सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर। डिम्बग्रंथि ट्यूमर गठन - वर्गीकरण, प्रभावी चिकित्सा और रोग का निदान एक महिला लक्षणों में डिम्बग्रंथि ट्यूमर

डिम्बग्रंथि के ट्यूमर अक्सर प्रसव उम्र की महिलाओं में होते हैं, वे शरीर में रजोनिवृत्ति परिवर्तन के दौरान और यहां तक ​​कि किशोरावस्था में भी प्रकट हो सकते हैं। सौम्य और घातक दोनों प्रकार के नियोप्लाज्म को प्रारंभिक अवस्था में विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है। इसलिए, एक नियम के रूप में, एक महिला में एक डिम्बग्रंथि ट्यूमर संयोग से पाया जाता है, जब किसी को जटिलताओं का सामना करना पड़ता है। "महिला" बीमारियों की अभिव्यक्तियों पर पूरा ध्यान देना और नियमित रूप से स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है। समय पर नियोप्लाज्म को हटाना महत्वपूर्ण है।

केवल अंडाशय के भीतर विकसित होने वाले ट्यूमर को सौम्य कहा जाता है। एक अन्य प्रकार, घातक नवोप्लाज्म, तेजी से बढ़ते हैं, पहले पड़ोसी और फिर दूर के अंगों में फैलते हैं, जिससे शरीर का पूर्ण विनाश होता है। कैंसर नियोप्लाज्म प्राथमिक होते हैं (सीधे अंडाशय में उत्पन्न होते हैं) और माध्यमिक (मेटास्टेटिक, जो अन्य अंगों के घातक रोगों के विकास के परिणामस्वरूप बनते हैं)।

दोनों प्रकार के ट्यूमर को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. उपकला, उपकला कोशिकाओं से निर्मित। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सीरस और म्यूसिनस सिस्टेडेनोमा, एंडोमेट्रियोइड नियोप्लाज्म (सौम्य), और एडेनोकार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (घातक)।
2. स्ट्रोमल (हार्मोन बनाने वाला)। वे ऊतकों से बने होते हैं जो सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं: एस्ट्रोजेन (टेकोमा), एण्ड्रोजन (एंड्रोब्लास्टोमा)। इस तरह के ट्यूमर को दूसरों की तुलना में प्रारंभिक अवस्था में पहचानना आसान होता है, क्योंकि हार्मोनल परिवर्तन उपस्थिति में विशिष्ट परिवर्तन और मासिक धर्म चक्र में विशिष्ट गड़बड़ी से प्रकट होते हैं।
3. जर्मिनोजेनिक (अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान अंडाशय के साथ उनका बिछाने एक साथ होता है)। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एक टेराटोमा, जो भ्रूण के समान ऊतकों से बनता है। इसमें हड्डियों, त्वचा, वसा, दांत, बालों के टुकड़े होते हैं।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के गठन के कारण

डिम्बग्रंथि ट्यूमर का गठन अक्सर हार्मोनल व्यवधान की घटना से जुड़ा होता है। यह अंतःस्रावी अंगों के रोगों, मधुमेह मेलेटस, उपांगों की सूजन, एंडोमेट्रियोसिस के कारण हो सकता है।

एक हार्मोनल बदलाव गर्भपात, हार्मोनल दवाओं के उपयोग (उदाहरण के लिए, रजोनिवृत्ति के लक्षणों को दूर करने के लिए), धूम्रपान या शराब की लत और तंत्रिका तनाव का परिणाम है। अक्सर ट्यूमर की उपस्थिति का कारण मानव पेपिलोमावायरस या जननांग दाद से संक्रमण होता है।

उच्च जोखिम वाले समूह में वे महिलाएं होती हैं जिनकी पहली अवधि बहुत जल्दी या बाद में होती है, रजोनिवृत्ति 40 पर आती है और इससे पहले, रजोनिवृत्ति 55 साल बाद आती है। अक्सर, डिम्बग्रंथि ट्यूमर बांझपन के साथ होते हैं, गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया। इस तरह के नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

अंडाशय जितना अधिक सक्रिय रूप से काम करते हैं और जितने अधिक ओव्यूलेशन होते हैं, ऊतक क्षति की संभावना उतनी ही अधिक होती है, जिसके परिणामस्वरूप इन अंगों में रसौली दिखाई देती है। जिन लोगों ने बार-बार जन्म दिया है, उनमें ओव्यूलेशन की कुल संख्या कम हो जाती है, इसलिए अंडाशय में विकृति कम होती है। ओव्यूलेशन का दमन मौखिक गर्भनिरोधक के उपयोग से भी होता है।

हार्मोनल दवाओं के साथ इस प्रक्रिया को उत्तेजित करने से नियोप्लाज्म की संभावना बढ़ जाती है। अंडाशय के ट्यूमर के गठन का कारण श्रोणि अंगों का रेडियोधर्मी विकिरण हो सकता है।

ध्यान दें:पशु वसा का अत्यधिक सेवन, साथ ही उच्च एस्ट्रोजन सामग्री वाले खाद्य पदार्थ, रोग के बढ़ते जोखिम में योगदान करते हैं। कुछ पदार्थ जिनके संपर्क में कोई व्यक्ति आता है, उदाहरण के लिए, एस्बेस्टस में भी कार्सिनोजेनिक गुण होते हैं।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के गठन के साथ संभावित जटिलताएं

सौम्य नियोप्लाज्म गर्भावस्था की शुरुआत और सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करते हैं। इनकी वृद्धि से अन्य अंगों के कार्य में व्यवधान उत्पन्न होता है। कुछ ट्यूमर अंडाशय से पतले पेडिकल से जुड़ते हैं, जिसके मुड़ने से ऊतक परिगलन होता है। नियोप्लाज्म फट सकता है, जिससे रक्तस्राव होता है, पेरिटोनिटिस की शुरुआत होती है। एक सौम्य बीमारी कैंसर में विकसित हो सकती है।

अंडाशय के घातक घावों के साथ, जीवन के लिए खतरा है। पुनर्प्राप्ति की संभावना नियोप्लाज्म के आकार और वृद्धि दर, मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

प्राथमिक घातक ट्यूमर का विकास चरणों में होता है और संबंधित लक्षणों द्वारा प्रकट होता है।

पर चरण 1कैंसर कोशिकाएं केवल अंडाशय में ही पाई जाती हैं। इसका कैप्सूल धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त हो जाता है। पहले एक, और फिर दूसरा अंग प्रभावित होता है, उदर गुहा में द्रव जमा होने लगता है।

पर 2 चरणकैंसर छोटे श्रोणि के अन्य अंगों (मुख्य रूप से गर्भाशय तक) में फैलता है।

पर 3 चरणमेटास्टेस बनते हैं, इसके अलावा, कैंसर कोशिकाएं निकटतम लिम्फ नोड्स में दिखाई देती हैं।

पर 4 चरणकैंसर कोशिकाएं शरीर के दूर के हिस्सों (फेफड़ों, यकृत और अन्य अंगों में) में पाई जाती हैं, जहां वे रक्त और लसीका के साथ मिलती हैं।

वीडियो: अंडाशय में ट्यूमर की उपस्थिति के लक्षण

अंडाशय में ट्यूमर नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, रोग आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। अनिश्चित स्थानीयकरण के दर्द की हल्की संवेदनाएं प्रकट हो सकती हैं, साथ ही पेट के निचले हिस्से में भारीपन की भावना भी हो सकती है। ट्यूमर में वृद्धि, एक नियम के रूप में, पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द में वृद्धि होती है (विशेषकर शारीरिक परिश्रम के बाद), संभोग के दौरान दर्द और खूनी निर्वहन।

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है (मासिक धर्म 7 दिनों से अधिक रहता है, उनकी मात्रा 100 मिलीलीटर से अधिक होती है)। इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग दिखाई देती है।

नियोप्लाज्म की वृद्धि और उदर गुहा (जलोदर) में द्रव के संचय के कारण उदर में वृद्धि होती है। पेशाब करने और शौच करने में कठिनाई होती है, सूजन होती है। अंडाशय की शिथिलता से बांझपन होता है।

इसके अलावा, गैर-विशिष्ट लक्षण (अन्य बीमारियों की भी विशेषता) दिखाई देते हैं, जैसे कि एनीमिया, भूख न लगना, वजन कम होना, थकान और कमजोरी में वृद्धि। रक्त संरचना में परिवर्तन देखे जाते हैं। सांस की तकलीफ प्रकट होती है, और पैरों में नसों का विस्तार होता है।

भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत शरीर के तापमान में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि, एक महिला में पैथोलॉजिकल योनि स्राव की उपस्थिति और मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव से संकेतित होती है। जब एक ट्यूमर अपने पैरों को तोड़ता या मोड़ता है, अचानक गंभीर पेट दर्द होता है, पेरिटोनियम की सूजन या गंभीर आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

उपकला ट्यूमर के गठन के लक्षण

सबसे अधिक बार, हार द्विपक्षीय होती है। मुहरों में एक विषम संरचना होती है, अंदर पतली, अव्यवस्थित रूप से बिखरी हुई पपीली होती है। एक नियम के रूप में, इस प्रकार के सौम्य नियोप्लाज्म को केवल पोस्टऑपरेटिव परीक्षा द्वारा घातक से अलग करना संभव है।

घातक को इस तथ्य की विशेषता है कि वे तेजी से बढ़ते हैं और मेटास्टेसाइज करते हैं। इसी समय, विभिन्न अंगों को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं: खांसी, हेमोप्टीसिस, हड्डियों में दर्द और फ्रैक्चर, पीलिया, सिरदर्द, आक्षेप, बिगड़ा हुआ आंदोलनों का समन्वय।

स्ट्रोमल ट्यूमर के बनने के लक्षण

वे इस बात पर निर्भर करते हैं कि नियोप्लाज्म किस प्रकार के हार्मोन स्रावित करता है।

एस्ट्रोजेन-उत्पादक।उनकी घटना से लड़की में स्तन ग्रंथियों में तेज वृद्धि होती है, उसमें योनि से रक्तस्राव की उपस्थिति (पहले मासिक धर्म से बहुत पहले)। प्रसव उम्र की महिलाओं को मासिक धर्म के बीच अत्यधिक रक्तस्राव होता है।

इस तरह की विकृति की उपस्थिति में, रजोनिवृत्त उम्र की महिला अपनी उम्र से बहुत छोटी दिखती है, उसे झुर्रियाँ नहीं होती हैं, साथ ही उम्र से संबंधित त्वचा रंजकता भी होती है। यदि आप इस तरह के संकेतों पर जल्दी ध्यान देते हैं, तो एक घातक बीमारी के ठीक होने की संभावना 80-90% है।

एण्ड्रोजन-उत्पादक।रोग के परिणामस्वरूप, शरीर में अधिक पुरुष सेक्स हार्मोन का निर्माण होता है, जो निम्नलिखित प्रकृति के लक्षणों से प्रकट होता है:

• स्तन ग्रंथियां कम हो जाती हैं;
• मासिक धर्म धीरे-धीरे बंद हो जाता है;
• आवाज खुरदरी हो जाती है;
• चेहरे, छाती, पीठ पर बाल दिखाई देते हैं।

नियोप्लाज्म को हटाने के बाद, ये लक्षण गायब हो जाते हैं।

महिलाओं में जर्म सेल ट्यूमर की उपस्थिति के लक्षण

वे अपनी शैशवावस्था में अनिश्चित काल तक रह सकते हैं, स्वयं को किसी भी प्रकार से प्रकट किए बिना। उनकी वृद्धि हार्मोनल स्तर में बदलाव या अंडाशय की चोट की घटना से शुरू हो सकती है।

लक्षण तब होते हैं जब अंडाशय की सूजन बढ़ जाती है और अन्य अंगों पर दबाव डालना शुरू कर देती है, परिसंचरण को बाधित करती है और उनके सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करती है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर और गर्भावस्था

दुर्लभ मामलों में, इस तरह की विकृति की उपस्थिति में, गर्भावस्था होती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह एक महिला की सामान्य भलाई में गिरावट के कारण अनायास समाप्त हो जाता है। नियोप्लाज्म को हटाने के बाद, 70% मामलों में गर्भाधान संभव हो जाता है।

गर्भवती महिलाओं में इस तरह की बीमारी की संभावना लगभग 2-4% होती है। ऐसा कभी भी हो सकता है। यदि नियोप्लाज्म छोटा है, नहीं बढ़ता है, और स्वतंत्र रूप से तालमेल पर चलता है, तो, सबसे अधिक संभावना है, यह सौम्य है। इसका निष्कासन बच्चे के जन्म के बाद किया जाता है। यदि जटिलताओं की संभावना है, तो भ्रूण को बचाने की कोशिश करते हुए, नियोप्लाज्म को लैप्रोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है। सबसे अधिक बार, ऑपरेशन 14-16 सप्ताह में किया जाता है।

यदि यह पाया जाता है कि ट्यूमर घातक है, तो इसे किसी भी समय हटा दिया जाता है। तीसरी तिमाही में, प्रसव कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है, नियोप्लाज्म को हटा दिया जाता है, कीमोथेरेपी और विकिरण किया जाता है। उन्नत मामलों में, गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है।

वीडियो: डिम्बग्रंथि ट्यूमर को समय पर कैसे पहचानें

निदान और उपचार

एक डिम्बग्रंथि ट्यूमर का निदान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और निचले पेट के तालमेल, और श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है। डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी रक्त वाहिकाओं की स्थिति का अध्ययन करने और रक्त प्रवाह की गड़बड़ी का पता लगाने के लिए की जाती है। सीटी और एमआरआई का भी उपयोग किया जाता है। ट्यूमर मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना चाहिए, जिसमें सौम्य भी शामिल हैं। पैथोलॉजी की प्रकृति को स्थापित करने के लिए हटाई गई सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। आमतौर पर, एक संयोजन उपचार किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• कार्यवाही;
• दवाओं के साथ हार्मोनल थेरेपी जो एस्ट्रोजेन (डाइफास्टन, टैमोक्सीफेन) या एंटीएंड्रोजेनिक एजेंटों (प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल पर आधारित डायने -35) की सामग्री को कम करती है, हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों का भी उपयोग किया जाता है;
• प्लैटिनम दवाओं और विकिरण चिकित्सा (कैंसर के उपचार के लिए) के साथ कीमोथेरेपी।

नियोप्लाज्म के विकास की प्रकृति और डिग्री, अभिव्यक्तियों की गंभीरता (जलोदर की उपस्थिति, यकृत, मूत्राशय और अन्य अंगों में जटिलताओं) जैसे कारकों को ध्यान में रखते हुए सर्जिकल उपचार किया जाता है। महिला की उम्र को ध्यान में रखा जाता है।

प्रसव उम्र की महिला में एक सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति में, एक पच्चर के आकार का लकीर किया जाता है (ट्यूमर स्वयं या अंडाशय के प्रभावित हिस्से को हटा दिया जाता है)। प्रीमेनोपॉज़ल उम्र और उससे अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, ट्यूमर के घातक अध: पतन के उच्च जोखिम के कारण अंडाशय और गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है (पैनहिस्टेरेक्टॉमी किया जाता है)।

2-4 चरणों के एक घातक ट्यूमर को हटाने से पहले, नियोप्लाज्म के आकार को कम करने और इसके प्रसार को रोकने के लिए सबसे पहले कीमोथेरेपी की जाती है। रोग के चरण 4 में, उपचार केवल लक्षणों को कम करने में मदद करता है (आंतों और मूत्राशय को निचोड़ने के कारण होने वाले दर्द को कम करने के लिए ट्यूमर द्रव्यमान को हटा दें)।

महिला प्रजनन प्रणाली एक अत्यंत जटिल संरचना है। इसमें मुख्य कार्यों में से एक अंडाशय द्वारा किया जाता है, जिसमें एक नए जीवन के जन्म के लिए आवश्यक अंडे परिपक्व होते हैं। उपांगों के काम में कोई भी विफलता गर्भाधान के साथ समस्याओं की ओर ले जाती है। महिलाओं में खतरनाक लक्षण क्या संकेत कर सकते हैं?

पैथोलॉजी के संकेत के रूप में डिम्बग्रंथि दर्द

ज्यादातर मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित जांच के लिए नहीं, बल्कि विशिष्ट शिकायतों के साथ महिलाएं आती हैं। सबसे आम समस्याओं में से एक डिम्बग्रंथि दर्द है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी असहज स्थिति विभिन्न उल्लंघनों का परिणाम हो सकती है। इसके अलावा, दर्दनाक संवेदनाओं का अपना अलग स्थानीयकरण हो सकता है। उदाहरण के लिए, उपांग के क्षेत्र में सीधे असुविधा के अलावा, पेट के निचले हिस्से में, प्यूबिस के ऊपर, पीठ के निचले हिस्से में या बाजू में दर्द हो सकता है।

एक नकारात्मक स्थिति को कई कारणों से ट्रिगर किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास;
• हार्मोनल स्तर में परिवर्तन;
• गर्भाशय की शारीरिक स्थिति से अलग, स्वयं अंडाशय;
• मासिक धर्म चक्र के एक विशिष्ट चरण से जुड़े शरीर में परिवर्तन;
• अंडाशय में ट्यूमर प्रक्रियाओं की उपस्थिति।

सबसे "हानिरहित" दूसरे और तीसरे कारण हैं। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर महिलाओं में ओवुलेटरी सिंड्रोम बताते हैं, जिससे स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है। दर्दनाक संवेदनाओं को अंडाशय से एक अंडे के निकलने से समझाया जा सकता है, जिसके स्थान पर कॉर्पस ल्यूटियम, जो कोशिकाओं का एक संचय है - प्रोजेस्टेरोन के स्रोत बनने चाहिए।

इस तरह के गठन के अपर्याप्त गठन के साथ, हार्मोन की एक छोटी मात्रा जारी की जाती है, जो गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की आंशिक टुकड़ी को मजबूर करती है। यह घटनाओं का यह विकास है जो मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर दर्द का कारण बनता है।

ओव्यूलेटरी सिंड्रोम की किस्मों में से एक को ओव्यूलेशन के दौरान अंडाशय में एक असहज सनसनी भी माना जाता है। इस मामले में, अंडे की रिहाई सूक्ष्म आयामों के साथ एपिडीडिमिस के एक आंसू को उकसाती है, इसके बाद उदर गुहा में मामूली रक्तस्राव होता है। नतीजतन, तंत्रिका अंत की जलन शुरू होती है, जिससे दर्द के रूप में लक्षण दिखाई देते हैं।

ऐसे कारणों के विपरीत महिलाओं में ओवेरियन ट्यूमर को सबसे खतरनाक कारक माना जाता है। यदि आपको उपांगों में नियोप्लाज्म की उपस्थिति पर संदेह है, तो जल्द से जल्द सही निदान करना और उचित चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है। प्रैग्नेंसी के मामले में सबसे अनुकूल डिम्बग्रंथि ट्यूमर हैं, लेकिन एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास भी संभव है।

ओवेरियन ट्यूमर खराब स्वास्थ्य का मूल कारण

जैसा कि कहा गया है, ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकते हैं। साथ ही, ऐसे नियोप्लाज्म हार्मोन-उत्पादक होते हैं। इन तीन प्रकारों के बीच अंतर इस प्रकार हैं:

• सौम्य ट्यूमर को नगण्य वृद्धि और मेटास्टेस की अनुपस्थिति, लिम्फ नोड्स को संक्रमित करने में असमर्थता की विशेषता है;
• आकार में तेजी से वृद्धि, पड़ोसी ऊतकों, अंगों में अंकुरण, रक्तप्रवाह या लसीका बिस्तर के साथ मेटास्टेस के प्रसार, लिम्फ नोड्स को नुकसान से एक घातक गठन का निर्धारण करना संभव है;
• हार्मोन-उत्पादक संरचनाओं की एक विशेषता उनके द्वारा सेक्स हार्मोन का उत्पादन है।

कई स्थितियों में, सौम्य ट्यूमर का अध: पतन और घातक ट्यूमर का विकास हो सकता है।

यह पैथोलॉजी किससे जुड़ी है?

सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर या घातक ट्यूमर के कारण हो सकते हैं:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां।
2. मासिक धर्म की शुरुआत या प्रक्रिया में अत्यधिक देरी।
3. बहुत कम उम्र में मासिक धर्म चक्र को रोकना या रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत करना।
4. हार्मोनल व्यवधान। महिलाओं में स्वयं उपांगों और थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों दोनों में शिथिलता देखी जा सकती है।

साथ ही, महिलाओं में ट्यूमर के प्रकट होने का कारण गलत जीवन शैली हो सकती है जिसमें बहुत सारी बुरी आदतें होती हैं।

रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है?

निचले पेट में या काठ की तरफ से दर्द को खींचने या दर्द के रूप में अंडाशय में ट्यूमर प्रक्रियाओं की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है। आमतौर पर इस तरह के दर्द शारीरिक परिश्रम के बाद बढ़ जाते हैं। अंतरंगता के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं को महसूस किया जा सकता है।

दर्द के अलावा, आपको निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

• अनियमित मासिक धर्म। एक सप्ताह से अधिक की निरंतर देरी और स्राव की एक महत्वपूर्ण मात्रा के रूप में लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट माने जाते हैं;
• मासिक धर्म के बीच के अंतराल में जननांग पथ से खूनी द्रव्यमान की उपस्थिति;
• पेट की मात्रा में वृद्धि;
• पैल्विक अंगों का संपीड़न, जैसा कि बार-बार पेशाब आने या शौच करने की इच्छा से प्रकट होता है। कभी-कभी कब्ज होता है;
• गर्भवती होने में असमर्थता;
• यदि गठन एक कैंसर प्रकृति का है, तो मेटास्टेस के प्रसार और पड़ोसी या दूर के अंगों में माध्यमिक फॉसी के गठन से जुड़े लक्षण प्रकट हो सकते हैं। इस मामले में, हड्डियों में दर्द, हेमोप्टीसिस के साथ खांसी, त्वचा का पीलापन, सिरदर्द, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, गंभीर आक्षेप हो सकता है। लक्षण शामिल अंग द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

मुख्य विशेषता संकेतों के अलावा, डिम्बग्रंथि के ट्यूमर अन्य विकृति में होने वाले लक्षणों के साथ हो सकते हैं। हम ट्यूमर के नशे के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें हीमोग्लोबिन का स्तर काफी कम हो जाता है, ईएसआर बढ़ जाता है, भूख पूरी तरह से या आंशिक रूप से खो जाती है, सामान्य अस्वस्थता प्रकट होती है, लगातार थकान और कमजोरी होती है, वजन कम होता है।

ऊतक प्रकार द्वारा ट्यूमर का वर्गीकरण

गठन की संरचना और इसकी संरचना में मौजूद ऊतकों के आधार पर, महिलाओं में ट्यूमर के कई समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

उपकला

वे सबसे आम विकल्प हैं, चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं और निम्नलिखित रूप ले सकते हैं:

1. सीरस। विशेषता गठन के अंदर एक तरल सामग्री की उपस्थिति में निहित है, जिसे एक रहस्य कहा जाता है।
2. श्लेष्मा। ट्यूमर एक तरफा गठन, महत्वपूर्ण आकार और मल्टीचैम्बर, अंदर बलगम की उपस्थिति की विशेषता है।
3. एंडोमेट्रियोइड। इस तरह की संरचनाओं की संरचना गर्भाशय की आंतरिक गुहा को अस्तर करने वाले एंडोमेट्रियम के समान होती है। ट्यूमर में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स होते हैं।
4. डार्क सेल। वे अत्यंत दुर्लभ हैं और इनमें डार्क सेल होते हैं।
5. ग्रेमोर फॉर्मेशन। वे सौम्य ट्यूमर से संबंधित हैं, एक तरफ बनते हैं और एक घनी संरचना होती है, जो एस्ट्रोजेन का उत्पादन करने में सक्षम होते हैं।

हार्मोन-सक्रिय

इस तरह की संरचनाओं को जननांग स्ट्रोमा से ट्यूमर भी कहा जाता है। इनमें अंडाशय और टेकोमा के एस्ट्रोजन-उत्पादक ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर शामिल हैं, जो रजोनिवृत्ति के दौरान होता है, जब मासिक धर्म बंद हो जाता है।

इस समूह में एंड्रोब्लास्टोमा भी शामिल है, जिसकी एक विशेषता पुरुष सेक्स हार्मोन एण्ड्रोजन का उत्पादन है, जो झूठे समय से पहले यौवन और मर्दानाकरण की ओर जाता है - पुरुष सेक्स की माध्यमिक यौन विशेषताओं की महिलाओं में उपस्थिति।

रोगाणु सेल

वे एक दुर्लभ प्रकार के कैंसर से संबंधित हैं और डिस्गर्मिनोमा या टेराटोमा का रूप ले सकते हैं, जिसे डर्मोइड सिस्ट भी कहा जाता है। उनका आमतौर पर कम उम्र में महिलाओं में निदान किया जाता है। सबसे खतरनाक घातक डिस्गर्मिनोमा है।

उपांगों के ट्यूमर के विकास के संभावित चरण

ट्यूमर प्रक्रिया के चरण, यदि गठन एक ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति का है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर निर्धारित किया जाता है। प्रारंभिक चरण में, केवल अंडाशय प्रभावित होता है, दूसरे चरण में गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब सहित श्रोणि अंगों में शिक्षा के प्रसार की विशेषता होती है, 3 चरणों में मेटास्टेस पेरिटोनियम के अंदर, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में दिखाई देते हैं। अन्य प्रणालियों और अंगों (फेफड़े, यकृत और हड्डियों में नकारात्मक प्रक्रिया के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं) में ट्यूमर फॉसी के गठन के साथ अंतिम चरण को दूरस्थ मेटास्टेसिस माना जाता है।

नैदानिक ​​​​विशेषताएं

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के निदान की पुष्टि करने और गठन के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, वे सबसे पूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर बनाते हैं। सबसे पहले, दर्द की प्रकृति और इसकी पहली उपस्थिति, स्त्री रोग संबंधी विकृति, श्रोणि अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप और गर्भधारण के बारे में जानकारी एकत्र की जाती है।

मासिक धर्म समारोह का भी विश्लेषण किया जाता है, चक्र की नियमितता का आकलन किया जाता है। एक अनिवार्य उपाय एक दो-हाथ या द्विभाषी योनि परीक्षा है, जिसमें गर्भाशय, उपांग, गर्भाशय ग्रीवा का आकार स्पर्श द्वारा निर्धारित किया जाता है और उनका अनुपात प्रदर्शित होता है। इसके अलावा, स्नायुबंधन तंत्र, उपांगों की गतिशीलता, उनकी व्यथा का मूल्यांकन किया जाता है।

अनिवार्य प्रक्रियाओं की सूची में श्रोणि अंगों और पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड, हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण और ट्यूमर मार्कर, सीटी या एमआरआई, छाती एक्स-रे की उपस्थिति शामिल है। इसके अतिरिक्त, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी निर्धारित की जा सकती है।

उपचार का विकल्प

ज्यादातर मामलों में, महिलाओं में नियोप्लाज्म का इलाज सर्जरी से किया जाता है। यदि सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर का निदान किया जाता है, तो एडनेसेक्टोमी का संकेत दिया जाता है, जब अंडाशय को अन्य अंगों को प्रभावित किए बिना हटा दिया जाता है। जब एक घातक रूप होता है, गर्भाशय का विलोपन (हटाना), दोनों उपांग, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय ग्रीवा का प्रदर्शन किया जाता है। इस विकल्प के साथ, भविष्य में कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

हार्मोन-उत्पादक संरचनाओं का इलाज हार्मोनल दवाओं के साथ किया जा सकता है, बशर्ते कि ट्यूमर नियोप्लाज्म उनके प्रति संवेदनशील हों और चिकित्सा के दौरान रोग के लक्षण दूर हो जाएं।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर खतरनाक क्यों हैं और उन्हें कैसे रोका जाए?

किसी भी प्रकृति के ट्यूमर का गठन एक अत्यंत अप्रिय घटना है, क्योंकि बाद के ऊतक परिगलन के साथ उनका मरोड़ संभव है, कैंसर में सौम्य संरचनाओं का अध: पतन, बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य, निचले पेट में पुराने दर्द की उपस्थिति। घातक संरचनाओं का जल्द से जल्द पता लगाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, उनके मजबूत विकास और मेटास्टेसिस को रोकना।

इस विकृति के विकास की संभावना को कम करने के लिए, आपको इन सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

• हो सके तो बुरी आदतों को छोड़ दें;
• निरंतर शारीरिक गतिविधि, उचित पोषण, संरक्षण, धूम्रपान और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के न्यूनतम उपयोग के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करें;
• ट्यूमर के जोखिम को कम करने के लिए मौखिक गर्भनिरोधक लेना
• हार्मोनल विकारों की अभिव्यक्तियों के लिए समय पर प्रतिक्रिया;

लेकिन भले ही "डिम्बग्रंथि ट्यूमर" का निदान पहले ही किया जा चुका हो, निराशा न करें। एक अनुकूल रोग का निदान चिकित्सा की प्रभावशीलता और समयबद्धता, एक सकारात्मक दृष्टिकोण पर निर्भर करता है। मुख्य बात यह है कि बीमारी के लक्षणों को याद नहीं करना, डॉक्टर के नुस्खे का पालन करना, उपचार में देरी किए बिना और प्रक्रिया शुरू किए बिना।

जब महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर होते हैं, तो रोग के विकास के प्रकार, रूप और चरण के आधार पर लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। क्या इस तरह के गठन और बाद में गर्भावस्था से छुटकारा पाना संभव है, केवल डॉक्टर ही उपचार से पहले और बाद में परीक्षा के परिणामों के आधार पर कह सकते हैं।

डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म रोग संबंधी संरचनाएं हैं जो तेजी से और अनियंत्रित कोशिका विभाजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं। इस तरह के ट्यूमर सौम्य और घातक दोनों हो सकते हैं, और स्वास्थ्य के लिए और कभी-कभी रोगियों के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकते हैं। नियोप्लाज्म किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, और अधिक बार यह अवधि पैंतालीस से साठ वर्ष तक होती है, जो रजोनिवृत्ति के कारण होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण हो सकती है।

कारण

आज तक, वैज्ञानिक डिम्बग्रंथि ट्यूमर होने के कारणों को पूरी तरह से निर्धारित नहीं कर पाए हैं। लेकिन कुछ कारक ज्ञात हैं जो अंडाशय में नियोप्लाज्म के विकास को भड़का सकते हैं:

• हार्मोनल विकार;
• रजोनिवृत्ति की प्रारंभिक शुरुआत;
• यौन गतिविधि की कमी;
• पुरानी डिम्बग्रंथि रोग;
• देर से पहली गर्भावस्था (तीस साल के बाद);
• बच्चे को स्तनपान कराने से मना करना;
• महिला प्रजनन प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• बार-बार गर्भपात;
• प्रारंभिक यौवन;
• पैल्विक अंगों पर सर्जिकल जोड़तोड़, साथ ही उदर गुहा;
• अंतःस्रावी ग्रंथि की खराबी;
• ड्रग्स या अल्कोहल का उपयोग, साथ ही धूम्रपान;
• मधुमेह मेलेटस और मोटापे की उपस्थिति;
• दिमाग;
• काम पर हानिकारक कारकों के शरीर पर प्रभाव;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

अधिक बार, दाएं अंडाशय के ट्यूमर बनते हैं, क्योंकि यह रक्त के साथ बेहतर आपूर्ति करता है, लेकिन कुछ मामलों में, पैथोलॉजी बाईं ओर या दो उपांगों में एक ही बार में विकसित हो सकती है। अधिक बार, ट्यूमर का जोखिम एस्ट्रोजन या एण्ड्रोजन जैसे हार्मोन के बढ़ते उत्पादन से जुड़ा होता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, एडेनोमा की उपस्थिति में।

ट्यूमर के विकास के कारण के बावजूद, इसे एक विशेष संस्थान में समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

ट्यूमर के प्रकार

उभरते हुए नियोप्लाज्म सौम्य या घातक हो सकते हैं, या हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर हो सकते हैं। एक सौम्य प्रकार के डिम्बग्रंथि द्रव्यमान को धीमी वृद्धि और अपेक्षाकृत अनुकूल परिणाम की विशेषता होती है, लेकिन समय पर निदान और उपचार के बिना, कुछ सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर एक घातक रूप में अध: पतन के लिए प्रवण होते हैं।

घातक डिम्बग्रंथि अल्सर एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि वे तेजी से विकास और आस-पास के ऊतकों और अंगों में अंकुरण की विशेषता रखते हैं। उन्नत मामलों में, इस तरह के नियोप्लाज्म को पूरे शरीर में मेटास्टेस की उपस्थिति की विशेषता होती है। वे प्राथमिक हो सकते हैं, शुरू में उपांगों में उत्पन्न होते हैं, या माध्यमिक (मेटास्टेटिक), गर्भाशय के कैंसर में मेटास्टेसिस के कारण या पेरिटोनियम के कैंसर के घावों में दिखाई देते हैं।

हार्मोन-उत्पादक संरचनाएं अतिरिक्त सेक्स हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम हैं, जिससे महिलाओं में हार्मोनल असंतुलन होता है। इस तरह के नियोप्लाज्म में विशिष्ट लक्षण होते हैं, जिसकी बदौलत उन्हें विकास के प्रारंभिक चरण में पता लगाया जा सकता है और उचित चिकित्सा की जा सकती है। इसके अलावा, सौम्य और घातक ट्यूमर को उनके प्रकार और संरचना के आधार पर कुछ प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• उपकला - उपकला कोशिकाओं से मिलकर बनता है;
• ग्रैनुलोसा कोशिकाएं (सेक्स कॉर्ड स्ट्रोमा का निर्माण) - ग्रैनुलोसा और थीका कोशिकाओं से बनती हैं;
• एंडोमेट्रियोइड ट्यूमर - एंडोमेट्रियम के ऊतकों से उत्पन्न होते हैं;
• androblastomas (Saytori-Leydig का गठन) - Leydig कोशिकाओं से (आमतौर पर बच्चों का एक रसौली);
• अंडाशय (जर्मिनोमा) में जर्म सेल ट्यूमर - गोनाड की प्राथमिक भ्रूण कोशिकाओं से।

सबसे अधिक निदान उपकला नियोप्लाज्म। डिम्बग्रंथि ट्यूमर के वर्गीकरण में, कई उपकला प्रकार के नियोप्लाज्म प्रतिष्ठित हैं:

• सीरस नियोप्लाज्म - इसमें घातकता की एक डिग्री हो सकती है और अंग कैप्सूल में घुसपैठ कर सकती है।
• अंडाशय में श्लेष्मा ट्यूमर - दिखने में वे एक बहु-कक्ष संरचना के डिम्बग्रंथि अल्सर से मिलते जुलते हैं। पैथोलॉजी सबसे अधिक घातक होने की संभावना है, यही वजह है कि इसे अभी भी श्लेष्मा डिम्बग्रंथि के कैंसर कहा जा सकता है।

बच्चों सहित किसी भी उम्र में महिलाओं में ग्रैनुलोसा सेल नियोप्लाज्म का निदान किया जा सकता है। ये हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर हैं जो घातक अध: पतन में सक्षम हैं, लेकिन स्पष्ट लक्षणों के कारण, अक्सर विकास के प्रारंभिक चरण में उनका निदान किया जाता है। अंडाशय में एंडोमेट्रियोइड ट्यूमर - इस मामले में, ट्यूमर सौम्य होते हैं, लेकिन घातक होने का भी खतरा होता है। बाह्य रूप से, वे एक मोटे कैप्सूल के साथ आकार में छोटे होते हैं। Androblastomas - सौम्य संरचनाएं जो इतनी सामान्य नहीं हैं, माध्यमिक पुरुष यौन विशेषताओं के गठन का कारण बन सकती हैं और भारी संख्या में मामलों में पांच साल से कम उम्र की लड़कियों को प्रभावित करती हैं।

जर्म सेल ट्यूमर घातक नियोप्लाज्म होते हैं जिन्हें इसमें विभाजित किया जाता है:

• डिस्गर्मिनोमास;
• टेराटोमास

हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर के लिए सबसे अनुकूल रोग का निदान, क्योंकि गंभीर लक्षण प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता लगाने की अनुमति देते हैं। शेष प्रजातियों का अक्सर प्रगति के बाद के चरणों में निदान किया जाता है।

चरणों

घातक संरचनाओं के विकास के चार चरण होते हैं:

1. पहले चरण में, नियोप्लाज्म प्रभावित अंडाशय से आगे नहीं जाता है। चरण 1 ए के दौरान, ट्यूमर एक उपांग में स्थानीयकृत होता है, 1 बी के साथ, ट्यूमर दोनों अंडाशय को प्रभावित करता है, 1 सी के दौरान, गठन अंग के बाहर बढ़ता है और टूट सकता है। एक नियम के रूप में, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, पहले चरण में विकृति का निदान नहीं किया जाता है।
2. दूसरे चरण में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया छोटे श्रोणि के अन्य अंगों में फैलती है, उदाहरण के लिए, मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र, मूत्राशय, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब तक। ज्यादातर मामलों में, यह इस स्तर पर है कि पहला रोगसूचकता होता है।
3. तीसरे चरण में, अक्सर लक्षण एक महिला को डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर करते हैं। नियोप्लाज्म छोटे श्रोणि से उदर गुहा और लिम्फ नोड्स में फैलता है।
4. चौथा चरण अंतिम है, जिसके दौरान ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया उदर गुहा से बहुत आगे तक फैलती है। फेफड़े, यकृत, मस्तिष्क मेटास्टेसिस के संपर्क में हैं। एक नियम के रूप में, इस स्तर पर उपचार अप्रभावी है, इसलिए डॉक्टर मादक दर्दनाशक दवाओं की मदद से रोगी की स्थिति को कम करने के लिए अपनी पूरी कोशिश कर रहे हैं।

अंडाशय में ट्यूमर अन्य नियोप्लाज्म से उनके अत्यंत तीव्र मेटास्टेसिस में भिन्न होते हैं, इसलिए, कैंसर को रोकने के लिए, हर छह महीने में एक नियमित जांच करवाना महत्वपूर्ण है।

लक्षण

महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लक्षणों की अभिव्यक्ति गैर-विशिष्ट है, और अक्सर सौम्य ट्यूमर और कैंसर के घावों दोनों में समान होती है। ट्यूमर के लक्षणों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हो सकती हैं:

• निचले पेट में दर्दनाक संवेदनाएं, जो प्रकृति में खींच रही हैं, जैसे मासिक धर्म की शुरुआत में;
• उदर गुहा में भारीपन की भावना;
• पेट में दर्द जिसमें सटीक स्थानीयकरण नहीं है;
• माध्यमिक बांझपन;
• मासिक धर्म की अनियमितता;
• महिला जननांग क्षेत्र की शिथिलता - कामेच्छा और एनोर्गास्मिया में कमी;
• पेशाब में वृद्धि और मुश्किल पेशाब;
• इसमें तरल पदार्थ (जलोदर) के संचय के कारण पेट की मात्रा में वृद्धि;
• आंतों की शिथिलता - बारी-बारी से दस्त और कब्ज;
• चक्रों के बीच और संभोग के दौरान खोलना।

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में पहला लक्षण सीधे ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करता है। अधिक बार, जब पहली अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो कई उन्हें महत्व नहीं देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बड़े ट्यूमर और रोग के विकास के एक उन्नत चरण के साथ भी निदान किया जाता है। जब डिम्बग्रंथि ट्यूमर आकार में बढ़ता है, तो नियोप्लाज्म खुद को अधिक तीव्रता से प्रकट करते हैं।

इसके अलावा, कुछ डिम्बग्रंथि के सिस्ट जो प्रजनन, वसा या भ्रूण कोशिकाओं से विकसित होते हैं, हार्मोन उत्पन्न कर सकते हैं। इस मामले में, रोग अक्सर शरीर में निम्नलिखित परिवर्तनों से प्रकट होता है:

• लंबे समय तक मासिक धर्म का गायब होना (अमेनोरिया);
• जननांग ऊतकों की मात्रा में वृद्धि, विशेष रूप से, भगशेफ, साथ ही साथ स्तन में कमी;
• मुँहासे त्वचा रोग;
• शरीर, चेहरे और बगल पर बालों की अत्यधिक वृद्धि;
• पुरुष प्रकार के अनुसार आवाज के समय में परिवर्तन;
• विकास।

किसी बीमारी की उपस्थिति में उपरोक्त लक्षण गर्भ की अवधि के दौरान और बचपन में भी प्रकट हो सकते हैं। जब ट्यूमर मेटास्टेसिस में फैलता है, तो सामान्य कमजोरी, सांस की तकलीफ, एनीमिया और अन्य सामान्य ऑन्कोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। मरोड़ या ट्यूमर के टूटने के दौरान, तीव्र नशा होता है, जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। शिक्षा के टूटने से कैंसर का नशा होता है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि, कमजोरी, थकान, भूख न लगना और शरीर के वजन में तेज कमी की विशेषता है।

निदान

पैथोलॉजी की उपस्थिति का पहला संदेह एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान उत्पन्न हो सकता है, जब रोगी पेट के निचले हिस्से में भारीपन और बेचैनी की शिकायत करते हैं। डिम्बग्रंथि ट्यूमर के सटीक निदान के लिए, कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन करना आवश्यक है। प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हैं:

• रक्त और मूत्र का सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण;
• रक्त रसायन;
• हार्मोन के स्तर का विश्लेषण;
• ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण।

एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, इस तरह के वाद्य अध्ययन करना आवश्यक है:

• छोटे श्रोणि (अल्ट्रासाउंड) की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी (लक्षित बायोप्सी प्रक्रिया के दौरान की जाती है);
• मेटास्टेस का पता लगाने के लिए छाती का एक्स-रे;
• बायोपैथ की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।

यहां तक ​​​​कि अगर डिम्बग्रंथि के ट्यूमर सौम्य हैं, तो घातक अध: पतन का खतरा होता है, इसलिए, ऐसी विकृति के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप और रोगी की आगे की निगरानी की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान, रेडियोग्राफी के अपवाद के साथ, उन्हीं तरीकों का उपयोग करके निदान किया जाता है, क्योंकि विकिरण भ्रूण के लिए हानिकारक है।

इलाज

एक सटीक निदान करने के बाद, यदि कोई सौम्य ट्यूमर है जो व्यास में छह सेंटीमीटर से अधिक है, या यदि यह घातक है, तो डिम्बग्रंथि ट्यूमर का शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन कितना बड़ा होगा यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• हिस्टोलॉजिकल प्रकार की शिक्षा;
• नियोप्लाज्म का आकार;
• पाठ्यक्रम की प्रकृति (सौम्य या घातक);
• घाव की सीमा;
• महिला की उम्र और प्रजनन प्रणाली और प्रजनन क्षमता को बनाए रखने की उसकी इच्छा।

यदि प्रारंभिक अवस्था में नियोप्लाज्म का पता चला था, तो ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक रूप से करना संभव है, जिसके कारण अंडाशय के स्वस्थ ऊतक पर न्यूनतम प्रभाव के साथ ट्यूमर को हटा दिया जाता है। इस मामले में, मरीज सर्जरी के बाद बहुत तेजी से ठीक हो जाते हैं और रोजमर्रा की जिंदगी में लौट आते हैं।

प्रजनन उम्र में एक सौम्य गठन का पता लगाने के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप को कम से कम किया जाता है। अंडाशय का आंशिक उच्छेदन या अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब का एकतरफा निष्कासन संभव है। इसके अलावा, यदि दूसरा अंडाशय पर्याप्त रूप से काम नहीं कर रहा है, तो महिला को आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) के लिए ओसाइट्स (अंडे) की उत्तेजना और क्रायोप्रेजर्वेशन की पेशकश की जाती है, यदि महिला भविष्य में मां बनना चाहती है।

यदि यह एक सीमा रेखा नियोप्लाज्म है जिसे रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद पता चला है, तो हस्तक्षेप की मात्रा समान है, जैसा कि प्रक्रिया के घातक पाठ्यक्रम में है। पुटी पैर के मरोड़ या उसके कैप्सूल के टूटने के मामले में, एक आपातकालीन ऑपरेशन करना आवश्यक है, जो एडेक्सेक्टॉमी की मात्रा के बराबर है।

घातक संरचनाओं के मामले में, सर्जरी से पहले और बाद में कीमोथेरेपी की जाती है, जो ऑपरेशन की मात्रा को कम करने और इसके बाद शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने की अनुमति देता है। इसी उद्देश्य के लिए, कैंसर के रोगियों को विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इन दो प्रकार के उपचारों के साथ, इम्युनोमोड्यूलेटर और विटामिन की तैयारी करना आवश्यक है। अत्यधिक फैलने वाली ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के साथ, गर्भाशय को उपांगों के साथ निकालना आवश्यक है, जिसके बाद महिला को आजीवन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है। हार्मोन बनाने वाले नियोप्लाज्म के उपचार के दौरान हार्मोन लेना भी आवश्यक है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एक नियम के रूप में, सौम्य घावों का पूर्वानुमान अनुकूल है। दुर्लभ मामलों में, उपचार के बाद, विकृति विज्ञान से छुटकारा संभव है। रिलैप्स के साथ, नियोप्लाज्म के घातक होने का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। यदि डिम्बग्रंथि ट्यूमर घातक है, तो जब पहले चरण में रोग का निदान किया जाता है, तो पांच साल के जीवित रहने का प्रतिशत नब्बे प्रतिशत होता है। यदि दूर के मेटास्टेस मौजूद हैं, तो यह प्रतिशत घटकर बीस हो जाता है।

रोकथाम जोखिम कारकों से बचने के बारे में है। महिलाओं को चाहिए:

1. बुरी आदतों से इंकार करने के लिए;
2. स्तनपान की उपेक्षा न करें;
3. बीस और अट्ठाईस वर्ष की आयु के बीच पहली बार गर्भवती होने का प्रयास करें;
4. स्त्री रोग, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज;
5. एक आनुवंशिकीविद् में एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ मनाया गया;
6. हर छह महीने में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक निर्धारित परीक्षा से गुजरना।

उपांगों के नियोप्लाज्म एक ऐसी बीमारी है जिसका सामना महिलाएं अलग-अलग उम्र में कर सकती हैं। पैथोलॉजी के कारणों को जानना, इसके विकास को रोकना संभव है, और लक्षणों का ज्ञान रोग के प्रारंभिक चरण में डॉक्टर से परामर्श करने में मदद करेगा।

अपडेट: अक्टूबर 2018

डिम्बग्रंथि ट्यूमर महिला जननांग अंगों में सभी ट्यूमर का एक चौथाई हिस्सा है। उच्च मृत्यु दर, कैंसर का देर से पता लगाना और लक्षणों की विविधता को देखते हुए, प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के प्रकार क्या हैं?

"डिम्बग्रंथि का कैंसर" शब्द का प्रयोग अक्सर सामान्यीकृत अर्थ में किया जाता है और इसका अर्थ है एक घातक ट्यूमर। लेकिन वास्तव में, विभिन्न ट्यूमर प्रक्रियाओं की एक बड़ी संख्या है जो सौम्य से "कैंसर" रूपों में जा सकती हैं, विभिन्न विभागों में स्थित हो सकती हैं और पूरी तरह से अलग उपचार कर सकती हैं। चिकित्सा रणनीति की सही परिभाषा के लिए, डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञों ने एक वर्गीकरण विकसित किया है।

उपकला ट्यूमर

वे सौम्य, क्षणिक और घातक हो सकते हैं:

• पैपिलरी सीरस सिस्टेडेनोमा और सिस्टेडेनोकार्सिनोमा
• श्लेष्मा सिस्टेडेनोमा और सिस्टेडेनोकार्सिनोमा
• एंडोमेट्रियोइड ट्यूमर
• ब्रेनर ट्यूमर

एपिथेलियल नियोप्लाज्म अक्सर 45-50 वर्ष की महिलाओं में पाए जाते हैं और सिस्ट होते हैं। ज्यादातर मामलों में, ये सिस्ट सौम्य होते हैं। ऐसे सिस्ट में डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षणों में शामिल हैं:

• दोनों अंडाशय को नुकसान
• पुटी के अंदर पतली, बेतरतीब ढंग से स्थित पैपिला की उपस्थिति
• पुटी की विविधता (घने और पतले क्षेत्र वैकल्पिक)

कैंसर से एक सौम्य उपकला ट्यूमर को नेत्रहीन रूप से अलग करना बहुत मुश्किल है, अंतिम निदान सर्जरी के बाद ही किया जाता है। इस सीरस कैंसर के प्रारंभिक चरण के लक्षण सूक्ष्म होते हैं। आमतौर पर, बीमारी का पता व्यापक प्रसार और मेटास्टेस के चरण में लगाया जाता है।

इस प्रकार के नियोप्लाज्म में, सीमावर्ती दुर्दमता वाले विशेष समूह होते हैं। उदाहरण के लिए, म्यूसिनस ट्यूमर, जो कैंसर नहीं हैं, उदर गुहा में इतना बलगम स्रावित कर सकते हैं कि एक महिला को इसे हटाने के लिए लगातार पेट की सर्जरी की आवश्यकता होती है। नतीजतन, यह थकावट और मृत्यु की ओर जाता है।

अविभाजित ट्यूमर एक विशेष प्रकार का डिम्बग्रंथि का कैंसर है। उनकी कोशिकाएं इतनी आदिम हैं कि नियोप्लाज्म की संरचना को निर्धारित करना असंभव है। ऐसे ट्यूमर के लिए रोग का निदान बहुत खराब है।

स्ट्रोमल ट्यूमर

वे सौम्य, क्षणिक और घातक भी हो सकते हैं:

• ग्रान्युलोसा
• टेकोमा
• फाइब्रोमस और फाइब्रोसारकोमा
• एंड्रोब्लास्टोमास

स्ट्रोमल ग्रैनुलोसा सेल नियोप्लाज्म सक्रिय रूप से हार्मोन का स्राव करते हैं। इसलिए, उनके लक्षण उपकला ट्यूमर की तुलना में बहुत तेज हैं।

लड़कियां समय से पहले यौवन (बढ़ी हुई स्तन ग्रंथियां, योनि से खोलना) के लक्षण दिखा सकती हैं। प्रसव उम्र की महिलाओं में, भारी रक्तस्राव होता है, अक्सर मासिक धर्म से जुड़े बिना। रजोनिवृत्ति के रोगियों को "कायाकल्प के लक्षण" का अनुभव हो सकता है: चेहरे की झुर्रियों का गायब होना, यहां तक ​​कि त्वचा का रंग भी। ऐसी महिलाएं अपनी उम्र से काफी छोटी दिखती हैं।

सबसे अधिक बार, ग्रेन्युलोसा सेल घातक ट्यूमर का प्रारंभिक अवस्था में पता लगाया जाता है, इसलिए उनके पास एक अच्छा रोग का निदान है: पांच साल की जीवित रहने की दर 80 से 90% तक होती है।

एंड्रोब्लास्टोमा एक अन्य प्रकार का हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर है जो लड़कियों और युवा महिलाओं को प्रभावित करता है। रोगी के रक्त में पुरुष हार्मोन जारी किए जाते हैं। इससे स्त्री पात्रों के स्थान पर पुरुष पात्र बन जाते हैं। मासिक धर्म गायब हो जाता है, स्तन ग्रंथियां शोष, आवाज का मोटा होना, चेहरे के बाल दिखाई देते हैं। उपचार के बाद, सभी लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

जर्म सेल ट्यूमर (जर्म सेल से)

• डिसजर्मिनोमास
• जर्दी थैली ट्यूमर
• टेराटोमास

अंडाशय के जर्म सेल ट्यूमर भ्रूण की कोशिकाओं से विकसित होते हैं। यानी ज्यादातर मामलों में लड़की के जन्म से ही रूढ़िवादिता होती है। यह विकृति बचपन और किशोरावस्था में सबसे अधिक बार खुद को प्रकट करती है। ट्यूमर का एकमात्र बिल्कुल सौम्य रूप है। इसमें बाल, दांत की कलियां, नाखून और यहां तक ​​कि थायराइड कोशिकाएं भी हो सकती हैं। ऐसे ट्यूमर को हटाने के बाद, रिलेपेस नहीं होते हैं।

इनमें से अधिकांश ट्यूमर घातक हैं। उनके पास हार्मोनल गतिविधि नहीं होती है, लेकिन अक्सर डिम्बग्रंथि के मरोड़ और दर्द का कारण बनते हैं। इसलिए इस बीमारी का पता मुख्य रूप से शुरुआती दौर में ही लग जाता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी का पता लगाने और उपचार को नियंत्रित करने के लिए मार्कर हैं। ये एएफपी (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन) और एचसीजी (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) हैं।

गोनैडोब्लास्टोमास

अविभाजित ट्यूमर

मेटास्टेटिक ट्यूमर

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए जोखिम कारक

डिम्बग्रंथि के कैंसर के कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं। लेकिन कुछ परिस्थितियाँ ऐसी होती हैं जिनमें इस बीमारी से बीमार होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

हार्मोनल कारक

हार्मोनल स्तर और जन्मों की संख्या के साथ डिम्बग्रंथि के कैंसर के संबंध के बारे में विश्वसनीय जानकारी है। ऐसा माना जाता है कि प्रत्येक ओव्यूलेशन (एक अंडे का निकलना) के साथ, डिम्बग्रंथि के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इसके बाद एक उपचार प्रक्रिया होती है जिसके लिए सक्रिय कोशिका विभाजन की आवश्यकता होती है। जितनी बार कोशिकाओं को विभाजित करना पड़ता है, इस प्रक्रिया के नियंत्रण से बाहर होने का जोखिम उतना ही अधिक होता है। गर्भावस्था, स्तनपान और मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के दौरान ओव्यूलेशन अनुपस्थित है। ये सभी कारक डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के जोखिम को कम करते हैं। लेकिन शुरुआती पहले मासिक धर्म, एक बच्चा और देर से रजोनिवृत्ति इस बीमारी के लिए बार-बार ओव्यूलेशन के कारण एक जोखिम कारक है। और ओव्यूलेशन की लंबी अवधि की उत्तेजना भी इस सूची में शामिल हैं।

प्रीमेनोपॉज़ के लक्षणों को कम करने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के उपयोग के संबंध में, ऐसे अध्ययनों के प्रमाण हैं जो दिखाते हैं कि कैंसर का जोखिम (विशेष रूप से डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा) जब उन्हें लिया जाता है तो बढ़ जाता है। इसलिए, एचआरटी की नियुक्ति प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के साथ समझ में आ सकती है, इसे 55 वर्ष के बाद महिलाओं को निर्धारित करने की भी सलाह नहीं दी जाती है।

वंशानुगत प्रवृत्ति

ट्यूमर का एक छोटा प्रतिशत आनुवंशिक क्षति (सभी कैंसर के 2% तक) से जुड़ा होता है। ऐसे तीन सिंड्रोम हैं जिनमें अंडाशय में ऑन्कोलॉजी विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

• पारिवारिक डिम्बग्रंथि का कैंसर
• पारिवारिक डिम्बग्रंथि और स्तन कैंसर
• लिंच सिंड्रोम II

ये सभी सिंड्रोम करीबी रिश्तेदारों (माताओं, दादी, बहनों) में अंडाशय, स्तन, आंतों और गर्भाशय के कैंसर के मामलों से प्रकट होते हैं। यदि पारिवारिक इतिहास प्रतिकूल है, तो ट्यूमर का कारण बनने वाले उत्परिवर्तन के लिए BRCA1 और BRCA2 जीन की जांच करना आवश्यक है। इन सिंड्रोम वाली सभी महिलाओं को नियमित जांच की आवश्यकता होती है, और अक्सर अंडाशय या स्तन ग्रंथियों के साथ गर्भाशय को निवारक हटाने की आवश्यकता होती है। एक उदाहरण हॉलीवुड अभिनेत्री एंजेलिना जोली है, जिन्होंने इसी तरह के वंशानुगत सिंड्रोम के कारण स्तन ग्रंथियों को हटाने का फैसला किया।

आहार व्यसन

सबसे अधिक बार, विकसित औद्योगिक देशों की महिलाओं में घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर पाए जाते हैं। यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका इस बीमारी से रुग्णता और मृत्यु दर में अग्रणी हैं। वहीं, आर्थिक रूप से सफल जापान और अन्य एशियाई देशों में मामलों की संख्या काफी कम है। यह घटना पहले महिलाओं के गैस्ट्रोनॉमिक व्यसनों से जुड़ी थी। इस तरह के जोखिम कारक के बारे में एक सिद्धांत था कि पशु वसा का अत्यधिक सेवन। इसका कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं मिला है, लेकिन कई वैज्ञानिक अभी भी इस विषय पर शोध कर रहे हैं।

हानिकारक अशुद्धियाँ (एस्बेस्टस)

एक और लंबे समय से चले आ रहे लेकिन खराब समझे जाने वाले जोखिम कारक स्वच्छता उद्देश्यों के लिए टैल्कम पाउडर का उपयोग है। कुछ डिम्बग्रंथि ट्यूमर में पाउडर और डिओडोरेंट्स में उपयोग किए जाने वाले तालक के कण पाए गए हैं। इस तालक के कण एस्बेस्टस के समान होते हैं, जिसे रोग के लिए एक ट्रिगर कारक भी माना जाता है। इस विषय पर शोध भी सटीक परिणाम नहीं मिला है।

पैल्विक अंगों का विकिरण (अन्य ट्यूमर के इलाज के लिए)

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण

डिम्बग्रंथि के कैंसर में खराब अस्तित्व, जो बहुत लंबे समय तक लक्षण नहीं दिखा सकता है, देर से निदान के साथ जुड़ा हुआ है। स्टेज I ट्यूमर आमतौर पर एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन या परीक्षा के दौरान एक आकस्मिक खोज है। उज्ज्वल संकेत पहले से ही एक उन्नत प्रक्रिया के साथ पाए जाते हैं।

ट्यूमर के बढ़ने और अंगों पर दबाव के लक्षण प्रभावित अंडाशय की तरफ से पेट में दर्द पेट में बेचैनी, उसके आकार में वृद्धि या मूत्र प्रतिधारण ट्यूमर के संक्रमण के लक्षण बुखार और तेज हृदय गति अन्य लक्षण जननांग पथ से रक्तस्राव जलोदर (पेट में द्रव का संचय)

व्यक्तिगत ट्यूमर के लक्षण मासिक धर्म की कमी, स्तन ग्रंथियों में कमी, मुंहासे, आवाज और चेहरे के बालों का मोटा होना (एंड्रोब्लास्टोमा के साथ) समय से पहले यौवन, रजोनिवृत्ति में जननांग पथ से रक्तस्राव (ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर के साथ) एक घातक ट्यूमर के सबसे आम लक्षण ठोस संरचना (कोई गुहा या अंतराल नहीं) तेजी से विकास जलोदर ट्यूमर आसपास के ऊतकों के लिए तय हो गया है द्विपक्षीय स्थानीयकरण

डिम्बग्रंथि के कैंसर की जटिलताओं

अंडाशय में सभी ट्यूमर मुड़ सकते हैं। प्रभावित अंग में रक्त संचार खराब होने के कारण उसका परिगलन (मृत्यु) हो सकता है। यह आमतौर पर गंभीर दर्द (जैसे एपेंडिसाइटिस) का कारण बनता है और इसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।

थकावट एक और बड़ी जटिलता है। सूजन आंतों को संकुचित कर देती है, जिससे बेचैनी, कब्ज और खाना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, एक कैंसरयुक्त नियोप्लाज्म रक्त में अपने स्वयं के क्षय उत्पादों को छोड़ता है। यह सब गंभीर वजन घटाने और थकावट की ओर जाता है, खासकर बीमारी के बाद के चरणों में।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के चरण

इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स चरणों के निम्नलिखित वर्गीकरण को अलग करता है:

चरण 1	चरण 2	चरण 3	चरण 4
मंचमैंए ट्यूमर एक अंडाशय तक सीमित है डिम्बग्रंथि कैप्सूल ट्यूमर से प्रभावित नहीं होता है मंचआईबी ट्यूमर दोनों अंडाशय तक ही सीमित है पेट में कैंसर कोशिकाओं के साथ कोई तरल पदार्थ नहीं होता है डिम्बग्रंथि कैप्सूल ट्यूमर से प्रभावित नहीं होता है मंचI C ट्यूमर एक या दो अंडाशय तक सीमित है ट्यूमर अंडाशय की सतह पर निकल आता है या ओवेरियन कैप्सूल क्षतिग्रस्त हो जाते हैं या पेट में कैंसर कोशिकाओं के साथ तरल पदार्थ है	मंचआईआईए अंडाशय के अलावा, गर्भाशय और/या फैलोपियन ट्यूब प्रभावित होते हैं मंचआईआईबी अंडाशय के अलावा, गर्भाशय और / या पेरिटोनियम और अन्य श्रोणि अंग प्रभावित होते हैं मंचसेंटर गर्भाशय और अन्य पैल्विक अंगों का घाव ट्यूमर एक या दोनों अंडाशय की सतह पर होता है पेट में कैंसर कोशिकाओं के साथ तरल पदार्थ होता है	मंचतृतीयए कोई लिम्फ नोड भागीदारी नहीं पेरिटोनियम का एक सिद्ध सूक्ष्म घाव है मंचIIIb कोई लिम्फ नोड भागीदारी नहीं 2 सेमी . तक दृश्यमान फ़ॉसी के साथ पेरिटोनियम का एक सिद्ध घाव है मंचIIIc ट्यूमर श्रोणि के भीतर फैलता है वंक्षण या रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स प्रभावित या 2 सेमी . से अधिक के दृश्यमान घावों के साथ पेरिटोनियम का एक सिद्ध घाव है	दूर के मेटास्टेस के साथ ट्यूमर (फेफड़े, यकृत और अन्य दूर के अंग)

डिम्बग्रंथि ट्यूमर निदान

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा

स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर पेट की जांच करके बड़े नियोप्लाज्म पाए जा सकते हैं। एक महिला खुद विशेष रूप से बड़े ट्यूमर पा सकती है। अक्सर, इन आकारों में सौम्य संरचनाएं होती हैं। लेकिन समय के साथ, वे डिम्बग्रंथि के सिस्ट कैंसर में बदल सकते हैं, और इसलिए विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

एक बाहरी अल्ट्रासाउंड जांच 6-7 सेमी से अधिक व्यास के ट्यूमर का पता लगा सकती है, जबकि एक आंतरिक (ट्रांसवेजिनल) एक बहुत छोटी संरचनाओं (2 सेमी या उससे कम) का पता लगाएगी।

प्रसव उम्र की महिला में, सामान्य अंडाशय 3-4 सेंटीमीटर व्यास तक पहुंच जाते हैं। कभी-कभी तथाकथित कार्यात्मक अल्सर (ओव्यूलेशन विकार से जुड़े) उन पर बनते हैं। वे सुरक्षित हैं और 2-3 महीनों के भीतर अपने आप चले जाते हैं। उन्हें एक घातक ट्यूमर से अलग करना महत्वपूर्ण है।

डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी

बहुत बार, अल्ट्रासाउंड के साथ एक घातक ट्यूमर का निदान करने के लिए डॉपलर प्रभाव का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग संदिग्ध क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ, ट्यूमर के चारों ओर नए जहाजों का निर्माण होता है, रक्त प्रवाह नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

सीटी स्कैन

सीटी का उपयोग कैंसर के ट्यूमर के आकार, अन्य अंगों में इसके आक्रमण की डिग्री और मेटास्टेस की खोज के लिए किया जाता है। यह तरीका बेहद सटीक है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी के अलावा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) का अक्सर उपयोग किया जाता है। तकनीक कई अनुमानों में दूर के मेटास्टेस का भी आकलन करना संभव बनाती है।

पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET)

पीईटी ट्यूमर के प्रसार का सबसे सटीक आकलन करने की अनुमति देता है और यहां तक ​​​​कि छोटे दूर के मेटास्टेस का भी पता लगाता है। यह विधि रेडियोआइसोटोप-लेबल वाले कैंसर कोशिकाओं की खोज पर आधारित है।

रक्त में कैंसर मार्करों का निर्धारण

ट्यूमर द्वारा निर्मित विशेष पदार्थ होते हैं। उन्हें बड़ी मात्रा में रक्त में खोजना डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का संकेत दे सकता है।

उदाहरण के लिए, अंडाशय पर एक संदिग्ध गठन के साथ अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (सीजी) की उपस्थिति एक रोगाणु कोशिका ट्यूमर का संकेत दे सकती है जिसमें रोगाणु कोशिकाएं होती हैं।

इस ट्यूमर में लगभग हमेशा डिम्बग्रंथि के कैंसर CA-125 का ट्यूमर मार्कर काफी बढ़ जाता है। लेकिन चूंकि एंडोमेट्रियोसिस, उपांगों की सूजन और यहां तक ​​कि अग्नाशयशोथ के तेज होने के साथ इस सूचक का मूल्य बढ़ सकता है, इसलिए इसका उपयोग डिम्बग्रंथि के कैंसर के विश्लेषण के रूप में नहीं किया जा सकता है। दूसरी ओर, कैंसर के इलाज के बाद सीए-125 में वृद्धि लगभग हमेशा बीमारी के दोबारा होने का संकेत देती है।

ओवेरियन कैंसर का इलाज

संदिग्ध दुर्दमता के सभी डिम्बग्रंथि ट्यूमर को हटा दिया जाना चाहिए। नियोप्लाज्म के अध्ययन के बाद, इसका प्रकार निर्धारित किया जाता है, और फिर उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन ट्यूमर के प्रसार, पेरिटोनियम की स्थिति, यकृत, जलोदर की उपस्थिति का आकलन करता है और सभी टिप्पणियों को रिकॉर्ड करता है। न केवल ऑपरेशन की मात्रा, बल्कि रोगी का आगे का पूर्वानुमान भी काफी हद तक इन आंकड़ों पर निर्भर करता है।

स्टेज I और II कैंसर का इलाज

शल्य चिकित्सा

गर्भाशय, दोनों अंडाशय और ओमेंटम (पेट के अंगों को ढकने वाले ऊतक) को हटाना ऑपरेशन में एक आवश्यक कदम है। चरण I वाली अशक्त महिलाओं में, केवल प्रभावित अंडाशय को कभी-कभी हटा दिया जाता है, और बच्चों के जन्म के बाद, दूसरा ऑपरेशन किया जाता है - शेष एपिडीडिमिस और गर्भाशय को हटाना। ऐसा कोमल विकल्प केवल कुछ मामलों में ही संभव है:

• अक्षुण्ण कैप्सूल के साथ एकतरफा ट्यूमर
• मेटास्टेस की अनुपस्थिति और स्वस्थ अंडाशय की सामान्य बायोप्सी

ऐसी स्थितियां काफी दुर्लभ हैं, इसलिए अक्सर प्रजनन कार्य को संरक्षित करना संभव नहीं होता है। कभी-कभी ऑपरेशन के दौरान, पैल्विक और पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स, जो अक्सर मेटास्टेस होते हैं, हटा दिए जाते हैं।

पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी

चरण I में, सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी दवाओं के प्रशासन का संकेत नहीं दिया जाता है, क्योंकि सभी ट्यूमर कोशिकाओं को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है। चरण I और II के अन्य रूपों में, प्लैटिनम की तैयारी (सिस्प्लाटिन, कार्बोप्लाटिन) को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। आमतौर पर उपचार के 3-6 पाठ्यक्रम पर्याप्त होते हैं।

स्टेज II-IV कैंसर का इलाज

शल्य चिकित्सा

उन्नत ट्यूमर के साथ, जितना संभव हो उतना उन्हें निकालना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि कैंसर अन्य अंगों में विकसित हो सकता है, वाहिकाओं को पकड़ सकता है और कई छोटे मेटास्टेस दे सकता है (देखें)।

यदि कैंसर को पूरी तरह से निकालना असंभव है, तो अक्सर कीमोथेरेपी के कई पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है। उनके बाद, ट्यूमर का आकार अक्सर कम हो जाता है और इसे काटना संभव हो जाता है।

स्टेज 4 कैंसर के रोगियों में, उपशामक चिकित्सा (पीड़ा से राहत पाने के उद्देश्य से) का उपयोग किया जाता है। आंतों, मूत्राशय को निचोड़ने वाले ट्यूमर द्रव्यमान को हटाने से दर्द होता है। बहुत महत्व यह नहीं है कि ऐसे रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं, बल्कि उनके जीवन की गुणवत्ता है।

कीमोथेरपी

उन्नत चरणों में प्लेटिनम की तैयारी की शुरूआत अनिवार्य है। आमतौर पर कार्बोप्लाटिन प्लस पैक्लिटैक्सेल के 6 पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है। पाठ्यक्रमों के बीच का ब्रेक तीन सप्ताह है।

उपचार के बाद अनुवर्ती

चिकित्सा की समाप्ति के बाद, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट के सतर्क नियंत्रण में पसीना रखना चाहिए। पहले 2 वर्षों में, आपको हर तीन महीने में डॉक्टर से मिलने की जरूरत है, फिर थोड़ा कम, लेकिन नियमित रूप से। एक रिलैप्स का पता लगाने के लिए, अल्ट्रासाउंड किया जाता है और रक्त में CA-125 निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी, ट्यूमर के दिखाई देने के छह महीने पहले, CA-125 मार्कर कई गुना बढ़ जाता है। लेकिन आमतौर पर कीमोथेरेपी तब शुरू की जाती है जब अल्ट्रासाउंड या सीटी द्वारा रिलैप्स की पुष्टि हो जाती है। यह दृष्टिकोण जीवन प्रत्याशा और गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है।

आवर्तक डिम्बग्रंथि के कैंसर

रोग का चरण जितना अधिक होगा, ट्यूमर की पुनरावृत्ति का खतरा उतना ही अधिक होगा। शुरुआती चरण और देर से दोबारा शुरू होने वाले मरीजों (सर्जरी के 2 साल बाद) दूसरे ऑपरेशन से गुजरते हैं। यदि रिलैप्स एक मल्टीपल ट्यूमर है और उपचार के तुरंत बाद होता है, तो ऑपरेशन करना अनुचित है।

अक्सर, नवगठित ट्यूमर पुरानी दवाओं के प्रति असंवेदनशील होते हैं। इन मामलों में, अन्य साइटोस्टैटिक्स के साथ प्लैटिनम की तैयारी के नए संयोजन की कोशिश की जाती है।

रोग का निदान

इंटरनेशनल एसोसिएशन ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स ने डिम्बग्रंथि के कैंसर की विभिन्न डिग्री के लिए घटनाओं और पांच साल की जीवित रहने की दर की जांच की है। नीचे दी गई तालिका से यह देखा जा सकता है कि एक अनुकूल पूर्वानुमान मुख्य रूप से चरण I से मेल खाता है। दुर्भाग्य से, अधिकांश ट्यूमर पहले से ही चरण III में पाए जाते हैं।

रोगाणु कोशिका ट्यूमर के साथ, जीवन के लिए रोग का निदान बहुत बेहतर है। 90% से अधिक मरीज 5 साल और यहां तक ​​कि 10 साल के मील के पत्थर तक जीवित रहते हैं। ट्यूमर जो हार्मोन छोड़ते हैं (जैसे कि दानेदार ट्यूमर) प्रारंभिक अवस्था में खुद को दूर करने की अधिक संभावना रखते हैं। ऐसे रोगियों में, रोग का निदान भी अनुकूल है (पांच साल की जीवित रहने की दर का 85%)

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि का कैंसर

उपांगों के स्पर्शोन्मुख कैंसर का अक्सर गर्भवती महिला के पंजीकरण और पहले अल्ट्रासाउंड के बाद ही पता लगाया जाता है। सर्जिकल उपचार शब्द की परवाह किए बिना किया जाता है। पहली तिमाही में, गर्भावस्था को बनाए रखना संभव है (प्रभावित अंडाशय को हटाकर)। उन्नत ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ, पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है। भ्रूण के लिए इसकी सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था को आमतौर पर समाप्त कर दिया जाता है। तीसरी तिमाही में, सिजेरियन सेक्शन और उसके बाद सर्जरी और कीमोथेरेपी करना संभव है।

महिलाओं में डिम्बग्रंथि का कैंसर जननांग अंगों के सबसे दुर्जेय ट्यूमर में से एक है। भारी मृत्यु दर का सबसे महत्वपूर्ण कारण बीमारी का देर से पता लगाना है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना और वार्षिक अल्ट्रासाउंड स्कैन रोग की पहचान करने, जीवन और स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगा।

सामान्य प्रश्न

मेरी उम्र 56 साल है, रजोनिवृत्ति 5 साल की है। बड़े फाइब्रॉएड और हाइपरप्लासिया के संबंध में, न केवल गर्भाशय, बल्कि उपांगों को भी हटाने का प्रस्ताव है। यह डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम से समझाया गया है। क्या इतना व्यापक ऑपरेशन जरूरी है?

उम्र, रजोनिवृत्ति के अनुभव और पृष्ठभूमि की बीमारियों (फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया) को देखते हुए, यह ऑपरेशन बहुत ही वांछनीय है। गर्भाशय को हटाने के बाद डिम्बग्रंथि का कैंसर संभव है। चूंकि कई वर्षों से मासिक धर्म नहीं हुआ है, उपांगों की अनुपस्थिति से अप्रिय लक्षण नहीं होंगे।

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन ने दोनों अंडाशयों के बड़े गठन और मेरी बेटी (18 वर्ष) में ट्यूमर मार्कर में वृद्धि का खुलासा किया। कैंसर की संभावना कितनी अधिक है और क्या बिना सर्जरी के करना संभव है?

द्विपक्षीय डिम्बग्रंथि ट्यूमर हमेशा कैंसर की सतर्कता बढ़ाते हैं। इस मामले में, एक घातक ट्यूमर की संभावना है। लेकिन यह संभव है कि ये सौम्य सिस्ट हों, फैलोपियन ट्यूब में सूजन संबंधी बदलाव और अन्य विकल्प हों। महिला जननांग अंगों के सभी विकृति में ट्यूमर के निशान बढ़ जाते हैं। इसलिए, ट्यूमर के प्रकार को निर्धारित करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

मेरी उम्र 34 साल है, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन में एक कूपिक पुटी का पता चला। क्या करें? क्या मैं गर्भवती हो पाऊंगी? क्या कैंसर का खतरा है?

अल्ट्रासाउंड पर फोलिक्युलर सिस्ट एक आम खोज है। वे ओव्यूलेशन के उल्लंघन के कारण होते हैं। वे अपने आप गुजरते हैं। आमतौर पर, मौखिक गर्भ निरोधकों को 3 महीने के बाद अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के साथ निर्धारित किया जाता है। पुटी गायब होने के तुरंत बाद, गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है।

दुर्भाग्य से, अधिक से अधिक बार, श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स महिलाओं में अंडाशय (वॉल्यूमेट्रिक, गुहा, विषम, आदि) पर गठन को दर्शाता है। यह एक ही उपांग पर और दोनों पर एक ही बार में पाया जा सकता है।

अंडाशय महिला प्रजनन प्रणाली का एक युग्मित अंग है। ट्यूमर जैसी नियोप्लाज्म सहित विभिन्न बीमारियां गर्भाधान और गर्भपात की समस्याओं का एक सामान्य कारण हैं।

जीवन के लिए पाठ्यक्रम और खतरे के आधार पर, महिलाएं दाहिने अंडाशय में सौम्य और घातक संरचनाओं में अंतर करती हैं।

सौम्य

उन्हें इस तथ्य की विशेषता है कि वे सीधे अंडाशय पर स्थित हैं, इससे आगे नहीं जाते हैं और घने खोल से घिरे होते हैं - एक कैप्सूल। ऐसी संरचनाओं की कोशिकीय संरचना अंग ऊतक के समान होती है। वे आकार में वृद्धि करते हैं और आसन्न अंगों को निचोड़ते हैं, लेकिन ऐसा नहीं करते हैं। इसलिए, सर्जिकल हटाने के साथ, एक स्थायी वसूली होती है और दोबारा होने की संभावना नगण्य होती है।

बाएं अंडाशय का सौम्य रसौली दाएं अंडाशय की तुलना में कम आम है। यह इस तथ्य के कारण है कि बड़ी धमनियां और वाहिकाएं उदर गुहा के दाईं ओर स्थित होती हैं, और सामान्य तौर पर, दायां अंडाशय बाईं ओर से अधिक सक्रिय होता है।

रोग प्रजनन आयु में होता है। 60 साल के बाद युवा लड़कियों और महिलाओं में, दाएं अंडाशय (या बाएं) के एक सौम्य गुहा गठन का शायद ही कभी निदान किया जाता है।

रोग के कारणों और पाठ्यक्रम के आधार पर, निम्न प्रकार के सौम्य संरचनाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. पुटी हार्मोनल व्यवधान के परिणामस्वरूप गठित। शरीर में प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ, प्रमुख कूप ओव्यूलेशन के दौरान नहीं फटता है, लेकिन बढ़ता रहता है, धीरे-धीरे एक पुटी में बदल जाता है। इस बीमारी के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि ऐसा पुटी कई चक्रों में अपने आप घुलने में सक्षम होता है। सर्जरी और हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता तभी होती है जब सिस्ट का आकार बढ़ना जारी रहता है, आसन्न अंगों को संकुचित करता है, दर्द या अन्य परेशानी का कारण बनता है।
2. एक सिस्ट तब होता है जब शरीर में बहुत अधिक प्रोजेस्टेरोन होता है। कॉर्पस ल्यूटियम एक अस्थायी अंतःस्रावी अंग है जो एक टूटे हुए प्रमुख कूप की साइट पर बनता है। यह एकसदनी गठन मासिक धर्म की शुरुआत से पहले अंडाशय पर स्थित होता है (यदि गर्भाधान नहीं हुआ है), या गर्भावस्था होने पर बनी रहती है। प्रोजेस्टेरोन की अधिकता के साथ, मासिक धर्म की शुरुआत के साथ कॉर्पस ल्यूटियम मर नहीं जाता है, लेकिन बढ़ता रहता है। इस तरह से कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट बनता है। इस मामले में, हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होती है, जो रक्त में प्रोजेस्टेरोन की मात्रा को सामान्य करती है।
3. पुटी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से पहले, इसे कूपिक के लिए गलत किया जा सकता है। हालांकि, एक सीरस सिस्ट की सेलुलर संरचना इस मायने में भिन्न होती है कि घातकता का जोखिम अधिक होता है। नेत्रहीन, महिलाओं में अंडाशय पर ऐसा गठन एक घने झिल्ली से ढका एक कैप्सूल होता है, और इसके अंदर सीरस या प्यूरुलेंट स्राव भरा होता है। इस तरह के पुटी का व्यास 10 सेमी तक पहुंच जाता है, कभी-कभी अधिक। अंडाशय से इस गठन का इलाज केवल सर्जरी से किया जाता है।
4. उपकला संरचनाएं, जो स्ट्रोमा और उपकला परत से बनती हैं, को एक अलग समूह में प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। वे सभी डिम्बग्रंथि ट्यूमर का लगभग 70% हिस्सा हैं। ज्यादातर वे एकतरफा होते हैं, शायद ही कभी सममित रूप से विकसित होते हैं। वे एक सदनीय भी हैं (एक दो-कक्षीय उपकला पुटी दुर्लभ है), सजातीय संरचना, मोबाइल, लोचदार।

आप डिम्बग्रंथि के सिस्ट के प्रकारों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

घातक

वे एक बाहरी घने खोल और एक अमानवीय संरचना की अनुपस्थिति से प्रतिष्ठित हैं। सेलुलर संरचना डिम्बग्रंथि ऊतक की कोशिकाओं के समान नहीं है।

घातक ट्यूमर पड़ोसी अंगों में फैल सकता है, साथ ही मेटास्टेसिस (रक्तप्रवाह के माध्यम से और लसीका प्रणाली के माध्यम से दूर के अंगों में प्रवेश कर सकता है)।

घातक कोशिकाएं निरंतर विभाजन में होती हैं, इसलिए उनका निदान मुश्किल नहीं है। ऐसी कोशिकाओं की एक विशिष्ट विशेषता उनकी भ्रूणीय कोशिकाओं से समानता है।

घातक ट्यूमर क्या हैं और उनका इलाज कैसे करें, इसे पढ़ें।

बॉर्डर

डिम्बग्रंथि द्रव्यमान जो शुरू में सौम्य होते हैं लेकिन कैंसर में विकसित हो सकते हैं। इनमें सीरस, एंडोमेट्रियोइड, म्यूसिनस, बॉर्डरलाइन ब्रेनर ट्यूमर और मिश्रित सिस्ट शामिल हैं।

कभी-कभी वे दो तरफा होते हैं और उनमें कई कैमरे होते हैं। हटाने के बाद, कई वर्षों के बाद लंबी अवधि में भी, दोबारा होने का जोखिम अधिक होता है।

एपिडीडिमिस के सीमा गठन की एक और विशेषता यह है कि वे मुख्य रूप से युवा महिलाओं (40 वर्ष तक) में पाए जाते हैं। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में वृद्धि हुई कोशिका वृद्धि, नाभिक के विभाजन, साथ ही परिगलित ऊतक के संचय का पता चलता है।

जब इस प्रकार के गठन का पता लगाया जाता है, तो बांझपन की संभावना अधिक होती है और इसकी मात्रा 35% तक होती है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

नियोप्लाज्म की प्रकृति के बावजूद, रोगों के विकास के प्रारंभिक चरणों में लक्षण समान हैं:

1. निचले पेट में दर्द होना या खींचना, उस तरफ जहां अंडाशय का निर्माण स्थानीयकृत होता है, या पूरे उदर गुहा में द्विपक्षीय प्रवाह के साथ।
2. उपांगों के क्षेत्र में संभोग के दौरान दर्द, जो जांघ, पैर, पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है।
3. नियमित यौन जीवन और साथी के पूर्ण स्वास्थ्य के साथ लंबे समय तक गर्भवती होने में असमर्थता।
4. मासिक धर्म की अनियमितता। इसी समय, मासिक धर्म की नियमितता कम और बार-बार दोनों हो सकती है।
5. मूत्राशय और आंतों के संपीड़न के कारण बार-बार पेशाब करने और मल त्याग करने की इच्छा होना। यह लक्षण तब होता है जब गठन प्रभावशाली आकार तक पहुंच गया हो।
6. उदर गुहा में सूजन, भारीपन की भावना।

यदि अंडाशय पर गठन हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन का कारण बनता है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• भार बढ़ना;
• हेयरलाइन में परिवर्तन (बालों की वृद्धि में वृद्धि);
• स्तन ग्रंथियों में तेज कमी / वृद्धि;
• मुँहासे की उपस्थिति;
• आवाज का मोटा होना;
• एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति);
• इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम की घटना।

निदान और उपचार

प्रारंभिक अवस्था में एक डिम्बग्रंथि रसौली का पता लगाना मुश्किल है, क्योंकि पहले रोग में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। इस मामले में, पैथोलॉजी का निदान एक नियमित परीक्षा के दौरान संयोग से किया जाता है।

यदि उपरोक्त लक्षणों की अभिव्यक्ति होती है, तो कई प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

1. शिक्षा के स्थानीयकरण और संरचना की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड।
2. कोशिकीय संरचना का निर्धारण करने और ऑन्कोलॉजी को बाहर करने के लिए पंचर (बायोप्सी)।
3. हार्मोन की मात्रा के लिए एक रक्त परीक्षण।
4. यदि उपरोक्त निदान विधियां पर्याप्त नहीं हैं।

किस प्रकार की शिक्षा हो रही है, इसके आधार पर उपचार चुना जाता है। इस प्रकार, घातक ट्यूमर का इलाज विशेष रूप से सर्जरी द्वारा किया जाता है, इसके बाद कीमोथेरेपी होती है। रूढ़िवादी तरीकों (हार्मोनल और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा) या सर्जिकल द्वारा सौम्य को समाप्त किया जा सकता है, यदि संकेत दिया गया है (पुटी का बड़ा आकार, इसके अध: पतन या टूटने की संभावना)।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर: एटियलजि और रोगजनन डिम्बग्रंथि ट्यूमर अंतर्जात और बहिर्जात कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप होते हैं। डिम्बग्रंथि ट्यूमर की उत्पत्ति में अग्रणी भूमिका गोनैडोट्रोपिक हार्मोन की प्रबलता की दिशा में हार्मोनल असंतुलन से संबंधित है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, वे हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अंडाशय प्रणाली में अनुपात के उल्लंघन के परिणामस्वरूप बनते हैं। पैथोलॉजिकल चेन के अंतिम चरण में, लंबे समय तक स्थिर रिश्तेदार या पूर्ण हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म के रूप में एस्ट्रोजेन की प्रबलता होती है। डिम्बग्रंथि ट्यूमर के एटियलजि और रोगजनन में बहुत महत्व आनुवंशिक कारकों, न्यूरोह्यूमोरल और अंतःस्रावी विकारों, गर्भाशय उपांगों की सूजन प्रक्रियाओं और अन्य कारकों से जुड़ा हुआ है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर की आकृति विज्ञान बहुत विविध है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि अंडाशय, अन्य अंगों के विपरीत, पैरेन्काइमा और स्ट्रोमा के दो घटक नहीं होते हैं, बल्कि विभिन्न हिस्टोजेनेसिस के कई तत्व होते हैं। ऐसे कई घटक हैं जो इस शरीर के बुनियादी कार्यों को प्रदान करते हैं; रोगाणु कोशिकाओं की परिपक्वता और सेक्स हार्मोन का उत्पादन (पूर्णांक उपकला, डिंब और इसके भ्रूण और परिपक्व डेरिवेटिव, ग्रैनुलोसा कोशिकाएं, थेका ऊतक, काइलस कोशिकाएं, संयोजी ऊतक, वाहिकाएं, तंत्रिकाएं, आदि)। डिम्बग्रंथि के ट्यूमर किसी भी तत्व से विकसित हो सकते हैं, और इस प्रकार, ट्यूमर की संरचना में विविधता के मामले में अंडाशय पहले स्थान पर है। उनके मूल में, भ्रूणजनन की अवधि से संरक्षित अल्पविकसित अवशेष और डायस्टोपिया, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कई ट्यूमर उपकला के प्रसवोत्तर क्षेत्रों से विकसित होते हैं, विशेष रूप से फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के उपकला से मेटाप्लासिया और पैराप्लासिया के लिए अतिसंवेदनशील वृद्धि, जो अंडाशय की सतह पर प्रत्यारोपण करने में सक्षम है, विशेष रूप से अंडाशय और फैलोपियन में भड़काऊ प्रक्रियाओं में ट्यूब।

उपकला से कई डिम्बग्रंथि ट्यूमर विकसित होते हैं, जो जलमग्न विकास में सक्षम है। इससे सेक्स कॉर्ड स्ट्रोमा के ट्यूमर बनते हैं। तथाकथित वाल्टगार्ड घोंसले से, ग्रेन्युलोसा सेल ट्यूमर बनते हैं, भ्रूण मेसेनचाइम - टेकोमा से और, संभवतः, ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर के कुछ रूप। गोनाड के पुरुष भाग के अवशेषों से, एण्ड्रोजिस-उत्पादक ट्यूमर (एंड्रोब्लास्टोमा, हाइपरनेफ्रोमा, आदि) विकसित होते हैं।

ट्यूमर की उत्पत्ति के कई स्रोतों और उपकला की संरचना और कार्य की असाधारण विविधता के कारण उपकला ट्यूमर की दीवारों को कवर करने वाले उपकला के हिस्टोजेनेसिस का अध्ययन करना मुश्किल है।

सीरस ट्यूमर हिस्टोजेनेटिक रूप से विषम हैं। वे कॉर्टिकल माइक्रोसिस्ट से उत्पन्न होते हैं, जो अंडाशय के भ्रूण उपकला के कॉर्टेक्स में जलमग्न विकास के परिणामस्वरूप बनते हैं। "अल्पविकसित" और उपकला के अन्य रूपों के प्रसवोत्तर भेदभाव की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है।

अतिरिक्त ट्यूब सीरस ट्यूमर का भ्रूण बन सकते हैं, जैसा कि भ्रूण की अवधि के दौरान अंडाशय की सतह पर मिश्रित ट्यूबल एपिथेलियम की उपस्थिति से प्रकट होता है। ट्यूब के तंतुमय भाग के उपकला के प्रसवोत्तर आंदोलन की संभावना और अंडाशय की सतह पर ट्यूबल उपकला के प्रवेश के आरोपण तंत्र को भी माना जाता है।

सीरस डिम्बग्रंथि ट्यूमर की मेसोनेफ्रोजेनिक उत्पत्ति के बारे में भी एक परिकल्पना है।

म्यूकिनस ट्यूमर एकतरफा टेराटोमा हैं जिसमें केवल एंडोडर्मल ऊतक विकसित हुआ है या केवल एक एंडोडर्मल घटक संरक्षित है। श्लेष्मा ट्यूमर भी हिस्टोजेनेटिक रूप से विषमांगी होते हैं। वे पैरा मेसोनेफ्रिकस एपिथेलियम, ओवेरियन रेटिकुलम और वेस्टीज से विकसित हो सकते हैं। ब्रेनर के ट्यूमर में सबसे जटिल संरचना होती है, जिसमें मुख्य रूप से डिम्बग्रंथि फाइब्रॉएड जैसे ऊतक होते हैं और एक उपकला प्रकृति के वाहक, आइलेट्स और सिस्ट में प्रसारित होते हैं। सबसे बड़ी रुचि ट्यूमर का उपकला घटक है, जिसका एनालॉग आदर्श में अनुपस्थित है। जाहिर है, ब्रेनर का ट्यूमर कई प्रकार के ऊतकों से उत्पन्न होता है। ब्रेनर और श्लेष्मा ट्यूमर के बीच एक आनुवंशिक संबंध है। इन ट्यूमर के घटकों का संयोजन अक्सर पाया जा सकता है।

डिम्बग्रंथि पुटी एक अवधारण गठन है जो पहले से मौजूद डिम्बग्रंथि गुहा में स्राव के संचय के परिणामस्वरूप होता है। निम्नलिखित प्रकार के डिम्बग्रंथि अल्सर हैं: कूपिक, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट, पैराओवेरियन सिस्ट, डर्मोइड सिस्ट, एंडोमेट्रियोइड सिस्ट .

लक्षण, पाठ्यक्रम: गठन बड़ा नहीं है, क्योंकि सेलुलर तत्वों का प्रसार नहीं होता है, और द्रव का संचय निष्क्रिय रूप से होता है; रोगियों को कोई शिकायत नहीं है, मासिक धर्म चक्र परेशान नहीं है। अल्सर (मरोड़, रक्तस्राव) में माध्यमिक परिवर्तन के साथ, एक तीव्र पेट के लक्षण होते हैं। निदान रोगी की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के आधार पर किया जाता है। अक्सर, ऑपरेशन के दौरान निदान को स्पष्ट किया जाता है और बाद में हटाए गए तैयारी के पैथोमॉर्फोलॉजिकल परीक्षा के साथ। डिम्बग्रंथि के सिस्टोमा और गर्भाशय के उपांगों (हाइड्रोसालपिनक्स) में भड़काऊ परिवर्तनों से अंतर।

इलाज। रोगियों का रूढ़िवादी प्रबंधन केवल छोटे अल्सर और उनके विकास की अनुपस्थिति (गतिशील अवलोकन) के साथ ही संभव है। अन्य सभी मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार (युवा महिलाओं में - डिम्बग्रंथि उच्छेदन, वृद्ध महिलाओं में - oophorectomy)। जब पुटी के पैर मुड़ जाते हैं या रक्तस्राव होता है तो एक तत्काल ऑपरेशन किया जाता है।

डिम्बग्रंथि पुटी एक प्रोलिफेरिंग एपिथेलियल सौम्य ट्यूमर है। दो मुख्य प्रकार के सिस्ट होते हैं - दुर्जेय और श्लेष्मा। सीरस सिस्टोमा के साथ, 10-15% में दुर्दमता देखी जाती है, श्लेष्मा के साथ - 3-5% मामलों में।

लक्षण, पाठ्यक्रम। अल्सर का विकास स्पर्शोन्मुख है। कभी-कभी रोगी पेट दर्द की शिकायत करते हैं। मासिक धर्म कार्य बिगड़ा नहीं है। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, गर्भाशय के पीछे एक तंग-लोचदार स्थिरता का एक ट्यूमर जैसा गठन निर्धारित किया जाता है। श्लेष्मा सिस्टोमा अधिक बार एकतरफा, सीरस - द्विपक्षीय, अक्सर जलोदर के साथ होते हैं। निदान स्त्री रोग संबंधी निष्कर्षों पर आधारित है। अंतिम निदान ऑपरेशन के दौरान और हटाए गए नमूने के ऊतकीय परीक्षण के बाद किया जाता है।

उपचार शीघ्र है। ऑपरेशन की मात्रा रोगी की उम्र और ट्यूमर की प्रकृति पर निर्भर करती है। निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं महत्वपूर्ण हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर महिला जननांग अंगों के घातक ट्यूमर में, डिम्बग्रंथि के कैंसर गर्भाशय के कैंसर के बाद दूसरे स्थान पर हैं और जननांग अंगों के घातक रोगों वाले रोगियों में मृत्यु का सबसे आम कारण है। सबसे आम डिम्बग्रंथि का कैंसर 40 और 60 की उम्र के बीच होता है। प्राथमिक, द्वितीयक और मेटास्टेटिक डिम्बग्रंथि के कैंसर के बीच अंतर करें

प्राथमिक डिम्बग्रंथि के कैंसर में सभी डिम्बग्रंथि के कैंसर का लगभग 5% हिस्सा होता है और इस तथ्य की विशेषता है कि ट्यूमर की शुरुआत से ही एक घातक चरित्र है। आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है। अक्सर, डिम्बग्रंथि के कैंसर गर्भाशय के उपांगों की सूजन प्रक्रियाओं से पहले होते हैं, डिम्बग्रंथि रोग। सूक्ष्म रूप से, प्राथमिक डिम्बग्रंथि का कैंसर ठोस या ग्रंथि संबंधी ठोस हो सकता है।

क्लिनिक। डिम्बग्रंथि के कैंसर के सबसे आम लक्षण पेट और पीठ में दर्द हैं। जलोदर के साथ, जो जल्दी होता है, पेट के आकार में वृद्धि होती है। उन्नत मामलों में, भूख में कमी, बिगड़ा हुआ मल त्याग और पेशाब होता है। - प्राइमरी ओवेरियन कैंसर में ट्यूमर दोनों ओवरी को जल्दी प्रभावित करता है। ट्यूमर का आकार भिन्न हो सकता है। उन्नत चरणों के साथ, ट्यूमर बड़े आकार तक पहुंच जाते हैं, गतिहीन हो जाते हैं - पड़ोसी अंगों में अंकुरण के कारण। ट्यूमर की स्थिरता असमान है। ओमेंटम में कैंसर विशेष रूप से आम है।

माध्यमिक डिम्बग्रंथि का कैंसर एक घातक सिस्टोमा (सिस्टोमा में कैंसर) है। सबसे आम; (८० - ८५%) वृषण के अन्य कैंसरयुक्त ट्यूमर की तुलना में सबसे अधिक बार, सिस्टोमा घातक परिवर्तन से गुजरते हैं, विशेष रूप से पैपिलरी वाले। रोग के प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर सिस्टोमा से अलग नहीं होता है, लेकिन जल्द ही यह प्रक्रिया दूसरे अंडाशय को पकड़ लेती है। इस मामले में, द्विपक्षीय ट्यूमर जैसी संरचनाएं दिखाई देती हैं, अक्सर आकार में बड़ी, गर्भाशय और आसन्न अंगों के साथ एक साथ वेल्डेड होती हैं। इन संरचनाओं का तालमेल दर्दनाक है। जलोदर विशेषता है।

निदान। तेजी से ट्यूमर के विकास, जलोदर की उपस्थिति, और द्विपक्षीय डिम्बग्रंथि भागीदारी के आधार पर अल्सर के घातक परिवर्तन का संदेह किया जा सकता है।

योनि और रेक्टोवागिनल परीक्षाओं का बहुत महत्व है, जिसमें गर्भाशय-रेक्टल स्पेस में गहरे गर्भाशय के पिछले हिस्से में स्पिनस आउटग्रोथ (पीछे के ऊतक में कैंसर की घुसपैठ) के चरित्र के साथ एक गांठदार ट्यूमर पाया जाता है। पैल्पेशन पर ट्यूमर की महत्वपूर्ण कोमलता पर भी ध्यान देना चाहिए। दो-हाथ के अध्ययन के उत्पादन के दौरान पूर्वकाल पेट की दीवार की एक प्रतिवर्त सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया लगभग लगातार देखी जाती है।

संदिग्ध डिम्बग्रंथि के कैंसर वाले सभी रोगियों को माध्यमिक (मेटास्टेटिक) डिम्बग्रंथि ट्यूमर को बाहर करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग, छाती, स्तन ग्रंथियों की एक्स-रे परीक्षा से गुजरना पड़ता है। मेटास्टेटिक कैंसर में, पेट की एक्स-रे जांच से प्राथमिक ट्यूमर का पता चलता है।

इरिगोस्कोपी का उपयोग आंत के ट्यूमर के घावों को बाहर करने के लिए किया जा सकता है, साथ ही डिम्बग्रंथि के कैंसर में रोग प्रक्रिया में आंत की संभावित भागीदारी का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। ट्यूमर नोड्स के कम स्थान के साथ, मलाशय के प्राथमिक घाव या उसके अंकुरण को बाहर करने के लिए सिग्मोइडोस्कोपी का संकेत दिया जाता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के निदान में बहुत महत्व योनि के पीछे के फोर्निक्स के माध्यम से या लैप्रोस्कोपी के दौरान उदर गुहा के पंचर द्वारा प्राप्त उदर गुहा की सामग्री की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा है।

उदर गुहा में द्रव का पता लगाने के साथ छोटे श्रोणि के सर्वेक्षण रेडियोग्राफी द्वारा समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, वे अक्सर न्यूमोपेलविग्राफी का सहारा लेते हैं। गर्भाशय के शरीर की अपरिवर्तित छाया के साथ एक या दोनों तरफ अंडाशय की छाया में वृद्धि, इन छायाओं के बीच गैस की एक परत की उपस्थिति अंडाशय के ट्यूमर का संकेत देती है।

पैल्विक ट्यूमर के स्थानीयकरण को स्थापित करने के लिए, ट्रांस-यूटेराइन फेलोबोग्राफी का उपयोग किया जाता है। डिम्बग्रंथि ट्यूमर की उपस्थिति में फेलोग्राम पर, डिम्बग्रंथि नसों के चौड़े मेहराब दिखाई देते हैं, जिन्हें बाद में विस्थापित किया जा सकता है। अवर वेना कावा प्रणाली के माध्यम से बहिर्वाह में कठिनाइयों के मामले में संपार्श्विक परिसंचरण के विकास का पता लगाया जा सकता है, पैराओर्टिक लिम्फ नोड्स के मेटास्टेटिक घावों के विकास की आपदा।

लिम्फोग्राफी पद्धति का उपयोग कैंसर प्रक्रिया की सीमा को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। लिम्फोग्राम पर, लिम्फ नोड्स में वृद्धि और दोषों को भरने की घटना निर्धारित की जाती है।

संदिग्ध मामलों में, डायग्नोस्टिक ला पैरोटॉमी का सहारा लेना आवश्यक है। सर्जरी से पहले लैप्रोस्कोपी आयोजित करने से आप ट्यूमर प्रक्रिया के प्रसार की सीमा को स्पष्ट कर सकते हैं, यकृत और ओमेंटम की जांच कर सकते हैं, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री प्राप्त कर सकते हैं, जो उपचार के पहले चरण की प्रकृति के मुद्दे को हल करेगा।

डिम्बग्रंथि के कैंसर का जल्द से जल्द पता लगाने के लिए, इस बीमारी के उच्च जोखिम वाले लोगों के एक समूह को एक महिला परामर्श में चुना जाता है। इनमें एक बोझिल ऑन्कोलॉजिकल आनुवंशिकता वाली महिलाएं शामिल हैं, जिन्होंने अतीत में जठरांत्र संबंधी मार्ग के घातक नवोप्लाज्म के लिए उपचार प्राप्त किया था, स्तन ग्रंथियां, जिनकी डिम्बग्रंथि की सर्जरी हुई थी, साथ ही ट्यूब-डिम्बग्रंथि और भड़काऊ संरचनाओं वाली महिलाएं, सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर।

मेटास्टेटिक डिम्बग्रंथि का कैंसर किसी भी प्रकार के घातक ट्यूमर के साथ विकसित हो सकता है। हालांकि, ज्यादातर अंडाशय में मेटास्टेस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (क्रुकेनबर्ग ट्यूमर), स्तन और फेफड़ों के कैंसर में देखे जाते हैं। सभी डिम्बग्रंथि ट्यूमर के 10-30% के लिए मेटास्टेटिक डिम्बग्रंथि ट्यूमर खाते हैं। गांठदार सतह के साथ ट्यूमर घना, कभी-कभी कार्टिलाजिनस होता है। कट पर इसका मस्तिष्क चरित्र होता है जिसमें पुराने और ताजा रक्तस्राव के साथ बड़ी संख्या में गुहाएं होती हैं। सूक्ष्म परीक्षण से पता चलता है कि श्लेष्म से भरी बड़ी गोल कोशिकाओं की उपस्थिति एक पागल नाभिक के साथ परिधि में वापस धकेल दी जाती है। स्ट्रोमा (स्किर) का स्पष्ट प्रसार भी होता है।

मेटास्टेटिक डिम्बग्रंथि का कैंसर असामान्य है। दोनों अंडाशय आमतौर पर प्रभावित होते हैं।

इलाज। डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए, विभिन्न प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है: सर्जिकल, कीमोथेरेपी (हार्मोन थेरेपी सहित), विकिरण और रोगसूचक। संयुक्त उपचार (सर्जरी और विकिरण चिकित्सा, सर्जरी और कीमोथेरेपी) का अक्सर उपयोग किया जाता है।

उपचार का मुख्य तरीका सर्जरी है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि जब एक डिम्बग्रंथि ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो प्रक्रिया की व्यापकता की परवाह किए बिना, प्रत्येक रोगी को बिना असफलता के सर्जरी करानी चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि डिम्बग्रंथि ट्यूमर के साथ, न केवल निदान में, बल्कि ट्यूमर प्रक्रिया के चरण को निर्धारित करने में भी त्रुटियां संभव हैं। इसलिए, लैपरोटॉमी में नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों महत्व हैं। अंडाशय के एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति में, गर्भाशय के सुप्रावागिनल, विच्छेदन या विलोपन को उपांगों और अधिक से अधिक ओमेंटम को हटाने के साथ किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग (हाइपरप्लास्टिक प्रीकैंसरस प्रक्रियाओं) में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति में गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। दोनों पक्षों के गर्भाशय के उपांगों को हटाना अनिवार्य है, क्योंकि कैंसर में द्विपक्षीय डिम्बग्रंथि क्षति ज्यादातर रोगियों में देखी जाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप में, मुख्य स्थितियों में से एक एक्सप्रेस बायोप्सी है, जो ट्यूमर की प्रकृति और ऑपरेशन को निर्धारित करती है।

अंडाशय के ट्यूमर अक्सर बड़े कैल्कम को मेटास्टेसाइज करते हैं, इसलिए इसके स्नेह की आवश्यकता होती है। ट्यूमर प्रक्रिया (चरण III-IV) के एक महत्वपूर्ण प्रसार के साथ, कीमोथेरेपी के साथ उपचार शुरू किया जाना चाहिए, जिसके बाद एक ऑपरेशन किया जाता है।

मेटास्टेटिक ट्यूमर का सर्जिकल उपचार। क्रुकेनबर्ग का ट्यूमर एक्स-रे विकिरण या साइटोस्टैटिक दवाओं के प्रभाव के प्रति असंवेदनशील है।

घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशील होते हैं। सबसे अधिक बार, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: थियोटेप, बेंजोटेफ, साइक्लोफॉस्फेमाइड, एटिमिडीन, मेथोट्रेक्सेट, क्लोरब्यूटिन, लोफेनल, 5-फ्लूरोरासिल, आदि। ऐसे मामलों में कीमोथेरेपी मेटास्टेस और रिलेप्स को रोकने के लिए कट्टरपंथी सर्जरी के बाद की जाती है; छोटे प्रसार के ट्यूमर के शेष foci को खत्म करने के लिए अनियमित संचालन के बाद; ट्यूमर के विकास को स्थिर करने के लिए उपशामक हस्तक्षेप और परीक्षण लैपरोटॉमी के बाद और भविष्य में एक अधिक कट्टरपंथी ऑपरेशन की संभावना। इसके प्रदर्शन के लिए अधिक अनुकूल परिस्थितियों को बनाने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। रोग के उन्नत चरणों में, कीमोथेरेपी अस्थायी रूप से ट्यूमर प्रक्रिया को स्थिर करने और रोगी के जीवन को लम्बा करने में मदद करती है।

कीमोथेरेपी से पहले, लीवर, किडनी और विशेष रूप से परिधीय रक्त की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण करने के लिए रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। कीमोथेरेपी शुरू करने की सलाह दी जाती है यदि ल्यूकोसाइट्स की संख्या 1 μl में 5 x 10 3 से कम नहीं है और प्लेटलेट्स 1 μl में 20 x 10 4 से कम नहीं हैं। सप्ताह में कम से कम एक बार रक्त परीक्षण अवश्य करवाना चाहिए।

एक कीमोथेराप्यूटिक दवा चुनते समय, रोगी की सामान्य स्थिति, हेमटोपोइएटिक अंगों, शरीर के वजन, जलोदर की उपस्थिति, ट्यूमर के ऊतकीय प्रकार, साथ ही एक या किसी अन्य कीमोथेराप्यूटिक दवा के प्रति इसकी संवेदनशीलता को ध्यान में रखना आवश्यक है। जब एक दवा की प्रभावशीलता कम हो, तो इसे दूसरी के साथ बदल दिया जाना चाहिए, या 2-3 दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाना चाहिए।

रेडिकल सर्जरी के बाद, रिलेप्स और मेटास्टेस को रोकने के लिए कीमोथेरेपी के कम से कम 1-4 पाठ्यक्रम किए जाते हैं। उसी समय, हेमोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी शुरू की जाती है (रक्त का आधान, एरिथ्रोमास, ल्यूकोसाइट निलंबन, आदि)।

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स्त्री रोग पर व्याख्यान।

महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर विभिन्न लक्षणों के माध्यम से प्रकट होता है। लक्षण रोग के प्रकार, आकार और अवस्था पर निर्भर करते हैं। एक नियोप्लाज्म एक रोग संबंधी बीमारी है जो गहन कोशिका विभाजन के परिणामस्वरूप बनती है। प्रभावित कोशिकाएं घातक और सौम्य होती हैं और रोगी की स्थिति और जीवन के लिए खतरनाक होती हैं। ट्यूमर उम्र की परवाह किए बिना विकसित हो सकता है। 45 से 60 वर्ष की आयु वर्ग के लोग हार्मोनल व्यवधान के कारण सदमे में आते हैं।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर अनियंत्रित कोशिका विभाजन के कारण डिम्बग्रंथि सामग्री से बनने वाली बड़ी वृद्धि है। सौम्य डिम्बग्रंथि ऑन्कोलॉजी के विकास के लिए कोई विशिष्ट कारण की पहचान नहीं की गई है। हालांकि, पैथोलॉजी के गठन के आधार के रूप में हार्मोन और आनुवंशिकी के बारे में सिद्धांत हैं। विशेषज्ञ नियोप्लाज्म की घटना पर एस्ट्रोजन की बढ़ी हुई मात्रा के प्रभाव पर जोर देते हैं। हार्मोन की गतिविधि सिस्टिक कोशिकाओं के गहन उत्पादन को भड़काती है। वृद्धि के गठन के मौजूदा कारणों में उल्लेख किया गया है:

• जटिल आनुवंशिक संरचना;
• रजोनिवृत्ति के लक्षणों की प्रारंभिक शुरुआत;
• पुरानी डिम्बग्रंथि रोग;
• गर्भपात, विशेष रूप से 18 वर्ष की आयु से पहले;
• प्रजनन प्रणाली का प्रारंभिक विकास;
• श्रोणि और उदर क्षेत्र में स्थानांतरित सर्जिकल प्रभाव;
• अंतःस्रावी ग्रंथि के कामकाज में विफलता;
• सूजन जननांग अंग;
• शराब और ड्रग्स लेना;
• मधुमेह।

रोगियों में अंडाशय पर घने गठन हार्मोनल असंतुलन, वायरल संक्रमण और आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण उत्पन्न होते हैं। अंतर्गर्भाशयी असामान्यताओं के कारण कुछ प्रकार के नियोप्लाज्म का विकास संभव है। हार्मोनल डिसफंक्शन, बांझपन और नियमित संक्रमण वाली महिलाओं को उच्च जोखिम होता है। सौम्य वृद्धि मौजूदा पुरानी स्थितियों जैसे कि मधुमेह मेलिटस, थायराइड की खराबी, और ठंडे घावों पर आधारित हो सकती है। हार्मोन असंतुलन पर आधारित शिक्षा के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

ट्यूमर के लक्षण

आंकड़ों के मुताबिक हर साल 25,000 महिलाओं को ओवेरियन ट्यूमर का सामना करना पड़ता है। प्रारंभिक चरण लक्षणों की कम अभिव्यक्ति के कारण ऑन्कोलॉजी की पहचान करने की अनुमति नहीं देता है। जब पता चला, एक नियोप्लाज्म आमतौर पर पहले से ही उपेक्षित रूप में होता है। एक रोग रोग की उपस्थिति के मुख्य लक्षणों को कहा जाता है:

• अवसादग्रस्तता और उदासीन स्थिति;
• लगातार थकान;
• शरीर में स्पष्ट कमजोरी।

मौजूदा बिल्ड-अप के लक्षण विकास के बाद के चरणों में दिखाई देने लगते हैं। शिक्षा को संशोधित किया जाता है और एक घातक चरित्र पर ले जाता है। एक घातक डिम्बग्रंथि घाव के लक्षण हैं:

• निचले पेट में दर्द, काठ का क्षेत्र में परिलक्षित होता है;
• मासिक धर्म चक्र की विफलता;
• पेट की वृद्धि, नाराज़गी और पेट फूलना होता है;
• तेजी से वजन घटाने या लाभ;
• अस्वस्थ महसूस करना, विशेष रूप से सुबह में ध्यान देने योग्य, मतली;
• यौन प्रक्रिया के दौरान बेचैनी की भावना;
• एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता, ओव्यूलेशन की कमी;
• ट्यूमर के दबाव के कारण लगातार शौचालय जाना।

लंबे समय तक, लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। बिल्ड-अप के विस्तार के साथ एक ध्यान देने योग्य पहला संकेत दिखाई देता है। रोगी के जीवन में हमेशा बेचैनी बनी रहती है। शासन और जीवन का अभ्यस्त तरीका स्पष्ट रूप से बदल रहा है।

ट्यूमर के प्रकार

सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर को 4 प्रकारों में बांटा गया है। विभाजन ट्यूमर के प्रकार और संरचना के बारे में जानकारी की उपलब्धता पर आधारित है। डॉक्टर विकास के 4 वर्गीकरणों में अंतर करते हैं: स्ट्रोमल, एपिथेलियल, हार्मोन-सक्रिय और रोगाणु कोशिका। वर्गीकरण को पुटी के विकास और विकास की व्यक्तिगत विशेषताओं की विशेषता है। उपचार की सही पद्धति का चयन करने के लिए, रोगी को एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा। निदान बायोप्सी या सर्जिकल एक्सपोजर के दौरान लिए गए जांच किए गए ऊतकों के परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है।

उपकला ट्यूमर

अंडाशय पर उपकला वृद्धि बाहरी डिम्बग्रंथि सामग्री से बनाई जाती है। इस समूह का केंद्रीय ट्यूमर सिस्टेडेनोमा है। आंकड़ों के अनुसार, 70% से अधिक रोगी इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी से गुजरते हैं। अंडाशय पर उपकला घाव ट्यूमर की संरचना और सामग्री में भिन्न होते हैं। प्रजातियों को 6 उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:

• सरल सीरस सिस्टेडेनोमा। बाह्य रूप से, यह एक पारदर्शी खोल के साथ एक खोल जैसा दिखता है, जिसे सीरस कहा जाता है। बिल्ड-अप 50 और 150 मिमी के बीच है। इस आकार की एक विशिष्ट विशेषता एक मोटा, बेलोचदार कैप्सूल है। सिस्टेडेनोमा बाएं या दाएं अंग के केवल एक हिस्से पर विकसित होता है। आमतौर पर, ट्यूमर 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में पाया जाता है।
• पैपिलरी सीरस सिस्टेडेनोमा। पैथोलॉजी के आंतरिक क्षेत्र से पैपिला द्वारा प्रपत्र की विशेषता है। कई स्थान बिल्ड-अप को स्थानीयकृत करने के लिए उपयुक्त हैं। यह सिस्ट के अंदर और बाहर दोनों जगह बनाने में सक्षम है।
• श्लेष्मा सिस्टेडेनोमा। इसमें तरल - म्यूसिन से भरे एक छोटे बहु-कक्षीय खोल का रूप होता है। प्रजातियों की एक विशिष्ट विशेषता कैप्सूल कोशिकाओं के विस्तार के कारण नियोप्लाज्म के आकार में वृद्धि है। दवाओं और लोक तरीकों से इस बीमारी का इलाज संभव नहीं है। एपिडीडिमिस के पेडिकल से जुड़ने के परिणामस्वरूप ट्यूमर गतिशीलता प्राप्त करता है। इसके अलावा, विकास गर्भाशय और उदर गुहा के अन्य अंगों के साथ बढ़ता है। श्लेष्मा रूप में कैंसर में उत्परिवर्तित करने की क्षमता होती है। प्रजाति मध्य महिला आयु तक फैली हुई है।
• एपिडीडिमिस और पेरिटोनियम का स्यूडोमीक्सोमा। यह उप-प्रजाति तब प्रकट होती है जब श्लेष्मा द्वारा अंडाशय या उदर गुहा की स्वस्थ कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। रोगियों में अधिकांश महिलाएं 50 वर्ष से अधिक उम्र की हैं। लंबी अवधि में साथ के संकेतों का पता लगाना असंभव है। शल्य चिकित्सा द्वारा पुटी को हटा दिया जाता है। शिक्षा में आवर्तक पुनरावृत्ति का एक उच्च जोखिम है।

• ब्रेनर का ट्यूमर। रूप दुर्लभ अवसरों पर होता है। 40 साल से ज्यादा उम्र के मरीज चपेट में हैं। कोई लक्षण नहीं होते हैं, यही वजह है कि अंतिम चरण में पुटी का पता लगाया जाता है। ट्यूमर के लक्षण फाइब्रॉएड के समान होते हैं। परीक्षा कोशिकाओं के ऊतकीय परीक्षण के बिना नहीं हो सकती।
• अंडाशय के मिश्रित उपकला ट्यूमर। रूप एक सीरस और श्लेष्मा उपस्थिति के विकास की उपस्थिति से प्रतिष्ठित है। सूक्ष्मदर्शी की सहायता से सेरोसा या म्यूसिन की सामग्री वाली कई बहु-कक्षीय झिल्लियों को देखा जा सकता है।

स्ट्रोमल ट्यूमर

ट्यूमर की स्ट्रोमल उपस्थिति 50 वर्षों के बाद महिलाओं के लिए विशिष्ट है। हालांकि, कम उम्र में लड़कियों में बीमारी के मामले दर्ज किए गए हैं। सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों के आंकड़ों के अनुसार, 5% मामलों में बच्चों में स्ट्रोमल गठन विकसित होता है। पैथोलॉजी योनि से रक्तस्राव की विशेषता है।

एस्ट्रोजेन का उत्पादन करने के लिए कुछ प्रकार के ट्यूमर की क्षमता से स्थिति उत्पन्न होती है। उच्च हार्मोन का स्तर रजोनिवृत्ति के दौरान मासिक धर्म प्रवाह के समान रक्तस्राव का कारण बनता है। लड़कियों में डिंबग्रंथि बनने के साथ ही स्तन ग्रंथियां सूजने लगती हैं और जननांगों से रक्त के थक्के निकल जाते हैं।

कभी-कभी डिम्बग्रंथि ट्यूमर का यह रूप एण्ड्रोजन के तीव्र उत्पादन को भड़काता है। स्थिति मासिक धर्म चक्र को निलंबित कर देती है, प्रजनन कार्य में विफलता होती है। इस रोग के कारण लेबिया में सूजन आ जाती है। इसके अलावा, महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द और बाईं ओर दर्द होता है।

हार्मोन-सक्रिय ट्यूमर

हार्मोन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनने वाले ट्यूमर गर्भाशय के उपांगों में दिखाई देते हैं। पैथोलॉजी उच्च स्तर के हार्मोन का उत्पादन करती है, जिससे अंतःस्रावी और थायरॉयड ग्रंथियों की शिथिलता होती है। उभरती हुई समस्याएं गर्भावस्था के दौरान गर्भ धारण करने और भ्रूण विकसित करने में महिलाओं के लिए एक बाधा बन जाती हैं। डिम्बग्रंथि के रूप के विकास के 1/10 मामलों में हार्मोनल मात्रा के आधार पर डिम्बग्रंथि ऑन्कोलॉजी की विशेषता है।

4 प्रकार के हार्मोनल नियोप्लाज्म हैं: फॉलिकुलोमा, टेकोमा, एंड्रोब्लास्टोमा, ब्रेनर ट्यूमर। कूप के अंदर से ली गई सामग्री से एक फॉलिकुलोमा बनाया जाता है। लड़कियों में वृद्धि के विकास के दौरान, समय से पहले यौन विकास, रक्त के थक्कों की रिहाई, स्तन ग्रंथियों की सूजन, प्यूबिस और बगल में बालों की गहन वृद्धि नोट की जाती है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• रक्त का निर्वहन;
• उच्च यौन उत्तेजना;
• स्तन ग्रंथियों की वृद्धि और साथ में दर्द।

गर्भाशय के कैंसर के गठन की एक उच्च संभावना है। फॉलिकुलोमा अक्सर दोनों ग्रंथियों को प्रभावित करता है। एक डिम्बग्रंथि टेकोमा एस्ट्रोजन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार थेका सामग्री से बनने वाली वृद्धि है। ऐसे नियोप्लाज्म की एक विशेष विशेषता मानी जाती है:

• पुटी का तेजी से विस्तार;
• एकतरफा हार;
• ट्यूमर कोशिकाओं के साथ सामग्री के शरीर में उपस्थिति।

घातक कोशिकाओं के साथ सौम्य कोशिकाओं के मिश्रण की संभावना है। टेकोमा निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• मासिक धर्म चक्र की विफलता;
• मास्टिटिस का गठन;
• प्रारंभिक यौवन;
• यौन इच्छा का उच्च स्तर।

इस विकृति के उपचार के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है। यह हार्मोनल ट्यूमर के लिए खराब पूर्वानुमान के कारण है। एंड्रोब्लास्टोमा में एण्ड्रोजन के उत्पादन में शामिल रोगाणु कोशिकाएं होती हैं। रोग शायद ही कभी प्रकट होता है, महिलाओं के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। एंड्रोब्लास्टोमा के प्रकार:

• अविभेदित। रक्त में टेस्टोस्टेरोन का उच्च स्तर होता है।
• विभेदित। ऑन्कोलॉजी के कोई संकेत नहीं हैं।
• मिला हुआ।

एंड्रोब्लास्टोमा के लक्षणों में से हैं:

• मासिक धर्म के दौरान कमजोर निर्वहन या उनकी मात्रा में शून्य तक कमी।
• स्तन का आकार कम हो जाता है।
• एक मर्दाना काया का गठन किया जा रहा है।
• शरीर मर्दाना तरीके से बालों से ढका होता है।
• यौन इच्छा पूरी तरह से अनुपस्थित है।

उपांग के कैंसर को उपांग के पुटी के विपरीत, एक स्पष्ट क्लिनिक द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। एंड्रोब्लास्टोमा सौम्य है। हालांकि, एक नियोप्लाज्म का द्विपक्षीय विकास एक घातक पक्ष में गठन को संशोधित करने में सक्षम है।

सबसे दुर्लभ प्रकार की हार्मोनल वृद्धि को ब्रेनर ट्यूमर माना जाता है। इस विकृति की मात्रा 20 मिमी तक पहुंच जाती है। नींव कोशिकाओं का एक समूह है जो एस्ट्रोजन का उत्पादन करती है। लक्षण टेकोमा और फॉलिकुलोमा के समान हैं।

जर्म सेल ट्यूमर

एक रोगाणु कोशिका पुटी अक्सर सौम्य होती है। नियोप्लाज्म गोनाड के भ्रूण सामग्री से विकसित होता है, जिसने प्रारंभिक चरण में उनकी वृद्धि और विकास को रोक दिया। ट्यूमर का निर्माण बचपन और प्रजनन की उम्र के दौरान होता है। रोगाणु कोशिका वृद्धि 2 प्रकार की होती है:

• Dysgerminomas प्रारंभिक जननांग सामग्री से बनाए जाते हैं।
• Nondysgerminomas जननांगों के करीब स्थित कोशिकाओं से निर्मित होते हैं।

रोगाणु कोशिकाओं की उपस्थिति अंडे के आकार या गोलाकार क्षेत्र जैसा दिखता है। विकास को काटते हुए, आप घाव का भूरा या पीलापन देख सकते हैं। मृत क्षेत्रों को भी नोट किया जाता है। रक्तस्राव के foci के गठन की संभावना है। सौम्यता दुर्भावना में विकसित हो सकती है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर उपचार

यदि डिम्बग्रंथि ट्यूमर 60 मिमी से अधिक आकार का है और 6 महीने से अधिक समय तक अपना आकार बनाए रखता है या घातक है, तो सर्जरी निर्धारित है। सर्जिकल उपचार का दायरा नियोप्लाज्म के प्रकार पर आधारित है। कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए, गर्भाशय का विलोपन और लैपरोटॉमी का उपयोग करके अधिक से अधिक ओमेंटम का अधूरा उच्छेदन निर्धारित है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर का सर्जिकल छांटना

सर्जिकल हस्तक्षेप एक घातक प्रकार और वृद्धि के बढ़े हुए आकार के लिए निर्धारित है। ऑपरेशन स्थापित निदान के आधार पर किया जाता है। सर्जिकल उपचार की प्रक्रिया कई कारकों से प्रभावित होती है। उनमें से नोट कर रहे हैं:

• ट्यूमर घाव का प्रकार;
• निर्माण की मात्रा;
• प्रवाह की प्रकृति;
• घाव का क्षेत्र;
• रोगियों की आयु वर्ग, प्रजनन कार्य को संरक्षित करने की इच्छा और प्रसव की संभावना।

यदि प्रारंभिक अवस्था में एक ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो लैप्रोस्कोपी की विधि को लागू करना संभव हो जाता है। विधि घातक कोशिकाओं को समाप्त करती है, अंडाशय की स्वस्थ सामग्री को कम से कम नुकसान पहुंचाती है। यह पश्चात की अवधि में तेजी से ठीक होने में मदद करता है। रोगी अपने सामान्य जीवन में लौटने में सक्षम होते हैं।

प्रजनन आयु वर्ग में एक सौम्य ट्यूमर खोजने के लिए न्यूनतम सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। डॉक्टर एक अधूरे डिम्बग्रंथि उच्छेदन या अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के एकतरफा छांटने की प्रक्रिया का सहारा लेते हैं। दूसरे अंडाशय के खराब कामकाज के साथ, रोगियों को उत्तेजना की पेशकश की जाती है - अंडों का क्रायोप्रिजर्वेशन। यह विधि भविष्य में एक महिला को आईवीएफ का उपयोग करके बच्चे को जन्म देने में मदद करेगी।

यदि रजोनिवृत्ति की शुरुआत की दहलीज पार होने पर पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप को विकास की घातक प्रकृति के साथ किया जाता है। जब ट्यूमर के पैर मुड़ जाते हैं या झिल्ली की अखंडता घायल हो जाती है, तो एक तत्काल ऑपरेशन किया जाता है, जो एडनेक्टॉमी के बराबर होता है। सर्जरी से पहले और बाद में, रोगी कीमोथेरेपी से गुजरता है। प्रक्रिया सर्जिकल प्रभाव के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाने और अप्रतिबंधित रोगग्रस्त कोशिकाओं को हटाने में मदद करती है।

विकिरण चिकित्सा का एक समान प्रभाव होता है। उपचार के इन तरीकों के साथ, इम्युनोमोड्यूलेटर के उपयोग और विटामिन के सेवन की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी के प्रसार के एक विस्तृत क्षेत्र के मामले में, गर्भाशय को उपांगों के साथ एक्साइज करना आवश्यक है। एक्सपोजर के बाद, रोगी अपने पूरे जीवन के लिए हार्मोनल थेरेपी से गुजरता है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर का चिकित्सीय उपचार

ऑन्कोलॉजी को हटाने के लिए सभी रोगियों को सर्जरी से गुजरना पड़ता है, भले ही इसकी प्रकृति कुछ भी हो। सर्जिकल एक्सपोजर की विधि विकास के प्रकार, वितरण के क्षेत्र और लक्षणों की गंभीरता से प्रभावित होती है। सर्जरी 2 प्रकार की होती है:

• सौम्य गुणों वाले अंग के साथ ट्यूमर का छांटना।
• ऑन्कोलॉजी के प्रारंभिक चरणों में उपांगों और अधिक से अधिक ओमेंटम के साथ गर्भाशय का उन्मूलन।

यदि महिला ने जन्म नहीं दिया है, तो एक अंडाशय को निकाला जाता है, और बच्चों के जन्म के बाद, बाकी अंगों को हटा दिया जाता है। यह विधि उपयुक्त है यदि डिम्बग्रंथि झिल्ली प्रभावित कोशिकाओं से प्रभावित नहीं होती है, तो मेटास्टेस के फैलने के कोई संकेत नहीं हैं। डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म के उन्मूलन के बाद, रोगी कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा से गुजरता है। प्रक्रियाएं भविष्य के पतन की संभावना को कम कर सकती हैं। उन रोगियों के लिए जिनकी प्रारंभिक अवस्था में सर्जरी हुई है, प्लैटिनम (सिस्प्लैटिन, कार्बोप्लाटिन) युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उन्नत चरणों में, महिलाएं पैक्लिटैक्सेल और अंतःशिरा कार्बोप्लाटिन के 6 पाठ्यक्रमों से गुजरती हैं।

आंकड़ों के अनुसार, आवर्तक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की संभावना 30% से अधिक है। कई रोगी डिम्बग्रंथि ट्यूमर को ठीक करने के लिए लोक उपचार का सहारा लेते हैं। किए गए शोध के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञों ने जड़ी-बूटियों और उत्पादों की एक सूची तैयार की है जो प्रभावित कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं:

• लाल मिर्च कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ कारगर है। उत्पाद में एक पदार्थ कैप्साइसिन होता है, जो प्रभावित क्षेत्रों पर पड़ने पर उन्हें नष्ट कर देता है। उत्पाद 2 किलो लाल मिर्च और सन के तेल का उपयोग करके तैयार किया जाता है। सब्जी को धोकर काट लिया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली पर जलन पैदा करने से बचने के लिए आई मास्क और दस्ताने का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। 2 लीटर के जार में तेल डालें और बारीक कटी हुई मिर्च डालें। परिणामस्वरूप समाधान को 1 सप्ताह के लिए ठंडे स्थान पर रखा जाना चाहिए। फिर मिश्रण को एक धुंधले कपड़े से गुजारा जाता है, परिणामस्वरूप तरल 1 चम्मच में पिया जाता है। दिन में 4 बार। आंतरिक अंगों के जलने के बढ़ते जोखिम के कारण दवा को सावधानीपूर्वक संभालने की आवश्यकता होती है।
• स्त्री रोग क्षेत्र में सुनहरी मूंछें कारगर साबित हुईं। १०० ताजे चुने हुए पत्तों को अच्छी तरह से छीलकर बारीक काट लें। कटा हुआ साग कांच के बर्तन में रखा जाता है और पानी के साथ डाला जाता है। जार का ढक्कन कसकर खराब होना चाहिए। मिश्रण को आधे महीने के लिए एक अंधेरी जगह में छोड़ दिया जाता है। समाधान की 10 बूंदों को रोजाना पीने की सलाह दी जाती है। टिंचर को बहुत सारे पानी से धोया जाता है।

संभावित जटिलताओं और रोग का निदान

सौम्य ट्यूमर के उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है। ऑन्कोलॉजी पुनरावृत्ति के दुर्लभ मामले हैं। रोग की पुनरावृत्ति के साथ, दुर्दमता की संभावना बढ़ जाती है। यदि अंडाशय का निर्माण घातक है, तो प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी का पता लगाने से पांच साल के जीवित रहने का प्रतिशत 90% तक कम हो जाता है। दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति दर को 20% तक कम कर देती है।

आमतौर पर सौम्य नियोप्लाज्म का समय पर पता लगाया जाता है। कभी-कभी प्रभावित कोशिकाएं दुर्दमता से प्रभावित होती हैं। पुटी की संरचना एक पौरूष वृद्धि के गठन के जोखिम को प्रभावित करती है:

• उपकला - 50% रोगी।
• श्लेष्मा - 25% से कम।
• ग्रैनुलोसा सेल - 35% तक।

अंडाशय के वायरिलाइजिंग नियोप्लाज्म का पता लगाना मुश्किल है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण एक पुटी के समान होते हैं। शरीर में लगातार कमजोरी और अस्वस्थता की भावना रोग की उपेक्षा की बात करती है। कैंसर के इलाज के लिए वे ओवेरियन ट्यूमर को निकालने के लिए सर्जरी का सहारा लेते हैं। जटिलताओं के बीच, डिम्बग्रंथि पेडिकल का मरोड़ पूरे या आंशिक रूप से प्रतिष्ठित है। पूर्ण ट्यूमर फोकस के क्षेत्र में खराब रक्त प्रवाह द्वारा विशेषता है। स्थिति ऊतक परिगलन का कारण बनती है। इस विकृति के लिए बिल्ड-अप के शीघ्र उन्मूलन की आवश्यकता होती है।

जटिलता ट्यूमर के अंदर मवाद का निर्माण कर सकती है। प्रभावित बैक्टीरिया नियोप्लाज्म के आंतरिक वातावरण में प्रवेश करते हैं और दमन की प्रक्रिया को भड़काते हैं। नकारात्मक कारकों के संपर्क में आने से सूक्ष्मजीवों को सुरक्षा के माध्यम से तोड़ने और फिस्टुला बनाने में मदद मिलती है। ऐसे मामले में, रोगी को पुटी को तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है।

नकारात्मक परिणाम ट्यूमर झिल्ली की अखंडता के लिए आघात है। स्थिति दुर्लभ है, लेकिन इस तरह के परिणाम की संभावना मौजूद है। मृत ऊतक, पेट में चोट और परीक्षा के दौरान लापरवाह स्त्री रोग संबंधी जोखिम के कारण कैप्सूल का टूटना हो सकता है। रोग तीव्र दर्द संवेदनाओं और आंतरिक रक्तस्राव की विशेषता है। डिम्बग्रंथि ट्यूमर को हटाने के लिए स्थिति में तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जरी की आवश्यकता होती है। प्रजनन कार्य में भी विफलता होती है, जिसके कारण महिलाओं को बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता का सामना करना पड़ता है।

गर्भावस्था के दौरान सूजन

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले सामने आए हैं जब रोगियों ने गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि ट्यूमर विकसित किया। अक्सर, रोगियों की नियमित जांच के दौरान पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है। यदि गर्भावस्था के पहले महीनों में वृद्धि पाई जाती है, तो 18 सप्ताह तक के गठन को उत्पाद करने के लिए मना किया जाता है। त्वरित कार्रवाई गर्भपात को भड़का सकती है। स्थापित अवधि की समाप्ति के बाद, भ्रूण को प्लेसेंटा से ढक दिया जाता है, जो एक प्रकार की सुरक्षा के रूप में कार्य करता है, और इसे ट्यूमर को हटाने की अनुमति दी जाती है। निर्दिष्ट समय से पहले अवांछित जटिलताओं से बचने के लिए, एक महिला को साप्ताहिक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से गुजरना चाहिए। यदि संदेह है कि ट्यूमर एक घातक पक्ष में बदल गया है, तो डॉक्टर गर्भावस्था की अवधि की परवाह किए बिना एक ऑपरेशन निर्धारित करता है।

डिम्बग्रंथि विकृति गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के विकास को भड़काती है। एक आम खतरा गर्भावस्था प्रक्रिया की समाप्ति की संभावना है। गर्भ में भ्रूण की स्थिति को बाधित करने का एक उच्च जोखिम है। यदि नियोप्लाज्म कम है, तो बच्चा एक पार्श्व स्थिति ले सकता है, पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होगा, जिससे गर्भनाल का आगे बढ़ना होगा और बच्चे के सिर को छोटे श्रोणि की ओर खतरनाक मोड़ देना होगा। बिल्ड-अप का बड़ा आकार महिला को निचले पेट में अतिरिक्त खींचने वाला दर्द देता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का विकल्प भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि के आकलन पर निर्भर करता है। यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति के कारण श्रम के स्थिर पाठ्यक्रम में समस्याएं हो सकती हैं। यदि प्राकृतिक तरीके से बच्चे को जन्म देना असंभव है, तो वे सीजेरियन सेक्शन का सहारा लेते हैं। ऑपरेशन के दौरान, प्रभावित कोशिकाओं को एक्साइज किया जाता है और स्वस्थ ऊतकों और अंगों की गहन जांच की जाती है।

आमतौर पर, अंडाशय का निर्माण जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म में कोई बाधा नहीं है। स्थिति बहुत अधिक जटिलताओं के बिना ठीक हो जाती है। सर्जरी का निर्णय लेने से पहले, डॉक्टर अंडाशय की स्थिति, वृद्धि के प्रकार और व्यवहार का अध्ययन करते हैं। नियोप्लाज्म की नैदानिक ​​प्रकृति की भी निगरानी की जाती है। यदि गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में ट्यूमर का पता चलता है, तो सर्जरी को प्रसवोत्तर अवधि के लिए स्थगित कर दिया जाता है।

तत्काल ऑपरेशन के लिए एक पूर्ण संकेत के रूप में, गर्भकालीन उम्र की परवाह किए बिना, डिम्बग्रंथि के कैंसर की घातक प्रकृति, 100 मिमी से अधिक का आकार और पैथोलॉजी अधिनियम के विस्तार की उच्च दर। गर्भावस्था के शुरुआती महीनों में, डॉक्टर ओमेंटम और क्षतिग्रस्त अंडाशय को हटा देते हैं। जैसे ही भ्रूण स्वतंत्र जीवन गतिविधि दिखाने में सक्षम होता है, वे बच्चे को निकालने के लिए सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेते हैं। फिर सर्जन गर्भाशय को उपांग और ओमेंटम के साथ काटता है। प्रदर्शन की गई सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद, रोगी कीमोथेरेपी के एक कोर्स से गुजरता है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर की रोकथाम

इस समय, डिम्बग्रंथि ट्यूमर के गठन को रोकने के लिए निवारक उपायों के लिए कोई विशेष सिफारिशें नहीं हैं। यह पैथोलॉजी की शुरुआत में एटियलॉजिकल कारकों की अनुपस्थिति के कारण है। महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर का उपचार एक अनुकूल रोग का निदान की विशेषता है। सही जांच, सही निदान और उचित इलाज से महिलाओं को कैंसर से निजात मिल सकती है। एक विकसित नियोप्लाज्म के सबसे छोटे लक्षण की अभिव्यक्ति मदद के लिए डॉक्टर से तत्काल अपील का संकेत देती है।

नियमित चिकित्सा परीक्षा और संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं का उपचार ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं की उपस्थिति की रोकथाम के रूप में कार्य करता है। गर्भपात और आधारहीन सर्जिकल हस्तक्षेप की अस्वीकृति द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। महिलाओं के लिए हार्मोन के स्तर को विनियमित करना और एकांगी सेक्स के लिए प्रतिबद्ध होना महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञ आपको निम्नलिखित दिशानिर्देशों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• बुरी आदतों को छोड़ दें, खासकर शराब और धूम्रपान।
• बच्चे को दूध पिलाने के लिए चिपके रहें।
• 20 से 28 साल के अंतराल में गर्भवती होने की कोशिश करें।
• स्त्री रोग संबंधी विकृति, संक्रामक रोगों और भड़काऊ प्रक्रियाओं पर समय पर ध्यान दें और उनका इलाज करें।
• ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति में, एक आनुवंशिकीविद् के साथ जांच करें।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में दो बार अनुसूचित निदान।

उपांगों का निर्माण उम्र की परवाह किए बिना किसी भी महिला से आगे निकल सकता है। कैंसर कोशिकाओं के विकास के मौजूदा कारणों से परिचित होने पर मरीज ऑन्कोलॉजी के इलाज में खुद की मदद करने में सक्षम होते हैं। लक्षणों से परिचित होने से समय पर जांच कराने और प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की पहचान करने में मदद मिलेगी।

जब महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर होते हैं, तो रोग के विकास के प्रकार, रूप और चरण के आधार पर लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। क्या इस तरह के गठन और बाद में गर्भावस्था से छुटकारा पाना संभव है, केवल डॉक्टर ही उपचार से पहले और बाद में परीक्षा के परिणामों के आधार पर कह सकते हैं।

डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म रोग संबंधी संरचनाएं हैं जो तेजी से और अनियंत्रित कोशिका विभाजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं। इस तरह के ट्यूमर सौम्य और घातक दोनों हो सकते हैं, और स्वास्थ्य के लिए और कभी-कभी रोगियों के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकते हैं। नियोप्लाज्म किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, और अधिक बार यह अवधि पैंतालीस से साठ वर्ष तक होती है, जो रजोनिवृत्ति के कारण होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण हो सकती है।

कारण

आज तक, वैज्ञानिक डिम्बग्रंथि ट्यूमर होने के कारणों को पूरी तरह से निर्धारित नहीं कर पाए हैं। लेकिन कुछ कारक ज्ञात हैं जो अंडाशय में नियोप्लाज्म के विकास को भड़का सकते हैं:

• हार्मोनल विकार;
• रजोनिवृत्ति की प्रारंभिक शुरुआत;
• यौन गतिविधि की कमी;
• पुरानी डिम्बग्रंथि रोग;
• देर से पहली गर्भावस्था (तीस साल के बाद);
• बच्चे को स्तनपान कराने से मना करना;
• महिला प्रजनन प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• बार-बार गर्भपात;
• प्रारंभिक यौवन;
• पैल्विक अंगों पर सर्जिकल जोड़तोड़, साथ ही उदर गुहा;
• अंतःस्रावी ग्रंथि की खराबी;
• ड्रग्स या अल्कोहल का उपयोग, साथ ही धूम्रपान;
• मधुमेह मेलेटस और मोटापे की उपस्थिति;
• दिमाग;
• काम पर हानिकारक कारकों के शरीर पर प्रभाव;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

अधिक बार, दाएं अंडाशय के ट्यूमर बनते हैं, क्योंकि यह रक्त के साथ बेहतर आपूर्ति करता है, लेकिन कुछ मामलों में, पैथोलॉजी बाईं ओर या दो उपांगों में एक ही बार में विकसित हो सकती है। अधिक बार, ट्यूमर का जोखिम एस्ट्रोजन या एण्ड्रोजन जैसे हार्मोन के बढ़ते उत्पादन से जुड़ा होता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, एडेनोमा की उपस्थिति में।

ट्यूमर के विकास के कारण के बावजूद, इसे एक विशेष संस्थान में समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

ट्यूमर के प्रकार

उभरते हुए नियोप्लाज्म सौम्य या घातक हो सकते हैं, या हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर हो सकते हैं। एक सौम्य प्रकार के डिम्बग्रंथि द्रव्यमान को धीमी वृद्धि और अपेक्षाकृत अनुकूल परिणाम की विशेषता होती है, लेकिन समय पर निदान और उपचार के बिना, कुछ सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर एक घातक रूप में अध: पतन के लिए प्रवण होते हैं।

घातक डिम्बग्रंथि अल्सर एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि वे तेजी से विकास और आस-पास के ऊतकों और अंगों में अंकुरण की विशेषता रखते हैं। उन्नत मामलों में, इस तरह के नियोप्लाज्म को पूरे शरीर में मेटास्टेस की उपस्थिति की विशेषता होती है। वे प्राथमिक हो सकते हैं, शुरू में उपांगों में उत्पन्न होते हैं, या माध्यमिक (मेटास्टेटिक), गर्भाशय के कैंसर में मेटास्टेसिस के कारण या पेरिटोनियम के कैंसर के घावों में दिखाई देते हैं।

हार्मोन-उत्पादक संरचनाएं अतिरिक्त सेक्स हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम हैं, जिससे महिलाओं में हार्मोनल असंतुलन होता है। इस तरह के नियोप्लाज्म में विशिष्ट लक्षण होते हैं, जिसकी बदौलत उन्हें विकास के प्रारंभिक चरण में पता लगाया जा सकता है और उचित चिकित्सा की जा सकती है। इसके अलावा, सौम्य और घातक ट्यूमर को उनके प्रकार और संरचना के आधार पर कुछ प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• उपकला - उपकला कोशिकाओं से मिलकर बनता है;
• ग्रैनुलोसा कोशिकाएं (सेक्स कॉर्ड स्ट्रोमा का निर्माण) - ग्रैनुलोसा और थीका कोशिकाओं से बनती हैं;
• एंडोमेट्रियोइड ट्यूमर - एंडोमेट्रियम के ऊतकों से उत्पन्न होते हैं;
• androblastomas (Saytori-Leydig का गठन) - Leydig कोशिकाओं से (आमतौर पर बच्चों का एक रसौली);
• अंडाशय (जर्मिनोमा) में जर्म सेल ट्यूमर - गोनाड की प्राथमिक भ्रूण कोशिकाओं से।

सबसे अधिक निदान उपकला नियोप्लाज्म। डिम्बग्रंथि ट्यूमर के वर्गीकरण में, कई उपकला प्रकार के नियोप्लाज्म प्रतिष्ठित हैं:

• सीरस नियोप्लाज्म - इसमें घातकता की एक डिग्री हो सकती है और अंग कैप्सूल में घुसपैठ कर सकती है।
• अंडाशय में श्लेष्मा ट्यूमर - दिखने में वे एक बहु-कक्ष संरचना के डिम्बग्रंथि अल्सर से मिलते जुलते हैं। पैथोलॉजी सबसे अधिक घातक होने की संभावना है, यही वजह है कि इसे अभी भी श्लेष्मा डिम्बग्रंथि के कैंसर कहा जा सकता है।

बच्चों सहित किसी भी उम्र में महिलाओं में ग्रैनुलोसा सेल नियोप्लाज्म का निदान किया जा सकता है। ये हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर हैं जो घातक अध: पतन में सक्षम हैं, लेकिन स्पष्ट लक्षणों के कारण, अक्सर विकास के प्रारंभिक चरण में उनका निदान किया जाता है। अंडाशय में एंडोमेट्रियोइड ट्यूमर - इस मामले में, ट्यूमर सौम्य होते हैं, लेकिन घातक होने का भी खतरा होता है। बाह्य रूप से, वे एक मोटे कैप्सूल के साथ आकार में छोटे होते हैं। Androblastomas - सौम्य संरचनाएं जो इतनी सामान्य नहीं हैं, माध्यमिक पुरुष यौन विशेषताओं के गठन का कारण बन सकती हैं और भारी संख्या में मामलों में पांच साल से कम उम्र की लड़कियों को प्रभावित करती हैं।

जर्म सेल ट्यूमर घातक नियोप्लाज्म होते हैं जिन्हें इसमें विभाजित किया जाता है:

• डिस्गर्मिनोमास;
• टेराटोमास

हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर के लिए सबसे अनुकूल रोग का निदान, क्योंकि गंभीर लक्षण प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता लगाने की अनुमति देते हैं। शेष प्रजातियों का अक्सर प्रगति के बाद के चरणों में निदान किया जाता है।

चरणों

घातक संरचनाओं के विकास के चार चरण होते हैं:

1. पहले चरण में, नियोप्लाज्म प्रभावित अंडाशय से आगे नहीं जाता है। चरण 1 ए के दौरान, ट्यूमर एक उपांग में स्थानीयकृत होता है, 1 बी के साथ, ट्यूमर दोनों अंडाशय को प्रभावित करता है, 1 सी के दौरान, गठन अंग के बाहर बढ़ता है और टूट सकता है। एक नियम के रूप में, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, पहले चरण में विकृति का निदान नहीं किया जाता है।
2. दूसरे चरण में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया छोटे श्रोणि के अन्य अंगों में फैलती है, उदाहरण के लिए, मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र, मूत्राशय, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब तक। ज्यादातर मामलों में, यह इस स्तर पर है कि पहला रोगसूचकता होता है।
3. तीसरे चरण में, अक्सर लक्षण एक महिला को डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर करते हैं। नियोप्लाज्म छोटे श्रोणि से उदर गुहा और लिम्फ नोड्स में फैलता है।
4. चौथा चरण अंतिम है, जिसके दौरान ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया उदर गुहा से बहुत आगे तक फैलती है। फेफड़े, यकृत, मस्तिष्क मेटास्टेसिस के संपर्क में हैं। एक नियम के रूप में, इस स्तर पर उपचार अप्रभावी है, इसलिए डॉक्टर मादक दर्दनाशक दवाओं की मदद से रोगी की स्थिति को कम करने के लिए अपनी पूरी कोशिश कर रहे हैं।

अंडाशय में ट्यूमर अन्य नियोप्लाज्म से उनके अत्यंत तीव्र मेटास्टेसिस में भिन्न होते हैं, इसलिए, कैंसर को रोकने के लिए, हर छह महीने में एक नियमित जांच करवाना महत्वपूर्ण है।

लक्षण

महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लक्षणों की अभिव्यक्ति गैर-विशिष्ट है, और अक्सर सौम्य ट्यूमर और कैंसर के घावों दोनों में समान होती है। ट्यूमर के लक्षणों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हो सकती हैं:

• निचले पेट में दर्दनाक संवेदनाएं, जो प्रकृति में खींच रही हैं, जैसे मासिक धर्म की शुरुआत में;
• उदर गुहा में भारीपन की भावना;
• पेट में दर्द जिसमें सटीक स्थानीयकरण नहीं है;
• माध्यमिक बांझपन;
• मासिक धर्म की अनियमितता;
• महिला जननांग क्षेत्र की शिथिलता - कामेच्छा और एनोर्गास्मिया में कमी;
• पेशाब में वृद्धि और मुश्किल पेशाब;
• इसमें तरल पदार्थ (जलोदर) के संचय के कारण पेट की मात्रा में वृद्धि;
• आंतों की शिथिलता - बारी-बारी से दस्त और कब्ज;
• चक्रों के बीच और संभोग के दौरान खोलना।

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में पहला लक्षण सीधे ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करता है। अधिक बार, जब पहली अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो कई उन्हें महत्व नहीं देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बड़े ट्यूमर और रोग के विकास के एक उन्नत चरण के साथ भी निदान किया जाता है। जब डिम्बग्रंथि ट्यूमर आकार में बढ़ता है, तो नियोप्लाज्म खुद को अधिक तीव्रता से प्रकट करते हैं।

इसके अलावा, कुछ डिम्बग्रंथि के सिस्ट जो प्रजनन, वसा या भ्रूण कोशिकाओं से विकसित होते हैं, हार्मोन उत्पन्न कर सकते हैं। इस मामले में, रोग अक्सर शरीर में निम्नलिखित परिवर्तनों से प्रकट होता है:

• लंबे समय तक मासिक धर्म का गायब होना (अमेनोरिया);
• जननांग ऊतकों की मात्रा में वृद्धि, विशेष रूप से, भगशेफ, साथ ही साथ स्तन में कमी;
• मुँहासे त्वचा रोग;
• शरीर, चेहरे और बगल पर बालों की अत्यधिक वृद्धि;
• पुरुष प्रकार के अनुसार आवाज के समय में परिवर्तन;
• विकास ।

किसी बीमारी की उपस्थिति में उपरोक्त लक्षण गर्भ की अवधि के दौरान और बचपन में भी प्रकट हो सकते हैं। जब ट्यूमर मेटास्टेसिस में फैलता है, तो सामान्य कमजोरी, सांस की तकलीफ, एनीमिया और अन्य सामान्य ऑन्कोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। मरोड़ या ट्यूमर के टूटने के दौरान, तीव्र नशा होता है, जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। शिक्षा के टूटने से कैंसर का नशा होता है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि, कमजोरी, थकान, भूख न लगना और शरीर के वजन में तेज कमी की विशेषता है।

निदान

पैथोलॉजी की उपस्थिति का पहला संदेह एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान उत्पन्न हो सकता है, जब रोगी पेट के निचले हिस्से में भारीपन और बेचैनी की शिकायत करते हैं। डिम्बग्रंथि ट्यूमर के सटीक निदान के लिए, कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन करना आवश्यक है। प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हैं:

• रक्त और मूत्र का सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण;
• रक्त रसायन;
• हार्मोन के स्तर का विश्लेषण;
• ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण।

एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, इस तरह के वाद्य अध्ययन करना आवश्यक है:

• छोटे श्रोणि (अल्ट्रासाउंड) की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी (लक्षित बायोप्सी प्रक्रिया के दौरान की जाती है);
• मेटास्टेस का पता लगाने के लिए छाती का एक्स-रे;
• बायोपैथ की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।

यहां तक ​​​​कि अगर डिम्बग्रंथि के ट्यूमर सौम्य हैं, तो घातक अध: पतन का खतरा होता है, इसलिए, ऐसी विकृति के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप और रोगी की आगे की निगरानी की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान, रेडियोग्राफी के अपवाद के साथ, उन्हीं तरीकों का उपयोग करके निदान किया जाता है, क्योंकि विकिरण भ्रूण के लिए हानिकारक है।

इलाज

एक सटीक निदान करने के बाद, यदि कोई सौम्य ट्यूमर है जो व्यास में छह सेंटीमीटर से अधिक है, या यदि यह घातक है, तो डिम्बग्रंथि ट्यूमर का शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन कितना बड़ा होगा यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• हिस्टोलॉजिकल प्रकार की शिक्षा;
• नियोप्लाज्म का आकार;
• पाठ्यक्रम की प्रकृति (सौम्य या घातक);
• घाव की सीमा;
• महिला की उम्र और प्रजनन प्रणाली और प्रजनन क्षमता को बनाए रखने की उसकी इच्छा।

यदि प्रारंभिक अवस्था में नियोप्लाज्म का पता चला था, तो ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक रूप से करना संभव है, जिसके कारण अंडाशय के स्वस्थ ऊतक पर न्यूनतम प्रभाव के साथ ट्यूमर को हटा दिया जाता है। इस मामले में, मरीज सर्जरी के बाद बहुत तेजी से ठीक हो जाते हैं और रोजमर्रा की जिंदगी में लौट आते हैं।

प्रजनन उम्र में एक सौम्य गठन का पता लगाने के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप को कम से कम किया जाता है। अंडाशय का आंशिक उच्छेदन या अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब का एकतरफा निष्कासन संभव है। इसके अलावा, यदि दूसरा अंडाशय पर्याप्त रूप से काम नहीं कर रहा है, तो महिला को आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) के लिए ओसाइट्स (अंडे) की उत्तेजना और क्रायोप्रेजर्वेशन की पेशकश की जाती है, यदि महिला भविष्य में मां बनना चाहती है।

यदि यह एक सीमा रेखा नियोप्लाज्म है जिसे रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद पता चला है, तो हस्तक्षेप की मात्रा समान है, जैसा कि प्रक्रिया के घातक पाठ्यक्रम में है। पुटी पैर के मरोड़ या उसके कैप्सूल के टूटने के मामले में, एक आपातकालीन ऑपरेशन करना आवश्यक है, जो एडेक्सेक्टॉमी की मात्रा के बराबर है।

घातक संरचनाओं के मामले में, सर्जरी से पहले और बाद में कीमोथेरेपी की जाती है, जो ऑपरेशन की मात्रा को कम करने और इसके बाद शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने की अनुमति देता है। इसी उद्देश्य के लिए, कैंसर के रोगियों को विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इन दो प्रकार के उपचारों के साथ, इम्युनोमोड्यूलेटर और विटामिन की तैयारी करना आवश्यक है। अत्यधिक फैलने वाली ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के साथ, गर्भाशय को उपांगों के साथ निकालना आवश्यक है, जिसके बाद महिला को आजीवन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है। हार्मोन बनाने वाले नियोप्लाज्म के उपचार के दौरान हार्मोन लेना भी आवश्यक है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एक नियम के रूप में, सौम्य घावों का पूर्वानुमान अनुकूल है। दुर्लभ मामलों में, उपचार के बाद, विकृति विज्ञान से छुटकारा संभव है। रिलैप्स के साथ, नियोप्लाज्म के घातक होने का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। यदि डिम्बग्रंथि ट्यूमर घातक है, तो जब पहले चरण में रोग का निदान किया जाता है, तो पांच साल के जीवित रहने का प्रतिशत नब्बे प्रतिशत होता है। यदि दूर के मेटास्टेस मौजूद हैं, तो यह प्रतिशत घटकर बीस हो जाता है।

रोकथाम जोखिम कारकों से बचने के बारे में है। महिलाओं को चाहिए:

1. बुरी आदतों से इंकार करने के लिए;
2. स्तनपान की उपेक्षा न करें;
3. बीस और अट्ठाईस वर्ष की आयु के बीच पहली बार गर्भवती होने का प्रयास करें;
4. स्त्री रोग, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज;
5. एक आनुवंशिकीविद् में एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ मनाया गया;
6. हर छह महीने में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक निर्धारित परीक्षा से गुजरना।

उपांगों के नियोप्लाज्म एक ऐसी बीमारी है जिसका सामना महिलाएं अलग-अलग उम्र में कर सकती हैं। पैथोलॉजी के कारणों को जानना, इसके विकास को रोकना संभव है, और लक्षणों का ज्ञान रोग के प्रारंभिक चरण में डॉक्टर से परामर्श करने में मदद करेगा।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने वाले रोगियों के सबसे सामान्य कारणों में से एक महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लक्षण हैं। इस प्रकार की विकृति सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों का लगभग 8% है। ऐसे कई कारण हैं जो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को भड़का सकते हैं, और यह विकृति विभिन्न रूपों में हो सकती है, लेकिन मुख्य समस्या यह है कि रोग शरीर के लिए गंभीर परिणामों का खतरा है।

संक्षेप में पैथोलॉजी के सार के बारे में

एक डिम्बग्रंथि ट्यूमर एक नियोप्लाज्म है जो महिला शरीर के युग्मित गोनाड में उत्पन्न होता है, जो श्रोणि क्षेत्र में स्थित होता है और एक अंडे के निर्माण के लिए जिम्मेदार होता है। इसकी उपस्थिति कोशिकाओं के त्वरित और अनियंत्रित विभाजन के कारण होती है, जो किसी कारण से उनके असामान्य प्रजनन के साथ उत्परिवर्तन से गुजरे हैं। गठित कोशिकाओं के पास परिपक्वता प्रक्रिया से गुजरने का समय नहीं होता है, इसलिए वे उन्हें सौंपे गए कार्यों को पूरी तरह से करने में सक्षम नहीं होते हैं, इस बीच वे सक्रिय रूप से स्वस्थ लोगों को विस्थापित और प्रतिस्थापित करते हैं, जो अपरिवर्तनीय रूप से प्रभावित अंग की गतिविधि में व्यवधान की ओर जाता है। उन्हें।

रोग प्राथमिक (डिम्बग्रंथि कोशिकाओं द्वारा गठित) और माध्यमिक हो सकता है, दूसरे शब्दों में, मेटास्टेटिक (इस मामले में, घाव किसी अन्य अंग के कैंसर कोशिकाओं के मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप हुआ, उदाहरण के लिए, गर्भाशय, आंतों, आदि) .

रोग के मुख्य रूप

महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के विकास के साथ-साथ निदान और उपचार के बारे में विस्तार से विचार करने से पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ट्यूमर जैसी संरचनाएं हो सकती हैं:

• सौम्य;
• घातक।

पहले वाले बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं, वे मेटास्टेसिस नहीं करते हैं और अन्य अंगों, संचार और लसीका प्रणालियों को प्रभावित नहीं करते हैं, इसलिए, पहली नज़र में, वे जीवन के लिए खतरा नहीं हैं। उसी समय, किसी को कैंसर में पतित होने की उनकी उच्च प्रवृत्ति के बारे में नहीं भूलना चाहिए। इसके अलावा, सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति शरीर के लिए परिणामों के बिना नहीं गुजरती है: वे प्रजनन क्षमता को कम करते हैं, अक्सर एक बच्चे को जन्म देने में एक गंभीर बाधा होती है, और एक डिम्बग्रंथि ट्यूमर के पैर का मरोड़ गंभीर दर्दनाक ऐंठन का कारण बनता है और रक्तस्राव हो सकता है।

घातक, इसके विपरीत, तेजी से बढ़ते हैं, लिम्फ नोड्स में चले जाते हैं और रक्त के साथ अन्य अंगों में प्रवेश करते हैं, जहां वे स्वस्थ कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं। मेटास्टेस के प्रसार से पूरे जीव की गतिविधि बाधित होती है, जिससे अंततः मृत्यु का खतरा होता है।

इस विकृति का निदान मुख्य रूप से प्रसव उम्र की महिलाओं में किया जाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान और यहां तक ​​​​कि लड़कियों में भी रुग्णता के मामले होते हैं, लेकिन उन्हें अक्सर सौम्य नियोप्लाज्म का निदान किया जाता है।

ट्यूमर संरचनाओं और मुख्य प्रकारों का वर्गीकरण

ट्यूमर जैसी संरचनाओं को ऊतक विज्ञान (सेलुलर संरचना) द्वारा तीन मुख्य समूहों और उपसमूहों में विभाजित किया जाता है। कोशिकाओं के व्यवहार, रोग के विकास की भविष्यवाणी करने और पर्याप्त चिकित्सा का चयन करने के लिए रोग के निदान की प्रक्रिया में संरचना का विस्तृत अध्ययन किया जाता है।

1. उपकला। जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, वे ग्रंथि के उपकला ऊतक से आते हैं और दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य होते हैं। बदले में, उन्हें उप-प्रजातियों में विभाजित किया जाता है:

• सीरस (तरल पदार्थ युक्त, गुप्त);
• एंडोमेट्रियोइड (एंडोमेट्रियम की संरचना जैसा दिखता है)। इसकी विशेषता एस्ट्रोजन के प्रति उच्च संवेदनशीलता है;
• श्लेष्मा (संरचना में बहु-कक्षीय, बलगम से भरा, आमतौर पर एकतरफा)। यह विशाल आकार की उपलब्धि के साथ तेजी से बढ़ने की अपनी क्षमता के लिए खड़ा है;
• अंधेरे-कोशिका वाले (यह गहरे रंग की कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है, और यह सभी उपकला प्रजातियों में सबसे दुर्लभ है);
• ग्रेमोर ट्यूमर (एक तरफा, संरचना में घना, सौम्य)। इसकी विशेषता एस्ट्रोजन का उत्पादन है।

उपकला नियोप्लाज्म में सौम्य (ऊपर वर्णित) और घातक दोनों हैं, ये हैं: एडेनोकार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (इसकी सभी उप-प्रजातियों सहित)।

दिलचस्प! कुछ एपिथेलियल नियोप्लाज्म होते हैं, जो बढ़ने की प्रवृत्ति रखते हैं, इसमें ऐसी कोशिकाएं होती हैं जो माइक्रोस्कोप के तहत जांच करने पर विशिष्ट कैंसर से मिलती-जुलती नहीं होती हैं। इसके अलावा, वे आवक (स्ट्रोमा में) नहीं बढ़ते हैं। ऐसे ट्यूमर को बॉर्डरलाइन लो मैलिग्नेंसी कहा जाता है।

1. स्ट्रोमल। वे डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा (जननांग कॉर्ड के संयोजी ऊतक) से उत्पन्न होते हैं, और इसमें विशेष हैं कि वे हार्मोन-उत्पादक हैं।

उनकी अपनी किस्में हैं:

• एंड्रोब्लास्टोमा, यह पौरुषकारी है, अर्थात। पुरुष हार्मोन (एण्ड्रोजन) का उत्पादन;
• अंडाशय का ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर, जो एक घातक प्रकृति के महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) का उत्पादन करता है, जो काफी सामान्य है;
• टेकोमा और फाइब्रोमा, इन सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति रजोनिवृत्ति (50 से अधिक महिलाओं में) में देखी जाती है।

1. अंडाशय के जर्म सेल ट्यूमर को आमतौर पर एक विशेष प्रकार के रूप में माना जाता है, इन ट्यूमर प्रक्रियाओं की "शुरुआत" भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान शुरू होती है, और इसलिए वे अक्सर बच्चों में पाए जाते हैं। जननांग ऊतकों के अलावा, उनकी संरचना में कई विदेशी समावेशन (त्वचा के भ्रूण के ऊतक, दांत, कार्टिलाजिनस टुकड़े) होते हैं। किस्मों में से हैं:

• सौम्य - डिस्गर्मिनोमा और टेराटोमा;
• घातक कोरियोनिक कार्सिनोमा।

सौम्य प्रकृति के एक अलग रूप के रूप में पुटी

सबसे आम निदानों में से एक है कि महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति के बारे में पता चलता है कि एक पुटी है। यहां यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह एक सौम्य प्रकृति का है और तरल सामग्री से भरा एक खोखला गठन है। अधिकांश सिस्ट अस्थायी रूप से प्रकट होते हैं, ओव्यूलेशन की प्रक्रिया और कूप में अतिरिक्त तरल पदार्थ के संचय से जुड़े होते हैं, और फिर कई मासिक धर्म चक्रों के भीतर अपने आप चले जाते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना - बीमारी को रोकने में मदद करता है

डॉक्टर अगले माहवारी के बाद दूसरी नियुक्ति निर्धारित करते हैं और घटती प्रवृत्ति की जांच करते हैं। यदि 3 महीने के बाद पुटी गायब नहीं होती है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। गंभीर परिणामों (दर्द, टूटना और आंतरिक रक्तस्राव) से भरा हुआ।

पैथोलॉजी के चरण

ट्यूमर के प्रकार को वर्गीकृत करने और निर्धारित करने के अलावा, रोग के चरण का उपयोग सही उपचार निर्धारित करने के लिए किया जाता है। कुल मिलाकर, घातक प्रक्रिया में उनमें से चार होते हैं, और उनमें से प्रत्येक पर विकृति अपने स्वयं के संकेतों के साथ होती है, जो समय के साथ तेज होती है।

तो, चरणों में विभाजन निम्नलिखित सिद्धांतों के अनुसार होता है:

पैथोलॉजी के लक्षण क्या हैं

अक्सर, महिलाओं में उनके विकास के प्रारंभिक चरण में डिम्बग्रंथि ट्यूमर लक्षण नहीं दिखाते हैं, लेकिन अगली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान यादृच्छिक रूप से पता लगाया जाता है। हालांकि, कई मामलों में, पहले से ही छोटे नियोप्लाज्म निचले पेट में भारीपन और एकतरफा दर्द की भावना पैदा कर सकते हैं। समस्या यह है कि पहले तो संकेत बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं, इसलिए महिलाएं अक्सर उन पर ध्यान नहीं देती हैं, थकान, भारी भारोत्तोलन, हाइपोथर्मिया द्वारा उनकी उपस्थिति की व्याख्या करती हैं। यह एक सामान्य कारण है कि ऑन्कोलॉजी का समय पर पता नहीं चलता है, जब इसे ठीक करना आसान और तेज़ होता है।

पैथोलॉजी के दूसरे चरण में संक्रमण के साथ, दर्द अधिक तीव्र हो जाता है, पेट के निचले हिस्से में स्थानीय हो सकता है या पीठ के निचले हिस्से को दे सकता है। आमतौर पर भारी भार उठाने के बाद बदतर और संभोग के दौरान हो सकता है।

महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के मुख्य लक्षण दर्द के अलावा प्रक्रिया के दूसरे या तीसरे चरण में देखे जाते हैं, जो आवधिक और लगभग स्थायी दोनों हो सकते हैं, ये हैं:

• अनियमित मासिक धर्म;
• इंटरमेंस्ट्रुअल डिस्चार्ज की उपस्थिति;
• विपुल मासिक धर्म, जिसकी अवधि एक सप्ताह से अधिक रह सकती है;
• संभोग के दौरान बेचैनी और दर्द;
• पेट की मात्रा में वृद्धि, जिसमें, जब तालु करते हैं, तो आप सख्त महसूस कर सकते हैं।

मेटास्टेसिस की प्रक्रिया शुरू होने के बाद, प्रभावित अंग के कार्य से जुड़े लक्षण जोड़े जाते हैं। ये पाचन संबंधी समस्याएं, कब्ज (यदि आंतें प्रभावित होती हैं), बार-बार पेशाब आना (यदि मूत्राशय पर रसौली दबता है), त्वचा का पीलापन (यदि यकृत शामिल है), हेमोप्टाइसिस और खांसी (यदि फेफड़े प्रभावित होते हैं) हो सकते हैं। अंतिम चरण में, न्यूरोलॉजिकल लक्षण जोड़े जा सकते हैं, चक्कर आना, समन्वय के साथ समस्याएं, सिरदर्द प्रकट होते हैं।

महिलाओं में कुछ डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लक्षण, जैसे कि ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर, में प्रजनन समस्याएं और बांझपन शामिल हैं। यदि गर्भावस्था होती है, तो यह अक्सर एक्टोपिक होता है या भ्रूण के विकास और बच्चे के असर के साथ कठिनाइयां होती हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, मेटास्टेटिक ट्यूमर के विकास के साथ, इसका कैप्सूल फट सकता है, जो "तीव्र पेट" सिंड्रोम के साथ होता है।

इस स्थानीयकरण के कैंसर के अंतिम चरण ट्यूमर नशा के गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ हैं। यह स्वयं प्रकट होता है:

• कमजोरी;
• थकान में वृद्धि;
• अस्वस्थता और स्वास्थ्य की सामान्य गिरावट;
• भूख की कमी;
• वजन में तेज कमी;
• जलोदर की उपस्थिति (पेट की गुहा में द्रव का संचय);
• एनीमिया का विकास।

डिम्बग्रंथि ऑन्कोलॉजी के उपचार के आधुनिक तरीके

यह देखते हुए कि रोग के कितने रूप और प्रकार मौजूद हैं, साथ ही प्रक्रिया की व्यापकता और उपेक्षा की डिग्री, उपयोग किए जाने वाले उपचार के तरीके मौलिक रूप से भिन्न हैं। इसके अलावा, रोगी की सामान्य स्थिति और उम्र को ध्यान में रखा जाता है।

यदि सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो या तो नियोप्लाज्म को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, या आसन्न ऊतकों या एक अंग के एक साथ उच्छेदन के साथ। ये ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव हैं, आधुनिक क्लीनिकों में वे लेप्रोस्कोपिक विधि द्वारा किए जाते हैं (उपकरण पेट में छोटे चीरों के माध्यम से उदर गुहा में डाले जाते हैं, और सर्जिकल प्रक्रियाओं का समन्वय मॉनिटर स्क्रीन पर एक छवि के प्रदर्शन के कारण होता है। )

यदि निदान ने नियोप्लाज्म की घातक प्रकृति की पुष्टि की है, तो संयुक्त उपचार किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• ट्यूमर और अंग का सर्जिकल निष्कासन, और यदि मेटास्टेसिस की प्रक्रिया शुरू हो गई है, तो गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, उपांग और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है;
• विकिरण उपचार;
• कीमोथेरेपी;
• जैव चिकित्सा।

यदि घातक कोशिकाएं हार्मोनल रूप से सक्रिय हैं, तो उपचार कार्यक्रम में हमेशा हार्मोन थेरेपी शामिल होती है।

मुख्य उपचार प्रक्रिया के बाद, रोगी एक पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरते हैं, जिसके दौरान रोग के परिणाम समाप्त हो जाते हैं। इम्युनिटी बहाल करने, विटामिन थेरेपी और एनीमिया को खत्म करने पर जोर दिया जा रहा है।

पूर्वानुमान और परिणाम किस पर निर्भर करता है

रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है, मुख्य रूप से पैथोलॉजी की प्रकृति - सौम्य या घातक। प्रक्रिया के चरण का एक महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है: यह जितना अधिक उपेक्षित होता है, उपचार उतना ही कठिन और लंबा होता है। रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति, महिला के शरीर की स्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है।

जरूरी! चिकित्सा के आधुनिक तरीके बीमारी को पूरी तरह से दूर करने की उच्च संभावना देते हैं। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपचार योग्य और पर्याप्त होना चाहिए। मंचों पर उपचार के वैकल्पिक तरीकों की चर्चा न करने से कैंसर को रोकने में मदद मिलेगी।

महिलाओं और पुरुषों दोनों में ऑन्कोलॉजिकल रोगों की ख़ासियत यह है कि चिकित्सा के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद भी, वे अक्सर पुनरावृत्ति करते हैं। इसलिए, पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बारे में बात करने के लिए, आपको कई सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• बुरी आदतों से इनकार करने के लिए;
• एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• पोषण को सख्ती से नियंत्रित करें, इसे स्वस्थ भोजन (विटामिन, खनिज, ट्रेस तत्वों से भरा) से संतृप्त किया जाना चाहिए और हानिकारक उत्पादों (स्मोक्ड, फैटी, संरक्षक युक्त) को पूरी तरह से बाहर करना चाहिए;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में दो बार जांच की जानी चाहिए।