टैब लोपरामाइड। बूँदें, गोलियाँ "लोपरामाइड": उपयोग के लिए निर्देश

लोपरामाइड तीव्र या पुरानी दस्त (दस्त) के इलाज के लिए सबसे लोकप्रिय और प्रभावी दवाओं में से एक है। उम्र, सामाजिक स्थिति, स्थान और लिंग की परवाह किए बिना आप वर्ष के किसी भी समय इस समस्या का सामना कर सकते हैं। एक व्यक्ति सामान्य रूप से व्यवसाय नहीं कर सकता और घर छोड़ सकता है।

जब यह स्थिति अक्सर होती है, तो हम में से कई लोग फार्मेसी उत्पादों का सहारा लेते हैं, जिनमें से सबसे बजटीय लोपरामाइड है। उपयोग के लिए संलग्न निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना महत्वपूर्ण है ताकि इसके उपयोग से जटिलताएं न हों और कोई अन्य समस्या न हो - कब्ज।

लोपरामाइड दस्त के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग की मोटर गतिविधि को कम करती है और आंतों की सामग्री (मल) की गति को रोकती है। आंतों की गोलियों, हार्ड जिलेटिन कैप्सूल और जिलेटिन-लेपित कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

दवा के मामलों में उपयोग के लिए संकेत हैं:

- कुअवशोषण;
- आंतों को आराम देने वाले गुणों (बेर, खुबानी) के साथ बहुत सारे फल खाना;
- भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- संवेदनशील आंत की बीमारी;
- चयापचयी विकार।

लोपरामाइड एक रोगसूचक रोधी दवा है जो आंतों की मांसपेशियों की गतिशीलता और स्वर को कम करने के लिए रिसेप्टर्स पर कार्य करती है। दवा का यह प्रभाव आंतों की सामग्री को स्थानांतरित करने की प्रक्रिया को धीमा करने में मदद करता है। उसी समय, लोपरामाइड स्फिंक्टर टोन को मजबूत करता है, जो इसे मल को लंबे समय तक बनाए रखने की अनुमति देता है। इसके अलावा, लोपरामाइड के उपयोग से मल त्याग करने की इच्छा की आवृत्ति काफी कम हो जाती है।

लोपरामाइड के बारे में डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षाओं को देखते हुए, यह याद रखना चाहिए कि यह दवा मुख्य रूप से थोड़े समय के लिए दस्त के रोगसूचक उपचार के लिए है। इसके जीवाणु, एक्सयूडेटिव, इनवेसिव आदि उत्पत्ति के मामले में, दवा कम से कम अप्रभावी होगी, और कुछ मामलों में यह रोग प्रक्रिया के लक्षणों को मास्किंग कर सकती है और इसके परिणामस्वरूप, रोग की प्रगति के लिए . इसीलिए डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही दवा लेने की सलाह दी जाती है।

यद्यपि लोपरामाइड के उपयोग के निर्देश 4 साल की उम्र से बच्चों में दवा के उपयोग की अनुमति देते हैं, बाल रोग विशेषज्ञ इसके निषेध पर जोर देते हैं। खासकर अगर माता-पिता इसे डॉक्टर के पर्चे के बिना, अपने दम पर करते हैं। अक्सर दस्त संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण होता है, जिसमें दस्त एक आशीर्वाद है, क्योंकि यह विषाक्त पदार्थों को निकालता है। अन्यथा, शरीर में विषाक्तता संभव है। इसके अलावा, माता-पिता अक्सर पानी के नुकसान की भरपाई के लिए अपने बच्चे को पानी देना भूल जाते हैं, जिससे निर्जलीकरण होता है। बच्चों को लोपरामाइड 6 साल की उम्र के बाद ही डॉक्टर की सख्त निगरानी में दिया जाना चाहिए।

लोपरामाइड के उपयोग के लिए संकेत

लोपरामाइड सक्रिय रूप से तीव्र या पुरानी दस्त (दस्त) के उपचार में प्रयोग किया जाता है, जो आहार में परिवर्तन या भोजन की गुणवत्ता विशेषताओं के कारण विकसित होता है।

इसके अलावा लोपरामाइड चयापचय संबंधी विकारों या अवशोषण के कारण होने वाले दस्त के उपचार के लिए उपयुक्त है। इसके अलावा, दवा काफी प्रभावी ढंग से एक एलर्जी प्रकार, भावनात्मक, औषधीय और विकिरण उत्पत्ति के दस्त से मुकाबला करती है।

संक्रामक प्रकार के रोगों को ठीक करते समय, लोपरामाइड का उपयोग आमतौर पर एक सहायक घटक के रूप में किया जाता है। इसका उपयोग इलियोस्टॉमी के लिए भी किया जाता है, इस मामले में इसे मल की आवृत्ति और मात्रा को कम करने के साथ-साथ इसकी स्थिरता को और अधिक घना बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

लोपरामाइड लेते हुए, आपको उपयोग के लिए निर्देशों का पालन करना होगा। 4 मिलीग्राम की दोहरी खुराक के साथ शुरू करने की सिफारिश की जाती है, अगली खुराक से 2 मिलीग्राम की खुराक तक चलती है। हालांकि, अगर दस्त का उच्चारण नहीं किया जाता है, तो आपको खुराक को दोगुना नहीं करना चाहिए, 2 मिलीग्राम से शुरू करना बेहतर होता है, और फिर अपनी भलाई द्वारा निर्देशित किया जाता है।

लोपरामाइड, खुराक के उपयोग के लिए निर्देश

कैप्सूल को थोड़े से पानी के साथ निगल लिया जाता है। टैबलेट को जीभ के नीचे रखा जाता है, जहां यह कुछ ही सेकंड में घुल जाता है, जिसके बाद सारी लार अंदर निगल जाती है, जिसमें लोपरामाइड घुल जाता है। टैबलेट को पानी से नहीं धोया जाता है।

बच्चों और वयस्कों के लिए लोपरामाइड की खुराक अलग-अलग है:

तीव्र दस्त के लिए, वयस्कों को 4 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक निर्धारित की जाती है; फिर - शौच के प्रत्येक कार्य के बाद 2 मिलीग्राम (तरल मल के मामले में); उच्चतम दैनिक खुराक 16 मिलीग्राम है।

पुराने दस्त के लिए, वयस्कों को 4 मिलीग्राम / दिन निर्धारित किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 16 मिलीग्राम है।

तीव्र दस्त के लिए, 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 2 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक निर्धारित की जाती है, फिर शौच के प्रत्येक कार्य के बाद 2 मिलीग्राम; अधिकतम दैनिक खुराक 8 मिलीग्राम है।

उपचार की अवधि के दौरान, पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान की भरपाई आवश्यक रूप से की जाती है, क्योंकि बार-बार ढीले मल से निर्जलीकरण होता है।

लोपरामाइड हमेशा आवश्यकतानुसार लगाया जाता है। जैसे ही मल बन जाता है और 12 घंटे तक ऐसा ही रहता है, दवा का उपयोग रद्द कर दिया जाता है। याद रखें कि लंबे समय तक उपचार और बड़ी खुराक के उपयोग से मानव शरीर में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता है।

आवेदन विशेषताएं

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें ध्यान की एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे धीमा हो सकते हैं।

दवा पेट दर्द, पेट फूलना, कब्ज या मतली का कारण बन सकती है। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा रद्द कर देनी चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

लोपरामाइड के साथ दस्त के उपचार की अवधि रोगी की स्थिति और दस्त की अवधि पर निर्भर करती है, लेकिन सामान्य तौर पर, यह अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यदि कुछ दिनों के नियमित उपयोग के बाद भी आप बेहतर महसूस नहीं करते हैं, तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। आपको संक्रामक दस्त का अनुभव हो सकता है जिसके लिए अतिरिक्त दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

बुजुर्ग रोगियों और गुर्दे की विकृति वाले रोगियों के उपचार के लिए, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

चिकित्सा की अवधि के दौरान, आपको सख्त आहार (चावल के दाने का काढ़ा, उबले चावल, सफेद ब्रेड के पटाखे, बिना चीनी की काली चाय) का पालन करना चाहिए और बड़ी मात्रा में पीने और खनिज पानी का सेवन करना चाहिए। इस तरह के पोषण से शरीर को उत्पन्न होने वाली समस्या से जल्दी से निपटने और मल को जल्द से जल्द सामान्य करने में मदद मिलेगी।

दस्त के दौरान शराब पीने से रोगी की स्थिति में काफी वृद्धि हो सकती है, इसलिए मादक पेय से लेकर शौच की क्रिया पूरी तरह से सामान्य होने तक, और कुछ दिनों बाद भी, आपको मना कर देना चाहिए।

चूंकि स्तन के दूध के साथ लोपरामाइड हाइड्रोक्लोराइड उत्सर्जित होने की संभावना पर कोई डेटा नहीं है, इसलिए एक नर्सिंग मां के लिए दवा के साथ उपचार के दौरान कुछ समय के लिए दूध के फार्मूले के साथ बच्चे को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करना बेहतर होता है।

एंटासिड और सक्रिय चारकोल के एक साथ उपयोग से लोपरामाइड गोलियों का प्रभाव कम और अधिक स्पष्ट हो सकता है।

साइड इफेक्ट और contraindications लोपरामाइड

विभिन्न नकारात्मक प्रभाव आमतौर पर दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ देखे जाते हैं, साथ ही जब निर्देशों में अनुशंसित खुराक को पार किया जाता है, तो आहार में पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं होता है और उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना स्व-दवा के रूप में:

• शुष्क मुंह;
• पेट फूलना;
• हाइपोवोल्मिया;
• तंद्रा;
• गैस्ट्राल्जिया;
• मतली;
• उल्टी;
• चक्कर आना;
• कमजोरी;
• आंतों का शूल;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ;
• पेट फूलना;
• इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद (मूर्ख, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, उनींदापन, मिओसिस, मांसपेशी हाइपरटोनिया, श्वसन अवसाद), आंतों में रुकावट।

उपचार: एंटीडोट - नालोक्सोन का उपयोग (यदि आवश्यक हो)। यह देखते हुए कि लोपरामाइड की कार्रवाई की अवधि नालोक्सोन की तुलना में लंबी है, प्रतिपक्षी का बार-बार प्रशासन संभव है। रोगी का दीर्घकालिक और सावधानीपूर्वक निरीक्षण आवश्यक है (कम से कम 1 दिन के लिए) और रोगसूचक उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल या अन्य एंटरोसॉर्बेंट्स की नियुक्ति, यांत्रिक वेंटिलेशन।

मतभेद

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, तीव्र चरण में अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, या एंटीबायोटिक उपचार (स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस) से जुड़े, गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान के दौरान, पेरिस्टलसिस (इलियस, सबाइलस) के अवांछित निषेध के साथ विकृति के साथ, दवा को contraindicated है। दवाई।

लोपरामाइड पेचिश में contraindicated है (विशेषकर मल में रक्त की उपस्थिति के साथ और जो बुखार के साथ होता है)।

लोपरामाइड एनालॉग्स, दवाओं की सूची

1. लोपरामाइड-एक्रि,
2. सुपरिलोप,
3. लोपेडियम,
4. लारेमिड,
5. दियारा,
6. एंटरोबिन,
7. इमोडियम,
8. लोपरामाइड स्टाडा,
9. वेरो-लोपरामाइड,
10. लोफ्लैटिन,
11. स्टॉपरन,
12. स्मेका,
13. हिलक फोर्ट।

यह याद रखने योग्य है कि दस्त के उपचार के लिए लोपरामाइड का उपयोग रोगसूचक है। मामले में जब दस्त के कारण का सटीक निदान किया जाता है, तो इस दर्दनाक स्थिति के लिए विशेष रूप से संकेतित दवाओं का उपयोग करके लक्षित चिकित्सा करना बेहतर होता है।

महत्वपूर्ण - लोपरामाइड के उपयोग के लिए निर्देश, मूल्य और समीक्षाएं एनालॉग्स पर लागू नहीं होती हैं और समान संरचना या कार्रवाई की दवाओं के उपयोग के लिए एक गाइड के रूप में उपयोग नहीं की जा सकती हैं। सभी चिकित्सीय नियुक्तियां एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। लोपरामाइड को एक एनालॉग के साथ बदलते समय, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, आपको चिकित्सा, खुराक आदि के पाठ्यक्रम को बदलने की आवश्यकता हो सकती है। स्व-दवा न करें!

लोपरामाइड: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम: loperamide

एटीएक्स कोड: A07DA03

सक्रिय पदार्थ: loperamide

निर्माता: बायोकॉम, सीजेएससी (रूस), सेवर्नया ज़्वेज़्दा, सीजेएससी (रूस), दवाओं का निर्माण, एलएलसी (रूस), ओजोन, एलएलसी (रूस), फार्माकोर प्रोडक्शन, एलएलसी (रूस), लेखिम-खार्कोव, सीजेएससी (यूक्रेन)

विवरण और फोटो अद्यतन: 19.08.2019

लोपरामाइड एक रोगसूचक एंटीडियरेहियल एजेंट है।

रिलीज फॉर्म और रचना

खुराक के स्वरूप:

• गोलियाँ: फ्लैट-बेलनाकार, एक विभाजन रेखा और एक चम्फर के साथ, एक पीले रंग की टिंट के साथ सफेद या सफेद होते हैं (10 पीसी की ब्लिस्टर स्ट्रिप में। कार्डबोर्ड बॉक्स में 1-2 पैक, या 20 पीसी।, कार्डबोर्ड बॉक्स में) 1 पैक; 100 या 200 पीसी से। उच्च दबाव पॉलीथीन बोतलों में, कार्डबोर्ड बॉक्स में 72 बोतलें);
• कैप्सूल (एक ब्लिस्टर स्ट्रिप में: 10 पीसी।, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1, 2 या 3 पैकेज; 5 पीसी।, कार्डबोर्ड बॉक्स में 2 या 4 पैकेज; 7 पीसी।, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1, 2 या 4 पैकेज; गहरे रंग के कांच के जार में या 20 पीसी की बहुलक बोतल में, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 कैन या 1 बोतल)।

लोपरामाइड का सक्रिय संघटक लोपरामाइड हाइड्रोक्लोराइड है:

• 1 टैबलेट - 2 मिलीग्राम;
• 1 कैप्सूल - 2 मिलीग्राम।

सहायक घटक:

• गोलियाँ: लैक्टोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, आलू स्टार्च, पॉलीविनाइलपीरोलिडोन;
• कैप्सूल: मिल्क शुगर, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कॉर्न स्टार्च, एरोसिल, टैल्क।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

दवा का प्रभाव आंतों की दीवार के ओपिओइड रिसेप्टर्स के लिए लोपरामाइड हाइड्रोक्लोराइड के बंधन के कारण होता है (कोलीनर्जिक और एड्रीनर्जिक न्यूरॉन्स की उत्तेजना ग्वानिन न्यूक्लियोटाइड्स के माध्यम से होती है)।

दवा के मुख्य प्रभाव:

• आंतों की चिकनी मांसपेशियों की टोन और गतिशीलता में कमी;
• आंतों की सामग्री के पारित होने को धीमा करना;
• मल के साथ इलेक्ट्रोलाइट्स और तरल पदार्थ के उत्सर्जन में कमी;
• गुदा दबानेवाला यंत्र के स्वर में वृद्धि, जो मल की अवधारण में योगदान देता है और शौच करने के लिए आग्रह की संख्या में कमी करता है।

चिकित्सीय प्रभाव जल्दी होता है, इसकी अवधि औसतन 4 से 6 घंटे तक होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

लोपरामाइड हाइड्रोक्लोराइड का अवशोषण 40% है। अधिकतम (पदार्थ की अधिकतम सांद्रता) के साथ 2.5 घंटे में पहुंच जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध 97% है।

आधा जीवन 9 से 14 घंटे तक है। संयुग्मन द्वारा लगभग पूरी तरह से यकृत में चयापचय होता है। रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करता है।

उत्सर्जन मुख्य रूप से आंतों के माध्यम से किया जाता है, गुर्दे द्वारा थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित किया जाता है (संयुग्मित मेटाबोलाइट्स के रूप में)।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के अनुसार, लोपरामाइड को दवा, एलर्जी, भावनात्मक और विकिरण सहित विभिन्न एटियलजि के पुराने और तीव्र दस्त के रोगसूचक उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, साथ ही भोजन और आहार की गुणवत्ता संरचना में परिवर्तन, चयापचय और अवशोषण विकार।

दवा को इलियोस्टॉमी के दौरान मल के नियमन और संक्रामक दस्त के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है।

मतभेद

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण के लिए मोनोथेरेपी (तीव्र पेचिश सहित);
• तीव्र चरण में अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• मैं गर्भावस्था की तिमाही;
• स्तनपान की अवधि;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

हेपेटिक अपर्याप्तता और कार्यात्मक यकृत विकार वाले मरीजों को सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में लोपरामाइड की नियुक्ति तभी संभव है जब भ्रूण के लिए संभावित खतरा मां के लिए चिकित्सा के अपेक्षित प्रभाव से कम हो।

इसके अलावा, लोपरामाइड का उपयोग contraindicated है:

• गोलियाँ: कब्ज, सूजन, सबाइलस के लिए; 4 साल से कम उम्र के बच्चे;
• कैप्सूल: ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption, लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, डायवर्टीकुलोसिस, 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए।

लोपरामाइड के उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

लोपरामाइड गोलियों का उपयोग भाषाई रूप से किया जाता है (जीभ पर लगाकर और इसके पूर्ण विघटन के लिए कुछ सेकंड प्रतीक्षा करके, फिर बिना पानी पिए लार के साथ निगल लिया जाता है)। वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक: तीव्र दस्त - 2 गोलियां (प्रारंभिक खुराक), फिर प्रत्येक ढीले मल के बाद 1 टैबलेट, लेकिन प्रति दिन 8 से अधिक गोलियां नहीं; पुरानी दस्त - 1 गोली (पहली खुराक), फिर व्यक्तिगत रूप से एक खुराक का चयन करें जिस पर रोगी की मल आवृत्ति दिन में एक से दो बार (1 से 6 गोलियों से) से अधिक न हो। बच्चों के लिए लोपरामाइड की खुराक: 4-8 साल की उम्र - ½ गोली दिन में 3-4 बार, प्रशासन की अवधि 3 दिन है; 9-12 वर्ष की आयु - 1 गोली दिन में 4 बार, उपचार का कोर्स - 5 दिन;

लोपरामाइड कैप्सूल को पानी के साथ पूरा निगल लिया जाता है। तीव्र या पुरानी दस्त के लिए चिकित्सा की शुरुआत में, वयस्क 2 कैप्सूल लेते हैं, फिर तरल मल संरचना के साथ प्रत्येक मल त्याग के बाद 1 कैप्सूल लेते हैं। अधिकतम दैनिक खुराक 8 कैप्सूल है। तीव्र दस्त के साथ 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को प्रत्येक ढीले मल के बाद 1 कैप्सूल निर्धारित किया जाता है, लेकिन प्रति दिन 3 कैप्सूल से अधिक नहीं। यदि 12 घंटे से अधिक समय तक मल त्याग नहीं होता है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव

• गोलियाँ: पाचन तंत्र - मतली, शुष्क मुँह, सूजन, पेट दर्द, कब्ज; तंत्रिका तंत्र - उनींदापन, थकान, चक्कर आना; एलर्जी प्रतिक्रियाएं - त्वचा लाल चकत्ते;
• कैप्सूल: एक एलर्जी प्रतिक्रिया (त्वचा लाल चकत्ते), उनींदापन या अनिद्रा, चक्कर आना, हाइपोवोल्मिया, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, पेट में दर्द या परेशानी, आंतों का दर्द, शुष्क मुंह, मतली, गैस्ट्राल्जिया, उल्टी, पेट फूलना की उपस्थिति; शायद ही कभी - मूत्र प्रतिधारण; अत्यंत दुर्लभ - आंतों में रुकावट।

जरूरत से ज्यादा

मुख्य लक्षण: आंतों में रुकावट, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद (मांसपेशियों में उच्च रक्तचाप, स्तब्धता, बिगड़ा हुआ समन्वय, मिओसिस, उनींदापन, श्वसन अवसाद के रूप में प्रकट)।

मारक नालोक्सोन है। यह देखते हुए कि लोपरामाइड की कार्रवाई की अवधि नालोक्सोन की तुलना में लंबी है, बाद के पुन: प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है।

रोगसूचक चिकित्सा: गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल की नियुक्ति, कृत्रिम वेंटिलेशन। ओवरडोज के बाद, कम से कम 48 घंटों के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण का संकेत दिया जाता है।

विशेष निर्देश

लोपरामाइड लेने के दो दिनों के बाद नैदानिक ​​​​प्रभाव की अनुपस्थिति में, निदान को स्पष्ट करने और रोग की संक्रामक प्रकृति को बाहर करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

यदि सूजन या कब्ज विकसित होता है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

चिकित्सा के दौरान, यकृत अपर्याप्तता और कार्यात्मक यकृत विकारों वाले रोगियों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि तंत्रिका तंत्र को विषाक्त क्षति का खतरा होता है।

दस्त का इलाज करते समय, रोगी को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने के लिए दिखाया जाता है, नियमित रूप से तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान की भरपाई करने की सिफारिश की जाती है।

आंतों की गतिशीलता के अवरोध की आवश्यकता वाली नैदानिक ​​स्थितियों में लोपरामाइड गोलियों का उपयोग न करें।

लोपरामाइड की अधिक मात्रा का इलाज करने के लिए, नालोक्सोन को एक मारक के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

दवा लेने की अवधि के दौरान, संभावित खतरनाक प्रकार के कार्य करते समय रोगियों को सावधान रहने की आवश्यकता होती है, जिसमें ड्राइविंग सहित साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं और ध्यान की एकाग्रता में वृद्धि की गति की आवश्यकता होती है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

मोटर वाहन चलाते समय लोपरामाइड के साथ चिकित्सा की अवधि के दौरान, रोगियों को सावधान रहना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

• मैं गर्भावस्था के त्रैमासिक, दुद्ध निकालना अवधि: चिकित्सा contraindicated है;
• गर्भावस्था के II - III ट्राइमेस्टर: डॉक्टर द्वारा अपेक्षित लाभ के जोखिम के अनुपात का आकलन करने के बाद लोपरामाइड का उपयोग किया जा सकता है।

बचपन का उपयोग

लोपरामाइड कैप्सूल 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए contraindicated हैं, 4 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए गोलियाँ।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए

जिगर की विफलता के साथ, चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत चिकित्सा की जाती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कोलेस्टारामिन के साथ सहवर्ती उपयोग दवा की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

लोपरामाइड को रटनवीर या सह-ट्रिमोक्साज़ोल के साथ मिलाने से इसकी जैव उपलब्धता बढ़ जाती है।

एनालॉग

लोपरामाइड एनालॉग्स हैं: वेरो-लोपरामाइड, डायरा, इमोडियम, लोपेडियम, लोपरामाइड-अक्रिखिन, लोपरामाइड ग्रिंडेक्स, इमोडियम प्लस, उसारा, लोफ्लैटिल, डायरेमिक्स।

भंडारण के नियम और शर्तें

बच्चों की पहुंच से दूर रखें। 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर एक अंधेरी, सूखी जगह में स्टोर करें।

शेल्फ जीवन: गोलियाँ - 3 वर्ष, कैप्सूल - 2 वर्ष।

ओवर-द-काउंटर अफीम-आधारित एंटीडायरायल्स का दुरुपयोग एक बढ़ती हुई समस्या है जो रोगियों को हृदय संबंधी अतालता और मृत्यु के जोखिम में डालती है। इस मुद्दे पर एक लेख, दो उदाहरणात्मक नैदानिक ​​मामलों के साथ सचित्र, 29 अप्रैल, 2016 को ऑनलाइन प्रकाशित किया गया था। जर्नल एनल्स ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन में। इस प्रकाशन का फोकस लोपरामाइड (जॉनसन एंड जॉनसन द्वारा निर्मित इमोडियम) है, जो एक सस्ती ओटीसी एंटीडियरेहियल दवा है जो अपने μ-opioid रिसेप्टर एगोनिज्म, कैल्शियम चैनल नाकाबंदी, शांतोडुलिन अवरोध, और पैरासेलुलर पारगम्यता में कमी के माध्यम से आंत की गतिशीलता को दबाती है। परंपरागत रूप से, इसकी कम मौखिक जैवउपलब्धता और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में खराब प्रवेश के कारण इस दवा के दुरुपयोग की संभावना को बहुत कम माना गया है।

हालांकि, हाल ही में लोपरामाइड के घातक दुरुपयोग के दो मामले दवा की ओर ध्यान आकर्षित करते हैं। मानक पुनर्जीवन उपायों के बावजूद, आपातकालीन विभाग में भर्ती होने पर इन दोनों रोगियों की मृत्यु की घोषणा की जानी थी। कुल मिलाकर, ये मामले संयुक्त राज्य अमेरिका में अफीम के दुरुपयोग की समस्या की गंभीरता को उजागर करते हैं। इस समस्या का पैमाना बढ़ रहा है और, जबकि देश के अधिकारी ओपिओइड दवाओं तक पहुंच को प्रतिबंधित करने के लिए सब कुछ कर रहे हैं, व्यसनी समाधान खोजने की कोशिश कर रहे हैं, जैसा कि हम अब जानते हैं, इसमें लोपरामाइड शामिल हो सकता है। उसी समय, लोपरामाइड, कार्डियोटॉक्सिक होने के कारण, खतरे की डिग्री के मामले में ओपियेट्स के बीच एक अद्वितीय स्थान रखता है।

लेख में वर्णित नैदानिक ​​​​मामलों में से पहला 24 वर्षीय व्यक्ति के बारे में है जो नशीली दवाओं की लत के इतिहास के साथ है, जिसके लिए उसे ब्यूप्रेनोर्फिन प्रतिस्थापन चिकित्सा प्राप्त हुई थी। रोगी घर पर बिना नाड़ी और श्वास के, ऐंठन गतिविधि के साथ पाया गया था। पास में लोपरामाइड के छह खाली कंटेनर मिले। छाती में संकुचन, नालोक्सोन और इंटुबैषेण जैसे मानक पुनर्जीवन उपाय असफल रहे, और आपातकालीन विभाग में प्रवेश के तुरंत बाद रोगी को मृत घोषित कर दिया गया। ऑटोप्सी ने संकेत दिया कि रोगी ने ओपियोइड निकासी के लक्षणों को स्वयं-औषधि के लिए लोपेरामाइड का दुरुपयोग किया था। हृदय गुहाओं से लिए गए रक्त में लोपरामाइड की सांद्रता 77 एनजी / एमएल (चिकित्सीय सीमा, 0.24 - 3.1 एनजी / एमएल) थी। ऑटोप्सी से फुफ्फुसीय एडिमा, सेरेब्रल एडिमा, मूत्र प्रतिधारण, हल्के कार्डियोमेगाली और निचले छोरों के शिरापरक घनास्त्रता का पता चला।

दूसरे मामले में एक 39 वर्षीय व्यक्ति शामिल था, जिसे अफीम की लत का इतिहास भी था, जिसके लिए उसे ब्यूप्रेनोर्फिन भी मिला था। बेहोशी और सांस लेने में तकलीफ के कारण उन्हें एम्बुलेंस बुलाया गया था। पहुंचे एम्बुलेंस स्टाफ ने एसिस्टोल पाया और पुनर्जीवन शुरू किया, जो अस्पताल के रास्ते में जारी रहा। आपातकालीन विभाग में भर्ती होने पर मौत की घोषणा की गई। रोगी के परिजनों के अनुसार, ब्यूप्रेनोर्फिन (3 साल पहले) को रोकने के बाद, उसने अफीम की लत के स्व-उपचार के उद्देश्य से ओटीसी एंटीडायरियल दवाओं का इस्तेमाल किया। ऑटोप्सी से कार्डियोमेगाली और गंभीर फुफ्फुसीय एडिमा का पता चला। एक पोस्टमार्टम विष विज्ञान अध्ययन ने 140 एनजी / एमएल के लोपरामाइड की एक ऊरु धमनी रक्त एकाग्रता का खुलासा किया।

लेखकों का मानना ​​​​है कि यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि क्या लोपरामाइड की ओवर-द-काउंटर स्थिति को संशोधित करने की आवश्यकता है, और याद दिलाएं कि पशु मॉडल और प्रीक्लिनिकल अध्ययनों के आधार पर दवा के दीर्घकालिक प्रभाव हमेशा अनुमानित नहीं होते हैं।

हालांकि, उनका मानना ​​​​है कि फार्माकोविजिलेंस सिस्टम, जो दवाओं के बाजार में प्रवेश करने के बाद उन्हें नियंत्रित करता है और आबादी पर उनके प्रभाव का आकलन करता है, को बदलने की जरूरत है। लेखक बताते हैं कि FDA का स्वैच्छिक MedWatch प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम निष्क्रिय और बल्कि टूथलेस है। अपने काम को अनुकूलित करने के सबसे स्पष्ट उपायों में, लेखक रोगी इंटरनेट मंचों की निगरानी का नाम देते हैं। लोपरामाइड के संबंध में, वे बताते हैं कि मौखिक लोपरामाइड के दुरुपयोग की रिपोर्ट इलेक्ट्रॉनिक बुलेटिन बोर्डों पर 2005 की शुरुआत में ही सामने आ चुकी थी। हाल ही के एक विश्लेषण में एक वेबसाइट पर 1,290 पोस्ट देखे गए, जिसमें 2009 और 2011 के बीच पोस्टिंग में 600% की वृद्धि देखी गई। यह ज़हर नियंत्रण केंद्रों के अनुरूप है, जो 2011 और 2015 के बीच लोपिरामाइड के दुरुपयोग या दुरुपयोग के कारण कॉल की आवृत्ति में 7 गुना वृद्धि की रिपोर्ट करते हैं। एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि इनमें से अधिकांश रिपोर्टों (70%) में, लोपरामाइड की चर्चा मंचों पर ओपिओइड निकासी के लिए एक स्व-दवा के रूप में की गई थी, लेकिन इलेक्ट्रॉनिक बुलेटिन बोर्डों पर इसके बारे में पोस्ट करने वालों में से लगभग एक चौथाई ने दवा का उपयोग करने की सूचना दी क्योंकि इससे उन्हें उत्साह। ... यह एक अच्छा उदाहरण है कि कैसे ऑनलाइन फ़ोरम नशीली दवाओं के दुरुपयोग के बारे में समय पर जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

सकल सूत्र

सी 29 एच 33 सीएलएन 2 ओ 2

पदार्थ लोपरामाइड का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

सीएएस कोड

53179-11-6

पदार्थ लोपरामाइड के लक्षण

लोपरामाइड हाइड्रोक्लोराइड एक सफेद से पीले रंग का पाउडर है। चलो मेथनॉल, आइसोप्रोपिल अल्कोहल, क्लोरोफॉर्म में अच्छी तरह से घुल जाते हैं, हम पानी में थोड़ा घुल जाएंगे। आणविक भार 513.51।

औषध

औषधीय प्रभाव- डायरिया रोधी.

आंतों की दीवार के अनुदैर्ध्य और गोलाकार मांसपेशियों के अफीम रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है और एसिटाइलकोलाइन और पीजी की रिहाई को रोकता है। आंतों की गतिशीलता को धीमा कर देता है और आंतों की सामग्री के पारगमन समय को बढ़ाता है। गुदा दबानेवाला यंत्र के स्वर को बढ़ाता है, मल को बनाए रखने में मदद करता है और शौच करने की इच्छा को कम करता है। आंतों के लुमेन में तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के स्राव को रोकता है और / या आंतों से लवण और पानी के अवशोषण को उत्तेजित करता है। उच्च खुराक में, यह पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को रोक सकता है। कार्रवाई जल्दी से विकसित होती है और 4-6 घंटे तक चलती है।

लोपरामाइड लेते समय, सहिष्णुता या नशीली दवाओं पर निर्भरता के विकास के कोई मामले नहीं थे। हालांकि, लोपरामाइड की उच्च खुराक वाले बंदरों में मॉर्फिन जैसी निर्भरता देखी गई।

खराब (खुराक का लगभग 40%) जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होता है। आंतों की दीवार रिसेप्टर्स के लिए उच्च आत्मीयता और जिगर के माध्यम से "पहले पास" के दौरान बायोट्रांसफॉर्म की उच्च डिग्री के कारण, 2 मिलीग्राम लोपरामाइड हाइड्रोक्लोराइड (1 कैप्सूल) लेने के बाद अपरिवर्तित पदार्थ का प्लाज्मा स्तर 2 एनजी / एमएल से नीचे है। . टी मैक्स - घोल लेने के लगभग 2.5 घंटे बाद और कैप्सूल लेने के 5 घंटे बाद, जबकि सी मैक्स दोनों रूपों के लिए लगभग समान है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 97%। टी 1/2 9.1-14.4 घंटे (औसतन 10.8 घंटे) है। यह यकृत में चयापचय होता है, मुख्य रूप से पित्त और मल के साथ संयुग्म के रूप में उत्सर्जित होता है, आंशिक रूप से मूत्र के साथ।

कैंसरजन्यता, उत्परिवर्तन, प्रजनन क्षमता पर प्रभाव

एमआरडीसी (133 गुना तक) से अधिक लोपरामाइड की खुराक की शुरूआत के साथ चूहों में 18 महीने के अध्ययन में, कोई कैंसरजन्य प्रभाव नहीं मिला। कोई उत्परिवर्तन अध्ययन नहीं किया गया है। चूहों में प्रजनन अध्ययनों से पता चला है कि उच्च खुराक में लोपरामाइड (MRDC से 150-200 गुना) महिलाओं में बांझपन और पुरुषों में प्रजनन क्षमता में कमी का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था। टेराटोजेनिक प्रभाव।चूहों और खरगोशों में प्रजनन अध्ययनों से पता चला है कि लोपरामाइड, जब खुराक में एमआरडीसी के 30 गुना से अधिक नहीं उपयोग किया जाता है, तो टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है और संतान को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

स्तनपान।यह ज्ञात नहीं है कि क्या लोपरामाइड स्तन के दूध में गुजरता है। चूहों में संतानों के प्रसव पूर्व और प्रसवोत्तर विकास के एक अध्ययन में, 40 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर स्तनपान कराने वाली मादा चूहों को लोपरामाइड के प्रशासन ने संतानों के जीवित रहने की दर में कमी देखी।

पदार्थ लोपरामाइड का अनुप्रयोग

आहार में परिवर्तन और भोजन की गुणवत्ता, चयापचय और अवशोषण विकारों के साथ-साथ एलर्जी, भावनात्मक, औषधीय, विकिरण उत्पत्ति के कारण तीव्र और पुरानी दस्त का लक्षणात्मक उपचार; संक्रामक उत्पत्ति के दस्त के साथ - एक सहायक के रूप में; इलियोस्टॉमी (मल की आवृत्ति और मात्रा को कम करने के लिए, साथ ही इसकी स्थिरता को घनत्व देने के लिए)।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, आंतों में रुकावट, डायवर्टीकुलोसिस, तीव्र अल्सरेटिव कोलाइटिस, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस जो व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक लेने के कारण होता है; अन्य स्थितियां जिनमें आंतों के क्रमाकुंचन का दमन अस्वीकार्य है; तीव्र पेचिश (विशेष रूप से मल में रक्त की उपस्थिति और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ) और अन्य जठरांत्र संबंधी संक्रमण (incl। साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।तथा कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी।); 6 साल से कम उम्र के बच्चे।

उपयोग पर प्रतिबंध

गंभीर जिगर की शिथिलता और 2 से 12 साल के बच्चों की उम्र (केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ संभव)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

इसका उपयोग गर्भावस्था (विशेषकर पहली तिमाही में) और स्तनपान (गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है) के दौरान नहीं किया जाना चाहिए।

लोपरामाइड पदार्थ के दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से:कब्ज और / या सूजन, आंतों का दर्द, पेट दर्द या परेशानी, मतली, उल्टी, शुष्क मुंह, आंतों में बाधा (बहुत दुर्लभ); लोज़ेंग के लिए (वैकल्पिक) - जीभ की जलन या झुनझुनी सनसनी जो गोलियां लेने के तुरंत बाद होती है।

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:थकान, उनींदापन, चक्कर आना।

एलर्जी:त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, अत्यंत दुर्लभ - एनाफिलेक्टिक शॉक और बुलस रैश, जिसमें विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस शामिल है (ज्यादातर मामलों में, रोगियों ने अन्य दवाएं लीं जो प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं या उनकी घटना में योगदान कर सकती हैं)।

अन्य:मूत्र प्रतिधारण (दुर्लभ)।

परस्पर क्रिया

ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ लोपरामाइड के सहवर्ती उपयोग से गंभीर कब्ज का खतरा बढ़ सकता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद (मूर्खता, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, उनींदापन, मिओसिस, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, श्वसन अवसाद), आंतों में रुकावट।

इलाज:एंटीडोट - नालोक्सोन का उपयोग (यदि आवश्यक हो)। यह देखते हुए कि लोपरामाइड की कार्रवाई की अवधि नालोक्सोन की तुलना में लंबी है, प्रतिपक्षी का बार-बार प्रशासन संभव है। रोगी का दीर्घकालिक और सावधानीपूर्वक निरीक्षण आवश्यक है (कम से कम 1 दिन के लिए) और रोगसूचक चिकित्सा, गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल की नियुक्ति, यांत्रिक वेंटिलेशन।

प्रशासन का मार्ग

के भीतर।

लोपरामाइड पदार्थ के लिए सावधानियां

यदि तीव्र दस्त या कब्ज के साथ 48 घंटों के भीतर कोई नैदानिक ​​​​सुधार नहीं देखा जाता है, सूजन, आंशिक आंत्र रुकावट विकसित होती है, तो लोपरामाइड बंद कर दिया जाना चाहिए।

पुराने दस्त के लिए, लोपरामाइड केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

लोपरामाइड का उपयोग छोटे बच्चों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि लोपरामाइड के अफीम जैसे प्रभावों के प्रति इसकी अधिक संवेदनशीलता - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव। दस्त के उपचार के दौरान (विशेषकर बच्चों में), तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान को बदलना आवश्यक है। निर्जलीकरण लोपरामाइड की प्रतिक्रिया को बदल सकता है।

बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें (निर्जलीकरण के लक्षणों का मुखौटा और लोपरामाइड की प्रतिक्रिया की परिवर्तनशीलता संभव है)।

जिगर की शिथिलता वाले रोगियों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को विषाक्त क्षति के संकेतों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है (लोपरामाइड का चयापचय धीमा हो जाता है)।

ट्रैवेलर्स डायरिया के रोगियों में, लोपरामाइड के कारण आंतों की गतिशीलता में कमी से सूक्ष्मजीवों के धीमे उत्सर्जन के कारण तापमान में लंबे समय तक वृद्धि हो सकती है ( शिगेला,साल्मोनेला,कुछ उपभेद इशरीकिया कोलीऔर अन्य) और आंतों के श्लेष्म में उनका प्रवेश।

उपचार की अवधि के दौरान, कार चलाते समय या उपकरणों के साथ काम करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

अन्य सक्रिय अवयवों के साथ सहभागिता

व्यापार के नाम

नाम	Vyshkovsky इंडेक्स का मूल्य ®
	0.0587
	0.0283
	0.0193

1 कैप्सूल या टैबलेट में 2 मिलीग्राम . होता है लोपरामाइड हाइड्रोक्लोराइड - सक्रिय घटक।

निर्माता के आधार पर, दवा के लिए एनोटेशन में संकेतित अतिरिक्त अवयवों की संरचना भिन्न हो सकती है, लेकिन सबसे अधिक बार वे हैं: एरोसिल, लैक्टोज, कॉर्न स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट और तालक।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा के रिलीज फॉर्म लोपरामाइड टैबलेट या कैप्सूल हैं जो एक पैकेज में अलग-अलग टुकड़ों के साथ होते हैं (आमतौर पर 10-20 इकाइयां)।

औषधीय प्रभाव

डायरिया रोधी .

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

लोपरामाइड दवा की एंटीडायरेहियल प्रभावकारिता इसके सक्रिय संघटक की क्षमता के कारण प्रकट होती है ओपिओइड (अफीम) रिसेप्टर परिसरों आंतों की दीवारों में स्थित है, जिसके परिणामस्वरूप, ग्वानिन न्यूक्लियोटाइड्स के प्रभाव में उत्तेजना होती है एड्रीनर्जिक तथा कोलीनर्जिक न्यूरॉन्स ... रिहाई के दमन का परिणाम और acetylcholine एक घटी हुई गतिशीलता तथा सुर चिकनी आंतों की मांसपेशियां। कैप्सूल या टैबलेट आंतों की गतिशीलता को रोकता है और उस समय अवधि को बढ़ाता है जिसके दौरान इसकी सामग्री पूरी तरह से इसके माध्यम से गुजरती है। इसके अलावा, दवा बढ़ाता है गुदा दबानेवाला यंत्र टोन , मल त्याग करने की इच्छा की संख्या को कम करता है ( मलत्याग ) और इसमें मल की रोकथाम में योगदान देता है। दस्त के लिए कैप्सूल और गोलियां जल्दी से काम करना शुरू कर देती हैं और 4-6 घंटे तक प्रभावी रहती हैं।

मौखिक रूप से लेने पर दवा का अवशोषण 40% के स्तर पर होता है। लगभग 150 मिनट के बाद प्लाज्मा सीमैक्स का पता चलता है। प्लाज्मा प्रोटीन (ज्यादातर के साथ) से बंधन 97% तक होता है। दवा के सक्रिय संघटक का मुख्य भाग यकृत में चयापचय परिवर्तनों के लिए खुद को उधार देता है विकार , से नहीं गुजरता बीबीबी ... T1 / 2, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, 9-14 घंटे तक होता है। उत्सर्जन का प्राथमिक मार्ग पित्त में होता है, द्वितीयक मार्ग (संयुग्मित चयापचयों के रूप में थोड़ी मात्रा में) मूत्र में होता है।

लोपरामाइड के उपयोग के लिए संकेत

उपयोग के संकेत लोपरामाइड-स्टैडातथा लोपरामाइड-एक्रि, साथ ही समान सक्रिय संघटक वाली अन्य सभी दवाएं हैं:

• किस्मत दीर्घकालिक तथा तीव्र इसके सहित विभिन्न कारणों से विकसित एलर्जी , औषधीय , भावुक तथा किरण मूल (रोगसूचक चिकित्सा के लिए);
• विकास की स्थिति दस्त तेज के कारण परिवर्तन खाद्य संरचना तथा आहार कुअवशोषण और चयापचय के मामले में ( ट्रैवेलर्स डायरिया );
• संक्रामक दस्त (एक सहायक चिकित्सीय एजेंट के रूप में);
• रोगियों में मल की स्थिरता को विनियमित करने की आवश्यकता इलियोस्टॉमी .

मतभेद

दवा के उपयोग के नैदानिक ​​अभ्यास में, मानव शरीर की दर्दनाक और अन्य स्थितियों की पहचान की गई थी, जो लोपरामाइड कैप्सूल और गोलियों से काफी नकारात्मक रूप से प्रभावित होती हैं, जिनमें से उनका पता चलने पर उपयोग के लिए निषिद्ध है। इस सक्रिय संघटक वाले औषधीय उत्पादों को लेने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि निम्नलिखित स्थितियां अनुपस्थित हैं, जिसके लिए उपयुक्त परीक्षण और / या परीक्षण इंगित किए गए हैं।

दवा के उपयोग के लिए मतभेदों में शामिल हैं:

• अंतड़ियों में रुकावट ;
• व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता सक्रिय और / या अतिरिक्त सामग्री के लिए;
• तीव्र चरण में;
• (पहली तिमाही में);
• तीखा;
• सुबिलियस;
• स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस ;
• 4 वर्ष तक की आयु (6 वर्ष तक के कैप्सूल के कुछ निर्माताओं के लिए)।

दुष्प्रभाव

• पेट फूलना ;
• (सहित और / जल्दबाज त्वचा);
• मतली उल्टी;
• गैस्ट्राल्जिया ;
• मुंह में सूखापन की भावना;
• hypovolemia ;
• पेट में बेचैनी / दर्द;
• इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी;
• आंतों का शूल ;
• (शायद ही कभी);
• अंतड़ियों में रुकावट (शायद ही कभी)।

लोपरामाइड के उपयोग के लिए निर्देश (तरीका और खुराक)

लोपरामाइड की गोलियां, उपयोग के लिए निर्देश

दवा गोलियों में है, उदाहरण के लिए वेरो-लोपरामाइड, मामले में वयस्क रोगियों के लिए निर्धारित है दस्त तीव्र चरित्र 4 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर। इसके बाद, प्रत्येक के बाद तरल शौच , 2 मिलीग्राम प्रत्येक, सामान्य मल स्थिरता बहाल होने तक।

कब जीर्ण दस्त शुरू में 2 मिलीग्राम दवा निर्धारित की जाती है, खुराक के आगे व्यक्तिगत चयन के साथ कृत्यों की आवृत्ति होती है कठिन शौच दिन में दो बार। इस मामले में खुराक सीमा 2 से 12 मिलीग्राम तक भिन्न हो सकती है।

अधिकतम 24 घंटों के लिए, आप 16 मिलीग्राम तक की दवाएं ले सकते हैं।

लोपरामाइड कैप्सूल, उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के लिए निर्देश लोपरामाइड-एक्रि, स्टैडा, ग्रिंडेक्सऔर कैप्सूल में दवा का उत्पादन करने वाली अन्य कंपनियां, वयस्कों की सिफारिश करती हैं तीव्र दस्त 4 मिलीग्राम का प्रारंभिक सेवन और बाद में 2 मिलीग्राम (प्रत्येक अधिनियम के बाद) तरल शौच ).

पर जीर्ण दस्त 4 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में लोपरामाइड के सेवन को दर्शाता है।

दोनों ही मामलों में, 24 घंटों में दवा का अधिकतम अनुमेय उपयोग 16 मिलीग्राम है।

बच्चों के लिए उपयोग के निर्देश

गोलियों में दवा 4-8 साल के बच्चों के लिए 3-4 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में, 3-4 खुराक (एक बार में 1 मिलीग्राम) में विभाजित, 3 दिनों के लिए इंगित की जाती है; 9-12 साल के बच्चे - 2 मिलीग्राम की खुराक पर 24 घंटे में चार बार, 5 दिनों के लिए।

कैप्सूल लेने के लिए मतभेदों को देखते हुए, उन्हें 6 साल की उम्र से बच्चों के लिए निर्धारित किया जाना शुरू हो जाता है। पर तीव्र दस्त प्रत्येक के बाद 2 मिलीग्राम दवाएं लेना दिखाता है तरल शौच , 8 मिलीग्राम की अधिकतम दैनिक खुराक के साथ।

पर जीर्ण दस्त आमतौर पर हर 24 घंटे में 2 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, अधिकतम दैनिक खुराक 6 मिलीग्राम प्रति 20 किलोग्राम शरीर के वजन के साथ।

जरूरत से ज्यादा

दवाओं के किसी भी रूप की अधिक मात्रा के मामले में, सीएनएस दमन के निम्नलिखित लक्षण नोट किए गए थे: तालमेल की कमी , मूर्ख, श्वसन अवसाद , मिओसिस , कंकाल की मांसपेशी टोन में वृद्धि, और अंतड़ियों में रुकावट .

उपयोग की सावधानी में और संभव की निरंतर निगरानी में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को विषाक्त क्षति विकलांग रोगियों की जरूरत है .

उपचार के दौरान दस्त अक्सर देखा जाता है इलेक्ट्रोलाइट मात्रा में कमी तथा तरल पदार्थ जिन्हें निरंतर पुनःपूर्ति की आवश्यकता होती है।

दवा द्वारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को दबाने की क्षमता के कारण, खतरनाक काम करने के साथ-साथ वाहन चलाते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

एनालॉग

मिलान एटीएक्स स्तर 4 कोड:

दवा के एनालॉग्स को संयुक्त दवाओं द्वारा दर्शाया जाता है , उसरा , लोफ्लैटिल तथा डायरेमिक्स .

समानार्थी शब्द

औषधि के समानार्थक शब्द हैं लोपरामाइड-एक्रि , दियारास , लोपरामाइड-स्टैडा , वेरो-लोपरामाइड , लोपरामाइड-लेखिम , सुपरिलोप आदि।

लोपरामाइड या इमोडियम - कौन सा बेहतर है?

एक स्पष्ट उत्तर दें कि इन दोनों दवाओं में से कौन अधिक प्रभावी और सुरक्षित है दस्त का रोगसूचक उपचार, बहुत मुश्किल है, और ऐसा इसलिए है क्योंकि इन दोनों उत्पादों में समान वजन सामग्री के साथ एक ही सक्रिय संघटक शामिल है। यह संभव है कि , बेल्जियम में उत्पादित, घरेलू समकक्षों की तुलना में इसके सक्रिय संघटक की बेहतर शुद्धि है, और इसलिए इसका प्रभाव अधिक उत्पादक और कम विषाक्त होगा।

बच्चों के लिए लोपरामाइड

एक स्पष्ट चिकित्सा राय क्या बच्चों को इस सक्रिय संघटक के साथ दवाएं देना संभव है, उदाहरण के लिए लोपरामाइड-स्टैडा, यह दवा क्या मदद करती है और इससे बच्चे के शरीर को क्या जोखिम हो सकते हैं, यह अभी भी मौजूद नहीं है। विभिन्न निर्माण कंपनियां लोपरामाइड लेने के लिए अलग-अलग आयु प्रतिबंधों का संकेत देती हैं, जो 2-12 वर्ष तक होती हैं।

घरेलू निर्माताओं (ऊपर वर्णित) की सिफारिशों के बाद, 4 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए लोपरामाइड के किसी भी खुराक के रूप की नियुक्ति निषिद्ध है। 6 साल से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए कैप्सूल के रूप में दवा का उपयोग करने के लिए भी इसे contraindicated है, जिससे लोपरामाइड-एक्रि, स्टैडा, ग्रिंडेक्सऔर कुछ अन्य निर्माता, जो आमतौर पर कैप्सूल में दवा का उत्पादन करते हैं, इस उम्र तक निर्धारित नहीं होते हैं।

शराब के साथ

हालांकि आधिकारिक निर्देशों में लोपरामाइड के संयुक्त प्रशासन के लिए निर्देश नहीं हैं और शराब , यह संयोजन निश्चित रूप से नकारात्मक प्रभाव डालेगा यकृत तथा सीएनएस , उनके कार्य पर पूरक दमनात्मक प्रभाव के कारण। इस संबंध में, के दौरान डायरिया रोधी चिकित्सा शराब की सिफारिश नहीं की जाती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान लोपरामाइड

(पहली तिमाही में) और . के दौरान लोपरामाइड का उपयोग पूरी तरह से प्रतिबंधित है ... एक सापेक्ष contraindication, गर्भवती मां के शरीर पर सकारात्मक प्रभाव की तुलना में भ्रूण को सभी संभावित जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, बाद की पूरी अवधि है गर्भावस्था .

लोपरामाइड . की समीक्षाएं

संकेतों के अनुसार दवा का उपयोग करने के मामले में, लोपरामाइड की समीक्षा 95% मामलों में सकारात्मक है और दवा की काफी त्वरित और प्रभावी कार्रवाई की बात करती है। शेष 5% में से केवल कुछ रोगियों को व्यक्तिगत से संबंधित चिकित्सा के गंभीर नकारात्मक प्रभावों का अनुभव होता है अतिसंवेदनशीलता या मध्यम दुष्प्रभाव। स्वाभाविक रूप से, किया गया उपचार तभी सफल हो सकता है जब दवा का उपयोग अपने इच्छित उद्देश्य के लिए किया जाता है और यह प्रभावी नहीं होगा, और कभी-कभी खतरनाक भी हो सकता है, यदि जीवाणु दस्त , स्राव का , वायरल और अन्य एटियलजि। इस संबंध में, शुरुआत से पहले डायरिया रोधी चिकित्सा रोग प्रक्रिया के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना सबसे अच्छा है, और पहले से ही इन आंकड़ों के आधार पर, उचित उपचार निर्धारित करें।

लोपरामाइड की कीमत कहां से खरीदें

रूसी फार्मेसियों में लोपरामाइड की कीमत किसी भी श्रेणी के रोगियों के लिए उपलब्ध है और दवा के निर्माता और गोलियों की संख्या के आधार पर, 15-60 रूबल के बीच भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, कीमत लोपरामाइड-एक्रिनंबर 20 औसतन 50 रूबल है, OAO Nizhpharm द्वारा उत्पादित दवा के 20 कैप्सूल खरीदें ( लोपरामाइड-स्टैडा), आप 35 रूबल के लिए कर सकते हैं, और वेरोफार्म से दस्त के लिए 20 गोलियों की लागत ( वेरो-लोपरामाइड) लगभग 15-20 रूबल का उतार-चढ़ाव होता है।

• रूस में ऑनलाइन फ़ार्मेसीरूस
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• कज़ाखस्तान में इंटरनेट फ़ार्मेसियांकजाखस्तान

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