फोटोरोटेन स्ट्रक्चरल। फ्लोरोथेन के उपयोग की विशेषताएं, साइड इफेक्ट्स और contraindications

यदि संयोग से ईथर के मादक गुणों की खोज की गई, तो फ्लोरोथेन पहला उद्देश्यपूर्ण रूप से संश्लेषित संवेदनाहारी था। बीसवीं शताब्दी के 30 के दशक में, यह पाया गया कि हाइड्रोजन परमाणुओं के एक हाइड्रोकार्बन अणु में हैलॉइड परमाणुओं द्वारा प्रतिस्थापन से यौगिकों के मादक गुणों में वृद्धि होती है। हालांकि, अधिकांश संश्लेषित यौगिकों का एक स्पष्ट विषाक्त प्रभाव था और वे विस्फोटक थे। इसके अलावा, कई पदार्थ प्रकाश में विघटित होकर फॉस्जीन और अन्य अत्यधिक विषैले उत्पाद बनाते हैं। अंत में, फ्लोरोकार्बन को संश्लेषित करना संभव था, जिसे उनके थर्मल और रासायनिक प्रतिरोध के लिए "हीरे के दिल और राइनो त्वचा वाले पदार्थ" कहा जाता था।

"फ्लुओटन" को 1951 में (अन्य स्रोतों के अनुसार - 1945 में) इंग्लैंड में सकिंग द्वारा संश्लेषित किया गया था। रेवेंटोस द्वारा औषधीय गुणों का विस्तार से अध्ययन किया गया है। १९५६ में जॉनस्टोन द्वारा नैदानिक परीक्षण किए गए। यूएसएसआर में, दवा का उपयोग 1958 में प्रोफेसर के क्लिनिक में किया जाने लगा। आई.एस. ज़ोरोवा। 60 के दशक की शुरुआत में, घरेलू दवा "फ़ोरोटन" का उत्पादन शुरू किया गया था। 60 के दशक के उत्तरार्ध में, फ्लोरोथेन ने धीरे-धीरे ईथर को बदल दिया और प्रसूति और बाल चिकित्सा सर्जरी से लेकर न्यूरोसर्जरी और थोरैसिक सर्जरी तक दवा की सभी शाखाओं में उपयोग किया जाने वाला सबसे लोकप्रिय संवेदनाहारी बन गया। हालांकि, उच्च विषाक्तता, घरेलू संज्ञाहरण उपकरण (नीचे देखें) की अपूर्णता के साथ संयुक्त रक्तचाप को कम करने की क्षमता ने इस तथ्य को जन्म दिया कि, 70 के दशक के उत्तरार्ध में, फ्लोरोथेन का कम और कम उपयोग किया जाने लगा। , पहले नाइट्रस ऑक्साइड के साथ संयुक्त, और फिर इसके द्वारा विस्थापित। वर्तमान में, फ़्लोरोथेन का उपयोग लंबे समय तक गुहा संचालन करने के लिए नहीं किया जाता है। यह कभी-कभी बाल चिकित्सा सर्जरी, दंत चिकित्सा में मास्क रश एनेस्थीसिया के रूप में उपयोग किया जाता है, साथ ही स्थिति अस्थमा के उपचार के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले और यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ संयोजन में और ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ को धोना जारी रखता है। फिर भी, इसे "महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची" में शामिल किया गया है, जिसे 4 अप्रैल, 2002 के रूसी संघ की सरकार के आदेश संख्या 425-आर द्वारा अनुमोदित किया गया है।

Ftorotane एक शक्तिशाली हलोजन युक्त संवेदनाहारी है जो ईथर से 4-5 गुना अधिक और नाइट्रस ऑक्साइड से 50 गुना अधिक मजबूत है। यह एक रंगहीन तरल है जिसमें एक मीठी गंध होती है। क्वथनांक 50.2 डिग्री सेल्सियस है। प्रकाश पैदा करने वाले जहरीले उत्पादों के संपर्क में आने पर विघटित हो जाता है। अंधेरे बोतलों में संग्रहित। सोडा लाइम (एनेस्थीसिया मशीन में कार्बन डाइऑक्साइड अवशोषक - नीचे देखें) नष्ट नहीं होता है। हवा, ऑक्सीजन, नाइट्रस ऑक्साइड और यहां तक कि ईथर (13 वोल्ट तक) के साथ मिश्रित होने पर फोटोरोथेन वाष्प गैर-ज्वलनशील, गैर-विस्फोटक होते हैं। इस परिस्थिति ने बढ़ी हुई ऑक्सीजन सामग्री के साथ गैस मिश्रण के साथ संज्ञाहरण करना संभव बना दिया, जिसने छाती, हृदय और न्यूरोसर्जरी के विकास में योगदान दिया।

यह संवेदनाहारी एक त्वरित, अप्रिय संवेदनाओं के बिना, संज्ञाहरण में प्रवेश का कारण बनता है, श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करता है, लार और ब्रोन्कियल ग्रंथियों, स्वरयंत्र और ग्रसनी सजगता के स्राव को रोकता है, पूरे चिकनी और आंशिक रूप से धारीदार मांसपेशियों पर आराम प्रभाव डालता है। नतीजतन, यह एक शक्तिशाली ब्रोन्कोडायलेटर है, गर्भाशय के स्वर को कम करता है और श्रम को पूरी तरह से अवरुद्ध करता है, लेकिन साथ ही मायोकार्डियम पर एक अवसादग्रस्तता प्रभाव पड़ता है और वैसोप्लेजिया के कारण रक्तचाप को कम करता है। इसके अलावा, फ्लोरोथेन यकृत और गुर्दे के कार्य को रोकता है, लेकिन प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव के कारण नहीं, बल्कि इन अंगों में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण होता है। फ्लोरोथेन मुख्य रूप से फेफड़ों (80-85%) के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है, शेष यकृत में चयापचय होता है और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

संज्ञाहरण में प्रवेश की अवधि के दौरान गैस मिश्रण में फ्लोरोथेन वाष्प की एकाग्रता 2.5-3.0 वोल्ट% तक होती है, संज्ञाहरण बनाए रखने की अवधि के दौरान - 0.5-1.5 वॉल्यूम।%। जब नाइट्रस ऑक्साइड के साथ मिलाया जाता है, तो फ्लोरोथेन की सांद्रता को 0.5-1 वोल्ट% तक कम किया जा सकता है।

फ्लोरोथेन एनेस्थीसिया की नैदानिक तस्वीर में ईथर एनेस्थीसिया से महत्वपूर्ण अंतर है। इस संबंध में, क्लिनिक के कर्मचारियों में से एक, प्रोफेसर आई.एस. ज़ोरोव, जिन्होंने फ्लोरोथेन (1958) के प्रभाव का अनुभव किया, के संज्ञाहरण के दौरान संवेदनाओं का विवरण देना दिलचस्प है:

"सामान्य एस्मार्च मास्क पर फ्लूटेन को ड्रिप करना शुरू करने के कुछ सेकंड बाद, मुझे एक विशिष्ट थोड़ी मीठी गंध महसूस हुई। घुटन की कोई भावना नहीं थी और मुखौटा को फेंकने की कोई इच्छा नहीं थी। जाहिर है, इसमें लगभग एक मिनट (परीक्षण रिपोर्ट के अनुसार 1 मिनट 30 सेकंड) लगा और मुझे लगा जैसे मैं जल्दी से कहीं गिर रहा हूं। फिर मानो किसी सपने से जाग्रत हो, ऐसा लगा कि कोई परेशान कर रहा है, कुछ सपना देख रहा है, और मैं जाग गया। कोई सिरदर्द नहीं था, कोई मतली नहीं थी, जागने पर सोने की इच्छा नहीं थी (एनेस्थीसिया 12 मिनट तक चला)। जागने के 15 मिनट बाद ही मैं क्लिनिक के दूसरे कर्मचारी को पहले से ही एनेस्थीसिया दे रहा था।"

फ्लोरोथेन एनेस्थीसिया के दौरान, तीन चरणों को अलग करने की प्रथा है: प्रारंभिक, संक्रमणकालीन (उत्तेजना) और सर्जिकल (मनेविच ए.वी., 1966)।

एनेस्थीसिया की गहराई को दर्शाने वाले मुख्य नैदानिक लक्षण रक्तचाप का स्तर और पल्स रेट हैं - जैसे-जैसे एनेस्थीसिया गहराता जाता है, दबाव गिरता है, और नाड़ी सख्त हो जाती है।

आरंभिक चरण 1-2 मिनट के भीतर विकसित होता है और चेतना के क्रमिक नुकसान, श्वसन और नाड़ी की दर में वृद्धि, रक्तचाप में मध्यम (5-10 मिमी एचजी) की कमी की विशेषता है। पुतलियाँ कुछ हद तक फैली हुई हैं, प्रकाश की प्रतिक्रिया संरक्षित है। चेतना के पूर्ण नुकसान तक एनाल्जेसिया प्राप्त करना संभव नहीं है।

संक्रमणकालीन चरणस्पष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं और स्पष्ट रूप से केवल उन व्यक्तियों में परिभाषित किया गया है जो शुरू में न्यूरोट्रोपिक जहर (शराबी, नशीली दवाओं के आदी) के प्रति संवेदनशील हैं। कभी-कभी यह सांस को रोककर रखने के साथ मोटर उत्तेजना के रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी श्वास, इसके विपरीत, तेज हो जाती है, और नाड़ी कम हो जाती है। रक्तचाप 20-30 मिमी एचजी तक कम हो सकता है। कला। पुतलियाँ धीरे-धीरे संकरी हो जाती हैं, प्रकाश की प्रतिक्रिया बनी रहती है। उल्टी अत्यंत दुर्लभ है। आमतौर पर दूसरे चरण की अवधि 40-60 सेकंड से अधिक नहीं होती है।

सर्जिकल चरणफ्लूरोनेन वाष्प की साँस लेना शुरू होने के 3-5 मिनट बाद विकसित होता है। एनेस्थीसिया की गहराई के अनुसार इसमें तीन स्तरों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो आंखों की सजगता, मांसपेशियों की टोन, नाड़ी, रक्तचाप और श्वसन की स्थिति से विभेदित होते हैं।

प्रथम स्तरप्रकाश की प्रतिक्रिया को बनाए रखते हुए नेत्रगोलक के आंदोलन की समाप्ति, नेत्रश्लेष्मला सजगता के गायब होने, विद्यार्थियों के कसना की विशेषता है। चेहरे और गर्दन की मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, पेट की दीवार पर बनी रहती है। नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप थोड़ा कम हो जाता है। श्वास की गहराई कुछ कम हो जाती है।

दूसरा स्तरइस आधार पर दर्ज किया गया कि पुतलियाँ संकुचित रहती हैं, लेकिन अब प्रकाश का जवाब नहीं देती हैं। पेट की मांसपेशियों को आराम मिलता है, नाड़ी धीमी हो जाती है और रक्तचाप स्पष्ट रूप से कम हो जाता है। श्वास उथली हो जाती है, तेज हो जाती है। हाइपरकेनिया के लक्षण दिखाई देते हैं (त्वचा लाल हो जाती है और गीली हो जाती है)।

तीसरे स्तरप्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में फैले हुए विद्यार्थियों द्वारा विशेषता। श्वसन अवसाद के साथ पूर्ण मांसपेशी छूट। रक्तचाप में गंभीर कमी के साथ ब्रैडीकार्डिया। यह विशेषता है कि वैसोप्लेजिया के कारण त्वचा गुलाबी और गर्म रहती है। स्तर 3 संज्ञाहरण की सिफारिश नहीं की जाती है।

जगाना 3-8 मिनट के बाद फ्लोरोथेन की साँस लेना बंद हो जाता है, पोस्ट-एनेस्थेटिक अवसाद अल्पकालिक (आधे घंटे से अधिक नहीं) होता है, लेकिन अक्सर मतली और उल्टी, ठंड लगना और मोटर उत्तेजना होती है।

फ्लूरोटैनिक एनेस्थीसिया की जटिलताएं मुख्य रूप से तीव्र हृदय विफलता के विकास के साथ दवा के तेजी से ओवरडोज की संभावना से जुड़ी होती हैं। वैसोप्लेगिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कैटेकोलामाइन के प्रशासन का प्रभाव बढ़ जाता है, जो उनके उपयोग को खतरनाक बनाता है।

फ्लोरोटैनिक एनेस्थीसिया गंभीर हृदय विफलता, अधिवृक्क अपर्याप्तता, तीव्र रक्त हानि, गुर्दे और यकृत विफलता में contraindicated है। यह ब्रोन्कियल अस्थमा (ब्रोंकोस्पज़म को समाप्त करता है) और गर्भाशय के एक खतरनाक टूटने के साथ रोगियों के लिए संकेत दिया गया है।

विदेशों में, हेलोथेन वर्तमान में उपयोग से बाहर है, लेकिन कई फ्लोराइड इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है: मेथॉक्सीफ्लुरेन (पेंट्रान, इंगलान), एनफ्लुरेन, आइसोफ्लुरेन, सेवोफ्लुरेन,डेसफ्लुरेनजिगर और अन्य पैरेन्काइमल अंगों पर न्यूनतम विषाक्त प्रभाव के साथ। वे हलोथेन के लिए संवेदनाहारी प्रभाव में बेहतर हैं, हृदय की लय को स्थिर करते हैं, एड्रेनालाईन के प्रति हृदय की संवेदनशीलता को कम करते हैं, श्लेष्मा झिल्ली को परेशान नहीं करते हैं, और ब्रांकाई की मांसपेशियों को आराम देते हैं। श्वास मिश्रण में सांद्रण 0.3-0.8% है। इन सांद्रता में, तैयारी विस्फोटक नहीं है। वे रूस में उत्पादित नहीं होते हैं और घरेलू संज्ञाहरण मशीनों में उनका उपयोग करने की उच्च लागत और असंभवता के कारण, बहुत ही कम उपयोग किया जाता है।

सभी फ्लोराइड एनेस्थेटिक्स का एक महत्वपूर्ण नुकसान तथाकथित को प्रेरित करने की क्षमता है घातक अतिताप.

दवा की संरचना और रिलीज फॉर्म

50 मिली - डार्क ग्लास ड्रॉपर बोतल (1) - कार्डबोर्ड पैक।
50 मिली - गहरे रंग की कांच की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

साँस लेना संज्ञाहरण के लिए साधन। यह उत्तेजना के न्यूनतम स्पष्ट चरण के बिना या बिना संज्ञाहरण के त्वरित परिचय का कारण बनता है। इसमें एनाल्जेसिक और कमजोर मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है। सहानुभूति गैन्ग्लिया को रोकता है, त्वचा और मांसपेशियों में रक्त वाहिकाओं को फैलाने का कारण बनता है। वेगस तंत्रिका के स्वर को बढ़ाता है, जिससे ब्रैडीकार्डिया होता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करता है। इसका मायोकार्डियम पर सीधा प्रभाव पड़ता है, सिस्टोलिक मात्रा और मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है, कैटेकोलामाइन के लिए मायोकार्डियल संवेदनशीलता को बढ़ाता है। हलोथेन श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करता है, लार के स्राव और ब्रोन्कियल स्राव के स्राव में वृद्धि नहीं करता है; खांसी और उल्टी की सजगता को रोकता है; संज्ञाहरण की तीव्रता के अनुपात में, यह गर्भाशय की सिकुड़न को कमजोर करता है। एसिडोसिस का कारण नहीं बनता है। एनेस्थीसिया का सर्जिकल चरण आमतौर पर 4-6 मिनट में हासिल किया जाता है। संज्ञाहरण की समाप्ति के बाद, जागृति 5-15 मिनट में होती है।

श्वसन केंद्र का दमन तब होता है जब रक्त में हलोथेन की सांद्रता 30-38 मिलीग्राम% होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

रक्त / गैस वितरण अनुपात 2.3 है, मस्तिष्क / रक्त वितरण अनुपात 2.9 है, और न्यूनतम वायुकोशीय एकाग्रता 0.75% है।

ऑपरेटिंग एनेस्थीसिया की औसत अवधि के दौरान, 15-20% हलोथेन को मेटाबोलाइज़ किया जाता है।

हैलोथेन को ऑक्सीकरण द्वारा ट्राइफ्लोरोएसेटिक एसिड बनाने और ब्रोमीन और क्लोरीन आयनों की रिहाई के लिए चयापचय किया जाता है। कम ऑक्सीजन तनाव पर, हैलोथेन को क्लोरोट्रिफ्लोरोएथिल के मुक्त मूलक में चयापचय किया जाता है, जो हेपेटोसाइट झिल्ली के घटकों के साथ प्रतिक्रिया करने में सक्षम है।

रक्त से उत्सर्जन धीमा है, यह एनेस्थीसिया से धीमी गति से बाहर निकलने के कारण है।

संकेत

प्रमुख और मामूली सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए इनहेलेशन एनेस्थीसिया।

मतभेद

गंभीर जिगर की शिथिलता, हैलोथेन के साथ संज्ञाहरण के बाद घातक अतिताप का इतिहास, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, सर्जरी के दौरान एपिनेफ्रीन के सामयिक प्रशासन की आवश्यकता, गर्भावस्था की पहली तिमाही, श्रम की अवधि, हलोथेन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

हलोथेन की साँस लेना ऑक्सीजन के साथ और नाइट्रस ऑक्साइड और ऑक्सीजन के मिश्रण के साथ किया जाता है। प्रेरण संज्ञाहरण के लिए, ऑक्सीजन या ऑक्सीजन और नाइट्रस ऑक्साइड के मिश्रण में हलोथेन वाष्प की सांद्रता आमतौर पर धीरे-धीरे 3-4 वोल्ट% तक बढ़ जाती है। जब गैर-साँस लेना संज्ञाहरण के साधन के साथ संज्ञाहरण में पेश किया जाता है, इसके बाद ऑक्सीजन के साथ हलोथेन की शुरूआत होती है, इसका उपयोग केवल संज्ञाहरण बनाए रखने के लिए किया जाता है, सामान्य रखरखाव एकाग्रता 0.5-2 वॉल्यूम है।%। एनेस्थीसिया का सर्जिकल चरण आमतौर पर 4-6 मिनट में हासिल किया जाता है, जबकि रक्त प्लाज्मा में हैलोथेन की सांद्रता 7-12 मिलीग्राम% होती है। वयस्कों में हलोथेन की न्यूनतम नारकोटिक सांद्रता (एमएनसी) 0.77 वोल्ट% है, जिसमें 70 वॉल्यूम% शामिल है। यह घटकर 0.3 वोल्ट% हो जाता है, जो रक्त में 16 और 6 मिलीग्राम% के स्तर से मेल खाता है। मॉर्फिन प्रीमेडिकेशन हलोथेन की बहुराष्ट्रीय कंपनी को थोड़ा कम कर देता है। 10 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए हैलोथेन के लिए ओएलएस मान 0.92 वॉल्यूम% हैं, 70 साल से अधिक उम्र के लोगों के लिए - 0.64 वॉल्यूम%।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:जागने के बाद, सिरदर्द, कंपकंपी संभव है; इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:धमनी हाइपोटेंशन, मंदनाड़ी, ताल गड़बड़ी।

पाचन तंत्र से:पीलिया, हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन के विकास तक जिगर की शिथिलता, विशेष रूप से बार-बार प्रशासन के साथ; जागने के बाद मतली संभव है।

अन्य:कुछ मामलों में, घातक अतिताप।

औषधीय उत्पाद के चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

फ्लोरोथेन

व्यापारिक नाम

फोटोरोटेन

खुराक की अवस्था

साँस लेना तरल

दवा के 100 ग्राम में शामिल हैं

विवरण

औषधीय समूह

एटीएक्स कोड N01AB01

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स

उत्तेजना के चरण की न्यूनतम अभिव्यक्ति के बिना या बिना संज्ञाहरण के तेजी से परिचय का कारण बनता है। इसमें एनाल्जेसिक और मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है (यह मांसपेशियों को पर्याप्त आराम नहीं देता है, और इसलिए मांसपेशियों को आराम देने वालों के अतिरिक्त उपयोग की आवश्यकता होती है)। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के गैन्ग्लिया को अवरुद्ध करता है, त्वचा और मांसपेशियों की धमनियों को पतला करता है, रक्तचाप को कम करता है। n.vagus के स्वर को बढ़ाता है, मंदनाड़ी का कारण बनता है। प्रत्यक्ष नकारात्मक इनोट्रोपिक क्रिया के कारण, यह मायोकार्डियल सिकुड़न और रक्त की टक्कर मात्रा को कम करता है। कार्डियोमायोसाइट्स की कैटेकोलामाइन की संवेदनशीलता को बढ़ाकर, यह अतालता के विकास की संभावना को बढ़ाता है। श्वसन पथ में जलन नहीं करता है, लार और ब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि का कारण नहीं बनता है, एक मध्यम ब्रोन्कोडायलेटिंग प्रभाव होता है, खांसी और उल्टी की सजगता को रोकता है; सामान्य संज्ञाहरण की गहराई के अनुपात में, यह गर्भाशय की सिकुड़न को कमजोर करता है; एसिडोसिस का कारण नहीं बनता है। 0.5 से 3-4 वॉल्यूम% की एकाग्रता पर, संज्ञाहरण का सर्जिकल चरण 4-6 मिनट में प्राप्त किया जाता है, सामान्य संज्ञाहरण की समाप्ति के बाद, 5-15 मिनट में जागृति होती है।

उपयोग के संकेत

प्रशासन की विधि और खुराक

एनेस्थीसिया का परिचय 0.5 वोल्ट की सांद्रता में हलोथेन की आपूर्ति से शुरू होता है। % (ऑक्सीजन के साथ), फिर मिश्रण में हलोथेन वाष्प की सांद्रता को धीरे-धीरे 2-4 वोल्ट तक बढ़ाएं। %. सामान्य रखरखाव एकाग्रता 0.5-2 वॉल्यूम है। %. रक्त में एकाग्रता 7-12 वॉल्यूम। % सामान्य संज्ञाहरण के सर्जिकल चरण से मेल खाती है। ऑक्सीजन के साथ मिश्रित होने पर वयस्कों के लिए न्यूनतम वायुकोशीय सांद्रता (MAC) 0.77 वोल्ट है। %, नाइट्रस ऑक्साइड के मिश्रण के साथ - 0.3 वॉल्यूम। %. MAK हलोथेन 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए ऑक्सीजन के साथ मिश्रण। - 1.08 वॉल्यूम। %; अप करने के लिए 10 साल -0.92 वॉल्यूम। %; 70 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए -0.64 वॉल्यूम। %. पूर्व-दवा के लिए, नेमोर्फिन और प्रोमेडोल का उपयोग करना बेहतर होता है

दुष्प्रभाव

श्वसन अवसाद

मतभेद

पीलिया, जिगर की बीमारी

कपाल उच्च रक्तचाप

फेयोक्रोमोसाइटोमा,

अतिगलग्रंथिता

हाइपरकैटेकोलामाइनमिया

लीवर फेलियर,

धमनी हाइपोटेंशन

अतालता

मियासथीनिया ग्रेविस

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

विशेष निर्देश

उत्साह

जरूरत से ज्यादा

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

जमाकोष की स्थिति

12-15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें

शेल्फ जीवन

समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें!

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

केवल स्वास्थ्य सुविधाओं में उपयोग किया जाता है

उत्पादक

लेबर ओपन ज्वाइंट स्टॉक कंपनी "Altaikhimprom" के लाल बैनर का आदेश उन्हें। जी.एस. वीरशैचिन (JSC "Altaikhimprom"), रूस, 658837 यारोवो, अल्ताई क्षेत्र, Predzavodskaya वर्ग 2, टेल / फैक्स (38568)

अनुदेश

चिकित्सा उपयोग के लिए

औषधीय उत्पाद

फ्लोरोथेन

व्यापारिक नाम

फोटोरोटेन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

खुराक की अवस्था

साँस लेना तरल

दवा के 100 ग्राम में शामिल हैं

सक्रिय पदार्थ - फ्लोरोथेन 99.99 ग्राम

सहायक - थाइमोल 0.01g

विवरण

क्लोरोफॉर्म जैसी गंध के साथ पारदर्शी, रंगहीन, भारी, मोबाइल, अत्यधिक वाष्पशील तरल।

औषधीय समूह

सामान्य एनेस्थेटिक्स। हलोजनयुक्त हाइड्रोकार्बन।

एटीएक्स कोड N01AB01

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब साँस ली जाती है, तो यह एल्वियोली के लुमेन से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है, एल्वियोली और रक्त में एकाग्रता जल्दी से संतुलित हो जाती है। इसे अच्छे संवहनीकरण (मस्तिष्क, हृदय, यकृत), मांसपेशियों, वसा ऊतक वाले अंगों में वितरित किया जाता है। रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल बाधाओं सहित हिस्टोहेमेटोजेनस बाधाओं को तेजी से पारित करता है। शरीर में सेवन की समाप्ति के बाद, प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में कमी का एक घातीय चरित्र होता है। यह फेफड़ों द्वारा उत्सर्जित होता है - 80% अपरिवर्तित; गुर्दे - निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में 20%।

फार्माकोडायनामिक्स

उपयोग के संकेत

बड़े और छोटे सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए साँस लेना सामान्य संज्ञाहरण, रोगियों की विभिन्न श्रेणियों में नैदानिक प्रक्रियाएँ (पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों, ब्रोन्कियल अस्थमा और मधुमेह मेलेटस सहित)।

फ्लोरोथेन एनेस्थीसिया का उपयोग विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए किया जाता है, जिसमें पेट और छाती के गुहाओं के अंगों पर, बुजुर्ग बच्चों या ब्रोन्कियल अस्थमा के बुजुर्ग रोगियों में शामिल हैं। फ्लोरोथेन का उपयोग विशेष रूप से उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां रोगी के उत्तेजना और तनाव से बचने के लिए आवश्यक है (न्यूरोसर्जरी, नेत्र विज्ञान, आदि में)।

प्रशासन की विधि और खुराक

किसी भी प्रकार के इनहेलेशन एनेस्थीसिया के लिए उपयुक्त। बंद परिसंचरण प्रणाली के बाहर स्थित एक अंशांकन बाष्पीकरण के साथ सही खुराक प्राप्त की जाती है (ओवरडोजिंग से बचने के लिए)। यदि आवश्यक हो, मांसपेशियों में छूट को बढ़ाने के लिए, एक विध्रुवण प्रकार की क्रिया (डिटिलिन) के मांसपेशियों को आराम देने वालों को निर्धारित करना बेहतर होता है; गैर-विध्रुवण (प्रतिस्पर्धी) प्रकार की दवाओं का उपयोग करते समय, बाद की खुराक सामान्य के मुकाबले कम हो जाती है। मांसपेशियों को आराम देने वाले (नियंत्रित वेंटिलेशन के साथ) का उपयोग करते समय फ्लोरोथेन की एकाग्रता 1-1.5 वोल्ट से अधिक नहीं होनी चाहिए। %.

एनेस्थीसिया का परिचय 0.5 वोल्ट की सांद्रता में हलोथेन की आपूर्ति से शुरू होता है। % (ऑक्सीजन के साथ), फिर धीरे-धीरे मिश्रण में हलोथेन वाष्प की सांद्रता को 2-4 वोल्ट तक बढ़ाएं। %. सामान्य रखरखाव एकाग्रता 0.5-2 वॉल्यूम है। %. रक्त में एकाग्रता 7-12 वॉल्यूम। % सामान्य संज्ञाहरण के सर्जिकल चरण से मेल खाती है। ऑक्सीजन के साथ मिश्रित होने पर वयस्कों के लिए न्यूनतम वायुकोशीय सांद्रता (MAC) 0.77 वोल्ट है। %, नाइट्रस ऑक्साइड के मिश्रण के साथ - 0.3 वॉल्यूम। %. MAK हलोथेन 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए ऑक्सीजन के साथ मिश्रण। - 1.08 वॉल्यूम। %; अप करने के लिए 10 साल -0.92 वॉल्यूम। %; 70 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए -0.64 वॉल्यूम। %. प्रीमेडिकेशन के लिए, नेमोर्फिन और प्रोमेडोल का उपयोग करना बेहतर होता है, जो वेगस तंत्रिका के केंद्रों को कम उत्तेजित करता है। फ़्लोरोथेन का उपयोग करते समय, इसके वाष्पों की साँस लेना शुरू होने के 1-2 मिनट बाद चेतना आमतौर पर बंद हो जाती है। 3-5 मिनट के बाद, संज्ञाहरण का सर्जिकल चरण शुरू होता है। फ्लोरोथेन की आपूर्ति बंद होने के 3-5 मिनट बाद, रोगी जागना शुरू कर देते हैं। अल्पावधि के बाद 5-10 मिनट और लंबी अवधि के संज्ञाहरण के बाद 30-40 मिनट के भीतर संवेदनाहारी अवसाद पूरी तरह से गायब हो जाता है। उत्साह दुर्लभ और खराब रूप से व्यक्त किया गया है। फ्लोरोथेन के वाष्प श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करते हैं, स्राव को रोकते हैं, श्वसन की मांसपेशियों को आराम देते हैं, जिससे कृत्रिम वेंटिलेशन की सुविधा होती है। फ्लोरोथेन के साथ संज्ञाहरण के दौरान गैस विनिमय में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं। रक्तचाप आमतौर पर कम हो जाता है, जो आंशिक रूप से सहानुभूति गैन्ग्लिया पर दवा के निराशाजनक प्रभाव और परिधीय वाहिकाओं के विस्तार के कारण होता है। वेगस तंत्रिका का स्वर बढ़ जाता है, और इसलिए मंदनाड़ी संभव है। कुछ हद तक, फ़्लोरोटन का मायोकार्डियम पर एक हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, फ्लोरोथेन कैटेकोलामाइंस के लिए मायोकार्डियल संवेदनशीलता को बढ़ाता है; एनेस्थीसिया के दौरान एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन की शुरूआत वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का कारण बन सकती है।

दुष्प्रभाव

सिरदर्द, कंपकंपी, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप, मतली

धमनी हाइपोटेंशन, मंदनाड़ी, हृदय अतालता, अतालता

कुछ मामलों में, पीलिया, हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन की उपस्थिति के साथ जिगर की शिथिलता संभव है, विशेष रूप से बार-बार इंजेक्शन के साथ

श्वसन अवसाद

कुछ मामलों में, घातक अतिताप का विकास संभव है।

जागने के बाद, पोस्ट-एनेस्थेटिक डिमराइटिस संभव है।

स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि फ्लोरोथेन गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर में कमी और रक्तस्राव में वृद्धि का कारण बन सकता है, इसलिए, प्रसूति-स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में इसका उपयोग केवल उन मामलों तक सीमित होना चाहिए जब गर्भाशय को आराम मिलता है संकेत दिए है। फ्लोरोथेन के प्रभाव में, गर्भाशय की दवाओं के प्रति संवेदनशीलता जो इसके संकुचन का कारण बनती है (एर्गोट एल्कलॉइड, ऑक्सीटोसिन) कम हो जाती है।

मतभेद

दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता

घातक अतिताप (हैलोथेन का इतिहास)

पीलिया, जिगर की बीमारी

कपाल उच्च रक्तचाप

प्रतिक्रिया क्षेत्र में एपिनेफ्रीन के स्थानीय अनुप्रयोग की आवश्यकता (अतालता के विकास का जोखिम)

फेयोक्रोमोसाइटोमा,

अतिगलग्रंथिता

हाइपरकैटेकोलामाइनमिया

लीवर फेलियर,

धमनी हाइपोटेंशन

अतालता

मियासथीनिया ग्रेविस

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव

3 महीने से कम समय पहले सामान्य संज्ञाहरण के लिए हलोथेन का उपयोग करना

गर्भावस्था (पहली तिमाही), प्रसव और प्रारंभिक प्रसवोत्तर

फ्लोरोटैन के साथ संज्ञाहरण का उपयोग फियोक्रोमोसाइटोमा के मामले में नहीं किया जाना चाहिए और अन्य मामलों में, जब रक्त में एड्रेनालाईन की मात्रा बढ़ जाती है, गंभीर हाइपरथायरायडिज्म के साथ।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

Sympathomimetics अतालता के जोखिम को बढ़ाता है। गैर-विध्रुवणकारी मांसपेशियों को आराम देने वाले, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, ब्रैडीकार्डिया के प्रभाव को डिजिटलिस दवाओं और कोलीनेस्टरेज़ इनहिबिटर (नियोस्टिग्माइन) के प्रभाव को मजबूत करता है, गर्भाशय के एजेंटों के प्रभाव को कमजोर करता है। मॉर्फिन और फेनोथियाज़िन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवसाद के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

फ़िनाइटोइन के कारण जिगर की क्षति का खतरा बढ़ जाता है। अमीनोग्लाइकोसाइड्स, लिनकोमाइसिन और पॉलीमीक्सिन न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी को गहरा करते हैं (एपनिया का कारण बन सकते हैं)। केटामाइन उन्मूलन आधा जीवन, मेथिल्डोपा, नाइट्रस ऑक्साइड, मॉर्फिन, और फेनोथियाज़ियाज़िन - सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव को बढ़ाता है। Suxamethonium घातक अतिताप, अतालता - xatin के विकास की संभावना को बढ़ाता है।

विशेष निर्देश

वेपोराइज़र में संग्रहित नहीं किया जा सकता है; फिर से उपयोग करने से पहले, बाष्पीकरणकर्ता को फ्लोरोथेन और उसके अपघटन उत्पादों के अवशेषों से साफ किया जाना चाहिए। थाइमोल (स्थिरीकरण के लिए प्रयुक्त) वाष्पित नहीं होता है, बाष्पीकरण में रहता है, समाधान को पीले रंग में धुंधला कर देता है, यह अत्यधिक घुलनशील होता है, मदद से समाप्त होता है ईथर का। सामान्य संज्ञाहरण की शुरुआत से 6-8 घंटे पहले लेवोडोपा को रद्द करना आवश्यक है पुरानी शराब वाले मरीजों को संज्ञाहरण के लिए बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है।

Ftorotan आमतौर पर स्तनपान के लिए contraindicated नहीं है।

वृद्धावस्था और वृद्धावस्था में फ्लोरोथेन का प्रयोग सीमित कर देना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान फ्लोरोथेन का प्रयोग न करें (पहली तिमाही),

प्रसूति-स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में फ्लोरोथेन का उपयोग केवल उन मामलों तक सीमित होना चाहिए जब गर्भाशय की छूट का संकेत दिया जाता है। फ्लोरोथेन के प्रभाव में, गर्भाशय की दवाओं के प्रति संवेदनशीलता जो इसके संकुचन का कारण बनती है (एर्गोट एल्कलॉइड, ऑक्सीटोसिन) कम हो जाती है।

अतालता से बचने के लिए फ्लोरोथेन एनेस्थीसिया के तहत, एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जो लोग sftorotan के साथ काम करते हैं, उन्हें एलर्जी हो सकती है।

फ्लोरोथेन एनेस्थीसिया के तहत, पेट और छाती के गुहाओं, बच्चों और बुजुर्गों के अंगों सहित विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप किए जा सकते हैं। बच्चों में मास्क के माध्यम से फ्लोरोथेन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

फ्लोरोथेन का उपयोग विशेष रूप से उन मामलों में इंगित किया जाता है जब रोगी के उत्तेजना और तनाव (न्यूरोसर्जरी, नेत्र शल्य चिकित्सा, आदि) से बचने के लिए आवश्यक होता है।

गैर-ज्वलनशीलता ऑपरेशन के दौरान विद्युत और एक्स-रे उपकरण का उपयोग करना संभव बनाती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: गंभीर मंदनाड़ी, अतालता, हाइपोटेंशन, अतिताप संकट, श्वसन अवसाद।

उपचार: शुद्ध ऑक्सीजन के साथ यांत्रिक वेंटिलेशन, रोगसूचक चिकित्सा।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

नारंगी कांच की ड्रॉपर बोतलों में 50 मिली, एक पॉलीइथाइलीन स्टॉपर और स्क्रू कैप के साथ सील या मेडिकल उत्पादों की पैकेजिंग के लिए भूरे रंग की कांच की बोतलों में, एक प्लास्टिक की टोपी के साथ सील, एक टेफ्लॉन गैसकेट और पहले उद्घाटन नियंत्रण के साथ, बोतलों के साथ एक सेट में आपूर्ति की जाती है। एक ड्रॉपर बोतल या बोतल, राज्य और रूसी भाषाओं में उपयोग के निर्देशों के साथ, कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक की जाती है।

GOST 7933-89 के अनुसार कार्डबोर्ड से बने कार्टन या GOST 7376-89 के अनुसार नालीदार कार्डबोर्ड से बने 20 टुकड़ों या 64 टुकड़ों के पैक में पैक किया जाता है। GOST 17768-90 के अनुसार समूह पैकिंग और शिपिंग कंटेनर।

पंजीकरण संख्या: एलसीपी-005207 / 08-030708

व्यापारिक नाम: फोटोरोटेन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम: हलोथेन।

खुराक की अवस्था: साँस लेना के लिए तरल

संयोजन:
जैसा
सक्रिय पदार्थ- हलोथेन;
सहायक- थाइमोल।

विवरण:क्लोरोफॉर्म जैसी गंध के साथ स्पष्ट, रंगहीन, भारी, मोबाइल, वाष्पशील तरल।

औषधीय समूह:साँस लेना के लिए साधन सामान्य संज्ञाहरण।

एटीएक्स कोड N01ABO1.

औषधीय गुण:
फार्माकोडायनामिक्स
उत्तेजना के चरण की न्यूनतम अभिव्यक्ति के बिना या बिना संज्ञाहरण के तेजी से परिचय का कारण बनता है। इसमें एनाल्जेसिक और मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है (यह मांसपेशियों को पर्याप्त आराम नहीं देता है, और इसलिए मांसपेशियों को आराम देने वालों के अतिरिक्त उपयोग की आवश्यकता होती है)। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के गैन्ग्लिया को अवरुद्ध करता है, त्वचा और मांसपेशियों की धमनियों को पतला करता है, रक्तचाप को कम करता है। n.vagus के स्वर को बढ़ाता है, मंदनाड़ी का कारण बनता है। प्रत्यक्ष नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव के कारण, यह मायोकार्डियल सिकुड़न और स्ट्रोक की मात्रा को कम करता है। कार्डियोमायोसाइट्स की कैटेकोलामाइन की संवेदनशीलता को बढ़ाकर, यह अतालता के विकास की संभावना को बढ़ाता है। श्वसन पथ में जलन नहीं करता है, लार और ब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि का कारण नहीं बनता है, एक मध्यम ब्रोन्कोडायलेटिंग प्रभाव होता है, खांसी और उल्टी की सजगता को रोकता है; सामान्य संज्ञाहरण की गहराई के अनुपात में, यह गर्भाशय की सिकुड़न को कमजोर करता है; एसिडोसिस का कारण नहीं बनता है। 0.5 से 3-4 वॉल्यूम% की एकाग्रता पर, संज्ञाहरण का सर्जिकल चरण 4-6 मिनट में प्राप्त किया जाता है, सामान्य संज्ञाहरण की समाप्ति के बाद, 5-15 मिनट में जागृति होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
जब साँस ली जाती है, तो यह एल्वियोली के लुमेन से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है, और एल्वियोली और रक्त में एकाग्रता जल्दी से संतुलित हो जाती है। अच्छे संवहनीकरण (मस्तिष्क, हृदय, यकृत), मांसपेशियों, वसा ऊतक वाले अंगों में वितरित। यह रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल बाधाओं सहित हिस्टो-हेमेटोलॉजिकल बाधाओं को जल्दी से पार करता है। शरीर में इसके सेवन की समाप्ति के बाद, प्लाज्मा में इसकी सांद्रता में कमी का एक घातीय चरित्र होता है। यह फेफड़ों द्वारा उत्सर्जित होता है - 80% अपरिवर्तित; गुर्दे - निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में 20%।

उपयोग के संकेत:
बड़े और छोटे सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए साँस लेना सामान्य संज्ञाहरण, रोगियों की विभिन्न श्रेणियों में नैदानिक प्रक्रियाएँ (पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों, ब्रोन्कियल अस्थमा और मधुमेह मेलेटस सहित)।

प्रशासन और खुराक की विधि:

किसी भी प्रकार के इनहेलेशन एनेस्थीसिया के लिए उपयुक्त। बंद परिसंचरण प्रणाली के बाहर स्थित एक अंशांकन बाष्पीकरण के साथ सही खुराक प्राप्त की जाती है (ओवरडोजिंग से बचने के लिए)।

एनेस्थीसिया का परिचय 0.5 वोल्ट की सांद्रता में हलोथेन की आपूर्ति से शुरू होता है। % (ऑक्सीजन के साथ), फिर मिश्रण में हलोथेन वाष्प की सांद्रता को धीरे-धीरे 2-4 वोल्ट तक बढ़ाएं। %. सामान्य रखरखाव एकाग्रता -0.5-2 वॉल्यूम है। %. रक्त में एकाग्रता 7-12 वॉल्यूम। % सामान्य संज्ञाहरण के सर्जिकल चरण से मेल खाती है। ऑक्सीजन के साथ मिश्रित होने पर वयस्कों के लिए न्यूनतम वायुकोशीय सांद्रता (MAC) 0.77 वोल्ट है। %, नाइट्रस ऑक्साइड के मिश्रण के साथ - 0.3 वॉल्यूम। %. 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए ऑक्सीजन के साथ मिश्रित होने पर हैलोथेन का मैक। - 1.08 वॉल्यूम। %; अप करने के लिए 10 साल -0.92 वॉल्यूम। %; 70 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए -0.64 वॉल्यूम। %. मैक पर मॉर्फिन प्रीमेडिकेशन का बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

दुष्प्रभाव:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: जागने के बाद, सिरदर्द, कंपकंपी संभव है; इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, कार्डियक अतालता।

पाचन तंत्र से: बिगड़ा हुआ जिगर पीलिया, हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन के विकास तक कार्य करता है, विशेष रूप से बार-बार इंजेक्शन के साथ; जागने के बाद मतली संभव है।

अन्य: कुछ मामलों में, घातक अतिताप का विकास संभव है।

मतभेद :
अतिसंवेदनशीलता, पीलिया, घातक अतिताप (हैलोथेन के इतिहास के साथ), यकृत रोग, कपाल उच्च रक्तचाप, शल्य चिकित्सा क्षेत्र में एपिनेफ्रीन के स्थानीय उपयोग की आवश्यकता (अतालता का जोखिम); फियोक्रोमोसाइटोमा, हाइपरथायरायडिज्म, हाइपरकैटेकोलामाइनमिया, यकृत की विफलता, धमनी हाइपोटेंशन, अतालता, मायस्थेनिया ग्रेविस, 3 महीने से कम पहले सामान्य संज्ञाहरण के लिए हलोथेन का उपयोग, गर्भावस्था (1 तिमाही), श्रम और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि।

सावधानी सेकार्डियक ग्लाइकोसाइड लेना।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता:
Sympathomimetics अतालता के जोखिम को बढ़ाता है। गैर-विध्रुवण मांसपेशियों को आराम देने वाले, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, ब्रैडीकार्डिया के प्रभाव को डिजिटलिस ड्रग्स और कोलीनेस्टरेज़ इनहिबिटर (नियोस्टिग्माइन) के प्रभाव को मजबूत करता है, यूटेरोटोनाइजिंग एजेंटों के प्रभाव को कमजोर करता है। मॉर्फिन और फेनोथियाज़िन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवसाद के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

फ़िनाइटोइन की उपस्थिति में जिगर की क्षति के जोखिम को बढ़ाता है। अमीनोग्लाइकोसाइड्स, लिनकोमाइसिन और पॉलीमीक्सिन न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी को गहरा करते हैं (एपनिया का कारण बन सकते हैं)। केटामाइन उन्मूलन आधा जीवन, मेथिल्डोपा, नाइट्रस ऑक्साइड, मॉर्फिन, और फेनोथियाज़ियाज़िन - सामान्य संज्ञाहरण की ताकत बढ़ाता है। Suxamethonium घातक अतिताप, अतालता - xatin के विकास की संभावना को बढ़ाता है।

ओवरडोज:

लक्षण:गंभीर मंदनाड़ी, अतालता, हाइपोटेंशन, अतिताप संकट, श्वसन अवसाद।
इलाज:शुद्ध ऑक्सीजन के साथ वेंटिलेशन, रोगसूचक चिकित्सा।

विशेष निर्देश:

वेपोराइज़र में संग्रहित नहीं किया जा सकता है; इसे फिर से उपयोग करने से पहले, बाष्पीकरणकर्ता को फ्लोरोथेन अवशेषों और उसके अपघटन उत्पादों से साफ किया जाना चाहिए। थाइमोल (स्थिरीकरण के लिए प्रयुक्त) वाष्पित नहीं होता है, बाष्पीकरण में रहता है, घोल को पीला कर देता है, यह अत्यधिक घुलनशील होता है, और ईथर के साथ समाप्त हो जाता है। सामान्य संज्ञाहरण की शुरुआत से 6-8 घंटे पहले लेवोडोपा को रद्द करना आवश्यक है। पुरानी शराब के रोगियों को एनेस्थीसिया के लिए बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग:
साँस लेना के लिए तरल। चिकित्सा उत्पादों के लिए नारंगी कांच की ड्रॉपर बोतलों या भूरे रंग की कांच की बोतलों में 50 मिली, GOST 7933-89 के अनुसार उपभोक्ता पैकेजिंग के लिए कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के निर्देशों के साथ पैक किया गया।

जमाकोष की स्थिति:

सूची बी। 12-15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें

शेल्फ जीवन:
3 वर्ष। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:

Ftorotan का उपयोग केवल चिकित्सा संस्थानों में किया जाता है

निर्माता:
लेबर ओपन ज्वाइंट स्टॉक कंपनी "Altaikhimprom" के लाल बैनर का आदेश के नाम पर: जी.एस. वीरशैचिन (JSC "Altaikhimprom"), रूस, 658837 यारोवो, अल्ताई क्षेत्र, Predzavodskaya वर्ग 2.

सकल सूत्र

सी 2 एचबीआरसीएलएफ 3

पदार्थ का औषधीय समूह हलोथेन

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

सीएएस कोड

151-67-7

हलोथेन पदार्थ के लक्षण

क्लोरोफॉर्म की गंध के साथ रंगहीन, पारदर्शी, मोबाइल, वाष्पशील तरल, मीठा और तीखा स्वाद। घनत्व - 1.865-1.870। क्वथनांक 49-51 डिग्री सेल्सियस है। चलो पानी में थोड़ा घुलते हैं, अच्छी तरह से निर्जल शराब, ईथर, क्लोरोफॉर्म, ट्राइक्लोरोइथिलीन, तेलों में। तेल / जल विभाजन गुणांक 330 है। जलता या प्रज्वलित नहीं होता है (ऑक्सीजन और नाइट्रस ऑक्साइड के साथ मिश्रित वाष्प विस्फोट-सबूत हैं)।

औषध

औषधीय प्रभाव- संवेदनाहारी साँस लेना, एनाल्जेसिक, मांसपेशियों को आराम देने वाला.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाना और बेहोशी पैदा करना। सहानुभूति गैन्ग्लिया को रोकता है, वेगस तंत्रिका के स्वर को बढ़ाता है, मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है, मायोकार्डियम को कैटेकोलामाइन के प्रति संवेदनशील बनाता है। प्रणालीगत रक्तचाप को कम करता है; ब्रोंची का विस्तार करता है; लार को रोकता है; खांसी और उल्टी की सजगता को रोकता है। यह आसानी से अवशोषित हो जाता है और बीबीबी और प्लेसेंटल सहित हिस्टोहेमेटोजेनस बाधाओं को जल्दी से पार कर जाता है। एक छोटा सा हिस्सा यकृत में चयापचय होता है। यह मुख्य रूप से अपरिवर्तित फेफड़ों द्वारा उत्सर्जित होता है, एक छोटी राशि - गुर्दे द्वारा (बायोट्रांसफॉर्म के उत्पादों सहित - ब्रोमाइड्स, क्लोराइड्स और ट्राइफ्लोरोएसेटिक एसिड)।

पदार्थ हलोथेन का अनुप्रयोग

जनरल एनेस्थीसिया: सीजेरियन सेक्शन सहित सर्जिकल ऑपरेशन (पुरानी सांस की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ) के दौरान एनेस्थीसिया का प्रेरण और रखरखाव।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, तीव्र जिगर की क्षति, पीलिया, घातक अतिताप, फियोक्रोमोसाइटोमा, अतालता, मायस्थेनिया ग्रेविस, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि; ऑपरेशन के दौरान एड्रेनालाईन के स्थानीय अनुप्रयोग की आवश्यकता; स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन जिसमें गर्भाशय की छूट को contraindicated है; मैं गर्भावस्था की तिमाही; हलोथेन एनेस्थीसिया के 3 महीने बाद।

हलोथेन पदार्थ के दुष्प्रभाव

अतालता, मंदनाड़ी, धमनी हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद, सिरदर्द, जागने पर कांपना, संवेदनाहारी के बाद ठंड लगना, मतली, पीलिया, हेपेटाइटिस (बार-बार प्रशासन के साथ), घातक अतिताप संकट, संवेदनाहारी के बाद का प्रलाप।

परस्पर क्रिया

एंटीडिपोलराइजिंग मसल रिलैक्सेंट्स, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, डिजिटलिस ड्रग्स और एम-चोलिनोमेटिक्स के प्रभाव को मजबूत करता है। ट्राइमेटाफन के कारण होने वाली टैचीकार्डिया को कमजोर करता है। फ़िनाइटोइन की उपस्थिति में जिगर की क्षति के जोखिम को बढ़ाता है। अमीनोग्लाइकोसाइड्स, लिनकोमाइसिन और पॉलीमीक्सिन न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी को गहरा करते हैं (एपनिया का कारण बन सकते हैं)। केटामाइन टी 1/2, मेथिल्डोपा, नाइट्रस ऑक्साइड, मॉर्फिन और फेनोथियाज़िन - एनेस्थीसिया की ताकत बढ़ाता है। Suxamethonium घातक अतिताप, अतालता - xanthine के विकास की संभावना को बढ़ाता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:गंभीर मंदनाड़ी, अतालता, हाइपोटेंशन, अतिताप संकट, श्वसन अवसाद।

इलाज:शुद्ध ऑक्सीजन के साथ वेंटिलेशन।

प्रशासन का मार्ग

साँस लेना

हलोथेन के लिए सावधानियां

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एड्रेनालाईन और अन्य सहानुभूति की शुरूआत से अतालता का खतरा बढ़ जाता है। संज्ञाहरण की शुरुआत से 6-8 घंटे पहले लेवोडोपा को रद्द करना आवश्यक है। पुरानी शराब के रोगियों को संज्ञाहरण के लिए बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है।

विशेष निर्देश

हैलोथेन को वेपोराइजर्स में स्टोर न करें। पुन: उपयोग करने से पहले, बाष्पीकरणकर्ता को हलोथेन अवशेषों और उसके अपघटन उत्पादों से अच्छी तरह से साफ किया जाता है।