डिरोटन - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश। डिरोटन किससे मदद करता है? उपयोग के लिए निर्देश तीव्र रोधगलन वाले रोगियों के लिए डायरोटन के उपयोग के निर्देश

Diroton ACE अवरोधकों की श्रेणी के अंतर्गत आता है। दवा का उपयोग करते समय, संकुचन की आवृत्ति को प्रभावित किए बिना आलिंद प्रतिरोध की मात्रा को कम करना संभव है। केवल एक डॉक्टर को यह उपाय लिखना चाहिए। कोई भी स्व-दवा विकल्प स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। डिरोटोन कैसे लें?

दवा का उत्पादन टैबलेट के रूप में किया जाता है। सक्रिय घटक की मात्रा के अनुसार, कई प्रकार की दवाएं प्रतिष्ठित हैं:

1. Diroton 2.5 mg एक सफेद, गोल गोली है।
2. Diroton 5 mg - सफेद सपाट गोलियों के रूप में उपलब्ध है।
3. Diroton 10 mg - इन गोलियों का उत्तल आकार होता है।
4. Diroton 20 mg एक सफेद उत्तल गोली है।

दवा के एक तरफ, सक्रिय पदार्थ की मात्रा के बारे में एक नोट है, दूसरी तरफ, जोखिम। दवा का सक्रिय संघटक लिसिनोप्रिल है। अतिरिक्त घटकों में मैग्नीशियम स्टीयरेट, मैनिटोल शामिल हैं। संरचना में स्टार्च, तालक और अन्य पदार्थ होते हैं।

औषधीय प्रभाव

डायरोटन के उपयोग के निर्देश नोट करते हैं कि दवा एसीई अवरोधकों की श्रेणी में शामिल है। इसके स्वागत के लिए धन्यवाद, I से एंजियोटेंसिन II का रूपांतरण कम हो जाता है। इससे एल्डोस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है। पदार्थ के उपयोग से प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन बढ़ जाता है।

दवा के उपयोग के कारण, दबाव और संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है, मिनट रक्त की मात्रा बढ़ जाती है और बढ़े हुए तनाव के लिए मायोकार्डियल प्रतिरोध बढ़ जाता है। इसके अलावा, दवा प्रीलोड को कम करती है और फेफड़ों के जहाजों में दबाव में कमी प्रदान करती है।

दवा के उपयोग से धमनियां शिराओं से अधिक फैल जाती हैं। कुछ परिणामों को रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम पर प्रभाव द्वारा समझाया जा सकता है। लंबे समय तक उपयोग के बाद, मायोकार्डियम और धमनी की दीवारों की अतिवृद्धि कम हो जाती है। पदार्थ इस्किमिया से पीड़ित मायोकार्डियम में रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है।

ऐसी दवाएं पुरानी दिल की विफलता वाले लोगों में जीवन प्रत्याशा बढ़ाने में मदद करती हैं। पदार्थ के उपयोग के लिए धन्यवाद, दिल की विफलता के संकेतों के बिना दिल का दौरा पड़ने वाले लोगों में बाएं वेंट्रिकुलर विकारों का विकास धीमा हो जाता है।

दवा की कार्रवाई 1 घंटे के बाद शुरू होती है। दवा का अधिकतम प्रभाव 6-7 घंटों के बाद प्राप्त होता है और एक दिन के लिए मौजूद रहता है। परिणामों की अवधि दवा की खुराक से निर्धारित होती है। बढ़े हुए दबाव के साथ, चिकित्सा शुरू होने के तुरंत बाद परिणाम प्राप्त होता है। 1-2 महीने के बाद दबाव स्थिर हो जाएगा। सेवन के अचानक बंद होने के बाद, कोई महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं देखी गई है।

डायरोटन के लिए धन्यवाद, एल्बुमिनुरिया कम हो जाता है। हाइपरग्लेसेमिया वाले लोगों में, प्रभावित ग्लोमेरुलर एंडोथेलियम का काम सामान्यीकृत होता है। एजेंट मधुमेह के रोगियों में ग्लूकोज के स्तर को प्रभावित नहीं करता है और हाइपोग्लाइसीमिया की घटनाओं में वृद्धि को उत्तेजित नहीं करता है।

संकेत

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि डायरोटन किसके साथ मदद करता है। डॉक्टर इस दवा को कई तरह के विकारों के इलाज के लिए लिखते हैं।

डिरोटन के उपयोग के लिए संकेत में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. उच्च रक्तचाप - यह नवीकरणीय या आवश्यक हो सकता है। दवा ही एकमात्र उपचार है या अन्य पदार्थों के साथ संयोजन में प्रयोग किया जाता है।
2. पुरानी प्रकृति की दिल की विफलता। इस स्थिति में, व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में दबाव से डायरोटन का उपयोग किया जाता है।
3. तीव्र दिल का दौरा। एजेंट को पहले दिन स्थिर हेमोडायनामिक्स के साथ निर्धारित किया जाता है। बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन और दिल की विफलता को रोकने के लिए यह अक्सर एक व्यापक उपचार का हिस्सा बन जाता है।
4. मधुमेह अपवृक्कता। दवा के लिए धन्यवाद, सामान्य रक्तचाप वाले इंसुलिन पर निर्भर लोगों में एल्बुमिनुरिया कम हो जाता है। यह उच्च रक्तचाप वाले गैर-इंसुलिन आश्रित लोगों के लिए भी निर्धारित है।

आवेदन का तरीका

Diroton गोलियों को दिन में 1 बार पिया जाना चाहिए, और इसे सुबह में करने की सलाह दी जाती है। भोजन की परवाह किए बिना दवा का सेवन किया जाता है और पानी से धोया जाता है।

प्राथमिक उच्च रक्तचाप के लिए, डॉक्टर चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में 10 मिलीग्राम पदार्थ निर्धारित करते हैं। फिर आपको प्रति दिन 20 मिलीग्राम पर स्विच करने की आवश्यकता है।

इस तरह के निदान के साथ डायरोटन की दैनिक मात्रा 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं हो सकती है। उत्पाद के व्यवस्थित उपयोग के 14-30 दिनों के बाद अधिकतम प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

यदि रोगी को मूत्रवर्धक निर्धारित किया गया है, तो डायरोटोन के साथ उपचार शुरू होने से 2-3 दिन पहले उनका उपयोग रद्द कर दिया जाता है। यदि ऐसा नहीं किया जा सकता है, तो दवा की दैनिक मात्रा कम हो जाती है - यह 5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

रेनोवैस्कुलर हाइपरटेंशन के मामले में, जो किडनी को रक्त की आपूर्ति में समस्या के कारण होता है, चिकित्सा की शुरुआत में 2.5-5 मिलीग्राम पदार्थ का उपयोग किया जाता है। रखरखाव खुराक की गणना दबाव रीडिंग से की जाती है।

यदि दिल की विफलता होती है, तो डायरोटोन का उपयोग मूत्रवर्धक या डिजिटलिस दवाओं के साथ किया जा सकता है। गुर्दे की समस्याओं की उपस्थिति में प्रारंभिक खुराक क्रिएटिनिन निकासी द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह सूचक 2.5 से 10 मिलीग्राम तक हो सकता है। रखरखाव राशि दबाव स्तर से निर्धारित होती है।

दिल के दौरे के तीव्र रूप के मामले में, इस एजेंट को संयोजन चिकित्सा का हिस्सा होना चाहिए। पहले दिन, 5 मिलीग्राम दवा आमतौर पर निर्धारित की जाती है, जिसे प्रति दिन एक ब्रेक के साथ लिया जाना चाहिए। फिर 2 दिनों के बाद 10 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद समान मात्रा दिन में एक बार निर्धारित की जाती है। इस निदान वाले रोगियों में, पदार्थ का उपयोग कम से कम 1.5 महीने तक किया जाना चाहिए।

कम सिस्टोलिक रक्तचाप के लिए, प्रारंभिक चिकित्सा 2.5 मिलीग्राम है। यदि संकेतकों में लंबे समय तक और लगातार कमी होती है, तो दवा का उपयोग बंद करना होगा।

पदार्थ के उपयोग की मात्रा के बावजूद, गुर्दे की स्थिति को नियंत्रण में रखा जाना चाहिए। पोटेशियम और सोडियम की मात्रा भी महत्वपूर्ण है।

स्वागत की विशेषताएं

ज्यादातर स्थितियों में, तरल की मात्रा में उल्लेखनीय कमी के साथ दबाव में बड़ी गिरावट देखी जाती है। यह मूत्रवर्धक के उपयोग, भोजन में नमक की मात्रा में कमी, उल्टी, दस्त या डायलिसिस के कारण होता है।

चिकित्सा शुरू करने से पहले, आपको सोडियम के स्तर को सामान्य करने या तरल पदार्थ की खोई हुई मात्रा को फिर से भरने की आवश्यकता होती है। आपको दबाव संकेतकों पर दवा की प्रारंभिक मात्रा के प्रभाव को भी नियंत्रण में रखना चाहिए।

महत्वपूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप या दबाव को कम करने वाली अन्य दवाओं के उपयोग के साथ, लिसिनोप्रिल दबाव में एक मजबूत गिरावट का कारण बन सकता है।

चूंकि एग्रानुलोसाइटोसिस के खतरे को बाहर करना असंभव है, इसलिए समय-समय पर रक्त गणना की निगरानी करना आवश्यक है। पुरानी दिल की विफलता के साथ, जो गुर्दे की विफलता के साथ होती है, रक्तचाप में महत्वपूर्ण गिरावट का खतरा होता है।

आमतौर पर यह स्थिति दिल की विफलता के गंभीर रूपों में देखी जाती है। यह बड़ी मात्रा में मूत्रवर्धक, हाइपोनेट्रेमिया या गुर्दे की समस्याओं के उपयोग के कारण होता है।

ऐसे विकारों वाले लोगों में, किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में उपचार शुरू होता है। दवाओं और मूत्रवर्धक की खुराक को अत्यधिक सावधानी के साथ चुना जाता है।

जब क्रोनिक दिल की विफलता वाले व्यक्तिगत रोगियों में डायरोटन का उपयोग किया जाता है, लेकिन सामान्य या निम्न रक्तचाप होता है, तो इस सूचक में कमी अक्सर देखी जाती है। हालांकि, यह चिकित्सा बंद करने का एक कारण नहीं होना चाहिए।

यदि आपको सोडियम या तरल पदार्थ की कमी के परिणामस्वरूप गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या संचार संबंधी समस्याएं हैं, तो दवा गुर्दे की क्षति का कारण बन सकती है। इस अंग की तीव्र विफलता अक्सर विकसित होती है। दवा वापसी के बाद भी इस तरह के उल्लंघन अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

पॉलीएक्रिल-नाइट्राइल झिल्ली के साथ डायलिसिस की शर्तों के तहत दवा लेते समय, एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होने का खतरा होता है। ऐसी स्थितियों में, उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए एक अलग प्रकार की झिल्ली का उपयोग करना या अन्य दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक हो जाता है।

दवा का उपयोग करते समय, प्लाज्मा में ग्लूकोज और लिपिड के स्तर की व्यवस्थित निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। यूरिया और पोटेशियम आयनों के स्तर को नियंत्रित करना भी महत्वपूर्ण है।

इस पदार्थ के साथ चिकित्सा के दौरान, आपको शराब नहीं पीनी चाहिए। इथेनॉल दवा के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में वृद्धि को भड़काता है। खेल खेलते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। गर्म मौसम में भी ऐसा ही होता है। ये कारक निर्जलीकरण और रक्तचाप के बहुत कम होने के खतरे को बढ़ाते हैं।

चूंकि एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने का संभावित खतरा बना रहता है, इसलिए रक्त की मात्रा को नियंत्रण में रखना महत्वपूर्ण है। यदि चिकित्सा की अवधि के दौरान तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो वाहनों को चलाने या ऐसे काम करने से मना किया जाता है जो बढ़े हुए खतरों से जुड़े हों।

बुजुर्ग रोगियों में दवा लेने से शरीर में सक्रिय पदार्थ की मात्रा में वृद्धि की विशेषता हो सकती है। इसलिए, गुर्दे के काम और रोगी के दबाव को ध्यान में रखते हुए, खुराक की पसंद पर विशेष ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है।

अन्य दवाओं के साथ संगतता

डायरोटन के निर्देश में कहा गया है कि पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, जैसे कि स्पिरोनोलैक्टोन, एमिलोराइड के साथ-साथ उपयोग से हाइपरक्लेमिया का खतरा बढ़ जाता है। नमक के विकल्प के साथ संयोजन द्वारा एक ही प्रभाव को उकसाया जाता है, जिसमें पोटेशियम और पोटेशियम की तैयारी शामिल है। गुर्दे की समस्या वाले रोगियों के लिए इस तरह के जोखिम विशेष रूप से प्रासंगिक हैं।

इसलिए, किसी विशेषज्ञ की व्यक्तिगत नियुक्ति के आधार पर ही ऐसे पदार्थों के संयोजन की अनुमति है। इसके अलावा, रक्त में पोटेशियम के स्तर की व्यवस्थित निगरानी सुनिश्चित करना और गुर्दे के काम की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

जब किसी पदार्थ को बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक और दबाव से अन्य पदार्थों के साथ जोड़ा जाता है, तो हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि का खतरा होता है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ संयुक्त होने पर एक समान प्रभाव देखा जाता है।

एसीई इनहिबिटर और सोने पर आधारित दवाओं, जैसे सोडियम ऑरोथियोमालेट के संयोजन के साथ, अंतःस्रावी रूप से मतली, चेहरे की लाली, उल्टी और हाइपोटेंशन का खतरा होता है।

वैसोडिलेटर्स और फेनोथियाज़िन के साथ संयोजन दवा के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाता है। इथेनॉल, बार्बिटुरेट्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ दवा लेने पर भी यही परिणाम देखा जाता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ एक साथ उपयोग एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम करता है। एस्ट्रोजेन के साथ संयोजन द्वारा एक ही प्रभाव प्रदान किया जाता है।

लिथियम की तैयारी के साथ संयोजन शरीर से इस तत्व के उन्मूलन को धीमा कर देता है। इसी समय, लिथियम के कार्डियोटॉक्सिक और न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव बढ़ जाते हैं। कोलेस्टारामिन और एंटासिड के साथ संयुक्त होने पर, पाचन तंत्र में अवशोषण कम हो जाता है।

दवा सैलिसिलेट के विषाक्त प्रभाव में वृद्धि को भड़काती है और हाइपोग्लाइसेमिक पदार्थों की प्रभावशीलता को कम करती है। यह एपिनेफ्रीन, नॉरपेनेफ्रिन और गाउट दवाओं के प्रभाव को कम करता है।

पदार्थ ग्लाइकोसाइड के प्रभाव को बढ़ाता है, परिधीय मांसपेशियों को आराम देता है और क्विनिडाइन की वापसी को धीमा कर देता है। जब उपयोग किया जाता है, तो मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता कम हो जाती है। मेथिल्डोपा के एक साथ प्रशासन के साथ, हेमोलिसिस का खतरा होता है।

दुष्प्रभाव

डॉक्टर के पर्चे के बिना अपने दम पर उपाय करना मना है। डिरोटन के साइड इफेक्ट्स में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. छाती में दर्द, मंदनाड़ी, दबाव में उल्लेखनीय गिरावट, क्षिप्रहृदयता, दिल का दौरा।
2. एलर्जी, जो खुजली, पित्ती, अत्यधिक पसीने के रूप में प्रकट होती है, चेहरे और अंगों की सूजन का कारण बन सकती है। वास्कुलिटिस का खतरा है।
3. पेट दर्द, मल विकार, उल्टी। कुछ लोगों को शुष्क मुँह और स्वाद की समस्या का अनुभव होता है। कभी-कभी अग्नाशयशोथ या हेपेटाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं।
4. खांसी, ब्रोन्कोस्पास्म, एपनिया।
5. तंत्रिका तंत्र की समस्याएं, जो थकान के रूप में प्रकट होती हैं, एकाग्रता में कमी, उनींदापन। कुछ लोगों को नर्वस टिक्स, बिगड़ा हुआ चेतना, अस्थानिया होता है।
6. जननांग क्षेत्र में समस्याएं, जो बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, शक्ति में गिरावट, यूरीमिया के साथ हैं। कुछ लोग गुर्दे की विफलता का विकास करते हैं।
7. रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, ईएसआर में वृद्धि। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और न्यूट्रोपेनिया का खतरा है।
8. बुखार।
9. गठिया की पुनरावृत्ति।

मतभेद

डिरोटन का उपयोग हमेशा नहीं किया जा सकता है। इसके उपयोग के लिए कुछ contraindications हैं:

• लिसिनोप्रिल या अन्य एसीई अवरोधकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए सर्जरी के बाद की स्थिति;
• एल्डोस्टेरोनिज़्म का प्राथमिक रूप;
• एज़ोटेमिया के साथ गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस;
• विघटन के चरण में गुर्दे की विफलता;
• 16 वर्ष से कम आयु;
• जैव रासायनिक मापदंडों का उल्लंघन - पोटेशियम के स्तर में वृद्धि, एज़ोटेमिक सिंड्रोम का विकास;
• महाधमनी का संकुचन;
• दवा सामग्री या अन्य एसीई अवरोधकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

Diroton का शरीर पर टेराटोजेनिक प्रभाव पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग सख्त वर्जित है। यह एक डॉक्टर द्वारा केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है जब गर्भवती मां के जीवन को खतरा हो। यदि स्तनपान के दौरान चिकित्सा आवश्यक है, तो बच्चे के स्तनपान को छोड़ना होगा।

यह पदार्थ गुर्दे की धमनियों के द्विपक्षीय स्टेनोसिस, मधुमेह के जटिल रूपों के मामले में अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। यह गंभीर हृदय विफलता पर भी लागू होता है, जो पुरानी है। इसके अलावा, सीमाओं में संयोजी ऊतकों के गंभीर विकृति शामिल हैं - उनमें ल्यूपस एरिथेमेटोसस और स्क्लेरोडर्मा शामिल हैं।

अस्थि मज्जा, हाइपोवोल्मिया, हाइपोनेट्रेमिया में हेमटोपोइजिस को दबाते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। वही बुजुर्ग रोगियों और उच्च प्रवाह झिल्ली का उपयोग करके हेमोडायलिसिस की आवश्यकता पर लागू होता है।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अत्यधिक खपत के साथ, अप्रिय लक्षण होते हैं। उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• परिसंचरण झटका;
• इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की समस्याएं;
• दबाव में कमी;
• हाइपरवेंटिलेशन;
• किडनी खराब;
• ब्रैडीकार्डिया;
• खांसी;
• तचीकार्डिया;
• बढ़ी हुई चिंता;
• चक्कर आना।

ओवरडोज के मामले में, रोगसूचक उपचार करना आवश्यक हो जाता है। डॉक्टर तत्काल गैस्ट्रिक पानी से धोना, शर्बत का उपयोग, बिस्तर पर आराम करने की सलाह देते हैं। एक गंभीर ओवरडोज के मामले में, कोई हेमोडायलिसिस सत्र के बिना नहीं कर सकता।

एनालॉग

यदि किसी कारण से दवा लेना असंभव है, तो डायरोटन एनालॉग्स निर्धारित हैं। इन पदार्थों में एक समान संरचना और क्रिया का तंत्र होता है।

निकटतम एनालॉग्स में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड शामिल है, एक पदार्थ जो धमनी के विस्तार के कारण रक्तचाप को कम करता है। इसके अलावा, ड्रग डायरटन के एनालॉग्स में निम्नलिखित शामिल हैं:

• डैप्रिल;
• इरुमेड;
• सिनोप्रिल।

Diroton, अपने औषध विज्ञान में, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित कारक या ACE अवरोधकों के समूह से संबंधित है।

जब लिया जाता है, तो यह हृदय गति पर कोई प्रभाव नहीं डालते हुए, अलिंद प्रतिरोध की मात्रा को कम करता है।

जब लिया जाता है, तो गुर्दे का रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे प्रति मिनट रोगी के हृदय से गुजरने वाले रक्त की मात्रा बढ़ जाती है।

रिलीज के रूप, रचना

यह गोलियों के रूप में निर्मित होता है, सक्रिय पदार्थ की सामग्री के आधार पर, 4 रूप होते हैं:

• 2.5 मिलीग्राम... गोल सफेद गोलियां। एक तरफ डिस्क को "2.5" के रूप में चिह्नित किया गया है, दूसरे जोखिम पर;
• 5 मिलीग्राम... सफेद फ्लैट डिस्क। जिसके एक तरफ "5" का निशान है, दूसरी तरफ - जोखिम में;
• 10 मिलीग्राम... रिलीज के इस रूप में सफेद या लगभग सफेद रंग का चतुष्कोणीय उभयलिंगी आकार होता है। टैबलेट के एक तरफ "10" का निशान है, दूसरी तरफ - जोखिम में;
• 20 मिलीग्राम... उभयलिंगी पंचकोणीय सफेद या लगभग सफेद गोलियां। उन्हें एक तरफ "20" और दूसरी तरफ एक जोखिम के रूप में चिह्नित किया गया है।

गोलियों में सक्रिय पदार्थ लिसिनोप्रिल है, और सहायक पदार्थ तालक, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कॉर्न स्टार्च, मैनिटोल, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट हैं। दवा के घटकों का प्रतिशत रिलीज के रूप में प्रत्यक्ष अनुपात में है।

प्रवेश प्रक्रिया

आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए प्रारंभिक चिकित्सा के रूप में, रोगी को प्रति दिन 10 मिलीग्राम, अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम के साथ लेना शुरू करना चाहिए। रखरखाव चिकित्सा के साथ, दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है।

अक्सर, मरीज़ शिकायत करते हैं कि दबाव बहुत धीरे-धीरे कम हो जाता है, और डॉक्टर से खुराक बढ़ाने के लिए कहते हैं।

ऐसे रोगियों को पता होना चाहिए कि दवा लेने का अधिकतम प्रभाव लगातार 2-4 सप्ताह के बाद ही होता है।

और अगर अभी भी कोई प्रभाव नहीं है, तो दबाव को कम करने के लिए दूसरे उत्पाद का उपयोग किया जाता है। लिसिनोप्रिल लेना शुरू करने से पहले, रोगी को लगभग 2-3 दिनों में मूत्रवर्धक लेना बंद कर देना चाहिए।

यदि ऐसा करना असंभव है, तो डायरोटोन की प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। प्रति दिन।

नवीकरणीय उच्च रक्तचाप के लिए, प्रारंभिक खुराक 2.5-5 मिलीग्राम होनी चाहिए। इस प्रकार की हृदय विफलता के साथ, दवा को मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जाता है।

क्रोनिक हेमोडायलिसिस या गुर्दे की विफलता में, प्रारंभिक खुराक क्रिएटिनिन मूल्यों के आधार पर भिन्न होती है:

• निकासी 30-70 मिली / मी है, फिर दैनिक खुराक 5-10 मिलीग्राम प्रति दिन है;
• 10-30 मिली / मी - 2.5-5 मिलीग्राम / मी की निकासी के साथ।
• यदि निकासी 10 मिली/से से कम है, तो रोग की शुरुआत में केवल 2.5 मिलीग्राम/सेकेंड लिया जाता है।

प्रवेश के दौरान, रोगी के गुर्दे की कार्यक्षमता पर पूर्ण नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

सभी मामलों में, दवा एक कार्यक्रम के अनुसार ली जाती है - दिन में एक बार। थोड़े से पानी के साथ पिएं। रिसेप्शन एक ही समय में किया जाना चाहिए। इस मामले में, दवा के सेवन को भोजन के सेवन में समायोजित करने की आवश्यकता नहीं है।

और सुबह दवा लेने की प्रक्रिया को अंजाम देना उचित है।

उपयोगी गुण या औषधीय क्रिया

दवा के मुख्य घटक, लिसिनोप्रिल में एंटीहाइपरटेन्सिव और परिधीय रूप से वासोडिलेटिंग गुण होते हैं। संक्षेप में, वे प्रभावी रूप से रक्तचाप को कम करते हैं।

इसके अलावा, दवा के व्यवस्थित प्रशासन के दौरान, प्रीलोड की डिग्री कम हो जाती है, साथ ही फुफ्फुसीय केशिकाओं में दबाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप मिनट रक्त की मात्रा बढ़ जाती है।

दवा प्रशासन के 1 घंटे से पहले काम करना शुरू नहीं करती है, और इसका प्रभाव पूरे दिन रहता है।

दवा का दीर्घकालिक अधिकतम प्रभावी प्रभाव दो महीने के उपचार के नियमित सेवन के बाद देखा जाता है।

डायरोटन रोगियों को निदान के साथ निर्धारित किया जाता है:

1. जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में पुरानी रूप में दिल की विफलता;
2. हमले के बाद पहली बार तीव्र रूप में रोधगलन के साथ;
3. पुरानी उच्च रक्तचाप के साथ;
4. मधुमेह अपवृक्कता में एल्बुमिनुरिया को कम करने के लिए।

दुष्प्रभाव

डॉक्टर की सलाह के बिना स्वयं दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह निम्नलिखित प्रकृति के दुष्प्रभाव दे सकती है:

1. सीने में दर्द, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता, रोधगलन, रक्तचाप में तेज कमी;
2. पित्ती, खुजली, साथ ही पसीने में वृद्धि, अंगों और चेहरे की सूजन, वास्कुलिटिस के रूप में चकत्ते के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया;
3. दवा पेट दर्द, मतली, दस्त, उल्टी, शुष्क मुंह, स्वाद की गड़बड़ी, कोलेस्टेटिक या हेपेटोसेलुलर हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ के लक्षण या प्रतिष्ठित लक्षण पैदा कर सकती है;
4. श्वसन अंग सूखी खाँसी, एपनिया और ब्रोन्कोस्पास्म की अभिव्यक्तियों के साथ दवा लेने पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं;
5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को इस तरह की अभिव्यक्तियों की विशेषता है जैसे कि थकान में वृद्धि, ध्यान की एकाग्रता में कमी, तंत्रिका संबंधी टिक्स, उनींदापन, एस्थेनिक सिंड्रोम, भ्रम;
6. जननांग क्षेत्र को इस तरह की अभिव्यक्तियों की विशेषता है जैसे कि गुर्दे के काम में शिथिलता, गुर्दे की विफलता के लक्षण, यूरीमिया, शक्ति में कमी;
7. रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी, ईएसआर, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में वृद्धि हुई;
8. बुखार, गाउट का तेज होना।

ओवरडोज के मामले में, दवा खुद को शुष्क मुंह, रक्तचाप में तेज गिरावट, पेशाब करने में कठिनाई, उनींदापन, या इसके विपरीत, चिड़चिड़ापन और चिंता के रूप में प्रकट करती है।

मतभेद

उन रोगियों को डायरोटन लेने की सख्त मनाही है, जिन्हें दवा के मुख्य घटकों से एलर्जी है, विशेष रूप से लिसोनोप्रिल और इसी तरह के तत्वों से। विघटित गुर्दे की विफलता भी दवा को निर्धारित करने में एक बाधा है। 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को डायरोटन निर्धारित करना अस्वीकार्य है।

जिन रोगियों ने गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के साथ गुर्दा प्रत्यारोपण किया है, प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म के साथ, महाधमनी छिद्र का स्टेनोसिस, जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन के साथ, जैसे कि पोटेशियम के स्तर में वृद्धि।

गर्भावस्था और बाद में स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए डायरोटन निषिद्ध है।

दवा लेने के बाद, कार और अन्य वाहन चलाने या जोखिम से जुड़े अन्य कार्य करने की सलाह नहीं दी जाती है।

अन्य दवाओं के साथ डिरोटन की अनुकूलता की डिग्री

पोटेशियम-बख्शने वाली दवाओं के साथ डायरोटन का एक साथ उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि हाइपरक्लेमिया का खतरा होता है।

यदि आवश्यक हो, तो रक्त सीरम में पोटेशियम के स्तर की निगरानी के लिए दवाओं के एक साथ प्रशासन के लिए व्यवस्थित प्रयोगशाला अध्ययन की आवश्यकता होती है।

गुर्दे की विफलता के इतिहास वाले रोगियों पर भी यही बात लागू होती है।

जब मूत्रवर्धक और उच्च रक्तचाप वाली दवाओं के साथ लिया जाता है, तो इसका बढ़ा हुआ उच्च रक्तचाप प्रभाव प्रकट होता है।

सोने की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग मनाया जाता है धमनी हाइपोटेंशन, चेहरे की लाली, मतली और उल्टी।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ एक साथ प्रशासन, लिसिनोप्रिल की एंटीहाइपरटेंसिव प्रकृति के प्रभाव में कमी देखी गई है।

फार्मेसियों और भंडारण से वितरण

कीमत

दवा Diroton 2.5 - 5.10 और 20 मिलीग्राम की खुराक में बेची जाती है, एक पैकेज में गोलियों की संख्या 14, 28, 56 पीसी है।

Diroton मध्य मूल्य सीमा में है। निर्माता और पैकेज में गोलियों की संख्या को ध्यान में रखते हुए, दवा की लागत 90 से 650 रूबल तक होती है।

कीव में, diroton की लागत 70 से 250g तक भिन्न होती है।

एनालॉग

स्टॉक में या अन्य कारणों से एक दवा की अनुपस्थिति में, इसके एनालॉग्स का उपयोग करना संभव है - ऐसी दवाएं जो दवाओं के निरोधात्मक समूह से संबंधित संरचना और कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में समान हैं।

तो, निकटतम एनालॉग्स में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड कहा जा सकता है - एंटीहाइपरटेन्सिव गुणों वाली एक दवा जो धमनियों का विस्तार करके रक्तचाप को कम करने में मदद करती है।

अन्य एनालॉग्स में शामिल हैं:

• डिरोप्रेस;
• ज़ोनिक्सम;
• लिज़ाकार्ड;
• लाइसिनटोन;
• लिसोनोर्म;
• सिनोप्रिल।

Diroton - उपयोग के लिए निर्देश में कहा गया है कि यह एक हंगेरियन कंपनी द्वारा उत्पादित दवा का व्यापार नाम है। मुख्य सक्रिय संघटक लिसिनोप्रिल है।

प्रति पैक 1 से 4 फफोले से 14 गोलियों के फफोले बनते हैं।

दवा का उपयोग एक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट के रूप में किया जाता है, जो परिधीय रक्तप्रवाह के विस्तार का कारण बनता है।

निर्देशों के अनुसार, डायरोटन उच्च रक्तचाप के विभिन्न रूपों, जैसे आवश्यक, माध्यमिक और गुर्दे के उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए निर्धारित है।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप के साथ, बिगड़ा गुर्दे उत्सर्जन समारोह के साथ, संचयन का प्रभाव हो सकता है - दवा का संचय, क्योंकि शरीर से इसका उत्सर्जन गुर्दे द्वारा किया जाता है। इससे ओवरडोज होता है, इसलिए ऐसे रोगियों में गुर्दे के उत्सर्जन समारोह की निगरानी करना आवश्यक है।

मायोकार्डियम पर भार में कमी विशेष रूप से रोग की शुरुआत में, दिल का दौरा पड़ने के बाद पहले घंटों में विशेष रूप से स्पष्ट होती है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि कभी-कभी रोग की शुरुआत में, रक्तचाप में गिरावट विकसित होती है और इसलिए डायरोटोन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। उपयोग के निर्देश में कहा गया है कि यदि रक्तचाप की अवधि 90 मिमी एचजी से कम है, तो शुरू की गई चिकित्सा रद्द कर दी जानी चाहिए। अन्य स्थितियों में, चिकित्सा की अवधि डेढ़ महीने है, इस समय डायरोटन दवा लेना आवश्यक है। रक्तचाप को कम करने के लिए इसका प्रयोग 12 दिनों में परिणाम देगा।

डायरोटन की नियुक्ति के लिए संकेत बाएं वेंट्रिकुलर प्रकार की दिल की विफलता, कंजेस्टिव या अनिर्दिष्ट है।

दवा गुर्दे के ग्लोमेरुली को प्रभावित करने में प्रभावी है, जो मधुमेह मेलिटस के परिणामस्वरूप विकसित हुई है। मधुमेह के रोगियों के लिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श के बाद ही डायरोटन निर्धारित किया जाता है। संयुक्त विकृति के मामले में, डायरोटन की नियुक्ति डायस्टोलिक दबाव के संकेतकों द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसे बैठने की स्थिति में मापा जाता है और 90 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए।

निर्देशों के अनुसार, एल्ब्यूमिन मान आदर्श से विचलित होने पर डिरोटन का संकेत दिया जाता है।

मौखिक रूप से गोलियां लेते समय, डायरोटन ग्रहणी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है, और उसी समय भोजन लेता है जब दवा अवशोषण की दर को प्रभावित नहीं करती है। जैव उपलब्धता 25-30% तक पहुंच जाती है।

दवा के नैदानिक ​​​​प्रभाव के कारण प्राप्त किया जाता है:

• एंजियोटेंसिन 1 के एंजियोटेंसिन 2 के रूपांतरण में बाधा डालना;
• एंजियोटेंसिन 2 के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को कम करना;
• प्लाज्मा में एल्डोस्टेरोन की सामग्री को कम करना;
• आलिंद प्रतिरोध में कमी;
• आईओसी में वृद्धि (मिनट रक्त की मात्रा);
• गुर्दे के रक्त प्रवाह में वृद्धि।

Diroton मानव शरीर में चयापचय नहीं करता है और 12 घंटों के बाद, बिना किसी परिवर्तन के, गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। इसकी अधिकतम प्रभावशीलता दवा लेने के 6-7 घंटे बाद दिखाई देती है, कार्रवाई की अवधि खुराक पर निर्भर करती है। Diroton की लत की पहचान नहीं की गई है। दवा प्रशासन की अचानक समाप्ति के लिए कोई वापसी सिंड्रोम नहीं है। रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से दवा का आंशिक मार्ग नोट किया गया था।

लीवर सिरोसिस के रोगियों में डायरोटोन के अवशोषण में 30% की कमी होती है, लेकिन गुर्दे के साथ उत्सर्जन में कमी के कारण, इस श्रेणी के रोगियों में इसकी प्रभावशीलता 50% बढ़ जाती है।

गुर्दे की बीमारी के रोगियों में, यह डायरोटोन के उत्सर्जन को कम करता है, लेकिन हेमोडायलिसिस का उपयोग करके अतिरिक्त को हटाया जा सकता है।

पुरानी अपर्याप्तता के 2-4 वर्ग वाले रोगियों में, डायरोटन की जैव उपलब्धता घटकर 16% हो जाती है, हालांकि, मायोकार्डियम पर लिसिनोप्रिल के अधिक स्पष्ट प्रभाव के कारण, चिकित्सीय प्रभाव समान रहता है। बच्चों और बुजुर्ग रोगियों में विशेष रूप से सावधानी से डायरोटन की खुराक का चयन किया जाना चाहिए।

मूत्रवर्धक लेने वाले रोगियों पर ध्यान दिया जाना चाहिए, डायरोटोन लेने से 2-3 दिन पहले उनका सेवन बंद कर देना चाहिए। उपयोग के लिए निर्देश इस तथ्य का भी वर्णन करते हैं कि पहली खुराक 5 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेने के बाद, सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की सिफारिश की जाती है। यह याद रखना चाहिए कि Diroton का प्रभाव 6 घंटे के बाद होता है।

Diroton: उपयोग के लिए संकेत किससे मदद करते हैं?

Diroton - उपयोग के लिए संकेत रक्तचाप को सामान्य करने, रोधगलन से राहत देने के लिए इसे निर्धारित करते हैं। रक्त प्रवाह में सुधार करता है, धमनियों को फैलाता है। पेशाब के दौरान निकलने वाले प्रोटीन की मात्रा को कम करता है। डायरोटोन को मधुमेह के रोगियों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है, क्योंकि यह रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव को प्रभावित नहीं करता है और हाइपोग्लाइसीमिया का कारण नहीं बनता है।

दवा गोलियों में उपलब्ध है:

• 2.5 मिलीग्राम - सफेद या लगभग सफेद, डिस्क के आकार की, उभयलिंगी गोलियां। एक तरफ "2.5" की छाप है, रिवर्स को एक रेखा के साथ चिह्नित किया गया है। 1 या 2 पीवीसी या एल्यूमीनियम फफोले वाले कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया गया। प्रत्येक छाले में 14 गोलियां होती हैं।
• 5 मिलीग्राम - सफेद या लगभग सफेद उभयलिंगी गोलियां। एक तरफ "5" छाप है, रिवर्स को एक रेखा के साथ चिह्नित किया गया है। वे एक कार्डबोर्ड बॉक्स में होते हैं जिसमें 1,2 या 4 एल्यूमीनियम फफोले होते हैं (पीवीसी भी पाए जाते हैं), प्रत्येक छाले में 14 गोलियां होती हैं।
• 10 मिलीग्राम - एक चतुर्भुज के आकार में उभयलिंगी डिस्क। एक तरफ "10" छाप है, रिवर्स को एक रेखा के साथ चिह्नित किया गया है। वे एक कार्डबोर्ड बॉक्स में होते हैं जिसमें 1,2 या 4 एल्यूमीनियम फफोले होते हैं (पीवीसी भी पाए जाते हैं), प्रत्येक छाले में 14 गोलियां होती हैं।
• 20 मिलीग्राम - बिना गोल या उभड़ा हुआ सफेद या लगभग सफेद पेंटागन के आकार की गोलियां। एक तरफ "20" छाप है, रिवर्स को एक रेखा के साथ चिह्नित किया गया है। वे एक कार्डबोर्ड बॉक्स में होते हैं जिसमें 1,2 या 4 एल्यूमीनियम फफोले होते हैं (पीवीसी भी पाए जाते हैं), प्रत्येक छाले में 14 गोलियां होती हैं। रचना में कई सहायक पदार्थ होते हैं।

प्रत्येक पैकेज, सक्रिय पदार्थ की खुराक की परवाह किए बिना, दवा Diroton के लिए निर्देश शामिल हैं। दवा के उपयोग के लिए संकेत - रक्तचाप में आवश्यक और नवीकरणीय वृद्धि के उपचार के लिए एकल उपयोग या अन्य दवाओं के संयोजन के रूप में अनुशंसित।

संकेत गैर-इंसुलिन पर निर्भर रोगियों में गुर्दे की क्षति है। पुरानी गुर्दे की विफलता में चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। इसका उपयोग दिल की विफलता के पुराने रूपों के लिए किया जाता है। Diroton के पहले दिन सकारात्मक परिणाम आए हैं। यह दवा और क्या मदद करती है?

एक रोगी में पुराने या मौसमी भोजन, दवा या संपर्क एलर्जी की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति:

• दवा के सक्रिय और सहायक पदार्थों के लिए मजबूत संवेदनशीलता।
• निदान तीव्र या पुरानी एंजियोएडेमा।
• कोन्स सिंड्रोम (प्राथमिक)।
• स्थानांतरित गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद की अवधि।
• वृक्क धमनियों का सिकुड़ना या सिकुड़ना (एकतरफा और द्विपक्षीय)।
• गुर्दे (एज़ोटेमिया) में नाइट्रोजन सामग्री में वृद्धि।
• निदान गुर्दे की विफलता।
• गुर्दे की धमनी का संकुचित होना (युग्मित अंग को हटाने के लिए सर्जरी के बाद)।
• महाधमनी की दीवारों का संपीड़न।
• रक्त में पोटेशियम का उच्च स्तर।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में डायरोटन का उपयोग निषिद्ध है, क्योंकि इसके उपयोग की सुरक्षा और प्रभावकारिता पर प्रासंगिक अध्ययन नहीं है।

Diroton गोलियाँ - विभिन्न विकृति और गर्भावस्था के लिए उपयोग के लिए निर्देश

डिरोटन टैबलेट, जिसके उपयोग के निर्देश पैकेज में हैं, को स्थापित कार्यक्रम के अनुसार डॉक्टर की सिफारिश पर लिया जाना चाहिए। यदि रोगी को उचित संकेत मिले तो दिन में एक बार डिरोटोन लगाया जाता है। यह वांछनीय है कि दवा Diroton का प्रशासन, जिसकी खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, एक ही समय में दैनिक होता है।

मोनोथेरेपी के रूप में, प्रति दिन 10 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है। मानक खुराक दोगुनी है - 20 मिलीग्राम। प्रति दिन 40 मिलीग्राम से अधिक दवा न लें।

प्रभावशीलता 10 दिनों में प्रकट होती है, अधिकतम एक महीने में। यदि प्राप्त परिणाम अपेक्षा से कमजोर है, तो इसका उपयोग उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में डायरोटन का उपयोग करते समय, इसकी खुराक को प्रति दिन 5 मिलीग्राम तक कम करने और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में विशेष रूप से पहली खुराक लेने की सिफारिश की जाती है। यदि ऐसे मामले में खुराक से अधिक हो जाता है, तो दबाव में तेज और महत्वपूर्ण कमी हो सकती है, इसलिए प्रशासन के बाद पहले 6 घंटे विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।

5 मिलीग्राम एक रोगी में नवीकरणीय उच्च रक्तचाप के निदान के लिए मानक खुराक है। इस मामले में, गुर्दे की खराबी, रक्त में खनिजों की मात्रा में वृद्धि और रोगी के रक्तचाप में वृद्धि से बचने के लिए किसी विशेषज्ञ का निरीक्षण करना भी आवश्यक है।

दिल की विफलता खुराक को प्रति दिन 2.5-5 मिलीग्राम तक कम करने का कारण है। 24 घंटे में 20 मिलीग्राम से अधिक लेने की सख्त मनाही है। सुरक्षित प्रशासन के लिए, हृदय और गुर्दे के कार्यों की पहले से जांच की जानी चाहिए, और फिर रोगी के रक्तचाप की निरंतर निगरानी की जानी चाहिए।

यदि डायरोटोन टैबलेट, जिसके उपयोग के निर्देश दवा के साथ आने चाहिए, एक ऐसे रोगी को निर्धारित किया जाता है जिसे रोधगलन हुआ है, तो दवा का सबसे प्रभावी उपयोग हमले के बाद पहले 24 घंटों में होगा। भविष्य में, दवा की नियुक्ति कम से कम 1.5 महीने (कम से कम 6 सप्ताह) की अवधि के लिए लंबी होती है। इस मामले में खुराक दवा Diroton की प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम है। गैर-इंसुलिन पर निर्भर रोगियों में गुर्दे की क्षति के लिए खुराक भी निर्धारित है।

गर्भावस्था या दुद्ध निकालना के दौरान दवा का उपयोग करना असंभव है। यदि दवा लेने की शुरुआत के बाद गर्भावस्था की स्थापना की जाती है, तो आपको तुरंत इसके साथ इलाज बंद कर देना चाहिए। दूध में सक्रिय पदार्थ के प्रवेश और बच्चे को इसके नुकसान पर अध्ययन की कमी के कारण, स्तनपान भी प्रतिबंधित है। साथ ही, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा प्रतिबंधित है।

डिरोटन - दुष्प्रभाव और अधिक मात्रा

Diroton, जिसके दुष्प्रभाव अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं, का उपयोग डॉक्टर के निर्देशानुसार किया जाना चाहिए।

ऐसी अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• हृदय और रक्त वाहिकाओं के क्षेत्र में: सीने में दर्द और ऑर्थोस्टेटिक पतन की उपस्थिति संभव है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के क्षेत्र में: चक्कर और सिर दर्द की संभावना है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्षेत्र में: मतली, उल्टी, अपच संबंधी लक्षणों का खतरा होता है।
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं के क्षेत्र में: खुजली, क्विन्के की एडिमा, दाने के रूप में व्यक्त किया गया।
• रक्त निर्माण के क्षेत्र में: हीमोग्लोबिन कम हो सकता है, हेमटोक्रिट संख्या घट सकती है, एग्रानुलोसाइटोसिस हो सकता है, ईएसआर तेज हो जाता है (ज्यादातर लंबे समय तक उपयोग के साथ होता है)।
• जैव रासायनिक परिणामों के क्षेत्र में, सीरम मापदंडों को इस प्रकार व्यक्त किया जाता है:: क्रिएटिनिन, पोटेशियम, यूरिया नाइट्रोजन में वृद्धि (अक्सर मधुमेह, गुर्दे की विकृति, नवीकरणीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में होती है)।

अन्य दुष्प्रभाव: सामान्य कमजोरी और जोड़ों में दर्द की घटना।

Diroton के साथ रोगियों के ओवरडोज पर डेटा, जिसके दुष्प्रभाव ऊपर वर्णित किए गए थे, सीमित हैं।

डायरोटन के साथ ओवरडोज का संकेत देने वाले लक्षण कभी-कभी संचार सदमे, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, धमनी हाइपोटेंशन, गुर्दे की विफलता, हाइपरवेंटिलेशन, चक्कर आना, तेजी से दिल की धड़कन, खांसी, क्षिप्रहृदयता, चिंता, मंदनाड़ी के रूप में व्यक्त किए जाते हैं।

एक रोगसूचक उपचार का चयन किया जाता है।

मानव शरीर से Diroton को हटाने के उद्देश्य से सामान्य उपायों के अलावा (Diroton लेने के आधे घंटे के भीतर गैस्ट्रिक पानी से धोना, adsorbents और पोटेशियम सल्फेट लेना), प्रमुख संकेतकों की जांच को व्यवस्थित करना और उन्हें के उपयोग के माध्यम से समायोजित करना आवश्यक होगा उपयुक्त विभाग में एक गहन चिकित्सा विकल्प। इलेक्ट्रोलाइट के स्तर की निरंतर निगरानी और रक्त सीरम में क्रिएटिनिन की एकाग्रता को दर्शाने वाले संकेतक को सुनिश्चित करना आवश्यक है।

ओवरडोज के मामले में, पारंपरिक खारा समाधान की शुरूआत और द्रव की मात्रा की बहाली के माध्यम से आदेशित उपचार किया जाता है। जब इस तरह के उपायों की मदद से वांछित परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं था, तो कैटेकोलामाइन को पेश करना आवश्यक है। आपको एंजियोटेंसिन II के उपचार की आवश्यकता पर भी विचार करने की आवश्यकता है।

एट्रोपिन का उपयोग करके ब्रैडीकार्डिया को कम किया जा सकता है। उपचार के लिए प्रतिरोध विकसित होने पर पेसमेकर का उपयोग करने की संभावना का पता लगाना भी आवश्यक है।

यदि हेमोडायलिसिस का उपयोग किया जाता है तो डायरोटन को सामान्य रक्तप्रवाह से हटाया जा सकता है। डायलिसिस करते समय, उच्च स्तर के प्रवाह के साथ पॉलीएक्रिलोनिट्राइल झिल्ली के उपयोग को छोड़ना आवश्यक है।

कुछ स्थितियों में हाइपरकेलेमिया गुर्दे के काम में विभिन्न विकारों की ओर ले जाता है। इस संबंध में, केवल संकेतकों की बाद की चिकित्सा निगरानी और रक्त सीरम और गुर्दे के कार्य में पोटेशियम की व्यवस्थित निगरानी के मामले में दवाओं को इस तरह से संयोजित करने की अनुमति है।

यदि आप Diroton के साथ मूत्रवर्धक दवाएं लेते हैं, तो यह एक काल्पनिक प्रभाव पैदा करेगा। मूत्रवर्धक निर्धारित किए गए रोगियों के उपचार में डायरोटन का उपयोग करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, क्योंकि रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी अंतरकोशिकीय द्रव की मात्रा में कमी या मानव शरीर से सोडियम क्लोराइड के अधिक उत्सर्जन के कारण होती है।

इस संबंध में, हाइपोटेंशन के लक्षणों के विकास का जोखिम कम होगा यदि आप मूत्रवर्धक लेना बंद कर देते हैं और डायरोटन की एक खुराक चुनने से पहले तरल पदार्थ या नमक का सेवन बढ़ाते हैं, साथ ही डायरोटन की छोटी खुराक के साथ उपचार शुरू करने से पहले।

अन्य सहवर्ती एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के उपयोग से डायरोटन के एंटीहाइपरटेंसिव परिणाम में वृद्धि हो सकती है।

अन्य नाइट्रेट्स या अन्य वासोडिलेटिंग एजेंटों के साथ नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग रक्तचाप में गिरावट को बढ़ा सकता है।

प्रति दिन 3 ग्राम की खुराक पर एस्पिरिन सहित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), डायरोटन के उपयोग के काल्पनिक परिणाम में कमी ला सकती हैं। इसके अलावा, NSAIDs और Diroton के कारण सीरम पोटेशियम में वृद्धि होती है, जो कभी-कभी बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह की ओर जाता है। यह प्रभाव आमतौर पर प्रतिवर्ती होता है, और इसकी उपस्थिति मुख्य रूप से पिछले गुर्दे की हानि वाले रोगियों में देखी जाती है।

डायरोटन को चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत एस्पिरिन (हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित खुराक की मात्रा में), थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं, बीटा-ब्लॉकर्स या नाइट्रेट्स के साथ उपयोग करने की अनुमति है।

Diroton लिथियम के उत्सर्जन को कम कर सकता है, जो विषाक्तता के स्तर में वृद्धि के साथ होगा। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक ही समय में Diroton और लिथियम की तैयारी लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके अलावा, यदि उन्हें एक ही समय में लेना आवश्यक है, तो रक्त प्लाज्मा में लिथियम स्तर की नियमित निगरानी की आवश्यकता होगी।

यदि आप डायरोटन के साथ एंटीडायबिटिक दवाएं लेते हैं, तो इससे इंसुलिन और सल्फोनील्यूरिया के उपयोग के हाइपोग्लाइसेमिक परिणाम में वृद्धि होगी, जिससे रोगसूचक हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इसी समय, ग्लूकोज प्रतिरोध में वृद्धि इंसुलिन या सल्फोनील्यूरिया की आवश्यक खुराक को कम कर सकती है। इस बातचीत का परिणाम आमतौर पर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में संयुक्त उपचार विकल्प का उपयोग करने के पहले सप्ताह के भीतर दिखाई देता है।

Sympathomimetics Diroton के काल्पनिक प्रभाव को कम कर सकता है... इस वजह से, वांछित चिकित्सीय परिणाम प्राप्त किया गया है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए रोगी के रक्तचाप की अधिक विस्तार से निगरानी की जानी चाहिए।

यदि आप Diroton के साथ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स या एनेस्थेटिक्स एक साथ लेते हैं, तो बाद के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाया जाएगा।

फार्मास्युटिकल बाजार बड़ी संख्या में Diroton एनालॉग्स प्रदान करता है। इनमें इरुमेड, लिज़ाकार्ड, लिज़िगम्मा, डैप्रिल, डिरोप्रेस, लिसोनोर्म, लिस्टरिल, सिनोप्रिल, लिटन, प्रिनिविल, ज़ोनिक्सम शामिल हैं। दवाओं की कीमत 20 से 300 रूबल तक होती है।

Diroton एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के एक समूह की एक दवा है। 2 और 3 डिग्री के उच्च रक्तचाप के लिए इस प्रकार की दवाएं पसंद की पहली पंक्ति हैं। Diroton का प्रभाव तेज़ और हल्का होता है और मध्यम संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। सही ढंग से चयनित खुराक आहार और दवा की खुराक आहार उच्च रक्तचाप में रक्तचाप में आसानी से कमी सुनिश्चित करेगा।

दवा उच्च रक्तचाप 2 और 3 डिग्री के लिए निर्धारित है

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक एसीई अवरोधक लिसिनोप्रिल है। दवा Diroton तीन खुराक में गोलियों में उपलब्ध है - प्रत्येक में सक्रिय संघटक के 5, 10 और 20 मिलीग्राम।

रचना में अतिरिक्त घटक:

• भ्राजातु स्टीयरेट;
• तालक;
• कॉर्नस्टार्च;
• कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट।

खुराक के आधार पर डायरोटन की गोलियां आकार में भिन्न होती हैं। संरचना में 5 मिलीग्राम लिसिनोप्रिल वाली दवा एक तरफ 5 नंबर वाली गोल सफेद गोलियां होती है। 10 मिलीग्राम दवा का एक चतुष्कोणीय आकार होता है और एक तरफ 10 होता है। Diroton गोलियाँ 20 मिलीग्राम पांच-नुकीले रूप, एक तरफ खुराक के अनुरूप संख्या के साथ।

यह दवा प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के समूह से संबंधित है। किसी फार्मेसी से गोलियां खरीदने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन देना होगा।

गोलियाँ 14 टुकड़ों के फफोले में पैक की जाती हैं। एक कार्टन में 1, 2 या 4 फफोले और उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश होते हैं।

औषधीय गुण

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम या एसीई एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में बदलने के लिए उत्प्रेरक है। एंजाइम एंजियोटेंसिन II एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करता है, इसकी क्रिया के तहत वाहिकासंकीर्णन और रक्तचाप में वृद्धि होती है। एसीई समूह की दवाएं रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को प्रभावित करती हैं, जिससे एल्डोस्टेरोन की मात्रा में वृद्धि को रोका जा सकता है, जिससे संवहनी स्वर बढ़ने के तंत्र को अवरुद्ध किया जा सकता है।

Diroton सीधे उच्च रक्तचाप के विकास के तंत्र को प्रभावित करता है, न कि रोग का परिणाम - उच्च रक्तचाप। दवा का नियमित सेवन दबाव बढ़ने से रोकता है और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों से बचाता है।

तैयारी के गुण:

• रक्तचाप कम करना;
• रक्त में पोटेशियम की बढ़ी हुई एकाग्रता;
• दबाव वृद्धि की रोकथाम;
• गुर्दा समारोह में सुधार;
• मायोकार्डियम पर भार को कम करना।

गोली लेने के 7 घंटे के भीतर शरीर में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता धीरे-धीरे बढ़ जाती है। दवा व्यावहारिक रूप से चयापचय नहीं है। लगभग 12-13 घंटों के बाद, सक्रिय पदार्थ का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है। इसी समय, रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता में कमी धीरे-धीरे होती है, जो संचयी प्रभाव की अनुपस्थिति सुनिश्चित करती है, और साथ ही लिसिनोप्रिल की कार्रवाई के अंत में अचानक दबाव बढ़ने का कारण नहीं बनती है।

उपयोग के संकेत

उपयोग के लिए निर्देश निम्नलिखित विकृति के उपचार के लिए Diroton टैबलेट लेने की सलाह देते हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे की विकृति;
• मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में नेफ्रोपैथी का हल्का रूप।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, दवा को एक स्वतंत्र उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है। डायरोटन को किस दबाव में लेना है, उपयोग के लिए निर्देश बिल्कुल इंगित नहीं करते हैं, हालांकि, डॉक्टर मुख्य रूप से दवा लिखते हैं जब दबाव 150 मिमी एचजी से ऊपर बढ़ जाता है। दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप के साथ, दवा को मोनोथेरेपी के रूप में अनुशंसित किया जा सकता है, बशर्ते कि कोई जोखिम और कारक न हों जो उच्च रक्तचाप की जटिलताओं के विकास को भड़काते हैं। ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप के मामले में, दवा को अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है, सबसे अधिक बार मूत्रवर्धक के साथ।

अपर्याप्त हृदय गति के साथ, दवा रक्तचाप को कम करती है और मायोकार्डियम पर भार को कम करती है। इस तरह के निदान के साथ, डायरोटन का उपयोग रोगसूचक उपचार के रूप में किया जाता है, लेकिन यह पहली पंक्ति की दवा नहीं है।

दवा तीव्र रोधगलन के लिए निर्धारित है। दवा पहले 24 घंटों के भीतर शुरू हो जाती है और लगभग 6 सप्ताह तक चलती है।

दवा रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता को बढ़ाती है और गुर्दे की कार्यक्षमता में सुधार करती है, इसलिए इसका उपयोग मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ नेफ्रोपैथी के उपचार में किया जाता है।

नियुक्ति के लिए मतभेद

असहिष्णुता के व्यक्तिगत लक्षणों के साथ, जैसे सिरदर्द, दवा का उपयोग करने से इनकार करना बेहतर है।

यह पता लगाने के बाद कि डायरोटन क्या है और यह दवा किससे मदद करती है, आपको पता होना चाहिए कि किन मामलों में दवा प्रतिबंधित है। गोलियों के लिए मतभेद:

• सक्रिय पदार्थ के लिए असहिष्णुता;
• एसीई अवरोधक समूह की दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• एंजियोएडेमा का इतिहास;
• एलिसिरिन के साथ एक साथ स्वागत;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों द्वारा दवा ली जा सकती है, क्योंकि बच्चे के शरीर पर दवा के प्रभाव के चल रहे अध्ययनों से कोई खतरा नहीं सामने आया है। बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह के मामले में दवा लेने से मना नहीं किया जाता है, हालांकि, इन मामलों में खुराक और खुराक के नियम को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

खुराक आहार और खुराक आहार

Diroton गोलियाँ दिन में केवल एक बार, उसी समय लेनी चाहिए। यह रक्त सीरम में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता में चरम परिवर्तन के बिना दवा के निरंतर प्रभाव को सुनिश्चित करेगा। Diroton कैसे लें यह संकेतों पर निर्भर करता है।

1. उच्च रक्तचाप के लिए, चिकित्सा कई हफ्तों के लिए 10 मिलीग्राम डायरोटन से शुरू होती है। शुरुआती दिनों में, आपको रक्तचाप में भारी कमी और हाइपोटेंशन के लक्षणों की उपस्थिति के लिए तैयार रहना चाहिए। कुछ हफ्तों के बाद, दवा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। एक डॉक्टर की सिफारिश पर, दवा के उपयोग के आगे के नियम को अनुशंसित खुराक में ऊपर और नीचे दोनों तरह से बदला जा सकता है। धमनी उच्च रक्तचाप के लिए दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम लिसिनोप्रिल है।
2. दिल की विफलता में, मूत्रवर्धक लेने के अलावा दवा निर्धारित की जाती है। प्रारंभिक खुराक 2.5 मिलीग्राम (डायरोटन 5 मिलीग्राम टैबलेट का आधा) है। दो सप्ताह के बाद, खुराक को 5 मिलीग्राम तक बढ़ा दिया जाता है, एक और 14 दिनों के बाद - 10 मिलीग्राम तक लिसिनोप्रिल।
3. तीव्र रोधगलन के उपचार में, लिसिनोप्रिल के अंतःशिरा प्रशासन का अभ्यास किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में, डायरोटन की गोलियां निर्धारित की जाती हैं। पहले दिन, 5 मिलीग्राम दवा लेना आवश्यक है, दूसरे दिन और आगे - 10 मिलीग्राम दवा। यदि दिल का दौरा पड़ने के बाद पहले कुछ दिनों में रोगी का दबाव बहुत कम है, तो 2.5 मिलीग्राम दवा Diroton के साथ चिकित्सा करने की सिफारिश की जाती है। दिल का दौरा पड़ने के तीन दिन बाद, वे प्रतिदिन डायरोटन की दैनिक रखरखाव खुराक (10 मिलीग्राम) पर स्विच करते हैं। उपचार में 4-6 सप्ताह लगते हैं।
4. मधुमेह अपवृक्कता के उपचार में, पहले कुछ हफ़्तों के लिए Diroton को 10 mg प्रति दिन की दर से लिया जाता है, फिर खुराक को बढ़ाकर 20 mg कर दिया जाता है।

Diroton कैप्सूल और टैबलेट को भोजन के साथ या बिना भोजन के, भरपूर पानी के साथ लेना चाहिए। रिसेप्शन सबसे अच्छा सुबह में किया जाता है। दवा Diroton बुजुर्ग रोगियों को निर्धारित की जा सकती है। इस मामले में कोई खुराक परिवर्तन की आवश्यकता नहीं है, जब तक कि डॉक्टर अन्यथा निर्णय न लें।

बच्चों के लिए नियुक्ति

बच्चों के लिए दवा की खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है

बाल चिकित्सा अभ्यास में Diroton का उपयोग किया जाता है। दवा 6 वर्ष से अधिक उम्र के धमनी उच्च रक्तचाप वाले बच्चों के लिए निर्धारित है। यदि बच्चे का वजन 20 किलो से अधिक है, तो प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम दवा लें, जो कि 5 मिलीग्राम की न्यूनतम खुराक में आधा टैबलेट के बराबर है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों या 50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को प्रतिदिन 5 मिलीग्राम दवा लेने की अनुमति है। चिकित्सा की अवधि प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

दवा शुरू करने के कुछ सप्ताह बाद, यदि रोगी डायरोटोन थेरेपी को अच्छी तरह से सहन करता है, तो डॉक्टर अनुशंसित खुराक को दोगुना कर सकता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान रिसेप्शन

Diroton, जिसका उपयोग निर्देशों के अनुसार किया जाता है, गर्भावस्था के दौरान लेने से मना किया जाता है। गर्भावस्था और भ्रूण के विकास पर दवा के प्रभाव पर कोई सटीक डेटा नहीं है। यदि डायरोटन के साथ उपचार के दौरान गर्भावस्था होती है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को दवा नहीं लेनी चाहिए। इच्छित गर्भाधान से कम से कम तीन महीने पहले डायरोटन थेरेपी को छोड़ देना चाहिए।

स्तनपान के दौरान, दवा लेना निषिद्ध है। यदि चिकित्सा आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

अन्य दवाओं की तरह, डायरोटन को साइड इफेक्ट के जोखिम के कारण सावधानीपूर्वक प्रशासन और सावधानीपूर्वक चयनित खुराक की आवश्यकता होती है। आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:

• माइग्रेन;
• चेतना का भ्रम;
• बेहोशी;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• खांसी;
• मतली और उल्टी;
• दस्त;
• गुर्दे की गड़बड़ी।

एक नियम के रूप में, धमनी हाइपोटेंशन दवा लेने के पहले दिनों में होता है, और फिर उपचार के बिना चला जाता है। यदि सूचीबद्ध दुष्प्रभाव लंबे समय तक देखे जाते हैं, तो रोगी को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। शायद यह दवा किसी व्यक्ति के लिए उपयुक्त नहीं है, तो इसे एक अलग संरचना के साथ फार्मास्युटिकल गुणों के लिए एक एनालॉग के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

दुर्लभ रूप से सामना किए गए दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• मतिभ्रम;
• बुरे सपने;
• स्वाद का उल्लंघन;
• पेरेस्टेसिया;
• क्षिप्रहृदयता;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• मस्तिष्क के संचार संबंधी विकार;
• नाक बंद;
• नपुंसकता;
• एस्थेनिक सिंड्रोम।

दवा असहिष्णुता के मामले में, पित्ती और एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं के अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं। गंभीर मामलों में, एंजियोएडेमा विकसित होने का खतरा होता है।

ओवरडोज के लक्षण

दवा की अधिक मात्रा के लक्षणों के मामले में, आपको तुरंत अपने पेट को कुल्ला करना चाहिए

भारी खुराक के मामले दर्ज नहीं किए गए हैं, इसलिए संभावित लक्षणों पर कोई सटीक डेटा नहीं है। संभवतः, दवा की बड़ी खुराक लेने से हो सकता है:

• दबाव में एक मजबूत कमी;
• वृक्कीय विफलता;
• क्षिप्रहृदयता;
• मंदनाड़ी;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन।

यदि आपको अधिक मात्रा में संदेह है, तो आपको तुरंत पेट को कुल्ला करना चाहिए और उल्टी को भड़काना चाहिए। इसके अलावा, रोगसूचक उपचार किया जाता है, इसलिए घर पर एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

विशेष निर्देश

दबाव से उच्च रक्तचाप के लिए Diroton का सेवन डॉक्टर के निर्देशानुसार ही करना चाहिए। हाइपोटेंशन के लक्षणों की शुरुआत से बचने के लिए, डिरोटन लेना शुरू करते समय अन्य दवाओं को छोड़ दिया जाना चाहिए। यह मूत्रवर्धक के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि उपचार की शुरुआत में एसीई इनहिबिटर के साथ इन दवाओं के संयुक्त उपयोग से दबाव में तेजी से कमी आ सकती है।

सीधी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, डायरोटन लेने के प्रारंभिक चरण में निम्न रक्तचाप के लक्षण नहीं देखे जाते हैं। उच्च रक्तचाप की जटिलताओं की उपस्थिति में रक्तचाप में तेज कमी का जोखिम बढ़ जाता है।

यदि रोगी को एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेते समय रक्तचाप को महत्वपूर्ण मूल्यों तक कम करने का जोखिम बढ़ जाता है, तो डायरोटन को न्यूनतम खुराक में लेने के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

तीव्र रोधगलन के उपचार में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, साथ में 100 मिमी एचजी से नीचे के ऊपरी दबाव में कमी।

गुर्दे की विफलता और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, डायरोटन लेते समय हाइपरक्लेमिया विकसित होने का खतरा होता है, इसलिए, दवा चिकित्सा के दौरान, इस विकार का समय पर पता लगाने के लिए नियमित रूप से परीक्षण किए जाने चाहिए।

मधुमेह के रोगियों को एक नई एंटीहाइपरटेन्सिव दवा लेने के पहले महीने में रक्त शर्करा के स्तर में बदलाव के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

डायरोटोन टैबलेट के उपयोग के बारे में आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए, क्योंकि कुछ दवाएं एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट की कार्रवाई में हस्तक्षेप कर सकती हैं। इस संबंध में, डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए जो रोगी निरंतर आधार पर लेता है।

1. एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स का एक साथ प्रशासन डायरोटन के प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे रक्तचाप में तेज कमी और हाइपोटेंशन के लक्षणों की उपस्थिति हो सकती है।
2. जब एलिसिरिन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो गंभीर दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए यह संयोजन निषिद्ध है।
3. उच्च रक्तचाप की जटिल चिकित्सा के मामले में, दबाव में तेज कमी के जोखिमों के कारण, डायरोटोन को धीरे-धीरे लेते समय मूत्रवर्धक को पेश किया जाना चाहिए।
4. पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ सहवर्ती उपयोग से हाइपरक्लेमिया का खतरा बढ़ जाता है।
5. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, आदि) के साथ एक साथ लेने पर दवा डिरोटन का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो जाता है।
6. लिथियम की तैयारी के साथ Diroton के एक साथ प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि उत्तरार्द्ध की विषाक्तता बढ़ जाती है।
7. Diroton के साथ उपचार के दौरान हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट लेने से मधुमेह के रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है।
8. सिम्पैथोमिमेटिक्स लेने से एसीई इनहिबिटर का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो जाता है।
9. जब ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स या शामक के साथ एक साथ लिया जाता है, तो उच्च रक्तचाप के लिए दवा का काल्पनिक प्रभाव बढ़ जाता है।

उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों में ड्रग इंटरैक्शन की एक विस्तृत सूची दी गई है।

लागत और एनालॉग्स

Diroton के लिए सबसे आम और किफायती विकल्प

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, Diroton एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पैकेज की खुराक और मात्रा के आधार पर दवा की लागत 300-700 रूबल के बीच भिन्न होती है। तो, 5 मिलीग्राम की खुराक में एक दवा की कीमत 56 गोलियों के लिए 350 रूबल है, उसी पैकेज के लिए 20 मिलीग्राम - 730 रूबल की खुराक में।

यदि दवा Diroton को बदलना आवश्यक है, तो समान सक्रिय संघटक वाली दवाओं के बीच एनालॉग्स का चयन किया जाना चाहिए। इनमें विटोप्रिल, इरुमेड, लिज़ोरिल टैबलेट शामिल हैं। सबसे सस्ती दवा लिसिनोप्रिल का घरेलू उत्पादन है। 20 मिलीग्राम की खुराक में गोलियों को पैक करने की लागत 30 गोलियों के लिए केवल 45 रूबल है।