व्यक्तित्व विकार मनोभ्रंश। मनोभ्रंश के लक्षण

"डिमेंशिया" निदान से पीड़ित जनसंख्या का प्रतिशत हर साल बढ़ रहा है। अब तक, आधिकारिक तौर पर 47.5 मिलियन मामले दर्ज किए गए हैं। 2050 तक, यह अनुमान लगाया गया है कि रोगियों की संख्या वास्तव में तीन गुना हो जाएगी।

रोग की अभिव्यक्तियाँ न केवल उन लोगों को प्रभावित करती हैं जिन्हें इस निदान का निदान किया गया है, बल्कि वे रिश्तेदार भी हैं जो उन्हें चौबीसों घंटे देखभाल प्रदान करते हैं।

आइए जानें कि यह किस तरह की बीमारी है- डिमेंशिया। और इसका विरोध कैसे करें।

मनोभ्रंश: रोग का विवरण

मनोभ्रंश एक प्रगतिशील, जीर्ण मस्तिष्क विकार है और एक अधिग्रहित मानसिक विकार है जो विकलांगता की ओर ले जाता है।

रोग के दौरान, सभी उच्च संज्ञानात्मक कार्यों में परिवर्तन नोट किए जाते हैं:

  • याद;
  • विचारधारा;
  • ध्यान;
  • अंतरिक्ष में नेविगेट करने की क्षमता;
  • नई जानकारी का आत्मसात।

सामान्य उम्र बढ़ने की तुलना में डिमेंशिया में गिरावट काफी हद तक होती है।


और अक्सर रोग भावनात्मक परिवर्तनों के साथ होता है:
  • चिड़चिड़ापन;
  • अवसाद की स्थिति;
  • बढ़ी हुई चिंता;
  • सामाजिक कुसमायोजन;
  • आत्मसम्मान में कमी;
  • प्रेरणा की कमी;
  • आसपास क्या हो रहा है इसके प्रति उदासीनता।

सन्दर्भ के लिए!
ज्यादातर मामलों में, मनोभ्रंश अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं शुरू करता है। लेकिन अगर समय रहते बीमारी के कारण का पता चल जाता है और उसे खत्म कर दिया जाता है, तो उपचार सकारात्मक परिणाम देगा और गंभीर अवस्था की शुरुआत में देरी करेगा।

बुजुर्गों में मनोभ्रंश

इस निदान वाले रोगियों का सबसे बड़ा प्रतिशत बुजुर्ग लोग हैं। इस श्रेणी में 65 से 74 वर्ष की आयु वर्ग के महिलाएं और पुरुष शामिल हैं।

इस नमूने के प्रतिनिधियों को "प्रेसेनाइल डिमेंशिया" या "प्रेसेनाइल डिमेंशिया" कहा जाता है, जो कि प्रीसेनाइल डिमेंशिया है। ज्यादातर मामलों में, बुजुर्गों में असामान्यताओं के कारण संवहनी प्रणाली के विकार और मस्तिष्क की कोशिकाओं में होने वाली एट्रोफिक प्रक्रियाएं हैं।

बूढ़ा मनोभ्रंश या बूढ़ा मनोभ्रंश 75 वर्ष से अधिक उम्र की पीढ़ी से संबंधित है। अक्सर, इस उम्र को मिश्रित प्रकार के मनोभ्रंश की विशेषता होती है, जहां रोग का कारण बनने वाले कई कारक संयुक्त होते हैं। मिश्रित उत्पत्ति के रोग का उपचार करना काफी कठिन होता है। यह सहवर्ती विकृति के कारण है।

उम्र से संबंधित मनोभ्रंश के आंकड़ों के अनुसार, महिलाएं अतिसंवेदनशील होती हैं। यह अवलोकन लंबी जीवन प्रत्याशा के साथ जुड़ा हुआ है। और एक महत्वपूर्ण भूमिका उन्नत उम्र की महिलाओं की हार्मोनल विशेषताओं द्वारा निभाई जाती है।

वृद्ध व्यक्ति में मनोभ्रंश की नैदानिक ​​तस्वीर इस पर निर्भर करती है:

  • शरीर की स्थिति से प्राथमिक लक्षणों की अभिव्यक्ति की शुरुआत तक;
  • रोग का कारण बनने वाले कारकों से;
  • विचलन के विकास की तीव्रता से।
गंभीर विकारों के विकास की अवधि कुछ महीनों से लेकर कई वर्षों तक भिन्न होती है।

शराब के सेवन से शरीर के सभी सिस्टम खराब हो जाते हैं। हालांकि यूरोपीय वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला है कि प्रति सप्ताह 300 ग्राम की मात्रा में प्राकृतिक शराब का मध्यम सेवन मनोभ्रंश के जोखिम को कम करता है।

  • व्यायाम।मध्यम दैनिक व्यायाम हृदय प्रणाली को मजबूत करता है। स्विमिंग, वॉकिंग और मॉर्निंग एक्सरसाइज की सलाह दी जाती है।
  • गर्दन और कॉलर जोन की मालिश करें।प्रक्रिया का चिकित्सीय और रोगनिरोधी प्रभाव होता है, जो मस्तिष्क को बेहतर रक्त आपूर्ति में योगदान देता है। हर छह महीने में 10 सत्रों का कोर्स करने की सलाह दी जाती है।
  • शरीर को उचित आराम प्रदान करें। 8 घंटे की नींद अलग रखना जरूरी है। आपको एक अच्छी तरह हवादार क्षेत्र में आराम करने की आवश्यकता है।
  • नियमित चिकित्सा जांच करवाएं।

    • इलाज

    डिमेंशिया पूरी तरह से लाइलाज है।
    थेरेपी का अर्थ है:
    • कोशिका मृत्यु की प्रक्रिया को धीमा करना;
    • राहत के लक्षण;
    • अनुकूलन में मनोवैज्ञानिक सहायता;
    • निदान के साथ जीवन का विस्तार।
    मनोभ्रंश के उपचार के उद्देश्य:
    • स्मृति, सोच, ध्यान, अंतरिक्ष में नेविगेट करने की क्षमता में सुधार;
    • रोगी के व्यवहार में विकारों की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए;
    • जीवन की गुणवत्ता में सुधार।
    उपचार के लिए, आपको अपने परिवार के डॉक्टर से संपर्क करना होगा, एक न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक के साथ पंजीकरण करना होगा। रोगी के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, पूरी तरह से निदान करने के बाद, एक उपचार कार्यक्रम निर्धारित किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:
    • दवाई से उपचार;
    • शारीरिक स्तर पर उपचार (जिमनास्टिक का उपयोग, व्यावसायिक चिकित्सा, मालिश सत्र, चिकित्सीय स्नान करना, भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं);
    • सामाजिक- और मनोचिकित्सा (मनोवैज्ञानिक के साथ काम करना, रोगी और उसकी देखभाल करने वाले लोग, उचित देखभाल प्रदान करने के लिए परामर्श, साथ ही साथ संज्ञानात्मक कार्यों के साथ काम करना)।
    उपयोग की जाने वाली दवाओं में से:
    1. न्यूरोट्रॉफिक (मस्तिष्क पोषण में सुधार);
    2. न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंट (एट्रोफिक प्रक्रियाओं को धीमा कर देते हैं);
    3. अवसादरोधी।
    रोगी के लिए सहायक घरेलू वातावरण बनाना महत्वपूर्ण है। चिंता को खत्म करने के लिए, उन लोगों के करीबी सर्कल के साथ नियमित संचार सुनिश्चित करना आवश्यक है जो लगातार आसपास रहेंगे। अनधिकृत व्यक्तियों की उपस्थिति और गैर-मानक स्थितियों में गिरने से तनाव होगा और रोग के विकास में तेजी आएगी।

    करीबी लोगों को यह सुनिश्चित करने की सलाह दी जाती है कि रोगी एक स्पष्ट दैनिक दिनचर्या का पालन करता है, मानसिक गतिविधि के प्रशिक्षण के लिए दैनिक समय आवंटित करता है, मध्यम शारीरिक गतिविधि और गुणवत्तापूर्ण आराम करता है। रोगी के साथ शारीरिक गतिविधि (चलना, व्यायाम, तैराकी) करने की सलाह दी जाती है। एक कंपनी के हिस्से के रूप में, शीघ्र संकेत प्रदान किए जा सकते हैं, साथ ही एक अच्छा मूड और स्वीकृति और समर्थन की भावना भी प्रदान की जा सकती है।

    रोगी के खान-पान पर विशेष ध्यान देना चाहिए। आहार को उन खाद्य पदार्थों से भरना चाहिए जो शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं:

    • विभिन्न प्रकार के नट;
    • फलियां;
    • जौ;
    • एवोकाडो;
    • ब्लूबेरी;
    • वनस्पति तेल।
    विटामिन और उपयोगी ट्रेस तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों को वरीयता देने की सिफारिश की जाती है:
    • समुद्री भोजन;
    • दुबला मांस;
    • खट्टी गोभी;
    • किण्वित दूध उत्पाद।
    एलकम्पेन, पुदीना और अदरक का उपयोग औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है।

    उबले हुए या उबले हुए व्यंजन को बेहतर परोसें। नमक का ज्यादा से ज्यादा त्याग करें। रोगी को एक दिन में लगभग डेढ़ लीटर साफ पानी पिलाना जरूरी है।

    निदान के साथ रहना

    मनोभ्रंश के पहले लक्षण दिखाई देने पर यदि आप किसी विशेषज्ञ के पास जाते हैं, तो उपचार प्रभावी होगा। एक व्यक्ति लंबे समय तक घरेलू मुद्दों से निपटने के लिए एक आदतन जीवन जीने में सक्षम होगा। किसी भी मामले में आपको बिना डॉक्टर की सलाह के स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

    मनोभ्रंश के लिए निरंतर उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए मरीज के करीबी लोगों को धैर्य रखने और हर चीज में मदद करने की जरूरत है। तनावपूर्ण स्थितियों से इसकी रक्षा करना और उचित देखभाल प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

    पागलपनएक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम की विशेषता है याददाश्त में कमी , साथ ही सोच के अन्य कार्य। यह घटना एक प्रगतिशील प्रकृति के पुराने अपक्षयी मस्तिष्क घावों के मामले में होती है। हालांकि, मनोभ्रंश न केवल विचार प्रक्रियाओं में परिवर्तन की विशेषता है, बल्कि व्यवहार संबंधी विकारों की अभिव्यक्ति के साथ-साथ किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व में परिवर्तन भी है।

    यह समझना महत्वपूर्ण है कि से ओलिगोफ्रेनिया या जन्मजात मनोभ्रंश अलग है, सबसे पहले, इसमें यह बीमारी या मस्तिष्क को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। आम तौर पर, डिमेंशिया एक ऐसी स्थिति है जो वृद्ध लोगों में आम है। शरीर में प्राकृतिक उम्र बढ़ने के कारण विभिन्न प्रणालियों में खराबी आने लगती है। न्यूरोसाइकिक क्षेत्र की विशेषता है संज्ञानात्मक , व्यवहार , भावुक उल्लंघन। मनोभ्रंश एक संज्ञानात्मक हानि है। हालांकि, अगर हम इस स्थिति पर विचार करते हैं, इसकी बाहरी अभिव्यक्तियों द्वारा निर्देशित, तो मनोभ्रंश के रोगियों को भी भावनात्मक विकारों (स्थिति .) की विशेषता होती है ,), व्यवहार संबंधी विकार (रात में बहुत बार जागना, स्वच्छता कौशल खो देना)। सामान्य तौर पर, मनोभ्रंश वाला व्यक्ति एक व्यक्ति के रूप में धीरे-धीरे कम होता जाता है।

    मनोभ्रंश एक गंभीर और, एक नियम के रूप में, अपरिवर्तनीय विकार है जो किसी व्यक्ति के सामान्य जीवन को बहुत प्रभावित करता है, उसकी सामाजिक गतिविधि को नष्ट कर देता है। क्योंकि डिमेंशिया पुराने रोगियों में आम है, इसे भी कहा जाता है वृद्धावस्था का मनोभ्रंश या बूढ़ा मरास्मस ... विशेषज्ञों के शोध के अनुसार, लगभग 5% लोग जो पहले से ही 65 वर्ष के हैं, इस स्थिति की कुछ अभिव्यक्तियों से पीड़ित हैं। बुजुर्ग रोगियों में मनोभ्रंश की स्थिति को उम्र बढ़ने का परिणाम नहीं माना जाता है, जिसे टाला नहीं जा सकता है, लेकिन उम्र से संबंधित बीमारियों के रूप में, जिनमें से कुछ (लगभग 15%) उपचार योग्य हैं।

    मनोभ्रंश के लक्षण

    मनोभ्रंश को एक साथ कई पक्षों से प्रकट होने की विशेषता है: परिवर्तन होते हैं भाषण , याद , विचारधारा , ध्यान बीमार। ये और शरीर के अन्य कार्य अपेक्षाकृत समान रूप से बाधित होते हैं। यहां तक ​​कि मनोभ्रंश का प्रारंभिक चरण भी बहुत महत्वपूर्ण हानियों की विशेषता है, जो निश्चित रूप से एक व्यक्ति और एक पेशेवर के रूप में एक व्यक्ति को प्रभावित करेगा। मनोभ्रंश की स्थिति में, एक व्यक्ति न केवल पहले से अर्जित कौशल को प्रदर्शित करने की क्षमता खो देता है, बल्कि नए कौशल हासिल करने की क्षमता भी खो देता है। मनोभ्रंश का एक अन्य महत्वपूर्ण संकेत इन विकारों की अपेक्षाकृत स्थिर अभिव्यक्ति है। किसी व्यक्ति की चेतना की स्थिति की परवाह किए बिना सभी उल्लंघन प्रकट होते हैं।

    इस स्थिति की पहली अभिव्यक्ति विशेष रूप से ध्यान देने योग्य नहीं हो सकती है: यहां तक ​​\u200b\u200bकि अनुभव वाले डॉक्टर भी हमेशा रोग के विकास की शुरुआत निर्धारित करने में सक्षम नहीं होते हैं। एक नियम के रूप में, सबसे पहले, किसी व्यक्ति के व्यवहार में परिवर्तन की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ उसके परिवार और दोस्तों को सचेत करना शुरू करती हैं। प्रारंभिक चरण में, ये संसाधन कुशलता, चिड़चिड़ापन और भूलने की बीमारी के संकेत, किसी व्यक्ति के लिए पहले से दिलचस्प चीजों के प्रति उदासीनता, पूरी ताकत से काम करने में असमर्थता के साथ कुछ कठिनाइयां हो सकती हैं। समय के साथ, परिवर्तन और भी अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। रोगी प्रकट होता है, असावधान हो जाता है, पहले की तरह आसानी से सोच और समझ नहीं सकता है। स्मृति विकार भी नोट किए जाते हैं: एक रोगी के लिए वर्तमान घटनाओं को याद रखना सबसे कठिन काम है। मनोदशा में परिवर्तन बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, इसके अलावा, सबसे अधिक बार एक व्यक्ति उदासीन हो जाता है, कभी-कभी रोता है। समाज में होने के कारण, व्यक्ति व्यवहार के सामान्य मानदंडों से विचलन दिखा सकता है। मनोभ्रंश और भ्रमपूर्ण विचारों वाले रोगियों के लिए विदेशी नहीं, कुछ मामलों में, वे पीड़ित और प्रकट हो सकते हैं। वर्णित सभी परिवर्तनों के साथ, व्यक्ति स्वयं अपने साथ हुए परिवर्तनों का पर्याप्त रूप से आकलन नहीं कर सकता है, वह यह नहीं देखता है कि वह पहले से अलग तरीके से व्यवहार कर रहा है। हालांकि, कुछ मामलों में, मनोभ्रंश की पहली अभिव्यक्तियों में, एक व्यक्ति अपनी क्षमताओं और सामान्य स्थिति में परिवर्तन दर्ज करता है, और यह उसे बहुत चिंतित करता है।

    वर्णित परिवर्तनों की प्रगति के मामले में, रोगी अंततः लगभग सभी मानसिक क्षमताओं को खो देते हैं। ज्यादातर मामलों में, वहाँ हैं भाषण विकार - किसी व्यक्ति के लिए बातचीत में शब्दों का चयन करना बहुत मुश्किल होता है, वह उनके उच्चारण में गलतियाँ करने लगता है, उस भाषण को नहीं समझता है जिसके साथ दूसरे उसे संबोधित कर रहे हैं। एक निश्चित अवधि के बाद, ये लक्षण जुड़ जाते हैं पैल्विक अंगों के कामकाज के विकार , रोगी की प्रतिक्रियाशीलता कम हो जाती है। यदि रोग के पहले चरण में रोगी में वृद्धि हो सकती है, तो बाद में उसकी भोजन की आवश्यकता काफी कम हो जाती है, और परिणामस्वरूप, राज्य होता है कैचेक्सिया ... स्वैच्छिक आंदोलनों का खराब समन्वय है। यदि रोगी को सहवर्ती बीमारी है जो ज्वर की स्थिति या विकार के साथ है भ्रम की शुरुआत को भड़काने। परिणामस्वरूप, हो सकता है व्यामोह या प्रगाढ़ बेहोशी ... वर्णित गिरावट प्रक्रिया कई महीनों से कई वर्षों तक चल सकती है।

    मानव व्यवहार के इस तरह के उल्लंघन उसके तंत्रिका तंत्र को नुकसान का परिणाम हैं। अन्य सभी विकार मनोभ्रंश की शुरुआत की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होते हैं। तो, स्मृति में गड़बड़ी को छिपाने के लिए, रोगी बहुत अधिक पांडित्य दिखा सकता है। जीवन में प्रतिबंधों की आवश्यकता के जवाब में उनका असंतोष चिड़चिड़ापन और खराब मूड से व्यक्त होता है।

    अपक्षयी रोगों के कारण व्यक्ति पूर्ण अवस्था में हो सकता है डिकॉर्टीसेशन - यह न समझना कि आसपास क्या हो रहा है, न बोलना, भोजन में रुचि नहीं दिखाना, हालांकि उसी समय उसके मुंह में डाले गए भोजन को निगलना। इस अवस्था में व्यक्ति के अंगों और चेहरे की मांसपेशियां तनावग्रस्त होंगी, कण्डरा सजगता, लोभी और चूसने वाली सजगता बढ़ जाएगी।

    मनोभ्रंश के रूप

    यह रोग के विकास की गंभीरता के अनुसार मनोभ्रंश की स्थिति के बीच अंतर करने की प्रथा है। इस तरह के भेद के लिए मुख्य मानदंड के रूप में, किसी व्यक्ति की दूसरों के प्रस्थान पर निर्भरता की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है।

    करने में सक्षम हल्का मनोभ्रंश संज्ञानात्मक हानि किसी व्यक्ति की व्यावसायिक क्षमताओं में गिरावट और उसकी सामाजिक गतिविधि में कमी से प्रकट होती है। नतीजतन, बाहरी दुनिया में रोगी की रुचि पूरी तरह से कमजोर हो जाती है। हालांकि, इस स्थिति में, एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से स्वयं की सेवा करता है और अपने घर में एक स्पष्ट अभिविन्यास रखता है।

    पर मध्यम मनोभ्रंश संज्ञानात्मक विकारों का अगला चरण प्रकट होता है। रोगी को पहले से ही समय-समय पर देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि वह अधिकांश घरेलू उपकरणों का सामना नहीं कर सकता, उसके लिए चाबी से ताला खोलना मुश्किल होता है। दूसरों को उसे कुछ कार्यों के लिए लगातार प्रेरित करने के लिए मजबूर किया जाता है, लेकिन फिर भी रोगी स्वतंत्र रूप से स्वयं की सेवा कर सकता है और व्यक्तिगत स्वच्छता करने की क्षमता को बरकरार रखता है।

    पर गंभीर मनोभ्रंश एक व्यक्ति पूरी तरह से पर्यावरण के साथ मेल नहीं खाता है और सीधे अन्य लोगों की मदद पर निर्भर करता है, और उसे सबसे सरल क्रियाओं (खाने, कपड़े पहनने, स्वच्छता) का प्रदर्शन करते समय इसकी आवश्यकता होती है।

    मनोभ्रंश कारण

    बूढ़ा मनोभ्रंश के विकास के कारण विविध हैं। इस प्रकार, रोग संबंधी विकार जो कोशिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, कभी-कभी सीधे मस्तिष्क में होते हैं। एक नियम के रूप में, न्यूरॉन्स जमा की उपस्थिति के कारण मर जाते हैं जो उनके कामकाज के लिए हानिकारक होते हैं, या खराब रक्त परिसंचरण के कारण उनके खराब पोषण के कारण मर जाते हैं। इस मामले में, रोग है जैविक चरित्र (प्राथमिक मनोभ्रंश)। यह स्थिति लगभग 90% मामलों में होती है।

    मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में गिरावट के कारण कई अन्य रोग भी प्रकट हो सकते हैं - घातक ट्यूमर , संक्रमणों , बिगड़ना उपापचय ... ऐसी बीमारियों का कोर्स तंत्रिका तंत्र के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और, परिणामस्वरूप, माध्यमिक मनोभ्रंश स्वयं प्रकट होता है। यह स्थिति लगभग 10% मामलों में होती है।

    मनोभ्रंश निदान

    एक सही निदान करने के लिए, सबसे पहले, मनोभ्रंश की प्रकृति को सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। यह सीधे रोग के उपचार के तरीके के उद्देश्य को प्रभावित करता है। प्राथमिक मनोभ्रंश के सबसे आम कारण न्यूरोडीजेनेरेटिव परिवर्तन हैं (उदाहरण के लिए, ) और संवहनी प्रकृति (उदाहरण के लिए, रक्तस्रावी ,मस्तिष्क रोधगलन ).

    माध्यमिक मनोभ्रंश की शुरुआत मुख्य रूप से होती है हृदय रोग , अत्यधिक शराब की लत , उल्लंघन उपापचय ... इस मामले में, मनोभ्रंश का कारण ठीक होने के बाद मनोभ्रंश गायब हो सकता है।

    निदान करते समय, डॉक्टर सबसे पहले रोगी के साथ एक विस्तृत बातचीत करता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या रोगी ने वास्तव में बौद्धिक संकेतक और व्यक्तित्व परिवर्तन कम कर दिए हैं। रोगी की स्थिति के नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन की प्रक्रिया में, डॉक्टर स्थिति का निर्धारण करने के उद्देश्य से एक अध्ययन करता है ग्नोस्टिक फ़ंक्शन , याद , बुद्धि , वास्तविक कार्रवाई , भाषण , ध्यान ... साथ ही, शोध की प्रक्रिया में रोगी के करीबी लोगों की कहानियों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है जिनके साथ लगातार संपर्क है। इस तरह की जानकारी एक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन में योगदान करती है।

    मनोभ्रंश के लक्षणों की उपस्थिति को पूरी तरह से सत्यापित करने के लिए, एक लंबी परीक्षा की आवश्यकता होती है। मनोभ्रंश का आकलन करने के लिए विशेष रूप से डिजाइन किए गए पैमाने भी हैं।

    मनोभ्रंश को कई मानसिक विकारों से अलग करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि रोगी में निहित लक्षणों में से घबराहट, नींद की गड़बड़ी देखी जाती है, तो मानसिक गतिविधि में परिवर्तन की अनुपस्थिति को मानते हुए, डॉक्टर मानसिक बीमारी की उपस्थिति मान सकता है। इस मामले में, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में मानसिक विकार या तो जैविक मस्तिष्क क्षति या अवसादग्रस्तता मनोविकृति के परिणाम हैं।

    निदान करते समय, डॉक्टर इस बात को ध्यान में रखते हैं कि मनोभ्रंश के रोगी अपनी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने में बहुत कम सक्षम होते हैं और अपने स्वयं के दिमाग की गिरावट को ध्यान में नहीं रखते हैं। एकमात्र अपवाद प्रारंभिक मनोभ्रंश वाले रोगी हैं। नतीजतन, किसी विशेषज्ञ के लिए रोगी की अपनी स्थिति का स्वयं का आकलन निर्णायक नहीं हो सकता है।

    मनोभ्रंश की स्थिति वाले रोगी का निदान करने के बाद, चिकित्सक न्यूरोलॉजिकल या चिकित्सीय प्रकृति के रोगों के लक्षणों की पहचान करने के लिए कई अन्य परीक्षाओं को निर्धारित करता है, जिससे मनोभ्रंश को सही ढंग से वर्गीकृत करना संभव हो जाता है। अध्ययन में कंप्यूटेड टोमोग्राफी, ईईजी, एमआरआई, शामिल हैं। विषाक्त चयापचय उत्पादों की भी जांच की जा रही है। कुछ मामलों में, निदान करने के लिए एक निश्चित समय के लिए रोगी की निगरानी करना आवश्यक है।

    मनोभ्रंश उपचार

    उम्र से संबंधित परिवर्तनों की अपरिवर्तनीयता के कारण मनोभ्रंश उपचार की अप्रभावीता के बारे में एक राय है। हालाँकि, यह कथन केवल आंशिक रूप से सत्य है, क्योंकि सभी प्रकार के मनोभ्रंश अपरिवर्तनीय नहीं हैं। सबसे महत्वपूर्ण बिंदु स्व-दवा के प्रयासों का बहिष्कार और पूरी तरह से जांच और निदान के बाद ही चिकित्सा की नियुक्ति है।

    आज, मनोभ्रंश के उपचार की प्रक्रिया में, दवा चिकित्सा का उपयोग रोगी को ऐसी दवाएं लिख कर किया जाता है जो सुधार करती हैं न्यूरॉन्स के बीच संबंध और प्रक्रिया को प्रोत्साहित करें मस्तिष्क में रक्त संचार ... रक्तचाप की लगातार निगरानी करना, मानसिक और शारीरिक तनाव (बीमारी की प्रारंभिक अवस्था) को कम करना, प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर खाद्य पदार्थ प्रदान करना महत्वपूर्ण है। आचरण विकारों के मामले में, हम उपयोग करते हैं एंटीडिप्रेसन्ट तथा मनोविकार नाशक .

    बुजुर्गों में संवहनी कारकों के उपचार के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, रोग की प्रगति को काफी हद तक रोका जा सकता है।

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    मनोभ्रंश की रोकथाम

    डिमेंशिया की शुरुआत को रोकने के लिए इस बीमारी के खतरे को कुछ हद तक कम करने के उपाय किए जाते हैं। स्तर की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है कोलेस्ट्रॉल और - यह उच्च नहीं होना चाहिए। विकास नहीं होने देना चाहिए ... मनोभ्रंश की रोकथाम में एक सक्रिय सामाजिक जीवन, नियमित बौद्धिक गतिविधि और एक सक्रिय जीवन शैली एक महत्वपूर्ण कारक है। संवहनी मनोभ्रंश की रोकथाम के उपायों में धूम्रपान छोड़ना, अत्यधिक शराब, नमक और वसायुक्त खाद्य पदार्थ शामिल हैं। रक्त शर्करा को नियंत्रित करना और सिर की चोटों से बचना महत्वपूर्ण है।

    मनोभ्रंश के लिए आहार, पोषण

    सूत्रों की सूची

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    • दामुलिन आई.वी. संज्ञानात्मक विकार: निदान और उपचार के आधुनिक पहलू। - एम।, 2005।

    मनोभ्रंश उच्च तंत्रिका गतिविधि का लगातार उल्लंघन है, साथ में अर्जित ज्ञान और कौशल की हानि और सीखने की क्षमता में कमी है। वर्तमान में दुनिया भर में 35 मिलियन से अधिक डिमेंशिया रोगी हैं। यह मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ मानसिक कार्यों का विख्यात क्षय होता है, जो सामान्य रूप से इस बीमारी को मानसिक मंदता, जन्मजात या मनोभ्रंश के अधिग्रहित रूपों से अलग करना संभव बनाता है।

    यह किस प्रकार की बीमारी है, अधिक उम्र में मनोभ्रंश अधिक बार क्यों होता है, और इसके लक्षण और पहले लक्षण क्या हैं - आइए आगे देखें।

    मनोभ्रंश - यह क्या है?

    मनोभ्रंश पागलपन है, जो मानसिक कार्यों के क्षय में व्यक्त होता है, जो मस्तिष्क क्षति के कारण होता है। रोग को ओलिगोफ्रेनिया से अलग किया जाना चाहिए - जन्मजात या अधिग्रहित शिशु मनोभ्रंश, जो मानस का अविकसित है।

    मनोभ्रंश के साथ रोगी यह महसूस करने में सक्षम नहीं हैं कि उनके साथ क्या हो रहा है, रोग वस्तुतः उनकी स्मृति से वह सब कुछ "मिटा" देता है जो जीवन के पिछले वर्षों के दौरान उसमें जमा हुआ था।

    डिमेंशिया सिंड्रोम कई तरह से खुद को प्रकट करता है। ये भाषण, तर्क, स्मृति, अकारण अवसादग्रस्तता की स्थिति का उल्लंघन हैं। मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों को अपनी नौकरी छोड़ने के लिए मजबूर किया जाता है क्योंकि उन्हें निरंतर उपचार और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। यह बीमारी न केवल रोगी, बल्कि उसके प्रियजनों के जीवन को भी बदल देती है।

    रोग की डिग्री के आधार पर, इसके लक्षण और रोगी की प्रतिक्रिया अलग-अलग तरीकों से व्यक्त की जाती है:

    • हल्के मनोभ्रंश के साथ, वह अपनी स्थिति को लेकर गंभीर है और अपनी देखभाल करने में सक्षम है।
    • मध्यम स्तर की क्षति के साथ, बुद्धि में कमी और रोजमर्रा के व्यवहार में कठिनाइयाँ होती हैं।
    • गंभीर मनोभ्रंश - यह क्या है? सिंड्रोम व्यक्तित्व के पूर्ण विघटन को दर्शाता है, जब एक वयस्क खुद को राहत नहीं दे सकता और खुद खा सकता है।

    वर्गीकरण

    मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को होने वाली प्रमुख क्षति को ध्यान में रखते हुए, चार प्रकार के मनोभ्रंश को प्रतिष्ठित किया जाता है:

    1. कॉर्टिकल डिमेंशिया। यह मुख्य रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स है जो ग्रस्त है। यह शराब, अल्जाइमर रोग और पिक रोग (फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया) में मनाया जाता है।
    2. सबकोर्टिकल डिमेंशिया। उप-संरचनात्मक संरचनाएं पीड़ित हैं। यह तंत्रिका संबंधी विकारों (अंगों के झटके, मांसपेशियों में जकड़न, चाल विकार, आदि) के साथ है। हंटिंगटन रोग और सफेद पदार्थ रक्तस्राव के साथ होता है।
    3. कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल डिमेंशिया एक मिश्रित प्रकार का घाव है जो संवहनी विकारों के कारण विकृति विज्ञान की विशेषता है।
    4. मल्टीफोकल डिमेंशिया एक विकृति है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी हिस्सों में कई घावों की विशेषता है।

    वृद्धावस्था का मनोभ्रंश

    सेनील (सीनाइल) डिमेंशिया (डिमेंशिया) गंभीर डिमेंशिया है जो 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र में प्रकट होता है। यह रोग अक्सर सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं के तेजी से शोष के कारण होता है। सबसे पहले, रोगी की प्रतिक्रिया दर, मानसिक गतिविधि धीमी हो जाती है और अल्पकालिक स्मृति बिगड़ जाती है।

    बूढ़ा मनोभ्रंश में विकसित होने वाले मानसिक परिवर्तन मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से जुड़े होते हैं।

    1. ये परिवर्तन सेलुलर स्तर पर होते हैं, पोषण की कमी के कारण न्यूरॉन्स मर जाते हैं। इस स्थिति को प्राथमिक मनोभ्रंश कहा जाता है।
    2. यदि कोई रोग है जिसके कारण तंत्रिका तंत्र को नुकसान हुआ है, तो रोग को द्वितीयक कहा जाता है। इस तरह की बीमारियों में अल्जाइमर रोग, हंटिंगटन रोग, स्पास्टिक स्यूडोस्क्लेरोसिस (क्रूट्ज़फेल्ड-जैकब रोग) आदि शामिल हैं।

    मानसिक बीमारियों में सेनील डिमेंशिया, बुजुर्गों में सबसे आम बीमारी है। महिलाओं में बूढ़ा मनोभ्रंश पुरुषों की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक आम है। ज्यादातर मामलों में, रोगियों की आयु 65-75 वर्ष है, औसतन महिलाओं में यह रोग 75 वर्ष की आयु में, पुरुषों में - 74 वर्ष में विकसित होता है।

    संवहनी मनोभ्रंश

    संवहनी मनोभ्रंश को मानसिक कृत्यों के उल्लंघन के रूप में समझा जाता है, जो मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण की समस्याओं के कारण होता है। इसके अलावा, इस तरह के उल्लंघन रोगी की जीवन शैली, समाज में उसकी गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

    रोग का यह रूप आमतौर पर स्ट्रोक या दिल के दौरे के बाद होता है। संवहनी मनोभ्रंश - यह क्या है? यह संकेतों का एक पूरा परिसर है जो मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान के बाद किसी व्यक्ति की व्यवहार और मानसिक क्षमताओं में गिरावट की विशेषता है। मिश्रित संवहनी मनोभ्रंश के साथ, रोग का निदान सबसे प्रतिकूल है, क्योंकि यह कई रोग प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है।

    इस मामले में, एक नियम के रूप में, मनोभ्रंश संवहनी दुर्घटनाओं के बाद विकसित हुआ, जैसे:

    • रक्तस्रावी स्ट्रोक (पोत टूटना)।
    • (एक निश्चित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की समाप्ति या गिरावट के साथ पोत की रुकावट)।

    अक्सर, संवहनी मनोभ्रंश उच्च रक्तचाप में होता है, कम अक्सर गंभीर मधुमेह मेलिटस और कुछ आमवाती रोगों में, कंकाल की चोटों के कारण एम्बोलिज्म और घनास्त्रता में भी कम होता है, रक्त के थक्के और परिधीय शिरा रोगों में वृद्धि होती है।

    वृद्ध रोगियों को अपनी अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों के नियंत्रण में होना चाहिए जो मनोभ्रंश का कारण बन सकती हैं। इसमे शामिल है:

    • उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन,
    • एथेरोस्क्लेरोसिस,
    • इस्किमिया
    • मधुमेह मेलेटस, आदि।

    एक गतिहीन जीवन शैली, ऑक्सीजन की कमी और व्यसनों द्वारा मनोभ्रंश को बढ़ावा दिया जाता है।

    अल्जाइमर टाइप डिमेंशिया

    मनोभ्रंश का सबसे आम प्रकार। यह कार्बनिक मनोभ्रंश (मनोभ्रंश सिंड्रोम का एक समूह है जो मस्तिष्क में कार्बनिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जैसे कि मस्तिष्कवाहिकीय रोग, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, बूढ़ा या उपदंश मनोविकृति) को संदर्भित करता है।

    इसके अलावा, यह रोग लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश के प्रकारों के साथ काफी निकटता से जुड़ा हुआ है (एक सिंड्रोम जिसमें मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु न्यूरॉन्स में गठित लेवी निकायों के कारण होती है), उनके साथ कई सामान्य लक्षण होते हैं।

    बच्चों में मनोभ्रंश

    मनोभ्रंश का विकास बच्चे के शरीर पर विभिन्न कारकों के प्रभाव से जुड़ा होता है जो मस्तिष्क के कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकता है। कभी-कभी यह रोग बच्चे के जन्म से मौजूद होता है, लेकिन जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, प्रकट होता है।

    बच्चे प्रतिष्ठित हैं:

    • अवशिष्ट कार्बनिक मनोभ्रंश,
    • प्रगतिशील।

    इन प्रकारों को रोगजनक तंत्र की प्रकृति के आधार पर विभाजित किया जाता है। मेनिन्जाइटिस के साथ, एक अवशिष्ट-कार्बनिक रूप दिखाई दे सकता है, यह महत्वपूर्ण क्रानियोसेरेब्रल आघात और दवाओं के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विषाक्तता के साथ भी होता है।

    प्रगतिशील प्रकार को एक स्वतंत्र बीमारी माना जाता है जो वंशानुगत-अपक्षयी दोषों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के साथ-साथ मस्तिष्क वाहिकाओं के घावों की संरचना का हिस्सा हो सकता है।

    मनोभ्रंश के साथ, एक बच्चा उदास हो सकता है। सबसे अधिक बार, यह रोग के प्रारंभिक चरण की विशेषता है। प्रगतिशील बीमारी बच्चों की मानसिक और शारीरिक क्षमताओं को क्षीण करती है। यदि आप बीमारी को धीमा करने के लिए काम नहीं करते हैं, तो बच्चा घरेलू सहित कौशल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा खो सकता है।

    किसी भी प्रकार के मनोभ्रंश के लिए, प्रियजनों, परिवार के सदस्यों और परिवार के सदस्यों को चाहिएसमझ के साथ रोगी का इलाज करें। आखिरकार, यह उसकी गलती नहीं है कि वह कभी-कभी अपर्याप्त कार्य करता है, यही वह है जो रोग करता है। हमें खुद निवारक उपायों के बारे में सोचना चाहिए ताकि भविष्य में यह बीमारी हम पर न लगे।

    कारण

    20 वर्षों के बाद, मानव मस्तिष्क तंत्रिका कोशिकाओं को खोना शुरू कर देता है। इसलिए, वृद्ध लोगों के लिए अल्पकालिक स्मृति के साथ छोटी समस्याएं काफी सामान्य हैं। एक व्यक्ति भूल सकता है कि उसने कार की चाबी कहाँ रखी थी, उस व्यक्ति का नाम क्या है जिसके साथ एक महीने पहले उसका परिचय हुआ था।

    उम्र से संबंधित ऐसे बदलाव सभी के साथ होते हैं। वे आमतौर पर रोजमर्रा की जिंदगी में समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं। मनोभ्रंश में, विकार बहुत अधिक स्पष्ट होता है।

    मनोभ्रंश के सबसे आम कारण हैं:

    • अल्जाइमर रोग (सभी मामलों में से 65% तक);
    • एथेरोस्क्लेरोसिस, बिगड़ा हुआ परिसंचरण और रक्त गुणों के कारण संवहनी क्षति;
    • शराब का दुरुपयोग और नशीली दवाओं की लत;
    • पार्किंसंस रोग;
    • पिक रोग;
    • अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
    • अंतःस्रावी रोग (थायरॉयड समस्याएं, कुशिंग सिंड्रोम);
    • ऑटोइम्यून रोग (मल्टीपल स्केलेरोसिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस);
    • संक्रमण (एड्स, क्रोनिक, एन्सेफलाइटिस, आदि);
    • मधुमेह;
    • आंतरिक अंगों के गंभीर रोग;
    • हेमोडायलिसिस (रक्त शुद्धिकरण) की जटिलताओं का एक परिणाम,
    • गंभीर गुर्दे या यकृत हानि।

    कुछ मामलों में, मनोभ्रंश कई कारणों से विकसित होता है। सेनील (सीनील) मिश्रित मनोभ्रंश इस तरह की विकृति का एक उत्कृष्ट उदाहरण है।

    जोखिम कारकों में शामिल हैं:

    • 65 से अधिक उम्र;
    • उच्च रक्तचाप;
    • ऊंचा रक्त लिपिड;
    • किसी भी डिग्री का मोटापा;
    • शारीरिक गतिविधि की कमी;
    • लंबे समय तक बौद्धिक गतिविधि की कमी (3 साल से);
    • कम एस्ट्रोजन का स्तर (केवल महिला सेक्स पर लागू होता है), आदि।

    पहला संकेत

    मनोभ्रंश के पहले लक्षण क्षितिज और व्यक्तिगत हितों का संकुचन, रोगी के चरित्र में बदलाव हैं। मरीजों में आक्रामकता, क्रोध, चिंता, उदासीनता विकसित होती है। व्यक्ति आवेगी और चिड़चिड़ा हो जाता है।

    पहले संकेत जिन पर आपको निश्चित रूप से ध्यान देना चाहिए:

    • किसी भी प्रकार की बीमारी का पहला लक्षण स्मृति विकार है, जो तेजी से प्रगति कर रहा है।
    • आसपास की वास्तविकता के प्रति व्यक्ति की प्रतिक्रियाएं चिड़चिड़ी, आवेगी हो जाती हैं।
    • मानव व्यवहार प्रतिगमन से भरा है: कठोरता (क्रूरता), रूढ़िवादिता, नासमझी।
    • मरीजों ने कपड़े धोना और कपड़े पहनना बंद कर दिया और उनकी पेशेवर याददाश्त कमजोर हो गई।

    ये लक्षण शायद ही कभी दूसरों को आसन्न बीमारी के बारे में संकेत देते हैं; उन्हें मौजूदा परिस्थितियों या खराब मूड के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

    चरणों

    रोगी के सामाजिक अनुकूलन की संभावनाओं के अनुसार मनोभ्रंश के तीन अंश होते हैं। ऐसे मामलों में जहां मनोभ्रंश का कारण बनने वाली बीमारी लगातार प्रगतिशील होती है, इसे अक्सर मनोभ्रंश के चरण के बारे में कहा जाता है।

    आसान

    रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए रोगी और उनके रिश्तेदार अक्सर इसके लक्षणों को नोटिस नहीं करते हैं और समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं।

    हल्के चरण को बौद्धिक क्षेत्र के महत्वपूर्ण उल्लंघनों की विशेषता है, लेकिन रोगी की अपनी स्थिति के प्रति आलोचनात्मक रवैया बना रहता है। रोगी स्वतंत्र रूप से रह सकता है, साथ ही घरेलू गतिविधियाँ भी कर सकता है।

    उदारवादी

    मध्यम अवस्था में स्थूल बौद्धिक दुर्बलताओं की उपस्थिति और रोग की आलोचनात्मक धारणा में कमी देखी जाती है। मरीजों को घरेलू उपकरणों (वाशिंग मशीन, स्टोव, टीवी), साथ ही दरवाजे के ताले, टेलीफोन, कुंडी का उपयोग करने में कठिनाइयों का अनुभव होता है।

    गंभीर मनोभ्रंश

    इस स्तर पर, रोगी लगभग पूरी तरह से प्रियजनों पर निर्भर होता है और उसे निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।

    लक्षण:

    • समय और स्थान में अभिविन्यास का पूर्ण नुकसान;
    • रोगी के लिए रिश्तेदारों, दोस्तों को पहचानना मुश्किल होता है;
    • निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है, बाद के चरणों में रोगी स्वयं नहीं खा सकता है और सरलतम स्वच्छ प्रक्रियाओं का प्रदर्शन कर सकता है;
    • व्यवहार में गड़बड़ी बढ़ जाती है, रोगी आक्रामक हो सकता है।

    मनोभ्रंश के लक्षण

    मनोभ्रंश को एक साथ कई पक्षों से प्रकट होने की विशेषता है: रोगी के भाषण, स्मृति, सोच, ध्यान में परिवर्तन होते हैं। ये और शरीर के अन्य कार्य अपेक्षाकृत समान रूप से बाधित होते हैं। यहां तक ​​कि मनोभ्रंश का प्रारंभिक चरण भी बहुत महत्वपूर्ण हानियों की विशेषता है, जो निश्चित रूप से एक व्यक्ति और एक पेशेवर के रूप में एक व्यक्ति को प्रभावित करेगा।

    मनोभ्रंश की स्थिति में व्यक्ति न केवल क्षमता खो देता हैपहले अर्जित कौशल दिखाएं, लेकिन यह भी अवसर खो देता हैनए कौशल प्राप्त करें।

    लक्षण:

    1. स्मृति समस्याएं... यह सब विस्मृति से शुरू होता है: एक व्यक्ति को यह याद नहीं रहता है कि उसने यह या वह वस्तु कहाँ रखी है, उसने अभी क्या कहा, पाँच मिनट पहले क्या हुआ (फिक्सेटिव एम्नेसिया)। साथ ही, रोगी अपने जीवन और राजनीति दोनों में, कई वर्षों पहले क्या हुआ, सभी विवरणों में याद करता है। और अगर वह कुछ भूल गया है, तो वह लगभग अनैच्छिक रूप से कल्पना के अंशों को शामिल करना शुरू कर देता है।
    2. विचार विकार... सोचने की गति धीमी हो जाती है, साथ ही तार्किक सोच और अमूर्तता की क्षमता में कमी आती है। रोगी समस्याओं को सामान्य करने और हल करने की क्षमता खो देते हैं। उनका भाषण विस्तृत और रूढ़िबद्ध है, इसकी कमी का उल्लेख किया गया है, और रोग की प्रगति के साथ, यह पूरी तरह से अनुपस्थित है। मनोभ्रंश भी रोगियों में भ्रमपूर्ण विचारों की संभावित उपस्थिति की विशेषता है, अक्सर एक बेतुका और आदिम सामग्री के साथ।
    3. भाषण । पहले तो सही शब्दों को खोजना मुश्किल हो जाता है, फिर आप उन्हीं शब्दों पर अटक सकते हैं। बाद के मामलों में, भाषण रुक-रुक कर हो जाता है, वाक्य समाप्त नहीं होते हैं। अच्छी सुनवाई के साथ, वह उसे संबोधित भाषण नहीं समझता है।

    सामान्य संज्ञानात्मक विकारों में शामिल हैं:

    • स्मृति हानि, विस्मृति (अक्सर रोगी के करीबी लोग इसे नोटिस करते हैं);
    • संचार कठिनाइयों (उदाहरण के लिए, शब्दों और परिभाषाओं की पसंद के साथ समस्याएं);
    • तार्किक समस्याओं को हल करने की क्षमता में स्पष्ट गिरावट;
    • निर्णय लेने और उनके कार्यों की योजना बनाने में समस्याएं (अव्यवस्था);
    • समन्वय विकार (चाल की अस्थिरता, गिरना);
    • मोटर कार्यों के विकार (आंदोलनों की गड़बड़ी);
    • अंतरिक्ष में भटकाव;
    • चेतना की गड़बड़ी।

    मनोवैज्ञानिक विकार:

    • , उदास राज्य;
    • चिंता या भय की अप्रचलित भावना;
    • व्यक्तित्व परिवर्तन;
    • व्यवहार जो समाज में अस्वीकार्य है (निरंतर या प्रासंगिक);
    • पैथोलॉजिकल उत्तेजना;
    • पागल भ्रम (अनुभव);
    • मतिभ्रम (दृश्य, श्रवण, आदि)।

    मनोभ्रंश - मतिभ्रम, उन्मत्त अवस्था, या - मनोभ्रंश के लगभग 10% रोगियों में होते हैं, हालांकि रोगियों के एक महत्वपूर्ण प्रतिशत में इन लक्षणों की शुरुआत अस्थायी होती है।

    निदान

    सामान्य (बाएं) और मनोभ्रंश (दाएं) का ब्रेन स्कैन

    मनोभ्रंश का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। हृदय रोग विशेषज्ञ से भी मरीजों की सलाह ली जाती है। यदि गंभीर मानसिक विकार विकसित होते हैं, तो मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है। अक्सर ऐसे रोगी मनोरोग संस्थानों में समाप्त हो जाते हैं।

    रोगी को एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा, जिसमें शामिल हैं:

    • एक मनोवैज्ञानिक के साथ बातचीत और, यदि आवश्यक हो, एक मनोचिकित्सक के साथ;
    • मनोभ्रंश परीक्षण (मानसिक स्थिति का आकलन करने के लिए लघु पैमाने, "एफएबी", "बीपीडी" और अन्य) इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
    • वाद्य निदान (एचआईवी, सिफलिस, थायराइड हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण; मस्तिष्क के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, सीटी और एमआरआई, और अन्य)।

    निदान करते समय, डॉक्टर इस बात को ध्यान में रखते हैं कि मनोभ्रंश के रोगी अपनी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने में बहुत कम सक्षम होते हैं और अपने स्वयं के दिमाग की गिरावट को ध्यान में नहीं रखते हैं। एकमात्र अपवाद प्रारंभिक मनोभ्रंश वाले रोगी हैं। नतीजतन, किसी विशेषज्ञ के लिए रोगी की अपनी स्थिति का स्वयं का आकलन निर्णायक नहीं हो सकता है।

    इलाज

    डिमेंशिया का इलाज कैसे किया जाता है? अधिकांश प्रकार के मनोभ्रंश को वर्तमान में लाइलाज माना जाता है। फिर भी, इस विकार की अभिव्यक्तियों के एक महत्वपूर्ण हिस्से को नियंत्रित करने के लिए चिकित्सीय तकनीकों का विकास किया गया है।

    रोग किसी व्यक्ति के चरित्र और उसकी इच्छाओं को पूरी तरह से बदल देता है, इसलिए चिकित्सा के मुख्य घटकों में से एक परिवार में और प्रियजनों के संबंध में सद्भाव है। किसी भी उम्र में, प्रियजनों से सहायता और समर्थन, सहानुभूति की आवश्यकता होती है। यदि रोगी के आसपास की स्थिति प्रतिकूल है, तो किसी भी प्रगति को प्राप्त करना और स्थिति में सुधार करना बहुत मुश्किल है।

    दवाओं को निर्धारित करते समय, आपको उन नियमों को याद रखना चाहिए जिनका पालन किया जाना चाहिए ताकि रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे:

    • सभी दवाओं के अपने दुष्प्रभाव होते हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए।
    • रोगी को नियमित रूप से और समय पर दवा लेने के लिए सहायता और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होगी।
    • एक ही दवा विभिन्न चरणों में अलग तरह से कार्य कर सकती है, इसलिए चिकित्सा को समय-समय पर सुधार की आवश्यकता होती है।
    • बड़ी मात्रा में ली जाने पर कई दवाएं खतरनाक हो सकती हैं।
    • व्यक्तिगत दवाएं एक दूसरे के साथ अच्छी तरह से काम नहीं कर सकती हैं।

    मनोभ्रंश के रोगी खराब शिक्षित होते हैं, उनके लिए खोए हुए कौशल की किसी तरह क्षतिपूर्ति करने के लिए नए लोगों में दिलचस्पी लेना मुश्किल होता है। इलाज के दौरान यह समझना जरूरी है कि यह एक लाइलाज बीमारी है, जो लाइलाज है। इसलिए, सवाल रोगी के जीवन के अनुकूलन के साथ-साथ उसके लिए गुणवत्तापूर्ण देखभाल का है। कई लोग एक निश्चित अवधि बीमारों की देखभाल करने, देखभाल करने वालों की तलाश करने, अपनी नौकरी छोड़ने के लिए समर्पित करते हैं।

    मनोभ्रंश वाले लोगों के लिए पूर्वानुमान

    मनोभ्रंश आमतौर पर प्रगतिशील होता है। हालांकि, प्रगति की दर (गति) व्यापक रूप से भिन्न होती है और कई कारणों पर निर्भर करती है। मनोभ्रंश जीवन प्रत्याशा को छोटा करता है, लेकिन जीवित रहने के अनुमान अलग-अलग होते हैं।

    उपाय जो सुरक्षा सुनिश्चित करते हैं और जीवन के लिए उपयुक्त वातावरण प्रदान करते हैं, उपचार में अत्यंत महत्वपूर्ण हैं, जैसा कि देखभाल करने वाले की देखभाल है। कुछ दवाएं मददगार हो सकती हैं।

    प्रोफिलैक्सिस

    इस रोग की स्थिति की घटना को रोकने के लिए, डॉक्टर रोकथाम में संलग्न होने की सलाह देते हैं। इसके लिए क्या आवश्यक है?

    • एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करें।
    • बुरी आदतों को छोड़ दें: धूम्रपान और शराब।
    • रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करें।
    • अच्छा खाएं।
    • रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करें।
    • उभरती बीमारियों के उपचार में समय पर संलग्न हों।
    • बौद्धिक गतिविधियों (पढ़ना, पहेली पहेली करना, आदि) करने में समय व्यतीत करें।

    यह सब बुजुर्गों में मनोभ्रंश के बारे में है: यह रोग क्या है, पुरुषों और महिलाओं में इसके मुख्य लक्षण और लक्षण क्या हैं, क्या इसका कोई इलाज है। स्वस्थ रहो!

    पागलपन - पैथोलॉजी संज्ञानात्मक क्षेत्र में परिवर्तन की विशेषता है।

    रोग धारणा, स्मृति और सोच की हानि के साथ-साथ व्यवहार संबंधी विकारों (स्वयं की देखभाल करने की क्षमता का नुकसान, किसी के जीवन और स्वास्थ्य की देखभाल करने आदि) के साथ आगे बढ़ता है।

    मनोभ्रंश एक प्रगतिशील बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप अक्सर विकलांगता होती है।

    अगर परिवार के किसी सदस्य को इस बीमारी का पता चला है तो रिश्तेदारों को क्या करना चाहिए?

    देखभाल स्वयं करें या रोगी को किसी विशेष संस्थान में रखें?

    ये हैं सवाल आचार विचार, वित्तीय स्थिति और चौबीसों घंटे रोगी के करीब रहने की क्षमता।

    मनोभ्रंश से पीड़ित बुजुर्ग लोगों के लिए एक बोर्डिंग हाउस का चयन करके, रिश्तेदार उन्हें योग्य देखभाल और उचित उपचार प्रदान करेंगे। आप घर पर भी ऐसे मरीजों की देखभाल कर सकते हैं, समय-समय पर डॉक्टरों के पास जा सकते हैं और जांच करवा सकते हैं।

    यद्यपि मनोभ्रंश अक्सर बुजुर्गों और वरिष्ठों को प्रभावित करता है, और पृथ्वी पर लगभग 5 मिलियन लोग इससे पीड़ित हैं, यह प्राकृतिक उम्र बढ़ने का परिणाम नहीं है। यह एक पैथोलॉजी है जिसे उपचार की आवश्यकता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में रोग पूरी तरह से गायब हो जाता है, लेकिन जटिल उपायों को लागू करके इसके विकास को धीमा करना संभव है - औषधीय एजेंटों और मनोचिकित्सा के लाभों को मिलाकर।

    वीडियो

    आईसीडी-10 कोड

    चिकित्‍सा विज्ञान रोग को एक जैविक रोग के रूप में वर्गीकृत करता है, जो सोच, स्मृति, व्यवहार के मनोवैज्ञानिक विकारों से उत्पन्न होता है, इसे दूसरा नाम देता है - पागलपन .

    इस उल्लंघन की अपनी टाइपोलॉजी और कोड हैं ( F00-F09).
    1. अल्जाइमर रोग के कारण होने वाला बूढ़ा मनोभ्रंश ( F00) को एक खराब समझी जाने वाली घटना माना जाता है, इसके कारण व्यावहारिक रूप से अज्ञात हैं। इस प्रकार के मनोभ्रंश में एक धीमा लेकिन लगातार प्रगतिशील पाठ्यक्रम होता है।

    2. संवहनी मनोभ्रंश, जिसके लक्षण और उपचार अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करते हैं, का कोड है - F01.यह एक माध्यमिक विकृति है, यह स्ट्रोक, एथेरोस्क्लेरोसिस या आघात (चोट, घाव, चोट) के परिणामस्वरूप मस्तिष्क क्षति का परिणाम है। मनोभ्रंश के इस रूप के साथ चिकित्सा की समय पर शुरुआत के साथ, संज्ञानात्मक क्षेत्र आंशिक रूप से बहाल हो जाता है। और यद्यपि रोगी जटिल मानसिक ऑपरेशन नहीं कर सकते हैं (पैसे गिनना, जो वे पढ़ते हैं उसका विश्लेषण करना, आदि), वे सफलतापूर्वक अपना ख्याल रखते हैं (शौचालय जाना, स्नान करना और भोजन करना, आदि)।
    3. अन्य रोगों के कारण मनोभ्रंश ( F02), ट्यूमर प्रक्रियाओं, संक्रमण के दौरान न्यूरोनल क्षति, सूजन और अपक्षयी रोगों से जुड़ा है।
    4. कोड द्वारा अनिर्दिष्ट मूल (मूल) के मनोभ्रंश के मामले F03, मनोविकृति, अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं।

    ICD-10 विज्ञान को ज्ञात प्रत्येक प्रकार के मनोभ्रंश और इसके संक्षिप्त डिकोडिंग के लिए एक डिक्रिप्शन देता है।

    मादक, अज्ञातहेतुकया अकार्बनिकमनोभ्रंश के रूपों को इसमें अपना व्यक्तिगत कोड और विवरण प्राप्त हुआ।

    घटना के कारण

    1. अल्जाइमर रोग, जो वृद्धावस्था में 60% से अधिक मनोभ्रंश के लिए जिम्मेदार है।
    2 पिक रोग, या फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया, 40 से 45 वर्ष की आयु के वयस्कों को प्रभावित करता है।
    3. प्रगतिशील संवहनी विकृति (धमनीशोथ, एथेरोस्क्लेरोसिस) या चयापचय संबंधी विकार (मधुमेह मेलेटस, मोटापा)।
    4. नशा, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ मानसिक कमी विकसित होती है, जैविक विषाक्त पदार्थों (संक्रमण के मामले में) या रासायनिक अभिकर्मकों (विषाक्तता, शराब, नशीली दवाओं की लत के मामले में) के प्रभाव में न्यूरोनल कोशिकाओं की सामूहिक मृत्यु के कारण होती है।
    5. नियोप्लाज्म और चोटें। इन मामलों में, सामान्य ऊतकों के अध: पतन से रोगियों के संज्ञानात्मक कार्यों और व्यवहार की स्पष्ट हानि होती है।
    6.. इस बीमारी के कुछ रूपों में, प्रगतिशील मनोभ्रंश शुरू हो सकता है।
    7., अक्सर मानसिक बीमारी के बढ़ने के साथ, सिज़ोफ्रेनिक मनोभ्रंश स्वयं प्रकट होता है।
    8. फेफड़े, हृदय, गुर्दे, रक्त के रोगों में ऑक्सीजन की लगातार कमी।
    9. लेवी बॉडी के साथ डिमेंशिया (डीजेनरेटेड प्रोटीन फ्रैक्शंस) किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों के अध: पतन में योगदान देता है।

    लक्षण और संकेत

    वृद्ध लोगों में मनोभ्रंश, जिसके लक्षण धीरे-धीरे या अचानक प्रकट हो सकते हैं, ज्यादातर मामलों में इसकी विशेषता होती है:

    • अंधकार;
    • नई मोटर और रोजमर्रा के कौशल में महारत हासिल करने के लिए, नई जानकारी को देखने और विश्लेषण करने की क्षमता में कमी;
    • स्थानिक अभिविन्यास का नुकसान;
    • चरित्र में परिवर्तन, भावनात्मक मनोदशा, दूसरों के साथ बातचीत करने के तरीके;
      - संपर्कों और रुचियों के चक्र को कम करना;
    • भ्रम, मतिभ्रम, प्रलाप की उपस्थिति;
    • नींद और जागने में गंभीर गड़बड़ी।

    Presenile मनोभ्रंश बुढ़ापे में विकसित होता है और अधिक तीव्र विकास की विशेषता होती है। सेनील डिमेंशिया (सीनाइल) कम आक्रामक है, लेकिन स्थिर प्रगति के साथ।

    मनोभ्रंश के नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता रोग के रूप और गंभीरता पर निर्भर करती है।

    विकास के चरण और जीवन प्रत्याशा पूर्वानुमान

    रोग के विकास में आमतौर पर कई चरण होते हैं:

    1. प्राथमिक ... मनोभ्रंश के लक्षण सूक्ष्म हैं, ये हैं:
    - तत्काल विस्मृति (नई जानकारी प्राप्त होने पर तुरंत विफलता देखी जाती है);
    - अस्थायी और स्थानिक अभिविन्यास में गिरावट;
    - अनिद्रा, भावनात्मक गिरावट (खुशी और उदासी की अभिव्यक्ति कम हो जाती है, व्यक्ति की उदासीनता दिखाई देती है)।
    2. शीघ्र ... शब्दों के चयन में कठिनाई के साथ आगे बढ़ता है n
    बात करते और लिखते समय, चीजों के नाम और स्थान भूल जाते हैं। संचार (अनुरोध, तर्क) के दौरान अन्य लोगों के विचारों की समझ की कमी, वार्ताकार की भावनात्मक स्थिति। स्वयं सेवा करने की क्षमता आंशिक रूप से कम हो जाती है (वे कपड़े धोने, भोजन तैयार करने, कमरे को साफ करने आदि) नहीं कर सकते हैं। चरित्र में असामान्य परिवर्तन, अशांति, आक्रामकता, वापसी, या, इसके विपरीत, हिस्टेरिकल फिट, अधिक "दर्शकों" के आसपास इकट्ठा होने की इच्छा प्रकट हो सकती है।
    2. मध्यम ... इस अवधि के दौरान, बीमार लोग स्थानिक संदर्भ बिंदु खो देते हैं, कभी-कभी उन्हें कॉल का जवाब नहीं देते हैं, रोजमर्रा की सेवाएं प्रदान करने की क्षमता खो देते हैं, अक्सर प्रियजनों के नाम भूल जाते हैं और अतीत की घटनाओं को याद नहीं रख सकते हैं।
    यह संभव है कि बीमारी के इस तरह के पाठ्यक्रम के लिए रोगियों के जीवन की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होगी, क्योंकि वे अनजाने में खुद को और दूसरों को नुकसान पहुंचा सकते हैं (नल, गैस में खुला पानी छोड़ दें, बाहर जाएं और खो जाएं, आदि)।
    3. देर ... मृत्यु से पहले मनोभ्रंश का अंतिम चरण रोगियों के स्थिरीकरण, मूत्र और मल के असंयम, स्मृति हानि और वास्तविकता को पर्याप्त रूप से समझने की क्षमता के साथ आगे बढ़ता है।
    मनोभ्रंश के कुछ रूपों (अल्जाइमर का प्रकार, शराबी या सिज़ोफ्रेनिक) के साथ-साथ इसके मिश्रित पाठ्यक्रम के साथ, उत्पीड़न, मतिभ्रम, फोबिया, उन्माद के भ्रम देखे जाते हैं।

    इलाज

    रोग चिकित्सा में दवाएं और मनोचिकित्सा तकनीक शामिल हैं।

    • औषधीय तैयारी का उपयोग मस्तिष्क के ऊतकों के पोषण में सुधार और उन्हें ऑक्सीजन से समृद्ध करने के लिए किया जाता है।
    • समाज में रोगियों के बेहतर समाजीकरण के लिए मनोचिकित्सा।

    चूंकि मनोभ्रंश कुछ बीमारियों या स्थितियों के कारण होता है, इसलिए उपचार का आधार ठीक उनका सुधार है।

    आशय से चिकित्सा पर ध्यान देने की आवश्यकता है पागलपन महिलाओं के बीच,वे पुरुषों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं। इसलिए, निदान करते समय, महिलाओं की हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है, और उपचार के दौरान, ध्यान रखें कि उनका भावनात्मक क्षेत्र अधिक मोबाइल है और इसके लिए चिंता-विरोधी और अवसादरोधी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

    बच्चों में मनोभ्रंश चिकित्सा (ऑलिगोफ्रेनिया, मनोविकृति, सेरेब्रल पाल्सी, ट्यूमर और अन्य बीमारियों के साथ) कई वर्षों से की जाती रही है। संवहनी विकृति और दर्दनाक चोटों के साथ, बच्चे के संज्ञानात्मक कार्यों और स्मृति की प्रगति और सुधार संभव है।

    एक कठिन पाठ्यक्रम के साथ, अध: पतन प्रक्रियाओं को अस्थायी रूप से "धीमा" किया जा सकता है और युवा रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है।

    दवा-मुक्त विधियों का उपयोग करते हुए, विशेषज्ञ रोगियों के भावनात्मक क्षेत्र और उनकी व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं को ठीक करने का प्रयास करते हैं।

    ऐसा करने के लिए, आवेदन करें:

    • मनोचिकित्सा(समर्थन, अतीत, संवेदी, संगीत, कला चिकित्सा, एनीमेशन, आदि से सुखद यादों को याद करने की तकनीक के साथ);
    • मनो-सुधार(रोजमर्रा की जिंदगी और समाज में व्यवहार की स्थिर रूढ़ियों के गठन के लिए व्यायाम, अंतरिक्ष और समय में अभिविन्यास, स्वयं सेवा कौशल का प्रशिक्षण)।

    दवाओं

    अस्पताल में व्यापक जांच के बाद आगे का इलाज घर पर ही संभव है। अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए मरीजों को दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
    मनोभ्रंश के अधिकांश रूपों के लिए मूल उपचार हैं:

    • अवरोधकों चोलिनेस्टरेज़: (गैलेंटामाइन, डोनेपिज़िल), उनकी क्रिया मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में एसिटाइलकोलाइन के संचय पर आधारित होती है, एक पदार्थ जो अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है;
    • माड्युलेटर्स NMDA रिसेप्टर्स: (अकाटिनॉल,), ये एजेंट ग्लूटामेट के उत्पादन को प्रभावी ढंग से कम करते हैं, एक पदार्थ जो मस्तिष्क की कोशिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और उन्हें नष्ट कर देता है;
    • मनोरोग प्रतिरोधी , शामक और अवसादरोधी, उनका उपयोग भावनात्मक पृष्ठभूमि में स्पष्ट परिवर्तन, आक्रामकता, चिंता, भय, उन्माद की उपस्थिति के साथ उचित है।
    • न्यूरोप्रोटेक्टर्स (सोमाज़िन, सेरेब्रोलिसिन,), जो मस्तिष्क के ऊतकों के ट्राफिज्म, उनके पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करते हैं, संवहनी विकृति में प्रभावी हैं।

    मनोभ्रंश के लिए, जल्दी शुरू करना महत्वपूर्ण है पर्याप्त चिकित्सा, यह रोगी को लंबे समय तक रोजमर्रा की जिंदगी और मानसिक कार्यों में स्वतंत्र कौशल बनाए रखने की अनुमति देगा, और, कुछ रूपों में, कई खोई हुई क्षमताओं को बहाल करेगा।

    इस तरह के निदान के साथ उपचार प्राप्त करने वाले रोगी कितने वर्षों तक जीवित रहते हैं यह रोग के रूप और गंभीरता पर निर्भर करता है।

    दुग्ध रूपों में, हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज के साथ, कई वर्षों तक।

    गंभीर मामलों में, मोटर गतिविधि के नुकसान के साथ, रोगी सहवर्ती जटिलताओं (सेप्सिस, हृदय, फुफ्फुसीय या गुर्दे की विफलता) से मर जाते हैं।

    वीडियो

    मनोभ्रंश संज्ञानात्मक और संचार विकारों का एक जटिल है, सुधार चरणों के बिना कार्यों में एक स्थिर कमी (उपचार की अनुपस्थिति में)। रोगी मानसिक अक्षमता के लक्षणों को छिपाने की कोशिश करते हैं, वर्तमान स्थिति के अनुकूल होते हैं, लेकिन बाद में आंशिक रूप से या पूरी तरह से अपने कार्यों पर आंतरिक नियंत्रण खो देते हैं।

    विषय:

  • तेजी से परीक्षण: प्रारंभिक मनोभ्रंश का त्वरित पता लगाना

    जानना चाहते हैं कि क्या डिमेंशिया आपके लिए खतरा है? घरेलू क्षेत्र में मानव व्यवहार, छोटे विचलन स्पष्ट संकेत हैं। सरल प्रश्नों के उत्तर दें, और परीक्षा परिणाम आपकी स्थिति दिखाएगा, प्रत्येक मामले के लिए सिफारिशें प्रदान की जाती हैं: आगे क्या करना है। साइट "हेड ओके" के संपादकों द्वारा तैयार किया गया।

    मनोभ्रंश के शुरुआती लक्षण: 12 संकेत

    सीखने की हानि और स्मृति हानि केवल मनोभ्रंश के लक्षण नहीं हैं।

    मेनेस्टिक विकारों (सूचना को याद रखने और पुन: पेश करने की क्षमता) के अलावा, मनोभ्रंश वाले रोगी में कम से कम स्पष्ट रूप से व्यक्त उल्लंघन होता है एकइन मस्तिष्क कार्यों में से:

    • एक देशी या अच्छी तरह से अध्ययन की गई भाषा में शब्दों और वाक्यों का निर्माण;
    • परिचितों और अजनबियों के साथ संचार;
    • ध्यान;
    • घटनाओं का तर्क और विश्लेषण करने की क्षमता।
    आप के सामने 12 मनोभ्रंश के पहले लक्षण, इसके विभिन्न प्रकारों की विशेषता। अपने आप में या किसी रिश्तेदार में निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए उन पर ध्यान दें।

    यदि आपके पास कम से कम 5 सूचीबद्ध संकेतों में से, मनोभ्रंश की संभावना बहुत अधिक है।

    अपने विचार व्यक्त करने में कठिनाई

    आप जानते हैं कि आप किस बारे में बात करना चाहते हैं, लेकिन आप सही शब्द नहीं खोज सकते हैं या अपने विचारों को टेक्स्ट में नहीं बदल सकते हैं। क्या आपके साथ संवाद करना मुश्किल है? मस्तिष्क का बायां गोलार्द्ध निर्णय की गहराई और उपयुक्त शब्दों को चुनने की क्षमता, विश्लेषणात्मक क्षमताओं के लिए जिम्मेदार है। मनोभ्रंश के साथ, इसका शोष देखा जाता है पश्च ललाट और एंटेरोटेम्पोरल डिवीजन, जो सोच के अवरोध का कारण बनता है।

    यदि आप अपनी स्थिति में एक व्यवस्थित गिरावट देखते हैं, तो यह प्रगतिशील मनोभ्रंश हो सकता है। वृद्धावस्था में इसके विकास की उच्च संभावना है और संवहनी समस्याओं वाले युवा लोगों में, क्रानियोसेरेब्रल आघात का इतिहास है।

    अल्पकालिक स्मृति विकार

    बढ़ी हुई विस्मृति का सामना करना, हाल की घटनाओं (स्थानों और वस्तुओं) को याद नहीं कर सकता, किसी मित्र या प्रसिद्ध व्यक्ति का नाम, स्मृति में हाल की बातचीत को याद करना मुश्किल लगता है, इस तथ्य के कारण जल्दबाजी में निर्णय लें कि आपको विवरण याद नहीं है या अपने परिवेश के किसी व्यक्ति में इन लक्षणों को देखा? इस तरह के विकार हमेशा मनोभ्रंश के लिए आवश्यक नहीं होते हैं, लेकिन ये प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, बेसल गैन्ग्लिया और मस्तिष्क के अन्य हिस्सों की क्षति (सूजन या शोष) के संकेत हैं।

    विचार करें कि क्या आपने एक ही प्रश्न को कई बार पूछा है? यह ठीक है अगर ऐसा शायद ही कभी होता है। यदि आपकी विस्मृति लगातार प्रकट होने लगी है, और आपके परिचित अब बिना किसी जलन को छुपाए, भूले हुए तथ्यों को उदास रूप से याद दिलाने में शर्माते नहीं हैं, तो आपको अनजाने में अनुपस्थित-मन की कमी नहीं छोड़नी चाहिए।

    बुरा सपना

    अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल के जनवरी 2018 के अंक ने खराब नींद और अल्जाइमर रोग के बीच संबंधों के अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए। वैज्ञानिकों ने यह पता लगाने में कामयाबी हासिल की कि सर्कैडियन लय में परिवर्तन (दिन के समय, जैविक घड़ी के आधार पर जैविक प्रक्रियाओं की तीव्रता में परिवर्तन) स्मृति समस्याओं से बहुत पहले रोगियों में दिखाई देते हैं।

    अल्जाइमर रोग के प्रीक्लिनिकल (स्पर्शोन्मुख) चरण में, रोगियों ने नींद के विखंडन का विकास किया - पूर्ण या आंशिक जागृति के कारण नींद की लय में परिवर्तन। रोगी दिन में सो जाते हैं या उनींदापन के कारण अनुत्पादक होते हैं, लेकिन रात में जागने से इंकार नहीं कर सकते।

    बढ़ी हुई चिंता और मिजाज

    मनोभ्रंश न केवल संज्ञानात्मक कार्यों (संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं) में गिरावट है, बल्कि चरित्र लक्षणों में भी बदलाव है। किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति पूरी तरह से बदल सकती है, नए व्यक्तिगत गुण प्रकट होते हैं:
    • दमन;
    • चिंता;
    • संदेह;
    • घबराहट;
    • मध्यम अवसाद।
    मनोभ्रंश में, मिजाज आमतौर पर तब होता है जब किसी व्यक्ति को अपने आराम क्षेत्र से बाहर निकलना पड़ता है और असामान्य गतिविधियां करनी पड़ती हैं।

    गलत निर्णय

    निर्णय लेने की जरूरत है और व्यक्ति नुकसान में है। बाहर से, आप निर्णयों के सरलीकरण और तर्क के बिगड़ने का पता लगा सकते हैं। रिश्तेदार परिवर्तनों को अच्छी तरह से नोटिस करते हैं। रोगी स्वयं पहले तो गंभीरता से सोचने और स्थिति का आकलन करने के अवसर के लिए सख्त संघर्ष करता है, लेकिन यहां तक ​​​​कि मध्यम डिग्री के डिमेंशिया (कभी-कभी पहले) के साथ भी, रोगी को समस्या नहीं दिखाई देती है, आत्म-सम्मान में परिवर्तन होता है।

    क्या समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं? किसी भी समस्या के समाधान के साथ:

    1. वित्तीय मामले, लेखा और राशियों का वितरण।
    2. वस्तुओं की मरम्मत करना, टूटने के जोखिम का आकलन करना।
    3. वस्तुओं की दूरी और आकृति का निर्धारण, उनका उद्देश्य।

    मेरे सिर में एक गड़बड़

    आपसे एक प्रश्न पूछा गया था, लेकिन आप भ्रमित हैं: "वे किस बारे में बात कर रहे हैं?" मनोभ्रंश के प्रारंभिक चरण में, ऐसी स्थिति अप्रत्याशित रूप से "लुढ़क जाती है", हमले अधिक बार हो जाते हैं। यह अभिविन्यास के व्यवस्थित नुकसान और थकान और तनाव के क्षणिक प्रभावों के बीच अंतर करने योग्य है।

    यदि यह मनोभ्रंश है, तो उल्लंघन से पूर्ण भटकाव होगा: तिथि, समय, अतीत और भविष्य, स्थान, वस्तुएं, लोग - यह सब रोगी की स्मृति में अपना अर्थ खो देता है। उसके आस-पास के लोगों को उसकी बातें और हरकतें कुछ इस तरह दिखती हैं बड़बड़ाना.

    पहली अलार्म घंटी - सामान्य कार्यों को पूरा करने में अधिक से अधिक समय लगता है। एकाग्रता में गड़बड़ी और गड़बड़ी से उत्पादकता में कमी आती है।

    एलिवेटेड अमाइलॉइड बीटा

    बीटा-एमिलॉइड अल्जाइमर रोग के लिए मुख्य और सबसे चर्चित जोखिम कारकों में से एक है। मस्तिष्क में जमा होकर, यह पेप्टाइड न्यूरॉन्स के विनाश की ओर जाता है और अमाइलॉइड सजीले टुकड़े बनाता है। पहला लक्षण जो इसके संचय को प्रकट करता है, वह है बढ़ी हुई चिंता, जो मासिक धर्म संबंधी विकारों (भूलने की बीमारी) की शुरुआत से पहले ही प्रकट हो जाती है।

    पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) और मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण द्वारा अमाइलॉइड सजीले टुकड़े का पता लगाया जाता है।

    ऑस्ट्रेलियाई और जापानी वैज्ञानिकों का एक समूह सबसे सामान्य प्रकार के मनोभ्रंश के निदान के लिए एक नया रक्त परीक्षण विकसित कर रहा है। 2018 की शुरुआत में प्रकाशित पहले परीक्षण परिणामों में 90% की सटीकता दिखाई गई। चिकित्सा पद्धति में एक नई पद्धति के उभरने के समय का अभी पता नहीं चला है।

    हास्य और छल को पहचानने में विफलता

    न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग कॉमिक को पहचानने की क्षमता को छीन लेते हैं। रोगी किसी भी उपहास को गंभीरता से ले सकते हैं, और कभी-कभी वे विपरीत हास्यपूर्ण स्थितियों के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया दिखाते हैं, जो दूसरों को सदमे में डाल देता है, लेकिन यह उनकी गलती नहीं है।

    जर्नल ऑफ अल्जाइमर डिजीज में 2015 में प्रकाशित यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन के अध्ययन में पचास मरीज शामिल थे। उत्तरदाताओं ने अपने परिचितों का साक्षात्कार लिया जो मनोभ्रंश के लक्षणों की शुरुआत से पहले 15 से अधिक वर्षों से रोगियों को जानते थे।

    अध्ययन के परिणामों से पता चला कि रोगियों ने विपरीत हास्य स्थितियों में मस्ती का एक कारण देखा। उनमें से कुछ आपदाओं और सामूहिक आपदाओं की खबरें देखकर, दूसरे लोगों की गलतियों को देखकर, या तनावपूर्ण स्थितियों में हंसते थे।

    मनोभ्रंश के रोगी तार्किक कहानी कहने पर आधारित फिल्मों और प्रदर्शनों के लिए बेतुके और व्यंग्यपूर्ण हास्य पसंद करते हैं।


    हास्य की अपर्याप्त धारणा मुख्य रूप से निम्नलिखित निदान वाले रोगियों में निहित है (गंभीरता को कम करके):
    • फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया;
    • सिमेंटिक डिमेंशिया (स्मृति की हानि और भाषण को देखने की क्षमता);
    • अल्जाइमर रोग।
    हास्य की धारणा के संदर्भ में रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ इतनी स्पष्ट नहीं हैं। प्रारंभ में, लोग किसी भी व्यंग्य के प्रति कम चौकस हो जाते हैं, फिर वे उन स्थितियों पर आसानी से हंसते हैं जो दूसरों को अजीब नहीं लगती हैं, अर्थात वे अधिक तुच्छ हो जाते हैं। कुछ स्थितियों की धारणा की बेरुखी मनोभ्रंश के अंतिम चरण में आती है।

    उदासीनता

    मस्तिष्क में अपक्षयी प्रक्रियाओं वाला एक बहुत ऊर्जावान और सामाजिक व्यक्ति भी अपने पसंदीदा शौक, सक्रिय शगल, समय के साथ और पेशे में रुचि खो देगा। अपने रिश्तेदार का न्याय करने में जल्दबाजी न करें यदि वह केवल सोता है और टीवी देखता है।जब कोई व्यक्ति कुछ नहींदिलचस्पी नहीं है, यह हमेशा बीमारी का संकेत है (अक्सर मस्तिष्क का)।

    एक और मामला - आपका परिचित बौद्धिक या अन्य गतिविधि (घर के आसपास मदद) से बचता है, लेकिन उसके अपने हित हैं, शायद दूसरों के लिए भी नकारात्मक, और कई वर्षों से उसके चरित्र और व्यवहार में कोई तेज अनुचित परिवर्तन नहीं हुआ है।

    व्यक्तिगत देखभाल और व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा

    कुछ करने की इच्छा का पक्षाघात न केवल काम और मनोरंजन, बल्कि घरेलू क्षेत्रों की भी चिंता करता है। आप या आपके रिश्तेदार पर शक हो सकता है:
    • मौखिक गुहा की स्वच्छता का पालन नहीं करता है;
    • शायद ही कभी धोया;
    • शायद ही कभी कपड़े बदलता है, गन्दा हो गया है;
    • नाखून बढ़ते हैं क्योंकि वे काटने में बहुत आलसी होते हैं;
    • अपने बालों में कंघी करना जरूरी नहीं समझता, खासकर अगर आसपास केवल "दोस्त" हों।
    और मैंने पहले कभी ऐसी गलतियाँ नहीं कीं।

    समन्वय विकार

    एकाधिक गिरना आदर्श नहीं है, और कभी-कभी संज्ञानात्मक हानि का संकेत होता है। बिगड़ा हुआ स्थानिक जागरूकता के कारण, लोग अक्सर ठोकर खाकर गिर जाते हैं, यहां तक ​​कि हल्के मनोभ्रंश के साथ भी।

    चीजों को गलत जगह पर ढेर करना

    यदि आप सुनिश्चित हैं कि आपने एक निश्चित स्थान पर एक चीज (उदाहरण के लिए, एक फोन) रखा है, लेकिन यह वहां नहीं है, तो सबसे अधिक संभावना है कि किसी ने इसे ले लिया। लेकिन जब इसी तरह की स्थिति दिन-प्रतिदिन अलग-अलग जगहों और समूहों में दोहराई जाती है, तो दूसरों को दोष देने में जल्दबाजी न करें। आपको शायद संज्ञानात्मक समस्याएं हैं। जरूरी नहीं कि एक न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी, संभवतः प्रतिवर्ती हो। लेकिन आपको खुद की जांच करने की जरूरत है। आप इस लेख में मनोभ्रंश परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं, या किसी न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक से मिल सकते हैं।

    निदान करने के लिए जल्दी मत करो अगर आप अचानक भूल गए कि चीज कहां है या इसके स्थान को भ्रमित कर दिया है। विस्मृति के अलग-अलग मामले बिल्कुल स्वस्थ दिमाग वाले लोगों में भी होते हैं।

    वृद्ध लोगों में मनोभ्रंश को परिभाषित करने का मुख्य मानदंड, जैसे अल्जाइमर रोग, आदतों में बदलाव नहीं है, बल्कि कार्य का नुकसान है। जांचें कि क्या आप आइटम को खोजने के लिए अपने चरणों को याद कर सकते हैं और दोहरा सकते हैं? यदि समस्या केवल आपके कार्यों की यादों को खोए बिना नई या असामान्य जगहों पर संग्रहीत करने में है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह मनोभ्रंश नहीं है, बल्कि बुढ़ापे में प्राकृतिक परिवर्तन है। आप इस लेख (नीचे दी गई जानकारी) से मनोभ्रंश और सामान्य अनुपस्थिति के लक्षणों के बीच अंतर का पता लगा सकते हैं।

    प्रारंभिक मनोभ्रंश वाला व्यक्ति किस बारे में शिकायत कर सकता है?

    प्रगतिशील मनोभ्रंश के पहले चरण में, एक व्यक्ति के लिए समाज और समर्थन महत्वपूर्ण है, क्योंकि वह पूरी तरह से जागरूक है और अपनी स्थिति में बदलाव देखता है, इसे एक स्थिर अध: पतन के रूप में मूल्यांकन करता है:
    1. कुछ संज्ञानात्मक कार्यों का नुकसान चिंता विकारों से जुड़ा हुआ है।
    2. याददाश्त कम होना।
    3. अपेक्षाकृत स्वस्थ अवस्था में लाचारी, रोगी अक्सर भ्रमित नज़र आते हैं।
    4. अवसाद (मनोभ्रंश के 40% तक)। सामान्य ज्ञान पर चिंता की प्रबलता के कारण, अतिशयोक्ति के क्षणों में, प्रियजन न केवल भय और चिंता की शिकायतें सुन सकते हैं, बल्कि खतरों या बीमारियों का आश्वासन भी दे सकते हैं।

    अनिश्चितता और तार्किक रूप से निराधार चिंता की भावना को समाप्त करने के लिए, निदान की पुष्टि करना आवश्यक है। यह अल्जाइमर रोग (फ्रंटोटेम्पोरल और अन्य क्षेत्रों के शोष, अन्य प्रकार की बीमारी में संवहनी परिवर्तन) के संदेह के मामले में परीक्षण, हिप्पोकैम्पस के अध: पतन और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्रों की मदद से किया जा सकता है। )

    मनोभ्रंश सिंड्रोम के कारण की पहचान करने के लिए एक डॉक्टर का परामर्श और एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है, और यदि इससे जुड़े विकारों को अन्य लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। व्यवहार परिवर्तन के लिए त्वरित प्रतिक्रिया संवहनी मनोभ्रंश और फ्रंटोटेम्पोरल अध: पतन की पहचान करने में मदद कर सकती है, जो मुख्य रूप से व्यवहार परिवर्तनों से प्रकट होते हैं।

    मनोभ्रंश के मुख्य लक्षण - हल्के अभिव्यक्तियों से लेकर पूर्ण मनोभ्रंश तक

    निर्भर करना प्रभावित क्षेत्रमनोभ्रंश के साथ मस्तिष्क के, एक निश्चित एटियलजि के लक्षण प्रबल होते हैं:

    1. सरल मनोभ्रंश (विशिष्ट संज्ञानात्मक हानि)।
    2. मनोरोगी विकार (मनोवैज्ञानिक अतिवृद्धि या पूर्ण थकावट, असामान्य व्यक्तित्व लक्षणों का सख्त होना)।
    3. मतिभ्रम और भ्रम।
    4. भूलने की बीमारी, पैरामनेस्टिक विकार (अतीत में हुए तथ्यों की विकृति)।
    5. पैरालिटिक और स्यूडोपैरालिटिक सिंड्रोम (उत्साह, एक मिटाए गए व्यक्तित्व की पृष्ठभूमि के खिलाफ संवेदनशीलता में वृद्धि)।
    6. उच्च तंत्रिका गतिविधि के विकार: भाषण, सूक्ति (वस्तुओं और घटनाओं को पहचानने की क्षमता), अभ्यास (लक्षित, समन्वित कार्यों को करने की क्षमता)।
    7. मानसिक गतिविधि की गहरी गड़बड़ी, मरास्मस (उपचार के अभाव में या मनोभ्रंश के साथ रोगों के अंतिम चरण में)।

    व्यवहारसड़क पर एक ड्राइवर के रूप में यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या उसके पास मनोभ्रंश के लक्षण हैं? निदानसंभावना है अगर व्यक्ति:

    • एक परिचित क्षेत्र में खो गया;
    • सड़क के संकेतों, संकेतों में अंतर नहीं करता या नोटिस नहीं करता है;
    • जब किसी निर्णय को शीघ्रता से लेने की आवश्यकता होती है तो गलत कार्य करता है;
    • प्रदर्शन करने में असमर्थ या गलत तरीके से मोड़, आंदोलन की दिशा में परिवर्तन;
    • प्रवाह दर को समायोजित नहीं करता है (विश्वास नहीं है या बहुत तेजी से आगे बढ़ रहा है);
    • उलझन में हैं, लेकिन परेशानियों या टिप्पणियों से नाराज हैं
    • बाहरी विवरण से विचलित;
    • नियंत्रण विवरण के उद्देश्य को भ्रमित करता है।
    लोग मनोभ्रंश का निदानरोगी और अन्य लोगों के लिए उच्च खतरे के कारण आपको ड्राइविंग छोड़नी होगी।

    पर गंभीर मनोभ्रंशरोगी को याद नहीं रहता:

    • आज की तारीख, सप्ताह का दिन, पिछली तारीखें, घटनाओं का समय;
    • आपका पता और मित्रों का निवास स्थान, एक भी फ़ोन नंबर नहीं;
    • जीवन से महत्वपूर्ण विवरण, करीबी रिश्तेदारों की जीवनी से तथ्य;
    • उम्र (आपकी और किसी और की), आमतौर पर युवा की ओर शिफ्ट होती है, लंबे समय से मृत लोगों की याद में पुनर्जीवित हो सकती है;
    • प्रसिद्ध व्यक्तित्व, उदाहरण के लिए, सितारे, राजनेता;
    • अपने स्वयं के और सामाजिक जीवन की घटनाओं का कालक्रम;
    • घरेलू सामान का उद्देश्य।

    मतगणना कार्य भी बाधित है। प्रश्न का उत्तर देना कठिन या असंभव हो सकता है: 21-3 कितना है। गणित की समस्याओं को करते समय क्रियाओं के क्रम का उल्लंघन किया जाता है। रोगी को संख्याओं द्वारा निर्देशित नहीं किया जाता है, उदाहरण के लिए, यदि आप शर्त निर्धारित करते हैं: 4 को 32 से 0 तक घटाएं।

    मनोभ्रंश की व्यापकता दोनों लिंगों में असमान है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक बार बीमार होती हैं।

    मनोभ्रंश की उपस्थिति और डिग्री निर्धारित करने के लिए परीक्षण

    हम एक परीक्षण की पेशकश करते हैं - अपने आप को या अपने रिश्तेदारों के लिए एक अनुमानित निदान करने का अवसर। परीक्षण प्रणाली डिमेंशिया के लिए क्लिनिकल रेटिंग स्केल पर आधारित है, जिसे वाशिंगटन विश्वविद्यालय, सेंट लुइस, जॉन मॉरिस में न्यूरोलॉजी के विशिष्ट प्रोफेसर द्वारा संकलित किया गया है।

    महिलाओं में विशिष्ट विशेषताएं

    महिलाओं में संज्ञानात्मक कार्यों में गिरावट 2 गुना तेजी से होती है।

    संयुक्त राज्य अमेरिका में ड्यूक विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने 70 वर्ष की आयु के आसपास मनोभ्रंश के हल्के लक्षणों वाले दोनों लिंगों के लोगों के समूह के साथ 4 साल तक काम किया। संज्ञानात्मक परीक्षण नियमित रूप से किए गए। पुरुषों में 1 अंक की तुलना में महिलाओं ने परिणामों में औसतन 2 अंक की वार्षिक कमी दिखाई।


    महिलाओं की जीवन प्रत्याशा लंबी होती है, और मनोभ्रंश मुख्य रूप से बुजुर्गों की बीमारी है। हर साल इसके प्रकट होने का खतरा बढ़ जाता है, जो इस निदान के साथ महिला रोगियों की व्यापकता को प्रभावित करता है।

    हृदय, अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति में मनोभ्रंश का खतरा दोनों लिंगों के लिए बढ़ जाता है, लेकिन महिलाएं सबसे आगे हैं।

    अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन ने परिणामों का विश्लेषण किया 14 अध्ययनऑस्ट्रेलिया और संयुक्त राज्य अमेरिका में वैज्ञानिक संस्थानों के आधार पर आयोजित किया गया। रोगियों की कुल संख्या: अधिक 2 मिलियन, उनमें से 100 हजार डिमेंशिया के साथ।यह पाया गया है कि मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को 19 % समान स्थिति वाले पुरुषों की तुलना में संवहनी मनोभ्रंश का अधिक जोखिम।


    अल्जाइमर अध्ययन समूह के दिलचस्प तथ्य मनोभ्रंश के बारे में:

    1. 60 साल की उम्र में महिला मनोभ्रंश स्तन कैंसर से दोगुना आम है।
    2. कमजोर दिमाग वाले रिश्तेदारों की देखभाल की जिम्मेदारी पुरुषों की तुलना में महिलाओं द्वारा 2.5 गुना अधिक बार ली जाती है।
    3. जिन लोगों को मनोभ्रंश के रोगियों की देखभाल करने के लिए मजबूर किया जाता है, उनमें से अधिकांश ने पहले योजना नहीं बनाई थी या कल्पना नहीं की थी कि उन्हें ऐसी जिम्मेदारी लेनी होगी, वे देखभाल करने वाले की स्थिति से नाखुश हैं।
    4. जो महिलाएं मनोभ्रंश वाले रिश्तेदारों की देखभाल करती हैं, उनमें पुरुषों की तुलना में अवसाद का खतरा अधिक होता है।

    थकान और मनोभ्रंश के साथ संयुक्त रूप से महिलाओं को बढ़ी हुई भावनात्मकता के बीच अंतर करना चाहिए। एक निश्चित संकेत: यदि आराम के बाद संज्ञानात्मक कार्य कम से कम आंशिक रूप से बहाल हो जाता है, तो उम्र से संबंधित मनोभ्रंश के बारे में सोचना अनुचित है। मनोभ्रंश एक लगातार प्रगतिशील (संभवतः धीमा) पाठ्यक्रम की विशेषता है।

    पुरुषों में मनोभ्रंश कैसे प्रकट होता है?


    संज्ञानात्मक कार्य में गिरावट के अलावा, पुरुषों में मनोभ्रंश को अक्सर आक्रामकता के रूप में व्यक्त किया जाता है। संदेह, ईर्ष्या हिंसक रूप से प्रकट होती है, और अनुमानों की बेरुखी और रोगी की अक्सर अपेक्षाकृत उच्च शारीरिक शक्ति के कारण, रिश्तेदार हमेशा उसके साथ आराम से सह-अस्तित्व में नहीं रह सकते हैं, खासकर उत्तेजना की अवधि (जुनून, अनुचित प्रश्न और कार्यों) के दौरान।

    महिलाओं की तुलना में पुरुषों में शराब की लत (5:1) से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। तदनुसार, उन्हें शराबी मनोभ्रंश का अधिक जोखिम होता है, जो किसी भी, अक्सर कामकाजी उम्र (20-50 वर्ष) में होता है।

    यूएस जर्नल ऑफ न्यूरोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, पुरुषों में डिमेंशिया की प्रगति महिलाओं में कुछ कार्यों के अवक्रमित होने की दर की तुलना में धीमी होती है। पुरुष रोगियों में भाषण, स्मृति, सही शब्दों को चुनने की क्षमता, वस्तुओं और घटनाओं को विवरण द्वारा पहचानने की क्षमता अधिक समय तक चलती है। इसके विपरीत, अवसाद के साथ, पुरुषों में मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना अधिक होती है, विशेष रूप से अल्जाइमर रोग।


    फ्लोरिडा में मेयो क्लिनिक के विशेषज्ञों द्वारा किए गए शोध से पता चलता है कि पुरुष मनोभ्रंश को परिभाषित करने में अतिरिक्त चुनौतियां हैं। अधिग्रहित मनोभ्रंश वाले 1600 रोगियों के चिकित्सा इतिहास और शव परीक्षण के परिणामों का विश्लेषण किया गया। महिलाओं में सबसे ज्यादा नुकसान हिप्पोकैम्पस को होता है, जो याददाश्त के लिए जिम्मेदार होता है। पुरुषों में, सबसे पहले, गैर-विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं: भाषण के साथ समस्याएं, उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों का उल्लंघन।

    महिला रोगियों में मनोभ्रंश की शुरुआत मुख्य रूप से पुरुषों के लिए 60 वर्ष की तुलना में 70 वर्ष या उससे अधिक की आयु में होती है।

    शरीर के प्राकृतिक मुरझाने के साथ बूढ़ा मनोभ्रंश के लक्षणों को कैसे भ्रमित न करें?

    मस्तिष्क की सामान्य उम्र बढ़ने के दौरान संज्ञानात्मक कार्यों में गिरावट (विकृति के बिना):

    1. अल्पकालिक स्मृति का सबसे खराब नुकसान 20% या उससे अधिक की कमी है।
    2. काम करने की याददाश्त कम हो जाती है - एक व्यक्ति हमेशा बड़ी मात्रा में सूचनाओं को याद रखने और फ़िल्टर करने, सही समय पर ज्ञान का उपयोग करने में सक्षम नहीं होता है।
    3. दीर्घकालिक और प्रक्रियात्मक (पेशेवर और अर्जित कौशल का उपयोग) व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है।
    4. सिमेंटिक मेमोरी (दुनिया और समाज के बारे में सामान्य ज्ञान) को नुकसान नहीं होता है; कुछ वृद्ध लोगों में अपने जीवन के दौरान प्राप्त अनुभव का उपयोग करने के कौशल में सुधार होता है। सिमेंटिक मेमोरी का सक्रिय उपयोग इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि लोग पुनरुत्पादन करते हैं (याद करना)अतीत में उनके साथ हुई घटनाएं।

    वीडियो: सब कुछ जो आप सेनील डिमेंशिया के बारे में जानना चाहते थे

    बुजुर्गों में मनोभ्रंश के लक्षणों और विशेषताओं का अवलोकन। रोगी कैसे व्यवहार करते हैं, रोगियों से क्या अपेक्षा करें और क्या डरने योग्य है, क्या बीमारी को धीमा करना संभव है और अगर उनके परिवार में कोई इसी तरह के विकार से पीड़ित हो तो लोगों को क्या करना चाहिए।

    अवधि: 17 मिनट

    मनोभ्रंश रोगी का भाषण (रोगी के साथ साक्षात्कार)। सुझाव: विशिष्ट क्रियाएं जिनका उपयोग कोई भी बौद्धिक क्षमता के प्रतिगमन को धीमा करने के लिए कर सकता है।

    अवधि: दो मिनट।

    एक स्वस्थ बुजुर्ग व्यक्ति और मनोभ्रंश के रोगी के व्यवहार की तुलना

    मनोभ्रंश के लक्षणों को सामान्य व्याकुलता से अलग करने के लिए, आपदा की भयावहता को समझना आवश्यक है।

    प्रस्तावित तुलना तालिका को ध्यान से पढ़ने के बाद, आप समझ जाएंगे कि मनोभ्रंश खतरनाक क्यों है - आत्महत्या का एक उच्च प्रतिशत। स्वस्थ लोग मनोभ्रंश के समान भावनाओं का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन उनकी तुलना में उनकी अभिव्यक्तियाँ समाप्त हो जाती हैं एक और वास्तविकताजिसमें मरीज धीरे-धीरे डूबते जाते हैं। अधिग्रहित मनोभ्रंश वाले लोग हैं आपत्ति के साथलगभग लगातार निराश राज्य, इसे पृष्ठभूमि की निराशा और बौद्धिक कार्यों के वैश्विक नुकसान के साथ जोड़कर बुनियादी मानव कौशल तक।

    लक्षणस्वस्थमनोभ्रंश रोगी
    बुरी यादे
    		सप्ताह के दिन छुट्टी पर या नीरस काम के दौरान भूल गए, समय पर एक छोटी सी खरीदारी नहीं की, एक परिचित का नाम याद नहीं है जिसे वह केवल कुछ ही बार मिला थाकल की बैठक का विवरण याद नहीं कर सकता, संख्या और तारीखों को शायद ही पुन: पेश कर सकता है, एक पुराने परिचित का नाम याद करता है, लेकिन एक अजनबी के साथ संवाद करता है (रिश्ते की स्थिति याद नहीं है)
    संचार असुविधाए चिंतित होने पर अपने विचारों को सही ढंग से व्यक्त नहीं कर सकता, उदाहरण के लिए, मंच पर, एक कठिन दिन के बाद खराब तरीके से वाक्य बनाता हैप्राथमिक शब्दों को लेने में सक्षम नहीं, त्रुटियों के साथ जटिल अर्थ निर्माणों का उच्चारण करता है, बातचीत के धागे को खो देता है, इसमें तल्लीन नहीं होता है और संवादों के अर्थ को नहीं समझता है
    जमीन पर और समय पर अभिविन्यास में कठिनाई एक लंबे समय के लिए वह एक अपरिचित क्षेत्र में अपना रास्ता खोजता है या जहां वह बहुत कम था, लंबे समय तक।पहले एक विदेशी क्षेत्र में खराब रूप से उन्मुख होता है, फिर एक प्रसिद्ध वातावरण में। घर का पुनर्विकास करते समय उसे आवश्यक वस्तुएँ नहीं मिलती हैं।
    लिखावट थके होने पर, बॉलपॉइंट पेन की आदत से बाहर, या जल्दी में होने पर धीरे से लिखता हैलंबवत या पृष्ठ के किनारों के साथ लिखता है, कभी-कभी लिखते या पढ़ते समय एक पंक्ति खो देता है
    दैनिक जीवन में अनुचित व्यवहार बरसात के मौसम में उपयुक्त कपड़े नहीं लिएजब मैं खरीदारी या यात्रा पर जाता था, तो मैं एक ड्रेसिंग गाउन पहनता था, ठंड में पजामा में बाहर जाता था
    अतिरिक्त समस्याओं से निपटने के लिए परेशानकल्पना नहीं कर सकता कि घरेलू समस्या को कैसे हल किया जाए (पाइप फटना)
    जेब में पैसे भूल गए, धोते समय मिलेबिलों को मिलाया, परिवर्तन का गलत अनुमान लगाया
    हड़बड़ी से बिजली फोड़ेंयह पता लगाने में एक लंबा समय लगता है कि बटनों को सममित रूप से कैसे बटन किया जाए
    व्यवहार विकार मनोभ्रंश सिंड्रोम वाले रोगियों के समान, लेकिन अल्पकालिकनियमित रूप से दोहराव या लगातार:
    • बिना किसी कारण के ईर्ष्या;
    • दुर्भावनापूर्ण इरादे के प्रियजनों पर संदेह करता है;
    • समय पर नहीं खाता है, अधिक खाता है, या नमकीन है;
    • व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों और यहां तक ​​कि रिश्तेदारों की सलाह की भी उपेक्षा करता है;
    • चिड़चिड़ापन, गुस्सा, आंसूपन एक दूसरे की जगह लेते हैं
    भावनाएँ उदासी, दु: ख, युवावस्था की हानि और संबंधित अवसरों की भावना, अकेलापन (एक बुजुर्ग व्यक्ति की भावनाओं को समझने वाले लोगों की कमी के कारण)रुचि की हानि, परिवर्तन का डर, अवसाद के लक्षण (30% रोगियों में), निराशा की भावना, रोग संबंधी आत्म-संदेह, उनके कार्यों की शुद्धता, उदास निराशा, विशेष रूप से, स्वयं के आसन्न पूर्ण नुकसान के कारण- नियंत्रण
    पहल की कमी वह नीरस काम, घर के काम, सामाजिक कार्य करना जारी नहीं रखना चाहता, क्योंकि वह थका हुआ है। अच्छे आराम या गतिविधि के प्रकार में बदलाव के बाद क्षमता बहाल हो जाती हैउदासीनता, ब्याज की हानि आराम के बाद अपरिवर्तित। रोग के प्रकट होने (पहले लक्षणों की उपस्थिति) के साथ उन्नत, लेकिन अक्सर बेकार बौद्धिक गतिविधि संभव है

    विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लक्षण

    मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र को देखकर डिमेंशिया को आसानी से पहचाना जा सकता है। निम्नलिखित लोकप्रिय और दुर्लभ प्रकार के रोग हैं, जिनमें संज्ञानात्मक घाटे और संबंधित असामान्यताएं शामिल हैं।

    अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश

    दुनिया भर में 50 मिलियन से अधिक लोगों में यह निदान है। मनोभ्रंश के सभी मामलों में 60% से अधिक। पहले लक्षण 65 वर्ष की आयु में होते हैं, 5% से अधिक रोगियों में प्रारंभिक शुरुआत नहीं होती है।

    अल्जाइमर रोग हल्के संज्ञानात्मक गिरावट के साथ शुरू होता है। लक्षणों की शुरुआत और प्रगति आंशिक रूप से प्रगतिशील हिप्पोकैम्पस शोष के कारण होती है। हिप्पोकैम्पस अल्पकालिक स्मृति से दीर्घकालिक स्मृति के निर्माण के लिए जिम्मेदार है, ध्यान की अवधारण और भावनात्मक घटक को नियंत्रित करता है। जब अल्जाइमर रोग का निदान किया जाता है, तो इसकी मात्रा सालाना लगभग 5% घट जाती है।

    भविष्य में, एट्रोफिक प्रक्रियाएं मस्तिष्क के अन्य भागों को प्रभावित करती हैं। संज्ञानात्मक हानि की डिग्री खोए हुए मस्तिष्क के ऊतकों की मात्रा के अनुरूप है। अल्जाइमर प्रकार के मनोभ्रंश में अपक्षयी प्रक्रियाएं आमतौर पर रोग के पहले स्पष्ट लक्षण प्रकट होने से 10-20 साल पहले शुरू होती हैं।

    AD का मुख्य लक्षण स्मृति क्षीणता है। रोगी जल्दी से हाल की घटनाओं की यादें खो देता है, और अतीत को लंबे समय तक याद रखता है, अंतिम चरण तक उज्ज्वल क्षण (रिबोट का नियम)... प्रकट हो सकता है झूठी यादें (बातचीत).

    सबसे पहले खराब:

    • दृश्य छवियों को पुन: पेश करने की क्षमता;
    • गंध के लिए स्मृति।
    मरीजों को नई जानकारी अच्छी तरह याद नहीं रहती है। न तो सामग्री का व्यवस्थितकरण, न ही याद रखने की कोशिश करते समय संकेत मदद करता है। स्मृति में व्यवधान नोट किया जाता है: जब नई जानकारी आती है, तो पुरानी विस्थापित या विकृत हो जाती है।

    अलहाइमर रोग के विभिन्न चरणों में भाषण विकारों की विविधता:

    सर्वप्रथम रोगी के लिए अपरिचित क्षेत्र (विदेशी क्षेत्र, शहर, मेट्रो में) में आवश्यक मार्ग खोजना अधिक कठिन हो जाता है। यात्रा योजना की तर्कसंगत योजना व्यावहारिक रूप से असंभव है (सिर में विभिन्न एल्गोरिदम और अनुक्रमों को फिट करना बहुत मुश्किल है)। बाद में प्रसिद्ध सड़कों पर भटकाव होता है, चलते समय एक व्यक्ति सड़क पर खो जाता है, उदाहरण के लिए, निकटतम स्टोर पर। अंततः अपने ही घर में खो भी सकते हैं।

    यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि अल्जाइमर प्रकार के मनोभ्रंश को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करते समय, रोगियों को ज्यामितीय आकार और घड़ी की सुई बनाने के लिए कहा जाता है। स्थानिक अभिविन्यास के उल्लंघन का पता लगाने के लिए यह आवश्यक है।

    यदि वे हैं, तो रिश्तेदारों को उम्मीद करनी चाहिए:

    1. आइडियोमोटर और रचनात्मक अप्राक्सिया (आपके शरीर को पूरी तरह से नियंत्रित करने और अंतरिक्ष में वस्तुओं की स्थिति का विश्लेषण करने में असमर्थता, लगातार क्रियाएं करें)।
    2. एग्नोसिया (संरक्षित चेतना के साथ बिगड़ा हुआ धारणा)।
    पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की निरंतर प्रगति से रोगी की विकलांगता हो जाएगी। वह खुद की सेवा करना बंद कर देगा, विशेष रूप से, ड्रेसिंग का अप्राक्सिया विकसित होगा।

    अल्जाइमर प्रकार के वृद्धावस्था के मनोभ्रंश में जीवन प्रत्याशा रोग के पहले स्पष्ट लक्षणों के प्रकट होने के औसतन 10 साल बाद होती है। 20% से कम लोग 15-20 साल तक जीवित रहते हैं, ज्यादातर मनोभ्रंश और व्यवहार संबंधी विकारों की धीमी प्रगति के साथ।

    संवहनी मनोभ्रंश कैसे प्रकट होता है? विशिष्ट लक्षण

    यह सभी मनोभ्रंश का 10-25% है; यह किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है, अधिक बार 60 साल बाद। रूस में, संवहनी मनोभ्रंश का संकेतक व्यापकता (60 वर्ष से अधिक उम्र के 5% से अधिक लोगों) के मामले में पहले स्थान पर है, शायद अल्जाइमर रोग के निदान और उपचार के बारे में आबादी की कम जागरूकता के कारण। मिश्रित मनोभ्रंश का भी उच्च प्रसार होता है, जहां संवहनी घटक को बूढ़ा मनोभ्रंश के साथ जोड़ा जाता है।

    संवहनी मनोभ्रंश अधिकांश संज्ञानात्मक कार्यों की कमी से प्रकट होता है, अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के कारण मस्तिष्क कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप विकसित होता है। डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी से संवहनी मनोभ्रंश होता है जिसमें फैलाना सेरेब्रल शोष (उपचार और सुधार के अभाव में) की निरंतर प्रगति होती है।

    संवहनी मनोभ्रंश मुख्य रूप से कुछ निदान के इतिहास वाले रोगियों में विकसित होता है:

    1. इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक (हमले के बाद पहले वर्ष में उच्च जोखिम)।
    2. डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी (लगातार मनोभ्रंश का निदान 3 चरणों में किया जाता है)।
    3. धमनी का उच्च रक्तचाप।
    4. एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े जो सिर या गर्दन में रक्त वाहिकाओं के संकुचन या रुकावट का कारण बनते हैं।
    5. हृदय रोग (आलिंद फिब्रिलेशन, इस्किमिया, वाल्वुलर हृदय रोग)।
    प्रतीत होता है कि मामूली संज्ञानात्मक हानि संवहनी मनोभ्रंश का अग्रदूत हो सकती है। मानसिक गतिविधि और संज्ञानात्मक गतिविधि में अचानक कमी की शुरुआत अक्सर पुरानी या तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (हाइपोपरफ्यूजन) का परिणाम होती है।

    संवहनी मनोभ्रंश के पहले लक्षण हैं:

    1. दैहिक विकारों के कारण होने वाले परिवर्तन (सबसे आम लोगों की सूची ऊपर दी गई है)।
    2. सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण - मतली, चक्कर आना और सिरदर्द, भावनात्मक अस्थिरता (मनोदशा में अचानक परिवर्तन, छोटी घटनाओं पर मजबूत प्रतिक्रिया, भावनात्मक अस्थिरता), संभवतः एक पूर्व-रुग्ण अवस्था या चेतना की अल्पकालिक हानि, तेजी से थकान, अकेलेपन की लालसा, वृद्धि मौसम संबंधी संवेदनशीलता।
    3. स्मृति हानि (वैकल्पिक मानदंड, इसकी उपस्थिति मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र पर निर्भर करती है)।
    4. निम्नलिखित लक्षणों में से एक से अधिक (ध्यान भटकाना, अभिविन्यास के साथ समस्याएं, बिगड़ा हुआ दृश्य नियंत्रण, भाषण, बिगड़ा हुआ अभ्यास - अनैच्छिक आंदोलनों को बनाए रखते हुए निर्धारित लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए कार्यों के एक विशिष्ट अनुक्रम की योजना बनाने और प्रदर्शन करने में असमर्थता)।
    मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र पर संवहनी मनोभ्रंश के लक्षणों की निर्भरता:
    क्षतिग्रस्तलक्षण
    डिएनसेफेलॉन और मिडब्रेनवैकल्पिक रूप से जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है:
    • चेतना का भ्रम;
    • क्षणिक मतिभ्रम;
    • उदासीनता;
    • गतिविधि में कमी, बुनियादी स्वच्छता प्रक्रियाओं को करने की अनिच्छा;
    • उनींदापन (रात में सोने के साथ या बिना);
    लक्षण अल्पकालिक स्मृति में कमी के साथ होते हैं, कई साल पहले हुई घटनाओं की पुनरावृत्ति, उन्हें हाल ही में, काल्पनिक यादों के रूप में प्रस्तुत करने के साथ
    थैलेमसअक्षरों के प्रतिस्थापन के साथ संवेदनहीन भाषण और गैर-मौजूद शब्दों के साथ प्रतिच्छेदन जब दूसरे लोग क्या कहते हैं, यह समझते हुए, गलतियों के बिना सरल वाक्यांशों को दोहराना संभव है
    धारीदार शरीरतीव्र रूप में संज्ञानात्मक अध: पतन और तंत्रिका संबंधी विकार (मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, अनैच्छिक मोटर रिफ्लेक्सिस, वातानुकूलित सजगता के विलंबित गठन)
    समुद्री घोड़ाध्यान विकार, आवाज और पाठ की जानकारी का अपर्याप्त शब्दार्थ प्रसंस्करण, सभी प्रकार के विकार (मुख्य रूप से अल्पकालिक) स्मृति। चेतना, नींद, मतिभ्रम के कोई विकृति नहीं हैं
    सामने का भागउदासीनता, इच्छाशक्ति की कमी, पहल। आलोचना में कमी, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों को अपने स्वयं के या अन्य लोगों के शब्दों, कार्यों के मूर्खतापूर्ण दोहराव की विशेषता होती है
    सफेद पदार्थ (सबकोर्टिकल वैस्कुलर डिमेंशिया)मनोभ्रंश के मूल लक्षण, पार्किन्सोनियन चाल (पैर मुड़े हुए, हाथ मुड़े हुए और शरीर से दबाए गए, पहला कदम एक मोड़ के साथ शुरू होता है, फिर तेजी से खनन आंदोलनों, शरीर आगे या पीछे झुक सकता है, रोगी अक्सर गिरते हैं), "नशे में" चाल, धीमी गति और भाषण, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, अनैच्छिक आंदोलनों, व्यक्तित्व में गिरावट, संभावित स्मृति हानि
    बहु-रोधगलन मस्तिष्क क्षति (कॉर्टिकल डिमेंशिया)
    		इस्केमिक एपिसोड (10 मिनट से 24 घंटे तक चलने वाले क्षणिक संचार विकार) में वृद्धि के अनुसार लक्षणों का विकास, उनके द्वारा मस्तिष्क रोधगलन को उकसाया।

    मरीजों में निम्नलिखित में से कई लक्षण होते हैं:

    • आंसूपन;
    • अप्राकृतिक हँसी;
    • कम मात्रा, कभी-कभी असंगत भाषण के कारण मुश्किल से देखा जा सकता है;
    • मौखिक automatism के लक्षण (चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात या पक्षाघात);
    • मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ आंदोलनों को धीमा कर दिया;
    • आराम से मांसपेशियों की लयबद्ध मरोड़।
    शुरुआत के 1-5 साल बाद, रोगसूचक तस्वीर कार्डियक अरेस्ट, विभिन्न मांसपेशी समूहों में ऐंठन, निचले छोरों की न्यूरोपैथी (संवेदी विकार, ऐंठन और ऐंठन), बेहोशी, मूत्र और मल असंयम की भावना से पूरित होती है।

    संवहनी मनोभ्रंश के साथ, नहीं हैं:
    • चेतना की गड़बड़ी (प्रलाप, वर्तमान स्थिति की अत्यधिक विकृत धारणा);
    • गंभीर संवेदी वाचाघात (भाषण को समझने और पुन: पेश करने की क्षमता का नुकसान)
    बाहरी दुनिया से संपर्क बरकरार है।

    सीटी और एमआरआई डिमेंशिया के संवहनी घटक को जल्दी से पहचान सकते हैं। एक या अधिक रोग परिवर्तनों का पता चला है:

    • चल रहे या पिछले स्ट्रोक के कारण फोकल विकार;
    • क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया के कारण सफेद पदार्थ में परिवर्तन।
    संवहनी मनोभ्रंश वाले लोगों के लिए औसत जीवन प्रत्याशा: 20 वर्ष।

    लेवी बॉडी डिमेंशिया

    विश्व स्तर पर, 4% रोगियों में लेवी बॉडी डिजीज का निदान किया जाता है। अलग-अलग यूरोपीय देशों के आंकड़े इस बात की पुष्टि करते हैं कि अन्य प्रकार के मनोभ्रंश के लक्षणों की समानता के कारण, डॉक्टर हमेशा इसे पहचान नहीं पाते हैं। यूके में, इस प्रकार के मनोभ्रंश का पता चला अधिग्रहित मनोभ्रंश के सभी मामलों में से 15% में निदान किया जाता है।

    लेवी बॉडी डिजीज एक गैर-मानक मनोभ्रंश विकार है। पहला संकेत आरईएम नींद के दौरान व्यवहार संबंधी असामान्यताएं हैं। लोग अपनी कहानियों के अनुसार असामान्य रूप से ज्वलंत, अक्सर "डरावना" सपने देखते हैं। इस समय, वे अचानक हरकत करते हैं, जिससे खुद को या आस-पास के किसी व्यक्ति को चोट लगने का खतरा होता है। जागने के बाद अंतरिक्ष और समय में भटकाव अन्य ज्वलंत लक्षणों से पहले होता है: संज्ञानात्मक विकार, आंदोलन असामान्यताएं और मतिभ्रम।

    ध्यान अवधि में उतार-चढ़ाव लेवी बॉडी डिमेंशिया की एक विशेषता है। रोगी कोई भी कार्य करता है, यहाँ तक कि सबसे सरल भी, धीरे-धीरे कार्य करता है, मानसिक तनाव से जल्दी थक जाता है। बौद्धिक कार्यों में, थकावट से ग्रस्त होता है, कम महत्वपूर्ण, सहज कार्यों से विचलित होता है, या गतिविधियों में बाधा डालता है।

    मनोभ्रंश के लिए विशिष्ट मानसिक गतिविधि में कमी की तस्वीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जोरदार गतिविधि की चमक होती है, जीवन की सामान्य लय में एक संक्रमण होता है, और फिर एक खाली, उदासीन रूप फिर से प्रकट होता है, और संज्ञानात्मक गतिविधि बंद हो जाती है। आमतौर पर उल्लंघन सर्कैडियन लय तक ही सीमित होते हैं, अक्सर स्थिति रात में बिगड़ जाती है।

    संक्रामक रोगों के साथ, चयापचय संबंधी विकार, हृदय रोगों का तेज होना, गंभीर चोटों और सर्जिकल ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, साथ ही मनोभ्रंश की शुरुआत के कई वर्षों बाद, सबसोनिक अवस्थाएं होती हैं - अधूरा जागरण। केवल सबसे सरल कार्यों को बरकरार रखा जाता है, यही वजह है कि रोगी वास्तविकता और नींद के बीच अंतर नहीं कर सकते हैं, अर्थहीन, कभी-कभी खतरनाक कार्य करते हैं, मुख्य रूप से आक्रामक स्थिति में होते हैं।

    अस्पष्ट चेतना, समय और स्थान की हानि, वस्तुओं की विकृत धारणा, मतिभ्रम ऐसे विकार हैं जिनका सामना न केवल मनोभ्रंश के रोगियों, बल्कि उनके परिवारों को भी करना पड़ता है।

    संकेत जो, संयुक्त होने पर, लेवी बॉडी डिमेंशिया को अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों से अलग कर सकते हैं:

    1. प्रगति संज्ञानात्मक बधिरताजो पेशेवर गतिविधि में बाधा डालते हैं, जीवन के सामान्य तरीके की निरंतरता (समाज में काम करना, शौक, व्यक्तिगत, पारिवारिक जीवन)। स्मृति क्षीणता धीरे-धीरे बढ़ती है, अन्य विचलनों में वृद्धि के अनुरूप। चरण 1 में, ध्यान, अभिविन्यास, व्यवहार और गतिविधि के नियमन का उल्लंघन ध्यान देने योग्य है।
    2. भ्रम(वस्तुओं को काल्पनिक गुण देना), तब दु: स्वप्नचरण 1 में 25% रोगियों में, बाद में 80% तक। रोगी उन्हें काल्पनिक छवियों के रूप में पहचानते हैं, लेकिन बाद में वे चेतना द्वारा उत्पन्न वस्तुओं से वास्तविकता को अलग करने में बदतर होते जा रहे हैं। रोगी मुख्य रूप से दृश्य मतिभ्रम की रिपोर्ट करते हैं, लेकिन श्रवण, कम अक्सर घ्राण और स्पर्श संबंधी मतिभ्रम मौजूद हो सकते हैं।
    3. भ्रम संबंधी विकारमध्य चरण में। मरीजों का दावा है कि उन्हें सताया जा रहा है, कोई उन्हें नुकसान पहुंचाना चाहता है, या एक (सकारात्मक या नकारात्मक) डबल दिखाई दिया है। मनोभ्रंश के अंतिम चरण में, प्रलाप गायब हो जाता है।
    4. आंदोलन विकार: बढ़े हुए स्वर के कारण मांसपेशियों की गतिशीलता में कठिनाई, असंतुलन के साथ हिलती-डुलती चाल, किसी भी गंभीरता का कंपकंपी (एक मुद्रा धारण करते समय और चलते समय मांसपेशियों के समूहों की अनियंत्रित लयबद्ध गति), बार-बार गिरना।
    5. न्यूरोएंडोक्राइन विकार: खड़े होने पर रक्तचाप में तेज कमी (चक्कर आना, आंदोलनों का अवरोध और धुंधली चेतना, कभी-कभी बेहोशी), अंगों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति, स्लीप एपनिया, भोजन के पाचन में देरी, कब्ज, दुर्लभ पेशाब।
    6. मनोविकार नाशक दवाओं के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रियादवाओं की मदद से मतिभ्रम, भ्रम से छुटकारा पाने की कोशिश करते समय, जो मानसिक विकारों के उपचार में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
    न्यूरोइमेजिंग पर लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश का मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स के पीछे के सींगों का इज़ाफ़ा है, अक्सर इसके अतिरिक्त पार्श्व वेंट्रिकल्स (ल्यूकोएरियोसिस) की परिधि के साथ सफेद पदार्थ न्यूरॉन्स का एक दुर्लभ अंश होता है।

    पार्किंसंस रोग: मनोभ्रंश और विशिष्ट लक्षणों के साथ संबंध

    निदान 5% बुजुर्ग आबादी द्वारा प्राप्त किया जाता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, पार्किंसंस रोग के 19-40% मामलों में, मनोभ्रंश स्वयं प्रकट होता है, आमतौर पर रोगियों की वृद्धावस्था के साथ देर से चरणों में विकसित होता है।

    रोग आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है। लेवी निकायों को कूटने वाले जीन के वाहक - प्रोटीन सिन्यूक्लिन और यूबिविक्टिन - उच्च जोखिम में हैं, साथ ही एक ही नाम के मनोभ्रंश के लिए भी।

    पार्किंसंस रोग के लिए विशिष्ट लक्षण:

    1. एकिनेटिक-कठोर सिंड्रोम - मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के साथ आंदोलनों को धीमा करना, ट्रंक और अंगों का निर्धारण (अप्राकृतिक मुद्राओं को अपनाना, कभी-कभी बैठने में असमर्थता, उठना, प्राथमिक कार्य करना), छोटे आंदोलनों की अनुपस्थिति विभिन्न की विशेषता क्रियाएँ।
    2. आराम कांपना या मांसपेशियों की कठोरता (दोनों संभव हैं)।
    3. आंदोलन विकारों की पहली अभिव्यक्तियाँ असममित हैं।

    अनुपस्थित होने पर निदान की पुष्टि की जाती है:

    1. कारक जो समान (अस्थायी) विकारों का कारण बनते हैं: विषाक्तता, आघात, एन्सेफलाइटिस, या अन्य मस्तिष्क संक्रमण।
    2. चरण 1 पर: उच्चारणस्वायत्त अपर्याप्तता, आंदोलन विकार, मनोभ्रंश सिंड्रोम के कारण अंग की शिथिलता।
    3. असंगत नेत्र गति।
    4. पुतलियों की अनैच्छिक गतिविधियों के साथ, आंखों की गतिहीनता की एपिसोडिक अवस्थाएँ।
    5. अस्थिर चाल।

    फ्रंटोटेम्पोरल डिजनरेशन: यह कैसे प्रकट होता है? मनोभ्रंश के अन्य रूपों से अंतर

    प्रारंभिक शुरुआत (50 वर्ष से), एक तिहाई मामले वंशानुगत होते हैं।

    कठोर भाषण, असामाजिक व्यवहार, यौन संयम, अस्पष्टीकृत उल्लास, निष्क्रियता के साथ बारी-बारी से और उदासीनता के साथ कम या कोई आत्म-आलोचना फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया के मुख्य लक्षण हैं। रोग की पहली अभिव्यक्तियों में स्मृति हानि नहीं होती है, लेकिन प्रगतिशील भाषण विकार होते हैं।

    व्यवहार के लक्षण बदल जाते हैं। रोगी अस्वस्थ, अधिक आवेगी और एक ही समय में बेहोश हो जाता है, आसानी से एक महत्वपूर्ण कार्य से एक महत्वहीन कार्य में बदल जाता है, केवल स्पष्ट निर्देशों का पालन कर सकता है, वर्तमान स्थिति में खुद को खराब तरीके से उन्मुख करता है जब अप्रत्याशित परिवर्तन दिखाई देते हैं (बौद्धिक कठोरता), परिवर्तन उसके खाने की आदतें।

    चरण 2 में, रोगसूचक चित्र आसपास के लोगों की भावनाओं की मान्यता के उल्लंघन के द्वारा पूरक है, चेहरे के भाव और भाषण में व्यक्त किया गया है, किसी भी (यहां तक ​​​​कि तुच्छ) वस्तुओं पर करीब और दर्दनाक ध्यान, अतिवाद (चबाना, चबाना, खाने की वस्तुएं) भोजन के लिए अनुपयुक्त)।

    मोटर क्षेत्र की विकृति, स्मृति का आंशिक या पूर्ण नुकसान, गिनती के संचालन का उल्लंघन केवल फ्रंटोटेम्पोरल अध: पतन के 3 चरणों में होता है। अंतिम चरण भी भाषण के विभिन्न कार्यों के स्पष्ट विकारों की विशेषता है, उत्परिवर्तन संभव है (रोगी वार्ताकार के संपर्क में या तो आवाज की मदद से या गैर-मौखिक संकेतों के उपयोग के साथ संपर्क में नहीं आता है, जबकि वह भाषण को समझता है और बोलने की क्षमता रखता है)।

    फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया के साथ, कोई नहीं हैं:

    • अंतरिक्ष में भटकाव;
    • आंदोलन विकार (अपवाद - अन्य बीमारियों के साथ फ्रंटोटेम्पोरल घावों का एक संयोजन);

    संवहनी और फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया का विभेदक निदान लक्षणों के मूल्यांकन और न्यूरोइमेजिंग परिणामों पर आधारित है। संवहनी एटियलजि के मनोभ्रंश को मस्तिष्क संरचनाओं और सफेद पदार्थ में फोकल परिवर्तन की विशेषता है। फ्रंटोटेम्पोरल डिजनरेशन का पता ललाट लोब में मस्तिष्क के स्थानीय, अक्सर एकतरफा शोष के साथ लगाया जाता है।

    फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया वाले लोग औसतन 8-12 साल जीते हैं।

    हनटिंग्टन रोग

    कम उम्र में हमले, 30 साल से जोखिम। ज्यादातर मामले वंशानुगत होते हैं।

    मोटरविकारों- कोरिया की अभिव्यक्तियाँ (75% मामलों में प्राथमिक):

    • चेहरे की मांसपेशियों के सामान्य आंदोलनों के समान, लेकिन अधिक तीव्र और अभिव्यंजक, नृत्य में चेहरे के भावों के समान होते हैं;
    • व्यापक आंदोलनों;
    • विशेष चाल: रोगी अपने पैरों को फैलाता है, लहराता है;
    • मांसपेशियों में तनाव के साथ मुद्रा का निर्धारण असंभव है।
    संज्ञानात्मकउल्लंघन(25% या अधिक रोगियों में प्राथमिक):
    • अंतरिक्ष में वस्तुओं के आकार और स्थान की विकृत धारणा;
    • स्वैच्छिक गतिविधि का सीमित विनियमन (रोगी के लिए निर्देशों का पालन करना, ध्यान केंद्रित करना, एक प्रकार की गतिविधि से दूसरी गतिविधि में स्विच करना मुश्किल है);
    • प्रशिक्षण और समस्याओं को हल करने के लिए संचित ज्ञान का उपयोग करने में कठिनाइयाँ, बड़ी मात्रा में डेटा के साथ काम करने में असमर्थता, साथ ही सूचना के कई स्रोतों के साथ काम करना;
    • परिचित वस्तुओं और घटनाओं को पहचानने की क्षमता में कमी, खासकर अगर उन्हें अस्पष्ट रूप से या सतही प्रभावों के साथ चित्रित किया गया हो;
    • अध्ययन के तहत वस्तु पर एकाग्रता मुश्किल है (एक इंटरेक्टिव मानचित्र पर अभिविन्यास, आंकड़ों का शोध, ग्राफ, एक दृश्य प्रारूप में प्रस्तुत एल्गोरिदम)।
    संज्ञानात्मक प्रदर्शन में सुधार के लिए रोगी को संकेत और पुरस्कार की आवश्यकता होती है। सामान्य घटनाओं के लिए भाषण और स्मृति सहेजे जाते हैं।

    परिवर्तन व्यवहार (रोग के विशिष्ट लक्षण):

    1. गर्म स्वभाव और आक्रामकता (60% रोगियों तक)। वे अप्रत्याशित रूप से प्रकट होते हैं।
    2. उदासीनता (50% तक)। ज्ञान और नई उपलब्धियों की कोई लालसा नहीं है।
    3. अवसाद (मामलों के 1/3 तक)।
    4. मानसिक विकार (1/4 से कम)। उत्पीड़न उन्माद, मतिभ्रम युवा रोगियों की विशेषता है।
    लक्षणों की उपस्थिति में एक सटीक निदान हंटिंगिन में अमीनो एसिड चेन (ट्रिपलेट्स) के दोहराव की संख्या के लिए डीएनए परीक्षण के बाद किया जा सकता है, एक प्रोटीन जो रोग को भड़काता है।

    पिक की बीमारी

    यह 50 वर्ष की आयु में ही प्रकट होता है।

    स्पष्ट चेतना बनाए रखने के दौरान उच्च मनोवैज्ञानिक कार्यों का ह्रास होता है।

    रोग की शुरुआत:

    • असामाजिक व्यवहार: स्वार्थी लक्षण, बुनियादी प्रवृत्ति का विघटन, जैसा कि फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (ऊपर वर्णित) में है;
    • समान वाक्यांशों, कहानियों, चुटकुलों की पुनरावृत्ति;
    • विपरीत भावनाएँ: उदासीनता या उत्साहपूर्ण अवस्था।
    स्मृति सहेजी जाती है।

    चरण 2:

    • सेंसरिमोटर वाचाघात (भाषण और बोलने के अर्थ को समझने की क्षमता खो जाती है);
    • पढ़ने और लिखने की क्षमता का नुकसान;
    • स्मृति हानि;
    • धारणा के विकार, आसपास क्या हो रहा है, इसकी समझ की कमी;
    • योजना के अनुसार कार्य करने में असमर्थता।
    चरण 3 में, एक व्यक्ति अक्षम है, गतिहीनता, भटकाव होता है, स्मृति पूरी तरह से खो जाती है। पूरी देखभाल की जरूरत है।

    पिक रोग के साथ जीवन प्रत्याशा: 6-10 वर्ष।

    अब आप 7 सबसे आम (96%) प्रकार के मनोभ्रंश के लक्षणों को जानते हैं और इसे अपने और अपने रिश्तेदारों में अन्य बीमारियों से अलग कर सकते हैं। बाकी किस्में आघात और न्यूरोइन्फेक्शन के कारण होती हैं।


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