एपेंडिसाइटिस का अल्ट्रासाउंड निदान। क्या वयस्कों और बच्चों में अल्ट्रासाउंड पर एपेंडिसाइटिस दिखाई दे रहा है कैसे पता करें कि एपेंडिसाइटिस सूजन है?

किसी भी व्यक्ति को कभी-कभी अधिजठर क्षेत्र में या अपेंडिक्स के क्षेत्र में दर्द होता है। व्यर्थ में घबराने के लिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें और आंतों की प्रक्रिया में भड़काऊ प्रक्रिया के मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से खुद को परिचित करें। इसके अलावा, इस बीमारी का निदान बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है।

एपेंडिसाइटिस - कैसे निर्धारित करें कि वास्तव में क्या दर्द होता है?

अपेंडिक्स की सूजन का जल्दी पता लगाने में समस्या यह है कि पहली दर्दनाक संवेदना ऊपरी एपिगैस्ट्रिक या पेरी-नाम्बिलिकल ज़ोन में होती है। इसके अलावा, उनके पास एक भटकने वाला चरित्र है, इसलिए रोगी यह भी नहीं कह सकता कि उसे कई घंटों तक यह कहां है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि जब शरीर की स्थिति बदलती है, तो बेचैनी या तो बढ़ जाती है, छुरा घोंपना, चरित्र काटना, या कमजोर होना, सुस्त दर्द में बदल जाना।

3-4 घंटों के बाद, लगभग 100% संभावना के साथ एपेंडिसाइटिस का निदान किया जा सकता है। पीड़ित को गंभीर पाचन गड़बड़ी का अनुभव होता है, व्यावहारिक रूप से अपने आप खड़ा नहीं हो सकता है, सही इलियाक क्षेत्र में गंभीर दर्द के कारण मजबूर भ्रूण की स्थिति लेता है। वह कमर, पीठ के निचले हिस्से, नाभि में जलन कर सकती है।

कैसे निर्धारित करें कि क्या एपेंडिसाइटिस है?

सबसे अधिक बार, वर्णित बीमारी के संदेह के साथ, एक व्यक्ति अपने लिए यह पता लगाने की कोशिश करता है कि क्या उसका परिशिष्ट वास्तव में सूजन है। आपको खुद को दबाने और महसूस नहीं करना चाहिए, घर पर सिद्ध और सुरक्षित निदान तकनीकों का उपयोग करना बेहतर है।

यहां बताया गया है कि एपेंडिसाइटिस के हमले का पता कैसे लगाया जाए:

1. सबसे पहले, अपनी दाहिनी ओर झूठ बोलें और भ्रूण की स्थिति ग्रहण करें, और फिर अपनी बाईं ओर, अपने पैरों को सीधा करें। पहले मामले में अपेंडिक्स की सूजन के साथ, दर्द कम हो जाता है, दूसरी स्थिति में यह बढ़ जाता है।
2. खांसी: अगर आपको अपेंडिसाइटिस है, तो आपको बहुत तेज दर्द होगा।
3. अपनी तर्जनी को मोड़ें और दाहिने इलियाक क्षेत्र में अपने पेट पर हल्के से टैप करें। दर्द की शुरुआत एक विशिष्ट लक्षण है।
4. अपनी हथेली को उस क्षेत्र पर रखें जहां सबसे अधिक असुविधा महसूस होती है, और हल्के से दबाएं, और फिर अचानक अपना हाथ वापस ले लें। यदि दर्द सिंड्रोम तेज हो जाता है, तो आपको एपेंडिसाइटिस का दौरा पड़ता है।

क्या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करना संभव है?

अल्ट्रासाउंड परीक्षा केवल आधे मामलों में परिशिष्ट की सूजन दिखाएगी, क्योंकि, एक नियम के रूप में, इस प्रकार की परीक्षा के साथ परिशिष्ट दिखाई नहीं देता है। इस स्थिति में बहुत अधिक जानकारीपूर्ण एक्स-रे है, जो अंग को बंद करने वाले कोप्रोलाइट की उपस्थिति दिखाएगा।

यह दर्द सिंड्रोम के अन्य संभावित कारणों को बाहर करने के लिए निर्धारित है, अधिक बार यह महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी समस्याओं की उपस्थिति की पहचान करने के लिए किया जाता है।

रक्त परीक्षण द्वारा एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें?

कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया रक्त में ल्यूकोसाइट्स में तेज वृद्धि का कारण बनती है, इसलिए, एपेंडिसाइटिस के साथ जैविक द्रव का विश्लेषण निदान की पुष्टि कर सकता है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि प्रश्न में रोग श्वेत रक्त कोशिकाओं की उच्च सांद्रता का एकमात्र कारण नहीं है, प्रयोगशाला अनुसंधान केवल एक पुष्टि कारक के रूप में किया जाता है।

डॉक्टर एपेंडिसाइटिस को कैसे परिभाषित करते हैं?

सबसे पहले, डॉक्टर एक सर्वेक्षण करेगा और पीड़ित की पूरी तरह से जांच करेगा, पेट और दाहिने इलियाक क्षेत्र को थपथपाएगा। तीव्र एपेंडिसाइटिस में, ये जोड़तोड़ किसी व्यक्ति के निदान और अस्पताल में भर्ती होने के लिए पहले से ही पर्याप्त हैं।

इनपेशेंट परीक्षा में एक्स-रे परीक्षा, मूत्र माइक्रोस्कोपी, रक्त परीक्षण और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की नियुक्ति शामिल है। स्वाभाविक रूप से, मवाद से भरे परिशिष्ट के फटने के खतरे के साथ, इन उपायों को स्थगित कर दिया जाता है, क्योंकि परिशिष्ट को काटने के लिए एक तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

पेट में तेज दर्द होने के कई कारण होते हैं। उनमें से एक अपेंडिक्स की सूजन है। संदिग्ध निदान की पुष्टि करने के लिए एपेंडिसाइटिस का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह व्यापक शोध पद्धति आंतरिक अंगों और ऊतकों की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करना और सूजन के फोकस को जल्दी से निर्धारित करना संभव बनाती है। एपेंडिसाइटिस के मामले में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस मामले में देरी से व्यक्ति की जान जा सकती है।

अपेंडिक्स का अल्ट्रासाउंड संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के लिए सबसे आम नैदानिक ​​​​उपाय है।

एपेंडिसाइटिस के लिए अल्ट्रासाउंड के पेशेवरों और विपक्ष

पेट के अंगों के आधे रोगों में समान लक्षण होते हैं और कभी-कभी दर्द के स्रोत और विकृति विज्ञान की अन्य अभिव्यक्तियों को सटीक रूप से निर्धारित करना मुश्किल होता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा से आंतरिक अंगों की स्थिति को देखना और निदान स्थापित करना संभव हो जाता है।इस निदान पद्धति के कई फायदे हैं जिन्होंने इसे विशेष रूप से लोकप्रिय बना दिया है:

• परिणाम की सटीकता 90% से कम नहीं है;
• परीक्षा के दौरान, एक्स-रे परीक्षा के दौरान शरीर को हानिकारक विकिरण प्राप्त नहीं होता है;
• कोई सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है;
• प्रक्रिया सभी के लिए उपलब्ध है, जल्दी और सस्ते में की जाती है;
• एपेंडिसाइटिस की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, अन्य अंगों के रोगों का निर्धारण करना संभव है;
• अल्ट्रासाउंड की मदद से, इसके गैर-मानक स्थान के साथ भी परिशिष्ट की जांच की जाती है;
• निदान के लिए विशेष तैयारी (एनीमा, आदि) की आवश्यकता नहीं होती है।

एपेंडिसाइटिस की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के कुछ नुकसान हैं:

• प्रक्रिया के दौरान, अध्ययन क्षेत्र के कुछ हिस्सों को मॉनिटर पर प्रदर्शित नहीं किया जा सकता है। यह अक्सर परीक्षा के लिए उचित तैयारी की कमी या रोगी के अधिक वजन के कारण होता है।
• एक विशेषज्ञ के लिए एक लिंक है जो इस परीक्षा को करने में सक्षम है। हर डॉक्टर ऐसी परीक्षा आयोजित करने और प्राप्त परिणामों को समझने में सक्षम नहीं है।

की जरूरत

संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों में से आधे इस विकृति के लक्षणों की शिकायत करते हैं। अन्य मामलों में, रोगसूचकता अलग है, कभी-कभी अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियों के समान। यह दूसरे तरीके से भी होता है - किसी अन्य अंग की बीमारी में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों का निदान किया जाता है। विशेषज्ञों के बीच बहस जारी है कि क्या हर बार सूजन के लक्षण होने पर अपेंडिक्स का अल्ट्रासाउंड करना चाहिए या केवल एक गैर-मानक मामले में? हालांकि, कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड आवश्यक है:

• यदि परिशिष्ट मानक स्थिति में नहीं है। इस वजह से लक्षण बदलते हैं, अल्ट्रासाउंड के बिना निदान मुश्किल है।
• रोग के एक असामान्य पाठ्यक्रम के साथ। यह छोटे बच्चों, गर्भवती महिलाओं, बुजुर्गों और कमजोर लोगों में विशेष रूप से सच है।
• एपेंडिसाइटिस के साथ है और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड अपूरणीय है, क्योंकि इसमें थोड़ा समय लगता है।
• यदि लक्षण हल्के होते हैं, तो अल्ट्रासाउंड स्कैन त्वरित निदान में मदद करता है।

निष्पादन तकनीक

अंतिम भोजन कब लिया गया था, इसकी परवाह किए बिना अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। भोजन के पचने या एनीमा से आंतों को साफ करने की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है। यह गंभीर दर्द के लिए महत्वपूर्ण है। स्क्रीन पर पेट के अंगों का प्रदर्शन एक सेंसर के कारण होता है जो रोगी के पेट पर लगाया जाता है, किसी विशेष अंग के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए स्थानांतरित और दबाया जाता है। सेंसर के नीचे के ऊतक को स्क्रीन पर देखा जा सकता है। प्रक्रिया की शुरुआत में, डॉक्टर सीकुम के स्थान की पहचान करता है, जहां से अपेंडिक्स निकलता है। यदि यह बॉक्स के बाहर स्थित है, तो इस पद्धति का उपयोग करके इसे खोजना आसान है। ज्यादातर सेंसर रोगी के पेट पर लगाया जाता है, लेकिन कभी-कभी महिलाओं को एक ट्रांसवेजिनल परीक्षा से गुजरना पड़ता है। यह अपेंडिक्स को अधिक दृश्यमान बनाता है।

सबसे अधिक बार, निदान के दौरान, खुराक संपीड़न की विधि का उपयोग किया जाता है। परिशिष्ट के अनुमानित स्थान की साइट पर, डॉक्टर एक सेंसर के साथ हल्का दबाव बनाता है। तो आंतों को गैसों से मुक्त किया जाता है और आंतरिक अंगों को बेहतर देखा जाता है। अपेंडिक्स के अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, इसके समग्र आकार को स्पष्ट रूप से देखना संभव है कि इसकी दीवारों की स्थिति क्या है, क्या पड़ोसी अंगों और ऊतकों के विकृति हैं।

यदि गर्भवती महिला या मोटे व्यक्ति की जांच की जा रही है तो अल्ट्रासाउंड पेट के अंगों की सही स्थिति नहीं दिखा सकता है। यदि आंतों में बहुत अधिक गैसें जमा हो गई हों तो पैथोलॉजी की पहचान करना मुश्किल है। इसलिए, नियमित जांच के मामले में, प्रक्रिया से एक दिन पहले, आपको ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए जो सूजन को भड़काते हों।

अनुसंधान विशेषताएं

मामले के आधार पर, अपेंडिक्स का अल्ट्रासाउंड स्कैन आवश्यक है। कभी-कभी, इस प्रकार की परीक्षा के बिना, निदान को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है, एक गलती हो सकती है। थोड़ी सी भी देरी से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। गर्भवती महिलाओं और बच्चों की जांच करते समय यह विशेष रूप से सच है। कुछ शारीरिक विशेषताएं अल्ट्रासाउंड इमेजिंग को अपरिहार्य बनाती हैं।

महिलाओं में अपेंडिक्स का निदान

महिला शरीर क्रिया विज्ञान की ख़ासियत प्रजनन प्रणाली में समस्याओं के साथ पेट के रोगों के झूठे प्राथमिक निदान को प्रभावित कर सकती है।

एक महिला की शारीरिक संरचना हमेशा आपको पेट दर्द का सही कारण देखने की अनुमति नहीं देती है। एपेंडिसाइटिस के लक्षण अस्थानिक गर्भावस्था के संकेतों या उपांगों की सूजन के साथ भ्रमित होते हैं। रक्त परीक्षण के परिणामों या तालमेल के आधार पर निदान स्थापित करना मुश्किल है। अल्ट्रासाउंड ही एकमात्र उपाय बनता जा रहा है। यह सभी आंतरिक अंगों की स्थिति को दर्शाता है। इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर कुछ ही मिनटों में सूजन के स्रोत की पहचान कर लेंगे।

शरीर विज्ञान की ख़ासियत के कारण, एपेंडिसाइटिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होता है। महिलाओं में, जननांग प्रणाली के अंग पाचन तंत्र के करीब होते हैं, लगभग एक दूसरे को छूते हैं। नतीजतन, जननांग अंगों की भड़काऊ प्रक्रियाएं "निकटतम पड़ोसियों" तक पहुंच सकती हैं: आंत, मूत्राशय, मूत्रमार्ग।

मासिक धर्म के दौरान बढ़े हुए रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप, गर्भाशय बड़ा हो जाता है और पड़ोसी अंगों पर दबाव डालता है, विशेष रूप से अपेंडिक्स पर। गर्भवती महिलाओं को सबसे ज्यादा खतरा होता है। हर महीने बच्चे के बढ़ने के साथ, खिंचाव वाला गर्भाशय आसपास के अंगों पर महत्वपूर्ण दबाव डालता है। नतीजतन, रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है, और पैथोलॉजी की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भवती महिलाओं की जांच

गर्भवती माताएं पेट में दर्द की उपस्थिति को "नाजुक स्थिति" से समझाती हैं। यह आमतौर पर भ्रूण के साथ गर्भाशय की वृद्धि के कारण आंतरिक अंगों के शरीर क्रिया विज्ञान में बदलाव के कारण होता है, इसलिए एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को देखना विशेष रूप से कठिन होता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के अंतिम महीनों में, अपेंडिक्स अपना स्थान बदल लेता है, और यह लक्षणों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, समान लक्षणों वाले कई अन्य समान रूप से खतरनाक रोग भी हैं। इसलिए गर्भवती महिलाओं की जांच करते समय अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है।

ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था एपेंडिसाइटिस को भड़काती है। वृद्धि के कारण, गर्भाशय आसन्न अंगों को संकुचित करता है, उन्हें विस्थापित करता है। अपेंडिक्स को आंतों के खिलाफ दबाया जाता है। नतीजतन, रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है और सूजन हो सकती है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस अधिक बार होता है, खासकर बाद के चरणों में।

एपेंडिसाइटिस का नैदानिक ​​​​अल्ट्रासाउंड सर्जिकल अभ्यास में जटिल नैदानिक ​​​​मामलों को हल करने की अनुमति देता है। अध्ययन ट्यूबलर संरचना की आंतों की संरचना को दर्शाता है, जो सीकुम के अंत से शुरू होता है। इसकी सूजन के साथ, अपेंडिक्स एक तीव्र पेट के सामान्य लक्षण बनाता है, जिसमें तेजी से एक अव्यक्त या अव्यक्त पाठ्यक्रम होता है। रोगी परीक्षा योजना में अल्ट्रासाउंड तरंग का उपयोग करके निदान प्रक्रिया की दृढ़ प्रविष्टि आपको वास्तविक रोग प्रक्रिया को देखने की अनुमति देती है।

निदान की आवश्यकता

गंभीर पेट दर्द वाले रोगियों की सर्जिकल जांच के दौरान, उनमें से लगभग आधे में एपेंडिसाइटिस के क्लासिक विश्वसनीय और अप्रत्यक्ष लक्षण दिखाई देते हैं। आपातकालीन रोगियों के एक अन्य हिस्से में भड़काऊ प्रक्रिया की मौलिक रूप से अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जो अन्य अंगों की बीमारी के रूप में प्रच्छन्न होती हैं। डॉक्टरों के अभ्यास में अन्य मामले हैं जब एपेंडिसाइटिस का निदान आसन्न शारीरिक क्षेत्रों के रोगों को स्थापित करना संभव बनाता है।

प्रत्येक रोगी में इसकी सूजन के संदेह के मामले में एपेंडिकुलर प्रक्रिया का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है या नहीं, इस बारे में लंबे समय से बहुत विवाद चल रहा है। कुछ विशेषज्ञ अनिवार्य परीक्षा की ओर इशारा करते हैं, अन्य - अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता के लिए, जब नैदानिक ​​​​तस्वीर से एपेंडिसाइटिस का पता नहीं लगाया जा सकता है, जो केवल अप्रत्यक्ष रूप से आंतों के एपिडीडिमिस की सूजन को इंगित करता है।

असामान्य रूप से स्थित अंग वाले व्यक्तियों में अल्ट्रासाउंड द्वारा एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करना नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण है। सबसे अधिक बार, यह पहले से ही परीक्षा के दौरान स्थापित किया जाता है, जब रोगी पहले से ही दर्दनाक लक्षणों से आगे निकल चुका होता है। अल्ट्रासाउंड पर पता चला अंग का एक असामान्य स्थान सूजन की बीमारी के लक्षणों को बदलता है और नैदानिक ​​खोज को जटिल बनाता है।

आमतौर पर, रोगियों की निम्नलिखित श्रेणियों में एपेंडिसाइटिस की एक गैर-मानक तस्वीर पाई जाती है:

1. विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों में। शिशुओं और बच्चों में पाचन तंत्र के पुराने रोग असामान्य रूप से स्थित अपेंडिक्स और संभावित वॉल्वुलस के जोखिम को बढ़ाते हैं।
2. अल्ट्रासाउंड असामान्य स्थानों में और गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का पता लगाता है, जिसमें शारीरिक रूप से बढ़े हुए गर्भाशय प्रतिरक्षा अंग पर अतिरिक्त दबाव बनाता है।
3. बुजुर्गों में एपेंडिसाइटिस का निदान करना मुश्किल होता है, जब उम्र बढ़ने के कारण अंगों और उनके सिस्टम में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

यदि तीव्र पेट इन रोगियों के जीवन को खतरे में नहीं डालता है, तो उन्हें तुरंत नैदानिक ​​​​अल्ट्रासाउंड से गुजरना दिखाया जाता है। एपेंडिसाइटिस की खतरनाक जटिलताओं का खतरा अल्ट्रासाउंड तरंग का उपयोग करके परीक्षा को रद्द करने का निर्देश देता है।

अल्ट्रासाउंड के लाभ

अल्ट्रासाउंड की क्षमताओं के आधार पर अध्ययन की सटीकता उदर गुहा में 90% तक पहुंच जाती है। विधि की उच्च सूचना सामग्री अन्य लाभों के साथ भी है:

1. अल्ट्रासाउंड विकिरण की अतिरिक्त खुराक के बिना परिशिष्ट की स्थिति दिखा सकता है। प्रत्येक विशिष्ट अंग की पहले एक्स-रे में एक कंट्रास्ट बेरियम मिश्रण के उपयोग के बाद जांच की गई थी, जिससे विकिरण भार पैदा हुआ था।
2. अल्ट्रासाउंड का एक स्पष्ट लाभ निदान पद्धति की गति है। ट्रांसड्यूसर को उपयुक्त शारीरिक क्षेत्र पर रखने के कुछ मिनट बाद एपेंडिसाइटिस को पहचाना जा सकता है।
3. काफी बड़े क्षेत्र का पता लगाना संभव है, जहां कभी-कभी आसन्न अंगों की विकृति दिखाई देती है। गर्भावस्था के दौरान और इसके बाहर महिलाओं के लिए इसका सबसे स्पष्ट नैदानिक ​​महत्व है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा पद्धति के सकारात्मक पहलुओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डॉक्टर के अनुभव पर अध्ययन की उच्च निर्भरता का पता लगाया जा सकता है। विभिन्न संरचनाओं की इकोोजेनेसिटी समान हो सकती है, साथ ही रोग प्रक्रिया से प्रभावित अंग भी हो सकते हैं। बहुत बार, यह सवाल कि क्या अल्ट्रासाउंड द्वारा एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करना संभव है, नैदानिक ​​​​विशेषज्ञ के ज्ञान पर निर्भर करता है।

नैदानिक ​​प्रक्रिया

वयस्कों और बच्चों में अपेंडिक्स के अल्ट्रासाउंड के लिए लंबे प्रारंभिक चरणों की आवश्यकता नहीं होती है। परीक्षा के दौरान उपकरण भी मानक हैं और इसमें विशेष सेंसर के साथ कम्प्यूटरीकृत उपकरण शामिल हैं। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स रूम में प्रवेश करते समय, रोगी के साथ निम्नलिखित होता है:

1. रोगी को पूर्वकाल पेट की दीवार को कपड़ों से मुक्त करने के लिए कहा जाता है। फिर उसे एक उठे हुए सिर के सिरे के साथ एक क्षैतिज सोफे पर लेटने के लिए आमंत्रित किया जाता है।
2. उदर गुहा में रुचि के क्षेत्र के प्रक्षेपण में त्वचा का संबंधित क्षेत्र जेल जैसे एजेंट से ढका होता है जो त्वचा और सेंसर के बीच इष्टतम संपर्क को बढ़ावा देता है।
3. स्क्रीन पर सिग्नल ट्रांसमिट करने वाली डिवाइस को पेट की सतह पर रखा जाता है। बेहतर दृश्य के लिए, डॉक्टर पेट पर हल्के से दबा सकते हैं, जिससे कुछ असुविधा या दर्द हो सकता है, खासकर अगर सूजन अभी भी मौजूद है।
4. यदि ट्रांसपेरिटोनियल परीक्षा विश्वसनीय रूप से परिशिष्ट लक्षण नहीं दिखाती है, तो महिलाओं में प्रक्रिया को अलग तरीके से जांचना संभव है। ट्रांसवजाइनल जांच आकार में कम हो जाती है और इसमें विभिन्न शारीरिक विशेषताएं होती हैं, जो आपको परिशिष्ट के स्थान के असामान्य रूपों पर विचार करने की अनुमति देती हैं, और यहां आपको अपने साथ ले जाने की आवश्यकता है।

अल्ट्रासाउंड के अस्तित्व के वर्षों में, प्रतिरक्षा अंग के इष्टतम पैरामीटर निर्धारित किए गए हैं, जो इसकी इष्टतम गतिविधि के अनुरूप हैं। तो, मोटाई 3 मिलीमीटर से अधिक नहीं होने पर, अंग की दीवार सामान्य मोड में होती है। परिशिष्ट का व्यास 7 मिलीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए, जो इसकी इष्टतम कार्यक्षमता से मेल खाता है।

सूजन वाले परिशिष्ट में रोग प्रक्रिया में आसपास के ऊतक शामिल होते हैं, विशेष रूप से वसायुक्त ऊतक, जो सघन हो जाता है। अंग को खिलाने वाले बर्तन अंग की दीवार में एक घने नेटवर्क का विस्तार और निर्माण करने में भी सक्षम हैं, जो अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

रोगी के संविधान की विशेषताएं सीधे अल्ट्रासाउंड के दौरान प्राप्त जानकारी की गुणवत्ता निर्धारित करती हैं। फिर भी, भले ही चमड़े के नीचे के ऊतक की एक स्पष्ट परत परिशिष्ट का पता लगाने की अनुमति नहीं देती है, अप्रत्यक्ष संकेत इसकी सूजन का संकेत दे सकते हैं। सामान्य तौर पर, अल्ट्रासाउंड आपको इस सवाल का स्पष्ट जवाब देने की अनुमति देता है कि किसी विशेष रोगी को एपेंडिसाइटिस है या नहीं। नैदानिक ​​​​निष्कर्ष केवल सर्जन द्वारा विधि के आधार पर किया जाता है, जो एंडोस्कोपिस्ट के अल्ट्रासाउंड चित्र के विवरण पर निर्भर करता है।

पथरी- यह अपेंडिक्स की सूजन है, जो सीकुम की एक अल्पविकसित प्रक्रिया है। इसके आयाम अपेक्षाकृत छोटे हैं: लंबाई 2-13 सेंटीमीटर, व्यास केवल 3-4 सेंटीमीटर। रोग तीव्र और जीर्ण दोनों हो सकता है।

तीव्र रूप सबसे अधिक बार होता है, और कई मामलों में यह पेरिटोनियम की सूजन के विकास को भड़काता है। आंकड़ों के मुताबिक, एक साल में 1,000 में से 4 या 5 लोगों में इस बीमारी का पता चलता है। ज्यादातर 10 साल से अधिक उम्र के बच्चे और 30 साल से कम उम्र के युवा इससे प्रभावित होते हैं।

वर्गीकरण

• सरल या प्रतिश्यायी;
• विनाशकारी (गैंग्रीनस, कफयुक्त, छिद्रित);
• जटिल।

सरल रूप इस तथ्य की विशेषता है कि सूजन अंग के श्लेष्म झिल्ली को उसके सभी ऊतकों में प्रवास की संभावना के साथ प्रभावित करती है, या यह विलुप्त होने से गुजर सकती है।

कफ का रूप इस मायने में भिन्न होता है कि इसके साथ सूजन बढ़ती है, और मवाद अंग के अंदर जमा हो जाता है।

यदि मवाद की मात्रा महत्वपूर्ण है, तो सूजन बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं में सूजन हो जाती है और रक्त के थक्कों का निर्माण होता है, जिससे अपेंडिक्स की दीवार की मृत्यु हो जाती है - गैंग्रीन विकसित होता है।

छिद्रित रूप के साथ, कफ या गैंग्रीन के विकास के कारण परिशिष्ट के उपकला ऊतक नष्ट हो जाते हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि अंग के अंदर जमा हुआ मवाद पेरिटोनियम में डाला जाता है, जिससे जटिलताएं होती हैं।

कारण

अपेंडिक्स की सूजन का मुख्य कारण रुकावट है। यह प्रक्रिया में फेकल पत्थरों और विदेशी निकायों के संचय के कारण होता है (इस तरह बच्चों में आमतौर पर एपेंडिसाइटिस होता है)। अंग का झुकना भी विभिन्न कारकों के प्रभाव में एक भूमिका निभाता है, जैसे कि निशान और आसंजन। दुर्लभ मामलों में, परिशिष्ट के ऊतकों पर एक कृमि या एक रसौली एक उत्तेजक लेखक के रूप में कार्य करता है।

एक सिद्धांत है कि रोग पौधे के फाइबर की अपर्याप्त मात्रा का कारण बनता है जो भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है।

यह संभव है कि सिंड्रोम शरीर के प्रतिरक्षा समारोह के दमन के कारण होता है। अपेंडिक्स की दीवारें लसीका कोशिकाओं से भरी हुई हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं। परिशिष्ट ऊतक और लसीका कोशिकाएं ढाल हैं। इस ढाल की शिथिलता और संक्रमण की उपस्थिति सूजन को भड़काती है।

लक्षण

• निचले पेट में दाईं ओर तीव्र दर्द;
• उल्टी के साथ मतली;
• तापमान में तेज उछाल (37.5-38 डिग्री);
• एक मिनट में पल्स 90-100 बीट;
• पेट की मांसपेशियों की जकड़न।

रोग के तीव्र रूप का पाठ्यक्रम ऐसी स्थितियों से प्रभावित होता है

• रोगग्रस्त अंग की स्थिति;
• रोग प्रक्रिया का चरण;
• परिशिष्ट के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन;
• संचार और प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता जल्दी और पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने के लिए;
• शरीर में मौजूद दर्दनाक स्थितियां और जटिलताएं।

दर्दनाक संवेदनाएं अप्रत्याशित रूप से प्रकट होती हैं और तेजी से बढ़ती हैं, आंदोलनों या खाँसी से बढ़ जाती हैं।

जहां एक व्यक्ति को दर्द महसूस होता है, वह परिशिष्ट के स्थान से प्रभावित होता है। जब एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो दर्द के स्थान को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना असंभव है। यह पूरे पेट में महसूस होता है और थोड़ी देर बाद ही इलियाक क्षेत्र में उतरता है।

रोगग्रस्त अंग की अस्वाभाविक स्थिति के मामलों में, दर्द का एक अलग चरित्र हो सकता है और किसी अन्य स्थान पर हो सकता है। यदि सीकुम काफी कम है, तो हमले की शुरुआत जघन क्षेत्र में दर्द या छुरा घोंपने से होती है।

जब अपेंडिक्स सीकुम के पीछे स्थित होता है, तो पीठ के निचले हिस्से, इलियम और निचले पेट में दाईं ओर दर्द महसूस होता है।

जब अपेंडिक्स पेरिटोनियम के पीछे स्थित होता है, तो दर्द पीठ के निचले हिस्से में होता है, लेकिन इसे जननांग क्षेत्र और जांघ में महसूस किया जा सकता है। इस मामले में, उपांग का ऊपरी भाग महिलाओं में मूत्राशय, दाहिनी किडनी या उपांग के काफी करीब हो सकता है। इस वजह से, सीलिएक प्रक्रिया की सूजन गुर्दे की समस्याओं या गर्भाशय के उपांगों की बीमारी के लिए गलत हो सकती है।

उल्टी इस बीमारी के तीव्र रूप का एक और संकेत है। यह अपेंडिक्स की सूजन के निदान वाले 30% लोगों में होता है। दर्द की शुरुआत के कुछ समय बाद, उल्टी के साथ भूख में कमी और मतली होती है, जिसके हमले कभी-कभी दोहराए जाते हैं। यदि यह अपेक्षाकृत लंबी अवधि के बाद होता है, तो यह पेरिटोनिटिस का एक स्पष्ट लक्षण है।

रोग के तीव्र रूप के प्रारंभिक चरण में, शरीर का तापमान सामान्य सीमा से अधिक नहीं होता है या 38 डिग्री तक पहुंच जाता है, लेकिन यदि रोग सक्रिय रूप से खराब हो जाता है, तो यह बढ़ता है। सूजन के उन मामलों के लिए, जब अंग के ऊतकों का विनाश देखा जाता है, तो कम तापमान और लगातार नाड़ी निहित होती है, जो आदर्श नहीं है। इसके अलावा, अनुचित रूप से निम्न रक्तचाप पर नशा सीमा बढ़ाना।

अपेंडिक्स की तीव्र सूजन में शरीर का तापमान बहुत कम ही बढ़ता है। आमतौर पर यह परिशिष्ट के वेध के साथ 39 डिग्री और उससे अधिक तक पहुंच जाता है।

जीर्ण रूप तीव्र रूप से होता है जब हमला चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना कम हो जाता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के प्रकार

• आवर्तक;
• अवशिष्ट।

एक आवर्तक भड़काऊ प्रक्रिया एक तीव्र की वापसी का एक प्रकार है, केवल कमजोर अभिव्यक्तियों के साथ।

अवशिष्ट सूजन सीकुम, या आसंजनों के घाव के रूप में प्रकट होती है।

जटिलताओं

• परिशिष्ट घुसपैठ;
• (पेरिटोनियम की सूजन)।

घुसपैठ का गठन तीसरे दिन होता है, कभी-कभी पांचवें दिन उस क्षण से जब तीव्र एपेंडिसाइटिस होता है। अपेंडिक्स से सटे अंग भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं। जब रोग का मार्ग प्रतिकूल हो जाता है, तो एक फोड़ा विकसित हो जाता है।

उदर गुहा के विभिन्न क्षेत्रों में एक फोड़ा हो सकता है।

इसके आधार पर, इस प्रकार के फोड़े को प्रतिष्ठित किया जाता है।

• पेरीएपेंडिकुलर;
• आंतों के बीच स्थानीयकृत;
• डायाफ्राम के तहत विकास;
• श्रोणि।

स्पिल्ड पेरिटोनिटिस सबसे खतरनाक जटिलता है।

स्पिल्ड पेरिटोनिटिस को उकसाया जा सकता है

• प्रवासी सूजन;
• परिशिष्ट की दीवार की सफलता;
• पेट के अंगों में एक फोड़ा का प्रवेश।

पुरुषों में अपेंडिसाइटिस

पुरुषों में एपेंडिसाइटिस का निदान

एक सटीक निदान के लिए, डॉक्टर परीक्षाओं की एक श्रृंखला लिखेंगे। विशेष रूप से, ये रक्त और मूत्र परीक्षण हैं। रक्त परीक्षण एक काफी जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है, जिसमें ल्यूकोसाइट्स और उनके स्तर की उपस्थिति, साथ ही एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की मुख्य रूप से निगरानी की जाती है। एक यूरिनलिसिस प्रोटीन की उपस्थिति का पता लगा सकता है (जो सामान्य रूप से अनुपस्थित होना चाहिए)।

एक्स-रे एक पुरानी निदान पद्धति है, क्योंकि यह केवल फेकल पत्थरों की उपस्थिति का पता लगा सकती है। इसलिए, रोगी को अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजा जाएगा, जो आज सबसे इष्टतम निदान पद्धति है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, पुरुषों में एपेंडिसाइटिस के संकेतों की यथासंभव सटीक पहचान करना संभव है, विशेष रूप से - 5 मिमी तक परिशिष्ट में वृद्धि। हालांकि, लगभग 50% रोगियों में, अल्ट्रासाउंड अप्राकृतिक स्थिति या मोटापे के कारण एपेंडिसाइटिस का पता लगाने में सक्षम नहीं होगा।

इसलिए, सबसे अधिक उत्पादक अनुसंधान पद्धति को सौंपा जा सकता है - कंप्यूटेड टोमोग्राफी। यह न केवल सूजन वाले परिशिष्ट को देखना संभव बनाता है, बल्कि परिशिष्ट के पास सूजन वाले ऊतक को भी देखना संभव बनाता है। सच है, निदान की लागत काफी अधिक है, और केवल आधुनिक या बहुत बड़े क्लीनिकों में ऐसे उपकरण हैं।

लैप्रोस्कोपी सबसे उद्देश्यपूर्ण निदान पद्धति है। हालांकि, वे बहुत कठिन और विवादास्पद मामलों में इसका सहारा लेते हैं, जब मानक तरीके समस्या की पूरी तस्वीर नहीं देते हैं। एक कैमरे के साथ एक छोटे चीरा के माध्यम से संज्ञाहरण के तहत रोगी को एक जांच पेश की जाती है, जिसकी सहायता से डॉक्टर सूजन के फोकस को सटीक रूप से देखेगा और पर्याप्त उपचार करेगा।

पुरुषों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण अन्य स्थितियों के समान हो सकते हैं। यहां तक ​​​​कि एक अनुभवी डॉक्टर भी पहली बार सटीक निदान नहीं कर सकता है (जिसके लिए परीक्षा निर्धारित है)। सामान्य तौर पर, एपेंडिसाइटिस के साथ, रोगी को यूरोलिथियासिस या गुर्दे की शूल का संदेह हो सकता है (मूत्र विश्लेषण संस्करण की सटीकता की जांच करेगा)। एक छिद्रित पेट के अल्सर का भी संदेह हो सकता है (इस संस्करण को रद्द करने के लिए लैप्रोस्कोपी किया जाता है)। एक और "समान" बीमारी दाएं तरफा निमोनिया है, जिसे रेडियोग्राफी द्वारा बाहर या पुष्टि की जा सकती है।

पुरुषों में एपेंडिसाइटिस का प्रकार

पुरुषों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण सूजन के प्रकार पर निर्भर हो सकते हैं। रोग का पहला चरण तीव्र प्रतिश्यायी एपेंडिसाइटिस है - इस स्तर पर, लक्षण काफी हल्के होते हैं (या बिल्कुल प्रकट नहीं होते हैं)। लेकिन अगर इस स्तर पर बीमारी का पता चल जाता है, तो इलाज बहुत आसान हो जाएगा, और अपेंडिक्स को हटाने के बाद रिकवरी जल्दी हो जाएगी।

विनाशकारी एपेंडिसाइटिस स्पष्ट लक्षणों और अप्रत्याशित संकेतों के साथ एक सूजन है। रोग के दौरान लक्षण बदल सकते हैं - विशेष रूप से, शरीर के तापमान में तेज उतार-चढ़ाव संभव है। किसी भी मामले में, असुविधा, दर्द, मतली और अन्य लक्षण डॉक्टर को देखने का संकेत होना चाहिए। देरी न करना बेहतर है - और तब सहायता अधिक प्रभावी होगी, और जीवन के सामान्य तरीके पर लौटने के लिए तेज़ होगा।

महिलाओं में अपेंडिसाइटिस

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण:

• जी मिचलाना;
• उलटी करना;
• तीव्र पेट दर्द;
• मांसपेशियों में तनाव;
• शेटकिन-ब्लमबर्ग सिंड्रोम;
• तपिश।

महिलाओं के स्वास्थ्य को कम से कम जोखिम में डालने के लिए समय पर एपेंडिसाइटिस की पहचान करना महत्वपूर्ण है। सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक दर्द है। सूजन की शुरुआत में, दर्द खींच रहा है, दबा रहा है। वे न केवल दाईं ओर हैं, यह बिल्कुल सामान्य है यदि दर्द बाईं ओर दिया जाएगा या नाभि के आसपास केंद्रित होगा। गर्भवती महिलाओं में अक्सर पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द होता है। कुछ समय बाद, दर्द पूरे पेट में फैल सकता है, और फिर अपेंडिक्स क्षेत्र में ध्यान केंद्रित कर सकता है। इस समय, वे दोनों स्थिर हो सकते हैं और संकुचन के समान हमले कर सकते हैं। अपेंडिसाइटिस के दर्द की एक और विशेषता यह है कि यह खांसने या हंसने से भी बढ़ जाता है।

एक और संकेत जिसके द्वारा आप समझ सकते हैं कि महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे किया जाता है, उल्टी और मतली है। यह एपेंडिसाइटिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है। बीमारी के दौरान एक या दो बार उल्टी होती है। मतली के अलावा, गर्भवती महिलाओं में सांस की गंभीर कमी भी होती है।

एपेंडिसाइटिस शरीर के तापमान में वृद्धि को भड़काता है। इस बीमारी के लिए पूरी तरह से सामान्य तापमान 38 डिग्री है। अक्सर, उदर गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया पेट की दीवारों में तनाव को भड़काती है, जिसके परिणामस्वरूप यह कठोर हो जाता है। गर्भवती महिलाओं में ऐसा पेट गर्भाशय के स्वर का संकेत होता है, इसलिए अक्सर भ्रम की स्थिति पैदा हो जाती है।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस कैसे प्रकट होता है इसका एक और संकेत भूख की कमी है। इसके अलावा, सामान्य कमजोरी और खराब स्वास्थ्य मनाया जाता है। महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण ज्यादातर देर दोपहर या रात में भी दिखाई देते हैं।

महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण

महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द हैं। दर्द की प्रकृति विविध है। हमले रात और सुबह दोनों समय देखे जाते हैं। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के साथ चलना बेहद मुश्किल है। इसके अलावा, एक महिला बस अपनी बाईं ओर झूठ नहीं बोल सकती, क्योंकि बहुत तेज दर्द होता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस में दर्द के अलावा, महिलाओं को कब्ज या आंतों में परेशानी का अनुभव होता है। बार-बार पेशाब आना भी प्रकट होता है, जो काफी दर्दनाक संवेदनाओं के साथ भी होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर तेज दर्द होता है। पैल्पेशन पर, एक संकुचित और दर्दनाक प्रक्रिया अच्छी तरह से महसूस होती है।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस सही हाइपोकॉन्ड्रिअम, तनावपूर्ण पेट में गंभीर दर्द की विशेषता है। महिला शरीर की विशेषताओं के कारण महिलाओं में रोग की पहचान करना समस्याग्रस्त है। गर्भावस्था के दौरान किसी बीमारी का निदान करना एक कठिन काम है, क्योंकि सभी अंग अपने सामान्य स्थानों से विस्थापित हो जाते हैं, जिसका अर्थ है कि दर्द के स्थानीयकरण को निर्धारित करना समस्याग्रस्त है। गौरतलब है कि गर्भावस्था के दौरान पेट में दर्द होना काफी आम है। आखिरकार, उन्हें उकसाया जाता है: भ्रूण कांपना, ऊतक में खिंचाव। और मतली और उल्टी गर्भवती महिलाओं के काफी पारंपरिक साथी हैं।

महिलाओं में सिर्फ एपेंडिसाइटिस की पहचान करने के लिए, आपको दर्द पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए। लेकिन कष्टदायी मतली और उल्टी की उपस्थिति महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के उन लक्षणों में से एक है। अधिकांश स्त्री रोगों में पेट दर्द के बावजूद ये लक्षण अनुपस्थित होते हैं।

यह मत भूलो कि कोई भी महिला सूजन और एपेंडिसाइटिस पेरिटोनिटिस, साथ ही अन्य गंभीर परिणामों को भड़का सकती है। और इसका मतलब है कि पेट में किसी भी तीव्र दर्द के लिए जरूरी है, तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निदान

रोगी की परीक्षा, एक नियम के रूप में, एक सामान्य परीक्षा से शुरू होती है। परिशिष्ट की सूजन की उपस्थिति संकेत कर सकती है:

• पेट का फूलना, जिससे रोगी के दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द होता है;
• जब रोगी अपनी बाईं ओर लेटता है, तो सीकुम के क्षेत्र में दर्द की घटना होती है;
• पेट पर दबाव डालने और सीधे दाहिने पैर को उठाने पर दर्द में वृद्धि;
• दबाने के बाद दर्द में वृद्धि और दर्दनाक क्षेत्र की तेज रिहाई।

बेशक, एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण आधुनिक तरीके हैं: अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एंडोस्कोपी। इसके अलावा, प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है, जो शरीर में सूजन प्रक्रिया की तस्वीर की पुष्टि कर सकते हैं।

अक्सर, यहां तक ​​​​कि डॉक्टर भी दाएं तरफा पाइलोनफ्राइटिस, डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना, आंतों में रुकावट आदि के साथ महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस को भ्रमित कर सकते हैं। अंतिम निदान के लिए, लैप्रोस्कोपी किया जाता है - पेट में सूक्ष्म-कट के माध्यम से उपकरण और वीडियो कैमरे डाले जाते हैं। गुहा, जिसकी मदद से सेकुम और पड़ोसी अंगों की जांच की जाती है। यदि हाइपरट्रॉफाइड अपेंडिक्स पाया जाता है, तो उसे तुरंत हटा दिया जाता है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के कारण और जोखिम कारक

अपेंडिक्स के लुमेन को बंद करने से इसमें रक्त की आपूर्ति में गिरावट, शिरापरक रक्त का ठहराव और माइक्रोबियल सामग्री का गुणन होता है। सूजन विकसित होने के लिए 12 घंटे पर्याप्त हैं। यदि 1-3 दिनों के भीतर सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है, तो अपेंडिक्स फट जाएगा और मवाद, साथ ही मल, उदर गुहा में प्रवेश करेगा।

2 साल से कम उम्र के बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस बहुत दुर्लभ है। यह परिशिष्ट की पोषण संबंधी विशेषताओं और शारीरिक विशेषताओं के कारण है (यह छोटा और चौड़ा है)।

बच्चों में अपेंडिक्स की सूजन के विकास के जोखिम कारक:

• ठूस ठूस कर खाना;
• आहार में फाइबर की कमी;
• चीनी का सेवन बढ़ा;
• लगातार कब्ज;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• डिस्बिओसिस;
• एस्कारियासिस

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के प्रकार

बच्चों में परिशिष्ट की सूजन को आमतौर पर विनाशकारी प्रक्रियाओं की विशेषताओं के साथ-साथ गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• सरल (कैटरल) - जटिलताओं के बिना एपेंडिसाइटिस, एक कमजोर भड़काऊ प्रक्रिया के साथ दीवारों की थोड़ी मोटाई के रूप में प्रकट होता है;
• विनाशकारी - कफ (परिशिष्ट का इज़ाफ़ा, संवहनी घनास्त्रता) और गैंग्रीनस (ऊतक परिगलन) हो सकता है;
• एम्पाइमा - अपेंडिक्स की तीव्र प्युलुलेंट सूजन।

दूसरे और तीसरे मामलों में, अपेंडिक्स (टूटना) का वेध संभव है, लेकिन यह हर समय नहीं होता है - अल्पविकसित अंग की अखंडता को अच्छी तरह से संरक्षित किया जा सकता है। कभी-कभी, सहज वसूली के मामले दर्ज किए जाते हैं। आवर्तक पुनरावृत्ति के साथ पुरानी सूजन का भी खतरा होता है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निदान करते समय, किसी को एक विशिष्ट विशेषता को ध्यान में रखना चाहिए - परिशिष्ट के स्थानीयकरण के लिए विकल्पों का एक बड़ा चयन। यह उदर गुहा के विभिन्न स्थानों में स्थित हो सकता है: दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में, श्रोणि स्थान में, यकृत के नीचे, आदि। इससे बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निदान बहुत मुश्किल हो जाता है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण और निदान

बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसका बार-बार गलत निदान किया जाता है। एक ओर, अस्पष्ट लक्षण डॉक्टर को तुरंत एपेंडिसाइटिस पर संदेह करने से रोकते हैं (साथ ही सभी बच्चे शिकायतों का सटीक वर्णन नहीं कर सकते हैं)। जबकि डॉक्टर संदेह करता है और अन्य निदान करता है, एपेंडिसाइटिस खतरनाक चरणों तक पहुंचने तक प्रगति करेगा।

हालांकि, दूसरी ओर, बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण अन्य बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए एपेंडिसाइटिस के प्रारंभिक निदान वाले बच्चे में एक पूरी तरह से अलग बीमारी विकसित हो सकती है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के आधुनिक तरीके इन समस्याओं के समाधान की सुविधा प्रदान करते हैं।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के क्लासिक लक्षण, प्रगति की संपत्ति की विशेषता:

• नाभि के आसपास या चम्मच के नीचे दर्द, जो तब दाहिनी ओर इलियाक क्षेत्र (परिशिष्ट का मानक स्थान) में स्थानीयकृत होता है। बच्चा स्थिति बदलने की कोशिश करता है ताकि दर्द कम महसूस हो (ज्यादातर दाहिनी ओर या पीठ पर)। छोटे बच्चों में जो दर्द के स्थानीयकरण को इंगित नहीं कर सकते हैं, पहले लक्षणों को बेचैनी, रोना, भूख न लगना और नींद की गड़बड़ी माना जाना चाहिए।
• उल्टी, जिसके बाद राहत की अनुभूति नहीं होती है। उल्टी दोहराई जा सकती है (छोटे बच्चों में आम) या एक बार (ज्यादातर बड़े बच्चों में)।
• छोटे बच्चों में भड़काऊ प्रक्रिया सबसे अधिक बार बुखार की विशेषता होती है। यदि एपेंडिसाइटिस जटिल है, तो बुजुर्गों में तापमान बढ़ जाता है। अपने सरल रूप में, सब-वर्फ़िंग रेंज में तापमान में उतार-चढ़ाव हो सकता है।
• सूजन के संकेतकों में से एक जीभ की स्थिति है। सबसे अधिक बार, रोग को प्रचुर मात्रा में सफेद खिलने से पहचाना जा सकता है। सूजन जितनी अधिक तीव्र होती है, जीभ का उतना ही अधिक भाग सफेद होता है। गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस के साथ, न केवल सफेदी का निदान किया जाता है, बल्कि जीभ का सूखापन भी होता है।
• मल विकार: छोटे बच्चों में दस्त और बड़े बच्चों में कब्ज। अगर अपेंडिक्स यूरिनरी ऑर्गन्स के करीब हो तो पेशाब करने में दिक्कत हो सकती है।

विभिन्न उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

यहां तक ​​कि एक पेशेवर डॉक्टर भी नवजात शिशुओं या शिशुओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षण शायद ही दिखा पाएगा। सच है, इस उम्र में, एपेंडिसाइटिस केवल असाधारण मामलों में विकसित होता है। लक्षण लक्षण केवल सामान्य अस्वस्थता के संकेतों के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। ये हैं: नीरस कठोर रोना, छोटी और बेचैन नींद, सुस्त चूसना या खाने से पूरी तरह से इनकार करना, बार-बार डकार आना, पैरों की तेज गति, या उन्हें पेट तक खींचना (पेट दर्द का एक लक्षण)। अक्सर, ऑपरेशन के दौरान ही निदान की पुष्टि की जाती है। अपेंडिक्स काफी जल्दी ढह जाता है और पेरिटोनिटिस का खतरा होता है।

3 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण सामान्य स्थिति में बदलाव के रूप में प्रकट होते हैं। दर्द की उपस्थिति को स्थापित करना बहुत मुश्किल है। 5 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण भी सामान्य स्थिति के बिगड़ने में व्यक्त किए जाते हैं, और बच्चा दर्द का वर्णन नहीं कर सकता है। बड़ी संख्या में अन्य बीमारियों के लक्षणों की समानता को देखते हुए, न केवल माता-पिता के लिए, बल्कि कभी-कभी डॉक्टरों के लिए भी एपेंडिसाइटिस का निदान करना मुश्किल होता है। एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस का संदेह शुरू करने के लिए, आपको निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

• व्यवहार संबंधी विशेषताएं (सनकी, अनावश्यक रोना);
• दर्द, बेचैनी को कम करने के लिए मुद्रा में लगातार बदलाव;
• खाने से इनकार (अपने पसंदीदा व्यंजनों से भी);
• एकल या बार-बार उल्टी;
• दस्त (हालांकि, यह शायद ही कभी होता है);
• नींद संबंधी विकार - बच्चा सो नहीं सकता, क्योंकि दर्द में हस्तक्षेप होता है;
• बहती नाक और खांसी की अनुपस्थिति में शरीर के तापमान में 37 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि।

8 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों की निगरानी सामान्य स्थिति में बदलाव से नहीं की जा सकती है - बच्चा पहले से ही अपनी भावनाओं का वर्णन करने में सक्षम है, दर्द की साइट को इंगित करता है। सबसे अधिक बार, बच्चा एपेंडिसाइटिस के ऐसे लक्षणों का नाम देता है: दर्द, शुरू में पूरे पेट में स्थानीयकृत होता है, और फिर निचले वर्गों में उतरता है - और विशेष रूप से दाईं ओर (एक उंगली से इंगित कर सकता है); स्थिति बदलते समय दर्द में वृद्धि, झुकते समय, पीछे से मुड़कर; कष्टदायी मतली और खाने से इनकार; थोड़ा ऊंचा तापमान। सीधे शब्दों में कहें, 10 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण वयस्कों में इस सूजन की बीमारी के लक्षणों के साथ लगभग पूरी तरह से मेल खाते हैं।

अपेंडिक्स के असामान्य स्थान वाले बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

इस मामले में, दर्द अन्य जगहों पर देखा जाता है (न केवल निचले पेट के दाहिने हिस्से में)। इसके अलावा, अन्य विशिष्ट लक्षण धुंधले हो सकते हैं: पेट में महसूस होने पर दर्द और तनाव। सेकुम के परिशिष्ट की रेट्रोपरिटोनियल स्थिति के साथ, दर्द के लक्षण काठ क्षेत्र (दाईं ओर), मूत्रवाहिनी के क्षेत्र में, कमर में दिखाई देंगे। श्रोणि की स्थिति में, प्यूबिस के ऊपर, पेरिनेम में दर्द होगा। बलगम के साथ दस्त और पेशाब करते समय दर्द को बाहर नहीं किया जाता है। एक सबहेपेटिक व्यवस्था के साथ, यह सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में चोट पहुंचाएगा।

परिशिष्ट के असामान्य स्थानीयकरण के साथ, एपेंडिसाइटिस का गैंगरेनस रूप विशेष रूप से खतरनाक है। उसकी तस्वीर अस्पष्ट रूप से व्यक्त की गई है: यह मध्यम तीव्रता का दर्द, पेट में तनाव की अनुपस्थिति, बच्चे की संतोषजनक स्थिति है।

बाहरी अभिव्यक्तियों की प्रकृति के बावजूद, देरी करना असंभव है - बेचैन व्यवहार या दर्द की शिकायतों की किसी भी अभिव्यक्ति के लिए, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। बच्चों में एपेंडिसाइटिस के तेजी से विकास को देखते हुए, इससे समय पर रोग का निदान करना और जटिलताओं के प्रकट होने से पहले कार्रवाई करना संभव हो जाएगा।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस

गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस के लक्षण

तीव्र एपेंडिसाइटिस के गैंग्रीनस रूप में ऊतकों के परिगलन (मृत्यु) से परिशिष्ट के तंत्रिका अंत की मृत्यु हो जाती है। इस वजह से, रोगियों को राहत महसूस होने लगती है: दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है और एक झूठी भावना होती है कि एपेंडिसाइटिस का संदेह व्यर्थ था।

हालांकि, गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस पुटीय भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होता है, और इसलिए रोगी को सामान्य नशा के लक्षणों का अनुभव हो सकता है: गंभीर कमजोरी, कई उल्टी, जो राहत नहीं लाती है। शरीर का तापमान संकेतक नहीं है - इसे सामान्य सीमा के भीतर रखा जा सकता है। एपेंडिसाइटिस के गैंगरेनस रूप के साथ जीभ सूखी है, एक सफेद या पीले रंग की कोटिंग के साथ लेपित है (यह जड़ पर विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है)।

तीव्र एपेंडिसाइटिस का गैंगरेनस रूप "विषाक्त कैंची" के सिंड्रोम की घटना की विशेषता है: एक सामान्य गंभीर स्थिति और सामान्य शरीर के तापमान के साथ, गंभीर क्षिप्रहृदयता का विकास 120 बीट प्रति मिनट की हृदय गति के साथ मनाया जाता है। 70-80 बीट की दर।

प्राथमिक गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के लक्षण अलग हैं। प्रारंभ में, रोगी को दाहिने इलियाक क्षेत्र में गंभीर दर्द का अनुभव होता है। दर्द बहुत जल्दी दूर हो जाता है, लेकिन सामान्य स्थिति गंभीर बनी रहती है, और ज्यादातर मामलों में शरीर का तापमान अधिक होता है। पेरिटोनियल जलन के स्पष्ट संकेतों के साथ पेट तनावपूर्ण, दर्दनाक है।

गैंग्रीनस-छिद्रित एपेंडिसाइटिस

यदि गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के चरण में कोई उपचार नहीं किया गया है, तो गैंगरेनस-छिद्रित एपेंडिसाइटिस का चरण शुरू होता है। इसके दौरान अपेंडिक्स की दीवार में छेद (छिद्रित) किया जाता है। इस समय, रोगी को दाहिने इलियाक क्षेत्र में तेज दर्द महसूस होता है। दर्द सिंड्रोम स्थायी है, पूरे पेट में फैलाव में वृद्धि के साथ। शरीर का नशा बढ़ रहा है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता और बार-बार उल्टी से व्यक्त होता है। जीभ सूखी, उस पर भूरे रंग का लेप। पेट की दूरी लगातार बढ़ रही है, कोई क्रमाकुंचन नहीं है।

गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस के परिणाम

तीव्र एपेंडिसाइटिस का गैंगरेनस रूप एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है जो गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति को भड़काती है:

• प्युलुलेंट फैलाना पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियल क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया)। यह एक खतरनाक स्थिति है जिसमें केवल तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप ही मदद करेगा। यदि समय पर सहायता नहीं मिलती है, तो सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) तेजी से विकसित होती है और मृत्यु हो जाती है;
• परिशिष्ट घुसपैठ - सूजन परिशिष्ट के आसपास ऊतकों और अंगों के स्थानीय समूह का गठन। इस जटिलता का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। 3-4 महीने के उपचार के बाद ही घुसपैठ भंग हो सकती है - उसके बाद ही अपेंडिक्स को हटाया जा सकता है;
• उदर गुहा में स्थानीय प्युलुलेंट फोड़े - श्रोणि गुहा में, आंतों के छोरों के बीच, उप-क्षेत्र में;
• सेप्टिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (पोर्टल शिरा और सहायक नदियों के लुमेन में रक्त के थक्कों के आगे गठन के साथ शिरापरक दीवारों की सूजन)।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस का निदान और उपचार

प्रारंभ में, डॉक्टर रोगी की बात सुनता है और एक सामान्य परीक्षा आयोजित करता है। पेट आमतौर पर फैला हुआ होता है, जिसमें बहुत कम या कोई मल त्याग नहीं होता है। गैंगरेनस रूप को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, रोगी को रक्त और मूत्र परीक्षण, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड से गुजरने की सलाह दी जाएगी। निदान की पुष्टि के बाद, एक एपेंडेक्टोमी (परिशिष्ट को हटाना) निर्धारित किया जाएगा, जिसे पारंपरिक रूप से या लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जा सकता है।

पारंपरिक सर्जरी पेट की दीवार में एक छोटे चीरे के माध्यम से की जाती है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है (बहुत कम ही - स्थानीय संज्ञाहरण के तहत)। लैप्रोस्कोपी कई छोटे छिद्रों के माध्यम से किया जाता है जो तेजी से ठीक होते हैं और वस्तुतः कोई निशान नहीं छोड़ते हैं।

गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के बाद शरीर को जल्दी से बहाल करने के लिए, आपको पुनर्वास और आहार पोषण के लिए उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में 3 महीने तक का समय लगता है - इस पूरी अवधि के दौरान, रीबूट और वज़न के साथ काम करना प्रतिबंधित है।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस

गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस के लक्षण

चिकित्सा में, एपेंडिसाइटिस के प्रतिश्यायी और विनाशकारी रूप हैं। उनमें से प्रत्येक की प्रक्रिया का अपना विशिष्ट विकास है। एक भयावह रूप के साथ, सूजन 6-12 घंटों के भीतर, विनाशकारी रूप के साथ - 12 से 48 घंटों तक विकसित होती है, जिसके बाद पेट की गुहा में आंतों की सामग्री का वेध और अंतर्ग्रहण हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के कोई निश्चित लक्षण नहीं होते हैं, क्योंकि प्रत्येक महिला का शरीर अलग-अलग होता है, अपेंडिक्स सभी में एक ही स्थान पर नहीं होता है, इसलिए परिशिष्ट में परिवर्तन भिन्न हो सकते हैं।

यदि पेट की गुहा को प्रभावित किए बिना अपेंडिक्स में ही सूजन शुरू हो जाती है, तो गर्भवती महिला को अक्सर ऊपरी पेट में दर्द के बारे में चिंता होती है, धीरे-धीरे निचले दाएं क्षेत्र में गुजरती है। एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में उल्टी शामिल है। पेट खराब, जी मिचलाना। दर्द कभी-कभी मामूली हो सकता है और पेट के सभी क्षेत्रों में हो सकता है। एक महिला को दाहिनी ओर लेटे हुए दर्द का अनुभव हो सकता है। एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, दर्द का स्रोत तुरंत निर्धारित नहीं किया जाएगा।

सूजन के क्रमिक विकास के साथ, दर्द पूरे दाहिने इलियाक क्षेत्र में प्रकट होगा, अक्सर निचले और ऊपरी पेट में, और कभी-कभी हाइपोकॉन्ड्रिअम में। दर्द की गंभीरता गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस के मानक लक्षण हल्के या विलंबित हो सकते हैं।

अपेंडिक्स का स्थान भी दर्द को प्रभावित करता है। यदि अपेंडिक्स लीवर के नीचे है, तो गर्भवती महिला में गैस्ट्राइटिस (पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, उल्टी और मतली) के समान लक्षण होंगे। यदि मूत्र प्रणाली पर अपेंडिक्स की सीमाएं हैं, तो पेरिनेम और पैरों को दर्द दिया जाएगा, महिला को बार-बार पेशाब करने की इच्छा होगी और अन्य लक्षण आमतौर पर सिस्टिटिस की विशेषता होगी।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का भ्रूण पर प्रभाव

यदि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में एपेंडिसाइटिस विकसित होता है, तो भ्रूण पर इसका प्रभाव स्पष्ट होता है। सबसे आम जटिलताओं में गर्भावस्था के देर से समाप्त होने का खतरा, आंतों में रुकावट और पोस्टऑपरेटिव संक्रमण शामिल हैं।

एपेंडिसाइटिस वाली गर्भवती महिलाओं में समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के मामले बहुत कम होते हैं। यदि समय पर निदान और सक्षम उपचार किया जाता है, तो कोई खतरा नहीं है: गर्भावस्था को बचाया जाएगा और समाप्त किया जाएगा। यदि झिल्ली में सूजन हो जाती है, तो बच्चे का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होगा, जिसके लिए अनिवार्य एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी। सूजन प्रक्रिया को हटाने के लिए सर्जरी के बाद 7 दिनों के भीतर पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं अक्सर होती हैं। इसलिए, गर्भवती महिलाओं की रोकथाम के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निदान

केवल एक डॉक्टर तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान कर सकता है, निर्देशित, एक नियम के रूप में, उच्च शरीर के तापमान द्वारा, चलते समय दाहिनी ओर दर्द, पेट के तालमेल पर दर्द में वृद्धि, आदि। इसके अलावा, बढ़े हुए परिशिष्ट या यहां तक ​​कि एक फोड़ा का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन (अल्ट्रासाउंड) के संयोजन के साथ मूत्र (परिणामों में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि) का विश्लेषण करके सटीक निदान करना। हालांकि, अल्ट्रासाउंड एक सटीक निदान पद्धति नहीं है, क्योंकि इस तरह से केवल 50% रोगियों में ही अपेंडिक्स का पता लगाया जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निदान करने का एक अन्य तरीका लैप्रोस्कोपी है। यह डॉक्टर को अपेंडिक्स सहित पेट के सभी अंगों को देखने की अनुमति देता है। यह सबसे सटीक तरीका है, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति पर 100% उद्देश्य डेटा देता है। उपस्थित चिकित्सक को निदान पद्धति का चयन करना चाहिए - इसलिए जितनी जल्दी हो सके किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहद जरूरी है, भले ही पहला दर्द दिखाई दे।

इलाज

रोग के तीव्र रूप का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं के साथ किया जाता है जो विषाक्तता के लक्षणों से राहत देते हैं। एपेंडिसाइटिस का ऑपरेशन उन मामलों में भी किया जाता है जहां सूजन का संदेह होता है, और इसे अन्य तरीकों से बाहर करना असंभव है।

परिशिष्ट घुसपैठ का इलाज ठंड, एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स के साथ किया जाता है। दर्द निवारक का भी उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी का उद्देश्य घुसपैठ के पुनर्जीवन के उद्देश्य से है। एपेंडिसाइटिस के दो से चार महीने बाद, एक एपेंडेक्टोमी किया जाता है।

जब एक फोड़ा बनता है, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। फोड़ा खोला और सूखा है। फोड़ा गायब होने के कुछ महीने बाद, एक एपेंडेक्टोमी किया जाता है।

सर्जिकल उपचार के बाद अंग के ऊतकों के विनाश के मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा निम्नानुसार है। यदि जल निकासी का प्रदर्शन किया गया है, तो दवाओं को पैरेन्टेरली और जल निकासी के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।

एपेंडिसाइटिस को दूर करने के बाद तापमान लटकने का कारण

एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद बुखार घाव के संक्रमण के कारण हो सकता है। यह सबसे आम कारण है जो चिकित्सा व्यवस्था का पालन न करने के कारण होता है। साथ ही, ऑपरेशन के दौरान आंतरिक अंगों को नुकसान भी इसका कारण हो सकता है। नतीजतन, दर्दनाक भड़काऊ प्रक्रिया आगे विकसित होती है।

इसके अलावा, एपेंडिसाइटिस के ऑपरेशन के बाद तापमान का एक सामान्य कारण प्रतिरक्षा में कमी हो सकता है, क्योंकि कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप शरीर पर काफी तनाव डालता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, मानव शरीर सभी आंतरिक भंडार का उपयोग करना शुरू कर देता है। इस कारण से, वायरल या तीव्र श्वसन संक्रमण के रूप में अतिरिक्त रोग हो सकते हैं।

सर्जरी के दौरान भारी रक्तस्राव के कारण भी बुखार हो सकता है। ऑपरेशन के दौरान एक संक्रामक प्रक्रिया भी शामिल हो सकती है। ड्रेनेज जो सर्जरी के दौरान स्थापित किया जा सकता है, वह भी बुखार का कारण बन सकता है। एक बार ड्रेनेज ट्यूब हटा दिए जाने के बाद, आपके शरीर का तापमान सामान्य हो जाना चाहिए। अक्सर, अनुचित पोषण के कारण भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। रोगी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का पूरी तरह से पालन करना चाहिए, अन्यथा शरीर के सामान्य नशा की शुरुआत और विकास का खतरा होता है।

आमतौर पर, पोस्ट-एपेंडिसाइटिस बुखार के साथ अत्यधिक पसीना और ठंड लगना भी हो सकता है। सूजन के कारणों का निदान करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, जो गंभीर सूजन की उपस्थिति की पुष्टि करता है;
• अल्ट्रासाउंड, जो आपको विज़ुअलाइज़ेशन में भड़काऊ प्रक्रिया को देखने की अनुमति देता है।

यदि तापमान बढ़ जाता है

यह मत भूलो कि पहले तीन दिनों के दौरान एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद तापमान में वृद्धि आदर्श है। लेकिन अगर यह स्थिति अधिक समय तक बनी रहती है, तो उपाय किए जाने चाहिए। सबसे पहले, उपस्थित चिकित्सक को सूजन के प्रेरक एजेंट के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स लिखना चाहिए। रोगी एंटीपीयरेटिक दवाएं भी ले सकता है (उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड)। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे, इबुप्रोफेन) अक्सर निर्धारित की जाती हैं।

एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी के बाद तापमान कम करने वाली स्व-दवा की सख्त अनुमति नहीं है। मरीज ऑपरेशन के बाद पहला हफ्ता अस्पताल में बिताता है, उस समय डॉक्टर सीवन और घावों की स्थिति की निगरानी करते हैं। इस तरह की क्रियाएं समय पर भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने या प्रकट करने की अनुमति देती हैं। बुखार खत्म होने तक मरीज अस्पताल में रहेगा। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर कठोर उपाय कर सकते हैं और बार-बार सर्जरी भी कर सकते हैं।

एपेंडिसाइटिस सर्जरी के बाद आसंजन क्या हैं

आसंजन ऐसी फिल्में हैं जो आंतरिक अंगों के बीच बनती हैं। वे आंतरिक अंगों को ढकने वाली झिल्ली की जलन के कारण प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, आसंजन अंगों की बातचीत को प्रभावित करते हैं, जिसके बाद उनका काम अधिक कठिन हो जाता है। पुरुषों के लिए, आसंजन एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन महिलाओं को बांझपन का निदान किया जा सकता है, जो दुर्भाग्य से, हमेशा इलाज योग्य नहीं होता है।

एपेंडिसाइटिस के बाद आसंजन के लक्षण

सबसे अधिक बार, एपेंडिसाइटिस के बाद आसंजन होते हैं। लक्षण इस प्रकार हैं:

• दर्द - यह लंबे समय तक अनुपस्थित रह सकता है। एक नियम के रूप में, यह पश्चात के निशान के क्षेत्र में स्थानीयकृत है। अक्सर, इसमें एक खींचने वाला चरित्र होता है और शारीरिक परिश्रम के बाद तेज हो सकता है;
• अपच संबंधी सिंड्रोम - अनुचित आंत्र समारोह के कारण पाचन गड़बड़ा जाता है;
• शौच का उल्लंघन - कब्ज प्रकट होता है, एक दिन से अधिक समय तक मल नहीं रहता है;
• दो दिनों से अधिक समय तक कुर्सी का पूर्ण अभाव।

चिपकने वाली प्रक्रिया की संभावित जटिलताओं

एपेंडिसाइटिस के बाद चिपकने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, तीव्र आंत्र रुकावट विकसित हो सकती है। यह आंत के सिकुड़ने के कारण होता है, जो बदले में आंत में भोजन के मार्ग को रोकता है। इसके अलावा, आंतों का परिगलन संभव है। इसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के कारण, जो आसंजन द्वारा एक चुटकी धमनी द्वारा उकसाया जाता है, आंत की दीवारें मर जाती हैं। इस स्थिति में आंत के इस हिस्से को तुरंत हटाने की आवश्यकता होती है।

रोग का निदान

उदर गुहा में आसंजन के लक्षणों के साथ-साथ एपेंडिसाइटिस को हटाने के लिए सर्जरी की उपस्थिति के मामले में, निदान करना आवश्यक है।

सबसे पहले, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, जो शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देगा। पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना भी आवश्यक है। अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, आसंजनों की उपस्थिति की कल्पना की जा सकती है। यह परीक्षा आंत्र की उचित तैयारी के बाद की जानी चाहिए।

इसके अलावा, एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ रेडियोग्राफी की जाती है। रोगी को बेरियम का मिश्रण खाली पेट पीना चाहिए। आंत के भरने में दोषों की उपस्थिति से रोग की तस्वीर साफ हो जाएगी। डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी भी उतना ही महत्वपूर्ण है। इसके लिए पेरिटोनियल कैविटी में एक विशेष फाइबर-ऑप्टिक ट्यूब डाली जाती है। यह लाइटिंग और एक कैमरा से लैस है। इस निदान पद्धति की मदद से, आंतों के छोरों की स्थिति का अध्ययन किया जाता है और आसंजनों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

एपेंडिसाइटिस के बाद आसंजनों का उपचार

एपेंडिसाइटिस के बाद आसंजन सर्जरी के बाद काफी सामान्य जटिलता है। आसंजनों का उपचार सर्जिकल विच्छेदन द्वारा किया जाता है और पिंच किए हुए आंत्र छोरों को छोड़ दिया जाता है। सर्जरी से पहले, छोटे हिस्से में आंशिक भोजन का सेवन करना अनिवार्य है। एक सफाई एनीमा भी किया जाता है। यदि नशा होता है, तो समाधान अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जो शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करता है। दर्द निवारक का उपयोग तीव्र पेट दर्द के लिए किया जाता है।

एपेंडिसाइटिस के बाद आसंजनों का सर्जिकल उपचार लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी द्वारा संभव है। उपचार की रणनीति का चुनाव रोगी की उम्र, सहवर्ती रोगों, आसंजनों की संख्या और आंतों के आसंजन की जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस को दूर करने के बाद आहार

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस को दूर करने के लिए सर्जरी के बाद आहार भविष्य में मेनू के क्रमिक विस्तार के साथ शुरुआत में आहार के एक गंभीर प्रतिबंध की विशेषता है। ऑपरेशन के बाद पहले दिन, भोजन और तरल पदार्थों का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - कभी-कभी यह होंठों को नम करने के लिए पर्याप्त होता है। ऑपरेशन के बाद पहले दिन, रोगी को इस तथ्य के कारण भूख नहीं लगती है कि शरीर तनाव की स्थिति में है। इसलिए, भोजन और तरल पदार्थ खाने की सिफारिश नहीं की जाती है - कभी-कभी यह होंठों को नम करने के लिए पर्याप्त होता है। 12 घंटों के बाद, रोगी को शोरबा खाने, जेली या चाय पीने की अनुमति है (यदि स्थिति अनुमति देती है)।

एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद दूसरे और तीसरे दिन, आपको दिन में 5 या 6 बार भोजन करना चाहिए (आंशिक भोजन)। आहार में कम वसा वाले दही, चिकन पट्टिका के साथ मसला हुआ सूप, तोरी और कद्दू, चिकन शोरबा, चावल शामिल होना चाहिए। रोगी की स्थिति, contraindications, एलर्जी और अन्य कारकों की उपस्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा सटीक आहार तैयार किया जाना चाहिए।

आंतों के काम में सुधार करने के लिए, परिशिष्ट को हटाने के बाद पहले 7 दिनों में फलों और जामुन, सब्जियों और अनाज को रोगी के मेनू में जोड़ा जा सकता है। आप दुबला मांस और मछली खा सकते हैं। भोजन को अच्छी तरह से चबाना बहुत महत्वपूर्ण है, और इससे भी बेहतर - इसे रोगी को कुचल (प्यूरी) के रूप में देना। घावों को ठीक करने के लिए, आपको बड़ी मात्रा में बिना गैस के साफ पानी पीने की जरूरत है।

ऑपरेशन के बाद दूसरे सप्ताह में, आप लीन सूप खाना शुरू कर सकते हैं, ध्यान से सभी सब्जियों को उबाल कर ब्लेंडर से काट लें। एक महीने बाद, मेनू में एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद आहार, आप पहले से निषिद्ध बीन्स में प्रवेश कर सकते हैं। आटा और मीठा 2 महीने बाद खाया जा सकता है, लेकिन सीमित मात्रा में। यदि, एक महीने के बाद, घाव ठीक हो गए हैं, तो, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर, आप सामान्य आहार पर जा सकते हैं। लेकिन आपको इसका दुरुपयोग नहीं करना चाहिए - शरीर की अंतिम बहाली 4 महीने में पूरी हो जाएगी।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के बाद आहार

बच्चों में सर्जरी के बाद का आहार यथासंभव कोमल होना चाहिए:

• कटा हुआ रूप में किसी भी भोजन की सेवा करें: मैश किए हुए आलू के रूप में, मैश किए हुए, उबले हुए, उबले हुए;
• वसायुक्त शोरबा और तले हुए खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर करें;
• मांस के बड़े टुकड़े और कठोर फल न दें;
• केले दें - वे दैनिक आहार के लिए आदर्श हैं;
• रोजाना कम वसा वाले डेयरी उत्पाद (मुख्य रूप से दही) दें।

पेरिटोनिटिस के साथ एपेंडिसाइटिस के बाद भोजन करना

पेरिटोनिटिस के साथ एपेंडिसाइटिस को हटाना जटिल ऑपरेशन की श्रेणी से संबंधित है - तदनुसार, उनके बाद वसूली भी मुश्किल है। इसलिए, ऐसे मामलों में आहार भोजन यथासंभव कोमल होना चाहिए। भोजन में उपयोग किए जाने वाले सभी खाद्य पदार्थों से आंतों में जलन नहीं होनी चाहिए और इसके अलावा, अतिरिक्त वजन का निर्माण होना चाहिए।

एक आदर्श व्यंजन आलू के बिना मसला हुआ सूप, अच्छी तरह से उबला हुआ अनाज है। किसी भी स्थिति में आपको कार्बोनेटेड पेय, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ, मिठाई का सेवन नहीं करना चाहिए।

सामान्य तौर पर, गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस के बाद का आहार व्यावहारिक रूप से मानक आहार से भिन्न नहीं होता है। आहार को विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों से भरने के लिए देखभाल की जानी चाहिए - विशेष रूप से, खट्टे जामुन और खट्टे फल, साथ ही केले, नाशपाती और सेब, जो शरीर की वसूली में योगदान करते हैं।

कफ एपेंडिसाइटिस के बाद पोषण

रोगी की वरीयताओं और उसकी सामान्य स्थिति के आधार पर, कफयुक्त एपेंडिसाइटिस के बाद आहार राशन डॉक्टर द्वारा संकलित किया जाना चाहिए। मेनू में पनीर, मसले हुए सूप, तरल अनाज, दम की हुई सब्जियां शामिल होनी चाहिए, जो विटामिन और पोषक तत्वों से भरपूर होती हैं जो जल्दी ठीक होने के लिए आवश्यक हैं। मेनू का एक महत्वपूर्ण घटक सेब, नाशपाती, केला और कद्दू प्यूरी होना चाहिए, जो शरीर द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित हो जाते हैं।

एपेंडिसाइटिस सर्जरी के बाद एक नमूना मेनू इस प्रकार है:

• नाश्ते के लिए - कद्दूकस किया हुआ दलिया पानी में कद्दूकस किया हुआ पनीर और हर्बल चाय के साथ;
• दोपहर के भोजन के लिए - गुलाब का काढ़ा;
• दोपहर के भोजन के लिए - सब्जी प्यूरी सूप, उबले हुए चिकन मीटबॉल, चावल, फलों की जेली;
• दोपहर के नाश्ते के लिए - ब्लूबेरी का काढ़ा;
• रात के खाने के लिए - मसला हुआ एक प्रकार का अनाज दलिया, उबले हुए आमलेट, हरी चाय;
• बिस्तर पर जाने से पहले - एक कप गर्म जेली।

यदि उपस्थित चिकित्सक के साथ एपेंडिसाइटिस के बाद पोषण पर सहमति हुई थी, यदि आहार का पालन अच्छे विश्वास के साथ किया गया था, तो परिणाम सकारात्मक होंगे: शरीर जल्दी ठीक हो जाएगा, घाव अच्छी तरह से ठीक हो जाएंगे, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज में सुधार होगा। स्वाभाविक रूप से, आहार के साथ, आपको अन्य डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए और दवाएं लेनी चाहिए।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा पेट की गुहा और छोटे श्रोणि की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों से एपेंडिसाइटिस को अलग करने की अनुमति देती है। यह अन्य नैदानिक ​​​​विधियों से अल्ट्रासाउंड की एक महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषता है, क्योंकि यह आपको अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के विकृति से परिशिष्ट की सूजन को अलग करने की अनुमति देता है, जिसमें समान लक्षण होते हैं।

परीक्षा प्रक्रिया कैसे की जाती है?

परीक्षा के दौरान, रोगी एक क्षैतिज स्थिति में होता है और दर्द बिंदु की ओर इशारा करता है। इस जगह पर एक विशेष जेल लगाया जाता है और सेंसर की मदद से जांच शुरू की जाती है। निदानकर्ता सीकुम के ऊपरी भाग, या अकेलम पेशी, इलियम के पीछे स्थित स्थान, छोटे श्रोणि और दाहिने अंडाशय के क्षेत्र की जांच करता है।

एपेंडिसाइटिस का पता लगाने पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा क्या दिखाएगी?

एक सामान्य परिशिष्ट के साथ, अल्ट्रासाउंड दिखाता है:

• परिशिष्ट का व्यास 6 मिमी तक है, दीवारों की मोटाई 3 मिमी तक है;
• कई परतों से मिलकर ट्यूबलर ऊतक संरचना;
• एक ट्यूबलर व्यास की उपस्थिति;
• सामग्री और क्रमाकुंचन की कमी;
• अंधा अंत।

संभावित सूजन के साथ, अल्ट्रासाउंड से पता चलता है:

• एक क्रॉस सेक्शन की उपस्थिति;
• व्यास 6 मिमी से अधिक, दीवार की मोटाई 3 मिमी से अधिक;
• संरचना ट्यूबलर है, एक अंधा अंत के साथ।

एक छिद्रित परिशिष्ट के लक्षण भी देखे जाते हैं। अल्ट्रासाउंड स्कैन करते समय, यह इस तरह दिखता है:

• दीवार का असमान मोटा होना;
• संरचना स्तरित, असंतत है;
• आंतों के छोरों में फोड़े की उपस्थिति;
• ओमेंटम सूजन;
• परिशिष्ट के क्षेत्र में द्रव की उपस्थिति;
• उदर गुहा में मुक्त द्रव।

निम्नलिखित कारक अल्ट्रासाउंड स्कैन को जटिल बना सकते हैं:

• परीक्षा के लिए रोगी की अनुचित तैयारी, और, परिणामस्वरूप, सूजन और पेट फूलना;
• देर से गर्भावस्था;
• मोटापा;
• व्यक्तिगत रोगी संवेदनशीलता।

प्रश्न का उत्तर देना: क्या अल्ट्रासाउंड एपेंडिसाइटिस दिखाएगा, आप एक सकारात्मक उत्तर दे सकते हैं। यह परीक्षा पद्धति सबसे प्रभावी, सुरक्षित और सस्ती है। अल्ट्रासाउंड संभावित सूजन का पता लगाता है और परिशिष्ट के आकार, संरचना और आकार में परिवर्तन रिकॉर्ड करता है।

आवश्यकतानुसार, परीक्षा प्रक्रिया को थोड़े समय में कई बार किया जा सकता है।