उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति लक्षण उपचार। मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस का खतरा क्या है और इसका इलाज कैसे करें मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस से कैसे निपटें

इसके लक्षण पहचाने जाने योग्य और जाने-माने हैं, लेकिन दिनों के बवंडर में आप इन्हें नज़रअंदाज़ कर सकते हैं। समस्या का स्रोत अक्सर एक दर्दनाक घटना होती है, लेकिन इसका उन लोगों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है जो पुरानी थकान में हैं। मनोविकृति का शिकार कोई भी हो सकता है, लेकिन एक जोखिम समूह है।

• सबसे पहले, अवसादग्रस्तता मनोविकृति उन लोगों को प्रभावित करती है जो कड़ी मेहनत करने, बड़ी जिम्मेदारी लेने और गंभीर समस्याओं को हल करने के आदी हैं। उनका उपयोग न केवल काम के मुद्दों, बल्कि पारिवारिक स्थितियों को भी हल करने के लिए किया जाता है। ऐसे लोगों पर सब कुछ टिकी हुई है, लेकिन वे खुद गुजर सकते हैं। एक जीव जो अत्यधिक भार पर है, अनिवार्य रूप से खराबी शुरू कर देता है। अचानक मिजाज, जुनूनी विचार और इच्छाएं, कम मूड सामान्य जीवन में बाधा डालते हैं
• महिलाओं को पारंपरिक रूप से जोखिम होता है, क्योंकि उनका तंत्रिका तंत्र अधिक लचीला होता है, उनके कंधों पर न केवल करियर की चिंता होती है, बल्कि घर के काम भी होते हैं। छोटे बच्चों की बीमारियों और किशोरों की असफलताओं को अपना माना जाता है, जो तनावपूर्ण स्थितियों को बढ़ा देता है
• प्रभावशाली लोग जो एक बेहतर उत्तर, एक बेहतर समाधान की तलाश में अपने सिर में बार-बार दर्दनाक स्थितियों को दोहराते हैं। वास्तव में, यह केवल स्थिति को बढ़ाता है, आपको आगे बढ़ने में सक्षम होने की आवश्यकता है

हल्की स्थिति से शुरू होता है -। यह लक्षणों की एक तिकड़ी की विशेषता है जो अवसादग्रस्तता की स्थिति के लिए क्लासिक हैं:

• जीवन शक्ति में कमी और कुछ सामान्य सुस्ती
• लगातार उदास मनोदशा
• घटी हुई विचार प्रक्रिया, ध्यान, स्मृति

साथ ही, व्यक्तित्व बरकरार रहता है, व्यक्ति अपने और अपने जीवन के पूर्ण नियंत्रण में होता है। यदि पर्याप्त उपचार का पालन नहीं किया जाता है, तो न्यूरोसिस खराब हो जाएगा।

जब अवसाद मनोविकृति का रूप ले लेता है, तो मानसिक परिवर्तनों में दैहिक अभिव्यक्तियाँ जुड़ जाती हैं: चक्कर आना, रक्तचाप में गिरावट, भूख न लगना, क्षिप्रहृदयता और हृदय में दर्द (अक्सर हृदय प्रणाली से जुड़े नहीं, वे तंत्रिकाशूल हैं), समस्याओं के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग। और सबसे बुरी बात यह है कि किसी भी मनोविकृति का अवसादग्रस्त अवस्था में जुड़ जाना। यह एक मतिभ्रम (दृश्य या श्रवण), जुनून या आसपास की वास्तविकता के लिए अन्य अनुचित प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

कठिन परिस्थितियों में लोग आसपास की वास्तविकता से अवगत नहीं होते हैं और एक काल्पनिक दुनिया में रहते हैं। वे आवाजें सुनते हैं और एलियंस से छिपते हैं, भ्रमपूर्ण विचारों का पालन करते हैं और मानते हैं कि वे एक भयानक अपराध के आरोपों के खिलाफ अपना बचाव कर रहे हैं।

वे बकवास बात करते हैं, अपनी देखभाल करना बंद कर देते हैं। लक्षणों में से एक कपड़ों, केश और शरीर की स्वच्छता में अस्वच्छता है। अवसादग्रस्त मनोविकृति से पीड़ित लोग दिन-रात बदलते हुए, एक ही स्थिति में पूरे दिन बिस्तर पर लेटे रह सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में भी उनके लक्षणों में मनोविकृति होती है, लेकिन वे बहुत अधिक विविध होते हैं और व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति पर निर्भर नहीं होते हैं। वे रोगी के जीवन की बेकारता, दुनिया के अंत की उसकी भावना से संबंधित विचारों से प्रतिष्ठित हैं।

यदि आप स्वयं को या किसी प्रियजन को देखते हैं:

• चिंता
• उदास अवस्था
• कब्ज
• चिंता
• मानसिक स्थिति में कमी
• भ्रम या मतिभ्रम
• स्थिरता

एक डॉक्टर से परामर्श करने और उपचार शुरू करने की तत्काल आवश्यकता है, क्योंकि चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना, उन्मत्त और आत्महत्या की प्रवृत्ति विकसित होगी। और यहाँ यह पहले से ही भावात्मक विकार से दूर नहीं है।

अवसादग्रस्तता मनोविकृति उपचार

डॉक्टरों की सख्त निगरानी में ही अस्पताल में इलाज किया जाता है। पर्याप्त दवाओं की नियुक्ति के साथ, यह उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स की मदद से एक स्थिर मूड प्राप्त किया जाता है, जिसमें पौधे की उत्पत्ति के शामक, विटामिन जोड़े जाते हैं जो अवसाद के दौरान जमा होने वाले दैहिक रोगों के लिए दवाओं का समर्थन करते हैं।

न्यूरोलेप्टिक दवाएं उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, क्योंकि वे मस्तिष्क के न्यूरोट्रांसमीटर पर कार्य करती हैं, और बदले में, न्यूरॉन्स के बीच आसपास की वास्तविकता के बारे में डेटा की धारणा और प्रसंस्करण के तंत्र को नियंत्रित करती हैं। पहले, इस उद्देश्य के लिए एंटीसाइकोटिक पदार्थों का उपयोग किया जाता था, लेकिन वे रोगियों द्वारा खराब सहन किए जाते थे और इसके कई दुष्प्रभाव होते थे।

यदि दवा वांछित परिणाम नहीं देती है, तो इलेक्ट्रोशॉक थेरेपी का उपयोग किया जाता है। सामान्य तौर पर, रिकवरी में लगभग एक वर्ष का समय लगता है, जिसके बाद आपको कुछ समय के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर के साथ अधिकतम समझ हासिल करने के लायक है ताकि वह इस पल के लिए सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित कर सके।

अवसादग्रस्तता मनोविकृति की रोकथाम

इस तरह का डिप्रेशन वर्कहॉलिक्स की बीमारी है। यह याद रखना चाहिए कि शरीर के प्रतिशोध से बचने के लिए दैनिक दिनचर्या सबसे अच्छा तरीका है। न केवल काम करना सीखें, बल्कि व्याकुलता में आराम करना भी सीखें। सबसे सफल करियर यह महसूस करने लायक नहीं है कि जीवन में आनंद की कोई भावना नहीं है। अपने ख़ाली समय में विविधता लाएं, परिवार और दोस्तों के लिए सप्ताहांत खाली करें, नृत्य या स्की करना सीखें। ताजी हवा, अच्छी आरामदायक नींद और सकारात्मक भावनाएं आपके एयरबैग हैं।

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आधुनिक मनोचिकित्सा में, वे एक बहुत ही सामान्य निदान हैं जो मानवता को प्रभावित करते हैं। उनकी उपस्थिति वैश्विक प्रलय, लोगों की व्यक्तिगत समस्याओं, पर्यावरण के प्रभाव और अन्य कारकों से जुड़ी है।

लोग, समस्याओं के दबाव में, न केवल अवसादग्रस्तता की स्थिति में आ सकते हैं, बल्कि उन्मत्त भी हो सकते हैं।

रोग की व्युत्पत्ति

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति क्या है, इसे सरल शब्दों में समझाया जा सकता है: यह समय-समय पर निष्क्रिय और पूर्ण की बदलती स्थिति को कॉल करने के लिए प्रथागत है। डिप्रेशन.

मनोचिकित्सा में, विशेषज्ञ इसे एक बीमारी कहते हैं, जो दो समय-समय पर वैकल्पिक ध्रुवीय राज्यों के एक व्यक्ति में उपस्थिति की विशेषता है जो मनोदैहिक संकेतकों में भिन्न होते हैं: उन्माद और अवसाद (सकारात्मक को नकारात्मक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है)।

मनोचिकित्सा पर साहित्य में इस बीमारी को अक्सर "उन्मत्त अवसाद" या "द्विध्रुवीय विकार" के रूप में जाना जाता है, जो एमडीपी का भी अध्ययन करता है।

प्रकार (चरण)

दो में बहती है फार्म:

- अवसादग्रस्तता चरण,
- उन्मत्त चरण।

अवसादग्रस्तता चरणएक बीमार व्यक्ति में एक उदास निराशावादी मनोदशा की उपस्थिति के साथ, और उन्मत्त चरणद्विध्रुवी विकार एक अनमोटेड हंसमुख मूड द्वारा व्यक्त किया जाता है।
इन चरणों के बीच, मनोचिकित्सक एक समय अंतराल आवंटित करते हैं - विराम , जिसके दौरान एक बीमार व्यक्ति सभी व्यक्तित्व लक्षणों की सुरक्षा दिखाता है।

आज, मनोरोग के क्षेत्र में कई विशेषज्ञों की राय के अनुसार, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति अब एक अलग बीमारी नहीं है। के बदले में दोध्रुवी विकारउन्माद और अवसाद का एक विकल्प है, जिसकी अवधि एक सप्ताह से 2 वर्ष तक हो सकती है। इन चरणों को अलग करने वाला मध्यांतर लंबा हो सकता है - 3 से 7 साल तक - या यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

रोग की शुरुआत के कारण

मनोचिकित्सक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का उल्लेख करते हैं: ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार ... अक्सर, इस प्रकृति की एक बीमारी है अनुवांशिकएक बीमारी जो माँ से बच्चे में जाती है।

कारण मनोविकृति उप-क्षेत्र में स्थित भावनात्मक केंद्रों की पूरी गतिविधि के उल्लंघन में निहित है। मस्तिष्क में होने वाली उत्तेजना और अवरोध की प्रक्रियाओं की खराबी किसी व्यक्ति में द्विध्रुवी विकार की उपस्थिति को भड़का सकती है।

दूसरों के साथ संबंध, तनावपूर्ण स्थिति में होना भी उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की शुरुआत का कारण माना जा सकता है।

लक्षण और संकेत

सबसे अधिक बार, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति पुरुषों की तुलना में महिलाओं को प्रभावित करती है। केस के आँकड़े: मनोरोग क्लीनिक में हर 1000 स्वस्थ लोगों पर 7 मरीज हैं।

मनश्चिकित्सा में, उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति की संख्या होती है लक्षण रोग के चरणों में प्रकट। किशोरों में संकेत समान हैं, कभी-कभी अधिक स्पष्ट होते हैं।

उन्मत्त चरण एक व्यक्ति में शुरू होता है:

- आत्म-जागरूकता में परिवर्तन,
- प्रफुल्लता का उदय वस्तुतः कहीं से भी नहीं,
- शारीरिक शक्ति और अभूतपूर्व ऊर्जा का उछाल,
- दूसरी हवा का उद्घाटन,
- उन समस्याओं का गायब होना जो पहले दमनकारी थीं।

एक बीमार व्यक्ति जिसे चरण की शुरुआत से पहले कोई बीमारी थी, अचानक चमत्कारिक रूप से उनसे छुटकारा मिल जाता है। वह अपने जीवन के उन सभी सुखद पलों को याद करने लगता है जो उसने अतीत में जीते थे, और उसका मन सपनों और आशावादी विचारों से भर जाता है। द्विध्रुवी विकार का उन्मत्त चरण इससे जुड़ी सभी नकारात्मकता और विचारों को बाहर निकाल देता है।

यदि किसी व्यक्ति को कठिनाइयाँ होती हैं, तो वह बस उन्हें नोटिस नहीं करता है।
रोगी के लिए, दुनिया चमकीले रंगों में दिखाई देती है, उसकी गंध और स्वाद की कलियों की भावना बढ़ जाती है। एक व्यक्ति का भाषण भी बदल जाता है, यह अधिक अभिव्यंजक और तेज हो जाता है, उसके पास विशद सोच और यांत्रिक स्मृति में सुधार होता है।

उन्मत्त चरण मानव चेतना को इतना बदल देता है कि रोगी हर चीज में केवल विशेष रूप से सकारात्मक देखने की कोशिश करता है, वह जीवन से संतुष्ट है, लगातार हंसमुख, खुश और उत्साहित है। वह बाहरी आलोचना के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया करता है, हालांकि, वह आसानी से किसी भी व्यवसाय को अपना लेता है, अपनी गतिविधियों के दौरान अपने व्यक्तिगत हितों के दायरे का विस्तार करता है और नए परिचितों को प्राप्त करता है। जो मरीज आलस्य और आनंद से रहना पसंद करते हैं वे मनोरंजन के स्थानों पर जाना पसंद करते हैं, वे अक्सर यौन साथी बदलते हैं। यह चरण किशोरों और स्पष्ट हाइपरसेक्सुअलिटी वाले युवाओं के लिए अधिक विशिष्ट है।

अवसाद का चरण इतना उज्ज्वल और रंगीन नहीं है। इसमें रहने वाले रोगियों में, एक नीरस अवस्था अचानक प्रकट होती है, जो किसी भी चीज से प्रेरित नहीं होती है, यह मोटर फ़ंक्शन के निषेध और विचार प्रक्रियाओं की धीमी गति के साथ होती है। गंभीर मामलों में, एक बीमार व्यक्ति अवसादग्रस्त स्तूप (शरीर का पूर्ण सुन्न होना) में पड़ सकता है।

लोग निम्नलिखित अनुभव कर सकते हैं लक्षण:

- उदास मनोवस्था,
- शारीरिक शक्ति में कमी,
- आत्मघाती विचारों की उपस्थिति,
- दूसरों के लिए खुद की अनुपयुक्तता की भावना,
- सिर में पूर्ण खालीपन (कोई विचार नहीं)।

ऐसे लोग समाज के लिए बेकार महसूस करते हुए न केवल आत्महत्या करने के बारे में सोचते हैं, बल्कि अक्सर वे इस दुनिया में अपने नश्वर अस्तित्व को भी इस तरह समाप्त कर देते हैं।

रोगी अन्य लोगों के साथ मौखिक संपर्क बनाने में अनिच्छुक होते हैं, वे सरलतम प्रश्नों का भी उत्तर देने में अत्यधिक अनिच्छुक होते हैं।

ऐसे लोग सोने और खाने से मना कर देते हैं। अक्सर, इस चरण के शिकार होते हैं किशोरों जो 15 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं, अधिक दुर्लभ मामलों में, 40 वर्ष की आयु के बाद के लोग इससे पीड़ित होते हैं।

रोग का निदान

एक बीमार व्यक्ति को एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा, जिसमें शामिल हैं: तरीकों, कैसे:
1. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
2. मस्तिष्क का एमआरआई;
3. रेडियोग्राफी।

लेकिन सर्वेक्षण करने के लिए न केवल समान तरीकों का उपयोग किया जाता है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की उपस्थिति की गणना आचरण द्वारा की जा सकती है चुनावतथा परीक्षण.

पहले मामले में, विशेषज्ञ रोगी के शब्दों से बीमारी के इतिहास को संकलित करने और एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की पहचान करने का प्रयास करते हैं, और दूसरे में, द्विध्रुवी व्यक्तित्व विकार परीक्षणों के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

द्विध्रुवी विकार के लिए परीक्षण एक अनुभवी मनोचिकित्सक को रोगी की भावनात्मकता, शराब, नशीली दवाओं या अन्य लत (जुआ की लत सहित) की पहचान करने में मदद करेगा, ध्यान घाटे के गुणांक, चिंता, और इसी तरह के स्तर को निर्धारित करेगा।

इलाज

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में निम्नलिखित उपचार शामिल हैं:

• मनोचिकित्सा... यह उपचार मनोचिकित्सा सत्र (समूह, व्यक्ति, परिवार) के रूप में किया जाता है। इस प्रकार की मनोवैज्ञानिक सहायता उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकृति से पीड़ित लोगों को अपनी बीमारी का एहसास करने और इससे पूरी तरह से उबरने की अनुमति देती है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक मानसिक विकार है जो स्पष्ट भावात्मक विकारों की विशेषता है। चिकित्सा शब्दावली में, "द्विध्रुवीय विकार" शब्द का प्रयोग टीआईआर को संदर्भित करने के लिए भी किया जाता है। यह मानसिक विकार खुद को उन्माद और अवसाद के विकल्प के रूप में प्रकट करता है। अक्सर केवल उन्माद या, इसके विपरीत, अवसाद के हमले होते हैं, और मध्यवर्ती और जटिल दोनों अवस्थाओं की अनुमति होती है।

दुर्भाग्य से, आज दवा इस विकार के कारण के बारे में कोई जवाब नहीं दे पा रही है। विशेषज्ञों के अनुसार, इस मुद्दे में एक आनुवंशिक प्रवृत्ति और व्यक्तित्व लक्षण शामिल हैं। आइए एक नजर डालते हैं कि टीआईआर क्या है और इस मानसिक विकार का इलाज कैसे किया जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति - आवर्तक अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरणों द्वारा प्रकट होने वाली बीमारी

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक मानसिक विकार है जो स्वयं को उन्माद और अवसाद के आवधिक मुकाबलों के रूप में प्रकट करता है। अक्सर, इन स्थितियों में निहित लक्षण एक दूसरे के साथ मिश्रित होते हैं, जिससे रोग की पहचान करने में समस्या होती है। एक बीमारी के रूप में टीआईआर का वर्णन पहली बार फ्रांसीसी वैज्ञानिक बायरगेट ने एक हजार आठ सौ चौवन में किया था। इसके बावजूद, जर्मन वैज्ञानिक एमिल क्रेपेलिन द्वारा इस विषय पर अपना शोध प्रकाशित करने के बाद, बीमारी को आधिकारिक तौर पर केवल चालीस साल बाद पहचाना गया था।

"उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति" शब्द का प्रयोग 1939 तक निदान के रूप में किया जाता था। आज, "द्विध्रुवीय भावात्मक विकार" शब्द का प्रयोग संबंधित रोग के संदर्भ में किया जाता है। नाम परिवर्तन को पूर्व नाम और रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर विशेषता के बीच विसंगति द्वारा समझाया गया है। इसके अलावा, निदान के नाम पर "मनोविकृति" शब्द की उपस्थिति अक्सर रोगी के प्रति दूसरों के दृष्टिकोण में बदलाव की ओर ले जाती है। आज, टीआईआर सफलतापूर्वक इलाज योग्य है, नशीली दवाओं के उपचार और मनोविश्लेषण पर आधारित जटिल चिकित्सा के उपयोग के लिए धन्यवाद।

टीआईआर विकास तंत्र

आज तक, टीआईआर के विकास के कारणों पर कोई सटीक डेटा नहीं है। मनोचिकित्सा के क्षेत्र के विशेषज्ञों के अनुसार, यह रोग बहुक्रियात्मक है, जो बताता है कि न केवल आंतरिक, बल्कि बाहरी कारक भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के विकास के मुख्य कारणों में से एक आनुवंशिकता का प्रभाव है। हालाँकि, यह मानसिक विकार वास्तव में कैसे प्रसारित होता है, यह अभी भी ज्ञात नहीं है। बार-बार किए गए अध्ययनों से यह पता नहीं चल पाया है कि रोग के संचरण में कितने जीन शामिल हैं। एक सिद्धांत है जिसके अनुसार रोग के कुछ रूपों को कई जीनों के माध्यम से प्रेषित किया जाता है, जबकि अन्य केवल एक के माध्यम से।

टीआईआर वंशानुगत प्रवृत्ति पर आधारित एक अंतर्जात रोग है

आइए मुख्य जोखिम कारकों पर एक नज़र डालें:

1. उदासीन व्यक्तित्व मॉडल- अपनी भावनाओं की अभिव्यक्ति में संयम के साथ संयोजन में संवेदनशीलता में वृद्धि, प्रदर्शन के तेजी से नुकसान के साथ।
2. सांख्यिकीय व्यक्तित्व मॉडल- पैदल सेना, जिम्मेदारी और आदेश की बढ़ती आवश्यकता की विशेषता।
3. स्किज़ोइड व्यक्तित्व मॉडल- भावनात्मक एकरसता, एकांत और युक्तिकरण की प्रवृत्ति के रूप में प्रकट होता है।

इसके अलावा, जोखिम कारकों के बीच, विशेषज्ञ अत्यधिक संदेह, लगातार चिंता और मनो-भावनात्मक संतुलन में गड़बड़ी की पहचान करते हैं।

साथ ही, वैज्ञानिकों के पास प्रश्न में रोग और रोगी के लिंग के बीच संबंध के बारे में कोई उत्तर नहीं है। पुराने आंकड़ों के अनुसार, महिलाएं पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक बार टीआईआर से बीमार पड़ती हैं, लेकिन इस विषय पर हाल के अध्ययन इस सिद्धांत का पूरी तरह से खंडन करते हैं।

मानसिक विकारों का अध्ययन करने वाले विशेषज्ञों के अनुसार, पुरुषों में द्विध्रुवी विकार अधिक आम हैं, जबकि महिलाएं एकध्रुवीय विकारों से पीड़ित हैं। बीआईआर, मासिक धर्म की अनियमितता या रजोनिवृत्ति के कारण होने वाले हार्मोनल असंतुलन के मामले में महिलाओं में एमडीपी के विकास से जुड़ा जोखिम कई गुना बढ़ जाता है। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान मानसिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति विकसित होने की संभावना है।

वैज्ञानिकों द्वारा विभिन्न मानदंडों को लागू करने के कारण इस मानसिक विकार की व्यापकता भी मापने योग्य नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, बीसवीं और इक्कीसवीं सदी के मोड़ पर, केवल आधी आबादी को यह बीमारी थी। रूसी शोधकर्ताओं का कहना है कि यह आंकड़ा बहुत कम है और ध्यान दें कि इस तरह का निदान केवल तीस प्रतिशत गंभीर मानसिक बीमारियों वाले रोगियों के लिए किया जाता है। डब्ल्यूएचओ द्वारा उपलब्ध कराए गए नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, आज दुनिया की लगभग एक प्रतिशत आबादी में मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस के लक्षण पाए जाते हैं।

मानक निदान विधियों का उपयोग करने की क्षमता की कमी के कारण, बच्चों में बीमारी के प्रसार के बारे में बात करना मुश्किल है। अक्सर, बचपन या यौवन में पीड़ित एक बीमारी फिर कभी प्रकट नहीं होती है। अक्सर, द्विध्रुवी मानसिक विकार से जुड़े नैदानिक ​​लक्षण पच्चीस और पैंतालीस की उम्र के बीच प्रकट होते हैं। बहुत कम बार, इस तरह की विकृति बुजुर्गों में प्रकट होती है।

टीआईआर वाले मरीज़ मनोरोग क्लीनिकों में अस्पताल में भर्ती होने वाले सभी मरीजों का 3-5% हिस्सा बनाते हैं

वर्गीकरण के तरीके

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति को व्यवस्थित करने के लिए, एक वर्गीकरण का उपयोग इस बात को ध्यान में रखते हुए किया जाता है कि एक भावात्मक विकार का कौन सा संस्करण रोगी (अवसाद या उन्माद) की अधिक विशेषता है। मामले में जब रोगी को केवल एक प्रकार का भावात्मक विकार होता है, तो एकध्रुवीय एमडीपी का निदान स्थापित किया जाता है। एमडीपी का एकध्रुवीय रूप आवर्तक अवसाद और उन्माद की विशेषता है। मनोचिकित्सा टीआईआर के द्विध्रुवी रूप को चार श्रेणियों में विभाजित करता है:

1. दोहरा- एक भावात्मक अवस्था को दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसके बाद एक दीर्घकालिक छूट होती है।
2. परिपत्र- रोगी की भावात्मक अवस्थाओं में परिवर्तन का एक निश्चित क्रम होता है, और छूट का चरण पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।
3. सही रुक-रुक कर- रोगी की भावात्मक अवस्थाओं में एक क्रमबद्ध परिवर्तन होता है, जो कि छूट से अलग हो जाते हैं।
4. गलत तरीके से रुक-रुक कर -रोग के इस रूप के साथ, भावात्मक अवस्थाओं का एक अव्यवस्थित परिवर्तन नोट किया जाता है, जो एक हल्के अंतराल से अलग हो जाते हैं।

इस तथ्य पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि रोगी के मानस की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, भावात्मक अवस्थाओं की अवधि की संख्या भिन्न हो सकती है। कुछ रोगियों में, समान लक्षण उनके पूरे जीवन में केवल एक बार प्रकट हो सकते हैं, जबकि अन्य में वे कई दर्जन से अधिक बार प्रकट होते हैं। रोग के तीव्र रूप की औसत अवधि अज्ञात है। विशेषज्ञों के अनुसार, एक सप्ताह या कई वर्षों तक एक भावात्मक अवस्था देखी जा सकती है। इसके अलावा, मनोचिकित्सक ध्यान देते हैं कि अवसादग्रस्तता के हमले लंबी अवधि के होते हैं और बहुत अधिक बार होते हैं।

इसके अलावा, एक मिश्रित भावात्मक स्थिति अक्सर प्रकट होती है, जो विभिन्न अवधियों की विशेषता वाले लक्षणों का मिश्रण है। छूट चरण की अवधि भी रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है और तीन से दस साल तक रह सकती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

टीआईआर एक जटिल मानसिक विकार है, जिसकी नैदानिक ​​तस्वीर रोग की गंभीरता के आधार पर भिन्न होती है। रोग के प्रत्येक रूप के लिए, भावनात्मक उत्थान, त्वरित सोच और तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना जैसे लक्षण विशेषता हैं।

रोग का एक हल्का रूप (हाइपोमेनिया) भावनात्मक उत्थान, सामाजिक गतिविधि में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। रोगी का शारीरिक और मानसिक दोनों प्रदर्शन होता है। गतिविधि के साथ संयुक्त अत्यधिक ऊर्जा व्याकुलता और विस्मृति का कारण बन सकती है। कई रोगियों को कामेच्छा में वृद्धि और थकान में कमी का अनुभव होता है। अक्सर, यह स्थिति बढ़ती चिड़चिड़ापन और आक्रामकता के मुकाबलों के साथ होती है। एक एपिसोड की औसत अवधि लगभग पांच दिन होती है।

रोग अलग-अलग उत्पन्न या दोहरे चरणों के रूप में होता है - उन्मत्त और अवसादग्रस्त

मध्यम उन्माद (मनोवैज्ञानिक लक्षणों के बिना) मिजाज की विशेषता है जो शारीरिक गतिविधि को बढ़ाता है। कई रोगी कई दिनों तक बिना सोए जोश दिखाते हैं। रोगी की भावनात्मक स्थिति नाटकीय रूप से खुशी से क्रोध में, उत्तेजना से चिड़चिड़ापन में बदल जाती है। अनुपस्थिति-दिमाग और ध्यान की एकाग्रता के साथ समस्याएं इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि रोगी अपनी दुनिया में बंद हो जाता है। अक्सर, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, भव्यता के भ्रम प्रकट होते हैं। एक एपिसोड की औसत अवधि एक सप्ताह से दस दिनों तक होती है। एक हमले के दौरान, रोगी काम करने की क्षमता और संचार क्षमता खो देता है।

गंभीर उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• हिंसा की प्रवृत्ति;
• तंत्रिका तंत्र की स्पष्ट उत्तेजना;
• असंगत, उछल-कूद करने वाली सोच।

उपरोक्त लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण विचारों के हमले दिखाई देते हैं। उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया के बीच मुख्य अंतर भ्रमपूर्ण विचारों की प्रकृति में है।अक्सर, ये विचार तटस्थ होते हैं या रोगी के मेगालोमैनिया पर आधारित होते हैं। इस तरह के हमले उत्पादक लक्षणों के प्रमाण हैं, जो रोग की प्रगति को इंगित करते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अवसाद की स्थिति के दौरान, एक नैदानिक ​​तस्वीर उन्माद की स्थिति के बिल्कुल विपरीत देखी जाती है। रोगी को खाने की कोई इच्छा नहीं होती है, जिससे तेजी से वजन कम होता है। कई रोगियों को कामेच्छा में कमी का अनुभव होता है, और अधिकांश महिलाएं मासिक धर्म पूरी तरह से बंद कर देती हैं। हल्के अवसाद के मामले में, पूरे दिन में समय-समय पर मिजाज होता है। इस भावात्मक स्थिति की नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता सुबह के घंटों में इसकी सभी चमक में प्रकट होती है।

द्विध्रुवी मानसिक विकार में यह भावात्मक अवस्था पाँच रूप ले सकती है: संवेदनाहारी, भ्रमपूर्ण, सरल, उत्तेजित और हाइपोकॉन्ड्रिअकल। साधारण अवसाद अवसादग्रस्तता त्रय के साथ होता है, जहां अन्य लक्षण अनुपस्थित होते हैं। हाइपोकॉन्ड्रिअकल रूप के लक्षण एक "काल्पनिक बीमारी" की उपस्थिति के बारे में भ्रमपूर्ण विचारों के रूप में व्यक्त किए जाते हैं जो रोगी के जीवन को खतरा देते हैं। अवसाद का उत्तेजित रूप मोटर अवरोध की अनुपस्थिति की विशेषता है। रोग के संवेदनाहारी रूप के साथ, रोगी अकेलेपन की भावना और भावनात्मक अनुभवों की तीव्र कमी का अनुभव करता है।

भावनाओं की कमी रोगियों को हीन महसूस कराती है और भावनात्मक अलगाव के लिए खुद को दोषी ठहराती है।

इस मनोविकृति की एक विशिष्ट विशेषता प्रकाश इंटरपेज़ अंतराल (मध्यांतर) की उपस्थिति है।

निदान और उपचार के तरीके

एक निश्चित निदान के लिए भावात्मक विकार के एक या अधिक प्रकरणों के दस्तावेजीकरण की आवश्यकता होती है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इनमें से एक एपिसोड उन्मत्त या मिश्रित होना चाहिए। एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, चिकित्सक रोगी के जीवन के विश्लेषण और उसके शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं जैसे कारकों को ध्यान में रखता है। एक भावात्मक स्थिति की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, आप एक विशेष तकनीक का उपयोग कर सकते हैं। नैदानिक ​​​​उपायों के दौरान विभिन्न कारकों के प्रभाव के कारण मनोवैज्ञानिक अवसाद और अन्य भावात्मक अवस्थाओं में अंतर करना बहुत महत्वपूर्ण है।

अंतिम निदान करने से पहले, डॉक्टर को सिज़ोफ्रेनिया, न्यूरोसिस, मनोरोगी और दैहिक या तंत्रिका संबंधी रोगों के पाठ्यक्रम की जटिलताओं के कारण मनोविकृति के अन्य रूपों को बाहर करना चाहिए।

गंभीर उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का उपचार केवल एक नैदानिक ​​​​सेटिंग में किया जाता है।इस बीमारी के हल्के रूपों में, रोगी का इलाज घर पर किया जा सकता है। चिकित्सा का मुख्य कार्य छूट के चरण को लंबा करके रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति को सामान्य करना है। इस उद्देश्य के लिए, शक्तिशाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। मानसिक विकार की गंभीरता के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा विशिष्ट दवाओं का चुनाव किया जाता है। टीआईआर के उपचार में, नॉरमोटिमिक्स, एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है।

आवर्तक मिजाज सामान्य है। साथ ही संकट की समाप्ति के बाद भावनात्मक स्थिति में सुधार करना। लेकिन कुछ मामलों में, सक्रिय आनंद के बाद अवसाद, एक विकृति का संकेत देता है। पुरानी याददाश्त से इस बीमारी को मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस कहा जाता है। यह क्या है? रोग की विशेषताएं क्या हैं? इसका इलाज कैसे किया जाता है?

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति है...?

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक मानसिक विकार है जिसमें भावात्मक अवस्थाओं (उन्माद और अवसाद) की बारी-बारी से अभिव्यक्ति शामिल है। इन्हें चरण, या एपिसोड कहा जाता है। उन्हें "प्रकाश" अंतराल से अलग किया जाता है - मध्यांतर, या इंटरफेज़, जिसमें मानस की स्थिति सामान्यीकृत होती है।

आज, द्विध्रुवी विकार (बीएडी) शब्द का प्रयोग पैथोलॉजी का वर्णन करने के लिए किया जाता है। नाम परिवर्तन 1993 में हुआ और मनोचिकित्सकों की इस बीमारी का अधिक सही ढंग से वर्णन करने की इच्छा से जुड़ा था:

• यह हमेशा मानसिक विकारों से जुड़ा नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि "मनोविकृति" शब्द लागू नहीं होता है;
• यह हमेशा उन्मत्त और अवसादग्रस्तता का संकेत नहीं देता है, अक्सर केवल एक ही चीज़ तक सीमित होता है, क्योंकि "उन्मत्त-अवसादग्रस्तता" संयोजन का उपयोग गलत है।

और यद्यपि द्विध्रुवी विकार की अवधारणा भी सबसे सटीक नहीं है (उदाहरण के लिए, इसका एक एकाधिकार रूप है, जो इसके सार में नाम के अर्थ का खंडन करता है), अब वे इस विशेष शब्द का उपयोग करना पसंद करते हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति: कारण

यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि लोग अवसादग्रस्त-उन्मत्त मनोविकृति क्यों विकसित करते हैं। नवीनतम शोध द्वारा निर्देशित, विशेषज्ञों ने निष्कर्ष निकाला है कि विकार के कारण मुख्य रूप से निम्नलिखित विमानों में निहित हैं:

1. आनुवंशिक कारकों का प्रभाव। उनका प्रभाव 70-80% अनुमानित है। यह माना जाता है कि एक आनुवंशिक खराबी मनोविकृति की शुरुआत की ओर ले जाती है।
2. व्यक्तित्व लक्षणों का प्रभाव। जो लोग जिम्मेदारी, व्यवस्था और निरंतरता पर ध्यान केंद्रित करते हैं, उनमें द्विध्रुवी मनोविकृति का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है।
3. पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव। परिवार मुख्य भूमिका निभाता है। यदि माता-पिता को मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं थीं, तो बच्चा उन्हें न केवल अनुवांशिकी बल्कि व्यवहारिक स्तर पर भी अपना सकता है। तनाव, मनोवैज्ञानिक आघात, शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग भी व्यक्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार दोनों लिंगों में होता है। पुरुष अक्सर पैथोलॉजी के द्विध्रुवी रूप से पीड़ित होते हैं, एकाधिकार रूप से महिलाएं। मनोविकृति की संभावना प्रसवोत्तर अवसाद और गर्भावस्था के समाप्त होने के बाद होने वाले अन्य मनोरोग प्रकरणों के साथ बढ़ जाती है। यदि किसी महिला को जन्म देने के दो सप्ताह के भीतर किसी मानसिक विकार का अनुभव होता है, तो उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति विकसित होने की संभावना चौगुनी हो जाती है।

उन्मत्त अवसादग्रस्तता विकार: प्रकार

इस बात पर निर्भर करते हुए कि रोगी खुद को उन्माद, अवसाद या दोनों में प्रकट करता है, पांच प्रमुख प्रकार के विकार हैं:

1. मोनोपोलर (एकध्रुवीय) अवसादग्रस्तता रूप। रोगी को विशेष रूप से अवसाद की अधिकता का सामना करना पड़ता है।
2. एकध्रुवीय उन्मत्त रूप। रोगी को केवल उन्माद का अनुभव होता है।
3. द्विध्रुवी विकार अवसादग्रस्त राज्यों की प्रबलता के साथ। चरणों में परिवर्तन होता है, लेकिन मुख्य "जोर" अवसाद पर होता है - वे उन्माद की तुलना में अधिक लगातार और अधिक तीव्र होते हैं (यह आमतौर पर सुस्त रूप से आगे बढ़ सकता है और अधिक परेशानी का कारण नहीं बनता है)।
4. उन्माद की प्रबलता के साथ द्विध्रुवी मनोविकृति। उन्माद के हमले स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, अवसाद अपेक्षाकृत आसान होते हैं और कम बार होते हैं।
5. विशिष्ट द्विध्रुवी विकार। उन्मत्त और अवसादग्रस्तता चरण एक दिशा में महत्वपूर्ण पूर्वाग्रह के बिना "नियमों के अनुसार" वैकल्पिक होते हैं।

सबसे अधिक बार, बीमारी का कोर्स सही ढंग से रुक-रुक कर होता है, यानी उन्माद को अवसाद, अवसाद - उन्माद से बदल दिया जाता है, और उनके बीच अंतराल देखा जाता है। कभी-कभी अनुक्रम "खो जाता है": अवसाद के बाद अवसाद फिर से शुरू होता है, उन्माद के बाद - उन्माद; तब वे असामान्य रूप से गतिशील प्रकार की बीमारी की प्रगति की बात करते हैं। यदि चरणों के बीच कोई अंतराल नहीं है, तो यह विकार के विकास का एक गोलाकार प्रकार है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति: लक्षण

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के मुख्य लक्षण उन्माद या अवसाद की अभिव्यक्तियों से "बंधे" हैं। पर ध्यान दें:

1. उन्माद के लक्षण। वे तीन "विषयों" से एकजुट होते हैं - बढ़े हुए मूड, मानस और भाषण की उत्तेजना, मोटर उत्तेजना। संकेत सेटिंग की परवाह किए बिना होते हैं (उदाहरण के लिए, अंतिम संस्कार में भी रोगी हंसमुख रहता है)।
2. अवसाद के लक्षण। अपने स्वभाव से, वे उन्माद के विपरीत हैं। क्लासिक त्रय एक स्थिर उदास मनोदशा, सोच का निषेध, गति की धीमी गति है।

एक चरण डेढ़ सप्ताह से कुछ वर्षों तक रहता है, और अवसादग्रस्तता के एपिसोड समय के साथ अधिक विस्तारित होते हैं। उन्माद की स्थिति को कम खतरनाक माना जाता है, क्योंकि यह अवसाद की अवधि के दौरान है कि एक व्यक्ति सामाजिक संपर्कों को तोड़ देता है, पेशेवर गतिविधियों को रोकता है या आत्महत्या करता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के मानक लक्षण अलग-अलग रोगियों में अलग-अलग तरीके से प्रकट हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कभी-कभी एक व्यक्ति को अपने पूरे जीवन में एक ही चरण का सामना करना पड़ता है और फिर कभी विकार से पीड़ित नहीं होता है। फिर वे एक लंबे मध्यांतर की बात करते हैं, जो दशकों तक खिंचता है (यानी, सैद्धांतिक रूप से, मनोविकृति का एक प्रकरण होना चाहिए, लेकिन एक व्यक्ति उम्र के कारण इसे देखने के लिए जीवित नहीं रहता है)।

उन्मत्त मनोविकृति: लक्षण

पांच चरण हैं जो उन्मत्त मनोविकृति से गुजरते हैं। उनमें से प्रत्येक को थोड़ा अलग विशेषताओं की विशेषता है:

उन्मत्त मनोविकृति चरण	विशिष्ट लक्षण
हाइपोमेनिएक	क्रिया सक्रिय भाषण ऊंचा मूड उत्साह ध्यान भंग करना नींद की आवश्यकता में थोड़ी कमी बेहतर भूख
गंभीर उन्माद	भाषण उत्तेजना में वृद्धि क्रोध का प्रकोप जो जल्दी मिट जाता है विषय से विषय में तेजी से संक्रमण, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता अपनी महानता के विचार ध्यान देने योग्य मोटर उत्तेजना नींद की न्यूनतम आवश्यकता
उन्मत्त उन्माद	उन्माद के सभी लक्षणों की गंभीरता असंगत भाषण अनियमित झटकेदार हरकतें
मोटर बेहोश करने की क्रिया	मोटर उत्तेजना में क्रमिक कमी ऊंचा मूड भाषण उत्तेजना
रिएक्टिव	रोगी की स्थिति का धीरे-धीरे सामान्य होना कभी-कभी - मूड बिगड़ना

कुछ मामलों में, उन्मत्त मनोविकृति केवल पहले, हाइपोमेनिक चरण तक ही सीमित है।

अवसादग्रस्तता मनोविकृति: लक्षण

आमतौर पर, अवसादग्रस्तता मनोविकृति को दैनिक मिजाज की विशेषता होती है: शाम तक, रोगी की भावनात्मक स्थिति में सुधार होता है। प्रकरण विकास के चार चरणों से गुजरता है। उन्हें निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

अवसादग्रस्तता मनोविकृति चरण	विशिष्ट लक्षण
प्रारंभिक	सामान्य स्वर का कमजोर होना मूड खराब होना प्रदर्शन में मामूली कमी सोने में कठिनाई
बढ़ता हुआ अवसाद	मूड में उल्लेखनीय कमी बढ़ी हुई चिंता प्रदर्शन में गंभीर गिरावट धीमा भाषण अनिद्रा भूख में कमी आंदोलनों का निषेध
अत्यधिक तनाव	लालसा और चिंता की भारी भावना खाने से इंकार बहुत ही शांत और धीमा भाषण मोनोसिलेबिक उत्तर एक स्थिति में लंबे समय तक रहना आत्म-समालोचना आत्मघाती विचार और प्रयास
रिएक्टिव	स्वर का कुछ कमजोर होना शरीर के सभी कार्यों की क्रमिक बहाली

कभी-कभी अवसाद मतिभ्रम से पूरित होता है। सबसे आम तथाकथित "आवाजें" हैं जो किसी व्यक्ति को स्थिति की निराशा के बारे में बताती हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति: उपचार

मनोविकृति के लिए उपचार जटिल है और पूर्ण इलाज की गारंटी नहीं देता है। इसका लक्ष्य दीर्घकालिक छूट की स्थिति प्राप्त करना है। अभ्यास किया:

1. दवाओं से इलाज। उपयोग की जाने वाली दवाएं लिथियम, लैमोट्रीजीन, कार्बामाज़ेपिन, ओलानज़ापाइन, क्वेटियापाइन हैं। फंड मूड को स्थिर करने में मदद करते हैं।
2. मनोचिकित्सा। रोगी को विकार के लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। कुछ मामलों में, पारिवारिक चिकित्सा प्रासंगिक है।
3. ओमेगा -3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड खाना। अध्ययनों से पता चला है कि वे मूड को सामान्य करने और रिलेप्स से बचने में मदद कर सकते हैं। अलसी, कैमेलिना और सरसों के तेल, पालक, समुद्री शैवाल, तैलीय समुद्री मछली में पदार्थ पाए जाते हैं।
4. ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना। विधि में चुंबकीय आवेगों के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर एक गैर-आक्रामक प्रभाव शामिल है।

मध्यांतर की अवधि के दौरान उपचार बाधित नहीं होता है। यदि रोगी को अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं (उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि की खराबी), तो उसे उनकी चिकित्सा पर विचार करना चाहिए, क्योंकि कई रोग मूड को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति से निपटने के लिए, आपको सबसे लंबे समय तक संभव छूट प्राप्त करने की आवश्यकता है। यह आपके सामान्य जीवन में लौटने के लिए पर्याप्त है।

टीआईआर शरीर में पैथोलॉजिकल शारीरिक परिवर्तनों के कारण होने वाली एक गंभीर मानसिक बीमारी है, जो केवल आंतरिक कारकों के कारण होती है, जिसे वैज्ञानिक रूप से 1854 में फ्रांसीसी शोधकर्ताओं द्वारा "परिपत्र मनोविकृति" और "दो रूपों में पागलपन" के रूप में वर्णित किया गया था। इसका क्लासिक संस्करण प्रभाव के दो स्पष्ट चरण हैं: उन्माद (हाइपोमेनिया) और अवसाद, और उनके बीच सापेक्ष स्वास्थ्य की अवधि (इंटरफ़ेज़, मध्यांतर)।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति नाम १८९६ से अस्तित्व में है, और १९९३ में इसे दर्दनाक और बीमारी के कुछ परिदृश्य के रूप में मान्यता दी गई थी, और सही की सिफारिश की गई थी - द्विध्रुवी भावात्मक विकार (बीएडी)। समस्या दो ध्रुवों की उपस्थिति का तात्पर्य है, और, एक होने पर, एक मजबूर नाम है: "एकाधिकार रूप का द्विध्रुवीय विकार।"

हम में से प्रत्येक मिजाज, गिरावट की अवधि या अनुचित खुशी का अनुभव कर सकता है। एमडीपी इन अवधियों के लंबे पाठ्यक्रम के साथ एक पैथोलॉजिकल रूप है, जो अत्यधिक ध्रुवीयता की विशेषता है। उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकृति के मामले में, आनंद का कोई भी कारण रोगी को अवसाद से बाहर नहीं निकाल पाएगा, और नकारात्मक चीजें - प्रेरित-खुश अवस्था (उन्मत्त चरण) से। इसके अलावा, प्रत्येक चरण एक सप्ताह, महीनों या वर्षों तक रह सकता है, व्यक्तिगत गुणों की पूर्ण बहाली के साथ, स्वयं के प्रति पूरी तरह से आलोचनात्मक दृष्टिकोण की अवधि के साथ।

बचपन में बीडी का निदान नहीं किया जाता है, अक्सर सक्रियता, उम्र से संबंधित संकट, या किशोरावस्था में विकास संबंधी देरी के साथ सह-अस्तित्व में होता है। अक्सर बचपन में, उन्माद का चरण अवज्ञा और व्यवहार के मानदंडों को नकारने के घोषणापत्र के रूप में गुजरता है।

अनुमानित अनुपात में उम्र से पता चला:

• किशोरावस्था में - 16-25 वर्ष की आयु में, आत्महत्या के खतरे के साथ अवसाद की उच्च संभावना होती है;
• २५-४० वर्ष - बहुसंख्यक - टीआईआर वाले लगभग ५०% रोगी, ३० वर्ष तक के रोगियों को अक्सर द्वि- (यानी अवसाद प्लस उन्माद) की विशेषता होती है, बाद में - एकाधिकार (केवल एक भावात्मक चरण);
• 40-50 वर्षों के बाद - लगभग 25% रोग, अवसादग्रस्तता प्रकरणों पर जोर देने के साथ।

यह पाया गया कि मनोविकृति की द्विध्रुवीयता पुरुषों में अधिक आम है, महिलाओं में एकाधिकार।

जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिन्हें एक समय में प्रसवोत्तर अवसाद हुआ है, या यह बीमारी का पहला विलंबित प्रकरण है। मासिक धर्म और क्लाइमेक्टेरिक पीरियड्स के साथ रोग के पहले चरणों के बीच भी एक संबंध है।

घटना के कारण

आंतरिक, गैर-दैहिक प्रकृति के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के कारण (जो कि शरीर के रोगों से जुड़ा नहीं है)। गैर-वंशानुगत आनुवंशिक और न्यूरोकेमिकल पूर्वापेक्षाओं का पता लगाया जाता है, संभवतः यांत्रिक हस्तक्षेप और भावनात्मक तनाव से उकसाया जाता है, और जरूरी नहीं कि दर्दनाक हो। अक्सर, अवसाद का एक प्रकरण जो यादृच्छिक (पृथक) दिखता है, टीआईआर की नैदानिक ​​तस्वीर के बाद के विकास का पहला अग्रदूत होता है।

नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, जातीय, सामाजिक और लिंग पहचान की परवाह किए बिना, लोग बीमारी के प्रति समान रूप से संवेदनशील हैं। कुछ समय पहले तक यह माना जाता था कि महिलाओं को इस बीमारी का खतरा दोगुना होता है।

मनोरोग के अनुसार, रूस में 2 हजार में से 1 व्यक्ति उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के अधीन है, जो मानसिक रूप से बीमार लोगों के कुल प्रवाह का 15% है। विदेशी आंकड़ों के अनुसार: एक हजार में से 8 लोग किसी न किसी हद तक इस बीमारी की चपेट में आ जाते हैं।

द्विध्रुवीय विकार के अध्ययन में कोई एकल दृष्टिकोण नहीं है, यहां तक ​​कि वर्गीकरण में भी नए प्रकार के विकृति विज्ञान के आवंटन के साथ अलग-अलग स्पेक्ट्रा होते हैं, परिणामस्वरूप, निदान की सीमाओं की कोई स्पष्टता नहीं होती है और व्यापकता का आकलन करने में कठिनाई होती है। .

हम भावनात्मक अस्थिरता के साथ एक उदासीन स्वभाव के लोगों के द्विध्रुवी विकार के लिए एक पूर्वाग्रह के बारे में बात कर सकते हैं, नियमों को तोड़ने के डर से, जिम्मेदार, रूढ़िवादी और कर्तव्यनिष्ठ। आम आदमी के लिए महत्वहीन क्षणों के लिए चमकीले रंग की विक्षिप्त प्रतिक्रिया के साथ उन्मत्त-अवसादग्रस्त पैदल सेना को देखा जा सकता है।

लोग द्विध्रुवी विकार क्यों विकसित करते हैं, इस सवाल का जवाब देने में कठिनाई जटिल लक्षणों, एक एकीकृत दृष्टिकोण की कमी से बढ़ जाती है, और मानव मानस लंबे समय तक एक रहस्य बना रहेगा।

नैदानिक ​​तस्वीर

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का कोर्स अलग-अलग परिदृश्यों के अनुसार आगे बढ़ सकता है, जो मिश्रित अवस्थाओं के साथ उन्माद, अवसाद और मध्यांतर की अवधि की आवृत्ति और तीव्रता में भिन्न होता है।

• एकध्रुवीयता:
  • आवधिक उन्माद;
  • आवधिक अवसाद। सबसे आम प्रकार। सभी क्लासिफायर एमडीएस का उल्लेख नहीं करते हैं।
• सही रूप से रुक-रुक कर होने वाला रूप - मध्यांतर की अवधि के माध्यम से अवसाद के चरणों को उन्माद से बदल दिया जाता है। एकध्रुवीय अवसाद के बाद, यह उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के पाठ्यक्रम की सबसे विशेषता है।
• अनियमित रूप से रुक-रुक कर होने वाला प्रकार - एक अव्यवस्थित चरण परिवर्तन, मध्यांतर को देखते हुए, कोई फिर से दोहरा सकता है।
• दोहरा दृश्य - चरण परिवर्तन: उन्माद-अवसाद या अवसाद-उन्माद, इंटरफ़ेज़ - जोड़ों के बीच, बीच में नहीं।
• वृत्ताकार - बिना रुके बीमारी की अवधि में परिवर्तन।

उन्माद की अवधि आमतौर पर डेढ़ सप्ताह से 4 महीने तक होती है, अवसाद - लंबे समय तक, मिश्रित स्थितियां होती हैं।

मुख्य लक्षण

उन्मत्त चरण के लक्षण

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का कोर्स अक्सर एक उन्मत्त चरण से शुरू होता है, जो सामान्य रूप से मनोदशा, मानसिक और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि की विशेषता है।

उन्माद चरण:

1. हाइपोमेनिया एक मिटाया हुआ उन्माद है: ऊर्जा, मनोदशा में वृद्धि, भाषण की गति का त्वरण, स्मृति, ध्यान, भूख, शारीरिक गतिविधि में सुधार करना संभव है, और नींद की आवश्यकता कम हो जाती है।
2. व्यक्त उन्माद - रोगी दूसरों की नहीं सुनता, विचलित होता है, विचारों की छलांग संभव है, क्रोध, संचार मुश्किल है। भाषण और मोटर गतिविधि तीव्र और गैर-रचनात्मक है। सर्वशक्तिमान की प्राप्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रामक परियोजनाओं का उदय। इस अवस्था में 3 घंटे तक की नींद लें।
3. उन्मत्त उन्माद लक्षणों का एक अत्यधिक विस्तार है: असंबद्ध मोटर गतिविधि, असंबद्ध भाषण, विचारों के स्क्रैप होते हैं, संचार असंभव है।
4. मोटर बेहोश करने की क्रिया सक्रिय भाषण गतिविधि और मनोदशा के संरक्षण के साथ एक लक्षण है, जिसकी अभिव्यक्तियाँ भी धीरे-धीरे सामान्य हो जाती हैं।
5. प्रतिक्रियाशील - संकेतक सामान्य पर लौटते हैं। तीव्र और हिंसक चरणों की अवधि के दौरान भूलने की बीमारी आम है।

उन्मत्त चरण का मार्ग केवल पहले चरण - हाइपोमेनिया द्वारा सीमित किया जा सकता है।

स्टेज की गंभीरता और गंभीरता यंग मेनिया के रेटिंग पैमाने से निर्धारित होती है।

अवसादग्रस्तता चरण के लक्षण

सामान्य तौर पर, अवसादग्रस्तता चरण एमडीएस की नैदानिक ​​​​तस्वीर की अधिक विशेषता है। उदास मनोदशा, मंद सोच और शारीरिक गतिविधि, सुबह की वृद्धि और शाम के प्रति सकारात्मक गतिशीलता के साथ।

इसके चरण:

1. प्रारंभिक - गतिविधि में धीरे-धीरे कमी, दक्षता, जीवन शक्ति, थकान प्रकट होती है, नींद सतही हो जाती है।
2. बढ़ना - चिंता, शारीरिक और मानसिक थकावट, अनिद्रा, बोलने की दर में कमी, भोजन में रुचि की कमी।
3. गंभीर अवसाद का चरण मानसिक संकेतों की एक चरम अभिव्यक्ति है - अवसाद, भय, चिंता, स्तब्धता, आत्म-ध्वज, प्रलाप, एनोरेक्सिया, आत्मघाती विचार, आवाज - मतिभ्रम संभव है।
4. प्रतिक्रियाशील - अवसाद का अंतिम चरण, शरीर के कार्यों का सामान्यीकरण। यदि यह शारीरिक गतिविधि की बहाली के साथ शुरू होता है, लगातार उदास मनोदशा के साथ, आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है।

उनींदापन और भूख में वृद्धि के साथ अवसाद असामान्य हो सकता है। जो हो रहा है उसकी असत्यता की भावना प्रकट हो सकती है, दैहिक संकेत दिखाई दे सकते हैं - जठरांत्र संबंधी मार्ग और पेशाब के विकार। अवसाद के हमले के बाद, कुछ समय के लिए अस्थानिया के लक्षण देखे जाते हैं।

अवसाद की डिग्री को अवसाद स्व-प्रश्नकर्ता और जांग स्केल द्वारा मापा जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति खतरनाक क्यों है?

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के निदान में उन्माद शामिल है, जो लगभग ४ महीने तक रहता है, जिसमें औसतन ६ महीने का अवसाद होता है, और इन अवधियों के दौरान रोगी जीवन से बाहर हो सकता है।

भड़कना चरण न केवल उन लोगों के लिए हानिकारक है जो विकार से पीड़ित हैं।

उन्माद की स्थिति में, रोगी, बेकाबू भावनाओं से प्रेरित होकर, अक्सर उतावले काम करता है जिसके सबसे भयानक परिणाम होते हैं - लिए गए ऋण, दुनिया के दूसरे छोर की यात्राएं, अपार्टमेंट का नुकसान, बहुसंख्यक संभोग।

अवसाद में, अपराधबोध की भावनाओं के परिणामस्वरूप, अक्सर उन्माद के बाद, और विघटनकारी व्यवहार, एक व्यक्ति परिवार सहित स्थापित संबंधों को नष्ट कर देता है, और काम करने की अपनी क्षमता खो देता है। आत्महत्या की प्रवृत्ति संभव है। इस समय, नियंत्रण और रोगी देखभाल के सर्वेक्षण तेजी से उठाए जाते हैं।

नकारात्मक व्यक्तित्व परिवर्तन उन लोगों को आघात पहुँचाते हैं जो संकट के समय रोगी के साथ रहने को मजबूर होते हैं। रोगी जोश की स्थिति में खुद को और अपने प्रियजनों को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकता है।

रोग के नकारात्मक चरण से गुजरने वाले व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति जीवन भर रह सकती है, अर्थात तेज नहीं हो सकता है। लेकिन इस मामले में, यह लंबे अंतराल के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है, न कि एक स्वस्थ व्यक्ति के जीवन में एक अप्रिय प्रकरण के साथ।

ऐसी स्थितियों के लिए अतिसंवेदनशील व्यक्ति को रोग की ऐसी अभिव्यक्तियों के लिए तैयार रहना चाहिए, और इसके पहले लक्षणों पर कार्रवाई करें - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का उपचार शुरू करने या इसके सुधार के लिए।

कानून के उल्लंघन के मामले में, मानसिक बीमारी के रूप में बीएडी को एक कम करने वाली परिस्थिति के रूप में तभी माना जाता है जब बीमारी के चरण में हो। छूट के दौरान, उल्लंघनकर्ता को कानून के अनुसार जवाब देने के लिए कहा जाता है।

निदान

उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति का निदान करने के लिए, एक विभेदक विधि का उपयोग किया जाता है, न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों के स्पेक्ट्रम पर विचार करते हुए और न केवल: सिज़ोफ्रेनिया, ओलिगोफ्रेनिया, अवसाद के वेरिएंट, न्यूरोसिस, मनोविकृति, सामाजिक विकार, दैहिक रोग। शराब या चिकित्सा और मादक दवाओं द्वारा उकसाए गए लक्षणों सहित अलग करना।

स्क्रीनिंग और चरणों की गंभीरता का अध्ययन प्रश्नावली के उपयोग के परिणामस्वरूप होता है - स्व-मूल्यांकन परीक्षण।

समय पर निदान के साथ उपचार काफी प्रभावी है, खासकर एमडीएस के पहले चरण के बाद (या उसके दौरान)। एक सही निदान के लिए, उन्मत्त (हाइपोमेनिक) गुणों की कम से कम एक अवधि की आवश्यकता होती है, परिणामस्वरूप, द्विध्रुवी विकार का अक्सर पहले एपिसोड के 10 साल बाद ही निदान किया जाता है।

विकृति का निदान करने में कठिनाइयाँ विकृति विज्ञान की सापेक्षता, किसी भी प्रश्नावली की व्यक्तिपरकता, अन्य मानसिक समस्याओं के लगातार सहवर्ती होने, रोग के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम और अनुसंधान डेटा की असंगति से बढ़ जाती हैं। टीआईआर के रोगियों को बड़ी मात्रा में दवाओं का सेवन करने के कारण अनुसंधान डेटा वस्तुनिष्ठ नहीं हो सकता है।

गलत निदान और गलत दवा तेजी से चक्र परिवर्तन को उत्तेजित कर सकती है, इंटरफेज़ को कम कर सकती है या अन्यथा बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है, जिससे विकलांगता हो सकती है।

उपचार और रोकथाम

टीआईआर उपचार का लक्ष्य मध्यांतर को प्राप्त करना और मानस और स्वास्थ्य को सामान्य करना है। प्रोफिलैक्सिस की अवधि के दौरान और उन्मत्त चरण की स्थिति में, मानदंड का उपयोग किया जाता है - दवाएं जो मूड को स्थिर करती हैं: लिथियम की तैयारी, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स।

दवाओं की प्रभावशीलता व्यक्तिगत है, उनके संयोजन असहनीय हो सकते हैं, बिगड़ने, एंटीफ़ेज़ या स्वास्थ्य की अवधि को छोटा कर सकते हैं। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार में दवाओं के संयोजन का निरंतर उपयोग शामिल है, जो विशेष रूप से चिकित्सक द्वारा निर्धारित और समायोजित किया जाता है और उनकी करीबी देखरेख में किया जाता है।

इंसुलिन थेरेपी और इलेक्ट्रोशॉक, जिसका दुष्प्रभाव स्मृति हानि है, 20 वीं शताब्दी में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, अमानवीय के रूप में बेहद अलोकप्रिय हैं, और चरम मामलों में उपचार की एक विधि के रूप में माना जाता है, जब अन्य साधन विफल हो जाते हैं। खैर, 1900 तक डिप्रेशन का इलाज हेरोइन से किया जाता था।

मनोचिकित्सा

द्विध्रुवी विकार की अभिव्यक्तियों को कम किया जा सकता है। जीवन मूल्य अस्थायी रूप से सबसे कठोर तरीके से बदल सकते हैं, एक व्यक्ति को केवल अपने व्यवहार की गलतफहमी छोड़कर और एक विशिष्ट जीवन प्रकरण के बारे में खेद है जहां उसने लकड़ी तोड़ दी।

यदि ये चीजें फिर से होती हैं और अवसाद की अवधि होती है, तो यह सोचने का समय है: यदि आपको द्विध्रुवी विकार है तो अपनी मदद कैसे करें?

एक मनोचिकित्सक की यात्रा आवश्यक है, आपको यह सोचने की ज़रूरत नहीं है कि आपको तुरंत एक खतरनाक निदान का निदान किया जाएगा। मानसिक स्वास्थ्य का अनुमान है, लेकिन आपको और आपके प्रियजनों को मदद की आवश्यकता हो सकती है।

मनोचिकित्सा आपको हीन भावना के बिना अपने निदान को स्वीकार करने, स्वयं को समझने और गलतियों को क्षमा करने में मदद करेगी। नशीली दवाओं के समर्थन और मनोचिकित्सा के लिए धन्यवाद, आप एक पूर्ण जीवन जी सकते हैं, अपने मानसिक स्वास्थ्य को ठीक कर सकते हैं, अपनी बीमारी के नुकसान का अध्ययन कर सकते हैं।