छाती के संकुचन को सही तरीके से कैसे करें? अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक अप्रत्यक्ष बंद हृदय मालिश करने की तकनीक।

आपातकालीन स्थितियों में, जब आप किसी व्यक्ति की जान बचा सकते हैं, तो आपको केवल प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें जानने की जरूरत है। इन मौलिक कौशलों में से एक इस प्रकाशन में वर्णित तकनीक है। इसके इस्तेमाल की कुछ तकनीकों को सीखकर आप एक इंसान की जान बचा सकते हैं।

छाती को संकुचित करना

सबसे पहले, वे श्वास, चेतना की अचानक अनुपस्थिति का निर्धारण करते हैं, और फिर वे पुनर्जीवन करना शुरू करते हैं, समानांतर में एम्बुलेंस टीम को बुलाते हैं।सबसे पहले, रोगी को एक कठिन सतह पर रखा जाता है।
पुनर्जीवन तुरंत उस स्थान पर किया जाना चाहिए जहां पीड़ित पाया जाता है, अगर यह पुनर्जीवन के लिए खतरनाक नहीं है।

यदि गैर-पेशेवर पुनर्जीवनकर्ता द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो केवल उरोस्थि पर दबाव की अनुमति है। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, जिसकी तकनीक नीचे वर्णित है, में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं।

अनुक्रमण

• शुरू करने के लिए, उरोस्थि के निचले तीसरे में संपीड़न का स्थान निर्धारित करें।
• एक हाथ को ताड़ की सतह ("पांचवें हाथ") के फलाव के साथ लगभग उरोस्थि के सबसे निचले हिस्से पर रखा जाता है। दूसरे हाथ को भी इसी तरह उसके ऊपर रखा जाता है। ताले के सिद्धांत के अनुसार हथेलियों का स्थान संभव है।
• दबाव के साथ, आपके शरीर के वजन को स्थानांतरित करते समय, कोहनी पर सीधे हथियारों के साथ संपीड़न आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है। संपीड़न करते समय, बाहों को छाती से नहीं फाड़ा जाता है।
• उरोस्थि पर दबाव की आवृत्ति कम से कम 100 बार प्रति मिनट या लगभग 2 संपीड़न प्रति सेकंड होनी चाहिए। छाती का विस्थापन कम से कम पांच सेंटीमीटर गहराई में होता है।
• यदि प्रदर्शन किया जाता है, तो 30 संपीड़न के लिए दो श्वसन गति होनी चाहिए।

यह अत्यधिक वांछनीय है कि उरोस्थि पर दबाव की अवधि और संपीड़न की अनुपस्थिति समय में समान हो।

बारीकियों

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश, जिसकी तकनीक हर डॉक्टर से परिचित है, की आवश्यकता होती है, यदि श्वासनली इंटुबैषेण किया जाता है, तो श्वसन पुनर्जीवन के लिए बिना किसी रुकावट के प्रति मिनट 100 बार तक की आवृत्ति पर आंदोलनों को किया जाता है। इसे समानांतर में किया जाता है, जबकि प्रति मिनट 8-10 सांसें ली जाती हैं।

दस से बारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उरोस्थि का संपीड़न एक हाथ से किया जाता है, और संपीड़न की संख्या का अनुपात 15: 2 होना चाहिए।

क्योंकि बचावकर्ता की थकान के परिणामस्वरूप संपीड़न की गुणवत्ता में कमी आ सकती है और रोगी की मृत्यु हो सकती है, यदि देखभाल प्रदान करने वाले दो या दो से अधिक लोग हैं, तो छाती के दबाव की गुणवत्ता में कमी को रोकने के लिए हर दो मिनट में छाती के दबाव वाले व्यक्ति को बदलने की सलाह दी जाती है। रीनिमेटर प्रतिस्थापन में पांच सेकंड से अधिक समय नहीं लगना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि छाती के संकुचन के नियमों के लिए आवश्यक है कि श्वसन अंगों का पेटेंट कराया जाए।

चेतना की कमी वाले व्यक्तियों में, मांसपेशियों में दर्द और एपिग्लॉटिस द्वारा वायुमार्ग की रुकावट और जीभ की जड़ विकसित होती है। पेट के बल लेटने पर भी रोगी की किसी भी स्थिति में रुकावट आ जाती है। और अगर सिर को ठुड्डी से छाती की तरफ झुकाया जाए तो यह स्थिति शत-प्रतिशत मामलों में होती है।

निम्नलिखित प्रारंभिक चरण छाती के संकुचन से पहले होते हैं:

"ट्रिपल शॉट" और श्वासनली इंटुबैषेण श्वास बहाली के लिए स्वर्ण मानक हैं।

"ट्रिपल रिसेप्शन"

Safar ने तीन अनुक्रमिक क्रियाएं विकसित की हैं जो पुनर्जीवन की प्रभावशीलता में सुधार करती हैं:

1. अपना सिर वापस फेंको।
2. रोगी का मुंह खोलो।
3. रोगी के निचले जबड़े को आगे की ओर ले जाएं।

जब यह हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन किया जाता है, तो पूर्वकाल गर्दन की मांसपेशियों में खिंचाव होता है, जिसके बाद श्वासनली खुल जाती है।

सावधान

सावधान और सावधान रहना आवश्यक है, क्योंकि वायुमार्ग पर क्रिया करते समय गर्दन के क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाना संभव है।

सबसे अधिक संभावना है, रोगियों के दो समूहों में रीढ़ की हड्डी में चोट लग सकती है:

• सड़क दुर्घटनाओं के शिकार;
• ऊंचाई से गिरने की स्थिति में।

ऐसे रोगियों को अपनी गर्दन नहीं झुकानी चाहिए, अपने सिर को बगल की ओर कर लेना चाहिए। आपको अपने सिर को मध्यम रूप से अपनी ओर खींचने की जरूरत है, और फिर अपने सिर, गर्दन, शरीर को एक ही विमान में रखें, जिसमें सिर को कम से कम पीछे की ओर झुकाया जाए, जैसा कि सफर तकनीक में बताया गया है। अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश, जिसकी तकनीक ऐसे मामलों में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, केवल तभी की जाती है जब इन सिफारिशों का पालन किया जाता है।

मौखिक गुहा का उद्घाटन, इसका संशोधन

सिर को वापस फेंकने के बाद वायुमार्ग की धैर्य हमेशा पूरी तरह से बहाल नहीं होती है, क्योंकि मांसपेशियों में दर्द के साथ कुछ बेहोश रोगियों में, श्वास के दौरान नरम तालू द्वारा नाक के मार्ग बंद हो जाते हैं।

मौखिक गुहा (खून का थक्का, दांतों का मलबा, उल्टी, झूठे जबड़े) से विदेशी वस्तुओं को निकालना भी आवश्यक हो सकता है।
इसलिए, सबसे पहले, ऐसे रोगियों में, मौखिक गुहा की जांच की जाती है और विदेशी वस्तुओं से मुक्त किया जाता है।

मुंह खोलने के लिए, "पार की गई उंगलियों" तकनीक का उपयोग करें। डॉक्टर रोगी के सिर के पास खड़ा होता है, मौखिक गुहा खोलता है और उसकी जांच करता है। यदि विदेशी वस्तुएं हैं, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए। दाहिनी तर्जनी के साथ, मुंह के कोने को दाईं ओर से नीचे ले जाया जाता है, इससे मौखिक गुहा को तरल सामग्री से स्वतंत्र रूप से मुक्त करने में मदद मिलती है। उंगलियों को रुमाल में लपेटकर वे मुंह और ग्रसनी को साफ करते हैं।

वायु नलिकाओं (30 सेकंड से अधिक नहीं) के साथ प्रयास किया जाता है। यदि लक्ष्य प्राप्त नहीं होता है, तो वे कोशिश करना बंद कर देते हैं और फेस मास्क की मदद से वेंटिलेशन जारी रखते हैं या मुंह से मुंह और मुंह से नाक की तकनीक का भी उपयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन परिणाम के आधार पर किया जाता है।

पुनर्जीवन के 2 मिनट बाद, श्वासनली इंटुबैषेण के प्रयास को दोहराना आवश्यक है।

जब एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है, जिसकी तकनीक यहाँ वर्णित है, तो "मुँह से मुँह" साँस लेते समय, प्रत्येक साँस लेना की अवधि 1 सेकंड होनी चाहिए। यदि कृत्रिम श्वसन के दौरान पीड़ित की छाती की हलचल दिखाई देती है तो यह विधि प्रभावी मानी जाती है। फेफड़ों के अत्यधिक वेंटिलेशन (500 मिलीलीटर से अधिक नहीं) से बचना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह पेट से भाटा और इसकी सामग्री को निगलने या फेफड़ों में जाने के रूप में जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसके अलावा, अत्यधिक वेंटिलेशन से छाती गुहा में दबाव बढ़ जाता है, जो बदले में शिरापरक रक्त की हृदय में वापसी और अचानक कार्डियक अरेस्ट की उत्तरजीविता दर को कम कर देता है।

चोट, चोट, विषाक्तता शरीर के मुख्य "मोटर" - मानव हृदय को रोक सकती है। रक्त परिसंचरण की समाप्ति ऊतक चयापचय और गैस विनिमय की समाप्ति पर जोर देती है। रक्त परिसंचरण के बिना, चयापचय उत्पाद कोशिकाओं के अंदर जमा हो जाते हैं, और कार्बन डाइऑक्साइड रक्त में जमा हो जाता है। चयापचय बंद हो जाता है, ऑक्सीजन की कमी और चयापचय उत्पादों के साथ नशा के कारण कोशिकाएं मरने लगती हैं।

इस मामले में, कम से कम पुनर्जीवन उपायों को करने की कोशिश करना बहुत महत्वपूर्ण है - हृदय की मालिश। इस प्रक्रिया के लिए सीमित समय आवंटित किया गया है - केवल तीस मिनट। इस अवधि के बाद, नैदानिक ​​मृत्यु अपरिवर्तनीय हो जाती है।

दिल की विफलता के लक्षण

कार्डियक अरेस्ट का संकेत देने वाले संकेत हैं: पल्स अरेस्ट (कैरोटीड आर्टरी पर पल्स को महसूस करने में असमर्थता); श्वास की समाप्ति (रोगी की छाती गतिहीन है, दर्पण, मुंह और नाक पर लाया गया, बादल नहीं है); फैली हुई पुतलियाँ जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं; चेतना की हानि, इसके अलावा, एक व्यक्ति अपने चेहरे पर थपथपाते हुए तेज आवाज के साथ होश में नहीं आता है; नीली ग्रे त्वचा टोन।

हृदय की मालिश के प्रकार

आज हृदय मालिश के दो तरीके हैं: प्रत्यक्ष (खुला) और अप्रत्यक्ष (बंद)।

प्रत्यक्ष मालिश विशेष रूप से योग्य चिकित्सा पेशेवरों द्वारा और केवल कुछ शर्तों के तहत की जाती है: विशेष रूप से, छाती या उदर गुहा के अंगों पर सर्जरी के दौरान। इस प्रक्रिया का सार छाती या पेट में एक चीरा के माध्यम से हाथों से हृदय की मांसपेशियों का सीधा संपीड़न होता है (इस मामले में, मालिश डायाफ्राम के माध्यम से की जाती है)। हृदय की मांसपेशियों की सीधी मालिश करने में कठिनाई के कारण, यह पुनर्जीवन उपाय नहीं है जो उन लोगों द्वारा किया जा सकता है जिनके पास उचित चिकित्सा शिक्षा और प्रशिक्षण नहीं है।

उसी समय, हृदय की मांसपेशियों की अप्रत्यक्ष (बंद) मालिश क्षेत्र में की जा सकती है। दिल की कार्यप्रणाली को बहाल करने में मदद करने का यह सबसे आसान तरीका है। इसके कार्यान्वयन के लिए किसी चिकित्सा उपकरण की आवश्यकता नहीं है।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश यह प्रदान करती है कि छाती पर दबाव के दौरान, हृदय के कक्षों को भी निचोड़ा जाएगा। नतीजतन, वाल्व के माध्यम से रक्त अटरिया से निलय में प्रवेश करेगा, और फिर जहाजों में जाएगा। छाती पर लयबद्ध दबाव के लिए धन्यवाद, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की आवाजाही बंद नहीं होगी। नतीजतन, इसकी अपनी विद्युत गतिविधि और अंग का स्वतंत्र कार्य सक्रिय होता है।

बेशक, हृदय की मालिश तभी सफल हो सकती है जब क्रिया के एल्गोरिथम का सावधानीपूर्वक पालन किया जाए, और बचावकर्ता पुनर्जीवन उपायों को करने के लिए अनुमोदित तकनीक का पालन करे। मालिश को कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। पीड़ित की छाती पर प्रत्येक दबाव लगभग पांच सौ मिलीलीटर हवा छोड़ने के लिए उकसाता है। जब संपीड़न बंद हो जाता है, तो हवा का वही हिस्सा फेफड़ों में चूसा जाता है। नतीजतन, निष्क्रिय साँस लेना और साँस छोड़ना होता है।

मालिश का सार और एल्गोरिथ्म

बाहरी हृदय मालिश उरोस्थि और रीढ़ के बीच किए जाने वाले संकुचन द्वारा हृदय का एक लयबद्ध संपीड़न है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि कार्डियक अरेस्ट वाले व्यक्ति की छाती मांसपेशियों की टोन के नुकसान के कारण अधिक निंदनीय हो जाती है, जिससे संपीड़न करना आसान हो जाता है। एनएमएस तकनीक के पालन में सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति छाती को तीन से पांच सेंटीमीटर आसानी से विस्थापित कर सकता है। दिल के संपीड़न से इसकी मात्रा में कमी और इंट्राकार्डियक दबाव में वृद्धि होती है।

छाती क्षेत्र पर लयबद्ध दबाव इस तथ्य की ओर जाता है कि हृदय की गुहाओं, हृदय की मांसपेशियों से फैली रक्त वाहिकाओं के अंदर दबाव में अंतर होता है। बाएं वेंट्रिकल से रक्त महाधमनी के माध्यम से मस्तिष्क तक जाता है, जबकि दाएं वेंट्रिकल से यह फेफड़ों में जाता है, जहां यह ऑक्सीजन से संतृप्त होता है।

छाती पर दबाव हटा दिए जाने के बाद, हृदय की मांसपेशियों का विस्तार होता है, इंट्राकार्डियक दबाव कम हो जाता है, और कक्ष रक्त से भर जाते हैं। नतीजतन, कृत्रिम परिसंचरण फिर से बनाया जाता है।

आप केवल सख्त सतह पर ही हृदय की मांसपेशियों की बंद मालिश कर सकते हैं। कोई नरम सोफा फिट नहीं होगा; व्यक्ति को फर्श पर रखा जाना चाहिए। इसके बाद, तथाकथित पूर्ववर्ती मुट्ठी प्रहार करना आवश्यक है। इसे छाती के मध्य तिहाई तक निर्देशित किया जाना चाहिए। प्रभाव की ऊंचाई तीस सेंटीमीटर होनी चाहिए। बंद दिल की मालिश करने के लिए, सहायक एक हाथ की हथेली को दूसरे पर रखता है, जिसके बाद वह स्थापित विधि के अनुसार एक समान धक्का देना शुरू कर देता है।

मालिश नियम

आपातकालीन उपायों को प्रभावी बनाने के लिए, हृदय की मालिश तकनीक का पालन करना अनिवार्य है। केवल इस मामले में, पीड़ित की हृदय गतिविधि को फिर से शुरू करने के लिए किए गए प्रयास खुद को सही ठहरा सकते हैं।

दिल की मालिश करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. बचावकर्ता जमीन पर या फर्श पर पड़े पीड़ित के सामने घुटने टेक देता है। वह किस तरफ से है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। हालांकि, अगर बचावकर्ता दाहिना हाथ है, तो उसके लिए पूर्ववर्ती झटका करना अधिक सुविधाजनक होगा यदि वह अपना दाहिना हाथ पीड़ित की ओर रखता है।
2. दाहिनी हथेली के आधार को xiphoid प्रक्रिया से थोड़ा ऊपर रखें। इस मामले में, अंगूठे को या तो ठोड़ी की ओर या पीड़ित के पेट की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए।
3. छाती को संकुचित करने वाले व्यक्ति के हाथ पूरी तरह से विस्तारित होने चाहिए। जब छाती को विस्थापित किया जाता है, तो गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को प्राप्तकर्ता की छाती में ले जाया जाना चाहिए। नतीजतन, बचावकर्ता ताकत बचाने में सक्षम होगा। यदि आप अपनी बाहों को कोहनी के जोड़ों पर मोड़ेंगे, तो वे जल्दी थक जाएंगे।
4. पुनर्जीवन सफल होने के लिए, आधे घंटे के भीतर प्राथमिक चिकित्सा पहुंचनी चाहिए। पीड़ित की छाती पर दबाने की आवृत्ति प्रति मिनट साठ बार होती है।
5. छाती को संपीड़ित करने के लिए आवश्यक गहराई तीन से पांच सेंटीमीटर है। इस मामले में, सहायता करने वाले व्यक्ति को पीड़ित की छाती से अपनी हथेलियां नहीं हटानी चाहिए।
6. छाती पर अगला दबाव अपनी मूल स्थिति में लौटने के बाद ही करना चाहिए।
7. एनएमएस के दौरान, पसलियों का फ्रैक्चर संभव है। यह पुनर्जीवन को रोकने का कारण नहीं है। एकमात्र स्पष्टीकरण यह है कि दबाव थोड़ा कम बार किया जाना चाहिए, लेकिन उनकी गहराई समान रहनी चाहिए।
8. एनएमएस के साथ-साथ कृत्रिम श्वसन भी किया जाता है। छाती के दबाव और वेंटिलेशन का अनुपात 30: 2 होना चाहिए। पीड़ित की छाती पर संपीड़न साँस छोड़ने के लिए उकसाता है, और छाती को उसकी मूल स्थिति में लौटाना एक निष्क्रिय साँस लेना है। नतीजतन, फेफड़े ऑक्सीजन से संतृप्त होते हैं।
9. पुनर्जीवन के दौरान कृत्रिम श्वसन के बजाय बंद हृदय मालिश पर अधिक ध्यान देना चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के लिए एल्गोरिदम

एक बंद दिल की मालिश केवल तभी प्रभावी होगी जब इसे एल्गोरिथम के अनुसार किया जाए। निम्नानुसार कार्य करना आवश्यक है:

1. सबसे पहले, उस जगह को निर्धारित करें जहां संपीड़न किया जाएगा। एक व्यापक मान्यता है कि किसी व्यक्ति का दिल बाईं ओर होता है। यह पूरी तरह से सच नहीं है। वास्तव में, आपको बाईं ओर नहीं, बल्कि छाती के केंद्र पर दबाना चाहिए। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि गलत जगह पर संपीड़न लागू करते समय, आप न केवल वांछित प्रभाव प्राप्त करने में विफल हो सकते हैं, बल्कि नुकसान भी पहुंचा सकते हैं। हमें जिस बिंदु की आवश्यकता है वह छाती के केंद्र में है, उरोस्थि के केंद्र से दो अंगुलियों की दूरी पर (जहां पसलियां मिलती हैं)।
2. अपनी हथेली के आधार को इस बिंदु पर रखें ताकि आपका अंगूठा पेट पर या पीड़ित की ठुड्डी पर "दिखता" हो, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस तरफ हैं। दूसरी हथेली को पहले के ऊपर क्रिस-क्रॉस रखें। कृपया ध्यान दें कि आप जिस व्यक्ति की मदद कर रहे हैं उसके शरीर के संपर्क में केवल हथेली का आधार होना चाहिए। पैर की उंगलियों को ऊपर की ओर रहना चाहिए।
3. अपनी कोहनियों को न मोड़ें। अपने वजन के कारण प्रेस करना जरूरी है, न कि बाहों की मांसपेशियों की ताकत, क्योंकि अन्यथा आप जल्दी थक जाएंगे, और प्रत्येक बिंदु पर दबाव अलग होगा।
4. प्रत्येक दबाव के साथ, पीड़ित की छाती पांच सेंटीमीटर की गहराई तक उतरनी चाहिए। दूसरे शब्दों में, संपीड़न मजबूत होना चाहिए, क्योंकि केवल इस तरह से आप शरीर के माध्यम से रक्त को ठीक से फैलाने में सक्षम होंगे ताकि यह मस्तिष्क को ऑक्सीजन पहुंचाए।
5. क्लिक के बीच फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है। इसकी चक्रीयता हर पंद्रह धक्का के लिए दो सांस है।

संकेत है कि पुनर्जीवन सफल रहा है कैरोटिड धमनी में एक नाड़ी की उपस्थिति, साथ ही व्यक्ति के विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया।

एक बच्चे के लिए बंद दिल की मालिश करना

अफसोस की बात है कि कभी-कभी ऐसी स्थितियां होती हैं, जब किसी न किसी कारण से बच्चे को कार्डियक अरेस्ट हो जाता है। इस मामले में, आस-पास के लोगों की प्रतिक्रिया तत्काल होनी चाहिए - बच्चे को तुरंत बंद दिल की मालिश शुरू करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि खोए हुए समय का हर सेकंड एक दुखद परिणाम करीब लाता है।

शिशुओं में, नैदानिक ​​​​मृत्यु न केवल अचानक मृत्यु सिंड्रोम के कारण हो सकती है, बल्कि तंत्रिका संबंधी रोगों, सेप्सिस, डूबने, वायुमार्ग की रुकावट, तीव्र ब्रोन्कोस्पास्म, निमोनिया, गंभीर आघात या गंभीर जलन और अन्य बीमारियों के कारण भी हो सकती है।

शिशुओं और बड़े बच्चों के लिए छाती के संकुचन के संकेत हैं: बच्चे की स्थिति में अचानक गिरावट, बेहोशी, कैरोटिड धमनी की जांच करते समय दिल की धड़कन की कमी, श्वसन गतिविधि की समाप्ति, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया की कमी।

बच्चों के लिए प्रक्रिया की विशेषताएं

बच्चों के पुनर्जीवन में कई विशेषताएं हैं।

सबसे पहले, नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षणों का पता चलने के तुरंत बाद शिशुओं को अप्रत्यक्ष हृदय मालिश शुरू करनी चाहिए। उसी समय, कृत्रिम श्वसन किया जाता है, जिसकी शुरुआत से पहले यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि हवा श्वसन पथ से स्वतंत्र रूप से गुजरती है।

नवजात शिशुओं के लिए अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश थोड़े प्रयास से की जाती है। बच्चों को उनकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है, उनके कंधे उनके पास होते हैं। अंगूठे को छाती के सामने वाले हिस्से को छूना चाहिए, उनका आधार छाती के निचले तीसरे भाग पर होना चाहिए।

इसके अलावा, नवजात शिशु के लिए हृदय की मांसपेशियों की एक बंद मालिश को अपने अग्रभाग पर रखकर और उसके सिर को अपने हाथ की हथेली में थोड़ा पीछे की ओर रखकर किया जा सकता है।

एनएमएस करते समय, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दबाव के लिए केवल दो अंगुलियों का उपयोग करना चाहिए - दूसरी और तीसरी। संपीड़न दर अस्सी और एक सौ प्रति मिनट के बीच होनी चाहिए।

एक से सात साल की उम्र के बच्चों के लिए, हथेली के आधार का उपयोग करके, उनकी तरफ खड़े होकर, हृदय की मालिश की जाती है।

आठ साल की उम्र के बच्चों को पुनर्जीवित करते समय, दो हाथों से मालिश की जाती है। एक बच्चे के लिए एनएमएस करते समय मुख्य बात ताकत की सावधानीपूर्वक गणना करना है। बहुत मजबूत दबाव से छाती को नुकसान हो सकता है, जो बदले में, आंतरिक अंगों की चोट और हेमो- और न्यूमोथोरैक्स के विकास से भरा होता है।

बच्चों के लिए एनएमएस करने की तकनीक

एक बच्चे के पुनर्जीवन का प्रदर्शन करते समय, क्रियाओं के सख्त अनुक्रम का सावधानीपूर्वक पालन किया जाना चाहिए।

बच्चे को किसी भी सख्त सतह पर रखा जाना चाहिए, और बच्चों को अपने अग्रभाग पर रखा जा सकता है। हाथों को xiphoid प्रक्रिया से 1.5-2.5 सेमी ऊपर रखा जाता है। दबाव लयबद्ध रूप से किया जाता है, छाती के अधिकतम विक्षेपण का समय एक सेकंड से अधिक नहीं होना चाहिए। दबाव आयाम और आवृत्ति बच्चे की उम्र के साथ बदलती रहती है। पांच महीने से कम उम्र के बच्चों को प्रति मिनट एक सौ चालीस दबाव बनाना चाहिए, उरोस्थि को डेढ़ सेंटीमीटर की गहराई तक झुकना चाहिए। छह महीने से एक वर्ष की आयु के बच्चों को 130-135 स्ट्रोक करने चाहिए, और उरोस्थि को दो से ढाई सेंटीमीटर तक झुकना चाहिए। एक वर्ष से दो तक क्लिक की आवृत्ति - 120-125, दो से तीन - 110-115, तीन से चार - 100-105, चार से छह - 90-100, छह से आठ - 85-90 तक, आठ से दस तक - 80-85, दस से बारह तक - लगभग 80, बारह से पंद्रह - 75 तक।

पुनर्जीवन को सफल माना जा सकता है यदि बच्चे की स्थिति में सुधार होता है: उसकी पुतली संकीर्ण, प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया करती है, पलकों की टोन दिखाई देती है, स्वरयंत्र की प्रतिवर्त गति दर्ज की जाती है, कैरोटिड और ऊरु धमनियों में एक नाड़ी का पता लगाया जा सकता है, और त्वचा का रंग और श्लेष्मा झिल्ली में सुधार होता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की तकनीक

छाती पर दबाने से रक्त संचार बहाल किया जा सकता है। इस मामले में, हृदय को उरोस्थि और रीढ़ के बीच निचोड़ा जाता है, और रक्त को हृदय से बाहर वाहिकाओं में धकेल दिया जाता है। लयबद्ध प्रेस दिल की धड़कन की नकल करते हैं और रक्त प्रवाह को बहाल करते हैं। इस मालिश को अप्रत्यक्ष कहा जाता है क्योंकि लाइफगार्ड छाती के माध्यम से हृदय पर कार्य करता है।

पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है, हमेशा एक सख्त सतह पर। यदि यह बिस्तर पर पड़ा है, तो इसे फर्श पर रखना चाहिए।

रोगी की छाती पर कपड़े खुले होते हैं, छाती को मुक्त करते हैं। बचावकर्ता पीड़ित की तरफ (पूरी ऊंचाई पर या अपने घुटनों पर) खड़ा होता है। वह एक हथेली को रोगी के उरोस्थि के निचले आधे हिस्से पर रखता है ताकि उंगलियां उसके लंबवत हों। दूसरे हाथ को ऊपर रखें। उठी हुई उंगलियां शरीर को नहीं छूती हैं। बचावकर्ता के सीधे हाथ पीड़ित की छाती के लंबवत स्थित हैं। कोहनियों को झुकाए बिना, पूरे शरीर के वजन के साथ, त्वरित झटके के साथ मालिश की जाती है। वहीं, रोगी की उरोस्थि 4-5 सेमी झुकनी चाहिए।

पुनर्जीवनकर्ता के कार्यों की योजना

1. पीड़ित के चेहरे को सख्त सतह पर रखें।
2. उसका सिर वापस फेंक दो।
3. रोगी को मुंह से मुंह या मुंह से नाक की विधि से 2 सांसें दें।
4. अपनी कैरोटिड पल्स की जाँच करें। यदि नहीं, तो पुनर्जीवन जारी रखें।
5. छाती को संकुचित करना शुरू करें: 1 सेकंड के अंतराल पर उरोस्थि पर 15 बार एक पंक्ति में दबाएं।
6. कृत्रिम श्वसन की 2 और सांसें। इनमें से 4 चक्र (30 प्रेस और 2 सांस) करें।
7. फिर कैरोटिड पल्स को दोबारा जांचें। यदि यह नहीं है, तो पुनर्जीवन जारी है। 30 प्रेस और 2 सांसों के 5 चक्र दोहराएं।

दो बचाव दल के कार्यों का आरेख

1. पीड़ित को उसकी पीठ के बल सख्त सतह पर लिटाएं।
2. अपना सिर वापस फेंको।
3. रोगी के बगल में खड़े हो जाओ: पहला बचावकर्ता बिस्तर के सिर पर है (वह रोगी के लिए सांस लेता है), दूसरा छाती के विपरीत है (वह दिल की मालिश करता है)।
4. पहला बचावकर्ता कृत्रिम श्वसन की 2 साँस लेता है।
5. दूसरा बचावकर्ता कैरोटिड पल्स की जांच करता है। यदि यह नहीं है, तो पुनर्जीवन जारी है।
6. दूसरा बचावकर्ता रोगी के हृदय की मालिश करते हुए 1 सेकंड के अंतराल के साथ लगातार पांच बार छाती को दबाता है।
7. उसके बाद, पहला बचावकर्ता पीड़ित को 1 सांस लेता है।
8. तो, बदले में, बचाव दल 10 चक्र करते हैं - प्रत्येक चक्र में 5 क्लिक और 1 सांस शामिल है।
9. फिर कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की जाँच की जाती है। यदि यह नहीं है, तो पुनर्जीवन जारी है: 5 प्रेस के 10 चक्र और 1 सांस दोहराई जाती है।

यह सभी देखें

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.

देखें कि "अप्रत्यक्ष हृदय मालिश" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

I कार्डिएक मसाज हृदय के लयबद्ध संकुचन द्वारा शरीर में रक्त परिसंचरण के नवीनीकरण और कृत्रिम रखरखाव की एक विधि है, जो रक्त को उसकी गुहाओं से बड़ी वाहिकाओं में ले जाने की सुविधा प्रदान करती है; अचानक बंद होने के मामलों में उपयोग किया जाता है ...... चिकित्सा विश्वकोश

दिल की मालिश- चावल। 1. छाती के संकुचन के दौरान हाथ और उरोस्थि के बीच संपर्क का स्थान। चावल। 1. छाती के संकुचन के दौरान हाथ और उरोस्थि के बीच संपर्क का स्थान। हृदय की मालिश हृदय पर एक यांत्रिक प्रभाव है, जिसे रोक देने के बाद इसे बहाल करने के लिए... प्राथमिक चिकित्सा एक लोकप्रिय विश्वकोश है

कृत्रिम हृदय मालिश (या अप्रत्यक्ष हृदय मालिश) एक व्यक्ति में रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है जब दिल की धड़कन बंद हो जाती है। सामग्री 1 छाती को संकुचित करने की तकनीक 1.1 पुनर्जीवनकर्ता की क्रियाओं की योजना ... विकिपीडिया

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश देखें ... व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

मालिश- मालिश। मालिश (फ्रेंच मालिश, अरब जनता से स्पर्श करने के लिए), चिकित्सीय या स्वास्थ्यकर उद्देश्यों के लिए शरीर या किसी अंग की सतह पर विशेष तकनीकों का यांत्रिक प्रभाव। यह हाथों से किया जाता है, कम अक्सर उपकरणों द्वारा (विब्रोथेरेपी देखें) ... सचित्र विश्वकोश शब्दकोश

- (जनसाधारण को छूने के लिए अरबी से फ्रेंच मालिश), शरीर या किसी अंग की सतह पर चिकित्सा या स्वास्थ्यकर उद्देश्यों के लिए विशेष तकनीकों का यांत्रिक प्रभाव। पसीने और सीबम के स्राव को मजबूत करता है, रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार करता है, चयापचय ... बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

नैदानिक ​​​​मृत्यु एक ऐसी स्थिति है जिसमें मानव शरीर में कोई दिल की धड़कन और श्वसन क्रिया नहीं होती है, लेकिन अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं अभी तक शुरू नहीं हुई हैं। इस अवधि के दौरान, सही ढंग से की गई पुनर्जीवन क्रियाएं मानव जीवन को बचा सकती हैं, इसलिए हम में से प्रत्येक को पता होना चाहिए कि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (तकनीक) क्या है। अक्सर, पैथोलॉजी जैसे स्ट्रोक, दिल का दौरा, घनास्त्रता, रक्तस्राव और हृदय प्रणाली और मस्तिष्क के कामकाज से जुड़े अन्य रोग कार्डियक अरेस्ट का कारण बनते हैं। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना प्रत्येक कर्तव्यनिष्ठ व्यक्ति का कर्तव्य है, और उसका आचरण चिकित्सा मानकों के अनुसार होना चाहिए। इसलिए, नीचे हम अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के लिए चरण-दर-चरण तकनीक पर विचार करेंगे, और आपको यह भी बताएंगे कि फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन कैसे करें।

आइए शरीर क्रिया विज्ञान की ओर मुड़ें: हृदय के रुकने के बाद क्या होता है

कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश को सही तरीके से कैसे करें, इसकी जांच करने से पहले, आइए मानव शरीर क्रिया विज्ञान की ओर मुड़ें और विचार करें कि हृदय और संवहनी तंत्र कैसे काम करते हैं, और शरीर में रक्त के प्रवाह को रोकने के क्या परिणाम होते हैं।

मानव हृदय में चार-कक्षीय संरचना होती है और इसमें दो अटरिया और दो निलय होते हैं। अटरिया के लिए धन्यवाद, रक्त निलय में प्रवेश करता है, जो, सिस्टोल के दौरान, पूरे शरीर में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को ले जाने के लिए इसे छोटे और बड़े परिसंचरण में वापस धकेलता है।

रक्त का कार्य इस प्रकार है:

• रक्त प्रवाह: रक्त प्रवाह के एक बड़े चक्र से गुजरते हुए, महत्वपूर्ण पदार्थों को कोशिकाओं तक ले जाता है, जबकि उनसे क्षय उत्पादों को निकालता है, जो तब शरीर से गुर्दे, फेफड़े और त्वचा के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं;
• रक्त प्रवाह के छोटे वृत्त का कार्य कार्बन डाइऑक्साइड को ऑक्सीजन से बदलना है, यह आदान-प्रदान साँस लेने और छोड़ने के दौरान फेफड़ों में होता है।

जब हृदय काम करना बंद कर देता है, तो धमनियों, शिराओं और रक्त वाहिकाओं से रक्त बहना बंद हो जाता है। ऊपर वर्णित पूरी प्रक्रिया रुक जाती है। क्षय उत्पाद कोशिकाओं में जमा होते हैं, श्वसन की कमी से रक्त विशेष रूप से कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त होता है। चयापचय जम जाता है और कोशिकाएं "नशा" और ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप मर जाती हैं। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु के लिए, रक्त प्रवाह को 3-4 मिनट तक रोकना पर्याप्त है, असाधारण मामलों में यह अवधि थोड़ी बढ़ जाती है। इसलिए, हृदय की मांसपेशियों के काम को रोकने के बाद पहली बार मिनटों में पुनर्जीवन क्रियाओं को करना बहुत महत्वपूर्ण है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश: तकनीक

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के लिए, आपको एक हाथ (हथेली नीचे) को उरोस्थि के निचले हिस्से के 1/3 भाग पर रखना होगा। दबाव का मुख्य केंद्र पेस्टर्न पर होना चाहिए। दूसरी हथेली ऊपर रखें। मुख्य शर्त यह है कि दोनों हाथ सीधे रखे जाएं, फिर दबाव उसी बल से लयबद्ध होगा। प्रभाव बल को इष्टतम माना जाता है जब छाती के संकुचन के दौरान उरोस्थि 3-4 सेमी कम हो जाती है।

पुनर्जीवन के दौरान शरीर में क्या होता है? छाती के संपर्क में आने पर, हृदय के कक्षों को निचोड़ा जाता है, जबकि इंटरचैम्बर वाल्व खुलते हैं, और रक्त अटरिया से निलय में प्रवेश करता है। हृदय की मांसपेशियों पर यांत्रिक प्रभाव रक्त को वाहिकाओं में धकेलने को बढ़ावा देता है, जिससे रक्त का प्रवाह पूरी तरह से रुक नहीं पाता है। यदि क्रियाएं समकालिक होती हैं, तो उनका अपना हृदय विद्युत आवेग सक्रिय हो जाता है, जिसके कारण हृदय "शुरू हो जाता है" और रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है।

पुनर्जीवन मालिश करने के नियम

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने से पहले, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या कोई नाड़ी है, साथ ही साथ श्वसन प्रक्रियाएं भी हैं। यदि वे अनुपस्थित हैं, तो हृदय की मालिश और फेफड़ों के वेंटिलेशन शुरू करने से पहले कई अनिवार्य क्रियाएं की जानी चाहिए।

1. व्यक्ति को सीधे, अधिमानतः एक सपाट, सख्त सतह पर लेटाएं।
2. कपड़ों को ढीला करें और दबाव बिंदु निर्धारित करें।
3. आपके लिए सुविधाजनक पक्ष पर उसके बगल में घुटने टेकें।
4. संभव उल्टी, बलगम, विदेशी वस्तुओं से श्वसन पथ को साफ करें।
5. एक वयस्क को दो हाथों से दिल की मालिश दी जाती है, एक बच्चे को - एक से, और एक बच्चे को - दो उंगलियों से।
6. उरोस्थि पूरी तरह से अपनी मूल स्थिति में वापस आने के बाद ही बार-बार दबाव डाला जाता है।
7. मानदंड को छाती पर 30 प्रभाव माना जाता है, 2 सांसों के लिए, यह इस तथ्य से उचित है कि जब उरोस्थि निष्क्रिय साँस लेना और साँस छोड़ना के संपर्क में है।

एक घायल व्यक्ति को कैसे पुनर्जीवित करें: एक व्यक्ति के कार्य

1 व्यक्ति अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन स्वयं कर सकता है। प्रारंभ में, ऊपर वर्णित "प्रारंभिक" क्रियाएं की जाती हैं, निष्पादन तकनीक के एल्गोरिथ्म के बाद निम्नानुसार होना चाहिए:

1. प्रारंभ में, हवा के दो प्रहार किए जाते हैं, जिनमें से प्रत्येक 1-2 सेकंड तक चलता है। पहले उड़ाने के बाद, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि छाती नीचे है (हवा बाहर है) और उसके बाद ही दूसरा झटका लगाया जाता है। इसे मुंह या नाक से उड़ाया जा सकता है। यदि फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन मुंह से किया जाता है, तो नाक को हाथ से जकड़ा जाता है, यदि नाक के माध्यम से, तो मुंह को क्रमशः हाथ से तय किया जाता है। अपने शरीर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश की संभावना से खुद को बचाने के लिए, आपको इसे एक नैपकिन या रूमाल के माध्यम से उड़ाने की जरूरत है।
2. हवा के दूसरे झोंके के बाद, छाती को संकुचित करना शुरू करें। हाथ सीधे होने चाहिए, उनकी सही स्थिति ऊपर वर्णित है। 15 प्रेस बनाने के लिए बल को नियंत्रित करना।
3. शुरुआत से ही क्रियाओं को दोहराएं। आपातकालीन देखभाल आने तक पुनर्जीवन जारी रखें। यदि किसी व्यक्ति के "पुनरोद्धार" की शुरुआत के बाद, 30 मिनट बीत चुके हैं, और जीवन (नाड़ी, श्वास) के कोई संकेत नहीं हैं, तो जैविक मृत्यु कहा जाता है।

यदि छाती पर दबाव और कृत्रिम श्वसन 1 व्यक्ति द्वारा किया जाता है, तो छाती पर प्रभाव की आवृत्ति सामान्य रूप से लगभग 80-100 दबाव प्रति मिनट होनी चाहिए।

पीड़ित को कैसे पुनर्जीवित किया जाना चाहिए? दो लोगों की हरकत

यदि 2 लोग अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन करते हैं, तो एल्गोरिथ्म और तकनीक अलग हैं। सबसे पहले, दो लोगों के साथ पुनर्जीवन करना बहुत आसान है, और दूसरी बात, प्रत्येक देखभालकर्ता एक अलग प्रक्रिया, हृदय की मालिश या फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए जिम्मेदार है। पुनर्जीवन करने की तकनीक इस प्रकार है:

1. कृत्रिम श्वसन देने वाला व्यक्ति पीड़ित के सिर पर घुटने टेक देता है।
2. अप्रत्यक्ष मालिश प्रक्रिया का प्रभारी व्यक्ति रोगी के उरोस्थि पर हाथ रखता है।
3. प्रारंभ में, दो वार मुंह या नाक में किए जाते हैं।
4. इसके बाद उरोस्थि पर दो प्रभाव पड़ते हैं।
5. दबाने के बाद इंजेक्शन फिर से दोहराए जाते हैं।

दो लोगों द्वारा पुनर्जीवन के दौरान दबाव की सामान्य आवृत्ति एक मिनट में लगभग 80 बार होती है।

बच्चों के पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में पुनर्जीवन के मुख्य अंतर (विशेषताएं) इस प्रकार हैं:

• केवल एक बिल्ली या केवल दो अंगुलियों का उपयोग करना;
• शिशुओं के लिए दबाव की आवृत्ति प्रति मिनट लगभग 100 बार होनी चाहिए;
• दबाने के दौरान स्तन पीटोसिस की गहराई 1-2 सेमी से अधिक नहीं होती है;
• मौखिक गुहा के माध्यम से और नाक नहरों के माध्यम से पुनर्जीवन के दौरान बच्चों को हवा में उड़ा दिया जाता है, उड़ाने की आवृत्ति प्रति मिनट लगभग 35-40 बार होती है;
• चूंकि बच्चे के फेफड़ों का आयतन छोटा होता है, इसलिए इंजेक्ट की गई हवा उस मात्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए जिसे पुनर्जीवनकर्ता के मुंह में रखा जा सकता है।

याद रखें कि कार्डियक अरेस्ट के बाद पहली बार किसी व्यक्ति को जीवन में वापस करना संभव है, इसलिए संकोच न करें, लेकिन तुरंत पुनर्जीवन क्रियाएं शुरू करें।

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जिस व्यक्ति ने सांस लेना बंद कर दिया है, उसे बचाने का पहला और मुख्य तरीका एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश या एनएमएस है। रक्त परिसंचरण के साथ-साथ हृदय की मांसपेशियों के काम को बहाल करने के लिए इसे किया जा सकता है, क्योंकि इसके लिए यांत्रिक क्रिया की आवश्यकता होती है। इसके बाद ही शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि ठीक हो जाती है और निरंतर रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है।

यदि कार्डियक अरेस्ट होता है, तो लगभग किसी भी मामले में कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है। एम्बुलेंस आने तक रोगी को अपने शरीर को जीवित रखने के लिए प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होगी। एनएमएस से जुड़ी सभी क्रियाओं को करने के लिए महत्वपूर्ण प्रयासों की आवश्यकता होती है, जिसमें कृत्रिम श्वसन का प्रावधान शामिल है।

कार्डिएक अरेस्ट के मुख्य लक्षण

कार्डिएक अरेस्ट को कार्डियक एक्टिविटी का अचानक और पूर्ण रूप से बंद माना जाता है, जो कुछ मामलों में मायोकार्डियम की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि के साथ-साथ हो सकता है। रुकने के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

1. वेंट्रिकुलर ऐसिस्टोल।
2. पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।
3. और आदि।

पूर्वगामी कारकों में से हैं:

1. धूम्रपान।
2. उम्र।
3. शराब का दुरुपयोग।
4. अनुवांशिक।
5. हृदय की मांसपेशियों पर अत्यधिक तनाव (उदाहरण के लिए, खेल खेलना)।

अचानक कभी-कभी चोट लगने या डूबने के कारण होता है, संभवतः बिजली के झटके के परिणामस्वरूप अवरुद्ध वायुमार्ग के कारण होता है।

बाद के मामले में, नैदानिक ​​​​मृत्यु अनिवार्य रूप से होती है। यह याद रखना चाहिए कि निम्नलिखित लक्षण अचानक कार्डियक अरेस्ट का संकेत दे सकते हैं:

1. चेतना खो जाती है।
2. दुर्लभ ऐंठन वाली आहें हैं।
3. चेहरे पर तेज पीलापन है।
4. कैरोटिड धमनियों के क्षेत्र में, नाड़ी गायब हो जाती है।
5. सांस रुक जाती है।
6. पुतलियां फ़ैल जाती हैं।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश तब तक की जाती है जब तक कि स्वतंत्र हृदय गतिविधि की बहाली नहीं हो जाती, जिसके लक्षण निम्नलिखित हैं:

1. व्यक्ति को होश आ जाता है।
2. पल्स प्रकट होता है।
3. पीलापन और सायनोसिस कम करता है।
4. श्वास फिर से शुरू हो जाती है।
5. शिष्य सिकुड़ते हैं।

इस प्रकार, पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए, सभी परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए, पुनर्जीवन क्रियाओं को करना आवश्यक है, और साथ ही एक एम्बुलेंस को कॉल करें।

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एनएमएस कैसे किया जाता है

एनएमएस का संचालन, या बाहरी हृदय मालिश, कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ किया जाता है।

यह बारी-बारी से वेंटिलेशन और मालिश द्वारा किया जाता है, भले ही उन कारणों की परवाह किए बिना जिनके कारण हृदय रुक गया हो। मुख्य बात यह है कि एक रोगी के हृदय पुनर्जीवन से संबंधित कार्यों की समयबद्धता और शुद्धता के बारे में याद रखना, जिसके शरीर ने अपने महत्वपूर्ण कार्यों को खो दिया है। इससे पीड़िता की एंबुलेंस के पहुंचने से पहले ही मौत हो जाती है।

पीड़ित के शरीर में कार्डियक अरेस्ट के निशान हैं, इसलिए उसे एंबुलेंस की जरूरत है। यह केवल वही लोग प्रदान कर सकते हैं जो उस समय उसके निकट थे। सबसे पहले, वे रोगी की छाती के पास घुटने टेकते हैं, हाथ की हथेली में क्षेत्र निर्धारित करते हैं, जिसे दबाया जाना चाहिए। पर्याप्त दबाव डालने से हथेली के आधार को मोड़ना आसान होता है।

मालिश तकनीक का सही ढंग से पालन करना आवश्यक है, छाती को ताल के साथ निचोड़ें और दोनों हाथों से दबाएं, जिससे हृदय की मांसपेशियों से रक्त निचोड़ा जाता है, जो जहाजों के माध्यम से फैलने लगता है। दिल रीढ़ के खिलाफ दबाया जाता है। प्रति मिनट दोनों हाथों से लगभग 60-70 प्रेस करने पर पीड़ित के शरीर में रक्त संचार की प्रक्रिया फिर से शुरू हो जाती है। यदि कोई हृदय गतिविधि नहीं है, तो ये जोड़तोड़ पर्याप्त होंगे।

यदि नैदानिक ​​​​मृत्यु हुई है, तो मांसपेशियों की टोन काफी कम हो जाती है, इसलिए छाती की गतिशीलता बढ़ जाती है, जिससे हृदय की मांसपेशियों के काम की नकल से जुड़ी क्रियाओं को करना आसान हो जाता है। रक्त परिसंचरण है या नहीं, एक साथ नाड़ी के अवलोकन के साथ स्थापित किया जाता है। इसे कलाई, गर्दन या ऊरु धमनी के क्षेत्र में मापा जाता है।

यदि स्थिति टर्मिनल है, तो नाड़ी को महसूस किया जाना चाहिए जहां कैरोटिड धमनी स्थित है, क्योंकि इसे कलाई के स्तर पर निर्धारित करना संभव नहीं है। इस प्रयोजन के लिए, तथाकथित एडम के सेब के ऊपर, स्वरयंत्र पर उंगलियां रखी जाती हैं, जिसके बाद उन्हें गर्दन के साथ ले जाया जाता है।

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हृदय की मालिश की प्रक्रिया में अनिवार्य कदम

तकनीक के अनुसार, बचावकर्ता रोगी के दाहिनी ओर खड़े होकर एनएमएस करना शुरू करता है। xiphoid प्रक्रिया का पता लगाने के लिए, पहले किसी व्यक्ति की पसलियों के साथ एक उंगली चलाएं। तर्जनी और मध्यमा उंगलियों की मदद से उरोस्थि पर एक छोटा ट्यूबरकल पाया जाता है, जो निपल्स के स्तर से नीचे या उस पर स्थित होना चाहिए। फिर यह आवश्यक है, xiphoid प्रक्रिया के ऊपर दो अंगुलियों को मापकर, बाएं हाथ की हथेली को इस स्थान पर नीचे सेट करें।

हथेली को पाए गए स्थान पर आधार के साथ रखा जाता है। इसके बाद बाएं हाथ के ऊपर हथेली रखकर दाहिने हाथ को पीछे की तरफ इस तरह रखें कि उंगलियां ऊपर की ओर इशारा कर रही हों। हाथों की यह पोजीशन आपको उंगलियों को लॉक से एक साथ रखने के कारण हाथों को ब्लॉक करने की अनुमति देगी। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बचावकर्ता कंधों को सीधे रोगी की छाती पर रखता है, अपनी हथेलियों को उसके उरोस्थि पर रखता है और कोहनियों को सीधा करता है।

अगले चरण में, वे पहले से ही छाती पर दो हाथों से दबाकर मालिश करना शुरू कर देते हैं। छाती को कम से कम 3-5 सेमी तक धकेला जाता है। बचावकर्ता को उरोस्थि को झटके से निचोड़ना चाहिए ताकि इसे रीढ़ की ओर 3-5 सेमी विस्थापित किया जा सके, इसे लगभग आधे सेकंड तक पकड़े रहें (यदि पीड़ित वयस्क है) . इसके बाद, बचावकर्ता को अपनी बाहों को आराम देना चाहिए, लेकिन उन्हें छाती से नहीं उठाना चाहिए। कृत्रिम श्वसन के बारे में मत भूलना, जो रोगी को दिया जाता है।

एनएमएस के साथ, हृदय, यानी उसकी मांसपेशियों, जहां उरोस्थि और रीढ़ स्थित हैं, को संपीड़ित करने की आवश्यकता होती है, जो धमनी में रक्त को निचोड़ने से जुड़ा होता है। जब दबाव बंद हो जाता है, तो हृदय नसों के माध्यम से रक्त से भर जाता है। यह याद रखना चाहिए कि एनएमएस के सही संचालन के साथ, एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त परिसंचरण दर का केवल 20-40% ही प्रदान किया जाता है, जो एम्बुलेंस के आने से एक घंटे पहले शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने के लिए पर्याप्त है। टीम। इस संबंध में, आप क्रियाओं को रोक नहीं सकते हैं, लेकिन आप क्रियाओं को जारी रखते हुए सेकंड के लिए बाधित कर सकते हैं।

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बचावकर्ता के स्थान पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसे रोगी के शरीर से काफी ऊंचा होना चाहिए। यदि वह फर्श पर लेटा है तो वह एक कुर्सी पर बैठ सकता है या पीड़ित के बगल में घुटने टेक सकता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि मालिश के दौरान हाथ सीधे हों, इसलिए जब हाथों के बल को पीड़ित के धड़ के वजन के साथ-साथ प्रयोग किया जाता है तो उसे दबाना आवश्यक होता है। यह शक्ति के संरक्षण के लिए दक्षता बनाए रखने की अनुमति देता है, ताकि एनएमएस को लंबे समय तक किया जा सके।

उंगलियों को छाती पर आराम नहीं करना चाहिए क्योंकि एक प्रभावी मालिश की आवश्यकता होती है। सभी बलों को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर निर्देशित किया जाना चाहिए, न कि छाती की दीवार पर, जो फ्रैक्चर वाली पसलियों से जुड़े जोखिम को कम करेगा।

यदि रोगी एक सख्त, सपाट सतह पर क्षैतिज स्थिति में है, तो बचावकर्ता के लिए उरोस्थि पर दबाव डालना आसान होता है ताकि हृदय की मांसपेशी सिकुड़ सके। एनएमएस योजना न केवल सही स्थान, बल्कि दबाने का सही तरीका भी मानती है।

एनएमएस के कार्यान्वयन को जल्दी से शुरू करना, उरोस्थि क्षेत्र पर जोर से दबाएं। यह पूरी छाती की आधी ऊंचाई के बराबर गहराई तक जा सकता है। दबाने के बाद, विश्राम तुरंत होता है।

दबाव और विश्राम से जुड़े क्षणों के संयोग पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है। रोगी के उरोस्थि को इस तरह के बल से निचोड़ना आवश्यक है कि यह सामान्य हृदय ताल के करीब गति से 5-6 सेमी तक रीढ़ के खिलाफ दबाया जाए।

हृदय की मालिश कम से कम 30 मिनट तक करनी चाहिए। दिल की बाहरी मालिश करते समय याद रखना चाहिए कि आप मालिश की प्रक्रिया को तब तक नहीं रोक सकते जब तक कि 30 स्ट्रोक नहीं हो जाते। यदि आप अक्सर आराम करते हैं, तो यह केवल पीड़ित को नुकसान पहुंचाएगा, क्योंकि इन लय में किया गया पुनर्जीवन, रक्त परिसंचरण प्रक्रिया को पूरी तरह से बंद कर देता है।

छाती क्षेत्र पर 30 प्रेस करने के बाद, रोगी के मुंह में लगभग दो सांसें बनती हैं, जो 150 बार के बाद की जा सकती हैं। प्रति मिनट लगभग 100 बार दबाव की दर बनाए रखना आवश्यक है, जो नवजात शिशु को छोड़कर किसी भी रोगी के लिए उपयुक्त है।

कैरोटिड धमनी में नाड़ी फिर से शुरू होने तक आपको एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करनी चाहिए या आवश्यक क्रियाएं करनी चाहिए। यदि कोई नाड़ी नहीं है, तो मालिश तब तक जारी रखी जानी चाहिए जब तक कि जैविक मृत्यु के लक्षण दिखाई न देने लगें, एक घंटे के भीतर नैदानिक ​​​​मृत्यु के बाद विकसित होना।