भावनाएँ -मानसिक प्रक्रियाएं जिसमें एक व्यक्ति कुछ पर्यावरणीय घटनाओं और स्वयं के प्रति अपने दृष्टिकोण का अनुभव करता है। जिन अवधारणाओं से मुख्य रूप से रोग संबंधी भावनाएं और अस्थिर विकार जुड़े हुए हैं उनमें मनोदशा, प्रभाव, जुनून, परमानंद शामिल हैं।
मनोदशा -एक निश्चित भावनात्मक पृष्ठभूमि, लंबे समय से, कुछ सकारात्मक या नकारात्मक भावनाओं के उद्भव के लिए दृष्टिकोण का निर्धारण।
चाहना -मजबूत अल्पकालिक भावना, भावनाओं का विस्फोट। सामान्य सीमा के भीतर प्रभाव को शारीरिक कहा जाता है।
जोश -किसी व्यक्ति की गतिविधियों का मार्गदर्शन करने वाली एक मजबूत स्थायी भावना।
परमानंद -मजबूत सकारात्मक भावना (खुशी, आनंद), एक निश्चित उत्तेजना की कार्रवाई के क्षण में पूरे व्यक्तित्व को पकड़ना।
भावनात्मक विकारों को पारंपरिक रूप से मात्रात्मक और गुणात्मक में विभाजित किया जाता है।
मात्रात्मक भावना विकार:
1. संवेदनशीलता -भावनात्मक हाइपरस्थेसिया, बढ़ी हुई भावनाएं, भावनात्मक भेद्यता; अस्वाभाविक स्थितियों में पाया जाता है, कभी-कभी एक व्यक्तित्व विशेषता के रूप में;
2. कमजोरी -अशांति और स्नेह के रूप में भावनाओं का असंयम; अक्सर मस्तिष्क के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ होता है, दमा की स्थिति के साथ;
3. भावनाओं की देयता -मनोदशा की अस्थिरता, जब, एक तुच्छ कारण के लिए, इसकी ध्रुवीयता बदल जाती है, उदाहरण के लिए, हिस्टीरिया के साथ, प्रत्येक संक्रमण की विशद अभिव्यक्ति (बाहरी अभिव्यक्ति) के साथ;
4. विस्फोटकता -भावनात्मक विस्फोट, जब क्रोध, साहस, क्रोध और यहां तक कि आक्रामकता से प्रभावित होता है, तो एक तुच्छ कारण से उत्पन्न होता है; लौकिक लोब के कार्बनिक घावों के साथ होता है, मनोरोगी के एक विस्फोटक रूप के साथ;
5. उदासीनता -उदासीनता, भावनात्मक शून्यता, भावनाओं का "पक्षाघात"; लंबे समय तक चलने और अपर्याप्त जागरूकता के साथ, यह भावनात्मक नीरसता में विकसित होता है।
भावनाओं का गुणात्मक उल्लंघन:
1. रोग संबंधी प्रभाव -चेतना के बादलों में शारीरिक प्रभाव से भिन्न होता है, लगातार आक्रामकता के साथ क्रियाओं की अपर्याप्तता, स्पष्ट वनस्पति अभिव्यक्तियाँ, ऐसी अवस्था में भूलने की बीमारी और बाद में गंभीर अस्थिभंग। पैथोलॉजिकल प्रभाव असाधारण राज्यों को संदर्भित करता है - ऐसे राज्य जो विवेक को बाहर करते हैं।
2. डिस्फोरिया -अत्यधिक चिड़चिड़ापन के साथ एक उदास-द्वेषपूर्ण मनोदशा, जो आमतौर पर मिर्गी और मस्तिष्क के कार्बनिक रोगों के साथ होती है, अवधि (घंटे, दिन), महान संघर्ष और अक्सर आक्रामक व्यवहार की विशेषता होती है।
3... डिप्रेशन -पैथोलॉजिकल रूप से कम मूड, एक नियम के रूप में, दीर्घकालिक; उदासी, चिंता, आत्मघाती विचारों और कार्यों द्वारा विशेषता। "अवसादग्रस्तता त्रय" आवंटित करें: एक लक्षण के रूप में अवसाद, आत्म-अपमान और साइकोमोटर मंदता (सुन्नता तक - स्तब्धता) के विचारों के साथ सोच को धीमा करना। अवसाद की दैहिक अभिव्यक्तियाँ - प्रोटोपोपोव का त्रय: टैचीकार्डिया, मायड्रायसिस, कब्ज।
अवसाद के नैदानिक रूप:
- उत्तेजित (खतरनाक)
- अपराधबोध और शून्यवादी भ्रम के साथ भ्रम (कतर प्रलाप से पहले)
- हाइपोकॉन्ड्रिआकल
- एनर्जेटिक (शक्ति और ऊर्जा की कमी)
- संवेदनाहारी (प्रतिरूपण से पहले)
- क्रोधी (उदास)
- उदासीन (खालीपन की भारी भावना के साथ)
- दमा (अश्रुपूर्ण)
- नकाबपोश (मिटा हुआ)।
4.उत्साह -अच्छी प्रकृति, शांति और उल्लास की विशेषता, अपर्याप्त रूप से बढ़े हुए मूड। यूफोरिया ललाट लोब में स्थानीयकरण के साथ कार्बनिक मस्तिष्क रोगों के लिए विशिष्ट है। मूर्खतापूर्ण व्यवहार, मूर्खता और सपाट चुटकुलों की प्रवृत्ति के साथ एक जटिल प्रकार के उत्साह को कहा जाता है "मोरिया"।
5.उन्माद -अवसाद के विपरीत सिंड्रोम: ऊंचा मूड, त्वरित सोच, और साइकोमोटर विघटन। उन्मत्त उत्तेजना के साथ, इच्छाओं का एक बहुतायत और तेजी से परिवर्तन होता है, उधम मचाते गतिविधि, कार्यों की अपूर्णता, "विचारों की छलांग" के लिए क्रियात्मकता, व्याकुलता बढ़ जाती है।
6.पैराथिमिया -भावनात्मक प्रतिक्रिया के पैटर्न के उल्लंघन में उत्पन्न होने वाली भावनाओं की विकृति। इसमे शामिल है:
· भावनात्मक अपर्याप्तताजब रोगी एक भावना विकसित करता है, जिसकी प्रकृति मेल नहीं खाती है और यहां तक कि मनोवैज्ञानिक स्थिति के विपरीत भी है;
· भावनात्मक द्विपक्षीयता- द्वैत, विपरीत भावनाओं का एक साथ उद्भव। सिज़ोफ्रेनिया में दोनों विकार आम हैं।
भावनाएँ- ये शरीर की शारीरिक अवस्थाएँ हैं, जिनमें एक स्पष्ट व्यक्तिपरक रंग होता है और किसी व्यक्ति की सभी प्रकार की भावनाओं और अनुभवों को कवर करता है - गहरे दर्दनाक कष्टों से लेकर आनंद के उच्च रूपों और सामाजिक जीवन की भावना तक।
आवंटित करें:
एपिक्रिटिकल, कॉर्टिकल, केवल मनुष्यों में निहित, phylogenetically युवा (इनमें सौंदर्य, नैतिक, नैतिक शामिल हैं)।
प्रोटोपैथिक भावनाएं, सबकोर्टिकल, थैलेमिक, फ़ाइलोजेनेटिक रूप से अधिक प्राचीन, प्राथमिक (भूख, प्यास, यौन भावनाओं की संतुष्टि)।
आवश्यकताओं को पूरा करने पर उत्पन्न होने वाली सकारात्मक भावनाएं आनंद, प्रेरणा, संतुष्टि का अनुभव हैं।
नकारात्मक भावनाएं, जिनमें लक्ष्य प्राप्त करने में कठिनाई का अनुभव होता है, दु: ख, चिंता, जलन, क्रोध।
लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए बलों की लामबंदी में योगदान देने वाली जोरदार गतिविधि, संघर्ष के उद्देश्य से दयनीय भावनाएं।
दैहिक, घटी हुई गतिविधि, अनिश्चितता, संदेह, निष्क्रियता का कारण।
चाहना -अल्पकालिक मजबूत भावनात्मक उत्तेजना, जो न केवल भावनात्मक प्रतिक्रिया के साथ होती है, बल्कि सभी मानसिक गतिविधियों के उत्साह से भी होती है। कई मामलों में, पैथोलॉजिकल प्रभाव एक दीर्घकालिक दर्दनाक स्थिति से पहले होता है, और पैथोलॉजिकल प्रभाव कुछ "अंतिम पुआल" की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होता है।
आवंटित करें:
शारीरिक प्रभाव - एक पर्याप्त उत्तेजना के जवाब में, एक हिंसक भावनात्मक - मोटर प्रतिक्रिया विकसित होती है, जो बिगड़ा हुआ चेतना और बाद में भूलने की बीमारी के साथ नहीं होती है।
पैथोलॉजिकल प्रभाव - एक अपर्याप्त, कमजोर उत्तेजना के जवाब में, एक हिंसक भावनात्मक - मोटर प्रतिक्रिया विकसित होती है, बाद में भूलने की बीमारी के साथ बिगड़ा हुआ चेतना के साथ। प्रभाव के बाद, सामान्य विश्राम और अक्सर गहरी नींद का पालन किया जा सकता है, जिससे जागृति के बाद विलेख को विदेशी माना जाता है।
नैदानिक उदाहरण: "एक व्यक्ति जिसे अतीत में सिर में चोट लगी है, अपने बॉस की एक हानिरहित टिप्पणी के जवाब में कि वह बहुत अधिक धूम्रपान करता है, अचानक कूद गया, कुर्सियों को इतनी ताकत से उछाला कि उनमें से एक सचमुच टूट गया, और फिर, उसका चेहरा गुस्से से मुड़ गया, टिप्पणी करने वाले पर झपटा और झूमने लगा। बड़ी मुश्किल से भागे कर्मचारियों ने उसे बॉस के पास से खींच लिया। इस रोग संबंधी स्थिति के बीत जाने के बाद, मुझे इस अवधि के दौरान उसके साथ क्या हुआ, कुछ भी याद नहीं आया। ”
मनोदशा- कम या ज्यादा लंबी भावनात्मक स्थिति।
भावनाओं की विकृति.
उन्माद- एक मानसिक विकार, खुशी, हल्कापन, उच्च मनोदशा और क्रोध के प्रभाव की भावना के साथ।
खुशी की भावना के साथ मनोदशा में वृद्धि, जिसके साथ रोगी दूसरों को संक्रमित करते हैं, और क्रोध का प्रभाव।
सोच का त्वरण ("विचारों की छलांग" तक पहुंच सकता है)
भाषण मोटर गतिविधि में वृद्धि
आत्म-मूल्यांकन या महानता के भ्रमपूर्ण विचारों के अति-मूल्यवान विचारों के साथ हो सकता है।
विस्तारित उन्माद की स्थिति अनुत्पादक है। आपकी हालत की बिल्कुल भी आलोचना नहीं है। हल्के मामलों को हाइपोमेनिया कहा जाता है, और आप काफी उत्पादक स्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।
नैदानिक उदाहरण: "एक 20 वर्षीय रोगी, छात्रों के एक समूह को मुश्किल से देखते हुए, उनके पास जाता है, तुरंत सभी को जानता है, चुटकुले, हंसता है, गाने की पेशकश करता है, नृत्य सिखाता है, मजाक में अपने आसपास के सभी रोगियों का परिचय देता है:" यह एक विशाल है विचार के, दो बार दो नहीं जानते कि कितने हैं, लेकिन यह एक असाधारण झूठा बैरन मुनचौसेन है, ”और इसी तरह। नन्नियों को मार्गदर्शन देने के लिए जल्दी से विचलित हो गए, जो उनकी राय में, परिसर की सफाई नहीं करते हैं। फिर, एक पैर पर कूदकर और नाचते हुए, वह छात्रों के समूह में लौटता है, सभी विज्ञानों में अपने ज्ञान का परीक्षण करने की पेशकश करता है। वह कर्कश आवाज में बहुत जल्दी बोलता है, अक्सर बिना विचार पूरा किए दूसरे विषय पर कूद जाता है, कभी-कभी शब्दों की तुकबंदी करता है।"
कई प्रकार के उन्मत्त सिंड्रोम हैं।
मीरा उन्माद - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की सबसे विशेषता (मध्यम मोटर उत्तेजना के साथ आशावादी मनोदशा में वृद्धि)
गुस्सा उन्माद (बढ़ी हुई मनोदशा, चंचलता, असंतोष, जलन)
मूर्खता के साथ उन्माद, जिसमें मोटर और भाषण उत्तेजना के साथ एक बढ़ी हुई मनोदशा, व्यवहार, बचपन, हास्यास्पद चुटकुले की प्रवृत्ति के साथ होती है
भ्रमित उन्माद (उन्नत मनोदशा, असंगत भाषण, और अनियमित मोटर उत्तेजना)।
उन्मत्त भगदड़ - क्रोध, क्रोध, विनाशकारी प्रवृत्ति, आक्रामकता के साथ उत्तेजना।
भ्रमपूर्ण उन्मत्त अवस्थाएँ - प्रलाप की उन्मत्त अवस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास, मतिभ्रम, बिना बादल चेतना के मानसिक स्वचालितता के संकेत।
उन्मत्त मूर्खता के साथ कहता है - एक ऊंचा मूड, हास्यास्पद और सपाट चुटकुले की प्रवृत्ति, मुस्कराहट, हास्यास्पद कृत्य करने की प्रवृत्ति। भ्रमपूर्ण विचार, मौखिक मतिभ्रम, मानसिक स्वचालितता संभव है।
तीव्र कामुक प्रलाप के विकास के साथ उन्मत्त अवस्थाएँ - पाथोस, एक्साल्टेशन, वर्बेज। तीव्र संवेदी प्रलाप के विकास के साथ, पर्यावरण की धारणा में बदलाव के साथ एक मंचन उत्पन्न होता है, इस भावना के साथ कि एक प्रदर्शन खेला जा रहा है, जिसमें रोगी मुख्य भूमिका निभाता है।
मोरिया- मसखरापन, मूर्खता, सपाट चुटकुलों की प्रवृत्ति, यानी के तत्वों के साथ बढ़ा हुआ मूड। मोटर उत्तेजना। हमेशा आलोचना और बौद्धिक अक्षमता को कम करने वाले तत्वों के साथ (फ्रंटल लोब को जैविक क्षति के साथ)।
उत्साह- एक आत्मसंतुष्ट, लापरवाह, लापरवाह मनोदशा, किसी की स्थिति से पूर्ण संतुष्टि का अनुभव, वर्तमान घटनाओं का अपर्याप्त मूल्यांकन। उन्माद के विपरीत, त्रय के अंतिम 2 घटक नहीं हैं (शराबी, नशीली दवाओं के नशा, जीएम के जैविक रोग, दैहिक रोग - तपेदिक)।
स्फोटकता- भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि, प्रभाव की हिंसक अभिव्यक्तियों की प्रवृत्ति, ताकत में अपर्याप्त प्रतिक्रिया। क्रोध-आक्रामकता प्रतिक्रिया मामूली कारणों से हो सकती है।
इमोशनल अटक गया- एक ऐसी स्थिति जिसमें परिणामी भावात्मक प्रतिक्रिया लंबे समय तक स्थिर रहती है और विचारों और व्यवहार को प्रभावित करती है। एक प्रतिशोधी व्यक्ति में अनुभवी आक्रोश लंबे समय तक "फंस जाता है"। एक व्यक्ति जिसने कुछ हठधर्मिता में महारत हासिल कर ली है जो उसके लिए भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण हैं, बदली हुई स्थिति (मिर्गी) के बावजूद, नए दृष्टिकोण को स्वीकार नहीं कर सकता है।
महत्वाकांक्षा (भावनाओं का द्वंद्व)- दो विपरीत भावनाओं का एक साथ सह-अस्तित्व, महत्वाकांक्षा के साथ संयुक्त (सिज़ोफ्रेनिया में, हिस्टेरिकल विकार: न्यूरोसिस, मनोरोगी)।
बेहोशी (असंयम को प्रभावित)- सहज स्नेह, भावुकता, भावनाओं का असंयम, अशांति (मस्तिष्क के संवहनी रोग)।
dysphoria- अपने और दूसरों के असंतोष के अनुभव के साथ एक क्रोधित, उदास मनोदशा, अक्सर आक्रामक प्रवृत्ति। यह अक्सर क्रोध की स्पष्ट भावात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ होता है, आक्रामकता के साथ क्रोध, आत्महत्या की प्रवृत्ति के साथ निराशा (मिर्गी, दर्दनाक जीएम रोग, शराबियों में संयम, नशा करने वालों)।
चिंता- आंतरिक चिंता का अनुभव, परेशानी की उम्मीद, परेशानी, तबाही। चिंता की भावना मोटर बेचैनी, स्वायत्त प्रतिक्रियाओं के साथ हो सकती है। चिंता घबराहट में विकसित हो सकती है, जिसमें रोगी इधर-उधर भागते हैं, अपने लिए जगह नहीं पाते हैं या किसी आपदा की आशंका में भयभीत होकर जम जाते हैं।
भावनात्मक कमजोरी- अस्थिरता, मनोदशा की अस्थिरता, मामूली घटनाओं के प्रभाव में इसका परिवर्तन। आंसूपन (बेहोशी) की उपस्थिति के साथ रोगी आसानी से स्नेह, भावुकता की स्थिति का अनुभव कर सकते हैं।
दर्दनाक मानसिक सुन्नता(एनेस्थीसिया साइकिका डोलोरोसा) - रोगी दर्द से सभी मानवीय भावनाओं के नुकसान का अनुभव करते हैं - प्रियजनों के लिए प्यार, करुणा, दु: ख, लालसा।
उदासीनता(ग्रीक एपेटिया से - असंवेदनशीलता; पर्यायवाची शब्द: एनोर्मिया, एंटीनोर्मिया, दर्दनाक उदासीनता) - भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का एक विकार, स्वयं के प्रति उदासीनता, दूसरों और घटनाओं, इच्छाओं की कमी, उद्देश्यों और पूर्ण निष्क्रियता (सिज़ोफ्रेनिया, कार्बनिक घावों) से प्रकट होता है। जीएम - आघात, एट्रोफिक प्रक्रियाओं के साथ सहजता के लक्षण)।
भावनात्मक एकरसता- रोगी का भावनात्मक महत्व की परवाह किए बिना सभी घटनाओं के प्रति एक समान, ठंडा रवैया होता है। पर्याप्त भावनात्मक प्रतिध्वनि नहीं है।
भावनात्मक शीतलता- सामान्य अवस्था में महत्वपूर्ण घटनाओं को तथ्य के रूप में माना जाता है।
भावनात्मक खुरदरापन- सबसे सूक्ष्म विभेदित भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के नुकसान में खुद को प्रकट करता है: विनम्रता, सहानुभूति गायब हो जाती है, विघटन, आयात, और अहंकार प्रकट होता है (जीएम, सिज़ोफ्रेनिया के कार्बनिक घाव)।
नैदानिक उदाहरण: “कई वर्षों से सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी, पूरे दिन बिस्तर पर लेटा रहता है, किसी भी चीज़ में कोई दिलचस्पी नहीं दिखा रहा है। वही उदासीन रहता है और, जब उसके माता-पिता ने उससे मुलाकात की, तो उसने अपनी बड़ी बहन की मृत्यु के संदेश पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं दी। वह केवल तभी पुनर्जीवित होती है जब वह भोजन कक्ष से रखे जा रहे व्यंजनों की घंटी सुनती है या आगंतुकों के हाथों में किराने का सामान देखती है, और वह अब इस बात पर प्रतिक्रिया नहीं करती है कि उसके लिए घर का खाना क्या लाया गया था, लेकिन कितनी मात्रा में। ”
अवसाद- एक मानसिक विकार, कम मूड के साथ, उदासी की भावना, चिंता और भय का एक स्पष्ट प्रभाव।
अवसाद, अवसाद, उदासी और भय के प्रभाव की भावना के साथ मूड में कमी
सोच का धीमा होना
भाषण मोटर गतिविधि का धीमा होना
पहले ध्रुव पर त्रय के घटकों की गंभीरता के आधार पर होगा अवसादग्रस्त स्तूपसबसे स्पष्ट मोटर के साथ, विचारधारात्मक निषेध, और 2 पर - अवसादग्रस्त / उदासीन राप्टसलालसा, चिंता, आत्मघाती प्रयासों के साथ। ये राज्य आसानी से एक दूसरे में जा सकते हैं।
नैदानिक उदाहरण: "मरीज बिस्तर पर बिना रुके बैठी है, उसका सिर झुका हुआ है, उसकी बाहें लटकी हुई हैं। उसके चेहरे पर उदासी के भाव हैं, उसकी निगाह एक बिंदु पर टिकी हुई है। वह एक लंबे विराम के बाद, मुश्किल से सुनाई देने वाली आवाज में, मोनोसिलेबल्स में सवालों के जवाब देता है। वह शिकायत करती है कि उसके दिमाग में घंटों कोई विचार नहीं आता।"
गहराई:
मानसिक स्तर - आलोचना की कमी, आत्म-आरोप के भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति, आत्म-ह्रास।
विक्षिप्त स्तर - आलोचना बनी रहती है, आत्म-अभियोग के भ्रमपूर्ण विचार अनुपस्थित हैं
मूल:
अंतर्जात - अनायास (ऑटोचथोनस) उत्पन्न होता है, जो मौसमी (वसंत-शरद ऋतु), दैनिक मिजाज (दिन के पहले भाग पर जोर) द्वारा विशेषता है। गंभीरता की चरम अभिव्यक्तियों में से एक मानसिक संज्ञाहरण (दर्दनाक मानसिक सुन्नता) है।
प्रतिक्रियाशील - एक सुपर-मजबूत मनो-दर्दनाक कारक के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। एक विशेषता यह है कि संरचना हमेशा उस स्थिति को बताती है जिसके कारण यह विकार हुआ।
अनैच्छिक - उम्र से संबंधित रिवर्स विकास की अवधि के दौरान होता है, अक्सर महिलाओं में। चिकित्सकीय रूप से, यह चिंताजनक अवसाद है।
सोमैटोजेनिक - दैहिक पीड़ा के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।
प्रच्छन्न(सोमैटाइज़्ड, लार्वाटेड) - अवसादग्रस्तता विकारों के सोमाटोवनेटिव मास्क सामने आते हैं।
भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ पैथोलॉजिकल भी हो सकती हैं। विभिन्न कारण इसमें योगदान करते हैं। पैथोलॉजिकल भावनाओं का स्रोत चरित्र लक्षण और संबद्ध भावनात्मक संबंध हो सकते हैं।
उदाहरण के लिए, एक चरित्र विशेषता के रूप में शर्म, भय और चिंता की एक रोग स्थिति के उद्भव को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है, एक मांग करने वाले व्यक्ति में, इच्छाओं की असंतोष एक क्रोध प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है, और एक निंदनीय व्यक्ति में - अनुपालन, प्रस्तुत करना; उसी समय, क्रोध अत्यधिक उत्तेजना की दर्दनाक स्थिति पैदा कर सकता है, और अनुपालन के बाद, तंत्रिका तंत्र की दर्दनाक प्रतिक्रिया हो सकती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न मानसिक विकारों में भावनात्मक विकृति महत्वपूर्ण है। यहां भावनात्मक उत्तेजना के महत्व पर ध्यान देना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, भावनात्मक उत्तेजना में कमी, यहां तक कि मजबूत उत्तेजना भी भावनाओं का कारण नहीं बनती है, जिसे कामुक नीरसता कहा जाता है, और बढ़ी हुई भावनात्मक उत्तेजना इसके विपरीत है, जब यहां तक कि कमजोर उत्तेजनाएं हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं, जो न्यूरस्थेनिया की विशेषता है।
भावनात्मक विकारों में मूड विकार जैसे अवसाद, डिस्फोरिया, उत्साह शामिल हैं।
अवसाद एक नकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि, प्रेरक क्षेत्र में परिवर्तन, संज्ञानात्मक धारणाओं और व्यवहार की सामान्य निष्क्रियता की विशेषता वाली एक भावात्मक स्थिति है।
विषयगत रूप से, अवसाद की स्थिति में एक व्यक्ति भारी, दर्दनाक भावनाओं और अनुभवों का अनुभव करता है, जैसे कि अवसाद, उदासी, निराशा। आकर्षण, मकसद, स्वैच्छिक गतिविधि कम हो जाती है। अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मृत्यु के विचार उत्पन्न होते हैं, आत्म-ह्रास और आत्महत्या की प्रवृत्ति प्रकट होती है। उदास और उदास मनोदशा के अलावा, विचारधारात्मक - मानसिक, सहयोगी - और मोटर अवरोध की विशेषता है। अवसादग्रस्त रोगी निष्क्रिय होते हैं। अधिकांश भाग के लिए वे एकांत स्थान पर सिर झुकाकर बैठते हैं। तरह-तरह की बातचीत उनके लिए दर्दनाक होती है। आत्मसम्मान कम होता है। समय की धारणा को बदल दिया, जो बहुत लंबे समय तक बहती है।
अवसाद की कार्यात्मक अवस्थाओं के बीच अंतर करें, जो सामान्य मानसिक कार्यप्रणाली के ढांचे में स्वस्थ लोगों में संभव हैं, और पैथोलॉजिकल, जो मनोरोग सिंड्रोम में से एक है। कम गंभीर स्थिति को सबडिप्रेशन कहा जाता है।
सबडिप्रेशन - मनोदशा में कमी जो अवसाद की डिग्री तक नहीं पहुंचती है, कई दैहिक रोगों और न्यूरोसिस में देखी जाती है।
डिस्फोरिया चिड़चिड़ापन, क्रोध, उदासी, दूसरों के कार्यों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, आक्रामकता के प्रकोप की प्रवृत्ति के साथ एक कम मूड है। मिर्गी में होता है। मस्तिष्क के कार्बनिक रोगों में डिस्फोरिया सबसे विशिष्ट है, कुछ प्रकार के मनोरोगी में - विस्फोटक, मिरगी।
यूफोरिया एक बढ़ी हुई हर्षित, हंसमुख मनोदशा, शालीनता और लापरवाही की स्थिति है जो वस्तुनिष्ठ परिस्थितियों के अनुरूप नहीं है, जिसमें नकल और सामान्य मोटर एनीमेशन, साइकोमोटर आंदोलन मनाया जाता है। चारों ओर सब कुछ हल्के इंद्रधनुषी रंगों में माना जाता है, सभी लोग आकर्षक और दयालु लगते हैं। एक अन्य लक्षण है वैचारिक उत्तेजना: विचार आसानी से और जल्दी से प्रवाहित होते हैं, एक संघ एक साथ कई को पुनर्जीवित करता है, स्मृति समृद्ध जानकारी देती है, लेकिन ध्यान अस्थिर, अत्यंत विचलित होता है, जिसके परिणामस्वरूप उत्पादक गतिविधि की क्षमता बहुत सीमित होती है। तीसरा लक्षण मोटर उत्तेजना है। रोगी निरंतर गति में हैं, वे सब कुछ लेते हैं, लेकिन वे कुछ भी अंत तक नहीं लाते हैं, वे अपने आसपास के लोगों के साथ उनकी सेवाओं और मदद में हस्तक्षेप करते हैं।
भावनाओं की अस्थिरता भावनात्मक अस्थिरता के रूप में प्रकट होती है। भावनात्मक अस्थिरता को बिना किसी महत्वपूर्ण कारण के कुछ हद तक उदास से बढ़े हुए मूड में मामूली बदलाव की विशेषता है। यह अक्सर हृदय और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के रोगों में या पिछले दैहिक रोगों आदि के बाद अस्थानिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है।
भावनात्मक द्विपक्षीयता विरोधी भावनाओं के एक साथ अस्तित्व की विशेषता है। उसी समय, मनोदशा में एक विरोधाभासी परिवर्तन देखा जाता है, उदाहरण के लिए, दुःख एक हर्षित मनोदशा का कारण बनता है, और एक हर्षित घटना उदासी का कारण बनती है। यह न्यूरोसिस, चरित्र उच्चारण और कुछ दैहिक रोगों के साथ मनाया जाता है।
भावनाओं की एक द्विपक्षीयता भी है - असंगति, किसी वस्तु के साथ एक साथ कई अनुभवी भावनात्मक संबंधों की असंगति। एक विशिष्ट मामले में भावनाओं की द्विपक्षीयता इस तथ्य के कारण है कि एक जटिल वस्तु की व्यक्तिगत विशेषताओं का किसी व्यक्ति की जरूरतों और मूल्यों पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है; भावनाओं की द्विपक्षीयता का एक विशेष मामला वस्तु के लिए स्थिर भावनाओं के बीच एक विरोधाभास है। और परिस्थितिजन्य भावनाएँ जो उनसे विकसित होती हैं।
इसके अलावा, भावनाओं की अपर्याप्तता देखी जा सकती है, जिसे कभी-कभी सिज़ोफ्रेनिया में व्यक्त किया जा सकता है, जब भावना उस उत्तेजना के अनुरूप नहीं होती है जो इसका कारण बनती है।
उदासीनता बाहरी दुनिया की घटनाओं के प्रति, अपनी स्थिति के प्रति एक दर्दनाक उदासीनता है; किसी भी गतिविधि में रुचि का पूर्ण नुकसान, यहां तक कि उनकी उपस्थिति में भी। व्यक्ति ढीठ और निकम्मा हो जाता है। उदासीनता वाले लोग अपने रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ ठंडे, उदासीनता से पेश आते हैं। अपेक्षाकृत अक्षुण्ण मानसिक गतिविधि के साथ, वे महसूस करने की क्षमता खो देते हैं।
एक व्यक्ति के रूप में व्यक्ति के विकास के लिए मानवीय भावनाओं का निर्माण सबसे महत्वपूर्ण शर्त है। केवल स्थिर भावनात्मक संबंधों, आदर्शों, कर्तव्यों, व्यवहार के मानदंडों का विषय बनकर गतिविधि के वास्तविक उद्देश्यों में बदल जाता है। मानवीय भावनाओं की असाधारण विविधता को उसकी आवश्यकताओं की वस्तुओं के बीच संबंधों की जटिलता, घटना की विशिष्ट परिस्थितियों और उन्हें प्राप्त करने के उद्देश्य से गतिविधियों द्वारा समझाया गया है।
भावनाएँ मानसिक प्रक्रियाएँ और अवस्थाएँ हैं जो वृत्ति, ज़रूरतों और उद्देश्यों से जुड़ी हैं, जैसा कि ए। लेओन्तेव ने लिखा है (1970), "अपने जीवन के कार्यान्वयन के लिए बाहरी और आंतरिक स्थितियों के महत्व को दर्शाते हुए विषय की गतिविधि को विनियमित करने का कार्य। "और" व्यक्तिपरक संकेतों को उन्मुख करने की भूमिका "... जी. के. शिंगारोव (1971) ने भावनाओं और भावनाओं को आसपास की वास्तविकता के मानवीय प्रतिबिंब के रूपों में से एक के रूप में परिभाषित किया।
भावनाएं सुखद और अप्रिय अनुभव हैं जो स्वयं और हमारे आस-पास की दुनिया की धारणा, जरूरतों की संतुष्टि, उत्पादन गतिविधियों और पारस्परिक संपर्कों के साथ होती हैं। भावनाओं और भावनाओं का जैविक, मनो-शारीरिक और सामाजिक अर्थ शरीर पर उनके संगठित और लामबंद प्रभाव और रहने की स्थिति के लिए पर्याप्त अनुकूलन में निहित है। भावनाएँ और भावनाएँ उस संबंध को दर्शाती हैं जिसमें वस्तुएँ और घटनाएँ मानव गतिविधि की जरूरतों और उद्देश्यों के लिए स्थित हैं।
भोजन, पेय, वायु, आत्म-संरक्षण और यौन आकर्षण के लिए सहज आवश्यकताओं की संतुष्टि या असंतोष के कारण शब्द के संकीर्ण अर्थ में भावनाओं को अनुभव कहा जाता है। इसमें संवेदनाओं के साथ भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, वस्तुओं के व्यक्तिगत गुणों का प्रत्यक्ष प्रतिबिंब शामिल हैं। भावनाएं (उच्च भावनाएं) उन जरूरतों से जुड़ी होती हैं जो सामाजिक-ऐतिहासिक विकास के दौरान उत्पन्न हुई हैं, संचार के साथ, लोगों के बीच संबंध। वे भावनात्मक सामान्यीकरण का परिणाम हैं। इनमें नैतिक, नैतिक, सौंदर्य और बौद्धिक भावनाएं शामिल हैं
वीए: सम्मान, कर्तव्य, दोस्ती, सामूहिकता, सहानुभूति, करुणा, सम्मान, प्रेम। भावनाओं का सामान्य रूप से निचली भावनाओं और मानव व्यवहार की अभिव्यक्ति पर निर्णायक प्रभाव पड़ता है।
भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की विशेषताएं जैविक (सहज) और सामाजिक जरूरतों और ड्राइव की गंभीरता से जुड़ी हैं, उद्देश्यों की तीव्रता, उम्र, लिंग, दृष्टिकोण, सफलता या विफलता की स्थिति, आकांक्षाओं के स्तर, चिंता और अन्य विशेषताओं के साथ। ऊपर वर्णित स्थितियों के आधार पर, भावना एक विशिष्ट स्थिति के संबंध में व्यवस्थित और अव्यवस्थित, पर्याप्त और अपर्याप्त, अनुकूली और दुर्भावनापूर्ण हो सकती है।
पीके अनोखिन (1949, 1968) ने भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को अभिन्न शारीरिक अनुकूली कृत्यों के रूप में माना, जरूरतों की संतुष्टि या असंतोष से संबंधित तंत्र को मंजूरी और ठीक करना। पी.वी. सिमोनोव (1975) का मानना था कि योजना में आवश्यकता - क्रिया - संतुष्टि, सोच कार्रवाई के लिए सूचना का एक स्रोत है, लेकिन ज्ञान और कौशल की कमी के परिणामस्वरूप, आवश्यकता और इसकी संतुष्टि की संभावना के बीच अक्सर एक अंतर उत्पन्न होता है। , इसलिए, भावनाओं का तंत्रिका तंत्र विकास में आपातकालीन मुआवजे के तंत्र के रूप में प्रकट हुआ, लापता जानकारी और कौशल के आपातकालीन प्रतिस्थापन। नकारात्मक भावनाओं के उद्भव के लिए मुख्य शर्त, उनकी राय में, अधूरी जरूरतों की उपस्थिति और पूर्वानुमान और वर्तमान वास्तविकता के बीच एक बेमेल, व्यावहारिक जानकारी की कमी है।
जैसा कि आप जानते हैं, भावनात्मक अवस्थाओं में वस्तुनिष्ठ (सोमेटोन्यूरोलॉजिकल) और व्यक्तिपरक (मानसिक) अभिव्यक्तियाँ होती हैं। कब्जा करना, जैसा कि यह था, दैहिक और मानसिक (तर्कसंगत) के बीच एक मध्यवर्ती स्थान, वे और उनके शारीरिक और शारीरिक सब्सट्रेट उनकी बातचीत में एक तरह की कनेक्टिंग लिंक के रूप में काम करते हैं, सोमैटोसाइकिक और मनोदैहिक संबंधों, बातचीत और प्रक्रियाओं का मुख्य सब्सट्रेट। . इसकी पुष्टि इस तथ्य से होती है कि भावनात्मक प्रतिक्रियाएं और अवस्थाएं हमेशा चयापचय, हृदय और शरीर की अन्य प्रणालियों में परिवर्तन के साथ होती हैं; रोगजनक और तनावपूर्ण स्थितियों के प्रभाव में, मनोदैहिक रोग हो सकते हैं (P.K.Anokhin, 1969; V.V.Suvorova, 1975; V.D. Topolyansky, M.V. Strukovskaya, 1986)। भावनात्मक अवस्थाओं का शारीरिक और शारीरिक आधार कार्यों के स्वायत्त-अंतःस्रावी विनियमन में शामिल सबकोर्टिकल-स्टेम (लिम्बिक-डिएनसेफेलिक) और कॉर्टिकल संरचनाएं हैं। मुख्य (मौलिक) भावनाओं में रुचि-उत्तेजना, खुशी, आश्चर्य, दु: ख - पीड़ा, क्रोध, घृणा, अवमानना, भय, शर्म और अपराध (के। इज़ार्ड, 1980) शामिल हैं। भावनात्मक अनुभवों की अवधि और ताकत के अनुसार, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं: मनोदशा - स्वास्थ्य की स्थिति और इस समय सामाजिक कल्याण की डिग्री द्वारा निर्धारित अधिक या कम दीर्घकालिक भावना; प्रभाव - मजबूत और अल्पकालिक
आत्म-नियंत्रण के नुकसान के बिना क्रोध, क्रोध, भय, प्रसन्नता, निराशा के रूप में अनुभव; जुनून एक मजबूत, लगातार और गहरी भावना है जो विचारों और कार्यों की मुख्य दिशा को पकड़ती है और वश में करती है।
व्यक्तिपरक स्वर के अनुसार, भावनाओं और भावनाओं को सकारात्मक (सुखद) और नकारात्मक (अप्रिय) में विभाजित किया जाता है; गतिविधि पर प्रभाव से - स्थूल (जुटाना) और अस्थिभंग (अव्यवस्थित, निराशाजनक); घटना के तंत्र के अनुसार - प्रतिक्रियाशील, परेशानी के बारे में जागरूकता की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होना, और महत्वपूर्ण, मस्तिष्क की भावनात्मक संरचनाओं की शिथिलता के परिणामस्वरूप विकसित होना।
भावनाओं और भावनाओं के विकारों का वर्गीकरण
1. पैथोलॉजिकल गहनता: उत्साह और अवसाद।
2. पैथोलॉजिकल कमजोर: भावनात्मक पक्षाघात, उदासीनता, भावनात्मक चपटा और भावनात्मक सुस्ती।
3. गतिशीलता का उल्लंघन: कमजोरी (भावनाओं का असंयम), भावनात्मक अनुभवों की अस्थिरता और जड़ता (अटकना)।
4. पर्याप्तता का उल्लंघन: अपर्याप्तता, भावनाओं की द्विपक्षीयता, पैथोलॉजिकल चिंता और भय, डिस्फोरिया, डिस्टीमिया, पैथोलॉजिकल
संकेत प्रभाव।
मनोदशा में वृद्धि (उत्साह) या इसके अवसाद और कमी (अवसाद) के साथ, वास्तविक स्थिति से भावनात्मक स्थिति का अलगाव होता है, इस स्थिति के संबंध में इसकी अपर्याप्तता। उत्साह के साथ, मनोदशा और भलाई में वृद्धि के अलावा, विचारों के प्रवाह में तेजी आती है, अस्थिरता और ध्यान की व्याकुलता, सामान्य स्वर और मोटर गतिविधि में वृद्धि, आत्म-सम्मान में वृद्धि और थकान अनुपस्थित है। यह स्थिति हाइपोमेनिक और मैनिक सिंड्रोम की विशेषता है। लकवाग्रस्त और छद्म पक्षाघात सिंड्रोम की संरचना में उत्साह देखा जा सकता है।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें और ललाट लोब के घावों के साथ मस्तिष्क के अन्य कार्बनिक रोग कभी-कभी तथाकथित मोरिया की तस्वीर देते हैं - अनुचित कार्यों के साथ एक शालीनता से मूर्खतापूर्ण उत्साह, दूरी की भावना के नुकसान और व्यवहार के एक महत्वपूर्ण मूल्यांकन के साथ। कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के अवशिष्ट लक्षणों के साथ, मोरिया के लक्षण खराब नहीं होते हैं, और ललाट लोब के ट्यूमर के साथ, स्थिति और किसी के व्यवहार की स्तब्धता, भीड़ और गलतफहमी में वृद्धि देखी जाती है।
हिस्टीरिया, मिर्गी, सिज़ोफ्रेनिया जैसे रोगों में मनोदशा में वृद्धि परमानंद के चरित्र को प्राप्त कर सकती है - अपने आप में विसर्जन के साथ एक उत्साही मनोदशा। यह कभी-कभी दृश्य, कम अक्सर श्रवण मतिभ्रम से जुड़ा होता है। अक्सर, मनोदशा में एक स्पष्ट सुधार खुद को अतिशयोक्ति में प्रकट करता है - ऊर्जा की वृद्धि और गतिविधि में वृद्धि के साथ एक उत्साहित मनोदशा।
आजकल, अवसादग्रस्त राज्य अधिक आम हैं! गतिशील अवसाद - सुस्ती के साथ; उत्तेजित - उत्साह के साथ; संवेदनाहारी - कष्टदायी असंवेदनशीलता की भावना के साथ; अस्थिमज्जा - थकावट के साथ; उदास - क्रोध और चिड़चिड़ापन के साथ; चिंतित, गैर-मनोवैज्ञानिक और मानसिक - भ्रम और मतिभ्रम के साथ; नकाबपोश, शराबी, अनैच्छिक, हिस्टेरिकल, थकावट अवसाद, न्यूरोलेप्टिक, संवहनी, साइक्लोथाइमिक, बहिर्जात।
किसी भी उत्पत्ति के अवसाद के विशिष्ट लक्षण मनोदशा का अवसाद, मानसिक और प्रभावकारी-अस्थिर गतिविधि में कमी, अपनी हीनता और निराशा के विचारों की उपस्थिति, शरीर के सामान्य स्वर में कमी और निराशावादी मूल्यांकन की प्रवृत्ति है। किसी की स्थिति, आत्मघाती विचारों और कार्यों के लिए। सबसे क्लासिक संस्करण को महत्वपूर्ण अवसाद (उदासीनता) माना जा सकता है, जो आमतौर पर अंतर्जात होता है और उदासी या चिंता के साथ उदास मनोदशा में व्यक्त किया जाता है, ड्राइव में कमी, नींद की गड़बड़ी, दैनिक मिजाज, स्वायत्त के सहानुभूति वाले हिस्से के बढ़े हुए स्वर के संकेत। तंत्रिका प्रणाली। सोमाटोजेनिक अवसाद और जो मस्तिष्क के कार्बनिक घावों (रोगसूचक) से उत्पन्न होते हैं, उन्हें एक अस्थिर पृष्ठभूमि और शाम तक स्थिति के बिगड़ने से और मनोवैज्ञानिक वाले अनुभव में दर्दनाक क्षणों की उपस्थिति से अलग किया जाता है। इनमें से कोई भी अवसाद कभी-कभी उत्तेजित अवसाद के चरित्र को प्राप्त कर सकता है - उत्तेजना के साथ, आत्म-यातना और आत्मघाती कृत्यों की इच्छा। रिलैप्स के साथ, रोगसूचक और मनोवैज्ञानिक अवसाद के तथाकथित अंतर्जातीकरण को अक्सर देखा जाता है।
अवसाद मानसिक और गैर-मनोवैज्ञानिक में विभाजित है, हालांकि यह विभाजन सापेक्ष है। मानसिक अवसादों में उन अवसादों को शामिल किया जाना चाहिए जिनमें मनोदशा के अवसाद को आत्म-अपमान, आत्म-दोष, पापपूर्णता, संबंध, उत्पीड़न के भ्रमपूर्ण विचारों के साथ, मतिभ्रम के अनुभवों के साथ, महत्वपूर्ण लालसा, आलोचना की कमी और आत्मघाती कार्यों के साथ जोड़ा जाता है। गैर-मनोवैज्ञानिक अवसाद के साथ, किसी की स्थिति और स्थिति का एक महत्वपूर्ण मूल्यांकन आमतौर पर देखा जाता है, बाहरी और आंतरिक परिस्थितियों के साथ मनोवैज्ञानिक रूप से समझने योग्य संबंध संरक्षित होते हैं।
बच्चों और किशोरों में अवसाद के निदान में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, क्योंकि अवसादग्रस्त अवस्थाएँ पॉलीएटियोलॉजिकल (एन्सेफेलोपैथी, माता-पिता के बीच असामान्य संबंध, स्कूल की कठिनाइयाँ, माता-पिता की मानसिक बीमारी) होती हैं और नैदानिक तस्वीर में भिन्न होती हैं (जी.ई.सुखरेवा, 1959; वी.वी. कोवालेव, 1979, आदि।)। लड़कियों में, अवसाद शरीर के वजन में कमी, मोटर गतिविधि का धीमा होना, चिंता और भय, अशांति, आत्महत्या के विचार और प्रयास, लड़कों में सिरदर्द और बुरे सपने के साथ कमजोरी के रूप में, घर से भागने के साथ मोटर बेचैनी के रूप में प्रकट होता है। घबराहट, आक्रामकता, कमजोर ध्यान,
रात में मूत्र असंयम, नाखूनों का जुनूनी काटने और नारापन।
ए। केपिंस्की (1979) ने युवा अवसाद के निम्नलिखित रूपों की पहचान की: एपेटोबुलिक (अध्ययन, काम और में रुचि की हानि)
लालसा, खालीपन की भावना); विद्रोही (आयु रेखाओं का तेज होना)
चरित्र, विरोध प्रतिक्रियाएं, चिड़चिड़ापन, गुंडागर्दी, शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग, आक्रामकता, "संघर्ष"
बड़ों के साथ, आत्मघाती व्यवहार); प्रस्तुत करने की स्थिति के रूप में,
विनम्रता, पेशा चुनने में रुचि की कमी, अपने भाग्य और भविष्य के प्रति निष्क्रिय रवैया; पैथोलॉजिकल मूड lability, इच्छाओं और आकांक्षाओं की परिवर्तनशीलता के रूप में।
अवसादग्रस्तता की स्थिति खुद को उप-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, साधारण अवसाद, "आलिंद पीड़ा", अवसादग्रस्तता स्तब्धता, उत्तेजित, चिंतित, एनाकैस्टिक, हाइपोकॉन्ड्रिअकल अवसाद, अवसादग्रस्तता-पागल सिंड्रोम, मानसिक संज्ञाहरण की तस्वीर में प्रकट कर सकती है।
"नकाबपोश" अवसाद, या "अवसाद के बिना अवसाद" ("वनस्पति" अवसाद, "सोमाटाइज़्ड" अवसाद), जिसका हाल के वर्षों में अधिक बार निदान किया गया है, एक अलग विचार के योग्य है। इस बीमारी से हमारा तात्पर्य अंतर्जात अवसाद के एक रूप से है जिसमें यह साइकोपैथोलॉजिकल संकेत नहीं हैं जो सामने आते हैं, बल्कि दैहिक और स्वायत्त लक्षण (सोमैटोवैगेटिव समकक्ष) हैं जिनका इलाज एंटीडिपेंटेंट्स के साथ किया जा सकता है।
B. F. Desyatnikov और T. T. Sorokina (1981) निम्नलिखित में अंतर करते हैं
"नकाबपोश" ("सोमैटाइज़्ड") अवसाद के रूप: एल्गिक
सेनेस्टोपैथिक (पेट, कार्डियलजिक, सेफालजिक)
और पैनालजिक); कृषि संबंधी; डाइएन्सेफेलिक (वनस्पति-आंत-
एनवाई, वासोमोटर-एलर्जी, छद्म-अस्थमा); जुनूनी
फ़ोबिक और नशीली दवाओं की लत। लेखक इस बात पर जोर देते हैं कि इसमें
मामला हम सबडिप्रेशन के बारे में बात कर रहे हैं (उदासीन, हाइपोथैमिक,
एस्थेनिक, एस्थेनोहाइपोबुलिक या एपेटोडायनेमिक) एक अवसादग्रस्तता त्रय की उपस्थिति के साथ: मानसिक विकार, महत्वपूर्ण संवेदनाओं के विकार और सोमैटो-वनस्पति संबंधी विकार। "नकाबपोश" अवसाद का व्यापक निदान अक्सर ढांचे में शामिल करने की ओर ले जाता है
अंतर्जात भावात्मक रोग और जैसे कि न्यूरोसिस (विशेषकर
प्रणालीगत), मनोरोगी अपघटन और यहां तक कि दैहिक
अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाओं के साथ रोग (वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया,
उच्च रक्तचाप, आदि)। विभिन्न मूल (और न केवल अंतर्जात) के एक उप-अवसादग्रस्तता की स्थिति का निदान अधिक सही है, क्योंकि यह मौजूदा भावात्मक के सार को दर्शाता है
इसकी घटना के विकार और पॉलीटियोलॉजी।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डिस्टीमिया और डिस्फोरिया को अवसादग्रस्तता की स्थिति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। डिस्टीमिया (के। फ्लेमिंग, 1814) को एक अल्पकालिक (कुछ घंटों या दिनों के भीतर) मनोदशा विकार के रूप में समझा जाता है, जो क्रोध, असंतोष, चिड़चिड़ापन के साथ अवसादग्रस्त-चिंतित के रूप में होता है; डिस्फोरिया के तहत - क्रोध की स्थिति
कम मूड की पृष्ठभूमि के खिलाफ आक्रामक प्रवृत्ति के साथ (एस। पुज़िंस्की, I978)। डिस्टीमिया और डिस्फोरिया कार्बनिक मस्तिष्क के घावों, मिर्गी, मनोरोगी में देखे जाते हैं।
अवसाद की तीव्र अभिव्यक्तियों में से एक को रैप्टस, या उन्माद ("उदासीन रैप्टस" और "हाइपोकॉन्ड्रिआकल रैप्टस") माना जाता है - निराशा, भय, साइकोमोटर आंदोलन के साथ गहरी उदासी का हमला, चेतना का संकुचन, स्व-आक्रामक क्रियाएं। यह "विस्फोट" के तंत्र द्वारा उत्पन्न होता है, जो अवसादग्रस्तता प्रभाव जमा करता है।
भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का पैथोलॉजिकल कमजोर होना भावनात्मक पक्षाघात, उदासीनता, भावनात्मक चपटापन और नीरसता माना जाता है। एक तीव्र अल्पकालिक शटडाउन के रूप में भावनाओं का पक्षाघात एक मनो-दर्दनाक कारक (प्राकृतिक आपदा, आपदा, भारी समाचार), और अन्य प्रकार के उल्लंघनों के अचानक, सदमे प्रभाव के संबंध में विकसित होता है - एक दीर्घकालिक वर्तमान के परिणामस्वरूप रोग प्रक्रिया।
भावनात्मक पक्षाघात को एक प्रकार का मनोवैज्ञानिक स्तूप माना जाता है, क्योंकि यह मानसिक आघात के परिणामस्वरूप भी होता है, और इस स्थिति में, मोटर गतिविधि में मंदी अक्सर नोट की जाती है। नैदानिक अभिव्यक्ति के अनुसार, उदासीनता भावनाओं के पक्षाघात के करीब है - स्वयं, दूसरों, रिश्तेदारों, प्रियजनों आदि के प्रति उदासीनता, निष्क्रियता, हाइपो- या अबुलिया के साथ। पुरानी संक्रामक और दैहिक बीमारियों, मस्तिष्क के कार्बनिक घावों के साथ, दर्दनाक कारकों के लंबे समय तक घटते प्रभाव के साथ इस स्थिति को देखा जा सकता है।
भावनात्मक चपटापन और भावनात्मक नीरसता ("भावनात्मक मनोभ्रंश") भावनात्मक अनुभवों की धीरे-धीरे बढ़ती, लगातार दरिद्रता है, सबसे पहले, उच्च भावनाओं (भावनाओं) से संबंधित, अपने आप को, किसी की स्थिति, प्रियजनों और रिश्तेदारों के भाग्य के प्रति उदासीनता तक पहुंचना . यह सिज़ोफ्रेनिया और कुछ प्रकार के कार्बनिक मनोभ्रंश (कुल) में मनाया जाता है। भावनाओं (सहानुभूति, करुणा, सहानुभूति) में कमी की शुरुआत में एक प्रमुखता के साथ भावनात्मक चपटेपन के साथ अक्सर ड्राइव, क्रूरता, नासमझी और अध्ययन और काम में रुचि में कमी के साथ होता है। यह अक्सर सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया की पहली अभिव्यक्तियों में से एक है, विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया का सरल रूप। इसी तरह की कामुक शीतलता ट्यूमर और मस्तिष्क के अन्य कार्बनिक घावों और यहां तक कि मनोरोगी व्यक्तित्वों में भी देखी जा सकती है, जो व्यक्ति के पूरे जीवन में पाई जाती है।
भावनाओं की बिगड़ा हुआ गतिशीलता उनकी बढ़ी हुई लचीलापन या जकड़न और कमजोरी में प्रकट होती है। बढ़ी हुई अक्षमता को भावनाओं की थोड़ी सी सिएना, एक भावना से दूसरी भावना में तेजी से संक्रमण (उत्साह से आँसू और इसके विपरीत) की विशेषता है। अधिक बार हिस्टेरिकल साइकोपैथी में मनाया जाता है। एक शारीरिक घटना के रूप में, यह बचपन में नोट किया जाता है। कमजोरी (भावनात्मक कमजोरी) भावनात्मक हाइपरस्थेसिया की अभिव्यक्तियों को भी संदर्भित करती है,
बेहोशी की विशेषता मनोदशा की अस्थिरता, भावनाओं के असंयम के साथ भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि, चिड़चिड़ापन या अशांति, विशेष रूप से स्नेह के क्षणों में, भावुक मनोदशा की विशेषता है। सकारात्मक भावनाओं के साथ नकारात्मक भावनाओं का प्रतिस्थापन और इसके विपरीत मामूली कारणों के प्रभाव में होता है, जो बढ़ती भावनात्मक संवेदनशीलता, प्रतिक्रियाशीलता और प्रभाव की थकावट (भावनात्मक हाइपरस्टीसिया) को इंगित करता है। यह दैहिक रोगों, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और अन्य मस्तिष्क क्षति के बाद वसूली अवधि के दौरान, अस्थिया में मनाया जाता है, लेकिन मस्तिष्क एथेरोस्क्लेरोसिस में विशेष रूप से आम है। भावनाओं का अटकना (जड़ता) अप्रिय अनुभवों में लंबे समय तक देरी की विशेषता है - अपराधबोध, आक्रोश, क्रोध, बदला की भावनाएं। आम तौर पर, यह उच्चारण, चिंतित-संदिग्ध और पागल व्यक्तियों में, और नैदानिक अभ्यास में - मिर्गी के साथ मनोरोगी और पागल प्रकार के मनोरोगियों में नोट किया जाता है।
मानसिक बीमारी के क्लिनिक में भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की अपर्याप्तता एक काफी सामान्य लक्षण है, उदाहरण के लिए, किसी प्रियजन के अंतिम संस्कार में हंसी अपर्याप्त है, स्किज़ोफ्रेनिया के रोगियों में अनुभवों की द्विपक्षीयता, साथ ही साथ रोग संबंधी प्रभाव, जिसमें अपर्याप्तता की अपर्याप्तता प्रभाव चेतना की स्थिति में परिवर्तन और खंडित मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण अनुभवों से निर्धारित होता है।
मनोरोग साहित्य में, भय और चिंता जैसे भावात्मक राज्यों पर बहुत ध्यान दिया जाता है, जो अक्सर आदर्श और कई मानसिक रोगों की संरचना में देखे जाते हैं।
विदेशी लेखकों के कार्यों की समीक्षा के आधार पर, के। इज़ार्ड (1980) नोट: 1) एक दूसरे के साथ घनिष्ठ संबंध और उत्तेजना की डिग्री के साथ ऐसी भावनाओं की तीव्रता आश्चर्य - भय (आश्चर्य और उत्तेजना में तेज वृद्धि) , डर - डरावनी (उत्तेजना में थोड़ी कम वृद्धि) और रुचि-उत्तेजना (यहां तक कि कम अप्रत्याशित और तेज उत्तेजना); 2) भय, भय और रुचि-उत्तेजना की भावनाओं में आंशिक रूप से अतिव्यापी घटक का अस्तित्व (उनके बीच एक अस्थिर संतुलन मनाया जाता है); 3) भय के अस्तित्व के विभिन्न प्रकार के निर्धारक - जन्मजात (होमियोस्टैटिक, सहज, उत्तेजना की नवीनता, अंधेरा, अकेलापन) और अधिग्रहित (अनुभव, सामाजिक और अन्य स्थितियों से उत्पन्न); 4) भय और अन्य भावनाओं के बीच संबंध की उपस्थिति - दुख, अवमानना, घृणा, शर्म, शर्म, आदि।
प्रतिक्रियाओं से डरने की संवेदनशीलता लिंग, उम्र, व्यक्तिगत विशेषताओं, सामाजिक रूप से अर्जित स्थिरता और व्यक्ति के सामाजिक दृष्टिकोण, प्रारंभिक दैहिक और न्यूरोसाइकिक राज्य के साथ-साथ व्यक्तिगत महत्व और जैविक या सामाजिक कल्याण के लिए खतरे की डिग्री पर निर्भर करती है। सचेत नियंत्रण न केवल भय की व्यवहारिक अभिव्यक्तियों में देरी करने के अर्थ में, बल्कि इसकी पीढ़ी को रोकने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो कठिन जीवन स्थितियों को हल करने में व्यक्ति की सचेत गतिविधि के महत्व का प्रमाण है।
मनोविश्लेषणात्मक और अस्तित्वगत योजना के मनोरोग साहित्य में, भय और चिंता की व्याख्या सहज अचेतन और सामाजिक वातावरण की मांगों के बीच संघर्ष (शत्रुता) की अभिव्यक्ति के रूप में की जाती है (ई। फ्रॉम, 1965; एनई रिक्टर, 1969; के। हॉर्नू , 1978, और अन्य)। पोलिश मनोचिकित्सक ए। केपिंस्की (1977, 1979), नैतिक और अन्य मूल्यों (स्वयंसिद्धांत) के व्यक्तिपरक-आदर्शवादी सिद्धांत के आधार पर, साथ ही उनके द्वारा प्रस्तावित तथाकथित ऊर्जा और सूचना चयापचय के सिद्धांत के आधार पर, डर को व्यक्तित्व विकास की मुख्य प्रेरक शक्तियों में से एक माना जाता है, अधिकांश मनोविकृति संबंधी लक्षणों का स्रोत ... उनकी राय में, भय मुख्य मनोदैहिक अभिव्यक्ति है जो नैतिक आदेश (मूल्य प्रणाली) के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। लेखक ने जैविक भय ("प्राकृतिक नैतिक व्यवस्था" के उल्लंघन में - जीवन के लिए खतरा), सामाजिक ("सामाजिक व्यवस्था" के उल्लंघन में, वास्तविकता के साथ आंतरिक सामाजिक मानदंडों का संघर्ष - सामाजिक स्थिति के लिए खतरा) और "अंतरात्मा का डर" ("नैतिक भय"), पहले दो से उत्पन्न होता है, अपराध की भावना के साथ (एक व्यक्ति अपना खुद का सबसे दुर्जेय न्यायाधीश होता है)। इसके द्वारा ए। केरिंस्की ने जुनूनी, भ्रमपूर्ण विचारों, मतिभ्रम के अनुभव, आक्रामक व्यवहार, मुख्य सिज़ोफ्रेनिक रोगसूचकता (स्किज़िस) के उद्भव की व्याख्या की। नतीजतन, उनके आंकड़ों के अनुसार, लगभग सभी मानसिक विकृति अचेतन प्राथमिक भय की अभिव्यक्तियों तक कम हो जाती है। भय के उद्भव और वैश्विक भूमिका की इस तरह की व्याख्या अस्वीकार्य है, हालांकि इसके विकास और कुछ प्रकार के मानसिक विकृति पर प्रभाव के उल्लिखित कारणों पर ध्यान देने योग्य है।
ख्रीस्तोज़ोव (1980) द्वारा सामान्यीकृत भय और चिंता के विभिन्न वर्गीकरण प्रस्तावित हैं। निम्न प्रकार के भय को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) अभिव्यक्ति के रूप और रंगों के अनुसार - दमा भय (सुन्नता, कमजोरी, कार्यों की अनुपयुक्तता) और स्टेनिक (आतंक, उड़ान, आक्रामकता), खतरे की डिग्री के अनुरूप और अनुपयुक्त, पर्याप्त और अपर्याप्त; 2) गंभीरता के संदर्भ में - भय (अचानक और अप्रिय से उत्पन्न होने वाला अचानक और अल्पकालिक भय, लेकिन फिर भी उस स्थिति में स्पष्ट रूप से अचेतन परिवर्तन जो किसी व्यक्ति के जीवन या कल्याण के लिए खतरा है), भय (धीरे-धीरे उत्पन्न होने वाली भावना) एक दीर्घकालिक निरंतर खतरे के बारे में जागरूकता से जुड़ा डर, जिसे समाप्त किया जा सकता है या जिस पर एक निश्चित प्रभाव डाला जा सकता है) और डरावनी (मानसिक गतिविधि के एक विशिष्ट दमन के साथ भय की उच्चतम डिग्री - "पागल भय"); 3) अभिव्यक्ति के रूप में - भय महत्वपूर्ण है (भय का अनुभव किसी के अपने शरीर से आता है, सीधे मस्तिष्क के भावनात्मक तंत्र से), वास्तविक (खतरा आसपास की दुनिया से आता है), नैतिक भय, या अंतरात्मा का भय ( प्राथमिक मानसिक प्रवृत्तियों और अधिक विभेदित आकांक्षाओं के बीच एक बेमेल के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है); 4) दिखने में - सचेत सामान्यीकृत, सचेत स्थानीयकृत,
अचेतन सामान्यीकृत, छिपा हुआ स्थानीयकृत भय; 5) विकास के चरणों से - अनिर्णय, अनिश्चितता, शर्मिंदगी, भय, चिंता, भय, भयावहता।
भय और चिंता को भी सामान्य और पैथोलॉजिकल रूपों में विभाजित किया जाता है, जो कि वास्तविक, सचेत या अपर्याप्त रूप से महसूस की गई खतरनाक स्थिति की उपस्थिति में या एक दर्दनाक प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होते हैं। उनकी संरचना में, तीन मुख्य उल्लंघन हैं: खतरे की भावात्मक भावना; बौद्धिक - अनिश्चितता; अस्थिर - अनिर्णय। एक्स ख्रीस्तोज़ोव भय के निम्नलिखित रोग रूपों पर विचार करता है: ए) जुनूनी, या भय (कभी-कभी एक निश्चित स्थिति के संबंध में, बेतुकापन की जागरूकता के साथ); बी) हाइपोकॉन्ड्रिअकल (एक महत्वपूर्ण दृष्टिकोण के बिना हाइपोकॉन्ड्रिअकल अनुभवों से जुड़ी स्थिति में होता है); ग) मानसिक (अवसादग्रस्त-पागल अनुभवों के संबंध में या फैलाना भय के रूप में प्रकट होता है)।
भय के विपरीत, चिंता को एक स्पष्ट वस्तु के बिना भय के रूप में परिभाषित किया जाता है, विशिष्ट सामग्री के बिना एक सचेत भावनात्मक स्थिति के रूप में। एम। ज़ापलेटलेक (1980) चिंता सिंड्रोम के निदान के मानदंड पर विचार करता है: मानसिक संकेत (चिंता, कांपना, असहायता की भावना, अनिश्चितता, खतरे का खतरा, गंभीरता में कमी); साइकोमोटर संकेत (उपयुक्त चेहरे के भाव और हावभाव, उत्तेजना या अवसाद, रैप्टस या स्तूप तक); वनस्पति संकेत (रक्तचाप में वृद्धि, हृदय गति और श्वसन का त्वरण, फैली हुई पुतली, शुष्क मुँह, चेहरे का पीलापन, पसीना)।
भय और चिंता आमतौर पर जुनूनी-भयभीत, हाइपोकॉन्ड्रिआकल, अवसादग्रस्तता, मतिभ्रम-पागलपन, पागल, प्रलाप और अन्य सिंड्रोम की संरचना में पाए जाते हैं।
इस प्रकार, भावनाओं की विकृति विविध है और खुद को अलगाव में नहीं, बल्कि मानसिक स्थिति और रोगी के व्यवहार में गड़बड़ी के रूप में प्रकट करती है, क्योंकि इसके रूपात्मक और कार्यात्मक सब्सट्रेट सबकोर्टिकल की गतिविधि में गड़बड़ी हैं- तना (लिम्बिक-डिएनसेफेलिक) और मस्तिष्क की कॉर्टिकल संरचनाएं। भावनाओं की विकृति के नैदानिक अभिव्यक्तियों की विशेषताएं भी मस्तिष्क के एक या दूसरे गोलार्ध में घाव के स्थानीयकरण को दर्शाती हैं। तो, बाएं गोलार्ध में इलेक्ट्रोड के आवेदन के कारण एक ऐंठन जब्ती के बाद, दाएं हाथ के लोगों में मनोदशा, चिंता, डिस्फोरिया, हाइपोकॉन्ड्रियासिस और आत्मघाती बयानों में कमी होती है; सही गोलार्ध की हार, मनोदशा बढ़ जाती है, शालीनता, भावनात्मक शांति होती है विख्यात (वीएलडीग्लिन, 1971)। एनएन ब्रागिना और टीए डोब्रोखोटोवा (1981) बताते हैं कि भय, लालसा और आतंक के प्रभाव सही अस्थायी क्षेत्र की हार की विशेषता है, और चिंता बाईं ओर की विशेषता है। हालांकि, लेखकों का मानना है कि भावनात्मक राज्यों का ऐसा ध्रुवीय आरोप शायद ही उचित है।
मस्तिष्क के एक या दूसरे गोलार्ध में, चूंकि किसी व्यक्ति के भावनात्मक अनुभव असाधारण समृद्धि और विविधता से प्रतिष्ठित होते हैं, जो पूरे व्यक्तित्व को कवर करते हैं।
चेतना और ध्यान की विकृति
चेतना वस्तुनिष्ठ वास्तविकता के प्रतिबिंब का उच्चतम रूप है। के। मार्क्स और एफ। एंगेल्स ने अपने काम "जर्मन विचारधारा" में दिखाया कि चेतना "शुरू से ही एक सामाजिक उत्पाद है और तब तक बनी रहती है जब तक लोग मौजूद हैं" वास्तविकता और सामाजिक अनुभव की घटनाओं की सबसे आवश्यक नियमितताओं को दर्शाती है मानव जाति का। चेतना के उद्भव के साथ, एक व्यक्ति ने खुद को प्रकृति से अलग करने, उसे पहचानने और उसमें महारत हासिल करने की क्षमता हासिल कर ली। आईएम सेचेनोव और आईपी पावलोव ने मानव जागरूक गतिविधि के तंत्र के सिद्धांत में बहुत बड़ा योगदान दिया ...
चेतना को भाषा के माध्यम से महसूस किया जाता है, शब्द जो दूसरी सिग्नल प्रणाली बनाते हैं, लेकिन इसकी उत्तेजना केवल पहले सिग्नल सिस्टम (आईपी पावलोव, 1 9 51) की उत्तेजना के साथ उनके संबंध के माध्यम से सार्थक होती है। सामाजिक रूप से विकसित विचारों, अवधारणाओं, विचारों और मानदंडों के व्यक्ति द्वारा आत्मसात करने की प्रक्रिया में व्यक्तिगत चेतना का निर्माण होता है, और इस आत्मसात के लिए वस्तुओं और वास्तविकता की घटनाओं से प्रत्यक्ष छापों पर भरोसा करने की आवश्यकता होती है। चेतना की संरचना में शामिल हैं: 1) सबसे महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक प्रक्रियाएं (संवेदनाएं, धारणाएं, स्मृति भंडार, सोच और कल्पना); 2) विषय और वस्तु के बीच अंतर करने की क्षमता (आत्म-जागरूकता और आसपास की दुनिया की चेतना); 3) उद्देश्यपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करने की क्षमता (दृढ़-इच्छाशक्ति, उद्देश्यपूर्ण, गंभीर रूप से मूल्यांकन); 4) वास्तविकता के प्रति दृष्टिकोण, उसका अनुभव (ए। वी, पेत्रोव्स्की, एम। जी। यारोशेव्स्की, 1977)।
चेतना की मुख्य विशेषताओं को इसकी स्पष्टता (जागने का स्तर), मात्रा (दुनिया की घटनाओं और अपने स्वयं के अनुभवों के कवरेज की चौड़ाई), सामग्री (पूर्णता, पर्याप्तता और उपयोग किए गए भंडार के आकलन की महत्वपूर्णता) की डिग्री माना जाता है। स्मृति, सोच, भावनात्मक रवैया) और निरंतरता (अतीत, वर्तमान और भविष्य को समझने और मूल्यांकन करने की क्षमता)। सचेत (कथित) और उद्देश्यपूर्ण (अस्थिर) गतिविधि के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक ध्यान है - वास्तविक और व्यक्तिगत रूप से महत्वपूर्ण बाहरी और आंतरिक घटनाओं पर संवेदी, बौद्धिक या मोटर गतिविधि के सचेत, स्वैच्छिक या अनैच्छिक चयनात्मक एकाग्रता की क्षमता।
अचेतन प्रक्रियाएं मानसिक गतिविधि में भी सक्रिय भाग लेती हैं (एफवी बेसिन, 1968; ए.एम. खलेत्स्की, 1970;
"के। मार्क्स और एफ। एंगेल्स वर्क्स। - दूसरा संस्करण। - टी। 3. - पी। 29।
डी. आई. डबरोव्स्की, 1971; ए.जी. स्पिर्किन
, 1972; ए.ए. मेहराब्यान, 1978, और अन्य)। विदेशी मनोचिकित्सक अचेतन को भौतिकवादी और आदर्शवादी दोनों स्थितियों से देखते हैं।
मानसिक गतिविधि में डब्ल्यू। वुंड्ट (1862) ने वर्तमान समय में वैज्ञानिकों द्वारा मान्यता प्राप्त तीन अंतःक्रियात्मक स्तरों की पहचान की: 1) सचेत (विचारों और अनुभवों की सचेत वास्तविक सामग्री); 2) अवचेतन (सामग्री जो सही समय पर सचेत स्तर तक जाती है); 3) अचेतन (सहज तंत्र और व्यक्तिगत अचेतन-भावनात्मक और अन्य सामान्य प्रतिक्रियाओं की अचेतन प्रेरणा)। के। जसपर्स (1965) के अनुसार, अचेतन को स्वचालित, पहचानने योग्य, लेकिन प्रभावी के रूप में समझा जाता है; किसी का ध्यान नहीं, लेकिन अनुभवी, अनजाने में, लेकिन किया गया; कार्रवाई के प्राथमिक स्रोत के रूप में (अचानक आग्रह, विचार, विचार), और अस्तित्व के रूप में भी (3. फ्रायड की समझ में सहज और व्यक्तिगत अचेतन) और पूर्ण अस्तित्व। चेतना में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से, लेखक ने आंशिक रूप से संवेदनाओं में गड़बड़ी, स्वयं की धारणा, पर्यावरण, स्थान और समय, प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति, अलगाव की घटना, भ्रमपूर्ण विचारों की व्याख्या की। 3. मानसिक गतिविधि में फ्रायड और उनके अनुयायी (नव-फ्रायडियनवाद और अस्तित्ववाद के प्रतिनिधि) सक्रिय चेतना के निर्णायक महत्व को नकारते हुए, अचेतन को मुख्य भूमिका देते हैं,
थकान की स्थिति में चेतना में परिवर्तन, जागृति के स्तर में कमी और इसके भावात्मक संकुचन विभिन्न परिस्थितियों में किसी व्यक्ति की उत्पादन गतिविधि के अनुकूलन के मुद्दों के विकास के लिए रुचि रखते हैं, क्योंकि यह महत्वपूर्ण रूप से ध्यान और फोकस को बदल सकता है। अनुभवों की सामग्री।
आत्म-जागरूकता और अभिविन्यास के संरक्षण की पर्याप्तता के उल्लंघन के साथ साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम में, मनोचिकित्सक "स्पष्ट चेतना" और बिगड़ा हुआ चेतना के बारे में शाब्दिक अर्थों में बात नहीं करना पसंद करते हैं, हालांकि वे इस बात को ध्यान में रखते हैं कि चेतना के हिस्से के रूप में आत्म-चेतना है पैथोलॉजिकल रूप से बदल दिया गया है, क्योंकि चेतना की हानि के इस तरह के भेदभाव का नैदानिक मूल्य है (वीपी ओसिपोव, 1923; ए.एल. अबशेव-कोंस्टेंटिनोवस्की, 1954; ए.के. प्लाविंस्की, 1963)।
कुछ लेखक चेतना के निम्नलिखित विकारों में अंतर करते हैं: मात्रात्मक और गुणात्मक (एन। ई।, 1954), गैर-मनोवैज्ञानिक (स्पष्टता की हानि के प्रकार से) और मानसिक (टीएफ पापाडोपोलोस, 1969), सरल और जटिल (एल। कोरजेनोव्स्की, 1978) ), शटडाउन और अस्पष्टता। इसी समय, चेतना और ध्यान की गड़बड़ी के बीच संबंध नोट किया जाता है।
चेतना की हानि का वर्गीकरण
1. गैर-मनोवैज्ञानिक रूप - चेतना की "सरल" गड़बड़ी "मात्रात्मक", जागरूकता की स्पष्टता के दमन के प्रकार से: बेहोशी, अस्पष्ट-
और तेजस्वी, तंद्रा, स्तब्धता, कोमा।
2. मानसिक रूप - चेतना के "जटिल" विकार, "गुणात्मक", भ्रम सिंड्रोम: दमा संबंधी भ्रम,
भ्रम, प्रलाप, ओनिरिक और वनिरिक, एमेंटिव;
"विशेष राज्य", गोधूलि राज्य।
बेहोशी मस्तिष्क के क्षणिक रक्ताल्पता (ए.एम. कोरोविन, 1973) के परिणामस्वरूप चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान है। राज्यों के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं है जैसे कि स्तब्धता, उदासीनता और तेजस्वी, हालांकि, स्थिति को समझने में कठिनाई के साथ तीव्रता में उतार-चढ़ाव, जो हो रहा है उसका अर्थ और किसी और के भाषण को समझने में कठिनाई के रूप में नूबलेशन को चेतना का हल्का कालापन समझा जाता है; उदासीनता (उनींदापन) के तहत - मानसिक प्रक्रियाओं में मंदी के साथ तेजस्वी की थोड़ी सी डिग्री, स्थान और समय में अभिविन्यास की कमी (आंशिक भूलने की बीमारी संभव है); तेजस्वी के तहत - धारणा की दहलीज में तेज वृद्धि के कारण पर्यावरण और स्वयं की समझ का उल्लंघन, मानसिक कार्यों का दमन (केवल एक जोरदार कॉल के साथ प्राथमिक प्रतिक्रियाएं संभव हैं)। स्तूप पर आश्चर्यजनक सीमाओं की एक स्पष्ट डिग्री (रक्षात्मक प्रतिक्रियाओं और अन्य बिना शर्त सजगता के संरक्षण के साथ चेतना का पूर्ण बंद), और बाद में कोमा के साथ (पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स की उपस्थिति और महत्वपूर्ण प्रणालियों की शिथिलता के साथ चेतना का गहरा बंद)। एनके बोगोलेपोव (1962), एटियलजि के अनुसार, मस्तिष्क ट्यूमर और टर्मिनल स्थितियों से उत्पन्न होने वाले संवहनी, एंडो- और एक्सोटॉक्सिक, संक्रामक, दर्दनाक, अतिताप, मिर्गी, कोमा में उप-विभाजित कोमा। मस्तिष्क के कार्बनिक घावों के साथ, विशेष रूप से ट्यूमर के साथ, तथाकथित भीड़ को प्रतिष्ठित किया जाता है: व्यवहार की अपर्याप्तता के साथ निष्क्रियता, गतिशीलता, पर्यावरण की समझ की कमी, खाली टकटकी, मोनोसिलेबिक और सवालों के बेवकूफ जवाब।
चेतना के मानसिक विकारों को आमतौर पर चेतना के बादलों की स्थिति (ए। वी। स्नेज़नेव्स्की, 1958, और अन्य) के रूप में संदर्भित किया जाता है, क्योंकि उन सभी को अस्पष्टता, कठिनाई, विखंडन या धारणा की पूर्ण असंभवता की विशेषता है; समय, स्थान और स्थिति में भटकाव; न्याय करने की क्षमता का कमजोर होना और यहां तक कि बहिष्करण भी; वर्तमान घटनाओं और अपने स्वयं के अनुभवों को याद करने में कठिनाई, खंडित या चेतना के बादल की अवधि की यादों की कमी (के। जसपर्स, 1913)। ए.वी. स्नेझनेव्स्की के अनुसार, सभी सूचीबद्ध संकेतों की समग्रता की स्थापना चेतना के बादलों की पहचान के लिए निर्णायक महत्व की है।
भ्रम का सिंड्रोम ("भयभीत का प्रभाव") आत्म-जागरूकता, अनुभूति और पर्यावरण के अनुकूलन के एक विकार की विशेषता है (एन। हां। बेलेंकाया, 1966)। रोगी लाचार हैं, उनके चेहरों पर घबराहट की मिमिक्री है, भटकती हुई नज़र है, हरकतें और सवालों के जवाब अनिश्चित, पूछताछ और असंगत हैं, मौन से बाधित हैं। कभी-कभी मरीजों को यह बताने के लिए कहा जाता है कि उनके साथ और उनके आसपास क्या हो रहा है।
पहली बार, वर्निक द्वारा भ्रम को चेतना के विकार के लक्षण के रूप में वर्णित किया गया था। प्रमुख प्रकार के भटकाव के आधार पर, उन्होंने ऑटो-, एलो-, सोमैटोसाइकिक और मोटर भ्रम को प्रतिष्ठित किया। के. जसपर्स ने भ्रम को बीमारी के प्रति व्यक्ति की प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति के रूप में माना। एन. या.बेलेंकाया के अनुसार, भ्रम इंगित करता है
मानसिक गतिविधि का एक अपेक्षाकृत उथला विकार, जिसमें किसी के परिवर्तन की चेतना संरक्षित होती है। यह अचानक, अकथनीय और असामान्य परिवर्तन के साथ होता है जो आसपास या रोगी में हो रहा है और यह भ्रम, अवसादग्रस्तता और अन्य सिंड्रोम के विकास के प्रारंभिक चरण की अभिव्यक्ति हो सकता है। प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति के लक्षण अक्सर सिंड्रोम की संरचना में शामिल होते हैं (यह पहले उल्लेख किया गया था कि कुछ लेखक बाद वाले को बिगड़ा हुआ चेतना का श्रेय देते हैं)।
दैहिक भ्रम का सिंड्रोम चेतना की स्पष्टता के "झिलमिलाहट" के साथ होता है, जो मानसिक प्रक्रियाओं की थकावट द्वारा व्यक्त किया जाता है, शाम को चेतना के बादलों का गहरा होना। बातचीत की शुरुआत में, रोगी अभी भी स्पष्ट रूप से सवालों के जवाब दे सकते हैं, और फिर उनका भाषण अस्पष्ट हो जाता है, "बकवास", दूसरों के साथ संपर्क टूट जाता है। मतिभ्रम और भ्रम आमतौर पर नोट नहीं किए जाते हैं। अस्वाभाविक भ्रम का सिंड्रोम अक्सर बच्चों और किशोरों में संक्रामक रोगों के साथ मनाया जाता है और अक्सर रात में प्रलाप द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
डिलीरियस सिंड्रोम को एलोप्सिकिक भटकाव की विशेषता चेतना के एक स्वप्निल बादल के रूप में समझा जा सकता है, प्लास्टिक दृश्य मतिभ्रम का एक प्रवाह जो सीधे रोगी से संबंधित होता है, जो साइकोमोटर आंदोलन, उज्ज्वल भावनात्मक (भय) और स्वायत्त प्रतिक्रियाओं में व्यक्त किया जाता है। रोगी स्पष्ट रूप से, जैसा कि यह था, मतिभ्रम छवियों के संपर्क में आता है, उनसे "खुद का बचाव करता है", लेकिन अपने स्वयं के व्यक्तित्व में और आंशिक रूप से पर्यावरण में अभिविन्यास बनाए रखता है। प्रलाप सिंड्रोम मुख्य रूप से एक बहिर्जात प्रकृति के रोगों में मनाया जाता है - तीव्र संक्रमण, नशा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट। अनुभव की यादें आमतौर पर संरक्षित होती हैं।
तथाकथित अतिशयोक्ति ("बकवास") प्रलाप के साथ, रोगी के साथ कोई भी संपर्क खो जाता है। रोगी बिस्तर के भीतर बेचैन है, बड़बड़ाता है, बिस्तर पर अपनी उंगलियों को छूता है, अंगों की गति असंगत, अर्थहीन होती है। अक्सर, राज्य स्तूप और कोमा में बदल जाता है या पूर्व-एगोनल होता है। मनोविकृति से उबरने के बाद, राज्य की भूलने की बीमारी नोट की जाती है। हमारे आंकड़ों के अनुसार, ऐसे मामलों में, यह प्रलाप नहीं देखा जाता है, बल्कि अराजक उपसंस्कृति उत्तेजना के साथ एक प्रेरक अवस्था होती है।
तथाकथित पेशेवर प्रलाप (ए। वी। स्नेज़नेव्स्की, 1983) को स्वचालित "पेशेवर" आंदोलनों के भटकाव और प्रजनन की विशेषता है। हम मानते हैं कि इस स्थिति को प्रलापयुक्त के रूप में वर्गीकृत करने के लिए पर्याप्त आधार नहीं हैं। प्रलाप और संक्रामक रोगों (विशेष रूप से, महामारी वायरल नेफ्रैटिस के साथ) के रोगियों को देखते हुए, हमने दो नैदानिक रूपों को भेद करना संभव माना: "पेशेवर" या रोजमर्रा की सामग्री के दृश्य-जैसे मतिभ्रम के साथ ओनिरिक सिंड्रोम के रूप में, की सक्रिय भागीदारी उनमें रोगी और इस अवधि के लिए यादों का संरक्षण और एक गोधूलि अवस्था के रूप में
आक्रामक भ्रमपूर्ण व्यवहार या कार्यों के साथ जो पेशेवर और रोजमर्रा के कौशल को पुन: उत्पन्न करते हैं, इसके बाद भूलने की बीमारी होती है।
Oneiric सिंड्रोम (oneiroid) A.V. Snezhnevsky (1958) ने इसे वास्तविक दुनिया के प्रतिबिंब और विशद दृश्य, शानदार अभ्यावेदन के खंडित विचित्र चित्रों के साथ चेतना के एक स्वप्निल बादल के रूप में परिभाषित किया। उसी समय, स्वप्न के समान अनुभव (अंतरग्रहीय यात्रा, आपदाएं, दुनिया की मृत्यु, "नरक की तस्वीरें") सपने और छद्म मतिभ्रम के रूप में होते हैं। रोगी की आत्म-जागरूकता तेजी से परेशान होती है, और वह एक अभिनेता, एक प्रतिभागी-पर्यवेक्षक के रूप में शानदार घटनाओं के रूप में कार्य करता है। रोगी गतिहीन या संवेदनहीन रूप से उत्तेजित होता है, आमतौर पर चुप रहता है, उसके चेहरे के भाव जमे हुए, तनावग्रस्त या उत्साही होते हैं। अनुभव की यादें अच्छी तरह से संरक्षित हैं। प्रलाप के विपरीत, कोई सुझाव नहीं है, लेकिन (अधिक बार) नकारात्मकता, प्रलाप के लिए विशिष्ट जागृति का कोई लक्षण नहीं है (ए.ए. पोर्टनोव, डी। डी। फेडोटोव, 1967)।
वनिरिक, ओनिरिक सिंड्रोम या ओनिरिज्म के साथ, प्रतिष्ठित है (वी.एस. गुस्कोव, 1965; बी.डी. लिस्कोव, 1966)। ओनिरिज्म (ऑनरिक सिंड्रोम, ओनिरिक प्रलाप) की विशेषता है: सुस्ती, उनींदापन, ज्वलंत सपनों के साथ सतही नींद और सपने देखने के अनुभवों के लिए एक संक्रमण, जिसमें रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ बैठकें और बातचीत दिखाई देती है, रोजमर्रा और औद्योगिक दृश्य, यात्राएं, संबंधों का स्पष्टीकरण किस-फिर। जागने पर, स्थिति की एक क्रमिक समझ होती है, भ्रम हो सकता है, एक तटस्थ प्रकृति का मतिभ्रम, झूठी मान्यता, एनोसोग्नोसिया और अक्सर उत्साह। प्रलाप, जैसा कि यह था, सपनों और सपने देखने के अनुभवों की निरंतरता है, जागृति के साथ इसकी प्रासंगिकता धीरे-धीरे कम हो जाती है; मोटर प्रतिक्रियाएं रूढ़ हैं, रोगी निष्क्रिय प्रतिरोध प्रदान कर सकता है। दैहिक अवस्था में सुधार के साथ, सूचीबद्ध विकार गायब हो जाते हैं; राज्य की भूलने की बीमारी नहीं देखी जाती है। फ्रांसीसी मनोचिकित्सक ई। रेजिस (1901) ने संक्रामक विकृति विज्ञान में ओनिरिज्म का वर्णन किया।
एमेंटिव सिंड्रोम, या एमेंटिया (टी। मीनर्ट, 1881), चेतना के बादलों की सबसे गहरी डिग्री है, जो मुख्य रूप से दीर्घकालिक, थकाऊ बीमारियों, संक्रमण और नशा के संबंध में होती है। मनोभ्रंश की विशेषता स्थान, समय और स्वयं में भटकाव, धारणाओं के बिगड़ा हुआ संश्लेषण, अस्थिर भ्रम और मतिभ्रम, विचार विकार, असंगति (असंगति) की डिग्री तक, खंडित और अव्यवस्थित भ्रमपूर्ण बयान, चिंता और भय, अराजकता और कार्यों की अपूर्णता है। , बिस्तर के भीतर उत्तेजना, उत्पादक संपर्क की कमी, एक दर्दनाक राज्य की अवधि के लिए आंशिक या पूर्ण भूलने की बीमारी, खाने से इनकार, थकावट (ए.एस. चिस्टोविच, 1954)। तीव्र, मुख्य रूप से सेप्टिक मस्तिष्क क्षति (एएस चिस्टोविच, 1954) के परिणामस्वरूप एमेंटिव सिंड्रोम की सबसे गंभीर डिग्री "तीव्र प्रलाप" (प्रलाप एक्यूटम) है। प्रेरक लक्षण निर्माण के तत्वों को देखा जा सकता है
अशांत चेतना के अन्य सिंड्रोम के क्लिनिक में ज़िया, हालांकि, यह अपनी स्वतंत्रता के एमेंटिव सिंड्रोम से वंचित नहीं करता है, जैसा कि कुछ लेखकों का मानना है (ए.ए. पोर्टनोव, डी.डी. फेडोटोव, 1967)। उचित नहीं, जाहिरा तौर पर, और इस सिंड्रोम की सीमाओं का विस्तार (बी। हां परवोमेस्की 1979)।
चेतना की गोधूलि अवस्था को अचानक शुरुआत और अचानक अंत, सामान्य भटकाव, बाहरी रूप से आदेशित और यहां तक \u200b\u200bकि जटिल कार्यों के संभावित संरक्षण, आलंकारिक भ्रम की उपस्थिति, ज्वलंत दृश्य मतिभ्रम, हिंसक प्रभाव (भय, उदासी, क्रोध), पूर्ण की विशेषता है। या यादों का लगभग पूर्ण अभाव, अक्सर जटिल स्वचालित और अक्सर विनाशकारी रूप से खतरनाक क्रियाएं। एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति ("हिस्टेरिकल ट्वाइलाइट") की चेतना के गोधूलि विकार के साथ, रोगी के साथ आंशिक संपर्क संभव है। रोगियों के व्यक्तिगत बयानों और व्यवहार के अनुसार, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि मनोवैज्ञानिक-दर्दनाक स्थिति के लक्षणों में एक प्रतिबिंब है जो स्थिति का कारण बनता है, साथ ही व्यवहार की सुरक्षात्मक प्रकृति भी।
एक दर्दनाक स्थिति के अनुभवों में प्रतिबिंब भी तथाकथित मनोवैज्ञानिक भ्रम (चेतना का प्रभावशाली संकुचन या दु: ख, निराशा और क्रोध के प्रभाव के साथ एक गोधूलि राज्य) और प्रतिक्रियाशील उत्तेजना (भय के प्रभाव के साथ एक गोधूलि राज्य) में भी देखा जाता है। क्रोध, अलग मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण अनुभव)। प्यूरिलिज्म (बचपन तक व्यवहार का प्रतिगमन) के साथ, हास्यास्पद, बेवकूफ, "डिमेंट्री" प्रतिक्रियाओं के साथ छद्म मनोभ्रंश और विचार-विमर्श, नकल और गैर-प्रतिक्रिया के साथ गैन्सर सिंड्रोम, चेतना के बादल की एक उथली डिग्री और व्यवहार की एक और भी अधिक स्पष्ट सुरक्षात्मक प्रकृति का उल्लेख किया जाता है। .
मिर्गी और मस्तिष्क के कार्बनिक घावों के साथ गोधूलि राज्य, एक नियम के रूप में, चेतना के गहरे बादलों की विशेषता है; मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण अनुभवों से प्रेरित सहज और कठोर मोटर कृत्यों के पुनरुद्धार के साथ रोगियों का व्यवहार एक जटिल-स्वचालित प्रकृति का होता है। यह अक्सर एम्बुलेटरी ऑटोमैटिज़्म, या ट्रान्स (बाहरी रूप से आदेशित व्यवहार), सोनामबुलिज़्म (स्लीपवॉकिंग), स्लीपवॉकिंग स्टेट्स और पैथोलॉजिकल नशा में देखा जाता है।
चेतना की विशेष अवस्थाएँ (एम.ओ. गुरेविच, 1949), प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल, चेतना में सतही परिवर्तनों द्वारा प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति के संकेतों के साथ प्रकट होती हैं, भूलने की बीमारी के साथ नहीं होती हैं, और अक्सर कार्बनिक मस्तिष्क रोगों के परिणामों के अन्य लक्षणों के साथ संयुक्त होती हैं। उन्हें, अनुपस्थिति की तरह, गोधूलि राज्यों के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाना चाहिए। चेतना के विकारों में इनका विशेष स्थान है।
हम इसे परिवर्तित चेतना की स्थिति के एक विशेष रूप को बाहर करने के लिए समीचीन मानते हैं: तथाकथित मनोवैज्ञानिक या मनोविकृति संबंधी शटडाउन की स्थिति - "अनुपस्थिति का प्रभाव (सिंड्रोम)"। यह वास्तविक से किसी व्यक्ति के अस्थायी बंद को संदर्भित करता है
परिस्थितियों (पर्यावरण के प्रति जागरूक होने की क्षमता को बनाए रखते हुए) किसी भी अनुभव में लीन होने के कारण। "अनुपस्थिति प्रभाव" गैर-मनोवैज्ञानिक (अधिक मूल्यवान अनुभवों में अवशोषण) और मनोवैज्ञानिक (मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण अनुभवों में अवशोषण), आंशिक और पूर्ण, उतार-चढ़ाव और स्थिर, अल्पकालिक और दीर्घकालिक हो सकता है। इस तरह की स्थिति से महत्वपूर्ण प्रयासों के बिना, विशेष रूप से एक गैर-मनोवैज्ञानिक प्रकार की "अनुपस्थिति" के साथ, एक व्यक्ति को वास्तविकता में वापस किया जा सकता है, इसके बाद राज्य का सामान्य या दर्दनाक मूल्यांकन किया जा सकता है।
एनएन ब्रेगिन और टीए डोब्रोखोटोवा (1981) ने मस्तिष्क की कार्यात्मक विषमता के दृष्टिकोण से कुछ प्रकार की चेतना की हानि और रोगियों के बाहरी व्यवहार की ख़ासियत को समझाने की कोशिश की। लेखकों ने उल्लेख किया कि दाहिने हाथ के दाहिने गोलार्ध के घावों के साथ, आंदोलनों को धीमा करने और "पहले से देखे गए", "कभी नहीं देखे गए", व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण के अनुभवों के साथ पैरॉक्सिज्म में मोटर गतिविधि को कम करने की प्रवृत्ति है। इन लेखकों के अनुसार, यह इंगित करता है कि वनैरिक अवस्थाओं में, व्यवहार चेतना की सामग्री को प्रतिबिंबित नहीं करता है, यह सूचनात्मक नहीं है, अनुभवों से अलग हो जाता है, स्थान और समय की एक परिवर्तित धारणा के साथ संयुक्त है। दाएं हाथ के बाएं गोलार्ध के घावों के साथ, मोटर गतिविधि बनी रहती है या यहां तक कि बढ़ जाती है (उदाहरण के लिए, साइकोमोटर बरामदगी के साथ), व्यवहार पर्याप्त रूप से चेतना की संवेदी सामग्री को दर्शाता है, अर्थात यह मनोविकृति संबंधी अनुभवों से मेल खाती है, उनके द्वारा निर्धारित की जाती है। तो, गोधूलि अवस्था में, आंदोलन स्पष्ट और समन्वित होते हैं, मतिभ्रम का अनुमान लगाया जाता है और एक विशिष्ट समय और स्थान में मोटर गतिविधि की जाती है।
ध्यान के विकार चेतना की हानि और अन्य मानसिक कार्यों से निकटता से संबंधित हैं। उदाहरण के लिए, ध्यान का कमजोर होना, अस्थाई अवस्थाओं में देखा जाता है, साथ में जागने की डिग्री की अस्थिरता, और अनैच्छिक ध्यान के साथ तटस्थ और यादृच्छिक उत्तेजनाओं के साथ - भ्रम की स्थिति में। बाहरी दुनिया की वस्तुओं या अपने स्वयं के अनुभवों पर ध्यान देने का एक पैथोलॉजिकल "फिक्सेशन" वनिरॉइड राज्यों की विशेषता है।
8. भावनात्मक विकार (उदासीनता, उत्साह, डिस्फोरिया, कमजोरी, भावनाओं की अपर्याप्तता, द्विपक्षीयता, रोग संबंधी प्रभाव)।
भावनाएँ- सभी मानसिक कृत्यों का संवेदी रंग, अपने परिवेश और स्वयं के संबंध में लोगों का अनुभव।
1. उत्साह- अंतहीन आत्म-संतुष्टि, शांति, सोच को धीमा करने के साथ बढ़ा हुआ मूड। परमानंद- आनंद और असामान्य खुशी का अनुभव।
2. dysphoria- बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ एक उदास, द्वेषपूर्ण मनोदशा, कड़वाहट, विस्फोटकता, हिंसा की प्रवृत्ति के साथ।
3. भावनात्मक असंयम (बेहोशी)- भावनाओं की बाहरी अभिव्यक्तियों को ठीक करने की क्षमता में कमी (मरीजों को छुआ जाता है, रोते हैं, भले ही यह उनके लिए अप्रिय हो, यह सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस की विशेषता है)
4. उदासीनता (भावनात्मक सुस्ती)- हर चीज के प्रति पूर्ण उदासीनता, कुछ भी दिलचस्पी और भावनात्मक प्रतिक्रिया नहीं जगाता (मनोभ्रंश, सिज़ोफ्रेनिया के साथ)।
5. भावनाओं की अपर्याप्तता- अपर्याप्त प्रभाव, पैरॉक्सिस्मल भावनाएं; भावनात्मक प्रतिक्रिया उस कारण से मेल नहीं खाती जिसके कारण यह हुआ (रोगी हंसता है, एक रिश्तेदार की मृत्यु के बारे में बात करता है)
6. भावनात्मक द्विपक्षीयता- द्वैत, भावनाओं का पृथक्करण (सिज़ोफ्रेनिया के साथ)
7. पैथोलॉजिकल प्रभाव- मानसिक आघात के संबंध में उत्पन्न होता है; चेतना के धुंधलके के साथ, भ्रम, मतिभ्रम विकार दिखाई देते हैं, अनुचित व्यवहार, गंभीर अपराध संभव हैं; मिनटों तक रहता है, नींद के साथ समाप्त होता है, पूर्ण साष्टांग प्रणाम, स्पष्ट वनस्पति; अशांत चेतना की अवधि माफी है।
9. अवसादग्रस्तता और उन्मत्त सिंड्रोम। भावात्मक विकारों के दैहिक लक्षण।
उन्मत्तसिंड्रोम - लक्षणों की एक त्रय द्वारा विशेषता: 1) सकारात्मक भावनाओं में वृद्धि के साथ तेजी से ऊंचा मूड, 2) शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, 3) त्वरित सोच। रोगी एनिमेटेड, लापरवाह, हंसते हैं, गाते हैं, नृत्य करते हैं, उज्ज्वल आशाओं से भरे होते हैं, अपनी क्षमताओं को कम आंकते हैं, दिखावा करते हैं, मजाक करते हैं। यह उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उन्मत्त चरण में मनाया जाता है।
उन्मत्त अवस्था के लिए मुख्य नैदानिक लक्षण:
ए) उत्साहित (विस्तृत) मनोदशा: उच्च आत्माओं की स्थिति, अक्सर संक्रामक और शारीरिक और भावनात्मक कल्याण की अतिरंजित भावना, व्यक्ति के जीवन की परिस्थितियों के अनुपात में नहीं
बी) बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि: बेचैनी, गति, लक्ष्यहीन गति, बैठने या स्थिर रहने में असमर्थता में प्रकट होता है।
वी) बातूनीपन में वृद्धि: रोगी बहुत ज्यादा बोलता है, जल्दी, अक्सर तेज आवाज में, भाषण में अनावश्यक शब्द मौजूद होते हैं।
जी) व्याकुलता: तुच्छ घटनाएँ और उत्तेजनाएँ, जो आमतौर पर ध्यान आकर्षित नहीं करती हैं, व्यक्ति का ध्यान खींचती हैं और उसे किसी चीज़ पर स्थायी रूप से ध्यान रखने में असमर्थ बनाती हैं।
इ) नींद की आवश्यकता में कमी: कुछ पीड़ित रात के शुरुआती घंटों में बिस्तर पर चले जाते हैं, जल्दी उठते हैं और एक छोटी सी झपकी से तरोताजा महसूस करते हैं, और अगले दिन की गतिविधि को पूरा करने के लिए उत्सुक होते हैं।
इ) यौन असंयम: व्यवहार जिसमें व्यक्ति यौन प्रस्ताव करता है या सामाजिक बाधाओं की सीमा के बाहर कार्य करता है या प्रचलित सामाजिक परंपराओं को ध्यान में रखता है।
जी) लापरवाह, लापरवाह, या गैर जिम्मेदाराना व्यवहारव्यवहार जिसमें कोई व्यक्ति फालतू या अव्यावहारिक उपक्रमों को शुरू करता है, लापरवाही से पैसा खर्च करता है, या अपने जोखिम को महसूस किए बिना संदिग्ध उद्यम करता है।
एच) बढ़ी हुई सामाजिकता और परिचित: दूरी की भावना का नुकसान और सामान्य सामाजिक प्रतिबंधों का नुकसान, बढ़ी हुई सामाजिकता और अत्यधिक परिचितता में व्यक्त किया गया।
तथा) विचारों की छलांग: सोच का एक अव्यवस्थित रूप, व्यक्तिपरक रूप से "विचारों के दबाव" के रूप में प्रकट होता है। भाषण तेज है, बिना रुके, अपना उद्देश्य खो देता है और मूल विषय से बहुत दूर भटक जाता है। अक्सर तुकबंदी और वाक्य का उपयोग करता है।
प्रति) अतिवृद्धि आत्म-सम्मान: किसी की अपनी क्षमताओं, संपत्ति, महानता, श्रेष्ठता या आत्म-महत्व के हाइपरट्रॉफाइड विचार।
अवसादसिंड्रोम - नकारात्मक भावनाओं में वृद्धि, मोटर गतिविधि में मंदी और सोच में मंदी के साथ मूड में स्पष्ट कमी। रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति खराब है, वह उदासी, उदासी, उदासी से ग्रस्त है। रोगी पूरे दिन एक ही स्थिति में लेटता या बैठता है, अनायास बातचीत में प्रवेश नहीं करता है, जुड़ाव धीमा होता है, उत्तर मोनोसिलेबिक होते हैं, अक्सर बहुत देरी से दिए जाते हैं। विचार गहरे हैं, भारी हैं, भविष्य की कोई आशा नहीं है। लालसा को हृदय के क्षेत्र में एक अत्यंत दर्दनाक, शारीरिक अनुभूति के रूप में अनुभव किया जाता है। मिमिक्री शोकाकुल है, बाधित है। बेकार के विचार, हीनता के विचार विशेषता हैं, आत्म-आरोप के अति-मूल्यवान विचार या अपराध और पाप के भ्रम आत्मघाती विचारों और प्रवृत्तियों की उपस्थिति के साथ उत्पन्न हो सकते हैं। यह दर्दनाक मानसिक संज्ञाहरण की घटना के साथ हो सकता है - कष्टदायी असंवेदनशीलता, आंतरिक तबाही, पर्यावरण के लिए भावनात्मक प्रतिक्रिया का गायब होना। अवसादग्रस्तता सिंड्रोम स्पष्ट द्वारा विशेषता है दैहिक वनस्पति विकारनींद विकार, भूख, कब्ज, क्षिप्रहृदयता, मायड्रायसिस के रूप में; रोगियों का वजन कम होता है, अंतःस्रावी कार्य परेशान होते हैं। कुछ संक्रामक और संवहनी मनोविकारों के साथ प्रतिक्रियाशील मनोविकारों और तंत्रिकाओं के ढांचे में अवसाद।
अवसाद के मुख्य नैदानिक लक्षण हैं:
1) उदास मन: उदास मनोदशा, उदासी, पीड़ा, निराशा, किसी भी चीज़ पर आनन्दित होने में असमर्थता, उदासी, अवसाद, निराशा की भावना आदि द्वारा व्यक्त किया गया।
2) हितों की हानिआमतौर पर सुखद गतिविधियों की स्थापना में रुचि में कमी या हानि या आनंद की भावना।
3) ऊर्जा की हानि: थका हुआ, कमजोर या थका हुआ महसूस करना; उठने और चलने में असमर्थ होने या ऊर्जा खोने की भावना। व्यवसाय शुरू करना, शारीरिक या बौद्धिक, विशेष रूप से कठिन या असंभव भी है।
4) आत्म-विश्वास और आत्म-सम्मान की हानि: अपनी क्षमताओं और योग्यताओं में विश्वास की हानि, आत्मविश्वास पर निर्भर मामलों में अजीबता और विफलता का पूर्वाभास, विशेष रूप से सामाजिक संबंधों में, दूसरों के संबंध में अपमान की भावना और यहां तक कि कम मूल्य का भी।
5) अनुचित आत्म-निंदा या अपराध: किसी भी पिछली कार्रवाई के साथ अत्यधिक व्यस्तता जो एक दर्दनाक सनसनी का कारण बनती है, अपर्याप्त और बेकाबू। कोई व्यक्ति किसी छोटी सी असफलता या गलती के लिए खुद को कोस सकता है जिसे ज्यादातर लोग गंभीरता से नहीं लेते। उसे पता चलता है कि अपराधबोध बढ़ा हुआ है या यह भावना बहुत लंबे समय तक रहती है, लेकिन वह इसके बारे में कुछ नहीं कर सकता।
6) आत्मघाती विचार या व्यवहार: लगातार सोचने या इसे करने के तरीके की योजना बनाकर खुद को चोट पहुँचाने के बारे में लगातार सोचना।
7) सोचने या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई: स्पष्ट रूप से सोचने में असमर्थता। रोगी चिंतित है और शिकायत करता है कि उसका मस्तिष्क सामान्य से कम कुशल है। जानकारी के आवश्यक तत्वों को एक ही समय में अपने दिमाग में रखने में असमर्थ होने के कारण, वह साधारण मुद्दों पर भी एक आसान निर्णय नहीं ले पाता है। ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई विचारों पर ध्यान केंद्रित करने या उन वस्तुओं पर ध्यान देने में असमर्थता में प्रकट होती है जिनकी आवश्यकता होती है।
8) निद्रा संबंधी परेशानियां: नींद संबंधी विकार, जो निम्नानुसार प्रकट हो सकते हैं:
नींद की शुरुआत और समाप्ति अवधि के बीच जागने की अवधि,
रात की नींद के बाद जल्दी जागना, यानी उसके बाद व्यक्ति फिर से नहीं सोता है,
नींद-जागने के चक्र का उल्लंघन - व्यक्ति लगभग पूरी रात जागता है और दिन में सोता है,
हाइपरसोमनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें नींद की अवधि सामान्य से कम से कम दो घंटे लंबी होती है, जो नींद के सामान्य पैटर्न में एक निश्चित बदलाव का प्रतिनिधित्व करती है।
10) आनंद का अनुभव करने की क्षमता का नुकसान (एनहेडोनिया): पहले की मनोरंजक गतिविधियों का आनंद लेने की क्षमता का नुकसान। अक्सर व्यक्ति सुख की आशा करने में असमर्थ होता है।
11) सुबह में गहराना अवसाद: खराब या उदास मनोदशा, जो दिन के शुरुआती घंटों में अधिक स्पष्ट होती है। जैसे-जैसे दिन चढ़ता है, अवसाद कम होता जाता है।
12) बार-बार रोना: बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार सिसकना।
13) भविष्य के बारे में निराशावाद: वास्तविक जीवन की परिस्थितियों की परवाह किए बिना भविष्य पर एक उदास दृष्टिकोण।
अवसाद की तिकड़ी : घटी हुई मनोदशा, बुद्धि, मोटर कौशल।
अवसाद का संज्ञानात्मक त्रय: 1) स्वयं का विनाशकारी आकलन 2) बाहरी दुनिया का नकारात्मक आकलन 3) भविष्य का नकारात्मक आकलन।
10. ध्यान की शिथिलता।
ध्यान- कुछ वस्तुओं और घटनाओं पर मानस का अभिविन्यास और एकाग्रता, उनका स्पष्ट प्रतिबिंब सुनिश्चित करना।
ए) हाइपरप्रोसेक्सिया- मजबूती, ध्यान तेज करना; व्यक्ति जल्दी ध्यान केंद्रित करता है, जल्दी काम करता है; ध्यान की मात्रा नहीं बदलती या घटती है (एक हाइपोमेनिक अवस्था के साथ)
बी) कामोत्तेजक- कम ध्यान के लिए विभिन्न विकल्प:
1. ध्यान की कमी- गतिविधि की शुरुआत में, रोगी ध्यान आकर्षित करता है, उत्पादक रूप से काम करना शुरू कर देता है, लेकिन काम करने की क्षमता जल्दी गिर जाती है, थकान के कारण ध्यान कम हो जाता है, विचलित हो जाता है; उसी समय, रोगी अक्सर खराब स्मृति (एस्टेनिक सिंड्रोम के साथ) की शिकायत करते हैं।
2. व्याकुलता- अत्यधिक गतिशीलता, एक वस्तु से दूसरी वस्तु में निरंतर संक्रमण और गतिविधि के प्रकार (उन्मत्त अवस्था के साथ, इस मामले में, यह सोच के त्वरण के साथ संयुक्त है)
3. ध्यान का एक तरफा ध्यान (पैथोलॉजिकल निर्धारण)- भावनात्मक कवरेज के साथ या मिर्गी, कार्बनिक मस्तिष्क के घावों के रोगियों में मानसिक कार्यों की जड़ता के संबंध में, अधिक जुनूनी भ्रमपूर्ण विचारों के साथ यह संभव है; रोगी अक्सर विचलित लगते हैं, ध्यान नहीं देते कि आसपास क्या हो रहा है, उनके लिए प्रासंगिक विचारों के क्षेत्र में होने के कारण
4. ध्यान की सुस्ती- निष्क्रिय ध्यान में वृद्धि और सक्रिय ध्यान में कमी की विशेषता है, लेकिन एक अस्थिर दोष के साथ संयुक्त, एपैथिक-एबुलिक सिंड्रोम की संरचना का हिस्सा है (दोष चरण में सिज़ोफ्रेनिया के साथ, मनोभ्रंश की गहरी डिग्री)। मिर्गी के रोगियों में मानसिक कार्यों की जड़ता के संबंध में, जैविक
11. स्मृति दुर्बलता। एमनेस्टिक (कोर्साकोवस्की) सिंड्रोम।
स्मृति- मानसिक प्रक्रिया, जिसमें याद रखना, संरक्षित करना और बाद में पुनरुत्पादन या मान्यता है जो पहले माना गया था, अनुभव किया गया था या किया गया था।
हाइपरमेनेसिया- पिछली घटनाओं के लिए एक दर्दनाक स्थिति में स्मृति में वृद्धि (उदाहरण के लिए, एक हाइपोमेनिक राज्य में, एक व्यक्ति उन घटनाओं को याद कर सकता है जो बहुत पहले भूल गए थे)।
स्मृति में कमी नई जानकारी के पंजीकरण, भंडारण और पुनरुत्पादन में गिरावट से प्रकट होती है।
हाइपोमनेशिया- याददाश्त कमजोर होना।
स्मृतिलोप- अधिक या कम महत्वपूर्ण संख्या में स्मृतियों की स्मृति से हानि।
ए) पतित- भूलने की बीमारी बीमारी से पहले की घटनाओं तक फैली हुई है, जो एक समय में अच्छी तरह से अवशोषित हो गई थी
बी) अग्रगामी- भूलने की बीमारी बीमारी की अवधि से संबंधित घटनाओं तक फैली हुई है जो स्मृति हानि का कारण बनी।
वी) एंटेरोरेट्रोग्रेड
जी) निर्धारण भूलने की बीमारी- स्मृति हानि मुख्य रूप से वर्तमान घटनाओं के लिए, सीखने में असमर्थता
परमनेशिया- गुणात्मक स्मृति विकार:
ए) पॉलीमेस्टी- शराब के नशे से जुड़े विवरणों के दिमाग में पूर्ण प्रजनन की असंभवता, शराब की अधिकता के अंतिम दृश्यों को भूलकर भूलने की बीमारी से भिन्न होती है (भूलने की बीमारी के साथ, सब कुछ बाहर हो जाता है)
बी) छद्म स्मरण- हाल ही की घटना को भरने के लिए एक वास्तविक जीवन के एपिसोड को स्थानांतरित कर दिया गया है
वी) बातचीत- एक व्यक्ति कुछ आविष्कार करता है और स्मृति में अंतर को बदल देता है (गंभीर मनोभ्रंश के साथ)
जी) क्रिप्टोमनेशिया- स्मृति दुर्बलता, जिसमें एक व्यक्ति, कुछ दिलचस्प पढ़ने या सुनने के बाद, इस जानकारी के मूल और स्रोत के बारे में भूल जाता है और समय के साथ, इस जानकारी को व्यक्तिगत रूप से आने के रूप में जारी करता है
इ) प्रगतिशील भूलने की बीमारी- याद रखने की क्षमता का नुकसान और स्मृति का धीरे-धीरे खाली होना (अंतिम घटनाओं को पहले भुला दिया जाता है, और दूर की अवधि से संबंधित घटनाएं स्मृति में अपेक्षाकृत बरकरार रहती हैं - रिबोट का नियम)
कोर्साकोव का एमनेस्टिक सिंड्रोम- परमेनेसिया, बिगड़ा हुआ एकाग्रता के साथ लगानेवाला भूलने की बीमारी का संयोजन। इसे सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, आघात के परिणाम, या कोर्साकोव के मनोविकृति (अल्कोहल एन्सेफैलोपैथी, जिसमें स्मृति और बौद्धिक हानि को परिधीय पोलिनेरिटिस के साथ जोड़ा जाता है) के ढांचे में एक प्रमुख सिंड्रोम के रूप में देखा जा सकता है।
कोर्साकोव सिंड्रोम की नैदानिक विशेषताएं:
हाल की घटनाओं के लिए उच्चारण स्मृति हानि, नई जानकारी को आत्मसात करने और इसके साथ काम करने की क्षमता (निर्धारण भूलने की बीमारी) गंभीर रूप से ग्रस्त है, प्रत्यक्ष प्रजनन संरक्षित है
दीर्घकालिक स्मृति आमतौर पर अपेक्षाकृत अच्छी तरह से बरकरार रहती है
उलझनें
एकाग्रता विकार, समय भटकाव
12. ड्राइव और वृत्ति की विकृति।
इच्छा- बाधाओं को दूर करने के लिए उद्देश्यपूर्ण मानसिक गतिविधि। उच्च और निम्न आवश्यकताएं स्वैच्छिक गतिविधि का स्रोत हैं।
1. अबुलिया- इच्छाशक्ति की कमी, गतिविधि के लिए प्रेरणा का लगभग पूर्ण अभाव, निष्क्रियता, घटी हुई जरूरतें, विशेष रूप से उच्चतर। आमतौर पर उदासीनता (सिज़ोफ्रेनिया, मनोभ्रंश के साथ) के साथ संयुक्त।
2. हाइपोबुलिया- घटी हुई इच्छा (अवसाद, सिज़ोफ्रेनिया के साथ)
3. हाइपरबुलिया- बढ़ी हुई गतिविधि, अत्यधिक गतिविधि (उन्मत्त सिंड्रोम के साथ)
4. परबुलिया- इसके साथ होने वाली स्वैच्छिक गतिविधि का विकृति:
ए) व्यामोह- गतिहीनता, सुन्नता; मांसपेशियों की टोन में बदलाव के साथ, म्यूटिज्म (भाषण से इनकार); साइकोजेनिक हो सकता है, सिज़ोफ्रेनिया के कैटेटोनिक रूप के साथ, बहिर्जात खतरे
बी) धनुस्तंभ- मोम लचीलापन; अक्सर स्तूप के साथ संयुक्त; रोगी लंबे समय तक उसे दी गई असहज स्थिति में या स्वतंत्र रूप से अपनाई गई स्थिति (उदाहरण के लिए, एक मानसिक वायु कुशन) में जम जाता है
वी) वास्तविकता का इनकार- किसी चीज के प्रति अनुचित नकारात्मक रवैया; सक्रिय हो सकता है (रोगी सक्रिय रूप से निर्देशों का विरोध करता है, उदाहरण के लिए, जीभ को देखने की कोशिश करते समय अपना मुंह निचोड़ता है) और निष्क्रिय (सक्रिय रूप से विरोध किए बिना निर्देशों का पालन नहीं करता है)।
जी) आवेग- अप्रत्याशित अप्रत्याशित क्रियाएं, अक्सर आक्रामकता के साथ; मानसिक गतिविधि में गहन गड़बड़ी के साथ चेतना के नियंत्रण के बिना उत्पन्न होना; अचानक, अर्थहीन, मन पर अधिकार कर लेते हैं और रोगी के सभी व्यवहारों को अपने वश में कर लेते हैं।
इ) ढंग- एक प्रकार का दिखावा, मनमानी हरकतों की अस्वाभाविकता, भाषण, लेखन, कपड़े (सिज़ोफ्रेनिया के साथ)
5. कामोत्तेजना के सिंड्रोम
ए) उन्मत्त उत्तेजना- उन्मत्त त्रय (सोच और भाषण का त्वरण, शारीरिक गतिविधि, मनोदशा में वृद्धि)। भाषण और मोटर कौशल अभिव्यंजक हैं, एक सामान्य लक्ष्य की ओर निर्देशित हैं।
बी) कैटेटोनिक आंदोलन- बड़ी संख्या में भाषण और आंदोलन रूढ़िवादिता, भाषण और मोटर कौशल के बीच पृथक्करण, उद्देश्यपूर्ण गतिविधि
वी) मिरगी का आंदोलन- चेतना के गोधूलि विकार के साथ, नकारात्मक प्रभाव से संतृप्त, क्रोध, भय, मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण अनुभव, विनाशकारी और आक्रामक कार्रवाई की प्रवृत्ति
6. यौन वृत्ति विकार (वृद्धि, कमी, विकृति)
ए) पारलैंगिकता: विपरीत लिंग के सदस्य के रूप में जीने और स्वीकार किए जाने की इच्छा
बी) दोहरी भूमिका ट्रांसवेस्टिज्म: विपरीत लिंग के कपड़े पहनने के लिए किसी भी यौन प्रेरणा के अभाव में विपरीत लिंग से संबंधित होने के अस्थायी अनुभव के लिए विपरीत लिंग के कपड़े पहनना
वी) अंधभक्ति- एक कामोत्तेजक (कुछ निर्जीव वस्तु) यौन उत्तेजना का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत है या एक संतोषजनक यौन प्रतिक्रिया के लिए आवश्यक है
जी) नुमाइशबाजी- अजनबियों (आमतौर पर विपरीत लिंग के) को अपने जननांगों को अप्रत्याशित रूप से दिखाने की एक आवर्तक या निरंतर प्रवृत्ति, जो आमतौर पर यौन उत्तेजना और हस्तमैथुन के साथ होती है।
इ) ताक-झांक- यौन या अंतरंग गतिविधियों के दौरान लोगों की जासूसी करने की आंतरायिक या लगातार प्रवृत्ति, जैसे कि कपड़े पहनना, जो यौन उत्तेजना और हस्तमैथुन के साथ संयुक्त है।
इ) बाल यौन शोषण- एक बच्चे या युवावस्था के बच्चों के साथ यौन गतिविधि को वरीयता।
जी) सदोमासोचिज़्म- प्राप्तकर्ता (मर्सोचिज़्म) या इसके विपरीत (दुखदवाद), या दोनों के रूप में यौन गतिविधि के लिए वरीयता, जिसमें दर्द, अपमान, निर्भरता की स्थापना शामिल है।
तथा) सैडोमी- जानवरों के प्रति यौन आकर्षण
प्रति) गेरेंटोफिलिया- वृद्ध और वृद्ध लोगों के प्रति यौन आकर्षण
एल) नेक्रोफ़ीलिया- एक बुत की भूमिका एक मृत मानव शरीर द्वारा निभाई जाती है
एम) मलत्याग- एक बुत की भूमिका मानव स्राव द्वारा निभाई जाती है
7 खाद्य वृत्ति का उल्लंघन
ए) बुलिमिया (पॉलीफैगिया)- अतृप्य भूख
बी) एनोरेक्सिया- भोजन की प्रवृत्ति में कमी, कभी-कभी घबराहट - वजन कम करने की इच्छा, मानसिक - भूख न लगना
वी) पॉलीडिप्सिया- न बुझने वाली प्यास
जी) खाद्य वृत्ति के विकृतियां(जियोफैगी, कॉप्रोफैगिया)
8. आत्म-संरक्षण की वृत्ति का उल्लंघन:
ए) चढ़ाव- आपके जीवन के लिए चिंता, मृत्यु का भय, अक्सर जुनूनी भय, अतिमूल्यवान और भ्रमपूर्ण हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचारों से प्रकट होता है
बी) ढाल- उदासीनता, जीवन के लिए खतरे के प्रति उदासीनता, उदासीनता, जीवन के मूल्य की भावना का नुकसान, आत्मघाती विचारों और कार्यों में व्यक्त
वी) विकृतियों(खुद को नुकसान पहुंचाना, आत्महत्या की प्रवृत्ति)
9. अन्य पैथोलॉजिकल ड्राइव:
ए) मद्यासक्ति- द्वि घातुमान, नशे के लिए अपरिहार्य आकर्षण, बीच में शराब की कोई लालसा नहीं है
बी) ड्रोमोमेनिया- योनि के लिए आवर्तक इच्छा
वी) क्लेपटोमानीया- चोरी करना
जी) पैरोमेनिया- आगजनी करना (बुराई और क्षति लाने की इच्छा के बिना)
13. भाषण का उल्लंघन।
भाषण विकारों को 2 समूहों में बांटा गया है:
ए) मस्तिष्क के सकल कार्बनिक घावों से जुड़े भाषण विकार (अलिया, वाचाघात, बोले गए भाषण, धुंधला भाषण, विस्फोटित भाषण, डिसरथ्रिया)
बी) प्राथमिक मानसिक विकारों के कारण भाषण विकार
1. ओलिगोफैसिया- भाषण में शब्दावली में कमी
2. गूंगापन- भाषण इनकार
3. फटा हुआ भाषण- वाक्यांश की व्याकरणिक संरचना को बनाए रखते हुए वाक्य के सदस्यों के बीच शब्दार्थ संबंधों का उल्लंघन; रोग के पहले चरणों में, यह एक वाक्य के भीतर नहीं, बल्कि वाक्यांशों के बीच कथन की प्रक्रिया में शब्दार्थ कनेक्शन के उल्लंघन में खुद को प्रकट कर सकता है, जिसमें व्यक्तिगत रूप से पूर्ण अर्थ सामग्री होती है।
4. नियोगवाद- ऐसे शब्द जो सामान्य शब्दकोश में अनुपस्थित हैं, रोगी द्वारा स्वयं बनाए गए हैं और जिनका आम तौर पर स्वीकृत अर्थ नहीं है
5. दृढ़ता
6. हकलाना(शायद जैविक)
14. सोच विकार (त्वरित और धीमा, अनुनाद, संपूर्णता, द्विपक्षीयता, ऑटिस्टिक सोच, बाधित सोच)।
विचारधारा- वस्तुओं और घटनाओं के सामान्य गुणों, उनके बीच संबंध और संबंधों को सीखने की प्रक्रिया; एक सामान्यीकृत रूप में, गति और परिवर्तनशीलता में वास्तविकता की अनुभूति। भाषण विकृति विज्ञान से निकटता से संबंधित है।
1. सहयोगी प्रक्रिया की दर का उल्लंघन।
ए) सोच का त्वरण- भाषण उत्पादन संक्षिप्त रूप से सोच की सामग्री को दर्शाता है, तार्किक निर्माण मध्यवर्ती लिंक को बायपास करते हैं, कथा पक्ष श्रृंखला के साथ भटकती है, विचारों की छलांग (उन्मत्त अवस्थाओं में) या मानसिकवाद (रोगी की इच्छा के विरुद्ध उत्पन्न होने वाले विचारों का प्रवाह) (में सिज़ोफ्रेनिया सिज़ोफ्रेनिया) विशेषता है।
बी) सोच का धीमा होना- अवसादग्रस्तता, उदासीन, दमा की स्थिति और चेतना के बादलों की हल्की डिग्री के साथ।
2. सद्भाव की साहचर्य प्रक्रिया का उल्लंघन .
ए) विघटन- वाक्यांश की व्याकरणिक संरचना को बनाए रखते हुए वाक्य के सदस्यों के बीच शब्दार्थ संबंधों का उल्लंघन।
बी) रोकना, विचारों को रोकना (sperrung)- विचारों का अचानक टूटना (सिज़ोफ्रेनिया के साथ)।
वी) असंगत सोच- भाषण और सोच का एक विकार, जिसमें मुख्य विशेषताएं भाषण की व्याकरणिक संरचना का उल्लंघन हैं, विषय से विषय में अस्पष्टीकृत संक्रमण और भाषण के कुछ हिस्सों के बीच तार्किक संबंध का नुकसान।
जी) बेतरतीबी- न केवल भाषण के शब्दार्थ पक्ष के उल्लंघन में, बल्कि वाक्य की वाक्य रचना के विघटन में भी प्रकट होता है (अमेंटिया सिंड्रोम की संरचना में चेतना के विकारों के साथ)।
इ) शब्दशः- भाषण में एक प्रकार की रूढ़िवादिता, कुछ मामलों में व्यंजन के समान शब्दों के व्यर्थ स्ट्रिंग तक पहुंचना।
इ)। पैरालॉजिकल सोच- तार्किक निर्माण की एक अलग प्रणाली का उद्भव केवल इस रोगी के लिए अजीब है। के साथ फिट नियोगवाद- ऐसे शब्द जो सामान्य शब्दकोश में अनुपस्थित हैं, रोगी द्वारा स्वयं बनाए गए हैं और जिनका आम तौर पर स्वीकृत अर्थ नहीं है।
3. सोच की उद्देश्यपूर्णता का उल्लंघन।
ए) रोग संबंधी संपूर्णता- घटनाओं को प्रस्तुत करते समय, रोगी विवरण में फंस जाता है, जो कथा की मुख्य पंक्ति में एक बढ़ती हुई जगह लेता है, रोगी को प्रस्तुति की अनुक्रमिक श्रृंखला से विचलित करता है, जिससे उसकी कहानी बहुत लंबी हो जाती है।
बी) दृढ़ता- एक शब्द या शब्दों के समूह की दर्दनाक पुनरावृत्ति, रोगी की किसी अन्य विषय पर जाने की इच्छा और डॉक्टर के नए उत्तेजनाओं को पेश करने के प्रयासों के बावजूद।
वी) तर्कसंगतता- निरर्थक तर्क करने की प्रवृत्ति। रोगी घोषणात्मक बयानों का उपयोग करता है, निराधार साक्ष्य देता है।
जी) प्रतीकों- रोगी कुछ संकेतों, रेखाचित्रों, रंगों में एक विशेष अर्थ रखता है, जो केवल उसके लिए समझ में आता है।
इ) आत्मकेंद्रित सोच- आसपास की वास्तविकता से अलग होने की विशेषता, कल्पना की दुनिया में विसर्जन, शानदार अनुभव।
इ) दुविधा- सीधे विपरीत, परस्पर अनन्य विचारों का एक साथ उद्भव और सह-अस्तित्व।
निर्णय की विकृति:
ए) आग्रह- जुनूनी विचार, संदेह, यादें, विचार, इच्छाएं, भय, कार्य जो किसी व्यक्ति के मन में अनैच्छिक रूप से उत्पन्न होते हैं और विचार प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करते हैं। रोगी उनकी व्यर्थता, पीड़ा को समझते हैं और उनसे छुटकारा पाने का प्रयास करते हैं।
1) सार - एक उज्ज्वल भावनात्मक रंग पैदा नहीं करना
2) आलंकारिक - दर्दनाक, भावनात्मक रूप से नकारात्मक रंग के अनुभवों के साथ
3) फ़ोबिक - जुनूनी भय।
बी) अधिक मूल्यवान विचार- लगातार विश्वासों और विचारों को प्रभावशाली रूप से संतृप्त किया जाता है जो मन को समग्र रूप से और लंबे समय तक पकड़ते हैं। वे वास्तविकता से निकटता से संबंधित हैं और रोगी के व्यक्तिगत आकलन और उसकी आकांक्षाओं को दर्शाते हैं, सामग्री में बेतुका नहीं हैं, व्यक्ति के संबंध में अलगाव का चरित्र नहीं है। अतिमूल्यवान विचारों की पैथोलॉजिकल प्रकृति उनकी सामग्री में नहीं है, बल्कि मानसिक जीवन में अनुचित रूप से बड़े स्थान पर है, जो उनसे जुड़ा हुआ अत्यधिक महत्व है।
वी) प्रमुख विचार- वास्तविक स्थिति से संबंधित विचार, एक निश्चित अवधि के लिए किसी व्यक्ति के दिमाग में प्रचलित और वर्तमान गतिविधि पर ध्यान केंद्रित करने में हस्तक्षेप करना।
जी) भ्रमपूर्ण विचार- वसीयत, ड्राइव, भावनात्मक गड़बड़ी के विकारों से जुड़े झूठे अनुमान। उन्हें व्यवस्थितकरण, अल्पकालिक अस्तित्व और असहमति के माध्यम से आंशिक सुधार की संभावना की प्रवृत्ति की अनुपस्थिति की विशेषता है।