आधुनिक शहरी जीवन की स्थितियों में और मानसिक श्रम में वृद्धि हुई, एक व्यक्ति अक्सर असहनीय भार का अनुभव करता है। और तनाव, हाइपोडायनामाइन, कॉफी, तंबाकू, अल्कोहल जैसे ऐसे उत्तेजक का उपयोग नींद उल्लंघन में योगदान देता है। अक्सर अनिद्रा विकारों के लक्षण चिकित्सा के लिए (इसे अनिद्रा कहा जाता है) एक नरम नींद की गोलियां, जैसे कि सब्जी मूल का उपयोग किया जाता है।
अच्छी नींद की गोलियां कुशल और सुरक्षित होनी चाहिए
लेकिन चिकित्सा विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, और इन दवाओं को प्रतिस्थापित करने के लिए, जैसे पीईई, कॉर्वोलोल और फाइटोसॉसन की टिंचर नई पीढ़ी में आते हैं, नींद में सुधार करते हैं। इसके अलावा, वे "क्लासिक" के साइड इफेक्ट्स का कारण नहीं बनते हैं। ये दवाएं तथाकथित जेड-सम्मोहन से संबंधित हैं। यह क्या है और सबसे उपयुक्त सुखदायक या नींद की गोलियां कैसे चुनें?
जेड क्या है - सम्मोहन (नींद की गोलियाँ) दवाएं?
जैसा कि आप जानते हैं, "सम्मोहन" शब्द "सम्मोहन" शब्द से नींद की गोलियां कहा जाता है। आधुनिक मानकों के मुताबिक, अनिद्रा विकारों (यानी अनिद्रा और नींद) के उपचार को शुरू करने के लिए चिड़चिड़ा विधियों की आवश्यकता होती है: श्रम और मनोरंजन में परिवर्तन, चलने, चलने, समय पर प्रस्थान में परिवर्तन, बीमारियों का इलाज करना जो अनिद्रा को उत्तेजित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, थिरोटॉक्सिकोसिस या न्यूरैथेनिया।
यदि ये घटनाएं पर्याप्त नहीं हैं, पौधे की उत्पत्ति के sedatives निर्धारित हैं। वे व्यंजनों के बिना स्वतंत्र रूप से खरीदे जाते हैं, और लगभग हर चीज में कमजोर शामक और नींद की गोलियां होती हैं। इस मामले में, कमजोर प्रभाव एक फायदा है, क्योंकि नींद विकार की डिग्री छोटी है। इसके अलावा, वे नशे की लत नहीं हैं, और इन दवाओं की कम कीमत है।
शायद फेनोबार्बिटल की सामग्री के कारण, सबसे प्रभावी ढंग से "वालोकॉर्डिन" को प्रभावित करता है। यह एकमात्र बार्बिटाइटी है जिसे "वैलोकॉर्डिन" ("कॉर्वोलोल") की संरचना में नुस्खा के बिना खरीदा जा सकता है।
वालोकॉर्डिन में एक शामक कार्रवाई होती है
यदि नींद विकार इतना अधिक हो जाते हैं कि वे सामान्य जीवनशैली को काम करने और बनाए रखने में हस्तक्षेप करते हैं, तो पहले से ही "वास्तविक" नींद की गोलियों की नियुक्ति, जिन्हें उचित व्यंजनों के बिना खरीदा नहीं जा सकता है।
पहले, बार्बिट्यूरेट्स का पहले इलाज किया गया था ("एटैम - सोडियम", बारबामिल, वेरोनल), फिर उन्हें बेंज़ोडायजेपाइन की तैयारी से हटा दिया गया, जो बीसवीं शताब्दी के 70 के दशक में पूरी दुनिया में बहुत सक्रिय रूप से उपयोग किए गए थे। संयुक्त राज्य अमेरिका में, उदाहरण के लिए, "बेंजोडायजिपिक महामारी" भी था: ऐसा माना जाता था कि ऐसी दवाएं न केवल नींद में सुधार करती हैं और उनके साथ और बाहरी दुनिया के साथ सद्भाव की ओर ले जाती हैं, बल्कि तनाव की उत्कृष्ट रोकथाम भी होती हैं।
समय से पता चला है कि यह मामला नहीं है: बेंजोडायजेपाइन का मतलब है, उदाहरण के लिए, नाइट्राज़ेपम ("रेडेडॉर्म") या "फेनाज़ेपम" व्यक्ति को गहरी नींद में विसर्जित करता है, लेकिन समग्र रूप से टूटने की भावना का कारण बनता है। इसके अलावा, वे मांसपेशियों (मांसपेशी छूट) को आराम देते हैं, जो कार चलाते समय खतरनाक हो सकता है। इसके अलावा, ये दवाएं रद्दीकरण सिंड्रोम का कारण बनती हैं: रोगी इसी तरह की दवाओं के लिए "बैठा" है।
इसलिए, इस तरह के फंडों की लगातार खोज जारी रही, जो आवश्यकताओं की "मज़बूत" सूची को संतुष्ट करती है। उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि एक नई पीढ़ी की एक अच्छी नींद वाली पाईलाइन आदर्श के रूप में जितना संभव हो उतना होनी चाहिए। इसे तुरंत नींद का कारण बनना चाहिए, जागने के बाद एक घंटे के बाद बंद नहीं होना चाहिए, दिन को शक्ति और प्रदर्शन रखें, और व्यसन और साइड इफेक्ट्स का कारण न दें। साथ ही, दवा को एक शामक दवा के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, स्मृति और सोच को प्रभावित नहीं किया जाना चाहिए।
और अब, बीसवीं शताब्दी के अंत में, ऐसी दवाएं दिखाई दीं, उन्हें जेड - सम्मोहित कहा जाता था। वे ब्रेक गैके-एर्जिक (ब्रेक) रिसेप्टर्स की संरचनाओं को बहुत चुनिंदा रूप से प्रभावित करने में सक्षम हैं। वैज्ञानिक के अनुसार, इन दवाओं को "बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स के nevenzodiazepine agonists" कहा जाता है। वैश्विक दवा बाजार पर, इस परिवार के प्रतिनिधियों को 1 99 3 में प्रकाशित करना शुरू हो गया।
परिवार के सबसे ज्वलंत प्रतिनिधि
परंपरा से, सभी जेड-ड्रग्स में एक अंतरराष्ट्रीय गैर-देय नाम होता है, जो रूसी प्रतिलेखन में "एस" पत्र पर शुरू होता है। इस वर्ग के विशिष्ट प्रतिनिधियों पर विचार करें।
ज़ोपोप्लोन
Nebsenzodiazepine संरचना के आधुनिक नींद की गोलियाँ
रूसी संघ में व्यापार नाम "घायल" के तहत अधिक ज्ञात है। यह एक हल्का और आरामदायक नींद वाली पायलाइन है, जो 2 - 3 सप्ताह लेने के लिए बहुत चिंता के बिना हो सकती है। फ़ॉलबैक आमतौर पर रिसेप्शन के 1 - 2 घंटे के भीतर आमतौर पर (हालांकि, इस परिवार की अन्य दवाओं के रूप में) आता है। नींद चिकनी और शांत है, सुबह जागृति तेजी से है, दिन की कल्याण अच्छा है। एक बार दैनिक खुराक - 7.5 मिलीग्राम। बुढ़ापे में, खुराक को दो बार कम करने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, फ़ॉलबैक समय को 1 से 2 घंटे तक लंबा किया जा सकता है, लेकिन दवा यकृत से कम प्रभावित होगी, क्योंकि यकृत और गुर्दे के कार्य के स्पष्ट उल्लंघन में अत्यधिक विरोधाभास है।
एक पैकेजिंग "ISOVAN" (2016 के अनुसार) की लागत, औसत पर 250 रूबल, 20 गोलियों के लिए, रिसेप्शन के 3 सप्ताह के लिए है।
स्किपिडेम
एक और जेड-सम्मोहन - Skipidem
इस परिवार की दूसरी दवा "Hypnogen" या "Ivadal" के रूप में अधिक प्रसिद्ध है। सोने के समय से एक घंटे पहले, या यहां तक \u200b\u200bकि बिस्तर में झूठ बोलने के लिए इस उपकरण (साथ ही अन्य जेड - सम्मोहन) को लें। इसमें एक अच्छा चिकित्सीय अक्षांश है: प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम है, अधिकतम 10 मिलीग्राम है।
इसकी एक महत्वपूर्ण कमी है - उच्च लागत। इस प्रकार, प्रवेश के 3 सप्ताह के लिए गोलियों की एक समान मात्रा में 2500 रूबल से अधिक खर्च होंगे, जो कि "आईएसईडी" की तुलना में दस गुना अधिक है।
कैपल
इस दवा में सुंदर संगीत व्यापार नाम हैं: "एंडेंट" या "सोनाटा"। इस उपकरण को वास्तव में मजबूत नींद की गोलियां माना जा सकता है, लेकिन इसके दीर्घकालिक उपयोग के दौरान एक तेज रद्दीकरण सिंड्रोम हो सकता है, जो लगातार अनिद्रा विकारों के रूप में प्रकट होगा। इसलिए, इस दवा को लघु पाठ्यक्रम और न्यूनतम खुराक में लिया जाना चाहिए।
हालांकि, निर्विवाद "प्लस" तथ्य यह है कि प्रवेश के बाद यह पूरी तरह से शरीर से 1 - 2 घंटे के भीतर व्युत्पन्न होता है, इसलिए, कूलन लेने की पृष्ठभूमि पर, कभी भी एक दिन की उनींदापन नहीं होती है।
इसकी अनुशंसित खुराक अधिकतम - 10 मिलीग्राम के साथ मेल खाता है। भोजन के कुछ घंटों में इसे सिफारिश करें, लेकिन सोने से एक घंटे पहले बाद में नहीं। सही विकल्प रात के खाने के दो घंटे बाद बिस्तर पर जाना है और इसे रात के लिए एक दवा ले जाना है।
एंडेंट का अभिनेता शांत है
जमे हुए दवाओं की लागत औसतन 460 रूबल है, लेकिन केवल 7 गोलियों के लिए।
इसलिए, सप्ताह के संदर्भ में, हमें मिलता है:
- zopiklon 12.5 rubles;
- एंडेंट 460 रूबल;
- ivadal 850 रूबल।
यह याद दिलाया जाना चाहिए कि इन दवाओं को केवल व्यंजनों द्वारा बेचा जाता है। शायद यह अत्यधिक सावधानी है (आखिरकार, ये दवा अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं), लेकिन इसे सभी नींद की तैयारी पर लागू किया जाना चाहिए। आखिरकार, पहले, जब बार्बिटेरेट्स को व्यंजनों के बिना बेचा गया था, तो उनके अधिक मात्रा में अक्सर घातक परिणाम हुआ, और उनका उपयोग आत्महत्या के प्रयासों और विभिन्न अपराधों को करने के लिए किया जाता था।
सभी जेड-सम्मोहन एक डॉक्टर के पर्चे द्वारा सख्ती से जारी किए जाते हैं।
निष्कर्ष में, हम ध्यान देते हैं कि स्पष्ट नींद विकारों के साथ, इन दवाओं को दवा उपचार का आधार होना चाहिए, और औसत वास्तविक कार्रवाई Zopiclon और Skipide द्वारा प्रदान की जाती है, और cesspool अनिद्रा पर अल्ट्राशॉट, "बिंदु" कार्रवाई की तैयारी है।
इन फंडों की सकारात्मक पार्टियां एक सपने में श्वसन विकार की कमी और नींद एपेने के विकास के न्यूनतम जोखिम के साथ-साथ दिन के दौरान अस्पष्ट जागृति और कल्याण की कमी भी होती है।
लेकिन फिर भी, अनिद्रा विकारों के इलाज के लिए आदर्श विकल्प को रोगी की जीवनशैली में संशोधन माना जाना चाहिए, और आपको संयुक्त प्रयास करने की आवश्यकता है, रोगी और डॉक्टर दोनों शारीरिक तरीकों से नींद को सामान्य करने के लिए, दवाओं को छोड़कर "रिजर्व में" "।"
यह निर्देश प्रदान किया गया है केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए और किसी भी तरह से कॉल नहीं करता है और गोलियों के साथ गर्भपात का उत्पादन करने के लिए प्रोत्साहित नहीं करता है!
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MifePristone और Misoprostol की खुराक
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के लिए: myfepriston - 200 मिलीग्राम
हमारे परिसर में, गिनस्ट्रिल का उपयोग किया जाता है (मिफेप्रिस्टोन युक्त दवा का स्वामित्व नाम): 50 मिलीग्राम का 4 टैब।
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हाल ही में, गर्भावस्था को बाधित करने के लिए बड़ी खुराक में - केवल एक दवा का उपयोग करने के प्रयासों के मामलों - एक लैंडलाइन - बड़ी खुराक में।
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सबसे पहले, यह बहुत गंभीर जटिलताओं से भरा हुआ है।
दूसरा, इस विधि की प्रभावशीलता 30-40% से अधिक नहीं है (दूसरे शब्दों में, ज्यादातर मामलों में यह समय और निर्वहन धन खो गया है)।
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दवा गर्भपात के लिए दवाएं प्राप्त करने की प्रक्रिया
दवाओं को प्राप्त करने की प्रक्रिया में शामिल हैं दो चरणों.
प्रथम चरण। Lexpristone का स्वागत
प्रक्रिया आवश्यक होने से पहले एक छोटे श्रोणि के अंगों का अल्ट्रासाउंड बनाना सुनिश्चित करें गर्भावस्था और भ्रूण अंडे के स्थान (एक्टोपिक गर्भावस्था को खत्म करने) की अवधि निर्धारित करने के लिए।
दवा गर्भपात की प्रक्रिया शुरू करने के लिए, रोगी को 200 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन के अंदर ले जाना चाहिए, इसे पानी से पीना (कम से कम 150 मिलीलीटर)।
पहली बार पहली दवा (mipepristone) महिला प्राप्त करने के बाद कुछ भी महसूस नहीं करता है. यह आदर्श है!मिजोप्रोस्टोल प्राप्त करने के बाद - दूसरे चरण में मुख्य प्रभाव शुरू होता है।
और केवल बी। कुछ मामले पेट के नीचे मामूली रक्तस्राव और नए पेट दर्द शुरू हो सकता है। यह एक सामान्य कोर्स भी है, लेकिन बहुत अधिक दुर्लभ है।
MyThiperistone की कार्रवाई
मिफ्रिस्टोन एक प्रोजेस्टेरोन अवरोधक है (यह मुख्य हार्मोन है, जो गर्भावस्था को संरक्षित करता है)। दवा गर्भपात के दौरान दवा का मूल प्रभाव गर्भावस्था के विकास को रोकना है। इसके अलावा, मिफेप्रिस्टोन ने गर्भाशय कोशिकाओं को प्रोस्टागलैंड (विशेष रूप से, गलतप्रोस्टल के लिए) की संवेदनशीलता में काफी वृद्धि की है।
दूसरा चरण। मिजोप्रोस्टोल
MifePristone के स्वागत के क्षण के 36-48 घंटों के बाद, अगली खुराक में जटिल - मिजोप्रोस्टोल (साइटोटेक) से दूसरी दवा लेना आवश्यक है: 200 माइक्रोग्राम की 2 गोलियां।
मिजोप्रोस्टोल प्राप्त करने के तीन तरीके हैं:
- जीभ के नीचे (सब्लिशिंग);
- योनि (पीछे योनि आर्क में गहराई) और
- बुक (गाल और मसूड़ों के बीच अंतरिक्ष में एक टैबलेट रखें)।
प्रभाव की ताकत सभी तरीकों से समान है, लेकिन हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं - पहले एक टैबलेट को भंग करने के लिए, और 40-60 मिनट में दूसरा। साथ ही, उल्टी की संभावना काफी कम हो गई है, और प्रभाव की अवधि बढ़ जाती है।
मिजोप्रोस्टोल एक्शन (लैंडोटेका)
मिफ्रास्टोन की क्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ मिसोप्रोस्टोल गर्भाशय की संविदात्मक गतिविधि को उत्तेजित करता है, जिससे पेट के नीचे एक अंगूर के आकार का दर्द होता है, साथ ही उपस्थिति (अधिक बार) या मजबूत होता है (यदि वे दिखाई देते हैं पहले चरण) खूनी निर्वहन का। इन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय की दीवारों से भ्रूण अंडे अलगाव और जननांगों के माध्यम से चयन।
ड्रग्स लेने के बाद
आम तौर पर, अगले 3-5 दिनों में खूनी खंड (आमतौर पर थोड़ा प्रचुर मात्रा में मासिक) देखा जाता है। रक्तस्राव की संभावित अवधि (घटती तीव्रता के साथ) 12-14 दिन है।
रक्त निर्वहन की शुरुआत से 10-14 दिनों के बाद, छोटे श्रोणि अंगों के नियंत्रण अल्ट्रासाउंड अध्ययन आवश्यक है। यदि रक्तस्राव जारी है, अल्ट्रासाउंड में देरी होनी चाहिए।
नशीली दवाओं के गर्भपात के लिए संभावित जटिलताओं के बारे में संक्षेप में। उन्मूलन के तरीके
सामान्य लक्षण
मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित लक्षणों को देखा जा सकता है:
- चक्कर आना;
- सरदर्द;
- जी मिचलाना;
- उल्टी;
- असहजता;
- कमजोरी;
- शरीर के तापमान को 37.5 डिग्री तक बढ़ाएं
- दस्त।
आम तौर पर, निर्दिष्ट लक्षण थोड़ी अधिक दिखाई देते हैं और चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना गायब हो जाते हैं।
यदि मिफेप्रिस्टोन या मिसोप्रोस्टोल के सेवन के एक घंटे बाद, उल्टी हुई, तो एक ही खुराक में उचित दवा लेना आवश्यक है।
यदि रोगी को गर्भावस्था के शुरुआती विषाक्तता (गर्भवती महिलाओं की उल्टी) होती है, तो दवा गर्भपात के लिए जटिल लागू करने से पहले, भोजन लेने के लिए 30 मिनट के बाद, इंट्रामस्क्यूलरली सेरुकल, 2.0 मिलीलीटर को पेश करना आवश्यक है (एक छोटी मात्रा में) , और फिर दवा लागू करें।
दर्द
दवा गर्भपात में दर्द विभिन्न तीव्रता का हो सकता है और गर्भावस्था की अवधि (गर्भधारण की अवधि में वृद्धि के साथ, दर्द बढ़ाया जाता है), साथ ही साथ एक व्यक्तिगत संवेदनशीलता सीमा से भी निर्भर करता है। आम तौर पर, दर्द का सामना करना पड़ा है और अतिरिक्त हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। जैसा कि महिलाएं घोषित करती हैं, मासिक धर्म की तुलना में दर्द कुछ मजबूत होता है।
दर्दनाक संवेदना आमतौर पर फल अंडे के अलग होने के 1-3 दिन बाद गुजरती है। स्पष्ट दर्द को खत्म करने के लिए, स्पैस्मोलिटिक्स का उपयोग, उदाहरण के लिए, लेकिन शूलू संभव है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडीएस) का उपयोग (अधिकांश एनाल्जेसिक, उदाहरण के लिए एनाल्गिन, पैरासिटामोल, केटेन्स, नाइमेइलाइड इत्यादि), क्योंकि वे मिसोप्रोस्टोल (!) की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं, जिससे कम हो जाता है परिसर का प्रभाव। मा में दर्द के बारे में और पढ़ें।
खूनी मुद्दे
अपूर्ण गर्भपात
यदि यह जटिलता प्रकट हुई है, तो भ्रूण अंडे के अवशेषों को खाली करने के लिए वैक्यूम आकांक्षा का संचालन करना आवश्यक है। ।
दवा गर्भपात के बाद पुनर्वास
दवा द्वारा गर्भावस्था का गर्भपात पूरी तरह से गर्भाशय को यांत्रिक क्षति को समाप्त करता है, लेकिन हार्मोनल तनाव के परिणामस्वरूप संभावित कार्यात्मक विकारों के विकास को बाहर नहीं करता है। गर्भावस्था के दवा व्यवधान का सामना करने वाले सभी रोगियों को इस तरह के रोगविज्ञान के विकास को रोकने के लिए, दो मासिक धर्म चक्रों के लिए मोनोफेज संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (उदाहरण के लिए, एक नियमित) लेने की सिफारिश की जाती है। दवा गर्भपात के दौरान मासिक धर्म की तरह निर्वहन की शुरुआत से पांचवें दिन से गर्भ निरोधकों को प्राप्त करना शुरू करना आवश्यक है।
यह पृष्ठ गर्भावस्था में दवा के लिए मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल (साइटोटेक) के आवेदन की विधि का वर्णन करता है।
Zakofalc - कोलाइटिस, क्राउन रोग, चिड़चिड़ा आंतों सिंड्रोम के इलाज के लिए दवा की उपयोग, अनुरूपता और दवा की समीक्षा के लिए निर्देश।
जलायन - त्वचा के थ्रश और माइक्रोबोसिस के इलाज के लिए दवा की उपयोग, अनुरूपता और दवा की समीक्षा के लिए निर्देश।
Zaldair - विभिन्न ईटियोलॉजी के दर्द के इलाज के लिए उपयोग, अनुरूपता और नारकोटिक दर्दनाशक की समीक्षा के लिए निर्देश।
केप - नींद विकारों या अनिद्रा के इलाज के लिए दवा के उपयोग, समीक्षा और एनालॉग के लिए निर्देश।
ज़ेडेक्स - एक ठंड, फ्लू, ओर्वी के साथ खांसी के इलाज के लिए उपयोग, अनुरूपता और समीक्षा दवा।
जेम्पोलर - माध्यमिक हाइपरपैथरायरीयडिज्म के इलाज के लिए दवा के उपयोग, समीक्षा और एनालॉग के लिए निर्देश, जो सीपीएन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है।
मिरकलिन - मुँहासे या मुँहासे, मुँहासे के लिए उपयोग, अनुरूपता और समीक्षा दवा के लिए निर्देश।
यदि एंजिना, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया के इलाज के लिए औषधीय एंटीबायोटिक की उपयोग, अनुरूपता और समीक्षाओं के लिए एक कारक एक निर्देश है।
ज़िगेन - पुरुषों में नपुंसकता और निर्माण उल्लंघन के इलाज के लिए दवा के उपयोग, समीक्षा और एनालॉग के लिए निर्देश।
ज़िल्ट - थ्रोम्बिसिस, एम्बोलिज्म और रक्त कमजोर पड़ने के इलाज के लिए दवा के उपयोग, समीक्षा और एनालॉग के लिए निर्देश।
Zinaxin - जोड़ों में आर्थ्रोसिस, गठिया, ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस, दर्द और कठोरता के उपचार के लिए दवाओं की उपयोग, अनुरूपता और दवाओं की समीक्षा के लिए निर्देश।
ज़िनर्ट - मुँहासे के इलाज के लिए दवा के उपयोग, समीक्षा और एनालॉग के लिए निर्देश।
जिन्नत एंजिना, पायलोनेफ्राइटिस, ब्रोंकाइटिस और अन्य संक्रमण के इलाज के लिए दवा की उपयोग, अनुरूपता और दवाओं के लिए निर्देश है।
Zinforo समुदाय के अनुकूल निमोनिया, पारा और अन्य संक्रमण के इलाज के लिए दवा के उपयोग, समीक्षाओं और एनालॉग के लिए निर्देश है।
ज़ीरगन - हर्पस आंखों के इलाज के लिए दवा के उपयोग, समीक्षा और एनालॉग के लिए निर्देश।
Zirtek - त्वचा पर एलर्जी और स्पिंडल के इलाज के लिए दवाओं की उपयोग, अनुरूपता और दवाओं की समीक्षा (Urticaria, त्वचा रोग) के लिए निर्देश।
Zitrolide - एंजिना, साइनसिसिटिस और निमोनिया के इलाज के लिए दवा की उपयोग, अनुरूपता और समीक्षा के लिए निर्देश।
Zovirax - मौखिक और जननांग हरपीज के इलाज के लिए दवा के उपयोग, समीक्षा और एनालॉग के लिए निर्देश।
ज़ोडा - एलर्जी, राइनाइटिस और कॉंजक्टिवेटिस के इलाज के लिए दवा की उपयोग, अनुरूपता और समीक्षा के लिए निर्देश।
ज़ोलडेक्स - एंडोमेट्रोसिस, मीसा और स्तन कैंसर और प्रोस्टेट के इलाज के लिए दवा की उपयोग, अनुरूपता और दवा की समीक्षा के लिए निर्देश।
ज़ोल्ड्रॉनिक एसिड - ट्यूमर के दौरान ऑस्टियोपोरोसिस, माइलोमा, हाइपरक्लेसेमिया की रोकथाम और उपचार के लिए दवा की उपयोग, अनुरूपता और दवा की समीक्षा के लिए निर्देश।
ZhOLOFT - अवसाद और भय के उपचार के लिए दवा के उपयोग, समीक्षा और एनालॉग के लिए निर्देश।
Zopiclon - अनिद्रा के इलाज के लिए दवा के उपयोग, समीक्षा और एनालॉग और नींव की कठिनाइयों के लिए निर्देश।
Nevenzodiazepines (कभी-कभी "जेड-तैयारी" नामक वार्तालाप भाषण में) प्रकृति द्वारा बेंजोडायजेपाइन के समान मनोचिकित्सक पदार्थों की एक वर्ग है। Nevenzodiazepines के फार्माकोडायनामिक्स लगभग पूरी तरह से बेंजोडायजेपाइन की तैयारी के फार्माकोडायनामिक्स के साथ मेल खाता है, और इसलिए, दवाओं के समान फायदे, साइड इफेक्ट्स और जोखिम होते हैं। चेवरज़ोडायजेपाइन्स, हालांकि, बेंजोडायजेपाइन के साथ असमान या पूरी तरह से अलग-अलग रासायनिक संरचनाएं हैं, इसलिए, आणविक स्तर पर बेंजोडायजेपिन से संबंधित नहीं हैं।
कक्षाओं
वर्तमान में, नेवेनज़ोडायजेपाइन के मुख्य रासायनिक कक्षाएं हैं:
Imidazopyridines
Skipidem (Ambien) Necopidem Saripidem
Pyrazolopyrimidines
Zaleplon (सोनाटा) Divaplon Fasiplon Indiplon Lordeplon Ocinaplon Panadiplon Taniplon
साइक्लोपरोलोन
Eszopoplone (Lunesta) Zopiklon (Imovane) Pagoclone Pazinaclone Suproclone Suriclone
β-carbolins
Abecarnil Gedocarnil Zk- 93423
सीजीएस -98 9 6 सीजीएस -20625 सीएल -218, 872 एलबी -13 9 जीबीएलडी -345 एल- 838, 417 एनएस- 2664 एनएस- 2710 पाइपक्वालिन आरडब्ल्यूजे - 51204 एसबी -205, 384 एसएल- 651, 4 9 8 एसएक्स- 3228 टीपी- 003 टीपी- 13 टीपीए- 023 वाई- 23684
औषध
Nebsenzodiazepines जीएबीए-ए रिसेप्टर के सकारात्मक अल्टो-ठोस मॉड्यूलर हैं। बेंजोडायजेपाइन की तरह, वे रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स के बेंजोडायजेपाइन सेक्शन को बाध्यकारी और सक्रिय करके अपनी कार्रवाई दिखाते हैं।
इतिहास
Nebsenzodiazepines नींद विकारों के इलाज में प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया। ऐसे सीमित डेटा हैं जो बताते हैं कि नेबेनज़ोडायजेपाइन की ओर सहनशीलता बेंजोडायजेपाइन की तुलना में धीमी गति से विकसित होती है। हालांकि, ये डेटा सीमित है, इसलिए कोई निष्कर्ष नहीं किया जा सकता है। नेवेनज़ोडायजेपाइन के दीर्घकालिक प्रभावों के बारे में, डेटा भी सीमित है। जेड-तैयारी के बीच कुछ अंतर हैं, उदाहरण के लिए, क्लैप सहनशीलता और निरंतर प्रभाव का कारण नहीं बनता है।
औषध बनाने की विद्या
पहले तीन गैर-नाम "जेड-तैयारी" Zopiklon, Skipidem और। सभी तीन दवाएं sedatives हैं, और विशेष रूप से प्रकाश अनिद्रा के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। वे पुरानी पीढ़ी के बारबेटुरेट्स की तुलना में सुरक्षित हैं, खासकर अधिक मात्रा में, और बेंजोडायजेपाइन की तुलना में, शारीरिक निर्भरता और व्यसन को प्रेरित करने की कम प्रवृत्ति है। जेड-तैयारी ने अनिद्रा के इलाज के लिए धन के रूप में व्यापक लोकप्रियता प्राप्त की है, खासकर बुजुर्ग मरीजों में। ऐसी दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि रोगी सहिष्णुता और नशे की लत विकसित कर सकता है। नेबानज़ोडायजेपाइन जेड-तैयारी और बेंजोडायजेपाइन sedatives का उपयोग करने वाले मरीजों का एक सर्वेक्षण साइड इफेक्ट्स पर रिपोर्ट में मतभेदों की कमी दर्शाता है कि 41% उपयोगकर्ताओं ने बताया। जेड-तैयारी के उपयोगकर्ताओं ने अक्सर बेंजोडायजेपाइन उपयोगकर्ताओं की तुलना में नींद की दवा लेने फेंकने के प्रयासों की सूचना दी। दवाओं की प्रभावशीलता भी कोई अंतर नहीं थी।
दुष्प्रभाव
जेड-तैयारी नुकसान से रहित नहीं हैं, और सभी तीन यौगिक दुष्प्रभावों का उत्पादन करते हैं, जैसे उच्चारण अमेनेसिया, और कम अक्सर - भेदभाव, विशेष रूप से जब बड़ी खुराक में उपयोग किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, ऐसी दवाओं का स्वागत उस फगू की स्थिति का कारण बन सकता है जिसमें रोगी अपेक्षाकृत जटिल क्रिया कर सकता है, जिसमें भोजन की तैयारी या कार चलाने, बेहोश होने के बाद और बाद में घटनाओं की यादें शामिल हैं जगाना। यद्यपि यह प्रभाव दुर्लभ है (और यह भी देखा जाता है कि पिछली पीढ़ी की कुछ शामक तैयारी, जैसे टेनेज़ापम और सेको-मास्टर), यह संभावित रूप से खतरनाक हो सकता है, इसलिए बेहतर साइड इफेक्ट प्रोफ़ाइल के साथ नए कनेक्शन की खोज जारी है। प्रवेश के समाप्ति से जुड़े दिन की चिंता, जिसे Zopiclon जैसे nenvenzodiazepines के निरंतर रात के उपयोग के परिणामस्वरूप भी देखा जा सकता है। चयापचय और फार्माकोलॉजी में मतभेदों के कारण इस वर्ग की दवाओं के दुष्प्रभाव भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, दीर्घकालिक बेंजोडायजेपाइन शरीर में विशेष रूप से वृद्ध लोगों या जिगर की बीमारियों वाले लोगों में जमा हो सकते हैं। बेंजोडायजेपाइन्स लघु कार्रवाई अधिक गंभीर रद्दीकरण के लक्षणों के उच्च जोखिम से जुड़ी हुई है। गैर-हेवनज़ोडायजेपाइन के मामले में, प्रवेश के बाद के दिन सेडेशन के दृष्टिकोण से शीतलन सबसे सुरक्षित हो सकता है, और इसके विपरीत, और शीतलता सड़क दुर्घटनाओं के जोखिम में वृद्धि नहीं करती है, यहां तक \u200b\u200bकि रात के मध्य में भी उपयोग की जाती है, आधा जीवन के अल्ट्रा-स्क्रू के लिए धन्यवाद।
अवसाद का जोखिम बढ़ गया
यह कहा गया था कि अनिद्रा उदास हो सकती है, जिसके कारण यह माना जाता है कि अनिद्रा से साधन अवसाद के इलाज में मदद कर सकते हैं। फिर भी, एफडीए द्वारा प्रदान किए गए नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण आंकड़ों का विश्लेषण, और दिखाया कि ये sedatives दो बार से अधिक हैं, प्लेसबो की तुलना में अवसाद का खतरा बढ़ाते हैं। इसलिए, स्नोफ्रेम को पीड़ित या जोखिम अवसाद में रोगियों द्वारा contraindicated किया जा सकता है। सोने की गोलियां इससे बचाने से ज्यादा निराश होने की संभावना है। अध्ययनों से पता चला है कि शामक नींद के उपकरणों के दीर्घकालिक उपयोगकर्ताओं ने आत्महत्या के स्पष्ट जोखिम के साथ-साथ मृत्यु दर में सामान्य वृद्धि को भी देखा। दूसरी तरफ, यह पाया गया कि अनिद्रा में संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीसीटी) नींद और सामान्य मानसिक कल्याण की गुणवत्ता में सुधार करता है।
निर्भरता और विघटन
Nevenzodiazepines के स्वागत को अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए, अगर कुछ हफ्तों से अधिक समय तक दवाएं स्वीकार की जानी चाहिए, तो रिलाप्स और तीव्र रद्दीकरण प्रतिक्रियाओं के जोखिम के कारण, जो बेंजोडायजेपाइन रद्द होने पर देखी गई प्रतिक्रियाओं जैसा दिखता है। उपचार में आमतौर पर रोगी, खुराक और उपचार की अवधि के आधार पर सप्ताह या कई महीनों के भीतर एक क्रमिक खुराक में कमी शामिल होती है। यदि यह दृष्टिकोण काम नहीं करता है, तो आप लंबे समय से अभिनय (उदाहरण के लिए, क्लोरिडियाज़ाइड या) के लिए बेंजोडायजेपाइन की समतुल्य खुराक का उपयोग करने का प्रयास कर सकते हैं, इसके बाद खुराक में धीरे-धीरे कमी के बाद। चरम मामलों में, और, विशेष रूप से, गंभीर निर्भरता और / या दुरुपयोग की उपस्थिति में, स्थिर detoxification के साथ यह आवश्यक हो सकता है।
कैंसरजननशीलता
जर्नल ऑफ क्लिनिकल मेडिसिन नींद में, अनिद्रा के खिलाफ दवाओं पर चिकित्सा साहित्य की एक व्यवस्थित समीक्षा प्रकाशित की गई थी और चिंता बोजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स, बेंजोडायजेपाइन्स और जेड-तैयारी के एगोनिस्टों के बारे में व्यक्त किया गया था जो सोने के बैग के रूप में उपयोग किए जाते हैं। समीक्षा से पता चला है कि नींद विकारों और तैयारी के लगभग सभी परीक्षणों को दवा उद्योग के दिग्गजों द्वारा प्रायोजित किया गया था। यह पाया गया कि प्रायोजित परीक्षण उद्योग में उद्योग के लिए अनुकूल सकारात्मक परिणामों का अनुपात गैर-औद्योगिक अध्ययन की तुलना में 3.6 गुना अधिक था और 24% लेखक अपनी प्रकाशित दवा कंपनियों को वित्त पोषित करने के तथ्य का खुलासा नहीं करते हैं। दस्तावेज यह कहा गया था कि नींद की गोलियों के कुछ अध्ययन हैं जो दवा निर्माताओं पर निर्भर नहीं हैं। लेखक ने बेंजोडायजेपाइन एगोनिस्ट्स के दुष्प्रभावों की चर्चा की कमी के बारे में चिंता व्यक्त की, उदाहरण के लिए, संक्रमण, कैंसर और प्रभावशाली धन के परीक्षणों में मृत्यु दर में वृद्धि और सकारात्मक प्रभावों पर अत्यधिक उच्चारण में वृद्धि हुई। सोने के उपकरणों के कोई भी निर्माता ने महामारी विज्ञान डेटा को खारिज करने की कोशिश की जो दिखाते हुए कि उनके उत्पाद का उपयोग मृत्यु दर में वृद्धि के साथ सहसंबंधित होता है। लेखक ने कहा कि "नींद की गोलियों के मुख्य परीक्षणों में, सोने की गोलियों के संभावित प्रतिकूल प्रभावों का अध्ययन करना आवश्यक है, जैसे दिन के दिन, संक्रमण, कैंसर और मृत्यु के दौरान कमजोरी, और लाभ और जोखिम के लाभों का वजन।" Nebanzodiazepine नींद की गोलियों के आंकड़ों के नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों में, त्वचा कैंसर की घटनाओं के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है और प्लेसबो की तुलना में ट्यूमर के विकास को पाया जाता है। इसे कैंसर मस्तिष्क, फेफड़ों, आंतों, स्तन और मूत्राशय जैसे अन्य प्रकार के कैंसर के विकास को भी देखा गया था। Nebsenzodiazepins के उपयोगकर्ताओं में, प्रतिरक्षा समारोह की कमजोर पड़ने के कारण संक्रमण के जोखिम में वृद्धि भी देखी गई थी। यह माना जाता है कि कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाने का कारण या तो प्रतिरक्षा समारोह को दबा दिया गया था, या वायरस संक्रमण स्वयं ही है। प्रारंभ में, एफडीए को कैंसर के खतरे को बढ़ाने के बारे में चिंताओं के कारण कुछ सेसोडायजेपाइन की मंजूरी के संबंध में उतार-चढ़ाव हुआ। लेखक ने कहा कि इस तथ्य के कारण कि एफडीए को नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के अनुकूल और प्रतिकूल परिणामों पर रिपोर्टिंग की आवश्यकता है, नए एफडीए खुराक के डेटा का डेटा सहकर्मी-समीक्षा वाले साहित्य के डेटा से अधिक विश्वसनीय है। 2008 में, एफडीए ने फिर से अपने डेटा का विश्लेषण किया और प्लेसबो की तुलना में दवाओं के यादृच्छिक अध्ययन में कैंसर के बढ़ते जोखिम की पुष्टि की, लेकिन यह इस निष्कर्ष पर आया कि कैंसर का खतरा नियामक उपायों को अपनाने की आवश्यकता से संबंधित नहीं है।
बुजुर्ग रोगी
Nebsenzodiazepine नींद की गोलियां बेंजोडायजेपाइन के नजदीक शरीर की संतुलन में उल्लंघन और स्थिरता की स्थिति में स्थायीता की स्थिति में रात भर या अगली सुबह जागने की स्थिति में कमी; यह अक्सर जांघ के बूंदों और फ्रैक्चर पर रिपोर्ट किया जाता है। शराब के साथ साझा करना इन उल्लंघनों को बढ़ाता है। इन उल्लंघनों के संबंध में, आंशिक, लेकिन अपूर्ण, सहिष्णुता विकसित हो रही है। आम तौर पर, गिरने और फ्रैक्चर के जोखिम के कारण बुजुर्ग मरीजों के लिए गैर-हेवनज़ोडायजेपाइन की सिफारिश नहीं की जाती है। बुजुर्गों में अनिद्रा के नियंत्रण के संबंध में चिकित्सा साहित्य की एक विस्तृत समीक्षा ने दिखाया है कि सभी आयु समूहों के वयस्कों में अनिद्रा के गैर-दवा उपचार के प्रभावशीलता और दीर्घकालिक फायदे के पर्याप्त सबूत हैं। बेंजोडायजेपाइन की तुलना में, नेबानज़ोडायजेपाइन नींद की गोलियां और sedatives बुजुर्गों में दक्षता या सहनशीलता में छोटे फायदे प्रदर्शित करते हैं। यह पाया गया कि मेलाटोनिन एगोनिस्ट जैसी नई दवाएं बुजुर्गों में पुरानी अनिद्रा के इलाज के लिए अधिक उपयुक्त और प्रभावी साधन हो सकती हैं। अनिद्रा के दौरान शामक नींद की गोलियों के दीर्घकालिक उपयोग में सबूत आधार नहीं होता है और इस तरह के दुष्प्रभावों के संभावित विकास के कारणों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, जैसे संज्ञानात्मक विकार (एंटरोग्रेड एमनेशिया), दिन का गति, आंदोलन समन्वय का उल्लंघन और सड़क दुर्घटनाओं और गिरने का जोखिम बढ़ गया। इसके अलावा, इन फंडों के लंबे उपयोग की प्रभावशीलता और सुरक्षा को अभी भी निर्धारित किया जाना चाहिए। यह निष्कर्ष निकाला गया कि उपचार के दीर्घकालिक प्रभावों और पुरानी अनिद्रा से पीड़ित वृद्ध लोगों की सबसे उचित उपचार रणनीति का आकलन करने के लिए और शोध की आवश्यकता थी।
बहस की कला
नींद की गोलियों पर साहित्य का एक सिंहाटना, जिसमें गैर-स्वैथिपिनिन जेड-तैयारी शामिल है, इस निष्कर्ष की ओर ले जाती है कि ऐसी दवाओं का स्वागत मानव स्वास्थ्य के लिए एक अन्यायपूर्ण जोखिम से जुड़ा हुआ है और इसके विकास के कारण दीर्घकालिक दक्षता का सबूत नहीं है सहनशीलता। जोखिमों में व्यसन, दुर्घटनाएं और अन्य प्रतिकूल प्रभाव शामिल हैं। सोने के उपकरण के स्वागत के क्रमिक समापन नींद को खराब किए बिना बेहतर स्वास्थ्य की ओर जाता है। नींद की गोलियों को प्राप्त करने से बचने के लिए, कम प्रभावी खुराक, और बुजुर्गों पर केवल कुछ दिनों के भीतर नींद की गोलियों को नामित करने की सलाह दी जाती है।
नए कनेक्शन
हाल ही में, कई गैर-मूल्यांकन चिंताजनक दवाओं को विकसित किया गया था, जो एक ही संरचनात्मक परिवारों से जेड-तैयारी के रूप में प्राप्त किए गए थे, उदाहरण के लिए, और पगोक्लोन, और इन दवाओं को नैदानिक \u200b\u200bउपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था। Nevenzodiazepine दवाएं पुराने बेंजोडायजेपाइन एनेक्सियोलिटिक्स की तुलना में अधिक चुनिंदा रूप से कार्य करती हैं, जिससे चिंता / आतंक के दौरान लगभग बेहोश, एंटरोग्रेड एमनेशिया या एंटीकोनवुल्सिअनिक प्रभाव के दौरान प्रभावी विश्राम होता है, और इस प्रकार, संभावित रूप से पुराने sedatives की तुलना में अधिक प्रभावी होते हैं। फिर भी, चिंताजनक नॉनक्सोडायजेपाइन का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है और उनमें से कई प्रारंभिक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के बाद असफल रहे हैं, जो कई परियोजनाओं को रोकते हैं, जिसमें अल्पीडेम, इंडिप्लॉन और सिसिक्लोन शामिल हैं।