मूत्र मानव शरीर के अपशिष्ट उत्पादों में से एक है। इसमें 90 प्रतिशत पानी होता है, और इसमें लवण, प्रोटीन टूटने के नाइट्रोजन उत्पाद और आयन भी होते हैं। लेकिन क्या यह मूत्र में निर्धारित किया जाना चाहिए: इस पदार्थ की दर, साथ ही इसके बढ़ने के कारणों की चर्चा इस लेख में हमारी समीक्षा और वीडियो में की जाएगी।

बिलीरुबिन (बीआईएल) एक पित्त वर्णक है जो कुछ प्रोटीन (एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन, मायोग्लोबिन, आदि) के प्राकृतिक टूटने के दौरान बनता है। उसके बाद, यह विशेष वाहक प्रोटीन के साथ जुड़ता है और यकृत में ले जाया जाता है।

टिप्पणी! बड़ी मात्रा में, ऐसा हीमोग्लोबिन शरीर के ऊतकों के लिए विषैला होता है, विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र के लिए। इसलिए, एरिथ्रोसाइट्स के बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस, उदाहरण के लिए, जहर के साथ विषाक्तता के मामले में, स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है।

पदार्थ का आगे चयापचय हेपेटोसाइट्स की भागीदारी के साथ होता है: उनमें बिलीरुबिन ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मित होता है, इसकी विषाक्तता खो देता है और पित्त के घटकों में से एक बन जाता है।

आंत में, पित्त वर्णक स्टर्कोबिलिनोजेन में परिवर्तित हो जाता है और मल में उत्सर्जित होता है। स्टर्कोबिलिनोजेन की एक छोटी मात्रा वापस रक्त में अवशोषित हो जाती है, यूरोबिलिनोजेन में बदल जाती है और मूत्र में उत्सर्जित हो जाती है।

ये वर्णक हैं जो मूत्र और मल को क्रमशः पीले और भूरे रंग में बदल देते हैं।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण हमें क्या बताएगा?

ओएएम मानक नैदानिक ​​परीक्षणों में से एक है जिसे शायद सभी ने लिया है। लेकिन क्या मूत्र परीक्षण बिलीरुबिन का पता लगाता है?

आइए कई विकल्पों पर विचार करें:

1. मूत्र में बिलीरुबिन नकारात्मक- उसका मतलब? बधाई हो, यह पूर्ण मानदंड है। आपके शरीर में पित्त वर्णक का आदान-प्रदान बाधित नहीं होता है।
2. मूत्र में बिलीरुबिन के निशान- पुनर्विश्लेषण की आवश्यकता है। आम तौर पर, गुर्दे बीआईएल की एक अवशिष्ट मात्रा का उत्सर्जन कर सकते हैं, लेकिन ओएएम सहित तेजी से परीक्षणों की मदद से, यह निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।
3. मूत्र में बढ़ा हुआ बिलीरुबिन- पैथोलॉजी का सबूत। हम नीचे दिए गए अनुभाग में उन शर्तों के बारे में अधिक बात करेंगे जो इस तरह के उल्लंघन का कारण बनती हैं।

टिप्पणी! मूत्र में बीआईएल की सांद्रता में वृद्धि का अनुमान आंख से भी लगाया जा सकता है। पित्त वर्णक से सना हुआ मूत्र गहरे भूरे और झागदार होगा।

मूत्र में बीआईएल के कारण

जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, शारीरिक स्थितियों के तहत, गुर्दे पित्त वर्णक के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप को हटाने में सक्षम नहीं होते हैं। वे केवल इसके मेटाबोलाइट, यूरोबिलिनोजेन का उत्सर्जन करते हैं। लेकिन पेशाब में बिलीरुबिन का क्या मतलब है?

मूत्र अंगों की मदद से इस पदार्थ का उत्सर्जन रक्त में इसकी एकाग्रता में वृद्धि के साथ ही संभव है।

हाइपरबिलीरुबिनमिया तब विकसित होता है जब:

• हेमोलिटिक, या सुपरहेपेटिक;
• पैरेन्काइमल, या यकृत पीलिया;
• या सबहेपेटिक पीलिया।

जरूरी! वयस्क रोगियों के लिए रक्त में BIL की अधिकतम सामान्य सांद्रता 17 µmol l है। यह खतरनाक है यदि यह संकेतक 17 से अधिक है - इसका क्या मतलब है, हम नीचे विश्लेषण करेंगे।

यह स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि मूत्र में पित्त वर्णक का स्तर क्यों ऊंचा होता है: स्थिति के कारण हमेशा बिलीरुबिन चयापचय के उल्लंघन में होते हैं।

ऐसा अलग पीलिया

पीलिया एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि एक लक्षण है जो कई विकृतियों की विशेषता है। विकास के तंत्र के आधार पर, इसके तीन रूप हैं।

parenchymal

हेपेटिक पीलिया हेपेटोसाइट्स को सीधे नुकसान के साथ विकसित होता है।

इसके सामान्य कारणों में:

• वायरल हेपेटाइटिस;
• विषाक्त जिगर की क्षति (शराब, ड्रग्स सहित);
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस।

यांत्रिक

सबहेपेटिक पीलिया ग्रहणी में पित्त के बहिर्वाह के लिए एक यांत्रिक रुकावट से जुड़ा हुआ है।

यह हो सकता था:

• पित्त नली का पत्थर;
• जेवीपी के साथ मांसपेशियों में ऐंठन;
• ट्यूमर शिक्षा।

हेमोलिटिक पीलिया के बारे में क्या?

प्रीहेपेटिक पीलिया लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते विनाश के साथ विकसित होता है।

टिप्पणी! एरिथ्रोसाइट हेमोलिसिस के मानदंड का एकमात्र प्रकार नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया है (नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के साथ भ्रमित नहीं होना)। यह जन्म के 2-3 दिन बाद विकसित होता है और हीमोग्लोबिन ए के साथ भ्रूण हीमोग्लोबिन एफ के प्रतिस्थापन से जुड़ा होता है।

इस प्रकार, सुपरहेपेटिक पीलिया के साथ, बड़ी मात्रा में मुक्त (अप्रत्यक्ष, गैर-संयुग्मित) बिलीरुबिन बनता है। रक्त में इसका स्तर बढ़ जाता है, और कुल बीआईएल की सांद्रता भी बढ़ जाती है।

हालांकि, मूत्र में बिलीरुबिन का निर्धारण नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है। ऐसा क्यों हो रहा है?

तथ्य यह है कि हाइपरबिरुबिनेमिया के साथ, पित्त वर्णक का केवल प्रत्यक्ष अंश गुर्दे से उत्सर्जित किया जा सकता है, और हेमोलिटिक पीलिया के साथ यह नहीं बनता है। लेकिन ओएएम में यूरोबिलिनोजेन की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।

तालिका: पीलिया का विभेदक निदान:

लक्षण	पीलिया का प्रकार
	सुप्राहेपेटिक	जिगर का	सुभेपेटिक
चिक्तिस्य संकेत
मुख्य कारण और जोखिम कारक	लाल रक्त कोशिकाओं का भारी विनाश	किसी भी एटियलजि का हेपेटाइटिस	कोलेलिथियसिस, डिस्केनेसिया, ट्यूमर
त्वचा का रंग	नींबू हरा	केसर पीला	गहरा पीला
त्वचा में खुजली	—	संतुलित	उल्लेखनीय रूप से व्यक्त किया गया
जिगर का आकार	एन	बढ़ा हुआ	बढ़ा हुआ
प्रयोगशाला डेटा (रक्त)
बिलीरुबिन	सामान्य बिल अप्रत्यक्ष बिल	सामान्य बिल प्रत्यक्ष बिल अप्रत्यक्ष बिल	सामान्य बिल प्रत्यक्ष बिल
ट्रांसएमिनेस (ALAT, ASAT)	एन		एन / नाबालिग
कोलेस्ट्रॉल	एन	↓
क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़	एन	एन / नाबालिग
प्रयोगशाला डेटा (मूत्र)
पेशाब का रंग	अंधेरा	अंधेरा	अंधेरा
यूरोबिलिन			अनुपस्थित है
बिलीरुबिन	अनुपस्थित है
प्रयोगशाला डेटा (कैलोरी)
मल का रंग	बहुत अंधेरा	रोशनी	फीका पड़ा हुआ
स्टर्कोबिलिन		↓	अनुपस्थित है

गर्भवती महिलाओं में बिलीरुबिनुरिया के कारण और विशेषताएं

दुर्भाग्य से, गर्भवती माताओं को भी अक्सर मूत्र में बिलीरुबिन का पता चलता है: गर्भावस्था के दौरान, एक समान स्थिति उन्हीं कारणों से होती है जो ऊपर वर्णित हैं। एक बच्चे को ले जाने वाली महिला को या तो वायरल हेपेटाइटिस से, या जहरीले पदार्थों के जहरीले प्रभाव से, या कोलेलिथियसिस से बीमा नहीं किया जाता है।

इसके अलावा, बढ़ता हुआ गर्भाशय, विशेष रूप से देर से गर्भावस्था में, इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाता है और पित्त के सामान्य बहिर्वाह को मुश्किल बनाता है। यह मौजूदा स्वास्थ्य समस्याओं को बढ़ा सकता है और प्रतिरोधी पीलिया के विकास को भड़का सकता है।

मूत्र में पित्त वर्णक

मूत्र में एक बच्चे में बिलीरुबिन भी एक काफी सामान्य रोग संबंधी घटना है। ऐसा होता है, जैसा कि वयस्कों में होता है, रक्त में अप्रत्यक्ष बीआईएल की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ।

कारण समान रहते हैं: एक बच्चे में यह है:

• वायरल हेपेटाइटिस;
• नशा;
• जिगर का सिरोसिस;
• जेवीपी;
• पित्त पथ के अन्य रोग।

यह दिलचस्प है। बीआईएल के लिए तीव्र मूत्र परीक्षण का गलत-नकारात्मक परिणाम भी संभव है। यह बड़ी मात्रा में एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) के उपयोग से होता है।

बिलीरुबिन्यूरिया होने पर क्या करें?

तो, हमने पाया कि मूत्र में बिलीरुबिन क्या होना चाहिए: महिलाओं, पुरुषों और बच्चों के लिए आदर्श समान है - नकारात्मक। लेकिन क्या होगा अगर पित्त वर्णक अभी भी OAM में पाया जाता है? अतिरिक्त परीक्षा के लिए एक सामान्य चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

मानक चिकित्सा निर्देश में निम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षण शामिल हैं:

1. बीआईएल (सामान्य, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष), हेपेटिक ट्रांसएमिनेस एएलटी और एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट, कोलेस्ट्रॉल के निर्धारण के साथ रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण।
2. मल की जांच (कोप्रोस्कोपी)।
3. जिगर और GDZ का अल्ट्रासाउंड।
4. संकेतों के अनुसार - वायरल हेपेटाइटिस के लिए पीसीआर और एलिसा।

इस प्रकार, पुरुषों और महिलाओं में मूत्र में बिलीरुबिन की दर एक नकारात्मक मूल्य है। केवल बिलीरुबिन्यूरिया का सटीक कारण स्थापित करने से मौजूदा स्वास्थ्य समस्याओं को हल करने में मदद मिलेगी। किसी विशेषज्ञ पर भरोसा करें, इलाज के लिए सिफारिशों का सख्ती से पालन करें, और आपका ओएएम वापस सामान्य हो जाएगा।

डॉक्टर से सवाल

पीलिया के कारण

नमस्ते! लगभग एक महीने पहले, मैंने देखा कि पिताजी बहुत पीले हो गए हैं (आँखें, त्वचा)। मैंने उसे क्लिनिक भेजा, उन्होंने उसकी जांच की और तुरंत उसे अस्पताल में भर्ती के लिए भेज दिया। सामान्य तौर पर, वह एक सप्ताह तक वहां रहा, परीक्षण किया, सिस्टम को पोक किया। मामूली सुधार के साथ छुट्टी दे दी जाती है, पीलिया भी बना रहता है, मूत्र गहरा, लगभग सफेद होता है, लेकिन कुछ भी दर्द नहीं होता है। कारण नहीं मिल पाया है। शीघ्र, यह क्या हो सकता है, और क्या निरीक्षण अभी भी पारित होना या होना संभव है?

नमस्ते! क्या आपके पास अस्पताल से अर्क है? आपके प्रश्न से यह स्पष्ट नहीं है कि आपके पिताजी की किस प्रकार की परीक्षा हुई और क्या परिणाम प्राप्त हुआ। अब तक, यह मेरे लिए स्पष्ट है कि आपके पिताजी को, जाहिरा तौर पर, प्रतिरोधी पीलिया है। इसका कारण निर्धारित करने के लिए, मैं उसे एक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी और संभवतः से गुजरने की सलाह देता हूं। सीटी. जल्द स्वस्थ हो जाओ!

विश्लेषण को समझना

नमस्ते! मुझे बताओ, मूत्र में बिलीरुबिन में वृद्धि कितनी गंभीर है (17)? ल्यूकोसाइट्स को छोड़कर अन्य संकेतक सामान्य हैं (क्योंकि उन्होंने सिस्टिटिस के लिए आवेदन किया था)। क्या कारण हो सकता है। उसने छह महीने (सामान्य विश्लेषण, जैव रसायन) के लिए रक्त दिया, और जीडीजेड का अल्ट्रासाउंड भी किया - सब कुछ सामान्य था।

आपका दिन शुभ हो! किसी भी मामले में, बिलीरुबिनुरिया अप्रत्यक्ष रूप से रक्त में पित्त वर्णक की एकाग्रता में वृद्धि का संकेत देता है (इसके अलावा, इसका प्रत्यक्ष अंश)। मैं अनुशंसा करता हूं कि आप रक्त जैव रसायन को फिर से लें, और यदि इसके परिणामों के अनुसार बीआईएल बढ़ जाता है, तो पहले से ही इसका कारण पता करें। स्वस्थ रहो!

लेकिन अगर मूत्र में बिलीरुबिन में वृद्धि महत्वपूर्ण है, तो यह बिलीरुबिनुरिया जैसी घटना को इंगित करता है।

कम ही लोग जानते हैं कि पेशाब में बिलीरुबिन किस बारे में चेतावनी देता है। मनुष्यों में यह जटिल पदार्थ सभी ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में पाया जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के दौरान बिलीरुबिन बनता है, इसलिए इसकी थोड़ी मात्रा स्वीकार्य है।

लेकिन अगर पेशाब में बिलीरुबिन की मात्रा अधिक हो तो इस घटना को बिलीरुबिनुरिया कहा जाता है।

यह वह है जिसे कई बीमारियों का पता लगाने में महत्वपूर्ण स्थान दिया जाता है।

बिलीरुबिन और क्या दर्शाता है

यह ध्यान देने योग्य है कि पुरुषों और महिलाओं में मूत्र में बिलीरुबिन की दर अलग-अलग होगी। महिलाओं में इस पदार्थ की सांद्रता हमेशा थोड़ी कम होती है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान यह बढ़ सकती है। जिगर के किसी भी विकृति के साथ या लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी के कारण संकेतक बढ़ जाएगा। आमतौर पर, इस पदार्थ का स्तर महिलाओं में 3.4–17.1 µmol / l से होता है, और मजबूत सेक्स के लिए, संकेतक कम होता है - 0.2–1 µmol / l।

मूत्र में बिलीरुबिन का बढ़ना बच्चों में भी होता है। कारण कई गुना हैं। लेकिन वास्तव में एक बच्चे के मूत्र में बिलीरुबिन क्यों बढ़ा है, यह केवल रक्त परीक्षण के परिणाम ही बताएगा। अक्सर, एक बच्चे में इसकी एकाग्रता के बढ़ने के कारण वयस्कों की तरह ही होते हैं, हालांकि कुछ अंतर हो सकते हैं। तो, एक छोटे से रोगी में, बिलीरुबिन्यूरिया के लक्षण देखे जाते हैं यदि उसका आहार कार्बोहाइड्रेट से भरा होता है। एक बच्चे के लिए बिलीरुबिन का मानदंड सीधे उसकी उम्र से संबंधित होता है, लेकिन एक महीने से अधिक उम्र के बच्चे के लिए, यह वयस्कों के लिए इससे बहुत अलग नहीं होता है।

घटना के कारण

एक नियम के रूप में, एरिथ्रोसाइट के टूटने के बाद हीमोग्लोबिन का विनाश होता है। यह रंगीन यौगिक रक्त कोशिका को उसका चमकीला लाल रंग देता है। हीमोग्लोबिन में पोर्फिरीन होता है, जो जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के दौरान बिलीरुबिन में बदल जाता है। वह, यकृत के ऊतकों में होने के कारण, ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ परस्पर क्रिया करता है और एक बाध्य रूप में बिलीरुबिन बनाता है। पित्त के साथ जुड़कर, यह आंतों तक पहुंचता है, जहां, इसके एंजाइमों की कार्रवाई के तहत, यह मध्यवर्ती उत्पादों में टूट जाता है। वे मल के साथ उत्सर्जित होते हैं।

मूत्र में बिलीरुबिन की थोड़ी मात्रा हमेशा मौजूद रहती है, लेकिन नियमित परीक्षण इसका पता नहीं लगाते हैं।

लेकिन मुख्य बात यह है कि मूत्र के विश्लेषण में यूरोबिलिन का पता नहीं चलता है। यदि मूत्र में यूरोबिलिनोजेन निर्धारित किया जाता है, तो पित्त वर्णक के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होगी। मूत्र में बिलीरुबिन में वृद्धि के लिए, यह घटना अक्सर यकृत में गड़बड़ी की चेतावनी देती है। इस शिथिलता के कारण बहुत विविध हो सकते हैं:

• ब्रुसेलोसिस;
• मोनोन्यूक्लिओसिस;
• जिगर का सिरोसिस;
• अंग की चोट;
• संक्रामक रोग;
• यांत्रिक पीलिया;
• रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस में वृद्धि;
• जिगर पैरेन्काइमा का विनाश;
• एंजाइम लिंक का नुकसान;
• शरीर में नियोप्लाज्म और मेटास्टेस;
• वायरल, औषधीय, विषाक्त और मादक हेपेटाइटिस;
• तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस का पता चला।

बिलीरुबिन्यूरिया की अभिव्यक्तियाँ

कई बीमारियों के निदान के लिए बच्चे या वयस्क के मूत्र में बिलीरुबिन का समय पर निर्धारण अत्यंत महत्वपूर्ण है। एक समय पर विश्लेषण वायरल हेपेटाइटिस की पहचान करने में मदद करता है, प्रतिरोधी पीलिया को अलग करता है, और अंग की कार्यात्मक विशेषताओं का आकलन करना भी संभव बनाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि न केवल परीक्षण के परिणाम बिलीरुबिन में वृद्धि का संकेत देते हैं। उनके पास एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण विज्ञान है।

यदि हेमोलिसिस के कारण मूत्र में बिलीरुबिन बढ़ गया है, तो बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होगा, प्लीहा की मात्रा में वृद्धि, तापमान में वृद्धि, अत्यधिक थकान और हृदय ताल में व्यवधान की संभावना है। रोगी के मूत्र का रंग बदल जाता है: यह गहरा भूरा और कभी-कभी काला हो जाता है।

जब समस्या यकृत और पित्त की विकृति में होती है, तो निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• त्वचा की गंभीर खुजली;
• जिगर इज़ाफ़ा;
• दाहिने हिस्से में भारीपन;
• सूजन, खाने का विकार;
• पीलिया के साथ त्वचा का पीलापन, आंखों का श्वेतपटल;
• खाने के बाद मुंह में दर्द, मतली, कड़वा स्वाद;
• मल के मलिनकिरण के साथ मूत्र का काला पड़ना;
• पित्त के संश्लेषण और बहिर्वाह के साथ समस्याएं, यकृत शूल को उत्तेजित करना।

बिलीरुबिन्यूरिया का पता कैसे लगाएं

स्वस्थ लोगों में, मूत्र में बिलीरुबिन का स्तर नगण्य होता है। पारंपरिक प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके इसका पता लगाना असंभव है। यही कारण है कि आप अक्सर एक नोट पा सकते हैं: "मूत्र में कोई बिलीरुबिन नहीं है।" जब इसका पता लगाया जाता है, तो यह रक्त में इसकी उच्च सांद्रता का सुझाव देता है।

यदि बिलीरुबिनुरिया का संदेह है, तो एक रोसिन परीक्षण किया जाता है। 2 मिलीलीटर मूत्र को एक बाँझ बर्तन में डाला जाता है, और इसके ऊपर आयोडीन के 1% अल्कोहल घोल की एक परत होती है। परिणामों की व्याख्या इस प्रकार की जाती है: परतों के बीच एक हरे रंग का वलय बन गया है - यह कहना उचित है कि बिलीरुबिन बढ़ गया है।

प्रयोगशाला में, फूचे का आमतौर पर परीक्षण किया जाता है। बेरियम क्लोराइड का 15% घोल लगाएं - यह मूत्र के साथ मिलाया जाता है। अगला, मिश्रण एक विशेष फिल्टर से गुजरता है, जिस पर थोड़ा फूचे का अभिकर्मक रखा जाता है। सतह पर हरे क्रिस्टल का बनना बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता को इंगित करता है।

इलाज

उच्च बिलीरुबिन को कई चरणों में कम करें। सबसे पहले, ड्रॉपर को रक्त शुद्ध करने वाली दवाओं और ग्लूकोज के साथ रखा जाता है - लाल रक्त कोशिकाओं के वैश्विक विनाश को धीमा करने के लिए रोगी की गंभीर स्थिति में इस प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। आगे के चिकित्सीय तरीकों को उन कारणों के आधार पर चुना जाता है जिन्होंने घटना को उकसाया।

जिगर की शिथिलता के साथ, adsorbents, hepatoprotectors, एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों की आवश्यकता होती है। पित्ताशय की थैली के रोगों में - कोलेरेटिक दवाएं।

बिलीरुबिनुरिया के साथ स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि यकृत से गंभीर जटिलताएं संभव हैं। कुछ मामलों में, केवल सर्जरी ही मदद कर सकती है।

आहार के महत्व के बारे में मत भूलना, जो उपचार का एक अभिन्न अंग है। बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर के साथ, नमक, पेस्ट्री, मक्खन और मिठाई की खपत को कम करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर लहसुन, प्याज, मशरूम, स्मोक्ड मीट और डिब्बाबंद खाना खाने की सलाह नहीं देते हैं। शराब और निकोटीन पर पूर्ण प्रतिबंध के तहत।

बिलीरुबिन्यूरिया वाले लोगों के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस यौगिक की वृद्धि मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, खट्टे फल और सब्जियों के कारण होती है। चिकित्सीय पोषण को यकृत पर भार को पूरी तरह से कम करना चाहिए, इसलिए विशेषज्ञ पित्त को निकालने के लिए हर्बल काढ़े का उपयोग करके भाप लेने की सलाह देते हैं।

चिकित्सीय आहार में डेयरी उत्पाद, मीठे फल, सब्जियों के सूप और लीन मीट शामिल हैं। यह इष्टतम है यदि कोई व्यक्ति आंशिक भोजन का आयोजन करता है और दिन में 5-6 बार खाता है। आहार के समय के संबंध में, इसका पालन तब तक किया जाता है जब तक कि मूत्र और रक्त की संख्या सामान्य नहीं हो जाती।

साइट पर नई परियोजना:

डब्ल्यूएचओ बाल विकास मानक: एनिमेटेड ऑनलाइन कैलकुलेटर की एक श्रृंखला

अपने बच्चे के विकास की निगरानी करें। डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञों द्वारा विकसित संदर्भ संकेतकों के साथ उनकी ऊंचाई, वजन, बॉडी मास इंडेक्स की तुलना करें ...

मूत्र में बिलीरुबिन

शुरू करना:

बिलीरुबिन क्या है और मूत्र में बिलीरुबिन क्यों दिखाई देता है?

बिलीरुबिन एक उप-उत्पाद है जो रक्त में हीमोग्लोबिन से शरीर में बनता है। यह एक शारीरिक और सतत प्रक्रिया है। बिलीरुबिन को समय पर शरीर से हटा देना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो पीलिया विकसित हो जाता है।

बिलीरुबिन दो प्रकार के होते हैं: प्रत्यक्ष बिलीरुबिन और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन।

बिलीरुबिन मूत्र में तभी प्रकट होता है जब रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का उच्च स्तर होता है। शरीर से बिलीरुबिन के उत्सर्जन का मानक मार्ग पित्त नलिकाओं के माध्यम से आंतों में पित्त के साथ है। यदि किसी कारण से यह तंत्र प्रभावी ढंग से काम करना बंद कर देता है, तो प्रत्यक्ष बिलीरुबिन रक्त में जमा हो जाता है। ऐसे में किडनी लीवर का काम अपने हाथ में लेने की कोशिश करती है। नतीजतन, मूत्र में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन दिखाई देता है। बिलीरुबिन से पेशाब का रंग काला पड़ जाता है।

मूत्र में बिलीरुबिन हमेशा प्रत्यक्ष बिलीरुबिन होता है। क्यों?

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के विपरीत, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन मूत्र में कभी प्रकट नहीं होता है, भले ही इसका रक्त स्तर बहुत अधिक हो। तथ्य यह है कि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन पानी में और मूत्र सहित जैविक तरल पदार्थों में अघुलनशील है। यह प्लाज्मा में भी अघुलनशील है। यह रक्त वाहिकाओं के माध्यम से एक अंग से दूसरे अंग में जाता है, एक प्रोटीन अणु - एल्ब्यूमिन से जुड़ा होता है। एल्ब्यूमिन अणु रक्त प्लाज्मा में स्वतंत्र रूप से चलते हैं, लेकिन वे मूत्र में नहीं जा सकते। वे गुर्दा फिल्टर से गुजरने के लिए बहुत बड़े हैं।

रक्त में उच्च प्रत्यक्ष बिलीरुबिन और मूत्र में बिलीरुबिन की उपस्थिति के कारण

रक्त में उच्च प्रत्यक्ष बिलीरुबिन द्वारा प्रकट होने वाली कई बीमारियां, और तदनुसार, मूत्र में बिलीरुबिन की उपस्थिति, दो बड़े समूहों में विभाजित हैं:

• जिगर की बीमारियां जो यकृत कोशिकाओं के महत्वपूर्ण कार्यों में व्यवधान और पित्त के उत्पादन में कमी का कारण बनती हैं
• बिलिकुलर रुकावट: रोग जो पित्त नलिकाओं के लुमेन को संकुचित करते हैं। संकुचन पूरी तरह या आंशिक रूप से पित्त नलिकाओं के माध्यम से आंत में पित्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करता है। गंभीर मामलों में, प्रतिरोधी पीलिया विकसित होता है

दोनों ही मामलों में, पित्त के घटक (प्रत्यक्ष बिलीरुबिन सहित) रक्त में वापस आ जाते हैं और इससे मूत्र में उत्सर्जित हो जाते हैं।

तो, यदि मूत्र में बिलीरुबिन पाया जाता है, तो यह या तो यकृत रोग है या पित्त पथ की बीमारी है। इन दोनों में से कौन? इसे निर्धारित करने के लिए, आपको एक अन्य परीक्षण के परिणाम पर ध्यान देना चाहिए: मूत्र में यूरोबिलिनोजेन। अगर पेशाब में बिलीरुबिन के अलावा यूरोबिलिनोजेन भी हो तो यह लीवर की बीमारी है। इसके विपरीत, यदि बिलीरुबिन है और यूरोबिलिनोजेन नहीं है, तो यह पित्त पथ की रुकावट है।

सारांश बी: मूत्र में बिलीरुबिन के कारण का पता कैसे लगाएं

बिलीरुबिन और यूरोबिलिनोजेन दोनों को निर्धारित करने के तरीके अभी तक पर्याप्त नहीं हैं और कभी-कभी गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं।

इसलिए, केवल इन दो विश्लेषणों के परिणामों पर भरोसा न करें। एक विश्वसनीय निष्कर्ष निकालने के लिए, कई अन्य विश्लेषणों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

इस परीक्षण के परिणाम का क्या अर्थ है - मूत्र में बिलीरुबिन बढ़ जाता है, और शरीर में मौजूद इस पदार्थ का क्या अर्थ है? यह एक जटिल प्रकार का कार्बनिक तत्व है, जो हर समय उत्पन्न होता है और किसी भी व्यक्ति के शरीर में पाया जाता है। इस पदार्थ का मुख्य अटूट स्रोत एरिथ्रोसाइट्स का ढहना है, जो पहले से ही अपने समय को "आउट" कर चुके हैं। लगातार चल रहे चयापचय के कारण, बिलीरुबिन हमेशा शरीर के तरल पदार्थ और ऊतकों में पाया जाता है। बेशक, यह घटक किसी व्यक्ति में कम मात्रा में पाया जाता है, इसलिए कुछ प्रकार के परीक्षण करने के बाद ही इसकी उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। मूत्र में बिलीरुबिन का निर्धारण निदान करने में एक महत्वपूर्ण संकेतक है, इसलिए डॉक्टर अक्सर शरीर में विकसित होने वाली असामान्यताओं की पहचान करने के लिए ओएएम (सामान्य यूरिनलिसिस) करते हैं।

मूत्र में बहुत अधिक बिलीरुबिन - इसका क्या मतलब है? मनुष्यों में रक्त कोशिकाओं के टूटने के बाद हीमोग्लोबिन का तेजी से विनाश होता है, जो इन कोशिकाओं को लाल कर देता है। हीमोग्लोबिन में इसकी संरचना में पोर्फिरिन होता है - यह वह तत्व है जो बिलीरुबिन में बदल जाता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु के तुरंत बाद होता है। जैसे ही कोशिका नष्ट हो जाती है, घटक पित्त के साथ आंत में प्रवेश करता है। उसके बाद, पदार्थ जल्दी से शरीर छोड़ देता है।

हालांकि, सभी बिलीरुबिन उत्सर्जित नहीं होते हैं - इसकी एक निश्चित मात्रा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, फिर यकृत में, जिसके बाद यह इस अंग द्वारा फिर से संसाधित होना शुरू हो जाता है। नतीजतन, तत्व मूत्र में प्रवेश करता है, जिसके बाद यह शरीर को छोड़ देता है। औसतन, मूत्र में बिलीरुबिन की सामान्य मात्रा प्रति दिन 4 ग्राम होती है। हालांकि, इन संकेतकों को परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित नहीं किया जा सकता है, इसलिए, सामान्य रूप से, मूत्र बिलीरुबिन से पूरी तरह मुक्त होना चाहिए।

मूत्र में यूरोबिलिनोजेन (चयापचय से संबंधित उत्पाद) भी अनुपस्थित होना चाहिए, क्योंकि यह शरीर में बिलीरुबिन के उच्च स्तर को इंगित करता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुल बिलीरुबिन मूत्र को एक विशिष्ट रंग देता है, इसलिए, यदि घटक ऊंचा हो जाता है, तो मूत्र अधिक संतृप्त और गहरा होगा।

अक्सर कारण है कि बिलीरुबिन ऊंचा है:

• जिगर की बीमारी, जो सामान्य रूप से शरीर से पदार्थ को नहीं निकाल सकती है;
• लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से और प्रचुर मात्रा में विनाश के लिए अग्रणी विकृति;
• विषाक्त हेपेटाइटिस के दौरान बिलीरुबिन का संचय भी देखा जाता है;
• वायरल संक्रमण के विकास के परिणामस्वरूप हेपेटाइटिस प्रकार ए और बी;
• शराब से जिगर की क्षति;
• एक संक्रामक प्रकृति के रोग;
• मोनोन्यूक्लिओसिस।

इसके अलावा, मूत्र में बिलीरुबिन के मानदंड से विचलन कुछ दवाओं के एक गंभीर ओवरडोज के परिणामस्वरूप विकसित होता है, उन महिलाओं में कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस का विकास जो बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, यकृत के सिरोसिस के दौरान, या की उपस्थिति उस पर एक कैंसरयुक्त ट्यूमर।

मूत्र में बिलीरुबिन के सामान्य संकेतकों का कोई भी उल्लंघन और इस घटना के कारणों से संकेत मिलता है कि एक व्यक्ति को जल्दी से उपचार शुरू करने की आवश्यकता है, जिसके साथ घटक के संकेतकों को सामान्य करना संभव होगा, साथ ही साथ पूर्ण कामकाज को बहाल करना भी संभव होगा। तन।

उपरोक्त कारणों के अलावा, इस घटक का बढ़ा हुआ उत्पादन महिलाओं, बच्चों और पुरुषों में मूत्र में बिलीरुबिन की मात्रा को बढ़ाने में भी सक्षम है। यह अक्सर एनीमिया के किसी भी रूप के दौरान देखा जाता है, जो पीलिया की उपस्थिति की विशेषता है। इस मामले में, मनुष्यों में यकृत के कार्यों को संरक्षित किया जाता है, लेकिन यह बिलीरुबिन को पूरी तरह से संसाधित करने में सक्षम नहीं है - परिणामस्वरूप, इसे शरीर में जमा करना पड़ता है, जिससे बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं।

एक बच्चे या एक वयस्क के मूत्र में बिलीरुबिन का मतलब केवल एक चीज है - रोगी को तत्काल नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं करनी चाहिए, क्योंकि यह संकेत बड़ी संख्या में बीमारियों के विकास को इंगित करता है।

कुछ प्रकार के परीक्षण करने से यह समझने में मदद मिलेगी कि बिलीरुबिन का सामान्य स्तर क्यों बढ़ता है, साथ ही समय पर स्वास्थ्य के लिए खतरनाक बीमारियों का इलाज शुरू करने में मदद मिलेगी।

यह ध्यान देने योग्य है कि 17 μmol / l की मात्रा में मूत्र में बिलीरुबिन यकृत कोशिकाओं को गंभीर और बड़े पैमाने पर क्षति का संकेत देता है।

यदि बिलीरुबिन (या रक्त) के लिए एक मूत्र परीक्षण एक उच्च स्तर दिखाता है, तो यह एक व्यक्ति में कई लक्षण पैदा करता है, जिसमें शामिल हैं (यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये संकेत हेमोलिटिक बीमारी के दौरान दिखाई देते हैं):

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• प्लीहा का इज़ाफ़ा;
• दर्द बाईं ओर स्थानीयकृत;
• मूत्र की वृद्धि हुई मैलापन;
• मूत्र बहुत गहरा (भूरा या काला) हो जाता है, जो बड़ी संख्या में रक्त कोशिकाओं के विनाश के विकास को इंगित करता है;
• उच्च थकान;
• बढ़ी हृदय की दर;
• रोगी में गैस विनिमय का उल्लंघन।

पैथोलॉजी के दौरान, जो पित्ताशय की थैली या यकृत के खराब कामकाज से जुड़ा होता है, रोगी रोग के निम्नलिखित लक्षणों को देखता है:

• जिगर के आकार में तेज वृद्धि;
• खाने के बाद मतली;
• मूत्र अपना रंग बदलता है और काला हो जाता है, और मल, इसके विपरीत, पीला हो जाता है;
• मुंह में कड़वा स्वाद दिखाई देता है;
• शरीर के तापमान में अकारण वृद्धि;
• बार-बार डकार आना, न केवल खाने के बाद प्रकट होना;
• भूख में कमी;
• गंभीर खुजली की उपस्थिति;
• हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत दर्द;
• यकृत शूल।

कोई भी व्यक्ति निश्चित रूप से ऐसे लक्षणों को नोटिस करने में सक्षम होगा - जबकि बढ़ा हुआ बिलीरुबिन तब तक सामान्य स्तर तक नहीं गिर पाएगा जब तक कि व्यक्ति इसे कम करने के उपाय नहीं करता।

बच्चों के मूत्र में बिलीरुबिन विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि हर बच्चा बीमारी के सभी लक्षणों और लक्षणों को सहन नहीं कर पाएगा। यही कारण है कि पहले लक्षण मूत्र में बिलीरुबिन में वृद्धि का संकेत देते हैं, जिसका स्तर कम होना चाहिए।

रक्त या मूत्र परीक्षण का परिणाम चाहे जो भी हो - सकारात्मक या नकारात्मक, एक व्यक्ति को अभी भी नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के संचालन की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि स्वास्थ्य की आगे की स्थिति उसके कार्यों पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था के दौरान, बच्चों और वयस्कों में मूत्र में बिलीरुबिन का उच्च स्तर, इसे कम करना महत्वपूर्ण है।

डॉक्टरों का कहना है कि बिलीरुबिन में ऐसी कमी कई तरीकों से की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

1. पतला ग्लूकोज पर आधारित ड्रॉपर की स्थापना, जिसकी मदद से रक्त प्रवाह को शुद्ध करना संभव है, साथ ही इसकी समग्र संरचना को सामान्य करना भी संभव है। हालांकि, आपको यह जानने की जरूरत है कि ऐसा उपचार केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है, जब रोगी की स्थिति बहुत गंभीर होती है। उसी समय, ड्रॉपर का संचालन करने से पहले, डॉक्टर इस बात को ध्यान में रखते हैं कि मूत्र में बिलीरुबिन के पुरुषों, बच्चों और महिलाओं के लिए क्या आदर्श है, क्योंकि यदि इसका स्तर दवाओं की मदद से कम किया जा सकता है, तो एक नियम के रूप में, ड्रॉपर नहीं हैं रोगी को निर्धारित। किसी पदार्थ की उच्च सांद्रता किसी व्यक्ति की स्थिति को बहुत कम कर देती है, इसलिए उसे अस्पताल में इलाज से इंकार नहीं करना चाहिए - उसका कोर्स करना और उसके स्वास्थ्य को पूरी तरह से सामान्य करना बेहतर है।
2. जिगर की बीमारियों के दौरान, डॉक्टर रोगी को हेपेटोप्रोटेक्टर्स, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स या एंटीवायरल ड्रग्स निर्धारित करता है।
3. पित्ताशय की थैली से जुड़े विकृति के दौरान, रोगी को कोलेरेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उनका नाम और खुराक, सबसे पहले, रोगी की स्थिति और रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

किसी व्यक्ति के मूत्र में बिलीरुबिन के कुल संकेतक के आधार पर, उसे निर्धारित दवाएं दी जाती हैं। इसलिए, किसी विशेषज्ञ की गवाही के बिना उन्हें अपने दम पर लेने की सख्त मनाही है, क्योंकि इससे स्थिति बिगड़ती है, और गंभीर जिगर की बीमारी भी होती है, जिससे अक्सर मृत्यु हो जाती है।

नर या मादा के शरीर में पदार्थ की वृद्धि के साथ, आपको सही खाना चाहिए।

ताकि घटक अनुमेय मूल्यों से अधिक न हो, और जल्दी से इष्टतम मूल्यों तक गिर जाए, रोगी को निम्नलिखित उत्पादों को लेना बंद कर देना चाहिए:

• डिब्बा बंद भोजन;
• स्मोक्ड मीट;
• मशरूम;
• प्याज और लहसुन;
• कन्फेक्शनरी उत्पाद;
• सफ़ेद ब्रेड;
• मक्खन।

यहां तक ​​​​कि एक स्मोक्ड पैर भी बिलीरुबिन के स्तर को काफी बढ़ा सकता है, इसलिए रोगी को प्रभावी और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के लिए खुद को स्थापित करना चाहिए - तभी वह अपने स्वास्थ्य को सामान्य करने में सक्षम होगा, साथ ही साथ यकृत की जटिलताओं के विकास को भी रोक सकेगा।

एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में बिलीरुबिन का पता नहीं चलता है। आंतों के माध्यम से पित्त में बिलीरुबिन घटक उत्सर्जित होता है। आम तौर पर, कुछ पित्त वर्णक मूत्र में उत्सर्जित होते हैं, लेकिन बिलीरुबिन के निशान नगण्य होते हैं और मानक प्रयोगशाला परीक्षण द्वारा इसका पता नहीं लगाया जाता है। मूत्र में इस तत्व का पता लगाना किसी बीमारी का संकेत देता है या सामग्री के गलत संग्रह का संकेत देता है।

पित्त वर्णक मूत्र में कैसे जाता है?

यह समझने के लिए कि बिलीरुबिन मूत्र में कैसे प्रवेश करता है, आपको यह विचार करना चाहिए कि यह पदार्थ कहाँ से आता है और इसका निपटान कैसे किया जाता है:

1. खर्च किए गए एरिथ्रोसाइट की मृत्यु के बाद, हीमोग्लोबिन प्रोटीन बना रहता है। रक्त एंजाइमों की क्रिया के तहत, हीमोग्लोबिन टूट जाता है और अनबाउंड बिलीरुबिन निकलता है। यह यौगिक शरीर के लिए विषैला होता है। यह केवल वसा में घुलता है।
2. बिलीरुबिन वाहक प्रोटीन से बंधा होता है और यकृत में ले जाया जाता है।
3. हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) में, वर्णक ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ प्रतिक्रिया करता है। उसके बाद, पदार्थ अपनी विषाक्तता खो देता है और पित्त का हिस्सा होता है जो पित्ताशय की थैली में जमा हो जाता है। यह प्रत्यक्ष बिलीरुबिन है।
4. पाचन के दौरान, पित्त को ग्रहणी में छोड़ा जाता है, जहां आंतों के रस की क्रिया के तहत वर्णक स्टर्कोबिलिनोजेन में बदल जाता है। पदार्थ मल में उत्सर्जित होता है।

बाध्य वर्णक का एक छोटा सा हिस्सा आंतों की दीवार के माध्यम से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और गुर्दे तक पहुंचा दिया जाता है। मूत्र के निर्माण के दौरान यूरोबिलिनोजेन बनता है, जो मूत्र का भूसा या पीला रंग देता है। वृक्क नलिकाओं में निस्पंदन के दौरान बिलीरुबिन की एक छोटी मात्रा रक्त से मूत्र में प्रवेश कर सकती है।

मूत्र के नियमित परीक्षण से बिलीरुबिन घटक के निशान प्रकट हो सकते हैं। प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है जब यकृत घटक को बांधने के काम का सामना करना बंद कर देता है।

बिलीरुबिन के लिए मूत्र परीक्षण कब निर्धारित किया जाता है?

एक सामान्य मूत्र परीक्षण से बिलीरुबिन घटक का पता चलता है। परीक्षण का परिणाम विशिष्ट अध्ययन करने, मूत्र और रक्त में अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की मात्रा निर्धारित करने का एक कारण है।

उच्च बिलीरुबिन स्तर की पहचान करने के अलावा, अध्ययन का कारण ऐसी बीमारियों और स्थितियों का संदेह है:

• हीमोलिटिक अरक्तता;
• जिगर में एट्रोफिक प्रक्रियाएं;
• जहर के साथ जहर जो लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस (क्षय) का कारण बनता है;
• हेपेटाइटिस;
• अग्न्याशय में रसौली;
• प्लीहा के काम में विचलन (इस अंग में लाल रक्त कोशिकाओं का उपयोग किया जाता है);
• कोलेलिथियसिस;
• यकृत चोट;
• पित्त का ठहराव;
• पित्त नलिकाओं के पेटेंट का उल्लंघन;
• जिगर या प्लीहा को मेटास्टेसिस;
• चयापचय संबंधी विकार (अधिग्रहित या जन्मजात);
• यांत्रिक पीलिया।

मूत्र में वर्णक में वृद्धि या तो हीम प्रोटीन के बढ़ते विनाश या हेपेटोसाइट्स के कार्यों में कमी के कारण होती है।

शोध की तैयारी कैसे करें

मामूली बिलीरुबिनुरिया एक प्रारंभिक बीमारी का संकेत दे सकता है या बायोमटेरियल के वितरण के लिए अनुचित तैयारी के कारण प्रकट हो सकता है। झूठे सकारात्मक परिणाम से बचने के लिए, आपको यह करना होगा:

• विश्लेषण पास करने से पहले, 1-2 दिन ऐसा भोजन न करें जो मूत्र के रंग संकेतक (चुकंदर, खट्टे फल, गाजर) को बदल दे;
• एक दिन के लिए, मूत्रवर्धक गुणों (तरबूज) के साथ भोजन करना बंद कर दें;
• मूत्र एकत्र करने से पहले 10-12 घंटे न खाएं, न धूम्रपान करें और न ही तरल पदार्थ पिएं, और फिजियोथेरेपी न लें।

यदि आप लगातार दवाएँ पीते हैं, तो आपको एक दिन के लिए निम्नलिखित दवाओं का त्याग करना होगा:

• मूत्रवर्धक;
• सल्फोनामाइड्स;
• बार्बिटुरेट्स;
• गर्भनिरोधक गोली;
• स्टेरॉयड।

यदि दवाओं को लेना बंद करना संभव नहीं है, तो आपको इस बारे में प्रयोगशाला सहायक को सूचित करने की आवश्यकता है। ली गई दवाओं के बारे में रेफ़रल फॉर्म पर किया गया एक नोट परिणामों की गलत व्याख्या को बाहर कर देगा।

मासिक धर्म के दौरान एक महिला को बायोमटेरियल नहीं लेना चाहिए। मूत्र में रक्त का प्रवेश और बाद में बिलीरुबिन के निकलने के साथ लाल रक्त कोशिकाओं का आंशिक रूप से टूटना एक गलत सकारात्मक परिणाम देगा।

गलत परीक्षण डेटा से बचने के लिए, आपको मासिक धर्म की समाप्ति के 1-2 दिन बाद मूत्र एकत्र करने की आवश्यकता है।

मूत्र एकत्र करने के नियम

एक स्क्रू कैप के साथ एक बाँझ कंटेनर में मूत्र एकत्र करें। कंटेनर को फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। संग्रह नियम सरल हैं:

• पेरिनेम को गर्म पानी से धोएं;
• शौचालय के नीचे मूत्र की एक छोटी मात्रा को फ्लश करें;
• एक कंटेनर में 50-100 मिलीलीटर मूत्र एकत्र करें।

एकत्रित तरल को तुरंत प्रयोगशाला में ले जाना चाहिए। भंडारण के दौरान, मूत्र की शारीरिक विशेषताओं का उल्लंघन होता है।

मूत्र में बिलीरुबिन का आत्मनिर्णय

फार्मेसी नेटवर्क में, आप परीक्षण स्ट्रिप्स खरीद सकते हैं और एक स्वतंत्र मूत्र परीक्षण कर सकते हैं। जटिल परीक्षण बेचे जाते हैं जो मूत्र के लगभग सभी मापदंडों को निर्धारित करते हैं, और साधारण परीक्षक जो केवल बिलीरुबिन और यूरोबिलिनोजेन का पता लगाते हैं।

टेस्ट स्ट्रिप्स को जार की सतह पर खींचे गए टेस्ट स्केल के साथ ट्यूबों में बेचा जाता है। अपना खुद का शोध करना आसान है:

• पैकेज खोलें;
• ताजा मूत्र एकत्र करें (जैव सामग्री को 2 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है);
• उस जगह को छुए बिना परीक्षक प्राप्त करें जहां संकेतक लगाया जाता है;
• तरल में 3-5 सेकंड के लिए लागू अभिकर्मकों के साथ टिप को कम करें;
• अतिरिक्त मूत्र को हटाते हुए, जार के किनारे पर एक पट्टी खटखटाएं;
• एक क्षैतिज सतह पर रखो।

आपको परिणाम के लिए 30 सेकंड से 3 मिनट तक इंतजार करना होगा (समय अभिकर्मक की प्रकृति पर निर्भर करता है और एनोटेशन में इंगित किया गया है)। रासायनिक प्रतिक्रिया पूरी होने के बाद और संकेतक रंग बदलता है, आपको परीक्षकों के साथ कंटेनर पर खींचे गए पैमाने के अनुसार परिणाम का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है।

परीक्षण केवल गर्म मूत्र पर किया जाता है। यदि मूत्र ठंडा किया गया था, तो ठंड रासायनिक प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम को धीमा कर देगी, और बिलीरुबिन का परिणाम गलत होगा। एक्सप्रेस परीक्षण से तुरंत पहले पेशाब करना बेहतर है।

पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में मूत्र में बिलीरुबिन का मानदंड

आरंभ करने के लिए, आपको अपने आप से परिचित होना चाहिए कि मूत्र परीक्षण में बिलीरुबिन का संकेत कैसे दिया जाता है। कुछ रूपों में, मूत्र के घटकों के रूसी नाम लिखे जाते हैं, और कभी-कभी लैटिन संक्षिप्त नाम का उपयोग किया जाता है: बिलीरुबिन को बीआईएल के रूप में नामित किया जाएगा।

यदि एक वयस्क के रक्त में अनुमेय मानदंड 17 mmol / l तक है, तो मूत्र में ये आंकड़े बहुत कम होंगे।

बिलीरुबिन वर्णक μmol/l का मान है:

• यूरोबिलिनोजेन - 0-35;
• प्रत्यक्ष बिलीरुबिन - 0-8.5।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में संकेतक नहीं बढ़ता है।

बच्चों में, मूत्र में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन नहीं होना चाहिए, और दैनिक मूत्र में यूरोबिलिनोजेन की मात्रा 5-10 मिलीग्राम / लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

नकारात्मक मूत्र बिलीरुबिन दर्शाता है कि यकृत स्वस्थ है, और गुर्दे मूत्र को पूरी तरह से छान रहे हैं। लेकिन साथ ही, यूरोबिलिनोजेन की मात्रा सामान्य मूल्यों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बिलीरुबिन्यूरिया की अन्य अभिव्यक्तियाँ

मूत्र में थोड़ा बढ़ा हुआ बिलीरुबिन भलाई में गिरावट के संकेत नहीं दे सकता है। केवल मूत्र का रंग बदलता है - बिलीरुबिन घटक के स्राव में वृद्धि के कारण।

गंभीर बिलीरुबिनुरिया, जब मूत्र में एक गहरा गहरा रंग होता है, तो लक्षण लक्षणों के साथ होते हैं:

• श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• त्वचा का पीलापन;
• त्वचा की सूखापन और खुजली;
• जी मिचलाना;
• जीभ पर कड़वा स्वाद;
• हवा के साथ डकार;
• दाईं ओर की पसलियों के नीचे बेचैनी;
• थकान में वृद्धि;
• मल का स्पष्टीकरण (मलिनकिरण को पूरा करने तक);
• त्वचा के चकत्ते;
• यकृत शूल।

इन संकेतों की उपस्थिति इंगित करती है कि बिलीरुबिन, रोग संबंधी असामान्यताओं के कारण, आंतों के माध्यम से उत्सर्जित नहीं किया जा सकता है और बड़ी मात्रा में मूत्र में प्रवेश करता है। परिणामी स्थिति के लिए एक चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है।

बढ़े हुए बिलीरुबिन के कारण

बिलीरुबिनुरिया हमेशा रोग प्रक्रियाओं का संकेत नहीं देता है। पित्त वर्णक में मध्यम वृद्धि बाहरी कारकों या प्राकृतिक कारणों से शुरू हो सकती है।

शारीरिक कारक

जीवन के पहले सप्ताह में नवजात शिशु में बिलीरुबिन के निशान का पता लगाना आदर्श माना जाता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के कारण होता है जो जन्म से पहले ही मां के रक्त से बच्चे में आ जाती हैं। धीरे-धीरे, बच्चे की हेमटोपोइएटिक प्रणाली काम करना शुरू कर देती है, और मूत्र में वर्णक का उत्सर्जन बंद हो जाता है। शारीरिक पीलिया स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है।

वयस्कों और बच्चों में जिन्होंने नवजात अवधि छोड़ दी है, शारीरिक बिलीरुबिनुरिया विकसित नहीं होता है। मूत्र में बिलीरुबिन का पता लगाना एक समस्या का संकेत देता है।

बीमारी

वयस्कों में, मूत्र में पित्त वर्णक में वृद्धि अधिक बार यकृत विकृति से जुड़ी होती है। कारण हो सकता है:

• वायरल हेपेटाइटिस;
• सिरोसिस;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• फैटी हेपेटोसिस;
• यकृत ट्यूमर;
• संक्रामक सूजन जो हेपेटोसाइट्स (मोनोन्यूक्लिओसिस, ब्रुसेलोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस) को नुकसान पहुंचाती है;
• दवाओं या शराब के साथ पुराना नशा;
• पथरी द्वारा ऐंठन या रुकावट के कारण पित्त नलिकाओं की सहनशीलता का उल्लंघन।

जिगर में असामान्यताओं के अलावा, बिलीरुबिन्यूरिया निम्न कारणों से होता है:

• हीमोलिटिक अरक्तता;
• असंगत रक्त का हेमोट्रांसफ्यूजन (आधान);
• घातक नवोप्लाज्म के उपचार में कीमोथेरेपी;
• बड़ा खून की कमी;
• गंभीर संक्रमण (मलेरिया, टाइफाइड);
• पूति;
• गंभीर विषाक्तता;
• कुछ दवाओं (NSAIDs, हार्मोन) का दीर्घकालिक उपयोग।

रक्त शर्करा में वृद्धि के साथ एक बच्चे के मूत्र में उच्च बिलीरुबिन संभव है। यदि बच्चों के बिलीरुबिनुरिया का पता चलता है, तो चीनी और कीटोन बॉडी के लिए मूत्र की अतिरिक्त जांच की जाती है। यह ग्लूकोज चयापचय के उल्लंघन का निर्धारण करेगा।

गर्भावस्था

बाद के चरणों में, गर्भाशय कभी-कभी यकृत और पित्ताशय की थैली नलिकाओं को संकुचित कर देता है, जिससे पित्त स्राव के बहिर्वाह में मुश्किल होती है। यह पित्त के ठहराव को भड़काता है और यकृत में सूजन, पत्थरों के निर्माण को जन्म दे सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, शरीर अधिक कमजोर होता है, दवा लेने, हेपेटाइटिस या कोलेलिथियसिस लेने पर गर्भवती माँ को जिगर की कोशिकाओं को विषाक्त क्षति हो सकती है। रोग कभी भी प्रकट हो सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं में बिलीरुबिनुरिया पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। जिगर में असामान्यताओं का समय पर पता लगाने से महिला को स्वास्थ्य बनाए रखने और गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

मूत्र में बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सामग्री का क्या करें?