मामले में पुनर्जीवन किया जाता है। पुनर्जीवन

मानव पुनर्जीवन - शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली, जैसे दिल की धड़कन (रक्त परिसंचरण) और श्वास। दुनिया के कई लोगों की पौराणिक कथाओं में, जीवित जल का उल्लेख किया गया है, जो लोगों को जीवन में वापस लाने में सक्षम है और जिसे "दूर" प्राप्त किया जा सकता है, कई परीक्षण जीते हैं। अभूतपूर्व खोजों के हमारे समय में, यह अब एक परी कथा में नहीं है, बल्कि वास्तविक जीवन में है जिसे पहले अविश्वसनीय माना जाता था, और यह विशेष रूप से किसी व्यक्ति की जीवन में वापसी के बारे में सच है।

प्रसिद्ध सोवियत वैज्ञानिक वी.ए.नेगोव्स्की, जिन्होंने घरेलू और विश्व पुनर्जीवन के विकास में महत्वपूर्ण योगदान दिया, ने लिखा है कि जिस तरह अब अंतरिक्ष उड़ानें आम हो गई हैं, भविष्य में, गलती से मरने वाले लोगों का पुनरुद्धार एक खुशहाल दैनिक जीवन होगा।

किसी व्यक्ति को पुन: जीवित करने में कितना समय लगता है?
शब्द "पुनरुत्थान" लैटिन शब्द "पुनः" - पुन: और "एनीमेशन" - "पुनरुद्धार" से आया है। शायद, चिकित्सा की किसी अन्य शाखा में, समय पुनर्जीवन में ऐसी भूमिका नहीं निभाता है। आखिर प्रकृति अब तक चंद मिनटों में जान बचाने में कामयाब रही है।

किसी व्यक्ति का हृदय रुकने के बाद एक माहवारी शुरू होती है, जिसे कहते हैं नैदानिक ​​मृत्यु : शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कार्य धीरे-धीरे फीके पड़ जाते हैं। लेकिन इन प्रक्रियाओं को अभी भी धीमा या निलंबित किया जा सकता है। लेकिन अगर आप किसी व्यक्ति को जल्द से जल्द पुनर्जीवित नहीं करते हैं, तो 4-6 मिनट के बाद (असाधारण मामलों में, जैसे, ठंड के दौरान - 8-10 मिनट के बाद) जैविक मृत्यु होती है - यानी ऐसे परिवर्तन (मुख्यतः में कोशिकाएं मस्तिष्क), जिन्हें अभी तक उलट नहीं किया गया है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत को पारंपरिक रूप से अंतिम सांस या हृदय का अंतिम संकुचन माना जाता है। व्यक्ति बेहोश रहता है, मांसपेशियों की टोन अनुपस्थित होती है, पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।

ऐसी परिस्थितियों में, आपको किसी व्यक्ति को जल्दी और स्पष्ट रूप से पुनर्जीवित करना चाहिए, क्योंकि आपके पास अपने निपटान में ठीक वे 4-6 मिनट हैं, जिसके दौरान आप पीड़ित को बचा सकते हैं।

नैदानिक ​​​​मृत्यु को कैसे परिभाषित करें?
सबसे पहले, आपको यह पता लगाना चाहिए कि क्या वास्तव में नैदानिक ​​मृत्यु हुई है, या यह बेहोशी हो सकती है। 20-30 सेकंड के भीतर (लेकिन अधिक नहीं!), यह निर्धारित किया जाता है कि क्या कोई व्यक्ति सांस ले रहा है और क्या उसका दिल धड़क रहा है (इसके लिए नाड़ी को नियंत्रित किया जाता है या कान को छाती पर लगाया जाता है)। लेकिन इस मामले में सबसे प्रभावी बात विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया की जांच करना है: यदि आप पलकें उठाते हैं, तो जब आप बेहोश हो जाते हैं, तो पुतलियां संकीर्ण हो जाती हैं, यानी वे प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं, और नैदानिक ​​​​मृत्यु के मामले में, वे तेज होती हैं फैला हुआ और गतिहीन।

पुनर्जीवन की तैयारी की प्रक्रिया। प्राथमिक चिकित्सा।
पुनर्जीवन के कुछ और सेकंड (20 तक) पीड़ित को सही ढंग से रखने के लिए आवंटित किए जाते हैं। इसे लकड़ी के बोर्ड या फर्श पर अपनी पीठ पर रखना सबसे अच्छा है। यदि दुर्घटना सड़क पर हुई हो, तो पीड़ित को सड़क के किनारे ले जाना सुनिश्चित करें। फिर अपने कपड़ों को अपनी छाती पर खोल दें। अपनी ठुड्डी को जितना हो सके ऊपर उठाएं, अपने सिर को पीछे झुकाएं और, यदि आवश्यक हो, तो अपना मुंह और नाक साफ करें।

यह सुनिश्चित करने के बाद कि व्यक्ति की स्थिति नैदानिक ​​​​मृत्यु है, उसे कृत्रिम श्वसन के साथ दिल की मालिश देना शुरू करें (सबसे अच्छा "मुंह से मुंह")।

यह बहुत अच्छा है जब प्राथमिक उपचार (पुनर्वसन) एक नहीं, बल्कि दो लोगों द्वारा प्रदान किया जाता है, जो उनके कार्यों का समन्वय करते हैं। हालाँकि, आप स्वयं इस कार्य का सामना कर सकते हैं। उस समय को रिकॉर्ड करना सुनिश्चित करें जब पुनर्जीवन शुरू किया गया था। इससे भविष्य में डॉक्टरों को मदद मिलेगी।

यदि पुनर्जीवन दो द्वारा किया जाता है, तो उनमें से एक सिर के पास खड़ा होता है और कृत्रिम श्वसन करता है, उदाहरण के लिए, "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक", और दूसरा अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करता है।

कृत्रिम श्वसन। प्राथमिक चिकित्सा या फेफड़ों का पुनर्जीवन।

सबसे पहले, पुनर्जीवन के लिए, पीड़ित को अपने सिर को जितना संभव हो उतना पीछे झुकाना चाहिए और एक लुढ़का हुआ दुपट्टा या अन्य कपड़े उसके गले में डाल देना चाहिए। फिर आपको हवा की एक पूरी छाती खींचने की जरूरत है, और अपने होंठों को पीड़ित की ओर मजबूती से दबाकर, धुंध या रूमाल के माध्यम से अपने मुंह में जोर से फूंकें। साथ ही पीड़िता की नाक भी दबा दी गई है।

इस पुनर्जीवन के साथ, छाती का विस्तार और बढ़ना शुरू हो जाएगा। फेफड़ों में हवा के प्रत्येक नए प्रवाह के बाद, पीड़ित को एक पल के लिए रूमाल से अलग होने की आवश्यकता होती है, इस प्रकार निष्क्रिय साँस छोड़ने की स्थिति पैदा होती है। पीड़ित को बार-बार हवा में फूंक मारना कम से कम 16-18 बार/मिनट होना चाहिए।

पीड़ित को कृत्रिम श्वसन न केवल "मुंह से मुंह" किया जा सकता है, बल्कि उसकी नाक में हवा भी उड़ाई जा सकती है। ऐसा करते समय पीड़ित का मुंह जरूर बंद कर लें।

कृत्रिम श्वसन या फेफड़ों के पुनर्जीवन को तब तक नहीं रोका जाना चाहिए जब तक कि व्यक्ति अपने आप पूरी तरह से सांस लेना शुरू न कर दे।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। प्राथमिक चिकित्सा या हृदय पुनर्जीवन।

हृदय को पुनर्जीवन शुरू करने के लिए पीड़ित के बाईं ओर खड़े हो जाएं। फिर एक हाथ की खुली हथेली को छाती के मध्य और निचले हिस्सों की सीमा पर और दूसरे हाथ को पहले (पीठ पर) की सतह पर रखना चाहिए।

दिल का पुनर्जीवन ऊर्जावान झटके के साथ किया जाता है, लयबद्ध रूप से उरोस्थि पर आगे से पीछे तक दबाव डालता है। उसी समय, इसे रीढ़ की ओर 3-5 सेमी स्थानांतरित करते हुए, थोड़ा झुकना चाहिए। मालिश केवल हथेली के उन हिस्सों से की जाती है जो कलाई के करीब होते हैं। हृदय पुनर्जीवन की आवृत्ति 50-60 स्ट्रोक प्रति मिनट है।

जब पसली दबाने के बाद विस्थापित हो जाती है, तो यह हृदय को संकुचित कर देता है और उसमें से रक्त को रक्त वाहिकाओं में धकेल देता है। फिर छाती से हाथ हटाकर हृदय रक्त से भर जाता है।

अकेले पुनर्जीवन उपायों का संचालन करना।
यदि एक व्यक्ति पुनर्जीवन में शामिल है, तो उसे अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना चाहिए, इसे हमेशा कृत्रिम श्वसन के साथ बदलना चाहिए। ऐसा करने के लिए, पीड़ित के फेफड़ों में प्रत्येक को उड़ाने के बाद, उरोस्थि पर 4-5 प्रेस करना आवश्यक है।

यदि हर बार पीड़ित में हवा की एक महत्वपूर्ण मात्रा को उड़ाया जाता है, तो हवा और निष्क्रिय साँस छोड़ने की आवृत्ति को थोड़ा कम किया जा सकता है, लेकिन छाती पर दबाव 50-60 बार / मिनट से कम नहीं किया जा सकता है।

मैं एक बार फिर इस बात पर जोर देना चाहता हूं कि पुनर्जीवन दबाव छाती के मध्य और निचले तीसरे की सीमा पर ठीक से किया जाना चाहिए, न कि पसलियों पर। अगर हाथों में पर्याप्त ताकत नहीं है, तो आप अपने शरीर के वजन में मदद कर सकते हैं, लेकिन जरूरत से ज्यादा दबाव न डालें। चूंकि छाती का संकुचन इतना चुनौतीपूर्ण होता है, देखभाल करने वालों को समय के साथ भूमिकाओं को बदलना चाहिए।

यदि पुनर्जीवन हृदय की मालिश सही ढंग से की जाए तो छाती पर दबाते समय पीड़ित के हाथ पर एक नाड़ी का अनुभव होगा। थोड़ी देर के बाद, होंठ और गाल गुलाबी हो जाएंगे, स्वतंत्र सांसें दिखाई देंगी, और फैली हुई पुतलियाँ संकरी हो जाएँगी।

डॉक्टरों के आने तक पुनरुद्धार नहीं रोका जाना चाहिए। मानव जीवन के लिए लड़ना, निराशाजनक परिस्थितियों में भी, ऐसा लगता है कि यह सभी का कर्तव्य है।

बेहोशी। बेहोशी का प्राथमिक उपचार या पुनर्जीवन।

मैं किसी ऐसे व्यक्ति की मदद कैसे कर सकता हूं जो बेहोश हो गया है?
बेहोशीमस्तिष्क को रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण चेतना का अल्पकालिक नुकसान होता है। यह थकान, बीमारी से थकावट, नींद की कमी, गंभीर तंत्रिका आघात, महत्वपूर्ण रक्त हानि, गर्मी या सनस्ट्रोक, गंभीर दर्द, एक हवादार और भरे कमरे में लंबे समय तक रहने और डर के कारण हो सकता है।

होश खो देने वाला व्यक्ति पीला पड़ जाता है, उसके माथे पर ठंडा पसीना आता है, श्वास धीमी हो जाती है और उथली हो जाती है, नाड़ी कमजोर हो जाती है और तेज हो जाती है, हाथ और पैर ठंडे हो जाते हैं। जब बेहोशी आती है, तो आंखें या तो बंद हो जाती हैं या खुल जाती हैं, पुतलियां संकरी हो जाती हैं, लेकिन प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं। बेहोशी के हल्के मामलों में, 1-2 मिनट के लिए चेतना खो जाती है, और गंभीर मामलों में, लंबे समय तक।

बेहोशी की स्थिति में प्राथमिक उपचार (पुनर्वसन) मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बढ़ाना है। इसके लिए बेहोश व्यक्ति को इस तरह से लगाना चाहिए कि उसका सिर जितना हो सके नीचे रहे। फिर कॉलर को खोल दें और कपड़ों के किसी भी हिस्से को ढीला कर दें जिससे सांस लेने में बाधा आ रही हो। एक खिड़की या खिड़की खोलें। गर्म मौसम में व्यक्ति को बाहर ताजी हवा में ले जाना बेहतर होता है। ठंडे पानी में डूबा हुआ एक तौलिया माथे और छाती पर लगाया जाता है। फिर बेहोश व्यक्ति को अमोनिया में भिगोए हुए रुई की सूंघनी चाहिए, यदि उपलब्ध न हो तो सिरके या कोलोन का प्रयोग करें। आप अपनी व्हिस्की को उसी कॉटन स्वैब से रगड़ सकते हैं। इसके अलावा, आपको अपने पैरों पर एक हीटिंग पैड रखना होगा या उन्हें एक सख्त कपड़े से रगड़ना होगा। यदि इस तरह के पुनर्जीवन उपायों के बाद, चेतना व्यक्ति में वापस नहीं आती है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

पुनर्जीवन(अक्षांश से। रीएनिमेशन- पुनरोद्धार) शरीर के तेजी से दबे हुए महत्वपूर्ण कार्यों, मुख्य रूप से श्वसन और हृदय गतिविधि को फिर से शुरू करने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है। शरीर को पुनर्जीवित करने के प्राथमिक उपायों को छाती का संकुचन और कृत्रिम श्वसन माना जाता है।

शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए, इसे ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति और खपत और कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई की आवश्यकता होती है। ये प्रक्रियाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में श्वसन और संचार प्रणाली प्रदान करती हैं। इसलिए, उनकी हार मृत्यु की ओर ले जाती है। मृत्यु और जीवन के बीच संक्रमणकालीन अवस्थाएँ हैं, जिनमें मृत्यु अभी तक नहीं हुई है, लेकिन अब पूर्ण जीवन नहीं हो सकता है। ऐसे राज्यों को कहा जाता है टर्मिनल (अक्षांश से। टर्मिनलिस - अंतिम)। टर्मिनल राज्यों में 3 चरण शामिल हैं: प्रीगोनल स्टेट, टर्मिनल पॉज़ (चूंकि यह हमेशा नहीं होता है, इसे वर्गीकरण में शामिल नहीं किया जाता है, लेकिन इसे अभी भी ध्यान में रखा जाना चाहिए), एगोनल स्टेट और क्लिनिकल डेथ।

मरने की प्रक्रिया और उसकी अवधि।मृत्यु (शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकना) अचानक (दुर्घटनाओं के मामले में) हो सकती है या एक लाइलाज बीमारी का प्राकृतिक परिणाम बन सकती है। नैदानिक ​​​​रूप से, मरने की प्रक्रिया रोग प्रक्रियाओं के एक क्रम द्वारा प्रकट होती है: हृदय गतिविधि की समाप्ति, रक्त परिसंचरण की समाप्ति, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह, बेहोशी (1-2 सेकंड के भीतर), पतला विद्यार्थियों (20-30 सेकंड), श्वसन गिरफ्तारी, नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत।

प्रेडगोनिया- यह एक रोगी की स्थिति है, जब शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के शारीरिक तंत्र विघटन की स्थिति में होते हैं: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उदास होता है, संभवतः कोमा; हृदय की गतिविधि कमजोर हो जाती है, नाड़ी धागे की तरह होती है, रक्तचाप गंभीर (70 मिमी एचजी) से नीचे होता है; बाहरी श्वसन और पैरेन्काइमल अंगों के कार्य बिगड़ा हुआ है। Predagonia कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। इस समय के दौरान, रोगी की स्थिति और भी खराब हो जाती है और एक टर्मिनल विराम के साथ समाप्त हो जाती है। रोगी होश खो देता है, त्वचा एक सियानोटिक रंग के साथ पीली हो जाती है, धागे जैसी नाड़ी केवल कैरोटिड, ऊरु धमनियों पर निर्धारित होती है; टैचीकार्डिया मनाया जाता है, सिस्टोलिक दबाव 70 मिमी एचजी से कम होता है। श्वसन अक्सर होता है, उथला।

टर्मिनल विरामसेरेब्रल कॉर्टेक्स, श्वसन केंद्र, हृदय के कार्य के अस्थायी विलुप्त होने की विशेषता; रक्तचाप शून्य हो जाता है, श्वास रुक जाती है। यह अवधि 10 सेकंड से 4 मिनट तक रहती है।

पीड़ा (संघर्ष) -यह रोगी की स्थिति है, जब, उच्च क्रम की महत्वपूर्ण गतिविधि के केंद्रों की कमी के परिणामस्वरूप, बल्ब केंद्र और जालीदार गठन नियंत्रण से बाहर (सक्रिय) होते हैं। रोगी मांसपेशियों की टोन और सजगता को फिर से शुरू करता है, बाहरी श्वसन प्रकट होता है (अनियमित, सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ)। ऐसा लगता है कि रोगी अपने खुले मुंह से हवा पकड़ने की कोशिश कर रहा है, लेकिन साँस लेना अप्रभावी है, क्योंकि साँस लेना और साँस छोड़ना की मांसपेशियां एक ही समय में सिकुड़ती हैं। हृदय कुछ देर के लिए अपना काम तेज कर देता है, सिस्टोलिक दबाव 100 मिमी एचजी तक बढ़ सकता है। नाड़ी मुख्य धमनियों के ऊपर पल्लवित होती है। रोगियों में चेतना अक्सर प्रबुद्ध होती है। हालांकि, इस समय, शरीर की कोशिकाओं में चयापचय संबंधी गड़बड़ी अपरिवर्तनीय हो जाती है। इसके बाद, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है - उच्च-ऊर्जा स्नायुबंधन में संचित अंतिम ऊर्जा भंडार जल्दी से भस्म हो जाता है, और नैदानिक ​​​​मृत्यु 20-40 सेकंड में होती है।

नैदानिक ​​मृत्यु- यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर रक्त परिसंचरण और श्वसन की समाप्ति के कुछ ही मिनटों के भीतर होता है, जब महत्वपूर्ण गतिविधि (श्वास और दिल की धड़कन की समाप्ति) की सभी बाहरी अभिव्यक्तियां पूरी तरह से गायब हो जाती हैं, लेकिन ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन अभी तक नहीं हुए हैं .

इस स्थिति में अगर तुरंत मदद की जाए तो मरीज को बचाया जा सकता है। मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु के परिणामस्वरूप नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के केवल 4-6 मिनट बाद, जैविक मृत्यु होती है।

एक टर्मिनल राज्य का विकास सदमे, स्ट्रोक, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, गंभीर विषाक्तता, बिजली के झटके, डूबने और तत्काल सहायता की आवश्यकता वाली अन्य स्थितियों का विकास हो सकता है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के मुख्य लक्षण:

· सहज श्वास की कमी;

· मुख्य धमनियों (कैरोटीड और ऊरु) और धड़कन पर धड़कन की अनुपस्थिति;

· बिना किसी फोटोरिएक्शन के लगातार पुतली का फैलाव।

अतिरिक्त संकेत:

· त्वचा का मलिनकिरण (पीलापन, घातक ग्रे या सियानोटिक);

· चेतना की कमी;

· सजगता और मांसपेशियों की टोन की कमी;

· निचला जबड़ा गिरता है;

· रक्तचाप की कमी;

· शरीर का धीरे-धीरे ठंडा होना;

· ईसीजी एसिस्टोल या फाइब्रिलेशन दिखाता है;

· अनैच्छिक पेशाब और शौच।

नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति 4 से 6 मिनट तक रहती है।नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि को प्रभावित करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक परिवेश का तापमान है। अचानक कार्डियक अरेस्ट के मामले में, नॉर्मोथर्मिया की स्थितियों में नैदानिक ​​​​मृत्यु 5 मिनट तक, सबजीरो तापमान पर - 10 मिनट या उससे अधिक तक रहती है। मरने की लंबी अवधि पुनर्जीवन की प्रभावशीलता को काफी कम कर देती है।

यदि जैविक मृत्युशरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, और मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, फिर जीवन में वापसी असंभव है।

तत्काल उपायों का परिसर (पुनर्जीवन)

पुनर्जीवन उपायों का मुख्य लक्ष्य एम्बुलेंस के आने से पहले रोगी के जीवन को बनाए रखना है, जिसे श्वसन गिरफ्तारी और हृदय गतिविधि (टर्मिनल पॉज़) की समाप्ति के तुरंत बाद शुरू किया जाना चाहिए और इसका उद्देश्य हृदय और श्वसन संबंधी विकारों (छाती में संकुचन, मुंह) को समाप्त करना है। -मुंह से कृत्रिम श्वसन या मुंह से नाक तक) .

पुनर्जीवन ड्राफ्ट में कम से कम 40 मिनट के लिए, या एम्बुलेंस के आने तक, या जब तक रोगी के पास एक स्वतंत्र दिल की धड़कन नहीं होती है, या जब तक जैविक मृत्यु के लक्षण दिखाई नहीं देते (कैडवेरिक स्पॉट की उपस्थिति)। पीड़ित को एक मजबूत आधार पर चेहरा ऊपर रखा जाता है, अधिमानतः ऊपरी शरीर नीचे। बचावकर्ता, जो गहन देखभाल में शामिल नहीं है, पीड़ित के पैरों से रक्त निकालने और हृदय में रक्त परिसंचरण को बढ़ाने के लिए उनके पैरों को 50-60 सेंटीमीटर ऊपर उठाता है।

परिसंचरण गिरफ्तारी के लिए मुख्य पुनर्जीवन उपाय हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन हैं।, जो आवश्यक रूप से एक साथ किए जाते हैं, क्योंकि परिसंचारी रक्त को ऑक्सीजन देना आवश्यक है।

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन।मुंह से नाक की विधि (चित्र 8.7) का उपयोग करके फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है।

श्वांस लें श्वांस छोड़ें

चावल। 8.7. कृत्रिम श्वसन: क) मुँह से मुँह; b) सिल्वेस्टर के अनुसार।

संकेत:श्वसन गिरफ्तारी, पैथोलॉजिकल प्रकार की श्वास।

सुनिश्चित करें कि यांत्रिक वेंटिलेशन शुरू करने से पहले ऊपरी वायुमार्ग खुला है। रोगी के मुंह को जल्दी से खोलना और बलगम या तरल को रूमाल, रुमाल और सबसे अच्छा चूषण के साथ निकालना आवश्यक है। हटाने योग्य डेन्चर निकाल दिए जाते हैं। निचोड़ने वाले परिधान को खोलना।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के पहले मिनटों में, जीभ की जड़ डूब जाती है और ऊपरी श्वसन पथ के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर देती है। पीड़ित के फेफड़ों में हवा जाने देने के लिए, आपको उसके सिर को जितना हो सके पीछे झुकाने की जरूरत है। आप कपड़े का एक रोलर, कंधों के नीचे एक हाथ रख सकते हैं। स्वच्छता कारणों से, मुंह से मुंह या मुंह से नाक विधि का उपयोग करके फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन रूमाल, धुंध के टुकड़े या कपड़ों के माध्यम से किया जाता है। मुंह में हवा भरते समय, एक हाथ गर्दन के नीचे और दूसरा पीड़ित के माथे पर रखने की सलाह दी जाती है। हवा में फूंक मारते समय, नाक से हवा को बाहर निकलने से रोकने के लिए, साथ ही साथ खुली उंगलियों से नथुने को चुटकी लें। यदि आक्षेप से मुंह बंद हो जाता है, तो नाक के माध्यम से मुद्रास्फीति की जाती है। जब हवा को नाक में उड़ाया जाता है, तो हाथ को सिर के पीछे से निचले जबड़े में ले जाया जाता है, जिसे ऊपरी श्वसन पथ की सील सुनिश्चित करने के लिए ऊपरी के खिलाफ दबाया जाता है। उड़ाने की आवृत्ति 12 बार प्रति मिनट है। पर्याप्त हवा अंदर चली जाए यह सुनिश्चित करने के लिए वेंटिलेटर को गहरी सांस लेनी चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि उड़ाने के समय में छाती की गति विधि के सही अनुप्रयोग का संकेत है। यदि कोई वायुमार्ग ट्यूब है, तो वेंटिलेटर पीड़ित के सिर पर खड़ा होता है और वायुमार्ग को मुंह में डाल देता है। ऐसा करने के लिए, आपको जीभ को जीभ धारक के साथ खींचने की जरूरत है या इसे ट्यूब के अंत से निचले जबड़े तक दबाएं, इसे 90 ° मोड़ दें ताकि ट्यूब का मोड़ जीभ के पीछे की गोलाकार सतह से मेल खाए। .

हवा को बाहर निकलने से रोकने के लिए ट्यूब पर ढाल को होंठों के खिलाफ कसकर दबाया जाता है। स्कुटेलम को एक मुक्त उंगली से दबाया जाता है, और निचले जबड़े को उंगलियों II और III के साथ आगे लाया जाता है। सिर के पीछे के अधिकतम विक्षेपण के समय ट्यूब के माध्यम से हवा को उड़ाया जाता है।

मास्क का उपयोग करके फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जा सकता है।

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए, विभिन्न हाथ से पकड़े जाने वाले श्वास तंत्र का भी उपयोग किया जाता है। इन उपकरणों का उपयोग करते समय, साँस लेना तब होता है जब बैग या धौंकनी को 3.3-3.9 kPa (पानी के स्तंभ के 25-30 सेमी) के दबाव में हाथों से निचोड़ा जाता है, जबकि 400 से 1500 मिली हवा को उम्र के आधार पर उड़ाया जा सकता है। पीड़ित। छाती के लोचदार कर्षण के कारण साँस छोड़ना निष्क्रिय रूप से होता है। साँस छोड़ने के दौरान, बैग अपने आप में वायुमंडलीय हवा या ऑक्सीजन-वायु मिश्रण से भर जाता है (बैग का विस्तार, धौंकनी)। आपको सांस लेने की लय पर ध्यान देने की जरूरत है: साँस लेना साँस छोड़ने की लंबाई से आधी होनी चाहिए।

अप्रत्यक्ष (बंद) दिल की मालिश। संकेत: नैदानिक ​​​​मृत्यु के चरण में परिसंचरण गिरफ्तारी।

एक अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश एक कठोर सतह (बोर्ड, फर्श, सख्त सोफे, आदि) पर की जाती है। उरोस्थि के निचले तीसरे क्षेत्र में, हृदय छाती की पूर्वकाल सतह के करीब होता है। चूंकि मालिश हृदय गुहा से रक्त को हटाने पर आधारित है, इस क्षेत्र में निचोड़ (दबाना) किया जाता है, न कि बाईं ओर (हृदय के शीर्ष का क्षेत्र), नीचे नहीं (पेट का क्षेत्र) ) ऊपर नहीं (वाहिकाओं का क्षेत्र जो हृदय से फैलता है)। एक वयस्क में उरोस्थि के विस्थापन (इंडेंटेशन) की गहराई 3-4 सेमी है। उरोस्थि के निचले तीसरे को निम्नलिखित स्थलों द्वारा आसानी से पाया जा सकता है: ऊपरी पेट में, एक कार्टिलाजिनस गठन, तथाकथित xiphoid प्रक्रिया, आसानी से महसूस किया जाता है (उंगलियों से दबाए जाने पर यह आसानी से विस्थापित हो जाता है); छाती के केंद्र में इस जगह से 1.5-2 सेंटीमीटर ऊंचा उरोस्थि का क्षेत्र होता है, जो उंगलियों से दबाने पर नहीं देता। यह उरोस्थि के निचले तीसरे का क्षेत्र है (चित्र। 8.8 और 8.9)।

चावल। 8.8. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (ए); कृत्रिम श्वसन के साथ संयोजन में (बी)।

चावल। 8.9. अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करने की योजना।

वयस्कों में, दोनों हाथों से दबाव डाला जाता है। दबाव बढ़ाने के लिए, हाथों की मांसपेशियों के तनाव से बचने के लिए हाथों को एक के ऊपर एक रखा जाता है, जैसे कि हाथों पर उनकी छाती के द्रव्यमान को "डंप" करना। ऐसा करने के लिए, दबाए गए हाथ को कोहनी पर झुकने की आवश्यकता नहीं है।

मालिश के दौरान दबाने को 0.5 से 0.75 सेकेंड, 1 बार प्रति 1 सेकेंड, यानी 60 बार प्रति 1 मिनट तक झटके के साथ किया जाना चाहिए। बारी-बारी से हवा में उड़ना और उरोस्थि पर 1: 4 के अनुपात में दबाव डालना, यानी छाती पर 4-5 दबाव के लिए, हवा का एक जोरदार झोंका किया जाता है। हवा बहने के समय, हृदय की मालिश बंद हो जाती है, लेकिन 3 सेकंड से अधिक नहीं।

सही पुनर्जीवन उपायों के संकेत: पुतलियों का कसना, छोटी श्वसन गति की उपस्थिति, त्वचा के रंग का सामान्यीकरण, उंगलियों के नीचे धमनी धड़कन की अनुभूति, मालिश के साथ तुल्यकालिक; कभी-कभी रक्तचाप भी निर्धारित होता है। कुछ मामलों में, हृदय गतिविधि फिर से शुरू हो सकती है। इन गतिविधियों को एक विशेष चिकित्सा दल के आने से पहले किया जाना चाहिए।

उनकी शुरुआत से 30 मिनट के बाद पुनर्जीवन उपायों की प्रभावशीलता के अभाव में, किसी को गंभीर मस्तिष्क क्षति की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है और आगे पुनरोद्धार अनुचित है।

पुनरोद्धार या पुनर्जीवन शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली है, मुख्य रूप से श्वसन और रक्त परिसंचरण। पुनर्जीवन तब किया जाता है जब श्वास और हृदय संबंधी गतिविधि अनुपस्थित होती है या वे इतने उदास होते हैं कि वे शरीर की न्यूनतम जरूरतों को पूरा नहीं करते हैं।

किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करने की संभावना इस तथ्य पर आधारित है कि मृत्यु तुरंत नहीं होती है, यह हमेशा एक संक्रमणकालीन अवस्था से पहले होती है - एक टर्मिनल अवस्था। मरने के दौरान शरीर में होने वाले परिवर्तन तुरंत अपरिवर्तनीय नहीं होते हैं और समय पर सहायता से इसे पूरी तरह समाप्त किया जा सकता है।

टर्मिनल अवस्था में, पीड़ा और नैदानिक ​​मृत्यु को प्रतिष्ठित किया जाता है। एक अंधेरी चेतना, हृदय गतिविधि का तेज उल्लंघन और रक्तचाप में गिरावट, श्वसन संकट, नाड़ी की कमी की विशेषता है। पीड़ित की त्वचा ठंडी, पीली या नीली होती है। पीड़ा के बाद, नैदानिक ​​मृत्यु होती है, जिसमें जीवन के मुख्य लक्षण अनुपस्थित होते हैं - श्वास और दिल की धड़कन। यह 3-5 मिनट तक रहता है। इस समय का उपयोग पुनर्जीवन के लिए किया जाना चाहिए। जैविक मृत्यु की शुरुआत के बाद, पुनरुद्धार असंभव है। नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति को जैविक से अलग करते हुए कुछ मिनट, बात करने, उपद्रव करने, सोचने और प्रतीक्षा करने के लिए समय नहीं छोड़ते। टर्मिनल अवस्था में, नैदानिक ​​मृत्यु के बाद लंबे समय तक की जाने वाली सबसे जटिल चिकित्सा प्रक्रियाओं की तुलना में न्यूनतम, लेकिन समय पर सहायता अधिक प्रभावी होती है। चूंकि एक चिकित्सा कर्मचारी हमेशा घटनास्थल पर नहीं हो सकता है, प्रत्येक वयस्क को बुनियादी पुनर्जीवन तकनीकों को जानना चाहिए और उनका सही उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए।

सबसे पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि कैरोटिड धमनी और श्वास पर एक नाड़ी है। यदि कोई नाड़ी है, लेकिन कोई श्वास नहीं है, तो वे तुरंत कृत्रिम वेंटिलेशन करना शुरू कर देते हैं।

कृत्रिम श्वसन

सबसे पहले, वायुमार्ग की धैर्य को बहाल किया जाता है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित या रोगी को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, सिर को जितना संभव हो उतना पीछे फेंक दिया जाता है और, निचले जबड़े के कोनों को अपनी उंगलियों से पकड़कर, इसे आगे की ओर धकेलें ताकि निचले जबड़े के दांत अंदर हों ऊपर वालों के सामने। विदेशी निकायों (भोजन के टुकड़े, रेत, कफ, डेन्चर) से मौखिक गुहा की जाँच करें और साफ करें। ऐसा करने के लिए, तर्जनी के चारों ओर एक पट्टी, रुमाल, घाव का उपयोग करें। यह सब जल्दी से किया जाता है, लेकिन सावधानी से ताकि अतिरिक्त चोट न लगे। आप एक स्पैटुला, एक चम्मच हैंडल के साथ चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन के साथ अपना मुंह खोल सकते हैं, जिसके बाद एक स्पेसर के रूप में जबड़े के बीच एक लुढ़की हुई पट्टी डाली जाती है।

यदि वायुमार्ग मुक्त है, लेकिन कोई श्वास नहीं है, तो मुंह से मुंह या मुंह से नाक विधि का उपयोग करके कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करें। ऐसा करने के लिए पीड़ित के सिर को पीछे की ओर फेंके और गहरी सांस लेते हुए बाहर की हवा को मुंह में फूंकें।

हवा को बाहरी वातावरण में जाने से रोकने के लिए पीड़ित की नाक को उंगलियों से पिन किया जाता है। "मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करते समय, पीड़ित का मुंह बंद करते हुए हवा को उसके नाक में उड़ा दिया जाता है। एक नम कपड़े या पट्टी के टुकड़े के माध्यम से ऐसा करना अधिक स्वच्छ है।

हवा में उड़ने के बाद, दूर जाना आवश्यक है, साँस छोड़ना निष्क्रिय रूप से होता है। हवा बहने की आवृत्ति 12-18 प्रति मिनट है। यांत्रिक वेंटीलेशन की प्रभावशीलता का आकलन पीड़ित की छाती को ऊपर उठाकर किया जा सकता है, जबकि उसके फेफड़ों को हवा से भर दिया जाता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

कैरोटिड धमनी में एक नाड़ी की अनुपस्थिति हृदय गतिविधि और श्वसन की समाप्ति को इंगित करती है, और तत्काल कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

कई मामलों में, हृदय समारोह को बहाल करने के लिए एक पूर्ववर्ती स्ट्रोक पर्याप्त हो सकता है। ऐसा करने के लिए, एक हाथ की हथेली को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखा जाता है और दूसरे हाथ की मुट्ठी से उस पर एक छोटा और तेज झटका लगाया जाता है। फिर, कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति की फिर से जाँच की जाती है और इसकी अनुपस्थिति में, बाहरी हृदय और फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है। पीड़ित को एक सख्त सतह पर रखा गया है। देखभाल करने वाला अपनी दोनों हथेलियों को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखता है और अपने शरीर के वजन का उपयोग करके छाती की दीवार के खिलाफ ऊर्जावान रूप से धक्का देता है। छाती की दीवार, रीढ़ की हड्डी में 4-5 सेमी तक खिसकती है, हृदय को संकुचित करती है और एक प्राकृतिक बिस्तर के साथ रक्त को उसके कक्षों से बाहर धकेलती है। हृदय की मालिश प्रति मिनट 60 दबावों की आवृत्ति के साथ की जाती है। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मालिश एक हाथ से प्रति मिनट 80 दबाव की आवृत्ति पर की जाती है।

प्रभावशीलता नाड़ी द्वारा निर्धारित की जाती है जो छाती पर दबाव के साथ समय पर कैरोटिड धमनियों पर दिखाई देती है। हर 15 दबाव के बाद, देखभाल करने वाला पीड़ित के मुंह में दो बार हवा भरता है और फिर से दिल की मालिश करना शुरू कर देता है। यदि दो लोगों द्वारा पुनर्जीवन के उपाय किए जाते हैं, तो एक हृदय की मालिश करता है, दूसरा - छाती की दीवार पर 5 दबाने के बाद एक हवा के झोंके के रूप में कृत्रिम श्वसन। समय-समय पर, यह जाँच की जाती है कि क्या कैरोटिड धमनियों पर एक स्वतंत्र नाड़ी दिखाई दी है। पुनर्जीवन की प्रभावशीलता को पुतली के कसना, प्रकाश की प्रतिक्रिया की उपस्थिति से भी आंका जाता है।

श्वास और हृदय गतिविधि की उपस्थिति या बहाली में, पीड़ित, जो बेहोश या बेहोशी की स्थिति में है, को उसकी तरफ (सुरक्षित स्थिति) में रखा जाना चाहिए, जिसमें पीड़ित को अपनी धँसी हुई जीभ से दम घुटता नहीं है, और मामले में उल्टी के साथ, उल्टी के साथ। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को कंधे से अधिक सहायक एक और जांघ के पास ले जाएं और घुटने के जोड़ पर पैर को झुकाते हुए, थोड़े प्रयास से उसे अपनी तरफ मोड़ें। हाथ सामने होना चाहिए, और पीड़ित को पेट पर मुड़ने से रोकने के लिए पैर घुटने के जोड़ पर झुकना चाहिए। जीभ के डूबने और विदेशी निकायों के श्वसन पथ में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप श्वासावरोध (घुटन) को रोकने के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है। खर्राटे लेना और अचानक से सांस लेना जैसी सांस लेना अक्सर जीभ के पीछे हटने का सबूत होता है।

लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जन

एक व्यक्ति को पुनर्जीवन करने में सक्षम होना चाहिए, क्योंकि पीड़ित की जैविक मृत्यु होने से पहले चिकित्सा सहायता हमेशा समय पर नहीं पहुंच सकती है। मरने की प्रक्रिया एक चरण में नहीं होती है। सबसे पहले, एक व्यक्ति पीड़ा की स्थिति में है। इस अवधि में रक्तचाप में तेज कमी, चेतना का काला पड़ना, बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि, नाड़ी की कमी और उथली श्वास की विशेषता है। इस अवस्था में त्वचा तुरंत पीली हो जाती है और नीले रंग की हो जाती है। इसके अलावा, शरीर नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में चला जाता है। श्वसन और हृदय की गतिविधि पूरी तरह से बंद हो जाती है। इस अवधि के दौरान, आप अभी भी जीवन में लौट सकते हैं। 3-5 मिनट के बाद, एक जैविक शुरू होता है, जब किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाना लगभग असंभव होता है। यहां तक ​​कि अगर दिल की धड़कन और श्वास को बहाल कर दिया जाता है, तो व्यक्ति हीन हो जाता है, मस्तिष्क मर जाता है, और डॉक्टर केवल महत्वपूर्ण गतिविधि को ही बनाए रख सकते हैं।

इस घटना में कि कोई व्यक्ति बिजली के झटके के कारण घायल हो गया था, पहले एक प्रीकॉर्डियल शॉक दिया जाना चाहिए। व्यक्ति को उसकी पीठ पर एक सख्त सतह पर रखें। xiphoid ढूंढें, उस पर अपनी मध्यमा और तर्जनी रखें। अपने दूसरे हाथ की मुट्ठी को अपनी उंगलियों पर रखें, अपनी कोहनी को अपने शरीर के साथ इंगित करें। अपनी मुट्ठी से क्षेत्र को जोर से मारें। उसके बाद, दिल धड़कना शुरू कर सकता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो अगले चरण पर आगे बढ़ें, जो श्वसन और हृदय गति की गड़बड़ी के किसी भी मामले में उपयुक्त है।

पीड़ित के सिर को पीछे फेंकें, निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलें, उसका मुंह खोलें। अपनी उंगली के चारों ओर एक पट्टी या चीर लपेटें। किसी भी विदेशी समावेशन से किसी व्यक्ति की मौखिक गुहा को साफ करें, जीभ को मुक्त करें, क्योंकि ऐसे मामलों में यह अक्सर डूब जाता है और श्वास को अवरुद्ध करता है। मुंह से नाक या मुंह से मुंह का पुनर्जीवन शुरू करें। यदि आप मुंह से नाक तक सांस ले रहे हैं, तो आपकी हवा पीड़ित के खुले मुंह से निकल रही है, इसलिए आपको इसे पूरी तरह से बंद करने की जरूरत है। वही मुंह से मुंह से सांस लेने के लिए जाता है, पुनर्जीवित व्यक्ति की नाक पर चुटकी लें।

छाती के संकुचन के साथ कृत्रिम श्वसन की पूर्ति करें। अपनी हथेली को पीड़ित की उरोस्थि के निचले तीसरे भाग में रखें, अपनी उंगली को नीचे की ओर या चेहरे की ओर इंगित करें। दूसरी हथेली को क्रॉस के ऊपर क्रॉस के ऊपर रखें। अपनी उंगलियों को सतह से थोड़ा ऊपर उठाएं ताकि पीड़ित की पसली न टूटे। मालिश अपने पूरे भार के साथ निर्दिष्ट क्षेत्र पर दबाकर की जाती है ताकि व्यक्ति की छाती 3 - 5 सेमी अंदर की ओर जाए। दबाव के बीच का अंतराल 1 सेकंड है।

कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन को 1:5 के अनुपात में मिलाएं। पीड़ित को 1 सांस वायुमार्ग से दें, फिर उरोस्थि पर 5 दबाव डालें। यह अच्छा है अगर 2 - 3 लोगों को फिर से जीवंत किया जाएगा। प्रक्रिया को सामंजस्यपूर्ण बनाना आवश्यक है: एक साथ फेफड़ों में हवा लेना और छाती पर दबाव डालना असंभव है, क्योंकि फेफड़ों की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है। इन जोड़तोड़ों को कम से कम 5 मिनट तक करते रहें। इस समय तक एम्बुलेंस आ जानी चाहिए। विशेष उपकरणों के बिना लंबे समय तक पुनर्जीवन बेकार हो जाता है।

पुनर्जीवन का अर्थ है "पुनरोद्धार" की प्रक्रिया। आधुनिक चिकित्सा में, पुनर्जीवन उपायों का एक समूह है, जिसके कार्यान्वयन का उद्देश्य जीवन के लिए आवश्यक शरीर के कार्यों (महत्वपूर्ण कार्यों) को बहाल करना, बनाए रखना है।

पुनर्जीवन में निम्नलिखित इकाइयाँ शामिल हैं:

इसके अलावा, पुनर्जीवन में विभाजित है:

1. दिल।
2. श्वसन।
3. कार्डियोपल्मोनरी।
4. सेरेब्रल।

पुनर्जीवन में श्वसन और रक्त परिसंचरण के कार्य का कृत्रिम नियंत्रण भी शामिल है। साथ ही, आधुनिक उपकरणों के माध्यम से, मस्तिष्क के कार्यों, विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं का समर्थन किया जाता है। इस तरह के नियंत्रण को लंबे समय तक किया जा सकता है। पुनर्जीवन में लंबा समय लगता है।

आधुनिक चिकित्सा में कई पुनर्जीवन विधियों का उपयोग लगभग उसी रूप में किया जाता है जिसमें वे उत्पन्न हुए थे। अंतर केवल उपयोग के दायरे का है। यदि पहले इनका उपयोग केवल तब किया जाता था जब एक युवा व्यक्ति होश खो देता था, अब वे कई दुर्घटनाओं में उपयोग किए जाते हैं।

गहन देखभाल में पहला हस्तक्षेप कृत्रिम श्वसन है, जो दो तरीकों से किया जाता है:

• मुँह से मुँह;
• मुंह से नाक।

आधुनिक गहन देखभाल में, एक मिश्रित विधि का भी उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग छोटे बच्चों में श्वास को बहाल करने के लिए किया जाता है। मिश्रित कृत्रिम श्वसन के साथ, देखभाल करने वाला एक ही समय में (साँस लेते हुए) बच्चे की नाक और मुँह को अपने मुँह से ढक लेता है।

पहली बार, प्राचीन मिस्र के सुमेर में कृत्रिम श्वसन का कार्यान्वयन दर्ज किया गया था। 18वीं शताब्दी तक फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को पुनर्जीवन का एकमात्र तरीका माना जाता था। किसी व्यक्ति के जीवन को बनाए रखने में हृदय और रक्त परिसंचरण की भूमिका के महत्व को स्थापित करने के बाद ही अप्रत्यक्ष हृदय मालिश का उपयोग किया जाने लगा। इस खोज के बाद, डॉक्टरों ने छाती के दबाव का प्रयोग करना शुरू कर दिया।

कृत्रिम श्वसन, हृदय की मालिश जैसी पुनर्जीवन विधियों से उस सदी के दिमागों के परिचित होने के बावजूद, उस समय उनके बीच कोई समझौता नहीं था। विशेषज्ञों ने उनके संयुक्त उपयोग के बारे में नहीं सोचा। यह अगली शताब्दी के अंत में ही किया जाने लगा।

50 के दशक से, पहले दस्तावेज़ पुनर्जीवन के तरीकों, उनके कार्यान्वयन की अवधि का वर्णन करते हुए दिखाई देते हैं। इस दौरान डॉक्टरों ने न सिर्फ सांस, दिल की धड़कन को बहाल किया, बल्कि पीड़ितों में उनके रखरखाव पर भी नजर रखी। इस प्रकार, एक लंबे विकास से गुजरने के बाद, पुनर्जीवन ने रोगी की नैदानिक ​​​​मृत्यु से लेकर उसके शरीर की स्वतंत्र महत्वपूर्ण गतिविधि की बहाली तक सभी आवश्यक उपायों को शामिल करना शुरू कर दिया।

पुनरुद्धार जल्द ही किया जाता है, महत्वपूर्ण नियमों को ध्यान में रखते हुए, जिसके पालन पर इसकी प्रभावशीलता निर्भर करती है। पुनर्जीवन के लिए बुनियादी नियम:

1. पुनर्जीवन क्रियाओं को करते समय, प्रदर्शन किए गए चरणों के अनुक्रम का पालन करना अनिवार्य है।
2. यदि पीड़ित की सांस नहीं चल रही है, तो हृदय संबंधी गतिविधि, पुनर्जीवन बिना देरी किए किया जाना चाहिए।
3. यदि पीड़ित को कार्डिएक अरेस्ट है, तो उरोस्थि पर 2 पूर्ववर्ती वार किए जाने चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, xiphoid प्रक्रिया के निचले तीसरे भाग पर हथेली के आधार के साथ 2 त्वरित वार करें। यह डिफिब्रिलेशन का एक प्रकार का विकल्प है।
4. यदि हृदय गतिविधि की बहाली नहीं होती है, तो वे अप्रत्यक्ष हृदय मालिश + कृत्रिम वेंटिलेशन करना शुरू करते हैं। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का अनुपात इस प्रकार है:
   - 15: 2 (वयस्कों में);
   - 5: 1 (5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए)।
5. पुनर्जीवन के दौरान, उन्हें 30 सेकंड से अधिक समय तक नहीं रोका जाना चाहिए। इस समय, श्वासनली इंटुबैषेण, निर्वहन के लिए डिफिब्रिलेटर की तैयारी की जानी चाहिए।
6. श्वास और हृदय गति बहाल होने तक पुनर्जीवन के उपाय किए जाने चाहिए। यदि पुनर्जीवन के दौरान, लगभग 30 मिनट के लिए प्रदर्शन किया जाता है, तो वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, पुनर्जीवन के उपाय बंद कर दिए जाते हैं।
7. कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की निरंतरता। इस नियम में एक सफल "पुनरोद्धार" के बाद शरीर के प्रमुख विकारों का गहन उपचार करना शामिल है। यह सब समय श्वास, रक्त परिसंचरण को बनाए रखना आवश्यक है।

सबसे प्रभावी पुनर्जीवन है, जो अस्पतालों की विशेष गहन देखभाल इकाइयों में किया जाता है।

पुनर्जीवन के चरण

प्रक्रिया कई चरणों में की जाती है। पहले तीन चरणों को अस्पताल के बाहर किया जा सकता है, और चौथा गहन देखभाल इकाई में किया जा सकता है।

पुनर्जीवन के पहले 3 चरण गैर-चिकित्सा कर्मियों द्वारा किए जाते हैं, और चौथा आपातकालीन डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।

• चरण 1। इसमें वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करना शामिल है। ऐसा करने के लिए, श्वसन पथ (बलगम, कफ) से सभी विदेशी निकायों को निकालना आवश्यक है। आपको जीभ पर भी ध्यान देना चाहिए, जो निचले जबड़े की मांसपेशियों को आराम देने के कारण डूब जाती है।
• चरण 2। कृत्रिम वेंटिलेशन के कार्यान्वयन को मानता है। पुनर्जीवन के प्रारंभिक चरण में, यह तीन तरीकों से किया जाता है:
  - मुँह से मुँह तक। यह विधि सबसे आम है। यह पीड़ित के मुंह में हवा भरकर किया जाता है;
  - मुंह से नाक तक। इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब पीड़ित के पास क्षतिग्रस्त निचले जबड़े के साथ-साथ कसकर बंद जबड़े होते हैं;
  - मुंह से नाक और मुंह तक। नवजात पुनर्जीवन के लिए उपयोग किया जाता है।
• चरण 3. कृत्रिम रक्त परिसंचरण शामिल है। इस प्रयोजन के लिए, एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है।
• चरण 4. विभेदक निदान। इसमें ड्रग थेरेपी, कार्डियक डिफिब्रिलेशन करना शामिल है।

पुनर्जीवन विभाग

गहन देखभाल इकाई एक विशेष विभाग है जिसमें जटिल सर्जिकल ऑपरेशन के बाद रोगी स्थित होते हैं। यह विभाग आधुनिक तकनीकों से लैस है जो पुनर्जीवन और गहन देखभाल के लिए आवश्यक हैं। इसमें जटिलताओं का समय पर पता लगाने और सुधार के लिए नैदानिक ​​और प्रयोगशाला, कार्यात्मक निदान हैं।

कई आपातकालीन स्थितियों में कार्यात्मक निदान तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है। वे निदान में योगदान करते हैं, उचित उपचार रणनीति का चुनाव करते हैं, और उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करते हैं।

गहन देखभाल इकाई रोगियों की स्थिति, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करने वाले उपकरणों के संचालन की चौबीसों घंटे निगरानी करती है। सामान्य गहन देखभाल इकाइयों में तकनीशियनों के मानक सेट के अतिरिक्त, वे इसका उपयोग कर सकते हैं:

• ग्लूकोज के स्तर की निगरानी;
• फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन (आक्रामक, गैर-आक्रामक);
• होल्टर ईसीजी निगरानी;
• टोनोमेट्री विधि का उपयोग करके आंत के रक्त प्रवाह का आकलन;
• पेट के पीएच स्तर की निगरानी, ​​जो चौबीसों घंटे की जाती है;
• अस्थायी इलेक्ट्रोकार्डियोस्टिम्यूलेशन;
• फाइब्रोब्रोंकोस्कोपी (स्वच्छता, निदान)।