्मक कार्यों में कमी संभव है। विकास के तंत्र में, मुख्य भूमिका उन तंत्रों द्वारा निभाई जाती है जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कनेक्शन को सबकोर्टिकल संरचनाओं के साथ जोड़ते हैं।

मुख्य जोखिम कारक धमनी उच्च रक्तचाप माना जाता है, जो संवहनी ट्रॉफिक विकारों, एथेरोस्क्लेरोसिस के तंत्र को ट्रिगर करता है। तीव्र संचार विकारों के एपिसोड (स्ट्रोक, क्षणिक इस्केमिक हमले, मस्तिष्क संबंधी संकट) संज्ञानात्मक विकारों के विकास में योगदान करते हैं।

न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम का उल्लंघन है: डोपामाइन और इसके चयापचयों की सामग्री में कमी के साथ डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स का अध: पतन, नॉरएड्रेनाजिक न्यूरॉन्स की गतिविधि कम हो जाती है, एक्साइटोटॉक्सिसिटी की प्रक्रिया शुरू होती है, अर्थात उल्लंघन के परिणामस्वरूप न्यूरॉन्स की मृत्यु न्यूरोट्रांसमीटर संबंधों की। क्षति की भयावहता और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का स्थानीयकरण मायने रखता है।

हार पर बायां गोलार्द्ध अप्राक्सिया, वाचाघात, एग्रफिया (लिखने में असमर्थता), अकलकुलिया (गिनने में असमर्थता), एलेक्सिया (पढ़ने में असमर्थता), अल्फ़ाबेटिक एग्नोसिया (अक्षरों को नहीं पहचानना) का विकास संभव है, तर्क और विश्लेषण, गणितीय क्षमताओं का उल्लंघन, स्वैच्छिक मानसिक गतिविधि है बाधित।

परास्त करना दायां गोलार्द्ध दृश्य-स्थानिक गड़बड़ी से प्रकट, स्थिति को समग्र रूप से मानने में असमर्थता, शरीर योजना, अंतरिक्ष में अभिविन्यास, घटनाओं का भावनात्मक रंग, कल्पना करने, सपने देखने, रचना करने की क्षमता परेशान है।

सामने का भाग मस्तिष्क लगभग सभी संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: स्मृति, ध्यान, इच्छा, भाषण की अभिव्यक्ति, अमूर्त सोच, योजना।

अस्थायी लोबlob ध्वनियों, गंधों, दृश्य छवियों, सभी संवेदी विश्लेषकों से डेटा एकीकरण, संस्मरण, अनुभव, दुनिया की भावनात्मक धारणा की धारणा और प्रसंस्करण प्रदान करते हैं।

आघात पार्श्विका लोब मस्तिष्क संज्ञानात्मक हानि के लिए कई तरह के विकल्प देता है - स्थानिक अभिविन्यास का विकार, अलेक्सिया, अप्राक्सिया (उद्देश्यपूर्ण कार्यों को करने में असमर्थता), एग्रफिया, अकलकुलिया, भटकाव - बाएं - दाएं।

पश्चकपाल लोब एक दृश्य विश्लेषक है। इसके कार्य दृश्य क्षेत्र, रंग धारणा और चेहरों की पहचान, चित्र, रंग और रंग स्पेक्ट्रम के साथ वस्तुओं का संबंध हैं।

परास्त करना अनुमस्तिष्क भावनात्मक क्षेत्र की सुस्ती के साथ अनुमस्तिष्क संज्ञानात्मक भावात्मक सिंड्रोम का कारण बनता है, अनुचित व्यवहार को बाधित करता है, भाषण हानि - प्रवाह में कमी, व्याकरण संबंधी त्रुटियों की उपस्थिति।

संज्ञानात्मक बधिरता(केएन या केआर - विकार) जैविक और कार्यात्मक हो सकते हैं।
कार्बनिक संज्ञानात्मक हानिकिसी भी बीमारी से मस्तिष्क पदार्थ को नुकसान के परिणामस्वरूप होते हैं, वृद्ध लोगों में अधिक आम हैं और आमतौर पर अधिक प्रतिरोधी होते हैं। मुख्य पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तन न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रक्रिया (शोष) और मस्तिष्क परिसंचरण अपर्याप्तता की अभिव्यक्तियाँ हैं। ये रोग परिवर्तन रोगजनक स्तर पर निकटता से जुड़े हुए हैं। क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रक्रिया के पहले की शुरुआत और तेजी से प्रगति में योगदान देता है। दूसरी ओर, सबसे आम न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों (अल्जाइमर रोग और लेवी बॉडी डिमेंशिया) में, मस्तिष्क के गहरे सफेद पदार्थ के क्रोनिक इस्किमिया का विकास स्वाभाविक है।

कार्यात्मक संज्ञानात्मक हानि के कारणअधिक काम, तंत्रिका तनाव और अतिभार, नकारात्मक भावनाएं हो सकती हैं। कार्यात्मक संज्ञानात्मक हानि किसी भी उम्र में विकसित होती है। वे खतरनाक नहीं हैं और उल्लंघन के कारण को समाप्त करने के बाद हमेशा पास या काफी कम हो जाते हैं। हालांकि, लगातार कार्यात्मक विकारों के मामलों में, दवा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

चिकित्सकों के लिए सभी वर्गीकरणों में, सबसे महत्वपूर्ण ग्रेडेशन है संज्ञानात्मक हानि की डिग्री: हल्का, मध्यम (या मध्यम), और गंभीर। संज्ञानात्मक हानि की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, लेकिन प्रगतिशील स्मृति हानि अब तक सबसे अधिक बार होती है। मस्तिष्क संबंधी विकारों को अन्य संज्ञानात्मक क्षेत्रों में परिवर्तन के साथ जोड़ा जा सकता है या अलग किया जा सकता है। न्यूरोसाइकोलॉजिकल प्रोफाइल के आधार पर, आर। पीटरसन (2004) ने चार मुख्य प्रकार के सीआर का वर्णन किया, जो कुछ न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के अग्रदूत हो सकते हैं:
टाइप 1 - एमनेस्टिक (केवल स्मृति की चयनात्मक हानि), अक्सर अल्जाइमर रोग की ओर बढ़ जाती है;
टाइप 2 - एमनेस्टिक मल्टीफंक्शनल (अन्य क्षेत्रों में परिवर्तन के साथ स्मृति हानि का संयोजन) - संवहनी मनोभ्रंश का अग्रदूत, फैलाना लेवी निकायों की बीमारी;
टाइप 3 - स्मृति हानि के बिना बहुक्रियाशील (ललाट-अस्थायी मनोभ्रंश);
4 प्रकार - मोनोफंक्शनल नॉन-एमनेस्टिक(संरक्षित स्मृति के साथ केवल एक क्षेत्र में परिवर्तन) - बहुत कम ही होता है, प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात का अग्रदूत।

समय पर न्यूरोसाइकोलॉजिकल निदान कभी-कभी पूर्व-मनोभ्रंश चरणों में एक न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी को पहचान सकता है और लक्षित रोगजनक उपचार में तेजी ला सकता है।

संज्ञानात्मक हानि के लिए परीक्षा।
प्रत्येक मामले में, विस्मृति का कारण एक व्यापक नैदानिक ​​और वाद्य परीक्षा के दौरान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। संज्ञानात्मक शिथिलता की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, आधारभूत स्तर को ध्यान में रखा जाता है। मरीज और परिजन दोनों से पूछताछ की जा रही है। परिवार में मनोभ्रंश के मामले, सिर में चोट, शराब का सेवन, अवसाद के एपिसोड, दवाएं महत्वपूर्ण हैं।

जांच करने पर, एक न्यूरोलॉजिस्ट संबंधित न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ एक अंतर्निहित बीमारी का पता लगा सकता है। मानसिक स्थिति का विश्लेषण विभिन्न परीक्षणों के अनुसार किया जाता है, अस्थायी रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा और गहराई से एक मनोचिकित्सक द्वारा। दिमागीपन, प्रजनन, स्मृति, मनोदशा, निर्देशों का निष्पादन, सोच की कल्पना, लेखन, गिनती, पढ़ने की जांच की जाती है।

संक्षिप्त एमएमएसई स्केल(मिनी-मानसिक राज्य परीक्षा) - संज्ञानात्मक कार्यों की स्थिति के अनुमानित मूल्यांकन के लिए 30 प्रश्न - समय, स्थान, धारणा, स्मृति, भाषण में अभिविन्यास, तीन-चरण कार्य करना, पढ़ना, स्केचिंग (शिक्षा का प्रारंभिक स्तर होना चाहिए) ध्यान में रखा जाना)। MMSE का उपयोग संज्ञानात्मक कार्यों की गतिशीलता, चिकित्सा की पर्याप्तता और प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है।

फ्रंटल टेस्ट बैटरीललाट लोब या सबकोर्टिकल सेरेब्रल संरचनाओं की प्रमुख भागीदारी के साथ मनोभ्रंश के लिए स्क्रीनिंग के लिए उपयोग किया जाता है। यह एक अधिक जटिल तकनीक है और सोच, विश्लेषण, सामान्यीकरण, पसंद, प्रवाह, अभ्यास, ध्यान प्रतिक्रिया के उल्लंघन से निर्धारित होती है।

घड़ी ड्राइंग टेस्ट- एक साधारण स्क्रीनिंग परीक्षण, जब रोगी को एक घड़ी खींचने के लिए कहा जाता है - संख्याओं और तीरों के साथ एक डायल जो एक विशिष्ट समय को इंगित करता है, का उपयोग ललाट प्रकार के मनोभ्रंश के विभेदक निदान के लिए और अल्जाइमर से सबकोर्टिकल संरचनाओं के घावों के साथ किया जा सकता है।

सबसे पूर्ण नैदानिक ​​पैमानों में से एक, जिसे अक्सर अभ्यास में प्रयोग किया जाता है, है समग्र गिरावट पैमाना(वैश्विक गिरावट रेटिंग)।
इस पैमाने के 2 और 3 स्थान हल्के संज्ञानात्मक हानि के अनुरूप हैं, और 4 - 7 - मनोभ्रंश (ICD-10 के अनुसार)।

1. बिगड़ा हुआ स्मृति या अन्य संज्ञानात्मक कार्यों के कोई व्यक्तिपरक या उद्देश्य लक्षण नहीं हैं।
2. बहुत हल्के विकार:स्मृति हानि के बारे में शिकायतें, अक्सर दो प्रकार की (ए) - याद नहीं है कि उसने क्या रखा है; (बी) करीबी परिचितों के नाम भूल जाते हैं। रोगी के साथ बातचीत में स्मृति दोष का पता नहीं चलता है। रोगी पूरी तरह से काम का सामना करता है और रोजमर्रा की जिंदगी में स्वतंत्र होता है। मौजूदा लक्षणों से पर्याप्त रूप से चिंतित।
3. हल्के विकार:खुरदरा नहीं, बल्कि चिकित्सकीय रूप से चित्रित लक्षण। निम्न में से कम से कम एक: (ए) किसी अपरिचित स्थान की यात्रा करते समय अपना रास्ता खोजने में असमर्थता; (बी) रोगी के सहकर्मी उसकी संज्ञानात्मक समस्याओं से अवगत हैं; (सी) एक शब्द खोजने में कठिनाई और नाम भूलने की समस्या घर के लोगों के लिए स्पष्ट है; (डी) रोगी को वह याद नहीं है जो उसने अभी पढ़ा है; (ई) उन लोगों के नाम याद नहीं रखता जिनसे वह मिलता है; (च) इसे कहीं रख दिया और एक महत्वपूर्ण वस्तु नहीं मिल सका; (छ) न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण पर बिगड़ा हुआ सीरियल काउंटिंग हो सकता है। संज्ञानात्मक हानि को केवल उच्च मस्तिष्क कार्यों के सावधानीपूर्वक अध्ययन से ही स्पष्ट किया जा सकता है। उल्लंघन काम और रोजमर्रा की जिंदगी को प्रभावित कर सकता है। रोगी अपने द्वारा किए गए उल्लंघनों से इनकार करना शुरू कर देता है। अक्सर हल्के से मध्यम चिंता।
4. मध्यम उल्लंघन:स्पष्ट लक्षण। मुख्य अभिव्यक्तियाँ: (ए) रोगी को आसपास होने वाली घटनाओं के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है; (बी) कुछ जीवन की घटनाओं की स्मृति परेशान है; (सी) सीरियल खाते का उल्लंघन किया गया है; (डी) रास्ता खोजने, वित्तीय लेनदेन करने आदि की क्षमता क्षीण है। आमतौर पर (ए) समय में और अपने स्वयं के व्यक्तित्व में अभिविन्यास का कोई उल्लंघन नहीं होता है; (बी) करीबी परिचितों की पहचान; (सी) एक परिचित सड़क खोजने की क्षमता। कठिन कार्यों को पूरा करने में विफलता। एक दोष से इनकार करना मनोवैज्ञानिक रक्षा का मुख्य तंत्र बन जाता है। समस्या की स्थितियों के प्रभाव और परिहार का चपटा होना नोट किया जाता है।
5. मध्यम गंभीर विकार:स्वतंत्रता की हानि। महत्वपूर्ण जीवन परिस्थितियों को याद रखने में असमर्थता, उदाहरण के लिए, घर का पता या टेलीफोन नंबर, परिवार के सदस्यों के नाम (उदाहरण के लिए, पोते), उस शैक्षणिक संस्थान का नाम जिससे मैंने स्नातक किया है। आमतौर पर समय या स्थान में भटकाव। क्रमानुसार गिनती की कठिनाइयाँ (४० से ४ या २० से २)। साथ ही, अपने और अपने आस-पास के लोगों के बारे में बुनियादी जानकारी सुरक्षित रखी जाती है। रोगी अपना नाम, अपने पति या पत्नी और बच्चों का नाम कभी नहीं भूलते। भोजन और ताक़त के साथ किसी सहायता की आवश्यकता नहीं है, हालाँकि ड्रेसिंग मुश्किल हो सकती है।
6. गंभीर उल्लंघन:जीवनसाथी या अन्य व्यक्ति का नाम याद रखना हमेशा संभव नहीं होता है, जिस पर रोजमर्रा की जिंदगी में पूरी तरह से निर्भरता होती है। अधिकांश जीवन की घटनाओं के लिए भूलने की बीमारी। समय भटकाव। १० से १ तक गिनने में कठिनाइयाँ, कभी-कभी १ से १० तक भी। अधिकांश समय बाहरी मदद की आवश्यकता होती है, हालाँकि कभी-कभी परिचित सड़क खोजने की क्षमता बनी रहती है। नींद-जागने का चक्र अक्सर बाधित होता है। अपना नाम याद रखना लगभग हमेशा सुरक्षित होता है। परिचित लोगों की पहचान आमतौर पर संरक्षित होती है। व्यक्तित्व और भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन। यह हो सकता है: (ए) भ्रम और मतिभ्रम, उदाहरण के लिए, विचार है कि पति या पत्नी को बदल दिया गया है, काल्पनिक चेहरों के साथ बात करना या दर्पण में अपने स्वयं के प्रतिबिंब के साथ; (बी) जुनून; (सी) चिंता, साइकोमोटर आंदोलन, आक्रामकता; (डी) संज्ञानात्मक अबुलिया - इसे करने की क्षमता के नुकसान के परिणामस्वरूप उद्देश्यपूर्ण गतिविधि की कमी।
7. बहुत गंभीर उल्लंघन:भाषण आमतौर पर अनुपस्थित है। मूत्र असंयम, भोजन सेवन में मदद की जरूरत है। चलने के कौशल सहित बुनियादी साइकोमोटर कौशल खो जाते हैं। मस्तिष्क अब शरीर को निर्देशित करने में सक्षम नहीं है। सड़न के न्यूरोलॉजिकल लक्षण नोट किए जाते हैं।

अधिग्रहित संज्ञानात्मक घाटे वाले रोगी के लिए, यह करना आवश्यक है प्रयोगशाला परीक्षा: रक्त परीक्षण, लिपिड प्रोफाइल, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का निर्धारण, विटामिन बी 12, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, यकृत समारोह परीक्षण, क्रिएटिनिन, नाइट्रोजन, यूरिया, रक्त शर्करा।

के लिए न्यूरोइमेजिंगमस्तिष्क के घावों की गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, महान जहाजों की डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

स्मृति में सुधार के लिए क्या आवश्यक है (रोगी के लिए सिफारिशें)।
सभी सिफारिशें दुनिया के अग्रणी न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन द्वारा समर्थित एक सरल नियम पर आधारित होनी चाहिए: "इसका उपयोग करें या इसे ढीला करें"। अधिक विस्तार से, प्रत्येक विशिष्ट कौशल के लिए एक तंत्रिका सर्किट मौजूद है। यदि कौशल का उपयोग नहीं किया जाता है, तो इसके सर्किट के न्यूरॉन्स कम ट्राफिज्म प्राप्त करते हैं और धीरे-धीरे अन्य कार्यों को करने के लिए पुनर्गठित होते हैं, या इससे भी बदतर, मर जाते हैं। इस प्रकार, गतिविधि के किसी भी क्षेत्र, किसी भी संज्ञानात्मक कौशल को प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक सुधार के लिए यह आवश्यक है:

1. काम और आराम के शासन को सामान्य करने के लिए,
2. स्मृति और ध्यान को प्रशिक्षित करने के लिए।
3. पोषण का अनुकूलन करें
4. यदि आवश्यक हो तो दवाओं का प्रयोग करें।

काम और आराम मोड।

बहुत कमजोर होने के कारण, मस्तिष्क लगभग किसी भी नकारात्मक जीवनशैली परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करता है। यहां तक ​​​​कि अगर आपने पर्याप्त नींद नहीं ली या नर्वस थे, तो आपकी याददाश्त पहले से ही थोड़ी खराब हो जाएगी। इसलिए, यदि आप अपनी याददाश्त से नाखुश हैं, तो सोचें कि आप स्वयं अपने जीवन में क्या बदल सकते हैं।

कम से कम एक सप्ताह पहले अपने काम की योजना बनाएं। एक डायरी रखना सुनिश्चित करें जिसमें आप उन सभी चीजों को नोट करें जो आप करने की योजना बना रहे हैं। यह आपकी मेमोरी को अनलोड करने में आपकी मदद करेगा। आप बड़ी सफलता प्राप्त करेंगे और समय की बचत करेंगे।

आपको अपने स्वयं के स्वास्थ्य की हानि के लिए खुद को अतिभारित नहीं करना चाहिए, इससे जो भी लाभ होता है, वे इसके लायक नहीं हैं। हर दिन आपके पास आराम करने, स्वस्थ होने और अपने जीवन को अधिक संपूर्ण और दिलचस्प बनाने का समय होना चाहिए।

अपने आप को आनंद दें। किसी प्रदर्शनी में जाएँ, किसी थिएटर या कैफे में जाएँ, या कहीं भी जाएँ। खोजें कि वास्तव में आपके लिए क्या दिलचस्प है और हर दिन को अपने लिए सुखद बनाएं।

यदि आपको कोई पुरानी बीमारी है, तो अपने डॉक्टर की सभी सिफारिशों का ध्यानपूर्वक पालन करें। उच्च रक्तचाप, हृदय प्रणाली के अन्य रोगों, मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड रोगों का समय पर और सही ढंग से इलाज करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इस लत को छोड़ दें या कम से कम आपके द्वारा धूम्रपान की जाने वाली सिगरेट की संख्या कम करें। शराब का सेवन भी याददाश्त के लिए बहुत हानिकारक होता है।
स्मृति और ध्यान को प्रशिक्षित करने के तरीके।

बहुत बार, बढ़ती विस्मृति असावधानी से जुड़ी होती है। इन मामलों में, एकाग्रता बढ़ाने के लिए कुछ तथाकथित स्मरणीय टोटके उपयोगी हो सकते हैं।

प्रासंगिकता... "हल्के संज्ञानात्मक हानि" (या एलसीआई) की समस्या पर ध्यान व्यावहारिक और सैद्धांतिक दोनों पहलुओं के कारण है। हल्के संज्ञानात्मक विकारों की उपस्थिति मनोभ्रंश की बाद की शुरुआत के लिए एक जोखिम कारक है (दुर्भाग्य से, पिछले दशक में इस समस्या का सैद्धांतिक और व्यावहारिक पहलू, मध्यम संज्ञानात्मक हानि [एमसीआई] में तेजी से "स्थानांतरित" हो गया है, जो कि संयुक्त है सामान्य अंग्रेजी शब्द "हल्का संज्ञानात्मक हानि", abbr अंग्रेजी एमसीआई)। यह माना जाता है कि ज्यादातर मामलों में हल्के संज्ञानात्मक हानि का आधार अल्जाइमर रोग है, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति मेनेस्टिक (स्मृति समारोह से संबंधित) विकार हैं।

हल्का संज्ञानात्मक क्षीणता- यह किसी व्यक्ति के उच्च प्रीमॉर्बिड स्तर की तुलना में संज्ञानात्मक क्षमताओं में कमी है, जो औसत सांख्यिकीय आयु मानदंड के भीतर रहता है या इससे थोड़ा विचलित होता है। एलसीएन आमतौर पर रोगी की शिकायतों में परिलक्षित होता है, लेकिन दूसरों का ध्यान आकर्षित नहीं करता है, रोजमर्रा की जिंदगी में कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है, यहां तक ​​​​कि इसके सबसे जटिल रूपों में भी (या - स्मृति हानि के बारे में रोगी की शिकायतों की पुष्टि न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों द्वारा की जाती है [नीचे देखें] ; ये विकार मुख्य रूप से न्यूरोडायनेमिक चरित्र हैं और डिमेंशिया के सामान्य स्क्रीनिंग स्केल द्वारा नहीं पहचाने जाते हैं और इसके सबसे जटिल रूपों सहित दैनिक गतिविधि के उल्लंघन के प्रारंभिक चरण में नहीं होते हैं)। इस प्रकार, हल्के या "हल्के" संज्ञानात्मक हानि (या, आधुनिक व्याख्या में, एमसीआई) को आमतौर पर स्मृति की हानि और अन्य उच्च मस्तिष्क कार्यों के रूप में समझा जाता है जो उम्र के मानदंड से परे जाते हैं, लेकिन सामाजिक कुसमायोजन का कारण नहीं बनते हैं और नहीं पहुंचते मनोभ्रंश के स्तर की विशेषता। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एलसीएन एक एटियलॉजिकल रूप से विषम स्थिति है। ( ! ) "सामान्य" उम्र बढ़ने के दौरान एलसीएन के गठन की संभावना की अनुमति है, हालांकि, इसके लिए और शोध की आवश्यकता है। एलसीआई एक स्पष्ट रूप से परिभाषित नोसोलॉजिकल रूप नहीं है, बल्कि एक निश्चित स्थिति है जो आदर्श और हल्के मनोभ्रंश के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति रखती है, जिसके लिए समय-समय पर संशोधित नैदानिक ​​​​मानदंड प्रस्तावित हैं। संज्ञानात्मक घाटे की एक निश्चित डिग्री का प्रतिनिधित्व करते हुए, जिन रोगों में वे विकसित होते हैं, उनकी नोसोलॉजिकल प्रकृति के आधार पर, एलसीआई या तो अलगाव में या अन्य मनोविकृति संबंधी विकारों के साथ दिखाई देते हैं। हल्के संज्ञानात्मक हानि में न्यूरोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों पर डेटा बहुत ही खंडित है। हालांकि, अब यह दिखाया गया है कि लगभग आधे रोगियों में अपने जीवनकाल के दौरान हल्के संज्ञानात्मक हानि के अनुरूप नैदानिक ​​लक्षण थे, वे अल्जाइमर रोग की विशेषता बदलते हैं।

हल्के संज्ञानात्मक हानि की महामारी विज्ञान... 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में एलसीआई का प्रसार 10% तक पहुंच जाता है, और उनमें से 10-15% एक वर्ष के भीतर अल्जाइमर रोग की एक विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित करते हैं। मेमोरी क्लिनिक में आने वाले रोगियों में, हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों की संख्या लगभग 40% है। हैनिनन टी, हॉलिकैनन एम, तुओमेनन एस एट अल के अनुसार। (२००२) ६०-७६ वर्ष की आयु के ५.३% व्यक्तियों में एलसीआई का पता चला था। लेखक यह भी ध्यान देते हैं कि निम्न स्तर की शिक्षा वाले लोगों और पुराने रोगियों में एलसीआई अधिक आम है (कोई लिंग अंतर नहीं देखा गया)।

एटियलजि और रोगजनन... ध्यान का प्राकृतिक कमजोर होना, अल्पकालिक स्मृति, और उम्र बढ़ने से जुड़े विकार शायद बुढ़ापे में हल्के संज्ञानात्मक विकारों के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। नैदानिक ​​​​अनुभव और प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक अध्ययनों के डेटा से स्पष्ट रूप से संकेत मिलता है कि उम्र के साथ, स्मृति, ध्यान, मौखिक-तार्किक, साइकोमोटर और अन्य संज्ञानात्मक कार्यों के संकेतक अक्सर खराब हो जाते हैं, यहां तक ​​​​कि नैदानिक ​​​​रूप से चित्रित मस्तिष्क रोग की अनुपस्थिति में भी। और मैं। कोज़ेवनिकोव, रूसी आबादी में एलसीआई का सबसे आम (68%) कारण तथाकथित सेरेब्रोवास्कुलर विकार है। जी फ्रिसोनी एट अल। अपक्षयी मूल के एलसीएन और संवहनी प्रकार के एलसीएन आवंटित करें। ( ! ) एलसीआई के रोगियों की एक बड़ी संख्या (13%) भी चिंता-अवसादग्रस्तता विकार वाले व्यक्ति हैं (अक्सर, मासिक धर्म संबंधी समस्याओं वाले बुजुर्ग लोगों की अत्यधिक चिंता अवसाद का संकेत है)।

LCI की सबसे आम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ न्यूरोडायनामिक संज्ञानात्मक विकार हैं।:

• प्रतिक्रिया दर में कमी, ब्रैडीफेनिया;
• मुश्किल से ध्यान दे;
• अत्यधिक व्याकुलता;
• हस्तक्षेप करने वाले प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संज्ञानात्मक गतिविधि का न्यूरोडायनामिक घटक विभिन्न प्रकार की (मस्तिष्क के लिए गैर-विशिष्ट) रोग प्रक्रियाओं और कुछ शारीरिक स्थितियों (उदाहरण के लिए, थकान के दौरान) में अत्यधिक कमजोर है।

निदान... एलसीआई के निदान के लिए, आर. पीटरसन एट अल द्वारा प्रस्तावित मानदंड सबसे अधिक बार उपयोग किए जाते हैं। (1999), अन्य संज्ञानात्मक कार्यों के संरक्षण के साथ स्मृति हानि पर ध्यान केंद्रित करना। इन मानदंडों में उपस्थिति शामिल है:

• स्मृति हानि की शिकायतें;
• संज्ञानात्मक कार्यों की सामान्य सामान्य स्थिति;
• दैनिक जीवन में सामान्य गतिविधि;
• उद्देश्यपूर्ण रूप से पता लगाने योग्य स्मृति हानि की उपस्थिति, रोगी की उम्र और शिक्षा के स्तर को ध्यान में रखते हुए;
• कोई मनोभ्रंश नहीं।

(! ) यह मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है कि रोगियों की यह श्रेणी (तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक परीक्षण के दौरान स्मृति की दुर्बलताओं और अन्य संज्ञानात्मक कार्यों का पता चलने के बावजूद) संभावित अल्जाइमर रोग के निदान के मानदंडों को पूरा नहीं करती है।

हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों में न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण स्मृति के अलावा अन्य क्षेत्रों में विकारों को प्रकट कर सकता है, लेकिन इन विकारों का कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं होना चाहिए। हल्के संज्ञानात्मक हानि के निदान के लिए संवेदनशीलता की कमी को देखते हुए, मानसिक कार्यों के संक्षिप्त मूल्यांकन का पैमाना (संक्षिप्त रूप से MMSE - मिनी-मानसिक स्थिति परीक्षा), विशेष परीक्षणों का उपयोग मासिक धर्म क्षेत्र का आकलन करने के लिए किया जाता है। न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण में, मेनेस्टिक कार्यों की हानि की डिग्री शिक्षा के स्तर को ध्यान में रखते हुए, किसी दिए गए आयु वर्ग के मानक मूल्यों से 1.5 मानक विचलन के मान तक पहुंच सकती है। हालांकि, नैदानिक ​​डेटा निदान का आधार बना हुआ है। वर्तमान में, तीन प्रकार के हल्के संज्ञानात्मक हानि हैं।:

• पृथक एमनेस्टिक सिंड्रोम;
• अन्य (मेनेस्टिक के अलावा) संज्ञानात्मक कार्यों की पृथक हानि;
• हल्के संज्ञानात्मक हानि, एक साथ कई संज्ञानात्मक क्षेत्रों में प्रकट हुई।

एलसीआई वाले रोगियों का प्रबंधन. हल्के से मध्यम संज्ञानात्मक हानि के उपचार के दो मुख्य लक्ष्य हैं:

• मनोभ्रंश की माध्यमिक रोकथाम, संज्ञानात्मक विकारों की प्रगति की दर को धीमा करना;
• रोगियों और उनके रिश्तेदारों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए मौजूदा विकारों की गंभीरता को कम करना।

अब तक, एलसीआई के रोगियों के प्रबंधन के लिए आम तौर पर स्वीकृत सिफारिशें नहीं हैं। स्मृति हानि वाले बुजुर्ग रोगियों के प्रबंधन में एक निश्चित महत्व मौजूदा तनावपूर्ण स्थितियों (यदि कोई हो) के समाधान से जुड़ा है। यह न केवल इस तथ्य के कारण है कि तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसाद और चिंता होती है, जो स्मृति में कमी से भी प्रकट होती है, लेकिन तथ्य यह है कि पुराने तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं। हिप्पोकैम्पस की संरचनाएं। इस श्रेणी के रोगियों के प्रबंधन में एक और दिशा मध्यम शारीरिक गतिविधि है, जिसका संज्ञानात्मक क्षेत्र पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। वसा में कम और एंटीऑक्सिडेंट में उच्च आहार का भी उपयोग किया जाता है, क्योंकि इससे अल्जाइमर रोग का खतरा कम हो जाता है। विशेष रूप से, जामुन (ब्लूबेरी, स्ट्रॉबेरी) और टमाटर में एंटीऑक्सिडेंट की एक उच्च सामग्री की विशेषता होती है। व्यवस्थित स्मृति और ध्यान प्रशिक्षण अभ्यास संज्ञानात्मक प्रदर्शन में सुधार कर सकते हैं। रोगी स्वयं विशेष प्रशिक्षण के बाद स्मृति प्रशिक्षण अभ्यास कर सकता है। समय-समय पर, अभ्यासों की प्रभावशीलता की निगरानी की जानी चाहिए और तकनीकों के सेट को समायोजित किया जाना चाहिए। स्मृति को प्रशिक्षित करने के लिए, शब्दों, चित्रों और वस्तुओं, शब्दार्थ अंशों को याद रखने और पुन: पेश करने के लिए अभ्यास का उपयोग किया जाता है। वे याद रखने की तकनीक (शब्दार्थ और स्थितिजन्य संबंध बनाना) सिखाते हैं, ध्यान और मानसिक प्रदर्शन बढ़ाने के उद्देश्य से व्यायाम का उपयोग करते हैं। हल्के संज्ञानात्मक विकारों के उपचार के लिए, चयापचय और नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है (एक्टोवेजिन, सेरेब्रोलिसिन, नोपेप्ट, पिरासेटम, आदि)।

याद रखना!एलसीएन का उपचार, आदर्श रूप से, विकारों के कारणों पर लक्षित होना चाहिए, जो कि एटियोट्रोपिक या रोगजनक हो। इस मामले में, किसी को जराचिकित्सा रोगों की उच्च सह-रुग्णता को ध्यान में रखना चाहिए। आंकड़ों के अनुसार, अधिकांश बुजुर्ग एक साथ कई न्यूरोलॉजिकल और / या दैहिक रोगों से पीड़ित हैं। विशेष रूप से, मस्तिष्क संवहनी अपर्याप्तता और प्राथमिक अपक्षयी मस्तिष्क क्षति के सह-अस्तित्व का प्रतिशत बहुत अधिक है। इसलिए, संज्ञानात्मक विकारों वाले रोगियों के पूर्ण प्रबंधन में मनो-न्यूरोलॉजिकल और दैहिक स्थिति दोनों का व्यापक मूल्यांकन, मौजूदा डिस्मेटाबोलिक विकारों का सुधार, संवहनी जोखिम कारक, अवसाद का उपचार, एंटीऑक्सिडेंट, वासोएक्टिव, न्यूरोट्रांसमीटर और चयापचय दवाओं का उपयोग शामिल है।

साहित्य:

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