आवश्यक हाथ कांपना उपचार की गोलियाँ। आवश्यक कंपन

मैं एक। इवानोवा-स्मोलेंस्काया
प्रोफ़ेसर
स्टेट रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजी, रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज

कांपना कई बीमारियों के साथ होता है - पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, शराब, न्यूरोसिस, तंत्रिका तंत्र के कई अपक्षयी और वंशानुगत रोग। उत्तरार्द्ध में, आवश्यक कंपकंपी एक विशेष स्थान रखती है (समानार्थी: वंशानुगत कंपकंपी, माइनर रोग)।

आवश्यक कंपकंपी तंत्रिका तंत्र की सबसे आम वंशानुगत बीमारी है: इसकी व्यापकता 40 से कम उम्र के लोगों में 0.3 से 6.7% तक होती है और जीवन के आठवें और नौवें दशकों में 8-17% तक पहुंच जाती है। रोग प्रकृति में अपेक्षाकृत सौम्य है और 6-12 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ हाथों के धीरे-धीरे प्रगतिशील कंपकंपी की विशेषता है, कम बार - सिर, होंठ, आवाज, धड़, पैरों का कांपना। पार्किंसंस रोग की तुलना में अधिक प्रसार के बावजूद, सामान्य चिकित्सा पद्धति में आवश्यक कंपन कम ज्ञात हैं, और अक्सर यह पार्किंसंस रोग के साथ "भ्रमित" होता है। हालांकि, इन दो बीमारियों के बीच अंतर करने में सक्षम होना बेहद जरूरी है, क्योंकि उनके लिए उपचार और रोग का निदान मौलिक रूप से भिन्न है।

पार्किंसन रोग में आराम के समय कंपन, साथ ही मांसपेशियों की टोन (कठोरता), "जमे हुए" मुद्रा (एकिनेसिया) और अन्य लक्षणों में वृद्धि होती है। आवश्यक कंपकंपी अक्सर केवल एक लक्षण - कंपकंपी की विशेषता होती है, जो पार्किंसंस रोग में आराम करने वाले कंपकंपी से भिन्न होती है, जिसमें यह मांसपेशियों में तनाव और अंगों की गति के साथ प्रकट होता है, अधिक बार हाथ। एक चौथाई मामलों में, लेखन विकार (ऐंठन लिखना), टॉर्टिकोलिस की एक मामूली डिग्री, बाहों की मांसपेशियों की टोन में मामूली वृद्धि, जो कभी भी पार्किंसंस रोग की कठोरता की विशेषता के स्तर तक नहीं बढ़ती है, कांप में शामिल हो सकती है। यदि पार्किंसंस रोग तेजी से बढ़ता है और समय के साथ रोगियों को तेजी से अक्षम कर देता है, तो आवश्यक कंपकंपी वाले रोगी दीर्घायु (कभी-कभी 90 वर्ष या उससे अधिक तक) और अपेक्षाकृत अच्छी गुणवत्ता वाले जीवन (अक्सर बुद्धि, स्मृति, और अक्सर एक अच्छा स्तर) द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं। आत्म-देखभाल करने की क्षमता बनी रहती है) ...

एसेंशियल कंपकंपी एक वंशानुगत बीमारी है जो लंबवत रूप से फैलती है, यानी माता-पिता से बेटे या बेटी (ऑटोसोमल डोमिनेंट इनहेरिटेंस) में। इस संबंध में, आवश्यक कंपकंपी वाले रोगियों के सभी वंशजों की जांच एक न्यूरोजेनेटिक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए, भले ही वे स्वयं "स्पष्ट" झटके की शिकायत न करें। रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के न्यूरोलॉजी संस्थान के न्यूरोजेनेटिक विभाग में, आवश्यक झटके वाले कई सौ परिवार देखे जाते हैं, और यह हमें इस बीमारी के अध्ययन में दुनिया के सबसे बड़े (कुछ विदेशी केंद्रों के साथ) अनुभव के बारे में बात करने की अनुमति देता है।

हाल के वर्षों में, चिकित्सा में आणविक आनुवंशिक प्रौद्योगिकियों की शुरूआत के लिए धन्यवाद, वंशानुगत रोगों के एटियलजि के अध्ययन में एक गंभीर "सफलता" बनाई गई है, अर्थात उत्परिवर्ती जीन और उनके प्रोटीन उत्पादों की पहचान में। रोग के रूप में आवश्यक कंपन की विषमता आणविक आनुवंशिक स्तर पर दिखाई जाती है, क्योंकि विभिन्न गुणसूत्रों पर कम से कम दो क्षेत्रों (लोकी) की पहचान की गई है, जिसमें इस रोग के दो स्वतंत्र जीन स्थित हैं।

ताजिकिस्तान के लिए एक अभियान के दौरान, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के न्यूरोलॉजी संस्थान के न्यूरोजेनेटिक विभाग के शोधकर्ताओं ने कई अद्वितीय परिवारों का अध्ययन किया, जिनमें बड़ी संख्या में रिश्तेदार विभिन्न पीढ़ियों से आवश्यक झटके से पीड़ित थे। इसके बाद, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ एंड मेडिकल रिसर्च (पेरिस) के फ्रांसीसी आनुवंशिकीविदों के साथ, यह दिखाया गया कि कई अध्ययन किए गए ताजिक परिवारों में उत्परिवर्ती जीन तीसरे गुणसूत्र पर स्थानीयकृत है। इस प्रकार, आवश्यक कंपन में आनुवंशिक विविधता बहुत व्यापक है और केवल 3 और 2 गुणसूत्रों पर उत्परिवर्ती जीन के स्थानीयकरण तक सीमित नहीं है। हालांकि, अब तक, आवश्यक कंपन के विकास के लिए जिम्मेदार उत्परिवर्ती जीन की पहचान नहीं की गई है, और रोग का प्रत्यक्ष डीएनए निदान अभी तक नहीं किया गया है। रूस सहित कई देशों में इस क्षेत्र में अनुसंधान सक्रिय रूप से जारी है।

वर्तमान में, ऐसी दवाएं हैं जो आवश्यक कंपन की प्रगति को रोकती हैं और इसकी गंभीरता को कम करती हैं। यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि, झटके की अपेक्षाकृत हल्की प्रगति के बावजूद, आवश्यक कंपकंपी का उपचार आवश्यक है, क्योंकि बुढ़ापे में, रोगियों में झटके तेजी से बढ़ सकते हैं और कभी-कभी सामान्य जीवन में आत्म-देखभाल में भी हस्तक्षेप कर सकते हैं, पेशेवर गतिविधियों का उल्लेख नहीं करने के लिए .

यह माना जाता है कि आवश्यक झटके के साथ झटके की प्रगति में क्रमिक मंदी विटामिन बी 6 की बड़ी खुराक से सुगम होती है, जिसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (प्रति दिन 5% समाधान के 4 से 8 मिलीलीटर) के रूप में किया जा सकता है। 1 महीने का कोर्स (आमतौर पर साल में 2 बार)। दवा जो झटके की गंभीरता (आयाम) को काफी कम कर देती है, वह बीटा-ब्लॉकर एनाप्रिलिन है: इसका उपयोग पल्स रेट और ब्लड प्रेशर के नियंत्रण में दिन में 2 बार 10-20 मिलीग्राम के लंबे पाठ्यक्रमों में किया जाता है, क्योंकि दवाओं का यह समूह कर सकता है नाड़ी को धीमा करने और रक्तचाप को कम करने में मदद करें।

आप आवश्यक कंपकंपी के उपचार में आक्षेपरोधी को एक महत्वपूर्ण स्थान देते हैं। इन दवाओं के साथ उपचार महीनों और वर्षों में लंबे समय तक छोटे रुकावटों या वैकल्पिक रूप से किया जाना चाहिए, खुराक को धीरे-धीरे और धीरे-धीरे चुना जाता है, क्योंकि पहले कुछ सामान्य कमजोरी और उनींदापन हो सकती है, जो बाद में सही खुराक अनुमापन के साथ गायब हो जाती है।

एसेंशियल कंपकंपी के उपचार के लिए एक नई आशाजनक दवा है एटिपिकल एंटीकॉन्वेलसेंट लेवेतिरसेटम। रूस में पहली बार, रूसी आयुर्विज्ञान अकादमी के न्यूरोलॉजी संस्थान के न्यूरोजेनेटिक विभाग के कर्मचारियों ने आवश्यक कंपन के लिए लेवेतिरसेटम का उपयोग करने का अनुभव प्राप्त किया। काम के परिणाम विदेशी शोधकर्ताओं के समान अनुभव के अनुरूप हैं और गवाही देते हैं कि अधिकांश रोगियों में यह दवा बहुत अच्छा प्रभाव देती है: किसी भी स्थानीयकरण का कांपना काफी कम हो जाता है। सही खुराक के साथ, कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

कंपकंपी के किसी भी रूप की अभिव्यक्ति कांपते हाथों, सिर, संभवतः शरीर के अन्य भागों में व्यक्त की जाती है। आवश्यक (जन्मजात) कंपकंपी रोग विभिन्न प्रकार के स्थानीयकरण, कंपकंपी के स्तर और विशेषताओं और अधिग्रहण की उम्र से अलग है। वंशानुगत सीएनएस विकृति के वाहकों में यह रोग बहुत आम है।

पारिवारिक कंपन क्या है?

माइनर की बीमारी का नाम उस खोजकर्ता के नाम पर रखा गया है जिसने 20वीं सदी की शुरुआत में इस बीमारी का वर्णन किया था। इसके लक्षण 1000 में से लगभग पांच लोगों में मौजूद होते हैं। पारिवारिक झटके जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, लेकिन जीवन को काफी खराब कर सकते हैं। पुरुषों में 50 साल की उम्र में, महिलाओं में थोड़ी देर बाद जरूरी कंपकंपी के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, जिससे समस्याएँ बढ़ जाती हैं, साधारण घरेलू कार्यों को करना असंभव हो जाता है (उदाहरण के लिए, बटन दबाना)। पारिवारिक झटके के लिए पहली शर्त एक बच्चे में भी देखी जा सकती है, किशोरावस्था में, डॉक्टर आमतौर पर आवाज, होंठ, हाथ कांपने के साथ वीएसडी (वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया) का निदान करते हैं। मामूली उत्तेजना के साथ भी संकेत दिखाई देते हैं।

कंपकंपी की गंभीरता को पारंपरिक रूप से कई चरणों में विभाजित किया गया है:

  • मामूली और आवर्ती कंपकंपी;
  • मध्यम, जिससे मामूली असुविधा होती है;
  • कई दैनिक कर्तव्यों के उल्लंघन में हिलना-डुलना;
  • महत्वपूर्ण, प्राथमिक कार्यों के कार्यान्वयन को रोकना।

रोग लाइलाज है। हालांकि, चिकित्सा सिफारिशों के सख्त पालन के साथ दवा चिकित्सा तकनीकों का सही चयन, कंपकंपी को काफी कम करता है।

माइनर रोग के कारण

रोग के कारण कारकों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। पैथोलॉजी के पंजीकृत मामलों में से आधे से अधिक जीन उत्परिवर्तन के परिणाम हैं। कभी-कभी, एक पीढ़ी में, घटना 50% की सीमा से अधिक हो जाती है, और माता-पिता दोनों में आवश्यक कंपन के साथ, बीमार उत्तराधिकारियों की संख्या 75% के करीब होती है। अन्य सामान्य मूल्यों से अधिक नहीं है।

माइनर रोग के कुछ रूपों के विकास का कारण बिल्कुल भी स्पष्ट नहीं किया जा सकता है। यह रोग सभी उम्र के लोगों को इसके परिणामस्वरूप प्रभावित करता है:

  • थायरॉयड ग्रंथि में विकार;
  • पार्किंसंस रोग;
  • मस्तिष्क में एक सौम्य या घातक ट्यूमर का गठन;
  • अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
  • गुर्दे और यकृत की तीव्र विकृति;
  • रसायनों के साथ विषाक्तता;
  • मस्कुलर डिस्टोनिया का विकास।

कंपकंपी अपने आप में संकुचन और विस्तार के कार्य के साथ सिकुड़ा हुआ मांसपेशी आंदोलनों के तेजी से विकल्प के परिणामस्वरूप होता है।

वंशानुगत झटके के लक्षण

रोग के पहले चरण में, लक्षण अदृश्य रहते हैं, केवल हाथों या सिर की थोड़ी सी मरोड़ के अपवाद के साथ।

सबसे आम संकेत हाथों को एक छोटे आयाम के साथ कांपना है जब उंगलियों और कलाई में खिंचाव होता है। रोग के विकास के साथ, लक्षण अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाते हैं - कंपकंपी शांत अवस्था में शुरू होती है। उनकी वृद्धि तनाव, पुरानी थकान, बड़ी मात्रा में कॉफी या मादक पेय पीने की स्थिति को भड़काती है।

शराब वंशानुगत कंपकंपी के लक्षणों को दो तरह से प्रभावित करती है। शराब कम कर देती है, कभी-कभी कंपन को भी दूर कर देती है, लेकिन बाद में कंपन बहुत अधिक गंभीरता के साथ वापस आती है।

वंशानुगत कंपकंपी की अन्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

  • सिर का फड़कना, लगातार सिर हिलाना, 50% मामलों में होता है;
  • सामान्य मांसपेशी टोन में वृद्धि;
  • डायाफ्राम की भागीदारी से जुड़े श्वास की लय का उल्लंघन (भाषण समारोह में परिवर्तन से प्रकट);
  • समय और भाषण की बोधगम्यता में परिवर्तन के साथ मुखर रस्सियों का कंपन, रोग के 10 वर्षों के बाद होता है;
  • जीभ की अनियंत्रित गति, और व्यक्ति इस पर ध्यान नहीं देता है, और लक्षण का पता केवल डॉक्टर द्वारा परीक्षा के दौरान लगाया जाता है;
  • चेहरे की मांसपेशियों की मरोड़ - पलकें, आंखें, होंठ, ठुड्डी, गाल - 60% रोगियों में नोट किया जाता है और एक निरंतर मुस्कराहट की तरह दिखता है।

बीमारी के बाद के चरण में, माइनर की बीमारी पैरों के कांपने के साथ प्रकट हो सकती है, लेकिन आमतौर पर यह लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होता है और किसी व्यक्ति के आंदोलन को प्रतिबंधित नहीं करता है। बहुत कम ही, लगातार अधिक शारीरिक परिश्रम के साथ, पूरे शरीर में झटके आ सकते हैं।

हाथों के कांपने से व्यक्त रोग के विकास के पहले लक्षणों से, शरीर के अन्य भागों में अधिक गंभीर अभिव्यक्तियों तक, आमतौर पर इसमें लंबा समय लगता है।

निदान

माइनर रोग के निदान के लिए, पैथोलॉजी का स्थानीयकरण, इसकी प्रगति का प्रकार और समय आवश्यक है।

डॉक्टर एक वस्तुनिष्ठ न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करता है और समान लक्षणों वाले रोगी के रिश्तेदारों के डेटा को ध्यान में रखते हुए एक इतिहास लिखता है। फिर वह नैदानिक ​​​​परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित करता है:

  • सीटी - कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
  • एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

ये प्रक्रियाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों के साथ विकृति विज्ञान को भ्रमित नहीं करने में मदद करेंगी - मरोड़ डायस्टोनिया, मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग, आदि। वंशानुगत कंपन में अंतर तंत्र के मापदंडों में असामान्य परिवर्तनों की पूर्ण अनुपस्थिति में है।

आवश्यक कंपन उपचार

पैथोलॉजिकल कंपकंपी वाले मरीजों में स्पष्ट गंभीरता नहीं होती है, उन्हें दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। पर्याप्त:

  • मजबूत कॉफी और चाय के सेवन से बचें;
  • धूम्रपान और मादक पेय छोड़ दें;
  • तंत्रिका तनाव और तनाव से बचें।

आवश्यक कंपन के अधिक तीव्र लक्षणों के साथ, दवा या सर्जरी निर्धारित है। रूढ़िवादी चिकित्सा के परिणामों की अनुपस्थिति में सर्जन के हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

रोग के प्रारंभिक चरण में, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं अच्छी तरह से मदद करती हैं:

  • व्यायाम चिकित्सा अभ्यास करना जो हाथों, सिर के कंपन को कम करता है;
  • ठीक मोटर कौशल का समर्थन करने वाले व्यायाम करना;
  • हल्के एरोबिक्स और नृत्य कक्षाएं;
  • पार्क क्षेत्रों में लगातार सक्रिय चलना;
  • आराम मालिश प्रक्रियाएं;
  • एक्यूपंक्चर

दवाई

आवश्यक झटके के पारंपरिक उपचार में, दवाओं के कई समूह दिखाए जाते हैं:

  • बीटा-ब्लॉकर्स - एनाप्रिलिन, मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल, ओबज़िडान। दवा "प्रोप्रानोलोल" का सबसे बड़ा प्रभाव है (इसमें मतभेद हैं);
  • निरोधी - फेनोबार्बिटल, लैमोट्रीजीन, क्लोनाज़ेपम, कार्बामाज़ेलिन;
  • ट्रैंक्विलाइज़र - सिबज़ोन, रेलेनियम, डायजेपाम;

इंजेक्शन का भी उपयोग किया जाता है:

  1. विटामिन बी ६, २ मासिक पाठ्यक्रम प्रति वर्ष
  2. बोटॉक्स, जो मांसपेशियों के संकुचन को रोकता है (10 दिनों के भीतर सकारात्मक प्रभाव)।

सभी दवाओं में से, सबसे बड़ा चिकित्सीय प्रभाव बीटा-ब्लॉकर्स से होता है। उनकी व्यक्तिगत प्रतिरक्षा के साथ, अन्य समूहों से दवाएं ली जाती हैं।

शल्य चिकित्सा

दवा उपचार की पूर्ण अप्रभावीता के साथ, स्वास्थ्य में लगातार गिरावट, सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि का उपयोग किया जाता है। वंशानुगत झटके वाले व्यक्ति के मस्तिष्क की सर्जरी होती है। थैलेमस के वेंट्रोलेटरल नाभिक का स्टीरियोटैक्टिक विनाश कंपकंपी के लक्षण को कम करने में एक अच्छा प्रभाव प्राप्त करने में मदद करता है। हालांकि, ऑपरेशन के परिणाम अपरिवर्तनीय हैं।

वे गहरे क्षेत्रों में इलेक्ट्रोड की शुरूआत के साथ मस्तिष्क के हार्डवेयर उत्तेजना का भी उपयोग करते हैं, जो विद्युत आवेग उत्पन्न करते हैं जो कंपकंपी को दबाते हैं।

लोगों का

लोक उपचार के साथ उपचार पैथोलॉजी के व्यक्ति को राहत नहीं देगा, लेकिन रोग के पाठ्यक्रम और लक्षणों को सुविधाजनक बनाएगा।

सबसे प्रसिद्ध उपाय तानसी के फूल हैं। फूलों के सूखे मटर को चबाया जाता है, लार को निगल लिया जाता है और परिणामस्वरूप केक को थूक दिया जाता है। यह भी दिखाया गया है:

  • सुखदायक जड़ी-बूटियाँ - वेलेरियन, पेनी, मदरवॉर्ट। वे फार्मेसियों में टिंचर या हर्बल चाय के रूप में बेचे जाते हैं;
  • हल्के एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाली औषधीय जड़ी-बूटियाँ - नागफनी, नींबू बाम, पुदीना;
  • पेरिविंकल जड़ी बूटी, जुनिपर जड़ों का संक्रमण - रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए;
  • कैमोमाइल और गुलदाउदी के फूलों के सुगंधित तेलों के साथ चिकित्सीय स्नान - एक अच्छा सुखदायक प्रभाव, रोग के लक्षणों को कम करता है।
  • मुद्रा "हवा": अंगूठे का आधार तर्जनी से जुड़ा होता है, बाकी सीधे और आराम से रहते हैं;
  • "जीवन" की मुद्रा: उंगलियों को आपस में जोड़ दें - अंगूठा, अंगूठी और छोटी उंगलियां (उनके पैड), बाकी दो सीधे रहें।

पूर्वानुमान

आवश्यक कंपकंपी विकृति सुरक्षित है और इसका एक सौम्य पाठ्यक्रम है। यह किसी व्यक्ति के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, उसकी बुद्धि और जीवन प्रत्याशा के स्तर को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन लगातार कांपना जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है - एक पेशे में काम, स्वयं सेवा कौशल। गंभीर झटके के साथ, एक व्यक्ति अपने आप कपड़े नहीं पहन सकता और न ही खा सकता है।

जरूरी झटके से पूरी तरह राहत की गारंटी डॉक्टर नहीं दे सकते। हालांकि, रोग का समय पर उपचार लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करता है।

अक्सर रोगी लंबे समय तक चिकित्सा सहायता नहीं लेता है, क्योंकि वह मामूली असुविधा का अनुभव करता है। उपचार के बिना, रोग बढ़ता है और उम्र के साथ तेज होता है।

संभावित जटिलताएं

नाबालिग की बीमारी गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो मनोवैज्ञानिक प्रकृति की जटिलताएं संभव हैं, जिसके कारण:

  • पूर्ण विकलांगता;
  • समाज से अलगाव;
  • अनुकूलन कौशल का नुकसान;
  • लगातार विकलांगता।

आवश्यक झटके से छुटकारा पाने की कोई गारंटी नहीं है। आधुनिक चिकित्सा का स्तर आनुवंशिक विकृति को ठीक करने की अनुमति नहीं देता है। हालांकि, व्यवस्थित उपचार के साथ, आप रोग के लक्षणों को कम से कम कर सकते हैं और एक पूर्ण जीवन जी सकते हैं।

तंत्रिका संबंधी विकार मानव शरीर के लिए बेहद खतरनाक हैं और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट को भड़काते हैं। इस तरह की सबसे आम स्थितियों में से एक आवश्यक कंपकंपी (मामूली रोग, माइनर सिंड्रोम, अज्ञातहेतुक या सौम्य कंपकंपी) है। पैथोलॉजी क्या है? लेख में आगे विचार करें।

पैथोलॉजी की विशिष्टता

ट्रेमर शरीर के किसी भी हिस्से में एक अनैच्छिक, लयबद्ध मांसपेशी संकुचन है। सबसे आम है हाथों का आवश्यक कांपना, कम बार - पैरों, धड़, सिर, आवाज का। इसका पर्याप्त विस्तार से अध्ययन किया गया है, हालांकि, इस विकृति के रोगजनन में एटियलॉजिकल कारकों और लिंक की खोज आज भी जारी है।

एक चिकित्सा संदर्भ में, "आवश्यक" शब्द का अर्थ विशिष्ट अंतर्निहित कारणों के बिना अलग-थलग है। इस प्रकार, आवश्यक कंपकंपी एक विकार को संदर्भित करता है जो मुख्य रूप से बिना किसी ज्ञात कारण के झटके के रूप में प्रकट होता है।

आवश्यक कंपन के साथ, लक्षण काफी ध्यान देने योग्य होते हैं। इस स्थिति में कंपकंपी अक्सर तब होती है जब खाने, पीने, लिखने, दांतों को ब्रश करने, शेविंग (काइनेटिक कंपकंपी), या जब बाहों को बढ़ाया जाता है (पोस्टुरल कंपकंपी) जैसी गतिविधियां करते हैं।

इडियोपैथिक झटके दैनिक कार्यों को करना मुश्किल बना सकते हैं और यहां तक ​​​​कि विकलांगता भी पैदा कर सकते हैं। रोग के लक्षण सूक्ष्म हो सकते हैं, तनाव या चिंता की स्थितियों में खुद को प्रकट करते हैं, हालांकि, वे नियमित गतिविधियों को करते समय आराम करने वाले व्यक्ति को परेशान करने की अधिक संभावना रखते हैं।

यह विकृति बुजुर्गों के लिए अधिक विशिष्ट है, जबकि यह पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से आम है, दुर्लभ मामलों में यह मध्यम आयु वर्ग के लोगों और बच्चों में खुद को प्रकट कर सकता है। 50% से अधिक मामलों में माइनर सिंड्रोम विरासत में मिला है, जिसका अर्थ है कि इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति से पैदा हुए बच्चे को बीमारी विरासत में मिलने की 50% संभावना होती है, इस कारण इसे पारिवारिक कंपन भी कहा जाता है।

शब्द "सौम्य कंपन" पूरी तरह से सच नहीं है, क्योंकि यह विकार अक्सर सामाजिक संपर्क के एक तीव्र प्रतिबंध की ओर जाता है, और कभी-कभी सामाजिक अलगाव को पूरा करने के लिए।

यह रोग क्यों होता है यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है। यह माना जाता है कि इसका कारण सेरिबैलम की खराबी या मस्तिष्क में गाबा (गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड) का चयापचय हो सकता है। अज्ञातहेतुक कंपन की घटना के लिए जिम्मेदार जीन की पहचान नहीं की गई है, इसलिए इसकी घटना के जोखिम के आनुवंशिक मूल्यांकन की कोई संभावना नहीं है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के विकार से पीड़ित सभी करीबी रिश्तेदार भविष्य में बीमार नहीं पड़ते हैं, यह बीमारी की शुरुआत पर कुछ अस्पष्टीकृत कारकों के संभावित प्रभाव को इंगित करता है।

विभेदक निदान

चूंकि इस बीमारी के लिए कोई सटीक प्रयोगशाला निदान विधियां नहीं हैं, इसलिए आवश्यक कंपकंपी के गलत निदान का जोखिम बना रहता है, इसलिए किसी ऐसे विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जिसे आंदोलन विकारों के निदान और उपचार का अनुभव हो।

आज तक, निदान में शामिल हैं:

  • इतिहास का सावधानीपूर्वक संग्रह;
  • न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, जिसके दौरान कंपकंपी की गंभीरता का आकलन किया जाता है;
  • चिकित्सा इमेजिंग (सीटी, एमआरआई) के आधुनिक तरीके, जो मस्तिष्क के कार्बनिक और तीव्र विकृति की समय पर पहचान की अनुमति देते हैं।

उसके बाद, उपस्थित चिकित्सक परिणामों का एक व्यापक विश्लेषण करता है और आवश्यक कंपकंपी के अन्य संभावित संभावित कारणों को बाहर करता है, उदाहरण के लिए:

  • दवा लेने से दुष्प्रभाव;
  • थायरॉयड ग्रंथि के रोग;
  • कैफीन और अन्य उत्तेजक पदार्थों का अत्यधिक उपयोग;
  • तनाव या आघात का सामना करना पड़ा;
  • अन्य आंदोलन विकार जैसे कि पार्किंसंस रोग और डिस्टोनिया (अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन)।

हम में से प्रत्येक को सामान्य रूप से एक सूक्ष्म शारीरिक कंपन भी होता है। ऐसी स्थितियों में जो तनाव, भय, क्रोध, चिंता या थकान का कारण बनती हैं, यह अधिक ध्यान देने योग्य हो सकता है और फिर इसे एक बढ़ा हुआ शारीरिक कंपकंपी माना जाता है। पार्किंसंस रोग से आवश्यक कंपन को अलग करना अक्सर मुश्किल होता है, जो डोपामाइन चयापचय के कारण होता है। उनके प्रमुख अंतर नीचे प्रस्तुत किए गए हैं (तालिका 1)।

तालिका 1 - आवश्यक कंपन और पार्किंसंस रोग के बीच अंतर

लक्षण पार्किंसंस रोग
जिन स्थितियों में झटके आते हैं आंदोलन के समय या शरीर के एक हिस्से को पकड़ने की कोशिश करते समय, उदाहरण के लिए, शरीर के सामने हाथ फैलाए हुए। आराम पर (आराम कांपना)।
अतिरिक्त लक्षण सुस्ती, असंतुलन।
सबसे अधिक झटके हाथ, मुखर तार, सिर। हाथ।
विशेषता लिखावट बड़ा-चौड़ा। छोटा (माइक्रोग्राफ)।
शराब का प्रभाव झटके कम करता है। प्रभावित नहीं करता।
उपचार सुविधाएँ यह पार्किंसंस रोग में प्रयुक्त दवाओं से समाप्त नहीं होता है। यह आवश्यक कंपन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं से समाप्त नहीं होता है।

पारंपरिक उपचार

वर्तमान में, आवश्यक कंपकंपी का इलाज करने के लिए कई प्रयास हैं, लेकिन केवल रोगसूचक उपचार का ध्यान देने योग्य नैदानिक ​​​​प्रभाव है। यदि रोग की अभिव्यक्तियाँ कमजोर हैं और किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करती हैं, तो उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन यदि कार्य क्षमता और सामाजिक गतिविधि पर आवश्यक कंपन का नकारात्मक प्रभाव प्रकट होता है, तो चिकित्सा जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकती है।

लगभग 50% रोगियों में दवाएं प्रभावी होती हैं और शायद ही कभी पूरी तरह से कंपकंपी का समाधान करती हैं। किसी विशेष व्यक्ति के लिए सर्वोत्तम उपचार खोजने में समय लग सकता है।

प्रथम चरण

प्रथम-पंक्ति ड्रग थेरेपी में प्रारंभिक चरण में निम्नलिखित साधनों का उपयोग शामिल है:

उन्नत चिकित्सा

दूसरी पंक्ति की चिकित्सा के लिए, उपयोग करें:


यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी साबित हुई है, तो एक विकल्प के रूप में शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जा सकता है, जैसे:


एक्सपोजर के अतिरिक्त तरीके

इस तथ्य के बावजूद कि वैकल्पिक उपचार के कोई सिद्ध प्रभावी तरीके नहीं हैं, कुछ रोगी इस प्रकार के सकारात्मक प्रभाव पर ध्यान देते हैं:


व्यावसायिक चिकित्सा का अक्सर अभ्यास किया जाता है, जिसमें भारी बर्तन, कप और गिलास, भारी और व्यापक लेखन उपकरण, और अन्य अनुकूली उपकरण जैसे कि एक विशेष कंप्यूटर माउस जो झटके की भरपाई करता है, का उपयोग शामिल है।

कुछ मामलों में, लोक उपचार के साथ आवश्यक कंपन का उपचार प्रभावी होता है। स्थिति को कम करने के लिए, आप किसी भी हर्बल जलसेक और काढ़े का उपयोग कर सकते हैं जिसका शांत प्रभाव पड़ता है। कई प्रकार की जड़ी-बूटियों के संयोजन का उपयोग अक्सर किया जाता है, उदाहरण के लिए, वेलेरियन रूट, नागफनी और मदरवॉर्ट रूट का जलसेक तैयार करने के लिए, आपको उन्हें क्रमशः 2: 2: 3 के अनुपात में लेने की जरूरत है, 400 मिलीलीटर उबला हुआ पानी डालें। 5-6 मिनट के लिए धीमी आंच पर रखें और फिर आंच से हटाकर 2 घंटे के लिए पकने दें।

आपको प्रति दिन 100-150 मिलीलीटर में पेय का सेवन करने की आवश्यकता है। यह उपाय 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ इसके घटकों, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है। आपको संभावित दुष्प्रभावों के बारे में याद रखने की आवश्यकता है, जिसमें एलर्जी प्रतिक्रियाएं, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, उनींदापन, अतालता, मंदनाड़ी, कब्ज शामिल हैं।

होम्योपैथिक दवाओं का पारंपरिक चिकित्सा में व्यापक उपयोग नहीं हुआ है, लेकिन कुछ मामलों में उनका उपयोग प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के न्यूनतम जोखिम के साथ एक ध्यान देने योग्य मनोचिकित्सा प्रभाव का इलाज कर सकता है। विशेष रूप से, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है: जिंकम सिलिकिकम, इग्नेसी।

आवश्यक कंपकंपी गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ एक प्रगतिशील स्थिति है। यह रोग विशेष रूप से बुजुर्गों में शारीरिक और मनोसामाजिक अक्षमताओं का परिणाम है। हाल ही में, विशेषज्ञों द्वारा इस विकृति का एक सक्रिय अध्ययन किया गया है, जो इसके एटियोपैथोजेनेसिस की बेहतर समझ और दवाओं के विकास की आशा देता है जो इसे ठीक करने की अनुमति देगा।