लक्ष्य:रोगी बीमारी की पूरी अवधि के दौरान सही ढंग से और नियमित रूप से थूक को खांसेगा।

योजना	प्रेरणा
	कफ को पतला करने के लिए
2.M/s रोगी को बढ़ा हुआ पोषण प्रदान करने के बारे में रिश्तेदारों से बात करेंगे	प्रोटीन के नुकसान की भरपाई और शरीर को मजबूत बनाने के लिए
3. मेसर्स रोगी को 20 मिनट के लिए स्थितीय जल निकासी प्रदान करेगा। एक दिन में	बेहतर थूक निर्वहन के लिए
4.एम/एस रोगी को प्रभावी खाँसी की तकनीक सिखाएगा और इसके उपयोग की आगे निगरानी करेगा	खांसी को उत्तेजित करने और ब्रोन्कियल जल निकासी में सुधार करने के लिए
5.M/s एक हफ्ते तक रोजाना 10 मिनट तक छाती की मालिश करेंगे	फेफड़ों में रक्त परिसंचरण में सुधार और कफ के बहिर्वाह को प्रोत्साहित करने के लिए
6 M/s थूक के रंग और मात्रा को नियंत्रित करेगा	खांसी की गतिशीलता को नियंत्रित करने के लिए
7. मेसर्स थूक के ठहराव को रोकने के तरीकों के साथ-साथ उत्पादक खांसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ धूम्रपान और स्व-दवा के खतरों के बारे में रोगी के साथ बातचीत करेंगे।	रोगी की सूचित सहमति सुनिश्चित करने के लिए

दक्षता चिह्न:रोगी ने सप्ताह के अंत तक थूक के निर्वहन में सुधार देखा और थूक के ठहराव को रोकने के तरीकों के ज्ञान का प्रदर्शन किया। लक्ष्य हासिल कर लिया गया है।

छात्र रोगी को सिखाता है कि थूक के ठहराव को कैसे रोका जाए।

छात्र हेरफेर एल्गोरिथ्म के अनुसार सरसों के मलहम की स्थापना को प्रदर्शित करता है।

समस्या संख्या 16

एक 47 वर्षीय मरीज, एक कार मैकेनिक, का अस्पताल के फुफ्फुसीय विभाग में ब्रोन्किइक्टेसिस की अधिकता के लिए इलाज किया जा रहा है।

रोगी एक अप्रिय गंध (लगभग आधा गिलास एक दिन) के साथ पीले-हरे रंग के थूक के निर्वहन के साथ खांसी के बारे में चिंतित है। वह पॉकेट स्पिटून का उपयोग नहीं करता है, कफ को रूमाल या अखबार में, कभी-कभी सिंक में थूकता है। वह नियमित रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं नहीं लेता है, क्योंकि वह अक्सर प्रवेश के घंटों के बारे में भूल जाता है।

18 साल की उम्र से एक दिन में सिगरेट के एक पैकेट पर धूम्रपान करता है और धूम्रपान करना जारी रखता है, हालांकि वह धूम्रपान के बाद खांसी में वृद्धि को नोट करता है, खासकर सुबह में।

भूख संरक्षित, शाकाहारी। थोड़ा तरल पदार्थ पीता है। वह ऊपरी जबड़े के हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग करती है।

रोगी आगामी ब्रोंकोस्कोपी के बारे में चिंतित है, पूछता है कि क्या यह प्रक्रिया दर्दनाक और खतरनाक है, क्या यह संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है।

वस्तुनिष्ठ आंकड़ों के अनुसार, एनपीवी 18 प्रति मिनट, नाड़ी 80 प्रति मिनट, रक्तचाप 120/80 मिमी एचजी है। कला।, तापमान 37.2 ।

कार्य

रोगी की समस्याओं की पहचान करें; प्रत्येक नर्सिंग हस्तक्षेप के लिए प्रेरणा के साथ प्राथमिकता नर्सिंग देखभाल के लिए लक्ष्य और योजना तैयार करें।

रोगी को ब्रोंकोस्कोपी की तैयारी के नियम समझाएं।

एक डमी पर 0.5 ग्राम एम्पीसिलीन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की तकनीक प्रदर्शित करें।

नमूना उत्तर

रोगी की समस्याएं:

- रोगी को अपना गला ठीक से साफ करना नहीं आता और यह नहीं समझ पाता कि यह आवश्यक है;

रोगी गीली खाँसी के साथ बढ़ाए गए प्रोटीन पोषण की आवश्यकता को नहीं समझता है;

रोगी अधिक तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता को नहीं समझता है;

रोगी उन जोखिम कारकों से अवगत नहीं है जो उसके स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं (धूम्रपान, अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, खराब आहार, अनियमित दवा);

रोगी ब्रोंकोस्कोपी की आवश्यकता के बारे में तनाव, चिंता और चिंता का अनुभव करता है।

प्राथमिकता मुद्दा:रोगी अपने गले को सही तरीके से साफ करना नहीं जानता है और यह नहीं समझता है कि यह आवश्यक है।

लक्ष्य:रोगी बीमारी की पूरी अवधि के लिए पॉकेट कस्पिडर का उपयोग करेगा।

दक्षता चिह्न:रोगी एक पॉकेट थूक का उपयोग करके थूक को खांसता है। रोगी जानता है कि घर पर थूकदान को कैसे कीटाणुरहित करना है। लक्ष्य हासिल कर लिया गया है।

छात्र रोगी को ब्रोंकोस्कोपी की तैयारी के नियम समझाएगा।

छात्र हेरफेर एल्गोरिथ्म के अनुसार एम्पीसिलीन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की तकनीक का प्रदर्शन करता है।

समस्या संख्या 17

70 वर्षीय रोगी ए को केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर के प्रारंभिक निदान के साथ जांच के लिए क्लिनिक में भर्ती कराया गया था।

रोगी को श्लेष्मा थूक के साथ खांसी, कमजोरी, शरीर के तापमान में समय-समय पर सबफ़ब्राइल संख्या में वृद्धि होती है। वार्ड में गर्मी और उमस की शिकायत, जो खराब नींद, सिरदर्द से जुड़ी है। नाक गुहा में क्रस्ट बनते हैं, जो नाक से सांस लेने में बाधा डालते हैं, मुंह से सांस लेते हैं। क्षैतिज स्थिति में सांस की तकलीफ में वृद्धि होती है। जब ऊपर लेटने की कोशिश की जाती है, तो वह हर समय नीचे की ओर खिसकता है। रोगी अपनी स्थिति के बारे में चिंतित है, दावा करता है कि मां की कैंसर से मृत्यु हो गई, और उसी परिणाम की अपेक्षा करता है।

त्वचा पीली है। श्वसन दर 24 प्रति मिनट, नाड़ी 92 प्रति मिनट संतोषजनक गुण, रक्तचाप 120/70 मिमी एचजी। कला।

कार्य

रोगी की समस्याओं की पहचान करें; प्रत्येक नर्सिंग हस्तक्षेप के लिए प्रेरणा के साथ प्राथमिकता नर्सिंग देखभाल के लिए लक्ष्य और योजना तैयार करें।

रोगी को असामान्य कोशिकाओं के लिए थूक एकत्र करना सिखाएं।

अंडरवियर और बिस्तर बदलने की तकनीक का प्रदर्शन करें।

नमूना उत्तर

कारण: तनावपूर्ण स्थिति, शारीरिक गतिविधि, हृदय रोग, श्वसन अंग आदि।

सांस की पैथोलॉजिकल कमी की विशेषता है:

सांस लेने में कठिनाई	साँस	साँस छोड़ना
निःश्वसन	निस्र्द्ध
निःश्वास		निस्र्द्ध
मिश्रित	निस्र्द्ध	निस्र्द्ध

2. गला घोंटना -गहरी सांसों के साथ सांस की तेज तकलीफ, सांस छोड़ना, सांस की गति में वृद्धि। सीने में जकड़न की पीड़ादायक भावना, हवा की कमी

दमा - अचानक दम घुटने की शुरुआत।

दिल

मूल से अस्थमा

ब्रांकाई

अस्थमा के दौरे की उत्पत्ति के बावजूद, रोगियों को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है।

सांस फूलने की अचानक शुरुआत के लिए नर्सिंग देखभाल।

देखभाल का उद्देश्य:

· सांस की तकलीफ के हमले को रोकें;

देखभाल की योजना:

· कार्यात्मक स्थिति का आकलन करें;

· डॉक्टर को रिपोर्ट करें;

· प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें;

· डॉक्टर के नुस्खे को पूरा करें।

नर्सिंग हस्तक्षेप:

स्वतंत्र:

1. कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए: एनपीवी की गणना, नाड़ी और रक्तचाप की जांच करने के लिए;

2. डॉक्टर को रिपोर्ट करें;

3. एक ऊंचा स्थान दें (फाउलर स्थिति);

4. शर्मनाक कपड़ों से मुक्त;

5. ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें;

6. दवाएं तैयार करें।

आश्रित:

1. डॉक्टर के नुस्खे का पालन करें:

· पैरेंट्रल दवाओं की शुरूआत;

· ऑक्सीजन थेरेपी का संचालन करें;

· पॉकेट इनहेलर का उपयोग करें।

अन्योन्याश्रित:

1. रोगी को परामर्श के लिए तैयार करें: एलर्जी, पल्मोनोलॉजिस्ट, आदि;

2. विभिन्न प्रकार के परीक्षणों के लिए रोगी को थूक संग्रह के लिए तैयार करना;

3. रोगी को इसके लिए तैयार करेंआर - श्वसन प्रणाली, आदि का अध्ययन।

3. खांसी - ब्रोंची और ऊपरी श्वसन पथ से थूक या विदेशी निकायों को हटाने के उद्देश्य से एक सुरक्षात्मक-प्रतिवर्त अधिनियम।

गीला (निस्पंदन के साथ)

खांसी

सूखा (कफ नहीं)

सूखी खांसी के लिए नर्सिंग देखभाल।

देखभाल का उद्देश्य:

· 3-4 दिन बाद खांसी नम हो जाएगी।

देखभाल की योजना:

1. रोगी की भलाई का आकलन करें;

2. डॉक्टर के नुस्खे का पालन करें;

3. "खांसी तकनीक" सिखाएं;

4. एक थूक प्रदान करें।

नर्सिंग हस्तक्षेप .

स्वतंत्र:

1. अपने डॉक्टर को रिपोर्ट करें।

2. एक थूकदान प्रदान करें और इसके उपयोग के नियमों से परिचित हों।

3. "खांसी की तकनीक" सिखाएं

ए / उद्देश्य की व्याख्या करें: थूक को खांसी करने के लिए;

बी / "खांसी तकनीक" का प्रदर्शन करें:

· एक गहरी सास लो;

· 2-3 मिनट के लिए अपनी सांस रोकें;

· अपना मुँह खोलें और साँस छोड़ते हुए खाँसें;

सी / सीखने की प्रक्रिया का मूल्यांकन;

4. निर्धारित जल निकासी स्थिति के लिए रोगी की निगरानी करें।

आश्रित: दौड़ना:

1. डॉक्टर का नुस्खा:

ए / क्षारीय समाधान, expectorants के सेवन को नियंत्रित करें;

बी / क्षारीय साँस लेना;

सी / बैंक, सरसों के मलहम, आदि डालें;

घ / रोगी को एक जल निकासी की स्थिति देने के लिए (थूक के प्राकृतिक निर्वहन के लिए)।

अन्योन्याश्रित:

1. रोगी को इसके लिए तैयार करेंआर -श्वसन प्रणाली के अध्ययन के लिए तरीके।

थूक - फेफड़े और श्वसन पथ का पैथोलॉजिकल स्राव।

थूक की उपस्थिति का तथ्य एक बीमारी को इंगित करता है। स्वभाव से, श्लेष्म, सीरस, प्युलुलेंट, मिश्रित, खूनी थूक को प्रतिष्ठित किया जाता है।

दैनिक मात्रा निर्धारित करने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए, ट्यूबरकल बेसिली की उपस्थिति के लिए, एटिपिकल कोशिकाओं के लिए थूक परीक्षा की जाती है।

दूसरों के संक्रमण को रोकने के लिए
नर्स को रोगी को पढ़ाना चाहिए
थूक को ठीक से संभालें:

· रुमाल में कफ न थूकें, क्योंकि यह रोगी के कपड़ों पर लग सकता है और धोने के दौरान दूसरों के लिए संक्रमण के स्रोत के रूप में काम करता है;

· कफ को फर्श पर न थूकें जब यह सूख जाता है, तो यह हवा को संक्रमित करता है;

· खाँसने की कोशिश न करें, स्वस्थ लोगों के निकट होने पर, यदि आप खाँसी को रोक नहीं सकते हैं, तो अपने मुँह को रूमाल से ढँक लें ताकि थूक के कण दूसरे व्यक्ति पर न जाएँ;

· कफ को टाइट-फिटिंग ढक्कन के साथ कस्पिडोर में इकट्ठा करें।

थूक कीटाणुशोधन:

· 3% क्लोरैमाइन घोल के साथ मात्रा के 1/4 से भरे हुए थूकदान को परोसा जाता है;

· थूक सीवर नेटवर्क में छोड़ा जाता है;

· तपेदिक रोगियों के थूक को 5% क्लोरैमाइन घोल से कीटाणुरहित किया जाता है - 240 मिनट या ओवन में जलाया जाता है, चूरा के साथ छिड़का जाता है।

थूकदान की कीटाणुशोधन:

· दैनिक खाली;

· 3% क्लोरैमाइन के घोल में धोया जाता है (यदि वीसी की उपस्थिति है, तो क्लोरैमाइन के 5% घोल का उपयोग किया जाता है);

· 3% क्लोरैमाइन के घोल में कीटाणुरहित - 1 घंटा (वीसी के साथ - 5% क्लोरैमाइन घोल के साथ संक्रमण - 240 मिनट)।

· बहते पानी के नीचे धोया;

· सूखा।

गीली खांसी के लिए नर्सिंग देखभाल।

देखभाल का उद्देश्य:

· थूक निर्वहन में सुधार;

· रोगी को थूक का प्रयोग करना सिखाएं।

देखभाल की योजना:

· एक थूकदान प्रदान करें;

· थूकदान के उपयोग के नियम सिखाएं;

· खाँसी की तकनीक सिखाओ;

· डॉक्टर के नुस्खे को पूरा करें।

नर्सिंग हस्तक्षेप।

स्वतंत्र:

1. डॉक्टर को रिपोर्ट करें।

2. एक थूकदान प्रदान करें और इसके उपयोग के नियमों से परिचित हों।

3. खांसी की तकनीक सिखाएं।

4. प्रचुर मात्रा में क्षारीय पेय (किसी भी रूप में खनिज पानी, सोडा के साथ दूध) प्रदान करें।

आश्रित:

1. डॉक्टर के नुस्खे का पालन करें:

ए / विचलित करने वाली चिकित्सा करना;

बी / क्षारीय साँस लेना;

सी / छाती पर कंपन मालिश करना;

घ / आसनीय जल निकासी सुनिश्चित करना;

ई / रोगी को विभिन्न प्रकार के परीक्षणों के लिए थूक एकत्र करने के लिए तैयार करना।

अन्योन्याश्रित:

1. रोगी को विभिन्न प्रकार के शोध के लिए तैयार करें।

4. खून खांसी - थूक में थोड़ी मात्रा में रक्त की उपस्थिति। किसी भी मूल के हेमोप्टाइसिस से पहले हो सकता है फुफ्फुसीय रक्तस्राव।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव को लाल रंग के झागदार थूक की रिहाई की विशेषता है।

हेमोप्टाइसिस के लिए नर्सिंग देखभाल .

देखभाल का उद्देश्य:

· फुफ्फुसीय रक्तस्राव में मदद करने के लिए।

देखभाल की योजना:

1. चिकित्षक को बुलाओ।

2. रोगी की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करें।

3. आपातकालीन उपचार के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट तैयार करें।

4. प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें।

नर्सिंग हस्तक्षेप:

स्वतंत्र:

1. कार्यात्मक अवस्था का आकलन करें: रक्तचाप को मापें और Pएस, एनपीवी।

2. शारीरिक और मानसिक शांति बनाएं।

3. डॉक्टर को रिपोर्ट करें।

4. आधा बैठने की स्थिति दें।

5. एक धारा, एक रुमाल प्रदान करें।

6. कोल्ड ड्रिंक पिलाएं।

7. हेमोस्टैटिक एजेंट तैयार करें: सीरिंज, टैम्पोन आदि।

आश्रित:

1. डॉक्टर के नुस्खे का पालन करें।

चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के बाद, रोगी को आसानी से पचने योग्य भोजन अर्ध-तरल रूप में, छोटे भागों में दिया जा सकता है।

5.अयस्क पिंजरे में दर्द - फुफ्फुस परतों की रोग प्रक्रियाओं के साथ होता है।

विचार किया जाना चाहिए:

· दर्द का स्थानीयकरण;

· दर्द की तीव्रता और प्रकृति;

· दर्द के बढ़ने या घटने का कारण।

सीने में दर्द के लिए नर्सिंग देखभाल।

देखभाल का उद्देश्य:

· दर्द बंद करो।

कार्यान्वयन:

स्वतंत्र:

1. डॉक्टर को रिपोर्ट करें।

2. रोगी को दर्द की भावना को कम करने के लिए एक स्थिति दें (दर्द की तरफ लेटाओ, जो कुछ हद तक फुफ्फुस परतों के घर्षण को सीमित करता है और दर्द कम हो जाता है)।

3. रोगी को उथली सांस लेने के लिए समझाएं और प्रशिक्षित करें।

आश्रित:

1. डॉक्टर के नुस्खे का पालन करें:

· दर्द निवारक की शुरूआत;

· ध्यान भंग करने वाली प्रक्रियाएं करना (सरसों के मलहम लगाना, आदि)।

6.अतिताप - (तापमान में वृद्धि), रोगजनक उत्तेजनाओं के जवाब में शरीर की एक सक्रिय सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होती है। इनमें रोगाणु, विषाक्त पदार्थ, टीके, सीरम आदि शामिल हैं।

बुखार के विकास में 3 अवधियाँ होती हैं। :

मैं अवधि - शरीर के तापमान में वृद्धि;

द्वितीय अवधि - सापेक्ष स्थिरता की;

उत्तरोत्तर पतन

टी 0 शरीर - लसीका

तृतीय अवधि - शरीर के तापमान में कमी

तेज गिरावट

टी 0 निकायों - संकट

मरीजों की परेशानी मैंबुखार की अवधि:

· ठंड लगना;

· सरदर्द;

· कमजोरी, अस्वस्थता।

देखभाल का उद्देश्य:

· रोगी की स्थिति को कम करें।

देखभाल हस्तक्षेप:

स्वतंत्र:

· डॉक्टर को रिपोर्ट करें;

· रोगी को बिस्तर पर लिटाएं, गर्माहट से ढकें;

· पैरों के लिए एक हीटिंग पैड;

· प्रकाश अड़चन (प्रकाश, रेडियो, टीवी, आदि) को हटा दें;

· मीठी, गर्म चाय (या कॉफी, अगर कोई मतभेद नहीं हैं) का पेय दें;

· देखभाल के सामान (पोत, मूत्र बैग, आदि) प्रदान करें;

· रोगी की कार्यात्मक स्थिति का नियमित रूप से आकलन करें;

· रोगी के चिकित्सा इतिहास में कार्यात्मक स्थिति के आंकड़ों पर ध्यान दें।

के दौरान रोगी की समस्या द्वितीयबुखार की अवधि:

· गर्मी, सिरदर्द की भावना;

· कम हुई भूख;

· मोटर उत्तेजना (प्रलाप, मतिभ्रम);

· शुष्क मुँह, होठों का फटना;

· पूरे शरीर में दर्द।

देखभाल का उद्देश्य:

· रोगी की स्थिति को कम करना;

· जटिलताओं को रोकें।

नर्सिंग हस्तक्षेप:

स्वतंत्र:

· शारीरिक गतिविधि के नियम के अनुपालन की निगरानी करें;

· रोगी को एक हल्की चादर से ढकें;

· बिस्तर और अंडरवियर बदलें;

· सूखे रुमाल से त्वचा को पोंछें;

· मौखिक गुहा की प्रक्रिया करें, पेट्रोलियम जेली के साथ होंठों को चिकनाई करें;

· प्रति दिन 2.5-3 लीटर तक प्रचुर मात्रा में गढ़वाले पेय दें (फल पेय, कॉम्पोट्स, जूस, आदि);

· छोटे भागों में आसानी से पचने योग्य भोजन खिलाएं (आहार संख्या 13);

· अपने माथे पर एक ठंडा सेक लगाएं;

· समय-समय पर शरीर की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करें: रक्तचाप को मापें,पीएस, टी 0 शरीर;

· नर्सिंग देखभाल कार्ड में डेटा दर्ज करें;

· देखभाल आइटम प्रदान करें;

· ज्वरनाशक दवाएं तैयार करें;

· देखभाल वस्तुओं कीटाणुरहित करें।

आश्रित:

· डॉक्टर के नुस्खे का पालन करें;

रोगी की समस्या तृतीयबुखार की अवधि :

· विपुल पसीना;

· कमजोरी;

· रक्तचाप में तेज कमी (पतन)।

देखभाल का उद्देश्य:

· जटिलताओं को रोकें (पतन);

· स्थिति से छुटकारा।

हस्तक्षेप के प्रकार	लिसिस	एक संकट
स्वतंत्र	· अंडरवियर बिस्तर बदलें; · एक त्वचा शौचालय का संचालन करें; · शारीरिक गतिविधि के तरीके का विस्तार करने के लिए; · आहार संख्या 15 में स्थानांतरण; · रक्तचाप को नियंत्रित करें,पीएस, टी 0 शरीर; · चिकित्सा इतिहास में डेटा दर्ज करें।	· शरीर के रक्तचाप, पीएस, टी 0 को मापें; · डॉक्टर को रिपोर्ट करें; · बिस्तर के पैर के सिरे को ऊपर उठाएं; · तकिया हटा दें और - सिर के नीचे; · हीटिंग पैड के साथ ओवरले; · मजबूत चाय, कॉफी, आदि दें; · दवाएं तैयार करें (कपूर, सल्फोकैम्फोकेन)
लत लग	· डॉक्टर के नुस्खे का पालन करें	· डॉक्टर के नुस्खे का पालन करें

रोगी शिक्षा तभी प्रभावी हो सकती है जब वह प्रशिक्षण के प्रत्येक चरण के महत्व को जानता और समझता है। नर्सिंग प्रक्रिया की तरह सीखने की प्रक्रिया में पांच चरण होते हैं।

रोगी शिक्षा के चरण:

1. रोगी (परीक्षा) के बारे में जानकारी का संग्रह और रोगी या उसके रिश्तेदारों के ज्ञान और कौशल के प्रारंभिक स्तर का आकलन। रोगी के साथ प्रत्येक संपर्क पर, प्राथमिक से शुरू होकर, नर्स को उसके बारे में कुछ जानकारी प्राप्त होती है। इस प्रकार, रोगी जानकारी का संग्रह निरंतर है। नर्स इस सारी जानकारी का विश्लेषण और मूल्यांकन करती है।
यह निर्धारित करता है कि रोगी के पास उसकी स्थिति से संबंधित ज्ञान और कौशल है या नहीं, क्या वह या उसके रिश्तेदार उचित ज्ञान और कौशल प्राप्त करना चाहते हैं, क्या रोगी सीखने में सक्षम है, क्या वह सीखने में सक्षम है, आदि।

2. रोगी की समस्याओं की पहचान। जानकारी एकत्र करने और मूल्यांकन करने के बाद, नर्स नर्सिंग समस्या पर प्रकाश डालती है। उसके बाद, उसे इस समस्या को हल करने के तरीके निर्धारित करने होंगे, जो रोगी शिक्षा के अगले चरणों की सामग्री होगी।

3. रोगी को पढ़ाने के लक्ष्यों का निर्धारण, उसकी सामग्री की योजना बनाना। रोगी की शिक्षा के लिए योजना बनाने से पहले नर्स को अपने लिए विशिष्ट लक्ष्य निर्धारित करने चाहिए। सीखने के उद्देश्यों के निर्माण में तीन क्षेत्रों पर ध्यान देना चाहिए: संज्ञानात्मक, भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक। लक्ष्य दर्शाते हैं कि परिणाम प्राप्त करने के लिए रोगी को क्या करने की आवश्यकता है। एक अच्छी तरह से परिभाषित लक्ष्य में तीन घटक (पहलू) होने चाहिए:
1) रोगी को क्या करने की आवश्यकता है (उसे क्या करने, समझने आदि में सक्षम होना चाहिए), अर्थात। अध्ययन के परिणाम;
2) समय सीमा - एक समय अंतराल (या एक विशिष्ट तिथि) जिसके दौरान प्रशिक्षण लक्ष्य प्राप्त किया जाएगा (तीसरे दिन तक, एक सप्ताह में, महीने के अंत तक);
3) किसकी मदद से या क्या लक्ष्य हासिल किया जाएगा (स्वतंत्र रूप से, रिश्तेदारों की मदद से, बैसाखी की मदद से)।
दी गई स्थिति में लक्ष्यों का निरूपण इस प्रकार हो सकता है: संज्ञानात्मक क्षेत्र में,
मनोवैज्ञानिक क्षेत्र, भावनात्मक क्षेत्र।
किसी भी मामले में, लक्ष्य विशिष्ट, यथार्थवादी और प्राप्त करने योग्य होने चाहिए।

रोगी के शैक्षिक लक्ष्यों को निर्धारित करने के बाद, नर्स सामग्री और शिक्षण विधियों की योजना बनाती है। योजना में प्रशिक्षण का समय और अवधि शामिल है।

रोगी की शिक्षा की सामग्री भिन्न हो सकती है: स्वास्थ्य बनाए रखना, स्वास्थ्य का एक निश्चित स्तर बनाए रखना, रोगी के जीवन की गुणवत्ता का एक निश्चित स्तर बनाए रखना।
नर्स को अपने व्यक्तित्व, सामाजिक परिस्थितियों, अध्ययन किए गए मुद्दों में रुचि और शारीरिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए, एक व्यक्तिगत शैक्षिक योजना तैयार करने में रोगी को शामिल करना चाहिए।

4. रोगी शिक्षा योजना का कार्यान्वयन। नियोजित योजना को लागू करने के लिए नर्स मरीज और/या उसके रिश्तेदारों के साथ मिलकर सीखने के लिए अनुकूल माहौल तैयार करती है, इसके लिए समय का चुनाव करती है। यदि कमरे का माइक्रॉक्लाइमेट प्रतिकूल है
(खराब रोशनी, कम तापमान, अजनबियों की उपस्थिति) या रोगी की स्थिति वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है (रोगी परेशान है, उसे दर्द बढ़ गया है, सांस की तकलीफ है), फिर सीखना
स्थगित करना बेहतर है।
रोगी को सफलतापूर्वक शिक्षित करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:
प्रदर्शन - एक नर्स आत्म-देखभाल या आपसी देखभाल के कौशल का प्रदर्शन करती है (दांतों को ब्रश करना, एनपीवी का निर्धारण करना, बैसाखी का उपयोग करना, इंजेक्शन लगाना, रक्तचाप को मापना, आदि); प्रत्येक कौशल चरण का स्पष्ट, दोहराव वाला प्रदर्शन सीखने के उद्देश्यों को प्राप्त करने का एक महत्वपूर्ण साधन है;
परामर्श - एक नर्स पक्ष से देखती है कि रोगी एक विशिष्ट कौशल कैसे करता है और कठिनाई के मामले में या कठिन चरणों में, उसे परामर्श प्रदान करता है;
भूमिका निभाना एक बहुत ही प्रभावी शिक्षण पद्धति है, विशेष रूप से सामाजिक कौशल; इस पद्धति से, रोगी की क्षमताओं और घर में स्वयं की देखभाल की कठिनाइयों को बेहतर ढंग से समझा जा सकता है
पर्यावरण, नए कौशल विकसित होते हैं (बातचीत शुरू करने की क्षमता, एक विशिष्ट वातावरण में आत्मविश्वास से व्यवहार करने की क्षमता), आत्म-जागरूकता का स्तर बढ़ता है, समस्या के नए समाधान मिलते हैं।
प्रशिक्षण योजना में पांच चरण होते हैं:
1) आवश्यक जानकारी का एक बयान;
2) रोगी वह सब कुछ दोहराता है जो उसे याद था;
3) दिखा रहा है (दिखा रहा है) कि रोगी को क्या मास्टर करना चाहिए;
4) रोगी द्वारा अकेले या नर्स के साथ कौशल की पुनरावृत्ति;
5) शुरू से अंत तक कौशल के रोगी द्वारा आत्म-व्याख्या और प्रदर्शन।
इस योजना के प्रत्येक चरण को कई बार दोहराया जा सकता है, जब तक कि रोगी नियोजित सामग्री को आत्मसात नहीं कर लेता। नर्स को ज्ञान हस्तांतरण से कौशल विकास और फिर स्थायी कौशल की ओर बढ़ने का प्रयास करना चाहिए।
रोगी को पढ़ाने की प्रक्रिया में, प्रशिक्षुओं की रुचि को लगातार बनाए रखना आवश्यक है, उनसे प्रमुख प्रश्न पूछें या "प्रश्न-उत्तर" के सिद्धांत पर बातचीत करें, रोगी के लिए महत्वपूर्ण जानकारी पर जोर दें। बातचीत के अंत में, सभी मुख्य सूचनाओं को संक्षेप में दोहराना महत्वपूर्ण है।

नर्स को यह सुनिश्चित करना होगा कि प्रशिक्षुओं ने दी जा रही जानकारी को सही ढंग से समझा है। ऐसा करने के लिए, वह व्यवस्थित रूप से उनके ज्ञान और कौशल की जांच और मूल्यांकन करती है।

5. रोगी सीखने के परिणामों का आकलन। प्रशिक्षण योजना के कार्यान्वयन के बाद, नर्स परिणाम का मूल्यांकन करती है, अर्थात। इसे निर्धारित लक्ष्यों के साथ जोड़ता है।

रोगी शिक्षा के लक्ष्यों, उद्देश्यों और सिद्धांतों के बारे में एक नर्स की समझ, विभिन्न तरीकों, विधियों और शिक्षण के साधनों का उपयोग करने की क्षमता रोगियों और उनके प्रियजनों के प्रभावी शिक्षण में योगदान देगी और इसके परिणामस्वरूप, उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।

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खांसी ठीक से कैसे करें

खांसी मुंह के माध्यम से एक बढ़ी हुई साँस छोड़ना है, जो तब होता है जब वायुमार्ग खुद को बाहरी अड़चन से मुक्त करने की कोशिश कर रहे होते हैं। खांसी विशेष रिसेप्टर्स की जलन के कारण वायुमार्ग में मांसपेशियों के संकुचन के कारण होती है। धूल, शुष्क हवा, भोजन के टुकड़े, बलगम, मवाद एक अड़चन के रूप में कार्य कर सकता है।

खाँसी शरीर में एक सुरक्षात्मक प्रतिवर्त है जो वायुमार्ग को साफ रखता है।

खांसी तंत्र इस प्रकार है:

• विदेशी एजेंट श्वसन पथ में प्रवेश करता है
• श्वसन लुमेन में कमी
• कफ रिसेप्टर चिढ़ हो जाता है
• खांसी होती है

खांसी आमतौर पर शरीर की एक अनैच्छिक प्रतिक्रिया होती है, लेकिन यह बल के कारण भी हो सकती है।

खांसी का सबसे आम कारण सर्दी या वायरल संक्रमण है।

सर्दी खांसी को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• 2-3 दिन - बिना खांसी के सूखी, अनुत्पादक खांसी
• 14 दिनों तक - तीव्र ब्रोंकाइटिस, थूक और बलगम के साथ खांसी
• 8 सप्ताह तक - हल्की खांसी, खाँसी

खांसी क्या है

खांसी उत्पादक और अनुत्पादक है।

उत्पादकगीली खांसी है जिसमें बलगम आसानी से साफ हो जाता है। स्रावित बलगम के साथ, रोगजनकों को शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है। इसलिए, उत्पादक खांसी को दबाया नहीं जा सकता है।

अनुर्वरसूखी खांसी है। इस खांसी के साथ गले में तेज जलन महसूस होती है, सूखी खांसी की इच्छा होती है, लेकिन खांसी नहीं होती है। ऐसी खांसी को एक उत्पादक में अनुवाद किया जाना चाहिए।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि किसी भी प्रकार की खांसी चिंता का कारण है, क्योंकि खांसी स्वयं रोग नहीं है, बल्कि रोग का लक्षण है। यदि आपको खांसी हो रही है, तो आपको निदान और उचित उपचार के लिए डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता है।

अगर आपको एक उत्पादक गीली खांसी है तो सही तरीके से कैसे खाँसी?

खांसी में शरीर की मदद कैसे करें

एक उत्पादक खांसी को थूक और बलगम के खांसने की विशेषता है। इसे एंटीट्यूसिव दवाओं से नहीं दबाया जा सकता है, जो कफ रिफ्लेक्स को अवरुद्ध करती हैं और इस तरह खांसी को रोकती हैं। बलगम बिना किसी रुकावट के श्वसन प्रणाली से बाहर निकल जाना चाहिए, इस प्रकार इसे साफ करना चाहिए।

उत्पादक खांसी के साथ:

जब आपको लगे कि आपके गले में बलगम बढ़ गया है, तो 2-3 सेकंड के लिए छोटी, गहरी सांस लें। इससे स्वरयंत्र की मांसपेशियों का संकुचन होगा और ब्रोन्कियल मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि होगी। फिर पेट की मांसपेशियों को रिफ्लेक्सिव रूप से अनुबंधित किया जाता है और एक मजबूर साँस छोड़ना होता है। इसके साथ मिलकर बलगम अलग हो जाता है और बाहर आ जाता है।
अपने होठों को कसकर न दबाएं - यह कफ को निकलने से रोकेगा।

उत्पादक खांसी को दूर करने के लिए, "कुचर" व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है:

1. एक कुर्सी पर बैठो
2. अपने पैरों को कंधे-चौड़ाई से अलग रखें
3. थोड़ा आगे झुकें
4. अपनी पीठ सीधी रक्खो
5. अपनी कोहनियों को अपने घुटनों पर रखें
6. हाथ आगे की ओर
7. गर्दन आराम से है

यदि आपको अनुत्पादक सूखी खांसी है तो ठीक से खांसी कैसे करें

अनुत्पादक सूखी खाँसी अक्सर खाँसी के बिना डायाफ्राम के कष्टदायी संकुचन का कारण बनती है। इसके साथ गले में गुदगुदी और गंभीर गुदगुदी हो सकती है। यह श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण होता है।

सूखी खाँसी को कम करने के लिए, इन दिशानिर्देशों का पालन करें:

1. खूब सारा पानी पीओ।
2. बार-बार, उथली सांस लें। गहरी सांसें कफ प्रतिवर्त को भड़काती हैं।
3. अपनी सांस को रोककर कई चरणों में लार निगलें।

अनुत्पादक खांसी को कम करने के लिए, दीवार व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है:

1. लगभग 30 सेमी की दूरी पर दीवार से संपर्क करें।
2. एक पैर आगे बढ़ाएं, घुटने पर थोड़ा झुकें
3. अपनी बाहों को ऊपर उठाएं, कोहनियों पर झुकें
4. अपने हाथ दीवार पर रखें
5. अपने हाथों पर अपना सिर रखो
6. अपनी पीठ सीधी रक्खो
7. अपनी नाक से 10 गहरी साँसें लें

इसके अलावा, यदि आपको सूखी खांसी है, तो आप "राइडर" व्यायाम आज़मा सकते हैं:

1. एक कुर्सी के पीछे की ओर मुंह करके बैठें
2. अपनी बाहों को कोहनियों पर मोड़ें, उन्हें कुर्सी के पीछे रखें
3. थोड़ा आगे झुकें, अपनी पीठ को सीधा रखें
4. अपना सिर अपने हाथों में रखो
5. अपनी नाक से 10 गहरी साँसें लें

खांसी का इलाज कैसे करें

प्राकृतिक खांसी का उपाय प्रोस्पैन, पौधे पर आधारित

सूखी खाँसी के साथ, ऐसे उपचारों की भी सिफारिश की जाती है जो थूक के पृथक्करण को बढ़ावा देते हैं। इस तरह के फंड अनुत्पादक खांसी को उत्पादक खांसी में बदल देते हैं और तेजी से ठीक होने को बढ़ावा देते हैं। कफ सप्रेसेंट्स का उपयोग सूखी, बार-बार होने वाली खांसी के लिए संकेत दिया जा सकता है जिससे उल्टी, नींद और भूख में गड़बड़ी हो सकती है।

हमारे देश में ज्यादातर मरीज हर्बल खांसी की तैयारी पसंद करते हैं। ये दवाएं आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती हैं।

खांसी के लिए फाइटो तैयारियों में, प्रोस्पैन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - ई.ए. द्वारा मानकीकृत आइवी अर्क पर आधारित एक हर्बल तैयारी। 575®। प्रोस्पैन बलगम को घोलता है, इसकी चिपचिपाहट को कम करता है और खांसी को बढ़ावा देता है, और ब्रोन्कियल मांसपेशियों की ऐंठन और सूजन से भी राहत देता है, जिससे खांसी के दौरान सांस लेना आसान हो जाता है। Prospan सभी उम्र के लिए पांच रूपों में उपलब्ध है।

प्रतिलिपि

1 सिज़रान मेडिकल कॉलेज "श्वसन रोग के रोगियों की देखभाल में नर्सिंग प्रक्रिया" छात्रों के स्व-प्रशिक्षण के लिए पाठ्यपुस्तक ए। अमीनोवा और शैक्षणिक वर्ष द्वारा संकलित

2 "श्वसन रोग के रोगियों की देखभाल में नर्सिंग प्रक्रिया" अनुशासन में छात्रों के आत्म-प्रशिक्षण के लिए शिक्षण मैनुअल "नर्सिंग के बुनियादी सिद्धांत" श्वसन प्रणाली के कार्य और नर्सिंग प्रक्रिया के रूप में नर्सिंग के लिए इतना महत्वपूर्ण मुद्दा और रोगी देखभाल के लिए इसका महत्व . विशेष अनुशासन विभाग की बैठक में समीक्षा एवं अनुमोदन

3 सामग्री की तालिका। 1. नर्सिंग प्रक्रिया के बारे में संक्षिप्त जानकारी। 2. श्वसन प्रणाली का एएफओ। 3. श्वसन प्रणाली के उल्लंघन के लिए नर्सिंग प्रक्रिया। 4. नर्सिंग निदान की सूची। 5. पाठ के लिए तैयारी के आत्म-परीक्षण के लिए सामग्री 6. प्रयुक्त साहित्य। 3

4 नर्स के काम में नर्सिंग प्रक्रिया। नर्सिंग प्रक्रिया नर्सिंग की वस्तुओं के संबंध में सोचने और कार्य करने का एक तरीका है - लोग, पर्यावरण और स्वास्थ्य। देखभाल को व्यवस्थित करने और वितरित करने की इस पद्धति में रोगी और नर्स शामिल हैं। नर्स का मुख्य कार्य व्यक्तियों, परिवारों और आबादी के सामाजिक समूहों की मदद करना है, स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए उनकी मनोवैज्ञानिक, शारीरिक, सामाजिक क्षमता का निर्धारण और एहसास करना है। नर्सिंग प्रक्रिया को मुख्य समस्या को हल करने में बहन की मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। जिनमें से एक लाभ इसकी बहुमुखी प्रतिभा है। नर्स के काम में नर्सिंग प्रक्रिया के उद्देश्य: रोगी की जरूरतों का निर्धारण; देखभाल के लिए प्राथमिकताएं निर्धारित करना; योजना को लागू करने के लिए कार्रवाई के नर्सिंग कार्यक्रम को लागू करना; नर्सिंग देखभाल की प्रभावशीलता का आकलन। नर्सिंग प्रक्रिया की संगठनात्मक संरचना में 5 चरण शामिल हैं: नर्सिंग परीक्षा (स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी का संग्रह); नर्सिंग निदान (प्राप्त जानकारी का विश्लेषण); नर्सिंग देखभाल योजना; नर्सिंग देखभाल योजना का कार्यान्वयन; नर्स के कार्यों का मूल्यांकन। 4

5 नर्स के काम में नर्सिंग में सुधार करने के लिए, 3 प्रकार के नर्सिंग हस्तक्षेप होते हैं: टाइप I - आश्रित, जब नर्सिंग हस्तक्षेप डॉक्टर के पर्चे के आधार पर और उसकी देखरेख में किया जाता है; यहां, एक नर्स एक नर्स के रूप में कार्य करती है - एक निष्पादक (उदाहरण के लिए: इंजेक्शन, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, आदि) टाइप II - अन्योन्याश्रित, एक डॉक्टर और अन्य विशेषज्ञों के साथ एक नर्स की संयुक्त गतिविधियों के लिए प्रदान करता है - एक फिजियोथेरेपिस्ट, पोषण विशेषज्ञ, सामाजिक सहायता कर्मी; टाइप III - स्वतंत्र, एक नर्स द्वारा अपनी पहल पर किए गए कार्यों के लिए प्रदान करता है, अपने स्वयं के विचारों द्वारा निर्देशित; उदाहरण के लिए: रोगी को आत्म-देखभाल कौशल सिखाना, रोगी को अवकाश गतिविधियों को व्यवस्थित करने की सलाह, पोषण पर सलाह आदि। श्वसन प्रणाली की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं। श्वास मुख्य जीवन प्रक्रिया है, जो शरीर को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति और कार्बन डाइऑक्साइड और जल वाष्प की रिहाई सुनिश्चित करती है। श्वसन प्रणाली में नाक मार्ग, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई, फेफड़े, फुस्फुस का आवरण शामिल है, जो एक पतली, संयोजी ऊतक झिल्ली के साथ फेफड़ों को घेरता है। फेफड़ों में, जिनमें प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है, गैस विनिमय लगातार होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है और कार्बन डाइऑक्साइड से मुक्त होता है। फुफ्फुसीय वेंटिलेशन लयबद्ध छाती आंदोलनों द्वारा प्रदान किया जाता है - साँस लेना और साँस छोड़ना। साँस लेना एक जटिल न्यूरोमस्कुलर क्रिया है: श्वसन केंद्र की उत्तेजना से श्वसन का संकुचन होता है

6 मांसपेशियां, पसली का पिंजरा बड़ा होता है, फेफड़े खिंचते हैं, वायुकोशीय गुहाओं का विस्तार होता है। श्वसन प्रणाली का एनाटॉमी फेफड़े की श्वासनली श्वासनली ब्रोन्कस एल्वियोली डायाफ्राम साँस छोड़ना - जब श्वसन की मांसपेशियों के संकुचन को विश्राम से बदल दिया जाता है, फेफड़े ढह जाते हैं, वायुकोशीय में दबाव वायुमंडलीय दबाव से अधिक हो जाता है, साँस छोड़ना होता है। एक स्वस्थ वयस्क में श्वसन दर 1 मिनट में प्रति मिनट से। महिलाओं में, 2-4 आंदोलन अधिक बार होते हैं। एथलीटों का एनपीवी 6-10 प्रति मिनट - ब्रैडीपनिया होता है। खड़ी स्थिति में, एनपीवी प्रवण स्थिति की तुलना में अधिक सामान्य है। तचीपनिया - तेजी से सांस लेना; एपनिया - सांस की कमी। 6

7 वायुकोशीय गुहा फेफड़े के भीतरी फुस्फुस का आवरण

शारीरिक श्वसन के प्रकार: थोरैसिक उदर मिश्रित (महिलाओं में) (पुरुषों में) (बच्चों में) शारीरिक श्वसन के प्रकार छाती और पेट (डायाफ्राम) की सांस लेने में प्रमुख भागीदारी पर निर्भर करते हैं। इनहेल अपर्चर एक्सहेल 8

9 प्रकार के रोग संबंधी श्वसन। ब्रीदिंग बायोट - लयबद्ध गहरी सांस लेने की गतिविधियों की विशेषता, लंबे समय तक रुकने (एपनिया) के साथ लगभग समान अंतराल पर बारी-बारी से। चेयने-स्टोक्स श्वास - एपनिया के बाद, मौन, उथली श्वास दिखाई देती है, जो गहराई में तेजी से बढ़ती है, और फिर उसी क्रम में घट जाती है और अगले छोटे विराम के साथ समाप्त होती है। श्वास कुसुमौल - बिना एपनिया के शोर, लंबे समय तक साँस लेना और साँस छोड़ना के साथ गहरी साँस लेना। 9

एनपीवी की गणना करते समय नर्स के कार्यों का 10 एल्गोरिदम। I. प्रक्रिया के लिए तैयार करें: एक स्टॉपवॉच, कागज की एक शीट, एक पेन के साथ एक घड़ी तैयार करें; हाथ धो लो। द्वितीय. निष्पादन: रोगी को लेटने के लिए कहें ताकि आप छाती की सामने की सतह के ऊपरी भाग को देख सकें; रोगी के हाथों को लें, जैसे कि नाड़ी अध्ययन के लिए; छाती को देखो, तुम देखो कि वह कैसे ऊपर उठती है; अपना हाथ रोगी की छाती पर रखें; 1 मिनट में एनपीवी की गणना करें; याद करना! गिनती करते समय, गहराई, श्वास की लय का निरीक्षण करें। III. प्रक्रिया का अंत: रोगी को अधिक आराम से बैठने में मदद करें; अपने हाथ धोएं; रोगी अवलोकन पत्रक पर सभी डेटा रिकॉर्ड करें। नाड़ी और एनपीवी की गणना। 10

11 श्वसन हानि के साथ रोगी की समस्याएं। 1. सांस की तकलीफ - सांस की तकलीफ की एक व्यक्तिपरक भावना। सांस की तकलीफ के उद्देश्य लक्षण गहराई में परिवर्तन, श्वास की लय हैं। सांस की तकलीफ शारीरिक पैथोलॉजिकल एस्पिरेटरी इंस्पिरेटरी मिश्रित कारण: तनावपूर्ण स्थिति, शारीरिक परिश्रम, हृदय रोग, श्वसन, आदि। सांस की पैथोलॉजिकल कमी की विशेषता है: सांस की तकलीफ का प्रकार साँस छोड़ना साँस छोड़ना श्वसन में बाधा N साँस लेना N बाधित मिश्रित बाधित बाधा 2. श्वासावरोध - गहरी साँस के साथ सांस की तेज कमी, साँस छोड़ना, श्वसन आंदोलनों में वृद्धि। सीने में जकड़न का दर्दनाक अहसास, सांस की तकलीफ दमा अचानक घुटन का दौरा है। हृदय संबंधी अस्थमा मूल रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे की उत्पत्ति के बावजूद, रोगियों को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है। ग्यारह

सांस फूलने की अचानक शुरुआत के लिए 12 नर्सिंग देखभाल। देखभाल का उद्देश्य: सांस की तकलीफ के हमले को रोकने के लिए; रोगी की स्थिति को कम करें। देखभाल योजना: कार्यात्मक स्थिति का आकलन करें; डॉक्टर को रिपोर्ट करें; प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें; डॉक्टर के नुस्खे को पूरा करें। नर्सिंग हस्तक्षेप: स्वतंत्र: 1. कार्यात्मक स्थिति का आकलन करें: एनपीवी की गणना करें, नाड़ी और रक्तचाप की जांच करें; 2. डॉक्टर को रिपोर्ट करें; 3. एक ऊंचा स्थान देना (फाउलर स्थिति); 4. शर्मनाक कपड़ों से मुक्त; 5. ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें; 6. दवाएं तैयार करें। आश्रित: 1. डॉक्टर के नुस्खे का पालन करें: पैरेंट्रल दवाओं का प्रशासन; ऑक्सीजन थेरेपी का संचालन करें; पॉकेट इनहेलर का उपयोग करें। अन्योन्याश्रित: 1. रोगी को परामर्श के लिए तैयार करें: एलर्जी, पल्मोनोलॉजिस्ट, आदि; 2. रोगी को विभिन्न प्रकार के परीक्षणों के लिए थूक संग्रह के लिए तैयार करना; 3. रोगी को श्वसन तंत्र की आर-परीक्षा आदि के लिए तैयार करना। 12

13 3. खांसी ब्रोंची और ऊपरी श्वसन पथ से थूक या विदेशी निकायों को हटाने के उद्देश्य से एक सुरक्षात्मक-प्रतिवर्त क्रिया है। नम खाँसी (प्रत्यावर्तन के साथ) सूखी (बिना उच्छेदन के) सूखी खाँसी के लिए नर्सिंग देखभाल। देखभाल का उद्देश्य: रोगी की स्थिति को कम करने के लिए; 3-4 दिन बाद खांसी नम हो जाएगी। देखभाल योजना: 1. रोगी की भलाई का मूल्यांकन करें; 2. डॉक्टर के नुस्खे का पालन करें; 3. "खांसी तकनीक" सिखाएं; 4. एक थूकदान प्रदान करें। स्वतंत्र: नर्सिंग हस्तक्षेप। डॉक्टर को रिपोर्ट करें। 1. एक थूकदान प्रदान करें और इसके उपयोग के नियमों से परिचित हों। 2. "खांसी की तकनीक" सिखाने के लिए / उद्देश्य की व्याख्या करना: थूक को खांसी करना; बी / "खांसी तकनीक" का प्रदर्शन करें: गहरी सांस लें; 2-3 मिनट के लिए अपनी सांस रोकें; अपना मुँह खोलें और साँस छोड़ते हुए खाँसें; सी / सीखने की प्रक्रिया का मूल्यांकन; 4. निर्दिष्ट जल निकासी स्थिति के कार्यान्वयन के बारे में रोगी की निगरानी करें। तेरह

14 शरीर की स्थिति में कमी 14

15 आश्रित: प्रदर्शन: 1. डॉक्टर के नुस्खे: ए / क्षारीय समाधान, expectorants के सेवन को नियंत्रित करें; बी / क्षारीय साँस लेना; सी / बैंक, सरसों के मलहम, आदि डालें; घ / रोगी को एक जल निकासी की स्थिति देने के लिए (थूक के प्राकृतिक निर्वहन के लिए)। अन्योन्याश्रित: 1. श्वसन प्रणाली की जांच के लिए आर-तरीकों के लिए रोगी को तैयार करें। थूक फेफड़ों और श्वसन पथ का एक रोग संबंधी रहस्य है। थूक की उपस्थिति का तथ्य एक बीमारी को इंगित करता है। स्वभाव से, श्लेष्म, सीरस, प्युलुलेंट, मिश्रित, खूनी थूक को प्रतिष्ठित किया जाता है। दैनिक मात्रा निर्धारित करने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए, ट्यूबरकल बेसिली की उपस्थिति के लिए, एटिपिकल कोशिकाओं के लिए थूक परीक्षा की जाती है। दूसरों के संक्रमण को रोकने के लिए, नर्स को रोगी को यह सिखाना चाहिए कि थूक को ठीक से कैसे संभालना है: थूक को रूमाल में न थूकें, क्योंकि यह रोगी के कपड़ों पर लग सकता है और धोने के दौरान दूसरों के लिए संक्रमण के स्रोत के रूप में काम करता है; कफ को फर्श पर न थूकें जब यह सूख जाता है, तो यह हवा को संक्रमित करता है; खांसने की कोशिश न करें, स्वस्थ लोगों के तत्काल आसपास के क्षेत्र में, यदि देरी करना संभव नहीं है ka 15

16 फिर अपके मुंह को रुमाल से ढक ले, कि थूक के कण दूसरे मनुष्य पर न पड़ें; कफ को टाइट-फिटिंग ढक्कन के साथ कस्पिडोर में इकट्ठा करें। थूक की कीटाणुशोधन: थूक में इसकी मात्रा का 1/4 भाग 3% क्लोरैमाइन घोल से भरा होता है; थूक सीवर नेटवर्क में छोड़ा जाता है; तपेदिक के रोगियों के थूक को क्लोरैमाइन के 5% घोल से मिनटों के लिए कीटाणुरहित किया जाता है या चूरा के साथ छिड़कने के बाद ओवन में जलाया जाता है। थूकदान कटोरा कीटाणुशोधन: दैनिक खाली; 3% क्लोरैमाइन के घोल में धोया जाता है (यदि वीसी की उपस्थिति है, तो क्लोरैमाइन के 5% घोल का उपयोग किया जाता है); 3% क्लोरैमाइन के घोल में कीटाणुरहित - 1 घंटा (वीसी के साथ - 5% क्लोरामाइन घोल से संक्रमण मिनटों के लिए)। बहते पानी के नीचे धोया; सूखा। गीली खांसी के लिए नर्सिंग देखभाल। देखभाल का उद्देश्य: थूक के निर्वहन में सुधार करने के लिए; रोगी को थूक का प्रयोग करना सिखाएं। देखभाल योजना: एक थूकदान प्रदान करें; थूकदान के उपयोग के नियम सिखाएं; खाँसी की तकनीक सिखाओ; डॉक्टर के नुस्खे को पूरा करें। सोलह

17 नर्सिंग हस्तक्षेप। स्वतंत्र: 1. अपने डॉक्टर को रिपोर्ट करें। 2. एक थूकदान प्रदान करें और इसके उपयोग के नियमों से परिचित हों। 3. खाँसी की तकनीक सिखाने के लिए। 4. प्रचुर मात्रा में क्षारीय पेय प्रदान करें (किसी भी रूप में खनिज पानी, सोडा के साथ दूध)। 5. हर्बल दवा (माँ और सौतेली माँ, केला) की सलाह दें। व्यसनी: 1. डॉक्टर के नुस्खे को पूरा करें: ए / आचरण विचलित चिकित्सा; बी / क्षारीय साँस लेना; सी / छाती पर कंपन मालिश करना; घ / आसनीय जल निकासी सुनिश्चित करना; ई / रोगी को विभिन्न प्रकार के परीक्षणों के लिए थूक एकत्र करने के लिए तैयार करना। अन्योन्याश्रित: 1. रोगी को विभिन्न प्रकार के शोध के लिए तैयार करें। 4. हेमोप्टाइसिस - थूक में थोड़ी मात्रा में रक्त की उपस्थिति। किसी भी मूल के हेमोप्टाइसिस फुफ्फुसीय रक्तस्राव से पहले हो सकता है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव को लाल रंग के झागदार थूक की रिहाई की विशेषता है। देखभाल का उद्देश्य: हेमोप्टाइसिस के लिए नर्सिंग देखभाल। 17

18 फुफ्फुसीय रक्तस्राव में मदद करने के लिए। देखभाल योजना: 1. डॉक्टर को बुलाओ। 2. रोगी की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करें। 3. आपातकालीन सहायता के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट तैयार करें। 4. प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें। नर्सिंग हस्तक्षेप: स्वतंत्र: 1. कार्यात्मक स्थिति का आकलन करें: रक्तचाप और पीएस, एनपीवी को मापें। 2. शारीरिक और मानसिक शांति बनाएं। 3. डॉक्टर को रिपोर्ट करें। 4. आधा बैठने की स्थिति दें। 5. एक धारा, एक रुमाल प्रदान करें। 6. कोल्ड ड्रिंक दें। 7. हेमोस्टैटिक एजेंट तैयार करें: सीरिंज, टैम्पोन आदि। व्यसनी: 1. डॉक्टर के नुस्खे का पालन करें।! छाती पर डिब्बे, सरसों के मलहम, हीटिंग पैड लगाना सख्त मना है। चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के बाद, रोगी को आसानी से पचने योग्य भोजन अर्ध-तरल रूप में, छोटे भागों में दिया जा सकता है। 5. छाती में दर्द - फुफ्फुस परतों की रोग प्रक्रियाओं के साथ होता है। ध्यान दिया जाना चाहिए: दर्द का स्थानीयकरण; दर्द की तीव्रता और प्रकृति; दर्द के बढ़ने या घटने का कारण। अठारह

19 सीने में दर्द के लिए नर्सिंग देखभाल। देखभाल का उद्देश्य: दर्द को दूर करने के लिए। कार्यान्वयन: स्वतंत्र: 1. डॉक्टर को रिपोर्ट करें। 2. रोगी को दर्द की भावना को कम करने के लिए एक स्थिति दें (दर्द की तरफ लेटें, जो फुफ्फुस परतों के घर्षण को कुछ हद तक सीमित करता है और दर्द कम हो जाता है)। 3. रोगी को उथली सांस लेने के लिए समझाएं और प्रशिक्षित करें। आश्रित: 1. डॉक्टर के नुस्खे का पालन करें: दर्द निवारक दवाओं की शुरूआत; ध्यान भंग करने वाली प्रक्रियाएं करना (सरसों के मलहम लगाना, आदि)। 6. अतिताप - (तापमान में वृद्धि), रोगजनक उत्तेजनाओं के जवाब में शरीर की एक सक्रिय सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होता है। इनमें रोगाणु, विषाक्त पदार्थ, टीके, सीरम आदि शामिल हैं। बुखार के विकास में, 3 अवधियाँ होती हैं: I अवधि - शरीर के तापमान में वृद्धि; द्वितीय अवधि - सापेक्ष स्थिरता; III अवधि - शरीर के तापमान में कमी शरीर में धीरे-धीरे कमी t 0 - lysis t 0 शरीर संकट में तेज कमी 19

20 बुखार की पहली अवधि में रोगी की समस्याएं: ठंड लगना; सरदर्द; कमजोरी, अस्वस्थता। देखभाल का उद्देश्य: रोगी की स्थिति को कम करने के लिए। नर्सिंग हस्तक्षेप: स्वतंत्र: डॉक्टर को रिपोर्ट करें; रोगी को बिस्तर पर लिटाएं, गर्माहट से ढकें; पैरों के लिए एक हीटिंग पैड; प्रकाश अड़चन (प्रकाश, रेडियो, टीवी, आदि) को हटा दें; मीठी, गर्म चाय (या कॉफी, अगर कोई मतभेद नहीं हैं) का पेय दें; देखभाल के सामान (पोत, मूत्र बैग, आदि) प्रदान करें; रोगी की कार्यात्मक स्थिति का नियमित रूप से आकलन करें; ज्वरनाशक दवाएं तैयार करें; रोगी के चिकित्सा इतिहास में कार्यात्मक स्थिति के आंकड़ों पर ध्यान दें। बुखार की दूसरी अवधि में रोगी की समस्याएं: गर्मी की भावना, सिरदर्द; कम हुई भूख; मोटर उत्तेजना (प्रलाप, मतिभ्रम); शुष्क मुँह, होठों का फटना; पूरे शरीर में दर्द। देखभाल का उद्देश्य: रोगी की स्थिति को कम करने के लिए; जटिलताओं को रोकें। बीस

21 नर्सिंग हस्तक्षेप: स्वतंत्र: व्यायाम आहार के अनुपालन की निगरानी करें; रोगी को एक हल्की चादर से ढकें; बिस्तर और अंडरवियर बदलें; सूखे रुमाल से त्वचा को पोंछें; मौखिक गुहा की प्रक्रिया करें, पेट्रोलियम जेली के साथ होंठों को चिकनाई करें; प्रति दिन 2.5-3 लीटर तक प्रचुर मात्रा में गढ़वाले पेय दें (फल पेय, कॉम्पोट्स, जूस, आदि); छोटे हिस्से में आसानी से पचने योग्य भोजन खिलाएं (आहार 13); अपने माथे पर एक ठंडा सेक लगाएं; समय-समय पर शरीर की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करें: शरीर के रक्तचाप, पीएस, टी 0 को मापें; नर्सिंग देखभाल कार्ड में डेटा दर्ज करें; देखभाल आइटम प्रदान करें; ज्वरनाशक दवाएं तैयार करें; देखभाल वस्तुओं कीटाणुरहित करें। नशेड़ी: डॉक्टर के नुस्खे का पालन करें; बुखार की तीसरी अवधि के रोगी की समस्याएं: अत्यधिक पसीना आना; कमजोरी; रक्तचाप में तेज कमी (पतन)। देखभाल का उद्देश्य: जटिलताओं को रोकने के लिए (पतन); स्थिति से छुटकारा। 21

22 प्रकार के हस्तक्षेप रक्तचाप, पीएस, टी 0 शरीर को मापने के लिए स्वतंत्र; डॉक्टर को रिपोर्ट करें; बिस्तर के पैर के सिरे को ऊपर उठाएं; तकिया हटा दें और - सिर के नीचे; हीटिंग पैड के साथ ओवरले; मजबूत चाय, कॉफी, आदि दें; दवाएं तैयार करें (कपूर, सल्फोकैम्फोकेन) डॉक्टर के नुस्खे का पालन करें आश्रित Lysis अंडरवियर बदलें; एक त्वचा शौचालय का संचालन करें; शारीरिक गतिविधि के तरीके का विस्तार करने के लिए; आहार में स्थानांतरण 15; रक्तचाप, पीएस, शरीर के टी 0 को नियंत्रित करें; चिकित्सा इतिहास में डेटा दर्ज करें। डॉक्टर के नुस्खे को पूरा करें संकट 22

23 बिगड़ा हुआ श्वसन क्रिया वाले रोगियों की संभावित समस्याओं की सूची। साँस लेने के व्यायाम करने की अनिच्छा; पॉकेट स्पिटून का उपयोग करने में असमर्थता; दम घुटने से मौत का डर; निर्धारित दवाओं का अनियमित सेवन; सूखी खांसी; कम हुई भूख; शारीरिक गतिविधि में कमी; सांस की तकलीफ, सीने में जकड़न; सो अशांति; सांस की तकलीफ के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए परिवार में कौशल की कमी; फुफ्फुसीय रक्तस्राव, आदि के साथ; अतिताप; दवा लेने से स्पष्ट इनकार; अज्ञानता, ऐसी स्थिति लेने में असमर्थता जो सांस की तकलीफ, दर्द आदि को कम करती है; संभावित जटिलताओं का डर; रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन के कारण जोड़तोड़ करने की असंभवता। 23

24 स्थिति: पुरानी सांस की बीमारियों वाले एक मरीज को डिब्बे दिए गए हैं। प्रक्रिया का चरण I - जानकारी एकत्र करना: नर्स को रोगी के बारे में पता होना चाहिए: रोगी की भलाई; रोगी के शरीर का टी 0; रोगी का मनोवैज्ञानिक पासपोर्ट; त्वचा की स्थिति; एलर्जी का इतिहास; चिकित्सा निदान। नर्स को हेरफेर के बारे में पता होना चाहिए: डिब्बे की स्थापना के लिए संकेत, मतभेद; डिब्बे स्थापित करने के नियम; डिब्बे स्थापित करने के लिए स्थान; सरसों के मलहम की क्रिया का तंत्र; एक नर्स के हेरफेर और कार्यों को करते समय जटिलताएं। प्रक्रिया का चरण II - नर्सिंग डायग्नोस्टिक्स: इस प्रक्रिया को करते समय नर्सिंग समस्याओं के उदाहरण: संभावित जटिलताओं का डर; त्वचा की अखंडता का उल्लंघन; रोगी की स्थिति में परिवर्तन के कारण इस हेरफेर को करने की असंभवता; समय से पहले चिंता; प्रक्रिया से अनुचित इनकार; पुरानी सांस की बीमारियों वाले रोगी को डिब्बे सेट करने की आवश्यकता। दूसरे चरण के अंत में, प्राथमिकता समस्या का चयन करना आवश्यक है। 24

25 III चरण - नर्सिंग देखभाल की योजना। नर्सिंग हस्तक्षेप योजना संयुक्त रूप से और रोगी, डॉक्टर और परिवार के ज्ञान के साथ विकसित की जाती है। बैंक लगाएं और मरीज की समस्याओं का समाधान करें। उद्देश्य: नर्स रोगी के साथ हेरफेर के बारे में बातचीत करती है; नर्स हेरफेर के लिए आवश्यक सब कुछ तैयार करती है; नर्स हेरफेर करती है; हेरफेर के दौरान और बाद में नर्स मरीजों की निगरानी करती है। चरण IV - परिणामों का कार्यान्वयन। नर्स आश्रित हस्तक्षेप योजना को निष्पादित करती है। स्टेज वी - परिणामों का मूल्यांकन। रोगी की समस्या का समाधान कर दिया गया है, निर्धारित प्रक्रिया पूरी कर ली गई है। निर्धारित लक्ष्य हासिल कर लिया गया है। 25

26 आत्म-नियंत्रण के लिए कार्य। 1. नर्सिंग प्रक्रिया पैथोलॉजिकल ब्रीदिंग के प्रकार हैं 1. सांस की तकलीफ के प्रकार 4. ब्रोंची और ऊपरी श्वसन पथ से थूक या एक विदेशी शरीर को हटाने के उद्देश्य से एक जटिल सुरक्षात्मक-प्रतिवर्त क्रिया को कहा जाता है, किस प्रकार की रोग संबंधी श्वास की विशेषता है एक समान, तेज, शोर वाली साँस लेना और साँस छोड़ना। ए) बायोटा बी) चेन-स्टोक्स सी) कुसमौल 6. ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान रोगी की स्थिति: ए) मजबूर बी) सक्रिय सी) निष्क्रिय डी) सख्ती से बिस्तर 26

27 7. ऑक्सीजन प्रशासन के तरीके - साँस लेना 8. घुटन के हमले के लिए प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान किस प्रकार का हस्तक्षेप है: ए) आश्रित बी) स्वतंत्र सी) अन्योन्याश्रित 9. यदि रोगी सूखी खांसी के बारे में चिंतित है तो नर्सिंग हस्तक्षेप का संकेत दें : ए) एक्सपेक्टोरेंट दें बी) बैंक, सरसों के मलहम लगाएं सी) इनहेलर का उपयोग करें डी) ऑक्सीजन थेरेपी करें ई) एक क्षारीय पेय की सिफारिश करें एफ) "ड्रेनेज-पोजिशन" तकनीक सिखाएं जी) छोटे हिस्से में कोल्ड ड्रिंक दें ज ) रक्तचाप को मापें, हेमोस्टैटिक एजेंटों को पेश करें 10. फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ m \ c पर निर्भर क्रियाओं की सूची बनाएं: a) b) c) d) e) 27

28 11. खराब श्वसन क्रिया के मामले में रोगी की समस्याओं को इंगित करें: ए) ई) बी) एफ) सी) जी) डी) निम्नलिखित उपायों के तहत रोगी की स्थिति निर्धारित करें: ए) बैठो, एक ट्रे प्रदान करें बी) एक तौलिया छाती पर सी) डॉक्टर को रिपोर्ट डी) रक्तचाप को मापें, एनपीवी, नाड़ी ई) छोटे हिस्से में कोल्ड ड्रिंक दें II उपरोक्त प्रश्न का उत्तर देने के बाद, आपको मिस्ड इवेंट की एक और वस्तु जोड़नी होगी और इसे उचित ठहराना होगा। 13. रोगी की किन परिस्थितियों में "जल निकासी की स्थिति" की सिफारिश की जाती है: ए) फुफ्फुस चादरों की सूजन के साथ बी) सूखी खांसी के साथ सी) गीली खांसी के साथ डी) ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के साथ ई) फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ 14. नर्सिंग प्रक्रिया की संगठनात्मक संरचना में 5 चरण शामिल हैं। उनकी सूची बनाओ? ए) बी) सी) डी) ई) 28

29 15. थूक कीटाणुशोधन किया जाता है: ए) क्लोरैमाइन का 1% घोल बी) क्लोरैमाइन का 2% घोल सी) डीओक्सन का 1% घोल डी) 5% क्लोरैमाइन का घोल ई) 3 "/ क्लोरैमाइन के घोल के बारे में ई) ट्रिपल 16 का घोल. फुफ्फुस गुहा में द्रव होता है: ए) वी = 50.0 बी) वाई = 100.0 सी) वी = 5.0 डी) वी = 10.0 ई) वाई = 500.0 18. बुखार की दूसरी अवधि के लक्षणों की सूची बनाएं: ए) डी) बी) ई) सी) एफ) 19. ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान एनपीवी: ए) बढ़ता है बी) सामान्य रहता है सी) घटता है 29

30 20. एनपीवी सामान्य है: ए) मिनट में। बी) मिनट में। ग) मिनट में घ) मिनट में। 21. जब सांस लेने में कठिनाई होती है: ए) साँस लेना बी) साँस छोड़ना सी) साँस लेना और साँस छोड़ना 22. रोगी को सांस की तकलीफ का दौरा पड़ता है। स्वतंत्र नर्सिंग हस्तक्षेपों की सूची बनाएं। ए) बी) सी) डी) ई) 30

31 संदर्भ। 1. एस.ए. मुखिना, आई. आई. तर्नोव्स्काया "सैद्धांतिक नींव की नर्सिंग", खंड II, मॉस्को, 1998 2. "अस्पताल में और घर पर रोगी देखभाल के लिए सब कुछ", चिकित्सा, मास्को, 1998 3. एसआई ड्वोइनिकोव, एलए कारसेवा "सैद्धांतिक नींव ऑफ नर्सिंग", समारा, 1998 5. जी.एम. परफिलिवा "नर्सिंग: अवधारणाओं का विकास और सिद्धांतों का विकास", जर्नल "मेडिकल केयर" चौथा अंक, 1996 31

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