एंटीरैडमिक दवाएं। एंटीरैडमिक दवाएं

दिल की अतालता एक ऐसी बीमारी है, जो अपने निदान और उपचार के विकास के बावजूद, सबसे आम में से एक बनी हुई है। आंकड़ों के मुताबिक इस बीमारी से 100 में से 10 लोगों की मौत हो जाती है। अतालता से पूरी तरह से छुटकारा पाना मुश्किल है, लेकिन इस बीमारी के लगातार उपचार से इसकी अभिव्यक्ति की डिग्री में काफी कमी आएगी और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।

अतालता की अवधारणा में मानव स्वास्थ्य में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का एक जटिल शामिल है, जो हृदय की मांसपेशियों की खराबी से जुड़ा है। इन विकारों में से प्रत्येक के अपने लक्षण होते हैं, जैसे कि ताल की गड़बड़ी, साथ ही हृदय के कुछ हिस्सों के संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि, जिससे स्वास्थ्य में तेज गिरावट होती है। यह याद रखने योग्य है कि किसी भी प्रकार के अतालता के लिए एक उपयुक्त उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके लिए विशिष्ट एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

शांत और स्वस्थ अवस्था में हृदय एक मिनट में 60-80 बार सिकुड़ता है। अतालता के साथ, इस सूचक में वृद्धि या कमी होती है। इस बीमारी का उपचार न केवल इसके लक्षणों से छुटकारा पाने के उद्देश्य से होना चाहिए, बल्कि उस कारण को भी समाप्त करना चाहिए जो अनियमित हृदय ताल का कारण बनता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर विशेष एंटीरैडमिक दवाओं को निर्धारित करता है जिन्हें केवल उसके नियंत्रण में लेने की आवश्यकता होती है।

यदि दिल की धड़कन की संख्या 80 यूनिट से अधिक है, तो रोगी को टैचीकार्डिया होगा, यदि 60 से कम - ब्रैडीकार्डिया। कभी-कभी डॉक्टरों ने रोगियों में एक्सट्रैसिस्टोल देखा - अतिरिक्त कमजोर झटके जो सामान्य हृदय गति के साथ प्रकट होते हैं। जरूरी: रोगी की सबसे गंभीर स्थिति को एट्रियल फाइब्रिलेशन माना जाता है, जिसमें हृदय गति का आकलन करना मुश्किल होता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है।

अतालता के कारण और लक्षण

कई कारक इस बीमारी के विकास को भड़का सकते हैं, क्योंकि एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में भी, दिन के दौरान हृदय गति बदल सकती है। यह सीधे किसी व्यक्ति की स्थिति और मनोदशा, पूरे दिन उसकी गतिविधि, भोजन का सेवन और दवाओं के एक निश्चित समूह से संबंधित है।

लेकिन कभी-कभी अनियमित हृदय ताल विभिन्न बीमारियों, अस्वास्थ्यकर आहार और अन्य कारणों का कारण बन सकता है, जिनमें से निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• लगातार तनावपूर्ण स्थितियां जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं;
• दिमाग की चोट;
• कुछ दवाओं का लगातार उपयोग;
• रीढ़ की हड्डी की समस्याएं;
• उच्च रक्तचाप, खराबी और रक्त वाहिकाओं की स्थिति;
• अंतःस्रावी विकृति;
• विषाक्त पदार्थों और खतरनाक घटकों के शरीर के निरंतर संपर्क।

अतालता के विकास में इंट्रासेल्युलर वातावरण में कैल्शियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम की आनुपातिक सामग्री में परिवर्तन होता है, जो हृदय में स्थित होता है। इन परिवर्तनों से हृदय के कार्य और उसकी सिकुड़न क्षमताओं में गंभीर गिरावट आती है।

अतालता के विभिन्न प्रकार हैं, जो हृदय विकारों और इसकी कार्यक्षमता के नुकसान पर निर्भर करते हैं। दवा द्वारा स्रावित अतालता के प्रकार:

• साइनस टैकीकार्डिया
  इस प्रकार के अतालता का मुख्य सार दिल की धड़कन की आवृत्ति को बढ़ाना है, जिसके संकेतक 90-160 तक पहुंच सकते हैं। महत्वपूर्ण: ऐसे संकेतक अभी भी साइनस लय को सामान्य रखते हैं। मुख्य लक्षण सीने में बेचैनी और जलन, धड़कन, हृदय की मांसपेशियों में हल्की झुनझुनी है।
• शिरानाल
  यह निदान रोगी के लिए किया जाता है यदि हृदय गति 60 बीट या उससे कम हो। इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार की विकृति अक्सर लक्षणों के बिना आगे बढ़ती है, समय के साथ रोगी को कमजोरी, अस्वस्थता और ताकत की कमी की शिकायत होने लगती है।
• नासिका अतालता
  यह सबसे कठिन और दुर्लभ प्रकार का अतालता है, जो साइनस लय के विघटन की विशेषता है - यह लगातार बढ़ता और घटता है। यह स्थिति बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के साथ होती है, जिसे सामान्य माना जाता है और इसके लिए विशेष दवाओं जैसे कि एंटीरैडमिक्स के साथ उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि व्यायाम के अभाव में हृदय की लय गड़बड़ा जाती है, तो अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। अप्रिय और खतरनाक लक्षणों को जल्दी से कम करने के लिए, विशेष एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग भलाई में सुधार करने में मदद के लिए किया जाता है।

दिल के काम में बदलाव और हृदय की मांसपेशियों की तेज उत्तेजना की उपस्थिति के साथ, निम्नलिखित प्रकार के अतालता प्रतिष्ठित हैं:

1. एक्सट्रैसिस्टोल
   यह मायोकार्डियम के एक हिस्से का प्रारंभिक संकुचन है, जिसमें मजबूत या कमजोर झटके देखे जाते हैं, साथ ही हृदय की लय धीमी हो जाती है। एक्सट्रैसिस्टोल के मुख्य लक्षण सिरदर्द, अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी, सामान्य जीवन की कमी है।
2. पैरासिस्टोल
   पैरासिस्टोल हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना के फोकस को विषम बनाता है, और रोग के लक्षण मिश्रित होते हैं।
3. पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया
   उपचार के अभाव में हृदय गति अक्सर 140-220 बीट तक पहुंच जाती है, जिसे 1 मिनट में गिना जाता है। मुख्य लक्षण जो खुद को बहुत दृढ़ता से प्रकट करते हैं, उरोस्थि में लगातार झटके, सांस की तकलीफ, मंदिरों और सिर में दर्द, शरीर पर न्यूनतम भार उठाते समय गंभीर थकान।

हृदय गतिविधि में झिलमिलाहट के कारण होने वाले अतालता को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जिन्हें दवाओं के सही ढंग से चयनित समूह के साथ कुछ उपचार की आवश्यकता होती है। इनमें निम्नलिखित प्रकार शामिल हैं:

• झिलमिलाहट जो अटरिया में होती है
  यह कोशिकाओं का एक असंगत और अत्यधिक लगातार संकुचन है, या बल्कि, उनकी मांसपेशियां, जो किसी एक अटरिया में स्थित होती हैं। टिमटिमाते समय हृदय गति 100-150 बीट तक पहुंच जाती है। रोग के मुख्य लक्षण अस्वस्थता, हृदय के क्षेत्र में बेचैनी, हृदय गति रुकने के लक्षण, शरीर में कमजोरी हैं।
• आलिंद स्पंदन
  इस निदान के साथ, हृदय गति 250 से 300 बीट तक होती है। रोगी को सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द और धड़कन की शिकायत होती है। एक रोगी में इस प्रकार की अतालता निलय के एक मजबूत संकुचन द्वारा प्रकट होती है। इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार की हृदय विकृति आज दुर्लभ है, यह इसके साथ है कि नैदानिक ​​​​मृत्यु हो सकती है, क्योंकि इस समय शरीर गंभीर तनाव का अनुभव करता है, जो तब देखा जाता है जब हृदय रुक जाता है या खराब हो जाता है।

अतालता उपचार नियम

अतालता का इलाज करते समय, कोई दवाओं के उपयोग के बिना नहीं कर सकता, क्योंकि वे हृदय की लय को बहाल करते हैं और इसकी कार्यक्षमता बढ़ाते हैं। अतालता के मुख्य लक्षणों को खत्म करने और स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. थ्रोम्बस गठन की रोकथाम
   पूरी तरह से चिकित्सीय जांच के बाद, डॉक्टर कुछ दवाएं लिखते हैं, जिनमें कार्डियोलॉजिकल एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल शामिल हैं। जरूरी: इन दवाओं को जीवन भर नियमित रूप से लेने की जरूरत है। इन दवाओं के उपयोग के लिए धन्यवाद, शरीर को दिल के दौरे और स्ट्रोक के लक्षणों और संकेतों से बचाना संभव होगा। सर्वोत्तम प्रभाव के लिए, आप अपने आहार में अलसी, लहसुन और कुछ अन्य खाद्य पदार्थों को शामिल कर सकते हैं।
2. हृदय की मांसपेशियों को मजबूत बनाना
   रिबॉक्सिन, एटीपी और माइल्ड्रोनेट और अन्य जैसी एंटीरियथमिक दवाएं अक्सर ऑक्सीजन की कमी को विकसित करने और मायोकार्डियम को बहाल करने के लिए हृदय कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में एंटीरैडमिक दवाएं केवल एक चिकित्सकीय पेशेवर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, जो सटीक खुराक भी निर्धारित करती है। मानव शरीर में ट्रेस तत्वों के स्तर को बढ़ाने के लिए, कुछ खाद्य पदार्थों को दैनिक आहार में शामिल करना महत्वपूर्ण है: शहद, ताजी सब्जियां और फल, नट और सूखे मेवे। नोवोकेनामाइड, लिडोकेन, रिटमाइलीन जैसी एंटीरियथमिक दवाएं नियमित रूप से ली जानी चाहिए। इसके लिए धन्यवाद, कोशिकाओं की चालकता में सुधार करना संभव है, जिसका चयापचय प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
3. यदि रोगी को एंटीरैडमिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता है, तो डॉक्टर रोगी को ट्रैंक्विलाइज़र लिख सकता है - एलेनियम, फेनाज़ेपम, डायजेपाम, जिसमें एक शक्तिशाली शामक और वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।
4. दिल के काम में विकारों के विकास के कारणों से छुटकारा पाने से एक खतरनाक बीमारी खत्म हो जाएगी और स्वास्थ्य में सुधार होगा। आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि विभिन्न प्रकार के अतालता के लिए उपचार का तरीका अलग होगा। इस क्षेत्र में एक विशेषज्ञ से मदद लेना सबसे अच्छा है - एक हृदय रोग विशेषज्ञ, और इससे भी बेहतर अगर एक अतालता विशेषज्ञ अतालता के उपचार से संबंधित है। बहुत बार, रोगियों को मनोचिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों से अतिरिक्त सलाह की आवश्यकता होती है।

अतालता के उपचार के लिए दवाओं को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

अतालता के उपचार और रोकथाम के लिए दवाओं का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

• बीटा अवरोधक
  वे उत्तेजक मध्यस्थों को दबाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं जो अक्सर अतालता वाले रोगियों को परेशान करते हैं। उनके स्वागत के लिए धन्यवाद, हृदय गति को कम करना और उनके काम को सामान्य करना संभव है। इन दवाओं में प्रोप्रानोलोल, कार्वेडिओल, एटेनोलोल शामिल हैं, जो केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में निर्धारित हैं।
• सोडियम चैनल ब्लॉकर्स
  वे थोड़े समय में हृदय की मांसपेशियों में कोशिका झिल्ली को सामान्य करने में मदद करते हैं। उनके उपयोग के लिए धन्यवाद, मांसपेशियों की कोशिकाओं की उत्तेजना को कम करना और उनके संकुचन को कम करना संभव है। मुख्य दवाएं लिडोकेन और नोवोकेनामाइड हैं।
• पोटेशियम और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स
  दवाओं का यह समूह हृदय को उत्तेजित करने वाले आवेगों की अनुपस्थिति के दौरान दुर्दम्य अवधि को बढ़ाता है। ऐसी दवाओं में कॉर्डारोनी वेरापामिल शामिल हैं।

दवाओं का एक वर्गीकरण भी है, जिसके लिए यह निर्धारित करना संभव है कि वे किस प्रकार के अतालता में उपयोगी होंगे। हृदय के सही कामकाज का उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की विफलता देखी जाती है, विभिन्न कारणों से हो सकता है, इसलिए, प्रत्येक मामले में चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से उपचार का चयन किया जाता है।

• अतालता का सबसे सुरक्षित और आसान अभिव्यक्ति एक्सट्रैसिस्टोल है। उसके साथ, शरीर के लिए खतरा केवल इस्केमिक रोग के विकास के साथ है। अतालता के अलिंद रूप में, बीटा-ब्लॉकर्स निलय के रूप में, कॉर्डेरोन निर्धारित किए जाते हैं। अक्सर, डॉक्टर दिल के काम को सामान्य करने के लिए रोगियों को शामक दवाएं देते हैं।
• आलिंद फिब्रिलेशन को रोकने के लिए, आपका डॉक्टर बीटा-ब्लॉकर्स जैसे प्रोपेफेनोन, सोटेजेक्सल और IV नोवोकेनामाइड लिख सकता है। यदि रोगी को रक्त के थक्कों और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम को रोकने के लिए 2 दिनों से अधिक समय तक दौरा पड़ता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित करता है।
• उपचार के लिए, डिगॉक्सिन जैसी एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। निलय के काम की बहाली के कारण, उनकी गुहा से रिहाई बढ़ जाती है, जो दिल की विफलता के लक्षणों को कम करने में मदद करती है। महत्वपूर्ण: आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षणों से जल्दी से निपटने के लिए, वारफारिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
• वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ, रोगी अचानक बेहोश हो सकता है और गोली नहीं ले सकता है। हमले को रोकने के लिए, लिडोकेन और कॉर्डारोन जैसी एंटीरैडमिक दवाओं की सिफारिश की जाती है, जिन्हें अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। बार-बार होने वाले हमलों को रोकने के लिए, कॉर्डेरोन निर्धारित है, जिसका लगातार उपयोग किया जाना चाहिए।
• यदि मुख्य कारण बढ़ा हुआ शारीरिक या भावनात्मक तनाव है, तो इस स्थिति के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि अन्य विकृति को बीमारी का कारण माना जाता है, तो डॉक्टर दवाएं लिख सकते हैं।
• यदि ब्रैडीकार्डिया के दौरान हृदय गति कम है, तो रोगी बेहोश हो सकता है। सबसे अधिक बार, इस मामले में दवाओं का उपयोग अप्रभावी होगा, इसलिए, हृदय गति के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए, एट्रोपिन, डोपामाइन या एड्रेनालाईन को एक बार प्रशासित किया जाता है।

अतालता के उपचार के लिए दवाएं

अतालता के उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, इस बीमारी के कारणों और इसके प्रकार की पहचान करने के लिए एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। इस संबंध में, इस अप्रिय बीमारी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक वर्गीकरण है।

अतालता के उपचार के लिए, एंटीरैडमिक दवाएं ली जानी चाहिए, कोरोनरी अपर्याप्तता को खत्म करने के लिए शामक लिया जाना चाहिए, और हृदय की मांसपेशियों को कार्बनिक क्षति के लिए ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है।

1. शामक

आपके चिकित्सक द्वारा निर्देशित और हृदय रोग को रोकने में मदद करने के लिए शामक या चिंता-विरोधी दवाएं ली जा सकती हैं। जरूरी: ये दवाएं साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनती हैं, जिसमें उनींदापन और लत शामिल है, हालांकि, किसी को सही खुराक के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

शामक रोगी की घबराहट और मानसिक उत्तेजना को कम करते हैं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवरोध को भी जन्म देते हैं।

शामक दवाओं में जड़ी-बूटियों और पौधों का उपयोग करके बनाई गई गोलियां और टिंचर शामिल हैं।

शामक का मुख्य और सबसे आम उदाहरण मदरवॉर्ट और वेलेरियन टिंचर हैं, जिन्हें डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। मूल रूप से, उन्हें परीक्षा के दौरान सार्वजनिक संस्थानों के कर्मचारियों और छात्रों द्वारा नशे में होना चाहिए। लेकिन हमें शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के बारे में नहीं भूलना चाहिए, और अगर शामक लेने से भलाई में गिरावट आएगी, तो आपको उन्हें लेने से इनकार करने की आवश्यकता है।

शामक भी शामिल हैं:

• अल्टालेक्स - इसमें लैवेंडर, नीलगिरी, ऋषि, पुदीना, दालचीनी और नींबू बाम आवश्यक तेल होते हैं। ऐसी दवा को चाय में मिलाया जाता है, क्योंकि यह सिरप के रूप में बनाई जाती है।
• Antares 120 - इस औषधीय उत्पाद में काली मिर्च के प्रकंद का अर्क होता है, जिसका हृदय की मांसपेशियों की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• नोवो-पासिट - तैयारी में शरीर के लिए उपयोगी जड़ी-बूटियों की एक पूरी श्रृंखला होती है - पैशनफ्लावर, सेंट जॉन पौधा, नागफनी, वेलेरियन और बल्डबेरी।
• पर्सन - इसमें पुदीना और वेलेरियन का अर्क होता है। दवा गोलियों के रूप में निर्मित होती है, जिसे निर्देशों के अनुसार लिया जाना चाहिए।
• वालोकॉर्डिन - यह एजेंट, जिसमें फेनोबार्बिटल होता है, एक रूप में उपलब्ध है - बूँदें। कोरोनरी अपर्याप्तता वाले मरीजों को एक बार में 40 से अधिक बूँदें नहीं लेनी चाहिए।
• सुखदायक संग्रह नंबर 1 और नंबर 2 - हृदय रोग के मामले में, उन्हें भोजन से 30 मिनट पहले 50-70 मिलीलीटर लेना चाहिए।

2. ट्रैंक्विलाइज़र

यदि एंटीरैडमिक दवाएं व्यक्तिगत असहिष्णुता का कारण बनती हैं, तो डॉक्टर ट्रैंक्विलाइज़र के उपयोग की सलाह देते हैं। वे आलिंद फिब्रिलेशन के लिए निर्धारित हैं, हृदय गति को सामान्य करने के लिए, साथ ही इसे जल्दी से संरेखित करने के लिए। शामक प्रभाव के अलावा, ट्रैंक्विलाइज़र का रोगी के शरीर पर एक शक्तिशाली काल्पनिक प्रभाव पड़ता है, हृदय गति को कम करता है। टैचीकार्डिया की उपस्थिति में, ट्रैंक्विलाइज़र में वासोडिलेटिंग गुण होते हैं।

जरूरी: एक निश्चित दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा जांच के बाद ही निर्धारित की जाती है। अधिक मात्रा में या दवा की न्यूनतम खुराक रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है, इसलिए उन्हें एक चिकित्सकीय पेशेवर के सख्त निर्वहन पर लिया जाना चाहिए।

आधुनिक ट्रैंक्विलाइज़र में शामिल हैं:

• Xanax
• मेदाज़ेपम
• डायजेपाम
• सेडक्सेन

उनमें से प्रत्येक रोगी की स्थिति को जल्दी से राहत देता है और हृदय की लय को सामान्य करता है। महत्वपूर्ण: इन दवाओं के साथ, आप अन्य दवाएं नहीं ले सकते हैं जो सक्रिय पदार्थ के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

यदि अतालता हृदय को कार्बनिक क्षति के कारण होती है, जो कोरोनरी अपर्याप्तता की ओर ले जाती है, तो ट्रैंक्विलाइज़र के साथ उपचार नहीं किया जाता है, क्योंकि मुख्य दवा (एंटीजेनल) लेने के बाद स्थिति में सुधार होता है।

3. एंटीरैडमिक दवाएं

अतालता के शीघ्र उपचार और रोकथाम के लिए डॉक्टरों द्वारा एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि यह समूह दौरे को कम करने, उन्हें राहत देने और दर्द को कम करने में मदद करता है। दवाओं के इस समूह का शरीर की कोशिकाओं के काम और स्थिति पर चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है, जिससे उनकी पारगम्यता, कार्यक्षमता और चयापचय प्रक्रियाओं की बहाली में सुधार होता है।

अतालतारोधी दवाओं के लिए:

• Aimaline - यह रचना मायोकार्डियम की उत्तेजना को जल्दी से दूर करने में सक्षम है, जिससे हृदय गति में वृद्धि होती है। आयमालिन को आज एक अतिरिक्त उपचार के रूप में भी निर्धारित किया गया है।
• Rhythmylene - हृदय की मांसपेशियों के स्वर को सामान्य स्थिति में लाने में सक्षम।
• क्विनिडाइन - अन्य दवाओं के साथ-साथ हृदय गति को सामान्य करने में सक्षम।
• नोवोकेनामाइड - रचना शरीर की सामान्य स्थिति को सामान्य करने और हृदय के काम में सुधार करने में सक्षम है, मांसपेशियों की टोन से राहत देती है।

महत्वपूर्ण: प्रत्येक दवा की खुराक एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा निर्धारित की जाती है, क्योंकि प्रत्येक मामले में इसकी व्यक्तिगत रूप से आवश्यकता होती है। एक डॉक्टर की निरंतर देखरेख में एंटीरैडमिक दवाएं ली जाती हैं, क्योंकि वे शरीर को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित कर सकती हैं। ऐसा क्यों हो रहा है? यदि रोगी को पुरानी या तीव्र सूजन है, तो दवा का नकारात्मक या कमजोर प्रभाव होगा, जो रोग के पाठ्यक्रम में वृद्धि से भरा होता है। अन्य मामलों में, दवाओं का यह समूह त्वरित और सकारात्मक उपचार प्रदान करता है।

हृदय अतालता - यह हृदय की लय का उल्लंघन है: सामान्य अनुक्रम या हृदय गति का उल्लंघन।

कार्डिएक अतालता कार्डियोलॉजी में एक स्वतंत्र और महत्वपूर्ण खंड है। विभिन्न हृदय रोगों (इस्केमिक हृदय रोग, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी और मायोकार्डियोपैथी) में उत्पन्न होने पर, अतालता अक्सर हृदय और संचार विफलता का कारण बनती है, काम और जीवन रोग का निदान करती है। अतालता के उपचार के लिए सख्त वैयक्तिकरण की आवश्यकता होती है।

यह आम तौर पर स्वीकार किया जा सकता है कि अतालता मुख्य रूप से दो प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है - बिगड़ा हुआ गठन या आवेग का बिगड़ा हुआ चालन (या दोनों प्रक्रियाओं का संयोजन)। तदनुसार, उन्हें समूहों में विभाजित किया गया है।

कार्डियक अतालता का वर्गीकरण:

I. बिगड़ा हुआ आवेग गठन के कारण कार्डियक अतालता:

- ए स्वचालितता का उल्लंघन:

1. साइनस नोड के ऑटोमैटिज्म में परिवर्तन (साइनस टैचीकार्डिया, साइनस ब्रैडीकार्डिया, साइनस नोड को रोकना)।

2. अंतर्निहित केंद्रों के स्वचालितता की प्रबलता के कारण एक्टोपिक लय या आवेग।

- बी। अन्य (ऑटोमैटिज्म के अलावा) आवेगों के बिगड़ा गठन के तंत्र (एक्सट्रैसिस्टोल, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया)।

द्वितीय. आवेग के बिगड़ा हुआ चालन के कारण हृदय की अतालता:

ये नाकाबंदी के विभिन्न प्रकार हैं, साथ ही साथ अर्ध-नाकाबंदी की घटना के कारण उत्तेजना की वापसी (पुनः प्रवेश घटना) के कारण लय गड़बड़ी होती है।

III. गठन और आवेग चालन के संयुक्त विकारों के कारण कार्डिएक अतालता।

चतुर्थ। फाइब्रिलेशन (अलिंद, निलय)।

हृदय ताल की गड़बड़ी का पूरे शरीर पर और सबसे बढ़कर, हृदय प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। दिल की अतालता एक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति हो सकती है, कभी-कभी इस्केमिक हृदय रोग, सूजन संबंधी मायोकार्डियल रोग और एक्स्ट्राकार्डियक पैथोलॉजी की। अतालता की उपस्थिति के लिए अतालता के कारणों का पता लगाने के लिए रोगी की जांच की आवश्यकता होती है।

लय गड़बड़ी अक्सर संचार विफलता की उपस्थिति या वृद्धि का कारण बनती है, अतालता पतन (सदमे) तक रक्तचाप में गिरावट। अंत में, कुछ प्रकार के वेंट्रिकुलर अतालता वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन से अचानक मौत की शुरुआत की शुरुआत कर सकते हैं; इनमें वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर प्रीमैच्योर बीट्स (पॉलीटोपिक, ग्रुप, पेयर, अर्ली) शामिल हैं।

कार्डियक अतालता का उपचार:

कार्डियक अतालता के उपचार में, एटियलॉजिकल और रोगजनक चिकित्सा की जानी चाहिए। हालांकि, इसके महत्व को कम करके आंका नहीं जाना चाहिए, खासकर जरूरी मामलों में। इस तरह की चिकित्सा के अधिकांश मामलों में एक विश्वसनीय एंटीरैडमिक प्रभाव की कमी विशेष एंटीरैडमिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता को निर्धारित करती है।

कार्डियक अतालता के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं:

एंटीरैडमिक दवाएं मुख्य रूप से कोशिका झिल्ली की पारगम्यता और मायोकार्डियल सेल की आयनिक संरचना को बदलकर अपना प्रभाव डालती हैं।

कार्डियक अतालता की घटना के मुख्य इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तंत्र के अनुसार, एंटीरैडमिक दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव हो सकता है यदि उनके पास निम्नलिखित गुण हैं:

ए) चरण ४ में डायस्टोलिक (सहज) विध्रुवण वक्र के ढलान को कम करके बढ़े हुए (पैथोलॉजिकल) ऑटोमैटिज्म पर निराशाजनक प्रभाव डालने की क्षमता;

बी) transmembrane आराम क्षमता के मूल्य को बढ़ाने की क्षमता;

ग) क्रिया क्षमता और प्रभावी दुर्दम्य अवधि को लंबा करने की क्षमता।

मुख्य एंटीरैडमिक दवाओं को तीन वर्गों में विभाजित किया जा सकता है:

कक्षा I। झिल्ली स्थिरीकरण एजेंट:

उनकी कार्रवाई एक अर्धपारगम्य कोशिका झिल्ली के माध्यम से इलेक्ट्रोलाइट्स के पारित होने को रोकने की क्षमता पर आधारित है, जो मुख्य रूप से विध्रुवण अवधि के दौरान सोडियम आयनों के प्रवेश में मंदी और पुन: ध्रुवीकरण अवधि के दौरान पोटेशियम आयनों की रिहाई के लिए अग्रणी है। हृदय चालन प्रणाली पर प्रभाव के आधार पर, इस वर्ग की दवाओं को दो उपसमूहों (ए और बी) में विभाजित किया जा सकता है।

- ए। दवाओं का एक समूह जिसका मायोकार्डियल कंडक्टिविटी (क्विनिडाइन, नोवोकेनामाइड, आयमालिन, एटमोज़िन, डिसोपाइरामाइड) पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है।

स्वचालितता, उत्तेजना, चालकता और सिकुड़न पर क्विनिडाइन का सबसे स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव है; सबसे एंटीरैडमिक दवाओं में से एक है। हालांकि, स्पष्ट दुष्प्रभावों की उपस्थिति के कारण, इसका उपयोग वर्तमान में सीमित है। क्विनिडाइन मुख्य रूप से आलिंद फिब्रिलेशन (फड़फड़ाहट) के लगातार हमलों वाले रोगियों में प्रोफिलैक्सिस के लिए निरंतर आलिंद फिब्रिलेशन के साथ साइनस लय को बहाल करने के लिए निर्धारित किया जाता है, एट्रियल फाइब्रिलेशन के लंबे समय तक हमले।

क्विनिडाइन सल्फेट (चिनिडिनम सल्फास) आमतौर पर मुंह से अलिंद फिब्रिलेशन में साइनस लय को बहाल करने के लिए निर्धारित किया जाता है। दवा के उपयोग के लिए विभिन्न योजनाएं हैं। पुराने रेजीमेंन्स ने क्विनिडाइन 0.2–0.3 ग्राम हर 2–4 घंटे (रात की अवधि को छोड़कर) की नियुक्ति का सुझाव दिया, खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ अधिकतम ३-७ दिनों के लिए। दैनिक खुराक 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, कुछ मामलों में अधिकतम खुराक 3 ग्राम है। वर्तमान में, उपचार अक्सर 0.4 ग्राम की लोडिंग खुराक के साथ शुरू किया जाता है, इसके बाद हर 2 घंटे में 0.2 ग्राम क्विनिडाइन होता है। बाद के दिनों में, खुराक है धीरे-धीरे वृद्धि हुई। साइनस लय की बहाली के बाद, नियमित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक नियंत्रण के तहत रखरखाव की खुराक लंबी अवधि के लिए 0.4-1.2 ग्राम / दिन होती है। एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, 0.2-0.3 ग्राम क्विनिडाइन दिन में 3-4 बार निर्धारित किया जाता है, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के हमलों के साथ - 0.4-0.6 ग्राम हर 2-3 घंटे में।

क्विनिडाइन बाइसल्फेट 0.25 ग्राम 2 बार एक दिन (1-2 गोलियां) में प्रयोग किया जाता है, साइनस लय को बहाल करने के लिए, आप एक दिन में 6 गोलियां दे सकते हैं।

ऐमलाइन (गिलुरिथमल, टैचमालिन) भारतीय पौधे राउवोल्फिया सर्पेन्टिना (राउवोल्फिया सांप) की जड़ों में पाया जाने वाला एक क्षारीय है। इसका उपयोग एट्रियल और वेंट्रिकुलर प्रीमेच्योर बीट्स की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो ऐमालाइन का टैचीयरिथमिया के पैरॉक्सिस्म पर अच्छा प्रभाव पड़ता है। इसका उपयोग वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम के लिए भी किया जाता है। दवा 0.05 ग्राम गोलियों और 2.5% घोल के 2 मिलीलीटर ampoules में उपलब्ध है। Aimaline को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा और मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। शुरू में 3-4 विभाजित खुराकों में 300-500 मिलीग्राम / दिन तक उपयोग किया जाता है, रखरखाव खुराक 150-300 मिलीग्राम / दिन। आमतौर पर ५० मिलीग्राम (२.५% घोल का २ मिली) ५% ग्लूकोज घोल या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल के १० मिलीलीटर में ३-५ मिनट में धीरे-धीरे अंतःक्षिप्त किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित 50-150 मिलीग्राम / दिन।

- बी। झिल्ली को स्थिर करने वाली दवाओं का एक समूह जो मायोकार्डियम (लिडोकेन, ट्राइमेकेन, मेक्सिटील, डिपेनिन) की चालकता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।

क्विनिडाइन के विपरीत, वे दुर्दम्य अवधि को कुछ हद तक छोटा (या लंबा नहीं) करते हैं, जिसके कारण मायोकार्डियल चालकता परेशान नहीं होती है, और कुछ आंकड़ों के अनुसार, सुधार होता है।

लिडोकेन (लिडोकैनी) वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया की राहत के लिए सबसे प्रभावी और सबसे सुरक्षित साधनों में से एक है, जो कि प्रतिकूल वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल है।

द्वितीय श्रेणी। एंटीड्रेनर्जिक दवाएं:

- ए। β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (एनाप्रिलिन, ऑक्सप्रेनोलोल, एमियोडेरोन, आदि) के अवरोधक।

इस समूह में दवाओं के एंटीरैडमिक प्रभाव में उनके प्रत्यक्ष एंटीड्रेनर्जिक प्रभाव होते हैं, साथ ही इस समूह में अधिकांश दवाओं के क्विनिडाइन जैसे प्रभाव होते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स को एक्सट्रैसिस्टोल (एट्रियल और वेंट्रिकुलर) के उपचार में संकेत दिया जाता है, एट्रियल फाइब्रिलेशन और एट्रियल स्पंदन, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया के साथ-साथ लगातार साइनस टैचिर्डिया (दिल की विफलता से जुड़ा नहीं) के पैरॉक्सिज्म के इलाज के रूप में। )

बीटा-ब्लॉकर्स गंभीर संचार विफलता, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक I - III डिग्री, ब्रोन्कियल अस्थमा में contraindicated हैं। बीमार साइनस सिंड्रोम, साथ ही मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक्सट्रैसिस्टोल, पैरॉक्सिस्मल एट्रियल फाइब्रिलेशन के उपचार में देखभाल की आवश्यकता होती है।

तृतीय श्रेणी। कैल्शियम विरोधी:

इस समूह में दवाओं के एंटीरैडमिक प्रभाव को मुख्य रूप से मायोकार्डियल कोशिकाओं से कैल्शियम के प्रवेश और पोटेशियम के बाहर निकलने के निषेध द्वारा समझाया गया है। सबसे प्रभावी और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला वेरापामिल (वेरापामिलम)। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो वेरापामिल (आइसोप्टीन) सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के हमलों से राहत देता है; आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन के लिए प्रभावी। इसके अंदर एक्सट्रैसिस्टोल (अधिक बार अलिंद), अलिंद फैब्रिलेशन के पैरॉक्सिस्म की रोकथाम के लिए निर्धारित है।

पोटेशियम की तैयारी मुख्य रूप से डिजिटल नशा के कारण होने वाले अतालता के साथ-साथ महत्वपूर्ण हाइपोकैलिमिया, हाइपोकैलिजिज्म के मामलों में सकारात्मक परिणाम देती है।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स का एक एंटीरैडमिक प्रभाव हो सकता है। वे मुख्य रूप से लय गड़बड़ी (एक्सट्रैसिस्टोल, एट्रियल फाइब्रिलेशन के पैरॉक्सिज्म) के लिए उपयोग किए जाते हैं जो खुले या गुप्त दिल की विफलता से जुड़े होते हैं। क्विनिडाइन के नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को रोकने के लिए कभी-कभी कार्डियक ग्लाइकोसाइड को क्विनिडाइन के साथ जोड़ा जाता है।

संवाहक प्रणाली के साथ आवेगों के प्रवाहकत्त्व में मंदी के कारण हृदय ताल की गड़बड़ी एक गंभीर चिकित्सीय समस्या है। यह सिनोट्रियल नाकाबंदी के साथ होता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ, एडम्स-स्टोक्स-मोर्गग्नि सिंड्रोम।

कार्डियक अतालता के लिए हर्बल दवा:

कार्डियक अतालता के लिए हर्बल दवाओं में से, इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड (एफेड्रिनम हाइड्रोक्लोराइडम) का उपयोग मौखिक रूप से या त्वचा के नीचे 0.025–0.05 ग्राम की एकल खुराक में किया जाता है। त्वचा के अंदर और नीचे उच्चतम एकल खुराक 0.05 ग्राम है, दैनिक खुराक 0.15 ग्राम है। दवा 0.025 ग्राम की गोलियों में और 5% समाधान के 1 मिलीलीटर के ampoules में निर्मित होती है।

एट्रोपिन सल्फेट (एट्रोपिनम सल्फाटिस) अक्सर अंतःशिरा या त्वचा के नीचे 0.25–0.5 मिलीग्राम की खुराक पर उपयोग किया जाता है। 0.0005 ग्राम की गोलियों और 0.1% घोल के 1 मिली की शीशियों में उपलब्ध है।

कैफीन-सोडियम बेंजोएट (कॉफीनम-नैट्री बेंजोआस) 0.05 से 0.2 ग्राम की एक खुराक में दिन में 2-4 बार निर्धारित किया जाता है। 0.1-0.2 ग्राम की गोलियों और 10% और 20% समाधान के 1 और 2 मिलीलीटर के ampoules में उपलब्ध है।

एंटीरैडमिक दवाओं के साथ अलिंद फिब्रिलेशन और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के उपचार में एक सहायक एजेंट नागफनी फल (फ्रक्ट। क्रैटेगी) है। भोजन से पहले दिन में 3-4 बार एक तरल अर्क (अतिरिक्त क्रैटेगी फ्लुइडम) 20-30 बूँदें या एक टिंचर (T-rae Crataegi) 20 बूँदें दिन में 3 बार दें।

कार्यात्मक विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं से जुड़े एक्सट्रैसिस्टोलिक अतालता के साथ, एक मिश्रण दिखाया गया है: टी-राय वेलेरियन, टी-राय कॉनवेलारिया एए 10.0, एक्स्ट्रा। क्रैटेगी फ्लूडी 5.0, मेन्थोली 0.05। दिन में 2-3 बार 20-25 बूँदें लें।

नींद, इसकी गहराई और अवधि को सामान्य करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित शुल्क की सिफारिश की जाती है:

1. तीन पत्ती वाली घड़ी की पत्तियां (Fol. Trifolii Fibrini 30.0), पेपरमिंट की पत्तियां (Fol. Menthae piperitae 30.0), वेलेरियन रूट (रेड। Valerianae 30.0)। जलसेक उबलते पानी के 1 चम्मच प्रति गिलास की दर से तैयार किया जाता है। सोने से 30-40 मिनट पहले 1 गिलास आसव लें।

2. बकथॉर्न छाल (कोर्ट। फ्रेंगुला 40.0), कैमोमाइल फूल (फ्लोर। कैमोमाइल 40.0)। जलसेक प्रति गिलास उबलते पानी के संग्रह के 1 बड़े चम्मच की दर से तैयार किया जाता है। शाम को 1-2 गिलास जलसेक पिएं।

3. तीन पत्ती वाली घड़ी की पत्तियां (Fol. Trifolii Fibrini 20.0), पेपरमिंट की पत्तियां (Fol. Menthae piperitae 20.0), एंजेलिका रूट (रेड। आर्केंज 30.0), वेलेरियन रूट (रेड। वेलेरियन 30.0)। जलसेक दिन में 3 बार 1/3 कप में लिया जाता है।

4. कैमोमाइल फूल (Flor। Chamomillae 25.0), पेपरमिंट की पत्तियां (Fol। Menthae piperitae 25.0), सौंफ फल (Fruct। Foeniculi 25.0), वेलेरियन रूट (रेड। Valerianae 25.0), फ्रूट जीरा (रेड। Carvi 25.0)। शोरबा शाम को 1 गिलास के लिए लिया जाता है।

हृदय रोग विशेषज्ञ के लगभग सभी रोगियों को किसी न किसी तरह से विभिन्न प्रकार के अतालता का सामना करना पड़ा है। आधुनिक औषधीय उद्योग कई एंटीरैडमिक दवाएं प्रदान करता है, जिनकी विशेषताओं और वर्गीकरण पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।

अतालतारोधी दवाओं को चार मुख्य वर्गों में बांटा गया है। कक्षा I को अतिरिक्त रूप से 3 उपवर्गों में विभाजित किया गया है। यह वर्गीकरण हृदय के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल गुणों पर दवाओं के प्रभाव पर आधारित है, अर्थात इसकी कोशिकाओं की विद्युत संकेतों का उत्पादन और संचालन करने की क्षमता पर। प्रत्येक वर्ग की दवाएं अपने "आवेदन के बिंदु" पर कार्य करती हैं, इसलिए विभिन्न अतालता में उनकी प्रभावशीलता अलग होती है।

मायोकार्डियल कोशिकाओं की दीवार और हृदय चालन प्रणाली में बड़ी संख्या में आयन चैनल होते हैं। इनके माध्यम से पोटैशियम, सोडियम, क्लोरीन और अन्य के आयनों की गति कोशिका में जाती है और उससे बाहर निकल जाती है। आवेशित कणों की गति एक क्रिया क्षमता, यानी एक विद्युत संकेत बनाती है। एंटीरैडमिक दवाओं की कार्रवाई कुछ आयन चैनलों की नाकाबंदी पर आधारित है। नतीजतन, आयनों का प्रवाह बंद हो जाता है, और अतालता पैदा करने वाले रोग संबंधी आवेगों का उत्पादन दबा दिया जाता है।

अतालतारोधी दवाओं का वर्गीकरण:

• कक्षा I - तेज़ सोडियम चैनल ब्लॉकर्स:

1. आईए - क्विनिडाइन, नोवोकेनामाइड, डिसोपाइरामाइड, गिलुरिटमल;
2. आईबी - लिडोकेन, पाइरोमेकेन, ट्राइमेकेन, टोकेनाइड, मैक्सिलेटिन, डिफेनिन, एप्रिंडिन;
3. आईसी - एटासीज़िन, एटमोज़िन, बोनेकोर, प्रोपेफेनोन (रिदमोनोर्म), फ्लीकेनाइड, लॉर्केनाइड, एलापिनिन, इंडेकेनाइड।

• कक्षा II - बीटा-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल, मेटोप्रोलोल, एसेबुटालोल, नाडोलोल, पिंडोलोल, एस्मोलोल, एल्प्रेनोलोल, ट्रेज़िकोर, कॉर्डनम)।
• कक्षा III - पोटेशियम चैनल ब्लॉकर्स (एमीओडारोन, ब्रेटिलियम टॉसिलेट, सोटालोल)।
• चतुर्थ श्रेणी - धीमी कैल्शियम चैनलों (वेरापामिल) के अवरोधक।
• अन्य एंटीरैडमिक दवाएं (सोडियम एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट, पोटेशियम क्लोराइड, मैग्नीशियम सल्फेट, कार्डियक ग्लाइकोसाइड)।

फास्ट सोडियम चैनल ब्लॉकर्स

ये दवाएं सोडियम आयन चैनलों को अवरुद्ध करती हैं और सोडियम को कोशिका में प्रवेश करने से रोकती हैं। यह मायोकार्डियम के माध्यम से उत्तेजना तरंग के पारित होने में मंदी की ओर जाता है। नतीजतन, हृदय में पैथोलॉजिकल संकेतों के तेजी से संचलन की स्थिति गायब हो जाती है, और अतालता बंद हो जाती है।

क्लास IA ड्रग्स

कक्षा IA दवाएं सुप्रावेंट्रिकुलर के लिए और साथ ही आलिंद फिब्रिलेशन () में साइनस लय की बहाली और आवर्तक हमलों की रोकथाम के लिए निर्धारित की जाती हैं। उन्हें सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के उपचार और रोकथाम के लिए संकेत दिया जाता है।
सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले उपवर्ग क्विनिडाइन और नोवोकेनामाइड हैं।

क्विनिडाइन

लिडोकेन तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का कारण बन सकता है, जो आक्षेप, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ दृष्टि और भाषण और बिगड़ा हुआ चेतना द्वारा प्रकट होता है। बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ, हृदय की सिकुड़न को कम करना, ताल या अतालता को धीमा करना संभव है। संभवतः एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास (त्वचा के घाव, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, प्रुरिटस)।

लिडोकेन का उपयोग एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी में contraindicated है। यह आलिंद फिब्रिलेशन के जोखिम के कारण गंभीर सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के लिए संकेत नहीं दिया गया है।

आईसी श्रेणी की दवाएं

ये दवाएं इंट्राकार्डियक चालन को लंबा करती हैं, खासकर हिसा-पुर्किनजे प्रणाली में। इन दवाओं का एक स्पष्ट अतालता प्रभाव होता है, इसलिए उनका उपयोग वर्तमान में सीमित है। इस वर्ग की दवाओं में से मुख्य रूप से रिदमोनोर्म (प्रोपेफेनोन) का उपयोग किया जाता है।

इस दवा का उपयोग वेंट्रिकुलर और सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें शामिल हैं। अतालता प्रभाव के जोखिम के कारण, दवा का उपयोग चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।

अतालता के अलावा, दवा दिल की सिकुड़न और दिल की विफलता की प्रगति के बिगड़ने का कारण बन सकती है। संभवत: मतली, उल्टी, मुंह में एक धातु स्वाद की उपस्थिति। चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, अवसाद, अनिद्रा, रक्त परीक्षण में परिवर्तन संभव है।

बीटा अवरोधक

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि के साथ (उदाहरण के लिए, तनाव, स्वायत्त विकार, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग के साथ), बड़ी मात्रा में कैटेकोलामाइन, विशेष रूप से एड्रेनालाईन, रक्त में जारी किया जाता है। ये पदार्थ मायोकार्डियम के बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं, जिससे हृदय की विद्युत अस्थिरता और अतालता का विकास होता है। बीटा-ब्लॉकर्स की कार्रवाई का मुख्य तंत्र इन रिसेप्टर्स के अतिउत्तेजना को रोकना है। इस प्रकार, ये दवाएं मायोकार्डियम की रक्षा करती हैं।

इसके अलावा, बीटा-ब्लॉकर्स उन कोशिकाओं की स्वचालितता और उत्तेजना को कम करते हैं जो संचालन प्रणाली बनाते हैं। इसलिए, उनके प्रभाव में, हृदय गति धीमी हो जाती है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन को धीमा करके, बीटा-ब्लॉकर्स एट्रियल फाइब्रिलेशन के दौरान हृदय गति को कम करते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन के उपचार के साथ-साथ सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता की राहत और रोकथाम के लिए किया जाता है। वे साइनस टैचीकार्डिया से निपटने में भी मदद करते हैं।

रक्त में कैटेकोलामाइंस की अधिकता से स्पष्ट रूप से जुड़े मामलों को छोड़कर, इन दवाओं के साथ उपचार के लिए वेंट्रिकुलर अतालता कम प्रतिक्रियाशील होती है।

ताल गड़बड़ी के इलाज के लिए एनाप्रिलिन (प्रोप्रानोलोल) और मेटोप्रोलोल का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
इन दवाओं के दुष्प्रभावों में मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी, नाड़ी में मंदी, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का विकास शामिल है। ये दवाएं परिधीय रक्त प्रवाह और ठंडे छोरों की हानि का कारण बन सकती हैं।

प्रोप्रानोलोल के उपयोग से ब्रोन्कियल धैर्य में गिरावट आती है, जो ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है। मेटोपोलोल में, यह गुण कम स्पष्ट होता है। बीटा ब्लॉकर्स मधुमेह मेलेटस के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं, जिससे रक्त शर्करा के स्तर (विशेषकर प्रोप्रानोलोल) में वृद्धि हो सकती है।
ये दवाएं तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करती हैं। वे चक्कर आना, उनींदापन, स्मृति हानि और अवसाद का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, वे न्यूरोमस्कुलर चालन को बदलते हैं, जिससे कमजोरी, थकान और मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है।

कभी-कभी, बीटा-ब्लॉकर्स लेने के बाद, त्वचा की प्रतिक्रियाएं (चकत्ते, खुजली, खालित्य) और रक्त में परिवर्तन (एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) नोट किए जाते हैं। कुछ पुरुषों में इन दवाओं को लेने से इरेक्टाइल डिसफंक्शन का विकास होता है।

बीटा-ब्लॉकर विदड्रॉल सिंड्रोम की संभावना से अवगत रहें। यह एनजाइना के हमलों, वेंट्रिकुलर अतालता, रक्तचाप में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि, व्यायाम सहनशीलता में कमी के रूप में प्रकट होता है। इसलिए, इन दवाओं को दो सप्ताह के भीतर धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाना चाहिए।

बीटा-ब्लॉकर्स तीव्र हृदय विफलता (कार्डियोजेनिक शॉक) के साथ-साथ पुरानी हृदय विफलता के गंभीर रूपों में contraindicated हैं। उनका उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा और इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस के लिए नहीं किया जा सकता है।

मतभेद भी साइनस ब्रैडीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II डिग्री, 100 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप में कमी हैं। कला।

पोटेशियम चैनल ब्लॉकर्स

ये दवाएं पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करती हैं, हृदय की कोशिकाओं में विद्युत प्रक्रियाओं को धीमा कर देती हैं। इस समूह में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा अमियोडेरोन (कॉर्डारोन) है। पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करने के अलावा, यह एड्रीनर्जिक और एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, थायराइड हार्मोन के बंधन को संबंधित रिसेप्टर से रोकता है।

कॉर्डेरोन धीरे-धीरे ऊतकों में जमा हो जाता है और उनसे धीरे-धीरे ही निकलता है। उपचार शुरू होने के 2 से 3 सप्ताह बाद ही अधिकतम प्रभाव प्राप्त होता है। दवा को बंद करने के बाद, कॉर्डारोन का एंटीरैडमिक प्रभाव भी कम से कम 5 दिनों तक बना रहता है।

कॉर्डारोन का उपयोग सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर अतालता, अलिंद फिब्रिलेशन, वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ ताल गड़बड़ी की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है। इसका उपयोग तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में जीवन-धमकाने वाले वेंट्रिकुलर अतालता को रोकने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, हृदय गति को कम करने के लिए लगातार आलिंद फिब्रिलेशन में कॉर्डारोन का उपयोग किया जा सकता है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, अंतरालीय फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, फोटोसेंसिटाइजेशन, त्वचा के रंग में परिवर्तन (संभवतः बैंगनी धुंधला) विकसित करना संभव है। थायरॉइड ग्रंथि का कार्य बदल सकता है, इसलिए, इस दवा के साथ उपचार के दौरान, थायराइड हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है। कभी-कभी दृश्य हानि, सिरदर्द, नींद और स्मृति विकार, पेरेस्टेसिया, गतिभंग होते हैं।

कॉर्डेरोन साइनस ब्रैडीकार्डिया, धीमा इंट्राकार्डियक चालन, और मतली, उल्टी और कब्ज पैदा कर सकता है। इस दवा को लेने वाले 2 - 5% रोगियों में अतालता प्रभाव विकसित होता है। कॉर्डेरोन भ्रूणोटॉक्सिक है।

यह दवा प्रारंभिक मंदनाड़ी, इंट्राकार्डियक चालन विकारों, क्यू-टी अंतराल के लंबे समय तक चलने के लिए निर्धारित नहीं है। यह धमनी हाइपोटेंशन, ब्रोन्कियल अस्थमा, थायरॉयड रोगों, गर्भावस्था के लिए संकेत नहीं है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ कॉर्डेरोन को मिलाते समय, बाद की खुराक को आधा कर दिया जाना चाहिए।

धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स

ये दवाएं कैल्शियम के धीमे प्रवाह को रोकती हैं, साइनस नोड के ऑटोमैटिज्म को कम करती हैं और अटरिया में एक्टोपिक फॉसी को दबाती हैं। इस समूह का मुख्य प्रतिनिधि वर्मामिल है।

वेरापामिल उपचार के दौरान सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिस्म की राहत और रोकथाम के लिए निर्धारित है, साथ ही अलिंद फिब्रिलेशन और अलिंद स्पंदन के दौरान वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति को कम करने के लिए। वेंट्रिकुलर अतालता के लिए, वेरापामिल अप्रभावी है। दवा के साइड इफेक्ट्स में साइनस ब्रैडीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, धमनी हाइपोटेंशन और कुछ मामलों में हृदय की सिकुड़न में कमी शामिल है।

वेरापामिल एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, गंभीर हृदय विफलता और कार्डियोजेनिक शॉक में contraindicated है। वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि होगी।

अन्य एंटीरैडमिक दवाएं

सोडियम एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में चालन को धीमा कर देता है, जिससे वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया को राहत देने के लिए इसका उपयोग करना संभव हो जाता है। जब इसे पेश किया जाता है, तो चेहरे का लाल होना, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द अक्सर होता है। कुछ मामलों में, मतली, मुंह में एक धातु का स्वाद, चक्कर आना होता है। कई रोगियों में वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया विकसित हो सकता है। दवा को एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ-साथ इस दवा की खराब सहनशीलता में contraindicated है।

पोटेशियम की तैयारी मायोकार्डियम में विद्युत प्रक्रियाओं की दर को कम करने के साथ-साथ पुन: प्रवेश तंत्र को दबाने में मदद करती है। पोटेशियम क्लोराइड का उपयोग लगभग सभी सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर ताल गड़बड़ी के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है, विशेष रूप से मायोकार्डियल रोधगलन में हाइपोकैलिमिया, अल्कोहल कार्डियोमायोपैथी और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ नशा के मामलों में। दुष्प्रभाव - नाड़ी का धीमा होना और एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन, मतली और उल्टी। पोटेशियम ओवरडोज के शुरुआती लक्षणों में से एक पेरेस्टेसिया (संवेदी गड़बड़ी, उंगलियों में "हंस धक्कों") है। पोटेशियम की खुराक गुर्दे की विफलता और एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी में contraindicated हैं।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स का उपयोग सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया को राहत देने के लिए किया जा सकता है, साइनस लय की बहाली या आलिंद फिब्रिलेशन के साथ वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति में कमी। ये दवाएं ब्रैडीकार्डिया, इंट्राकार्डियक ब्लॉक, पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम में contraindicated हैं। उनका उपयोग करते समय, डिजिटल नशा के संकेतों की उपस्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। यह खुद को मतली, उल्टी, पेट दर्द, नींद और दृष्टि की गड़बड़ी, सिरदर्द, नाक से खून के रूप में प्रकट कर सकता है।

एंटीरैडमिक दवाएं (एएपी) हृदय की गंभीर समस्याओं को ठीक कर सकती हैं और रोगियों के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकती हैं।

इस समूह में शामिल फंड उनके क्रिया तंत्र में काफी भिन्न होते हैं, जो हृदय संकुचन प्रक्रिया के विभिन्न घटकों को प्रभावित करते हैं। नई और पुरानी पीढ़ी की सभी एंटीरैडमिक दवाएं प्रिस्क्रिप्शन दवाएं हैं और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती हैं।

कार्रवाई के तंत्र के अनुसार एंटीरियथमिक्स का वर्गीकरण

यह वर्गीकरण सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

यह क्रिया के तंत्र द्वारा दवाओं की विशेषता है:

• झिल्ली स्थिरीकरण एजेंट;
• बीटा अवरोधक;
• दवाएं जो पुनरोद्धार को धीमा कर देती हैं;
• कैल्शियम आयन विरोधी।

हृदय के संकुचन की प्रक्रिया कोशिका झिल्लियों के ध्रुवीकरण को बदलकर होती है।

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं और आयन परिवहन द्वारा सही चार्ज प्रदान किया जाता है। सभी एंटीरैडमिक दवाएं कोशिका झिल्ली को प्रभावित करके वांछित चिकित्सीय प्रभाव की ओर ले जाती हैं, लेकिन प्रत्येक उपसमूह के लिए प्रभाव की प्रक्रिया अलग होती है।

हृदय की लय के उल्लंघन के कारण किस विकृति के आधार पर, चिकित्सक अतालता के खिलाफ गोलियों के एक विशिष्ट औषधीय समूह की नियुक्ति पर निर्णय लेता है।

झिल्ली स्टेबलाइजर्स

झिल्ली स्थिर करने वाले एजेंट हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में झिल्ली क्षमता को स्थिर करके अतालता से लड़ते हैं।

इन दवाओं को आगे तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• मैं एक। वे सोडियम चैनलों के माध्यम से आयनों के परिवहन को सक्रिय करके दिल की धड़कन को सामान्य करते हैं। इनमें क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड शामिल हैं।
• आईबी. इसमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जो स्थानीय एनेस्थेटिक्स हैं। वे पोटेशियम आयनों के लिए झिल्ली पारगम्यता को बढ़ाकर कार्डियोमायोसाइट्स में झिल्ली क्षमता को प्रभावित करते हैं। प्रतिनिधि फ़िनाइटोइन, लिडोकेन, ट्राइमेकेन हैं।
• I C। उनके पास एक एंटीरियथमिक प्रभाव होता है, जो सोडियम आयनों के परिवहन को दबाता है (प्रभाव समूह IA की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है) - एटाट्सिज़िन, आयमालिन।

समूह IA क्विनिडाइन दवाओं के हृदय गति को सामान्य करने में अन्य लाभकारी प्रभाव भी होते हैं। उदाहरण के लिए, वे उत्तेजना की दहलीज को बढ़ाते हैं, अनावश्यक आवेगों और संकुचन के संचालन को समाप्त करते हैं, और झिल्ली प्रतिक्रियाशीलता की बहाली को भी धीमा करते हैं।

बीटा अवरोधक

इन दवाओं को 2 और उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• चयनात्मक - केवल बीटा 1-रिसेप्टर्स को ब्लॉक करें, जो हृदय की मांसपेशी में स्थित होते हैं।
• गैर-चयनात्मक - ब्रोंची, गर्भाशय और रक्त वाहिकाओं में स्थित बीटा 2-रिसेप्टर्स को अतिरिक्त रूप से अवरुद्ध करता है।

चयनात्मक दवाएं अधिक बेहतर होती हैं, क्योंकि वे सीधे मायोकार्डियम को प्रभावित करती हैं और अन्य अंग प्रणालियों से दुष्प्रभाव नहीं पैदा करती हैं।

कार्डियक चालन प्रणाली का काम तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिसमें सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक शामिल हैं। यदि सहानुभूति तंत्र में गड़बड़ी होती है, तो हृदय को गलत अतालतापूर्ण आवेग प्राप्त हो सकते हैं, जो उत्तेजना के पैथोलॉजिकल प्रसार और अतालता की उपस्थिति का कारण बनते हैं। द्वितीय श्रेणी की दवाएं (बीटा-ब्लॉकर्स के समूह से) हृदय की मांसपेशियों और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड पर सहानुभूति प्रणाली के प्रभाव को समाप्त करती हैं, जिससे एंटीरैडमिक गुण प्रदर्शित होते हैं।

इस समूह के सर्वश्रेष्ठ प्रतिनिधियों की सूची:

• मेटोप्रोलोल;
• प्रोप्रानोलोल (इसके अलावा कक्षा I एंटीरैडमिक दवाओं के रूप में एक झिल्ली स्थिरीकरण प्रभाव होता है, जो चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाता है);
• बिसोप्रोलोल (कॉनकोर);
• टिमोलोल;
• बेटैक्सोलोल;
• सोटालोल (सोटेजेक्सल, सोटालेक्स);
• एटेनोलोल

बीटा ब्लॉकर्स का हृदय पर कई लाभकारी प्रभाव पड़ता है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर को कम करके, वे मायोकार्डियम में एड्रेनालाईन या अन्य पदार्थों की आपूर्ति को कम करते हैं जिससे हृदय कोशिकाओं की अत्यधिक उत्तेजना होती है। मायोकार्डियम की रक्षा करके और विद्युत अस्थिरता को रोककर, इस समूह की दवाएं आलिंद फिब्रिलेशन, साइनस अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस का मुकाबला करने में भी प्रभावी हैं।

सबसे अधिक बार, इस समूह के डॉक्टर प्रोप्रानोलोल (एनाप्रिलिन) या मेटोपोलोल पर आधारित दवाएं लिखते हैं। दवाएं लंबे समय तक नियमित उपयोग के लिए निर्धारित की जाती हैं, लेकिन वे दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। मुख्य हैं ब्रोन्कियल पेटेंसी में रुकावट, संभावित हाइपरग्लाइसेमिया के कारण मधुमेह के रोगियों की स्थिति में गिरावट।

दवाएं जो पुन: ध्रुवीकरण को धीमा कर देती हैं

कोशिका झिल्ली में आयनों के परिवहन के दौरान, एक क्रिया क्षमता उत्पन्न होती है, जो तंत्रिका आवेगों के शारीरिक चालन और मायोकार्डियल ऊतक के संकुचन का आधार बनाती है। स्थानीय उत्तेजना होने और एक स्थानीय प्रतिक्रिया उत्पन्न होने के बाद, पुनर्ध्रुवीकरण चरण शुरू होता है, जो झिल्ली क्षमता को उसके मूल स्तर पर लौटाता है। क्लास 3 एंटीरियथमिक्स ऐक्शन पोटेंशिअल की अवधि को बढ़ाते हैं और पोटैशियम चैनल्स को ब्लॉक करके रिपोलराइजेशन फेज को धीमा कर देते हैं। इससे आवेग चालन का विस्तार होता है और साइनस लय में कमी आती है, हालांकि, मायोकार्डियम की सामान्य सिकुड़न सामान्य रहती है।

इस वर्ग का मुख्य प्रतिनिधि अमियोडेरोन (कोर्डारोन) है। कार्डियोलॉजिस्ट इसके व्यापक चिकित्सीय प्रभाव के कारण इसे सबसे अधिक बार लिखते हैं। अमियोडेरोन का उपयोग किसी भी मूल के अतालता के इलाज के लिए किया जा सकता है। यह आपात स्थिति या रोगी की स्थिति के बिगड़ने के लिए एम्बुलेंस दवा के रूप में भी कार्य करता है।

अमियोडेरोन एंटीरैडमिक और ब्रैडीकार्डिक प्रभाव प्रदर्शित करता है, एट्रिया में तंत्रिका चालन को धीमा कर देता है, और अपवर्तक अवधि को बढ़ाता है। मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी और कोरोनरी रक्त प्रवाह में वृद्धि को भी महत्वपूर्ण गुण माना जाता है। नतीजतन, हृदय अधिक पूर्ण रूप से कार्य करने में सक्षम होता है और इस्किमिया से ग्रस्त नहीं होता है। हृदय की विफलता और कोरोनरी धमनी की बीमारी के उपचार में एंटीजाइनल क्रिया ने अपना आवेदन पाया है।

Amiodarone के अलावा, दवाओं के इस समूह में शामिल हैं:

• इबुटिलाइड;
• ब्रेटिलियम टॉसाइलेट;
• टेडिसामिल

धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स

चौथे समूह के अतालता के लिए गोलियां कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करने की क्षमता के कारण वांछित औषधीय प्रभाव की ओर ले जाती हैं। कैल्शियम आयन मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन में योगदान करते हैं, इसलिए, जब नहर बंद हो जाती है, तो अतिरिक्त मायोकार्डियल चालकता समाप्त हो जाती है। मुख्य प्रतिनिधि वेरापमिल है। यह तेजी से दिल की धड़कन को रोकने, एक्सट्रैसिस्टोल का इलाज करने, वेंट्रिकुलर और एट्रियल दर में वृद्धि को रोकने के लिए निर्धारित है। एंटीरैडमिक प्रभाव वाली सभी दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

वेरापामिल के अलावा, इस समूह में डिल्टियाज़ेम, बीप्रिडिल, निफ़ेडिपिन शामिल हैं।

अतालता के प्रकार के आधार पर उपचार का विकल्प

अतालता को हृदय के कार्य में असामान्यता कहा जाता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ मायोकार्डियम के तीव्र, विलंबित या असमान संकुचन हैं।

अतालता के कारण और उनकी घटना के तंत्र भिन्न हो सकते हैं। उपचार की रणनीति को एक विस्तृत परीक्षा और प्रक्रिया के स्थानीयकरण के निर्धारण के बाद व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है जिसके कारण अनुचित मायोकार्डियल सिकुड़न हुई।

चिकित्सा रणनीति में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• डॉक्टर अतालता की उपस्थिति से हेमोडायनामिक्स के लिए खतरे का आकलन करता है और सिद्धांत रूप में उपचार की आवश्यकता पर निर्णय लेता है।
• अतालता के कारण अन्य जटिलताओं के जोखिम का आकलन किया जाता है।
• अतालता के हमलों के लिए रोगी के व्यक्तिपरक रवैये और इन क्षणों में उसके स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन किया जाता है।
• चिकित्सा की आक्रामकता की डिग्री निर्धारित की जाती है - प्रकाश, रूढ़िवादी, कट्टरपंथी।
• रोग के कारण की पहचान करने के लिए रोगी की गहन जांच की जाती है। उसके बाद, डॉक्टर मूल्यांकन करता है कि क्या एटियोट्रोपिक थेरेपी की संभावना है। कुछ रोगियों में एक विस्तृत परीक्षा से पता चलता है कि रोग का कारण मनोवैज्ञानिक कारणों से है, इसलिए, उपचार की रणनीति मौलिक रूप से बदल जाएगी (शामक का उपयोग किया जाएगा)।
• उपचार की रणनीति चुनने के बाद, डॉक्टर सबसे उपयुक्त दवा का चयन करता है। यह कार्रवाई के तंत्र, जटिलताओं की संभावना, अतालता के प्रकार का पता लगाता है।

बीटा-ब्लॉकर्स मुख्य रूप से सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के लिए निर्धारित हैं, वेंट्रिकुलर असंतुलन के लिए कक्षा आईबी दवाएं, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स एक्सट्रैसिस्टोल और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के लिए प्रभावी हैं। मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर्स और क्लास 3 एंटीरियथमिक्स को अधिक बहुमुखी माना जाता है और किसी भी मूल के अतालता के लिए उपयोग किया जाता है।

उपचार के पहले कुछ हफ्तों में, रोगी की स्थिति की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। कुछ दिनों के बाद, एक नियंत्रण ईसीजी किया जाता है, जिसे फिर कई बार दोहराया जाता है। सकारात्मक गतिशीलता के साथ, नियंत्रण अध्ययन के अंतराल में वृद्धि हो सकती है।

खुराक के चयन का कोई सार्वभौमिक समाधान नहीं है। अधिक बार, खुराक को व्यावहारिक तरीके से चुना जाता है। यदि दवा की चिकित्सीय मात्रा दुष्प्रभाव पैदा कर रही है, तो डॉक्टर एक संयोजन आहार का उपयोग कर सकता है जिसमें प्रत्येक अतालता दवा की खुराक कम हो जाती है।

तचीकार्डिया के साथ

टैचीकार्डिया के उपचार के तरीके बाद के एटियलजि पर निर्भर करते हैं। अतालतारोधी दवाओं के निरंतर उपयोग के संकेत हृदय संबंधी कारण हैं। हालांकि, उपचार शुरू करने से पहले, न्यूरोलॉजिकल कारणों (घरेलू समस्याओं, काम पर तनाव) और हार्मोनल विकारों (हाइपरथायरायडिज्म) को बाहर करना आवश्यक है।

दवाएं जो तेज़ हृदय गति को कम करने में मदद कर सकती हैं:

• डिल्टियाज़ेम।
• सोटेजेक्सल।
• बिसोप्रोलोल।
• एडीनोसिन।

अधिकांश दवाएं गोली या कैप्सूल के रूप में आती हैं। वे सस्ती हैं और रोगी द्वारा घर पर अकेले ली जाती हैं, आमतौर पर रक्त को पतला करने वाली दवाओं के संयोजन में। पैरॉक्सिस्म (तेजी से दिल की धड़कन या नाड़ी के शक्तिशाली हमले) के साथ, दवाओं के इंजेक्शन योग्य रूपों का उपयोग किया जाता है।

एक्सट्रैसिस्टोल के साथ

यदि सिस्टोलिक संकुचन प्रति दिन 1200 तक होते हैं, और वे खतरनाक लक्षणों के साथ नहीं होते हैं, तो रोग को संभावित रूप से सुरक्षित माना जाता है। एक्सट्रैसिस्टोल के उपचार के लिए, झिल्ली स्टेबलाइजर्स का एक समूह निर्धारित किया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर किसी भी उपसमूह से धन लिख सकता है, विशेष रूप से, कक्षा आईबी दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के उपचार के लिए किया जाता है।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का सकारात्मक प्रभाव, जो क्षिप्रहृदयता या अत्यधिक हृदय संकुचन को दूर करने में सक्षम हैं, को भी नोट किया गया है।

• एटाटिज़िन।
• प्रोपेफेनोन।
• प्रस्तावना।
• अल्लापिनिन।
• अमियोडेरोन।

आधुनिक दवाओं के साथ एक्सट्रैसिस्टोल को हटाने की अप्रभावीता के साथ-साथ प्रति दिन 20,000 से अधिक एक्सट्रैसिस्टोलिक संकुचन की आवृत्ति के साथ, गैर-दवा विधियों का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA) एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है।

आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन के साथ

आलिंद स्पंदन या फ़िबिलीशन के साथ, एक व्यक्ति को आमतौर पर रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है। उपचार आहार में अतालता के लिए दवाएं शामिल हैं और।

अत्यधिक फिब्रिलेशन और अलिंद स्पंदन को रोकने वाले उपायों की सूची:

• क्विनिडाइन।
• प्रोपेफेनोन।
• एटाटिज़िन।
• अल्लापिनिन।
• सोटालोल।

उनमें एंटीकोआगुलंट्स जोड़े जाते हैं - एस्पिरिन या अप्रत्यक्ष थक्कारोधी।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए, मुख्य दवाओं को भी थक्कारोधी दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए। बीमारी से हमेशा के लिए ठीक होना असंभव है, इसलिए हृदय गति को सामान्य बनाए रखने के लिए आपको कई वर्षों तक दवाएँ लेनी होंगी।

उपचार के लिए निर्धारित हैं:

• रिटमोनोर्म, कॉर्डारोन - हृदय गति को सामान्य करने के लिए।
• वेरापामिल, डिगॉक्सिन - कम वेंट्रिकुलर दर के लिए।
• गैर-स्टेरायडल दवाएं, थक्कारोधी - थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की रोकथाम के लिए।

सभी अतालता का कोई सार्वभौमिक इलाज नहीं है। अमियोडेरोन का व्यापक चिकित्सीय प्रभाव है।

संभावित दुष्प्रभाव

पेसमेकर, एड्रेनोमेटिक्स और एंटीरियथमिक्स कई अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकते हैं। वे क्रिया के एक जटिल तंत्र के कारण होते हैं जो न केवल हृदय को प्रभावित करता है, बल्कि शरीर की अन्य प्रणालियों को भी प्रभावित करता है।

रोगी समीक्षाओं और औषधीय अध्ययनों के अनुसार, अतिरक्ततारोधी दवाएं निम्नलिखित दुष्प्रभावों को भड़काती हैं:

• परेशान मल, मतली, एनोरेक्सिया;
• बेहोशी, चक्कर आना;
• रक्त चित्र में परिवर्तन;
• दृश्य समारोह का उल्लंघन, जीभ की सुन्नता, सिर में शोर;
• ब्रोंकोस्पज़म, कमजोरी, ठंडे हाथ।

सबसे लोकप्रिय दवा, अमियोडेरोन में अवांछनीय अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला है - कंपकंपी, यकृत या थायरॉयड ग्रंथि का विघटन, प्रकाश संवेदनशीलता और दृश्य हानि।

वृद्धावस्था में एक अतालता प्रभाव का प्रकट होना एक और दुष्प्रभाव है जिसमें, इसके विपरीत, रोगी में अतालता को उकसाया जाता है, बेहोशी होती है और रक्त परिसंचरण बिगड़ा होता है। यह अधिक बार वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के कारण होता है या ऐसी दवा लेने से होता है जिसमें प्रोएरिथमिक प्रभाव होता है। इसीलिए किसी भी हृदय रोग का उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, और ऐसी सभी दवाएं प्रिस्क्रिप्शन समूह से संबंधित हैं।

अधिकांश दवाओं के लिए मतभेद:

• बाल रोग में उपयोग;
• गर्भवती महिलाओं के लिए नियुक्ति;
• एवी ब्लॉक की उपस्थिति;
• मंदनाड़ी;
• पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

यकृत माइक्रोसोमल एंजाइम या अल्कोहल के संकेतकों के साथ एक साथ लेने पर एंटीरैडमिक दवाओं के चयापचय में तेजी देखी जाती है। चयापचय में मंदी तब होती है जब यकृत एंजाइमों के अवरोधकों के साथ जोड़ा जाता है।

लिडोकेन एनेस्थेटिक्स, सेडेटिव्स, हिप्नोटिक्स और मसल रिलैक्सेंट के प्रभाव को बढ़ाता है।

अतालता के लिए दवाओं के संयुक्त उपयोग के साथ, वे एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ दवाओं का संयोजन संभव है (उदाहरण के लिए, ampoules या गोलियों में केटोरोल के साथ, साथ ही एस्पिरिन कार्डियो), ताकि रक्त को पतला करने वाला प्रभाव प्राप्त किया जा सके या सहवर्ती विकृति का इलाज किया जा सके।

उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में सूचित करना आवश्यक है जो रोगी ले रहा है।

ताल गड़बड़ी के उपचार के लिए दवाओं के अन्य समूह

ऐसी दवाएं हैं जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से हृदय गति को नियंत्रित करने में सक्षम हैं, लेकिन वे अन्य औषधीय समूहों से संबंधित हैं। ये कार्डियक ग्लाइकोसाइड, एडेनोसिन, मैग्नीशियम और पोटेशियम लवण की तैयारी हैं।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड स्वायत्त गतिविधि को विनियमित करके कार्डियक चालन प्रणाली को प्रभावित करते हैं। वे अक्सर दिल की विफलता या उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए पसंद की दवा होते हैं। एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट एक पदार्थ है जो मानव शरीर में कई महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं में भाग लेता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में, यह आवेग चालन को धीमा कर देता है और टैचीकार्डिया से सफलतापूर्वक लड़ता है। इस समूह में एटीपी के अग्रदूत रिबॉक्सिन दवा शामिल है।

अतालता के न्यूरोजेनिक एटियलजि के लिए शामक के साथ ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित हैं।

पोटेशियम की तैयारी (पैनांगिन) के साथ मैग्नीशियम का उपयोग मांसपेशियों के संकुचन के तंत्र में इन तत्वों की भागीदारी के कारण अतालता और झिलमिलाहट के इलाज के लिए भी किया जाता है। उन्हें "हृदय विटामिन" कहा जाता है। कोशिका के अंदर और बाहर आयनों की सांद्रता के सामान्यीकरण से मायोकार्डियम की सिकुड़न और इसके चयापचय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एंटीरैडमिक दवाएं हृदय गति को सामान्य करने के लिए निर्धारित दवाओं का एक समूह है। रासायनिक तत्वों के ऐसे यौगिकों का अपना वर्गीकरण होता है। ये दवाएं क्षिप्रहृदयता और इस बीमारी की अन्य अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए अभिप्रेत हैं, और हृदय अतालता के विकास को भी रोकती हैं। अतालतारोधी दवाओं का उपयोग रोगी की समग्र जीवन प्रत्याशा में वृद्धि नहीं करता है, लेकिन केवल आपको रोग के कुछ लक्षणों को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

उन रोगियों के लिए दवाएं आवश्यक हैं जिन्हें रोग संबंधी कारणों से मुख्य अंग की सिकुड़ा विशेषता की विफलता का निदान किया गया है। यह स्थिति मानव जीवन के लिए खतरा है और इसकी गुणवत्ता को खराब करती है। एक एंटीरैडमिक दवा रोगी के पूरे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है और सभी प्रणालियों और अंगों की गतिविधि को स्थिर कर सकती है। ऐसी गोलियां पीना केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित और ईसीजी जैसे नैदानिक ​​उपायों की देखरेख में आवश्यक है।

चिकित्सा में "दिल का संक्रमण" जैसी अवधारणा है, जिसका अर्थ है कि अंग की गतिविधि को अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र द्वारा लगातार नियंत्रित किया जाता है। अंग तंत्रिका तंतुओं से सुसज्जित है जो इसके काम को नियंत्रित करते हैं, यदि इस खंड के संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि या कमी होती है, तो अक्सर तंत्रिका या अंतःस्रावी तंत्र के विकारों में इसका कारण ठीक से खोजा जाता है।

साइनस लय को स्थिर करने के लिए एंटीरियथमिक दवाएं आवश्यक हैं, यह चिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। अक्सर, रोगी का इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, इस क्रिया की अंतःशिरा दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है। जब कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के किसी भी सहवर्ती विकृति की पहचान नहीं की गई है, तो गोलियों के सेवन से एक आउट पेशेंट के आधार पर किसी व्यक्ति की स्थिति में सुधार करना संभव है।

अतालतारोधी दवाओं का वर्गीकरण कार्डियोमायोसाइट्स में विद्युत आवेगों के उत्पादन और सामान्य चालन को प्रभावित करने के लिए ऐसी दवाओं की क्षमता पर आधारित है। विभाजन वर्गों के अनुसार किया जाता है, जिनमें से केवल चार होते हैं। प्रत्येक वर्ग का प्रभाव का एक निश्चित मार्ग होता है। विभिन्न प्रकार के हृदय ताल गड़बड़ी के लिए दवाओं की प्रभावशीलता अलग-अलग होगी।

दवा का प्रकार और विवरण:

1. बीटा अवरोधक। दवाओं का यह समूह हृदय की मांसपेशियों की सक्रियता को नियंत्रित करने, इसे नियंत्रित करने में सक्षम है। यह एजेंट तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता से रोगियों की मृत्यु दर को कम करता है, और क्षिप्रहृदयता की पुनरावृत्ति को भी रोक सकता है। दवाएं: मेटाप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल, बिसोप्रोलोल।
2. सोडियम चैनल ब्लॉकर्स को स्थिर करने वाली झिल्ली। इस दवा के उपयोग के लिए संकेत मायोकार्डियम की कार्यक्षमता का उल्लंघन है। दवाएं: लिडोकेन, क्विनिडाइन, फ्लेकाइडिन।
3. कैल्शियम विरोधी। इस समूह की दवा का एक प्रभाव है जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर को कम करता है, और मायोकार्डियम द्वारा ऑक्सीजन की आवश्यकता को भी कम करता है। दवाएं: डिल्टियाज़ेम, वेरापामिल।
4. कैल्शियम चैनल अवरोधक। इन निधियों के शरीर पर प्रभाव का सिद्धांत हृदय की उत्तेजना को कम करने, मायोकार्डियम के स्वचालितता को कम करने पर आधारित है। इसके अलावा, दवा अंग के कुछ हिस्सों में तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व को धीमा कर देती है। दवाएं: इबुटिलाइड, अमियोडेरोन और सोटालोल।
5. अतिरिक्त धन, जिसकी क्रिया का तंत्र अलग है। न्यूरोट्रोपिक दवाएं, ट्रैंक्विलाइज़र, कार्डियक ग्लाइकोसाइड और अन्य।

एंटीरैडमिक दवाओं का वर्गीकरण अलग है, लेकिन डॉक्टर अक्सर वॉन-विलियम्स के अनुसार ऐसी दवाओं को उप-विभाजित करते हैं। किसी विशेष रोगी के लिए किस प्रकार की दवा की आवश्यकता होती है यह हृदय ताल विकार के कारण पर निर्भर करता है।

अतालतारोधी दवाओं (AAP) के वर्ग और उपवर्ग	दवाओं के नाम
कक्षा 1 - दवाएं जो तेजी से सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करती हैं	"Procainamide", "Aimaline", "Quinidine"
1A - उपवर्ग (पुन: ध्रुवीकरण अवधि बढ़ाएँ)
1 बी - उपवर्ग (पुन: ध्रुवीकरण प्रक्रिया के समय को कम करें)	"मेक्सिलेटिन", "डेफिनाइलहाइडेंटोइन", "लेडोकेन"
1C - उपवर्ग (पुन: ध्रुवीकरण की अवधि को प्रभावित न करें)	"Propafenone", "Indekainid", "Flecainide", "Aprindine", "Etazicin", "Encainide"
ग्रेड 2 दवाओं का एक समूह है जो बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है	टिमोलोल, प्रोप्रानोलोल, सोटालोल, बिसोप्रोलोल, एसेबुतोलोल
ग्रेड 3 दवाओं का एक प्रतिनिधि है जो पुनरोद्धार को लंबा करने में योगदान देता है (धीमी गति से सोडियम चैनलों को सक्रिय करना या पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करना)	सेमेटिलाइड, अमियोडेरोन, ड्रोनडेरोन, इबुटिलाइड, डोफेटिलाइड
कक्षा 4 में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो एवी चालन की दर को कम करती हैं (कैल्शियम विरोधी, धीमी कैल्शियम चैनल अवरोधक या दवाएं जो पोटेशियम चैनलों को सक्रिय करती हैं)	डिल्टियाज़ेम, वेरापमिली
4A - उपवर्ग औषध विज्ञान एक कैल्शियम चैनल अवरोधक के रूप में पहचान करता है
4B - उपवर्ग दवाओं का एक प्रतिनिधि है जो पोटेशियम चैनलों को सक्रिय करता है	"एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट", "एडेनोसिन"

डॉक्टर की मदद के बिना एक एंटी-रिदम को सही तरीके से नहीं चुना जा सकता है। दवाओं के गुण केवल विशेषज्ञों के लिए जाने जाते हैं, ऐसी दवाओं के प्रत्येक प्रतिनिधि किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकते हैं यदि आप इसे डॉक्टर के पर्चे के बिना पीते हैं।

कक्षा 1 की विशेषताएं

ऐसी दवाओं की कार्रवाई का तंत्र सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करने के लिए कुछ रसायनों की क्षमता है, साथ ही मायोकार्डियल क्षेत्र में विद्युत आवेग के संपर्क की गति को कम करना है। अतालता को अक्सर विद्युत संकेत की गति के उल्लंघन की विशेषता होती है, यह एक सर्कल में फैलता है, जो मुख्य साइनस की इस प्रक्रिया पर नियंत्रण के अभाव में हृदय को अधिक बार अनुबंधित करने के लिए उकसाता है। सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करने वाली दवाएं इसी तंत्र को सामान्य बनाने में मदद करती हैं।

दवाओं का पहला वर्ग एंटीरैडमिक दवाओं के एक बड़े समूह द्वारा प्रतिष्ठित है, जिसे उपवर्गों में विभाजित किया गया है। इन सभी शाखाओं का हृदय पर लगभग समान प्रभाव पड़ता है, एक मिनट के भीतर इसके संकुचन की दर कम हो जाती है, लेकिन ऐसी दवाओं के प्रत्येक व्यक्तिगत प्रतिनिधि की अपनी विशेषताएं होती हैं, जिन्हें केवल विशेषज्ञ ही निश्चित रूप से जानते हैं।

क्लास 1ए फंड्स का विवरण

सोडियम के अलावा, ऐसी दवाएं पोटेशियम चैनल को ब्लॉक कर सकती हैं। अच्छा एंटीरैडमिक प्रभाव एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव से पूरित होता है। ये दवाएं सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, अलिंद फिब्रिलेशन, टैचीकार्डिया के लिए निर्धारित हैं।

ऐसी दवाओं का मुख्य प्रतिनिधि "क्विनिडाइन" है, इसका उपयोग अक्सर उपचार में किया जाता है। दवा लेना सुविधाजनक है, यह गोलियों के रूप में उपलब्ध है, लेकिन इस दवा के साथ चिकित्सा के दुष्प्रभाव और मतभेद हैं। ऐसी दवाओं की उच्च विषाक्तता के साथ-साथ उपचार के दौरान शरीर की बड़ी संख्या में नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के कारण, कक्षा 1 ए के इन प्रतिनिधियों का उपयोग केवल हमले को रोकने के लिए किया जाता है। अन्य किस्मों की दवाओं की मदद से आगे उपयोग किया जाता है।

क्लास 1बी ड्रग्स

इस समूह की दवाओं का उपयोग उचित है जब पोटेशियम चैनलों को बाधित (दबाने) नहीं, बल्कि उन्हें सक्रिय करने की आवश्यकता होती है। वे मुख्य रूप से हृदय के निलय में विकारों के लिए निर्धारित हैं, अर्थात्, एक्सट्रैसिस्टोल, टैचीकार्डिया या पैरॉक्सिज्म। आमतौर पर दवा को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन ऐसी दवाएं पहले से ही गोलियों के रूप में मौजूद हैं।

मानव शरीर पर इन दवाओं का प्रभाव रोधगलन के मामले में भी उनका उपयोग करना संभव बनाता है। दवा लेने से होने वाले दुष्प्रभाव नगण्य हैं और आमतौर पर तंत्रिका तंत्र के विकारों के रूप में प्रकट होते हैं, इसके कार्य को बाधित करते हैं। कार्डियोलॉजिकल प्रकृति की जटिलताओं को व्यावहारिक रूप से नहीं देखा जाता है।

ऐसी दवाओं की पूरी सूची में, सबसे प्रसिद्ध "लिडोकेन" है, जिसका उपयोग अक्सर किया जाता है और दवा के अन्य क्षेत्रों में संवेदनाहारी के रूप में काम कर सकता है। यह उल्लेखनीय है कि यदि आप एक दवा पीते हैं, तो इसका प्रभाव बहुत कमजोर होगा, लगभग अगोचर। अंतःशिरा संक्रमण का विपरीत प्रभाव पड़ता है, जो मानव शरीर पर स्पष्ट एंटीरैडमिक प्रभावों द्वारा प्रकट होता है। "लिडोकेन" इस तथ्य के लिए जाना जाता है कि यह अक्सर एलर्जी का कारण बनता है, इसलिए आपको इस दवा का उपयोग करते समय सावधान रहना चाहिए।

कक्षा 1सी दवाएं

इस उपसमूह के सदस्य सबसे शक्तिशाली दवाएं हैं जो कैल्शियम और सोडियम आयनों को अवरुद्ध करती हैं। ऐसी दवाओं की कार्रवाई विद्युत आवेग के संचरण के सभी क्षेत्रों तक फैली हुई है, जो साइनस नोड के क्षेत्र से शुरू होती है। उपचार में आमतौर पर मौखिक गोलियों के रूप में उपयोग किया जाता है। इस समूह के फंडों का शरीर पर व्यापक प्रभाव पड़ता है, विभिन्न प्रकृति के टैचीकार्डिया, आलिंद फिब्रिलेशन और अन्य हृदय विकृति के लिए अत्यधिक प्रभावी होते हैं। हमले को जल्दी से रोकने के लिए और वेंट्रिकुलर या सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के लिए स्थायी प्रवेश के रूप में थेरेपी दोनों को किया जा सकता है। यदि कार्बनिक प्रकृति के हृदय को कोई नुकसान पाया जाता है, तो इस समूह की दवाओं को contraindicated है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रथम श्रेणी की सभी दवाओं में गंभीर हृदय विफलता वाले लोगों के इलाज के लिए सीमाएं हैं, अंग पर निशान, इसमें अन्य परिवर्तन और ऊतक विकृति। आंकड़े बताते हैं कि इस तरह के विकार वाले मरीजों में ऐसी दवाओं से इलाज से मौतों की संख्या में इजाफा हुआ है।

एंटीरैडमिक दवाओं की नवीनतम पीढ़ी, जिन्हें बीटा-ब्लॉकर्स कहा जाता है, कक्षा 1 दवा समूह के प्रतिनिधियों से सभी मामलों में गंभीरता से भिन्न हैं, वे अधिक सुरक्षित और अधिक प्रभावी हैं।

कक्षा 2 का विवरण मतलब

ऐसी दवाएं बनाने वाले रसायन इस अंग के विभिन्न रोगों में हृदय गति को धीमा कर देते हैं। प्रवेश के लिए संकेत आमतौर पर आलिंद फिब्रिलेशन, कुछ प्रकार के टैचीकार्डिया, साथ ही वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन है। इसके अलावा, ये दवाएं रोग के दौरान भावनात्मक विकारों के हानिकारक प्रभावों से बचने में मदद करती हैं। कैटेकोलामाइन, अर्थात् एड्रेनालाईन, अधिक मात्रा में उत्पादित होने के कारण, हृदय की लय को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, जिससे अंग का संकुचन बढ़ जाता है। कक्षा 2 की दवाओं की मदद से ऐसी स्थितियों में नकारात्मक अभिव्यक्तियों से बचना संभव है।

इसके अलावा, उन लोगों के लिए धन निर्धारित किया जाता है जो मायोकार्डियल रोधगलन के बाद की स्थिति में हैं, इससे हृदय प्रणाली के कामकाज में सुधार होता है, और मृत्यु का खतरा भी कम होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस समूह की दवाओं के अपने मतभेद और दुष्प्रभाव हैं।

ऐसी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग पुरुषों के यौन कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, साथ ही ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम में गड़बड़ी पैदा कर सकता है और रक्त में शर्करा की मात्रा बढ़ा सकता है। अन्य बातों के अलावा, बीटा-ब्लॉकर्स पूरी तरह से ब्रैडीकार्डिया, निम्न रक्तचाप और दिल की विफलता के किसी भी रूप के लिए contraindicated हैं। डॉक्टर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक महत्वपूर्ण अवसाद को रिकॉर्ड करते हैं, यदि रोगी लंबे समय तक ऐसी गोलियां पीता है, तो अवसादग्रस्तता विकार हो सकता है, स्मृति खराब हो सकती है और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम कमजोर हो सकता है।

कक्षा 3 दवाएं

इस समूह की दवाएं इस मायने में भिन्न हैं कि वे कोशिका में आवेशित पोटेशियम परमाणुओं के प्रवेश को रोकती हैं। कक्षा 1 की दवाओं के प्रतिनिधियों के विपरीत, ऐसी दवाएं हृदय गति को थोड़ा धीमा कर देती हैं, लेकिन वे आलिंद फिब्रिलेशन को रोकने में सक्षम हैं, जिसकी लंबी अवधि, सप्ताह और महीने हैं। ऐसे में अन्य दवाएं आमतौर पर शक्तिहीन होती हैं, इसलिए डॉक्टर तीसरी श्रेणी की दवाएं लिखने का सहारा लेते हैं।

साइड इफेक्ट के बीच, हृदय गति के संबंध में ऐसा नहीं है, और शरीर के अन्य भागों पर नकारात्मक प्रभाव के लिए, डॉक्टर उपचार की अवधि के दौरान इसे नियंत्रित करने में सक्षम हैं। ऐसी दवाओं को निर्धारित करते समय, विभिन्न समूहों की दवाओं के साथ उनके संयोजन की ख़ासियत को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

आप इन फंडों को एक ही समय में कार्डियक ड्रग्स, अन्य प्रभावों के एंटीरिदमिक्स, मूत्रवर्धक, मैक्रोलाइड श्रेणी से जीवाणुरोधी दवाओं के साथ-साथ एंटी-एलर्जी दवाओं के रूप में नहीं ले सकते। जब हृदय संबंधी विकार प्रकट होते हैं, दवाओं के अनुचित संयोजन के परिणामस्वरूप, अचानक मृत्यु सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

कक्षा 4 क्रिया का तंत्र

ये दवाएं कोशिकाओं में प्रवेश करने वाले आवेशित कैल्शियम परमाणुओं की मात्रा को कम करती हैं। यह कार्डियोवस्कुलर सिस्टम के कई हिस्सों को प्रभावित करता है, साथ ही साइनस नोड के स्वचालित कार्य को भी प्रभावित करता है। एक साथ रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करके, ऐसी दवाएं रक्तचाप को कम कर सकती हैं और प्रति मिनट अंग की धड़कन की संख्या को कम कर सकती हैं। इसके अलावा, यह प्रभाव धमनियों में रक्त के थक्कों को रोकता है।

कक्षा 4 की दवाएं मायोकार्डियल रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस और धमनी उच्च रक्तचाप में एंटीरैडमिक विकारों को ठीक करने में मदद करती हैं। यदि रोगी को एसवीसी सिंड्रोम के साथ आलिंद फिब्रिलेशन का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर सावधानी के साथ ऐसी दवाएं लिखते हैं। साइड इफेक्ट्स में ब्रैडीकार्डिया, सामान्य से नीचे रक्तचाप में गिरावट और संचार विफलता शामिल हैं। ये एंटीरैडमिक दवाएं आपको दिन में लगभग दो बार लेने की अनुमति देती हैं, क्योंकि इनका शरीर पर लंबे समय तक प्रभाव रहता है।

अन्य एंटीरिदमिक्स

वॉन-विलियम्स वर्गीकरण में अन्य दवाएं शामिल नहीं हैं जिनमें अतिसारक प्रभाव होता है। डॉक्टरों ने इस तरह के फंड को कक्षा 5 के समूह में मिला दिया। ऐसी दवाएं हृदय के संकुचन की दर को कम कर सकती हैं, साथ ही संपूर्ण हृदय प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव डाल सकती हैं। इन सभी दवाओं के लिए मानव शरीर पर प्रभाव का तंत्र अलग है।

समूह 5 निधियों के प्रतिनिधि:

• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स;
• पोटेशियम, सोडियम और मैग्नीशियम लवण;
• "एफेड्रिन"।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले कार्डियक ज़हर के गुणों के आधार पर कार्य करते हैं। यदि दवा की खुराक को सही ढंग से चुना जाता है, तो इसे लेने का चिकित्सीय प्रभाव सकारात्मक होगा, संपूर्ण हृदय प्रणाली की गतिविधि बहाल हो जाएगी। इसी तरह की दवाएं टैचीकार्डिया के हमलों, दिल की विफलता की अभिव्यक्तियों, आलिंद स्पंदन और आलिंद फिब्रिलेशन के लिए नोड्स के प्रवाहकत्त्व को धीमा करके निर्धारित की जाती हैं। इसे अक्सर बीटा-ब्लॉकर्स के विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है जब उन्हें लेना असंभव होता है।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड की तैयारी:

1. "स्ट्रोफैनिन";
2. "एट्रोपिन";
3. "डिगॉक्सिन";
4. "कॉर्ग्लिकॉन"।

अनुमेय खुराक से अधिक हृदय की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, जिससे एक विशिष्ट प्रकार का नशा हो सकता है।

सोडियम, पोटेशियम और मैग्नीशियम के लवण शरीर में महत्वपूर्ण खनिजों की कमी की भरपाई करने में सक्षम हैं। इसके अलावा, ये दवाएं इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को बदल देती हैं, अन्य आयनों, विशेष रूप से कैल्शियम की अधिकता को दूर करने में मदद करती हैं। अक्सर, समूह 1 और 3 की एंटीरैडमिक दवाओं के बजाय ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

1. मैग्नीशियम क्लोराइड;
2. "मैग्नीशियम सल्फेट";
3. "कैल्शियम क्लोराइड";
4. पैनांगिन;
5. "मैग्नेरॉट" और अन्य।

हृदय प्रणाली के कामकाज में कुछ विकारों को रोकने के लिए इन दवाओं का उपयोग दवा में किया जाता है।

अचानक पैरॉक्सिज्म के हमलों के लिए "एडेनज़िन" का उपयोग अक्सर एम्बुलेंस के रूप में किया जाता है। आमतौर पर, एक्सपोज़र की छोटी अवधि के कारण, दवा को अंतःशिरा और कई बार एक पंक्ति में प्रशासित किया जाता है। यह चिकित्सा के पाठ्यक्रम को बनाए रखने के लिए और हृदय के किसी भी विकृति के उपचार में प्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य से निर्धारित है।

एफेड्रिन बीटा-ब्लॉकर दवाओं के बिल्कुल विपरीत है। यह एजेंट रिसेप्टर्स की ग्रहणशीलता को बढ़ाता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, रक्त वाहिकाओं और हृदय पर भी उत्तेजक प्रभाव डालता है। डॉक्टरों द्वारा इस दवा के लंबे समय तक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, अधिक बार दवा का उपयोग आपातकालीन सहायता के रूप में किया जाता है।

हर्बल विरोधी लयबद्ध दवाएं

अतालता को चिकित्सा के लिए एक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, आमतौर पर डॉक्टर रासायनिक मूल की दवाएं लिखते हैं, लेकिन हर्बल उपचार अंतिम नहीं होते हैं। ऐसी दवाओं का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद और दुष्प्रभाव नहीं होता है, इसलिए उन्हें सुरक्षित माना जाता है। हालाँकि, आप अपने दम पर ऐसी दवाएं लेना शुरू नहीं कर सकते हैं, आपको इसे अपने डॉक्टर के साथ समन्वयित करने की आवश्यकता है।

हर्बल तैयारी:

1. मदरवॉर्ट टिंचर, वेलेरियन टिंचर;
2. "नोवो-पासिट;
3. "पर्सन";
4. अल्टालेक्स;
5. "ऐमलाइन"।

इन दवाओं में केवल प्राकृतिक हर्बल तत्व होते हैं। केवल ऐसे साधनों के साथ उपचार का कमजोर चिकित्सीय प्रभाव होता है, लेकिन यह अन्य दवाओं के गुणों को बढ़ाने के लिए एक सहायक विधि के रूप में काम कर सकता है। शांत करने वाला प्रभाव हृदय गति को कम करने में भी मदद करता है, साथ ही एक व्यक्ति को बिना घबराहट के अतालता के हमले से बचने में मदद करता है।

इन दवाओं के लिए शरीर की ओर से प्रतिक्रियाओं से, हर्बल घटकों से उत्पन्न होने वाली एलर्जी की अभिव्यक्तियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। प्रवेश के लिए विरोधाभास ब्रैडीकार्डिया और निम्न रक्तचाप है। किसी भी जड़ी-बूटियों के जलसेक और काढ़े का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि प्रकृति के ऐसे हानिरहित प्रतिनिधि भी शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।