राज्य के बजटीय शिक्षण संस्थान

उच्च व्यावसायिक शिक्षा

"टवर स्टेट मेडिकल एकेडमी"

स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय

रूसी संघ

सर्जिकल रोग विभाग

अनुशासन के नैदानिक ​​व्यावहारिक प्रशिक्षण के लिए पद्धतिगत विकास

"सर्जिकल रोग"

बाल चिकित्सा छात्रों के लिए

विषय: थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फेलोथ्रोमोसिस। पोस्ट-थ्रोम्बोफ्लिबिटिस सिंड्रोम।

टवर - 2012

द्वारा संकलित:

सर्जिकल रोग विभाग के प्रमुख, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर द्वारा संपादित एन.ए. सर्गेइवा

समीक्षक: जनरल सर्जरी विभाग के प्रमुख, प्रोफेसर ई.एम. मोखोव

"_____" __________2012

I. शैक्षिक विषय की संख्या: 18

द्वितीय. अध्ययन विषय का शीर्षक: "थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फ्लेबोथ्रोमोसिस। पोस्टथ्रोम्बोफ्लिबिटिस सिंड्रोम "

III. शैक्षिक विषय का अध्ययन करने का उद्देश्य : निचले छोरों के शिरापरक तंत्र के शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के ज्ञान के आधार पर, एटियलजि, रोगजनन और तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और पोस्ट-थ्रोम्बोफ्लेबिटिक सिंड्रोम (पीटीएफएस) के क्लिनिक, छात्र को इस विकृति वाले रोगियों की जांच करने की विधि में महारत हासिल करनी चाहिए। रोग का निदान करने, विभेदक निदान करने और थ्रोम्बोटिक प्रक्रिया के विभिन्न चरणों में उपचार निर्धारित करने के लिए ...

चतुर्थ। मूल शर्तें:

शिरापरक दीवार की संरचना।

इंट्रावास्कुलर थ्रोम्बस गठन की प्रकृति।

3. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

4. फ्लेबोथ्रोमोसिस।

निचले छोरों के पोस्टथ्रोम्बोफ्लिबिटिस सिंड्रोम।

वी। विषय की अध्ययन योजना:

विषय का सामाजिक महत्व।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की अवधारणा।

Phlebothrombosis की अवधारणा।

सतही, गहरी और संचारी नसों की प्रणाली में रक्त परिसंचरण की शारीरिक और विशेषताएं और पैटर्न।

इंट्रावास्कुलर थ्रोम्बस गठन की प्रकृति: संवहनी दीवार में परिवर्तन।

तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का वर्गीकरण।

तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का क्लिनिक।

तलाश पद्दतियाँ।

तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान।

तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार।

वी.आई. शैक्षिक सामग्री की प्रस्तुति

विषय का सामाजिक महत्व

निचले छोरों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और पोस्ट-थ्रोम्बोफ्लिबिटिक सिंड्रोम रक्त वाहिकाओं के बहुत ही सामान्य रोग हैं। अक्सर वे सतही वैरिकाज़ नसों (42-54%), चरम सीमाओं, गर्भावस्था और प्रसव, स्त्री रोग संबंधी बीमारियों और संबंधित संचालन, और घातक नियोप्लाज्म की बंद और खुली चोटों की जटिलता होती हैं। 50-76% में, सतही शिरा प्रणाली में थ्रोम्बोटिक प्रक्रिया होती है। पुरुषों (26%) की तुलना में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस मुख्य रूप से महिलाओं (74%) में होता है। पैर की शिरा घनास्त्रता रोग प्रक्रिया का सबसे लगातार स्थानीयकरण (90.7%) है।

अपनी व्यावहारिक चिकित्सा पद्धति में, कई विशेषज्ञों को अक्सर इन बीमारियों से जूझना पड़ता है। प्रगतिशील वृद्धि, रक्त के थक्के और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के रूप में एक भयानक जटिलता के विकास के परिणामस्वरूप, अक्सर मृत्यु के मामले होते हैं। 80-95% रोगियों में एंटीकोआगुलेंट और फाइब्रिनोलिटिक थेरेपी के उपयोग के बावजूद, जो इलियाक और पैर की गहरी नसों के तीव्र घनास्त्रता से गुजरे हैं, भविष्य में पोस्ट-थ्रोम्बोफ्लिबिटिक सिंड्रोम विकसित होता है। वर्तमान में, तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और पीटीएफएस को एक ही प्रक्रिया के चरणों के रूप में माना जाता है। पीटीएफएस के लगभग 40% रोगी दूसरे और तीसरे समूह के विकलांग हो जाते हैं, पैर के अल्सर के विकास, स्थिर एडिमा और त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों, माध्यमिक वैरिकाज़ नसों के विकास के कारण।

इन कष्टों के उपचार की सफलता रोग के एटियलॉजिकल कारकों और रोगजनन के स्पष्ट ज्ञान पर निर्भर करती है।

विषय का अध्ययन निचले छोरों के शिरापरक परिसंचरण की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान की समीक्षा के साथ शुरू होना चाहिए। सतही, गहरी और संचारी नसों (शिरापरक दीवार की संरचना, मुख्य शिरापरक वाहिकाओं की उत्पत्ति और संख्या, प्रत्येक शिरा प्रणाली में रक्त प्रवाह की दिशा, संरचना, कार्य) की प्रणाली में रक्त परिसंचरण की संरचनात्मक विशेषताएं और पैटर्न और शिरापरक वाल्व तंत्र का स्थान, नसों में रक्त प्रवाह वेग, रक्त की मात्रा, सतही और गहरी नसों के माध्यम से बहना, ऊर्ध्वाधर, क्षैतिज स्थिति में शिरापरक दबाव के आंकड़े, चलते समय; जो शिरापरक रक्त प्रवाह को बढ़ावा देता है)। संक्षेप में, इन आंकड़ों को हमारे विभाग में प्रकाशित "निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों" दिशानिर्देशों में प्रस्तुत किया गया है।

इंट्रावास्कुलर थ्रोम्बस गठन की प्रकृति के बारे में बुनियादी प्रावधानों को जानना आवश्यक है: संवहनी दीवार में परिवर्तन (एलर्जी कारक की भूमिका), थ्रोम्बस गठन के लिए रक्त क्षमता में वृद्धि (कारण, रक्त के थक्के में वृद्धि और फाइब्रिनोलिसिस का दमन), स्थानीय और सामान्य हेमोडायनामिक विकार (वैरिकाज़ नसों, नसों का खंडीय संकुचन, सेप्टा, अतिरिक्त संपीड़न; निचले छोरों में शिरापरक ठहराव की भूमिका, निर्जलीकरण)। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि संक्रमण ही शिरापरक घनास्त्रता का कारण नहीं है। इस संबंध में, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना अव्यावहारिक है।

कई रोगियों की राय है कि घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और फ़्लेबोथ्रोमोसिस एक दूसरे से अलग नहीं हैं। लेकिन ये अलग-अलग बीमारियां हैं, एक समान एटियलजि के साथ। घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के बीच अंतर पर विचार करें।

रोगों के लक्षण (संक्षिप्त विवरण)

कई रोगी, मंचों पर पाठ करते समय, विकृति विज्ञान के नामों को भ्रमित करते हैं, जिसके लक्षण और उपचार काफ़ी भिन्न होते हैं। भ्रम से बचने के लिए, आपको पता होना चाहिए कि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस निचले छोरों के घनास्त्रता से कैसे भिन्न होता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

संवहनी दीवारों की सूजन प्रक्रिया, जिसके कारण अंदर रक्त के थक्के बनते हैं, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस कहलाते हैं। आमतौर पर पैथोलॉजी अनुपचारित वैरिकाज़ नसों के परिणामस्वरूप होती है। रोग की विशेषता बार-बार होने वाले रिलैप्स होते हैं, जो पर्याप्त उपचार के बिना, थ्रोम्बस द्वारा फुफ्फुसीय धमनी के थक्के का कारण बन सकते हैं। कभी-कभी, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त विषाक्तता विकसित होती है। रोग की विशेषताओं में शामिल हैं:

• उपकला के तहत विशेष रूप से सतही जहाजों की हार;
• रक्त के थक्कों का निर्माण प्रभावित, पहले विकृत पोत में होता है;
• ज्वलंत लक्षणों के कारण निदान करना आसान है।

घनास्त्रता

घनास्त्रता एक अधिक खतरनाक बीमारी है। आमतौर पर, पैथोलॉजी उन रोगियों में विकसित होती है जो स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता खो चुके हैं। इसके परिणामों में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता शामिल है। घनास्त्रता की विशेषता है:

• एक गहरे पोत को नुकसान की संभावना;
• पहले से सूजन को छुए बिना, एक स्वस्थ क्षेत्र पर थ्रोम्बस का गठन होता है;
• रोग रक्त के जमावट गुणों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि नसों की क्या स्थिति है;
• कोई सूजन नहीं देखी जाती है। विकास की शुरुआत में, कोई लक्षण नहीं होते हैं जो रोग के निदान को जटिल बनाते हैं।

फ्लेबोथ्रोमोसिस

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और फेलोथ्रोमोसिस का निदान अनुपचारित वैरिकाज़ नसों की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। सूजन रक्त प्रवाह की गति को धीमा कर देती है, जिससे रक्त का थक्का बन जाता है। Phlebothrombosis विकास की शुरुआत में लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है।

आमतौर पर, पैल्विक क्षेत्र या निचले छोरों की गहरी नसों पर सर्जरी के बाद पैथोलॉजी होती है। गठन के पहले 4 दिनों में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को कमजोर निर्धारण द्वारा एक थ्रोम्बस की विशेषता होती है। इसलिए, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता विकसित होने का खतरा होता है। कुछ विशेषताएं हैं:

• बिना टूटे पोत की दीवारों की पहले से क्षतिग्रस्त उपस्थिति। नतीजतन, रक्त के प्रवाह में अवरोध होता है, प्लेटलेट की मात्रा में वृद्धि होती है। यह प्रक्रिया रक्त के थक्कों के निर्माण की ओर ले जाती है;
• हाइपरकोएग्यूलेशन के कारण बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का। यह प्रक्रिया शरीर की खराबी से शुरू होती है;
• रक्त प्रवाह की ताकत का उल्लंघन।

पैथोलॉजी में क्या अंतर है

यद्यपि पैथोलॉजी में एक समान एटियलजि है, चिकित्सा के लक्षणों और विशेषताओं में घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के बीच अंतर है।

लक्षण

पैथोलॉजी उनकी अभिव्यक्ति में भिन्न हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि कौन से पोत प्रभावित होते हैं, गहरे या सतही, साथ ही एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति। इस तथ्य के कारण कि घनास्त्रता गहरी नसों को प्रभावित करती है, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• निचले छोरों में तेज दर्द;
• सक्रिय शारीरिक गतिविधि के बाद बेचैनी;
• जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एडिमा नोट की जाती है। शाम के समय रोगी को पेट भरा हुआ और भारीपन का अनुभव होता है;
• थ्रोम्बस घाव की साइट पर, त्वचा को एक नीले रंग की टिंट, चमक की विशेषता होती है;
• गले में खराश का तापमान शरीर के तापमान से 2-3 डिग्री अधिक होता है;
• प्रभावित शिरा के स्पंदन की अनुभूति।

वाहिकाओं में होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• थ्रोम्बस की साइट पर, खींचने वाले दर्द नोट किए जाते हैं;
• प्रभावित नस के क्षेत्र में सील;
• सूजन;
• आंदोलन की कठिनाई;
• नस में त्वचा की लाली;
• सूजन की उपस्थिति;
• कोमल ऊतकों में सूजन का प्रवेश।

एक नोट पर!

थ्रोम्बिसिस प्रभावित शिरा के स्पंदन द्वारा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस से भिन्न होता है।

चिकित्सा

घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार के अपने अंतर हैं। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस थेरेपी की विशेषता है:

• अस्पताल में भर्ती का अभाव। उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है;
• 2 दिनों तक बिस्तर पर रहने की आवश्यकता। रक्त प्रवाह में सुधार के लिए पैर को ऊपर उठाया जाना चाहिए;
• आपको Dimexidum के साथ अनुप्रयोगों के आवेदन के साथ एक गर्म संपीड़न के साथ स्थिति से छुटकारा पाने की अनुमति देता है;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना;
• विरोधी भड़काऊ मलहम का उपयोग।

आप थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार में देरी नहीं कर सकते। भड़काऊ प्रक्रिया आसानी से सतही नसों से गहरी नसों में फैलती है।

घनास्त्रता के उपचार को अधिक सावधानी से संपर्क किया जाना चाहिए। इसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• थेरेपी एक अस्पताल में की जाती है;
• हेपरिन के साथ इंजेक्शन लगाना आवश्यक है। यह गठित थ्रोम्बस में और वृद्धि नहीं होने देगा, नए थक्कों के गठन को बाहर करेगा;
• रक्त गणना की निगरानी करना महत्वपूर्ण है;
• सर्जिकल उपचार करना संभव है, जिसके दौरान पोत को अवरुद्ध करने वाले रक्त के थक्के समाप्त हो जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो निचले खोखले बर्तन में फिल्टर स्थापित किया जाता है।

रोगजनन में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और घनास्त्रता समान हैं। मुख्य अंतर यह है कि कौन सी नसें प्रभावित होती हैं, साथ ही एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति भी होती है।

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Phlebothrombosis निचले छोरों की नसों की एक बीमारी है जो के कारण होती है शिरा के लुमेन में रक्त के थक्कों का निर्माण और अंदर से संवहनी दीवार पर उनका जमाव... Phlebothrombosis के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, क्योंकि बाद के मामले में, शिरापरक दीवार की सूजन परिगलन (परिगलन) और पैर और पैर के नरम ऊतकों की सूजन के साथ विकसित होती है।

फ़्लेबोथ्रोमोसिस का खतरा न केवल निचले छोर में रक्त के शिरापरक ठहराव के कारण नरम ऊतकों का पोषण परेशान है, बल्कि यह भी है कि रक्त के थक्के अन्य वाहिकाओं में, हृदय और फेफड़ों में "शूट" कर सकते हैं, इस प्रकार दिल का दौरा पड़ सकता है या स्ट्रोक। रोगी लंबे समय तक फ्लेबोथ्रोमोसिस की उपस्थिति से अनजान भी हो सकता है।, यदि त्वचा का रंग और त्वचा की संवेदनशीलता संरक्षित है, लेकिन एक बिंदु पर वह गंभीर सूचीबद्ध जटिलताओं को विकसित करता है, जिसका स्रोत शिरा की दीवार पर रक्त के थक्के के जमाव से ज्यादा कुछ नहीं था।

उन्हें कई नसों में बनाया और तय किया जा सकता है, लेकिन अक्सर निचले छोरों के जहाजों में इस विकृति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। एक थ्रोम्बस पोत को अंदर से पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है, लेकिन संवहनी लुमेन का आंशिक रुकावट भी जटिलताओं से भरा होता है। उदाहरण के लिए, पेट की सर्जरी के बाद फ्लेबोथ्रोमोसिस और (पीई) की घटना क्रमशः 68 और 57% है, और कूल्हे की गर्दन पर सर्जरी के बाद, पीई सभी मामलों में आधे से अधिक में होता है।

कारण

ज्यादातर, बुजुर्गों में फ्लेबोथ्रोमोसिस होता है, लेकिन यह युवा लोगों में भी विकसित हो सकता है, खासकर महिलाओं में।

निचले छोरों के फ़्लेबोथ्रोमोसिस के सभी कारणों को तीन बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. नसों के लुमेन में रक्त के प्रवाह में कमी और निचले छोरों में शिरापरक जमाव:

1. रक्त चिपचिपाहट का उल्लंघन:

• रक्त प्रणाली के जन्मजात रोग, इसकी बढ़ी हुई चिपचिपाहट की विशेषता है, जो कि माइक्रोवैस्कुलचर में रक्त के प्रवाह में मंदी की ओर जाता है, और, परिणामस्वरूप, शिरापरक लुमेन में थ्रोम्बस के गठन में वृद्धि होती है,
• स्टेरॉयड हार्मोन और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) का दीर्घकालिक उपयोग, विशेष रूप से मौजूदा वैरिकाज़ नसों वाली महिलाओं द्वारा।

1. संवहनी दीवार को नुकसान:

• ऑपरेशन के दौरान नसों को यांत्रिक क्षति के कारण,
• लंबे समय तक एक अंतःशिरा कैथेटर या लगातार अंतःशिरा इंजेक्शन की उपस्थिति के परिणामस्वरूप।

Phlebothrombosis के खतरे के विकास के लिएव्यक्तियों की श्रेणियों में रोगी शामिल हैं जैसे:

1. गर्भवती महिलाएं, विशेष रूप से दूसरे-शुरुआती तीसरी तिमाही में,
2. अधिक वजन वाले रोगी
3. बुजुर्ग लोग, विशेष रूप से गतिहीन जीवन शैली वाले,
4. कैंसर के मरीज,
5. सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के बाद महिलाएं,
6. गंभीर हृदय रोग के रोगी।

रोग के लक्षण

अधिकांश मामलों में, फ्लेबोथ्रोमोसिस धीरे-धीरे विकसित होता है, रोगी द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है। थ्रोम्बस के गठन की शुरुआत से दो महीने के भीतर तीव्र फेलोथ्रोमोसिस माना जाता है। हालांकि, पहली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तीव्र हैं।

निचले पैर की सतही नसों के फ्लेबोथ्रोमोसिस के साथरोगी दर्द, पैर की सूजन और निचले पैर और पैर पर त्वचा के एक सियानोटिक (नीला या नीला) रंग की उपस्थिति को नोट करता है। इसके अलावा, त्वचा पर एक बड़ा शिरापरक नेटवर्क होता है।

गहरी नसों के फ्लेबोथ्रोमोसिस के साथउपरोक्त लक्षणों के अलावा, पैर के लचीलेपन के दौरान बछड़ों में दर्द और गहरी मांसपेशियों के तालमेल (महसूस) के दौरान दर्द होता है।

शिरापरक और धमनी के बीच का अंतरत्वचा का दाग है - धमनी में रक्त के थक्के की उपस्थिति में, अंग सफेद, मोमी, ठंडा हो जाता है, और जब रक्त का थक्का शिरा में स्थिर हो जाता है, तो यह नीला, बैंगनी या बैंगनी हो जाता है।

फ्लेबोथ्रोमोसिस में दर्द धमनी थ्रोम्बस विस्मरण की तुलना में कम स्पष्ट होता है।

Phlebothrombosis और thrombophlebitis के बीच का अंतर त्वचा का तापमान है - पहले मामले में, अंग स्पर्श करने के लिए ठंडा होता है, दूसरे में, यह स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास के कारण गर्म होता है।

सतही और गहरे में विभाजन के अलावा, फ्लेबोथ्रोमोसिस का क्लिनिक क्षति के स्तर के संदर्भ में भिन्न होता है - अवर वेना कावा प्रणाली में शिरापरक बिस्तर को विभाजित करने के सिद्धांत के अनुसार। इसलिए, हमें इन रूपों पर अधिक विस्तार से ध्यान देना चाहिए।

निचले छोरों की गहरी नसों के फ्लेबोथ्रोमोसिस

तीव्र फ्लेबोथ्रोमोसिस, जो गहरी नसों में से एक में विकसित हुआ है, चिकित्सकीय रूप से दुर्लभ है और अक्सर निदान में कठिनाइयों का कारण बनता है। तो, रोगियों का केवल एक हिस्सा पैर की त्वचा के एडिमा और सायनोसिस को नोट करता है, अन्य मामलों में एकमात्र लक्षण निचले पैर के निचले तीसरे हिस्से में, टखने में और पैर में दर्द होता है। निचले पैर के फ्लेबोथ्रोमोसिस के पक्ष में अधिक डेटा प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर द्वारा किए गए परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए पैरों के साथ रोगी की लापरवाह स्थिति में पैर के पृष्ठीय फ्लेक्सन के साथ एक परीक्षण। बछड़े की मांसपेशियों के पूर्ण विश्राम के साथ, निचले पैर और पैर में तेज दर्द होता है।

इसके अलावा, निचले पैर की मांसपेशियों के एंटेरोपोस्टीरियर और पार्श्व संपीड़न के साथ परीक्षणों की सिफारिश की जाती है। Phlebothrombosis के साथ, पूर्वकाल-पश्च संपीड़न तेजी से दर्दनाक है। कुछ डॉक्टर एक दबाव कफ के साथ एक संपीड़न परीक्षण का उपयोग करते हैं। Phlebothrombosis अधिक होने की संभावना है यदि निचले पैर और पैर में दर्द तब होता है जब दबाव 150 मिमी एचजी से कम होता है। ज्यादातर मामलों में, मरीजों को टखने और एड़ी के अंदरूनी हिस्से की जांच करते समय दर्द का अनुभव होता है।

यदि रोगी की सभी गहरी नसें थ्रॉम्बोस्ड हैं, तो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तेजी से बढ़ती हैं और बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होती हैं। पूरे निचले पैर और पैर में सूजन, नीला मलिनकिरण और सायनोसिस होता है, और कभी-कभी जांघ का निचला तीसरा भाग।

ऊरु-पॉपलिटियल खंड में फ्लेबोथ्रोमोसिस

Phlebothrombosis के इस रूप के लक्षण काफी गैर-विशिष्ट हो सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, कुछ रोगियों में घुटने के जोड़ की गुहा में गंभीर सूजन और घुटने के क्षेत्र में दर्द होता है। ऑस्टियोआर्टिकुलर पैथोलॉजी से अंतर निचले पैर और पैर के स्पष्ट सायनोसिस की उपस्थिति है। इसके अलावा, लूवेल का लक्षण मौजूद है - यदि रोगी को छींकने के समान खांसी या तेज साँस छोड़ने के लिए कहा जाता है, तो रोगी निचले पैर पर संवहनी बंडल के साथ व्यथा विकसित करता है।

इलियोफेमोरल फ्लेबोथ्रोमोसिस

इस रूप में, इलियो-फेमोरल नस में थ्रोम्बस का निर्माण विकसित होता है। यह जांघ और निचले पैर के अचानक तेज सायनोसिस (नीला मलिनकिरण) द्वारा चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है, और त्वचा के नीले रंग की तीव्रता पैर की ओर बढ़ जाती है। नरम ऊतकों की सूजन और कमर और sacroiliac क्षेत्र में गंभीर दर्द भी होता है। जांच करने पर, डॉक्टर बढ़े हुए चमड़े के नीचे के शिरापरक नेटवर्क को देख सकते हैं और शिरा के साथ दर्दनाक घने संरचनाओं को महसूस कर सकते हैं। कुछ दिनों के बाद, अंग की सूजन कम हो जाती है, जिसे रक्तप्रवाह में संपार्श्विक (बाईपास) नसों के शामिल होने से समझाया जाता है।

अवर वेना कावा का Phlebothrombosis

Phlebothrombosis का यह रूप सबसे खतरनाक में से एक है। इस तथ्य के कारण कि यकृत और गुर्दे से रक्त ले जाने वाली शाखाएं प्रवाहित होती हैं, इस तरह के फ्लेबोथ्रोमोसिस अक्सर घातक होते हैं।

Phlebothrombosis पेट में गंभीर दर्द का कारण बनता है, पूर्वकाल पेट की दीवार ("मेडुसा का सिर") की नसों का बढ़ना, उदर गुहा (जलोदर) में तरल पदार्थ के जमा होने के कारण पेट का बढ़ना, जांघों, पैरों और पैरों की सूजन .

गुर्दे की नसों के फेलोथ्रोमोसिस के साथ, पीठ के निचले हिस्से और पेट में गंभीर तीव्र दर्द विकसित होता है, साथ ही पेट की मांसपेशियों में तनाव भी होता है। द्विपक्षीय क्षति अत्यधिक घातक है। गुर्दे की विफलता होती है, जो रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन में वृद्धि के साथ पेशाब में कमी या अनुपस्थिति की विशेषता होती है।

वेना कावा के डिस्टल (निचले) फ्लेबोथ्रोमोसिस के साथ, एडिमा और नीली त्वचा का रंग निचले छोरों से पूर्वकाल पेट की दीवार और पसलियों तक फैलता है।

रोग का निदान

ऊपर सूचीबद्ध सरल नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का उपयोग करके रोगी की जांच और पूछताछ के दौरान भी प्रारंभिक निदान स्थापित किया जा सकता है।

हालांकि, निदान को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला और सहायक विधियों का उपयोग किया जाता है। तो, फेलोबोलॉजी में, विधियों का उपयोग जैसे:

• जहाजों की डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग और डॉपलर परीक्षा, जो एक थ्रोम्बस की उपस्थिति, संवहनी विस्मरण की डिग्री, थ्रोम्बस की लंबाई और शिरापरक दीवार में भड़काऊ परिवर्तनों की उपस्थिति को प्रकट कर सकती है।
• एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन, या प्रतिगामी इलियोकावोग्राफी। इसे निम्नानुसार किया जाता है - रोगी को एक क्षैतिज या इच्छुक स्थिति में रखा जाता है, एक रेडियोपैक पदार्थ को ऊरु शिरा के पंचर द्वारा इंजेक्ट किया जाता है, और छवियों की एक श्रृंखला के बाद, परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है। एक थ्रोम्बस की उपस्थिति में, इलियाक और अवर वेना कावा के विस्मरण की डिग्री, साथ ही संपार्श्विक वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह की डिग्री निर्दिष्ट की जाती है।
• यदि थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का संदेह है, तो छाती का एक्स-रे किया जाता है। फिर भी, छोटी शाखाओं के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ, कोई रेडियोलॉजिकल संकेत नहीं हो सकते हैं, इसलिए, पीई के निदान में मुख्य भूमिका नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को सौंपी जाती है।
• उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण (रक्त में फाइब्रिन का एक अवक्रमण उत्पाद) ट्रोबोज और पीई का एक पैथोग्नोमोनिक संकेत है, साथ ही रक्त जमावट प्रणाली और प्लेटलेट्स के स्तर का अध्ययन है।

फ्लेबोथ्रोमोसिस उपचार

इस बीमारी के थोड़े से भी संदेह पर, आपको तुरंत क्लिनिक में सर्जन से संपर्क करना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। किसी भी मामले में, आगे के निदान और उपचार के लिए संवहनी सर्जरी विभाग में प्रवेश का संकेत दिया जाता है।

सभी उपचार विधियों को चिकित्सा और शल्य चिकित्सा में विभाजित किया जा सकता है।

दवाई चिकित्साप्रिस्क्राइबिंग में शामिल हैं - ड्रग्स जो बढ़े हुए घनास्त्रता को रोकते हैं। इस समूह में हेपरिन और वारफारिन शामिल हैं। पहले 5-7 दिनों में, हेपरिन को दिन में चार बार पेट की त्वचा में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इसके बाद, रोगी मासिक पर्यवेक्षण के तहत कई महीनों तक हर दिन वारफेरिन की गोलियां या इसी तरह की दवाएं लेता है।

से शल्य चिकित्सा तरीकोंनिम्नलिखित तकनीकों का प्रदर्शन किया जाता है:

कार्यान्वयन पीई को रोकने के लिए अवर वेना कावा सबसे अच्छा तरीका है, क्योंकि ऐसा उपकरण चरम से फेफड़ों के जहाजों के रास्ते में रक्त के थक्के को "पकड़" सकता है।

कावा फिल्टर - अवर वेना कावा में रक्त के थक्कों के लिए "जाल"

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और यह एक एंडोवास्कुलर (इंट्रावास्कुलर) विधि है। ऑपरेशन की अवधि एक घंटे से अधिक नहीं है, और डॉक्टर के जोड़तोड़ से रोगी को महत्वपूर्ण दर्द नहीं होता है। ऑपरेशन की शुरुआत में, स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, रोगी को कमर में शिरा तक संवहनी पहुंच प्रदान की जाती है, जिसके बाद, एक्स-रे उपकरण के नियंत्रण में, अंत में एक फिल्टर के साथ परिचयकर्ता को लाया जाता है। वृक्क शिरा के संगम के तहत अवर वेना कावा।

कावा फिल्टर एक तार जैसी संरचना है जो एक छतरी जैसा दिखता है और यह ट्यूलिप के आकार या घंटे के आकार का भी हो सकता है। वह रक्त पारित करने में सक्षम है, लेकिन रक्त के थक्कों को बनाए रखता है। रोगी की प्रारंभिक विकृति के आधार पर, कावा फ़िल्टर एक निश्चित अवधि के लिए या शरीर में निरंतर कार्य करने के लिए स्थापित किया जा सकता है।

कावा फ़िल्टर स्थापित करने के अलावा, निम्न प्रकार के ऑपरेशन भी किए जाते हैं:

सृष्टि कृत्रिम अवरोधबाहर से शिरा पर एक छोटी सी क्लिप लगाकर प्रभावित नस। इसका उपयोग फेफड़ों के जहाजों में रक्त के थक्के को अलग करने से बचने के लिए किया जाता है।

हटाया जा रहा है पार्ट्स नसों, यदि संवहनी घाव की साइट महत्वहीन है। यदि एक बड़े क्षेत्र में फ्लेबोथ्रोम्बोसिस विकसित हो गया है, तो अपनी नस का उपयोग करके एक पोत कृत्रिम अंग का उपयोग किया जा सकता है।

सर्जरी के लिए संकेत एक अस्थायी थ्रोम्बस की उपस्थिति है, जो पोत की दीवार पर मजबूती से तय नहीं होता है और इसके अलग होने की उच्च संभावना के साथ शिरापरक लुमेन में फैलता है; साथ ही स्थगित या मौजूदा फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता।

सर्जरी के लिए मतभेद उन्नत आयु (70 वर्ष से अधिक), गर्भावस्था, साथ ही साथ रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति है।

जटिलताओं का खतरा

सबसे दुर्जेय जटिलता, जो फ्लेबोथ्रोमोसिस के बाद पहले पांच वर्षों में 2% मामलों में होती है, वह है कपड़ा.

लक्षण -रोगी को आराम से सांस की तकलीफ तेजी से विकसित होती है, चलने और लेटने से बढ़ जाती है। चेहरे और उंगलियों की त्वचा का क्षणिक सायनोसिस हो सकता है। छोटी शाखाओं के थ्रोम्बेम्बोलिज्म के साथ, शिरापरक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ सांस की तकलीफ, लंबे समय तक स्थिरीकरण या सर्जरी के बाद ही एकमात्र लक्षण है जो डॉक्टर को सतर्क करना चाहिए।

बड़ी शाखाओं के फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ, एक सामान्य गंभीर स्थिति विकसित होती है, सांस की गंभीर कमी, फैलाना (व्यापक) सायनोसिस और परिधीय रक्त की संतृप्ति (ऑक्सीजन संतृप्ति) में कमी। यदि व्यापक फुफ्फुसीय धमनी घनास्त्रता है, तो कुछ ही मिनटों में मृत्यु हो जाती है।

उपचार और रोकथामथक्कारोधी और के उपयोग में हैं। पहले कुछ दिनों में, रोगी को चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के रूप में हेपरिन या फ्रैक्सीपिरिन निर्धारित किया जाता है, इसके बाद मौखिक रूपों (ज़ेरेल्टो, फेनिलिन, वारफारिन, एस्पिरिन, आदि) पर स्विच किया जाता है।

एक और सबसे आम जटिलता है पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम(पीटीएस)।

लक्षण -पहले दो से तीन महीनों के दौरान, रोगी प्रभावित अंग में सूजन और दर्द को नोट करता है। यह पैर और पैर की वेध (छिद्रित) नसों के माध्यम से रक्त प्रवाह की सक्रियता के कारण होता है। वैरिकाज़ नसें भी हो सकती हैं यदि यह पहले नहीं देखा गया है।

उपचार और रोकथामसंपीड़न स्टॉकिंग्स के उपयोग और आवेदन में (फ्लेबोडिया, रूटोसाइड, आदि) शामिल हैं।

फ्लेबोथ्रोमोसिस की भविष्यवाणी और रोकथाम

इलियोफेमोरल थ्रॉम्बोसिस के लिए रोग का निदान, साथ ही पॉप्लिटेलल नस और पैर की नसों के फेलोथ्रोमोसिस, अनुकूल है यदि थ्रोम्बस नहीं टूटता है। अन्यथा, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म से मृत्यु दर अधिक है और पहले घंटों में 30% तक होती है। अवर वेना कावा में फेलोथ्रोमोसिस के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है।

Phlebothrombosis को रोकने के लिए निवारक उपाय हैं:

1. मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग लंबे समय तक नहीं, बल्कि पाठ्यक्रमों में होता है,
2. वैरिकाज़ नसों का समय पर उपचार,
3. चोटों, ऑपरेशन और रोधगलन के बाद रोगी की प्रारंभिक सक्रियता,
4. रोगी के जबरन स्थिरीकरण की पूरी अवधि के लिए उपयोग करें,
5. एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीकोआगुलंट्स के निवारक पाठ्यक्रमों का रिसेप्शन।

वीडियो: पैरों की गहरी नसों के फ्लेबोथ्रोमोसिस के बारे में डॉक्टर

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और घनास्त्रता को प्रभावित क्षेत्र के स्थान से अलग किया जा सकता है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का विकास सीधे त्वचा के नीचे चलने वाली नसों में होता है, और घनास्त्रता आमतौर पर गहरी शिरापरक वाहिकाओं में होती है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास के साथ, विकृत नसों में रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, और घनास्त्रता किसी भी शिरापरक पोत में हो सकती है जिसमें कोई परिवर्तन नहीं होता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और फ्लेबोथ्रोमोसिस गहरी नसों की दीवारों पर दिखाई देते हैं। लेकिन पहला सतही शिरा पर विकसित हो सकता है, और दूसरा केवल गहरी नसों की दीवारों पर दिखाई देता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वैरिकाज़ नसों के साथ प्रकट होता है, शिरापरक दीवार को नुकसान के साथ, जब अंग से रक्त प्लाज्मा के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, रक्त परिसंचरण में मंदी होती है। यह एक रक्त का थक्का बनाता है जो नस में लुमेन को बंद कर देता है।

Phlebothrombosis एक गैर-सूजन, गहराई से दबी शिरापरक नहर पर होता है, जबकि शिरा स्वयं अपरिवर्तित रहती है। एक ढीली संरचना वाला एक थ्रोम्बस पोत की दीवार पर बनता है। यह आसानी से उतर जाता है और रक्त प्रवाह के साथ आगे बढ़ सकता है, जिससे थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का विकास होता है। यदि शिरा वैरिकाज़ रूप से फैली हुई है, तो थ्रोम्बोफ्लिबिटिस फ़्लेबोथ्रोमोसिस के साथ दिखाई दे सकता है। पहला घाव के पूर्ण लक्षण देता है, और दूसरा बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ता है।

आमतौर पर, शिरापरक नहरों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन स्वयं वैरिकाज़ नसों, विभिन्न चोटों, संक्रमण के विकास और कई अन्य कारणों से रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवारों के घावों के कारण विकसित होने लगते हैं। यह सब शिरापरक नहरों में रक्त परिसंचरण को धीमा कर देता है, और ठहराव से भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, जो जल्दी से सख्त हो जाते हैं, जिससे रक्त के थक्के बन जाते हैं। इससे रक्त का पूर्ण ठहराव हो जाता है, पैरों या बाहों के कोमल ऊतकों की सूजन हो जाती है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विपरीत, घनास्त्रता को अधिक खतरनाक माना जाता है, क्योंकि नस को थोड़ी सी भी क्षति के कारण रक्त के थक्के इसके साथ विकसित हो सकते हैं। और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ फ़्लेबोथ्रोमोसिस रक्त के गुणों में परिवर्तन के कारण प्रकट होता है।

घनास्त्रता गैर-सूजन वाले शिरापरक वाहिकाओं में विकसित हो सकती है, और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की उपस्थिति लगभग हमेशा वैरिकाज़ नसों से जुड़ी होती है। घनास्त्रता के साथ, रोग का रोगसूचकता उतना स्पष्ट नहीं होता है जितना तब होता है जब थ्रोम्बोफ्लिबिटिस प्रकट होता है, जिसे पहचानना बहुत आसान होता है, क्योंकि यह स्थानीय और सामान्य स्तरों पर ध्यान देने योग्य भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ आगे बढ़ता है।

विकृति विज्ञान की उपस्थिति को प्रभावित करने वाले कारक

छोरों की नसों पर किसी विशेष बीमारी के विकास के कारणों में अंतर छोटा है। दोनों प्रकार की बीमारियों में रक्त के थक्के बन जाते हैं। किसी भी विकृति के स्थान के बावजूद, उनके प्रकट होने के मुख्य कारण हैं:

• वैरिकाज़ रोगों का विकास;
• विभिन्न संवहनी रोग;
• नस की दीवारों को आघात;
• रक्त की संरचना में परिवर्तन के साथ विकृति विज्ञान, इसकी जमावट में वृद्धि;
• रक्तप्रवाह में मंदी और ठहराव।

आमतौर पर, अंतःस्रावी तंत्र के रोग, विभिन्न ट्यूमर, हृदय प्रणाली की पुरानी बीमारियां, संक्रमण (स्थानीय और सामान्य दोनों) ऐसी मानवीय स्थितियों को जन्म दे सकते हैं। घाव रक्त रोगों, एलर्जी और न्यूरोट्रॉफिक विकारों के कारण प्रकट हो सकते हैं। इंजेक्शन के दौरान या कैथीटेराइजेशन, पेल्विक और पेट के निचले हिस्से की सर्जरी की लंबी अवधि के दौरान नस को नुकसान हो सकता है। अक्सर, स्थानीय सूजन या एक शुद्ध प्रक्रिया नसों में बीमारियों की उपस्थिति में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। घनास्त्रता या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस चयापचय संबंधी विकारों, अनुचित आहार, धूम्रपान और नशे, हार्मोनल प्रणाली में व्यवधान के कारण हो सकता है। महिलाओं में, गर्भावस्था, गर्भपात, प्रसव शिरापरक रोगों की उपस्थिति को प्रभावित कर सकता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस शिराओं के विरूपण के कारण हो सकता है जो कूल्हे के जोड़ों पर अत्यधिक भार के साथ होता है, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक खड़े रहने, भारी शारीरिक परिश्रम (वजन उठाने) के साथ। लेकिन यह रोगी की कम गतिशीलता, गतिहीन कार्य के साथ भी होता है, जब पैरों की नसों में रक्त का ठहराव होता है।

विभिन्न शिरापरक घावों के लक्षण

घनास्त्रता थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और फ़्लेबोथ्रोमोसिस और इसकी अपनी विशेषताओं से अलग है। अंतिम दो बीमारियों के साथ, रोगी को अंग पर घाव के स्थान पर दर्द होता है। लेकिन यह स्थिर नहीं है, हालांकि चलने, लंबे समय तक खड़े रहने या वजन उठाने पर यह तेजी से बढ़ सकता है। इसके बाद ऊतकों में सूजन, पैरों में भारीपन दिखाई दे सकता है। रक्त के थक्के से प्रभावित स्थान के आसपास की त्वचा नीली हो जाती है, जोर से खिंचती है, एक अप्राकृतिक चमक देती है। रक्त के थक्के बनने के 3-4 दिन बाद तनावपूर्ण और फैली हुई नसें देखी जा सकती हैं।

पैरों की त्वचा का तापमान दो डिग्री तक बढ़ सकता है। कुछ रोगियों में, यह शरीर के तापमान में सामान्य वृद्धि का कारण बनता है। प्रभावित पैर में धमनी का स्पंदन कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

यदि गहरी शिरा या बछड़ा घनास्त्रता शुरू होती है, तो लक्षण आमतौर पर मिट जाते हैं, क्योंकि ज्यादातर मामलों में बीमारी का संकेत टखने के जोड़ में एक छोटी सी सूजन और शारीरिक परिश्रम के साथ बछड़ों में हल्का दर्द होता है।

सतही नसों पर तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक खींचने वाला दर्द देता है, जो थ्रोम्बस के विकास के स्थल पर ही स्थानीयकृत होता है। रोगग्रस्त शिरा मोटी हो जाती है और त्वचा की सतह से ऊपर निकलने लगती है। इस मामले में, पैर की धमनियों में धड़कन गायब नहीं होती है, जैसा कि घनास्त्रता के साथ होता है। रोगी के लिए पैर हिलाना मुश्किल होता है, अंग पर सूजन दर्ज की जाती है। प्रभावित नस के साथ सूजन दिखाई देती है। कोमल ऊतकों, घुसपैठ पर ध्यान देने योग्य हाइपरमिया है। थ्रोम्बस की साइट पर त्वचा नीली हो जाती है। वैरिकाज़ नसों के साथ, यह बहुत तनावपूर्ण हो जाता है। प्रभावित क्षेत्र की अनुभूति के दौरान, रोगी को तेज दर्द होता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस सूजन के निम्नलिखित लक्षणों के साथ है: रोगी को तेज गिरावट महसूस होने लगती है, वह सामान्य कमजोरी की शिकायत करता है, सिर में दर्द होता है, ठंड लगना से पीड़ा होती है। तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है - 38-40 डिग्री सेल्सियस तक।

गहरी नसों में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास के साथ, निचले पैर और पैर पर एक समान शोफ मनाया जाता है। व्यथा सुस्त है। जब आप बछड़ों या पैर के मोड़ पर दबाते हैं तो यह नाटकीय रूप से बढ़ सकता है। रोगी के लिए चलना मुश्किल होता है, और कुछ समय में दर्द इतना तेज हो जाता है कि व्यक्ति अपने पैर पर कदम नहीं रख पाता है।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक होता है, तो आपको उपयुक्त विशेषता वाले डॉक्टर (phlebologist) की मदद लेनी चाहिए।

रोगी को एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा और, वर्णित किसी भी शिरा रोग की उपस्थिति में, रोग का इलाज करना शुरू कर देगा। संभावित जटिलताओं के कारण स्व-दवा न करना बेहतर है।



इन दो गंभीर बीमारियों को इस तथ्य की विशेषता है कि किसी व्यक्ति के जीवन की प्रक्रिया में वे शिरापरक वाहिकाओं के लुमेन में रक्त के थक्के बनाते हैं, जिससे उनमें रक्त की गति बदल जाती है। इसलिए, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और घनास्त्रता जैसे विकृति का निदान करते समय, लक्षणों में अंतर महत्वपूर्ण है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस किसे कहते हैं?

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों में होती है और शिरापरक लुमेन में रक्त के थक्कों के गठन की ओर ले जाती है। यह शरीर के निचले छोरों, ऊपरी, ग्रीवा और वक्ष क्षेत्रों में स्थानीयकृत हो सकता है। मानव शरीर की प्रणाली में नसों का एक जाल होता है जो त्वचा की सतह के ठीक नीचे और नीचे गहरी परतों में स्थित होता है।

इसके आधार पर, फ़्लेबोथ्रोमोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• निचले छोरों की गहरी नसें;
• सतही नसों।

फ़्लेबोथ्रोमोसिस क्यों हो सकता है इसके कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:

• थ्रोम्बस गठन और थ्रोम्बोफिलिया स्थितियों के लिए वंशानुगत स्वभाव;
• रासायनिक, औषधीय या माइक्रोबियल कारकों द्वारा नसों और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को आघात, और परिणामस्वरूप - उनकी सूजन;
• वैरिकाज़ नसें, जो नसों के माध्यम से रक्त के प्रवाह की गति को कम कर देती हैं, जिससे जमाव हो जाता है;
• कोई सर्जिकल हस्तक्षेप;
• फेफड़ों और हृदय प्रणाली के रोग;
• गतिहीनता के मजबूर राज्य;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली के अंदर लाया गया संक्रमण।

लक्षण सबसे अधिक बार स्वयं को तब महसूस होते हैं जब रोग पहले से ही शरीर में पर्याप्त रूप से बड़े क्षेत्रों में फैल चुका होता है।

प्रारंभिक चरणों में, यह लगभग किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है। मुख्य खतरा यह है कि रक्त का थक्का किसी भी समय निकल सकता है और नसों के माध्यम से स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है। वह कहां जाएगा, इसका अंदाजा नहीं लगाया जा सकता।

इस मामले में सबसे खतरनाक चीज फेफड़ों की वाहिकाओं में रक्त के थक्के का प्रवेश है, जिससे श्वसन धमनियों में रुकावट हो सकती है। इसके अलावा, खतरा इस तथ्य में भी है कि रक्त का थक्का बढ़ सकता है और मुख्य शिरा को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे पहले से ही पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता हो जाएगी और उपचार काफी जटिल हो जाएगा।

इसके अलावा, ऐसी कई परिस्थितियाँ हैं जो इस बीमारी के विकास में योगदान कर सकती हैं:

• सभी प्रकार के मधुमेह मेलिटस;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• सभी डिग्री का मोटापा;
• हार्मोनल दवाओं और गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• स्टेरॉयड दवाएं लेना;
• जड़ी बूटी;
• गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति;
• पैल्विक अंगों में सौम्य नियोप्लाज्म।

तथ्य यह है कि संवहनी प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो गई है, फ्लेबोथ्रोमोसिस के निम्नलिखित मुख्य लक्षणों से इसका सबूत हो सकता है:

• पैरों की हल्की सूजन;
• पिंडली का दर्द;
• पैरों में जलन और भारीपन;
• त्वचा की हल्की लालिमा;
• चमड़े के नीचे के जहाजों का दृश्य विस्तार;

इन लक्षणों के साथ, अक्सर वे मदद के लिए विशेषज्ञों के पास नहीं जाते हैं। अधिक गंभीर लक्षण दिखाई देने पर वे क्लिनिक का दौरा करते हैं - गंभीर सूजन, एक नीली त्वचा की टोन, या पहले से ही काले पैरों के साथ पूरी तरह से उपेक्षित स्थिति में। तब उपचार प्रक्रिया बहुत अधिक जटिल हो जाती है और समय के साथ बढ़ती जाती है।

घनास्त्रता किसे कहते हैं?

निचले छोरों की शिरा घनास्त्रता एक गंभीर बीमारी है जो काफी कपटी है, क्योंकि इसका कोर्स लगभग स्पर्शोन्मुख है।

यह रक्त और लसीका वाहिकाओं की प्रणाली की प्रक्रिया में एक प्रकार की खराबी है, जो रक्त प्रवाह में विभिन्न गड़बड़ी का कारण बनती है।

यह रोग अनिवार्य रूप से थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास का अगला चरण है। इसका मुख्य खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह शरीर की गहरी नसों को प्रभावित करता है। अर्थात्, ये नसें सीधे हृदय और फुफ्फुसीय धमनियों से संवाद करती हैं।

सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी के स्थानीयकरण का स्थान पैरों के बछड़े की मांसपेशियां हैं। और विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, बायां पैर आमतौर पर इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

ऐसे कई कारक भी हैं जो इस रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं:

• जटिलता की अलग-अलग डिग्री के सर्जिकल हस्तक्षेप;
• सदमा;
• गर्भावस्था और प्रसव;
• विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• प्युलुलेंट और सेप्टिक रोग।

इस रोग में नसों में रक्त के थक्के बन जाते हैं, जो सामान्य रक्त संचार में बाधा उत्पन्न करने लगते हैं। इस तरह के थक्के शिरा के लुमेन को पूरी तरह से बंद करने में सक्षम होते हैं और अंत में बंद हो जाते हैं। उन जगहों पर जहां बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण रुकावट थी, ऊतक मरना शुरू हो सकता है।

जब किसी बर्तन से रक्त का थक्का टूट जाता है, तो यह हृदय, फेफड़े या अन्य अंगों तक पहुंच सकता है, जिससे स्ट्रोक, दिल का दौरा या थ्रोम्बोम्बोलिज़्म हो सकता है, जो सभी पक्षाघात या मृत्यु से भरा होता है।

इस शिरापरक विकार के लक्षण ज्यादातर स्पर्शोन्मुख होते हैं, और यहीं पर खतरा होता है।

हालांकि, ऐसे कई संकेत हैं, जिन पर ध्यान देकर आप समय रहते आवश्यक उपाय कर सकते हैं।

• थक्के के स्थान पर त्वचा की टोन में परिवर्तन;
• पैरों की सूजन। यह निचले पैर, टखने, जांघ या पूरे पैर पर स्थित हो सकता है;
• अल्पकालिक दर्द;
• कठोरता की भावना;
• तीव्रता;
• मांसपेशियों की परिपूर्णता की भावना;

जैसे-जैसे रोग अधिकतम बढ़ता है, ये लक्षण धीरे-धीरे तेज और अधिक तीव्र होते जाते हैं। थ्रोम्बस गठन की साइट के नीचे, उत्तेजक लेखक शिरा में ठहराव है।

यदि नस पूरी तरह से बंद हो जाती है, तो सूजन और भी बढ़ जाएगी, जिससे सामान्य चयापचय पूरी तरह से बाधित हो जाएगा। इससे गैंगरीन हो सकता है।

घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के बीच अंतर क्या है?

इन दोनों बीमारियों में बहुत बड़ा अंतर है, खासकर यदि आप उनमें से प्रत्येक का अलग-अलग विश्लेषण करें।

घनास्त्रता की विशेषता है:

• शिरापरक वाहिकाओं को नुकसान जो त्वचा की सतह के करीब हैं;
• मनमाना विकास, पोत की सूजन या क्षति की परवाह किए बिना;
• रक्त की संरचना का प्राथमिक उल्लंघन, जिससे रक्त का थक्का बनता है - जमावट में वृद्धि;
• आसान सूजन;
• शारीरिक परिश्रम के कारण हल्का दर्द;
• मामूली भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ रक्त के थक्कों का कई गठन;
• सहज दर्द;

लक्षणों की हल्की गंभीरता के कारण, वे अक्सर गंभीर अवस्था में चिकित्सा सहायता लेते हैं।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की विशेषता है:

• गहरे ऊतकों के जहाजों को नुकसान;
• इसमें भड़काऊ प्रक्रिया की शिरापरक दीवार को नुकसान के मामले में विकास। इस वजह से खून का थक्का बनने लगता है। वैरिकाज़ नसें इसका अग्रदूत हो सकती हैं;
• रक्त वाहिकाओं के लिए खतरा, जो विभिन्न भारों के लिए सबसे अधिक उजागर होते हैं;
• चलने या ज़ोरदार शारीरिक परिश्रम के दौरान तेज दर्दनाक अभिव्यक्तियां;
• अंगों में परिपूर्णता और भारीपन की भावना;
• त्वचा में एक नीले रंग की टिंट में परिवर्तन, गंभीर त्वचा बढ़ाव;
• प्रभावित अंगों में या पूरे शरीर में तापमान में 39 डिग्री तक की वृद्धि;
• वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के गठन पर प्रबल होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• सूजन, स्थानांतरित करने की क्षमता को काफी कम करना;
• पैरों पर स्पष्ट, उभरे हुए बर्तन;
• छोरों की धमनियों में नाड़ी न होने की संभावना;
• स्वास्थ्य में गिरावट के साथ सामान्य कमजोरी की शिकायतें;
• ठंड लगना;
• लगातार सिरदर्द;

इन दो रोगों के पाठ्यक्रम का रोगजनन कई तरह से समान और यहां तक ​​​​कि परस्पर संबंधित है, विशेष रूप से रक्त वाहिकाओं के श्लेष्म झिल्ली पर रक्त के थक्कों के गठन की प्रक्रिया। लेकिन मुख्य अंतर यह है कि इस बीमारी से कौन सी नसें प्रभावित होती हैं - सतही या गहरी। अन्यथा, इन रोगों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं।