पेट के हर्निया को कैसे संचालित करें। पेट की गुहा की पोस्टऑपरेटिव हर्निया: उपचार

पेट के अंगों पर आपातकालीन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद अक्सर पोस्टरेटिव हर्निया होता है, साथ ही आंतों, यकृत, अग्न्याशय पर योजनाबद्ध संचालन भी होता है। हर्निया के आकार के आधार पर, यह हो सकता है: छोटा, मध्यम, व्यापक या यहां तक \u200b\u200bकि विशाल। स्थान के अनुसार, वेंट्रल पोस्टऑपरेटिव हर्नियास में विभाजित किया गया है:

• चिकित्सा (केंद्रीय निकाय में स्थित),
• पार्श्व (पक्षों पर स्थित)।

सुधार की विधि के आधार पर, आवंटित करें:

• क्लैंपिंग पोस्टऑपरेटिव हर्नियास (बीमारी के प्रारंभिक चरण की विशेषता और छोटे आकार के प्रलोभन);
• असुरक्षित पोस्टोपरेटिव हर्निया अनिवार्य शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

पेट की गुहा पर एक ऑपरेशन के बाद हर्निया के लक्षण

• पोस्टऑपरेटिव निशान के साथ ट्यूमर जैसी प्रलोभन की उपस्थिति, जो छोटे आकार में, स्वतंत्र रूप से समाप्त की जा सकती है यदि रोगी क्षैतिज स्थिति में है।
• व्यायाम, खांसी, तेज आंदोलनों के दौरान निशान क्षेत्र में दर्द।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से विकार: सूजन, कब्ज, मतली, उल्टी।

जब सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पोस्टरेटिव हर्निया का निदान

डायग्नोस्टिक्स के लिए आयोजित किया जाता है:

• मरीज सर्जन और डगमने क्षेत्र के झुकाव की परीक्षा;
• अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा और हर्निया बैग;
• पेट के अंगों की रेडियोग्राफी या टोमोग्राफी;
• रोगी की स्थिति को निर्धारित करने के लिए कई विश्लेषण।

हर्निया पोस्टऑपरेटिव सीम का उपचार

पोस्टऑपरेटिव हर्निया का शल्य चिकित्सा उपचार इस तथ्य के कारण अधिक कठिन है कि हस्तक्षेप को काटने के साथ ऊतकों पर किया जाता है। इस मामले में, उपचार की इष्टतम विधि गैर-टेंडर हेरनेस्टी है। इसके लिए, मेष एंड्रोपॉर्शन का उपयोग किया जाता है, जिसके साथ हर्निया बंद हो जाता है। इस प्रकार, प्रत्यारोपण की स्थापना आपको पेट की दीवार को मजबूत करने और रिलाप्स की घटना को रोकने की अनुमति देती है। हर्निया के आकार और स्थानीयकरण के आधार पर, सर्जन की मरीज की स्थिति खुली या एंडोस्कोपिक हेरिओप्लास्टी को ले जा सकती है। ओपन एक्सेस हस्तक्षेप स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। एंडोस्कोपिक हेरिनोप्लास्टी - केवल सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के साथ। किसी भी मामले में, आधुनिक उपकरण और सामग्रियां पोस्टऑपरेटिव निशान व्यावहारिक रूप से ध्यान देने योग्य नहीं होती हैं, और हर्निया को हटाने के बाद पोस्टऑपरेटिव अवधि कई हफ्तों तक कम हो जाती है।

सामने पेट की दीवार में कई शारीरिक रूप से कमजोर अंक हैं: एक ग्रोइन क्षेत्र, एक नाभि की अंगूठी और एक सफेद पेट लाइनें। इन क्षेत्रों में, एक रोगजनक प्रक्रिया हर्निया के रूप में देखी जा सकती है। त्वचा के नीचे और पड़ोसी गुहा में आंतरिक अंगों का प्रलोभन मांसपेशी कमजोरी की पृष्ठभूमि पर उच्च दबाव की क्रिया के तहत होता है।

ये कारक छोटे बच्चों, वयस्कों और बुजुर्गों में वेंट्रल हर्निया के मुख्य कारण बन जाते हैं। पेट पर शिक्षा के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा रोगविज्ञान इस तरह के राज्यों द्वारा सूजन, उल्लंघन, नेक्रोसिस, कोप्रोस्टेस के रूप में जटिल होता है।

हर्निया पेट पर ऑपरेशन योजनाबद्ध द्वारा किया जाता है, सर्जरी इसके लिए एक खुली विधि और लैप्रोस्कोपी प्रदान करती है, और उपकरण की पसंद बीमारी और रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करेगी। वसूली के लिए पोस्टऑपरेटिव अवधि और भी महत्वपूर्ण है, और पेट की दीवार के दोष को हटाने के लिए संभव था, उपचार केवल शुरू होता है।

हर्निया को हटाने के लिए सभी परिचालनों में अपने स्वयं के contraindications और जोखिम है, क्योंकि सर्जन तकनीक की पसंद के सामने, एक व्यापक परीक्षा असाइन की जाती है और पूरी तरह से तैयारी की जाती है, जिसमें संक्रमण, आंतों की सफाई और चिकित्सा के लिए रूढ़िवादी विकल्पों के चयन की स्वच्छता शामिल होती है। पोस्टरेटिव अवधि में।

आपको हर्निया में एक ऑपरेशन की आवश्यकता क्यों है

पेट के हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन अपवाद के बिना सभी को निर्धारित किया जाता है, क्योंकि अनियंग उपचार की कोई विधि पेट की दीवार दोष को बंद करने का कारण बन सकती है। अंगों को अपने स्थान पर वापस करने के लिए रोगी को संचालित करना महत्वपूर्ण है, इसके बाद हर्नियल गेट के स्ट्रोक के बाद, जिसे रोगी के अपने ऊतकों या जाल प्रत्यारोपण के साथ बंद किया जा सकता है।

जब शरीर को बहाल किया जाता है तो हर्निया हटाने के बाद जिमनास्टिक, आहार, पट्टी और दवाएं पहले से ही एक उपाय हैं।

यहां तक \u200b\u200bकि उपयोगी शारीरिक परिश्रम हर्निया के उन्मूलन में योगदान नहीं करेगा, और इसके विपरीत, यह अंगों के उल्लंघन में एक कारक बन सकता है। आरोपों को रोकने के लिए मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए शिक्षा को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा के बाद एलएफसी निर्धारित किया जाएगा। पट्टी के लिए, यह हर्निया के साथ भी नुकसान पहुंचाता है, लेकिन त्वचा के नीचे बाहर निकलने के लिए भी एक निवारक के रूप में इसकी आवश्यकता होती है।

विशेष बेल्ट इलाज नहीं करता है, यह पेट की मांसपेशियों पर भार को कम करने के लिए सर्जरी के पहले और बाद में मदद करता है। आहार पोषण रोग की किसी भी अवधि के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की स्थिति उत्पादों की गुणवत्ता और भोजन के सेवन की आवृत्ति पर निर्भर करती है, और यह सीधे हर्निया के लक्षणों को प्रभावित करती है। सूजन, कब्ज और दस्त को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है, उन सभी घटनाएं जो पेट की गुहा के अंदर दबाव को बढ़ाती हैं और कल्याण को प्रभावित करती हैं।

हेलीनियल बैग में होने के बाद पेट और आंतों से जटिलताओं को हटाने के बाद ही पेट और आंतों से जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है, इन अंगों को किसी भी समय क्षतिग्रस्त किया जा सकता है, जो तत्काल excision की आवश्यकता के साथ उनके मरने के लिए नेतृत्व करेंगे प्रभावित ऊतक।

बेली हर्निया को कैसे हटाएं

कई सैकड़ों हैंगियल विधियां हैं, लेकिन उनमें से सभी को तीन समूहों में जोड़ा जा सकता है:

1. अपने कपड़े के साथ प्लास्टिक .
2. लैप्रोस्कोपिक प्लास्टिक।
3. सामान प्लास्टिक।

रोगी के अपने ऊतकों के साथ प्लास्टिक में मांसपेशियों, प्रावरणी, एपोन्यूरोसिस के साथ हर्निएटेड गेट की भरपाई शामिल है। हर्निया तक पहुंच एक विस्तृत खंड - 8-10 सेमी के माध्यम से बनाई गई है, क्योंकि ऑपरेशन के बाद एक निशान के रूप में कॉस्मेटिक दोष बनी हुई है। हर्निया के इस संस्करण में बहुत सारे माइनस हैं। तनाव प्लास्टिक के बाद वसूली कई महीनों तक चलती है, और पुनर्वास की पूरी अवधि निषिद्ध है।

3-15% मामलों में ऑपरेशन एक रिलाप्स या पोस्टऑपरेटिव हर्निया के विकास के साथ समाप्त होता है, जो एक विस्तृत निशान से भी जुड़ा हुआ है, जो एक जंक गेट बन सकता है।

लैप्रोस्कोपिक हेनियोप्लास्टी लगातार वीडियो नियंत्रण के साथ सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन पेट की गुहा के अंदर से किया जाता है, और पहुंच छोटे पेंचर (2 सेमी) के माध्यम से बनाई जाती है। ऊतकों के उत्साह के लिए कक्ष और विशेष उपकरण की शुरूआत के लिए पेट की दीवार पर तीन कटौती की आवश्यकता होती है, उनके एम्बेडिंग और जाल प्रत्यारोपण को ठीक करना। इस तरह के एक ऑपरेशन को केवल सामान्य संज्ञाहरण के लिए कोई contraindications होने पर योजनाबद्ध के रूप में किया जा सकता है। मुख्य प्लस पद्धति पेट की गुहा के संगत रोग विज्ञान को एक साथ समाप्त करने की क्षमता है।

लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के बाद पोस्टऑपरेटिव अवधि अपेक्षाकृत कम है, घाव जल्दी से ठीक हो रहे हैं, कोई भी निशान नहीं है, पुनरावृत्ति का जोखिम लगभग पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

लिकटेंस्टीन के अनुसार सामान प्लास्टिक या ऑपरेशन एक सिंथेटिक इम्प्लांट की स्थापना के साथ हर्निया गेट को बंद करने का एक तरीका है। पुनर्वास अवधि में तनाव की कमी के कारण, दर्दनाक सिंड्रोम कमजोर है, पुनरावृत्ति का जोखिम तब से कम होता है जब दोष प्राकृतिक ऊतकों के साथ एम्बेड किया जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण और सामान्य संज्ञाहरण के तहत दोनों के लिए किया जा सकता है। नियोजित हेरिओप्लास्टी को आउट पेशेंट स्थितियों पर किया जाता है, रोगी अगले दिन घर लौटता है, और कुछ हफ्तों में शारीरिक काम पर वापस आ सकता है।

पिछले दशक में बहुत लोकप्रियता है कि यह गैर-रेसिंग हेरिओप्लास्टी है जो कई लाभों के कारण है: तेजी से वसूली, दर्द सिंड्रोम की कमी, पुनरावृत्ति का न्यूनतम जोखिम।

संकेत और विरोधाभास

बेली हर्निया न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन भी खतरनाक है। वयस्कों और बच्चों में त्वचा के नीचे अंगों का प्रलोभन लंबे समय तक असम्बद्ध हो सकता है, और पेट की दीवार क्षेत्र में केवल एक छोटी सूजन हो सकती है, जो कुछ भी परेशान नहीं करती है। छिपी हुई बीमारी और भी खतरनाक है, क्योंकि किसी भी समय उच्च लोडिंग के प्रभाव में उल्लंघन हो सकता है।

हर्निया योजनाबद्ध संचालन के लिए एक संकेत है, लेकिन ऐसे राज्य हैं जिनमें सर्जन की तत्काल सहायता की आवश्यकता है।

आपातकालीन ऑपरेशन जटिलताओं में किया जाता है जिसके लिए ऐसे लक्षण सामान्य होते हैं:

• पेट, कठोरता और पेट की दीवार के तनाव में तीव्र दर्द;
• उल्टी के साथ मतली, उल्टी जनता के साथ रक्त चयन;
• एक कुर्सी में रक्त की उपस्थिति के साथ शौचालय या दस्त की कमी;
• एक खांसी धक्का की अनुपस्थिति, प्रलोभन की आप्रवासन;
• कल्याण, त्वचा पैल्लर, टैचिर्डिया की तीव्र गिरावट;
• सामान्य मलिनता, गंभीर प्यास, उच्च पसीना।

प्रत्येक ऑपरेटिंग तकनीक में सापेक्ष contraindications है। जब हर्निया जटिल होता है, तो सर्जन रोगी के जीवन को संरक्षित करने का निर्णय लेने के लिए राज्य और संभावित क्षति के जोखिम और संभावित क्षति का सामना करता है।

योजनाबद्ध हर्जनीशियस की तैयारी की आवश्यकता है:

• ऑपरेशन से एक सप्ताह पहले शराब की अस्वीकृति;
• 2 सप्ताह में दवाओं की अस्वीकृति;
• ऑपरेशन से पहले शाम से खाने से इनकार;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के संबंधित ट्रैक्टोलॉजी का उपचार;
• ऑपरेशन से 2 सप्ताह पहले विटामिन थेरेपी।

गर्भावस्था के दौरान, बढ़ते चरण में संक्रामक रोगों के साथ ठंड के मामले में होंजहॉस को स्थानांतरित किया जाता है। आपातकालीन गवाही के अपवाद के साथ, वसूली के 14 दिन बाद ऑपरेशन किया जा सकता है।

जटिलताओं

हर्निया हटाने के बाद, कमजोर दर्द कई दिनों के लिए मौजूद है। ड्राइविंग करते समय रोगी को असुविधा की चिंता होती है, चलने, ढलानों और स्क्वाट में कठिनाइयां होती हैं। पुनर्वासिक संवेदना पूरी तरह से 7-14 दिनों के बाद गायब हो गई है, पुनर्वास शासन के अधीन। अवशिष्ट लक्षणों को दो महीने तक परेशान किया जा सकता है, जो आदर्श भी है।

यदि लंबे समय तक ऑपरेशन के बाद दर्द होता है, तो घाव की सूजन होती है, राज्य खराब हो जाता है, यह जटिलताओं के प्रवेश को इंगित करता है।

सर्जरी और उनकी रोकथाम के बाद संभावित जटिलताओं:

1. स्थानीय - सूजन, नेक्रोसिस, फोड़ा, इस्किमिया, फ्लेमोन, हेमेटोमा।निवारण - ऑपरेशन के दौरान ASEPTA नियमों के अनुपालन, दर्जन के बाद घाव की योजनाबद्ध प्रसंस्करण, एंटीसेप्टिक माध्यमों का उपयोग।
2. आम - थ्रोम्बेम्बोलिया, निमोनिया, डिब्बे सिंड्रोम।निवारण - संचालन से पहले एक व्यापक परीक्षा, संक्रामक रोगियों का उपचार, एक अस्तर चिकित्सा, जीवाणुरोधी एजेंटों का स्वागत।

पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास

ऑपरेशन के बाद शुरुआती अवधि में (पहले 2 सप्ताह) कई प्रतिबंध और नियम हैं:

• सीम को हटाने से पहले, आपको ड्रेसिंग पर जाना होगा और सभी गंतव्यों का पालन करना होगा;
• कब्ज को बाहर करने के लिए लक्सेटिव लेना महत्वपूर्ण है;
• सख्त आहार और पावर मोड मनाया जाता है;
• शारीरिक परिश्रम, वजन उठाने, आगे झुकाव को छोड़कर;
• छह महीने के लिए ऑपरेशन के बाद वजन बनाए रखना आवश्यक है, अन्यथा सीम का खतरा है।

हेरामिंग के बाद पहले सप्ताह सबसे कठिन हैं, क्योंकि ऐसे कई कारक हैं जो सीम की इंट्रा-पेट के दबाव और विसंगतियों में वृद्धि कर सकते हैं। जोखिम को कम करने के लिए, श्वसन पथ की हार को खत्म करना, धूम्रपान से इंकार करना, धूल, पराग और अन्य परेशानियों के साँस लेना से बचने के लिए महत्वपूर्ण है।

नियोजित ऑपरेशन के बाद, बिस्तर की जरूरत नहीं है।

रोगी को अगले दिन अस्पताल से छुट्टी दी जाती है और स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकती है, केवल मामूली परिवर्तनों के साथ सामान्य मोड में खुद को बनाए और पी सकती है। हेरामिंगिंग के 3 दिन पहले, आप घर छोड़ सकते हैं, चल सकते हैं, एक हल्का शारीरिक काम कर सकते हैं, लेकिन केवल पोस्टऑपरेटिव पट्टी में।

आहार

सूजन और कब्ज को खत्म करने के लिए ऑपरेशन के बाद आहार का चयन किया जाता है। पुनर्वास की शुरुआती अवधि में भोजन, आपको दिन में कई बार छोटे हिस्से की आवश्यकता होती है। सभी वजन पर आहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए, क्योंकि मोटापा पेट की गुहा के हर्निया के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।

आहार भोजन का उद्देश्य आंतों के भार को भी कम करेगा, जो ऑपरेशन के क्षेत्र में अन्य अंगों को देता है। पोषण में मुख्य फोकस उबले हुए व्यंजनों पर बनाया जाता है और एक जोड़ी के लिए पकाया जाता है।

भारी उत्पादों को समाप्त किया जाना चाहिए: फैटी मांस, मशरूम, बीन, गोभी। भाग छोटे होना चाहिए, लेकिन आपको दिन में कम से कम 5 बार खाने की जरूरत है।

हेरामिंग के बाद, कम वसा वाले सूप, सब्जी प्यूरी, डेयरी अनाज, सब्जी सलाद की सिफारिश की जाती है। तरल से साफ पानी पीना बेहतर होता है, और इसे खाने से पहले आधे घंटे तक करना बेहतर होता है। हम उपयोगी कम्पोट होंगे, हरी चाय को शहद, किसली के साथ बन्धन करेंगे। किसी भी मामले में आप मीठे कार्बोनेटेड पेय, मजबूत कॉफी, अल्कोहल नहीं पी सकते हैं। चिकित्सा आहार डॉक्टर की नियुक्ति करता है, और हमें कल्याण के बावजूद सख्ती से पालन करने की जरूरत है।

हर्निया एक गंभीर बीमारी है जो सामान्य स्थान से अंगों और भागों के प्रलोभन से विशेषता है। डालने से उनकी ईमानदारी का उल्लंघन नहीं होता है, लेकिन कनेक्टिंग ऊतक दोष बनता है। यदि आप दृष्टि से देखते हैं, तो हर्निया दृश्य पर एक ट्यूमर जैसा दिखता है।

संरचनाओं का आकार छोटे से बड़े होते हैं, किनारों स्पष्ट होते हैं और यहां तक \u200b\u200bकि त्वचा कवर क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, वहां कोई दर्दनाक संवेदना नहीं होती है। हालांकि, ऐसे परिस्थितियां होती हैं जब पिंचिंग होती है और पेट पर हर्निया में एक और ऑपरेशन के साथ तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

पेट हर्निया के लक्षण और जब आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में स्पष्ट संकेत नहीं हैं, लेकिन इसे पहचानना मुश्किल नहीं है। पैथोलॉजी का मुख्य अभिव्यक्ति अप्रिय दर्दनाक संवेदना और काटने की भावना है। और पीड़ा को भी कब्जा कर लिया जा सकता है और अलग-अलग तीखेपन और ताकत है। यह भ्रूण अवधि के दौरान एक हर्निया बैग का गठन एक विशेष खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। एक बढ़ी हुई गर्भाशय एक प्लग के रूप में कार्य करेगा और उसे नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

शारीरिक परिश्रम करने के दौरान या तुरंत दर्द होता है। कुछ समय बाद, अप्रिय संवेदनाओं को सुगंधित किया जाता है। रोगी 3 या अधिक दिनों के भीतर शौचालय की कमी के बारे में शिकायत करते हैं, मतली और उल्टी। हर्निया के विकास की शुरुआत में, यह दिखाई देता है, वह छींकने, खांसी, खांसी के दौरान भी मजबूत होती है, लेकिन अगर रोगी झूठ बोलने की स्थिति लेता है तो गायब हो सकता है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि हर्निया उल्लंघन कर रहा है और फिर आपातकालीन परिचालन उपचार आवश्यक है। रोग के लक्षण दो समूहों में विभाजित हैं: प्रारंभिक और देर से। पहले - पैरिटल दर्द से संबंधित है, 5 गुना या उससे अधिक की उल्टी, राहत, पेट फूलना, आंतों, दिल की धड़कन और बेल्चिंग की अनुपस्थिति नहीं।

बाहरी रूप से हर्निया लाल हो जाता है, स्पर्श के लिए गर्म होता है। घनत्व और दर्द बढ़ता है। देर से संकेतों में त्वचा की फोकसिटी और निचोड़ने की जगह, मजबूत थकान, उदासीनता, उच्च शरीर के तापमान पर exudate के संचय शामिल हैं। एक हर्नियल बैग के झुकाव का विकास आसन्न ऊतकों के बाद के पिघलने के साथ मनाया जा सकता है।

पिंचिंग के दौरान, हर्निया का आकार कई बार बढ़ सकता है

महत्वपूर्ण! बच्चों में सर्जरी के बिना नाभि हर्निया का इलाज करना संभव है।

सर्जिकल उपचार के लिए तैयारी

एक योजनाबद्ध ऑपरेशन करने से पहले, आपको थोड़ी सी तैयारी के माध्यम से जाना होगा।

• कम से कम 3 दिन (और बेहतर) किसी भी शराब पेय का उपयोग नहीं करना।
• एस्पिरिन प्राप्त करने से इनकार करने के लिए 2 सप्ताह के लिए, क्योंकि यह रक्तस्राव को रोकने के लिए जिम्मेदार हेमोस्टेसिस प्रणाली के काम को बाधित करता है।
• एक महीने के भीतर, यह ठीक से लड़ा जाता है, विटामिन में समृद्ध उत्पादों के साथ अपने आहार को समृद्ध करता है।
• ऑपरेशन की शुरुआत से 12-16 घंटे पहले न खाएं (आमतौर पर दिन से पहले 6 बजे से)।

यदि ठंड या भड़काऊ बीमारियों को हाल ही में स्थानांतरित किया गया है तो कोई सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है। बीमारी के अंत और ऑपरेशन की शुरुआत के बीच अंतराल कम से कम 14 दिन होना चाहिए।

इसके अलावा, कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं से गुजरना जरूरी है: सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (पीटी) और ग्लूकोज, संक्रामक रोगों (एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी, सिफिलिस, आदि) के लिए रक्त दान करने के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम बनाएं दिल। इन सभी कुशलताओं का आयोजन नहीं किया जाता है जब हर्निया चुराया जाता है और आपातकालीन हटाने की आवश्यकता होती है।

संचालन के प्रकार

सर्जरी में बेली हर्निया के 2 प्रकार के परिचालन उपचार को अलग करें:

• अपने कपड़े के साथ प्लास्टिक (तन्यता हर्नीटी)।
• ग्रिड (पॉलिमर निष्क्रिय सामग्री के प्रत्यारोपण) के उपयोग के साथ सर्जिकल उपचार।

टेंशनर हर्नेस्टेसिस अपने ऊतकों की मदद से किया जाता है, उनकी तुलना की जाती है और हर्नियल गेट के क्षेत्र में सिलाई जाती है। इस विधि में बहुत सारी खामियां हैं: तनाव, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों के गलत स्कार्फिंग, सीम की असंगतता, पुनर्वास की लंबी अवधि, सर्जिकल उपचार के बाद दर्द, अवशेषों की घटना का उच्च% (वेंट्रल) के विकास का जोखिम होता है हरनिया)।

अधिक आधुनिक और अत्यधिक कुशल तरीकों में पॉलिमर निष्क्रिय सामग्री के ग्रिड के साथ पेट हर्निया के संचालन शामिल हैं। इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, इसके गुहाओं से अंगों का पुन: उत्पादन 3% या उससे कम कम हो गया है, उपचार जल्दी और दर्द रहित है। आज तक, गैर-टेंडर हर्नीस्टी सर्जरी में सबसे लोकप्रिय है। ऑपरेशन की जगह तक पहुंच के आधार पर, खुली और लैप्रोस्कोपिक विधि भिन्न होती है।

खुला हुआ		लेप्रोस्कोपिक
लाभ	नुकसान	लाभ	नुकसान
स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है	लंबी पुनर्वास अवधि। 5-7 दिनों के लिए निकालें	सर्जरी के बाद 1-2 दिनों के बाद निष्पादन नहीं किया जाता है	कट, पेरिटोनिटिस, पेट की गुहा के हेमेटोमा के दृश्य में घुसपैठ बनाना संभव है
जटिल और कई हर्निया या बड़े आकार के हर्निया का उपचार	लंबे खंड, और बाद में एक बड़ा पोस्टऑपरेटिव निशान	थोड़ा कटौती जो जल्दी चंगा और व्यावहारिक रूप से अदृश्य	सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जिसे अनुमति नहीं है
एक ग्रिड को सही ढंग से स्थापित करने और इसके ऑफसेट के जोखिम को कम करने की क्षमता का एक बड़ा सौदा		पंचर के दौरान, मांसपेशी ऊतक घायल नहीं होता है, जो व्यावहारिक रूप से दर्दनाक संवेदना नहीं लाता है।	आंतरिक रक्तस्राव के विकास का संभावित जोखिम, आंतरिक अंगों को नुकसान

सरकारी एजेंसियों में, पैथोलॉजी के परिसमापन पर ऑपरेशन मुफ्त में किया जाता है। इसमें सभी प्रकार के हर्निया शामिल हैं: एक डायाफ्राम एसोफेजियल छेद, पेट की एक सफेद रेखाएं, एक पाउचर, नाली और महिला।

स्थगित काल

शुरुआती पोस्टऑपरेटिव अवधि में, जो पहले 2 सप्ताह का गठन करता है, कुछ नियमों और प्रतिबंधों का पालन करना चाहिए:

• सीम को हटाने से पहले, नियमित रूप से प्रति दिन कम से कम 1 बार ड्रेसिंग पर जाएं और डॉक्टर की सभी सिफारिशों को पूरा करें।
• कब्ज को रोकने के उद्देश्य से महिलाओं की तैयारी लें।
• एक सख्त आहार और उचित पावर मोड के साथ अनुपालन।
• आगे बढ़ने, वजन उठाने और मजबूत शारीरिक परिश्रम को छोड़कर।
• कम से कम 6 महीने के लिए एक वज़न श्रेणी में रहें, अन्यथा सीम की विसंगतियों का खतरा है।

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप, यहां तक \u200b\u200bकि सबसे महत्वहीन, पूरे शरीर के लिए तनाव है। उसे कुछ समय की जरूरत है और ठीक होने के लिए

पुनर्वास अवधि कितनी देर तक चलती है? हर्निया पेट को हटाने के पहले कुछ हफ्तों को सबसे मुश्किल माना जाता है। ऐसे कई कारण हैं जो पेट की गुहा में दबाव में वृद्धि का कारण बन सकते हैं, जिससे सीम की विसंगति का कारण बन जाएगा। उन्हें कम करने के लिए, श्वसन सूजन के जोखिम को बाहर करना आवश्यक है। इसके अलावा, यह धूम्रपान छोड़ने, धूल और पराग के श्वास, साथ ही अन्य उत्तेजनाओं को छोड़ने के लायक है।

अस्पताल से निर्वहन के बाद, रोगियों को व्यावहारिक रूप से गति में मजबूत प्रतिबंध नहीं लगते, स्वतंत्र रूप से स्वयं, भोजन और पेय की सेवा करते हैं। ऑपरेशन के 3 दिन पहले, अल्पकालिक आउटडोर चलने की अनुमति है, न्यूनतम व्यायाम, लेकिन केवल एक विशेष पट्टी या कॉर्सेट में।

हस्तक्षेप के लिए विरोधाभास

दुर्भाग्यवश, शल्य चिकित्सा उपचार हमेशा बीमारी से निपटने की क्षमता नहीं है। कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब सर्जिकल हेरफेर आयोजित किए जाते हैं या समझ में नहीं आता है:

• 5 साल तक की आयु। बच्चों की संभावना है कि हर्निया बच्चों के शरीर में वृद्धि के साथ स्वतंत्र रूप से गायब हो जाएंगे। इसलिए, यदि हर्निया असुविधा नहीं करता है, तो ऑपरेशन को बाद की तारीख में नहीं किया जाता है या स्थगित नहीं किया जाता है। यह केवल अधिग्रहीत हर्निया पर लागू होता है;
• तीव्र आकार और उच्च शरीर के तापमान में संक्रामक रोग। उपचार केवल पूर्ण वसूली के बाद ही किया जाता है;
• भ्रूण उपकरण अवधि। एक गर्भवती महिला के शरीर को अतिरिक्त तनाव के साथ उजागर करने के लिए, यह स्तनपान के अंत की प्रतीक्षा करने के लायक है या चरम मामले में, प्रसव, प्रसव;
• फुफ्फुसीय या कार्डियोवैस्कुलर गतिविधि का उल्लंघन;
• 70 साल से अधिक उम्र के व्यक्तियों में हर्निया विशाल आकार। एक व्यापक ऑपरेशन करना आवश्यक है, जिसे बुढ़ापे में खराब स्थानांतरित किया जाता है;
• जटिल जिगर सिरोसिस;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• एसोफैगस की वैरिकाज़ नसों;
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन और स्ट्रोक। इस राज्य में, रोगियों को खराब रूप से संज्ञाहरण होता है, इसलिए संचालन संचालन करने की कोशिश नहीं कर रहा है;
• असाध्य रोग। हर्निया को ऐसी बीमारी नहीं माना जाता है जो शरीर के लिए एक मजबूत खतरे का प्रतिनिधित्व करता है, लेकिन इसका निष्कासन स्वास्थ्य का जोखिम ले सकता है। इसलिए, बीमार रोगविज्ञान वाले मरीजों के अधीन कोई बात नहीं है;
• इंसुलिन की शुरूआत के बावजूद रक्त ग्लूकोज स्तर में वृद्धि हुई।

इस तरह के मामले को डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से माना जाता है। केवल एक विशेषज्ञ उपचार के संभावित प्रभाव का मूल्यांकन कर सकता है।

जटिलताओं

एक पेट की जटिलताओं में उल्लंघन, सूजन और कॉपर शामिल हैं।

गला हर्निया

अचानक हर्निया की सामग्री को हर्निया गेट में निचोड़ना। जंक बैग में पूरी तरह से कोई अंग वंचित किया जा सकता है। एक फिटिंग के दौरान, वजन उठाने, एक गंभीर खांसी, वजन उठाने के परिणामस्वरूप पेट प्रेस की मांसपेशियों में उल्लेखनीय कमी के साथ एक रोगजनक स्थिति है। पिंचिंग के दौरान, हमेशा एक क्लैंप वाले क्षेत्र के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है और इसकी सामान्य कार्यप्रणाली होती है।

हर्निया की सूजन

यह अंदर और बाहरी दोनों से हो सकता है। सूजन के कई प्रकार हैं: सीरस, पुष्प, सीरस-फाइब्रिनस, सड़े हुए। वे तीव्र रूप में रिसाव करते हैं, पुरानी में बेहद दुर्लभ होते हैं। जंक बैग की सामग्री का संक्रमण त्वचा की क्षति, अल्सर, जलन के माध्यम से हो सकता है।

चोट के बाद हर्निया की सूजन के एकल मामले। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत पेट में तेज दर्द, तापमान बढ़ने, उल्टी के साथ है। रोगविज्ञान भ्रमित होने के बाद से निदान करना बहुत मुश्किल है।

पैरों का ठहराव, जिसके परिणामस्वरूप आंतों के लुमेन का आंशिक या पूर्ण अवरोध होता है। यह रोग दोनों बच्चे और वयस्क उम्र में समान विकसित होता है।

बेली हर्निया के सर्जिकल उपचार के बाद जटिलताओं दुर्लभ हैं। वे विभिन्न कारणों से उत्पन्न होते हैं: अनुचित रोगी देखभाल, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, विशेषज्ञ के नुस्खे को अनदेखा करना।

सबसे आम पोस्ट-गुर्जीिक परिणाम हर्निया की पुन: घटना है। यह उस स्थान पर होता है जहां हर्नियल बैग का बहिष्कार होता है, अक्सर पेट की सफेद रेखाओं पर होता है।

हर्निया पेट वयस्कों और बच्चों दोनों की सबसे आम बीमारियों से संबंधित है। और हालांकि कई लोग उन्हें महत्व नहीं देते हैं, आबादी में हर्निया की पहचान और उपचार के बारे में स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश है, और यह आकस्मिक नहीं है। यह अनिवार्य है क्योंकि गंभीर जटिलताओं को विकसित करने की संभावना के कारण यह बीमारी एक बड़ा स्वास्थ्य खतरा है।

वेंट्रल हर्निया क्या है

वेंट्रल हर्निया की अभिव्यक्ति लैटिन वेंट्रोस - पेट से आती है, यानी, यह पेट की एक हर्निया है। इसमें निहित आंतरिक अंगों को एक संयोजी ऊतक आवरण के साथ पतलून के अंदर बंद कर दिया जाता है और पेट की दीवार बाहर संरक्षित होती है। इसमें मांसपेशियों, एपोन्यूरोसिस (घने रेशेदार कपड़े), चमड़े के नीचे फाइबर और त्वचा की कई परतें होती हैं।

हर्निया का गठन किया जाता है यदि पेट की दीवार की पेशी-प्रशंसनीय परत के बीच एक स्लिट, दोष या विसंगति होती है। इसे हर्नियल गेट कहा जाता है, और उनके माध्यम से पेरिटोनियम से ढके त्वचा अंगों के तहत। अक्सर यह एक आंत्र और आंतों के लूप्स होता है, लेकिन अन्य अंग बड़े हर्नियास में जा सकते हैं।

हर्निया पेट क्या हैं

पेट की दीवार को शारीरिक रूप से कई कमजोरियां होती हैं, जहां अधिक सूक्ष्म एपोन्यूरोसिस या पर्याप्त मोटी मांसपेशी परत नहीं होती है। इन स्थानों में, हर्निया अक्सर प्रकट होता है।

• नाभि क्षेत्र में;
• ग्रोन क्षेत्र में;
• पेट की सफेद रेखाओं के क्षेत्र में (पेट के केंद्र के माध्यम से गुजरने वाली अनुदैर्ध्य रेखा)।

इसके अलावा, हर्निया पोस्टऑपरेटिव निशान में पेट के निकायों के साथ-साथ पेट की दीवार में कहीं भी किसी भी ऑपरेशन के बाद विकसित हो सकता है, जहां किसी भी कारण से मांसपेशियों के बीच विसंगति होती है।

हर्निया की नैदानिक \u200b\u200bशर्तों में पुष्टि और प्रतिकूल है। पहला शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में, लोड के दौरान, और क्षैतिज स्थिति में वे सबूत हैं इसकी विशेषता है। हर्निया के दृष्टिकोण को रोकने के लिए, आप एक विशेष पट्टी पहन सकते हैं।

जब पेरिटोनियम और पेट की दीवार के बीच स्पाइक्स बनते हैं, तो हर्निया अनुपयुक्त हो जाता है, यानी, प्रलोभन गायब नहीं होता है। इन मामलों में, दर्द का दर्द दिखाई देता है, संभावना अधिक है, और एक पट्टी पहनना अप्रभावी हो जाता है।

टिप: आपको इस तथ्य पर भरोसा नहीं करना चाहिए कि यदि हर्निया दबाया जाता है, तो आप पट्टी का उपयोग करके सर्जरी के बिना कर सकते हैं। यह हमेशा प्रभावी नहीं होता है, 100% गारंटी नहीं देता है, और अभ्यास के दौरान इसे उल्लंघन से रोका नहीं जाएगा।

हर्निया का गठन क्यों किया जाता है

कारणों से, हर्निया को 2 समूहों में विभाजित किया गया है - जन्मजात और अधिग्रहित। जन्मजात, एक नियम, शरारती हर्निया और इंजिनिनल के रूप में, वे दोनों लड़कों और लड़कियों में बनाए जाते हैं, अक्सर समय से पहले और अन्य जन्मजात असामान्यताओं में होते हैं।

अधिग्रहित हर्निया हमेशा कमजोर पेट की दीवार की पृष्ठभूमि पर इंट्रापेरस दबाव बढ़ाने से उत्पन्न होता है:

• भारोत्तोलन भार से जुड़ी लंबी अवधि की शारीरिक गतिविधि के साथ;
• बड़े पैमाने पर या एकाधिक गर्भावस्था के साथ;
• लगातार कब्ज के साथ;
• एक जोर खांसी के साथ, विशेष रूप से अस्थमा और पुरानी ब्रोंकाइटिस वाले व्यक्तियों में;
• मोटापे में और पेट के अतिप्रवाह, अतिरिक्त पोषण;
• पेट की दीवार को नुकसान के साथ।

इसमें पोस्टऑपरेटिव हर्नियास भी शामिल है - अधिक बार, पेट, आंतों, स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेपों पर संचालन।

हर्निया को हटाने के लिए क्यों निश्चित है

हर्निया - न केवल एक कॉस्मेटिक दोष। अंगों के लगातार विस्थापन से उनके कार्य का उल्लंघन होता है, आसंजन का गठन होता है। लेकिन सबसे भयानक जटिलता हर्निया का उल्लंघन है। ऐसा तब होता है जब त्वचा के नीचे आने वाले हर्नियल प्रलोभन, स्पाइप्स की मांसपेशियों से निचोड़ा जाता है, यह वापस नहीं जाता है।

रक्त वाहिकाओं का संचरण सबसे खतरनाक है। यह प्रकाशित अंगों और उनके नेक्रोसिस (मृत्यु) के ischemia विकसित करता है। यदि पहले घंटों में इस तरह के हर्निया को संचालित नहीं किया जाता है, तो यह नेक्रोटिक अंगों को हटाने की आवश्यकता के लिए पेरिटोनिटिस, आंतों में बाधा के विकास का कारण बन जाएगा। इस तरह के संचालन, एक नियम के रूप में, लंबे, भारी और जटिलताओं के साथ भरा हुआ।

चिकित्सकीय उल्लंघन प्रलोभन के क्षेत्र में अचानक दर्द की उपस्थिति से प्रकट होता है, इसकी मुहर और असंगतता, फिर मतली, उल्टी, शरीर के तापमान में वृद्धि, समग्र राज्य में गिरावट।

टिप: प्रलोभन के उल्लंघन के लक्षणों की उपस्थिति के साथ, इसे सही करने की कोशिश करना स्पष्ट रूप से असंभव है, इससे मृत आंतों के लूप के बलिदान और पेरिटोनिटिस के विकास का कारण बन सकता है। तत्काल शल्य चिकित्सा विभाग में तत्काल चुनौती "आपात स्थिति" और अस्पताल में भर्ती है।

बेली के हर्निया को कौन से तरीके हटाते हैं

आधुनिक सर्जरी में नवीनतम तकनीकों का उपयोग करने सहित हर्निया में संचालन के विभिन्न तरीकों की एक बड़ी संख्या है। उन सभी को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• हेर्निया के खुले संचालन, पेट की त्वचा की एक बड़ी चीरा के माध्यम से प्रदर्शन किया;
• लैप्रोस्कोपिक संचालन छोटे त्वचा के कटौती (2 सेमी तक) के माध्यम से पेश किए गए उपकरणों के साथ एक विशेष फाइब्रॉइड जांच का उपयोग करके किया जाता है।

बड़े या लैप्रोटोमिक ऑपरेशंस आज कम आम हैं, केवल कठिन मामलों में जब हर्निया बहुत बड़ी होती है, साथ ही जब पूरी पेट की गुहा का पता लगाने के लिए आवश्यक हो तो उल्लंघन किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग तब किया जाता है जब हर्निएटेड गेट की रोटी के साथ हेरफेर स्क्रीन के नियंत्रण में बंद तरीके से किया जाता है, जिस छवि को लैप्रोस्कोप लघु वीडियो कैमरा से प्रसारित किया जाता है।

तो आज, अधिकांश लैप्रोस्कोपी भी बनाई गई हैं। यह महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब पेट की त्वचा बड़ी पोस्टऑपरेटिव निशान नहीं बनी जाती है। लेजर तकनीक का उपयोग ऊतकों और हेमोस्टेसिस ("प्रजनन" रक्त वाहिकाओं और हेमेटोमा रोकथाम के अधिक सटीक विच्छेदन के लिए किया जाता है)।

इसके अलावा, हर्निया की आधुनिक लैप्रोस्कोपिक प्रौद्योगिकियों को कम से कम दर्दनाक हैं, व्यावहारिक रूप से नहीं, ज्यादातर मामलों में उन्हें संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, और पुनर्वास की अवधि काफी कम होती है।

हर्नियल गेट को बंद करने के लिए, रोगी ऊतक और सिंथेटिक सामग्री दोनों अक्सर प्लास्टिक ग्रिड होते हैं। वे बड़े हर्नियल दोषों के मामलों में लागू होते हैं, पेट की दीवार के ढीले ऊतकों के साथ, कमजोर और वृद्ध लोगों में, और विश्वसनीय रूप से हर्निया की पुन: घटना के खिलाफ रक्षा करते हैं।

पेट की हर्निया जटिलताओं के विकास से पहले समय पर सर्जिकल उपचार के अधीन होना चाहिए, जब ऑपरेशन बहुत कम खतरनाक और अधिक कुशल होता है। पोस्टऑपरेटिव रिकवरी अवधि के दौरान डॉक्टर की आहार और अन्य सिफारिशों के अनुपालन हर्निया के पुन: विकास को रोक देगा।

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एक सफेद रेखा की हर्निया पेट के सफेद रेखा दोष के माध्यम से एडीपोज ऊतक या आंतरिक अंगों के टुकड़ों का प्रलोभन है, जिसमें मांसपेशी फासिशिया के संयोजी ऊतक फाइबर होते हैं और नाभि क्षेत्र के माध्यम से जघन्य क्षेत्र में उरोस्थि से दूर हो जाते हैं ।

विषयसूची:

एक सफेद पेट लाइन के हर्निया के कारण

यह समझने के लिए कि हर्निया पेट की एक सफेद रेखाओं के साथ क्यों दिखाई देता है, सामने की पेट की दीवार की संरचना पेश करना आवश्यक है। इसमें कई परतें होती हैं - अगर हम पेट की गुहा के अंदर से दिशा में विचार करते हैं, तो यह है:

• पेरिटोनियन - संयोजी ऊतक फिल्म अंदर से पेट को कवर करती है;
• प्रमुख फाइबर;
• ट्रांसवर्स फासिया - संयोजी ऊतक की एक परत जो पेट की दीवार को मजबूत करती है;
• पेट की मांसपेशियों, जिनमें से प्रत्येक कनेक्टिंग फासिशिया से ढका हुआ है;
• subcutaneous फैटी फाइबर - इसकी मोटाई अलग-अलग लोगों से बहुत अलग है;
• चमड़ा।

सभी परतें, संयोजी ऊतकों के अलावा, बल्कि chlipsky - पेट की सामने की दीवार को मजबूत करने में मुख्य भूमिका तत्वों को जोड़कर खेला जाता है।

सामने की पेट की दीवारों की मध्य रेखा पर कोई मांसपेशियां नहीं होती हैं। इस जगह में, पेट के दाएं और बाएं आधे हिस्से के मांसपेशी सरणी के फासिस-मामले जुड़े हुए हैं। कनेक्शन साइट रूपांतरण संयोजी ऊतक फाइबर के रूप में एक असाधारण मुकदमा एक सफेद पेट लाइन है।

वह सामने की पेट की दीवार को मजबूत करने में भाग लेती है, ताकि एक व्यक्ति गुरुत्वाकर्षण (छड़, दुकान से भारी बैग और इसी तरह) को उठा सके, अन्य मामलों में पेट की प्रेस को दबाएं - और यह सब डर के माध्यम से लिखा जाएगा पेट की दीवार पेट की गुहा।

अपनी लंबाई में सफेद रेखा असमान है:

• स्टर्नम और नाभि से दिशा में व्यापक है, लेकिन सामने की दिशा में पतला है;
• नाभि से लेकर लोननिक यौगिक (प्यूबिस) की दिशा में - संकुचित और मोटी।

आम तौर पर पेट की सफेद रेखा की चौड़ाई 3 सेमी से अधिक नहीं होती है। सफेद रेखा हर्निया के रोगियों में, यह 10 सेमी और अधिक तक पहुंच सकता है। सफेद बेली लाइन के संयोजी ऊतक कूदने वालों की कमजोरी के कारण, प्रत्यक्ष मांसपेशियों के बीच विसंगति विकासशील हो रही है, जो पेट की मध्य रेखा के दोनों किनारों पर होती है।

प्रेस के तनाव पर अधिक कमजोर नाभि के ऊपर एक सफेद रेखा का एक टुकड़ा है - इस जगह में एक हर्नियल प्रलोभन की संभावना नीचे नाभि से अधिक है। कई मामलों में, हर्निया स्नीकर के नीचे के रूप में उत्पन्न होता है।

हर्निया की घटना का मुख्य सीधा कारण एक सफेद पेट रेखा है - इसकी कमजोरी, जो खुद को अपर्याप्त शारीरिक परिश्रम के साथ प्रकट करती है। यह रोगविज्ञान मुख्य रूप से 30 वर्ष से कम आयु के पुरुषों में उत्पन्न होता है:

• अप्रतिबंधित;
• केवल जिम में शामिल होना शुरू हुआ, लेकिन तुरंत तीव्र शारीरिक परिश्रम करने के लिए जल्दी कर रहा है, जो पेट की कमजोर रेखा के वोल्टेज का कारण बनता है, अपने फाइबर और फैटी फाइबर और आंतरिक अंगों के साथ उनके बीच प्रवेश फैलाता है।

योगदान देने वाले कारक

पेट की सफेद रेखाओं को कमजोर करने में योगदान करने वाले कारक:

• कनेक्टिंग तत्वों की पतली और कमजोरी के लिए आनुवांशिक पूर्वाग्रह;
• अधिक वजन (5 अतिरिक्त किलोग्राम और अधिक से);
• सामने पेट की दीवार की पोस्टोपरेटिव कमजोरी।

इंट्रा-पेटी के दबाव में वृद्धि के कारण होने वाले किसी भी कारण पेट की सफेद रेखा के हर्निया की घटना के लिए जोखिम कारक हैं। सबसे पहले यह है:

हर्निया एक सफेद पेट लाइन कैसे विकसित करता है

यदि पेट की सफेद रेखा के फाइबर पेट की गुहा से दबाव में वृद्धि को बनाए रखते हैं, तो:

• वे दूर जा रहे हैं;
• वे माइक्रोग्राफ का गठन कर रहे हैं।

समय के साथ, ये कटर आकार में वृद्धि करते हैं। चूंकि पेट की गुहा में समय-समय पर दबाव बढ़ता है, क्योंकि इसकी संरचना (आंतों, एक बड़ी मुहर) सबसे छोटे प्रतिरोध के स्थान पर पहुंची।

जघन की दिशा में निचला, हर्निया की संभावना जितनी छोटी है।

लक्षण

अक्सर, जब हर्निया एक सफेद पेट रेखा है धीरे-धीरे बनती है, बीमार कोई शिकायत जमा नहीं की जा सकती है। कभी-कभी इस तरह के एक हर्निया "पहनते हैं" वर्ष, जबकि न तो दर्द और न ही असुविधा और न ही पेट के निकायों द्वारा उल्लंघन। ऐसा होता है कि रोगियों को यह भी संदेह नहीं है कि उन्होंने हर्निया विकसित किया है। किसी अन्य अवसर के लिए डॉक्टर तक पहुंचने पर मौका से यह पता लगाया जा सकता है - विशेष रूप से यह अधिक वजन वाले रोगियों से संबंधित है। रोगियों के कुछ हिस्सों में रोग के शुरुआती चरणों में, हर्नियल प्रलोभन का गठन किया जा सकता है जब शोर और शारीरिक परिश्रम होता है, और शांत स्थिति में चिह्नित नहीं किया जाता है।

हर्निया व्हाइट बेली लाइन के साथ लक्षण:

• पेट की मध्य रेखा में दर्दनाक अवशोषण; दर्द को इस तथ्य से समझाया जाता है कि मुख्य रूप से फैटी फाइबर की तंत्रिका शाखाओं को हर्नियल गेट में इंजेक्शन दिया जाता है;
• तेज या अनाड़ी आंदोलनों, क्षति धड़, ढलानों के साथ हर्निया के स्थान पर दर्द;
• भोजन के बाद प्रलोभन के स्थान पर दर्द (विशेष रूप से प्रचुर मात्रा में);
• कम बार - ikota (आवेगपूर्ण डायाफ्राम कटौती)।

चूंकि हर्निया प्रगति कर रहा है, इसके स्थानीयकरण में दर्द में अलग-अलग चरित्र हो सकते हैं - बेवकूफ नट्स से, लंबे समय तक खनन के लिए औसत तीव्रता के गैर-छिपे हुए हमलों के रूप में मजबूत। कभी-कभी रोगी भी "खुदाई" चरित्र के दर्द के बारे में शिकायत करते हैं।

बिगड़ने के बारे में ऐसे संकेत इंगित करते हैं:

• शौचालय के दौरान रक्त अलगाव;
• दर्द बढ़ता है, असहनीय हो जाता है;
• लगातार उल्टी;
• हर्निया की सामग्रियों को पेट की गुहा में सक्षम करने में असमर्थता।

बीमारी के दौरान, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• लिपोमा का गठन;
• आरंभिक चरण;
• गठित हर्निया।

पहले सफेद पेट लाइन में दोषों के माध्यम से फैटी फाइबर penetrates। हर्निया अगले चरण में बनने लगता है - प्रारंभिक। पहले से ही जंक बैग में शुरुआती चरण में, आंतों के लूप या बड़े ग्रंथियों के टुकड़े प्रकट हो सकते हैं।

पूर्ण हर्निया तीसरे चरण के दौरान गठित होता है - सफेद रेखा में फांक एक अंडाकार या गोल आकार (व्यास में वे कभी-कभी 10-12 सेमी तक पहुंचते हैं) के एक पूर्ण हर्नियल गेट में बदल जाते हैं, प्रकट होते हैं और आकार में मुहर बढ़ाते हैं (पहले बस संवेदनशील, फिर दर्दनाक)। एक सफेद पेट लाइन की कुल कमजोरी के साथ, कई हर्निया अक्सर इसके साथ निर्धारित किए जाते हैं।

जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में पेट की सफेद रेखाओं की हर्निया व्यक्तिपरक असुविधा का कारण नहीं बनती है (यदि कुछ दर्द को ध्यान में रखना नहीं है), रोगी लंबे समय तक "पहन सकते हैं, और जीवन के सामान्य तरीके से . हर्निया की जटिलताओं को अधिक अप्रिय है:

• हर्नियल बैग की सूजन;
• coprostaz;
• उल्लंघन

हर्नियल बैग की सूजन इसकी नियमित जलन के कारण आती है (उदाहरण के लिए, यदि स्थानीय रूप से कपड़े डालते हैं)। यह हो सकता है:

• aseptic;
• एक संक्रामक एजेंट के अतिरिक्त के साथ।

दोनों मामलों में, हर्नियल प्रलोभन:

• ऊतक edema के कारण बढ़ता है;
• ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है, स्पर्श के लिए गर्म;
• दर्द सुनिश्चित करें।

प्रगति करते समय, हर्निया बैग और इसकी सामग्री की फिटिंग संभव है।

कोप्रोस्टाज़ (हर्निया में उसके कताई के कारण आंत में रूट द्रव्यमान में देरी) हर्निया सफेद पेट में शायद ही कभी चिह्नित किया गया। यह देखा जाता है कि हर्निएटेड गेट बड़े आकार प्राप्त करता है और एक मोटी आंत्र लूप के बैग में गुजरता है।

उल्लंघन हर्निया की सबसे खतरनाक जटिलता है। हानिकारक:

• आंतों की लूप दीवार (तथाकथित ट्रिम पिनियन);
• आंतों की लूप;
• बड़ी ग्रंथि का टुकड़ा।

उल्लंघन का तंत्र सरल है। हर्निया में लोच नहीं है, वे बैग में एक बड़ी ग्रंथि या आंतों के लूप के टुकड़े को कम करने और घटाने में सक्षम नहीं हैं। लेकिन हर्नियल बैग में लंबे समय तक रहने के कारण, इसकी सामग्री सूजन होती है, यह एक छोटी सी जगह में बारीकी से हो जाती है, और हर्नियेटेड गेट इस पर दबाव डालना शुरू कर देता है। दबाव के कारण, रक्त की आपूर्ति और हर्नियल बैग के ऊतकों का संरक्षण परेशान हो जाता है, उनके ऑक्सीजन भुखमरी होती है, और फिर आंतों के टुकड़ों या बड़ी ग्रंथि के पहले नमूने।

उल्लंघन के बारे में संकेत संकेत:

• स्थानीय;
• सामान्य।

एक सफेद पेट लाइन के साथ हर्निया पीसने के स्थानीय लक्षण:

• हर्निया में तेज मजबूत दर्द;
• हर्नियल प्रलोभन का तनाव, जिसे स्पर्श और दृष्टि से परिभाषित किया जा सकता है;
• एक क्षैतिज स्थिति में भी पेट की गुहा में हर्नियल की प्रत्याशा को सक्षम करने के लिए असंभवता, वापसी की कोशिश करते समय तेज दर्द;
• हर्निया के क्षेत्र में पेट की मांसपेशियों की कठोरता (वे स्पर्श के लिए ठोस हो जाते हैं)।

सामान्य लक्षण:

• पैल्लर त्वचा;
• पेट के चारों ओर दर्द की घटना;
• तेजी से मतली आ रही है, जो तुरंत उल्टी के साथ है;
• उपलब्धता ;
• पुनर्प्राप्त करने में असमर्थता;
• बढ़ते शरीर का तापमान; यह शरीर की प्रतिबिंब प्रतिक्रिया के रूप में हो सकता है, लेकिन यदि तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ गया है, तो एक खराब प्रजनन संकेत है, जो शरीर के नशा को दर्शाता है, जो हर्नियल बैग की सामग्री की अवधि के कारण विकसित होता है और चूषण रक्त में नेक्रोटिक उत्पाद।

यहां तक \u200b\u200bकि यदि हर्निया का उल्लंघन महत्वहीन लगता है, तो यह अभी भी रोगी के जीवन के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व करता है - वंचित टुकड़ों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन बहुत जल्दी हो सकते हैं।

निदान

ज्यादातर मामलों में, पेट की कठिनाइयों की सफेद रेखाओं के हर्निया का निदान एक हर्नियल प्रलोभन का प्रतिनिधित्व नहीं करता है:

• यह पेट की मध्य रेखा के निरीक्षण के दौरान दृष्टि से निर्धारित होता है;
• यह रोगी की शांत स्थिति में मोहित है या जब यह कार्रवाई से पूरा हो जाता है जिससे अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि हुई - हिलाकर, अपमानजनक।

रोगी अत्यधिक होने पर डायग्नोस्टिक्स मुश्किल हो सकता है। इस मामले में, हर्निया का पता लगाने के लिए, सामने की पेट की दीवार को पूरी तरह से बेनकाब करना और हर आधा एकांतमीटर सीखना आवश्यक है। कभी-कभी एक हर्निया को एक संकीर्ण पतली ठोस वस्तु का उपयोग करके प्रकट किया जा सकता है, जो हर्निया को ग्रोप करने में मदद करेगा।

हर्निया व्हाइट पेटी लाइन के साथ ऑपरेशन

एक सर्जिकल अस्पताल के तहत परिचालन विधि का उपयोग करके पेट की सफेद रेखाओं के हर्नियस से मौखिक रूप से छुटकारा पाने के लिए संभव है। किसी भी रूढ़िवादी तरीके (एक पट्टी पहने हुए, हर्निया को सिक्कों का लगाव, विभिन्न दवाओं द्वारा प्रलोभन को रगड़ना, बाध्यकारी, लोगों के "विरोधी शर्मीली" का अर्थ है, मैनुअल थेरेपी, श्वास अभ्यास और इतने पर) प्रभाव नहीं देता है, और कभी-कभी वे स्थिति को भी बढ़ा सकते हैं और जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। पेट की सफेद रेखाओं की हर्निया ऊतकों के भौतिक दोष का परिणाम है, जो गैर-खोने वाली आशा के रोगियों द्वारा लागू इन विधियों की कार्रवाई के तहत खराब नहीं होती है।

सफेद बेली लाइन के हर्निया को खत्म करने के लिए ऑपरेशन को हेरिनोप्लास्टी कहा जाता है।इस तरह के परिचालन की लगभग 300 किस्में विकसित की गई हैं, लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक (ऑपरेटिंग सर्जन) किसी विशेष रोगी के लिए उपयुक्त विकल्प चुन सकते हैं, ऊतकों के गुण, इसके सामने पेट की दीवार की संरचना और की सफेद रेखाओं की विशिष्टताओं पेट।

ऑपरेशन का सार:

• हर्नियल बैग की सामग्री को अंततः पेट की गुहा में देखा जाता है और अंततः देखा जाता है;
• एक हर्निया बनने वाले कपड़े निकालें;
• दोष की जगह को मजबूत किया जाता है ताकि हर्निया की कोई घटना नहीं हो।

पेट की गुहा के समझौता क्षेत्र को सुदृढ़ करना के साथ आयोजित किया जा सकता है:

• अपने रोगी ऊतक;
• विशेष रूप से डिजाइन कृत्रिम सामग्री जो एक पैच के रूप में दोष को बंद करती हैं।

प्लास्टिक के लिए रोगी के अपने कपड़े का लाभ:

• संरचना की प्राकृतिक प्रकृति के कारण रैपिड एडटेड;
• अस्वीकृति का कोई जोखिम नहीं है।

नुकसान:

• अपने ऊतकों की कमजोरी और परिणामस्वरूप, विश्राम की संभावना;
• जैविक सामग्री के बड़े हर्निया के साथ, यह दोष को बंद करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है।

सर्जरी में, हर्नियल दोषों को मजबूत करने के लिए सिंथेटिक प्रोस्थेस और मेष का उपयोग तेजी से उपयोग किया जाता है।

उनके लिए सामग्री को ध्यान में रखा गया है कि वे शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। समय के साथ, ऐसे कृत्रिम और ग्रिड इतने अंकुरित होते हैं कि उन्हें जैविक ऊतकों से अलग करना असंभव है।

कृत्रिम "पैट" के लाभ:

• नतीजतन ताकत, रोगी के अपने ऊतकों के साथ हर्निया को मजबूत करते समय पुनरावृत्ति की संभावना काफी कम होती है;
• किसी दोष के किसी भी आकार में ऊतकों को मजबूत करने की संभावना।

नुकसान:

• व्यक्तिगत असहिष्णुता हो सकती है।

हर्नीप्लास्टी को एक योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है, लेकिन हर्निया की जटिलताओं से बचने के बिना बिना किसी भी समय हो सकता है। उल्लिखित हर्निया के साथ, परिचालन हस्तक्षेप एक आपात स्थिति में किया जाता है- पहले मृत ऊतकों को हटा दें, फिर उस स्थान पर सामने की पेट की दीवार को मजबूत किया जाता है जहां हर्निया दिखाई दिया था।

ऑपरेशन विधियों में से एक द्वारा किया जा सकता है:

• खुली विधि;
• एक लैप्रोस्कोप के साथ;
• paraperitoneal प्रौद्योगिकी की मदद से।

खुली विधि (सामने पेट की दीवार के पारंपरिक कट के साथ) उसके साथ आवेदन:

• अन्य तरीकों को लागू करने के लिए असंभवता;
• बिग हर्नियास;
• जटिल हर्नियास।

जब सर्जन सामने की पेट की दीवार में कई छेद बनाता है, तो उनके माध्यम से लैप्रोस्कोप के साथ एक हर्निया बैग हटा देता है, "भुगतान" - नेट प्रोस्थेसिस को पेश करता है और उसे ठीक करता है।

लैप्रोस्कोपिक तकनीक के लिए धन्यवाद:

लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास अवधि दस दिनों तक कम हो जाती है, जिसके बाद रोगी जीवन के सामान्य तरीके (लेकिन खुराक वाहनों के साथ) पर वापस आ सकता है।

के लिये पैरापरिटोनियल हस्तक्षेप नाश, साथ ही पारंपरिक लैप्रोस्कोपी में, पियर्स नहीं है, पेट की गुहा ऑपरेशन में शामिल नहीं है।

विधि के लाभ:

• लैप्रोस्कोपी के समान (कोई कटौती नहीं, पुनर्वास की कम अवधि);
• सर्जिकल उपकरण पेट की गुहा में प्रवेश नहीं किया जाता है, इसकी संरचना घायल नहीं होती है।

नुकसान:

• कार्यान्वयन की जटिलता (विशेष रूप से, "पैच" का परिचय और समेकन)।

जटिलताओं की अनुपस्थिति में गेर्निओपास्टिक्स का प्रदर्शन किया जाता है, ऑपरेशन औसतन 1 घंटे तक रहता है। सीम को 7-8 दिनों तक हटा दिया जाता है (कभी-कभी गवाही द्वारा - 10-12 तक)।

यदि हर्निया के उल्लंघन ने कपड़े के झुकाव का कारण बनता है, और इसके बदले में, शरीर में नशे की लत को उकसाया - रूढ़िवादी चिकित्सा भी आयोजित करता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• माता-पिता प्रशासन;
• जलसेक थेरेपी - नमकीन समाधान के माता-पिता प्रशासन, प्रोटीन की तैयारी, यदि आवश्यक हो, रक्त घटक;
• सामना (विटामिनो सहित) थेरेपी।

एक सफेद बेली लाइन के हर्निया को हटाने के बाद पुनर्वास अवधि

ऑपरेशन के लिए धन्यवाद प्रभाव को खराब करने के लिए, इसके बाद, रोगी को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• पेट की पट्टी पहनना (पहनने की अवधि डॉक्टर को निर्धारित करेगी);
• पहले 2-3 महीनों में, विशेष रूप से वजन उठाने में शारीरिक परिश्रम से बचें;
• ऑपरेशन के 2-3 महीने बाद, व्यायाम पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना शुरू कर देना चाहिए। चयनित अभ्यास स्वतंत्र रूप से अनुशंसित नहीं हैं - आपको अभ्यास के डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए;
• यहां तक \u200b\u200bकि अगर हर्निया को सफलतापूर्वक संचालित किया गया था, लेकिन रोगी को अतिरिक्त वजन की समस्या है, इसे तत्काल समाप्त किया जाना चाहिए;
• विशेष रूप से विकसित बिजली नियमों का पालन करें।

खाद्य स्वागत नियम:

• भोजन को दिन में 4-5-6 बार आंशिक, छोटे हिस्से होना चाहिए;
• गैस गठन उत्तेजित उत्पादों से बचा जाना चाहिए;
• आहार में गैर-अनबाउंड और पोंछ, आसानी से पाइप करने योग्य उत्पादों को शामिल करना चाहिए;
• सूप, तरल दलिया और मैश किए हुए आलू का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

निवारण

व्हाइट लाइन हर्निया चेतावनी में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

पेट की पट्टी चौड़ाई में 20 सेमी तक एक लोचदार बुना हुआ टेप है। यह एक लोचदार पैड बनाता है, जो हर्नियल प्रलोभन के क्षेत्र में रखा जाता है।

बैंडेज हर्निया का इलाज नहीं करता है। लंबे समय तक पहनने के साथ, वह, इसके विपरीत, इसकी घटना की सहायता कर सकता है।चूंकि यह पेट की मांसपेशियों के कार्य को करने शुरू होता है, जो निष्क्रियता के परिणामस्वरूप कमजोर होता है, और भी अधिक विचलन करता है, जो हर्निया की घटना में योगदान देता है।

पट्टी के लिए मदद करता है, और नुकसान नहीं हुआ, इस तरह की सिफारिशों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• इसे एक झूठ बोलने की स्थिति में रखा जाना चाहिए;
• एक पट्टी द्वारा पेट के अपवित्रता को उचित रूप से विनियमित करना आवश्यक है - ताकि वह दृढ़ता से शरीर को सुविधाजनक बना सकें और स्वादिष्ट रूप से हर्निया प्रलोभन दबाए, लेकिन कपड़े पर निर्धारित नहीं किया और असुविधा का कारण नहीं बनाया;
• पहले से ही गठित हर्निया, हर्नियल प्रलोभन के साथ पहली बार पेट की गुहा को हाथ की थोड़ी सी आंदोलन की आवश्यकता होती है, फिर पट्टी पर रखो; यह एक पट्टी डालकर ईंधन भरने से स्पष्ट रूप से contraindicated है;
• पैड को हर्नियल प्रलोभन के क्षेत्र में रखा गया है।

इस तरह का अनुभव

हर्निया के समय पर पहचान और परिचालन उपचार के साथ, पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल है। चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन के मामले में, पेट की सफेद रेखाओं की हर्निया 25-40% मामलों में उत्पन्न होती है।