एलर्जी टॉन्सिलिटिस का इलाज कैसे करें। एलर्जिक टॉन्सिल्लितिस के लक्षण और उपचार Chr तोंसिल्लितिस के कारण लक्षण उपचार

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें पैलेटिन टॉन्सिल की आवधिक सूजन होती है। इस वजह से, टॉन्सिल संक्रमण का एक स्थायी केंद्र बन जाते हैं, जिससे शरीर का पुराना नशा और एलर्जी हो जाती है।

एक वयस्क या एक बच्चे में विकृति के लक्षण एक उत्तेजना के दौरान सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं, गले में दर्द होने लगता है। यह ध्यान देने योग्य है कि शरीर की कम प्रतिक्रियाशीलता और संक्रमण के इस तरह के एक पुराने फोकस की उपस्थिति के साथ, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले रोगी निम्नलिखित विकृति विकसित कर सकते हैं:

• प्रोस्टेटाइटिस और इतने पर।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस ओटोलरींगोलॉजिकल अभ्यास में सबसे आम विकृति में से एक है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, यह रोग वयस्क रोगियों में 4-37% मामलों में होता है, और बच्चों में - 15-63% मामलों में। बच्चों में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस अधिक गंभीर होता है, और कॉमरेडिडिटी अक्सर विकसित होती है।

कारण

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक संक्रामक-निर्भर भड़काऊ प्रक्रिया है जो सूक्ष्मजीवों की रोगजनक गतिविधि के परिणामस्वरूप विकसित होती है। आम तौर पर, शरीर में टॉन्सिल संक्रामक एजेंटों को फंसाने और उन्हें श्वसन पथ में गहराई से प्रवेश करने से रोकने के लिए मौजूद होते हैं। यदि स्थानीय या सामान्य शरीर की सुरक्षा में कमी होती है, तो टॉन्सिल पर रहने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से विकसित और गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिससे क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की प्रगति होती है।

वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• नाक सेप्टम की वक्रता;
• स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी;
• लगातार बहती नाक;
• अन्य ईएनटी अंगों में विकसित होने वाली सूजन संबंधी बीमारियां;
• मानव शरीर में पुराने संक्रमण के foci की उपस्थिति;
• शरीर का एलर्जी मूड।

वर्गीकरण:

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है (लक्षणों के आधार पर):

• अराल तरीका;
• विषाक्त-एलर्जी रूप 1 डिग्री;
• विषाक्त-एलर्जी रूप 2 डिग्री।

बच्चों और वयस्कों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षण समान होते हैं। यह केवल ध्यान देने योग्य है कि बच्चे की सामान्य स्थिति एक वयस्क की तुलना में बहुत तेजी से बिगड़ रही है। साथ ही, वयस्कों की तुलना में जटिलताओं के विकास का जोखिम बहुत अधिक है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई है और संक्रमण से पूरी तरह से नहीं लड़ सकती है।

अराल तरीका

ख़ासियतें:

• जटिलताएं उत्पन्न नहीं होती हैं;
• पैथोलॉजी की तीव्रता वर्ष में 1-2 बार होती है, और नहीं;
• शरीर के नशा के लक्षण नहीं देखे जाते हैं;
• छूट की अवधि स्पर्शोन्मुख है। रोगी की स्थिति संतोषजनक है;
• इलाज घर पर ही किया जा सकता है।

लक्षण:

• अंतराल में मवाद;
• प्युलुलेंट प्लग नेत्रहीन नोट किए जाते हैं;
• मेहराब के किनारे सूज गए हैं;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स आकार में वृद्धि;
• एक बच्चे या वयस्क को यह महसूस होता है कि उसके गले में कोई विदेशी वस्तु है;
• निगलने पर बेचैनी;
• शुष्क मुँह;
• बुरी सांस दिखाई देती है;
• कुछ मामलों में, तापमान में वृद्धि देखी जाती है, लेकिन बहुत कम ही। यह बच्चों में अधिक बार होता है।

विषाक्त-एलर्जी रूप

ख़ासियतें:

• पैथोलॉजी की तीव्रता अक्सर होती है;
• छूट की अवधि के दौरान, रोगी की सामान्य स्थिति खराब होती है। प्रतिरक्षाविज्ञानी परिवर्तन आदि संभव हैं;
• घरेलू उपचार को बाहर रखा गया है। अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है।

पहली डिग्री के विषाक्त-एलर्जी रूप के लक्षण:

• स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रियाएं;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• दिल का दर्द यदि इस समय एक ईसीजी किया जाता है, तो उस पर मानदंड से कोई विचलन दर्ज नहीं किया जाएगा;
• जोड़ों का दर्द;
• तेजी से थकान;
• यदि बच्चे में ऐसा रूप विकसित हो गया है, तो वह शालीन हो जाता है, खाना खाने से मना कर देता है;
• रोगी को सहन करना अधिक कठिन होता है और।

दूसरी डिग्री के विषाक्त-एलर्जी रूप के लक्षण:

• टॉन्सिल संक्रमण का एक स्रोत बन जाते हैं और एक उच्च जोखिम होता है कि संक्रमण अन्य अंगों में फैल जाएगा (अक्सर यह बच्चों में शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी के रूप में होता है);
• उपरोक्त सभी लक्षण तेज हो गए हैं;
• संक्रामक एजेंटों के फैलने के कारण गुर्दे, यकृत, हृदय की खराबी होती है। गंभीर मामलों में, अधिग्रहित हृदय दोष, गठिया का विकास संभव है। यह विशेष रूप से खतरनाक है यदि गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान किया जाता है। इस रूप के विकास से गर्भपात हो सकता है।

निदान

वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के संदिग्ध विकास के निदान में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

• ग्रसनीशोथ। पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करने के लिए डॉक्टर टॉन्सिल और उनके बगल में स्थित क्षेत्रों की जांच करता है;
• ... यह भड़काऊ प्रतिक्रिया की गंभीरता का आकलन करना संभव बनाता है;
• टॉन्सिल से निर्वहन की जीवाणु परीक्षा। विश्लेषण के दौरान, एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ समूहों के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है।

जटिलताओं

इस घटना में कि वयस्कों और बच्चों में पुरानी टॉन्सिलिटिस का निदान और उपचार समय पर नहीं किया गया था, जटिलताएं विकसित होने लगती हैं:

• पैराटोनिलर फोड़ा;
• गठिया;
• लगातार एलर्जी के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली का काम बाधित होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस अंगों और प्रणालियों की ओर से कई रोग प्रक्रियाओं के विकास के लिए एक विशिष्ट "आधार" बन सकता है। इसलिए, समय रहते इसकी पहचान करना और सक्षम उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है। ईएनटी इस बीमारी के निदान में लगा हुआ है। यदि किसी बच्चे में रोग के बढ़ने का संदेह है, तो आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

इलाज

वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का उपचार दो तरीकों से किया जाता है - ऑपरेटिव और रूढ़िवादी। एक नियम के रूप में, उपचार का कोर्स रूढ़िवादी चिकित्सा से शुरू होता है, जिसमें शामिल हैं:

• प्रभावित टन्सिल को एंटीसेप्टिक समाधानों से धोना जो लैकुने में प्रवेश करते हैं। पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाले सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए यह हेरफेर किया जाता है;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं। अल्ट्रासाउंड, यूएचएफ थेरेपी, साथ ही पराबैंगनी विकिरण का उपयोग किया जाता है। इन प्रक्रियाओं को बच्चों के लिए भी किया जा सकता है, लेकिन उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में।

यदि रोग प्रक्रिया का तेज हो जाता है, तो क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के उपचार योजना में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। मैक्रोलाइड्स, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन को वरीयता दी जाती है। इसके अलावा, चिकित्सा को विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ पूरक किया जाता है। उनका डॉक्टर इस घटना में निर्धारित करता है कि उच्च संख्या में तापमान में वृद्धि, जोड़ों में दर्द और नशा सिंड्रोम की अन्य अभिव्यक्तियाँ हैं। एक बच्चे को अक्सर सिरप में नूरोफेन या पेरासिटामोल निर्धारित किया जाता है, एक वयस्क - फिनाइलफ्राइन।

ऐसे मामलों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है:

• उपरोक्त चिकित्सा के दो पाठ्यक्रमों ने वांछित प्रभाव नहीं दिया;
• इस विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक पैराटोनिलर फोड़ा विकसित होता है;
• विकसित गठिया;
• टॉन्सिलिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण दिखाई दिए;
• टॉन्सिलोजेनिक मूल के सेप्सिस;
• डॉक्टर को संदेह है कि रोग प्रक्रिया घातक हो गई है।

पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने के लिए मतभेद:

• रक्त रोग जो रक्तस्राव के विकास को भड़का सकते हैं;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति;
• अप्रतिदेय प्रकार;

टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद जटिलताएं:

• ग्रसनी हेमेटोमा;
• घाव से खून बह रहा है;
• भड़काऊ जटिलताओं;
• श्लेष्म झिल्ली के नीचे हवा का प्रवेश।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का इलाज घर पर किया जा सकता है। लेकिन इससे पहले, आपको अभी भी एक योग्य विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए जो आपको निश्चित रूप से बताएगा कि अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है या नहीं। रोग के सरल रूप के मामले में, घर पर उपचार की अनुमति है, लेकिन समय-समय पर अपने डॉक्टर को देखना आवश्यक है। लोक उपचार के साथ ड्रग थेरेपी को पूरक किया जा सकता है। लेकिन यह भी बेहतर है कि आप अपने डॉक्टर से जांच कराएं।

घर पर बीमारी के इलाज के लिए विभिन्न संक्रमणों का उपयोग किया जाता है। वे औषधीय जड़ी बूटियों से तैयार किए जाते हैं। सबसे प्रभावी हैं:

• मार्शमैलो रूट, अजवायन और ओक की छाल का आसव;
• कैमोमाइल और लिंडेन फूलों का आसव;
• ऋषि, मार्शमैलो रूट और बिगफ्लॉवर फूलों का काढ़ा।

घर पर बच्चे का इलाज करने के लिए आप इनहेलेशन का सहारा ले सकते हैं। यह विधि सुरक्षित और बहुत प्रभावी है। जब साँस ली जाती है, तो सक्रिय पदार्थ सीधे टॉन्सिल पर गिरते हैं। साँस लेने के लिए मुसब्बर के पत्तों और सेंट जॉन पौधा के फूलों का उपयोग करें।

यह ध्यान देने योग्य है कि घर पर एक बच्चे का उपचार केवल पुराने टॉन्सिलिटिस के एक साधारण रूप के साथ ही किया जा सकता है। यदि एक विषाक्त-एलर्जी रूप विकसित हो गया है, तो पैथोलॉजी को जल्द से जल्द खत्म करने और सहवर्ती विकृति के विकास के जोखिम को रोकने के लिए केवल एक अस्पताल की स्थापना में चिकित्सा की जानी चाहिए। साथ ही, शरीर के तापमान में वृद्धि होने पर घर पर उपचार छोड़ देना चाहिए।

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क्रोनिक टॉन्सिलिटिस ऊपरी श्वसन पथ की एक बीमारी है, अर्थात् टॉन्सिल में लंबे समय तक सूजन प्रक्रिया। जीर्ण रूप मुख्य रूप से अपर्याप्त उपचार या तीव्र टॉन्सिलिटिस में इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस तथ्य के अलावा कि रोग रोगी को महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनता है, यह उसके शरीर पर एक निरंतर रोगजनक भार को भड़काता है, जिससे जटिलताओं का विकास होता है।

ICD 10 कोड के अनुसार, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को J35.0 के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

रोगज़नक़ के प्रकार द्वारा वर्गीकरण

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, हालांकि, तीव्र टॉन्सिलिटिस की तरह, कई प्रकार के कारकों का कारण बनता है। सबसे पहले, हम संक्रामक रोगजनकों के बारे में बात कर रहे हैं। ये सभी रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से संबंधित हैं - ये वायरस, बैक्टीरिया, कवक हैं। तदनुसार, टॉन्सिलिटिस वायरल, बैक्टीरियल और फंगल हो सकता है - ये प्रकार संक्रामक हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का गैर-संक्रामक प्रकार एलर्जी है, या एलर्जी-विषाक्त है।

यदि हम निश्चित रूप से बीमारी पर विचार करते हैं, तो पुरानी टोनिलिटिस को सरल आवर्तक (अक्सर के साथ) में विभाजित किया जा सकता है, एक सुस्त प्रकृति की लगातार सूजन के साथ सरल लंबी, सरल क्षतिपूर्ति और विषाक्त-एलर्जी प्रकार।

वायरल। वायरल टॉन्सिलिटिस के साथ, टॉन्सिल के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, जिसके कारण टॉन्सिल अपना सुरक्षात्मक कार्य करना बंद कर देते हैं - ग्रसनी में प्रवेश करने से संक्रमण को रोकने का कार्य। यह खुद को बहुत ही विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट करता है, इसलिए रोग के विकास को नोटिस नहीं करना मुश्किल है।

घटना का कारण शरीर में एक वायरल संक्रमण का प्रवेश है, जिसका अर्थ है कि रोग हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित किया जा सकता है, कम अक्सर संपर्क से। क्रोनिक वायरल टॉन्सिलिटिस आमतौर पर एक तीव्र रूप से विकसित होता है।

एक तीव्र पाठ्यक्रम के पहले लक्षण संक्रमण के 2-3 दिन बाद दिखाई देते हैं। रोगी को सिरदर्द भी होता है, उसकी भूख मिट जाती है। लिम्फ नोड्स और टॉन्सिल में वृद्धि, एक गले में खराश, धीरे-धीरे जोड़ा जाता है। निगलने और सांस लेने में कठिनाई। उपचार के अभाव में, या यदि चयनित चिकित्सा काम नहीं करती है, तो रोग पुराना हो जाता है। तेज बुखार के बिना जीर्ण रूप आगे बढ़ता है, दर्द हल्का होता है, गले में लगातार पसीना महसूस होता है, मुंह से एक अप्रिय गंध आती है।

क्रोनिक वायरल टॉन्सिलिटिस के प्रेरक एजेंट हर्पीस वायरस टाइप 1 और 2, साइटोमेगालोवायरस, एडेनोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस, वायरस और कुछ अन्य हैं। तदनुसार, वायरल प्रकार की किस्में दाद, खसरा, एडेनोवायरस और अन्य प्रकार के वायरल क्रोनिक टॉन्सिलिटिस हैं।

जीवाणु। क्रोनिक बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस बैक्टीरिया की गतिविधि के कारण टॉन्सिल की सूजन का एक प्रकार है। सबसे अधिक बार, रोग स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा उकसाया जाता है, जिससे क्रमशः स्टेफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल रूप होता है।

टॉन्सिल को बनाने वाला लिम्फोइड ऊतक एक फिल्टर के रूप में काम करता है जो शरीर को विदेशी तत्वों के प्रवेश से बचाता है, उनके प्रजनन को दबाता है। स्वाभाविक रूप से, मानव शरीर पर हमला करने वाली सभी रोगजनक इकाइयाँ सबसे पहले टॉन्सिल पर पड़ती हैं। हाइपोथर्मिया या कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, टॉन्सिल अपने कार्यों का सामना करना बंद कर देते हैं, व्यक्ति बीमार हो जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के मुख्य प्रकार:

• प्रतिश्यायी;
• रेशेदार;
• कूपिक;
• लैकुनार;
• कफयुक्त।

कवक। टॉन्सिलोमाइकोसिस टॉन्सिल और गले के श्लेष्म झिल्ली को एक विशेष प्रकार की क्षति है - यह कवक के गुणन के कारण होता है। बाहरी अभिव्यक्तियाँ स्ट्रेप्टोकोकल रूप के समान हैं।

प्रेरक एजेंट जीनस कैंडिडा के पुटीय सक्रिय या खमीर कवक हैं। यह अत्यंत दुर्लभ है कि सैक्रोमाइसेट्स की गतिविधि के कारण रोग विकसित होता है।

उत्तेजक कारक:

• स्थानांतरित सर्दी और वायरल रोग;
• एविटामिनोसिस;
• आहार या अस्वास्थ्यकर आहार से शरीर का कमजोर होना;
• ऊपरी श्वसन पथ के पुराने रोग;
• धूम्रपान;
• आंतरिक अंगों की पुरानी सूजन प्रक्रियाएं;
• अंतःस्रावी या ऑन्कोलॉजिकल विकृति की उपस्थिति;
• पुरानी कैंडिडिआसिस।

इसके अलावा, बच्चों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का यह रूप अधिक आम है, विशेष रूप से एक वर्ष और उससे कम उम्र के बच्चों में, उनकी प्रतिरक्षा की ख़ासियत के कारण।

प्रत्यूर्जतात्मक। यह एलर्जी पीड़ितों में ही प्रकट होता है:

• एनाफिलेक्टिक सदमे की शुरुआत के बाद;
• मौसमी रूप से वसंत ऋतु में घास और पेड़ों के फूलने के कारण;
• खाद्य एलर्जी की अभिव्यक्ति के रूप में।

घटना के कारण

रोग का विकास हर व्यक्ति में नहीं होता है, इस तथ्य के बावजूद कि आक्रामक रोगजनक लगातार वातावरण में रहते हैं। कई कारण हैं जो टॉन्सिल में सूजन की शुरुआत में योगदान करते हैं:

• बार-बार गले में खराश;
• नाक मार्ग में पॉलीप्स की उपस्थिति;
• नाक सेप्टम की वक्रता के कारण नाक से सांस लेने में स्थिर अशांति;
• ऊपरी श्वसन अंगों में संक्रामक प्रक्रियाओं का फॉसी;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• पुरानी एडेनोओडाइटिस या प्युलुलेंट साइनसिसिस की उपस्थिति।

एक तरह से या किसी अन्य, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का विकास संकेत देता है कि शरीर की सुरक्षा कमजोर हो गई है और इसमें वायरस, बैक्टीरिया, एलर्जी या कवक का भार नहीं हो सकता है।

बच्चों का टॉन्सिलिटिस एक काफी सामान्य घटना है। संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, बच्चे के टन्सिल ऊतकों में पुरानी सूजन के विकास के लिए सबसे अधिक प्रवण होते हैं - उनमें गहरी और घनी शाखाओं वाली लैकुने होती है, कई स्लॉट मार्ग जो टन्सिल की पूरी मोटाई में प्रवेश करते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया इन अंगों के सभी विभागों और संरचनाओं को कवर करती है।

यह माना जाता है कि मनोदैहिक रोग की शुरुआत में भी एक भूमिका निभाता है - कि, कथित तौर पर, भावनाओं और शब्दों के निरंतर संयम के साथ, एक व्यक्ति के गले की विकृति विकसित होती है।

टॉन्सिलाइटिस के लक्षण

तीव्र प्रकार के टॉन्सिलिटिस का क्लिनिक स्वाभाविक रूप से अधिक स्पष्ट है, और अक्सर जीर्ण रूप की उपस्थिति से पहले होता है। टॉन्सिल को नुकसान के लक्षण रोग की ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद दिखाई देते हैं, और निगलते समय दर्द, अलग-अलग गंभीरता के गले में खराश और अलग-अलग स्थानीयकरण, टॉन्सिल की लालिमा और हाइपरमिया, एक विशेषता सफेद पट्टिका या सफेद प्यूरुलेंट "प्लग" शामिल हैं। टॉन्सिल पर।

सामान्य तस्वीर नशा की अभिव्यक्तियों से पूरित होती है - रोगी ने शरीर के ऊपरी हिस्सों में, गर्दन में लिम्फ नोड्स में सूजन कर दी है। पहले कुछ दिनों में उच्च तापमान बना रहता है।

डॉक्टर के पास समय पर जाना और पर्याप्त उपचार की नियुक्ति इस तथ्य में योगदान करती है कि 2-4 दिनों के बाद तीव्र लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। ऐसे मामलों में जहां रोग 20-30 दिनों के भीतर सक्रिय रूप से प्रकट होना जारी रखता है, हम इसके संक्रमण के बारे में एक पुराने प्रकार के पाठ्यक्रम के बारे में बात कर सकते हैं। साथ ही, भलाई में आंशिक सुधार होता है, लेकिन पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बारे में बात करना असंभव है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षण:

• गले में सफेद, पीले या भूरे रंग के प्लग;
• ग्रंथियों, गले में दर्द (मध्यम या गंभीर हो सकता है, लगातार होता है);
• नासॉफरीनक्स की सूजन;
• गले में खराश, एक गांठ की भावना;
• नाक से सांस लेने में संभावित कठिनाई;
• लगातार ऊंचा शरीर का तापमान;
• ठंडे पेय के जवाब में गले और ग्रसनी की सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं;
• मुंह से अप्रिय, दुर्गंधयुक्त गंध;
• थकान में वृद्धि, कमजोरी की सामान्य स्थिति।

लंबे समय तक क्रोनिक टॉन्सिलिटिस धीरे-धीरे सांस की तकलीफ, जोड़ों में दर्द और दर्द, विशेष रूप से कलाई और घुटने में दर्द की उपस्थिति को भड़काता है।

रोग का कोर्स

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का विकास एक क्रम में कुछ चरणों से गुजरता है जो कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है - चयनित उपचार की प्रकृति या इसकी अनुपस्थिति, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, रोगी की उम्र।

चरण। स्थानीय और सामान्य वर्तमान लक्षणों के विश्लेषण के परिणामों के अनुसार रोग के विकास के चरणों का अंतर किया जाता है। स्थानीय लक्षण टॉन्सिल के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की अभिव्यक्तियाँ हैं। ऊतक टूटने वाले उत्पादों और साइटोकिन्स के प्रभाव में एक अधिक सामान्य तस्वीर बनती है। इन पदार्थों को पूरे शरीर में सूजन के फोकस से रक्त प्रवाह के साथ वितरित किया जाता है, धीरे-धीरे आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।

रोग के विकास में एक विशेष चरण की शुरुआत के आधार पर, रूपात्मक परिवर्तन टॉन्सिल के विभिन्न संरचनात्मक घटकों को प्रभावित करते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विकास के चरण:

• क्रोनिक लैकुनर या लैकुनर-पैरेन्काइमल टॉन्सिलिटिस (इस प्रारंभिक चरण में, लैकुने के उपकला का केराटिनाइजेशन होता है, सूजन पैरेन्काइमा के निकट स्थित क्षेत्रों को प्रभावित करती है);
• सक्रिय परिवर्तन या पुरानी पैरेन्काइमल टॉन्सिलिटिस का चरण, जिसमें पैरेन्काइमा में भड़काऊ घुसपैठ का गठन होता है;
• टॉन्सिल के प्रभावित क्षेत्रों को बदलने के लिए संयोजी ऊतक के बढ़े हुए प्रसार के साथ क्रोनिक पैरेन्काइमल स्क्लेरोटिक टॉन्सिलिटिस।

क्रोनिक कोर्स को मुआवजे और विघटित (सबकंपेंसेटेड) चरणों की उपस्थिति की विशेषता है, जो एक दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं।

मुआवजा संक्रमण की एक सुप्त अवस्था की अवधि है, जबकि शरीर की कोई दृश्य प्रतिक्रिया नहीं होती है, साथ ही आवर्ती गले में खराश भी होती है। टॉन्सिल का बाधा कार्य प्रभावित नहीं होता है। इसे बेजांगिनी भी कहा जाता है।

आंतरिक अंगों के सूजन घावों के साथ, साइनस में जटिलताओं के साथ बार-बार गले में खराश की उपस्थिति की विशेषता है।

वास्तव में, मुआवजा छूट की स्थिति से मेल खाता है, और अपघटन रोग के तेज होने से मेल खाता है।

यदि एनजाइना रोगी को परेशान करती है, तो उप-मुआवजा टॉन्सिलिटिस होता है, लेकिन उनका इलाज करना आसान होता है, जल्दी और बिना अधिक तीव्रता के आगे बढ़ते हैं। इसका मतलब यह है कि सूजन प्रक्रिया के भार से निपटने के लिए शरीर में अभी भी पर्याप्त ताकत है।

जटिलताएं। रोग की जटिलताएं आमतौर पर उन्नत रूपों के परिणामस्वरूप बनती हैं जो बिना उपचार के आगे बढ़ती हैं। बैक्टीरियोलॉजिकल, एलर्जी, वायरल या फंगल लोड फैक्टर के सक्रिय प्रभाव के साथ-साथ न्यूरो-रिफ्लेक्स तंत्र के सामान्य पाठ्यक्रम के उल्लंघन के कारण, अधिकांश शरीर प्रणालियों के काम में खराबी दिखाई देती है।

बी और टी लिम्फोसाइटों के सुरक्षात्मक कार्य को निष्क्रिय करने के परिणामस्वरूप प्रतिजनों को पहचानने की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता कम हो जाती है।

इसके अलावा, टॉन्सिलिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित विकसित हो सकते हैं:

• , न्यूरोडर्माेटाइटिस और त्वचा एलर्जी विकृति के अन्य रूप;
• गंभीर नशा के कारण नेत्र रोग;
• सेप्टिक गठिया;
• श्वसन प्रणाली के निमोनिया और गैर-विशिष्ट घावों से छुटकारा;
• मेनियर सिंड्रोम, रेनॉड सिंड्रोम, सेरेब्रल एंजियोएडेमा की अन्य अभिव्यक्तियाँ, गठिया, एंडोकार्टिटिस;
• नेफ्रैटिस;
• पित्त की वापसी का उल्लंघन, यकृत समारोह का निषेध;
• अंतःस्रावी तंत्र की खराबी (महिलाओं में वे खुद को मासिक धर्म की अनियमितता के रूप में प्रकट करते हैं, कुछ हार्मोन के उत्पादन में कमी, गर्भाशय से रक्तस्राव, पुरुषों में शक्ति कमजोर होती है);
• मोटापा, खराब भूख।

रोग की अवधि। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस आमतौर पर एक तीव्र प्रकार की बीमारी का प्रत्यक्ष परिणाम होता है। यह एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसमें छूट की अवधि को एक्ससेर्बेशन द्वारा बदल दिया जाता है। सामान्य तौर पर, अवधि रोगज़नक़ के प्रकार, चयनित उपचार की समयबद्धता और पर्याप्तता पर निर्भर करती है।

तीव्र टॉन्सिलिटिस की पहचान करना बहुत आसान है और इलाज में आसान है। बशर्ते कि एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित हो, 3-5 दिनों के भीतर रोग के जीवाणु और प्युलुलेंट प्रकार गायब हो जाते हैं। वायरल टॉन्सिलिटिस 7-10 दिनों तक रह सकता है। इलाज के लिए सबसे कठिन रूप कवक है। उनके उपचार में एंटिफंगल दवाएं लेना शामिल है, और आमतौर पर कम से कम 2 सप्ताह तक रहता है। कठिन मामलों में, उपचार का कोर्स दोहराया जाना चाहिए।

जीर्ण रूप के साथ समस्या यह है कि इसे शायद ही कभी पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। केवल दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना संभव है, जिसमें वर्ष में 2-3 बार एक्ससेर्बेशन होता है और जल्दी से गुजरता है।

रोग के उन्नत रूपों में एक से कई महीनों तक, कभी-कभी छह महीने तक उपचार की आवश्यकता होती है। फंगल क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का इलाज करना विशेष रूप से कठिन है। बशर्ते कि छूट प्राप्त की जाती है, समय-समय पर प्रकट होने वाली उत्तेजना चिकित्सा के लिए अधिक तीव्रता से प्रतिक्रिया करती है और कई हफ्तों तक चलती है।

तीव्र टॉन्सिलिटिस के उपचार के लिए रोग का निदान अधिक अनुकूल है - बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाना लगभग हमेशा संभव है यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श करते हैं और सभी नुस्खे का पालन करते हैं।

निदान

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान स्थापित करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक को रोग के व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ संकेतों के बारे में जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। संक्रमण की प्रकृति के आधार पर, डॉक्टर अध्ययन, परीक्षण निर्धारित करता है, रोग का इतिहास एकत्र करता है:

• शारीरिक जाँच;
• वाद्य अनुसंधान;
• प्रयोगशाला विश्लेषण।

रोग के विभेदक निदान का संचालन करते समय, चिकित्सक को सामान्य संकेतों की उपस्थिति की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए जो न केवल टॉन्सिलिटिस की विशेषता है, बल्कि संक्रमण के अन्य foci के कारण भी हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, क्षय, ग्रसनीशोथ, और मसूड़ों की सूजन। पैलेटिन मेहराब और लिम्फ नोड्स की सूजन भी गैर-विशिष्ट पॉलीआर्थराइटिस और गठिया के साथ होती है।

तरीके। रोगी की शारीरिक स्थिति का अध्ययन, उसमें मौजूद बाहरी अभिव्यक्तियाँ सबसे पहले एक चिकित्सक का सामना करती हैं।

एलर्जी-विषाक्त रूप स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉयड मांसपेशी के सामने, निचले जबड़े के कोनों पर लिम्फ नोड्स की क्षेत्रीय सूजन से निर्धारित होता है। पैल्पेशन पर, नोड्स दर्द छोड़ देते हैं।

टॉन्सिल में संक्रमण के एक पुराने फोकस की उपस्थिति हमेशा शरीर के कामकाज को विषाक्त विषाक्तता के रूप में प्रभावित करती है, जिससे एलर्जी होती है। इसलिए, पुरानी टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति में, रोगी को हमेशा सामान्य सहवर्ती रोगों का निर्धारण करना चाहिए।

वाद्य परीक्षाओं में रोगी के टॉन्सिल ऊतकों की स्थिति का अध्ययन शामिल होता है। टॉन्सिलिटिस का एक विशिष्ट संकेत टॉन्सिल के क्रिप्ट में शुद्ध सामग्री की उपस्थिति है। जब तालू के पूर्वकाल चाप के माध्यम से ऊतक पर दबाव डाला जाता है तो मवाद निकलता है। टॉन्सिल की सामान्य अवस्था में, लैकुने में कोई मवाद नहीं होता है।

रोगी से अलग की गई शुद्ध सामग्री तरल या गाढ़ी हो सकती है, ग्रेल या प्लग के रूप में, पीले, सफेद या भूरे रंग के। तहखानों में किसी भी प्रकार के मवाद की उपस्थिति का तथ्य क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति को इंगित करता है।

बच्चों में सूजन वाले टॉन्सिल की बाहरी जांच से पता चलता है कि वे बढ़े हुए हैं, गुलाबी या लाल रंग के हैं, और एक ढीली सतह है। वयस्कों में, टॉन्सिल आमतौर पर सामान्य आकार के होते हैं, उन्हें कम किया जा सकता है, घास के मैदानों के पीछे छिपाया जा सकता है। सतह चिकनी, पीली है, ऊपरी लकुने चौड़ी हैं।

बाकी लक्षण, जो एक ग्रसनी प्रकृति के होते हैं, आमतौर पर कम स्पष्ट होते हैं, और न केवल पुरानी टॉन्सिलिटिस में पाए जाते हैं, यही कारण है कि उनका अंतर मूल्य कम महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, डॉक्टर साइनस, ईसीजी, फ्लोरोग्राफी का एक्स-रे लिख सकता है।

विश्लेषण करता है। रोग की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, जैविक सामग्री का प्रयोगशाला अध्ययन आवश्यक रूप से किया जाता है। रोगी को निम्नलिखित परीक्षण पास करने होंगे:

• सामान्य रक्त परीक्षण;
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए विश्लेषण;
• टॉन्सिल की सतह से, ग्रसनी से वनस्पतियों पर एक धब्बा;
• एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ के संकेतक;
• एपस्टीन-बार वायरस के लिए विश्लेषण।

सबसे पहले, डॉक्टर सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों पर ध्यान देता है - यह परीक्षण आमतौर पर सबसे तेज़ तैयार किया जाता है, और तुरंत सूजन की तस्वीर की समझ देता है। बड़ी संख्या में उनके अपरिपक्व रूपों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ल्यूकोसाइट्स की संख्या में 10 * 109 / एल से ऊपर की वृद्धि, ईएसआर दर में वृद्धि के साथ, टॉन्सिलिटिस के प्रारंभिक निदान के लिए आधार देती है।

उपचार के तरीके

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के इलाज के सभी तरीकों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• अपरिवर्तनवादी;
• शल्य चिकित्सा।

पहले मामले में, हम चिकित्सा के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें उन एजेंटों का उपयोग शामिल है जो प्रतिरक्षा को बढ़ाते हैं - बायोस्टिमुलेंट्स, लोहे की तैयारी। रोगी को एक सामान्य दैनिक आहार, पर्याप्त मात्रा में विटामिन के साथ एक संपूर्ण आहार स्थापित करने की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, स्थिति को सामान्य करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• हिस्टमीन रोधी;
• प्रतिरक्षा सुधार के लिए दवाएं;
• नोवोकेन नाकाबंदी और प्रतिवर्त क्रिया के अन्य साधन;
• ड्रग्स और प्रक्रियाएं जिनका टॉन्सिल पर सीधे एक एंटीसेप्टिक और उपचार प्रभाव होता है (टॉन्सिल के लैकुने को धोना, उनकी सामग्री को हटाना, लैकुने में दवाओं को पेश करना, टॉन्सिल को धोना, टॉन्सिल को बुझाना)।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभावों में लेजर थेरेपी, माइक्रोवेव थेरेपी, फोनोफोरेसिस, इंडक्टोथर्मी, पराबैंगनी विकिरण और इनहेलेशन शामिल हैं।

तीव्र टॉन्सिलिटिस के लिए एंटीबायोटिक्स उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा हैं। जीर्ण रूप के मामले में, उन्हें भी निर्धारित किया जा सकता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का इलाज करने का मुख्य तरीका सर्जरी है, अर्थात् टॉन्सिल को हटाना। यह केवल विघटित प्रवाह के मामले में निर्धारित है। सर्जरी के लिए संकेत दोनों तरफ टॉन्सिल का इज़ाफ़ा है, जो ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट और नींद की गड़बड़ी, रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की कमी, संदिग्ध ऑन्कोलॉजी के साथ टॉन्सिल का एकतरफा इज़ाफ़ा और टॉन्सिलोजेनिक सेप्सिस का कारण बनता है।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करके घर पर बीमारी का उपचार, केवल सामान्य चिकित्सा के अतिरिक्त, डॉक्टर की अनुमति से अनुमेय है। घर पर, आप कुल्ला करने के लिए काढ़े और हर्बल अर्क का उपयोग कर सकते हैं, और सब्जियों के रस का उपयोग प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए कर सकते हैं।

निवारक उपाय

क्या क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विकास को रोकना संभव है? यह देखते हुए कि रोग के ठीक होने के लिए निराशाजनक पूर्वानुमान है, बाद में इलाज किए जाने की तुलना में इसकी घटना को रोकना आसान है।

डॉक्टर कुछ सरल नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं जिनका उद्देश्य शरीर को सामान्य रूप से मजबूत करना है।

सबसे पहले, यह याद रखना चाहिए कि टॉन्सिलिटिस के विकास के लिए ओवरहीटिंग और हाइपोथर्मिया दोनों अनुकूल हैं। ठंड के मौसम में, जब यह गीला, हवा या बाहर नम होता है, तो स्कार्फ और गर्म टोपी पहनना अनिवार्य है।

गर्मियों में, गर्मी में, आपको अपने आप को ड्राफ्ट और हवा के झोंकों से बचाने की ज़रूरत होती है, खासकर अगर शरीर ज़्यादा गरम हो।

गुर्दे की बीमारी (ग्लोमेलुरोनफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस) पुरानी टॉन्सिलिटिस की एक सामान्य जटिलता है।

प्रसव उम्र के वयस्कों के लिए, रोग विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह प्रजनन कार्य को प्रभावित करता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक महिला की गर्भ धारण करने की क्षमता को कम कर देता है, पुरुषों में हार्मोनल व्यवधान, मासिक धर्म की अनियमितता, एंडोमेट्रियोसिस और गर्भाशय मायोमा की ओर जाता है - शक्ति के कमजोर होने के लिए। गर्भावस्था के दौरान, टॉन्सिल से लगातार संक्रामक और भड़काऊ पृष्ठभूमि गर्भपात और समय से पहले जन्म की शुरुआत का एक वास्तविक खतरा पैदा करती है। यदि किसी महिला को कोई बीमारी है, तो महिला के लिए अपने बच्चे को स्तनपान कराना अवांछनीय है, क्योंकि इससे बच्चे के संक्रमण में योगदान होता है।

क्या लोग टॉन्सिलिटिस से मर जाते हैं? एक उपेक्षित रूप में संक्रमण के स्थायी फोकस के शरीर में उपस्थिति, और विशेष रूप से इसकी जटिलताओं से कभी-कभी पेरिटोनसिलर फोड़ा हो जाता है, मस्तिष्क और हृदय को जटिलताएं देता है। आंकड़ों के अनुसार, उन्नत क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के 2-3% मामलों में मृत्यु हो जाती है।

टॉन्सिलिटिस के लिए क्या करें और क्या न करें

टॉन्सिलिटिस का पुराना रूप सिर्फ एक ऐसी हानिरहित बीमारी है जो पहली नज़र में लग सकती है। रोगी की जीवनशैली का रोग की प्रकृति, उसकी तीव्रता और अवधि पर गंभीर प्रभाव पड़ता है।

पोषण उस आहार पर आधारित होता है जिसके लिए भड़काऊ सर्दी के साथ शरीर की सिफारिश की जाती है, और शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली को कम प्रभावित करता है। आहार के विवरण में और के साथ समानताएं हैं। सभी भोजन उबले हुए या उबाले जाते हैं, एक प्यूरी स्थिरता के लिए जमीन और जमीन। आपको दिन में 5-6 बार छोटे हिस्से में खाने की जरूरत है। खपत किए गए भोजन का तापमान 60 डिग्री से कम नहीं है।

उत्पाद जो रोगियों द्वारा खाए जा सकते हैं और खाए जाने चाहिए:

• कल का, लीन क्रैकर्स, बिस्किट और सूखे बिस्कुट;
• दुबला मांस, मछली, उनसे कमजोर शोरबा;
• भरी हुई नाक और हल्की सांस लेने में कठिनाई;
• सिर की व्यथा;
• दांत और गले में हल्का दर्द।

इस मामले में, मुख्य बात प्रशिक्षण में मॉडरेशन के सिद्धांत का पालन करना है।

रोग के तेज होने के चरण के लिए, इस समय खेल में जाना असंभव है, क्योंकि यह कमजोर शरीर पर एक अतिरिक्त भार पैदा करता है, उपचार प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है। तेज बुखार, गले में खराश, मतली और उल्टी, गंभीर सिरदर्द के साथ तीव्र सूजन के मामले में, खेल खेलना सख्त मना है। रोगी को बिस्तर पर रखा जाना चाहिए, आपको चलना नहीं चाहिए और सार्वजनिक स्थानों पर नहीं जाना चाहिए। यही बात डांस, स्पोर्ट्स क्लब, पूल में तैरने पर भी लागू होती है।

क्या टॉन्सिलिटिस के साथ रिसॉर्ट्स में जाना और समुद्र और अन्य खुले पानी में तैरना संभव है? डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि छूट के दौरान, नमकीन आयोडीन हवा के साथ समुद्र के किनारे आराम करना टॉन्सिलिटिस सहित श्वसन अंगों के रोगों के लिए बहुत उपयोगी है, लेकिन केवल छूट के चरण में। उसी समय, आपको समुद्र में बहुत सावधानी से तैरना चाहिए, यह सुनिश्चित करते हुए कि पानी मुंह, ग्रसनी, अन्नप्रणाली में नहीं जाता है, क्योंकि इसमें बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव होते हैं।

धूम्रपान, शराब पीने की तरह, किसी भी रूप के टॉन्सिलिटिस के लिए निषिद्ध है, क्योंकि तंबाकू और एथिल अल्कोहल टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करके सूजन को बढ़ाते हैं। हालांकि, शराब और धूम्रपान और स्वस्थ लोग बीमार हो जाते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले रोगियों के लिए स्नानघर की यात्रा का चिकित्सीय महत्व है, लेकिन केवल सूजन की छूट की अवधि के दौरान। इस मामले में स्नान टॉन्सिलिटिस की पुनरावृत्ति को रोकने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में एक कारक के रूप में काम करता है।

रोगियों के लिए एक और नियम यह है कि आप टॉन्सिल से मवाद नहीं निकाल सकते, खासकर घर पर अपने दम पर। टॉन्सिल की कमी को साफ करने की ऐसी प्रक्रिया एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

सामान्य प्रश्न

क्या वे सेना में तोंसिल्लितिस के साथ लेते हैं? रूसी संघ में, पुरानी टॉन्सिलिटिस को इतनी खतरनाक बीमारी नहीं माना जाता है कि एक जवान आदमी को सेना में न बुलाएं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के साथ भर्ती को सेवा के लिए उपयुक्त माना जाता है और उन्हें सेना में भर्ती किया जाता है। रोग के बढ़ने पर सैनिक को उपचार के लिए टाल दिया जाता है, उसे उपचार के लिए चिकित्सा संस्थान भेजा जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के निदान के लिए, श्रेणी बी को सौंपा गया है, जिसका अर्थ है कि उसके लिए सेवा के लिए सैनिकों के प्रकार की पसंद पर प्रतिबंध है।

क्या टॉन्सिलिटिस के साथ आइसक्रीम बनाना संभव है. क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए आइसक्रीम के बारे में, डॉक्टर स्पष्ट रूप से इसे खाने पर रोक लगाते हैं - कोई भी भोजन जो बहुत ठंडा है, वह बीमारी को बढ़ा सकता है। हालांकि, लोगों के बीच एक राय है कि, इसके विपरीत, टॉन्सिलिटिस के साथ आइसक्रीम एक कील की तरह है जिसके साथ एक कील को खटखटाया जाता है, और माना जाता है कि आइसक्रीम की मदद से सूजन के प्रसार को रोका जा सकता है। डॉक्टर इस दृष्टिकोण को साझा नहीं करते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक संक्रामक घाव का फोकस टॉन्सिल में केंद्रित होता है। गले में हमेशा सूजन रहती है, जो समय-समय पर तेज हो जाती है - गले में खराश में। रोग वयस्कों, किशोरों, लेकिन अधिक बार बच्चों को प्रभावित करता है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा में बीमारी से लड़ने के लिए पर्याप्त संसाधन नहीं होते हैं।

फुरमानोवा ऐलेना अलेक्जेंड्रोवना

विशेषता: बाल रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट.

समग्र अनुभव: 7 साल ।

शिक्षा:2010, साइबेरियन स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, बाल रोग, बाल रोग.

संक्रामक रोग विशेषज्ञ के रूप में 3 वर्षों से अधिक का कार्य अनुभव।

"अक्सर बीमार बच्चों में एडीनो-टॉन्सिलर प्रणाली की पुरानी विकृति के गठन के उच्च जोखिम की भविष्यवाणी करने की एक विधि" पर एक पेटेंट है। और उच्च सत्यापन आयोग की पत्रिकाओं में प्रकाशनों के लेखक भी।

यदि आप दर्पण के पास जाते हैं और अपना मुंह चौड़ा खोलते हैं, तो आप दो संरचनाएं देख सकते हैं जो पार्श्व सतहों पर स्थित होती हैं, ग्रसनी में गहरी होती हैं, जो बादाम के आकार की होती हैं। इसलिए टॉन्सिल को टॉन्सिल कहा जाता है। और चूंकि टॉन्सिल नरम तालू के क्षेत्र में स्थित होते हैं, इसलिए उन्हें तालु टॉन्सिल कहा जाता है।

साथ ही आम लोगों में पैलेटिन टॉन्सिल को ग्रंथियां भी कहा जाता है। वे ग्रसनी की प्रतिरक्षा प्रणाली के महत्वपूर्ण अंगों में से एक हैं और पिरोगोव-वाल्डियर के लिम्फो-एपिथेलियल ग्रसनी रिंग का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनाते हैं।

पैलेटिन टॉन्सिल, टॉन्सिल पैलेटिना। तालु-भाषी और तालु-ग्रसनी मेहराब के बीच अमिगडाला में स्थित है।

गले में और कौन से टॉन्सिल होते हैं?

लिम्फोइड ग्रसनी अंगूठी बनाने वाले अन्य टन्सिल हैं: एडेनोइड वनस्पति, या अधिक सरलता से, एडेनोइड, जो एक युग्मित अंग नहीं हैं। वे नासोफरीनक्स के गुंबद में स्थित हैं। उन्हें नंगी आंखों से देखना संभव नहीं है। एडेनोइड्स की स्थिति को पहचानने के लिए, नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपिक परीक्षा करना आवश्यक है। एडेनोइड्स की सूजन को एडेनोओडाइटिस कहा जाता है और यह बच्चों में अधिक आम है।

इसके अलावा ग्रसनी में जीभ की जड़ में स्थित एक भाषिक टॉन्सिल होता है, जो एडेनोइड्स की तरह, अयुग्मित अंगों से संबंधित होता है।

ट्यूबल रोल भी होते हैं, जिन्हें ट्यूबल टॉन्सिल भी कहा जाता है। वे श्रवण ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन के प्रवेश द्वार पर स्थित हैं। ट्यूबल लकीरें नासॉफिरिन्क्स में गहरी, दाईं और बाईं ओर नासॉफिरिन्क्स की पार्श्व (औसत दर्जे की) सतहों पर स्थित होती हैं। ट्यूबल टॉन्सिल एक महत्वपूर्ण कार्य करते हैं - वे संक्रमण से श्रवण ट्यूब में प्रवेश करने से बचाते हैं। चूंकि लिम्फोएफ़िथेलियल ग्रसनी रिंग के प्रत्येक टॉन्सिल अलग से ध्यान देने योग्य हैं, यह लेख केवल पैलेटिन टॉन्सिल और पुरानी टॉन्सिलिटिस पर ध्यान केंद्रित करेगा। अन्य टॉन्सिल और उनके कारण होने वाली विकृति का वर्णन अन्य सामयिक ईएनटी लेखों में अलग से किया जाएगा।

टॉन्सिल के बारे में अधिक जानकारी

यह कहा जाना चाहिए कि पैलेटिन टॉन्सिल पूरे ग्रसनी वलय के सबसे बड़े लिम्फोइड गठन हैं, और वे संभवतः बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण के उपयोग में अग्रणी भूमिका निभाते हैं जो हवाई बूंदों द्वारा ग्रसनी में प्रवेश करते हैं।

अपने आकार के कारण, पैलेटिन टॉन्सिल सबसे पहले रोगाणुओं के रास्ते में आते हैं जो बाहरी वातावरण से मौखिक गुहा में प्रवेश कर चुके हैं, और शरीर को वायरस, बैक्टीरिया, स्पाइरोकेट्स, प्रोटोजोआ और अन्य सूक्ष्मजीवों द्वारा संक्रमण से बचाते हैं।

पैलेटिन टॉन्सिल में अवसाद होते हैं - लैकुने, जो बदले में गहरी और तेज घुमावदार नहरों के लिए आउटलेट होते हैं - क्रिप्ट, जो पैलेटिन टोनिल की मोटाई में स्थित होते हैं, जो इसकी जड़ तक जाते हैं। लैकुने और क्रिप्ट की संख्या 1 से 14 तक भिन्न हो सकती है, लेकिन औसतन, प्रत्येक अमिगडाला में 4 से 7 लैकुने होते हैं। लिंग, उम्र, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ-साथ रोग की अवधि और गंभीरता और टॉन्सिल में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की उपस्थिति के आधार पर लैकुने का व्यास भी भिन्न हो सकता है।

ऐसा माना जाता है कि आउटलेट जितना चौड़ा होगा, लैकुना उतना ही अधिक होगा, स्वयं-सफाई के लिए पैलेटिन टॉन्सिल की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यह कथन सत्य है। तदनुसार, लैकुना का व्यास जितना छोटा होता है, टॉन्सिलिटिस उतना ही अधिक स्पष्ट और भारी होता है। इसके अलावा, अगर एमिग्डाला बड़ी मात्रा में केसियस-नेक्रोटिक डिट्रिटस (प्लग) पैदा करता है, तो पाठ्यक्रम की गंभीरता भी स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है।

आम तौर पर, टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली पर, साथ ही टॉन्सिल की मोटाई में, लैकुने और क्रिप्ट में, सामान्य (अनुमेय) सांद्रता में गैर-रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि होती है। यदि अधिक सूक्ष्मजीव हैं (उदाहरण के लिए, गहन वृद्धि के कारण, या बाहर से अन्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के अतिरिक्त), तो पैलेटिन टॉन्सिल तुरंत एक खतरनाक संक्रमण को नष्ट कर देता है और शरीर के लिए खतरनाक स्थिति को सामान्य करता है। उसी समय, मैक्रोऑर्गेनिज्म, यानी व्यक्ति, इसे किसी भी तरह से नोटिस नहीं करता है।

निम्नलिखित मुख्य सुरक्षात्मक पदार्थ पैलेटिन टॉन्सिल के ऊतकों में उत्पन्न होते हैं: लिम्फोसाइट्स, इंटरफेरॉन और गामा ग्लोब्युलिन।

टॉन्सिल एक गंभीर संक्रामक और भड़काऊ बाधा की भूमिका निभाते हैं और न केवल स्थानीय, बल्कि मानव शरीर में सामान्य प्रतिरक्षा बनाने का एक महत्वपूर्ण घटक हैं। इसलिए, जब पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने की बात आती है, तो आपको पहले दस बार सोचने की जरूरत है, पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें, और उसके बाद ही पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने का निर्णय लें।

जीर्ण तोंसिल्लितिस

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो बचपन से लगातार टॉन्सिलिटिस और शरीर के सामान्य प्रतिरोध में कमी के परिणामस्वरूप होती है। रोग के विकास और इसके तेज होने के साथ, एक व्यक्ति के पास तालु टॉन्सिल को "कार्य क्रम में" रखने और पर्याप्त रूप से संक्रमण से लड़ने के लिए पर्याप्त सामान्य प्रतिरक्षा नहीं होती है।

इस घटना में कि हानिकारक रोगाणु श्लेष्म झिल्ली की सतह और टॉन्सिल की लकुने में प्रवेश करते हैं, रोगाणुओं और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच एक वास्तविक लड़ाई होती है।

पैलेटिन टॉन्सिल सभी रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक संक्रमण से लड़ता है, लेकिन हमला करने वाले रोगाणुओं का पूरी तरह से विरोध करने में सक्षम नहीं होने के कारण, यह या तो गले में खराश के एक नए प्रकोप को भड़काता है, या पुरानी टॉन्सिलिटिस (किसी भी मामले में उपचार को स्थगित नहीं किया जा सकता है) को उत्तेजित करता है, जिससे ट्रिगर होता है पैलेटिन टॉन्सिल में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया।

एक हारी हुई लड़ाई के परिणामस्वरूप, टॉन्सिल के अंतराल में मवाद का संचय और ठहराव होता है, अर्थात मृत ल्यूकोसाइट्स जो एक खतरनाक संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में टॉन्सिल की सहायता के लिए आए थे। पुरुलेंट द्रव्यमान टॉन्सिल के ऊतकों को अंदर से जलन और सूजन करते हैं और उस पर विषाक्त रूप से कार्य करते हैं, जिससे एनजाइना - टॉन्सिल की सूजन का सबसे तेज संक्रामक प्रकोप होता है।

त्वरित और पर्याप्त उपचार के अभाव में, तालु टॉन्सिल के लैकुने और क्रिप्ट की सामग्री एनजाइना के हमले के बाद भी रोगजनक रोगाणुओं और संक्रमण के निरंतर स्रोत के लिए प्रजनन स्थल के रूप में काम करती है।

रोग के रूप

• आवर्तक रूप, अर्थात्, अक्सर आवर्ती गले में खराश के साथ;
• एक लंबा रूप, जब तालु टॉन्सिल में भड़काऊ प्रक्रिया एक सुस्त और लंबे समय तक पाठ्यक्रम की विशेषता होती है;
• मुआवजा रूप, जब टॉन्सिलिटिस के एपिसोड और टॉन्सिलिटिस के तेज होने को लंबे समय तक नहीं देखा जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस ग्रसनी के सभी रोगों में सबसे आम बीमारी है और सभी ईएनटी अंगों की सबसे आम बीमारियों में से एक है, साथ ही तीव्र साइनसिसिस जैसे निदान के साथ।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित कर सकता है, जिस क्षण से तालु टॉन्सिल विकसित होना शुरू होता है (2-3 साल से)। इसके अलावा, बचपन में इस बीमारी की घटना बहुत अधिक है।

कुछ श्वसन रोगों को सामाजिक बीमारियों के रूप में भी वर्गीकृत किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, साइनसाइटिस और टॉन्सिलिटिस उनमें से ही हैं। खराब पारिस्थितिकी, तनाव, नींद की कमी, अधिक काम, नीरस और खराब पोषण, साथ ही खराब आनुवंशिकता रोग के विकास के कारक हैं।

कारण

रोग का विकास लगातार टॉन्सिलिटिस (तीव्र टॉन्सिलिटिस) के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। बहुत बार, पूरी तरह से ठीक नहीं होने वाले गले में खराश से क्रोनिक टॉन्सिलिटिस हो जाता है। बहुत बार, टॉन्सिलिटिस टॉन्सिल में जमाव का एक तेज होता है - केस-नेक्रोटिक द्रव्यमान, जो अक्सर भोजन के मलबे से भ्रमित होते हैं।

विकास के प्रमुख कारण

1. प्रतिकूल काम करने की स्थिति। उत्पादन में हवा की धूल और गैस का सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है।
2. पर्यावरण की खराब पारिस्थितिकी, कारों की निकास गैसों से गैस प्रदूषण, वातावरण में हानिकारक उत्सर्जन।
3. खपत पानी की निम्न गुणवत्ता।
4. कमजोर (कम) प्रतिरक्षा।
5. शरीर का गंभीर हाइपोथर्मिया।
6. तनावपूर्ण स्थितियां।
7. नाक गुहा, परानासल साइनस और मौखिक गुहा में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति - दंत क्षय, प्युलुलेंट साइनसिसिस, आदि, जो अक्सर टॉन्सिल के संक्रमण की ओर जाता है।
8. अपरिमेय या खराब पोषण, जिसमें अत्यधिक मात्रा में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट का सेवन किया जाता है।
9. आनुवंशिकता (माता या पिता क्रोनिक टॉन्सिलिटिस से पीड़ित हैं)। एक अजन्मे बच्चे में बीमारी के विकास की संभावना को कम करने के लिए गर्भावस्था के दौरान (प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर) एक महिला के लिए टॉन्सिलिटिस के उपचार के एक या दो पाठ्यक्रमों से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है।
10. बार-बार अधिक काम करना, थकान सिंड्रोम, पूरी तरह से आराम न कर पाना।
11. धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग।

लक्षण

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को स्वतंत्र रूप से कैसे पहचानें? वयस्कों, बच्चों में लक्षण और उपचार केवल एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा ही सही ढंग से पहचाना जा सकता है। नीचे विशिष्ट लक्षण दिए गए हैं - यदि आप उन्हें अपने घर में पाते हैं - तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

रोग इस तरह के लक्षणों की विशेषता है:

1. सिरदर्द।
2. गले में कुछ विदेशी होने का अहसास, जैसे गले में कुछ फंस गया हो। वास्तव में, यह केसियस मास के बड़े संचय से ज्यादा कुछ नहीं है, यानी पैलेटिन टन्सिल की मोटाई में प्लग करता है।
3. थकान में वृद्धि, कमजोरी, प्रदर्शन में कमी। यह सब तथाकथित टॉन्सिलोजेनिक नशा, या, दूसरे शब्दों में, नशा सिंड्रोम के कारण है।
4. जोड़ों और मांसपेशियों में दर्दनाक दर्द प्रकृति (गंभीर बीमारी के साथ)।
5. दिल में दर्द, दिल के काम में रुकावट के साथ - एक्सट्रैसिस्टोल (गंभीर बीमारी के साथ)।
6. पीठ के निचले हिस्से में दर्द, गुर्दे के क्षेत्र में (गंभीर बीमारी के साथ)।
7. खराब मूड, और कुछ मामलों में, शरीर के तापमान में वृद्धि, और लंबे समय तक।
8. लगातार त्वचा पर चकत्ते, बशर्ते कि पहले कोई त्वचा विकृति न हो।

ये सभी लक्षण पैलेटिन टॉन्सिल से सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों के रक्तप्रवाह में अंतर्ग्रहण के कारण प्रकट होते हैं, अर्थात। स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण जो पूरे शरीर को जहर देते हैं।

सांसों की दुर्गंध कार्बनिक पदार्थों के जमा होने और लैकुने (टॉन्सिल के अवसाद) और क्रिप्ट्स (उनकी नहरों) में एक जीवाणु संक्रमण के अपघटन के कारण प्रकट होती है। टॉन्सिल जीवाणु संक्रमण का एक स्रोत बन जाते हैं जो लगभग पूरे शरीर में फैल सकता है और जोड़ों, मायोकार्डियम, गुर्दे, परानासल साइनस, प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस, मुँहासे और अन्य बीमारियों की सूजन का कारण बन सकता है।

यदि टॉन्सिल एक प्रतिरक्षा अंग के रूप में अपने कार्य का सामना नहीं करते हैं, तो थोड़ा सा भी अधिक काम, तनाव, गंभीर हाइपोथर्मिया नहीं, प्रतिरक्षा रक्षा को काफी कम कर सकता है और रोगाणुओं और रोग के तेज होने का रास्ता खोल सकता है।

जटिलताओं

जल्दी उभरने वाली जटिलताओं के कारण क्रोनिक टॉन्सिलिटिस बहुत खतरनाक है। इनमें से सबसे गंभीर हृदय रोग हैं - मायोकार्डिटिस, जोड़ों में सूजन - गठिया और गुर्दे की गंभीर क्षति - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

कुछ विषाक्त पदार्थ जो टॉन्सिल में रोगाणुओं द्वारा निर्मित होते हैं और फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, उपास्थि और लिगामेंटस ऊतक को नुकसान पहुंचा सकते हैं। परिणाम मांसपेशियों और जोड़ों में सूजन और दर्द है। अन्य विषाक्त पदार्थ अक्सर लगातार बुखार, रक्त परीक्षण में परिवर्तन, थकान, अवसाद और गंभीर सिरदर्द का कारण बनते हैं।

इसी कारण से, आर्टिकुलर सतहों और गुर्दे के ऊतकों को बहुत खतरा होता है। दुर्भाग्य से, रुमेटीइड गठिया और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसी बीमारियों का विकास बहुत अधिक है।

इस तथ्य के कारण कि लंबे समय तक टॉन्सिल में संक्रमण का केंद्र होता है, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में विकृति होती है, जिसके परिणामस्वरूप एलर्जी परिवर्तन होते हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर द्वारा निर्धारित केवल एक कोर्स करने से आप खुजली और एलर्जी से छुटकारा पा सकते हैं, और कुछ मामलों में ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों के विकास को रोक सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक टॉन्सिलिटिस

गर्भावस्था के दौरान बीमारी पर ध्यान देना बहुत जरूरी है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, यहां तक ​​​​कि मुआवजे की स्थिति के मामले में, जो कि टॉन्सिलिटिस के बिना एक स्थिति है, डॉक्टर द्वारा निर्धारित एक नियोजित पाठ्यक्रम का संचालन करना अत्यधिक वांछनीय है। यह सामान्य रूप से पूरे शरीर पर और विशेष रूप से टॉन्सिल पर बैक्टीरिया के भार को कम करेगा।

यह बहुत खुशी की बात है कि अब डॉक्टर गर्भवती महिलाओं और उन महिलाओं को रेफर कर रहे हैं जो अभी गर्भावस्था की तैयारी कर रही हैं ताकि टॉन्सिलाइटिस का इलाज किया जा सके। दुर्भाग्य से, कई मामलों में, गर्भधारण न करने के कारणों में से एक यह बीमारी है, हालांकि पहली नज़र में इस पर विश्वास करना मुश्किल है, टॉन्सिलिटिस प्लग हैं, जिसका उपचार और अन्य अभिव्यक्तियाँ किसी भी तरह से संबंधित नहीं लग सकती हैं। गर्भावस्था के लिए।

बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले बच्चे के भविष्य के पिता की बीमारी के लिए जांच करना सही होगा और यदि आवश्यक हो, तो उसका इलाज भी करें। यह एक अजन्मे बच्चे में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विकास के जोखिम को काफी कम कर देगा। और, इसके विपरीत, भविष्य के पिता की स्थिति जितनी खराब होती है और उससे भी ज्यादा मां, बच्चे में बीमारी विकसित होने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।

गर्भावस्था से पहले, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षणों का व्यापक उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान भी, पाठ्यक्रम को दोहराने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः दूसरी तिमाही में, जब महिला की स्थिति शायद सबसे आरामदायक होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं नहीं की जा सकती हैं, लेकिन पैलेटिन टॉन्सिल को वैक्यूम तरीके से धोना और इसके बाद एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ उपचार करना अत्यधिक वांछनीय है।

सही तरीका

एनजाइना, टॉन्सिलिटिस - मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स के सभी रोगों के लिए बच्चों और वयस्कों का एक बार में इलाज करना महत्वपूर्ण है जो आपको परेशान करते हैं। यदि नाक से सांस लेने में दिक्कत होती है, और ग्रसनी के पिछले हिस्से में बलगम या म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज बहता है, तो इन लक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस - उपचार (प्रभावी) रूढ़िवादी और सर्जिकल हो सकता है। इस तथ्य के कारण कि टॉन्सिल को हटाने से मानव शरीर की सुरक्षा और प्रतिरक्षा को गंभीर रूप से नुकसान हो सकता है, otorhinolaryngologists को टॉन्सिल को संरक्षित करने और टॉन्सिल को हटाने के लिए सर्जरी का सहारा लिए बिना अपने कार्यों को बहाल करने की पूरी कोशिश करनी चाहिए। टॉन्सिलिटिस के इलाज के आधुनिक तरीके बिना किसी हस्तक्षेप के ठीक होने की काफी संभावनाएं देते हैं।

क्रोनिक प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस - एक रूढ़िवादी प्रकार का उपचार हमेशा एक ईएनटी क्लिनिक में किया जाना चाहिए, उपचार के एक व्यापक, रोगजनक रूप से उचित पाठ्यक्रम का प्रदर्शन करना, साथ ही एक दवा दृष्टिकोण का उपयोग करना - एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं।

दोस्त! समय पर और सही उपचार आपको शीघ्र स्वस्थ होने में मदद करेगा!

एक जटिल दृष्टिकोण

प्रथम चरण

वायरल टॉन्सिलिटिस - एक अच्छे और स्पष्ट प्रभाव के साथ उपचार से तालु के टॉन्सिल के लकुने की धुलाई होती है। टॉन्सिल को कुल्ला करने के दो तरीके हैं।

एक बहुत पुरानी विधि टॉन्सिल को सिरिंज से धोना है। पहले, इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, और आज इसका उपयोग रोगी में बेहतर या बहुत स्पष्ट उल्टी पलटा की कमी के लिए किया जाता है।

इस पद्धति का नुकसान यह है कि टॉन्सिल को धोने की प्रक्रिया में, सिरिंज द्वारा उत्पन्न दबाव टॉन्सिल की खामियों से केस के द्रव्यमान को प्रभावी ढंग से धोने के लिए पर्याप्त नहीं है। इसके अलावा, यह तकनीक संपर्क और दर्दनाक है, क्योंकि एक सीधी अटारी सुई का उपयोग करते समय, इसका पतला और तेज अंत तालु टॉन्सिल की आंतरिक सतह को चुभ सकता है, अर्थात् क्रिप्ट - चैनल जिसमें सुई प्रवेश करती है। इसके अलावा, एक सिरिंज के साथ एक सेट से एक टिप का उपयोग टॉन्सिल और इन्फ्यूजन को स्वरयंत्र में धोने के लिए किया जाता है। इसके विपरीत, यह व्यास में बहुत चौड़ा है और जब टिप को लैकुना में पेश किया जाता है, या सामान्य रूप से, बड़े बाहरी व्यास के कारण, यह हमेशा वहां नहीं पहुंच सकता है, तो एमिग्डाला ऊतक को घायल कर देता है।

अभ्यास से पता चला है कि आज, सबसे अच्छा परिणाम उस दृष्टिकोण से प्राप्त होता है जब ईएनटी टॉन्सिलर लगाव का उपयोग करता है।

शुरुआत में, एक पारदर्शी एंटीसेप्टिक समाधान, उदाहरण के लिए, खारा (उर्फ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान) के साथ टॉन्सिलर तंत्र के संशोधित लगाव के साथ टॉन्सिल के लैकुने को धोना आवश्यक है। यह आवश्यक है ताकि डॉक्टर स्पष्ट रूप से देख सकें कि वह टॉन्सिल से क्या धो रहा है।

दूसरा चरण।

चूंकि टॉन्सिल पैथोलॉजिकल स्राव से धोए जाते हैं, इसलिए कम आवृत्ति वाले अल्ट्रासाउंड के साथ तालु टॉन्सिल के ऊतकों पर तुरंत कार्य करना आवश्यक है। उसी समय, एक औषधीय घोल टॉन्सिलर तंत्र के अल्ट्रासोनिक सिरे से होकर गुजरता है, जो गुहिकायन के अल्ट्रासोनिक प्रभाव के कारण, एक सूक्ष्म रूप से बिखरे हुए औषधीय निलंबन को बदल देता है, जो एक हाइड्रोलिक झटके के कारण, तालु के ऊतकों को जबरदस्ती हिट करता है। टॉन्सिल और पीछे की ग्रसनी की दीवार और औषधीय घोल को टॉन्सिल की सबम्यूकोसल परत में लगाते हैं।

अल्ट्रासाउंड के संपर्क में आने की प्रक्रिया को सही कहा जाता है: अल्ट्रासोनिक औषधीय सिंचाई। हम अपने क्लिनिक में 0.01% मिरामिस्टिन समाधान का उपयोग करते हैं। यह दवा अच्छी है क्योंकि यह अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में अपने गुणों को नहीं खोती है। मिरामिस्टिन एक बहुत मजबूत एंटीसेप्टिक दवा है, और अल्ट्रासोनिक एक्सपोजर फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव के प्रतिरोध को और बढ़ाता है।

चरण तीन।

लुगोल के घोल से पैलेटिन टॉन्सिल का इलाज (चिकनाई) करना आवश्यक है, जो आयोडीन और ग्लिसरीन पर आधारित एक मजबूत एंटीसेप्टिक भी है।

चौथा चरण।

हमारे क्लिनिक के otorhinolaryngologist तालु के टॉन्सिल के ऊतकों और पश्च ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली के लिए लेजर थेरेपी का एक सत्र आयोजित करते हैं। वयस्कों में टॉन्सिलिटिस का लेजर उपचार बहुत प्रभावी है। इसकी क्रिया का उद्देश्य तालु टॉन्सिल के ऊतकों की सूजन और सूजन को कम करना है।

लेजर स्रोत को मौखिक गुहा में स्थापित किया जा सकता है और टॉन्सिल के तत्काल आसपास और पीछे की ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली में लगाया जा सकता है, जिससे सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं।

तालु टॉन्सिल और पश्च ग्रसनी दीवार के स्थान के प्रक्षेपण में गर्दन की पूर्वकाल-पार्श्व सतह की त्वचा पर लेजर उत्सर्जक स्थापित करना भी संभव है।

पाँचवाँ चरण।

vibroacoustic जोखिम के सत्र आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। उन्हें टॉन्सिल के ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करने और टॉन्सिल के ट्राफिज्म (पोषण संबंधी कार्य) में सुधार करने के उद्देश्य से किया जाता है।

छठा चरण।

यह पराबैंगनी विकिरण (यूएफओ) के कारण टॉन्सिल की सतह पर स्थित माइक्रोफ्लोरा के पुनर्वास के लिए प्रभावी है।

इस मामले में, पाठ्यक्रमों से संपर्क करना आवश्यक है। प्रत्येक मामले में प्रक्रियाओं की संख्या पहले ईएनटी परामर्श पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। लेकिन स्थायी प्रभाव की शुरुआत के लिए, कम से कम पांच सत्र करना आवश्यक है। यदि, पांचवीं प्रक्रिया के दौरान, तालु के टॉन्सिल के लैकुने से केस और श्लेष्म द्रव्यमान अभी भी धोए जाते हैं, तो धुलाई और अन्य प्रक्रियाओं को "धोने को साफ करने के लिए" जारी रखा जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, ईएनटी प्रक्रियाओं की संख्या 10 उपचार सत्रों से अधिक नहीं होती है।

एक पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद, टॉन्सिल की कमी स्वयं को शुद्ध करने की अपनी क्षमता को बहाल करती है, और रोगी बहुत बेहतर और अधिक जोरदार महसूस करता है।

स्थायी परिणाम प्राप्त करने के लिए, वर्ष में 2 से 4 बार रूढ़िवादी उपचार करना आवश्यक है, साथ ही स्वतंत्र रूप से 3 महीने में 1 बार होम्योपैथिक और एंटीसेप्टिक तैयारी करें।

इस मामले में, आप सबसे अधिक संभावना इस बीमारी के तेज होने और टॉन्सिल को हटाने की आवश्यकता से बचने में सक्षम होंगे।

यदि, कोर्स के अंत के 2-4 सप्ताह बाद, टॉन्सिल की मोटाई में केसस डिट्रिटस फिर से जमा होना शुरू हो जाता है, और रोगी के ईएनटी को शिकायतों से परेशान होना शुरू हो जाता है कि पाठ्यक्रम शुरू होने से पहले ही पुरानी टॉन्सिलिटिस का रूढ़िवादी उपचार होता है। बच्चों और वयस्कों में अप्रभावी के रूप में पहचाना जाता है। इस मामले में, रोगी को टॉन्सिल के सर्जिकल हटाने के विकल्प पर विचार करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। लेकिन ऐसा परिणाम (परिणाम), सौभाग्य से, काफी दुर्लभ है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का चिकित्सा उपचार

प्रिय मरीजों! इस लेख में, मैं केवल सामान्य सिद्धांतों और दृष्टिकोणों का वर्णन करूंगा।

प्राथमिक ईएनटी परामर्श पर आपको अधिक सटीक उपचार की पेशकश की जाएगी, जहां एक सटीक निदान, रोग का रूप और डिग्री बनाया जाएगा, साथ ही एक इष्टतम वसूली योजना का प्रस्ताव किया जाएगा और छूट की अवधि के लिए एक पूर्वानुमान होगा दिया हुआ।

टॉन्सिल का सर्जिकल निष्कासन

अगर हम टॉन्सिल को हटाने की बात करते हैं, तो टॉन्सिल के ऊतकों को पूरी तरह से हटाने के ऑपरेशन को द्विपक्षीय टॉन्सिल्लेक्टोमी कहा जाता है।

टॉन्सिल को आंशिक रूप से हटाने को द्विपक्षीय टॉन्सिलोटॉमी कहा जाता है।

योजनाबद्ध तरीके से, एक तरफ, पैलेटिन टॉन्सिल को शायद ही कभी हटाया जाता है। कई अस्पतालों का अभ्यास भी है (वे पिरोगोव सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 1 में ऐसा करने के बहुत शौकीन हैं) पैलेटिन टॉन्सिल या टॉन्सिल को एक फ्रोलिंग पैराटोसिलर फोड़ा के साथ हटाने के लिए। इस ऑपरेशन को फोड़ा स्टोन्सिलेक्टोमी कहा जाता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि एक फोड़े के कारण एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एमिग्डाला को हटाना बेहद दर्दनाक है। प्युलुलेंट प्रक्रिया के कारण, पर्याप्त संज्ञाहरण करना असंभव है। इसलिए, केवल मजबूत एनेस्थेटिक्स के साथ पेरी-पेक्टोरल फाइबर को एनेस्थेटाइज करना अनिवार्य है: अल्ट्राकेन और अल्ट्राकेन डीएस-फोर्ट।

स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत टॉन्सिल को नियमित रूप से हटाया जा सकता है। पहले, ऐसा ऑपरेशन केवल स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता था।

सौभाग्य से, अब आधुनिक उपकरण हैं जो आपको सामान्य संज्ञाहरण के तहत या ठंडे प्लाज्मा जमावट - कोबलेटर का उपयोग करके टॉन्सिल को हटाने की अनुमति देते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की रोकथाम

1. दवाई से उपचार... यदि ईएनटी रोगी हर 6 महीने में एक बार क्लिनिक में इलाज करवाता है, तो छह महीने की प्रक्रियाओं के अलावा, उसे हर 3 महीने में 1 बार की आवृत्ति के साथ टॉन्सिलोट्रेन दवा लेने की सलाह दी जाती है। साल में 4 बार। 2 सप्ताह (अधिक सटीक 15 दिन) के भीतर दवा लेने (पुनरुत्थान) का कोर्स। मिरामिस्टिन के 0.01% घोल को दिन में 4 बार 2 सप्ताह के लिए, वर्ष में 4 बार पाठ्यक्रमों में लगाना भी संभव है।
2. क्लाइमेटोथेरेपी और बालनोथेरेपी... क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण बिंदु समुद्री रिसॉर्ट्स का दौरा करना है। धूप सेंकना, आर्द्र समुद्री हवा, तैरना और, परिणामस्वरूप, मुंह में समुद्र के पानी का अपरिहार्य प्रवेश, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की रोकथाम पर लाभकारी प्रभाव डालता है।
3. काम और आराम मोड... छूट की अवधि लंबी होने के लिए, आपको पूरी तरह से आराम करने की आवश्यकता है और तनाव के लिए खुद को उजागर नहीं करना चाहिए। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि साइनसाइटिस की तरह क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को एक सामाजिक बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जिसमें जितना अधिक तनाव और काम का बोझ होता है, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के बढ़ने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
4. आहार... सही खाना बहुत जरूरी है। किसी भी मामले में आपको तला हुआ, नमकीन, चटपटा, खट्टा, कड़वा, यानी। वह भोजन जो ग्रसनी और तालु टॉन्सिल के पीछे के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है। खट्टे फल contraindicated हैं। मादक पेय पदार्थों का उपयोग, विशेष रूप से मजबूत वाले, भी contraindicated हैं। बहुत गर्म और बहुत ठंडे और ठोस खाद्य पदार्थ लेने की सलाह नहीं दी जाती है।

टॉन्सिल का इलाज या हटाना?

प्रिय मरीजों! यदि आपने इस क्षेत्र के कई विशेषज्ञों को दरकिनार कर दिया है, यदि पुरानी टॉन्सिलिटिस के उपचार का एक कोर्स किया गया था और कोई भी तरीका अपेक्षित परिणाम नहीं लाया, तो केवल इस मामले में यह पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने के बारे में सोचने लायक है।

यदि रूढ़िवादी दृष्टिकोण 4-6 महीने या उससे अधिक के लिए एक स्थिर परिणाम देता है, तो टॉन्सिल अपने दम पर लड़ने में सक्षम होते हैं। आपका काम टॉन्सिल्स को नियमित रूप से सैनिटाइज करके और उनके काम को उत्तेजित करके उनकी फिजियोथेरेपी में मदद करना है।

पी.एस.

जो कुछ भी आपने अभी पढ़ा है वह लिखा है, जैसा कि मैं इसे देखता हूं, निष्पक्ष रूप से और सत्य से मेल खाता है। मेरे पास इस या उस उपचार पद्धति को सर्वोत्तम, प्रगतिशील और सही के रूप में प्रस्तुत करने का कार्य नहीं था। चुनाव हमेशा तुम्हारा है।

मुझे उम्मीद है कि आप अपनी स्थिति का सही आकलन करेंगे और पुरानी टॉन्सिलिटिस के इलाज के लिए सबसे अच्छा और सबसे प्रभावी तरीका चुनेंगे।

- यह टॉन्सिल की पुरानी सूजन है।

पैलेटिन टॉन्सिल (लोकप्रिय रूप से ग्रंथियां) मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं।

भोजन और हवा के साथ, बैक्टीरिया, वायरस, सूक्ष्म कवक हम में प्रवेश करते हैं। वे श्लेष्म झिल्ली पर बस जाते हैं, जहां उन्हें बलगम की एक निरंतर धारा द्वारा उठाया जाता है, और यह "नदी" ऑरोफरीनक्स की दिशा में बहती है, जहां टॉन्सिल तालु के मेहराब के पीछे स्थित होते हैं।

पैलेटिन टॉन्सिल स्पंज की तरह होते हैं। वे अंतराल के साथ बिंदीदार हैं। जब हम संक्रमित बलगम में भीगा हुआ भोजन निगलते हैं, तो वह बलगम टॉन्सिल की लैकुने में फंस जाता है। वहां, प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की रक्षक कोशिकाओं द्वारा विदेशी सूक्ष्मजीवों पर हमला किया जाता है: न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज। उत्तरार्द्ध न केवल संक्रमण को मारता है, बल्कि इसे छोटे आणविक टुकड़ों में "काट" देता है, जो तब माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया - लिम्फोसाइटों की युवा कोशिकाओं पर "प्रशिक्षित" होते हैं। तैयार और प्रशिक्षित लिम्फोसाइट्स ग्रसनी और नाक के श्लेष्म झिल्ली के साथ टॉन्सिल और "रेंगना" छोड़ देते हैं, जिससे काफी विश्वसनीय माध्यमिक विशिष्ट सुरक्षा बनती है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के कारण

वास्तव में, टॉन्सिल में लगातार सूजन होती है - यह उनका कार्य है। लेकिन कभी-कभी टॉन्सिल के सुरक्षात्मक संसाधन संक्रमण से निपटने में असमर्थ होते हैं, और फिर सूजन, जो नियंत्रण से बच जाती है, एक गंभीर बीमारी - टॉन्सिलिटिस में बदल जाती है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षण

टॉन्सिल में भड़काऊ प्रक्रिया पड़ोसी अंगों में फैल सकती है, और फिर एक व्यक्ति नाक की भीड़, गले में खराश, सूखी खांसी की शिकायत कर सकता है, और ये माध्यमिक लक्षण प्रमुख हो सकते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, जोड़ों (घुटने, कोहनी, कलाई) में दर्द की शिकायत भी हो सकती है, खासकर शाम के समय और जब मौसम बदलता है, दिल में उड़ने वाला दर्द, बिना शारीरिक परिश्रम के महसूस करना, काठ का क्षेत्र में दर्द होता है। पर प्रकाश में आ सकता है और.

ऐसे लक्षण चिंता का एक गंभीर कारण हैं, क्योंकि वे गुर्दे, हृदय, तंत्रिका तंत्र के गंभीर ऑटोइम्यून रोगों के विकास के साथ हो सकते हैं, जो टॉन्सिलिटिस की जटिलताएं हैं। यह तब होता है जब टॉन्सिल में सूजन के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली खराब हो जाती है; नतीजतन, एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, लेकिन रोग के प्रेरक एजेंट के लिए नहीं, जैसा कि होना चाहिए, लेकिन हृदय की मांसपेशियों, संयुक्त ऊतक और संयोजी ऊतक के लिए। परेशान शरीर की रक्षा प्रणाली शरीर को ही नष्ट करने की कोशिश कर रही है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की कपटीता इस तथ्य में भी निहित है कि यह स्पष्ट लक्षणों के बिना आगे बढ़ सकता है। ऐसे में गले में खराश के प्रकोप के बीच व्यक्ति किसी बात की शिकायत नहीं करता, हालांकि टॉन्सिल में सूजन का फोकस रहता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के मुख्य लक्षण ही हैं:

गले में खरास

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, निगलते समय गले में खराश होती है, खासकर सुबह के समय। इस तरह के दर्द की शुरुआत या तेज होने से ठंडा भोजन या तरल निगलने का कारण हो सकता है।

गले में तकलीफ महसूस होना

इस तरह का दर्द नहीं हो सकता है, लेकिन निगलने पर असुविधा हो सकती है, गले में एक विदेशी शरीर की अनुभूति हो सकती है।

सबफ़ेब्राइल तापमान

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, तापमान समय के साथ कम नहीं हो सकता (37.2-37.5 डिग्री सेल्सियस)।

सांसों की बदबू

टॉन्सिल में सूजन लगातार सांसों की दुर्गंध के साथ उपस्थित हो सकती है।

सामान्य कमज़ोरी

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ थकान, पसीना, कमजोरी और अस्वस्थ महसूस करना हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस उपचार के तरीके

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को हराना बहुत महत्वपूर्ण है: अन्यथा, पूरे जीव के संक्रमण और नशा का एक निरंतर स्रोत बना रहता है, गंभीर ऑटोइम्यून जटिलताओं के खतरे का उल्लेख नहीं करने के लिए।

घरेलू उपचार से लक्षणों से राहत मिल सकती है, लेकिन पूर्ण इलाज मुश्किल है। टोंसिलिटिस एक ऐसी बीमारी है जो प्रकृति में और इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति में बहुत जटिल है। इसलिए, यदि आपको क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का संदेह है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

सबसे पहले, रोगज़नक़ और रोग के विकास के चरण को निर्धारित करने के लिए एक व्यापक परीक्षा की जानी चाहिए।

टॉन्सिलिटिस का इलाज करने से पहले, संक्रमण के अन्य स्रोतों को खत्म करना आवश्यक है - दांत खराब होने, नाक में सूजन और परानासल साइनस को ठीक करने के लिए। यदि आपका बच्चा अक्सर गले में खराश से पीड़ित होता है, तो यह बहुत संभावना है कि परिवार का कोई सदस्य संक्रमण का वाहक हो। इस मामले में, पूरे परिवार द्वारा जांच की जानी समझ में आता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षणों से संबंधित शिकायतों के साथ, आप अपने सामान्य चिकित्सक (या) या एक विशेष ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी) से संपर्क कर सकते हैं।

वायरस कोशिकाओं के चयापचय (चयापचय) को पुनर्व्यवस्थित करने और विशिष्ट प्रोटीन घटकों, एंजाइम (एंजाइम) और न्यूक्लिक एसिड को संश्लेषित करने में सक्षम हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के तेज होने के क्षण से कुछ समय बाद, एक निश्चित अवरोध नष्ट हो जाता है और तालु टॉन्सिल की मोटाई में बैक्टीरिया के वनस्पतियों के प्रवेश के लिए एक रास्ता खुल जाता है। फिर रोगाणुरोधी सुरक्षा कमजोर हो जाती है और रोगाणुओं के प्रभाव में, तालु टॉन्सिल की सूजन का एक नया प्रकोप होता है।

तालु टॉन्सिल में सूजन की प्रक्रिया पुरानी हो जाती है, स्थानांतरित गले में खराश के कारण, यहां तक ​​कि एक भी। गले में खराश के दौरान, वनस्पतियों का विषाणु (हानिकारक), जो टॉन्सिल पर सैप्रोफी (मृत कार्बनिक पदार्थों को खिलाता है) और टॉन्सिल ऊतक के पैरेन्काइमा (आंतरिक ऊतक) में प्रवेश करता है, जिससे एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया होती है। फिर शरीर के प्राकृतिक प्रतिरोध के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट कारकों का दमन होता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि, स्थानीय संचार संबंधी विकार, टॉन्सिल के स्थानीय इम्यूनोसप्रेशन प्रकट होते हैं।

एक संक्रामक एजेंट और एक मैक्रोऑर्गेनिज्म (मानव शरीर) के लंबे समय तक संपर्क के साथ, टॉन्सिल में एक पुरानी भड़काऊ फोकस बनता है। रोगजनक वनस्पतियों के टन्सिल के ऊतकों के लिए लंबे समय तक संपर्क, जो शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में सामान्य कमी के साथ संयुक्त होता है, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

कीमोटैक्टिक गतिविधि के साथ एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिरक्षा परिसरों मैक्रोफेज की प्रोटियोलिटिक (प्रोटीन टूटने) क्षमता को बढ़ाते हैं। यह टॉन्सिल के ऊतकों के लसीका (विनाश) की ओर जाता है, अपने स्वयं के प्रोटीन के विकृतीकरण (हटाने) की ओर जाता है। जब रक्त में अवशोषित हो जाते हैं, तो वे ऑटोएंटीबॉडी के उत्पादन को बढ़ावा देते हैं, जो बदले में कोशिकाओं को ठीक करने और उन्हें नुकसान पहुंचाने में सक्षम होते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, रोगाणुओं के प्रतिजनों के लिए एक विलंबित प्रकार का संवेदीकरण (ऊतकों और कोशिकाओं की संवेदनशीलता में वृद्धि) प्रकट होता है, जो अक्सर टॉन्सिल के लैकुने में वनस्पति (बढ़ते और विकसित होते हैं) प्रकट होते हैं। सामान्य गैर-विशिष्ट संवेदीकरण क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के पाठ्यक्रम को और अधिक गंभीर बना सकता है।

टॉन्सिल का तंत्रिका तंत्र भी रोग प्रक्रिया में शामिल होता है। तंत्रिका तत्वों में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, टॉन्सिल के रिसेप्टर फ़ंक्शन विकृत हो जाते हैं, व्यक्तिगत आंतरिक अंगों के साथ न्यूरो-रिफ्लेक्स कनेक्शन बाधित हो जाते हैं।

मरीजों को अक्सर सुस्ती, काम करने की क्षमता में कमी और तेजी से थकान, शरीर के तापमान में कमी (37-38 डिग्री) की शिकायत होती है।

टॉन्सिल में लंबे समय तक रहने वाली सूजन की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विकास के ग्रसनी संबंधी संकेत हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान करते समय सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं:

• गिसे का चिन्ह - तालु के मेहराब के किनारों का हाइपरमिया (बहुतायत);
• प्रीब्राज़ेंस्की का संकेत - हाइपरप्लासिया और घुसपैठ के परिणामस्वरूप पूर्वकाल और पीछे के मेहराब के किनारों में एक रिज जैसा मोटा होना है;
• ज़ैच का एक चिन्ह - पीठ और सामने के मेहराब के ऊपरी हिस्से सूजे हुए हैं।

अक्सर टॉन्सिल के मेहराब और एक त्रिकोणीय तह के साथ आसंजन और संलयन होता है।

निदान के संदर्भ में, टॉन्सिल के आकार का बहुत महत्व नहीं है। पैलेटिन टॉन्सिल को कवर करने वाले उपकला की परत के माध्यम से गोल, पीले रंग की संरचनाएं चमक सकती हैं। इनमें क्षयकारी श्वेत रक्त कोशिकाएं, लिम्फोसाइट्स और परिगलित ऊतक होते हैं।

पैलेटिन टॉन्सिल के लैकुने में प्युलुलेंट सामग्री की उपस्थिति, जिसमें कभी-कभी एक अप्रिय गंध होता है, को क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के मुख्य लक्षणों में से एक माना जा सकता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स अक्सर बढ़े हुए होते हैं और पैल्पेशन पर दर्दनाक होते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, टॉन्सिल के विभिन्न घटकों में रूपात्मक परिवर्तन पाए जा सकते हैं। सामान्य शब्दों में, वे इस बीमारी के विकास के चरणों के अनुरूप हैं। प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण के लिए, जब क्रोनिक टॉन्सिलिटिस होता है, जिसमें एक लैकुनर या लैकुनर-पैरेन्काइमल रूप होता है, लैकुने के उपकला के विलुप्त होने (स्केली एक्सफोलिएशन) या केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया, साथ ही निकट स्थित क्षेत्रों को नुकसान होता है। पैरेन्काइमा, विशेषता है।

कोशिकाओं की संरचना (परिवर्तन) में एक सक्रिय परिवर्तन, पैरेन्काइमा में भड़काऊ घुसपैठ का गठन रोग के अगले चरण की शुरुआत को इंगित करता है - क्रोनिक पैरेन्काइमल टॉन्सिलिटिस।

अंतिम चरण के लिए, जब क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में पैरेन्काइमल स्क्लेरोटिक रूप होता है, तो संयोजी ऊतक की बढ़ी हुई वृद्धि विशेषता होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

सबसे अधिक बार, रोगियों को लगातार गले में खराश की शिकायत होती है, साथ ही साथ मौखिक गुहा से एक अप्रिय गंध, सूखा गला, गले में एक विदेशी शरीर की सनसनी, निगलने से बढ़ जाती है। इस बीमारी के विश्वसनीय लक्षण माने जाते हैं: टॉन्सिल का ढीला और मोटा होना, केस-प्यूरुलेंट प्लग, हाइपरमिया, तरल मवाद जो टॉन्सिल के लैकुने में बनता है, मेहराब और टॉन्सिल के बीच सिकाट्रिकियल आसंजन, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा। यदि दो या अधिक लक्षण हैं, तो ईएनटी डॉक्टर को क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान करने का अधिकार है।

बीएस प्रीब्राज़ेंस्की के वर्गीकरण के अनुसार, पुरानी गैर-विशिष्ट टॉन्सिलिटिस को मुआवजा, उप-क्षतिपूर्ति और विघटित रूपों में विभाजित किया गया है। क्षतिपूर्ति रूप में, टॉन्सिल में पुरानी सूजन के स्थानीय लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन सामान्य प्रतिक्रिया नहीं होती है। उप-मुआवजा फॉर्म मुआवजे और विघटित राज्य के बीच खड़ा है, और इसका क्लिनिक काफी समझ में आता है। विघटित रूप में, स्थानीय अभिव्यक्तियाँ अक्सर आवर्तक, विभिन्न रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं और मानव शरीर के अंगों और प्रणालियों के रोगों के साथ होती हैं, अर्थात्: हृदय, गुर्दे और जोड़।

दोस्त! समय पर और सही उपचार आपको शीघ्र स्वस्थ होने में मदद करेगा!

हाल के वर्षों में, यह अधिक हालिया वर्गीकरण का उपयोग करने के लिए प्रथागत रहा है, जिसे वी। टी। पलचुन और ए। आई। क्रुकोव द्वारा प्रस्तावित किया गया था। उन्होंने क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के तीन रूपों की पहचान की: सरल, विषाक्त-एलर्जी 1 (TAF-1) और विषाक्त-एलर्जी 2 (TAF-2)। एक साधारण रूप के साथ, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के केवल स्थानीय लक्षण दिखाई देते हैं।

TAF-1 के साथ, एक साधारण रूप के लक्षणों का निदान किया जाता है, साथ ही निम्न-श्रेणी के बुखार और नशा के ऐसे लक्षण जैसे कमजोरी, थकान, अस्वस्थता, जोड़ों का दर्द जो समय-समय पर होता है।

TAF-2 के लिए, TAF-1 के लिए समान अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं, केवल विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जो किसी अन्य बीमारी की उपस्थिति के कारण अधिक स्पष्ट हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को जटिल करने वाले ईएनटी रोगों में: तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकता है। सामान्य बीमारियों में से, पुरानी टॉन्सिलिटिस संबंधित अंगों के रोगों को भड़काती है: गुर्दे की बीमारी (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), हृदय रोग (मायोकार्डिटिस), जोड़ों (गठिया), साथ ही कुछ अन्य प्रणालियों और एक संक्रामक-एलर्जी प्रकृति के अंग।

निदान

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के निदान में कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है। लेकिन अगर कुछ संदेह हैं, तो टॉन्सिल के लैकुने, टॉन्सिल के माइक्रोफ्लोरा, रक्त सीरम के प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों और हेमोग्राम (रक्त की संरचना का एक योजनाबद्ध रिकॉर्ड) की सामग्री का अध्ययन करना आवश्यक है।

इलाज

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के इलाज के लिए एक विधि का चयन करते समय, मौखिक गुहा की सफाई करने के बाद, रोग के नैदानिक ​​​​रूप और विघटन के प्रकार को ध्यान में रखना आवश्यक है।

रूढ़िवादी उपचार प्रतिपूरक (सरल) रूप के लिए और विघटित (TAF-1 और TAF-2) के लिए निर्धारित है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां सर्जिकल हस्तक्षेप में पूर्ण और सापेक्ष मतभेद हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के उपचार के लिए, एजेंटों को निर्धारित किया जाता है जो शरीर के प्राकृतिक प्रतिरोध को बढ़ाते हैं: ऊतक चिकित्सा, गैमाग्लोबुलिन, लोहे की तैयारी, प्लाज्मा जलसेक, विटामिन, आदि। डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों के उपयोग से एलर्जेन के प्रति संवेदनशीलता कम हो सकती है। प्रतिरक्षा प्रणाली को ठीक करने के लिए, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स (इमुडोन) का उपयोग किया जाता है, साथ ही एक चिकित्सीय हीलियम-नियॉन लेजर के साथ टॉन्सिल का विकिरण होता है। उन फंडों को निर्धारित करना सुनिश्चित करें जिनका पैलेटिन टॉन्सिल और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स पर एक सफाई प्रभाव पड़ता है। उनमें से एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक्स हैं जिनका उपयोग धोने के लिए किया जा सकता है (मिरामिस्टिन, डाइऑक्साइडिन)।

फिजियोथेरेपी उपचार बहुत प्रभावी है: यूवी विकिरण (यूएफओ), वाइब्रोकॉस्टिक थेरेपी सत्र, पैलेटिन टॉन्सिल की अल्ट्रासोनिक औषधीय सिंचाई और एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ पीछे की ग्रसनी दीवार।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले मरीजों को पैलेटिन टॉन्सिल के लैकुने को धोने (स्वच्छता) करने की आवश्यकता होती है। आज तक, सबसे प्रभावी तरीका टॉन्सिल के लैकुने को टोन्ज़िलर नोजल से कुल्ला करना है। प्रक्रियाओं की संख्या भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, कम से कम 5 और 10 से अधिक उपचार सत्र नहीं किए जाते हैं। हर दिन या हर दूसरे दिन धोने की सलाह दी जाती है। यह उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाता है, क्योंकि उपचार के दौरान, पैलेटिन टॉन्सिल की मोटाई में प्रतिदिन आवश्यक दबाव बनाया जाता है, और प्रत्येक नए धोने के साथ, केस मास और पैथोलॉजिकल म्यूकस का एक नया, गहरा पड़ा हुआ हिस्सा धोया जाता है। .

TONZILOR तंत्र से धुलाई पुरानी टॉन्सिलिटिस की मोनोथेरेपी के रूप में प्रभावी नहीं है, बल्कि लेजर थेरेपी, पराबैंगनी विकिरण, वाइब्रोकैस्टिक एक्सपोज़र के सत्र और अल्ट्रासोनिक औषधीय सिंचाई के संयोजन में प्रभावी है। यह उच्चतम उपचार परिणाम देता है और 6 से 12 महीनों तक एक स्थिर नैदानिक ​​छूट देता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का रूढ़िवादी उपचार वसंत और शरद ऋतु के पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए, टॉन्सिलिटिस के बार-बार होने के मामले में, पाठ्यक्रमों की संख्या वर्ष में 4 बार तक बढ़ाई जानी चाहिए।

यदि, विघटित (TAF-1 और TAF-2) रूप में, रूढ़िवादी उपचार वांछित प्रभाव नहीं देता है, तो अस्पताल के ईएनटी विभाग में एक नियोजित सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है - द्विपक्षीय टॉन्सिल्लेक्टोमी।

पूर्वानुमान

यदि निदान के सभी नियमों का पालन किया जाता है, साथ ही एक ईएनटी चिकित्सक द्वारा समय पर और पूर्ण उपचार किया जाता है, तो रोग का निदान काफी अनुकूल है।