मौखिक गुहा की सुरक्षा के गैर-विशिष्ट और प्रतिरक्षा तंत्र, क्षरण के रोगजनन में उनकी भूमिका मौखिक गुहा की सुरक्षा के तंत्र। मौखिक गुहा में प्रतिरक्षा सुरक्षात्मक कारक मौखिक गुहा में सुरक्षात्मक कारक

गैर-विशिष्ट मौखिक रक्षा कारक लार के रोगाणुरोधी गुणों और म्यूकोसल और सबम्यूकोसल कोशिकाओं के बाधा कार्य के कारण होते हैं। दिन के दौरान, लार ग्रंथियां 0.5 से 2.0 लीटर तक उत्पादन करती हैं। लार, जिसने इसमें निहित विनोदी कारकों के कारण बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक गुणों का उच्चारण किया है: लाइसोजाइम, लैक्टोफेरिन, लैक्टोपरोक्सीडेज, पूरक प्रणाली के घटक, इम्युनोग्लोबुलिन।

लाइसोसायमप्राकृतिक हास्य प्रतिरक्षा के कारकों में से एक है। इसकी रोगाणुरोधी क्रिया (ए। फ्लेमिंग, 1922) की खोज के बाद, इस पदार्थ का व्यापक अध्ययन शुरू हुआ। यह पता चला कि लाइसोजाइम विभिन्न प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के कार्यान्वयन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह एक एंजाइम मुरामिडेस (एसिटाइल एमिनोपॉलीसेकेराइडेज़) है और सूक्ष्मजीवों पर एक लिटिक और जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है, जो कोशिका झिल्ली के म्यूरामिक एसिड को नष्ट कर देता है। प्रॉपरडिन के साथ - एक पूरक प्रणाली, लाइसोजाइम सीरम के जीवाणुनाशक गुणों को निर्धारित करता है, ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक क्षमता को बढ़ाता है, और रक्त सीरम की ऑप्सोनिक गतिविधि को उत्तेजित करता है। ल्यूकोसाइट लाइसोजाइम रोगाणुओं के इंट्रासेल्युलर पाचन की प्रक्रियाओं में भाग लेता है। शरीर में लाइसोजाइम सभी अंगों और ऊतकों में पाया जाता है, लेकिन इसकी सबसे बड़ी मात्रा आंसू द्रव, नाक स्राव और लार में पाई जाती है। लार में लाइसोजाइम की अपेक्षाकृत उच्च सामग्री मौखिक श्लेष्म की एक प्रकार की स्थानीय प्रतिरक्षा का कारण बनती है। इसलिए, मौखिक गुहा में छोटे सर्जिकल हस्तक्षेप शायद ही कभी भड़काऊ प्रक्रियाओं से जटिल होते हैं।

कई बीमारियों और रोग संबंधी प्रभावों के साथ, रहस्यों की लाइसोजाइम गतिविधि महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है, जिससे शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया की स्थिति का न्याय करना संभव हो जाता है।

लैक्टोफेरिन- एक आयरन युक्त ट्रांसपोर्ट प्रोटीन, जिसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव आयरन के लिए बैक्टीरिया से प्रतिस्पर्धा करने की क्षमता से जुड़ा होता है। एंटीबॉडी के साथ लैक्टोफेरिन का तालमेल नोट किया गया था। मौखिक गुहा की स्थानीय प्रतिरक्षा में इसकी भूमिका स्तनपान में स्पष्ट रूप से प्रकट होती है, जब मां के दूध के साथ नवजात शिशुओं को स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन के संयोजन में इस प्रोटीन की उच्च सांद्रता प्राप्त होती है। (एसआईजीए)

लैक्टोपरोक्सीडेज- एक थर्मोस्टेबल प्रोटीन, जो थायोसाइनेट और हाइड्रोजन पेरोक्साइड के संयोजन में एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदर्शित करता है। यह 3.0 से 7.9 तक विस्तृत पीएच रेंज में सक्रिय पाचन एंजाइमों की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी है। मुंह में आसंजन को रोकता है एस म्यूटन्स . जीवन के पहले महीनों से बच्चों की लार में लैक्टोपेरोक्सीडेज पाया जाता है।

पूरक प्रणाली का अंश C3लार ग्रंथियों में पाया जाता है। यह मैक्रोफेज द्वारा संश्लेषित और स्रावित होता है। स्राव का आईजी ऐ एक वैकल्पिक मार्ग के माध्यम से पूरक को सक्रिय और संलग्न कर सकते हैं। आईजीजी और आईजीएम शास्त्रीय मार्ग के साथ पूरक सक्रियण प्रदान करें। लार में टेट्रापेप्टिन होता है सियालिन,जो दंत माइक्रोफ्लोरा की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप अम्लीय उत्पादों को बेअसर करता है

सजीले टुकड़े, जिसके परिणामस्वरूप इसका एक मजबूत क्षरण-रोधी प्रभाव होता है। स्वस्थ लोगों की लार में पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स हमेशा पाए जाते हैं, जो इसे मसूड़े की जेब से प्रवेश करते हैं,

मौखिक गुहा की स्थानीय प्रतिरक्षा में, श्लेष्म झिल्ली के संयोजी ऊतक की कोशिकाएं महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। इनमें से अधिकांश कोशिकाएँ हैं

फाइब्रोब्लास्ट और ऊतक मैक्रोफेज,जो आसानी से सूजन के फोकस में चले जाते हैं। श्लेष्म झिल्ली की सतह पर और सबम्यूकोसल संयोजी ऊतक में फागोसाइटोसिस ग्रैन्यूलोसाइट्स और मैक्रोफेज द्वारा किया जाता है। वे रोगजनक बैक्टीरिया के फोकस को साफ करने में मदद करते हैं। वाहिकाओं के चारों ओर कोलेजन फाइबर के बीच मस्तूल कोशिकाएं होती हैं - एनाफिलेक्टिक प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं में संभावित प्रतिभागी। इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री भिन्न होती है मुंह के आंतरिक और बाहरी रहस्य। आंतरिकस्राव जिंजिवल पॉकेट्स का डिस्चार्ज होता है, जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता के करीब होती है। में बाहरीरहस्य, जैसे लार, राशि आईजी ऐ रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता से काफी अधिक है, जबकि सामग्री आईजीएम, आईजीजी, आईजीई लार और सीरम में लगभग समान। दिखाया गया है, कि सिगा जन्म के समय से ही बच्चों की लार में मौजूद होता है, 6-7 दिनों तक लार में इसका स्तर लगभग 7 गुना बढ़ जाता है। सामान्य संश्लेषण सिगा जीवन के पहले महीनों में मौखिक श्लेष्म को प्रभावित करने वाले संक्रमणों के लिए बच्चों के पर्याप्त प्रतिरोध की स्थितियों में से एक है। स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन सिगा कई सुरक्षात्मक कार्य कर सकते हैं। वे बैक्टीरिया के आसंजन को रोकते हैं, वायरस को बेअसर करते हैं और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से एंटीजन (एलर्जी) के अवशोषण को रोकते हैं। उदाहरण के लिए, सिगा - कैरोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस के आसंजन को रोकना एस म्यूटन्स दाँत तामचीनी के लिए, जो क्षरण के विकास को रोकता है। पर्याप्त स्तर एसआईजीए- एंटीबॉडी मौखिक गुहा में कुछ वायरल संक्रमणों के विकास को रोकने में सक्षम हैं। कमी वाले व्यक्तियों में सिगा एंटीजन स्वतंत्र रूप से मौखिक श्लेष्म पर सोख लिए जाते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे एलर्जी के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

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परिचय

1. मौखिक गुहा के प्रतिरोध (संरक्षण) के गैर-विशिष्ट कारक

2. मौखिक गुहा के प्रतिरक्षा सुरक्षात्मक कारक

3. इम्युनोग्लोबुलिन ए

4. मौखिक गुहा में इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों की नैदानिक और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियाँ

5. इम्युनोडेफिशिएंसी के सुधार के लिए सामान्य सिद्धांत

संदर्भ

परसंचालन

ओरल म्यूकोसा इम्युनोडेफिशिएंसी

मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली में विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीव रहते हैं और यह सुरक्षात्मक बलों और जीवाणु वनस्पतियों के बीच संतुलन का स्थान है। प्रतिरक्षा में कमी के साथ, अत्यधिक जीवाणु गतिविधि के परिणामस्वरूप, यह संतुलन गड़बड़ा जाता है, जो मुंह में संक्रमण के विकास को भड़काता है। श्लेष्म झिल्ली रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए एक उत्कृष्ट लक्ष्य है जो विभिन्न तरीकों से वहां प्रवेश करते हैं। मौखिक गुहा की सुरक्षा गैर-विशिष्ट और विशिष्ट (इम्यूनोलॉजिकल) तरीकों से होती है।

गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारक मौखिक श्लेष्म की संरचनात्मक विशेषताओं, लार (मौखिक द्रव) के सुरक्षात्मक गुणों के साथ-साथ मौखिक गुहा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा से जुड़े होते हैं। टी-, बी-लिम्फोसाइट्स और इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) के कामकाज द्वारा विशिष्ट कारक प्रदान किए जाते हैं। विशिष्ट और गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारक परस्पर जुड़े हुए हैं और गतिशील संतुलन में हैं।

1 . मौखिक गुहा के प्रतिरोध (संरक्षण) के गैर-विशिष्ट कारक

त्वचा का अवरोध कार्य, श्लेष्मा झिल्ली, सामान्य माइक्रोफ्लोरा की भूमिका, मौखिक द्रव का महत्व, इसके हास्य और कोशिकीय कारक।

यांत्रिक, रासायनिक (हास्य) और सेलुलर आवंटित करें गैर-विशिष्ट रक्षा तंत्र।

एम यांत्रिक सुरक्षा लार के साथ सूक्ष्मजीवों को धोकर अक्षुण्ण श्लेष्मा झिल्ली के अवरोध कार्य द्वारा किया जाता है।

लार, सूक्ष्मजीवों को धोने के अलावा, इसमें जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की उपस्थिति के कारण, जीवाणुनाशक भी कार्य करता है।

रासायनिक (हास्य) ) कारक।

हास्य सुरक्षात्मक कारक है लार एंजाइम:

लाइसोजाइम- म्यूकोलाईटिक एंजाइम। यह सभी स्रावी तरल पदार्थों में पाया जाता है, लेकिन अश्रु द्रव, लार और थूक में सबसे अधिक मात्रा में होता है।

लाइसोजाइम की सुरक्षात्मक भूमिका, साथ ही साथ अन्य लार एंजाइम, मौखिक श्लेष्म या दांत की सतह की सतह पर सूक्ष्मजीवों की क्षमता के उल्लंघन में खुद को प्रकट कर सकते हैं।

बीटा लाइसिन- जीवाणुनाशक कारक जो अवायवीय और बीजाणु बनाने वाले एरोबिक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सबसे अधिक सक्रिय हैं।

पूरक होना- मट्ठा प्रोटीन प्रणाली (लगभग 20 प्रोटीन)। पूरक अत्यधिक कुशल प्रोटीज की एक प्रणाली है जो बैक्टीरिया को नष्ट करने में सक्षम है।

इंटरफेरॉन- ल्यूकोसाइट्स द्वारा संश्लेषित एंटीवायरल साइटोसाइट्स। सभी प्रकार के इंटरफेरॉन में एंटीवायरल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव होते हैं।

सेलुलर गैर-विशिष्ट रक्षा कारक . वे फागोसाइटोसिस और प्राकृतिक हत्यारे प्रणाली द्वारा दर्शाए जाते हैं:

एफएगोसाइटोसिस- फ़ाइलोजेनेटिक रूप से शरीर की गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का सबसे प्राचीन रूप है। किसी व्यक्ति की मिश्रित लार में, ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स हमेशा पाए जाते हैं जो मसूड़े की जेब के उपकला के माध्यम से मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं। प्राकृतिक हत्यारा (एनके-सेल) प्रणाली।वे मुख्य रूप से एंटीवायरल और एंटीट्यूमर इम्युनिटी के प्रभावकारक के रूप में कार्य करते हैं।

2 . विशिष्ट (प्रतिरक्षा)मौखिक गुहा में सुरक्षात्मक कारक

सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा रक्षा तंत्र हैं।

सेलुलर तंत्र प्रतिरक्षा सुरक्षा मुख्य रूप से टी-लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज द्वारा मध्यस्थता की जाती है, जो सबम्यूकोसल परत में स्थित होते हैं और MALT (म्यूकोसल-जुड़े लिम्फोइड ऊतक) का हिस्सा होते हैं। पहले क्रम के टी-हेल्पर्स (CD4, Th I) IFN-g को संश्लेषित करते हैं, सक्रिय मैक्रोफेज को सूजन स्थल पर आकर्षित करते हैं और विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता के विकास में मध्यस्थता करते हैं। सीडी 8 (साइटोटॉक्सिक) लिम्फोसाइट्स द्वारा एक आवश्यक सुरक्षात्मक भूमिका निभाई जाती है, जो संपर्क साइटोटोक्सिसिटी (पेर्फोरिन और ग्रैनजाइम के उत्पादन के कारण) का एहसास करती है। दूसरे (Th II) क्रम (CD4) के टी-हेल्पर्स बी-लिम्फोसाइटों की सक्रियता और एंटीबॉडी के उत्पादन को सुनिश्चित करते हैं।

हास्य तंत्र विशिष्ट ह्यूमरल रोगाणुरोधी सुरक्षा का मुख्य कारक प्रतिरक्षा गामा ग्लोब्युलिन (इम्युनोग्लोबुलिन) हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन - रक्त सीरम या स्राव के सुरक्षात्मक प्रोटीन जिनमें एंटीबॉडी का कार्य होता है और प्रोटीन के ग्लोब्युलिन अंश से संबंधित होते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन के 5 वर्ग हैं: एम, ए, जी, ई, डी। इन वर्गों में से, आईजीए, आईजीजी, आईजीएम मौखिक गुहा में सबसे व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मौखिक गुहा में इम्युनोग्लोबुलिन का अनुपात रक्त सीरम और एक्सयूडेट्स से भिन्न होता है। यदि मानव रक्त सीरम में मुख्य रूप से आईजीजी का प्रतिनिधित्व किया जाता है, आईजीए 2-4 गुना कम है, और आईजीएम थोड़ी मात्रा में निहित है, तो लार में आईजीए का स्तर आईजीजी की एकाग्रता से 100 गुना अधिक हो सकता है। ये आंकड़े बताते हैं कि लार में विशिष्ट सुरक्षा में मुख्य भूमिका वर्ग ए इम्युनोग्लोबुलिन की है। लार में IgA, IgG, IgM का अनुपात लगभग 20:3:1 है।

3 . इम्युनोग्लोबुलिन ए

मानव शरीर में, IgA सभी सीरम Ig का लगभग 10-15% बनाता है। IgA शरीर में दो प्रकारों में मौजूद होता है: सीरम और स्रावी।

मट्ठाइसकी संरचना में IgA IgG से बहुत अलग नहीं है और इसमें डाइसल्फ़ाइड बॉन्ड से जुड़े दो जोड़ी पॉलीपेप्टाइड श्रृंखलाएं होती हैं।

स्राव काइम्युनोग्लोबुलिन ए मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली के स्राव में पाया जाता है - लार, लैक्रिमल तरल पदार्थ, नाक स्राव, पसीना, कोलोस्ट्रम और फेफड़ों, मूत्र पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्राव में, जहां यह सूक्ष्मजीवों और जठरांत्र से बाहरी वातावरण के साथ संचार करने वाली सतहों की रक्षा करता है। पथ। मौखिक गुहा के पथ और श्लेष्मा झिल्ली। लेकिन सुरक्षा तंत्र पर बाद में चर्चा की जाएगी। अभी के लिए, आइए इम्युनोग्लोबुलिन ए की संरचना का अध्ययन करें। एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यह प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी है (यह महान जैविक महत्व का है)। उत्तरार्द्ध मौखिक श्लेष्म द्वारा स्रावित रहस्यों (लार, गैस्ट्रिक रस, आदि) में निहित हैं। सूक्ष्मजीव जो दंत जीवाणु पट्टिका बनाते हैं, उनके संश्लेषण को बढ़ाते हैं

स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए की संरचना

IgA की संरचना की सामान्य योजना अन्य इम्युनोग्लोबुलिन से मेल खाती है। डिमेरिक फॉर्म जे चेन (जे) और एमिनो एसिड के बीच एक सहसंयोजक बंधन के माध्यम से बनता है। उपकला कोशिकाओं के माध्यम से IgA परिवहन की प्रक्रिया में, एक स्रावी घटक (SC) अणु से जुड़ा होता है। (अंजीर। स्लाइड 8 पर)

जे-चेन (अंग्रेजी में शामिल होना - परिग्रहण) 137 अमीनो एसिड अवशेषों का एक पॉलीपेप्टाइड है। जे-श्रृंखला अणु को पोलीमराइज़ करने का कार्य करती है, अर्थात। डाइसल्फ़ाइड बांड के माध्यम से इम्युनोग्लोबुलिन (लगभग 200 यूए) के दो प्रोटीन सबयूनिट्स को जोड़ने के लिए

स्रावी घटक में कई एंटीजेनिक संबंधित पॉलीपेप्टाइड होते हैं। यह वह है, जे-चेन के साथ, जो आईजीए को प्रोटियोलिसिस से बचाने में योगदान देता है। IgA का स्रावी घटक लार ग्रंथियों के सीरस उपकला की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। इस निष्कर्ष की शुद्धता की पुष्टि सीरम और स्रावी IgA की संरचना और गुणों में अंतर, सीरम इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर और रहस्यों में उनकी सामग्री के बीच सहसंबंध की कमी से होती है। इसके अलावा, अलग-अलग मामलों का वर्णन किया जाता है, जब सीरम आईजीए के खराब उत्पादन के मामले में (उदाहरण के लिए, ए-माइलोमा में इसके स्तर में तेज वृद्धि, प्रसारित ल्यूपस एरिथेमैटोसस), रहस्यों में आईजीए का स्तर सामान्य रहा।

स्रावी द्रव में इम्युनोग्लोबुलिन ए का परिवहन।

स्रावी IgA संश्लेषण के तंत्र के प्रश्न को स्पष्ट करने में, ल्यूमिनसेंट एंटीसेरा का उपयोग करने वाले अनुसंधान का बहुत महत्व है। यह स्थापित किया गया है कि IgA और स्रावी घटक विभिन्न कोशिकाओं में संश्लेषित होते हैं: IgA - मौखिक श्लेष्मा और शरीर के अन्य गुहाओं के लैमिना प्रोप्रिया के प्लाज्मा कोशिकाओं में, और स्रावी घटक - उपकला कोशिकाओं में। स्राव में प्रवेश करने के लिए, IgA को श्लेष्म झिल्ली को अस्तर करने वाली घनी उपकला परत को पार करना होगा। ल्यूमिनसेंट एंटीग्लोबुलिन सेरा के साथ प्रयोगों ने इम्युनोग्लोबुलिन स्राव की प्रक्रिया का पालन करना संभव बना दिया। यह पता चला कि IgA अणु इस तरह से इंटरसेलुलर स्पेस और एपिथेलियल कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म के माध्यम से दोनों से गुजर सकता है। इस तंत्र पर विचार करें: (चित्र 9 स्लाइड)

मुख्य परिसंचरण से, IgA उपकला कोशिकाओं में प्रवेश करता है, स्रावी घटक के साथ बातचीत करता है, जो परिवहन के इस स्तर पर एक रिसेप्टर के रूप में कार्य करता है। उपकला कोशिका में ही, स्रावी घटक IgA को प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की क्रिया से बचाता है। कोशिका की शीर्ष सतह पर पहुंचने के बाद, IgA: स्रावी घटक परिसर को उप-उपकला अंतरिक्ष के स्राव में छोड़ा जाता है।

स्थानीय रूप से संश्लेषित अन्य इम्युनोग्लोबुलिन में से, IgM IgG (रक्त सीरम में उलटा अनुपात) पर प्रबल होता है। उपकला अवरोध के माध्यम से IgM के चयनात्मक परिवहन का एक तंत्र है, इसलिए, स्रावी IgA की कमी के साथ, लार में IgM का स्तर बढ़ जाता है। लार में IgG का स्तर कम होता है और IgA या IgM की कमी की डिग्री के आधार पर परिवर्तित नहीं होता है। क्षरण के प्रति प्रतिरोधी व्यक्तियों में IgA और IgM का उच्च स्तर होता है।

रहस्यों में इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति का एक और तरीका रक्त सीरम से उनका प्रवेश है: आईजीए और आईजीजी सूजन या क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अतिरिक्तता के परिणामस्वरूप सीरम से लार में प्रवेश करते हैं। मौखिक म्यूकोसा को अस्तर करने वाला स्क्वैमस एपिथेलियम एक निष्क्रिय आणविक चलनी के रूप में कार्य करता है जो आईजीजी प्रवेश का पक्षधर है। आम तौर पर, प्रवेश का यह मार्ग सीमित है। यह स्थापित किया गया है कि सीरम आईजीएम लार में प्रवेश करने में सबसे कम सक्षम है।

रहस्य में सीरम इम्युनोग्लोबुलिन के प्रवाह को बढ़ाने वाले कारक मौखिक श्लेष्म की भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं, इसका आघात। ऐसी स्थितियों में, प्रतिजन की क्रिया के स्थल पर बड़ी मात्रा में सीरम एंटीबॉडी की आपूर्ति स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए एक जैविक रूप से समीचीन तंत्र है।

IgA . की प्रतिरक्षाविज्ञानी भूमिका

स्राव का आईजी ऐ एक स्पष्ट जीवाणुनाशक, एंटीवायरल और एंटीटॉक्सिक गुण हैं, पूरक को सक्रिय करता है, फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करता है, संक्रमण के प्रतिरोध के कार्यान्वयन में निर्णायक भूमिका निभाता है।

मौखिक गुहा के जीवाणुरोधी संरक्षण के महत्वपूर्ण तंत्रों में से एक IgA की मदद से श्लेष्म झिल्ली और दाँत तामचीनी की कोशिकाओं की सतह पर बैक्टीरिया के पालन की रोकथाम है। इस धारणा का औचित्य यह है कि प्रयोग में, एंटीसेरम को Str. सुक्रोज वाले माध्यम में म्यूटन्स ने चिकनी सतह पर उनके निर्धारण को रोक दिया। इम्यूनोफ्लोरेसेंस द्वारा बैक्टीरिया की सतह पर IgA का पता लगाया गया था। यह इस प्रकार है कि दांत और मौखिक श्लेष्मा की चिकनी सतह पर जीवाणु निर्धारण का निषेध स्रावी IgA एंटीबॉडी का एक महत्वपूर्ण कार्य हो सकता है जो एक रोग प्रक्रिया (दंत क्षय) की घटना को रोकता है। IgA कैरोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकी की एंजाइमिक गतिविधि को निष्क्रिय करता है। इस प्रकार, स्रावी IgA श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने वाले विभिन्न एजेंटों से शरीर के आंतरिक वातावरण की रक्षा करता है, जो मौखिक श्लेष्म की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास को रोकता है।

इसके अलावा, मनुष्यों सहित स्तनधारियों में, कोलोस्ट्रम में स्रावी IgA का अच्छी तरह से प्रतिनिधित्व किया जाता है और इस प्रकार यह विशिष्ट नवजात प्रतिरक्षा प्रदान करता है।

मनुष्यों में मौखिक माइक्रोफ्लोरा के लिए SIgA एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के गठन के अध्ययन के लिए कई कार्य समर्पित किए गए हैं। इस प्रकार, स्मिथ और उनके सहयोगियों ने इस बात पर जोर दिया कि नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकी (S.salivaris और S.mitis) के लिए IgA एंटीबॉडी की उपस्थिति सीधे बच्चों में इन बैक्टीरिया द्वारा मौखिक गुहा के उपनिवेशण से संबंधित है। यह दिखाया गया था कि मौखिक श्लेष्म के उपनिवेशण के दौरान स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ मौखिक श्लेष्म की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित स्रावी एंटीबॉडी इन सूक्ष्मजीवों के विशिष्ट उन्मूलन में योगदान करते हुए, उपनिवेश की डिग्री और अवधि को प्रभावित कर सकते हैं।

यह माना जा सकता है कि ये स्वाभाविक रूप से पाए गए SIgA एंटीबॉडी मौखिक गुहा के निवासी माइक्रोफ्लोरा के होमोस्टैसिस में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं, साथ ही क्षरण और पीरियोडोंटल और मैक्सिलोफेशियल रोगों (एक्टिनोमाइकोसिस, सेल्युलाइटिस, फोड़े, आदि) की रोकथाम में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। .

विशिष्ट (प्रतिरक्षा) और गैर-विशिष्ट (प्राकृतिक) प्रतिरोध कारकों के निकट संपर्क के कारण, मौखिक गुहा सहित शरीर, बाहरी और आंतरिक वातावरण के संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगजनक कारकों से मज़बूती से सुरक्षित है।

4 . मौखिक गुहा में इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों की नैदानिक और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियाँ

मौखिक गुहा में एक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य की अभिव्यक्तियों में से एक दंत क्षय है। यह सबसे आम मानव रोग है। दंत क्षय लगभग पूरे वयस्क और बच्चों की आबादी को प्रभावित करता है। दांतों की इस विकृति के लिए लगभग 90% आबादी को उपचार की आवश्यकता होती है। कई नैदानिक और प्रायोगिक अध्ययनों ने स्थापित किया है कि प्रतिकूल बहिर्जात और अंतर्जात कारकों (पिछली बीमारियां, विशेष रूप से एक संक्रामक प्रकृति, कुपोषण, लंबे समय तक तनाव, औद्योगिक नशा, प्रतिकूल जलवायु और भौगोलिक और भू-रासायनिक स्थितियों) के प्रभाव के निषेध का कारण बनता है। शरीर की प्रतिरक्षण क्षमता, जो मौखिक गुहा में एक इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था के विकास की ओर ले जाती है और क्षरण के विकास में योगदान करती है। यह विशेषता है कि दंत क्षय की घटना रोग की प्रकृति पर इतना निर्भर नहीं करती है, बल्कि इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है, जो सामान्य रूप से और विशेष रूप से मौखिक गुहा में इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य की गंभीरता को निर्धारित करती है।

प्रतिरक्षात्मकता, शरीर के निरर्थक प्रतिरोध और हिंसक प्रक्रिया की तीव्रता के बीच एक सीधा संबंध सामने आया। इसकी पुष्टि प्रायोगिक अध्ययनों और नैदानिक टिप्पणियों दोनों से होती है।

मौखिक गुहा में इम्युनोडेफिशिएंसी गठन को बढ़ाती है फलक- दांत की गर्दन में या उसकी पूरी सतह पर स्थानीयकृत सफेद नरम पदार्थ, आसानी से टूथब्रश से हटा दिया जाता है।

प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन करने के तरीके

प्रयोगशाला में परीक्षण मैं स्तर:

1. विशिष्ट गुरुत्व (%) और टी-लिम्फोसाइटों (CD3) की पूर्ण संख्या का निर्धारण;

2. बी-लिम्फोसाइटों की संख्या का निर्धारण (सीडी20, 22);

3. फागोसाइटोसिस के संकेतकों का निर्धारण

फागोसाइटिक गतिविधि या फागोसाइटिक न्यूट्रोफिल का प्रतिशत

फागोसाइटिक संख्या - 1 फागोसाइट में रोगाणुओं (या परीक्षण कणों) की औसत संख्या;

4. मुख्य वर्गों (आईजीएम, आईजीजी, आईजीए) के इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री का निर्धारण।

प्रयोगशाला में परीक्षण द्वितीय स्तर:

1. टी-लिम्फोसाइटों की उप-जनसंख्या का निर्धारण: टी-हेल्पर्स (सीडी4), टी-साइटोटॉक्सिक (सीडी8);

2. लिम्फोसाइटों की कार्यात्मक गतिविधि का निर्धारण - पीएचए, कोना में विस्फोट परिवर्तन की प्रतिक्रिया में;

3. साइटोकिन्स का निर्धारण: प्रो-इंफ्लेमेटरी (IL-1, TNF-b, IL-5, IL-6, IL-12, IFN), एंटी-इंफ्लेमेटरी (IL-4, IL-10, IL-13, TGF) -c), Th1 (T-helper टाइप I) - IL-2, IFN-g, Th2 (T-helper टाइप II) - IL-4, IL-10;

4. पूरक प्रणाली के घटकों का निर्धारण;

5. न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज की जीवाणुनाशक गतिविधि के ऑक्सीजन-निर्भर और ऑक्सीजन-स्वतंत्र तंत्र का निर्धारण;

6. मैक्रोफेज के स्रावी कार्य का अध्ययन;

7. टी-सेल प्रतिरक्षा की स्थिति का आकलन करने के लिए ट्यूबरकुलिन के साथ इंट्राडर्मल परीक्षण;

8. विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्धारण, प्रतिरक्षा परिसरों को परिचालित करना।

9. इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं के सक्रियण के मार्करों का निर्धारण।

प्रतिरक्षा स्थिति के मुख्य संकेतकों का मानदंड तालिका में प्रस्तुत किया गया है। एक।

तालिका 1. प्रतिरक्षा स्थिति

संकेतक	सर्वेक्षण के आंकड़ों	संकेतक		सर्वेक्षण के आंकड़ों
ल्यूकोसाइट्स		पेट संख्या
लिम्फोसाइटों		पेट संख्या
फागोसाइटिक सूचकांक		पेट संख्या
फागोसाइटिक संख्या		सीरम आईजीए
पेट संख्या
पेट संख्या
पेट संख्या			30-50 इकाइयां
पेट संख्या
पेट संख्या

पदनाम: फागोसाइटिक सूचकांक: परीक्षण कणों को अवशोषित करने वाले ल्यूकोसाइट्स का%; फागोसाइटिक संख्या: अवशोषित कणों की औसत संख्या; सीडी 3 लिम्फोसाइट्स - टी-लिम्फोसाइट्स; सीडी 22 - बी-लिम्फोसाइट्स; सीडी 16 - प्राकृतिक हत्यारे; सीडी4 - टी-हेल्पर्स; सीडी 8 - साइटोटोक्सिक और शमन समारोह के साथ टी-लिम्फोसाइट्स; CD25 - IL-2 रिसेप्टर के साथ सक्रिय T-लिम्फोसाइट्स; CD54 - ICAM-I अणुओं वाली कोशिकाएँ; सीडी 95 - एफएएस रिसेप्टर (एपोप्टोसिस रिसेप्टर) को व्यक्त करने वाली कोशिकाएं; सीईसी - परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों।

5. इम्युनोडेफिशिएंसी के सुधार के लिए सामान्य सिद्धांत

1. कीमोथेरेपी और रोकथाम. केमोप्रोफिलैक्सिस हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया के पूर्वानुमान में काफी सुधार कर सकता है। संक्रामक जटिलताओं, कवक संक्रमणों के खतरे को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के रोगनिरोधी प्रशासन का उपयोग केवल संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए किया जाता है। आमतौर पर संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की उच्च खुराक की सिफारिश की जाती है। टीकाकरण का मुद्दा खुला रहता है। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि सेलुलर प्रतिरक्षा के उल्लंघन के मामले में, जीवित टीकों का उपयोग बिल्कुल बाहर रखा गया है, क्योंकि इससे सामान्यीकृत प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

2. रिप्लेसमेंट थेरेपी. टी-सेल और संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी में रक्त आधान भ्रष्टाचार-बनाम-होस्ट रोग के खतरे से जुड़ा है। सबसे सुरक्षित आधान ताजा रक्त है, जिसे पहले लिम्फोसाइटों के एंटीजेनिक गुणों को दबाने के लिए विकिरणित किया जाता है। रिप्लेसमेंट थेरेपी हाइपो- और डिस्गैमाग्लोबुलिनमिया के इलाज का एक तरीका है। इम्युनोग्लोबुलिन की आधिकारिक तैयारी का उपयोग किया जाता है - पेंटोग्लोबिन, ऑक्टागम, मानव इम्युनोग्लोबुलिन, साइटोटेक और अन्य। उसी समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इम्युनोग्लोबुलिन के एकत्रित रूपों की उपस्थिति या IgA के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन के कारण बुखार, क्षिप्रहृदयता, पतन, घुटन और यहां तक कि एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में अवांछनीय प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। प्रशासित गामा ग्लोब्युलिन।

3. थाइमस प्रत्यारोपणऔर इससे प्राप्त दवाओं (थाइमलिन, थाइमोजेन) का उपयोग। यह भी माना जाता है कि लिम्फोइड अंगों और ऊतकों के प्रत्यारोपण की मदद से शरीर की प्रतिरक्षात्मक क्षमता को बहाल करना संभव है, खासकर जब से इम्युनोडेफिशिएंसी प्रत्यारोपण प्रतिरक्षा की प्रतिक्रियाओं के कमजोर होने के साथ होती है। एक भ्रूण के थाइमस का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो 14 सप्ताह तक नहीं पहुंचा है, अर्थात। जब तक वे प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता प्राप्त नहीं कर लेते। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्रभावी है। स्टेम सेल के उपयोग के सवाल पर चर्चा हो रही है।

4. लिम्फोइड ऊतक से प्राप्त दवाओं का प्रशासन. एक ट्रांसफर फैक्टर (ट्रांसफर फैक्टर) का उपयोग किया जाता है - दाता के परिधीय रक्त लिम्फोसाइटों से एक अर्क। इसकी मदद से टी-सेल प्रतिरक्षा को उत्तेजित करना, इंटरल्यूकिन -2 के संश्लेषण को बढ़ाना, गामा-इंटरफेरॉन का उत्पादन और हत्यारों की गतिविधि को बढ़ाना संभव है। बी-सेल इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, मायलोपिड का उपयोग किया जाता है (अस्थि मज्जा मूल की एक दवा)। गंभीर संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी में, स्थानांतरण कारक प्रशासन को आमतौर पर थाइमस प्रत्यारोपण के साथ जोड़ा जाता है।

5. इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, एडेनोसाइन डेमिनमिनस की कम गतिविधि के कारण, जमे हुए एरिथ्रोसाइट्स (25-30% में सफलता) को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। प्यूरीन न्यूक्लियोसाइड फॉस्फोराइलेज की कमी के साथ, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण द्वारा प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

6. पहचाने गए दोष (टी-, बी-लिम्फोसाइट्स, एनके-कोशिकाओं, मैक्रोफेज की कमी, एंटीबॉडी की कमी, आदि) के आधार पर विभिन्न समूहों की इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का उपयोग। उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा के टी-लिंक की अपर्याप्तता और Th1 प्रकार की सक्रियण प्रक्रिया के उल्लंघन के मामले में, पुनः संयोजक IL-2 (रोनकोल्यूकिन) का उपयोग करना तर्कसंगत है, जो Th रिसेप्टर (CD25) से जुड़ता है और उत्तेजित करता है उनकी कार्यात्मक गतिविधि।

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1. भौतिक और रासायनिक: बरकरार मौखिक श्लेष्मा का अवरोध कार्य, लार का धोने का कार्य, चबाने के दौरान मौखिक गुहा की सफाई आदि।

2. गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक गुणों (हास्य कारक) के साथ लार के प्रोटीन और पेप्टाइड्स। उनकी सूची नीचे दी गई है।

लाइसोजाइम- एक कम आणविक भार प्रोटीन, एक एंजाइम जो ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स में बी-1,4-ग्लाइकोसिडिक बंधन और सूक्ष्मजीवों के कोशिका झिल्ली के पॉलीसेकेराइड को साफ करता है। इसके अलावा, यह ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि को उत्तेजित करता है और पुनर्जनन में शामिल होता है। लाइसोजाइम न केवल लार में, बल्कि अन्य स्रावी तरल पदार्थों में भी पाया जाता है।

लार न्यूक्लीज- RNase और DNase वायरस और बैक्टीरिया के न्यूक्लिक एसिड के क्षरण का कारण बनते हैं, जो मौखिक गुहा के माध्यम से एक संक्रामक कारक के प्रवेश से शरीर की रक्षा करने में एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं।

लैक्टोफेरिनएक ग्लाइकोप्रोटीन है जो न केवल लार में होता है, बल्कि अन्य रहस्यों में भी होता है: कोलोस्ट्रम, आँसू, आदि। यह बैक्टीरिया के लोहे को बांधता है और इस तरह उनमें रेडॉक्स प्रक्रियाओं को बाधित करता है, जिससे बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

हिस्टैटिन्स- हिस्टीडीन से भरपूर पॉलीपेप्टाइड्स, 12 प्रकार के ज्ञात हैं। हिस्टैटिन में एंटीवायरल, जीवाणुरोधी और एंटिफंगल प्रभाव होते हैं, और यह अधिग्रहित टूथ पेलिकल के निर्माण में भी शामिल होते हैं।

पूरक प्रणाली प्रोटीन, जो न केवल लार में, बल्कि अन्य जैविक तरल पदार्थों में भी मौजूद होते हैं, फागोसाइटोसिस को सक्रिय करते हुए, रोगाणुओं और वायरस से संक्रमित कोशिकाओं के विश्लेषण में भाग लेते हैं।

लार ए-एमाइलेजन केवल मौखिक गुहा में खाद्य कार्बोहाइड्रेट के पाचन में भाग लेता है, बल्कि कुछ बैक्टीरिया के कोशिका झिल्ली के पॉलीसेकेराइड को हाइड्रोलाइज करने में भी सक्षम है।

प्रोटीनेज अवरोधकलार की संरचना में पाए जाने वाले, रोगाणुरोधी सुरक्षा के गैर-विशिष्ट कारक भी हैं। विशेष रूप से, ए 1-प्रोटीनेज अवरोधक, ए 2-मैक्रोग्लोबुलिन, सिस्टैटिन। ए 1-प्रोटीनेज अवरोधक यकृत में संश्लेषित होता है, रक्त सीरम से लार की संरचना में प्रवेश करता है, इलास्टेज, कोलेजनेज, प्लास्मिन, कैलिकेरिन और माइक्रोबियल सेरीन प्रोटीन को रोकता है। ए 2-मैक्रोग्लोबुलिन भी यकृत में संश्लेषित होता है, रक्त प्लाज्मा से लार की संरचना में प्रवेश करता है, प्रोटीन के साथ निष्क्रिय परिसरों का निर्माण करता है, और एक मुक्त अवस्था में भी हो सकता है। सिस्टैटिन को पैरोटिड और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों द्वारा संश्लेषित और स्रावित किया जाता है। ये कम आणविक भार अम्लीय प्रोटीन होते हैं जो सिस्टीन प्रोटीन की गतिविधि को रोकते हैं, जिसमें सक्रिय केंद्र में कैथेप्सिन डी, बी, एच, एल और सिस्टीन एसएच समूह वाले अन्य शामिल हैं। सिस्टैटिन में चिपकने की क्षमता भी होती है, क्योंकि वे फाइब्रोनेक्टिन और लेमिनिन की प्राथमिक संरचना के समान होते हैं। सिस्टैटिन और अन्य प्रोटीनएज़ इनहिबिटर लार और मौखिक श्लेष्मा के प्रोटीन को प्रोटीन द्वारा दरार से बचाते हैं, इसमें रोगाणुरोधी और एंटीवायरल प्रभाव होते हैं। लार कल्लिकेरिन की क्रिया के तहत बनने वाले किनिनों में एक स्पष्ट कीमोटैक्टिक गतिविधि होती है। सूजन की साइट पर ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को सक्रिय करने के अलावा, किनिन मौखिक ऊतकों की संवहनी पारगम्यता को बढ़ाकर ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को भी बढ़ावा देते हैं। मौखिक गुहा की गैर-विशिष्ट जीवाणुरोधी सुरक्षा ल्यूकोसाइट्स के प्रवास द्वारा जारी एंजाइमों द्वारा प्रदान की जाती है और लार ग्रंथियों द्वारा स्रावित होती है: लाइसोजाइम, RNase, DNase, myeloperoxidase और अन्य।

3. रोगाणुरोधी सुरक्षा के सेलुलर गैर-विशिष्ट कारक - सेलुलर प्रतिरक्षा , जिसमें ल्यूकोसाइट्स (ग्रैनुलोसाइट्स) शामिल हैं, विशेष रूप से न्यूट्रोफिल या पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (पीएमएन), ईोसिनोफिल और बेसोफिल, मोनोसाइट्स और उनके विभेदन उत्पाद - मैक्रोफेज, एनके कोशिकाएं (प्राकृतिक हत्यारे) - लिम्फोसाइटों के प्रकारों में से एक, साथ ही मस्तूल कोशिकाएं। न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज बैक्टीरिया और कवक को फागोसाइट कर सकते हैं। मस्त कोशिकाएं भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास में शामिल होती हैं, भड़काऊ मध्यस्थों (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ल्यूकोट्रिएन, आदि) को मुक्त करती हैं। सामान्य हत्यारे ट्यूमर कोशिकाओं की प्रतिरक्षात्मक निगरानी करते हैं, उनका पता लगाते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं।

विशिष्ट मौखिक रक्षा कारक।

जीवन की प्रक्रिया में, शरीर कई विदेशी एजेंटों, अणुओं और जीवों का सामना करता है। इसके जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली एक विशिष्ट (अधिग्रहित) प्रतिरक्षा - लिम्फोसाइटिक बनाती है। यह निम्नलिखित मौलिक गुणों की विशेषता है: उच्च विशिष्टता, सामना करने वाले एजेंट की प्रतिरक्षात्मक स्मृति की उपस्थिति, "स्वयं" को "विदेशी" से अलग करने की क्षमता। प्रतिरक्षा प्रणाली में उल्लंघन, "अपने" को "विदेशी" के रूप में मान्यता देने से शरीर के अपने अणुओं का विनाश और ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास हो सकता है।

दो प्रकार की विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है: विनोदी और सेलुलर। ह्यूमरल एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) के उत्पादन से जुड़ा है - विशेष प्रोटीन जो रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों में प्रसारित होते हैं और विशेष रूप से विदेशी अणुओं को बांधने में सक्षम होते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन को प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित किया जाता है, और संश्लेषित इम्युनोग्लोबुलिन की विशिष्टता के बारे में जानकारी बी-लिम्फोसाइट से प्राप्त की जाती है। एंटीबॉडीज से जुड़ने से बैक्टीरियल टॉक्सिन्स और वायरस निष्क्रिय हो जाते हैं, सेल रिसेप्टर्स को लक्षित करने की उनकी क्षमता में व्यवधान होता है और उनके संक्रामक और जहरीले प्रभाव प्रदर्शित होते हैं। इसके अलावा, एंटीबॉडी सूक्ष्मजीवों के सतह प्रतिजनों के साथ बातचीत कर सकते हैं, उनके साथ परिसरों का निर्माण कर सकते हैं, जिन्हें तब फागोसाइट्स (प्रतिरक्षा फागोसाइटोसिस) द्वारा पहचाना और नष्ट किया जाता है। ये परिसर पूरक प्रणाली और अन्य गैर-विशिष्ट रक्षा कारकों को भी सक्रिय कर सकते हैं जो सूक्ष्मजीवों और संक्रमित कोशिकाओं के विनाश में योगदान करते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन के 5 वर्ग हैं: ए, डी, ई, जी, एम। एंटीबॉडी अणुओं में दो एंटीजन-बाइंडिंग साइटों के साथ लैटिन अक्षर Y का आकार होता है। इनमें दो प्रकाश (एल-चेन) और दो भारी (एच-चेन) पॉलीपेप्टाइड चेन होते हैं। एच-चेन में एल-चेन की तुलना में काफी अधिक आणविक भार होता है। सभी 4 पॉलीपेप्टाइड श्रृंखलाएं कई गैर-सहसंयोजक और चार सहसंयोजक (डाइसल्फ़ाइड) बंधों से जुड़ी होती हैं। एंटीबॉडी के अणुओं में दो समान हिस्सों होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में एक प्रकाश और एक भारी पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला होती है, जिसके एन-टर्मिनल भाग एक एंटीजन-बाइंडिंग केंद्र बनाते हैं।

कुछ इम्युनोग्लोबुलिन के वर्गों को उपवर्गों में विभाजित किया गया है। विशेष रूप से, Ig A वर्ग को Ig A 1 और Ig A 2 या स्रावी (IgA S) में विभाजित किया गया है। Ig A 1 रक्त सीरम से लार में प्रवेश करता है। स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन का 90% पैरोटिड लार ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है, 10% सबमांडिबुलर ग्रंथियों द्वारा। यह मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को माइक्रोबियल और वायरल संक्रमण से बचाता है। स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन अपने उच्च आणविक भार में अन्य इम्युनोग्लोबुलिन से भिन्न होता है, जो इसकी संरचना में उपस्थिति से जुड़ा होता है, एच- और एल-पॉलीपेप्टाइड श्रृंखलाओं के अलावा, अतिरिक्त पेप्टाइड्स: एसपी-स्रावी घटक, जो एक ग्लाइकोप्रोटीन है, और आई-पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला। IgA S डिमर एक I-श्रृंखला और एक Sp-स्रावी घटक से जुड़े होते हैं, जो स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन को श्लेष्म झिल्ली और लार के स्राव में पाए जाने वाले एंजाइमों की विनाशकारी क्रिया से बचाते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन डी बी-लिम्फोसाइट के प्लाज्मा झिल्ली में एंटीजन के लिए एक रिसेप्टर के रूप में कार्य करता है।

इम्युनोग्लोबुलिन जी माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान रक्त और लार में स्थानीयकृत इम्युनोग्लोबुलिन का मुख्य वर्ग है। इम्युनोग्लोबुलिन ई भड़काऊ और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दौरान मस्तूल कोशिकाओं और रक्त बेसोफिल द्वारा हिस्टामाइन और सेरोटोनिन की रिहाई को उत्तेजित करता है।

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प्रतिरक्षा (प्रतिरक्षा प्रणाली) कारकों की एक प्रणाली है जो शरीर को बहिर्जात (बैक्टीरिया, वायरस, आदि) और अंतर्जात (परिवर्तित कोशिकाओं) जैविक आक्रामकता से आंतरिक सुरक्षा प्रदान करती है। शरीर (सशर्त रूप से) में कई सुरक्षात्मक "रक्षा की रेखाएं" हैं: गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा कारक (पैलियोइम्यूनिटी); अपनी विशिष्ट प्रतिरक्षा (रक्षा की विशिष्ट रेखा = लिम्फोसाइटिक प्रतिरक्षा)। रक्षा की पहली पंक्ति - गैर-विशिष्ट रक्षा कारक या पैलियोइम्यूनिटी - एक विकासवादी अर्थ में जीव के पहले के अधिग्रहण का प्रतिनिधित्व करती है। उनका लक्ष्य सूक्ष्मजीवों और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की एक आदिम पहचान है। और विदेशी सामग्री के बेअसर और उन्मूलन के मुख्य तरीके फागोसाइटोसिस, बाह्य कोशिकीय साइटोलिसिस, एनके कोशिकाओं की साइटोटोक्सिक प्रतिक्रियाएं और पूरक के साइटोलिटिक प्रभाव हैं। प्रथम प्रतिजन पथ के लिए एक बाधा बलगम की एक परत हैउपकला कोशिकाओं के शीर्ष को कवर करना। म्यूकिन्स के अलावा, इसमें जीवाणुरोधी गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारक (लाइसोजाइम, लैक्टोफेरिन, डिफेंसिन, मायलोपरोक्सीडेज, कम आणविक भार cationic पेप्टाइड्स, पूरक घटक, आदि) शामिल हैं। इसके अलावा, IgA, IgM और IgG वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन भी हैं, जिनके बारे में हम बाद में चर्चा करेंगे। न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स (5) और मैक्रोफेज (6) भी हैं, जो मुख्य रूप से रक्तप्रवाह से पलायन करते हैं। हालांकि, इस बात के प्रमाण हैं कि म्यूकोसा में स्थायी रूप से स्थित गतिहीन मैक्रोफेज की आबादी है। ये कोशिकाएं एपिथेलियोसाइट्स के बीच से गुजरने में सक्षम हैं, श्लेष्म झिल्ली की सतह तक पहुंचती हैं और फागोसाइटोसिस और अन्य तंत्रों द्वारा सूक्ष्मजीवों को नष्ट करती हैं। पर्याप्त रूप से तेजी से बेअसर होने और विदेशी सामग्री को हटाने (उदाहरण के लिए, एविरुलेंट या कमजोर रूप से विषाक्त सूक्ष्मजीव) के साथ, विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का विकास समर्थित नहीं है और फीका पड़ता है। लेकिन अगर यह विकल्प संभव नहीं है, तो रक्षा की "दूसरी" पंक्ति, या स्वयं प्रतिरक्षा, प्रक्रिया में शामिल है। म्यूकोसल प्रतिरक्षा की एक विशेषता एंटीजन पैठ के स्थल पर लिम्फोसाइटों को स्थानांतरित करने और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता है। बच्चों में मौखिक श्लेष्म के अवरोध समारोह के उल्लंघन में, लाइसोजाइम का उत्पादन कम हो जाता है, इसलिए, मैक्रोफेज में अपूर्ण फागोसाइटोसिस होता है, जो एक पुरानी सूजन प्रक्रिया की ओर जाता है। इसके अलावा, बच्चों में मौखिक गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं का तेजी से कोर्स पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल के ऑक्सीडेटिव चयापचय की सक्रियता के कारण होता है। इम्युनोमोड्यूलेटर चुनते समय इन कारकों पर विचार किया जाना चाहिए।

मौखिक गुहा की स्थानीय प्रतिरक्षा के कारक . श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता शरीर की विश्वसनीय सुरक्षा का सबसे अच्छा गारंटर है। उपकला परत की क्षतिग्रस्त सतह बैक्टीरिया द्वारा आसानी से उपनिवेशित हो जाती है, जो सुरक्षात्मक कारकों के कमजोर होने की स्थिति में प्रजनन का अवसर प्राप्त करती है। लार घटक:

लाइसोजाइम (मुरामिनिडेज़) जीवाणुनाशक गतिविधि वाला एक एंजाइम है और यह मानव शरीर की कई कोशिकाओं, ऊतकों और स्रावी तरल पदार्थों में मौजूद होता है, जैसे ल्यूकोसाइट्स, लार और लैक्रिमल द्रव। लार के अन्य घटकों, जैसे कि स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए (एसएलजीए) के साथ, यह मौखिक गुहा में सूक्ष्मजीवों के विनाश में योगदान देता है, इस प्रकार उनकी संख्या को सीमित करता है। लाइसोजाइम के प्रभाव में, जीवाणु कोशिका एक स्फेरोप्लास्ट में बदल जाती है, जो आसमाटिक दबाव से फट जाती है।

लैक्टोफेरिन एक प्रोटीन है जो लोहे को बांध सकता है और इसमें बैक्टीरियोस्टेटिक गतिविधि होती है। लोहे को बांधकर, यह बैक्टीरिया के चयापचय के लिए अनुपलब्ध बनाता है, जो सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को रोकता है। लैक्टोफेरिन जिंजिवल सल्कस स्राव में पाया जाता है और स्थानीय रूप से पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल द्वारा स्रावित होता है।

एसएलजीए स्थानीय म्यूकोसल प्रतिरक्षा रक्षा में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वे वायरस और बैक्टीरिया की उपकला परत की सतह का पालन करने की क्षमता को रोकते हैं, रोगजनकों को शरीर में प्रवेश करने से रोकते हैं। टॉन्सिल और लैमिना प्रोप्रिया कोशिकाओं की सबम्यूकोसल परत के प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा स्रावित। लार में अन्य इम्युनोग्लोबुलिन की तुलना में बहुत अधिक slgA होता है: उदाहरण के लिए, पैरोटिड ग्रंथियों द्वारा स्रावित लार में, IgA / lgG का अनुपात रक्त सीरम की तुलना में 400 गुना अधिक होता है।

कोशिकीय तत्व। मौखिक गुहा की गैर-विशिष्ट सुरक्षा के सेलुलर तत्व मुख्य रूप से पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज हैं। लार में दोनों तरह की कोशिकाएं पाई जाती हैं। स्रावी तत्व।

मैक्रोफेज के डेरिवेटिव। मैक्रोफेज भड़काऊ एजेंटों के लिए कुछ भड़काऊ प्रसार या केमोटैक्सिस कारक उत्पन्न करते हैं।

पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल के डेरिवेटिव। पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं (ऑक्सीडेटिव चयापचय) की एक श्रृंखला को ट्रिगर करते हैं। लार में सुपरऑक्साइड आयन, हाइड्रॉक्साइड रेडिकल और परमाणु ऑक्सीजन पाए गए, जो प्रतिरक्षा संघर्ष के दौरान कोशिकाओं द्वारा जारी किए जाते हैं और सीधे मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं, जहां वे फागोसाइट्स द्वारा कब्जा कर लिया गया एक विदेशी कोशिका की मृत्यु का कारण बनते हैं। यह मसूड़ों और पीरियोडोंटियम की कोशिका झिल्ली पर मुक्त कणों के आक्रामक प्रभाव के कारण होने वाली स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया को बढ़ा सकता है।

टी-लिम्फोसाइट-हेल्पर्स (सीडी 4) के डेरिवेटिव हालांकि सीडी 4 लिम्फोसाइट्स विशिष्ट सेलुलर प्रतिरक्षा में एक कारक हैं, वे मौखिक गुहा की गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा को भी उत्तेजित करते हैं, जिससे कई पदार्थ निकलते हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

इंटरफेरॉन वाई एक सक्रिय भड़काऊ एजेंट है जो झिल्ली पर वर्ग II हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी एंटीजन के गठन को बढ़ावा देता है, जो इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं (एचएलए सिस्टम) की बातचीत के लिए आवश्यक हैं;

इंटरल्यूकिन -2 एक स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्तेजक है जो बी-लिम्फोसाइट्स (इम्यूनोग्लोबुलिन के स्राव में वृद्धि), टी-लिम्फोसाइट्स-हेल्पर्स और साइटोटोक्सिन (स्थानीय सेलुलर रक्षा प्रतिक्रियाओं को बार-बार बढ़ाने) पर कार्य करता है।

लिम्फोइड ऊतक।मौखिक गुहा के बाहर स्थित लिम्फ नोड्स और इसके ऊतकों को "सेवारत" करने के अलावा, इसमें चार लिम्फोइड संरचनाएं होती हैं, जो उनकी संरचना और कार्यों में भिन्न होती हैं। टॉन्सिल (पैलेटिन और लिंगुअल) मौखिक गुहा में एकमात्र लिम्फोइड संरचनाएं हैं जिनमें लिम्फैटिक फॉलिकल्स की क्लासिक संरचना होती है, जिसमें पेरिफोलिक्युलर बी और टी कोशिकाएं होती हैं। लार ग्रंथियों के प्लास्मोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स slgA के संश्लेषण में शामिल होते हैं। मसूड़ों में लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स द्वारा गठित एक लिम्फोइड संचय होता है, जो दंत पट्टिका बैक्टीरिया के साथ प्रतिरक्षा संघर्ष में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। तो, मौखिक गुहा के लिम्फोइड ऊतक का मुख्य उद्देश्य मुख्य रूप से slgA का संश्लेषण और लार ग्रंथियों की जीवाणुरोधी सुरक्षा है। विशिष्ट म्यूकोसल प्रतिरक्षा के सेलुलर तत्व:

टी-लिम्फोसाइट्स। उनकी विशेषज्ञता के आधार पर, टी-लिम्फोसाइट्स या तो एक विदेशी एजेंट की उपस्थिति के लिए स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को गुणा करने में सक्षम हैं, या सीधे विदेशी एजेंट को नष्ट कर सकते हैं।

प्लाज्मा कोशिकाएं (और बी-लिम्फोसाइट्स)। वे इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण और स्राव में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, वे केवल टी-लिम्फोसाइट्स और सहायक कोशिकाओं (फागोसाइट्स) की उपस्थिति में प्रभावी होते हैं।

मास्टोसाइट्स। स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया के शक्तिशाली संकेतक होने के नाते, मस्तूल कोशिकाएं मौखिक श्लेष्म के संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में एक माध्यमिक भूमिका निभाती हैं।

मौखिक गुहा की विशिष्ट विनोदी प्रतिरक्षा:

आईजीजी थोड़ी मात्रा में, आईजीजी रक्त प्रवाह के साथ मौखिक गुहा में प्रवेश करता है, लेकिन विशिष्ट उत्तेजना के बाद प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा उन्हें सीधे इसमें संश्लेषित भी किया जा सकता है। फिर वे प्रतिरक्षा संघर्ष की जगह में प्रवेश करते हैं - सबम्यूकोसल या श्लेष्म परत में।

आईजीएम. आईजीजी, आईजीएम की तरह ही मौखिक गुहा में प्रवेश करना प्रतिरक्षा संघर्ष की साइट पर जल्दी से दिखाई देता है। वे आईजीजी की तुलना में कम प्रभावी हैं, लेकिन स्थानीय लसीका प्रणाली पर एक महत्वपूर्ण इम्युनोस्टिमुलेटरी प्रभाव है।

आईजीए. लार में IgA का हाइपरसेरेटेशन हमें इम्युनोग्लोबुलिन के इस वर्ग को मौखिक गुहा की स्थानीय प्रतिरक्षा रक्षा में सबसे महत्वपूर्ण मानने की अनुमति देता है। यह प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा उत्पादित गैर-स्रावी आईजीए की कम ध्यान देने योग्य, लेकिन महत्वपूर्ण भूमिका पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए और रक्त प्रवाह के साथ प्रतिरक्षा संघर्ष की साइट में प्रवेश करना चाहिए।

1. मुख गुहा की श्लेष्मा झिल्ली किस प्रकार के उपकला द्वारा निष्कासित होती है?

2. मौखिक श्लेष्मा का सबम्यूकोसा कहाँ अनुपस्थित होता है?

3. मौखिक श्लेष्मा को अस्तर करने वाले उपकला की परतों की सूची बनाएं।

4. जीभ के स्वाद ग्राही किस प्रकार के पैपिला में स्थित होते हैं?

5. श्लेष्मा झिल्ली की जीभ के पीछे किस प्रकार के पैपिला बनते हैं?

6. मौखिक गुहा की स्थानीय प्रतिरक्षा के कारकों की सूची बनाएं।

7. कौन सी कोशिकाएँ मौखिक गुहा के उपकला की आधारीय परत का प्रतिनिधित्व करती हैं?

मुख्य साहित्य:

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भोजन और श्वसन के साथ मौखिक गुहा के माध्यम से, विभिन्न प्रकार के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा शरीर में प्रवेश करते हैं। यही कारण है कि मौखिक श्लेष्मा अवांछित "आक्रमण" के लिए मुख्य बाधा बन जाता है। आंतरिक वातावरण को साफ रखने के लिए मौखिक गुहा की स्थानीय प्रतिरक्षा को सद्भाव में काम करना चाहिए। बाधा की संरचनात्मक अखंडता महत्वपूर्ण है, अन्यथा मौखिक गुहा की प्रतिरक्षा अपने कार्य का सामना नहीं करेगी।

स्थानीय प्रतिरक्षा के श्लेष्म झिल्ली कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं:

आंतरिक वातावरण में विदेशी कणों के प्रवेश को रोकना;
सूक्ष्मजीवों की गतिविधि को कमजोर करना, जिसके बाद वे स्थानीय प्रतिरक्षा से प्रभावित होते हैं;
विदेशी एजेंटों की शुरूआत के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाएं;
रोगाणुओं के एक निश्चित (पहले से परिचित) समूह के लिए एक प्रतिरक्षा स्मृति बनाएँ;
शरीर के माइक्रोफ्लोरा को समायोजित करें, जो संतुलन में होना चाहिए।

मौखिक क्षेत्र की प्रतिरक्षा का एक विशिष्ट प्रभाव होता है, क्योंकि इसे "दुश्मन एजेंटों" के दबाव को दैनिक रूप से नियंत्रित करना चाहिए। इसलिए वह सबसे ज्यादा असुरक्षित है। मौखिक गुहा का उपकला लिम्फोइड ऊतक, झिल्ली (उदाहरण के लिए, मसूड़े की कोशिका झिल्ली), लार और मसूड़े के तरल पदार्थ, स्रावी पदार्थ द्वारा संरक्षित है।
सभी तरल पदार्थ उपकला झिल्ली से स्रावित होते हैं जो मुंह में स्थानीय प्रतिरक्षा का समर्थन करते हैं। इनमें विशेष यौगिक होते हैं जो संक्रमण का विरोध कर सकते हैं। यह क्षेत्र टॉन्सिल द्वारा सुरक्षित है, लिम्फ नोड्स में एक लिम्फोइड ड्रेनेज सिस्टम।
लिम्फोइड ऊतक में लिम्फोइड पदार्थ होता है, और लार में प्रकार के लिम्फोसाइट्स होते हैं लेकिनऔर प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन जीऔर एम. प्रचुर मात्रा में लार के साथ, सुरक्षात्मक प्रोटीन का यह प्रतिशत बढ़ सकता है। वर्ग के प्रतिरक्षी का निर्माण निरंतर जारी है आईजीएमऔर आईजीजीविदेशी एजेंटों की शुरूआत के लिए शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में।
विभिन्न प्रकृति के एंजाइमों और प्रोटीनों के कारण गैर-विशिष्ट सुरक्षा भी की जाती है। इस प्रकार, मुंह और ग्रसनी में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं आंतरिक वातावरण की सुरक्षा सुनिश्चित करती हैं और माइक्रोफ्लोरा का संतुलन बनाए रखती हैं।

जरूरी:विकास के क्रम में, सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली और स्थानीय प्रकृति की प्रणाली का अलगाव हुआ है, हालांकि वे एक-दूसरे से निकटता से जुड़े हुए हैं। 300-400 वर्ग। मी। उपकला ऊतकों की सतह है, जिसके संरक्षण के लिए शक्तिशाली प्रतिरक्षा समर्थन की आवश्यकता होती है। इम्युनोग्लोबुलिन इसमें प्रमुख भूमिका निभाते हैं। एसएलजीए.

मौखिक रोगों का वर्गीकरण

मौखिक गुहा की म्यूकोसल प्रतिरक्षा विभिन्न रोगों से ग्रस्त है। मुंह में श्लेष्मा झिल्ली से जुड़ी विकृति के साथ, निम्नलिखित वर्गीकरण होता है:

म्यूकोसल कोशिकाओं को दर्दनाक क्षति।
संक्रामक विकृति:
- मायकोसेस;
- वायरल मूल के विकृति;
- एक यौन प्रकृति के रोग;
- बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण।
विभिन्न मूल के ट्यूमर की घटना।
रसायनों या संक्रामक एजेंटों के संपर्क में आने से होने वाली एलर्जी।
जिल्द की सूजन में श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन;
विभिन्न अंगों के रोगों में म्यूकोसा पर दोष: रक्त विकृति, अंतःस्रावी अंग, हाइपोविटामिनोसिस।

जरूरी:मौखिक गुहा के रोग इतनी बार नहीं होते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की विशेष संरचना और इसके स्रावी स्राव से जुड़ा होता है। इसके अलावा, शक्तिशाली तंत्र जो भड़काऊ प्रक्रिया को रोकते हैं, मौखिक गुहा में काम करते हैं।

कमजोर मौखिक प्रतिरक्षा के कारण

आंतरिक विफलताओं और बाहरी कारकों के कारण संक्रमण को शरीर के अंदर विकसित होने का अवसर मिलता है। कई कारणों से मौखिक रोग और स्थानीय अवरोध का कमजोर होना संभव है:

आत्म प्रशासन एंटीबायोटिक दवाओं;
जेनेटिक पूर्ववृत्ति;
खाना गर्म और मसालेदार भोजन;
पेरेस्त्रोइका हार्मोनल संतुलनशरीर में;
अंग विकृतितन;
नुकसानसार्थक राशि तरल पदार्थ;
उपलब्धता वायरस और बैक्टीरियाशरीर में;
विटामिन की कमी या हाइपोविटामिनोसिस.

मुंह सूक्ष्मजीवों के लिए उपयुक्त वातावरण बनाता है। मजबूत और स्वस्थ प्रतिरक्षा के साथ, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा खुद को किसी भी तरह से दिखाए बिना यहां रहता है। लेकिन कोई भी कारक जो सुरक्षात्मक बाधा को कमजोर करता है, बैक्टीरिया कालोनियों के विकास की ओर जाता है। मैक्रोफेज समाप्त हो जाते हैं (मर जाते हैं), और एंटीबॉडी पूरी तरह से अपने सुरक्षात्मक गुण नहीं दिखाते हैं। कई गतिविधियों को अंजाम देकर मौखिक गुहा की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना संभव है।

रोकथाम: हम मौखिक गुहा की प्रतिरक्षा बढ़ाते हैं

मौखिक गुहा की स्थिति सीधे जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति पर निर्भर करती है। पाचन तंत्र के सुरक्षात्मक कार्य को स्थापित करना महत्वपूर्ण है, जहां लाभकारी माइक्रोफ्लोरा प्रबल होना चाहिए। रोगजनक और अवसरवादी जीवाणुओं की बड़ी संख्या में उपनिवेशों की उपस्थिति में, उपयोगी जीवाणुओं की संख्या काफी कम हो जाती है। प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स लेने से समस्या का समाधान होता है, जो लाभकारी सूक्ष्मजीवों के विकास को बहाल कर सकता है। इसमे शामिल है: एसिडोफिलस, यूनीबैक्टर, इनुलिन (प्रीबायोटिक), सांता रस-बी, लैक्टिस, वेटोम.
वे शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाते, क्योंकि उनमें केवल प्राकृतिक तत्व होते हैं। साइड इफेक्ट के बिना दवाएं नशे की लत नहीं हैं और कोई मतभेद नहीं है। शरीर की सुरक्षा को बनाए रखने और मजबूत करने के लिए एक अनोखी औषधि का प्रयोग किया जाता है - स्थानांतरण कारक. इसमें तीन अंश होते हैं, जिनमें से प्रत्येक का सुरक्षात्मक अवरोध पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

प्रेरक सेलुलर स्तर पर प्रतिरक्षा को उत्तेजित करते हैं और हत्यारे कोशिकाओं के कार्यों को बढ़ाते हैं;
सप्रेसर्स ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं (जब रक्षा कोशिकाएं अपने शरीर की कोशिकाओं पर हमला करती हैं) को दबाकर अतिसक्रिय सुरक्षा के गठन को रोकते हैं;
एंटीजन (उदाहरण के लिए, वायरस के एंटीजन) एक प्रकार के मार्कर हैं और रोगजनक रोगाणुओं का पता लगाने में मदद करते हैं।

ट्रांसफर फैक्टर में समान संरचना के साथ कोई एनालॉग नहीं है और यह अद्वितीय इम्युनोमोड्यूलेटर्स से संबंधित है। निम्नलिखित क्रियाएं मौखिक गुहा में प्रतिरक्षा बढ़ाने में मदद करेंगी:

व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन: दांतों की दो बार ब्रश करना, एंटीसेप्टिक्स के साथ मुंह क्षेत्र का उपचार, धुलाई, भोजन का गर्मी उपचार;
बुरी आदतों के साथ संघर्ष और उनकी अस्वीकृति;
अपार्टमेंट में इष्टतम आर्द्रता बनाए रखना ताकि श्लेष्म झिल्ली सूख न जाए;
उचित और संतुलित पोषण;
मौखिक गुहा की वार्षिक स्वच्छता (स्थिति की जाँच);
दंत चिकित्सक पर नियमित निवारक जांच।

सही दृष्टिकोण के साथ, आप मौखिक गुहा की सामान्य स्थिति और इसकी प्रतिरक्षा सुरक्षा को बनाए रख सकते हैं, रोगजनकों द्वारा इसके नुकसान को रोक सकते हैं।

दवाओं से उपचार

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के साथ जो मौखिक गुहा की स्थिति को प्रभावित करते हैं, उनका पहले इलाज किया जाता है, क्योंकि यह मुख्य बीमारी है। पैथोलॉजी के स्वतंत्र विकास के साथ, एंटीवायरल, जीवाणुरोधी और एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जाता है। विशिष्ट दवा विशिष्ट रोगज़नक़ पर निर्भर करती है। यह एरोसोल, लोजेंज या माउथवॉश के रूप में उपलब्ध है।

जरूरी:सामयिक अनुप्रयोग सबसे प्रभावी है, क्योंकि दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग को दरकिनार करते हुए तुरंत सूजन के क्षेत्र को प्रभावित करती है। उनकी संरचना के उत्पादों में एक एंटीसेप्टिक होता है जो रोगजनकों से लड़ने में मदद करता है।

लोक तरीके

औषधीय पौधे भी संक्रमण से लड़ने में मदद कर सकते हैं। वे पूरी तरह से सूजन से राहत देते हैं और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति को सामान्य करते हैं। ओक छाल, कैमोमाइल, ब्लैकबेरी, ब्लूबेरी में निहित टैनिन की कार्रवाई से म्यूकोसा पर एडिमा को हटाया जा सकता है।

स्थानीय हाइपोविटामिनोसिस को करंट, सुई, गुलाब कूल्हों, स्ट्रॉबेरी के जलसेक के साथ अच्छी तरह से हटा दिया जाता है। गंभीर सूजन और सूजन के लिए औषधीय शुल्क का उपयोग किया जाता है। वे अप्रिय लक्षणों से राहत देते हैं और जल्दी ठीक होने में मदद करते हैं।

सामान्य प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए, जो स्थानीय को भी प्रभावित करता है, चाय और काढ़े, टिंचर और विटामिन मिश्रण का उपयोग किया जाता है। इनमें अदरक, जिनसेंग, इचिनेशिया, लेमनग्रास, गुलाब हिप शामिल हैं। वे बादल और कीचड़ वाले दिनों में, ऑफ-सीजन में, शहद, मेवा, प्रून, किशमिश, सूखे खुबानी का समर्थन करेंगे, जिससे स्वस्थ और स्वादिष्ट पोषण मिश्रण तैयार किए जाते हैं।
मौखिक श्लेष्म की प्रतिरक्षा को उच्च स्तर पर बनाए रखा जाना चाहिए। यहां, बाहर से हमारे पास आने वाले रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करने की प्रक्रिया चल रही है। यदि इस सुरक्षा का उल्लंघन किया जाता है, तो शरीर में विदेशी निकायों के मुक्त प्रवेश के लिए "द्वार" खुल जाएंगे। और फिर प्रतिरक्षा प्रणाली को अपनी ताकत और क्षमताओं की सीमा पर काम करना होगा।