कोमारोव्स्की के अनुसार झूठे (वायरल) समूह का उपचार। झूठी क्रुप क्या है और इसका इलाज कैसे करें झूठी क्रुप उपचार कोमारोव्स्की

छह से छह साल की उम्र के बच्चों को अक्सर तीव्र स्वरयंत्रशोथ का निदान किया जाता है। रोग के विकास के दौरान, सूजन हो सकती है, जिससे स्वरयंत्र संकुचित हो जाता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है। इस तरह के स्वरयंत्रशोथ को स्टेनोज़िंग कहा जाता है और यह एलर्जी, गले में चोट, संक्रमण के कारण हो सकता है। वायरल संक्रमण के कारण होने वाले स्वरयंत्रशोथ को क्रुप कहा जाता है। टीकाकरण के लिए धन्यवाद, एक जीवाणु संक्रमण (डिप्थीरिया के साथ) के कारण होने वाला सच्चा समूह अब बहुत दुर्लभ है।

कारण

फाल्स क्रुप सबसे अधिक बार पैरेन्फ्लुएंजा वायरस के कारण होने वाले तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण में होता है। यह छह महीने की उम्र में होता है (जब मां से बच्चे को संचरित प्रतिरक्षा कमजोर होती है) और दो साल की उम्र तक, बच्चे के शरीर में सबसे पहले इस वायरस का सामना करना पड़ता है। इसके अलावा, एक्यूट स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस का कारण राइनोवायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस, रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वयस्कों में झूठी क्रुप अत्यंत दुर्लभ है। इस मामले में निर्णायक भूमिका बच्चों की तुलना में वयस्कों में प्रतिरक्षा प्रणाली की अधिक परिपक्वता द्वारा नहीं निभाई जाती है, क्योंकि नासॉफिरिन्क्स के अंगों की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं द्वारा।

एक बच्चे में स्वरयंत्र की संरचना स्टेनोसिस के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है:

नरम, निंदनीय कार्टिलाजिनस कंकाल;
स्वरयंत्र का छोटा आकार (बच्चों में स्वरयंत्र का व्यास वयस्कों की तुलना में कई गुना छोटा होता है, जबकि उपकला कोशिकाओं के आकार समान होते हैं);
ग्रसनी का छोटा और संकुचित वेस्टिबुल;
अत्यधिक स्थित मुखर तार;
ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली कोशिकीय तत्वों से भरपूर होती है;
स्वरयंत्र की सबम्यूकोस परत में बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं।

प्रसिद्ध चिकित्सक ई.ओ. कोमारोव्स्की ने यह भी नोट किया कि कम उम्र में सभी बच्चों में ग्लोटिस को बंद करने के लिए जिम्मेदार योजक मांसपेशियों की बढ़ी हुई प्रतिवर्त उत्तेजना होती है, साथ ही स्वरयंत्र के रिफ्लेक्सोजेनिक क्षेत्रों की अपरिपक्वता भी होती है, जो रोग के विकास को भड़काने वाला कारक भी है।

लक्षण

सबसे अधिक बार, एक वायरल संक्रमण के विकास से पहले एक झूठे समूह की उपस्थिति होती है। इसलिए, रोग के प्रारंभिक चरण में, सामान्य सर्दी में निहित लक्षण विशेषता हैं: बहती नाक, अस्वस्थता, बुखार, गले में खराश। यदि संक्रमण के कारण झूठी क्रुप की घटना हुई है, तो उपरोक्त लक्षणों से जुड़ते हैं:

कर्कशता, आवाज की मजबूत कर्कशता, इसके नुकसान तक;
सूखी, परेशान, भौंकने वाली खांसी;
शोर, सांस की तकलीफ, स्वरयंत्र में परिणामी सूजन के कारण बच्चे को हवा में सांस लेने की प्रक्रिया में कठिनाई का अनुभव होता है;
नीले होंठ, नासोलैबियल त्रिकोण, त्वचा का पीलापन;

जरूरी! बाद के चरणों में, स्वरयंत्र में अंतराल में तेज कमी के साथ एडिमा विकसित होती है, हाइपोक्सिया के लक्षण, चेतना की हानि और घुटन दिखाई दे सकती है।

ज्यादातर, झूठे समूह के हमले रात में होते हैं जब बच्चा सो रहा होता है। विशेषज्ञ इस घटना को कई कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं:

बचपन में पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का बढ़ा हुआ स्वर, जो रात में बढ़ता है, स्राव को बढ़ाता है और श्वासनली और ब्रांकाई की मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि करता है;
क्षैतिज स्थिति, जो फेफड़ों की जल निकासी क्षमता को बाधित करती है।

कोमारोव्स्की निशाचर समूह के हमलों के विकास के तथाकथित "सामाजिक" कारणों पर भी ध्यान केंद्रित करते हैं। दरअसल, अक्सर उस कमरे में जहां बच्चा सोता है, हवा का तापमान बहुत बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आर्द्रता कम हो जाती है। कमरे में हवा का तापमान 18-20 डिग्री के स्तर पर होना चाहिए, आर्द्रता कम से कम 50% होनी चाहिए। यदि किसी बच्चे को तीव्र श्वसन संक्रमण है, तो अनुशंसित कमरे की आर्द्रता लगभग 70% होनी चाहिए, और तापमान 18 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।

झूठे समूह के साथ रात के हमलों की अवधि आमतौर पर लगभग आधे घंटे की होती है, जिसके बाद बच्चा फिर से सो जाता है। झूठे समूह का एक विशिष्ट संकेत दौरे की आवधिक पुनरावृत्ति है।

स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस में मुश्किल शोर से सांस लेने की घटना स्वरयंत्र में लुमेन के एक महत्वपूर्ण संकुचन और उत्पादित थूक की मात्रा में तेज वृद्धि के कारण होती है। श्वास की मात्रा सीधे रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। साथ ही, पैथोलॉजी के विकास की प्रक्रिया में, शरीर ली गई सांसों की संख्या में वृद्धि करके साँस की मात्रा में कमी की भरपाई करने की कोशिश करता है - सांस की तकलीफ विकसित होती है।

विकास के चरण

झूठी क्रुप एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। प्रत्येक बच्चे में क्रुप की एक अलग अभिव्यक्ति होती है और इसकी गंभीरता अलग-अलग होती है। स्टेनोसिस के चरण के आधार पर, विभिन्न उपचारों की आवश्यकता होती है।

स्टेनोसिस के पहले चरण में स्टेनोसिस की भरपाई की जाती है। इस मामले में, स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस के सभी लक्षण प्रकट होते हैं: चिंता, शोर, तेजी से साँस लेना, साँस लेते समय सांस की तकलीफ। हालांकि, इस स्तर पर, रोगी को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव नहीं होता है, इसलिए सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है। रोग के विकास का यह चरण कई घंटों से लेकर कुछ दिनों तक रह सकता है, और उचित उपचार के साथ, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।
स्टेनोसिस के दूसरे चरण को उप-क्षतिपूर्ति कहा जाता है। इस मामले में, झूठी क्रुप के मुख्य लक्षण बढ़ जाते हैं: श्वास को दूर से सुना जाता है, आराम से भी साँस लेने में कठिनाई होती है, साँस लेते समय लगातार सांस की तकलीफ होती है। स्टेनोसिस की अभिव्यक्ति की भरपाई के लिए श्वसन तंत्र की मांसपेशियों के काम में भी वृद्धि होती है, मजबूत उत्तेजना होती है, त्वचा पीली हो जाती है, नासोलैबियल त्रिकोण क्षेत्र का सायनोसिस मनाया जाता है, और दिल की धड़कन बढ़ जाती है। इस स्तर पर, स्टेनोसिस पांच दिनों तक रह सकता है और या तो स्थायी हो सकता है या अलग-अलग हमलों से मिलकर बना हो सकता है।
रोग का तीसरा चरण विघटित स्टेनोसिस है। यह बीमारी का अंतिम चरण है जिसमें तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। विशेषता अभिव्यक्तियाँ: स्पष्ट श्वसन विफलता, श्वसन तंत्र की मांसपेशियों के कार्यों में तेज वृद्धि, जिसका कार्य अक्सर श्वास की भरपाई के लिए पर्याप्त नहीं होता है, इसलिए, कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा में वृद्धि, जो की शुरुआत को भड़काती है उनींदापन, गंभीर स्वर बैठना। खांसी के लिए, जैसे-जैसे स्टेनोसिस विकसित होता है, यह कम स्पष्ट, सतही, शांत हो जाता है। सांस लेने और छोड़ने पर सांस की तकलीफ खुद को प्रकट करती है, श्वास अनियमित है, पसलियों और डायाफ्राम की अस्वाभाविक गति होती है।
स्टेनोसिस का चौथा चरण श्वासावरोध (चरम चरण) है। यह बीमारी का अंतिम चरण है, जिसमें बच्चा कोमा में पड़ जाता है, स्थिति अक्सर आक्षेप के साथ होती है, शरीर के तापमान में तेज गिरावट (यह अक्सर 36.6 डिग्री से नीचे गिर सकती है)। स्टेनोसिस के चरम चरण में श्वास बहुत बार-बार, उथली होती है। इस स्तर पर, श्वास को बहाल करने और फेफड़ों में ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए पुनर्जीवन उपायों का एक जटिल प्रदर्शन करना आवश्यक है।

जरूरी! इस तथ्य के बावजूद कि रोग के चार चरण होते हैं, झूठे समूह केवल एक दिन के भीतर प्रारंभिक चरण से श्वासावरोध तक विकसित हो सकते हैं।

निदान

झूठे समूह का निदान अक्सर मुश्किल नहीं होता है, क्योंकि रोग की एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर होती है। पहले चरण में, सच्चे क्रुप की उपस्थिति को बाहर करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह रोग अधिक खतरनाक है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। यह लेफ़लर के बेसिलस (बीएल के लिए विश्लेषण) की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए एक स्मीयर का उपयोग करके किया जाता है।

झूठे समूह के लिए नैदानिक प्रक्रियाओं के रूप में, वे उपयोग करते हैं:

एक डॉक्टर द्वारा सामान्य परीक्षा, स्वरयंत्र अंगों की स्थिति का प्रारंभिक मूल्यांकन;
रोग के कारण होने वाले संक्रमण के प्रकार का आकलन करने के लिए एक धब्बा;
सूजन की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए रक्त परीक्षण;
स्टेनोसिस की डिग्री का आकलन करने के लिए लैरींगोस्कोपी;
हाइपोक्सिया की उपस्थिति का पता लगाने और इसकी डिग्री निर्धारित करने के लिए पल्स ऑक्सीमेट्री;
रक्त की गैस संरचना का आकलन करने के तरीके।

डायग्नोस्टिक प्रक्रिया में, झूठे क्रुप को अन्य कारणों से अलग करना महत्वपूर्ण है जो समान लक्षण पैदा कर सकते हैं: एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति, ट्यूमर, ग्रसनी फोड़ा, और अन्य स्थितियां जो स्वरयंत्र की सामान्य धैर्य को बाधित कर सकती हैं।

इलाज

रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में, साथ ही बाद के चरणों में एम्बुलेंस डॉक्टरों के आने से पहले, माता-पिता स्वतंत्र रूप से बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकते हैं।

माता-पिता को सबसे पहले जो करना चाहिए वह है बच्चे को शांत करना। घबराहट से स्वरयंत्र की मांसपेशियों में तनाव होता है, जो रोगी की स्थिति को और बढ़ा सकता है।
झूठे समूह के पहले संकेतों पर, ऑक्सीजन की पहुंच को सुविधाजनक बनाना आवश्यक है: तंग कपड़े उतारें, उस कमरे को हवादार करें जहां बच्चा है। आपको इष्टतम आर्द्रता (एक ह्यूमिडिफायर, गीली सफाई, पानी के साथ कंटेनरों का उपयोग करके) और हवा का तापमान (18 डिग्री से अधिक नहीं) भी सेट करना चाहिए।
ऊंचे शरीर के तापमान की उपस्थिति में, ज्वरनाशक दवाएं (पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन उचित आयु-विशिष्ट खुराक में) दें, क्योंकि जब तापमान बढ़ता है, तो श्वास अधिक बार-बार हो जाती है, जो स्टेनोसिस के साथ श्वसन विफलता को बढ़ा सकती है।
इसके अलावा, कई डॉक्टर वायरल क्रुप के लिए विचलित करने वाली प्रक्रियाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए, हाथों और पैरों के लिए गर्म स्नान, जो अंगों में रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देते हैं। इस मामले में एक contraindication शरीर के तापमान में वृद्धि है।

डॉक्टर द्वारा झूठी क्रुप के कारण होने वाली बीमारी के कारण का पता लगाने के बाद, संक्रमण से लड़ने के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, यदि रोग एक वायरस के कारण होता है, और झूठे समूह के मामले में, यह सबसे अधिक बार होता है, रोगसूचक उपचार एंटीवायरल दवाओं (ग्रोप्रीनोसिन, एमिज़ोन) के साथ होना चाहिए, यदि कारण एक जीवाणु संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक दवाओं (ऑगमेंटिन, सुमामेड) का उपयोग करके उपचार किया जाता है।

घुटन के खतरे के साथ अत्यंत कठिन परिस्थितियों में, वायुमार्ग की धैर्य की तत्काल बहाली के तरीकों का उपयोग किया जाता है: इंटुबैषेण (स्वरयंत्र और श्वासनली में एक विशेष ट्यूब की शुरूआत) या ट्रेकोस्टॉमी (श्वासनली में एक प्रवेशनी का सम्मिलन या श्वासनली की दीवार को सीवन करना) त्वचा)।

कोमारोव्स्की के अनुसार रोकथाम

किसी भी बीमारी को बेहतर तरीके से रोका जाता है। इसलिए, झूठे क्रुप की रोकथाम पर ध्यान देना आवश्यक है। किसी भी वायरल बीमारी या सर्दी के पहले लक्षणों पर, कोमारोव्स्की तीन बुनियादी नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

अपने बच्चे को तब तक न खिलाएं जब तक वह न कहे।
खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, सबसे अच्छा विकल्प ड्राई फ्रूट कॉम्पोट है।
घर के अंदर स्वच्छ, ठंडी, नम हवा प्रदान करें, ताजी हवा में टहलने की अवधि बढ़ाएं।

साथ ही, झूठे समूह और अन्य वायरल संक्रमणों की एक प्रभावी रोकथाम घर में सफाई और बच्चों के कमरे की सही व्यवस्था है, जहां कालीन नहीं होना चाहिए, बड़ी संख्या में किताबें और सॉफ्ट टॉय - ऐसी चीजें जिनमें धूल जमा हो जाती है। नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा को मॉइस्चराइज करने के लिए, नाक को खारा से कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है।

बचपन में क्रुप आम है। और जब पहली बार हमला होता है, तो यह बच्चों और माता-पिता दोनों को डराता है। नीचे हम अनाज के प्रकार, कारण, लक्षण और उपचार के तरीकों के बारे में बात करेंगे।

क्रुप क्या है?

विवरण और शर्तों के बिना, क्रुप शोफ है और संक्रामक रोगों के कारण स्वरयंत्र और श्वासनली का संकुचन है। वायुमार्ग का लुमेन संकरा हो जाता है, और शोर से सांस लेने में कठिनाई होती है।

क्रुप आमतौर पर 3 महीने से 5 साल की उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, ऐसा अक्सर नहीं होता है - स्वरयंत्र और श्वासनली भी बढ़ती है, लुमेन बढ़ता है, और सूजन अब सांस लेने में कठिनाई का कारण नहीं बनती है। श्वसन पथ के संक्रमण से जुड़ी एडिमा वर्ष के किसी भी समय हो सकती है, लेकिन यह गिरावट और सर्दियों के महीनों के दौरान अधिक आम है।

अनाज के प्रकार

वायरल क्रुप

वायरस, जिनके पसंदीदा प्रजनन स्थल स्वरयंत्र और श्वासनली हैं, सबसे सामान्य प्रकार के क्रुप, वायरल का कारण बनते हैं। यह एक सामान्य एआरवीआई की तरह शुरू होता है, फिर आवाज कर्कश हो जाती है, भौंकने वाली खांसी और सांस की तकलीफ दिखाई देती है। सामान्यत: व्यक्ति की श्वास शान्त होती है, और यदि कुछ सुनाई देता है - फुफकारना, चीखना, घुरघुराहट आदि - इसे स्ट्रिडर कहते हैं। आमतौर पर वायरल क्रुप में तेज बुखार नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी यह 40 C तक हो सकता है।

स्पस्मोडिक क्रुप

माना जाता है कि इस प्रकार का समूह एलर्जी या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के कारण होता है। अचानक शुरू, आमतौर पर रात में। एक बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ होकर बिस्तर पर जा सकता है और कुछ घंटों बाद अचानक इस तथ्य से जाग सकता है कि वह सांस नहीं ले सकता है, कर्कश आवाज, स्ट्राइडर और कभी-कभी भौंकने वाली खांसी के साथ। स्पस्मोडिक क्रुप वाले अधिकांश बच्चों को बुखार नहीं होता है। यह इस प्रकार का समूह है जिसे दोहराया जा सकता है। अस्थमा के समान लक्षण आमतौर पर एलर्जी या भाटा के कारण होते हैं।

स्ट्रिडोर के साथ क्रुप

स्ट्रिडोर (सांस लेने का शोर) आमतौर पर क्रुप के हल्के रूपों के साथ होता है। रोने के दौरान या शारीरिक गतिविधि के दौरान विशेष रूप से स्ट्राइडर तेज हो जाता है। लेकिन अगर आराम करने पर भी शिशु की सांस लेने की आवाज सुनाई दे, तो यह क्रुप के अधिक गंभीर रूप का संकेत हो सकता है। यदि स्थिति खराब हो जाती है, तो बच्चा खाना-पीना बंद कर सकता है, साथ ही खाँसते हुए थक सकता है, और आप सुनेंगे कि कैसे प्रत्येक सांस के साथ साँस अधिक शोर और तनावपूर्ण हो जाती है।

स्ट्राइडर के साथ क्रुप का खतरा यह है कि कभी-कभी वायुमार्ग की सूजन इतनी गंभीर हो सकती है कि बच्चा मुश्किल से सांस ले सकता है। ऐसे मामलों में, चिकित्सा सहायता लेना सुनिश्चित करें। सौभाग्य से, क्रुप के ऐसे गंभीर रूप दुर्लभ हैं।

क्रुप के उपचार में आवश्यक

यदि आपका शिशु रात के मध्य में क्रुप के लक्षणों के साथ जागता है, तो शांत रहने की कोशिश करें और अपने बच्चे को अधिक समान रूप से सांस लेने में मदद करने के लिए शांत करें।

अपने बच्चे को शांत करने के लिए, कोशिश करें:

उसे गले लगाओ और उसकी पीठ थपथपाओ;
अपनी पसंदीदा लोरी गाओ;
उसे बताओ: "माँ यहाँ है, सब ठीक हो जाएगा";
अपने पसंदीदा खिलौने का सुझाव दें।

यदि बच्चे का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक है, तो पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन (6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए) दें। यह मत भूलो कि तापमान पर, आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है, सावधान रहें कि निर्जलीकरण न करें।

कभी-कभी डॉक्टर दम घुटने वाले बच्चे को बाथरूम में ले जाने और वहां के गर्म पानी से भाप लेने की सलाह देते हैं। कई माता-पिता पाते हैं कि यह वास्तव में सांस लेने में सुधार करने में मदद करता है। लेकिन इस तरह की विधि की प्रभावशीलता या क्रुप के साथ सांस लेने पर नम और ठंडी रात की हवा के सकारात्मक प्रभाव को साबित करने वाला एक भी आधिकारिक अध्ययन नहीं है।

जब आपको डॉक्टर की आवश्यकता हो

यदि आपका बच्चा समूह में सुधार नहीं करता है, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।

एक डॉक्टर की तत्काल आवश्यकता है यदि:

बच्चे को घरघराहट होती है, जो हर सांस के साथ तेज होती जाती है;
सांस लेने में असमर्थता के कारण बच्चा कुछ भी उच्चारण नहीं कर सकता है;
ऐसा लगता है कि बच्चा अपनी सांस पकड़ने के लिए संघर्ष कर रहा है;
बच्चे के होंठ या नाखून नीले पड़ जाते हैं;
आराम पर एक स्पष्ट स्ट्राइडर है;
अनियंत्रित रूप से लार टपकना, और बच्चा उन्हें निगल नहीं सकता।

दवाओं से अनाज का उपचार

यदि बच्चे के पास वायरल क्रुप है, तो एक बाल रोग विशेषज्ञ या आपातकालीन चिकित्सक लेरिंजियल एडिमा को कम करने के लिए एपिनेफ्रीन (एपिनेफ्रिन) लिख सकता है, और फिर बच्चे की 3-4 घंटे तक निगरानी की जाती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि क्रुप के लक्षण फिर से न हों।

सूजन को कम करने के लिए, अंतःश्वसन या इंजेक्शन के रूप में, मुंह से हार्मोनल (स्टेरॉयड) दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। हार्मोनल दवाओं की कई खुराक के साथ उपचार से कोई नुकसान नहीं होगा, लेकिन वे लक्षणों की तीव्रता और अन्य दवाओं की आवश्यकता के साथ-साथ अस्पताल में बिताए गए समय को कम कर देंगे। स्पस्मोडिक क्रुप के मामले में, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को सामान्य श्वास को जल्दी से बहाल करने के लिए एलर्जी या भाटा के लिए दवाएं लिखेंगे।

एंटीबायोटिक्स जो केवल बैक्टीरिया को लक्षित करते हैं, अनाज के उपचार में प्रभावी नहीं होते हैं, जो आमतौर पर वायरस, एलर्जी या भाटा के कारण होते हैं। कफ सिरप भी मददगार नहीं होते हैं और खतरनाक भी हो सकते हैं।

अन्य संक्रमण

स्ट्राइडर और सांस की तकलीफ का एक अन्य कारण तीव्र एपिग्लोटाइटिस हो सकता है। इस खतरनाक संक्रमण के लक्षण, जो आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होते हैं, क्रुप के समान होते हैं। सौभाग्य से, यह संक्रमण अब कम आम है - हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (एचआईबी) के खिलाफ बड़े पैमाने पर टीकाकरण के लिए धन्यवाद। अन्य बैक्टीरिया शायद ही कभी एपिग्लोटाइटिस का कारण बनते हैं।

तीव्र एपिग्लोटाइटिस अक्सर 2 से 5 साल के बच्चों को प्रभावित करता है और अचानक तेज बुखार के साथ शुरू होता है। आमतौर पर, एक बीमार बच्चा उठी हुई ठुड्डी के साथ बैठता है - इस स्थिति में उसके लिए सांस लेना आसान होता है, कर्कश आवाज भी होती है और लार बढ़ जाती है। यदि एपिग्लोटाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो संक्रमण जल्दी से बच्चे के वायुमार्ग के पूर्ण अवरोध का कारण बन सकता है।

यदि आपके बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ को तीव्र एपिग्लोटाइटिस का संदेह है, तो तुरंत योग्य चिकित्सा की तलाश करें। एक बार निदान की पुष्टि हो जाने के बाद, एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होगी, और बच्चे को सांस लेने में मदद करने के लिए इंटुबैषेण की भी आवश्यकता हो सकती है।

बच्चे को तीव्र एपिग्लोटाइटिस से बचाने के लिए। टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार उसका टीकाकरण करें। हिब वैक्सीन न केवल एपिग्लोटाइटिस से बचाता है, बल्कि मेनिन्जाइटिस से भी बचाता है। हिब वैक्सीन की शुरुआत के बाद से, तीव्र एपिग्लोटाइटिस और मेनिन्जाइटिस के मामलों की संख्या में तेजी से कमी आई है।

आंतरायिक या लगातार अनाज

एक बच्चे में बार-बार क्रुप का फिर से आना वायुमार्ग की रुकावट (संकुचित) का संकेत हो सकता है जो संक्रमण से जुड़ा नहीं है। इस बीमारी के कारण जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकते हैं। बच्चे की स्थिति का और अधिक आकलन करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ आपको एक संकीर्ण विशेषज्ञ के परामर्श के लिए संदर्भित करेगा: एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी डॉक्टर) या एक पल्मोनोलॉजिस्ट (फेफड़ों और श्वसन पथ के रोगों का विशेषज्ञ)।

बचपन में क्रुप वास्तव में एक आम बीमारी है। ज्यादातर मामलों में, क्रुप हल्का होता है, लेकिन यह गंभीर हो सकता है। यदि आपके बच्चे में क्रुप से सुधार नहीं होता है या आपके कोई प्रश्न हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ की सलाह लें। बाल रोग विशेषज्ञ आवश्यक परीक्षा और उपचार लिखेंगे।

कारण

नरम, निंदनीय कार्टिलाजिनस कंकाल;
स्वरयंत्र का छोटा आकार (बच्चों में स्वरयंत्र का व्यास वयस्कों की तुलना में कई गुना छोटा होता है, जबकि उपकला कोशिकाओं के आकार समान होते हैं);
ग्रसनी का छोटा और संकुचित वेस्टिबुल;
अत्यधिक स्थित मुखर तार;
ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली कोशिकीय तत्वों से भरपूर होती है;
स्वरयंत्र की सबम्यूकोस परत में बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं।

लक्षण

कर्कशता, आवाज की मजबूत कर्कशता, इसके नुकसान तक;
सूखी, परेशान, भौंकने वाली खांसी;
शोर, सांस की तकलीफ, स्वरयंत्र में परिणामी सूजन के कारण बच्चे को हवा में सांस लेने की प्रक्रिया में कठिनाई का अनुभव होता है;
नीले होंठ, नासोलैबियल त्रिकोण, त्वचा का पीलापन;

बचपन में पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का बढ़ा हुआ स्वर, जो रात में बढ़ता है, स्राव को बढ़ाता है और श्वासनली और ब्रांकाई की मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि करता है;
क्षैतिज स्थिति, जो फेफड़ों की जल निकासी क्षमता को बाधित करती है।

विकास के चरण

स्टेनोसिस के पहले चरण में स्टेनोसिस की भरपाई की जाती है। इस मामले में, स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस के सभी लक्षण प्रकट होते हैं: चिंता, शोर, तेजी से साँस लेना, साँस लेते समय सांस की तकलीफ। हालांकि, इस स्तर पर, रोगी को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव नहीं होता है, इसलिए सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है। रोग के विकास का यह चरण कई घंटों से लेकर कुछ दिनों तक रह सकता है, और उचित उपचार के साथ, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।
स्टेनोसिस के दूसरे चरण को उप-क्षतिपूर्ति कहा जाता है। इस मामले में, झूठी क्रुप के मुख्य लक्षण बढ़ जाते हैं: श्वास को दूर से सुना जाता है, आराम से भी साँस लेने में कठिनाई होती है, साँस लेते समय लगातार सांस की तकलीफ होती है। स्टेनोसिस की अभिव्यक्ति की भरपाई के लिए श्वसन तंत्र की मांसपेशियों के काम में भी वृद्धि होती है, मजबूत उत्तेजना होती है, त्वचा पीली हो जाती है, नासोलैबियल त्रिकोण क्षेत्र का सायनोसिस मनाया जाता है, और दिल की धड़कन बढ़ जाती है। इस स्तर पर, स्टेनोसिस पांच दिनों तक रह सकता है और या तो स्थायी हो सकता है या अलग-अलग हमलों से मिलकर बना हो सकता है।
रोग का तीसरा चरण विघटित स्टेनोसिस है। यह बीमारी का अंतिम चरण है जिसमें तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। विशेषता अभिव्यक्तियाँ: स्पष्ट श्वसन विफलता, श्वसन तंत्र की मांसपेशियों के कार्यों में तेज वृद्धि, जिसका कार्य अक्सर श्वास की भरपाई के लिए पर्याप्त नहीं होता है, इसलिए, कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा में वृद्धि, जो की शुरुआत को भड़काती है उनींदापन, गंभीर स्वर बैठना। खांसी के लिए, जैसे-जैसे स्टेनोसिस विकसित होता है, यह कम स्पष्ट, सतही, शांत हो जाता है। सांस लेने और छोड़ने पर सांस की तकलीफ खुद को प्रकट करती है, श्वास अनियमित है, पसलियों और डायाफ्राम की अस्वाभाविक गति होती है।
स्टेनोसिस का चौथा चरण श्वासावरोध (चरम चरण) है। यह बीमारी का अंतिम चरण है, जिसमें बच्चा कोमा में पड़ जाता है, स्थिति अक्सर आक्षेप के साथ होती है, शरीर के तापमान में तेज गिरावट (यह अक्सर 36.6 डिग्री से नीचे गिर सकती है)। स्टेनोसिस के चरम चरण में श्वास बहुत बार-बार, उथली होती है। इस स्तर पर, श्वास को बहाल करने और फेफड़ों में ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए पुनर्जीवन उपायों का एक जटिल प्रदर्शन करना आवश्यक है।

जरूरी! इस तथ्य के बावजूद कि रोग के चार चरण होते हैं, झूठे समूह केवल एक दिन के भीतर प्रारंभिक चरण से श्वासावरोध तक विकसित हो सकते हैं।

निदान

झूठे समूह के लिए नैदानिक प्रक्रियाओं के रूप में, वे उपयोग करते हैं:

एक डॉक्टर द्वारा सामान्य परीक्षा, स्वरयंत्र अंगों की स्थिति का प्रारंभिक मूल्यांकन;
रोग के कारण होने वाले संक्रमण के प्रकार का आकलन करने के लिए एक धब्बा;
सूजन की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए रक्त परीक्षण;
स्टेनोसिस की डिग्री का आकलन करने के लिए लैरींगोस्कोपी;
हाइपोक्सिया की उपस्थिति का पता लगाने और इसकी डिग्री निर्धारित करने के लिए पल्स ऑक्सीमेट्री;
रक्त की गैस संरचना का आकलन करने के तरीके।

इलाज

माता-पिता को सबसे पहले जो करना चाहिए वह है बच्चे को शांत करना। घबराहट से स्वरयंत्र की मांसपेशियों में तनाव होता है, जो रोगी की स्थिति को और बढ़ा सकता है।
झूठे समूह के पहले संकेतों पर, ऑक्सीजन की पहुंच को सुविधाजनक बनाना आवश्यक है: तंग कपड़े उतारें, उस कमरे को हवादार करें जहां बच्चा है। आपको इष्टतम आर्द्रता (एक ह्यूमिडिफायर, गीली सफाई, पानी के साथ कंटेनरों का उपयोग करके) और हवा का तापमान (18 डिग्री से अधिक नहीं) भी सेट करना चाहिए।
ऊंचे शरीर के तापमान की उपस्थिति में, ज्वरनाशक दवाएं (पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन उचित आयु-विशिष्ट खुराक में) दें, क्योंकि जब तापमान बढ़ता है, तो श्वास अधिक बार-बार हो जाती है, जो स्टेनोसिस के साथ श्वसन विफलता को बढ़ा सकती है।
इसके अलावा, कई डॉक्टर वायरल क्रुप के लिए विचलित करने वाली प्रक्रियाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए, हाथों और पैरों के लिए गर्म स्नान, जो अंगों में रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देते हैं। इस मामले में एक contraindication शरीर के तापमान में वृद्धि है।

कोमारोव्स्की के अनुसार रोकथाम

अपने बच्चे को तब तक न खिलाएं जब तक वह न कहे।
खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, सबसे अच्छा विकल्प ड्राई फ्रूट कॉम्पोट है।
घर के अंदर स्वच्छ, ठंडी, नम हवा प्रदान करें, ताजी हवा में टहलने की अवधि बढ़ाएं।

कारण

नरम, निंदनीय कार्टिलाजिनस कंकाल;
स्वरयंत्र का छोटा आकार (बच्चों में स्वरयंत्र का व्यास वयस्कों की तुलना में कई गुना छोटा होता है, जबकि उपकला कोशिकाओं के आकार समान होते हैं);
ग्रसनी का छोटा और संकुचित वेस्टिबुल;
अत्यधिक स्थित मुखर तार;
ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली कोशिकीय तत्वों से भरपूर होती है;
स्वरयंत्र की सबम्यूकोस परत में बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं।

लक्षण

कर्कशता, आवाज की मजबूत कर्कशता, इसके नुकसान तक;
सूखी, परेशान, भौंकने वाली खांसी;
शोर, सांस की तकलीफ, स्वरयंत्र में परिणामी सूजन के कारण बच्चे को हवा में सांस लेने की प्रक्रिया में कठिनाई का अनुभव होता है;
नीले होंठ, नासोलैबियल त्रिकोण, त्वचा का पीलापन;

बचपन में पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का बढ़ा हुआ स्वर, जो रात में बढ़ता है, स्राव को बढ़ाता है और श्वासनली और ब्रांकाई की मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि करता है;
क्षैतिज स्थिति, जो फेफड़ों की जल निकासी क्षमता को बाधित करती है।

विकास के चरण

स्टेनोसिस के पहले चरण में स्टेनोसिस की भरपाई की जाती है। इस मामले में, स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस के सभी लक्षण प्रकट होते हैं: चिंता, शोर, तेजी से साँस लेना, साँस लेते समय सांस की तकलीफ। हालांकि, इस स्तर पर, रोगी को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव नहीं होता है, इसलिए सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है। रोग के विकास का यह चरण कई घंटों से लेकर कुछ दिनों तक रह सकता है, और उचित उपचार के साथ, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।
स्टेनोसिस के दूसरे चरण को उप-क्षतिपूर्ति कहा जाता है। इस मामले में, झूठी क्रुप के मुख्य लक्षण बढ़ जाते हैं: श्वास को दूर से सुना जाता है, आराम से भी साँस लेने में कठिनाई होती है, साँस लेते समय लगातार सांस की तकलीफ होती है। स्टेनोसिस की अभिव्यक्ति की भरपाई के लिए श्वसन तंत्र की मांसपेशियों के काम में भी वृद्धि होती है, मजबूत उत्तेजना होती है, त्वचा पीली हो जाती है, नासोलैबियल त्रिकोण क्षेत्र का सायनोसिस मनाया जाता है, और दिल की धड़कन बढ़ जाती है। इस स्तर पर, स्टेनोसिस पांच दिनों तक रह सकता है और या तो स्थायी हो सकता है या अलग-अलग हमलों से मिलकर बना हो सकता है।
रोग का तीसरा चरण विघटित स्टेनोसिस है। यह बीमारी का अंतिम चरण है जिसमें तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। विशेषता अभिव्यक्तियाँ: स्पष्ट श्वसन विफलता, श्वसन तंत्र की मांसपेशियों के कार्यों में तेज वृद्धि, जिसका कार्य अक्सर श्वास की भरपाई के लिए पर्याप्त नहीं होता है, इसलिए, कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा में वृद्धि, जो की शुरुआत को भड़काती है उनींदापन, गंभीर स्वर बैठना। खांसी के लिए, जैसे-जैसे स्टेनोसिस विकसित होता है, यह कम स्पष्ट, सतही, शांत हो जाता है। सांस लेने और छोड़ने पर सांस की तकलीफ खुद को प्रकट करती है, श्वास अनियमित है, पसलियों और डायाफ्राम की अस्वाभाविक गति होती है।
स्टेनोसिस का चौथा चरण श्वासावरोध (चरम चरण) है। यह बीमारी का अंतिम चरण है, जिसमें बच्चा कोमा में पड़ जाता है, स्थिति अक्सर आक्षेप के साथ होती है, शरीर के तापमान में तेज गिरावट (यह अक्सर 36.6 डिग्री से नीचे गिर सकती है)। स्टेनोसिस के चरम चरण में श्वास बहुत बार-बार, उथली होती है। इस स्तर पर, श्वास को बहाल करने और फेफड़ों में ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए पुनर्जीवन उपायों का एक जटिल प्रदर्शन करना आवश्यक है।

जरूरी! इस तथ्य के बावजूद कि रोग के चार चरण होते हैं, झूठे समूह केवल एक दिन के भीतर प्रारंभिक चरण से श्वासावरोध तक विकसित हो सकते हैं।

निदान

झूठे समूह के लिए नैदानिक प्रक्रियाओं के रूप में, वे उपयोग करते हैं:

एक डॉक्टर द्वारा सामान्य परीक्षा, स्वरयंत्र अंगों की स्थिति का प्रारंभिक मूल्यांकन;
रोग के कारण होने वाले संक्रमण के प्रकार का आकलन करने के लिए एक धब्बा;
सूजन की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए रक्त परीक्षण;
स्टेनोसिस की डिग्री का आकलन करने के लिए लैरींगोस्कोपी;
हाइपोक्सिया की उपस्थिति का पता लगाने और इसकी डिग्री निर्धारित करने के लिए पल्स ऑक्सीमेट्री;
रक्त की गैस संरचना का आकलन करने के तरीके।

इलाज

माता-पिता को सबसे पहले जो करना चाहिए वह है बच्चे को शांत करना। घबराहट से स्वरयंत्र की मांसपेशियों में तनाव होता है, जो रोगी की स्थिति को और बढ़ा सकता है।
झूठे समूह के पहले संकेतों पर, ऑक्सीजन की पहुंच को सुविधाजनक बनाना आवश्यक है: तंग कपड़े उतारें, उस कमरे को हवादार करें जहां बच्चा है। आपको इष्टतम आर्द्रता (एक ह्यूमिडिफायर, गीली सफाई, पानी के साथ कंटेनरों का उपयोग करके) और हवा का तापमान (18 डिग्री से अधिक नहीं) भी सेट करना चाहिए।
ऊंचे शरीर के तापमान की उपस्थिति में, ज्वरनाशक दवाएं (पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन उचित आयु-विशिष्ट खुराक में) दें, क्योंकि जब तापमान बढ़ता है, तो श्वास अधिक बार-बार हो जाती है, जो स्टेनोसिस के साथ श्वसन विफलता को बढ़ा सकती है।
इसके अलावा, कई डॉक्टर वायरल क्रुप के लिए विचलित करने वाली प्रक्रियाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए, हाथों और पैरों के लिए गर्म स्नान, जो अंगों में रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देते हैं। इस मामले में एक contraindication शरीर के तापमान में वृद्धि है।

कोमारोव्स्की के अनुसार रोकथाम

अपने बच्चे को तब तक न खिलाएं जब तक वह न कहे।
खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, सबसे अच्छा विकल्प ड्राई फ्रूट कॉम्पोट है।
घर के अंदर स्वच्छ, ठंडी, नम हवा प्रदान करें, ताजी हवा में टहलने की अवधि बढ़ाएं।

यह सर्वविदित है कि जीवन के पहले वर्षों में बच्चे कई बीमारियों के प्रति संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा रोगजनक वायरस और बैक्टीरिया का पूरी तरह से विरोध नहीं कर सकती है। सबसे अधिक बार, छोटे बच्चे संक्रामक रोगों से पीड़ित होते हैं: खसरा, डिप्थीरिया, लैरींगाइटिस, क्रुप। इसी समय, क्रुप को जीवन के पहले वर्षों में शिशुओं में सबसे कठिन परिस्थितियों में से एक माना जाता है। इसलिए, हमने बच्चों में इस बीमारी पर अधिक विस्तार से विचार करने का निर्णय लिया। एक सच्चे समूह को झूठे से कैसे बताना है? क्या बच्चे में किसी बीमारी को स्वतंत्र रूप से पहचानना संभव है? क्या होगा अगर बच्चे क्रुप के लक्षण दिखाते हैं? हम अपने आज के लेख में इन और कई अन्य सवालों के जवाब देने की कोशिश करेंगे।

क्रुप एक तीव्र अस्तर लैरींगाइटिस है। इस रोग में वायरल संक्रमण, जैसे कि इन्फ्लूएंजा, डिप्थीरिया, खसरा, बच्चे में मुखर सिलवटों के नीचे स्थित ढीले वसायुक्त ऊतक की सूजन और सूजन का कारण बनता है। खसरे के खतरे को इस तथ्य से समझाया गया है कि ऊतक शोफ स्वरयंत्र के लुमेन के संकुचन और सांस लेने में कठिनाई का कारण बनता है। यदि आप बच्चे को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करते हैं, तो उसे श्वासावरोध - घुटन हो सकती है।

सबसे अधिक बार, क्रुप उन बच्चों में होता है जिनकी प्रतिरक्षा बहुत कमजोर होती है, साथ ही उन शिशुओं में भी एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, जो समय से पहले पैदा हुए हैं और उन्हें जन्म के समय चोट लगी है।

बच्चों में सही और गलत क्रुप: लक्षण

सौभाग्य से, डिप्थीरिया के घटते प्रसार के कारण आज क्रुप अपेक्षाकृत दुर्लभ है। हालांकि, बीमारी के व्यक्तिगत मामले अभी भी दर्ज किए गए हैं। लारेंजियल डिप्थीरिया अपने आप या छोटे बच्चों में गले के संक्रमण के साथ विकसित हो सकता है। इस स्थिति को ही सच्ची क्रुप कहते हैं। फिल्मी रेशेदार ओवरले स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली में फैल जाते हैं, जिससे भविष्य में मांसपेशियों में ऐंठन और श्वासावरोध हो सकता है।

इस विकृति के लक्षण काफी तेजी से बढ़ रहे हैं। यदि बच्चे में पहले केवल स्वर बैठना देखा जा सकता है, तो कुछ घंटों के बाद बच्चा पूरी तरह से अपनी आवाज खो देता है। सांस लेने की प्रक्रिया का विकार सबसे अधिक बार पहले के अंत में मनाया जाता है - डिप्थीरिया के दूसरे सप्ताह की शुरुआत में। दूर से भी, आप बच्चे को जोर से सांस लेते हुए सुन सकते हैं। इसके अलावा, उसे घुटन का दौरा पड़ सकता है, जिसमें बच्चा नीला हो जाता है, उसके दिल के प्रदर्शन में गिरावट आती है। बच्चों में ट्रू क्रुप मुश्किल है और अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, इसलिए, इन सभी लक्षणों की उपस्थिति में, बिना देरी किए कार्य करना आवश्यक है।

झूठे समूह के लिए, रोग के इस रूप को स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली के तेजी से विकसित होने वाले शोफ की विशेषता है। रोग का कारण ऊपरी श्वसन पथ के विभिन्न वायरल बैक्टीरिया, साथ ही स्वरयंत्र का एक रासायनिक या थर्मल बर्न हो सकता है। एडिमा शायद ही कभी श्वसन अंगों में मांसपेशियों में ऐंठन के साथ होती है, लेकिन यदि आप समय पर डॉक्टर को नहीं देखते हैं तो यह रोग श्वासावरोध का कारण भी बन सकता है।

इस तथ्य पर भी ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि झूठे समूह के साथ, बच्चे के लिए पूरी तरह से अचानक सांस लेना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, सांस की तकलीफ, "भौंकने" खांसी, चिंता, भय है। पैथोलॉजी के इस रूप के साथ, बच्चा शायद ही कभी अपनी आवाज खो देता है। घुटन के हमले के रूप में, यह लगभग तीन से चार घंटे तक चल सकता है, जबकि इसका फिर से आना काफी संभव है।

तो, एक बच्चे में समूह के विकास के सामान्य लक्षण सांस लेने में समस्या हैं, जो तेजी से जीवन के लिए खतरनाक लक्षणों में प्रगति कर सकते हैं। एक गंभीर समस्या के संकेतों में शामिल हैं:

निगलने का विकार;
लगातार लार;
त्वचा या होंठों का नीला रंग;
छाती के चूसने वाले आंदोलनों;
तेज श्वास (प्रति मिनट 80 श्वास)।

जैसे ही आप झूठी क्रुप के किसी भी लक्षण को देखते हैं, तुरंत अपने बच्चे के जीवन को बचाने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करें।

क्रुप संक्रामक है और यह बच्चों में कैसे फैलता है?

क्रुप, या लैरींगोट्रैसाइटिस, तीव्र स्वरयंत्रशोथ एक संक्रामक रोग है जो आमतौर पर हवाई बूंदों से फैलता है। इसलिए यह रोग संक्रामक है। संक्रमित हवा बच्चे के फेफड़ों में प्रवेश करने के बाद, 2-3 दिनों में क्रुप के लक्षण विकसित होते हैं। ऐसे में दरवाजों, फर्नीचर, खिलौनों और अन्य घरेलू सामानों पर संक्रमण कई दिनों तक बना रह सकता है।

यदि आपका बच्चा गले में खराश की शिकायत करता है, उसकी आवाज कर्कश है, सूखी "भौंकने" वाली खांसी है जो रात में बिगड़ती है, तो आपको बच्चे को अन्य बच्चों से अलग करना चाहिए और तुरंत डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए। ध्यान दें कि क्रुप के साथ, बच्चे की खांसी बुखार के साथ होती है, घरघराहट हो सकती है। क्रुप से पीड़ित बच्चे चिड़चिड़े, सुस्त और कम भूख वाले होते हैं। उपरोक्त सभी लक्षण संकेत कर सकते हैं कि आपके बच्चे को क्रुप हो गया है।

बच्चों में क्रुप: उपचार

डॉक्टर के आने से पहले माता-पिता को सबसे पहला काम बच्चे को शांत और दिलासा देना चाहिए। अत्यधिक चिंता और भय से crumbs की सांसें खराब हो सकती हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में बच्चे को अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है। सांस लेना आसान बनाने के लिए, अपने बच्चे को गर्म पानी के वाष्प या ह्यूमिडिफायर के पास रखें। इसके अलावा, श्वसन विफलता के हमलों के दौरान, आप बच्चे को बाथरूम में नम हवा में सांस लेने दे सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एक गर्म पानी का नल खोलें और तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि बाथरूम भाप से भर न जाए। ऐसी हवा में आप 10-15 मिनट तक सांस ले सकते हैं।

अगर रात में खांसी या सांस लेने में तकलीफ बढ़ जाती है, तो आप बच्चे को बालकनी में ले जा सकते हैं ताकि बच्चा ताजी हवा में सांस ले सके। इसके अलावा, बलगम के साथ नाक गुहा की रुकावट से बचने के लिए, क्रुप के लक्षणों वाले बच्चों को नाक में खारा घोल डालने की सलाह दी जाती है - 1 चम्मच प्रति 250 मिलीलीटर पानी।

खांसी को कम करने के लिए डीकॉन्गेस्टेंट और दवाएं प्रभावी हो सकती हैं। लेकिन उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि खांसी और सर्दी के लिए दवाओं के कुछ संयोजन केवल टुकड़ों की दर्दनाक स्थिति को बढ़ा सकते हैं। खासकर अगर उनमें डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न और डिपेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रिल) होते हैं।

एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, पैनाडोल) और इबुप्रोफेन (मोट्रिन, एडविल) जैसी दवाएं दर्द और बुखार के लिए प्रभावी हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एस्पिरिन को क्रुप, लैरींगोट्रैसाइटिस, तीव्र स्वरयंत्रशोथ और अन्य वायरल रोगों, जैसे कुछ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपचार में बाहर रखा गया है। इसलिए, ऐसी स्थिति में स्व-चिकित्सा करना असंभव है। बच्चे को गर्म पानी, चाय या दूध देना बेहतर है और जब डॉक्टर आए तो उसकी सिफारिशों का स्पष्ट रूप से पालन करें।

यदि डॉक्टर ने स्वरयंत्र शोफ की शुरुआत पर ध्यान दिया, तो उसे बच्चे के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी। यह स्थिति श्वासावरोध के विकास से भरी होती है, इसलिए, कभी-कभी, सांस लेने की सुविधा के लिए, बच्चों को एक छोटे से ऑपरेशन से गुजरना पड़ता है, जिसमें श्वासनली को विच्छेदित करना और लुमेन में एक विशेष ट्यूब पेश करना शामिल है। यह बच्चे को फेफड़ों को हवा प्रदान करेगा और मृत्यु को रोकेगा।

रोग के प्रारंभिक चरणों में रूढ़िवादी उपचार संभव है। सच्चे क्रुप के साथ, बच्चे को बेजरेको विधि के अनुसार डिप्थीरिया रोधी सीरम का इंजेक्शन लगाया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के संबंध में, क्रुप के लिए, एरिथ्रोमाइसिन या पेनिसिलिन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जो उपचार में सहायक भूमिका निभाते हैं। झूठे समूह के उपचार में, एंटीहिस्टामाइन, एड्रेनालाईन समाधान, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, और खारा के साँस लेना का उपयोग किया जाता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में क्रुप: आपातकालीन देखभाल

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक वर्ष के बच्चे और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में समूह के हमले आमतौर पर शाम और रात में दिखाई देते हैं। बच्चा बेचैन हो जाता है, अपने पजामे के कॉलर को वापस खींचता है, मुड़ता है और मुड़ता है। सूखी खांसी का दौरा पड़ता है, बच्चा शोर करता है और जोर से सांस लेता है। बड़े पैमाने पर स्वरयंत्र शोफ के साथ, ऑक्सीजन की कमी के लक्षण दिखाई देते हैं: सुस्ती, त्वचा का पीलापन, होंठों का नीलापन, भ्रम और चेतना का नुकसान। ऐसी स्थिति में, क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिथम का पालन करना आवश्यक है:

एंबुलेंस बुलाओ।
डॉक्टरों के आने से पहले बच्चे को शांत करने की कोशिश करें, क्योंकि रोने और अत्यधिक उत्तेजना से खांसी तेज हो जाती है।
बच्चे को बिस्तर पर एक तकिये पर लिटाएं जिससे शरीर का ऊपरी हिस्सा ऊंचा हो।
उसे एक गर्म क्षारीय पेय (बोर्जोमी या 2% सोडा घोल वाला दूध) दें - यह कफ को पतला करेगा और श्लेष्मा झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करेगा। आप खारे या मिनरल वाटर से भी सांस ले सकते हैं। इसके लिए एक नेबुलाइजर अच्छा काम करता है।
उस कमरे में एक खिड़की खोलें जहां बच्चा है, हवा को ह्यूमिडिफायर से नम करें या गीले तौलिये लटकाएं। आप बच्चे को कंबल में लपेटकर बालकनी में ले जा सकते हैं।
किसी भी वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स को नाक के मार्ग में डालें या उन्हें नेबुलाइज़र के माध्यम से घोल से सांस लेने दें।
आप बच्चे को उम्र की खुराक में दे सकते हैं: म्यूकोसल एडिमा को राहत देने के लिए एंटीहिस्टामाइन (फेनिस्टिल, एडेम); स्वरयंत्र की ऐंठन को कम करने के लिए नो-शपू; बुखार के लिए ज्वरनाशक दवाएं (नूरोफेन, पैनाडोल)।

हम आपका ध्यान इस ओर आकर्षित करते हैं कि बच्चों में क्रुप के हमले के दौरान क्या नहीं करना चाहिए:

डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीट्यूसिव दवाएं दें;
सरसों के मलहम डालें, रगड़ें;
घर का बना इनहेलर का उपयोग करें;
एलर्जी उत्पाद दें - खट्टे फल, शहद, रास्पबेरी जैम।

टुकड़ों को कमरे में अकेला न छोड़ें, आप लगातार उसके बगल में हैं, और एम्बुलेंस टीम के आने पर डॉक्टरों के सभी निर्देशों का पालन करें। तब सब ठीक हो जाएगा!

एक बच्चे में वायरल क्रुप: कोमारोव्स्की

एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ, एवगेनी बोरिसोविच कोमारोव्स्की, अपने टेलीविजन कार्यक्रमों में विस्तार से बात करते हैं कि बच्चों में वायरल क्रुप से सामान्य लैरींगाइटिस को कैसे अलग किया जाए और ऐसी स्थिति में क्या किया जाए।

तो, स्वरयंत्रशोथ एक वायरल संक्रमण की एक जटिलता है जो स्वरयंत्र में उस स्थान पर उत्पन्न हुई है जहां मुखर तार स्थित हैं। लेकिन स्वरयंत्र की सूजन इतनी तेज हो सकती है कि उसका लुमेन ज्यादा संकरा हो जाए। जब संक्रामक रोगों में स्वरयंत्र संकुचित हो जाता है, तो इस स्थिति को क्रुप कहा जाता है। यही है, क्रुप लैरींगाइटिस से अलग है कि पहले संस्करण में स्वरयंत्र का संकुचन होता है और इसलिए, सांस लेने में कठिनाई होती है, लेकिन लैरींगाइटिस के साथ ऐसा नहीं होता है। हालांकि, श्वसन पथ में किसी भी वायरल संक्रमण से बाल रोग विशेषज्ञ को सचेत करना चाहिए, क्योंकि रात में बलगम के जमा होने से क्रुप का विकास हो सकता है। यही कारण है कि लैरींगाइटिस और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य संक्रामक रोगों के साथ, बलगम के संचय और स्वरयंत्र के संकुचन को रोकने के लिए कमरे के टुकड़ों (वेंटिलेशन, गीली सफाई) को नियमित रूप से नम करना आवश्यक है। यदि क्रुप फिर भी प्रकट होता है, तो ऐसी स्थिति में बच्चे को समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।

खासकर के लिए - नादेज़्दा विटवित्स्काया