उच्च ईएसआर और खराब यूरिनलिसिस। लालरक्तकण अवसादन दर

आइए एक बहुत ही सामान्य स्थिति का विश्लेषण करें - ईएसआर सामान्य से ऊपर है। अगर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है तो इसका क्या मतलब है? और कितनी जल्दी ठीक हो जाओ!

ईएसआर मूल्य में वृद्धि एक स्वतंत्र विकृति के रूप में सामने नहीं आती है। यह संकेतक विभिन्न एटियलजि की भड़काऊ प्रक्रियाओं का एक मार्कर है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि लाल रक्त कोशिकाएं रक्त की प्रोटीन संरचना के प्रति संवेदनशील होती हैं। यह संक्रमण के प्रवेश, घातक नियोप्लाज्म की घटना, या भड़काऊ ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के विकास की प्रतिक्रिया के रूप में विशिष्ट सुरक्षात्मक प्रोटीन की रिहाई के साथ बदल जाएगा।

निजी क्लीनिकों के लिए विश्लेषण की कीमत 100 रूबल से शुरू होती है, निष्पादन का समय 24 घंटे तक है।

संकेतक के मूल्य को मापने के तरीकों में अंतर को समझना आवश्यक है, इसकी वृद्धि क्या होती है और स्थिति को ठीक करने के कौन से तरीके मौजूद हैं।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) पूर्ण रक्त गणना में शामिल है।

विधि की विशिष्टता बेहद कम है और रोगी की बीमारी को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है। इसके बावजूद, रक्त में बढ़ा हुआ ईएसआर रोगी की पूरी जांच के लिए काफी वजनदार कारण है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का मूल्यांकन हमेशा सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों के अन्य संकेतकों के संयोजन में किया जाता है।

विभिन्न स्रोतों में, आप शब्द का पर्यायवाची पा सकते हैं - एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया। एक व्यक्ति एक चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, हेमटोलॉजिस्ट या सर्जन से एक रेफरल प्राप्त करता है।

त्वरित ईएसआर सिंड्रोम क्या है?

औसत सांख्यिकीय डेटा: 5-10% लोगों की आबादी में, संकेतक लंबे समय तक आदर्श या उससे ऊपर की ऊपरी सीमा पर होता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 संशोधन (ICD 10 के अनुसार) के अनुसार, त्वरित ESR के सिंड्रोम को R70.0 कोड सौंपा गया है।

सिंड्रोम किसी अन्य विकृति की अभिव्यक्ति का संकेत हो सकता है या एक स्वतंत्र विचलन हो सकता है।

विश्लेषण का सार

विश्लेषण का सिद्धांत लाल रक्त कोशिकाओं की रक्त के तरल माध्यम में बसने की क्षमता पर आधारित है। अनुसंधान के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त एक ऐसे वातावरण का निर्माण करना है जो प्राकृतिक के जितना करीब हो सके। परीक्षण किए जाने वाले रक्त का थक्का नहीं बनना चाहिए, और एरिथ्रोसाइट्स को विघटित नहीं होना चाहिए (हेमोलिसिस)। इसके लिए टेस्ट ट्यूब में एक विशेष थक्कारोधी जोड़ा जाता है, जो थक्के बनने की प्रक्रिया को रोकता है। और बायोमटेरियल का सही सेवन हेमोलिसिस की अनुपस्थिति की गारंटी देता है।

एरिथ्रोसाइट्स क्यों बसते हैं? अवसादन घटना को इस तथ्य से समझाया गया है कि लाल रक्त कोशिकाओं का वजन प्लाज्मा की तुलना में काफी अधिक होता है। प्रक्रिया की गति उनके एकत्रीकरण (एक साथ चिपके हुए) के स्तर से निर्धारित होती है। पालन ​​किए गए एरिथ्रोसाइट्स कोशिकाओं के क्षेत्र के आनुपातिक अनुपात को उनकी मात्रा में बदलते हैं। अलग-अलग लाल रक्त कोशिकाओं की तुलना में, चिपकने वाली कोशिकाओं के घर्षण के प्रतिरोध में कमी होती है। पालन की गई कोशिकाओं का समूह भारी हो जाता है और तेजी से बसता है।

आम तौर पर, मानव एरिथ्रोसाइट्स समान नकारात्मक विद्युत आवेश को देखते हुए एक दूसरे को पीछे हटाते हैं। उनके आसंजन में दो कारक योगदान करते हैं:

• साइटोप्लाज्मिक झिल्ली की सतह क्षमता का मूल्य;
• प्लाज्मा प्रोटीन का प्रतिशत।

एक सीधा संबंध स्थापित किया गया है: अधिक प्रोटीन घटक, एरिथ्रोसाइट क्लंपिंग की संभावना जितनी अधिक होगी। इसके समानांतर, रक्त प्लाज्मा में ईएसआर में वृद्धि होती है।

पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर का निर्धारण

तकनीक को अधिकतम 100 मिमी के साथ एक बाँझ स्नातक की उपाधि प्राप्त केशिका का उपयोग करके कार्यान्वित किया जाता है। विश्लेषण शिरापरक या केशिका रक्त से किया जाता है।

पहले चरण में, थक्कारोधी घोल को एक विशेष चिह्न "P" तक ले जाया जाता है, फिर इसे प्रयोगशाला वॉच ग्लास पर डाला जाता है।

दूसरा चरण - अध्ययन किए गए बायोमटेरियल को एक ही केशिका के साथ "के" चिह्न तक दो बार एकत्र किया जाता है। फिर रक्त को एक थक्कारोधी समाधान के साथ एक गिलास में डाला जाता है। बायोमटेरियल और थक्कारोधी का परिणामी अनुपात 4:1 है।

तीसरा चरण - बायोमटेरियल को सावधानीपूर्वक और अच्छी तरह से घोल में मिलाया जाता है और एक केशिका द्वारा "K" चिह्न तक एकत्र किया जाता है।

अंतिम चरण - एक थक्कारोधी के साथ एकत्रित रक्त की आवश्यक मात्रा के साथ एक केशिका को एक ऊर्ध्वाधर धारक-धारक में रखा जाता है।

माप का नियंत्रण समय अनुसंधान के उद्देश्य पर निर्भर करता है और 1 से 24 घंटे तक भिन्न होता है। परिणाम में व्यक्त किया गया है मिमी / एच।

वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर रक्त परीक्षण

इस तकनीक को डब्ल्यूएचओ द्वारा एक अंतरराष्ट्रीय मानक के रूप में मान्यता प्राप्त है और इसे एक संदर्भ माना जाता है। वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर पद्धति के विकास की तिथि 1926 है।

इस शोध पद्धति की संवेदनशीलता पंचेनकोव की विधि की तुलना में अधिक है।

बायोमटेरियल - कोहनी पर क्यूबिटल नस से लिया गया रक्त। एंटीकोआगुलेंट और बायोमैटेरियल 4 से 1 का अनुपात उसी तरह प्राप्त किया जा सकता है जैसे पिछली विधि में था।

एक समाधान के रूप में जो रक्त के थक्के को रोकता है, उपयोग करें:

• 3.8% सोडियम साइट्रेट समाधान;
• एथिलीनडायमिनेटेट्राएसेटिक एसिड (EDTA) + खारा।

अनुसंधान के लिए तकनीक विकसित करने वाले वैज्ञानिक के नाम पर विशेष प्रयोगशाला ट्यूबों की आवश्यकता होती है। टेस्ट ट्यूब का लुमेन 2.4 मिमी है, 0.1 मिमी की त्रुटि की अनुमति है। 0 से 200 मिमी तक स्नातक।

गैर-स्नातक परीक्षण ट्यूबों का उपयोग करने की अनुमति है, इस मामले में, एक स्नातक तिपाई की आवश्यकता होती है।

पहला नियंत्रण माप 1 घंटे के बाद किया जाता है, फिर - आवश्यकतानुसार। परिणाम मिमी / एच में व्यक्त किए जाते हैं।

पंचेनकोव और वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर निर्धारित करने के तरीकों के बीच अंतर

मुख्य अंतर प्रयोगशाला मानदंड को मापने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण हैं। इसे देखते हुए तकनीकों की संवेदनशीलता अलग है। वेस्टरग्रेन के अनुसार विश्लेषण के लिए ईएसआर में परिवर्तन के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री में पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर विधि हीन है।

इसके अलावा, वेस्टरग्रेन विधि का एक विशिष्ट लाभ 200 मिमी का अधिकतम पैमाना है। यह तुलना विधि से दुगनी है।

महत्वपूर्ण: अंतिम परिणामों में, प्रयोगशाला को प्रत्येक रोगी के लिए उपयोग की जाने वाली विधि का संकेत देना चाहिए।

हालांकि, दोनों अध्ययनों के परिणाम एक दूसरे के साथ सहसंबद्ध होने चाहिए। इसलिए, यदि पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर संकेतक बढ़ाया जाता है, तो वेस्टरग्रेन विधि द्वारा अधिक अनुमानित मूल्यों को निर्धारित किया जाना चाहिए।

नवीनतम तकनीक

आधुनिक प्रयोगशाला विभाग सभी शोधों के स्वचालन पर स्विच कर रहे हैं। यह सभी विश्लेषणों की सटीकता और विश्वसनीयता को बहुत बढ़ाता है, क्योंकि मानव कारक कम से कम है।

स्वचालित विश्लेषक के लिए वैकल्पिक तकनीकों का विकास किया गया है। यदि शिरापरक रक्त लेना असंभव है, तो विश्लेषक सूक्ष्म-विधि अध्ययन करते हैं।

गणितीय एल्गोरिदम का उपयोग परिणाम जारी करने में लगने वाले समय को काफी कम कर सकता है। प्राप्त आंकड़ों को शास्त्रीय पैमानों के मानक मूल्यों में घटाया जाता है और समान इकाइयों में व्यक्त किया जाता है।

इसका क्या मतलब है यदि ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) सामान्य से अधिक है?

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि अध्ययन कम विशिष्टता की विशेषता है। जिससे इसके आधार पर निदान करना असंभव हो जाता है। यह केवल आपको अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

हालांकि, ऐसे मामले हैं जब रक्त में ईएसआर की बढ़ी हुई सामग्री बिना बीमारियों वाले लोगों में निर्धारित की गई थी। और इसके विपरीत: ऑन्कोलॉजी या प्रणालीगत रोगों वाले रोगियों में, संकेतक के सामान्य मूल्यों का पता चला था।

तो, रक्त में ESR बढ़ा। महिलाओं और पुरुषों में इसका क्या अर्थ है:

संक्रामक रोग

रक्त में ईएसआर के उच्च स्तर का पहला कारण, जिसे डॉक्टर मानते हैं, एक संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया है। रोग की गंभीरता और चरण कोई फर्क नहीं पड़ता: तीव्र या पुराना। संकेतक एक जीवाणु संक्रमण के लिए विशेष रूप से तेजी से प्रतिक्रिया करता है, इसलिए, यदि सर्दी वाले व्यक्ति में ईएसआर तेजी से बढ़ता है, तो बैक्टीरिया की जटिलताओं की उपस्थिति पर संदेह किया जाना चाहिए।

ऑटोइम्यून भड़काऊ प्रक्रियाएं भी संकेतक के विचलन के साथ ऊपर की ओर होती हैं। इसलिए, सबसे पहले, इन कारणों को बाहर रखा जाना चाहिए।

यदि रोगी पेट में दर्द, पुराने दस्त, मलाशय में दरार, तेज बुखार, भूख न लगना और उसकी एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि की शिकायत करता है, तो विशिष्ट आंतों के रोगों के लिए निदान किया जाता है। उदाहरण के लिए, क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस।

दिल की बीमारी

हाल के दशकों में एक दुखद प्रवृत्ति: 40 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में रोधगलन तेजी से आम है। पहले, पैथोलॉजी कम से कम 60 वर्ष की आयु के लोगों में होती थी। आंकड़ों के अनुसार, यह रूसी संघ में मृत्यु दर के कारणों में अग्रणी स्थान रखता है।

पैथोलॉजी को कोरोनरी धमनियों की रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र मायोकार्डियल नेक्रोसिस की विशेषता है। अस्पताल में भर्ती होने में देरी और सक्षम चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से हृदय की मांसपेशियों को अपरिवर्तनीय क्षति होती है।

ESR का उच्चतम स्तर 5-7 दिनों के बाद दर्ज किया जाता है। यह मानव शरीर की प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया का परिणाम है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि परिणाम का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है:

• परिगलन के प्रसार की चौड़ाई;
• सहवर्ती पुरानी विकृति;
• चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता और साक्षरता;
• रोगी की आयु और गंभीर विकृति की उपस्थिति।

इसलिए, 50 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं के रक्त में बढ़ा हुआ ईएसआर रोग के शुरुआती लक्षणों की पहचान करने के लिए नियमित जांच का एक कारण है जो अभी तक नैदानिक ​​लक्षणों के रूप में प्रकट नहीं हुए हैं।

कैंसर विज्ञान

मल्टीपल मायलोमा प्लाज्मा कोशिकाओं से एक घातक नवोप्लाज्म का निर्माण है। रोग असामान्य प्रोटीन के अतिरिक्त उत्पादन के साथ होता है जो लाल रक्त कोशिकाओं के त्वरित आसंजन की ओर ले जाता है। एक विशिष्ट विशेषता एरिथ्रोसाइट्स से विशिष्ट "सिक्का सलाखों" का निर्माण है।

इसलिए, मायलोमा पुरुषों और महिलाओं में ईएसआर में महत्वपूर्ण वृद्धि के कारणों में से एक है, संकेतक 50 - 80 मिमी / घंटा तक पहुंचते हैं। वहीं, पुरुषों के लिए अधिकतम दर 15 - 20 मिमी / घंटा, महिलाओं के लिए - 20 - 30 मिमी / घंटा है।

घातक ग्रैनुलोमा के लिए, ईएसआर में परिवर्तन एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेत हैं। संकेतक को प्रागैतिहासिक कारकों के रूप में जाना जाता है। यदि मानदंड का मान 50 मिमी / घंटा से कम है, तो एक अनुकूल पूर्वानुमान के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

कारकों का संयोजन: 40 वर्ष से अधिक आयु, 50 मिमी / घंटा से ऊपर ईएसआर और लिम्फ नोड्स को नुकसान रोगी को जोखिम में डालने की अनुमति देता है। यदि अध्ययन के समय भी उनमें रोग के कोई लक्षण नहीं थे तो भी उनकी नियमित जांच एवं निगरानी की जानी चाहिए।

विभिन्न स्थानीयकरण के ऑन्कोलॉजी के लिए, अत्यधिक उच्च मूल्यों (50 -80 मिमी / एच से अधिक) की उपलब्धि पड़ोसी अंगों और ऊतकों को मेटास्टेस इंगित करती है।

कम हीमोग्लोबिन और उच्च ईएसआर के कारण

आम तौर पर, ईएसआर और हीमोग्लोबिन का मान विपरीत रूप से संबंधित होता है। हीमोग्लोबिन जितना अधिक होगा, ईएसआर उतना ही कम होगा। इसलिए, आयरन युक्त प्रोटीन में संयुक्त कमी और ईएसआर में वृद्धि को एक असामान्य संकेत के रूप में व्याख्यायित किया जाता है जिसके लिए कारण की तत्काल पहचान की आवश्यकता होती है।

प्रारंभ में, डॉक्टर रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड को देखेंगे और पिछले संकेतकों के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना करेंगे। फिर रोगी को अलग-अलग रोगियों से नमूनों की अनुचित तैयारी और आकस्मिक प्रतिस्थापन के कारण त्रुटियों को मज़बूती से बाहर करने के लिए बार-बार परीक्षण सौंपा जाता है।

इसके समानांतर, फाइब्रिनोजेन, एक्यूट फेज प्रोटीन और सी-रिएक्टिव प्रोटीन का विश्लेषण किया जाता है। वैद्युतकणसंचलन का उपयोग कर सीरम प्रोटीन का एक अध्ययन निर्धारित है। मायलोमा को बाहर करने के लिए, विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर की पहचान करने के लिए एक परीक्षण किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी का बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग अध्ययन निर्धारित किया जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ईएसआर का उच्च स्तर और कम हीमोग्लोबिन उन स्थितियों के साथ होता है जिनमें एक व्यक्ति ने बड़ी मात्रा में रक्त खो दिया है।

साथ ही, एनीमिया के रोगी में संक्रमण की उपस्थिति में ऐसे परीक्षण संकेतक देखे जा सकते हैं।

घर पर रक्त में ईएसआर को जल्दी और प्रभावी ढंग से कैसे कम करें?

डॉक्टर की सलाह के बिना संकेतक के मूल्य को स्वतंत्र रूप से समायोजित करने की कोशिश करना उचित नहीं है। चूंकि विधियों को मूल कारण को ध्यान में रखते हुए चुना जाना चाहिए जिससे एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि हुई।

यह अपने स्वास्थ्य के लिए रोगी की जिम्मेदारी को बाहर नहीं करता है और उसे स्वस्थ जीवन शैली, संतुलित पोषण और इष्टतम शारीरिक गतिविधि को बनाए रखने के दायित्व से मुक्त नहीं करता है।

हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के अवसादन की दर के बीच सीधे संबंध के आधार पर, आयरन और बी विटामिन के स्तर को शुरू में बढ़ाया जाना चाहिए। आप उन्हें लीन मीट, मूंगफली, पनीर, बीट्स, दूध, खट्टा क्रीम, ब्लैकबेरी और से प्राप्त कर सकते हैं। छँटाई

यदि एनीमिया का पता चला है, तो ड्रग थेरेपी के चयन की आवश्यकता का प्रश्न तय किया जाता है।

यदि किसी व्यक्ति को संधिशोथ है, तो उसे विरोधी भड़काऊ दवाओं और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के उपयोग के साथ जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोग का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है जो उपयोग की जाने वाली विधियों के चयन और सुधार के चरणों से गुजरती है।

संक्रामक संक्रमणों का उपचार रोगाणुरोधी दवाओं से किया जाता है। रोगज़नक़ के प्रकार और उसकी संवेदनशीलता के आधार पर दवा का चयन स्वयं किया जाता है।

ईएसआर मूल्य को कम करने में सकारात्मक गतिशीलता की कमी चयनित तकनीकों की अप्रभावीता को इंगित करती है।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यहां, ऑन्कोपैथोलॉजी के प्रसार को रोकने और पुनरावृत्ति को रोकने के मुद्दे का समाधान सामने आता है।

महिलाओं और पुरुषों के रक्त में ईएसआर को कम करने के लिए लोक उपचार का उपयोग कैसे करें?

यदि रोगी को सर्दी-जुकाम है तो शहद और प्याज से उपचार किया जा सकता है। यह ज्ञात है कि मधुमक्खी पालन उत्पादों में रोगाणुरोधी गुण होते हैं और रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को धीमा कर देते हैं। वहीं, रोगी को शहद से एलर्जी नहीं होनी चाहिए। प्याज ऐसे पदार्थ छोड़ते हैं जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पर भी हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

स्नातक विशेषज्ञ, 2014 में उन्होंने माइक्रोबायोलॉजी में डिग्री के साथ फेडरल स्टेट बजटरी एजुकेशनल इंस्टीट्यूशन ऑफ हायर एजुकेशन ऑरेनबर्ग स्टेट यूनिवर्सिटी से सम्मान के साथ स्नातक किया। उच्च शिक्षा के संघीय राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान ऑरेनबर्ग राज्य कृषि विश्वविद्यालय के स्नातकोत्तर अध्ययन के स्नातक।

2015 में। रूसी विज्ञान अकादमी की यूराल शाखा के सेलुलर और इंट्रासेल्युलर सिम्बायोसिस संस्थान में, उन्होंने अतिरिक्त पेशेवर कार्यक्रम "बैक्टीरियोलॉजी" के तहत उन्नत प्रशिक्षण लिया।

2017 में नामांकन "जैविक विज्ञान" में सर्वश्रेष्ठ वैज्ञानिक कार्य के लिए अखिल रूसी प्रतियोगिता के विजेता।

आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, उनके विकास की शुरुआत में ही कई बीमारियों और विकारों का पता लगाया जा सकता है, जिससे रोगी के पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

आमतौर पर, मानव शरीर में किसी बीमारी की प्रगति रक्त की संरचना में परिलक्षित होती है, और यह इसका विश्लेषण है जो विभिन्न परिवर्तनों के कारण को निर्धारित करने में मदद करता है। सामान्य रक्त परीक्षण के घटकों में से एक लाल रक्त कोशिकाओं के अवसादन की दर या है। यदि ईएसआर रक्त परीक्षण बढ़ाया जाता है, तो इस स्थिति के कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

ESR . में वृद्धि के कारण

विशेषज्ञ कई कारणों की पहचान करते हैं जो मानव रक्त में ईएसआर में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। इस घटना के विकास का मुख्य कारण रक्त में प्रोटीन ग्लोब्युलिन और एल्ब्यूमिन के अनुपात में वृद्धि माना जाता है। मानव शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों की सक्रिय महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप ऐसी रोग संबंधी स्थिति विकसित होती है।

जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो ग्लोब्युलिन के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जो सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। परिणाम ईएसआर में वृद्धि है, जो सूजन की शुरुआत को इंगित करता है।

ज्यादातर मानव शरीर में, विकृति विकसित होती है, जिसका स्थानीयकरण श्वसन पथ और मूत्र पथ के विभिन्न भाग होते हैं।

इसके अलावा, निम्नलिखित कारणों से ईएसआर में वृद्धि हो सकती है:

• मानव शरीर में ऑन्कोलॉजिकल रोगों की प्रगति। सबसे अधिक बार, एक घातक प्रकृति के नियोप्लाज्म का निदान करते समय इस संकेतक में वृद्धि होती है, जिसका स्थानीयकरण इस तरह के अंग हैं:,,,,, ब्रोंची ,, नासोफरीनक्स।
• मानव शरीर में रुमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी का विकास, जिसमें शामिल हैं: , अस्थायी गठिया,पोलिमेल्जिया रुमेटिका।
• ईएसआर में वृद्धि को भड़काने वाले नकारात्मक कारकों में से एक विभिन्न कार्यात्मक विकार हैं। इसके अलावा, ईएसआर सर्जरी के बाद और अग्न्याशय और पित्ताशय की सूजन के विकास के साथ बदल सकता है।
• कुछ मामलों में, निम्नलिखित कारणों से ESR में वृद्धि हो सकती है:संख्या में वृद्धि या कमी, किसी अंग में प्रोटीन अणुओं के निर्माण में व्यवधान जैसे मानव शरीर के आंतरिक वातावरण के घटकों के अनुपात में परिवर्तन।
• ईएसआर में वृद्धि आमतौर पर विभिन्न प्रकृति के शरीर के नशा और बड़ी मात्रा में रक्त के नुकसान के साथ नोट की जाती है।

गलत सकारात्मक विश्लेषण

मानव शरीर में ईएसआर में वृद्धि आमतौर पर किसी प्रकार की सूजन प्रक्रिया के विकास को इंगित करती है, हालांकि, कुछ मामलों में, दर में वृद्धि पूरी तरह से सुरक्षित हो सकती है और इसके लिए किसी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

यह आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में होता है:

• पहले खाना
• सख्त आहार या उपवास का पालन
• अवधि या प्रसवोत्तर
• माहवारी

इसके अलावा, झूठी सकारात्मक विश्लेषण जैसी कोई चीज है। शरीर में ईएसआर में वृद्धि निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में किसी भी विकृति के विकास का संकेत नहीं है:

• विटामिन ए का रोगी सेवन
• के खिलाफ टीके की वापसी
• रोगी वृद्धावस्था में है
• गर्भावस्था की अवधि
• उच्च वजन
• विकास जो लाल रक्त कोशिकाओं में रूपात्मक परिवर्तन का कारण नहीं बनता है
• फाइब्रिनोजेन के अपवाद के साथ सभी प्लाज्मा प्रोटीन की सामग्री में वृद्धि
• काम में व्यवधान
• शरीर में डेक्सट्रान का परिचय
• निदान के दौरान तकनीकी त्रुटियों की घटना

ईएसआर में वृद्धि के साथ उपचार की विशेषताएं

लाल रक्त कोशिकाओं के अवसादन की दर में वृद्धि के साथ, आमतौर पर उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि इस तरह के संकेतक को बीमारी नहीं माना जाता है। शरीर में विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, एक व्यापक असाइन किया गया है, जो संभावित भय की पुष्टि करने में मदद करता है।

उपचार उस कारण को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है जो आदर्श से विचलन का कारण बना। यह इस कारण से है कि केवल एक व्यापक नैदानिक ​​​​परीक्षा रोगी में किसी विशेष विकृति के लक्षणों को निर्धारित करने में सक्षम है।

पारंपरिक चिकित्सा की मदद से रक्त में बढ़े हुए ईएसआर सूचकांकों को सामान्य करना संभव है, और निम्नलिखित नुस्खा को सबसे प्रभावी व्यंजनों में से एक माना जाता है:

• बीट्स को मध्यम आँच पर 3 घंटे तक पकाना है, फिर शोरबा को ठंडा करें
• इस शोरबा के 50 मिलीलीटर को एक सप्ताह के लिए नाश्ते से पहले हर दिन पिया जाना चाहिए
• 7 दिनों के बाद, एक सप्ताह के लिए विराम दिया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार फिर से दोहराया जाता है

बढ़े हुए ईएसआर के साथ पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करना आवश्यक है, यदि कोई विशेषज्ञ किसी विकृति की पहचान करता है।

यह बच्चों में रक्त में बढ़े हुए ईएसआर के उपचार पर ध्यान देने योग्य है, क्योंकि कम उम्र में इस तरह की रोग स्थिति के विकास के कारण अलग-अलग हो सकते हैं।

बच्चों में ईएसआर संकेतक अनुचित पोषण और शरीर में पर्याप्त विटामिन प्राप्त नहीं करने के साथ-साथ शुरुआती के साथ भी बढ़ सकते हैं। इस घटना में कि संकेतकों में कोई अन्य महत्वपूर्ण विचलन नहीं हैं, तो माता-पिता को चिंता नहीं करनी चाहिए। इस घटना में कि ईएसआर में वृद्धि को उसकी स्थिति के बारे में बच्चे की शिकायतों के साथ जोड़ा जाता है, तो निदान करने के लिए एक व्यापक परीक्षा निर्धारित की जाती है।

सबसे अधिक बार, बच्चे के शरीर में ईएसआर में वृद्धि एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को इंगित करती है, जिसे न केवल विश्लेषण की मदद से पता लगाया जा सकता है। आमतौर पर, बच्चे के शरीर में एक बीमारी के विकास के साथ, अन्य संकेतकों में बदलाव होता है।

इसके अलावा, बच्चों में संक्रामक विकृति की प्रगति आमतौर पर अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति और सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट के साथ होती है।

गैर-संक्रामक रोगों के साथ बच्चे के शरीर में ESR संकेतक भी बढ़ सकते हैं:

• चयापचय प्रक्रियाओं में विभिन्न विफलताएं
• विकास, हेमोब्लास्टोसिस और रक्त विकृति
• विकृति विज्ञान की प्रगति, जो ऊतक क्षय की प्रक्रिया की विशेषता है
• विभिन्न प्रकार की चोटें
• प्रणालीगत और स्व-प्रतिरक्षित रोगों का विकास

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चे के पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद, लाल रक्त कोशिका अवसादन की प्रक्रिया के सामान्य होने में लंबा समय लगता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि भड़काऊ प्रक्रिया बंद हो गई है, सी-रिएक्टिव प्रोटीन को रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है।

उपयोगी वीडियो - रक्त में ईएसआर: वृद्धि के कारण

कुछ काफी हानिरहित कारक बच्चे के शरीर में ईएसआर में मामूली वृद्धि का कारण बन सकते हैं:

• एक शिशु में मूल्यों में वृद्धि एक नर्सिंग मां के कुपोषण का परिणाम हो सकती है
• दवाई से उपचार
• एक बच्चे में शुरुआती
• कीड़े की उपस्थिति
• विटामिन और खनिजों का असंतुलन

ईएसआर को रोगी के स्वास्थ्य के महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक माना जाता है, क्योंकि यह वह है जो मानव शरीर में विभिन्न परिवर्तनों और बीमारियों का जवाब देने वाला पहला व्यक्ति है। यही कारण है कि किसी को भी इस निदान पद्धति के प्रति उदासीन नहीं होना चाहिए और इसकी उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। ईएसआर के लिए एक रक्त परीक्षण आपको उनके विकास के शुरुआती चरणों में शरीर में विभिन्न और खराबी की पहचान करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करते हुए, प्रत्येक व्यक्ति अपने स्वयं के संकेतकों को समझना और समझना चाहता है, भले ही डॉक्टर उसे स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति बताए। आज हम ईएसआर जैसे संकेतक से निपटेंगे, यह पता लगाएंगे कि रक्त में ईएसआर कितना होना चाहिए और रक्त में ईएसआर संकेतक क्या इंगित करता है, जो आदर्श से छोटी और बड़ी दिशा में भिन्न होता है।

सामान्य रक्त परीक्षण में ESR संकेतक का क्या अर्थ है?

ESR एक संक्षिप्त नाम है, जिसका पूर्ण डिकोडिंग "एरिथ्रोसाइट अवसादन दर" जैसा लगता है। किसी भी रक्त में प्लाज्मा और उसमें घुली विभिन्न उत्पत्ति की कोशिकाएँ होती हैं। सबसे प्रसिद्ध रक्त कोशिकाएं प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स और लाल रक्त कोशिकाएं हैं। उनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट कार्य के लिए जिम्मेदार है और आदर्श से किसी भी विशेषता के विचलन में बदलती गंभीरता की बीमारी होती है।

लाल रक्त कोशिकाएं अधिकांश छोटे शरीर बनाती हैं। यही कारण है कि रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा के स्तरीकरण के उद्देश्य से किए गए विश्लेषण को केवल एरिथ्रोसाइट अवसादन दर - ईएसआर कहा जाता है।

कभी-कभी, सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामस्वरूप, "आरओई" जैसी कोई चीज़ होती है। ईएसआर और आरओई एक ही हैं, शाब्दिक रूप से आरओई का अर्थ है "एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया", जो वास्तव में वही है। किसी भी सामान्य रक्त परीक्षण में, एक ईएसआर संकेतक होना चाहिए, क्योंकि ईएसआर रक्त परीक्षण में इंगित किया जाता है, न कि कुछ जटिल कोड या लैटिन अक्षरों के सेट द्वारा, तो कोई भी इसे पहचान और मूल्यांकन कर सकता है।

ईएसआर एक गैर-विशिष्ट संकेतक है, जिसका अर्थ है कि यह हल्के वायरल रोगों (यहां तक ​​कि एक बहती नाक) दोनों के लिए प्रतिक्रिया करता है और गंभीर विकृति (कैंसर) की प्रतिक्रिया है। इसलिए, ईएसआर का उपयोग विश्लेषण के रूप में नहीं किया जाता है जिसके द्वारा निदान को सटीक रूप से स्थापित करना संभव है, हालांकि, अन्य परिणामों के साथ, यह महत्वपूर्ण है और व्यापक रूप से रोग की गतिशीलता या वसूली की निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है।

रक्त परीक्षण में ईएसआर क्या दर्शाता है?

ईएसआर शरीर में होने वाली किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया पर प्रतिक्रिया करता है, और यह बीमारी की उपेक्षा पर निर्भर करता है कि यह अनुमेय ईएसआर मूल्य से कितना विचलित होगा।

ईएसआर के परिणामों के आधार पर, कोई भी ऑन्कोलॉजिकल रोगों की शुरुआत या विकास का अनुमान लगा सकता है।

यदि ईएसआर संकेतक में परिवर्तन बड़ा नहीं है, तो इससे किसी बीमारी का संदेह नहीं हो सकता है। उदाहरण के लिए, सख्त आहार, मनोवैज्ञानिक तनाव और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के दौरान, ESR बदल जाता है। मुझे कहना होगा कि भले ही आप एक सामान्य रक्त परीक्षण खाली पेट नहीं करते हैं, जैसा कि प्रथागत है, लेकिन हार्दिक नाश्ता करने के बाद, ईएसआर मूल्य का पहले से ही गलत परिणाम होगा।

आम तौर पर, ईएसआर दिखाता है कि रक्त में कोशिकाएं एक घंटे में विशेष रूप से स्नातक टेस्ट ट्यूब के नीचे कितनी जल्दी बस जाती हैं। उनका आंदोलन इससे प्रभावित हो सकता है:

• लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और आकार;
• प्रोटीन की उपस्थिति जो सूजन का जवाब देती है;
• फाइब्रिनोजेन की संख्या में वृद्धि;
• रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की संख्या में वृद्धि;
• बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल;
• अन्य कारण;

वयस्कों में रक्त में सोए की दर क्या है?

ईएसआर संकेतक उम्र, लिंग, शारीरिक और मानसिक स्थिति पर निर्भर हो सकता है। ऐसा होता है कि एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति का मानक ईएसआर मूल्य होता है, जो हर जगह स्वीकृत लोगों से अलग होता है।

बच्चों के लिए आदर्श:

• 0-कई दिन: 1 मिमी / घंटा;
• 0-6 महीने: 2-4 मिमी / घंटा;
• 6-12 महीने: 4-9 मिमी / घंटा;
• 1-10 वर्ष की आयु: 4-12 मिमी / घंटा;
• 18 वर्ष तक: 2-12 मिमी / घंटा।

महिलाओं के लिए आदर्श:

• 2-16 मिमी / घंटा;
• गर्भावस्था के दौरान 45 मिमी / घंटा तक;

पुरुषों के लिए सामान्य:

• 1-12 मिमी / घंटा।

ईएसआर सामान्य से ऊपर: इसका क्या मतलब है

अक्सर यह रक्त जमाव की दर में वृद्धि होती है जो चिकित्सक के लिए रुचिकर होती है। यदि रक्त परीक्षण ने एक बढ़ा हुआ ईएसआर दिखाया, जो आदर्श से काफी अलग है, तो डॉक्टर को एक और परीक्षा लिखनी चाहिए जो इस तरह के विचलन के कारण का पता लगाने में मदद करेगी।

यदि ESR मान थोड़ा बढ़ा दिया जाए, तो दूसरा रक्त परीक्षण इस समस्या को हल कर सकता है। तथ्य यह है कि जिस गति से रक्त कोशिकाएं चलती हैं वह बढ़ते तापमान के साथ बढ़ती जाती है। और प्रयोगशाला में बढ़े हुए तापमान, शरीर के अस्थायी रूप से गर्म होने या ठंडा होने जैसे कारक परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

ईएसआर के साथ बढ़ता है:

• भड़काऊ प्रक्रिया।

इसके अलावा, ईएसआर गंभीर बीमारियों (निमोनिया के साथ) और मामूली सर्दी दोनों से प्रभावित हो सकता है (वैसे, ईएसआर भी अपना संकेतक बदलता है)।

• निमोनिया के साथ;
• साइनसाइटिस के साथ
• दिल का दौरा और स्ट्रोक।

यह सूजन से भी जुड़ा हो सकता है, क्योंकि दिल के दौरे के दौरान होने वाले हृदय के ऊतकों को होने वाली क्षति शरीर में एक भड़काऊ आवेग का कारण बनती है, जिसे ईएसआर विश्लेषण द्वारा पकड़ लिया जाता है।

• ट्यूमर।

अक्सर, ईएसआर का विश्लेषण करके, यह पहले से निर्धारित करना संभव है कि शरीर में नियोप्लाज्म हैं या नहीं। यदि परिणाम इस बात से भिन्न है कि एक स्वस्थ व्यक्ति में ईएसआर कितना 60-80 यूनिट या उससे अधिक होना चाहिए, लेकिन कोई ध्यान देने योग्य वायरल, संक्रामक और बैक्टीरियोलॉजिकल रोग नहीं हैं, तो ट्यूमर की आगे की परीक्षा के दौरान पता लगाने की संभावना बहुत अधिक है।

• किसी भी वायरल और संक्रामक रोग के लिए

चूंकि इस मामले में शरीर बड़ी मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं की गति को धीमा कर देता है।

• महिलाओं में कुछ शर्तों के तहत

सामान्य तौर पर, महिलाओं में ईएसआर की दर समान उम्र के पुरुषों की तुलना में अधिक होती है। हालाँकि, मासिक धर्म के दौरान, ESR और भी अधिक बढ़ जाता है। गर्भावस्था के दौरान, ईएसआर एक दर्जन से अधिक बढ़ जाता है, और इस सूचक को आदर्श माना जाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, मासिक धर्म से पहले और बच्चे के जन्म के बाद ईएसआर भी बदलता है, बाद के मामले में दर कई दिनों में भिन्न हो सकती है। विशेष रूप से, रक्त की कमी, और परिणामस्वरूप, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी से ईएसआर में वृद्धि हो सकती है।

• तपेदिक के साथ;
• मधुमेह के साथ;
• ऑपरेशन के बाद;

जब कोई व्यक्ति किसी महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त खो देता है या आघात का शिकार होता है, तो ESR का स्तर बढ़ सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक आपातकालीन खतरनाक स्थिति में, शरीर रक्त की संरचना को थोड़ा बदल देता है, जो निश्चित रूप से, इसके जमाव की दर को प्रभावित करता है। यह तय करना मुश्किल है कि बीमारी के बाद ईएसआर कब तक बहाल होता है, क्योंकि यह सब बीमारी की गंभीरता, व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं और शरीर को होने वाली क्षति पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, रिकवरी में कई महीने लग सकते हैं।

• एचआईवी संक्रमण के साथ;
• एनीमिया के साथ;
• जिगर के सिरोसिस के साथ;
• सिरोसिस के साथ;

यदि आपको अपने रक्त परीक्षण का परिणाम मिला है और आप अपनी स्थिति को लेकर चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके मामले में सामान्य रक्त परीक्षण में सो इंडेक्स का क्या अर्थ है। यदि परिणाम आदर्श से अलग है, तो आपको खुद को मजबूर नहीं करना चाहिए, निदान का निर्णय लेने या उसका खंडन करने के लिए, शरीर की पूरी तरह से जांच करना आवश्यक है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) एक गैर-विशिष्ट प्रयोगशाला रक्त सूचकांक है जो प्लाज्मा प्रोटीन अंशों के अनुपात को दर्शाता है।

इस परीक्षण के परिणामों में आदर्श से ऊपर या नीचे परिवर्तन मानव शरीर में एक रोग या भड़काऊ प्रक्रिया का एक अप्रत्यक्ष संकेत है।

संकेतक का दूसरा नाम "एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया" या आरओई है। रक्त में अवक्षेपण प्रतिक्रिया होती है, जो गुरुत्वाकर्षण बल के प्रभाव में, मोड़ने की क्षमता से वंचित हो जाती है।

ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण का सार यह है कि रक्त प्लाज्मा में एरिथ्रोसाइट्स सबसे भारी तत्व हैं। यदि आप थोड़ी देर के लिए रक्त के साथ टेस्ट ट्यूब को लंबवत रूप से सेट करते हैं, तो इसे अंशों में विभाजित किया जाएगा - तल पर एक मोटी भूरी लाल रक्त कोशिका तलछट, और शीर्ष पर शेष रक्त तत्वों के साथ एक पारभासी रक्त प्लाज्मा। यह अलगाव गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में होता है।

एरिथ्रोसाइट्स की एक ख़ासियत है - कुछ शर्तों के तहत, वे एक साथ "छड़ी" करते हैं, कोशिकाओं के परिसरों का निर्माण करते हैं। चूंकि उनका द्रव्यमान व्यक्तिगत एरिथ्रोसाइट्स के द्रव्यमान से बहुत अधिक होता है, इसलिए वे टेस्ट ट्यूब के नीचे तेजी से बस जाते हैं। शरीर में होने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, एरिथ्रोसाइट्स के एकीकरण की दर बढ़ जाती है, या, इसके विपरीत, घट जाती है। ईएसआर क्रमशः बढ़ता या घटता है।

रक्त परीक्षण की सटीकता निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

विश्लेषण के लिए सही तैयारी;

अनुसंधान करने वाले प्रयोगशाला सहायक की योग्यताएं;

प्रयुक्त अभिकर्मकों की गुणवत्ता।

यदि सभी आवश्यकताओं को पूरा किया जाता है, तो आप शोध परिणाम की निष्पक्षता के बारे में सुनिश्चित हो सकते हैं।

ईएसआर निर्धारित करने के संकेत विभिन्न रोगों में और उनकी रोकथाम में भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति और तीव्रता पर नियंत्रण हैं। आदर्श से विचलन कुछ प्रोटीन के स्तर को स्पष्ट करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता को इंगित करता है। एकल ईएसआर परीक्षण के आधार पर, एक विशिष्ट निदान करना असंभव है।

विश्लेषण में 5 से 10 मिनट का समय लगता है। ईएसआर निर्धारण के लिए रक्तदान करने से पहले आपको 4 घंटे तक कुछ भी नहीं खाना चाहिए। इससे रक्तदान की तैयारी पूरी हो जाती है।

केशिका रक्त नमूनाकरण अनुक्रम:

बाएं हाथ की तीसरी या चौथी उंगली को शराब से रगड़ें।

एक विशेष उपकरण के साथ उंगलियों पर एक उथला चीरा (2-3 मिमी) बनाया जाता है।

एक बाँझ नैपकिन के साथ रक्त की उभरी हुई बूंद को हटा दें।

जैव सामग्री एकत्र की जाती है।

पंचर साइट कीटाणुरहित करें।

ईथर से सिक्त रुई को उंगली के पैड पर लगाएं, जितनी जल्दी हो सके खून बहने से रोकने के लिए उंगली को हाथ की हथेली पर दबाने के लिए कहें।

शिरापरक रक्त के नमूने का क्रम:

रोगी का अग्रभाग रबर बैंड से बंधा होता है।

पंचर साइट को अल्कोहल से कीटाणुरहित किया जाता है, कोहनी की नस में एक सुई डाली जाती है।

एक परखनली में आवश्यक मात्रा में रक्त लीजिए।

नस से सुई निकालें।

पंचर साइट को रूई और अल्कोहल से कीटाणुरहित किया जाता है।

खून बहना बंद होने तक हाथ कोहनी पर मुड़ा हुआ है।

विश्लेषण के लिए लिए गए रक्त की जांच ईएसआर निर्धारित करने के लिए की जाती है।

थक्कारोधी के साथ बायोमटेरियल युक्त टेस्ट ट्यूब को एक ईमानदार स्थिति में रखा गया है। थोड़ी देर के बाद, रक्त अंशों में विभाजित हो जाएगा - नीचे लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई देंगी, शीर्ष पर पीले रंग के रंग के साथ पारदर्शी प्लाज्मा।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर उनके द्वारा 1 घंटे में तय की गई दूरी है।

ईएसआर प्लाज्मा घनत्व, इसकी चिपचिपाहट और एरिथ्रोसाइट्स की त्रिज्या पर निर्भर करता है। गणना सूत्र काफी जटिल है।

पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर निर्धारित करने की प्रक्रिया:

एक उंगली या शिरा से रक्त "केशिका" (एक विशेष कांच की नली) में रखा जाता है।

फिर इसे कांच की स्लाइड पर रखा जाता है, फिर "केशिका" में वापस भेज दिया जाता है।

ट्यूब को पंचेनकोव के तिपाई में रखा गया है।

एक घंटे बाद, परिणाम दर्ज किया जाता है - एरिथ्रोसाइट्स (मिमी / घंटा) के बाद प्लाज्मा कॉलम का मूल्य।

ईएसआर के इस तरह के अध्ययन का तरीका रूस और सोवियत-बाद के देशों में अपनाया जाता है।

ईएसआर विश्लेषण के तरीके

ESR के लिए रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण की दो विधियाँ हैं। उनकी एक सामान्य विशेषता है - अध्ययन से पहले, रक्त को एक थक्कारोधी के साथ मिलाया जाता है ताकि रक्त का थक्का न बने। अध्ययन किए गए बायोमटेरियल के प्रकार और प्राप्त परिणामों की सटीकता में विधियां भिन्न होती हैं।

इस पद्धति के प्रयोग से अनुसंधान के लिए रोगी की उंगली से लिए गए केशिका रक्त का उपयोग किया जाता है। ईएसआर का विश्लेषण एक पंचेनकोव केशिका का उपयोग करके किया जाता है, जो एक पतली कांच की ट्यूब होती है जिसमें 100 विभाजन होते हैं।

रक्त को एक विशेष गिलास पर 1: 4 के अनुपात में एक थक्कारोधी के साथ मिलाया जाता है। उसके बाद, बायोमटेरियल अब जमा नहीं होगा, इसे एक केशिका में रखा गया है। एक घंटे के बाद, एरिथ्रोसाइट्स से अलग किए गए रक्त प्लाज्मा के स्तंभ की ऊंचाई को मापा जाता है। माप की इकाई मिलीमीटर प्रति घंटा (मिमी / घंटा) है।

वेस्टरग्रेन की विधि

इस पद्धति का उपयोग करने वाला एक अध्ययन ईएसआर को मापने के लिए एक अंतरराष्ट्रीय मानक है। इसे पूरा करने के लिए, मिलीमीटर में स्नातक किए गए 200 डिवीजनों के अधिक सटीक पैमाने का उपयोग किया जाता है।

एक थक्कारोधी के साथ एक परखनली में शिरापरक रक्त मिलाया जाता है, ESR को एक घंटे के बाद मापा जाता है। इकाइयाँ समान हैं - मिमी / घंटा।

विषयों का लिंग और आयु आदर्श के रूप में लिए गए ईएसआर संकेतकों को प्रभावित करता है।

स्वस्थ नवजात शिशुओं में - 1-2 मिमी / घंटा। मानक संकेतकों से विचलन के कारण - एसिडोसिस, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, उच्च हेमटोक्रिट;

1-6 महीने के बच्चों में - 12-17 मिमी / घंटा;

पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में - 1-8 मिमी / घंटा (वयस्क पुरुषों के बराबर);

पुरुषों के लिए - 1-10 मिमी / घंटा से अधिक नहीं;

महिलाओं में - 2-15 मिमी / घंटा, ये मान एण्ड्रोजन के स्तर के आधार पर भिन्न होते हैं, गर्भावस्था के 4 महीने से सोयाबीन बढ़ता है, 55 मिमी / घंटा तक पहुंच जाता है, बच्चे के जन्म के बाद, यह 3 सप्ताह में सामान्य हो जाता है। सोई में वृद्धि का कारण गर्भवती महिलाओं, ग्लोब्युलिन में प्लाज्मा मात्रा का बढ़ा हुआ स्तर है।

संकेतकों में वृद्धि हमेशा विकृति का संकेत नहीं देती है, इसका कारण हो सकता है:

गर्भ निरोधकों का उपयोग, उच्च आणविक भार डेक्सट्रांस;

उपवास, आहार का उपयोग, तरल पदार्थ की कमी, जिससे ऊतक प्रोटीन का टूटना होता है। हाल के भोजन का एक समान प्रभाव होता है, इसलिए ईएसआर निर्धारित करने के लिए खाली पेट रक्त लिया जाता है।

व्यायाम-प्रेरित चयापचय वृद्धि।

उम्र और लिंग के आधार पर ईएसआर में बदलाव

ESR का त्वरण ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि के कारण होता है। प्रोटीन सामग्री में इस तरह का बदलाव नेक्रोसिस, ऊतकों के घातक परिवर्तन, संयोजी ऊतक की सूजन और विनाश और बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा को इंगित करता है। 40 मिमी / घंटा से अधिक ईएसआर में लंबे समय तक वृद्धि के लिए पैथोलॉजी के कारण को निर्धारित करने के लिए अन्य हेमटोलॉजिकल अध्ययनों की आवश्यकता होती है।

उम्र के अनुसार महिलाओं में ESR दरों की तालिका

95% स्वस्थ लोगों में पाए जाने वाले संकेतक चिकित्सा में आदर्श माने जाते हैं। चूंकि ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण एक गैर-विशिष्ट अध्ययन है, इसलिए इसके संकेतकों का उपयोग अन्य परीक्षणों के संयोजन में निदान में किया जाता है।

रूसी चिकित्सा के मानकों के अनुसार, महिलाओं के लिए आदर्श सीमा 2-15 मिमी / घंटा है, विदेशों में - 0-20 मिमी / घंटा।

एक महिला के लिए आदर्श के मूल्यों में उसके शरीर में होने वाले परिवर्तनों के आधार पर उतार-चढ़ाव होता है।

महिलाओं में ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण के संकेत:

भूख की कमी,

गर्दन, कंधे, सिर दर्द में दर्द,

श्रोणि क्षेत्र में दर्द,

अनुचित वजन घटाने।

पूर्णता के आधार पर गर्भवती महिलाओं में ESR दर

गर्भवती महिलाओं में ईएसआर सीधे हीमोग्लोबिन के स्तर पर निर्भर करता है।

बच्चों में रक्त में ईएसआर दर

ESR सामान्य से ऊपर - इसका क्या मतलब है?

एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर में तेजी लाने वाले मुख्य कारण रक्त की संरचना और इसके भौतिक-रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन हैं। एरिथ्रोसाइट अवसादन के कार्यान्वयन के लिए, प्लाज्मा प्रोटीन एग्लोमेरिन होते हैं।

ईएसआर में वृद्धि के कारण:

संक्रामक रोग जो भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काते हैं - उपदंश, तपेदिक, गठिया, रक्त विषाक्तता। ईएसआर के परिणामों के आधार पर, भड़काऊ प्रक्रिया के चरण के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है, और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है। जीवाणु संक्रमण में, वायरस के कारण होने वाली बीमारियों की तुलना में ESR मान अधिक होता है।

अंतःस्रावी रोग - थायरोटॉक्सिकोसिस,।

रूमेटाइड गठिया।

जिगर, आंतों, अग्न्याशय, गुर्दे की विकृति।

सीसा, आर्सेनिक के साथ नशा।

घातक घाव।

हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजी - एनीमिया, मायलोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।

चोट लगने, फ्रैक्चर, सर्जरी के बाद की स्थिति।

उच्च कोलेस्ट्रॉल।

दवाओं के दुष्प्रभाव (मॉर्फिन, डेक्सट्रान, मिथाइलडोर्फ, विटामिन बी)।

ईएसआर परिवर्तनों की गतिशीलता रोग के चरण के आधार पर भिन्न हो सकती है:

तपेदिक के प्रारंभिक चरण में, ईएसआर का स्तर आदर्श से विचलित नहीं होता है, लेकिन रोग के विकास और जटिलताओं के साथ बढ़ता है।

अपर्याप्त फाइब्रिनोजेन स्तर;

प्रतिक्रियाशील एरिथ्रोसाइटोसिस;

पुरानी संचार विफलता;

पुरुषों में, आदर्श से नीचे का ईएसआर नोटिस करना लगभग असंभव है। इसके अलावा, निदान के लिए इस तरह के एक संकेतक का बहुत महत्व नहीं है। ईएसआर में कमी के लक्षण अतिताप, बुखार हैं। वे एक संक्रामक बीमारी या सूजन प्रक्रिया के अग्रदूत हो सकते हैं, या हेमेटोलॉजिकल विशेषताओं में बदलाव के संकेत हो सकते हैं।

प्रयोगशाला ईएसआर परीक्षण के संकेतकों को सामान्य करने के लिए, आपको ऐसे परिवर्तनों का कारण खोजना चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार, अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन से गुजरना होगा। रोग का सटीक निदान और इष्टतम उपचार ईएसआर संकेतकों को सामान्य स्थिति में लाने में मदद करेगा। वयस्कों को इसके लिए 2-4 सप्ताह की आवश्यकता होगी, बच्चों को - डेढ़ महीने तक।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के साथ, ESR प्रतिक्रिया सामान्य हो जाएगी जब पर्याप्त मात्रा में आयरन और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन किया जाएगा। यदि आदर्श से विचलन का कारण आहार, उपवास, या गर्भावस्था, स्तनपान, मासिक धर्म जैसी शारीरिक स्थितियों के लिए एक जुनून था, तो स्वास्थ्य की स्थिति के सामान्य होने के बाद ईएसआर सामान्य हो जाएगा।

ईएसआर के ऊंचे स्तर के साथ, प्राकृतिक शारीरिक कारणों को पहले बाहर रखा जाना चाहिए: महिलाओं और पुरुषों में वृद्धावस्था, मासिक धर्म, गर्भावस्था, महिलाओं में प्रसवोत्तर अवधि।

ध्यान! पृथ्वी के 5% निवासियों में जन्मजात विशेषता है - उनके आरओई संकेतक बिना किसी कारण और रोग प्रक्रियाओं के आदर्श से भिन्न होते हैं।

यदि कोई शारीरिक कारण नहीं हैं, तो ESR में वृद्धि के निम्नलिखित कारण हैं:

• भड़काऊ प्रक्रिया,

  घातक ट्यूमर

  गुर्दे की बीमारी

  तीव्र या जीर्ण संक्रमण

  हृद्पेशीय रोधगलन,

  जलन, चोट,

  सर्जरी के बाद की स्थिति।

इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया एस्ट्रोजेन, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के साथ चिकित्सा से प्रभावित हो सकती है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में कमी के कारण:

जल-नमक चयापचय का उल्लंघन;

प्रगतिशील मायोडिस्ट्रॉफी;

गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही;

कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना;

शाकाहारी भोजन;

भुखमरी।

आदर्श से विचलन के मामले में, आपको स्वास्थ्य की ऐसी स्थिति का कारण जानने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

संपादकीय राय

ईएसआर संकेतक न केवल मानव शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है, बल्कि मनोवैज्ञानिक घटक पर भी निर्भर करता है। नकारात्मक और सकारात्मक दोनों भावनाएं ESR संकेतकों को प्रभावित करती हैं। गंभीर तनाव, एक नर्वस ब्रेकडाउन निश्चित रूप से एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया को बदल देगा। इसलिए रक्तदान के दिन और पूर्व संध्या पर अपनी मनो-भावनात्मक स्थिति को सामान्य करने की सलाह दी जाती है।

डॉक्टर के बारे में: 2010 से 2016 सेंट्रल मेडिकल-सेनेटरी यूनिट नंबर 21, इलेक्ट्रोस्टल शहर के चिकित्सीय अस्पताल के चिकित्सक। 2016 से वह डायग्नोस्टिक सेंटर नंबर 3 में काम कर रही हैं।

ईएसआर(एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) विभिन्न मूल की सूजन का एक गैर-विशिष्ट संकेतक है (एक लंबवत स्थित टेस्ट ट्यूब में)।

नैदानिक ​​अभ्यास में, ESR की परिभाषा है पहुंच योग्य, करने में आसान तरीकाडायनेमिक्स में परीक्षण करते समय रोगी की स्थिति का आकलन करने और रोग के पाठ्यक्रम का आकलन करने के लिए।

उपयोग के लिए मुख्य संकेत:
निवारक परीक्षाएं(स्क्रीनिंग अध्ययन)
भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होने वाली बीमारियां- दिल का दौरा, ट्यूमर, संक्रमण, संयोजी ऊतक रोग और कई अन्य रोग

लालरक्तकण अवसादन दर- गैर-विशिष्ट संकेतक , विभिन्न एटियलजि की भड़काऊ प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को दर्शाता है।

ईएसआर में वृद्धि अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और सी-रिएक्टिव प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ सहसंबंधित होती है, जो सूजन का एक गैर-विशिष्ट जैव रासायनिक संकेतक है।
सूजन (सी-रिएक्टिव प्रोटीन और कई अन्य) के दौरान तीव्र चरण प्रोटीन के गठन में वृद्धि, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और आकार में परिवर्तन से रक्त कोशिकाओं के झिल्ली गुणों में परिवर्तन होता है, जो उनके आसंजन में योगदान देता है। इससे ईएसआर में वृद्धि होती है।

!!! वर्तमान में, यह माना जाता है कि ईएसआर के निर्धारण की तुलना में सूजन, परिगलन का सबसे विशिष्ट, संवेदनशील और इसलिए पसंदीदा संकेतक सी-रिएक्टिव प्रोटीन का मात्रात्मक निर्धारण है।

ईएसआर 2 परतों में एक अतिरिक्त थक्कारोधी के साथ एक टेस्ट ट्यूब में रक्त के अलग होने की दर का एक संकेतक है:
ऊपरी - पारदर्शी प्लाज्मा
निचला - बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का अनुमान प्रति घंटे मिलीमीटर (मिमी / घंटा) में गठित प्लाज्मा परत की ऊंचाई से लगाया जाता है।

एरिथ्रोसाइट्स का विशिष्ट गुरुत्व प्लाज्मा के विशिष्ट गुरुत्व से अधिक होता है, इसलिए, एक परखनली में एक थक्कारोधी (सोडियम साइट्रेट) की उपस्थिति में, लाल रक्त कोशिकाएं गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में नीचे की ओर बैठ जाती हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के अवसादन (अवसादन) की प्रक्रिया को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है, जो विभिन्न दरों पर होते हैं:
1.एरिथ्रोसाइट्स धीरे-धीरे अलग-अलग कोशिकाओं में बस जाते हैं
2. एरिथ्रोसाइट्स समुच्चय बनाते हैं - "सिक्का कॉलम", और अवसादन तेजी से होता है
3. बहुत सारे एरिथ्रोसाइट समुच्चय बनते हैं, उनका अवसादन पहले धीमा होता है, और फिर धीरे-धीरे रुक जाता है

अन्य परीक्षणों के साथ संयोजन में गतिशीलता में ईएसआर का निर्धारण, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी में उपयोग किया जाता हैभड़काऊ और संक्रामक रोग।

ईएसआर संकेतक को प्रभावित करने वाले कारक

ESR संकेतक कई शारीरिक और रोग संबंधी कारकों के आधार पर भिन्न होता है।

ईएसआर मान पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़ा अधिक.
गर्भावस्था के दौरान रक्त की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन से इस अवधि के दौरान ईएसआर में वृद्धि होती है।

दिन के समय मूल्यों में उतार-चढ़ाव संभव है, अधिकतम स्तर दिन में मनाया जाता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन के दौरान "सिक्का कॉलम" के गठन को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक रक्त प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना है। तीव्र-चरण प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर सोखना, एक दूसरे से उनके चार्ज और प्रतिकर्षण को कम करते हैं, सिक्का स्तंभों के गठन और त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन को बढ़ावा देते हैं।

तीव्र चरण प्रोटीन में वृद्धिउदाहरण के लिए, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, हैप्टोग्लोबिन, अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन, तीव्र सूजन में ईएसआर में वृद्धि की ओर जाता है।

तीव्र सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं के लिएतापमान में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के 24 घंटे बाद एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में परिवर्तन नोट किया जाता है।

पुरानी सूजन के साथईएसआर में वृद्धि फाइब्रिनोजेन और इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होती है।

एरिथ्रोसाइट्स के कुछ रूपात्मक रूप:ईएसआर को भी प्रभावित कर सकता है। एनिसोसाइटोसिस और स्फेरोसाइटोसिस एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण को रोकते हैं। मैक्रोसाइट्स में उनके द्रव्यमान के अनुरूप चार्ज होता है और तेजी से व्यवस्थित होता है।

एनीमिया के साथ ड्रेपनोसाइट्स ईएसआर को प्रभावित करते हैंताकि सूजन होने पर भी ESR न बढ़े।

ESR मान लिंग और उम्र पर निर्भर करता है:
नवजात शिशुओं में, ईएसआर बहुत धीमा होता है - लगभग 2 मिमी, जो एक उच्च हेमटोक्रिट और ग्लोब्युलिन की कम सामग्री से जुड़ा होता है।
4 सप्ताह तक ESR थोड़ा तेज हो जाता है,
2 साल की उम्र तक यह 4-17 मिमी . तक पहुंच जाता है
वयस्कों और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों मेंईएसआर पुरुषों के लिए 2 से 10 मिमी और महिलाओं के लिए 2 से 15 मिमी तक होता है, जिसे एंड्रोजेनिक स्टेरॉयड के विभिन्न स्तरों द्वारा समझाया जा सकता है
वृद्ध लोगों में, ESR का सामान्य स्तर 2 से . तक होता है 38 पुरुषों में और 2 से . तक 53 महिलाओं के बीच।

ESR संकेतक बदलने के कारण

रक्त की चिपचिपाहट और एरिथ्रोसाइट्स की कुल संख्या का भी इस सूचक पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

एनीमिया के साथ, जैसा कि ज्ञात है, रक्त की चिपचिपाहट में उल्लेखनीय कमी से, ईएसआर में वृद्धि देखी जाती है, और एरिथ्रोसाइटोसिस के साथ - चिपचिपाहट में वृद्धि और ईएसआर में कमी।

बढ़ा हुआ ईएसआर

ईएसआर में वृद्धि का सबसे आम कारण प्लाज्मा में मोटे प्रोटीन (फाइब्रिनोजेन, ए- और जी-ग्लोब्युलिन, पैराप्रोटीन) की सामग्री में वृद्धि के साथ-साथ एल्ब्यूमिन की सामग्री में कमी है। मोटे प्रोटीन का ऋणात्मक आवेश कम होता है। ऋणात्मक रूप से आवेशित लाल रक्त कोशिकाओं पर अधिशोषित होने के कारण, वे अपने सतह आवेश को कम करते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं के अभिसरण और उनके तेजी से संचय को बढ़ावा देते हैं।

और इसलिए, ESR में वृद्धि का कारण हो सकता है:
संक्रमण, सूजन संबंधी बीमारियां, ऊतक विनाश।
अन्य स्थितियां जो प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन और ग्लोब्युलिन में वृद्धि की ओर ले जाती हैं, जैसे कि घातक ट्यूमर, पैराप्रोटीनेमिया (जैसे, मैक्रोग्लोबुलिनमिया, मल्टीपल मायलोमा)।
हृद्पेशीय रोधगलन।
न्यूमोनिया।
जिगर के रोग - हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस, कैंसर, आदि, जिससे गंभीर डिस्प्रोटीनेमिया, प्रतिरक्षा सूजन और यकृत ऊतक परिगलन होता है।
गुर्दे की बीमारी (विशेषकर नेफ्रोटिक सिंड्रोम (हाइपोएल्ब्यूमिनमिया) और अन्य के साथ)।
कोलेजनोज।
अंतःस्रावी तंत्र रोग (मधुमेह)।
एनीमिया (गंभीरता के आधार पर ईएसआर बढ़ता है), विभिन्न चोटें।
गर्भावस्था।
रासायनिक एजेंटों द्वारा जहर।
बुढ़ापा
नशा।
चोट लगना, हड्डी टूटना।
सदमे के बाद की स्थिति, सर्जरी

ईएसआर मूल्य में कमी

ईएसआर में कमी के लिए तीन मुख्य कारक योगदान करते हैं:
१) रक्त का थक्का जमना
2) एसिडोसिस
3) हाइपरबिलीरुबिनमिया

और इसलिए, ESR मान में कमी का कारण हो सकता है:
पॉलीसिथेमिया।
दरांती कोशिका अरक्तता।
स्फेरोसाइटोसिस।
हाइपोफिब्रिनोजेनमिया।
हाइपरबिलीरुबिनमिया।
उपवास, मांसपेशियों में कमी।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना।
गर्भावस्था (विशेषकर 1 और 2 सेमेस्टर)।
शाकाहारी भोजन।
हाइपरहाइड्रेशन।
मायोडिस्ट्रॉफी।
संचार विफलता के स्पष्ट लक्षण।

याद करना !!!

ईएसआर में वृद्धि बहुत है संवेदनशील, लेकिन गैर विशिष्टविभिन्न रोग प्रक्रियाओं के हेमटोलॉजिकल संकेतक।

ईएसआर में सबसे महत्वपूर्ण वृद्धि (50-80 मिमी / घंटा तक) सबसे अधिक बार देखी जाती है जब:
पैराप्रोटीनेमिक हेमोब्लास्टोसिस - मल्टीपल मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग
संयोजी ऊतक रोग और प्रणालीगत वाहिकाशोथ - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा, स्क्लेरोडर्मा, आदि।

ESR . में उल्लेखनीय कमी का सबसे आम कारणएरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रेमिया, सेकेंडरी एरिथ्रोसाइटोसिस) की संख्या में वृद्धि के साथ रोगों और सिंड्रोम में रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि है।

ESR निर्धारण परिणामों की विश्वसनीयता

ESR के निर्धारण के परिणामों को तभी विश्वसनीय माना जा सकता है जब, यदि कोई अन्य पैरामीटर, कल्पित को छोड़कर, अध्ययन किए गए संकेतक को प्रभावित नहीं करते हैं... बहुत सारे कारक परीक्षण के परिणामों को प्रभावित करते हैं, और इसलिए इसके नैदानिक ​​महत्व को संशोधित किया जाना चाहिए।

प्लाज्मा में निलंबित एरिथ्रोसाइट्स की अवसादन दर पर मुख्य प्रभाव किसके द्वारा लगाया जाता है उनके एकत्रीकरण की डिग्री.

लाल रक्त कोशिका एकत्रीकरण को प्रभावित करने वाले 3 मुख्य कारक हैं:
सेल सतह ऊर्जा
सेल चार्ज
पारद्युतिक स्थिरांक

उत्तरार्द्ध संकेतक असममित अणुओं की एकाग्रता से जुड़े प्लाज्मा की एक विशेषता है। इन प्रोटीनों की सामग्री में वृद्धि से एरिथ्रोसाइट्स के बीच बंधनों की ताकत में वृद्धि होती है, जिससे एरिथ्रोसाइट्स के एग्लूटीनेशन और आसंजन (स्तंभों का निर्माण) और उच्च अवसादन दर हो जाती है।

कक्षा 1 और 2 के प्लाज्मा प्रोटीन की सांद्रता में मामूली वृद्धि से ESR में वृद्धि हो सकती है:
अत्यंत असममित प्रोटीन- फाइब्रिनोजेन
या
मध्यम असममित प्रोटीन- इम्युनोग्लोबुलिन

इस तथ्य के कारण कि फाइब्रिनोजेन तीव्र चरण का एक मार्कर है, इस प्रोटीन के स्तर में वृद्धि रक्त में संक्रमण, सूजन या ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति को इंगित करती है, जिससे इन प्रक्रियाओं के दौरान ईएसआर में वृद्धि होती है।

!!! ईएसआर निर्धारित करने के लिए विधि की मान्यता प्राप्त गैर-विशिष्टता के बावजूद, अक्सर यह ध्यान में नहीं रखा जाता है कि सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति और गंभीरता के अलावा अधिकांश अन्य कारक, ईएसआर को प्रभावित करते हैं, जो इसके नैदानिक ​​​​महत्व पर संदेह करता है। परीक्षण।

ईएसआर में झूठी सकारात्मक वृद्धि के कारण:
सामान्य एरिथ्रोसाइट आकारिकी के साथ एनीमिया। इस प्रभाव को एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा के अनुपात में बदलाव द्वारा समझाया गया है, जो फाइब्रिनोजेन की एकाग्रता की परवाह किए बिना, एरिथ्रोसाइट कॉलम के गठन को बढ़ावा देता है।
फाइब्रिनोजेन (एम-प्रोटीन, मैक्रोग्लोबुलिन और एरिथ्रोसाइट एग्लूटीनिन) को छोड़कर, सभी प्रोटीनों के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि।
वृक्कीय विफलता मुआवजे वाले रोगियों में, गुर्दे की विफलता संभवतः प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि से जुड़ी होती है।
हेपरिन। सोडियम साइट्रेट डाइहाइड्रेट और ईडीटीए ईएसआर को प्रभावित नहीं करते हैं।
हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया।
अत्यधिक मोटापा। ईएसआर में वृद्धि संभवतः फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि से जुड़ी है।
गर्भावस्था (ईएसआर मूल रूप से गर्भावस्था को स्थापित करने के लिए इस्तेमाल किया गया था)।
महिला।
बुढ़ापा। मोटे अनुमानों के अनुसार, पुरुषों में, सामान्य ईएसआर का ऊपरी स्तर 2 से विभाजित करके प्राप्त किया गया आंकड़ा है, महिलाओं के लिए - आयु प्लस 10, और 2 से विभाजित।
तकनीकी त्रुटियां। ऊर्ध्वाधर स्थिति से पक्षों तक ट्यूब के विचलन से ESR बढ़ जाता है। एरिथ्रोसाइट्स ट्यूब के नीचे बस जाते हैं, और प्लाज्मा ऊपर की ओर बढ़ जाता है। तदनुसार, प्लाज्मा का निरोधात्मक प्रभाव कमजोर होता है। ऊर्ध्वाधर रेखा से 3 ° के कोण से ESR में 30 इकाइयों तक की वृद्धि हो सकती है।
डेक्सट्रान का प्रशासन।
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण।
मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग।
विटामिन ए लेना।

ईएसआर में झूठी सकारात्मक कमी के कारण:
एरिथ्रोसाइट्स में रूपात्मक परिवर्तन। लाल रक्त कोशिकाओं के सबसे सामान्य रूपों से लाल रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण गुणों में परिवर्तन हो सकता है, जो बदले में, ईएसआर को प्रभावित करेगा। असामान्य या असामान्य आकार की लाल रक्त कोशिकाएं, जैसे सिकल सेल, एक ऐसी आकृति के साथ जो स्तंभों के निर्माण को रोकती हैं, ESR में कमी लाती हैं। स्फेरोसाइट्स, एनिसोसाइट्स और पॉइकिलोसाइट्स भी एरिथ्रोसाइट्स के एकत्रीकरण को प्रभावित करते हैं, ईएसआर को कम करते हैं।
पॉलीसिथेमिया। लाल रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण पर एनीमिया के विपरीत प्रभाव पड़ता है।
ल्यूकोसाइट्स के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि।
डीआईसी सिंड्रोम (हाइपोफिब्रिनोजेनमिया के कारण)।
डिस्फिब्रिनोजेनमिया और एफ़िब्रिनोजेनमिया।
रक्त प्लाज्मा में पित्त लवण के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि (एरिथ्रोसाइट झिल्ली के गुणों में परिवर्तन के कारण)।
कोंजेस्टिव दिल विफलता।
वैल्प्रोइक एसिड।
कम आणविक भार डेक्सट्रान।
कैशेक्सिया।
स्तनपान।
तकनीकी त्रुटियां। इस तथ्य के कारण कि परिवेश के तापमान में वृद्धि के साथ ईएसआर बढ़ता है, परीक्षण में प्रशीतित रक्त के नमूनों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। यदि नमूने अभी भी जमे हुए थे, तो ईएसआर निर्धारित करने से पहले, टेस्ट ट्यूब को रक्त से कमरे के तापमान तक गर्म करना आवश्यक है। यह भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि परीक्षण से 2 घंटे पहले प्राप्त रक्त के नमूनों का उपयोग करके ईएसआर निर्धारित किया जाता है। यदि रक्त के साथ एक टेस्ट ट्यूब लंबे समय तक प्रयोगशाला बेंच पर छोड़ दिया जाता है, तो लाल रक्त कोशिकाएं एक गोलाकार आकार लेती हैं, जिससे कॉलम बनाने की क्षमता में कमी आती है।
ईएसआर निर्धारण के समय आवेदन: कॉर्टिकोट्रोपिन, कोर्टिसोन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, फ्लोराइड्स, ग्लूकोज, ऑक्सालेट्स, कुनैन।

विश्लेषण त्रुटि के स्रोत:
यदि परीक्षण रक्त कमरे के तापमान पर है, तो रक्त संग्रह के 2 घंटे बाद ईएसआर निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। यदि रक्त + 4 डिग्री सेल्सियस पर है, तो ईएसआर को 6 घंटे से अधिक नहीं निर्धारित किया जाना चाहिए, लेकिन विधि को करने से पहले, रक्त को कमरे के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए।
सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, ईएसआर निर्धारण 18-25 डिग्री सेल्सियस पर किया जाना चाहिए। उच्च तापमान पर, ESR मान बढ़ जाता है, और कम तापमान पर यह धीमा हो जाता है।
परिणामों की सर्वोत्तम प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता सुनिश्चित करने के लिए शिरापरक रक्त को परीक्षण से पहले अच्छी तरह मिलाया जाना चाहिए।
कभी-कभी, अधिक बार पुनर्योजी रक्ताल्पता के साथ, एरिथ्रोसाइट कॉलम और प्लाज्मा के बीच कोई तेज सीमा नहीं होती है। मुख्य रूप से रेटिकुलोसाइट्स के एरिथ्रोसाइट्स के कॉम्पैक्ट द्रव्यमान के ऊपर कई मिलीमीटर का एक हल्का "घूंघट" बनता है। इस मामले में, कॉम्पैक्ट परत की सीमा निर्धारित की जाती है, और एरिथ्रोसाइट घूंघट को प्लाज्मा कॉलम को सौंपा जाता है।
कुछ प्लास्टिक (पॉलीप्रोपाइलीन, पॉली कार्बोनेट) कांच के केशिका पिपेट की जगह ले सकते हैं। सभी प्लास्टिक में ये गुण नहीं होते हैं और कांच केशिका पिपेट के साथ सहसंबंध की डिग्री के परीक्षण और मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

परिणाम विकृत करने वाले कारक:
थक्कारोधी का गलत चुनाव।
थक्कारोधी के साथ रक्त का अपर्याप्त मिश्रण।
प्रयोगशाला में रक्त का देर से प्रेषण।
नस को पंचर करने के लिए बहुत पतली सुई का उपयोग करना।
रक्त के नमूने का हेमोलिसिस।
टूर्निकेट से हाथ को लंबे समय तक निचोड़ने के कारण खून का गाढ़ा होना।

ESR . निर्धारित करने के तरीके

1. हमारे देश में ईएसआर निर्धारित करने की सबसे आम विधि टी.पी. पंचेनकोव की सूक्ष्म विधि है गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में पोत के तल पर बसने के लिए एरिथ्रोसाइट्स की संपत्ति के आधार पर।

उपकरण और अभिकर्मक:
1. पंचेनकोव का उपकरण।
2. पंचेनकोव की केशिकाएं।
3.5% सोडियम साइट्रेट घोल (ताजा तैयार)।
4. कांच देखें।
5. फ्रैंक की सुई या स्कारिफायर।
6. कपास ऊन।
7. शराब।

पंचेनकोव का उपकरणकेशिकाओं (12 पीसी।) 1 मिमी चौड़ी के साथ एक तिपाई होता है, जिसकी दीवार पर 0 (शीर्ष) से ​​100 (नीचे) तक के अंकन चिह्नित होते हैं। स्तर 0 पर K (रक्त) अक्षर है, और पिपेट के बीच में, 50 के निशान के पास, P (अभिकर्मक) अक्षर है।

अनुसंधान प्रगति:
सोडियम साइट्रेट का 5% घोल पंचेनकोव की केशिका में 50 (अक्षर P) तक ले जाया जाता है और वॉच ग्लास पर उड़ा दिया जाता है। एक उंगली की चुभन से, केशिका को क्षैतिज रूप से पकड़े हुए, रक्त 0 अंक (अक्षर K) तक खींचा जाता है। फिर रक्त को वॉच ग्लास पर सोडियम साइट्रेट के साथ उड़ा दिया जाता है, जिसके बाद रक्त को फिर से 0 के निशान तक खींचा जाता है और पहले भाग के अलावा छोड़ा जाता है। इसलिए, वॉच ग्लास पर साइट्रेट और रक्त का अनुपात 1: 4 के बराबर होता है, यानी अभिकर्मक की एक मात्रा में चार मात्रा में रक्त होता है। केशिका के अंत के साथ रक्त को हिलाएं, इसे 0 अंक तक इकट्ठा करें और इसे सख्ती से लंबवत रूप से पंचेनकोव तंत्र में डालें। एक घंटे बाद, प्लाज्मा कॉलम के मिलीमीटर की संख्या नोट की जाती है।

2. अनुसंधान विधि: वेस्टरग्रेन के अनुसार, संशोधित (आईसीएसजी द्वारा अनुशंसित)।

!!! यह ईएसआर निर्धारित करने का एक अंतरराष्ट्रीय तरीका है। यह उपयोग किए गए ट्यूबों की विशेषताओं और वेस्टरग्रेन विधि के अनुसार कैलिब्रेट किए गए परिणामों के पैमाने में पंचेनकोव विधि से भिन्न होता है। इस पद्धति द्वारा प्राप्त परिणाम, सामान्य मूल्यों के क्षेत्र में, पंचेनकोव विधि द्वारा ईएसआर का निर्धारण करते समय प्राप्त परिणामों के साथ मेल खाते हैं। लेकिन वेस्टरग्रेन विधि ईएसआर में वृद्धि के प्रति अधिक संवेदनशील है, और वेस्टरग्रेन विधि द्वारा प्राप्त बढ़े हुए मूल्यों के क्षेत्र में परिणाम पंचेनकोव विधि द्वारा प्राप्त परिणामों से अधिक हैं।

नमूना आवश्यकताएं:
संपूर्ण रक्त (ना साइट्रेट)।

संदर्भ सीमाएं:
बच्चे: 0-10 मिमी / घंटा
वयस्क,<50 лет, М: 0-15 Ж: 0-20 >50 वर्ष, एम: 0-20 डब्ल्यू: 0-30

टिप्पणियाँ:

3. अनुसंधान विधि: माइक्रो-ईएसआर।

नमूना आवश्यकताएं:
केशिका रक्त (EDTUC)।

टिप्पणियाँ:
ईएसआर प्लाज्मा में फाइब्रिनोजेन के स्तर के साथ अच्छी तरह से संबंध रखता है और एरिथ्रोसाइट्स के एक स्तंभ के गठन पर निर्भर करता है। इसलिए, पोइकिलोसाइटोसिस अवसादन को धीमा कर देता है; दूसरी ओर, प्रतिरोधी यकृत रोगों में एरिथ्रोसाइट्स के आकार (चपटे) में परिवर्तन से अवसादन में तेजी आती है। रक्ताल्पता की अनुपस्थिति में प्लाज्मा प्रोटीन विकृति का पता लगाने के लिए ईएसआर संवेदनशीलता बेहतर है; एनीमिया के मामले में, पसंदीदा आरईएफ। विंट्रोब विधि सामान्य या थोड़ी अधिक रेंज में अधिक संवेदनशील होती है, जबकि वेस्टरग्रेन विधि उच्च रेंज में अधिक संवेदनशील होती है। बाल रोग में माइक्रोमेथोड उपयोगी हो सकता है। स्पर्शोन्मुख रोगियों में बीमारी का पता लगाने के लिए ईएसआर का उपयोग स्क्रीनिंग पद्धति के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। ईएसआर के त्वरण के साथ, रोगी का एक संपूर्ण साक्षात्कार और शारीरिक परीक्षण आमतौर पर आपको कारण का पता लगाने की अनुमति देता है। परीक्षण उपयोगी है और अस्थायी धमनीशोथ और पॉलीमीलगिया रुमेटिका के रोगियों के निदान और निगरानी के लिए संकेत दिया गया है। आरए में ईएसआर का नैदानिक ​​​​मूल्य बहुत कम है, लेकिन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के संदिग्ध होने पर रोग गतिविधि की निगरानी के लिए उपयोगी हो सकता है। चूंकि घातक ट्यूमर, संक्रमण और संयोजी ऊतक रोगों वाले रोगियों में परीक्षण अक्सर अपरिवर्तित रहता है, इसलिए अस्पष्ट शिकायतों वाले रोगियों में इन रोगों को बाहर करने के लिए ईएसआर का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

4. अनुसंधान विधि: विंट्रोब के अनुसार।

नमूना आवश्यकताएं:
संपूर्ण रक्त (EDTUC)।
हेपरिन का प्रयोग न करें।

संदर्भ सीमाएं:
बच्चे: 0-13 मिमी / एच
वयस्क, एम: 0-9 डब्ल्यू: 0-20

टिप्पणियाँ:
ईएसआर प्लाज्मा में फाइब्रिनोजेन के स्तर के साथ अच्छी तरह से संबंध रखता है और एरिथ्रोसाइट्स के एक स्तंभ के गठन पर निर्भर करता है। इसलिए, पोइकिलोसाइटोसिस अवसादन को धीमा कर देता है; दूसरी ओर, प्रतिरोधी यकृत रोगों में एरिथ्रोसाइट्स के आकार (चपटे) में परिवर्तन से अवसादन में तेजी आती है। रक्ताल्पता की अनुपस्थिति में प्लाज्मा प्रोटीन विकृति का पता लगाने के लिए ईएसआर संवेदनशीलता बेहतर है; एनीमिया के मामले में, पसंदीदा आरईएफ। विंट्रोब विधि सामान्य या थोड़ी अधिक रेंज में अधिक संवेदनशील होती है, जबकि वेस्टरग्रेन विधि उच्च रेंज में अधिक संवेदनशील होती है। बाल रोग में माइक्रोमेथोड उपयोगी हो सकता है। स्पर्शोन्मुख रोगियों में बीमारी का पता लगाने के लिए ईएसआर का उपयोग स्क्रीनिंग पद्धति के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। ईएसआर के त्वरण के साथ, रोगी का एक संपूर्ण साक्षात्कार और शारीरिक परीक्षण आमतौर पर आपको कारण का पता लगाने की अनुमति देता है। परीक्षण उपयोगी है और अस्थायी धमनीशोथ और पॉलीमीलगिया रुमेटिका के रोगियों के निदान और निगरानी के लिए संकेत दिया गया है। आरए में ईएसआर का नैदानिक ​​​​मूल्य बहुत कम है, लेकिन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के संदिग्ध होने पर रोग गतिविधि की निगरानी के लिए उपयोगी हो सकता है। चूंकि घातक ट्यूमर, संक्रमण और संयोजी ऊतक के रोगों वाले रोगियों में परीक्षण अक्सर अपरिवर्तित रहता है, इसलिए अस्पष्ट शिकायतों वाले रोगियों में इन रोगों को बाहर करने के लिए ईएसआर निर्धारण का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

5. अनुसंधान विधि: POZ (जमा सूचकांक Zeta)।

नमूना आवश्यकताएं:
संपूर्ण रक्त (EDTUC)।
250C पर 2 घंटे, 40C पर 12 घंटे के लिए स्थिर।

टिप्पणियाँ:
Westergren और Wintrobe विधियों के विपरीत, ROS एनीमिया से प्रभावित नहीं होता है। पीओपी के निर्धारण के लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है।