मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - "अप्रत्यक्ष मस्तिष्क मालिश। एमआरआई, संवेदनाएं, परिणाम, परिणाम

मूलपाठ:गयाना डेमुरिना

अधिकांश प्रश्नों के उत्तर हमारे लिए रोमांचक हैंहम ऑनलाइन सर्च करते थे। सामग्रियों की नई श्रृंखला में, हम ऐसे ही प्रश्न पूछते हैं: जलना, अप्रत्याशित या सामान्य - विभिन्न क्षेत्रों के पेशेवरों से।

परीक्षा के तरीके जो आपको दर्द और कटौती के बिना विभिन्न अंगों और प्रणालियों को देखने की अनुमति देते हैं, जिसमें किसी व्यक्ति के जन्म से पहले भी शामिल है, इमेजिंग (या अंग्रेजी में इमेजिंग तकनीक) कहलाती है। सच है, कई अभी भी संदेह करते हैं कि ये तरीके सुरक्षित हैं: अल्ट्रासाउंड स्कैन जैसी सामान्य चीज़ के खतरों के बारे में भी अफवाहें हैं। नतीजतन, दो चरम सीमाएं हैं: कुछ आग जैसे इमेजिंग अध्ययन से डरते हैं, अन्य नियमित रूप से "हर चीज की टोमोग्राफी" पर जोर देते हैं। डर कितना जायज है? इस तरह के शोध की जरूरत किसे है और कब? क्या गर्भवती महिलाओं को इनसे डरना चाहिए? हमने इन सवालों के जवाब देने के लिए एक विशेषज्ञ से पूछा।

सर्गेई मोरोज़ोव

मास्को स्वास्थ्य विभाग के विकिरण निदान में मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, मास्को स्वास्थ्य विभाग के चिकित्सा रेडियोलॉजी के वैज्ञानिक और व्यावहारिक केंद्र के निदेशक

हार्डवेयर परीक्षाओं की सुरक्षा के बारे में चिंताएं काफी समझ में आती हैं, क्योंकि वे किसी तरह शरीर की कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। सबसे पहले हम सोचते हैं कि यह भविष्य में हमारे स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करेगा (खासकर यदि वाक्य में "विकिरण" शब्द का प्रयोग किया जाता है)। लेकिन वास्तव में, सभी प्रकार के इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स विकिरण का उपयोग नहीं करते हैं: अल्ट्रासाउंड और एमआरआई का इससे कोई लेना-देना नहीं है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन के मामले में, मशीन कंपन, या तरंगें पैदा करती है; जब अल्ट्रासोनिक तरंग एक निश्चित ध्वनिक प्रतिबाधा के साथ ऊतकों तक पहुंचती है, तो यह अपवर्तित हो जाती है। तरंग का वह भाग जो कम प्रतिरोध वाले ऊतकों पर कार्य करता है, उनके द्वारा अवशोषित किया जाएगा और आगे निकल जाएगा, और दूसरा भाग, जिसके सामने ऊतक का प्रतिरोध अधिक मजबूत होगा, परिलक्षित होगा। मोटे तौर पर, जितनी अधिक अल्ट्रासोनिक तरंगें परावर्तित होंगी, डिवाइस की स्क्रीन पर तस्वीर उतनी ही तेज और स्पष्ट होगी। एमआरआई के साथ, कहानी थोड़ी अलग है - लेकिन यहां मुख्य भूमिका भी तरंगों की है, केवल विद्युत चुम्बकीय। वे एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र बनाते हैं और कुछ कणों (हाइड्रोजन परमाणुओं के नाभिक इसके लिए जिम्मेदार हैं) से प्रतिक्रिया दर्ज करते हैं। वास्तव में, डिवाइस शरीर के विद्युत चुम्बकीय विकिरण की प्रतिक्रिया को पंजीकृत करता है और एक छवि प्रदर्शित करता है। यह जांच किए जा रहे अंग की "फोटो" नहीं है, बल्कि इसके विद्युत चुम्बकीय संकेतों का एक नक्शा है।

ऐसी विधियां रोगी के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित हैं, क्योंकि वे ध्वनि या विद्युत चुम्बकीय तरंगों का प्रचार करती हैं जो कोशिकाओं की संरचना को बदलने में सक्षम नहीं हैं। आयनकारी विकिरण (उदाहरण के लिए, एक्स-रे या गामा किरणें, जो कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा उपयोग की जाती हैं) अलग तरह से कार्य करती हैं: इस तरह के प्रभाव के तहत तरंग दैर्ध्य हमारे ऊतकों में तटस्थ कणों को आवेशित लोगों में परिवर्तित कर सकता है, अर्थात आयन (इसलिए नाम)। स्वास्थ्य के लिए यह खतरनाक है क्योंकि ऊतकों की संरचना बदल जाती है। यदि आयनीकरण आश्चर्यजनक रूप से विभाजित कोशिकाओं को पकड़ लेता है और डीएनए का उपयोग करके संश्लेषित प्रोटीन पर कार्य करता है, तो परिणामी विसंगति कई बार खुद को दोहराएगी, जैसे कि एक कन्वेयर बेल्ट पर। इस प्रकार उत्परिवर्तन उत्पन्न होते हैं जो उदाहरण के लिए, कैंसर को जन्म दे सकते हैं।

बेशक, यह एक्स-रे या सीटी स्कैन को स्पष्ट रूप से मना करने का कोई कारण नहीं है। यह विकिरण खुराक के बारे में है; संरचनात्मक परिवर्तन शुरू करने के लिए, यह बहुत बड़ा होना चाहिए (तीव्र विकिरण बीमारी के लक्षण 300 मिलीसेवर्ट के विकिरण स्तर पर दिखाई देते हैं, और एक सुरक्षित खुराक 100 मिलीसेवर्ट तक होती है)। इस संबंध में आधुनिक नैदानिक ​​उपकरण शरीर को बचाते हैं: उदाहरण के लिए, फेफड़ों के एक्स-रे के दौरान, एक मरीज को 1 mSv से कम विकिरण प्राप्त हो सकता है, सीटी स्कैन के साथ, अध्ययन के तहत क्षेत्र के आधार पर आंकड़े अलग-अलग होंगे, लेकिन सामान्य रूप से 16 mSv से अधिक नहीं होना चाहिए। अधिक मात्रा में विकिरण का उपयोग कैंसर के उपचार के लिए किया जाता है - इसे विकिरण चिकित्सा कहा जाता है। इसी समय, दूसरे ट्यूमर के विकास के जोखिम को बाहर नहीं किया जाता है, हालांकि ऐसा बहुत कम ही होता है।

यह पता चला है कि विकिरण की खतरनाक खुराक हासिल करना मुश्किल है, और परीक्षाओं से डरने की कोई जरूरत नहीं है। सबसे पहले, आयनकारी विकिरण के हानिकारक प्रभावों को अब तक केवल बड़ी आपदाओं के ढांचे के भीतर दर्ज किया गया है, जैसे कि चेरनोबिल में, जहां विकिरण की खुराक अविश्वसनीय रूप से अधिक थी। दूसरे, हम चिकित्सा परीक्षाओं के बिना एक निश्चित मात्रा में विकिरण प्राप्त करते हैं: एक व्यक्ति जो नियमित रूप से घर छोड़ता है वह प्रति वर्ष 2-3 mSv तक विकिरण प्राप्त करता है। हमारा शरीर इस तरह के तनाव के अनुकूल हो गया है और रक्षा तंत्र का उपयोग करके इसका मुकाबला करता है, जिसमें प्रतिरक्षा कोशिकाएं शामिल हैं जो असामान्य कोशिकाओं को पकड़ती हैं और नष्ट करती हैं, साथ ही एपोप्टोसिस (क्रमादेशित कोशिका मृत्यु)।

केवल सुरक्षित तरीकों का प्रयोग करें
विकिरण से बिल्कुल नहीं निपटने के लिए, बल्कि एक यूटोपिया से निपटने के लिए,
वास्तविकता से

दूसरी ओर, यह निश्चित रूप से किसी भी समझ से बाहर की स्थिति में विकिरण निदान करने के लायक नहीं है: हालांकि छोटी खुराक में विकिरण का नुकसान सवालों के घेरे में है, विशेषज्ञ रोगियों को व्यर्थ में विकिरण के संपर्क में नहीं लाने की कोशिश करते हैं। कुछ अंग विशेष रूप से विकिरण के प्रति संवेदनशील होते हैं - थायरॉयड ग्रंथि, त्वचा, रेटिना, ग्रंथियां (स्तन ग्रंथियों सहित), और श्रोणि अंग। रोगियों की सुरक्षा के लिए, कुछ प्रोटोकॉल का पालन किया जाता है: उदाहरण के लिए, एक्स-रे को अवरुद्ध करने के लिए लेड एप्रन का उपयोग किया जाता है, और एक अच्छी छवि प्राप्त करने के लिए पर्याप्त न्यूनतम खुराक का उपयोग करने के लिए मशीनों को समायोजित किया जाता है।

विशेषज्ञ बच्चों और गर्भवती महिलाओं के साथ अत्यधिक सावधानी बरतते हैं: यदि परीक्षा की सिफारिश की जाती है, लेकिन इसकी तत्काल आवश्यकता नहीं है, तो इसे कुछ समय के लिए स्थगित किया जा सकता है। दूसरी ओर, दंत रेडियोग्राफी गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित है यदि इसे सभी नियमों के अनुसार किया जाता है - माँ और भ्रूण दोनों के लिए बहुत अधिक खतरनाक है, मुंह में संक्रमण का स्रोत है, यानी क्षय या पल्पिटिस। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड और एमआरआई बिना किसी डर के किया जा सकता है - इस मामले में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग न केवल बच्चे के लिंग को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, बल्कि डाउन सिंड्रोम या जन्मजात विसंगतियों के विकास के जोखिम के लिए भी किया जाता है। भ्रूण पर अल्ट्रासाउंड और एमआरआई का खतरनाक प्रभाव एक हानिकारक मिथक से ज्यादा कुछ नहीं है, क्योंकि इस तरह के अध्ययनों से कोई आयनकारी विकिरण नहीं होता है।

केवल सुरक्षित तरीकों का उपयोग करना, ताकि विकिरण का बिल्कुल भी सामना न करना पड़े, वास्तविकता से अधिक एक स्वप्नलोक है। यदि केवल इसलिए कि विभिन्न प्रकार के निदान आपको रुचि के क्षेत्र को अलग-अलग तरीकों से देखने की अनुमति देते हैं। सीटी और एमआरआई के तंत्र मेल नहीं खाते हैं, लेकिन उनका एक ही कार्य है - वस्तु को त्रि-आयामी रूप में प्रदर्शित करना। इसी समय, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, फ्रैक्चर, रक्तस्राव, संवहनी कार्य की मदद से, उदर गुहा की स्थिति का बेहतर निदान किया जाता है, हालांकि सामान्य तौर पर यह विधि अन्य मामलों के लिए उपयुक्त है। एमआरआई नरम ऊतक के लिए बेहतर है, जिससे आप ट्यूमर देख सकते हैं और जांच कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, हालांकि फिर से इस पद्धति का उपयोग शरीर के अन्य भागों के लिए किया जा सकता है।

दूसरी ओर, अल्ट्रासाउंड में कार्रवाई का एक सीमित स्पेक्ट्रम होता है। यह माना जाता है कि यह उन अंगों को नहीं देखता है जो हड्डियों के पीछे छिपे होते हैं (अल्ट्रासाउंड तरंग बस उन तक नहीं पहुंचती है)। और फिर भी यह स्वचालन के लिए उत्तरदायी नहीं है, अर्थात अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या करने के लिए एक विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है। फिर भी, डिवाइस को रोगी के बिस्तर पर स्थापित करना आसान है, जो नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक विशाल एमआरआई सुरंग के साथ। शास्त्रीय एक्स-रे निदान अब पहले की तुलना में कम बार उपयोग किया जाता है, लेकिन कभी-कभी यह इसके बिना नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, जटिल ऑपरेशन से पहले। वास्तव में, बहुत कुछ न केवल अध्ययन के उद्देश्य पर निर्भर करता है, बल्कि कीमत, खर्च किए गए समय और वास्तव में, क्लिनिक में डिवाइस की उपलब्धता पर भी निर्भर करता है।

चालीस वर्ष से कम उम्र के स्वस्थ व्यक्ति को नियमित रूप से सीटी स्कैन कराने की आवश्यकता नहीं होती है। जब कोई चीज वास्तव में आपको परेशान करती है तो डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लेना उचित है। यदि ऐसा लगता है कि चिकित्सा परीक्षा जैसी किसी चीज की आवश्यकता है, तो यह एक साधारण जांच कार्यक्रम से गुजरने के लिए पर्याप्त है (इसमें आमतौर पर विभिन्न अंगों का अल्ट्रासाउंड, ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफी - हृदय का अल्ट्रासाउंड शामिल है, लेकिन छाती का एक्स-रे भी हो सकता है) शामिल हो)। वृद्ध लोगों के लिए, एक्स-रे परीक्षाओं को नियमित परीक्षाओं के भाग के रूप में इंगित किया जाता है। उदाहरण के लिए, पचास से साठ वर्षों के बाद, सभी को वार्षिक फेफड़ों के कैंसर की जांच करने की सिफारिश की जाती है - यानी फेफड़ों की सीटी, और चालीस के बाद की महिलाएं - मैमोग्राफी का उपयोग करके स्तन कैंसर भी।

कई रोगियों के पास कई प्रश्न होते हैं - क्या एमआरआई करना हानिकारक है, कितनी बार एमआरआई किया जा सकता है, और यह अध्ययन किस उद्देश्य से किया जाता है? आज, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है जिसके द्वारा आप रोगी के अंगों और प्रणालियों की स्थिति का शीघ्रता से आकलन कर सकते हैं। एमआरआई किसी भी उम्र में किया जा सकता है, अध्ययन बच्चों और बुजुर्गों दोनों के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।

क्या एमआरआई सुरक्षित है?

निदान करने के लिए अत्यधिक जानकारीपूर्ण होने के अलावा, एमआरआई का मुख्य लाभ है कोई आयनकारी विकिरण नहीं.

एमआरआई विधि हाइड्रोजन परमाणुओं की विद्युत चुम्बकीय विशेषताओं पर आधारित है, जो मानव ऊतकों में अन्य कणों पर मात्रात्मक रूप से प्रबल होती है। टोमोग्राफ के अंदर एक उच्च-शक्ति निरंतर चुंबकीय क्षेत्र बनाए रखा जाता है; रेडियो सिग्नल हाइड्रोजन कंपन की आवृत्ति के करीब आवृत्ति के साथ इसके माध्यम से गुजरते हैं। अनुनाद के कारण, रेडियो तरंग प्रवर्धित होती है, जिसे एक विशेष मैट्रिक्स में स्थिर किया जाता है और कंप्यूटर द्वारा एक छवि में परिवर्तित किया जाता है।

चूंकि हाइड्रोजन मानव शरीर के विभिन्न ऊतकों में अलग-अलग मात्रा में होता है, इसलिए विभिन्न अंगों और ऊतकों से निकलने वाले संकेत काफी भिन्न होते हैं, जिससे काफी सटीक छवियां प्राप्त करना संभव हो जाता है।

चिकित्सा में, इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि यह प्रक्रिया स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है या किसी जटिलता का कारण बनती है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से गुजरने वाले लाखों लोगों में, परीक्षा के बाद खराब स्वास्थ्य या शरीर को नुकसान का कोई मामला नहीं था।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के दौरान रोगी के लिए एकमात्र असुविधा अध्ययन की अवधि है। एमआरआई स्कैन में 15 मिनट से लेकर 1 घंटे तक का समय लग सकता है। इस समय मे रोगी को लेटना चाहिए... अध्ययन ही है बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रियाचुंबकीय तरंगों के संपर्क में आने से रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है।

एमआरआई कितनी बार किया जा सकता है?

एमआरआई पदार्थ और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं, परानासल साइनस, रीढ़ और रीढ़ की हड्डी के रोगों, जोड़ों, पेट और श्रोणि अंगों के विभिन्न विकृति के लिए निर्धारित है। यह अध्ययन आवश्यकतानुसार किया जाता है। एक नियम के रूप में, प्राथमिक एमआरआई आपको निदान को स्पष्ट करने और उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है। एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके अधिक सूक्ष्म निदान के लिए, उपचार प्रक्रिया की निगरानी के लिए, ऑपरेशन के बाद किसी अंग या प्रणाली की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए एक दोहराव एमआरआई अध्ययन निर्धारित किया जाता है।

चूंकि एक्स-रे परीक्षा के विपरीत, विद्युत चुम्बकीय तरंगें मानव शरीर पर विकिरण भार नहीं डालती हैं, एमआरआई जितनी बार आवश्यक हो उतनी बार किया जा सकता हैनिदान और प्रभावी उपचार के लिए। कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के निरंतर सुधार के लिए धन्यवाद, एमआरआई प्रक्रिया आबादी के लिए बिल्कुल सुरक्षित हो गई है, और साथ ही, डॉक्टर के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।

एमआरआई के लिए मतभेद

कुछ मामलों में, एमआरआई स्वास्थ्य को कुछ नुकसान पहुंचा सकता है, और इसलिए डॉक्टर रोगी को यह विधि नहीं लिखते हैं। चुंबकीय टोमोग्राफी का उपयोग न करने के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था की पहली तिमाही (एक पूर्ण contraindication), दूसरी और तीसरी तिमाही, स्वास्थ्य कारणों से, सख्ती से व्यक्तिगत रूप से;
• रोगी के शरीर में विभिन्न चिकित्सा धातु प्रत्यारोपण ढूँढना (पेसमेकर, मस्तिष्क के जहाजों पर लागू हेमोस्टैटिक क्लिप, हड्डियों में तार, आर्थोपेडिक संरचनाएं, कृत्रिम जोड़, आदि);
• सीमित स्थानों का डर (क्लॉस्ट्रोफोबिया)

एक बच्चे के लिए एमआरआई

छोटे बच्चों के लिए, विशेष क्लीनिक में सख्त नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार, एक नियम के रूप में, एनेस्थीसिया का उपयोग करके एमआरआई स्कैन किया जाता है। अगर बड़े बच्चे का एमआरआई कराने की जरूरत है तो माता-पिता को उसे समझाना चाहिए कि पढ़ाई में दर्द नहीं होता है। एकमात्र असुविधा टोमोग्राफ की तेज आवाज (इयरप्लग का उपयोग किया जाता है) और परीक्षा प्रक्रिया की अवधि है, जिसमें अभी भी झूठ बोलना आवश्यक है।

यदि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के बिना किसी बच्चे में किसी बीमारी का निदान संभव है, तो बाल रोग विशेषज्ञ एक अध्ययन को निर्धारित नहीं करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि बच्चे को सहना मुश्किल होता है। यदि अध्ययन अभी भी आवश्यक है, और बच्चा गतिहीन रहने में सक्षम नहीं है, तो शामक और संवेदनाहारी दवाओं का उपयोग किया जाता है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के परामर्श के बाद एनेस्थीसिया के तहत बच्चे का एमआरआई सख्ती से संभव है.

नई शोध विधियों की शुरूआत के दौरान, उनके विकास और अनुप्रयोग के लिए मुख्य मानदंड सूचना सामग्री थी। विधि सुरक्षा अब सर्वोपरि है। इस संबंध में, क्या एमआरआई के दुष्प्रभाव हैं, यह आधुनिक चिकित्सा में एक जरूरी प्रश्न है।

कंट्रास्ट टोमोग्राफी में शरीर पर आयनकारी विकिरण नहीं होता है। गैडोलीनियम लवण पर आधारित तैयारी, जिनका विकिरण से कोई लेना-देना नहीं है। उन्हें अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

कंट्रास्ट एजेंट अंतरराष्ट्रीय मानकों को पूरा करता है और इसे सुरक्षित माना जाता है।

एमआरआई के लिए मतभेद

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सबसे युवा अनुसंधान विधियों में से एक है और एमआरआई के संभावित दुष्प्रभावों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

लेकिन इसे सुरक्षित माना जाता है और इसके कुछ मतभेद हैं। यह गर्भावस्था की पहली तिमाही है, शरीर या पेसमेकर में धात्विक विदेशी निकायों की उपस्थिति, एक गंभीर स्थिति जिसके लिए हार्डवेयर समर्थन की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​​​प्रक्रिया करते समय, रोगी निरंतर और परिवर्तनशील चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो आवृत्ति विकिरण के संपर्क में आता है।

कारकों का प्रभाव अल्पकालिक होता है और शरीर में संरचनात्मक परिवर्तन नहीं करता है। किए गए वैज्ञानिक अनुसंधान और परीक्षणों के सभी परिणाम इस बात की पुष्टि करते हैं कि यह विधि खतरनाक नहीं है और बिना किसी प्रतिबंध के इसका उपयोग किया जा सकता है।

मस्तिष्क अनुसंधान

ऐसा अध्ययन सभी एमआरआई स्कैनों में सबसे अधिक बार होने वाला अध्ययन है। इस तथ्य के कारण कि मस्तिष्क का पदार्थ 80% पानी है, चुंबकीय क्षेत्र द्वारा गति में स्थापित प्रोटॉन की संख्या बहुत बड़ी है। यह टोमोग्राफी के परिणामों के डर का आधार है।

चुंबकीय क्षेत्र में होने वाले शरीर में होने वाले परिवर्तन अस्थायी होते हैं और इसे छोड़ने के बाद सब कुछ सामान्य हो जाएगा। मस्तिष्क की संरचनाएं और पदार्थ क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, इसलिए दुष्प्रभाव नहीं देखे जाते हैं।

शोध करने पर स्वस्थ मस्तिष्क कैसा दिखता है

निदान के तुरंत बाद चक्कर आना, कमजोरी और टिनिटस की शिकायत संभव है। यह एक सीमित स्थान में होने और कमरे में उच्च स्तर के शोर के कारण है।

मस्तिष्क के लिए एमआरआई के दीर्घकालिक परिणाम नहीं देखे गए हैं।

स्पाइन टोमोग्राफी

रीढ़ की हड्डी के टोमोग्राम का प्रदर्शन महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होता है। जटिलताओं और हानिकारक प्रभाव सिद्ध नहीं हुए हैं। मरीजों को चक्कर आना, कमजोरी और पीठ दर्द की शिकायत हो सकती है।

ये लक्षण एक सीमित स्थान में एक निश्चित स्थिति में होने से भी जुड़े होते हैं। वे कुछ ही घंटों में गुजरते हैं।

बाल रोग में विधि का प्रयोग

बाल चिकित्सा अभ्यास में विधि का अनुप्रयोग

बाल चिकित्सा अभ्यास में परीक्षा पद्धति का चुनाव हमेशा अत्यंत कठिन होता है।

विधि यथासंभव सुरक्षित, सूचनात्मक और उपयोग में आसान होनी चाहिए। यदि एमआरआई पहले दो मापदंडों से मेल खाती है, तो बाद वाले के साथ प्रश्न हैं।

एक छोटे बच्चे के लिए टोमोग्राफ कैप्सूल में रखा जाना और थोड़ी देर के लिए गतिहीन होना मुश्किल है।

ऐसे मामलों में, अध्ययन की समीचीनता का प्रश्न तय किया जाता है, और यदि निदान और चिकित्सा के विकल्प के लिए यह आवश्यक है, तो संज्ञाहरण के तहत टोमोग्राफी की जाती है। इस संबंध में, शोध की आवश्यकता का प्रश्न तीव्र हो जाता है।

किशोरों के लिए, प्रक्रिया मुश्किल नहीं है। एमआरआई उसी तरह किया जाता है जैसे वयस्कों के लिए।

गर्भवती महिलाओं की जांच की विशेषताएं

महिलाओं की विशेष स्थिति कई प्रकार की वाद्य निदान विधियों पर प्रतिबंध लगाती है।

गर्भवती महिलाओं में अक्सर टोमोग्राफी का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि भ्रूण पर चुंबकीय क्षेत्र के नकारात्मक प्रभाव का कोई सबूत नहीं है।

प्रारंभिक चरणों (पहली तिमाही) में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग नहीं किया जाता है क्योंकि सभी अंगों और प्रणालियों के बिछाने के दौरान बच्चे को नुकसान पहुंचाने का खतरा होता है। दूसरे और तीसरे तिमाही में, यदि स्पष्ट संकेत हैं, तो अध्ययन किया जाता है।

गर्भवती महिला या अजन्मे बच्चे पर एमआरआई के नकारात्मक प्रभाव के कोई पुष्ट मामले नहीं थे, लेकिन विधि का उपयोग सीमित रूप से किया जाता है।

इसके विपरीत परीक्षा की बारीकियां

लंबे समय से यह माना जाता था कि गैडोलीनियम लवण का उपयोग बिल्कुल सुरक्षित है। हालांकि, 2017 में समाप्त हुए एक बहुवर्षीय अध्ययन ने बदलाव किए।

यह पाया गया कि गैडोलीनियम लवण, विशेष रूप से रैखिक यौगिक, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के पदार्थ में लंबे समय तक जमा और बने रहने में सक्षम हैं।

मैक्रोसाइक्लिक गैडोलीनियम परिसरों का संचय कुछ हद तक होता है और उनके हटाने की दर अधिक होती है। यह अंतःशिरा प्रशासन के साथ होता है, और स्थानीय उपयोग (संयुक्त में) के साथ, पदार्थ जमा नहीं होते हैं।

संचय की डिग्री और अवधि प्रशासित दवा की खुराक पर निर्भर नहीं करती है।

इसके अलावा, मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तन (ट्यूमर, इस्किमिया या रक्तस्राव के foci, संवहनी विसंगतियों) की उपस्थिति में, संचय अधिक तीव्रता से होता है।

एक विपरीत अध्ययन कैसा दिखता है

वर्तमान में ऐसा कोई अध्ययन नहीं है जो रोगियों के स्वास्थ्य पर भंडारित दवाओं के नकारात्मक प्रभाव को दर्शाता हो। कंट्रास्ट एजेंटों के संचय और हटाने का तंत्र भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है।

दीर्घकालिक अवधि में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के विकास की संभावना को ध्यान में रखते हुए, विपरीत-संवर्धित एमआरआई का उपयोग सीमित है।

गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली महिलाओं और बच्चों में, अध्ययन केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

विधि त्रुटियाँ

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अनुसंधान का एक काफी सटीक तरीका है, और त्रुटियों और गलत निष्कर्षों की संभावना बहुत कम है।

हालांकि, यह एमआरआई के परिणाम गलत नहीं हैं, बल्कि उनका डिकोडिंग है।

तो अध्ययन के संदिग्ध निष्कर्षों के मामले में (कारण एक अनुभवहीन निदानकर्ता हैं, एक विकृति जो भेदभाव के मामले में मुश्किल है), वाहक पर दर्ज किए गए टॉमोग्राम को किसी अन्य विशेषज्ञ को दिखाना आवश्यक है।

रोगी शिकायतें

मंचों पर बहुत सारी चर्चाएँ होती हैं जहाँ लोग अध्ययन से अपनी भावनाओं को साझा करते हैं, साथ ही संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ भी।

अक्सर समीक्षाओं में वे सिरदर्द, मतली, कमजोरी, बालों के झड़ने, बुखार, अपच संबंधी लक्षणों की शिकायत करते हैं।

ज्यादातर मामलों में, किए जा रहे शोध (मनोदैहिक कारकों) के कारण अनुभव की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी बीमार हो जाते हैं।

एमआरआई के दुष्प्रभाव:

• दर्द;
• कमजोरी;
• सिर चकराना;
• जी मिचलाना;
• कानों में शोर;
• अध्ययन क्षेत्र में गर्मी का अहसास।

सभी घटनाएं अल्पकालिक हैं और जल्दी से गुजरती हैं। अगर आपको एमआरआई के कुछ दिनों बाद सिरदर्द होता है, तो अपने डॉक्टर से मिलें।

मूल बातें

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की विधि के लाभ और हानि को समझने के लिए, इसकी भौतिक प्रकृति को समझना आवश्यक है।

एमआरआई के केंद्र में परमाणु चुंबकीय अनुनाद की घटना है।

एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर किसी दी गई आवृत्ति का एक चुंबकीय वैकल्पिक क्षेत्र बनाता है, और फिर उत्पन्न विद्युत चुम्बकीय दालों को पंजीकृत करता है। टोमोग्राफ के अनिवार्य घटक हैं:

• एक चुंबक जो एक निरंतर समान क्षेत्र बनाता है (आधुनिक उपकरणों में, औसत मान 1-3 टी हैं);
• तीन प्रकार के कुंडल। तीन दिशाओं में एक कमजोर चुंबकीय क्षेत्र बनाने के लिए ढाल आवश्यक है, जो आपको स्कैन विमान का चयन करने की अनुमति देता है। आरएफ संचारण कॉइल एक पल्स बनाते हैं। प्राप्त रजिस्टर करने के लिए आरएफ रिसीवर की जरूरत है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को योजनाबद्ध रूप से निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

1. रोगी को टोमोग्राफ (खुले या बंद प्रकार) में रखा जाता है।
2. रुचि के क्षेत्र के चारों ओर एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र बनाया जाता है, जिसके प्रभाव में मानव ऊतक में प्रवेश करने वाले पानी के अणुओं के हाइड्रोजन प्रोटॉन हिलने लगते हैं।
3. कॉइल की मदद से आंदोलन की दिशा निर्धारित की जाती है।
4. जब चुंबकीय क्षेत्र कार्य करना बंद कर देता है, तो तत्व अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं (उनके लौटने का समय विश्राम कहलाता है)। T-1 विश्राम वह अवधि है जब 63% प्रोटॉन अपने स्थान पर वापस आ जाते हैं। T-2 तब होता है जब 37% से अधिक कण विचुंबकीय हो जाते हैं।
5. कंप्यूटर प्रोग्राम की मदद से डेटा को प्रोसेस किया जाता है और इमेज (T-1 और T-2 वेटेड) बनाई जाती हैं।

संकेत और नैदानिक ​​क्षमता

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग चिकित्सा के लगभग सभी क्षेत्रों को कवर करती है।

मस्तिष्क अनुसंधान:

• विकासात्मक विसंगतियों की पहचान;
• संवहनी विकृति;
• डिमाइलेटिंग रोग (मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान के लिए मुख्य विधि);
• सिर की चोटें;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• कैंसर खोज।

रीढ़ और रीढ़ की हड्डी का आकलन:

हृदय और कोरोनरी धमनियों की विकृति की पहचान, दोष, मायोकार्डियल सिकुड़न का आकलन, स्टेंटिंग से पहले परीक्षा और संवहनी बाईपास ग्राफ्टिंग।

पाचन तंत्र (पेट, पित्ताशय की थैली, यकृत, अग्न्याशय और आंतों) की एक व्यापक परीक्षा से द्रव्यमान का पता चलता है और गंभीर विकृतियों की पुष्टि होती है।

एडेनोमा के साथ प्रोस्टेट के सटीक आकार को निर्धारित करने के लिए पुरुषों में श्रोणि अंगों की जांच, घातक ट्यूमर की पहचान।

ट्यूमर का निदान करने के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की विकृतियों की पहचान करने के लिए महिलाओं में श्रोणि अंगों की जांच।

जोड़ों की टोमोग्राफी उपास्थि और कण्डरा, हाइग्रोमा और सर्जरी से पहले (आर्थ्रोप्लास्टी, अखंडता की बहाली) के विकृति को निर्धारित करने के लिए की जाती है।

हड्डी के घटक की विकृति का निदान करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी को प्राथमिकता दी जाती है। अधिक बार, बड़े जोड़ों का एमआरआई किया जाता है - कूल्हे, घुटने, कंधे।

परिणाम

अध्ययन एक अनुभवी योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए ताकि पैथोलॉजी छूट न जाए

एमआरआई एक आधुनिक सूचनात्मक अनुसंधान पद्धति है। प्लसस में निम्नलिखित पैरामीटर शामिल हैं:

1. त्रुटियों का न्यूनतम जोखिम।
2. घातक ट्यूमर का निदान (बायोप्सी की तुलना में सटीकता कम है)।
3. कोई विकिरण जोखिम नहीं।
4. तेज परिणाम।
5. गर्भवती महिलाओं और बच्चों में आवेदन।
6. न्यूनतम प्रतिकूल प्रतिक्रिया।
7. टोमोग्राम की पुन: परीक्षा की संभावना और गतिकी में परिणामों की तुलना।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग विधि के नुकसान इस प्रकार हैं:

• ऊंची कीमत;
• धातु प्रत्यारोपण वाले व्यक्तियों में उपयोग करने में असमर्थता;
• अस्थि संरचनाओं का विवरण विकिरण निदान की गुणवत्ता में हीन है।

कंट्रास्ट एन्हांसमेंट पद्धति का उपयोग बहस का विषय है और पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इसलिए, कंट्रास्ट एन्हांसमेंट या अन्य डायग्नोस्टिक्स के बिना एमआरआई को वरीयता देना बेहतर है। निदान के लिए एक विकल्प की अनुपस्थिति में, गैडोलीनियम परिसरों की न्यूनतम खुराक का उपयोग इसके विपरीत के रूप में किया जाना चाहिए।

हाल ही में, एमआरआई सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सुरक्षित निदान विधियों में से एक बना हुआ है। एक टोमोग्राफ का उपयोग करके परीक्षा की जाती है, जो एक बड़ा चुंबक है।इस तथ्य के बावजूद कि टोमोग्राफ का शरीर पर कोई हानिकारक विकिरण और प्रभाव नहीं है, इस तरह की परीक्षा की सूचना सामग्री और विश्वसनीयता बहुत अधिक है। हालांकि, किसी भी प्रक्रिया की तरह, इसके अपने मतभेद हैं। सुरक्षा नियमों का पालन करने में विफलता से अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

टोमोग्राफ मानव शरीर पर विद्युत चुम्बकीय विकिरण के साथ कार्य करता है, जो आपको स्क्रीन पर एक चित्र प्रदर्शित करने की अनुमति देता है। अलग-अलग कपड़े इन तरंगों को अलग-अलग तरीके से प्रसारित करते हैं। यह विद्युत चुम्बकीय प्रतिक्रिया अत्यधिक सटीक है। मदद से, आप विभिन्न बीमारियों की पहचान कर सकते हैं: फ्रैक्चर से लेकर घातक ट्यूमर तक।

एक नियम के रूप में, मतभेदों को ध्यान में रखते हुए और सुरक्षा सावधानियों का पालन करते समय एमआरआई के कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं। इस परीक्षा पद्धति की एक विशेषता गैर-आक्रामकता और दर्द रहितता है। यह अप्रिय परिणामों की संभावना को बहुत कम करता है।

शरीर के जिस हिस्से की जांच की जा रही है, उसके आधार पर एमआरआई प्रक्रिया की कई किस्में हैं:

• सिर और गर्दन का एमआरआई। इस मामले में, विविधता में गोलार्धों की परीक्षा, साथ ही मस्तिष्क के जहाजों, ग्रीवा रीढ़, आदि शामिल हैं। परीक्षा ऑप्टिक या श्रवण तंत्रिका के घावों में भी मदद कर सकती है।
• छाती का एमआरआई। एमआरआई प्रक्रिया आपको छाती के अंगों के विभिन्न विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है: हृदय, फेफड़े, साथ ही। अक्सर, एमआरआई ऑन्कोलॉजी, हृदय या धमनियों के वाल्व को नुकसान का निर्धारण करने के लिए किया जाता है।
• ... इस प्रकार के एमआरआई को चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी भी कहा जाता है। यह आपको रक्त के थक्कों, सजीले टुकड़े, संवहनी टूटना, साथ ही साथ विभिन्न जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• ... एमआरआई प्रक्रिया आपको न केवल रीढ़ की जांच करने की अनुमति देती है, बल्कि आसन्न ऊतकों की भी जांच करती है। यह फ्रैक्चर, डिस्क विस्थापन, ऊतक संक्रमण की पहचान करने में मदद करेगा।
• हड्डियों और जोड़ों का एमआरआई। चोटों के परिणामों की जांच करते समय, हड्डी या आर्टिकुलर ऊतक के विभिन्न संक्रामक, भड़काऊ रोगों के संदेह के मामले में प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है।
• तथा । परीक्षा में पेट के सभी अंग शामिल हैं :, आदि। आप प्रजनन प्रणाली (गर्भाशय, महिलाओं में अंडाशय, पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि) की भी जांच कर सकते हैं।

एक पूर्ण शरीर एमआरआई भी है। हालांकि, यह काफी महंगी प्रक्रिया है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब निदान करना असंभव होता है, साथ ही जब एक घातक ट्यूमर की खोज की जाती है और मेटास्टेस के प्रसार का निर्धारण किया जाता है।

तैयारी और प्रक्रिया

एमआरआई प्रक्रिया में कुल 30 मिनट लगते हैं। विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, लेकिन प्रक्रिया से पहले, रोगी को एक प्रश्नावली भरनी होगी, जो सभी संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं, शरीर में धातु के हिस्सों या भागों की उपस्थिति (कृत्रिम अंग, शंट, इलेक्ट्रोस्टिमुलेटर) को इंगित करती है।

एक विपरीत माध्यम का उपयोग करते समय, प्रक्रिया से पहले खाने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि मतली की भावना हो सकती है। प्रक्रिया से पहले, महिलाओं को सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग बंद करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि उनमें धातु के कण हो सकते हैं। पेट के अंगों की जांच करने पर ही खाने-पीने के निर्देश दिए जाते हैं।

इसके अलावा, यदि अधिक वजन होता है, तो रोगी को वजन प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। टोमोग्राफ को एक विशिष्ट वजन के लिए डिज़ाइन किया गया है। यदि यह अनुमेय सीमा से अधिक है, तो एक ओपन टोमोग्राफ का उपयोग किया जाता है।

प्रक्रिया स्वयं कई चरणों में होती है:

1. सबसे पहले, रोगी एक अलग कमरे में प्रवेश करता है, दिए गए कपड़ों में बदल जाता है। धातु के हिस्से वाले सभी गहनों और कपड़ों की वस्तुओं को हटाना आवश्यक है। आपको चाबियां, पियर्सिंग, डेन्चर, यदि कोई हो, बेल्ट, घड़ियां आदि भी छोड़नी होंगी।
2. रोगी एमआरआई कक्ष में प्रवेश करता है और एक स्लाइडिंग टेबल पर लेट जाता है जो टनल टोमोग्राफ में स्लाइड करता है। एमआरआई का मूल नियम यह है कि रोगी को टोमोग्राफ के पूरे ऑपरेशन के दौरान गतिहीन होना चाहिए। यदि छोटे बच्चों की जांच की जाती है, तो एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की उपस्थिति में सामान्य एनेस्थीसिया के तहत प्रक्रिया की जाती है।
3. प्रक्रिया के दौरान, कोई असुविधा नहीं होनी चाहिए। लेकिन टोमोग्राफ काफी शोर करता है, इसलिए लंबे समय तक गुनगुनाने से अक्सर सिरदर्द होता है। मरीज को हेडफोन दिया जा सकता है।
4. यदि अप्रिय संवेदना उत्पन्न होती है, तो रोगी डॉक्टर के साथ संपर्क बटन दबा सकता है और अपनी स्थिति की रिपोर्ट कर सकता है। कुछ मामलों में, रोगी परीक्षा के दौरान क्लॉस्ट्रोफोबिक महसूस करने लगते हैं। एक सीमित स्थान में अप्रिय संवेदनाएं हो सकती हैं, भले ही व्यक्ति पहले क्लौस्ट्रफ़ोबिया से पीड़ित न हो।

प्रक्रिया के अंत के बाद, रोगी एक घंटे के भीतर परिणाम प्राप्त कर सकता है या डॉक्टर के परामर्श की प्रतीक्षा कर सकता है, जो निष्कर्ष को समझेगा। स्नैपशॉट और लिखित राय दोनों सौंपे जाते हैं।

एमआरआई की जटिलताओं और खतरे

एमआरआई काफी सुरक्षित प्रक्रिया है। मानव शरीर पर विद्युत चुम्बकीय तरंगों के हानिकारक प्रभावों को साबित करने वाला एक भी वैज्ञानिक तथ्य नहीं है। कई लोग इस प्रक्रिया से डरते हैं, इसके सार को नहीं समझते हैं। एमआरआई एक्स-रे परीक्षा नहीं है, इसलिए इस मामले में कोई हानिकारक विकिरण नहीं है।

प्रक्रिया के दौरान और बाद में, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• क्लौस्ट्रफ़ोबिया का एक फिट। यह बल्कि एक अप्रिय प्रभाव है जो सीधे परीक्षा के दौरान प्रकट होता है। गंभीर मामलों में, रोगी को एक ओपन टोमोग्राफ का उपयोग करके एक प्रक्रिया की पेशकश की जाती है, लेकिन इस मामले में सूचना सामग्री कम हो जाएगी। यदि क्लॉस्ट्रोफोबिक हमला गंभीर नहीं है, तो रोगी को ताजी हवा प्रदान करने, सिर के नीचे से एक तकिया हटाने, या उसके पेट पर रोल करने के लिए रोगी की स्थिति को दूर करने के लिए एक वेंटिलेटर चालू किया जा सकता है।
• कोशिका नुकसान। यदि शरीर में धातु के हिस्से हैं, तो टोमोग्राफ के प्रभाव में, वे नरम ऊतकों को फाड़ते हुए आकर्षित करना शुरू कर देंगे। ऐसी जटिलता की संभावना बहुत कम है। एक नियम के रूप में, लोग शरीर में धातु की वस्तुओं की उपस्थिति से अवगत होते हैं और इसकी सूचना देते हैं। परीक्षा शुरू होने से पहले, क्लिनिक कार्यकर्ता मेटल डिटेक्टर का उपयोग करके एक अतिरिक्त परीक्षण करता है।
• भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव। गर्भवती महिलाएं कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किए बिना एमआरआई स्कैन करवा सकती हैं, लेकिन पहली तिमाही में भ्रूण पर टोमोग्राफी के प्रभाव को स्पष्ट नहीं किया गया है, इसलिए परीक्षण से परहेज करने की सिफारिश की जाती है। लेकिन अगर कोई महिला प्रारंभिक अवस्था में एमआरआई स्कैन करवाती है, जब तक कि उसे गर्भावस्था के बारे में पता नहीं चल जाता है, तो यह चिकित्सकीय गर्भपात का संकेत नहीं है।
• एलर्जी की प्रतिक्रिया। एलर्जी केवल उसी से हो सकती है जिसका उपयोग परीक्षा के दौरान किया जाता है। एक नियम के रूप में, निजी क्लीनिक पहले से एलर्जी के लिए परीक्षण करेंगे।

प्रक्रिया का कोई संचयी प्रभाव नहीं है। इसे रोगी द्वारा जितनी बार आवश्यक हो उतनी बार किया जा सकता है। इस मामले में जटिलताओं का जोखिम छोटा है, लेकिन एमआरआई को रोकथाम के लिए कभी भी निर्धारित नहीं किया जाता है। यह सलाह दी जाती है कि डॉक्टर से रेफरल लें और शरीर की स्थिति को स्पष्ट करें ताकि कोई अप्रत्याशित जटिलताएं न हों।

एमआरआई के लिए मतभेद

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की सुरक्षा के बावजूद, इस प्रक्रिया में कई मतभेद हैं। शरीर की कुछ विशेषताओं की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, एक सर्वेक्षण किया जाता है। यह निर्धारित करने में मदद करता है कि प्रक्रिया कितनी सुरक्षित होगी। यह बहुत जरूरी है कि मरीज सभी सवालों का ईमानदारी से जवाब दे।

यदि उपस्थित चिकित्सक एमआरआई प्रक्रिया निर्धारित करता है, तो वह संभावित परिणामों की चेतावनी देता है और रोगी के शरीर की स्थिति का आकलन करता है। इसकी तैयारियों की भी पहले ही घोषणा कर दी जाती है।

एमआरआई के लिए मतभेदों की सूची में शामिल हैं:

1. शरीर में धातु की वस्तुओं की उपस्थिति और एक पेसमेकर। चुंबकीय तरंगें उत्तेजक के संचालन को बाधित करती हैं और किसी भी धातु की वस्तुओं को बड़ी ताकत से आकर्षित करती हैं। इससे गंभीर चोट लग सकती है।
2. इंसुलिन पंपों की उपस्थिति। इंसुलिन देने के लिए इस चिकित्सा उपकरण में धातु के हिस्से भी हो सकते हैं। एक टोमोग्राफ के प्रभाव में उनका काम बाधित होता है।
3. दर्द सिंड्रोम। गंभीर दर्द के साथ, एमआरआई नहीं किया जाता है, क्योंकि एक व्यक्ति लंबे समय तक स्थिर नहीं रह सकता है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, दर्द को दूर करना या किसी अन्य नैदानिक ​​​​प्रक्रिया को अंजाम देना आवश्यक है।
4. मानसिक बीमारी की उपस्थिति। मानसिक रोगियों को यह समझाना असंभव है कि गतिहीन रहना आवश्यक है। इस मामले में, केवल एनेस्थीसिया का उपयोग करके एमआरआई स्कैन किया जा सकता है।
5. कंपन। कंपकंपी अनैच्छिक आंदोलनों के साथ होती है, जो प्रक्रिया को कठिन बना सकती है।
6. गर्भावस्था की पहली तिमाही। भ्रूण के गठन की अवधि के दौरान, किसी भी प्रक्रिया को करना और दवाएं लेना अवांछनीय है। यदि किसी महिला को एमआरआई की आवश्यकता है, तो इसे दूसरी तिमाही की शुरुआत तक स्थगित करने की सिफारिश की जाती है।
7. मिर्गी। टोमोग्राफ का ऑपरेशन मिर्गी के दौरे को भड़का सकता है, इसलिए यह रोग एमआरआई के लिए एक contraindication है।

कुछ contraindications पहले से ही अप्रचलित हो गए हैं। उदाहरण के लिए, लंबे समय से यह माना जाता था कि शरीर पर टैटू होने पर एमआरआई स्कैन नहीं किया जाना चाहिए। हालांकि, आधुनिक टैटू पार्लर धातु युक्त पेंट का उपयोग नहीं करते हैं, इसलिए एमआरआई स्कैन के कोई परिणाम नहीं होते हैं।

कंट्रास्ट एजेंट के बारे में आपको जो कुछ जानने की जरूरत है

कंट्रास्ट मीडिया कई प्रकार के होते हैं। एमआरआई एक कंट्रास्ट का उपयोग करता है जिसमें आयोडीन नहीं होता है, इसलिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना न्यूनतम होती है। सबसे अधिक बार, एक विपरीत एजेंट का अंतःशिरा प्रशासन किया जाता है। इसके उपयोग की आवश्यकता उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

ज्यादातर मामलों में, गैडोलीनियम कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाता है।

इसके विपरीत और इसके बिना एमआरआई के बीच का अंतर केवल अधिक विस्तृत जानकारी में है, जो ट्यूमर की सीमाओं को परिभाषित करता है।

एक नियम के रूप में, कंट्रास्ट पूरी तरह से सुरक्षित है और इससे कोई जटिलता नहीं होती है। हालाँकि, कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• एलर्जी। गैडोलीनियम से एलर्जी की प्रतिक्रिया दुर्लभ है। यह इंजेक्शन स्थल पर त्वचा पर चकत्ते, खुजली, त्वचा की लालिमा के रूप में प्रकट होता है।
• पदावनति। गैडोलिनियम रक्तचाप को थोड़ा कम कर सकता है, लेकिन इससे गंभीर परिणाम नहीं होते हैं।
• शरीर में द्रव प्रतिधारण। यह साइड इफेक्ट तभी होता है जब आपको किडनी की बीमारी हो। एडिमा बनता है, दवा धीरे-धीरे उत्सर्जित होती है, जिससे नशा हो सकता है।

आधुनिक आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी अक्सर एमआरआई की ओर रुख करते हैं, क्योंकि इस प्रकार के निदान से आप अध्ययन के तहत क्षेत्र की उच्च-परिभाषा 3डी छवियां प्राप्त कर सकते हैं। इस मामले में, न केवल बाहर से, बल्कि अंदर से भी आवश्यक अंग या ऊतक की जांच की जा सकती है। एमआरआई का उपयोग बड़े जोड़ों, रीढ़ के जोड़ों, स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों की जांच के लिए किया जाता है।

प्राप्त आंकड़ों का उपयोग डॉक्टरों द्वारा न केवल स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने और आगे के उपचार की योजना बनाते समय किया जाता है। सर्जरी की समीचीनता और पोस्टऑपरेटिव थेरेपी और पुनर्वास के सुधार पर निर्णय लेने के लिए सूचना अनिवार्य है।

बच्चों के लिए जोड़ों का एमआरआई

प्रक्रिया की गैर-आक्रामकता विभिन्न उम्र के बच्चों में जोड़ों का निदान करना संभव बनाती है। बढ़ते जीव के लिए, एमआरआई पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित प्रक्रिया है, क्योंकि यह बाहर से एक चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव पर आधारित है (संयुक्त गुहा में सर्जिकल प्रवेश के बिना)।

बहुत कम उम्र के रोगियों को अक्सर दृढ़ता की समस्या होती है। चूंकि अध्ययन कभी-कभी 1 घंटे तक चलता है, और इस समय पूर्ण गतिहीनता बनाए रखना आवश्यक होता है, इसलिए बच्चा दवा की नींद में डूबा रहता है। प्रत्येक रोगी के लिए शामक (शामक) दवाओं की खुराक को कड़ाई से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जो साइड इफेक्ट के जोखिम को समाप्त करता है।

जोड़ों के एमआरआई के लिए संकेत

जोड़ों का एमआरआई उपस्थित चिकित्सक (ऑर्थपेडिस्ट, ट्रूमेटोलॉजिस्ट, सर्जन) या रोगी की अपनी पहल पर निर्धारित किया जा सकता है।

एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित एमआरआई के लिए संकेत:

• ट्यूमर प्रक्रियाओं का पता लगाना / पुष्टि करना;
• फ्रैक्चर की स्थिति का निदान / मूल्यांकन;
• गठिया, आर्थ्रोसिस (जोड़ों के सूजन घाव);
• खेल की चोटें (कण्डरा, मांसपेशियों, स्नायुबंधन को नुकसान);
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और / या इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
• संयुक्त का पैथोलॉजिकल विकास;
• आदतन अव्यवस्था;
• सिनोव्हाइटिस (बर्सा की सूजन);

एमआरआई के लिए अपनी पहल पर संकेत:

• दर्द, जोड़ों में सूजन;
• संयुक्त के प्रक्षेपण में त्वचा की निरंतर हाइपरमिया (लालिमा);
• गतिशीलता का प्रतिबंध या पूर्ण रुकावट;
• एक ट्यूमर का संदेह;
• चोटों, ऑपरेशनों के बाद स्थिति की जाँच करना।

एमआरआई के लिए मतभेद

जोड़ों के एमआरआई के लिए मतभेद पूर्ण और सापेक्ष हो सकते हैं।

पूर्ण मतभेद (स्पष्ट रूप से असंभव):

• रोगी के शरीर में प्रत्यारोपित धातु की वस्तुएं होती हैं (प्रत्यारोपण, क्लैंप, संवहनी स्टेंट, आदि) - आंतरिक रक्तस्राव और आस-पास के ऊतकों को अन्य नुकसान का खतरा होता है, क्योंकि धातु संरचनाएं चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव में चलती हैं;
• आक्षेप, अनैच्छिक मांसपेशियों में ऐंठन, हाइपरकिनेसिस - शरीर की गतिविधियों को नियंत्रित करने में असमर्थता उच्च गुणवत्ता वाली परीक्षा की अनुमति नहीं देती है;
• कंट्रास्ट एजेंट (गैडोलीनियम) से एलर्जी - यदि आवश्यक हो, तो अधिक बार ट्यूमर संरचनाओं का पता लगाने के लिए, एमआरआई डायग्नोस्टिक्स में कंट्रास्ट का उपयोग किया जाता है। यदि रोगी को गैडोलीनियम से कोई प्रतिक्रिया होती है, तो उसके लिए बिना कंट्रास्ट के एमआरआई करना बेहतर होता है;
• पुरानी गुर्दे की विफलता (इसके विपरीत एमआरआई के साथ) - गुर्दे द्वारा उत्सर्जित गैडोलीनियम उन पर भार बढ़ाता है और रोग को बढ़ा सकता है;
• पेसमेकर, इंसुलिन पंप और अन्य जीवन-सहायक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण - एक चुंबकीय क्षेत्र इन उपकरणों के संचालन को बाधित कर सकता है, जो रोगी की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा;
• रोगी का मोटापा (150 किग्रा से अधिक वजन) - रोगी को एमआरआई कैप्सूल में रहने से रोकता है, क्योंकि टोमोग्राफ का व्यास रोगी के शरीर के आकार से बहुत छोटा हो सकता है।

सापेक्ष मतभेद (डॉक्टर के विवेक पर)

• गर्भावस्था (मुख्य रूप से प्रारंभिक अवस्था में) - चुंबकीय क्षेत्र गर्भ में बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, लेकिन आपातकालीन मामलों में, एमआरआई निदान संभव है;
• दुद्ध निकालना (स्तनपान) - इसके विपरीत एमआरआई के साथ, अगले 2-3 दिनों में, स्तन ग्रंथियों के स्राव में गैडोलीनियम की उपस्थिति के कारण बच्चे को स्तन का दूध नहीं पिलाया जा सकता है;
• टैटू की उपस्थिति, जिसके पेंट में धातु शामिल है - ड्राइंग के स्थान पर जलन और खुजली हो सकती है;
• मानसिक विकार - प्रक्रिया के दौरान रोगी की अनुचित व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाएं अध्ययन को काफी जटिल बना सकती हैं, और कुछ मामलों में इसे असंभव भी बना सकती हैं;
• क्लौस्ट्रफ़ोबिया (सीमित स्थान का डर) - परीक्षा के दौरान घबराहट पैदा कर सकता है।

जोड़ों के एमआरआई की तैयारी

सभी धातु की वस्तुओं (चश्मा, हेयरपिन, गहने, आदि) से छुटकारा पाने के लिए प्रारंभिक उपाय हैं। महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे अध्ययन के दिन सजावटी सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग न करें, क्योंकि इसके कुछ प्रकारों में धातु की अशुद्धियाँ हो सकती हैं।

उन सभी कारकों को बाहर करने की सलाह दी जाती है जो गतिहीनता के संरक्षण में हस्तक्षेप कर सकते हैं - प्रक्रिया से पहले, शौचालय जाएं, आवश्यक दवाएं लें, ऐसे कपड़े पहनें जो त्वचा को परेशान न करें, आदि।

इसके विपरीत जोड़ों के एमआरआई के साथ, आपको प्रक्रिया के दिन नाश्ता नहीं करना चाहिए (इसके विपरीत केवल खाली पेट पर प्रशासित किया जाता है)।

क्रियाविधि

अध्ययन एक लापरवाह स्थिति में, टोमोग्राफ की चल मेज पर किया जाता है। अनैच्छिक आंदोलनों से बचने के लिए रोगी के शरीर और अंगों को विशेष फास्टनरों के साथ तय किया जाता है। यदि वांछित है, और बच्चों को बिना असफल हुए, ऑपरेशन के दौरान स्कैनर द्वारा की गई आवाज़ों को न सुनने के लिए इयरप्लग या हेडफ़ोन दिए जाते हैं। यह गुनगुना, कर्कश, विभिन्न क्लिक हो सकता है। कंट्रास्ट एजेंट को प्रक्रिया से ठीक पहले अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

फिर टेबल को स्कैनर टनल में ले जाया जाता है, जो मेडिकल स्टाफ के साथ फीडबैक सिस्टम से लैस है। दर्द, मतली या घबराहट के मामले में, रोगी तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क कर सकता है - प्रक्रिया तुरंत रोक दी जाएगी। उपकरण अच्छी तरह हवादार है और पूर्ण आराम सुनिश्चित करने के लिए अच्छी तरह से जलाया जाता है।

जोड़ों की परीक्षा की अवधि आमतौर पर 30-40 मिनट होती है। कंट्रास्ट-एन्हांस्ड एमआरआई - 60 मिनट तक।

दुष्प्रभाव

कुछ रोगियों ने ध्यान दिया कि प्रक्रिया के बाद एक सुई, पित्ती के साथ पंचर साइट पर हल्का चक्कर आना, मतली, खुजली होती है। ये लक्षण गैडोलिनियम की क्रिया के परिणाम हैं, अत्यंत दुर्लभ हैं और उचित दवाएं लेने से जल्दी समाप्त हो जाते हैं।

जोड़ों के एमआरआई के बाद कोई अन्य, अधिक गंभीर, दुष्प्रभाव नहीं थे।

शोध का परिणाम

निष्कर्ष और एमआरआई छवियों को रेडियोलॉजिस्ट द्वारा समझने के तुरंत बाद हाथों को सौंप दिया जाता है। इसमें आमतौर पर लगभग एक घंटा लगता है, मुश्किल मामलों में - एक दिन।

एमआरआई एक सूचनात्मक प्रक्रिया है जो विकास के शुरुआती चरणों में बीमारियों का पता लगाने की अनुमति देती है। जोड़ों का एमआरआई प्रारंभिक निदान की पुष्टि या इनकार करना संभव बनाता है, संयुक्त और आसपास के ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने के लिए, शल्य चिकित्सा सहित उपचार आहार को समायोजित करने के लिए, पुनर्वास अवधि में उपायों की योजना बनाने के लिए।

वैकल्पिक निदान के तरीके

एमआरआई डायग्नोस्टिक्स कई मामलों में अन्य शोध विधियों से आगे निकल जाता है:

• किसी अंग की पूरी नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करना, आंतरिक और बाहरी दोनों आवरण (अल्ट्रासाउंड के विपरीत);
• शरीर को कोई विकिरण नहीं (रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के विपरीत);
• किसी अंग की वॉल्यूमेट्रिक (3डी) छवि प्रदान करना;
• प्रक्रिया के बार-बार दोहराने की संभावना।

यही विशेषताएं हैं जो एमआरआई डायग्नोस्टिक्स को विश्वसनीय, सुरक्षित और दुनिया में सबसे व्यापक बनाती हैं।

हालांकि, घने हड्डी संरचनाओं के अध्ययन में सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। दूसरी ओर, एमआरआई, कोमल ऊतकों की पूरी तरह से कल्पना करता है। इसलिए, विशेषज्ञ अक्सर सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए इन दोनों विधियों का उपयोग करते हैं।